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Manual del Usuario - Defibtech

1. Le permiten a la unidad leer el ritmo electrocardiogr fico ECG del paciente e Descargar energ a desfibriladora al paciente cuando lo necesite Los parches autoadhesivos desfibriladores monitores de Defibtech vienen en un envase sellado que permiten que el dispositivo sea guardado con los parches conectados Cuando se usa el DEA DDU 100 el operador solo necesita abrir el envase y prender el dispositivo para ser usado con el paciente El DEA tiene un compartimento en la parte de atr s que permite guardar solo un paquete de parches 6 2 Bater as El DEA de Defibtech utiliza una bater as de litio El juego de bater as contiene la bater a principal un LED indicador y la bater a de 9V de litio Existen diferentes tipos de bater as principales Referirse a la secci n Bater as por informaci n detallada al respecto Las bater as se colocan en la compartimento que se encuentra al costado del DEA donde queda aplicada La bater a principal est basada en la tecnolog a de las bater as de litio y le brinda al DEA un largo per odo de operaci n El indicador del estado de las bater as es un LED verde que parpadea La energ a de este indicador est dada por la bater a de 9V 6 2 1 Indicador Activo de Estado de las Bater as El Indicador Activo de Estado de las bater as IAE est ubicado en el lado de la bater a que tiene la etiqueta y se usa para indicar el estado de las bater as Un LED verde que parpadea peri dicamente in
2. Entrenamiento en desfibrilaci n de acuerdo a los requisitos locales del estado provincia o regulaciones nacionales Entrenamiento con la unidad DEA DDU 100 de Defibtech e Cualquier entrenamiento adicional de acuerdo al m dico que autoriza su uso e Conocimiento y comprensi n del material que se presenta en este Manual del Usuario 2 Peligros Advertencias y Precauciones Este cap tulo incluye la lista de mensajes de peligros advertencias y precauciones que se relacionan con el DEA DDU 100 de Defibtech y sus accesorios Muchos de estos mensajes son repetidos en cualquier momento en este manual del usuario y en el DEA DDU 100 o accesorios La lista completa se presenta aqu por conveniencia PELASRO Riesgo inmediato que resultar en da o personal importante o muerte ADN RERENGA Condiciones riesgos o pr cticas inseguras que pueden resultar en da o personal importante o muerte PRECAUCI N Condiciones riesgos o pr cticas inseguras que pueden resultar en da os menores personales da o del DEA DDU 100 o p rdida de datos 2 1 Shock Peligro de Incendio Explosi n ZL Electricidad Salida el ctrica peligrosa Este equipo es para uso exclusivo de personal calificado PELIGRO 2 1 2 Bater as Siga todas las instrucciones impresas en la bater a No instale la bater a cuya fecha de vencimiento install by previa a la fecha actual PRECAUCI N Las bater as de litio no son recargables Cualquier intento
3. El DEA DDU 100 ha sido dise ado para ser guardado con los parches ya conectados Esto simplifica el procedimiento para la preparaci n y uso del dispositivo en una emergencia Primero aseg rese que el envase de los parches no ha expirado su fecha de uso Los parches vencidos no deben ser usados y deben descartarse Inserte el conector de los parches en el puerto correspondiente en la esquina izquierda superior del DEA DDU 100 tal cual se muestra Inserte el conector con firmeza hasta que quede bien adaptado a la unidad De esta manera los parches con su envase pueden ser colocados en el compartimento detr s del DEA DDU 100 Luego de conectar los parches a la unidad coloque el envase en el compartimento detr s del DEA con las figuras mirando hacia fuera y con el borde redondeado hacia abajo Una vez que haya guardado los parches acomode el cable de manera que quede todo dentro del compartimento detr s del DEA Precauci n Los parches deben ser usados una sola vez y deben descartarse luego de su uso o si el envase ha sido abierto 3 6 Corrida Manual de los Auto Tests Se bien el DEA DDU 100 corre autom ticamente los auto tests en forma diaria si est colocada una bater a de 9V no descargada en cualquier momento si se ha realizado cualquiera de los procedimientos de este cap tulo se recomienda que el DEA DDU 100 se encienda de manera de correr el Auto Test de encendido El DEA correr una serie de auto tests para asegurarse q
4. metros para determinar si un ritmo es shoqueable 8 1 5 1 Criterios para determinar que un Ritmo es Shoqueable Cuando se encuentra frente a un paciente en particular el DDU 100 est dise ado para recomendar un shock desfibrilador cuando detecta una impedancia apropiada y uno de los siguientes Amplitud pico a pico de por lo menos 200 yVolts Fibrilaci n Ventricular M Advertencia Algunas ritmos de FV de muy baja amplitud o frecuencia pueden no ser interpretados como shoqueables Taquicardia Ventricular Ritmos card acos de por lo menos 180 lpm y amplitudes pico a pico de por lo menos 200 Volts incluyendo el flutter A i M Advertencia Algunas ritmos de FV de muy baja ventricular y la TV polim rfica amplitud o frecuencia pueden no ser interpretados como shoqueables El DEA DDU 100 est dise ado para no recomendar un shock para todos los otros ritmos incluyendo el Ritmo Sinusal Normal la Fibrilaci n Ventricular Fina lt 200 Volts y algunas Taquicardias Ventriculares lentas y la As stole 8 1 5 2 Desempe o del Sistema de An lisis del Paciente Desempe o del Algoritmo Tama o de la E Clase de Ritmo Especificaciones Muestra del ECG 90 Por Debajo Desempe o del L mite de Confianza Cumple los requisitos de AAMI DF39 y las recomenaciones de AHA de Sensibilidad gt 90 Ritmo shoqueable Fibrilaci n Ventricular Cumple los requisitos Ritmo shoq
5. n aplicados firmemente con el paciente al paciente Parches secos bie los parches Cambie la tarjeta de datos Tarjeta de datos DDC llena por una llena Mensaje de voz Cambie la tarjeta de datos Fall la tarjeta de datos Cambie la tarjeta de datos DDC DDC Mensaje de voz Faltan los A Aseg rese que el conector Los parches no est n AS parches de los parches est bien conectados orientado e insertado La unidad emite un sonido de La unidad ha detectado una nz j Encienda la unidad y corra bip situaci n que requiere su a un Auto Test de encendido atenci n Todos los LEDs parpadean la Corra manualmente un Auto unidad no funciona Falla electr nica Text lleve la unidad al service 5 8 Reparaci n El DEA DDU 100 no tiene partes reparables Si la unidad necesita de un servicio ll vela a un centro de servicio autorizado Referirse a la secci n Contactos por informaci n al respecto 6 Accesorios de DEA DDU 100 Este cap tulo describe los componentes y accesorios que pueden usarse con el DEA DDU 100 de Defibtech La informaci n de c mo obtener los repuestos y los accesorios se incluyen en la secci n Contactos 6 1 Parches Desfibriladores Monitores El DEA DDU 100 se utiliza con los parches desfibriladores monitores para adultos o con parches pedi tricos atenuados para ni os de Defibtech Estos parches tambi n conocidos como electrodos cumplen dos funciones
6. color verde cada 5 segundos 3 4 Instalaci n y Cambio de la Bater a Principal La bater a principal de litio le brinda energ a al DEA DDU 100 Antes de colocarla en el DEA debe colocarse dentro de ella la bater a de 9V tal cual se describe en la secci n anterior En una situaci n de emergencia la bater a principal puede usarse sin la bater a de 9V pero bajo condiciones de operaci n normales la bater a de 9V debe instalarse No instale la bater a principal luego de que haya expirado su fecha de utilizaci n tal cual lo indica la etiqueta La bater a principal no es recargable Un Indicador Activo de Estado de color verde al costado de la bater a parpadea para indicar que la bater a est pronta para ser usada Si el indicador no parpadea o bien la bater a de 9V est descargada o la bater a principal no est en condiciones de ser usada Si el indicador no parpadea luego que se ha colocado una bater a de 9V nueva la bater a principal no deber a usarse m s y deber a desecharse Cuando la bater a principal est en el DEA un sonido de bip avisa que la bater a de 9V est baja y que deber a ser cambiada Para insertar la bater a principal en el DEA DDU 100 ori ntela de manera que las etiquetas miren hacia arriba Aseg rese que la abertura en el costado del DEA est limpia y sin objetos extra os Inserte la bater a en la abertura al costado del DEA Deslice la bater a hasta el fondo hasta que haga clic Si no se
7. corriente no se haya secado No haya expirado la fecha de uso No use parches que hayan expirado en la fecha de uso Si alguna de estas condiciones est presente use un nuevo juego de parches 4 4 3 Conexi n de los parches al DEA DDU 100 El DDU 100 est dise ado para ser guardado con los parches desfibriladores conectados a la unidad estando el envase de los parches cerrado Esto reduce el tiempo necesario para iniciar un tratamiento de emergencia El DEA Defibtech debe ser guardado con los parches conectados Sin embargo en caso de que los parches estuvieran da ados o mal conectados en caso de una emergencia podr a ser necesario cambiarlos por un nuevo juego El conector de los parches est en la esquina superior del DEA Para cambiar un juego viejo de parches tire con firmeza del conector No reutilice los parches ya usados Enchufe el conector de los parches el cual tiene una sola posici n correcta si el conector no se ajusta correctamente busque la posici n correcta El conector debe quedar firme una vez conectado Si no se van a usar en ese momento los parches se guardan en el compartimento que tiene el DEA DDU 100 en la parte de atr s Luego de conectar los parches a la unidad ponga el envase de los parches con las figuras mirando hacia fuera con el borde redondeado hacia abajo dentro del compartimento en la parte de atr s del DEA El cable de los parches debe tambi n quedar dentro del compartimento de manera que
8. de bater a principal en el DEA referirse a la secci n Instalaci n de una Tarjeta de Datos Debe usarse una tarjeta de datos nueva e inicializada cada vez que se haga funcionar el DEA para maximizar el tiempo de grabaci n Se crea un nuevo archivo de eventos cada vez que el DEA se enciende y la informaci n se registra la siguiente informaci n las tarjetas DDC pueden contener un m ximo de 255 archivos de eventos El tiempo que el DEA estuvo encendido Otros datos tales como datos del ECG datos de los tiempos datos del audio solamente en tarjetas habilitadas para el audio eventos cruciales tales como detecci n de movimiento consejo de aplicar un shock informaci n sobre descarga del shock Cuando una tarjeta DDC con el audio habilitado tiene poca capacidad de almacenamiento el DEA detendr el registro de los datos menos cr ticos de audio para permitir hacer espacio para los datos adicionales del ECG en un intento de registrar por lo menos una hora de ECG el tiempo total de registro est limitado por el espacio disponible en la DDC Los datos de los eventos previos NO ser n borrados Si la DDC se llena totalmente el DEA continuar funcionando y la informaci n de los eventos m s cr ticos de la siguiente sesi n se registrar internamente La informaci n grabada internamente puede ser bajada para revisi n externa insertando una DDC en blanco y siguiendo el procedimiento de Bajada de Datos referirse a la secci n Baja
