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MONITOR PAZIENTE UP-7000

1. Figure 4 25 Schermata ARR 32 Start questo tasto serve per attivare e disattivare la funzione di rilevamento ARR del sistema L impostazione predefinita OFF Quando ARR non ON il tasto Learn apprendimento disabilitato Premendo questo tasto il sistema entra nella modalit di apprendimento e Start diventa End Premere nuovamente per terminare l apprendimento Quando il tasto Learn da giallo diventa grigio l apprendimento terminato A rilevamento ARR iniziato il sistema rileva automaticamente le forme d onda ARR Se viene rivelata una ARR la forma d onda ARR verr visualizzata nel 3 canale ECG come indicato nella figura 4 25 Se il sistema viene resettato o se cambia il paziente deve essere eseguito il ri apprendimento dell ARR Learn poich il rilevamento ARR si basa sulla normale forma d onda ECG alla stessa velocit e alla stessa ampiezza in caso di cambio di paziente o di rilevamento ARR scorretto necessario eseguire il ri apprendimento dell ARR Per meglio utilizzare la funzione di apprendimento si raccomanda di utilizzare una buona forma d onda ECG per l apprendimento durante il monitoraggio View premendo questo stato la registrazione da analizzare selezionata nell elenco ARR diventa verde Ruotare la manopola di navigazione per selezionare la registrazione e visualizzare la forma d onda corrispondente nel 3 canale ECG Premere di nuovo la manopola per uscire Exit pr
2. Pressione Limite Superiore 9 40 mmHg Pressione Pressione 9 40 mmHg Venosa Sistolica 10 39 mmHg Centrale 9 40 mmHg 9 40 mmHg Diastolica Limite inferiore 10 39 mmHg 10 39 mmHg 10 39 mmHg Media Limite Superiore 9 40 mmHg 9 40 mmHg 10 39 mmHg 9 40 mmHg Limite inferiore 10 39 mmHg 10 39 mmHg Limite Superiore 1 120 rpm 1 150 rpm i InsCO2 Limite Superiore CO Frequenza 1 150 rpm Respiratoria Limite inferiore 0 119 rom 0 149 rom 0 149 rom EtCO2 Limite Superiore 1 100 mmHg 1 100 mmHg 1 100 mmHg Limite inferiore 0 99 mmHg 0 99 mmHg 0 99 mmHg Limite inferiore Limite inferiore 10 39 mmHg 10 39 mmHg 63 12 3 Abbreviazioni di aritmia CORE INT ECG TACHY ECG BRADY ECG VPCEST MISS BEAT VE EARLY SVE EARLY VE COUPLET SVE COUPLET VE RUN SVE RUN VE SHORT RUN SVE SHORT RUN VE BIGEMINY SVE BIGEMINY VE TRIGEMINY SVE TRIGEMINY 17 VE INSERT 18 SVE INSERT 19 VE RONT 20 SVE RONT 12 4 Stato Errore durante la misurazione NIBP Cuff error Air leak Pressure error Signal weak Over extent Over motion Signal overflow Leak in gas run System error Adult Infant PROBE OFF LEADS OFF
3. TEMP1 2 TD Y pee 36 6 37 5 OD WIE CREATIVE Push Display to exit ID lw MEDICAL Figure 4 8 7 derivazioni sulla stessa schermata 23 In questa schermata ruotare la manopola di navigazione per regolare il guadagno ECG Il guadagno ECG dispone di 3 o 5 opzioni Auto X1 2 X1 X2 X4 Ruotare la manopola per regolare tutte le 7 le forme d onda Premere il pulsante del fermo immagine per fermare l immagine di tutte e 7 le forme d onda 4 2 3 Istruzioni per l uso Nelle schermate precedenti l operatore pu eseguire sia la stampa sia la misurazione della pressione arteriosa ma non contemporaneamente Premendo nuovamente il tasto DISP sul pannello frontale il sistema ritorna alla schermata principale GG Premere il tasto Print per stampare la forma d onda dell ECG della derivazione Il e la forma d onda 2 selezionabili dal men di sistema 4 3 Fermo immagine e schermata di analisi S T Durante il processo di monitoraggio si pu ottenere un fermo immagine dell intera schermata o delle 3 forme d onda per eseguire un analisi dettagliata L operatore pu inoltre stampare uno dei tre fermo immagine della forma d onda Nella schermata principale premere il tasto Freeze per avere un fermo immagine delle 3 forme d onda ECG o di tutte le forme d onda sullo schermo come riportato nella figura 4 9 Alarm ADUL MON 2011 08 06 10 34 54 Il Freeze Time 10 34 53 HR 6
4. pertanto necessario verificarne sempre 16 l assenza di fughe d aria Rimuovere sempre il bracciale dal corpo del paziente prima di procedere alla verifica di eventuali fughe d aria Istruzioni di sicurezza per la misurazione NIBP Durante la misurazione della pressione su neonati o bambini al di sotto dei 10 anni NON lasciare o portare il dispositivo in modalit adulto la forte pressione di gonfiaggio pu infatti causare lesioni ed ematomi Si raccomanda di misurare la pressione manualmente Misurazioni automatiche o continue devono essere effettuate solo in presenza di personale medico o infermieristico specializzato II monitoraggio NIBP vitato su pazienti ad alto rischio emorragico o affetti da anemia falciforme perch tali pazienti potrebbero venire colpiti da emorragia NON applicare il bracciale di misurazione NIBP ad arti interessati da trasfusione intubazioni o lesioni della pelle onde evitare lesioni al paziente Prestare attenzione al colore e alla sensibilit del braccio durante la misurazione NIBP e assicurarsi che la circolazione arteriosa non si blocchi Se l arto perde colore significa che la circolazione bloccata sospendere immediatamente la misurazione o riposizionare il bracciale in ogni caso richiedere tempestivamente il parere di un medico Se il tempo della misurazione automatica della pressione arteriosa non invasiva si prolunga eccessivamente possibile che si verifi
5. Gli utenti devono provvedere allo smaltimento delle apparecchiature da rottamare portandole al luogo di raccolta indicato per il riciclaggio delle apparecchiature elettriche ed elettroniche Per ulteriori informazioni sui luoghi di raccolta contattare il proprio comune di residenza il servizio di smaltimento dei rifiuti locale o il negozio presso il quale stato acquistato il prodotto In caso di smaltimento errato potrebbero venire applicate delle penali in base alle leggi nazionali Ki Smaltimento Il prodotto non deve essere smaltito assieme agli altri rifiuti domestici ul CONDIZIONI DI GARANZIA Ci congratuliamo con Voi per aver acquistato un nostro prodotto Questo prodotto risponde a standard qualitativi elevati sia nel materiale che nella fabbricazione La garanzia valida per il tempo di 12 mesi dalla data di fornitura Durante il periodo di validit della garanzia si provveder alla riparazione e o sostituzione gratuita di tutte le parti difettose per cause di fabbricazione ben accertate con esclusione delle spese di mano d opera o eventuali trasferte trasporti e imballaggi Sono esclusi dalla garanzia tutti i componenti soggetti ad usura La sostituzione o riparazione effettuata durante il periodo di garanzia non hanno l effetto di prolungare la durata della garanzia La garanzia non valida in caso di riparazione effettuata da personale non autorizzato o con pezzi di ricambio non originali avarie o vizi causati
6. quindi prestare attenzione all allarme Se l allarme emesso conforme all impostazione la funzione di allarme operativa e funziona correttamente 46 Capitolo 7 CARATTERISTICHE TECNICHE 7 1 Monitoraggio ECG 1 Gamma di ampiezza dei segnali d ingresso 0 5mVp 5 mVp 2 Gamma visualizzazione frequenza cardiaca 15 bpm 350 bpm 3 Precisione visualizzazione frequenza cardiaca 1 o 2 bpm a seconda di quella maggiore 4 Media frequenza cardiaca visualizza una media degli ultimi otto battiti aventi intervalli RR situati nei limiti accettabili Tempo di ritardo allarme frequenza cardiaca lt 10s Tempo di risposta per l alterazione della frequenza cardiaca Alterazione da 80 bpm a 120 bpm lt 8 sec Alterazione da 80 bpm a 40 bpm lt 8 sec 7 Rigetto onda T alta Rigetta tutte le onde T inferiori o uguali a 120 di 1 mV QRS 8 Rigetto impulso pacemaker Rigetta tutti gli impulsi aventi ampiezza da 2 mV a 700 mV e durata da 0 1 a 2 ms senza superamento di limiti Rigetta tutti gli impulsi di ampiezza da 2 mV a 400 mV e durata da 0 1 a 2 ms senza superamento di limiti O I 9 Selezione sensibilit x1 2 5 mm mV tolleranza 5 x1 10 mmm tolleranza 5 x2 20 mm mV tolleranza 5 10 Velocit di sweep 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s tolleranza 10 11 Livello disturbo ECG lt 30 uVP P 12 Corrente circuito d ingresso ECG lt 0 1 pA 13 Impedenza differenziale in ingresso gt 5 MQ 14
7. sensore CO2 Dimostrazione del collegamento per il Sensore Principale CO2 1 Estrarre il sensore CO e inserire il cavo del sensore CO nella presa denominata CO2 sull apposito pannello del monitor 2 Inserire con uno scatto il sensore CO sull adattatore respiratorio come mostrato in figura 6 9 Se l adattatore respiratorio viene inserito correttamente si udir un click 3 Posizionare l adattatore delle vie aeree nel circuito respiratorio del paziente il pi vicino possibile al paziente fra il tubo endotracheale e il circuito del ventilatore In seguito posizionare l interruttore CO2 sulla schermata d impostazione CO2 e attendere due minuti che il sensore si riscaldi Mainstream CO Sensor To Patient Istruzioni di sicurezza per il monitoraggio CO2 e Il sensore CO2 un componente di misurazione di precisione necessario utilizzarlo e riporlo correttamente Precauzioni contro le scariche elettrostatiche ESD e le interferenze elettromagnetiche EMI da e per altra strumentazione Mancato funzionamento se il sensore CO2 non risponde nei modi descritti dal presente manuale NON utilizzare fino a un controllo del personale qualificato Posizionare i cavi dei sensori o i tubi in modo da evitare strangolamento o impigliamento Sostenere l adattatore delle vie aeree per evitare che solleciti il tubo endotracheale Riutilizzare smontare pulire disinfettare o sterilizzar
8. unit della pressione a scelta tra mmHg e kPa L impostazione predefinita mmHg Mode modalit di gonfiaggio bracciale manuale o automatica L impostazione di fabbrica predefinita manuale Per eseguire la misurazione NIBP l operatore deve premere il pulsante NIBP Se stata selezionata la modalit Auto l operatore deve impostare anche un ciclo d intervallo Cycle indica l intervallo di gonfiaggio quando la misurazione NIBP impostata su Auto Le opzioni sono STAT 1 min 2 min ecc fino a 240 min Premendo NIBP il sistema inizia il conto alla rovescia Al termine del conto alla rovescia la pressione arteriosa viene misurata automaticamente Se selezionato STAT premere NIBP per eseguire le misurazioni ogni 5 minuti 36 A AVVERTENZA l impostazione STAT pu essere utilizzata solo per gli adulti L utilizzo di questa modalit con i bambini pu causare lesioni gravi SYS Hi Lo limiti superiore e inferiore dell allarme della pressione sistolica DIA Hi Lo limiti superiore e inferiore dell allarme della pressione diastolica MAP Hi Lo limiti superiore e inferiore dell allarme MAP NIBP Cali indica la calibrazione NIBP Tre opzioni possibili NIBP Cali Mode 1 NIBP Cali Mode 2 e OFF Assicurarsi che il tasto manuale sia disattivato per non impedire all utente di operare L impostazione di fabbrica OFF Gas Leak test ad uso professionale per rilevare la fuoriuscita di gas durante la misurazion
9. 61 36 77 37 38 06 10 33 120 87 93 60 36 5 37 ECG IS frozen TEMPI2 TD 36 5 37 6 1 1 WEE CREATIVE sf MEDICAL 5 gt D Figure 4 2 Schermata principale Area a margine Allarme 8 2 indica che l allarme attivo e Lk indica che l allarme silenziato L allarme si attiva automaticamente quando il sistema termina il conto alla rovescia Nota la schermata indica che l allarme silenziato quando il volume di sistema impostato su 0 Se si illumina di rosso la funzione i silenziamento disabilitata ADUL indica la tipologia di soggetto da monitorare Sono disponibili tre modalit Adulto Bambino e Neonato MON indica il tipo di filtro ECG Sono disponibili tre opzioni Diagnosi Monitoraggio e Operazione selezionabili mediante il men di sistema COTTI indicatore di carica della batteria Quando l indicatore giallo e si visualizza solo una tacca la batteria quasi scarica Quando l indicatore diventa rosso lampeggia e si visualizza meno di una tacca la batteria scarica Si raccomanda di collegare immediatamente il dispositivo all alimentazione di rete per garantire il normale funzionamento del monitor e la ricarica della batteria Una volta ricaricata la batteria il corrispondente indicatore visualizzer tutte le tacche Durante la ricarica le tacche dell indicatore di carica della batteria si muovono in circolo
10. Rapporto di reiezione di modo comune CMRR gt 89 dB 15 Costante di tempo Modalit di monitoraggio gt 0 3 s Modalit di diagnostica gt 3 2 s 16 Risposta in frequenza Modalit di monitoraggio 0 5 Hz 40 Hz 0 4dB 3 0dB Modalit di diagnostica 0 05 Hz 75 Hz 0 4dB 3 0dB Dichiarazioni aggiuntive per gli standard di prestazione EN 60601 2 27 Apparecchi elettromedicali Parte 2 27 Prescrizioni generali relative alla sicurezza fondamentale e alle prestazioni essenziali degli apparecchi di monitoraggio elettrocardiografico Corrente diretta per la respirazione Corrente applicata inferiore a 0 1 microampere per il sensore di scollegamento derivazioni e per la soppressione del disturbo in atto Risposta al ritmo irregolare A1 Bigeminia ventricolare 80 BPM A2 Bigeminia ventricolare alternata lenta 60 BPM A3 Bigeminia ventricolare alternata rapida 120 BPM A4 Sistoli bidirezionali 90 BPM Tempo allarme per tachicardia Ampiezza forma d onda B1 Tempo medio prima dell allarme 0 5 mV lt 8 sec 1 mV lt 8 sec 2mV lt 8 sec Ampiezza forma d onda B2 Tempo medio prima dell allarme 1mV lt 8 sec 2mV lt 8 sec 4mV lt 8 sec 7 2 Monitoraggio RESP 1 Gamma di misurazione frequenza RESP Orpm 120rpm 2 Precisione frequenza RESP 5 o 2 rpm a seconda di quella maggiore 3 Gamma di impostazione dei limiti di allarme frequenza RESP 0 rpm 120 rpm 4 Tolleranza allarme 5 o 2 rpm a seconda di quella magg
11. disponibile solo se l interruttore relativo a CO2 su ON Men gt SETUP C0O2 Interruttore 5 4 Grafico di andamento CO2 Sulla schermata dei grafici di andamento ruotare la manopola e muovere il cursore su CO2 quindi premere e accedere al grafico di andamento EtCO2 Per maggiori informazioni su istruzioni e funzionamento si rimanda al paragrafo 4 5 relativo alla schermata dei grafici di andamento Grafico di andamento EtCO2 Capitolo 6 ALLARME 6 1 Priorit di allarme Alta priorit Limite superamento HR Superamento del limite RR Limite superamento TEMPI Limite superamento TEMP2 Superamento del limite SpO gt 2 Superamento del limite PR Superamento del limite NIBP SYS Superamento del limite NIBP DIA Superamento del limite NIBP MAP Limite superamento ECO Limite superamento InsCO Limite superamento TD Superamento del limite ST Superamento del limite NIBP PR ECG VPCEST Impossibile rilevare HR Impossibile rilevare SpO2 Batteria in esaurimento Media priorit VE RONT SVE RONT Derivazione scollegata sensore scollegato Sensore superamento temperatura Sensore in avaria Zero necessario CO fuori misura Verificare adattatore orofaringeo Verificare linea di campionamento Sensore scollegato Bassa priorit Altri casi di aritmia eccetto ECG VPCEST VE RONT and SVE RONT Si rimanda al paragrafo 12 3 per dettagli sulle sigle riguardanti le aritmie 45 6 2 Modalit di allarme In presenza
12. nella misurazione di SpO 2 4 Poich il valore SpO il riferimento utile alla valutazione di stati di ipossemia e anossia tossica i pazienti con forte anemia possono riportare buoni valori di SpO2 9 4 Monitoraggio della respirazione 9 4 1 Principio di misurazione Durante la respirazione l aria entra negli alveoli e ne viene espulsa e il volume del torace varia Poich la conduttivit dell aria inferiore a quella dei tessuti del corpo l impedenza del torace viene modificata dall inspirazione Il presente apparecchio consente di monitorare la respirazione immettendo nel corpo una corrente entro adeguati livelli di sicurezza e misurando la variazione di tensione tra gli elettrodi L apparecchio trasmette corrente ad alta frequenza ovvero con frequenza superiore a quella dell ECG sempre entro i limiti di sicurezza agli elettrodi ECG posizionati su entrambi i lati del torace i quali rilevano al contempo il segnale ECG e l impedenza del torace La frequenza respiratoria viene misurata dal software secondo il metodo dell impedenza pertanto non richiede elettrodi aggiuntivi 9 4 2 Fattori che condizionano il monitoraggio della respirazione e Posizionare l elettrodo bianco RA e l elettrodo rosso LL sulla croce evitando che la linea creata dai due elettrodi attraversi la zona del fegato e del cuore per prevenire risultati inattendibili e monitoraggio della respirazione pu essere falsato da un eccessivo
13. ovvero misurare la differenza tra il valore del segmento S T e il valore di riferimento Il valore viene quindi visualizzato come st 0 000 mV L operazione si svolge in 4 step 1 Ruotare la manopola di navigazione per spostare il punto base la croce rossa orizzontalmente rispetto alla linea di base la linea di base si trova tra londa Q e l onda P A questo punto il fermo immagine mostra st 0 xxx mV Set Base Dirc Hor 2 Premere la manopola di navigazione La schermata visualizza st 0 xxx mV Set Base Dirc Ver Ruotare la manopola per spostare il punto base verticalmente rispetto alla linea di base 3 Premere di nuovo la manopola di navigazione La schermata visualizza st 0 xxx mV Set st Dirc Hor Ruotare la manopola per spostare il punto S T la croce gialla orizzontalmente rispetto al punto da misurare sul segmento S T 4 Premere nuovamente la manopola di navigazione La schermata VISUALIZZA st 0 xxx mV Set st Dirc Ver Ruotare la manopola per spostare il punto S T verticalmente rispetto al punto da misurare sul segmento S T Solo la schermata principale consente di utilizzare il tasto di fermo immagine per accedere alla schermata di analisi del segmento S T NOTE Il punto S il punto finale dell onda S e il punto T il punto iniziale dell onda T gt Premere il tasto Print per stampare la forma d onda dell ECG della derivazione Il e la forma d onda 2 selezionabili dal men di sist
14. 2 dada S I 0 09 my x HI NIBP mmHg 10 34 renano PR 62 129 87 94 AUTO 00 00 04 ST 0 000 my Set Base Dire Hor Pleth A hh fata RR Time NIBP PR HR RR Sp02 PR TEMP1 2 38 06 10 34 1297 87 94 62 61 15 99 61 36 6 37 6 TEMPI2 TD 38 06 10 34 123 8699 62 61 14 100 62 36 6 37 7 38 06 10 34 123 84 96 63 60 14 99 61 36 7 37 7 36 5 37 6 1 1 38 06 10 34 128 8595 63 60 14 99 61 36 7 37 6 wm 10 33 120 87 93 64 62 14 100 60 36 5 37 7 WIE CREATIVE ECG is frozen D gM MEDICAL Figure 4 9 Fermo immagine 4 3 1 Descrizione della schermata Il fermo immagine per l analisi del segmento S T simile alla schermata principale ma le forme d onda non sono in movimento Per esempio la figura 4 10 illustra in fermo immagine una porzione della forma d onda presa dalla 3a forma d onda ECG simboli sullo schermo sono accompagnati da una breve descrizione Ju kd da _ _ Me RE Deeg et Kb 2 Base Point Orientation O Sat Paca niReHOR Bi e Lengthways Difference between set the shifted point to be set the direction Base Point and T Pmint Ease FPoimt or T Point horizontal or vertical GT Point Orientation Figure 4 10 Fermo immagine della forma d onda 24 A Se il sistema impostato su ALL il tasto per il fermo immagine catturer tutte le forme d onda 4 3 2 Istruzioni per l uso L operatore pu utilizzare la manopola di navigazione per analizzare la forma d onda del segmento S T
15. ECG pertanto non si prescrive in questa sede a descriverli nel dettaglio Si noti che per questi ultimi grafici di andamento l asse orizzontale non riporta l intervallo temporale bensi il numero delle misurazioni della pressione che si effettuano Il grafico di andamento della NIBP leggermente differente dagli altri grafici Ruotare la manopola i se lt C A3 e e e per spostare il cursore su lt gt h quindi premere la manopola per attivare questa voce Successivamente ruotare la manopola verso sinistra o verso destra per visualizzare il grafico di andamento con altri 400 gruppi di dati 11 0 S 1 no 1 0 10 15 11 45 13 15 14 45 16 15 Time HR RR Spo TEMPITEMPII S T 2011 08 06 ep o w 0 oers S T TEMP Spo2 Exit Figure 4 16 Grafico di andamento S T 28 TEMP45 0 25 0 10 15 11 45 13 15 14 45 16 15 Time HR Sp02 TEMPI TEMPII S T i Ps HR BB Leg LEMBI ail KOERSCH PENE Figure 4 17 Grafico di andamento della temperatura corporea L80 NIBP on O D 100 200 300 400 Time ste mo so se 0 10 30 18 Figure 4 18 Grafico di andamento NIBP CUPSOr Time HR RR SpO2 TEMPITEMPIN S T_ ae e pe pre Teen era paso Figure 4 19 Grafico di andamento SpO2 29 Date HR RR Top PR 5T Zo0s 06 08 60 14 99 67 Noosa lime TLMETITLMPNI __ 2011 08 06 10 27 32 Figure 4 21 Grafico di andamento della respirazione 4 7 2 Istruzioni per l u
