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Puritan Bennett

1. 6 Figura 1 2 Posizione delle etichette vista anteriore sinistra 11 I Que Lr 10 J QES 9 ZSS a 5 O ore E VEN_10023_A 12 2 2 Figura 1 3 Posizione delle etichette e dei contrassegni vista posteriore Manuale dell utente 1 17 Informazioni sulla sicurezza N 1 Figura 1 4 Posizione delle etichette vista inferiore 1 18 Manuale dell utente 2 1 Cenni preliminari sul ventilatore Indicazioni per l uso Il Ventilatore Puritan Bennett 560 indicato per il supporto di ventilazione continuo o intermittente in pazienti con un peso di almeno 5 kg 11 libbre che richiedano la ventilazione meccanica Il ventilatore un dispositivo medico limitato e va utilizzato esclusivamente da personale medico esperto e qualificato sotto supervisione medica Prima di utilizzare il Ventilatore Puritan Bennett 560 molto importante leggere attentamente e seguire le presenti istruzioni Pazienti target In particolare il ventilatore utilizzabile per pazienti adulti e pediatrici che richiedano i seguenti tipi generali di supporto di ventilazione invasivo o non invasivo come prescritto dal medico curante e Ventilazione con pressione positiva e Modalit di ventilazione assistita controllata SIMV o CPAP e Tipi di atti respiratori tra cui Controllo volume Controllo pressione e Supporto pressione Ambienti target Il ventilatore pu essere utilizzato in strutture istituzi
2. LL 4 11 aspirazione dell aria 4 11 Filtro antibatterico L 4 11 Filtro dell aria in uscita antibatterico intervallo di sostituzione 8 2 Filtro di ingresso dell aria 4 11 intervallo di sostituzione 8 2 SOSTITUZIONE setter 8 1 Filtro di ingresso dell aria sostituzione filtro 8 2 Fonti di accensione avvertenza 4 1 Fori circolazione dell aria 1 3 4 1 G Garanzia asesor aaae a aa aa Eaa Premessa xi GUAStTENICia oneste 3 1 Guasti teEnici sn siase naar 3 1 Indicazioni per l USO LL 2 1 Informazioni sul servizio di assistenza 8 4 Ingrandimenti dell attacco di inalazione figura 4 9 Installazione ici ile iaia 4 1 posizionamento del ventilatore 4 1 Installazione e montaggio 4 1 Interruttore I O figura 5 2 Intervalli di sostituzione blocco di espirazione 8 2 circuito paziente 8 2 filtro dell aria in uscita antibatterico 8 2 Index 2 filtro di ingresso dell aria 8 2 materiali di CONSUMO 000 8 2 L Liquidi evitare l ingresso nel ventilatore AVVErtenNza assale 1 3 Lista di controllo operativa C 1 Livellidcliallarmime sani siatlassatosi
3. 4 8 linea singola collegamento 4 7 4 9 lunghezza e volume interno 4 10 SCR nt droit 4 7 Classificazione del dispositivo 2 3 Collegamento a Alimentazione CA LL 4 2 Alimentazione GG 4 5 OSSIGCHNO sui dii 4 14 sorgente di ossigeno 4 14 sorgente di ossigeno figura 4 15 Compatibilit elettromagnetica e apparecchiature di comunicazione portatili Mobili ssal risi iena 4 2 Conservazione della batteria interna 6 5 Contatore macchina rale 5 2 Contatore paziente LL 5 2 CONEFASSegni 3 1 10 1 15 Controindicazioni per l utilizzo del ventilatore 2 2 Index 1 Index Curve MCO aironi inerente 2 9 D Disimballaggio e preparazione del ventilatore D 1 Display degli allermi rateali 3 3 Dispositivo di memoria USB Caratteristiche e sosia 5 4 Formati supportati 5 4 Mepa USB aeaaea ee io 5 4 SPECI NE crd 5 4 Trasferimento Continuo 5 4 Trasferimento Trend LL 5 5 Dispositivo di sicurezza contro il riscaldamento Dattella z cinftana lattea 1 4 4 2 Dual Bag figure eis 4 18 Dual Bag fitting the ventilatorinto 4 17 E Emissioni elettromagnetiche e utilizzo degli accessori 4 2 EtICMette sssisegii lille 1 15 F Finita 4 11 antibatterico
4. 3 10 3 20 Messaggio di allarme CONTROLLARE ALL REMOTO 3 10 3 19 Messaggio di allarme CONTROLLARE BATTERIA CIA E E E A E ee 3 8 3 17 Messaggio di allarme CONTROLLARE BUZZER CENNE LET T E E N E E ET 3 8 3 17 Messaggio di allarme CONTROLLARE CARICA BATE areosa eana EE IN EEEE 3 9 3 18 Messaggio di allarme DEVICE FAULT 11 GUASTO11 DISPOSITIVO 3 11 Messaggio di allarme DEVICE FAULT1O 3 11 3 20 Messaggio di allarme DEVICE FAULT12 3 11 3 20 Messaggio di allarme DEVICE FAULT13 3 11 3 21 Messaggio di allarme DEVICE FAULT 3 11 3 20 Messaggio di allarme DEVICE GUASTO 3 3 11 3 20 Messaggio di allarme DEVICE GUASTO 5 3 11 3 20 Messaggio di allarme DEVICE GUASTO 7 3 11 3 20 Messaggio di allarme ERR SENS PRES 3 15 3 26 Messaggio di allarme ERR SENS PROX 3 15 3 27 Messaggio di allarme Errore E TRIG o Perdita CIC pai ria ou 3 11 3 21 Messaggio di allarme Errore E TRIG o Perdita CIC PE E EE LE E E AT 3 11 Messaggio di allarme ERRORE VERSIONE Mircea ES ET E 3 15 3 27 Messaggio di allarme ERRORE CALIBRAZIONE RR ARE EA EZIO 3 9 3 18 Messaggio di allarme FIO ALTA 3 12 3 21 Messaggio di allarme FIO BASSA 3 13 3 24 Messaggio di allarme FLUSSO INSP 3 13 3 24 Messaggio di allarme FREQUENZAJALTA 3 13 3 23 Messaggio di allarme GUASTO BUZZER 3 8 3 17 Messaggio di allarme GUASTO BUZZER BATT CARICA cosina 3 8 3 17 Mess
5. 4 7 4 4 2 Installazione del circuito del paziente 4 7 45 Liliana aaa 4 11 46 UMACI sassi alii lab ilaele 4 12 47 BIOCCOGNESDIFAZIONE sprint ana 4 13 4 5 OSSIGENO al erano 4 14 4 8 1 Somministrazione dell ossigeno LL 4 14 4 8 2 Collegamento della sorgente di ossigeno 4 14 4 8 3 Collegamento del sensore FIO2 4 17 4 9 Adattamento del ventilatore nella sacca doppia 4 17 4 10 Montaggio del ventilatore sulla sedia a rotelle 4 18 4 11 Montaggio del ventilatore sul carrello Multiuso 4 19 4 12 Collegamento del cavo di chiamata personale paramedico 4 20 PIOCEGUIEODErative sscirccetactan rana 5 1 5 1 Accensionedelventilatore Li 5 1 5 2 Rarfametrragi MEnWUSB cirie epaaeoti 5 3 5 2 1 Specifiche del dispositivo di memoria USB 5 4 SOIUSA a a ee 5 4 5 2 3 Trasferimento CONUNUO serge A EO TEES 5 4 5 24 Trasferimiento Irefid sissi ite aerei 5 5 5 3 Avviodellaventilazione i 5 7 5 4 Arresto della ventilazione i 5 8 5 5 Spegnimentodelventilatore iie eei Ee 5 9 Batteria Interna criteria ant 6 1 GI Capacit dela Datteria ssniscene entitled 6 1 6 2 Funzionamento della batteria 6 2 63 Test gella Datt eriozz zio sa ida talea
6. Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Messaggio di allarmi NO PROXIMAL LINE2 LINEA PROSSIMALE2 ASSENTE Causa risposta del ventilatore Pressione prossimale lt 0 6 mbar per 100 ms durante la fase di inspirazione del terzo ciclo di respirazione Risposta del ventilatore passa al Utilit di Pausa allarmi Utilit diPausa audio PRIORIT MEDIA SE PERSISTE SOST sensore della pressione interna VENT per la misurazione della OCCLUSIONE integrata nella maschera pu pressione essere ostruita La perdita integrata della Si verifica in configurazione con VALVOLA quando il volume ventilatorio misurato inferiore OCCLUSIONE a 20 ml per tre atti respiratori consecutivi nelle modalit PSV Priorit CPAP e PA C e P SIMV S No SE PERSISTE SOST sa Alta VENT L attivazione dell allarme si verifica dopo tre respiri consecutivi se il volume ventilatorio e inferiore a 20 ml Si verifica in configurazione a Priorit Alta S No maschera non sufficiente per le impostazioni perdita quando il livello di perdita non adeguato a eliminare CO dall espirazione del paziente La PERDITA L allarmi si attiva se le condizioni permangono per il tempo massimo tra e tempo di scollegamento 60 R Rate Frequenza R in modalit P A C e V A C tempo di scollegamento e Apnea 2 sec in modalit CPAP e PSV tempo di scollegament
7. 8 3 intervallo di test optiaelscninie nona 8 3 manutenzione nessuna richiesta 8 3 DEEN a EE ELEA dalia 6 4 ricarica avvertenza 4 2 6 5 LE Ee E E AE niet 6 4 E 3 Manuale dell utente Batteria interna Capaldi zia guai 6 1 capacit di riserva visualizzata 6 2 funzionamento aE 6 2 SIMDOIO siro 6 2 spia pannello frontale figura 6 3 visualizzazione della capacit di riserva ventilazione arrestata figura 6 3 visualizzazione della capacit di riserva ventilazione in funzione figura 6 3 Biossido di carbonio rischio di inalazione e soffocamento 1 2 5 8 Blocco di espirazione 4 13 intervallo di sostituzione 8 2 DUZ esgarar ra a a ae 7 2 Borsa per il trasporto figura 4 18 D 2 C Capacit della batteria 6 1 Cavo di alimentazione CA fissaggio del ventilatore 4 3 scollegamento pa Aa 4 4 Cavo di chiamata personale paramedico 4 20 Circolazione dell aria Avvertenza 1 3 4 1 Circuito di ventilazione 4 6 Circuito paziente ea a n 4 6 collegamento al ventilatore 4 6 mstallazIONe iiasciriini anice balene nina 4 7 intervallo di sostituzione 8 2 linea doppia collegamento
8. mbar Figura 3 5 Pausa manuale degli allarmi Quando non sono attivati altri allarmi l ultimo annullato viene visualizzato in modo fisso nella finestra dei messaggi di allarmi nel menu Alarms Allarmi insieme alla data e all ora della sua attivazione L allarmi Pressione alta va ripristinato manualmente Consultare la sezione 3 7 Panoramica degli allarmi a pagina 3 8 Per ripristinare manualmente l allarmi Pressione alta procedere nel modo seguente Premere due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI e Vengono ripristinati gli allarmi visivi Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi 3 6 Riattivazione degli allarmi possibile riattivare gli allarmi messi in pausa e quelli le cui condizioni di attivazione continuano Per attivare nuovamente gli allarmi procedere come descritto qui di seguito 1 Premere il tasto MENU ED per accedere al menu Impostazione allarmi se non gi visualizzato 2 Premere il tasto GI O v per posizionare il cursore sulla riga Alarm logs Log allarmi se non gi in quella posizione Fare riferimento all immagine seguente R PREMERE VENTILARE m Memoria Allarmi Figura 3 6 Riattivazione degli allarmi 3 Premere il tasto INVIO Mm per confermare l accesso al menu Alarm logs Log allarmi 4 Premere il tasto SU T 47 per posizionare il cursore sulla riga CANC MEMORIA ALLARMI Fare riferimento all immagine seguente MEMORIA ALLARMI ASSENZA AUMENT AC 10
9. Cinghia per il trasporto N AVVERTENZA Per ridurre al minimo i rischi di danni utilizzare la borsa per il trasporto del ventilatore per il trasporto Cavo di alimentazione CA rete Cavo di alimentazione CC per il collegamento a un alimentatore CC esterno ad esempio un uscita da 12 V CC in auto Cavo di chiamata personale paramedico 5 metri Blocco di espirazione per uso esclusivo su singolo paziente blu Filtro combinato di ingresso dell aria fine confezione da 6 Nota si tratta del filtro in schiuma pi particelle sottili elencato in Tabella 8 1 Materiali di consumo e intervalli di sostituzione a pagina 8 2 Batteria interna Batteria esterna Kit di misurazione FIO Sensore FIO Valvole DAR a due e tre vie Manuale dell utente F 1 Parti e accessori Tabella F 1 Elenco di materiali di consumo e accessori continua Descrizione Filtri antibatterici di inspirazione DAR Filtro elettrostatico grande precedentemente Barrierbac Filtro elettrostatico piccolo precedentemente Barrierbac S Filtro elettrostatico piccolo porta angolare precedentemente Barrierbac S angolato Filtro HME elettrostatico per adulti pediatrico grande precedentemente Hygrobac Filtro HME elettrostatico per adulti pediatrico piccolo precedentemente Hygrobac S Filtro HME elettrostatico per adulti pediatrico piccolo porta angolare precedentemente Hygrobac S angolato Filtro HME elettrostatico per infanti p
10. COVIDIEN Manuale dell utente Puritan Bennett Ventilatore 560 EI covo j N Puritan Bennett 560 Ventilator Informazioni di copyright COVIDIEN COVIDIEN con logo e il logo Covidien e positive results for life sono marchi di fabbrica Covidien AG negli Stati Uniti e o in altri Paesi Tutti gli altri marchi sono marchi registrati di un azienda Covidien 2012 Covidien Le informazioni contenute nel presente manuale sono di propriet esclusiva di Covidien e non possono essere riprodotte senza autorizzazione Covidien si riserva il diritto di modificare o sostituire il presente manuale in qualsiasi momento e senza preavviso opportuno accertarsi di disporre della versione pi aggiornata del manuale in caso di dubbio rivolgersi al reparto di Assistenza Tecnica Covidien oppure visitare la pagina Web relativa ai manuali dei prodotti Puritan Bennett all indirizzo http www puritanbennett com serv manuals aspx Le informazioni qui contenute sono da considerarsi precise ma non possono prescindere da una valutazione professionale del paziente Il funzionamento e la manutenzione del ventilatore devono essere affidati a personale tecnico qualificato Le responsabilit di Covidien per quanto riguarda il ventilatore e il suo impiego sono esclusivamente quelle indicate nella garanzia limitata fornita Quanto esposto nel presente manuale non limiter il alcun modo il diritto di Covidien di rivedere o comunque cambiare o
11. Garanzia Le informazioni relative alla garanzia del prodotto sono disponibili presso il rappresentante di vendita o Covidien Estensioni di assistenza Per il Ventilatore Puritan Bennett 560 sono disponibili contratti di estensione di assistenza garanzie da acquistare con il ventilatore Per ulteriori informazioni contattare il rappresentante di vendita o di assistenza locale Covidien Per l assistenza tecnica online visitare il Knowledge Base del SolvIT Center facendo clic O y sul collegamento sul sito Web http www covidien com dove sar possibile di trovare le risposte alle domande frequenti relative E N E R al prodotto o agli altri prodotti Covidien 24 ore su Knowledge base 24 7 giorni su 7 Se necessaria ulteriore assistenza contattare il rappresentante Covidien locale Manuale dell utente iX Premessa Assistenza tecnica Contatti di assistenza tecnica Covidien Australia Covidien Argentina Aguero 351 Capital Federal 1171 ABC Argentina Tel 5411 4863 5300 Fax 5411 4863 4142 Covidien Belgie S A N V Generaal De Wittelaan 9 5 Mechelen 2800 Belgio Tel 32 152 981 37 Fax 32 152 167 83 Covidien Chile Rosario Norte 530 Piso 12 Las Condes Santiago del Cile Cile Tel 562 231 3411 Fax 562 231 3527 Covidien Czech Republic Vyskocilova 1410 1 140 00 Prah Repubblica Ceca Tel 42 024 109 57 35 Fax 42 02 3900 0437 Covidien ECE Galvaniho 7 a
12. Manuale dell utente Specifiche Tabella A 22 Immunit elettromagnetica RF condotta e irradiata Il ventilatore idoneo per l uso negli ambienti elettromagnetici specificati di seguito Il cliente o l operatore del ventilatore devono garantire l utilizzo del dispositivo in tali ambienti Livello del test IEC EN Guida sull ambiente Prova di immunit 60601 1 2 Livello di conformit elettromagnetico Le apparecchiature di comunica zione a RF portatile e mobili devono essere utilizzate a una determinata distanza da qualsiasi componente del ventilatore tra cui i cavi che sia superio re alla distanza di separazione calco lata mediante l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza raccomandata 3 Vrms 3 Vrms 150 kHz 80 MHz oltre le 150 kHz 80 MHZ oltre le bande ISM bande ISM RF condotta IEC EN 61000 4 6 10 Vrms 10 Vrms entro le bande ISM entro le bande ISM RF irradiata IEC EN 61000 4 3 10 V m da 80 MHz a 2 5 GHz 10 V m da 80 MHz a 2 5 GHZ d 1 2 VP 80 800 MHz d 2 3 VP 800 MHz 2 5 GHz dove P la potenza massima nominale d uscita del trasmettitore in Watt W secondo la dichiarazione del costruttore del trasmetti tore e d rappresenta la distanza di separazione raccoma ndata in metri P Le intensit di campo dei trasmettitori a RF fissi determinate mediante indagine elettromagnetica del sito devono essere inferiori al livello di conformit in ogni interv
13. Humidity limitations Manuale dell utente 1 13 Informazioni sulla sicurezza Tabella 1 1 Simboli del ventilatore Pe Limitazioni della temperatura Temperature limitations Fragile Tenere in un luogo asciutto Tenere lontano dalla luce diretta del sole Keep away from sunlight Lato superiore This side up 1 14 Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza 1 4 Etichette Informazioni identificative e di istruzioni Sul ventilatore sono presenti svariate etichette e contrassegni specifici che descrivono le precauzioni da osservare per il corretto utilizzo del dispositivo e per contribuire alla tracciabilit del prodotto Fare riferimento alla Tabella 1 2 e alle figure nelle pagine seguenti per un illustrazione di queste etichette e dei contrassegni e per la loro posizione sul ventilatore Utilizzare i numeri degli elementi nelle tabelle che seguono per individuare le tabelle nelle Figura 1 1 Figura 1 4 Tabella 1 2 Etichette e contrassegni del ventilatore DA D 0 7 INLET o kPa max 15 pm max 1 Etichetta di ingresso 2 Etichetta e contrassegno gas al paziente di ingresso ossigeno Figura 1 1 Figura 1 4 Figura 1 3 g A A o gg eos NRTL 4 Etichetta dall attacco paziente connessione 5 Etichetta di ingresso aria della linea di espirazione del Figura 1 3 circuito paziente blocco di espirazione monouso Figura 1 1 Figura 1 2 Figura 1 4 Posizione del E J COVID
14. espirato utilizzare il circuito a linea doppia per il monitoraggio del volume corrente espirato Portare l interruttore di alimentazione I O in posizione I per attivare la C s verifica del ventilatore Uperato Verificare che le due spie di allarmi e la spia di Standby che si trovano accanto al tasto ON OFF VENTILAZIONE lampeggino Verificare che i due buzzer di allarmi suonino Manuale dell utente C 1 Lista di controllo operativa C 2 Pagina lasciata intenzionalmente vuota Manuale dell utente D Disimballaggio e preparazione Il Ventilatore Puritan Bennett 560 consegnato con gli articoli seguenti 1 Manuale per l utente in formato cartaceo nella lingua richiesta dal cliente 1 Manuale per il medico su CD la copia in formato cartaceo disponibile su richiesta del cliente 1 Circuito paziente e valvola 1 Set di sei 6 filtri di ingresso combinati schiuma particelle sottili 1 Sacca per il trasporto 1 Connettore per l ossigeno 1 1 Cavo di alimentazione CA N AVVERTENZA Gli utenti devono essere sempre in possesso di un altro circuito durante l utilizzo del Ventilatore Puritan Bennett 560 Per ridurre al minimo i rischi di danni utilizzare la Borsa per il trasporto per il trasporto del Ventilatore Puritan Bennett 560 Vedere la Figura D 2 Borsa per il trasporto Per disimballare e preparare il ventilatore eseguire la procedura seguente 1 Dalla confezione di plastica rimuovere gli ar
15. sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti GUASTO BATT Batteria interna non riconosciuta come Contattare il rappresentante prodotto Puritan Bennett dell assistenza clienti Sconosciuto Le impostazioni di ventilazione non sono Collegare la valvola di espirazione VALVOLA ASSENTE compatibili con il tipo di circuito paziente COLLEGARE LA VALVOLA utilizzato Riavviare il ventilatore per vedere se VERIFICARE Vol Corr Sensore di flusso inspiratorio difettoso o l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT perdita interna della macchina far sostituire e controllare il dispositivo difettoso da un tecnico esperto Il tempo inspiratorio non dura a sufficienza Contattare il rappresentante del servizio per erogare il VT impostato clienti 3 8 2 Altre operazioni per la risoluzione dei problemi In Tabella 3 3sono elencati altri problemi possibili del ventilatore le cause e le azioni correttive ZN AVVERTENZA Se il dispositivo danneggiato o l alloggiamento esterno non chiuso correttamente oppure mostra segni non descritti nel presente manuale eccessiva rumorosit emissione di calore odore insolito allarmi non attivati durante la procedura di avvio scollegare l alimentazione dell ossigeno e le sorgenti di alimentazione e arrestarlo immediatamente Se non possibile determinare la causa del problema contattare il fornitore del dispositivo Non utilizzare il
16. 1 10 4 15 Posizionamento del ventilatore installazione 4 1 Precauzioni per l uso interferenza elettromagnetica 1 10 Precauzioni per l uso attenzione generalista 1 10 installazione AMPIE E eseese na ETEEN 1 10 MANUTENZIONE isee r korei pi s DERENAN E 1 10 Precauzioni per l uso avvertenze geneiali ressens 1 1 IMPOSTAZIONI a n Enia 1 10 installazione sorgenti di alimentazione elettrica 1 3 MANULrenzioNe s ssaiie teo 1 10 OSSIGENO sissi anaa e a EA EA 1 10 PrODIE MII aE EEA 3 27 Pulizia ACCESSO irritare era 7 2 blocco di espirazione 7 2 soluzioni e prodotti approvati 7 2 VENtITaAtOne gori aaa 7 1 Pulsante ON OFF VENTILAZIONE 5 2 R Requisiti FAA Lirio 2 1 RESTART 4 ssrirazidi ovetto 3 11 Riattivazione degli allarmi 3 7 Ricarica della batteria interna 6 4 Riparazione del ventilatore solo personale qualificato avvertenza 8 1 8 3 Ripristino allarmi L 3 6 Rischio di incendio avvertenza 4 1 Risoluzione dei problemi ARMA spira eni 3 16 altri problemi iii ii ai 3 27 S Sacca di trasporto ventilatore figura D 2 Schermata del menu di benvenuto Salto a 5 3 visualizzazione di 000 5 2 Manuale dell utente Sedia a rotelle montaggio del ventilatore sulla 4 18 Segnale aCUSstic
17. 5 4 Capacit di riserva della batteria interna 6 2 Soluzioni detergenti approvate per le superfici del ventilatore 7 2 Materiali di consumo e intervalli di sostituzione 8 2 Descrizione fisica accessori esclusi LL A 1 Alimentazione elettrica CA L A 1 Batteria interna agli ioni di litio 1 A 2 Allafara distanzaz gialla A 2 Spie di alimentazione A 3 Spie glallatimi w astiene ian A 3 Allarmi acus UC essees a aeea lei rea arte A 3 Specifiche e tolleranze dei parametri delle prestazioni A 3 Tolleranze monitorate dei parametri LL A 3 Intervallo risoluzione e precisione ventilatore A 4 Condizioni ambientali per la conservazione o il trasporto A 7 Condizioni ambientali per il funzionamento A 7 Specifiche del dispositivo di memoria USB A 8 Caratteristiche di trasferimento dati A 8 Resistenze delle vie aeree ee A 8 Resistenze del circuito paziente LL A 8 Resistenza aspirazione dell aria filtr0 A 8 SPeciriche INAressoO OSSIGENO sr iii A 8 Specifiche delle prestazioni A 8 Emissioni elettromagnetiche LL A 9 Immunit elettromagnetica L LL A 10 Immunit elettromagnetica RF condotta e irradiata A 11 Distanze consigl
18. Covidien Nederland BV Hogeweg 105 5301 LL Zaltbommel Paesi Bassi Tel 31 41 857 66 68 Fax 31 41 857 67 96 Covidien Polska AI Jerozolimskie 162 Varsavia 02 342 Polonia Tel 48 223 122 130 Fax 48 223 122 020 Covidien Russia 53 bld via Dubininskaya 5 Moscow RUSSIA 119054 Poccun Tel 70 495 933 64 69 Fax 70 495 933 64 68 Covidien Spain S L c Fructu s Gelabert 6 pl S tano 08970 Sant Joan Desp Barcellona Spagna Tel 34 93 475 86 69 Fax 34 93 373 87 10 Covidien UK amp Ireland Unit 2 Talisman Business Park London Road Bicester OX26 6HR Regno Unito Tel 44 0 1869 328092 Fax 44 0 1869 327585 Covidien Japan Inc Technical Support Center 83 1 Takashimadaira 1 Chome Itabashi ku Tokyo 175 0082 Giappone Tel 81 0 3 6859 0120 Fax 81 0 3 6859 0142 Covidien Norge AS Postboks 343 1372 Asker Norvegia Tel 47 668 522 22 Fax 47 668 522 23 Covidien Portugal Lda Estrada do Outeiro de Polima Lote 10 1 Ab boda 2785 521 S Domingos de Rana Portogallo Tel 35 121 448 10 36 Fax 35 121 445 1082 Covidien Saglik A S Maslak Mahallesi Bilim Sokak No 5 Sun Plaza Kat 2 3 Sisli Istanbul 34398 Turchia Tel 90 212 366 20 00 Fax 90 212 276 35 25 Covidien Sverige AB Box 54 171 74 Solna Svezia Tel 46 858 56 05 00 Fax 46 858 56 05 29 Covidien Singapore Singapore Regional Service Centre 15 Pioneer Hub 06 04 Singapore 627753 Tel 65 6578 5187 8 9
19. Il ventilatore compensa automaticamente il flusso extra generato dalla sorgente esterna di ossigeno consultare il capitolo 4 Installazione e montaggio Manuale dell utente Cenni preliminari sul ventilatore Circuito di ventilazione possibile utilizzare il ventilatore con un circuito paziente a linea doppia o singola Se necessario il monitoraggio del volume espirato ad esempio per i pazienti che dipendono dal ventilatore utilizzare il circuito a linea doppia per il monitoraggio del volume corrente espirato Per ulteriori informazioni consultare sezione 4 4 Circuito paziente a pagina 4 6 N AVVERTENZA Gli utenti devono essere sempre in possesso di un altro circuito respiratorio e di una valvola di espirazione durante l utilizzo del Ventilatore Puritan Bennett 560 2 4 Classificazione del dispositivo La classificazione IEC EN 60601 1 del ventilatore la seguente Classe di protezione isolamento scossa elettrica Classe Il Indice di protezione dell involucro IP31 Classificazione in base alla direttiva per i dispositivi medicali Il B Grado di protezione contro il rischio di scossa elettrica BF Alimentazione Esterna CA rete o CC accendisigari o interna CC batteria Modalit operativa funzionamento continuo Per ulteriori informazioni consultare sezione A Specifiche Manuale dell utente 2 3 Cenni preliminari sul ventilatore 2 5 a Se necessario il monitoraggio del volume espi
20. dalle condizioni ambientali in particolare in termini di temperatura e dalle caratteristiche fisiologiche del paziente Con una batteria completamente carica a temperatura ambiente normale di 25 C 5 C il ventilatore pu essere alimentato con la batteria interna per la durata media illustrata in Tabella 6 1 Per verificare il livello della batteria il ventilatore deve essere alimentato a batteria al momento del controllo Per verificare il livello di carica della batteria scollegare temporaneamente il ventilatore dall alimentazione CA in modalit Standby o durante la ventilazione e leggere il livello percentuale di carica visualizzato accanto all icona della batteria visualizzata sulla schermata del display del ventilatore Manuale dell utente 6 1 Batteria interna Tabella 6 1 Capacit di riserva della batteria interna Tempo operativo medio con alimentazione Valori visualizzati dalla batteria interna Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar 11 ore 10 Rtot 20 bpm Vt 300 ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar 9 ore 10 Rtot 15 bpm Vt 500 mli 5 ml PIP 30 mbar 2 mbar 6 5 ore 10 Rtot 15 bpm Vt 750ml 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar Rtot 20 bpm parametri di ventilazione massima 4 5 ore 10 a Le durate medie illustrate fanno riferimento a una batteria completamente carica che ha subito un numero inferiore a 50 cicli di ricarica 6 2 Funzionamento della batteria N AVVER
21. danneggiare gravemente il ventilatore e Prima delle operazioni di pulizia scollegare il ventilatore e il circuito paziente e Seilventilatore viene utilizzato all interno la condizione del filtro di ingresso dell aria va verificata mensilmente Se il ventilatore viene utilizzato all esterno o in ambienti polverosi il filtro va verificato settimanalmente e va sostituito secondo necessit e Ilfiltro di ingresso dell aria non riutilizzabile non tentare di lavarlo pulirlo o riutilizzarlo e Ilcircuito paziente deve essere sempre posizionato in modo da non impedire i movimenti del paziente da prevenire disconnessioni o perdite accidentali e da minimizzare il rischio di strangolamento del paziente e Perl utilizzo pediatrico accertarsi che il tipo di circuito paziente sia adatto per essere adoperato sui bambini in tutti gli aspetti Utilizzare un circuito paziente pediatrico per pazienti con peso inferiore a 23 kg 53 libbre Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore Vedere Tabella F 2 Elenco dei circuiti a pagina F 2 per un elenco dei circuiti paziente consigliati e Laresistenza della valvola di espirazione e accessori raccoglitori di condensa filtri HME ecc deve essere la pi bassa possibile e L aggiunta di accessori al sistema di ventilazione del ventilatore pu causare l aumento della pressione durante l espirazione e Lavalvola di espirazione deve consentire lo scarico rapido della pressione del circuito
22. provochino interferenze con apparecchiature elettroniche vicine Emissioni RF Classe B Il ventilatore adatto per l uso in CISPR 11 EN 55011 tutte le strutture comprese quelle E a domestiche e quelle collegate au eu o CEA direttamente ad un alimentazione di IEC EN 61000 3 2 rete elettrica pubblica a bassa Emissioni di fluttuazioni di Conforme tensione che eroga la fornitura tensione flicker elettrica per scopi domestici IEC EN 61000 3 3 Manuale dell utente A 9 Specifiche Tabella A 21 Immunit elettromagnetica Il ventilatore idoneo per l uso negli ambienti elettromagnetici specificati di seguito Il cliente o l operatore del ventilatore devono garantire l utilizzo del dispositivo in tali ambienti Livello del test IEC EN Guida sull ambiente Prova di immunit 60601 Livello di conformit elettromagnetico Scarica elettrostatica ESD IEC EN 61000 4 2 Transiente elettrico veloce burst IEC EN 61000 4 4 Sovracorrente temporanea IEC EN 61000 4 5 Buchi di tensione brevi interruzioni e variazioni di tensione sulle linee di alimentazione IEC EN 61000 4 11 Campo magnetico della frequenza di alimentazione 50 60 Hz IEC EN 61000 4 8 Nota 6 kV contatto 8 kV aria 2 kV per le linee di alimentazione 1 kV per le linee di ingresso uscita 1 kV linee linee 2 kV linee terra lt 5 UT interruzione 95 in U7 per 0 5 cicli 40 U7 interruzio
23. sia collegato e funzioni correttamente senza perdite Non riutilizzare gli accessori esclusivamente monouso Il blocco di espirazione monouso e va utilizzato su un solo paziente Pu essere sottoposto a pulizia periodica ma non pu essere disinfettato o sterilizzato Per preservare la buona qualit delle misurazioni durante l utilizzo continuo pulire periodicamente il blocco di espirazione consultare sezione 7 3 Pulizia del blocco di espirazione Il blocco di espirazione va sostituito ogni 4 mesi e non pu essere riutilizzato su altri pazienti Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza e Durante la ventilazione invasiva quando una via aerea artificiale aggira le vie aeree superiori del paziente le vie aeree superiori non sono in grado di riscaldare il gas in entrata Per questo motivo utilizzare un umidificatore per ridurre al minimo la secchezza delle vie aeree del paziente e le conseguenti sensazioni di irritazione e mancato comfort e Sesononecessarie le misurazioni del volume corrente espirato per garantire la corretta ventilazione del paziente utilizzare una configurazione a doppia linea per il circuito paziente in modo da rilevare le perdite In tal caso impostare in maniera adeguata i parametri di allarmi VTE minimo e massimo in modo da avvertire in caso di scollegamento del paziente e Lamancata sostituzione di un filtro di ingresso dell aria sporco o il funzionamento del ventilatore senza filtro pu
24. 2 5 9 Spia Batteria Interna espesie n ir 6 3 Capacit di riserva della batteria in percentuale 6 3 Capacit di riserva della batteria in ore e Minuti 6 3 Spie di alimentazione quando si ricarica la batteria 6 5 Sostituzione del filtro di ingresso dell aria 8 2 Ventilatore Puritan Bennett 560 D 2 Borsa perlis DON Orero aC a tiara OEA D 2 Blocco dell estremit del paziente di un circuito a linea singola E 2 Manuale dell utente Tabella Tabella 1 1 Tabella 1 2 Tabella 3 1 Tabella 3 2 Tabella 3 3 Tabella 5 1 Tabella 6 1 Tabella 7 1 Tabella 8 1 Tabella A 1 Tabella A 2 Tabella A 3 Tabella A 4 Tabella A 5 Tabella A 6 Tabella A 7 Tabella A 8 Tabella A 9 Tabella A 10 Tabella A 11 Tabella A 12 Tabella A 13 Tabella A 14 Tabella A 15 Tabella A 16 Tabella A 17 Tabella A 18 Tabella A 19 Tabella A 20 Tabella A 21 Tabella A 22 Tabella A 23 Tabella A 24 Tabella C 1 Tabella F 1 Tabella F 2 Manuale dell utente Simboll delventilatore ivrea 1 10 Etichette e contrassegni del ventilatore 1 15 Panoramica degli allarmi 3 8 Allarmi e azioni correttive 3 17 Altre operazioni per la risoluzione dei problemi e azioni correttive 3 28 Specifiche del dispositivo di memoria USB
25. 2 1 Indicazioni per l uso e Tenere presente che in questo materiale si descrive come rispondere al ventilatore ma NON come rispondere al paziente e Mentre il ventilatore in uso deve essere sempre disponibile un mezzo di ventilazione alternativo in caso di problemi Questo discorso vale in particolare per i pazienti che dipendono dal ventilatore Si consigliano inoltre osservazioni supplementari in base alla condizione del paziente e Peraccertarsi che la ventilazione continui senza interruzioni accertarsi della disponibilit di fonti di alimentazione alternative fonte di alimentazione CA batterie extra o un adattatore CC ausiliario per auto Essere pronti alla possibilit di un interruzione dell alimentazione con un mezzo alternativo di ventilazione pronto per l uso in particolare per i pazienti dipendenti dalla ventilazione Manuale dell utente 1 1 Informazioni sulla sicurezza Non lasciare il paziente collegato al ventilatore quando lo stesso sia in posizione di arresto poich pu inalare una quantit significativa di gas di espirazione in particolare biossido di carbonio In alcuni casi l inalazione di biossido di carbonio pu condurre alla ventilazione insufficiente al soffocamento a lesioni gravi o al decesso Non utilizzare il ventilatore con sostanze anestetiche infiammabili Non avviare la ventilazione fino a quando non si sicuri che il dispositivo sia stato assemblato in maniera adeguata che il filtro d
26. 22 5 V Conseguenza la ventilazione si arresta Flusso esp elevato in modo anomalo durante la fase inspiratoria di tre respiri consecutivi nella configurazione a doppia linea L allarmi si attiva dopo tre respiri consecutivi Allarmi e risoluzione dei problemi PRIORIT MEDIA Priorit Alta PRIORIT MEDIA Priorit Alta PRIORIT MOLTO ALTA PRIORIT MOLTO ALTA PRIORIT MOLTO ALTA PRIORIT MOLTO ALTA PRIORIT MOLTO ALTA PRIORIT MEDIA Priorit Alta PRIORIT MEDIA Utilit di Pausa allarmi Utilit di Pausa No Allarmi e risoluzione dei problemi 3 12 Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Messaggio di allarmi ASSENZA CELLA FIO Allarmi TEMP BATTERIA SE PERSISTE SOST VENT FIO ALTA Allarmi TEMPERATURA SE PERSISTE SOST VENT PERDITE ELEVATE PRESSIONE ALTA FREQUENZA ALTA Causa risposta del ventilatore Nessun sensore FIO rilevato e l allarmi FIO attivo Temp Batteria fuori tolleranza Conseguenza la carica batteria si arresta II livello di ossigeno erogato dal ventilatore supera il livello di FIO max impostato La temperatura ambiente della batteria interna fuori tolleranza La PERDITA stimata dal ventilatore supera la soglia di allarmi massimo LEAK Nelle modalit V A C o SIMV se la pressione inspiratoria Maggiore del valore P Max durante tre cicli consecutivi
27. 821 04 Bratislava Repubblica Slovacca Tel 42 124 821 45 73 Fax 42 124 821 45 01 Covidien Hellas SA 8 Fragoklisias Street Maroussi 151 25 Grecia Tel 30 211 180 36 00 Fax 30 210 614 63 80 52A Huntingwood Drive Huntingwood NSW 2148 Australia Telefono 61 1800 350702 Fax 612 9671 8118 Covidien Brazil Av Na es Undias 23013 A Vila Almeida Sao Paulo SP Brasile 04795 100 Tel 5511 5683 8300 Fax 5511 5683 8349 Covidien Colombia Edificio Prados de la Morea Carretera Central Del Norte Cra 7a Kilometro 18 Chia Cundinamarca Bogot Colombia Tel 571 619 5469 Fax 571 619 5425 Covidien Denmark A S Langebrogade EE 4 sal 1411 Kabenhavn K Danimarca Tel 45 702 753 50 Fax 45 702 756 50 Covidien Finland Oy Lakkisepantie 23 00620 Helsinki Finlandia Tel 35 896 226 8410 Fax 35 896 226 84 11 Covidien Hungary 1095 Budapest Mariassy u 7 Magyarorszag Ungheria Tel 36 1880 7975 Fax 36 1777 4932 Covidien Austria GmbH Campus21 Europaring F09402 Brunn am Gebrige A 2345 Austria 43 223 637 88 39 43 223 637 88 39 40 Covidien Canada 19600 Clark Graham Baie d Urfe QC H9X 3R8 Canada Tel 1 514 695 1220 int 4004 Fax 1 514 695 4965 Covidien Costa Rica La Uruca 75 Metros al Oseste de Faco Oficentro La Virgen Edificio I San Jos Costa Rica Tel 506 256 1170 Fax 506 256 1185 Fax 506 290 8173 Covidien Deutschland GmbH Technisches Servic
28. Accertarsi che la valvola di espirazione sia sempre pulita e che la sua apertura di drenaggio attacco di scarico non sia mai ostruita e Gli utenti devono essere sempre in possesso di un altro circuito respiratorio e di una valvola di espirazione durante l utilizzo del Ventilatore Puritan Bennett 560 e Accertarsi sempre che il dispositivo di umidificazione sia posizionato pi in basso rispetto al ventilatore e al paziente Utilizzare i raccoglitori di condensa se necessario per limitare l acqua nel circuito paziente e svuotarle periodicamente e Sesiutilizza un umidificatore riscaldato monitorare sempre la temperatura del gas erogato al paziente Il gas erogato dal ventilatore che diventa troppo caldo pu ustionare le vie aeree del paziente e L aggiunta di accessori al circuito di ventilazione del ventilatore ad esempio un umidificatore o raccoglitori di condensa pu comportare una riduzione del volume corrente erogato al paziente a causa del volume compressibile aggiunto dell accessorio Se si altera la configurazione del circuito di ventilazione accertarsi sempre che il paziente riceva il volume inspiratorio adeguato e Il livello di resistenza inspiratoria del circuito e degli accessori filtro antibatterico umidificatore HME ecc deve essere il pi basso possibile Impostazioni in particolare quelle relative all allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO al volume inspiratorio massimo Vt I Max e minimo VTI min vanno regolate perio
