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Case 8000 Man

1. Raz n para el fin Hel Test Indipe de angina para Puot Du No limitante E ECG eh reposo normal Dolor precordial no limitante m Capacidad fincional normal Arritmias ningu z Respuesta de FC allejercicio apropiada Qambios del ST a n E Respuesta de TA allejercicioJTA normal en reposo respuesta apropiada Impresi n general Test de esfuerzo normal E El Z Conclusiones Puntuaci n Quke IV Puntuaci n Duke CM 50 O valido para BRU s Tipo de riesgo moderado Cambiar Supervivencia alos 5 a os 91 5 ES Promedio de mortalidad anual 1 7 67A S Pasos de funcionamiento 1 Introduzca o elija Razones para e fin de Test se permiten m ltiples elecciones 2 Elija el ndice de angina para calcular la puntuaci n de la cinta sin fin de Duke 3 Introduzca o elija declaraciones de resumen se permiten m ltiples elecciones Escriba la Conclusi n Haga dicen Modificar para modificar la puntuaci n de la cinta sin fin de Duke consulte Puntuaci n de Duke para la cinta sin fin en la p gina B 12 Active la puntuaci n de Duke TM fi para incluirla en los Resultados de la prueba y en el Informe final 6 28 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Fase de fin de test Confirme los resultados de la prueba Haga dicen OK para cerrar la ventana La ventana de Diagn stico y las fichas del men de fin de prueba se abren STIArrit Informaci n Paciente I
2. Configuraciones Cargar Guardar Cancelar y o td 924A Nombres de las configuraciones personales guardadas Haga clic en un bot n para cargar guardar o borrar una configuraci n Ww gt C Haga clic para elegir la unidad 1 Haga clic en el bot n Guardar 2 En la ventana Guardar configuraci n elija de la lista la unidad de destino Disco duro e Unidad de disquete Elija una l nea en la ventana A de Configuraciones En el cuadro Guardar como escriba un nombre Haga dicen el bot n Guardar Nota Con estas instrucciones puede guardar las configuraciones de todas las modalidades y no s lo de la modalidad elegida Revisi n B CASE 2014707 007 Configuraci n general Configuraciones personales cargar guardar y borrar Cargar o borrar Elija la unidad Elija el nombre Haga clic en Cargar para guardar la configuraci n o haga clic en Borrar para borrar la configuraci n Nota No se olvide de guardar la configuraci n actual ANTES de cargar una de las configuraciones guardadas pues de lo contrario perder sus modificaciones Con algunos erg metros de bicicleta al restaurar la configuraci n de f brica se borrar n sus propios protocolos y fases de la prueba de esfuerzo Los siguientes par metros no se pueden cargar guardar ni restablecer a la configuraci n predeterminada de f brica Pruebas de esfuerzo e Vista remota Puerto para la impresora t rmi
3. Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el equipo de manera segura y con arreglo a su funci n y su uso indicado Si es necesario el manual identifica las fuentes adicionales de informaci n o asistencia t cnica pertinente P blico al que est dirigido Este manual est dirigido a profesionales cl nicos Se espera que stos cuenten con los conocimientos de trabajo de los procedimientos m dicos pr cticas y terminolog a necesarios para la realizaci n de estas exploraciones Revisi n B CASE 1 3 2014707 007 Introducci n Sobre este manual Convenciones Las convenciones empleadas en este manual son las siguientes Estilos m El texto en negrita indica las teclas del teclado las teclas de funci n el texto a introducir o los elementos de hardware tales como los botones o los interruptores del equipo m El texto en cursiva representa los t rminos del software que identifican a los elementos de men los controles en la pantalla los botones y las opciones de las distintas ventanas m Para realizar una operaci n que contiene un signo de suma entre los nombres de dos teclas hay que mantener pulsada la primera tecla mientras se pulsa la segunda una vez Esta acci n recibe el nombre de combinaci n de pulsaciones Ejemplo Pulse Ctrl Esc significa que hay que mantener presionada la tecla Ctrl mientras pulsa la tecla Esc Cuando se dan instrucciones para escribir una ca
4. AHA Etiqueta CEl Aplicaci n de electrodos A Vi rojo C1 rojo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal derecho B V2 amarillo C2 amarillo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal izquierdo C V3 verde C3 verde Punto intermedio entre B y D D V4azul C4 marr n L nea clavicular media en el quinto espacio intercostal E V5narana C5 negro L nea axilar anterior a la misma altura horizontal que D F V morado C6 morado L nea axilar media a la misma altura horizontal que DyE G LA negro L amarillo Ligeramente debajo de las clav culas J RA blanco R rojo H LL rojo F verde Reborde costal inferior o a la altura del ombligo en l RL verde N negro las l neas claviculares medias izquierda y derecha NOTA El ECG registrado con la colocaci n torso de los electrodos de derivaciones en las piernas pueden diferir de los registrados con los electrodos de las extremidades inferiores Las caracter sticas afectadas son las ondas Q y los ejes frontales mientras que es improbable que las alturas de los segmentos ST cambien 3 8 CASE 2014707 007 Revisi n B Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos de las derivaciones X Y Z de FRANK Para registrar las derivaciones X Y Z de FRANK ortogonales aplique los electrodos G A3 B A2 A4 el A1 adem s de los electrodos de las derivaciones est ndar Ls i L XS N 35A TR Etiqueta CEI Aplicaci
5. Determinaci n de la frecuencia card aca En un ECG normal 1 Haga clic en un punto del ECG para marcar el comienzo del intervalo que va a medirse Aparece una marca 2 Haga clic en el final del intervalo Aparece una l nea que conecta los dos puntos finales y se muestra la frecuencia card aca correspondiente 3 Haga clic con el bot n derecho del rat n para retirar las marcas y los datos En presencia de fibrilaci n o aleteo auricular En esta situaci n deber definir usted mismo un ciclo card aco 1 Haga dic en Ciclos y elija el n mero de ciclos sobre el que se determinar la frecuencia card aca 2 Haga clic en un punto del ECG para marcar el comienzo del intervalo que va a medirse Aparece una marca 3 Cuente el n mero de ciclos card acos y haga clic de nuevo Aparece una l nea que conecta los dos puntos finales y se muestra la frecuencia card aca correspondiente Revisi n B CASE 5 21 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Lazos vectoriales Esta pantalla muestra los complejos medianos de las derivaciones ortogonales X Y y Z de FRANK as como los lazos vectoriales en tres planos gt W O Red men deltest Trazos de E G Medianas Arrtmias azos vect EcG completo 20mmanvY Frec ventricular 3 ipm Duraci n QRS 102ms Ejes P R T 201 2550 Intervalo RRIPP Intervalo PR 182 ms QTIOTC 390 466 ms Duraci n P 126ms QTD QTcBD 700 700 ms 112134 ms y
6. w Compruebe el ECG de 10 segundos y los datos 4 Si es necesario elija un formato de pantalla diferente 5 Muestre la Interpretaci n y compruebe la evaluaci n del sistema y los resultados de la medici n del ECG 6 Si es necesario repita el procedimiento mediante Adquisici n ECG 7 Si no desea registrar el ECG durante un per odo prolongado vea la p gina siguiente haga clic en Parar ECG Revisi n para finalizar la adquisici n de la se al Nota Al hacer dicen Parar ECG Revisi n se invoca el Sumario del test consulte Resumen del test en la p gina 5 11 Revisi n B CASE 5 9 2014707 007 ECG de reposo Registro de un ECG de reposo ECG completo Puede adquirir el ECG completo durante un per odo m ximo de 60 minutos Pasos de funcionamiento Control de las derivaciones 10 s de ECG Diagn stico Parar ECG evisi n 056A R 12325 mm s 610 mm mv 7 10042 y 60Hz 1 Haga clic en ECG completo para iniciar el archivo del ECG 2 Mientras se adquiere el ECG completo a Puede efectuar un registro el ectrocardiogr fico Conectar registro Parar registro b Puede hacer clic en Colocar marcador para introducir marcas de eventos l nea vertical Cc Laarritmia m s reciente se muestra siempre 3 Haga clicen Parar ECG Revisi n para finalizar el procedimiento Nota Al hacer dicen Parar ECG Revisi n se invoca el Sumario del test
7. Medici n del ECG En todas las ondas electrocardiogr ficas pueden medirse amplitudes mV intervalos ms y pendientes mV s el A EI CE Frec ventricular Duraci n QRS 192 ms Ejes P R T 20 25 50 Intervalo RRIPP 700700 nfs Intervalo PR QTIATC 390 44 6 ms Duraci n P 126ms QTD QTCBD 100mm s 40mm4n Y 0 01 100Hz 50Hz HEART 5 3 E 5 CE g a 510A R 1 Coloqueel cursor en el primer punto de medici n y haga dic Aparece un calibrador 2 Coloqueel cursor en el segundo punto de medici n y haga clic Ahora ver El segundo calibrador e Lal nea de medici n y e Los resultados de la medici n 3 Haga clic con el bot n derecho del rat n para retirar los puntos de medici n Revisi n B CASE 5 15 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Medianas Esta pantalla muestra los complejos medianos de todas las derivaciones y las marcas de medici n que formaron la base del an lisis Si es necesario puede realizar mediciones adicionales C D E Medianas Arritmias Lazos ect ECG completo S ommy E 25mmis a ipm Duraci n QRS 102ms Ejes P R T 201 2550 Intervalo RRIPP 700 700 ms 182ms QT QTC 390466 ms Duraci n P 126ms QTD QTCBD 112134 ms 25mm s 10mm nY 0 01 100Hz 50Hz HEART 5 3 f 511A R A Haga clic en el bot n para efectuar un rean lisis s lo con el programa de an lisis del ECG HEART consulte la p gina siguiente B Haga clic en el bot n para ab
8. en la ficha nformefinal Puede introducir texto y elementos del informe a partir de la una lista por ejemplo nombre del paciente frecuencia card aca Cuando se imprima el informe el programa reemplazar estos elementos del informe con los datos reales Ayuda TEREI Je Jus SE j lt Nombre del Centro 24807 gt Estaci n Direccion del Centro Calle 24808 N mero de tel fono Direccion del Centro Ciudad 24809 gt INFORME ECG EN REPOSO Nombre del paciente Apellidos del Paciente 424820 gt lt Nombre del Paciente 424863 gt Fecha nacimiento lt Fecha de nacimiento del Paciente 24818 gt ID Paciente lt ID Paciente 424819 gt Edad lt Edad del Paciente 424817 gt Estatura lt Altura del Paciente 424821 gt Sexo Sexo 24872 gt Peso Peso del Paciente 24822 gt Raza Raza 24873 gt Fecha del Test Fecha del Test 24836 gt Facultativo Facultativo 46180 gt Hora de la exploraci n Hora de la exploraci n 24837 gt Operador lt Operador K6181 gt Medicaciones lt Medicaci n 46178 gt Comentarios Comentarios 1 5046 gt Indicaciones Indicaci n 46208 gt Sumario Par metros H6242 gt Tabla Par metros latidos dom H6456 gt FC basal lt FC 46441 gt TA basal lt Pres Sang 6440 gt Evaluaci n lt Interpretaci n 5024 gt Facultativo Operador xl 97A R 1 Haga dic para abrir y seleccionar una plantilla de informe 2 Haga clic en la ventana y escriba el tex
9. 3 Los porcentajes de pron stico de supervivencia de 5 a os y la mortalidad anual media se calculan a partir del nomograma de las relaciones de pron stico incorporadas en la puntuaci n de Duke 4 La duraci n del esfuerzo con el protocolo Bruce es est ndar Tambi n se pueden usar mediciones equivalentes en m ltiplos de consumo de ox geno en reposo M ETS de un protocolo alternativo B 12 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Puntuaci n de Duke para la cinta sin fin Bibliograf a Para comprender correctamente la puntuaci n de Duke para la cinta sin fin pueden estudiarse las siguientes publicaciones Gibbons y cols ACC AHA Guidelines For Exercise Testing J ACC 30 1 260 315 J uly 1997 Mark D B Shaw L Harrell F E Lee K L Bengton J R McCants C B Califf R M Pryor D B Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients with suspected coronary artery disease The New England J ournal of Medicine 325 12 849 853 Sept 1991 Mark D B An overview of risk assessment in coronary artery disease The American J ournal of Cardiology 73 19B 25B March 1994 Mark D B Hatky M A Harrell F E Lee K L Bengton J R Califf R M Pryor D B Exercise treadmill score for predicting prognosis in coronary artery disease Annals of nternal Medicine 106 6 793 800 J une 1987 Revisi n B CASE B 13 2014707 007 Varios Factores de riesgo Facto
10. Carro del sistema Vista frontal 2A Monitor Bandeja para papel Teclas de funci n Consola para el teclado y el rat n del PC Bot n de encendido y apagado corriente alterna ininterrumpible Trabas de las ruedas Bot n de liberaci n del papel Unidad de disquete Unidad de CD ROM Soporte del m dulo de adquisici n cc TO TMmMmO O OD DP Revisi n B CASE 2 3 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema Vista posterior 51A K Tablero de acceso a los conectores L Clavija equipotencial entrada de corriente con fusibles interruptor de alimentaci n 2 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema Teclado El teclado se usa para introducir texto y n meros S lo se explicar n las funciones que difieren de las de una m quina de escribir ati ra ELEPEErE CELE Lafe pasg 03A H Nota El teclado que se muestra en la figura es representativo de un teclado t pico Es posible que no sea id ntico al teclado de su sistema A Teclas de funci n F1 a F12 B Tecla Retroceder borra el car cter situado a la izquierda del cursor C Inicio se desplaza hasta el primer car cter de la l nea Fin se desplaza hasta el ltimo car cter D Supr borra el car cter o caracteres resaltados E Teclas de flecha mueven el cursor hacia arriba abajo izquierda y derecha F Intro o Retorno mueve e
11. Modificar nan aci n Paciente 35 a os Masc 80 pulg 156 0 Ib Cascada Nuevo te F Ex menes Pantalla inicial Modificar Informaci n para el test Tipo Prueba N mero Localizaci n 0 Modificar Interpretaci n Criterio interrup Fatiga Sumario ECG en reposo normal Capacidad funcional normal Respuesta de FC al ejercicio apropiada Respuesta de TA a ejercicio TA normal en reposo respuesta apropiada Dolor precordial ninguno rritmias ninguna Cambios del ST ning no Impresi n general Test de esfuerzWfhormal 70A S Haga clic en una ficha para abrir la ventana correspondiente Zona de informaci n del paciente Zona de informaci n para la prueba Zona de resultados de la medici n Diagn stico Haga clic para mostrar una lista de pacientes para una nueva prueba Haga clic para mostrar una lista con m s pruebas del paciente actual ex menes guardados H Haga clic para ver una lista con m s pruebas del paciente actual sistema de base de datos MUSE CV Haga clic para abrir la ventana de configuraci n de la impresi n J Haga clic para abrir la ventana de interpretaci n donde puede generarse una interpretaci n detallada de la prueba A B C D E F G 6 30 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Los botones Modificar le permiten modificar o completar los datos en las reas
12. Nota Si hay tensiones de corriente continua excesivas en los electrodos entonces aparecer un mensaje que indica Ca da del electrodo Revisi n B CASE B 11 2014707 007 Varios Puntuaci n de Duke para la cinta sin fin Puntuaci n de Duke para la cinta sin fin 1 El Sistema CASE para pruebas de esfuerzo genera autom ticamente la puntuaci n Duke usando el siguiente c lculo est ndar Puntuaci n Bruce m xima de Duke para Tiempo de 5 lt desviaci n ST gt 4 ndice de angina la cinta sin fin esfuerzo mm ndice de angina 0 ninguno 1 no limitante 2 limitante Nota La desviaci n ST m xima es la cantidad de desviaci n del segmento ST inducida por el esfuerzo es decir la elevaci n o depresi n m s grande despu s de restar los niveles de referencia del segmento ST e El valor calculado de la desviaci n ST depende del valor deJ x predeterminado J 60 ms Las frecuencias card acas elevadas pueden tener un efecto sobre la exactitud de este valor e La desviaci n del segmento ST calculada no diferencia entre segmentos ST horizontales con pendiente ascendente o con pendiente descendente ni se considera el significado de la onda Q Nota El usuario debe verificar y posiblemente corregir el valor Calculado por el sistema 2 Las categor as de riesgo de la puntuaci n Duke se asignan seg n los siguientes intervalos e gt 5 bajo e 10a 4 9 intermedio e lt 10 alto
13. Plano Horizontal 50Omm s 20mm mv Plano Frontal 515A R A Haga clic para ajustar la ganancia B Complejo de medianas C Haga clic en torso para alternar entre el plano sagital derecho y el izquierdo 5 22 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba ECG completo En esta pantalla puede ver una derivaci n del ECG completo Los eventos identificados por el algoritmo de an lisis del ritmo tienen c digos de colores En la pantalla tambi n ver cu ndo se activ o desactiv el filtro o el sistema antideriva por ejemplo en la forma Sist antideriva OFF Sist Antideriva Sist antideriva ON Sist antideriva m TI A B CD G H test la deco m arritmias Lazos j zi f 00 08 11 10mmis Q E B a a ineas S 10mminv 7 Eventos en Color 0 01 100Hz 50Hz Res men del ect EQG completo ES EA A A E a ESSV E A A A UU UE EA ON E ALE ESS 2 ed EESW BIG 516A R A Haga clic para elegir la derivaci n B Informaci n sobre los filtros etc C Haga clic para abrir una lista que muestre todas las arritmias identificadas D Haga clic para elegir la ganancia y la velocidad E Haga clic en el icono para activar la funci n de zoom F Haga clic en el icono para imprimir el ECG completo o los elementos elegidos G Haga clic en el icono para borrar el ECG completo H Elija el n mero de l neas y si los eventos tendr n
14. Test de esfuerzo Durante la prueba Durante la prueba Pantalla de adquisici n Informaci n general A B iones STIArrit Medianas Cascada Control de las derival sumen tabular Tendencias Tiras eco 128L Interpretaci n Aprender la nueva mediana dO OUR AMES CREADA ERO o a AEA o o o A T o 00 17 ETAPA 1 de GI SB 0 AA mms EA mv jfa zE FaF GOHZ ECG comple 57A S Nota La pantalla de adquisici n contiene el mismo tipo de informaci n en las fases pre test esfuerzo y recuperaci n A Ventana ST Arrit m s informaci n en la p gina VentanaST Arrit en la p gina 6 17 B Fichas para mostrar ventanas con datos de prueba del ECG m s informaci n en las p ginas VentanaST Arrit en la p gina 6 17 a Ventana Diagn stico en la p gina 6 25 C Bot n para guardar eventos de ECG consulte el cap tulo Arritmias en la p gina 6 43 D Frecuencia card aca actual y un gr fico de barras que indica el porcentaje de la frecuencia card aca m xima esperada Se pone rojo cuando se excede la FC m xima 6 12 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba E Lecturas m s recientes de TA Se pone rojo cuando se excede la TA sist lica m xima Los valores con una antig edad superior a un minuto aparecen sombreados F Protocolo elegido cron metro de esfuerzo se inicia con la fase de esfuerzo e indica su duraci n
15. Test de esfuerzo Monitorizaci n de las estaciones remotas de prueba de esfuerzo m OU O uv Haga clic para elegir la estaci n Nombre de la estaci n remota Haga clic para modificar la ganancia Haga clic para modificar la velocidad 6 58 CASE 2014707 007 Revisi n B Administraci n de archivos evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 7 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Administraci n de archivos Informaci n general Informaci n general Todos los registros de los pacientes deben guardarse en los Ex menes guardados Los registros de los pacientes se pueden ver modificar imprimir exportar a otro medio de almacenaje transferir a la base de datos del sistema MUSE CV o eliminar Haga clic en Ex menes guardados para abrir la ventana con todos los historiales de pacientes disponibles Resalte el nombre del paciente deseado y haga clic en Elegir para abrir la ventana Elegir prueba Revisi n B CASE 7 3 2014707 007 Administraci n de archivos Selecci n de registros de paciente Selecci n de registros de paciente N K det oaoa o fr HA E t A UI 2003 24 Lom Eigometi a 0 08 30 2008 945 Eam Ergomenia o preo M 08 30 2003 851 Fm Ergometrla 0 i N ah 06 30 2003 ASO 10am Ergometr a 0 t wava SABADO Eigormel o E O t Lo 21 2008 4 UZor Ergormeti 0 a P Cancelar me 101A A Paciente elegido s lo se muestran los registros de este paciente B
16. 1 Elijalos documentos que desea incluir en el informe 4 4 Informe configurado ECG de 10 segundos hasta tres formatos distintos con o sin Diagn stico dos formatos m s del ECG de 10 segundos Medianas Lazos vectorial es Elija el formato de derivaciones del ECG de 10 segundos Elija el n mero de copias que se van a imprimir 4 Elija las derivaciones si en el paso 2 ha elegido el formato H 1de medianas Elija las derivaciones de ritmo Elija si el informe H1 de medianas incluir o no las marcas de medici n 7 Elija la ganancia 5 26 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba 8 Elija la impresora 9 Para iniciar la impresi n haga clic en el bot n Imprimir Revisi n B CASE 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Generaci n del diagn stico n del programa H E Perfurbaci n E Mies C Otr Abreviaturas Haga clic en Diagn stico Modificarpara abrir la ventana En el lado izquierdo de la ventana puede ver varias carpetas con textos de interpretaci n est ndar Con el bot n Abreviaturas puede abrir una ventana de abreviaturas La interpretaci n real se genera en la parte derecha de la ventana La evaluaci n generada del sistema ya est mostrada El sistema soporta la creaci n de una interpretaci n proporcionando textos y abreviaturas est ndar que pueden copiarse en la zona de Diagn stico a la derech
17. Revisi n B CASE D 5 2014707 007 Formateo de CD CD en blanco Para sus notas D 6 CASE Revisi n B 2014707 007 ndice A Abreviaturas 5 28 5 29 Administraci n de usuarios 8 37 Adquisici n de ECG 125L 6 14 Advertencia definici n 1 7 An lisis 125L 6 50 An lisis TWA activar 6 5 Aplicaci n de los electrodos 3 3 Colocaci n de los electrodos de derivaciones au xiliares CM5 CC5 CH 3 12 Colocaci n de los electrodos de derivaciones au xiliares CM5 CC5 ML 3 11 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones de MASON LIKAR modificadas 3 8 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones NEHB 3 10 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones X Y Zde FRANK 3 9 Colocaci n de los electrodos est ndar de 12 deri vaciones 3 5 Colocaci n de los electrodos est ndar de 15 deri vaciones 3 7 Ayuda 2 23 B Base de datos del sistema MUSE CV 4 7 Base de datos local elegir registros de pacientes 7 4 Base de datos local mostrar la lista de todos los regi stros de pacientes 7 3 Biocompatibilidad 1 13 Botones del m dulo de adquisici n 3 13 C lculo de los Factores de riesgo del paciente 6 7 Ciclos card acos de muestra 6 37 Ciclos TWA de muestra 6 41 Cintas sin fin conectar B 4 Clasificaci n 1 11 C digo de opciones introducir 8 47 Colocar marcador 5 10 Comentarios en el resumen tabular escribir 6 16 Comparaci n de pruebas de esfuerzo 6 26 Comprobaci n de la calidad de l
18. nicamente en el modo manual consulte Ficha ST Medianas 12SL en la p gina 8 31 Revisi n B CASE 6 17 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Medianas La ventana Medianas muestra el complejo mediano actual El sistema guarda nuevos latidos medianos en los intervalos de tiempo elegidos en el Editor del Protocolo consulte Ficha Editor de protocolos en la p gina 8 21 Control de las derivaciones STIArrit Medianas cascada Resumen tabular Tendencias Tiras eco 128L Interpretaci n el 12 derivaciones C Anterior C Inferior Lateral 6 59A S Haga clic en la ficha para mostrar la ventana Medianas B Haga clic en el bot n de opci n para elegir diferentes grupos de derivaciones si desea informaci n sobre c mo asignar las derivaciones a los grupos consulte Ficha Pantalla en la p gina 8 14 C Haga clic en Sobreposici n para mostrar las medianas del grupo elegido superpuesto haga clic de nuevo para restaurar la presentaci n normal D Muestra los otros complejos medianos e Atr s AS Adelante E Etiqueta mediana el complejo se actualiza en el intervalo de tiempo elegido en el Editor del Protocolo 6 18 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Cascada Control de las derivaciones STiArrit medianas La ventana muestra una representaci n gr fica en color de los cambios de las median
19. ooooococcoooconnrnnnm ooo 1 5 USO INAICACI S cit ta Aa 1 5 Informaci n general oococcccccoc ee ae eo 1 5 Definici Meeri e a aa aa a a id decia 1 7 Clasificaci n To a A A AAA A Leto 1 11 S mbolos del equipo oocoococccoocco e ea ae 1 12 Biocompatibilidad ve s samaan A aca mb A ata a da a 1 13 Mantenimiento t cnico Le ee ae 1 13 Informaci n sobre la raza e ee ee aa ee ea aa a anana 1 14 Informaci n sobre el servicio ooocoocccoco 1 15 Requisitos del Servicio oooooooooococco coo 1 15 Identificaci n del equipo oooooooocoooooomo 1 15 Caracter sticas generales del equipo 2 1 Carro d l sistema Qu cat a 2 3 VISTA frontal an Dra tata ada 2 3 Vista POSTENON oeste 2 4 Teclado 2 A AA AREA 2 5 Teclaside funCI N dur il das 2 6 L mpara de la unidad ooccooccocccocoo ee eno 2 9 Puesta en servicio del sistema o oooococoococococooo oo 2 10 Instalaci n del soporte del monitor ooooooooooooo 2 10 Instalaci n del monitor ooooooocooonoono o 2 12 Ensartado de los cables hasta el tablero de conectores 2 13 Instalaci n del teclado y el rat n o ooooooooo 2 14 Conexi n de los componentes del sistema 2 15 Preparaci n del m dulo de adquisici n 2 16 Instalaci n del papel de la impresora o o ooooo 2 17 Conexi n principal encendido prueba de funcionamiento 2
20. 1 01 07 Procedim 2 01 07 2103 Procedim 1 Medidas Procgdim 2 Medidas Frec ventricular 85 Ipm Frec ventricular 85 lpm Intervalo PR 182 ms Intervalo PR 182 ms Duraci n QRS 102 ms Duraci n QRS 102 ms 390 466 ms 390 466 ms Ejes P R T 20 25 50 Ejes P R T 201 2550 Duraci n P 126 ms Duraci n P 126 ms Intervalo RRPP 700 700 ms Intervalo RRPP 700 700 ms QTD QTCBD 1121134 ms QTD IQTCBD 112134 ms Valoraci n del programa Ligera desviacion del eje a la izquierda porque angulo GRS entre 30 y 0 Onda T negativa lateral porque T lt 0 1 mY en V6 Zona de inversion R S entre V1 y V2 ECG limite normalidad Resultados de arritmias del ECG completo Complejos QRS 82 BIGV 1 ESV 5 ESSV 3 Par 1 Valoraci n del programa Ligera desviacion del eje a la izquierda porque angulo QRS entre 30 y 0 Onda T negativa lateral porque T 22 01 mv en Y6 Zona de inversion R S entre V1 y V2 ECG limite normalidad Procedim 1 Diagn stico Procedim 2 Diagn pti bi 8 Ligera desviaci n del eje a la izquierda porque angulo QRS entre 30 y O Onda T negativa lateral porque T lt 0 1 mV en V6 Zona de inversion R S entre V1 y V2 ECG limite normalidad Resultados de arritmias del ECG completo Complejos QRS 82 BIGV 1 ESV 5 ESSV 3 Par 1 Ligera desviacion del eje a la izquierda porque angulo QRS entre 30 y 0 Onda T negativa lateral porque T 22 01 mv en Y6 Zona de inversion R S
21. 5 34 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Funci n de zoom Para activar la funci n de zoom siga estos pasos 1 Haga clic en el icono de zoom 2 Coloque la lupa en la regi n de inter s y haga clic La mediana elegida se muestra a una escala mayor A B C D E Comppraci n medianas DOE E tr fico 30 04 29 2003 29 13am 523A R Fecha de adquisici n Haga clic para elegir la derivaci n Haga clic en el icono para finalizar la funci n de zoom Haga clic en el icono para imprimir la mediana A B C D E Haga clic en el bot n para visualizar el gr fico en tres dimensiones Revisi n B CASE 5 35 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Comparaci n medianas Gr fico 3D Haga clic en el bot n Gr fico 3D para mostrar una representaci n en tres dimensiones de las medianas de todos los procedimientos elegidos Los cuadros de desplazamiento le permiten girar la ilustraci n en sentidos horizontal y vertical ES Gr fico 3D Rojo blanco azul 524A R Haga clic para elegir la derivaci n Haga clic en el icono para finalizar la funci n de zoom Haga clic en el icono para imprimir la ilustraci n Haga clic para elegir el color Haga clic para iniciar y detener la rotaci n continua de la ilustraci n ajuste la velocidad con la barra de desplazamiento de abajo A B C D E 5 36 CASE Revisi n B 2014
22. Configuraci n general 4 5 1 Nombre de usuari ID al ombre de usuario E y Grupo Operador Y 2 Configuraci n ninguna configuraci n 3 IX Usuario externo No Modificaci n Configuraci n general Configuraci n Clave de acceso Cancelar Ayuda 926A Haga clic en Nuevo para mostrar la ventana de registro del usuario 1 Escriba el nombre y el n mero de identificaci n del usuario ID Si escribe los apellidos antes que el nombre sep relos con una coma De lo contrario al registrar al usuario en el sistema MUSE CV el nombre introducido primero pasa a ser el nombre de pila y el segundo nombre introducido se convierte en los apellidos Tenga en cuenta que MUSE acepta nombres de pila con un m ximo de 10 caracteres los apellidos no deben tener m s de 16 caracteres Al enviar datos al sistema MUSE aseg rese de que los n meros de identificaci n del usuario asignados en el sistema MUSE coincidan con los n meros de identificaci n del usuario asignados en la unidad CASE Elija el grupo de usuarios Elija la configuraci n propia del usuario consulte Configuraciones personales cargar guardar y borrar en la p gina 8 33 Elija los privilegios del usuario Modificaci n El usuario est autorizado para modificar los datos de las pruebas y de los pacientes Configuraci n general El usuario est autorizado para modificar la Configuraci n general Configuraci n E
23. G Fase actual cron metro de fase se restablece en cero con cada fase nueva pre test esfuerzo recuperaci n H Etapa actual y cron metro de etapa se restablece en cero con cada etapa nueva Velocidad e inclinaci n de la cinta sin fin o velocidad del pedal revoluciones min vatios METS RPP SpO Revisi n B CASE 6 13 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Fase de pre test Informaci n general Pasos de funcionamiento La fase de pre test consiste en tres etapas configuradas en cada protocolo Las etapas m s comunes son Dec bito supino Depie m Enhiperventilaci n m Calentamiento Las mediciones de presi n arterial pueden hacerse manual o autom ticamente seg n se haya configurado en el Editor de protocolos Cuando la entrada manual est configurada la ventana para la introducci n de los valores de PA aparece autom ticamente consulte el cap tulo Ficha Editor de protocolos en la p gina 8 21 El primer complejo QRS de la fase de esfuerzo se guarda como el complejo inicial 1 Espere hasta que desaparezca el mensaje Actualizacion dela mediana detenida Reaprender desaparezca que la medici n inicial del segmento ST aparezca y que se haya obtenido la presi n arterial 2 Pulse a el bot n 12 Deriv para iniciar un registro en la impresora t rmica b el bot n An lisis 12SL para adquirir y analizar un ECG inicial c el bot n Medianas para imprimir un ECG inicia
24. Informe final Vijrios 1 Yarios 2 STAM r Informes in test Impresora impre T autom ticos Velocidad mm s 25 E MT abla ST 12 deriv Informe man 12 deriv Regall 12 deriv Derv Mecianas 1 1 2 Mal 1 I y i o Ritmo Recall Ganancia mm m 10 Medianas VA y a BN imprim y almac 125L Imprimir informe de ejercicio Derivaciones del ritmo Il Imprimir la configuraci n Ayuda Cancelar 98A S Haga clic para imprimir la configuraci n de la prueba de esfuerzo Haga clic para elegir la ganancia de la impresora Haga clic para elegir la velocidad de la impresora Haga clic para elegir la impresora para los informes durante la prueba m OU O W DP Seleccione Y o cancele la selecci n C informes autom ticos durante la prueba configurados en el Editor del protocolo consulte Ficha Editor de protocolos en la p gina 8 21 F Seleccione Y o cancele la selecci n en la pantalla de mediciones ST tabulares en los informes de 12 derivaciones G Defina la salida de los informes durante la prueba adquiridos manualmente Imprimir Imprimir y guardar o Guardar H Elija el tipo de informe durante el pico del esfuerzo ninguno Medianas ECG de 12 derivaciones Elija la derivaci n de ritmo para presentaci n y registro J Elija el formato de informe de 12SL K Elija el informe de Medianas m Elija la derivaci n de ritmo para Medianas acopladas
25. Instalaci n del soporte del monitor 1 Bloquee las ruedas 2 Abra el tablero de acceso posterior 2 10A Pase el cable de luz a trav s de esta abertura 278 3 Retirelas tuercas de los tornillos extendidos situados en la base del soporte 4 Paseel cable de luz a trav s de la abertura correspondiente de la bandeja 2 10 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema 5 Coloque el soporte del monitor en la bandeja 6 Asegure el soporte de la bandeja con las tuercas retiradas en el paso 3 y aj stelas en el orden que se muestra a continuaci n 211A 7 Proceda a Inslataci n del monitor en la p gina siguiente Revisi n B CASE 2 11 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Instalaci n del monitor yl a 308 1 Retire la abrazadera del monitor del soporte y siguiendo las instrucciones del fabricante del monitor coloque la base giratoria Deslice el monitor sobre el soporte desde la parte trasera del soporte 3 Empuje el monitor hacia la parte delantera lo m s que sea posible y aseg relo con la abrazadera 4 Conecte el monitor a la fuente de alimentaci n El cable de de alimentaci n est situado detr s del tablero K de acceso a los conectores ilustraci n Vista posterior en la p gina 2 4 Nota No utilice el cable de alimentaci n suministrad
26. Pulse Pre test para iniciar la fase de Pre test y para avanzar a trav s de las etapas correspondientes para volver a la fase de pre test anterior p lselo durante m s de 2 segundos individuales de la fase de esfuerzo Pulse Ejercicio para avanzar a la fase de esfuerzo y a las fases Pulse Recuperaci n para avanzar a la fase de esfuerzo y a las fases individuales de la fase de recuperaci n A Pulse Fin de test para finalizar la prueba e imprimir los informes finales y 2 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema S mbolo Descripci n Ii P 120 B Pulse Detener etapa para permanecer en la etapa actual se suspende el ciclaje autom tico de etapas Pulse de nuevo para desactivar la espera de fases Pulse Nueva prueba para preparar el sistema para un nuevo paciente nuevo test Pulse Comentarios para escribir un comentario Pulse TA para introducir la presi n arterial del paciente Pulse 12 derivaciones para registrar un ECG de 10 segundos 5 segundos a partir de la memoria 5 segundos desde la pulsaci n de la tecla Pulse Medianas para registrar un informe de medianas Pulse Ritmo para registrar una tira continua de ritmo de ECG en tiempo real el registro se suspende con Parar registro Pulse Recuperar para registrar una tira de ritmo de una p gina correspondiente a los ltimos 10 segundos Revisi n B CASE 2 7 2014707 00