9. desliza hasta el fondo lo mas probable es que se haya colocado al rev s Una vez insertada la bater a debe quedar al ras con la superficie lateral del DEA Para retirar la bater a presione el bot n de eyecci n al costado del DEA Luego que la bater a ha sido parcialmente expulsada ret rela totalmente Luego de colocar la bater a principal siempre que est colocada una bater a de 9V no descargada el DDU 100 se encender y correr un auto test de encendido La unidad autom ticamente se apagar una vez que el test haya corrido Luego el Indicador Activo de Estado en la esquina superior del DEA DDU 100 parpadear siempre que una bater a de 9V no descargada haya sido previamente instalada Si el indicador parpadea de color verde el DEA y las bater as est n bien si el indicador parpadea de color rojo existe alg n problema Referirse a la secci n Revisando el Estado del DEA DDU 100 por mayores detalles del significado del indicador 3 5 Conexi n de los Parches Los parches desfibriladores monitores del DEA DDU 100 se suministran sellados en un envase con el conector y parte del cable expuestos Esto permite que los parches se guarden ya conectados para un uso r pido durante una emergencia Precauci n NO sacar los parches desfibriladores del envase antes de que vayan a ser usados El envase debe ser abierto nicamente antes de su uso de lo contrario los parches se secar n y se volver n inutilizables Nota
10. es necesario una DDC para que el DEA DDU 100 funcione A n si no est instalada una DDC la informaci n esencial se grabar internamente El DEA funcionar adecuadamente a n luego de que se emite el mensaje cambie la tarjeta de memoria 5 3 Cambio de la Bater a de Litio de 9V La bater a de 9V del IAE se coloca en un compartimento dentro de la bater a principal ver la figura Para instalarla retira la tapa del compartimento de la bater a de 9V desliz ndolo hacia fuera La tapa se deslizar aproximadamente Y cm y entonces podr ser sacada Coloque la bater a de 9V en el compartimento correspondiente de manera que los contactos de la bater a toquen los contactos dentro del compartimento de la bater a principal La orientaci n de los contactos se muestra en una figura en el fondo de su compartimento Coloque nuevamente la tapa del compartimento de la bater a de 9V siguiendo el proceso inverso al que se us al sacarla Si la bater a principal se guarda fuera del DEA por un per odo largo de tiempo qu tele la bater a de 9V para extender la vida til de la bater a de 9V Tenga en cuenta que en una situaci n de emergencia la bater a principal puede usarse sin la bater a de 9V Si fuera necesario puede usarse una bater a de 9V que no sea de litio pero su vida til ser menor Una vez que se coloca una bater a nueva de 9V el LED de la bater a principal se parpadear con color verde para indicar que la unidad est
11. lisis del ritmo del paciente Si la unidad detecta que el ritmo card aco ha cambiado a otro ritmo que no requiere de un shock la unidad abortar el proceso de carga y volver atr s para analizar el ritmo card aco Tambi n mientras se est cargando el DEA continuar monitorizando las conexiones de los parches y abortar el proceso si comprueba problemas Tambi n continuar monitorizando un exceso de movimiento o interferencia y en caso de encontrar problemas abortar el proceso de carga El operador puede suspender en cualquier momento el procedimiento presionando el bot n ON OFF Mensajes relacionados con el la aplicaci n del shock Cargando Indica que el DEA DDU 100 ha determinado que se recomienda aplicar un shock y que est cargando la unidad como anticipaci n al shock desfibrilador El an lisis continuar durante esta fase y la luz que indica analizando continuar parpadeando con color verde Un sonido anunciar el proceso de carga Si la unidad detecta un cambio del ritmo card aco a un ritmo no shoqueable el proceso de carga abortar y la unidad volver a la modalidad de An lisis Sep rese del paciente Esto indica que la unidad se est cargando y que el operador debe mantenerse sin tocar al paciente El an lisis continuar durante esta fase y la luz que indica analizando continuar parpadeando de color verde Un sonido anunciar el proceso de carga Si la unidad detecta un cambio del
12. n Visi n de Eventos Para instalar la DDC quite las bater as y coloque la DDC con la etiqueta para arriba dentro de la peque a ranura que se encuentra en el costado del DEA centrado en la abertura donde se coloca la bater a principal La DDC debe hace un clic cuando se coloque y quedar al ras de la superficie del hueco de la bater a Si la tarjeta no penetra totalmente puede haber ocurrido que se haya colocado boca abajo En ese caso ret rela de la vuelta e intente colocarla nuevamente Para sacar la DDC presione la tarjeta hacia dentro y luego d jela salir La DDC ser parcialmente expulsada y puede ser sacada tirando hacia fuera 3 3 Instalaci n de la bater a de 9V del Indicador Activo de Estado Una bater a de litio de 9V reemplazable por el usuario est colocada dentro de la bater a principal y es la que suministra la energ a para el Indicador Activo de Estado IAE Esta bater a auxiliar se utiliza para suministrar independientemente de la bater a principal la energ a para el indicador del estado de la unidad de manera que la bater a principal tenga una duraci n significativamente mayor La unidad funcionar igualmente sin la bater a de 9V instalada pero el Indicador Activo de Estado no funcionar Si la bater a de 9V no est colocada igualmente puede comprobarse el estado de la unidad encendi ndola Solo debe utilizarse una bater a nueva de 9V como reemplazo Referirse a la secci n de Manten
13. no sobresalga de la unidad 4 4 4 Aplicaci n de los parches al paciente Es fundamental que los parches se apliquen correctamente para el an lisis del ritmo del paciente y luego para la aplicaci n del shock el ctrico si es que se requiere Saque los parches tirando a nivel de la l nea punteada de corte en el borde del envase Luego siga las directivas del dibujo que indica la correcta colocaci n de los mismos Quite la cubierta de los parches y apl quelos con el lado adhesivo sobre la piel del paciente La colocaci n de los parches en ni os menores de 8 a os es diferente que la colocaci n en los adultos o ni os mayores de 8 a os Coloque los parches como se muestra en el diagrama Para adultos y ni os de 8 a os o m s use Para ni os menores de 8 a os use parches parches de adultos Coloque un parche justo para ni os Coloque un parche en el centro del debajo de la clav cula derecha tal cual se pecho y otro en el centro de la espalda tal como muestra en el dibujo Coloque el segundo se muestra parche sobre las costillas sobre el lado izquierdo debajo del pecho izquierdo tambi n como se muestra Coloque un parche justo debajo de la clav cula derecha como muestra el dibujo Coloque el segundo parche sobre las costillas en el costado izquierdo debajo del pecho izquierdo como se indica 4 4 5 Mensajes siguientes del DEA DDU 100 En este momento el DEA DDU 100 comprobar que los parches est n correctamente conect
14. paciente cuando la se al no tenga artefactos por ej los producidos por el movimiento de la RCP Si se detecta un ritmo shoqueable la unidad entrar inmediatamente en modo de An lisis La luz analizando se prender en forma intermitente para indicar que el DEA contin a monitorizando el ritmo del paciente Contin e Esto indica que el usuario debe continuar con la asistencia mec nica Este mensaje se genera entre Contin e por x segundos para permitir al operador saber que la unidad sigue operando normalmente Si se detecta un ritmo que requiere de la aplicaci n de un shock la unidad entrar inmediatamente en modo de An lisis La luz analizando se prender en forma intermitente para indicar que el DEA contin a monitorizando el ritmo del paciente No toque al paciente Esto indica que el tiempo de un minuto de RCP ha finalizado y que el usuario debe detenerla La unidad entrar en modo de An lisis y el LED analizando se prender en forma intermitente 4 8 RCP luego de Tres Shocks Si la unidad ha descargado tres shocks consecutivos requerir luego de un minuto de RCP El ECG del paciente no se monitorizar en este per odo Una vez completado este minuto de tiempo el DEA continuar en el modo de An lisis Mensajes de voz luego del Shock para RCP Pausa para RCP Esto indica que la unidad ha hecho una pausa para aplicar RCP La unidad no monitorizar el ECG del paciente du
15. ritmo card aco a un ritmo no shoqueable el proceso de carga abortar y la unidad volver a la modalidad de An lisis Oprima el bot n luminoso de shock Esto indica que el DEA DDU 100 est completamente cargado y que el algoritmo de an lisis del ritmo card aco a n indica que se recomienda aplicar un shock y que la unidad est pronta para hacerlo El operador deber presionar el bot n SHOCK El bot n Shock se encender en forma intermitente durante esta fase e Off Shock no indicado El Bot n se desactiva y no tendr efecto presionarlo e Destellante Se recomienda un Shock El dispositivo est cargado y pronto para un SHOCK shock El Bot n se habilita Presione el bot n para administrar un shock Shock x descargado Indica que el DEA DDU 100 ha descargado un shock La x indica el n mero de descargas que han sido liberadas desde que la unidad fue encendida nota si la unidad libera m s de quince descargas durante un procedimiento la cuenta se volver a uno al llegar a la descarga n mero diez y seis Cada tres descargas el DEA entrar en situaci n Post Shock ver abajo de lo contrario luego de cada descarga la unidad volver al modo de An lisis Shock cancelado Esto indica que el DEA DDU 100 ha abortado la modalidad de shock se ha descargado internamente y ha vuelto al modo de An lisis Si mientras se espera para oprimir el bot n de
16. su fecha de vencimiento debe ser cambiado inmediatamente Siga las instrucciones de las secciones Instalaci n y Cambio de las Bater as y Conexi n de los parches para cambiar una parte por otra que no haya expirado Los parches del paciente deben descartarse Las bater as deben reciclarse de forma apropiada 5 2 5 Revisando la DDC si es que fue instalada Cada vez que se usa el DEA DDU 100 se crea un archivo de eventos en la DDC si fue instalada Si la unidad se us para tratar a un paciente la DDC debe ser retirada de la unidad y entregada al proveedor de asistencia del paciente Se deber a instalar una nueva DDC antes del pr ximo uso Para sacar la DDC primero saque la bater a principal presionando el bot n eyector al costado de la unidad La tarjeta DDC est ubicada en una ranura directamente encima de la abertura de la bater a principal Para sacar la tarjeta DDC presi nela hacia dentro y luego su ltela La DDC ser parcialmente expulsada y podr ser sacada tirando el resto hacia fuera Para instalar una nueva tarjeta ins rtela con la etiqueta hacia arriba dentro de la ranura fina que se encuentra en la parte superior de la abertura para la bater a principal La tarjeta debe hacer un clic indicando que ha entrado totalmente y quedar al ras con la superficie Si la tarjeta no puede deslizarse puede ocurrir que se haya colocado al rev s En ese caso ret rela de la vuelta e intente colocarla nuevamente NOTA No
17. xido de Litio Manganeso Descartable reciclable no recargable Vida til sin colocar de la Bater a del IAE instalaci n antes de la Promedialmente gt 5 a os Vida til en modo de espera de la Bater a del IAE instalaci n luego de la Promedialmente 1 a o 8 2 2 Bater a de Litio Standard Categor a N mero de modelo Especificaci n DBP 1400 Tipo de Bater a Principal 15VDC 1400 mAh Di xido de Litio Manganeso Descartable reciclable no recargable Capacidad Una bater a nueva promedialmente administrar 125 shocks o 8 horas de tiempo operativo a 25 C Tiempo de carga Bater a nueva Promedialmente lt 9 segundos Vida til sin colocar antes de la instalaci n Promedialmente gt 5 a os Vida til en modo de espera luego de la instalaci n Promedialmente m s de 5 a os Bater a del Indicador Activo de Estado IAE 9VDC 1200 mAh Descartable Di xido de Litio Manganeso reciclable no recargable Vida til sin colocar de la Bater a del IAE instalaci n antes de la Promedialmente gt 5 a os Vida til en modo de espera de la Bater a del IAE instalaci n luego de la 8 3 Promedialmente 1 a o Parches Desfibriladores Monitores Autoadhesivos Use solamente parches de Defibtech con el DEA DDU 100 Los parches autoadhesivos desfibriladores monitores de Defibtech tienen las siguiente