29. DEVICE FAULTI 3 3 11 3 21 DEVICE FAULT ilari 3 11 3 20 DEVICE GUASTO 3 3 11 3 20 DEVICE GUASTO 5_ 3 11 3 20 DEVICE GUASTO 7 ici 3 11 3 20 ERR SENS PRES urca 3 15 3 26 Manuale dell utente ERR SENS PROX perenni 3 15 3 27 Errore E TRIG o Perdita Circ 3 11 3 21 ERRORE VERSIONE SW 3 15 3 27 ERROREJCALIBRAZIONE 3 9 3 18 FIO ALTA Li iii 3 12 3 21 FIO BASSA Li 3 13 3 24 FLUSSO INSPi cirio 3 13 3 24 FREQUENZA ALTA 3 13 3 23 GUASTO BUZZER psrininictgi reati 3 8 3 17 GUASTO BUZZER BATT CARICA 3 8 3 17 GUASTO TASTIERA 3 13 3 24 GUASTO TECNICO x carini 3 14 3 26 GUASTO BATT Sconosciuto 3 15 3 27 GUASTO VENTOLA 3 10 3 20 LINEA PROSS SCOLLEGATA 3 19 NECESSITA CALFIO3 sa ssi 3 9 3 18 NO BATTERIA ila 3 8 3 17 NO PRESS PROSSIMALE 3 14 3 25 OCCEUSIONE sila 3 14 3 26 PAZIENTE SCOLLEGATO 3 14 3 26 PERDITA ALIMENTAZIONE 3 15 3 26 PERDITA VALVOLA ESP 3 12 3 21 PERDITE ELEVATE sesso rinomato 3 12 3 23 PRESSIONE ALTA sancisce 3 12 3 23 REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS RIMUOVERE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE 3 15 3 27 RIMUOVERE VALVOLA MODALIT CPAP 3 15 STOP VOLONTARIO 3 13 3 24 SURRISC TURBINA 3 1
30. Fax 65 6515 5260 E mail Tech_support covidien com xi Premessa Pagina lasciata intenzionalmente vuota xii Manuale dell utente 1 1 1 2 Informazioni sulla sicurezza e d d d Definizioni Per indicare le informazioni critiche nel presente manuale sono utilizzati tre indicatori Avvertenza Attenzione e Nota Sono definiti nel modo seguente A AVVERTENZA Indica una condizione di pericolo per il paziente o per l operatore Attenzione Indica la possibilit di danni all apparecchiatura Nota Indica punti di particolare rilevanza che rendono pi efficiente o pratico l utilizzo del ventilatore Prima di utilizzare il ventilatore Puritan Bennett 560 molto importante leggere attentamente e seguire le presenti istruzioni Per utilizzare il ventilatore in modo corretto ed efficace e per contribuire a prevenire gli incidenti prestare particolare attenzione alle sezioni 1 2 Avvertenze e a tutti i messaggi di avvertenza e attenzione contenuti nel presente manuale Nota Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Avvertenze A Avvertenze generali sull utilizzo dell apparecchiatura e Ilventilatore va utilizzato solo sotto la responsabilit e dietro prescrizione medica e Ilventilatore va utilizzato in base alla sua destinazione d uso Consultare la sezione
31. INTERNA accesa fissa Batteria interna in uso non sono connesse sorgenti di alimentazione esterne e Spia BATTERIA INTERNA lampeggiante carica batteria in corso Pannello di controllo Manuale dell utente Cenni preliminari sul ventilatore 2 8 Menu Ventilazione 1 Rinit nn Vit 5 0 0 ml Mi 90 PREMERE o EPAF NO 50 o Flusso ro I 2 SU Menu Ventilazione con la ventilazione in E ISqUenza DI 60 standby DIS Lc 50 5 y m Trigginsp DFF PER o Sigh NO B VENTILARE 6 O Freferiti 4 10 IL ABS o IPAP 30 mbar o EPAP 10 mbar so RAS I66ML SI i ise Time x Z WE i Menu Ventilazione durante la ventilazione 2 H iae Ume zo Ra o Frequenza 13bpm ME Vin O 0L o LE 112 0 Freg 1lbpm n O Trigg insp 2 MIE 0 1 2 2 nn vt Target NO e Fio 21 6 O Freferiti 4 1 Riga di informazioni generali Impostazioni di ventilazione 3 Riga di accesso al menu Preferiti Visualizza la modalit di ventilazione Vengono visualizzati i valori dei Evidenziare questa riga e premere il corrente insieme ai dati seguenti parametri specifici di ventilazione tasto INVIO Q per visualizzare il e Simbolo della batteria nel caso in cui per la modalit di ventilazione menu Preferiti il dispositivo alimentato dalla batteria selezionata interna e Simbolo pausa audio 2 nel caso in cui l allarmi sia attualmente disattivato e Simbolo pausa allarmi A nel caso in cui un allarmi stato annullato manualmente mentre la causa persist
32. O Nelle modalit PSV CPAP P A C o P SIMV se la pressione inspiratoria P Supporto P Control EPAP 5 mbar fino a 29mbaro 10 mbar oltre 30 mbar durante tre cicli consecutivi O Nelle modalit PSV o CPAP e P Support impostato a OFF se la pressione inspiratoria maggiore del valore EPAP 10 mbar durante tre cicli consecutivi L allarmi si attiva e dopo tre respiri consecutivi Conseguenza e passa alla fase di espirazione La frequenza misurata maggiore rispetto al valore Max Rtot Ftot max impostato durante tre respiri consecutivi L allarmi si attiva e dopo tre respiri consecutivi Priorit Alta PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA eliminata una condizione di allarmi la spia di priorit degli allarmi va ripristinata manualme nte premendo il tasto PRIORIT MEDIA Utilit diPausa audio Utilit di Pausa allarmi No possibile mettere in pausa il segnale visivo dell allarmi No Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Utilit Utilit di Messaggio di diPausa Pausa allarmi Causa risposta del ventilatore audio allarmi Il volume corrente di espirazione maggiore del valore VTE Max impostato durante tre respiri consecutivi nella configurazione a doppia linea Vte TROPPO ALTO L allarmi si attiva PRIORIT MED
33. OFF VENTILAZIONE vedere la Figura 5 8 elemento 2 si spegne e Viene emesso un segnale acustico e La ventilazione si avvia e valori dei parametri monitorati sono visualizzati nella finestra a destra Manuale dell utente 5 7 Procedure operative Tastiera pannello anteriore x r COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator m o l R A 2 VEN_10037_C Figura 5 8 Avvio della ventilazione 5 4 Arresto della ventilazione A AVVERTENZA Non lasciare il paziente collegato al ventilatore quando lo stesso sia in posizione di arresto poich pu inalare una quantit significativa di gas di espirazione in particolare biossido di carbonio In alcuni casi l inalazione di biossido di carbonio pu condurre alla ventilazione insufficiente al soffocamento a lesioni gravi o al decesso possibile arrestare il ventilatore in qualsiasi momento Per arrestare il ventilatore 1 Tenere premuto il tasto ON OFF VENTILAZIONE Figura 5 8 punto 1 per tre 3 secondi e Nella finestra di monitoraggio viene visualizzato un messaggio che richiede all utente di tenere il tasto premuto come illustrato nell immagine che segue o POV PACV FEL m FAF o EPAF D Rise Time oO Frequenza DIE o Trigg insp o Yt Target O Freferiti 15 mbar NO 13bpm 1 2 0 PREMERE PER D 3 SECONDI NO PER FERMARE Figura 5 9 Arresto della ventilazione 1 5 8 Manuale dell uten
34. SIMV se i respiri forzati sono basati su un impostazione del volume e PSIMV sei respiri forzati sono basati su un impostazione della pressione B 1 3 Modalit CPAP In CPAP il ventilatore mantiene un livello costante di pressione nelle vie aeree del paziente Manuale dell utente B 1 Modalit di ventilazione B 1 4 Modalit PSV La modalit PSV mantiene un livello costante di pressione nelle vie aeree del paziente durante l espirazione Il ventilatore inoltre applica la pressione impostata dal medico Pressure Support Supporto pressione a ciascuno dei respiri del paziente Oltre ai vantaggi di CPAP assiste il paziente nello spostare il volume nei polmoni B 2 Manuale dell utente C Lista di controllo operativa I controlli operativi e le verifiche di sicurezza elencati nella Tabella C 1 che segue vanno eseguiti per accertarsi che il ventilatore funzioni correttamente nelle seguenti circostanze e Prima di utilizzare il ventilatore con un paziente e Mensilmente quando il ventilatore in uso e Inseguitoa interventi di manutenzione o a modifiche alle impostazioni del ventilatore Se il ventilatore non supera le verifiche di sicurezza seguenti o se non possibile portare a termine tali verifiche consultare la sezione 3 8 Risoluzione dei problemi a pagina 3 16 oppure contattare il fornitore del dispositivo o Covidien consultare sezione 8 3 Assistenza tecnica a pagina 8 4 N AVVERTENZA Prima condurre i test forni
35. Ttr 5 mbar 55 mbar 30 dBA in base 60 mbar 0 0001 I mbar alle condizioni di prova NF EN ISO 17510 1 Manuale dell utente Specifiche A 10 Dichiarazione del produttore Nelle seguenti tabelle Tabella A 20 Tabella A 23 sono riportate le dichiarazioni del produttore relative alle emissioni elettromagnetiche all immunit elettromagnetica alle distanze consigliate tra il sistema e le apparecchiature di comunicazione RF mobili e portatili nonch un elenco dei cavi conformi N AVVERTENZA possibile che le apparecchiature di comunicazione mobile RF riducano le prestazioni del Ventilatore Puritan Bennett 560 Installare e usare questo dispositivo in conformit alle informazioni contenute nel presente manuale Non usare il ventilatore vicino o sopra un altro apparecchio se non diversamente specificato nel presente manuale Se invece fosse necessario l utilizzo vicino o sopra un altro apparecchio controllare che il ventilatore funzioni correttamente con le configurazioni utilizzate Tabella A 20 Emissioni elettromagnetiche Il Ventilatore Puritan Bennett 560 idoneo per l uso negli ambienti elettromagnetici specificati di seguito Il cliente o l operatore del ventilatore devono garantire l utilizzo del dispositivo in tali ambienti Emissioni RF Gruppo 1 Il ventilatore utilizza energia RF per il CISPR 11 EN 55011 funzionamento interno Quindi le sue emissioni di energia RF sono molto basse ed improbabile che
36. a pagina 2 5 elemento 2 Blocco software abilitato Questo simbolo si trova in alto a sinistra sul display LCD del ventilatore quando la chiave di blocco della tastiera attivata Batteria interna Questo simbolo si trova nella parte centrale del display LCD del ventilatore per indicare che il ventilatore viene alimentato dalla sua batteria interna Per ulteriori informazioni vedere la Figura 2 4 a pagina 2 7 elemento 1 e fare riferimento a capitolo 6 Batteria interna Parametro periodo di Rise Time fase di inspirazione Parametro rise time fase di inspirazione Questi simboli vengono visualizzati sulle schermate del menu della modalit di ventilazione Nelle modalit di ventilazione a pressione possibile selezionare uno dei quattro rise time in cui l impostazione 1 rappresenta il rise time pi rapido mentre l impostazione 4 rappresenta quello pi lento Parametro forma di d onda del flusso fase di inspirazione Questi simboli vengono visualizzati sulle schermate del menu della modalit di ventilazione solo per la modalit V CA Per ulteriori informazioni consultare ilcapitolo 5 Procedure operative Nella modalit di ventilazione volume possibile selezionare l andamento del flusso Quadrato SQ Discendente D o Sinusoidale S Riga selezionata quadrato pieno Quando si operano le scelte del menu questo simbolo grafico indica la riga su cui il cursore correntemente posizionato Riga non selezion
37. al 15 85 di acqua di rubinetto Detergenti domestici a base di ammoniaca Detergenti domestici Pulizia degli accessori Seguire le istruzioni del produttore per pulire gli accessori e i componenti del ventilatore circuito paziente compreso AVVERTENZA Dopo il montaggio la pulizia o il rimontaggio del circuito paziente ispezionare quotidianamente i flessibili e gli altri componenti per verificare l assenza di lesioni o perdite e che tutte le connessioni siano salde Non utilizzare detergenti liquidi all interno del circuito paziente o sugli altri componenti del percorso del gas Pulire il circuito paziente attenendosi esclusivamente alle istruzioni del produttore Pulizia del blocco di espirazione AVVERTENZA Il blocco di espirazione monouso e va utilizzato su un solo paziente Pu essere sottoposto a pulizia periodica ma non pu essere disinfettato o sterilizzato Per preservare la buona qualit delle misurazioni durante l utilizzo continuo pulire periodicamente il blocco di espirazione Il blocco di espirazione va sostituito ogni 4 mesi e non pu essere riutilizzato su altri pazienti Dopo la pulizia e prima dell uso verificare che il blocco di espirazione sia completamente asciutto Quando un blocco di espirazione viene attivato o rimosso oppure dopo l installazione di un nuovo blocco di espirazione sul dispositivo essenziale ricalibrare il sensore del flusso di espirazione prima che il blocco di espirazio
38. alimentare il dispositivo consultare la Figura 4 4 Nota L unico caso in cui AC POWER ALIMENTAZIONE CA e le spie sono illuminate contemporaneamente quando il ventilatore collegato all alimentazione CA e la batteria si sta ricaricando la spia lampeggia __ K 2 COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator Vani GI DI oo Figura 4 4 Spie di alimentazione VEN_10028_C Per scollegare il cavo di alimentazione CA 1 Scollegare il cavo di alimentazione CA dalla presa di alimentazione 2 Scollegare il cavo di alimentazione dal connettore CA del ventilatore sul retro del dispositivo 3 Afferrare il cavo di alimentazione CA al livello del supporto del cavo e ruotarlo in senso antiorario sollevandolo verso l alto ed estraendolo dal supporto Manuale dell utente Installazione e montaggio 4 3 Collegamento a un alimentatore CC esterno A AVVERTENZA Verificare che la batteria interna del ventilatore sia completamente carica prima di collegarlo a un alimentatore esterno CC L alimentazione del ventilatore tramite un alimentatore esterno a 12 30 V CC tramite il cavo di alimentazione CC non consente di ricaricare la sua batteria interna Quando si utilizza un adattatore per auto ausiliario accendisigari accendere l auto prima di collegare l adattatore CC Nota deve essere sempre disponibile un mezzo di ventilazione alternativo in particolare quando il paziente in movi
39. assistita P A C e Ventilazione con volume sincronizzato forzato intermittente SIMV V e Ventilazione con pressione sincronizzata forzata intermittente SIMV P e Pressione positiva continua delle vie aeree CPAP e Ventilazione con supporto pressione con ventilazione di apnea PSV ST Sistema di sicurezza Nel ventilatore incorporato un sistema di allarmi che monitora costantemente sia la macchina sia il paziente alla ricerca di errori o guasti specifici che possono condurre a condizioni non sicure Qualora venissero rilevati errori o guasti del genere il sistema di allarmi annuncerebbe la condizione specifica con un segnale acustico e un messaggio visivo Le condizioni di allarmi relative alla macchina sono impostate in fabbrica mentre quelle relative al paziente sono definite in base ai valori della soglia di allarmi selezionati dall operatore il medico o il fornitore di assistenza Per ulteriori informazioni consultare il capitolo 3 Allarmi e risoluzione dei problemi Impostazioni Una chiave software nota come Locking Key Chiave di blocco limita l accesso alle impostazioni dei parametri di ventilazione e alle modifiche delle modalit di ventilazione per consentire la distinzione tra l utilizzo da parte del medico e l utilizzo da parte del paziente Arricchimento dell ossigeno L ossigeno pu essere erogato da una sorgente esterna a bassa pressione tuttavia il flusso deve essere limitato a 15 Ipm 50 kPa 7 PSI
40. bpm o I Sens 2 B E 1 24 otTarget 120mL GGE Max P TE mbar l o Preferences inpa Figura 6 2 Capacit di riserva della batteria in percentuale Se il ventilatore in funzione la capacit di riserva della batteria interna viene temporaneamente visualizzata come percentuale Quindi dopo che il ventilatore ha calcolato il tempo residuo della batteria sono necessari circa due minuti a seconda dell assorbimento energetico del ventilatore la riserva della batteria interna viene visualizzata in ore e minuti arrotondata ai 15 minuti pi vicini Consultare la sezione Figura 6 3 PC PA C REL D 04h12 O FIP 15 mbar o FEEF OF o Rise Time 7 2 ig Leak 0 0Lpm o Rate 13 bpr la Mao 0 0L DLE 1 2 0 BI pate 18bpm olSens 2 Wi 1 24 OxtTarget 120mL __ SE amp Max P 18 mbar l o Preferences A Figura 6 3 Capacit di riserva della batteria in ore e minuti Gli allarmi BATTERIA BASSA e BATTERIA SCARICA consultare il capitolo 3 Allarmi e risoluzione dei problemi sono attivati quando si riduce la riserva della batteria interna Manuale dell utente 6 3 Batteria interna 6 3 6 4 6 4 A N AVVERTENZA A causa della capacit limitata della riserva il ventilatore va alimentato con la batteria interna quando non sono disponibili altre sorgenti di alimentazione Accertarsi che la batteria interna non si scarichi mai completamente Quando si attiva l allarmi BATTERIA BASSA collegare imme
41. calcolato all avvio non l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT corrisponde con l impostazione della sostituire il ventilatore e contattare il memoria rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti DEVICE FAULT11 Errore POST EEPROM EEPROM all avvio non SE PERSISTE SOST VENT corrisponde con l impostazione della memoria Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE FAULT12 Errore tensione riferimento POST Errore l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT nella tensione di riferimento 5 V o 10 V sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti 3 20 Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento er gg g Azioni correttive sintomo di allarmi Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE FAULT13 1 RARO oneone noktar l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti La capacit della batteria interna inferiore Ricollegare il dispositivo a un uscita di a 10 min o 3 funzionamento eccessivo alimentazione CA collegarla a un della batteria a
42. circuito a linea singola la perdita media non presente P maxi pressione di inspirazione massima P maxi consente al ventilatore di regolare la pressione di inspirazione fino a un limite massimo per raggiungere il Volume target Vt Target Pressione media delle vie aeree Pressione media del paziente durante ciascun respiro P A C pressione assistita controllata Modalit del ventilatore che fornisce respiri avviati dalla macchina erogati a un volume o a una pressione a un tempo di inspirazione e a una frequenza impostati dal medico Pause Pausa Funzione di congelamento delle forme d onda Press Peak Airway Pressure Pressione di picco delle vie aeree La pressione di picco delle vie respiratorie rappresenta la pressione media di picco durante la fase di inspirazione misurata da ciascun ciclo e nel corso delle 24 ore precedenti Pressione inspiratoria di picco PIP Pressione pi elevata nel circuito paziente misurata durante la fase di inspirazione Pressione positiva di fine espirazione EPAP Pressione nel circuito paziente al termine dell espirazione PSI Pounds Per Square Inch libbre per pollice quadrato PSV Pressure Support Ventilation Ventilazione con supporto pressione Ventilazione con supporto pressione Periodo di Rise Time Determina il modo in cui sar raggiunta la pressione target e definisce indirettamente il tempo inspiratorio minimo Respirazione assistita Respiro attivato a
43. circuito paziente o sugli altri componenti del percorso del gas Pulire il circuito paziente attenendosi esclusivamente alle istruzioni del produttore e Nontentare di aprire riparare o prestare assistenza al ventilatore per evitare danni al ventilatore e lesioni al paziente e o rendere nulla la garanzia Il ventilatore deve essere riparato aperto e sottoposto ad assistenza solo da parte di personale autorizzato e qualificato Covidien e Seilventilatore danneggiato o l alloggiamento esterno non chiuso correttamente oppure mostra segni non descritti nel presente manuale eccessiva rumorosit emissione di calore odore insolito allarmi non attivati durante la procedura di avvio scollegare l alimentazione dell ossigeno e le sorgenti di alimentazione e arrestare immediatamente il dispositivo e Ilbloccodiespirazione monouso e va utilizzato su un solo paziente Q Pu essere sottoposto a pulizia periodica ma non pu essere disinfettato o sterilizzato Per preservare la buona qualit delle misurazioni durante l utilizzo continuo pulire periodicamente il blocco di espirazione consultare sezione 7 3 Pulizia del blocco di espirazione II blocco di espirazione va sostituito ogni 4 mesi e non pu essere riutilizzato su altri pazienti e Dopo la pulizia e prima dell uso verificare che il blocco di espirazione sia completamente asciutto e Quandoilblocco di espirazione viene configurato o rimosso oppure dopo l installazione di un nuo
44. con o senza accensione del LED rosso fisso con o senza messaggio con o senza accensione del display possibile che si verifichi una condizione di allarmi che non preveda messaggio e accensione e Alta priorit situazione critica a breve termine la ventilazione potenzialmente compromessa segnale acustico intermittente ad alta velocit LED rosso acceso lampeggiante con messaggio con accensione del display e Priorit media situazione critica a lungo termine la ventilazione non interessata a breve termine segnale acustico intermittente a velocit media LED giallo acceso lampeggiante con messaggio con accensione del display Nota Senza un azione correttiva e se l allarme acustico non viene disattivato Pausa audio o azzerato Azzeramento allarmi entro 60 secondi gli allarmi ad alta priorit sono emessi al livello massimo di 85 dB A Attualmente non vi sono allarmi a bassa priorit LP 3 2 Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi 3 2 Visualizzazione allarmi Durante il funzionamento quando viene attivato un allarmi e Una delle spie rosse o gialle a sinistra del tasto CONTROLLO ALLARMI si illumina e lampeggia e Viene emesso un segnale acustico di allarmi e Viene visualizzato un messaggio e lampeggia al contrario sulla parte bassa del menu Ventilazione o Allarmi E J COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator VEN_10030_B MENU VENTILAZIONE MENU ALLARMI u PA
45. dedicato all erogazione dell ossigeno va installato inoltre senza utilizzare lubrificanti Accertarsi che l unico gas erogato al ventilatore tramite il connettore di alimentazione dedicato sia ossigeno di qualit medica L accoppiatore non deve rimanere collegato al connettore dell ossigeno a meno che non sia collegato anche a una sorgente di ossigeno esterna a tenuta stagna Quando l erogazione dell ossigeno non viene utilizzata con il ventilatore scollegare completamente la sorgente Per prevenire interferenze con i sensori interni del ventilatore non installare un umidificatore a monte Per garantire stabilit quando il Ventilatore Puritan Bennett 560 viene montato su un carrello il peso della bombola di ossigeno non deve superare i 14 kg 30 libbre Il tubo dell alimentazione dell ossigeno si usura anche quando non utilizzato e va sostituito periodicamente La data di scadenza pu essere ubicata sul retro dell estremit del tubo Manuale dell utente 1 9 Informazioni sulla sicurezza e Lasorgente dell ossigeno va regolata tramite un flussimetro collegato all uscita del gas di mandata e Arrestare l erogazione di ossigeno quando si interrompe la ventilazione Prima di scollegare il tubo dell ossigeno lasciare in funzione il ventilatore brevemente in assenza di ossigeno per ripulire il circuito paziente dall ossigeno in eccesso e Prima di collegare l erogazione dell ossigeno verificare che il perno sul connettore dell ossi
46. del filtro di ingresso dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Se necessario sostituire il filtro prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato vedere capitolo 8 Manutenzione ordinaria Questo particolarmente importante quando il ventilatore viene installato su una sedia a rotelle poich le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente Il ventilatore dotato di due tipi di filtro e filtro di ingresso dell aria e filtro antibatterico Filtro di ingresso dell aria Composto da un filtro in schiuma e particelle sottili e ubicato sul retro del ventilatore serve a filtrare l aria che entra nel ventilatore VEN_10034_A Figura 4 11 Filtro di ingresso dell aria AVVERTENZA Il filtro di ingresso dell aria non riutilizzabile non tentare di lavarlo pulirlo o riutilizzarlo La mancata sostituzione di unfiltro di ingresso dell aria sporco o il funzionamento del ventilatore senza filtro pu danneggiare gravemente il ventilatore Filtro antibatterico Si consiglia vivamente di installare un filtro antibatterico vedere la Figura 4 12 sui circuiti a linea singola e doppia Nelle configurazioni a linea doppia sono utilizzati due filtri antibatterici uno all attacco AL PAZIENTE DE e l altro all attacco DAL PAZIENTE AN Manuale dell utente 4 11 Installazione e montaggio e Collegato all attacco AL PAZIENTE fin Il filtro p
47. di consumo consultare i consigli del produttore Per prevenire i rischi di contaminazione crociata si consiglia di utilizzare i filtri DAR Rif 351 5856 o equivalente per proteggere l attacco di uscita del paziente e l attacco del blocco di espirazione N AVVERTENZA Controllare regolarmente il grado di pulizia del filtro di ingresso dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Sostituire quando necessario anche prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato e in particolare quando il ventilatore installato su una sedia a rotelle Le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente Il blocco di espirazione monouso e va utilizzato su un solo paziente Pu essere sottoposto a pulizia periodica ma non pu essere disinfettato o sterilizzato Per preservare la buona qualit delle misurazioni durante l utilizzo continuo pulire periodicamente il blocco di espirazione consultare sezione 7 3 Pulizia del blocco di espirazione a pagina 7 2 Il blocco di espirazione va sostituito ogni 4 mesi e non pu essere riutilizzato su altri pazienti La mancata osservanza di questi consigli pu comportare riduzione delle prestazioni surriscaldamento eccessivo perdita di determinate funzionalit e compromissione a lungo termine della durata del ventilatore Manutenzione della batteria interna La batteria interna non va rimossa per verificarne il corretto funzionamento Te
48. di espirazione elemento 12 tra l attacco di ingresso DAL PAZIENTE AA e elemento 10 e la linea di espirazione del circuito paziente 8 Collegare un estremit del tubo piccolo della pressione prossimale elemento 6 al collegamento del circuito a Y del paziente della linea doppia elemento 5 e l altra estremit sull attacco della pressione al paziente del ventilatore elemento 13 9 Sistemare il gruppo della valvola di espirazione elemento 9 all attacco di scarico 10 Collegare il tubo elemento 8 dal gruppo della valvola di espirazione all apposito attacco elemento 14 del ventilatore Nota Alla spedizione il tubo della pressione prossimale pu essere gi collegato alla Y del paziente In tal caso verificare semplicemente che il collegamento sia saldo e il tubo non mostri segni di danni attorcigliamenti o ostruzioni 4 8 Manuale dell utente Installazione e montaggio Vedere anche la Figura 4 9 a pagina 4 9 14 5 N INA VEN_10032_C Lu Figura 4 8 Circuito paziente a linea doppia Nota Anche se mostrati qui l umidificatore elemento 2 i raccoglitori di condensa elemento 3 e i tubi di collegamento non sono inclusi con il ventilatore o il circuito paziente Contattare il fornitore per ulteriori informazioni Attacco di inspirazione Espirazione Tubo della valvola VEN_10033_A Tubo pressione prossimale Figura 4 9 Ingrandimento del sistema di controllo della valvola di es
49. i parametri di ventilazione e di allarmi specificati dal medico del paziente e indicare la configurazione singola o doppia del circuito 2 Per avviare la ventilazione premere il tasto ON OFF VENTILAZIONE Tenere l estremit del paziente del circuito di ventilazione aperta e lasciar continuare la ventilazione 4 Attenere Apnea 2 secondi il tempo di apnea non raggiunge sempre i 5 secondi quindi verificare che e la spia che indica la priorit elevata di colore rosso si accenda e venga visualizzato l allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO e venga emesso il allarmi acustico 5 Pertacitare l allarmi premere una volta il tasto CONTROLLO ALLARMI QO Manuale dell utente E 1 Test degli allarmi E 2 E 3 E 2 6 Tenere premuto il tasto ON OFF VENTILAZIONE per tre 3 secondi quindi rilasciare Premere nuovamente il tasto ON OFF VENTILAZIONE per confermare l arresto Il ventilatore passa alla modalit di Standby e annulla gli allarmi Test guasto alimentazione Nota Se il ventilatore funziona con una sorgente di alimentazione esterna o la batteria interna necessario collegarlo a una sorgente di alimentazione CA prima di avviare il test Scollegare il ventilatore dalla sorgente di alimentazione CA Verificare che e laspiacheindicala priorit media di colore giallo si accenda e siattivil allarmi ASSENZA ALIMENT AC e venga emesso un allarmi acustico e la spiaDCPOWER ALIMENTATORE CC si illumina quando si c
50. inoltre senza utilizzare lubrificanti Sul retro del ventilatore disponibile un connettore Figura 4 15 elemento 1 per la sorgente di ossigeno esterna a bassa pressione essenziale inoltre utilizzare l accoppiatore speciale elemento 2 fornito con il ventilatore per collegare la sorgente di ossigeno esterna a bassa pressione al connettore Il connettore inoltre inserito in un sistema ermetico con valvola di non ritorno Il sistema ermetico con valvola di non ritorno formato da un perno elemento 3 e da una linguetta di blocco elemento 4 4 14 Manuale dell utente Installazione e montaggio LC dee Figura 4 15 Connettore dell ossigeno pannello posteriore A AVVERTENZA Prima di collegare l erogazione dell ossigeno verificare che il perno sul connettore dell ossigeno Figura 4 15 elemento 3 fuoriesca Ispezionare l accoppiatore dell ossigeno Figura 4 16 elemento 2 prima dell uso per verificare che l O ring nero sia collegato e in buone condizioni Non utilizzare l accoppiatore per ossigeno se l O ring manca danneggiato o usurato Per collegare il sistema di erogazione dell ossigeno al ventilatore Consultare la Figura 4 16 secondo le esigenze 1 Ispezionare il connettore di erogazione dell ossigeno Figura 4 16 elemento 1 per verificare che sia presente l O ring nero elemento 2 2 Spingere il connettore della sorgente di ossigeno elemento 1 nel conn
51. istruzioni per l uso fornite dal produttore del circuito paziente allegate al ventilatore e al capitolo 4 Installazione e montaggio Manuale dell utente Installazione e montaggio Dopo il montaggio la pulizia o il rimontaggio del circuito paziente ispezionare quotidianamente i flessibili e gli altri componenti per verificare l assenza di lesioni o perdite e che tutte le connessioni siano salde Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore utilizzare un circuito paziente consigliato da Covidien nel presente manuale consultare il capitolo 4 Installazione e montaggio e Appendice F Parti e accessori La lunghezza totale specificata dei tubi del circuito paziente misurata dall uscita all ingresso del ventilatore pari a 1 1 2 0 metri 3 6 6 6 piedi I tubi devono essere conformi a tutti gli standard applicabili ed essere dotati di morsetti con diametro di 22 mm sempre conformi a tutti gli standard applicabili Verificare che sia la lunghezza che il volume interno del circuito paziente siano adeguati al volume corrente tubo ondulato con diametro di 22 mm per i pazienti adulti e con diametro di 15 mm per pazienti pediatrici con un volume corrente inferiore a 200 ml L aggiunta di accessori al circuito di ventilazione del ventilatore ad esempio un umidificatore o raccoglitori di condensa pu comportare una riduzione del volume corrente erogato al paziente a causa del volume compressibile aggiunto dell accessorio Se si altera
52. la batteria interna prima di scollegarlo dall alimentazione CA rete Non conservare la batteria per un periodo superiore a due anni a prescindere dalle condizioni Manuale dell utente 6 5 Batteria interna 6 6 Pagina lasciata intenzionalmente vuota Manuale dell utente 7 Pulizia 7 1 A N AVVERTENZA Un paziente sottoposto a ventilazione meccanica altamente vulnerabile ai rischi di infezione Un dispositivo sporco o contaminato una potenziale fonte di infezioni Pulire il ventilatore e gli accessori regolarmente e sistematicamente prima e dopo ciascun utilizzo e dopo le procedure di manutenzione per ridurre i rischi di infezione Si consiglia vivamente di utilizzare un filtro antibatterico all uscita del ventilatore o a entrambi gli attacchi se si utilizza un circuito a doppia linea Per ridurre il rischio di infezione lavare accuratamente le mani prima e dopo la manipolazione del ventilatore o degli accessori Pulizia del ventilatore Pulire i pannelli e le superfici esterne prima e dopo l utilizzo da parte di ciascun paziente quante volte sia necessario per tenere il ventilatore pulito Pulire periodicamente il ventilatore quando sporco prima di qualsiasi intervento di manutenzione e prima della conservazione A N AVVERTENZA Utilizzare tutte le soluzioni e i prodotti detergenti con cautela Leggere attentamente le istruzioni associate alle soluzioni detergenti utilizzate per pulire il ventilatore Utilizz
53. la configurazione del circuito di ventilazione accertarsi sempre che il paziente riceva il volume inspiratorio adeguato Gli utenti devono essere sempre in possesso di un altro circuito respiratorio e di una valvola di espirazione durante l utilizzo del Ventilatore Puritan Bennett 560 4 4 1 Scelta del tipo di circuito del paziente circuiti a linea singola sono utilizzati con modalit di respirazione in cui le misurazioni spirometriche non sono necessarie mentre nei casi in cui tali misurazioni siano richieste vanno utilizzati i circuiti a linea doppia Selezionare il circuito paziente nel menu Preferiti in particolare verificare che Circuito pediatrico S No sia impostato a SI quando si utilizza un circuito pediatrico consultare l Appendice H Parti e accessori Per informazioni relative ai circuiti utilizzabili visitare il Knowledge Base del SolvIT Center facendo clic sul collegamento sul sito Web http www puritanbennett com oppure contattare il rappresentante dell assistenza clienti 4 4 2 Installazione del circuito del paziente Il circuito paziente viene montato a seconda della configurazione del circuito e degli accessori utilizzati Le procedure seguenti descrivono l installazione del circuito paziente con un umidificatore Per aggiungere altri accessori consultare le istruzioni di installazione per gli accessori specifici utilizzati Per collegare un circuito a linea singola con valvola di espirazione consultare
54. la frequenza respiratoria totale supera il limite massimo impostato Mbar Abbreviazione di millibar che rappresenta l unit di misura della pressione atmosferica Media Vent gg dati della durata della ventilazione sono basati sul contatore del paziente e viene visualizzato il tempo totale di ventilazione in ore e minuti sulle 24 ore precedenti Ore macchina Contatore del tempo di ventilazione totale dalla produzione o dall ultima sostituzione della scheda della CPU Pausa allarmi Gli allarmi acustici e visivi cessano e viene visualizzato il simbolo R che rimane visualizzato fino a quando la causa dell allarmi non risolta Ad esempio quando il ventilatore alimentato dalla batteria interna possibile mettere in pausa l allarmi AC Disconnection Scollegamento CA e il simbolo che indica la pausa dell allarmi viene visualizzato fino a quando il dispositivo collegato alla rete CA L allarmi in pausa sar acquisito nella schermata dei log degli allarmi e pu essere riattivato Manuale dell utente G 3 Glossario G 4 Pausa audio Mette in pausa il segnale acustico di allarmi per 60 secondi per volta e visualizza il simbolo XX E indicato spesso con Tacitazione allarmi Perdita Quando si ventila tramite un circuito a linea doppia con configurazione a perdita rappresenta la perdita secondaria media durante ciascun ciclo di ventilazione nel corso delle 24 ore precedenti Quando si esegue la ventilazione con un
55. modificare senza preavviso le apparecchiature compreso il relativo software qui descritte Salvo diverso ed espresso accordo scritto Covidien non tenuta a fornire tali revisioni cambiamenti o modifiche al proprietario o all utilizzatore delle apparecchiature compreso il relativo software qui descritte Per informazioni riguardo un eventuale garanzia contattare l Assistenza Tecnica Covidien al numero di telefono 1 800 635 5267 o il rappresentante locale L acquisto del presente strumento non conferisce alcuna licenza esplicita o implicita di nessun brevetto Covidien che consenta l utilizzo dello stesso strumento con un sistema di ventilatore non prodotto da Covidien o di cui l Azienda non abbia fornito licenza Indice Premessa icona inigionia lc IX SCOpa delmandale iui E EN EEEE ix Qualificazione delipersonale 3 sscisritientoeninilo lio A a IX Gaani dessas ar o e E E a io IX ASSISTENZA EEChICA priora itato X 1 Informazioni sulla sicurezza essesseccececoeccecceccececceceeceooe 1 1 lil DENZIN eeen T E E a A EEE AA 1 1 12 AWENN ite e aa iti 1 1 1 3 Simboll e COntrassegni iii EE DITO IE 1 10 1 4 Etichette Informazioni identificative e di istruzioni 1 15 2 Cenni preliminari sul ventilatore sesesesececcoceseceseseoeooe 2 1 2 1 MOICAZIONI DEl US Orainn pepate 2 1 22 COnNtronarcazioni s ee eee 2 2 2 53 OZO OPelallVoconainn rn ea ari 2 2 2 4 Classificazione del disposit