27. Velocidad de la cinta sin fin cambio manual 6 16 Ventana de Datos de pantalla configuraci n 8 17 Ventanas de datos de ECG An lisis 12SL 6 24 Diagn stico 6 25 Revisi n B CASE 2014707 007 ndice Para sus notas 4 CASE Revisi n B 2014707 007 European Representative GE Medical Systems Information Technologies GmbH Munzinger Stra e 3 D 79111 Freiburg Germany Tel 49 761 4543 0 Fax 49 761 45 43 233 World Headquarters GE Medical Systems Information Technologies Inc 8200 West Tower Avenue Milwaukee WI 53223 United States of America Tel 1414 355 5000 Fax 1414 355 3790 GE Medical Systems Information Technologies gemedical com Asian Headquarters GE Medical Systems Information Technologies Asia GE China Co Ltd 24th Floor Shanghai MAXDO Centre 8 Xing Yi Road Hong Qiao Development Zone Shanghai 200336 People s Republic of China Tel 86 21 5257 4650 Fax 86 21 5208 2008 2019524 001 Rev A
28. indica la presencia de un riesgo inminente que de no evitarse producir la muerte o lesiones graves Advertencia indica la presencia de un riesgo potencial o una pr ctica arriesgada que de no evitarse puede causar la muerte o lesiones graves Precauci n indica la presencia de un riesgo potencial o una pr ctica arriesgada que de no evitarse puede producir lesiones personales leves o da ar el equipo o el lugar Peligro Peligro de explosi n El equipo no est dise ado para su uso en zonas de instalaciones m dicas en las que exista el riesgo de explosi n El riesgo de explosi n puede producirse a consecuencia del uso de anest sicos limpiadores de la piel y desinfectantes inflamables Adem s el equipo es adecuado para su aplicaci n en una atm sfera con ox geno enriquecido s lo con ciertas restricciones La atm sfera se considera enriquecida con ox geno si el aire de la sala contiene m s del 25 de ox geno u xido nitroso Revisi n B CASE 1 7 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Advertencia Peligro de descarga Deben observarse las siguientes advertencias Su incumplimiento pone en peligro las vidas del paciente el usuario y dem s personas presentes S loel personal t cnico especial mente preparado est autorizado para abrir el tablero de acceso a los conectores Antes de poner en funcionamiento el equipo se exige al operario que se asegure de
29. mero de identificaci n del paciente Si los datos son incorrectos haga clic en Modificar para cambiarlos Elija el protocolo para la prueba siguiente si desea informaci n sobre c mo cambiar el protocolo predeterminado consulte el cap tulo Ficha Editor de protocolos en la p gina 8 21 Confirme o modifique la FC m x esperada para la prueba de esfuerzo si desea informaci n sobre c mo cambiar el m todo de c lculo consulte el cap tulo Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Introduzca la FC objetivo en de la FC m x esperada si desea informaci n sobre c mo modificar permanentemente el porcentaje consulte el cap tulo Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 6 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Introducci n de los datos del test 5 Escriba una denominaci n para la Sala m x 5 caracteres 6 Seleccione un N mero de localizaci n necesario nicamente cuando se trabaja con el sistema de base de datos M USE CV Nota Se puede asignar un nombre al n mero de localizaci n consulte Ficha MUSE en la p gina 8 44 que aparecer a en lugar del n mero por ejemplo en el Sumario del test 7 Adive o desactive O el an lisis TWA Nota La realizaci n del an lisis TWA depende delos antecedentes m dicos del paciente y de los resultados del programa de interpretaci n del ECG Antes de iniciar el an lisis TWA compruebe que todos los valores de TWA sean correctos co
30. nea al camp 4 Cerrar 526A R Revisi n B CASE 5 29 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Comparaci n de los ECG de reposo Puede comparar los siguientes detalles de dos ECG de reposo m El ECG de 10 segundos m Los complejos de medianas m El diagn stico Tambi n es posible comparar las medianas de un m nimo de tres y un m ximo de seis ECG Comparaci n de dos ECG de reposo El sistema ofrece dos opciones puede comparar el ECG actual con un registro anterior o puede recuperar una exploraci n guardada tal como se describe en el cap tulo Selecci n de registros de paciente en la p gina 7 4 y compararla con un segundo ECG 1 Haga dic en Comparar Se abre una ventana que presenta una lista de todos los ECG de reposo del paciente 2 Elijaun ECG 3 Haga clic en OK para cerrar la ventana Aparece la pantalla de comparaci n con los dos ECG de 10 segundos 5 30 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba ECG de 10 segundos 25mm s 10mmims 1 ee dee dE Ed 25mm s 10min SUS OA AA ARA NA EE A A 70 ELSA AOL AAA e 408 UL JEAN 519A R A Haga clic para elegir la derivaci n Con se puede desplazar por las derivaciones con se abre la lista Haga clic en las fichas para comparar las Medianas y el Diagn stico Fecha y hora de adquisici n Haga clic en el icono para activar la funci n de zoom Haga clic en el ic
31. 3 4 La ficha Informaci n paciente se abre 1 Verifique el nombre y el n mero de identificaci n del paciente Si los datos son incorrectos haga clic en Modificar para cambiarlos 3 Escriba las lecturas de presi n arterial o inicie una medici n de presi n arterial mediante Iniciar TA Escriba una denominaci n para la Sala m x 5 caracteres Seleccione un N mero de localizaci n necesario nicamente cuando setrabaja con el sistema de base de datos MUSE CV Nota Se puede asignar un nombre al n mero de localizaci n consulte el cap tulo Ficha MUSE en la p gina 8 44 que aparecer a en lugar del n mero por ejemplo en el Sumario del test Revisi n B CASE 5 3 2014707 007 ECG de reposo Introducci n de los datos del Test Ficha Historia M dica Raz n para el test Datos del test Informaci n Paciente Historia M dica Raz n del Test Medicanjentos Solicitante m Preguntas extra M dico presente X y z Enviado por ka Raz n para el test z f Operador Jipa Prueba A Comentarios N de pedido EZ Historia M dica 052A R 1 Haga dlic en la ficha Historia M dica Raz n para e test N Escriba la informaci n pertinente en el campo Historia m dica w Escriba la Raz n para el Test o elija una de la lista Se permiten elecciones m ltiples A Escriba los nombres de los m dicos y de los t cnicos o selecci nelos de los cuadros de
32. 60601 1 CASE y el erg metro de bicicleta o la cinta sin fin deben conectarse al mismo circuito el ctrico mediante tomas de alimentaci n separadas Este requisito no se aplica en EE UU CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Advertencia Peligro de descarga Deben observarse las siguientes advertencias Su incumplimiento pone en peligro las vidas del paciente el usuario y dem s personas presentes 4 Los dispositivos s lo pueden conectarse entre s o con otros componentes de sistemas si se tiene la seguridad de que a consecuencia de dicha conexi n no existe ning n peligro para el paciente el usuario o el medio ambiente En aquellos casos en los que exista alguna duda sobre la seguridad de los dispositivos conectados el usuario debe ponerse en contacto con los fabricantes en cuesti n o con otros expertos informados sobre si puede existir alg n peligro para el paciente el operario o el medio ambiente a consecuencia de la combinaci n propuesta de aparatos En todos los casos deben cumplirse las normas CEI 60601 1 1 EN 60601 1 1 Para la conexi n del carro del sistema con una red debe utilizarse un transreceptor de conformidad con CEI 60601 1 CEI 60601 1 1 No debe permitirse la entrada de l quidos en el equipo Si se ha producido la entrada de l quido en el equipo ret relo del servicio y h galo revisar por un t cnico antes de usarlo de nuevo Usar s
33. Edad desconocido 0 lt 54 a os 0 gt 86 a os 10 Presi n arterial sist lica desconocido 0 lt 95 0 gt 213 10 Medicamento hipotensor desconocido 0 Diabetes desconocido 0 Fumador cigarrilos desconocido 0 CVD enfermedad cardiovascular desconocido 0 AF fibrilaci n auricular desconocido 0 LVH hipertrofia del ventr culo izquierdo desconocido 0 Valores de los factores de riesgo de infarto en la mujer para par metros desconocidos o fuera de los limites Par metro Valor Puntos Edad desconocido 0 lt 54 a os 0 gt 86 a os 10 Presi n arterial sist lica desconocido 0 lt 95 0 gt 204 10 Medicamento hipotensor PAS conocida desconocido 0 Medicamento hipotensor PAS lt 95 s 0 Medicamento hipotenso PAS gt 204 s 0 Medicamento hipotensor PAS desconocida todos los 0 valores Diabetes desconocido 0 Fumador cigarrilos desconocido 0 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR desconocido 0 Revisi n B CASE B 15 2014707 007 Varios Factores de riesgo Valores de los factores de riesgo de infarto en la mujer para par metros desconocidos o fuera de los limites Par metro Valor Puntos FIBRILACI N AURICULAR desconocido 0 HIPERTROFIA VENTR CULO IZQUIERDO desconocido 0 B 16 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Instalaci n del Programa Instalaci n del Programa Para actualizar el programa p ngase en contacto con nuestro Servicio al Cliente Para poner en funcionamiento el pr
34. Haga clic para modificar la ganancia Haga clic para modificar la velocidad Haga clic para mostrar el informe 12SL Haga clic para elegir otro ECG 12 SL Haga clic para ver los Lazos vectoriales correspondientes vea la p gina siguiente anmo O VO gt gt 6 50 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Lazos vectoriales Esta pantalla muestra los complejos medianos de las derivaciones ortogonales X Y y Zde FRANK as como los lazos vectoriales en tres planos Tendencias Ciclos chrd de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras ECG Revisi n arritmias ECG completo Cascpda Informe 125L 20ram raw Informe 125L Plano Sagital Derecho Plano Frontal 81A S A Complejo de medianas B Haga clic en torso para alternar entre el plano sagital derecho y el izquierdo C Haga clic para modificar la ganancia D Haga clic para volver a la ventana Informe 12SL Nota Se pueden hacer mediciones tal como se describe en la p gina M edici n del ECG en la p gina 5 15 El lazo vectorial se guarda con el informe 12SL s lo si el mensaje Nueva medida dela mediana cesada Reaprender ha desaparecido de la ventana ST Arrit en el momento en que el informe de 12SL se guarda Revisi n B CASE 6 51 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Impresi n del informe Par a imprimir el informe haga dic en el bot n Imprimir La ventana
35. METS 120 Escala EP desconectar v Tecla 2 aro E TT Carga objetivo ts j zi Imprimir la configuraci n Ayuda Cancelar 917A S Seleccione 4 o cancele L FRF algoritmo Filtro Finite Residual filtraci n de los componentes de alta y baja frecuencias sin alterar los complejos QRS el retraso de la se al de 1 seg o el Sistema Antideriva compensaci n de la fluctuaci n inicial retraso de la se al 2 s consulte el apartado Consejos para la aplicaci n en la p gina B 10 Elija la escala de EP esfuerzo percibido La escala elegida aparecer en el cuadro de la lista de eventos Elija la frecuencia del filtro de m sculo y el m todo de c lculo de la M xima FC esperada m OMS L mite previsto de FC 220 edad m AHA L mite previsto de FC para una edad lt 25 160 para una edad gt 75 115 para una edad entre 25 y 75 160 edad 25 x 45 50 Elija FRF o Sistema antideriva ver A Elija la FC esperada en como porcentaje de la m xima FC prevista y de la presi n arterial m xima Elija un modo de selecci n de derivaci n de arritmia Scan o Manual para manual elija las derivaciones Elija los informes que se iniciar n con los botones 1 y 2 del m dulo de adquisici n CAM 14 Seleccione o cancele la selecci n LI de las siguientes funciones m visualizaci n de Etiquetas de eventos m Vista remota m Sonido QRS m Alarma ac stica de FC alerta cuando se sobrepasa la FC objetivo m Pre
36. Si desea ver s lo los registros de pacientes adquiridos con el carro aparato espec fico escriba un N mero Aparato C Haga clic en la flecha abajo para abrir el cuadro de lista con la opci n Todos es decir se mostrar n todos los registros guardados en la base de datos D Si desea ver nicamente las pruebas registradas durante un per odo determinado indique las fechas E Haga clic en este bot n para actualizar la lista actual seg n la informaci n introducida m s arriba F Haga clic en este bot n para introducir la fecha actual en D Columnas con detalles de los registros de los pacientes N mero Aparato N mero de identificaci n del dispositivo de adquisici n Diagnosticado Los resultados de la prueba han sido revisados y confirmados por un m dico Transferido El registro del paciente fue transferido al sistema MUSE CV ECG completo El ECG completo se ha guardado Paciente Nombre del paciente cuando Todas las pruebas de la base de datos aparecen en una lista H Haga clic en el bot n para elegir todos los registros de pacientes mostrados Haga clic en la flecha hacia abajo para mostrar una lista de todos los tipos de prueba y elija J Haga clic en la flecha hacia abajo para mostrar una lista de los diferentes estados de prueba y elija S lo los registros Diagnosticados o No diagnosticados o todos los registros de los pacientes Haga clic en el bot n para ver el registro del paciente elegido L Haga clic en
37. a cada fase Carga b sica Aumento carga Duraci n etapa N mero de etapas Intervalo de registro del ECG e Intervalo de TA Carga b sica es la carga al comienzo de una fase Cuando haya transcurrido la Duraci n dela etapa comienza la siguiente etapa y la carga se aumenta por el valor indicado en Aumento de la carga En N mero de etapas usted introduce el n mero de etapas de una fase El Intervalo de registro de ECG y el Intervalo de TA configurados aseguran que los registros de ECG y las mediciones se inicien en el momento adecuado antes del final de una etapa El primer registro de ECG y la primera medici n de TA son fijos y no pueden modificarse Introduzca un valor m nimo de 10 segundos para Intervalo de registro de ECG y un minuto para el Intervalo deTA El Intervalo de registro de ECG y el Intervalo de TA se mantendr n hasta el final de la fase Estos valores se pueden configurar independientemente de la Duraci n dela etapa Cada vez que el programa avanza a la siguiente p gina ambos intervalos se restablecen para que queden sincronizados con la nueva etapa En la fase de pre test debe introducirse un Intervalo de TA para obtener una medici n de la presi n arterial antes del test Puesto que en el pre test no se requieren m s mediciones de la presi n arterial el Intervalo de TA predeterminado es de 99 minutos Si no desea efectuar una medici n de presi n arterial pre test modifique este valor a 00 00 00 Al pr
38. actuales y b Haga clic en Aceptar Para elegir el registro de un paciente siga estos pasos a haga clic en Seleccionar o b pulse Intro O bien puede hacer doble clic sobre el nombre de un paciente para elegir el registro Si trabaja s lo con el tedado a Escriba el nombre del paciente b Pulse dos veces la tecla TAB y c Confirme la selecci n mediante Intro Nota Una vez elegido al paciente aparecer la pantalla de adquisici n para el test nuevo Revisi n B CASE 4 5 2014707 007 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Recuperaci n de un registro del sistema MUSE CV Recuperaci n de un registro del sistema MUSE CV Al hacer clicen Navegador MUSE en la pantalla inicial aparecer la ventana de selecci n de pacientes El registro del paciente y el tipo de prueba se seleccionan b sicamente de la misma manera que desde la base de datos local consulte la p gina anterior Sin embargo no puede utilizar el n mero de identificaci n del paciente para buscar el registro de un paciente en la base de datos La pantalla del sistema MUSE CV tiene un bot n adicional Lista de pedidos consulte la p gina siguiente Nota e Esta es una caracter stica optativa e Si introduce un paciente nuevo o si modifica la informaci n de un paciente primero los datos se guardan en los ex menes guardados Los datos aparecer n en el sistema MUSE CV s lo despu s de haber transferido la prueb
39. add la 8 35 Ficha Aparatos a e e o 8 43 Ficha MUSE conce 8 44 Ficha C digo de opciones o ooocococcoco ee e cedo 8 47 Ficha Ajustes Nacionales oooocoocccooccc oo 8 48 Limpieza y mantenimiento 0 ooooooooooo o A 1 Limpieza desinfecci n y mantenimiento o oo o A 3 iv CASE Revisi n B 2014707 007 Superficie del equipo oooooocorccocco e ee A 3 Cables electrodos oooooooooooo o A 3 Mantenimiento o ocoocococ e a aa a ea ea aa a aa a anana A 4 Revisiones antes de Cada USO sa saaana naran A 4 Inspecciones t cnicas Lu e e e ee no A 4 Eliminaci n al final de la vida til eu ea A 4 VAS AO A EE tenta BAIA B 1 Conexi n de dispositivos perif ricos ooo oooooomo B 3 Erg metros de bicicleta ooooooccoooooocoo amooo B 3 Gi tas SIN TIN cosas is tara ratas e ad B 4 Monitor de presi n arterial ooococooococcoooooo B 6 Monitor de SpD2 vivi is epa o le taa A A B 8 Impresora l ser siio na decanos RE Voa E B 8 Sistema Metab licO vs 4 aleta ade ts e a dA B 9 M dem para funcionalidad de servicio remoto B 9 Consejos para la aplicaci n oooooooooonommmooooo B 10 Aplicaci n general sisa dokunsa rianan a a DADE dat B 10 Registro de ECG de pacientes con marcapasos B 10 Registro de ECG desfibrilaci n ooooooooooo B 10 Puntuaci n de Duke para la cinta sin fin B 12 Bib
40. c digos de colores o no Haga clic en los iconos para el desplazamiento autom tico de la onda de ECG ajuste la velocidad de desplazamiento con la barra de desplazamiento de abajo J Desplace el cuadro para mostrar diferentes ventanas de tiempo Los marcadores a la derecha de la barra de desplazamiento permiten el acceso directo a los eventos correspondientes Revisi n B CASE 5 23 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Impresi n del ECG completo Se puede imprimir todo el ECG completo o un segmento elegido Selecci n de un segmento de ECG 1 Haga clic para marcar el comienzo del segmento Aparece una bandera 2 Haga clic de nuevo para marcar el fin del segmento Aparece una segunda bandera Impresi n 1 Haga clic en el icono de la impresora La ventana de configuraci n de la impresi n se abre Imprimir ECG completo lx P ginas a imprimir 1 Espacio de tiempo min seg 00 00 00 12 Velocidad mm s 10mms a una Derivaci n Derivaci n AiFormato 2 varias Derivaciones M WR M vi M vs V1 Cuan lv M aL lv v2 M v5 AT M Il M aF M v3 M ve W 15 Cancelar 2 Elija la velocidad del papel 5 517A R 3 Haga dicen el bot n de opcion Format 1 si desea imprimir s lo una derivacion Elija la derivaci n Haga dicen el bot n de opcion Format 2 si desea imprimir varias derivaciones y elija las derivaciones 6 Este cuadro indica el n
41. clic en un campo vac o 2 Introduzca el valor nuevo lontrol de las derivaciones ST Arrit Medianas Cascada Resumen tabular Tendencias Tiras ECO 128L Interpretaci n Detalles Nombre Nombre PRE TEST SUPINO ESFUERZO _ ETAPA 1 00 43 02 34 0 00 0 00 10 00 1 0 85 120 80 102 61A S A Haga clic en la ficha Resumen tabular para mostrar la ventana formato de la etapa una l nea etapa B Elija para visualizar el formato detallado 1 l nea 30 segundos 6 20 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba F rmula METS velocidad x 26 8 x 0 1 inclinaci n 100 x 1 8 x velocidad x 26 8 3 5 METS 3 5 velocidad millas por hora inclinaci n porcentaje velocidad x 0 1 inclinaci n 100 x 1 8 x velocidad 3 5 METS 3 5 velocidad metros por minuto inclinaci n porcentaje Entre dos fases el valor de METS seinterpolar El valor METS correcto para una etapa se alcanza despu s de una etapa de 120 segundos valor predeterminado se puede modificar consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Revisi n B CASE 6 21 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Tendencias La ventana Tendencias muestra gr ficas de tendencia de diferentes par metros Las tendencias se actualizan cada 30 segundos Control de las derivaciones STiArrit Medianas Cascada Resumenltabular Tendencias Tiras Ece 128L I
42. configurado como archivo con formato Word recomendamos MS Word 2000 como m nimo CDRW Exportaci n de datos a un archivo externo DSPC Configuraci n de la pantalla Configuraci n de la ventana de datos generales ITBL Resumen tabular durante la prueba Presentaci n del resumen tabular durante las pruebas de esfuerzo ITRD Tendencia durante la prueba Presentaci n de las tendencias durante las pruebas de esfuerzo PRVT Recuperaci n de la prueba anterior Presentaci n de la prueba de esfuerzo anterior durante una prueba de esfuerzo TWAA Alternancia de la onda T e An lisis de la alternancia de la onda T de una prueba de esfuerzo 2 26 CASE Revisi n B 2014707 007 3 Preparaci n del paciente evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 3 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Aspectos b sicos Aplicaci n de los electrodos Aspectos b sicos Para obtener un ECG sin interferencias un requisito es la aplicaci n cuidadosa de los electrodos En la prueba de esfuerzo es imperativa una preparaci n meticulosa de la piel del paciente consulte la p gina Preparaci n de la piel del paciente en la p gina 3 4 Para los ECG en reposo recomendamos usar nuestro sistema de aplicaci n de electrodos Utilice s lo los electrodos y agentes de contacto nformation Technologies recomendados La pantalla de adquisici n de la se
43. correspondientes Informaci n Paciente La ventana nformaci n Paciente se abre Datos del test La ventana Datos de test se abre Resultados dela medici n Se abre una ventana en la que se pueden modificar los resultados de las mediciones Los resultados modificados de las mediciones se identifican con el s mbolo Tambi n se puede elegir si se muestra o no la evaluaci n del sistema m Diagn stico Se abre una ventana en la que se puede generar el diagn stico de la prueba consulte Generaci n del diagn stico en la p gina 5 28 Revisi n B CASE 6 31 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Resumen tabular La ventana Resumen tabular muestra los datos de la prueba en dos formatos tabulares m formato de la etapa una l nea por etapa o m formato detallado una l nea m nimo 30 segundos El Resumen tabular se puede configurar Si desea informaci n complementaria consulte Configuraci n del Resumen tabular en la p gina 8 15 Utilice el formato detallado para introducir o modificar los datos 1 Haga clic en el valor que desea cambiar 2 Introduzca el valor nuevo Los valores modificados est n en negrita Para introducir datos nuevos 1 Haga clic en un campo vac o 2 Introduzca el valor nuevo Resmen Test Resumen tabular Tendencias Ciclos card de muestra l Tiras ECG l Revisi n arritmias Cascada F Detalles Ampl ST 3 al 1100 LP TE Com
44. de esfuerzo 9612 002 Analizador de preparaci n de la piel 3704 901 Cuchillas desechables 100 por paquete 4828 004 Almohadilla de p mez alcohol 100 almohadillas 4828 005 Tiras de papel lija 100 por paquete 48218 006 Almohadilla de limpieza del adhesivo 100 por paquete C 6 CASE Revisi n B 2014707 007 D Formateo de CD evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas D 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Formateo de CD CD en blanco CD en blanco NOTA Utilice nicamente CD para sus archivos de datos Estos CD deben cumplir los siguientes requisitos CD R con una capacidad m nima de 650 MB y una velocidad de 16x Se pueden formatear discos en blanco para que puedan aceptar datos del sistema CASE Para formatear el CD en blanco 1 Coloque el CD en blanco en la unidad de CD del sistema 2 Pulse el bot n Windows del teclado para desplegar la barra de herramientas 3 Haga clic en el icono CD 151A M7 10 47 AM 4 Haga clic en Format CD directCD A format utility 152A Revisi n B CASE D 3 2014707 007 Formateo de CD CD en blanco 5 Escriba el nombre y haga clic en Start Format EN Sal omar 153A El CD se formatear 5 3 2 34 Drive E 154A D 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Formateo de CD CD en blanco 6 Haga clicen gect El CD saldr expulsado 155A 7 Haga clic en el icono para salir del programa 156A
45. de configuraci n de la impresi n se abre donde se pueden ajustar temporalmente las configuraciones para el paciente Si desea informaci n complementaria sobre el cambio permanente de las configuraciones consulte el apartado Ficha Informe final en la p gina 8 26 Informe 1 Resumen tabul Etapas C Detalles C max ST Latido TWA Cascada con marcas de medici n Ret cula en el ECG Ganancia Ayuda w NoU B NS seleccionadas O TWh Inf resumen ejerc escalpnado D x1 Al NE C Max ejercicio NE Informes medianas elegidas 181 Ciclos card de 25 mm s z 50 mm s pcedimiento 04 35 2003 1 58 57pm TEST PEMO TEST DEMO 0 x1 Gr fico tenfiencias O xi Usuario I Niv l Pend ST 1 x1 I Lazp ST FC I Penkliente ST Fl lar A blas ECH Di e todop f elegidos muestra D x1 5 mm De de eventos O xi E todo d o elegidos I bazd ZAS 1 59 16pm y F todos ocn 8 x1 i EG Borrar Jos elegidos Kyocera Mitp FS 1010 KX LP 1 Modifica Imprimir Cancelar 82A S Elija los documentos para el informe Informe configurado Resumen tabular nforme de resumen de gercicio escalonado etc En Gr ficos detendencias elija los formatos de informe que va a imprimir Elija la ganancia Elija el formato del nforme configurado consulte Editor de informes en la p gina 8 11 Elija el n mero de copias
46. de ECG se imprime o La tira de ECG se guarda y se imprime consulte Ficha Impresora en la p gina 8 13 6 48 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Cascada La presentaci n en Cascada es una representaci n gr fica en color de los cambios de las medianas de los latidos en el transcurso de la prueba se actualiza cada 30 segundos Haga clic en cualquier lugar de la cascada para mostrar el complejo mediano y la medici n del momento correspondiente a la derecha aparecen fase asociada etapa FC PA y METS A B C D E F itorneh 28141 nal A Bi METS 4 10 79A S A Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para cambiar las derivaciones mostradas B Mediana del complejos elegida en cascada C Haga clic para mostrar la Cascada D C digo de color de las diferentes amplitudes en milivoltios mV E Detalles del complejo mediano elegido F Haga clic para elegir el men de colores Revisi n B CASE 6 49 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba 12SL Esta pantalla muestra las mediciones del an lisis de ECG 12SL Ritmo Sinusal con compl jos de fusi n Lazos vect DESVIACION DEL EJE IZQUIERDO ANORMALIDAD INESPECIFICA DE LA ONDA T ECG ANORMAL Frec ventricular 85 Ipm sh O mmimv eo mm s SS rr p Ho Jo mH a ind ico 80A S Resultados del an lisis
47. derivaciones Derivaciones est ndar derecho recomendado para los ECG en pediatr a Etiqueta de la 33A AHA Etiqueta CEl Aplicaci n de electrodos A V1 rojo C1 rojo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal derecho B V2 amarillo C2 amarillo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal izquierdo C V3 verde C3 verde Punto intermedio entre B y D D V4 azul C4 marr n L nea clavicular media en el quinto espacio intercostal E V5 naranja C5 negro L nea axilar anterior a la misma altura horizontal que D F V6 morado C6 morado L nea axilar media a la misma altura horizontal que D G LA negro L amarillo Brazo izquierdo ECG de reposo o deltoides izquierdo prueba de esfuerzo J RA blanco R rojo Brazo derecho ECG de reposo o deltoides derecho prueba de esfuerzo H LL rojo F verde Pie izquierdo ECG de reposo o muslo izquierdo prueba de esfuerzo Revisi n B CASE 3 7 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Etiqueta de la AHA Etiqueta CEl Aplicaci n de electrodos RL verde N negro K A3 V3R gris C3R gris L A2 VAR gris CAR gris M A1 V7 gris C7 gris Pie derecho ECG de reposo o muslo derecho prueba de esfuerzo Opuesto de C Opuesto de D L nea axilar posterior izquierda a la altura de D Colocaci n de los electrodos de las derivaciones de MASON LIKAR modificadas Etiqueta de la sua o 67 0 o oo o eo 34A
48. el bot n para imprimir el informe final del registro del paciente elegido 7 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Administraci n de archivos Selecci n de registros de paciente Haga clic en el bot n para archivar el registro o registros de pacientes elegidos en un medio de almacenaje externo Haga clic en el bot n para transferir el registro de paciente elegido al sistema de base de datos MUSE CV Haga clic en el bot n para exportar el registro o registros de pacientes elegidos en los formatos de archivo PDF Word Excel o XML Haga clic en el bot n para eliminar el registro o registros elegidos 1 Si desea ver todos los registros de pacientes guardados y no s lo los del paciente elegido elija Todos en el cuadro de lista Paciente 2 Para reducir el n mero de registros de pacientes mostrados 4 4 4 introduzca un N mero aparato para ver nicamente los registros de pacientes adquiridos con el carro dispositivo especificado escriba un per odo en Fecha desde hasta para ver nicamente los registros de pacientes adquiridos en el per odo especificado Haga clic en Poner la fecha de hoy para ver nicamente los registros de pacientes del d a Elija un tipo de prueba determinado p ej nicamente pruebas de esfuerzo de la lista Examen Elija un estado de prueba diagnosticado no diagnosticado de la lista Estado 3 Paraactualizar la lista de acuerdo a sus selecciones haga dic en Mostrar de nuevo l
49. electrodos Advertencia Peligro de descarga el ctrica Antes de limpiar o desinfectar el sistema desconecte el cable el ctrico del enchufe de la pared Utilice un pa o h medo para limpiar las superficies No permita que ning n l quido se introduzca en el sistema Puede usar limpiadores y desinfectantes que se usan en los hospitales con un contenido de alcohol de hasta el 70 Si alg n l quido contamina el sistema notifique a servicio t cnico para que determinen si est da ado NO utilice desinfectantes con compuestos de fenol o per xido para desinfectar las superficies externas Antes de limpiar o desinfectar desconecte el cable del sistema Para desconectar los cables tire del enchufe y no del cable Limpie los cables frot ndolos con agua jabonosa desinfecte con una soluci n desinfectante Puede usar limpiadores y desinfectantes que se usan en los hospitales con un contenido de alcohol de hasta el 70 No sumerja los cables en l quidos Para evitar que se vuelvan a usar descarte los electrodos desechables inmediatamente despu s de quit rselos al paciente Inmediatamente despu s de retirar los electrodos reutilizables del paciente l mpielos tal como se describe en las instrucciones de uso Revisi n B CASE A 3 2014707 007 Limpieza y mantenimiento Mantenimiento Mantenimiento Revisiones antes de cada uso Antes de cada uso haga una inspecci n visual del aparato las derivacione
50. en el tablero lateral El programa arrancar autom ticamente y aparece la pantalla de Windows Con ctese en el sistema Haga doble clic en el icono de CASE Si aparece la ventana de la base de datos local haga clicen Cance ar Revisi n B CASE 2 19 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema 9 La pantalla inicial aparecer Cuando vea la pantalla inicial consulte Pantalla inicial en la p gina 2 21 y no aparezca ning n mensaje de error el sistema estar funcionando correctamente Nota 4 Si noutiliza CASE durante un per odo prolongado ap guelo por medio del interruptor principal situado en la parte posterior de la unidad En todos los dem s casos ap guelo y enci ndalo por medio del bot n situado en el tablero lateral Sin embargo el bot n de encendido apagado del tablero lateral no desconecta el sistema del suministro de corriente alterna No apague el interruptor del suministro principal si no ha salido correctamente de la aplicaci n y de Windows Durante la adquisici n del ECG el salvapantallas se desactiva autom ticamente Una vez a la semana ejecute una b squeda de virus en el disco duro Ejecute peri dicamente aproximadamente una vez al mes una prueba funcional que incluya una inspecci n de los cables y de otros accesorios a fin de comprobar la inexistencia de da os Advertencia Active los datos simulados de Paciente de Test s
51. entre V1 y V2 ECG limite normalidad 521A R Resultados de la medici n del procedimiento 1 Diagn stico del procedimiento 1 Resultados de la medici n del procedimiento 2 Diagn stico del procedimiento 2 OU OUD CASE 5 33 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Comparaci n de los complejos medianos a partir de m ltiples ECG de reposo Tambi n es posible comparar las medianas de un m nimo de tres y un m ximo de seis ECG 1 Haga dic en Comparar Se abre una ventana que presenta una lista de todos los ECG de reposo del paciente 2 Si mantiene pulsada la tecla May scula puede seleccionar los procedimientos 3 Haga clicen OK para cerrar la ventana Aparece la pantalla de comparaci n con las medianas de los procedimientos seleccionados Comparaci n mpdianas Las secuencias de registro de los ex menes son diferentes No 10mminv 1 avF Eg yl E I Valores ST pueden representarse todas las derivaciones 0 01 07 2003 13 45 58 01 07 2003 01 07 2003 H 13 42 44 disponibles 01 07 2003 Paa 13 41 10 01 07 2003 12 11 20 522A R Fecha de adquisici n Haga clic para elegir la ganancia Haga clic para elegir las derivaciones Haga clic en el icono para activar la funci n de zoom Haga clic en el icono para imprimir la pantalla Haga clic para seleccionar y cancelar la selecci n de los valores del segmento ST Tm O O VO gt
