MANUAL DE CAPACITACIÓN
Contents
1. Frequency Hz SPL dB 120 110 1005 ll lb Frequency Hz 20 ik Coloque el tubo sonda calibrado en el canal auditivo tal como se indic anteriormente Coloque el aud fono en el o do sin perturbar el tubo sonda Inicie una sesi n de Mapa del Habla en Vivo tal como se indic anteriormente Cuando haya acople haga clic en el bot n Start El acople ac stico aparece como un gran pico en la respuesta LSM Si se desea realizar un an lisis m s espec fico de frecuencia de la retroalimentaci n cambie la resoluci n del sistema a 1 24 octava haciendo clic en el men Options y cambie la selecci n del analizador usando el men desplegable Esta imagen muestra el mismo acople que la anterior a 1 24 octava Usando esta informaci n haga los ajustes necesarios en el aud fono para reducir o eliminar el acople Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 23 En vigencia a partir del 10 28 2014 Simulador de P rdida Auditiva El Simulador de P rdida Auditiva muestra el efecto de la p rdida auditiva del cliente para un tercero interesado El programa aten a una se al de entrada para simular el audiograma Este tercero escuchar los altavoces de campo libre El tercero puede o r c mo se distorsiona por la p rdida auditiva su propia voz cuando se utiliza la opci n de entrada Record El Simulador de P rdida Auditiva requiere los datos del Aud2. I Show Average UCL Speakers lt Not Available gt Microphone Both Simultaneous y La pesta a Live Speech establece el aspecto y el comportamiento de la funci n Mapa del Habla en Vivo Utilice el men desplegable Show Targets para subyacer objetivos DSL 5 0 o NAL NL2 por debajo de sus mapas del habla Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 MV Show KEMAR at 70 dB akers J Show SPL Reference Curve pokes Show REUR on None y La pesta a REM establece el aspecto y el comportamiento predeterminados de las Mediciones convencionales de O do Real lt Not Available gt y Microphone Both Simultaneous y View Audio Live Speech REM MHA HLS Tymp HLS Default HLS Level 50 H HLS Simulation Normal v Use Live Speech Mapping V in SPL in HL Output Speakers Line Out he MHA Default MHA Level 50 H MHA Simulation Normal y Use Live Speech Mapping M Output Client Headset X La pesta a MHA HLS establece el aspecto por defecto y el comportamiento del Aud fono Patr n y del View Audio Live Speech REM MHA HLS Tymp M Show The Nom Area Scaling 3 0 cc y V Auto Switch Modes Y Interpolate Curve I7 Allow Multiple Records Si su sistema tiene un Timpan metro conectado la pesta a Tymp le permite configurar la apariencia de la pantalla Simulador de P rdida
3. Print Preview Le muestra c mo se ver su informe antes de imprimirlo E Print Env a el informe a la impresora Go Back Ctrl Back Exit Alt F4 Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 26 En vigencia a partir del 10 28 2014 Fragmento del Arco Iris Cuando la luz del sol golpea las gotas de agua en el aire estas act an como un prisma y forman un arco iris El arco iris es una divisi n de la luz blanca en muchos hermosos colores Estos toman la forma de un largo arco redondeado con su curso arriba en lo alto y ambos extremos aparentemente m s all del horizonte Ah se encuentra seg n la leyenda una olla hirviendo con oro en un extremo La gente la busca pero nunca nadie la encuentra Cuando alguien busca algo fuera de su alcance sus amigos le dicen que est buscando la olla de oro al final del arco iris Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 27 En vigencia a partir del 10 28 2014 Simbolos que pueden utilizarse ME Lea los manuales de instrucciones para un uso seguro del equipo instrucciones de uso Representante Autorizado en Europa A Precauci n aviso de advertencia general D Inicio de la acci n L Altavoz ial Indica que seguir el n mero de serie del dispositivo C Radiaci n electromagn tica no ionizante 35C 10C Limitaci n de temperatura Y Detenci n de la acci n A A Auriculares Pa
4. Toda ampliaci n de esta garant a m s all de la garant a inicial de un a o est sujeta a lo siguiente si corresponde 1 Un deducible de 300 por reparaci n 2 La garant a extendida no incluye cables conectores ni perif ricos 3 La garant a extendida del Video Otoscopio cubre solamente la ptica Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 29 En vigencia a partir del 10 28 2014
5. do ser normal Si se selecciona el modo Binaural el sonido se escuchar desde ambos conductos izquierdo y derecho Si se selecciona el modo Monoaural el sonido se escuchar solo desde el conducto correspondiente al o do activo mientras que el conducto para el otro o do estar silenciado Se al de entrada Live voice micr fono le permite utilizar el micr fono sonda correcto para realizar entradas de voz en vivo a los auriculares El cl nico o el tercero interesado puede hablar en el micr fono para realizar esta actividad Nota hay un retraso de procesamiento entre la entrada y la reproducci n Aseg rese de que el cliente no pueda escuchar la voz directamente sino solo a trav s del auricular Si esto no es posible utilice Recorder descrito m s abajo para simular una entrada de voz File permite que el usuario reproduzca archivos de sonido El programa es compatible con archivos MP3 y WAV y viene con un conjunto de archivos predeterminados de MedRx Sounds Sensations Despu s de activar la opci n utilice el panel del reproductor para controlar la reproducci n CD permite que el usuario reproduzca CD de m sica Despu s de activar la opci n utilice el panel del reproductor para controlar la reproducci n El modo de entrada Record permite que el cl nico o el tercero grabe una muestra del habla que luego puede volver a reproducirse para repetir comparaciones bajo diferentes condiciones de amplificaci n para el pac
6. e La curva RECD calculada se muestra autom ticamente en la pantalla y se almacena en la memoria para la correcci n de las medidas subsiguientes de las mediciones del acoplador realizadas a partir de la funci n RECD Nota Si REAR y la respuesta del acoplador se midieron con el auricular de inserci n el programa guarda la curva de respuesta del acoplador para su uso posterior En este caso para obtener otra RECD solo se necesita REAR con la medici n del auricular de inserci n Esto es posible porque la respuesta del acoplador no cambia siempre que ni el acoplador ni el auricular de inserci n hayan cambiado Nota Despu s de medir RECD es posible realizar el Mapa del Habla en Vivo tambi n en el acoplador Busque la opci n Measuring in en la pantalla LSM Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 22 En vigencia a partir del 10 28 2014 C mo medir el Acople Ac stico El acople silbidos aullidos representa una de las quejas m s comunes de los usuarios de aud fonos pesar de que muchos aud fonos modernos cuentan con sofisticados sistemas de gesti n de acople saber exactamente donde est ocurriendo el acople puede reducir en gran medida el tiempo que se necesita para resolver el problema El sistema AVANT REM hace un excelente trabajo al medir y mostrar el acople ac stico SPL dB 120 110 7 1004 q o Mn TER 250 500 750 Ik 1 5k 2k 3k 4k