56. paziente ed eliminare l ostruzione Se i filtro ostruito sostituirlo Tubo della pressione prossimaleo circuito Pulire il tubo della pressione prossimale o paziente ostruiti il circuito del paziente o sostituirli Trattare la tosse del paziente Tosse o sforzi espiratori ad alto flusso Tacitare l allarmi se necessario Far determinare a un medico se le impostazioni del ventilatore sono adeguate per il paziente Circuiti interni della macchina o sensore Sostituire il ventilatore e contattare il della pressione difettosi rappresentante dell assistenza clienti o nuovamente Max Rtot Ftot max Regolazione del livello Trigg Insp max a un Regolare il valore Trigg Insp in base al valore troppo basso paziente Tacitare l allarmi e contattare il personale medico se i sintomi persistono Controllare i cicli automatici e regolare la sensibilit inspiratoria gestire le perdite o drenare la condensa dal circuito paziente Far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Nota consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Modificare il livello Vt E Max Sostituire il circuito paziente Verificare che non sia presente flusso d aria eccessivo accanto al blocco di espirazione ad esempio una ventola Sensore del flusso esp non calibrato Calibrare il sensore del flusso d
57. per il trasporto con una doppia funzione Consente al ventilatore Puritan Bennett 560 di essere montato su una sedia a rotelle o di essere trasportato come zaino vedere la Figure 4 19 AN AVVERTENZA Prima dell installazione assicurarsi che il ventilatore sia spento e scollegato da tutte le sorgenti di alimentazione esterna Per adattare il ventilatore nella sacca doppia procedere come indicato di seguito 1 Aprire il pannello posteriore della sacca doppia 2 Inserire il ventilatore nella sacca doppia spingendolo completamente in modo che risulti ben saldo 3 Chiudere il pannello posteriore della sacca doppia assicurandosi che le strisce del fermo ad aggancio siano ben chiuse Manuale dell utente 4 17 Installazione e montaggio 4 10 Montaggio del ventilatore sulla sedia a rotelle AN AVVERTENZA A causa della capacit limitata della riserva il ventilatore va alimentato con la batteria interna quando non sono disponibili altre sorgenti di alimentazione Accertarsi che la batteria interna non si scarichi mai completamente Non utilizzare il ventilatore nella luce diretta del sole accanto a fonti di calore all esterno oppure in luoghi in cui i liquidi possano costituire un rischio senza aver provveduto all adeguata protezione del dispositivo Per evitare danni al ventilatore in particolare alla batteria o ai componenti elettrici non consentire l ingresso di fluidi nel dispositivo in particolare attraverso il filtro di in
58. prima cifra 3 indica la protezione contro l ingresso di corpi estranei di piccole dimensioni ad esempio dita strumenti cavi ecc con un diametro superiore a 2 5 mm nel ventilatore La seconda cifra 1 indica la protezione contro il gocciolamento verticale dell acqua e contro ambienti caratterizzati dalla presenza di vapore acqueo o condensa e o lieve pioggia Questa classificazione si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 CSA Canadian Standards Association Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 CE conformit per l Europa Indica la conformit con la direttiva per le apparecchiature medicali 2007 47 EC Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 Questo simbolo si trova tasto Su Scongela del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 4 Questo tasto utilizzato per spostare verso l alto il cursore del display LCD per righe aumentare il valore delle impostazioni dei parametri selezionati e visualizzati riavviare scongelare la tracciatura delle curve Questo simbolo si trova tasto Gi Congela del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 6 Questo tasto utilizzato per spostare verso il basso il cursore del display LCD per righe diminuire il valore delle impostazioni dei parametri selezion
59. prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Modificare il livello Vt Max Nota consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Modificare il livello della pressione Perdita nel circuito paziente che causa Verificare e collegare correttamente il l aumento del flusso di scarto circuito paziente Circuito paziente non adeguato Sostituire il circuito paziente Far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Verificare che la ventilazione sia stata spenta per eseguire l operazione Premere e rilasciare i tasti in modo normale e indicato Non premere i tasti per pi di 45 secondi Se non possibile rilasciare i tasti bloccati riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il dispositivo e contattare il rappresentante dell assistenza clienti se la situazione persiste Ricollegare immediatamente il ventilatore a un uscita di alimentazione CA o a un alimentatore esterno CC Promemoria possibile caricare la batteria interna solo quando il ventilatore collegato a una sorgente di alimentazione CA Nota consultare sempre
60. produttore e Nonimmergere il ventilatore nei liquidi e rimuovere immediatamente qualsiasi traccia di liquido dalla superficie del dispositivo e Per evitare danni al ventilatore in particolare alla batteria o ai componenti elettrici non consentire l ingresso di fluidi nel dispositivo in particolare attraverso il filtro di ingresso dell aria o le aperture per il raffreddamento ubicate sui pannelli laterali posteriori e inferiori del ventilatore e Per ottenere un funzionamento corretto e duraturo del dispositivo accertarsi che il ventilatore sia installato e utilizzato in conformit alle condizioni ambientali consigliate nell Appendice A Specifiche e Non lasciare i cavi di alimentazione sul pavimento poich possono essere pericolosi e Nonutilizzare il ventilatore nella luce diretta del sole accanto a fonti di calore all esterno oppure in luoghi in cui i liquidi possano costituire un rischio senza aver provveduto all adeguata protezione del dispositivo e Evitare di utilizzare il ventilatore se possibile in ambienti polverosi poich pu essere necessario un pi attivo monitoraggio pulizia e o sostituzione dei filtri di ingresso dell aria e di altro tipo e Verificare che nelle immediate vicinanze del ventilatore siano disponibili connessioni operative adeguate per il dispositivo che non causino l attorcigliamento il pizzicamento o il danneggiamento dei cavi o dei tubi necessari e che la connessione al paziente sia sicura e
61. riprende senza dover premere il pulsante ON OFF VENTILAZIONE In modalit SIMV preferibile utilizzare un circuito a linea doppia L impostazione Min VTE VTE min deve rimanere attiva nel caso in cui si verifichino cadute di pressione a valle del circuito paziente per il collegamento di pressione prossimale In casi del genere l allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO non sar attivato sistematicamente in caso di scollegamento del circuito La soglia di trigger inspiratorio deve essere modificata con cautela per evitare il rischio di attivazione o attivazione automatica del ventilatore Ad esempio Livello 1P la modalit pi sensibile consigliata per l utilizzo pediatrico Tuttavia per un adulto questa impostazione pu comportare l attivazione automatica Il livello sonoro degli allarmi va regolato in base alle condizioni di installazione e alle dimensioni dell area monitorata dal fornitore di assistenza del paziente Verificare che le aperture per gli allarmi acustici ubicate sulla parte anteriore del dispositivo non siano ostruite A N Avvertenze relative al dispositivo di memoria USB Verificare sempre l ID del file prima di utilizzare un dispositivo di memoria USB per trasferire i dati tra il ventilatore e il PC A N Avvertenze relative alla manutenzione Non utilizzare il ventilatore o i componenti e gli accessori che sembrano danneggiati Se sono evidenti segni di danni contattare il fornitore del dispositivo o Covidien Per assic
62. ventilatore se il problema non stato risolto Nota Si possono attivare cicalino e allarmi della batteria alla prima accensione dell unit o quando la batteria interna si scaricata completamente Collegare all alimentazione CA e riavviare Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Manuale dell utente 3 27 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 3 Altre operazioni per la risoluzione dei problemi e azioni correttive Condizioni Possibili cause Azioni correttive Nel menu Preferences Preferenze Nessun accesso Visualizzazione delle curve impostata a impostare Display waveform alle curve OFF nel menu Preferiti Visualizzazione forma d onda su YES S Lo screen saver non si spegne mai Screen Saver impostato a OFF nel menu Nel menu Preferences Preferenze impostare Backlight Illuminazione di durante la Preferiti fondo su YES S ventilazione Livello acustico dell allarmi troppo basso o troppo alto La regolazione del livello dell allarmi acustico non compatibile con Regolare il volume l ambiente del paziente La regolazione del contrasto non compatibile con la luminosit Regolare il contrasto dell ambiente Scarsa visibilit dei display Regolare il contrasto o contattare il Visualizzazione rappresentante dell assistenza clienti se il
63. volume o a pressione dal paziente ma controllato e terminato dal ventilatore Respiro controllato Respiro attivato a volume o a pressione controllato e terminato dal ventilatore Rapporto I T Rapporto tra il tempo e il tempo complessivo del respiro Manuale dell utente Glossario Rete elettrica Sorgente di alimentazione CA Respiro del paziente Ciclo di respirazione avviato dal paziente Respirazione a circuito chiuso Il paziente respira i gas espirati rapporto I E Rapporto tra il tempo inspiratorio e il tempo di espirazione Rtot Parametro misurato dal ventilatore uguale al numero totale di respiri al minuto bpm Respiro a volume Inspirazione del volume selezionato erogato nel tempo inspiratorio selezionato Sensibilit di espirazione Il livello di sensibilit di espirazione E sens una percentuale del flusso di picco alla quale sar terminato un respiro con supporto pressione Sforzo del paziente Sforzo di inspirazione avviato dal paziente Supporto pressione P Support Aumento della ventilazione del paziente in maniera sincrona allo sforzo inspiratorio fino a quando non viene raggiunta la pressione preimpostata La pressione viene mantenuta fino a quando il flusso insp non viene ridotto a una percentuale del flusso di picco che dipende dall impostazione della sensibilit di espirazione per l inspirazione quando il ventilatore passa all espirazione Disponibile nelle modalit SIMV o Spontane
64. 5 3 27 VALVE MISSING CONNECT VALVE VALVOLA ASSENTE COLLEGARE LA VALVOLA barriere 3 16 3 27 VENT CONTROLLATA 3 10 3 20 VERIFICARE CELLA FIO 3 9 3 19 VERIFICARE IMPOSTAZIONI 3 10 3 19 VERIFICARE VALVOLA ESP 3 9 3 19 VERIFICARE Vol Corr 3 16 3 27 Vte TROPPO ALTO vociare 3 13 3 23 Vte TROPPO BASSO 3 13 3 25 VTI TROPPO BASSO superi 3 13 3 25 Vti TROPPO ALTO 3 13 3 24 Messaggio di allarme ALIMENTAZIONE A BAITERIA a ananena aE 3 11 3 20 4 6 Messaggio di allarme ALLARME TEMP BATTERIA ETOL E T E PEE E 3 12 3 22 Messaggio di allarme ALLARME TEMPERATURA E E AT 3 12 3 22 Messaggio di allarme APNEA 3 8 3 17 Messaggio di allarme ASSENZAJALIMENT AC 3 8 3 17 Messaggio di allarme ASSENZAICELLAFIOx ss nriarentaaza 3 12 3 21 Messaggio di allarme BATTERIA SCARICA sinti rit 3 11 3 21 6 4 Messaggio di allarme BATTERIA BASSA 1 4 3 13 3 24 6 4 Manuale dell utente Index Messaggio di allarme BATTERY FAULT1 GUASTO1 BATTERIA 6 4 Messaggio di allarme BUZZER BATT GUASTA praline aa 3 9 3 18 Messaggio di allarme BUZZER BATTERIA BASSA CREARE II POLIS AT 3 8 3 18 Messaggio di allarme CHK PRESS VALVOLA ESP Leoni afasia 3 9 3 19 Messaggio di allarme CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS COLLEGARE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE
65. 80 cm PVC ADULTO Circuito paziente a doppia linea DAR con valvola di 5093900 espirazione 180 cm PVC PEDIATRICO Circuito paziente a linea singola DAR con valvola di 5093600 espirazione 180 cm PVC ADULTO Circuito paziente a linea singola DAR con valvola di 5093500 espirazione 180 cm PVC PEDIATRICO Circuito paziente a linea singola DAR con valvola di 5093300 espirazione 180 cm PVC ADULTO Circuito paziente a linea singola DAR con valvola di 5093100 espirazione 180 cm PVC PEDIATRICO Per ulteriori informazioni relative a parti e accessori per il Ventilatore Puritan Bennett 560 contattare il rappresentante di assistenza o visitare il sito Web www covidien com F 2 Manuale dell utente G Glossario Alimentazione CA Corrente alternata Alarm Reset Ripristino allarmi Utilizzata solo per l allarmi Pressione alta questa funzione ripristina il messaggio visivo dell allarmi Apnea Assenza di respiri o andamento dei respiri in grado di supportare le esigenze di respirazione di un individuo AI Indice di apnea L indice di apnea rappresenta il numero medio di eventi di apnea per ora di ventilazione basato sull allarmi APNEA Apnea Tempo consentito tra gli avvii dei respiri prima che si verifichi un allarmi APNEA quando non si rileva uno sforzo da parte del paziente Assistita Controllata In modalit Assistita Controllata il ventilatore eroga un respiro assistito a un volume o a una pressione imp
66. AN E aa 6 4 6 4 Ricarica della batteria orasi erana e e aA aA aA i 6 4 6 57 CONSErvazione sora acari e ia a te i a 6 5 Puliziaga sis sanga iaia ian a 7 1 Il Pulizia del ventilatore sesso iano aiar rei 7 1 72 Pulizia degliaecessori ispira lio paio ili edile 7 2 7 5 Pulizia delblocco drespirazione c so 7 2 Manutenzione ordinaria 0 0000000000000 0000000000000 00ere0to 8 1 8 1 Sostituzione del filtro di ingresso dell aria 8 1 8 2 Programma di manutenzione consigliata LL 8 2 S3 SASSISIENZA OCN C aeee illa 8 4 Manuale dell utente Indice A SPECITCNe ssaa ee A 1 AA PENE a N r a N a E EE AA A A NA A 1 P E E E a E E EET E ottiene ET A 1 A3 Specala sieno ea a a a TAI A 3 AA Prestazioni praline ere A 3 AAT SPENCE ionica eni A 3 AS Parametri MORNITOrAtI une orarie A 3 A 6 Intervallo risoluzione e precisione A 4 AZ Ambientall izssgcaZhlaia eee A 7 Ao U Boae E E E A E E E E EEE EE A 8 AS PARUMAUCNe sota Verdana A 8 A10 Dichiarazione del PFOAUttore cinr elia A 9 A 11 Conformit agli standard e classificazioni IEC A 13 B Modalit diventilazione 00000000000 r eros sro rr0r00r0r00eoo B 1 B l Modalit drventilazione 6rssnne erre B 1 B 1 1 Modalit assistite controllate A C B 1 Billi iModalit SIMV usscssolesne il ata ETO NEATE B 1 Bto iIModalita GRPAPacs soliot eaire e e ee
67. Attacco della valvola di espirazione connettore per fornire pressione pilota alla valvola di espirazione Controlla la posizione aperto chiuso della valvola di espirazione Aperture laterali e frontali scarichi che consentono la circolazione dell aria per raffreddare i componenti interni del ventilatore Queste aperture inoltre fungono da porte sonore per gli allarmi acustici A AVVERTENZA Non coprire n ostruire queste aperture Dall attacco paziente le misurazioni del volume espirato sono tratte da questo attacco tramite il quale una parte di gas esalato viene dirottato al sensore di flusso esp Il valore VTE calcolato in base a questa misurazione di flusso Uscita gas espirato punto di connessione della valvola di espirazione Figura 2 1 Pannello anteriore Manuale dell utente 2 6 Pannello posteriore 11 Maniglia di trasporto ergonomica Interruttore ON OFF I O con coperchio protettivo Dispositivo acceso in posizione I dispositivo spento in posizione 0 Connettore cavo alimentazione CA rete Sistema che regge il cavo alimentazione CA rete fissa il cavo di alimentazione CA per evitare scollegamenti accidentali Accesso al coperchio per la batteria interna Connettore del cavo di alimentazione CC con chiave 10 11 Cenni preliminari sul ventilatore WIN in M U Connettore cavo PC connettore mini B USB utilizzato per il software di p
68. C ABS o PAC o IPAP 50mbar Mao PREMERE in Tezzioni max MERE o EPAF NO a0 e o Rise Time 472 si D m tl rL 300 D o Frequenza 13bpm Li DIE a PAL Mi DA oxtemL 300 PER o Trigg insp 3 Di VENTILARE o tTarget NO n VENTILARE oFrbpm i ASSENZA ALIMENT AC ASSENZA DFIO MPE ALIMENT AC 7 EE i i o Memoria Allarmi MESSAGGI DI ALLARMI Nota Non sono attualmente presenti allarmi di bassa priorit LP Quando viene attivato un allarmi se il menu visualizzato non quello di allarmi n quello dei parametri di ventilazione il display passa automaticamente a uno di questi menu per visualizzare il messaggio di allarmi Nel caso in cui siano attivati diversi allarmi contemporaneamente viene evidenziato quello acustico e visivo a priorit pi elevata Tuttavia vengono visualizzati tutti i messaggi attivi nella sequenza in cui si sono verificati Manuale dell utente 3 3 Allarmi e risoluzione dei problemi 3 3 Menu Memoria allarmi Tutti gli allarmi sono registrati nella memoria interna del ventilatore al momento dell attivazione Il menu Memoria allarmi utilizzato per visualizzare gli ultimi otto 8 allarmi attivati con data e ora di attivazione Per accedere al menu Memoria allarmi eseguire la procedura seguente 1 Premere il tasto MENU ED per accedere al menu delle impostazioni degli allarmi se non gi visualizzato 2 Premere il tasto GI 6 w svariate volte o tenerlo premuto fino
69. CONTROLLATA GUASTO VENTOLA 3 10 Causa risposta del ventilatore 1 Perdita del segnale dal sensore della pressione prossimale Conseguenza passa al sensore della pressione interna per la misurazione della pressione L allarmi si attiva In caso di perdita del segnale 1 Dopo un ciclo di ventilazione PRIORIT MEDIA O In caso di perdita del segnale 2 e dopo il diciassettesimo ciclo di respirazione dopo 17 secondi per le modalit P A C e V A C o dopo il tempo massimo tra 17 secondi e l Apnea 4 secondi per le modalit CPAP PSV P SIMV e SIMV Nessuna attivazione del sistema di allarmi di chiamata di personale paramedico o a distanza quando l allarmi in COrso PRIORIT L allarmi si attiva e Sistematicamente dopo la modifica delle versioni software Perdita dei parametri Conseguenza e Disattivazione della chiave di blocco Le impostazioni fuori gamma sono sostituite dai valori predefiniti Nessuna valvola di espirazione connessa con EPAP impostato a meno di 4 mbar o x Il valore PIP impostato a oltre PAONTA 30 mbar quando la pressione relativa impostata a OFF Il ventilatore eroga una ventilazione di apnea alla frequenza di backup impostata La velocit operativa della ventola di raffreddamento del ventilatore non adatta alla temperatura ambiente interna del dispositivo PRIORIT Utilit diPausa audio Utilit di Pausa allarmi Manuale de
70. Corr CRA PRO TOTI OO 3 16 3 27 Messaggio di allarme Vte TROPPO ALTO 3 13 3 23 Messaggio di allarme Vte TROPPO BASSO 3 13 3 25 Messaggio di allarme VTI TROPPO BASSO 3 13 3 25 Messaggio di allarme Vti TROPPO ALTO 3 13 3 24 Messaggio di errore VALVE MISSING CONNECT VALVE VALVOLA ASSENTE COLLEGARE LAVALVOLAL nt ticcneielia 3 16 3 27 Messaggio NO DATI schermata Memoria E EEEE E E E EE 3 4 Modalit di ventilazione 2 2 B 1 N Note definizione di 1 1 O Operatore Utenti target per l utilizzo del ventilatore 2 2 O ring accoppiatore per l ossigeno ATTENZIONE orde 1 10 4 15 Ossigeno accoppiatore speciale 1 10 4 14 4 15 arricchimento erer teiaa ea ea 2 2 collegamento della sorgente 4 14 connettore pannello posteriore figura 4 15 perno del connettore 1 10 4 15 scollegamento della sorgente dal VENTI lALOre zs isso 4 16 Index 4 utilizzo esclusivo di ossigeno di qualit medica Avvertenza 1 9 4 14 P Pannello anteriore EEA 2 4 Pannello posteriore 0 2 5 Parametri monitorati SPECIHICHNE entra A 3 PaTtIE ACCOSSOrlts police F 1 Paziente collegamenti dell attacco di uscita figura 4 9 Pazienti target per l utilizzo del ventilatore 2 1 Perno connettore dell ossigeno
71. IA 3l NO e dopotre respiri consecutivi Il volume inspiratorio corrente Vti TROPPO ALTO maggiore del valore Vt Max impostato durante tre respiri consecutivi nelle modalit PSV Priorit S N CPAP P A C P SIMV e SIMV Alta L allarmi si attiva e dopotre respiri consecutivi Il flusso inspiratorio costante ei x FLUSSO INSP 1 lpm in condizioni normali Priorit Si No RESTART SRVC di temperatura e Velocit Alta turbina Contattare il rappresentante di assistenza La ventilazione stata arrestata STOP VOLONTARIO volontariamente dal fornitore di Priorit S S assistenza o dal paziente Alta GUASTO TASTIERA Tasto della tastiera premuto per SE PERSISTE SOST oltre 45 secondi e No No VENT s Capacit della batteria interna Priorit BATTERIA BASSA lt 30 min o 8 Aita S No Il livello di ossigeno erogato dal FIO BASSA ventilatore non raggiunge il PRIORIT S No livello di FIO min impostato MEDIA Il volume corrente di espirazione Vte TROPPO BASSO inferiore al valore Vt E Min impostato durante tre respiri consecutivi nella PRIORIT c N configurazione a doppia linea MEDIA o L allarmi si attiva e dopo tre respiri consecutivi Il volume inspiratorio corrente VTI TROPPO BASSO inferiore al valore Vt Min impostato durante tre respiri consecutivi nelle modalit PSV PRIORIT c N CPAP P A C P SIMV e SIMV MEDIA 5 L allarmi si attiva e dopotre respiri consecutivi Manuale dell utente 3 13
72. IEN Puritan Bennett 560 Ventilator connettore del cavo di EJ sia 9 9 alimentazione CA 70 C Covidie dirt DS sell oie ien Irela i 40 nd Limited Man irrnti USA nology 40 C STORAGE Pa k Tullam 100 240V V 50 60 Hz 180VA 8 Contrassegno del connettore del cavo di alimentazione CA rete Figura 1 3 7 Etichetta identificativa Figura 1 4 Manuale dell utente 3 Etichetta della valvola di espirazione e di connessione della pressione al paziente Figura 1 1 Figura 1 4 6 Etichetta di uscita gas di espirazione Figura 1 2 Posizione del connettore del cavo di alimentazione CC 83 3 3 A 9 Contrassegno del connettore del cavo esterno Figura 1 3 Informazioni sulla sicurezza Tabella 1 2 Etichette e contrassegni del ventilatore continua e 12 Contrassegno del connettore del 11 Contrassegno porta USB cavo di chiamata del personale Figura 1 3 paramedico Figura 1 3 10 Contrassegno di connessione PC Figura 1 3 13 Etichetta FIO Figura 1 1 Figura 1 4 Nota Le didascalie del numero dell elemento delle figure seguenti fanno riferimento a quelle elencate in Tabella 1 2 EI COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator le Pa VEN_10022_A Figura 1 1 Posizione delle etichette vista superiore anteriore 1 16 Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza
73. JAN 09 12 05 am m Canc Memoria Allarmi o Indietro Figura 3 7 Memoria allarmi 5 Tenere premuto il tasto INVIO Mm per almeno tre 3 secondi Si verificano gli eventi seguenti e Viene emesso un segnale acustico e Viene emesso un allarmi acustico e Si accende una spia di allarmi e messaggi di tutti gli allarmi attivi sono visualizzati in un circuito nei menu Ventilazione e Allarmi e Il simbolo Pausa audio ZA scompare se era visualizzato a SENA e II simbolo Pausa audio XA scompare Manuale dell utente 3 7 Allarmi e risoluzione dei problemi 3 7 3 8 Panoramica degli allarmi Nota il messaggio SE PERSISTE SOST VENT si attiva solo se una condizione di allarmi continua per pi di 30 secondi Nota Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi Messaggio di allarmi ASSENZA ALIMENT AC CONTROLLARE BATTERIA NO BATTERIA SEGNALE ACUSTICO BATTERIA BASSA CONTROLLARE BUZZER GUASTO BUZZER RESTART SRVC GUASTO BUZZER BATT CARICA Causa risposta del ventilatore Arresto della sorgente di alimentazione CA rete L allarmi si attiva e Dopo 5 secondi se la ventilazione si arrestata All avvio di un ciclo quando la ventilazione in corso Conseguenza passaggio all alimentatore CC e
74. NGELA 9 e Sposta il cursore verso l alto e aumenta i valori dei parametri e Durante la ventilazione riattiva il tracciato della curva nel menu Waveform Curva Tasto INVIO 10 e Accesso a un valore di impostazione e alla convalida della modifica di questa impostazione e Accesso a un sottomenu Figura 2 3 Puritan Bennett 560 Ventilator 1 VEN_10027_A Tasto Gi Congela e Sposta il cursore verso il basso e diminuisce i valori dei parametri e Durante la ventilazione congela la curva visualizzata nel menu Waveform Curva Tasto MENU cambia il menu visualizzato Dalla schermata del menu Ventilazione premere questo tasto per visualizzare la schermata del menu Allarmi Quando al ventilatore collegato un dispositivo di memorizzazione USB premere questo tasto per visualizzare la schermata USB memory device Pulsante ON OFF VENTILAZIONE e Acceso ON premere brevemente e rilasciare per avviare la ventilazione e Spento OFF tenere premuto per tre 3 secondi quindi premere di nuovo per arrestare la ventilazione Spia di stato della ventilazione e Spia blu illuminata il dispositivo acceso e la ventilazione disattivata in standby e Spia blu spenta la ventilazione attiva Spie della sorgente di alimentazione elettrica e Spia ALIMENTAZIONE CA accesa Sorgente di alimentazione CA connessa e Spia ALIMENTAZIONE CC accesa Sorgente di alimentazione CC connessa e Spia BATTERIA
75. NOT volume corrente non REACHED VTI NON corrispondono al Vt impostato RAGGIUNTO durante sei respiri consecutivi nelle SE PERSISTE SOST modalit VOL inspirato e SIMV Priorit l VENT L allarmi si attiva Alta S e dopo sei respiri consecutivi quando il ventilatore ha raggiunto i limiti delle prestazioni 3 8 Risoluzione dei problemi ZN AVVERTENZA In questo manuale si descrive come rispondere agli allarmi del ventilatore ma NON come rispondere al paziente Per assicurare un assistenza corretta ed evitare il rischio di lesioni fisiche al personale o danni al ventilatore affidare la manutenzione del ventilatore o l esecuzione di modifiche autorizzate al Ventilatore Puritan Bennett 560 solo a personale qualificato Covidien 3 8 1 Allarmi Tabella 3 2 offre una guida agli allarmi pi probabili del ventilatore alle ragioni pi probabili che hanno scatenato gli allarmi e alle azioni correttive N AVVERTENZA Non tentare di aprire riparare o prestare assistenza al ventilatore per evitare danni al ventilatore e lesioni al paziente e o rendere nulla la garanzia Il ventilatore deve essere riparato aperto e sottoposto ad assistenza solo da parte di personale autorizzato e qualificato Covidien Quando viene attivata una condizione di allarmi o si riscontra un guasto o un problema paziente ventilatore esaminare prima il paziente e poi il dispositivo Note Prima di poter modificare i parametri e le impostazioni occorre sblocca
76. Nota Il ventilatore si accende Viene eseguito il test autodiagnostico all accensione POST quando collegato all alimentazione CA Le spie sul pannello anteriore lampeggiano tranne quella che indica il tipo di alimentazione utilizzata che rimane fissa Viene emesso un breve segnale acustico Lo screen saver del display si attiva Viene temporaneamente visualizzato il logo PURITAN BENNETT La spia blu VENT STDBY STANDBY VENTILAZIONE a destra del tasto ON OFF VENTILAZIONE si illumina per indicare che il dispositivo in modalit standby La schermata del menu di benvenuto viene visualizzata per circa cinque 5 secondi comprende il contatore della macchina e del paziente come illustrato in Figura 5 2 01 GEN 2099 BUONGIORNO Macchina 00000h Paziente 00000hn O min Versione Sw LX010012 AL100011 PURITAN BENNETT 560 Copyright 2010 COMVIDIEN Figura 5 2 Schermata del menu di benvenuto Se il ventilatore stato arrestato in precedenza tramite l interruttore I O nel corso della ventilazione il ventilatore si avvia direttamente in modalit di ventilazione e non viene visualizzata la schermata di benvenuto I log di allarmi dei guasti tecnici e degli eventi sono memorizzati nella memoria non volatile nella scheda madre della CPU principale garantendo che le informazioni siano conservate allo spegnimento del ventilatore e durante condizioni di perdita di alimentazione Manuale dell utente 5 2 Procedu
77. TENZA Prima di utilizzare la batteria interna del ventilatore verificare che sia completamente carica e che la carica duri ventilatori di riserva o quelli conservati vanno connessi all alimentatore CA per proteggere l integrit della batteria Nota Si possono attivare buzzer e allarmi della batteria alla prima accensione dell unit o quando la batteria interna si scaricata completamente Collegare all alimentazione CA e riavviare In caso di interruzione dell alimentazione CA o di disconnessione della sorgente di alimentazione CA o dell alimentatore CC esterni il ventilatore passa automaticamente alla batteria interna e si verifica l evento che segue e viene visualizzato il simbolo della batteria j sulla riga di informazioni generali e La capacit di riserva della batteria viene visualizzata a destra del simbolo f e La spia BATTERIA INTERNA in alto a sinistra nel pannello anteriore del ventilatore accesa fissa Figura 6 1 6 2 Manuale dell utente Batteria interna E i covi J P Figura 6 1 Spia Batteria Interna e Viene attivato un allarmi di perdita dell alimentazione esterna Se la ventilazione viene arrestata la capacit di riserva della batteria interna viene visualizzata come percentuale della carica della batteria Consultare la sezione Figura 6 2 Po PA C REL 045 o PIP 15 mbar I u FEEF OF Ba i o 1459mL o Rise Time 4721 BE Eak 0 0Lpm o Rate 3 bpr Mao 0 0L DLE a a Fate 18
78. VTE Frequenza I E M Vol misurazioni PIP e EPAP Hanno la possibilit di accedere ai dati un medico o un fornitore di assistenza tramite il software di prova del ventilatore Puritan Bennett Manuale dell utente 5 5 Procedure operative 5 6 USB MEMORY DEVICE USB MEMORY DEVICE SIN 40966K0001 SIN 40966A0001 O Trasferimento Continuo NO Trasferimento Continuo NO Trasferimento Trend 3 months Trasferimento Trend 3 months o Cancellazione Chiave NO Cancellazione Chiave LI Trasferimento in Corso Tempo Rimanente n min E Stop Figura 5 6 Selezione dei Trasferimento Trend Per trasferire i dati di trend dal ventilatore al dispositivo di memoria USB 1 5 PE O i F Utilizzare i tasti freccia SU A o GI A y per portare il cursore alla posizione Trend di trasferimento Premere INVIO Il cursore assume la forma di un simbolo pi meno Il parametro selezionato da modificare lampeggia Premere SU 47 o GI CI per modificare il valore del parametro selezionato Premere INVIO MW per confermare l impostazione del nuovo parametro La nuova impostazione del parametro visualizzata in modo fisso Il cursore viene sistemato nella posizione STOP ARRESTO Per arrestare manualmente il trasferimento dei trend premere il tasto INVIO Mm Se la modifica di un parametro non confermata premendo INVIO QA entro sette 7 secondi il ventilatore ripristina il param
79. a audio N nel caso in cui l allarmi sia attualmente disattivato Pausa allarmi RR nel caso in cui un allarmi stato annullato manualmente mentre la causa persiste Disattivazione dell allarmi APNEA R Simbolo della valvola di espirazione E Simbolo di nessuna valvola di espirazione X Finestra Dati di stato monitorati Ventilation stopped Standby Ventilazione arrestata standby viene visualizzato il messaggio PREMERE PER VENTILARE Ventilation on Ventilazione attiva i parametri sono monitorati e visualizzati Viene visualizzato il simbolo O Inspiratory Effort Detected Rilevato sforzo inspiratorio accanto al rapporto monitorato E quando il paziente attiva un respiro Pazient win mFIP mbar 2 DFio oh OFIF mbar 2 a O Memoria Allarmi Impostazioni allarmi Vengono visualizzati i valori dei parametri specifici di allarmi per la modalit di ventilazione selezionata che sono Impostazioni della soglia di allarmi minima e massima e Letture correnti del paziente monitorato oppure trattino quando la ventilazione in standby Finestra Alarm message Messaggio di allarmi Per gli allarmi attivi scorrere tra i messaggi degli allarmi attivi nel video che lampeggia in senso inverso Per gli allarmi inattivi viene visualizzato l ultimo allarmi insieme alla data di attivazione e all ora di fine dell evento Fare riferimento al capitolo 3 Allarmi e risoluzione d
80. a quando il cursore non arriva alla riga Alarm Logs Log allarmi in fondo alla pagina Il display ha l aspetto che segue bin Pazient Max i PREMERE PER VENTILARE ASSENZA ALIMENT AC E emoria Allarmi Figura 3 1 Accesso al menu Memoria allarmi 3 Premere il tasto INVIO MM Viene visualizzata la schermata Memoria allarmi MEMORIA ALLARMI ASSENZA ALIMENT AC 10 JAN 09 12 05 am m Canc Memoria Allarmi o Indietro Figura 3 2 Visualizzazione della schermata Memoria allarmi Nota Quando non sono stati attivati allarmi sullo schermo viene visualizzato NO DATA NESSUN DATO vedere l immagine che segue MEMORIA ALLARMI NO DATI O Canc Memoria Allarmi E Indietro Figura 3 3 Visualizzazione Memoria allarmi in assenza di allarmi attivati 3 4 Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi Per ulteriori informazioni sulla riga CANC MEMORIA ALLARMI consultare la sezione 3 6 Riattivazione degli allarmi a pagina 3 7 Per chiudere la schermata Memoria allarmi manualmente Premere il tasto INVIO Mm quando il cursore si trova sulla riga Back Indietro La schermata Memoria allarmi viene chiusa automaticamente e Dopo 15 secondi in caso di inattivit della tastiera e Quando si attiva un allarmi di priorit elevata Nota L accesso agli allarmi e agli eventi registrati dal ventilatore consentito solo a personale di assistenza esperto Per ulteriori informazioni il pe
81. a sa nsoa 3 2 M Manutenzione programma consigliato 8 2 Materiali di consumo intervalli di SostituzIONE 8 2 Menu Alari iaia 2 8 UN latini 2 9 Ventilazione sizes alicell 2 7 Menu Logs Log alari zzare a gina 3 4 Menu Memoria allarmi chiusura automatica 0 3 5 chiusura manuale 3 5 Menu Preferiti visualizzazione LL 5 4 Messaggi di allarme ALIMENTAZIONE A BATTERIA 3 11 3 20 4 6 ALLARME TEMP BATTERIA 3 12 3 22 ALLARME TEMPERATURA 3 12 3 22 APNEA rsrisele lidi NA 3 8 3 17 ASSENZA ALIMENT AC 3 8 3 17 ASSENZA JCELLA FIO 3 12 3 21 BATTERIA SCARICA 3 11 3 21 6 4 BATTERIA BASSA 1 4 3 13 3 24 6 4 BATTERY FAULT1 GUASTO1 BATTERIA 6 4 BUZZER BATT GUASTA 3 9 3 18 BUZZER BATTERIA BASSA 3 8 3 18 CHK PRESS VALVOLA ESP 3 9 3 19 CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS COLLEGARE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE 3 10 3 20 CONTROLLARE ALL REMOTO 3 10 3 19 CONTROLLARE BATTERIA 3 8 3 17 CONTROLLARE BUZZER 3 8 3 17 CONTROLLARE CARICA BATT 3 9 3 18 DEVICE FAULT 11 GUASTO11 DISPOSITIVO 3 11 DEVIGEFAULTIO iiirina 3 11 3 20 DEVICEFAUETTI sronrea et 3 11 3 20 DEVICE FAULT Z kece ana 3 11 3 20
82. a sicurezza 2 Norma collaterale Utilizzabilit IEC 60601 1 6 2006 e EN 60601 1 6 2007 Requisiti generali test e guida per i sistemi di allarmi in dispositivi elettromedicali e sistemi elettromedicali IEC 60601 1 8 2003 e EN 60601 1 8 2007 Specifiche Standard particolari e Ventilatori polmonari per uso medico Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali Parte 2 Ventilatori per assistenza domiciliare per pazienti dipendenti dal ventilatore EN IS010651 2 2009 e Ventilatori polmonari per uso medico Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali Parte 2 Ventilatori per assistenza domiciliare per pazienti dipendenti dal ventilatore YY 0600 2 2007 ISO 10651 2 2004 MOD e Apparecchiature elettromedicali Parte 2 Requisiti particolari per la sicurezza dei ventilatori polmonari Ventilatori per assistenza critica GB 9706 28 2006 IEC EN 60601 2 12 2001 MOD e Dispositivi anestetici e respiratori Connettori conici Parte 1 coni e spine EN ISO 5356 1 2004 Standard per il trasporto aereo e Condizioni ambientali e procedure di prova per dispositivi con aria RTICA DO 160 2007 A 14 Manuale dell utente B Modalit di ventilazione B 1 Modalit diventilazione Nel presente capitolo contenuta una descrizione generale delle diverse modalit di ventilazione e tipi di respiro disponibili con il Ventilatore Puritan Bennett 560 Nota La modalit di ventilazion
83. adattatore CC Fare riferimento al capitolo 4 3 Collegamento a un alimentatore CC esterno Anche se la spia BATTERIA INTERNA spenta la carica della batteria pu spesso non essere completa se la temperatura ambiente supera i 40 C 104 F a causa del dispositivo di sicurezza contro il riscaldamento della batteria Quando si attiva l allarmi BATTERIA BASSA collegare immediatamente il ventilatore a una sorgente di alimentazione CA per mantenere la ventilazione e ricaricare la batteria interna Smaltire le batterie in rispetto delle normative ambientali statali e locali Non esporre le batterie a fiamme dirette Accertarsi che il cavo di alimentazione CA sia in condizioni operative ottimali e che non sia compresso Non accendere il dispositivo se il cavo di alimentazione CA danneggiato A N Avvertenze relative a flessibili e accessori Il ventilatore non deve utilizzare n essere collegato a flessibili tubi o condotti antistatici o conduttivi elettricamente Impostare in maniera adeguata i parametri di allarmi VTE minimo e massimo in modo da avvertire in caso di scollegamento del paziente Prima di aprire la confezione del circuito paziente verificare l assenza di danni evidenti alla confezione o al contenuto Non utilizzare in caso di danni evidenti Il circuito paziente non va cambiato durante la ventilazione Ispezionare QUOTIDIANAMENTE il circuito del paziente per verificare che non siano presenti segni di danni