52. local ver la p gina Copia de los registros de los pacientes en la p gina 8 39 Haga clic para comprimir historiales de pacientes ver la p gina Compresi n de los registros de los pacientes en la p gina 8 40 Haga clic para cambiar la hora y la fecha del sistema consulte Cambio de la fecha y de la hora del sistema en la p gina 8 41 Haga clic para realizar un an lisis estad stico de todas las pruebas realizadas con el sistema consulte Estad sticas de los procedimientos en la p gina 8 42 Elija para eliminar las pruebas autom ticamente despu s de archivarlas Haga clic para guardar o cargar la configuraci n general Haga clic para imprimir la configuraci n general Haga clic para acceder a la pantalla de servicio requiere contrase a del servicio Haga clic para salir del programa Si no recuerda la contrase a del supervisor comun quese con el servicio t cnico de GE Medical Systems Information Technologies o con su representante local 8 36 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Administraci n de usuarios Lista de usuarios muestra la lista de todos los usuarios registrados en el sistema si marca Utilizar la dave de usuario en la ventana anterior Puede modificar los datos del usuario mediante Modificar elija primero el nombre borre a un usuario mediante Borrar o registre a uno nuevo con Nuevo Si selecciona Usar lista
53. n de electrodos A LAnegro L amarillo Debajo de la clav cula H RAblanco R rojo B A2 E naranja E azulclaro Estern n ala altura de C y D C V4azul C4 marr n L nea clavicular media en el quinto espacio intercostal D V6 morado C6morado L nea axilar media a la misma altura horizontal que C E LLrojo F verde Muslos derecho e izquierdo F RL verde N negro G A3 naranja l azul claro L nea axilar media a la misma altura horizontal que CyD 1 A1 H naranja H azul claro Cuello evitar la arteria car tida y la vena yugular J A4 M naranja M azul claro Centro de la columna vertebral a la misma altura horizontal que C y D Revisi n B CASE 3 9 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos de las derivaciones NEHB Para la adquisici n delas derivaciones NEHB los electrodos A A1 y B A2 deben aplicarse adem s de los electrodos de las derivaciones est ndar C igual a V4 C4 Pasal z7 PR 36A Etiqueta de la AHA A A1 Af naranja Nstblanco Punto de conexi n segunda costilla hasta el reborde esternal derecho B A2 A2 naranja Naxblanco Quinto espacio intercostal en la l nea axilar posterior la misma posici n que V7 C7 C V4azul Nap blanco L nea clavicular media en el quinto espacio C4 intercostal la misma posici n que V4 C4 Etiqueta CEI Aplicaci n de electrodos Dependiendo del n mero elegido de derivaciones stas se registran como se se ala a c
54. n general Configuraci n del ECG de reposo Configuraci n de las derivaciones Ex1 Ex2 Ex3 5 Elija unipolar o bipolar Elija el sitio del primer electrodo para Ex1 Elija el sitio del segundo electrodo para Ex1 bipolar El segundo sitio para las derivaciones unipolares siempre es CT 8 Si es necesario cambie el nombre de la secuencia de derivaciones paso 2 y haga clic en OK para guardarlo Si cambia alguna de las selecciones de una derivaci n Ex el nombre de la secuencia aparece como 8 8 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Ficha Varios Configuraci n J Detectar marcapasos F Sonido GRS F Gr fico axial Frec de muestreo ECG comp m s Imprimir Ayuda T Revisi n despu s de an lisis J Iniciar ECG completo despu s del 100 v Varios Informe Final an lisis Preguntas extra Mensaje 1 Tipo 1 N meros Letras Mensaje 2 Tipo 2 N merosiLetras v Lazos vect Plano Sagital Izquierdo Y Cancelar 95A R A Elija las casillas de verificaci n 7 para activar las siguientes funciones Vista previa antes del an lisis Presentaci n en pantalla completa del ECG de 10 segundos an lisis s lo despu s de la confirmaci n Imprimir despu s del an lisis Impresi n autom tica despu s de la adquisici n del ECG de 10 segundos Revisi n despu s del an lisis Presentac
55. preexcitaci n C Bloqueo atrioventricular grado Y Bloqueo atrioventricular grado II CI Bloqueo atrioventricular grado Ill Y Bloqueo sinoatrial a S ndrome WPW banda accesoria Y S ndrome LGL CI Extrasistole supraventricular bloqueado B C Modificaci n de la parte ventricular 3 Hipertrofia izquierda GI Hipertrofia derecha CA Hipertrofia biventricular H A Otras modificaciones del miocardio zi Cancelar SZAR A B CD A Haga clic en el icono para abrir o cerrar carpetas B Haga clic en el icono para insertar cap tulos o l neas C Haga clic en el icono para eliminar cap tulos D Haga clic en el icono para ordenar los textos alfab ticamente Revisi n B CASE 8 5 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Modificaci n de grupos de medicaci n Asignaci n de nombres de f rmacos 1 Haga dicen Modificar para ver la biblioteca Medicamentos Haga clic en la flecha para abajo para abrir la lista Elija el grupo de medicamentos Haga dicen el cuadro Nombre del f rmaco y escriba el nombre del medicamento Nota La asignaci n de los nombres correctos de los grupos es responsabilidad del m dico Medicamento xl Grupo de medicamento F rmaco Grupo de medicamento F rmaco 1 z gt 8 digoxina gt l 9 insulina oo fo 10 sedantestranquilizadores po 4 diur ticos gt l 11 medicamentos de la tiroides gt 5 psicof rmacos gt A
56. que est en buen estado y en las condiciones de funcionamiento correctas Espec ficamente debe comprobarse que los cables no est n da ados Los cables y conectores da ados deben ser reemplazados inmediatamente Al desconectar el equipo de la fuente de alimentaci n antes de desconectar el cable del equipo retire el enchufe de la toma de alimentaci n En caso contrario existe el riesgo de entrar en contacto con una fuente de voltaje al introducir accidental mente piezas met licas en el enchufe del cable de alimentaci n e Noutilice cables de extensi n con enchufes m ltiples MPSO e En las proximidades del paciente la impresora instalada en el carro del sistema debe cumplir los requisitos de CEl 60601 o debe ser una impresora modificada GE Medical Systems nformation Technologies con un conductor conectado a una toma protectora de tierra ecualizaci n del potencial Observe las instrucciones de instalaci n incluidas con las impresoras e Todos los dispositivos de un sistema deben conectarse al mismo circuito de la fuente de alimentaci n Los dispositivos que no est n conectados al mismo circuito deben estar aislados el ctricamente para su funcionamiento interfaz RS232 el ctricamente aislada Este requisito no se aplica en EE UU El equipo no es apropiado para uso intracard aco e Todos los erg metros de bicicleta y las cintas sin fin conectados al sistema deben cumplir los requisitos de la norma CEI
57. restablecer las marcas de medici n a sus posiciones originales m OU O W DP Revisi n B CASE 5 17 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Ejecuci n del rean lisis nn e UWN F Si lo desea elija para ajustar la marca de fin de la onda T consulte la p gina siguiente Marca de medici n H Men para la selecci n de las derivaciones que se reanalizar n Tabla que muestra los intervalos de tiempo y la posici n del cursor en mV Haga dicen una marca de medici n encima de la l nea inicial y mantenga el bot n del rat n oprimido Mueva la marca a esta nueva posici n y suelte el bot n Ajuste las dem s marcas de la misma manera Haga dicen el bot n An lisis da ECG Haga dicen Volver y en An lisis del ECG si desea restaurar los resultados de an lisis anteriores Nota Los marcadores de inicio de la onda P y de fin de la onda P pueden ser l neas punteadas por ejemplo en presencia de fibrilaci n auricular Esto indica que el programa no han podido localizar el inicio y el final exactos de la onda P En este caso puede hacer dic en las marcas y arrastrarlas a la posici n correcta ahora las marcas son continuas en lugar de punteadas Es posible restaurar las marcas a la posici n original haciendo clic de nuevo en ellas 5 18 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Ajuste de la marca de fin de la onda T 1 Elija la casilla de verificaci n Las median
58. sistema en un entorno de red revise peri dicamente que el sistema no tenga virus El programa de protecci n contra los virus deber actualizarse semanalmente Los dientes son responsables de la instalaci n y el mantenimiento del programa antivirus Registro de ECG de pacientes con marcapasos No es posible mostrar los impulsos del marcapasos directamente en todos los casos A la velocidad de barrido o impresi n de 50 mm s y con una duraci n de impulso de apenas 0 5 ms el ancho del impulso del marcapasos ser a tan s lo 0 025 mm Si el programa de detecci n del marcapasos est activado consulte Ficha Varios en la p gina 8 9 un impulso de 6 ms con la polaridad correcta y con una amplitud de 0 5 mV sustituye al impulso del marcapasos Dependiendo de la polaridad del impulso del marcapasos en las derivaciones y I1 puede suprimirse el impulso del marcapasos en la derivaci n III Nota e El sistema antideriva y el algoritmo FRF pueden producir un retraso de la se al de aproximadamente dos segundos por lo tanto para ajustar los par metros del marcapasos deben desactivarse e Si existen varias situaciones adversas al mismo tiempo debe considerarse la posibilidad de que los impulsos del marcapasos sean interpretados como complejos QRS Sin embargo al mismo tiempo los complejos QRS pueden suprimirse en ciertas situaciones Por razones de seguridad observe siempre atentamente a los pacientes con marcapasos Registro de
59. 12 ningun medicamento card aco gt 6 Jesteroides gt EA 13 nitroglicerina E 7 lantihipertensivos 14 dilantina gt Ayuda Cancelar SAR 8 6 CASE 2014707 007 Revisi n B Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Ficha Secuencia de derivaciones Haga clic en la ficha Secuencia de derivaciones para abrir la ventana La secuencia de derivaciones es la asignaci n de derivaciones de ECG para los canales de la impresora o de la pantalla Puede cambiar la secuencia de derivaciones seg n sus necesidades y guardarlas con el mismo nombre o con uno distinto Tambi n puede crear nuevas secuencias de derivaciones Nota Las Las secuencias de derivaciones Est ndar y Cabrera no se pueden modificar Canalek a monitoriz Derivaci n Designaci n Derivaci n Designaci n Secuenci ajan ova 1 va 7 va O aaa a al Derivafi n Designacj Slave y avr p 2 unipolar bipolar TE Ead fo ej ES ez va y a y ap O efex fa ida pra C unipolar E bipolar 3fm fm aJex 7 hp E AJA Exa v4 7 faz 7 Imprimir Ayuda Modificaci n de la secuencia de derivaciones 1 Elija el n mero de derivaciones monitorizadas Estas son las que se registrar n Elija una Secuencia de derivaciones Abra el cuadro de lista del canal donde desea registrar otra derivaci n y elija 4 Escriba la etiqueta de la derivaci n Revisi n B CASE 8 7 2014707 007 Configuraci
60. 19 Pantalla inicial cia is 2 21 Uso del Pati iaa aa ata ata 2 22 Revisi n B CASE i 2014707 007 Ver e imprimir el Manual del usuario ooooooooooo 2 24 Ayuda en pantalla oooooocooooonoonnnooo oo 2 24 Caracter sticas del software 0ooooocoorrronnmo 2 25 Preparaci n del paciente 3 1 Aplicaci n de los electrodos Aspectos b sicos 3 3 Preparaci n de la piel del paciente ooooooooomo o 3 4 Aplicaci n de los electrodos oo oooooommmmmnonnmmo 3 5 Etiquetas de las derivaciones en el m dulo de adquisici n 3 5 Colocaci n de los electrodos est ndar de 12 derivaciones 3 6 Colocaci n de los electrodos est ndar de 15 derivaciones 3 7 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones de MASON LIKAR MOJ ICA AS seal dr it ai a ac AE AA do 3 8 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones X Y Z de FRANK AR AN 3 9 Colocaci n de los electrodos de las derivaciones NEHB 3 10 Colocaci n de los electrodos de derivaciones auxiliares CM5 CC5 MEM aiii id ado os 3 11 Colocaci n de los electrodos de derivaciones auxiliares CM5 CC5 GCGH CGMH rt it cio 3 12 Conexi n del m dulo de adquisici n 3 13 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test 4 E E DU AA S 4 3 Informaci n general eu ee e Deo 4 3 Selecci n del registro de un paciente Lu Eo 4 5 Recuperac
61. 20 s lo EE UU Fax 49 761 45 43 233 Fax 1 414 355 3790 OGE Medical Systems nformation Technologies Inc 2003 Todos los derechos reservados T 2 CASE Revisi n B 2014707 007 13 de octubre de 2003 Informaci n sobre la marca CE Informaci n sobre la marca CE CE Cumplimiento El producto CASE lleva la marca CE 0459 organismo notificado GME D lo que indica su conformidad con las estipulaciones de la Directiva 93 42 CEE del Consejo Europeo sobre productos sanitarios y cumple los requisitos fundamentales enumerados en el Anexo de esta directiva El producto m dico ha sido asignado a la clase lla tal como se especifica en el anexo IX de la directiva 93 42 CEE La marca de la CE cubre s lo los accesorios mencionados en el cap tulo Informaci n sobre pedidos El producto cumple los requisitos de inmunidad electromagn tica de la norma CEI 60601 1 2 EN 60601 1 2 Compatibilidad electromagn tica equipo electrom dico La radiointerferencia emitida por este dispositivo se encuentra dentro de los l mites especificados en EN 55011 clase A Los campos magn ticos y el ctricos pueden interferir con el funcionamiento correcto del equipo Por esta raz n aseg rese de que los dispositivos externos que funcionen en la proximidad del sistema cumplan los requisitos de EMC pertinentes Los equipos de rayos X resonancia magn tica sistemas de radio tel fonos celulares etc son posibles fuentes de inter
62. 7 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema S mbolo Descripci n Pulse An lisis 12SL para iniciar un informe 12SL incluye un informe de Ln medicion e interpretacion Esta funci n s lo se puede usar durante las t fases de prueba previa y recuperaci n Pulse Doc arrit para activar o desactivas los informes autom ticos de dh arritmia cuando se produce una arritmia se imprime un informe de arritmia de una p gina con la impresora t rmica Pulse Velocidad w o w para aumentar o reducir la velocidad de la cinta sin fin o la carga de trabajo del erg metro Pulse Pendiente subir o bajar para aumentar o reducir la pendiente de la cinta sin fin ele gt l Pulse Conectar cinta o PARAR cinta para arrancar o parar la cinta Si se reinicia despu s de una parada RAPIDA la cinta vuelve a la velocidad y la pendiente anteriores Der Sbr 2 8 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema L mpara de la unidad La superficie de trabajo y el teclado de funciones del Sistema CASE para tests de esfuerzo est n equipados con una l mpara Pulse el bot n para encender y apagar la l mpara Nota La l mpara se apaga autom ticamente despu s de aproximadamente una hora de inactividad del tedado Revisi n B CASE 2 9 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Puesta en servicio del sistema
63. 707 007 6 Test de esfuerzo evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 6 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Formaci n del paciente Formaci n del paciente Antes de la prueba debe proporcionarle a su paciente informaci n acerca de lo que puede esperar durante el transcurso de la misma Haga clic en el bot n Formaci n del paciente de la pantalla de preadquisici n para visualizar una descripci n de lo que el paciente puede esperar que ocurra antes durante y despu s de la prueba de esfuerzo Revisi n B CASE 6 3 2014707 007 Test de esfuerzo Introducci n de los datos del test Introducci n de los datos del test Informaci n general Dependiendo de la configuraci n de su sistema la ventana Datos del test se abrir autom ticamente o puede visualizarla con el bot n Datos del test stas son las fichas del men m Informaci n Paciente m Historia m dica Raz n del test m Medicamento m Riesgo deinfarto AHA m RiesgoAHA CHD Al cerrar una ficha con la opci n Cancelar u OK se abrir la pantalla de adquisici n Nota Los datos del test pueden asugnarse al archivo del paciente os lo a la prueba pendiente Ficha Informaci n paciente TE T DEMO 000p00 TEST DEMO TEST DEMO 185 lpm A l N Localizavi n 1 1 Sala An lisis de TWA 7 051A S La ficha Informaci n paciente se abre 1 Verifique el nombre y el n
64. CASE Versi n 5 Manual del Usuario 2014707 007 Revisi n B CE 0459 GE Medical Systems Information Technologies gemedicalsystems com NOTA La informaci n contenida en este manual se aplica nicamente para la versi n 5 0 del software del sistema Debido a la continuas innovaciones del producto las especificaciones de este manual est n sujetas a cambios sin aviso previo En todo este documento aparecen nombres registrados En lugar de ser una lista de los nombres y entidades que poseen las marcas o de insertar un s mbolo de marca registrada cada vez que se menciona una marca registrada la editorial declara que utiliza los nombres nicamente con fines comerciales y para el beneficio del propietario de la marca registrada sin intenci n de utilizar la marca registrada de manera inadecuada 900 SC ACCUSKETCH AccuVision APEX AQUA KNOT ARCHIVIST Autoseq BABY MAC C Qwik Connect CardioServ CardioSmart CardioSoft CardioSys CardioWindow CASE CD TELEMETRY CENTRA CHART GUARD CINE 35 CORO COROLAN COROMETRICS Corometrics Sensor Tip CRG PLUS DASH Digistore Digital DATAQ E for M EAGLE Event Link FMS 101B FMS 111 HELLIGE IMAGE STORE INTELLIMOTION IQA LASER SXP MAC MAC LAB MACTRODE MANAGED USE MARQUETTE MARQUETTE MAC MARQUETTE MEDICAL SYSTEMS MARQUETTE UNITY NETWORK MARS MAX MEDITEL MEI MEI in the circle logo MEMOPORT MEMOPORT C MINISTORE MINNOWS Monarch 8000 MULTI LINK MULTISCRIPTOR MUSE M
65. Calidad gt bot n Avanzado gt Gr fico y configure el campo Fuente True Type Font para descargar como Softfont Acrobat V4 0 m Inicio gt Programas gt Adobe gt Acrobat 4 0 gt Acrobat Distiller 4 0 gt Valores predeterminados gt Configuraci n gt Fuentes activar gt Incrustar todas las fuentes m Capacidad de almacenamiento libre en el disco duro en el que su base de datos est guardada por ejemplo comprimiendo los datos de los tests de ejercicio o eliminando exploraciones Asimismo aseg rese de que haya suficiente capacidad de almacenamiento en el disco duro en el que su sistema operativo est situado y en los directorios temporales m nimo 100 MB m En un entorno de red el registro de paciente abierto actualmente puede bloquearse despu s de la ca da del cliente o del servidor por ejemplo por corte de corriente Pida consejo a nuestro Servicio al Cliente Puede enviar la pantalla problema a GE Medical Systems Information Technologies e Con la tecla Imprimir copie la pantalla en el Portapapeles e Abra WordPad seleccionando Inicio gt Programas gt Accesorios Inserte la pantalla desde el Portapapeles mediante Edici n gt Pegar e Elija la orientaci n de la p gina mediante Archivo gt Configuraci n de p gina gt Horizontal e Imprima la p gina y env ela por fax a GE Medical Systems Information Technologies o guardela p gina como un documento de WordP ad y env elo por co
66. ECG desfibrilaci n La entrada de se ales del paciente es resistente al desfibrilador Por lo tanto no es necesario retirar los electrodos ECG antes de la desfibrilaci n Si utiliza electrodos de acero inoxidable o de plata una corriente de descarga del desfibrilador puede ocasionar que los electrodos retengan una carga residual que cause una polarizaci n o voltaje de compensaci n de corriente continua en la interfaz electrodo piel Esta polarizaci n del electrodo bloquear la adquisici n de la se al del ECG durante varios minutos Para evitar esta situaci n utilice electrodos de plata cloruro de plata B 10 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Consejos para la aplicaci n Si se usan otros electrodos recomendamos desconectar el cable del paciente del sistema antes de administrar la carga de desfibrilaci n El sistema antideriva y el algoritmo FRF pueden producir un retraso de la se al de aproximadamente dos segundos por lo tanto deber n desactivarse dichos programas si se va a desfibrilar al paciente mientras se registra el ECG Ficha Adquisici n en la p gina 8 3 Recomendamos utilizar electrodos no polarizantes desechables con los valores de recuperaci n en desfibrilaci n especificados en AAMI EC12 3 2 2 4 MMS P N 900703 Silver Trace AAMI EC12 dispone que el potencial de polarizaci n de un par de electrodos no debe exceder los 100 mV 5 segundos despu s de la descarga de la desfibrilaci n
67. La ventana 12SL muestra las mediciones del ECG en reposo 12SL y la interpretaci n adquirida al pulsar An lisis 12SL durante preadquisici n pre test y recuperaci n A B C A Y ba NE Diagn stico 64A S z 0 01 40Hz FRF 5 A Frec ventricular 85 lpm Intervalo PR 176 ms Duraci n QRS 96 ms 65A S A Haga clic en la ficha 12SL para abrir la ventana B Haga clic en el bot n para visualizar el diagn stico C Haga clic para elegir el registro D Mediciones 12 SL y diagn stico E Haga clic para cerrar la ventana Diagn stico F Haga clic en las flechas para ver las secciones que no se visualizan actualmente Nota El lazo vectorial se guarda con el informe 12SL s lo si el mensaje Nueva mediana ha desaparecido de la ventana ST Arrit en el momento en que el informe de 12SL se guarda Nota El sistema guarda hasta cinco informes 12SL 6 24 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Diagn stico La ventana Diagn stico permite al m dico indicar sus conclusiones acerca de la prueba Control de las derivaciones STIArrit Medianas Cascada Resumen tabular Tendencias Tiras Eco 125L Interpretaci n 66A S Interpretaci n Dr Raz n para el fin del Test y ECG en feposo normal 4 y Capacidad fur cional normal 4 y Respuesta de FC al ejbrcicio apropiada El Cambios del ST nhg y Respuesta
68. Revisi n posprueba H N mero de medianas mostradas por etapa M Todos los ciclos card acos a intervalos de 30 segundos O s lo un ciclo card aco Haga clic en el icono para activar la funci n de aumento y rean lisis ver la p gina siguiente J Haga clic en Config original para desechar los resultados del rean lisis y volver a las mediciones originales 6 38 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Rean lisis Rean lisis le permite cambiar manualmente la posici n de las marcas de las mediciones del segmento ST En la pantalla de rean lisis las medianas de todas las derivaciones est n superpuestas La derivaci n elegida actualmente est resaltada Las marcas de medici n determinadas por el sistema est n indicadas Puede modificar las marcas de medici n encima del punto inicial Para activar el rean lisis e Haga clic en el icono de Zoom de la pantalla Ciclos card acos de muestra Col quelo sobre un complejo y haga clic con el bot n izquierdo A B C Resumen est Resumen tabular Tendencia as eco Revisi n arritmias ECG completo Cascada ESFUERZO ETAPA 1 1 06 85 Ipm 1 0METS Fin del Test Re analizando D s lo este e C etapa completa E pp A todos siguientes todos sn Molver F y J 60 mao G H 74A S A Haga clic para elegir otra derivaci n B Detalles del complejo mediano elegido C Marcas de medici
69. SE 4 7 2014707 007 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Introducci n de un nuevo paciente Introducci n de un nuevo paciente Elegir Paciente Base de datos local x Tipo del nuevo test Test de esfuerzo f ECG Reposo Buscar Apellidos ID Paciente Apellidos Nombre Fecha nacim ID Paciente P gina anterior po Elegi TEST DEMO TEST DEMO 1968 04 28 TEST DEMO 000000 Themes Regine 1977 04 05 16936 Thyssen Jean 1949 08 31 02474 Young Emest 1934 08 31 03656 GAS PRES Ayuda Cancelar Cambiar S Apelidos Nombre 1D Paciente T fl Fecha nacim ABAA MM DD Estatura pulg Peso Ju iR G nero Raza 048A 1 Haga clic en Nuevo paciente 2 Escriba los apellidos del paciente y pulse la tecla TAB para desplazarse a la siguiente casilla etc 3 Escriba el n mero de identificaci n del paciente a Para ello utilice el teclado o b Instruya al sistema para que genere un n mero aleatorio elija el dado con la tecla TAB y pulse la Barra espaciadora Escriba el sexo del paciente m para masculino o f para femenino Si su paciente tiene un marcapasos aplique una marca de verificaci n en la casilla de verificaci n Marcapasos mediante la barra espaciadora M 6 Haga clic en Aceptar para guardar en la base de datos el registro del paciente Elija el tipo de test 8 Haga clic en Seleccionar Aparece la pantalla de adquisi
70. ST Medianas 125L TWA Designaci n Pantalla Secuencia Designaci n Pantalla avA an Y wom y va vs y gt a nf y y i Ext H afm fu fu Imprimir la configuraci n Ayuda cs ave P m y ll 913A S Cancelar Modificaci n de la secuencia de derivaciones 1 Elija el n mero de derivaciones monitorizadas Estas son las que se registrar n 2 Elija una Secuencia de derivaciones 3 Abra el cuadro de lista del canal donde desea registrar otra derivaci n y elija 4 Escriba la etiqueta de la derivaci n Elija la derivaci n para la presentaci n en pantalla s lo es posible despu s de la definici n de la secuencia de derivaciones Revisi n B CASE 8 19 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Configuraci n de las derivaciones Ex1 Ex2 Ex3 6 Elija unipolar o bipolar Elija el lugar del primer electrodo para Ex Elija el lugar del segundo electrodo para Ex1 bipolar el segundo lugar para las derivaciones uni polares siempre es CT Si es necesario cambie el nombre de la secuencia de derivaciones paso 2 y haga clic en OK para guardarlo If you change any of the selections of an Ex lead the sequence name is given as 8 20 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Editor de protocolos Haga clic en la ficha Editor de
71. T F Haga clic en el bot n de opciones para elegir los criterios de la pendiente del segmento ST G Elija la m xima elevaci n depresi n del segmento ST cuando se llega al l mite aparece un mensaje en la pantalla de adquisici n H Seleccione o cancele la selecci n 1 de los criterios de 12SL Revisi n B CASE 8 31 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha TWA Haga clic en la ficha TWA para abrir la ventana Durante la prueba de ejercicio el algoritmo de alternancia de la onda T analiza los datos del fondo En cada una de las derivaciones elegidas el algoritmo calcula las medianas pares e impares el valor de la alternancia de la onda T y el l mite del ruido Los datos se guardan a intervalos de 15 minutos Antes de realizar la prueba verifique los valores de la alternancia de la onda T en esta ficha ABCD E Configuraci n Impresora Pantalla Secuen derivaciones Editor de protocolos Informe final Varios varis 2 STimecianas 125L TWA L mite de FC para TWA Ipm E L mite de Ruido para TWA pY 20 1 32 FC de TWA Ipm no E Resetear Valores 923A S Imprimir la configuraci n Ayuda Cancelar A Elija el L mite de FC para TWA los valores de alternancia de la onda T cuya frecuencia card aca sobrepasa este l mite se excluyen del c lculo del valor m ximo de la alternancia de la onda T y se identifican co
72. T y POST mediante S ONO 1a 90 min MAN 5 Vuelva a mostrar la pantalla del programa pulsando OK dos veces y elija Utilidades Para confirmar pulse S Elija Elegir interfaz de sistema y pulse S para confirmar la selecci n Elija SUNTECH mediante S oNO Muestre de nuevo la pantalla del programa pulsando OK dos veces Oo o Ng Con esto queda completa la configuraci n De ahora en adelante el sistema arrancar el monitor de TA Revisi n B CASE B 7 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Monitor de SpO Conecte los monitores de SpO al puerto COM 1 COM 2 Modelo Configuraci n Ohmeda 3740 Ohmeda 3740 Nellcor N 200 Nellcor N 200 Nellcor NPB 290 295 Nellcor NPB 290 295 El sistema indica nicamente la concentraci n actual de SpO Las configuraciones se hacen directamente en el monitor de SpO Nellcor N 200 Configuraci n mediante los interruptores DIP localizados en la parte trasera del monitor Nellcor NPB 290 295 Configuraci n mediante los interruptores DIP localizados en la parte trasera del monitor Impresora l ser Conecte las impresoras l ser HP4100N y HP 4200N al puerto LPT del sistema Conexi n del conductor de tierra de protecci n Es necesario conectar un conductor de tierra de protecci n a la impresora para que las impresoras l ser HP 4100N y HP 4200N funcionen consulte el manual de servicio de la impresora Configuraci n de la impresora l ser com
73. USE CV Neo Trak NEUROSCRIPT OnlineABG OXY MONITOR Pres R Cuff PRESSURE SCRIBE QMI QS Quantitative Medicine Quantitative Sentinel RAC RAMS RSVP SAM SEER SILVERTRACE SOLAR SOLARVIEW Spectra 400 Spectra Overview Spectra Tel SpiroSoft ST GUARD TRAM TRAM NET TRAM RAC TRAMSCOPE TRIM KNOB Trimline UNION STATION UNITY Logo UNITY NETWORK Vari X Vari X Cardiomatic VariCath VARIDEX VAS y Vision Care Filter con marcas registradas de GE Medical Systems Information Technologies registradas en la Patent and Trademark Office de Estados Unidos 12SL 15SL Access AccuSpeak ADVANTAGE BAM BODYTRODE Cardiomatic CardioSpeak CD TELEMETRY LAN CENTRALSCOPE Corolation EDIC EK Pro Event Link Cirrus Event Link Cumulus Event Link Nimbus HI RES ICMMS IMAGE VAULT IMPACT wf INTER LEAD IQA LIFEWATCH Managed Use MARQUETTE PRISM MARQU ETTESRESPON DER MENTOR MicroSmart MMS MRT MUSE CardioWindow NST PRO NAUTILUS O7 SENSOR Octanet OMRS PHi Res Premium Prism QUIK CONNECT V QUICK CONNECT QT Guard SMART PAC SMARTLOOK Spiral Lok Sweetheart UNITY Universal Waterfall y Walkmom son marcas registradas de GE Medical Systems Information Technologies GE Medical Systems GE Medical Systems Information Technologies Inc Information Technologies GmbH 8200 West Tower Avenue Munzinger Str 3 Milwaukee WI 53223 Estados Unidos D 79111 Freiburg Alemania Tel f 1 414 355 5000 Tel f 49 761 45 43 0 800 558 51
74. a En la zona de Diagn stico puede modificar los textos que considere necesario escribir texto nuevo copiar eliminar etc Si desea informaci n sobre la modificaci n de los textos est ndar consulte el apartado Modificaci n de la biblioteca Diagn stico en la p gina 8 5 C Moffolagia auficular modificada H E Blopueos In le la parte ventricular IS modificaciones del miocardio D E F xl stico ma es E desviacion del eje a la izquierda El RA pdrque angulo QRS entre 30 y 0 Ontta T negativa lateral pdrque T 22 01 mv en V6 Zopa de inversion R S entre Y1 y Y2 ansici n de excitaci n preexcitaci n EC limite normalidad Re ultados de arritmias del ECG completo C mplejos QRS 82 BIGW 1 ESV 5 ESSV 3 Par 1 Es z gy Cancelar 525A R A Haga clic en el icono para abrir cada una de las carpetas B Haga clic en los iconos para abrir o cerrar simult neamente todas las carpetas Cc Haga clic en el bot n para abrir una ventana con abreviaturas y los hallazgos diagn sticos correspondientes Haga clic en los iconos para copiar carpetas l neas determinadas l neas incluido el cap tulo Haga clic en el icono para confirmar los resultados de la prueba F Haga clic en los iconos para cortar copiar y pegar texto en la zona de Diagn stico 5 28 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Copiar declaraciones diagn sticas con e
75. a a MUSE y confirmar los datos all Consulte en el cap tulo Ficha MUSE en la p gina 8 44 la configuraci n general para comunicarse con MUSE 4 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Recuperaci n de un registro del sistema MUSE CV Pedidos desde el Sistema MUSE CV El bot n Lista de pedidos le permite ver una lista de pedidos desde su estaci n de trabajo Informaci n test de MUSE para 12345 No requer Apellidos Nombre ID Paciente Pedido fecha hora Tipo 2345 EBERLE THOMAS 02 23 2000 21 SISTAT 987654 EBERLE THOMAS 11 13 2002 21 30 Nov 13 ECG 12 deriv E D 1234 EBERLE THOMAS 12345 11 15 2002 21 46 Nov 15 ECG 12 deriv 345 EBERLE THOMAS 12345 11 15 2002 21 47 Nov 15 ECG 12 deriv IV todas las i 124 EBERLE THOMAS 12345 11 15 2002 21 46 Nov 15 ECG 12 deriv mo O U N Local 2 Localizaci n Foz EXT Stesstest Sala Ref pedido HIS f OK recibida respuesta del servidor Cancelar 159A A Existen pedidos para este paciente B Su n mero de localizaci n C La lista s lo muestra pedidos desde su localizaci n La lista muestra pedidos desde todas las localizaciones 7 0D La lista s lo muestra pedidos para pruebas de esfuerzo 1 La lista muestra todos los pedidos 7 E La lista s lo muestra pedidos para su paciente La lista muestra pedidos para todos los pacientes 7 Revisi n B CA
76. a lista de ex menes 4 Elija un registro de paciente haciendo dic Nota Los registros de pacientes marcados con un asterisco se almacenan en un medio externo Se pueden seleccionar varios registros de pacientes si se mantiene pulsada la tecla May scula Haga clic en Seleccionar todos para elegir todos los registros de pacientes mostrados En un entorno de red no revise una prueba de un paciente en m s de una estaci n de trabajo simult neamente Si la ret cula del ECG no es visible en el PDF cambie la configuraci n de Acrobat Distiller consulte Identificaci n y soluci n de problemas en la p gina B 18 Revisi n B CASE 7 5 2014707 007 Administraci n de archivos Ver modificar imprimir Registros de pacientes Ver modificar imprimir Registros de pacientes Haga clic en Mostrar Primero aparecer el Resumen del test Esta informaci n se puede modificar Al salir de la pantalla los cambios se guardan autom ticamente en la base de datos local Para imprimir el registro de paciente mostrado haga clic en el bot n Imprimir Nota Tambi n se puede ver un registro de paciente haciendo doble clic Si trabaja en un entorno de red no es posible ver el mismo registro de paciente simult neamente en dos estaciones de trabajo Al elegir un registro de paciente guardado en un medio externo el sistema pregunta si desea ver nicamente el registro en este caso permanece en el medio externo o s
