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WACP Resting ECG - Italian

1. 34 8 PERSONALIZZAZIONE DEL SOFTWARE RESTING ECG 37 8 1 Scheda Generale ii 37 oa Seeda VISION RR EE E IE IA 38 6 3 OCheda in Stam ols eee en en ae a a E ea 38 54 Scheda Dispersione OT 39 8 5 Scheda Registratore e 40 8 6 Personalizzazione di ecg txt e 40 9 RISOLUZIONE DEI PROBLEM ccsssessssecssscnsscsnscesenseensees 41 19 TASIFUNZIONE alb 43 11 PRIMA DI INSTALLARE IL SOFTWARE RESTING ECG 44 Iki SU 44 12 INSTALLAZIONE DEL MODULO RESTING ECG 45 12 1 Collegamento dell interfaccia RS232 45 12 2 Collegamento dell interfaccia USB 45 12 3 Installazione della scheda PCI CPCOM 46 12 4 Installazione della scheda PCMCIA CPCOM 47 13 SICUREZZA E PRECAUZIONI 48 DIR 80012358 Ver E 6 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Benvenuti Benvenuti nel modulo Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG della Welch Allyn CardioPerfect Workstation Il modulo CardioPerfect Resting ECG consente di registrare visualizzare e interpretare gli ECG a riposo E anche possibile utilizzarlo per stampare gli ECG in vari formati Questo manuale include informazioni specifiche relative al modulo Resting ECG della Welch Allyn CardioPerfect Workstation Per informazioni generali sul software della Workstatio
2. Lista dei paziente Lista dei test 2 Nella lista dei test fare clic sull ECG da visualizzare Gli ECG sono indicati dal segno l Welch Allyn CardioPerfect viene avviato automaticamente e il test viene visualizzato nell area di lavoro Welch Allyn CardioPerfect file Modfics Posta Yed Azone Strumenti Auto Paziente ZECG AVEC de Sforzo E Recallect P Spirometria TL ABP Stampa A Antepsima di stampa Q Zoomin Q Zoon out T Interpretazione info invia oe gt Ch Invia Ricevi 7 Pazienti Q Trova amp Posta Paziente CCNV 203 John Doe F 1 1 1990 43 36 Mede Mise Rimo vence RA HAV ei ioni Pacs nana Sierra Rive Mii bid EI Data esame 7 10 1996 12 15 51 s E OED Uy aa l a 232005 11 41 23 ae 7 10 1996 121551 a 1361995 15283 12619935 320233 2951995 121633 INTERPRETAZIONE NON CONFERMATA CONTROLLO MEDICO waning adult critena mus ng a snus thythn vertical ma woma vaian of EDG Parametri t be applied with caution in pediatric age group interpretazione Visualizzazi one 4 1 Visualizzazione e modifica delle informazioni dell ECG Nella finestra Informazioni sono fornite tutte le informazioni relative all ECG correntemente visualizzato Sono visualizzati il nome del me
3. 28 Esecuzione di misurazioni 28 EvVeNlO sorsun erai ES 15 ACQUISIZIONE 15 FI criar S 10 Filtro CA riva 10 27 ApplicaziONne 27 Filtro rumore muscolare 13 26 FIG EE P E E EESTE TN 29 P 29 CORRS PA E AEE 29 Finestra di dialogo Comparazione 28 Finestra Informazioni 20 Fridericia ui 23 38 HOOGES itiiinin 23 38 Immissione IRQ 40 DIR 80012358 Ver E indicatori segnale pacemaker 13 15 26 37 Informazioni Li 20 Ingrandimento 26 NZ 29 Pioli 29 Dili 29 Installazione Scheda PCI CPCOM 46 Scheda PCMCIA CPCOM 47 Interferenza impianto CA 10 13 27 Interferenze impianto CA 14 Interpretazione 31 32 Interpretazione degli ECG 30 15 E RE RE RT ARA 40 0IODAle cariona E A 39 OC O a 39 dii 39 LO OD ina 26 Manutenzione del registratore 34 MODO ici 29 MEANS 30 Medie 26 28 29 Menu Azione 13 26 27 28 Menu FIG 23 Menu Strumenti 20 31 32 Menu Vedi 26 29 Misurazioni i 28 Modifica delle informazioni ECG 20 Monitor in tempo reale 10 13 14 15 37 Ordine derivazioni periferiche 37 Pollini 29 FIS iii cere 29 INIZI
4. Porta Indirizzo IRQ Filtro CA Hz Opzioni del registratore Visualizza messaggio di spegnimento Opzioni della batteria Abilita avviso batteria scarica Avvisa con Il modello di registratore utilizzato Selezionare l opzione MDX4 per un modello MD o portatile oppure MDXN1 per un registratore Pro La frequenza di campionamento del registratore 300 600 o 1200 Hz La porta del computer a cui collegato il registratore Pu trattarsi di una porta seriale standard di una scheda ISA CPCOM di una scheda PCI CPCOM di una scheda PCMCIA CPCOM o di una porta USB Quando l apparecchiatura viene utilizzata in un ambiente thin client l applicazione visualizza un ulteriore opzione detta PerfectLink Questa opzione permette l uso del registratore PRO con un cavo USB in ambienti thin client Funziona solo con il registratore PRO pertanto anche il tipo di registratore viene impostato automaticamente Se si utilizza una scheda CPCOM ISA immettere l indirizzo qui Se si utilizza una scheda CPCOM ISA immettere l IRQ qui La frequenza filtrata dal filtro dell impianto CA Pu essere 50 o 60 Hz Questa opzione consente di visualizzare il messaggio Spegnere il registratore al completamento di un test Se si utilizza un registratore Welch Allyn CardioPerfect Pro con collegamento USB questa opzione non deve essere attiva selezionata Se si utilizza una connessione RS232 assicurarsi che questa opzione sia stata sel
5. vedere Mostra stimolatore in Personalizzazione del software Resting ECG a pagina 37 Indicatori pacemaker DIR 80012358 Ver E 15 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 2 13 Indicazione della qualit del segnale Se CardioPerfect Workstation rileva che il segnale di uno o pi canali errato ad esempio a causa di un elettrodo non collegato sul monitor viene visualizzata l indicazione di tale errore Sulla traccia vengono visualizzate onde quadre come mostrato nell esempio di seguito Override Avvertenza di colore rosso TC Filtro freq rete T Filtro muscolare V HH pa A sese 1 Va fo ee E VI Controllare immediatamente gli elettrodi canali segnalati Le informazioni sullo stato vengono salvate con il test In caso di derivazioni errate vengono visualizzate onde quadre in modalit Revisione e sulla stampa In base alla durata del segnale errato non possibile effettuare alcuna interpretazione o misurazione Le relative informazioni non vengono pertanto visualizzate Nei pochi secondi che intercorrono tra lo scollegamento di una derivazione e il rilevamento dell evento da parte del software possibile che i picchi del pacemaker vengano rilevati in modo errato Alcuni marker del pacemaker potrebbero pertanto apparire sulla traccia poco prima della visualizzazione delle onde quadre Il rilevamento degli impulsi del pacemaker viene soppresso
6. La vista nell area di lavoro pu essere ad esempio utilizzata in un documento Word Fare clic con il pulsante destro del mouse sull area di lavoro e selezionare Copia dal menu a comparsa incollare la vista in un documento 4 3 Parametri La parte inferiore dell area di lavoro include il riquadro Parametri In questo riquadro sono indicati i parametri globali determinati da tutte le derivazioni Di seguito sono riportati tali parametri e Et e frequenza cardiaca del paziente Durata P e PQ Durata QRS Durata QT QTc e QTd Asse P QRS e T 4 4 QTc L intervallo QT dell ECG rappresenta un buon indicatore della ripolarizzazione Tuttavia il QT dipende in grande misura dalla frequenza cardiaca Per ottenere una misurazione utile il QT viene in genere corretto In Welch Allyn CardioPerfect sono disponibili tre metodi di correzione che possono essere utilizzati per calcolare il parametro QTc DIR 80012358 Ver E 23 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente e Bazett OT OT HR Ole Or JRR 60 60 HR e Fridericia OT OT HR OTc OT 3 3 RR 60 60 HR e Hodges QTc QT 1 75 HR 60 Per selezionare il metodo di correzione QTc 1 Nel menu File fare clic su Settaggi Viene visualizzata la finestra di dialogo Settaggi Fare clic su ECG e quindi sulla scheda Visione In Metodo QTc fare clic sul metodo da utilizzare Per salvare le modifiche fare cl
7. Manuale dell utente Indice Acquisizione di un evento 15 Aggiornamento 28 Annullamento di una registrazione 15 Anti aliasing n 27 37 A012 0 oe ao 25 393 E RAR 25 33 Applicazione di anti aliasing 27 Applicazione filtro CA 13 27 AVE sci 21 AZO RR AR RAR RE APRI 23 38 CADICla iiiria a 37 CIC iii 24 39 Olic 24 39 Cillian vana 34 Collegamento Unilink USB carcasse 45 COMPIESSO ira 26 Conferma interpretazione 31 Confronto fra ECG 28 CF COM arresi 40 FAZIO NG rac 14 Registrazione pre trigger 14 Creazione di un nuovo paziente 12 CUS iii 37 Derivazioni 39 Derivazioni precordiali 24 IIA Ge sicsraccannsancdaiaevaronmmisastarstvacceianasanast 46 O E E nica 10 26 27 30 32 33 Apertura ee 25 33 Confronto cceceeeceeeseeteseeteeeeereneeens 28 Interpretazione 30 Registrazione 10 13 Registrazione del ritmo 14 Rianalisi cccescsesanesccasedneneseeotines irna 32 Stampa automatica 33 Visualizzazione 27 ECG a 12 derivazioni 21 ECG del ritmo0O 14 EC raider aaa 40 Eliminazione delle misurazioni
8. Settaggio della velocit della carta e della sensibilit 26 4 9 Visualizzazione di un singolo complesso o di un loop 26 4 10 Attivare o disattivare il pacemaker 26 4 11 Applicazione di un filtro del rumore muscolare 26 4 12 Applicazione di un filtro CA e 27 4 13 Applicazione di un filtro della linea di Dase 27 4 14 Applicazione di anti aliaSiNQ 27 4 15 Esecuzione di misurazioni i 28 416 CONNOR ae 28 4 17 Visualizzazione dei marker 29 5 INTERPRETAZIONE DEGLI ECG ee eeeceeeeeeeeneeeneeeneeeneeeees 30 5 1 Informazioni sul software interpretativo MEANS e PEDMEANG 30 5 2 Modifica e conferma di un interpretazione 31 5 3 Visualizzazione di Storia Interpretazione 32 Se ae gifs las c o M0 ik EOC Peete elenina tiepida 32 6 STAMPA DI ECG sssnnsnnonnnnnunnennnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 33 6 1 Stampa ME 33 6 2 Stampa automatica di UN ECG 33 7 MANUTENZIONE DEL REGISTRATORE rr 34 7 1 Pulizia dei cavi del paziente e dell interfaccia PC 34 DIR 80012358 Ver E 5 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 7 2 Sostituzione della batteria del registratore
9. USB 44 Unilink RS232 eececcecceeceeeeceeeeees 44 Unilink USB 44 Collegamento 45 USB 40 o EAEE ERE EEE EEE ates ETETEN 21 VO OEE EIEE TEEPEE 21 Velocit della carta 26 VIZIATO f RMPRPREIOPRRERE FREE FO CORE ARCORE MERC NA 26 29 Vista 204 ORE EE E EEN 21 a b eC a E TE 21 Media eene E 21 MISUrAZIONI i 22 FINO elia 22 Proletaria 23 Vecchia striscia del ritmo 22 VGIOLO scuri rire 22 VISI 2X 6 eee a 21 MASA elia 21 Vista Medie 21 Vista Misurazioni 22 Vista RItMO 22 Vista HP eearri EEN 23 Vista Vecchia striscia del ritmo 22 VISTA Venore loi rio 22 Visualizzazione 13 20 26 27 30 32 OMNIS SSO lion 26 DCNIVAZION eaer a 13 O C cssciccda canto cnesbecevateeesccacticae 13 27 30 informazioni ECG 20 LOOP rino 26 Storia Interpretazione 32 Visualizzazione dei marker 29 Visualizzazione delle tracce ECG 13 ZOOMT eccerre eE ET EEEE 25 52 52
10. al paziente assicurarsi che gli elettrodi e i relativi connettori incluso l elettrodo RL N non siano a contatto con altre parti conduttive fra cui la messa a terra Elettrodi per estremit E possibile posizionare gli elettrodi in qualsiasi punto delle braccia purch al di sotto delle spalle o delle gambe purch al di sotto della piega inguinale e di quella glutea E necessario prendere nota di eventuali altri posizionamenti dovuti a deformit o mancanza delle estremit DIR 80012358 Ver E 10 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Elettrodi precordiali Collegare gli elettrodi precordiali in corrispondenza delle seguenti posizioni Quarto spazio intercostale in corrispondenza del margine destro dello sterno Quarto spazio intercostale in corrispondenza del margine sinistro dello sterno Il punto intermedio fra le posizioni V2 e V4 In corrispondenza della linea medio clavicolare nel quinto spazio intercostale In corrispondenza della linea ascellare anteriore sullo stesso livello orizzontale di V4 In corrispondenza della linea medio ascellare sullo stesso livello orizzontale di V4 e V5 Elettrodi riutilizzabili Assicurarsi di collegare gli elettrodi in modo sicuro La pasta il gel o la crema degli elettrodi deve coprire unicamente l area dell elettrodo specialmente quando utilizzata sul torace DIR 80012358 Ver E 11 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modu
11. bagnare i connettori Sostituzione della batteria del registratore dopo la sostituzione o la ricarica delle batterie eseguire il software Welch Allyn CardioPerfect in modalit Monitor per alcuni secondi In questo modo possibile controllare che il registratore funzioni correttamente e che il cavo ottico non sia danneggiato DIR 80012358 Ver E 34 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Registratori MD o portatili Welch Allyn CardioPerfect registratori MD o portatili Welch Allyn CardioPerfect sono alimentati da una batteria alcalina da 9V oppure a scelta da un adattatore CA Se la spia dell alimentazione diventa rossa anzich verde necessario sostituire la batteria Non utilizzare il registratore se il LED della spia dell alimentazione rosso Per sostituire la batteria dei modelli Welch Allyn CardioPerfect MD Il vano della batteria posto nella parte inferiore dell unit 1 Introdurre le dita nelle due rientranze del vano della batteria Stringere e rimuovere il coperchio Sbloccare e rimuovere la batteria Inserire una nuova batteria alcalina da 9V ot dB amp Riposizionare il coperchio Per la sicurezza del paziente assolutamente proibito Avvertenza utilizzare un adattatore da 9V CA non approvato per uso medico Attenersi strettamente alle seguenti indicazioni Attenzione Si consiglia di non utilizzare batterie ricaricabili in quanto la te
