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Funzionamento dell`NPB-40

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1. Frequenza del segnale 752 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 400 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 300 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali 0 sec acustici 2 sec Priorit 10 127 Caratteristiche Indicatori acustici Continua Indicatore Parametro Valore acustico Allarme a Volume Regolabile 42 52 priorit bassa dB A ad un metro Frequenza del segnale 500 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 400 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 3200 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali 0 sec acustici 2 sec Priorit 11 Specifiche elettriche Batterie Le batterie garantiscono almeno 15 ore di funzionamento senza allarmi senza stampa e con l illuminazione dello schermo accesa usando un simulatore di segnale di polso impostato a 200 bpm luce intensa e bassa modulazione Tipo 4 Batterie alcaline AA Tensione 1 5 V CC ognuna Sensori OXIMAX Lunghezza Il range di lunghezza d onda della luce emessa compresa d onda tra 660 nm e 890 nm 128 Caratteristiche Dissipazione di energia del sensore OxiM4x Sensore Dissipazione OxIMAx MAX N 52 5 mW OXIMAX MAX I 52 5 mW OXIMAX MAX P 52 5 mW OXIMAX MAX A 52 5 mW OXIMAX MAX AL 52 5 mW OXIMAX MAX R 52
2. 83 Borsa per il trasporto dell NPB 40 n 84 Custodia impermeabile 85 Stampante instants 85 Carta LermiCa saami samaa munana iaia 86 Prolunga DEC 4 ssl lario 87 Curva di dissociazione dell ossiemoglobina 118 Indice Tabelle Tabella 1 Tabella 2 Tabella 3 Tabella 4 Tabella 5 Tabella 6 Tabella 7 Tabella 8 Tabella 9 Tabella 10 Tabella 11 Tabella 12 NPB 40 Frequenze di lampeggiamento esnin 18 Intervalli dei parametri nn aan aan a nananana 35 Modelli di sensori Nellcor e peso corporeo dei pazienti 78 Funzioni del sensore OXIMAX 81 Codici dierrore ua ia 97 Struttura del Men nen e aan naa a naa nannaa neen 110 Men di impostazione dell ora 111 Distanze consigliate 133 Conformit dei Cavi ana aaaa a aate anna rrn 134 Emissioni elettroniche 135 Immunit elettromagnetica naene 136 Immunit elettromagnetica naene 137 v Pagina vuota Informazioni sulla sicurezza Avvertenze NPB 40 Le avvertenze sono identificate dal simbolo AVVERTENZA mostrato in alto Le avvertenze avvertono l operatore di possibili gravi conseguenze deces
3. A Nota Pindicatore Regolazione volume tono di polso lampeggia guando il volume del tono di polso regolato su zero Procedura Struttura del men Quando 1 NPB 40 in modalit normale 1 Premere il tasto Men fino a quando il volume del tono di polso viene visualizzato sull NPB 40 e pu essere udito SpO2 Q min Ja M MO 0 46 O 00 Funzionamento dell NPB 40 2 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino a ottenere il volume del segnale acustico desiderato 3 Premere il tasto Men per tre volte per impostare il volume del segnale acustico e ritornare al normale funzionamento Regolazione del volume dell allarme Descrizione NPB 40 Quando visualizzata l icona del volume dell allarme l operatore pu regolare il volume dei segnali acustici di allarme Ogni pressione dei tasti Freccia verso l alto o Freccia verso il basso aumenta o riduce il volume dell allarme e incrementa o decrementa di uno il numero di segmenti mostrati nell indicatore a barre di Ampiezza di polso che temporaneamente funge da indicatore del volume corrente Il volume minimo dell allarme uno un segmento dell indicatore a barre il massimo corrisponde a 10 dieci segmenti dell indicatore a barre Il tentativo di regolazione al di fuori dell intervallo determina un segnale acustico di tasto non valido Il volume dell allarme predefinito pari
4. 40 Funzionamento dell NPB 40 6 Se l NPB 40 rileva un problema emette un segnale acustico di errore e NPB 40 visualizza un codice di errore Er e un numero di errore consultare Individuazione e risoluzione dei guasti a pagina 95 SpO2 W YL min ici XX KW A 7 Se il POST d un esito positivo l NPB 40 emette un segnale acustico per un secondo indicando che lo strumento ha superato il test acustico di superamento del POST non utilizzare lo AVVERTENZA se PNPB 40 non emette il segnale strumento libero da gualsiasi ostruzione e gli alloggiamenti dell altoparlante non siano coperti In caso contrario il segnale acustico di allarme potrebbe non essere udito A Nota il segnale acustico di superamento del POST NZ rappresenta anche una conferma sonora del corretto funzionamento dell altoparlante AVVERTENZA controllare che Paltoparlante sia NPB 40 41 Funzionamento dell NPB 40 Sensore OxIMax collegato 42 m Quando un sensore contiene i dati e viene collegato all NPB 40 viene visualizzato l indicatore Dati nel sensore Durante la ricerca di un segnale di polso valido P NPB 40 visualizza due linee nei display della SpO e della frequenza di polso Per una prestazione ottimale consentire all NPB 40 di cercare e valutare il segnale di polso per circa 10 secondi in assenza di movimento Quando viene rilevato un segnale di polso valido P NPB 40 entra nella moda
5. Indicatore del limite di allarme modificato I limiti di allarme che sono stati modificati rispetto ai valori prestabiliti mostrano un punto decimale dopo il valore visualizzato SpO2 o BPM NPB 40 63 Funzionamento dell NPB 40 L indicatore Limite di allarme modificato viene visualizzato ogni volta in cui sta per essere o stato cambiato un limite di allarme VASI 107 OL min Registrazione dei dati istantanei Descrizione 64 D L NPB 40 dotato di una memoria interna che pu archiviare 50 registrazioni di eventi del paziente dati istantanei Le registrazioni dell evento possono essere stampate Gli eventi sono mantenuti nella memoria dell NPB 40 fino a quando lo strumento rimane acceso e vengono cancellati quando lo strumento viene spento o si spegne da solo Se gli eventi vengono cancellati non sono disponibili per la stampa La sostituzione delle batterie dell NPB 40 cancella le registrazioni degli eventi Quando la memoria dell NPB 40 piena l indicatore Dati lampeggia a una frequenza di priorit media Funzionamento dell NPB 40 Procedura Quando I NPB 40 in modalit normale 1 Premere il tasto Dati per salvare un istantanea dei dati dell NPB 40 Sar visualizzato il display dei dati salvati SpO02 Nota il numero 1 nel campo della SpO il numero identificativo ID dei dati istantanei salvati O A Nota quando si preme il tasto Dati
6. PX1 Resistente all ingresso di liquidi gt gt Data di produzione E Approvazione dell Unione europea 12 5 NPB 40 11 Descrizione di comandi indicatori e simboli 12 Marchio di certificazione canadese statunitense sicurezza dell impianto elettrico us G Approvazione regolatoria russa NMo4 Numero di serie SN Questi due simboli sono posti sul pannello anteriore dell NPB 40 VASI 102 OL min SpO2 Area del display che visualizza la percentuale di saturazione di ossigeno misurata Q min Area del display che visualizza la frequenza di polso misurata al minuto Descrizione di comandi indicatori e simboli Questi simboli sono utilizzati anche sulle etichette dell NPB 40 NPR Tenere lontano dal calore Limitazioni di temperatura Proteggere dall umidit Fragile bi g Tenere in posizione verticale VASI 102 OL min A D NPB 40 13 Descrizione di comandi indicatori e simboli 14 x Nota quando l NPB 40 accesso la pressione di un tasto eccetto il tasto Alimentazione determina un segnale acustico di tasto valido o non valido fare riferimento alla Descrizione degli indicatori acustici a pagina 23 Se il tasto premuto non emette alcun segnale acustico contattare il personale di assistenza qualificato Tasto Tacitazione allarmi Premere il tasto Tacitazione allarmi per tacitare gli allarmi acustici entro 1 5 secondi dall inizio dell
7. aeen 105 Assistenza suina nia soi i ia 106 Controlli periodici sulla sicurezza 106 PuliZia panetteria alla 107 Struttura del MENU iii 109 Introduzione a Lie 109 Struttura ian 109 Principi di funzionamento i 115 Cenni di pulsossimetria nunnan 115 Calibrazione automatica 117 Saturazione funzionale e frazionale 117 Saturazione misurata e calcolata 118 Tecnologia OXIMAX i 119 Caratteristiche ini ia Pai 121 Prestazioni i 121 Specifiche elettriche 128 Condizioni ambientali naa aeneeen 130 Caratteristiche fisiche 131 Conformit ii 131 Dichiarazione del produttore 132 Indice analitiCO sssrinin niania ai 139 NPB 40 ili Indice Figure Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 Figura 8 Figura 9 Figura 10 Figura 11 Installazione delle batterie n nn n naeeen 33 Allineamento della stampante nn nenene 70 Dati stampati raggruppati nunna neen 71 Scheda per l impostazione della PD 22T sine i 72 Custodia con aggancio dell NPB 40
8. impulsi continui a 752 Hz per 400 msec ognuno ad un massimo di 52 dB A Segnale acustico di allarme a bassa priorit impulsi continui a 500 Hz per 250 msec ognuno ad un massimo di 52 dB A Impostazione dell NPB 40 gt gt gt Pb NPB 40 AVVERTENZA per garantire la sicurezza del paziente non posizionare PNPB 40 in modo che abbia la possibilit di cadere sul paziente AVVERTENZA come per ogni attrezzatura per uso medico disporre con cura i cavi del paziente al fine di evitare che questi vi resti impigliato o possa esserne strangolato AVVERTENZA controllare che Paltoparlante sia libero da qualsiasi ostruzione e gli alloggiamenti dell altoparlante non siano coperti In caso contrario i segnali di allarme potrebbero non essere uditi AVVERTENZA scollegare PNPB 40 e il sensore Nellcor Ox MAx dal paziente durante la risonanza magnetica MRI La corrente indotta potrebbe causare delle ustioni AVVERTENZA per assicurare una prestazione affidabile e prevenire il deterioramento del dispositivo non sottoporre I NPB 40 ad eccessiva umidit quale la diretta esposizione alla pioggia Tale esposizione potrebbe causare una prestazione inaffidabile o il deterioramento del dispositivo 25 Impostazione dell NPB 40 26 AVVERTENZA non utilizzare PNPB 40 il sensore OXIMAX o i cavi se sono danneggiati AVVERTENZA non sollevare PNPB 40 mediante il sensore o la prolunga poich il c
9. onda dello specifico LED rosso del sensore OxMax questi coefficienti sono utilizzati per determinare la SpO2 Inoltre per compensare le differenze dello spessore dei tessuti l intensit della luce del sensore OxMax si regola automaticamente Saturazione funzionale e frazionale NPB 40 Questo saturimetro misura la saturazione funzionale e cio l emoglobina ossigenata che trasporta ossigeno Non rileva le quantit anche significative di emoglobina non funzionale quale carbossiemoglobina o metemoglobina Al contrario gli emossimetri quale PIL482 misurano la saturazione frazionale e cio l emoglobina ossigenata espressa come percentuale di tutte le emoglobine misurate comprese le emoglobine non funzionali Per confrontare le misurazioni di saturazione funzionale con quelle di uno strumento che misura la saturazione frazionale le misurazioni frazionali devono essere convertite come segue 117 Principi di funzionamento Saturazione misurata e calcolata 118 Quando la saturazione calcolata tramite la pressione parziale di ossigeno nel sangue PO2 il valore calcolato pu differire dalla saturimetrica della SpO2 In genere questo si verifica perch la saturazione calcolata non tiene conto delle variazioni indotte sulla relazione tra PO2 e pH temperatura pressione parziale del biossido di carbonio PC02 2 3 DPG ed emoglobina fetale Consultare la Figura 11 t pH 100 Temperatura erro ee
10. Come utilizzare questo manuale 5 Descrizione di comandi indicatori e simboli 7 Identificazione dei tasti e dei simboli del pannello anteriore i ie 7 Simboli dell NPB 40 11 Descrizione dei comandi i 13 Descrizione del display e degli indicatori 17 Descrizione degli indicatori acustici 23 Impostazione dell NPB 40 iii 25 Elenco dei componenti i 27 Collegare il sensore OXIMAX all NPB 40 27 Funzionamento delle batterie rei 31 Alimentazione a batteria i 31 Indicatore di batteria scarica nnen 31 Indicazione di batteria quasi scarica 32 Installazione delle batterie neen 33 Funzionamento dell NPB 40 rrrrrirrreeeien 35 Introduzione i 35 Accensione dell NPB 40 mummu a naan 36 Descrizione mme 36 Procedura iha lla 38 Sensore OXIMAX collegato 42 Nessun sensore OXIMAX collegato 44 Illuminazione schermo accesa spenta 44 Regolazione del volume del tono di polso 45 Descrizio
11. NPB 40 57 Funzionamento dell NPB 40 2 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino a quando visualizzato OFF O O SpO2 Q YL min UFF JA MK 0 co 3 Premere il tasto Tacitazione allarmi per impostare la durata di tacitazione degli allarmi su OFF spento e ritornare al normale funzionamento VASI 107 O min Nota quando la durata di tacitazione allarmi impostata X su OFF spento Pindicatore Tacitazione o allarmi lampeggia ed emette un allarme acustico di promemoria ogni tre minuti 58 Funzionamento dell NPB 40 Impostazione dei limiti di allarme Descrizione Il display dei limiti di allarme permette all operatore di regolare i limiti superiore ed inferiore della saturazione e della frequanza di polso Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per tre secondi o pi per aumentare o ridurre l ampiezza L indicatore Limite di allarme modificato viene visualizzato ogni volta in cui sta per essere o stato modificato un limite di allarme Consultare Indicatore del limite di allarme modificato a pagina 63 A Nota quando 1 NPB 40 entra in pausa 30 secondi l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla modalit normale Procedura Quando 1 NPB 40 in modalit normale e 1 Premere il tasto Men Appare il limite di allarme di SpOz NPB 40 59 Funzionamento dell NPB 40 A N
