vector et-ita-0807-00.qxp
Contents
1. Cassetta del filtro Cavo per auto Alimentatore Cavo di alimentazione Tubo di misurazione Maschera respiratoria sono disponibili vari sistemi di maschere Tubo flessibile Lunghezza 1 80 m 14 VECTOR et cPAP Valvola espiratoria DOTAZIONE DI FORNITURA VECTOR et Manuale di istruzioni Alimentatore Cavo di alimentazione Tubo fless tubo di misurazione e tappi Cassetta del filtro di ricambio Sacca per il trasporto Per la messa in funzione e l utilizzo dell apparecchio in ambito domestico oltre all apparecchio terapeu tico con alimentatore cavo di alimentazione e tubo Codice prod 0000 2045 5000 0046 0000 2020 3110 0015 0000 7116 0000 2028 0000 2080 flessibile necessario disporre di una maschera respiratoria specificatamente adeguata alle esigen ze del paziente ACCESSORI OPZIONALI AquaDROP et Cavo per auto Adattatore automatico c c c c MW2172 Codice prod 0000 2015 0000 9212 0000 7133 VECTOR et CPAP 15 UTILIZZO DELL APPARECCHIO 1 Non appena eseguito correttamente il montaggio dell apparecchio collegare l alimentatore all apparecchio e ad una presa l esecuzione del test di prova della maschera l apparecchio riduce dapprima la pressione per aumentarla poi automaticamente in modo graduale fino a raggiungere il valore prestabilito mentre la riduzione di pressione consente al mediante il cavo di alimentazion2. APma 3 hPa pulsante Esempi di variazioni di pressione in modalit FLEXLINE Frequenza respiratoria 20 bpm pressione di terapia 10 hPa FLEX Level Flusso massimo Flusso massimo Aumento di Riduzione di inspirazione l s espirazione l s pressione hPa pressione hPa 0 25 0 20 069 085 1 0 50 0 40 0 65 0 55 ONS 0 65 0 95 0 70 1 00 0 85 1 00 1 00 025 0 20 0 50 0 45 2 0 50 0 35 0 85 0 65 0 75 0 65 115915 1 00 1 00 0 95 1 65 1 40 25 1 65 2 00 2 00 0 25 0 20 059 0 60 si 0 50 0 35 105 0 95 ONS 0 65 1 70 1 65 1 00 0 90 2 20 1 80 2s 115068 2189 2 59 1 40 1 85 3 00 3 00 VECTOR et CPAP QUADRO GENERALE DEL MEN secure Ha er Pressione FLEX Level Luminosit Test masoh FlEXLew Dada Automatismo Oa Luminosit Lingua Unit P Turbina Filtro Terapia Standby Togliere Filtro Data Ora Sveglia VECTOR et CPAP 33 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI Problema Dolori al naso al seno paranasale o all orecchio Sensazione fastidiosa di pressione eccessiva Secchezza e irritazione del naso e della faringe sintomi iniziali di apnea del sonno si manifestano nuovamente Sensazione di aria eccessivamente calda Assenza Flusso Aria Basso Flusso Aria VECTOR et CPAP Possibile causa Infiammazione Stato di malessere con valori di pressione prescritti elevati Fase di assuefazione alla pressione non ancora conclusa L aria eccessivamente secca Le condizioni fisiche e
3. messaggio Sostituire il filtro la cassetta del filtro deve essere sostituita CPAP E TT 5 8hPa Cambiare Filtro 1 Estrarre la cassetta del filtro dall apparecchio tirandola verso l alto 2 Staccare la cassetta del filtro dal coperchio della scatola del filtro 3 Installare una nuova cassetta del filtro 4 Montare il coperchio della scatola del filtro sulla nuova cassetta Rispettare la posizione corretta della parte superiore fessura e della cassetta del filtro perno VECTOR et cPAP Per cancellare il messaggio procedere come descritto nel capitolo Menu Pazienti pag 22 NOTA Non utilizzare mai l apparecchio senza cassetta del filtro Utilizzare esclusivamente cassette del filtro HOFFRICHTER originali pena il decadimento della garanzia PULIZIA DELLA MASCHERA Per motivi igienici la maschera deve essere pulita quotidianamente 1 Soollegare la maschera dal tubo flessibile 2 Pulire la maschera seguendo le indicazioni nel manuale di istruzioni del produttore della maschera PULIZIA SETTIMANALE DEL TUBO FLESSIBILE Prestare particolare attenzione affinch il tubo di misurazione non presenti mai alcuna ostruzione Impedire assolutamente che l acqua penetri all interno del tubo di misurazione durante gli interventi di pulizia settimanale Qualora alcune gocce d acqua penetrino all interno del tubo di misurazione rimuoverle accuratamente 1 Prima della pulizia chiudere saldamente il tu
4. ipersensibilit della pelle irritabilit perdita di voce disturbi di orientamento o di memoria Se l apparecchio non funziona correttamente informare subito il proprio rivenditore specializzato L apparecchio per la terapia respiratoria non deve mai essere posizionato in prossimit di altri apparecchi o dispositivi come defibrilla tori apparecchi per diatermia telefoni cellula ri apparecchi a microonde giocattoli telecomandati ecc campi elettromagnetici che superano 3 V m possono compromettere il funzionamento dell apparecchio Per il mantenimento della sicurezza elettrica pre stare particolare attenzione alle seguenti istruzio ni e Se l alloggiamento o il cavo presentano danneggiamenti non mettere in funzione l apparecchio e Non aprire l alloggiamento dell apparecchio In caso di anomalie informare il proprio rivenditore specializzato e Proteggere l apparecchio da acqua e umidit e Non utilizzare mai l apparecchio in ambienti umidi o in bagno e Non appoggiare alcun recipiente pieno di liquidi sull apparecchio e n caso di caduta in acqua dell apparecchio non cercare mai di afferrarlo e Non posizionare l apparecchio nelle vicinanze di contenitori d acqua vasche da bagno e Prima di eseguire la pulizia dell apparecchio scollegare sempre la spina di alimentazione e Utilizzare esclusivamente l alimentatore in dotazione e Per il collegamento dell apparecchio all alimentazione c c utilizzare solo