16. Inserire il dito indice Seege del paziente nel sensore fino Fas Po Pm a che la punta tocca il fondo Z NL Lira Sistemare il dito in modo che de e P si trovi al centro del sensore Sei Ss Za _p Posizionare il cavo lungo il dorso A TT della mano del paziente Fissare il cavo B con nastro adesivo Se il dito indice non pu essere A B posizionato correttamente o non pu essere utilizzato possibile servirsi di un dito diverso 3 Collegare il sensore all ossimetro e verificare che l operazione dia corretta come descritto nel manuale d uso 4 Verificare l integrit della pelle ogni 1 2 ore Pulizia e disinfezione Scollegare il sensore prima della pulizia e della disinfezione Pulire la superficie del sensore e il cavo con una compressa di garza morbida imbevuta di una soluzione di alcol isopropilico al 70 Se sufficiente una disinfezione di basso livello utilizzare una soluzione di candeggina 1 10 Attenzione Non sterilizzare mediante irradiazione calore o ossido di etilene Avvertenze 1 Questo sensore utilizzabile unicamente con monitor paziente compatibili o pulsiossimetri L utilizzo di questo sensore con apparecchi diversi da quelli compatibili pu causare prestazioni inappropriate 2 Alcuni fattori possono influire sull accuratezza della misurazione della saturazione Tali fattori includono eccessivo movimento del paziente smalto per le unghie liquidi di contrasto luce eccessiva c
17. LEARNING DEMO Il bracciale non avvolto correttamente o non collegato Perdita di aria da un componente dal tubo o dal bracciale Pressione bracciale instabile o flessibile attorcigliato Segnale molto debole a causa del bracciale o di una debole pulsazione del paziente La gamma di misurazione supera 255 mmHg se il paziente un bambino superiore a 135 MmHg Misurazione ripetuta a causa del movimento eccessivo rumore durante il gonfiaggio e la misurazione per esempio se il paziente si scuote Eccessiva amplificazione della pressione sanguigna causata dal troppo movimento Fuga durante la prova del dispositivo pneumatico Condizione anomala CPU come eccedenza di registro diviso per zero La misurazione della pressione si trova nella modalit adulto Per evitare danni gravi non pertanto consentito eseguire il monitoraggio di un paziente pediatrico La misurazione della pressione si trova nella modalit bambino Sensore SpO scollegato I cavi o gli elettrodi ECG si sono scollegati Rilevazione aritmia per 15 secondi Il monitor visualizza dei tracciati campione generati dal monitor stesso 64 12 5 Stato Errore durante il monitoraggio CO2 Reazioni al messaggio consigliate Descrizione Sensor Over Temp Assicurarsi che il sensore non sia esposto a temeprature eccessive lampade a infrarossi etc Se l errore persiste restituire il sensore al produttore per la manutenzione Sens
18. campo misurata nel luogo in cui viene utilizzato il monitor paziente UP 7000 supera il livello di conformit applicabile di cui sopra necessario osservare il monitor paziente UP 7000 per verificare la normale operativit Se si osservano performance anomale pu essere necessario adottare misure addizionali come un diverso orientamento o un riposizionamento dell apparecchio b Oltre l intervallo di frequenza 150 kHz to 80 MHz l intensit di campo deve essere inferiore a 3V m 51 Tavola 4 Distanze di separazione raccomandate fra i dispositivi RF portatili e mobili e apparecchiatura o sistema per ATTREZZATURA e SISTEMA che non siano di SUPPORTO VITALE Il monitor paziente UP 7000 destinato all utilizzo in un ambiente elettromagnetico in cui i disturbi RF irradiati sono sotto controllo Il cliente o utilizzatore dell attrezzatura o del sistema pu contribuire a pre venire interferenze elettromagnetiche mantenendo una distanza minima fra l apparecchiatura RF portatile e mobile trasmettitori e l attrezzatura o sistema nelle modalit di seguito raccomandate in relazione alla potenza di uscita massima degli apparecchi di comunicazione Potenza di uscita massima Distanza di separazione in base alla frequenza del trasmettitore consigliata dei trasmettitori m W 150 kHz to 80MHz 80 MHz to 800 MHz 80 MHZ to 2 5 GHZ d 12 JP d 12 JP d 23 JP Co O O O I O I Di 988 0 88 ID 1 2 3 Per trasmettitori con una potenza massima
19. di scorrere l elenco per visualizzare i dati NIBP Ruotare la manopola in senso antiorario o orario per scorrere l elenco rispettivamente verso l alto o verso il basso Nota quando le voci elencate sono meno di 6 non possibile scorrere l elenco utilizzando la manopola di navigazione r gt Premere il tasto stampante per stampare l elenco dei dati dalla schermata dell elenco dati NIBP 26 4 7 Schermata dei grafici di andamento TREND 4 7 1 Descrizione della schermata Portare il cursore grigio sula voce TREND e premere la manopola per visualizzare la schermata illustrata nella figura 4 14 GU GO Time HR RR 5p02 TEMPI T AR ST mme mr a RR e Figure 4 14 Schermata del men TREND Questa la schermata di selezione dei grafici di andamento ovvero la schermata del men TREND Per accedere ai grafici di andamento ruotare la manopola di navigazione e portare il cursore su uno dei parametri Da sinistra e andando verso destra i parametri disponibili sono ECG S T Temperatura NIBP Pulsazioni eps Le relative schermate sono illustrate nelle figure seguenti 150 HR 75 10 15 11 45 13 15 14 45 16 15 Time HR RR SpO2 TEMPITTEMPIN S T Figure 4 15 Grafico dell andamento ECG La figura 4 15 mostra il grafico dell andamento ECG A destra del grafico sono disponibili tre opzioni descritte nel prosieguo Il numero 6 in alto indica l intervallo di tempo d
20. di uscita non elencata sopra la distanza di separazione d in metri m pu essere determinata utilizzando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove p la potenza massima nominale d uscita in watt W dichiarata dal produttore del trasmettitore NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica la distanza di separazione per l intervallo di frequenza massimo NOTA 2 Queste indicazioni possono non essere adatte a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione da parte di strutture oggetti e persone ae de e Capitolo 8 IMBALLO E ACCESSORI 8 1 Imballo Il prodotto imballato in cartone ondulato di alta qualit e polistirolo espanso per proteggerlo da danni durante il trasporto Peso lordo per dettagli si vedano le informazioni riportate sull imballo Dimensioni 500 lunghezza x320 larghezza x460 altezza mm 8 2 Accessori 1 Cavo derivazione ECG Un set 2 Bracciale NIBP Un set 3 Sensore Go Un pezzo 4 Sensore temperatura corporea Un pezzo 5 Cavo di alimentazione Un pezzo 6 Cavo messa a terra equipotenziale Un pezzo 7 Elettrodi monouso Dieci pezzi 8 Manuale utente Una copia 9 Garanzia Una copia 10 Certificato di qualit Una copia 11 Diagramma di montaggio Due copie 12 Copertura antipolvere Un set 13 Carta per stampante opzionale Dieci rotoli 14 Accessori CO opzionali 52 Per il mainstream Per il sidestream Sen
21. e ora procedere come segue Step 1 ruotare la manopola di navigazione per spostare il cursore grigio su Edit Step 2 alla pressione della manopola Edit diventa Save Il cursore grigio posizionato sull anno da inserire Premere di nuovo la manopola per evidenziare il cursore Ruotare la manopola a sinistra o a destra per aumentare o diminuire il valore dell anno Step 3 dopo aver impostato l anno premere la manopola per spostare il cursore sul mese Step 4 ripetere gli step 2 e 3 per regolare l anno il mese il giorno l ora e i minuti Step 5 al termine dell impostazione della data e dell ora premere la manopola e ruotarla per portare il cursore su Save Premere per salvare le impostazioni uscire dalla schermata e accedere alla schermata principale come da figura 4 2 Premendo Exit le impostazioni non verranno salvate Il sistema inizializzato e visualizza la schermata principale per l esecuzione delle operazioni di monitoraggio e di sistema come da figura 4 2 19 4 1 2 Descrizione della schermata Alarm ADUL MON 2011 08 06 10 34 54 Il Freeze ime 10 34 53 Hp 6 2 ada dl u S 1 0 09 my x NIBP mmHg 10 34 enee PR 62 129 87 94 AUTO 00 00 04 Pleth WI Time NIBP PR_TEMPI 2 D8 06 10 34 129 87 94 62 61 1b gg bl 36 6 37 6 D8 06 10 34 1237 86 99 62 61 14 100 62 S6 6 37 mue 10 34 1237 84 96 63 60 14 gg bl SGH Sd 58 06 10 34 128 85 95
22. elettrobisturi rilevamento e filtraggio dei segnali generati da pacemaker alto livello di sicurezza utilizzabile anche su portatori di pacemaker cardiaco la batteria integrata supporta fino a 2 ore di funzionamento continuo per la misurazione della pressione sono disponibili le modalit Adulto Bambino Neonato selezionabili dal men per un risultato coerente con la tipologia di paziente stampante integrata opzionale per la stampa di tracciati e testo derivazioni doppie IBP pressione arteriosa invasiva e CO2 opzionali collegamento in rete con la stazione centrale come componente della rete centrale 1 2 Nome e modello del prodotto Nome Monitor Paziente Modello UP 7000 1 3 Applicazioni e finalit Il presente monitor paziente uno strumento multi funzione progettato per il monitoraggio dei parametri fisiologici vitali di pazienti adulti e pediatrici Le funzioni di registrazione e visualizzazione in tempo reale di parametri quali ECG frequenza cardiaca pressione arteriosa non invasiva saturazione funzionale dell ossigeno concentrazione di CO nell espirato frequenza respiratoria temperatura corporea ecc consentono un analisi completa delle condizioni fisiologiche del paziente Il presente dispositivo uno strumento destinato ospedaliero in ospedali e istituti clinici e deve essere utilizzato esclusivamente da personale qualificato 1 4 Ambiente operativo 1 Temperatura ambiente 5 C 40 C
23. l energia della sorgente IR e calibrato per riflettere con accuratezza la concentrazione rilevata nel campione Per la calibratura la risposta del sensore fotorilevatore a una specifica concentrazione di CO registrata nella memoria del monitor Il monitor determina la concentrazione di CO nei gas respiratori attraverso la misurazione della quantit di luce assorbita da tali gas Il valore EtCO2 rilevato visualizzato come valore numerico espresso in millimetri di mercurio MmHg in percentuale o in kilopascal kPa Si pu inoltre visualizzare un tracciato CO capnogramma utile a stimare l integrit delle vie aeree e il corretto posizionamento del tubo endotracheale La frequenza respiratoria si calcola misurando l intervallo di tempo fra un respiro e l altro 9 6 2 Confronto fra il campionamento del mainstream e il campionamento del sidestream I sensori CO del mainstream sono posizionati lungo le vie aeree di un paziente intubato permettendo cos ai gas respiratori di passare direttamente nel canale della radiazione infrarossa vantaggi maggiori offerti dai sensori del mainstream sono la velocit di risposta e l eliminazione delle membrane filtranti per umidit I sensori CO2 del sidestream sono posizionati lontani dalle vie aeree Dal circuito respiratorio viene continuamente aspirato un campione di gas che viene poi trasportato al sensore mediante una pompa Questo sistema indispensabile per i pazienti non i
24. la forma d onda 2 selezionabili dal men di sistema 4 2 Schermata display 2 4 2 1 Schermata di osservazione Scegliere Obsev sulla schermata di impostazione del sistema Disp2 e premere il tasto DISP per accedere alla schermata di monitoraggio come da figura 4 7 22 Alarm amp ADUL MON 2009 06 081 12 32 08 HR spo NIBP mmHg PR RR TEMP1 2 c 121 89 90 62 14 36 5 37 0 ECG XI I bilia ndr Push Display changing interface 2 E R 3 20P Figura 4 7 Schermata di osservazione In questa schermata premere il tasto DISP per modificare la derivazione ECG o premere il tasto Print per stampare la forma d onda dell ECG e la seconda forma d onda La seconda forma d onda selezionabile dal men di sistema GG Premere il tasto Print per stampare la forma d onda dell ECG della derivazione Il e la forma d onda 2 selezionabili dal men di sistema 4 2 2 Sette forme d onda ECG sulla stessa schermata Scegliere 7 ECG nella schermata di impostazione del sistema Disp2 e premere il tasto DISP il sistema acceder alla schermata delle 7 forme d onda ECG in cui l operatore potr visualizzare simultaneamente la forma d onda ECG di 7 derivazioni II III aVR aVL aVF e V come da figura 4 8 Alarm T ADUL MON 2011 08 06 10 22 55 8 6 0 y S T 0 09 mY Ka A D A A NIBP mmHg 10 22 PR 62 1221 82 93 AUTO 00 00 54 AVR ue sia E EC MEN PR Spo2 Je m 15
25. monitoraggio centrale G ingresso di messa a terra equipotenziale Fusibile 2xT3 15 A portafusibili specifiche fusibili T3 15 AL 250 V K 5 KX20 mm 100 240VAC presa di alimentazione S N numero seriale Targhetta Marcatura CE ell Data di produzione OO UTR W Rappresentante autorizzato per la Comunit Europea E Produttore con indirizzo Smaltimento del dispositivo in conformit con la direttiva RAEE 3 3 Collegamento 3 3 1 Collegamento ECG La misurazione ECG raccoglie il segnale ECG tramite gli appositi elettrodi che collegano il paziente alla derivazione la derivazione a sua volta collegata al monitor Il corretto posizionamento degli elettrodi essenziale per ottenere segnali ECG accurati 1 Collegare il cavo al connettore contrassegnato dall icona ECG sul pannello destro 2 Selezionare gli elettrodi da utilizzare Utilizzare un solo tipo di elettrodo per ciascun paziente per evitare variazioni nella resistenza elettrica Per la misurazione dell ECG si consiglia l utilizzo di elettrodi d argento o cloruro d argento elettrodi in metalli diversi possono infatti essere soggetti a un ampio potenziale di compensazione per effetto della polarizzazione e possono di conseguenza incrementare il tempo di recupero dopo la defibrillazione 3 Preparare i siti per l installazione degli elettrodi secondo le istruzioni della casa produttrice 4 Pulizia della pelle e Detergere e asciugare completamente la pell
26. movimento del paziente che pu generare un falso allarme 9 5 Monitoraggio della temperatura Il sensore di tipo termoresistente 25 C 5k Q ed continuamente alimentato da microcorrente La temperatura calcolata sulla base della tensione misurata L apparecchio prevede uno specifico tempo di risposta per la visualizzazione della temperatura Il monitoraggio della temperatura pu essere effettuato in due modi misurazione della temperatura superficiale e della temperatura interna del corpo nella bocca o nell ano Valore normale superficie corporea 36 5 C 37 C temperatura interna 36 5 C 37 7 C Note e Applicare il sensore TEMP al paziente In caso di insufficiente contatto fra il sensore TEMP e la pelle il valore misurato sar inferiore al valore reale In caso di necessit pertanto opportuno fissare il sensore con materiale adatto per favorirne il contatto con la pelle del paziente e Prestare particolare attenzione al fissaggio del sensore sui pazienti pediatrici 57 9 6 Monitoraggio CO2 9 6 1 Principio di misurazione Le molecole di CO assorbono l energia delle radiazioni infrarosse di specifiche lunghezze d onda la quantit di energia assorbita in direttamente proporzionale alla concentrazione di CO2 Quando un raggio IR attraversa un campione contenente CO si pu ottenere un segnale elettronico da un rilevatore fotosensibile che misura l energia luminosa residua tale segnale viene confrontato con
27. neonati sono diversi e diverse sono le tre modalit di misurazione per adulti bambini e neonati d Il modulo CO rileva i dati riguardanti la frequenza respiratoria EtCO2 CO nell aria espirata InsCO2 CO2 minima inspirata tramite l apposito tubo di campionamento 5 L unit principale costituita dalla scheda principale dalla scheda multifunzione e dalla tastiera La scheda multifunzione consente la trasmissione dei dati tra la scheda principale il modulo ECG il modulo SpO il modulo NIBP e il modulo CO Capitolo 3 INSTALLAZIONE E COLLEGAMENTO 3 1 Installazione 3 1 1 Apertura della confezione e verifica del contenuto 1 Aprire la confezione estrarre attentamente gli accessori del monitor dalla scatola e posizionarli in un luogo sicuro stabile e ben visibile 2 Verificare la presenza di tutti gli accessori elencati nella lista riportata nel manuale d uso e Ispezionare gli accessori per verificare la presenza di eventuali danni meccanici e Verificare tutte le derivazioni esterne e gli accessori inseriti gt E possibile personalizzare la configurazione dei moduli selezionando i moduli necessari in base alle proprie esigenze il monitor paziente potrebbe di conseguenza non disporre di tutte le funzioni e degli accessori disponibili per il monitoraggio In caso di problemi contattare il rivenditore locale o la nostra societ Saremo lieti di offrirvi la soluzione migliore per soddisfare vostre esigenze 3 1 2 Collega
28. vent N pa nn sample cell SE p fco sidestream CO Sensor sample cell Dimostrazione del collegamento del sensore di sidestream CO2 1 Estrarre il sensore CO e inserire il cavo del sensore CO nella presa denominata CO2 sull apposito pannello del monitor 2 La cella di campionamento della cannula deve essere inserita nell apposito spazio del sensore CO Se inserito correttamente si udir il suono di un click Collegare ora il tubo respiratorio Dopo aver 40 collegato il sensore assicurarsi che l ingresso dell aria sia esposto correttamente all aria e lontano da tutte le sorgenti di CO2 compreso il ventilatore il respiro del paziente e il proprio Infine spostare l interruttore CO sulla schermata d impostazione CO2 e aspettare 2 minuti che il sensore si riscaldi 3 Configurazione predefinita dell intubazione sampling dehumidification sampling sample adapter tubing tubing filter ce i f i j i A Ei Eege ALL ki ove bossa Es Adattatore e cannula di campionamento Monouso Prolunga del tubo respiratorio necessaria al collegamento con la cannula di campionamento monouso Collegamento Wye 4 Kit opzionale della cannula di campionamento connettore on air adattatore 2 Kit Cannula Nasale Laterale 3 Kit Cannula Laterale Orale 41 5 2 2 Collegamento Sensore Principale CO2 cavo sensore _ gt adattatore amp
29. 0 250 V con relativa messa a terra In caso di interferenze significative collegare un estremit del cavo di messa a terra in dotazione con la messa a terra presente sul pannello posteriore del monitor e collegare l altra estremit dello speciale cavo di messa a terra a un tubo dell acqua o a un termosifone Gli elettrodi a piastra per ECG in dotazione con il monitor sono a breve conservazione la loro vita utile in genere di un mese a decorrere dall apertura della confezione L utilizzo elettrodi scaduti aumenta la possibilit di interferenze a causa dell impedenza del contatto con la pelle e all elevato potenziale dell elettrodo e la linea di base del tracciato ECG potrebbe risultare instabile Si raccomanda pertanto di utilizzare esclusivamente elettrodi a piastra non scaduti 53 9 1 2 Fattori suscettibili di condizionare il segnale ECG Interferenze da unit elettrochirurgiche mancato filtraggio dell interferenza dell onda messa a terra insufficiente errato posizionamento degli elettrodi utilizzo di elettrodi scaduti o riutilizzo di elettrodi monouso inadeguata pulizia della superficie cutanea cui applicato l elettrodo e contatto insufficiente per la presenza di peli o croste e tempo di utilizzo degli elettrodi prolungato oltre il limite 9 2 Monitoraggio NIBP 9 2 1 Principio di misurazione La pressione arteriosa pu essere misurata in modo invasivo inserendo il sensore direttamente nei vasi sang
30. 100 Limite inferiore 0 99 0 99 0 99 Frequenza Cardiaca Limite Superiore 1 300 bpm 1 350 bpm 1 350 bpm Limite inferiore 0 299 bpm 0 349 bpm 0 349 bpm ST Segment Limite Superiore 2 49 Mv 2 49 mV 2 49mV 2 49mV 2 49mV 2 49mV Limite Inferiore 2 49mV 2 49mV 2 49mV 2 49mV 2 49mV 2 49mV Differenze di Temperatura 0 0 5 0 C 0 0 5 0 C 0 0 5 0 C Pressione Sistolica Pressione Arteriosa Limite Superiore Limite inferiore 1 250 mmHg 0 249 mmHg 1 250 mmHg 1 250 mmHg 0 249 mmHg 0 249 mmHg Pressione Limite Superiore mmHg mmHg mmHg Diastolica mmHg 0 249 0 249 1 250 mmHg mmHg mmHg Limite inferiore 0 249 Pressione Pressione Limite Superiore Limite Superiore 1 250 mmHg 1 250 mmHg Limite inferiore 0 249 mmHg 0 249 mmHg 0 249 1 120 i mmHg mmHg Arteriosa Sistolica Limite inferiore 0 119 mmHg 0 119 mmHg 0 119 mmHg Pressione 1 120 Diastolica Limite Superiore Limite inferiore mmHg 0 119 mmHg 1 120 1 120 mmHg mmHg 0 119 mmHg mmHg Media Limite Superiore 1 120 mmHg 1 120 mmHg 1 120 mmHg 1 120 mmHg Limite inferiore 0 119 mmHg Xx SNe Ni N N N n NA N _ e E 1 120 mmHg 0 119 mmHg 0 119 mmHg 0 119
31. ALE ECG O TRACCIATO SST CR Cl e RE 73 10 3 MANCATA MISURAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA E DELLA SATURAZIONE DEE O EI LEE 73 10 4 ALLARME EE 74 CAPITOLO 11 MANUTENZIONE ella 75 11 1 MANUTENZIONE E ISPEZIONE n 75 Oh Ve D ON ed ele e le e e E 75 EE 75 11 2 MANUTENZIONE DELLA BATTERIA 75 11 3 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE iraniani 76 11 4 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE DEGLI ACCESSORI in L 11 5 CONSER TAZIONE nai 11 11 6 TRASPORTO ET 11 CAPITOLO 12 APPENDICE ee TI 12 1 INFORMAZIONI SULE E 11 12 2 VALORI PREDEFINITI DELLA SOGLIA DI ALLARME E GAMMA DI REGOLAZIONE 18 12 3 ABBREVIAZIONI DIARI Acea 81 12 4 STATO ERRORE DURANTE LA MISURAZIONE NIBP nsssssssssssssssesssssssnsnnsssnnnresnnnnrennnnnnnssnnnrenne 82 12 5 STATO ERRORE DURANTE IL MONITORAGGIO CO3 EEN 83 12 6 PRESSIONE E CONCENTRAZIONE DI CO TIPICA PER ALTITUDINE Aan 84 12 BIR E EE 85 12 8 IS FRUZIONI PER TS E 86 Capitolo 1 PANORAMICA GENERALE 1 1 Caratteristiche Il presente dispositivo pu essere utilizzato per monitorare fino a 6 parametri fisiologici ECG frequenza respiratoria temperatura corporea pressione arteriosa non invasiva PSNI saturazione dell ossigeno SpO 2 e pulsazioni e Schermo LCD da 12 1 a colori ad alta risoluzione 800 x 600 per visualizzare forma d onda respiratoria forma d onda ECG e forma d onda SpO Monitoraggio a interfaccia multipla per il monitoraggio simultaneo di diverse