12. Sensore MAX A 0 5m Sensore MAX AL 0 9 m Sensore MAX I 0 5 m Sensore MAX N 0 5m Sensore MAX P 0 5m Sensore MAX R 0 5 m Sensore SC PR 0 9 m Sensore SC NEO 0 9 m Sensore SC A 0 9 m Sensore DS 100A 0 9 m Sensore OXI A N 0 9 m Sensore OXI P I 0 9 m Sensore D YS 1 2m Sensore D YSE 1 2 m Sensore D YSPD 12m 134 Caratteristiche Tabella 10 Emissioni elettroniche L NPB 40 adatto all uso negli ambienti elettromagnetici specificati di seguito L acquirente o l operatore dell NPB 40 devono garantire l utilizzo del dispositivo in tali ambienti Test di emissione Emissioni RF CISPR 11 Conformit Gruppo 1 Guida per l ambiente elettromagnetico L NPB 40 utilizza energia RF solo per il suo funzionamento interno quindi le sue emissioni di energia RF sono molto basse e non dovrebbero provocare alcuna interferenza con l attrezzatura elettronica vicina Emissioni RF CISPR 11 NPB 40 Classe B L NPB 40 adatto all uso in strutture comprese quelle a scopo diagnostico e quelle collegate direttamente alla rete elettrica pubblica che eroga la fornitura elettrica a scopi domestici 135 Caratteristiche Tabella 11 Immunit elettromagnetica L NPB 40 adatto all uso negli ambienti elettromagnetici specificati di seguito L acquirente o l operatore dell NPB 40 devono garantire l utilizzo del dispositivo in tali ambienti Test del sistema Liv
13. allarme Se il tasto Tacitazione allarmi viene premuto quando non attivo alcun allarme acustico il volume degli allarmi sar azzerato per tutta la durata della tacitazione alalrmi In tutti i casi la tacitazione dell allarme termina dopo la durata scelta per tale funzione e si riattiva la possibilit di allarme acustico Nota non possibile tacitare il volume degli allarmi durante il test autodiagnostico dell accensione POST Tenere premuto il tasto Tacitazione allarmi per tre secondi per richiamare il men Durata della tacitazione allarmi che permette di regolare la durata di tacitazione degli allarmi a 30 60 90 120 secondi oppure OFF allarmi disabilitati Consultare Impostazione della durata della tacitazione allarmi a pagina 54 Tasto Freccia verso il basso Premere il tasto Freccia verso il basso consecutivamente per diminuire il parametro da regolare di un unit Tenere premuto il tasto Freccia verso il basso per pi di tre secondi per diminuire il parametro in modo continuo NPB 40 Descrizione di comandi indicatori e simboli Premere il tasto Freccia verso il basso durante il normale funzionamento per diminuire il volume del tono di polso Tasto Dati Registrazione stampa Premere il tasto Dati per salvare i valori di SpO2 e BPM dati istantanei da archiviare I dati istantanei archiviati possono essere stampati In modalit stampa accessibile mediante il tasto Men il tasto Dati avvia la fu
14. riferimento alla griglia di accuratezza del sensore allegata al saturimetro L NPB 40 utilizza le informazioni nel sensore Ox1MAx per visualizzare gli eventuali messaggi di errore Il sensore Ox Max contiene un codice che informa il saturimetro relativamente al tipo di sensore Ox1M4x che si sta utilizzando Quando il saturimetro genera i messaggi da visualizzare considera il tipo di sensore OxIMAx e il sito del paziente consigliato per quel modello 119 Pagina vuota Caratteristiche Prestazioni Range di misura SpO2 1 100 Frequenza di polso 0 20 300 battiti per minuto bpm Range di perfusione 0 03 20 Accuratezza e tolleranza al movimento Saturazione Senza movimento 70 100 2 cifre Con movimento 70 100 3 cifre 3 70 100 2 cifre Bassa perfusione 1 L accuratezza della saturazione varia in base al tipo di sensore Consultare la griglia di accuratezza del sensore La griglia di accuratezza del sensore fornita con NPB 40 L ultima versione disponibile sul sito internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html 2 Applicabilit sensori OxXMAx MAX A MAX FAST DS 100A D YSE SC NEO e OxiClig A 3 Caratteristiche relative alle prestazioni dell NPB 40 NPB 40 121 Caratteristiche 122 Accuratezza e tolleranza al movimento Continua Frequenza di polso Senza movimento 2 3 20 250 b
15. scollegato viene visualizzato quando il sensore del paziente scollegato dall NPB 40 21 Descrizione di comandi indicatori e simboli 22 gt OA vg Indicatore Regolazione volume allarme L indicatore Regolazione volume allarme viene visualizzato quando l NPB 40 in modalit di regolazione del volume dell allarme Indicatore Regolazione volume del tono di polso L indicatore Regolazione volume del tono di polso viene visualizzato quando NPB 40 in modalit di regolazione del volume del tono di polso Indicatore Regolazione ora L indicatore Regolazione ora viene visualizzato quando 1 NPB 40 in modalit di impostazione dell ora data Indicatore della modalit Impostazione limite L indicatore Impostazione limite viene visualizzato quando si regolano i valori dei limiti di allarme dell NPB 40 Indicatore della modalit Regolazione volume L indicatore della modalit Regolazione volume viene visualizzato quando si regolano i livelli del volume dell NPB 40 Indicatore Sensore paziente scollegato L indicatore Sensore paziente scollegato viene visualizzato quando il sensore del paziente collegato all NPB 40 ma non al paziente Descrizione di comandi indicatori e simboli i Indicatore ID DEI DATI ISTANTANEI L indicatore ID id DEI DATI ISTANTANEI un display di valori alfanumerici che indica il numero dei dati istantanei memorizzati Il numero dei dati istantane
16. unit inferiore al limite superiore di allarme Il limite inferiore di allarme della frequenza del polso non pu essere impostato ad un valore uguale o superiore al limite superiore 61 Funzionamento dell NPB 40 VAS 102 OL min 40 KA 6 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per aumentare o ridurre il limite del parametro mostrato Premere il tasto Men per impostare il valore del limite Appare il limite superiore di allarme dei BPM Nota l intervallo del limite superiore di allarme della frequenza del polso varia tra 31 e 250 Il valore pi basso del limite superiore di allarme della frequenza del polso deve essere di un unit superiore al limite inferiore di allarme Il limite superiore di allarme della frequenza di polso non pu essere impostato ad un valore uguale o inferiore al limite inferiore 00 62 Funzionamento dell NPB 40 SpO2 Q min 8 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per aumentare o ridurre il limite del parametro mostrato 9 Premere il tasto Menu per impostare il valore del limite di allarme O 10 Premere il tasto Menu per guattro volte per ritornare al normale funzionamento Nota i cambiamenti dei limiti sono effettivi fino a quando NPB 40 rimane acceso Quando P NPB 40 viene spento vengono ripristinati i limiti predefiniti Quando l NPB 40 acceso sono attivi i limiti predefiniti
17. utilizza e pu emettere radiofrequenze e qualora non sia utilizzato in conformit a queste istruzioni pu causare interferenze dannose con altri dispositivi vicini Se necessario l intervento dell assistenza contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor al numero 1 800 635 5267 oppure contattare il rappresentante Nellcor di zona Individuazione e risoluzione dei guasti Rischiesta di assistenza tecnica Per richiedere informazioni tecniche e assistenza o per ordinare parti di ricamnbio o un manuale di assistenza contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor al numero 1 800 635 5267 oppure contattare il rappresentante Nellcor di zona Il manuale di assistenza comprende gli schemi elettrici dei blocchi e un elenco di parti di ricambio neccessarie al personale qualificato quando provvede all assistenza dell NPB 40 Il Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor che risponde al numero 1 800 635 5267 o il rappresentante Nellcor di zona possono aver bisogno della versione software dell NPB 40 La versione software appare sul display dell NPB 40 ogni volta che completa con successo il test autodiagnostico all accensione Annotare il numero in modo da poterlo riferire all assistenza tecnica quando richiesto La copia corrente di questo manuale disponibile sul sito web http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html NPB 40 103 Pagina vuota Manutenzione gover
18. 117 saturazione misurata 118 NPB 40 Indice analitico selezione di un sensore 78 sensore considerazioni relative alla prestazione 91 selezione 78 sensori 128 simboli 11 approvazione dell Unione europea 11 Approvazione ICES 001 canadese 12 approvazione regolatoria russa 12 componente applicato tipo BF 11 consultare le istruzioni per l uso 11 data di produzione 11 fragile 13 limitazioni della temperatura 13 numero di serie 12 proteggere dall umidit 13 resistente all ingresso di liquidi 11 tenere in posizione verticale 13 tenere lontano dal calore 13 stampa dati 111 stampante 86 stampante a infrarossi 85 struttura del men 109 T Tecnologia OXIMAX 119 test di biocompatibilit 81 trasporto altitudine 130 temperatura 130 umidit relativa 130 U uso previsto 5 143 Indice analitico 144 V verifica prestazione 89 verifica delle prestazione 89 volume del segnale acustico del polso 110 volume dell allarme 110 ONELLCOR Tyco Healthcare Group LP Nellcor Puritan Bennett Division 4280 Hacienda Drive Pleasanton CA 94588 U S A Numero verde 1 800 635 5267 Rappresentante autorizzato Tyco Healthcare Italia Via Rivoltana 2 d 20090 Segrate MI 2004 Nellcor Puritan Bennett Inc Tutti i diritti riservati SOLO Rx CE 0123 066997A 0904 tyco Healthcare
19. Impostazione limite 12 Indicatore Limite superiore di allarme dei BPM 13 Indicatore Variazione limiti BPM 14 Indicatore Sensore paziente scollegato 15 Indicatore Sensore scollegato 16 Indicatore Variazione limiti SpO2 NPB 40 Descrizione di comandi indicatori e simboli 17 18 1920 21 O i L gt A 26 25 24 23 22 17 Indicatore Batteria scarica 18 Indicatore Dati nel sensore 19 Indicatore Regolazione volume allarme 20 Indicatore Regolazione volume del tono di polso 21 Indicatore Limite inferiore di allarme dei BPM 22 Indicatore Stampa 23 Indicatore Movimento 24 Indicatore Ricerca del polso 25 Indicatore Dati 26 Indicatore Tacitazione allarmi Descrizione di comandi indicatori e simboli VASI 107 O YL min 33 32 31 30 29 28 27 27 Tasto Accensione 28 Tasto Freccia verso l alto 29 Tasto Illuminazione schermo 30 Tasto Men 31 Tasto Dati Registrazione Stampa 32 Tasto Freccia verso il basso 33 Tasto Tacitazione allarmi 10 Descrizione di comandi indicatori e simboli Simboli dell NPB 40 Questi simboli sono posti sul pannello posteriore dell NPB 40 1 Etichetta 2 Comparto delle batterie Consultare le istruzioni per l uso Componente applicato tipo BF non a prova di R defibrillatore
20. a 52 dB A ed mostrato come dieci segmenti dell indicatore a barre Nota quando NPB 40 entra in pausa 30 secondi l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla modalit normale 47 Funzionamento dell NPB 40 Procedura Quando 1 NPB 40 in modalit normale 1 Premere il tasto Men per sei volte SpO2 OIL min A verso il basso per aumentare o ridurre il volume dell allarme 2 2 Premere il tasto Freccia verso Valto o Freccia 3 Premere il tasto Men per due volte per impostare il volume dell allarme e ritornare alla modalit normale 48 Funzionamento dell NPB 40 Impostazione dell ora e della data Descrizione fornita dall ossimetro a impulsi portatile NPB 40 quando la registrazione dell evento del sensore registrata dal sensore L accuratezza della data e dell ora dipende dalla data e dall ora impostata e fornita dall NPB 40 A Nota quando NPB 40 entra in pausa 30 secondi N l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla normale modalit AVVERTENZA Il sensore utilizza la data e Pora Quando viene stato inserito il mese 1 NPB 40 controlla la correttezza della selezione del giorno qualora non sia valida per il mese selezionato il display del men ritorna a quello della selezione del giorno Quando viene stato inserito l anno 1 NPB 40 controlla la
21. a pagina 1 e Sensori e accessori OXIMAX a pagina 75 e Considerazioni relative alle prestazioni del sensore OXIMAX a pagina 91 Attenzione usare solo i sensori Ox1zMAx e le prolunghe approvate NPB 40 27 Impostazione dell NPB 40 28 X Nota le condizioni fisiologiche le procedure mediche o gli agenti esterni che possono interferire con la capacit di misurazione e visualizzazione dell NPB 40 includono emoglobina non funzionale mezzi di contrasto arteriosi bassa perfusione colorante nero coloranti applicati esternamente quali smalti tinture o creme colorate Le misurazioni scorrette possono essere dovute a errata applicazione del sensore OxIMA4x posizionamento del sensore OXIMAX su un arto su cui gi presente un bracciale sfigmomanometrico un catetere arterioso o una linea intravascolare luce ambientale movimento del paziente continuo e o eccessivo mezzi di contrasto intravascolari o coloranti applicati esternamente quali smalti tinture o creme colorate mancanza di copertura del sito di applicazione del sensore OxIMAx con materiale opaco in condizioni ambientali di luce intensa Impostazione dell NPB 40 La perdita del segnale di polso pu verificarsi per le seguenti ragioni e il sensore OxiMAx troppo stretto e un bracciale sfigmomanometrico gonfiato sullo stesso arto su cui attaccato il sensore OXIMAX e presenza di occlusione prossimale arteriosa a livello del sens
22. dell ora N di pressioni del tasto Parametro Premere Funzione Premere durante l esecuzione del POST dell NPB 40 9 1 Ora O Regolazione da 1 a 23 2 Minuti O Regolazione da 1 a 59 Giorno O Regolazione da 1 a 31 NPB 40 111 Struttura del men N di pressioni del tasto Tabella 7 Men di impostazione dell ora Continua Parametro Premere Funzione Premere durante l esecuzione del POST dell NPB 40 4 O Mese Regolazione da 1 a 12 112 O Anno 00 00 Regolazione da 2003 a 2099 Quando stato inserito il mese l NPB 40 controlla la correttezza della selezione del giorno qualora non sia valida per il mese selezionato il display del men ritorna a quello della selezione del giorno Quando viene inserito l anno NPB 40 controlla la correttezza delle selezioni del mese e del giorno qualora non siano valide per l anno selezionato il display del men ritorna a quello della selezione del giorno Struttura del men Di seguito sono mostrati alcuni esempi di date non valide e 30 febbraio e 31 febbraio e 31 aprile e 31 giugno e 31 settembre e 31 novembre e 29 febbraio in un anno non bisestile NPB 40 113 Pagina vuota Principi di funzionamento Cenni di pulsossimetria L NPB 40 utilizza la pulsossimetria per misurare la saturazione di ossigeno funzionale nel sangue Il saturimetro funzi
