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MEDUMAT Standard - WEINMANN Emergency

1. Per i valori indicati nella tabella si tratta di racco mandazioni Valori diversi sono possibili p es nel caso di lesioni polmonari o di indicazioni speciali Pressione massima di ventilazione 1 Fissare con la manopola la pressione massima di ventilazione Per la pressione massima di ventilazione si consigliano i valori seguenti Ventilazione con maschera 20 mbar Intubazione 45 mbar Per i valori indicati nella tabella si tratta di raccoman dazioni Valori diversi sono possibili p es nel caso di lesioni polmonari di ventilazione a bambini piccoli o di indicazioni speciali Se il valore fissato viene raggiunto anche in caso di dilatabilit dei polmoni difettosa il MEDUMAT Standard emette un allarme per stenosi vedasi Allarme Stenosis a pagina 29 24 AT Impiego 5 3 Eseguire la ventilazione Tubo Di regola il paziente viene intubato prima che il tubo venga allacciato alla valvola del paziente 1 Inserire la valvola del paziente sul connettore del tubo tracheale 2 Controllare durante la ventilazione il parametro del respiro Se ne pu dedurre se la posizione del tubo corretta e se la ventilazione sufficiente Maschera di ventilazione 1 Collegare la maschera con la valvola del paziente 2 Appoggiare la maschera sulla bocca e sul naso del paziente 3 Spingere il capo del paziente all indietro e con temporaneamente chiudere la maschera a tenu ta d ar
2. Comando controllato a tempo a volume costante Fonte di energia durata di vita propabile Durata max di immagazzinaggio batteria al litio senza manutenzione 3 6 V 5 2 Ah gt 2 anni 10 anni dalla consegna Gas d esercizio ossigeno uso medico Pressione d esercizio 2 7 fino a 6 0 bar Quantit di gas necessaria 70 l min O2 Energia ausiliaria per azionare l allarme Durata max di immagazzinaggio microbatteria CR2430 10 anni dalla consegna Rapporto respiro tempo 1 1 67 Sicurezza F1 T 500 L250 V Frequenza di ventilazione fissabile a variazione continua da 8 a 40 min 1 Tubo di ventilazione Tubo a spirale in silicone NW 10 Tubo in PVC NW 8 monouso Volume respiratorio al minuto VRM issabile a variazione continua da 3 a 20 l min Volume ventilatorio da 75 a 2 500 ml in continuo 1 in circostanze atmosferiche normali 70 kPa cor rispondono a un altezza d uso massima di ca 3000 metri 2 1bar 100 kPa 3 1 mbar 1 hPa 59 Dati tecnici am MEDUMAT Standard MEDUMAT Standard Protezione contro l acqua IP24 Norme applicate EN 60601 1 2006 EN 60601 1 2 2007 EN 794 3 1998 A2 2009 Pressione del suono di allarme 54 dB A Esattezza del manometro Classe 1 6 Resistenza del circuito paziente monouso conformemente a EN 794 3 Inspirazione E
3. spirazione artificiale vedasi 5 11 Respirazione arti ficiale alternativa a pagina 32 Soffocare il suono di allarme Nel caso di allarme persistente possibile sopprime re temporaneamente il suono di allarme mediante il tasto di sospensione dell allarme Stenosi 30 Secondi Disconnessione 30 Secondi lt 2 7 bar 30 Secondi i 120 Secondi L allarme ottico rimane attivo Se la causa dell allarme persiste dopo breve tempo viene rinnovato anche l allarme acustico Non appena eliminata la causa spariscono auto ma ticamente sia l allarme acustico che quello ottico 5 10 Calcolare il grado di riempimento in rapporto alla durata d esercizio Grado di riempimento della bombola di ossigeno Volume di ossigeno volume bombola x pressione bombola Esempio 1 vol bombola x pressione bomb riserva oss 101 x 200 bar 2000 Esempio 2 101 x 100 bar 1000 Impiego Am 31 Durata d esercizio nella ventilazione De _ __ Riserva ossigeno I 100 Durata esercizio min VRM min x Concentrazione di O Esempio 1 Riserva O 1000 VRM 11 l min 100 O No Air Mix Da ci deriva Durata esercizio min 10001 x 100 91 min 1 h31 min 11 min 100 Se il MEDUMAT Standard innestato su Air Mix si prolunga la durata d esercizio 5 11 Respirazione artificiale alternativa Nel caso di un guasto al MEDUMAT Standard duran te il p
4. Controllare il canale del misuratore VRM troppo basso Parametri ventilazione sbagliati Controllare i parametri MEDUMAT Standard difettoso Far riparare Consumo di ossigeno anormalmente alto Canale trasporto di ossigeno non stagno Trovare punto non stagno e eliminarlo 7 2 pag 41 EDUMAT Standard non si lascia spegnere Errore di manovra Premere il tasto per almeno 2 sec La freccia del manometro non sullo O Indicatore regolato male Regolare 8 3 pag 52 sacchetto di controllo viene gonfiato in maniera insufficiente durante il controllo della funzione allarme per disconnessione Parametri di ventilazione impostati in modo errato Correggere i parametri di ventilazione La valvola del paziente funziona in modo errato Controllare la membrana labiata Tubo di misurazione della pressione non inserito Inserire il tubo di misurazione della pressione Nessun allarme per stenosi durante la chiusura della valvola del paziente durante il controllo della funzione vedere 7 4 Controllo del volume respiratorio al minuto punti 6 9 La valvola del paziente funziona in modo errato Controllare la membrana labiata Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi AD 49 8 1 Batterie 17 Microbatteria per energia ausiliaria 18 Fusibile anticortocircuito interno 19 Batteria al litio da 3 6 V come
5. Spegnere il MEDUMAT Standard Ripetere il controllo per 60 mbar con i seguenti valori Frequenza 8 min VRM 9 l min Pmax 60 mbar No Air Mix Durante questo controllo la fase di espirazione non deve venir appoggiata In tal modo la pres sione sale lentamente Da 55 a 65 mbar il Controllo della funzione AD 45 MEDUMAT Standard deve emettere l allarme per Stenosis Ci avviene di regola dopo la se conda fase d inspirazione 7 6 Controllo degli allarmi Importante Nel caso di allarme per ste nosi o disconnessione si ha un avviso di allarme solo se il motivo dell allarme si ri scontra in due fasi successi ve di inspirazione In tal modo si evita di azionare l allarme qualora ci sia sol tanto un brevissimo distur bo Importante Con questo test l aumento della pressione cos forte che l indicatore del misura tore della pressione di ven tilazione indica una forte sovraelongazione Si tratta di un fenomeno tecnico e non di un errore o di un di fetto Stenosi Stenosis a 2 La bombola di ossigeno deve essere aperta Staccare la maschera di ventilazione o il tubo dalla valvola del paziente Accendere il MEDUMAT Standard Girare la manopola del regolatore della pressio ne massima di ventilazione sul valore 60 mbar Tenere chiuso l attacco ventilazione della valvola del paziente con la mano aperta e aspettare due fasi di inspirazione L allarme Stenosis deve in tal modo
6. Rispegnere il MEDUMAT Standard ce del sacchetto di controllo possibile utilizza re anche un respirometro vedere gli accessori per il controllo del volume d inspirazione 44 Am Controllo della funzione 7 5 Controllo della pressione massima di ventilazione Importante Per questo controllo posi zionare sempre il commuta tore su No Air Mix In posizione Air Mix si veri ficano perdite nell iniettore per motivi fisici Importante Usare il sacchetto di control lo Se si tiene chiuso a mano l attacco del tubo l indicato re mostra una sovraelonga zione ragione per cui non possibile leggere il valore esatto Il MEDUMAT Standard deve essere spento e la bombola di ossigeno deve essere aperta Controllare che l indicatore del manometro di MEDUMAT Standard si trovi sullo 0 si veda il cap 8 3 Regolare il manometro a pag 52 Innestare il sacchetto di controllo con l adattato re del set di controllo WM 15335 sulla valvola del paziente Per la pressione massima di 20 mbar scegliere la seguente conbinazione di comandi Frequenza 8 min VRM 7 l min Pmax 20 mbar No Air Mix Accendere il MEDUMAT Standard Durante questo controllo la fase di espirazione non deve venir appoggiata In tal modo la pres sione sale lentamente Da 15 a 25 mbar il MEDUMAT Standard deve emettere l allarme per Stenosis Ci avviene di regola dopo la se conda fase d inspirazione
7. WEINM ANN medical technology WM 16252i 11 2013 IT
8. Manutenzione 53 5 Impiego ee 22 O Badener redete 53 5 1 Messa in servizio autotest 22 92 Magazzinaggio 54 5 2 Fissare i valori di ventilazione 23 93 Smaltimento 54 5 3 Eseguire la ventilazione 25 A 5 4 Controllare la ventilazione 25 10 Programma di consegna ee 190 5 5 Ventilazione con una valvola 10 1 Programma di consegna in serie 56 PEEPS A ei a aA te ze 26 10 2 Accessori 56 5 6 Ventilazione con filtro HME 27 10 3 Parti diricambio 57 5 7 Ventilazione con filtro 11 Datitecnici 59 antibatterico 27 11 1 Sistema pneumatico 61 5 8 Fine della ventilazione 28 2 Contenuto di O nella posizione 5 9 ANSE ii Sato 28 di Air Mix 62 5 10 Calcolare il grado di riempimento 11 3 Passaggio da Air Mix a in rapporto alla durata d esercizio 31 No Air Mix 63 5 11 Respirazione artificiale alternativa 32 12 Garanzia 64 6 P i igienica si i A sia ee 33 13 Dichiarazione di conformit 64 6 1 MEDUMAT Standard 33 6 2 Valvola del paziente 34 6 3 Sistema tubiero 35 2 CIT Indice 1 Vista d insieme 1 1 Apparecchio Pannello di manovra MEDUMAT Standard 1 Misuratore della pressio 2 Dispositivo 3 Tasto di sospensione dell allarme ne di ventilazione di allarme MEDUMAT Stenosis Di di Te Standard isconnection