32. Hg 10 mmHg 100 mmHg 10 mmHg Limite superiore 120 mmHg 100 mmHg Limite inferiore Limite superiore 10 mmHg 120 mmHg 10 mmHg 100 mmHg Pressione Limite inferiore Limite superiore 90 mmHg 10 mmHg 10 mmHg 10 mmHg Venosa Limite inferiore Centrale Limite superiore Limite inferiore Limite Superiore Frequenza Limite inferiore Limite Superiore Respiratoria EtCO2 Limite inferiore Limite Superiore Limite inferiore InsCO Limite Superiore Limite inferiore Spettro d impostazione dei limiti superiore e inferiore Adulto Modalit Parametro 62 Bambino Neonato Frequenza cardiaca Limite Superiore 1 300 bpm 1 350 bpm 1 350 bpm Limite inferiore 0 299 bpm 0 349 bpm 0 349 bpm Respirazione Limite Superiore 1 120rpm 1 150rpm 1 150rpm Limite inferiore 0 119rpm 0 149rpm 0 149rpm Temperatura Limite Superiore 0 1 50 C 0 1 50 C 0 1 50 C Limite inferiore 0 49 9 C 0 49 9 C 0 49 9 C Pressione Sistolica Limite Superiore 31 270 mmHg 31 200 mmHg 31 135 mmHg Limite inferiore 30 269 mmHg 30 199 mmHg 30 134 mmHg Pressione Diastolica Limite Superiore 11 232 mmHg 11 150 mmHg 11 100 mmHg Limite inferiore 10 231 mmHg 10 149 mmHg 10 99 mmHg Media Limite Superiore 21 242 mmHg 21 165 mmHg 21 110 mmHg Limite inferiore 20 241 mmHg 20 164 mmHg 20 109 mmHg SpO 2 Limite Superiore 1 100 1 100 1
33. M 35145 1 Rev 0 03 13 PROFESSIONAL MEDICAL PRODUCTS MONITOR PAZIENTE UP 7000 Manuale d uso ATTENZIONE Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare Il prodotto Fabbricante Manufacturer Shenzhen Creative Industry Co Ltd 2 F Block 3 Nanyou Tian an Industry Town 01 23 518054 Shenzhen GD PR C N Shanghai International Trading Corp GmbH Hamburg Eiffestrasse 80 20537 Hamburg Germany Il presente manuale stato redatto per il monitor paziente UP 7000 ai sensi delle normative IEC 60601 1 Dispositivi elettromedicali Parte 1 Requisiti generali di sicurezza e MDD 93 42 CEE Il presente manuale conforme alle normative internazionali e industriali in materia e ha ricevuto l omologazione dall Ufficio per la Supervisione Tecnologica della Repubblica Popolare Cinese Il presente manuale illustra requisiti e caratteristiche del monitor paziente UP 7000 ne descrive la struttura principale le funzioni le particolarit indica il corretto modo di trasporto installazione utilizzo e funzionamento riparazione manutenzione e conservazione del prodotto ecc nonch le procedure per la sicurezza sia dell utente sia del dispositivo Per maggiori dettagli sui vari argomenti si rimanda al capitoli corrispondenti La versione originale del presente manuale in lingua inglese e il referente ultimo per la sua corretta interpretazione Shenzen Creative Co Nessuna parte di que
34. MONITORAGGIO COZ EE 58 7 8 RRE EL RV EE 58 7 9 ALTRE RE ENEE el CR e Ten 59 7 10 CLASSIFICAZIONE alla ia ili toga a rise 59 7 11 GUIDA E DICHIARAZIONE DEL PRODUTTORE COMPATIBILITA ELETTROMAGNETICA 60 CAPITOLO 8 IMBALLO E ACCESSORI sn nnnnnnnnnnnnnnunnnnnunnnnrnnrnnrnnrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnn nnana nnn KEREN 64 8 1 INBALE ar a A A I A 64 8 2 ROGES ebe 64 CAPITOLO 9 MONITORAGGIO DEI PARAMETRI 66 9 1 MONITORAGGIO Elaine 66 9 1 1 Come ottenere un ECG di alta qualit e una valutazione accurata della frequenza cardiaca ii 66 9 1 2 Fattori suscettibili di condizionare il segnale ECO 66 9 2 MONITORAGGIO NIBP E 67 9 2 1 PIINGIPIO GITMISUFAZIO LE 67 9 2 2 Fattori che condizionano la misurazione NIBP ii 68 9 2 3 Restrizioni Cliniche ENG 69 9 3 MONITORAGGIO Ee EE 70 9 3 1 Edisteleilefelban le EA 70 9 3 2 Restrizioni nella misurazione SpO cause d interferenza 70 9 4 MONITORAGGIO DELLA RESPIRAZIONE 71 9 4 1 Principio di mMISUraZIONG EE I 9 4 2 Fattori che condizionano il monitoraggio dellarespirazione n I 9 5 MONITORAGGIO DELLA TEMPERATURA i 71 9 6 MONITORAGGIO Ora 72 9 6 1 Principio di MISUZON E s i 72 9 6 2 Confronto fra il campionamento del mainstream e il campionamento del sidestre ea 72 CAPITOLO 10 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI iii 73 10 1 LO SCHERMO NON VISUALIZZA DAI 73 10 2 INTERFERENZE ECCESSIVE AI DANNI DEL SEGN
35. RONT ed extrasistoli sopraventricolari R su T SVE RONT Verde fissa nomas 0 OOOO 3 2 2 Pannelli sinistro e destro Figure 3 2 Pannello sinistro Figure 3 3 Pannello destro Per una maggiore comodit d uso il monitor dotato diversi ingressi in posizioni diverse La stampante integrata sul pannello sinistro come da figura 3 2 Gli ingressi per i cavi e per il sensore sono sul pannello destro come da figura 3 3 1 TEMP1 TEMP2 connettore sensore TEMP 2 NIBP connettore flessibile NIBP 3 SpO2 connettore sensore SpO2 4 ECG RESP connettore cavo ECG 5 CO2 connettore del cavo del modulo del sensore CO2 GI sportello dello scomparto batteria Aprire per sostituire o inserire la batteria La batteria in dotazione ricaricabile e ha una potenza di 12 V e 2 3 Ah La batteria ricaricabile di scorta facoltativa le relative informazioni sono stampate sulla stessa Nota Utilizzare esclusivamente batterie compatibili col modello standard Inserire correttamente la batteria per evitare danni al monitor Con parti applicate tipo BF Con parti applicate tipo CF e applicabili durante l utilizzo del defibrillatore Attenzione leggere il manuale per maggiori dettagli 12 3 2 3 Pannello posteriore Figure 3 4 Pannello posteriore seguenti ingressi sono situati sul pannello posteriore del monitor Monitor ingresso schermo esterno NET Porta di comunicazione seriale per la connessione al sistema di
36. UNZIONAMENTO 3 CAPITOLO 3 INSTALLAZIONE E COLLEGAMENTO h serene cere nine nei 4 3 1 INSTALLAZIONE iaia ii iaia 4 3 1 1 Apertura della confezione e verifica del contenuto i 4 3 1 2 Collegamento dell alimentazione di rete CA i 4 3 1 3 Accensione del MONItOTF EE 4 3 2 ASPETTO EE 5 3 2 1 Fanmneclco tonde lla 5 3 2 2 Pannelli sinistro e destro cicli ta T 3 2 3 Panel POSEE e e E E 9 3 3 COELEGAMENTO leali 10 3 91 e e E len EGO elia 10 did Collegamento del bracciale per la misurazione della pressione 12 3 3 3 Collegamento del sensore e E 15 3 3 4 Collegamento del sensore EN 16 3 3 5 Caricamento della carta per la stampante 16 CAPITOLO 4 SCHERMATA DI MONITORAGGIO sasansnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn ununun 18 4 1 SCHERMATA PRINCIPALE EE 18 4 1 1 Mpostazone didata S EE 18 4 1 2 Descrizione della schermata EE 19 4 2 SCHERMATA DISPLAY EE 22 4 2 1 Schermata di osservazione EE 22 4 2 2 Sette forme d onda ECG sulla stessa schermata i 23 4 2 3 eruzioni per RE rana ion 23 4 3 FERMOIMMAGINE E SCHERMATA DI ANALISI GT 24 4 3 1 Descrizione della schermata EE 24 4 3 2 ehre WT 25 4 4 SCHERMATA DI SELEZIONE DELLA MODAUIIA 25 4 5 SCHERMATA DELL ELENCO NEE 27 4 5 1 Descrizione della schermata EE 27 4 6 SCHERMATA DELL ELENCO DAIINIDR iii 27 4 6 1 Descrizione della schermata i 27 4 6 2
37. Umidit relativa 30 80 Pressione atmosferica 70 kPa 106 kPa Alimentazione 100 240 VAC Frequenza 50 60 Hz Proteggere l apparecchio dall esposizione alla luce diretta per prevenirne il surriscaldamento interno Non utilizzare l apparecchio in presenza di gas tossici o infiammabili Fissare l apparecchio su una superficie stabile per prevenire urti e cadute Non utilizzare l apparecchio in combinazione con dispositivi diversi da quelli espressamente autorizzati nel presente manuale Durante l utilizzo combinato dell apparecchio con dispositivi elettrochirurgici gli utenti Medici infermieri devono prestare particolare attenzione a tutelare la sicurezza del paziente Verificare che il morsetto equipotenziale di messa a terra sia collegato correttamente Non utilizzare telefoni cellulari nelle vicinanze per evitare radiazioni gravemente nocive e interferenze di campo O VDSWN LD N 1 5 Impatto sull ambiente e sulle risorse naturali Basso 1 6 Sicurezza a Conforme alla normativa 1EC60601 1 certificazione Classe per le parti applicate di tipo BF e CF b L apparecchio in grado di resistere alle interferenze causate dal defibrillatore e dagli strumenti elettrochirurgici c L apparecchio consente di monitorare pazienti portatori di pacemaker d NON utilizzare l apparecchio mentre il paziente sottoposto a risonanza magnetica Capitolo 2 i FUNZIONAMENTO DELL UNITA PRINCIPALE 2 1 Compo
38. a alcool o detergenti Non disinfettare gli accessori mediante irradiazione vapore o epossietano Rimuovere l alcool o l isopropanolo residuo dagli accessori in seguito alla disinfezione Una corretta manutenzione prolunga la durata degli accessori 11 5 Conservazione Se l apparecchio non verr utilizzato per un lungo periodo pulirlo con un panno riporlo nella sua confezione e conservarlo in luogo asciutto e ben ventilato proteggendolo dalla polvere e da eventuali gas corrosivi Ambiente di conservazione temperatura dell ambiente 20 60 C umidita relativa 10 95 pressione atmosferica 53 kPa 106 kPa 11 6 Trasporto Il monitor deve essere trasportato via terra su strada o ferrovia o via aria secondo i termini contrattuali Evitare urti e cadute 60 Capitolo 12 APPENDICE 12 1 Informazioni sull allarme Il rispettivo parametro supera il limite superiore inferiore d allarme impostato Impossibile rilevare HR I cavi e le derivazioni ECG sono collegate correttamente al monitor ma non possibile rilevare il valore HR Ci pu dipendere da una non conformit del segnale HR Impossibile rilevare SpO2 I cavi e le derivazioni SpO sono collegate correttamente al monitor ma non possibile rilevare il valore SpO Ci pu dipendere da una non conformit del segnale Go Batteria in esaurimento Carica della batteria bassa Derivazione scollegata Gli elettrodi o i cavi ECG si sono scollegati Sensore scol
39. a in tempo reale ovvero il normale stato di monitoraggio Demo mostra forme d onda dimostrative Nella modalit demo tutti i segnali e dati sono generati dal monitor a scopo dimostrativo e di prova L impostazione predefinita Real Time LANG impostazione della lingua visualizzata I monitor paziente dotato di una modalit che permette all utente di scegliere tra due lingue e passare arbitrariamente dall una all altra Le lingue preimpostate sono ENG inglese come prima lingua e XX cinese come seconda lingua Quali lingue possibile scegliere tra XX cinese ENG inglese PTG portoghese CSK ceco TRK turco ITA italiano FRA francese e altre Per le configurazioni speciali senza seconda lingua la lingua preimpostata sempre ENG inglese e questa opzione di impostazione disabilitata apparir in grigio Fill quando l impostazione Fill ON il display riempie il volume per SpO 2 e respirazione Quando OFF il sistema visualizza un grafico lineare L impostazione predefinita OFF Frze premere questo tasto per avere un fermoimmagine della forma d onda selezionata Le opzioni sono All tutti e ECG Quando viene selezionato ECG il sistema fornisce un fermoimmagine della sola forma d onda ECG Quando viene selezionato All il sistema offre un fermoimmagine di tutte le forme d onda inclusi ECG SpO e resp
40. ade riscaldanti a infrarossi e la luce solare diretta possono interferire con le prestazioni dei sensori SpO Per evitare interferenza con la luce e i dispositivi d illuminazione presenti nell ambiente necessario applicare il sensore in modo corretto e coprire l area di applicazione utilizzando del materiale opaco In condizioni di illuminazione intensa la mancata osservanza di tali precauzioni pu falsare i risultati della misurazione Se il paziente si muove verificare che il sensore sia applicato correttamente e in modo saldo se necessario spostarlo in una zona del corpo poco attiva oppure utilizzare un sensore adesivo che possa tollerare e resistente ai movimenti del paziente oppure utilizzare un sensore nuovo con adesivo nuovo Per i sensori riutilizzabili seguire le istruzioni per la pulizia e il riutilizzo Per i sensori monouso utilizzare un nuovo sensore per ciascun paziente Non sterilizzare i sensori tramite irradiazione vapore o ossido di etilene Introduzione alla sicurezza per il monitoraggio di SpO02 L uso continuato del sensore SpO pu causare disagio e dolore soprattutto negli individui con problemi microcircolatori I sensore NON deve restare applicato nello stesso punto per oltre due ore Se necessario variare di tanto in tanto il punto di misurazione II punto di misurazione SpO 2 deve essere valutato con attenzione in caso di pazienti particolari NON applicare il sensore SpO a dita con edemi o tessuti
41. aggiori informazioni riguardanti gli accessori contattare il proprio fornitore o il produttore Nota Cod Art possono essere modificati senza preavviso Riferirsi al nome dell articolo o alla packlist 66 12 8 Istruzioni per il sensore SpO2 Istruzioni per il sensore SpO pediatrico a clip per dita Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo sensore SpO2 pu essere utilizzato per il monitoraggio non invasivo continuo della frequenza cardiaca e della saturazione dell ossigeno nel sangue arterioso SpO in pazienti pediatrici di peso compreso fra i 10 e i 40 kg Controindicazioni L utilizzo di questo sensore controindicato per pazienti attivi e per un uso prolungato Istruzioni per l uso 1 Aprire la clip e appoggiarvi il dito Spingere la punta del dito fino alla fine in modo da posizionarlo sopra la finestra del sensore A Se non possibile posizionare correttamente il dito indice o il dito non disponibile utilizzare un altro dito 2 Nota Scegliendo la posizione del sensore preferire estremit libere da cateteri arteriosi bracciali per la misurazione della pressione o soggette a iniezioni intravascolari 3 Aprire bene la linguetta posteriore del sensore per applicare la giusta forza su tutto il polpastrello B 4 l sensore deve essere orientato in moda che il cavo passi lungo il dorso della mano C 5 Collegare il sensore all ossimetro Alea e e verificare
42. al computer per non lasciar spazio alla soggettivit legata al fattore umano 54 2 Secondo il metodo dei toni di Korotkoff la misurazione dipende dalla comparsa e scomparsa del tono del battito cardiaco La velocit di sfiato dell aria dal bracciale e la frequenza cardiaca possono condizionare in modo diretto l accuratezza della misurazione Un ulteriore svantaggio consiste nella scarsa accuratezza indotta da eccessi nella velocit di sfiato Diversamente il metodo oscillometrico calcola i valori sulla base delle oscillazioni registrate dalla forma del tracciato riducendo al minimo l effetto della velocit di sfiato del bracciale e della frequenza cardiaca sull accuratezza della misurazione Le statistiche dimostrano che in fase di misurazione dell ipertensione i valori rilevati attraverso il metodo oscillometrico tendono a essere inferiori rispetto a quelli rilevati attraverso il metodo dei toni di Korotkoff Misurando invece l ipotensione i valori rilevati attraverso il metodo oscillometrico tendono a essere pi elevati di quelli rilevati attraverso il metodo dei toni di Korotkoff Ci tuttavia non indica la netta superiorit o inferiorit del metodo oscillometrico sul metodo dei toni di Korotkoff Il confronto dei due metodi con altri di maggiore accuratezza come per esempio il metodo invasivo o con i valori di uscita di un simulatore di misurazione della pressione certamente utile a individuare il metodo pi
43. attendibile tuttavia la superiorit e l inferiorit rimangono concetti di natura puramente statistica Se si utilizza il Metodo dei toni di Korotkoff si raccomanda in ogni caso di utilizzare diversi parametri fisiologici rispetto a quelli normalmente utilizzati per il metodo oscillatorio 4 Gli studi hanno dimostrato che il metodo dei toni di Korotkoff presenta minore accuratezza nella misurazione dell ipotensione mentre il metodo oscillometrico presenta minore accuratezza nel controllo dei valori dell ipertensione 9 2 2 Fattori che condizionano la misurazione NIBP Come tutti i metodi di misurazione non invasivi la non corretta applicazione del metodo oscillometrico pu portare a risultati non attendibili mancanza di risultati o errata interpretazione dei dati della misurazione E pertanto necessario che l operatore sia sempre particolarmente attento a tutti i fattori coinvolti nella misurazione e nella valutazione dei risultati 1 Requisiti del bracciale 1 Selezionare il bracciale appropriato in base all et del paziente Per ulteriori informazioni si veda il Capitolo 3 2 Sfiatare completamente l aria residua all interno del bracciale prima di procedere alla misurazione 3 Posizionare il bracciale in modo che il simbolo oo sia posizionato sul punto in cui si rileva con maggiore chiarezza la pulsazione dell arteria brachiale 4 Il bracciale deve essere stretto in modo tale da consentire l inserimento di un di
44. aziente diverso Il monitor paziente in grado di regolare automaticamente la pressione di gonfiaggio fino a misurazione effettuata per quattro misurazioni Verificare di aver selezionato la modalit corretta adulto bambino o neonato per evitare di incorrere in gravi errori di misurazione 9 2 3 Restrizioni cliniche 1 2 3 Angiospasmi gravi vasocostrizione e pulsazione debole In caso di frequenza cardiaca troppo elevata o troppo bassa o grave aritmia La fibrillazione auricolare in particolare rende la misurazione inaffidabile o addirittura impossibile Non effettuare misurazioni su pazienti collegati a sistemi di respirazione artificiale Non procedere a misurazione su pazienti in trattamento con diuretici o vasodilatatori Se il soggetto colpito da emorragia maggiore shock ipovolemico o altre patologie che inducono rapide variazioni nella pressione arteriosa oppure se il soggetto ha temperatura corporea troppo bassa 55 la misurazione non sar attendibile a causa della riduzione della pulsazione arteriosa conseguente alla riduzione del flusso circolatorio 6 Soggetti con iperadiposit Le statistiche dimostrano che fra braccio destro e braccio sinistro vi una differenza di pressione arteriosa di almeno 0 80 kPa 6 mmHg nel 37 dei casi e di almeno 1 47 kPa 11 mmHg nel 13 dei casi Nota Alcuni operatori riportano forte discrezionalit interpretative o significative anomalie nei risultati ottenuti con
45. cato e autorizzato per non compromettere il corretto funzionamento dell apparecchio A Per preservare la capacit e la durata della batteria utilizzarla almeno una volta al mese e ricaricarla solo quando completamente scarica 11 2 Manutenzione della batteria Prestare attenzione alle polarit della batteria NON invertire le polarit Per evitare danni all apparecchio NON usare batterie prodotte da altri Per evitare danni alla batteria NON usare caricatori diversi da quello fornito in dotazione Per evitare il rischio di esplosioni NON gettare nel fuoco le batterie esauste Non urtare n lanciare Non usare la batteria su altri apparecchi Non utilizzare la batteria a temperature inferiori a 10 C o superiori 40 C Per lo smaltimento delle batterie attenersi alle normative vigenti in materia Per mantenere e prolungare la vita della batteria in caso di inutilizzo prolungato provvedere a caricarla ogni 1 2 mesi per almeno 12 15 ore Prima di collegare il monitor all alimentazione di rete accenderlo con alimentazione e batteria e attendere che la batteria sia completamente scarica e il monitor si spenga di conseguenza quindi ricaricare per almeno 12 15 ore La velocit di ricarica non varia a monitor spento o acceso La batteria va scaricata completamente prima della ricarica a causa dell effetto memoria Se il monitor non viene utilizzato per lungo tempo prima di riporlo caricare completamente la bat
46. ccomanda di non tenere il sensore nella stessa posizione per oltre due ore e comunque di cambiare periodicamente la sede di misurazione secondo necessit Alcuni pazienti richiedono una valutazione estremamente accurata del posizionamento del sensore SpO2 NON applicare il sensore SpO su tessuti edematosi o vulnerabili Verificare la corretta messa a terra del dispositivo in modo da evitare cortocircuiti e assicurare una buona qualit del segnale ECG Nonostante gli approfonditi ed estesi test di biocompatibilit condotti i pazienti affetti da allergie potrebbero comunque essere colpiti da choc anafilattico NON utilizzare il dispositivo su tali pazienti Tutti i cavi di connessione e i tubi in gomma del dispositivo devono essere tenuti lontani dal viso del paziente per evitare ogni pericolo di soffocamento componenti del dispositivo devono essere sostituiti ESCLUSIVAMENTE in caso di effettiva necessit ed esclusivamente utilizzando parti di ricambio e accessori forniti dal produttore o comunque dello stesso modello e tipo per evitare di compromettere la sicurezza la biocompatibilit ecc del dispositivo NON guardare il sensore a infrarossi SpO acceso si potrebbero riportare danni alla vista In caso di caduta accidentale del monitor verificarne accuratamente i parametri di sicurezza e tecnici prima di procedere all utilizzo Si raccomanda di procedere manualmente alla misurazione della pressione arteriosa La modalit di m