23. della saturazione dell ossigeno funzionale del sangue arterioso SpO e della frequenza del polso di pazienti adulti pediatrici e neonatali Pu essere utilizzato in ospedale in casi di emergenza di trasferimento e su mezzi di trasporto oltre che in ambiente domiciliare Come utilizzare questo manuale Tutti gli operatori devono leggere con attenzione questo manuale Gli operatori con maggiore esperienza nell uso dell NPB 40 possono direttamente passare agli argomenti di interesse La copia corrente di questo manuale disponibile al sito web http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html NPB 40 5 Pagina vuota Descrizione di comandi indicatori e simboli Identificazione dei tasti e dei simboli del pannello anteriore Aq D 1 Area del display riservata alla SpO2 2 SpO misurata 3 Area del display riservata alla frequenza di polso al minuto BPM 4 BPM misurati NPB 40 Descrizione di comandi indicatori e simboli 5 6789 101112 ja A 16 15 1413 5 Indicatore Limite inferiore di allarme della SpO2 6 Indicatore Limite superiore di allarme della SpO2 7 Indicatore Ampiezza del polso indicatore a barre 8 Separatore a due punti del campo ora data 9 Indicatore della modalit Regolazione ora 10 Indicatore della modalit Regolazione volume 11 Indicatore della modalit
24. e fornita dall NPB 40 I sensori Ox MAx adesivi sono in grado di memorizzare eventi La registrazione degli eventi nel chip di memoria del sensore consente di traspostare la storia degli eventi di allarme insieme al paziente per una rapida valutazione in qualsiasi reparto in cui siano utilizzati i monitor Ox1MAx I dati evento del paziente sono archiviati sul chip di memoria dei sensori Ox7MAx adesivi solo sensori OXIMAX monopaziente I dati degli eventi nel sensore vengono memorizzati in base alle impostazioni di limite soglia attive al momento in cui si verifica l evento Questi eventi possono essere visualizzati su altri monitor OXIMAx quando il paziente si sposta in un nuovo reparto 73 Registrazione dell evento del sensore OXIMAX 74 Un evento si verifica quando il valore della SpO supera o il limite di allarme superiore o quello inferiore per almeno 15 secondi Il sensore memorizzer il primo evento solo dopo che saranno trascorsi cinque minuti dal collegamento del sensore al paziente ed in seguito la memorizzazione avverr ogni cinque minuti In un sensore OxIMAx possono essere archiviati al massimo 100 eventi possibile visualizzare gli eventi di un sensore OXIM4x che contiene dei dati se il sensore viene collegato ad un monitor Ox1M4x L NPB 40 non in grado di visualizzare i dati del sensore ma pu stamparli Gli eventi nel sensore servono per venire a conoscenza delle eventuali desaturazioni del paz
25. funzionali 90 F funzionamento altitudine 130 Temperatura 130 umidit relativa 130 G giorno 111 NPB 40 Indice analitico I immagazzinamento Altitudine 130 umidit relativa 130 indicatore ampiezza del polso 19 batterie scariche 20 movimento 20 tacitazione allarme 20 indicatore acustico 123 indicatore di batteria scarica 20 31 indicatore di movimento 20 indicatore di ricerca del polso 20 indicatore di tacitazione allarmi 20 individuazione e risoluzione dei guasti 95 aiuto 98 interferenza elettromagnetica 102 intervalli dei parametri 35 intervallo di aggiornamento del display 122 L limite inferiore dei BPM 110 limite inferiore della SpO2 110 limite superiore dei bpm 110 limite superiore della SpO2 110 linee 44 linee dei display del monitor 44 lunghezza d onda 128 lunghezza d onda sensore 128 M magazzinaggio temperatura 130 men di impostazione dell ora 111 mese 112 141 Indice analitico 142 minuti 111 monitor considerazioni relative alla prestazione 89 N NPB 40 range di misura 121 reso 105 O ora 111 P pannello anteriore simboli 7 tasti 7 panoramica sull ossimetria 115 precauzioni 3 prolunga DEC 4 87 pulizia 107 R registrazione dell evento del sensore 74 rischio di esplosione 2 rivestimento resistente all acqua 85 S saturazione calcolata 118 frazionale 117 funzionale 117 misurata 118 saturazione calcolata 118 saturazione frazionale 117 saturazione funzionale
26. grave durante il trasferimento o nel precedente reparto Questa funzione disponibile solo con i sensori OxIM4x monopaziente I sensori OxIMAx monopaziente devono essere utilizzati su di un singolo paziente non infatti possibile distinguere eventi della SpO di pazienti diversi Selezione di un sensore OxIMAX 76 gt gt gt AVVERTENZA prima dell uso leggere attentamente le Istruzioni per l uso del sensore Ox1MAx comprese tutte le avvertenze le precauzioni e le istruzioni AVVERTENZA non utilizzare un sensore o la prolunga Ox1MAax danneggiati Non utilizzare un sensore Ox MAx con componenti ottiche danneggiate AVVERTENZA con PNPB 40 utilizzare solo sensori e prolunghe Ox MAx approvati dalla Nellcor in caso contrario le misurazioni dell NPB 40 potrebbero risultare scorrette gt gt gt Db NPB 40 Sensori e accessori OXIMAX AVVERTENZA non collegare alcun cavo di prolunga Ox Max alla porta destinata al collegamento del PC AVVERTENZA lo scorretto posizionamento o l utilizzo troppo prolungato dello stesso sensore pu provocare danni tissutali Verificare periodicamente il sito di applicazione del sensore Ox1IMAx come descritto nelle Istruzioni per l uso del sensore OXxIMAx AVVERTENZA le letture del saturimetro e i segnali del polso possono essere influenzati da alcune condizioni ambientali circostanti da errori di applicazione del sensore Ox1MAx e da alcune condizioni del pazi
27. gt 50 kg monopaziente per uso nasale su adulti Sensore OXIMAX OxiCliq OxiCliq A gt 30 kg non adesivo monopaziente per adulti con cavo riutilizzabile Sensore OXIMAXOxiCliqnon OxiClig N lt 3 kg o gt 40 kg adesivo monopaziente per adulti e neonati con cavo riutilizzabile NPB 40 79 Sensori e accessori OXIMAX 80 Tabella 3 Modelli di sensori Nellcor e peso corporeo dei pazienti Continua Sensore Ox1M4x Modello Peso del paziente gt maggiore di lt minore di Sensore OXMAXOxiCliq non adesivo monopaziente per pazienti pediatrici con cavo riutilizzabile OxiClig P 10 50 kg Sensore OxIMAx OxiClig non adesivo monopaziente per bambini di et inferiore a un anno con cavo riutilizzabile OxiCliq I 3 20 kg Sensore OXIMAX Durasensor sensore a dito riutilizzabile per adulti Sensore OXIMAX Oxiband riutilizzabile per adulti e neonati DS 100A OXI A N gt 40 kg lt 3 kg o gt 40 kg Sensore OXIMAX Oxiband riutilizzabile per pazienti pediatrici e di et inferiore a un anno Sensore OxXIMAX Dura Y multisito riutilizzabile Per l uso con il sensore Dura Y Pinza per orecchio riutilizzabile non sterile Pedi Check clip per uso pediatrico non continuativo ritulizzabile non sterile OXI P I D YS D YSE D YSPD 3 40 kg gt 1 kg gt 30 kg 3 40 kg Sensori e accessori OXIMAX Funzioni del sensore
28. luce rossa e infrarossa a basso voltaggio LED che fungono da sorgenti di luce ed un fotodiodo che agisce come fotorilevatore L ossiemoglobina e la deossiemoglobina presentano un diverso assorbimento della luce quindi la quantit di luce rossa e infrarossa assorbita dal sangue correlata alla saturazione di ossigeno dell emoglobina Per identificare la saturazione dell ossigeno dell emoglobina arteriosa il monitor utilizza la natura pulsante del flusso arterioso Durante la sistole il flusso di sangue nel letto arterioso aumenta e aumenta anche l assorbimento della luce Durante la diastole il volume del sangue e l assorbimento della luce raggiungono il valore minimo Il saturimetro basa le sue misurazione della SpOz sulla differenza tra assorbimento massimo e minimo misurazioni in sistole e diastole focalizzandosi sull assorbimento della luce da parte del sangue arterioso pulsante ed eliminando gli effetti di sostanze assorbenti non pulsatili quali i tessuti le ossa e il sangue venoso Principi di funzionamento Calibrazione automatica Poich l assorbimento della luce da parte dell emoglobina dipendente dalla lunghezza d onda e la lunghezza d onda media dei LED varia un saturimetro deve conoscere la lunghezza d onda media del LED rosso del sensore OXIMAx per misurare accuratamente la SpOz Durante il monitoraggio il software dell NPB 40 seleziona i coefficienti appropriati per la lunghezza d
29. o abbassare il volume dell allarme acustico se la sicurezza del paziente potrebbe risultarne compromessa AVVERTENZA PNPB 40 un dispositivo prescrivibile che pu essere utilizzato solo da personale qualificato Informazioni sulla sicurezza AVVERTENZA smaltire le batterie in conformit ai decreti e alle normative locali Precauzioni Le precauzioni sono identificate dal simbolo ATTENZIONE mostrato in alto Le precauzioni avvisano l operatore di operare con la cautela necessaria per un uso sicuro ed efficace del saturimetro portatile OxrM4x NPB 40 Attenzione tutte le combinazioni dell attrezzatura devono essere in conformit con i requisiti del sistema Standard IEC 60601 1 1 Attenzione la legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo a medici o dietro prescrizione medica O NPB 40 3 Informazioni sulla sicurezza Note NZ Le note sono identificate dal simbolo NOTA mostrato in alto Le note forniscono ulteriori informazioni utili Introduzione basandosi unicamente sui risultati dell NPB 40 questo dispositivo deve intendersi come ausilio nella valutazione del paziente e deve essere utilizzato unitamente alla valutazione dei segni e dei sintomi clinici AVVERTENZA non eseguire alcuna diagnosi Uso previsto dell NPB 40 Il saturimetro portatile Ox1M4x NPB 40 d ora in poi chiamato NPB 40 indicato per le misurazioni non invasive e saltuarie
30. per il trasporto in nylon dotata di degli scomparti per 1 NPB 40 il manuale dell operatore il compact disk con i manuali e i sensori La borsa provvista di una cinghia per il trasporto che regolabile da 71 cm a 135 cm Figura 6 Borsa per il trasporto dell NPB 40 Sensori e accessori OXIMAX Custodia impermeabile La custodia impermeabile in plastica trasparente per facilitare l utilizzo dell NPB 40 A O O NNN D Figura 7 Custodia impermeabile Stampante a infrarossi Figura 8 Stampante NPB 40 85 Sensori e accessori OXIMAX La stampante Citizen PD 22T portatile utilizzata per stampare i dati selezionati dall NPB 40 L NPB 40 utilizza l interfaccia ad infrarossi IrDA per comunicare con la stampante Per i dettagli sulla stampante PD 22T fare riferimento al Manuale dell operatore fornito con la stampante Carta termica La stampante Citizen PD 22 utilizza carta termica Per i dettagli sulla carta termica fare riferimento al Manuale dell operatore fornito con la stampante Figura 9 Carta termica 86 Sensori e accessori OXIMAX Prolunga DEC 4 1 Prolunga DEC 4 2 Connettore del sensore Figura 10 Prolunga DEC 4 La prolunga DEC 4 lunga 1 2 m 4 ft e si collega tra il monitor ed il sensore NPB 40 87 Pagina vuota Considerazioni relative alle prestazioni di polso possono essere influenzati da alcune condizioni ambiental
31. una perdita del segnale del polso 1 Gli artefatti sono eventi contenuti nei dati nel sensore NPB 40 Descrizione di comandi indicatori e simboli Indicatore Dati nel sensore L indicatore Dati nel sensore visualizzato per indicare che il sensore Ox Max collegato contiene i contiene dati di eventi o che la memoria del sensore piena L indicatore Dati nel sensore lampeggia quando il sensore contiene dati di eventi e quando questi vengono stampati L indicatore Dati nel sensore viene visualizzato quando la memoria del sensore piena Indicatore Limite superiore di allarme L indicatore Limite superiore di allarme indica che il valore visualizzato corrisponde al limite superiore di allarme per la SpOz o per la frequenza di polso Indicatore Limite inferiore di allarme L indicatore Limite inferiore di allarme indica che il valore visualizzato corrisponde al limite inferiore di allarme per la SpO o per la frequenza di polso Indicatore Dati L indicatore Dati viene visualizzato quando NPB 40 in modalit archiviazione dati istantanei o stampa dati L indicatore Dati lampeggia quando sono stampati i dati istantanei Indicatore Stampa L indicatore Stampa viene visualizzato per indicare che NPB 40 in modalit di stampa L indicatore Stampa lampeggia quando P NPB 40 in modalit stampa singolo evento dati istantanei o eventi del sensore Indicatore Sensore scollegato L indicatore Sensore
32. 1 NPB 40 acceso l elenco dei dati QU Za N istantanei cancellato Quando si collega per la prima volta un sensore monouso controllare DATI nell icona SENSORE Procedura Quando 1 NPB 40 in modalit normale 1 Allineare la stampante e I NPB 40 Porre entrambi su una superficie stabile e piana 2 Orientare la stampante e l NPB 40 come mostrato nella Figura 2 Tra la porta ad infrarossi della stampante e dell NPB 40 non deve esseci una distanza superiore ai 61 cm 2 piedi e l angolo massimo tollerato 15 gradi La stampante e P NPB 40 non devono essere pi vicini di 15 cm Consultare la Figura 2 NPB 40 69 Funzionamento dell NPB 40 N Figura 2 Allineamento della stampante 3 Premere il tasto Men per sette volte Appare il H display di stampa SpO2 OIL min AD A MIN o 70 Funzionamento dell NPB 40 4 Premere il tasto Dati per iniziare la stampa Durante la stampa il numero dei dati istantanei archiviati visualizzato su ogni istantanea L NPB 40 stampa tutti i dati disponibili La Figura 3 illustra tutte le informazioni disponibili per la stampa 04 14 APR 15 22 98 03 14 APR 14 59 96 NELLCOR NPB40 MAX 02 12 APR 23 1 97 Version 1 0 0 7 01 12 APR 17 25 98 14 APR 15 46 a SENSOR EVENT DATA ID DATE TIME DUR 04 OSAPR 09 01 00 00 30 SPO2 95 98 OSAPR 00 54 00 01 30 SUMMARY SPO2 95 99 DATE TIME DUR 14 APR 15 30 00 01 33 SP
33. 5 mW OXIMAX Durasensor DS 100A 52 5 mW OxIMAX OxiClig P 52 5 mW OXIMAX OxiClig N 52 5 mW OXIMAX OxiClig I 52 5 mW OXIMAX OxiCliq A 52 5 mW OXIMAX Dura Y D YS 52 5 mW OXIMAX MAX FAST 52 5 mW OXIMAX Softcare SC PR 52 5 mW OXIMAX Softcare SC NEO 52 5 mW OXIMAX Softcare SC A 52 5 MW OxIMAx Oxiband OXI A N 52 5 mW NPB 40 129 Caratteristiche Condizioni ambientali Funzionamento Temperatura 5 C 40 C Altitudine da 390 m a 3012 m Pressione atmosferica Umidit relativa da 70 kPa a 106 kPa da 20 6 in Hg a 31 3 in Hg 15 95 senza condensa Trasporto e magazzinaggio senza imballo Temperatura da 20 C a 60 C Altitudine da 390 m a 5 574 m Pressione atmosferica da 50 kPa a 106 kPa 37 34 cm Hg 31 3 in Hg Umidit relativa 15 95 senza condensa Trasporto e immagazzinamento con imballo Temperatura da 20 C a 70 C Altitudine da 390 m a 5 574 m Pressione barometrica Umidit relativa da 50 kPa a 106 kPa 37 34 cm Hg 31 3 in Hg 15 95 senza condensa 130 Caratteristiche fisiche Caratteristiche Peso 0 28 kg Dimensioni 7 3 em x 15 9 cm x 3 5 cm Conformit Componente Conforme alla Classe di protezione Standard di sicurezza EN 60601 1 1990 A1 A2 EN 60601 1 2 2001 UL 60601 1 CAN CSA C22 2 N 601 1 Tipo di protezione Alimentazione interna alim