18. Cambie la bater a de 9V Bater as no insertadas Inserte las bater as Bater as no funcionantes Cambie las bater as La unidad no funciona La unidad necesita de un servicio t cnico Las bater as deben ser revisadas La unidad necesita de un servicio t cnico La carga de la bater a est cr ticamente baja La carga de la bater a est bajando Lleve la unidad al servicio t cnico Anote el n mero de c digo y lleve la unidad al servicio t cnico Anote el n mero de c digo y Cambie las bater as Lleve la unidad al servicio t cnico Unit will probably not deliver a shock replace battery pack immediately La unidad a n es capaz de descargar un shock cambie la bater a tan pronto como PO PO 2o PE La unidad a n puede ser Mensaje de voz Cambie la bater a de 9 volt Mensaje de voz Conecte los parches Mensaje de voz Aplique los parches sobre el pecho descubierto del paciente Mensaje de voz Mal contacto de los parches con el paciente o Presione los parches con firmeza Mensaje de voz Revise los parches Mensaje de voz Detenga el movimiento Mensaje de voz Detenga la interferencia Mensaje de voz An lisis interrumpido Mensaje de voz cancelado Mensaje de voz Shock no descargado La bater a de 9V est baja o falta El conector de los parches no est aplicado correctamente u
19. D analizando estar apagado indicando que no existen inconvenientes de tocar al paciente No toque al paciente Esto indica que el tiempo de un minuto de RCP ha finalizado y que el usuario debe detenerla La unidad entrar en modo de An lisis y el LED analizando se prender en forma intermitente 4 9 Procedimientos posteriores al uso Luego de que el DEA ha sido usado en un paciente la unidad debe ser limpiada siguiendo los procedimientos de la secci n Limpieza y preparada para un nuevo uso Se deben dar los siguientes pasos Quitar la bater a Quitar la DDC si fue instalada Reemplazarla con una nueva e Reinsertar la bater a Verificar que corran los tests de buen funcionamiento de la misma Conectar un nuevo juego de parches verificar que no hayan expirado en el tiempo de uso Oprimir el bot n ON OFF durante cinco segundos para correr manualmente el Auto Test La unidad informar el resultado del auto test y se apagar Verificar que el Indicador Activo de Estado queda parpadeando verde como indicador de buen funcionamiento 4 10 Condiciones Ambientales de Funcionamiento El DEA de Defibtech est dise ado para funcionar en condiciones ambientales muy amplias Para asegurarse de la confiabilidad y seguridad del DEA en determinadas condiciones ambientales referirse a la secci n de Condiciones Ambientales donde se enumeran las distintas condiciones ambientales aprobadas 5 Ma
20. Desfibrilador Externo Semi Autom tico Defibtech DDU 100 Manual del Usuario Versi n del Manual 1 3 Enero 2004 Aviso Defibtech no ser responsable por errores contenidos aqu o por da os circunstanciales o como consecuencia del uso de este material La informaci n de este documento est sujeta a cambios sin aviso Los nombres y datos utilizados en los ejemplos son ficticios salvo que se indique expresamente Garant a Limitada La informaci n contenida en el Manual del Usuario del DEA de Defibtech no constituye de por si una garant a para el DEA de Defibtech ni para productos relacionados La Garant a Limitada adjunta a los DEA de Defibtech tiene el nico y exclusivo prop sito de servir como garant a exclusiva brindada por Defibtech L L C con respecto a estos productos Copyright Copyright 2001 2004 Defibtech L L C Todos los derechos reservados Ninguna parte de esta documentaci n puede ser reproducida o transmitida por cualquier medio sin el consentimiento escrito expreso de Defibtech L L C 1 Introducci n al DEA de la Serie DDU 100 Este Manual del Usuario brinda informaci n para guiar a operadores entrenados en el uso y mantenimiento de la serie de Desfibriladores Externos semiautom ticos Defibtech DDU 100 y sus accesorios Este cap tulo incluye un revisi n del DEA una discusi n de cuando debe y cuando no debe ser usado e informaci n del entrenamiento que se requiere del operador 1 1 Resume
21. VERTENCIA ADVERTENCIA PRECAUCI N marcapasos card aco no coloque los electrodos directamente sobre el mismo No permita que los parches desfibriladores se toquen entre s o toquen a otros electrodos del ECG alambres de metal vestimenta parches transd rmicos etc Ese contacto puede provocar un arco el ctrico que queme la piel del paciente durante la desfibrilaci n y puede desviar la energ a desfibriladora que va hacia el coraz n Durante la desfibrilaci n si existen burbujas de aire entre los parches y la piel pueden producirse quemaduras en la piel Para prevenir la formaci n de burbujas aseg rese de que los parches autoadhesivos est n completamente adheridos a la piel No use parches que se han secado o que han expirado en su tiempo de uso Existen test iniciados por el usuario y autotest autom ticos que se dise aron para comprobar que el DEA DDU 100 est pronto para ser usado Sin embargo ning n tipo de test puede asegurar el funcionamiento o detectar abuso da o o detectar lo que ocurri luego de que el ltimo test se complet La utilizaci n de equipo o accesorios da ados puede provocar que el equipo se comporte inadecuadamente y o resulte en un da o al paciente o al operador El mantenimiento inadecuado puede causar que el DDU 100 no funcione Mantenga el DEA DDU 100 solo como se describe en este Manual del Usuario 2 3 General PRECAUCI N De acuerdo a la Ley Federal USA la venta de este dispo
22. a Ca das i metro cualquier borde esquina o superficie en modo de espera MIL STD 810F 514 5 Categor a 20 RTCA DO 160D Secci n 8 8 2 Cat R Zona 2 Vibraci n ES Curva G Helic ptero RTCA DO 160D Secci n 8 Cat H Zona 2 Curvas B amp R Aeronave Jet IEC60529 clase IP54 A prueba de Hermetismo i salpicaduras Protegido contra el polvo Con las Bater as instaladas EN61000 4 2 1998 Nivel de Severidad 4 Descargas al aire libre de hasta 8 kV o descargas de contacto directo hasta 6 kV EN60601 1 2 limites 1993 m todo Ae Elan EN55011 1998 Grupo 1 Nivel B No excederse de 30 dB uV hasta 30 Hz a 230 MHz y no excederse de 37 dB pV desde 230 a 1000 MHz EN60601 1 2 limites 1993 m todo EN61000 4 3 1998 Nivel 3 EMC Inmunidad Fuerza de campo 10V m rango de ESD Descargas Electrost ticas frecuencia de transporte 26 MHz a 1 GHz modulaci n AM ndice 80 porciento a 3 frecuencias 1 5 y 20 Hz 8 1 Desfibrillador 3 EEE Forma de onda aca y Bif sica Truncada Exponencial Adulto 150 J nominales descargados en una Energ a carga de 50 ohm Ni os 50 J nominales descargados en una carga de 50 ohm Control de carga Autom tico por el Sistema de An lisis del Paciente Promedialmente lt 6 segundos con una bater a i fresca DBP 2800 y lt 9 seconds con una bater a Tiempo de carga para indicaci n de shock 4 fresca DBP 1400 El tiempo de carga puede aumentar al final de l
23. a vida til de la bater a y con temperaturas por debajo de 10 C Promedialmente lt 17 segundos con una bater a fresca DBP 2800 y lt 20 segundos con una Tiempo del ciclo shock a shock bater a fresca DBP 1400 inclu do el tiempo de an lisis El tiempo de carga puede aumentar al final de la vida til de la bater a y con temperaturas por debajo de 10 C Indicaci n de carga completa e el bot n de SHOCK destellando e Mensaje de voz Oprima el bot n de shock La descarga del shock se logra con un solo bot n de SHOCK Descarga del shock Si Sistema de An lisis del Paciente decide que el ritmo no es m s shoqueable o Dentro de 30 segundos luego de la carga Autom tico completa si el operador no ha oprimido el DESACTIVADO bot n de SHOCK o Si se sacan los parches desfibriladores del paciente o se desconectan de la unidad Si el operador presiona el bot n Manual OFF DESACTIVAR en cualquier momento para desactivar y apagar la unidad 8 1 4 Especificaciones sobre la forma de onda El DDU 100 descarga una forma de onda de 150J Bif sica Truncada Exponencial a pacientes con impedancias en el rango de los 25 a 180 ohms La forma de onda se ajusta para compensar la impedancia medida del paciente como sigue Adulto Fase A Duraci n Fase B Duraci n Energ a Descargada Impedancia del Joules Paciente Ohms msec msec 8 1 5 Sistema de an lisis del paciente E
24. ados a la unidad y al paciente y que se est recibiendo una se al electrocardiogr fica adecuada En este momento el paciente no debe tocarse no debe moverse y las maniobras de reanimaci n deben suspenderse Si existe alg n problema con la conexi n de los parches del conector o si existe movimiento o interferencia la unidad guiar al operador con mensajes de voz y a trav s de las se ales luminosas con sus leyendas correspondientes que refuerzan los mensajes de voz Mensajes de voz relacionados con el uso de los parches Conecte los parches Esto indica que se ha determinado que los parches no est n correctamente conectados a la unidad Revise que el conector est correctamente insertado Si el mensaje se repite intente sacarlo y conectarlo nuevamente o intente con parches nuevos La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Aplique los parches sobre pecho descubierto del paciente Esto indica que la unidad ha determinado que los parches no han sido aplicados al paciente Colocar los parches de acuerdo con las instrucciones en el envase de los parches Si el mensaje contin a intente cambiar los parches por otros nuevos La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Conecte y aplique los parches Esto indica que se ha determinado que los parches no est n correctamente conectados a la unidad Revise que e
25. antes de ponerlo nuevamente en servicio siempre prenda la unidad por unos pocos segundos con lo que la unidad correr un Auto Test De Encendido por si misma 5 5 Guardado de la Unidad El DEA DDU 100 debe ser colocado en un lugar f cilmente accesible y orientado de manera tal que el Indicador Activo de Estado en la esquina superior de la unidad sea bien visible En general la unidad debe guardarse limpia seca y en condiciones de temperatura moderadas Aseg rese que las condiciones ambientales del lugar est n dentro de los rangos detallados en la secci n Medio Ambiente 5 6 Planilla para el Operador La siguiente planilla puede utilizarse como b sica para llevar un Control del Operador La tabla debe ser copiada y llenada de acuerdo a lo que se recomienda en la secci n de Mantenimiento de Rutina En la medida que cada tem se completa debe ser chequeado Lista de Control del Operador del DDU 100 de Defibtech N mero de Serie del DDU 100 de Defibtech Ubicaci n del DDU 100 de Defibtech Revisar la unidad y accesorios por da os suciedad o contaminaci n Limpie o cambie lo necesario Comprobar que se tengan repuestos de bater as y parches Revisar la fecha de vencimiento de la bater a Revisar el IAE parpadeo verde Comentarios Revisado por iniciales o firma 5 7 Gu a de Fallas El siguiente listado se refiere a los problemas m s comunes su p