47. che l operazione dia e adige corretta come descritto e nel manuale S 6 Verificare l integrit della pelle ogni 1 2 ore A 7 Prima dell uso pulire la superficie del sensore e i cavi mediante compresse di garza morbide imbevute di una soluzione di alcol isopropilico al 70 Se sufficiente una disinfezione di basso livello utilizzare una soluzione di candeggina 1 10 Attenzione Non sterilizzare mediante irradiazione vapore o ossido di etilene LC Avvertenze 1 Alcuni fattori possono condizionare l accuratezza della misurazione della saturazione Tra essi eccessivi movimenti da parte del paziente unghie tinture intravascolari eccessiva illuminazione scarsa circolazione sanguigna nelle dita dimensioni d3elle dita o posizionamento non corretto del sensore 2 Utilizzare il sensore in presenza di sorgenti luminose troppo forti pu causare misurazioni imprecise In questi casi coprire la zona di applicazione del sensore con materiale opaco 3 La posizione del sensore sulla pelle deve essere variata ogni 3 ore almeno La sensibilit cutanea individuale pu essere causa di maggiore o minore intolleranza alla presenza del sensore in alcuni pazienti perci necessario variare la posizione con maggiore frequenza Se l integrit della pelle risulta alterata spostare il sensore in un altro punto 4 Non applicare nastro adesivo per fissare il sensore alla pelle o per chiuderlo l interferenza della pulsazione
48. chino casi di porpora nevralgia o mancato afflusso del sangue Controllare regolarmente e con frequenza il paziente verificando il colore la temperatura e la sensibilit delle estremit degli arti In caso di alterazioni sospette sospendere immediatamente la misurazione Per una misurazione accurata il paziente deve essere supino in modo che il cuore e il bracciale si trovino allineati in posizione orizzontale Posizioni diverse possono portare a risultati imprecisi Non parlare e non muoversi n prima n durante la misurazione Prestare attenzione a che il bracciale non possa entrare in contatto o essere urtato da altri oggetti Le misurazioni devono essere effettuate a intervalli adeguati Misurazione a intervalli troppo brevi possono causare un eccessiva compressione del braccio ridurre l afflusso di sangue ad abbassarne la pressione compromettendo l accuratezza dei risultati della misurazione Si consiglia di eseguire la misurazione a intervalli superiori ai due minuti Il risultato della misurazione potrebbe essere falsato dalla non corretta selezione della modalit per es misurando la pressione di un adulto con il monitor in modalit bambino A Prima di utilizzare il bracciale sfiatare l aria residua per assicurare l accuratezza della misurazione NON torcere il tubo del bracciale e non schiacciarlo con oggetti Per scollegare il bracciale impugnare la testa del connettore ed estrarlo Questo simbolo ind
49. da negligenza urti o uso improprio Non si risponde di malfunzionamenti su apparecchiature elettroniche o software derivati da agenti esterni quali sbalzi di tensione campi elettromagnetici interferenze radio ecc La garanzia decade se non viene rispettato quanto sopra e se il numero di matricola se presente risulti asportato cancellato o alterato prodotti ritenuti difettosi devono essere resi solo e soltanto al rivenditore presso il quale avvenuto l acquisto Spedizioni inviate direttamente verranno respinte
50. de Leif el RE EE 28 4 7 SCHERMATA DEI GRAFICI DI ANDAMENTO TREND 28 4 1 1 Descrizione della schermata nenne 28 4 1 2 Zo de Lee T Ke EE ER 4 8 SCHERMATA DI RICHIAMO E 32 4 9 SCHERMATA ARR ARI MIA aseasoenoenenennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnrnnnnnnnrnnnnnrnrnnnnnrnrrnnnernrnnne 34 4 10 SCHERMATA IMPOSTAZIONI DI GIGSTIEMA iii 36 4 10 1 Descrizione della schermata DE 36 4 11 INPOSTAZIONE COLOR E 42 4 12 SCHERMATA DI GESTIONE FILE ARCHIVIO ii 44 CAPITOLO 5 MONITORAGGIO CO anioni eni ENKEN e ne neo nine i e iene eni ene nei KEN ENKEN ENKEN ENN 45 5 1 IMPOSTAZIONE PARAMETRI CO3 NENNEN ENNEN nine rien ce eee iii 45 5 2 COLLEGAMENTO DEI SENSORI Rer ep asasnssnsnsannnnrsnnnannnnannannnnnnnsnnnnnndnnnunnannnnanannnnan anaana naaa 46 5 2 1 Sensore del sidestream CO2 46 5 2 2 Collegamento Sensore Principale CO2 i 48 5 3 SCHERMATA DI MONITORAGGIO CO2 E 50 5 4 GRAFICO DI ANDAMENTO CO aa 52 CAPITOLO 6 ALLARME52 6 1 EE EE ica 52 6 2 MODALITA DIALLARME io 53 6 3 SILENZIAMENTO ALLARME E 54 6 4 IMPOSTAZIONE ALLARME EE 54 6 5 VERIFICA DELLA FUNZIONE DI ALLARME IMPOSTABILE i 54 CAPITOLO 7 CARATTERISTICHE TECNICHE ii 55 7 1 MONITORAGGIO EC enaa n 55 1 2 Kerg RRE EE 57 17 3 MONITORAGGIO TEMP samirana nutiasr nni ia n 57 7 4 MONITORAGGIO NEE 57 s MONITORAGGIO SDO EE 58 7 6 MONITORAGGIO DELLA FREQUENZA DEL POLSO 58 1 1
51. di un allarme il monitor fornisce indicazioni visuali indicatore di allarme e descrizione del messaggio di allarme e sonore Indicatori di allarme visuali Le frequenze intermittenti per le tre categorie di allarme sono indicate nella tabella sottostante Indicatore di colore Categoria di allarme Frequenza intermittente Rosso intermittente Allarme ad alta priorit Giallo intermittente Allarme a media priorit Spia gialla Allarme a bassa priorit Accesa fissa Indicazioni di allarme uditivi L allarme sonoro ha tonalit e tipologie di bip specifiche per ciascuna categoria di priorit Queste sono sin tetizzate nella tabella sottostante Categoria di allarme Frequenza bip Allarme ad alta priorit 500Hz 2 bip ogni 7 secondi Allarme a media priorit T00HZ 4 ogni 9 secondi Allarme a bassa priorit 600Hz 20 bip ogni 13 secondi Normale 300Hz Continuo Nota gli indicatori di allarme visuali non possono essere interrotti o rimossi mentre gli allarmi acustici possono essere abbassati o silenziati 6 3 Silenziamento allarme Premere il tasto D per impostare o attivare l allarme di sistema Nella schermata di monitoraggio premere Alarm per impostare il timer Sono disponibili quattro opzioni di tempo di silenziamento allarme 2 minuti 5 minuti 10 minuti e 20 minuti Il tempo compare nell angolo in alto a sinistra dello schermo Quando il timer allarme attivato il sistema inizia il conto alla rovescia Se du
52. e le misurazioni automatiche a intervalli regolari 3 Arresto della misurazione automatica La misurazione automatica pu essere arrestata in qualsiasi momento premendo il tasto NIBP 4 Misurazione STAT Accedere alla schermata d impostazione NIBP selezionare l opzione Cycle e la voce STAT per procedere alla misurazione STAT La procedura durer 5 minuti 5 Sospendere la misurazione STAT in corso La procedura per la misurazione STAT pu essere arrestata in qualsiasi momento premendo il tasto NIBP 9 3 Monitoraggio SpO 9 3 1 Principio di misurazione Secondo la legge di Lambert Beer l assorbanza della luce da parte di una data sostanza direttamente proporzionale alla densit o concentrazione della sostanza stessa Quando una luce con una determinata lunghezza d onda viene diretta su tessuti umani l intensit della luce dopo l assorbimento la riflessione e l attenuazione da parte di un tessuto utile a dedurre informazioni sul carattere strutturale del tessuto attraversato dalla luce Le propriet di assorbimento di emoglobina ossigenata Hb02 ed emoglobina deossigenata Hb variano lungo la gamma dalla luce rossa alla luce infrarossa 600 nm 1000 nm di lunghezza d onda utilizzando questi criteri possibile determinare Go L SpO2 misurato dal monitor la saturazione dell ossigeno funzionale una percentuale dell emoglobina che in grado di trasportare ossigeno Gli emossimetri misurano invece la saturazio
53. e Accuracy Verification la funzione che monitora l accuratezza della misurazione della pressione effettuata tramite il modulo NIBP dell apparecchio Il tecnico o il responsabile 15 delle attrezzature sono tenuti a effettuare la verifica dell accuratezza della misurazione ogni 6 mesi 1 anno in modo da garantire la conformit della funzione di misurazione della pressione sia conforme ai requisiti di performance del prodotto Se si rilevano scostamenti rispetto alle specifiche dichiarate possibile restituire il prodotto per la riparazione o la taratura Prima di effettuare la verifica collegare il Monitor a un misuratore di pressione standard che funga da riferimento come per esempio un misuratore di pressione al mercurio Ja1a01 amssam poog AMIISI A NIBP cuff with dual air tube Aur tube Aur vent Manual valve d dule testin sa SS z A g eg VE Inflatable e This belongs to the montor Increase the pressure manually through the inflatable balloon Figura 3 7 Collegamento dell attrezzatura per la taratura della misurazione Modalit 1 Il gonfiaggio pu essere attivato tramite il monitor in modo da aumentare automaticamente la pressione fino a superare i limiti specificati nella tabella A Tali limiti dipendono dal tipo di paziente selezionato come indicato nella tabella A Tabella A Adulto 240 mmHg 200 mmHg 120 mmHg Durante il gonfiaggio il monitor chiude la valvola di sgo
54. e del segnale 1mvV utilizzato per testare il funzionamento della macchina Durante l uso normale non attivo e l impostazione di fabbrica predefinita OFF Pace rilevamento di pacemaker cardiaco Quando Pace ON un icona compare sullla forma d onda ECG ad indicare che il paziente portatore di pacemaker cardiaco L impostazione predefinita OFF Grid la griglia sullo sfondo L impostazione predefinita OFF 50Hz filtro della frequenza 50 Hz L impostazione di fabbrica predefinito ON S T Hi il valore limite superiore del segmento S T Lo il valore limite inferiore del segmento S T 35 IMPOSTAZIONI PARAMETRI DI TEMPERATURA TEMPIHi 39 0 TEMP2Hi 39 0 Unit Lo 35 0 Lo 35 0 TD a 20 E 1502 Figure 4 29 Impostazioni di temperatura TEMPI Hi limite superiore dell allarme della temperatura 1 Lo limite inferiore dell allarme della temperatura 1 TEMPI Hi limite superiore dell allarme della temperatura 2 Lo limite inferiore dell allarme della temperatura 2 Unit unit della temperatura L impostazione predefinita C Celsius ed possibile impostare anche F Fahrenheit IMPOSTAZIONI PARAMETRI NIBP SYS Hi 180 DIA H 120 MAP H 160 PR Hi CRI Lo 60 Lo 50 Lo 50 Lo Ss Unit mmHgMode AUTOCycle 1 NIBP Cali OFF i gasleak ms Print ECG TEMP NIBP Sp02 LI Figure 4 30 impostazioni NIBP Unit serve per selezionare l
55. e della pressione arteriosa IMPOSTAZIONE PARAMETRI SPO2 Sys Print ECG TEMP NIBP S5p02 gt gt Figura 4 31 Impostazione parametri SpO2 Sp0O2 Hi Lo Limiti dallame Go massimi minimi Pulse Hi Lo Limiti d allarme pulsazioni massimo minimo IMPOSTAZIONE PARAMETRI RESPIRAZIONE Apnea TETTI Nip anno Dep Baest Eet lt lt TEMP NIBP SpO2 RESP Reset Exit Figura 4 32 Impostazioni respirazione Gain Guadagno amplificazione respirazione 4 opzioni x1 2 x1 x2 e x4 L opzione impostata di default x2 37 Speed Velocit scorrimento display respirazione 2 opzioni 6 25 mm s e 12 5 mm s L opzione impostata di default 12 5 mm s Apnea Tempo di allarme apnea in secondi Quando il paziente smette di respirare per un tempo superiore a quello impostato lo schermo del canale della respirazione visualizza un allarme Apnea xxx secondi Type Impedenza respirazione RR Hi Limite superiore dell allarme per la frequenza respiratoria Lo Limite inferiore dell allarme per la frequenza respiratoria RIPRISTINO IMPOSTAZIONI PREDEFINITE Visualizzando la schermata mostrata in figura 4 32 ruotare la manopola su Reset e poi premerla per reimpostare i valori predefiniti GG Vedere Appendice per i parametri predefiniti d allarme e i limiti d impostazione 4 11 Impostazione Colori Figura 4 33 Impostazione Colori Muovere il cursore grigio su Color e p
56. e gli adattatori delle vie aeree CO monouso pu compromettere la funzionalit e la performance del sistema e costituire un pericolo per l operatore e il paziente In caso di riutilizzo di un articolo monouso la funzionalit non pi garantita Prima dell uso verificare che gli adattatori delle vie aeree laterali e i kit di campionamento laterali non siano danneggiati NON usare gli adattatori delle vie aeree laterali e i kit di campionamento laterali se sembrano danneggiati o rotti MIA IS ee e er ee eee e 42 Se il tracciato CO capnografia appare anormale controllare gli adattatori delle vie aeree CO2 e se necessario sostituirli Controllare periodicamente il sensore di flusso CO e i rispettivi tubi per verificare la presenza di umidit eccessiva e formazione di secrezione Non utilizzare in caso di umidit eccessiva o condensa esterna Rischio di Scossa Elettrica i componenti del sensore CO2 non possono essere sottoposti a manutenzione dall utente Per la manutenzione rivolgersi al personale qualificato Non aprire il sensore rischio di scosse elettriche Posizionare l apertura di sfiato del sensore CO in ambiente ventilato e impedirne l ostruzione Scollegare sempre il sensore CO prima di pulirlo NON utilizzarlo se appare danneggiato Per la manutenzione rivolgersi al personale qualificato NON sterilizzare o immergere il sensore CO in liquidi Sostituire l adattato
57. e il valore massimo sull asse verticale dell ECG 150 non il limite massimo dell ECG che pari a 300 La scala del grafico stata ridotta per una migliore visualizzazione delle forme d onda Quando I valore ECG supera 150 il valore massimo sull asse verticale diventa automaticamente 300 Questo significa che il valore 0 7 5 150 sull asse verticale diventa automaticamente 0 150 300 quando si supera la soglia di 150 Quando si resetta il sistema o si modifica l ID paziente l asse verticale torna al valore iniziale di 0 75 e 150 Le variazioni dei valori sull asse verticale degli altri grafici di andamento funzionano come quelle del grafico dell andamento ECG Il grafico di andamento mostra il valore corrispondente all intervallo temporale impostato Per esempio nel grafico di andamento su 12 ore quando il periodo di monitoraggio supera le 12 ore i dati relativi alle ultime 24 ore vengono eliminati dal grafico In questo modo sullo schermo vengono sempre visualizzati i dati dell intervallo corrente dati non visualizzati sul grafico non vengono eliminati bens nascosti temporaneamente Quando si aumenta l intervallo di tempo da 12 a 24 ore con un intervallo di monitoraggio inferiore alle 24 ore tutti i dati vengono visualizzati Gli altri grafici di andamento funzionano nello stesso modo grafici di andamento della frequenza respiratoria della temperatura corporea ecc sono simili al grafico di andamento dell
58. e la circolazione e la cute del paziente ai ai ZAN ZAN ai ai ai ZAN ZAN ZAN GA ei 7 PA ai ai ai ai ZAN ZAN wi ZAN ai ai ai d AN 7N KI AN d ai ai ai ai AN 7 7 7 7N ei 7N P P TAN TAN ai ai ZAN ZAN La misurazione SpO non realizzabile su tutti i pazienti In assenza di risultati stabili interrompere la misurazione Non immergere il monitor o i suoi accessori in acqua o altri liquidi Non utilizzare accessori diversi da quelli forniti e raccomandati dal produttore A ogni utilizzo del dispositivo verificare che i limiti di allarme siano adeguati al paziente monitorato Il monitor inteso esclusivamente come supporto per la valutazione del paziente e deve essere utilizzato in presenza di segnali clinici e sintomi NON utilizzare il dispositivo in modalit adulto per rilevare la pressione sanguigna di neonati o bambini minori di 10 anni la pressione esercitata dal bracciale potrebbe infatti causare lesioni ed ematomi NON utilizzare il dispositivo su persone con grave tendenza emorragica o affette da anemia falciforme poich potrebbero sviluppare emorragia durante la misurazione della pressione NON misurare la pressione su un arto recante dispositivi di trasfusione o intubazione o che presenti lesioni cutanee onde evitare danneggiare l arto L utilizzo prolungato del sensore SpO2 pu provocare disagio o dolore specialmente in chi sia affetto da problemi al microcircolo Si ra
59. e nell area della 3a forma d onda e nell area operativa Seguir una descrizione ini TONGA An 08 06 10 15 58 Losst Figure 4 23 Elenco dei dati richiamati Ruotare la manopola di navigazione e selezionare Recall HIST Delete o Exit Le funzioni delle singole voci sono descritte di seguito Recall premendo Recall la prima registrazione dell elenco diventa verde Ruotare la manopola per selezionare una registrazione e premere per richiamarla La forma d onda richiamata viene visualizzata sul 3 canale dell area dedicata come da figura 4 24 Recall HR ci MON e ame 10 17 05 Figure 4 24 Forma d onda richiamata 31 Ruotare la manopola di navigazione per spostarsi avanti e indietro e analizzare la forma d onda Premere la manopola per uscire dalla funzione di richiamo della forma d onda e tornare alla schermata iniziale di richiamo Durante l operazione di richiamo della forma d onda il sistema non solo visualizza la forma d onda richiamata ma anche lo stato della derivazione il guadagno il tipo di filtro della forma d onda e l ora Hist premere questo tasto per passare da History cronologia a Current attuale Scegliendo HIST l elenco di richiamo a sinistra visualizza la cronologia dei dati Scegliere Current per visualizzare i dati correnti All accesso alla schermata di richiamo l impostazione di sistema predefinita Current D
60. e per assicurare la bassa impedenza del sensore Utilizzare esclusivamente acqua e sapone neutro Nota l alcol lascia sulla pelle uno strato che pu causare un alta impedenza del sensore e si sconsiglia pertanto di utilizzarlo come detergente in caso si utilizzi comunque dell alcol lasciar asciugare la parte per 30 secondi 13 e Asciugare completamente la pelle utilizzando un panno asciutto o una garza Si consiglia di rimuovere lo strato non conduttivo della pelle Il simbolo indica che il cavo e gli accessori sono dotati di una speciale protezione contro la folgorazione e sono a prova di defibrillatore Gli elettrodi sono da posizionare come nella figura seguente Figure 3 5 Posizionamento degli elettrodi Nota Se insorgono rash cutaneo o altri sintomi anomali rimuovere gli elettrodi dal paziente 5 Dopo l accensione del monitor se gli elettrodi perdono contatto con la pelle o si scollegano nel corso della misurazione sullo schermo appare l avviso LEAD OFF 3 derivazioni potrebbero non essere sufficienti a visualizzare la forma d onda dell ECG si consiglia pertanto l utilizzo di 5 derivazioni 6 La tabella seguente indica le derivazioni ECG e la loro posizione Simbolo Posizione O O ra intersezione ta a ina centrale dolla clavicola destra e la costola 2 LU htersezione tra alinea centrale della clavicola sinistra e la costola 2 ean __ c In base al diverso posizionamento degli elettrodi si vi
61. el grafico di andamento Portare il cursore sull intervallo temporale dell andamento quindi premere e ruotare la manopola per modificare il valore in 6 24 120 o 480 Tale operazione modifica le coordinate orizzontali in modo che corrispondano a una durata di 6 24 120 o 480 ore anche il grafico di andamento di conseguenza Dopo aver selezionato Cursor cursore il grafico dell andamento visualizza un triangolo e una linea verticale e un righello mobile che pu essere spostato ruotando la manopola Come mostrato in figura 27 spostando il puntatore righello in un punto specifico l area dei dati sotto il grafico visualizzer l ora e la frequenza cardiaca la frequenza respiratoria l SpO la temperatura e la temperatura Il corrispondenti Ruotando la manopola di navigazione per spostare il righello varia l intervallo di spostamento secondo la logica seguente lo step iniziale equivale a 1 dopo aver spostato il righello nella stessa direzione per 5 volte l intervallo diventa 5 e con altri 5 spostamenti l intervallo diventa 10 quindi 20 e 40 a prescindere dall intervallo spostandosi nella direzione opposta si passa all intervallo 1 in tale direzione ed molto semplice individuare l ora desiderata L ultima opzione sulla destra Exit Spostando il cursore su Exit e premendo la manopola di navigazione si torna alla schermata precedente ovvero alla schermata di selezione della modalit Si noti ch
62. elete premendo questo tasto la registrazione selezionata nell elenco di richiamo diventa verde Ruotare la manopola di navigazione per selezionare la registrazione e premere dopo 2 secondi la registrazione viene eliminata La registrazione corrente non pu essere eliminata un tentativo provocher la chiusura della schermata Delete Exit premere questo tasto per tornare al menu di impostazione del sistema gt Premere il tasto Print per stampare l elenco dei dati richiamati Selezionare una registrazione e successivamente premere il tasto Print per stampare la derivazione II la forma d onda ECG e la forma d onda richiamata sulla schermata di richiamo della forme d onda 4 9 Schermata ARR aritmia Muovere il cursore grigio su ARR e premere la manopola di navigazione per accedere alla schermata ARR come indicato nella figura 4 25 La struttura simile alla schermata di richiamo Segue la descrizione di ogni tasto di funzione Alarm ADUL MON E JT 08 06 10 27 02 Ko A Al ili 2 al I LA al i 6 2 S E k OO my K i PR 60 1255 B1 98 10724 54 Il X1 MON HR 62 gies g AUTO YE_EARLY 00 00 24 WER 08 06 10 26 16 YE_EARLY Bu E EEA 08 06 10 2513b YE_EARLY 08 06 10 24 54 YE_EARLY 08 06 10 24 13 YE_EARLY Dt TEMPI TD 36 7 37 6 1 1 l WEE CREATIVE MEDICAL Start Leam V y Vl w en Exit View arrhythmia detected graph ID