34. O2 96 97 97 BPM 88 96 90 OSAPR 00 54 00 01 00 SPO2 88 89 SNAPSHOT DATA OSAPR 00 53 00 00 30 ID DATE TIME SPO2 BPM SPO2 96 99 05 14 APR 15 30 84 98 OUTPUT COMPLETE Figura 3 Dati stampati raggruppati NPB 40 71 Funzionamento dell NPB 40 Scheda per l impostazione della stampante La stampante PD 22 dotata di una scheda con le istruzioni per l impostazione della stampante In Figura 4 visualizzata tale scheda che descrive le impostazioni predefinite della stampante La scheda per l impostazione elenca la condizione prestabilita della stampante PD 22T PD 22 SETUP REPORT Eye mark Disable Baud rate 19200bps Character code set Italic Data bit length 8 International charac ter code Stop bit USA 1 Print pitch Parity bit 12 cpi None Font typeface S I Protocol Roman X ON X OFF Code page Print density USA 0 Auto power off Paper selection 3min Plain paper Printer status respo Automatic paper feed nse Disable Disable Offline state at re loading paper Disable Figura 4 Scheda per l impostazione della PD 22T 72 Registrazione dell evento del sensore OXIMAX Registrazioni degli eventi NPB 40 AVVERTENZA Il sensore utilizza la data e l ora fornita dall ossimetro a impulsi portatile NPB 40 quando la registrazione dell evento del sensore registrata dal sensore L accuratezza della data e dell ora dipende dalla data e dall ora impostata
35. OxIMAX Le funzioni del sensore Ox1MAx variano a seconda del livello di revisione e del tipo di sensore Ox Max adesivo riutilizzabile Il livello di revisione si trova sul connettore del sensore OxIMAX Tabella 4 Funzioni del sensore Ox1MAx Sensori Sensori Sensori adesivi riciclati riutilizzabili Funzione Rev B Rev B Rev A Rev B Registrazione degli eventi nel Si No No No sensore OXIMAX Messaggi del sensore Si Si No Si Messaggi dell ID del sensore Si Si Si Si Test di biocompatibilit Il test di biocompatibilit stato eseguito sui sensori Nellcor Ox1M4x in conformit con PISO 10993 1 Biological Evaluation of Medical Devices Part 1 Valutazione e test I sensori Ox1M4x hanno superato il test di biocompatibilit e sono quindi conformi all ISO 10993 1 NPB 40 81 Sensori e accessori OXIMAX Accessori opzionali Gli accessori opzionali forniti con NPB 40 sono e custodia protettiva con aggancio pagina 83 borsa per il trasporto pagina 84 e custodia impermeabile pagina 85 e stampante pagina 85 e carta termica pagina 86 e Prolunga DEC 4 pagina 87 82 Sensori e accessori OXIMAX Custodia con aggancio Questo accessorio ha la funzione di proteggere 1 NPB 40 1 Vista anteriore 2 Vista posteriore Figura 5 Custodia con aggancio dell NPB 40 NPB 40 83 Sensori e accessori OXIMAX Borsa per il trasporto 84 La borsa
36. OxrMax Pulire e rimuovere qualsiasi sostanza quale smalto dal sito di applicazione Controllare periodicamente che il sensore Ox1MAx sia posizionato correttamente sul paziente NPB 40 Considerazioni relative alle prestazioni L esposizione a forti sorgenti luminose dell ambiente quali lampade chirurgiche specialmente quelle allo xeno lampade per bilirubina lampade fluorescenti lampade a infrarossi o luce solare diretta pu interferire con con le prestazioni di un sensore Ox7MAx della SpOz Per evitare tale interferenza controllare che il sensore OXIMAx sia applicato correttamente e coprire il sito del sensore OxIMAx con materiale opaco AVVERTENZA la mancanza di copertura del sito di applicazione Ox1MAx con materiale opaco in condizioni ambientali di luce intensa pu determinare misurazioni inaccurate Se il movimento del paziente diventa un problema tentare uno o pi dei seguenti rimedi per correggere il problema e Verificare che il sensore Ox1MAx sia applicato correttamente e in modo sicuro e Spostare il sensore OxMax in un punto meno attivo e Utilizzare un sensore Ox1MAx adesivo che tollera meglio il movimento del paziente e Utilizzare un nuovo sensore Ox1M4x con un adesivo integro Se la scarsa perfusione influisce sulle prestazioni valutare la possibilit di utilizzare il sensore MAX R Ox Max o il sensore MAX FAST Ox1Max Il sensore MAX R Ox1M4x esegue le misurazioni a livello dell arteria et
37. PCO2 A 7 2 3 DPG si t Hb fetale Ata N 9 2 pH 2 50 t Temperatura N 1 7 t PCO d t 2 3 DPG Z n 0 50 100 PO2 mmHg Figura 11 Curva di dissociazione dell ossiemoglobina Principi di funzionamento Tecnologia OxMax NPB 40 L NPB 40 compatibile con i sensori Ox1IMAx che integrano la tecnologia Ox1M4x Questi sensori Ox1IMAx si identificano dal connettore di colore blu lavanda Tutti i sensori OxIMAx contengono un chip di memoria che porta le informazioni del sensore Ox Max di cui ha bisogno il saturimetro per un corretto funzionamento inclusi i dati di calibrazione del sensore il tipo di modello i codici di individuazione e risoluzione dei guasti e i dati di rilevamento degli errori Quando un sensore OxMax collegato all NPB 40 il saturimetro dapprima legge le informazioni nel chip di memoria del sensore le controlla per accertarsi che non vi siano errori e infine carica i dati per iniziare il monitoraggio Quando il saturimetro legge le informazioni visualizza il numero del modello del sensore Ox1MA4x Questo processo dura solo qualche secondo Il numero del modello del sensore OxIM4x rimane sul display per 5 secondi I saturimetri che sfruttano la tecnologia Ox1M4x compreso l NPB 40 utilizzano i dati di calibrazione contenuti nel sensore Ox1M4x per calcolare la SpO del paziente Per le informazioni specifiche sull accuratezza dell NPB 40 con i diversi sensori Nellcor Ox1MAax fare
38. T Tasto di Illuminazione schermo Premere il tasto Illuminazione schermo per accendere o spegnere Pilluminazione di fondo L illuminazione di fondo rimane accesa per 9 5 10 5 minuti Consultare Illuminazione schermo accesa spenta a pagina 44 Tasto Freccia verso Valto Premere il tasto Freccia verso l alto consecutivamente per aumentare il parametro da regolare di un unit Tenere premuto il tasto Freccia verso l alto per pi di tre secondi per aumentare il parametro in modo continuo Durante il normale funzionamento premere il tasto Freccia verso l alto per aumentare il volume del tono di polso Tasto Accensione Premere il tasto Accensione per accendere o spegnere l NPB 40 Il tasto Accensione in rilievo ed ha una superficie liscia per permetterne l identificazione tattile Descrizione di comandi indicatori e simboli Descrizione del display e degli indicatori VASI 107 OIL min Il display dell NPB 40 include un indicatore a barre dell ampiezza del polso le icone funzionali i valori di SpO e di frequenza di polso misurate Un punto decimale dopo la SpO o la frequenza di polso indica che i rispettivi limiti di allarme variati rispetto ai valori prestabiliti Tabella 2 a pagina 35 Vi sono varie matrici nell algoritmo Ox1M4x Alcune di queste sono utilizzate per valutare la gravit delle condizioni rilevate dall NPB 40 tramitela misurazione dell SpO e della frequenza di polso Queste singole
39. a di polso 0 20 300 bpm sono indicate con il valore pi vicino entro l intervallo Se i limiti di allarme sono stati cambiati rispetto ai valori prestabiliti dopo il valore dei BPM mostrato un punto decimale 123 19 Descrizione di comandi indicatori e simboli 20 DA W Indicatore Batteria scarica L indicatore Batteria scarica lampeggia quando rimangono 15 minuti o meno di batteria L indicatore Batteria scarica viene visualizzato in modo continuo quando la carica della batteria aggiunge una condizione critica 1 NPB 40 indica una condizione di errore e si spegne Indicatore Tacitazione allarmi L indicatore Tacitazione allarmi viene visualizzato quando il volume degli allarmi acustici stato azzerato Lampeggia quando gli allarmi acustici sono stati disattivati Indicatore Movimento L indicatore Movimento viene visualizzato ogni volta che Palgoritmo Ox Max rileva la presenza di artefatti indipendentemente dalla loro gravit o dall impatto sui valori della SpO o della frequenza di polso Quando l indicatore Movimento e Ricerca di polso sono visualizzati contemporaneamente indicano che l artefatto significativo e o di lunga durata Indicatore Ricerca di polso L indicatore Ricerca di polso viene visualizzato prima dell acquisizione iniziale di un segnale di polso e durante le condizioni di monitoraggio difficili di lunga durata L indicatore Ricerca di polso lampeggia durante
40. abili e portatili e 1 NPB 40 IEC 60601 1 2 Frequenza del da 150 MHza da 80 MHz a da 800 MHza trasmettitore 80 MHz 800 MHz 2 5 GHz Equazione Massima potenza Distanza Distanza Distanza nominale in uscita consigliata in consigliata in consigliata in del trasmettitore metri metri metri in Watt 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Per i trasmettitori con massima potenza nominale non compresa nell elenco la distanza pu essere determinata applicando l equazione indicata nella colonna corrispondente in cui P rappresenta l uscita massima potenza nominale del trasmettitore in Watt W secondo i dati forniti dal produttore del dispositivo stesso Nota A 80 MHz 800 MHz si applica la distanza di separazione per il range di frequenza pi alto Nota le presenti linee guida possono non essere applicabili a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione da parte di strutture oggetti e persone Na x NPB 40 133 Caratteristiche Tabella 9 Conformit dei cavi Cavi conformi a e emissioni RF EN 55011 Gruppo 1 apparecchiatura di classe B e EN 60601 1 2 2001 Cavi e sensori Ox Max Lunghe massima Cavo OC 3 0 9 m Prolunga DEC 4 del sensore 12 m Prolunga DEC 8 del sensore 24m Sensore MA X FAST 76 2 cm
41. ad O O x 3 L Z OxIMAx NPB 40 Saturimetro portatile Manuale d uso ONELLCOR Nellcor Puritan Bennett Inc una consociata di Tyco Healthcare Nellcor Oxiband Durasensor OxiCliq Dura Y MAX FAST e Ox1M4x sono marchi di fabbrica di Nellcor Puritan Bennett Inc Questo dispositivo ISM conforme all ICES 001 canadese Cet appareil ISM est conforme la norme NMB 001 Canada Per informazioni sulla eventuale garanzia di questo prodotto contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor o il distributore locale L acquisto del presente strumento non autorizza n implicitamente n esplicitamente a utilizzare lo stesso con sensori non prodotti da Nellcor o per cui la societ non abbia fornito licenza Coperto da uno o pi dei seguenti brevetti USA ed equivalenti negli altri paesi 4 621 643 4 653 498 4 700 708 4 770 179 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 5 078 136 5 351 685 5 421 329 5 485 847 5 533 507 5 577 500 5 803 910 5 853 364 5 865 736 6 083 172 6 463 310 e Re 35 122 Indice Late LES KUUSNNENNON UNNA NUNN NN NNN ME UNNNTSAANNSAATNN NG i FIGUIE siriana aa iv Tabelle irirna to late nee bananes ess t ac aident essence en v Informazioni sulla sicurezza rrrrririiiieine 1 AVVErENZ iii ae a iaia 1 PIECAUZIONI csc 3 NOTG cicci ie ii o 4 INtrodUzione 1vssiir iii ii 5 Uso previsto dell NPB 40 nananana neen 5
42. avo si potrebbe staccare dall NPB 40 e quest ultimo potrebbe cadere sul paziente AVVERTENZA PNPB 40 non a prova di defibrillatore Durante la defibrillazione o l uso di un elettrobisturi 1 NPB 40 pu rimanere collegato al paziente ma possibile che per brevi periodi le misurazioni risultino inaccurate AVVERTENZA con l NPB 40 utilizzare solo il cavo di prolunga DEC 4 Non collegare alcun cavo destinato all uso per computer alla porta del sensore OxiMax Non collegare alcun dispositivo diverso dal sensore Ox1M4x approvato da Nellcor al connettore del sensore Ox1MAx AVVERTENZA PNPB 40 non deve essere usato vicino o sopra un altro apparecchio Qualora ci fosse necessario verificare che PNPB 40 funzioni correttamente Impostazione dell NPB 40 Elenco dei componenti Quantit Articolo 1 Saturimetro portatile NPB 40 Ox MAx 4 Batterie alcaline AA da 1 5V 1 Sensore o confezione di sensori adesivi Nellcor OXIMAX 1 Compact disk manuali dell NPB 40 e o manuale dell operatore cartaceo 1 Guida rapida Collegare il sensore Ox MAax all NPB 40 di polso possono essere influenzati da alcune condizioni ambientali da errori di applicazione del sensore Ox1MAx e da alcune condizioni del paziente Consultare le sezioni relative di questo manuale per le informazioni specifiche sulla sicurezza AVVERTENZA le letture saturimetriche e i segnali e Informazioni sulla sicurezza
43. correttezza delle selezioni del mese e del giorno qualora non siano valide per l anno selezionato il display del men ritorna a quello della selezione del giorno NPB 40 49 Funzionamento dell NPB 40 Di seguito sono mostrati alcuni esempi di date non valide e 30 febbraio e 31 febbraio e 31 aprile e 31 giugno e 31 settembre 31 novembre e 29 febbraio in un anno non bisestile Procedura Quando NPB 40 in modalit normale 1 Premere il tasto Accensione per spegnere l NPB 40 2 Premere il tasto Accensione per accendere l NPB 40 50 OO NPB 40 Funzionamento dell NPB 40 Premere il tasto Men mentre l NPB 40 in modalit POST fino a quando appare il display di impostazione dell ora Il display dell ora 13 lampeggia SpO2 W min Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino ad ottenere l ora desiderata Premere il tasto Men per impostare l ora e visualizzare il display dell impostazione dei minuti Il display dei minuti 45 lampeggia 51 Funzionamento dell NPB 40 6 Premere il tasto Freccia verso Valto o Freccia verso il basso fino ad ottenere i minuti desiderati 7 Premere il tasto Men per impostare i minuti e visualizzare il display dell impostazione del giorno Il display del giorno 29 lampeggia SpO2 Q min 8 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino ad ottenere il giorno desi