9. Manutenzione Am 55 10 Programma di consegna 10 1 Programma di consegna in serie 1 MEDUMAT Standard completo WM 22500 consistente in MEDUMAT Standard apparecchio unico WM 22510 istruzioni per l uso WM 16252 istruzioni sommarie per l uso WM 16254 libretto di verifica periodica WM 16212 protocollo di consegna WM 16318 set di montaggio elementi di supporto WM 15288 tubo di ventilazione e maschera paziente con possibilit di respirazione spontanea Multiuso WM 22520 maschera di ventilazione n 5 per adulti WM 5074 set per il controllo della funzione WM 15335 10 2 Accessori seguenti accessori non fanno parte del programma di consegna 1 Bombola di ossigeno da 2 litri WM 1822 2 Bombola d ossigeno in alluminio 2 WM 1814 3 Riduttore di pressione WEINMANN Emergency tipo WM 30300 4 Tubo di pressione WEINMANN Emergency 10 bar con isolatore passante flessibile G 3 8 da un lato dall altro a scelta dado a risvolto G 3 8 oppure spina per erogazione ossigeno 5 Set per montaggio fisso Medumat Standard WM 15196 6 Set per montaggio fisso MEDUMAT Standard pi 1 Modulo WM 15198 56 Am Programma di consegna 7 Set complementare montaggio fisso ulteriore Modulo WM 15199 8 Dispositivo fissaggio muro STATION MEDUMAT WM 22550 9 Valvola PEEP con cono di raccordo WM 3215 10 Circuito paziente con valvola paziente monouso WM 28110 11 Respirometro 0 1 e 0 100 l min WM 4002 12 Maschera di respirazione
10. bombola 2 Eventualmente calcolare il tempo di servizio ri manente vedasi 5 10 Calcolare il grado di riempimento in rapporto alla durata d esercizio a pagina 31 E necessario sostituire la bombola tempestivamente per es sotto i 50 bar per as sicurare una durata di esercizio sufficiente 3 Fissare i valori di ventilazione vedasi 5 2 Fissare i valori di ventilazione a pagina 23 4 Per accendere il MEDUMAT Standard bisogna premere l interruttore Entra cos in funzione un autotest automatico della durata di circa 2 secondi Se non c alcuna indicazione di errore i quattro led del campo di allarme si accendono e si sente un breve segnale di allarme Dopo di che il MEDUMAT Standard comincia a funzionare con i valori di ventilazione stabiliti Stenosis Disconnection Sd lt 2 7 bar 02 2 d Se invece esiste un errore i led del campo di allarme lampeggiano In tal caso non si pu met tere in azione il MEDUMAT Standard 5 2 Fissare i valori di ventilazione Non si pu usare il MEDUMAT Standard Attenzione contemporanea mente ai moduli altrimenti non vengono mantenuti i dati tecnici indicati Air Mix No Air Mix valori di ventilazione possono essere programmati prima o dopo l accensione delMEDUMAT Standard Noi consigliamo di effettuare la programmazione pri ma dell accensione per evitare di sprecare l os
11. del montag gio e del funzionamento dei moduli nelle istruzioni per l uso Esse devono assolutamente venir osservate qualora si faccia uso dei moduli Si leggano qui di se guito gli avvertimenti pi importanti MODULO Oxygen Con il MODULO Oxygen possibile eseguire un inalazione di ossigeno Per far ci spostare la levetta O sulla posizione I Con la manopola I min fissare progressivamente la quantit di ossigeno da 0 a 15 l min Sul contatore possibile controllare il valore stabilito Descrizione dell apparecchio Am 11 MODULO Suction Con il MODULO Suction amp possibile aspirare succhiando Per far ci spostare la levetta Vac in posizione I Con la manopola bar fissare progressivamente la pressione di aspirazione da 0 a 0 5 bar Sul mano metro possibile controllare il valore stabilito MODULO Combi Con il MODULO Combi possibile sia eseguire un inalazione di ossigeno che aspirare Per l inalazione spostare la levetta 0 in posizione I Sulla manopola l min regolare progressivamente la quantit di ossigeno da 0 a 15 l min Sul contatore di quantit possibile leggere il valore stabilito Per aspirare spostare la levetta Vac in posizione La pressione di aspirazione fissata a 0 5 bar MODULO Interface Con il MODULO Interface possibile collegare un ri fornimento esterno di ossigeno di 2 7 6 0 bar con l unit di ventilazione 12 AT Descri
12. i lt 2 7 bar 02 Air Mix 4 Commutatore Air Mix No Air Mix 5 Regolatore del volume minuto i i 6 Legenda a colori nun Bambino piccolo giallo da 10 kg 5 202 35 a 30 kg A Bambino arancione da 30 kg a 60 kg Adulto marrone da 60 kg a 110 kg Pma mbar Freq min1 7 Interruttore 8 Regolatore della frequenza di respirazione 9 Regolatore della pressione massima di ventilazione Vista d insieme AD 3 Allacciamenti MEDUMAT Standard 10 Allacciamento gas di pressione 11 Dispositivo di fissaggio al muro STATION MEDUMAT 12 Collegamento con il cavo di ventilazione 13 Allacciamento cavo di misurazione della pressione 14 Valvola limitatrice di pressione 15 Filtro antipolvere 16 Filtro per l aria mista 11 Dispositivo di fissaggio al muro STATION MEDUMAT 4 Am Vista d insieme 1 2 Segnali speciali sull apparecchio Valvola del paziente Il segnale N sulla valvola del paziente indica che una membrana ondulata appiccicosa o deformata deve venire immediatamente sostituita In nessun caso applicare una valvola difettosa per eseguire la ventilazione altrimenti sono da prevedere disturbi nel funzionamento dell apparecchio si veda il cap 7 3 Controllo del circuito paziente a pag 42 Il segnale 7 indica la posizione corretta per l appli cazione della membrana labiata Si prega di controllare la direzione d
13. possibile vedere la con centrazione di ossigeno che si verifica nella posizione di Air Mix secondo le diverse contropressioni e se condo i diversi volumi respiratori al minuto 10 mbar contropressione VZZZZZZZ 15 mbar contropressione 30 mbar contropressione 5 7 9 11 14 17 20 volume respiratorio al minuto in l min 62 Am Dati tecnici 11 3 Passaggio da Air Mix a No Air Mix Durante il passaggio da Air Mix a No Air Mix l unit d iniezione viene spenta In questo modo il volume respiratorio al minuto aumenta Questo pu com portare il superamento del limite di pressione impo stato e l attivazione di un allarme di stenosi Stenosis In tal caso impostare di conseguenza un volume respiratorio al minuto inferiore Nel caso contrario quindi in caso di passaggio da No Air Mix a Air Mix l unit d iniezione si accende In questo modo il volume respiratorio al minuto dimi nuisce e questo pu portare ad un abbassamento al di sotto del limite di pressione impostato In tal caso impostare di conseguenza un volume respiratorio al minuto superiore Dati tecnici AD 63 12 Garanzia WEINMANN Emergency concede al cliente di un pro dotto WEINMANN Emergency nuovo originale e di una parte di ricambio WEINMANN Emergency instal lata una garanzia limitata del produttore ai sensi del le Condizioni di garanzia valide per ciascun prodo
14. trasparente con bulbo in silicone gonfiabile bambini e ragazzi misura 3 WM 5082 13 Maschera di ventilazione Rendell Baker silicone bambini da circa 3 12 anni misura 3 WM 5063 14 Tubo orofaringeo per adulti WM 3165 per giovani WM 3163 per bambini WM 3162 15 Kit filtrante di post equipaggiamento per l uscita dell apparecchio WM 15780 16 Guaina di protezione per tubi flessibili WM 8297 10 3 Parti di ricambio 1 Valvola per tubo di pressione WM 1145 31 2 Set elementi fissaggio per montaggio WM 15288 3 Microbatteria CR 2430 WM 22652 4 Batteria li 3 6 V con raccordi WM 22529 5 Dispositivo di sicurezza FO 5L250V WM 22651 6 Filtro antipolvere 15 WM 22585 7 Filtro per aria mista 16 WM 7571 Programma di consegna Am 57 8 Tubo ventilazione e valvola paziente per respirazione spontanea Multiuso WM 22520 consistente in tubo ventilazione a doppia luce WM 22647 valvola paziente WM 3280 9 Valvola paziente WM 3280 consistente in raccordo tubo del paziente WM 3213 parte superiore di guida WM 3181 membrana labiata WM 3211 Elemento di comando inferiore montato WM 3285 consistente in Elemento di comando per respirazione spontanea WM 3281 attacco canale di respirazione spontanea WM 3282 membrana a disco per canale di respirazione spontanea WM 3284 membrana a disco per canale di espirazione WM 3212 O ring 15 1 5 WM 1145 118 58 Am Programma di consegna 11 Dati te