12. e riducendo la visualizzazione dell ECG Per vedere le derivazioni pi dettagliatamente e Nel menu Vedi fare clic su Zoom in Per vedere una sezione pi ampia dell ECG e Nel menu Vedi fare clic su Zoom out Per ripristinare la funzione di zoom e tornare alle dimensioni standard delle derivazioni e Nel menu Vedi fare clic su Ripristina zoom DIR 80012358 Ver E 25 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 8 Settaggio della velocita della carta e della sensibilita Welch Allyn CardioPerfect offre una vasta gamma di livelli di velocita e sensibilita E possibile modificare la scala dell ECG regolando la velocita della carta e la sensibilita Per settare la velocita della carta e Nel menu Vedi selezionare Velocit carta e quindi un valore Quanto maggiore la velocit tanto pi visibile risulter il segnale Per settare la sensibilit e Nel menu Vedi selezionare Sensibilit e quindi un valore Quanto pi basso il valore tanto minori risulteranno i picchi del segnale della derivazione 4 9 Visualizzazione di un singolo complesso o di un loop Nella vista Medie e in quella Vettore possibile visualizzare un singolo complesso o un loop HI bd HP P max 97 5 pV 70 a ORS max 1479 1 pV 41 T max 516 7 pV 52 Per visualizzare un singolo complesso o un loop 1 Nel menu Azione fare clic s
13. espresse in microvolt La durata espressa in millisecondi Non possibile modificare le misurazioni Vista Ritmo Dopo avere registrato un ECG del ritmo possibile visualizzarlo nella vista Ritmo Per spostarsi nell ECG possibile utilizzare la barra di scorrimento Nella vista Ritmo le derivazioni sono visualizzate in vari raggruppamenti in modo che l utente possa passare con facilit da un gruppo all altro Vecchia striscia del ritmo La vista Vecchia striscia del ritmo disponibile solo per gli ECG registrati con versioni precedenti del software della Workstation software precedente all anno 2000 Viene visualizzata la striscia del ritmo Il V2 originale Vista Vettore opzionale La vista Vettore disponibile solo se attivata l opzione del vettocardiogramma e consente di visualizzare i risultati di un ECG in un vettocardiogramma Nel riquadro di sinistra sono visualizzate le derivazioni x y e z ortogonali ricostruite Il riquadro di destra della vista Vettore suddiviso in tre finestre Nella finestra 1 sono visualizzati i seguenti loop e F loop frontale completo e H loop orizzontale completo e R loop sagittale destro completo Nella finestra 2 sono visualizzati i seguenti loop e Ft piano frontale dell onda T e Ht piano orizzontale dell onda T e Rt piano sagittale destro dell onda T Nella finestra 3 sono visualizzati i seguenti loop e Fp piano frontale dell onda P e Hp piano orizz
14. misurazioni totali dell ECG durata P durata QRS durata PQ durata QT durata QT corretto asse P asse QRS asse T e durata QTd o JTd Questa area include l interpretazione immessa dal medico o generata dal software MEANS Viene riportato il testo dell interpretazione e viene indicato se l interpretazione stata confermata Nell area di lavoro possibile utilizzare menu di scelta rapida per accedere alle operazioni pi comuni Per accedere a tali operazioni fare clic sull area di lavoro con il pulsante destro del mouse Nella barra di stato viene visualizzato il nome dell utente correntemente connesso a Welch Allyn CardioPerfect DIR 80012358 Ver E 9 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 2 Registrazione di ECG 2 1 Registrazione di un ECG Welch Allyn CardioPerfect consente di registrare ECG in modo rapido facile e affidabile E sufficiente controllare che gli elettrodi siano posizionati correttamente e accendere il registratore Welch Allyn CardioPerfect effettua automaticamente la registrazione esegue varie misurazioni e calcoli salva la registrazione e fornisce una prima interpretazione Per registrare un ECG necessario attenersi alla seguente procedura generale Ciascuna fase viene descritta in maggiore dettaglio nelle pagine successive 1 Posizionare gli elettrodi sul paziente 2 Selezionare o creare un paziente 3 Creare un nuovo ECG Viene visualizzato il Mon
15. negli Stati Uniti La scheda Dispersione QT contiene le seguenti opzioni Punto di riferimento Nell area Punto di riferimento possibile specificare da quale punto di riferimento del complesso QRS necessario iniziare la misurazione e se tale punto di riferimento deve essere lo stesso per tutte le derivazioni globale o se deve essere impostato per ciascuna di esse locale Derivazioni Nell area Derivazioni possibile specificare il numero di derivazioni da utilizzare per il calcolo della dispersione QT Punto di riferimento Gioele h punto di riferimento il punto Q locale Jlocale il punto di riferimento il punto J locale Q globale Il punto di riferimento il punto Q globale J globale Il punto di riferimento il punto J globale Derivazioni Se si seleziona Vengono utilizzate La derivazione periferica pi corta La derivazione periferica media 6 derivazioni precordiali Tutte le derivazioni periferiche tranne quella pi corta e quella pi lunga DIR 80012358 Ver E 39 52 CardioPerfect Workstation WelchAltyn Modulo Resting ECG Manuale dell utente 8 5 Scheda Registratore Nella scheda Registratore possibile configurare il registratore Welch Allyn CardioPerfect E possibile accedere a questa scheda solo se si dispone dei diritti di amministratore o se la protezione software stata disattivata La scheda Registratore contiene le seguenti opzioni Modello Frequenza
16. non appena vengono visualizzate le onde quadre per riprendere solo in seguito alla correzione del segnale errato Leadoff errori di Framing e condizioni DCOffset Se l applicazione rileva un errore di derivazione inattiva DC Offset o framing entro 10 secondi dall avvio di una registrazione ECG la registrazione verr automaticamente riavviata In caso di una condizione di derivazione inattiva la registrazione ECG non verr avviata fino a quando il segnale non si sar stabilizzato La barra di avanzamento della registrazione rimarr a 0 fino a quando tutti i segnali non saranno di qualit accettabile possibile utilizzare il pulsante Ignora per disattivare il riavvio automatico DCOffSet Il messaggio DCOFFSET DETECTED Appare sulla barra di progressione quando viene interrotta l alimentazione da batteria o quando c un picco di tensione Errori di Framing Gli errori di Framing vengono visualizzati nella barra di progressione e si possono verificare nelle configurazioni di CPWS quando il registratore Pro collegato via cavo seriale e i pacchetti di informazioni vengono ritardati DIR 80012358 Ver E 16 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Leadoff Il messaggio Leadoff appare sull area di lavoro quando un elettrodo si staccato Il monitor in tempo reale visualizzer Bad signal on Segnale insufficiente su La traccia mostra onde quadre fino a quando il segn
17. o incompleti deformati o contaminati devono essere immediatamente sostituiti Se risulta necessario procedere a riparazioni o sostituzioni si consiglia di rivolgersi al pi vicino centro di assistenza tecnica autorizzato L utente del prodotto sar l unico responsabile di eventuali malfunzionamenti dovuti a utilizzo non corretto cattiva manutenzione riparazioni non adeguate danni o modifiche apportate da persone diverse da Welch Allyn o dai rispettivi tecnici autorizzati Accessori La garanzia Welch Allyn ha valore solo se vengono utilizzati accessori e parti di ricambio approvati da Welch Allyn A Attenzione L utilizzo di accessori diversi da quelli consigliati da Welch _ Allyn pu compromettere le prestazioni del prodotto DIR 80012358 Ver E 2 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Garanzia assistenza e parti di ricambio Garanzia Tutte le riparazioni dei prodotti in garanzia devono essere eseguite ed approvate da Welch Allyn Le riparazioni non autorizzate comporteranno l annullamento della garanzia Inoltre tutte le riparazioni dei prodotti siano essi in garanzia o meno devono essere eseguite esclusivamente da tecnici autorizzati Welch Allyn Assistenza e parti di ricambio Se il prodotto non funziona correttamente o se si necessita di assistenza manutenzione o parti di ricambio rivolgersi al pi vicino centro di assistenza tecnica Welch Allyn USA 1 800 535 6663 Canada 1
18. quindi selezionare il set di derivazioni da utilizzare per l ECG 4 Fareclic su OK Viene visualizzato il Monitor in tempo reale in cui possibile modificare i settaggi di visualizzazione e iniziare la registrazione del test 5 Quando richiesto accendere il registratore Il registratore Pro viene acceso automaticamente Nel Monitor in tempo reale vengono visualizzate le tracce dell ECG DIR 80012358 Ver E 12 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 2 4 Selezione della visualizzazione delle derivazioni Una volta creato un nuovo ECG nel Monitor in tempo reale vengono visualizzate le tracce dell ECG Prima di iniziare l effettiva registrazione possibile selezionare la modalit di visualizzazione delle tracce Welch Allyn CardioPerfect offre tre diverse viste 1x12 2x6 e 4x3 E inoltre possibile settare varie velocit della carta e diversi livelli di sensibilit Per selezionare una vista diversa e Nel Monitorin tempo reale selezionare una vista dalla relativa lista La nuova vista viene immediatamente visualizzata Per selezionare un altra velocit della carta o una diversa sensibilit della vista e Nel Monitor in tempo reale selezionare una velocit della carta o una sensibilit dalla relativa lista La velocit e la sensibilit vengono immediatamente visualizzate 2 5 Settaggio di una striscia del ritmo Per impostazione predefinita Welch Allyn CardioPerfec
19. riquadro di sinistra sono visualizzate le interpretazioni ordinate in base alla data Nel riquadro di destra viene mostrato il contenuto la data l ora e l editor di ciascuna interpretazione 2 Fare clic su una data per visualizzare un interpretazione 5 4 Rianalisi di un ECG Anche se viene sovrascritta da una interpretazione manuale sempre possibile tornare all interpretazione MEANS A tale scopo necessario analizzare nuovamente l ECG Per rianalizzare un ECG e NelmenuStrumenti fare clic su Rianalisi Nella finestra dell interpretazione viene ripristinata l interpretazione MEANS originale DIR 80012358 Ver E 32 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 6 Stampa di ECG 6 1 Stampa di un ECG possibile stampare le viste dell ECG in qualsiasi momento fra la registrazione e l interpretazione Sono disponibili due metodi per la stampa manuale di un ECG e Vista singola Welch Allyn CardioPerfect stampa una vista cos come visualizzata sul monitor e Formati selezionati Welch Allyn CardioPerfect stampa contemporaneamente pi viste Formati di stampa Il modulo Resting ECG esegue la stampa dei seguenti formati 12 medie 6 derivazioni 2x6 tutte le pagine 2x6 due pagine 50 mm s 2x6 4x3 25 mm s 4x3 50 mm s 4x3 5 mm mV 4x3 20 mm mV Medie Complessi medi allargati Misurazioni Vecchio Ritmo Ritmo R R Vettori HRV Ciascun report include la vi
20. variant of ECG interpretazione aritmia sopraventricolare tachicardia sinusale bradicardia sinusale intervallo PR breve fibrillazione atriale flutter atriale tachicardia atriale Difetti di conduzione lpertrofia ventricolare Infarto miocardico Conclusione Struttura istruzioni Per modificare e confermare manualmente un interpretazione 1 Nel menu Strumenti fare clic su Interpretazione Viene visualizzato l Editor Interpretazione Nel riquadro dell interpretazione iniziare a digitare in corrispondenza del puntatore Fare clic sul pulsante Conferma per salvare i commenti e tornare all ECG Per modificare e confermare un interpretazione con la struttura delle istruzioni 1 Nel menu Strumenti fare clic su Interpretazione Viene visualizzato l Editor Interpretazione Dalla struttura delle istruzioni fare clic su una categoria per visualizzarne tutte le possibili istruzioni Da una categoria fare clic sull istruzione da includere nell interpretazione L istruzione viene aggiunta Per eliminare un istruzione dall interpretazione selezionarne il testo e premere il tasto BACKSPACE per eliminarla Fare clic sul pulsante Conferma per salvare i commenti e tornare all ECG Suggerimenti per la modifica e la conferma di un interpretazione Per inserire automaticamente la data e l ora corrente fare clic sul pulsate Data ora Per cancellare il contenuto dell Editor Interpretazione fare clic su