44. derato 52 Funzionamento dell NPB 40 9 Premere il tasto Men per impostare il giorno e visualizzare il display dell impostazione del mese Il display del mese 7 lampeggia SpO2 O YL min 10 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino ad ottenere il mese desiderato 11 Premere il tasto Men per impostare il mese e E visualizzare il display dell impostazione dell anno L anno 2004 lampeggia W min NPB 40 53 Funzionamento dell NPB 40 12 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino ad ottenere l anno desiderato 13 Premere il tasto Men per impostare l anno e ritornare al normale funzionamento O O O Impostazione della durata della tacitazione allarmi Descrizione Il display della durata della tacitazione allarmi permette all operatore di regolare la durata della tacitazione allarmi degli allarmi a priorit alta media e bassa Il volume dell allarme a priorit bassa di batteria scarica non pu essere azzerato A Nota quando NPB 40 entra in pausa 30secondi l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla modalit normale Procedura Funzionamento dell NPB 40 Quando 1 NPB 40 in modalit normale NPB 40 Premere il tasto Tacitazione allarmi fino a quando sull area della frequenza di polso del display appare SEC od OFF quindi rilasciare
45. e si deve controllare il dispositivo stesso per verificarne la normale funzionalit Qualora si osservino prestazioni anomale possono essere necessarie misure aggiuntive quali il riorientamento o la ricollocazione dell NPB 40 P Oltre l intervallo di frequenza di 150 kHz 80 MHz l intensit di campo deve essere inferiore a V1 V m 138 Indice analitico NPB 40 A accensione dell NPB 40 36 accessori 82 accessori opzionali 82 accuratezza e tolleranza di mobilit 121 anemia 90 anno 112 assistenza tecnica 103 avvertenza 1 B borsa per il trasporto 84 C calibrazione 106 Caratteristiche 121 caratteristiche ambientali 130 batteria 128 conformit 131 elettriche 128 fisiche 131 prestazione 121 carta 86 carta termica 86 codici di errore 96 collegamento di un sensore OXIMAX 27 comandi alimentazione 16 dati registrazione stampa 15 139 Indice analitico 140 freccia verso il basso 14 15 16 freccia verso l alto 16 illuminazione di fondo 16 men 15 tacitazione allarmi 14 come utilizzare questo manuale 5 considerazioni relative alla prestazione saturimetro 89 sensore 91 controlli sulla sicurezza 106 custodia 83 D data e ora 49 DEC 4 87 dichiarazione del produttore 132 disattivazione degli allarmi acustici 56 disinfezione 107 display SpO2 19 display dei limiti di allarme 59 distanze consigliate 133 durata di tacitazione allarmi 54 E elenco dei componenti 27 emoglobine non
46. e non vi memoria vuota disponibile 1 NPB 40 e visualizza l ultimo numero ID assegnato 50 e mostra l icona Dati lampeggiante alla frequanza di priorit media e emette un segnale acustico di tasto non valido e ritorna immediatamente alla modalit di funzionamento normale NPB 40 65 Funzionamento dell NPB 40 2 L NPB 40 ritorna alla modalit di funzionamento normale dopo circa tre secondi Stampa dati 66 L NPB 40 pu stampare 1 dati utilizzando la stampante Citizen modello PD 22T disponibile presso il Servizio clienti Nellcor al numero telefonico 1 800 635 5267 o presso il rappresentante Nellcor di zona Attenzione controllare che il numero del modello della stampante contenga una T La T indica che la stampante stata configurata per l utilizzo con PNPB 40 Nota leggere per intero il manuale per l utente della stampante Citizen modello PD 22T prima di metterla in funzione con NPB 40 Nota l NPB 40 deve essere collegato ad infrarossi a una stampante compatibile per stampare Quando viene visualizzato il display dei dati premere il tasto Dati per iniziare la stampata Il rapporto contiene sempre un intestazione e un pi di pagina e uno o pi dei seguenti e rapporto riassuntivo se al momento connesso a un paziente e rapporto dei dati istantanei se sono stati archiviati e dati nel sensore se un sensore con i dati dell evento del paziente col
47. ec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 6 NPB 40 125 Caratteristiche Indicatori acustici Continua Indicatore Parametro Valore acustico Tono di polso Volume Regolabile 42 52 dB A ad un metro Frequenza del segnale 1500 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 50 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 7 Promemoria Volume Regolabile 42 52 della tacitazione degli allarmi 126 dB A ad un metro Frequenza del segnale 500 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 130 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 130 msec 20 msec Numero di impulsi in 3 un segnale acustico Pausa fra i segnali 179 27 sec acustici 2 sec Priorit 8 Caratteristiche Indicatori acustici Continua Indicatore Parametro Valore acustico Allarme a Volume Regolabile 42 52 priorit alta dB A ad un metro Frequenza del segnale 1200 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 250 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 80 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali 0 sec acustici 2 sec Priorit 9 Allarme a Volume Regolabile 42 52 priorit media NPB 40 dB A ad un metro
48. edicali dalle norme EN60601 1 2 seconda edizione e dalle Direttive peri dispositivi medici 93 42 EEC Queste specifiche sono state previste per garantire una ragionevole protezione da interferenze dannose in un tipico ambiente medico 101 Individuazione e risoluzione dei guasti 102 In ogni caso a causa dell aumento di attrezzature che trasmettono in radiofrequenza e di altre fonti di interferenza elettrica per esempio gli elettrobisturi i cellulari le radio ricetrasmittenti portatili e la televisione ad alta definizione possibile che alti livelli di interferenza a causa della vicinanza o della potenza di una fonte disturbino la prestazione del dispositivo L NPB 40 stato progettato per l uso in ambienti in cui il segnale di polso pu essere disturbato dall interferenza elettromagnetica Durante tale interferenza le misurazioni possono essere scorrette oppure pu sembrare che I NPB 40 non funzioni correttamente Il disturbo pu manifestarsi con letture errate interruzione del funzionamento o altri comportamenti anomali In tal caso si deve esaminare il luogo di utilizzo per determinare la fonte del disturbo e le azioni correttive e Accendere e spegnere l attrezzatura vicina per isolare lo strumento che genera interferenza e Orientare o posizionare differentemente l attrezzatura che interferisce e Aumentare la distanza tra l attrezzatura che interferisce e il dispositivo L NPB 40 genera
49. el sensore OXIMAX 76 Selezione di un sensore OXIMAX 76 Funzioni del sensore OXIMAX 81 Test di biocompatibilit naan 81 Accessori opzionali nn annan nennen 82 Custodia con aggancio inen 83 Borsa per il trasporto 84 Custodia impermeabile 85 Stampante a infrarossi ennnen 85 Carta termica nnen 86 Prolunga DEC 4 i 87 Indice Considerazioni relative alle prestazioni 89 Verifica delle prestazione 89 Considerazioni relative alle prestazioni dell NPB 40 89 Emoglobine non funzionali 90 ANEMIA Litta Aia 90 Saturazione ii 91 Frequenza di polso 91 Considerazioni relative alle prestazioni del sensore OXIMAX i 91 Individuazione e risoluzione dei guasti 95 Codici di errore nan naan aan aiaa 96 Azione correttiva nananana aaaaen 98 EMI Interferenze Elettro Magnetiche 101 Rischiesta di assistenza tecnica 103 Manutenzione lt ui ia 105 Restituzione dell NPB 40
50. ello del test Livello di Guida per IEC 60601 conformit l ambiente elettromagnetico Scarica 6 kV per Conforme I pavimenti devono elettrostatica scarica a essere in legno ESD contatto cemento o in piastrelle di ceramica IEC 61000 4 2 8 kV per Se i pavimenti sono scarica in aria ricoperti di materiale sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 Scariche 2 kV per Conforme La qualit della rete transienti veloci linee di elettrica deve essere alimentazione quella di un tipico IEC 61000 4 4 ambiente ospedaliero 1 KV per o commerciale linee di entrata uscita Campo 3 Alm Conforme I campi magnetici a magnetico a frequenza di rete 50 60 Hz 136 frequenza di rete devono essere ai livelli caratteristici di una tipica postazione in un comune ambiente ospedaliero o commerciale Caratteristiche Tabella 12 Immunit elettromagnetica Test del sistema Livello del Livello di Guida per l ambiente test IEC conformit elettromagnetico 60601 RF condotta 3 Vrms 3 Vrms L apparecchiatura di comunicazione RF IEC 61000 4 6 150 kHz mobile e portatile deve 80 MHz essere utilizzata a una distanza da qualsiasi RF irradiata 3 V m 3 Vrms componente dell NPB 40 inclusi i cavi IEC 61000 4 3 80 MHz superiore alla distanza 2 5 GHz di separazione calcolata Distanza di separazione raccomandata NPB 40 80 MHz 800 MHz 800 MHz 2 5 GHz mediante l equazione ap
51. endimento Alta 1 4 Hz 2 8 Hz 20 60 Media 0 4 Hz 0 8 Hz 20 60 Bassa N A Costantemente acceso 18 SpO2 98 A Q X D 5 NPB 40 Mu LUI Descrizione di comandi indicatori e simboli Display della SpO2 Mostra il valore di saturazione dell ossigeno dell emoglobina funzionale Visualizza due linee orizzontali durante le condizioni di sensore scollegato e paziente scollegato Quando il valore della SpO al di fuori dei limiti di allarme il valore della SpO lampeggia Se i limiti di allarme sono stati cambiati rispetto ai valori prestabiliti accanto al valore di SpO2 viene visualizzato un punto decimale 98 Indicatore Ampiezza di polso a barre L indicatore Ampiezza di polso indica l ampiezza e la frequenza del polso dinamicamente Per ogni segnale di polso si illumina un numero di barre proporzionale alla forza del polso Nel men di impostazione dei parametri l indicatore Ampiezza di Polso visualizza con il numero di segmenti le variazioni di volume degli allarmi e del tono di polso Display della FREQUENZA DI POLSO Visualizza la frequenza di polso in battiti al minuto Lampeggia durante gli allarmi di perdita di polso e quando la frequenza di polso al di fuori dei limiti di allarme Il display della FREQUENZA DI POLSO visualizza due linee durante le condizioni di sensore scollegato e paziente scollegato Le frequenze del polso al di fuori dell intervallo della frequenz
52. entazione a batteria Grado di protezione Modo di funzionamento Componente applicato tipo BF Continuo Etichette del pannello frontale e del telaio IEC 60878 EN 980 ISO 7000 EN 60417 1 EN 60417 2 Spazio tra 1 tasti ISO 7250 Simbolo dell anno di produzione EN 980 Funzionamento in condizioni di shock fisico IEC 60068 2 27 a 100 g Requisiti degli allarmi Saturimetri EN60601 1 8 EN 865 Funzionamento in condizioni di vibrazione IEC 60068 2 6 e IEC 60068 2 34 Emissioni condotte e irradiate EN 55011 Gruppo 1 apparecchiatura di classe B NPB 40 131 Caratteristiche Dichiarazione del produttore 132 AVVERTENZA l uso di accessori sensori e cavi diversi da quelli specificati pu comportare un aumento delle emissioni e o influire sulla precisione delle misure del saturimetro NPB 40 L NPB 40 stato progettato per un utilizzo in un ambiente elettromagnetico in cui il disturbo della RF irradiata controllato L acquirente o l operatore dell NPB 40 inoltre deve prevenire l interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima tra l attrezzatura di comunicazione RF portatile e mobile trasmettitori e NPB 40 come consigliato di seguito in base all uscita massima dell attrezzatura di comunicazione Caratteristiche Tabella 8 Distanze consigliate Distanze consigliate tra le apparecchiature a radiofrequenza trasport
53. ente AVVERTENZA non immergere o bagnare il sensore OxIMAx AVVERTENZA non sollevare PNPB 40 mediante il sensore o le prolunghe poich il cavo si potrebbe staccare dall NPB 40 e quest ultimo potrebbe cadere sul paziente Attenzione Picona di Sensore scollegato Ox1MAx e Pallarme associato indicano che o il sensore OXIMAX scollegato o i cavi sono difettosi L operatore deve controllare il collegamento del sensore Ox1MAx e se necessario sostituire il sensore Ox1MAx la prolunga od entrambi TI Sensori e accessori OXIMAX 78 Nota le condizioni fisiologiche le procedure mediche o N gli agenti esterni che possono interferire con la capacit di rilevare e visualizzare le misurazioni dell NPB 40 includono emoglobina non funzionale mezzi di contrasto arteriosi bassa perfusione coloranti scuri e agenti coloranti applicati esternamente quali smalti tinture o creme colorate Per un elenco di dati aggiornato e completo di tutti i sensori OxMax utilizzabili con 1 NPB 40 consultare la griglia sull accuratezza del sensore pi recente presente su internet al sito web http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html Quando si seleziona un sensore Ox1MAx prendere in considerazione il peso corporeo e la quantit di movimenti del paziente l adeguatezza della perfusione i siti di posizionamento disponibili l esigenza di sterilit e la durata prevista del monitoraggio Per ulte
54. er mostrata per tre secondi e esito positivo del POST indicata con un segnale acustico Un POST fallito indicato da un segnale acustico di allarme ad alta priorit 37 Funzionamento dell NPB 40 Procedura 1 Premere il tasto Alimentazione per accendere P NPB 40 A Nota Pilluminazione dello schermo rimane durante tutto il POST 2 Tutti i numeri e le icone del display vengono visualizzate per tre secondi L illuminazione dello schermo accesa mentre sono visualizzati tutti i numeri e le icone VASI 107 OL min 38 Funzionamento dell NPB 40 3 Il display diventa vuoto per un secondo SpOz2 AA A 0 o 4 Il numero di versione del software mostrato per tre secondi La versione software identificata da due linee nell area del display della SpO2 Il numero della versione software mostrato con degli zeri all inizio se i numeri della versione sono inferiori a 100 SpO2 O y min JM M R J M D A Nota la versione software mostrata sopra amp solo un NZ esempio Controllare la versione software installata sul NPB 40 NPB 40 39 Funzionamento dell NPB 40 Nota spesso quando si contatta il Servizio di Assistenza NZ Tecnica Nellcor o il suo rappresentante locale necessario sapere i numeri di versione del software si consiglia di annotarli in modo di poter accedervi su richiesta dell assistenza tecnica 5 L ora corrente mostrata nel formato 24 ore
