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1. acqua bi distillata mediante il men di Gestione Reagenti Lavare la camera di migrazione con acqua deionizzata e sostituire i pescanti 3 Prima di avviare lo strumento verificare sempre che le lamelle dell applicatore siano pulite e che le stesse si muovano in maniera indipendente le une dalle altre 4 2 MANUTENZIONE PERIODICA Periodicamente consigliabile eseguire un lavaggio pi accurato delle seguenti patti Camera di migrazione riempire la camera con acqua distillata e lasciarvela per un ora Immergere la piastra portasieri in soluzione di ipoclorito al 3 per umora e risciacquare abbondantemente con acqua distillata 34 5 0 CONTROLLO DI QUALITA QC A partire dalla versione 1 50 del software di gestione stata introdotta la possibilit di effettuare un controllo di qualit su base giornaliera mensile e con la possibilit di consuntivazione annuale Le opzioni per la gestione e l esecuzione del QC sono attivabili cliccando col mouse sul bottone Q C nella schermata principale del programma Nuovo Controllo SERUM PROTEINS 35 5 1 NUOVO CONTROLLO La prima cosa da fare per utilizzare correttamente la gestione QC selezionare il tipo di esame dal men a scorrimento Esame In tale men vengono proposti gli esami attualmente configurati nel software di gestione cliccare col mouse sull esame di cui si vuole effettuare un QC oppure in cui si vuole aggiungere un nu
2. default e Solo un determinato Anno e Solo un determinato Mese Successivamente si procede alla selezione dell anno e o del mese di cui si vuole effettuare il salvataggio Al termine cliccando sul tasto di CONFERMA si procede alla memorizzazione dei dati sul supporto di Back Up selezionato esempio floppy disk A L operazione di Back Up pu richiedere nel caso di floppy disk pi di un dischetto in tal caso durante il salvataggio buona norma procedere alla numerazione di ciascun dischetto utilizzato L ultimo dischetto deve essere etichettato come disco di ripristino per l eventuale operazione di ripristino dei dati salvati GESTIONE ARCHIVI RIPRISTINO Memorizza ice per Dala peeks per Same GER Ripristino Panama Fs Remoto Solo un determinato Anno Solo un determinato Mese Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce RIPRISTINO possibile procedere al reinserimento nell archivio dei dati precedentemente memorizzati da BACK UP Le operazioni da effettuare per procedere al ripristino dei dati sono Selezione unit di Ripristino default unit floppy A Selezione del tipo di Ripristino Intero Archivio default Solo un determinato Anno e 0 opre Solo un determinato Mese Successivamente si procede alla selezione dell anno e o del mese di cui si vuole effettuare il ripristino inserendo nell unit scelta esempio unit floppy A il dischetto di Back up etichettato come di
3. della quale si ottiene il risultato evidenziato in blu Cliccando con il tasto sinistro del mouse sul risultato lo si seleziona e premendo il bottone Conferma verr caricato e visualizzato il grafico associato ai dati riportati nella schermata Memorizza eaea per Dala pterea per Nome Back p Ripristino Pmmentazna csi Remata NOMINATIVO JU oo CODICE D Eee O NOMINATIVO 123456789 SIEROPROTEINE 9 17 04 ABC123456 SIEROPROTEINE 9 1 04 L12345567 SIEROPROTEINE 9 17 04 SIEROPROTEINE 9 17 04 SIEROPROTEINE 9 17 04 ACABACCAB SIEROPROTEINE 9 1 04 SIEROPROTEINE 9 17 04 SIEROPROTEINE 9 17 04 pone I Dati Paziente relativi al grafico ed al supporto selezionato sono sempre visualizzabili mediante la selezione del men LISTE PAZIENTI e ARCHIVIO PAZIENTI 15 GESTIONE ARCHIVI BACKUP Memorizza fe penData pere per ram Back p Ripristino paeen et Remoto odalit di Backup Intero Archivio Solo un determinato Anno Solo un determinato Mese confenma pn E E buona norma procedere periodicamente al salvataggio su floppy o unit di BackUp esempio IOMEGA ZIP dei dati contenuti in Archivio Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce BACKUP possibile effettuare il salvataggio di tutto o parte dell archivio dati Le operazioni da effettuare per procedere al Back up sono 1 Selezione unit di Back up default unit floppy A 2 Selezione tipo di Back up e Intero Archivio
4. espresso in percentuale Tale frazione comparir in griglia nella posizione su cui stato premuto il tasto destro del mouse EVIDENZIA FRAZIONE Con questa funzione possibile evidenziare determinate caratteristiche di una frazione ripartendola in pi zone max 3 al fine di ottenere informazioni precise sulle concentrazioni di talune componenti patologiche es picchi monoclonali RIPRISTINO DEL GRAFICO Se durante le correzione apportate sul grafico si commettono errori irreversibili ad esempio nella correzione della linea di base o nel troncamento possibile ripristinare il grafico letto Selezionando infatti il tasto si recupera lo stato iniziale del grafico Il ripristino contestuale alla visualizzazione del grafico stesso Il passaggio alla visualizzazione di un nuovo supporto non consente pi il recupero dello stato iniziale dei grafici precedenti STAMPA DEL GRAFICO Se premuto stampa il singolo grafico visualizzato 22 CONFRONTA Quando il campo Nominativo utilizzato compare il bottone Confronta premendo il quale possibile selezionare fino a 2 esami associati a quel Nominativo e presenti nell archivio L utilit della funzione sta nel poter valutare visivamente l evoluzione di situazioni patologiche come si vede dalla figura Supporto 1 12 0 i SERUM PROTEINS Nomin CAMPIONE 1 123456789 MAAA ELET TROF SERUM PROTEI T EH jevo del sato E gt gt Val g al FRAZIONI TRE TANN I Pn 6 80 5 20 l
5. 3 Soluz Tampone 4 Soluz Lavaggio 5 Scarico Inserire la spina del cavo di alimentazione in una presa di corrente a 220V Lo strumento ora installato e pronto per essere utilizzato 2 0 ACCENSIONE Per accendere lo strumento premere l apposito interruttore posto sul pannello alla sinistra dell apparecchio il sistema inizier a muoversi per recuperare la posizione di Home Nota durante la prima installazione dello strumento assicurarsi di aver rimosso la vite di bloccaggio del braccio meccanico prima di accendere lo strumento 2 1 ALLESTIMENTO DELLO STRUMENTO Prima di procedere all avvio di una routine di elettroforesi necessario allestrire la camera elettroforetica nel modo seguente 1 Estrarre la camera elettroforetica dal suo vano tirandola per i lati Posizionare i 2 pescanti nella camera elettroforetica e fermarli con l apposito supporto forato 3 Riempirei2 setti con la soluzione tampone con 90 ml cadauno fino a quando il livello dei setti non ha raggiunto la linea di riferimento livellare le quantit tra i due setti 4 Inserire la camera elettroforetica nell apposito vano spingendola fino in fondo 5 Estrarre il campionatore e pipettare 25 uL di campione in ciascun pozzetto 1 fig 2 1 1 1 Fig 2 1 1 Riempire il vano di lavaggio del depositore 2 con 1 mL di acqua bidistillata Inserire l apposita strip di carta bibula nel vano 3 ed in posizione E sul rack di trattamento Reinserire il camp
6. avvio e di anagrafica L interfacciamento con l host esterno al SdG ed a cura del laboratorio analisi ed esula dai contenuti di questo manuale Esame Varie P Reagenti Host Remot Host Remata Percorso File Input Nomeljfile Input SIONEZOONEXPRIMENET NETDIR ACCETTAZIONE Rercorso hile Outputg n NomelEile Output C DOCUMENTI CD_EXPRIME72 Mediante la pressione del bottone HOST REMOTO viene visualizzata l apposita box in cui possibile indicare la posizione in cui si trovano i dati di accettazione File di Input e i dati di refertazione prodotti dallo strumento File di Output I dati possono essere inseriti sia manualmente indicando il percorso completo nella box di input che in maniera assistita premendo il bottone che apre una schermata di ricerca Oltre ai percorsi vanno indicati i nomi dei files che conterranno i dati i nomi devono essere privi di estensione 41 A 2 AVVIO SELEZIONE DA HOST REMOTO Per selezionare i dati provenienti dall Host Remoto procedere come segue e Selezionare il bottone AVVIO dalla schermata principale del SAG e Premere il bottone HOST REMOTO HOST REMOTO SIEROPROTEINE Dati Ricevuti 3 UTENTE REMOTOl Cod ID 123456789 UTENTE REMOTOZ Cod ID AB3456789 Elementi Selezionati 0 UTENTE BEMOTO3 Cod ID 123ABC789 Elementi Inviati fo Seleziona Elementi Annulla ultima selezione Annulla tutte le selezioni Stampa ultima se