26. ativa el Indicador Activo de Estado IAE parpadear con color verde y si la unidad necesita ser atendida el IAE parpadear con color rojo Si el IAE parpadea rojo la unidad tambi n emitir un sonido de bip peri dicamente para llamar la atenci n El indicador se alimenta de la bater a de 9V dentro de la bater a principal Si la bater a de 9V se descarga el indicador activo de estado no funcionar En este caso la bater a de 9V debe ser cambiada inmediatamente para restablecer el indicador activo de estado Si solo la bater a de 9V est agotada el DEA DDU 100 a n funcionar cuando se encienda y podr ser usado normalmente Apagado Las bater as no est n instaladas el DEA tiene un defecto o la bater a de 9V est descargada Instalar ido un juego de bater as funcionante o cambie la bater a de Ada 9V dentro de la bater a principal Estado Fijo verde El DEA DDU 100 est prendido y funcionando normalmente Parpadea verde El DEA DDU 100 est apagado y pronto para funcionar normalmente Parpadea rojo El DEA DDU 100 est apagado y o bien el DEA o las bater as necesitan ser atendidos e Fijo rojo El DEA DDU 100 est prendido y ha detectado un error 4 3 Encendido del DEA DDU 100 Presione el bot n ON OFF para prender el DEA DDU 100 La unidad emitir un sonido de bip y todos los LEDs se encender n transitoriamente El bot n ON OFF se iluminar de color verde en cual
27. auto tests autom ticos cuando est presente la bater a de 9V del IAE en buenas condiciones El usuario por su cuenta tambi n puede correr un auto test extendido en cualquier momento Para iniciar un Auto Test Extendido con la unidad apagada mantenga oprimido el bot n ON OFF por lo menos por cinco segundos hasta que el DEA entra en el modo de auto test La unidad correr tests por aproximadamente 10 segundos e informar de su estado antes de apagarse autom ticamente NOTA El Auto Test iniciado manualmente puede abortarse presionando el bot n ON OFF nuevamente para apagar la unidad La unidad podr ser inmediatamente usada para tratar al paciente NOTA Cada vez que se corre un Auto Test iniciado manualmente la unidad descarga un shock internamente El test reduce la capacidad de la bater a principal en el equivalente a un shock 5 2 4 Cambio de los parches Los parches desfibriladores monitores son para un solo uso Los parches deben cambiarse luego de cada uso o si el envase ha sido da ado Los parches desfibriladores monitores del DEA DDU 100 se suministran en un envase sellado con el conector y parte del cable expuestos El DEA DDU 100 est dise ado para ser guardado con el cable electrodo ya instalado Esto permite que los parches se guarden ya conectados para su r pida utilizaci n en una emergencia Precauci n NO saque los parches del envase sellado antes de ser usados El envase debe ser abierto nicamente antes de
28. bater a de 9V del IAE para cambiar la bater a del IAE Cuando la bater a ha sido cambiada por una nueva el IAE debe parpadear con color verde Si no es as la bater a principal puede estar defectuosa En ese caso la bater a principal debe ser cambiada Si no parpadea luego de colocar una bater a nueva el DEA DDU 100 no est operativo y necesita de un servicio t cnico Mensajes de voz relacionados con el mantenimiento Fall el auto test de encendido c digo de servicio xxx Esto indica que el DEA DDU 100 ha fallado en su auto test de encendido y no est operativo y requiere de un servicio t cnico El n mero de c digo indicar al personal del servicio t cnico el tipo de problema que le est ocurriendo a la unidad Fall el auto test de la bater a c digo de servicio xxx Esto indica que la bater a del DEA DDU 100 no est operativa y necesita de un servicio El n mero de c digo le indicar al personal del servicio t cnico el tipo de problema que le est ocurriendo a la unidad Se necesita un servicio t cnico Esto indica que el DEA DDU 100 ha detectado un error interno no est operativo y necesita de un servicio Las bater as est n bajas Esto indica que la capacidad de la bater a est baja y que debe ser cambiada pronto El DEA a n ser capaz de descargar por lo menos un m nimo de seis choques desfibriladores la primera vez que se emite este mensaje Cambie las bater as Esto
29. cerca Revise que los parches est n correctamente adheridos Si el ambiente es muy seco reduzca al m nimo el movimiento alrededor del paciente para reducir las descargas por est tica La luz que indica no toque al paciente se encender en forma intermitente en esta situaci n 4 5 An lisis del ritmo card aco Una vez que la unidad ha determinado que los parches hacen buen contacto con el paciente el DEA comenzar el an lisis del ECG del paciente para determinar o no la presencia de un ritmo card aco que requiera de la aplicaci n de un shock desfibrilador Durante este proceso el DEA continuar comprobando el correcto contacto de los parches y abortar el proceso en caso de encontrar problemas Tambi n continuar monitorizando la aparici n de interferencia o excesivo movimiento del paciente y abortar el an lisis en caso de que alguna de estas situaciones se compruebe Mensajes relacionados con el an lisis Analizando el ritmo card aco Esto indica que la unidad est analizando activamente la se al del ECG del paciente El DEA continuar analizando hasta que determine la presencia de un ritmo shoqueable o no shoqueable La luz que indica analizando se encender en forma intermitente en esta situaci n No toque al paciente Esto indica que la unidad est intentando analizar el ritmo card aco del paciente y que el operador no debe tocarlo Este mensaje se emitir al comienzo del per odo de an
30. ciones Ambientales de Especificaciones T cnicas La unidad debe ser guardada de manera tal que el Indicador Activo de Estado sea visible El Indicador Activo de Estado debe parpadear con una luz verde Si parpadea con una luz roja o no parpadea el DEA DDU 100 necesita de un servicio referirse a la secci n Revisando el Indicador Activo de Estado para mayor informaci n 4 Uso del DEA DDU 100 Este cap tulo describe como se usa el DEA DDU 100 El DEA DDU 100 fue dise ado para que su uso sea sencillo permiti ndole al operador concentrarse en el paciente Tiene solo dos botones de control y cuatro diodos emisores de luz LED como indicadores Los mensajes de voz son concisos y f cilmente comprensibles y orientan al operador en el uso de la unidad Las siguientes secciones describen en detalle como usar el DEA DDU 100 Los pasos b sicos para el uso son Y Encender el DEA DDU 100 presionando el bot n ON OFF Y Conectar los parches al DEA si a n no lo est n Y Colocar los parches en el paciente siga las instrucciones en el envase de los parches Y Seguir los mensajes de voz Y Oprimir el bot n de SHOCK si se lo indica el DEA 4 1 Resumen 4 2 Revisi n del Estado del DEA DDU 100 Una vez que se coloca una bater a principal con su correspondiente bater a de 9V no descargada en el DEA DDU 100 el LED indicador ubicado en la esquina de la unidad indica activamente su estado Si la unidad est completamente oper
31. da del Registro Interno de Datos 6 4 Informaci n sobre el Reciclado Al final de su vida til recicle el desfibrilador y sus accesorios 6 4 1 Asistencia de Reciclado Por asistencia para el reciclado contacte a su distribuidor local de Defibtech Recicle de acuerdo con las regulaciones locales y nacionales 6 4 2 Preparaci n Los items deben estar limpios y libres de contaminaci n antes de ser reciclados Cuando se reciclen electrodos descartables usados siga los procedimientos cl nicos locales 6 4 3 Envoltorio El envoltorio debe ser reciclado de acuerdo con los requisitos locales y nacionales 7 Visualizador de Eventos El DefibView es un programa basado en Windows que lee los datos almacenados en una DDC y los muestra en un computador personal El DefibView cumple cuatro funciones primarias Le permite al personal que asiste la emergencia reconstruir el episodio desde el momento en que el DEA fue encendido y el paciente fue conectado a la unidad hasta que la unidad se apag Le permite a quien realiz los primeros auxilios rever el episodio de emergencia Le permite a Defibtech y al personal regulador reconstruir un episodio card aco para rever el desempe o del dispositivo Le brinda al personal de mantenimiento informaci n de par metros adicionales dar ayuda con la gu a de fallas de un dispositivo que se presume no funciona bien El DefibView de Defibtech es una aplicaci n de software espec fica N
32. de recargar una bater a ADVERTENCIA S E f i de litio puede provocar un incendio o explosi n No sumerja las bater as en agua u otros l quidos La inmersi n en l quidos puede ADVERTENCIA resultar en un incendio o explosi n No intente recargar cortocircuitar pinchar perforar o deformar las bater as No exponga las bater as a temperaturas por encima de 50 grados cent grados 122 F ADVERTENCIA Cambie las bater as cuando est n agotadas Recicle o deseche las bater as de litio de acuerdo con las leyes locales Para evitar PRECAUCION incendio o peligro de explosi n no queme o incinere las bater as 2 1 3 Condiciones ambientales de uso Posible peligro de explosi n si se usa en presencia de gases anest sicos inflamables PELIGRO u ox geno concentrado El DEA DDU 100 no ha sido evaluado o aprobado para su uso en lugares peligrosos de acuerdo a la definici n del est ndar del C digo Nacional de Electricidad De PELIGRO acuerdo con la clasificaci n del IEC el DEA DDU 100 no debe ser usado en presencia de sustancias inflamables mezcladas con aire PRECAUCI N PRECAUCI N No sumerja ninguna parte de este producto en agua u otros l quidos No permita que alg n l quido entre a la unidad Evite que la unidad se moje con l quidos debido a que la puede da ar o provocar riesgo de incendio o shock No coloque el DEA DDU 100 o sus accesorios en un autoclave o gas esterilizador El DEA DDU 100 debe ser guardado y usado s
33. dica que las bater as est n bien y que est n prontas para ser usadas Si el LED no parpadea indica que existe un problema con la bater a principal o que la bater a de 9V est agotada o no est colocada Referirse a la secci n Revisi n del Estado del DEA DDU 100 por informaci n sobre las indicaciones del LED de las bater as 6 2 2 Bater a del Indicador Activo de Estado La bater a del Indicador Activo de Estado de la Bater a IAE es una bater a de 9V Le da energ a al Indicador Activo de Estado para evitar que la bater a principal se agote con funciones no esenciales Esto le da a la bater a principal del DEA DDU 100 una mayor vida til en estado de standby para poder descargar choques desfibriladores La bater a del indicador Activo de Estado es una bater a de 9V 6 3 Tarjeta de Datos El DEA DDU 100 est dise ado para que opcionalmente utilice Tarjetas de Datos Defibtech DDC El DEA funcionar con o sin una DDC pero si se coloca una DDC se hace posible grabar eventos adicionales El DEA DDU 100 acepta tarjetas DDC de diferentes capacidades cada una dise ada para grabar determinados datos en un per odo de tiempo Por ejemplo el DEA DDU 100 puede registrar m s de 10 horas solo de ECG o aproximadamente una hora y cuarenta y cinco minutos de audio y registro ECG en una tarjeta de datos de gran capacidad Existen tarjetas con y sin capacidad de audio habilitada La DDC se coloca en una ranura encima de la abertura