84. aggio di allarme GUASTO TASTIERA 3 13 3 24 Messaggio di allarme GUASTO TECNICO 3 14 3 26 Messaggio di allarme GUASTO BATT SCONOSCIUTO scrl iolani 3 15 3 27 Messaggio di allarme GUASTO VENTOLA 3 10 3 20 Messaggio di allarme LINEA PROSS SCOLLEGATA 3 19 Messaggio di allarme NECESSITA CAL FIO3 3 9 3 18 Messaggio di allarme NO BATTERIA 3 8 3 17 Messaggio di allarme NO PRESS PROSSIMALE 3 14 3 25 Index 3 Index Messaggio di allarme OCCLUSIONE 3 14 3 26 Messaggio di allarme PAZIENTE SCOLLEGATO 3 14 3 26 Messaggio di allarme PERDITA ALIMENTAZIONE 3 15 3 26 Messaggio di allarme PERDITA VALVOLA ESP Leda 3 12 3 21 Messaggio di allarme PERDITE ELEVATE 3 12 3 23 Messaggio di allarme PRESSIONE ALTA 3 12 3 23 Messaggio di allarme REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS RIMUOVERE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE 3 15 3 27 Messaggio di allarme RIMUOVERE VALVOLA MODALIT CPAP 3 15 Messaggio di allarme STOP VOLONTARIO 3 13 3 24 Messaggio di allarme SURRISC TURBINA 3 15 3 27 Messaggio di allarme VENT CONTROLLATA 3 10 3 20 Messaggio di allarme VERIFICARE CELLA PIO ile eli 3 9 3 19 Messaggio di allarme VERIFICARE IMPOSTAZIONI 3 10 3 19 Messaggio di allarme VERIFICARE VALVOLA ESP 3 9 3 19 Messaggio di allarme VERIFICARE Vol
85. al ventilatore e dai flessibili dell ossigeno fiammiferi sigarette accese e materiale infiammabile ad es gas anestetici e o fonti di calore e Controllare regolarmente il grado di pulizia del filtro di ingresso dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Se necessario sostituire il filtro prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato vedere capitolo 8 Manutenzione ordinaria Questo particolarmente importante quando il ventilatore viene installato su una sedia a rotelle poich le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente e Maneggiare il ventilatore con cura durante e dopo l utilizzo in particolare quando la temperatura ambiente elevata Alcune superfici possono surriscaldarsi anche se le specifiche di sicurezza non vengono superate A N Avvertenze relative alle sorgenti di alimentazione elettrica e Non collegare il ventilatore a una presa elettrica controllata da un interruttore a parete poich l alimentazione pu essere interrotta inavvertitamente Manuale dell utente 1 3 Informazioni sulla sicurezza L operatore deve collegare il ventilatore a una sorgente di alimentazione CA quando disponibile per un funzionamento pi sicuro La durata massima consigliata della batteria interna due 2 anni Non utilizzare batterie conservate da due anni prima del primo utilizzo La ricarica periodica importante per contribuire a massimizzare la durata
86. allo di frequenza Si pu verificare interferenza in prossimit di apparecchi contrassegnati dal seguente simbolo C Manuale dell utente A 11 Specifiche Tabella A 22 Immunit elettromagnetica RF condotta e irradiata continua Nota e A 80 MHz e 800 MHz valido l intervallo di frequenze pi elevato e Le presenti linee guida non si applicano a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e persone Le bande di frequenza ISM industriali scientifiche e medicali comprese fra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 66 MHz a 40 70 MHz I livelli di conformit nelle bande di frequenza ISM comprese fra 150 kHz e 80 MHz e nell intervallo di frequenza tra 80 MHz e 2 5 GHz hanno lo scopo di ridurre la probabilit che le apparecchiature di comunicazione mobile portatile possano causare interferenza se vengono portate inavvertitamente nell area del paziente Per questa ragione viene usato un ulteriore fattore di 10 3 per calcolare la distanza di separazione raccomandata per i trasmettitori in questi intervalli di frequenza Le intensit di campo da trasmettitori fissi come le stazioni base per radiotelefoni cellulari cordless e radiomobili terrestri apparecchi di radioamatori trasmettitori radio AM e FM e trasmettitori TV non possono essere previste teoricamente con p
87. are esclusivamente le soluzioni elencate in Tabella 7 1 Non immergere il ventilatore nei liquidi e rimuovere immediatamente qualsiasi traccia di liquido dalla superficie del dispositivo Per evitare danni al ventilatore in particolare alla batteria o ai componenti elettrici non consentire l ingresso di fluidi nel dispositivo in particolare attraverso il filtro di ingresso dell aria o le aperture per il raffreddamento ubicate sui pannelli laterali posteriori e inferiori del ventilatore Per pulire la superficie del ventilatore 1 immergere un panno morbido pulito in una soluzione di sapone delicato e acqua o in un altra soluzione approvata per la pulizia Per l elenco delle soluzioni detergenti approvate fare riferimento alla Tabella 7 1 2 Strizzare bene il panno per rimuovere il liquido in eccesso 3 Pulire delicatamente la custodia esterna del ventilatore avendo cura di non fare entrare eccessiva umidit nelle aperture sulla superficie del ventilatore Vedere la precedente avvertenza 4 Asciugare la superficie del ventilatore con un panno pulito morbido e privo di filacce Manuale dell utente 7 1 Pulizia 7 2 7 2 Tabella 7 1 Soluzioni detergenti approvate per le superfici del ventilatore Descrizione Detersivo per lavastoviglie neutro Alcol isopropilico al 70 disinfettante Candeggina al 10 90 di acqua di rubinetto Glutaraldeide Detergenti disinfettanti ospedalieri Perossido di idrogeno Ammoniaca
88. ase di espirazione A 6 Intervallo risoluzione e precisione In Tabella A 10 sono elencati gli intervalli le risoluzioni e i valori di precisione per le impostazioni del ventilatore le impostazioni di allarmi e i dati paziente Tabella A 10 Intervallo risoluzione e precisione ventilatore Impostazioni del ventilatore Intervallo risoluzione e precisione Modalit Intervallo V A C P A C SIMV P SIMV PSV CPAP Risoluzione N A Precisione N A Valore predefinito P A C Volume corrente Vt Intervallo 50 2000 ml Risoluzione 10 ml Precisione 10 ml 10 dell impostazione Valore predefinito 500 ml Dipende da Tempo Insp R Rate Frequenza R in SIMV e P SIMV Dipende da Frequenza e I E I T in V A C Pressione inspiratoria di picco Intervallo 5 mbar 55 mbar nella configurazione con valvola PIP Intervallo 5 30 mbar nella configurazione a perdita Risoluzione 1 mbar Precisione 1 mbar 10 di controllo P impostazione EPAP Valore predefinito 15 mbar In base al valore EPAP quando Pressione relativa impostato a SI Controllo pressione Intervallo 5 mbar 55 mbar nella configurazione con valvola IPAP Intervallo 6 30 mbar nella configurazione a perdita Risoluzione 1 mbar Precisione 1 mbar 10 di controllo P impostazione EPAP Valore predefinito 15 mbar In base al valore EPAP quando Pressione relativa impostato a SI A 4 Manuale dell utente Specifiche Tabella A 10 Intervallo r
89. ata quadrato vuoto Quando si operano le scelte del menu questo simbolo grafico indica una riga su cui il cursore non correntemente posizionato Riga parametro bloccato Quando si operano le scelte del menu questo simbolo grafico indica una riga non selezionabile la chiave di blocco abilitata Riga parametro attivo Quando si operano le scelte del menu questo simbolo grafico il parametro correntemente selezionato che pu essere modificato Vedere la capitolo 5 Procedure operative Rilevato sforzo inspiratorio Questo simbolo viene visualizzato nella finestra Stato del display del pannello quando un paziente attiva un respiro Barra di regolazione dei parametri Questo simbolo grafico indica l impostazione corrente di parametri quali il contrasto del display e il volume degli allarmi nel menu Preferiti Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza Tabella 1 1 Simboli del ventilatore WEEE Waste Electrical and Electronic Equipment RAEE Questo simbolo indica che il prodotto non va smaltito tra i rifiuti domestici Rispettare le ordinanze locali per lo smaltimento corretto Consultare la Tabella 1 2 elemento 5 Produttore e EE Anno di produzione Pausa audio Questo simbolo indica la disattivazione del segnale acustico dell allarmi Per ulteriori informazioni consultare la sezione 3 4 Tacitazione degli allarmi dotati di segnale acustico Pausa allarmi ripristinato annullato Questo simb
90. ati e visualizzati arrestare congelare la tracciatura delle curve Questo simbolo si trova tasto INVIO del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 5 Questo tasto utilizzato per confermare le azioni dei comandi Questo simbolo si trova sul tasto CONTROLLO ALLARMI del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 3 Questo tasto utilizzato per annullare il segnale acustico degli allarmi per 60 secondi per volta per annullare l allarmi Per ulteriori informazioni consultare la sezione E Test degli allarmi Questo simbolo si trova tasto MENU del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 7 Questo tasto utilizzato per accedere ai menu del ventilatore tramite il display LCD del pannello anteriore del ventilatore Questo simbolo IEC 60417 5009 si trova sul pulsante ON OFF VENTILAZIONE del pannello anteriore del ventilatore vedere la Figura 2 3 a pagina 2 6 elemento 8 Questo tasto utilizzato per avviare e arrestare la ventilazione All attacco paziente Questo simbolo si trova in alto a destra del ventilatore accanto all attacco paziente vedere la Figura 1 1 a pagina 1 16 elemento 1 Dall attacco paziente opzione a linea doppia Questo simbolo si trova in alto a sinistra del ventilatore accanto dall attacco paziente vedere la Figura 1 1 a pagina 1 16 elemento 4 Attacco pressione prossimale p
91. ato con un apposito analizzatore calibrato kit FIO che prevede un allarme di concentrazione minima e massima per garantire che al paziente sia erogata la concentrazione di ossigeno prescritta L ossigeno somministrato al paziente viene introdotto da una sorgente esterna nella macchina tramite l apposito connettore sul retro del ventilatore Viene quindi integrato nel volume totale del gas erogato Rimuovere il connettore di ingresso dell ossigeno dal retro del ventilatore quando l ossigeno esterno non utilizzato Il flusso specifico di ossigeno al paziente dipende dalle caratteristiche fisiologiche del paziente e dalle impostazioni del ventilatore possibile regolare l impostazione del flusso per ciascun paziente e stabilirlo in relazione a una misurazione di monitoraggio dell ossigeno calibrata Poich i fattori che influiscono sul flusso di ossigeno somministrato possono cambiare nel corso del tempo verificare che tali impostazioni corrispondano sempre agli obiettivi attuali dell ossigenoterapia specificata dal medico 4 8 2 Collegamento della sorgente di ossigeno A AVVERTENZA Accertarsi che l unico gas erogato al ventilatore tramite il connettore di alimentazione dedicato sia ossigeno di qualit medica Il tubo che collega il ventilatore alla sorgente di ossigeno deve essere destinato all utilizzo esclusivo con ossigeno di qualit medica Il tubo dell ossigeno non va in nessun caso modificato dall utente Il tubo va installato
92. atore e i suoi componenti a prescindere dalle condizioni operative tra i normali rifiuti domestici ma vanno inviati al centro per la raccolta differenziata e se possibile riciclati Osservare le normative applicabili al momento dello smaltimento del ventilatore e dei suoi componenti e Seildispositivo danneggiato o l alloggiamento esterno non chiuso correttamente oppure mostra segni non descritti nel presente manuale eccessiva rumorosit emissione di calore odore insolito allarmi non attivati durante la procedura di avvio scollegare l alimentazione dell ossigeno e le sorgenti di alimentazione e arrestarlo immediatamente e Prima di utilizzare la batteria interna del ventilatore verificare che sia completamente carica e che la carica duri ventilatori di riserva o quelli conservati vanno connessi all alimentatore CA per proteggere l integrit della batteria 1 8 Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza La durata massima consigliata della batteria interna due 2 anni Non utilizzare batterie conservate da due anni prima del primo utilizzo La ricarica periodica importante per contribuire a massimizzare la durata utile della batteria Non conservare la batteria interna per periodi prolungati senza ricaricarla in quanto la sua durata potrebbe risultarne ridotta Per collegare il ventilatore a una sorgente di alimentazione esterna accertarsi che l interruttore I O sia spento O Quindi collegare il cavo di alime
93. avarlo pulirlo o riutilizzarlo Se il ventilatore viene utilizzato all interno la condizione del filtro di ingresso dell aria va verificata mensilmente Se il ventilatore viene utilizzato all esterno o in ambienti polverosi il filtro di ingresso dell aria va verificato settimanalmente e va sostituito secondo necessit Per sostituire il filtro di ingresso dell aria 1 Reggere il filtro tra le dita vedere Figura 8 1 elemento 1 2 Rimuovere il filtro Figura 8 1 elemento 2 e gettarlo Manuale dell utente 8 1 Manutenzione ordinaria 8 2 8 2 3 Sistemare il nuovo filtro nel dispositivo accertandosi che a Il lato delle particelle sottili del filtro sia rivolto verso l esterno lontano dal ventilatore b Il filtro sia installato correttamente nel suo alloggiamento L installazione corretta del filtro previene l ingresso delle particelle nel dispositivo Figura 8 1 Sostituzione del filtro di ingresso dell aria Programma di manutenzione consigliata Materiali di consumo e intervalli di sostituzione Quando utilizzato in condizioni normali atmosfera relativamente priva di polveri e in assenza di danni al dispositivo e ai suoi componenti urti lesioni o sporco significativo gli intervalli di sostituzione dei materiali di consumo del ventilatore sono i seguenti Tabella 8 1 Materiali di consumo e intervalli di sostituzione Intervalli di sostituzione consigliati Filtro di in
94. aziente Questo simbolo si trova in alto a destra del ventilatore accanto dall attacco paziente vedere la Figura 1 1 a pagina 1 16 e Figura 1 4 a pagina 1 18 elemento 3 Attacco pilota della valvola di espirazione Questo simbolo si trova in alto a destra del ventilatore accanto dall attacco paziente per indicare il collegamento del tubo tra la valvola di espirazione del circuito paziente vedere la Figura 1 1 a pagina 1 16 e Figura 1 4 a pagina 1 18 elemento 3 Manuale dell utente 1 11 Informazioni sulla sicurezza Tabella 1 1 Simboli del ventilatore Simboli Descrizioni O Q2 INLET Ingresso dell ossigeno Questo contrassegno si trova sul pannello posteriore del ventilatore accanto all attacco dell ingresso dell ossigeno vedere la Figura 1 3 a pagina 1 17 elemento 2 Connettore di chiamata personale paramedico Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore accanto al connettore di chiamata del personale paramedico vedere la Figura 1 3 a pagina 1 17 elemento 2 Portare in posizione Off IEC 60417 5008 questo simbolo viene visualizzato accanto all interruttore I O ON OFF del ventilatore per indicare la posizione Off dell interruttore Vedere la Figura 2 2 a pagina 2 5 elemento 2 Portare in posizione On IEC 60417 5007 Questo simbolo viene visualizzato accanto all interruttore I O ON OFF del ventilatore per indicare la posizione On dell interruttore Vedere la Figura 2 2
95. bilit espiratoria Trigg Esp Intervallo 5 95 del flusso di picco Risoluzione 5 Precisione 4 Ipm 10 del flusso esp target in base a Trigg Esp entro 50 ms Valore predefinito 25 In CPAP Trigg Esp ha un valore fisso al 25 e non regolabile Flusso andamento del flusso Intervallo Quadrato SQ flusso discendente D sinusoidale S Risoluzione N A Valore predefinito flusso discendente D In modalit SIMV l andamento del flusso impostato a quadrato e non regolabile Manuale dell utente A 5 Specifiche A 6 Tabella A 10 Intervallo risoluzione e precisione ventilatore continua Impostazioni del ventilatore Intervallo risoluzione e precisione EPAP Tempo di aumento Frequenza di backup Volume inspiratorio corrente minimo VTI min Volume inspiratorio corrente massimo Vt I Max Volume espirato corrente minimo VTE min Volume espirato corrente massimo VTE max Intervallo OFF 0 5 mbar 20 mbar Risoluzione 1 mbar Precisione 1 mbar 10 mbar Valore predefinito OFF Dipende da PIP nelle modalit P A C e PSV quando Pressione relativa impostato a SI Dipende da P Support e P Control in modalit P SIMV Pressione relativa impostato a SI Dipende da IPAP in modalit P SIMV Pressione relativa impostato a SI Intervallo 1 4 Risoluzione 1 Valore predefinito 2 Dipende da Tempo Insp Intervallo OFF o 4 40 bpm Risoluzione 1 bpm Valore prede
96. circui to paziente inclusi i flessibili sia collegato correttamente al ventilatore e al paziente e che non sia danneggiato n ostruito Gli utenti devono essere sempre in possesso di un altro circuito respiratorio e di una valvola di espirazione durante l utilizzo del Ventilatore Puritan Bennett 560 Prima di collegare il paziente al ventilatore verificare la funzionalit delle condizioni di allarmi Prima di avviare la ventilazione verificare sempre che tutte le impostazioni siano corrette in base alla prescrizione richiesta Se il ventilatore non supera i test di allarmi o se non possibile portare a termine i test consultare il capitolo 3 8 Risoluzione dei problemi oppure contattare il fornitore del dispositivo o Covidien A causa della capacit limitata della riserva il ventilatore va alimentato con la batteria interna quando non sono disponibili altre sorgenti di alimentazione Accertarsi che la batteria interna non si scarichi mai completamente Manuale dell utente 5 1 Procedure operative 5 2 Per accendere il ventilatore e Portare l interruttore I O di tipo basculante coperto che si trova sul retro del ventilatore alla posizione I come illustrato nella Figura 5 1 che segue 7 psi max 15 pm max EEEE iJ L VEN_10043_A Figura 5 1 Accensione del ventilatore Si verificano gli eventi seguenti
97. confortevole e Sistemare il ventilatore in un luogo sicuro durante la ventilazione in rispetto delle indicazioni contenute nel presente manuale e Tenere il ventilatore lontano dalla portata dei bambini ed evitare le posizioni in cui pu cadere sul paziente o su altre persone e Peril funzionamento corretto e duraturo del ventilatore verificare che i fori di circolazione ingresso principale o di raffreddamento siano sempre liberi Sistemare il dispositivo in un luogo in cui l aria circoli liberamente intorno al ventilatore ed evitare di installarlo accanto a tessuti liberi di muoversi ad esempio le tende e Seilventilatore stato trasportato o conservato a una temperatura molto diversa da 20 C 36 F quella operativa lasciarlo stabilizzare nell ambiente operativo per almeno due 2 ore prima dell uso e Sela temperatura ambiente in cui il dispositivo sar utilizzato supera i 35 C 95 F il flusso fornito all uscita del dispositivo pu superare i 41 C 106 F causando effetti collaterali indesiderabili al paziente Per evitare lesioni al paziente spostarlo insieme al ventilatore in un luogo pi fresco Per ulteriori informazioni contattare Covidien e L impostazione predefinita per la compensazione dell altitudine SI Per un calcolo preciso dell erogazione del volume a tutte le altitudini la compensazione di altitudine deve essere sempre impostata a SI e Per contenere il rischio di incendio tenere lontano d
98. di espirazione stato rimosso o sostituito calibrare il sensore del flusso di espirazione Contattare il rappresentante del servizio clienti Disattivare il limite di allarmi VTE min A N AVVERTENZA Se necessario il monitoraggio del volume espirato utilizzare il circuito a linea doppia Li Sostituire il circuito paziente con uno Circuito paziente non adeguato i appropriato Sensore del flusso esp non calibrato Calibrare il sensore del flusso di correttamente espirazione Sostituire i componenti difettosi e calibrare il sensore del flusso di espirazione contattare il rappresentante del servizio clienti Regolazione del livello Vt E Min a un valore Modificare il livello VTE min troppo elevato Modificare il livello VTI min Modificare il livello della pressione in base alla prescrizione del medico Pulire sbloccare e o ricollegare il circuito Circuito paziente ostruito o scollegato paziente Circuito paziente non adeguato Sostituire il circuito paziente In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti La linea di pressione prossimale Collegare linea di pressione prossimale Manuale dell utente 3 25 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento Azioni correttive sintomo di allarmi Regolazione di P min a un valore troppo in
99. diatamente il ventilatore a una sorgente di alimentazione CA per mantenere la ventilazione e ricaricare la batteria interna Quando viene attivato un allarmi BATTERIA SCARICA se nessun alimentatore esterno connesso al ventilatore possono essere attivati altri allarmi a causa dell insufficienza della tensione di alimentazione Durante la fase di scarica finale l allarmi BATTERIA SCARICA diventa fisso e la ventilazione pu essere interrotta in qualsiasi momento Nota Il simbolo di allarmi BATTERIA SCARICA pu non essere visualizzato per un breve periodo prima che il ventilatore si arresti completamente tuttavia attiva sempre un allarmi finale continuo Test della batteria Il ventilatore controlla in modo automatico e continuo lo stato della batteria interna anche quando la batteria non viene utilizzata come sorgente di alimentazione principale L allarmi BATTERY FAULT1T GUASTO1 BATTERIA attivato nel momento in cui viene rilevato un problema alla batteria o al caricabatterie Tuttavia con frequenza mensile scollegare il ventilatore dall alimentatore esterno per verificare l integrit delle connessioni che collegano la batteria interna agli altri componenti del ventilatore Ricarica della batteria Nel caso in cui il livello di carica della batteria fosse considerato insufficiente in base alla visualizzazione della capacit di riserva necessario ricaricare la batteria interna Si consiglia generalmente di far
100. dicamente in base alle modifiche della resistenza del circuito paziente in particolare quando vengono sostituiti i filtri Manuale dell utente 1 5 Informazioni sulla sicurezza Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore utilizzare un circuito paziente consigliato da Covidien nel presente manuale Fare riferimento al capitolo 4 Installazione e Montaggio e Appendice F Parti e accessori La lunghezza totale specificata dei tubi del circuito paziente misurata dall uscita all ingresso del ventilatore pari a 1 1 2 0 metri 3 6 6 6 piedi I tubi devono essere conformi a tutti gli standard applicabili ed essere dotati di morsetti con diametro di 22 mm sempre conformi a tutti gli standard applicabili Verificare che sia la lunghezza che il volume interno del circuito paziente siano adeguati al volume corrente tubo ondulato con diametro di 22 mm per i pazienti adulti e con diametro di 15 mm per pazienti pediatrici con un volume corrente inferiore a 200 ml Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore utilizzare solo accessori Compresi quelli per l ossigeno approvati e consigliati da Covidien Vedere l Appendice F Parti e accessori o contattare il servizio di assistenza Quando si utilizza la ventilazione non invasiva NIV senza valvola di espirazione utilizzare una maschera nasale o facciale con apertura di drenaggio oppure una maschera senza apertura di drenaggio combinata a un accessorio di perdita Quando si utili
101. difettoso sensore ERR SENS PROX pressione prossimale RESTART SRVC L allarmi si attiva e dopo 15secondi Le impostazioni di ventilazione REMOVE VALVE RIMUOVERE VALVOLA MODALIT CPAP REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS RIMUOVERE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE ERRORE VERSIONE SW SURRISC TURBINA GUASTO BATT Sconosciuto Manuale dell utente non sono compatibili con il tipo di circuito paziente utilizzato Rimuovere la valvola di espirazione per avviare la ventilazione CPAP Le impostazioni di ventilazione non sono compatibili con il tipo di circuito paziente utilizzato Con un circuito con valvola e la differenza tra i valori PIP e EPAP non deve essere inferiore a 5 mbar Rilevata versione software non corretta Velocit turbina troppo bassa e temperatura troppo elevata Conseguenza la ventilazione si arresta immediatamente e l erogazione di O si interrompe La batteria interna non riconosciuta come prodotto Puritan Bennett Priorit Alta Priorit Alta Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Utilit Utilit di Messaggio di diPausa Pausa allarmi Causa risposta del ventilatore audio allarmi Collegare la valvola di VALVE MISSING RE per avviare la CONNECT VALVE ventilazione nelle modalit Priorit VALVOLA ASSENTE VA C o SIMV P SIMV Alta COLLEGARE LA VALVOLA La misurazione e il calcolo del VTI
102. do che il ventilatore possa tenere conto di tutte le perdite di carico dovute al circuito e ai suoi potenziali accessori Se non possibile preferibile modificare la soglia di attivazione di PAZIENTE SCOLLEGATO compiendo una delle operazioni seguenti impostare il limite di allarmi VTI Max per le modalit a pressione o Min VTE VTE min per tutte le modalit di ventilazione utilizzando un circuito a doppia linea Promemoria verificare che sia la lunghezza sia il volume interno del circuito paziente siano compatibili con il volume corrente diametro del tubo ondulato 22 mm per gli adulti e 15 mm per pazienti pediatrici con volumi correnti inferiori a 200 ml Se necessario utilizzare il collegamento 22F 15M sull uscita e il 15M 22M sul blocco di espirazione per un circuito a linea doppia A N AVVERTENZA Quando si utilizza la ventilazione non invasiva NIV senza valvola di espirazione utilizzare una maschera nasale o facciale con apertura di drenaggio oppure una maschera senza apertura di drenaggio combinata a un accessorio di perdita Quando si utilizza la ventilazione non invasiva NIV con la valvola di espirazione utilizzare una maschera senza apertura di drenaggio Il livello di resistenza inspiratoria del circuito e degli accessori filtro antibatterico umidificatore ecc deve essere il pi basso possibile Le impostazioni in particolare quelle relative all allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO al volume inspiratorio elevato VTI troppo a
103. e Portare l interruttore I O in posizione O OFF per arrestare il ventilatore e La spia blu in alto a destra del tasto ON OFF VENTILAZIONE si spegne e Lo schermo del ventilatore si spegne Nota Quando il ventilatore completamente arrestato ma ancora collegato all alimentazione CA la spia verde AC POWER ALIMENTAZIONE CA accesa la batteria interna continua a caricarsi Sar attivata una condizione di allarmi continuo se si spegne l interruttore di alimentazione mentre il ventilatore in funzione Quando si riaccende l interruttore di alimentazione la ventilazione riprende senza dover premere il pulsante ON OFF VENTILAZIONE Manuale dell utente 5 9 Procedure operative 5 10 Pagina lasciata intenzionalmente vuota Manuale dell utente 6 Batteria interna A AVVERTENZA Anche se il Ventilatore Puritan Bennett 560 conforme agli standard di sicurezza correnti la batteria interna agli ioni di litio del dispositivo supera la soglia di 100 Wh e pertanto considerata Merce pericolosa Classe 9 Varie se trasportata in velivoli commerciali Pertanto il ventilatore Puritan Bennett 560 e o la batteria agli ioni di litio associata sono soggetti a severe condizioni di trasporto in base alla normativa sulle merci pericolose per il trasporto aereo IATA International Air Transport Association al codice International Maritime Dangerous Goods per il trasporto via mare e all Accordo europeo per il trasporto di me
104. e BUZZER BATT GUASTA La tensione del segnale acustico della batteria troppo bassa Problema tecnico interno che impedisce alla batteria di emettere l allarmi PERDITA ALIMENTAZIONE stato rilevato un sensore FIO e non stato calibrato Guasto di uno dei punti di calibrazione del sensore interno del flusso insp Conseguenza il punto di calibrazione con in stato di guasto viene sostituito dal punto predefinito Guasto di carica della batteria interna Conseguenza non possibile caricare la batteria interna Il volume inspiratorio corrente durante l espirazione lt 20 del volume corrente inspirato e del volume corrente inspirato gt 20 ml Valvola di espirazione ostruita Guasto interno alla ventilazione relativo al sensore di rilevamento della valvole di espirazione sensore pressione Il valore di FIO misurato inferiore al 18 Ricalibrare o sostituire il sensore FIO Allarmi e risoluzione dei problemi Utilit di Pausa allarmi Utilit diPausa audio PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA Priorit Alta Priorit Alta Priorit Alta 3 9 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Messaggio di allarmi CONTROLLARE LA LINEA PROSSIMALE SE PERSISTE SOST VENT CONTROLLARE ALL REMOTO VERIFICARE IMPOSTAZIONI COLLEGARE LA VALVOLA O MODIFICARE LA PRESSIONE VENT
105. e e Disattivazione dell allarmi apnea R e Simbolo della valvola di espirazione e Simbolo di nessuna valvola di espirazione e Simbolo ABS assoluto e Simbolo REL relativo 4 Grafico a barre Finestra Dati di stato monitorati 6 Finestra Condizioni di allarmi viene visualizzata la generazione della e Ventilation stopped Standby e Pergli allarmi attivi scorrere pressione durante la ventilazione Ventilazione arrestata standby tra i messaggi degli allarmi viene visualizzato il messaggio attivi nel video che PREMERE PER VENTILARE lampeggia in senso inverso Ventilation on Ventilazione e Pergliallarmiinattivi viene attiva i parametri sono visualizzato l ultimo allarmi monitorati e visualizzati insieme alla data di attivazione Viene visualizzato il simbolo e all ora di fine dell evento Inspiratory Effort Detected Rilevato Fare riferimento al capitolo 3 sforzo inspiratorio accanto al Allarmi e risoluzione dei rapporto monitorato I E quando il problemi per informazioni paziente attiva un respiro dettagliate Figura 2 4 Visualizzazione del menu Ventilazione Manuale dell utente 2 7 Cenni preliminari sul ventilatore 2 9 Menu Allarmi Menu Allarmi con la ventilazione in standby Menu Allarmi non in standby Riga del titolo Vengono visualizzati la modalit di ventilazione e i simboli seguenti Simbolo della batteria H nel caso in cui il ventilatore alimentato dalla batteria interna Paus
106. e Center Raffineriestr 18 93333 Neustadt Donau Germania Tel 49 944 595 93 80 Fax 49 944 595 93 65 Covidien France SA Parc d affaires Technopolis Bat Sigma 3 Avenue du Canada LP 851 Les Ulis 91975 Courtaboeuf Cedex Francia Tel 33 169 821 400 Fax 33 169 821 532 Covidien Ireland Commercial Ltd Block G Ground Floor Cherrywood Technology Park Loughlinstown County Dublin Irlanda Tel 353 1 4381613 Manuale dell utente Contatti di assistenza tecnica Premessa Covidien Israel 5 Shacham St North Industrial Park Caesarea 38900 Israele Tel 97 246 277 388 Fax 97 266 277 688 Covidien Mexico Calz Ermita Iztapalapa 1514 Col Barrio San Miguel Del Iztapalapa Mexico D F 09360 Messico Tel 5255 5804 1524 Fax 5255 5685 1899 Covidien Panama Parque Industrial Costa del Esta Calle Primera Edifio 109 Panama City Panama Tel 507 264 7337 Fax 507 236 7408 Covidien Puerto Rico Palmas Industrial Park Road 869 Km 2 0 Bdlg 1 Cata o PR 00962 Tel 787 993 7250 Int 7222 amp 7221 Fax 787 993 7234 Covidien South Africa Corporate Park North 379 Roan Crescent Randjespark Midrand Sudafrica Tel 27 115 429 500 Fax 27 115 429 547 Covidien Switzerland Roosstr 53 Wollerau 8832 Svizzera Tel 41 17865050 Fax 41 17865010 Manuale dell utente Covidien Italia S p A Via Rivoltana 2 D 20090 Segrate Italia Tel 39 027 031 72 61 Fax 39 027 031 72 84
107. e ae B 1 Bold Modala PSV rors sseisrursri nki eA EA AEE ETARE B 2 C Lista di controllo operativa esscsesesecceccccesesececeoccceceseoe C 1 D Disimballaggio e preparazione sessesessesecoesoosesoesooseooe D 1 E Testdeglrallarmi ilGg riaaeaare E 1 E 1 TestPazientescollegato EAE E TE Ni E 1 E 2 Testguasto alimentazione L LL E 2 Eo TEstarocclusione spietati A EEEO E 2 E4 TFest della battello liscia inserita E 3 E 5 Test el arresto INVOIONTtAriO x s ironia nr E 3 F Partr acCossori sosssoriont banienedecienea aaa F 1 G GlOSSaArio iann ici G 1 INdexsicei andai Index 1 Manuale dell utente iii Indice Pagina lasciata intenzionalmente vuota Manuale dell utente Figuras Figura 1 1 Figura 1 2 Figura 1 3 Figura 1 4 Figura 2 1 Figura 2 2 Figura 2 3 Figura 2 4 Figura 2 5 Figura 2 6 Figura 2 7 Figura 3 1 Figura 3 2 Figura 3 3 Figura 3 4 Figura 3 5 Figura 3 6 Figura 3 7 Figura 4 1 Figura 4 2 Figura 4 3 Figura 4 4 Figura 4 5 Figura 4 6 Figura 4 7 Figura 4 8 Figura 4 9 Figura 4 10 Figura 4 11 Figura 4 12 Figura 4 13 Figura 4 14 Figura 4 15 Figura 4 16 Figura 4 17 Figura 4 18 Figure 4 19 Figura 4 20 Manuale dell utente Posizione delle etichette vista superiore anteriore 1 16 Posizione delle etichette vista anteriore sinistra 1 17 Posizione delle etichette e dei c
108. e dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento ssi i i Azioni correttive sintomo di allarmi Le impostazioni di ventilazione non sono Collegare la valvola di espirazione compatibili con il tipo di circuito paziente utilizzato Diminuire il valore PIP a meno di 30 mbar in pressione assoluta COLLEGARE LA Nessuna valvola di espirazione connessa VALVOLA O con EPAP impostato a meno di 4 mbar MODIFICARE LA Nota PRESSIONE consultare sempre il medico prima di Il valore PIP impostato a oltre 30 mbar modificare le impostazioni di EPAP FIO pico la pressione relativa impostata a pressione volume o frequenza Aumentare il valore EPAP oltre 3 mbar Verificare che il circuito paziente sia collegato correttamente e che il paziente sia ventilato in modo adeguato Il ventilatore eroga una ventilazione di VENT CONTROLLATA apnea alla frequenza di backup impostata La velocit operativa della ventola di Riavviare il ventilatore per vedere se GUASTO VENTOLA raffreddamento non regolata l allarmi viene annullato In caso contrario RESTART SRVC correttamente per la temperatura sostituire il ventilatore e contattare il ambiente interna del dispositivo rappresentante dell assistenza clienti Arresto dell alimentatore da 12 30 VCC Annular SUGLI dumal contorare l i n cablaggio di alimentazione e o l effettiva quando non presente l alim
109. e la spia BATTERIA INTERNA spenta la carica della batteria pu spesso non essere completa se la temperatura ambiente supera i 40 C 104 F a causa del dispositivo di sicurezza contro il riscaldamento della batteria L uso di accessori diversi da quelli specificati a eccezione degli alimentatori e dai cavi di alimentazione venduti da Covidien pu determinare un aumento delle emissioni elettromagnetiche o una diminuzione della protezione del dispositivo contro queste emissioni Se il ventilatore viene utilizzato nelle vicinanze o impilato con tali dispositivi monitorare le prestazioni per verificare il normale funzionamento Il Ventilatore Puritan Bennett 560 richiede precauzioni speciali per la compatibilit elettromagnetica e va installato e avviato in base alle indicazioni riportate nell Appendice A Specifiche In particolare l utilizzo nelle vicinanze di dispositivi di comunicazione mobile e portatile che sfruttano le radiofrequenze ad esempio telefoni cellulari o sistemi di altro tipo che superino i livelli stabiliti dallo standard IEC EN 60601 1 2 possono pregiudicare il funzionamento Consultare la sezione A 10 Dichiarazione del produttore a pagina A 9 Il ventilatore non deve utilizzare n essere collegato a flessibili tubi o condotti antistatici o conduttivi elettricamente Collegamento all alimentazione esterna CA Una delle quattro sorgenti di alimentazione per alimentare il ventilatore possibile utiliz
110. e normative consentito trasportare il ventilatore Puritan Bennett 560 nel bagaglio a mano o in quello da stiva possibile portare a bordo due batterie di ricambio a persona solo come bagaglio a mano previa approvazione della compagnia aerea Questa classificazione e i requisiti normativi possono variare a seconda del Paese e della modalit di trasporto preferibile pertanto che gli utenti verifichino con il vettore la compagnia aerea le misure da adottare prima del viaggio Manuale dell utente 2 1 Cenni preliminari sul ventilatore 2 2 2 3 Operatori target Il ventilatore pu essere utilizzato da e Terapisti respiratori e Medici e Infermieri e Fornitori di assistenza domiciliare e Pazienti e famiglie dei pazienti N AVVERTENZA Questo ventilatore va utilizzato solo sotto la responsabilit e dietro prescrizione di un medico Controindicazioni Questo ventilatore non va utilizzato con gas anestetici e non adatto per l utilizzo come ventilatore per il trasporto di emergenza Utilizzo operativo Il ventilatore portatile Puritan Bennett 560 sfrutta una microturbina per fornire il supporto di ventilazione ai pazienti Per collegare i pazienti al ventilatore i medici hanno a disposizione svariate interfacce mascherine nasali o maschere facciali tubi endotracheali o per tracheotomia Le modalit di ventilazione selezionabili dall operatore sono e Volume controllato assistito V A C e Pressione controllata