77. a medici n El Bosotron 2 finalizar la medici n aproximadamente en 90 segundos Si el Bosotron 2 identifica alg n problema mientras efect a una medici n los valores aparecer n en el Bosotron 2 pero no ser n aceptados por el programa Cuando obtenga medi ciones de presi n arterial con el SunTech 4240 durante los tests de esfuerzo utilice siempre los electrodos de ECG SunTech B 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Observaciones acerca del uso del monitor de presi n arterial Colin STBP 780 1 Apague el cron metro de intervalos incorporado elija el elemento de men apropiado con el bot n Modificar Se pueden iniciar manualmente otras mediciones 3 El monitor de TA avanza autom ticamente por todas las etapas Sin embargo tenga presente lo siguiente e El monitor de TA avanza a la siguiente fase nicamente despu s de haber hecho una medici n correcta de la PA en la fase anterior e NOregresea la fase anterior pues esto confundir a al monitor de TA Configuraci n del monitor de PA SunTech 4240 El monitor de TA s lo debe configurarse una vez 1 Enla pantalla del programa elija Cambiar par metros del test Para desplazar el cursor use las tedas LTIMO y SIGUIENTE Confirme las entradas mediante SI Confirme las elecciones mediante S 3 Elija Ajusteintervalo delectura deTA y pulse S para confirmar la selecci n 4 Elija MAN para PRE TES
78. a se al de ECG ECG reposo 5 6 Pruebas de esfuerzo 6 9 Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Editor de protocolos 8 21 Ficha Impresora 8 13 Ficha Informes finales 8 26 Ficha Pantalla 8 14 Ficha Secuencia de derivaciones 8 19 Ficha TWA 8 32 Ficha Varios 1 8 27 Ficha Varios 2 8 28 Configuraci n de protocolos editor de protocolos 8 22 Configuraci n del ECG de reposo Ficha Adquisici n 8 3 Ficha Informes finales 8 10 Ficha Secuencia de derivaciones 8 7 Ficha Varios 8 9 Configuraci n del Resumen mediciones 8 28 Configuraci n general Ficha Ajustes Nacionales 8 48 Ficha Aparatos 8 43 Ficha C digo de opciones 8 47 Ficha General 8 35 Ficha M dem 8 44 Ficha MUSE 8 44 Configuraciones personales cargar guardar y bor rar 8 33 D Datos del paciente introducir 4 5 Datos del test introducci n ECG reposo 5 3 Determinaci n de la frecuencia card aca 5 21 device Characteristics 1 15 Diagn stico ECG reposo 5 28 E ECG completo prueba de esfuerzo Guardar 5 10 Imprimir 5 24 6 46 Vista 5 23 6 45 ECG de 10 segundos con an lisis 5 7 ECG de 10 segundos Mostrar 5 13 Editor de informes 8 11 Eliminaci n A 4 Erg metros de bicicleta conectar B 3 Especificaciones 1 13 Estad sticas de los procedimientos 8 42 Estilos 1 4 Ex menes guardados 4 3 7 3 Exploraciones comparar ECG de reposo 5 30 ECG dereposo Diagn stico 5 33 ECG de reposo mediana
79. ad w Ejercicio Pulse para avanzar a la fase de esfuerzo Detener etapa Pulse para mantener la prueba de esfuerzo en la etapa actual Nota En la fase de Pre test May s Pre Test o May s F1 le permite volver a la etapa anterior Nota Si inicia una prueba ergom trica de bicideta con el bot n Ejercicio el cron metro comenzar aunque el paciente no haya comenzado a pedalear Nota Cuando el paciente llega al valor deseado de FC la lectura de sta se vuelve roja y se emite una se al ac stica si est configurado as consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Nota Si usa los botones de velocidad e inclinaci n de la cinta sin fin durante el protocolo la cinta pasa al modo de control manual El sistema ya no es controlado autom ticamente por el protocolo El sistema entrar en una nueva fase y el nombre de la fase que aparecer en el Resumen tabular es Manual 6 16 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventanas de datos de ECG VentanaST Arrit La ventana ST Arrit muestra el complejo de mediana izquierda y las arritmias actuales derecha En cuanto comienza la fase de esfuerzo el complejo de latidos promedio actual se superpone sobre el complejo inicial y se muestran ambas mediciones Para el an lisis de las arritmias el sistema elige las dos derivaciones que tienen la mayor amplitud haga clic en E para elegir otra derivaci n El sistema comienza a guardar la
80. al mostrar los electrodos aplicados y la calidad de la se al despu s de aplicar el electrodo en el brazo derecho Una vez que el electrodo del brazo derecho se desconecta el sistema se comporta como si todos los electrodos estuvieran desconectados Observe la informaci n proporcionada en los cap tulos Registro de ECG de pacientes con marcapasos en la p gina B 10 y Registro de ECG desfibrilaci n en la p gina B 10 Advertencia Dirija los cables lejos de la garganta del paciente para evitar el peligro de estrangulaci n Revisi n B CASE 3 3 2014707 007 Preparaci n del paciente Preparaci n de la piel del paciente Preparaci n de la piel del paciente ans DN a LOS A 1 Afeite el vello de cada posici n de electrodo y desengrase la zona con alcohol 2 Se ale cada punto de aplicaci n utilizando un marcador con punta de fieltro 3 Retirela capa epid rmica de la piel en cada punto de aplicaci n es decir retire la marca que dej el marcador Use un abrasivo o una crema para esefin 3 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Aplicaci n de los electrodos Etiquetas de las derivaciones en el m dulo de adquisici n CAM 14 Etiqueta de la AHA Etiqueta CEI RL N RA R LA L LL F v1 C1 v2 C2 V3 C3 V4 C4 V5 C5 V6 C6 A1 A1 A2 A2 A3 A3 A4 A4 Precauci n Siga cada uno de los cables de derivaci
81. almente cuando se excluyen derivaciones permanentemente alteradas Si excluye un n mero demasiado alto de complejos el sistema fija el l mite de ruido en 100 uV Se pueden establecer referencias cruzadas con los segmentos correspondientes del ECG completo si primero se hace clic en un punto del gr fico de tendencias y a continuaci n se selecciona el icono completo B Resumen Test Resumen tabular Tendencias Ciclos card de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras ECG Revisi n arritmias ECG completo Casca_4 C Usuario C Nivel Pend ST C Lazo ST FC o Ellen POS io lem PERES 100 00 100 50 Excluir Deriv 939A S A Haga clic para ver otras derivaciones de las tendencias no disponible en todas las pantallas Atr s Adelante Revisi n B CASE 6 35 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba D Haga clic en el icono para ver el segmento del ECG completo correspondiente a un punto elegido en los gr ficos de tendencias El bot n aparece nicamente si se ha elegido Almacenar de forma continua el ECG completo consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Haga clic en un bot n de opciones para ver otros formatos de tendencias Haga clic en Usuario para mostrar las tendencias configuradas por el usuario Haga clic en Nivel Pend ST para mostrar la tendencia del nivel y la pendiente del segmento ST frente al tiempo Haga clic en Lazos ST FC para mostrar una r
82. ara elegir el mes Haga clic para elegir el d a Haga clic para elegir el a o Haga clic para cambiar la hora del sistema Haga clic para elegir la Zona horaria Revisi n B CASE 8 41 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Estad sticas de los procedimientos Haga clic en Estad sticas delos procedi mientos K en la ficha General para mostrar la ventana de configuraci n Margen de fecha IES MmM DD aaag Mes Per odo N mero Aparato Exportar estad sticas 932A 1 Introduzca el intervalo de fechas para el an lisis estad stico Elija el per odo mes trimestre a o Haga dic para calcular la estad stica Pd NON Haga clic para exportar los datos a Microsoft Excel 8 42 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Ficha Aparatos Haga clic en la ficha Aparatos para abrir la ventana Cinta M vil Erg metro Puerto COMA El Puerto Tensi metro Nringuno El Monitor Sp02 COM 1 zl Puerto Puerto Sistema Metab lico Puerto Anal gico 1 CA FEO z 3 F E Ninguna Amplitud del impulso ms E Anal gico 3 Ninguna Retardo ms p E Anal gico 4 Ninguna H olaridad positivo x G Imprimir Cancelar RS A Elija la casilla de verificaci n a continuaci n elija un puerto para el sistema metab lico B Haga clic para elegir el modelo del monitor de PA y e
83. as de los latidos en el transcurso de la prueba se actualiza cada 30 segundos Haga clic en cualquier lugar de la cascada para mostrar el complejo mediano y la medici n del momento correspondiente a la derecha aparecen fase asociada etapa FC TA y METS BAC yl Rekumen tabular Tendencias Tiras ECG 128L Interpretaci n mv Fase ESFUERZO Nivel ETAPA 2 FC 85 METS 5 80 60A S A Haga clic en la ficha para mostrar la ventana Cascada B Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para cambiar las derivaciones mostradas C Complejo mediano medici n del segmento ST y cascada correspondiente D C digo de color de las diferentes amplitudes en milivoltios mV E Haga clic para elegir el men de colores Revisi n B CASE 6 19 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Resumen tabular La ventana Resumen tabular muestra los datos de la prueba en dos formatos tabulares m formato de las etapas una l nea por etapa o m formato detallado una l nea m nimo 30 segundos El Resumen tabular se puede configurar Si desea informaci n complementaria consulte Configuraci n del Resumen tabular en la p gina 8 15 Utilice el formato detallado para introducir o modificar los datos 1 Haga clic en el valor que desea cambiar 2 Introduzca el valor nuevo Los valores modificados est n en negrita Para introducir datos nuevos 1 Haga
84. as de todas las derivaciones excepto la derivaci n elegida desaparecen 2 Al mantener el bot n del rat n oprimido mueva la marca defin de la onda T a la posici n correcta 3 Haga clic en el icono para elegir las derivaciones cuyas marcas de fin de la onda T tambi n desea ajustar El ajuste de la marca de fin de la onda T en esta pantalla p gina 5 19 no afecta a la posici n de la marca de fin de la onda T en la pantalla anterior p gina 5 17 0 01 100Hz S50Hz HEART 5 3 avr M IV va Nail My2 vs Mar Mys Mwe avR avF V1 V3 v4 V6 AZ Todos Conectar Desconect 513A R Revisi n B CASE 5 19 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Resultados de arritmias Y p p o f Esta pantalla muestra una derivaci n del ECG de referencia por vez Un diagrama de barras debajo del trazado de la se al indica para cada complejo QRS determinado la desviaci n del intervalo RR con respecto al intervalo RR medio Adem s puede determinar la frecuencia card aca sobre un segmento seleccionable del ECG 514A R A Haga clic para elegir la derivaci n Con se puede desplazar por las derivaciones con se abre la lista B Haga clic para determinar el n mero de ciclos card acos s lo para fibrilaci n o aleteo auricular Cc Haga clic en el icono para copiar la zona de ondas en el Portapapeles 5 20 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba
85. azos vect 1161 Modificar Acrobat Distiler Ne01 160 r mean Te Y 1 fro y ivaci n de ritmo s ste vi ivs y P ginas seleccionadas 1 Imprimir Ayuda 96A R 1 Elija los documentos que desea incluir en el informe e Informe configurado e ECG de 10 segundos hasta tres formatos distintos con o sin Diagn stico e Medianas e Lazos vectoriales 2 Elija el formato de la pantalla para el ECG de 10 segundos Puede elegir dos o m s formatos Elija el formato de informe Haga clic en Modificar para modificar el informe o para crear un nuevo nforme configurado consulte Editor de informes en la p gina 8 11 Elija el n mero de copias que se van a imprimir 6 Elijalas derivaciones de ritmo 7 Elija la impresora 6 Elija las derivaciones si en el paso 2 ha elegido el formato Swedish Median H1 9 Elija la casilla de verificaci n si desea imprimir las marcas de medici n 10 Elija la ganancia 8 10 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Editor de informes El Editor de informes configurado permite crear un m ximo de 10 plantillas p ej una carta a un m dico que ha derivado a un paciente Dos plantillas informes 1 y 2 son plantillas preconfiguradas y no se pueden modificar Para mostrar la ventana del editor de informes configurados haga clic en Modificar
86. bre directorios comunes K R Gaye del Directorio TF Borrar la Exploraci n local tras haber transmitido los datos a MUSE i le PA M TF 1D paciente l mite caracteres E E 7 Entrada de texto l mite a longitud MUSE Imprimir Cancelar 935A A Elija para recuperar datos de pacientes y pedidos del sistema MUSE CV B Introduzca la informaci n requerida para la comunicaci n con el sistema web MUSE CV 6 Escriba el n mero del sitio MUSE D Haga clic para configurar el navegador de Internet Escriba la ruta en el navegador de Internet para iniciar el navegador MUSE Tanto el navegador de Internet Internet Explorer versi n 4 0 o m s actual como el programa Acrobat Reader deben estar instalados El navegador de Internet debe estar configurado para una comunicaci n adecuada direcci n del web del sistema MUSE CV etc Si desea m s informaci n consulte al Servicio de GE Medical Systems Information Technologies E Elija si SSL est configurado en el servidor MUSE Web 8 44 CASE 2014707 007 Revisi n B Configuraci n general Configuraci n general Nota Se utilizan las listas de prueba de esfuerzo MUSE comentarios raz n para la prueba interpretaci n etc S No Para cargar las listas desde el servidor MUSE Web haga clic en Sincronizar listas Elija cuando los datos no se transfieren al sistema MUSE CV Elija para transferir los datos a un sistema MUSE CV mediante un disco Elija para transferir los datos a un
87. c para iniciar la adquisici n del ECG de reposo de 10 segundos E Haga clic para iniciar la adquisici n del ECG completo 5 6 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Registro de un ECG de reposo A TI Haga clic para cargar las configuraciones del sistema guardadas de diferentes usuarios del sistema consulte Configuraciones personales cargar guardar y borrar en la p gina 8 33 Haga clic para mostrar el men de configuraci n del ECG consulte el cap tulo Configuraci n del ECG de reposo en la p gina 8 3 Haga clic para volver a la pantalla inicial Haga clic para elegir una secuencia temporal de derivaciones de la lista Frecuencia card aca Etiqueta de la derivaci n Haga clic en la etiqueta con el bot n derecho del rat n para visualizar una flecha arriba abajo para ajustar el ECG inicial Barra de estado controla la elecci n de velocidad ganancia para la impresora y la pantalla la frecuencia del filtro ECG actual la indicaci n del filtro de la l nea de corriente alterna y el sistema antideriva si est activado Elecci n de un formato temporal de pantalla haga clic con el bot n derecho del rat n para abrir una lista elija un formato con el bot n izquierdo Haga clic en el icono para congelar y liberar formas de onda del ECG excepto la derivaci n de la parte superior ECG de 10 segundos con an lisis El sistema guarda continuamente segmentos de 10 segundos de la se al el
88. ca Configuraci n general e Todas las configuraci nes de la ficha General 8 34 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Configuraci n general Para ver el men haga clic en Configuraci n general en la pantalla inicial Ficha General lonales Base de datos Z p Gesti n de usuarios 3 1D EE Color del fondo negro amarilo El Ret cula de ECG Ret cula 5 mm 1A Desde hacia disquete F H Ret cula ECG en informe 5 mm Diagonal pantalla 17in E O Server Web CardioSoft Cambiar fecha hora de sistema J S Estad sticas de los procedimientos K Paciente de test temporal 7 Mostrar siempre los Datos del test IV Antialiasing de las curvas ECG E Borrar despu s de archivar Configuraci n general Aichi Cargar y Para elt cpido Sal del progra Ayuda 4 Ajustes Nac Nombre Calle Ciudad Facultativo Operador TOZ E 925A Imprimir Cancelar A m Paciente de test Marque la casilla de verificaci n para realizar una prueba usando datos de paciente simulados Elija la funci n antes de comenzar una prueba simulada m Anti Aliasing Marque para suavizar los trazados de la se al del ECG m Mostrar siempre los Datos del test Marque para abrir autom ticamente la ventana Datos del test en la pantalla de adquisici n o preadquisici n B Escriba o elija al m dico predeterminado y el nombre del t cnic
89. cas e Tras conectar las pinzas de electrodos en los enchufes BNC g relas 45 en el sentido de las agujas del reloj para que queden trabadas Atornille el sujetador suministrado del m dulo de adquisici n al costado derecho del carro a continuaci n ponga el m dulo en el sujetador Precauci n Siga cada uno de los cables de derivaci n desde su conector coloreado hasta la etiqueta del M dulo de Adquisici n para asegurarse de que coincida con la posici n de etiqueta correcta Una conexi n incorrecta producir un trazado electrocardiogr fico inexacto Nota La entrada de la se al ECG s lo estar aislada y a prueba de desfibrilaci n en conjunto con el m dulo de adquisici n CAM 14 tipo BF 2 16 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Instalaci n del papel de la impresora Nota Cuando quedan s lo 7 metros de papel de la impresora aparece una franja en el papel 1 Levante la tapa del compartimento del papel y oprima el bot n de liberaci n del papel Bot n de US liberaci n del 53A 2 Coloque el papel abanicado en el compartimento para guardar papel de manera que e El orificio oblongo del papel quede situado detr s e La cara en blanco quede frente al rodillo e El primer pliegue quede a la izquierda Compartimento para guardar el papel 54A 3 Alimente el papel debajo del rodillo hasta que salga a
90. cenamiento completo 123 NETS Almacenamiento para volumen bajo de datos en el ha servidor NET2 Almacenamiento para volumen medio de datos en el j 23 servidor NET3 Almacenamiento para volumen alto de datos en el servidor f 23 ARRAY Detecci n Documentaci n Arritmias 2DWF Mostrar en Cascada 2D BRWS Navegador MUSE RISK Factores de Riesgo fa fa E AS EXPD Exportar datos como fichero E xcel 7XML E EPDF Exportar informe como fichero PDF CA EWRD Exportar informe como fichero WORD CDRW Archivo en CD SS DSPC Configurar pantalla E ITBL Resumen tabular In Test ITRD Tendencia In Test CEA ha a PRYT Recuperaci n de test previo e BB BB E EIENENESEN E En EJES TWAA Alternancias de onda T Cargar Ayuda Imprimir DK Cancelar 936A 1 Haga dicen Modificar 2 Cuando se le pregunte Opciones para modificar el software Est seguro Haga clic en S para cerrar la ventana Introduzca el c digo de opci n en el campo correcto o Haga dic en Cargar para cargar el c digo de opci n desde el disco Nota Si trabaja con los datos de prueba simulada Paciente de test se pueden activar todas las opciones con el n mero de c digo 123 Revisi n B CASE 8 47 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Ficha Ajustes Nacionales Haga clic en la ficha Ajustes Nacionales para abrir la ventana Nota Despu s de seleccionar el i
91. ci n para el test nuevo Nota e El sistema escribir autom ticamente en may scula la primera letra del nombre y de los apellidos e El registro del paciente no puede crearse sin un n mero de identificaci n En lo posible escriba tambi n los apellidos del paciente el nombre de pila la fecha de nacimiento y el sexo para que el sistema pueda realizar los c lculos necesarios al evaluar los resultados de las pruebas 4 8 CASE Revisi n B 2014707 007 9 ECG de reposo evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 5 2 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Introducci n de los datos del Test Introducci n de los datos del Test Informaci n general Dependiendo de la configuraci n de su sistema la ventana Datos del test se abrir autom ticamente o puede visualizarla con el bot n Datos del test stas son las fichas del men m Informaci n Paciente m Historia m dica Raz n del test Medicamento Al cerrar una ficha con la opci n Cancelar u OK se abrir la pantalla de adquisici n Nota Los datos del test pueden asugnarse al archivo del paciente o s lo a la prueba pendiente Ficha Informaci n paciente 1 2 Datos del test Informaci n Paciente Historia M dica Raz n del Test Medicamentps ID Paciente TEST DEMO 000000 Apellidos TEST DEMO Modifica JS og Nombre TEST DEMO sis odas _ Tomy TA N Localizaci n E A 0 Cancelar 051A R
92. columnas de izquierda a derecha Nombre de la fase etapa Hora de la etapa Velocidad Pendiente Informe de 12 derivaciones Primero hora del primer informe de 12 derivaciones Informe de 12 derivaciones Repetir imprimir intervalo de impresi n despu s del primer informe Informe de medianas Primero hora del primer informe de medianas Informe de medianas Repetir imprimir intervalo de impresi n despu s del primer informe PRES ART Primera hora del primer mensaje o medici n de PA PRES ART Repetir intervalo despu s del primer mensaje o medici n de PA Guardar mediana Primera hora en que se guard la primera mediana Guardar mediana Repetir intervalo despu s de la primera mediana guardada Haga clic en un bot n para agregar un protocolo nuevo o eliminar o imprimir un protocolo existente Haga clic en el bot n para restablecer los cambios Haga clic en un bot n para a adir una fase o una fase rect Haga clic en el bot n para borrar la fase elegida Haga clic en un bot n para a adir o borrar una etapa Precauci n PELIGRO DE CONTUSI N NO especifique intervalos de PA menores de 2 minutos Las lecturas de TA pueden ser incorrectas t el brazo se puede da ar Revisi n B CASE 8 23 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Creaci n de una fase nueva Editor Protocolo Protocolo BRUCE Fase Nivel tiempo etapa velocida
93. consulte la p gina 5 11 5 10 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Revisi n posprueba Resumen del test C Res men deltest trazos sd Lakos vect Ef completo Mociticar Datos dsi seat O Tm o O W gt 057A R Haga clic en una ficha para abrir la ventana correspondiente Zona de informaci n del paciente Zona de datos del test Zona de resultados de la medici n Zona de diagn stico Haga clic para mostrar una lista de pacientes para un nuev test Haga clic para mostrar una lista con m s pruebas del paciente actual ex menes guardados Haga clic para ver una lista con m s pruebas del paciente actual sistema de base de datos MUSE CV Haga clic para abrir la ventana de configuraci n de la impresi n Haga clic para mostrar una lista de pruebas para compararlas con la prueba actual Haga clic para abrir la ventana de interpretaci n donde puede generarse una interpretaci n detallada de la prueba Revisi n B CASE 5 11 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Los botones Modificar le permiten modificar o completar los datos en las reas correspondientes Informaci n Paciente La ventana nformaci n Paciente se abre Datos del test La ventana Datos de test se abre Resultados dela medici n Se abre una ventana en la que se pueden modificar los resultados de las mediciones Los resultados mod
94. d pendiente informe 12 deriv informe medianas TA primero repetir primero repetir primero repetir Cal ESFUERZO Rampa apagar ET APA 1 03 00 10 0 02 50 03 00 02 00 03 00 02 51 03 00 ETAPA 2 03 00 12 0 02 50 03 00 e 02 00 03 00 02 51 03 00 ETAPA 3 03 00 14 0 02 50 03 00 02 00 03 00 02 5 03 00 ETAPA 4 03 00 4 16 0 02 50 03 00 02 00 03 00 02 51 03 00 ETAPA 5 03 00 18 0 02 50 03 00 02 00 03 00 02 51 03 00 ETAPA 6 03 00 55 20 0 02 50 03 00 eS a 02 00 03 00 02 51 03 00 ETAPA as se y RECUPERAC Rampa apagar Nombre Fase Etapa PRE TEST nome ledens pime mir A adir protocol A adir fase 4 etap informe 2 deny repeti l Borrar protocolo fiad Fase rect zige e wanz E ug Imprimir protocolo Borrar fase pandana dauu a ls Deshacer cambio radi eepe TA primer mie TERE A repet mie I Rampa almacenar mediana primerc mir almacenar mediana repetir mie Cancelar Ayuda 915A S 1 Elija un protocolo en blanco e g PRUEBA 14 2 Haga clic en el bot n Protocolo nuevo para mostrar la ventana con todas las plantillas de protocolos 3 Elija una plantilla de la lista Modificaci n de la informaci n de la etapa o fase 4 Haga clic en una etapa o fase para mostrar los campos de datos activos Introduzca nuevos datos correspondientes a la etapa o fase Para borrar esta etapa o fase haga clic en el bot n Borrar etapa o Borrar fase Para a adir una etapa haga clic en el bot
95. de TA al eiprcicio fra normal en reposo respuesta apropiada 7 El Conclusiones 91 5 1 7 67A S gt Haga clic en la ficha Diagn stico para mostrar la ventana Ww Haga clic para introducir o modificar la interpretaci n Introduzca o elija declaraciones resumidas de las diferentes categor as de interpretaci n y para la Impresi n general Haga clic para escribir la Conclusi n Haga clic para confirmar los resultados de la prueba Haga clic para cerrar la ventana Seleccione para incluir la puntuaci n de la cinta sin fin de Duke en los Resultados de la prueba y en el Informe final o cancele la selecci n H Haga clic para modificar la puntuaci n de la cinta sin fin de Duke O mn muy Revisi n B CASE 6 25 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Comparaci n de datos de pruebas anteriores En cualquier momento de la prueba puede comparar los datos actuales con los de una prueba anterior 1 Haga dicen Tests anteriores del Paciente 2 Haga doble clic en la prueba que desea revisar La p gina 1 de las medianas de los complejos aparecer en la parte inferior de la pantalla Median s Resumen tabular Tenden ias Tiras ECG Conclusiones 128L a SUPINO 00 25 Mets 1 0 Max ejercicio Qnm og max ST y 325 mms y 8310 mim E 25 ms FAO min fono z FRF 50Hz ECG comple 68A S Detalles de los complejos de medianas mostradas Haga clic en las f
96. de ca da El paciente deber esperar hasta que la cinta se mueva antes de pisarla En caso contrario puede caer y lesionarse Por la misma raz n evite los cambios r pidos de la velocidad de la cinta La prueba se puede controlar manualmente con los siguientes botones Revisi n B CASE 6 15 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Control manual Pulse para escribir comentarios que aparecer n en el Resumen Comentarios tabular TA Pulse para introducir las lecturas de TA Pulse para iniciar un registro de ECG 12 derivaciones 5 segundos 12 deriv e desde la memoria 5 segundos de datos en tiempo real Recuperar Pulse para imprimir un informe de recuperaci n retrasado de 10 segundos Ritmo Pulse para iniciar un informe de ritmo continuo Parar registro Pulse para detener el registro Medianas Pulse para imprimir un informe de medianas su Pulse para activar o desactivar la documentaci n autom tica de Doc arritmias AS arritmias Nota Los algoritmos del sistema antideriva o de FRF pueden retrasar el informe de ritmo aproximadamente un segundo si est n activados An lisis 12SL Pulse an lisis 12SL para adquirir un ECG en reposo 12SL incluidas las mediciones e interpretaci n s lo fases de Pre test y Recuperaci n Pendiente subir Pulse para modificar la elevaci n de la cinta sin fin Pendiente bajar Velocidad w Pulse para cambiar la velocidad de la cinta o la carga del erg metro Velocid
97. de reposo Modificaci n de la biblioteca Raz n para el test En esta ventana puede modificar la biblioteca para el cuadro de lista Raz n para el test Puede escribir hasta un m ximo de 12 frases 1 Haga dicen Modificar para ver la biblioteca Raz n para el test 2 Elija una l nea en blanco 3 Escriba el texto 8 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Modificaci n de la biblioteca Diagn stico En esta ventana puede modificar la biblioteca de declaraciones de interpretaci n 1 Haga cdlicen Modificar para ver la biblioteca Diagn stico Haga clic en una l nea para resaltarla 3 Haga clic por segunda vez para habilitar el modo de modificaci n e introducir los cambios 4 Con los iconos de la parte inferior de la ventana se puede hacer lo siuiente e Abrir o cerrar carpetas Insertar cap tulos e Insertar l neas e Eliminar cap tulos Ordenar los textos alfab ticamente Diagn stico xj B C Mortologia auricular modificada C Modificaciones P C P Miral Y P Dextroatrial B Bloqueos intraventriculares C Bloqueo rama izquierdo incompleto intermitente CI Hemibloqueo izquierdo Y Hemibloqueo izquierdo anterior Y Hemibloqueo izquierdo posterior C Bloqueo rama derecha incompleto intermitente CJ Bloqueo bifascicular CI Incompleto bloqueo trifascicular Y Bloqueo infarto B C Perturbaci n transici n de excitaci n
98. del men son e Mover Fuente m s grande y Fuente m s peque a 3 Haga clic en el elemento apropiado del men para cambiar el tama o de la fuente 4 Haga clicen Desplazar para elegir otra posici n para dicho elemento Aparece un recuadro alrededor del elemento elegido Revisi n B CASE 8 17 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo 5 Haga clic en el cuadro y mientras mantiene oprimido el bot n del rat n mu valo a su nueva posici n Nota Puede definir diferentes configuraciones para erg metros de bicicleta y cintas sin fin 8 18 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Secuencia de derivaciones Corfiguraci n Impresora Pan Canales a mohitorizar Secuen derivaciones Secuenci 111 3 Designapi n Pantalla l l Haga clic en la ficha Secuencia de derivaciones para abrir la ventana La secuencia de derivaciones es la asignaci n de derivaciones de ECG para los canales de la impresora o de la pantalla Puede cambiar la secuencia de derivaciones seg n sus necesidades y guardarlas con el mismo nombre o con uno distinto Tambi n puede definir diferencias secuencias de derivaciones para la presentaci n en pantalla y para los informes impresos Nota Las dos primeras secuencias de derivaciones son fijas y no se pueden modificar Informe final Varios 1 Varios 2
99. dena de texto espec fica que contiene uno o m s espacios el punto en que debe pulsarse la barra espaciadora seindica con lt Espacio gt El prop sito es asegurar que pulse la barra espaciadora cuando sea necesario Ilustraciones Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente como ejemplos No reflejan necesariamente la configuraci n de su equipo ni los datos presentados En este manual todos los nombres que aparecen en los ejemplos e ilustraciones son ficticios El uso del nombre de una persona real es pura coincidencia 1 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Informaci n sobre seguridad Uso indicado Informaci n general CASE es un sistema basado en PC para la adquisici n y el an lisis de ECG en reposo y de pruebas de esfuerzo El sistema debe utilizarse bajo la supervisi n directa de un profesional de atenci n sanitaria CASE no est dise ado para su uso como monitor fisiol gico de los signos vitales CASE no debe emplearse como instrumento para urgencias CASE no producir el funcionamiento anormal del marcapasos card acos de un paciente ni de otros tipos de estimulador electr nico El uso de CASE no est indicado con unidades quir rgicas de alta frecuencia Antes de usar la unidad quir rgica de alta frecuencia desconecte al paciente de CASE CASE emplea un programa computadorizado para an lisis el cual puede utilizarse como herramien
100. deusuarios de Windows ver la lista de usuarios del dominio de Windows Lista de usuarios de Windows Esta prestaci n le permite ver la lista de usuarios del dominio de Windows y autorizar a estos usuarios el acceso al sistema La lista de usuarios local se borrar 1 Haga clic en Asignar nombre de administrador para conectarse como administrador Elija a un usuario de la lista Registre al usuario con los privilegios adecuados Nota Anote el nombre de usuario del administrador y asigne todos los privilegios al mismo Los valores de captura seinvocan desde la Lista de usuarios Los eventos elegidos ser n capturados La caracter stica de captura de eventos solo est disponible con los sistemas operativos WINDOWS NT WINDOWS 2000 y WINDOWS XP Professional Los registros se guardan en el Registro de eventos Usted invoca el Registro de eventos mediante Inicio gt Programas gt Admi nistraci n general gt Registro de eventos Elija el elemento de captura en el Registro de eventos El origen para todas las entradas desde esta aplicaci n es CARDIO Estos detalles se muestran despu s de hacer doble clic en la entrada e Categor a del evento Usuario N mero aparato N mero de identificaci n del paciente Tipo de prueba Fecha de la prueba Hora de la prueba S lo el Administrador del sistema est autorizado para realizar estas tareas administrativas Revisi n B CASE 8 37 2014707 007 Configuraci n general
101. dioma cargue en primer lugar todas las bibliotecas de texto al idioma nuevo Configuraci n personal Valores defabrica Cargar ABC D EFGHI Formato de Hora Formato de Fecha Unidad de Peso E sana Uradod de Velocidad Unidad Ampltad ST Fano de sed Ret Electrodos Unidad de Tempershza t E Unidad de Presi n Aimosi nca mmHg E TO Habita informes tumcos TT Habita Comprobaci n ID Paciente TU Mostras lista Plaza 937A mere CE cono A Elija 4 para activar la lista de razas en la pantalla de informaci n para el paciente B Elija para activar la verificaci n de la identificaci n del paciente elija el tipo de identificaci n del paciente Elija para activar Iso formatos de informes suecos Elija el idioma Elija el formato de la hora y de la fecha Elija las unidades de peso talla y velocidad debe seleccionarse la misma unidad de velocidad en la cinta sin fin Elija la unidad de inclinaci n del segmento ST H Elija la frecuencia del filtro de la l nea de corriente alterna off filtro apagado Elija las etiquetas de las derivaciones del ECG CEI AAMI TIM O O Q 8 48 CASE Revisi n B 2014707 007 A Limpieza y mantenimiento evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas CASE 2014707 007 Revisi n B Limpieza y mantenimiento Limpieza desinfecci n y mantenimiento Limpieza desinfecci n y mantenimiento Superficie del equipo Cables
102. do corresponda Nota Durante la prueba de esfuerzo la selecci n de un nuevo protocolo mediante Elegir Protocolo surtir efecto en la siguiente fase 6 10 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Antes de la prueba Pasos de funcionamiento Compruebe los electrodos aplicados y verifique la calidad de la se al en todas las derivaciones Cuando se han aplicado todos los electrodos necesarios y se han obtenido las se ales de calidad adecuada es decir sin fluctuaciones iniciales importantes las mediciones del segmento ST y el an lisis de arritmias aparecen autom ticamente Si no se utilizan todos los electrodos haga clic en Aprender la nueva mediana para activar manual mente la medici n del segmento ST y el an lisis de arritmias Haga dicen Elegir Protocolo para verificar que est activo el protocolo de prueba apropiado Haga clic en Formaci n dd Paciente para mostrar al paciente las instrucciones sobre la prueba de esfuerzo Haga clic en Configuraci n personal para elegir y cargar configuraciones de prueba espec ficas del usuario Haga clic en Configuraci n para verificar o cambiar las configuraciones de la prueba actual Nota Una vez que haya iniciado la fase de Pre test no podr cambiar las configuraciones de la prueba Haga dicen Pre test para iniciar la prueba Aparecer la pantalla de pre test y comenzar la fase de pre test previa a la prueba Revisi n B CASE 6 11 2014707 007