5. kTosliere Filtro Men uscire NOTA Se durante la programmazione non viene aziona to alcun pulsante per 30 secondi la modalit programmazione viene chiusa automaticamente per motivi di sicurezza Se un valore modificato non viene confermato con il pulsante di conferma e la modalit di programma zione viene chiusa il valore originale rimane invaria to Premere il pulsante selezionando la riga Men uscire per terminare la programmazione VECTOR et cPAP L apparecchio dispone di tre menu differenti 1 Menu Informazioni In questo menu amp possibile visualizzare i parametri impostati 2 Menu Pazienti In questo menu i pazienti possono apportare modifiche ai ad alcuni valori 3 Menu Clinico parametri di questo menu possono essere modificati solo dal medico o dal servizio di assistenza MENU INFORMAZIONI Premendo il pulsante Info i si accede al menu Info Premere i pulsanti A e W per visualizzare i parame tri precedenti o successivi Se si seleziona la riga Men uscire e si preme il pulsante si esce dal menu Info Se non si preme alcun tasto per 30 secondi l ap parecchio torna automaticamente nella Modalit operativa Vengono visualizzati i seguenti parametri 1 Terapia Indica il tempo di terapia totale dell apparecchio CPAP Terapia Men uscire Filtro Indica il tempo trascorso dall ultima sostituzione del filtro e 23h Men uscire 6 CPAP ELO Rampa In
6. accedere al menu Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Data con i pulsanti A e V Premere il pulsante Premendo il pulsante lampeggia l anno che pu essere impostato con i pulsanti A e V Premendo nuovamente il pulsante lampeggia il mese impostabile anch esso con i pulsanti 4 e V Una nuova pressione del pulsante attiva il lampeggio del giorno che si pu selezio nare con i pulsanti A e V Per salvare i dati impostati premere per l ultima volta il pulsante 8 Orario Questa voce di menu consente di impostare l ora corrente CPAP E 87 08 Hen uscire Innanzitutto accedere al menu Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Orario con i pulsanti A e V Premere il pulsante Premendo il pulsante lampeggia l ora che pu essere impostata con i pulsanti A e V Premendo nuovamente il pulsante lampeggiano i minuti impostabili anch essi con i pulsanti A e W Per salvare i dati impostati premere per l ultima volta il pulsante Grazie alle batterie incorporate nell apparecchio il datario interno rimane memorizzato per 8 anni senza collegamento di rete MENU CLINICO Oltre ai parametri nel menu Pazienti nel menu Clinico amp possibile impostare parametri importanti per la terapia Questo menu viene utilizzato solo dal personale medico e dal servizio di assistenza Nel menu Clinico possibile consultare e mo
7. essere operativo anche se sul display compare il messaggio Servizio ATTENZIONE Il messaggio Servizio in caso di manutenzione non deve essere eliminato da personale non autorizzato Tra un intervallo di manutenzione e l altro possibile contribuire personalmente al prolungamento della vita utile e al mantenimento di una perfetta funzionalit dell apparecchio 1 Attenersi alle istruzioni per la pulizia alle pagine 18 e 19 2 Eseguire il controllo del sistema a intervalli regolari VECTOR et cPAP Procedere in base alla seguente checklist e Controllo visivo per verificare la presenza di eventuali danni esterni e contaminazione e Verifica settimanale della funzione di segnalazione Interruzione di alimentazione ved pagina 20 e Verifica settimanale Allarme maschera ved pagina 20 Preparazione dell apparecchio per un nuovo paziente la preparazione igienica dell apparecchio per un nuovo paziente deve essere eseguita dal rivenditore specializzato o dal produttore La procedura e descritta dettagliatamente nel concetto di igiene corrispondente SMALTIMENTO DELL APPARECCHIO Per il corretto smaltimento dell apparecchio rivolgersi al servizio clienti autorizzato SMALTIMENTO DELL IMBALLAGGIO L imballaggio viene ritirato dal distributore anche se possibile smaltirlo separatamente nei rifiuti normali DATI TECNICI Dimensioni di ingombro L X P X H 230 x 212 x 107 mm Peso ca 2 0 kg Al
8. la notte CPAP Turbina OFF Ba Mas Bf A questo proposito l apparecchio dispone anche della funzione Automatico OFF con allarme maschera Tuttavia necessario disattivare l apparecchio sia la sera che la mattina mediante il pulsante di comando ON OFF e nel caso in cui si verifichi una perdita pi consistente viene emesso un allarme acustico La sola pressione del pulsante ON OFF non termina la terapia L apparecchio indica solo al paziente di togliersi la maschera RAUM T ShPa Talaa masch VECTOR et CPAP 27 6 Luminosit 7 Questa voce di menu consente di regolare la luminosit del display CPAP nd USE FLuminosit 100 Men uscire Innanzitutto accedere al menu Patienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Luminosit con i pulsanti A e V Premere il pulsante Premendo il pulsante il valore di luminosit corrente lampeggia e pu essere quindi regolato con incrementi del 10 con i pulsanti A e V Per salvare la luminosit impostata premere il pulsante Se per 15 secondi non viene premuto alcun pulsante la luminosit si imposta sul valore predefinito dal paziente Premendo un pulsante qualsiasi la luminosit si imposta automaticamente al 10096 per una migliore leggibilit del display VECTOR et cPAP Deta Questa voce di menu consente di impostare la data corrente CPAP Fat a Ld 09 Maz Br Men uscire Innanzitutto
9. piegato Fuoriuscita di aria tra la maschera e la pelle del viso Reazione al flusso d aria Normale raffreddore Temperatura della stanza troppo bassa Dimensioni della maschera inadeguate Supporto per la testa troppo rigido Reazione allergica Rimedio Verificare il corretto funziona mento del tubo di misurazione Far eseguire il controllo dell ap parecchio al personale del servizio clienti Rimuovere l acqua Rimuovere l acqua Informare il servizio clienti Verificare l eventuale presenza di pieghe Verificare il corretto posizionamento della maschera Se il materiale amp diventato fragile sostituire la maschera Aumentare l umidit del locale o la potenza dell umidificatore Consultare il medico Aumentare la temperatura della stanza riscaldare il tubo flessibile sotto il cuscino Informare il proprio medico curante Allentamento delle cinghie per la testa Informare il proprio medico curante VECTOR et CPAP 35 MESSAGGI Di seguito vengono riportati i principali messaggi a video Tutti gli ulteriori messaggi derivano dal contesto CPAP E EN 8 BhPa Test masch 45s5 Si hanno ancora 45 secondi di tempo a disposizione per posizionare correttamente la maschera Se il tempo a disposizione amp scaduto l apparecchio avvia la funzione di soft start o la terapia CPAP nn Rampa Rimangono ancora 10 min e 45 secondi prima del completo raggiungimento della pressione di terapia CPAP nA
