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Guide d`utilisation de l`échographe

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1. Capteur Types d examen Tailles de portes mm u C60 Abdomen 2 3 5 8 10 12 E L38 HST Vasculaire 1 3 5 7 10 12 U Fe Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul de d bit volume a Tableau 5 Calcul de d bit volume Mesure R sultat du calcul D distance 2D DV D bit Volume MMT trac auto Doppler Les mesures de d bit volume sont effectu es en mode 2D et Doppler Les deux mesures sont n cessaires pour le calcul du d bit volume Le volume d chantillonnage Doppler doit permettre un examen de la totalit du vaisseau Remarque Les facteurs suivants doivent tre pris en compte lors des mesures du d bit volume Les utilisateurs doivent respecter les pratiques m dicales actuelles pour les applications impliquant un calcul du d bit volume L exactitude du calcul de d bit volume d pend fortement de l utilisateur Les facteurs identifi s dans la litt rature comme affectant l exactitude sont les suivants L utilisation de la m thode du diam tre pour la surface 2D Difficult s garantir un examen uniforme du vaisseau le sonographe TITAN est limit aux volumes d chantillon indiqu s dans le Tableau 4 La pr cision de positionnement du curseur L exactitude de la correction de l angle Les l ments consid rer et le degr d exactitude des mesures et calculs de d bit volume sont examin s dans la r f rence suivante Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th E
2. G 2004Jun01 14 44 DICOM Emplacement ABCD Titre AE 000000_SCU Type Dispositif Statuts O Enregistrement QBCDEF M Imprimante XYW Liste tr OLDENBURG V rifier A Red marrer pour valider les nouveaux param tres Config j i Quitter Figure 12 cran principal DICOM Emplacement Emplacement g ographique qui identifie le r seau o l chographe TITAN est connect Les r glages du r seau et du dispositif DICOM peuvent tre configur s ind pendamment pour chaque emplacement d fini Titre AE Entit d application c est dire nom par lequel les dispositifs DICOM du r seau local reconnaissent l chographe TITAN Type Type de dispositif syst me d archivage imprimante ou serveur de listes de travail Dispositif Nom par lequel l chographe TITAN reconna t l imprimante le syst me d archivage ou le serveur de listes de travail tat Indication de la disponibilit ou non du dispositif V rifier Test destin v rifier que les dispositifs s lectionn s peuvent communiquer avec les dispositifs et serveurs Log Fichier journal destin la r solution des probl mes pos s par la fonctionnalit DICOM Voir Revue du journal r seau la page 127 TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Config Acc s une s rie de pages de configuration des dispositifs du r seau Voir Configuration DICOM la page 112 Quitter Revient la page pr c dente en l absence
3. La plage des niveaux maximums de puissance acoustique des chographes diagnostiques est tendue Une valuation des chographes sur le march en 1990 a fourni une plage de valeurs de IM entre 0 1 et 1 0 pour les r glages de puissance acoustique les plus lev s Les chographes actuellement sur le march peuvent parfois produire des valeurs maximales d IM d environ 2 0 Les valeurs maximales de l IM sont semblables pour l imagerie 2D en temps r el et l imagerie en mode M L valuation de mod les 1988 et 1990 d cho Doppler puls s a permis de r aliser des estimations des limites sup rieures de l chauffement au cours d chographies transabdominales Pour la plupart des mod les les limites sup rieures taient inf rieures 1 et 4 C respectivement pour des expositions de tissus f taux pendant le premier trimestre de la grossesse et d os f taux pendant le deuxi me trimestre Les valeurs les plus lev es taient d environ 1 5 C pour les tissus f taux du premier trimestre et 7 C pour les os f taux du deuxi me trimestre Les estimations d chauffement maximal fournies ici correspondent un TITAN Chapitre 6 S curit mod le de tissu trajectoire fixe pour des chographes avec valeurs d intensit Ispra sup rieures 500 mW cm Les chauffements des tissus et des os f taux ont t calcul s l aide des proc dures indiqu es dans les sections 4 3 2 1 4 3 2 6 de Bioeffec
4. Oro 1328 Tableau ge gestation Mesure ac 1 1 Tableau C ge gestation Mesure BIP 111 r Analyse croissance Auteur De G Analyse croissance Auteur XYWED Diem ge Plage Dicm ge Ptage Sem Fable Moyen lev Sem Fable Moyen lev Of os M osf os 1 1200 110 1 708 ea HN UN RUE RE M um RUE nn SN UNE UN ON EN EN D EL Ki IN RO Ko CR OS ON ON NS ON ON EE RU CRE NN ENS MON ON EN EU RU CR NOM MEN A CN 0x a SO 0 CON ON GORE CN ON ON MN MN RU nn CN D M M M RU O DOME DEEE 10 AN Si o 0 G Si CUS VS CN CN NN ON ON k 1 X Annule T 1 1 X Annuler v Enreg Figure 18 cran de configuration Tableau personnalis OB Mesures du tableau ge gestationnel le syst me fournit les mesures d ge gestationnel par des m thodes s lectionn es pour les mesures du tableau d ge list es dans le Tableau 6 Mesures du tableau Analyse de croissance le syst me fournit les graphiques ou les courbes de croissance pour les mesures du tableau de croissance list es dans le Tableau 6 Tableau 6 Mesures du tableau personnalis OB Mesures du tableau ge gestationnel SG DVC DBP DFO PC DTT PA STF LF 5 intitul s de mesures personnalis es suppl mentaires Mesures du tableau Analyse de croissance DBP PC PA LF PFE Avertissement Avant toute utilisation v rifiez que les entr es de donn es du tableau personnalis sont correctes Le syst me ne confirme pas l exactitude des donn es de tableau personnalis
5. Si la batterie est install e pour la premi re fois elle doit tre charg e Avertissement Pour viter tout risque de blessure de l op rateur et tout endommagement de l chographe v rifiez que la batterie ne fuit pas avant de l installer v 5 Le c o v a Leviers de blocage Figure 1 Insertion de la batterie dans l chographe Pour installer la batterie 1 Retournez l chographe 2 Placez la batterie dans le compartiment en l inclinant l g rement Voir la Figure 1 3 Faites glisser la batterie vers l int rieur jusqu ce qu elle se mette en place 4 Abaisser les deux leviers de blocage pour s curiser la batterie Pour retirer la batterie 1 Relevez les deux leviers de blocage 2 Faites glisser la batterie vers l ext rieur 3 Sortez la batterie du compartiment Chapitre 2 Mise en route amp SonoSite Installation et retrait de la carte CompactFlash Les images sont sauvegard es sur une carte CompactFlash et class es dans une liste de patients Les images de la liste des patients sont tri es dans l ordre alphab tique par nom et identit de patient Les images sont archiv es sur un PC l aide d une connexion USB ou Ethernet Les images sauvegard es sur la carte CompactFlash ne peuvent pas tre directement lues partir d un lecteur de carte CompactFlash Pour installer la carte CompactFlash 1 V rifiez que l jecteur est compl tement enfonc 2 In
6. Vasculaire FC 65 bpm Cardaque Droite Mode 20 M Diasto cm D bivol 0 17Um Systo em 0 58cm 10 6cnvs Prox em s Moy cm s Dist cms k s d s d s d D ACC 602 207 838 198 86 5 189 MT ACI 87 4 207 550 18 0 6514 162 ACE 71 2 198 77 5 17 1 7468 189 Bulbe 78 4 ArtVr 43 3 Ratio 1 01 Figure 13 Exemple d cran de rapport vasculaire et de rapport cardiaque Rapport du Patient Rapport vasculaire Rapport OB Jumeaux individuel Rapport OB Jumeaux combin TITAN FE Volume VG Diasto ml 235 0 Systo ml 752 100 7 89 9 DS Appuyez sur la touche Rapport Le rapport du patient actuel s affiche avec les options suivantes du menu affich l cran B Page suivante 1 x Quitter Remarque Le symbole di se affich sur le rapport du patient indique qu une entr e est hors limites par exemple qu elle est trop lev e ou trop faible M v c un Re A D A n Remarque La valeur d un calcul n appara t que lorsque le calcul a t effectu S lectionnez Page suivante 1 x dans le menu affich l cran pour afficher les autres pages du rapport du patient La derni re page du rapport du patient contient les informations du patient Dans les pages du rapport OB un espace est pr vu pour la signature des rapports imprim s Appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer la page en cours du rapport du patient S lectionnez Quitter dans le menu affic
7. baisse de 30 en U7 pour 25 cycles gt 5 U7 baisse gt 95 en Ur pour 5 s Les sols doivent tre en bois en b ton ou en c ramique Si les sols sont recouverts d une mati re synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal Si l chographe SonoSite TITAN doit continuer de fonctionner pendant les coupures de courant il est recommand de l alimenter partir d une source d alimentation sans coupure ou d une batterie Bl Sonosite Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique Suite Test Nival de restec Niveawads Environnement lectromagn tique d insensibilit 60601 conformit Champ 3 A m 3 A m En cas de d formation de l image il magn tique peut tre n cessaire d loigner fr quence l chographe SonosSite TITAN des industrielle champs magn tiques fr quence IEC 61000 4 8 industrielle ou d installer un blindage magn tique Le champ magn tique fr quence industrielle doit tre mesur l emplacement d installation pr vu afin de v rifier qu il est suffisamment faible Radiofr quence 3 Vrms 3 Vrms Le mat rie
8. la page 74 Chapitre 8 R f rences Sonosite Foyer aortique d riv de l quation de continuit en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographe 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 442 Age A1 Vif Va o A foyer aortique A foyer VEVG V4 vitesse VEVG V vitesse valvules sigmo des aortiques VEVG Voie d jection du Ventricule Gauche Foyer aortique VP vgvc VP 40 ST veva Foyer aortique VIT VEVG VIT AO ST VEVG D bit cardiaque DC en l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 DC VES FC 1000 o DC D bit cardiaque VES Volume d jection systolique FC Fr quence cardiaque Surface transverse ST en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographe 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 ST 0 785 D o D diam tre de l l ment anatomique int ressant Delta pression Delta Temps dP dT en mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography Manuel d chocardiographie clinique 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervalle de temps en secondes Ratio E A en cm sec E A vitesse E vitesse A Fraction d
9. 2 S lectionnez Date et heure 3 Dans le champ Heure entrez l heure actuelle au format 24 heures heures et minutes R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran TITAN Chapitre 2 Mise en route Pour configurer la touche Delta et les touches F gt 20040ct18 15 31 Configuration v 5 Le c o v a Figure 14 cran de configuration Touche Delta Touches F Touche Delta 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Touche Delta Touches F 3 S lectionnez la fonctionnalit de votre choix pour la touche Delta La touche Delta commandera d sormais cette fonction Touches F 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Touche Delta Touches F 3 Entrez le texte de votre choix Utilisez la touche Retour arri re ou Suppr pour corriger les erreurs R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Pour configurer les informations cran gt 20040ct18 15 31 Configuration F Ste F Date et Heure l A D M 5 e S M Figure 15 cran de configuration Information cran Info patient 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Information cran 3 Activez les cases cocher de votre choix pour afficher les informations souhait es d
10. A Omb Art re ombilicale A2Cd Apical 2 Chamber diastolic Apicale diastolique 4 chambres A2Cs Apical 2 Chamber systolic Apicale systolique 4 chambres A4Cd Apical 4 Chamber diastolic Apicale diastolique 4 chambres A4Cs Apical 4 Chamber systolic Apicale systolique 4 chambres abs Valeur absolue ACC Indice d acc l ration ACC Art re carotide primitive ACCD Art re carotide primitive distale ACCM Art re carotide primitive m diane ACCP Art re carotide primitive proximale ACE Art re carotide externe ACED Art re carotide externe distale ACEM Art re carotide externe m diane ACEP Art re carotide externe proximale TITAN essojD Chapitre 10 Glossaire 225 v v v J Tableau 1 Acronymes Suite Acronyme Description ACI Art re carotide interne ACID Art re carotide interne distale ACIM Art re carotide interne m diane ACIP Art re carotide interne proximale ACM Art re c r brale moyenne art re sylvienne ACS Distance entre les valvules sigmo des aortiques AG Age gestationnel Ao Aorte Art V Art re vert brale AUM ge chographique moyen BPM Battements par minute CIV Septum interventriculaire CIVd Septum interventriculaire diastolique CIVs Septum interventriculaire systolique D Diam tre D VEVG Diam tre de la voie d jection du ventricule gauche DAo Diam tre de la racine de l aorte DAPT Diam tre thoracique ant ro post rieur DBP Diam tre bipari tal
11. Bl Sonosite Avertissement Pour viter tout risque de blessure de l op rateur ou d un tiers le capteur ne doit pas tre en contact avec le patient lors de l application d un choc de d fibrillation haute tension Pour viter tout ventuel choc lectrique ou interf rence lectromagn tique v rifier le fonctionnement et la conformit appropri s de l ensemble du mat riel l aide des normes de s curit relatives avant de l utiliser dans un but clinique La connexion d un autre mat riel l chographe revient configurer un syst me m dical SonoSite vous recommande de v rifier que l chographe toute association de mat riel et les accessoires connect s l chographe sont conformes aux exigences d installation JACHO et ou aux normes de s curit comme AAMI ES1 NFPA 99 OR IEC Standard 60601 1 1 et la norme de compatibilit lectromagn tique IEC 60601 1 2 compatibilit lectromagn tique et qu ils sont certifi s selon la norme IEC 60950 ITE Information Technology Equipment Mise en garde Ne pas utiliser l chographe si un message d erreur est affich l cran noter le code d erreur appeler SonoSite ou le repr sentant local et mettre l chographe hors tension en maintenant la touche d alimentation enfonc e jusqu ce que l chographe s teigne Pour viter tout chauffement de l chographe et du connecteur de capteur ne pas bloquer la circulation d air vers
12. Les informations sont enregistr es la fermeture du formulaire d informations du patient sauf si Annuler est s lectionn dans le menu affich l cran Remarque Si le nom du patient son identit ou son num ro d acc s est modifi l examen de ce patient sera ferm et un nouvel examen sera d marr Capteur type d examen et mode d imagerie L chographe pr sente diff rentes configurations et options Elles sont toutes d crites dans ce guide mais ne s appliquent pas n cessairement votre chographe Les fonctionnalit s de l chographe d pendent de sa configuration des capteurs et du type d examen pratiqu Avertissement Les capacit s diagnostiques diff rent selon le capteur le type d examen et le mode d imagerie V rifiez les capacit s de votre chographe avant de proc der un diagnostic Les capteurs ont t mis au point selon diff rents crit res d pendant de leur application Ces crit res comprennent notamment les exigences de biocompatibilit Le tableau qui suit d crit les abr viations des diff rents types d examens Tableau 1 Abr viations des types d examen Abr viation Type d examen Abd Abdomen Sen Sein Crd Cardiaque TITAN Chapitre 3 Imagerie v v D Tableau 1 Abr viations des types d examen Suite Abr viation Type d examen Gyn Gyn cologie Mus Muscles N o N onatal Nrv Nerveux OB Obst trique Pro Prostate Mol Parti
13. chographe x Commande de Pa Num ro Description l chographe 1 Alimentation Met l chographe sous tension et hors tension 2 Alphanum rique Permet d entrer du texte et des nombres 3 Annotation Texte Active ou d sactive le clavier pour l entr e de texte Picto Active ou d sactive les pictogrammes le marqueur de pictogramme Fl che Affiche une fl che qui peut tre d plac e ou pivot e dans la zone d image 4 THI Active ou d sactive l imagerie d harmonique tissulaire Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Tableau 1 Commandes de l chographe Suite Num ro Commande de Description l chographe 5 Profondeur Prof Ajuste la profondeur de l imagerie 2D Fl che profondeur vers le haut R duit la profondeur d imagerie Fl che profondeur vers le bas Augmente la profondeur d imagerie 6 Zoom Double la taille de l image 7 Gain 2 ned Ee se chos superficiels Ajuste le gain appliqu au champ superficiel de l image F N ne chos profonds i Ajuste le gain appliqu au champ profond de l image ON 2 Gain i Ajuste le gain global appliqu l ensemble de l image 8 Indicateur Une lumi re verte fixe indique que l chographe est branch sur d alimentation l alimentation secteur Une lumi re verte clignotante indique que secteur l chographe est en mode veille 9 Curseur de Curseur mes active une curseur de mesure l cran mesure Calcs Calc active ou d sactive le menu des ca
14. entr es par l utilisateur Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau voulu ge ou Croissance et la mesure m thode Visualiser les tableaux OB AUN TITAN Chapitre 2 Mise en route Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau voulu ge ou Croissance Dans la liste de mesures s lectionnez la mesure voulue pour le tableau personnalis S lectionnez Nouveau dans le menu affich l cran Dans le champ M thode entrez un nom univoque Saisissez les donn es S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran Vous pouvez cr er deux tableaux personnalis s pour chaque mesure OB Cr er de nouveaux tableaux personnalis s OB UAWN NN v 5 Le c o v a Remarque Pour afficher la mesure du tableau personnalis dans le menu des calculs reportez vous la section Pour d finir les m thodes de calculs OB la page 34 et s lectionnez Plus Remarque Il n est pas possible de cr er des tableaux d analyse de croissance pour les mesures OB personnalis es Modifier les tableaux personnalis s OB 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB 3 S lectionnez Tableaux dans le menu aff
15. l AbcoCide 28 4 U Liquide Glutarald hyde C C l l l Aidal Plus Australie Liquide Glutarald hyde CGC CGC CC N CC CC N Alkacide France Liquide Glutarald hyde CGC CGC CC l CGC CC A Alkalingettes 3 France Liquide Alkylamine l N C C l l Isopropanol Alkaspray GSA 3 France A rosol Alcoolisopropylique l l N l l l Alkazyme France Liquide Ammonium CGC CC N C GC CC A quaternaire Ampholysine Basique 3 France Liquide Biguanide N C l l quaternaire Ampholysine plus France Liquide Ammonium N N l l quaternaire Amphospray 41 3 France A rosol thanol N N l l Amphyl 4 U Liquide O ph nylph nol l N N l l Aniosyme P L A France Liquide Ammonium l l N l l l quaternaire Anioxyde 1000 France Liquide Peroxyde N d hydrog neAcide perac tique ofeuuedsq g D pannage Q Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite w D i 3 Solutions de d sinfection et Pays Wine Principe actif C60 C15 ICT HST c8 L25 nA de nettoyage d origine YP KACIP 1 L38 c11 grap s Surfaces D ge 3 Ascend 4 U Liquide Ammonium CC CC N l CC CC A 2 quaternaire D Asepti HB U Liquide Ammonium CC GG N l CGG GC N quaternaire a 3 Asepti Steryl 14 ou 28 U Liquide Glutarald hyde C C l Asepti Steryl U A rosol thanol C C N N CC CGC CC A Asepti Wipes U Tampon Propanol Alcool CGC G C N l CGC CC A isopropyliq
16. loigner de toute source inflammable Si la batterie met une odeur ou de la chaleur est d form e ou d color e ou semble anormale en cours d utilisation de recharge ou d entreposage la retirer imm diatement et ne plus l utiliser Pour toute question concernant la batterie consulter SonoSite ou le repr sentant local Bl Sonosite Mise en garde Entreposer la batterie une temp rature situ e entre 20 et 60 C Utiliser uniquement les batteries SonoSite Ne pas utiliser ni charger la batterie avec du mat riel qui n est pas d velopp par SonoSite Charger la batterie uniquement avec l chographe TITAN S curit biologique Prendre les pr cautions suivantes en rapport avec la s curit biologique Avertissement Les moniteurs p riph riques de cat gorie commerciale n ont t ni v rifi s ni valid s par SonoSite pour un usage diagnostique Ne pas utiliser l chographe s il fonctionne de mani re irr guli re Toute discontinuit de la s quence de balayage indique une d faillance mat rielle laquelle il faut rem dier avant d utiliser l chographe Ne pas utiliser l chographe s il pr sente des artefacts sur l cran LCD cristaux liquides l int rieur ou l ext rieur de l image clinique Les artefacts signalent des anomalies mat rielles et ou logicielles auxquelles il faut rem dier avant d utiliser l chographe Certaines gaines de capteur contiennent du latex et
17. lorsque le faisceau ultrasonore traverse du tissu osseux cr nien proximit de l entr e du faisceau dans l organisme Aaprt Surface d ouverture active du faisceau mesur e en cm2 P 3 Pression de rar faction du pic d class e associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e sous IM M gapascals Wo Puissance acoustique except pour l ITMpalayage O il s agit de la puissance acoustique traversant une fen tre de un centim tre exprim e en unit s de milliwatts W 3 21 Puissance acoustique d class e une distance axiale z4 exprim e en milliwatts Ispra 3 21 Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps une distance axiale z exprim e en milliwatts par centim tre carr Z1 Distance axiale correspondant l emplacement de min W 2 la 32 x 1 cm maximum o z gt zbp exprim e en centim tres Zbp 1 69 A pri en centim tres Zsp Pour IM repr sente la distance axiale laquelle p 3 est mesur e Pour ITo repr sente la distance axiale laquelle l ITo est un indice maximum global soit Zsp Zb3 exprim e en centim tres dealz Diam tre du faisceau quivalent calcul en fonction de la distance axiale z et est gale 4 x Wo ITA z o Ha 2 est l intensit moyenn e dans le temps en fonction de z exprim e en centim tres fc Fr quence centrale en MHz Dim de Azprt Dimensions de l ouverture active du faisceau pou