7. n permite que el paciente oiga los beneficios de la amplificaci n Alterne estas selecciones seg n sea necesario 6 Sila respuesta de frecuencia simulada necesita ajustarse en base a los comentarios del paciente edite de manera manual la respuesta haciendo clic en la curva de ganancia en la frecuencia deseada y el nuevo nivel de ganancia La curva de ganancia del o do seleccionado para examinar en el panel de control se puede editar Para editar el otro o do primero haga clic en el cono apropiado del o do a examinar en el panel de control Time 00 00 bo II a gt IS H H Impresi n Sugerencia Utilice el cono track return del panel de control del reproductor para reproducir una pista de manera continua La opci n Reset restaura la regla a su estado original Utilice esta opci n si ha modificado la regla pero desea deshacer los cambios Imprimir dentro del software de REM AVANT es muy simple Mi AvantREM Plus Auc Open Save Clear Session Data Browse 5ession Data Save Session Export Fage Setup Print Setup Print Preview lograms Cli Ear Audio Options Tools a il i En el men File haga clic en una de las siguientes opciones Print Setup Selecciona la impresora a la cual desea enviar el informe Avant REM imprime en cualquier impresora instalada de Windows Page Setup Le permite establecer tama os de m rgenes y el encabezamiento predeterminado para sus informes
8. aud fono y el tubo del micr fono sonda como en todas las mediciones REM e Seleccione START para abrir la pantalla de selecci n del tipo de medici n e Elija la opci n REAR con Aud fonos e Seleccione OK para iniciar la prueba y espere a que termine REAR con un auricular de inserci n ATAVA VA col ina NANNA gt e Coloque el tubo del micr fono sonda como en todas las mediciones RRE REM pero utilice un auricular de inserci n en vez de un aud fono e Seleccione START para abrir la pantalla de selecci n del tipo de medici n e Elija REAR con Auricular de Inserci n e Seleccione OK para iniciar la prueba y espere a que termine Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 21 En vigencia a partir del 10 28 2014 Respuesta en el acoplador Cuando REAR est completa se le solicitar que realice una medici n de respuesta del acoplador e Conecte el aud fono o el auricular de inserci n debe ser el mismo que en la prueba REAR al acoplador correspondiente y coloque el tubo sonda en el interior del acoplador e Sise utiliza un aud fono aseg rese de realizar esta medici n con el mismo ajuste del control de volumen que se utiliz en la primera medici n e Seleccione START para abrir la pantalla de selecci n del tipo de medici n e Elija la opci n Coupler Response o Use Stored para omitir la medici n ver nota a continuaci n e Seleccione OK y espere hasta que se complete la prueba
9. de Audici n A NOTA Recuerde que siempre encontrar m s informaci n disponible en el Sistema Interactivo de Ayuda haciendo clic en el cono Help o pulsando la tecla F1 Opciones Avanzadas Fi AvantREM Plu Function Help Clear Session Data La pantalla Advanced Options le permite configurar su sistema con el fin de satisfacer sus necesidades cl nicas individuales y i Print Setup Tambi n proporciona herramientas para el uso AFEN del Soporte T cnico de MedRx Puede EE acceder a esta pantalla desde el Men File en Advanced Options la Pantalla Principal de Avant tal como se muestra a la derecha Exit Las funciones clave de cada pesta a se describen a continuaci n Para obtener m s informaci n detallada consulte el sistema interactivo de Ayuda que se encuentra dentro del software Advanced Op General Audio A Audio B Video Tympanometry General Audio A Audio B Video Tympanometry CD ROM Drive D y Speakers 2 USB Audio Device REM A Input Device Line 2 USB Audio Device REM A z Output Mixer Boost Priority During Measurements Multiple Monitors V Do Not Disconnect from NOAH when Fitting 2 USB Audio Device sA Language Input Mixer 2 USB Audio Device y Input Line lt Default Line Set Defaults Audio Properties La pesta a General configura el comportamiento general de Avant REM con respecto a otros programas
10. de O do Real REOG es la diferencia en decibeles como funci n de frecuencia entre SPL en el canal auditivo y SPL en el micr fono de referencia en la entrada del canal auditivo con el aud fono colocado en el o do y encendido Para cada curva de medici n REOR la curva REOG correspondiente se calcula y se grafica de manera autom tica en la pantalla REOG La funci n REOG es til para determinar la junta de aislamiento ac stico de un aud fono en relaci n al campo de sonido fuera del o do Algunos clientes informan que oyen como si hablaran dentro de un barril o que se sienten bloqueados Estas son se ales de una acumulaci n de energ a de baja frecuencia en el conducto auditivo Esta oclusi n excesiva puede medirse de manera objetiva en la tarea Efecto de Oclusi n La Diferencia de O do Real a Acoplador RECD por sus siglas en ingl s se utiliza para simular mediciones realizadas al o do real por medio de acopladores y es til para su aplicaci n en ni os o en pacientes dif ciles Consulte la secci n de RECD que se encuentra m s adelante en este manual para obtener m s detalles Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 Pruebas Adicionales y Caracter sticas Diferencia de O do Real a Acoplador RECD por sus siglas en ingl s La Diferencia de O do Real a Acoplador RECD por sus siglas en ingl s se utiliza para simular mediciones realizadas al o do real
11. de Ruido de Banda Ancha Blanco Indica que esencialmente no existe ponderaci n ni filtrado El Ruido Blanco presenta una densidad espectral de potencia plana La potencia en cada frecuencia es la misma Como la densidad de las frecuencias ciclos individuales aumenta con la frecuencia existe m s energ a en las octavas altas El ruido blanco ponderado puede utilizarse sobre todo para la prueba de los equipos No se recomienda su utilizaci n para colocar el aud fono al menos que as lo especifique el fabricante Factor de Cresta BBN 1 73 4 8dB PRN 7 86 17 9dB Rosa El ruido se filtra de manera que su energ a por frecuencia densidad espectral de potencia es inversamente proporcional a la frecuencia Cada octava lleva la misma cantidad de energ a En comparaci n con el Ruido Blanco las gotas de energ a del Ruido Rosa tienen aproximadamente 3 dB por octava El ruido rosa ponderado puede utilizarse sobre todo para la prueba de los equipos No se recomienda su utilizaci n para colocar el aud fono al menos que as lo especifique el fabricante Factor de Cresta BBN 3 67 11 3dB PRN 6 55 16 3dB Habla Byrne El ruido es ponderado en aproximaci n seg n el Espectro Internacional del Habla Promedio de T rmino Largo ILTASS por sus siglas en ingl s como se describe en Byrne et al 1994 Se prefiere el ruido con esta ponderaci n para instalar aud fonos ya que su espectro es la mejor aproximaci n del espec