7. restanti righe NOTE FISSE PIE PAGINA consente la scrittura di 2 righe di nota riportate in pi pagina del referto con una disposizione in stampa uguale a quella impostata in scrittura PIE PAGINA consente la scrittura di un solo rigo di stampa al di sotto delle precedenti note pi agina e con una disposizione di stampa uguale a quella impostata in scrittura pag P pa ugu q P STAMPA TRACCIATO A COLORI consente la selezione della stampa a colori o in bianco e nero Tale selezione si riferisce solo alla stampa del tracciato mentre la stampa della deposizione normalmente in rosso EVIDENZIA FUORI RANGE gestisce l evidenziazione in grassetto dei valori delle frazioni al di fuori del range di normalit 27 TEMPO INATTIVIT a partire dalla versione 1 50 del software di gestione stato introdotto un sistema di log in degli utenti utilizzatori della strumentazione Tale sistema mediante l utilizzo di un nome operatore con associata ad esso una password viene a soddisfare le recenti direttive sulla privacy e sulla tutela di dati sensibili Pertanto in caso di allontanamento dell operatore dalla postazione dopo un tempo di inattivit pari a quello impostato in questo campo il sistema effettua un log out dell operatore bloccando apertura delle schermate del programma fino al successivo log in Le restanti informazioni rappresentano il contenuto della smart card as
8. riferimento LOTTO XYZ PATOLOGICO x SERUM PROTEINS x Elimina Controllo Ric FEBBRAIO20 Miti in MARZO2007 Cancella Annulla Annulla 39 A questo punto cliccando col tasto destro del mouse appare il men descritto in precedenza da cui effettuare l avvio statistica cliccando sulla relativa opzione col tasto sinistro del mouse ie SERUM PROTEINS Albumin Alpha1 Alpha2 Beta Gamma i Coeff Variazione 15 01 07 Stampa Annulla Controllo Eseguito su3 punti Nella schermata vengono visualizzati i valori medi di ciascun campione di riferimento relativamente al giorno del mese in cui esso stato eseguito per ogni frazione dell esame cui si riferisce il QC vengono visualizzati Valore di riferimento Valore medio Varianza Deviazione CV Il numero totale di punti su cui stata eseguita al statistica I valori relativi ai campioni vengono visualizzati sul grafico nella fascia di confidenza 2s 2s ossia nell intervallo pari a 2 volte la deviazione standard La pressione del tasto stampa produce copia cartacea del QC per tutte le frazioni presenti indipendentemente da quella attualmente visualizzata 40 Il SdG ELEPHOR 24S offre la possibilit di interfacciamento verso un host computer remoto al fine di importare i dati di anagrafica e di esame in fase di accettazione del paziente automatizzando cos l immissione dei dati all interno della schermata di
9. tale scelta compare insieme dei supporti selezionati ed possibile inserire i dati dei pazienti per tutti i supporti visualizzati 24 pazienti pet deposizioni micro e 12 pazienti per deposizioni semi micro La tabella relativa ai Dati Pazienti consente di inserire il cognome e nome il sesso la data del prelievo per default sempre la data corrente il codice I D del paziente le proteine totali ed il Reparto Il bottone Stampa Lista consente la stampa della lista di lavoro appena costituita oppure se questa vuota viene stampato un modulo da riempire manualmente coi dati di accettazione In caso di problemi tipo un improvviso black out elettrico la lista di lavoro non viene petsa e al riavvio del programma in questa schermata viene visualizzato il bottone Ripristina Lista la cui pressione reimposta il numero di telai precedemtemente selezionati completi dell anagrafica A questo punto basta indicare l esame nel men AVVIO e far partire l analizzatore Nota i dati di anagrafica dei pazienti sono persistenti e vengono eliminati solo in caso di memorizzazione dei telai A partire dalla versione 1 50 del software di gestione stato introdotto il campo Q C da cui possibile selezionare un campione di controllo per l esame scelto preventivamente creato mediante le opzioni della schermata Q C Se viene selezionata una delle voci presenti nel men a discesa del campo QC non sar possibile cambi
10. 1 0 2 0 3 0 4 0 nter M edical Diagnostics ELEPHOR 24S MANUALE DELL OPERATORE INDICE DESCRIZIONE DELLO STRUMENTO 1 1 Dotazione standard 1 2 Caratteristiche tecniche 13 Requisiti computer Host 14 Installazione ACCENSIONE 2 1 Allestimento dello strumento 2 2 Avvio Software di gestione ELEPHOR 24S IL SOFTWARE DI GESTIONE ELEPHOR 249 3 1 Quadro principale 3 2 Avvio Lavoro 3 3 Liste Pazienti 3 4 Gestione Archivio Memorizzazione Ricerca per data Ricerca per nome Backup Dati Ripristino Dati Cancellazioni 3 5 Visualizzazione Grafici Eliminazione aree Inserimento Minimi Rimozione Minimi Modifica linea di base Calibra Frazione Evidenzia Frazione Cambio nome Frazione Annulla Modifiche Stampa grafico corrente Confronta 3 6 Configurazioni Parametri di esame Voce VARIE Voce GESTIONE REAGENTI Voce UTENTI 3 7 Stampa Stampa grafici in archivio Stampa grafici del giorno MANUTENZIONE 4 1 Manutenzione Giornaliera 4 2 Manutenzione Periodica mu A UAAUWUD va NA 34 34 34 5 0 5 1 5 2 5 3 A A 2 A 3 A 4 B 1 B 2 CONTROLLO DI QUALITA QC Nuovo Controllo Modifica Controllo Eliminazione Controllo Esecuzione di una statistica QC HOST REMOTO Configurazione Dati Host Remoto Avvio Selezione da Host Remoto Invio dati all Host Remoto Invio dati di archivio all Host Remoto GESTIONE VETERINARIA Configurazione delle specie Gest
11. 24S quando avviene l accettazione di quel paziente lt flagInviato gt flag booleano indicante l avvenuto invio da parte del software ELEPHOR 24S dei dati referto relativi a quel paziente Viene impostato a lt F gt False dall accettazione la prima volta che si invia il file di accettazione e viene modificato in lt T gt True dal software ELEPHOR 24S quando sono stati inviati i dati referto Esempi di riga tipici di un file di accettazione notare che l uso dei caratteri lt gt solo un fatto di convenzione trattativa al fine di evidenziare i campi ed i caratteri usati essi non compaiono nel file di testo Accettazione Sieroproteine MARIO ROSS1 33 M 15 09 02 0001 6 0 EMATOLOGIA 1 F F lt CR gt lt NL gt quando l esame viene accettato la linea diventa MARIO ROSS1 33 M 15 09 02 0001 6 0 EMATOLOGIA 1 T F lt CR gt lt NL gt quando l esame viene inviato all accettazione la riga diventa MARIO ROSS1 33 M 15 09 02 0001 6 0 EMATOLOGIA 1 T T lt CR gt lt NL gt A questo punto sono disponibili i dati di refertazione del paziente MARIO ROSSI e l accettazione potrebbe prelevarli dal file di refertazione Per un accettazione parziale ad esempio senza informazioni tipo et sesso Proteine Totali e reparto avremmo avuto MARIO ROSSI lt SP gt lt SP gt 15 09 02 0001 lt SP gt lt SP gt 1 F F lt CR gt lt NL gt Quando il campo lt flagInviato gt diventa lt T gt 1 dati sono stati inseriti nel file di refert
12. ENZIONE 4 1 MANUTENZIONE GIORNALIERA Alla fine di ogni seduta di lavoro necessario eseguire le seguenti operazioni di pulizia Lavare la piastra portasieri con acqua corrente e asciugarla con carta bibula Coprire la camera di migrazione con l apposito coperchio di dotazione e richiudere il flacone contenente la soluzione tampone La camera di migrazione ed il flacone di soluzione tampone vanno riposti in frigorifero onde evitare il possibile sviluppo di muffe Rimuovere i supporti in acetato dai telai porta striscia Pulire le lamelle dell applicatore a secco con uno spazzolino a setole morbide non fornito Suggerimenti 1 pet un utilizzo efficace del kit di elettroforesi si suggerisce di timescolare il tampone contenuto in camera di migrazione con quello contenuto nel flacone di carico ogni 6 sei migrazioni 2 Sostituire i pescanti nella camera di migrazione con dei pescanti nuovi o lavati ogni 6 sei migrazioni Lavare i pescanti rimossi in acqua deionizzata e farli asciugare completamente prima di un eventuale riutilizzo Qualora sia necessario passare dall utilizzo di tampone pet Sieroptoteine a quello per Emoglobine o viceversa recuperare il liquido ed effettuare un lavaggio del circuito carico tampone procedendo nel seguente modo sostituire il flacone contenente il tampone attualmente in uso con uno contenente acqua bi distillata effettuarne almeno 2 volte il carico ed il recupero dell