10. HOFFRICHTER ms MESS EEG VECTOR et cPAP NUMERO DI SERIE Tutti gli apparecchi di HOFFRICHTER GmbH vengono forniti con un numero di serie per garantirne la tracciabilit Il numero di serie riportato sulla targhetta identificativa posta sul retro dell apparecchio Tutte le richieste e i reclami devono riportare sempre il numero di serie dell apparecchio CONFORMIT L apparecchio amp conforme ai requisiti della direttiva 93 42 CEE C 12 VECTOR et CPAP INDICE 1 Spiegazione dei simboli 4 2 Norme di sicurezza 5 3 Uso previsto 8 4 Controincazioni 9 5 Tecnica dell apparecchio 10 6 Istruzioni prima della messa in funzione 11 7 Elementi di comando 12 8 Accessori 14 9 Utilizzo dell apparecchio 16 10 Utilizzo dell ossigeno 17 11 Pulizia e sostituzione del filtro 18 12 Funzioni di allarme 20 13 Funzioni dell apparecchio 22 14 Risoluzione dei problemi 34 15 Messaggi a video 36 16 Manutenzione 38 17 Dati tecnici 39 VECTOR et CPAP 3 SPIEGAZIONE DEI SIMBOLI Leggere i documenti allegati Parte applicata tipo BF Classe di protezione Il isolamento di protezione Attenersi al manuale di istruzioni c B B P Produttore 0123 Dichiarazione di conformit CE Non smaltire l apparecchio con i rifiuti domestici Per il corretto smaltimento dell apparecchio rivolgersi al servizio clienti autorizzato x E 4 VECTOR et cPAP NORME DI SICUREZZA ATTENZIONE HOFFRICHTER GmbH non risponde dei danni dir
11. In questo menu possibile impostare i parametri seguenti 1 Sveglia Questa funzione consente di impostare o modificare l ora della sveglia CPAP ni UNE Sveglia r dd Men uscire Premendo di nuovo il pulsante lampeggia l ora impostata per la sveglia che possibile modificare mediante i pulsanti A e V Premendo di nuovo il pulsante lampeggiano i minuti modificabili allo stesso modo mediante i pulsanti A e VW Premendo di nuovo il pulsante termina l inserimento e si torna al menu Se si modifica l ora della sveglia questa viene attivata automaticamente VECTOR et cPAP Una volta usciti dal menu la sveglia pu essere attivata o disattivata con i pulsanti A e V Attivare la sveglia mediante il pulsante A Per controllare la correttezza delle impostazioni viene visualizzata per breve tempo l ora programmata per la sveglia nd AUN CPAP Premere ONZOFF Suealia ON 21 45 Successivamente davanti all ora viene visualizzato il simbolo della campana che segnala l attivazione della sveglia CPAP ET Premere ON OFF G9I Maa 97 21 45 Con il pulsante W si disattiva la sveglia e il simbolo della campana scompare CPAP mo Premere ON OFF Swealia OFF Cancella filtro In questa voce del menu possibile azzerare il contatore del filtro Questa funzione deve essere utilizzata ad ogni sostituzione del filtro in modo da visualizzare sempre un valore aggiornato ACLI e Filtro Men us
12. NE Se durante la terapia un guasto meccanico o altre circostanze tubo di misurazione piegato causano un aumento eccessivo della pressione l apparecchio emette un tono di allarme e spegne la turbina L allarme viene disattivato premendo il pulsante di comando e dopo aver eliminato il problema la terapia prosegue ALLARME SVEGLIA L apparecchio dotato di una pratica sveglia incorporata possibile attivarla o disattivarla in qualsiasi momento tramite i pulsanti di programmazione ad esempio nei fine settimana La sveglia entra in funzione all orario programmato Premendo una sola volta il pulsante di comando l allarme si disattiva per i 5 minuti successivi tempo impostabile mediante il software per PC mentre premendo due volte lo stesso pulsante l allarme viene disattivato completamente Questa funzione pu essere disattivata con il software Per l attivazione rivolgersi al proprio rivenditore specializzato o al tecnico dell assistenza VECTOR et CPAP 21 FUNZIONI DELL APPARECCHIO La programmazione delle funzioni dell apparecchio viene eseguita mediante l azionamento dei seguenti tre pulsanti Pulsante di conferma A Pulsante di programmazione W Pulsante di programmazione Il display formato da due righe Mediante i pulsanti A e W possibile selezionare le righe che devono essere visualizzate Il simbolo a forma di triangolo prima di una riga significa che questa riga stata selezionata
13. P pu essere impostata da personale medico tra 4 hPa e la pressione prescritta Per impostare la rampa accedere innanzitutto al menu Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo quindi Selezionare Rampa con i pulsanti A e V Premere il pulsante Ora impostare il tempo desiderato con i pulsanti A e W Per confermare premere il pulsante Feed Le pressioni aumentano KO hPa mbar gradualmente fino ai valori prescritti per la terapia 20 40 60 Timpo in minuti Tempo di soft start programmato rampa 0 60 min VECTOR et CPAP 25 4 Test Prova della Maschera Questo parametro determina il tempo di esecuzione di un test di prova della macchina da parte dell apparecchio Indossare quindi la maschera e attivare l apparecchio Per garantire la perfetta tenuta della maschera anche a pressioni elevate durante il graduale innalzamento della pressione nella rampa di soft start amp possibile programmare un test di prova della maschera della durata massima di 90 sec con fasi di 5 sec ciascuna Questo test di prova viene eseguito prima dell inizio della rampa per verificare la tenuta della maschera al raggiungimento della pressione massima prevista per la terapia Se la modalit FLEXILINE attiva la pressione aumenta a 1 hPa del livello FLEX 1 a 2 hPa del livello FLEX 2 a 3 hPa del livello FLEX 3 VECTOR et cPAP Pressione Max Pressione in hPa impostata Per impostare il test di prova