111. e predefinita impostata P A C Per ulteriori informazioni consultare le pagine seguenti B 1 1 Modalit assistite controllate A C In modalit assistita controllata i respiri avviati dalla macchina sono erogati a un volume o a una pressione a un tempo di inspirazione e a una frequenza impostati dal medico Se il paziente attiva un respiro spontaneo tra i respiri attivati dalla macchina il ventilatore eroga un respiro in base ai valori impostati di pressione o volume e al tempo di inspirazione Se avviati dal paziente o dal ventilatore tutti i respiri sono erogati allo stesso valore di pressione o volume e tempo di inspirazione preimpostati I nomi delle modalit assistite controllate sono e VA C sei respiri sono basati su un impostazione del volume e PA C seirespiri sono basati su un impostazione della pressione B 1 2 Modalit SIMV Quando impostato alla modalit SIMV Synchronised Intermittent Mandatory Ventilation ventilazione sincronizzata forzata intermittente i respiri avviati dalla macchina sono erogati a un volume o a una pressione a un tempo di inspirazione e a una frequenza impostati dal medico Questi respiri forzati sono sincronizzati con lo sforzo del paziente Se il paziente attiva un respiro spontaneo tra i respiri attivati dalla macchina il ventilatore eroga un respiro spontaneo supportato dalla pressione respiri spontanei CPAP non sono disponibili nelle modalit SIMV I nomi delle modalit SIMV sono e
112. e tende Tenere il ventilatore lontano dalla portata dei bambini ed evitare le posizioni in cui pu cadere sul paziente o su altre persone Verificare che nelle immediate vicinanze del ventilatore siano disponibili connessioni operative adeguate per il dispositivo che non causino l attorcigliamento il pizzicamento o il danneggiamento dei cavi o dei tubi necessari e che la connessione al paziente del circuito sia sicura e confortevole Non utilizzare il ventilatore nella luce diretta del sole accanto a fonti di calore all esterno oppure in luoghi in cui i liquidi possano costituire un rischio senza aver provveduto all adeguata protezione del dispositivo Manuale dell utente 4 1 Installazione e montaggio 4 2 4 2 Se la temperatura ambiente in cui il dispositivo sar utilizzato supera i 35 C 95 F il flusso fornito all uscita del dispositivo pu superare i 41 C 106 F causando effetti collaterali indesiderabili al paziente Per evitare lesioni al paziente spostarlo insieme al ventilatore in un luogo pi fresco Per ulteriori informazioni contattare Covidien Per contenere il rischio di incendio tenere lontano dal ventilatore e dai flessibili dell ossigeno fiammiferi sigarette accese e materiale infiammabile ad es gas anestetici e o fonti di calore Non collegare il ventilatore a una presa elettrica controllata da un interruttore a parete poich l alimentazione pu essere interrotta inavvertitamente Anche s
113. ediatrico piccolo precedentemente Hygroboy Filtro HME elettrostatico per adulti pediatrico grande precedentemente Hygroster Filtro HME meccanico per adulti pediatrico compatto precedentemente Hygroster Mini Filtro meccanico grande precedentemente Sterivent Filtro meccanico compatto precedentemente Sterivent S Filtro meccanico piccolo precedentemente Sterivent Mini Filtro HME per adulti pediatrico precedentemente Hygrolife Il In Tabella F 2 presente un elenco delle parti di consumo disponibili per il ventilatore N AVVERTENZA Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore utilizzare un circuito paziente consigliato da Covidien nel presente manuale consultare il capitolo 4 Installazione e montaggio e Appendice F Parti e accessori La lunghezza totale specificata dei tubi del circuito paziente misurata dall uscita all ingresso del ventilatore pari a 1 1 2 0 metri 3 6 6 6 piedi I tubi devono essere conformi a tutti gli standard applicabili ed essere dotati di morsetti con diametro di 22 mm sempre conformi a tutti gli standard applicabili Verificare che sia la lunghezza che il volume interno del circuito paziente siano adeguati al volume corrente tubo ondulato con diametro di 22 mm per i pazienti adulti e con diametro di 15 mm per pazienti pediatrici con un volume corrente inferiore a 200 ml Tabella F 2 Elenco dei circuiti Circuito paziente a doppia linea DAR con valvola di 5094000 espirazione 1
114. ei problemi per ulteriori informazioni Figura 2 5 Menu Allarmi PREMERE 4 5 ti 5920mL PEEP 3 mbar viin O L 4 5 Riga di accesso al menu Memoria allarmi Evidenziare questa riga e premere il tasto INVIO Q per visualizzare il menu Memoria allarmi Consultare la sezione 3 3 Menu Memoria allarmi a pagina 3 4 del manuale Manuale dell utente 2 10 Menu Waveforms Curve La visualizzazione delle forme d onda Figura 2 6 opzionale e pu essere selezionata utilizzando il tasto del menu Il menu Waveform Forma d onda accessibile esclusivamente quando la ventilazione attiva Riga del titolo Vengono visualizzati la modalit di ventilazione e i simboli seguenti Simbolo della batteria nel caso in cui il ventilatore alimentato dalla batteria interna Pausa audio 2X nel caso in cui l allarmi sia attualmente disattivato Pausa allarmi RR nel caso in cui un allarmi stato annullato manualmente mentre la causa persiste Disattivazione dell allarmi APNEA R Congela curve 11 se durante la ventilazione stata arrestata la tracciatura delle curve del paziente Simbolo della valvola di espirazione E Simbolo di nessuna valvola di espirazione A Manuale dell utente VE mbar Cenni preliminari sul ventilatore VEN_10227_A Zona grafico Vengono visualizzate le curve della pressione e del flusso del paziente in funzione del tempo 3 Zona nu
115. elemento 10 Manuale dell utente 4 7 Installazione e montaggio Vedere inoltre NOTA anche se mostrati qui Figura 4 9 a gt l umidificatore elemento 3 il pagina 4 9 raccoglitore di condensa Te elemento 4 e i tubi a valle del gi R C circuito paziente a linea singola 20 non sono inclusi con il ventilatore ogo s 0 h o s a Ca i 2 T de E Pei A F CA S 3 S 9 0 DD X 6 P A Usa SI HiH Ali 4 5 _ VEN_10101_B Figura 4 7 Circuito paziente a linea singola con valvola di espirazione Per collegare un circuito a linea singola consultare la Figura 4 8 LE Ispezionare i componenti del circuito paziente per segni di danni ad esempio rotture che possono causare perdite Non utilizzare componenti danneggiati per assemblare il circuito paziente 2 Installare il filtro antibatterico elemento 1 all attacco di uscita AL PAZIENTE dA 3 Collegare un estremit del tubo corto del circuito elemento 4 al filtro elemento 1 4 Collegare l altra estremit del tubo del circuito all attacco di ingresso dell umidificatore elemento 2 5 Sistemare un raccoglitore di condensa elemento 3 tra l attacco di uscita dell umidificatore e la Y del paziente elemento 5 sul circuito a linea doppia 6 Sistemare un secondo raccoglitore di condensa elemento 3 tra la Y del paziente elemento 5 e l attacco di ingresso del filtro antibatterico di espirazione elemento 12 7 Collegare il filtro antibatterico
116. entazione CA ALIMENTAZIONE A rete disponibilit della tensione alla sorgente BATTERIA esterna Fusibile di limitazione della corrente del Sostituire il ventilatore e contattare il ventilatore bruciato rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE GUASTO 3 Custodia mentione aaan l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT l sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE GUASTO 5 Problema interno nell alimentazione l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT elettrica sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE GUASTO 7 piabi ma tania l allarmi viene annullato In caso contrario SE PERSISTE SOST VENT sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Se il paziente stato scollegato ricollegarlo per ripristinare il guasto SE PERSISTE SOST VENT Errore POST RAM La lettura scrittura della Se persiste riavviare il ventilatore per RAM non corrisponde con l impostazione vedere se l allarmi viene annullato In caso della memoria contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti DEVICE FAULT9 Errore Checksum POST FLASH Il valore di Riavviare il ventilatore per vedere se DEVICE FAULTTO checksum FLASH
117. entilatore che diventa troppo caldo pu ustionare le vie aeree del paziente L aggiunta di accessori al circuito di ventilazione del ventilatore ad esempio un umidificatore o raccoglitori di condensa pu comportare una riduzione del volume corrente erogato al paziente a causa del volume compressibile aggiunto dell accessorio Se si altera la configurazione del circuito di ventilazione accertarsi sempre che il paziente riceva il volume inspiratorio adeguato 4 12 Manuale dell utente Installazione e montaggio Figura 4 13 Umidificatore Quando si utilizza un dispositivo di umidificazione la condensa che si forma nel circuito paziente viene raccolta dal raccoglitore di condensa Se si nota la presenza di condensa nel circuito paziente sostituire i componenti umidi del circuito con altri asciutti Consultare le istruzioni del dispositivo di umidificazione per informazioni relative al suo funzionamento alla pulizia e alla sterilizzazione 4 7 Blocco di espirazione AVVERTENZA Il blocco di espirazione monouso e va utilizzato su un solo paziente Q Pu essere sottoposto a pulizia periodica ma non pu essere disinfettato o sterilizzato Per preservare la buona qualit delle misurazioni durante l utilizzo continuo sostituirlo ogni 4 mesi Dopo la pulizia e prima dell uso verificare che il blocco di espirazione sia completamente asciutto N AVVERTENZA Quando un blocco di espirazione viene attivato o rimosso oppure dopo l i
118. esso dell ossigeno A 11 Conformit agli standard e classificazioni IEC Standard generali Dispositivi elettromedicali Requisiti generali per la sicurezza IEC 60601 1 1990 e EN 60601 1 1990 e successive modifiche fino al 1995 Il ventilatore sar costruito per essere conforme con le seguenti classificazioni di prodotto come esposto in dettaglio nella Clausola 5 di 60601 1 e Apparecchiatura di Classe Il e Apparecchiatura alimentata internamente e Parti applicate tipo BF e IP31 rispetto all accesso a parti pericolose e all ingresso di umidit e Non utilizzare in presenza di miscele di sostanze anestetiche infiammabili e Non adatto alla sterilizzazione e Adatto al funzionamento continuo e Cavo di alimentazione staccabile Supplemento n 1 94 a CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 Apparecchiature elettromedicali Parte 1 Requisiti generali per la sicurezza UL 60601 1 Apparecchiature elettromedicali Parte 1 Requisiti generali per la sicurezza 2003 Standard collaterali Manuale dell utente Apparecchiature elettromedicali Parte 1 Requisiti generali per la sicurezza 2 Standard collaterale requisiti e test di compatibilit elettromagnetica IEC 60601 1 2 2007 e EN 60601 1 2 2007 Apparecchiature elettromedicali Parte 1 Requisiti generali per la sicurezza 2 Norma collaterale Sistemi elettromedicali programmabili IEC 60601 1 4 2000 e EN 60601 1 4 2004 Apparecchiature elettromedicali Parte 1 Requisiti generali per l
119. etro al valore precedente Nota Tabella 5 2 Tempo impiegato per trasferire i dati di trend dal ventilatore al dispositivo di memoria USB Quantit di dati di trend Tempo di trasferimento dal ventilatore in mesi al dispositivo di memoria USB Circa 2 minuti Circa 4 minuti Circa 6 minuti Circa 8 minuti Viene visualizzato il messaggio TRASFERIMENTO IN CORSO TEMPO RIMANENTE durante il tempo di trasferimento Durante il trasferimento dei trend sono disponibili altre funzioni del dispositivo di memoria USB Se la capacit del dispositivo di memoria USB non sufficiente viene visualizzato il messaggio Trasferimento Non consentito Problemi Tecnici e il trasferimento dei dati non consentito Eliminare i dati sul dispositivo di memoria USB prima di riavviare il trasferimento dei dati Consultare la procedura di eliminazione In caso di scollegamento del dispositivo di memoria USB o di errore di trasferimento viene visualizzato il messaggio Errore Trasferimento USB Disconnessa o ERRORE TRASFERIMENTO PROBLEMA TECNICO In tal caso riavviare la procedura di trasferimento Se il problema persiste contattare l assistenza tecnica Manuale dell utente Procedure operative 5 3 Avvio della ventilazione Prima di avviare la ventilazione consultare l Appendice C Lista di controllo operativa e impostare i valori dei parametri nel menu Preferences Preferenze J N AVVERTENZA Prima di collegare il paziente al vent
120. ettore dell ossigeno del ventilatore Figura 4 16 elemento 3 e il perno di blocco del connettore dell ossigeno del ventilatore elemento 4 arretra e a linguetta di blocco del connettore dell ossigeno al ventilatore elemento 5 viene rilasciato garantendo che il collegamento dell ossigeno sia bloccato e fissato in posizione Figura 4 16 Collegamento del sistema di erogazione di ossigeno Manuale dell utente 4 15 Installazione e montaggio Per scollegare il sistema di erogazione dell ossigeno dal ventilatore Nota Verificare che la sorgente di ossigeno sia arrestata prima di mettere in standby o spegnere il ventilatore 1 Arrestare il flusso di ossigeno dalla sorgente 2 Premere la linguetta di blocco del connettore di ossigeno del ventilatore come illustrato nella Figura 4 17 per sbloccare il collegamento dell ossigeno Figura 4 17 Scollegamento del sistema di erogazione di ossigeno 3 Scollegare il connettore della sorgente di ossigeno tirando verso se stessi Il perno di blocco del connettore dell ossigeno del ventilatore Figura 4 16 elemento 4 si estende verso l esterno affinch possa essere ricollegato il connettore dell ossigeno AN AVVERTENZA L accoppiatore non deve rimanere collegato al connettore dell ossigeno a meno che non sia collegato anche a una sorgente di ossigeno esterna a tenuta stagna Quando l erogazione dell ossigeno non viene utilizzata con il ventilatore scollegare comple
121. finito 13 Dipende da Min I time Tempo Ins min In modalit P SIMV e SIMV Frequenza di backup Max 8 R Rate Frequenza R Intervallo AUTO o 1 60 s Risoluzione 1 s Valore predefinito AUTO Dipende da F Back Up In PSV Apnea AUTO 60 Backup R Frequenza R In modalit SIMV o P SIMV Apnea AUTO 12 In CPAP Apnea AUTO 30 Intervallo 30 1990 ml Risoluzione 10 ml Valore predefinito 300 Dipende da Vt Max Intervallo 80 3000 ml Risoluzione 10 ml Valore predefinito 2000 ml Dipende da Vt Min Intervallo 30 1990 ml Risoluzione 10 ml Valore predefinito 300 Dipende da Max VTE VTE max Intervallo 80 3000 ml Risoluzione 10 ml Valore predefinito 1000 Dipende da Min VTE VTE min Manuale dell utente Specifiche Tabella A 10 Intervallo risoluzione e precisione ventilatore continua Impostazioni del ventilatore Intervallo risoluzione e precisione Frequenza respiratoria massima Ftot max Intervallo Da 10 bpm a 70 bpm Risoluzione 1 bpm Valore predefinito OFF Dipende da Frequenza R Pressione inspiratoria di picco minima Intervallo PIP 20 non regolabile nei respiri a pressione P min Intervallo 2 52 nei respiri a volume Risoluzione N A Pressione inspiratoria di picco massima Intervallo PIP 20 non regolabile nei respiri a pressione P Max Intervallo 12 60 nei respiri a volume Risoluzione N A Tempo inspiratorio minimo Intervallo 0 1 2 8 s Tempo in
122. flusso o frequenze di accensione a seconda della differenza tra le modalit Prima di impostare la nuova modalit accertarsi che le impostazioni tra le modalit differenti siano compatibili In questo modo si riduce il rischio di mancanza di comfort e problemi al paziente Non eseguire il test di allarmi del ventilatore quando il paziente collegato al ventilatore Prima condurre i test passare il paziente a uno strumento di ventilazione alternativo Impostare l allarme Min PIP per il paziente ma elevato a sufficienza da consentire la corretta attivazione dell allarme PATIENT DISCONNECTION SCOLLEGAMENTO PAZIENTE Eseguire il test di bassa pressione per verificare che l allarme Min PIP sia impostato correttamente Se APNEA IMPOSTATO a un valore superiore a 60 Control R Frequenza di controllo l allarmi APNEA non si attiva Se necessario un allarmi APNEA configurare l impostazione APNEA a SI dal menu Preferiti L allarmi APNEA va impostato a SI per i pazienti dipendenti dalla ventilazione L impostazione dei limiti di allarmi a valori estremi pu provocare malfunzionamenti degli allarmi del ventilatore Gli allarmi regolabili non vanno sistematicamente annullati ma calibrati in base alle esigenze e alle condizioni del paziente Sar attivata una condizione di allarmi continuo se si spegne l interruttore di alimentazione mentre il ventilatore in funzione Quando si riaccende l interruttore di alimentazione la ventilazione
123. geno fuoriesca e Ispezionare l accoppiatore dell ossigeno prima dell uso per verificare che l O ring nero sia collegato e in buone condizioni Non utilizzare l accoppiatore per ossigeno se l O ring manca danneggiato o usurato A N Avvertenze relative alle interferenze elettromagnetiche e l Ventilatore Puritan Bennett 560 richiede precauzioni speciali per la compatibilit elettromagnetica e va installato e avviato in base alle indicazioni riportate nell Appendice A Specifiche In particolare l utilizzo nelle vicinanze di dispositivi di comunicazione mobile e portatile che sfruttano le radiofrequenze ad esempio telefoni cellulari o sistemi di altro tipo che superino i livelli stabiliti dallo standard IEC 60601 1 2 possono pregiudicare il funzionamento Consultare la sezione A 10 Dichiarazione del produttore e L uso di accessori diversi da quelli specificati a eccezione degli alimentatori e dai cavi di alimentazione venduti da Covidien pu determinare un aumento delle emissioni elettromagnetiche o una diminuzione della protezione del dispositivo contro queste emissioni Se il ventilatore viene utilizzato nelle vicinanze o impilato con tali dispositivi monitorare le prestazioni per verificare il normale funzionamento 1 3 Simboli e contrassegni Tabella 1 1 Simboli del ventilatore Simboli ma LI a Descrizioni Prima di utilizzare il Ventilatore Puritan Bennett 560 leggere attentamente e seguire le presenti istruzio
124. gresso dell aria n i Una volta al mese o pi spesso a seconda dell intensit dello sporco schiuma particelle sottili Filtro antibatterico attivato Vedere i valori consigliati dal produttore Vedere i valori consigliati dal D Circuito paziente Monouso per singolo paziente Q Sensore FIO 14 18 mesi o pi spesso in caso di mancata calibrazione persistente Blocco di espirazione 4 mesi e per ciascun nuovo paziente Nota Per un elenco di parti e accessori fare riferimento a Appendice F Parti e accessori contattare il rappresentante di assistenza o visitare il sito Web www puritanbennett com La frequenza di sostituzione del blocco di espirazione pu essere 3 mesi per pazienti ventilati tramite tracheotomia 12 ore al giorno La frequenza di sostituzione pu essere allungata a 6 mesi per pazienti ventilati 12 ore al giorno a seconda della frequenza delle visite del tecnico Questo periodo di sostituzione minimo basato sulla convalida di test da banco eseguiti in ventilazione continua e condizioni di umidificazione 24 ore su 24 in un arco di tempo di 3 mesi report di test N 08DE265 I risultati del report di test mostrano l assenza di condensa e gocce d acqua che inciderebbero sulla misurazione del flusso riscontrata nel blocco di espirazione o nella valvola piezoelettrica Manuale dell utente Manutenzione ordinaria Nota Per tutti gli altri accessori non necessariamente considerati materiali
125. gresso dell aria o le aperture per il raffreddamento ubicate sui pannelli laterali posteriori e inferiori del ventilatore Se sono necessarie le misurazioni del volume corrente espirato per garantire la corretta ventilazione del paziente utilizzare una configurazione a doppia linea per il circuito paziente in modo da rilevare le perdite In tal caso impostare in maniera adeguata i parametri di allarmi VTE minimo e massimo in modo da avvertire in caso di soffocamento del paziente Per ridurre al minimo i rischi di danni utilizzare la borsa per il trasporto del ventilatore per il trasporto Vedere Tabella F 1 Elenco di materiali di consumo e accessori Prima di utilizzare la batteria interna del ventilatore verificare che sia completamente carica e che la carica duri ventilatori di riserva o quelli conservati vanno connessi all alimentatore CA per proteggere l integrit della batteria Controllare regolarmente il grado di pulizia del filtro di aspirazione dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Se necessario sostituire il filtro prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato Questo particolarmente importante quando il ventilatore viene installato su una sedia a rotelle poich le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente VEN_10102_A Figure 4 19 Utilizzo della Borsa per il Trasporto 4 18 Manuale dell utente Installazione e montaggio Per insta
126. he seguono 1 Per avviare la ventilazione premere il tasto ON OFF VENTILAZIONE 2 Portare l interruttore I O in posizione O OFF per arrestare il ventilatore durante la ventilazione Verificare che e Venga emesso un allarmi acustico fisso e l ventilatore si spenga Non devono essere presenti spie di allarmi accese n messaggi di allarmi visualizzati 3 Pertacitare l allarmi acustico premere una volta il tasto CONTROLLO ALLARMI GI Manuale dell utente E 3 Test degli allarmi Pagina lasciata intenzionalmente vuota E 4 Manuale dell utente F Partie accessori In Tabella F 1 presente un elenco degli accessori disponibili per il Ventilatore Puritan Bennett 560 Per ordinare parti e accessori contattare il fornitore del dispositivo o un rappresentante Covidien Nota Il ventilatore consegnato con gli articoli seguenti Manuale per l utente in formato cartaceo Manuale per il Medico su CD la copia in formato cartaceo disponibile su richiesta un circuito paziente con valvola un set di sei 6 filtri di ingresso combinati schiuma particelle sottili una borsa per il trasporto un connettore O e un cavo di alimentazione CA Tabella F 1 Elenco di materiali di consumo e accessori Descrizione Borsa per il trasporto grigia Connettore di ingresso dell ossigeno Carrello del ventilatore Borsa per il trasporto blu o rosa consegnata con Cinghie da spalla imbottite 2 ciascuna Cinghia di sospensione
127. i correttamente espirazione Sensore del flusso esp difettoso Manuale dell utente Sostituire il blocco di espirazione e calibrare il sensore del flusso di espirazione Contattare il rappresentante del servizio clienti 3 23 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento RER gg g Azioni correttive sintomo di allarmi Regolazione del livello Vt I Max a un valore tropo basso per le modalit PSV CPAP P A C P SIMV e SIMV Vti TROPPO ALTO Regolazione del livello della pressione a un valore tropo elevato per il volume richiesto per le modalit PSV CPAP P A C P SIMV e SIMV Sensore di flusso difettoso o perdita interna della macchina Il flusso inspiratorio costante 1 lpm in condizioni normali di temperatura e Velocit turbina FLUSSO INSP RESTART SRVC L utente assistente ha arrestato la VOLONTARIO ventilazione con il tasto ON OFF STOP VENTILAZIONE La ventilazione in stand by Pressione di un tasto per oltre 45 secondi GUASTO TASTIERA RESTART SRVC Un tasto della tastiera bloccato La capacit della batteria interna inferiore a 30 min o 8 funzionamento eccessivo della batteria BATTERIA BASSA Il livello di ossigeno erogato al paziente non raggiunge il limite di FIO min impostato FIO BASSA 3 24 Nota consultare sempre il medico
128. i arresta E 4 Test della batteria Il ventilatore in grado di eseguire un test dell alimentazione della batteria consultare il capitolo 6 Batteria interna possibile determinare la sorgente di alimentazione utilizzata dal ventilatore controllando la spia di alimentazione che si trova sul pannello superiore La spia luminosa si accende per indicare quale sorgente di alimentazione disponibile al momento 1 Scollegare il cavo di alimentazione CA e quello CC se connesso dal ventilatore e sar attivato un allarmi SCOLLEGAMENTO DELL ALIMENTAZIONE 2 Per mettere in pausa l allarmi premere due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI Verificare che e la spia BATTERIA INTERNA in alto a sinistra del display si illumini e venga visualizzato il simbolo BATTERIA 4 sulla parte superiore della schermata con la sua capacit di riserva 3 Collegare la sorgente di alimentazione CA rete Verificare che e la spia ALIMENTAZIONE CA in alto a sinistra del display si illumini e laspiainaltoa sinistra del display lampeggi per indicare che la batteria si sta caricando ci si verifica solo se il ventilatore stato alimentato a batteria per un periodo lungo a sufficienza da attivare il processo di carica e il simbolo BATTERIA K in alto a sinistra del display non venga pi visualizzato E 5 Test di arresto involontario Per verificare il corretto funzionamento dell allarmi acustico di priorit molto elevata eseguire le operazioni c
129. i ingresso dell aria sia stato installato correttamente e che non sia ostruito e che intorno all unit sia presente spazio adeguato Verificare inoltre che il circuito paziente sia collegato correttamente al ventilatore e al paziente e che non sia danneggiato n ostruito Un paziente dipendente dal ventilatore deve essere sempre monitorato da personale medico competente ed esperto Verificare che il fornitore di assistenza del paziente sia preparato e in grado di agire in maniera adeguata qualora il ventilatore identificasse una condizione di allarmi o un problema Non utilizzare circuiti paziente con accessori di perdita per i pazienti dipendenti dal ventilatore Prima di distribuire il ventilatore ai fornitori di assistenza o ai pazienti per l utilizzo domestico accertarsi che la chiave di blocco ri sia attivata in modo che le impostazioni critiche del ventilatore non possano essere modificate Non eseguire i test di allarmi quando il paziente collegato al ventilatore Prima condurre i test fornire al paziente uno strumento di ventilazione alternativo Prima di collegare il paziente al ventilatore verificare la funzionalit delle condizioni di allarmi Se il ventilatore non supera i test di allarmi o se non possibile portare a termine i test Fare riferimento al capitolo 3 8 Risoluzione dei problemi oppure contattare il fornitore del dispositivo o Covidien Quando viene attivata una condizione di allarmi o si riscontra un guasto
130. i trasmettitori con potenza nominale massima di uscita non presenti nella precedente tabella la distanza di separazione raccomandata d in metri m pu essere determinata usando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P la potenza nominale massima di uscita del trasmettitore in watt W secondo le indicazioni del costruttore del trasmettitore Nota e A 80 MHz e 800 MHz si applica la distanza di separazione per l intervallo di frequenza pi alto Le bande di frequenza ISM industriali scientifiche e medicali comprese fra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 66 MHz a 40 70 MHz e Viene usato un ulteriore fattore di 10 3 per calcolare la distanza di separazione raccomandata per i trasmettitori negli intervalli di frequenza ISM da 150 kHz a 80 MHz e nell intervallo di frequenza da 80 MHz a 2 5 GHz per diminuire la probabilit che un apparecchio di comunicazione mobile portatile possa produrre interferenze se viene inavvertitamente portato nell area del paziente Le presenti linee guida non si applicano a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e persone A 12 Manuale dell utente Specifiche Tabella A 24 Cavi e accessori conformi Cavi o accessori Lunghezza massima Gruppo cavo di alimentazione CA Regno 1 8 m 5 9 piedi Unito Connettore di ingr
131. ia aerea 2000 ml dispositivo Volume circuito di ventilazione e Adulto alinea doppia 1150 ml e Pediatrico a linea 670 ml doppia e Adulto alinea singola 550 ml e Pediatrico a linea 300 ml singola Filtro di ingresso dell aria Dimensioni 70 mm Lx 60 mm P Composizione materiale del filtro fibra di polipropilene elettrostatico laminato su schiuma di poliuretano a celle aperte Efficienza 99 999982 a 30 l m filtraggio microbi 3 3 um Requisito del filtro Resistenza di flusso massima consentita 4 mbar a 60 Ipm antibatterico inspiratorio Elettriche Tabella A 2 Alimentazione elettrica CA 100 240 VCA 50 Hz 60 Hz 180 VA max Manuale dell utente A 1 Specifiche Tabella A 3 Batteria interna agli ioni di litio Corrente di carica e Modalit Standby e Modalit di ventilazione 1 5 A ora durata 6 ore 0 5 A ora durata 13 ore Tempo di funzionamento medio 25 C 5 C con batteria completamente carica sottoposta a meno di 50 cicli di carica scarica ai valori visualizzati seguenti Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar Freq 20 bpm Vt 300 ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar Freq 15 bpm Vt 500 ml 5 ml PIP 30 mbar 2 mbar impostazioni massime Tabella A 4 Allarmi a distanza Attacco Allarmi a distanza Noto anche come attacco per la chiamata del personale paramedico fornisce avvisi a distanza per le condizioni di allarmi de
132. iare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti ERR SENS PROX RESTART SRVC Sensore pressione prossimale difettoso o perdita interna della macchina 3 26 Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento st s n Azioni correttive sintomo di allarmi RIMUOVERE LA Rimuovere la valvola di espirazione per VALVOLA Le impostazioni di ventilazione non sono arrestare la ventilazione con meno di 5 compatibili con il tipo di circuito paziente mbar di differenza tre EPAP e PIP o O MODIFICARE LA utilizzato Aumentare la differenza tra EPAP e PIP a PRESSIONE un minimo di 5 mbar Le impostazioni di ventilazione non sono Rimuovere la valvola di espirazione per RIMUOVERE VALVOLA compatibili con il tipo di circuito paziente avviare la ventilazione CPAP utilizzato Contattare il rappresentante ERRORE VERSIONE SW Rilevata versione software non corretta dell asse tanza cieti Accertarsi che le aperture laterali e anteriori non siano ostruite SURRISC TURBINA Controllare il filtro di ingresso dell aria Surriscaldamento della turbina causato da RESTART SRVC dn bloccodi funzonamento Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario
133. iate sister sail A E ET a A 12 Cavi e accessori CONFOMMI bb A 13 Lista di controllo operativa Li C 1 Elenco di materiali di consumo e accessori F 1 Elenco delcheUiti sprone ai F 2 vii Tabella Pagina lasciata intenzionalmente vuota viii Manuale dell utente Premessa Scopo del manuale Nel presente manuale sono contenute informazioni importanti per il funzionamento sicuro del Ventilatore Puritan Bennett 560 Il ventilatore un apparecchio elettrico in grado di funzionare per anni se sottoposto alla manutenzione adeguata come descritto nel presente manuale Prima di utilizzare il ventilatore leggere attentamente le istruzioni contenute nel presente manuale A N AVVERTENZA Prima di utilizzare il ventilatore leggere attentamente e attenersi in maniera scrupolosa alle informazioni contenute in Capitolo 1 Informazioni sulla sicurezza Qualificazione del personale L installazione e la manutenzione dell apparecchio devono essere eseguite da personale autorizzato e addestrato In particolare l addestramento per la movimentazione di prodotti sensibili alle scariche elettrostatiche deve comprendere l utilizzo di dispositivi di protezione contro le scariche elettrostatiche ESD e la conoscenza del significato dei simboli che seguono LA e l utilizzo di parti di ricambio originali e il rispetto delle regole del controllo qualit e di tracciabilit approvati da Covidien
134. icare l assenza di danni evidenti alla confezione o al contenuto Non utilizzare in caso di danni evidenti Per l utilizzo pediatrico accertarsi che il tipo di circuito paziente sia adatto per essere adoperato sui bambini in tutti gli aspetti Utilizzare un circuito paziente pediatrico per pazienti con peso inferiore a 23 kg 53 libbre Vedere Tabella F 2 Elenco dei circuiti a pagina F 2 per un elenco dei circuiti paziente consigliati Se sono necessarie le misurazioni del volume corrente espirato per garantire la corretta ventilazione del paziente utilizzare una configurazione a doppia linea per il circuito paziente in modo da rilevare le perdite In tal caso impostare in maniera adeguata i parametri di allarmi VTE minimo e massimo in modo da avvertire in caso di soffocamento del paziente Il circuito paziente deve essere sempre posizionato in modo da non impedire i movimenti del paziente da prevenire disconnessioni o perdite accidentali e da minimizzare il rischio di strangolamento del paziente Verificare che nelle immediate vicinanze del ventilatore siano disponibili connessioni operative adeguate per il dispositivo che non causino l attorcigliamento il pizzicamento o il danneggiamento dei cavi o dei tubi necessari e che la connessione al paziente del circuito sia sicura e confortevole Il circuito paziente esclusivamente monouso e va sostituito in base alle indicazioni del produttore e alla durata del circuito paziente Consultare le
135. il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Verificare che il livello di ossigeno corrisponda alla prescrizione del paziente o Diminuire la soglia di allarmi FIO Manuale dell utente Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Allarmi e risoluzione dei problemi Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento gg g Azioni correttive sintomo di allarmi Perdita nel circuito paziente Blocco di espirazione mancante o scollegato Vte TROPPO BASSO Regolazione della soglia di Vt E Min quando il circuito paziente configurato a una sola linea Sensore del flusso esp difettoso Regolazione del livello Vt I Min a un valore tropo alto per le modalit PSV CPAP P A C P SIMV e SIMV Regolazione del livello della pressione a un valore insufficiente per raggiungere il volume richiesto per le modalit PSV CPAP VTI TROPPO BASSO MR EMT Sensore di flusso difettoso o perdita interna della macchina Dn Pulire sbloccare e o collegare Circuito paziente ostruito vee correttamente il circuito paziente Verificare e collegare correttamente le connessioni del circuito paziente Pu essere stata causata da un aumento della resistenza nel filtro di espirazione ad esempio eccessiva condensa Ripristinare o connettere il blocco di espirazione consultare la sezione 4 7 Blocco di espirazione a pagina 4 13 Se il blocco
136. ilatore verificare la funzionalit delle condizioni di allarmi Prima di avviare la ventilazione verificare che il dispositivo sia montato correttamente e che l ingresso dell aria gli scarichi di raffreddamento e i fori per la diffusione dell allarmi acustico non siano ostruiti Verificare inoltre che la configurazione del circuito paziente sia adeguata linea singola o doppia che il circuito sia collegato in modo corretto al ventilatore e che i flessibili non mostrino segni di danni n compressione e non siano ostruiti da corpi estranei Note Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco F attivata Per ricevere ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Quando il ventilatore in standby il ventilatore acceso ma la ventilazione non avviata viene visualizzato un messaggio che richiede all operatore del ventilatore di premere ON OFF VENTILAZIONE per avviare la ventilazione nella finestra a sinistra dei menu di allarmi e di ventilazione Figura 5 7 o POV PACV REL E FAF 15 mbar o EP P NO o Rise Time 4 2 A D o Frequenza 13bpm hi DE 112 0 p PREMERE PER o Trigg insp 2 o tTarget MO i VENTILARE O Freferiti mbar Figura 5 7 Richiesta di avvio ventilazione Per avviare la ventilazione Premere e rilasciare il tasto ON OFF VENTILAZIONE Figura 5 8 elemento 1 e La spia blu in alto a destra del tasto ON