21. 800 561 8797 America latina 1 305 669 9003 Sud Africa 27 11 777 7555 Call Center europeo 353 46 90 67790 Australia 61 2 9638 3000 Regno Unito 44 207 365 6780 Singapore 65 6419 8100 Francia 33 1 55 69 58 49 Giappone 81 42 703 6084 Germania 49 695 098 5132 Cina 86 21 6327 9631 Paesi Bassi 31 202 061 360 Svezia 46 85 853 65 51 Prima di contattare Welch Allyn tentare di riprodurre il problema e controllare tutti gli accessori per assicurarsi che non siano la causa del problema AI momento della chiamata tenere a portata di mano quanto segue e Nome prodotto numero di modello e la descrizione completa del problema e Numero di serie del prodotto se applicabile e Nome completo indirizzo e numero di telefono della struttura e Per riparazioni non incluse nella garanzia o ordini di parti di ricambio numero dell ordine di acquisto o della carta di credito e Per ordinare parti di ricambio i numeri relativi alle parti di ricambio richieste Riparazioni Se il prodotto richiede un servizio di riparazione in garanzia garanzia estesa o non incluso in garanzia rivolgersi al pi vicino centro di assistenza tecnica Welch Allyn Un tecnico specializzato tenter di risolvere il problema al telefono evitando la restituzione potenzialmente non necessaria del prodotto Se la restituzione del prodotto non pu essere evitata il tecnico registrer tutte le necessarie informazioni e fornir un numero RMA Return Ma
22. I ALTRA EVENTUALE GARANZIA ESPRESSA O IMPLICITA COMPRESE IN VIA ESEMPLIFICATIVA LE GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILITA E DI IDONEITA PER UN FINE PARTICOLARE GLI OBBLIGHI DI WELCH ALLYN IN VIRTU DELLA PRESENTE GARANZIA SONO LIMITATI ALLA RIPARAZIONE O ALLA SOSTITUZIONE DEI PRODOTTI CHE PRESENTINO UN DIFETTO WELCH ALLYN NON E RESPONSABILE PER DANNI INDIRETTI O CONSEQUENZIALI DERIVANTI DA UN DIFETTO DEL PRODOTTO COPERTO DALLA GARANZIA dispositivi CardioPerfect sono parte integrante di un sistema di diagnostica basato su personal computer AVVERTENZA L utente tenuto a conformarsi alle avvertenze per garantire la sicurezza e l affidabilit delle prestazioni del sistema e personal computer apparecchiatura elettrica non medicale deve trovarsi all esterno dell ambiente in cui si trova il paziente riferimento IEC 60601 1 1 e personal computer utilizzato deve essere certificato in base agli standard di sicurezza relativi alle apparecchiature elettriche non medicali IEC 60950 o varianti locali Si consiglia inoltre di utilizzare un trasformatore di isolamento Se fosse necessario posizionare il personal computer nell ambiente in cui si trova il paziente l utente tenuto ad assicurarsi che il sistema sia in grado di fornire un livello di sicurezza conforme alla norma IEC 60601 1 DIR 80012358 Ver E 4 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Sommario 1 INTRODUZIONE
23. O E E EEE ETA 29 FP Al ANN CU xcsescennc tini nec snini NARTA 23 24 Paziente oriana iaia 12 CICAZIONE ciccia rain 12 PO CP COM erintiintsseroicemsisnnsswntnsibensiaeas 40 Personalizzazione di Cardio Perfect 37 PINO siii drain 22 Piano saglttale 22 Piano sagittale destro 22 Posizionamento degli elettrodi 10 ULI PRA A 33 PONZA guns iaia 34 Pulizia dei CAVi 34 Pulsante Conferma 31 Pulsante Data ora 31 Pulsante Eventi 10 14 Pulsante Registra 14 15 Pulsante RitMoO ceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 14 Punto di riferimento 39 globala ene oe nen eee ae 39 locale 39 Cola 39 51 52 WelchAltyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente SRI ARE 24 29 38 39 Complesso n 39 FIG Rutenia 29 INZ O ice 29 D J PRAIA O 23 24 39 CAO iran ridire dira 24 39 Dispersione QT 24 Metodo di correzione QTc 23 opzioni QTA 24 EJE PARE EE E TT 24 Settaggi della dispersione 39 Registrazione 10 13 14 SC ee eee 10 13 14 Registrazione pre trigger 14 Rianalisi ECG ian dissenteria nina 32 Richiesta del set di derivazioni 37 Rimozione delle misurazioni 28 Ripolarizzazion
24. PCI CPCOM necessario disporre di uno slot PCI libero nel computer L installazione della scheda PCMCIA CPCOM relativamente semplice e pu essere eseguita attenendosi alle seguenti istruzioni 1 Aprire il computer 2 Inserire la scheda PCI CPCOM in uno slot PCI vuoto e chiudere il computer 3 Avviare il computer Durante la prima connessione al computer dopo che stata inserita la scheda il sistema richiede un driver Per Windows Installare il driver eseguendo il relativo programma disponibile nel CD della Workstation nella directory 2000 XP R Drivers CPCOM PCI Win2000 R indica la lettera corrispondente all unit CD ROM del computer 4 Riavviare il computer Configurazione del software Dopo avere installato la scheda PCI CPCOM necessario configurare il software della Workstation in modo da stabilire una comunicazione fra il programma e la scheda PCI CPCOM Per configurare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation Avviare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation e connettersi come Amministratore Nel menu File fare clic su Settaggi quindi su ECG e sulla scheda Registratore Impostare Porta su CPCOM PCI Per salvare i settaggi fare clic su OK pe Re DIR 80012358 Ver E 46 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 12 4 Installazione della scheda PCMCIA CPCOM Solo registratore portatile o MD Per utilizzare una scheda PCMCIA CPCOM necessar
25. Per una descrizione pi generica dei tasti funzione consultare il manuale della Workstation asto Funzione S O MAIUSC CTRL E CTRL 1 CTRL H CTRL GI Riduce lo zoom Zoom out CTRL SU Aumenta lo zoom Zoom in CTRLJ E Ingrandisce il complesso medio o il loop di vettori Attiva i marker disponibile solo nella scheda Medie e in quella Vettore Attiva la funzione di aggiornamento per cancellare tutte le misurazioni eseguite dall utente Tasto Funzi i V cG o O amp o_ O F2 Inizia una registrazione lunga nel Monitor in tempo reale INS Inserisce un evento nella registrazione solo Monitor in tempo reale DIR 80012358 Ver E 43 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 11 Prima di installare il software Resting ECG In questo capitolo vengono fornite informazioni sulla struttura del software Welch Allyn CardioPerfect per l ECG a riposo 11 1 Struttura La workstation composta da due elementi e Hardware registratore e interfaccia al computer e Software il modulo per l ECG a riposo eseguito nella Welch Allyn CardioPerfect Workstation Il registratore deve essere collegato al computer in cui in esecuzione il modulo Software Il modulo dell ECG a riposo viene automaticamente installato con la Welch Allyn CardioPerfect Workstation Per istruzioni sull installazione e la configurazione della Welch Allyn CardioPerfect Wo
26. TI WPW a BEE sl hig Interpretazione Data di Ts CCNV 012 Brady Tachy 21 7 1962 i X CCNV 002 Ceasar J 2 8 1921 2 3 2005 11 41 36 7 10 1996 12 15 51 13 6 1995 15 28 33 12 6 1995 9 02 33 29 5 1995 12 16 33 rtl tt tt ONE NON CONFERMATA CONTROJZU MEDICO ing adult criteria must be applied with cautiowh pediatric age group 390 ms 400 ms 14 ms normal variant of ECG T 39 95 22 7 CARDIO Y vonne 5 1 Informazioni sul software interpretativo MEANS e PEDMEANS MEANS l acronimo per Modular ECG Analysis System sistema di analisi ECG modulare PEDMEANS l acronimo per Pediatric Modular ECG Analysis System sistema di analisi ECG modulare pediatrico Si tratta di un programma di interpretazione di ECG sviluppato dall Universit di Rotterdam Paesi Bassi che pu essere utilizzato per interpretare gli ECG registrati con CardioPerfect Welch Allyn MEANS e PEDMEANS utilizzano un algoritmo costituito da un elaborazione del segnale dalle misurazioni dal ritmo e dalla classificazione dei contorni L algoritmo per adulti applicabile a pazienti di et di 18 anni e oltre L algoritmo pediatrico applica
27. WelchAlkyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente BEI RAL alate i era s 4 bob a Rappresentante Affari regolatori Welch Allyn Inc Welch Allyn Limited 4341 State Street Road Navan Business Park Skaneateles Falls NY wheel ash 13153 0220 USA Navan County Meath Republic of Ireland www welchallyn com C E DIR 80012358 Ver E Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Copyright Copyright 2012 Welch Allyn Tutti i diritti riservati Per supportare l uso previsto del prodotto come descritto in questo documento all acquirente del prodotto consentito copiare la presente pubblicazione solo per fini di distribuzione interna a partire dai supporti forniti da Welch Allyn Non sono consentiti l uso la riproduzione o la distribuzione per scopi diversi del presente documento o di qualsiasi sua parte senza autorizzazione scritta da parte di Welch Allyn Welch Allyn non si assume alcuna responsabilit per eventuali infortuni a qualsiasi utente o per l uso illegale o improprio del prodotto che risulti dal mancato utilizzo di questo prodotto in conformit alle istruzioni alle precauzioni alle avvertenze o alle condizioni della destinazione d uso pubblicate in questo manuale La copia non autorizzata della presente pubblicazione non costituisce solo una violazione del copyright ma potrebbe ridurre le possibilit di Welch Allyn di fornire informazio
28. ale confronto le curve vengono sovrapposte in modo tale da fare coincidere i punti iniziali dei complessi QRS Il confronto seriale pu essere eseguito solo nella scheda Medie Per confrontare gli ECG 1 Nel menu Strumenti fare clic su Comparazione Viene visualizzata la finestra di dialogo Comparazione Questa finestra di dialogo include tutti gli altri ECG registrati per il paziente CI x N Data registrata Colore Di 15 Mar 2004 15 37 28 02 31 Dec 1995 22 01 23 03 31 Dec 1995 15 14 52 Annulla 2 Nella finestra di dialogo Comparazione selezionare gli ECG da mettere a confronto con quello desiderato 3 Fare clic su OK Vengono visualizzati gli ECG selezionati DIR 80012358 Ver E 28 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 17 Visualizzazione dei marker marker sono dei comodi punti di riferimento che contrassegnano i punti globali di un complesso medio o di un vettore E possibile utilizzare un marker come punto iniziale delle osservazioni o misurazioni marker possono essere visualizzati solo nella scheda Medie o in quella Vettore Welch Allyn CardioPerfect inserisce i marker in corrispondenza dei seguenti punti e Inizio onda P Fine onda P Inizio complesso QRS Fine complesso QRS Fine onda T Per visualizzare i marker e Nel menu Vedi fare clic su Marker Vengono visualizzati i marker Suggerimenti per la visualizzazione dei marker e E
29. ale si stabilizza DIR 80012358 Ver E 17 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 3 Registrazione di ECG di pazienti pediatrici Posizionamento di un elettrodo pediatrico CardioPerfect dotato di due set di elettrodi per la registrazione e l interpretazione degli elettrocardiogrammi pediatrici Se anatomicamente compatibile verr adottato il posizionamento dell elettrodo standard descritto a pagina 10 Per bambini molto piccoli sotto viene descritto un adattamento alternativo in cui gli elettrodi V3R e V7 sostituiscono V3 e V5 Elettrodi per estremit possibile posizionare gli elettrodi in qualsiasi punto delle braccia purch al di sotto delle spalle o delle gambe purch al di sotto della piega inguinale e di quella glutea E necessario prendere nota di eventuali altri posizionamenti dovuti a deformit o mancanza delle estremit Elettrodi precordiali pediatrici Posizionare gli elettrodi sulle posizioni anatomiche V3R V1 V2 V4 V6 e V7 quindi attaccare i cavi degli elettrodi precordiali da 1 a 6 da destra a sinistra Collegare gli elettrodi precordiali in corrispondenza delle seguenti posizioni AMA EC V1 Quarto spazio intercostale in corrispondenza del margine destro dello sterno V3R Quarto spazio intercostale sul margine sternale destro V1 Quarto spazio intercostale sul margine sternale sinistro V2 Quinto spazio intercostale sulla linea emicla