34. el rango de 25 a 180 ohms o 50J de energ a de desfibrilaci n cuando usa parches para ni os La desfibrilaci n y la energ a de operaci n del DEA provienen de una bater a no recargable de litio que brinda energ a para la situaci n de vigilancia y bajo mantenimiento Las bater as est n disponibles en diferentes configuraciones optimizadas para ser usadas en aplicaciones espec ficas Cada bater a est marcada con un install by o fecha de vencimiento El DEA DDU 100 registra la documentaci n de eventos internamente y opcionalmente en las tarjetas de datos de Defibtech DDC Las DDC opcionales se conectan en una ranura en el DEA que permite al DEA registrar los documentos de los eventos el audio solo en tarjetas habilitadas para audio si existe espacio suficiente en la misma El registro de audio es posible solamente en unidades a las que se les ha instalado Tarjetas de Datos Defibtech que tienen la posibilidad de grabar audio La documentaci n de eventos almacenada internamente puede ser descargada en una DDC para ser luego revisada 1 2 El DEA DDU 100 de Defibtech A Parlante El parlante emite los mensajes de voz cuando el DDU 100 est prendido El parlante tambi n emite un sonido de bip cuando la unidad est en modo de espera y ha detectado una condici n que requiere de la atenci n del operador B Bot n de SHOCK Este bot n se encender en forma intermitente cuando est recomendado aplicar un shock opri
35. es Manual del Usuario No esponer a calor intenso o fuego directo No incinerar Reciclable Consulte las instrucciones de operaci n No lo da e o golpee Siga las instrucciones para el descarte Cumple los requerimientos del European Medical Device Directive Limitaci n de temperatura Usar antes de aaaa mm Desfibrilaci n protegida Conecci n tipo BF Fecha de fabricaci n No re usar Para usuarios de USA solamente N mero de cat logo 10 Contactos Defibtech L L C 753 Boston Post RoadGuilford CT 06437 Tel fono 866 333 4241 203 453 6657 Emails sales O defibtech com Ventas reporting O defibtech com Medical Device Reporting service Odefibtech com Servicio y Reparaci n Representante Autorizado Europeo Emergo EuropeMolenstraat 152513 BH The HagueThe Netherlands Tel 31 0 70 345 8570 Fax 31 0 70 345 7299 Representante Autorizado para Uruguay y Argentina ABACOM LTDA Wilson Ferreira Aldunate 1231 Montevideo Uruguay Tel 598 2 9006357 abcO adinet com uy Ventas
36. iento Indebido del Dispositivo 2 2 1 Condiciones Ambientales de Uso ADVERTENCIA PRECAUCI N 2 2 2 Parches ADVERTENCIA PRECAUCI N La interferencia de radiofrecuencia RE de dispositivos de RF tales como tel fonos celulares o intercomunicadores de radio pueden provocar un mal funcionamiento del DEA De acuerdo con el IEC 801 3 se recomienda que exista por lo menos una distancia de 2 metros 6 pies entre el dispositivo de RF y el DEA DDU 100 Si bien el DEA DDU 100 est dise ado para ser usado en condiciones amplias la manipulaci n inadecuada puede resultar en un da o de la unidad Usar solo los parches autoadhesivos desfibriladores monitores de Defibtech la bater a principal y otros accesorios suministrados por Defibtech o distribuidores autorizados La sustituci n por accesorios que no sean de Defibtech puede provocar el mal funcionamiento del dispositivo Siga todas las instrucciones impresas en el envase de los parches Use los parches antes de que haya expirado su fecha de vencimiento No re use los parches desfibriladores Descarte los parches desfibriladores luego de ser usados en el caso de sospecha de mal funcionamiento de los parches devu lvalos a Defibtech para ser revisados 2 2 3 An lisis del Paciente ADVERTENCIA ADVERTENCIA ADVERTENCIA Las maniobras de reanimaci n prolongadas o agresivas a un paciente con los parches colocados puede da arlos Cambie los parches si ellos se da an duran
37. imiento para mayor informaci n sobre la sustituci n de bater as La bater a de 9V se instala dentro de la bater a principal en el compartimento indicado Para instalarla retire la cubierta del compartimento de la bater a de 9V desliz ndolo hacia fuera La cubierta se deslizar y saldr de la bater a principal Coloque la bater a de 9V en el compartimento de manera que sus contactos toquen los del interior de la bater a principal La orientaci n de los contactos se muestra en la etiqueta en el fondo del compartimento de la bater a de 9V Coloque nuevamente la tapa coloc ndola en la posici n de casi cerrada y luego desliz ndola hasta que cierre Si la bater a principal se guarda fuera de la unidad por un per odo prolongado de tiempo quite la bater a de 9V para prolongar su vida til Tenga en cuenta que en una situaci n de emergencia la bater a principal puede ser usada sin la bater a de 9V Si fuera necesario tambi n puede usarse una bater a de 9V que no sea de litio pero el funcionamiento del Indicador Activo de Estado se reducir significativamente En cuanto se coloque una bater a de 9V nueva el LED de la bater a principal deber parpadear en verde para indicar que est pronta Si el indicador no parpadea o bien la bater a principal est defectuosa o la bater a de 9V est descargada Una vez que las bater as est n instaladas en la unidad el Indicador Activo de Estado del DEA DDU 100 deber parpadear con
38. indica que la bater a est casi descargada y que el DEA puede no ser capaz de descargar choques desfibriladores La bater a principal debe ser cambiada inmediatamente Cambie la bater a de 9 volts Esto indica que la bater a de 9V dentro de la bater a principal necesita ser cambiada En esta situaci n el indicador activo de estado de la unidad no funcionar en el modo de Standby modo standby pero el DEA est a n funcionando plenamente y puede ser usado para tratar a un paciente La bater a de 9V debe ser cambiada lo antes posible Faltan los Parches Esto indica que los parches no se encontraron conectados durante el auto test 5 2 2 Revisaci n del Estado de la Unidad y de los Accesorios Inspeccione que el dispositivo no est sucio y contaminado especialmente en el conector de los parches y alrededor de la abertura de la bater a Referirse a la secci n Limpieza para guiarse sobre como limpiar su DEA Inspeccione que el dispositivo no tenga da os visibles Busque rajaduras u otros signos de da o en la cubierta especialmente cerca del conector de los parches y las uniones Si se ve cualquier rajadura u otro signo de da o no use el DEA y contacte al servicio t cnico autorizado 5 2 3 Corriendo un Auto Test Iniciado Manualmente El DEA DDU 100 corre un Auto Test de Encendido cada vez que la unidad se prende para verificar que sea operativa La unidad tambi n corre diariamente semanalmente y mensualmente
39. l Sistema de An lisis del Paciente del DDU 100 asegura que la impedancia parche paciente est dentro del rango apropiado y analiza el ritmo ECG del paciente para determinar si se requiere aplicar un shock Al comienzo los datos del ECG se reciben y se analizan digitalmente para eliminar variaciones de la l nea de base y ruido de alta frecuencia El procesamiento de la se al del ECG identifica y elimina artefactos que pueden provenir de una variedad de fuentes incluyendo ruido movimiento del paciente respiraci n contracciones musculares y marcapasos Si existen demasiados artefactos en la se al ECG que comprometen la precisa determinaci n del ritmo ECG del paciente por el Sistema de An lisis del Paciente del DDU 100 el sistema de an lisis del ECG le informa al usuario que se ha detectado interferencia y o movimiento La etapa de an lisis de la se al ECG tambi n computa el espectro de amplitud de la se al ECG La se al ECG y los datos de la amplitud del espectro son entonces procesados por las rutinas de an lisis del ECG Estas rutinas realizan an lisis espectrales y temporales para determinar la forma y el car cter del espectro de la onda del ECG y computar el ritmo card aco del paciente El proceso de detecci n de arritmias aconsejar o no aplicar un shock al paciente examinando los resultados de estos an lisis una vez por segundo por un per odo de 5 a 7 segundos El proceso de detecci n de arritmias emplea una serie de par
40. l conector est bien insertado Si es mensaje se repite intente sacarlo y conectarlo nuevamente o intente con parches nuevos La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Mal contacto de los parches con el paciente Presione los parches con firmeza Esto indica que los parches no est n haciendo buen contacto con el paciente y que la impedancia est fuera de rango para un correcto an lisis del ECG y posterior aplicaci n del shock el ctrico Revise que los parches est n bien aplicados y firmemente adheridos al paciente de manera tal que no existan burbujas de aire entre el parche y el paciente Aseg rese que los parches no se est n tocando entre s Si los parches no se pegan por la humedad seque la piel del paciente Si los parches no se pegan por excesivo vello del t rax del paciente debe afeitarlo Si el mensaje contin a intente reemplazar los parches por un juego nuevo La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Cambie los parches Esto indica que los parches no est n haciendo buen contacto con el paciente y que la impedancia est fuera de rango para realizar un correcto an lisis del ECG y posterior aplicaci n del shock el ctrico Si se dispone de otro juego de parches c mbielos de lo contrario revise que los parches est n bien aplicados y bien adheridos al paciente Aseg rese que los parches no
41. l dispositivo detecta un ritmo shoqueable El operador debe presionar el bot n de SHOCK para iniciar la desfibrilaci n El DEA DDU 100 utiliza dos parches autoadhesivos que monitorizan desfibrilan para monitorizar las se ales del ECG y si es necesario descargar energ a de desfibrilaci n al paciente Estos parches tambi n conocidos como electrodos son descartables es decir de un solo uso El DEA DDU 100 determina si existe contacto adecuado del parche con el paciente monitorizando la impedancia entre los dos parches la impedancia var a con la resistencia el ctrica del cuerpo del paciente Los mensajes visuales y de voz informan al operador sobre posibles problemas con el contacto con el paciente Los mensajes de voz y los indicadores visuales le comunican al operador la situaci n del DEA y del paciente El DEA DDU 100 tiene dos botones de control y varios LED indicadores La energ a de desfibrilaci n se descarga como una onda bif sica truncada exponencial compensada por la impedancia El dispositivo descarga 150 Joules en una carga de 50 ohm cuando usa parches de adultos o cuando usa parches atenuados de ni os 50J de energ a de desfibibrilaci n en una carga de 50 ohm La energ a liberada no cambia significativamente con la impedancia del paciente aunque la duraci n de la onda generada puede variar El DEA Defibtech est dise ado para liberar hasta 250J de energ a desfibriladora a trav s de una impedancia del paciente en
42. lisis y tambi n si se detecta movimiento o interferencia La luz que indica no toque al paciente se encender en forma intermitente en esta situaci n An lisis interrumpido Esto indica que el la unidad ha determinado que no es posible realizar un correcto an lisis del electrocardiograma y lo ha suspendido El operador ser alertado para resolver el problema ver la secci n Alertas posteriores del DDU 100 Una vez que el problema fue resuelto la unidad entrar en modo de an lisis nuevamente La luz de analizando no se iluminar durante este mensaje No est indicado aplicar un shock Esto indica que la unidad ha determinado que no se requiere de la aplicaci n de un shock el ctrico La unidad no se cargar y continuar monitorizando el ritmo del paciente La luz que indica analizando se encender en forma intermitente en esta situaci n Est indicado aplicar un shock Esto indica que la unidad ha determinado que se recomienda la aplicaci n de un shock el ctrico y la unidad se cargar como anticipaci n de un shock para desfibrilar La luz que indica analizando se encender en forma intermitente en esta situaci n 4 6 Descarga del Shock Si el algoritmo de an lisis del ECG del DEA DDU 100 ha determinado que se requiere aplicar un shock la unidad autom ticamente se cargar prepar ndose para la aplicaci n del shock Mientras la unidad se carga continuar con el an