103. e datos de ECG sin procesar 3 6 y 12 derivaciones Las derivaciones para el informe de ritmo corresponden a las derivaciones en la pantalla Informe de arritmias Documentaci n autom tica de 10 segundos de arritmia que muestra 2 5 segundos de datos sin procesar antes del latido ect pico Las derivaciones para el informe de ritmo corresponden a las derivaciones en la pantalla Informe de recuperaci n Registro retrasado de datos sin procesar con una duraci n de 10 segundos 3 6 y 12 derivaciones Informe de comparaci n de medianas Medianas inicial y actual seguidas de 2 5 segundos de ritmo en tiempo real en 12 derivaciones Se informan el nivel del segmento ST y la pendiente del segmento ST correspondientes a cada derivaci n Tambi n hay un formato H1 de medianas que presenta 12 medianas a 50 mm s 6 derivaciones seleccionables de 10 segundos de ritmo a 12 5 mm s Informe de medianas enlazadas 4 x 2 5 con derivaci n de ritmo Tres canales de mediana del latido enlazados en la FC actual con un cuarto canal de 10 segundos de ritmo en tiempo real Informes durante la prueba con la impresora l ser Informe de etapa s lo para 12 y 15 Mediana actual 4 segundos de ECG sin procesar 12 derivaciones a 25 mm s o derivaciones o inicio manual con 12 Mediana actual 2 segundos de ECG sin procesar 12 derivaciones a 50 mm s derivaciones o Recuperar Nota Los formatos pueden ser ligeramente diferentes si se seleccionan los Inform
104. e protocolos A B C D E F G H l J Editor Protocolo Protpcolo BRUCE xe 12 deriv Ho repetir primero repetir primero repeti pendiente informe medianas almacenar mediana mero repetir ofo ojo ojo Cal 1 0 ESFUERZO Rampa apagar ETAPA 1 03 00 117 10 0 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 2 03 00 25 120 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 3 03 00 ala 14 0 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 4 03 00 al 160 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 5 03 00 slo 18 0 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 6 03 00 55 200 02 03 00 02 00 08 00 02 50 03 00 ETAPA 7 99 00 elo 22 0 02 03 00 02 00 0p 00 02 50 03 00 RECUPERAC Rampa apagar 13 00 115 oo oo 40 01 00 02 00 0p 00 og50 01 00 Nombre Fase Etapa Cancelar Ayuda 915A S Nota Los formatos de los informes 12 derivaciones y Medianas se seleccionan en la ficha Impresora Las medianas guardadas con Guardar mediana se incluyen en el informe Medianas Nombre de la fase Protocolo elegido Nombre de la etapa Seleccione cancele la selecci n de la fase de rampa incremento continuo de velocidad carga s lo se puede seleccionar cuando el nombre de la fase p ej BRUCE est resaltado cada fase se ajusta por separado OU OUP 8 22 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo ae I O Campos de par metros correspondientes a las
105. ealizaci n de mediciones en el complejo de medianas en la p gina 6 40 Revisi n B CASE 6 43 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Las arritmias significativas se muestran de color rojo Arritmias prioridad descendente complejo QRS t pico aprendido del paciente QRSA asistolia valor l mite 4 s ASYSTO fibrilaci n fl ter ventricular VFIB taquicardia ventricular VTAC registro ventricular m nimo de 3 PVC consecutivos RUN pareja ventricular 2 CVP consecutivas CPLT pausa de dos latidos ausentes PAU2 pausa de un latido ausente PAU bigeminismo ventricular VBIG error de ritmo PERR latido de escape ventricular ESC contracci n ventricular prematura PVC contracci n supraventricular prematura PSVC captura del marcapasos PCAP pausa absoluta PAUA artefacto A fase de aprendizaje L 1 arritmias significativas 2 El algoritmo de an lisis de arritmias no produce estos eventos en presencia de arritmias supraventriculares p ej fibrilaci n auricular 3 no enla ventana de arritmia sin tira de arritmia s lo ECG completo 6 44 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba ECG completo Informaci n general El sistema guardar el ECG completo s lo si est configurado consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 En esta pantalla puede ver una derivaci n del ECG completo Los e
106. ectrocardiogr fica entrante Al hacer clic en Adquisici n ECG los 10 segundos m s recientes se guardar n como el ECG de referencia del paciente y se analizar n Puede repetir esta operaci n las veces que desee El nuevo segmento electrocardiogr fico sobreescribir siempre el ECG de referencia anterior Revisi n B CASE 5 7 2014707 007 ECG de reposo Registro de un ECG de reposo Pasos de funcionamiento Datos del test 1 sici n Iniciar ECG completo Configuraci n personal Configuraci n Pantalla inicial O 054A R 10 mmm e 10052 60H2 1 Escriba los Datos del Test o verifique los datos 2 Haga dicen Adquisici n ECG para iniciar la adquisici n y el an lisis del ECG de 10 segundos Nota Si selecciona Adquisici n ECG antes de que el sistema tenga tiempo para guardar 10 segundos de datos electrocardiogr ficos un gr fico de barras le informar sobre el proceso de almacenaje en curso El ECG de 10 segundos analizado aparece en la parte superior de la pantalla Una nueva ficha proporciona la informaci n correspondiente 5 8 CASE 2014707 007 Revisi n B ECG de reposo Registro de un ECG de reposo Cdntrol de las derivaciones 10s Adquisici n ECG le ECG Diagn stico N AA AS A DN pi ON 5n pios RAEN aVR V ha AS ALE Iniciar ECG completo al 055A R 25 mos 2 Ed 100 7 10042 15 60Hz
107. edado sueco 2005125 007 Tedado holand s 2005125 008 Teclado ruso 2005125 010 Tedado japon s 900535 003 Kit A4 para el compartimento del papel Revisi n B CASE C 3 2014707 007 Informaci n sobre pedidos Informaci n sobre pedidos Programas de software opcionales 45502401 45502901 45502701 45503001 2014659 001 2014659 002 2014659 014 2014659 003 2014659 004 2014659 006 2014659 007 2014659 008 2014659 009 2014659 010 2014659 011 2014659 012 2014659 013 45502301 2014659 015 Cables 401855 101 401855 102 401855 103 Diagn stico del ECG de reposo RESI Vista remota ERGM Almacenamiento completo EGM O Almacenamiento de datos en un servidor de red lt 3000 tests NETS Almacenamiento de datos en un servidor de red lt 15000 tests NET2 Almacenamiento de datos en un servidor de red n mero ilimitado de tests NETS Detecci n Documentaci n de arritmias ARRY Presentaci n en cascada en dos dimensiones 2DWF Navegador MUSE BRWS Exportaci n de datos EXP D Exportaci n del informe como archivo PDF EPDF Exportaci n del informe como archivo Word EWRD Configuraci n de la pantalla DSPC Resumen tabular durante el test ITBL Tendencia durante el test ITRD Recuperaci n del test anterior PRVT Alternancia dela onda T TWA Factores de riesgo RISK Exportaci n de datos a un archivo externo DCRW Cable de alimentaci n para Europa Cable de alimentaci n pa
108. eis tendencias gr ficas Configuraci n tendencia Eje Y derecho Derivaci n Tendencia vs y Tendencia ER H vs Tendencia Presi n sangu nea H vs gt Tendencia Amplitud ST 3 Pendiente ST y lv vi Tendencia Ampltud S T has Pendiente ST E y Tendencia AmpitudsT TS Pendiente st y Cancelar Eje Y izquierdo 911A S 1 Elija el par metro para el eje Y izquierdo Elija el par metro para el eje Y derecho 3 Elija la derivaci n de ECG para los par metros de tendencia relacionados con ST 8 16 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Configuraci n de los Datos de pantalla Haga clic en Configurar datos de pantalla en la Ficha Pantalla en la p gina 8 14 para ver la ventana de configuraci n Puede elegir que se muestren m Los datos de pantalla que se presentar n m El orden en que se presentar n m El tama o de la fuente Configuraci n datos de pantalla Cinta m v x Mover modificar datos de 8 5 lpm pantalla gt clickear con el MA bot n dcho sobre datos de pantalla men selecci n mover datos con el bot n izq FC objetivo 53 160 125 8 T A adir quitar campos CXTA Cancelar 912A S 1 Haga dicen A adir quitar campos para elegir los datos que desea mostrar 2 Haga clic con el bot n derecho sobre un elemento para elegir otro tama o de fuente o mover el elemento Las opciones
109. el efecto de invalidar la misma El usuario es responsable de informar a GE Medical Systems Information Technologies o a uno de sus agentes autorizados en caso de que surja la necesidad de reparar el equipo Identificaci n del equipo Para fines de identificaci n todos los aparatos de GE Medical Systems Information Technologies cuentan con su propio n mero de serie el cual aparece en la placa del dispositivo D 1 XX 0005 G XX Mes de fabricaci n A o de fabricaci n C digo del N mero consecutivo del Divisi n Caracter sticas del aparato A Enero 1 2001 producto producto Una o dos letras que B Febrero 2 2002 Descriptor de N mero de fabricaci n del proporcionan una descripci n C Marzo 3 2003 dos caracteres total de unidades fabricadas complementaria del equipo D Abril etc del producto por ejemplo E Mayo P Prototipo que no cumple F Junio un requisito de G Julio comercializaci n H Agosto R Equipo restaurado J Septiembre S Producto especial K Octubre documentado bajo n meros L Noviembre de piezas Especiales M Diciembre U Unidad actualizada Revisi n B CASE 1 15 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre el servicio Para sus notas 1 16 CASE Revisi n B 2014707 007 2 Caracteristicas generales del equipo evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 2 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema
110. en l m Elija las derivaciones para la mediana H1 en N L Elija el formato del informe Recuperar M Elija el formato de informe de 12 derivaciones N Elija las derigaciones H1 del ECG Revisi n B CASE 8 13 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Pantalla Haga clic en la ficha Pantalla para abrir la ventana nfigur aci n Imprespra Pantalla Secuen de Melocidad mm s Ganancia mm m Sensibilidad al ruido Imprimir la configuraci n Ayuda Configur 1 tendencias Configurar datos de pantalla Grupo de medianas Anterior v2 Bd v3 y Wa y Cancelar 99A S Haga clic para imprimir la configuraci n de la prueba de esfuerzo Seleccione 7 o cancele la selecci n en la pantalla del pulso de calibraci n de 1 mV Elija el nivel de sensibilidad al ruido ndice ruido se al bajo intermedio alto los electrodos con una impedancia alta se muestran de color amarillo Elija la ganancia de los ECG presentados Elija la velocidad de barrido de los ECG presentados Elija un grupo de medianas A continuaci n elija las derivaciones correspondientes a este grupo Elija el formato de ECG para la presentaci n en la pantalla Haga clic para configurar el Resumen tabular ver la p gina siguiente Haga clic para configurar las Tendencias ver la p gina Configuraci n deTendencias en la p gina 8 16 Haga clic para conf
111. eneral ECG Reposo 1D Paciente Nombre Fecha nacim ID Paciente P gina anterior TEST DEMO Themes Thyssen Young TEST DEMO 1968 04 28 TEST DEMO 000000 Regine 1977 04 05 16936 Jean 1949 08 31 02474 Emest 1934 08 31 03656 Ayuda Cancelar Cambiar Apellidos 1D Paciente G nero Raza Nombre Fecha nacim AAAA MM DD Y Estatura pulg Peso lb Merca TA 048A Nota Antes de realizar una nueva prueba tiene que seleccionar el registro de un paciente de la base de datos o introducir un paciente nuevo Dependiendo de la configuraci n general trabajar con la base de datos local del sistema o con la base de datos del sistema MUSE CV Cuando elija Nuevo test en la pantalla inicial se abre una ventana en la que debe seleccionar el registro del paciente y el tipo de prueba o bien introducir un paciente nuevo A Haga clic en p gina siguiente p gina anterior para mostrar m s registros de pacientes El cursor de la barra resalta el registro de un paciente Cuadros de texto para los Apellidos n mero de identificaci n del paciente Botones de opci n para la selecci n del tipo de prueba Haga clic en Elegir para elegir al paciente resaltado y desplazarse a la pantalla de adquisici n del tipo de prueba elegido F Haga clic en Nuevo paciente para activar el rea de entrada de la informaci n del paciente G Haga clic en Borrar para borrar de
112. entarios SUPINO DE PIE HIPERV ETAPA 1 ETAPA 2 126 83 107 71A S A Elija para visualizar el formato detallado 1 l nea 30 segundos Haga clic en la ficha Resumen tabular para mostrar el formato de la etapa 1 l nea etapa w Nota S lo el formato de etapa del Resumen tabular se transfiere al sistema MUSE CV 6 32 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba F rmula METS Si desea informaci n detallada sobre las f rmulas METS consulte F rmula METS en la p gina 6 21 Entre dos fases el valor de METS se interpolar El valor METS correcto para una etapa se alcanza despu s de una etapa de 120 segundos valor predeterminado se puede modificar consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Revisi n B CASE 6 33 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Tendencias A Resumen Test Resumen tabular Tendencias ciclos card de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras ECG Revisi n arritmias ECG completo Casca 4 DO O FCILPM gp Ali 3 300 B Usuario CC Nivel Pend ST C Lazo ST FC O Pendiente ST FC e 72A S gt Nota D Haga clic en la ficha para ver los gr ficos de las tendencias Haga clic para ver otras derivaciones de las tendencias no disponible en todas las pantallas Atr s Adelante Haga clic en el icono para ver el segmento del ECG c
113. epresentaci n bidimensional del nivel del segmento ST frente a la FC Para expandir los ejes del segmento ST y de la FC haga clic en Auto Escala ST y en Auto Escala FC consulte Configuraci n deTendencias en la p gina 8 16 Para mostrar la pendiente ajustada seg n la FC de todas las derivaciones haga clic en Pendiente ST FC Haga clic para excluir derivaciones espec ficas 6 36 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Ciclos card acos de muestra Informaci n general Esta pantalla muestra las medianas de los complejos recogidos en cada etapa comenzando por la fase de pre test ESFUERZO ETAPA 1 pl 2 42 85 lpm D 124 86 mmHg 1 0METS 4 6 METS m ST BASAL Max ejercicio T I O todos los latidos Config original J 73A S Nota Vuelva a analizar los ejemplos de ciclos card acos descritos en la p gina Rean lisis en la p gina 6 39 Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para cambiar las derivaciones mostradas Haga clic para mostrar los Ciclos card acos de muestra en la pantalla Haga clic para ver m s ciclos card acos de muestra Haga clic para ver y ocultar las marcas de medici n Elija la velocidad de barrido de las medianas mostradas Elija la ganancia de las medianas mostradas Elija el n mero de l neas 1 3 6 O Tm o O O gt Revisi n B CASE 6 37 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test
114. es modificados est n marcados con un asterisco Informaci n para el test Informaci n Paciente Historia M dica Razqn del Test Medicaciones Riesgo d Infarto AHA Riesgo AHA CHD Edad 35a os S S FS Sa Infarto de Miocardio Sera J Angina de Pecho LS Foriaci n fte buricular TA sis mmHg E y I fumbdor Insuficiencia Coronaria SS Trastorno Congedtivo l SS Gis dicaci n intermitente Diab tico No fumador desde Hipertrofia Ventriculo izqd 4 MM DD AAAA Riesgo de Infarto gt 94A Informaci n para el test Informaci h Paciente Historia M dica Raz h del Test Medicaciones Riesgo de Infarto AHA Riesgo AHA CHD Edad aGa os E Sexo Masc HDL Colesterol mg 100m 0 taa TT F a ll ColesterokTotal mg 100m O Y b tico No fum dor desde RATAS z 5 Hipertrofia Ventriculo izqd 24 MM DD AAAA act de riesgo Coronarios gt 95A 1 Haga clic en la ficha Riesgo de Infarto AHA o en la ficha Riesgo AHA CHD Indique los factores que afectan a los riesgos de infarto Y coronario Indique los factores que afectan a los riesgos de infarto O coronario 4 Haga clic en Riesgo de infarto o en Fact de riesgo coronarios 6 8 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Antes de la prueba Antes de la prueba Pantalla de preadquisici n Informaci n general En la parte superior de la pantalla puede ve
115. es Suecos 6 54 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Formatos de los informes Informes finales Formato Descripci n Informe configurado Resumen tabular Informe de resumen de ejercicio escalonado Informe de medianas elegidas Ciclos card acos de muestra Gr ficos de tendencias Lazos ST FC Pendiente de ST FC Tiras de ECG Resultados de arritmias Informe final configurado por el usuario en formato vertical El usuario le da formato al texto narrativo y selecciona los campos de datos para crear la plantilla del informe El informe configurado combina autom ticamente el texto y los datos seg n la plantilla configurada Si desea m s informaci n sobre el Informe configurado consulte Editor de informes en la p gina 8 11 Resumen tabular de la prueba por etapa que incluye tiempo velocidad pendiente carga nivel MET frecuencia card aca presi n arterial comentarios con selecciones optativas para producto doble RPP nivel del segmento ST SpO y entradas configuradas por el usuario Tambi n se puede imprimir como un resumen detallado en un m nimo de intervalos de 30 segundos Si desea informaci n complementaria sobre la configuraci n del Resumen Tabular consulte Configuraci n del Resumen tabular en la p gina 8 15 Resumen de una p gina de toda la prueba con morfolog as medianas correspondientes a 12 derivaciones basales y depresi n m xima del segmento ST o esfuerzo
116. est siempre arriba Configuraciones de Windows Barra de tareas m Resoluci n de pantalla err nea en Windows Por favor utilice Fuentes peque as m Modelo puerto de erg metro elegido incorrecto apartado Ficha Aparatos en la p gina 8 43 m Compruebe el cable de conexi n y los conectores m Apague el erg metro y enci ndalo de nuevo Reinicie CASE m Direcci n de red incorrecta del servidor MUSE o directorio compartido apartado Ficha MUSE en la p gina 8 44 m Opciones obligatorias Solicitar datos de MUSE o Enviar datos a MUSE no habilitadas apartado Ficha MUSE en la p gina 8 44 m Configuraci n de red incorrecta administrador del sistema m Configuraci n incorrecta de Internet Explorer se requiere la versi n gt 4 0 tambi n para enviar datos a MUSE B 18 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Identificaci n y soluci n de problemas Problema Soluci n La ret cula del ECG no es visible en el archivo PDF Mensaje No hay suficiente espacio libre en el disco duro El registro del paciente no se puede abrir y se notifica como bloqueado Nota m Configure Acrobat Distiller tal como se indica a continuaci n Acrobat V5 0 Inicio gt Configuraci n gt Impresora gt Acrobat Distiller gt men Impresora gt Valores predeterminados del documento gt men Configuraci n de Adobe PDF gt inactivar no enviar fuentes a Distiller men Papel
117. ferencia ya que pueden emitir grandes cantidades de radiaci n electromagn tica Mantenga el carro del sistema alejado de estos aparatos y compruebe el funcionamiento de CASE antes de usarlo La inocuidad y eficacia de este dispositivo se han verificado utilizando equipos distribuidos en el pasado Aunque es posible que no todas las normas aplicables a los productos comercializados actualmente no sean adecuadas para productos anteriores es decir las normas de compatibilidad electromagn tica este producto no alterar el uso seguro y eficaz de los productos distribuidos anteriormente consulte el Manual del Usuario Revisi n B CASE CE 1 2014707 007 Informaci n sobre la marca CE El representante autorizado de GE Medical Systems Informati on Technologies Inc en Europa es GE Medical Systems Information Technologies GmbH Munzinger Str 3 D 79111 Freiburg Alemania Tel f 49 761 45 43 0 Fax 49 761 45 43 233 El pa s de fabricaci n aparece en la etiqueta del aparato CASE Revisi n B 2014707 007 Contenido Informaci n sobre la marca CE CE 1 Introducci n diria cra iras 1 1 Sobre este manual occcccc a ae aa aa aa a aa aa aa 1 3 Historial de las revisiones Lou ee ee 1 3 Finalidad del manual eo eo 1 3 P blico al que est dirigido Lee e e e aaaea 1 3 CONVENCIONES ninia ia id ts iaa 1 4 llUStTACION OS ita ata aa aa ca a a 1 4 Informaci n sobre Seguridad
118. generales del equipo Puesta en servicio del sistema Conexi n de los componentes del sistema 1 Conectelos cables a los componentes del sistema y asegure las conexiones con los tornillos de sujeci n 2 Gu elos cables a trav s de la abertura del tablero de acceso y con ctelos a las entradas apropiadas tal como se muestra en el diagrama de referencia 3 Cierreel tablero los cables Diagrama de 2 15A Nota Enrolle el exceso de cable para recogerlo tal como se muestra NO pellizque los cables al cerrar el tablero de acceso Revisi n B CASE 2 15 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Preparaci n del m dulo de adquisici n AHA pLIra valvalva ar az az ad va vs v6 LA LL Ca 29A Pegue las etiquetas de las derivaciones al m dulo de adquisici n Hay dos conjuntos de etiquetas de derivaciones para el m dulo de adquisici n etiquetas AHA y etiquetas CEI Conecte el cable del paciente al m dulo de adquisici n e Para quitar el cable del m dulo de adquisici n oprima el seguro del resorte situado a un lado del cable Enchufe cada uno de los hilos de derivaciones en el m dulo de adquisici n y conecte las pinzas de electrodos en los enchufes BNC de los hilos de derivaciones Observe las etiquetas de las derivaciones Las etiquetas del cable y del m dulo de adquisici n deben ser id nti
119. i n autom tica del informe de la prueba despu s de la adquisici n y el an lisis del ECG de 10 segundos Iniciar ECG completo despu s del an lisis Tras la adquisici n del ECG de 10 segundos el sistema comienza a guardar los datos del ECG completo Detectar marcapasos Todos los impulsos del marcapasos se visualizar n con una amplitud de 0 5 mV Bip de QRS El sistema emite una se al ac stica cada vez que detecta un complejo QRS s lo con el m dulo de adquisici n CAM 14 Gr fico de ejes Se muestra un gr fico axial en el Resumen tabular y en el Informe de medianas B Elija la tasa de muestreo del ECG completo Cc Escriba la invitaci n de la pregunta adicional 1 aparece en Informaci n para el test Historia m dica Raz n para el Test D Elija el formato de respuesta para la petici n 1 E Elija el plano sagital derecho izquierdo para la visualizaci n de los lazos vectoriales F Programa del an lisis 12SL Elija la casilla de verificaci n para visualizar las declaraciones correspondientes en el Sumario del test consulte la informaci n sobre ACI TIPI en el ap ndice B G Programa de an lisis HEART Revisi n B CASE 8 9 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Ficha Informe final Haga clic en la ficha Informefinal para la configuraci n de la impresi n del informe con marcas de medici n Ganancia miny Y Diagn stico RATE T amea ar L
120. i n de un registro del sistema MUSE CV 4 6 Introducci n de un nuevo paciente o oooooooooooo 4 8 ECG d reposo averias sas 5 1 Introducci n de los datos del Test 5 3 Informaci n general o oocccccoco ee eno 5 3 Ficha Informaci n paciente sssaaa aaaea 5 3 Ficha Historia M dica Raz n para el test 5 4 Ficha Medicamentos o oo o oooorooonon noo 5 5 Registro de un ECG de reposo oo coccoooccc oo 5 6 Informaci n general oooocccccocco ee eno 5 6 ECG de 10 segundos con an lisis oooooo 5 7 ii CASE Revisi n B 2014707 007 EGG COMPlStO e Ad loba ira daa 5 10 Revisi n posprueba aa ea a ae ae a ea aa aa aa a aa a aa hand 5 11 Resumen del tes aba TA A TA ARE DA 5 11 Trazos de ECG usa ad AA ta AE a da aa 5 13 Medianas ostia Edi ed a dea diia mont 5 16 Resultados de arritmias ooooccoocccnnooco oo 5 20 Lazos vectoriales oooocccoooonooc Dacia indicada 5 22 ECG COMPITO ruso canina ral 5 23 Impresi n del informe Lua e ee ee 5 26 Generaci n del diagn stico au ua ee ee ene 5 28 Comparaci n de los ECG de reposo n nnana eo 5 30 6 Test de esfuerzo un sua aa AS E aA 6 1 Formaci n del paciente ooccooooocconno aa Dano 6 3 Introducci n de los datos del test o oooooomommo o 6 4 Informaci n general o ooocccccoco ee ee eno 6 4 Ficha Informaci n paciente oooocccoocoo
121. i desea restaurarlo en su PC Los registros de pacientes transferidos a la base de datos del sistema MUSE CV se pueden ver eimprimir con el Navegador MUSE Si ha elegido la opci n Borrar la Exploraci n local tras haber transmitido los datos a MUSE en la ficha MUSE consulte el apartado Ficha MUSE en la p gina 8 44 todos los datos de la prueba se borrar n autom ticamente de la base de datos local S lo los datos demogr ficos del paciente permanecen guardados Ver e imprimir registros de pacientes desde el Sistema MUSE CV 1 Haga dic en el bot n Navegador MUSE en la pantalla inicial 2 Siseleindica escriba la contrase a de MUSE Aparecer la p gina web de MUSE Elija Mostrar con marcos o Mostrar sin marcos Env e la petici n o identifique el registro del paciente que desea recuperar por el n mero de identificaci n o por el nombre del paciente Visualice cada uno de los documentos del registro del paciente Imprima los informes con las herramientas de impresi n de Acrobat Reader en la pantalla la barra de herramientas est directamente encima de la p gina del informe NO utilice las herramientas de impresi n de Internet Explorer barra de herramientas en la parte superior de la pantalla 7 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Administraci n de archivos Archivado exportaci n y eliminaci n de registros de pacientes Archivado exportaci n y eliminaci n de registros de pacientes Primero el
122. ichas para ver las ventanas de datos de ECG Haga clic en Cerrar para cerrar la segunda ventana de pruebas Haga clic para ver m s complejos de medianas Atr s Adelante Haga clic para mostrar las medianas iniciales F Haga clic para mostrar las medianas de esfuerzo m ximas G Haga clic para ver las medianas con la depresi n del segmento ST m s significativa OU O UU D 6 26 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Fase de recuperaci n Fase de recuperaci n Informaci n general Pulse el bot n Recuperaci n para avanzar a la fase de recuperaci n El cron metro comienza a medir la fase de recuperaci n En la recuperaci n la velocidad y la pendiente de la cinta m vil ola carga de la bicicleta cambian seg n la configuraci n del protocolo Revisi n B CASE 6 27 2014707 007 Test de esfuerzo Fase de fin de test Fase de fin de test Informaci n general 1 Pulse el bot n Fin de test para finalizar la prueba y comenzar la fase final de la prueba 2 Haga clic en S para confirmar la finalizaci n de la prueba Aparece la ventana Diagn stico con las ondas ECG del paciente en la parte inferior Nota Despu s de pulsar el bot n Fin de test ocurre lo siguiente El sistema deja de adquirir y almacenar datos de medici n de ECG El cron metro se detiene Ya nose muestran la carga de trabajo la velocidad y la pendiente Interpretaci n Dr
123. iciones Resumen del test Nota El ndice ST FC es el m ximo cambio en la depresi n del segmento ST en funci n del cambio de la frecuencia card aca durante la recuperaci n La selecci n de m ltiples valores de medici n puede causar que el encabezado el informe se pase a la segunda p gina 8 28 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Edici n de la biblioteca Diagn stico Haga clic en Modificar para abrir la ventana Biblioteca de Diagn stico de interpretaciones Capacidad funcipnal Respuesta de F al ejercicio Respuesta de Th al ejercicio Bloqueo de tama izquierda Bloqueo de rama derecha s Retardo de la conducci n intraventricular Impresi n general Inversi n onda T Hipertrofia ventricular izquierda Contracciones ventriculares prematuras Fibrilaci n auricular i Editar grupos de temas EE 919A S 1 Elija el tema que desea modificar 2 Haga dicen el espacio en blanco debajo del ltimo tema para a adir otro tema 3 Haga dicen el campo de texto para introducir un tema nuevo Puede haber hasta 8 temas 4 Borre o modifique las declaraciones existentes o a ada otras cada tema puede tener un m ximo de 20 comentarios o declaraciones 5 Haga dicen la flecha arriba abajo para cambiar el orden de los temas Revisi n B CASE 8 29 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Intr
124. icono para ir a la pantalla de tendencias Haga clic en el icono para borrar el ECG completo Elija el n mero de ondas visualizadas Haga clic para ver y ocultar los marcadores de la tira de arritmias comienzo fin Seleccione o cancele la selecci n de los c digos de colores de las arritmias Haga clic en los iconos para el desplazamiento autom tico de la onda de ECG ajuste la velocidad de desplazamiento con la barra de desplazamiento de abajo zZz Z r A TITO 75 uU O Se puede imprimir todo el ECG completo o un segmento elegido Selecci n de un segmento de ECG 1 Haga clic para marcar el comienzo del segmento Aparece una bandera 2 Haga clic de nuevo para marcar el fin del segmento Aparece una segunda bandera Impresi n 1 Haga clic en el icono de la impresora La ventana de configuraci n de la impresi n se abre Imprimir ECG completo lx P ginas a imprimir 1 Espacio de tiempo min seg 00 00 00 12 Welocidad mm s Pa una Derivaci n Derivaci n A Formato 2 varias Derivaciones M WR M vi M vs M 13 az lv M aL M v2 M v5 A M Il M aF M v3 M ve Ai Cancelar 2 Elija la velocidad del papel 517A R 6 46 CASE 2014707 007 Revisi n B Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba 3 Haga clic en el bot n de opcion Format 1 si desea imprimir s lo una derivacion Elija la derivaci n Haga dicen el bot n de opc
125. ificados de las mediciones se identifican con el s mbolo En la misma ventana puede seleccionar 4 y cancelar la selecci n de la caracter stica Mostrar evaluaci n del programa Esta caracter stica afecta a la impresi n el informe combinado la transferencia a MUSE y la exportaci n de datos m Diagn stico Se abre una ventana en la que se puede generar el diagn stico de la prueba consulte Generaci n del diagn stico en la p gina 5 28 Nota Los cambios en la informaci n del paciente s lo afectar n a la prueba actual las pruebas anteriores del mismo paciente no son afectadas CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Trazos de ECG En esta pantalla puede ver el ECG de referencia Dependiendo del formato de pantalla elegido y de la velocidad de barrido las formas de onda pueden abarcar varias pantallas A B C D E Res mok deltest TrazoX de ECG hedianas Arrimias Lazod vect ECO completo QA E omv E mms HE Iniciariparar zoom Frec ventricular 85 lpm Duraci n QRS 102 ms Ejes P R T 20 25 50 Intervalo RRIPP 700 700 ms Intervalo PR 182 ms QTIQTC 390 466 ms Duraci n P 126ms QTD QTCED 112134 ms 25mm s 10mmim 0 01 100Hz 50Hz HEART 5 3 pl a 058A R A Haga clic para elegir el formato de pantalla Con se puede desplazar por los formatos con se abre la lista Formato 1 x 10s I aVF muestra 10 segundos del prime
126. igurar los Signos vitales ver la p gina Configuraci n de los Datos de pantalla en la p gina 8 17 8 14 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Configuraci n del Resumen tabular Adem s de las ocho columnas est ndar en Resumen tabular se puede definir hasta cinco columnas de datos Elija tipos de datos preconfigurados o cree nuevos encabezados para las columnas Haga clic en Configurar resumen tabular en la ficha Ficha Pantalla en la p gina 8 14Pantalla p gina para ver la ventana de configuraci n Configuraci n tablas El Elija hasta 5 par metros que se mostraran en el resumen tabular Columna 5 Columna 1 o Columna 2 y Columna 3 Columna 4 Columna 5 Cancelar i 910A S Los elementos resaltados se seleccionan para ser mostrados en la pantalla 1 Haga clic en un elemento resaltado para cancelar su selecci n Haga clic en un elemento cancelado para seleccionarlo 3 Para crear sus propios encabezados de columnas a Escriba el nuevo encabezado de la columna b Haga clic en un encabezado para seleccionarlo Revisi n B CASE 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Configuraci n deTendencias Haga clic en Configurar tendencias en la Ficha Pantalla en la p gina 8 14 para ver la ventana de configuraci n Puede seleccionar los par metros de s
127. ija el registro o registros de paciente m Para seleccionar una serie de registros consecutivos mantenga pulsada la teda May sculas y haga clic en el primer y en el ltimo nombres de la serie m Para seleccionar registros determinados mantenga pulsada la tecla Ctrl y haga clic en cada registro determinado que desee seleccionar m Para elegir todos los registros de paciente mostrados haga clic en Elegir todos Guardar en el Archivo Para guardar el registro o registros de paciente en un CD o en otor medio externo haga dic en el bot n Archivar Nota Si el medio es un CD nuevo ste debe estar formateado para poder aceptar datos Consulte las instrucciones en Formateo de CD en la p gina D 1 Para enviar un registro o registros de paciente a un sistema MUSE CV haga dic en el bot n Enviar a MUSE Nota Este bot n se activa nicamente si en la ficha MUSE se ha elegido la transferencia de datos al sistema MUSE CV consulte el apartado Ficha MUSE en la p gina 8 44 Una vez transferidos al sistema MUSE CV los registros de pacientes ya no se pueden modificar Los datos enviados al sistema MUSE CV se pueden ver e imprimir con el Navegador MUSE Nota Antes de imprimir elija el formato Horizontal Exportar Para exportar registros de pacientes con archivos de formatos distintos haga clic en el bot n Exportar Revisi n B CASE 7 7 2014707 007 Administraci n de archivos Archivado exportaci n y elimi