30. amente utile anche se si rilevano difficolt nella registrazione di un ECG con tracce pulite ad esempio se il paziente presenta spasmi muscolari L opzione di pre trigger consente di definire i 10 secondi di registrazione salvando 5 secondi di tracce probabilmente pulite Per creare una registrazione pre trigger 1 Creare un nuovo test e accendere il registratore MD o portatile il registratore Pro viene acceso automaticamente Viene visualizzato il Monitor in tempo reale Nel Monitor in tempo reale fare clic sull opzione Pretrigger Attendere finch non si verifica l evento da registrare Non appena si rileva l evento fare clic sul pulsante Registra Welch Allyn CardioPerfect continuer la registrazione per altri cinque secondi Vedere 2 1 e seguire i passaggi 3 9 L ECG registrato viene automaticamente visualizzato e include l evento che si desiderava acquisire 2 10 Registrazione di ECG del ritmo Le procedure di registrazione di un ECG del ritmo sono simili a quelle di un normale ECG Per istruzioni dettagliate sulla seguente procedura vedere la sezione 2 1 Per registrare un ECG del ritmo 1 Nel Monitor in tempo reale attendere che il segnale si stabilizzi e quindi fare clic sul pulsante Ritmo per iniziare la registrazione L avanzamento della registrazione viene mostrato nella parte inferiore della finestra 2 Vedere 2 1 e seguire i passaggi 8 9 DIR 80012358 Ver E 14 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation M
31. ate da Welch Allyn CardioPerfect La scheda Generale contiene le seguenti opzioni Velocit carta di default Sensibilit di default Ordine derivaz periferiche Massima durata di registrazione Monitor anti alias Mostra un nuovo dialogo ECG Chiedi tipo derivazioni per pazienti pediatrici Mostra stimolatore Unit ampiezza Freq filtro rum musc DIR 80012358 Ver E Da questa lista possibile selezionare la velocit della carta di monitoraggio di default valori disponibili sono 5 10 12 5 25 50 100 mm sec Da questa lista possibile selezionare la sensibilit di monitoraggio di default valori disponibili sono 5 10 o 20 mm mV Con questa opzione possibile scegliere due diversi ordini di derivazioni Standard aVL aVR II aVF III e Cabrera I Il III aVR aVL aVF Il numero massimo di secondi di una registrazione del ritmo Se si seleziona questa opzione viene eseguito l anti aliasing del monitor in modo che le curve del segnale dell ECG appaiano pi fluide Se si seleziona questa opzione quando si inizia un nuovo ECG viene visualizzata la finestra di dialogo Nuovo ECG Altrimenti viene direttamente visualizzato il Monitor in tempo reale per iniziare la registrazione Per ulteriori informazioni vedere a pagina 12 Se si selezionano questa opzione e un paziente pediatrico Welch Allyn CardioPerfect richiede se si desidera utilizzare derivazioni pediatriche Di
32. bile per et comprese fra 1 giorno e 17 anni L interpretazione MEANS e PEDMEANS composta da e Varie istruzioni in diverse categorie e Motivazioni a supporto dell istruzione e Una conclusione e Un indicazione della gravit dell ECG Informazioni mancanti L algoritmo MEANS utilizza il sesso e l et del paziente per effettuare un interpretazione attendibile Se tali informazioni non sono disponibili nella cartella clinica vengono adottati i seguenti presupposti e ll paziente di sesso maschile e paziente ha 35 anni L utilizzo di tali valori indicato all inizio dell interpretazione Importante l interoretazione del computer non pu mai sostituirsi al parere medico di un professionista Pertanto l interpretazione deve essere sempre controllata da un medico DIR 80012358 Ver E 30 52 WelchAlkyn CardioPerfect Workstation 5 2 Modulo Resting ECG Manuale dell utente Modifica e conferma di un interpretazione Nell Editor Interpretazione possibile modificare un interpretazione Questo editor consente di immettere testi personalizzati In alternativa possibile utilizzare la struttura delle istruzioni per selezionare e immettere istruzioni comuni di interpretazione Finch non viene confermato il test verr contrassegnato come Interpretazione non confermata Modifica interpretazione GE Sava E Conferma 4 Cancella CD Pulisci Data Ora E sinus rhythm Riquadro ritmo sinusale vertical axis E Normal
33. biliti dagli standard applicabili 49 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Sicurezza operativa e del paziente Il cardiografo isola tutti i collegamenti al paziente dalla messa a terra elettrica e da tutti gli altri circuiti conduttivi del dispositivo stesso In questo modo si riduce la possibilit che tensioni pericolose vengano trasferite dal cardiografo alla messa a terra attraverso il cuore del paziente Per garantire la propria sicurezza e quella del paziente attenersi a quanto riportato di seguito Per tutti i componenti del sistema ad esempio tappeto mobile personal computer ergometro che devono essere collegati a una presa elettrica necessario utilizzare solo cavi di alimentazione con messa a terra cavi a tre fili con spine con messa a terra Assicurarsi inoltre che la presa sia compatibile con la spina e sia dotata di messa a terra Non rimuovere il dispositivo di messa a terra di una spina per poterla utilizzare in una presa non dotata di messa a terra Non posizionare le prese multiple sul pavimento Non collegare al sistema prese multiple o prolunghe Non collegare componenti che non sono parte del sistema Il collegamento al paziente di diverse apparecchiature elettriche non medicali potrebbe costituire un rischio per la sicurezza a causa della somma delle correnti di dispersione degli strumenti Prima di essere utilizzate le combinazioni di dispositivi elettrici non
34. cording Long 11 1963 RFE STEED SPE Se e e e e E E E E EET E 36 CCNV 011 WPW E EE E FE E S E lO ci EE a EE C EE El EE Ell EEE EE E Ed eel ele E EEE EER d BREE fi BEE TERE ESSE CS EE ECEE THRE a TR LEE BSE TERE PRT Ei E E tl tt aE cede Vo E BEE SR ater E EH es Bel EEEH a E cn eles ck ems nt nate re et eel nee E Fa EG EE EE ER Ell EF co BEE Ee Eee Gl pl eG le bl ce ele cyl co E Fy EG EE EE ER ESE CG EF EEE BEE ERE EEE Fe EE et EE Eft Eel Ha El BEE Eke Ee te elle el lel te E Ge el se el et BEBE TE El EE dl ER El Et El EEE Ee Eel Ee ed el EE Ed EB Et EB BS e e lH ee le Ete P el P ed ol Red arr E a ct EEE Ra ER EE Ft EB a C a a EE RE ESE EE EF ER EEE EER VE E E VEE EE ED EG EG EE EE E Sd a Ziano fi 13 6 1995 15 28 33 INTERPRETAZIONE NON CONFERMATA CONTROLLO MEDICO 12 6 1995 9 02 33 warning adult criteria must be applied with caution in pediatric age group Ti 29 5 1995 12 16 63 66 bpm sinus rhythm 103 ms 140 ms vertical axis OT OTc OTd 380me 40if ms 14 ms nomal variant of ECG Asse P QRS T 39 4 95 4 ap hd CARDIO vonne 4 Barra di stato Area dei Area parametri dell interpretazione Barra del Nella barra del titolo visualizzato il nome del programma Nella barra del titolo titolo sono presenti tre pulsanti che possono essere utilizzati per ingrandire ridurre a icona e chiudere la finestra della Workstation Barra dei menu indicati in questa barra includono varie operazioni che possono
35. di un filtro del rumore muscolare I rumori muscolari di un segnale ECG nascondono i segnali a bassa ampiezza che potrebbero risultare importanti per l interpretazione di un ECG Tale disturbo pu essere eliminato con un filtro del rumore muscolare Per applicare un filtro del rumore muscolare e Nella parte superiore del Monitor in tempo reale fare clic su Filtro rumore muscolare Fare nuovamente clic per disattivarlo DIR 80012358 Ver E 13 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 2 9 Registrazione di un ECG A questo punto possibile registrare l ECG Per registrare un ECG 1 Nel Monitor in tempo reale attendere che il segnale si stabilizzi e quindi fare clic sul pulsante Registra per iniziare la registrazione L avanzamento della registrazione viene mostrato nella parte inferiore della finestra 2 Vedere 2 1 e seguire i passaggi 8 9 Creazione di una registrazione pre trigger possibile ricorrere a una registrazione pre trigger per acquisire un evento particolare come ad esempio l aritmia senza registrare l ECG completo Una registrazione pre trigger include i cinque secondi precedenti e quelli successivi a quando si fatto clic sul pulsante Registra Ci significa che quando si in presenza di un evento e si fa clic sul pulsante Registra la registrazione includer l evento i 5 secondi precedenti e i cinque secondi successivi L opzione di pre trigger risulta estrem
36. dico il nome del tecnico che ha registrato l ECG e gli eventuali commenti immessi Se lo si desidera possibile aggiungere commenti Per visualizzare le informazioni dell ECG e NelmeruStrumenti fare clic su Informazioni Viene visualizzata la finestra Informazioni DIR 80012358 Ver E 20 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Per aggiungere commenti 1 Digitare i commenti nella finestra Informazioni 2 Per salvarli fare clic su OK 4 2 Viste Welch Allyn CardioPerfect include varie viste nell ECG ciascuna delle quali ne evidenzia un diverso aspetto Ogni vista viene presentata in una scheda diversa dell area di lavoro e include differenti funzioni Le dodici derivazioni possono essere visualizzate in due diversi formati quello 4x3 tradizionale e il comodo 2x6 E inoltre possibile visualizzare le misurazioni calcolate da Welch Allyn CardioPerfect oppure un singolo complesso medio Se si registrato un ECG del ritmo possibile esaminare l intera registrazione Vista 4x3 Con la vista 4x3 viene visualizzata una striscia di 2 5 secondi dell ECG a 12 derivazioni Le derivazioni vengono mostrate in una configurazione 4x3 con una striscia del ritmo nella parte inferiore della vista La vista pu essere simultanea o sequenziale Vista 2x6 PRATT ATER Pa ere Cine Pant Sa fl Nella vista 2x6 visualizzata una striscia di 5 ost eae ve ghost yest zest seco
37. dovuti alle interferenze dell impianto CA che ne rendono difficoltosa la lettura Per eliminare tali disturbi possibile applicare un filtro CA Quando si applica un filtro non si modifica l effettivo segnale ECG ma ne viene semplicemente cambiata la visualizzazione sul monitor Il segnale ECG mantiene sempre la forma originale Per applicare un filtro CA durante la visualizzazione di un ECG e Nel menu Azione fare clic su Filtro CA 4 13 Applicazione di un filtro della linea di base Le tracce dell ECG possono includere alcune fluttuazioni della linea di base causate dal movimento E possibile ridurre tali fluttuazioni applicando un filtro della linea di base Quando si applica il filtro della linea di base si modifica unicamente la visualizzazione delle tracce mentre il segnale effettivo resta inalterato Per applicare un filtro della linea di base durante la visualizzazione di un ECG e NelmenuAzione fare clic su Filtro linea di base Se per gli ECG necessario disporre di contorni accurati del segmento ST non utilizzare il filtro della linea di base da 0 5 Hz Questo filtro elimina la fluttuazione della linea di base in misura tale da alterare il segmento ST Si consiglia di configurare il cardiografo in modo da potere essere utilizzato senza il filtro della linea di base A prescindere dal filtro utilizzato le caratteristiche del ritmo dell ECG vengono accuratamente registrate e le impostazioni del filtro non incidono sull algo
38. duzione 1 1 La finestra Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG In questa sezione sono fornite informazioni sulle varie parti del modulo Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG Area di ricerca Welch Allyn CardioPerfect File Modifica Posta Yedi Azione Strumenti strumenti Barra degli Barra dei menu a Barra del titolo Apto Fe Paziente YECG ECG da Sforzo Z Recollect 9 Spirometria 4 ABP amp Stampa L Anteprima di stampa E Invia Fispondi Sf Ava nti DX Canc Pazienti Q Trova amp Posta Trgva ella 9 Invia Ricevi E Agaior Q Zoom in A Zoom out Si Interpretazione i Info RR Allarga 25 mm sec 10 mmm Paziente Data esame CCNV 003 John Doe F 1 1 1990 7 10 1996 12 15 51 4x3 2x6 Medie Misure Ritmo Vettore RR HAV Area di lavoro ar FER FEE EEE EE EGF El El E VERE E VERE E ERE E FER E E E E El EE E E EEE EEE aadinas iii CCNV 012 Brady Tachy 21 71962 EEE FEE TL CCNV 002 Ceasar J 129 197 IEEE i CCNV 003 Doe John iano ia eB E tlle E E eo Elbe lc eb EEA EE E Tenno ene Eee ee ee eee ee dai Jongmans Stela 1751371 Ig Hf Ls nl rn nl 8 Ee E EE E E ee cn a FB FEE GS EEE EG El El EE EE EEG El RE 68866 amp CCNV 008 Onymous Ann 2991951 p piii ee eee a eee ele a a a P E 8 BEE CCNV 009 Pacing problem Ee EE EB e E E oe Eee S EG 2 Seed cll Pc eed EE E ee A B CCNV 004 Re