55. gli intervalli di variazione e i valori predefiniti di fabbrica I parametri possono essere modificati in base alle esigenze e rimangono validi fino allo spegnimento dell NPB 40 Tabella 2 Intervalli dei parametri Parametri Intervalli rg Parametro SEI predefiniti di Selezioni fabbrica Limite superiore Dal limite 100 di allarme della inferiore di SpOz allarme pi 1 a 100 Limite inferiore di Dal 20 al limite 85 allarme della inferiore di SpO2 allarme meno 1 Limite superiore Dal limite 170 bpm di allarme della inferiore di frequenza di polso allarme pi 1 a 250 bpm Limite inferiore di Da 30 bpm al 40 bpm allarme della frequenza di polso limite superiore di allarme meno 1 35 Funzionamento dell NPB 40 Tabella 2 Intervalli dei parametri Continua Parametri Intervalli a Parametro Se predefiniti di Selezioni fabbrica Durata tacitazione 30 60 90 120 30 sec allarmi secondi Volume 1 10 10 dell allarme Volume del 0 10 10 segnale acustico di polso Accensione dell NPB 40 Descrizione 36 Si deve verificare il corretto e sicuro funzionamento dell NPB 40 Il corretto funzionamento dell NPB 40 verificato ad ogni accensione come descritto in questa procedura Il test autodiagnostico all accensione POST dura da 7 a 13 secondi Attenzione non utilizzare PNPB 40 se qualsiasi indicatore o elemento del display non visual
56. i 67 Funzionamento dell NPB 40 Stampa dati Descrizione L NPB 40 stampa e rapporto riassuntivo se disponibile e dati istantanei archiviati se disponibili e dati degli eventi nel sensore se disponibili Premendo il tasto Men durante la modalit normale si accede al men di impostazione dei parametri Premere il tasto Men per sette volte per accedere al display dei dati da stampare Se NPB 40 sta registrando la saturazione e la frequenza visualizzato il report riassuntivo Elenca i dati istantanei archiviati dal momento dell accensione dell NPB 40 e qualsiasi dato dell andamento del sensore Se nella memoria dell NPB 40 sono archiviati i dati istantanei l icona Dati viene visualizzata sul display dei dati da stampare Se nella memoria del sensore sono archiviati i dati degli eventi nel sensore sul display dei dati da stampare viene visualizzata l icona Dati nel sensore Se sono archiviati entrambi i tipi di dati appaiono entrambe le icone Se non sono archiviati dati non mostrata alcuna icona display vuoto Nota Il monitor e il sensore non distinguono tra i N pazienti guindi riesaminare con attenzione il report poiche P elenco dei dati istantanei potrebbe contenere dati di piu pazienti Inoltre se un sensore monouso utilizzato piu di una volta la sezione del report dell andamento del sensore pu contenere i dati di pi pazienti 68 Funzionamento dell NPB 40 Nota Quando
57. i e Controllare il paziente e La perfusione pu essere troppo bassa perch PNPB 40 tracci il rilevi il segnale di polso Testare P NPB 40 su un altro soggetto Cambiare il sito di applicazione Provare un altro tipo di sensore e L eccessivo movimento del paziente pu impedire all NPB 40 di rilevare il segnale del polso Verificare che il sensore sia applicato correttamente e sostituirlo se necessario Cambiare il sito di applicazione Individuazione e risoluzione dei guasti Il sensore pu essere troppo stretto vi pu essere un eccessiva illuminazione oppure il sensore pu essere posto su di un braccio dove gi applicato un bracciale sfigmomanometrico un catetere arterioso o una linea intravascolare Riposizionare il sensore se necessario L eccessivo movimento o l eccessiva interferenza elettromagnetica nell ambiente pu impedire all NPB 40 di rilevare il segnale del polso Rimuovere la sorgente di interferenza o cercare di stabilizzare l ambiente o procedere con entrambe le soluzioni 5 Sul display appare Er seguito da un numero Scollegare il sensore dall NPB 40 Riavviare P NPB 40 Se l errore persiste annotarlo e contattare il personale di assistenza qualificato o il rappresentante Nellcor di zona EMI Interferenze Elettro Magnetiche NPB 40 O Attenzione questo dispositivo stato controllato e dichiarato conforme alle specifiche previste per le apparecchiature elettrom
58. i mostrato nell area del display della SpO2 Descrizione degli indicatori acustici NPB 40 L NPB 40 emette segnali acustici con la funzione di allarmi indicatori di stato e feedback Di seguito sono descritti gli indicatori acustici Per una definizione pi dettagliata degli indicatori acustici consultare Indicatori acustici a pagina 123 e Segnale acustico del volume di allarme un impulso a 752 Hz per 500 msec ad un massimo di 52 db A e Volume del segnale acustico un impulso a 1500 Hz per 500 msec ad un massimo di 52 dB A e Segnale acustico di superamento del POST un impulso a 600 Hz per 1 000 msec ad un massimo di 45 dB A e Segnale acustico di tasto non valido un impulso a 200 Hz per 50 msec ad un massimo di 45 dB A e Segnale acustico di conferma un impulso a 700 Hz per 130 msec ad un massimo di 45 dB A e Segnale acustico di tasto valido un impulso a 800 Hz per 10 msec ad un massimo di 45 dB A 23 Descrizione di comandi indicatori e simboli 24 Segnale acustico del segnale polso un impulso a 1500 Hz per ogni battito cardiaco per 50 msec ad un massimo di 52 dB A Segnale acustico di promemoria di tacitazione allarmi tre impulsi a 500 Hz per 130 msec ognuno ad un massimo di 52 dB A Segnale acustico di allarme ad alta priorit impulsi continui a 1 200 Hz per 250 msec ognuno ad un massimo di 52 dB A Segnale acustico di allarme a priorit media
59. i da errori di applicazione del sensore OxIMAX e da alcune condizioni del paziente Consultare le sezioni relative di questo manuale per le informazioni specifiche sulla sicurezza AVVERTENZA le letture del saturimetro ed i segnali e Informazioni sulla sicurezza a pagina 1 e Sensori e accessori OXIMAX a pagina 75 e Considerazioni relative alle prestazioni a pagina 89 Verifica delle prestazione Le prestazioni dell NPB 40 vengono verificate utilizzando le procedure descritte nella sezione Verifica delle prestazioni del manuale di assistenza dell NPB 40 In fase di collaudo il personale qualificato dell asistenza tecnica deve attenersi rigorosamente a queste procedure Considerazioni relative alle prestazioni dell NPB 40 Le condizioni di alcuni pazienti possono influire sulle misurazioni dell NPB 40 e causare una perdita del segnale di polso NPB 40 89 Considerazioni relative alle prestazioni Le misurazioni inesatte possono essere dovute a e movimento del paziente continuo e o eccessivo e pulsazioni venose e mezzi di contrasto intravascolari quali il verde di indocianina o il blu di metilene e agenti coloranti applicati esternamente smalti tinture o creme colorate e defibrillazione Emoglobine non funzionali Le emoglobine non funzionali quali la carbossiemoglobina la metemoglobina e la sulfemoglobina non sono in grado di trasportare l ossigeno In presenza di queste emoglobine le lettu
60. iente verificatesi precedentemente al collegamento al monitor attuale mentre il trend nel monitor serve per visualizzare i dati o o gli eventi dal momento del collegamento del monitor attuale L indicatore Dati nel sensore si illumina quando un sensore OxIMAx che contiene eventi collegato al monitor OxIMAx La registrazione e la visualizzazione degli eventi sono disponibili solo su monitor integanti la tecnologia Ox Max I sensori Ox Max possono funzionare su monitor di vecchia tecnologia ma in tal caso non disponibile la funzione di registrazione dell evento nel sensore Ox1MAx Sensori e accessori OXIMAX NPB 40 AVVERTENZA Il sensore utilizza la data e l ora fornita dall ossimetro a impulsi portatile NPB 40 quando la registrazione dell evento del sensore registrata dal sensore L accuratezza della data e dell ora dipende dalla data e dall ora impostata e fornita dall NPB 40 AVVERTENZA la mancanza di copertura del sito del sensore Ox1MAx con materiale opaco in condizioni ambientali di luce intensa pu determinare misurazioni inaccurate 75 Sensori e accessori OXIMAX Dati degli eventi del sensore OxIMAX L NPB 40 memorizza la storia degli eventi della SpO2 di un paziente nel chip di memoria digitale permettendo di a queste informazioni di spostarsi insieme al paziente in tutto l ospedale Questo consente al personale medico di valutare se il paziente ha subito un evento
61. il tasto Le durate di tacitazione degli allarmi disponibili sono OFF spento 30 60 90 e 120 secondi SpO2 YU XXX SEC JN M Mo 0 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso fino a ottenere la durata di tacitazioni degli allarmi desiderata Premere il tasto Tacitazione allarmi per impostare la durata di tacitazione degli allarmi mostrata e ritornare al normale funzionamento 55 Funzionamento dell NPB 40 Disattivazione degli allarmi acustici Descrizione Quando la durata di tacitazione degli allarmi impostata su OFF spento l NPB 40 non produce allarmi acustici Quando la durata di tacitazione allarmi impostata su spento l indicatore Tacitazione allarmi lampeggia di allarme acustico o abbassarne il volume se la sicurezza del paziente potrebbe risultarne compromessa A Nota quando NPB 40 entra in pausa 30 secondi N l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla modalit normale AVVERTENZA non tacitare il volume della funzione 56 Funzionamento dell NPB 40 Procedura Quando 1 NPB 40 in modalit normale 1 Premere il tasto Tacitazione allarmi fino a quando sull area della frequenza di polso del display appare SEC od OFF quindi rilasciare il tasto Le durate di tacitazione degli allarmi disponibili sono OFF spento 30 60 90 e 120 secondi SpO2 W min XXX SEC SpO2 OY min UFF
62. izzato quando lo strumento acceso Nota le condizioni fisiologiche le procedure mediche o gli agenti esterni che possono interferire con la capacit di rilevazione e visualizzazione delle misurazioni dell NPB 40 includono e emoglobina non funzionale e mezzi di contrasto arteriosi NPB 40 Funzionamento dell NPB 40 e bassa perfusione e colorante e agenti coloranti applicati esternamente quali smalti tinture o creme colorate Nota quando 1 NPB 40 acceso il POST verifica automaticamente il circuito elettrico e le funzioni dell NPB 40 Attenzione durante il POST immediatamente dopo Paccensione confermare che siano visualizzati tutti i segmenti e le icone del display e che l altoparlante dell NPB 40 emetta un segnale acustico di un secondo Quando I NPB 40 acceso l illuminazione dello schermo rimane accesa e quando il POST ha inizio il display passa attraverso le seguenti sequenze e tutte le icone del display sono visualizzate per tre secondi l illuminazione dello schermo si accende e il display vuoto tutti gli elementi del display sono spenti per un secondo il numero della versione del software mostrato come un numero a tre cifre nel campo numerico a destra con degli zeri all inizio se il numero della versione inferiore a 100 e due linee nel campo numerico a sinistra per tre secondi e Pora attuale della giornata nel formato 24 ore viene visualizzata p
63. le batterie a pagina 33 SpO2 OL min Se i 0 YK e 32 Funzionamento delle batterie Installazione delle batterie 1 Spegnere alimentazione Tirare il gancio dello scomparto delle batterie in basso verso il fondo dell NPB 40 e rimuovere la porta di accesso delle batterie 2 Installare quattro batterie AA orientate come mostrato nella Figura 1 3 Riporre lo sportello delle batterie 1 Sportello dello scomparto delle batterie Figura 1 Installazione delle batterie NPB 40 33 Funzionamento delle batterie 34 gt gt gt gt AVVERTENZA rischio di esplosione Non utilizzare PNPB 40 in presenza di miscele di anestetici infiammabili a contatto con l aria l ossigeno o il protossido di azoto AVVERTENZA per assicurare la sicurezza del paziente non posizionare l NPB 40 in posizioni da cui il dispositivo potrebbe cadere sul paziente AVVERTENZA come per ogni attrezzatura per uso medico disporre con cura i cavi del paziente al fine di evitare che questi sia intrappolato o strangolato AVVERTENZA per assicurare una prestazione affidabile e prevenire il deterioramento del dispositivo non sottoporre PNPB 40 a eccessiva umidit quale la diretta esposizione alla pioggia Funzionamento dell NPB 40 Introduzione NPB 40 I parametri dell NPB 40 sono preimpostati a valori predefiniti di fabbrica Consultare la Tabella 2 La Tabella 2 elenca i parametri
64. legato all NPB 40 NPB 40 Funzionamento dell NPB 40 Se si preme il tasto Dati nel men di stampa quando non vi sono dati archiviati e il dispositivo non collegato ad un paziente si sente un segnale acustico di tasto non valido e 1 NPB 40 passa alla modalit normale Durante la modalit di stampa l indicatore Modalit stampa icona a pagina lampeggia alla frequenza media Quando la stampa terminata il display ritorna alla modalit normale Quando I NPB 40 entra in pausa prima che sia premuto il tasto Dati il display ritorna alla modalit normale Il tasto Men disattivato durante la modalit di stampa Se non vi comunicazione con la stampante per 30 secondi la modalit di stampa viene interrotta e il display ritorna alla modalit normale I dati del report riassuntivo sono cancellati dopo la loro stampa o una pausa dovuta al fallimento nella comunicazione con la stampante La stampa o l interruzione dovuta a un fallimento della comunicazione con la stampante non cancella i dati istantanei o i dati dell evento del sensore questi dati sono cancellati dalla memoria dell NPB 40 quando lo strumento si spegne I dati dell evento del sensore sono conservati nel sensore e saranno caricati ricaricati sulla memoria dell NPB 40 alla sua accensione Durante la stampa attiva quando NPB 40 in comunicazione con la stampante gli allarmi e il monitoraggio del paziente sono disattivat
65. lit normale e valori i parametri del paziente SpO2 Q min Quando l indicatore dell ampiezza di polso comincia a funzionare significa che i dati sono visualizzati in tempo reale Attendere il tono di polso Se il tono di polso non viene emesso significa che il volume dell segnale acustico impostato su zero l altoparlante non funziona correttamente o il segnale sporco NPB 40 Funzionamento dell NPB 40 Quando un sensore Ox Max viene collegato all NPB 40 ed applicato ad un paziente e 1 NPB 40 perde il segnale di polso NPB 40 visualizza amp due liniette amp due liniette e l icona Ricerca di polso per cinque secondi prima che sia visualizzata l icona Sensore scollegato VASI 107 O min SpO2 W YL min 43 Funzionamento dell NPB 40 Nessun sensore OxIMAax collegato Passato il POST 1 NPB 40 emette un segnale acustico per un secondo indicando che lo strumento ha superato il test SpO2 Q min MIN P NPB 40 visualizza le linee ma l indicatore Ricerca di polso non viene visualizzato se 1 NPB 40 non riesce a rilevare un sensore OxIMAx Illuminazione schermo accesa spenta A Nota Pilluminazione di fondo si spegne N automaticamente dopo 9 5 10 5 secondi Con P NPB 40 acceso premere il tasto Illuminazione schermo per accendere o spegnere l illuminazione dello schermo dell NPB 40 44 Funzionamento dell NPB 40 Regola