137. ili quando la chiave di blocco i attivata Per ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Immettere le preferenze delle impostazioni predefinite dell allarme prima di utilizzare il ventilatore Gli allarmi o i guasti generati dal Ventilatore Puritan Bennett 560 sono raggruppati in due categorie e Allarmi di ventilazione o di utilizzo e Guasti tecnici Alcuni allarmi del ventilatore sono regolabili in base alle modalit di ventilazione Sono presenti anche allarmi automatici e non regolabili che consentono di realizzare un sistema di sicurezza per una ventilazione del paziente pi sicura Gli allarmi indicano eventi che possono influire a breve termine sulla ventilazione e necessitano di un intervento rapido consultare la sezione 3 8 Risoluzione dei problemi a pagina 3 16 guasti tecnici non influiscono direttamente sul funzionamento della macchina Di conseguenza l utente non viene avvisato per i guasti tecnici Il menu di manutenzione pu essere consultato solo da tecnici autorizzati ed esperti consultare il Manuale di assistenza del Puritan Bennett 560 Manuale dell utente 3 1 Allarmi e risoluzione dei problemi 3 1 Livello di priorit dell allarmi La gerarchia degli allarmi per segnalare il livello di criticit dell allarmi esposta di seguito e Priorit molto elevata situazione critica immediata la ventilazione non possibile segnale acustico continuo
138. in modo corretto al ventilatore e che i flessibili non mostrino segni di danni n compressione e non siano ostruiti da corpi estranei La modalit CPAP non fornisce una frequenza respiratoria impostata Non utilizzare questa modalit su pazienti che dipendono dal ventilatore Non lasciare il paziente collegato al ventilatore quando lo stesso sia in posizione di arresto poich il paziente pu inalare una quantit significativa di gas di espirazione in particolare biossido di carbonio Il volume di allarmi va regolato rispetto alle condizioni operative del ventilatore e in modo che i fornitori di assistenza del paziente possano sentire gli allarmi Le aperture per gli allarmi acustici ubicate sulla parte anteriore del dispositivo non vanno mai ostruite possibile mettere in pausa l allarmi tramite la funzione Pausa allarmi premendo due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI una volta conclamato l allarmi Verificare che l impostazione Trigg Insp non sia su OFF durante la ventilazione di pazienti in grado di attivare spontaneamente i respiri Monitorare lo stato di salute del paziente per accertarsi che le impostazioni del ventilatore siano Per l utilizzo su adulti o in et pediatrica verificare che il volume corrente regolato sia compatibile con le esigenze del paziente Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza Quando si cambia la modalit durante la ventilazione possono verificarsi significativi cambiamenti di pressione
139. insolita sullo Problema con l unit di visualizzazione problema persiste schermo Verificare che il ventilatore non sia esposto alla luce diretta del sole pt Da Nessuna sorgente di alimentazione Collegare il ventilatore a una sorgente di unziona dopo esterna e batteria interna N alimentazione CA Le premuto completamente scarica l interruttore I O Li umere ailatirbna Sostituire il ventilatore e contattare il 0a rappresentante dell assistenza clienti Silenziatore del filtro e o della turbina Sostituire il ventilatore e contattare il deteriorati rappresentante dell assistenza clienti Sibili o vibrazioni Sostituire il ventilatore e contattare il Membrane della valvola danneggiate sua A rappresentante dell assistenza clienti Emissione Ostruzione degli ingressi primari o Rimuovere le ostruzioni da tutti gli eccessiva di calore secondari dell aria delle custodie ingressi e le uscite dell aria del ventilatore Condensa all interno del Presenza di liquido nel dispositivo dispositivo Sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti 3 28 Manuale dell utente 4 Installazione e montaggio A AVVERTENZA Prima di utilizzare il ventilatore leggere attentamente e attenersi in maniera scrupolosa alle informazioni contenute in Capitolo 1 Informazioni sulla sicurezza Un paziente sottoposto a ventilazione meccanica altamente vulnerabile ai rischi di infezione Un dispositivo sporco o con
140. ionare il dispositivo per periodi prolungati o ripetutamente in condizioni estreme la durata dei componenti pu abbreviarsi richiedendo una pi frequente manutenzione Manuale dell utente A 7 Specifiche A 8 A 9 A 8 USB Tabella A 13 Specifiche del dispositivo di memoria USB Compatibilit USB Memoria flash USB USB 2 0 o USB 1 1 Formato file di memoria Formato USB 32 bit format dimensioni del settore 512 2048 byte Numero di file Massimo 999 Dimensioni USB Da 128 MBa4 GB Tabella A 14 Caratteristiche di trasferimento dati Pneumatiche Tabella A 15 Resistenze delle vie aeree Fo ee 1 0 mbar con flusso a 30 Ipm 0 1 mbar 0 5 mbar a 30 Ipm 0 1 mbar 3 7 mbar con flusso a 60 lpm 0 1 mbar 1 1 mbar a 60 Ipm 0 1 mbar Tabella A 16 Resistenze del circuito paziente Adulto a linea doppia Pediatrico a linea doppia lt 2 mbar con flusso a 60 Ipm lt 2 mbar con flusso a 30 Ipm a Comprende la valvola di espirazione b Valori ottenuti in base alle indicazioni per l uso del produttore Tabella A 17 Resistenza aspirazione dell aria filtro 1 1 cmH 0 1 079 mbar con flusso a 30 Ipm Tabella A 18 Specifiche ingresso ossigeno Pressione massima Flusso massimo 50 kPa 7 psi 15 Ipm Tabella A 19 Specifiche delle prestazioni Pressione Livello della Limite massimo Conformit Tempo di risposta operativa pressione della pressione interna trigger inspiratorio sonora ventilatore
141. irazione spontanea Circuito paziente a linea doppia Circuito paziente con un tubo tra l uscita del gas del ventilatore e il paziente per il gas inspirato e un altro tubo tra il paziente e il blocco di espirazione per il gas espirato Congela Interruzione della tracciatura della forma sul display del ventilatore Contatore paziente Contatore del tempo di ventilazione per il paziente Circuito paziente Tubo tra il ventilatore e il paziente Controllo pressione P Control Aumento della ventilazione del paziente in maniera sincrona allo sforzo inspiratorio fino a quando non viene raggiunta la pressione preimpostata La pressione viene mantenuta per tutto il flusso inspiratorio del paziente e viene passata all espirazione dal tempo controllato dall impostazione selezionata per tempo di inspirazione Utilizzata in modalit assistita controllata Frequenza di back up Frequenza dei cicli di controllo nelle modalit PSV o SIMV durante la fase di apnea Flusso di scarto Flusso della turbina durante la fase di espirazione attraverso il circuito paziente per evitare la respirazione a circuito chiuso Frequenza respiratoria F back up Numero totale di respiri attivati dalla macchina e spontanei erogati dal ventilatore in un minuto Fornitore di assistenza Individuo che assiste il paziente nelle attivit della vita quotidiana Si pu trattare di un familiare un assistente o personale infermieristico di una struttura sani
142. isoluzione e precisione ventilatore continua Impostazioni del ventilatore Intervallo risoluzione e precisione Supporto pressione IPAP Intervallo OFF o 5 55 mbar nella configurazione con valvola Intervallo 6 30 mbar nella configurazione a perdita Risoluzione 1 mbar Precisione 1 mbar 10 di supporto P impostazione EPAP Valore predefinito 15 mbar In base al valore EPAP quando Pressione relativa impostato a SI Rapporto I E I E Intervallo 1 1 1 4 Risoluzione 1 0 1 s Precisione 50 ms o 10 in base al valore maggiore Valore predefinito 1 2 Rapporto 1 T I T Intervallo 20 50 Risoluzione 1 Precisione 50 ms o 10 in base al valore maggiore Valore predefinito 33 Tempo inspiratorio Tempo insp Intervallo 0 3 2 4 s Risoluzione 0 1 s Precisione 50 ms o 10 in base al valore maggiore Valore predefinito 1 5 s Dipende da R Rate Frequenza R Vt in modalit SIMV Dipende da R Rate Frequenza R in modalit P SIMV Frequenza respiratoria frequenza R Intervallo 5 60 bpm in modalit V A C e P A C 1 40 bpm in modalit P SIMV e SIMV Risoluzione 1 bpm Precisione 1 bpm Valore predefinito 13 Dipende da Tempo Insp Vt in modalit SIMV Dipende da Tempo Insp in modalit P SIMV Dipende da Vt in modalit V A C mode Sensibilit inspiratoria Trigg Insp Intervallo 1P 5 Risoluzione 1 Precisione ND Valore predefinito 2 in CPAP Trigg Insp impostato a 2 e non regolabile Sensi
143. ivo erre 2 3 25 Pannello antero ie cbr ile e 2 4 2 0 Pannello POSTENOFS scorre elia to lo e tane 2 5 2 Pannello diconto enire a e a rotaie 2 6 28 Menu Ventilazione ssa faire rente 2 7 29 Meni Alai esset alia era 2 8 210 M nu Waverornms CUVE great 2 9 2 11 Menu USB Memory Device iii 2 10 2 12 In casodi guasto al ventilatore er ene n e uE TE EE EN 2 10 3 Allarmi e risoluzione dei problemi 0 00000000000 rr 0000 r000000o 3 1 3 1 Livello di priorit dell allarmi 3 2 32 Vis alizzazione allarmi sasien EE E a t 3 3 did Men MemornaallarMiersiesresi erre a r e a a REO ET 3 4 3 4 Tacitazione degli allarmi dotati di segnale acUSstico 3 5 35 Pausa Ripristino allarmi assenso eee biente 3 6 3 6 Riattivazione degli allarmi 3 7 37 Panoramicagegli allarmi ssi a 3 8 3 8 Risoluzione dei problemi errana a 3 16 3 6 Albissola eleva lodi 3 16 3 8 2 Altre operazioni perla risoluzione dei problemi 3 27 Manuale dell utente i Indice 4 Installazione e Montaggio 000000000000 ererecrerorereneno 4 1 4 1 Installazione del ventilatore ieor ei E E E E a y aa 4 1 4 2 Collegamento all alimentazione esterna CA 4 2 4 3 Collegamento a un alimentatore CC esterno 4 5 aA CICUITO Pazien e sasa ohi 4 6 4 4 1 Scelta del tipo di circuito del paziente
144. l ventilatore Un esempio di un impostazione che richiede tale funzionalit quando il ventilatore utilizzato in una camera di isolamento Il ventilatore segnala un allarmi tramite un segnale normalmente aperto NO o normalmente chiuso NC Quando si verifica una condizione di allarmi viene attivato un allarmi a distanza ameno che non si verifichi una delle condizioni seguenti e La funzione di pausa audio attiva e L interruttore di accensione del ventilatore spento L attacco dell allarmi a distanza costituito da un connettore femmina a 8 pin La corrente consentita pari a 100 mA a 24 VCC massimo Freq 15 bpm Vt 750 ml 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar Freq 20 bpm 11 ore 10 9 ore 10 6 5 ore 10 4 5 ore 10 Pin di chiamata del personale paramedico vista dal retro del ventilatore Colore del cavo allarmi a distanza normalmente aperto marrone NO normalmente chiuso arancione NC alimentazione a distanza non utilizzato Segnale RX non utilizzato Segnale TX non utilizzato alimentazione a distanza non utilizzato Manuale dell utente A 3 A 4 A 5 Specifiche Spie e allarmi Tabella A 5 Spie di alimentazione ON OFF VENTILAZIONE AC power DC power BATTERIA INTERNA Alimentazione CA Alimentazione CC e Bluinmodalit standby Verde Verde e Lampeggiante se la carica e Nonaccesasela della batteria in corso ventilazio
145. la Figura 4 7 1 Ispezionare i componenti del circuito paziente per segni di danni ad esempio rotture che possono causare perdite Non utilizzare componenti danneggiati per assemblare il circuito paziente N 2 Installare il filtro antibatterico elemento 1 all attacco di uscita AL PAZIENTE 2 come illustrato Collegare l estremit del tubo corto del circuito elemento 2 al filtro antibatterico elemento 1 4 Collegare l altra estremit del tubo del circuito elemento 2 all attacco di ingresso dell umidificatore elemento 3 5 Sistemare un raccoglitore di condensa elemento 4 tra l attacco di uscita dell umidificatore e l ingresso della valvola di espirazione elemento 5 6 Verificare che la valvola di espirazione elemento 5 sia posizionata il pi vicino possibile al paziente Collegare un estremit del tubo della pressione prossimale elemento 7 all apposito attacco sulla valvola di espirazione elemento 5 e l altra estremit sull attacco della pressione al paziente del ventilatore elemento 8 8 Collegare un estremit del tubo della valvola di espirazione elemento 6 all apposito attacco sulla valvola di espirazione elemento 5 e l altra sull attacco della valvola di espirazione del ventilatore elemento 9 9 Per proteggere l attacco di espirazione poich non sar utilizzato in questa configurazione sistemare un tappo se fornito con il circuito di ventilazione sull apertura dell attacco di espirazione
146. la soglia di 100 Wh e pertanto considerata Merce pericolosa Classe 9 Varie se trasportata in velivoli commerciali Pertanto il ventilatore Puritan Bennett 560 e o la batteria agli ioni di litio associata sono soggetti a severe condizioni di trasporto in base alla normativa sulle merci pericolose per il trasporto aereo IATA International Air Transport Association al codice International Maritime Dangerous Goods per il trasporto via mare e all Accordo europeo per il trasporto di merci pericolose su strada ADR per l Europa privati che trasportano il dispositivo non sono soggetti alle presenti normative anche se per il trasporto aereo sono applicabili alcune normative consentito trasportare il ventilatore Puritan Bennett 560 nel bagaglio a mano o in quello da stiva possibile portare a bordo due batterie di ricambio a persona solo come bagaglio a mano previa approvazione della compagnia aerea Questa classificazione e i requisiti normativi possono variare a seconda del Paese e della modalit di trasporto preferibile pertanto che gli utenti verifichino con il vettore la compagnia aerea le misure da adottare prima del viaggio Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza e Perridurre al minimo i rischi di danni utilizzare la Borsa per il trasporto del ventilatore per il trasporto Appendice Tabella F 1 Elenco di materiali di consumo e accessori e Pulire regolarmente la borsa per il trasporto in base alle istruzioni del
147. lato rispetto alle condizioni operative del ventilatore e in modo che i fornitori di assistenza del paziente possano sentire gli allarmi Le aperture per gli allarmi acustici ubicate sulla parte anteriore del dispositivo non vanno mai ostruite possibile mettere in pausa l allarmi tramite la funzione Pausa allarmi premendo due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI una volta conclamato l allarmi Quando viene attivata una condizione di allarmi o si riscontra un guasto o un problema paziente ventilatore esaminare prima il paziente e poi il dispositivo Alcuni allarmi non sono annullati automaticamente quando la condizione che ha causato l allarmi cessa ad esempio PRESSIONE ALTA E possibile mettere in pausa manualmente alcuni allarmi anche se la causa della loro attivazione permane Per mettere manualmente in pausa un allarmi procedere nel modo seguente Premere due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI e L allarmi viene messo in pausa fino a quando la condizione non corretta e si verifica nuovamente il segnale acustico la spia e il messaggio sono arrestati per gli allarmi che possono essere messi in pausa manualmente SAX l SE e II simbolo Pausa audio DAN viene visualizzato in alto a destra delle schermate Ventilazione Alarms Allarmi e Waveforms curve Fare riferimento al grafico seguente ABS o IPAP 15 mbar o EPAF NO o Rise Time 22 o Frequenza 13 bpm o LE 1 2 0 PREMERE o Trigg Insp 2 o tTarget MO O Freferiti
148. latore Tempo Insp Tempo di inspirazione misurato Tempo di espirazione minimo Tempo di espirazione minimo prima di consentire il trigger di inspirazione del paziente Tempo inspiratorio minimo Tempo inspiratorio minimo prima di consentire al paziente di espirare Volume corrente espirato VTE Volume espirato misurato per tutti i tipi di respiro tramite il blocco di espirazione Valore monitorato disponibile solo nel circuito paziente a linea doppia Volume corrente espirato VTE Volume espirato dal paziente durante ciascuna fase di espirazione Livello di sforzo inspiratorio che il paziente deve fornire durante l avvio di un respiro meccanico Questi livelli da 1P a 5 corrispondono alle differenze di flusso rispetto a quello di scarto Il livello 1P il pi sensibile per l utilizzo pediatrico e richiede lo sforzo minore per attivare un respiro Il livello 5 richiede lo sforzo maggiore per attivare un respiro Volume inspiratorio corrente VTI Volume erogato al paziente durante ciascuna fase di inspirazione V Min Volume minuto Il flusso erogato al paziente in ciascun respiro misurato dal sensore del flusso insp e il valore misurato utilizzato per calcolare il volume minuto Vt x Ftot Volume corrente Vt Volume di gas erogato al paziente in un respiro V A C volume assistito controllato Modalit del ventilatore che fornisce respiri avviati dalla macchina sono erogati a un volume a un tempo di in
149. limentatore esterno CC o sostituire la batteria BATTERIA SCARICA Promemoria possibile caricare la batteria interna solo quando il ventilatore collegato a una sorgente di alimentazione CA Nota consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Errore E TRIG Verificare e collegare correttamente le l connessioni del circuito paziente o Perdita Circ P Perdita nel circuito paziente perdita nelle RIGUETE al minimo la perdita vie aeree artificiali del paziente o Accertarsi che il connettore O sia stato nell interfaccia della maschera rimosso Ridurre tempo inspiratorio Aumentare l impostazione di Trigg Esp Controllare la cuffia per tracheotomia Riadattare la maschera Utilizzare una maschera non provvista di fori di ventilazione Verificare l impostazione di Trigg Esp Nota Impostazione Trigg Esp non regolata correttamente consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Ampia perdita rilevata sulla linea di ritorno del circuito paziente durante la fase inspiratoria PERDITA VALVOLA ESP Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Sostituire la valvola di espirazione e o il tubo di controllo Sensore del flusso esp dife
150. ll alimentazione dell ossigeno collegare un flussimetro regolatore di flusso al ventilatore per regolare l erogazione dell ossigeno alle specifiche richieste Il ventilatore Puritan Bennett 560 utilizzabile con un analizzatore di ossigeno opzionale con allarmi di concentrazione minima e massima Misurare sempre l ossigeno erogato con un apposito analizzatore calibrato kit FIO che prevede un allarmi di concentrazione minima e massima per garantire che al paziente sia erogata la concentrazione di ossigeno prescritta Il Ventilatore Puritan Bennett 560 stato messo a punto per erogare una percentuale di ossigeno minore o uguale al 50 Non superare tale valore poich possono verificarsi malfunzionamenti al ventilatore e rischi per il paziente Verificare che la pressione di erogazione dell ossigeno alla macchina non superi mai i 7 psi 50 kPa o un flusso di 15 I min Per le tolleranze di volume e sensibilit consultare la Tabella A 8 a pagina A 3 In caso di perdite di ossigeno arrestare l erogazione alla sorgente Rimuovere inoltre e o tenere lontane le fonti incandescenti dal dispositivo che possono essere arricchite dall ossigeno Far circolare aria fresca nella stanza per riportare i livelli di ossigeno nella norma Il tubo che collega il ventilatore alla sorgente di ossigeno deve essere destinato all utilizzo esclusivo con ossigeno di qualit medica Il tubo dell ossigeno non va in nessun caso modificato dall utente Il tubo
151. ll utente Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Messaggio di allarmi ALIMENTAZIONE A BATTERIA DEVICE GUASTO 3 RESTART SRVC DEVICE GUASTO 5 RESTART SRVC DEVICE GUASTO 7 RESTART SRVC DEVICE FAULT9 RESTART SRVC DEVICE FAULT10 RESTART SRVC DEVICE FAULT11 RESTART SRVC DEVICE FAULT12 RESTART SRVC DEVICE FAULT13 RESTART SRVC Errore E TRIG o Perdita Circ BATTERIA SCARICA PERDITA VALVOLA ESP Manuale dell utente Causa risposta del ventilatore Arresto dell alimentatore CC esterno Conseguenza passa alla batteria interna Gusto nell alimentatore da 24 V Rilevamento di un guasto al sistema di alimentazione elettrica Conseguenza la capacit della batteria interna non viene visualizzata accanto al simbolo della batteria Rilevazione di un guasto nella misurazione della tensione interna Errore POST RAM La lettura scrittura della RAM non corrisponde con l impostazione della memoria Errore Checksum POST FLASH Il valore di checksum FLASH calcolato all avvio non corrisponde con l impostazione della memoria Errore POST EEPROM EEPROM all avvio non corrisponde con l impostazione della memoria Errore tensione riferimento POST Errore nella tensione di riferimento 5 V o 10 V Errore versione software Sono terminati almeno quattro dei sei respiri spontanei dal tempo Capacit della batteria interna lt 10min o 3 tensione batteria lt
152. llare la sacca doppia su una sedia a rotelle eseguire la seguente procedura 1 2 di Sganciare le due cinghie dello zaino dalle clip laterali Agganciare la cintura di sospensione nell anello centrale Chiudere la sacca doppia sulla maniglia a spinta della sedia a rotelle Collegare il lato non regolabile della cintura di mantenimento sulla parte laterale della clip della sacca doppia Far passare la cintura di mantenimento intorno alla parte posteriore della sedia a rotelle Regolare la lunghezza della cintura di mantenimento e collegare il lato regolabile della cintura alla clip sull altro lato della sacca doppia 4 11 Montaggio del ventilatore sul carrello multiuso Allineare i fori di montaggio elemento 1 sul retro del Ventilatore Puritan Bennett 560 ai perni di montaggio elemento 2 sulla piattaforma del carrello multiuso Manuale dell utente 4 19 Installazione e montaggio 4 12 4 20 Collegamento del cavo di chiamata personale paramedico Collegare il cavo di chiamata del personale paramedico Figura 4 20 elemento 1 al connettore del monitor di chiamata del personale paramedico elemento 2 O L 7 Figura 4 20 Collegamento del cavo di chiamata personale paramedico AVVERTENZA Prima di utilizzare il sistema di chiamata del personale paramedico verificare che tutti i collegamenti siano saldi e che funzionino correttamente Per ulteriori informazioni contattare C
153. lto e basso Vti TROPPO BASSO vanno regolate periodicamente in base alle modifiche della resistenza del circuito paziente in particolare quando vengono sostituiti i filtri La resistenza della valvola di espirazione e accessori raccoglitori di condensa filtri HME ecc deve essere la pi bassa possibile La valvola di espirazione deve consentire lo scarico rapido della pressione del circuito Accertarsi che la valvola di espirazione sia sempre pulita e che la sua apertura di drenaggio attacco di scarico non sia mai ostruita 4 10 Manuale dell utente 4 5 Installazione e montaggio Non avviare la ventilazione fino a quando non si sicuri che il dispositivo sia stato assemblato in maniera adeguata che il filtro di ingresso dell aria sia stato installato correttamente e che non sia ostruito e che intorno all unit sia presente spazio adeguato Verificare inoltre che il circuito paziente sia collegato correttamente al ventilatore e al paziente e che non sia danneggiato n ostruito L aggiunta di accessori al circuito di ventilazione del ventilatore ad esempio un umidificatore o raccoglitori di condensa pu comportare una riduzione del volume corrente erogato al paziente a causa del volume compressibile aggiunto dell accessorio Se si altera la configurazione del circuito di ventilazione accertarsi sempre che il paziente riceva il volume inspiratorio adeguato Filtri AVVERTENZA Controllare regolarmente il grado di pulizia
154. mentatore CC esterno collegando prima il cavo di alimentazione al ventilatore e quindi all alimentatore CC Per scollegare il dispositivo dall alimentatore CC esterno seguire la procedura inversa Manuale dell utente 4 5 Installazione e montaggio 4 4 4 6 Per collegare il cavo di alimentazione CC al ventilatore 1 Allineare il punto rosso contrassegnato sul connettore di alimentazione CC del ventilatore con il contrassegno presente sul cavo di alimentazione CC Figura 4 6 elemento 1 1 Allineare i contrassegni rossi punti e o linee prima di collegare il cavo Spingere in avanti per collegare il cavo di alimentazione CC 2 Figura 4 6 Collegamento del cavo di alimentazione CC al ventilatore 2 Spingere il cavo di alimentazione CC nel connettore di alimentazione CC del ventilatore Figura 4 6 elemento 2 e Sisentir un clic di blocco e La spia DC POWER ALIMENTAZIONE CC nell angolo in alto a sinistra del ventilatore si illumina vedere la Figura 4 4 Per scollegare il cavo di alimentazione CC dal ventilatore far scorrere la ghiera di blocco Figura 4 6 elemento 3 all indietro e tirarla dal pannello posteriore del ventilatore per scollegarla Un allarmi ALIMENTAZIONE A BATTERIA segnala un passaggio automatico alla batteria interna nel caso in cui l alimentatore CC esterno non funziona o scollegato Circuito paziente AVVERTENZA Prima di aprire la confezione del circuito paziente verif
155. mento o quando lontano dalla rete di alimentazione Quando si utilizza il ventilatore alimentato da una batteria esterna importantissima la presenza di un fornitore di assistenza in grado di offrire le necessarie azioni correttive in caso di condizioni di allarmi Quando l alimentazione CA non disponibile utilizzare un alimentatore CC esterno prima di utilizzare la batteria interna Per collegare il ventilatore alla sorgente di alimentazione esterna eseguire le operazioni che seguono 1 Primadi collegare il ventilatore accertarsi che la macchina sia accesa 2 Collegare innanzitutto il cavo di alimentazione CC al ventilatore 3 Collegare quindi il cavo di alimentazione CC all adattatore ausiliario da auto Nota Quando l alimentazione CA non disponibile il ventilatore in grado di funzionare in modalit continua alimentato da una sorgente esterna a 12 30 V CC tramite un cavo di alimentazione CC Figura 4 5 elemento 1 che si collega al pannello posteriore del connettore di ingresso dell alimentazione CC del ventilatore Figura 4 5 elemento 2 Il cavo di alimentazione CC opzionale per ulteriori informazioni consultare l Appendice F Parti e accessori inoltre possibile utilizzare l attacco ausiliario CC accendisigari in macchina come sorgente di alimentazione pn Ea ini b tn I 1 Figura 4 5 Collegamento del ventilatore a un alimentatore CC esterno AVVERTENZA Collegare l ali
156. merica vengono visualizzati i dati monitorati Figura 2 6 Menu Waveforms Curve 2 9 Cenni preliminari sul ventilatore 2 11 Menu USB Memory Device USB MEMORY DEVICE 1 2 SIN 40966K0001 m Trasferimento Continuo O Trasferimento Trend O Cancellazione Chiave 4 1 Rigadeltitolo 3 Menu USB MEMORY DEVICE 2 Numero di serie del ventilatore 4 Finestra di dialogo Figura 2 7 Menu USB Memory Device 2 12 In caso di guasto al ventilatore Se si sospetta un problema con il ventilatore VERIFICARE INNANZITUTTO CHE IL PAZIENTE NON SIA IN PERICOLO Se necessario rimuovere il ventilatore dal paziente e fornire un mezzo di ventilazione alternativo Tenere presente che le informazioni per la risoluzione dei problemi sono disponibili nel presente manuale per assistere in caso di problemi Fare riferimento al capitolo 3 Allarmi e risoluzione dei problemi Se non possibile determinare la causa del problema contattare il fornitore del dispositivo o Covidien Fare riferimento al capitolo 8 3 Assistenza tecnica 2 10 Manuale dell utente 3 Allarmie risoluzione dei problemi A AVVERTENZA L impostazione dei limiti di allarmi a valori estremi pu provocare malfunzionamenti degli allarmi del ventilatore Quando viene attivata una condizione di allarmi o si riscontra un guasto o un problema paziente ventilatore esaminare prima il paziente e poi il dispositivo Nota Molte funzioni del ventilatore non sono accessib
157. na drenaggio una frequenza respiratoria configurazione delle aperture perdita elevata del paziente o una frequenza pi grande Provare a ridurre la frequenza elevata di backup pu non eliminare a di backup del paziente ove possibile sufficienza la CO3 OCCLUSIONE Riavviare il ventilatore per vedere se GUASTO Problema interno nell alimentazione l allarmi viene annullato In caso contrario TECNICO RESTART SRVC elettrica sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Portare l interruttore I O per ripristinare l alimentazione elettrica al ventilatore e Interruzione dell alimentazione elettrica far continuare la ventilazione dall interruttore principale quando il Premere nuovamente il tasto ON OFF ventilatore in azione VENTILAZIONE per confermare l arresto PERDITA fare riferimento al capitolo 5 Procedure ALIMENTAZIONE operative senza messaggio Ricollegare immediatamente il ventilatore a un uscita di alimentazione CA o a un alimentatore esterno CC in caso contrario utilizzare un dispositivo alternativo per ventilare il paziente La batteria interna che alimenta il ventilatore completamente scarica Riavviare il ventilatore per vedere se ERR SENS PRES l allarmi viene annullato In caso contrario RESTART SRVC Sensore pressione interna difettoso far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavv
158. ne in corso e Accesa fissa nel caso in cui il ventilatore alimentato dalla batteria interna Tabella A 6 Spie di allarmi LED lampeggiante rosso LED lampeggiante giallo Tabella A 7 Allarmi acustici Volume allarmi 65 85 dBA 10 a 1 metro Prestazioni A 4 1 Specifiche Tabella A 8 Specifiche e tolleranze dei parametri delle prestazioni impostazioni ammo romene O O O 50 ms o 10 in base al valore maggiore Sensibii inspiatota 195 MA Sensibilit di espirazione 5 95 4 Ipm 10 del flusso di espirazione target in base a E Sens entro 50 ms Vt Sigh Vtx1 Vtx2 20 ml 20 1 4 1 1 50 ms o 10 in base al valore maggiore 50 ms o 10 in base al valore maggiore Parametri monitorati Tabella A 9 Tolleranze monitorate dei parametri Pressione inspiratoria di picco PIP 2 mbar 8 Pressione positiva di fine espirazione EPAP 2 mbar 8 Volume inspiratorio corrente VTI 10ml 10 VTI Frequenza Volume corrente espirato VTE 10 ml 10 VTE VTE Frequenza respiratoria totale Ftot Manuale dell utente A 3 Specifiche Tabella A 9 Tolleranze monitorate dei parametri Parametri del ventilatore Tolleranze Rapporto I E I E 50 ms o 10 in base al valore Rapporto 1 T I T maggiore 50 ms o 10 in base al valore maggiore E a Il ventilatore Puritan Bennett 560 non in grado di ridurre la pressione al di sotto del valore della pressione PEEP durante la f
159. ne 60 in in U7 per 5 cicli 70 Ur interruzione 30 in in U7 per 25 cicli lt 5 UT interruzione 95 in U7 per 5 s 6 kV contatto 8 kV aria 2 kV per le linee di alimentazione 1 kV per le linee di ingresso uscita 1 kV linee linee 2 kV linee terra lt 5 UT interruzione 95 in U7 per 0 5 cicli 40 Ur interruzione 60 in in U7 per 5 cicli 70 Ur interruzione 30 in in U7 per 25 cicli lt 5 UT interruzione 95 in U7 per 5 s U la tensione della corrente alternata prima dell applicazione del livello del test A 10 pavimenti devono essere in legno calcestruzzo o ceramica Se i pavimenti sono ricoperti da materiale sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 La qualit dell alimentazione CA rete deve essere quella di un tipico ambiente ospedaliero o commerciale La qualit dell alimentazione CA rete deve essere quella di un tipico ambiente ospedaliero o commerciale La qualit dell alimentazione CA rete deve essere quella di un tipico ambiente ospedaliero o commerciale Se l utente del ventilatore necessita di un funzionamento continuo anche durante l interruzione della tensione di rete si raccomanda di alimentarlo con un gruppo di continuit UPS o con batterie campi magnetici a frequenza di rete devono avere i livelli caratteristici di una tipica postazione in un comune ambiente ospedaliero o commerciale
160. ne sistemato nella posizione STOP ARRESTO 5 Per arrestare manualmente il trasferimento continuo premere il tasto INVIO Se la modifica di un parametro non confermata premendo INVIO Q entro sette 7 secondi il ventilatore ripristina il parametro al valore precedente Nota Tutti i menu del ventilatore rimangono accessibili durante il tempo di trasferimento Viene visualizzato il messaggio TRASFERIMENTO IN CORSO TEMPO RIMANENTE durante il tempo di trasferimento Le altre funzioni del dispositivo di memoria USB non sono disponibili durante la registrazione continua Se la capacit del dispositivo di memoria USB non sufficiente viene visualizzato il messaggio Trasferimento Non consentito Problemi Tecnici e il trasferimento dei dati non consentito Eliminare i dati sul dispositivo di memoria USB prima di riavviare il trasferimento dei dati Consultare la procedura di eliminazione In caso di scollegamento del dispositivo di memoria USB o di errore di trasferimento viene visualizzato il messaggio Errore Trasferimento USB Disconnessa o ERRORE TRASFERIMENTO PROBLEMA TECNICO In tal caso riavviare la procedura di trasferimento Se il problema persiste contattare l assistenza tecnica 5 2 4 Trasferimento Trend possibile trasferire fino un anno di dati di trend dal ventilatore a un dispositivo di memoria USB possibile trasferire dal ventilatore a un dispositivo di memoria USB trend di ventilazione quali perdite VTI
161. ne venga utilizzato Nota Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ricevere ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura Manuale dell utente 8 Manutenzione ordinaria N AVVERTENZA Ispezionare QUOTIDIANAMENTE il circuito del paziente per verificare che non siano presenti segni di danni sia collegato e funzioni correttamente senza perdite Non tentare di aprire riparare o prestare assistenza al ventilatore per evitare danni al ventilatore e lesioni al paziente e o rendere nulla la garanzia Il ventilatore deve essere riparato aperto e sottoposto ad assistenza solo da parte di personale autorizzato e qualificato Covidien 8 1 Sostituzione del filtro di ingresso dell aria N AVVERTENZA Controllare regolarmente il grado di pulizia del filtro di ingresso dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Se necessario sostituire il filtro prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato Questo particolarmente importante quando il ventilatore viene installato su una sedia a rotelle poich le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente La mancata sostituzione di un filtro di ingresso dell aria sporco o il funzionamento del ventilatore senza filtro pu danneggiare gravemente il ventilatore Il filtro di ingresso dell aria non riutilizzabile non tentare di l
162. ni ISO 7000 0434A Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 Componente applicato tipo BF IEC 60417 5333 Classificazione normativa standard per la protezione contro le scosse elettriche per la parte del dispositivo a contatto del paziente Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 Corrente continua CC IEC 60417 5031 Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore e sulla tastiera vedere la Figura 1 1 e la Figura 1 3 elemento 9 Corrente alternata CA IEC 60417 5032 Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore e sulla tastiera vedere la Figura 1 4 elemento 8 e la Figura 2 2 a pagina 2 5 elemento 10 Batteria interna Questo simbolo si trova sulla tastiera del ventilatore vedere la Figura 2 2 a pagina 2 5 elemento 10 Dispositivo con isolamento di classe Il IEC 60417 5172 Classificazione normativa standard per la protezione contro le scosse elettriche Il dispositivo di Classe Il conta sul doppio isolamento piuttosto che sulla protezione della messa a terra Questo simbolo si trova sul pannello posteriore del ventilatore vedere la Tabella 1 2 elemento 5 Manuale dell utente Informazioni sulla sicurezza Tabella 1 1 Simboli del ventilatore Indice del tasso di protezione per la custodia del ventilatore definito in base a IEC 60529 BSEN60529 1991 La
163. nstallazione di un nuovo blocco di espirazione sul dispositivo essenziale ricalibrare il sensore del flusso di espirazione prima che il blocco di espirazione venga utilizzato Il blocco di espirazione deve essere calibrato e pu essere rimosso o pulito solo da personale tecnico qualificato Figura 4 14 Rimozione del blocco di espirazione Manuale dell utente 4 13 Installazione e montaggio 4 8 Ossigeno 4 8 1 Somministrazione dell ossigeno A AVVERTENZA Non utilizzare il ventilatore con sostanze anestetiche infiammabili L ossigenoterapia per pazienti con disturbi respiratori rappresenta una prescrizione medica comune ed efficace Tuttavia tenere presente che l utilizzo inadeguato dell ossigeno pu condurre a gravi complicanze incluse tra l altro lesioni al paziente Per evitare lesioni al paziente e o possibili danni al ventilatore prima di utilizzare il ventilatore munirsi di un flussometro regolatore di flusso per regolare l erogazione dell ossigeno in base alle specifiche prima di collegare il ventilatore all alimentazione dell ossigeno Verificare che la pressione di erogazione dell ossigeno al dispositivo non superi mai i 7 psi 50 kPa o un flusso di 15 Ipm Consultare la Tabella A 8 a pagina A 3 per le tolleranze di volume e sensibilit Il ventilatore Puritan Bennett 560 utilizzabile con un analizzatore di ossigeno opzionale con allarmi di concentrazione minima e massima Misurare sempre l ossigeno erog