15. amente a 2 7 bar al punto V1 Tale pressione rimane costante ai punti V6 V2 e V3 Inspirazione No Air Mix La valvola a bilanciere V6 viene messa in azione e aziona a sua volta la valvola V7 Per mezzo di un im pulso elettrico alla valvola V2 viene azionata la valvo la V3 e si chiude la valvola V4 Attraverso la valvola V5 viene immesso l ossigeno nel canale di iniezione V9 fino alla valvola del paziente La valvola limitatrice di pressione V8 viene messa in azione quando la pressione di ventilazione nella valvola del paziente sale fino a gt 100 mbar Inspirazione Air Mix La valvola a bilanciere V6 viene chiusa In tal modo si chiude anche la valvola V7 Passando per V5 l ossige no O fluisce nell unit di iniezione V9 e assorbe aria attraverso la valvola V7 La miscela di aria e ossigeno fluisce alla valvola del paziente Dati tecnici Am 61 inspirazione espirazione espirazione Espirazione Air Mix o No Air Mix Attraverso un nuovo impulso elettrico viene chiusa la valvola V2 La valvola di sfiato V4 viene azionata e espelle l aria dall unit di iniezione V9 Il paziente espira attraverso la valvola del paziente Valvola paziente Durante l inspirazione il gas di respirazione fluisce al paziente Durante l espirazione la valvola s inverte per mezzo della pressione espiratoria cosicch il pa ziente pu espirare 11 2 Contenuto di O nella posizione di Air Mix Nello specchietto seguente
16. apparire Interruzione del sistema di ventilazione Disconnection 1 Procedere dapprima come nel caso dell allarme Stenosis Togliere la mano L allarme Stenosis deve ap parire Il LED si spegne l allarme acustico tace Dopo due fasi di inspirazione l allarme Disconnection deve apparire 46 Am Controllo della funzione Caduta della pressione di erogazione di 0 lt 2 7 bar 0 1 Aprire lentamente la bombola di ossigeno 2 Accendere il MEDUMAT Standard 3 Chiudere la bombola di ossigeno Dopo che la pressione di ossigeno sar scesa negli strumenti sotto il valore di 2 7 bar l allarme lt 2 7 bar 0 dovr apparire Rifornimento di corrente elettrica L allarme per la diminuzione della capacit della bat teria viene controllato automaticamente durante l autotest che entra in funzione quando si accende il MEDUMAT Standard L erogazione di corrente funziona se al momento di accendere il MEDUMAT Standard la bombola di os sigeno aperta e l apparecchio funziona normal mente senza azionare l allarme Controllo della funzione Am 47 8 Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi Disturbo Causa Eliminazione II MEDUMAT Standard non si accende Difetto del MEDUMAT Standard Far riparare Batteria esaurita Sostituire le 2 batterie 8 1 pag 50 Allarme Stenosis resistenza troppo elevata delle vie respiratorie Ostruzione vie respiratorie Tu
17. azione viene supera ta durante la stessa fase di inspirazione una seconda volta l apparecchio passa definitivamente all espira zione e sfiata il sistema del tubo del paziente L inspi razione successiva inizia con la corsa di ventilazione seguente in base alla frequenza impostata La fre quenza programmata non ne viene influenzata L allarme viene azionato quando la resistenza nel re spiro viene superata in due fasi successive di inspira zione In tal modo viene evitato un segnale d allarme falso provocato per es da un colpo di tosse Allarme Disconnection Durante la fase di inspirazione non viene raggiunto l aumento di pressione 8 mbar Ci dovuto di solito ad un interruzione del sistema respiratorio L allarme viene azionato quando un aumento della pressione di almeno 8 mbar non viene raggiunto in due fasi successive di inspirazione Allarme lt 2 7 bar 0 La pressione dell ossigeno al raccordo di mandata del MEDUMAT Standard sceso al di sotto di 2 7 bar Di solito ci dovuto al fatto che la bombola di ossigeno quasi vuota In tal caso il MEDUMAT Standard non pu pi fun zionare regolarmente poich i valori d esercizio non sono pi entro la tolleranza massima Allarme La capacit della batteria alla fine Bisogna contare sulla perdita della funzione di ero gazione automatica di ossigeno E necessario perci avviare immediatamente una forma alternativa di re 30 AT Impiego
18. bo inserito male Pmax troppo basso Canale del paziente tubo maschera piegato o otturato MEDUMAT Standard difettoso Far riparare Allarme Disconnection interruzione del sistema respiratorio Canale del paziente non stagno o spostato Tubo maschera spostata Tubo del misuratore di pressione non stagno spostato non inserito controllare i collegamenti MEDUMAT Standard difettoso Far riparare Allarme lt 2 7 bar pressione ossigeno troppo bassa Bombola quasi vuota Cambiare bombola 4 3 pag 18 Bombola chiusa Aprire la bombola Riduttore di pressione difettoso Sostituire il riduttore Tubo dell ossigeno piegato o incastrato Eliminare difetto Allarme Batteria esaurita Sostituire le 2 batterie 8 1 pag 50 Fusibile guasto Cambiare fusibile 8 2 pag 51 Allarmi lampeggiano senza segnale acustico Si sente un allarme senza lampeggio Si sente un allarme e tutti gli allarmi lampeggiano Disturbo temporaneo o difetto nel sistema elettronico Accendere e spegnere Se disturbo persiste far riparare 48 AT Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi Disturbo Causa Eliminazione MEDUMAT Standard funziona ma senza indicare la funzione Canale del misuratore di pressione sul MEDUMAT Standard o sulla valvola del paziente amp staccato Canale del misuratore di pressione piegato
19. ciacquare bene le componenti con acqua distil lata dopo la disinfezione affinch non vengano danneggiate dalla soluzione disinfettante 3 Lasciare sempre asciugare all aria le componenti Eseguire un controllo a vista dei tubi e della ma schera e sostituire subito le parti danneggiate Il canale per la respirazione artificiale la valvola del paziente si veda il capoverso precedente e le ma schere per la respirazione con bulbo in silicone pos sono essere messi in autoclave Non applicabile al sistema per paziente con valvola paziente monouso WM 28110 Qualora una pulizia esterna del valvolame es ridut tore di pressione valvola si renda assolutamente ne cessaria si prega di usare esclusivamente un panno pulito Il panno pu essere asciutto o inumidito con acqua Non immergere mai le valvole in disinfettante o altri liquidi Eseguire la disinfezione esclusivamente me diante detersione Non deve infiltrarsi alcun liquido nel riduttore di pressione per evitare il rischio di esplosioni Preparazione igienica AD 37 6 6 Pulizia disinfezione e sterilizzazione Eseguire la preparazione igienica del MEDUMAT Standard e dell accessorio utilizzato come descritto nella tabella seguente Osservare le istruzioni per l uso del mezzo dis infettante usato Si raccomanda gigasept FF novit per la disinfezione ad immersione e terralin protect per la disinfezione mediante strofinamento Durante la disinfezione si c
20. cnici MEDUMAT Standard Misure lunghezza x larghezza x altezza 190x110x90 mm raccordi inclusi MEDUMAT Standard Tolleranze VRM 20 C 20 18 C bis 60 C 20 93 42 CEE Peso incl accessori ca 1 1 kg Classe di prodotto in base alla norma II b Pressione massima di ventilazione issabile a variazione continua da 20 a 60 mbar 8 Valori di esercizio limiti di temperatura umidit aria pressione dell aria 18 C fino a 60 C 15 fino a 95 70 kPa fino a 110 kPa Concentrazione di O Air Mix No Air Mix veda p 62 100 O Magazzinaggio trasporto limiti di temperatura umidit aria pressione dell aria 40 C fino a 70 C 15 fino a 95 70 kPa fino a 110 kPa Allacciamento gas di pressione vite esterna G 3 8 Allacciamento tubo ventilazione diametro esterno 13 mm Compatibilit elettromagnetica EMC secondo EN 60601 1 2 e EN 794 3 schermatura contro i radiodisturbi resistenza contro i radiodisturbi parametri di collaudo e i valori limite possono essere richiesti al costruttore WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG FrohboesestraBe 12 22525 Hamburg EN 55011 B EN 61000 4 parti 2 6 parte 11 Valvola del paziente Canale 15 mm d inspirazione spina 22 mm maschera tubo ISO 5356 1 endotracheale Valvola paziente ee 30mm Bee ISO 5356 1 espirazione
21. coli di produttori terzi pu causa re anomalie di funzionamento e una limitata ido neit all uso Inoltre i requisiti di bio compatibilit potrebbero non essere soddisfatti Tenere presente che in tali casi decade qualsiasi diritto relativo a garanzia e responsabilit qualora non vengano utilizzati i componenti di ricambio originali e gli accessori consigliati nelle istruzioni d uso Il MEDUMAT Standard non adatto per l impie go iperbarico camera ad aria compressa Impiegare il MEDUMAT Standard esclusivamen te allo scopo indicato si veda il cap 2 1 Impie go previsto a pag 8 II MEDUMAT Standard non deve essere usato in sieme a farmaci narcotici infiammabili In un ambiente avvelenato o povero di ossigeno non si deve usare il MEDUMAT Standard nella posizione Air Mix Nell eventualit di un guasto dell apparecchio necessario avere a disposizione un alternativa Non sono consentite modifiche all apparecchio Fare eseguire modifiche all apparecchio esclusi vamente dal produttore WEINMANN Emergency o da personale tecnico esplicitamente autorizza to da quest ultimo Ossigeno N I ATA Attenzione In combinazione con materiali infiammabili grasso olio alcol ecc l ossigeno ad alta compressione pu portare a reazioni esplosive spontanee 14 AT Avvertenze di sicurezza Importante fr nn Attenzione Tenere gli apparecchi e tutti i collegamenti a vite assolutamente liberi da ol