14. VM Alarm masch 18s Contr mascha La maschera scivolata dal viso o non stata indossata in modalit Automatico disattivata e con la turbina in funzione nere ON DFE Jealia ON 21 45 Durante il funzionamento stato premuto il pulsan te A ed stato visualizzato il messaggio che se gnala al paziente l ora in cui verr svegliato 07 00 VECTOR et cPAP Rimangono ancora un 1 min e 18 secondi prima della nuova attivazione della sveglia CPAP LETT L allarme sveglia stato attivato Premere il pulsante di comando ON OFF una volta per avviare la fase di assopimento Premere di nuovo il pulsante per arrestare definitivamente la sveglia CPAP FACI ii 5 HhPa Suoneria OFF E stato premuto il pulsante di comando e termina la fase di assopimento E e ONZOFF veglia OFF In modalit Normale e stato premuto il pulsante W ed stato visualizzato il messaggio che segnala al paziente che la sveglia stata disattivata CPAP E Mettere masch IP uET SA La funzione automatica attivata Il sistema richiede all utente di indossare la maschera e di respirare dal naso Av tr PP alta La pressione di terapia eccessiva la turbina si disattiva CPAP IN Tolaa masch Si tentato di spegnere l apparecchio manualmente con la modalit Automatico attiva Togliersi la maschera L apparecchio disattiva la pressione di terapia dopo alcuni secondi CPAP E Inter re
15. ante l inspirazione in modo proporzionale al flusso respiratorio del paziente In questo modo si ottengono gli effetti seguenti e Gli atti respiratori diventano pi naturali e confortevoli grazie alla diminuzione dell attivit respiratoria durante l inspirazione e l espirazione e Riduzione della pressione di terapia CPAP media Per modificare la modalit accedere innanzitutto al Menu Clinico tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Modalit con i pulsanti A e V Premere il pulsante CPAP edt TIT E MET Men uscire A questo punto il sistema chiede di inserire il PIN Il primo numero lampeggia Con i pulsanti A e V immettere il primo numero del PIN Dopo aver premuto il pulsante lampeggia il secondo numero Usare i pulsanti A e V per immettere il secondo numero del PIN e cos via fino all ultimo Dopo l ultimo numero del PIN possibile commutare tra le modalit CPAP e AutoCPAP con il pulsante Una volta selezionata la modalit desiderata uscire dal menu in modo che l apparecchio memorizzi la nuova imposta zione Pressione CPAP ACI FPPes FPES Men uscire Per modificare la pressione accedere innanzitutto al Menu Clinica tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Pressione con i pulsanti A e V Premere il pulsante A questo punto il sistema chiede di inserire il PIN Il primo numero lampeggia Con i pulsanti A e V im
16. attenzione affinch il tubo di misurazione non presenti mai alcuna ostruzione Impedire assolutamente che l acqua penetri all interno del tubo di misurazione durante gli interventi di pulizia Qualora alcune gocce d acqua penetrassero all interno del tubo di misurazione rimuoverle accuratamente Attenersi alle seguenti istruzioni per l installazione e Non posizionare l apparecchio vicino a sor genti di calore La circolazione dell aria specialmente sotto e sul retro dell apparec chio non deve essere ostacolata da mobili tende o cuscini e Posizionare l apparecchio accanto al letto Una superficie solida e piana del comodino consente il posizionamento ottimale dell apparecchio e L installazione su una base solida e piana un requisito fondamentale anche in modalit mobile La base deve essere provvista di bordo per proteggere l apparecchio da even tuali cadute VECTOR et CPAP 11 ELEMENTI DI COMANDO VISTA ANTERIORE Pulsanti di programmazione Cassetta del filtro Display LED del riscaldamento Pulsante Info Pulsante di riscaldamento Pulsante di sbloccaggio per accessori Raccordo per tubo di misurazione Raccordo per tubo flessibile 10 Prese di contatto per umidificatore 11 Pulsante di comando ON OFF 0 ONDODUIDSWINE 12 VECTOR et CPAP VISTA POSTERIORE 12 Collegamento alimentazione di rete 13 Interfaccia RS232 14 Targhetta identificativa VECTOR et CPAP 13 ACCESSORI Sacca per il trasporto
17. bo di misurazione con gli appositi tappi ved pagina 14 2 Perla pulizia utilizzare una soluzione di acqua saponata delicata sciacquare accuratamente il tubo con acqua pulita e lasciare asciugare all aria 3 Dopo la pulizia rimuovere i tappi dal tubo di misurazione su entrambi i lati PULIZIA DELL APPARECCHIO Per motivi igienici l apparecchio deve essere pulito Settimanalmente 1 Soollegare la spina di alimentazione 2 Pulire l apparecchio con un panno solo leggermente imbevuto di acqua saponata e asciugare strofinando Non necessario che l utente esegua una disinfe zione chimica o termica dell apparecchio o dei componenti dell apparecchio PULIZIA DEL SUPPORTO PER LA TESTA Il supporto per la testa deve essere pulito solo in caso di necessit 1 Staccare il supporto dalla maschera 2 Pulire il supporto seguendo le indicazioni nel manuale di istruzioni del produttore del supporto VECTOR et CPAP 19 20 FUNZIONI DI ALLARME INTERUZIONE DI RETE Se un interruzione di corrente avvenuta durante la notte non venisse rilevata dal paziente potrebbe verificarsi un rebreathing ri respirazione continuo di aria espirata proveniente dal tubo flessibile Tuttavia l apparecchio dotato di un meccanismo di allarme che avvisa con un ritardo di 5 secondi l assenza di corrente o il guasto di un fusibile durante la notte Il paziente viene svegliato da un segnale acustico che gli consente di rimuovere la masch
18. cire Per azzerare il contatore del filtro accedere innanzitutto al menu Patienten Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo quindi selezionare Sostituire filtro con i pulsanti A e V Premere il pulsante A questo punto il sistema chiede se si desidera realmente eseguire l azzeramento Per eseguire l operazione premere il pulsante CPAP EA Tosliere Filtro Reset 4 Premere A questo punto il contatore azzerato Se non si desidera azzerare uscire dal menu con i pulsanti A e W oppure attendere che il Sistema esca automaticamente dalla voce di menu CPAP zes Contaore Filtro Rampa Dopo ogni avvio della turbina il microcontroller dell apparecchio verifica che sia stata eseguita la programmazione di una rampa per il soft start La funzione Soft start nell intervallo di tempo impostato dal paziente innalza lentamente la pressione dal valore iniziale di rampa impostabile rampa F fino al valore di pressione prescritto per facilitare la fase di assopimento CPAP PACI FRamPa 58min Men uscire La funzione Soft start pu facilitare la terapia respiratoria soprattutto all inizio quando non ci si ancora assuefatti alla pressione L apparecchio consente tempi di ritardo compresi tra zero raggiungimento immediato della pressione prevista per la terapia e 60 minuti raggiungimento della pressione prevista per la terapia entro 60 min La pressione iniziale di rampa rampa