63. ema 4 4 Schermata di selezione della modalit Premere la manopola di navigazione nella schermata principale come indicato nella figura 4 2 l area operativa mostra la schermata di selezione della modalit come da figura 4 11 oystem Menu Spi TREND RECALL ARR SETUP COLOR FILE Ox T ME CUFF EVENT Figure 4 11 Schermata di selezione della modalit Nella schermata di selezione della modalit ruotare la manopola per spostare il cursore grigio sulla schermata desiderata e premerla per accedere alla relativa schermata SpO2 NIBP RCALL TREND ARR SETUP COLOR e FILE Queste schermate sono descritte nel paragrafo 4 5 Premere il tasto Exit DISP per uscire dalla schermata gt Premere il tasto Print per stampare la forma d onda dell ECG della derivazione Il e la forma d onda 2 selezionabili dal men di sistema 4 5 Schermata dell elenco dati SpO2 Nella schermata di selezione della modalit spostare il cursore grigio su SpO2 e premere la manopola di navigazione per accedere alla schermata con l elenco dei dati SpO come indicato nella figura 4 12 25 11 29 15 36 11 29 15 36 11 29 15 35 11 29 15 33 11 29 15 35 11 29 15 33 11 29 15 35 11 29 15 35 11 29 15 35 11 29 15 35 11 29 15 35 11 29 15 33 11 29 15 34 zl Goa IR zw to dd cod N hO Bia a Rao aa Figure 4 12 Schermata dell elenco dati SpO2 4 5 1 Descrizione della schermata La schermata dell elenco dei dati SpO simile alla sche
64. emere questo tasto per abbandonare la schermata di rilevamento ARR e ritornare al men di sistema Durante il monitoraggio se viene rilevata una ARR il sistema emette un allarme L allarme ARR preimpostato nel sistema e non necessita di impostazione Durante il rilevamento ARR si potrebbero verificare delle scorrettezze se compaiono forme d onda non ECG per es onda quadra o onda triangolare Prima di iniziare il test 1 mV disattivare il rilevamento ARR Durante il rilevamento ARR il modulo ARR molto importante Il sistema richiede una serie di forme d onda ECG stabili Se il rilevamento ARR da parte del sistema non corretto eseguire di nuovo l apprendimento ARR premendo il tasto Learn e acquisire il modello corretto gt Premere il tasto stampante per stampare l elenco dei dati riguardanti le aritmie Selezionare una registrazione e successivamente premere il tasto stampante per stampare la derivazione Il la forma d onda ECG e la forma d onda delle aritmie sulla schermata ARR 4 10 Schermata impostazioni di sistema 4 10 1 Descrizione della schermata Nella schermata di selezione modalit muovere il cursore su SETUP e premere per accedere alla schermata impostazioni di sistema come indicato nella figura 4 26 Per impostare il parametro di sistema ruotare la manopola di navigazione per spostare il cursore sulla voce corrispondente quindi premere per eseguire le impostazioni corrispondenti Contemporaneamente
65. ensore in presenza di sorgenti luminose troppo forti pu causare misurazioni imprecise In questi casi coprire la zona di applicazione del sensore con materiale opaco La posizione del sensore sulla pelle deve essere variata ogni 3 ore almeno La sensibilit cutanea individuale pu essere causa di maggiore o minore intolleranza alla presenza del sensore in alcuni pazienti perci necessario variare la posizione con maggiore frequenza Se l integrit della pelle risulta alterata spostare il sensore in un altro punto Non applicare nastro adesivo per fissare il sensore alla pelle o per chiuderlo l interferenza della pulsazione venosa causa imprecisioni nella misurazione della saturazione Non immergere il sensore pu causare cortocircuito Non utilizzare misuratori di pressione NIBP o altri strumenti sullo stesso arto a cui applicato il sensore L interruzione del flusso circolatorio causata dal bracciale NIBP o le condizioni circolatorie del paziente possono impedire di trovare la pulsazione o determinare la perdita della pulsazione Non utilizzare il sensore o altri sensori ossimetrici durante la risonanza magnetica Collegare i cavi con attenzione per evitare che il paziente rimanga impigliato o strangolato Non modificare o alterare il sensore Modifiche o alterazioni possono compromettere la prestazione e l accuratezza del prodotto 10 Non utilizzare il prodotto se il sensore o il cavo appaiono danneggiati 69
66. ero Fault and Breaths Detected Negli ultimi 20 secondi sono stati tentati azzeramenti ed stata rilevata l interferenza di respirazioni Zero Ok Azzeramento avvenuto con successo 65 12 6 Pressione e concentrazione di CO2 tipica per altitudine Altitudine Pressione Barometrica mmHg Letture EtCO2 12 7 Lista degli accessori Cod Art Nome Art Osservazioni 15010513 Cavo ECG 5101 0101310 Elettrodo ECG 15044051 Sensore SpO a clip per dita da adulto 15044061 Sensore SpO in gomma per dita Opzionale 15044041 Sensore SpO a clip per dita pediatrico Opzionale 15024402 Bracciale NIBP adulto 25 35cm 15021402 Bracciale NIBP Pediatrico Taglia Piccola 6cm 11cm Opzionale 15022402 Bracciale NIBP Pediatrico Taglia Media 10cm 19cm Opzionale 15023402 Bracciale NIBP Pediatrico Taglia Grande 18cm 26cm Opzionale 15084120 sensore TEMP cutanea 15100420 Sensore CO del mainstream Opzionale per il mainstream 15100411 Adattatore delle vie aeree per adulto Opzionale per il mainstream 15100421 Adattatore delle vie aeree pediatrico Opzionale per il mainstream 15100410 Sensore CO del sidestream Opzionale per il sidestream 15100130 Kit linea di campionamento Opzionale per il sidestream 15100214 Tubo per le vie aeree estensibile Opzionale per il sidestream 15100210 Connettore Wye Opzionale per il sidestream 2903 0000000 Cavo alimentazione 900093 Cavo di rete Per m
67. esclusi dalla garanzia del produttore AVVERTENZA PER PORTATORI DI PACEMAKER il dispositivo pu continuare a registrare la frequenza cardiaca del pacemaker anche in caso di arresto cardiaco o aritmia Si consiglia di non fare esclusivo affidamento sugli ALLARMI del dispositivo portatori di pacemaker devono essere tenuti sotto stretta sorveglianza durante l utilizzo dell apparecchio Consultate il presente manuale per verificare la possibilit d interferenza del presente dispositivo con i pacemaker Utilizzare per un singolo paziente alla volta II monitor a prova di defibrillazione Verificare il normale e sicuro funzionamento del monitor e verificarne la corretta messa a terra prima di procedere a un eventuale defibrillazione Scollegare il monitor e i sensori prima di procedere a risonanza magnetica MRI Se utilizzato in concomitanza a MRI il monitor pu infatti causare ustioni pu interferire con la risonanza magnetica e non in grado di produrre risultati accurati Utilizzare esclusivamente la batteria integrata per alimentare il monitor per evitare problemi nella messa a terra e conseguenti cali delle prestazioni del dispositivo Se il dispositivo combinato con altri dispositivi o attrezzature l insieme deve essere conforme agli standard normativi IEC 60601 1 1 Verificare regolarmente ogni 30 minuti il sito di applicazione del sensore SpO per controllarne il posizionamento e per controllar
68. espirazione 6th elenco NIBP Indica le ultime 5 NIBP Area dall Heart Rate Mark Heart Rate Value 6 2 ECG Waveform Gain X1 Value of ST Segment MeasuringimV S I 0 019 mY a Figure 4 3 Area della frequenza cardiaca HR frequenza cardiaca corrente Il valore 62 sulla destra indica la frequenza cardiaca misurata bpm unit di misura della frequenza cardiaca bpm battiti per minuto Re simbolo del cuore pulsante Quando intermittente indica l onda R della forma d onda dell ECG La velocit coincide con la frequenza cardiaca S T 0 019 mv valore in millivolt della misurazione S T X1 guadagno della forma d onda dell ECG amplificazione con opzione a 3 o 5 derivazioni Auto guadagno automatico della forma d onda x1 2 forma d onda base dimezzata x1 forma d onda base x2 forma d onda base raddoppiata x4 forma d onda base quadruplicata Time of NIBP Measuring Value of Systolic Pressure Value of Diastolic Pressure Value of MAP NIBP Measuring Style PR Value Mode of NIBP Figure 4 4 Area dati della pressione arteriosa NIBP tipo di misurazione della pressione arteriosa e valore misurato mmHg unit NIBP 14 20 orario della misurazione NIBP ADUL modalit di misurazione NIBP per soggetto adulto 3 valori da sinistra a destra definiscono la pressione arteriosa sistolica diastolica e MAP pressi
69. forme d onda ECG Monitoraggio in tempo reale dello stato di carica della batteria in caso di carica insufficiente compare a schermo un segnale d avviso e Analisi automatica di 20 diverse forme d onda di aritmia e ARR funzione di fermo immagine misurazione automatica del segmento S T e analisi manuale e Memoria fino a 480 ore per la registrazione di dati statistici su frequenza cardiaca HR temperatura TEMP saturazione dell ossigeno Gool frequenza respiratoria RESP e pressione NIPB con funzione di analisi del grafico di andamento ogni 6 24 120 480 ore e Memorizzazione dati per 100 gruppi di casi di aritmia e relativa derivazione guadagno e modalit del filtro ECG e possibilit di archiviare e richiamare un elenco di 800 gruppi di dati relativi a misurazioni NIBP pressione non invasiva frequenza cardiaca temperatura corporea frequenza respiratoria e rapporto Sp0O2 pulsazioni durante la misurazione della pressione archiviazione e richiamo dei dati ECG delle ultime 24 ore e nodulo di misurazione NIPB ad alta precisione lo speciale dispositivo di misurazione SpO che garantisce l accuratezza dei dati relativi a SpO2 e pulsazioni allarme acustico e visuale possibilit di richiamare gli episodi di allarme possibilit di impostare i valori limite d allarme possibilit di modificare il colore del font dello sfondo e delle forme d onda se necessario resistente alla defibrillazione e alle interferenze da
70. i inclusi che pu EN 61000 4 3 da 80 MHz a 2 5 GHZ essere calcolata come funzione della frequenza del trasmettitore Distanza di separazione raccomandata d 12 JP d 12 JD 80MHzt 800 MHz d 234P 800 MHz to 2 5 GHz Dove P la potenza nominale massima d uscita del trasmettitore espressa in watt W secondo il produttore del trasmettitore stesso e d la distanza di separazione raccomandata in metri rm P L intensit di campo dei trasmettitori a RF fissi riscontrata in un eventuale indagine elettromagnetica del sito dovrebbe essere minore del livello di conformit in ciascun intervallo di frequenza Si pu verificare un interferenza in prossimit di apparecchiature marcate con il simbolo 1 ni seguente NU NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo di frequenza pi alto NOTA 2 Queste linee guida potrebbero non essere applicabili in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e persone a l intensit di campo di trasmettitori fissi come stazioni base per radiotelefoni cellulari cordless e radiomobili terrestri apparecchi per radioamatori trasmettitori AM FM e televisivi non pu essere teoricamente calcolata con precisione Per valutare l ambiente elettromagnetico causato dai trasmettitori RF fissi considerare la possibilit di effettuare un indagine elettromagnetica del sito Se l intensit di
71. i navigazione Premere la manopola per accedere alla casella di inserimento testo Ruotare la manopola per selezionare la lettera e premere la manopola per inserire la lettera Per cancellare la lettera spostare il cursore sulla lettera e ruotare la manopola per inserire degli spazi dopo la H Usare gli spazi per sostituire le lettere Dopo aver inserito l ID paziente selezionare il pulsante Exit Esci e premere la manopola per uscire dalla modalit inserimento testo L ID paziente l identificatore unico del paziente Se l ID paziente cambia il sistema deduce che il paziente cambiato Name Inserire il nome del paziente Bed Inserire il numero di letto Sex Scegliere F o M per femmina o maschio Age Selezionare il campo Age et e utilizzare la manopola di navigazione per impostare l et Save L operatore pu selezionare quali e quanti data devono essere salvati L unit di misura l ora Una volta selezionato il tempo il sistema comincia a salvare i dati dall ora corrente Se il selettore su OFF nessun dato verr salvato Il sistema determina l intervallo di tempo in base allo spazio su disco disponibile In mancanza di spazio su disco il pulsante SAVE salva sar visualizzato come OFF Se l operatore intende salvare il tracciato ECG corrente in modo permanente liberare spazio su disco Vedere il capitolo 4 8 per le modalit di cancellazione gt Premere il pulsante di stampa per stampare il tracc
72. i tale interferenza osservare attentamente il tracciato ECG sullo schermo e NON affidarsi completamente alla visualizzazione della frequenza cardiaca e al sistema di allarme del monitor quando si monitorano portatori di pacemaker Tenere i pazienti portatori di pacemaker sotto stretta sorveglianza non corretto collegamento con dispositivi elettrochirurgici pu causare ustioni danneggiare il monitor e favorire anomalie di misurazione Per evitare tali situazioni bastano alcuni accorgimenti per esempio NON utilizzare elettrodi ECG di piccole dimensioni applicare gli elettrodi a debita distanza dal percorso stimato per le onde hertziane o utilizzare elettrodi paziente elettrochirurgici di dimensioni maggiori avendo cura di collegarli al paziente in modo corretto amp Allo stato attuale non sono stati evidenziati possibili rischi dovuti al sommarsi delle correnti di dispersione quando al monitor siano collegati pi accessori L uso del defibrillatore pu causare danni alle derivazioni ECG verificarne la funzionalit in caso di riutilizzo 3 3 2 Collegamento del bracciale per la misurazione della pressione 1 Collegare il cavo all apposito connettore contrassegnato dall icona NIPB presente sul pannello destro dell apparecchio 2 Aprire il bracciale e avvolgerlo attorno alla parte alta del braccio del paziente Requisiti del bracciale 1 Selezionare il bracciale adeguato all et del soggetto La larghezza del bracciale deve es
73. i utilizzare il monitor eseguire le verifiche seguenti Verificare che il monitor non riporti danni meccanici ispezionare le parti esposte e le parti inseribili di tutte le derivazioni ispezionare gli accessori Esaminare tutte le funzioni necessarie a monitorare il paziente e assicurarsi che funzioni correttamente Verificare la messa a terra del monitor Prestare molta attenzione alle fluttuazioni della tensione di rete Se necessario utilizzare un manostato Non procedere sul paziente in presenza di danni all apparecchio Contattare il proprio fornitore o la nostra azienda provvederemo alla soluzione del problema nel minor tempo possibile 11 1 2 Manutenzione ordinaria Oltre alla manutenzione ordinaria e annuale il personale qualificato pu eseguire diverse verifiche di sicurezza e ispezioni sull apparecchio Il prodotto ha una durata media di 5 anni Per assicurarne il corretto funzionamento fino a tale scadenza assicurare l esecuzione della manutenzione periodica Se l ospedale non in grado di seguire in modo efficace il programma di manutenzione del monitor questo potrebbe danneggiarsi e compromettere la sicurezza e la salute del paziente In caso di danni o obsolescenza delle derivazioni ECG provvedere alla sostituzione Non utilizzare cavi trasduttori o sensori se danneggiati o usurati Le unit regolabili quali il potenziometro devono essere impostate e calibrate esclusivamente da personale debitamente qualifi
74. iato della forma d onda della derivazione ECG Il e della derivazione 2 che pu essere selezionato dal menu di sistema dalla schermata d impostazione dei colori CAPITOLO 5 MONITORAGGIO CO2 Se il vostro monitor dispone della funzione di monitoraggio CO per favore seguire le istruzioni riportate in questo capitolo prima di procedere al monitoraggio CO del paziente 5 1 Impostazione Parametri CO2 1 Dalla schermata principale premere la manopola per entrare nella schermata del menu sistema Selezionare SETUP CO2 visualizzare la schermata d impostazione dei parametri CO ON Gain wi Unit Hi EtCO2HI 70 0 Ins Hi t Lo 0 e eent Ier Baro Zero OFF Flow Impostazione dei paramentri CO2 Switch Seleziona la modalit di monitoraggio CO2 Si raccomanda di verificare che Switch sia acceso soltanto quando necessario monitorare i parametri CO2 in modo da ridurre il consumo di energia e prolungare la vita del modulo CO2 Per preservare il monitor nel tempo impostare Switch per il modulo CO in modalit OFF quando la funzione CO non viene utilizzata Gain Guadagno della forma d ondaCO2 39 Unit Seleziona la EtCO2 e la InsCO2 minima Pu essere impostato come kPa mmHg and Respiration Rate High Imposta il limite superiore d allarme frequenza respiratoria per il modulo CO2 Low Imposta il limite inferiore d allarme frequenza respiratoria per il modulo CO EtCO2 High Imposta il li
75. ica che il cavo e gli accessori sono dotati di una speciale protezione contro la folgorazione e che sono a prova di defibrillatore e Q 3 3 3 Collegamento del sensore SpO il sensore SpO un dispositivo molto delicato Attenersi alla procedura d uso indicata di seguito Un utilizzo non corretto pu danneggiare il sensore SpO Procedura operativa 1 Collegare il sensore SpO al jack denominato SpO 2 sul pannello di destra Per rimuovere il sensore impugnare la testa del connettore ed estrarla 2 Inserire un dito nel sensore dito indice medio o anulare con unghie corte in corrispondenza del dito disegnato sul sensore come da figura Figura 3 7 Posizionamento del sensore SpO 2 17 Selezionare il sensore in base al tipo di paziente all adeguatezza della perfusione alla disponibilit di aree di prelievo e alla durata prevista per il monitoraggio Utilizzare esclusivamente i sensori SpO gt 2 forniti in dotazione con il monitor La tabella seguente riporta le informazioni principali sui sensori SpO 2 Si veda il paragrafo 12 8 per istruzioni dettagliate sui singoli sensori SpO Sensore SpO2 Tipo di paziente Sensore SpO a clip per dita riutilizzabile Pediatrico Sensore SpO in gomma per dita riutilizzabile Sensore SpO a dita riutilizzabile Adulto Sorgenti di luce intensa come lampade operatorie in particolare quelle allo xenon lampade per fototerapia lampade fluorescenti lamp
76. iche Alimentazione 100 240VAC 50 60Hz Consumo elettrico vedere la placchetta sul monitor Schermo 12 1 pollici TFT colore LCD Modalit di allarme allarme acustico e visuale Comunicazione Net port VD WON 7 10 Classificazione Standard di sicurezza EN 60601 1 Tipo di protezione contro la folgorazione Dispositivo di classe Grado di protezione contro la folgorazione Parti applicate di tipo BF e CF Compatibilit elettromagnetica Gruppo l classe A 7 11 Guida e dichiarazione del produttore compatibilit elettromagnetica Tabella 1 Guida e dichiarazione del produttore emissione elttromagnetica per tutti i dispositivi e i sistemi L utente tenuto ad accertarsi che il monitor paziente UP 7000 il sistema e i suoi accessori vengano utilizzati in un ambiente elettromagnetico simile a quello riportato di seguito Test di emissione Conformit Guida all ambiente elettromagnetico Emissioni RF Gruppo 1 Il monitor paziente UP 7000 utilizza energia RF CISPR 11 a solo uso interno le emissioni RF decisamente basse rendono improbabile il verificarsi di interferenze con eventuali dispositivi elettrici nelle vicinanze Emissioni RF Classe A Il monitor paziente UP 7000 adatto all uso CISPR 11 in qualsiasi edificio eccetto la propria abitazione e quelli direttamente collegati al rifornimento di energia elettrica utilizzata per scopi privati Emissioni armoniche Classe A EN 61000 3 2 Fluttuazioni di voltagg
77. il metodo oscillometrico Di fatto la forte discrezionalit va considerata sullo sfondo di un panorama statistico creato da una pletora di dati Anomalie possono essere riscontrarsi in casi isolati situazione normalmente osservata nell ambito di esperimenti scientifici pu inoltre accadere che le anomalie non abbiano ragioni apparenti o siano determinate da fattori ignoti Le tecniche statistiche consentono inoltre di individuare i dati sperimentali di natura incerta e di non includerli in sede di valutazione Il presente manuale non si propone di trattare questo delicato argomento si raccomanda sempre all operatore di vagliare i dati incongruenti sulla base della propria esperienza Introduzione alla procedura 1 Per effettuare la misurazione in modalit manuale e Entrare nella schermata d impostazione NIBP selezionare l opzione Mode e selezionare MANU quindi premere il pulsante NIBP sul pannello centrale per iniziare la misurazione Per interrompere la misurazione premere nuovamente il tasto NIBP e Durante l intervallo fra misurazioni automatiche quando non si effettua alcuna misurazione NIBP premere il tasto NIBP per procedere alla misurazione manuale 2 Per effettuare misurazioni in modalit automatica Entrare nella schermata d impostazione NIBP selezionare l opzione Cycle e impostare l intervallo di tempo secondo le necessit successivamente premere il tasto NIBP sul pannello frontale per avviar