164. ntazione desiderato al ventilatore Infine collegare il cavo di alimentazione alla sorgente di alimentazione esterna Per scollegare il ventilatore dalla sorgente di alimentazione esterna spegnere prima il ventilatore Scollegare quindi il cavo di alimentazione dalla sorgente di alimentazione esterna e infine il ventilatore Collegare l alimentatore CC esterno collegando prima il cavo di alimentazione al ventilatore e quindi all alimentatore CC Per scollegare il dispositivo dall alimentatore CC esterno seguire la procedura inversa Collegare la sorgente di alimentazione esterna collegando prima il cavo di alimentazione al ventilatore e quindi alla sorgente di alimentazione Per scollegare il dispositivo dalla sorgente di alimentazione esterna seguire la procedura inversa A N Avvertenze relative all ossigeno Non utilizzare il ventilatore con sostanze anestetiche infiammabili L ossigenoterapia per pazienti con disturbi respiratori rappresenta una prescrizione medica comune ed efficace Tuttavia tenere presente che l utilizzo inadeguato dell ossigeno pu condurre a gravi complicanze incluse tra l altro lesioni al paziente Seguire attentamente le istruzioni fornite nella sezione 4 8 2 Collegamento della sorgente di ossigeno che riguardano inoltre l utilizzo di un regolatore di flusso e di un connettore speciale per l ossigeno Per evitare lesioni al paziente e o possibili danni al ventilatore prima di collegare il ventilatore a
165. nzioni correttamente Questo coperchio impedisce di premere accidentalmente l interruttore I O e arrestare la ventilazione Assicurarsi che il dispositivo sia stabilizzato Contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti 3 17 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento sul i o Azioni correttive sintomo di allarmi Collegare il ventilatore all alimentazione CA e accendere il dispositivo utilizzando l apposito pulsante sul retro del ventilatore I O Lasciare ricaricare per Problema tecnico interno che impedisce slmeno 15 minuti BUZZER BATT GUASTA alla batteria di emettere l allarmi acustico RESTART SRVC PERDITA ALIMENTAZIONE Se persiste riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Collegare il ventilatore all alimentazione La batteria del segnale acustico troppo CA e accendere il dispositivo utilizzando r e scarica per emettere l allarmi PERDITA l apposito pulsante sul retro del ALIMENTAZIONE ventilatore I O Lasciare ricaricare per almeno 15 minuti stato rilevat FIO NECESSITA CAL FIO Calibra
166. o ir eeraa 6 5 Sicurezza sistema di allarme di bordo 2 2 Sistema di chiamata personale paramedico collegamento del cavo al ventilatore 4 20 Sostituzione filtro di ingresso dell aria 8 1 Specifiche ambiental erre erer TE e RANEREN A 7 conformit agli standard e classificazioni Cena aa A 13 dichiarazione del produttore A 9 CIETETICHE nile lle A 1 CAE sella ein era A 1 intervallo risoluzione e precisione A 4 parametri monitorati A 3 PICUMALICHE Leelee tai A 8 prestazioni iride ha A 3 spiese allofffilicssiiue ciare ela A 3 ventilatore LL NAENDA A 1 Specifiche ambientali A 7 Specifiche delle prestazioni A 3 Specifiche di spie e allarmi A 3 Specifiche dichiarate del produttore A 9 Specifiche elettriche ascolto ente polo A 1 Specifiche fisiche LLL A 1 Specifiche intervallo risoluzione e precisione A 4 Specifiche pneumatiche A 8 Spegnimento del ventilatore 5 9 Spia STANDBY VENTILAZIONE 5 2 Spia BATTERIA INTERNA 6 5 Spia STANDBY VENTILAZIONE 5 2 Spie Alimentazione CA uL EEEE 6 5 BATTERIA INTERNA 6 2 6 5 Standard c
167. o PAZIENTE ii 60 R Rate Frequenza R una TO Tempo Insp in in modalit Priorit SE PERSISTE SOST P SIMV e SIMV Alta VENT Se il flusso supera 130 Ipm durante la fase inspiratoria Nelle modalit V A C o SIMV se la pressione del paziente non raggiunge il valore P min Nelle modalit PSV CPAP PA C e P SIMV se la pressione del paziente inferiore a IPAP EPAP 20 o IPAP EPAP 20 Rilevamento di un guasto al GUASTO sistema di alimentazione elettrica PRIORIT MEDIA TECNICO RESTART SRVC 3 14 Manuale dell utente Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Utilit di di Pausa Pausa audio allarmi Utilit Messaggio di allarmi Causa risposta del ventilatore 1 L alimentazione elettrica alla macchina arrestata tramite l interruttore I O quando in corso la ventilazione O 2 Batteria completamente scarica quando era l unica sorgente di alimentazione per il ventilatore PERDITA ALIMENTAZIONE nessun messaggio PRIORIT MOLTO ALTA Conseguenza il ventilatore si arresta immediatamente Il ventilatore si riavvia immediatamente quando si preme l interruttore nel caso 1 precedente o dopo il ripristino della sorgente CA o CC nel caso 2 precedente Segnale difettoso sensore ERR SENS pressione Interna PRES RESTART SRVC ballarmi si attiva e dopo 15 secondi Priorit Alta PRIORIT MEDIA Segnale
168. o un problema paziente ventilatore esaminare prima il paziente e poi il dispositivo Sar attivata una condizione di allarmi continuo se si spegne l interruttore di alimentazione mentre il ventilatore in funzione Quando si riaccende l interruttore di alimentazione la ventilazione riprende senza dover premere il pulsante ON OFF VENTILAZIONE Per ridurre il rischio di infezione lavare accuratamente le mani prima e dopo la manipolazione del ventilatore o degli accessori Un paziente sottoposto a ventilazione meccanica altamente vulnerabile ai rischi di infezione Un dispositivo sporco o contaminato una potenziale fonte di infezioni Pulire il ventilatore e gli accessori regolarmente e sistematicamente prima e dopo ciascun utilizzo e dopo le procedure di manutenzione per ridurre i rischi di infezione Si consiglia vivamente di utilizzare un filtro antibatterico all uscita del ventilatore o a entrambi gli attacchi se si utilizza un circuito a doppia linea Consultare la capitolo 7 Pulizia Maneggiare il ventilatore con cura durante e dopo l utilizzo in particolare quando la temperatura ambiente elevata Alcune superfici possono surriscaldarsi anche se le specifiche di sicurezza non vengono superate A N Avvertenze relative all installazione e alle condizioni di utilizzo Anche se il Ventilatore Puritan Bennett 560 conforme agli standard di sicurezza correnti la batteria interna agli ioni di litio del dispositivo supera
169. oftware di prova del ventilatore Puritan Bennett disponibile per il personale medico Contattare Covidien o il rappresentante del prodotto Puritan Bennett per ulteriori informazioni Manuale dell utente 5 3 Procedure operative 5 4 5 2 1 Specifiche del dispositivo di memoria USB Tabella 5 1 Specifiche del dispositivo di memoria USB Compatibilit USB Memoria flash USB USB 2 0 o USB 1 1 formato a 32 bit Numero di file Massimo 999 dimensione del settore 512 2048 byte Dimensioni USB Da 128 MB a 4 GB per garantire la precisione del tempo di trasferimento deve essere libero almeno il 10 di spazio della memoria USB 5 2 2 Menu USB Per accedere al menu USB quando collegato un dispositivo di memoria USB Premere pi volte il tasto MENU E fino a quando non viene visualizzato il menu USB USB MEMORY DEVICE SIN 40966K0001 m Trasferimento Continuo NO o Trasferimento Trend NO o Cancellazione Chiave LI Figura 5 4 Selezione del menu USB In caso di attivazione dell allarmi di elevata priorit il ventilatore visualizza automaticamente la pagina di allarmi Per ritornare la menu USB premere il tasto MENU parametri regolabili in questo menu sono e Trasferimento Continuo e Trasferimento Trend e Cancellazione Chiave 5 2 3 Trasferimento Continuo possibile trasferire fino a 48 ore di dati dal ventilatore a un dispositivo di memoria USB Per registrare in modo continuo il dispositivo di memoria USB de
170. ollega l alimentatore CA in caso contrario si accende la spia BATTERIA INTERNA Per ripristinare l allarmi premere due volte il tasto CONTROLLO ALLARMI GI Ricollegare il ventilatore alla sorgente di alimentazione CA Test di occlusione Nota Il test di occlusione pu essere eseguito solo in modalit a pressione 1 Verificare che il tubo della pressione del circuito paziente sia correttamente collegato all apposito raccordo sugli attacchi del ventilatore e della pressione prossimale consultare la sezione 4 4 Circuito paziente a pagina 4 6 Bloccare l attacco di espirazione sulla valvola di espirazione del circuito paziente Consultare la Figura E 1 a pagina E 2 Figura E 1 Blocco dell estremit del paziente di un circuito a linea singola Per avviare la ventilazione premere il tasto ON OFF VENTILAZIONE Lasciare che il ventilatore eroghi tre 3 respiri consecutivi All inizio del quarto respiro verificare che e laspiacheindicala priorit elevata di colore rosso si accenda e siattivil allarmi Occlusion Occlusione e venga emesso un allarmi acustico Per tacitare l allarmi premere il tasto CONTROLLO ALLARMI GI Sbloccare l attacco di espirazione e L allarmi viene annullato Manuale dell utente Test degli allarmi 7 Tenere premuto il tasto ON OFF VENTILAZIONE per tre 3 secondi quindi rilasciare Premere nuovamente il tasto ON OFF VENTILAZIONE per confermare l arresto e La ventilazione s
171. olo indica che uno o pi allarmi sono stati messi in pausa o ripristinati annullati Per ulteriori informazioni consultare la sezione 3 5 Pausa Ripristino allarmi allarmi apnea disattivato Questo simbolo indica che il l allarmi apnea stato disattivato Per ulteriori informazioni consultare la sezione 3 5 Pausa Ripristino allarmi Valvola di espirazione rilevata Questo simbolo indica che durante la ventilazione stata rilevata una valvola di espirazione Nessuna valvola di espirazione rilevata Questo simbolo indica che durante la ventilazione non stata rilevata alcuna valvola di espirazione Per uso esclusivo su singolo paziente ISO 7000 1051 Questo simbolo indica che il dispositivo etichettato esclusivamente monouso Congela curve Questo simbolo indica che la tracciatura delle curve della pressione e del flusso del paziente sono in pausa o congelate Seguire le istruzioni per l uso ISO 7000 1641 Questo simbolo indica all utente di osservare e seguire le istruzioni contenute nei manuali utente del prodotto Porta USB Questo indica una porta di comunicazione per l interfaccia con un connettore USB Vedere la Figura 2 2 elemento 11 Connettore PC Questo simbolo indica una porta utilizzabile dal personale di assistenza prodotti Covidien o Covidien autorizzato per la manutenzione del software Vedere la Figura 2 2 elemento 10 Limitazione della pressione atmosferica Limitazioni di umidit
172. onali a casa e come dispositivo portatile Questo dispositivo non pu essere usato come ventilatore per il trasporto di emergenza Il ventilatore Puritan Bennett 560 pu essere utilizzato su velivoli commerciali in base ai requisiti FAA Fare riferimento al capitolo A 11 Conformit agli standard e classificazioni IEC Ai pazienti che viaggiano con il ventilatore Puritan Bennett 560 pu essere richiesto dalla compagnia aerea di dimostrare prova della conformit allo standard RTCA DO 160F e altri requisiti Contattare la compagnia aerea prima di viaggiare per determinare i requisiti e la documentazione specifici N AVVERTENZA Anche se il Ventilatore Puritan Bennett 560 conforme agli standard di sicurezza correnti la batteria interna agli ioni di litio del dispositivo supera la soglia di 100 Wh e pertanto considerata Merce pericolosa Classe 9 Varie se trasportata in velivoli commerciali Pertanto il ventilatore Puritan Bennett 560 e o la batteria agli ioni di litio associata sono soggetti a severe condizioni di trasporto in base alla normativa sulle merci pericolose per il trasporto aereo IATA International Air Transport Association al codice International Maritime Dangerous Goods per il trasporto via mare e all Accordo europeo per il trasporto di merci pericolose su strada ADR per l Europa privati che trasportano il dispositivo non sono soggetti alle presenti normative anche se per il trasporto aereo sono applicabili alcun
173. onformit e specifiche classificazione IEC A 13 Superfici calde ventilatore L SEA 5 9 T Tasti ON OFF VENTILAZIONE 5 2 T astietosi tanta nidi bdc e 2 6 Test batteria interna 6 4 E 3 Test autodiagnostico all accensione POST 5 2 Test di allarme guasto di alimentazione E 2 paziente scollegato E 1 pressione continua LL E 2 Test di arresto involontario E 3 Test di arresto involontario E 3 Manuale dell utente Index Test guasto alimentazione E 2 Test Paziente scollegato E 1 Test pressione continua E 2 Trasferimento Continuo USB MEMORY DEVICE 5 4 Trasferimento Trend USB MEMORY DEVICE 5 5 Trasporto aereo regole per il trasporto nel bagaglio a mano 6 1 Standard per il trasporto aereo A 14 trasporto aereo avvertenza 6 1 utilizzo su velivoli commerciali 2 1 Trasporto emergenza ventilatore non adatto per 2 2 U Umidincatore eese irea eee ini 4 12 USB Memory Device USB Menu parameters 5 3 V Ventilator fitting into the Dual Bag 4 17 Ventilatore ACCENSIONE italia 5 1 collegamenti dell attacco di uscita paziente MOUA irar
174. ontrassegni vista posteriore 1 17 Posizione delle etichette vista inferiore 1 18 Pannello anteri ole erered na E ia 2 4 Pannello pOsterore s lt iv 1030 al ta 2 5 Pannello di controllo L LL 2 6 Visualizzazione del menu Ventilazione 0 2 7 MENWAISTI natia einen 2 8 Menu Waveforms CUFVE 2 9 Menu USB Memory Device iii 2 10 Accesso al menu Memoria allarmi LL 3 4 Visualizzazione della schermata Memoria allarmi 3 4 Visualizzazione Memoria allarmi in assenza di allarmi attivati 3 4 Tacitazione degli allarmi dotati di segnale acustico 3 5 Pausa manuale degli allarmi 3 6 Riattivazione degli allarmi 3 7 Memora allarmi ironia ienvnani 3 7 Supporto del cavo di alimentazione 4 3 Inserimento del supporto del cavo di alimentazione 4 3 Cavo di alimentazione collegato al ventilatore 4 4 Spiedh aliMentazione igi ssi initial 4 4 Collegamento del ventilatore a un alimentatore CC esterno 4 5 Collegamento del cavo di alimentazione CC al ventilatore 4 6 Circuito paziente a linea singola con valvola di espirazione 4 8 Circuito paziente a linea doppia 4 9 Ingrandimento del sistema di controllo della valvola di espirazione e del tubo della pre
175. ormazioni contenute in Capitolo 1 Informazioni sulla sicurezza Se il ventilatore stato trasportato o conservato a una temperatura molto diversa da 20 C 36 F quella operativa lasciarlo stabilizzare nell ambiente ope rativo per almeno due 2 ore prima dell uso Per contenere il rischio di incendio tenere lontano dal ventilatore e dai flessibili dell ossigeno fiammiferi sigarette accese e materiale infiammabile ad es gas anestetici e o fonti di calore Mentre il ventilatore in uso deve essere sempre disponibile un mezzo di ventilazione alternativo in caso di problemi Questo discorso vale in particolare per i pazienti che dipendono dal ventilatore Si consigliano inoltre osservazioni supplementari in base alla condizione del paziente Per accertarsi che la ventilazione continui senza interruzioni accertarsi della disponibilit di fonti di alimentazione alternative fonte di alimentazione CA batterie extra o un adattatore CC ausiliario per auto Essere pronti alla possibilit di un interruzione dell alimentazione con un mezzo alternativo di ventilazione pronto per l uso in particolare per i pazienti dipendenti dalla ventilazione Non avviare la ventilazione fino a quando non si sicuri che il dispositivo sia stato assemblato in maniera adeguata che il filtro di ingresso dell aria sia stato installato correttamente e che non sia ostruito e che intorno all unit sia presente spazio adeguato Verificare inoltre che il
176. ostata quando lo sforzo di respirazione del paziente genera una caduta di flusso o di pressione maggiore rispetto al valore impostato in SENSIBILIT In assenza di sforzo di respirazione da parte del paziente il ventilatore eroga un respiro controllato al volume o alla pressione impostati non applicabile alla modalit PSV CPAP Alimentazione CC Corrente continua Allarmi Stop Volontario Allarmi Stop Volontario la ventilazione stata arrestata dall utente fornitore di assistenza e il ventilatore in standby Andamento del flusso Impostazione del flusso Forma di distribuzione del flusso durante la fase di inspirazione Sono disponibili tre andamenti di flusso forma d onda quadrata o flusso costante decelerata forma d onda triangolare o flusso decrescente e flusso sinusoidale bpm Abbreviazione di breaths per minute respiri al minuto che rappresenta l unit di misura della frequenza respiratoria vedere di seguito Manuale dell utente G 1 Glossario G 2 Blocco di espirazione Parte del ventilatore che consente il collegamento della linea di espirazione al circuito paziente Il blocco di espirazione destinato all uso esclusivo su singolo paziente cmH 0 Abbreviazione di centimetri d acqua che rappresenta l unit di misura della pressione CPAP Continuous Positive Airway Pressure Pressione positiva continua delle vie aeree Pressione continua delle vie aeree mantenuta durante un ciclo di resp
177. ous Spontaneo Sensibilit Questo parametro regolabile determina la quantit di sforzo respiratorio richiesto dal paziente prima che il ventilatore eroghi un respiro assistito o richieda flusso in caso di un respiro spontaneo Il Ventilatore Puritan Bennett 560 attivato dal flusso con livelli di sensibilit compresi tra 1 e 5 minore il numero e maggiore sar la sensibilit del trigger Sigh Un sospiro rappresenta un aumento di volume del gas erogato al paziente a una frequenza stabilita ad esempio ogni 50 respiri Spont Rappresenta la percentuale di cicli di ventilazione avviati dal paziente nel corso delle 24 ore precedenti Spontaneous Spontaneo Modalit di ventilazione che eroga esclusivamente respiri assistiti La modalit spontanea non eroga respiri se il paziente non compie uno sforzo inspiratorio maggiore delle impostazioni di sensibilit e non presente frequenza di backup di apnea Manuale dell utente G 5 Glossario G 6 Standby La modalit operativa del ventilatore dove acceso pulsante di accensione I O nellaposizione I ma non ventila il paziente SIMV Synchronised Intermittent Mandatory Ventilation ventilazione sincronizzata forzata intermittente Modalit del ventilatore che fornisce un meccanismo per sincronizzare i respiri erogati dal ventilatore con l inspirazione del paziente rilevata dal ventilatore Scongela Ripresa della tracciatura della forma sul display del venti
178. ovidien Per collegare il ventilatore a un dispositivo di chiamata del personale paramedico contattare Covidien per verificare la compatibilit del ventilatore con questo dispositivo o per ordinare un cavo di collegamento adeguato Non utilizzare dispositivi di chiamata del personale paramedico che si attivano alla chiusura del circuito elettrico perch spesso non contemplano evenienze quali la disconnessione dei cavi o l interruzione totale di alimentazione Accertarsi che il dispositivo di chiamata del personale paramedico sia sempre collegato al ventilatore La funzione di chiamata del personale paramedico fornisce avvisi a distanza per le condizioni di allarmi del ventilatore ad esempio quando si utilizza il ventilatore in camera di isolamento ed dotato di quanto segue e Ilventilatore segnala un allarmi tramite un segnale normalmente aperto NO o normalmente chiuso NC e Quando si verifica una condizione di allarmi viene attivato un allarmi a distanza a meno che non si verifichi una delle condizioni seguenti e La funzione di pausa audio attiva e l interruttore di accensione del ventilatore spento e L attacco dell allarmi a distanza costituito da un connettore femmina a 8 pin corrente consentita 100 mA a 24V CC max Manuale dell utente 5 Procedure operative 5 1 Accensione del ventilatore N AVVERTENZA Prima di utilizzare il ventilatore leggere attentamente e attenersi in maniera scrupolosa alle inf
179. pirazione e del tubo della pressione prossimale Figura 4 9 sono illustrati i dettagli dei collegamenti del tubo di pressione prossimale Figura 4 8 elemento 6 e del tubo della valvola di espirazione Figura 4 8 elemento 8 Per collegare un circuito a linea singola senza valvola di espirazione solo NIV consultare Figura 4 10 1 Ispezionare i componenti del circuito paziente per segni di danni ad esempio rotture che possono causare perdite Non utilizzare componenti danneggiati per assemblare il circuito paziente 2 A Installare il filtro antibatterico elemento 1 all attacco di uscita AL PAZIENTE 2 come illustrato Collegare un estremit del tubo corto del circuito elemento 4 al filtro elemento 1 4 Collegare l altra estremit del tubo del circuito elemento 4 all attacco di ingresso dell umidificatore elemento 2 Manuale dell utente 4 9 Installazione e montaggio 5 Sistemare un raccoglitore di condensa elemento 3 tra l attacco di uscita dell umidificatore e l estremit del paziente 6 Posizionare un interfaccia con apertura di drenaggio NIV all estremit del circuito paziente elemento 5 VEN_10103_A Figura 4 10 Circuito paziente a linea singola senza valvola di espirazione Per entrambi i tipi di circuito illustrati in precedenza collegare l estremit del tubo prossimale della pressione il pi vicino possibile al paziente all ingresso della maschera o della cannula se possibile in mo
180. rato utilizzare il circuito a linea doppia 2 4 Pannello anteriore E E m COVIDIEN Puritan Bennett 560 Ventilator Z 9 8 7 Display LCD visualizza le informazioni relative al 6 ventilatore tra cui la conta ore paziente e la versione software le modalit e le impostazioni di ventilazione e i dati e le curve monitorati e calcolati del paziente Il display consente inoltre all utente di visualizzare e tramite il Pannello di controllo di regolare le impostazioni di configurazione di allarmi e operative del ventilatore Pannello di controllo dotato dei comandi per 7 configurare e adoperare il ventilatore e dei LED per indicare la sorgente di alimentazione del ventilatore lo stato On Off di ventilazione e il livello di priorit dell allarmi Le funzioni di controllo includono l attivazione e la disattivazione della ventilazione la configurazione delle modalit di ventilazione la tacitazione e l annullamento degli allarmi e l impostazione dei parametri di allarmi del dispositivo Connessione del sensore di FIO connessione per il 8 sensore di FIO che monitora la quantit di ossigeno nel circuito del paziente Attacco di connessione paziente fornisce un uscita per 9 il gas da erogare al paziente tramite il circuito paziente Attacco di monitoraggio della pressione paziente connettore per la misurazione prossimale del paziente VEN_10025_A
181. rci pericolose su strada ADR per l Europa privati che trasportano il dispositivo non sono soggetti alle presenti normative anche se per il trasporto aereo sono applicabili alcune normative consentito trasportare il ventilatore Puritan Bennett 560 nel bagaglio a mano o in quello da stiva possibile portare a bordo due batterie di ricambio a persona solo come bagaglio a mano previa approvazione della compagnia aerea Questa classificazione e i requisiti normativi possono variare a seconda del Paese e della modalit di trasporto preferibile pertanto che gli utenti verifichino con il vettore la compagnia aerea le misure da adottare prima del viaggio Verificare che la batteria interna del ventilatore sia completamente carica prima di collegarlo a un alimentatore esterno CC L alimentazione del ventilatore tramite un alimentatore esterno a 12 30 V CC tramite il cavo di alimentazione CC non consente di ricaricare la sua batteria interna La durata massima consigliata della batteria interna due 2 anni Non utilizzare batterie conservate da due anni prima del primo utilizzo La ricarica periodica importante per contribuire a massimizzare la durata utile della batteria Non conservare la batteria interna per periodi prolungati senza ricaricarla in quanto la sua durata potrebbe risultarne ridotta 6 1 Capacita della batteria La capacit di riserva offerta dalla batteria interna dipende dal livello dei parametri di ventilazione
182. re al paziente uno strumento di ventilazione alternativo Per ridurre il rischio di infezione lavare accuratamente le mani prima e dopo la manipolazione del ventilatore o degli accessori Tabella C 1 Lista di controllo operativa Verificare che l aspetto e il grado di pulizia del ventilatore siano adeguati E Gip 2 Verificare che le etichette e i contrassegni del ventilatore siano chiari e E s leggibili uperaro 3 Verificare che il filtro di ingresso dell aria sia pulito e installato D s correttamente NPErRIO Verificare che il cavo di alimentazione CA non presenti segni di danni ad i i i aiit E Superato esempio attorcigliamenti rotture o danni all isolamento Collegare il cavo di alimentazione CA D superate Verificare che tutte le spie di alimentazione sul pannello anteriore lampeggino tranne quella dell alimentazione CA rete che deve essere accesa fissa 7 Eseguire i test degli allarmi di funzionamento consultare l Appendice E D s Test degli allarmi UPE Targ Verificare che il volume di allarmi sia adatto all ambiente del paziente Superato Verificare che il programma di manutenzione preventiva del ventilatore Ds i sia seguito Consultare la capitolo 8 Manutenzione ordinaria NPErato Verificare che il circuito di ventilazione del paziente sia correttamente collegato al ventilatore con i componenti necessari e che non presenti LI Superato segni di danni o perdite Se necessario il monitoraggio del volume
183. re con cura le temperature delle superfici di alcune parti del dispositivo possono essere elevate Allarmi TEMPERATURA AVVERTENZA In caso di temperature ambiente elevate pu essere necessario molto tempo per diminuire la temperatura interna del ventilatore e riportarla alla gamma operativa adeguata Per evitare lesioni al paziente verificare che la temperatura dell aria inspirata non superi i 41 C 106 F In caso di dubbi sostituire il ventilatore Sonda difettosa della temperatura interna Sostituire il ventilatore e contattare il o anomalia tecnica di altro tipo rappresentante dell assistenza clienti ATTENZIONE verificare che il ventilatore sia utilizzato in conformit alle istruzioni operative riportate nell Appendice A Specifiche Se la temperatura ambiente troppo bassa sistemare il dispositivo in un ambiente pi caldo Se la temperatura ambiente troppo elevata sistemare il ventilatore in un ambiente pi fresco Ad esempio accertarsi che il ventilatore NON si trovi esposto alla luce diretta del Temp Batteria fuori tolleranza sole o accanto a un bocchettone dell aria condizionata L allarmi di guasto temperatura non interferisce con il Sonda difettosa della temperatura interna funzionamento del ventilatore o anomalia tecnica di altro tipo all interno della batteria N AVVERTENZA In caso di funzionamento in ambienti a elevata temperatura maneggiare il ventilatore con cura le temperat
184. re il sensore FIO Riavviare la calibrazione Pu essere presente una perdita nel circuito Verificare che sia utilizzato un circuito approvato consultare la documentazione del circuito Tipo di circuito selezionato non corretto nel Verificare che il circuito scelto in Preferiti menu Preferiti corrisponda al circuito utilizzato ERRORE CALIBRAZIONE Blocco di espirazione difettoso o non Ripristinare il messaggio di allarmi e correttamente allineato accertarsi che le connessioni siano sicure verificare l integrit del circuito e che il blocco di espirazione sia correttamente in sede Differenza troppo elevata tra un punto di calibrazione e l intervallo di tolleranza Sensore del flusso esp difettoso Far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Non scollegare il ventilatore dalla sorgente di alimentazione CA Verificare che il cavo di alimentazione sia installato secondo le istruzioni contenute nel capitolo 4 Installazione e montaggio in modo che non sia possibile scollegare il CONTROLLARE Impossibile caricare la batteria cavo di alimentazione CARICA BATTERIA Nel caso in cui la capacit della batteria interna sia scarsa utilizzare un dispositivo alternativo per ventilare il paziente Contattare il rappresentante dell assistenza clienti 3 18 Manuale dell utente Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Me
185. re il ventilatore in carica fino a sei 6 ore se il ventilatore in standby e circa 13 ore se attivata la ventilazione ZN AVVERTENZA Verificare che la batteria interna del ventilatore sia completamente carica prima di collegarlo a un alimentatore esterno CC L alimentazione del ventilatore tramite un alimentatore esterno a 12 30 V CC tramite il cavo di alimentazione CC non consente di ricaricare la sua batteria interna 6 5 Conservazione Se il ventilatore va conservato per un periodo prolungato non necessario rimuovere la batteria Tuttavia il ventilatore va conservato in un ambiente fresco asciutto e ben ventilato come segue e Temperatura circa 21 C 70 F e Umidit umidit relativa inferiore all 80 Nota Quando il dispositivo conservato va ricaricato una volta al mese per massimizzare la durata della batteria Se la batteria viene conservata per un periodo superiore a un mese a una temperatura maggiore di 21 C 70 F oppure per una o due settimane a una temperatura che supera i 45 C 113 F la capacit di riserva pu risultarne pregiudicata Sar quindi necessario ricaricare la batteria prima di riutilizzarla Se il ventilatore stato conservato per periodi superiori a 30 giorni collegarlo a una sorgente di alimentazione CA accendere l unit tramite l interruttore I O sul retro del ventilatore e lasciar ricaricare 15 minuti prima di avviare la ventilazione Nota Ricaricare completamente
186. re la schermata del ventilatore Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura 3 16 Manuale dell utente Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive Allarmi e risoluzione dei problemi Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento La i i Azioni correttive sintomo di allarmi Annullare l allarmi quindi controllare il cavo di alimentazione e o l effettiva disponibilit della tensione all attacco ASSENZA ALIMENT AC CONTROLLARE BATTERIA RESTART SRVC NO BATTERIA RESTART SRVC CONTROLLARE BUZZER RESTART SRVC GUASTO BUZZER RESTART SRVC GUASTO BUZZER BATT CARICA RESTART SRVC Manuale dell utente Sorgente di alimentazione CA rete disconnessa Avvio con alimentatore esterno da abeti 12 30 VCC l Fusibile di limitazione della corrente del Sostituire il ventilatore e contattare il dispositivo bruciato tecnico di manutenzione Lo sforzo respiratorio del paziente inferiore all impostazione di controllo sensibilit Apnea del paziente Sensori difettosi Problema alla batteria che non le consente di funzionare Batteria interna mancante o non rilevata Funzionamento difettoso dei segnali acustici Conseguenza nessun segnale acustico quando viene attivato un allarmi Problema tecnico interno che impedisce alla bat
187. re operative Per saltare il menu di benvenuto e Per avviare immediatamente la ventilazione premere il tasto ON OFF VENTILAZIONE Viene visualizzato il menu Ventilazione 15 mbar o EPAF NO o Rise Time 2 ti I o Frequenza 13bpm n o LE 112 0 PREMERE oTrigginsp 2 PER D tTarget NO BE VENTILARE O Freferiti moar Figura 5 3 Parametri del menu Ventilazione Per impostazione predefinita la modalit di ventilazione all avvio l ultima utilizzata le impostazioni sono quelle attive al momento dell arresto della macchina Se la memoria delle impostazioni del ventilatore non funziona correttamente viene attivato un allarme CHECK SETTINGS CONTROLLARE IMPOSTAZIONI Se ci si verifica necessario reimpostare e salvare i parametri desiderati in caso contrario il dispositivo funzioner in base ai valori dei parametri predefiniti Parametri del menu USB Il menu USB accessibile anche se la chiave di blocco stata attivata Il menu USB viene automaticamente visualizzato quando il dispositivo di memoria USB collegato al ventilatore a prescindere che la ventilazione sia accesa o spenta possibile collegare solo un dispositivo di memoria USB alla volta altrimenti viene visualizzato un messaggio di errore Il menu USB non accessibile dal menu Setup Impostazioni o dal menu Maintenance Manutenzione Per accedere ai dati del paziente tramite un PC disponibile un apposito pacchetto software il s
188. recisione Per stabilire un ambiente elettromagnetico causato da trasmettitori RF fissi si deve prendere in considerazione un indagine elettromagnetica sul sito Se l intensit di campo misurata nel luogo in cui si usa il ventilatore supera il livello di conformit di RF applicabile indicato in precedenza si controlli il Ventilatore Puritan Bennett 560 per verificarne il normale funzionamento Qualora si osservino prestazioni anomale pu essere necessario adottare ulteriori misure quali il nuovo orientamento o la ricollocazione del Ventilatore Puritan Bennett 560 Oltre l intervallo di frequenza da 150 kHz a 80 MHz l intensit di campo deve essere inferiore a 10 V m Tabella A 23 Distanze consigliate Il ventilatore stato progettato per un utilizzo in un ambiente elettromagnetico in cui i disturbi irradiati RF sono sotto controllo L acquirente o l operatore del ventilatore inoltre deve prevenire le interferenze elettromagnetiche mantenendo una distanza minima tra le apparecchiature di comunicazione RF mobile e portatili trasmettitori e il ventilatore come consigliato di seguito in base alla potenza di uscita massima degli apparecchi di radiocomunicazione Distanza di separazione in base alla frequenza del trasmettitore Da 150 kHz a 80 MHz 150 kHz 80 MHz 80 MHz 800 MHz 800 MHz 2 5 GHz oltre le bande ISM entro le bande ISM d 0 35 VP d 1 2 VP d 1 2 VP d 2 3 VP Potenza nominale massima del trasmettitore W Per
189. ri TORE AT E E 4 9 collegamento del cavo di chiamata personale paramediCO eeen eta 4 20 connessioni adeguate avvertenza 1 3 4 1 4 6 disimballaggio e preparazione D 1 LCA OPTIO RE RE RE ES SETTI 4 11 guasto delitti ilari 2 10 montaggio su una sedia a rotelle 4 18 parti ACCESSON piro reina F 1 pUllio nasali 7 1 sacca di trasporto figura D 2 simboli e contrassegni 1 10 SPECIFICHE spia livliel aiar A 1 SPEGNIMENTO sagrestia 5 9 superfici potenzialmente calde 5 9 Ventilatore e ingresso dei liquidi Avvertenza 1 3 Ventilazione Arresto i area 5 8 AVVIO Lelio ieri 5 7 Mei nniaicenla deiilendh iaia 2 7 Index 5 Index Pagina lasciata intenzionalmente vuota Index 6 Manuale dell utente Rx ONLY CE 0123 Part No 10071242 Rev B 03 2012 COVIDIEN COVIDIEN with logo and Covidien logo are U S and or internationally registered trademarks of Covidien AG TM Trademark of its respective owner Other brands are trademarks of a Covidien company 2012 Covidien sl Covidien llc 15 Hampshire Street Mansfield MA 02048 USA Covidien Ireland Limited IDA Business amp Technology Park Tullamore www covidien com T 1 800 635 5267
190. ricaricare il ventilatore quando il livello di carica scende al di sotto dell 80 e di ricaricarlo sistematicamente dopo la conservazione o prima dell utilizzo successivo Nota Per evitare i cicli di accensione e prolungare la durata della batteria in caso di collegamento a una sorgente di alimentazione CA la batteria non comincia a ricaricarsi se il livello di carica non scende al di sotto dell 85 90 Per ricaricare la batteria interna eseguire la procedura seguente Collegare il ventilatore a una sorgente di alimentazione CA e Siillumina la spia AC POWER ALIMENTAZIONE CA Figura 6 4 elemento 1 Manuale dell utente Batteria interna e Laspia BATTERIA INTERNA lampeggia Figura 6 4 elemento 2 Figura 6 4 Spie di alimentazione quando si ricarica la batteria Quando la carica della batteria completa la spia BATTERIA INTERNA si spegne N AVVERTENZA Anche se la spia BATTERIA INTERNA spenta la carica della batteria pu spesso non essere completa a prescindere dal tempo di ricarica quando la temperatura ambiente supera i 40 C 104 F a causa delle caratteristiche del dispositivo di sicurezza contro il riscaldamento interno della batteria Sebbene non sia necessario avviare il ventilatore per caricare la batteria la ricarica durante il funzionamento aumenta il tempo necessario per caricare completamente la batteria interna Quando si ricarica una batteria interna scarica pu essere necessario lascia
191. ro totale dei cicli di carica della batteria si avvicina a 300 pu essere rilevata una caduta di potenziale del 20 Manuale dell utente 8 3 Manutenzione ordinaria 8 3 Assistenza tecnica 8 4 N AVVERTENZA Se si sospetta un problema con il ventilatore VERIFICARE INNANZITUTTO CHE IL PAZIENTE NON SIA IN PERICOLO Se necessario rimuovere il ventilatore dal paziente e fornire un mezzo di ventilazione alternativo Non tentare di aprire riparare o prestare assistenza al ventilatore per evitare danni al ventilatore e lesioni al paziente e o rendere nulla la garanzia Il ventilatore pu essere riparato aperto o sottoposto a interventi d assistenza solo da parte di personale di assistenza qualificato In caso di problemi con il ventilatore consultare il capitolo 3 Allarmi e risoluzione dei problemi Se non possibile determinare la causa del problema contattare il fornitore del dispositivo o Covidien Per ulteriori informazioni e per conoscere i recapiti dell assistenza tecnica locale Covidien fare riferimento ad Assistenza tecnica a pagina x Manuale dell utente A 1 A 2 Tabella A 1 Descrizione fisica accessori esclusi Peso del ventilatore 4 5 kg 9 9 Ib I I Dimensioni del 235mmLx315mmPx154mmA Connettori Connettore linea inspiratoria ISO 22 mm DE conico Connettore linea espiratoria sul blocco di espirazione ISO 22 mm DI conico Ingresso dell ossigeno connettore femmina con valvola Volume v