22. da prevedere notevoli disturbi della funzione Riavvitare la valvola del paziente Nel far ci bisogna fare attenzione a rimettere la membrana labiata in posizione giusta Attenzione Controllo del sistema monouso trollo visivo Verificare esaminando il circuito paziente i seguenti pun ti La valvola paziente e i connettori non devono presentare esternamente segni di danni incrina ture o imbrattamenti raccordi dei tubi devono essere inseriti in modo saldo e sicuro sugli attacchi La valvola paziente e la membrana per l aria di emergenza non devono presentare segni di dan ni n deformazioni 42 AT Controllo della funzione 7 4 Controllo del volume respiratorio al minuto Volume d inspirazione VRM frequenza 8 8 1 Controllo della frequenza di ventilazione 1 Aprire lentamente la valvola della bombola di ossigeno 2 Accendere il MEDUMAT Standard 3 Scegliere la seguente combinazione di comandi Frequenza 8 min arresto a sinistra VMR 5 l min Pressione di ventilazione Pmax 60 mbar Air Mix Inserito 4 Contare per la durata di un minuto esatto il nu mero delle fasi di inspirazione Il numero ottenu to deve essere fra 7 e 9 5 Aumentare la frequenza a 40 min arresto a destra 6 Contare per la durata di un minuto esatto il nu mero delle fasi di inspirazione Il numero ottenu to deve essere in questo caso fra 38 e 42 Controllo del volume d inspirazi
23. emergency MEDUMAT Standard Respiratore Descrizione dell apparecchio e istruzioni per l uso WEINM ANN medical technology Indice 1 Vistad insieme 3 64 Componenti eaccessofi 36 1 1 Appareechio 222 22 124 4 3 6 5 Valvolame 37 1 2 Segnalispeciali sull apparecchio 5 6 6 Pulizia disinfezione e u i sterilizzazione 38 2 Descrizione dell apparecchio 8 7 Controllo della funzione 39 2 1 Impiego previsto 8 2 2 Qualifica del gestore e 7 1 Scadenze na a 40 dell utilizzatore 9 7 2 Controllo dell ermeticit del 2 3 Funzione respirazione 9 SISTEMA 23 TA ETTARI 41 2 4 Circuito paziente con 7 3 Controllo del circuito paziente 42 valvola paziente 11 74 Controllo del volume 26 Medie ass ae 11 respiratorio al minuto 2 93 DEE 7 5 Controllo della pressione massima 3 Avvertenze di sicurezza 13 di ventilazione 222222200 45 3 1 Avvertenze di sicurezza 13 76 Controllo degliallarmi 46 4 Montaggio 17 8 Guasti o disturbi cause e 4 1 Montaggio con sostegno a muro eliminazione degli stessi 48 STATION MEDUMAT LES Sg Batterie oi lena lc 50 4 2 Set di montaggio fisso su parete 18 82 Fusibile on 51 4 3 Allacciare la bombola di ossigeno 18 g3 Regolare il manometro 52 4 4 Tubo di ventilazione 20 i 9
24. fonte principale di energia per il MEDUMAT Standard II MEDUMAT Standard fornito di due batterie che dovranno sempre essere sostituite contemporanea mente per principio Una microbatteria CR2430 fornisce il sistema elet tronico di energia ausiliaria qualora la capacit della batteria principale sia esaurita In tal modo pu venir azionato l allarme anche in caso di improvvisa mancan za di energia nella batteria principale Per principio le capacit delle batterie sono regolate in modo che non necessario sostituirle in normali condizioni d uso e nelle pause di 2 anni intercorrenti fra due servizi di ordinaria manutenzione Nel qua dro della manutenzione prescritta ogni due anni le batterie vengono ogni volta completamente rinno vate Noi consigliamo di far sostituire le batterie solo dal fabbricante WEINMANN Emergency o da personale specializzato espressamente autorizzato da WEINMANN Emergency poich per questa opera zione sono necessarie misure speciali di protezione del sistema elettronico In casi eccezionali procedere come segue 50 AT Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi Importante Per non danneggiare l elet tronica bisogna assoluta mente evitare di toccare la piastrina Platine se non esiste una protezione con tro la carica elettrostatica Importante La batteria al litio da 3 6 V una batteria speciale De vono essere usate esclusi vamente batterie di WEINMANN E
25. ggiare o incrinare il tubo 3 Fissare la valvola del paziente all altra estremit del tubo di ventilazione e a quella del tubo di mi surazione della pressione 4 Infilare la valvola del paziente sul tubo una volta avvenuta l intubazione del paziente oppure nel caso di ventilazione con maschera infilare la ma schera sulla valvola del paziente identica al raccordo tubolare 20 AT Montaggio Nota Filtro HME Se si impiega un filtro HME Heat and Moisture Exchanger bisogna inserirlo fra l attacco della valvo la del paziente e il tubo o la maschera Osservare in tal caso le istruzioni del fabbricante Valvola PEEP Se si impiega una valvola PEEP Positiv EndExpirativ Pressure bisogna inserirla sul canale di espirazione della valvola del paziente Osservare in tal caso le istruzioni del fabbricante Filtro antibatterico Se si impiega un filtro antibatterico montarlo tra l uscita dell apparecchio e il tubo di ventilazione Osservare in tal caso le istruzioni del fabbricante Si prega di tenere presente che la resistenza respira toria del sistema complessivo in caso di utilizzo di un filtro HME o di un filtro antibatterico aumenta in de terminate circostanze oltre il valore consentito ai sensi della EN 794 3 Montaggio AD 21 5 Impiego 5 1 Messa in servizio autotest 1 Aprire lentamente la valvola della bombola d os sigeno Il manometro del contenuto indica ora la pressione della
26. he il corretto funzionamento venga re golarmente controllato ad es nell ambito della manutenzione dell apparecchio 7 1 Scadenze Prima di ogni impiego e Eseguire un controllo della funzione Dopo ogni impiego o smontaggio e Pulire disinfettare rispettivamente sterilizzare l apparecchio e le sue componenti si veda il cap 6 Preparazione igienica a pag 33 e Controllare la membrana labiata nella valvola del paziente si veda il cap 7 3 Controllo del circui to paziente a pag 42 Non deve essere n on dulata n collosa n deformata e Eseguire un controllo della funzione Almeno ogni 6 mesi qualora nel frattempo non ci sia stato nessun impiego dell apparecchio e Eseguire un controllo della funzione 40 Am Controllo della funzione 7 2 Controllo dell ermeticit del sistema Tenere sempre a disposizio ne delle guarnizioni di riser va per gli allacciamenti Importante Gli allacciamenti a vite del le condutture di ossigeno devono essere avvitate sol tanto a mano Aprire lentamente la valvola della bombola di os sigeno Ora possibile leggere la pressione della bombola sul Manometro del contenuto del ri duttore di pressione Un indicazione di 200 bar significa p es che la bombola piena se indica 100 bar vuol dire che ancora mezzo piena Si dovrebbe cambiare la bombola per tempo p es quando indica meno di 50 bar per assicu rare una durata di servizio sufficie
27. i e grassi In ogni caso lavarsi le mani prima di compiere la vori all erogazione di ossigeno Strettamente vietati sono fumare e accendere fuoco in vicinanza delle apparecchiature erogan ti ossigeno Durante il montaggio e il ricambio delle bombole avvitare a mano tutti i collegamenti della bombola a ossigeno e del riduttore di pressione In nessun caso permesso usare degli arnesi Serrare le viti troppo strettamente significa danneggiare le filet tature e le guarnizioni e provocare perdite di tenuta Assicurarsi che le bombole di ossigeno non pos sano cadere Se una bombola dovesse cadere sul riduttore di pressione o sulla valvola questi potrebbero strapparsi e provocare una forte esplosione Aprire la valvola della bombola sempre lentamen te per evitare colpi di pressione alle armature Evitare lo svuotamento completo delle bombole d ossigeno altrimenti potrebbe penetrarvi l aria umida dell ambiente e ci potrebbe portare a corrosione Ventilazione comportamento Durante la ventilazione bisogna osservare inin terrottamente sia il paziente che l apparecchio di ventilazione Nel collegare la valvola paziente rispettare la di rezione di flusso gt Paziente gt del gas di respi razione Evitare che il canale di espirazione e il canale per la respirazione spontanea della valvola del paziente siano bloccati o che il loro funziona Avvertenze di sicurezza Am 15 mento sia impedito p es a causa della