66. matrici o le loro combinazioni sono utilizzate per azionare gli indicatori delle icone sul pannello anteriore dell NPB 40 NPB 40 17 Descrizione di comandi indicatori e simboli L algoritmo Ox1M4x aumenta automaticamente la quantit di dati necessaria per le misurazioni di SpOz e frequenza di polso in base alle condizioni di misurazione In condizioni di rilevamento normale il tempo medio di campionamento varia da sei a sette secondi In condizioni di misurazione difficili che possono essere dovute a bassa perfusione movimento interferenza esterna quale luce ambientale o una combinazione di queste l algoritmo OxrM4x aumenta automaticamente il tempo di campionamento oltre i sette secondi Se la media dinamica del tempo risultante supera i 20 secondi viene visualizzato l indicatore Ricerca di polso e il display della SpOz e della frequenza di polso rimane fisso ed viene aggiornato ogni secondo Se le condizioni di rilevazione diventano ancor pi difficili il tempo di campionamento continua ad aumentare Se la media dinamica del tempo raggiunge i 40 secondi l indicatore Ricerca di polso comincia a lampeggiare e i display della SpO e della frequenza visualizzano uno zero lampeggiante per indicare una condizione di perdita del polso Alcuni elementi del display icone numeri ecc lampeggiano Vi sono tre frequenze di lampeggiamento Consultare la Tabella 1 Tabella 1 Frequenze di lampeggiamento Priorit Hertz R
67. moide del setto nasale anteriore che si dirama dalla carotide interna Questi sensori OxIM4x sono in grado di eseguire misurazioni anche quando la perfusione periferica relativamente scarsa 93 Pagina vuota Individuazione e risoluzione dei guasti NPB 40 AVVERTENZA se non si sicuri dell accuratezza di qualsiasi misurazione controllare i segni vitali del paziente con modi alternativi infine accertarsi che PNPB 40 stia funzionando correttamente AVVERTENZA lo sportello di copertura deve essere rimosso solo da personale di assistenza qualificato L NPB 40 non presenta componenti sostituibili dall operatore Attenzione non spruzzare versare o rovesciare alcun liquido sull NPB 40 e sui suoi accessori connettori interruttori o vani del telaio 95 Individuazione e risoluzione dei guasti Codici di errore Quando 1 NPB 40 rileva una condizione di errore visualizza Er seguito dal codice di errore SpO2 Q min JAM MI 0 A Nota il numero del codice di errore pu contenere fino a NZ tre cifre Ouando viene visualizzato un codice di errore diverso da quelli elencati nella Tabella 5 spegnere NPB 40 attendere 10 secondi quindi riaccenderlo Se il codice di errore riappare annotarlo e comunicarlo al personale di assistenza 96 NPB 40 Individuazione e risoluzione dei guasti La Tabella 5 elenca i codici di errore e le azioni correttive Quando si verifica
68. native e alle istruzioni per il riciclo relative allo smaltimento o al riciclo delle batterie o dei componenti dell NPB 40 o dell NPB 40 stesso 8 Attenzione Pospedale deve attenersi alle normative Attenzione PNPB 40 non funziona con batterie scariche Inserire nuove batterie Restituzione dell NPB 40 Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor al numero 1 800 635 5267 o il rappresentante Nellcor di zona per le istruzioni relative alla spedizione e al numero di autorizzazione al reso dei prodotti RGA Tranne quando richiesto dal Servizio di Assistenza Tecnica Nellcor non necessario inviare il sensore Ox Max o altri accessori insieme all NPB 40 Imballare 1 NPB 40 nella sua confezione originale Se la scatola originale non disponibile utilizzarne una adatta con l appropriato materiale di imballaggio per proteggere il dispositivo L NPB 40 deve essere reso con un sistema di spedizione in grado di fornire prova della consegna NPB 40 105 Manutenzione Assistenza qualificato pu rimuovere lo sportello di copertura L NPB 40 non contiene componenti sostituibili dall operatore AVVERTENZA solo il personale di assistenza L NPB 40 non necessita di alcuna calibrazione Se necessaria un intervento di assistenza tecnica contattare il personale di assistenza qualificato o il rappresentante Nellcor di zona Controlli periodici sulla sicurezza Si consiglia di eseguire i
69. ne i 45 NPB 40 Indice Procedura Funzionamento normale 46 Procedura Struttura del men 46 Regolazione del volume dell allarme 47 DESCrIZIONE lt dati 47 Procedura maana ananas 48 Impostazione dell ora e della data 49 Descrizione mmm 49 Procedura aciallel ali 50 Impostazione della durata della tacitazione allarmi 54 Descrizione alii 54 Procedura uma nnas 55 Disattivazione degli allarmi acustici 56 Descrizione mmm nnen 56 Proceduka RE RP re EE 57 Impostazione dei limiti di allarme 59 Descrizione i ai 59 Procedura aan anananen 59 Indicatore del limite di allarme modificato 63 Registrazione dei dati istantanei 64 Descrizione 64 Procedura mama 65 Stampa dati ail lai 66 Stampa dati na nan annan aaeeen 68 Descrizione ica 68 Procedura aaaeen 69 Scheda per l impostazione della stampante 72 Registrazione dell evento del sensore OXIMAX_ 73 Registrazioni degli eventi i 73 Sensori e accessori OXIMAX ssssssssssssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 75 Dati degli eventi d
70. nzione di stampa del rapporto del singolo evento dei dati istantanei e o degli eventi nel sensore Tasto Men Premere ripetutamente il tasto Men durante il normale funzionamento per visualizzare di seguito i sette parametri impostabili uno per ogni attivazione del tasto e infine per ritornare alla schermata principale I parametri impostabili includono i limiti superiori ed inferiori della SpO i limiti superiori ed inferiori dei BPM il volume dell allarme il volume del tono di polso e la stampa dei dati L NPB 40 ritorner al funzionamento normale e memorizzer il valore del parametro selezionato se non si preme alcun tasto per 27 33 secondi Consultare Struttura del men a pagina 109 Gli allarmi e le icone degli allarmi quali l indicatore di sensore scollegato ricerca del polso movimento e batteria scarica come anche della tacitazione allarmi sono attivi quando la regolazione del parametro accessibile tramite men attiva e verranno visualizzati in caso di allarme 15 Descrizione di comandi indicatori e simboli 16 Se il tasto Men viene premuto quando in corso il test autodiagnostico dell accensione POST viene visualizzata la schermata di impostazione di data ora Premendo ripetutamente il tasto Men in questa schermata vengono visulaizzati i cinque parametri impostabili di ora data che permettono all operatore di impostare ora minuti giorno mese e anno e di ritornare alla schermata POS
71. ona applicando un sensore Ox1M4x ad un letto vascolare arterioso pulsatile quale quello delle dita della mano o del piede Il sensore OxIMA4x contiene una doppia sorgente luminosa doppia ed un fotorilevatore Le ossa i tessuti la cute e il letto vascolare venoso in genere assorbono una quantit di luce costante nel tempo Il letto arterioso pulsatile e assorbe quantit di luce variabili durante le pulsazioni Il rapporto delle quantit di luce assorbita viene tradotto in un valore di saturazione dell ossigeno funzionale SpO Poich la misurazione della SpO2 dipende dalla luce proveniente dal sensore OxIMAx un eccessiva luce ambientale pu interferire con la misurazione In questo manuale sono contenute informazioni relative alle condizioni ambientali l applicazione del sensore OXIMAx e le condizioni del paziente NPB 40 115 Principi di funzionamento 116 La pulsossimetria basata su due principi l ossiemoglobina e la deossiemoglobina hanno un diverso coefficiente di assorbimento della luce rossa ed infrarossa spettrofotometria e il volume di sangue tissutale varia durante la pulsazione pletismografia e varia quindi anche l assorbimento della luce Il saturimetro rileva la SpO facendo passare la luce rossa e infrarossa attraverso un letto vascolare arterioso e misurando le variazioni di assorbimento della luce durante il ciclo pulsatile Nel sensore Ox1M4x del saturimetro vi sono diodi a emissione di
72. ore OXIMAx e scarsa perfusione periferica 1 Connetore del sensore Ox1MAx per la SpO Collegare un sensore Nellcor Ox1M4x per la SpOz al connettore del sensore dell NPB 40 A Nota per aumentare la distanza tra NPB 40 e il sensore N si puo utilizzare un cavo di prolunga utilizzare il cavo di prolunga DEC 4 Nellcor DEC 4 1 2 m 4 piedi NPB 40 29 Pagina vuota Funzionamento delle batterie AVVERTENZA smaltire le batterie in conformit ai decreti e alle normative locali Alimentazione a batteria L NPB 40 utilizza batterie interne per il suo funzionamento Un gruppo di batterie nuove fornisce un autonomia operativa di almeno 15 ore Indicatore di batteria scarica L indicatore Batteria scarica viene visualizzato e lampeggia e un allarme a bassa priorit inizia a suonare quando rimangono circa 15 minuti di funzionamento Le batterie devono essere sostituite Consultare Installazione delle batterie a pagina 33 SpO2 W min NPB 40 31 Funzionamento delle batterie periodo di tre mesi o superiore rimuovere le batterie 8 Attenzione se PNPB 40 non viene utilizzato per un prima del magazzinamento Indicazione di batteria guasi scarica Quando le batterie dell NPB 40 sono quasi scariche P NPB 40 e visualizza un messaggio di errore Er 521 e suona un allarme a priorit alta si spegne Sostituire le batterie e riavviare l NPB 40 Consultare Installazione del
73. ota l intervallo del limite inferiore di allarme della SpO 2 varia dal 20 al 99 Il valore pi alto del limite inferiore di allarme della SpO2 dipende dal limite superiore di allarme della SpOz Il limite inferiore di allarme della SpO2 non pu essere impostato ad un valore uguale o superiore al limite superiore VAS 105 Q min QC 7 03 M MR 0 0 O 2 Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per aumentare o ridurre il limite del parametro mostrato 3 Premere il tasto Men per impostare il valore del limite Appare il limite superiore di allarme di SpO 60 Funzionamento dell NPB 40 SpO 2 varia dal 21 al 100 Il valore pi basso g Nota l intervallo del limite superiore di allarme della NPB 40 amp 00 del limite superiore di allarme della SpO2 dipende dal limite inferiore di allarme della SpO2 Il limite superiore di allarme della SpO2 non pu essere impostato ad un valore uguale o inferiore al limite inferiore SpO2 Q min Premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per aumentare o ridurre il limite del parametro mostrato Premere il tasto Men per impostare il valore del limite Appare il limite inferiore di allarme dei BPM Nota l intervallo del limite inferiore di allarme della frequenza del polso varia tra 30 e 249 Il valore pi alto del limite inferiore di allarme della frequenza di polso deve essere di un
74. plicabile alla frequenza del trasmettitore dove P la potenza di uscita massima del trasmettitore in watt W secondo il produttore del trasmettitore e d rappresenta la distanza di separazione raccomandata in metri m Le intensit di campo dovute ai trasmettitori RF fissi come determinate mediante un indagine sul sito elettromagnetico devono essere inferiori al livello di conformit in ogni range di frequenza 137 Caratteristiche Tabella 12 Immunit elettromagnetica Continua 10 9 In prossimit delle apparecchiature contrassegnate dal simbolo seguente si puo verificare interferenza X Nota 1 A 80 MHz si applica il range di frequenza pi alto N Nota 2 Oueste linee guida non si applicano a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e individui A Teoricamente impossibile prevedere con accuratezza le intensit di campo dei trasmettitori fissi quali le stazioni base di radio telefoni cellulari cordless e radio mobile di terra le radio amatoriali le trasmissioni radio AM e FM e le trasmissioni televisive Per valutare l ambiente elettromagnetico dovuto ai trasmettitori RF fissi si deve prendere in considerazione un indagine sul sito elettromagnetico Se l intensit di campo elettromagnetico misurato nel sito di utilizzo dell NPB 40 supera il livello di conformit di RF applicabil
75. pm 3 cifre Con movimento range fisiologico normale 55 125 bpm 5 cifre Bassa perfusione 20 250 bpm 3 cifre l L accuratezza della saturazione varia in base al tipo di sensore Consultare la griglia di accuratezza del sensore La griglia di accuratezza del sensore fornita con NPB 40 L ultima versione disponibile sul sito internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html 2 Applicabilit sensori OxIM4x MAX A MAX FAST DS 100A D YSE SC NEO e OxiCliq A 3 Caratteristiche relative alle prestazioni dell NPB 40 Intervallo di aggiornamento del display 100 millisecondi Indicatori acustici Caratteristiche Indi r a cato 3 Parametro Valore acustico Impostazione del Volume Regolabile 40 52 volume degli dB A ad un metro allarmi Frequenza del segnale 752 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 500 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 1 Impostazione del Volume Regolabile 42 52 volume del dB A ad un metro segnale acustico NPB 40 Freguenza del segnale 1500 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 500 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A ac