43. mir este bot n para descargarle un shock al paciente El bot n se desactiva en cualquier otra situaci n C LED Light Emitting Diode Diodo Emisor de Luz analizando Este LED verde parpadea cuando el DEA DDU 100 est analizando el ECG del paciente D LED no toque al paciente Este LED rojo parpadea cuando el DEA DDU 100 detecta movimiento u otra interferencia que dificulta el an lisis de la se al o cuando el usuario no debe tocar o mover al paciente E LED revise los parches Este LED rojo parpadea cuando el DEA DDU 100 detecta que el contacto es malo o los parches no se han aplicado a n F Bot n ON OFF Oprimir el bot n para prender el DEA DDU 100 Oprimirlo nuevamente para desactivar y apagar el DEA G Puerto de conexi n de los parches Insertar el Conector de los Parches del Paciente tem O en este puerto para conectar los parches al DEA DDU 100 H Bater a La bater a le da al DEA DDU 100 una fuente de energ a principal reemplazable I Abertura para la bater a Inserte la bater a con firmeza en su lugar hasta que haga clic J Bot n de extracci n de la bater a Este bot n libera la bater a del DEA DDU 100 Para sacar la bater a oprima el bot n hasta que sea parcialmente expulsada de la unidad K Indicador Activo de Estado IAE Cuando la unidad est apagada este indicador parpadea con color verde para indicar que la unidad est funcionando en su totalidad y parpadea con color rojo para i
44. n El DDU 100 de Defibtech es un Desfibrilador Externo semiautom tico que est dise ado para ser f cil de usar port til y alimentado con bater as Tiene solo dos botones de uso el de ON OFF y el de SHOCK Los mensajes de voz y las indicaciones visuales brindan una comunicaci n simple con el operador El DEA DDU 100 es capaz de registrar informaci n de eventos incluido el ECG datos del audio opcional y recomendaciones de SHOCK NO SHOCK Cuando se conecta al paciente que est inconsciente y sin respirar el DEA DDU 100 realiza las siguientes tareas e Alerta al operador de que realice determinadas acciones que permitan el an lisis Autom ticamente analiza el ECG del paciente e Determina si existe un ritmo factible de ser chocado Carga el condensador del desfibrilador y arma el bot n de SHOCK si el DEA detecta un ritmo shoqueable e Alerta al operador para presionar el bot n de SHOCK cuando el dispositivo est pronto y est indicado aplicar un shock Descarga un shock una vez que el dispositivo ha determinado que se requiere de un shock y que el bot n de SHOCK ha sido oprimido e Repite el proceso si est n indicados shocks adicionales El DEA de Defibtech NO aplicar un shock al paciente autom ticamente solo aconsejar al operador El bot n de SHOCK se habilita solamente cuando se detecta un ritmo shoqueable y el dispositivo se carga y apronta para descargar un shock La carga ocurre autom ticamente cuando e
45. ndicar que la unidad requiere de la atenci n del usuario o del servicio t cnico L Parches del paciente Son los parches desfibriladores monitores que se le colocan al paciente Los parches pueden ser guardados en el compartimento que se encuentra en la parte de atr s de la unidad M Tarjeta de Datos de Defibtech DDC Esta tarjeta opcional permite mejorar las capacidades de almacenamiento de datos del DEA DDU 100 N Bater a del Indicador Activo de Estado IAE Es una bater a de 9V que le brinda energ a al Indicador Activo de Estado Se coloca en un compartimento dentro de la bater a principal O Conector de los parches Insertarlo en el Puerto de Conexi n de los Parches tem G para conectar los parches al DEA DDU 100 1 3 Indicaciones El uso DEA DDU 100 est indicado en v ctimas de muerte s bita MS cuando el paciente est e Inconciente y no responde e No respira No tiene pulso palpable Para pacientes menores de 8 a os de edad use parches electrodos para ni os No demore el tratamiento para determinar la edad exacta o el peso El DEA DDU 100 debe ser usado o indicado por un m dico 1 4 Contraindicaciones El DEA DDU 100 no debe ser usado si el paciente muestra alguno de los siguientes signos e Est conciente y o responde e Respira e Tiene pulso palpable 1 5 Entrenamiento requerido del operador Para que una persona opere efectivamente el DEA DDU 100 debe cumplir con los siguientes requisitos
46. no aplicar un shock ocho segundos inmediatamente antes de cada shock y todos los datos del ECG durante la carga y per odos de espera para aplicar un shock Nota Los datos de Audio no se guardan internamente Para descargar los datos guardados internamente siga el siguiente procedimiento Inserte una DDC en blanco en la unidad Encienda la unidad Una vez que la unidad est encendida ap guela en modo de bajada de datos presionando y sosteniendo el bot n ON OFF por lo menos por cinco segundos Perm tale a la unidad que grabe el contenido de los datos internos en la DDC esperando que la unidad se apague autom ticamente El DDU 100 grabar el contenido del registro interno en la DDC Esta informaci n puede ser revisada utilizando el Visualizador de Eventos Defibtech 8 Especificaciones T cnicas 8 1 El DEA DDU 100 de Defibtech 8 1 1 F sicas Categor a Especificaci n Tama o 8 5 x 11 8 x 2 7 pulgadas 22 x 30 x 7 cm Aproximadamente 4 2 lbs 1 9 kg con la Bater a DBP 1400 Aproximadamente 4 4 lbs 2 kg con la Bater a DBP 2800 8 1 2 Ambientales Categor a Especificaci n Operaci n Mantenimiento Temperatura 0 50 C 32 122 F Humedad no condensante Temperatura 0 50 32 122 F En espera Guardado Humedad no condensante Altitud 150 a 4500 metros 500 a 15 000 pies por MIL STD 810F 500 4 Procedimiento II MIL STD 810F 516 5 Procedimiento IV 1 Shock Tolerancia par
47. ntenimiento y Gu a de Fallas del DEA DDU 100 Este cap tulo describe los procedimiento del mantenimiento y soluci n de fallas del DEA DDU 100 Los autotests que realiza la unidad se describen con la frecuencia y naturaleza del mantenimiento peri dico del cual el propietario operador es responsable Se brinda una gu a de Fallas para ayudar en el diagn stico de problemas que pueden solucionarse El DEA DDU 100 no tiene partes reparables por el usuario excepto la bater a de 9V del IAE 5 1 Auto Tests Los Auto Tests de Encendido b sicos se realizan cada vez que la unidad se enciende y verifican el funcionamiento b sico de la unidad La unidad tambi n realiza auto tests semanales mensuales y cuatrimestrales cuando la bater a de 9V no est descargada sin que intervenga alg n operador para comprobar la integridad electr nica y de la programaci n de la unidad Los Auto Tests iniciados manualmente pueden correrse para verificar los sistemas del DDU 100 incluyendo las funciones de carga y de shock el shock se disipa internamente sin que se aplique ning n voltaje a los parches en cualquier momento Para correr un Auto Test iniciado manualmente estando la unidad prendida mantenga presionado el bot n ON OFF por lo menos por cinco segundos La unidad correr una serie de Auto Tests informar de los resultados y se apagar autom ticamente Si el DEA DDU 100 se necesita para una emergencia presione nuevamente el bot n ON OFF pa
48. o puede ser usado con un DEA que est funcionando y sirve solo para revisar eventos ya ocurridos a partir de los datos grabados en una DDC O bajados a una DDC desde el almacenamiento interno La DDC de un evento debe ser llevada a un centro m dico con el paciente para que los profesionales m dicos revean los datos Por detalles sobre las caracter sticas y uso de la aplicaci n referirse a la documentaci n de DefibView 7 1 Tarjetas de Datos Defibtech Si una DDC est instalada en la unidad cada vez que el DDU 100 se enciende la siguiente informaci n se registra en un archivo nuevo en la tarjeta El tiempo que el DEA estuvo prendido Otros datos tales como datos del ECG datos de los tiempos datos del audio solamente en tarjetas habilitadas para el audio eventos cruciales tales como detecci n de movimiento consejo de aplicar un shock informaci n sobre descarga del shock Esta informaci n puede ser revista utilizando el Visualizador de Eventos Defibtech 7 2 Bajada del Registro de Datos Interno Independientemente de si se instal una DDC en la unidad informaci n seleccionada se graba internamente en el DEA DDU 100 La informaci n grabada se limita a El tiempo que el DEA estuvo prendido Otros datos tales como eventos cruciales tales como detecci n de movimiento consejo de aplicar un shock informaci n sobre descarga del shock Ocho segundos de datos del ECG inmediatamente antes de la decisi n de aplicar o
49. olamente dentro de los rangos de condiciones ambientales especificadas en este manual en la secci n de especificaciones t cnicas 2 1 4 Descarga de Desfibrilaci n Shock ADVERTENCIA ADVERTENCIA ADVERTENCIA 2 1 5 Mantenimiento ADVERTENICA La corriente desfibriladora pude da ar al operador o a quien se encuentre al lado del paciente No debe tocarse al paciente durante la desfibrilaci n No toque el equipo conectado al paciente u objetos met licos en contacto con el paciente durante la desfibrilaci n Desconecte otros equipos el ctricos que puedan estar conectados al paciente durante la desfibrilaci n Desconecte el DEA DDU 100 del paciente antes de usar otros desfibriladores El uso incorrecto puede provocar da o Use el DEA DDU 100 solo como se indica en el Manual del Usuario El DEA DDU 100 descarga energ a el ctrica que pude potencialmente provocar la muerte o hacer da o si se usa o descarga inadecuadamente No provoque la descarga con parches que se est n tocando entre s o con la superficie con gel expuesta Desconecte cualquier equipo no desfibrilador del paciente antes de la desfibrilaci n para prevenir el riesgo de shock el ctrico y da o potencial a ese equipo Peligro de shock el ctrico Existen voltajes y corrientes elevadas No abra la unidad no quite la cubierta o intente la reparaci n No existen componentes reemplazables en el DEA DDU 100 Referirse al servicio t cnico calificado 2 2 Funcionam
50. olo el ECG p ej no el Audio Cada vez que se enciende la unidad se crea un archivo en la DDC la tarjeta DDC puede contener hasta 255 archivos Cuando la tarjeta se llena totalmente con datos o archivos se detendr todo el registro en la DDC pero se continuar registrando internamente informaci n seleccionada del ECG 8 5 DefibView DefibView es un programa basado en el uso de un PC que permite la revisi n de los datos del ECG y otros par metros del paciente y del desempe o del dispositivo luego de un evento de emergencia DefibView corre en varias plataformas de Windows incluyendo Windows 98 Windows 2000 y Windows XP Los requerimientos m nimos para un desempe o adecuado son o Procesador Pentium Il de 300 MHz o 32 Mbyte de Memoria del Sistema o 100 Mbyte de espacio libre en el disco duro Referirse al Manual del Visualizador de Eventos Defibtech por una descripci n completa del Visualizador de Eventos 9 Glosario de S mbolos S mbolo Significado Alto voltaje presente Referirse a las instrucciones de operaci n Manual del Usuario Bot n de SHOCK Descarga un shock desfibrilador al paciente cuando el dispositivo est pronto para el shock Bot n ON OFF DESACTIVA Pone el dispositivo en ON cuando est en OFF Ponde el dispositivo en OFF cuando est en ON DESACTIVA el dispositivo cuando est cargado y luego lo apaga OFF Precauci n consulte los documentos acompa ant