28. i flusso del gas di respirazione nell applicare la valvola del paziente Vista d insieme Am 5 MEDUMAT Standard Le Pressione di entrata 2 7 6 bar O3 2 7 6 bar 0 Collegamento tubo flessibile Pmax lt 100 mbar Pressione massima lt 100mbar Etichetta del controllo di sicurezza e della manutenzione Etichetta del controllo di sicurezza solo in Germania indica ASTRO quando necessario il prossimo controllo di sicurezza secondo il 8 6 dell ordinanza riguardante i gestori di dispositivi medici Etichetta della manutenzione indica quando necessario l intervento di manutenzione successivo Am Vista d insieme Targhetta MEDUMAT Standard Numero di serie dell apparecchio Produttore Tensione continua TT Batteria al litio 3 6 V Marchio CE conferma che il prodotto conforme alle direttive 0197 europee vigenti Grado di protezione 124 contro la penetrazione di corpi solidi estranei contro l accesso a componenti pericolosi contro l infiltrazione di acqua con conseguenze dannose Parte applicata di tipo BF Non smaltire insieme ai rifiuti domestici Altri simboli Attenersi alle istruzioni per l uso Vista d insieme Am 2 Descrizione dell apparecchio 2 1 Impiego previsto MEDUMAT Standard un apparecchio respiratore automatico un apparecchio di res
29. i leggere le misure e il procedimento esatto per il montaggio dalle istruzioni allegate alla STATION MEDUMAT Montaggio AD 17 Inserire il MEDUMAT Standard dapprima in basso cos che le tacche inferiori del MEDUMAT Standard vanno ad incastrarsi nell incavo della STATION MEDUMAT Premere poi il MEDUMAT Standard nella parte supe riore della STATION MEDUMAT in modo da farlo ben incastrare 4 2 Set di montaggio fisso su parete Per un montaggio fisso p es sulla parete del veico lo sono disponibili diversi set La misura si orienta sul numero dei moduli aggiunti al MEDUMAT Standard Si prega di leggere le istruzioni per il montaggio dal foglio allegato ad ogni set di montaggio 4 3 Allacciare la bombola di ossigeno Prima di effettuare qualsiasi lavoro al rifornimento di ossigeno bisogna lavarsi bene le mani composti di L idrocarburi p es oli grassi alcoli di pulitura creme Attenzione ner le mani o cerotti adesivi possono portare a rea zioni simili ad esplosioni qualora vengano a contatto con ossigeno altamente compresso In nessun caso si dovranno usare chiavi inglesi o altri arnesi per stringere o aprire i dadi a risvolto 18 AT Montaggio N Attenzione Smontare una bombola vuota I Chiudere la valvola della bombola di ossigeno Accendere il MEDUMAT Standard con l interrut tore In tal modo l ossigeno rimanente pu
30. ia per mezzo della presa di Esmarch Per garantire il libero passaggio attraverso le vie re spiratorie inserire eventualmente un tubo di Guedel prima di applicare la maschera 5 4 Controllare la ventilazione Durante la ventilazione bisogna costantemente con trollare il paziente L andamento della ventilazione pu venir seguito sul manometro della ventilazione Elevate resistenze nei canali dell aria p es in seguito ad ostruzioni delle vie respiratorie o in caso di massaggio cardiaco esterno modificano il volume respiratorio minuto valori esatti si possono ottenere a Impiego Am 25 richiesta dal fabbricante WEINMANN Emergency Qualora la pressione massima prevista di ventilazione venga superata in due fasi di seguito dell inspirazione vedasi Allarme Stenosis a pagina 29 sara neces sario controllare il volume di ventilazione realmente ri cevuto da parte del paziente per mezzo di un respirometro Esso pu essere adattato al canale di espirazione della valvola del paziente Controllare durante la ventilazione il parametro del respiro Nel caso di una riduzione della dilatabilit dei polmo ni compliance l apparecchio reagisce nella posizio ne di No Air Mix con un aumento della pressione di ventilazione mantenendo tuttavia un volume di ventilazione costante Si prega di desumere il com portamento del MEDUMAT Standard nella posizione Air Mix dal cap 11 2 Contenuto di O nella posizione di A
31. ir Mix Esempio di andamento della ventilazione prima e dopo una riduzione della dilatabilit mbar 30 AAAAANA 5 5 Ventilazione con una valvola PEEP E possibile adattare una valvola PEEP al canale di espirazione della valvola del paziente La valvola permette una ventilazione con una pres sione positiva nella fase espiratoria finale PEEP Positive EndExpirative Pressure 26 Am Impiego 5 6 Ventilazione con filtro HME Per l igiene e l acclimatazione dell aria da respirare possibile applicare dei filtri HME Heat and Moisture Exchange sul canale d inspirazione della valvola del paziente Tali filtri sono normalmente in commercio e sono forniti di attacchi normali 15 22 mm In tal modo si aumenta la resistenza dell inspirazione come pure quella dell espirazione Perci necessa rio controllare con particolare cura la pressione e il volume della ventilazione Soprattutto nel caso di bambini necessario controllare l aumento del volume non utilizzabile E assolutamente necessario osservare anche le istruzioni per l uso del fabbricante 5 7 Ventilazione con filtro antibatterico Per proteggere il paziente e l ambiente dalle infezio ni possibile inserire il kit filtrante di post equipag giamento per l uscita dell apparecchio tra l uscita dell apparecchio e il tubo di ventilazione Monitorare sempre scrupolosamente lo scambio d aria all in gresso dell apparecchio Osservare le ist
32. iso L apparecchio deve venir sottoposto ad un controllo della funzione da parte dell utente prima di ogni im piego e dopo ogni smontaggio almeno per ogni 6 mesi Per effettuare il controllo della funzione del MEDUMAT Standard necessario collegare il tubo della respirazione con la valvola del paziente Se durante il controllo della funzione si verificano de gli errori o delle deviazioni dai valori programmati non permesso impiegare il MEDUMAT Standard Inizialmente cercare di eliminare l errore aiutandosi con le informazioni riportate nel capitolo 8 Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi a pag 48 Se ci non risulta possibile far riparare l ap parecchio dal produttore WEINMANN Emergency o dal personale tecnico esplicitamente autorizzato da questo In un controllo completo della funzione rientrano e 7 2 Controllo dell ermeticit del sistema a pag 41 e 7 4 Controllo del volume respiratorio al minuto a pag 43 e Controllo del volume d inspirazione a pag 43 e 7 5 Controllo della pressione massima di ventilazione a pag 45 e 7 6 Controllo degli allarmi a pag 46 Controllo della funzione Am 39 Raccomandiamo di tenere a disposizione per principio e dei giunti di riserva per gli attacchi degli strumenti e dei filtri per la polvere di riserva e delle membrane labiate per la valvola del paziente Nota Accertarsi che il sacchetto di controllo non sia dan neggiato e c
33. l funzionamento corretti di questo prodotto medicale 2 3 Funzione respirazione MEDUMAT Standard funziona con una pressione di esercizio da 2 7 a 6 bar una corrente volumetrica di almeno 70 l min O e una fornitura autonoma di energia elettrica Come gas di ventilazione viene usato l ossigeno medico ad alta compressione ridotto alla pressione richiesta per un riduttore esterno di pressione La for nitura di ossigeno avviene con l allacciamento gas di pressione Sia la i valori di respirazione regolabili progressiva mente che il rapporto inspirazione espirazione del valore di 1 1 67 vengono regolati all interno dell ap parecchio per mezzo di comandi elettronici Descrizione dell apparecchio Am 9 No Air Mix Air Mix No Air Mix Lungo il canale di ventilazione il gas di inspirazione viene fatto affluire al paziente attraverso la valvola e la maschera di respirazione o attraverso il tubo Una membrana labiata nella valvola del paziente assicura che il gas di espirazione possa venir espirato lungo il canale di espirazione Nella posizione Air Mix viene aggiunta aria atmos ferica cosicch di regola si ottiene una concentra zione di O fra 55 e 85 con una pressione di ventilazione di 10 mbar si veda il cap 11 2 Conte nuto di O nella posizione di Air Mix a pag 62 In un ambiente contenente aria contaminata o in de terminate situazioni possibi
34. l fun zionamento Membrane labiate ondulate deformate e o collose devono in ogni caso venir sostituite Prima d impiegare nuovamente l apparecchio assolutamente necessario effettuare un control lo della sua funzione si veda il cap 7 3 Con trollo del circuito paziente a pag 42 34 AT Preparazione igienica 6 3 Sistema tubiero Cautela Solo il sistema multiuso WM 22520 nella dotazione idoneo per la preparazione igienica descritta Non sottoporre a nuova preparazione igienica il sistema monouso disponibile come accessorio WM 28110 Da sostituire con uno nuovo Tubo di ventilazione 1 Staccare il tubo di ventilazione con il tubo di misurazione della pressione da entrambi i tubi di raccordo Attenzione Afferrare i tubi per l estremit come illustrato nel disegno In caso contrario i tubi possono danneggiarsi o strapparsi Chiudere entrambe le estremit del tubo di misurazione della pressione 2 Eseguire la sterilizzazione disinfezione 3 Tutte le superfici devono essere bagnate interna mente ed esternamente senza che si formino bolle Lasciare agire per tutto il tempo necessa rio 4 Sciacquare il tubo di ventilazione a fondo all interno e all esterno con acqua distillata 5 Asciugare bene le parti 6 Per il montaggio si veda 4 4 Tubo di ventilazione a pag 20 Tubo di misurazione della pressione Per la disinfezione del tubo di misurazione della pressione p