18. 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Surface thoracique transverse foetale STF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Sac gestationnel SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Les mesures du sac gestationnel fournissent un ge gestationnel bas sur la moyenne d une de deux ou de trois mesures de distance n anmoins la formule de Nyberg n cessite les trois mesures pour que l estimation soit juste Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 P rim tre cr nien PC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysi
19. 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Temps de Remarque Le MP est calcul en mesurant le temps de d c l ration entre le pic F demi d croissance et la ligne de base 5 de pression MP 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc A 2 Mettez VM en surbrillance puis appuyez sur la touche n S lectionner 3 S lectionnez MP 4 Positionnez le premier curseur au pic puis appuyez sur la touche S lectionner Un second curseur s affiche Positionnez le second curseur le long de la pente EF 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Delta pression Remarque Pour effectuer les mesures dP dT l chelle Doppler doit inclure les delta temps vitesses de 300 cm s ou sup rieures du c t n gatif de la ligne de base dP dT 1 Sur un trac
20. Certaines gaines de capteur contiennent du latex et du talc auxquels certaines personnes sont allergiques Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex Mise en garde L utilisation de gels non conseill s risque d endommager le capteur et d annuler la garantie Pour toute question au sujet de la compatibilit des gels contacter SonoSite ou le repr sentant local SonoSite recommande de nettoyer les capteurs apr s chaque examen Reportez vous la section Nettoyage et d sinfection des capteurs la page 183 pour conna tre les proc dures de nettoyage et de d sinfection k v O Le gel de contact acoustique doit tre utilis lors des examens Bien que la plupart des gels assurent un contact acoustique ad quat certains sont incompatibles avec les mat riaux du capteur SonoSite recommande le gel Aquasonic dont un chantillon est fourni avec l chographe Usage g n ral Appliquer le gel Appliquez une couche paisse de gel entre la surface du capteur et le corps du patient Usage invasif Figure 2 Installation de la gaine du capteur Chapitre 3 Imagerie SonoSite Installer la gaine Remarque Pour toute application clinique invasive voie transvaginale par du capteur exemple SonoSite recommande d utiliser des gaines dont la commercialisation a t approuv e 1 Placez le
21. Examens pr c dents seulement en examen OB Entrez la date des examens pr c dents Les donn es des cinq examens pr c dents peuvent tre saisies Pour des jumeaux s lectionnez Jumeau A B dans le menu affich l cran pour saisir les donn es de chaque jumeau Remarque La date d un examen pr c dent doit tre ant rieure la date courante du syst me S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour enregistrer les informations et revenir au menu pr c dent Chapitre 3 Imagerie Sonoite Fin Examen 1 Appuyez sur la touche Patient 2 S lectionnez Fin Examen dans le menu affich l cran pour fermer l examen actuel du patient Remarque Le fait de s lectionner Fin Examen ou un nouveau patient ou de modifier le nom du patient ou son identit efface les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour enregistrer ces informations enregistrez l cran pour chaque item par exemple les pages de rapport les informations du patient les calculs Annuler X S lectionnez Annuler dans le menu affich l cran pour annuler toute modification apport e aux informations du patient et revenir l tat d imagerie pr c dent Le fait d appuyer sur Annuler ne ferme pas l examen actuel du patient 3 w Q M D Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour enregistrer les informations et revenir l tat d imagerie pr c dent
22. La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner Effectuez la mesure suivante S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport patient Le r sultat du pourcentage de r duction du diam tre est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs M v c un Re A D A n Calcul du volume Avertissement V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant un calcul de volume Tableau 3 Capteurs et types d examen fournissant un calcul de volume Capteur Types d examen u C8 Gyn Prostate C11 Vaisseaux N onatalogie Abdomen i C15 Abdomen 3 C60 Gyn Abdomen z HST Vaisseaux Superficiel Muscles L25 Superficiel Petits organes Vaisseaux ICT Gyn L38 Seins Petits organes Vaisseaux Les mesures D D D distance 2D sont requises pour effectuer le calcul du volume Les mesures de volume sont effectu
23. Pr paration de l chographe ss 10 Installation ou retrait de la batterie seiseeeeneeeeerereen 10 Installation et retrait de la carte CompactFlash n ssssss1ssss11ese 11 Utilisation de l alimentation sur secteur et d une batt rie rechargeable miesenia iri 11 Mise sous tension hors tension de l chographe sssssssssese 12 Connexion et d connexion du capteur ses sssssssisrisesriesresessees 13 Commandes de l chographe ss 14 Pr sentation de l cran suossseccenoinii i iin nE 17 Interaction g n ral tshirt titine 18 Pav t ctil sanen na a aan Eie 18 Menus contextuels ini 18 Commandes red finissables se sssssssesiesiessisrssresresrresresreesresreess 19 Annotation t TEXTE aninag 19 Formulaires 4 st nn sind 21 Configuration de l chographe ss 21 Chapitre 3 Imagerie Informations du patient ss 41 Capteur type d examen et mode d imagerie s s s 43 Pr paration du Capteur insistant 46 Usage g n ral tient aissa 46 SAS INVASIL sn R E RRR 46 Modes E 48 Imagerie 2D 5 86 nn A E E RT 48 Imagerie en mode M 51 Imagerie Doppler couleur ss 53 Imagerie Doppler puls DP et continu DC ssssssssssisssseseseesse 55 Monitorage ECG 235568 in A iris ins 59 ANNOTATION sessin aniier ri E Era TE EE E S 60 Biopsie ner tien ie es ET E ten rene niat 61 TITAN Siock g des Images pancino ana En O MANN nn Mn ir 62 Sauvegarder sur la carte CompactFlash ss sssssssee
24. U E n v p 5 n ri Tableau 14 Calculs cardiaques en mode 2D et M Suite Mode z Anatomie Mesure cardiaque R sultat du calcul d imagerie Volume VG A4Cd Volume VG A4Cs Surface VG A2Cd FE A2Cs DC En deux plans VES D VEVG D VEVG D VEVG Foyer VEVG Mode M ACS ACS TEVG TEVG PENTEE F PENTEE F EPSS EPSS Figure 12 Mode M cardiaque et volume VG Chapitre 4 Mesures et calculs 20040ct18 15 57 Crd C15 gt A2Cd 28 9cm 5 96 7mi X Effacer Bl Sonosite Calcul cardiaque 1 Sur une image 2D ou un trac en mode M gel appuyez sur la touche Mode 2D et M Calcs 2 Mettez le logiciel de calcul cardiaque d sir en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 3 S lectionnez la mesure puis appuyez sur la touche S lectionner Remarque mesure que l on progresse dans les mesures VG le curseur sup rieur se repositionne automatiquement pour faciliter la mesure s lectionn e suivante 4 Effectuez la mesure 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque Dans la configuration de l chographe la touche A ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder
25. caract res situ s gauche du curseur Appuyez sur la touche Espace pour ajouter des espaces entre les mots ou remplacer des caract res par des blancs droite du curseur Appuyez sur les touches fl ch es pour d placer le curseur vers la gauche ou la droite Appuyez sur la touche Entr e pour ramener le curseur au d but de la ligne de texte Appuyez sur la touche Suppr pour supprimer les caract res situ s droite du curseur S lectionnez Effacer ligne dans le menu affich l cran pour supprimer toute la ligne de texte S lectionnez Symboles dans le menu affich l cran pour entrer des caract res sp ciaux Voir la section Symboles la page 20 Appuyez sur la touche Texte pour d sactiver l entr e de texte Fl che 1 Appuyez sur la touche Fl che Utiliser la fl che comme pointeur pour attirer l attention sur une zone pr cise de l image 2 Utilisez le pav tactile pour d placer la fl che sur l image 3 Appuyez sur S lectionner pour changer l orientation de la fl che puis utilisez le pav tactile pour r gler l orientation de la fl che 4 Appuyez de nouveau sur S lectionner pour fixer l orientation de la fl che puis utilisez le pav tactile pour d placer la fl che sur l image 5 Appuyez sur la touche Fl che pour fixer la fl che La fl che change de couleur passant du vert au blanc Pour supprimer la fl che de l image appuyez sur la touche Fl che puis s lectionnez Cacher
26. modifier la batterie Charger les batteries uniquement lorsque la temp rature ambiante se situe entre 0 et 40 C Ne pas court circuiter la batterie en connectant directement les bornes positive et n gative avec un objet m tallique Ne pas faire chauffer la batterie ni la jeter au feu Ne pas exposer la batterie des temp ratures sup rieures 60 C L loigner du feu ou de toute autre source de chaleur Ne pas charger la batterie au voisinage d une source de chaleur telle qu un feu ou un appareil de chauffage Ne pas exposer la batterie la lumi re solaire directe Ne pas percer la batterie avec un objet pointu ne pas la heurter ni marcher dessus Ne pas utiliser la batterie si elle est endommag e Ne pas souder la batterie La polarit des bornes de la batterie est fixe et ne peut pas tre invers e Ne pas forcer pour ins rer la batterie dans l chographe Ne pas connecter la batterie une prise de courant Ne pas continuer recharger la batterie si elle ne se recharge plus apr s deux cycles successifs de six heures Pour viter que la batterie n explose ne prenne feu ou ne produise des manations pouvant endommager le mat riel prendre les pr cautions suivantes Ne pas immerger la batterie dans l eau ou laisser p n trer de l humidit Ne pas mettre la batterie dans un four micro ondes ou dans un r cipient pressuris Si la batterie fuit ou met une odeur l
27. nom d utilisateur ni de mot de passe 2 Une fois les modifications apport es la configuration de l administration r initialisez l chographe pour vous d connecter en tant qu administrateur TITAN Chapitre 2 Mise en route Pour ajouter des utilisateurs 7 20040ct18 12 16 Connexion utilisateur Actif Liste d utilisateurs strator Nouveau ouveaut Mans i Effacer v 5 Le c o v a Op rateur Enreg Annuler Exporter Figure 8 cran de configuration Informations sur la liste d utilisateurs Ajouter un utilisateur 1 S lectionnez Nouveau 2 Dans Informations utilisateur entrez des informations dans les champs Nom Mot de passe et Confirmer Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes Caract res majuscules A Z Caract res minuscules a z Nombres 0 9 Remarque Le nom et le mot de passe sont sensibles la casse 3 Dans chographiste entrez les initiales de l utilisateur pour afficher les informations dans les informations du patient et le champ chographiste du formulaire d informations du patient Facultatif 4 Dans Administration Access Acc s administration cliquez sur la case cocher pour permettre aux utilisateurs d acc der tous les privil ges d administration ou ne la cochez pas pour restreindre l acc s Facultatif 5 S lectionnez Enreg Modifier les 1 Dans la list
28. pend du type de tissu avec lequel il entre en contact pendant son utilisation V rifiez que la concentration de la solution et la dur e du contact conviennent au mat riel Pour plus d informations se reporter aux instructions figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Ne pas pulv riser de solution de nettoyage ou de d sinfection directement sur les surfaces de l chographe La solution risque de s introduire dans le syst me et de l endommager annulant ainsi la garantie Ne pas utiliser de solvants tels que les diluants de peinture ou le benz ne ou de produits de nettoyage abrasifs car ils risquent d endommager les surfaces externes Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite Mise en garde Utiliser uniquement les solutions de nettoyage ou de d sinfection recommand es sur les surfaces de l chographe L utilisation de d sinfectants de type immersion sur les surfaces de l chographe n a pas t test e Lors du nettoyage de l chographe assurez vous que la solution ne p n tre pas dans le clavier ou le compartiment de la batterie Ne pas rayer la surface de l cran cristaux liquides Pour nettoyer l cran cristaux liquides y Essuyez l cran avec un linge doux en c
29. puis le nouveau confirmez ensuite ce dernier et cliquez sur OK Le mot de passe doit contenir de 6 Entrez votre nom d utilisateur et votre mot de 12 caract res la casse est prise en compte par passe puis cliquez sur OK Cliquer sur Invit le syst me permet d effectuer une chographie mais bloque l acc s aux informations du patient or Nom Nouveaut M dep T Ancien mot de passe Nouveau mot de p OK J Invit Confirmer M de p t OK Annuker h Figure 10 Connexion utilisateur et changement de mot de passe Remarque Connexion utilisateur s affiche lorsque l acc s au syst me est activ Connexion utilisateur Connexion invit Modifier le mot de passe TITAN Dans Connexion utilisateur entrez le nom et le mot de passe puis cliquez sur OK Dans Connexion utilisateur s lectionnez Invit En mode Invit l utilisateur peut pratiquer une chographie mais il ne peut pas acc der la configuration de l chographe ni aux informations du patient 1 Dans Connexion utilisateur s lectionnez mot de passe 2 Entrez votre ancien mot de passe le nouveau mot de passe confirmez ce dernier puis cliquez sur OK Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes Caract res majuscules A Z Caract res minuscules a z Nombres 0 9 Remarque Le mot de passe est sensible la casse Chapitre 2 Mise en route 27
30. temps restant sur votre chographe 49 h 55 m de temps disponible Syst me 49 h 59 m de temps disponible Sondes restant avant nouveau num ro de licence restant avant nouveau num ro de licence Pour obtenir un num ro de licence Pour obtenir un num ro de licence v 1 Contacter SonoSite au 1 877 657 8118 1 Contacter SonoSke au 1 877 667 8118 e www sonosite com www sonosite com e service sonosite com service sonosite com c 2 Fournir info suhante a Votre nom 2 Fournir info suivante a Votre nom sei b No de s rie du syst me b Nom de la sonde 2 lt ARM version Version de la sonde m 20 80 201 014 20 80 200 002 d PCBA no de s rie d No de s rie vo1QG4 03127 Maj Licence Produit 436270705349 3 Entrez le num ro de Licences 3 Entrez le num ro de Licence CC ue ne Figure 12 crans de licence capteur et syst me 2 Entrer la cl de licence dans le champ Num ro de licence 3 S lectionner Quitter dans le menu affich l cran pour installer la cl de licence du logiciel Remarque Si une cl de licence valide a t entr e mais que la mise jour de la licence choue v rifier si la cl a t entr e correctement La cl de licence doit comporter 12 chiffres d cimaux 123348990552 par exemple sans aucun autre caract re ou ponctuation Chapitre 7 D pannage et entretien H SonoSite Remarque Si apr s confirmation de la saisie correcte de la cl de licence la licence n es
31. vues 152 154 utilisations pr vues 152 154 V valeurs maximums globales 165 vasculaire calculs 94 utilisations pr vues 154 Bl Sonosite volume calcul 78 79 r gler le volume Doppler 58 volume d jection systolique VES 105 Z zones focales optimiser 48 zoom activation d sactivation 50 description 15 probl me 171 TITAN Index Index amp Sonoite amp Sonoite P03446 06
32. 5 S Le c o v A Zooanone 12 20 Utilisateur Administrator connect Seules les 200 entr es les plus r centes sont enregistr es ci dessus les I autres sont automatiquement supprim es Effacer Exporter Quitter Figure 9 Journal d v nements Journal d v nements 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Administration 3 S lectionnez Log dans le menu affich l cran Le journal d v nements s affiche 4 S lectionnez Back Pr c dent pour revenir au menu pr c dent Exporter le journal Remarque Le journal d v nements et le journal r seau DICOM portent d v nements le m me nom de fichier log txt Lorsque vous exportez l un ou l autre sur la m me carte CE il remplacera le fichier log txt existant 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe TITAN 2 S lectionnez Log puis Exporter dans le menu affich l cran 3 Visualisez les fichiers sur le lecteur de cartes CompactFlash Le journal est un fichier texte pouvant tre ouvert par une application pour fichier texte par exemple Microsoft Word ou le Bloc notes Le fichier journal est nomm log txt Effacer le journal 1 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran d v nements 2 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Pour vous connecter au syst me en tant qu utilisateur Modifier le mot de passe Entrez votre ancien mot de passe
33. 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quence la plus lev e s applique Remarque Ces conseils peuvent ne pas s appliquer toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a l intensit de champ des metteurs fixes comme les stations de base des radiot l phones cellulaires sans fils et la radiocommunication mobile terrestre les radio amateurs les missions de radio AM et FM et t l vis es ne peut pas tre pr vue th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs radio lectriques fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e l emplacement d utilisation de l chographe SonoSite TITAN d passe le niveau de conformit de radiofr quence applicable indiqu ci dessus l chographe SonoSite TITAN doit tre examin afin de v rifier qu il fonctionne normalement En cas de fonctionnement anormal des mesures suppl mentaires peuvent tre n cessaires comme la r orientation ou le d placement de l chographe SonosSite TITAN b Pour une plage de fr quences comprise entre 150 kHz et 80 MHZ l intensit de champ doit tre inf rieure 3 V m Le principe ALARA ALARA est le principe directeur de l utilisation de l chographie des fins diagnostiques Sur la base de leur exp rience et de leur jugement les chographistes
34. Alle Liquide Glutarald hyde C l l l magne Formald hyde Chlorure d ammonium quaternaire Lysol IC 4 U Liquide O ph nylph nol C C N N N CGC CC A Lysol Spray U A rosol thanol l l l C C l A Q z A Madacide 4 E U Liquide Isopropanol C C N N N C C N N D n Matar 4 U Liquide O ph nylph nol GE GC N N CGC CC N N g Medi Swab Su de Tampon Isopropyle Alcool l l N l l ge 3 Medside Medallion U Liquide Ammonium l l N l l l quaternaire z D MetriCide 14 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde C C C C l 3 3 MetriCide 28 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde C C N C C C C C A 5 ofeuuedsq D pannage Q Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite E r cho amp PORT o ea DE een et nn Type Principe actif ns 2 ICT HST c8 L25 graphe s yag 19 Surfaces D ge 3 MetriCide Plus 30 4 5 U Liquide Glutarald hyde GC GGC GGE l l C C l w 5 Metriguard 4 U Liquide Chlorure N C l l i d ammonium mi MetriZyme U Nettoyant Propyl ne glycol CC CC N CC CC A 5 Mikrobak forte Alle Liquide Chlorure CGC CC N C CGC CC A magne d ammonium Mikrozid Tissues 3 Alle Tampon thanol Propanol C C N N N CEC CC A magne Milton Australie Liquide Hypochlorite de N l l sodium New Ger 3 Espagne Liquide n duoprop nide N l l l Nuclean France A rosol Alcool Biguanide CCI CC N N CC CC
35. Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste de formats de transfert s lectionnez SiteLink Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe v kaad 5 c o v By Configuration Ethernet Appuyez sur la touche Config S lectionnez Connectivit S lectionnez Config Ethernet Entrez des informations dans les champs suivants voir le chapitre DICOM pour conna tre la d finition des termes Nom h te adresse IP Subnet Mask Port par d faut Alternate Gateway Vitesse r seau 5 S lectionnez dans la liste Vitesse r seau 6 S lectionnez Enreg AUN R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Pour r gler la date et l heure d 20040ct18 15 31 Configuration Date et Heure Date 2004 10 4 18 AAAA MM JJ Heure 15 hr 3 min Figure 13 cran de configuration Date et heure Avertissement Il est indispensable que la date et l heure soient exactes pour les calculs obst triques V rifier l exactitude de la date et de l heure avant d utiliser l chographe L chographe n ex cute pas automatiquement les passages l heure d t et l heure d hiver Date 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Date et heure 3 Dans le champ Date entrez la date actuelle ann e mois et jour Heure 1 Appuyez sur la touche Config