12. del Altavoz en altavoz port til Los altavoces el ctricos del escritorio est n REM estar conectado a la toma de conectados de una manera similar pero solo utilizan entrada en el altavoz el ctrico energ a de red suministrado con la unidad MA Aviso Los adaptadores Rojos y Azules est n incluidos y deben quitarse para poder conectar los cables de altavoz FF y luego volver a instalarse Destor Destor Para Instalar los Cables de los Altavoces de Campo Libre amen quedo Desenchufe el conector Rojo y el Azul Ver m s arriba Coloque un peque o destornillador de punta plana en las lenguetas de color naranja y empuje hacia abajo al mismo tiempo que inserta un cable en la apertura y luego retire el destornillador Aseg rese de que el cable quede seguro Repita hasta que todos los cables de los altavoces est n sujetos y a continuaci n enchufe los dos conectores al dispositivo tal como se indic anteriormente Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 8 En vigencia a partir del 10 28 2014 Preparaci n para Pruebas Configure el volumen al m ximo cada vez que el altavoz est encendido Pulse el bot n hasta que se oigan los pitidos La luz verde de la bater a se ilumina durante la carga Deslice el interruptor blanco a una posici n intermedia para encender el altavoz Se muestra el lado frontal del altavoz Conecte el cable de alimentaci n Cables tal como Opcio
13. dos posibles selecciones de altavoces EMEIESES P E yi O bien la selecci n de salida de l nea que WEE TEME utiliza con alimentaci n altavoces como se E ResetData indica en las p ginas siguientes o ec la salida de altavoz amplificado interno rojo y m At Conectores azul se pueden utilizar con pasiva pp altavoces Ir al men Herramientas y p A seleccione la selecci n de altavoces que desea Una marca de verificaci n aparecer junto a la selecci n Consulte el m todo de mn instalaci n cable del altavoz en Para Instalar cables de altavoces Campo Libre que se ven a continuaci n Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 Preparaci n para Pruebas Conexi n de las Sondas AP www medrx usa com Precision Acoustic Instruments 1 Localice la carcasa del Micr fono de la Sonda Utilice los accesorios suministrados con su dispositivo Los auriculares que se pueden utilizar con los dispositivos REM deben tener 32 ohmios de impedancia y la potencia del 2 Conecte los micr fonos de la sonda altavoz debe ser de al menos 5 vatios La tensi n del a la unidad principal del AVANT altavoz debe coincidir con la tensi n de red local del lugar REM NO haga fuerza para insertar donde se utilice el dispositivo el conector en las tomas Alinee correctamente antes de la inserci n A continuaci n se describe c mo realizar la conexi n de un Un cable de la toma
14. gue tecno pisa que desee naga A A clic en el bot n Start para iniciar la medici n Se gi presentar un tono puro o ruido blanco y una vez que alcance el nivel seleccionado de entrada con lt la barra de desplazamiento comenzar a sonar la pista seleccionada Una vez que se recopilen datos suficientes haga clic en el bot n Stop para detener la grabaci n y capturar la medici n de calibraci n Tambi n se puede usar un CD de audio como ser la m sica preferida del paciente para realizar un Mapa del Habla Simplemente haga clic en el bot n CD y luego seleccione una pista Utilice el medidor de nivel de sonido que figura en la pantalla para comprobar si el nivel es el adecuado Ajuste la salida del altavoz al nivel deseado utilizando el medidor de nivel de sonido Recuerde que el nivel del habla coloquial es de 65 dB a 1 metro de distancia i SY enag par as Ta x UnroarTAxtabie iewe d W w Discand f i al FEO t NOTA La captura de pantalla que figura arriba muestra el Espectro de Habla Modificado de MedRx Canoe Tambi n es posible hacer subcapas con objetivos DSL IO o NAL NL2 en esta pantalla Haga clic en Options Show Targets en la barra de men de texto que se encuentra la parte superior de la pantalla para seleccionar y configurar estas subcapas para satisfacer las necesidades de su consultorio Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 13 En vigencia a partir del 10 28 2014 La sigui
15. la salida m xima del aud fono Si los datos RECD est n presentes el software mostrar una opci n para elegir entre la medici n de O do o la medici n de Acoplador en todas las pantallas de O do Real donde las mediciones en un acoplador sean apropiadas Existen dos maneras de medir la respuesta REAR con el acoplador RECD opcional utilizar un auricular de inserci n o un aud fono Si se utiliza un aud fono su ajuste del control del volumen y otros par metros deber an permanecer iguales para las medidas REAR y del acoplador Ajuste el control de volumen a moderado y apague los circuitos de compresi n y de reducci n de ruido El uso de aud fonos de ajuste abiertos para las mediciones de RECD puede resultar en mediciones inv lidas de baja y media frecuencia debido a la ganancia insuficiente en esas frecuencias P ngase en contacto con el fabricante del aud fono para obtener algunas recomendaciones Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 20 En vigencia a partir del 10 28 2014 C mo llevar a cabo la tarea RECD En primer lugar realice la tarea REAR para obtener una curva REAR Esto se puede medir con un aud fono o con un auricular de inserci n REAR con un aud fono NN e Ajuste el volumen del aud fono a un nivel de escucha que resulte IN c modo Apague los circuitos de compresi n y de reducci n de ruido e Coloque al cliente a menos de un metro del altavoz de frente a l e Coloque el
16. manualmente los datos audiom tricos en el software de AVANT REM de la siguiente manera qeu Bam AANT a AS D REM ES E AA y ON S 1 Inicie el m dulo audiom trico haciendo 2 Usando su rat n seleccione el o do donde clic en el bot n Audio ubicado en el lado se realizar la prueba derecho de la ventana principal de 3 Seleccione el tipo de prueba Air AVANT REM 4 Ingrese los umbrales haciendo clic en los puntos de intersecci n Tambi n puede ingresar el audiograma seleccionando la pesta a de audio ya sea en las pantallas LSM o HLS MHA 5 Repita el procedimiento para UCL Hueso y MCL opcional 6 Repita los pasos 3 a 5 para el otro o do Luego de ingresar el audiograma haga clic en el bot n Back para regresar a la pantalla principal de AVANT REM e 1 Desde la pantalla principal de AVANT REM haga clic en LSM J LSM Live P 2 En la siguiente Ventana Haga clic en LSM otra vez El operador utiliza el Auricular del Operador para controlar la se al que recibe por el micr fono sonda Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 12 En vigencia a partir del 10 28 2014 Mapa del Habla con Entradas de Voz en Vivo AvaniREM Plus Live Speech Mapping o La captura de pantalla de la izquierda muestra la 216115 1 06 sara ventana del Mapa del Habla en Vivo LSM por Sh la sus siglas en ingl s El sistema fue dise ado para capturar y mostrar la voz humana en el