13. MOTOl Cod ID 123456789 C UTENTE BREMOTO2 Cod ID AB3456789 Elementi Selezionati fo UTENTE REMOTOS Cod ID 1234BC789 Elementi Inviati fo Seleziona Elementi Annulla ultima selezione Annulla tutte le selezioni Stampa ultima selezione Stampa tutto Elementi Inviati Elementi Trasmessi Invia Elementi Quando i risultati dell elaborazione dei supporti sono pronti possibile il loro invio all host remoto nel seguente modo Aprire la schermata di Avvio e selezionare il bottone HOST REMOTO Selezionare il bottone Elementi da Trasmettere Selezionare gli elementi che compariranno nella coda Premere il bottone Invia Elementi E altres possibile inviare dei dati provenienti dall archivio locale di ELEPHOR 24S 43 A 4 INVIO DATI DI ARCHIVIO ALL HOST REMOTO Memorizza aerea MARDELE T per Forme Backip Ripiistino peanae mA Remoto iNominamIVO fU ooo O T esames fs aooo Dal fogionios MuTENTE O UTENTE MuTENTE O UTENTE O UTENTE O UTENTE MM UTENTE UTENTE 123456789 SIEROPROTEINE 9 1704 BC123456 SIEROPROTEINE 9 1704 L12345567 SIEROPROTEINE 9 1704 SIEROPROTEINE 9 1704 SIEROPROTEINE 9 1704 ACABACCAB SIEROPROTEINE 9 1704 SIEROPROTEINE 9 1704 SIEROPROTEINE 9 1704 l 2 3 4 5 6 7 8 Per inviare dei nominativi memorizzati in precedenza nella base dati locale di ELEPHOR 24S seguire i seguenti passi e Selezionare il bottone Archivio dalla schermata principale e Selezionar
14. PECIE compare un men a cascata in cui possibile 1 Creare una nuova specie 2 Selezionare una specie 3 Cancellare una specie Per creare una specie premere il bottone SPECIE e selezionare la voce Crea Specie Sar creata una nuova tabella di valori e una nuova specie a cui dare il nome mediante la modifica del contenuto della casella di testo a destra del bottone SPECIE 45 2 gt Per cancellare una specie premere il bottone SPECIE indicare la specie da cancellare selezionare la voce Cancella Specie e Nota la specie predefinita non pu essere cancellata ma solo modificata nelle sue caratteristiche di denominazione e valori di riferimento gt gt Per scegliere una specie da questa schermata cliccare sul bottone SPECIE selezionare la voce Specie Disponibili e indicare la specie 46 B 2 GESTIONE DELLE SPECIE La gestione delle specie viene effettuata nella schermata Liste Pazienti che offre la possibilit di selezionare per ogni singolo elemento della lista la specie di appartenenza Ove non indicata viene utilizzata la specie predefinita I campioni richiamati dall archivio non consentono la modifica della specie Archivio Pazienti Mo FATELO Stampallista Supporto 1 Supporto 2 Supporto 3 DE i ELETTIROFORESI DELLE SIEROPROMEINE Per cambiare la specie ad un singolo campione cliccare col mouse sulla linguet
15. a dopo aver modificato i valoti render effettive le modifiche apportate 37 5 3 ELIMINAZIONE CONTROLLO Per eliminare un controllo dalla lista dei controlli disponibili procedere selezionando l esame e il nome del controllo come fatto nel punto precedente una volta comparsa la schermata Controllo Esame SERUM PROTEINS ul Elimina Controllo Ricerca Conferma Annulla Premere il bottone Conferma per rendere effettiva la cancellazione del campione di controllo P 38 5 4 ESECUZIONE DI UNA STATISTICA QC Per eseguire una statistica utile ai fini di un QC su base mensile o annuale selezionare esame e il controllo con cui si vuole realizzare la statistica e premere il bottone Ricerca LOTTO XYZ PATOLOGICO Di Nuovo Controllo SERUM PROTEINS x Elimina Controllo Ricerca ANNO Oinen QU Cancella Annulla Annulla Comparir una box con dentro la lista di tutti gli anni di lavoro in cui il controllo di riferimento stato usato cliccando sull anno col tasto destro del mouse compaiono una serie di opzioni e Esegui QC fa partire la statistica QC e visualizza il risultato e Cancella cancella l elemento selezionato Anno Mese dall archivio QC e Annulla chiude il men Se sulla voce relativa all anno si clicca col tasto sinistro del mouse compare una schermata contenente l elenco dei mesi relativi all anno selezionato in cui stato utilizzato il campione di
16. a il numero di elementi costituenti la tabella di riferimento esame a seguire ci sono NumRef valori rappresentanti 1 valori minimi di riferimento espressi in Percentuale seguiti da NumRef valori rappresentanti i valori massimi di riferimento espressi in percentuale Tutti i valori delle tabelle di riferimento sono di tipo float nel formato 0 0 dunque a seguire il campo lt NumRef gt ci saranno 2 NumRef valori costituenti le tabelle di riferimento in percentuale Per ricavare le tabelle di riferimento espresse in g dL si usino i parametri RefMinPT e RefMaxPT con le tabelle di riferimento Min Max in percentuale lt NumVal gt Numero di elementi costituenti la tabella dei valori di concentrazione letti tale valore tiene conto anche dei valori di partizionamento di una frazione A seguire ci sono NumVal valori rappresentanti i valori di concentrazione espressi in percentuale Tutti 1 valori di concentrazione sono di tipo float in formato 0 0 A seguire ci sono NumVal stringhe lt Etichettal gt lt Etichetta NumVal gt rappresentanti i nomi delle frazioni e delle ripartizioni si tenga conto che i nomi delle ripartizioni sono sempre preceduti da un carattere lt gt at Per ottenere i valori di concentrazione espressi in g dL utilizzare il valore delle PT se disponibile edi valori di concentrazione espressi in percentuale lt NumMarks gt Numero di elementi costituenti i delimitatori di frazione a seguire ci sono NumMarks valori di tipo int
17. ale del tipo esempio 12 7 ossia con una sola cifra decimale con un punto come separatore decimale la scrittura di numeri in formato diverso da quanto detto o di caratteri alfabetici verr evidenziato da un beep AI termine della scrittura della tabella di riferimento min max in possibile effettuare un test di congruit dei valori impostati mediante la pressione del tasto I posto accanto alla tabella Gli errori eventualmente presenti saranno evidenziati automaticamente in sequenza mediante un riquadro posto sulla sulle caselle relative ai valori errati I valori di riferimento min max in g dl delle Proteine Totali determinano mediante l utilizzo della tabella di riferimento min max la tabella di riferimento min max in g dl delle singole frazioni Ad esempio Valore min g dl ALBUMINE Valore min g dl PROTEINE TOTALI Val min ALBUMINE La selezione del passo di deposizione MICRO o SEMI MICRO comporta la selezione alla voce DATI ATTUALI del men LISTE PAZIENTI di soli 4 tracciati In particolare i tracciati dispari sono quelli disponibili per la lettura dei tracciati mentre quelli pari sono automaticamente definiti NON VALIDI In questa schermata possibile scegliere se effettuare pet quel tipo di esame una migrazione a Tensione oppure a Corrente costante impostandone anche il valore 25 Selezionando il bottone METODICA si accede ad una ulteriore schermata contenente il tipo di gestione del carica
18. are il campo Nominativo corrispondente in quanto esso indichet il nome del controllo utilizzato e sar poi inserito nell archivio QC per essere sottoposto alle relative funzioni La deselezione del controllo ripristiner il normale funzionamento del campo Nominativo 12 3 4 GESTIONE ARCHIVI Attraverso questa schermata si ha il completo controllo dell archivio referti si possono effettuare ricerche per nominativo paziente oppure per data di archiviazione memorizzare i referti non ancora archiviati o modificati effettuare il backup dei dati su supporti rimovibili oppure effettuare delle cancellazioni GESTIONE ARCHIVI MEMORIZZAZIONE Peoia cara per Data R icerca per Rame Baekip Riptistino Pancenazione SELEZIONARE I SUPPORTI DA MEMORIZZARE Y VETRINO 1 SIEROPROTEINE V VETRINO 2 SIEROPROTEINE MOVETRINO 3 SIEROPROTEINE MU OVETRINO 4 SIEROPROTEINE Y VETRINO 5 SIEROPROTEINE Y VETRINO 6 SIEROPROTEINE Y VETRINO 7 SIEROPROTEINE Y VETRINO 8 SIEROPROTEINE Y VETRINO 9 SIEROPROTEINE annie SUPPORTO DI ARCHIVIO RICHIAMATO E NON MEMORIZZATO I VETRINO N 1 del 18 02 2002 SIEROPROTEINE Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce MEMORIZZAZIONE possibile effettuare il salvataggio in archivio dei supporti letti e dei relativi Dati Paziente All avvio tutti i supporti tranne ovviamente quelli non validi sono selezionati per la memorizzazione La deselezione dei supporti avviene cliccan