39. e 23 Ripristino ZOOM i 25 Risoluzione dei problemi 41 1111 0 SRO E e COSCE PA Poni 14 Scheda PCI CPCOM Installazione n 46 Scheda PCMCIA CPCOM Installazione n 47 CLC ZOMG lara 23 Metodo di correzione QTc 23 Sensibilit 26 Set derivazioni 1 0 1 37 Settaggi di stampa 38 Settaggi di visualizzazione 38 Settaggi ECG i 37 Scheda Dispersione QT 39 Scheda In stampa 38 Scheda Registratore 40 Settaggi ECG scheda Generale 37 Settaggi ECG scheda Visione 38 Settaggi generali 37 Settaggi registratore 40 Settaggio ssi 13 SENSIDIMA ciccia 26 Striscia del ritmo 13 Velocit della carta 26 Software di interpretazione MEANS 32 Stampa ironia 33 DIR 80012358 Ver E ECG elena 33 Stampa automatica di un ECG 33 Stampa manuale 33 Soliera 32 Striscia del ritmMo 13 Tasti di scelta rapida 43 Tipi di report di default 38 IRACOR aperti presi rate i eredita 13 Unilink B EAE AE EEE 44
40. e al 95 Pulire regolarmente i cavi Se la spia dell alimentazione rossa sostituire la batteria del registratore Per proteggere il connettore USB del cavo PROlink mantenerlo collegato alla porta USB del PC Se il flusso di lavoro richiede la disconnessione ripetuta del PC dal cavo PROlink utilizzare un cavo di prolunga USB per collegare il cavo PROLink al PC Per proteggere il connettore del cavo PROlink scollegare il cavo di prolunga dal connettore USB del PC Pulizia dei cavi del paziente e dell interfaccia PC Quando si utilizzano elettrodi che necessitano di gel assicurarsi che i cavi e gli elettrodi riutilizzabili vengano puliti con regolarit In caso contrario il gel potrebbe accumularsi sui fili Pulire gli elettrodi riutilizzabili con un panno morbido imbevuto con un disinfettante o un detergente consigliato Pulizia dei cavi pulire i cavi del paziente le spine e i cavi di alimentazione con acqua tiepida e sapone oppure con un detergente neutro Disinfezione dei cavi utilizzare disinfettanti chimici contenenti etanolo 70 80 propanolo 70 80 o aldeide 2 4 Non pulire i cavi del paziente o di interfaccia del PC con alcool puro lissone 7 2 Nota L alcool potrebbe rendere la plastica pi fragile causando l usura precoce del cavo Non utilizzare l autoclave o detergenti per la pulizia a ultrasuoni per pulire i cavi Non immergere i cavi del paziente e dell interfaccia PC in alcun liquido Non
41. ella porta COM1 o COM2 12 2 Collegamento dell interfaccia USB Unilink per registratore portatile o MD o Prolink per registratore Pro L interfaccia USB non pu essere utilizzata in Windows 95 o Windows NT4 Per utilizzare l interfaccia USB necessario che il computer disponga di una porta USB libera Nel menu di installazione della Welch Allyn CardioPerfect Workstation presente la voce Install Unilink USB CardioPerfect Pro Drivers Installare i driver Unilink USB CardioPerfect Pro gt Eseguire l installazione prima di inserire l interfaccia USB in un socket USB del computer L installazione guidata chieder di selezionare quale driver deve essere installato tra Unilink USB e Prolink USB Per settare il computer in modo da utilizzare l interfaccia USB 1 Collegare l interfaccia USB alla porta USB del computer 2 Sesiutilizza un registratore Pro collegare l altra estremit dell interfaccia direttamente al registratore 3 Sesiutilizza un registratore MD o portatile inserire una estremit del cavo a fibre ottiche nel relativo alloggiamento nella parte posteriore del registratore e l altra estremit nell alloggiamento dell interfaccia DIR 80012358 Ver E 45 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Quando si collega per la prima volta l interfaccia USB alla porta USB il sistema indica che stato rilevato un nuovo dispositivo hardware e che in corso l indiv
42. ella scheda In stampa possibile configurare la stampa automatica e i formati selezionati La scheda In stampa contiene le seguenti opzioni Tipi di report di Da questa lista possibile selezionare i formati che vengono default stampati quando si attiva la stampa automatica Tali formati vengono stampati anche quando si fa clic su Stampa formati selezionati nella finestra ECG Griglia Da questa lista possibile selezionare lo stile della griglia con cui devono essere stampati i formati selezionati Stampa dopo la Se si seleziona questa opzione l ECG viene automaticamente registrazione stampato al termine della registrazione Welch Allyn CardioPerfect stampa i formati selezionati nell area Tipi di report di default Stampa dopo Se si seleziona questa opzione l ECG viene automaticamente interpretazione stampato dopo la conferma dell interpretazione dell ECG Welch confermata Allyn CardioPerfect stampa i formati selezionati nell area Tipi di report di default Stampa impulso di Se si seleziona questa opzione viene stampato l impulso di calibrazione calibrazione DIR 80012358 Ver E 38 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 8 4 Scheda Dispersione QT La scheda Dispersione QT viene visualizzata solo se si acquistato il relativo software Utilizzare questa scheda per impostare le preferenze per il calcolo della dispersione QT Nota l opzione per la dispersione QT non venduta
43. ero telefonico il numero di fax e l indirizzo e mail Il numero di serie del prodotto Il nome del prodotto e il numero di versione Il tipo di sistema operativo Il tipo di installazione in rete o indipendente Una copia del modulo di supporto tecnico Una descrizione completa del problema e la procedura per riprodurlo Se possibile specificare con precisione il messaggio di errore ricevuto DIR 80012358 Ver E 41 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Per stampare il modulo del supporto tecnico 1 Nel menu Aiuto fare clic su Informazioni 2 Fare clic sulla scheda Registrazione 3 Fare clic sul pulsante Supp tecnico Il modulo del supporto tecnico di Welch Allyn CardioPerfect viene stampato e salvato come MDW txt nella directory di installazione MDW Il file pu essere quindi stampato e inviato per fax oppure spedito come messaggio e mail DIR 80012358 Ver E 42 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 10 Tasti funzione Come tutte le applicazioni per Windows il modulo Welch Allyn CardioPerfect stato sviluppato per essere utilizzato con il mouse Tuttavia in alcuni casi potrebbe risultare piu rapido utilizzare la tastiera Per questo motivo diverse funzioni del modulo Welch Allyn CardioPerfect risultano selezionabili direttamente da tastiera Di seguito riportato un elenco di tutte le scelte rapide da tastiera di questo modulo
44. ettaggi della frequenza di campionamento della scheda Registratore dell ECG corrispondano alla frequenza di campionamento del registratore La frequenza di campionamento pu essere 300 600 o 1200 Hz Alcuni pulsanti o voci di menu non sono selezionabili e Probabilmente il ruolo dell utente non consente di selezionare tali pulsanti o voci di menu Recupero di un esame Per recuperare un esame dopo la perdita di una connessione con il database Se durante la perdita della connessione con il database per esempio a causa di un cavo di rete allentato l esame verr salvato in un file denominato Emergency saved resting ECG x MDW ECG a riposo salvato in emergenza x MDW in cui x sta per un numero generato automaticamente nella cartella del database denominata nel messaggio di errore Dopo il ripristino della connessione con il database questo file potr essere importato nel database utilizzando la funzione di importazione presente sulla workstation File Import sfogliare nella cartella e selezionare il file corretto Supporto tecnico Per domande di carattere tecnico a cui non si in grado di rispondere con gli strumenti forniti contattare il reparto di installazione e assistenza oppure il proprio distributore locale Quando si contatta l ufficio di installazione e assistenza via telefono e mail o fax si prega di avere a portata di mano le seguenti informazioni e proprio nome il nome della societ l indirizzo il num
45. ezionata Questa opzione disponibile solo per il registratore PRO MDXN1 Con questa opzione possibile abilitare o disabilitare la visualizzazione di un avviso di batteria scarica sul monitor In questo campo possibile specificare con quanto preavviso nel monitor deve venire visualizzato l avviso di batteria scarica 8 6 Personalizzazione di ecg txt possibile personalizzare le istruzioni utilizzate nell Editor Commento in base alle proprie necessit Per ulteriori istruzioni consultare il manuale della workstation DIR 80012358 Ver E 40 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 9 Risoluzione dei problemi In questo capitolo vengono descritti alcuni dei problemi piu comuni e le possibili soluzioni Il programma non risponde quando viene acceso il registratore e Controllare la batteria e se necessario sostituirla o ricaricarla Assicurarsi che il cavo a fibre ottiche sia collegato correttamente e Sesi utilizza Unilink controllare che il software sia stato configurato in modo da usare la corretta porta COM e Sesiutilizza una scheda ISA CPCON assicurarsi che il relativo indirizzo corrisponda a quanto specificato nella scheda Registratore Assicurarsi inoltre che l IRQ non sia utilizzato da un altro dispositivo Quando si inizia una registrazione sullo schermo non vengono visualizzate le tracce dell ECG e vengono restituiti diversi errori e Assicurarsi che i s
46. he potrebbero causare danni alle apparecchiature o al software NOTA Le note forniscono ulteriori informazioni sull utilizzo del cardiografo Attenzione Attenzione Avvertenza Pericolo Importante Nota Consultare la documentazione allegata Protezione ingresso ordinaria Numero di serie Numero di riferimento Apparecchiatura tipo BF protezione da defibrillazioni Data di produzione Marcatura CE in conformit alla norma MDD 93 42 CEE Intervallo di temperatura DIR 80012358 Ver E 48 52 WelchAltyn Modulo Resting ECG Manuale dell utente CardioPerfect Workstation Compatibilita elettromagnetica Durante l utilizzo del cardiografo Cardio Perfect Pro necessario considerare e valutare la compatibilit elettromagnetica con i dispositivi circostanti Il cardiografo Cardio Perfect Pro conforme ai limiti IEC 60601 1 2 in materia di compatibilit elettromagnetica Suggerimenti e precauzioni per la sicurezza generale AN ATTENZIONE DIR 80012358 Ver E Prima di utilizzare il cardiografo necessario valutare l interferenza in radiofrequenza RF fra tale dispositivo ed eventuali apparecchiature di ricezione o trasmissione RF nel sito di installazione incluse le apparecchiature elettrochirurgiche poste nelle immediate vicinanze dello stesso in quanto le prestazioni potrebbero risultare fortemente ridotte Il cardiografo Cardio Perfect suscettibile alle interferenze di sorgenti di ene
47. ic su OK 4 5 Dispersione QT opzionale Nota l opzione per la dispersione QT non venduta negli Stati Uniti La dispersione QT QTd viene definita come la differenza in termini di durata fra l intervallo QT pi lungo e quello pi breve in una qualsiasi derivazione La dispersione QT pu essere calcolata in vari modi metodi di calcolo dipendono dai seguenti fattori e punto di riferimento nel complesso QRS da cui necessario iniziare la misurazione e La necessit che il marker che indica il punto di riferimento debba essere locale o globale Il termine marker locale indica che per ciascuna derivazione viene acquisito un marker particolare che risulta pertanto diverso da tutti gli altri Il termine marker globale indica che per le derivazioni viene utilizzato lo stesso marker e numero di derivazioni utilizzate per il calcolo La durata QTd viene calcolata e visualizzata nell area Parametri della vista possibile specificare varie opzioni che incidono sul calcolo della durata QTd Per impostare le opzioni QTd Nel menu File fare clic su Settaggi Viene visualizzata la finestra Settaggi 2 Fare clic su ECGe quindi sulla scheda Dispersione QT 3 Nella scheda Dispersione QT selezionare il punto di riferimento da utilizzare e specificare se deve essere locale o globale 4 Selezionare il numero di derivazioni da utilizzare Per informazioni dettagliate vedere la sezione 8 1 5 Per salvare le modifiche fare cl
48. ic su OK DIR 80012358 Ver E 24 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 6 Operazioni con le viste Una vista pu essere utilizzata per molti scopi che vengono raggruppati in base alle azioni come illustrato di seguito Modifica della scala e della 4x3 2X6 ben a Ritmo randezza della vista Ingrandimento e riduzione Vecchia striscia del ritmo Vettore 4x3 2x6 Medie Ritmo Ripristino zoom Vecchia striscia del ritmo Vettore R R Settaggio velocit della 4x3 2x6 Medie Ritmo carta Vecchia striscia del ritmo Vettore 4x3 2x6 Medie Ritmo Settaggio sensibilit Vecchia striscia del ritmo Vettore Visualizzazione di una l i Ingrandimento Medie Vettore singola media o di un loop E Vettore o Valcaneniadelzaualt Applicazione di un filtro 4x3 2x6 Medie Ritmo g q del rumore muscolare Vettore del a Applicazione fitro CA PS 2x6 Medie Ritmo TF appticazione fitro CA filtro CA Applicazione di 4x3 2x6 Medie Ritmo anti aliasing Vettore SON __ 4x3 2x6 Medie Ritmo Confronto fra ECG Medie marker dettagli di ciascuna azione vengono forniti nelle pagine successive La maggior parte di queste azioni sono inoltre disponibili nel menu che si apre facendo clic con il pulsante destro del mouse 4 7 Ingrandimento e riduzione di un ECG Per vedere le tracce pi da vicino possibile modificare le dimensioni delle derivazioni ingrandendo