17. por medio de acopladores y es til para su aplicaci n en ni os o en pacientes dif ciles Las mediciones de RECD se pueden realizar fuera de una Caja de Pruebas para Aud fonos cuando se utiliza el Acoplador opcional RECD de MedRx 660 902 Conjunto de acoplador RECD para utilizaci n REM 430 030 430 032 Cuerpo paS OS E Acaptador ITE adaptador de 2cc e NS 1141 de 2CC 660 110 con anillo toroidal Bot n Y receptor a Tubo pl stico NS1143 601 159 Micr fono acoplador El puerto am de sonda 3 puede variar 601 170 660 111 Adaptador para el A ataf o A A dep rc ds o do de pl stico con NS 1140 Anillo toroidal 430 015 Paquete de tubo de sonda verde Los valores de RECD se utilizan como una correcci n a las medidas para los aud fonos de ese cliente Mediante la realizaci n de todas las mediciones posteriores en el acoplador y la aplicaci n de las correcciones de RECD a las medidas de acoplamiento los factores de o do real se incorporan a los resultados Las mediciones simuladas resultantes proporcionan informaci n para seleccionar y hacer ajustes al aud fono y verificar los ajustes en el acoplador de MedRx en lugar de en el o do de un cliente que no ayuda Esto es particularmente importante en el caso de los ni os cuyo volumen reducido en los canales auditivos potencia la amplificaci n de alta frecuencia m s que en un adulto medio Este es una consideraci n esencial en la determinaci n de
18. se alimenta mediante USB y admite todas las pruebas de o do real requeridas por el Instituto Nacional Estadounidense de Est ndares ANSI por sus siglas en ingl s y la Comisi n Electrot cnica Internacional IEC por sus siglas en ingl s El software incluye objetivos para DSL lO 5 0 y NAL NL2 Una de las caracter sticas nicas de REM es el m todo in situ de Mapa del Habla en Vivo binaural de MedRx para obtener la prueba adecuada la primera vez todas las veces El dispositivo Avant REM realiza Mediciones de O do Real donde las mediciones se realizan directamente en el o do del cliente Estas mediciones pueden realizarse con o sin un aud fono colocado Se realizan Mediciones de O do Real para los aud fonos ya que la forma y el tama o de un canal auditivo influyen significativamente en el rendimiento de un aud fono Conocer la intensidad del sonido en el exterior y el interior del o do permite que el profesional determine la amplificaci n real y la salida que la persona recibe a trav s del aud fono para aplicar los ajustes correspondientes En este manual se asume que el hardware el software y los controladores del sistema est n instalados y funcionan correctamente Consulte el Manual de Instalaci n de MedRx AVANT REM para obtener ayuda El objetivo de este manual es hacer que usted pueda comenzar a utilizar de manera r pida y f cil el Sistema Avant REM Consulte el Sistema interactivo de Ayuda que se encuentra dentro del
19. utilizaci n de un aud fono en stock para demostrar los beneficios de la amplificaci n a un usuario inexperto El sistema aplica las reglas de ajuste de manera predeterminada en el audiograma del paciente y simula un aud fono El paciente escucha esta se al a trav s de los auriculares Se proporcionan opciones para editar la ganancia aplicada al audiograma Acerca de la visualizaci n del Aud fono Patr n La pantalla del Aud fono Patr n muestra un gr fico con la Ganancia en dB en el eje vertical y la frecuencia en Hz en el eje horizontal El trazado del gr fico representa la ganancia aplicada al Audiograma del paciente Se aplica NAL RP por defecto Se puede seleccionar una nueva regla de la lista en el lado derecho de la pantalla Una barra de ajuste de volumen permite realizar un ajuste manual del nivel de salida El panel de control en el lado derecho de la pantalla ofrece opciones para la fuente de la se al de entrada y los conos de tareas para Normal y Simulado El Aud fono Patr n aplica ganancia por separado para cada o do Si se introducen valores de audiogramas para el o do izquierdo y el derecho se aplicar n las reglas de adaptaci n seleccionadas a cada o do por separado Se pueden ingresar diferentes reglas para diferentes o dos es decir NAL RP para el o do izquierdo y BERGER para el o do derecho Si se ingresa un audiograma solo para un o do la ganancia no se ajustar para el o do opuesto y el sonido para aquel o
20. AVANT REM 14 En vigencia a partir del 10 28 2014 Operar el Mapa del Habla On Top dentro de NOAH Est claro que verificar la salida de los aud fonos en el o do del paciente mejorar la precisi n del aud fono En el pasado era muy dif cil verificar estos aud fonos ya que muchos sistemas de o do real se desconectaban del sistema de aud fonos El sistema AVANT REM est estrechamente integrado con NOAH el est ndar de la industria para el almacenamiento y la recuperaci n de datos de audiometr a y del aud fono El modo on top del software REM le permite alternar sin esfuerzo alguno entre los ajustes de medici n y los ajustes del aud fono Fj AvantrEM Plus Desde la pantalla principal de Avant REM haga clic en el bot n NOAH File Function F ESNI La ventana REM se reducir en tama o y flotar sobre la pantalla de NOAH O LM Abra el m dulo del aud fono desde la Pantalla de Selecci n de M dulo s de NOAH Utilice los men s de texto y los botones verde iniciar y rojo detener que se encuentran en la ventana flotante LSM para realizar las mediciones del Mapa del Habla Haga los cambios necesarios en el instrumento bas ndose en estas mediciones Para realizar ajustes en el aud fono haga clic en la ventana del m dulo del aud fono y modifique los ajustes de acuerdo con las instrucciones del fabricante asegur ndose de activar aplicar o guardar los ajustes al instrumento Repita este ciclo d
21. MANUAL DE CAPACITACI N AVANT REM Speech www medrx u gitgojo Ue 0i 019 eerren E o IA 3 Resumen del Software de AVANT REMF oocccccccccccccccccccccconcnccnnnnnnnnn cnn nn 4 Opciones del Software de AVANTTM REMF L ooocccccccccccccccnnccocnccnnnconnnccnnronnnnnnnnnnnnnnnnnnnns 5 Preparaci n para PUEDAS sesorornatada nata da roto 8 Mapadel Rabla 6N VIVO artos 12 Mediciones en O do Real oocococcccccccccccccnccccncnoncnnonnnnnannnnannnnrnnnnnannnnnannnnanananananes 17 Pruebas Adicionales y Caracter sticas ooocccccccccccccnccnccoccnnnononanonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnanos 20 IAPRSSION cards ios 26 Fragmento del Arco riS ooccccccccccccccncccccnccccnnnnnnnnncnnnncnnnnnnnnnnrn cnn nnnnnnnnnnnnnnnnnns 27 Satrantia LIMtada acuesto orion aclaro ici 29 CE 0086 A AA A AA AA www medrx usa com y 1200 Starkey Rd 105 Largo FL 33771 EE UU Tel fonos Gratuitos 888 392 1234 e 727 584 9600 Fax 727 584 9602 e Correo electr nico medrxQOmedrx usa com EC REP Representante Autorizado de MedRx en Europa Solo para asuntos normativos Emergo Europe Molenstraat 15 2513 BH La Haya Pa ses Bajos Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 2 En vigencia a partir del 10 28 2014 Introducci n El AVANT REM representa una nueva era en cuanto a la verificaci n de precisi n in situ para su consultorio Este sistema compacto y robusto configurado para computadora
22. a los Videos Ostocopios de MedRx consulte el sistema de ayuda que se encuentra dentro del software pulsando la tecla F1 o haciendo clic en el cono Help o en el men de texto 2 Diagn stico B sico a Con su audi metro y NOAH mida y registre los siguientes valores b Umbrales de Aire de Tono Puro y de conducci n sea c Ruido de Banda Estrecha o UCL de Tono Puro a 500 1000 2000 y 4000 Hz d Hay otras pruebas disponibles en caso de que las necesite en su consultorio o en su jurisdicci n 3 Posicione al paciente tal como se describi anteriormente en este manual 4 Calibre la Sonda Tubo tal como se describi anteriormente en este manual 5 Mida y coloque la sonda tubo en el canal auditivo Use la gu a ubicada a Gu a de Inserci n del Tubo la derecha Sonda 6 Complete la medici n del Mapa del Habla en Vivo SIN ASISTENCIA ara el Mapa del Habla en Vivo a Entrada de micr fono p p l np REM Convencional b Medidas maximas E Ale Sinclair S Real Ear Measurement A erminolog a B sica y Procedimientos Audiology OnLine com c Resoluci n de 1 3 de octava gt Masculino 30mm 7 Con cuidado coloque el aud fono en el o do sin perturbar el tubo sonda Adulto NS nP l E ino 28 8 Complete la medici n del Mapa del Habla en Vivo CON ASISTENCIA Pa abad 9 Usando el Modo On Top haga los ajustes necesarios en el aud fono de A modo que Ni o 20 25mm i 1 Reali E Ot pi a La curva de LSM pa