36. DEnreg Annur Quitter Figure 7 crans de configuration informations sur l administration et l administrateur Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Connexion de 1 Appuyez sur la touche Config l administrateur 2 S lectionnez Administration 3 Dans Connexion de administrateur entrez Administrator dans le champ Nom 4 Appelez SonoSite pour obtenir le mot de passe 1 877 657 8118 5 S lectionnez Connexion Changer le mot de passe 1 Dans Informations utilisateur entrez votre nouveau mot de administrateur passe dans le champ Mot de passe 2 Entrez de nouveau le mot de passe dans le champ Confirmer Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes Caract res majuscules A Z Caract res minuscules a z Nombres 0 9 Remarque Le mot de passe est sensible la casse 3 Dans Modif de mot de passe cliquez sur la case cocher pour permettre aux utilisateurs de changer leur mot de passe ou ne la cochez pas pour restreindre l acc s Facultatif 4 S lectionnez Enreg Configuration de la 1 Dans la liste User Login Connexion utilisateur s lectionnez connexion utilisateur Actif ou Inactif En s lectionnant Actif vous limitez l acc s l chographe TITAN et l utilisateur doit entrer un nom d utilisateur et un mot de passe En s lectionnant Inactif vous autorisez l acc s l chographe TITAN et l utilisateur ne doit pas entrer de
37. G Q U O 172 Tableau 1 D pannage Suite Signe Solution Aucune image DPCD ne s affiche Aucune image couleur ne s affiche Aucune s lection de mesures OB n a t effectu e L impression ne fonctionne pas Le magn toscope n enregistre rien L cran vid o externe ne fonctionne pas Annotations impr vues lors de l utilisation des touches de fonction Le calcul de l ge f tal est incorrect L chographe ne reconna t pas le capteur Le curseur d entr e de tete ne se d place pas lorsque le pav tactile ou les touches fl ch es sont utilis s Une ic ne de maintenance s affiche sur l cran Chapitre 7 D pannage et entretien R gler le gain R gler le gain S lectionner le type d examen OB S lectionner l imprimante appropri e dans la configuration de l chographe V rifier les connexions de l imprimante V rifier l imprimante pour s assurer qu elle est allum e et configur e correctement Consulter la notice d utilisation de l imprimante au besoin V rifier les connexions du magn toscope V rifier le magn toscope pour s assurer qu il est allum et configur correctement Voir la notice d utilisation du magn toscope au besoin V rifier les connexions de l cran vid o V rifier l cran vid o pour s assurer qu il est allum et configur correctement Voir la notice d utilisation de l cran vid o au besoin S assurer que des anno
38. Geler Geler Arr te l imagerie active et affiche une image gel e C Cin Permet de revoir les images stock es dans arri re avant la m moire tampon cin d arri re en avant selon la s quence dernier rentr premier sorti Les images de tous les modes peuvent tre stock es et revues dans la m moire tampon cin 19 Actual Bascule entre les affichages double cran et simultan et les modes d imagerie en mode M et Doppler par exemple entre Ligne chantillon Doppler 2D et Trac spectral Doppler 20 Modes Mode M Active le mode M et alterne entre la ligne chantillon du mode M et le trac en mode M Doppler Active le Doppler et alterne entre la ligne chantillon et le trac du Doppler Couleur Active ou d sactive l imagerie DPC DPCD Couleur 2D Active l imagerie 2D Chapitre 2 Mise en route Bl Sonosite Pr sentation de l cran TEINTE lt 9 9 n01 UD SIW ns D 4 22cm Vol 15 5cm or X Effacer w Enreg Figure 4 Pr sentation de l cran Tableau 2 Pr sentation de l cran TITAN Num ro Touche Description 1 Infos image Indique le mode d imagerie actuel par exemple G n R s IHT et DP 2 Marqueur Fournit des indications sur l orientation de l image En d orientation affichage double cran et simultan le marqueur d orientation est vert sur l cran actif 3 Texte Affiche le texte saisi au clavier 4 Picto Affiche un pictogramme indiquant l anatomie et
39. Imprimante s lectionnez l imprimante de votre choix parmi les imprimantes recommand es Format vid o 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste Format vid o s lectionnez NTSC ou PAL comme sortie vid o souhait e du mini dock Port s rie 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste des ports s rie s lectionnez Magn toscope DVD ou Ordinateur PC 4 Connectez un c ble s rie RS 232 entre le port s rie du mini dock TITAN syst me d accueil TITAN et le magn toscope le lecteur de DVD ou l ordinateur Remarque Si vous s lectionnez PC le syst me permet l envoi de donn es de rapport au format texte ASCII depuis le syst me TITAN vers un ordinateur Un logiciel tiers sp cial doit tre install sur l ordinateur pour l acquisition la visualisation ou le formatage des donn es en un rapport V rifiez la compatibilit de votre logiciel avec l assistance technique SonoSite TITAN Chapitre 2 Mise en route Format de transfert 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste de formats de transfert s lectionnez DICOM ou SiteLink Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Remarque Les param tres des configurations de SiteLink Image Manager et de TITAN doivent correspondre Voir le Guide d utilisation de SiteLink Image Manager 2 2 _ Connectivit Ethernet Appuyez sur la touche
40. N Omega 4 U Liquide Isopropyle N l l Peract 20 1 2 3 5 U Liquide Peroxyde l N l l d hydrog ne Phagocide D 3 France Liquide Glutarald hyde l l C C l l Phagolase ND NFLE 3 France Nettoyant Ammonium C C l l l quaternaire Alkylamine Enzyme prot olytique Phagolase pH Basique France Liquide Glutarald hyde l l C C l l augouos g NELLL Q po a w U o N O D TD et 5 v Q MD g gt 2 MD pei L g gt 5 Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite cho Solutions de d sinfection et Pays RE C60 C15 de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces Phagolingette D 120 3 France Lingette Alcool Biguanide l N l l Ammonium quaternaire Phagosept 3 France A rosol Alcool Biguanide l N l l Ammonium quaternaire Phagozyme ND 3 France Liquide Ammonium C C l quaternaire Enzymes PowerQuat Canada Liquide Ammonium l N l l quaternaire Precise 4 U A rosol O ph nylph nol N N N N N N N Presept U Liquide Dichlorure de l l N l l l sodium Prontocid N 3 Alle Liquide Formald hyde N l l magne Glutarald hyde Pyobactene France Liquide Ald hydes N l Rivascop France Liquide Ammonium l l N l l quaternaire Ruthless U A rosol Ammonium C C N N N C C N A quaternaire Sagrosept Alle Liquide Propanol N N
41. N N l l magne ofeuuedsq D pannage Q Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite o D i 3 Solutions de d sinfection et Pays Tne Principe actif C60 C15 ICT HST c8 L25 nA de nettoyage d origine YP P L38 C11 grap s Surfaces D ge 3 Sagrosept Alle Tampon Proponal C C N N l CGC CC N 2 magne D Salvanios pH 10 France Liquide Ammonium C C l l quaternaire a 3 Sani Cloth 4 U Tampon Ammonium N l l quaternaire Sani Cloth Plus U Tampon Ammonium CGC CC N N CGC CC N quaternaire Seku Extra Alle Liquide Glutarald hyde C magne Sekucid France Liquide Glutarald hyde l C C l l Sekucid N 3 France Liquide Glutarald hyde l l l C C l l Sekulyse France Liquide Biguanide l l C Sekusept Extra Alle Liquide Glyoxal Glut l l N l l l magne Sekusept forte Alle Liquide Formald hyde N l l l magne Sekusept forte S Alle Liquide Formald hyde l N l l magne Glyoxal Gluterald hyde Ammonium quaternaire Sekusept Plus Alle Liquide Glucoprotamine N l l magne augouos g Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite N ue cho Solutions de d sinfection et Pays Re C60 C15 Q de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces Sekusept Pulver Alle Liquide Perborate de l l l N l l l magne sodium Sklar 4 U Liquide Isopro
42. Page suivante dans le menu affich l cran Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer la page de graphique courante 4 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour revenir la page de rapport pr c dente ou Quitter pour revenir l imagerie active Remarque Dans le cas de jumeaux les deux jeux de mesures sont relev s sur le m me graphique Chapitre 4 Mesures et calculs M v M un Re A D A un u 5 2 w U un v p 5 M ri Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Chapitre 5 Connectivit DICOM DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine est une fonctionnalit facultative de transfert des donn es qui permet de connecter l chographe TITAN des syst mes d archivage PACS des imprimantes de film et des serveurs de listes de travail par le biais d un r seau local LAN Ce chapitre contient les instructions pour la configuration et l utilisation de DICOM Configuration de l chographe TITAN pour une utilisation avec un dispositif DICOM Pour configurer l chographe TITAN pour l utilisation de la fonctionnalit DICOM 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste de formats de transfert s lectionnez DICOM Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Connexion Ethernet Pour effectuer une connexion un r seau local LAN Connectez
43. Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs 2 Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure 3 R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e 4 Pour enregistrer la nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure 1 Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs M v c un Re A D A n Calcul de d bit volume Avertissement V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant un calcul de d bit volume Tableau 4 Capteurs et types d examen fournissant un calcul de volume
44. actuelles de l chographe Pour trier une liste de travail 1 Appuyez sur la touche Patient 2 S lectionnez Liste de travail dans le menu affich l cran 3 S lectionnez l en t te de colonne souhait Nom ID Acc s Proc dure ou Date La liste de travail est tri e dans l ordre croissant TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Chapitre 6 S curit Veuillez lire attentivement ce chapitre avant d utiliser l chographe Vous y trouverez des informations sur l chographe le capteur les accessoires et les p riph riques Ce chapitre contient galement les informations requises par diff rents organismes r glementaires y compris des informations sur le principe ALARA puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques la norme relative l affichage de la puissance acoustique les tableaux de puissance et d intensit acoustiques ainsi que d autres informations relatives la s curit Un Avertissement d crit les pr cautions qui doivent tre prises pour viter tout risque de blessure grave ou un danger de mort Une Mise en garde d crit les pr cautions qui doivent tre prises pour viter tout risque d endommagement des produits Principes ergonomiques Avertissement Pour viter les troubles musculo squelettiques suivez les conseils prodigu s la section Guide des bonnes pratiques de balayage
45. affiche les r sultats Certaines des options d crites dans le guide d utilisation peuvent ne pas s appliquer votre syst me Les fonctionnalit s de l chographe d pendent de sa configuration des capteurs et du type d examen pratiqu Mesures en mode 2D Les mesures de base pouvant tre effectu es en mode 2D sont les suivantes Distance en cm Surface en cn Circonf rence en cm M v c un Re A D A n 2 66em 21 6 02cm Surface 13 8cm P rim 13 6cm Mes 1 Mes2 O Elipse Figure 1 Mesure 2D avec une ligne et une ellipse TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Y4 Mesure de 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Curseur mes distance Une paire de curseurs de mesure s affiche l cran et les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles Premi re paire de curseurs gt lt Seconde paire de curseurs Ellipse circonf rence surface X Effacer Remarque Les deux curseurs sont reli s entre eux par une ligne pointill e Lorsque les curseurs se rapprochent l un de l autre leur taille diminue et la ligne pointill e dispara t Remarque Aucun curseur de mesure suppl mentaire n est disponible en affichage double cran 2 Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 3 Appuyez sur la touche S lectionner pour activer le deuxi me curseur 4 Utilisez le pav tactile pou
46. agit du mode d imagerie par d faut de l chographe Si vous utilisez un autre mode d imagerie vous pouvez revenir l imagerie 2D en appuyant sur la touche 2D Si le syst me ne revient pas l imagerie 2D une fois que vous avez appuy sur la touche 2D v rifiez que l chographe se trouve en mode imagerie active k v O Figure 3 Image 2D Optimiser wa S lectionnez le param tre d optimisation de votre choix dans le menu E affich l cran R s optimise la r solution G n assure un quilibre entre la r solution et la p n tration P n optimise la p n tration Remarque Exemples de param tres optimis s pour fournir la meilleure image possible zones focales taille d ouverture fr quence centre et largeur de bande plage dynamique et onde L utilisateur ne peut pas les r gler Retournement S lectionnez le retournement droit ou gauche dans le menu qui horizontal s affiche l cran pour changer l orientation de l image Chapitre 3 Imagerie Bl Sonosite Retournement 4 S lectionnez le retournement haut ou bas dans le menu qui s affiche vertical l cran pour changer l orientation de l image Luminosit S lectionnez la luminosit de votre choix dans le menu affich l cran pour r gler la luminosit de l cran 1 10 Remarque La luminosit de l cran affecte la dur e de vie de la batterie Pour conomiser la batterie choisissez une luminosit
47. branch sur le secteur une batterie compl tement d charg e se recharge en 2h30 3h30 Si l chographe est sous tension et branch sur le secteur une batterie compl tement d charg e se recharge en 5 6 heures L chographe peut tre aliment sur le secteur et charger la batterie de trois mani res diff rentes Connexion directe l chographe Connexion au mini dock voir le Guide d utilisation des accessoires TITAN Connexion au syst me d accueil voir le Guide d utilisation des accessoires TITAN TITAN Chapitre 2 Mise en route v 5 Le c o v a Pour alimenter l chographe directement sur le secteur Avertissement Mise en garde Le mat riel doit tre connect un circuit d alimentation monophas prise m diane lorsque des utilisateurs aux tats Unis connectent le mat riel un r seau d alimentation de 240 V V rifiez que la tension de l alimentation lectrique de l h pital correspond la plage de voltage autoris e de l adaptateur d alimentation secteur Voir la section Alimentation lectrique la page 220 1 Branchez le c ble d alimentation CC de l adaptateur d alimentation secteur sur la fiche qui se trouve sur l chographe Voir la Figure 2 la page 4 2 Connectez le c ble d alimentation CA l adaptateur d alimentation secteur et une prise de courant lectrique aux normes hospitali res Mise sous tension hors tension de l chograp
48. dans le menu affich l cran Chapitre 3 Imagerie Sonoite Biops Pictogramme Touches F Appuyez sur la touche Picto pour activer le pictogramme Les options affich es l cran pour le pictogramme sont les suivantes amp Afficher Cacher Num ro par exemple 1 18 Quitter S lectionnez le pictogramme de votre choix Le premier num ro change pour indiquer quel pictogramme a t s lectionn dans la s rie Le second num ro indique le nombre total de pictogrammes disponibles Remarque La s rie de pictogrammes disponible d pend du capteur et du type d examen Utilisez le pav tactile pour positionner le marqueur de pictogramme Appuyez sur la touche S lectionner puis utilisez le pav tactile pour faire pivoter la marqueur de pictogramme S lectionnez Cacher dans le menu affich l cran pour supprimer le pictogramme Appuyez sur la touche Texte ou Espace Un curseur vert clignotant de saisie de donn es appara t dans le coin sup rieur gauche Appuyez sur la touche f puis sur une touche num rot e pour entrer le texte pr d fini Voir la section Pour configurer la touche Delta et les touches F la page 32 L chographe est quip d une fonctionnalit de biopsie Les lignes de guidage biopsique sont utilis es pour vous aider guider une aiguille de biopsie L chographe g n re des lignes de guidage qui repr sentent le parcours anticip de l aiguille de biopsie Les c
49. de la revue des images ou dans les rapports Supprime un caract re gauche du curseur en mode entr e de texte D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et sauvegarde les calculs reporter Des symboles caract res sp ciaux peuvent tre entr s dans des champs et formulaires s lectionn s Informations patient Nom Pr nom Deuxi me pr nom No ID Acc s Indications ID de proc dure Op rateur M decin 1 M decin 2 et tablissement Configurer connectivit DICOM Alias AE Title Titre AE Touche Delta Touches F f1 f0 Mode Texte imagerie champ Annotation Figure 6 Symboles Caract res sp ciaux Chapitre 2 Mise en route amp SonoSite Pour entrer un symbole caract re sp cial 1 S lectionnez le champ souhait puis Symboles 2 Cliquez sur le symbole caract re souhait Vous pouvez galement utiliser les commandes du clavier dans la bo te de dialogue Symboles 3 Cliquez sur OK Formulaires Un curseur flottant est disponible dans les formulaires de configuration de patient et de rapport Ce curseur permet qu une interaction ait lieu l aide du pav tactile et de la touche S lectionner Par exemple dans le formulaire patient le fait de placer le curseur flottant sur le champ de nom et d appuyer sur la touche S lectionner permet d activer ce champ D autre part le curseur flottant peut tre utilis pour interagir avec la liste et les ca
50. de modifications red marre l chographe en cas de modifications Pour s lectionner un emplacement un syst me d archivage une imprimante ou un serveur de listes de travail Remarque L chographe doit tre configur avant d utiliser la fonctionnalit DICOM Voir la section Configuration DICOM la page 112 1 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM 2 Dans la liste des emplacements s lectionnez l emplacement actuel de l chographe TITAN 3 Danslaliste des dispositifs s lectionnez un ou plusieurs syst mes d archivage imprimantes ou serveurs de listes de travail Une coche s affiche c t de chaque dispositif s lectionn Un maximum de deux imprimantes quatre syst mes d archivage et un serveur de listes de travail peut tre s lectionn pour chaque emplacement S lectionnez de nouveau un dispositif pour le d s lectionner 4 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour v rifier le statut d un syst me d archivage d une imprimante ou d un serveur de listes de travail 1 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM 2 Dans la liste des dispositifs s lectionnez le ou les dispositifs d sir s 3 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Un
51. derni res r gles est l ge f tal calcul partir de la date des derni res r gles DDR Bl Sonosite Tableau 8 Termes du calcul OB Acronyme D finition AG par DDRd Le AG par DDRd ge gestationnel par Date des derni res r gles d riv e est l ge f tal calcul partir de la date des derni res r gles d riv e DDRd de la date tablie d accouchement DDR La DDR Date des derni res r gles est le premier jour de la derni re menstruation elle est utilis e pour calculer l ge gestationnel et la DNE DDRd La DDRd date des derni res r gles d riv e est calcul e partir de la date tablie d accouchement DNE saisie par l utilisateur AU Le AU ge ultrasonique est calcul partir des mesures moyennes effectu es pour une biom trie f tale particuli re En cas de modification de la m thode de calcul durant l examen les mesures communes sont conserv es Le tableau ci apr s indique les mesures syst me disponibles pour les calculs OB par m thode Pour la description des acronymes voir la section Acronymes la page 225 Tableau 9 Calculs OB d finis par le syst me et M thodes Mesures OB R sultat du calcul i gestationnelles M v c un Re A D A n M thodes pour tableau ge gestationnel SG voir note 1 DVC DBP DFO PC TITAN Hansmann Nyberg Tokyo U Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Chitty Hadlock Hansmann
52. es en mode 2D 11 AI D 7 91em Vol 122 2m X Effacer v Enreg Figure 6 Image 2D avec calcul du volume 78 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Calcul de volume Afficher ou r p ter les mesures enregistr es Effacer une mesure TITAN Remarque D D et D sont n cessaires pour terminer le calcul du volume 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc 2 Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner 3 Effectuez la mesure La mesure s lectionn e est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Remarque Dans la configuration de l chographe la touche ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 5 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es 1
53. et autres utilisateurs qualifi s des ultrasons d terminent la plus basse puissance acoustique capable de fournir les r sultats diagnostiques souhait s Il n existe aucune r gle tablie pour d terminer l exposition correcte pour chaque situation Il revient l chographiste de d terminer comment r duire au maximum l exposition et les effets biologiques tout en obtenant un examen diagnostique de qualit Une connaissance approfondie des modes d imagerie des performances du capteur de la configuration de l chographe et de la technique de balayage est indispensable Le mode d imagerie d termine la nature du faisceau d ultrasons Un faisceau stationnaire concentre plus l exposition qu un faisceau balayant qui r partit l exposition sur cette zone Les performances du capteur d pendent de sa fr quence de sa p n tration de sa r solution et de son champ de vision Les Chapitre 6 S curit SonoSite valeurs pr d finies par d faut de l chographe sont r initialis es au d marrage de chaque nouveau patient La technique de balayage choisie par l chographiste et les caract ristiques du patient d terminent les param tres de l chographe pendant l examen Les variables que l chographiste doit prendre en compte lors de l application du principe ALARA comprennent la taille du sujet l emplacement de l os par rapport au point focal l att nuation dans le corps et le temps d exposition aux ultrasons Le temps d e