19. are un fattore di calibrazione per ciascuna delle frazioni dell esame associato Nota dopo l inserimento ciascun valore necessario premere il tasto Invio Enter per rendere effettiva la modifica L azione immediata sui supporti presenti nei Dati Attuali 26 Fate zio Aa 2 0 iaia a pom Riedi miestazine Questo un esempio di INTESTAZIONE NotelkisseldilPiepagina Questa una nota fissa impostabile alla fine dei dati di refertazione Pi pagina EST prg n Numero di strisce for 9 Comodato Rivenditore m Stampa il Tracciato a Colori W Evidenzia valori fuori range Tempo Inattivit jo Card Error Unknown error Il tasto VARIE del men CONFIGURAZIONI consente la selezione di parametri di stampa nonch a partire dalla versione 1 60 del software di gestione la personalizzazione del referto col proprio logo una bitmap 80x80 punti nonch il monitoraggio del numero di strisce ancora presenti nel kit attraverso l uso di un lettore di smart card con questo sistema vengono anche caricate le metodiche all atto dell inserzione di una nuova card di metodica SELEZIONE CONFIGURAZIONE DI STAMPA DEL REFERTO RIGHE DI INTESTAZIONE consente la scrittura di 4 stringhe che costituiscono le righe di intestazione del referto di stampa Esse vengono sempre stampate in grassetto al centro pagina e con un font carattere di dimensione maggiore di quello utilizzato per le
20. ata di errore e ri selezionare il bottone Avvio dalla schermata principale e Il bottone Host Remoto apre una schermata di selezione il cui utilizzo spiegato in appendice A 10 3 3 LISTE PAZIENTI Con questo bottone si apre la schermata contenente le informazioni relative ai pazienti da refertare si possono gestire fino a 24 pazienti per volta 8 pazienti x 3 supporti pi altri otto pazienti richiamati dall archivio attraverso un operazione di ricerca LISTE PAZIENTI ARCHIVIO PAZIENTI Nominativo CONTROLLO PATOLOGICO SN XX Ii WI CONTROLLO PATOLOGICO SN XX Il men ARCHIVIO PAZIENTI contiene i dati relativi al supporto selezionato dall archivio In tale schermata possibile modificare i dati paziente Nome Cognome et o il valore delle proteine totali La pressione del tasto VISUALIZZA consente la visualizzazione dei grafici relativi al supporto selezionato In questa fase possibile effettuare ogni correzione o modifica dei tracciati visualizzati 11 LISTE PAZIENTI DATI ATTUALI Nominati i RICONTROLLO PATOLOGICO SN x CONTROLLO PATOLC Y CONTROLLO PATOLOGICO SN XX CONTROLLO PATOLC Y fore DE ce fees BO pre IC Fd NOME CAMPIONE M NOME CAMPIONES I_ ELET TIROFORESI DELLE SERUM PROTEINS Per inserire i dati dei pazienti corrispondenti ai ferogrammi da leggere occorre selezionare la voce DATI ATTUALI dal men LISTE PAZIENTI Operata
21. azione e possono essere decodificati e trattati dall accettazione 53 Specifiche file di refertazione Il file di refertazione organizzato in maniera simile a quello di accettazione un file di testo non formattato contenente l anagrafica paziente e i dati di refertazione comprensivi dei dati rappresentativi della scansione Formato dati singola riga di refertazione lt Nominativo gt lt et gt lt sesso gt lt data gt lt codiceld gt lt PT gt lt reparto gt lt codiceEsame gt lt flagAccettato gt lt flagInviato gt lt NomeEsame gt lt RefMinPT gt lt RefMaxPT gt lt NumRef gt lt RefMinPct1 gt lt RefMinPct NumRef gt lt RefMaxPct1 gt lt RefMaxPct NumRef gt lt NumVal gt lt ValPct 1 gt lt ValPct NumVal gt lt Ftichettal gt lt Etichetta NumVal gt lt NumMarks gt lt Mark 1 gt lt Mark NumMarks gt lt NumPoints gt lt Point1 gt lt Point numPoints gt lt CR gt lt NL gt Valgono le stesse regole del file di accettazione ed i campi iniziali sono identici a quelli del file di accettazione esaminiamo ora i campi specifici del referto lt NomeEsame gt stringa indicante il nome dell esame cos come compare sull analizzatore lt RefMinPT gt valore di riferimento minimo di tipo float per Proteine Totali in g dL formato 0 00 lt RefMaxPT gt valore di riferimento massimo di tipo float per Proteine Totali in g dL formato 0 00 lt NumRef gt questo valore indic
22. do con il tasto sinistro del mouse accanto al supporto che non si intende memorizzare Terminata la deselezione premendo il tasto CONFERMA si avvia la memorizzazione in archivio dei grafici 13 GESTIONE ARCHIVI RICERCA PER DATA Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce RICERCA PER DATA possibile effettuare la ricerca di un supporto in archivio attraverso la selezione della data di memorizzazione Selezionando in successione l anno il mese cd il giorno di interesse viene visualizzato l elenco dei supporti memorizzati nella data selezionata Scorrendo l elenco possibile selezionare il supporto ricercato Terminata la selezione premendo il tasto CONFERMA si avvia il caricamento del supporto I dati Pazienti relativi al suppotto selezionato sono visualizzabili mediante la selezione del men LISTE PAZIENTI e ARCHIVIO PAZIENTI Memorizza prere per Data meara per Rome Backup Ripristino Pancalazone 18 FEBBRAIO 2002 Vetrino n 1 SIEROPROTEINE conferma GESTIONE ARCHIVI RICERCA PER NOME Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce RICERCA PER NOME possibile effettuare la ricerca di un singolo grafico in archivio attraverso l indicazione del Nominativo paziente del codice id e dell esame Non necessario indicare tutti i campi di ricerca e sono ammesse tutte le combinazioni Scrivendo nell apposito campo il cognome del paziente viene aggiornata la ricerca in archivio al termine
23. due zone in quella di sinistra riprodotta la griglia potta campioni vista dall alto e in quella di destra vengono visualizzati dei bottoni indicanti le metodiche e le funzioni da eseguire preparazione supporti lettura supporti o entrambe le funzioni Si noti che la griglia potta campioni organizzata in file a partite dall alto verso il basso dunque la fila 1 corrisponde al supporto 1 la 2 al supporto 2 etc la posizione del primo campione di ciascuna fila invece indicata dal puntino giallo Selezionando dunque una fila della base potta campioni si selezioner anche la posizione del supporto che si intende utilizzare proteine Emoglobine Prot Urinarie GHGBEBcEbaE ka i G fur O ni G Fi OD 2 Lipoproteine Altro Esame plclcielonicle sai A Preparazione dei Supporti Impostati v Lettura dei Supporti Impostati E Lettura Immediata A questo punto non resta che selezionare il tipo di esame che si intende effettuare selezionando il corrispondente bottone Si noti che le impostazioni predefinite del SdG prevedono la preparazione del supporto e la successiva lettura dello stesso le 2 checkbox sono selezionate pet cui qualora si desiderasse eseguire solo una delle due funzioni possibile deselezionare l opzione non desiderata posizionando il mouse sulla casella di selezione e premendo il tasto sinistro il segno di selezione sparisce La terza opzione Lettura Immediata utilizzabile sol
24. e il bottone Host Remoto e Effettuare la ricerca dei nominativi mediante gli appositi filtri di selezione nominativo esame data e Selezionare i nominativi desiderati mediante la casella di selezione e Premere il bottone Invia APPENDICE B GESTIONE VETERINARIA Questa appendice descrive le voci di programma per la gestione delle specie animali tali voci sono presenti solo ed esclusivamente nelle versioni del software dedicate ai laboratori di veterinaria versione V Tutte le voci di programma sin qui descritte si intendono valide anche per questa particolare versione che in buona parte estende determinate caratteristiche del software B 1 CONFIGURAZIONE DELLE SPECIE Nella schermata di configurazione viene inserita la possibilit per ciascun esame di creare una o pi specie Ogni specie creata permette l inserimento di un range caratteristico di valoti di normalit Nota nella versione V non viene data la possibilit di creare un esame alternativo a quelli forniti dal q software Varie ME Peagent Host Remoto Sieroproteine Emoglobine r Esame Selezionato iiss e SIEROPROTEINE Mewaa aa asso di Lettura 7 Semimicro I Frazioni Min Max Min gtdL Max atd aol 200 oil 20 sol ozi 40 EFAULT_4 EFAULT_5 5 igrazione 10 0 MAN d 0 MmA wi Migra a Corrente Costante ATEH ProtelneWMotali Multifrazionata Mediante la pressione del bottone S