23. ar de medici n El diafragma del altavoz debe estar aproximadamente al mismo nivel que el o do del paciente y el micr fono de referencia Coloque el micr fono de referencia en el lugar donde el paciente se sienta normalmente o a aproximadamente 1 metro de los altavoces Haga clic en Start para iniciar la calibraci n y espere a que termine Observe c mo disminuye el arco de la curva de respuesta La curva m s oscura muestra la respuesta utilizada por el algoritmo de ecualizaci n la curva m s clara muestra la entrada actual del micr fono Se recomienda el uso del altavoz el ctrico suministrado con este dispositivo y Calibraci n del Tubo Sonda O MA Por razones de control de infecciones y la fiabilidad de los resultados MedRx recomienda que se utilice un tubo sonda nuevo con cada paciente Para asegurar mediciones precisas es necesario calibrar el tubo sonda cada vez que se sustituya 1 Coloque un nuevo tubo sonda en el puerto del micr fono sonda tal como se muestra 2 Coloque el tubo sonda entre las puntas de calibraci n tal como se muestra Aseg rese de que la apertura del tubo sonda est centrada con la apertura del micr fono de referencia Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 10 En vigencia a partir del 10 28 2014 En el software de Avant REM realice una de las siguientes opciones AvantREM Plus Audiogam E A o Haga clic en 4 o Haga clic en Tools File F
24. be a continuaci n la View Audio Live Speech REM MHA HLS Tymp Y Vertical Grid A Cane r Sight Style Lines y r Plot Speech Spectrum Language Font Size lt Defaut gt y j2 y Options View Audio Live Speech REM MHA HLS Tymp Live Speech Y Show Fall Sounds Show Peak Sounds i Smooth O E Default Level Default Stimulus Microphone x Default Stimulus BBN Speech Byme Y Defaut Level 65 r Analyzer E Hara LTAS Octave Bands 1 3 v Default Function Peaks Octave Bands 3 y View Audio Live Speech REM MHA HLS Tymp Average Readings 5 y Smooth Plots la Sample Averaging Time sec fo ICRA Averaging Time sec 15 4 Size 50 V Interpolate Curves V Interpolate Curves Default Ear Rit y Plot Curves Width Medium v Threshold dB 45 Rolling Window sec 60 H Smooth la Show Targets mss z Setup Show Targets v Setup V Hide Plots During Test Dual Plot Where Possible y J Reverse Ears IV Use Plot Antialiasing Live Painting Mode MV Maintain Plot Ratios La pesta a View le permite establecer la apariencia predeterminada para el entorno de la prueba REM Los valores pueden modificarse mediante el uso de las casillas de verificaci n y men s desplegables que se muestran m s arriba Ful Canvas y I Show MCL Save with LSM V
25. c en Display Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 17 En vigencia a partir del 10 28 2014 Tipos de Se al de Est mulo Tono Puro Onda sinusoidal pura Factor de Cresta 1 41 3 0dB Ruido de banda ancha BBN por sus siglas en ingl s Ruido uniforme aleatorio con distribuci n normal de amplitud Gaussian Puede ponderarse a Blanco Rosa Habla ANSI y Habla Byrne ver a continuaci n Ruido Semialeatorio PRN por sus siglas en ingl s Ruido aleatorio sint tico de banda ancha Es menos uniforme que el ruido de banda ancha tiene una menor densidad espectral y descargas aleatorias Puede ponderarse a Blanco Rosa Habla ANSI y Habla Byrne ver a continuaci n Ruido ICRA Este est mulo fue desarrollado para medir caracter sticas de instrumentos no lineales El ruido se pondera seg n Byrne LTASS ISTS Se al Internacional de Discurso de Prueba Iniciado por European Hearing Instrument Manufacturing Association EHIMA Esta se al se basa en grabaciones naturales de 21 interlocutoras femeninas en seis idiomas diferentes ingl s estadounidense rabe chino franc s alem n y espa ol La se al es mayormente ininteligible debido a la segmentaci n y el remezclado El material de los discursos se filtr seg n Byrne LTASS Factor de Cresta 9 23 19 3dB Fragmento del Arco iris Grabaciones naturales de varias voces que recitan el fragmento del arco iris Dise ado para Byrne LTASS Ponderaci n
26. canal auditivo por lo que recomendamos el uso de la entrada de micr fono y la medici n de los picos A cl E a Utilizar el micr fono permite medir tanto la voz del profesional como la de otras personas allegadas ia e l N l Al MAg 5e racerne M WILL UT j joia Para mejorar la repetibilidad de las mediciones eea oa Se recomienda que el altavoz lea un fragmento 2 conocido como el Fragmento del Arco Iris que se proporciona en la p g 27 Br MAS 7 1k I A iS u Er Frequency Hr NOTA La captura de pantalla que figura arriba muestra el Espectro de Habla Modificado de MedRx Canoe Tambi n es posible hacer subcapas con objetivos DSL IO o NAL NL2 en esta pantalla Haga clic en Options en la barra de men de texto que se encuentra la parte superior de la pantalla para seleccionar y configurar estas subcapas para satisfacer las necesidades de su consultorio Mapa del Habla con Entradas Grabadas AvantREM Plus Live Speech Mapping Para aquellos que prefieren un est mulo grabado cla 4 O cm ias a y repetible para el Mapa del Habla el software 2 ofrece varios archivos digitales de audio Se puede acceder a los mismos haciendo clic en el bot n File de la derecha y luego seleccionando la pista que desee en el men desplegable del reproductor de audio Se recomienda utilizar las mediciones m ximas 9 am mi 60 5 40 KERI hi ina i l Vil vray
27. de Windows espec ficamente NOAH Utilice el Pesta a Audio A para seleccionar el dispositivo de audio adecuado para su Avant REM Esta pesta a tambi n le brinda acceso a los controles de audio de Windows Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 General Audio A Audio B video Tympanometry General Audio A Audio B Video Tympanometr r Otoscope Input Output Device FEAT Device Not Available Input Device Line USB Audio Device REM B v Source Format Adjust Output Mixer USB Audio Device Input Mixer USB Audio Device Input Line lt Defaut Line gt Set Defaults Audio Properties Utilice la Pesta a Audio B para seleccionar el Si su sistema incluye un Otoscopio de dispositivo de audio adecuado para su Avant Video la pesta a Video le permitir REM Esta pesta a tambi n le brinda acceso seleccionar el dispositivo apropiado de a los controles de audio de Windows entrada General Audio A Audio B Video Tympanomety Tympanometer Not Available y Se Si su sistema tiene un Timpan metro conectado utilice la pesta a Tympanometry para configurar el equipo de acuerdo con las instrucciones del fabricante y AvantREM Plus Live Speech Mapping File Function Ear Audio Stimulus Options Tools Help Ho A Delete Selecci n de salida de altavoz Hay