35. le ventilare il paziente con puro ossigeno nella posizione No Air Mix Durante il passaggio da Air Mix a No Air Mix l unit d iniezione viene spenta In questo modo il volume respiratorio al minuto aumenta Questo pu com portare il superamento del limite di pressione impo stato e l attivazione di un allarme di stenosi Stenosis In tal caso impostare di conseguenza un volume respiratorio al minuto inferiore Nel caso contrario quindi in caso di passaggio da No Air Mix a Air Mix l unit d iniezione si accende In questo modo il volume respiratorio al minuto dimi nuisce e questo pu portare ad un abbassamento al di sotto del limite di pressione impostato In tal caso impostare di conseguenza un volume respiratorio al minuto superiore Controllare l andamento della ventilazione sul misuratore di pressione 10 AT Descrizione dell apparecchio 2 4 Circuito paziente con valvola paziente 2 5 Moduli Il circuito paziente con valvola paziente viene utiliz zato per convogliare il gas di ventilazione al paziente Il circuito paziente con valvola paziente realizzato in modo tale che anche in caso di mancato funzion amento dell apparecchio di ventilazione sia possibile la respirazione spontanea indipendentemente dalla modalit di ventilazione selezionata Aggiungendo dei moduli al MEDUMAT Standard possibile ottenere ulteriori funzioni A parte troverete una descrizione esatta
36. mergency 8 2 Fusibile Importante Per non danneggiare l elet tronica non si deve in nes sun caso toccare la piastrina Sostituzione della batteria 1 Svitare la parte posteriore del MEDUMAT Standard 6 viti con intaglio a croce Sollevare leggermente la microbatteria CR2430 e estrarla Inserire una nuova microbatteria Estrarre la spina dalla piastrina e togliere la batteria al litio da 3 6 V dal suo supporto Inserire una nuova batteria Riavvitare la parete del MEDUMAT Standard al suo posto II MEDUMAT Standard possiede una fusibile come protezione contro un cortocircuito interno Cambiare fusibile 1 Svitare la parte posteriore del MEDUMAT Standard 6 viti con intaglio a croce Togliere il fusibile difettoso Inserire un nuovo fusibile Usare esclusivamente i fusibile autorizzati si veda 11 Dati tecnici a pagina 59 Riavvitare la carcassa Eseguire un controllo della funzione si veda 7 Controllo della funzione a pagina 39 Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi AD 51 8 3 Regolare il manometro lIn posizione di riposo quando il MEDUMAT Standard spento e la bombola di ossigeno chiusa l ago del manometro deve indicare esattamente lo O Per regolare la posizione dell ago procedere come segue 1 Sollevare con cautela la copertura in plastica della vite di registro facendo leva su di essa 2 Regolare l ago con la vite di registro A
37. nte Richiudere la valvola della bombola Osservare l indicatore del manometro del conte nuto per circa un minuto sul riduttore di pressio ne Se la posizione delle frecce rimane costante ci significa che il sistema ermetico Se invece la freccia continua a scendere vuol dire che esi Ste una fuga di gas Eliminare la fuga 1 Preparare una soluzione di acqua e sapone con sapone non profumato Inumidire tutti gli allacciamenti a vite e quelli dei tubi con la soluzione Si riconosce una fuga quando si formano delle bollicine In tal caso togliere la pressione al sistema Per ottenere ci bisogna chiudere la bombola Accendere per breve tempo il MEDUMAT Standard fino a che il manometro del contenuto fissato sulla bombola indica 0 Spegnere il MEDUMAT Standard Ora bisogna sostituire le parti difettose Controllare di nuovo l ermeticit Se la fuga di gas non pu essere eliminata necessario eseguire una riparazione Controllo della funzione Am 41 7 3 Controllo del circuito paziente Controllo del sistema multiuso k 2 A Con Svitare le componenti della valvola del paziente Controllare a vista tutte le parti per scoprire eventuali lacerazioni o screpolature o altri danni meccanici Una membrana labiata che sia ondulata defor mata o collosa deve essere assolutamente sosti tuita Non deve in nessun caso essere usata per la ventilazione altrimenti sono
38. o al numero di serie 7 A partire dal numero di serie 7 700 Oltre a tutti gli allarmi visuali si sente un allarme acustico La valvola del paziente costruita in modo tale da permettere una respirazione spontanea in qualsiasi momento in caso di difetto Azionamento dell allarme L allarme viene azionato non appena sopravviene uno dei disturbi suindicati nel funzionamento dell apparecchio In tal caso il LED corrispondente lampeggia e si sente un segnale di allarme Se avvengono contemporaneamente una disconnes sione e una caduta dell erogazione di ossigeno viene azionato dapprima solo l allarme lt 2 7 bar Allarme Stenosis La pressione di ventilazione effettiva supera il valore indicato dalla manopola per la pressione massima di ventilazione Al superamento della pressione massima di respira zione il MEDUMAT Standard passa immediatamen te all espirazione senza per che questo fatto influisca sulla frequenza impostata Gli apparecchi pi vecchi fino al numero di serie 7 699 nei quali sia stata inserita una nuova scheda in occasione di un intervento di riparazione o di manutenzione si com portano come gli apparecchi a partire dal numero di serie 7 700 Il MEDUMAT Standard passa brevemente all espira zione in caso di superamento della pressione di ven tilazione massima ma poi cerca di proseguire l inspirazione ancora nella stessa fase di inspirazione Impiego AD 29 Se la pressione massima di ventil
39. one 1 II MEDUMAT Standard deve essere spento e la bombola di ossigeno deve essere aperta 2 Innestare il sacchetto di controllo con l adattato re del set di controllo WM 15335 sulla valvola del paziente 3 Scegliere la seguente combinazione di comandi Frequenza 8 min VRM 8 l min Pmax 60 mbar No Air Mix 4 Accendere il MEDUMAT Standard Il sacchetto di controllo deve gonfiarsi completamente Controllo della funzione Am 43 Avviso 6 7 8 9 Nota Inve durante l inspirazione In questo modo viene as sicurato che per ogni corsa d inspirazione viene raggiunto un volume d inspirazione di 1 litro In ogni caso il sacchetto di controllo gonfiato in modo insufficiente se viene emesso un allarme per disconnessione Durante la fase di espirazione bisogna simulare a mano la corsa d espirazione del sacchetto di controllo A tale scopo bisogna porre il sacchetto di controllo su un ripiano solido e premere con la mano aperta lo stesso sacchetto durante la fase di espirazione fino a che il volume non sia com pletamente eliminato attraverso la valvola del paziente Spegnere il MEDUMAT Standard Staccare il sacchetto di controllo dalla valvola del paziente Selezionare l impostazione seguente frequenza 30 min VRM 3 L min Pix 60 mbar No Air mix Inserire il MEDUMAT Standard e collegare il rac cordo del paziente alla valvola del paziente deve essere emesso un allarme per stenosi
40. onsiglia di utilizzare guanti idonei ad es guanti monouso o per uso domestico Per ulteriori informazioni sul trattamento igienico e un elenco di tutti i detergenti e disinfettanti utilizza bili consultare la brochure disponibile in Internet all indirizzo www weinmann de x ee ARE Disinfezione iti Parti Pulizia Disinfezione trmica Sterilizz Con panno MEDUMAT Standard P Con panno Non ammesso Non ammessa umido o secco Valvola del paziente TEE F In acqua calda Immergere in i Maschera ventil con bulbo sil a he a Fino a 95 C a vapore fino con detersivo soluzione dil or 6 Tubo resp REIT Con panno Strofinare con Valvolame umido fanno Non ammesso Non ammessa Kit filtrante di post equipaggiamento per l uscita dell apparecchio Osservare le istruzioni d uso del kit filtrante di post equipaggiamento per l uscita dell apparecchio Guaina di protezione per tubi flessibili multiuso Pulire con panno umido Lavaggio a 30 C senza centrifuga Possibile durante il lavaggio Non ammesso 1 Dopo la disinfezione sciacquare le parti a fondo con acqua distillata e lasciarle poi asciugare 2 disinfezione termica secondo il programma VarioTD in pulitrici automatiche 3 Sterilizzazione a vapore a 134 C con apparecchi conformi a EN 285 tempo di sosta 5 minuti oppure a 121 C per 18 minuti 38 Am Preparazione igienica 7 Controllo della funzione Avv