128. incipio de cada fase un monitor de presi n arterial conectado directamente al EC 1200 obtendr una medici n de la presi n arterial Revisi n B CASE B 5 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Los botones de flecha W y W cambian el valor de la carga al valor de la siguiente etapa o de la etapa previa Todos los dem s par metros del protocolo permanecen intactos La carga para las etapas subsiguientes aumenta de manera correspondiente Monitor de presi n arterial Conecte los monitores de presi n arterial a los puertos COM A a COM D Modelo Configuraci n integrado en el erg metro integrado en el erg metro sin monitor de PA ninguno con indicaci n para tomar la PA SunTech 4240 y 2120 Tango SunTech 4240 Bosotron 2 BP 511 Bosotron Colin STBP 780 Colin STBP 780 El monitor de PA debe estar listo para funcionar antes de activar la prueba de esfuerzo En caso contrario el sistema no lo reconocer e indicar al usuario que efect e mediciones manuales de la PA Si una medici n tarda m s de 60 segundos en hacerse los valores pueden aparecer en formato tabulado para la siguiente etapa o fase Si no se conecta un monitor de PA externo el sistema funciona de manera predeterminada con el monitor de PA integrado o conectado al erg metro Nota Si se espera que la presi n sist lica sea superior a 200 mmHg elija una velocidad de desinflado m s alta en el monitor de PA para acelerar l
129. ion Format 2 si desea imprimir varias derivaciones y elija las derivaciones 6 Este cuadro indica el n mero de p ginas que se van a imprimir Antes de continuar compruebe que haya papel 7 Haga clic en el bot n Guardar para guardar la configuraci n de la impresora 8 Iniciela impresi n o cierre la ventana mediante Cance ar Nota Para guardar oimprimir un ECG de 12 derivaciones habilite la funci n de zoom tal como se describe a continuaci n Con el bot n B podr guardar oimprimir la cinta de ECG Revisi n B CASE 6 47 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Activaci n de la funci n de zoom 1 Haga dic en el icono de zoom 2 Coloque la lupa en la regi n de inter s y haga clic Aparece una vista ampliada de la regi n elegida Los controles de funcionamiento permanecen esencial mente guales Sin embargo al hacer clic en el icono de la impresora s lo se imprimir dicha p gina Resumen Test Resumen tabular Tendencias Ciclos card de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras Eco Revisi n arritmias ECG completo casca 4 60Hz 0 01 40H2 FRF 00 26 MA L 00 00 y 3 y Derivaciones 50mm s 10mm mv Lineas eE Episodios aM Eventos en Color Y gt PRE TEST ESFUERZO 78A S Haga clic en el icono para imprimir la pantalla mostrada B Haga clic en el icono para iniciar una de las siguientes acciones La tira de ECG se guarda La tira
130. ipino Betabloqueantes Nitratos Betabloqueantes IIl ECA Antiarr tmicos la Alfabloqueantes Antiarr tmicos Ib Citost ticos Por esta raz n puede ser necesario un rean lisis despu s de modificar la informaci n sobre los medicamentos Revisi n B CASE 5 5 2014707 007 ECG de reposo Registro de un ECG de reposo Registro de un ECG de reposo Informaci n general En la parte superior de la pantalla puede ver la informaci n de verificaci n principal para comprobar la calidad de la se al del ECG Se muestran las 12 15 derivaciones El esquema del torso de verificaci n de las derivaciones permite comprobar los electrodos aplicados Los datos de forma de onda real aparecen en la zona de abajo Con esta modalidad puede adquirir un ECG de reposo de 10 segundos con an lisis posterior o se puede registrar el ECG completo durante un per odo m ximo de 60 minutos Control de las derivaciones Datos del test C aVR y Iniciar ECG completo G H 054A R 10 mmv 2 10042 5 60Hz A 25 mm s 0 3 l N M L K c Ventana de verificaci n de las derivaciones B Representaci n esquem tica de los electrodos aplicados verde correcto amarillo problema con la derivaci n impedancia alta blanco no usado rojo electrodo desconectado o derivaci n rota los n meros indican el valor de la impedancia en kQ Cc Haga clic para introducir datos del test D Haga cli
131. isi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Caracter sticas del software Caracter sticas del software Muchas de las caracter sticas se ofrecen como opciones que se pueden desbloquear para potenciar la funcionalidad de Cardiosoft Estas caracter sticas optativas se enumeran a continuaci n Para obtener informaci n comun quese con un representante de ventas pE Diagn stico del ECG en reposo Diagn stico del ECG en reposo registrado con explicaciones detalladas e Setienen en cuenta la medicaci n y la edad del paciente 4 Rean lisis despu s de la modificaci n manual de las marcas de medici n no con el 12 SL ERGM Vista remota Durante una prueba de ejercicio los datos se env an continuamente a trav s de la red Sedispone de la siguiente informaci n en cualquiera de las estaciones de trabajo de la red Nombre de la estaci n ECG de 6 derivaciones con elecci n de la derivaci n Informaci n sobre la prueba de esfuerzo y el erg metro Frecuencia card aca y presi n arterial EGMO Almacenamiento del ECG completo e Almacenamiento continuo de un m ximo de 15 derivaciones e Arritmias con c digos de colores Cualquier segmento del ECG completo se puede ampliar y guardar NETS Almacenamiento de datos en un servidor e Almacenamiento de los datos de los ex menes en un servidor de bajo vol umen lt 3000 ex menes e Almacenamiento de datos de exploraciones en la ba
132. ivados 6 56 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Monitorizaci n de las estaciones remotas de prueba de esfuerzo Monitorizaci n de las estaciones remotas de prueba de esfuerzo El programa le permite monitorizar desde su PC pruebas de esfuerzo en estaciones remotas Sin embargo en un momento determinado s lo puede visualizarse una estaci n desde otra estaci n Los datos de la ventana de datos generales reflejan los valores en la estaci n remota Condiciones para la funci n Vista remota m Lafunci n Vista remota est activada en la estaci n remota consulte el cap tulo Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 m Lafase de Pretest ya ha comenzado 1 Para ver la pantalla de la prueba de esfuerzo remota haga clic en el bot n Vista remota de la pantalla inicial 2 Haga clic en el bot n Configuraci n y escriba los nombres del PC en la columna izquierda de la ventana 3 Haga clic en los botones de flecha para introducir autom ticamente la direcci n IP correspondiente Si el sistema no encuentra la direcci n IP puede escribir la direcci n manualmente 4 Haga clic en OK para cerrar la ventana Haga clic en el bot n Seleccionar estaci n y elija la estaci n Nas Ao eN A E a a e VA pt l 10 mm m 7 Estaci n E A Haga clic para escribir los nombres y las direcciones IP de las estaciones remotas 83A S O E m o Revisi n B CASE 6 57 2014707 007
133. jo Controles desplazables Para pulsar o activar un bot n sit e el cursor del rat n sobre el icono y luego oprima el bot n izquierdo del rat n Max predicted HA 1es A m 139A Haga clic en las flechas arriba abajo para aumentar o disminuir los valores o cambiar una configuraci n MODBALKE ha 138A Haga clic en las flechas arriba abajo para desplazarse a trav s de la lista rengl n por rengl n Para cubrir m s entradas de la lista 1 Haga dicen el cuadro de desplazamiento 2 Mantenga oprimido el bot n del rat n mientras mueve el cuadro hacia arriba o hacia abajo 3 Suelte el bot n del rat n 2 22 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Lista desplegables Internal Treadmill y Series 2000 TM400 T2400 T425 Para elegir un elemento de una lista desplegable 1 Haga dic en la flecha para abajo para abrir la lista 2 Elija un elemento de la lista Aceptar Cancelar y Ayuda 140A m Haga clicen OK para cerrar una ventana abierta y confirmar selecciones m Haga clicen Cancear para cerrar una ventana abierta sin aceptar los cambios m Haga clicen Ayuda para visualizar un sistema de ayuda en pantalla Doble clic Hacer doble dic significa que debe oprimir el bot n izquierdo del rat n dos veces seguidas Revisi n B CASE 2 23 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta e
134. l con la impresora t rmica 3 Pulse Pre test para avanzar a la etapa siguiente Nota Cuando el algoritmo TWA est activado aseg rese de que 4 la fase de pre test sea lo suficientemente larga aproximadamente 2 minutos para el factor de actualizaci n de 1 32 aproximadamente un minuto para el factor de actualizaci n de 1 8 el paciente no se ejecute hasta que la frecuencia card aca sobrepase el l mite de frecuencia card aca TWA valor predeterminado 125 latidos min consulte Ficha TWA en la p gina 8 32 6 14 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Fase de esfuerzo Informaci n general Pasos de funcionamiento El protocolo seleccionado controlar la cinta sin fin o el erg metro de bicicleta Cuando introduzca la fase de esfuerzo La velocidad eindinaci n de la cinta sin fin cambian seg n el protocolo elegido El cron metro de esfuerzo arrancar los cron metros de fase y de etapa se reinician en cero el sistema empezar a guardar los datos del test Estos datos aparecen en las ventanas de ficha situadas en la parte superior de la pantalla consulte las p ginas VentanaST Arrit en la p gina 6 17 a Ventana Diagn stico en la p gina 6 25 Pulse el bot n ejercicio para comenzar la fase de esfuerzo Pulse el bot n Conectar cinta para poner en marcha la cinta sin fin O pida al paciente que empiece a pedalear Advertencia Peligro
135. l cursor al principio de una l nea nueva G Barra espaciadora inserta un espacio en blanco habilita funciones por ejemplo inicia el esfigmoman metro genera el n mero de identificaci n del paciente dados H Tab mueve el cursor al principio de una l nea nueva en las ventanas de di logo de Windows Revisi n B CASE 2 5 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Carro del sistema Teclas de funci n El teclado de las tedas de funci n contiene las teclas necesarias para el funcionamiento del ergometro cinta sin fin para controlar la prueba de esfuerzo y los informes impresos Informes Controles Test Ni Fin to 12 w f pr Pretest Ejercicio Cupra de test PET Medana Atmo aa Valocidad Pandieme 120 mb L mpara Detener WIN Parar E Andi Doc W e PARAR de escriono staza Comentas TA registro 125 art ona A continuaci n se proporciona una explicaci n breve de las funciones de las teclas Para conocer los detalles referentes a la realizaci n de una prueba esfuerzo con el teclado consulte el Antes de la prueba en la p gina 6 9 52A Nota Pulse T F2 para que aparezca un tablero con las teclas de funci n en la parte inferior de las pantallas de la prueba de esfuerzo Las teclas de funci n pueden utilizarse para controlar la prueba de esfuerzo Las teclas de funci n se activan pulsando Para retirar el tablero de las tedas de funci n de la pantalla pulse T F2 o Esc S mbolo Descripci n
136. l punto de acceso C Haga clic para elegir el modelo de la cinta sin fin y el punto de acceso D Haga clic para elegir el modelo del monitor de SpO y el punto de acceso E Haga clic para elegir el modelo del erg metro y el punto de acceso F Especifique las caracter sticas de la se al de salida TTL G Elija hasta 4 se ales anal gicas salida A ver Conexi n de los componentes del sistema en la p gina 2 15 Revisi n B CASE 8 43 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Ficha MUSE A TIA Solicitar dat s de MUSE Haga clic en la ficha MUSE para abrir la ventana Nota El sistema CASE es compatible con las siguientes versiones del sistema MUSE CV 4B 5A 5B 5C 5D C Configuraci n general General Aparatos Configuraci n MUSE C digos de opciones Ajustes Nacionalgs r Configuraciones para MUSE ca N de lugar del MUSE D N Localizaci n Servidor Web MUSE pp a B Nombre de usuario de MUSE 3 Clave para MUSE o AU E I Conexi n SSL Lista de nombres N de localizaci n Navegador de Internet E F E Utilizar Listas de Enumeraci n MUSE Sincronizar listas G Archivar test para MUSE 0 No transmitir ning n dato a MUSE N mero Aparato H Da SS SS MUSE en el soporte magn tico por E l Versi n del Nombre de usuario de FTP o ES Clave FTP MUSE A ARA O J Servidor FTP Proxy MUSE 5C y superior fd Datos a MUSE so
137. l uso de Abreviaturas 1 Haga dlic en el bot n Abreviaturas para abrir la ventana 2 Escriba la abreviatura 3 Haga clicen Entrar gt gt para copiar el texto completo correspondiente en la Diagn stico Nota O bien puede hace doble clic en un texto para copiarlo de izquierda a derecha 4 Elija la casilla de verificaci n si desea copiar cada texto en una l nea nueva Nota Las dedaraciones de interpretaci n transferidas a MUSE y que forman parte de la lista de abreviaturas ser n sustituidas por las abreviaturas correctas Abreviaturas m Busqar abreviatura Entrar gt e A adir l nea Abreviatura Texto a 2rep CON REPOLARIZACION ANORMAL 2rw CON ENSANCHAMIENTO DEL QRS Y REP 2wid CON ENSANCHAMIENTO DEL QRS aber con complejos prematuros conducidos a abn ECG ANORMAL abnrhy ECG POR LO DEMAS NORMAL accel ACELERADO acumi 2 2 IM AGUDO acute POSIBLEMENTE AGUDO afib FIBRILACION AURICULAR ageun EDAD INDETERMINADA ainj PATRON DE LESION ANTERIOR aiohai ELEVACION DEL ST CONSIDERAR LESI alihai ELEVACION DEL ST CONSIDERAR LESI alinj PATRON DE LESION ANTEROLATERAL almi INFARTO ANTEROLATERAL alt ANORMALIDAD DE LA ONDA T CONSID altwpw CON FUSION O PRE EXCITACION VENTRI ami INFARTO ANTERIOR anlat DERIVACIONES ANTEROLATERALES ansep DERIVACIONES ANTEROSEPTALES anter DERIVACIONES ANTERIORES apck MARCAPASOS ELECTRONICO AURICUL agrst Doble clic en el texto para copiar la l
138. l usuario est autorizado para modificar las configuraciones de la prueba Escriba una contrase a Que no se le olvide la contrase a Si sele olvida la contrase a tendr que comunicarse con servicio t cnico de GE Medical Systems Information Technol ogi eso con su representante local 8 38 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general 6 Marque Usuario externo si desea recibir datos de estaciones de prueba remotas en las estaciones emisoras escriba el nombre y la contrase a del destinatario Nota No utilice caracteres especiales en sus contrase as La extensi n m xima de una contrase a es de 6 caracteres Copia de los registros de los pacientes Con la funci n Desde hacia disquete los registros de los pacientes se pueden copiar a un disco o moverse a la base de datos local Posteriormente el registro de datos se eliminar del disquete Haga clic en Desde hacia disquete H en la ficha General para mostrar la ventana de configuraci n Guardar recuperar test guardado xi r Paciente Directorio del soporte magn tico Modificar Test del Paciente Tests en el soporte magn tico m gt gt an el Cancelar Ayuda 928A 1 Elija al paciente 2 Elija los registros que desea copiar 3 Elija la unidad de disco el directorio o ambos 4 Haga clic en gt gt para copiar los registros EN un disco 5 Haga clic en lt lt para trasladar l
139. la base de datos el registro del paciente resaltado moO Ww Revisi n B CASE 4 3 2014707 007 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Selecci n del registro de un paciente de los Ex menes guardados Haga clic en Cancelar para cerrar la ventana Haga clic en Aceptar para guardar en la base de datos la informaci n nueva o modificada del paciente rea para introducir informaci n del paciente 4 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Selecci n del registro de un paciente de los Ex menes guardados Selecci n del registro de un paciente Buscar Tipo del nuevo test Elegir Paciente Base de datos local A at de esfuerzo ECG Reposo Apellidos 1D Paciente Apellidos Nombre Fecha nacim ID Paciente P gink anterior Elegir TEST DEMO TEST DEMO 1968 04 28 TEST DEMO 000000 Themes Regine 1977 04 05 16936 Thyssen Jean 1949 08 31 02474 Young Emest 1934 08 31 03656 Nuevo Paciente Epa Ayuda Cancelar Cambiar Apellidos Nombre 1D Paciente Fecha nacim AAAA MM DD G nero Estatura pulg RES Peso b Marcap TT epar 048A Escriba los apellidos o el n mero de identificaci n del paciente para encontrar a un paciente determinado Basta con escribir las primeras letras o n meros Elija el tipo de prueba Compruebe la informaci n del paciente Si es necesario modificarla a Escriba sobre los datos
140. la frecuencia card aca en las fases de esfuerzo y recuperaci n Registra la regresi n lineal de la pendiente ajustada seg n la FC correspondiente a todas las derivaciones m s la morfolog a mediana de la derivaci n con la mayor pendiente El an lisis utiliza las derivaciones Il III aVF V2 a V6 y CM5 Se excluyen todas las dem s derivaciones Informe de las 12 derivaciones tambi n medianas y recuperaciones guardadas en formato de 12 derivaciones guardadas durante las pruebas manual o autom tico El usuario puede elegir que se impriman las 12 arritmias o s lo algunas Informe de 20 arritmias guardadas que muestra 2 5 segundos de datos sin procesar antes del latido ect pico mediante 2 5 segundos despu s del ltimo El usuario puede elegir que se impriman todas las arritmias o s lo algunas Revisi n B CASE 6 55 2014707 007 Test de esfuerzo Formatos de los informes Formato Descripci n Lazos vectoriales Ciclos TWA de muestra Cascada Sumario del test Informe que muestra trazos de las derivaciones X Y Z y un lazo vectorial de tres planos de los planos horizontal frontal y sagital usando el conjunto de derivaciones X Y Z de Frank Derivado del informe 12SL asociado Informe de medianas TWA consulte Ciclos TWA de muestra en la p gina 6 41 Informe con presentaci n en cascada de todas las derivaciones Formato especial de medianas para Suecia S lo si Informes Suecos est n act
141. liografia id Aa a A aa E EE e DA DATA DA B 13 Factores de riesgo au ua aa aa aa aa aa aa a aa aa aa a au anana B 14 Instalaci n del Programa 22o o ee ee ee ee ea ea ae B 17 Identificaci n y soluci n de problemas B 18 Servicio remoto cio ci ea ae aa aa aa aa aa aa a aa a ena B 20 Norton ANtiVirUS esia RES Beba a de E TA a EAE AE AA Aira da B 20 Programa de medici n e interpretaci n del ECG B 21 Informaci n sobre pedidos 000oo ooo C 1 Informaci n Sobre pedidos o oooooccoconoo oo C 3 ACCESOMOS rs A A id AN C 3 Formateo de CD 2 222 aa aa ea a aos D 1 CD eN DIANCO ca TA aia is D 3 Revisi n B CASE v 2014707 007 Para sus notas vi CASE 2014707 007 Revisi n B 1 Introducci n evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 1 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Sobre este manual Sobre este manual Historial de las revisiones Finalidad del manual Este manual est sujeto al servicio de pedidos de cambio de GE Medical Systems Information Technologies El c digo de revisi n una letra a continuaci n del n mero de pedido del documento cambia con cada actualizaci n del manual Tabla 1 Historial de revisiones 7 Nie pedido Fecha Comentario Revisi n 2014707 007 A 11dejuliode Publicaci n inicial corresponde a la versi n 5 0 del 2003 software 2014707 007 B 13deoctubre ECO 075158 de 2003
142. lista ul Escriba cualquier Comentario sobre la prueba o Conteste las Preguntas adicionales A Escriba un N mero de pedido Este n mero aparecer en los informes impresos y en el Sumario del test Nota Se puede modificar la lista Raz n para el Test consulte el cap tulo Modificaci n de la biblioteca Raz n para el test en la p gina 8 4 Si es necesario pueden definirse dos Preguntas adicionales consulte Ficha Varios en la p gina 8 9 Se escriben los nombres de los m dicos y del t cnico en el men Configuraci n general consulte el cap tulo Ficha General en la p gina 8 35 5 4 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Introducci n de los datos del Test Ficha Medicamentos 2 1 3 Datos del test Cancelar 053A R 1 Haga dicen la ficha Medicamentos 2 Puede introducir o elegir hasta un m ximo de 5 medicamentos 3 Indique las dosis de los medicamentos Nota Se pueden asignar f rmacos a grupos espec ficos de medicamentos consulte el cap tulo M odificaci n de grupos de medicaci n Asignaci n de nombres de f rmacos en la p gina 8 6 Nota La introducci n de un medicamento afectar al an lisis con el programa de an lisis del ECG HEART Los siguientes medicamentos pueden afectar al diagn stico Digit licos Antiarr tmicos lc Diur ticos Antiarr tmicos Ill Psicotr picos Calcioantagonistas Verapamilo Esteroides Calcioantagonistas Nifed
143. lizaci n o desinfecci n esterilizaci n no se aplica recomendado s por el fabricante desinfecci n consulte el ap ndice A Modo de funcionamiento funcionamiento continuo Revisi n B CASE 1 11 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad S mbolos del equipo Entrada de se al tipo CF a prueba de desfibrilaci n N Consultar la documentaci n adjunta 11 Entrada de se al tipo BF a prueba de desfibrilaci n Interruptor principal de encendido y apagado ON OFF Clavija de ecualizaci n del potencial Precauci n Alta tensi n Entrada de la se al Salida de la se al IKOE O Fusible reemplazar con fusibles T8 0 A 250 voltios UL Equipo m dico Clasificado con respecto a choque el ctrico incendios y usocaricuruer peligros mec nicos s lo con arreglo a 2601 1 CAN CSA C22 2 n 601 1 UL 3801 CAN CSA 801 1 apa 1 12 CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Biocompatibilidad Todas las piezas del producto y sus accesorios que entran en contacto con el paciente durante el uso previsto del producto cumplen los requisitos de compatibilidad biol gica de las normas aplicables Si tiene alguna pregunta sobre este tema p ngase en contacto con GE Medical Systems Information Technologies o con sus representantes Mantenimiento t cnico Si desea informaci n t cnica detallada consulte el Manual de Servicio Deben cumplirse las instr
144. lo con fines de demostraci n 2 20 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Pantalla inicial GE Medical Systems Information Technologies CASE H Nota 06A Nuevo test Haga clic para iniciar un nuevo test Ex menes guardados Haga clic para mostrar el contenido de la base de datos local para elegir a un paciente y examinarlo Ex menes archivados Haga clic para consultar registros archivados en un CD ROM Navegador MUSE Haga clic para mostrar la base de datos del sistema MUSE CV Manual del usuario haga clic para mostrar el manual del operador ver la p gina Ver e imprimir el Manual del usuario en la p gina 2 24 Configuraci n general Haga clic para mostrar el men Configuraci n general consulte el cap tulo Configuraci n general en la p gina 8 35 Vista remota Haga clic para visualizar las pruebas de esfuerzo realizadas en estaciones remotas consulte el cap tulo Monitorizaci n de las estaciones remotas de prueba de esfuerzo en la p gina 6 57 Salir del programa Haga clic para salir del programa Para los usuarios que no est n familiarizados con el manejo del rat n del PC se explican las funciones b sicas en la p gina siguiente Revisi n B CASE 2 21 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Uso del rat n Botones Flechas arriba aba
145. lo el cable para pacientes original de GE Medical Systems Information Technologies No conectar el cable a otras fuentes de se al Por regla general se aconseja la m xima precauci n para la aplicaci n del equipo t cnico m dico Revisi n B CASE 2014707 007 1 9 Introducci n Informaci n sobre seguridad Advertencia Peligro para el paciente Durante las pruebas de ejercicio deben tenerse a la mano un desfibrilador y un marcapasos comprobando primero el funcionamiento correcto de ambos Peligro para el paciente El operario debe ser capaz de Usar el equipo adecuadamente Peligro de interpretaci n Un m dico cualificado debe leer los trazados generados por el ordenador La interpretaci n informatizada es significativa nicamente si se emplea con las observaciones cl nicas Riesgo de asfixia Deseche el material de embalaje de conformidad con las normativas aplicables sobre control de desechos y mant ngalo fuera del alcance de los ni os Riesgo de intoxicaci n Los productos qu micos necesarios para la aplicaci n o el mantenimiento de los dispositivos deben en todos casos conservarse prepararse y mantenerse al alcance en recipientes suministrados por el fabricante El incumplimiento de esta instrucci n puede acarrear consecuencias graves para el paciente CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Precauci n Da o del equipo An
146. los gr ficos elegidos Ciclos card acos de muestra Revisi n de Tiras ECG Episodios eventos Todos imprime todas las tiras o arritmias guardadas Elegidos imprime tiras de ECG o arritmias de la revisi n posprueba 12SL Lazos vectoriales Cascada Latido TWA con marcas de medici n medianas de complejos con marcas de medici n del complejo ST Elija el formato del informe 9500900 9 0 0 Haga clic en Modificar para modificar el informe o para crear un nuevo nforme configurado consulte Editor de informes en la p gina 8 11 Elija el n mero de copias Elija la ganancia Haga clic para imprimir las configuraci nes de la prueba de esfuerzo 8 26 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Varios 1 Haga clic en la ficha Varios 1 para abrir la ventana H l J Varios 2 sTmecianas 71251 Twa lec canal delarritmiasF Selec canal delarritmiasFC I Eidda de eventos oi PE C Manual 2 E Filtro Hz IM Vista remota T Guardar ECG co to 5 Autom t A FC Max esperada A Sonido QRS Guardar ECG Esfuerzo y T Alarma ac stica de FC Frec de muestreo ECG FC objetivo en 100 E Modulo de adquisici n L comp mis 20 E E IM Detectar marcapasos A s Tecla 1 12 deriv X ili Enee de tonnien sen JE Fl Alarma desconexi n electrodos 4 Tiempo de Interpolaci n
147. m ximo En el caso de la depresi n m xima del segmento ST el informe se imprime s lo si se produce una depresi n ST m nima de 0 5 mm en una de las siguientes derivaciones I II III aVF V2 a V6 Se excluyen V1 aVR aVL para la elevaci n del segmento ST se excluye aVR Registra las morfolog as medianas a situaci n basal depresi n m xima del segmento ST esfuerzo m ximo y final de la prueba para 12 derivaciones En el caso de medianas m ximas del segmento ST la columna imprime nicamente si se produce una depresi n m nima del segmento ST de 0 5 mm de en una de las siguientes derivaciones II III aVF V2 a V6 Se excluyen V1 aVR aVL para la elevaci n del segmento ST se excluye aVR Registra las morfolog as medianas correspondientes a 12 derivaciones a intervalos definidos por el usuario Intervalos definidos en Editor del Protocolo correspondientes a cada protocolo por la configuraci n del intervalo Guardar Mediana 25 50 mm s Registra trazados de CVP frecuencia card aca y presi n arterial en cualquier combinaci n personalizada de par metros Tendencias Personalizadas Tambi n produce un informe de tendencias del nivel ST y de la pendiente frente al tiempo Tendencias Nivel pendiente ST Tendencias TWA Si desea m s informaci n sobre los Gr ficos de tendencias consulte Configuraci n deTendencias en la p gina 8 16 Representaci n bidimensional del nivel del segmento ST frente a
148. m 1800 m 1900 m T2000 m T2400 T2400 T425 m Trackmaster TM 425 T2400 T425 m Trackmaster TM 400 TM 400 Nota Otros modelos de erg metros de bicicleta y cintas sin fin con puerto anal gico pueden conectarse a la salida anal gica del sistema Conexi n de los erg metros ERGOLINE 900 900 L 900 al sistema Configure los siguientes par metros en el erg metro m TipodeECG P10 m Tasa de baudios 4800 El software del erg metro debe ser la versi n V436 o V236 Los erg metros que tienen un tablero de control de cuatro botones deben tener la versi n de software 752 M343 Conecte el enchufe redondo del cable de conexi n en el puertoJ 10 RS 232 del erg metro y el otro en el puerto COM 1 COM 2 del sistema B 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Puesta en servicio del erg metro Lode Excalibur Cada vez que encienda el erg metro debe seleccionar la opci n TERMINAL en el men del erg metro y confirmar la selecci n con Intro La pantalla mostrar la carga de trabajo y la velocidad del pedal A CONTINUACI N encienda el sistema De lo contrario aparecer un mensaje de error que dice No hay comunicaci n con el erg metro Puesta en servicio del erg metro EC 1200 Adem s del erg metro de bicicleta EC 1200 s lo se pueden configurar fases escalonadas Al activar el Editor de protocolos la ventana muestra una sola l nea con los siguientes elementos correspondientes
149. mero de p ginas que se van a imprimir Antes de continuar compruebe que haya papel 7 Haga clic en el bot n Guardar para guardar la configuraci n de la impresora 8 Iniciela impresi n o cierre la ventana mediante Cance ar 5 24 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Activaci n de la funci n de zoom 1 Haga dic en el icono de zoom 2 Coloque la lupa en la regi n de inter s y haga dlic Aparece una vista ampliada de la regi n elegida Los controles de funcionamiento permanecen esencial mente guales Sin embargo al hacer clic en el icono de la impresora s lo se imprimir dicha p gina Haga clic de nuevo en el icono de zoom para salir de la funci n de zoom Revisi n B CASE 5 25 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Impresi n del informe Para imprimir el informe haga dic en el bot n Imprimir La ventana de configuraci n de la impresi n se abre donde se pueden ajustar temporalmente las configuraciones para el paciente Si desea informaci n complementaria sobre el cambio permanente de las configuraciones consulte el apartado Ficha Informe final en la p gina 8 10 P ginas seleccionadas 1 TEST DEMO TEST DEMO Procedimiento del 01 07 2003 13 59 09 Diagn stico E ea E TS vect en A rDeriv Medianas H1 con marcas de medici n JV Acrobat Digtiller Ne01 Modificar 518A R
150. n A adir etapa 8 Para a adir una fase elija una Luego haga clic en el bot n A adir fase o A adir fase rect La nueva fase se inserta debajo de la fase elegida 8 24 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Nota Pueden crearse nuevos protocolos s lo si el protocolo mostrado est en blanco o se ha borrado Pueden crearse fases nuevas s lo si primero se borra una fase existente y si el protocolo tiene menos de tres fases Si el tiempo de la etapa en el pre test es cero la fase de pre test comenzar autom ticamente cuando el paciente empiece a pedalear Revisi n B CASE 8 25 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Informe final Haga clic en la ficha Informefinal para la configuraci n de la impresi n del informe Inf resumpn ejerc escalonado 1 E G max T E Max jercicio Informes medianas elegidas l tr A I Ciclds card de muestra 1 E a y Tiraf ECG 1 a A E o J legidos di te ST FC pc P ndiente Y p Episodios eventos 1 todos C elegidos Ganancia con marcas de medici n 10 0 mmm Cancelar 916A S Elija los documentos que desea incluir en el informe Informe configurado I nforme de resumen de esfuerzo escalonado Informe de medianas elegidas Resumen tabular etapa detalle Gr fico detendencias s lo seimprimir n
151. n Aprender la nueva mediana tambi n se puede reiniciar la fase de aprendizaje cuando no se aplican todos los electrodos Haga clic para cargar las configuraciones del sistema guardadas por diferentes usuarios J Haga clic para modificar la configuraci n de la prueba de esfuerzo K Haga clic para volver a la pantalla inicial L Frecuencia card aca M Ventana de mensajes del sistema N Indica que el filtro de la l nea de corriente alterna y el registro de arritmia est n activados O Activar o desactivar el algoritmo del sistema antideriva o del FRF ver la nota en la p gina siguiente P Seleccionar la frecuencia del filtro ECG actual Q Seleccionar la ganancia y la velocidad de la pantalla R Haga clic para elegir las derivaciones S Etiqueta de la derivaci n haga clic en la etiqueta con el bot n derecho del rat n para visualizar una flecha arriba abajo para ajustar el ECG inicial T Elija la ganancia y la velocidad de la impresora nicamente para registros electrocardiogr ficos en tiempo real U Haga clic en el icono para congelar y liberar formas de onda del ECG excepto la derivaci n de la parte superior Nota El Sistema antideriva y FRF son algoritmos que reducen considerablemente las fluctuaciones de artefactos y el inicio sin afectar negativamente a la se al del ECG como ocurre con los filtros convencionales Por lotanto el sistema le permite activar y desactivar los algoritmos durante la prueba cuan
152. n del ECG de reposo Para ver el men de configuraci n haga clic en Configuraci n La ficha Adquisici n con los valores de adquisici n est ya en la parte superior Modificar Modificar Imprimir Ayuda OK Cancelar 91A R A Haga clic para imprimir la configuraci n del ECG de reposo B Haga clic para abrir las otras fichas de configuraci n C Seleccione 4 o cancele la selecci n en la pantalla del pulso de calibraci n de 1 mV D Elija la velocidad y la ganancia del barrido pantalla E Elija el formato de la pantalla F Elija 7 para o r la alarma de derivaci n desconectada Si se selecciona el sistema emitir una se al ac stica si un electrodo se desconecta G Elija 4 para activar el algoritmo del sistema antideriva compensaci n autom tica de la fluctuaci n inicial El sistema antideriva produce un retraso de la se al de aproximadamente 2 segundos H Haga clic en 7 para activar la impresora t rmica Elija la velocidad y la ganancia de la impresora t rmica Elija el n mero de derivaciones de ritmo que se registrar n con la impresora t rmica Elija la frecuencia del filtro ECG Haga clic para editar la biblioteca Raz n para el test ver la p gina siguiente Haga clic para editar la biblioteca Diagn stico Haga clic para modificar la biblioteca Medicamento A ZZFPR Revisi n B CASE 8 3 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG
153. n desde su conector coloreado hasta la etiqueta del M dulo de Adquisici n para asegurarse de que coincida con la posici n de etiqueta correcta Una conexi n incorrecta producir un trazado electrocardiogr fico inexacto Revisi n B CASE 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos est ndar de 12 derivaciones Tol a o 1o PND I 000 q f 32A O n Etiqueta CEI Colocaci n de los electrodos A V1 rojo C1 rojo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal derecho B V2 amarillo C2 amarillo Cuarto espacio intercostal en el reborde esternal izquierdo C V3 verde C3 verde Punto intermedio entre B y D D V4 azul C4 marr n L nea clavicular media en el quinto espacio intercostal E V5 naranja C5 negro L nea axilar anterior a la misma altura horizontal que D F V6 morado C6 morado L nea axilar media a la misma altura horizontal que D G LA negro L amarillo Brazo izquierdo ECG de reposo o deltoides izquierdo prueba de esfuerzo J RA blanco R rojo Brazo derecho ECG de reposo o deltoides derecho prueba de esfuerzo H LLrojo F verde Pie izquierdo ECG de reposo o muslo izquierdo prueba de esfuerzo RL verde N negro Pie derecho ECG de reposo o muslo derecho prueba de esfuerzo 3 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos est ndar de 15