25. ero rappresentanti le ascisse in cui compaiono i marcatori di frazione tali valori sono associati ai valori costituenti i dati di scansione lt NumPoints gt Numero di punti costituenti la scansione a seguire ci sono NumPoints valori di tipo intero costituenti la curva di scansione 54 Il nome del file di refertazione rispecchia le regole di quello di accettazione esso sar del tipo Referto txt e la rimozione di tale file dalla cartella a cura del programma di gestione dell accettazione Nota lo strumento ElePhor 24S e il relativo software di gestione sono neutri rispetto al computer di accettazione remota per cui tutte le operazioni di scambio dati avvengono solo ed esclusivamente attraverso i files fin qui descritti Si ribadisce pertanto che tali files devono essere cancellati dal software di gestione dell accettazione remota implementato dall utente quando non pi utilizzati all interno di una sessione di lavoro 55
26. inativo gt lt et gt lt sesso gt lt data gt lt codiceld gt lt PT gt lt reparto gt lt codiceEsame gt lt flagAccettato gt lt flagInviato gt lt CR gt lt NL gt Valgono le seguenti regole Ogni linea costituita da un insieme di 10 dieci campi di tipo stringa separati da una virgola Ogni linea terminata con un carattere lt CR gt Carriage Return ed un carattere lt NL gt New Line Ogni campo deve essere indicato per i campi non voluti basta inserire un carattere lt SP gt SPace e mantenere la corretta sequenza cos come indicata sopra Significato dei campi lt Nominativo gt Nominativo Paziente a cui associato l esame max 30 caratteri lt et gt et max 3 caratteri lt sesso gt sesso del paziente 1 carattere M F lt data gt data associata all esame in formato gg mm aa questo campo deve essere obbligatorio lt codiceId gt codice identificativo paziente max 4 caratteri lt ProtTotali gt valore di tipo float in formato 0 00 rappresentante il totale delle proteine lt reparto gt nome del reparto di appartenenza max 25 caratteri 52 lt codiceEsame gt codice esame 1 Sieroproteine 2 Emoglobine Questo campo OBBLIGATORIO lt flagAccettato gt flag booleano indicante l avvenuta accettazione dell esame relativo a quel paziente Viene impostato a lt F gt False dall accettazione la prima volta che invia il file e modificato in lt T gt True dal software ELEPHOR
27. inato ADMIN la cui password iniziale ADMIN e va cambiata a cura dell utente finale amministratore e depositario delle password L utente ADMIN pu a sua volta creare ulteriori utenti associando loto una password di utilizzo del software nonch cancellare e modificare le password degli utenti garantendo cos l accesso alla strumentazione in qualsiasi situazione Gli utenti Operatori possono solo cambiare la proptia password che ovviamente deve essere comunicata e custodita dall amministratore o dal responsabile preposto a tale compito 30 Il passaggio da un account all altro avviene mediante il bottone di Log In Log Out posto nell angolo inferiore sinistro della schermata principale alla cui pressione verr proposta una box in cui inserire nome utente e la relativa password di accesso Giant HS Automated Electrophoresis System version 1 50 S Archivio B 0 Liste Pazienti M Avvio B Visualizza H 0 Configurazioni 8 Stampa LOGIN Nome Utente PIPPO Password 31 In questa schermata si imposta in maniera centralizzata l intero processo di stampa selezionando i grafici da refertare Rho Pazienti Patr Attuali fw MANOLO TENGO iv RISPOLI GIACOMO fw FERRI TIZIANA fw MARI LETIZIA fw GRECO NATALE I TRACCIATO NON VALIDO fw TRACCIATO NON VALIDO I TRACCIATO NON VALIDO Supporto n 1 del 18 1 conferma i AE Selezionando la voce ARCHIVIO PAZIENTI dal me
28. ionatore nel suo alloggio spingendo fino in fondo 9 Posizionare l applicatore sulla piastra porta supporti in posizione D Fig 2 1 2 10 Posizionare i supporti da preparare sulla piastra porta supporti 1 3 di Fig 2 1 2 11 Avviare il software ELEPHOR 245 per attivare il ciclo operativo O os ON 2 2 AVVIO SOFTWARE DI GESTIONE ELEPHOR 24S Accendere il computer e lasciare avviare il sistema operativo Windows Quando compare il Desktop di Windows fig 2 2 1 Cliccare sul pulsante start quindi scegliere ELEPHOR 245 oppure posizionarsi sull icona ELEPHOR 2485S sul Desktop di Windows e cliccare 2 volte NOTA il programma necessita che il tema del Desktop di Windows sia impostato nella modalit Windows Classico onde evitare problemi di visualizzazione delle finestre E altres richiesta l impostazione del punto decimale come separatore delle cifre decimali nella gestione del formato numerico del sistema operativo sal Pezza a Risorse del ELEPHOR computer e N ELEPHOR 24S Documenti fn Internet Explorer Cestino ga Risorse di rete Istat EA MOT 1028 Seguire ora le istruzioni della sezione 3 2 per iniziare il lavoro 3 0 IL SOFTWARE DI GESTIONE ELEPHOR 248 Il Software di Gestione fornito con l analizzatore ELEPHOR 245 uno strumento di gestione che consente la selezione personalizzazione correzione archiviazione e stampa dei tracciati elettroforetici median
29. ione delle specie RISOLUZIONE PROBLEMI SPECIFICHE INTERFACCIAMENTO HOST REMOTO 41 41 42 43 44 45 46 47 48 51 10 DESCRIZIONE DELLO STRUMENTO ELEPHOR 24S uno strumento in grado di eseguite automaticamente la routine elettroforetica dei seguenti esami clinici Sieroproteine Emoglobine Proteine Urinarie Lipidogramma in pi consente la creazione e la personalizzazione di ulteriori esami es Multifrazionamento sieroproteico ELEPHOR 245 utilizza strisce di acetato di cellulosa supportate gestite completamente in automatico basta inserirle negli appositi telai e indicare alla macchina quali di questi utilizzare L archiviazione dei pazienti avviene su un computer esterno HOST collegato alla macchina mediante cavo USB per cui la quantit di pazienti archiviabili non inferiore comunque a 100 000 campioni dipende dalla capienza della memoria magnetica HARD DISK presente sul computer 1 1 DOTAZIONI STANDARD ELEPHOR 245S viene corredato da una dotazione standard consistente in Applicatore sieri a 8 lamelle per metodica di tipo MICRO Campionatore a 24 posizioni 3 supporti x 8 campioni 3 telai per strisce in acetato di cellulosa 1 vasca reagenti a 2 setti per gestione automatica degli stessi 1 camera elettroforetica 1 coperchio per camera elettroforetica Cavo di collegamento USB Cavo di alimentazione Tubo collegamento taniche soluzione tampone colorante deco
30. ita durante le Verificare che all avvio ci sia sufficiente 9 ferogrammi fasi di lavoro decolorante in tanica per un ciclo di 3 supporti occotrono 500ml di decolorante Troncamento frazione finale del Retromigrazione del campione durante la Diminuire il valore di Linea deposizione 10 ferogramma foresi nella configurazione della metodica e rileggere il supporto Spostamento della foresi dal punto di Tensione Corrente di migrazione eccessiva Vedi punti 5 e 6 11 applicazione all avvio 49 Specifiche di interfacciamento in rete Analizzatore ELEPHOR 24S Versione 1 0 Ultima revisione Giugno 2008 SI Specifiche di Accettazione Remota L invio dei dati relativi ad un esame e del paziente ad esso associato da parte di un computer remoto accettazione avviene inviando un file di testo nella cartella NetDir del programma di gestione ELEPHOR 24S ubicata sul computer locale connesso allo strumento La codifica dei dati contenuti in tale file sar spiegata piu avanti in questa stessa sezione Requisiti affinch si possa interfacciare correttamente l analizzatore ELEPHOR 24S ad un accettazione remota bisogna innanzitutto connettere in rete rete lan collegamento seriale etc il computer fisicamente collegato all analizzatore e quello costituente l accettazione Tale operazione prescinde dalle informazioni qui fornite ed di competenza esclusiva dell utente finale e o dei fornitori del programma di accet