19. co Per ridurre al minimo il disagio del paziente la turbina amp stata dotata di elevate riserve di potenza e di un azione di controllo rapida La pressione viene misurata direttamente nella maschera e regolata continuamente dall apparecchio In questo modo l attivit respiratoria del paziente minima L apparecchio dotato di due condotti dell aria separati uno per l aria respiratoria e uno per l aria di convezione per il sistema elettronico Oltre all allarme maschera l apparecchio dispone di un allarme di interruzione di alimentazione come funzione di sicurezza con riavvio automatico del motore dopo il ripristino dell alimentazione L apparecchio dotato di un microcontroller integrato per il comando di tutte le funzioni VECTOR et CPAP La sveglia al quarzo aumenta il comfort di utilizzo dell apparecchio Altre funzioni comfort sono una rampa di soft start la funzione di avvio arresto automatica e la possibilit di regolare la luminosit del display Il passaggio attraverso l apparecchio fa riscaldare leggermente l aria conferendole pertanto una elevata capacit di assorbimento dell acqua Nella stagione invernale in particolare se l aria ambiente secca pu verificarsi secchezza a carico delle mucose orali e nasali Tale fenomeno oltre ad essere sgradevole pu favorire in alcuni casi anche l insorgere di infezioni In combinazione con una terapia CPAP pu essere pertanto necessario utilizzare anche un umidi
20. della maschera accedere innanzitutto al menu Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo quindi selezionare Maskentest Test di prova della maschera con i pulsanti A e V Premere il pulsante Ora impostare il tempo desiderato con i pulsan ti A e V Per confermare premere il pulsante 4 Le pressioni aumentano 10 hPa mbar gradualmente fino ai valori prescritti per la terapia Test masch I E P l E LA i a Tempo in minuti 60 O 20 40 Tempo di soft start programmato rampa 0 60 min 5 Automatico Questo parametro consente di determinare se l apparecchio deve avviare automaticamente la terapia appena si indossa la maschera amat ismo OFF Per programmare il funzionamento automatico accedere innanzitutto al menu Pazienti tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo quindi selezionare lo stato desiderato con il pulsante Se si programma OFF spegnere e riaccendere l apparecchio con il pulsante di comando Se il funzionamento automatico viene impostato su ON occorre solo indossare la maschera e respirare normalmente L apparecchio avvia automaticamente la terapia Mettere masch 09 M33 07 21 45 Se si desidera terminare la terapia rimuovere la maschera dal viso Dopo 5 secondi l apparecchio si spegne automaticamente In modalit Automatico si disattiva anche l apparecchio in caso di caduta involontaria della maschera o del tubo flessibile durante
21. dica il tempo rimanente della rampa di soft start CPAP PAC ET 58min T Men uscire P Rampa Indica la pressione iniziale della rampa CPAP PACI FP ramPa 4 5hPa Modo VECTOR et pu funzionare in modalit CPAP e FLEXLINE La modalit FLEX confortevole per la terapia con CPAP In proporzione al flusso del paziente la pressione diminuir durante l espirazione e aumenter durante l inspirazione Si presenteranno pertanto i seguenti effetti Il respiro sar pi naturale e confortevole a causa della diminuzione del lavoro respiratorio sia durante Riduzione della media di pressione durante la terapia con CPAP l inspirazione che durante l espirazione Pressione Indica la pressione di terapia impostata nd T ohPa Men usc Livello FLEX Indica il livello FLEX impostato solo con la modalit FLEX attiva Il livello di aumento o riduzione della pressione dipende dal livello del flusso respiratorio dal livello FLEX impostato e dalla pressione di terapia impostata tre livelli FLEX 1 3 posso no essere adattati ai singoli pazienti e Livello FLEX 1 supporto pressione basso e Livello FLEX 2 supporto pressione medio e Livello FLEX 3 supporto pressione alto APmex lt 3 hPa VECTOR et CPAP 23 MENU PAZIENTI Tenendo premuto pi a lungo il pulsante di conferma min 1 secondo si accede alla modalit programmazione e sul display viene visualizzato il menu Pazienti
22. dificare i Seguenti dati importanti per il paziente e l apparec chio Alcuni parametri richiedono l immissione di un PIN a protezione della modifica errata dei parametri Solo il medico e il rivenditore specializzato sono a conoscenza del PIN Non tentare di manomettere il PIN in caso di dubbi sulla correttezza dei parametri impostati consultare il proprio medico 1 Lingua L apparecchio pu visualizzare i messaggi in tedesco DEU inglese ENG francese FRA italiano ITA olandese NLD e polacco PLK E possibile implementare anche altre lingue CPAP PACI kLinsua I TH Men uscire Per modificare la lingua accedere innanzitutto al menu Clinico tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Lingua con i pulsanti A e V Premere il pulsante Ad ogni pressione cambia la lingua visualizzata Una volta trovata la lingua desiderata uscire dal menu in modo che l apparecchio memorizzi la nuova impostazione VECTOR et CPAP 2 P Unit di Misura L apparecchio in grado di visualizzare le unit di misura della pressione in ettopascal hPa millibar mbar e centimetri della colonna d acqua cmH20 CPAP PO klnit F mbar Men usc Per modificare l unit di misura della pressione accedere innanzitutto al menu Clinico tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Unit P con i pulsanti A e V Premere il pulsante Ad ogni pressio