28. e medida ajuste medici n hasta que se optimice el aud fono Completar el Proceso del Modo On Top Cierre el m dulo REM haciendo clic en el bot n X o suba hasta el men File y descienda hasta Exit Guarde la sesi n NOAH cuando se le solicite Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 15 En vigencia a partir del 10 28 2014 Protocolo de Mapa del Habla en Vivo de MedRx A diferencia de otros productos el sistema AVANT REM coloca un control total sobre el entorno de medici n firmemente en las manos del profesional especializado en la audici n El sistema es potente pero muy flexible permitiendo que cada proveedor utilice el Mapa del Habla en Vivo de una manera que complemente el estilo de su consultorio en lugar de comprometerlo Con el fin de conseguir que su pr ctica pueda funcionar con el sistema AVANT REM MedRx ha desarrollado el siguiente protocolo Est comprobado que este sencillo procedimiento es eficaz tanto con los audi logos como con los especialistas en instrumentos de audici n Despu s de dominar el funcionamiento b sico del sistema utilizado en este protocolo le alentamos a seguir ampliando el uso del Mapa del Habla en Vivo en su consultorio Puede obtener ayuda espec fica para todas las funciones tan solo pulsando la tecla F1 o haciendo clic en el cono Help o en el men de texto 1 Complete un examen otosc pico cuidadosamente seg n las instrucciones del fabricante de su otoscopio a Par
29. ente captura de pantalla ofrece un resumen de todas las herramientas y controles que ofrece la pantalla del Mapa del Habla en Vivo Para obtener m s informaci n sobre estas funciones consulte el sistema interactivo de ayuda pulsando la tecla F1 o haciendo clic en el cono Help 1 Medidor de nivel de sonido 5 Funci n de Apertura y Adaptaci n 2 Selecci n del o do 6 Bot n de Reinicio 3 Tipo de medici n 7 Interruptor de la Prueba e Picos 8 Botones Descartar Ayuda y Atr s e LTAS 9 Texto 1 4 Selector de Entrada 0 rea del objetivo puede ser cualquiera de las siguientes e Espectro del Habla Modificado de MedRx e DSLIO e NAL NL2 AvantREM Plus Live Speech Mapping Fie Function Ear Audio Stimulus Options Tools Help gaa o B lio es SPL dB SPL dB 120 110 A A 1004 90 80 70 o 60 ni Y adika zz IRA 750 dk 1 5k 2k 3k 4k 6Bk amp k ORAR 500 750 1k 1 5k 2k kk dk te o Q Aa s Ll ai r i AN i Bk amp k E mi E E EA Hz AI E Hz Air Conduction Al 31 PTA 40 Uncomfortable lewel Air Conduction 4l 23 PTA 46 Uncomfortable lewel O ORIO Copyright C 2000 2003 by ModRx Inc Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx
30. iente Consulte el sistema interactivo de Ayuda pulsando F1 o haciendo clic en el cono Help para obtener m s informaci n sobre la grabadora Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 25 En vigencia a partir del 10 28 2014 C mo utilizar el Aud fono Patr n AvantREM Plus Master Hearing Aid Fie Function Esr Audio Mode Irput Options Tools Help 1 Seleccione el cono Master Audio HLS MHA a manual si los datos no se e 0 A Hearing Aid MHA de la a cia va S pantalla principal k E 2 Introduzca los valores del a TOLIR Audiograma de manera i i i i I 15 20 500 750 1 15k 2k k 4k Ek 8k Frequency Hz ailll k Xk amp Frequency Hz Fitting Rx NAL RP r Fring Rx NAL RAP 1 Music Classical Time 00 12 gt as Mo u o E E aa importan autom ticamente a 0 Ose esta pantalla s a miniidad ME A 3 Seleccione el tipo de se al P OO de entrada File CD Mic o al Record E 4 Seleccione Monoaural o gt an Binaural Si 40 los La PO a ll 0 pin BERGER 250 500 Ik K amp Frequency Hz 55 5 Seleccione el cono Normal que enviar la se al de entrada a trav s de los insertos sin realizar modificaciones El paciente est escuchando la se al sin ning n beneficio de amplificaci n Seleccione el cono Simulate para modificar la se al de entrada de acuerdo a la regla seleccionada Esta selecci
31. iograma del cliente Estos datos se pueden ingresar de manera manual en la pantalla de Audio de esta o de cualquier otra tarea C mo llevar a cabo la tarea del Simulador de P rdida Auditiva AvantREM Plus Hearing Loss Simulator f 1 A Seleccione la pesta a Hearing pr s ui TE Loss Simulator en la barra de D H 1 a w e g herramientas i Zar 2 Introduzca los valores del BOE E 4 eee dt Audiograma de manera manual o si los datos no se importan ERES D autom ticamente a esta o EEEEEH bes AS 014 pantalla ic ada A lt 3 Seleccione el tipo de se al de ts e 6 entrada Mic File o Record a a Seleccione la pista y pulse el E E e bot n Play en el panel de si Safi im A 7 control Vea a continuaci n para ela IA Y obtener instrucciones sobre meli Ps 5s c mo utilizar la opci n de ma T z gt Grabaci n Co er La salida del simulador de p rdida auditiva HLS por sus siglas en ingl s se dirige a los altavoces de campo libre m Cdn Aa PTA n na Att PTA 4 Seleccione Normal para reproducir la se al de entrada como la percibir a una persona con audici n normal Seleccione Simulated para activar la simulaci n de la p rdida auditiva del cliente Alterne estas selecciones seg n sea necesario 5 La opci n Reset restaura el audiograma a su estado original Utilice esta opci n si ha modificado el audiograma mientras est en modo sim
32. medido una curva de respuesta de o do real sin asistencia REUR por sus siglas en ingl s la curva de ganancia de o do real sin asistencia correspondiente se representa autom ticamente en la pantalla REUG La diferencia entre REUG y REAG se conoce como Ganancia de Inserci n de O do Real REIG por sus siglas en ingl s Esta informaci n de Ganancia de Inserci n se utiliza para comparar la curva de ganancia de destino seleccionada por el cliente La Respuesta de O do Real con Asistencia REAR por sus siglas en ingl s es el nivel de presi n de sonido en el canal auditivo que se mide con el micr fono sonda cerca del t mpano y el instrumento de asistencia auditiva insertado en el o do y encendido ANSI define REAR como el SPL como una funci n de frecuencia a un punto de medici n espec fico en el canal auditivo para un campo de sonido espec fico con el aud fono colocado en su lugar y encendido REAG es simplemente REAR expresada como ganancia en lugar de SPL Seleccionar REAG le permite ver la ganancia en cada frecuencia para cada una de las curvas de medici n REAR REOR mide el efecto en los efectos naturales del o do externo que resultan de la inserci n en el canal auditivo de un molde auditivo o un aud fono antes de encenderlo REOR es tambi n conocido como P rdida de Inserci n REOR tambi n resulta til para validar la efectividad de la ventilaci n o los cambios de longitud del canal en el molde La Ganancia Ocluida