54. et entrez la DDR ou la DNE dans le formulaire d informations du patient Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner Pour les calculs s appliquant des jumeaux s lectionnez Jumeau A ou Jumeau B puis mettez en surbrillance la mesure voulue dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner Le curseur de mesure peut changer d apparence lorsque vous parcourez les mesures dans le menu des calculs N anmoins la position du curseur reste la m me Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport patient Pour chaque mesure OB 2D sauf ILA le syst me enregistre jusqu trois mesures individuelles et leurs moyennes Si plus de trois mesures sont prises la mesure la plus ancienne est effac e La mesure moyenne et l ge chographique sont indiqu s en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure M v M un Re A D A un Remarque Dans la configuration de l chographe la touche A ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affic
55. fichier texte Remarque Cette fonction peut tre utilis e pour tous les rapports Ka 5 2 w U n v pu 5 n ri 2 a PL ave ac su a a a a a Bins mins Env rap Quitter 2 S o L J Figure 14 Anatomie d montr e Anatomie 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport d montr e 2 Dans la page Anatomie d montr e s lectionnez les cases cocher permettant de documenter l anatomie revue Remarque Utilisez la touche Tab pour passer d un champ un autre et la barre d espace pour cocher et d cocher les l ments de la liste de contr le Profil biophysique 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport 2 la page 2 du rapport s lectionnez une valeur pour le profil biophysique 0 1 2 Le r sultat total est calcul une fois les valeurs entr es L ERF examen de r activit f tale est facultatif Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Figure 15 Graphiques OB TITAN Graphiques OB Remarque Les graphiques OB peuvent tre visualis s uniquement si DDR ou DNE sont entr s dans l cran des informations du patient 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport 2 S lectionnez Graphiques dans le menu affich l cran 3 Dans la liste Graphiques s lectionnez la mesure m thode voulue Le graphique de la mesure s lectionn e est affich Vous pouvez maintenant s lectionner une autre mesure m thode ou s lectionner
56. fonctionnalit de liste de travail de l chographe n est op rationnelle que lorsque ce qui suit a t configur L chographe est configur avant d utiliser la fonctionnalit DICOM Voir la section Configuration DICOM la page 112 L chographe est connect un r seau local LAN Voir la section Pour effectuer une connexion un r seau local LAN la page 111 Un serveur de listes de travail a t configur pour l emplacement actif Pour effectuer une requ te patient manuelle 1 Veillez ce qu un serveur de listes de travail soit configur et qu il communique avec l chographe TITAN en s lectionnant V rifier dans l cran principal de configuration DICOM 2 Appuyez sur la touche Patient 3 S lectionnez Nouveau dans le menu affich l cran La proc dure du patient en cours est termin e Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Remarque Le nouveau patient terminera l examen existant et effacera toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour enregistrer ces informations enregistrez l cran pour chaque item par exemple les pages de rapport les informations du patient les calculs et les graphiques 4 Entrez des informations dans l un des six champs suivants Patient Nom Pr nom Deuxi me pr nom num ro d acc s ou ID de proc dure Une requ te est r alis e sur le ou les caract res par exemple si vo
57. gel l int rieur de la gaine 2 Ins rez le capteur dans la gaine Remarque Pour r duire le risque de contamination n installez la gaine que lorsque vous tes pr t r aliser la proc dure 3 Recouvrezle capteur et le c ble de la gaine jusqu ce que la gaine soit enti rement d roul e 4 Fixez la gaine avec les lastiques fournis 5 V rifiez qu aucune bulle ne se trouve entre la fen tre acoustique du capteur et la gaine Remarque La pr sence de bulles peut affecter l image chographique 3 w Q M D 6 V rifiez que la gaine n est ni perc e ni d chir e TITAN Chapitre 3 Imagerie Modes Imagerie 2D L chographe emploie une technique avanc e d optimisation des images qui permet de simplifier les commandes Pour optimiser la qualit des images il est important de r gler correctement la luminosit de l cran de visualisation ainsi que le gain la profondeur et le type d examen Il est galement important de s lectionner l option d optimisation la mieux adapt e aux besoins sp cifiques L chographe comporte un cran cristaux liquides LCD haute performance Pour optimiser la qualit des images r glez l angle de vision et la luminosit de l cran Chaque fois que l chographe est mis sous tension l image 2D est affich e Elle affiche les chos en deux dimensions sur l cran en affectant un niveau de luminosit reposant sur l amplitude du signal d cho Il s
58. images sont en cours d archivage 2003Nov21 10 19 o Patient ID Date Heure Archiv _Abs Nom _ _Abs _Id_ 2003Nov25 16 24 3 v _Abs _Nom_ _Abs _Id_ 2003Nov26 09 21 1 interrompu En cours 2 CAbs _Nom_ _Abs _Id_ 2003D c01 09 21 1 v CAbs _Nom_ Abs Id EEE d archivage E v Archiv ic neet Etat i m Archiver en cours En attente message ETEA d archivage Rev Tout Revue o Archiver BImprimer X Effacer l Quitter des images Figure 14 Liste des patients Pour archiver ou imprimer automatiquement des images Les images sont automatiquement transf r es vers les dispositifs s lectionn s Les examens en attente sont archiv s ou imprim s en commen ant par le haut de la liste Durant une activit r seau DICOM l ic ne de connexion au r seau dans la zone d tat du syst me est anim e 1 V rifiez que l emplacement en cours est s lectionn dans l cran principal DICOM 2 V rifiez la connexion au r seau local Voir la section Connexion Ethernet la page 111 L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur du mini dock est allum confirmant la connexion physique du syst me au r seau local 3 V rifiez que l examen patient est termin Voir la section Informations du patient la page 41 Remarque Les images enregistr es sur l chog
59. jambes des veines superficielles des bras et des jambes des gros vaisseaux de l abdomen et des divers petits vaisseaux irriguant les organes propos du tableau de puissance acoustique Mod le de capteur signifie le mod le de capteur SonoSite Tableau 4 Termes et d finitions de la puissance acoustique Terme D finition L prae3 Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps exprim e en mW cm 2 Type IT Indice thermique applicable au capteur au mode d imagerie et au type d examen Valeur IT Valeur de l indice thermique pour le capteur le mode d imagerie et le type d examen IM Indice m canique lba 3 MImax Intensit moyenne d class e des impulsions pour un IM maximal exprim e en W cm ITm Indice thermique des tissus mous L ITm balayage est l indice thermique des tissus mous en mode balayage automatique L ITm fixe est l indice thermique des tissus mous en trajectoire fixe mode non balayage automatique Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 4 Termes et d finitions de la puissance acoustique Suite Terme D finition ITo Indice thermique des tissus osseux Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche du tissu osseux L ITo fixe est l indice thermique des tissus osseux en trajectoire fixe mode non balayage automatique ITc Indice thermique du tissu osseux cr nien Indice thermique utilis
60. l chographe 1 Mettez l chographe hors tension 2 Branchezl chographe sur le secteur Voir la section Pour alimenter l chographe directement sur le secteur la page 12 3 Appuyez simultan ment sur 1 et sur la touche d alimentation puis rel cher ces touches L chographe met plusieurs bips puis l image chographique appara t avec tous les param tres par d faut Remarque Les param tres par d faut ne peuvent pas tre modifi s par l utilisateur Ils sont d finis en usine Chapitre 2 Mise en route amp SonoSite Chapitre 3 Imagerie Informations du patient Le formulaire d informations du patient permet d entrer des informations dans l chographe Il peut s agir d informations d mographiques d informations sur l examen ou d informations cliniques Ces informations sont automatiquement plac es sur la derni re page du rapport patient Une fois qu un patient est entr toutes les images enregistr es seront li es ce patient Pour terminer l examen un Nouveau Patient peut tre cr ou Fin Examen peut tre s lectionn Remarque Les informations d un patient peuvent tre modifi es pendant l examen en appuyant sur la Patient CSSS Pr nom 2epr nom mof Acc s Date naiss J A AAAA MM N Sexe R Indications en Symboles _Pius touche Patient Cependant si le nom l identit ou l acc s du patient change un nouveau patient est cr 3 8 Exame
61. l C C l Esculase 388 France Liquide Ammonium l N l l l quaternaire augouos g magne Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite N ii cho Solutions de d sinfection et Pays Re C60 C15 Q de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces Oxyde d thyl ne EtO chogra Oxyde d thyl ne N N N N N N N 4 phe Expose U Liquide Isopropyle GC GC N N GEC CC A Foam Insurance U A rosol n alkyle l l N Gercid 90 France Liquide Ammonium l N l l l quaternaire Gigasept AF 3 Alle Liquide Ammonium CC C N N CGC CC N magne quaternaire Gigasept FF Alle Liquide Bersteinsaure N N N N N N N magne Gluteraldehyde SDS U Liquide Glutarald hyde C C A Helipur H N 3 Alle Liquide Glutarald hyde l l N l l magne Propanol Hexanios France Liquide Polyhexanide CC G C N N CC CC A Ammonium o quaternaire 5 Hi Tor Plus U Liquide Chlorure GE CC N N C C N N Q z N Hibiclens E U Nettoyant Chlorh xidine CGC CC N N CGC CC A g 5 Peroxyde d hydrog ne E U Liquide Peroxyde CGC CGC CC l CC CC N 5 d hydrog ne o 5 Incides Alle Tampon Alcool N l D A 3 2 5 ofeuuedsq Q mx w U D N O D TD et pri o Q MD p gt fey MD 2 M MD 5 augouos g D pannage Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Sui
62. la position du capteur 5 Menu de calculs Affiche les calculs disponibles 6 Image Affiche l image chographique 7 Donn es sur les Affiche des donn es sur les mesures et les calculs actifs mesures et les calculs 8 Menu contextuel Fournit des commandes contextuelles reposant sur l tat de l chographe Chapitre 2 Mise en route Tableau 2 Pr sentation de l cran Suite Num ro Touche Description 9 Info patient Affiche le nom et le num ro d identification du patient actuel l institution l chographiste ainsi que la date et l heure 10 tat de Affiche des informations sur l tat de l chographe par S l chographe exemple type d examen capteur et connexion au secteur 7 11 Marqueur de Affiche des rep res par incr ments de 0 5 cm 1 cm et 5 cm profondeur en fonction de la profondeur Interaction g n rale Pav tactile Le pav tactile permet de s lectionner d ajuster et de d placer des objets l cran Il permet par exemple de contr ler la position du curseur de mesure la position et la taille de la zone DPC DPCD Couleur le curseur flottant etc Remarque Les touches fl ch es contr lent pratiquement les m mes fonctionnalit que le pav tactile Menus contextuels Le menu contextuel situ en bas de l cran fournit des commandes qui peuvent changer en fonction de l tat de l chographe Par exemple en imagerie 2D avec connexion d un capteur C60 les optio
63. le menu affich l cran ou appuyez sur la touche 2D pour revenir l imagerie 2D plein cran Gain Tournez le bouton chos superficiels chos profonds ou Gain situ s sur le bord gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain appliqu au champ superficiel au champ profond ou l ensemble de l image chos superficiels et chos profondscorrespondent aux r glages TGC de compensation du gain dans le temps sur d autres chographes TITAN Chapitre 3 Imagerie v v O Profondeur Imagerie d harmonique tissulaire Zoom Geler M moire 4il li gt tampon cin Chapitre 3 Imagerie Appuyez sur la fl che Profondeur vers le haut pour diminuer la profondeur visualis e ou vers le bas pour l augmenter Lors du r glage de la profondeur la valeur maximum de la profondeur affich e en bas droite de l cran change Remarque L chelle de profondeur verticale est gradu e par incr ments de 0 5 cm 1 cm et 5 cm en fonction de la profondeur Remarque Cette fonction est facultative et d pend du capteur et du type d examen 1 Appuyez sur la touche THI pour activer l imagerie d harmonique tissulaire THI s affiche dans la partie sup rieure gauche de l cran en regard du param tre d optimisation 2 Appuyez de nouveau sur la touche THI pour d sactiver l imagerie d harmonique tissulaire L ic ne THI dispara t de l cran Remarque Le zoom n es
64. lectromagn tiques Suite Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique Fluctuations de tension missions de scintillement IEC 61000 3 3 Conforme L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique Test d insensibilit Niveau de test IEC 60601 Niveau de conformit Environnement lectromagn tique D charge lectrostatique IEC 61000 4 2 Transitoires rapides Transitoires en salves IEC 61000 4 4 Surtension IEC 61000 4 5 Baisses de tension courtes interruptions et variations de tension sur les lignes d alimentation lectrique IEC 61000 4 11 Chapitre 6 S curit 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV contact 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV air 2 KV sur le secteur 1 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse gt 95 en U7 pour 0 5 cycle 40 U7 baisse de 60 en U7 pour 5 cycles 70 U7 baisse de 30 en U7 pour 25 cycles gt 5 Ur baisse gt 95 en U7 pour 5s 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV contact 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV air 2 KV sur le secteur 1 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse gt 95 en U7 pour 0 5 cycle 40 Ur baisse de en U7 pour 5 cycles 70 Ur
65. les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 6 Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 7 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es M v c un Re A D A n TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Ka 5 2 w U E n v pu 5 n ri 2 Volume VG m thode de Simpson Afficher ou r p ter les mesures enregistr es Effacer une mesure Chapitre 4 Mesures et calculs Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc Mettez le logiciel de calcul cardiaque d sir en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner Pour effectuer la premi re mesure s lectionnez A4Cd puis appuyez sur la touche S lectionner Placez le curseur sur l anneau mitral m dian puis appuyez sur la touche S lectionner pour d marrer la fonction de tra age Tracez la cavit du ventricule gauche VG l aide du pav tactile Remarque En cas d erreur s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran pour supprimer la position pr c dente Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche S lectionner La mesure est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac R glez la position du curseur si n cessaire S le
66. les options suivantes du menu Indice de affich l cran sont disponibles r sistance IR Premier curseur Acc l ration gt Second curseur 7 Manuel X Effacer 2 Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur sur le trac du pic de contrainte systolique 3 Appuyez sur la touche Curseur mes ou s lectionnez le second curseur dans le menu affich l cran Un second curseur de mesure s affiche l cran 4 Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure sur le trac en fin de diastole Les r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul et sont mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles Remarque Une mesure prise avec le second curseur fournit une seconde vitesse un second temps coul un second ratio x un second IR et une seconde acc l ration M v c un Re A D A n 5 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque Les mesures ne peuvent pas tre sauvegard es dans le rapport patient Le tableau suivant pr sente les r sultats affich s par type d examen Tableau 1 Calculs effectu s sur le trac par type d examen Cardiaque Vasculaire OB Gyn re Int grale Temps Vitesse VIT X Vitesse de pointe Vmax X X X X Gradient de pression moyen GPmoy X Vitesse moyenne sur t
67. les trous de ventilation situ s sur le c t de l chographe S curit du mat riel Pour prot ger l chographe le capteur et les accessoires prendre les pr cautions suivantes Mise en garde Une flexion ou une torsion excessive des c bles risque d entra ner une d faillance ou un fonctionnement intermittent L emploi d une technique incorrecte de nettoyage ou de d sinfection d une partie de l chographe risque de l endommager de mani re permanente Pour conna tre les instructions de nettoyage et de d sinfection voir le Chapitre 7 D pannage et entretien Ne pas immerger le connecteur de capteur dans une solution Le c ble n est pas tanche au del de l interface entre le c ble et le connecteur du capteur Ne pas utiliser de solvants tels que les diluants de peinture ou le benz ne ni de produits de nettoyage abrasifs sur toute partie de l chographe Retirer la batterie si l chographe ne doit pas tre utilis pendant un certain temps Ne pas renverser de liquide sur l chographe ni l clabousser TITAN Chapitre 6 S curit S curit de la batterie Pour viter que la batterie n explose ne prenne feu ou ne produise des manations pouvant endommager le mat riel prendre les pr cautions suivantes Avertissement Mise en garde Chapitre 6 S curit La batterie est quip e d un dispositif de s curit Ne pas d monter ni
68. me au r seau local Durant une activit r seau DICOM lorsque les images sont transf r es l ic ne de connexion au r seau dans la zone d tat du syst me est anim e 2 Appuyez sur la touche Revue de l chographe ou Si un patient est actif s lectionnez Liste dans le menu affich l cran 3 S lectionnez un examen patient individuel ou Tout dans le menu affich l cran 4 S lectionnez Archiver dans le menu affich l cran Tous les coches ou ast risques sont effac s Une fois l archivage termin une coche s affiche de nouveau gauche du nom du patient s lectionn Informations patient Le formulaire d informations du patient est utilis pour entrer des informations relatives au patient dans l chographe Voir la section Informations du patient la page 41 pour plus d informations sur le renseignement des champs du formulaire Les options indiqu es ci dessous ne sont disponibles que dans la liste de travail DICOM Nouveau L 1 Appuyez sur la touche Patient patient 2 S lectionnez Nouveau dans le menu affich l cran La proc dure du patient en cours est termin e Remarque Le nouveau patient effacera toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour enregistrer ces informations enregistrez l cran pour chaque item par exemple les pages de rapport les informations du patient les calculs et les graphiques 3 Entrez des in
69. moins forte Biopsie x S lectionnez Biopsie dans le menu affich l cran pour afficher les lignes de guidage biopsique S lectionnez 7 nouveau Biopsie pour les masquer Pour plus d informations reportez vous la section Biopsie la page 61 et au Guide d utilisation de la biopsie Remarque Cette fonctionnalit d pend du capteur et du type d examen F Remarque La biopsie n est pas possible lorsqu un c ble ECG est branch 5 Guide S lectionnez Guide dans le menu l cran pour afficher le guide L25 S lectionnez de nouveau Biopsie pour les masquer Pour plus seulement d informations reportez vous au Guide d utilisation du support et du guide aiguille L25 Remarque Cette fonctionnalit d pend du capteur et du type d examen ECG Remarque Cette option n cessite un c ble ECG SonoSite 1 Branchez le c ble ECG Reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN 2 S lectionnez ECG dans le menu l cran pour afficher le trac ECG Voir la section Monitorage ECG la page 59 Double cran i 1 S lectionnez Double dans le menu affich l cran pour afficher les images 2D c te c te 2 Appuyez sur la touche Actual pour afficher le second menu et basculer entre les crans Les deux images tant gel es appuyez sur la touche Actual pour basculer entre les images sauf si des curseurs de mesure calculs fl ches ou pictogrammes sont affich s S lectionnez Double dans
70. n ri s 119 9cnvs d 12 8cnvs S D 9 37 IR 0 89 IP 1 54 X Effacer Enreg Figure 10 Calcul Doppler OB Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite TITAN Calculs Doppler OB ACM art re c r brale moyenne A Omb art re ombilicale Remarque Le syst me ne fournit pas de ratio ACM A Omb de l IP Index de pulsatilit 1 w N S lectionnez le type d examen OB et entrez la DDR ou la DNE dans le formulaire d informations du patient Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner Effectuez la mesure Fonction de curseur de mesure Si S D IR est s lectionn la fonction de curseur de mesure est activ e Positionnez le premier curseur au pic de l onde systolique Appuyez sur la touche S lectionner et positionnez le second curseur sur le trac en fin de diastole OU Trac manuel Si S D IR IP est s lectionn la fonction de trac manuel est activ e Positionnez le curseur au d but de l onde voulue puis appuyer sur la touche S lectionner Utilisez le pav tactile pour d placer le curseur vers la position souhait e suivante Poursuivez le marquage en appuyant sur la touche S lectionner Le dernier point doit tre plac la fin de l onde S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats Rema