78. impostare il timer dell allarme Il timer viene visualizzato nell angolo superiore sinistro dello schermo All attivazione del timer il sistema inizia il conto alla rovescia e suona al termine del tempo impostato L allarme pu essere silenziato per 2 5 10 o 20 minuti e NON silenziare l allarme n abbassarne il volume per non compromettere la sicurezza del paziente 6 E Fermo immagine Premere il tasto per fermare l immagine della forma d onda dell ECG o le forme d onda ECG SpO 2 e RESP e procedere all analisi del segmento S T secondo le impostazioni di sistema T NIBP Premere il tasto per avviare o arrestare la misurazione della pressione non invasiva NIBP 7 8 D Stampa Premere il tasto per stampare le diverse forme d onda a seconda delle diverse impostazioni di sistema IN 9 e DISP Premere per scorrere le varie schermate principale elenco visualizzazione sette derivazioni e per ritornare alla schermata principale 10 Manopola di navigazione Tasto primario del sistema consente di selezionare funzioni e parametri Premere e rilasciare per cambiare schermata e per confermare funzioni o altre voci operative 11 Spia d allarme 11 Colore della spia Livello di allarme Significato Rosso intermittente Priorit alta Superamento dei limiti d allarme arresto cardiaco o soffocamento Arancio intermittente Priorit media Derivazioni e sensore scollegate extrasistoli ventricolari R su T VE
79. infragiliti NON applicare il sensore SpO e il bracciale della pressione sullo stesso arto la misurazione NIBP potrebbe infatti falsare la misurazione SpO e causare un messaggio d errore Non utilizzare il sensore Go se la sua confezione sterile danneggiata Prima dell uso controllare il sensore SpO2 e il suo cavo NON usare il sensore SpO se danneggiato Non utilizzare un sensore Go che presenti anomalie di temperatura Non attorcigliare n piegare il cavo Per utilizzare l apparecchio le mani dell operatore devono essere libere da smalto per unghie e altri prodotti cosmetici Le unghie delle dita dell operatore devono essere corte Il sensore SpO non resistente all acqua non immergerlo acqua detergente o altri liquidi PIPbIDDbDD 3 3 4 Collegamento del sensore TEMP Il monitor paziente dotato di due sensori TEMP per la misurazione della temperatura corporea Modalit di collegamento 1 Applicare fermamente i sensori al paziente 2 Collegare i sensori agli ingressi TEMP sul pannello destro Nota per rimuovere il sensore tenerlo per la testa del connettore ed estrarlo 3 3 5 Caricamento della carta per la stampante Si riportano di seguito le istruzioni per caricare la carta nella stampante integrata al monitor paziente Procedimento Aprire lo sportello della stampante premendo con due dita il pulsante OPEN Ruotare di 90 in senso orario la linguetta del rullo gommato pe
80. integrit dei cavi delle derivazioni 3 Assicurarsi che la presa d alimentazione sia dotata di regolare messa a terra 4 Verificare che il cavo di messa a terra dell apparecchio sia opportunamente collegato 10 3 Mancata misurazione della pressione arteriosa e della saturazione dell ossigeno 1 Verificare che il bracciale per la misurazione della pressione sia opportunamente allacciato intorno al braccio del paziente secondo le istruzioni del presente manuale verificare eventuali fughe dal bracciale il collegamento dell apposito ingresso con la presa NIBP sul pannello laterale Verificare che l indicatore 58 del sensore della saturazione dell ossigeno lampeggi e assicurarsi che il sensore sia correttamente collegata alla presa SpO situata sul pannello laterale 2 Se il problema persiste contattare il produttore 10 4 Allarme di sistema 1 Quando i parametri rilevati sono superiori o inferiori ai limiti d allarme l allarme si attiva e suona Verificare sia le condizioni del paziente sia la correttezza dell intervallo d allarme impostato 2 Derivazioni non attive Verificare il collegamento delle derivazioni 3 Sensori non attivi Verificare il collegamento dei sensori Capitolo 11 MANUTENZIONE In caso di problemi di funzionamento del prodotto seguire le istruzioni seguenti Se il problema persiste contattare il proprio fornitore o il produttore 11 1 Manutenzione e ispezione 11 1 1 Ispezione quotidiana Prima d
81. io emissioni Conforme flicker EN 61000 3 3 49 Tabella 2 Guida e dichiarazione del produttore immunit elettromagnetica per tutti i dispositivi e i sistemi L utente tenuto ad accertarsi che il monitor paziente UP 7000 il sistema e i suoi accessori vengano utilizzati in un ambiente elettromagnetico simile a quello riportato di seguito Test di immunit Livello test EN 60601 Livello conformit Ambiente elettromagnetico guida Scarica 6 kV contatto 6 kV contatto Il rivestimento dei pavimenti elettrostatica 8kV aria 8kV aria dovrebbe essere in legno ESD cotto o piastrella EN 61000 4 2 Per pavimenti ricoperti da materiale sintetico l umidit relativa sovrebbe essere almeno del 30 Transitorio veloce 2kV per l alimentazione 2kV per l alimentazione La qualit dell alimentazione elettrico burst Cavi di alimentazione Cavi di alimentazione di rete dovrebbe essere EN 61000 4 4 1 KV per cavi 1 KV per cavi quella di un tipico ambiente input output input output commerciale o ospedaliero Surge 1kV cavo i 1kV modalit La qualit dell alimentazione EN 61000 4 5 a cavo i differenziale di rete dovrebbe essere 2kV cavo i a terra 2kV modalit comune quella di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero Sbalzi di corrente lt 5 Ur lt 5 Ur La qualit dell alimentazione brevi interruzioni gt 95 dip in Uy gt 95 dip in Uy di rete dovrebbe essere e variazioni di for 0 5 cycle for 0 5 c
82. iore 47 7 3 Monitoraggio TEMP 1 Gamma di misurazione TEMP 25 0 C 45 0 C 2 Precisione di misurazione TEMP 0 2 C 3 Tempo di risposta TEMP lt 150s 7 4 Monitoraggio NIBP Metodo di misurazione tecnica oscillometrica Gamma di misurazione pressione pneumatica 0 mmHg 300 mmHg Precisione della misurazione della pressione 3 mmHg Tempo di gonfiaggio bracciale lt 10 secondi bracciale per adulti tipico Tempo medio di misurazione lt 90 secondi Tempo di sfiato dell aria all interruzione della misurazione lt 2 secondi bracciale per adulti tipico Pressione di gonfiaggio iniziale del bracciale Adulto lt 180 mmHg Bambino lt 120 mmHg Neonato lt 90 mmHg Limite di protezione sovrapressione Adulto 300 mmHg Bambino 240 mmHg Neonato 150 mmHg 9 Gamma di misurazione NIBP Press unt wus Bambino Neonato _ 10 255 ma 40 195 VO EE SP MAP 20 215 20 165 20 110 10 195 10 150 10 05 10 Precisione NIBP Massima differenza media 5 mmHg Massima deviazione standard 8 mmHg 11 Modalit di misurazione manuale Auto STAT 7 5 Monitoraggio SpO 1 Trasduttore LED a doppia lunghezza d onda Lunghezza d onda spia rossa 660 nm luce infrarossa 905 nm Potenza di uscita ottica massima inferiore a 2 mW media massima 2 Gamma di misurazione SpO 35 100 3 Precisione di misurazione SpO non superiore a 3 per la gamma SpO range da 70 a 100 NOTA precisione definita come valore
83. irazione Il valore di fabbrica preimpostato ECG Disp2 il display 2 Due opzioni possibili Obsev osservazione e 7 ECG 7 derivazioni ECG Il valore di fabbrica preimpostato Obsev VOL il volume Il volume massimo 7 e il minimo 0 muto Il valore preimpostato 5 Key il tasto Se l impostazione ON la pressione del tasto accompagnata dal tipico suono L impostazione di fabbrica predefinita ON Beep il suono del battito cardiaco sincrono Il volume va da 0 a 7 e il valore di fabbrica 5 IMPOSTAZIONI STAMPANTE Print Timor OFF Wave2 Pleth ARR OFF Waves UFF Print ECG TEMP NIBP Spo2 gt gt Figure 4 27 Impostazioni stampante Printer all accensione della stampante questa pu essere utilizzata se si sceglie ON Non esiste valore preimpostato per questo parametro ma la scelta pu essere memorizzata Timer se Print ON ruotare la manopola di navigazione per impostare il timer abilitare la stampa cronometrata e impostare il valore degli intervalli di stampa nella categoria di ciclo Al raggiungimento del tempo impostato il sistema automaticamente memorizzer i dati L intervallo pu essere di 1 2 3 ecc fino a 240 minuti Wave2 quando viene selezionata la stampante integrata si pu selezionare tra SpO respirazione o derivazione III aVR aVL aVF o V da stampare con la forma d onda ECG della derivazione Il Il valore preim
84. ircolazione periferica scarsa dita troppo grandi o posizionamento sbagliato del sensore 3 Verificare l integrit della pelle ogni 1 2 ore Le condizioni cutanee individuali influiscono sul livello di tolleranza della pelle al sensore e pu perci risultare necessario spostare il sensore su un altro dito 4 Non utilizzare il sensore sullo stesso arto in cui presente il bracciale NIBP o altri strumenti restingenti L interruzione del flusso sanguigno causata dal bracciale o dalle condizioni circolatorie del paziente pu dar luogo alla mancanza o alla perdita della pulsazione Non utilizzare durante la risonanza magnetica 5 Ruotare i cavi con attenzione per evitare che il paziente resti impigliato o strangolato 6 Non alterare o modificare il sensore Alterazioni o modifiche possono pregiudicare la prestazione e l accuratezza 7 Non utilizzare il prodotto se il sensore o il cavo appaiono danneggiati Istruzioni Sensore SpO a clip per dita da adulto Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo sensore pu essere utilizzato per il monitoraggio non invasivo continuo della frequenza cardiaca e della saturazione dell ossigeno nel sangue arterioso SpO in pazienti di peso superiore ai 40 kg Controindicazioni L utilizzo di questo sensore controindicato per pazienti attivi e per un uso prolungato Istruzioni per l uso 1 Aprire la clip e appoggiarvi il dito Spingere la punta del d
85. ired Per eliminare l errore verificare l adattatore delle vie aeree e pulire se necessario Se l errore persiste effettuare un azzeramento Se necessario azzerare pi volte possibile che esista un problema dell hardware CO2 Out of Range Se l errore persiste procedere con l azzeramento Check Airway Adapter Per eliminare l errore pulire l adattatore delle vie aeree se si nota presenza di muco o condensa Se l adattatore pulito azzerare il capnografo The Sensor not Ready Zero in already progress Sussiste una delle seguenti condizioni Necessario azzeramento Azzeramento necessario errore azzeramento Il valore calcolato eccede il limite superiore CO2 150 mmHg 20 0 kPa or 19 7 Il valore massimo d uscita il limite superiore CO Normalmente causato dalla rimozione dell adattatore delle vie aeree dal sensore oppure da un ostruzione ottica nella finestra dell adattatore Pu essere causato anche da un errore nell azzeramento del sensore in seguito a un cambio del tipo di adattatore Visualizzato se il sensore CO nn pronto per un azzeramento del capnografo Se si visualizza questo messaggio contemporaneamente a Zero Required possono sussistere una o pi delle seguenti condizioni e Rilevata interferenza di respirazioni e Temperatura instabile e Corrente AC instabile e Modalit sospensione Il normale azzeramento gi in corso Z
86. isurazione automatica o continua deve essere utilizzata solo in presenza di personale medico e infermieristico specializzato Il riutilizzo lo smontaggio la pulizia la disinfezione o la sterilizzazione di kit di cannule monouso CO e di adattatori orofaringei possono compromettere la funzionalit e le prestazioni del dispositivo e compromettere la sicurezza dell operatore e del paziente Il buon funzionamento del dispositivo non garantito in caso di riutilizzo di articoli e parti etichettati come monouso Pericolo di folgorazione scollegare sempre il sensore CO prima della pulizia NON utilizzare il sensore se danneggiato e rivolgersi a un servizio di assistenza qualificato Pericolo di folgorazione non inserire corpi estranei o altri oggetti all interno del sensore CO AI termine della vita utile del sensore sidestream CO e dei suoi accessori smaltirli secondo le disposizioni vigenti Leggere accuratamente i capitoli sulle limitazioni e le controindicazioni cliniche Smaltire il monitor e i suoi accessori secondo le disposizioni di legge vigenti Indice CAPITOLO 1 PANORAMICA GENERALE nnt nrenenrene en ie iene 1 1 1 CARATTERISTICHE EE 1 1 2 NOME EMODELLODEL PRODOTTO E 1 1 3 APPLICAZIONI E FINALIT iii 2 1 4 AMBIENTE AR UN 2 1 5 IMPATTO SULL AMBIENTE E SULLE RISORSE NATURALI 2 1 6 ele RT ci ion 2 CAPITOLO 2 FUNZIONAMENTO DELL UNIT PRINCIPALE iii 3 2 1 COMPOSIZIONE in 3 2 2 STRUTTURA GENERALEEFE
87. ito fino alla fine in modo da posizionarlo sopra la finestra del sensore A Se non possibile posizionare correttamente il dito indice o il dito non disponibile utilizzare un altro dito 2 Nota Scegliendo la posizione del sensore preferire estremit libere da cateteri arteriosi bracciali per la misurazione della pressione o soggette a iniezioni intravascolari 3 Aprire bene la linguetta posteriore del sensore per applicare la giusta forza su tutto il polpastrello B SCH na 4 Il sensore deve essere orientato DF in moda che il cavo passi lungo EI il dorso della mano C E E s li C 68 Collegare il sensore all ossimetro e verificare che l operazione dia corretta come descritto nel manuale d uso Verificare l integrit della pelle ogni 1 2 ore Prima dell uso pulire la superficie del sensore e i cavi mediante compresse di garza morbide imbevute di una soluzione di alcol isopropilico al 70 Se sufficiente una disinfezione di basso livello utilizzare una soluzione di candeggina 1 10 Attenzione Non sterilizzare mediante irradiazione vapore o ossido di etilene Avvertenze 1 Alcuni fattori possono influire sull accuratezza della misurazione della saturazione Tali fattori includono eccessivo movimento del paziente smalto per le unghie liquidi di contrasto luce eccessiva circolazione periferica scarsa dita troppo grandi o posizionamento sbagliato del sensore Utilizzare il s
88. l involucro o nei componenti del monitor Non lasciare sulla superficie il detergente o il disinfettante Non sterilizzare il monitor con vapore ad alta pressione Non immergere il monitor o i suoi accessori in alcun liquido Non mettere il disinfettante sulla superficie durante la sterilizzazione Se il monitor si bagna accidentalmente asciugarlo perfettamente prima dell uso Il pannello posteriore pu essere rimosso da un tecnico dell assistenza qualificato per verificare che non vi sia acqua Non utilizzare questo apparecchio in ambienti caratterizzati da gas infiammabili Evitare il contatto con la luce Il cavo dell alimentazione deve essere inserito in una presa dotata di opportuna messa a terra Non utilizzare prese in cattive condizioni Se possibile servirsi di un impianto elettrico dotato di regolatore Utilizzare in ambienti puliti protetti da eventuali scosse Tenere lontano da sostanze corrosive o esplosive dalle alte temperature ed evitare lo spegnimento improvviso A Se installato in un armadio verificare che sia garantita una corretta ventilazione un facile accesso per la manutenzione l osservazione e l utilizzo Pi PPP 11 4 Pulizia sterilizzazione e disinfezione degli accessori Si raccomanda di pulire gli accessori inclusi i sensori gli elettrodi e le spine con una garza imbevuta di alcool al 75 o isopropanolo al 70 prima di utilizzarli e Non usare accessori danneggiati Non immergere in acqu
89. la voce RESET riporta le impostazioni ai valori iniziali ma i documenti relativi al paziente e i dati richiamati non vengono modificati Segue la descrizione delle funzioni di ogni voce GG Premere il tasto stampante per stampare le relative impostazioni di parametro nella schermata di impostazione gt Impostazione dei limiti spostare il cursore grigio sui limiti High massimo o Low minimo delle impostazioni di allarme e premere il tasto Alarm per attivare o disattivare l allarme Il colore giallo indica lo stato di attivazione il colore grigio lo stato di disattivazione IMPOSTAZIONE PARAMETRI DI SISTEMA Type Mode Demo Lang Fill Frze ECG Disp2 7ECG Almvol 5 Key ON Beep i NetType NET Sys Print ECG TEMP_ NIBP Sp02 gt gt Figure 4 26 Impostazioni parametri di sistema 33 Type il soggetto da monitorare pu essere selezionato tra Adulto Bambino e Neonato Adult il soggetto un adulto Infant il soggetto un bambino Neonate il soggetto un neonato L impostazione predefinita Adult adulto Modificando il tipo di paziente il sistema eseguir le impostazioni di allarme e di NIBP Prestare particolare attenzione al tipo di paziente prima di iniziare il monitoraggio Impostare Adulto quando il soggetto da monitorare un bambino pu causare lesioni gravi Mode menu di sistema del monitor Real Time mostra le forme d ond
90. legato Il sensore SpO si sono scollegati 61 12 2 Valori predefiniti della soglia di allarme e gamma di regolazione Valori di allarme preimpostati Modalit Parametro Adulto Bambino Frequenza cardiaca Respirazione Limite superiore 180 bpm 200 bpm 220 bpm Limite inferiore 40 bpm 50 bpm 50 bpm Limite superiore 40 rpm 50 rpm 60 rpm Limite inferiore 10 rpm 10 rpm 10 rpm Temperatura Limite superiore 39X 39X 39X Limite inferiore Ep 35X 35X NIBP Pressione Limite superiore 180 mmHg 130 mmHg Sistolica Limite inferiore 60 mmHg 50 mmHg 50 mmHg Pressione Limite superiore 120 mmHg Diastolica Limite inferiore 50 mmHg MAP Limite superiore 160 mmHg Limite inferiore 50 mmHg 40 mmHg 30 mmHg SpO 2 Limite superiore 100 100 100 Limite inferiore 90 85 85 Frequenza Cardiaca Limite superiore 180 bpm 200 bpm 220 bpm Limite inferiore 40 bpm 50 bpm Segmento ST Limite Superiore 1 00 mV 1 00 mV 1 00 mV Limite Inferiore 1 00 mV 1 00 mV 1 00 mV Differenze di Temperatura Ampiezza 2X 2X 2X Pressione Limite superiore 200 mmHg 160 mmHg Arteriosa Limite inferiore Limite superiore 140 mmHg 10 mmHg 140 mmHg 10 mmHg 200 mmHg 10 mmHg 160 mmHg Limite inferiore 10 mmHg 10 mmHg 10 mmHg Limite superiore Limite inferiore 200 mmHg 10 mmHg 160 mmHg 10 mmHg 140 mmHg Pressione Arteriosa Limite superiore Limite inferiore 10 mmHg 120 mmHg 90 mm
91. mento dell alimentazione di rete AC 1 Collegamento all alimentazione di rete AC e Assicurarsi che l alimentazione AC sia 100 240 VAC 50 60 Hz e Utilizzare il cavo di alimentazione fornito dal produttore Inserirne un estremit nella presa di alimentazione e l altra estremit nella presa elettrica trifase della rete AC e Per eliminare le differenze di potenziale il monitor provvisto di un collegamento autonomo all impianto equipotenziale di terra Collegare un estremit del cavo elettrico di messa a terra in dotazione al retro del monitor e collegare l altra estremit a un punto dell impianto di terra Attenzione assicurarsi che il monitor sia messo a terra in modo corretto A Se in seguito a interruzione dell alimentazione di rete il pulsante di accensione rimane in posizione on e il ripristino dell impianto richiede un tempo superiore ai 30 secondi al riavvio il monitor operer secondo le ultime impostazioni inserite prima dell interruzione dell alimentazione 2 Alimentazione tramite batteria integrata e Attenzione ricaricare la batteria solo quando completamente scarica il tempo di carica di circa 13 15 ore Dopo il trasporto o lo stoccaggio ricaricare la batteria integrata del monitor in assenza dell alimentazione di rete il monitor potrebbe infatti non funzionare correttamente per insufficiente carica della batteria 3 1 3 Accensione del monitor All accensione del monitor il sistema p
92. mite superiore d allarme per la EtCO Low Imposta il limite inferiore d allarme per la EtCO 2 InsCO 2 High Imposta il limite superiore d allarme per la InsCO 2 Low Imposta il limite inferiore d allarme per la InsCO 2 Baro Pressione Barometrica Imposta la pressione atmosferica dell ambiente La pressione atmosferica pu essere determinata dal barometro e dall altitudine L altitudine pu essere utile per calcolare la pressione atmosferica nel caso in cui non si disponga di un barometro per ulteriori informazioni vedere l Appendice delle Pressioni Tipiche e Letture per Altitudine Zero metodo di calibrazione CO calibrazione zero Per garantire una corretta calibrazione l operazione deve essere effettuata in locali ben areati e il modulo CO2 deve essere stato in funzione per almento 5 minuti continuativi altrimenti la calibrazione non sar da ritenere valida Flow CO flusso Frequenza di flusso del campionamento CO Il suo valore di 50 ml min Le informazioni necessarie per la calibrazione zero sono le seguenti Considerare CO2 a 0 per l aria di riferimento l aria in un locale ben ventilato normalmente pu essere ritenuta aria con 0 di CO2 Premere OK il risultato sar visualizzato sulla schermata dopo alcuni secondi 2 Per impostare i colori dei parametri CO utilizzare la schermata d impostazione colori 5 2 Collegamento dei sensori CO2 5 2 1 Sensore del sidestream CO2 Exhaust D