41. pirazione per breve durata Il MEDUMAT Standard pu essere usato e perla rianimazione sul posto di emergenza e per un uso pi prolungato in una situazione di emergenza prolungata p es nel caso di incendio Il MEDUMAT Standard pu essere impiegato durante il transporto e fra gli ambienti e i reparti di un ospedale e fra l ospedale e altre localit e in situazioni di emergenza e nel caso di un trasporto su distanze prolungate II MEDUMAT Standard e serve a praticare la ventilazione a persone che abbiano almeno 10 kg di peso e viene usato per eliminare l arresto della respirazione e per mezzo di parametri di ventilazione regolabili assicura al paziente una respirazione adeguata a condizione che la pressione massima stabilita Pmax NON venga superata 8 am Descrizione dell apparecchio e usando moduli supplementari permette di suc chiare aspirare e di inalare ossigeno tenendo conto che vietato usare contemporaneamente il MEDUMAT Standard e i moduli 2 2 Qualifica del gestore e dell utilizzatore Il gestore o l utilizzatore devono avere familiarit con il funzionamento di questo prodotto medicale Ri spettare i requisiti di legge per l utilizzo e l applica zione in Germania in particolare la Legge sugli utilizzatori dei prodotti medicali Medizinprodukte Betreiberverordnung Raccomandazione generica farsi spiegare da una persona autorizzata da WEINMANN Emergency l utilizzo l applicazione e i
42. posizione del paziente Non permesso usare i moduli e il MEDUMAT Standard contemporaneamente non essendo in tal caso possibile garantire valori d esercizio indicati Nota Ilcircuito paziente WM 28110 previsto unicamente per l impiego monouso Software e rischi derivanti da errori nel software sono stati ridotti al minimo per mezzo di ampie misure di controllo Accessori Si prega di proteggere le parti in silicone e in gomma dai raggi UV e dai raggi prolungati e diretti del sole perch potrebbero diventare porose e sfaldabili 16 Am Avvertenze di sicurezza 4 Montaggio Attenzione Di regola necessario montare il MEDUMAT Standard installandolo in maniera stazio naria solo nei veicoli d emergenza negli elicotteri o negli aerei In tali casi possibile fornire la STATION MEDUMAT come set di fissaggio come ac cessorio Se il MEDUMAT Standard viene fornito completo su una piattaforma di sostegno l apparecchio pronto per entrare in funzione e non richiede un ulteriore montaggio Per la piattaforma di sostegno ci sono istruzioni per l uso a parte Dopo il montaggio bisogna eseguire un controllo della funzione si veda il cap 7 Controllo della fun zione a pag 39 per assicurare un funzionamento sicuro 4 1 Montaggio con sostegno a muro STATION MEDUMAT Il sostegno a muro STATION MEDUMAT viene awi tato in un posto adatto p es sulla parete della vet tura Si prega d
43. rd non venga usato per pi tempo consigliamo di provvedere come segue 1 Eseguire una pulizia e una disinfezione si veda il cap 6 Preparazione igienica a pag 33 2 Conservare il MEDUMAT Standard in luogo asciutto Anche nel caso di apparecchi messi in magazzino si prega di osservare le scadenze per la manutenzione altrimenti l apparecchio tolto dal magazzino non pu essere messo in servizio Per il sistema monouso WM 28110 rispettare una temperatura di stoccaggio da 40 C a 70 C con umidit relativa dell aria da 15 a 95 Il prodotto pu essere conservato per massimo 2 anni Non smaltire l apparecchio insieme ai rifiuti domesti ci Per il corretto smaltimento dell apparecchio e dei suoi componenti rivolgersi ad un centro di rottama zione di componenti elettronici autorizzato Richiedere l indirizzo all addetto alla salvaguardia ambientale o alla propria amministrazione comuna le La confezione del dispositivo scatola di cartone e inserti pu essere smaltita come carta da riciclare 54 Am Manutenzione XI Smaltimento delle batterie degli accumulatori Le batterie o gli accumulatori esausti non possono essere smaltiti insieme ai normali rifiuti domestici Rivolgersi a WEINMANN Emergency o all ente pubblico competente per lo smaltimento dei rifiuti Smaltimento del circuito paziente Dopo l uso il circuito paziente deve essere smaltito come opportuno per i materiali plastici
44. rocedere come segue Preparazione igienica AD 35 Attenzione Collegare un estremit del tubo di misurazione della pressione a una siringa sterile monouso da 20 ml Immergere l altra estremit nella soluzione disin fettante diluita con gigasept FF tempo di sosta 15 minuti Aspirare ora la soluzione disinfettante attraverso il tubo di misurazione della pressione con la sirin ga monouso fino a riempirla completamente Non consentito il lavaggio del tubo di misura zione della pressione in direzione contraria Togliere la siringa dal tubo di misurazione della pressione e svuotarla completamente Ripetere l operazione per altre 5 volte A disinfezione conclusa il tubo di misurazione della pressione deve essere lavato allo stesso modo con acqua distillata come minimo 8 volte possibile procedere quindi all asciugatura utiliz zando aria compressa o ossigeno per uso medico Quindi lasciare asciugare completamente la parte Se rimane dell acqua nel tubo di misurazione della pres sione del tubo di ventilazione la funzione potrebbe essere disturbata 6 4 Componenti e accessori La maschera i tubi e tutte le componenti in gomma devono venire puliti in una soluzione disinfettante Tutte le superfici devono essere bagnate interna mente ed esternamente senza che si formino bol le Lasciare agire per tutto il tempo necessario 36 AT Preparazione igienica 6 5 Valvolame Attenzione 2 S
45. rocesso di erogazione d ossigeno ci sono le se guenti alternative Sacchetto di ventilazione 1 Staccare la valvola del paziente dal tubo rispettivamente dalla maschera 2 Applicare un sacchetto di ventilazione p es COMBIBAG WM 11000 di WEINMANN Emergency e eseguire la respirazione artificiale manualmente Caduta dell erogazione di ossigeno In situazioni eccezionali e in caso di caduta dell ero gazione di ossigeno possibile anche far funzionare il MEDUMAT Standard con aria compressa 32 Am Impiego 6 Preparazione igienica Dopo ogni uso occorre preparare igienicamente il MEDUMAT Standard e l accessorio utilizzato Si rac comanda gigasept FF novit per la disinfezione ad immersione e terralin protect per la disinfezione mediante strofinamento Eseguire un controllo della funzione dopo la prepa razione igienica si veda il cap 7 Controllo della funzione a pag 39 Questo prodotto pu contenere articoli monouso Gli articoli monouso possono essere utilizzati una sola volta Usarli quindi una sola volta e non trattarli suc cessivamente Il trattamento successivo degli articoli monouso pu compromettere la funzionalit e la si curezza del prodotto e provocare reazioni imprevedi bili a causa tra l altro di invecchiamento fragilit usura carico termico processi chimici 6 1 MEDUMAT Standard Attenzione II MEDUMAT Standard si mantiene pulito per mezzo di una semplice disinfezione con
46. ruzioni d uso del kit filtrante di post equipaggiamento per l uscita dell apparecchio Impiego AD 27 5 8 Fine della ventilazione Importante Non vuotare mai completa mente la bombola Far riem pire labombola contenente sempre ancora un resto di pressione affinche non vi possa entrare l aria umida dell ambiente che potrebbe portare a corrosione Stenosis Disconnection lt 2 7 bar 02 Controllare la riserva di ossigeno sul manometro del riduttore di pressione Se il manometro del contenuto indica 50 bar o meno necessario provvedere a riempire la bombola o ad installare una bombola di riserva per assicurare le condi zioni d immediato funzionamento Chiudere la valvola della bombola d ossigeno Spegnere il MEDUMAT Standard E necessario premere l interruttore per la durata di almeno 2 secondi fino a che i LED del dispositivo di allar me si accendono Questo per evitare uno spegni mento involontario e casuale Il dispositivo di allarme mostra i seguenti casi di allarme Stenosis Stenosi o raggiungimento della pressione massima di ventilazione Pmax IN due fasi successive di inspirazione Disconnection Disconnessione fra MEDUMAT Standard e paziente in due fasi successive di inspirazione lt 2 7 bar caduta della pressione dell erogazione di ossigeno al di sotto di 2 7 bar Insufficienza della tensione necessa ria nella batteria 28 AT Impiego Fin