31. lezione Stampa tutto Elementi Inviati Elementi Trasmessi Invia Elementi A questo punto compaiono gli esami provenienti dall host con le relative liste di nominativi pazienti Per selezionare deselezionare un paziente cliccare col bottone sinistro del mouse nella casella sulla sinistra del nominativo comparit scomparir un segno di spunta che indica lo stato della selezione Per selezionare tutti i nominativi in una sola volta basta premere il tasto destro del mouse su di un nominativo Una volta selezionati i pazienti relativi a quell esame premere il bottone Seleziona Elementi che invia i dati alla griglia campioni della schermata di Avvio infatti chiudendo la schermata Host Remoto comparir la schermata di avvio con gli elementi selezionati pronti per essere eseguiti col bottone di Start Nota possibile effettuare la selezione di un singolo esame per volta Premendo il bottone Annulla tutte le selezioni tutti gli elementi precedentemente selezionati vengono tolti dalla griglia campioni e devono pertanto essere riselezionati Il bottone Annulla ultima selezione annulla solo l ultima immissione nella griglia Per ottenere una stampa della lista di lavoro premere il bottone Stampa Tutto che provveder a stampare un report contenente numero supporto posizione campione anagrafica paziente 42 A 3 INVIO DATI ALL HOST REMOTO HOST REMOTO SIEROPROTEINE Eemnend in eh Dati Ricevuti 3 UTENTE RE
32. lla posizione in cui occorre inserire un minimo tra due frazioni del grafico La pressione del tasto sinistro del mouse determina l inserimento del minimo La pressione del tasto destro del mouse o la selezione di una nuova icona di correzione annulla la funzione di inserimento minimo CANCELLAZIONE DI UN MINIMO Selezionando il tasto si attiva una linea verticale azzurra che possibile posizionare mediante il mouse sul minimo da cancellare La pressione del tasto sinistro del mouse determina la cancellazione del minimo selezionato La pressione del tasto destro del mouse o la selezione di una nuova icona di correzione annulla la funzione di cancellazione minimo Di fianco al grafico visualizzato compare un riquadro giallo che riporta la densit ottica O D relativa al tracciato la cui variazione legata allo spostamento della linea cursore Il valore della O D utile nella verifica della posizione di un minimo tra due frazioni del grafico CORREZIONE DELLA LINEA DI BASE Questa funzione pu essere utile nella correzione di supporti che abbiano subito una decolorazione non uniforme per cui il grafico appare o nel suo inizio o nella sua fine con un valore di O D pi elevato di quello della linea di base In tal caso occorre effettuare una correzione che riporti l inizio e o la coda del grafico ad assumere un valore uniforme di O D pati a zero Selezionando il tasto si attivano due barre di regolazione poste ai lati del grafico che consen
33. lorante lavaggio e scarico d 5mm esterno 3mm interno Tanica per soluzione tampone Supporto porta reattivi anti ribaltamento Manuale utente CD ROM software di gestione analizzatore 1 2 1 3 CARATTERISTICHE TECNICHE Tensione di alimentazione 220 V 50Hz Potenza assorbita 250 W max Caricamento e gestione automatica dei reagenti Raffreddamento dei campioni a cella di Peltier Recupero dei reagenti Buffer Colorante a fine lavoro Routine di lavaggio citcuito fluidico a fine lavoro Alimentatore per elettroforesi con regolazione in tensione 100V 300V o in corrente 7ZmA 30mA Gestione pneumatica dei supporti Capacit operativa di 16 test ora Lettura su supporti non diafanizzati Dimensioni LxAxP 56x46x54 cm Peso 30 Kg REQUISITI COMPUTER HOST I requisiti minimi per un corretto interfacciamento al sistema ELEPHOR 245S sono PC di classe PENTIUM III a 700 MHz o equivalente 512MB RAM Hard Disk 40 Gbyte Adattatore video con risoluzione di 1024x768 punti a 65000 colori Monitor 15 Lettore di CD Rom 2X Sistema Operativo Windows XP con Service Pack 2 installato Configurazione consigliata PC di classe PENTIUM IV a 1 2 GHz o equivalente 1024MB RAM Hard Disk 40 Gbyte o superiore Adattatore video con risoluzione di 1024x768 punti a 16Milioni di colori Monitor 17 o maggiore Lettore di CD Rom 2X o superiore Sistema Operativo Windows XP Service Pack 2 installato Per l installazione del soft
34. mento dei reagenti Automatica Manuale ed i tempi in secondi delle operazioni effettuate da ELEPHOR 245S Variando tali tempi si varia la metodica ottenendo variazioni qualitative sui tracciati prodotti La metodica fornita di serie con ELEPHOR 24S fornisce un buon compromesso tra velocit di esecuzione dei processi e qualit dei risultati prodotti pet cui consigliabile non modificare tali valori se non si pienamente consapevoli di ci che si sta facendo re Da questa schermata si ha la possibilit di variare anche alcuni parametri reletivi all elaborazione dei tracciati Linea Deposizione diminuendo tale valore si visualizzeranno pi punti in coda al tracciato l applicazione del nuovo valore immediata sui campioni relativi ai Dati Attuali Compensazione Ottica consente di variare il parametro del filtro di lettura utilizzato dallo strumento per compensare le variazioni di densit del supporto di acetato il valore standard 25 L accesso a tale parametro avviene mediante l inserimento di password DEVICE e dovrebbe essere effettuato da personale tecnico E preferibile non modificare tale parametro se non si poi in grado di ottenere riscontri sull effettiva correttezza del parametro neo immesso attraverso l uso di sieri di controllo Anche questo parametro agisce immediatamente sulle curve presenti nei Dati Attuali Fattori di Calibrazione apre a video una finestra in cui possibile impost
35. n STAMPA possibile effettuare la stampa del supporto selezionato nell archivio pazienti All avvio tutti i grafici validi presenti nel supporto sono selezionati per la stampa La deselezione della stampa dei grafici avviene cliccando con il tasto sinistro del mouse accanto ai tracciati che non si intendono stampare Terminata la selezione deselezione premendo il tasto CONFERMA si avvia la stampa E possibile in ogni momento interrompere la stampa selezionando il tasto ANNULLA STAMPA che compare in alto sulla destra della schermata 32 PatiAttriali SUP1_NOMINATIVO_1 SUP1_NOMINATIVO_2 SUP1_NOMINATIVO_3 SUP1_NOMINATIVO_4 SUP1_NOMINATIVO_5 SUP1_NOMINATIVO_6 UPS_NOMINATIVO_6 SUP1_NOMINATIVO_7 UPS3_NOMINATIVO_F SUP1_NOMINATIVO_S Supporto 1 Supporto 2 ZIONI alal ii ine Selezionando la voce DATI ATTUALI dal men STAMPA possibile effettuare la stampa dei supporti prodotti nel ciclo operativo All avvio tutti i supporti ed i grafici tranne ovviamente quelli non validi sono selezionati per la stampa La deselezione dei supporti e o dei grafici avviene cliccando con il tasto sinistro del mouse accanto al supporto o al grafico che non si intende stampare Terminata la deselezione premendo il tasto CONFERMA si avvia la stampa dei grafici E possibile in ogni momento interrompere la stampa selezionando il tasto ANNULLA STAMPA che compare in alto sulla destra della schermata 33 4 0 MANUT
36. nsente la selezione del tipo di correzione richiesta La pressione del tasto destro ne consente la deselezione 20 ELIMINAZIONE DI UN AREA DEL TRACCIATO Selezionando il tasto si attiva una linea verticale azzurta che possibile posizionare mediante il mouse sul punto in cui occorre effettuare l eliminazione dell area Di fianco al grafico visualizzato compare un riquadro giallo che riporta la densit ottica O D relativa al tracciato la cui variazione legata allo spostamento della linea cursore Il valore della O D utile nella determinazione della posizione in cui occorre effettuare il l eliminazione La funzione di eliminazione cancella premendo il tasto sinistro del mouse entro la prima met del grafico tutto quanto compreso tra l inizio del grafico e la linea cursore mentre entro la seconda met del grafico tutto quanto compreso tra la linea cursore e la fine del grafico stesso La pressione del tasto destro del mouse o la selezione di un tasto dal men di correzione annulla la funzione di troncamento INSERIMENTO DI UN MINIMO Selezionando il tasto si attiva una linea verticale azzurra che possibile posizionare mediante il mouse sul punto in cui occorre inserire il minimo Di fianco al grafico visualizzato compare un riquadro giallo che riporta la densit ottica O D relativa al tracciato la cui variazione legata allo spostamento della linea cursore Il valore della O D utile nella determinazione de