51. osible causa y las acciones correctoras m s probables Referirse a las otras secciones del manual del usuario por las explicaciones detalladas sobre como implementar las acciones correctoras Si la unidad contin a funcionando mal recurra al servicio t cnico S ntoma La unidad no se enciende La unidad se apaga inmediatamente El IAE est encendido fijo de color rojo El IAE parapadea con color rojo El IAE no parpadea Fall el auto test de encendido c digo de servicio Fall el auto test de las bater as c digo de servicio Se requiere un servicio Mensaje de voz Cambie las bater as Mensaje de voz Las bater as est n bajas Posible Causa Bater a no insertada Acci n Correctiva Inserte la bater a Bater a agotada o no funcionante Cambie la bater a La unidad no funciona Bater a agotada Lleve la unidad al servicio t cnico Cambie la bater a La unidad no funciona La unidad detect un error La bater a de 9V del IAE est baja Lleve la unidad al servicio t cnico Corra manualmente un Auto Test Cambie la bater a de 9V La unidad necesita de un servicio t cnico Encienda la unidad y corra manualmente un Auto Test Bater as no funcionantes Replace battery pack Los parches electrodos no han sido previamente conectados a la unidad La bater a de 9V del IAE est agotada Conecte los parches electrodos a la unidad
52. pronta para ser usada Si el indicador no prende o bien la bater a principal tiene un defecto o la bater a de 9V se ha descargado Una vez que las bater as est n instaladas en la unidad el Indicador Activo de Estado del DEA DDU 100 debe parpadear con color verde Nota La unidad funcionar sin la bater a de 9V instalada pero el indicador activo de estado y los auto tests autom ticos no funcionar n A n as el estado de la unidad puede revisarse encendiendo la unidad 5 4 Limpieza Peri dicamente debe limpiarse el DEA DDU 100 de cualquier suciedad o contaminaciones de la caja y del conector Las siguientes son gu as importantes que pueden seguirse cuando se limpie el dispositivo Las bater as deben estar instaladas cuando se limpie el DDU 100 No sumerja el DDU 100 en l quidos o permita que alg n fluido entre a la unidad use un pa o suave para secar la caja una vez que est limpia No use materiales abrasivos o solventes en rgicos tales como la acetona o agentes de limpieza basados en la acetona Se aconsejan los siguientes productos de limpieza para la caja del DDU 100 y para el conector o Agua jabonosa Productos de limpieza basados en amon aco Per xido de hidr geno Alcohol isoprop lico soluci n al 70 por ciento Limpiador clorado 30 ml lt de agua oo0o0oo Aseg rese que el hueco del conector est completamente seco antes de instalar el cable de los parches Luego de que se limpi el dispositivo y
53. que la unidad analice el ECG del paciente Luego de 1 minuto de RCP la unidad entrar en la modalidad normal de An lisis Mensajes de voz si no se requiere un Shock Puede tocar al paciente Esto indica que el algoritmo de an lisis del DEA DDU 100 ha determinado que no se requiere la aplicaci n de un shock La unidad no se cargar y el bot n de SHOCK no se habilitar El usuario ser alertado de realizar resucitaci n cardiopulmonar si fuera necesario y la unidad entrar en modo de monitorizaci n La luz analizando se prender en forma intermitente para indicar que el DEA contin a monitorizando el ritmo del paciente Si es necesario comience la asistencia cardiopulmonar Esto le indica al usuario que si es necesario deber realizar RCP durante un minuto La unidad quedar en modo de monitorizaci n y continuar analizando el ECG del paciente cuando la se al no tenga artefactos Si se detecta un ritmo que requiere la aplicaci n de un shock la unidad entrar inmediatamente en modo de an lisis para confirmar el ritmo y le dar al operador las instrucciones correspondientes La luz analizando se prender en forma intermitente para indicar que el DEA contin a monitorizando el ritmo del paciente Contin e por x segundos Esto le indica al usuario que si es necesario debe continuar con la RCP por x segundos m s La unidad quedar en modo de monitorizaci n y continuar analizando el ECG del
54. quier momento que el DEA se prenda Los mensajes de voz guiar n al operador en el uso de la unidad Para apagar la unidad presione el bot n nuevamente El Indicador Activo de Estado IAE indicar el estado de la unidad TAE off o parpadeando El Dispositivo est OFF y pronto para funcionar normalmente ON OFF TAE on verde El dispositivo est ON DESACTIVAR Presione el bot n verde ON OFF para apagar el dispositivo TAE on rojo Se ha detectado un error y la unidad se apagar autom ticamente 4 4 Preparaci n 4 4 1 Preparaci n del paciente Preparar al paciente quit ndole cualquier ropa que le cubra el pecho Secar la humedad de la piel del pecho si es necesario pues los parches se adhieren mejor sobre la piel seca Si fuera necesario afeitar la piel del pecho para mejorar la adherencia y el contacto de los parches Para asegurarse de que los parches hacen buen contacto revise que no tenga joyas u otros objetos en el lugar donde se apliquen 4 4 2 Apertura del paquete de parches Saque el envase de los parches del compartimento en la parte de atr s del DEA Abra el envase tirando a nivel de la l nea punteada de corte indicada en el estuche comenzando en la flecha negra siga las instrucciones del envase Quite el envoltorio protector de los parches y revise que No tengan marcas que sea obvio que est n da ados Est n limpios El adhesivo sea bueno y que el gel conductor de
55. ra detener el auto test y apagar la unidad y a continuaci n presione el bot n nuevamente para prender la unidad en el modo normal de funcionamiento Nota Cada Auto Test iniciado manualmente usa m s que un shock de energ a de la bater a 5 2 Mantenimiento de Rutina Si bien el DEA DDU 100 est dise ado para que su mantenimiento sea m nimo algunas tareas m nimas deben ser realizadas regularmente por el propietario operador para asegurar el funcionamiento de la unidad Luego de cada An Diario Mensual Acci n uso Revise que el Indicador Activo de Estado parpadee de color verde Revise el estado de la unidad y los accesorios Corra los Auto Test iniciados manualmente Cambie los parches Revise las fechas de vencimiento de la bater a y de los parches Revise la DDC si es que fue instalada 5 2 1 Revisando el Indicador Activo de Estado El Indicador Activo de Estado IAE est ubicado en la esquina superior del DEA DDU 100 e indica el estado de operabilidad de la unidad Parpadear con luz verde para indicar el funcionamiento pleno Si parpadea con luz roja o no parpadea el DEA necesita ser atendido En cualquier momento que el IAE se ponga rojo la unidad peri dicamente emitir un sonido de bip para llamar la atenci n por si misma Si el IAE no parpadea para nada la causa m s probable es que la bater a de 9V necesite ser cambiada Siga las instrucciones de la secci n Cambio de la
56. rante este lapso de tiempo La luz analizando permanecer apagada indicando que se ha suspendido el an lisis del ritmo del paciente Puede tocar al paciente Esto indica que puede tocar al paciente sin inconvenientes La unidad no estar monitorizando el ritmo card aco del paciente mientras se est realizando RCP El LED no toque al paciente estar apagado indicando que no existen inconvenientes de tocar al paciente Si es necesario comience la asistencia cardiopulmonar Esto indica que si es necesario el operador deber realizar RCP durante un minuto La unidad no estar monitorizando el ritmo card aco del paciente mientras se est realizando RCP El LED analizando estar apagado indicando que no existen inconvenientes de tocar al paciente Contin e por x segundos Esto indica que si es necesario el operador debe continuar con la RCP por x segundos m s La unidad no estar monitorizando el ritmo card aco del paciente mientras se est aplicando asistencia cardiorespiratoria mec nica El LED analizando estar apagado indicando que no existen inconvenientes de tocar al paciente Contin e Esto indica que el usuario debe continuar con la RCP Este mensaje se genera entre Contin e por x segundos para que el operador sepa que la unidad sigue operando normalmente La unidad no estar monitorizando el ritmo card aco del paciente mientras se est realizando RCP El LE
57. rilaci n 1 shock lt 2 shocks lt 3 shocks lo AO o yu Lo e de Je Je Patientes desfibrilados VACE Sobrevida al Ingreso Hospitalario Sobrevida al Alta Hospitalaria 8 1 6 4 Conclusi n Se desfibrilaron m s pacientes con shock con forma de onda bif sica que monof sica y en ltima instancia la forma de onda bif sica logr tasas de desfibrilaci n mayores que la forma de onda monof sica Un mayor porcentaje de pacientes logr Vuelta A la Circulaci n Espont nea VACE luego de los shocks bif sicos Las tasas de supervivencia al ingreso y al alta del hospital no fueron estad sticamente diferentes entre las dos formas de onda 8 2 Bater as 8 2 1 Bater a de Litio de Alta Capacidad Categor a Especificaci n N mero de modelo DBP 2800 Tipo de bater a principal 15VDC 2800 mAh Di xido de Litio Manganeso Descartable reciclable no recargable Capacidad Una bater a nueva promedialmente administrar 300 shocks o 16 horas de tiempo operativo a 25 C Tiempo de carga bater a nueva Promedialmente lt 6 segundos Vida til sin colocar antes de la instalaci n Promedialmente gt 5 a os Vida til en modo de espera luego de la instalaci n Promedialmente m s de 7 a os nota vida total pre instalaci n m s post instalaci n de 10 a os Bater a del Indicador Activo de Estado IAE 9VDC 1200 mAh Di
58. s caracter sticas Categor a N mero de Modelo DDP 100 Especificaci n DDP 200P Tipo Adulto Ni o lt 8 a os Forma de uso Descartable Descartable Adhesividad Auto adhesivo Auto adhesivo Area de la superficie activa del gel 103 cm2 c u nominal 50 cm2 c u nominal Tipo de cable conector Integrado Integrado Largo del cable 122 cm promedio 122 cm promedio Nota Ante la eventualidad de sospecha de defecto de los parches debe marc rseles claramente No Usar y ser devueltos a Defibtech L L C para ser examinados Referirse a la secci n Contactos por informaci n referida al respecto 8 4 Tarjetas de Datos Defibtech DDCs Usar solo Tarjetas de Datos Defibtech en el DEA DDU 100 Est n disponibles las siguientes Tarjetas de Datos Defibtech DDCs Standard N mero de Modelo Detalles M s de 6 horas de datos del ECG M s de 12 horas de datos del ECG DDCs para Audio N mero de Modelo Detalles DDC 50AE M s de 50 minutos de Audio y 1 hora de datos del ECG DDC 100AE M s de 1 hora y 40 minutos de Audio y datos del ECG Nota Si es posible el DDU 100 intentar registrar por lo menos una hora de datos del ECG En las DDCs para Audio el registro de audio puede desactivarse si es necesario registrar preferentemente informaci n del ECG Si se usa una DDC parcialmente llena es posible que se registre s
59. sada para trat pacientes camb bater a de 9V Aseg reses que de los parches orientado y apl ar ie la el conector est bien icado Conector de los parches roto Cambie los parches Conector de la unidad roto Parches no conectados al paciente Lleve la unidad servicio t cnic Apl quele los p paciente al O arches al Los parches no hacen buen contacto con el paciente Revise la conec parches con el ci n de los paciente parches o el cable de los hes est n dan ados nes secos Cambie los parc Cambie los parc Conecci n parcial de los parches Los parches se est n tocando Se ha detectado movimiento del paciente Se ha detectado interferencia externa Se detect movimiento o interferencia Cambi el ritmo card aco del paciente Revise que los est n aplicados correctamente parches Separe los parches y apl quelos corr No mueva al pac Detenga la inte externa ectamente iente rferencia Detenga el movimiento o la interferencia Ninguna acci n es necesaria El bot n de shock no se oprimi durante 30 segundos Bater a baja Insuficiente como para cargar la unidad Presione el bot n de shock antes de 30 segundos Cambie la bater principal a Error electr nico Corra manualmente un Auto Test service lleve la unidad al Revise que los parches Mal contacto de los parches A k 7 est