33. n siempre y cuando el sistema tenga un a o o menos y no haya sido utilizado incorrectamente abusado o da ado Dicho da o incluye entre otros ca das exposici n a calor excesivo mayor a 100 F y da os a causa de contacto con agua l quido La reparaci n o sustituci n del sistema de conformidad con lo dispuesto en esta garant a es un recurso nico y exclusivo del comprador MedRx no ser responsable por da os consecuentes o incidentales o por incumplimiento de alguna garant a expresa o impl cita Excepto en la medida de la ley vigente toda garant a impl cita comerciabilidad o idoneidad de este producto est limitada a la duraci n de esta garant a MedRx a su criterio proveer servicios de reparaciones de productos fuera de garant a a petici n del comprador cobrando lo correspondiente por las piezas y la mano de obra necesarias La garant a limitada se considerar nula si el software o el hardware que est instalado en este producto no hubiere sido pre aprobado por MedRx Inc El software aprobado incluye los m dulos aprobados de programaci n del fabricante de aud fonos denominados NOAH y HIMSA MedRx Inc no es responsable de los problemas derivados de la instalaci n de un software o hardware no autorizado En el caso de que se haya instalado un software o un hardware no aprobado en el sistema que haya causado un conflicto MedRx reparar el producto a un precio que se determinar en el momento del servicio
34. nales se muestra Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 Conexi n del Altavoz K Para un uso normal el lado frontal del altavoz se coloca a una distancia de aproximadamente 1 metro 19 39 con respecto al paciente Es preferible conectar el altavoz a la fuente de alimentaci n pero puede ser alimentado por medio de una bater a interna No se utiliza la opci n Bluetooth El cable de alimentaci n del altavoz es un cable USB tipo macho A a micro B conectado al adaptador de corriente No se recomienda alimentar el altavoz a trav s del puerto USB de la computadora Enchufe el cable al conector del altavoz y con ctelo a su REM tal como se indica Ki AvantREM Plus Audiog File Function Ear Audio Stimulus Options a G Nispnina Help Live Delete Na Delete All Audio REUR REUG HL dB Journal F4 Reset Data Probe Monitor Calibrate Probe Tube Calibrate Speakers 104 Loudspeaker Output Calibraci n del Altavoz Abra la pantalla de Calibraci n del Altavoz desde el men de la pantalla REM LSM Tools gt Calibrate Speakers Los altavoces deben colocarse de tal manera que nada bloquee el camino del sonido emanado en el frente y en los lados del altavoz Por ejemplo colocar un altavoz detr s de un monitor es incorrecto y puede afectar seriamente su respuesta en el lug
35. pDSL 30 4 24 y o Adult Insert Mold BTE Binaural WDRC Quiet i i i i il i i i i i i 500 750 1k 1 5k 2k 3k 4k Ek amp k AE 250 500 750 1k 1 5k 2k 3k 4k Ek amp k s Frequency Hz Frequency Hz 5 5 o R e E Eo A EAR PRN 70dB r Conduction 4l 41 PTA 46 UCL 2 pe Fitting Rx DSL 45dB xX qa Fitting Rx DSLM65dB A itting Rx 2 In m r Conduction Al 22 PTAS 1 Seleccione la prueba de REM que desea realizar a partir de los botones que se encuentran primeros en la fila Seleccione el o do donde se realizar la prueba Seleccione el est mulo de prueba Haga clic en Start La prueba se detendr autom ticamente una vez que haya recopilado y promediado los datos suficientes 5 Si desea eliminar una curva solo tiene que seleccionar con el rat n bot n izquierdo y luego hacer clic en el cono Discard o pulsar la tecla Delete 6 Cuando todas las mediciones est n completas haga clic en la flecha Back para volver a la Pantalla Principal de AVANT REM gt a mNn Se presentan descripciones de las diferentes opciones de est mulo en los archivos de ayuda bajo el tema Signal Types Acceda a los mismos haciendo clic en la pesta a Help que se encuentra en la parte superior de la pantalla y seleccionando Help Topics Seleccione un elemento de la lista en la pesta a Index y haga cli
36. ra el Habla Silenciosa 50 dB se encuentre naa e OAMI en la parte inferior del espectro blanco de voz modificada canoe extremo izquierdo de la gu a correspondiente 3 Alinear el marcador del tubo con el marcador b La curva de LSM para el Habla Conversacional 65 dB debe rojo que se encuentra arriba o estar dentro del espectro blanco de voz modificada e a aci a c La curva de LSM para los sonidos fuertes 85 dB voz muy fuerte 6 Realizar el Mapa del Habla en Vivo y las aplausos etc es de aproximadamente 10 dB por debajo de la curva de UCL Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 16 En vigencia a partir del 10 28 2014 Mediciones en Oido Real de REM Adem s del Mapa del Habla en Vivo el sistema Avant REM admite todas las Mediciones convencionales de O do Real REM por sus siglas en ingl s Se puede acceder a todas estas pruebas desde la pantalla principal de REM Para empezar haga clic en el 7RD a la derecha de la pantalla principal de Avant REM bot n REM le En general las tareas de REM se realizan como se establece a continuaci n AvantREM Plus Aided Response lef x Fie Function Ear Audio Target Stimulus Options Tools Help Audio FitingRs REUR REUG REIG REAR REAG REOR REOG 0 RED B ia E SPL dB 120 110 1004 90 80 704 60 50 4 40 4 Sev
37. rables por el usuario Colocaci n de los Altavoces La posici n correcta de los altavoces en relaci n con los aud fonos del paciente es fundamental para hacer mediciones precisas y repetibles Aseg rese de sentar al paciente en una posici n que permita que su o do est a una distancia de entre 19 y 39 pulgadas del altavoz Aseg rese de que la rejilla del altavoz est al mismo nivel de la cabeza del paciente y justo frente a ella 19 3 B 39 7 48 100 cm Al utilizar entradas de Habla en Vivo coloque al paciente de tal manera que la boca de la persona que hable est en la misma posici n que los altavoces que se muestran aqu Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 11 En vigencia a partir del 10 28 2014 Mapa del Habla en Vivo Gu a Paso a Paso para el Mapa del Habla en Vivo Aseg rese de que el Audiograma est Introducido Antes de realizar las mediciones del Mapa del Habla en Vivo el audiograma de tono puro del paciente debe estar disponible para el software Esto puede ocurrir de varias maneras 1 El audiograma fue ingresado autom ticamente por MedRx AVANT el Audi metro de AVANT o el software AVANT A D durante la prueba Luego guardar la sesi n de NOAH 2 El audiograma fue ingresado manualmente en el software NOAHaud 3 y se guard 3 El audiograma fue ingresado utilizando el m dulo de audiograma de otro fabricante Si no se produjo ninguna de estas situaciones usted puede ingresar
38. rte aplicada de Tipo B Equipo de Tipo B a Requiere eliminaci n especial Lea los manuales de instrucciones para un uso seguro del equipo instrucciones de uso 4 Configuraci n de Percentil Micr fono 3 Fabricante MedRx 90 Sl 30 Humedad Limitaci n a Equipo de Clase II Calibraci n Grabaci n La fecha de fabricaci n se muestra en el certificado de calibraci n original El a o de fabricaci n se muestra en el cuarto car cter en el n mero de serie M 2014 N 2015 P 2016 Q 2017 etc Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 28 En vigencia a partir del 10 28 2014 Garantia Limitada MedRx Inc garantiza que este producto est libre de defectos en los materiales y mano de obra durante un a o a partir del momento de la compra Si este sistema no cumple con las funciones tal como se especifican en este per odo el comprador es responsable de llamar a MedRx al 888 392 1234 o al 727 584 9600 El representante de la empresa se comunicar con el propietario para que este devuelva los componentes espec ficos o todo el sistema a MedRx Inc 1200 Starkey Road 105 Largo FL 33771 EE UU MedRx reparar o reemplazar todo dispositivo defectuoso pondr a prueba todo el sistema y o los componentes y enviar el sistema de nuevo a su due o tan pronto como sea posible No se cobrar ning n costo por el env o de la reparaci n o de la devoluci