23. e fornito in dotazione paziente di addormentarsi NOTA Consultare il paragrafo Funzioni dell apparecchio in modo da poter adeguare i tempi della funzione Soft start e del test di prova della maschera alle proprie esigenze personali 2 L apparecchio visualizza sul display un messaggio di benvenuto la versione software e i numero aggiornato di ore di terapia e passa alla visualizzazione della data e dell ora 3 Oollegare il tubo flessibile 8 all uscita dell aria e b alla maschera 4 Collegare il tubo di misurazione al rispettivo raccordo 5 Indossare la maschera Qualora sia stata selezionata la modalit automatica l apparecchio si avvia al primo atto respiratorio In modalit manuale premere il pulsante di comando per avviare l apparecchio 6 L apparecchio funziona innanzitutto durante l intervallo di tempo selezionato dall utente per eseguire il test di prova della maschera alla pressione prescritta Posizionare correttamente la maschera per eliminare eventuali perdite 7 Posizionare il tubo flessibile in modo tale che non eserciti alcuna trazione sulla maschera qualora ci si corichi 8 Respirare profondamente e con calma solo dal naso Se attivata la funzione soft start dopo 16 VECTOR et CPAP UTILIZZO DELL OSSIGENO Nel caso in cui durante la terapia CPAP dovesse essere inspirato anche dell ossigeno attenersi scrupolosamente alle istruzioni per l uso del produttore o del rivenditore pr
24. enheimer Str 12 14 D 19061 Schwerin Telefon 49 385 39925 0 Fax 49 385 39925 25 www hoffrichter de info hoffrichter de Distributore in esclusiva per l Italia MEDIGAS ITALIA s r l Via Edison 6 20090 Assago MI Italia tel 39 0 2 4888 111 FAX 39 0 2 4888 1150 Medigas medigas it www medigas it VECTOR et ita 1207 00
25. era e respirare aria fresca L allarme viene disattivato premendo il pulsante di comando Dopo il ripristino dell alimentazione di corrente il motore si riavvia automaticamente e sul display viene visualizzato il seguente messaggio CPAP AC Inter rete RiPart turbina VERIFICA DELLA SEGNALAZIONE DI ASSENZA DI RETE Utilizzare l apparecchio con la turbina in funzione quindi scollegare la spina di alimentazione dalla presa A questo punto l apparecchio deve emettere l allarme acustico Verificare mensilmente che la durata dell allarme sia sufficientemente lunga valore indicativo almeno 3 min Dopo l azionamento del pulsante di comando o il ripristino dell alimentazione di rete l allarme viene tacitato VECTOR et cPAP ALLARME MASCHERA Questo allarme attivo solo se la funzione automatica disattivata Se la maschera scivolata dal viso o il tubo flessibile viene scollegato dall apparecchio l apparecchio non si disattiva automaticamente ma emette un allarme acustico ed ottico Questa funzione di sicurezza supplementare richiede tuttavia l attivazione e la disattivazione dell apparecchio ON OFF sia la sera che la mattina CPAP AVI Alarm masch 103 Lontr masch VERIFICA DELL ALLARME MASCHERA Utilizzare l apparecchio con la turbina in funzione in modalit manuale Automatico OFF La maschera aperta non sul volto Dopo un breve lasso di tempo viene emesso un segnale acustico ALLARME PRESSIO
26. esso il quale viene effettuato il rifornimento di ossigeno In caso di immissione dell ossigeno direttamente nella maschera utilizzare un tubo flessibile resistente alle piegature realizzato con un materiale consentito per uso medico L ossigeno pu essere immesso anche tramite un adattatore montato sul tubo di uscita dell aria In ogni caso attenersi alle indicazioni fornite dal proprio medico Contattare il proprio rivenditore ATTENZIONE L ossigeno favorisce i processi di combustione Occorre pertanto prestare particolare attenzione alle normative vigenti in materia di protezione antincendio per l utilizzo dell ossigeno Tenere puliti i raccordi per l ossigeno eliminando even tuali tracce di grasso non fumare n manipolare l apparecchio in presenza di fiamme libere ATTENZIONE In caso di utilizzo di ossigeno in combinazione con l apparecchio l erogazione di ossigeno deve essere sempre disattivata se l apparecchio si trova in modalit standby o disinserito Attivare prima l apparecchio poi l erogazione di ossigeno Interrompere l erogazione di ossigeno prima di disattivare l apparecchio Eseguire la programmazione secondo le modalit descritte a pagina 26 Automatico OFF Prima di ogni utilizzo verificare il corretto posizionamento dei raccordi del tubo flessibile VECTOR et CPAP 17 18 PULIZIA E SOSTITUZIONE DEL FILTRO SOSTITUZIONE DEL FILTRO Se il filtro sporco o sul display compare il
27. etti Leggere attentamente queste istruzioni prima di e indiretti come pure degli effetti sulla sicurezza utilizzare l apparecchio terapeutico CPAP per la sull affidabilit e sul funzionamento prima volta dell apparecchio nel caso in cui Conservare il manuale di istruzioni in un luogo e vengano eseguiti interventi modifiche Sicuro per futuri riferimenti in caso di necessit ampliamenti regolazioni riparazioni e inter venti di manutenzione da parte di personale HOFFRICHTER GmbH garantisce che per il periodo non autorizzato prescritto dalla legge il prodotto se utilizzato per l uso previsto non presenta alcuna anomalia e vengano utilizzati accessori e parti di ricam bio di terzi produttori e non autorizzati da noi per l utilizzo sull apparecchio CPAP ALIMENTAZIONE DI CORRENTE e l apparecchio CPAP venga utilizzato per scopi L apparecchio point amp dotato di un alimentatore a diversi da quelli descritti nel manuale di commutazione con ampio range di ingresso di istruzioni 100 240 V 50 60 Hz Pertanto possibile ese guire il collegamento alle reti di alimentazione in tutto il mondo E inoltre previsto il funzionamento a tensione conti nua con 24 V c c ad es per un utilizzo mobile in auto o camper Per il collegamento dell appa recchio all alimentazione CC utilizzare solo il cavo di collegamento opzionale e in tal caso non collegare l apparecchio ad un PC VECTOR et CPAP 5 Prestare attenzione alle seguenti ist