71. nouveau mat riel susceptible de g n rer ce type de perturbations Acheter du mat riel m dical conforme aux normes IEC 60601 1 2 de compatabilit lectromagn tique insensibilit aux perturbations lectromagn tiques 3 volts m tre seuil d exposition de 0 0014 volt m tre Chapitre 6 S curit SonoSite Mise en garde Pour viter tout risque d augmentation des missions lectromagn tiques ou toute baisse d insensibilit utiliser uniquement les accessoires et les p riph riques recommand s par SonoSite La connexion d accessoires et de p riph riques non recommand s par SonoSite peut provoquer un dysfonctionnement de l chographe ou des autres dispositifs lectriques m dicaux pr sents dans cette zone Contacter SonoSite ou le repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et des p riph riques disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonoSite Reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN Les d charges lectrostatiques sont un ph nom ne naturel Elles se produisent fr quemment lorsque l air ambiant est dess ch par le chauffage ou la climatisation La d charge se propage d un corps portant une charge lectrostatique vers un corps dont la charge lectrostatique est inf rieure ou nulle La force de la d charge peut tre suffisante pour endommager le capteur ou l chographe Prendre les pr cautions suivantes pour r duire les risques de d charge lect
72. obtention d une cl de licence s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran Chapitre 7 D pannage et entretien Bl SonoSite Pour mettre niveau le logiciel du capteur 1 Mettez l chographe hors tension et retirez la carte CompactFlash de la fente arri re 2 Branchez le capteur pour la mise niveau 3 Mettez l chographe sous tension 4 Patientez 10 secondes environ puis ins rez la carte CompactFlash de mise niveau Remarque XXX identifie la version du logiciel actuel Sonde incompatible Pour activer la sonde ins rez la carte upgrade lt 20 80 201 XXX gt dans la fente arri re Figure 7 Mise niveau capteur incompatible Cet cran ne s affiche pas avec les capteurs compatibles ELAT ETa Figure 8 Mise niveau du logiciel du capteur 5 Cliquez sur Oui pour accepter la mise niveau ou sur Non pour la rejeter Une fois la mise niveau du logiciel du capteur accept e l chographe charge le nouveau logiciel et affiche le message suivant Chapitre 7 D pannage et entretien TITAN Veuillez patienter Upgrade de sonde en cours Figure 9 Chargement du logiciel du capteur Une fois la mise niveau termin e le message suivant s affiche sur l chographe Figure 10 Installation du logiciel du capteur vu Le p S G Q U e 178 Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite 6 Cliquez sur Red marrer Une fois la mise nivea
73. on Radio Interference Commission lectrotechnique Internationale Comit international sp cial sur le brouillage lectromagn tique aux radiofr quences Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Caract ristiques du brouillage lectromagn tique aux radiofr quences associ au mat riel industriel scientifique et m dical Limites et m thodes de mesure La classification de l chographe SonoSite du SiteStand des accessoires et des p riph riques lorsqu ils sont configur s ensemble est la suivante Groupe 1 Classe A Normes relatives l quipement a roport RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Commission radiotechnique pour l a ronautique les conditions ambiantes et les proc dures de test de l quipement a roport Section 21 0 mission d nergie aux radiofr quences Cat gorie B Norme DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Communications et imagerie num rique en m decine Partie 15 Profils de s curit Norme HIPAA Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L N 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Exigences administratives g n
74. ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es M v M un Re A D A un Volume d jection Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en 2D et une mesure systolique VES effectu e en Doppler Une fois les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient Mesure 2D partir de VEVG 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc 2 Mettez D VEVG en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner Effectuez la mesure 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es w TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Volume d jection Mesure Doppler partir de l aorte systolique VES 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc suite 2 Mettez VA en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 3 S lectionnez VIT puis appuyez sur la touche S lectionner 4 Effec
75. par ment des autres ordures m nag res voir Directive 93 86 EEC de la Commission Europ enne Se reporter la r glementation locale pour l vacuation Recyclage du carton ondul Date de fabrication Courant continu CC Ne pas mouiller amp Sonoite Tableau 23 Symboles d tiquetage Suite D finition Ne pas empiler plus de 2 Ne pas empiler plus de 5 Ne pas empiler plus de 10 Dispositifs sensibles l lectricit statique 5 00 00 00 Fragile Utiliser uniquement l int rieur Radiation non ionisante Ky Recyclage du papier Num ro de s rie SN F Temp rature d entreposage IPX7 Submersible Prot g contre les effets d une immersion temporaire TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 23 Symboles d tiquetage Suite Symbole D finition Syst me d accueil mobile TITAN Entr e 100 240 V 50 60 Hz 4 2A 5 Pi ce appliqu e sur le patient Type BF B corps F pi ce appliqu e mobile Marque d Underwriter s Laboratories AVERTISSEMENT Connecter uniquement des accessoires et p riph riques recommand s par SonosSite des prises appropri es 170 Chapitre 6 S curit SonoSite Chapitre 7 D pannage et entretien Ce chapitre contient des informations destin es vous aider r soudre certains probl mes de fonctionnement de l chographe et fournit des instructions relatives l entretien correct de celui ci du c
76. pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 8 Mod le de capteur C11 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage A 4 lt 1 Anprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 0 a Pr3 MPa Wo mW 12 693 D min de mW W3 z1 lra 3 21 3 v A cm v U 8 Zbp cm Zsp cm 1 4 E dy cm 0 2119 a f MHz 4 39 Dim de Aaprt X cm 0 40 Y cm 0 50 PD usec PRF Hz f E pr PIl max MPa S deq Pllmax cm 0 1989 Distance focale FL cm w 5 FL cm lpa 3 Mlmax W cm os Commande 1 Type d examen Tous y g Commande 2 Volume de 1mm c l chantillon 2 Commande 3 PRF 15625 ou 2 E 20833 5 Commande 4 Position vol zone 2 chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux exa
77. patients Figure 10 Images des patients Images des patients Image suivante ou pr c dente Liste des patients Imprimer une image Effacer Quitter TITAN 3 w Q M D Appuyez sur la touche Revue Si aucun patient n est actif mettez en surbrillance le patient de votre choix et s lectionnez Revue dans le menu affich l cran S lectionnez l image suivante ou pr c dente 1 x dans le menu affich l cran pour afficher l image S lectionnez Liste dans le menu affich l cran pour afficher la liste des patients 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir la section Imprimante la page 29 2 S lectionnez Imprimer dans le menu affich l cran pour imprimer l image affich e S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran pour supprimer l image affich e Un cran de confirmation s affiche S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour quitter les images des patients et revenir l tat d imagerie pr c dent Chapitre 3 Imagerie v v D as Chapitre 3 Imagerie SonoSite Chapitre 4 Mesures et calculs Mesures Les mesures et calculs sont r alis s sur les images gel es Les sections suivantes expliquent comment effectuer les mesures de base dans chaque mode d imagerie En s appuyant sur les mesures prises l chographe SonoSite calcule automatiquement des informations sp cifiques et
78. peut plus tre utilis tant qu une cl de licence valide n a pas t obtenue La p riode d essai ne diminue pas lorsque l chographe est hors tension ou en mode de veille Lorsque l chographe est utilis pendant la p riode d essai le temps restant est indiqu sur l cran de mise jour de la licence Mise en garde Une fois la p riode d essai termin e aucune des fonctionnalit s du syst me ne peut plus tre utilis e l exception de la fonction d installation de la cl de licence tant qu une cl de licence valide n est pas obtenue Mise niveau du logiciel de l chographe et du capteur Comme d crit au Chapitre 1 propos du logiciel de l chographe la page 5 les mises niveau du logiciel sont fournies sur des cartes CompactFlash qui sont install es dans la fente arri re situ e sur le c t droit de l chographe Les mises niveaux fournies peuvent tre obligatoires ou facultatives Lorsque vous installez une carte CompactFlash contenant une version plus r cente du logiciel dans l chographe ce dernier d termine le niveau du logiciel pr pare l chographe pour la mise niveau puis installe le nouveau logiciel sur l chographe Quand une carte CompactFlash contient un nouveau logiciel de capteur et que le capteur n cessitant une mise niveau du logiciel est connect le syst me informe l utilisateur qu une mise niveau du capteur est n cessaire TAT ET
79. phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 13 Mod le de capteur L38 10 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 73 b Pr3 MPa Wo mW 34 73 7 min de mW f W3 21 Hra 3 21 3 v A cm v U h z Zbp cm Zsp cm 1 1 Soo Tda cm 0 287 a fe MHz 5 33 Dim de Apt X cm A 1 02 Y cm 0 4 PD usec PRF Hz E pr Pll max MPa deg PIlnax cm 0 2 Distance focale FL cm w FL cm lba3 Ml ax W cm 2 Commande 1 Type d examen Vasculaire Commande 2 Volume de 10mm D pa 55 E l chantillon 5 E E Commande 3 PRF Tous E 9 S Commande 4 Position vol zone 7 4 chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est r
80. sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM 2 S lectionnez Log dans le menu affich l cran 3 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran pour supprimer tout le texte Une bo te de dialogue s affiche 4 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler 5 S lectionnez Quitter pour revenir au menu pr c dent Utilisation de la fonctionnalit DICOM L chographe TITAN peut tre connect un r seau local LAN afin d envoyer des images depuis un ou plusieurs emplacements du r seau vers un ou plusieurs dispositifs imprimantes syst mes d archivage ou listes de travail L chographe peut tre configur pour reconna tre un maximum de 16 imprimantes 16 syst mes d archivage et 16 serveurs de listes de travail Un maximum de deux imprimantes quatre syst mes d archivage et un serveur de listes de travail peut tre s lectionn partir de chaque emplacement Chaque dispositif s lectionn recevra les fichiers transf r s Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Selon vos besoins en mati re de connectivit la fonctionnalit DICOM de l chographe TITAN peut tre configur e comme suit Emplacement stationnaire d chographe TITAN transf rant vers un ou plusieurs dispositifs Emplacements mobiles d chographe TITAN plusieurs emplacements s lectionn s par l utilisateur au sein de l tablissement transf rant vers un ou plusieurs dispositifs
81. touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Indice thermique s lectionnez ITM ITO ou ITC Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Touche de sauvegarde s lectionnez Image seule ou Image Calculs pour sp cifier la fonction de la touche de sauvegarde En s lectionnant Image seule la touche de sauvegarde permet d enregistrer l image sur la carte CF En s lectionnant Image Calculs la touche de sauvegarde permet d enregistrer l image sur la carte CF et d enregistrer le calcul en cours dans le rapport Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran Chapitre 2 Mise en route Pour afficher les informations syst me d 20040ct18 1533 Configuration Version DSP 20 80 20273 PCBA node s rie 000000 Version Main FPGA 4 12 Version SH CPLO 14 Sonde base donn es 20 80202 237 No de s rie de la Sonde 01MFMO Modes CPD DCPD Couleur M DF OC THI EOBC DPLX DICOM P S MWL v 5 Le c o v a Quitter Figure 20 cran de configuration Informations Syst me Informations Syst me 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Informations Syst me dans le menu affich l cran Remarque Pour installer une cl de licence reportez vous la section Installation d une cl de licence la page 180 Pour r tablir les param tres par d faut de la configuration de
82. tre plac la fin de l onde Remarque En cas d erreur utilisez la touche d espacement arri re pour supprimer la position pr c dente S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats Appuyez sur la touche Enreg pour sauvegarder une image du trac avec les r sultats affich s Si vous effectuez un ratio VTI MMT ou S D s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran M v c un Re A D A n Trac A Remarque L emplacement optimal du trac est propos lorsque le trac automatique actif est activ 1 TITAN Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Auto dans le menu affich l cran Un curseur vertical s affiche Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur au d but de l onde Appuyez sur la touche S lectionner Un second curseur vertical s affiche Remarque Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul ne sera pas exact Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur vertical la fin de l onde S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats Appuyez sur la touche Enreg pour sauvegarder une image du trac avec les r sultats affich s Si vous effectuez un ratio VTI MMT ou S D s lectionnez Sauvegarder dans le menu affich l cran Chapit
83. z v M un Caract ristiques Sp cifications relatives au transport et au stockage Batterie 20 60 C 0 95 HR 500 1 060 hPa 0 5 1 05 atm En cas de stockage sup rieur 30 jours stocker temp rature ambiante ou inf rieure Sp cifications relatives au fonctionnement Capteur 10 40 C 15 95 HR Sp cifications relatives au transport et au stockage Capteur 35 65 C 15 95 H R Alimentation lectrique Entr e lectrique 100 240 Vca 50 60 Hz 1 2 A Max 100 Vca Sortie lectrique chographe en marche 1 15 Vcc 2 7 A Max syst me 2 12 6 Vcc 0 8A Max batterie en charge Sortie lectrique chographe arr t 1 15 Vcc 2 0 A Max syst me 2 12 6 Vcc 1 8A Max batterie en charge Sortie combin e ne d passant pas 52 W Batterie Batterie rechargeable au lithium 6 cellules 11 25 Vcc 44 Ah La dur e d alimentation est de 2 heures ou plus en fonction du mode d imagerie et de la luminosit de l cran Normes de s curit lectrom canique EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 Norme europ enne Mat riel lectrique m dical 1 re partie General Requirements for Safety Exigences g n rales de s curit EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Norme europ enne Mat riel lectrique m di
84. 0 35cm de la grandeur r elle Distance diagonale lt 2 plus1 Acquisition Fant me 0 44cm de la grandeur r elle Surface lt 4 plus 2 Acquisition Fant me 0 01 720 cm de la grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 Circonf rence lt 3 plus Acquisition Fant me 0 01 96 cm 1 4 de la grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 a La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz c Bas sur l imagerie C15 profondeur maximale avec curseurs de mesure dans une zone d imagerie rectangulaire d L exactitude des mesures de surface est calcul e l aide de la formule suivante tol rance 1 erreur lat rale 1 erreur axiale 1 100 0 5 e L exactitude des mesures de circonf rence est d finie comme la plus grande des erreurs lat rale et axiale et calcul e l aide de la formule suivante tol rance 2 la plus grande des 2 erreurs 100 0 5 Chapitre 8 R f rences SonoSite Tableau 2 Plage et exactitude des mesures et des calculs en mode M Plage et exactitude des Tol rance de Exactitude M thode P Plage mesures en mode M l chographe par de test Distance lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 26cm de la grandeur r elle Heure lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 01 10 sec de la grandeur r elles F
85. 1 L ge gestationnel est calcul automatiquement et indiqu c t de la mesure OB s lectionn e La moyenne des r sultats donne l AUM ge ultrasonique moyen Remarque 2 Le calcul du PFE utilise une formule incorporant une ou plusieurs mesures biom triques foetales La m thode de calcul pour les tableaux OB s lectionn e dans l l ment configuration de l chographe d termine les mesures effectuer pour le calcul du PFE Voir Pour d finir les m thodes de calculs OB la page 34 au besoin Remarque 3 Les s lections individuelles des quations PFE 1 2 et 3 de la m thode Hadlock ne sont pas d termin es par l utilisateur L quation s lectionn e est d termin e par les mesures ayant t enregistr es dans le rapport avec l ordre de priorit de la liste ci dessus Remarque 4 Les tableaux d analyse de croissance sont utilis s par la fonctionnalit Graphiques de rapport Trois courbes de croissance sont trac es partir des donn es du tableau pour le param tre de croissance et la m thode publi e s lectionn s Les tableaux de croissance sont disponibles uniquement avec un DDR et un DNE saisis par l utilisateur Ka 5 2 w U n v pu 5 n ri PA 33 4cm 37sem2 X Effacer Enreg Figure 9 Mesure OB Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Calcul OB Afficher ou r p ter les mesures enregistr es Effacer une mesure TITAN S lectionnez le type d examen OB
86. 479930 5482045 5482047 5485842 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 Autres brevets en instance P03446 06 11 2004 Copyright 2004 SonoSite Inc Tous droits r serv s Imprim aux tats Unis Bl Sonosite Table des mati res Chapitre 1 Introduction propos du guide d utilisation nn 1 Conventions utilis es dans ce guide s ss sssssssssesseessessesrrsrsrrsresreesresee 2 Symboles et termes utilis s dans ce guide sssssssssseeseseseeseresersreeseese 2 Mises niveau du logiciel et mises jour du guide d UHNSATON 2H aninoennenlnaidenmnindennAninuidertnrs 2 Commentaires de la client le secssonesssononssiisnsaksisiiisi 3 propos de l chographe s sssssiiisssttitrsssttirrsstttrrrssstrirrssstrrrsssnrrnssten 3 propos du logiciel de l chographe sss s1ssseiiiisssetiirsssriirrsssreirrsseen 5 Chapitre 2 Mise en route Guide des bonnes pratiques de balayage s ssssessssisssssssssrissessresrssreese 7
87. 7 info patient 18 informations patient DICOM 133 int grale temps vitesse VIT 103 intensit d class e 150 in situ 150 pour l eau 150 interventionnelle utilisations pr vues 152 inversion Doppler 58 DPC DPCD 54 J journal d v nements 26 L ligne cutan e d finition 224 ligne de base 57 ligne chantillon Doppler puls 55 Mode M 51 limites d humidit 219 limites de pression 219 limites de temp rature 219 liste d accessoires 218 liste des patients activation 63 archiver 64 effacer 64 examen des images 63 imprimer toutes les images 64 live trace trac actif 39 58 logiciel DICOM 111 licence 173 mise niveau 174 luminosit 49 Bl Sonosite M magn toscope probl me 172 marqueur corporel Voir pictogramme marqueur d orientation 17 marqueur de profondeur 18 m moire tampon cin 50 menu contextuel 17 18 menu des calculs 17 message d erreur 139 mesure distance 68 70 effacer 69 folliculaire 84 fr quence cardiaque 71 seconde distance 68 surface circonf rence 69 terminologie publications 204 vasculaire 94 mesure x 73 mesure de distance 2D 68 mode M 70 mesure de l indice d acc l ration ACC 73 mesure de l indice de r sistance IR 73 mesure de la surface circonf rence 69 mesure de la vitesse 73 mesure du temps coul TE 73 mesure folliculaire 84 mesures et calculs cardiaques calculs Doppler 101 mettre niveau le logiciel de l chographe 173 mise n
88. C CC CC CC A N o Cidex OPA 2 3 4 5 U Liquide ortho phthalald hy CC CGC CGC CC CC CC A m de 5 Cidex Plus 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde CC CC CC C C C D a Cidezyme U Nettoyant thyl ne glycol l l l N l l 3 8 Coldspor Spray U A rosol Glutarald hyde N N l es 5 ofeuuedsq D pannage Q Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite w D i 3 Solutions de d sinfection et Pays Wine Principe actif C60 C15 ICT HST c8 L25 nA de nettoyage d origine YP KACIP 1 L38 c11 grap s Surfaces D ge 3 Control III 4 U Liquide Ammonium CC CC N N C C N A 2 quaternaire D Coverage Spray 4 U A rosol Ammonium CGC CC N N C C N A quaternaire a 5 Cutasept F Alle A rosol 2 Propanol N N l l magne Dentured Alcohol U Liquide thanol N N N N N N N Dismonzon pur Alle Liquide Hexahydrate CGC CC N N CC CC A magne Dispatch 4 U A rosol Hypochlorite de CGC CC N N CC CC N sodium End Bac Il U Liquide Ammonium C C N N N CG CC A quaternaire Endo FC France Liquide Glutarald hyde C C l l l Endozime AW Plus France Liquide Propanol CGO GC N N GEI GC A Envirocide 4 U Liquide Isopropyle CG CC N N C C N A Enzol U Nettoyant thyl ne glycol CC CC N N CC CC A Enzy Clean U Nettoyant Complexe Amylase l C C Prot ase Epizyme Rapid Australie Nettoyant Acide citrique l
89. C60 5 2 MHz 2D DPC Couleur 60 ITC 0 7 0 6 37 66 mode M HST 10 5 MHZ Tous 182 ITo 0 4 0 3 8 89 ICT 8 5 MHZ 2D DPC DPCD 67 ITc 0 4 0 5 21 51 mode M L25 10 5 MHz 2D DPC Couleur 108 ITC 0 7 0 7 40 42 L38 10 5 MHz 2D DPC Couleur 256 ITC 0 9 0 7 109 9 mode M Le Tableau 6 au Tableau 13 indiquent la puissance acoustique pour les combinaisons d chographes et de capteurs poss dant un indice thermique sup rieur ou gal un Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 6 Mod le de capteur C8 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage Asprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 5 b Pr3 MPa Wo mW 24 67 5 min de mW f W3 z1 lTA 3 z1 5 v Z cm c 5 8 Zbp cm z S Z cm 2 3 deglZsp cm 0 23 a fe MHz 5 33 Dim de Aprt X cm 0 768 Y cm 0 4 PD usec PRF Hz E pr Pll max MPa S deg PIlnax cm 0 179 Distance focale FL cm T E w 2 FL cm z Ipa 3 Mlmax W cm 2 Commande 1 Type d examen Tous v LV Commande 2 Volume de DEl 3 mm e BE l chantillon Commande 3 PRF 3125 n V E S Commande 4 Position vol hu v chantillon zone 6 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur e