49. iduazione dei driver Questi verranno individuati impostati correttamente si tratta di un operazione di pochi minuti purch sia gi stata eseguita l installazione dei driver dal menu di installazione Se in un qualsiasi momento l interfaccia USB viene inserita in un altra porta USB l installazione dei driver viene ripetuta automaticamente Per configurare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation 1 Avviare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation e connettersi come Amministratore 2 Nel menu File fare clic su Settaggi quindi su ECG e sulla scheda Registratore 3 Dalla lista Porta selezionare Unilink USB si tratta dell impostazione predefinita dopo una nuova installazione Nota nella directory Drivers USB del CD di installazione anche contenuta la sottodirectory Legacy In questa directory disponibile una versione precedente del file di installazione del driver USB Unilink Questa versione stata inclusa nel CD poich in alcuni sistemi viene restituito un errore di porta durante la registrazione Ci si verifica se i driver non hanno tempo sufficiente per trasferire le informazioni dal registratore al software Il problema pu essere risolto con un downgrade a tali driver Per istruzioni sul downgrade dei driver vedere il file readme txt reperibile nella sottodirectory Drivers USB Legacy del CD di installazione 12 3 Installazione della scheda PCI CPCOM Solo registratore portatile o MD Per utilizzare una scheda
50. ink USB e Configurare il software Le procedure di installazione delle schede CPCOM dipendono dal sistema operativo del computer Pertanto le istruzioni fornite includono le spiegazioni per ciascun sistema operativo 12 1 Collegamento dell interfaccia RS232 Unilink per registratore portatile o MD o Prolink per registratore Pro L interfaccia RS232 pu essere utilizzata con tutte le versioni di Windows Per utilizzare l interfaccia RS232 necessario che il computer disponga di una porta seriale libera Per settare il computer in modo da utilizzare l interfaccia RS232 1 Collegare l interfaccia RS232 a una porta seriale del computer 2 Sesiutilizza un registratore Pro collegare l altra estremit dell interfaccia direttamente al registratore Se si utilizza un registratore MD o portatile inserire una estremit del cavo a fibre ottiche nel relativo alloggiamento nella parte posteriore del registratore e l altra estremit nell alloggiamento dell interfaccia Dopo avere collegato l interfaccia necessario configurare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation in modo che utilizzi la porta corretta Per configurare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation 1 Avviare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation e connettersi come Amministratore 2 Nel menuFile fare clic su Settaggi quindi su ECG e sulla scheda Registratore 3 Dalla lista Porta selezionare la porta COM a cui collegata l interfaccia Spesso si tratta d
51. io se il Prodotto stato acquistato direttamente da noi 2 la data specificata nella scheda di registrazione della garanzia che chiediamo all utente di inviarci o 3 se l utente non restituisce la scheda di registrazione della garanzia la data che segue di 120 giorni la data di vendita del Prodotto al rivenditore dal quale l utente lo ha acquistato come documentato nel nostro archivio La garanzia non si applica ai difetti derivanti da 1 manipolazione durante la spedizione 2 uso o manutenzione contrari alle istruzioni riportate sull etichetta 3 modifica o riparazione effettuata da terzi non autorizzati da Welch Allyn e 4 incidenti L utente si assume la completa responsabilit per l utilizzo del Prodotto con hardware o software che non soddisfa i requisiti descritti nella documentazione del Prodotto Nel caso in cui sia stabilito che un Prodotto o accessorio coperto dalla presente garanzia sia difettoso a causa di materiali componenti o fabbricazione difettosi e la richiesta di riconoscimento della garanzia sia fatta entro il periodo di garanzia descritto sopra Welch Allyn provveder a propria discrezione alla riparazione o alla sostituzione del Prodotto o accessorio difettoso senza alcun costo aggiuntivo necessario ottenere un autorizzazione alla restituzione da Welch Allyn per restituire il Prodotto prima di inviarlo al centro di assistenza tecnica designato da Welch Allyn per la riparazione QUESTA GARANZIA SOSTITUISCE OGN
52. io disporre di uno slot PCMCIA di tipo Il libero Questo tipo di scheda non supportato in Windows NT 4 L installazione della scheda PCMCIA CPCOM relativamente semplice e pu essere eseguita attenendosi alle seguenti istruzioni 1 Inserire la scheda nel computer 2 Dopo l inserimento della scheda in uno degli slot PCMCIA il sistema operativo richiede un driver Per Windows Selezionare il file del driver reperibile nel CD della Welch Allyn CardioPerfect Workstation con il seguente percorso 2000 XP R Drivers CPCOM PCMCIA Win2000 R indica la lettera corrispondente all unit CD ROM del computer Configurazione del software Dopo avere installato la scheda necessario configurare il software della Workstation in modo da stabilire una comunicazione fra il programma e la scheda Per configurare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation Avviare la Welch Allyn CardioPerfect Workstation e connettersi come Amministratore Nel menu File fare clic su Settaggi quindi su ECG e sulla scheda Registratore Impostare Porta su CPCOM PCMCIA Per salvare i settaggi fare clic su OK o e Dr DIR 80012358 Ver E 47 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 13 Sicurezza e precauzioni Convenzioni AVVERTENZA Le avvertenze descrivono condizioni o azioni che potrebbero causare lesioni personali o decesso ATTENZIONE messaggi di attenzione descrivono condizioni o azioni c
53. itor in tempo reale 4 Accendere il registratore Se si utilizza un registratore PRO con cavo USB non appare alcun messaggio e il registratore si spegne automaticamente Nel Monitor in tempo reale vengono visualizzate le tracce dell ECG Selezionare la visualizzazione delle derivazioni e settare una striscia del ritmo DI Se necessario applicare un filtro CA per eliminare gli eventuali disturbi causati da interferenze dell impianto CA 7 Nel Monitor in tempo reale attendere che il segnale si stabilizzi e quindi fare clic sul pulsante Registra per iniziare la registrazione L avanzamento della registrazione viene mostrato nella parte inferiore della finestra 8 Altermine della registrazione Welch Allyn CardioPerfect richiede di spegnere il registratore Se si utilizza un registratore Pro con collegamento USB il registratore si spegne automaticamente e non appare alcun messaggio Welch Allyn CardioPerfect salva automaticamente l ECG e calcola i complessi medi 9 Togliere gli elettrodi dal paziente L ECG registrato viene automaticamente visualizzato 2 2 Posizionamento degli elettrodi sul paziente Importante Welch Allyn CardioPerfect un elettrocardiografo a 12 derivazioni e pertanto necessario collegare tutti gli elettrodi Per ottenere segnali di buona qualit necessario preparare adeguatamente la cute procedendo se necessario all abrasione e utilizzare gli elettrodi corretti Importante Quando vengono collegati
54. l pulsante Pulisci Quando si torna all ECG dopo avere confermato un interpretazione la relativa intestazione mostra la data e l ora della conferma e il nome della persona che eseguito tale operazione possibile modificare la struttura delle istruzioni Per informazioni sulle istruzioni nuove o modificate rivolgersi all amministratore del sistema o al pi vicino rivenditore DIR 80012358 Ver E 31 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 5 3 Visualizzazione di Storia Interpretazione Quando si modifica un interpretazione Welch Allyn CardioPerfect non cambia l interpretazione originale ma ne crea una nuova In questo modo non vi il rischio di perdere le informazioni In Storia Interpretazione viene conservata una copia di tutte le interpretazioni Storia interpretazione Storia El Interpretations Data Hodifiez 4 9 1998 10 34 06 30 3 2005 11 27 52 MEANS 30 3 2005 11 08 57 30 3 2005 11 11 07 30 3 2005 11 14 48 30 3 2005 11 17 31 30 3 2005 11 22 50 30 3 2005 11 25 23 30 3 2005 11 26 42 Apiro pes 30 3 2005 11 27 52 bradicardia sinusale con aritmia sinusale RSR in MI Data e editor di interpretazione normale variante di ECG Interpretazione Date di interpretazione Per visualizzare Storia Interpretazione 1 Nel menu Strumenti fare clic su Storia Viene visualizzata la finestra Storia interpretazione Nel
55. liana ana 8 1 1 La finestra Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG 8 2 REGISTRAZIONE DI ECG notti ine 10 2 1 Registrazione di UN ECG i 10 2 2 Posizionamento degli elettrodi sul paziente 10 239 AOLECAZICMS GI UNNUOVO ECG sura 12 2 4 Selezione della visualizzazione delle derivazioni 13 2 5 Settaggio di una striscia del ritmo 13 2 6 Attivare o disattivare il pacemaker 13 2 7 Applicazione di un filtro CA i 13 2 8 Applicazione di un filtro del rumore muscolare 13 29 Registrazione di n ECO ione iene ere AEEA AEAEE SA 14 2 10 Registrazione di ECG del ritMo0 14 2 11 Annullamento di una registrazione e 15 2 12 Rilevamento degli impulsi del pacemaker 15 2 13 Indicazione della qualit del segnale 16 3 REGISTRAZIONE DI ECG DI PAZIENTI PEDIATRICI 18 4 VISUALIZZAZIONE DEGLI ECG nn tte 20 4 1 Visualizzazione e modifica delle informazioni dell ECG 20 42 bara 21 4 93 FARM e a a patio andato heads ai ia i 23 di E Fe EEE E PE EE A ere E ere eee er eee eer re 23 45 Dispersione QT Opzionale iii 24 4 6 Operazioni con le viste ii 25 4 7 Ingrandimento e riduzione di UN ECG e 25 4 8
56. lo Resting ECG Manuale dell utente Elettrodi monouso con linguetta Gli elettrodi monouso presentano il materiale conduttivo solo sul lato adesivo La linguetta dell elettrodo deve essere posizionata fra la clip oppure sull adattatore dell elettrodo banana o pulsante e deve restare piatta Non posizionare l adattatore troppo vicino alla parte circolare dell elettrodo per non piegare la linguetta ed evitare il contatto con il gel conduttivo Picchiettare con delicatezza sull adattatore per assicurarsi che sia correttamente posizionato sull elettrodo E fondamentale assicurarsi che gli elettrodi siano posizionati correttamente al primo tentativo Ogni volta che un elettrodo viene rimosso dalla cute e ricollegato il gel adesivo perde di efficacia non utilizzare contemporaneamente elettrodi riutilizzabili e N ATTENZIONE monouso con lo stesso paziente 2 3 Creazione di un nuovo ECG Per creare un nuovo test 1 Selezionare il paziente Per informazioni dettagliate consultare il manuale di CPWS Workstation 2 Nel menu File selezionare Nuovo e fare clic su ECG Viene visualizzata la finestra di dialogo Nuovo ECG x CCNY 003 Doe John General Comment Referring physician None v Ordering physician None v Attending physician None X Lead set Standard V1 Y2 Y3 Y4 V5 V6 bd 3 Nella finestra di dialogo Nuovo ECG selezionare il nome e la Specializzazione del Medico refertatore e o il nome del Medico inviante
57. medicali devono essere valutate dai tecnici della sicurezza Non si consiglia l utilizzo di prese multiple senza un trasformatore di isolamento a meno che l accesso casuale di altre apparecchiature non risulti impedito o prevenuto Cavo del paziente e di interfaccia Il cavo del paziente fornito con il cardiografo CardioPerfect parte integrante delle caratteristiche di sicurezza del ATTENZIONE cardiografo L utilizzo di altri cavi potrebbe compromettere la protezione da defibrillazioni e le prestazioni del cardiografo Il cavo del paziente deve essere posizionato lontano dai cavi di alimentazione e dalle altre apparecchiature elettriche Il mancato rispetto di tale disposizione pu causare un interferenza della frequenza della linea di alimentazione CA sulle tracce dell ECG Durante la defibrillazione non toccare il paziente il relativo cavo il cavo dell interfaccia PC Prolink o il cardiografo La AVVERTENZA scossa elettrica erogata dal defibrillatore potrebbe causare lesioni gravi o decesso Prima di utilizzare il sistema si consiglia di controllare il cavo del paziente e quello dell interfaccia PC Prolink per accertarsi che non siano danneggiati In caso di danni non utilizzare il cavo e contattare l Ufficio vendite Welch Allyn di zona oppure un rivenditore o distributore Welch Allyn autorizzato per richiederne la sostituzione DIR 80012358 Ver E 50 52 WelchAltyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG
58. menu essere eseguite con Welch Allyn CardioPerfect A volte i menu risultano non selezionabili Ci significa che al momento non possibile accedere alla funzione specifica in quanto non disponibile o perch l utente non autorizzato a utilizzarla Ogni modulo dispone della propria barra dei menu Barra Nella barra degli strumenti sono presenti pulsanti che consentono di degli accedere con facilit alle operazioni pi comuni di Welch Allyn strumenti CardioPerfect Area di L area di ricerca include diverse funzioni di ricerca e visualizzazione che ricerca consentono di recuperare con facilit pazienti e test Nell area di ricerca possibile individuare un paziente controllare i test registrati per tale paziente e il tipo di test registrato E anche possibile creare schemi di ricerca per trovare con pi facilit le informazioni di cui si necessita con maggiore frequenza Area di L area di lavoro costituisce la parte fondamentale di Welch Allyn lavoro CardioPerfect Visualizza l ECG in vari formati definiti anche viste in schede separate Nell area di lavoro gli ECG vengono visualizzati confrontati e misurati DIR 80012358 Ver E 8 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Area dei parametri Area dell inter pretazion e Menu di scelta rapida Barra di stato Modulo Resting ECG Manuale dell utente L area dei parametri include dettagli dell ECG come ad esempio l et e la frequenza cardiaca del paziente le
59. n consultare il relativo manuale che include Creazione e modifica delle cartelle cliniche dei pazienti Informazioni generali sulla stampa Per ulteriori informazioni sull installazione e la configurazione o per informazioni sulle riparazioni vedere il manuale Service and Advanced Installation Uso previsto Utilizzando il modulo ECG opzionale e gli accessori associati l utente potr acquisire visualizzare archiviare e stampare le forme d onda ECG Il modulo ECG fornisce inoltre degli algoritmi opzionali MEANS per generare misurazioni presentazioni di dati presentazioni grafiche e commenti interpretativi su base consultiva per la revisione e l interpretazione da parte del clinico Indicazioni Indicazioni in ambito elettrocardiografico dallo screening di routine della salute cardiaca in ambiente ambulatoriale alla differenziazione diagnostica diretta in un reparto di cardiologia Controindicazioni Non vi sono controindicazioni note per la registrazione di un ECG a riposo A causa dell accumulo di correnti di dispersione il collegamento simultaneo al paziente di diversi dispositivi potrebbe risultare pericoloso Importante l interpretazione del computer non pu mai sostituirsi al parere medico di un professionista Pertanto l interpretazione deve essere sempre controllata da un medico DIR 80012358 Ver E f 352 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 1 Intro
60. ndi dell ECG a 12 derivazioni Le es lane teet Sos i tae Gos oe derivazioni sono mostrate in una wf INSET SEDD SED BEDS configurazione 2x6 A sinistra sono fuged 95 Suse Guns fsan Geni sesti visualizzate le derivazioni da ad aVF A i i A saanlimsnnanaarisazi seein destra sono visualizzate le derivazioni da V1 a z i Rael PRE A j pi i V6 Lal La vista pu essere simultanea o sequenziale iii nf ion 250 mews 10 0 weve Vista medie Nella vista Medie sono visualizzate le medie del complessi dominanti di tutte e 12 le derivazioni E anche possibile visualizzare un singolo complesso di media marker di visualizzazione e confrontare complessi di altri ECG DIR 80012358 Ver E 21 52 WelchAltyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 40 Pa Asmam Meanromert Riyiter Old tythenme Vecta RA Tyee MA 2G Avmagee Mossuementi Piven Ok tytmaig Vecta AA W AR al VT viveva v4v5 ve IND AR SA aF VI V2V3V6 V5 V6 KYZ 36 Average Messuremerti Aym DK Amano Vector AR Fp Hp Rp Ft Ht Rt DIR 80012358 Ver E Vista Misurazioni Nella vista Misurazioni sono visualizzate le misurazioni effettuate dal computer Tali misurazioni includono i valori di diversi parametri comuni come ad esempio l ampiezza Q Re S e i valori ST Le ampiezze sono
61. ni accurate e aggiornate agli utenti e agli operatori Welch Allyn CardioPerfect Workstation e SpiroPerfect sono marchi registrati di Welch Allyn Il software incluso in questo prodotto soggetto al Copyright 2012 di Welch Allyn Tutti i diritti riservati Il software protetto dalle leggi sul copyright degli Stati Uniti d America e dalle disposizioni dei trattati internazionali applicabili Nel rispetto di tali leggi il licenziatario autorizzato a usare la copia del software fornito sul supporto di distribuzione originale Il software non pu essere copiato decompilato retroanalizzato disassemblato o ridotto in qualunque altro modo in forma umanamente percepibile Il software o copie del software non sono in vendita tutti i diritti titoli e propriet del software appartengono a Welch Allyn Le informazioni contenute nel presente manuale sono soggette a modifiche senza preavviso Tutte le modifiche verranno apportate in conformit alle normative in materia di produzione di apparecchiature medicali Responsabilit dell utente Questo prodotto stato progettato per essere utilizzato in conformit alla relativa descrizione contenuta nel presente manuale e riportata sulle etichette e o sugli inserti allegati durante le operazioni di assemblaggio funzionamento manutenzione e riparazione secondo quanto indicato nelle istruzioni Non utilizzare prodotti difettosi Componenti che risultano rotti palesemente usurati mancanti
62. nsione potrebbe diminuire improvvisamente Ci potrebbe causare l interruzione del monitoraggio ECG durante un test Per sostituire la batteria dei modelli portatili Welch Allyn CardioPerfect Il vano della batteria posto nella parte inferiore dell unit 1 Rimuovere il coperchio della batteria con un paio di pinzette 2 Rimuovere la batteria 3 Inserire una nuova batteria alcalina da 9V 4 Riposizionare il coperchio DIR 80012358 Ver E 35 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Attenersi strettamente alle seguenti indicazioni AN attenzione Si consiglia di non utilizzare batterie ricaricabili in quanto la tensione potrebbe diminuire improvvisamente Cio potrebbe causare l interruzione del monitoraggio ECG durante un test Registratori Welch Allyn CardioPerfect Pro registratori Welch Allyn CardioPerfect Pro sono alimentati mediante un connettore USB oppure da una batteria ricaricabile Se si utilizza Prolink USB il registratore Welch Allyn CardioPerfect Pro viene alimentato dalla porta USB del computer Il gruppo batterie in dotazione con il registratore pertanto fittizio Se il registratore collegato al computer tramite Prolink RS232 la corrente fornita da un gruppo batterie nella parte inferiore del registratore che deve essere ricaricato il caricabatteria in dotazione quando la spia diventa rossa dotato di un gruppo batterie la cui carica si
63. odulo Resting ECG Manuale dell utente Acquisizione di un evento possibile acquisire nell ECG un evento come ad esempio l aritmia rilevato durante la registrazione In questo caso in corrispondenza dell evento viene inserito un punto esclamativo e Per acquisire un evento fare clic sul pulsante Evento 2 11 Annullamento di una registrazione possibile annullare in qualsiasi momento una registrazione in corso Per annullare una registrazione e Fare clic sul pulsante Annulla del Monitor in tempo reale La registrazione viene annullata e viene richiesto di spegnere il registratore Il test non viene salvato Suggerimenti per l annullamento di una registrazione e Senon sono stati ancora registrati 10 secondi di un normale ECG per annullare la registrazione anche possibile fare clic sul pulsante Registra e possibile registrare un ECG normale o uno del ritmo senza uscire dal Monitor in tempo reale 2 12 Rilevamento degli impulsi del pacemaker Il software Welch Allyn CardioPerfect consente di visualizzare i picchi degli impulsi del pacemaker rilevati dall hardware Tali picchi sono contrassegnati da un simbolo nel Monitor in tempo reale in modalit Revisione e nelle stampe Quando il rilevamento degli impulsi del pacemaker attivato i picchi rilevati vengono indicati sulla traccia come illustrato di seguito Per istruzioni su come disattivare questa funzione per rimuovere gli indicatori del pacemaker artificiale
64. ontale dell onda P e Rp piano sagittale destro dell onda P 22 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente i 246 Averages sa Rhythm Vector R R Vi sta R R opzion ale sr in ro R R l intervallo fra due complessi QRS Normal 327 Max 1025 e I sor k successivi La vista R R fornisce una panoramica della variabilit della frequenza cardiaca In questa vista sono indicati il numero di intervalli il numero minimo massimo e medio e la deviazione standard Histogram 1 020 Interval ms Nel grafico Trend visualizzata la TETEE RAD durata degli intervalli successivi a Sull asse x sono visualizzati i numeri degli intervalli Sull asse y visualizzata la durata Nel grafico Istogramma visualizzata la distribuzione degli intervalli Sull asse x indicata la durata in ms suddivisa in bin da 8 ms Sull asse y indicato il numero di intervalli che rientrano in un bin particolare 4x3 2x6 Averages Measuremen ts Rhythm Vector R R HAV Intervals Histograms HRY spectrum Vista H RV o pzion al e Interval series o a In questa scheda indicata la variabilit della as frequenza cardiaca Informazioni aggiuntive sono disponibili su richiesta Interval ms a o Nota l opzione HRV non venduta negli Stati Uniti v 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 Interval number
65. possibile impostare il colore dei marker nei settaggi dell ECG e Per visualizzare i marker inoltre possibile fare clic con il pulsante destro del mouse DIR 80012358 Ver E 29 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 5 Interpretazione degli ECG Quando si visualizza un ECG l interpretazione viene mostrata nell angolo in basso a destra dell area di lavoro Se stato installato nel computer il software opzionale MEANS esegue un interpretazione iniziale Se tale software non stato installato possibile immettere la propria interpretazione Welch Allyn CardioPerfect pm fei o x File Modifica Posta Yedi Azione Strumenti Aiuto 3G Paziente ECG ECG da Sforzo Ke Recollect Spirometia S ABP amp amp Stampa Anteprima di stampa ER invia Ee Rispondi Avanti X Cancella FA Invia Ricevi E A gaior Zoomin Qz vom out t Pj Interpretazione i nfo KQ llarga 25 mm sec Yi 10 mm m e Pazienti a Trova Posta Paziente Data esame Tin CCNY 003 John Doe F 1 1 1990 7 10 1996 12 15 51 lt val 4 26 Medie Misure Ritmo vetore RR HRV il A CCNV 003 Doe John 1 1 1990 YA At XE CCNV 013 Fainting attacks am f 36 CCNV 001 Jongmans Stela 17 5 1971 ET ili I CCNV O10 Nodal tachycardia JE CCNV 008 Onymous Ann 29 91951 avi Ww A i Ms i acini li m j CCNV 004 Recording Long 1 1 1963 W CCNV O
66. rgia in RF immunit RF ridotta che superano limiti della norma IEC 601 1 2 come ad esempio gli sbalzi di tensione altri dispositivi medicali prodotti cellulari apparecchiature elettroniche e o trasmissioni radiotelevisive Per ridurre l interferenza elettromagnetica necessario allontanare quanto pi possibile il cardiografo dalla fonte delle emissioni Per informazioni contattare il Centro assistenza Welch Allyn di zona Gli artefatti degli ECG causati da interferenze elettromagnetiche devono essere valutati da un medico o dal personale autorizzato per stabilire se avranno un impatto negativo sulla diagnosi o la terapia del paziente Analogamente agli altri dispositivi elettronici il cardiografo suscettibile alle scariche elettrostatiche Questo tipo di fenomeno ha luogo in genere quando l energia elettrostatica viene trasferita al paziente agli elettrodi o al cardiografo Le scariche elettrostatiche possono causare artefatti dell ECG visualizzati come picchi ravvicinati sul display del cardiografo O sui report stampati In caso di scariche elettrostatiche l interpretazione dell ECG del cardiografo potrebbe non essere coerente con l interpretazione del medico Welch Allyn declina qualsiasi responsabilit per i guasti derivanti dalle interferenze elettromagnetiche fra i dispositivi elettronici medicali Welch Allyn e le eventuali apparecchiature che generano radiofrequenze nel caso in cui tali livelli superino quelli sta