192. rotegge il ventilatore dalla contaminazione da parte del paziente in primo luogo dai gas nuovamente inspirati Consultare la Figura 4 8 elemento 1 e Collegato all attacco DAL PAZIENTE K Questo filtro protegge il sensore interno del flusso esp dai gas espirati dal paziente Consultare la Figura 4 8 elemento 10 Figura 4 12 Filtro antibatterico Per ulteriori informazioni relative all utilizzo e alla manutenzione di filtri antibatterici consultare le istruzioni del produttore 4 6 Umidificatore L umidificatore Figura 4 13 arricchisce con vapore acqueo e riscalda il gas nel circuito paziente Viene inserito nel circuito paziente tra l uscita principale e il paziente consultare la Figura 4 7 e la Figura 4 8 N AVVERTENZA Durante la ventilazione invasiva quando una via aerea artificiale aggira le vie aeree superiori del paziente le vie aeree superiori non sono in grado di riscaldare il gas in entrata Per questo motivo utilizzare un umidificatore per ridurre al minimo la secchezza delle vie aeree del paziente e le conseguenti sensazioni di irritazione e mancato comfort Posizionare sempre il dispositivo di umidificazione pi in basso rispetto al ventilatore e al paziente Utilizzare i raccoglitori di condensa se necessario per limitare l acqua nel circuito paziente e svuotarle periodicamente Se si utilizza un umidificatore riscaldato monitorare sempre la temperatura del gas erogato al paziente Il gas erogato dal v
193. rova del ventilatore Puritan Bennett Attacco Ingresso Sorgente O collega il ventilatore a una sorgente di ossigeno a bassa pressione grazie a un adattatore dedicato consultare sezione 4 8 Ossigeno a pagina 4 14 Connettore di uscita chiamata personale paramedico utilizzato per collegare il ventilatore al sistema di chiamata del personale paramedico Connessione del dispositivo di memoria USB connessione USB da utilizzare con il software di prova del ventilatore Puritan Bennett Sono presenti due porte USB di tipo A Filtro di ingresso dell aria filtra l aria all ingresso nel ventilatore Figura 2 2 Pannello posteriore Manuale dell utente 2 5 Cenni preliminari sul ventilatore 2 7 2 6 Pannello di controllo EH COVIDIEN 10 Spie di allarmi due LED 6 Spia rossa e Fissa allarmi con priorit molto elevata VHP attivato e Allarmi con priorit elevata HP attivato Spia gialla e Allarmi con priorit media MP attivato Tasto CONTROLLO ALLARMI 7 e Premere una volta per tacitare l allarmi acustico per 60 secondi e Premere due volte per arrestare gli allarmi acustici e le spie luminose Se l allarmi risolto viene annullato per allarmi diversi da quelli di pressione alta Schermata del display 8 visualizzazione delle modalit delle impostazioni di ventilazione dei dati paziente e delle curve della configurazione del ventilatore e della gestione degli allarmi Tasto SU SCO
194. rre i test fornire al paziente uno strumento di ventilazione alternativo Se il ventilatore non supera i test di allarmi o se non possibile portarli a termine consultare la sezione Risoluzione dei problemi consultare il capitolo 3 Allarmi e risoluzione dei problemi del presente manuale oppure contattare il fornitore del dispositivo o Covidien consultare il sezione 8 3 Assistenza tecnica a pagina 8 4 Impostare l allarmi P min per il paziente ma elevato a sufficienza da consentire la corretta attivazione dell allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO Eseguire il test Paziente scollegato consultare la sezione E 1 Test Paziente scollegato a pagina E 1 per verificare che l allarmi P min sia impostato correttamente Nota Molte funzioni del ventilatore non sono accessibili quando la chiave di blocco ri attivata Per ricevere ulteriore assistenza contattare il proprio medico o il rappresentante dell apparecchiatura La maggior parte dei test in questione richiede il collegamento al ventilatore di un circuito paziente approvato Verificare che il circuito paziente sia collegato nel modo corretto prima di eseguire questi test E 1 Test Paziente scollegato N AVVERTENZA Impostare l allarmi P min per il paziente ma elevato a sufficienza da consentire la corretta attivazione dell allarmi PAZIENTE SCOLLEGATO Eseguire il test seguente per verificare che l allarmi PIP basso sia impostato correttamente 1 Prima di procedere impostare
195. rsonale qualificato deve consultare il Manuale di assistenza Puritan Bennett 560 3 4 Tacitazione degli allarmi dotati di segnale acustico possibile tacitare il segnale acustico degli allarmi per 60 secondi per volta Questa funzione nota come Pausa audio Per tacitare il segnale acustico degli allarmi attivati Premere il tasto CONTROLLO ALLARMI e Il segnale acustico degli allarmi attivati va in pausa e segnali visivi spia e messaggio degli allarmi attivati rimangono visibili N 1 e Il simbolo Pausa audio A viene visualizzato in alto a destra della schermata quando attiva la funzione di pausa audio 50mbar ND o Rise Time 7 2 i D o Frequenza 13bpm m o IE 112 0 o Trigg Insp 3 otTarget ND PREMERE PER VENTILARE ASSENZA ol ALIMENT AC mbar O Freferiti Figura 3 4 Tacitazione degli allarmi dotati di segnale acustico Se sono attivati pi allarmi contemporaneamente la pressione del tasto CONTROLLO ALLARMI interessa tutti gli allarmi correnti Il segnale acustico degli allarmi attivati viene riattivato automaticamente e Dopo 60 secondi se le cause degli allarmi persistono e Quando viene attivato un nuovo allarmi Nota Nel caso in cui un tasto bloccato o tenuto premuto per 45 secondi viene attivato un allarmi tastiera Manuale dell utente 3 5 Allarmi e risoluzione dei problemi 3 5 3 6 Pausa Ripristino allarmi N AVVERTENZA Il volume di allarmi va rego
196. sp min Risoluzione 0 1 s Valore predefinito AUTO periodo di Rise Time 300 secondi Dipende da Tempo insp max F Back Up periodo di Rise Time Tempo inspiratorio massimo Intervallo 0 8 3 s Tempo insp max Risoluzione 0 1 s Valore predefinito AUTO Min 3 s 30 Frequenza R Dipende da Tempo Ins min Frequenza R Frazione minima di ossigeno inspirato Intervallo 18 90 FIO min Risoluzione 1 Valore predefinito OFF Dipende da Max FIO FIO max Frazione massima di ossigeno inspirato Intervallo 30 100 FIO max Risoluzione 1 Valore predefinito OFF Dipende da Min FIO FIO min A 7 Ambientali Osservare le seguenti condizioni ambientali Tabella A 11 Condizioni ambientali m la conservazione o il trasporto Temperatura Pressione Pressione atmosferica 40 70 C 10 95 relativa 500 1060 RE 1 C RE 3964 m 40 158 F 7 2 15 4 psi 500 13000 piedi Tabella A 12 Condizioni ambientali per il funzionamento 5 40 C 10 95 umidit relativa 600 1100 hPa 152 3964 m 41 104 F 8 7 16 0 psi 500 13000 piedi In condizioni estreme di utilizzo che superano i valori consigliati ma entro i limiti di una tensione di alimentazione di 20 rispetto alla temperatura nominale o alla combinazione della temperatura di 45 C 113 F e di umidit relativa del 75 il ventilatore non deve funzionare in modo anomalo n mettere in pericolo l operatore Tuttavia facendo funz
197. spirazione e a una frequenza impostati dal medico Manuale dell utente Index A Accensione del ventilatore 5 1 Accessori DUIZIO sentita tile 7 2 Alimentazione CA collegamento a A A 4 2 SPld sicilia A E E E ET E 6 5 Alimentazione CC cavo collegamento al ventilatore 4 6 scollegamento dal ventilatore 4 6 collegamento a 4 5 Allarmi L ivello d Priorit i sro 3 2 Mei da ria iaia 2 8 Menu Logs LOg 3 4 Messaggio NO DATI 3 4 panoramica degli 3 8 fALLIVAZIONE sissresiioatr aa 3 7 IPIISEMO earn 3 6 Risoluzione dei problemi 3 16 LACILAZIONE iui aaa 3 5 CIAO TO ROC O CAT E 1 visualizzazione di LL 3 3 Allarmi acustici LACILAZIONE img ili eaa eA 3 5 Allarmi e risoluzione dei problemi 3 1 Allarmi Utili ZZO s spasso aleatorio 3 1 Allarmi ventilazione 3 1 Ambiente adatto per l utilizzo del ventilatore 2 1 Arresto della ventilazione 5 8 Avvertenze definizione d unica iii li elia 1 1 elenco generale di 1 1 Avvio della ventilaziOne 5 7 B Batteria dispositivo di sicurezza contro il riscaldamento 1 4 4 2 Batteria interna CONSErVaZIONEe siria ie 6 5 intervallo di sostituzione
198. ssaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento gg g Azioni correttive sintomo di allarmi VERIFICARE VALVOLA ESP CHK PRESS VALVOLA ESP VERIFICARE CELLA FIO LINEA PROSS SCOLLEGATA SE PERSISTE SOST VENT CONTROLLARE ALL REMOTO VERIFICARE IMPOSTAZIONI Manuale dell utente Umidit eccessiva nel blocco di espirazione Collegamento o tubo difettoso della valvola di espirazione Sensore del flusso inspiratorio difettoso Quando viene avviato il ventilatore pu non riconoscere la valvola di espirazione Oppure pu essere rilevata erroneamente all avvio della ventilazione Il valore di FIO misurato inferiore al 18 Assenza di collegamento del tubo della pressione prossimale all avvio della ventilazione Linea della pressione prossimale scollegata o Ostruita Sensore pressione prossimale difettoso o perdita interna della macchina Il sistema di allarmi di chiamata del personale paramedico o a distanza scollegato Problema alla tensione di controllo del rel Allarmi e risoluzione dei problemi Ostruzione o danno anomalo alla valvola di Pulire o sostituire la valvola di espirazione espirazione e o il tubo di controllo Rimuovere l umidit dal blocco e dalla valvola di espirazione Verificare che la valvola di espirazione sia correttamente in sede Ridurre la temperatura dell umidificatore Ricollegare o sostituire la valvola di espirazione e o il
199. ssione prossimale LL 4 9 Circuito paziente a linea singola senza valvola di espirazione 4 10 Filtro di ingresso dell aria 4 11 FIICOGNTDAtter oiran r 4 12 UMAC atO E acari ei 4 13 Rimozione del blocco di espirazione 4 13 Connettore dell ossigeno pannello posteriore 4 15 Collegamento del sistema di erogazione di ossigeno 4 15 Scollegamento del sistema di erogazione di ossigeno 4 16 Collegamento del sensore FIO3 erro 4 17 Utilizzo della Borsa per il Trasporto 4 18 Collegamento del cavo di chiamata personale paramedico 4 20 V Figuras vi Figura 5 1 Figura 5 2 Figura 5 3 Figura 5 4 Figura 5 5 Figura 5 6 Figura 5 7 Figura 5 8 Figura 5 9 Figura 5 10 Figura 6 1 Figura 6 2 Figura 6 3 Figura 6 4 Figura 8 1 Figura D 1 Figura D 2 Figura E 1 Accensione del ventilatore LL 5 2 Schermata del menu di benvenuto 5 2 Parametri del menu Ventilazione 5 3 Selezione del imenu USB icirril idee 5 4 Selezione di Trasferimento Continuo LL 5 5 Selezione dei Trasferimento Trend LL 5 6 Richiesta di avvio ventilaziONe 5 7 Avvio della ventilazione 5 8 Arresto della ventilazione 1 5 8 Arresto della ventilazione
200. st periodico della batteria interna Il ventilatore controlla in modo automatico e continuo lo stato della batteria interna anche quando la batteria non viene utilizzata come sorgente di alimentazione principale Tuttavia verificare MENSILMENTE lo stato della carica scollegando il ventilatore dalle sorgenti di alimentazione esterna consultare sezione 6 2 Funzionamento della batteria Tale test obbligatorio dopo aver aperto il ventilatore o dopo un periodo di inutilizzo prolungato almeno un mese per accertarsi del corretto funzionamento dei collegamenti interni tra la batteria e gli altri componenti AVVERTENZA La durata massima consigliata della batteria interna due 2 anni Non utilizzare batterie conservate da due anni prima del primo utilizzo La ricarica periodica importante per contribuire a massimizzare la durata utile della batteria Non conservare la batteria interna per periodi prolungati senza ricaricarla in quanto la sua durata potrebbe risultarne ridotta Sostituzione della batteria interna La batteria interna va sostituita quando la sua capacit scende al di sotto di 3840 mAh Tenere presente che in rispetto dell ambiente non possibile smaltire il ventilatore e i suoi componenti batteria interna inclusa tra i rifiuti domestici Inviare il ventilatore e i componenti al centro per la raccolta differenziata e se possibile riciclarlo e ottemperare a tutte le normative applicabili Nota Quando il nume
201. sterno se presenti oppure alla batteria interna Nessun trigger inspiratorio rilevato dal ventilatore trascorso il tempo di apnea impostato nella modalit PSV CPAP P SIMV e SIMV Viene annullato automaticamente dopo due respiri successivi del paziente Il ventilatore ha rilevato un guasto della batteria interna Conseguenza la batteria interna non pu essere utilizzata Nessuna batteria interna rilevata Si verifica quando la batteria del segnale acustico troppo scarica per emettere l allarmi PERDITA ALIMENTAZIONE Funzionamento difettoso dei segnali acustici Guasto rilevato nel segnale acustico della priorit molto elevata Conseguenza nessun allarmi acustico in caso di allarmi PERDITA ALIMENTAZIONE Guasto batteria carica causato dalla tensione non corretta Contattare il rappresentante di assistenza Utilit Utilit di diPausa Pausa audio allarmi PRIORIT MEDIA PRIORIT x S tranne MEDIA per CPAP PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT MEDIA PRIORIT Priorit Manuale dell utente Tabella 3 1 Panoramica degli allarmi continua Messaggio di allarmi BUZZER BATT GUASTA NECESSITA CAL FIO ERRORE CALIBRAZIONE CONTROLLARE CARICA BATT SE PERSISTE SOST VENT VERIFICARE VALVOLA ESP SE PERSISTE SOST VENT CHK PRESS VALVOLA ESP VERIFICARE CELLA FIO Manuale dell utente Causa risposta del ventilator
202. tamente la sorgente In caso di perdite di ossigeno arrestare l erogazione alla sorgente Rimuovere inoltre e o tenere lontane le fonti incandescenti dal dispositivo che possono essere arricchite dall ossigeno Far circolare aria fresca nella stanza per riportare i livelli di ossigeno nella norma Per prevenire interferenze con i sensori interni del ventilatore non installare un umidificatore a monte Manuale dell utente Installazione e montaggio 4 8 3 Collegamento del sensore FIO Quando si somministra ossigeno preferibile utilizzare un sensore per l ossigeno FIO collegabile alla parte anteriore dell apparecchio tramite un kit di misurazione FIO Nota Il sensore FIO deve essere calibrato e pu essere rimosso o pulito solo da personale tecnico qualificato Quando si utilizza un nuovo sensore far stabilizzare la temperatura per almeno 20 minuti all aria prima di installarlo calibrarlo e avviare la ventilazione Per installare il sensore FIO Figura 4 18 Collegamento del sensore FIO 1 Rimuovere il sensore dalla confezione ermetica 2 Installare il connettore FIO alla presa FIO sul ventilatore elemento 1 3 Collegare il sensore FIO elemento 2 sull adattatore con diametro 15 mm elemento 3 4 Installare l adattatore all attacco di uscita AL PAZIENTE dA come illustrato Inserire il circuito paziente dopo l adattatore 4 9 Adattamento del ventilatore nella sacca doppia La sacca doppia una sacca
203. taminato una potenziale fonte di infezioni Pulire il ventilatore e gli accessori regolarmente e sistematicamente prima e dopo ciascun utilizzo e dopo le procedure di manutenzione per ridurre i rischi di infezione Si consiglia vivamente di utilizzare un filtro antibatterico all uscita del ventilatore o a entrambi gli attacchi se si utilizza un circuito a doppia linea Consultare il capitolo 7 Pulizia 4 1 Installazione del ventilatore Per installare il Ventilatore Puritan Bennett 560 e Scegliere una zona in cui l aria circoli liberamente evitare la vicinanza a tessuti liberi di muoversi ad esempio le tende e Evitare l esposizione diretta alla luce del sole e Sistemare il ventilatore su una superficie piana e stabile in modo che tutti i piedini siano in contatto con la superficie Il ventilatore pu funzionare in qualsiasi posizione se gli ingressi dell aria non sono ostruiti e il dispositivo non in pericolo di cadere causando danni e o lesioni personali A AVVERTENZA L operatore deve collegare il ventilatore a una sorgente di alimentazione CA quando disponibile per un funzionamento pi sicuro Per il funzionamento corretto e duraturo del ventilatore verificare che i fori di circolazione ingresso principale o di raffreddamento siano sempre liberi Sistemare il dispositivo in un luogo in cui l aria circoli liberamente intorno al ventilatore ed evitare di installarlo accanto a tessuti liberi di muoversi ad esempio l
204. taria Fase di espirazione Fase del ciclo di respirazione durante il quale il paziente espira Frazione di ossigeno inspirato FIO Quantit di ossigeno erogata al paziente Fase inspiratoria Fase del ciclo di respirazione durante il quale il paziente inspira Manuale dell utente Glossario Flusso Volume di gas erogato dal ventilatore in funzione del tempo espresso in litri al minuto lpm Frequenza respiratoria Numero di cicli di respirazione inspirazione espirazione portati a termine in un minuto La frequenza di respirazione normale di un adulto a riposo si aggira intorno a 12 20 respiri al minuto bpm hPa Abbreviazione di hectopascal ettopascal che rappresenta l unit di misura della pressione atmosferica ipm Litri al minuto unit della portata del volume Livello della batteria Visualizzazione della capacit residua della batteria si trova accanto al simbolo della batteria L litri unit del volume LED Light Emitting Diode Diodo a emissione luminosa utilizzato per le spie sul pannello frontale del ventilatore Max Leak Perdita max Impostazione massima di allarmi della soglia di perdita elevata Sar attivato un allarmi nel caso in cui la perdita calcolata viene superata Max Rtot Ftot max frequenza respiratoria totale Impostazione di allarmi massimo per prevenire l iperventilazione o l attivazione automatica del ventilatore L allarmi FREQUENZA ALTA sar attivato se
205. te Procedure operative 2 Tenendo premuto il tasto ON OFF VENTILAZIONE e Sivisualizza un nuovo messaggio che invita l utente a premere nuovamente il tasto per confermare l arresto della ventilazione illustrato nella grafica seguente o PAT REL m FAF 15 mbar o EPAP NO o Rise Time 2 H D o Frequenza 13 bpm si o LE 1 2 0 o Trigg insp 2 o tTarget NO FREMERE ANCORA FER FERMARE o Freferiti Figura 5 10 Arresto della ventilazione 2 e Viene emesso un segnale acustico doppio 3 Rilasciare il pulsante ON OFF VENTILAZIONE 4 Premere nuovamente il tasto ON OFF VENTILAZIONE entro 5 secondi per confermare l arresto della ventilazione in caso contrario la ventilazione proseguir e La ventilazione si arresta e I LED blu in alto a destra del tasto ON OFF VENTILAZIONE Figura 5 8 elemento 2 si accende per indicare che la ventilazione in standby e Viene visualizzata una richiesta per un nuovo avvio della ventilazione vedere Figura 5 7 a pagina 5 7 5 5 Spegnimento del ventilatore A AVVERTENZA Quando il ventilatore viene riacceso la ventilazione viene avviata immediatamente senza che l utente debba pre mere il tasto ON OFF VENTILAZIONE Maneggiare il ventilatore con cura dopo l utilizzo in particolare quando la temperatura ambiente elevata Alcune superfici del ventilatore possono essere molto calde anche se le specifiche di sicurezza non vengono superat
206. teria di attivare l allarmi con priorit molto elevata PERDITA ALIMENTAZIONE Problema tecnico interno che impedisce alla batteria di ricaricarsi correttamente dell alimentazione CA rete Annullare l allarmi quindi controllare la disponibilit di cavo di alimentazione con tensione alla presa dell alimentazione CA rete Verificare che il paziente respiri e regolare l impostazione inspiratoria in maniera adeguata in base alle esigenze di respirazione del paziente Esaminare lo sforzo respiratorio del paziente e provvedere a stimolare se necessario Se lo stato del paziente ha subito variazioni regolare le impostazioni del ventilatore in base alle esigenze di respirazione del paziente Far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Verificare che il coperchio protettivo sull interruttore I O ubicato sul retro del dispositivo sia intatto e fu
207. ticoli seguenti e Tasca in plastica che contiene il Manuale per il medico e l ventilatore e i suoi componenti e o accessori 2 Rimuovere il circuito paziente il cavo di alimentazione CA rete e il set di filtri di ingresso dell aria per le particelle sottili 3 Ispezionare il ventilatore e verificare che e a custodia esterna del ventilatore e il coperchio protettivo dell interruttore I O non presentino indentature o graffi che possono indicare possibili danni e e etichette e i contrassegni del ventilatore siano chiari e leggibili e ilcavodi alimentazione CA non presenti segni di danni ad esempio attorcigliamenti rotture o tagli AVVERTENZA Non utilizzare il ventilatore o i componenti e gli accessori che sembrano danneggiati Se sono evidenti segni di danni contattare il fornitore del dispositivo o Covidien 4 Pulire il ventilatore utilizzando una soluzione a base di detergente delicato consultare capitolo 7 Pulizia 5 Accertarsi che il filtro di ingresso dell aria sia installato Manuale dell utente D 1 Disimballaggio e preparazione Figura D 1 Ventilatore Puritan Bennett 560 Figura D 2 Borsa per il trasporto D 2 Manuale dell utente E Test degli allarmi Prima di collegare il ventilatore al paziente eseguire i test seguenti per accertarsi che gli allarmi funzionino correttamente AN AVVERTENZA Non eseguire i test di allarmi quando il paziente collegato al ventilatore Prima condu
208. ttoso o contaminato Se l ossigeno va erogato al paziente Il sensore FIO non presente e gli allarmi collegare il sensore FIO FIO sono attivi Se l ossigeno non va erogato al paziente disattivare gli allarmi FIO ASSENZA CELLA FIO Verificare che il livello di ossigeno corrisponda alla prescrizione del paziente O II livello di ossigeno erogato dal ventilatore l p i l Aumentare la soglia di allarmi FIO FIO ALTA non raggiunge il livello di FIO min Nota consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza impostato Manuale dell utente 3 21 Allarmi e risoluzione dei problemi Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento ui o Azioni correttive sintomo di allarmi Nota verificare di utilizzare il ventilatore entro la gamma di temperatura adeguata consultare l Appendice A Specifiche Ubicare il dispositivo in un ambiente pi caldo se la temperatura ambiente troppo bassa o in un ambiente pi fresco se la temperatura troppo elevata Ad esempio accertarsi che il ventilatore Non si trovi esposto alla luce diretta del sole o accanto a un bocchettone dell aria condizionata A N AVVERTENZA In caso di funzionamento in ambienti a Temperatura ambiente interna del elevata temperatura maneggiare il dispositivo fuori dalle gamme di tolleranza ventilato
209. tubo di controllo della pressione pilota alla valvola di espirazione Far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario sostituire il ventilatore e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Controllare che il sensore FIO sia collegato correttamente o Ricalibrare il sensore FIO o Sostituire il sensore FIO Ricollegare linea di pressione prossimale Ricollegare la linea di collegamento o sostituirla se ostruita Controllare la presenza di umidit o l occlusione della linea prossimale Ridurre la temperatura dell umidificatore Passata al circuito con filo riscaldato Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto e contattare il rappresentante dell assistenza clienti Collegare un cavo per l allarmi a distanza o per la chiamata del personale paramedico al ventilatore Monitorare attentamente il paziente per rilevare la possibile attivazione dell allarmi e contattare il tecnico di manutenzione i MOES Controllare e regolare i parametri Perdita dei parametri memorizzati A i prescritti se necessario crei si Controllare e regolare i parametri Le versioni software sono state modificate Se 9 i P prescritti se necessario 3 19 Allarmi e risoluzion
210. urare un assistenza corretta ed evitare il rischio di lesioni fisiche al personale o danni al ventilatore affidare la manutenzione del ventilatore o l esecuzione di modifiche autorizzate al Ventilatore Puritan Bennett 560 solo a personale qualificato Covidien Se non possibile determinare la causa del problema del ventilatore contattare il fornitore del dispositivo Non utilizzare il ventilatore se il problema non stato risolto Per ottenere le prestazioni adeguate dal ventilatore rispettare il programma di manutenzione preventiva Per ulteriori informazioni contattare Covidien Verificare quotidianamente il corretto funzionamento e collegamento del circuito paziente Manuale dell utente 1 7 Informazioni sulla sicurezza e Sesisospetta un problema con il ventilatore VERIFICARE INNANZITUTTO CHE IL PAZIENTE NON SIA IN PERICOLO Se necessario rimuovere il ventilatore dal paziente e fornire un mezzo di ventilazione alternativo e Dopo il montaggio la pulizia o il rimontaggio del circuito paziente ispezionare quotidianamente i flessibili e gli altri componenti per verificare l assenza di lesioni o perdite e che tutte le connessioni siano salde e Utilizzare tutte le soluzioni e i prodotti detergenti con cautela Leggere attentamente le istruzioni associate alle soluzioni detergenti utilizzate per pulire il ventilatore Utilizzare esclusivamente le soluzioni elencate in Tabella 7 1 e Nonutilizzare detergenti liquidi all interno del
211. ure delle superfici di alcune parti del dispositivo possono essere elevate Allarmi TEMP BATTERIA SE PERSISTE SOST VENT Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene eliminato in caso contrario contattare l assistenza tecnica ATTENZIONE non tentare di cambiare una batteria difettosa non possibile cambiare la batteria 3 22 Manuale dell utente Tabella 3 2 Allarmi e azioni correttive continua Allarmi e risoluzione dei problemi Messaggio di allarmi o Possibile ragione che ha scatenato l evento dd i s i Azioni correttive sintomo di allarmi PERDITE ELEVATE La PERDITA stimata dal ventilatore supera la soglia di allarmi massimo LEAK Regolazione del P Max a un valore troppo basso solo per le modalit V A C e SIMV Ostruzione delle vie aeree PRESSIONE ALTA Resistenza all inspirazione da parte del paziente o modifiche della compliance Regolazione del livello Max Rtot Ftot max a un valore troppo basso FREQUENZA ALTA Paziente in iperventilazione Sensore del flusso inspiratorio difettoso Regolazione del livello Vt E Max a un valore troppo basso Vte TROPPO ALTO Circuito paziente non adeguato Regolare nuovamente la maschera per ridurre la perdita o aumentare l impostazione dell allarmi Nota consultare sempre il medico prima di modificare le impostazioni di EPAP FIO pressione volume o frequenza Aumentare la soglia di P Max Controllare la trachea del
212. utile della batteria Non conservare la batteria interna per periodi prolungati senza ricaricarla in quanto la sua durata potrebbe risultarne ridotta Affinch il cavo di alimentazione CA rete sia adeguatamente protetto inserire l attacco sul cavo di alimentazione nel supporto del cavo incorporato nel coperchio di accesso della batteria e ubicato sotto la presa di alimentazione CA rete Consultare la sezione 4 2 Collegamento all alimentazione esterna CA La sorgente di alimentazione a cui connesso il ventilatore CA e CC deve essere conforme a tutti gli standard applicabili ed erogare alimentazione elettrica corrispondente alle caratteristiche di tensione riportate sul retro del ventilatore per un funzionamento corretto Consultare inoltre Appendice A Specifiche per le specifiche elettriche del ventilatore Verificare che la batteria interna del ventilatore sia completamente carica prima di collegarlo a un alimentatore esterno CC L alimentazione del ventilatore tramite un alimentatore esterno a 12 30 VCC tramite il cavo di alimentazione CC non consente di ricaricare la sua batteria interna A causa della capacit limitata della riserva il ventilatore va alimentato con la batteria interna quando non sono disponibili altre sorgenti di alimentazione Accertarsi che la batteria interna non si scarichi mai completamente Quando si utilizza un adattatore per auto ausiliario accendisigari accendere l auto prima di collegare l
213. uu clero Diminuire la soglia di P min Verificare i collegamenti del circuito Presenza di perdite o collegamenti allentati paziente al ventilatore esaminando che nel circuito del paziente non siano presenti perdite e che siano serrati correttamente Scollegamento del circuito dal paziente o dal ventilatore Sostituire il circuito paziente se PAZIENTE SCOLLEGATO necessario Controllare l impostazione di allarmi P min Il flusso inspiratorio supera 130 Ipm Regolare l impostazione dell allarmi APNEA SE PERSISTE SOST VENT Circuito paziente non adeguato Sostituire il circuito paziente Riavviare il ventilatore per vedere se l allarmi viene annullato In caso contrario far sostituire i componenti difettosi da un tecnico esperto o contattare il rappresentante dell assistenza clienti Circuiti interni della macchina o sensore della pressione difettosi OCCLUSIONE Pulire sbloccare e o collegare Circuito Pazicni oso correttamente il circuito paziente SE PERSISTE SOST VENT in uso una configurazione senza apertura di drenaggio oppure l apertura perdita Sostituire il circuito senza apertura di integrata nella maschera o nel circuito pu drenaggio con uno munito di aperture di essere ostruita o insufficiente per le drenaggio Pulire e sbloccare la maschera impostazioni Osservare che in alcune o il circuito del sistema con aperture di maschere pediatriche con apertura di drenaggio o passare a un sistema con u
214. ve essere collegato in modo permanente al ventilatore e la ventilazione deve essere attiva Nel dispositivo di memoria USB saranno registrati i dati seguenti e Monitoraggio curve di pressione flusso insp flusso esp e perdita e Trend perdite VTI VTE Frequenza I E M Vol misurazioni PIP e EPAP Hanno la possibilit di accedere ai dati un medico o un fornitore di assistenza tramite il software di prova del ventilatore Puritan Bennett Manuale dell utente Procedure operative USB MEMORY DEVICE SiN 40966K0001 Trasferimento Continuo SI Trasferimento Trend NO USB MEMORY DEVICE SIN 40966K0001 Trasferimento Continuo SI o Trasferimento Trend NO o Cancellazione Chiave NO Cancellazione Chiave N Trasferimento in Corso Tempo Rimanente n min Figura 5 5 Selezione di Trasferimento Continuo Per trasferire i dati in maniera continua dal ventilatore al dispositivo di memoria USB sn i i i O ini 1 Utilizzare i tasti freccia SU A o GI A v per portare il cursore alla posizione Trasferimento Continuo 2 Premere INVIO Q e Il cursore assume la forma di un simbolo pi meno Il parametro selezionato da modificare lampeggia Premere SU UA o GI A v per modificare il valore del parametro selezionato i Premere INVIO MY per confermare l impostazione del nuovo parametro e La nuova impostazione del parametro visualizzata in modo fisso e l cursore vie
215. vo blocco essenziale ricalibrare il sensore del flusso esp prima di utilizzare il blocco di espirazione e Ilcircuito paziente esclusivamente monouso Q e va sostituito in base alle indicazioni del produttore e alla durata del circuito paziente Consultare le istruzioni per l uso fornite dal produttore del circuito paziente allegate al ventilatore e al capitolo 4 Installazione e montaggio e Un paziente sottoposto a ventilazione meccanica altamente vulnerabile ai rischi di infezione Un dispositivo sporco o contaminato una potenziale fonte di infezioni Pulire il ventilatore e gli accessori regolarmente e sistematicamente prima e dopo ciascun utilizzo e dopo le procedure di manutenzione per ridurre i rischi di infezione Si consiglia vivamente di utilizzare un filtro antibatterico all uscita del ventilatore o a entrambi gli attacchi se si utilizza un circuito a doppia linea Consultare la capitolo 7 Pulizia e Controllare regolarmente il grado di pulizia del filtro di ingresso dell aria ubicato sulla parte posteriore del ventilatore Se necessario sostituire il filtro prima della scadenza dell intervallo di sostituzione consigliato vedere capitolo 8 Manutenzione ordinaria Questo particolarmente importante quando il ventilatore viene installato su una sedia a rotelle poich le condizioni ambientali possono far s che il filtro si sporchi pi rapidamente e Inrispetto dell ambiente non possibile smaltire il ventil
216. zare l alimentazione CA l alimentazione 12 30 VCC l alimentazione a batteria interna o l adattatore per auto ausiliario CC accendisigari Tuttavia quando disponibile l alimentazione CA viene selezionata automaticamente dal ventilatore come sorgente di alimentazione operativa AVVERTENZA La sorgente di alimentazione a cui connesso il ventilatore CA e CC deve essere conforme a tutti gli standard correnti e applicabili ed erogare alimentazione elettrica corrispondente alle caratteristiche di tensione riportate sul retro del ventilatore per un funzionamento coretto Accertarsi che il cavo di alimentazione CA sia in condizioni operative ottimali e che non sia compresso Non accendere il dispositivo se il cavo di alimentazione CA danneggiato Collegare la sorgente di alimentazione esterna collegando prima il cavo di alimentazione al ventilatore e quindi alla sorgente di alimentazione Per scollegare il dispositivo dalla sorgente di alimentazione esterna seguire la procedura inversa Non lasciare i cavi di alimentazione sul pavimento poich possono essere pericolosi Manuale dell utente Installazione e montaggio Per prevenire lo scollegamento accidentale del cavo di alimentazione CA utilizzare l apposito sostegno Figura 4 1 elemento 1 inserito nella rientranza Figura 4 1 elemento 2 del coperchio della batteria supporto del cavo di alimentazione CA 320 sufi uie Figura 4 1 Supporto del cavo di alimenta
217. zione Per fissare il cavo di alimentazione CA 1 Inserire il supporto del cavo di alimentazione Figura 4 2 elemento 1 nella rientranza del coperchio della batteria 1 w I N Sa o gt 7 dI AU ak Figura 4 2 Inserimento del supporto del cavo di alimentazione 2 Spingere il cavo di alimentazione CA nel supporto Figura 4 2 elemento 2 3 Collegare l estremit femmina del cavo di alimentazione CA del ventilatore al connettore CA sul retro del dispositivo Manuale dell utente 4 3 Installazione e montaggio 4 4 HT Hal LA F Ij on la Do Figura 4 3 Cavo di alimentazione collegato al ventilatore 4 Collegare l estremit maschio del cavo di alimentazione all uscita di alimentazione CA e Laspia AC POWER _ ALIMENTAZIONE CA nell angolo in alto a sinistra del ventilatore si illumina e Laspiad__4 lampeggia mentre la batteria si ricarica e si spegne quando la batteria carica Consultare la Figura 4 4 a pagina 4 4 Se il cavo di alimentazione CA si scollega oppure in caso di guasto alla sorgente di alimentazione CA un allarmi ASSENZA ALIMENT AC segnala il passaggio automatico all alimentatore CC esterno se il Cavo di alimentazione CC collegato o alla batteria interna del ventilatore Una delle tre spie di alimentazione ubicate in alto a sinistra del pannello anteriore del ventilatore si accende per segnalare quale delle tre possibili sorgenti di alimentazione utilizzata per
218. zza la ventilazione non invasiva NIV con la valvola di espirazione utilizzare una maschera senza apertura di drenaggio Prima di utilizzare il sistema di chiamata del personale paramedico verificare che tutti i collegamenti siano saldi e che funzionino correttamente Per ulteriori informazioni contattare Covidien oppure il fornitore del dispositivo Per collegare il ventilatore a un dispositivo di chiamata del personale paramedico contattare Covidien o il fornitore del dispositivo per verificare la compatibilit del ventilatore con tale dispositivo o per ordinare un cavo di collegamento adeguato Non utilizzare dispositivi di chiamata del personale paramedico che si attivano alla chiusura del circuito elettrico perch spesso non contemplano evenienze quali la disconnessione dei cavi o l interruzione totale di alimentazione Accertarsi che il dispositivo di chiamata del personale paramedico sia sempre collegato al ventilatore A N Avvertenze relative alle impostazioni Prima di avviare la ventilazione verificare sempre che tutte le impostazioni siano corrette in base alla prescrizione richiesta Prima di avviare la ventilazione verificare che il dispositivo sia montato correttamente e che l ingresso dell aria gli scarichi di raffreddamento e i fori per la diffusione dell allarmi acustico non siano ostruiti Verificare inoltre che la configurazione del circuito paziente sia adeguata linea singola o doppia che il circuito sia collegato

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