154. n determinadas por el sistema D Haga clic en Reanalizar E Haga clic en el bot n de opciones para elegir los complejos que desea reanalizar F Haga clic para restablecer las marcas de medici n a sus posiciones originales G Haga clic para modificar la ganancia H Haga clic en el icono para finalizar la funci n de rean lisis y volver a la ventana Ciclos card acos de muestra Revisi n B CASE 6 39 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Ejecuci n del rean lisis DURUN Haga dicen una marca de medici n encima de la l nea inicial y mantenga el bot n del rat n oprimido Mueva la marca a esta nueva posici n y suelte el bot n del rat n Ajuste las dem s marcas de la misma manera Elija los complejos que desea reanalizar Haga dic en el bot n Reanalizar Haga dlic en Volver y Reanalizar para restaurar los resultados de an lisis originales Restablecer el original restaura los resultados originales de todos los complejos de toda la prueba de esfuerzo Realizaci n de mediciones en el complejo de medianas En todos los ciclos card acos de muestra pueden medirse amplitudes mV intervalos ms y pendientes mV s 1 Coloque el cursor en el primer punto de medici n y haga clic Aparece un calibrador Coloque el cursor en el segundo punto de medici n y haga clic Ahora ver e El segundo calibrador ve La l nea de medici n e Los resultados de la medici n Haga clic co
155. n el bot n derecho del rat n para retirar los puntos de medici n 6 40 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Ciclos TWA de muestra Informaci n general Esta pantalla muestra los ciclos TWA de muestra Los valores cuestionables se identifican con un signo de interrogante Las flechas de dos puntas identifican la posici n en la que se determin el valor TWA Pueden excluirse algunas derivaciones determinadas A continuaci n puede repetir el an lisis sin estas derivaciones Este m todo evita falsos positivos en los valores de TWA especialmente cuando se excluyen derivaciones alteradas permanentemente Resumen Test Resumen tabular Tendencias Ciclos card de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras eco Revisi n arritmias ECG completo Casca 4 ESFUERZO ETAPA 1 0 01 85 lpm 1 0 METS REPOSO TWA m x Deriv XES Ruido OA ESFUERZO ETAPA 1 2 42 85 Ipm 124 86 mmHg 4 6 METS PICO EX EN RECUPERAC 0 18 86 Ipm 4 1 METS OU O U gt 20 mmm m todos los latidos Excluir Deriv H 938A S Haga clic para ver m s ciclos TWA de muestra Haga clic para ver y ocultar las marcas de medici n Elija la velocidad de barrido de las medianas mostradas Elija la ganancia de las medianas mostradas Elija el n mero de l neas 1 3 6 N mero de medianas mostradas por etapa 7 Todos los ciclos card acos a inte
156. n servicio del sistema Ver e imprimir el Manual del usuario El manual del operador del Sistema CASE se encuentra en el sistema Para visualizar el documento haga dic en Manual del Usuario en la pantalla inicial El sistema cargar el programa Acrobat Reader y mostrar la p gina de t tulo del Manual del usuario Use los controles que se muestran a continuaci n para desplazarse por el documento Nota Al hacer clic en el encabezado de un cap tulo del ndice del manual del operador podr ir directamente al cap tulo correspondiente Al hacer clic en una entrada del ndice alfab tico tambi n se visualizar la p gina correspondiente del manual EG HB nimm aj 141A A Avanzar o retroceder de p gina en p gina B Lo lleva directamente a la primera o a la ltima p gina del documento C Deshace un cambio de p gina o vista Para imprimir el documento 1 Elija Archivo en la barra del men a continuaci n elija Imprimir 2 En e cuadro de di logo de la impresora puede elegir las opciones de impresi n e el Intervalo de impresi n puede elegir si desea imprimir todas las p ginas la p gina actual o una secci n determinada del documento e La calidad dela impresi n e El n mero de copias 3 Haga dicen OK para iniciar la impresi n Ayuda en pantalla En muchas pantallas encontrar el bot n Ayuda Haga clic en el bot n para visualizar una ventana de Ayuda seg n el contexto 2 24 CASE Rev
157. n un signo de interrogaci n en la pantalla B Elija el L mite de ruido para TWA los valores de alternancia de la onda T cuya frecuencia card aca sobrepasa este l mite se excluyen del c lculo del valor m ximo de la alternancia de la onda T y se identifican con un signo de interrogaci n en la pantalla C Frecuencia card aca la primera vez que se alcanza el valor correspondiente de la alternancia de la onda T se almacena por separado D Haga clic para restablecer los valores predeterminados E Haga clic en la flecha hacia abajo para elegir el factor de actualizaci n Nota Durante la prueba los registros de los datos de alternancia de la onda T se guardan en unos tiempos determinados Cada registro de datos de alternancia de la onda T proporciona la siguiente informaci n e La hora en que se guard e La frecuencia card aca e Los valores de alternancia de la onda T y de ruido correspondientes a cada derivaci n 8 32 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraciones personales cargar guardar y borrar Configuraciones personales cargar guardar y borrar Guardar El programa le permite guardar cargar y borrar sus propias configuraciones de las diferentes modalidades de prueba En el mismo men puede restaurar la configuraci n predeterminada de f brica Para abrir la ventana haga clic en Configuraci n personal en la pantalla de adquisici n o preadquisici n A B C Unidades
158. naci n de registros de pacientes C Mjefosoft Excel Cf Microsoft Word Exportar Cancelar 102A Elija el bot n de opciones para exportar los datos como un archivo PDF B Elija el bot n de opciones para exportar los datos como un archivo de Microsoft Word C Elija el bot n de opciones para exportar los datos como un archivo de Microsoft Excel D Elija el bot n de opciones para exportar los datos como un archivo XML E Haga clic en el bot n para seleccionar los documentos Microsoft Excel o XML que desea exportar Para el formato PDF elija los documentos que desea imprimir en la ventana Exportar Nota Si la ret cula del ECG no es visible en el PDF cambie la configuraci n de Acrobat Distiller consulte Identificaci n y soluci n de problemas en la p gina B 18 Para el formato Microsoft Word elija el nforme configurado que desea exportar Para el formato Microsoft Excel o XML elija los documentos que desea exportar 7 8 CASE Revisi n B 2014707 007 O Configuraci n general evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas 8 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo Configuraci n del ECG de reposo Ficha Adquisici n Jelocidad mm s prmato pantalla Sp al de 1 mv Los valores configurados que son espec ficos de la modalidad de ECG de reposo s lo se pueden introducir desde la pantalla de adquisici
159. nformaci n para el test Resultados de medici n Resumen tabular Interpretaci n Criterio interrup Fatiga H Sumario ECG en reposo normal Capacidad funcional normal Respuesta de FC al ejercicio apropiada Respuesta de TA al ejercicio TA normal en reposo respuesta apropiada Dolor precordial ninguno Arritmias ninguna Cambios del ST ning no Impresi n general Test de esfuerzo normal y Modificar 69A S Nota Los informes en tiempo real se pueden imprimir con los siguientes botones del teclado 12 derivaciones Medianas Ritmo Recuperar los datos no se guardan 8 Haga clic en las fichas del men de fin de prueba para revisar y modificar los datos 9 Haga clicen Imprimir o pulse Fin del Test para imprimir el informe final consulte Impresi n del informe en la p gina 6 52 10 Haga clic en Revisi n posprueba para verificar y modificar la informaci n para el test guardada Al hacer esto setermina la visualizaci n de las ondas de ECG del paciente Nota Si no desea ir a la Revisi n posprueba e Haga clic en Nuevo test para iniciar una prueba nueva O e Haga dicen Pantalla inicial para finalizar la visualizaci n de un ECG e ir a la pantalla inicial Revisi n B CASE 6 29 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Despu s del test Revisi n posprueba Resumen del test Informaci n general A B C D E ll Test lesumen tabular Tendencias
160. nsulte Ficha TWA en la p gina 8 32 Revisi n B CASE 6 5 2014707 007 Test de esfuerzo Introducci n de los datos del test Ficha Historia m dica Raz n para el test Datos del test Historia M dica Informaci n Paciente Historia M dica Raz n del Test Medicarhentos Rifsgo de Infarto AH M dico presente Williams y Raz n para el test af Operador hager v ri Ci Tipo Prueba la Riesgo AHA CHD Solicitante y r Preguntas extra Enviado por E omentarios N de pedido Conca 052A S Haga clic en la ficha Historia m dica Raz n para el test Escriba la informaci n pertinente en el campo Historia m dica Escriba la Raz n para el Test o elija una de la lista Se permiten elecciones m ltiples Elija el Tipo Prueba Escriba los nombres de los m dicos y delos t cnicos o selecci nelos de los cuadros de lista Escriba cualquier comentario sobre la prueba Conteste las Preguntas adicionales Escriba un N mero de pedido Este n mero aparecer en los informes impresos y en el Sumario del test Nota Se puede modificar la lista Raz n para el Test consulte el cap tulo Ficha Varios 2 en la p gina 8 28 Si es necesario pueden definirse dos Preguntas adicionales consulte I ntroducci n de preguntas adicionales en la p gina 8 30 Se escriben los nombres de los m dicos y del t cnico en la C
161. nte la base de datos de definici n de virus mediante el m dem o la red TCP IP con la prestaci n manual Live U pdate si es posible semanalmente Desactive la funci n de vigilancia permanente de archivos B 20 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Programa de medici n e interpretaci n del ECG Programa de medici n e interpretaci n del ECG Consulte los siguientes manuales m Programa HEART de interpretaci n de ECG m Gu a para el m dico 12 SL m Gu a de la prueba de esfuerzo para el m dico Revisi n B CASE 2014707 007 Varios Programa de medici n e interpretaci n del ECG Para sus notas B 22 CASE Revisi n B 2014707 007 C Informaci n sobre pedidos evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas C 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Informaci n sobre pedidos Informaci n sobre pedidos Informaci n sobre pedidos Sujeto a cambios Rem tase siempre a la lista m s reciente de accesorios 2003090 001 2003090 002 Sistema de an lisis de ECG CASE incluido el carro del sistema software est ndar Sistema de an lisis de ECG CASE incluido el carro del sistema software est ndar y sistema de aplicaci n de electrodos KISS Accesorios Dispositivos perif ricos 2012974 001 Monitor de 17 pulgadas 2005125 001 Teclado estadounidense 2005125 002 Tedado franc s 2005125 003 Tedado alem n 2005125 004 Tedado italiano 2005125 005 Teclado espa ol 2005125 006 T
162. nterpretaci n FC LPM TA mmHg Usuario Nivel Pend ST C Lazo ST FC EAS e 3 62A S A Haga clic en la ficha para mostrar la ventana Tendencias B Haga clic en un bot n de opciones para ver otros formatos de tendencias Haga clic en Usuario para mostrar las tendencias configuradas por el usuario Haga clic en Nivel Pend ST para mostrar la tendencia del nivel y la pendiente del segmento ST frente al tiempo Haga clic en Lazos ST FC para mostrar una representaci n bidimensional del nivel del segmento ST frente a la FC consulte Configuraci n deTendencias en la p gina 8 16 C Haga clic para ver otras visualizaciones de tendencias e Atr s AS Adelante 6 22 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana Tiras ECG La ventana Tiras ECG muestra tiras de ECG de 10 segundos m guardadas durante los ltimos 10 segundos de cada etapa m adquiridas manual o m autom ticamente tal como se configur consulte Pantalla Editor de protocolos en la p gina 8 22 Control de las derivaciones ST Arrit Medianas Cascada Resumen tabular Tendencias Tiras ECG 128L Interpretaci n 63A S A Haga clic en la ficha para mostrar la ventana Tiras ECG B Haga clic para mostrar las otras tiras de ECG Eh Atr s KA Adelante C Datos de prueba de la tira de ECG Revisi n B CASE 6 23 2014707 007 Test de esfuerzo Durante la prueba Ventana 12SL
163. o Impresora predeterminada Para elegir la impresora l ser como impresora predeterminada para la impresi n de los informes finales siga el procedimiento a continuaci n 1 Con ctese en el sistema como Administrador 2 Haga clic y elija los siguientes elementos del men de Windows NT Inicio gt Configuraci n gt mpresoras Aparece una ventana que muestra las impresoras disponibles para el sistema Haga doble clic en HP 4100 N o HP 4200 N Aparece una ventana que muestra HP 4100 N o HP 4200 N en la barra de t tulos 5 Haga clic y elija los siguientes elementos del men de Windows NT Impresora gt Configurar como impresora predeterminada 6 Cierretodas las ventanas y ejecute CASE B 8 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Impresora l ser en un entorno de red Para un entorno de red recomendamos utilizar los siguientes modelos de impresora l ser m HP 4100N m HP 4200N y como impresora l ser de color m HP 4600 HDN Advertencia No configure la impresora en la proximidad del paciente 1 5 m Sistema metab lico Conecte el sistema metab lico a una interfaz serie M dem para funcionalidad de servicio remoto Conectar el m dem para la funcionalidad de servicio remoto al puerto COM 1 COM 2 Revisi n B CASE B 9 2014707 007 Varios Consejos para la aplicaci n Consejos para la aplicaci n Aplicaci n general Cuando utilice el
164. o del ECG los nombres aparecer n en la ficha Historia m dica Raz n para el Test C Escriba el nombre y la direcci n del hospital o centro la informaci n aparece en los informes impresos D m Color del fondo Haga clic para elegir el color del fondo de las se ales m Ret cula ECG Elija el formato de la ret cula del ECG presentado m Ret cula ECG en informe Elija el formato de la ret cula del ECG impreso m Diagonal pantalla Elija el tama o del monitor del PC E Escriba los n meros de identificaci n del m dico y del t cnico Al enviar datos a un sistema MUSE aseg rese de que los n meros de identificaci n del usuario asignados en el sistema MUSE coincidan con los n meros de identificaci n del usuario asignados en la unidad CASE Revisi n B CASE 8 35 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general OZ ZE P Nota Haga clic para introducir un valor en porcentaje de la capacidad m nima de almacenamiento libre del disco duro Cuando la capacidad sea inferior a este valor usted ser avisado m Lista de ussuarios Haga clic para definir los usuarios grupos y privilegios de las personas que trabajen con el sistema ver la p gina siguiente m Cambiar clave Haga clic para modificar la contrase a del usuario actual no con la lista de usuarios de Windows Haga clic para copiar historiales de pacientes a otro medio Los historiales de los pacientes permanecen guardados en la base de datos
165. o no se transfieren al sistema MUSE CV porque MUSE no admite este tipo de datos Nombre del hospital calle historial m dico ndice Sokolov dispersi n QT y t cnico e Etiquetas de eventos para cada complejo QRS ve Lazos vectoriales e Valores de las mediciones relacionadas con la derivaci n Resumen tabular e ECG completo Revisi n B CASE 8 45 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Los siguientes datos de esfuerzo no se transfieren al sistema MUSE CV porque MUSE no admite este tipo de datos Nombre del hospital calle historial m dico ndice Sokolov dispersi n QT y t cnico ECG completo Resultados de arritmias Raz n para el test Pendiente de ST FC ndice de ST FC Cascada Resultados TWA de alternancia de la onda T 9 18 9500900 8 46 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Ficha C digo de opciones Haga dicen la ficha C digo de opciones para abrir la ventana de c digos de opciones Si ha adquirido opciones adicionales de software introduzca los c digos de opciones para activar las opciones de software Los n meros de c digo se proporcionan en las hojas de c digos de opciones suministrada o en un disco Configuraci n general x General Aparatos Configuraci n MUSE C digos de opciones Ajustes Nacionales Fecha fe expiraci n RESI An lisis 125L 123 El ERGM Vista remota 123 1 EGMO Alma
166. o o en cualquier lugar encima de los hombros 3 12 CASE Revisi n B 2014707 007 Preparaci n del paciente Conexi n del m dulo de adquisici n Conexi n del m dulo de adquisici n A I 47A Conecte el m dulo de adquisici n al paciente tal como se muestra en la figura de arriba Abra la hebilla para aflojar la correa NOTA Las funciones de los botones 1 y 2 del m dulo de adquisici n var an seg n la prueba efectuada ECG de reposo Bot n 1 inicia el an lisis del ECG Bot n 2 inicia un informe de ritmo Bot n 3 detiene el registrador Prueba de esfuerzo Para las pruebas de esfuerzo pueden asignarse tareas diferentes a los botones consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Las funciones predeterminadas de los botones son las siguientes Bot n 1 inicia un informe de 12 derivaciones Bot n 2 inicia un informe de ritmo Bot n 3 detiene el registrador Revisi n B CASE 3 13 2014707 007 Preparaci n del paciente Conexi n del m dulo de adquisici n Para sus notas 3 14 CASE Revisi n B 2014707 007 A Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test evisi n CASE 2014707 007 Para sus notas CASE 2014707 007 Revisi n B Selecci n del registro de un paciente y de un tipo de test Selecci n del registro de un paciente de los Ex menes guardados Selecci n del registro de un paciente de los Ex menes guardados Informaci n g
167. o por el fabricante del monitor 5 Conecte el cable de v deo del monitor al tablero de conexi n de la computadora Nota Use s lo el monitor original suministrado por GE Medical Systems Information Technologies CASE Revisi n B 2 12 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Ensartado de los cables hasta el tablero de conectores Sujetadores de los cables Tablero de conectores 160 24 1 Gu elos cables de conexi n a trav s de los sujetadores hasta el tablero de conectores 2 Para trabar los sujetadores primero oprima la pesta a peque a a continuaci n oprima la pesta a grande A O 213A Revisi n B CASE 2 13 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Instalaci n del teclado y el rat n 28A DAA REA o 000 aN LA EEPE 161A 1 Retire el forro de la bandeja Abra la puerta de acceso para exponer el tablero de acceso 2 Gu elos cables de teclado y del rat n completamente a trav s de a la abertura central de la parte posterior de la bandeja y b la abertura de la parte superior del tablero de acceso Coloque la puerta y el forro de la bandeja Elija lugares c modos para el teclado y el rat n Conecte los cables de teclado y del rat n al PC consulte Conexi n de los componentes del sistema en la p gina 2 15 2 14 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas
168. occocc o 6 4 Ficha Historia m dica Raz n para el test 6 6 Ficha Medicamentos occocococoooo ee ee 6 7 C lculo del riesgo del paciente Lu LE 6 7 Antes de la prueba ua o ea ea aa aa aa aa aa aa aa a aa nana aa 6 9 Pantalla de preadquisici n e ee eo 6 9 Durante la prueba ea e oo ea a ae ea ae aa a a aa aa a aa aa aa a anana 6 12 Pantalla de adquisici n Lu e e aaaea 6 12 Fase de pre test oooooooococonoon TS S e 6 14 Fase de esfuerZzO a ata TS We Tira Vs a ATADA AN 6 15 Ventanas de datos de ECG LL o aaan aaea 6 17 Fase de recuperaci n uno ou ae aa ea ee ae ea aa a nana 6 27 Fase de fin de test 6 28 Informaci n general a ee ee ee cendo 6 28 Pasos de funcionamiento Lee e e ee e ee ee e ee eo 6 28 Despu s del test Revisi n posprueba oo oooooomoo 6 30 Resumendel test nu aa A RUADA ia AAA PA 6 30 Tendencias ooo 6 34 Tendencias TWA vii FA Da DD DIDAS a e LORCA araa 6 35 Ciclos card acos de muestra au e e ee ee ee 6 37 Ciclos TWA de muestra 62 ee ee e ee eo 6 41 Tiras EOG tura ed aa RAAE de ia 6 42 Arritmia S ta nr TE A o a a 6 43 ECG COMpleto ea raa ile as RAE 6 45 Cascada dia A at A AN dt 6 49 A Qui AA A Dino At Ata Dan ana 6 50 Impresi n del informe Lu a ee Le ee 6 52 Formatos de los informes o o ooooccoconoo oo 6 54 Revisi n B CASE iii 2014707 007 Informes durante la prueba con la impresora t rmica 6 54 Informes durante la prueba con la impresora l
169. oducci n de preguntas adicionales Haga clic en Modificar para abrir la ventana Preguntas adicionales Preguntas extra m Preguntas extra Invitaci n Tipo N meros Letras w Invitaci n Tipo N meros Letras X Cancelar 920A S 1 Haga clic en el cuadro de texto para la primera pregunta y escriba un texto m ximo de 20 caracteres 2 Elija el formato de respuesta N meros letras S lo n meros S No 3 Escriba la segunda pregunta de la misma manera 8 30 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha ST Medianas 12SL Haga clic en la ficha ST Medianas 12SL para visualizar la ventana para la configuraci n de la medici n del segmento ST y 12SL Criterios de Screening 7 Suprimir declaraci n de normal r Punto Jx ms Manual 60 El C Autom t Formula punto J x I Suprimir declaraci n de normal l mite IT Suprimir cualquier declaraci n 922A S Imprimir la configuraci n Ayuda Cancelar A Haga clic para elegir el m todo de c lculo de los puntos E y J B Haga clic para elegir el m todo de c lculo del post J Manual Establezca el valor post J en D Autom tico Elija la f rmula en C C Elija la f rmula para el c lculo del punto post J D Elija manualmente el valor post J E Seleccione 4 o cancele la selecci n LI de los criterios del segmento S
170. ograma en un entorno de red su PC debe cumplir los siguientes requisitos Procesador Pentium 1 GHz RAM 256 MB Disco duro gt 40 GB Sistema operativo Windows NT 4 0 Server Windows 2000 Server Protocolo TCP IP Cableado par trenzado Revisi n B CASE 2014707 007 Varios Identificaci n y soluci n de problemas Identificaci n y soluci n de problemas Problema Soluci n No es posible Enviar datos de la prueba de esfuerzo El an lisis de la prueba de esfuerzo no comienza Frecuencia card aca O resultados de arritmia incorrectos Los datos mostrados son incompletos El sistema no identifica el erg metro No hay comunicaci n con MUSE m Compruebe la direcci n de red de su PC remoto en su PC local y corrijala si es necesario m Compruebe el c digo de opci n y corr jalo si es necesario m Habilite la funci n Vista remota m No se han aplicado todos los electrodos necesarios Si desea iniciar el an lisis de todos modos haga clic en el bot n Aprender la nueva mediana m El programa puede haber elegido dos derivaciones inadecuadas Elija manualmente dos derivaciones buenas consulte el cap tulo Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 m La diagonal de la pantalla introducida en la Configuraci n general apartado Ficha General en la p gina 8 35 es incorrecta m Para pantallas con menos de 17 pulgadas La barra de tareas de Windows
171. ompleto correspondiente a un punto elegido en los gr ficos de tendencias El bot n aparece nicamente si se ha elegido el almacenaje del ECG completo consulte Ficha Varios 1 en la p gina 8 27 Haga clic en un bot n de opciones para ver otros formatos de tendencias Haga clic en Usuario para mostrar las tendencias configuradas por el usuario Haga clic en Nivel Pend ST para mostrar la tendencia del nivel y la pendiente del segmento ST frente al tiempo Haga clic en Lazos ST FC para mostrar una representaci n bidimensional del nivel del segmento ST frente a la FC Para expandir los ejes del segmento ST y de la FC haga clic en Auto Escala ST y en Auto Escala FC consulte Configuraci n deTendencias en la p gina 8 16 Para mostrar la pendiente ajustada seg n la FC de todas las derivaciones haga clic en Pendiente ST FC Para ver las tendencias TWA haga clic en TWA consulte la p gina siguiente El sistema empieza a recoger datos de tendencia al principio de la fase de esfuerzo 6 34 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Tendencias TWA Informaci n general Esta pantalla muestra las tendencias TWA Algunas secciones cuestionables est n representadas por l neas punteadas Pueden excluirse algunas derivaciones determinadas A continuaci n puede repetir el an lisis sin estas derivaciones Este m todo evita falsos positivos en los valores de TWA especi
172. onfiguraci n general consulte Ficha General en la p gina 8 35 6 6 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Introducci n de los datos del test Ficha Medicamentos Informaci n para el test 053A S Cancelar 1 Haga dic en la ficha Medicamentos 2 Puede introducir o elegir hasta un m ximo de 10 medicamentos 3 Indique las dosis de los medicamentos Nota Se pueden editar las bibliotecas consulte el cap tulo Modificaci n de las bibliotecas Comentarios Tipos de test Raz n para el test Criterios de interrupci n Medicamentos en la p gina 8 28 C lculo del riesgo del paciente Para calcular los factores de riesgo de infarto y de enfermedad coronaria debe indicar la edad y el sexo del paciente El sistema supondr algunos valores para los par metros desconocidos o fuera de los l mites Consulte la tabla de valores en Factores de riesgo en la p gina B 14 Los c lculos de factores de riesgo son una predicci n de la incidencia del grupo y pueden no corresponder a pacientes individuales Consulte la publicaci n Instructions for Using Coronary Risk and Stroke Prediction Charts and Worksheet 1990 de la American Heart Association Revisi n B CASE 6 7 2014707 007 Test de esfuerzo Introducci n de los datos del test El sistema automatiza el c lculo manual de los factores de riesgo Se pueden modificar los valores calculados por el sistema Los valor
173. ono para copiar la zona de ondas en el Portapapeles Procedimiento 1 Procedimiento 2 O TM O O W Modo Zoom Para activar la funci n de zoom siga estos pasos 1 Haga dicen el icono de zoom 2 Coloque la lupa en la regi n de inter s y haga dlic Los segmentos id nticos de los dos procedimientos se superponen Con los cuadros de desplazamiento se puede desplazar el segmento del procedimiento 2 en sentidos horizontal y vertical Revisi n B CASE 5 31 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba 520A R p E 7 A Haga clic en el cuadro de desplazamiento para mover el segmento del procedimiento 2 a la derecha y a la izquierda B Haga clic en el cuadro de desplazamiento para mover el segmento del procedimiento 2 arriba y abajo 5 32 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Medianas Haga clic en la ficha Medianas para visualizar la pantalla para la comparaci n de los dos complejos de medianas Los cuadros de desplazamiento tambi n le permiten desplazar la mediana del procedimiento 2 arriba abajo a la derecha y a la izquierda Diagn stico Haga clic en la ficha Diagn stico para visualizar la pantalla para la comparaci n de las dos interpretaciones Se muestran los siguientes detalles de ambos procedimientos m Los resultados de la medici n m La evaluaci n del sistema m El diagn stico 10s de ECG Mediana Diagn stico Procedim
174. ontinuaci n consulte el cap tulo M odificaci n de la secuencia de derivaciones en la p gina 8 7 o Modificaci n de la secuencia de derivaciones en la p gina 8 19 Derivaci n Monitorizaci n de 12 derivaciones Monitorizaci n de 15 derivaciones D canal 7 canal 13 A canal 8 canal 14 J canal 9 canal 15 3 10 CASE Revisi n B 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos de derivaciones auxiliares CM5 CC5 ML CML Adem s de los electrodos est ndar aplique un electrodo en el estern n A1 y uno en la localizaci n V5R C5R A2 Ps 4 L a Fao A os o A E 37A Electrodo Colocaci n de los electrodos A1 Nst L nea esternal media en el segundo espacio intercostal A2 Nax En el quinto espacio intercostal derecho l nea axilar anterior V5F C5R Revisi n B CASE 2014707 007 Preparaci n del paciente Aplicaci n de los electrodos Colocaci n de los electrodos de derivaciones auxiliares CM5 CC5 CH CMH Adem s de los electrodos est ndar aplique un electrodo en el estern n A1 uno en la localizaci n V5R C5R A2 y uno en el cuello A3 A A He ll o A o lo Vo 38A Electrodo Colocaci n de electrodos AM L nea esternal media en el segundo espacio intercostal A2 En el quinto espacio intercostal derecho l nea axilar anterior V5F C5R A3 En cualquier lado del cuell
175. os registros de paciente DESDE un disco Revisi n B CASE 8 39 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Compresi n de los registros de los pacientes Los registros m s antiguos de pacientes que se utilizan rara vez pueden comprimirse con la funci n Compresi n para liberar capacidad de almacenaje para los datos nuevos Si selecciona registros comprimidos para su visualizaci n stos se descomprimen autom ticamente Haga clic en Compresi n I en la ficha General para mostrar la ventana de configuraci n 1 Escriba una fecha Los registros de pacientes anteriores a esta fecha se comprimir n 2 Haga clic en el bot n Compresi n Nota Si trabaja en un entorno de red salga del programa antes de copiar o comprimir registros de pacientes Antes de copiar o comprimir datos obtenga una copia de seguridad de los mismos T ngase presente que el tama o de cada archivo copiados debe ser inferior a la capacidad del medio de almacenamiento 8 40 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n general Cambio de la fecha y de la hora del sistema Haga clic en Cambiar fecha hora del sistema J en la ficha General para mostrar la ventana de configuraci n nm O O VO gt 4 6 7 8 9 10 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 fio 10 274m Hd Chrrent time zone W Europe Daylight Time Cancel La 930A Zona horaria Haga clic p
176. paraciones son efectuadas por GE Medical Systems Information Technologies o por personal autorizado por GE Medical Systems Information Technologies e Lainstalaci n el ctrica de la sala correspondiente cumple los requisitos establecidos por los reglamentos apropiados e El dispositivo se utiliza de conformidad con las instrucciones proporcionadas en este manual De conformidad con las disposiciones de las normas de pruebas este equipo est protegido contra los efectos de descargas de desfibrilador card aco para garantizar la recuperaci n Exactitud de la reproducci n de las se ales de entrada e El error general del sistema se comprueba utilizando el m todo descrito en AAMI EC11 3 2 7 1 El error general del sistema es 5 La respuesta de frecuencia se prueba utilizando el m todo descrito en AAMI EC11 3 2 7 2 m todos A y D Efectos de modulaci n en el sistema digital Este dispositivo utiliza t cnicas de muestreo digital que podr an producir algunas variaciones en las amplitudes de las ondas Q R y S Este efecto podr a ser particularmente observable en registros pedi tricos Si se observa este fen meno el cl nico debe tener presente que el origen de las variaciones de amplitud no es completamente fisiol gico Para la medici n de voltajes de las ondas Q R y S se recomienda usar los complejos QRS con la mayor deflexi n de las ondas espec ficas Antes de interconectar este sistema con cualquier dispositivo q
177. perficie del equipo cables A 3 Lista 4 7 Lista de pedidos 4 7 Lw 1 15 M Manual del usuario ver imprimir 2 24 Marca defin de la onda T ajuste 5 19 Marca de medici n de fin de onda T ajustar 5 19 Marcas de medici n ajustar 5 17 Medianas ECG reposo 5 16 Medici n del ECG 5 15 M dem para funcionalidad de servicio remoto B 9 Modificaci n de la secuencia de derivaciones ECG reposo 8 7 Modificar registros de pacientes 7 6 Modo Zoom ECG completo 5 25 Pruebas de esfuerzo 6 48 Monitor de presi n arterial conectar B 6 Monitor de SpO2 conectar B 8 N Nuevo paciente introducir 4 8 N mero de identificaci n del paciente 4 8 N mero de localizaci n 5 3 N mero de pedido 5 4 O Opciones 2 25 Opciones del software 2 25 P Pantalla inicial 2 21 Peligro definici n 1 7 Precauci n definici n 1 7 Preguntas adicionales introducir Pruebas de esfuerzo 8 30 Preparaci n de la piel 3 4 Presentaci n en cascada 6 49 product code LW 1 15 Protecci n contra virus B 20 Prueba de esfuerzo pasos de funcionamiento 6 14 Prueba de esfuerzo seleccionar el protocolo prede terminado 8 21 Pruebas de esfuerzo comparar 6 26 R Rat n 2 22 Raz n para la prueba modificar biblioteca ECG reposo 8 4 Pruebas de esfuerzo 8 28 Rean lisis ECG reposo 5 17 Pruebas de esfuerzo 6 39 Registrador de ritmo 5 10 Registro de ECG de pacientes con marcapasos B 10 Registro de un ECG de 10 segundos 5 7 Registro del ECG p
178. por cada parte del informe Elija la impresora Compruebe el n mero total de p ginas Inicie la impresi n 6 52 CASE Revisi n B 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba 8 Haga clic en Borrar los elegidos para cancelar las elecciones Nota Cuando imprima en papel en blanco elija la opci n Ret cula del ECG Los cambios temporales producidos en los elementos elegidos se perder n si cierra la ventana Revisi n B CASE 6 53 2014707 007 Test de esfuerzo Formatos de los informes Formatos de los informes Informes durante la prueba con la impresora t rmica Formato Descripci n 12SL ECG de reposo interpretativo con diagn sticos anal ticos sobre la morfolog a el ritmo y la conducci n Mediciones de ritmo intervalos y ejes Se ofrece antes de la prueba en pre test y recuperaci n Los formatos constan de 4 x 2 5 4 x 2 5 1 2 x 5 H2 ECG de 5sa una velocidad de 50 mm s x 6 y H1 ECG de 6 derivaciones a 12 5 mm s medianas a 50 mm s Informe de 3 6 12 15 derivaciones Presenta datos sin procesar del ECG en diversos formatos ECG 4 x 2 5 s 4 x 2 5 1 2 5 segundos de datos sin procesar m s un registro continuo de 10 segundos de ritmo continuo 2 x 5 5 segundos de datos sin procesar 1 x10 10 segundos de datos sin procesar formato H2 5 segundos de datos sin procesar a una velocidad de 50 mm s x 6 Informe de ritmo Grabaci n continua en tiempo real d