67. riduce lentamente Se viene rilevata una batteria scarica il registratore non funziona Per risolvere il problema necessario ricaricare o rimuovere la batteria Anche se viene alimentato da una porta USB il registratore Li prata Dopo la sostituzione o la ricarica Pro delle batterie eseguire il software Welch Allyn CardioPerfect in modalit Monitor per alcuni secondi In questo modo possibile controllare che il registratore funzioni correttamente e che il cavo ottico non sia danneggiato Per caricare la batteria del registratore Welch Allyn Pro Il vano della batteria posto nella parte inferiore dell unit 1 Estrarre dal registratore il vano della batteria tenendo il registratore Welch Allyn CardioPerfect Pro con una mano e premendo con l altra su entrambi i lati del vano 2 Collegare l adattatore a una presa elettrica e inserire il cavo del caricabatterie nella parte superiore del gruppo batterie Ricaricare la batteria 3 Riposizionare il vano della batteria DIR 80012358 Ver E 36 52 WelchAltyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 8 Personalizzazione del software Resting ECG E possibile personalizzare il software Welch Allyn CardioPerfect in base alle proprie necessita Le funzioni personalizzabili sono disponibili nei settaggi ECG File gt Settaggi 8 1 Scheda Generale Nella scheda Generale possibile configurare varie opzioni comuni utilizz
68. ritmo di interpretazione 4 14 Applicazione di anti aliasing Quando si visualizza un ECG in un monitor il segnale potrebbe apparire frastagliato in particolare se si effettua lo zoom di un complesso Per rendere piu fluido il segnale e possibile utilizzare la funzione di anti aliasing L anti aliasing non modifica il segnale ne cambia semplicemente la visualizzazione sul monitor Prima dell anti aliasing Dopo l anti aliasing Per applicare l anti aliasing e Nel menu Vedi fare clic su Anti aliasing DIR 80012358 Ver E 27 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 15 Esecuzione di misurazioni In ciascuna vista in cui sono visualizzati derivazioni complessi o vettori possibile eseguire misurazioni fra due punti Per eseguire una misurazione fra due punti 1 Spostare il puntatore a forma di mirino sul punto iniziale della misurazione 2 Fare doppio clic sul punto iniziale Welch Allyn CardioPerfect inserisce un contrassegno Spostare il puntatore sul punto finale della misurazione Fare doppio clic sul punto finale Welch Allyn CardioPerfect traccia una linea fra i due punti e visualizza i valori misurati Per cancellare tutte le misurazioni e Nel menu Azione fare clic su Aggiorna 4 16 Confronto fra ECG Se un paziente stato sottoposto a vari ECG Welch Allyn CardioPerfect in grado di eseguire un confronto seriale dei complessi medi di tali ECG In t
69. rkstation consultare il manuale di installazione Hardware Sono disponibili tre tipi diversi di registratore il registratore portatile il registratore MD e il registratore Pro Il registratore con il cavo del paziente con il quale si registra l ECG collegato al PC tramite un interfaccia Sono disponibili diversi tipi di interfaccia o il registratore portatile o MD comunica con il computer tramite un cavo a fibre ottiche collegato a Unilink USB o RS232 oppure ad una scheda CPCOM il registratore Pro comunica con il computer tramite un collegamento Prolink USB o Prolink RS232 Differenze fra Unilink e CPCOM Unilink una piccola interfaccia di trasferimento da segnali ottici a elettrici Sono disponibili due versioni di Unilink Unilink seriale o RS232 e Unilink USB In alternativa il sistema di registrazione ECG Welch Allyn CardioPerfect pu essere fornito con una scheda CPCOM Si tratta di una scheda di espansione che viene inserita in uno slot di espansione PCI Questa scheda svolge essenzialmente le funzioni di Unilink ma se confrontata con la versione RS232 offre un ulteriore funzione di buffering dei dati in arrivo DIR 80012358 Ver E 44 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 12 Installazione del modulo Resting ECG Prima di iniziare a registrare gli ECG necessario e Installare l hardware e Installare i corretti driver se si utilizza una scheda CPCOM oppure Unil
70. sattivando questa opzione possibile rimuovere gli indicatori di segnali di pacemaker artificiali Per un esempio vedere Rilevamento degli impulsi del pacemaker a pagina 15 L unit di visualizzazione dell ampiezza Le opzioni disponibili sono microvolt o millimetri Questa impostazione incide sull alta frequenza di taglio utilizzata dal filtro rumore muscolare 37 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 8 2 Scheda Visione Nella scheda Visione possibile configurare i settaggi che determinano la visualizzazione dell ECG sullo schermo La scheda Visione contiene le seguenti opzioni Metodo QTc Bazett Con questa opzione possibile impostare il metodo da utilizzare per Hodges Fridericia correggere il QT misurato Modo filtro CA Con questa opzione possibile impostare la modalit del filtro dell impianto CA Aspetto Qui possibile specificare i singoli colori dello sfondo delle linee e dei punti della griglia della traccia dell inizio e della fine del complesso QRS dei marker dell onda T e del carattere utilizzato nell ECG Schemi colore Questa lista consente di effettuare una scelta fra vari formati colore predefiniti Stile griglia Da questa lista possibile selezionare lo stilo della griglia di visualizzazione dell ECG E possibile non visualizzare affatto la griglia utilizzarne le linee oppure visualizzare la griglia completa 8 3 Scheda In stampa N
71. sta e un intestazione che fornisce ulteriori informazioni Per ulteriori informazioni sulla stampa degli ECG vedere il manuale della workstation 6 2 Stampa automatica di un ECG Welch Allyn CardioPerfect in grado di stampare in modo automatico un ECG direttamente dopo la registrazione e la conferma dell interpretazione Per stampare in modo automatico un ECG necessario attivare la stampa automatica e selezionare i formati ECG per la stampa Per attivare la stampa automatica 1 Nel menu File fare clic su Settaggi Viene visualizzata la finestra di dialogo Settaggi Fare clic su ECG e quindi sulla scheda In stampa Nella scheda In stampa fare clic su Stampa dopo la registrazione e o Stampa dopo interpretazione confermata 4 Fare clic su OK per confermare DIR 80012358 Ver E 33 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation T Modulo Resting ECG Manuale dell utente Manutenzione del registratore 1 Per una corretta gestione dei cavi PROlink e del paziente non Attenzione avvolgerli intorno al registratore PRO durante la conservazione Per mantenere il registratore Welch Allyn CardioPerfect in condizioni di funzionamento ottimali attenersi alle seguenti indicazioni 7 1 Rimuovere la batteria se si ritiene di non dovere utilizzare il registratore per un lungo periodo di tempo Non esporre il registratore a temperature inferiori a 15 C o superiori a 45 C o a una percentuale di umidit senza condensa superior
72. t utilizza la derivazione Il come striscia del ritmo ma tale settaggio pu essere modificato Per settare un altra derivazione come striscia del ritmo e Nel riquadro della striscia del ritmo selezionare una derivazione dalla lista La nuova derivazione viene immediatamente utilizzata come striscia del ritmo Per settare la velocit e la sensibilit della striscia del ritmo e Nelriquadro della striscia del ritmo selezionare la velocit e la sensibilit La velocit e la sensibilit selezionate vengono immediatamente utilizzate 2 6 Attivareo disattivare il pacemaker e Le tracce dell ECG possono contenere indicatori di segnali di pacemaker artificiali E possibile rimuovere l indicatore dello stimolatore artificiale disattivando l opzione Mostra stimolatore Per istruzioni vedere Personalizzazione del software Resting ECG a pagina 37 2 7 Applicazionediun filtro CA Le tracce dell ECG possono includere disturbi dovuti alle interferenze dell impianto CA che ne rendono difficoltosa la lettura Per eliminare tali disturbi possibile applicare un filtro CA Con questo filtro il segnale ECG originale non viene modificato in modo permanente ma ne viene semplicemente cambiata la visualizzazione sul monitor E sempre possibile comunque ripristinare il segnale originale Per applicare un filtro CA e Nella parte superiore del Monitor in tempo reale fare clic su Filtro CA Fare nuovamente clic per disattivarlo 2 8 Applicazione
73. terial Authorization e l esatto indirizzo per la restituzione Il numero RMA Return Material Authorization deve essere fornito prima della restituzione Nota Welch Allyn non accetta i prodotti restituiti privi di numero RMA Istruzioni di imballaggio Se occorre restituire il prodotto per la manutenzione attenersi alle istruzioni di imballaggio consigliate e Prima dell imballaggio rimuovere tubi cavi sensori cavi di alimentazione e materiale di sussidio a meno che non si sospetti che siano in qualche modo associati al problema e Se possibile utilizzare la scatola e il materiale di imballaggio originali e Includere la distinta d imballaggio e il numero RMA Return Material Authorization Welch Allyn Si consiglia di assicurare tutte le merci restituite Le richieste di risarcimento per danni o perdita del prodotto devono essere inoltrate dal mittente DIR 80012358 Ver E 3 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Dichiarazione di garanzia limitata Welch Allyn Inc garantisce che il prodotto basato su computer Welch Allyn CardioPerfect Workstation acquistato soddisfa le specifiche riportate sull etichetta del Prodotto e che sar privo di difetti di materiale e di fabbricazione per un periodo di 1 anno dalla data di acquisto Gli accessori utilizzati con il Prodotto sono garantiti per 90 giorni dalla data di acquisto La data di acquisto 1 la data specificata nel nostro archiv
74. u Allarga Si avr un ingrandimento della prima derivazione dell ECG o del primo loop di un VCG Con la funzione Dimensionamento automatico disponibile nel menu che si apre facendo clic con il pulsante destro del mouse il ciclo selezionato verr visualizzato nelle dimensioni pi grandi possibili nello spazio disponibile 2 Per ingrandire un altra derivazione o un altro loop effettuare la selezione dalla lista a discesa nell angolo in alto a sinistra dell area di lavoro 3 Per disattivare la funzione di ingrandimento fare nuovamente clic su Allarga nel menu Azione 4 10 Attivare o disattivare il pacemaker Le tracce dell ECG possono contenere indicatori di segnali di pacemaker artificiali E possibile rimuovere l indicatore dello stimolatore artificiale disattivando l opzione Mostra stimolatore Per istruzioni vedere Personalizzazione del software Resting ECG a pagina 37 4 11 Applicazione di un filtro del rumore muscolare I rumori muscolari di un segnale ECG nascondono i segnali a bassa ampiezza che potrebbero risultare importanti per l interpretazione di un ECG Tale disturbo pu essere eliminato con un filtro del rumore muscolare Per applicare un filtro del rumore muscolare e Nel menu Azione fare clic su Filtro rumore muscolare DIR 80012358 Ver E 26 52 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 12 Applicazione di un filtro CA Le tracce dell ECG possono includere disturbi
75. veare sinistra V4 Linea ascellare posteriore sinistra a livello orizzontale di V4 V7 C6 IRA Bracciodestro C2 c3 C4 Linea emiascellare sinistra a livello orizzontale di V4 V6 EC R N F Per selezionare un set di derivazioni per pazienti pediatrici 1 Posizionare gli elettrodi sul paziente 2 In Welch Allyn CardioPerfect selezionare o creare un paziente 3 Nelmenu File selezionare Nuovo e fare clic su ECG Viene visualizzata la finestra di dialogo Nuovo ECG DIR 80012358 Ver E 18 52 WelchAltyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente Mem eco x CCNY 003 Doe John General Comment Referring physician Mone Ordering physician Mone Attending physician Hone Lead set Pediatric VaR WI vA VA VE VA e Cancel Help 4 Dalla lista Set derivazioni selezionare Pediatrico e fare clic su OK 5 Per completare la registrazione dell ECG attenersi alla procedura descritta a pagina 14 DIR 80012358 Ver E 19 52 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo Resting ECG Manuale dell utente 4 Visualizzazione degli ECG Per visualizzare un ECG 1 Selezionare un paziente test registrati per il paziente sono inclusi nella relativa lista E Posta j ta Holter ta Pocket Pc Pazienti Q Trova Bond J Brady T acj Doe Janet Fainting attact FRED i 195804079472 HAARAHILTL gt 009 HRY Patient IRIS C

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