90. DC D bit cardiaque DC Doppler continu DDR Derni res r gles DDRd bas sur la derni re menstruation DFO Diam tre occipito frontal DNE Date pr sum e de l accouchement Chapitre 10 Glossaire Bl SonoSite Tableau 1 Acronymes Suite Acronyme Description DNE Date tablie d accouchement DNE par AUM Date pr sum e de l accouchement bas e sur l ge chographique moyen DNE par DDR Date pr sum e de l accouchement bas e sur la date de la derni re menstruation DP Doppler puls dP dT Delta pression delta temps DPC Doppler puissance couleur DPCD Doppler puissance couleur directionnel DTT Diam tre thoracique transverse DV D bit vol DVC Longueur cranio caudale DVD Dimension du ventricule droit DVD Dimension systolique du ventricule droit DVDd Dimension diastolique du ventricule droit DVG Dimension du ventricule gauche DVGd Dimension diastolique du ventricule gauche DVGs Dimension systolique du ventricule gauche E Vitesse de pointe E E GP Gradient de pression point E E A Ratio E A ECG lectrocardiogramme EPSS Distance E Septum FC Fr quence cardiaque FCF Fr quence cardiaque f tale FE Fraction d jection TITAN Chapitre 10 Glossaire D1IPSS0 D 227 v v v J Tableau 1 Acronymes Suite Acronyme Description Foyer aort Foyer aortique Foyer mitr Foyer mitral Foyer VEVG Surface de la voie d jection du ventricule gauche Fra
91. Diagnostic Medical Sonographers in Alberta Profil traumatique de m decins chographistes de diagnostic en exercice Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool HE E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Pr valence du syndrome du canal carpien et d autres probl mes musculo squelettiques li s au travail chez les chographistes cardiaques Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Positionnez l chographe v kad 5 c o v A Pour favoriser une position confortable des paules des bras et des mains Utilisez le syst me d accueil mobile TITAN qui supporte le poids de l chographe Pour minimiser la fatigue oculaire Lorsque l examen ou la proc dure le permettent placez l chographe port e de main R glez l angle de l chographe ou de l cran de mani re minimiser l blouissement du plafonnier ou de la lumi re ext rieure Pour minimiser l effort sur les cervicales Si vous utilisez un socle r glez sa hauteur de sorte que l cran se trouve au niveau des yeux ou juste en dessous Positionnez vous Pour soutenir votre dos Utilisez une chaise qui soutient le bas de votre dos Utili
92. Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Vitesse A Vitesse B Vitesse A dans les mesures o A curseur de vitesse B curseur de vitesse x Temps moyen MMT en cm s MMT moyenne trac moyen Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 D bit Volume DV en I m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 DV ST MMT 0 06 EEPITES ETES Chapitre 8 R f rences TITAN R f rences Chapitre 8 R f rences Bl Sonosite Chapitre 9 Caract ristiques techniques Ce chapitre contient les caract ristiques techniques de l chographe et des accessoires ainsi que les d clarations de conformit aux normes Les caract ristiques techniques des p riph riques recommand s se trouvent quant elles dans les instructions des fabricants Dimensions de l chographe Longueur 29 97 cm Largeur 27 69 cm Profondeur 7 62 cm Poids 3 76 kg lorsque le capteur C60 et la batterie sont install s Dimensions de l cran Longueur 13 18 cm Largeur 17 15 cm Diagonale 21 59 cm Capteurs Capteur t te courbe C8 8 5 MHz 8 mm 1 5 m Capteur t te microcourbe C11 8 5 MHz 11 mm 1 5 m Capteur t te microcourbe C15 4 2 MHz 15 mm 1 7 m Capteur t te courbe C60 5 2 MHz 60 mm 1 5 m Cap
93. Osaka Tokyo U Hansmann Chitty Hadlock Hansmann Chapitre 4 Mesures et calculs m 5 X w U un v p 5 un ri 88 Tableau 9 Calculs OB d finis par le syst me et M thodes Suite R sultat du calcul Mesures OB gestationnelles M thodes pour tableau DTT DAPT PA STF LF Hansmann Tokyo U Tokyo U Hadlock Hansmann Tokyo U Osaka Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Pour Toyko U DAPT et DTT sont uniquement utilis s pour calculer PFE Aucun tableau d ge ou de croissance n est associ ces mesures Poids f tal estim PFE voir notes 2 et 3 Ratios Index de liquide amniotique Chapitre 4 Mesures et calculs PC PA LF DBP PA LF PA LF DBP DTT DBP STF LF DPB PA DBP DTT DAPT LF PC PA LF PA LF DBP LF PC Q Q Q Q4 Hadlock 1 Hadlock 2 Hadlock 3 Hansmann Osaka U Shepard Tokyo U Campbell Hadlock Hohler Hadlock Jeng Bl Sonosite Tableau 9 Calculs OB d finis par le syst me et M thodes Suite Mesures OB R sultat du calcul gestationnelles M thodes pour tableau Tableaux d analyse de DBP croissance voir note 4 PC PA LF PFE PC PA TITAN Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty M v c un Re A D A n Hadlock Jeanty Campbell Chapitre 4 Mesures et calculs Remarque
94. T TTAN Guide utilisation de l chographe 6i SonoSite I TAN Guide d utilisation de l echographe Fabriqu par SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 tats Unis T l 1 888 482 9449 ou 00 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Royaume Uni T l 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Mise en garde En vertu de la loi f d rale am ricaine cet appareil ne peut tre vendu que par ou sur ordre d un m decin TITAN et SonoSite TITAN sont des marques de SonoSite Inc Kensington est une marque d pos e de Kensington Technology Group CompactFlash est une marque d pos e de Symbol Technologies Les noms de produits qui ne sont pas fabriqu s par SonoSite peuvent tre des marques ou des marques d pos es de leurs propri taires respectifs Les produits SonoSite peuvent tre couverts par un ou plusieurs des brevets am ricains suivants 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5
95. TE Temps coul TEVG Temps d jection ventriculaire gauche VA Valvule sigmo de aortique VES Volume d jection systolique VEVG Voie d jection du ventricule gauche VIT Int grale temps vitesse VM Valve mitrale Vmax Vitesse de pointe Vmoy Vitesse moyenne Vol Volume Volume VG Volume du ventricule gauche VP Valvule sigmo de pulmonaire TITAN D11PSS0 D Chapitre 10 Glossaire 229 v v v J Tableau 1 Acronymes Suite Acronyme Description VT Valvule tricuspide VTDVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VTSVG Volume t l systolique ventriculaire gauche Chapitre 10 Glossaire Bl Sonosite Index A abdominale utilisations pr vues 152 abr viations type d examen 43 acronymes 225 actualiser 16 affichage de la puissance acoustique 148 affichage simultan 39 ge f tal calcul incorrect 172 ge gestationnel 87 ajouter un utilisateur 24 alimentation 14 alphanum rique 14 annotation annotation des images 60 description 14 annuler liste des patients 63 applications 218 archiver liste des patients 64 assistance client le 3 avertissements d finition 137 batterie caract ristiques techniques 219 220 entreposage et transport 220 installation 10 nettoyage 186 retrait 10 s curit 140 biopsie 49 C c ble caract ristiques techniques 219 nettoyer et d sinfecter le c ble du capteur 185 calcul des pourcentages de r duction 76 calculs cardi
96. a TITAN Chapitre 7 D pannage et entretien 173 Pour mettre niveau le logiciel 1 Retirez tout capteur ou connexion capteur triple de l chographe TITAN 2 Branchez l chographe TITAN directement la prise de courant ou via le syst me d accueil mini dock Reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN 3 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re L chographe affiche le message suivant Figure 1 Mise niveau du logiciel de l chographe 4 Cliquez sur Oui pour accepter la mise niveau ou sur Non pour la rejeter Une fois la mise niveau du logiciel de l chographe accept e l chographe commence charger le nouveau logiciel pr pare la mise niveau et affiche le message suivant gt 2003Jan22 20 13 Veuillez patienter pr paration du syst me en cours a 6 vu D p S G Q U O Figure 2 Chargement du logiciel de l chographe Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite Une fois que le nouveau logiciel a pr par l chographe pour la mise niveau le message suivant s affiche 2003Jun17 23 04 C La pr paration a t r alis e avec succ s Figure 3 tape 1 Red marrer 5 Cliquez sur Red marrer Apr s le red marrage l chographe commence le processus de mise niveau apr s un bref intervalle de temps Ne mettez pas l chographe hors tension L chographe affiche le message suivant Veuillez p
97. affectent que l image 2D Appuyez sur 2D ou sur Couleur pour revenir en mode imagerie 2D Remarque Si deux modes sont actifs DPC DPCD Couleur et Doppler puls appuyez sur la touche S lectionner pour basculer entre les menus contextuels Bl Sonosite Imagerie Doppler puls DP et continu DC Remarque L imagerie Doppler puls et continu sont des fonctionnalit s facultatives qui d pendent du capteur et du type d examen Les instructions suivantes se rapportent l imagerie Doppler puls et continu Ligne chantillon Doppler 3 w Q M D x lt 60 imm 5 Figure 7 Doppler avec ligne chantillon et r gion d int r t Ligne 1 Appuyez sur la touche Doppler pour afficher la ligne chantillon chantillon Doppler 2 Utilisez le pav tactile pour positionner la ligne chantillon Doppler sur la zone d int r t de l image 3 Appuyez sur le bouton S lectionner pour d finir la ligne chantillon et alterner entre la ligne chantillon Doppler et la correction de l angle Un indicateur gauche de l cran est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile Remarque Si le mode Doppler puls ou Doppler continu n est pas activ s assurer que l chographe est en mode imagerie active Remarque La r gion d int r t en couleur est reli e la ligne chantillon Doppler puls ou continu Doppler 1 Appuyez sur la touche Doppler puls con
98. ages d imprimante g n riques aucune cha ne de configuration n est disponible En centi mes de densit optique DO Chapitre 5 Connectivit DICOM Bl Sonosite Pour configurer une nouvelle imprimante 1 Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une connectivit DICOM Voir la section Pour configurer l chographe TITAN pour l utilisation de la fonctionnalit DICOM la page 111 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lectionnez Imprimantes S lectionnez Nouveau Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 2 et 3 Le nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux L alias et le titre AE peuvent contenir des caract res sp ciaux L adresse IP et le port doivent tre entr s avant la sauvegarde des informations par l chographe Remarque Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir la section Pour entrer un symbole caract re sp cial la page 21 ON U1 amp N Remarque Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification S lectionnez Enreg 8 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red
99. alculs Un curseur de mesure vertical s affiche l cran 3 Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure ertical sur le pic du battement cardiaque 4 Appuyez sur la touche S lectionner Un second curseur vertical s affiche l cran Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 5 Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure vertical sur le pic du battement cardiaque suivant Le r sultat est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour sauvegarder la mesure de la fr quence cardiaque dans le rapport patient lt Remarque La pr c dente valeur de la fr quence cardiaque saisie dans l l ment informations examen patient sera alors cras e Remarque Dans un examen OB seule la fr quence cardiaque f tale peut tre enregistr e dans le rapport 7 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Effacer une 1 S lectionnez la premi re ou la seconde paire de curseurs de mesure mesure dans le menu affich l cran 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La paire de curseurs actifs dispara tra de l cran Chapitre 4 Mesures et calculs M v c un Re A D A n Me
100. alles d une seconde Remarque Trois pr sentations sont possibles pour l cran Pour l imagerie simultan e voir Duplex la page 39 S lectionnez le param tre d chelle de fr quence de r p tition des impulsions PRF de votre choix dans le menu affich l cran S lectionnez la position de votre choix de la ligne de base dans le menu affich l cran Remarque La ligne de base peut tre r gl e sur un trac gel si le trac actif n est pas affich Chapitre 3 Imagerie 57 Invers it S lectionnez Invers dans le menu affich l cran pour retourner verticalement le trac spectral Remarque L inversion peut tre r gl e sur un trac gel si le trac actif n est pas affich Volume T S lectionnez le param tre de volume Doppler de votre choix dans le menu affich l cran pour augmenter ou r duire la volume des haut parleurs Doppler 0 10 Filtre de WF S lectionnez le param tre de filtre de paroi de votre choix dans le menu paroi affich l cran bas moyen ou haut Vitesse de S lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich o balayage l cran bas moyen ou haut E Trac actif A S lectionnez Trac dans le menu l cran pour afficher un trac actif du pic ou de la moyenne Voir la section Trac actif la page 39 Gain Tournez le bouton Gain pour augmenter ou diminuer le gain Doppler Geler 1 Appuyez sur la
101. ans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient amp Sonoite Calculs cardiaques Avertissement V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 8 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs cardiaques Tableau 13 Capteur et types d examen pour les mesures cardiaques Capteur Types d examen C11 Cardiaque C15 Cardiaque Calculs cardiaques en mode 2D et M M v c un Re A D A n Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul cardiaque d sir Les mesures cardiaques sont effectu es en mode 2D et M Pour la d finition des acronymes voir la section Acronymes la page 225 Tableau 14 Calculs cardiaques en mode 2D et M Mode A gt Anatomie Mesure cardiaque R sultat du calcul d imagerie Mode 2D M VG PVDs DC DVD FE CIVs VES DVGs VTSVG PPVGs VTDVG PVDd Fract pais CIV DVDd Fract pais PPVG CIVd FractRac DVG DVGd PPVGd FC en mode M ou Doppler Ao Ao Ao OG Ao OG OG OG OG Ao TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs 97 Ka 5 2 w
102. ans le menu affich l cran S lectionnez Nouveau Entrez les informations relatives au r seau dans les champs appropri s pages 1 et 2 Chaque nom d h te doit avoir un nom unique contenir uniquement des caract res alphanum riques et commencer par un caract re alphab tique Le nom h te ne peut pas contenir de symboles caract res sp ciaux ni d espaces symbole soulignement L alias et le titre AE peuvent contenir des caract res sp ciaux L adresse IP doit tre entr e avant la sauvegarde des informations Remarque Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir la section Pour entrer un symbole caract re sp cial la page 21 Remarque Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification Si vous utilisez le protocole de configuration d h te dynamique DHCP cochez la case DHCP Lorsque DHCP est s lectionn adresse IP Subnet Mask Port par d faut et Alternate Gateway sont inactifs Remarque L adresse IP le port par d faut et l Alternate Gateway ne peuvent pas avoir des valeurs comprises entre 127 0 0 0 et 127 0 0 8 Une valeur invalide retourne sa valeur d origine une fois les informations sauvegard es S lectionnez Enreg Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour
103. ans les informations patient Info Image 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Information cran 3 Activez les cases cocher de votre choix pour afficher les informations d imagerie l cran tat Syst me 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Information cran 3 Activez les cases cocher de votre choix pour afficher l tat du syst me l cran R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran TITAN Chapitre 2 Mise en route Pour d finir les m thodes de calculs OB d 20040ct18 15 31 ge gestation SG Nyverg DAPT Aucune LCC Hadiock CA Hadiocx BIP Hadiock STF Aucune DFO Aucune LF Hadiocx v 5 Le c o v a BiP Haciock PFE Hadiock CT Haciock CTICA Campbell CA Hadock LF Hadlock Figure 16 cran de configuration Calculs OB ge gestationnel 1 Appuyez sur la touche Config Analyse croissance 2 S lectionnez Calculs OB 3 Dans la liste ge gestationnel ou Analyse croissance s lectionnez les m thodes de calcul OB voulues La s lection d une m thode place la mesure dans le menu des calculs la s lection de Aucun supprime la mesure du menu des calculs Plus La s lection de Plus affiche la liste des mesures personnalis es d finies par l utilisateur et vous permet d associer un tableau personnalis p
104. apport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode Chapitre 6 S curit SonoSite Valeurs Ispra et IM globales maximales d class es Les valeurs suivantes de Ispra 3 et de IM repr sentent la pire ventualit pour chaque capteur et chaque mode pour toutes les conditions de fonctionnement dans ce mode Ces tableaux sont conformes aux exigences de l Annexe G Section C2 de l dition du 30 septembre 1997 du document de la FDA intitul Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informations destin es aux fabricants d chographes et de capteurs chographiques vis e diagnostique faisant une demande d autorisation de mise sur le march Tableau 14 Capteur C8 8 5 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lpra d class e IM C8 8 5 MHz 2D 10 0 8 DPC 362 0 9 Mode M 78 0 8 Doppler puls 474 0 9 Tableau 15 Capteur C11 8 5 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lpra d class e IM C11 8 5 MHz 2D 3 0 4 DPC Couleur 58 0 5 Mode M 21 0 4 Doppler puls 340 0 5 Doppler continu 73 lt 0 1 Tableau 16 Capteur C15 4 2 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lspra d class e IM C15 4 2 MHz 2D 12 0 7 DPC Couleur 137 0 7 Mode M 73 0 7 Dopp
105. apteur et des accessoires D pannage En cas de probl me li au fonctionnement de l chographe les informations pr sent es dans ce chapitre vous aideront y rem dier Si le probl me rencontr n est pas abord dans ce chapitre contactez le service de soutien technique SonoSite aux num ros ou adresses suivants Soutien technique Soutien technique international N de fax du soutien technique E mail du soutien technique Site internet de SonoSite Tableau 1 D pannage Signe 1 877 657 8118 Contacter le repr sentant local ou appeler le 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com s lectionner Products amp Solutions puis Technical Support Solution L chographe ne s allume pas La qualit des images est insuffisante Le zoom ne fonctionne pas Aucune image DPC ne s affiche TITAN V rifier toutes les connexions d alimentation Proc der comme suit d brancher la fiche d entr e CC et retirer la batterie puis attendre 10 secondes rebrancher la fiche d entr e CC ou installer la batterie appuyer sur la touche d alimentation S assurer que la batterie est charg e R gler l angle de vision de l cran R gler la luminosit au besoin R gler le gain Appuyer sur la touche Geler Le zoom ne fonctionne pas lorsque l image est gel e R gler le gain Chapitre 7 D pannage et entretien ELAT ETa 171 v D p S
106. aque 97 d bit volume 80 Doppler OB 93 gyn 82 TITAN m thodes 87 OB 85 pourcentages de r duction 76 vasculaire 94 volume 79 calculs cardiaques DC 106 Doppler 101 dP dT 104 E A et Vmax 102 FC 106 Foyer aort 104 Mode 2D et M 97 MP 103 VES 105 VIT 103 Volume VG m thode de Simpson 100 calculs gyn cologiques 83 capteur c bles nettoyer et d sinfecter 185 caract ristiques techniques 217 220 connexion 13 d finition 223 d sinfection 183 entreposage et transport 220 gaine 47 mise niveau du logiciel 173 modes d imagerie 44 nettoyer et d sinfecter 183 probl mes 172 retrait 13 st rilisable 185 t te courbe 223 t te plate 223 type d examen 44 76 78 80 82 86 94 97 capteurs st rilisables 185 caract res sp ciaux 21 caract ristiques techniques 217 caract ristiques techniques du stockage des images 218 cardiaque utilisations pr vues 152 cl de licence 179 180 Index Index commande de l chographe actualiser 16 alimentation 14 alphanum rique 14 annotation 14 commandes red finissables 15 curseur de mesure calcs 15 enregistrement vid o 16 formulaires 16 gain 15 geler 16 IHT 14 imprimer 15 indicateur d alimentation secteur 15 modes 16 pav tactile 15 profondeur 15 sauvegarder 15 s lectionner 15 zoom 15 commandes directes 147 indirectes 148 r cepteur 148 red finissables 19 commandes red finissables 15 19 CompactFlash instal
107. atienter on du logiciel en cours B 6 obeuuedsq Figure 4 Installation du logiciel de l chographe TITAN Chapitre 7 D pannage et entretien 175 Une fois la mise niveau termin e le message suivant s affiche sur l chographe Figure 5 tape 2 Red marrer 6 Cliquez sur Red marrer Une fois la mise niveau termin e l chographe affiche l cran de mise jour de la licence Si vous mettez un capteur niveau s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran 2003Mai30 11 04 49 h 55 m de temps disponible Syst me restant avant nouveau num ro de licence Pour obtenir un num ro de licence 1 Contacter SonoSite au 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Fournir info sukante a Votre nom b No de s rie du syst me c ARM version 20 80 201 014 d PCBA no de s rie VOIQG4 Maj Licence Produit 436270705349 3 Entrez le num ro de Licence Lic Annuler vu Le S S G Q U e Figure 6 Cl de licence du logiciel de l chographe ce stade la mise niveau est termin e mais le logiciel n est pas encore couvert par une licence Voir la section Obtention d une cl de licence la page 179 Remarque Si vous mettez niveau un chographe et un ou plusieurs capteurs il est recommand de mettre niveau tous les l ments avant d appeler le soutien technique de SonoSite afin d obtenir les cl s de licence Pour diff rer l