37. o qualora il supporto da leggere sia gi umido infatti non sar effettuata l imbibizione nel decolorante prima della lettura questa opzione esclude automaticamente le altre due e Una volta effettuata la selezione dei supporti campioni da utilizzare e dell esame da effettuare compare un bottone denominato Start Premendo tale bottone si avvia il processo impostato e viene visualizzata una schermata di status che mostra i processi delle varie fasi di metodica su ciascun supporto nonch dei valoti di stato di alcune configurazioni di ELEPHOR 24 Tensione e corrente di migrazione e dei livelli dei reagenti nella vaschette Nota consigliabile attendere che ELEPHOR 24S abbia effettuato tutte le operazioni di inizializzazione prima di allontanarsi eventualmente dalla postazione di lavoro del SdG questo perch potrebbero essere emessi dei messaggi di errore che devono essere corretti dall operatore al fine di poter riavviare correttamente i processi Tipico esempio di errore la mancanza di un reagente nella tanica di stoccaggio che causa il non raggiungimento del livello operativo con la generazione del corrispondente messaggio di errore Una volta constatato il corretto avvio di ELEPHOR 245 ci si potr anche allontanare dalla postazione di lavoro del SdG Per correggere l errore operatore deve provvedere al riempimento della corrispondente tanica di stoccaggio reattivo selezionare il bottone Continua della scherm
38. ovo controllo Di default il software di gestione viene fornito senza parametri attinenti campioni standard essendo questi realizzabili mediante campione noto del laboratorio oppure mediante appositi kit Per prima cosa creare un campione di controllo premendo sempre dopo aver selezionato l esame il bottone Nuovo Controllo I rbt SERUM PROTEINS v ori di riferimento Ricerca Conferma Annulla Nella riga Controllo ora possibile scrivere il nome con cui fare riferimento al campione identificandolo cos in maniera univoca e certa mentre in ciascuna delle caselle Valori di riferimento vanno inseriti i valori in percentuale che caratterizzano i risultati di quel tipo di campione per quell esame L inserimento dei dati e l effettiva creazione del controllo avvengono mediante la pressione del bottone Conferma 36 5 2 MODIFICA CONTROLLO Una volta creato il controllo sempre possibile cambiarne i valori attesi procedendo nel modo seguente e Selezionate l esame e Dalla casella controllo selezionare il nome del controllo da modificare e Una volta comparsa la griglia valori selezionare il bottone Modifica e procedere alla modifica dei valori presenti nella griglia Nuovo Controllo Elimina Controllo ori di riferimento 2 1 TA 12 18 9 Modifica Nuovo Controllo Elimina Controllo Ric Conferma Annulla Premendo il bottone Conferm
39. razione o di lettura Per passare dall anteprima di visualizzazione dell intero supporto ai singoli grafici da modificare o correggere sufficiente cliccare col mouse su uno dei tracciati visualizzati Nota Per visualizzare i tracciati richiamati dal archivio si deve selezionare sempre la voce VISUALIZZA dalla schermata LISTE PAZIENTI gt ARCHIVIO PAZIENTI Il men di correzione e visualizzazione dei singoli grafici consente sia la visualizzazione dei dati paziente associati al grafico sia la valutazione dei valori percentuali delle singole frazioni relative al grafico 19 Ad ogni grafico associato un men di correzione ad icone posto di lato al grafico stesso OTEINS Meri CAMPIONE 1 ieri 123456759 MISTA GIA H o MEETA RES O TEN FRAZION 5 Albumin g T Rapporto A G LIRA 0 00 lt gt 0 00 Questo un commento Il men consente Eliminazione di un area del tracciato Inserimento di un Minimo tra due frazioni Cancellazione di un Minimo tra due frazioni Correzione della Linea di Base Calibrazione del valore di una Frazione Evidenziazione di una frazione mediante ripartizione della stessa Cambio etichetta nome di una frazione Ripristino del Grafico Stampa del Grafico Confronto con un tracciato archiviato in precedenza richiesto che il campo nominativo sia riempito La pressione del tasto sinistro del mouse su una delle icone relative al men di correzione co
40. sco di ripristino Al termine cliccando sul tasto di CONFERMA si avvia il ripristino dei dati Se necessario si dovr provvedere all inserimento dei dischetti numerati secondo l ordine via via richiesto GESTIONE ARCHIVI CANCELLAZIONE ANNOZ002 Cancella Mese Cancella Yetrino AiE Selezionando dal men GESTIONE ARCHIVI la voce CANCELLAZIONE possibile procedere all eliminazione di tutto o parte dell archivio L operazione preliminare da effettuare la selezione del tipo di cancellazione da effettuare e Cancellazione Anno e Cancellazione Mese e Cancellazione Supporto Al termine della selezione del supporto possibile selezionare anche solo alcuni grafici da cancellare Per default tutti i grafici sono selezionati per la cancellazione la deselezione con il tasto sinistro del mouse ne evita la cancellazione dall archivio 3 5 VISUALIZZAZIONE GRAFICI Al termine della preparazione lettura di un supporto possibile visualizzarne i grafici Il men VISUALIZZA contiene l insieme dei supporti pronti preparati e letti La selezione con il mouse di un supporto rimanda ad una anteprima in cui possibile visualizzare Vetrino n 1 del 18 02 2002 SIEROPROTEINE Lul TRACCIATO NON VALIDO TRACCIATO NON VALIDO TRACCIATO NON VALIDO WAA il contenuto dell intero supporto in modo da poter apprezzare immediatamente eventuali errori occorsi durante la fase di prepa
41. sociata a ciascun kit di elettroforesi esse indicano rispettivamente e Numero di strisce rimanenti e Nome Rivenditore del Kit o genericamente un id associato al kit e Messaggi di diagnostica o di errore da parte del sistema di gestione delle Smart Card e Premendo il bottone Imposta metodica viene importata la metodica presente nella smartcard Nota precedenti modifiche manuali dei valori di metodica andranno persi il sistema non reimposta il range di normalit relativo all esame 28 CONFIGURAZIONI GESTIONE REAGENTI Recupero Reagenti Recupero Lavaggio Gesine Singola Recoaro Questa schermata non costituisce vera e propria configurazione del sistema ma offre la possibilit di eseguire determinate azioni sui singoli reagenti Carico Scarico Recupero nonch di recuperare tutti i reagenti presenti nelle vaschette bottone Recupero oppure di recuperare i reagenti e lavare il circuito bottone Recupero Lavaggio NOTA E IMPORTANTE CHE TUTTE LE VALVOLE DI CONNESSIONE ALLO STRUMENTO SIANO CORRETTAMENTE CONNESSE ALLO STESSO LA MANCATA OSSERVANZA DI QUESTA NOTA POTREBBE PRODURRE IL DANNEGGIAMENTO DEL CIRCUITO DI GESTIONE DEI REAGENTI 29 CONFIGURAZIONI UTENTI Utenti A partire dalla versione 1 50 del software di gestione stata introdotta la gestione degli utenti autorizzati all uso della strumentazione Il sistema fornisce di default un account operativo denom
42. t gt 8 50 Rapporto A G EFI 0 00 lt gt 0 00 In figura selezionato un ulteriore grafico in rosso rispetto a quello attualmente in correzione in nero Si noti la leggera differenza tra i due grafici nelle zone Alfa2 e Beta messa in evidenza dai valori rappresentati in griglia Per tornale alle normali funzioni di correzione basta premere il bottone Fine 23 3 6 CONFIGURAZIONI ESAME Sieroproteine Emoglobine E 40 00 Per configurare i parametri relativi ai singoli esami occorre selezionare la voce ESAME dal men CONFIGURAZIONI In tale schermata possibile configurare per ciascun esame Il nome dell esame Il numero ed il nome delle frazioni max 10 Le tabelle di riferimento La tabella di riferimento in g dl per le Proteine Totali Eventuali riferimenti sul rapporto A G Il passo di deposizione MICRO SEMIMICRO Il numero di punti da eliminare in zona deposizione La tensione di migrazione La corrente di migrazione Il fattore di correzione dell albumina solo Sieroproteine Metodica multifrazionata solo Sieroproteine I valori operativi della Metodica 24 La selezione di un nuovo nome della frazione o la sua modifica avviene automaticamente a seguito della scrittura del nome stesso della frazione In caso contrario se cio il campo FRAZIONI non viene riempito la frazione stessa non verr computata nel calcolo dei minimi sul grafico Il valore numerico in percentu