28. ficatore L apparecchio pu essere collegato ad un umidificatore AquaDROP et a integrabile opziona le Se necessario l umidificatore viene installato mediante un semplice incastro e pu essere rimosso premendo il pulsante di sbloccaggio Il livello di riscaldamento pu essere impostato nel menu di riscaldamento Il livello impostato viene visualizzato sul display dell apparecchio una volta attivato il riscaldamento dell umidificatore Per ulteriori informazioni consultare il manuale di istruzioni di AquaDROP et o contattare il proprio rivenditore specializzato ISTRUZIONI PRIMA DELLA MESSA IN FUN ZIONE Non attivare mai l apparecchio nel caso in cui sia stato tenuto in un ambiente estremamente freddo Attendere circa 1 ora fino al raggiungimento della compensazione di temperatura Verificare periodicamente la cassetta del filtro dell aria eseguirne regolarmente la sostituzione secondo le modalit descritte a pagina 18 Non utilizzare mai l apparecchio senza il filtro dell aria Pulire periodicamente il sistema della maschera ed eseguire il controllo degli accessori prestando particolare attenzione al tubo flessibile alla masche ra e al supporto per la testa Prima di coricarsi si consiglia di lavarsi il viso per rimuovere eventuali tracce di grasso e cosmetici dalla cute Questa operazione contribuisce ad aumentare la vita utile della maschera e contrasta la formazione di irritazioni cutanee Prestare particolare
29. il cavo di collegamento opzionale compreso negli accessori e in tal caso non collegare l apparecchio ad un PC MODALIT STANDBY Se la turbina disattivata l apparecchio si trova in modalit standby visibile sul display di visualizzazio ne lampeggiante con data e ora Se all apparecchio collegato un umidificatore anche questo disposi tivo si trova in modalit standby e viene visualizzato il grado di riscaldamento preimpostato La potenza assorbita in questa modalit di circa 5 W e L apparecchio pu rimanere costantemente in modalit standby senza alcun pericolo VECTOR et CPAP USO PREVISTO VECTOR et consente di eseguire il trattamento terapeutico dell apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con peso corporeo non inferiore a 30 kg L apparecchio eroga una pressione delle vie aree positiva continua per mantenere aperte le alte vie respiratorie L apparecchio non indicato per l utilizzo su pazienti sottoposti a respirazione artificiale Questo apparecchio terapeutico non un dispositivo concepito per il mantenimento in vita dei pazienti La pressione di terapia viene erogata tramite una maschera respiratoria che deve essere dotata di una valvola espiratoria per garantire la deviazione del flusso di aria espirata Non indossare la maschera respiratoria ad apparecchio spento poich in caso contrario pu verificarsi il fenomeno di rebreathing ri respirazione dell aria espirata Attenersi inoltre alle is
30. imentazione 100 V 240 V 50 60 Hz 24V DC 2 1 A Range di pressione 4 20 hPa mbar Pressione limite max in caso di guasto 30 hPa per motivi strutturali Potenza assorbita max 50W Potenza assorbita a 12 hPa 6 W funzionamento a 24 V c c senza umidificatore 10 W funzionamento con alimentazione di rete Potenza assorbita a 12 hPa 26 W funzionamento a 24 V c c con umidificatore livello 5 30 W funzionamento con alimentazione di rete Potenza assorbita in standby lt 3 2W Variazione di pressione lt 0 2 hPa mbar per 20 min secondo la norma DIN EN ISO 17510 1 Livello di rumorosit senza maschera lt 25 dB A a 10 hPa mbar secondo i requisiti MDS Portata d aria gt 170 l min con pressione di terapia pari a 6 hPa 160 l min con pressione di terapia pari a 12 hPa 150 l min con pressione di terapia pari a 18 hPa gt 120 l min con pressione di terapia pari a 20 hPa Riscaldamento dell aria 2 3 C a 10 hPa Temperatura di Utilizzo 5 C 40 C Temperatura di stoccaggio 20 C 70 C Umidit dell aria 10 95 96 umidit relativa funzionamento e immagazzinaggio Campo d impiego 400 m 3500 m 1060 hPa 700 hPa altitudine Grado di depolverazione del filtro fino a 1um 99 5 96 Marcatura CE conforme alla direttiva 93 42 CEE apparecchio secondo MPG classe lla Si riserva il diritto di apportare modifiche ai dati tecnici VECTOR et CPAP 39 PRODUTTORE HOFFRICHTER GmbH Mett
31. le condizioni di vita sono modificate Guasto dell apparecchio Filtro sporco Ingresso dell aria bloccato Corpo riscaldante nelle vicinanze dell apparecchio Apparecchio difettoso Acqua nel tubo di misurazione Funzione start soft attiva condotti dell aria sono ostruiti Rimedio Interrompere la terapia e consultare il Medico Nell ipotesi di un guasto consultare il medico Hilassarsi utilizzare o modificare la funzione soft start L apparecchio potrebbe essere sprovvisto di umidificatore con sultare il medico in merito alla prescrizione di un umidificatore da installare successivamente Informare il proprio medico curante Far eseguire il controllo dell apparecchio al personale del servizio clienti Sostituire il filtro Verificare l installazione dell apparecchio Allontanare l apparecchio dal corpo riscaldante Informare il servizio clienti Rimuovere l acqua Ridurre il tempo di soft start Eseguire il controllo dell ingresso dell aria Problema La turbina costantemente sul numero massimo di giri Pressione di terapia non costante Irritazione degli occhi o secchezza oculare Gocciolamento del naso starnuti Naso freddo Arrossamento della pelle nella zona della maschera gonfiore cutaneo Possibile causa Il tubo di misurazione non chiuso n ostruito Mancanza di tenuta dell apparecchio Acqua nel tubo di misurazione Acqua nel tubo di misurazione Apparecchio difettoso Tubo di misurazione
32. mettere il primo numero del PIN Dopo aver premuto il pulsante lampeggia il secondo numero Usare i pulsanti A e W per immettere il secondo numero del PIN e cos via fino all ultimo Dopo l ultimo numero del PIN possibile impostare la pressione con i pulsanti A e V Confermare la pressione selezionata con il pulsante VECTOR et CPAP 31 6 FLEX Level Il livello FLEX viene visualizzato 32 solo con la modalit FLEX attiva Il livello di aumento o riduzione della pressione dipende dal livello del flusso respiratorio dal livello FLEX impostato e dalla pressione di terapia impostata tre livelli FLEX 1 3 possono essere adattati ai singoli pazienti e Livello FLEX 1 supporto pressione basso APma lt 1 hPa Per modificare il livello FLEX accedere innanzitutto al Menu Clinico tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare FLEX Level con i pulsanti A e V Premere il pulsante A questo punto il sistema chiede di inserire il PIN Il primo numero lampeggia Con i pulsanti A e V immettere il primo numero del PIN Dopo aver premuto il pulsante lampeggia il secondo numero Usare i pulsanti A e W per immettere il secondo numero del PIN e cosi via fino all ultimo Dopo l ultimo numero del PIN possibile impostare il livello FLEX con i pulsanti A e V Confermare il livello selezionato con il e Livello FLEX 2 supporto pressione medio e Livello FLEX 3 supporto pressione alto