108. ation de la fonctionnalit DICOM la page 111 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lectionnez Liste de proc dures Entrez le texte de votre choix S lectionnez Ajouter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Pour supprimer une proc dure 1 2 S lectionnez le nom de la proc dure dans la liste des proc dures S lectionnez Effacer Importation et exportation de configurations Toutes les donn es de configurations des emplacements l exception des adresses IP et des titres AEF des syst mes d archivage des imprimantes et des listes de travail peuvent tre import es et export es Cela vous permet de partager des donn es de configuration entre chographes TITAN Les fonctions d importation et d exportation sont accessibles partir de n importe quelle page de configuration DICOM Pour exporter des donn es de configuration 1 2 A w Remplissez toutes les pages de configuration d un chographe TITAN Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re Voir la section Installation et retrait de la carte CompactFlash la page 11 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran S lectionnez Exporter dans le menu affich l
109. au suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs Gyn Tableau 6 Capteurs et type d examen Capteur Type d examen n C8 Gyn 5 C60 Gyn n v 5 ICT Gyn n v 41 gt Largeur 1 47em Vol 296cm Effacer Enreg Figure 7 Mesures gyn cologiques Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Calcul 1 S lectionnez le type d examen Gyn gyn cologique 2 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc 3 S lectionnez Gyn 4 Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner 5 Effectuez la mesure 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 7 Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 8 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Afficher ou 1 Mettez la mesure voulue en surbrillance dans le menu des calculs Bo r p ter les La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs A mesures 2 Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes a enregistr es pour s lectionner la mesure nm 3 R p tez la m
110. bski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis jection systolique 3 1982 386 391 de r duction de surface 1 A2 cm A1 cm 100 o D1 surface originale du vaisseau en cm D2 surface r duite du vaisseau en cm Pourcentage de r duction du diam tre Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 de r duction du diam tre 1 D2 em D1 cm 100 o D1 diam tre original du vaisseau en cm D2 diam tre r duit du vaisseau en cm Gradient de pression PGr en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Vitesse Gradient de pression point E E GP E GP 4 PE Gradient de pression point A A GP A GP 4 PA2 Gradient de pression maximum GPmax GPmax 4 VP2 Gradient de pression moyen GPmoy GPmoy 4 Vmax R f rences Indice de pulsatilit IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSP VFD V o VSP vitesse systolique de pointe VFD vitesse de fin de diastole V vitesse moyenne du flux sur le cycle cardiaque complet Chapitre 8 R f rences Sonoite Indice de r sistance IR
111. cal 1 re partie Exigences g n rales de s curit Section 1 1 Norme collat rale Safety Requirements for Medical Electrical Systems Exigences de s curit relatives aux syst mes lectriques m dicaux C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Mat riel lectrique m dical l re partie Exigences g n rales de s curit CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Commission lectrotechnique Internationale Exigences relatives l affichage de la puissance acoustique du mat riel chographique de diagnostic m dical Chapitre 9 Caract ristiques techniques SonoSite UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Mat riel lectrique m dical 1 re partie General Requirements for Safety Exigences g n rales de s curit Classification selon les normes EMC EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Norme europ enne Mat riel lectrique m dical General Requirements for Safety Collateral Standard Exigences g n rales de s curit Norme collat rale Electromagnetic Compatibility Compatibilit lectromagn tiquel Requirements and Tests Exigences et tests CISPR11 97 International Electrotechnical Commission International Special Committee
112. cer le c ble du capteur puis laissez le s cher l air libre ou s chez le avec un linge propre Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr ter de l utiliser et contacter SonoSite ou le repr sentant local Nettoyage et d sinfection de la batterie Pour nettoyer et d sinfecter la batterie l aide de la m thode par essuyage Mise en garde Pour viter d endommager la batterie ne laissez pas la solution de nettoyage ou le d sinfectant entrer en contact avec les p les de la batterie Retirez la batterie de l chographe Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Il est recommand d utiliser un d sinfectant acide Laissez s cher lair libre ou utilisez un linge propre Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite NELLL Q 5 D U a D N J D D D 5 5 D D o D D 5 D 2 D 5 Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs cho Solutions de d sinfection et Pays He s C60 C15 de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST C8 L25 graphe Surfaces 105 Spray U A rosol Ammonium CGC CC N N GEC CC A quaternaire AbcoCide 4 U Liquide Glutarald hyde C C C l l
113. cere oa A tas atensdossrsas isa 220 Sp cifications relatives au fonctionnement Capteur 220 Sp cifications relatives au transport et au stockage Capitaine institue 220 Alimentation lectrique ss 220 BATL TI ss dress tentes A N 220 Normes de s curit lectrom canique ssssesssseeseeseeestesierresresresees 220 Classification selon les normes EMC n sssssssssssssssssssssssrrsssessreressreseene 221 Normes relatives l quipement a roport sssri 221 Norme DICOM insnin unnninielian din 221 Norme HIPAA nine niet is 221 Chapitre 10 Glossaire TEMES Herr n o E E I is enserees issue 223 ACTON Y MES aupin E E E E T 225 Index ii 231 Bl Sonosite Chapitre 1 Introduction Veuillez lire attentivement le pr sent guide d utilisation avant d utiliser l chographe haute r solution TITAN m Il s applique l chographe et aux capteurs 5 e Q c A fa gt propos du guide d utilisation Ce guide d utilisation constitue un document de r f rence pour l op rateur de l chographe Il est destin informer les personnes familiaris es avec les techniques chographiques mais non enseigner l chographie ou les pratiques cliniques Avant d utiliser l chographe l op rateur doit recevoir la formation n cessaire sur les techniques chographiques Le guide d utilisation couvre la pr paration l utilisation et l entretien de l chographe des capteur
114. coustique se transforme en nergie lectrique qui est ensuite trait e et visualis e sous forme d informations anatomiques Identifi par la lettre C courbe ou curviligne et un nombre C60 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te du capteur La configuration lectrique des l ments du capteur permet de contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acoustique Ex C15 C60 Identifi par la lettre L lin aire et un nombre 38 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te du capteur La configuration lectrique des l ments du capteur permet de contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acoustique Ex L38 Affiche une variation de l imagerie du flux Doppler couleur dans un chantillon donn L cart est mis en correspondance avec la couleur verte et permet de d tecter une turbulence Voir indice m canique et indice thermique Mode d affichage bidimensionnel des chos sur un cran vid o Un niveau de luminosit est affect chaque pixel de l image en fonction de l amplitude du signal cho Voir aussi image DPC image Doppler couleur Couleur et image DPCD D11PSS0 D Chapitre 10 Glossaire 223 v v v 2 J Image Doppler couleur Couleur Image Doppler puissance couleur DPC Image Doppler puissance couleur directionnel DPCD Imagerie d harmonique tissulaire in situ Indice m canique IM Indice therm
115. cran Toutes les donn es de configuration concernant les emplacements syst mes d archivage imprimantes et listes de travail l exception des adresses IP des emplacements sont copi es sur la carte CompactFlash Retirez la carte CompactFlash Pour importer des donn es de configuration 1 UAWN Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe TITAN Voir la section Installation et retrait de la carte CompactFlash la page 11 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran S lectionnez Importer dans le menu affich l cran Une fois tous les fichiers import s l chographe red marre Remarque Toutes les configurations actuellement sur l chographe seront remplac es par les donn es import es Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Entrez manuellement les adresses IP et les titres AE des emplacements sur le syst me TITAN de r ception 6 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Revue du journal r seau La fonction Log r seau est accessible partir de n importe quelle page de configuration DICOM Le journal recueille les erreurs et v nements en relation avec le r seau g n ralement dans le but de faciliter les diagnostic
116. crasera l ancienne mesure Effacer une 1 Mettez la mesure en surbrillance u mesure 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du g patient E 9 5 Calculs vasculaires v Avertissement V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Mesures vasculaires Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des mesures vasculaires Tableau 11 Capteur et types d examen pour les mesures vasculaires Capteur Types d examen C11 Vasculaire HST Vasculaire L25 Vasculaire L38 Vasculaire Les mesures sur les art res carotides peuvent tre effectu es et sauvegard es dans le rapport patient Les mesures sp cifiques qui peuvent tre stock es dans le rapport patient sont fournies dans le tableau qui suit Pour la d finition des acronymes voir la section Acronymes la page 225 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Tableau 12 Mesures sur les art res carotides Mesure vasculaire Systolique Diastolique ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbe X X ACIP X X ACIM X X z ACID X X ACEP X X Bo ACEM X X 2 ACED x x a Art V X X Remarque Une fois les mesures vasculaires e
117. ct pais CIV Fract pais PPVG FractRac DVG GPmax GPmoy IHT ILA MMT MP NTSC OG OG Ao PA PAL PC PENTEE F PFE Chapitre 10 Glossaire Fraction de raccourcissement du septum interventriculaire Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche Fraction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche Gradient de pression maximum Gradient de pression moyen Imagerie d harmonique tissulaire Index de liquide amniotique Indice m canique Indice de pulsatilit Index de r sistance Indice thermique Longueur f morale Temps moyen Temps de demi d croissance de pression National Television Standards Committee Oreillette gauche Ratio oreillette gauche aorte P rim tre abdominal Phase Alternating Line P rim tre cr nien Pente EF Poids foetal estim Bl Sonosite Tableau 1 Acronymes Suite Acronyme Description PGr Gradient de pression PPVG Paroi post rieure du ventricule gauche PPVGd Paroi post rieure diastolique du ventricule gauche PPVGs Paroi post rieure systolique du ventricule gauche PVD Paroi libre du ventricule droit PVDd Paroi libre diastolique du ventricule droit PVDs Paroi libre systolique du ventricule droit RTmax R gurgitation tricuspidienne vitesse de pointe S D Rapport systolique diastolique SG Sac gestationnel STF Surface thoracique foetale Surface VG Surface du ventricule gauche TA Temps d acc l ration d c l ration
118. ction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche DVG pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie Boston Little Brown and Company 1994 43 44 FractRac DVG DVGD DVGS DVGD 100 o DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole DVGS Dimension du ventricule gauche en systole Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche Fract pais PPVG pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Notions essentielles d lectrocardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 Fract pais PPVG PPVGS PPVGD PPVGD 100 o PPVGS paisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en systole PPVGD paisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en diastole Vitesse moyenne Vmoy en cm s Vmoy vitesse moyenne Foyer mitral en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 MVA 220 MT o MP temps de demi d croissance de pression Remarque 220 est une constante d termin e empiriquement n ayant pas une valeur pr dictive exacte du foyer mitral dans le cas des valvules mitrales proth tiques L quation de continuit du foyer mitral peut alors tre utilis e pour pr dire la surface efficace de l orifice mi
119. ctionner 3 S lectionnez la mesure souhait e puis appuyez sur la touche S lectionner 4 Effectuez la mesure 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Ka 5 2 w U n v pu 5 n ri 2 Remarque Dans la configuration de l chographe la touche A ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 6 Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 7 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Int grale temps Remarque Outre les r sultats de VIT ce calcul fournira d autres r sultats vitesse VIT Voir la section Tableau 15 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 Mettez la mesure VEVG VA ou VP en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 3 S lectionnez VIT puis appuyez sur la touche S lectionner 4 Effectuer un trac manuel ou automatique Voir Trac manuel la page 75 et Trac automatique la page 75
120. ctionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque Dans la configuration de l chographe la touche ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e Pour enregistrer une nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Utilisez le pav tactile pour me
121. d archivage S lectionnez Nouveau Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 et 2 Le nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux L alias et le titre AE peuvent contenir des caract res sp ciaux L adresse IP et le port doivent tre entr s avant la sauvegarde des informations par l chographe Remarque Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir la section Pour entrer un symbole caract re sp cial la page 21 Remarque Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification S lectionnez Enreg Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe S lectionnez le nom du dispositif dans la liste des syst mes d archivage S lectionnez Effacer Une bo te de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit DICOM 117 Configuration des imprimantes Liste des imprimantes Informations sp cifiques concernant les imprimantes Configuration Imprimantes z 20040ct18 16 07 Alias Mod l
122. der l op rateur lors des proc dures de biopsie ou de drainage la pose d une ligne vasculaire les blocs nerveux p riph riques le pr l vement d ovules l amniocent se et les autres gestes obst tricaux ainsi que lors des interventions abdominales et vasculaires perop ratoires Avertissement L chographe ne doit pas tre utilis pour guider l op rateur lors des blocs nerveux centraux c d sur le cerveau et la moelle pini re ni pour les applications ophtalmiques Applications de l imagerie obst tricale Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le pelvis des femmes enceintes afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images transabdominales ou transvaginales obtenues permettent d valuer l anatomie du f tus sa viabilit son poids estim son ge gestationnel et de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du liquide amniotique et des structures anatomiques environnantes L imagerie DPC Doppler couleur Couleur et DPCD est destin e l examen des femmes enceintes haut risque Les indications de grossesse haut risque incluent entre autres les grossesses multiples l anasarque f toplacentaire les anomalies placentaires ainsi que l hypertension maternelle le diab te et le lupus Aver
123. dition Harcourt Publishers Limited 2000 pp 36 38 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Calcul de Mesure 2D d bit volume 1 Sur une image 2D plein cran gel e ou en affichage simultan appuyez sur la touche Calc 2 S lectionnez le d bit volume et mettez en surbrillance D distance 3 Effectuez la mesure La mesure s lectionn e est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Remarque Dans la configuration de l chographe la touche A ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es M v c un Re A D A n Calcul de Mesure Doppler d bit volume 1 Suruntrac spectral Doppler gel ou en affichage simultan appuyez sur la touche Calc 2 Utilisez le pav tactile pour mettre successivement en surbrillance D bit vol et MMT 3 Appuyez sur la touche S lectionner pour af
124. du Chapitre 2 du pr sent guide d utilisation S curit lectrique Cet chographe est conforme la norme EN60601 1 Classe I exigences relatives au mat riel alimentation interne et Type BF exigences de s curit relatives aux pi ces isol es appliqu es sur le patient Cet chographe est conforme aux exigences applicables au mat riel m dical publi es dans les normes de s curit de la Canadian Standards Association CSA l European Norm Harmonized Standard et l Underwriters Laboratories UL Voir Chapitre 9 Caract ristiques techniques Pour garantir une s curit maximale respectez les avertissements et mises en garde suivants Avertissement Pour viter toute g ne ou risque de br lure l g re viter tout contact du patient avec des surfaces chaudes Dans certaines situations la temp rature du connecteur du capteur comme celle de l arri re de l cran peut d passer les limites de la norme EN60601 1 relatives au contact avec le patient c est pourquoi l op rateur seul doit manipuler l chographe Cet avertissement ne s applique pas l avant du capteur Pour viter toute g ne ou risque de blessure lorsque l op rateur manipule le connecteur du capteur l chographe ne doit pas tre utilis en r gime continu pendant plus de 60 minutes en mode d chographie active oppos aux modes d arr t sur image ou de veille TITAN Chapitre 6 S curit 137 Aver
125. du c ur Des images transthoraciques du c ur peuvent tre r alis es Un lectrocardiogramme ECG du patient peut tre obtenu et utilis pour estimer avec pr cision les fonctions diastolique et systolique Avertissement Le trac ECG n est pas destin au diagnostic des troubles du rythme cardiaque ou au monitorage long terme du rythme cardiaque Applications de l imagerie la gyn cologie et la st rilit Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le pelvis et le bas abdomen afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images transabdominales ou transvaginales obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l ut rus des ovaires des annexes et des structures anatomiques environnantes Applications de l imagerie interventionnelle et perop ratoire Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans les diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP destin es guider l op rateur lors des actes interventionnels et Chapitre 6 S curit SonoSite perop ratoires Les images obtenues peuvent gui
126. du talc auxquels certaines personnes sont allergiques Reportez vous la r glementation 21CFR801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex Ex cuter les proc dures chographiques avec prudence Utiliser le principe ALARA la puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques SonoSite ne recommande aucune marque particuli re d isolant acoustique TITAN Chapitre 6 S curit Compatibilit lectromagn tique L chographe TITAN a t test et jug conforme aux limites de la compatibilit lectromag tique du mat riel m dical d finies dans la norme IEC 60601 1 2 2001 Ces limites visent fournir une protection minimale contre les perturbations nuisibles dans le cadre d une installation normale en milieu m dical Mise en garde Le mat riel lectrique m dical n cessite des pr cautions particuli res en mati re de compatibilit lectromagn tique et doit tre install et utilis conform ment ces instructions Les performances de l chographe peuvent tre perturb es par des hauts niveaux de parasites lectromagn tiques radio lectriques rayonn s ou conduits provenant de mat riel de communication radio lectrique portable ou mobile ou d autres sources radio lectriques fortes ou avoisinantes Ces perturbations peuvent se traduire par une d gradation ou une d formation des images des lecture