60. se est n tocando entre s Si los parches no se pegan por la humedad seque la piel del paciente Si los parches no se pegan por excesivo vello del t rax del paciente debe afeitarlo Si el mensaje contin a intente reemplazar los parches por un juego nuevo La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Revise los parches Esto indica que los parches no est n haciendo buen contacto con el paciente o toc ndose entre s y que la impedancia est fuera de rango para realizar un correcto an lisis del ECG y posterior aplicaci n del shock el ctrico Aseg rese que los parches no se est n tocando entre s y que la piel del paciente est seca Si el mensaje contin a intente cambiar los parches por un juego nuevo La luz que indica revise los parches se encender en forma intermitente en esta situaci n Mensajes relacionados con Movimiento o Interferencia No mueva al paciente Esto indica que la unidad ha detectado movimiento en el paciente Suspenda todo movimiento del paciente incluidas las maniobras de reanimaci n Si el paciente est siendo transportado detenga el veh culo para evitar el movimiento La luz que indica no toque al paciente se encender en forma intermitente en esta situaci n Elimine la interferencia Esto indica que la unidad ha detectado interferencia en la se al del ECG Elimine cualquier fuente de radio o electricidad que est
61. ser usado de lo contrario los parches pueden secarse y volverse inoperantes Primero aseg rese que el envase no ha expirado Los parches que han expirado en su fecha de vencimiento no deben ser usados y deben descartarse Inserte el conector de los parches en el correspondiente puerto en la esquina del DEA DDU 100 tal como se muestra Presione el conector de los parches con firmeza hasta que quede bien ajustado a la unidad El paquete de parches puede ser guardado en el compartimento de atr s del DEA DDU 100 Luego de conectar los parches a la unidad coloque el envase de los parches con los dibujos mirando hacia delante y el borde redondeado hacia abajo dentro del compartimento en la parte de atr s de la unidad y enrolle el exceso de cable detr s del envase Precauci n Los parches pretenden ser para un solo uso y deben ser descartados luego que el envase fue abierto 5 2 5 Revisi n de la fecha de vencimiento de los parches y de la bater a Es importante que los parches y la bater a principal no se usen luego de su fecha de vencimiento La fecha de vencimiento est impresa en el envase de los parches La fecha de vencimiento o Install By est impresa en una etiqueta en la bater a La bater a principal debe instalarse antes de esta fecha cuando la bater a principal est agot ndose la unidad indicar bater a baja o cambie la bater a y el Indicador Activo de Estado parpadear rojo Cuando un accesorio ha superado
62. shock la unidad detecta un cambio del ritmo a un ritmo que no requiere la aplicaci n de un shock la unidad cancelar el shock Tambi n si el bot n de shock no se oprime luego de 30 segundos de haberse encendido la luz oprima el bot n de shock la unidad autom ticamente cancelar el shock y volver a la modalidad de an lisis Nota el DAE no descargar un shock autom ticamente el usuario debe oprimir el bot n de SHOCK Nota En cualquier momento durante el proceso de carga o luego de que el DEA se ha cargado el operador puede desactivar la unidad oprimiendo el bot n ON OFF 4 7 No se requiere un Shock Si el algoritmo de an lisis del ECG del DEA DDU 100 ha determinado que no se requiere aplicar un shock la unidad no se cargar y continuar analizando el ritmo del paciente en modo de Monitorizaci n El operador ser alertado para comenzar la resucitaci n cardiopulmonar si es necesario por un per odo de un minuto En cualquier momento que el operador interrumpa la resucitaci n el DEA autom ticamente analizar el ritmo card aco y si se lo requiere inmediatamente entrar en el Modo de An lisis del Ritmo como se describi antes Durante este minuto de tiempo aunque se est moviendo al paciente el DEA no advertir al usuario que detenga el movimiento Tambi n durante este minuto de tiempo el DEA anunciar el tiempo restante con intervalos de 15 segundos El operador puede hacer pausas en la RCP para
63. sitivo debe ser indicada por un m dico 3 Preparaci n del DEA DDU 100 Este cap tulo describe los pasos requeridos para que el DEA Defibtech DDU 100 quede operativo El DEA DDU 100 est dise ado para ser guardado en situaci n de pronto Este cap tulo le indica a Ud como hacer para que el dispositivo quede pronto de manera que que si Ud lo necesita se necesiten pocos pasos para comenzar a usarlo 3 1 Resumen Los siguientes componentes y accesorios se incluyen con su DEA DDU 100 La sustituci n y descripci n de otros accesorios se detallan en la secci n Accesorios del DEA DDU 100 Antes de comenzar identifique cada componente y aseg rese que el paquete est completo EA DDU 100 e Bater as bater a de litio de 9V Envase de parches e Manual del desfibriladores usuario 3 2 Instalaci n de la Tarjeta de Datos La Tarjeta de Datos Defibtech DDC se utiliza para guardar eventos e informaci n de audio recolectada por el DEA Todos los DEAs DDU 100 funcionar n sin DDCs y a n guardar n la informaci n de los eventos cr ticos internamente Las diferentes versiones de DDC guardan vol menes diferentes de informaci n Las DDCs vienen en versiones que guardan y otras que no guardan informaci n del audio Referirse a las especificaciones t cnicas de las DDCs para ver el detalle de sus capacidades Las DDCs pueden ser luego revisadas con un paquete de software espec fico de PC ver la secci
64. te el uso Las gu as de resucitaci n cardiopulmonar RCP de 100 LPM latidos por minuto pueden causar que el an lisis del sistema sea incorrecto o se demore No colocar los parches desfibriladores para adultos en la posici n antero posterior frente y espalda La indicaci n de shock o de no shock pueden indicarse err neamente El DEA DDU 100 requiere que los parches desfibriladores para adultos sean colocados en la cara anterior del t rax ADVERTENCIA Algunos ritmos de baja amplitud o baja frecuencia pueden no ser interpretados como ritmos de FV shoqueable Tambi n algunos ritmos de TV pueden no ser interpretados como shoqueables La manipulaci n o transporte del paciente durante el an lisis del ECG puede ocasionar una incorrecci n o demora en el diagn stico especialmente is se presenta un ritmo de baja frecuencia o amplitud Luego de mensajes de Shock indicado debe minimizarse ADVERTENCIA l movimiento y vibraciones del paciente por lo menos por 15 segundos para permitir la reconfirmaci n del an lisis del ECG antes de descargar un Shock Esta reconfirmaci n del an lisis puede resultar en un inapropiado retroceso del mensaje Shock Indicado En pacientes con marcapasos card acos el DEA DDU 100 puede reducir su sensibilidad y no interpretar ritmos shoqueables Si Ud Sabe que el paciente tiene un ADVERTENCIA 2 2 4 Descarga del Shock ADVERTENCIA ADVERTENCIA 2 2 5 Mantenimiento AD
65. ucci n El objetivo de este estudio fue comparar los DEAs que descargan shocks bif sicos de 150 J con DEAs que descargan shocks monof sicos con energ a alta 200 a 360 J 8 1 6 2 M todos Los DEAs fueron prospectivamente randomizados diariamente de acuerdo a la forma de onda desfibriladora en cuatro servicios de emergencia m dica En los primeros pacientes se usaron o bien los DEAs bif sicos de 150 J o DEAs con forma de onda monof sica de 200 a 360 J en las v ctimas en que estaba indicada la desfibrilaci n Se descarg una secuencia de hasta tres shocks desfibriladores 150J 150J 150J para las unidades bif sicas y 200J 200J 360J para las unidades monof sicas Se defini la desfibrilaci n como la supresi n de la FV por gt 5 segundos sin tomar en cuenta los factores hemodin micos 8 1 6 3 Resultados De 338 pacientes con ataque card aco extra hospitalario 115 eran de etiolog a card aca presentada con fibrilaci n ventricular y fueron shocados con uno de los DEAs en forma randomizada No existieron diferencias estad sticamente significativas entre los grupos monof sicos y bif sicos en t rminos de edad sexo peso enfermedades estructurales card acas primarias causa o ubicaci n del ataque personas que presenciaron el hecho o tipo de respuesta Un resumen de los resultados se presenta en la tabla siguiente N mero de Pacientes Bif sicos N mero de Pacientes Valor de P 3 Monof sicos Eficacia de Desfib
66. ue la unidad esta operativa El DEA puede ser entonces usado normalmente Si la unidad no se necesita deber a apagarse por si sola unos segundos m s tarde Para correr un Auto Test iniciado manualmente una vez que la unidad se ha encendido oprima el bot n ON OFF durante por lo menos cinco segundos hasta que el DEA entre en el modo de Auto Test Extendido En esta modalidad el DEA DDU 100 correr un set completo de tests internos incluyendo tests de carga y descarga Cuando los tests se hayan completado la unidad informar su situaci n y se apagar Entonces la unidad puede ser usada inmediatamente presionando nuevamente el bot n ON OFF El Auto Test iniciado manualmente puede abortarse presionando el bot n ON OFF para apagar la unidad Nota El Auto Test iniciado manualmente usa de la bater a el equivalente de energ a de un shock y la corrida de Auto Tests iniciados manualmente reducir la capacidad utilizable de la bater a Adem s cada vez que se coloca una bater a principal con una bater a de 9V no descargada la unidad corre un Auto Test de Inserci n de bater as para comprobar su estado Cuando el test se completa la unidad informa el estado de las bater as y luego se apaga La unidad puede utilizarse a continuaci n 3 7 Como guardar el DEA El DEA DDU 100 preferentemente con los parches colocados debe ser guardado en condiciones ambientales dentro del rango de las especificaciones referirse a la secci n Condi
67. ueable f y de AAMI DF39 y las Taquicardia 100 99 gt 97 f recomenaciones de AHA Ventricular AR de Sensibilidad gt 75 Cumple los requisitos Ritmo No de AAMI DF39 de Shoqueable Especificidad gt 95 US 213 100 100 p Y Ritmo Sinusal las recomenaciones de Normal AHA de Especificidad gt 99 Cumple los requisitos Ritmo No de AAMI DF39 y las Shoqueable 113 100 100 F recomenaciones de AHA As stole y de Especificidad gt 95 Ritmo No Cumple los requisitos Shoqueable de AAMI DF39 y las Todos los otros 248 gt 99 gt 98 recomenaciones de AHA ritmos no de Especificidad gt 95 shoqueables 1 De la base de Datos de Ritmos ECG de Defibtech 2 Desfibriladores Externos Autom ticos para Acceso P blico a la Desfibrilaci n Autom tica Recomendaciones para Especificar e Informar sobre Desempe o de los Algoritmos de An lisis de Arritmias Incorporaci n de Nuevas Formas de Onda y Mejoramiento de la Seguridad Task Force de la American Heart Association AHA sobre Desfibrilaci n Externa Autom tica Subcomit sobre Seguridad y Eficacia del DEA Circulation 1997 95 1677 1682 8 1 6 Resumen Cl nico El DEA DDU 100 utiliza una forma de onda Bif sica Truncada Exponencial con especificaciones que son sustancialmente equivalentes a las especificaciones del dispositivo utilizado en el estudio citado m s abajo A n no se ha publicado ning n estudio cl nico sobre el DEA DDU 100 8 1 6 1 Introd

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