47. sigeno Air Mix No Air Mix Per risparmiare l ossigeno si pratica la ventilazione normalmente con aria mista 1 A tale scopo portare la levetta in posizione Air Mix La concentrazione di ossigeno fornito si trova di regola fra il 55 e l 85 ad una pressione di ventilazione di 10 bar Il valore esatto pu essere desunto dal diagramma corrispondente vedasi 11 2 Contenuto di O nella posizione di Air Mix a pagina 62 Nell impiego in un ambiente avvelenato o povero di ossigeno o nel caso di indicazioni speciali bisogna at tivare la fase No Air Mix 2 Portare la levetta in posizioni No Air Mix Se si passa dall aria mista Air Mix all ossigeno puro No Air Mix si modifica il volume respirato rio al minuto fino al massimo nel quadro delle tolleranze previste vedasi 11 Dati tecnici a pagina 59 Frequenza di respiro 1 Fissare la frequenza di ventilazione con la Manopola Impiego Am 23 4 VCO 9 7 si 3 20 gt MV l min Volume respiratorio al minuto VRM 1 Fissare con la manopola il volume respiratorio al minuto Per la frequenza di respiro e il volume respiratorio al minuto si consigliano i valori seguenti Bambino piccolo Bambino Adulto giallo arancione marrone Peso del corpo 10 30kg 30 60kg 60 110kg Frequenza di lc _40min 15 25 min l 15 min respiro Volume respiratorio al 3 5 l min 5 7 min 7 13 l min minuto
48. spirazione Respirazione spontanea 22 4 mbar a 60 l min 3 46 mbar a 60 l min 1 54 mbar a 30 l min Elasticit sistema respiratorio minima da non prendere in considerazione Volume non utilizza bile della valvola paziente 12 8 ml multiuso 8 ml monouso Resistenza della valvola del paziente multiuso conformemente a Materiali utilizzati nel sistema monouso PC silicone PVC PP PS EVA K Resin Il fabbricante si riserva la EN 794 3 C facolt di apportare mo Inspirazione lt 6 mbar a 60 l min 0 1 97 difiche si Espirazione lt 6 mbar a 60 l min Respirazione 1 5 mbar a 30 l min spontanea 60 Am Dati tecnici 11 1 Sistema pneumatico pe sei valvola magnetica espir inspir I Im i valvola amplificatrice pressione di entrata i 2 7 6 bar i regolatore di pressione i I 2 regolazione di frequenza deri mw W i valvola di sfiato had manometro TS i f regolazione convertitore Ivol unit d iniezione i valvola pressione del i paziente ii valvola antiritorno ii convertitore pre convertitore analogico digitale elettronica valvola di sistema elettronico di valutazione ie collegamento valvola a bilanciere aria di aspirazione Al punto P abbiamo una pressione massima di 6 bar che viene ridotta dinamic
49. tale scopo usare un piccolo cacciavite p es da orologiaio 3 Rimettere al suo posto la copertura in plastica vite di registro 52 AT Guasti o disturbi cause e eliminazione degli stessi 9 Manutenzione 9 1 Scadenze Sottoporre a regolare manutenzione l apparecchio pulito e disinfettato La manutenzione i controlli tecnici di sicurezza ai sensi del 86 della Legge sugli utilizzatori dei prodotti medicali Medizinprodukte Betreiberverordnung solo in Germania e gli inter venti di manutenzione come le ispezioni e le ripara zioni devono essere eseguiti esclusivamente dal produttore o da personale specializzato espressa mente autorizzato da quest ultimo Rispettare le scadenze seguenti Scadenza Pezzi interessati Esecutore Componenti di sistema ad es sistemi di sostegno tubi flessibili Ogni 2 anni Accessori manutenzione e controlli Pallone di prova Produttore o tecnici di sicurezza Valvolame personale Parti soggette a usura ritenute specializzato importanti per la sicurezza autorizzato Valvolame espressamente da Ogni 4 anni Parti soggette a usura ritenute quest ultimo importanti per la sicurezza Bombole dell ossigeno in acciaio e Ogni 10 anni A alluminio Il sistema monouso WM 28110 esente da manutenzione Manutenzione Am 53 9 2 Magazzinaggio 9 3 Smaltimento Importante Nota ki Qualora il MEDUMAT Standa
50. tto e dei periodi di garanzia dalla data d acquisto di se guito indicati Le Condizioni di garanzia possono es sere consultate in Internet all indirizzo www weinmann emergency de Su richiesta provve deremo anche all invio delle Condizioni di garanzia Per prestazioni in garanzia rivolgersi al proprio rivenditore specializzato Durata della Prodotto E garanzia Apparecchi WEINMANN Emergency comprensivi di accessori eccezione maschere per 2 anni ossigenoterapia e medicina d urgenza Maschere comprensive di accessori accumulatore batterie se non diversamente a gt 6 mesi indicato nella documentazione tecnica sensori sistemi di tubi Prodotti monouso Nessuna 13 Dichiarazione di conformit Con la presente WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG dichiara che il prodotto conforme alle disposizioni pertinenti contenute nella direttiva 93 42 CEE sui prodotti medici Il testo completo della dichiarazione di conformit dispo nibile all indirizzo www weinmann emergency de 64 Am Garanzia partner for life WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG Frohboesestra e 12 22525 Hamburg GERMANY E customerservice weinmann emt de www weinmann emergency de T 49 40 88 18 96 120 F 49 40 88 18 96 481 Center for Production Logistics Service WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG Siebenstuecken 14 24558 Henstedt Ulzburg GERMANY
51. un panno Non immergere mai il MEDUMAT Standard in disin fettante o altri liquidi Eseguire la disinfezione esclu sivamente mediante detersione per evitare di danneggiare l apparecchio e quindi mettere in peri colo utenti e pazienti si veda il cap 6 6 Pulizia di sinfezione e sterilizzazione a pag 38 Preparazione igienica Am 33 6 2 Valvola del paziente 2 canale di 4 respirazione spontanea 5 6 7 8 F Staccare la valvola del paziente dai tubi Svitare la valvola del paziente nelle sue parti se condo il disegno qui accanto La membrana in serita nel canale di respirazione spontanea non pu e non deve venire staccata per attuare la pulizia e la disinfezione Pulire le singole parti sotto l acqua corrente Spazzolare le parti della valvola del paziente all interno e all esterno Utilizzare a tal scopo una spazzola morbida per flaconi comunemente utilizzata in laboratorio Eseguire la sterilizzazione disinfezione Tutte le superfici devono essere bagnate interna mente ed esternamente senza che si formino bol le Lasciare agire per tutto il tempo necessario Sciacquare le parti a fondo all interno e all esterno con acqua distillata Asciugare bene le parti Riavvitare insieme le parti della valvola del paziente Nel far ci controllare se la membrana labiata al posto giusto La presenza di acqua nella valvo la del paziente potrebbe compromettere i
52. usci re e l apparecchio privo di pressione Solo quando l indicatore di contenuto indica 0 bar sul riduttore di pressione possibile sciogliere a mano l awitatura Spegnere il MEDUMAT Standard Aprire a mano l allacciamento a vite della bombola Allacciare una nuova bombola Aprire per un momento la valvola della nuova bombola di ossigeno e richiuderla Eventuali par ticelle di sporcizia vengono in tal modo soffiate via Tenere il corpo della valvola lontano dal proprio corpo e in modo tale da evitare di ferire se stessi ed altre persone con l eventuale fuoriuscita di particelle Allacciare il riduttore di pressione per mezzo del dado filettato alla valvola della bombola Avvitare saldamente il dado Eventualmente awvitare il cavo a pressione con il dado G 3 8 all uscita del riduttore di pressione Awvitare se necessario l altra estremit del cavo a pressione all allacciamento gas di pressione n del MEDUMAT Standard Montaggio AD 19 4 4 Tubo di ventilazione Infilare il tubo di misurazione della pressione sul raccordo Infilare il tubo di ventilazione sul raccordo Assicurarsi che in questo modo il tubo di misura zione della pressione gi collegato non venga piegato Se necessario girare il tubo di ventila zione durante l inserimento Afferrare il tubo di ventilazione solo dall estremit posizione della freccia nel disegno seguente per evitare di danne
53. zione dell apparecchio 3 Avvertenze di sicurezza 3 1 Avvertenze di sicurezza Per la propria sicurezza personale come per quella dei pazienti e in conformit ai requisiti della direttiva 93 42 CEE osservare le seguenti avvertenze per la sicurezza Disposizioni generali Si prega di leggere attentamente le istruzioni per l uso Esse sono parte integrale dell apparecchio e devono essere sempre disponibili Prima di lavorare con il MEDUMAT Standard necessario averne capito il funzionamento Prima dell uso il circuito paziente deve essere sottoposto a un controllo funzionale e visivo da parte dell utilizzatore si veda il cap 7 3 Con trollo del circuito paziente a pag 42 Per evitare eventuali infezioni o contaminazioni batteriche osservare il cap 6 Preparazione igienica Impiegare il MEDUMAT Standard solo se si possie de una formazione medico sanitaria e qualora si sia addestrati nella tecnica della respirazione artificiale Un applicazione non appropriata dell apparecchio pu causare gravi danni fisici Si raccomanda di far eseguire le operazioni di manu tenzione come le ispezioni o i lavori di riparazione da parte del fabbricante WEINMANN Emergency o da personale specializzato espressamente autorizzato Avvertenze di sicurezza AD 13 Avvertenza Modifiche costruttive dell apparecchio non sono ammesse e potrebbero mettere il pericolo il pa ziente e l utilizzatore L utilizzo di arti

MEDUMAT Standard - WEINMANN Emergency

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