39. software para obtener informaci n m s detallada acerca de las caracter sticas y la funcionalidad Para acceder a esta herramienta pulse la tecla F1 en cualquier momento o haga clic en el cono Help o en el elemento men El margen de incertidumbre de la medici n es de 1 dB Consulte los archivos de ayuda para ver las opciones y descripciones de las pruebas Acceda a los mismos haciendo clic en la pesta a Help que se encuentra en la parte superior de la pantalla y seleccionando Help Topics Seleccione un elemento de la lista en la pesta a Index y haga clic en Display Tambi n puede consultar los archivos de Ayuda para obtener las caracter sticas de prueba de las se ales an lisis m todos de ecualizaci n y el efecto de la configuraci n del analizador en la precisi n Este dispositivo y los transductores est n dise ados para ser utilizados en frecuencias de prueba entre 125 Hz y 8000 Hz Este dispositivo cumple los requisitos que establecen las normas ANSI S3 46 1997 e IEC 61669 2001 Dichas normas especifican la precisi n requerida que alcanza Avant REM Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 3 En vigencia a partir del 10 28 2014 El Software de AVANT REM Resumen General El software de AVANT REM puede ejecutarse de forma independiente o desde adentro del Sistema NOAH o del Sistema TIMS NOAH compatible con Office El software incluye un sistema interactivo de ayuda contextual sensiti
40. tro del verdadero habla humana Factor de Cresta BBN 4 22 12 5dB PRN 3 47 10 8dB Habla ANSI El ruido es ponderado en aproximaci n para el Ruido de Habla ANSI S3 42 El ruido con esta ponderaci n puede utilizarse para instalar aud fonos La pendiente del ruido ponderado con ANSI no es tan pronunciada como el ponderado con Byrne por lo que existe m s potencia en las octavas m s altas Esto dar como resultado una menor ganancia requerida por el aud fono para alcanzar los objetivos pero puede ocasionar una falta de preparaci n para frecuencias altas Factor de Cresta BBN 4 46 13 0dB PRN 5 17 14 3dB Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 18 En vigencia a partir del 10 28 2014 Para activar las pruebas REM espec ficas haga clic en los botones de la siguiente manera Abre la pantalla de entrada de datos de audiometr a Use esto si la audiometr a no se ha medido e ingresado en NOAH previamente Permite seleccionar las reglas de ajuste y generar objetivos Se admiten las siguientes reglas Y Ganancia POGO I POGO ll Berger 1 3 Ganancia NAL RP FIG6 DSL NAL NL1 Respuesta de O do Real sin Asistencia Mide el efecto aditivo de la resonancia del canal auditivo frente a un est mulo Informada como dB SPL de salida Ganancia de O do Real sin Asistencia Mide el efecto aditivo de la resonancia del canal auditivo frente a un est mulo Informada como dB SPL de ganancia Si se ha
41. ulado pero desea deshacer los cambios Los cambios en el Audiograma que se hicieron en la pantalla del simulador de p rdida auditiva son temporarios y no afectar n la grabaci n original de la audiometr a del cliente 6 Una barra de ajuste del control de volumen permite modificar el audio para ajustar de manera manual el nivel de salida de los altavoces de campo libre Esto permite que el profesional pueda demostrar las mejoras a la p rdida de audici n con la amplificaci n o lo que sucede cuando se produce una mayor p rdida de audici n del o do 7 Para detener la reproducci n seleccione el bot n Stop en el reproductor Nota Se recomienda que utilice una variedad de pistas de la lista para demostrar la p rdida auditiva Opci n de entrada de Grabaci n Esta opci n le permite grabar y reproducir la voz de un tercero Nota La opci n LSM aparece en la mitad inferior de la pantalla Esto sucede para el paciente y los terceros interesados puedan visualizar simult neamente los resultados con y sin asistencia Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM 24 En vigencia a partir del 10 28 2014 Nota El operador utiliza el Auricular del Operador para controlar la se al que recibe por el micr fono sonda El paciente utiliza el Auricular del Paciente durante la funci n de Aud fono Patr n donde se presenta una actividad simulada de aud fono al paciente Aud fono Patr n El Aud fono Patr n es una alternativa a la
42. unction Ear Audio Stimulus Options BESS Help el cono ss e Haga clic en Calibrate n ms E oea Probe Tube O Probe Tube E g Calibration z Probe Monitor Calibrate Probe Tube Calibrate Speakers Loudspeaker Output Posicione el micr fono sonda a una distancia de entre 19 y 39 pulgadas del altavoz y haga clic en O CT Start La se al debe ser al menos de 70 dB para completar una calibraci n v lida Si el indicador O A A de la pantalla indica que la se al es demasiado Start calbration baja aumente el volumen del altavoz o mueva el Adjust the volume so that the Ref Level is above 7048 micr fono sonda m s cerca y vuelva a iniciar la calibraci n Repita el mismo procedimiento para la otra sonda Las calibraciones v lidas tienen la misma forma aproximada que la curva de objetivo gris Si la curva de calibraci n medida difiere en gran medida en forma o amplitud con respecto a la curva objetivo gris sustituya el tubo sonda y vuelva a calibrar Si esto no corrige el problema p ngase en contacto con el soporte t cnico de MedRx al 888 392 1234 La fecha de calibraci n est disponible bajo las pesta as de informaci n en Function gt Calibrate gt Calibration Information Devuelva los Micr fonos Sonda a MedRx para realizar una re calibraci n anual Se recomienda una re calibraci n anual de los Micr fonos Sonda Vie Avant REM Este dispositivo no contiene componentes repa
43. vo Para acceder a esta herramienta pulse la tecla F1 en cualquier momento o haga clic en el men Help Esto le mostrar toda la informaci n adicional y las instrucciones para la secci n espec fica del software con el que est trabajando C mo iniciar el Software REM Ejecutado de Forma NOAH Independiente anan AVANT REM e Haga doble clic en el acceso e Inicie NOAH directo de AVANT REM que se e Inicie el m dulo Avant REM encuentra en el Escritorio de siguiendo los procedimientos Windows de NOAH Manual de Capacitaci n de ARM I MREMPT 2 MedRx AVANT REM En vigencia a partir del 10 28 2014 Opciones de Software Opciones B sicas Hay disponibles varias opciones que le permiten al usuario personalizar el Software de AVANT REM para satisfacer sus necesidades individuales Puede acceder a estas opciones en el Men File que se encuentra en la Pantalla Principal de Avant REM tal como se muestra a continuaci n PE AvantrEM Plus Function H elp Clear Seion Data Print Setup Page Setup Options Advanced Options Exit File Function ii AvantREM Plus Live Ear Audio Stimulus Mej Em Tambi n se puede acceder a las opciones desde el programa principal Avant REM haciendo clic en el men de texto Options tal como se muestra a continuaci n Took ree ren ren Ea Ee El software le permitir configurar varias opciones por defecto tal como se descri
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