76. re della SpO2 possono risultare normali anche se un paziente ipossico poich l emoglobina non pu trasportare l ossigeno Si consiglia quindi di eseguire ulteriori valutazioni oltre all analisi saturimetrica Anemia 90 L anemia determina una riduzione del contenuto di ossigeno arterioso Sebbene le letture della SpO possano essere normali un paziente anemico pu essere ipossico La correzione dell anemia pu migliorare il contenuto di ossigeno arterioso Se i livelli di emoglobina sono inferiori a 5 mg dl possibile che il saturimetro non riesca a misurare il valore della SpOz Considerazioni relative alle prestazioni Saturazione L NPB 40 visualizza i livelli di saturazione compresi tra P1 e il 100 Frequenza di polso L NPB 40 visualizza le frequenze del polso comprese tra 20 e 300 battiti al minuto Gli intervalli di accuratezza del sensore non si applicano alle frequenze di polso superiori a 250 bpm Le frequenze di polso rilevate inferiori a 20 sono mostrate come 0 Considerazioni relative alle prestazioni del sensore OxIMAx gt gt gt NPB 40 AVVERTENZA le letture saturimetriche e i segnali di polso possono essere influenzati da alcune condizioni ambientali circostanti da errori di applicazione del sensore Ox Max e da alcune condizioni del paziente AVVERTENZA lo scorretto posizionamento o l utilizzo troppo prolungato dello stesso sensore pu provocare danni ti
77. requenza di polso il volume dell allarme il volume del tono di polso e la stampa dei dati Se il tasto Men viene premuto quando attivata la funzione di test autodiagnostico all accensione POST viene visualizzato il display di impostazione di data ora Le ripetute pressioni del tasto Men in questa sequenza del men visualizzano i cinque 5 display dei parametri impostabili ora data che permettono all operatore di impostare ora minuti giorno mese e anno e di ritornare al display POST Struttura NPB 40 109 Struttura del men N di pressioni del tasto Tabella 6 Struttura del men Parametro Premere Funzione 110 Limite inferiore della SpO2 Regolazione del limite Limite superiore della SpO2 Regolazione del limite Limite inferiore della frequenza di polso Regolazione del limite Limite superiore della frequenza di polso Regolazione del limite Volume del tono di polso Regolazione del volume Indicazioni sull indicatore a barre 0 0 0 000 Volume dell allarme 00 00 00 00 00 00 Regolazione del volume Indicazioni sull indicatore a barre Struttura del men Tabella 6 Struttura del men Continua N di pressioni del tasto Parametro Premere Funzione 9 Stampa dati 9 Stampa del riepilogo e o dati istantanei ed eventi nel sensore archiviati Tabella 7 Men di impostazione
78. riori informazioni consultare la Tabella 3 a pagina 78 o contattare il rappresentante Nellcor di zona Per ulteriori informazioni sulle prestazioni dei sensori Ox1MAx fare riferimento a Considerazioni relative alle prestazioni a pagina 89 Tabella 3 Modelli di sensori Nellcor e peso corporeo dei pazienti Peso del paziente Sensore Ox1M4x Modello gt maggiore di lt minore di Sensore OXIMAX MAX FAST gt 10kg MAX FAST adesivo per la fronte monopaziente Sensore OXIMAX Softcare SC PR I lt 1 5 kg non adesivo monopaziente per bambini di et inferiore a un anno nati prematuri Sensori e accessori OXIMAX Tabella 3 Modelli di sensori Nellcor e peso corporeo dei pazienti Continua Peso del paziente Sensore Ox1M4x Modello gt maggiore di lt minore di Sensore OXIMAX Softcare SC NEO I 1 5 5 kg non adesivo monopaziente per neonati Sensore OXIMAX Softcare SC A I gt 40 kg non adesivo monopaziente per adulti Sensore OXIMAX adesivo MAX A I gt 30 kg monopaziente per adulti Sensore OXIMAX adesivo MAX AL I gt 30 kg monopaziente per adulti con cavo lungo 90 cm Sensore OXIMAX adesivo MAX N I lt 3 kg o gt 40 kg monopaziente per adulti e neonati Sensore OXIMAX adesivo MAX P I 10 50 kg monopaziente per pazienti pediatrici Sensore OXIMAX adesivo MAX I I 3 20 kg monopaziente per bambini di et inferiore a un anno Sensore OXIMAX adesivo MAX R I
79. rollare le istruzioni d uso del sensore per capire se si sta utilizzando un sensore appropriato e se stato applicato correttamente Controllare i collegamenti tra il sensore e la prolunga Testare il sensore su di un altro soggetto Provare un altro sensore o un altra prolunga e La perfusione pu essere troppo bassa perch P NPB 40 tracci il segnale del polso Controllare il paziente Testare l NPB 40 su se stessi Cambiare il sito del sensore Provare un altro sensore NPB 40 99 Individuazione e risoluzione dei guasti 100 e L eccessivo movimento del paziente pu impedire all NPB 40 di rilevare il segnale di polso Se possibile mantenere il paziente fermo Verificare che il sensore sia applicato correttamente e se necessario sostituirlo Cambiare il sito di applicazione del sensore e Il sensore pu essere troppo stretto vi pu essere un eccessiva illuminazione oppure il sensore pu essere posto su di un braccio dove gi applicato un bracciale sfigmomanometrico un catetere arterioso o una linea intravascolare Riposizionare il sensore se necessario e L eccessivo movimento o l eccessiva interferenza elettromagnetica nell ambiente pu impedire all NPB 40 di tracciare il segnale di polso Rimuovere la sorgente di interferenza o cercare di stabilizzare l ambiente o procedere con entrambe le soluzioni 4 L indicatore Ricerca di polso si illumina dopo la corretta esecuzione delle misurazion
80. seguenti controlli ogni 24 mesi e Ispezionare l attrezzatura per eventuali danni meccanici e funzionali e Controllare che le etichette relative alla sicurezza siano leggibili 106 Manutenzione Pulizia O NPB 40 Attenzione non spruzzare versare o rovesciare alcun liquido sull NPB 40 e sui suoi accessori connettori interruttori o aperture nello chassis Per pulire la superficie e disinfettare NP B 40 attenersi alle procudure istituite dall ospedale oppure e pulire la superficie dell NPB 40 utilizzando un panno soffice inumidito o con un detergente non abrasivo o con una soluzione di alcol al 70 in acqua e disinfettare NPB 40 utilizzando un panno soffice bagnato con una soluzione di candeggina al 10 in acqua del rubinetto Prima di pulire un sensore Ox MaAx SpO leggere le istruzioni per l uso accluse al sensore stesso Ogni modello di sensore Ox1M4x ha istruzioni per la pulizia specifiche Attenersi alle istruzioni per la pulizia e la disinfezione per lo specifico sensore OxIMAX 107 Pagina vuota Struttura del men Introduzione Premere ripetutamente il tasto Men durante il normale funzionamento per visualizzare di seguitoo i sette display dei parametri impostabili uno per ogni pressione del tasto e infine per ritornare al display di monitoraggio predefinito I parametri impostabili includono i limiti superiore ed inferiore della SpO gt i limiti superiore ed della f
81. so danno o eventi indesiderati al paziente o all operatore stesso AVVERTENZA Il sensore utilizza la data e l ora fornita dall ossimetro a impulsi portatile NPB 40 quando la registrazione dell evento del sensore registrata dal sensore L accuratezza della data e dell ora dipende dalla data e dall ora impostata e fornita dall NPB 40 AVVERTENZA rischio di esplosione Non utilizzare PNPB 40 in presenza di miscele di anestetici infiammabili a contatto con l aria l ossigeno 0 il protossido d azoto Informazioni sulla sicurezza AVVERTENZA le sostenze chimiche che fuoriescono da un display LCD rotto sono tossici se ingeriti Utilizzare con attenzione PNPB 40 quando il pannello del display LCD rotto AVVERTENZA le misurazioni del saturimetro e i segnali di polso possono essere alterati da alcune condizioni ambientali da errori di applicazione del sensore Ox1MAx e da alcune condizioni del paziente Per le informazioni specifiche sulla sicurezza consultare le sezioni relative di questo manuale AVVERTENZA l utilizzo di accessori sensori e cavi diversi da quelli specificati pu comportare l aumento dell emissione e o determinare letture non valide dell NPB 40 AVVERTENZA la mancanza di copertura del sito di applicazione del sensore Ox1MAx con materiale opaco in condizioni ambientali di luce intensa pu determinare misurazioni inaccurate AVVERTENZA non tacitare
82. ssutali Verificare periodicamente il sito di applicazione del sensore Ox1IMAx come descritto nelle istruzioni per l uso del sensore Ox1MAx AVVERTENZA Utilizzare solo sensori Ox1MAx e cavi di prolunga approvati da Nellcor Non utilizzare prolunghe di lunghezza superiore a 122 cm 4 piedi Utilizzare il cavo di prolunga DEC 4 o solo il sensore 91 Considerazioni relative alle prestazioni 92 Le misurazioni inesatte possono essere dovute a e errata applicazione del sensore OxIMA4x e posizionamento del sensore Ox1M4x su un arto dove gi applicato un bracciale sfigmomanometrico un catetere arterioso o una linea intravascolare e luce ambientale e movimento del paziente continuo e o eccessivo e mezzi di contrasto intravascolari o agenti coloranti applicati esternamente quali smalti o creme colorate e mancanza di copertura del sito del sensore OxIMAx con materiale opaco in condizioni ambientali di luce intensa La perdita del segnale di polso pu verificarsi per le seguenti ragioni e il sensore OxIMAx troppo stretto un bracciale sfigmomanometrico gonfiato sullo stesso arto su cui gi attaccato il sensore OXIMAX e presenza di occlusione prossimale arteriosa a livello del sensore OxIMA4x scarsa perfusione periferica Selezionare un corretto sensore Ox Max applicarlo come descritto e osservare tutte le avvertenze le precauzioni descritte nelle Istruzioni per l uso fornite con il sensore
83. tenza 538 Impostare l ora e la data 539 1 Riavviare 1 NPB 40 2 Comunicare l errore al personale di assistenza 543 Impostare l ora e la data dell NPB 40 Azione correttiva Se utilizzando l NPB 40 si verifica un errore e non si in grado di correggerlo contattare il personale di assistenza qualificato o il rappresentante Nellcor di zona Il manuale di assistenza dell NPB 40 che deve essere utilizzato da personale di assistenza qualificato riporta ulteriori informazioni sull individuazione e la risoluzione dei guasti La copia corrente di questo manuale disponibile sul sito web http www mallinckrodt com respiratory resp Serv Supp ProductManuals html Di seguito mostrato un elenco dei possibili errori e suggerimenti per la loro correzione 98 Individuazione e risoluzione dei guasti 1 Non vi risposta alla pressione del tasto Accensione e Controllare che il tasto Accensione sia premuto completamente e Lebatterie possono mancare essere scariche o posizionate in modo scorretto Inserire nuove batterie Consultare Installazione delle batterie a pagina 33 2 Durante il test autodiagnostico all accensione non si illuminano uno o pi segmenti o indicatori del display e Non utilizzare l NPB 40 contattare il personale di assistenza qualificato o il rappresentante Nellcor di zona 3 L indicatore di Ricerca di polso visualizzato per pi di 10 secondi e Cont
84. un errore l unit interrompe il monitoraggio rimuove tutte le informazioni dal display visualizza il messaggio Er XXX ed emette un allarme a priorit bassa Spegnere 1 NPB 40 attendere 10 secondi quindi riaccenderlo Se l errore appare di nuovo seguire la e azioni e elencate nella Tabella 5 Tabella 5 Codici di errore Codice Azione di errore 10 Controllare sostituire il sensore la prolunga 11 1 Sostituire le batterie 2 Comunicare l errore al personale di assistenza 17 Controllare sostituire il sensore la prolunga 19 Controllare sostituire il sensore la prolunga 273 1 Riavviare l NPB 40 2 Impostare l ora e la data 3 Comunicare Verrore al personale di assistenza 274 Restituire NPB 40 per la programmazione 275 Controllare sostituire il sensore la prolunga 276 Sostituire con il sensore Oximax 277 Controllare sostituire il sensore la prolunga 280 Controllare sostituire il sensore la prolunga 282 Controllare sostituire il sensore la prolunga 521 Sostituire le batterie 522 Sostituire le batterie 97 Individuazione e risoluzione dei guasti Tabella 5 Codici di errore Continua Codice N Azione di errore 523 1 Riavviare 1 NPB 40 2 Impostare l ora e la data 3 Comunicare l errore al personale di assistenza 525 1 Riavviare I NPB 40 2 Comunicare l errore al personale di assis
85. ustici 2 sec Priorit 2 123 Caratteristiche Indicatori acustici Continua Indicatore Parametro Valore acustico Superamento del Volume Fissato a 45 dB A POST ad un metro Frequenza del segnale 600 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 1000 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 3 Pressione tasto Volume Fissato a 45 dB A scorretto ad un metro Frequenza del segnale 200 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 50 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 msec Numero di impulsi in 1 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 4 124 Caratteristiche Indicatori acustici Continua indicatore Parametro Valore acustico Conferma Volume Fissato a 45 dB A ad un metro Frequenza del segnale 700 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 130 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 130 msec 20 msec Numero di impulsi in 3 un segnale acustico Pausa fra i segnali N A acustici 2 sec Priorit 5 Pressione tasto Volume Fissato a 45 dB A corretto ad un metro Freguenza del segnale 800 Hz acustico 30 Hz Durata di un impulso 10 msec 20 msec Pausa fra gli impulsi 10 msec 20 ms
86. zione del volume del tono di polso Descrizione NPB 40 Vi sono due modi per regolare il volume del tono di polso Durante il normale funzionamento premere il tasto Freccia verso l alto per aumentare o diminuire il volume del tono di polso e Selezionare regolazione del volume del tono di polso dal men Quando viene visualizzata l icona del volume del tono di polso possibile regolare il volume del tono di polso Premendo i tasti Feccia verso l alto o Freccia verso il basso si aumenta o si riduce il tono di polso e si aumenta o si riduce di un segmento l indicatore a barre di Ampiezza di polso che temporaneamente funge da indicatore del volume Il volume della frequanza di polso tacitabile non vengono visualizzati segmenti dell indicatore a barre il volume massimo dieci dieci segmenti Il tentativo di regolazione al di fuori dell intervallo determina un segnale acustico di tasto non valido Il volume del tono di polso predefinito pari a 52 dB A ed viene visualizzato ocn dieci segmenti dell indicatore a barre Nota quando 1 NPB 40 entra in pausa 30 secondi l ultimo valore misurato viene memorizzato e il display dell NPB 40 ritorna alla modalit normale 45 Funzionamento dell NPB 40 Procedura Funzionamento normale O Durante il normale funzionamento premere il tasto Freccia verso l alto o Freccia verso il basso per O aumentare o ridurre il volume del tono di polso

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