43. ta verticale del campo SPECIE e selezionare la specie voluta Per impostare a tutti e 8 i campioni la stessa specie cliccare sul bottone SPECIE e selezionare la specie desiderata 47 APPENDICE C RISOLUZIONE PROBLEMI separate le une dalle altre Lamelle del depositore deformate Problema Probabile causa Soluzione Strumento non connesso al PC Lo strumento spento Accendere lo strumento Lo strumento acceso e la spia Busy nella Resettare lo strumento e riavviare il 1 schermata di status attiva programma Il cavo USB non correttamente collegato Collegare il cavo USB al PC al PC Mancata applicazione dei campioni Il siero nei pozzetti insufficiente o non Dispensare il siero nei pozzetti dispensato in modo uniforme distribuendolo in modo uniforme 2 Le lamelle del depositore non risultano Pulire il depositore e separare le lamelle Richiedere delle nuove lamelle Applicazione non omogenea dei 3 campioni Lamelle del depositore sporche o deformate Supporto di acetato eccessivamente bagnato Pulire le lamelle o richiederne delle nuove Aumentare il tempo di Asciugarura_1 nelle configurazioni della metodica Corrente di migrazione insufficiente Migrazione a Tensione costante Pescanti di Migrazione non correttamente posizionati Livello tampone in camera di migrazione al di sotto dei pescanti Supporto di acetato non correttamente inserito nel telaio Riposizionare i pescan
44. tazione L interfacciamento tra i due computers segue le regole standard delle connessioni via rete lan o altre specifiche di gestione in cui consentito lo scambio di file testo e la condivisione di cartelle Direttori da parte di due o pi computers si noti che qualora si disponga di computers utilizzanti il S O Windows 2000 XP o Linux potrebbe essere necessario configurare gli account utente con diritti di administrator In generale basta condividere la cartella NetDir del computer a cui collegato l analizzatore e una cartella del computer di cui fa parte l accettazione tale cartella sar indicata nelle configurazioni del programma ELEPHOR 245 Codifica dei dati di Accettazione L accettazione avviene attraverso un file di testo inviato dal computer remoto nella cartella NetDir tale file avr un nome fisso seguito da estensione txt tipica dei files testo Es Accettazione txt La rimozione di tale file dalla cartella NetDir ad esclusiva cura del software di accettazione l aggiornamento dei dati in esso contenuti proceder in concorrenza da parte dei due softwares ELEPHOR 24S e programma di accettazione per cui si consiglia l utilizzo di metodi di sincronizzazione dell accesso al file da parte del software di accettazione Formato dati file di accettazione il file di accettazione un file di testo non formattato le cui righe costituiscono i dati di accettazione di un singolo esame nella forma lt Nom
45. te un interfaccia intuitiva organizzata per gerarchie Ogni funzione o gruppo di funzioni raggruppata in un unica schermata richiamabile dal quadro principale semplicemente cliccando col mouse sul bottone corrispondente 3 1 SCHERMATA PRINCIPALE Giant HS Automated Electrophoresis System version 1 50 S Archivio R Liste Pazienti M Avvio B Visualizza N Configurazioni M Stampa Dal Val A Val cai za MOGN STATIS 1 Bottone Gestione Archivio 5 Bottone Configurazione 2 Bottone Liste Pazienti 6 Bottone Gestione Stampa 3 Bottone Avvio 7 Bottone Controllo Qualit 4 Bottone Visualizzazione grafici Prima di avviare una routine di lavoro bisogna selezionare il tipo di esame ed il numero dei supporti su cui si vuole deporre il campione da analizzare Esiste una corrispondenza diretta tra la posizione del supporto e quella dei campioni contenuti nella base potta campioni Per selezionare un esame e i campioni da preparare e o rileggere si esegue la seguente procedura dalla schermata principale del Software di Gestione SdG in questo documento e posizionarsi col mouse sul bottone Avvio e premere il tasto sinistro del mouse sar visualizzata la schermata Emoglobine Prot Urinarie far g foi 59 far og far r 2 Lipoproteine Altro Esame SIFscicioce e ione dei Supporti Impostati i Lettura dei Supporti Impostati I Lettura Immediata la schermata divisa in
46. ti in meniera corretta Versare altro tampone fino al raggiungimento del livello ottimale Inserire correttamente il supporto di acetato nel telaio 48 Problema Probabile causa Soluzione Corrente di migrazione elevata Migrazione a Tensione costante Tampone eccessivamente concentrato Supporto di acetato eccessivamente Ricontrollare la diluizione del tampone Aumentare il tempo di Asciugatura_1 nelle 5 imbibito configurazioni della metodica Tensione di migrazione elevata Tampone esausto Cambiare il tampone esausto Migrazione a corrente costante Supporto di acetato poco imbibito Diminuire il tempo di Asciugatura_1 nelle 6 configurazioni della metodica Pescanti di migrazione non correttamente Riposizionare correttamente i pescanti di posizionati migrazione Distorsione dei ferogrammi Pescanti di migrazione non correttamente Riposizionare correttamente i pescanti di posizionati migrazione Eccessivo livello di tampone in camera di Togliere il tampone in eccesso dalla camera 7 migrazione di migrazione Supporto di acetato eccessivamente Aumentare il tempo di Asciugatura_1 nelle imbibito configurazioni della metodica Colorazione insufficiente Colorante esausto Cambiare il colorante Decolorante eccessivamente diluito Concentrare maggiormente il colorante 8 Applicazione insufficiente di campione Verificare Pintegrit dele lamelle del depositore Decolorazione parziale dei Tanica di decolorante esaur
47. tono di spostare dove necessario la linea di base Selezionandone una delle due con la pressione del tasto sinistro del mouse si procede alla regolazione del relativo cursore utilizzando o i tasti cursore sulla tastiera o spostando il mouse con il tasto sinistro premuto Allo stesso modo si procede se necessario alla regolazione dell altro cursore Al termine della regolazione del dei cursori selezionando nuovamente il tasto si procede alla correzione della linea di base del grafico ottenuta riportando il i punti estremi del tracciato sulla linea a O D pari a zero 21 CALIBRAZIONE DEL VALORE DI UNA FRAZIONE E possibile calibrare il valore delle singole frazioni lette applicando un fattore di calibrazione In particolare selezionando il tasto si attiva una schermata in cui possibile impostare i valori dei fattori di calibrazione Tali fattori agiscono solo ed esclusivamente sul tracciato corrente Pet impostare un fattore posizionarsi col mouse nell apposita casella cambiarne il valore e premere il tasto Invio Enter per validarlo CAMBIO NOME FRAZIONE Cliccando sulla griglia contenente i nomi delle frazioni compate una Input Box in cui specificare il nuovo nome della frazione o sottofrazione INSERIMENTO NUOVA FRAZIONE Cliccando con il tasto destro del mouse sulla griglia contenente i nomi delle frazioni compare una Input Box in cui deve essere specificato il nome della nuova frazione ed eventualmente il range di normalit
48. ware occorrono circa 30MByte di spazio libero su Hard Disk mentre per l archiviazione dei pazienti sar sfruttato il restante spazio libero fino a suo esaurimento NOTA il programma necessita che il tema del Desktop di Windows sia impostato nella modalit Windows Classico onde evitare problemi di visualizzazione delle finestre Lo spazio disco condiviso con il sistema operativo e con le relative applicazioni installate 1 4 INSTALLAZIONE Lo strumento va posizionato su di un banco in perfetto piano in un ambiente con temperature tra i 15 C ed i 30 C con umidit del 40 80 max al fine di consentire la piena aerazione dello strumento non ostruire le apposite feritoie e lasciare una zona di almeno 10 cm di spazio dal pannello posteriore dello stesso Per prima cosa rimuovere la vite di blocco del braccio meccanico Collegare il cavo USB in dotazione nell apposito connettore USB situato sul pannello alla sinistra dello strumento fig 1 4 1 e collegare l altra estremit del cavo alla presa USB del computer Tasto di RESET Presa cavo rete 220V c a ELEPHOR 24S Interruttore ELEPHOR 24S Collegamento USB Unit P C fig 1 4 1 Collegare il cavo di alimentazione alla presa cavo rete Collegare mediante il tubo in dotazione i 5 connettori posti nella parte posteriore dello strumento come da fig 1 4 2 secondo il seguente schema D A 9 8 O dove 1 Colorante 2 Decolorante
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