93. n scala centesimale Le letture del sensore SpO possono non essere affidabili se il tracciato appare indefinito o irregolare In caso di dubbio affidarsi al parere clinico piuttosto che alle letture del monitor 10 Un tester funzionale non basta a valutare l accuratezza del pulsiossimetro del monitor o di un sensore SpO Tuttavia un tester funzionale quale un simulatore Go pu essere utilizzato per controllare il grado di accuratezza con cui un particolare pulsiossimetro riproduce la curva di calibratura Se necessario prima di testare l ossimetro con un tester funzionale chiedere al produttore la curva di calibratura utilizzata e caricarla nel tester Limiti clinici 1 Poich i valori sono determinati sulla base della misurazione delle pulsazioni arteriose necessario che il paziente presenti un flusso sanguigno consistente In pazienti con pulsazioni indebolite da shock bassa temperatura ambientale o corporea emorragia intensa o in trattamento con farmaci vasocostrittori la curva d onda SpO PLETH risulta ridotta e la misurazione pi sensibile alle interferenze 2 Per pazienti con residui di liquido di contrasto nel sangue quali blu di metilene verde indaco e blu indaco acido o carbossiemoglobina COHb metionina Me Hb o emoglobina tiosalicica o con problemi di ittero la determinazione della SpO2 potrebbe non essere accurata 3 Farmaci quali dopamina procaina prilocaina lidocaina e butacaina possono indurre errori
94. ne dell ossigeno frazionale una percentuale dell emoglobina totale misurata inclusa quindi l emoglobina disfunzionale quale la carbossiemoglobina o la metaemoglobina 9 3 2 Restrizioni nella misurazione SpO cause d interferenza 1 Le dita devono essere opportunamente posizionate vedere le illustrazioni allegate al presente manuale per evitare inaccuratezze nella misurazione 2 Assicurarsi che vasi capillari arteriosi delle delle dita siano correttamente attraversati dalla luce rossa e infrarossa 3 Il sensore SpO non deve essere applicato sull arto o parte del corpo gi interessata dal bracciale di misurazione della pressione da catetere arterioso o iniezione intravenosa 4 Non fissare il sensore SpO con nastro adesivo perch ci potrebbe condizionare le pulsazioni e la corretta misurazione di SpO2 5 Assicurarsi che il percorso ottico sia libero da ostacoli quali nastro adesivo 6 Un eccesiva luminosit dell ambiente pu determinare risultati di misurazione poco accurati compresa 56 la luce emessa da lampade fluorescenti laser a rubino lampade a infrarossi o luce solare diretta 7 risultati possono essere compressi da eccessiva mobilit del paziente o interferenze causate da strumenti elettrochirurgici 8 Non utilizzare il sensore SpO durante la risonanza magnetica per evitare ustioni causate da correnti faradiche 9 Osservare costantemente il pletismogramma forma d onda che si autoregola i
95. nfiaggio e visualizza il valore della pressione La pressione si mantiene fino a che non si proceda allo sgonfiaggio manuale la valvola manuale consente di procedere a uno sgonfiaggio graduale in diversi passaggi e di verificare in tal modo l accuratezza della misurazione lungo tutta la scala di valori prevista Modalit 2 Il monitor non procede al gonfiaggio automatico durante la verifica dell accuratezza della misurazione Per la verifica manuale aumentare la pressione agendo sulla pompetta e variare manualmente il valore della pressione Se la pressione aumenta fino a superare limite segnalato nella tabella B il monitor procede automaticamente allo sgonfiaggio per evitare e proteggere da pressioni eccessive Tabella B 300 mmHg Bambino 240 mmHg 140 mmHg Dopo la verifica premere nuovamente il pulsante per ritornare alla modalit di lavoro normale e proseguire nell utilizzo del dispositivo diversamente il tasto NIBP si disattiver e non sar pi utilizzabile A La verifica dell accuratezza della pressione deve essere effettuata da un tecnico o dal responsabile delle attrezzature Medici e infermieri non sono autorizzati a tale operazione che particolarmente pericolosa soprattutto quando il bracciale in uso sul paziente Controllo delle fughe d aria Fughe d aria dall impianto pneumatico bracciale compreso possono causare errori di misurazione significativi o addirittura impedire la rilevazione dei valori
96. nota questa funzione attivabile unicamente da supporto hardware dedicato 2011 08 06 10 34 54 ora e data correnti del sistema La data e l ora possono essere impostate all accensione quando il display visualizza la schermata di impostazione di data e ora La figura riporta la data 6 agosto 2011 ore 10 34 54 ECG is unfrozen immagine ECG sbloccata prompt di sistema o descrizione dello stato corrente ID ID paziente L ID paziente pu essere inserito o modificato nella finestra di gestione dell archivio Area della forma d onda 1st Waveform la prima forma d onda dell ECG si riferisce alla derivazione II Il lato sinistro dell ECG mostra il segno I che indica la scala ECG l icona della scala si modifica in lunghezza in base al guadagno ECG tutte le forme d onda dell ECG hanno la propria scala Quando la terza forma d onda passa alla derivazione II la prima passa automaticamente alla derivazione l 20 2nd Waveform la seconda forma d onda dell ECG si riferisce alla derivazione III Quando la terza forma d onda visualizza l ECG per la derivazione III questa passa automaticamente alla derivazione dell ECG 3rd Waveform la terza forma d onda riporta il canale ECG misurabile La derivazione corrispondente regolabile e non ripete la prima e la seconda forma d onda 4th Waveform quarta forma d onda forma d onda per SpO2 5th Waveform quinta forma d onda forma d onda per la r
97. ntubati Durante l utilizzo dei sensori CO2 del mainstream verificare periodicamente la finestra delle secrezioni del paziente esse possono infatti condizionare l accuratezza della misurazione o addirittura impedire il funzionamento del sensore Utilizzando sensori CO2 del sidestream necessario applicare una membrana filtrante per l umidit o applicare al tubo di campionamento un segmento dotato di funzione deumidificante Verificare periodicamente il sensore di flusso e i tubi per accertarsi dell assenza di eccessiva umidit o di secrezioni Capitolo 10 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI Nota In caso di problemi nel funzionamento dell apparecchio seguire le istruzioni seguenti Se il problema persiste contattare il proprio fornitore o il produttore NON aprire il monitor senza autorizzazione 10 1 Lo schermo non visualizza dati Spegnere l apparecchio e scollegare il cavo di alimentazione Utilizzare un tester universale per verificare la tensione le condizioni del cavo di alimentazione e il suo collegamento all apparecchio o alla presa Rimuovere il fusibile dal pannello posteriore dell apparecchio e verificarne le condizioni 10 2 Interferenze eccessive ai danni del segnale ECG o tracciato di base troppo spesso 1 Verificare che gli elettrodi a piastra non siano scaduti e che siano posizionati correttamente 2 Verificare che i cavi delle derivazioni siano inseriti correttamente Se non si visualizza alcuna curva verificare l
98. o e halon Un eccessiva umidit nel CO2 pu influire sull accuratezza della misurazione del flusso 43 5 3 Schermata di monitoraggio CO2 Alarm amp 19 19 ADUL 2009 05 19 1 14 32 00 60 x ST 0 039 mY 1 TEMP 12 TD 36 6 37 0 0 4 HIEP mmHg 17 28 PR 127 85 98 62 ADUL MANU 82 EtC02 Ins x 16390 3 4 MON I TOR Push knob for system menu USI oO __ _ Area della forma d onda 5 forma d onda forma d onda CO Pu trattarsi della forma d onda relativa alla respirazione o al CO2 Area dati RR ETCO Ins 16 39 0 3 4 Aree RR EtCO2 e Ins Al RR Frequenza respiratoria in rpm l unit di misura del respiro rpm respiri al minuto EtCO2 39 0 La voce e il valore diventano grigi allo spegnimento del CO2 Ins Rappresenta la voce relativa all inalazione minima di CO la voce e il valore diventano grigi allo spegnimento del CO2 16 Frequenza respiratoria Visualizza la frequenza respiratoria del CO all accensione dell interruttore X1 Guadagno respiratorio amplificazione X1 2 Forma d onda base ridotta alla met X1 Forma d onda base X2 Forma d onda base raddoppiata X4 Forma d onda base quadruplicata La schermata di osservazione le 7 derivazioni sulla stessa schermata e le altre schermate di visualizzazione mostrano i dati di monitoraggio CO2 e la schermata principale Nota la funzione di monitoraggio CO2
99. one arteriosa media AUTO modalit di misurazione NIBP 00 00 36 conto alla rovescia il sistema misura automaticamente la NIBP al termine del conto alla rovescia 21 Mark and Value of 5p02 Mark and Value of PR a Histogram of SpO Indensity Respiration Rate Mark Respiratory Sync Mark Value of RR RESP Waveform Gain z Figure 4 5 Area dati di SpO2 pulsazioni e respirazione Sp02 indicazione di SpO Il numero 98 sulla destra indica al valore SpO corrente PR indicazione della frequenza delle pulsazioni Il numero 62 in basso a sinistra indica il valore della frequenza delle pulsazioni W barra del valore di SpO RR frequenza respiratoria La voce bpm a seguire indica l unit di misurazione della respirazione respiri al minuto 17 frequenza respiratoria X2 guadagno respiratorio amplificazione X1 2 forma d onda base dimezzata X1 forma d onda base X2 forma d onda base raddoppiata X4 forma d onda base quadruplicata TEMP 1 2 TD 36 6 37 1 0 5 Figure 4 6 Area dati TEMP TEMP 1 2 temperatura numeri 36 6 37 1 sottostanti indicano i valori della temperatura O unit di misura della temperatura corporea C gradi Celsius F gradi Fahrenheit TD valore assoluto della temperatura tra TEMP 1 e TEMP 2 r gt Stampa la forma d onda dell ECG in derivazione Il e
100. or Faulty Verificare che il sensore sia correttamente collegato Reinserire o resettare il sensore se necessario Se l errore persiste restituire il sensore al produttore per la manutenzione La temperatura del sensore superiore a 40 C Sussiste una delle seguenti condizioni Mancanza di corrente AC Difetto Checksum file di controllo EEPROM Errore Hardware Nessun Parametro L host dovrebbe risolvere questo errore regolando la pressione barometrica e le compensazioni non dovrebbe essere richiesto alcun intervento dell operatore Module in Sleep Mode Zero In Progress Sensor Warm Up Questo segnale d errore normale all accensione L errore deve risolversi una volta che terminato il riscaldamento del sensore La pressione barometrica e o le compensazioni dei gas non si sono impostate dopo l accensione Perch il livello di CO2 sia corretamente calcolato questi valori devono sempre essere impostati quando il monitor acceso Questo bit impostato quando il sensore in modalit di sospensione E in corso un modulo Zero Sussiste una delle seguenti condizioni Sensore in temepratura Temperatura instabile Corrente AC instabile Check Sampling Line Verificare che la linea di campionamento non sia ostruita o attorcigliata Questo errore si verifica quando la pressione pneumatica non corrisponde allo spettro di valori stabilito Zero Requ
101. pionamento provvedere con la sostituzione gt La lunghezza complessiva del tubo di campionamento e della prolunga del tubo delle vie aeree non deve essere superiore a 3 m una lunghezza eccessiva pu causare anomalie nella misurazione Se si utilizza il connettore a T del kit per la cannula di campionamento inserire il tubo di campionamento con le aperture rivolte verso l alto per evitare le conseguenze di un umidit eccessiva L altitudine pu variare da zona a zona Impostare pertanto il barometro alla pressione barometrica a mbientale Utilizzare esclusivamente gli accessori approvati dalla nostra azienda Durante l utilizzo del sensore CO2 pu verificarsi una perdita di sistema causata da un tubo endotracheale non cuffiato o da un sensore CO danneggiato con conseguenti possibili errori nelle letture relative al flusso flusso volume pressione e altri parametri respiratori i All arresto del monitor CO scollegare il sensore CO dal monitor paziente IS IS IS Lo smaltimento del sensore CO e dei suoi accessori deve avvenire secondo le disposizioni nazionali e o locali In presenza di dispositivi elettromagnetici per es elettrocauteri il monitoraggio potrebbe essere interrotto a causa delle interferenze elettromagnetiche il sistema ideato per resistere a campi e lettromagnetici fino a 20 V m La misurazione CO pu risultare falsata in presenza di protossido d azoto elevati livelli di ossigeno eli
102. postato SpO 34 ARR stampa in presenza di aritmie ON significa che la stampante si attiver in presenza di ARR aritmie e registrer le informazioni relative alla forma d onda ARR Il valore preimpostato OFF e opzione disattivata IMPOSTAZIONI PARAMETRI ECG Lead Gain HR Speed Mode MON i Pace Irre Notch Cable 8 Sys Print ECG TEMP NIBP Sp02 Figure 4 28 Impostazioni ECG Lead indica la derivazione ed possibile scegliere tra II III aVR aVL aVF V V1 V6 L impostazione predefinita Gain guadagno ECG 5 opzioni x1 2 x1 x2 x4 e Auto Auto indica il controllo automatico del guadagno Il valore di fabbrica preimpostato x1 HR Hi limite superiore dell allarme della frequenza cardiaca Lo limite inferiore dell allarme della frequenza cardiaca La gamma impostabile e il valore di fabbrica preimpostato sono riportati nel paragrafo 5 10 Speed velocit di visualizzazione ECG Sono disponibili 3 opzioni 12 5 25 e 50 mm s Il valore di fabbrica preimpostato 25 mm s Mode modalit filtro ECG Sono disponibili tre opzioni MON DIA e OPE MON Modalit di monitoraggio Filtraggio moderato in grado di filtrare le interferenze e visualizzare buone onde ECG DIA Diagnosi Nessun filtraggio rappresenta l ECG reale senza filtri OPE operazione Filtraggio elevato delle interferenze pi forti Il valore di fabbrica preimpostato MON 1mV generazion
103. quadratico medio della deviazione secondo ISO 9919 4 Bassa prestazione di perfusione l accuratezza dichiarata si ottiene quando il rapporto di modulazione di ampiezza dell impulso pari a 0 4 7 6 Monitoraggio della frequenza del polso 1 Gamma di misurazione della frequenza del polso 30 bpm 240 bpm 2 Precisione di misurazione della frequenza del polso 2 bpm o 2 a seconda di quella maggiore 7 7 Monitoraggio CO2 1 Tecnologia metodo di assorbimento infrarossi 2 Modo di campionamento Sidestream o Mainstream 3 Tempo di risposta CO Sidestream lt 3 secondi inclusi tempo di trasporto e di risalita Mainstream lt 60 ms tempo di risalita 4 Tempo di avviamento non inferiore a due minuti 5 Gamma di misurazione CO 0 150 mmHg 6 Precisione CO 0 40 mmHg 2 mmHg 41 70 mmHg 5 della lettura 71 100 mmHg 8 della lettura 101 150 mmHg 10 della lettura NOTE temperatura del gas a 25 C per Sidestream temperatura del gas a 35 C per Mainstream 7 Frequenza di flusso 50 ml min 10 ml min Sidestream 48 7 8 Salvataggio dati Tolleranza selezione sensibilit 5 Velocit di salvataggio 25mm s Precisione velocit di salvataggio 10 steresi lt 0 5mm Risposta di frequenza Modalit di monitoraggio 0 5 40 Hz Modalit di diagnostica 0 05 75 Hz Costante di tempo Modalit di monitoraggio 20 3 s Modalit di diagnostica gt 3 2 s om E Ohi A O 7 9 Altre caratteristiche tecn
104. r sbloccarlo Tagliare a triangolo un estremit del foglio e caricarlo da sotto il rullo gommato Ruotare il rullo in senso orario per far avvolgere la carta e posizionare il rotolo nel suo vano Estrarre la carta dalla fessura sullo sportello Ruotare la linguetta del rullo gommato di 90 in senso antiorario per bloccare il rullo Richiudere saldamente lo sportello Rimozione della carta della stampante 1 Aprire lo sportello della stampante premendo con due dita su OPEN zl OO PS GoObhi A 18 2 Ruotare di 90 in senso orario la linguetta del rullo gommato per sbloccarlo 3 Ruotare il rullo in senso antiorario ed estrarre la carta 4 Ruotare il rullo in senso orario per far avvolgere la carta e posizionare il rotolo nel suo vano 5 Estrarre la carta dalla fessura sullo sportello Loading roller _ Roller lock K Unloading 3 d A KE a Loading Unlock A Printing paper Fig 3 8 Fig 3 9 Capitolo 4 SCHERMATA DI MONITORAGGIO 4 1 Schermata principale 4 1 1 Impostazione di data e ora All accensione il monitor visualizza la schermata di impostazione di data e ora come da figura 4 1 Time Setup Date 2004 _ 02 27 Figure 4 1 Impostazione di data e ora Il sistema visualizza questa schermata per 10 secondi Se la manopola di navigazione non viene ruotata entro questo tempo si passa automaticamente alla visualizzazione della schermata principale Per impostare data
105. rante tale periodo si verifica un allarme l allarme di sistema si attiva automaticamente e il monitor lo segnala Se durante tale periodo non si verifica alcun allarme l allarme di sistema si attiva ugualmente a tempo scaduto Premere il tasto per interrompere l allarme e impostare il tempo di silenziamento Si raccomanda di NON silenziare l allarme acustico e di non abbassarne il volume per non compromettere la sicurezza del paziente 6 4 Impostazione allarme Nella schermata di selezione modalit spostare il cursore su SETUP e premere per accedere alla schermata di impostazione del sistema O Impostazione dei limiti spostare il cursore grigio sui limiti High massimo o Low minimo delle impostazioni di allarme e premere il tasto Alarm per attivare o disattivare l allarme Il colore giallo e il colore grigio indicano rispettivamente lo stato di attivazione e di disattivazione Si rimanda al paragrafo 12 2 per informazioni dettagliate sui valori di allarme predefiniti per tutti i parametri e per la gamma di impostazione A ogni utilizzo del monitor verificare i limiti di allarme per assicurarsi che siano appropriati per il paziente monitorato 6 5 Verifica della funzione di allarme impostabile Per verificare la funzione di allarme impostabile selezionare Demo per la voce Modalit nel men di Impostazione dei parametri di sistema e regolare i limiti di allarme o modificare l impostazione dell allarme
106. re laterale delle vie respiratorie e il kit di campionamento laterale in caso di secrezione eccessiva Non utilizzare il sensore CO2 quando risulta bagnato o quando dall esterno si rileva condensazione Monitorare il tracciato CO2 capnografia Se si rilevano anomalie controllare il paziente e la linea di campionamento Sostituire se necessario NON utilizzare con pazienti che non possono sostenere un prelievo di 50 ml min 10 ml min dalle vie respiratorie o con pazienti che non possono sostenere un aumento dello spazio morto respiratorio Non applicare tensione eccessiva ai cavi sensore o ai tubi pneumatici Rischio di esplosione NON utilizzare in caso di presenza di anestetici infiammabili o altri gas infiammabili Un voltaggio superiore a quello previsto dal monitor pu causare danni al sensore CO Allo stesso modo un voltaggio troppo basso pu compromettere l accuratezza della misurazione CO o addirittura impedire il funzionamento del sensore Quando si sostituisce il tubo di campionamento consigliabile scegliere il tubo di campionamento standard con funzione di deumidificazione Il tubo di campionamento senza funzione di deumidificazione pu ostruirsi facilmente a causa di un eccessiva umidit Durata d uso tubo di campionamento ordinario 6 12 ore tubo di campionamento con funzione di deumidificazione circa 120 ore Se la misurazione risulta anormale a causa di un ostruzione del tubo di cam
107. remere la manopola di navigazione Navigation Knob per entrare nella schermata d impostazione dei colori mostrata in figura 4 33 Rimanere in questa schermata ruotare la manopola per visualizzare i colori premere e ruotare la manopola per cambiare il colore Una volta scelto il colore premere nuovamente la manopola per salvare Premere Exit per uscire da questa schermata d impostazione gt Premere il pulsante di stampa per stampare il tracciato della forma d onda della derivazione ECG Il e della derivazione 2 che pu essere selezionato dal menu di sistema dalla schermata d impostazione dei colori 4 12 Schermata di gestione File Archivio ene n _ _ ER EE E EE TTT rene T BO SIC ie TT Bed Sex M Save OFF Age 30 Synchronisation r r c amp m ce wi lo rm 6 e Vi P E cei J EMI KT MI I Cas Figura 4 34 Schermata gestione documenti 38 La schermata di gestione documenti archivio pu essere usata per gestire le informazioni riguardanti il paziente L operatore pu visualizzare la schermata e modificare l ID paziente il nome il numero di letto sesso e l et L operatore pu anche scegliere di salvare i dati del paziente in un archivio permanente La schermata quella riportata in figura 4 34 ID o ID paziente Per inserire l ID paziente selezionare il campo ID paziente mediante la manopola d