33. ne cambia l unit di misura Una volta trovata l unit di misura desiderata uscire dal menu in modo che l apparecchio memorizzi la nuova impostazione ATTENZIONE Modificando l unit di misura da hPa o mbar in cmH20 la pressione cambia leggermente Esempio Sono impostati 8 hPa mbar A 8 cmHe0 la pressione pari a 7 8456 hPa mbar 1 cmH20 0 9807 hPa 3 Turbina Questa funzione consente di visualizzare i cicli operativi totali della turbina del filtro e della terapia VECTOR et CPAP 3 1 Turbina Il contatore indica il ciclo operativo totale della turbina CPAP Turbina Men uscire 3 2 Filtro Il contatore indica le ore di funzionamento del filtro dall ultimo azzeramento CPAP AU Er lz3h Hen uscire 3 3 Terapia Il contatore indica i cicli operativi con la pressione di terapia applicata CPAP kTeraPia Men uscire 3 4 Standby Il contatore indica il tempo durante il quale l ap parecchio rimasto in standby Hend uscire Per richiamare i contatori accedere innanzitutto al Menu Clinico tenere premuto il pulsante per ca 1 secondo Quindi selezionare Turbina con i pulsanti A e V Premere il pulsante Ad ogni pressione viene visualizzato il contatore Successivo 4 Modalit L apparecchio pu essere utilizzato in modalit CPAP e FLEX La modalit FLEXLINE amp una modalit comfort della terapia CPAP La pressione viene ridotta durante l espirazione e aumentata dur
34. ruzioni per evitare l insorgere di possibili condizioni di peri colo e Utilizzare l apparecchio esclusivamente per lo Scopo previsto e per la terapia CPAP prescrit ta e Utilizzare solo gli accessori consigliati e forniti dal produttore o dal proprio rivenditore specializzato e Verificare periodicamente il funzionamento degli allarmi dell apparecchio e Prestare particolare attenzione affinch la piccola apertura presente nella maschera o nel componente intermedio tra la maschera e il tubo flessibile non siano ostruiti per consen tire la fuoriuscita dell aria espirata satura di CO2 e Non posizionare mai l apparecchio in un vano dell armadio o sotto il letto e Prestare particolare attenzione affinch possa essere garantita una buona circolazione dell aria attorno all apparecchio e Non posizionare l apparecchio nelle vicinanze di corpi riscaldanti e Assicurarsi che l apparecchio si trovi in posizione orizzontale in particolare quando collegato un umidificatore e Se insieme alla terapia CPAP viene erogato anche ossigeno attenersi alle norme di protezione antincendio e di sicurezza per 6 VECTOR et CPAP l utilizzo dell ossigeno Per l utilizzo in automobile attivare l apparec chio solo a veicolo fermo Rivolgersi immediatamente al proprio medico nel caso in cui utilizzando l apparecchio si manifestino secchezza delle mucose nasali e faringee disturbi al seno frontale dolori alle orecchie gocciolamento del naso
35. te RiPart turbina Dopo il ripristino della tensione di rete la turbina dell apparecchio si riavvia automaticamente CPAP Difetto Watch Si verificato un errore durante l avvio dell appa recchio dopo l attivazione dell alimentazione Contattare il proprio rivenditore CPAP Turbina OFF CE VEE Con la funzione Automatico attivata la maschera stata tolta o scivolata dal viso La turbina viene disattivata dopo 4 secondi CPAP PIN errata stato immesso un PIN errato Immettere il PIN corretto CPAP nA UE Difetto Meme Si verificato un errore durante l avvio dell appa recchio dopo l attivazione dell alimentazione Contattare il proprio rivenditore CPAP Men Clim attivo Il Menu Clinico stato attivato CPAP E Men Paziente att Il Menu Pazienti stato attivato CPAP E IN 5 BhPa Cambiare Filtro Sostituire il filtro VECTOR et CPAP 37 38 MANUTENZIONE Sebbene se tutti i componenti dell apparecchio presentino una vita utile elevata necessario ese guire una manutenzione periodica dell apparecchio Occorre eseguire la manutenzione se sul display compare il messaggio CPAP rs n 5 8hPa Servizio Si consiglia di far eseguire al pi presto un interven to di manutenzione presso un centro di assistenza clienti autorizzato poich solo tale centro dispone degli strumenti e dei mezzi di misurazione necessa ri L apparecchio continua ad
36. truzioni per l uso fornite dal produttore della maschera respiratoria 8 VECTOR et CPAP CONTROINDICAZIONI La terapia respiratoria pu presentare controindica zioni per i pazienti affetti dalle seguenti patologie pregresse pneumopatie bollose pneumotorace cardiopatie e gravi disturbi del ritmo cardiaco grave ipotensione accumulo d aria in seguito a trauma cranio encefalico aperto o altre lesioni craniche Le infiammazioni a carico del seno paranasale o dell orecchio medio possono indicare la necessit di interrompere la terapia Consultare in merito il proprio medico curante Gli apparecchi dotati di un umidificatore AquaDROP et non devono essere utilizzati con sostanze aggiuntive quali farmaci o oli aromatici nell acqua dell umidificatore VECTOR et CPAP TECNICA DELL APPARECCHIO VECTOR et CPAP 6 un apparecchio terapeutico CPAP per il trattamento dell apnea ostruttiva del sonno Oltre alla modalit tradizionale CPAP l apparecchio dispone della modalit FLEXLINE ovvero un aumento della pressione proporzionale al flusso respiratorio personale durante l inspirazione e una riduzione della pressione proporzionale durante l espirazione Questo metodo intelligente di adattamento della pressione comporta una notevole riduzione della pressione di terapia media consentendo in tal modo di applicare una terapia atraumatica Per la generazione della pressione l apparecchio dotato di una turbina a comando elettroni
Download Pdf Manuals
Related Search