179. protocolos para abrir la ventana Erg metro Protocolo Protocolo PRE TEST Pre test ESFUERZO Esfuerzo Recuperac RECUPERAC Recuperac Pre test Esfuerzo 914A S Imprimir la configuraci n Ayuda Cancelar A Haga clic para imprimir la configuraci n de la prueba de esfuerzo B Haga clic en el bot n de opciones para elegir el aparato de cinta sin fin para la prueba de esfuerzo C Haga clic en el bot n de opciones para elegir el aparato de erg metro de bicicleta para la prueba de esfuerzo Haga clic en la flecha hacia abajo para elegir un protocolo Nombres de las fases del protocolo F Haga clic para modificar o borrar protocolos see page Pantalla Editor de protocolos en la p gina 8 22 Selecci n del Protocolo predeterminado 1 Elija el aparato para la prueba de esfuerzo B cinta sin fin C erg metro de bicicleta 2 Elija sl protocolo predeterminado D Se puede seleccionar un protocolo existente p ej BRUCE y modificar los par metros o 4 Se puede crear un protocolo nuevo a partir de una plantilla en blanco p ej TEST 14 3 Haga dicen Modificar para modificar protocolos existentes o crear unos nuevos Se muestra la ventana Editor del protocolo Nota Puede seleccionar protocolos para pruebas farmacol gicas p ej Dobutamina en D Revisi n B CASE 8 21 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Pantalla Editor d
180. proximadamente 10 cm de papel por el compartimento Orificio oblongo 55A Revisi n B CASE 2 17 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema 4 Oprima el bot n de liberaci n del papel a la vez que regresa el rodillo a su posici n 56A 5 Suelte el bot n de liberaci n del papel y cierre la tapa del compartimento 2 18 CASE Revisi n B 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Puesta en servicio del sistema Conexi n principal encendido prueba de funcionamiento Nota Antes de conectar el sistema lea la informaci n sobre seguridad del cap tulo Informaci n sobre seguridad en la p gina 1 5 Entrada de alimentaci n Interruptor de alimentaci n Clavija de 2 A TE ecualizaci n del Y potencial Tablero posterior 34A Bot n de encendido yl apagado 33A Tablero lateral Conecte CASE a la fuente de alimentaci n y asegure el conector con la abrazadera suministrada Nota NO ponga todav a en funcionamiento el sistema Tambi n se recomienda conectar el sistema al sistema de ecualizaci n potencial del cuarto Conecte todos los componentes del sistema al cable de alimentaci n y p ngalos a funcionar tal como se describe en los manuales correspondientes Encienda el interruptor de alimentaci n situado en la parte posterior del sistema Encienda el sistema CASE por medio del bot n de encendido apagado situado
181. r grupo de seis derivaciones est ndar Formato 1 x 10s V1 V6 muestra el segundo grupo de 6 derivaciones est ndar B Haga clic en el icono para activar la funci n de zoom Coloque la lupa en la regi n de inter s y haga clic Aparece una vista ampliada de la regi n elegida vea la p gina siguiente Modo de zoom C Haga clic para modificar la ganancia amplitud D Haga clic para modificar la velocidad E Haga clic en el icono para copiar ondas en el Portapapeles Desde el Portapapeles pueden insertarse datos en otra aplicaci n por ejemplo en Word con la tecla abreviada Ctrl V Revisi n B CASE 5 13 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Funci n de zoom Puede seleccionarse un factor de zoom de 2 a 12 y el segmento elegido puede mostrarse en todas las derivaciones Frec ventricular 85 lpm Duraci n QRS 20 25 50 Intervalo RRPP 700 700 ms Intervalo PR 182 ms QTIQTC 126ms QTD QTCBD 112134 ms 100mm s 40m 100 50Hz HEART 5 3 059A R A Haga clic para elegir la derivaci n Con se puede desplazar por las derivaciones con se abre la lista Haga clic en el icono para finalizar la funci n de zoom Haga clic para elegir el factor de zoom Haga clic en el icono para imprimir el segmento Haga clic en el icono para copiar el segmento en el Portapapeles Posici n del cursor en mV TM O O w 5 14 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba
182. r la informaci n de verificaci n principal para comprobar la calidad de la se al del ECG Se muestran las 12 15 derivaciones El esquema del torso de verificaci n de las derivaciones permite comprobar los electrodos aplicados Los datos de forma de onda real aparecen en la zona de abajo Elegir protocolo Aprender la nueva mediana Configuraci n Lado Pantalla inicial 056A S DE AS 10 mv gE 25 mms a fE 20 mmv s Hi FRF Eozen comple U T S R i PO N M A Fichas que muestran diferentes datos del an lisis del ECG B Ventana de verificaci n del estado de las derivaciones otras fichas se explican bajo Durante la prueba en la p gina 6 17 ST Arrit 6 18 Medianas y 6 24 125L Cc Representaci n esquem tica de los electrodos aplicados verde correcto amarillo problema con la derivaci n impedancia alta blanco no usado rojo electrodo desconectado o derivaci n rota los n meros indican el valor de la impedancia en kQ D Haga clic para introducir o revisar informaci n de la prueba E Revisi n B CASE 6 9 2014707 007 Test de esfuerzo Antes de la prueba E Haga clic para elegir pruebas anteriores del paciente actual F Haga clic para ver la Formaci n del paciente Haga clic para elegir un protocolo de prueba de esfuerzo En la siguiente fase se har efectivo un protocolo nuevo H Haga clic para volver a aprender el complejo de medianas Co
183. ra el R U Cable de alimentaci n para Italia C 4 CASE Revisi n B 2014707 007 Informaci n sobre pedidos Informaci n sobre pedidos 401855 101 401855 104 401855 107 401855 108 401855 109 401855 110 20010841 001 Cable de alimentaci n para Europa Cable de alimentaci n para Israel Cable de alimentaci n para Suiza Cable de alimentaci n para India Cable de alimentaci n para Dinamarca Cable de alimentaci n para Australia Cable de conexi n del CASE a la red Ethernet Cables del paciente 700657 002 420101 001 420101 002 900178 003 900179 203 900178 103 900178 203 2001926 001 Cable de paciente del CASE al CAM 14 J uego de 14 hilos de derivaciones J uego de 10 hilos de derivaciones J uego de adaptadores Grabber 10 AHA J uego de adaptadores Grabber 14 AHA J uego de adaptadores Grabber 10 CEI J uego de adaptadores Grabber 14 CEI Enchufes en blanco juego de 4 Electrodos 900703 230 Electrodos adhesivos desechables ovalados 10 bolsas de 30 electrodos cada una 900703 205 Electrodos adhesivos desechables ovalados 120 tiras de 5 electrodos cada una 9431 004 Electrodos adhesivos desechables redonddos 10 bolsas de 30 electrodos cada una 9653 305 Electrodos adhesivos desechables vinilo transparente 120 tiras de 5 electrodos cada una Revisi n B CASE C 5 2014707 007 Informaci n sobre pedidos Informaci n sobre pedidos Elementos de preparaci n de la piel para las pruebas
184. res de riesgo Seg n las Instrucciones para el uso de los gr ficos y la hoja de trabajo de predicci n del riesgo coronario y del riesgo de infarto Instructions of Using Coronary Risk and Stroke Risk Prediction Charts and Worksheet propuestas por la American Heart Association AHA el sistema calcula autom ticamente los factores de riesgo de cardiopat a coronaria y de infarto de miocardio Si se desconoce el valor de entrada o si ste est fuera de los l mites el sistema utiliza los siguientes valores de factores de riesgo Valores de los factores de riesgo de cardiopat a coronaria para par metros desconocidos o fuera de los l mites Par metro Valor Puntos Edad mujer desconocida desconocido 0 lt 30 a os 12 gt 74 a os 11 Edad var n desconocida desconocido 0 lt 30 a os 2 gt 74 a os 19 Edad sexo desconocido todos los 0 valores Colesterol HDL desconocido 0 lt 25 7 gt 96 7 Colesterol total desconocido 0 lt 139 3 gt 330 6 Presi n arterial sist lica desconocido 0 lt 98 2 gt 185 6 Fumador desconocido 0 Diab tico var n o mujer desconocido 0 Diab tico sexo desconocido todos los 0 valores ECG LVH ECG que indica hipertrofia del desconocido 0 ventr culo izquierdo B 14 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Factores de riesgo Valores de los factores de riesgo de infarto en el var n para par metros desconocidos o fuera de los limites Par metro Valor Puntos
185. rir el resumen tabular C Haga clic para elegir la ganancia amplitud D Haga clic para elegir la velocidad de barrido E Haga clic en el icono para copiar la zona de ondas en el Portapapeles 5 16 CASE Revisi n B 2014707 007 ECG de reposo Revisi n posprueba Rean lisis Rean lisis le permite cambiar manualmente la posici n de las marcas de las mediciones del segmento ST El rean lisis s lo puede efectuarse en los ECG analizados con el programa HEART consulte el cap tulo Ficha Varios en la p gina 8 9 En la pantalla de rean lisis las medianas de todas las derivaciones est n superpuestas La derivaci n elegida actual mente est resaltada Las marcas de medici n determinadas por el programa se muestran debajo del punto inicial del ECG Puede modificar las marcas de medici n encima del punto inicial La tabla de la esquina superior derecha indica los intervalos de tiempo La marca de medici n de fin de la onda T puede ajustarse en cada derivaci n por separado p gina siguiente Las mediciones tambi n pueden efectuarse en el complejo 0 01 100Hz SHz HEART 5 3 Seleccionar defivaci nes avr my K va Man My2 ma Y avF M va Todos Conectar Desconect 512A R Haga clic para elegir la derivaci n que se resaltar Haga clic para mostrar la ventana de las medianas Haga clic en el bot n para abrir el resumen tabular Haga clic en el bot n para realizar el an lisis Haga clic para
186. rreo electr nico Revisi n B CASE B 19 2014707 007 Varios Servicio remoto Servicio remoto Norton AntiVirus CASE es un sistema que cuenta con la prestaci n de servicio remoto Para acceder a esta prestaci n usted recibir un m dem con el software Symantec pcAnywhere instalado Precauci n Desconecte al paciente de CASE durante el servicio remoto o cuando el m dem est conectado 1 Para hacer uso de la prestaci n de servicio remoto se requiere tener privilegios de administrador 2 P ngase en contacto con el Centro de Servicio a Distancia m s pr ximo y concierte una fecha y hora para el servicio remoto 3 Ala hora acordada inicie el programa Symantec pcAnywhere y haga dicen M dem 4 Despu s de poner en servicio instalar las actualizaciones del software el programa de Servicio a Distancia se cierra autom ticamente y el usuario del sistema se desconecta Recomendamos usar el Norton AntiVirus conjuntamente con CASE Para usar AntiVirus elija las siguientes opciones m AUTOPROTECT Inactivar AUTOPROTECT y activar START AUTOPROTECT WHEN WINDOWS STARTS m SCRIPT BLOCKING Inactivar ENABLE BLOODHOUND HEURISTICS m INTERNET Inactivar SCAN INCOMING EMAIL RECOMMENDED Inactivar SCAN OUTGOING EMAIL RECOMMENDED LIVE UPDATE Inactivar ENABLE AUTOMATIC LIVE UPDATE OTHER Anular la selecci n de las cuatro casillas de verificaci n en esta ventana Actualice peri dicame
187. rueba de esfuerzo 6 16 Registro electrocardiogr fico ECG durante la desfi brilaci n B 10 CASE Revisi n B 2014707 007 ndice Registros de los pacientes comprimir 8 40 Resumen tabular 6 20 Registros de los pacientes copiar 8 39 ST Arrit 6 17 Registros de pacientes modificar 7 6 Tendencias 6 22 Resultados de arritmias 6 43 Tiras de ECG 6 23 ECG reposo 5 20 Vista remota 6 57 Resultados de la medici n modificar ECG reposo 5 12 Pruebas de esfuerzo 6 32 Resumen tabular Pruebas de esfuerzo 6 32 Resumen tabular configuraci n 8 15 Revisi n del equipo antes de cada uso A 4 Riesgo de cardiopat a coronaria dela AHA 6 8 Riesgo de infarto dela AHA 6 8 Secuencia de derivaciones modificar Pruebas de esfuerzo 8 19 Selecci n de registros de los pacientes Base de datos del sistema MUSE CV 4 6 Ex menes guardados 4 3 Selecci n del idioma 8 48 Selecci n del tipo de test 4 5 Servicio remoto B 20 S mbolos del equipo 1 12 Sistema antideriva 6 10 Sistema metab lico conectar B 9 Sistema MUSE CV Archivar exportar y eliminar registros de pa cientes 7 7 Configuraci n 8 44 Mostrar imprimir registros guardados 7 6 Sumario del test ECG reposo 5 11 Pruebas de esfuerzo 6 30 T Teclado 2 5 Tendencias TWA 6 35 Tendencias configuraci n 8 16 Test de esfuerzo finalizar 6 28 Tipo de prueba seleccionar 4 5 Tiras de ECG 6 42 TWA 6 14 U Unidades de medida 8 48 Uso indicado 1 5
188. rvalos de 30 segundos O s lo un ciclo card aco Posici n en la que se determin el valor TWA Haga clic para excluir derivaciones espec ficas lt Revisi n B CASE 6 41 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Tiras ECG Esta pantalla muestra tiras de ECG de 10 segundos m guardadas durante los ltimos 10 segundos de cada etapa m adquiridas manual o m autom ticamente tal como se configur en el Editor del protocolo gt O U Ww E F G H Resumen Test Resumen tabular Ti ndencias Ciclos card de muestra Ciclos TWA de fmuestrea Tiras Casca_4 ECG Revi i n arritmias i completo ej D mmimv 25 mm s a 1 So A oda 75A S Detalles de la tira de ECG elegida Haga clic para mostrar la ventana Tiras ECG Haga clic en el icono para borrar la tira de ECG mostrada Haga clic para modificar la ganancia Haga clic para modificar la velocidad Haga clic en el icono para imprimir la tira de ECG mostrada Haga clic para mostrar las otras tiras de ECG Haga clic en el icono para incluir la tira de ECG en el informe de la prueba marca de verificaci n o para excluirla del informe de la prueba impresora tachada I nm o O y gt Nota Se pueden hacer mediciones tal como se describe en la p gina Realizaci n de mediciones en el complejo de medianas en la p gina 6 40 6 42 CASE Revisi n B 2014707 007 Te
189. s 5 33 ECG de reposo medianas m ltiples 5 34 F Factor de zoom seleccionar 5 14 Factores de riesgo B 14 Factores de riesgo del paciente calcular 6 7 F rmacos asignar a grupos de medicamentos 8 6 ECG reposo 5 5 Fase de esfuerzo 6 15 Fase de pre test 6 14 Revisi n B CASE 2014707 007 ndice Fase de recuperaci n 6 27 FC esperada 6 16 Fecha y hora del sistema cambiar 8 41 Ficha Historia M dica Raz n del Test ECG reposo 5 4 Pruebas de esfuerzo 6 6 Ficha Informaci n paciente ECG reposo 5 3 Pruebas de esfuerzo 6 4 Ficha Medicamentos ECG reposo 5 5 Pruebas de esfuerzo 6 7 Formato de pantalla 5 13 F rmula METS 6 21 FRF 6 10 G Gr fico 3D 5 36 Gr ficos de tendencias 6 34 Grupos de medicaciones modificar ECG reposo 8 6 H Historial de las revisiones 1 3 Hora 8 41 l Identificaci n del equipo 1 15 Identificaci n y soluci n de problemas B 18 Impresi n del informe ECG reposo 5 26 Pruebas de esfuerzo 6 52 Impresi n del informe en tiempo real 6 29 Impresora l ser conectar B 8 Impresora predeterminada configurar B 8 B 9 Inclinaci n de la cinta sin fin cambio manual 6 16 Informaci n para el test introducci n Pruebas de esfuerzo 6 4 Informaci n sobre la raza 1 14 Informaci n sobre seguridad 1 5 Informe combinado 7 6 Informes durante la prueba 6 54 Inspecciones t cnicas A 4 Instalaci n del programa B 17 L Lazos vectoriales 5 22 6 51 Limpieza su
190. s arritmias al comienzo de la pre test 20 arritmias como m ximo despu s de las prioridades preconfiguradas consulte Arritmias en la p gina 6 43 Control de las derivaciones ET Arrit Medianas Cascada esumpn tabular Tendenclas Tiras Eco 1281 Interpretaci n A TIO T Nota Las arritmias significativas se muestran de color rojo vh 01 34 ESFUERZO Aprender la nueva mediana 58A S Colocar marcador Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para mostrar los complejos medianos de otras derivaciones El mensaje Automat indica que el sistema ha elegido la derivaci n con la depresi n m s significativa Las derivaciones aVR aVL y V1 no se tienen en cuenta Haga clic en la ficha para mostrar la ventana ST Arrit Haga clic en Superposici n para mostrar las medianas de los complejos de todas las derivaciones superpuestas haga clic de nuevo para restaurar la presentaci n normal Haga clic en Zoom para cambiar el tama o de la mediana del complejo Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para abrir una ventana para la selecci n manual de la derivaci n de arritmia el sistema selecciona autom ticamente las dos derivaciones con las mayores amplitudes Etiqueta de arritmia Hora en la que se produjo la arritmia en la fase indicada N mero de latidos ect picos ventriculares por minuto Mediciones de los segmentos ST Haga clic en las flechas para ajustar los puntos de referencia E J y J x
191. s y los electrodos por si est n da ados Si detecta alg n da o o fallo en el funcionamiento que pudiera representar peligro para el paciente o el operario deber reparar el dispositivo antes de utilizarlo otra vez El sistema no requiere ninguna otra revisi n peri dica de mantenimiento Inspecciones t cnicas Los dispositivos requieren mantenimiento peri dico por razones de seguridad Para asegurar que el sistema funcione sin peligro cada a o debe hacerse una inspecci n t cnica Dicha inspecci n debe ser realizada por personas con capacitaci n y experiencia adecuadas GE Medical Systems nformation Technologies puede realizar las inspecciones por medio de un contrato de servicio Las inspecciones t cnicas comprenden m Inspecci n visual del aparato y de los accesorios para determinar si han sufrido alg n da o mec nico que pudiera interferir con su funcionamiento m Verificaci n de la legibilidad de las etiquetas del aparato relacionadas con la seguridad Una prueba del funcionamiento Medici n de la resistencia del conductor puesto a tierra que no tiene fusible y de la corriente de fuga equivalente seg n las normativas locales El sistema no requiere ninguna otra revisi n peri dica de mantenimiento Eliminaci n al final de la vida til Nota Al final de su vida til el producto incluidos los accesorios descrito en este manual debe eliminarse en cumplimiento de las normativas locales de con
192. se de datos MUSE e Usodela lista de pacientes MUSE para recuperar datos NET2 Almacenamiento de datos en un servidor e Almacenamiento de los datos de los ex menes en un servidor de volumen intermedio lt 15 000 exploraciones condici n previa se requiere NETS NET3 Almacenamiento de datos en un servidor Almacenamiento de los datos de los ex menes en un servidor de gran volumen n mero ilimitado de exploraciones Condici n previa se requiere NET2 Revisi n B CASE 2 25 2014707 007 Caracter sticas generales del equipo Caracter sticas del software ARRY Detecci n Documentaci n de arritmias e Documentaci n de arritmias en la impresora t rmica durante las pruebas de esfuerzo impresi n de un ECG de una p gina en tiempo real al aparecer arritmias en el ECG 2DWF Presentaci n en cascada en dos dimensiones e Presentaci n en cascada durante las pruebas de esfuerzo y en el informe de la prueba de esfuerzo BRWS Navegador MUSE e Navegador de Internet para acceso al sistema MUSE CV RISK Factores de riesgo C lculo delos factores de riesgo de cardiopat a coronaria y de infarto EXPD Exportaci n de datos e Exportaci n de los datos en formato XML o en archivo EXCEL EXPDF Exportaci n del informe como archivo PDF e Exportaci n del informe como archivo en formato PDF recomendamos Acrobat V5 0 como m nimo EWRD Exportaci n del informe como archivo Word e Exportaci n del informe
193. sentaci n de marcadores de Signo marcapasos m Alarma desconexi n electrodos alerta cuando un electrodo se desconecta m Carga objetivo se calcular y se indicar el valor s lo para protocolos con erg metro de bicicleta Elija para Guardar el ECG completo a continuaci n elija la fase en la que deber a comenzar el almacenamiento del ECG completo y la velocidad de muestreo Elija el Tiempo de interpolaci n METS Revisi n B CASE 2014707 007 8 27 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Ficha Varios 2 Haga clic en la ficha Varios 2 para abrir la ventana Impresora Pantalla Secuen derivaciones Editor de protocolos Informe final Varios 1 Varios 2 srmtecianas 11251 TWA l Comentarios e y Interpretaci n Modificar Tipos de Test Modificar Biblioteca de razones para el test Modificar Criterio interrup Modificar Preguntas extra Modificar Resumen mediciones MEE Medicamento pares Teclas de Funci n Moa 918A S Imprimir la configuraci n Ayuda ok Cancelar Modificaci n de las bibliotecas Comentarios Tipos de test Raz n para el test Criterios de interrupci n Medicamentos 1 Haga dicen Modificar para abrir la ventana de edici n 2 Modifique borre o a ada nuevas declaraciones Configuraci n del Resumen mediciones 1 Haga clicen Modificar para abrir la ventana Resumen mediciones 2 Elija los par metros que se incluir n en el Resumen med
194. ser 6 54 Informes finales z mie saei eiaa e S a a a PAN 6 55 Monitorizaci n de las estaciones remotas de prueba de esfuerzo ran T M ea A A a A naana i 6 57 Administraci n de archivos 00ooocommomo 7 1 Informaci n general 7 3 Selecci n de registros de paciente oo ooomoommo 7 4 Ver modificar imprimir Registros de pacientes 7 6 Ver e imprimir registros de pacientes desde el Sistema MUSE CV 7 6 Archivado exportaci n y eliminaci n de registros de pacientes 7 7 Configuraci n general 0oooooommmmm m m 8 1 Configuraci n del ECG de reposo o oocoocooccooo 8 3 Ficha Adquisici n o ooooccoccooococcn en 8 3 Ficha Secuencia de derivaciones ooooococccoooooo 8 7 kicha Manos nai do las a TR Da dad 8 9 Ficha Informe final oocoooococoocoo ee 8 10 Configuraci n de la prueba de esfuerzo 8 13 Ficha IMpresora po cercuri renni ur MADROA MERA ARRANCA 8 13 Ficha Pantalla Lo 2 e ee ee ee 8 14 Ficha Secuencia de derivaciones Lu ue eo 8 19 Ficha Editor de protocolos a ua a La Lee ee e ee e ee 8 21 Ficha Informe final au e e e ee ee 8 26 Ficha VAOS 1 oda dA e ia 8 27 FICHA V ros 2 ua oi A A A 8 28 Ficha ST Medianas 12SL ue ee eo 8 31 Ficha TWA ox ic o a ARE ia aa e 8 32 Configuraciones personales cargar guardar y borrar 8 33 Configuraci n general ooocococccorno Dado 8 35 Ficha General avoid dd a
195. sistema MUSE CV mediante una red Introduzca informaci n del servidor FTP de MUSE versi n 5 A de MUSE y posteriores Elija para transferir datos a un sistema MUSE CV mediante una red utilizando un directorio compartido permite la transferencia de datos a versiones m s antiguas de MUSE mediante una red se requiere un directorio compartido distinto para cada estaci n de trabajo Elija para eliminar autom ticamente historiales de pacientes desde la base de datos local despu s de transferir a un sistema MUSE CV Elija y escriba el n mero m ximo de caracteres de la identificaci n del paciente Los n meros y el texto est n justificados a la derecha se escriben ceros en lugar de cifras ausentes Elija para limitar textos introducidos tal como en Informaci n Paciente Informaci n sobre el test hasta la extensi n m xima aceptada por MUSE Escriba la localizaci n y el n mero aparato Muestre la lista de nombres de localizaciones Elija la versi n del software del sistema MUSE receptor Pre 5C o 5c y posterior Las versiones V5C y posteriores env an un registro de datos m s detallado Utilice el equipo de instalaci n de la red de GE Medical Systems Information Technologies para asegurarse de que se cumplan todos los requisitos de aislamiento de los pacientes Para configurar el sistema MUSE CV se requiere un Representante de Servicio de GE Medical Systems nformation Technologies Los siguientes datos de ECG de repos
196. st de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Arritmias El sistema guardar un ECG de 10 segundos cada vez que se produzca una arritmia y cuando se haga clic en el bot n Colocar marcador en la pantalla de adquisici n hasta un m ximo de 20 Cuando la memoria de eventos se llena los ECG se sobrescriben de acuerdo con las prioridades predeterminadas Resumen Test Resumen tabular Tendencias Ciclos card de muestra Tiras E Revisi n arritmias cascada 85 Ipm PRE TEST SUPINO 0 14 BRUCE 0 0 mph 0 0 110 mimo 0 01 40Hz FRF a o o E 1 Ba uni SaS 600100 ANN ANNE ASN SNS AEn SNA ASRI ANA AER SE DS a nl ol e nd nl e ol nl nl m en A 1 a aVR dede de de dede de de dd de dd aVL Na MAN n dO AA AUN AAN iN DA nda av 76A S Haga clic para ver otras derivaciones de Arritmias Detalles de las tiras de Arritmias mostradas Haga clic en el icono para borrar la tira de Arritmias mostrada Haga clic para mostrar la ventana Arritmias Haga clic para modificar la ganancia Haga clic para modificar la velocidad Haga clic en el icono para imprimir la tira de Arritmias mostrada Haga clic para mostrar las dem s tiras de Arritmias Haga clic en el icono para incluir la tira de Arrifmias en el informe de la prueba marca de verificaci n o para excluirla del informe de la prueba impresora tachada TIOmTmOO0O ys3 gt Nota Se pueden hacer mediciones tal como se describe en la p gina R
197. ta en la interpretaci n de los trazados electrocardiogr ficos CASE no est indicado para uso intracard aco Este manual forma parte integral del equipo Debe mantenerse siempre cerca del mismo La observaci n al pie de la letra de la informaci n presentada en el manual es un requisito para obtener un rendimiento satisfactorio y un funcionamiento correcto del dispositivo y para garantizar la seguridad del paciente y del usuario Por favor lea ntegramente este manual una vez porque la informaci n pertinente a varios cap tulos se expone s lo una vez El sistema de gesti n de calidad de GE Medical Systems nformati on Technologies cumple las normas DIN EN ISO 9001 y EN 46001 Para garantizar la m xima seguridad del paciente un funcionamiento sin interferencias y la exactitud especificada en las mediciones recomendamos el uso exclusivo de accesorios originales de GE Medical Systems Information Technologies El usuario es responsable de la aplicaci n de accesorios de otros fabricantes La garant a no cubre los da os resultantes del uso de accesorios y consumibles inadecuados de otros fabricantes Revisi n B CASE 1 5 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad GE Medical Systems nformation Technologies se responsabilizar de los efectos sobre la seguridad la fiabilidad y el rendimiento del dispositivo si y s lo si e Las operaciones de ensamblaje extensiones reajustes modificaciones y re
198. tes de conectar el equipo al cable de alimentaci n compruebe que los par metros de voltaje y frecuencia de la fuente de la l nea de alimentaci n coinciden con los indicados en la placa de la unidad P rdida de datos Recomendamos hacer copias de seguridad de los datos diariamente Da o del equipo Coloque el dispositivo en un lugar que proporcione ventilaci n adecuada No deben obstruirse las tomas de aire del dispositivo Las condiciones ambientales establecidas en el Manual de Servicio deben garantizarse en todo momento Venta restringida EE UU Las leyes federales de EE UU limitan la venta de este dispositivo s lo a m dicos o con prescripci n facultativa Protecci n de la contrase a Si el acceso al sistema est protegido por una contrase a sta debe guardarse en un lugar seguro y s lo deber estar al acceso de usuarios registrados del sistema Use CASE nicamente con el m dulo de adquisici n CAM 14 Clasificaci n Tipo de protecci n contra descargas clase el ctricas Grado de protecci n contra descargas Tipo BF piezas aplicadas a prueba de el ctricas desfibrilaci n electrodos de ECG Grado de protecci n contra la entrada Equipo incluido sin protecci n contra la perjudicial de agua entrada de agua Grado de seguridad de la aplicaci n en no apto presencia de una mezcla de anest sicos inflamables con aire o con ox geno u xido nitroso M todo s de esteri
199. to w Haga clic en A adir campos para abrir la lista de campos disponibles y seleccionar un elemento haciendo doble clic en l Resalte el texto y elija la fuente Elija el tama o de la fuente Elija el formato de la fuente negrita cursiva o subrayado NO UP Elija el formato del p rrafo justificado a la izquierda justificado a la derecha o centrado Revisi n B CASE 8 11 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n del ECG de reposo 8 Haga clic en el bot n para guardar la plantilla Para ello primero escriba el nombre de la plantilla Este nombre le permitir seleccionar la plantilla posteriormente cuando configure el informe impreso Si los informes 1 y 2 se modifican deber n guardarse con nombres nuevos 9 Haga clic para borrar la plantilla 10 Cierre la ventana nforme configurado 8 12 CASE Revisi n B 2014707 007 Configuraci n general Configuraci n de la prueba de esfuerzo Configuraci n de la prueba de esfuerzo Los valores configurados que son espec ficos dela modalidad dela prueba de esfuerzo s lo pueden introducirse desde la pantalla de preadquisici n de la prueba de esfuerzo Para ver el men de configuraci n haga clic en Configuraci n Ficha Impresora La ficha Impresora con los valores de la impresora est ya en la parte superior A BCDEF GH IJKLM N o onfiguraci n impresora Pantalla Secuen dgtivacionks Ecilor de proJocolos
200. trol de desechos que sean aplicables Si tiene alguna pregunta sobre este tema p ngase en contacto con GE Medical Systems Information Technologies o con sus representantes A 4 CASE Revisi n B 2014707 007 B Varios Revisi n B CASE 2014707 007 B 1 Para sus notas B 2 CASE Revisi n B 2014707 007 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Conexi n de dispositivos perif ricos Nota Antes de usar los erg metros y cintas sin fin con el sistema tienen que calibrarse Para m s detalles sobre la calibraci n consulte el manual de servicio adecuado Erg metros de bicicleta Conectar los erg metros de bicicleta al puerto COM 1 COM 2 Modelo Configuraci n Erg metro sin interfaz de comunicaci n digital Erg metro sin interfaz de comunicaci n digital pero con impulso para arranque remoto Ergoline 900 900 L 900 EL variobike 500 EC 1200 V 3 52 y posterior Lode Excalibur Sport 1 Consulte la p gina B 4 2 Consulte la p gina B 5 interna interna arranque remoto Ergoline 900 EC 1200 V 3 52 Excalibur Revisi n B CASE 2014707 007 B 3 Varios Conexi n de dispositivos perif ricos Cintas sin fin Conectar las cintas sin fin al puerto COM 1 6 COM 2 Modelo Configuraci n Cintas sin fin sin interfaz de comunicaci n cinta sin fin interna digital GE Medical Systems Information Serie 2000 Technologies cintas sin fin
201. ucciones del apartado Mantenimiento en la p gina A 4 Asimismo deben cumplirse las normas del departamento biom dico de su instituci n Revisi n B CASE 1 13 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre la raza Informaci n sobre la raza CASE contiene varios campos que deben llenarse antes de la adquisici n del ECG Otros campos son optativos Se deja a criterio del usuario evaluar si son necesarios o no lo son para llevar a cabo la exploraci n Uno de estos campos optativos es el denominado Raza La profesi n m dica reconoce que la informaci n referente a las caracter sticas raciales del paciente es til para el an lisis de algunas enfermedades Tenga presente que en algunas jurisdicciones procede el cumplimiento de ciertas disposiciones legales tales como obtener el consentimiento previo del paciente para llevar a cabo el procesamiento de datos que revelan el origen racial de una persona Si usted decide obtener este tipo de datos quedar bajo su responsabilidad asegurarse de que cumple con todas las disposiciones legales correspondientes 1 14 CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre el servicio Informaci n sobre el servicio Requisitos del servicio E ncargue el servicio t cnico de los equipos nicamente a personal autorizado de GE Medical Systems Information Technologies Cualquier intento no autorizado de reparar el equipo amparado por garant a tendr
202. ue no se recomiende espec ficamente en este manual comun quese con GE Medical Systems nformation Technologies Los componentes y accesorios deben satisfacer los requisitos de las normas de seguridad CEl 60601 aplicables la configuraci n general debe cumplir los requisitos de la norma CE 60601 1 1 relativa a equipos electrom dicos El uso de accesorios que no cumplen con los requisitos de seguridad equivalentes de este equipo podr a disminuir el nivel de seguridad del sistema resultante La selecci n de accesorios debe tomar en consideraci n lo siguiente El empleo del accesorio en las proximidades del paciente Alguna prueba de que la certificaci n de la seguridad del accesorio se ha realizado de conformidad con la normativa CEI 60601 1 apropiada o la normativa nacional homologada a CEI 60601 1 1 CASE Revisi n B 2014707 007 Introducci n Informaci n sobre seguridad Definic O n En este manual se utilizan los t rminos Peligro Advertencia y Precauci n para se alar riesgos e identificar su grado o nivel de gravedad El usuario debe conocer las definiciones y el significado de estos t rminos Un riesgo se define como una fuente potencial de lesiones personales Las dedaraciones sobre seguridad presentadas en este cap tulo se refieren al equipo en general El orden de presentaci n de las declaraciones relacionadas con la seguridad no refleja en modo alguno su grado de importancia Peligro
203. ventos identificados por el algoritmo de an lisis del ritmo tienen c digos de colores En la pantalla tambi n ver cu ndo se activ o desactiv el filtro o el sistema antideriva por ejemplo en forma FRF off FRF Sist antideriva ON Sist antideriva B CD Resumen Test Resumen tabular Tendenci 60Hz 0 01 40Hz FRF Ciclos card de muestra Ciclos TWA de muestrea Tiras ECO Revisi n arritmias ECG completo casca 4e FAS 1 ra T 3 Lolo Lol 0RSA Eo tear IA o AAA DON TE YE TE k S RS j A LILL e Eventos en Color 7 O z AORE EE ora NA pa TOO P TIAS Haga clic en la etiqueta de la derivaci n para cambiar la derivaci n mostrada Marca el principio y el final de una arritmia Haga clic para mostrar la ventana ECG completo Desplace el cuadro para mostrar diferentes ventanas de tiempo Los marcadores a la derecha de la barra de desplazamiento permiten el acceso directo a los eventos correspondientes E Haga clic para abrir una lista que muestre todas las arritmias identificadas OU OU DD Revisi n B CASE 6 45 2014707 007 Test de esfuerzo Despu s del test Revisi n posprueba Impresi n del ECG completo Haga clic para abrir una lista con todas las derivaciones Haga clic para elegir la ganancia y la velocidad Haga clic en el icono para activar la funci n de zoom Haga clic en el icono para imprimir el ECG completo o los elementos elegidos Haga clic en el

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