108. ressione del bracciale dalle variazioni legate alle pulsazioni La pressione sanguigna registrata alla massima ampiezza della pressione del bracciale indica il valore della pressione arteriosa media La pressione arteriosa calcolata sulla base dell ampiezza della pressione del bracciale progressivamente aumentata secondo le debite proporzioni indica il valore della pressione sistolica mentre la pressione arteriosa registrata diminuendo debitamente l ampiezza della pressione del bracciale indica pressione diastolica La massima variazione della pressione pulsatoria si registra in due punti nel punto in cui si percepisce il tono della pulsazione e nel punto tale tono viene a mancare secondo il metodo dei toni di Korotkoff Quando i rischi connessi al monitoraggio invasivo superano i vantaggi presentati dall accuratezza garantita dall invasivit opportuno procedere al monitoraggio non invasivo Comparazione dei metodi di misurazione della pressione arteriosa Per superare i problemi di inaccuratezza indotta nel metodo dei toni di Korotkoff dai limiti dell udito umano e dalla variabilit delle velocit di sfiato dell aria stato messo a punto un metodo di misurazione automatica della pressione ormai ampiamente testato restano ancora aperti tuttavia diversi interrogativi come per esempio perch i valori rilevati con il metodo oscillometrico differiscono da quelli rilevati con il metodo dei toni di Korotkoff Perch le misurazioni
109. rmata dell elenco dei dati NIBP La sola differenza il colore della barra del titolo Tutti i valori riportati nell elenco dei dati SpO si riferiscono all ora in cui stata eseguita la misurazione La registrazione viene effettuata ogni 4 secondi gt Premere il tasto stampante per stampare l elenco SpO 2 dalla schermata elenco dati SpO 4 6 Schermata dell elenco dati NIBP 4 6 1 Descrizione della schermata Nella schermata di selezione della modalit portare il cursore grigio su NIBP e premere la manopola di navigazione per accedere alla schermata dell elenco dei dati NIBP come da figura 4 13 L orario visualizzato corrisponde all ora in cui stata eseguita la misurazione Come indicato nella figura 4 13 la schermata dell elenco dei dati sulla pressione arteriosa pu riportare fino a 13 gruppi di dati quando i dati superano i 13 elementi possibile scorrere l intero elenco utilizzando la manopola di navigazione i 06 08 12 35 ou 186 93 06 08 12 35 128 83 98 06 08 12 35 123 8790 06 08 12 35 121 7 89 92 06 08 12 35 120 8694 06 08 12 34 121 88 94 PI TEMPI ER PH 06 08 12 34 122 8692 06 08 12 34 128 83 94 06 08 12 34 123 83 99 06 08 12 34 125 83 99 06 08 12 32 124 80 94 06 08 12 32 129 8296 06 08 12 31 121 8990 aoo ocana anal Sophos lolisof Figure 4 13 Schermata dell elenco dati NIBP 4 6 2 Istruzioni per l uso La manopola di navigazione consente all utente
110. rocede a un autoverifica e accede alla schermata iniziale un suono avvisa l utente quando il dispositivo pronto all uso e Verificare tutte le funzioni disponibili per accertarsi del corretto funzionamento del monitor e Se si utilizza la batteria integrata ricaricarla dopo l utilizzo del monitor in modo da garantire una carica sufficiente Per ricaricare almeno al 90 una batteria scarica servono 8 ore 10 Non utilizzare il monitor su pazienti in presenza di segni di danno o errore In caso di necessit contattare il fornitore locale o la nostra societ Allo spegnimento del monitor attendere un minuto prima di riavviarlo 3 2 Aspetto 3 2 1 Pannello frontale um 1 Tasto d accensione Premerlo per accendere spegnere monitor 2 Spia di alimentazione AC La spia AC si accende per indicare che il dispositivo sta utilizzando l alimentazione di rete 3 Spia di alimentazione DC della batteria integrata La spia DC accesa indica che il dispositivo sta utilizzando la batteria quando entrambe le spie di alimentazione AC e DC sono accese significa che il dispositivo sta utilizzando l alimentazione di rete e la batteria in carica Figura 3 1 Pannello frontale ge 4 Selezione derivazione ECG premere per selezionare la derivazione ECG II III aVR aVL aVF o V di A Silenziamento allarme Premere il tasto per impostare o attivare l allarme di sistema Nella schermata del monitor premere Alarm per
111. sere pari ai 2 3 della lunghezza del braccio avambraccio escluso La parte gonfiabile del bracciale deve essere sufficientemente lunga da poter avvolgere il 50 80 dell arto Verificare le dimensioni in riferimento alla tabella seguente Nota Le dimensioni del bracciale selezionato rivelarsi adeguate al paziente anche durante la misurazione Modello del bracciale Circonferenza del braccio Larghezza del bracciale Bracciale per neonato 6 0 cm 9 5 cm 3 cm Bracciale pediatrico taglia piccola Bracciale pediatrico taglia media 10cm 19cm 8 cm Bracciale pediatrico taglia grande 18 cm 26 cm Bracciale per adulto 25 cm 35 cm 2 Per indossare il bracciale aprirlo avvolgerlo intorno al braccio e stringerlo in modo adeguato 3 Ricordare di sfiatare dal bracciale l aria residua prima di iniziare la misurazione 4 Collocare il bracciale in modo che il simbolo oo si trovi nel punto in cui la pulsazione dell arteria brachiale pi chiara ed evidente 5 Il bracciale deve essere stretto in modo tale da permettere l inserimento di un dito 6 La parte bassa del bracciale deve trovarsi 2 cm al di sopra dell articolazione del gomito Figura 3 6 Posizione del bracciale Il simbolo indica che il cavo e gli accessori sono dotati di una speciale protezione contro la folgorazione e che sono a prova di defibrillazione Pressure Accuracy Verification verifica dell accuratezza della misurazione della pressione Pressur
112. sizione Il monitor paziente composto dall unit principale e dai relativi componenti elettrodi e derivazioni ECG bracciale per la misurazione della pressione non invasiva sensore SpO trasduttore di temperatura rilevatore della pressione arteriosa invasiva tubo sidestream CO3 2 2 Struttura generale e funzionamento La struttura generale del monitor indicata nella Figura 2 1 Il AC 100 2407 Frane Parts ETET Operation Buttons Buitons Navigation Enoh Printing Quipui Internal or external CO2 Module SE dPespiratory rate mm tube ECO InsC02 Bes E Pulse Oxygen Saturation Module Sp02 PR jl CO K Il presente monitor paziente progettato per moduli ed esegue la misurazione dei parametri fisiologici mediante 5 differenti moduli modulo ECG modulo NIPB modulo SpO2 modulo CO opzionale e l unit principale 1 Il modulo ECG rileva la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria mediante le derivazioni e gli elettrodi ECG Rileva inoltre i dati legati alla temperatura corporea mediante i sensori di temperatura 2 Il modulo SpO rileva i dati relativi alla frequenza delle pulsazioni alla saturazione dell ossigeno Sp02 e al volume di saturazione dell ossigeno SpO 2 tramite il sensore SpO2 3 Il modulo NIPB rileva la pressione arteriosa incluse la pressione diastolica sistolica e arteriosa media mediante il bracciale NIBP bracciali per adulti bambini e
113. so Ruotare la manopola di navigazione selezionare il parametro e premere per analizzare il grafico di andamento Muovere il cursore su Exit per uscire dal grafico Nel grafico di andamento della temperatura la linea della Temperatura punteggiata in bianco e quella della Temperatura Il in verde GG Premere il tasto Print per stampare il grafico di andamento corrispondente schermata del grafico di andamento che si sta visualizzando 4 8 Schermata di richiamo Portare il cursore grigio su RECALL nella schermata di selezione della modalit e premere la manopola di navigazione per accedere alla schermata di richiamo della forma d onda come da figura 4 22 Nella maggior parte dei casi si memorizza una registrazione all ora Se il tempo di memorizzazione della registrazione inferiore a un ora o se si cambia paziente entro un ora l ultima registrazione viene memorizzata come registrazione singola Il richiamo non modifica la derivazione ECG il guadagno e gli altri parametri 30 Alarm I DU Il NIBP mmHg PR 1 127 arg ien Spa so 100 Recall HR Gi Il x MON a Time 10 17 05 Gr TEMP1 2 T TO T ___________ r i DER 87 6 Recall Hist Delete Exit Mist Delete a k CREATIVE iew recall data in the 3rd channel ID MEDICAL Figure 4 22 Schermata di richiamo della forma d onda Quanto illustrato nella figura 4 23 diverso dalla schermata principal
114. sore per mainstream Un set Sensore sidestream Un set Erre 5 LoFlo C5 Adattatore per vie aeree per vie aeree PUn pezzo pezzo Kit per linea di campionamento Nota Gli accessori possono essere subire modifiche Per quantit e descrizioni dettagliate si veda la packing list Capitolo 9 MONITORAGGIO DEI PARAMETRI 9 1 Monitoraggio ECG 9 1 1 Come ottenere un ECG di alta qualit e una valutazione accurata della frequenza cardiaca L elettrocardiogramma ECG o EKG innanzitutto uno strumento per misurare l attivit elettrica del cuore Il potenziale d azione delle cellule del muscolo cardiaco pu essere paragonato a una batteria la cui carica si diffonde per il corpo per effetto della circolazione dei fluidi corporei il cui flusso rappresenta la somma dei potenziali d azione presenti simultaneamente nelle singole cellule e rilevabili mediante le registrazioni effettuate degli elettrodi applicati alla pelle del soggetto La figura seguente rappresenta il sistema cardiaco Sinoatrial Node f i n niji Left Atrium SANI Le i di e E y HIS Bundle Right Atrium a 3 H ei Left Bundle i Ei t 2 BET 7 Branch LBB Atrioventricular Node RIU fa la LE Left Posterior LAVNI SI Er o p SI b Fascicle LPS Right Bundle Branch RBB Left Ventricle Left Anterior _ Fascicle LA F NEL Right Ventricle EW Purkinje Fibers PF Innanzitutto l ospedale deve essere dotato di alimentazione elettrica a 10
115. sto manuale pu essere fotocopiata riprodotta o tradotta in altra lingua se non previo espresso consenso scritto di Creative Creative si riserva il diritto di apportare modifiche in ogni momento e senza alcun obbligo di preavviso eventuali modifiche saranno pubblicate in una nuova versione del presente manuale Versione del manuale Ver 1 1 Data di revisione 9 ottobre 2011 Copyright 2011 Shenzhen Creative Industry Co Tutti i diritti sono riservati Simboli utilizzati nel manuale Avvertenza seguire attentamente le avvertenze per evitare rischi per l operatore e per il paziente FS Nota informazioni importanti e consigli sul funzionamento e l utilizzo LL Attenzione seguire attentamente le istruzioni per evitare di danneggiare il monitor Istruzioni per l utente Gentile utente La ringraziamo per aver scelto il nostro prodotto e la invitiamo a leggere attentamente le informazioni contenute nel presente manuale prima di procedere all utilizzo del dispositivo Le presenti istruzioni descrivono le procedure operative cui attenersi per evitare anomalie di misurazione danni all apparecchio o lesioni alle persone Il produttore NON sar ritenuto responsabile di eventuali problemi in materia di sicurezza affidabilit e prestazioni n per eventuali anomalie di monitoraggio per lesioni alle persone e danni al dispositivo causati dalla mancata osservanza delle presenti istruzioni da parte dell utente Detti eventi restano
116. sualizzeranno v le diverse forme delle derivazioni Elettrodo toracico Istruzioni di sicurezza per la misurazione ECG Il monitor UP 7000 pu montare esclusivamente derivazioni ECG di nostra produzione L utilizzo di derivazioni di altri produttori pu inficiare le prestazioni del monitor paziente e comprometterne la sicurezza durante l utilizzo del defibrillatore E vietato collegare le parti elettriche degli elettrodi le derivazioni e i cavi ad altre parti conduttrici inclusa la messa a terra Il monitor paziente UP 7000 resistente alla defibrillazione e ai dispositivi elettrochirurgici tuttavia dopo o durante l utilizzo di tali strumenti la lettura dei valori pu risultare imprecisa per un breve periodo di tempo L onda transitoria causata da un corto circuito durante la misurazione pu risultare simile alla reale forma d onda del battito cardiaco In questo caso suoner un allarme di resistenza del battito cardiaco Posizionare gli elettrodi e i cavi secondo le istruzioni del presente manuale riduce la possibilit del verificarsi di onde transitorie Questo dispositivo stato progettato per resistere alle interferenze causate dai segnali dei pacemaker perci l impulso del pacemaker non viene conteggiato nella misurazione e nel calcolo della frequenza cardiaca Tuttavia il ciclo di temporizzazione dell impulso del pacemaker viene conteggiato quando 14 superiore ai 2 ms Per ridurre la possibilit d
117. tendono a ridurre i valori reali Perch in alcuni casi il gonfiaggio del bracciale non sortisce effetto Perch i valori risultanti dalle misurazioni sono suscettibili di importanti variazioni e spesso di anomalie Perch i tracciati SpO2 a volte scompaiono improvvisamente E cos via Le spiegazioni offerte nel prosieguo intendono rispondere a questi interrogativi Il metodo oscillatorio e il metodo dei toni di Korotkoff In materia di pressione arteriosa il metodo oscillometrico e il metodo dei toni di Korotkoff presentano entrambi significative correlazioni con il metodo di misurazione invasivo Malgrado ci i metodi di misurazione non invasivi comportano dei limiti rispetto al metodo invasivo Il metodo oscillometrico presenta tuttavia anche dei vantaggi rispetto al metodo dei toni di Korotkoff quali la riduzione del margine e una maggiore affidabilit e stabilit Le maggiori differenze tra i metodi sono le seguenti 1 Le misurazioni effettuate con il metodo dei toni di Korotkoff sono pi soggette al condizionamento indotto dal fattore umano Per esempio persone differenti possono avere capacit uditive diverse diversa reattivit all auscultazione o divergenze interpretative nella lettura dello sfigmomanometro La velocit di sfiato dell aria nel corso dello sgonfiaggio del bracciale e i vari fattori soggettivi possono condizionare la valutazione delle condizioni del paziente Nel metodo oscillometrico il calcolo effettuato d
118. teria Doo 59 Quando la batteria quasi completamente scarica il monitor si spegne automaticamente Per evitare danni da eccesso di carica alla batteria attenersi alle indicazioni seguenti dopo aver spento il monitor premere nuovamente il pulsante di accensione per interrompere completamente l alimentazione ed evitare correnti di dispersione Se si utilizza la corrente residua la batteria si dannegger in modo irreparabile A Se la batteria danneggiata sostituire con una dello stesso tipo marcata con le specifiche CCC o CE a norma di legge o contattare direttamente la compagnia 11 3 Pulizia sterilizzazione e disinfezione Spegnere il monitor e scollegare il cavo di alimentazione prima di procedere alla pulizia e Tenere il monitor lontano dalla polvere e Si consiglia di pulire l involucro esterno e di mantenere pulito lo schermo del monitor Utilizzare solo detergenti non corrosivi o acqua pulita Utilizzare un panno leggermente imbevuto di alcool per pulire la superficie del monitor e i trasduttori Asciugare con un panno asciutto e pulito o lasciare asciugare all aria Il monitor pu essere disinfettato e sterilizzato Spegnere l apparecchio prima di procedere Il liquido detergente non deve penetrare nel jack connettore del monitor per evitare danni Pulire solo la superficie esterna del connettore Diluire il detergente Non usare sostanze abrasive Evitare la penetrazione di liquidi nel
119. to 5 La parte bassa del bracciale deve trovarsi 2 cm al di sopra dell articolazione del gomito Per una misurazione pi accurata il paziente deve essere supino in modo che il cuore e il bracciale si trovino allineati in posizione orizzontale Posture diverse possono portare a risultati inesatti Non parlare n muoversi durante la misurazione Prestare attenzione che il bracciale non possa entrare in contatto o essere urtato da altri oggetti Effettuare le misurazioni a intervalli adeguati La misurazione continua a intervalli troppo brevi pu causare un eccessiva compressione del braccio un ridotto flusso sanguigno e bassa pressione del sangue e di conseguenza inaccuratezza dei risultati di misurazione Si raccomanda di adottare intervalli superiori ai 2 minuti Con il metodo oscillometrico la pressione di gonfiaggio del bracciale si regola automaticamente in riferimento alla misurazione precedente Normalmente all accensione dell apparecchio la pressione iniziale di gonfiaggio di 180 mmHg in modalit adulto o 100 mmHg in modalit bambino o 80 mmHg in modalit neonato Successivamente tale pressione raggiunger i valori di 50 mmHg in modalit adulto 30 mmHg in modalit bambino o 10 mmHg in modalit neonato in base ai valori dell ultima misurazione della pressione sistolica A ci consegue che possono verificarsi errori di misurazione al primo gonfiaggio se la pressione del paziente aumenta o si passa a un p
120. uigni o non invasivo La misurazione non invasiva pu condursi secondo metodi diversi fra cui l auscultazione dei toni di Korotkoff e il Metodo oscillometrico L auscultazione dei toni di Korotkoff il metodo pi utilizzato e procede alla misurazione per mezzo dell auscultazione con stetoscopio Il metodo oscillometrico richiede di gonfiare il bracciale mediante la pompetta e di scaricare poi lentamente la pressione indotta nel bracciale mentre un computer registra le variazioni di pressione del bracciale durante lo sfiato consentendo di determinare il valore della pressione arteriosa Prima di procedere assicurarsi che la la qualit del segnale indicata dal computer risponda ai requisiti necessari per una misurazione accurata assicurarsi inoltre che il braccio del paziente non possa muoversi e che il bracciale non possa subire urti nel corso della procedura di misurazione e sospendere la misurazione se i risultati della verifica preliminare non sono soddisfacenti Se la verifica d esito positivo procedere con la misurazione Poich il variare della pressione arteriosa registrato da sensori elettrici dalla sensibilit superiore a quella dell udito umano il metodo oscillometrico utilizza per la misurazione della pressione diastolica sistolica e arteriosa media riferimenti diversi rispetto al metodo dei toni di Korotkoff Nel metodo oscillometrico il circuito dell apparato di misurazione separa l ampiezza delle variazioni della p
121. venosa causa imprecisioni nella misurazione della saturazione 5 Non immergere il sensore pu causare cortocircuito 6 Non utilizzare misuratori di pressione NIBP o altri strumenti sullo stesso arto a cui applicato il sensore L interruzione del flusso circolatorio causata dal bracciale NIBP o le condizioni circolatorie del paziente possono impedire di trovare la pulsazione o determinare la perdita della pulsazione 7 Non utilizzare il sensore o altri sensori ossimetrici durante la risonanza magnetica 8 Collegare i cavi con attenzione per evitare che il paziente rimanga impigliato o strangolato 9 Non alterare o modificare il sensore Modifiche o alterazioni possono influire sulla prestazione e sull accuratezza 10 Non utilizzare il prodotto se il sensore o il cavo appaiono danneggiati Istruzioni per il sensore a dito in gomma SpO per adulto Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile questo sensore SpO pu essere utilizzato per il monitoraggio non invasivo continuo della frequenza cardiaca e della saturazione dell ossigeno nel sangue arterioso SpO in pazienti di peso superiore ai 50 kg Controindicazioni L utilizzo di questo sensore controindicato per pazienti attivi e per un uso prolungato 67 Istruzioni per l uso 1 Tenere il sensore con l apposita apertura rivolta verso il dito indice del paziente A Il lato del sensore con il simbolo del dito deve essere rivolto verso l alto 2
122. ycle quella di un tipico ambiente voltaggio sui cavi commerciale o ospedaliero di immissione 40 U 40 U Nel caso l utente necessiti alimentazione 60 dip in Ur 60 dip in U di utilizzare gli accessori o il EN 61000 4 11 for 5 cycles for 5 cycles sistema durante interruzioni di alimentazione si consiglia 70 Ur 70 Ur di ricorrere a dispositivi di 30 dip in U 30 dip in U emergenza o a una batteria for 25 cycles for 25 cycles lt 5 Ur lt 5 Ur gt 95 dip in U3 gt 95 dip in U3 for5s for5s Frequenza campi La frequenza dei campi magnetici magnetici dovrebbe essere 50Hz 60Hz al livello di un tipico EN 61000 4 8 ambiente commerciale o ospedaliero NOTA U si riferisce al voltaggio principale a c precedente all applicazione del livello di test 50 Tabella 3 Guida e dichiarazione del produttore immunit elettromagnetica per dispositivi e sistemi non finaliz zati al sostentamento L utente tenuto ad accertarsi che il monitor paziente UP 7000 il sistema e i suoi accessori vengano uti lizzati in un ambiente elettromagnetico simile a quello riportato di seguito Test di immunit Livello test EN 60601 Livello conformit Ambiente elettromagnetico guida Condotto RF 3 Vrms Le apparecchiature di comunica EN 61000 4 6 da 150 KHz a 80 MHz zione RF portatili e mobili devo no essere utilizzate rispettando la distanza di separazione dai componenti del monitor paziente RF lIrradiati 3 V m UP 7000 cav

MONITOR PAZIENTE UP-7000

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