127. duit Contactez le service de soutien technique de SonoSite pour toute question sur la maintenance D sinfectants recommand s Voir le Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs la page 187 S curit Veiller respecter les avertissements et mises en garde suivants lors de l utilisation de gels et de solutions de nettoyage ou de d sinfection Des avertissements et mises en garde plus sp cifiques sont fournis dans les notices d utilisation des produits et dans les instructions qui suivent Avertissement Les d sinfectants et les m thodes de nettoyage r pertori s ici sont recommand s par SonoSite pour leur compatibilit avec le mat riel de l chographe non pour leur efficacit biologique Reportez vous aux instructions figurant sur l tiquette du d sinfectant pour conna tre son efficacit et les usages cliniques appropri s TAT ETa TITAN Chapitre 7 D pannage et entretien Avertissement Mise en garde Le degr de d sinfection requis pour un dispositif d pend du type de tissu avec lequel il entre en contact Pour viter toute infection v rifiez que le type de d sinfectant est appropri pour le mat riel Pour plus d informations se reporter aux instructions figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de l APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de pr
128. e Indice thermique utilis lorsque le faisceau d ultrasons traverse un os juste apr s son entr e dans le corps Indice thermique li aux tissus mous Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche d un os Profondeur sur l cran qui correspond l interface peau capteur Enregistrement Doppler des vitesses du flux sanguin sur la longueur du faisceau Enregistrement Doppler des vitesses du flux sanguin dans une zone sp cifique le long du faisceau Mode Mouvement permettant de visualiser les mouvements rythm s des structures cardiaques Un seul faisceau d ultrasons est transmis et les signaux r fl chis sont affich s sous forme de points d intensit variable qui cr ent des lignes l cran Bl Sonosite NTSC PAL Profondeur Acronymes NTSC National Television Standards Committee Param tre de format vid o Voir aussi PAL Phase Alternating Line Param tre de format vid o Voir aussi NTSC l ment de menu permettant de r gler la profondeur de l affichage Le calcul de la position de l cho sur l image se base sur une vitesse du son constante de 1538 5 m tres seconde Les acronymes utilis s dans l interface utilisateur sont r pertori s ci apr s Tableau 1 Acronymes Acronyme Description X Rapport curseur curseur x A Vitesse de pointe A AGP Gradient de pression point A
129. e elles sont num rot es Les listes puces pr sentent des informations sous forme de liste mais n impliquent aucun ordre d ex cution La poign e se trouve sur le devant de l chographe et le compartiment de la batterie l arri re Symboles et termes utilis s dans ce guide Les symboles et termes utilis s sur l chographe sont expliqu s dans Pr sentation de l cran la page 17 Chapitre 5 Connectivit DICOM et ou Chapitre 10 Glossaire Mises niveau du logiciel et mises jour du guide d utilisation SonoSite peut proposer des mises niveau du logiciel de nouvelles fonctionnalit s et des am liorations des performances de l chographe Ces mises niveau sont accompagn es des mises jour du guide d utilisation qui contiennent des informations d taill es sur les am liorations apport es Chapitre 1 Introduction B SonoSite Commentaires de la client le Tous les commentaires ou questions sont les bienvenus SonoSite attache une importance particuli re aux remarques des utilisateurs concernant l chographe et le guide d utilisation Veuillez contacter SonoSite au 1 888 482 9449 En dehors des tats Unis veuillez contacter le repr sentant SonoSite le plus proche Vous pouvez galement envoyer un courrier lectronique e mail SonoSite l adresse suivante comments sonosite com 5 r g Q A 5 propos de l chographe L chograph
130. e Adresse IP Port Titre AE Imprimante Nom Nouveau_Nom Adresse IP 120 20 i 20 20 Alias Alias_03 Port 104 Mod le Agfa_DS2000 M Titre AE Nouveau_AE_Title __ Ping 1 8 _ Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enrega Log Importer Exporter Quitter Figure 5 Configuration des imprimantes page 1 Nom Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Ping Chapitre 5 Connectivit DICOM Nom logique unique de l imprimante sur le r seau Nom personnalis unique de l imprimante Liste des mod les d imprimantes Agfa Codonics et Kodak Si un mod le sp cifique n est pas r pertori choisissez un des mod les g n riques en fin de liste Identifiant unique de l imprimante Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Titre d entit d application DICOM de l imprimante Utilitaire permettant de d terminer si une adresse IP sp cifique est accessible B SonoSite 7 2003Nov20 09 09 Configuration Imprimantes X Alias Mod le adresse IP Port Titre AE Printer Taille du film Emx Tin Essais 3 Type de film Film Clair Intervalle sec 15 Destination Processeur Copies 1 Format 2x3 Priorit Moyen Orientation Portrait 213 Suivant N Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 6 Configuration des imprimantes page 2 Taille du film Taill
131. e Curseur mes distance Un seul curseur de mesure s affiche et les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles Premi re paire de curseurs gt lt Seconde paire de curseurs Y Fr quence cardiaque X Effacer 2 Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure 3 Appuyez sur la touche S lectionner pour activer le deuxi me curseur 4 Utilisez le pav tactile pour positionner le deuxi me curseur de mesure Le curseur actif est mis en surbrillance en vert Les r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul et sont mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 5 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 70 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite TITAN Fr quence 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touche Curseur mes ou cardiaque FC appuyez sur la touche Calcs pour la FCF examen OB uniquement Fr quence Les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles cardiaque f tale Premi re paire de curseurs FCF lt Seconde paire de curseurs Y Fr quence cardiaque X Effacer v Enres disponible uniquement lorsque la mesure de la fr quence cardiaque peut tre enregistr e dans un rapport 2 S lectionnez FC dans le menu affich l cran ou s lectionnez FCF dans le menu des c
132. e bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe L chographe red marre 4 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM 5 S lectionnez V rifier pour confirmer qu une imprimante qu un syst me d archivage ou qu un serveur de listes de travail est connect Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite TITAN Le statut de connexion du dispositif est identifi dans la liste des noms tats de dispositifs Si le bouton de v rification est d sactiv red marrez l chographe D 2004Jun01 14 44 DICOM Emplacement ABCD Titre AE 000000_SCU Type Dispositif Statuts O Enregistrement QBCDEF j V rifier A Red marrer pour valider les nouveaux param tres Log Config Quitter Figure 13 cran principal DICOM v rification Echou La communication DICOM avec le syst me s lectionn a chou Succ s La communication DICOM avec le syst me s lectionn a t accomplie avec succ s Inconnu Le dispositif DICOM n accepte pas le C ECHO v rifiez la requ te Chapitre 5 Connectivit DICOM Archivage et impression des images DICOM Les images sont envoy es par l chographe TITAN un serveur PACS ou une imprimante par le biais d une connexion Ethernet Les images sont envoy es automatiquement lorsque l chographe TITAN d tecte une connexion Ethernet Be Cette ic ne est pr sente et anim e lorsque l chographe est connect et que des
133. e d affichage de la puissance acoustique la pr cision et l incertitude des mesures sont d termin es en r p tant les mesures et en indiquant l cart type en Tableau 22 Pr cision et incertitude des mesures acoustiques Grandeur Pr cision Incertitude cart type en intervalle de confiance de 95 Pr 1 9 11 2 Pr3 1 9 12 2 Wo 34 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 16 8 PI 3 2 13 47 17 5 TITAN Chapitre 6 S curit 167 Symboles d tiquetage Les symboles suivants apparaissent sur les produits les emballages et les contenants Tableau 23 Symboles d tiquetage Symbole D finition NS CE CE 0086 D LOT REF K Corrugated Recycles wal ase e Chapitre 6 S curit Courant alternatif CA Appos sur un dispositif de Classe 1 indiquant la d claration de conformit du fabricant l Annexe VII de 93 42 EEC Appos sur un dispositif de Classe 1 pour lequel la st rilisation des fonctions de mesure doit tre v rifi e par l organisme notifi ou sur un dispositif de Classe lla IIb ou Ill n cessitant une v rification ou un audit par l organisme notifi conform ment aux Annexe s en vigueur de la directive 93 42 EEC Attention se reporter au guide d utilisation Code de lot ou code de date comme num ro de contr le Canadian Standards Association Num ro de r f rence Collecter s
134. e d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur informations utilisateur souhait 2 Entrez le nouveau nom Entrez le nouveau mot de passe et confirmez le 4 S lectionnez Enreg Toute modification apport e au nom d utilisateur remplace l ancien nom w Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Effacer un utilisateur 1 Dans la liste d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur souhait 2 S lectionnez Effacer Une bo te de dialogue s affiche 3 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Changer le mot de 1 Dans la liste d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur passe utilisateur souhait 2 Entrez le nouveau mot de passe et confirmez le 3 S lectionnez Enreg Quitter Pour r tablir les valeurs afin de revenir en mode d imagerie active Pour exporter ou importer des comptes utilisateurs Remarque L exportation et l importation permettent de configurer plusieurs chographes afin de sauvegarder des informations sur le compte utilisateur Exporter des comptes 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de utilisateur l chographe TITAN Voir la section Installation et retrait de la carte CompactFlash la page 11 2 Appuyez sur la touche Config S lectionnez Administration 4 S lectionnez Exporter dans le menu affich l cran Tous les noms d utilisateurs et mots de passe sont copi s sur la carte CompactFlash 5 Retirez la carte CompactFlash w Impor
135. e et la modification des param tres de l chographe Guide des bonnes pratiques de balayage Les diff rentes recommandations fournies dans cette section devraient vous permettre d utiliser l chographe efficacement et dans une position confortable Avertissement L utilisation d un chographe peut tre l origine de troubles musculo squelettiques L utilisation d un chographe se d finit comme l interaction physique entre l op rateur l chographe et le capteur Lors de l utilisation d un chographe comme dans beaucoup d activit s physiques similaires vous pouvez ressentir une g ne occasionnelle dans les mains les doigts les bras les paules les yeux le dos ou d autres parties du corps N anmoins en cas de g ne de douleur de douleur pulsatile d endolorissement de fourmillements d engourdissement de sensation de br lure ou de raideur constants ou r currents n ignorez pas ces signes d avertissement Consultez rapidement un sp cialiste Ces types de sympt mes peuvent tre li s des troubles musculo squelettiques Ces troubles peuvent tre douloureux et provoquer de graves l sions au niveau des nerfs des muscles des tendons et d autres parties du corps Le syndrome du canal carpien et la tendinite font partie de ces troubles musculo squelettiques Bien que les chercheurs n aient pas de r ponse d finitive bien des questions concernant les troubles musculo squelett
136. e le c ble ECG est connect le monitorage ECG est automatiquement activ Remarque Les lignes de guidage biopsique ne sont pas disponibles lorsqu un c ble ECG est branch 2 S lectionnez ECG dans le menu affich l cran Afficher M Ag S lectionnez Afficher Masquer dans le menu affich l cran pour asquer activer d sactiver le trac ECG Gain p S lectionnez le gain de votre choix dans le menu affich l cran pour augmenter ou r duire le gain ECG 1 20 Position S lectionnez la position de votre choix du trac ECG dans le menu affich l cran Vitesse de S lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich balayage l cran bas moyen ou haut TITAN Chapitre 3 Imagerie k v O Annotation Remarque En affichage simple cran l annotation ne peut tre entr e que sur une seule ligne en haut d une image gel e ou active En affichage double cran le texte ne peut tre entr que sur une seule ligne en bas de chaque section de l cran L annotation est disponible en imagerie active et en imagerie gel e Vous ne pouvez pas annoter une image sauvegard e Entrer du texte 1 Appuyez sur la touche Texte ou Espace En affichage simple cran un curseur vert de saisie de donn es appara t dans le coin sup rieur gauche 2 Utilisez le clavier pour entrer supprimer ou modifier le texte Appuyez sur la touche Retour arri re pour supprimer les
137. e propose des configurations et des fonctionnalit s multiples Toutes sont d crites dans ce guide mais ne s appliquent pas n cessairement votre chographe Les fonctionnalit s de l chographe d pendent de sa configuration des capteurs et du type d examen pratiqu Figure 1 Vue avant de l chographe TITAN Tableau 1 Fonctionnalit s situ es l avant de l chographe Num ro Fonctionnalit 1 Pupitre de commande 2 Connexion du capteur 3 Poign e 4 cran 5 Fentes CompactFlash fente avant pour le stockage des images fente arri re pour les mises jour de l chographe et des capteurs l importation exportation de tableaux OB de noms d utilisateurs mots de passe et de configurations DICOM TITAN Chapitre 1 Introduction 2 U gt T hA s Figure 2 Vue arri re de l chographe TITAN Tableau 2 Connecteurs situ s l arri re de l chographe Num ro Fonctionnalit 1 Fiche d alimentation CC 2 Connecteur E S 3 Batterie 4 Connecteur ECG L chographe TITAN est un appareil portable pilotage logiciel utilisant une architecture enti rement num rique Il est destin l acquisition et l affichage en temps r el d images chographiques haute r solution de type 2D Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD imagerie harmonique tissulaire IHT Doppler en mode M et Doppler puls DP Il est dot des fonctionnal
138. e valeur ne repr sente pas l intensit in situ r elle le terme d class e est utilis pour la caract riser Chapitre 6 S curit SonoSite La valeur maximale d class e et la valeur maximale pour l eau ne se produisent pas toujours dans les m mes conditions de fonctionnement par cons quent ces valeurs maximales indiqu es peuvent ne pas tre reli es entre elles par la formule in situ d class e Par exemple un capteur multi zone peut avoir une intensit maximale pour l eau dans sa zone la plus profonde et le facteur de d classement le plus faible dans cette m me zone Le m me capteur peut avoir sa plus forte intensit d class e dans l une de ses zones focales les moins profondes Mod les de tissus et valuation du mat riel Les mod les de tissus sont essentiels pour estimer les niveaux d att nuation et d exposition acoustique in situ partir de mesures de puissance acoustique effectu es dans l eau L exactitude des mod les actuellement disponibles est probablement limit e du fait des variations de la trajectoire du faisceau d ultrasons au cours de l examen et des incertitudes li es aux propri t s acoustiques des tissus mous Aucun mod le de tissu ne permet de pr voir avec une fiabilit absolue l exposition dans toutes les situations en fonction des mesures effectu es dans l eau une am lioration et une v rification continuelles de ces mod les sont donc requises pour valuer l exp
139. ements de l chographe TITAN Dispositifs de stockage des images de patients Imprimantes de film pour l impression des images des examens patients Liste des proc dures patients planifi es utilis es pour entrer des informations du patient dans le formulaire d informations du patient Liste des proc dures syst me et d finies par l utilisateur Configuration des emplacements Liste des emplacements Informations r seau sp cifiques de l emplacement 20040ct18 16 04 Configuration Emplacements z Alias DHCP Adresse IP Masque ss r se Pass par d faut Emplacement Nom de Ih te TITAN DHCPT Alias Alias Adresse IP 1 0 20 20 120 Titre AE 000000 _SCU Masque ss r seau RS 255 o fo Pass par d faut 120 20 a 120 im Autre passerelle Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler CEnreg Log Importer Exporter l Quitter Figure 1 Configuration des emplacements page 1 Nom h te Alias Titre AE Chapitre 5 Connectivit DICOM Nom logique unique de l chographe TITAN sur le r seau Le nom logique par d faut est TITAN Nom personnalis unique de l chographe TITAN Titre d entit d application DICOM de l chographe TITAN B SonoSite DHCP Dynamic Host Configuration Protocol protocole de configuration dynamique d adressage serveur protocole d automatisation et de gestion de la configuration de r seau de l chographe TITAN Adresse IP Identif
140. entretien 181 erreur d acquisition 204 erreurs acquisition 204 d algorithme 204 mesure 204 tat syst me 18 Ethernet 30 tiquetage symboles 168 exactitude des mesures mesures 2D 201 positionnement des curseurs de mesure 201 taille de l image 201 examen des images 63 exporter des comptes utilisateur 25 F filtre de paroi 54 58 fin examen 43 formulaires 16 Foyer aortique Foyer aort 104 fr quence cardiaque FC 71 106 fr quence cardiaque f tale FCF 71 Index G gain description 15 r glage 49 gel 46 geler activation d sactivation 50 description 16 guide d utilisation conventions utilis es 2 gyn cologie utilisations pr vues 152 H heure 31 ic ne pointeur 60 IHT activation d sactivation 50 description 14 image description 17 examen 63 probl me 171 sauvegarder sur CompactFlash 62 imagerie Doppler continu 224 imagerie 2D 48 223 imagerie Doppler continu d finition 224 imagerie Doppler couleur 53 Imagerie Doppler puissance couleur directionnel Voir imagerie Doppler couleur imagerie Doppler puissance couleur Voir imagerie Doppler couleur images des patients activation 65 effacer 65 liste des patients 65 suivantes ou pr c dentes 65 importer des comptes utilisateur 25 imprimante probl me 172 imprimer toutes les images 64 imprimer une image 15 63 indicateur d alimentation secteur 15 indice m canique IM 148 224 indice thermique IT 148 224 info Image 1
141. es de film accept es par l imprimante Type de film Supports de film accept s par l imprimante Destination Emplacement o est plac le film apr s son impression Format Nombre de colonnes et de rangs sur l impression de l image Orientation Format du film Essais Nombres de tentatives de renvoi d un transfert d image par l chographe TITAN en cas d chec Intervalle D lai entre deux tentatives Copies Nombre de copies imprim es pour chaque image Priorit Importance de la t che d impression TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM 9 2003Nov20 09 09 Configuration Imprimantes X Alias Mod le adresse IP Port Titre AE El Printer Densit R glages Monochrome E Max ggg Agrandissement Aucun gt F Min pe o Configuration oO Limite 0 Vide 0 3 3 Suivant N Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 7 Configuration des imprimantes page 3 Densit Max Densit maximale de la valeur noire Densit Min Densit minimale de la valeur blanche Densit Limite Densit des zones entourant et s parant les images d un film Densit Vide Densit des images vides R glages D finit de quelle mani re les images sont envoy es l imprimante sous la forme d images couleur RGB ou monochromes Agrandissement Type d interpolation utilis durant l impression Configuration Valeur de configuration sp cifique de l imprimante Dans le cas de r gl
142. es en pr sence ou absence d asynergie American Journal of Cardiology 1976 37 7 VTSVG 7 0 DVGSS 2 44 DVGS o VTSVG Volume t l systolique ventriculaire gauche DVGS Dimension du ventricule gauche en systole VTSVG 7 0 DVGD 2 4 DVGD o VTDVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole Volume ventriculaire gauche M thode en deux plans en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Recommandations pour la quantification du ventricule gauche par chocardiographie bidimentionnelle Journal of American Society of Echocardiography Septembre Octobre 1989 2 362 2 L ya D gt api E i 1 o V Volume a Diam tre b Diam tre n Nombre de segments n 20 R f rences L Longueur i Segment Chapitre 8 R f rences Sonoite Volume ventriculaire gauche M thode unidirectionnelle en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Recommandations pour la quantification du ventricule gauche par chocardiographie bidimentionnelle Journal of American Society of Echocardiography Septembre Octobre 1989 2 362 va is o V Volume a Diam tre n Nombre de segments n 20 L Longueur i Segment Fra
143. es molles Sup Superficiel Vas Vasculaire Le tableau qui suit d crit le type d examen du capteur le mode d imagerie et l optimisation disponibles sur l chographe Les param tres d optimisation pour l imagerie 2D sont R s G n et P n Les param tres d optimisation pour l imagerie Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD et Doppler couleur Couleur sont Haut Moyen et Bas sensibilit du flux avec une plage de param tres PRF de la couleur d pendant de l application Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie Mode d imagerie Capteur PAL 2D IHT DPC DPCD Couleur ModeM DP DC C8 Prostate X X X X Gyn X X X X OB X X X X C11 Vasculaire X X X X X Cardiaque X X X X X N onatal X X X X X Abdomen X X X X X Chapitre 3 Imagerie SonoSite Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie Suite Mode d imagerie Capteur Type 2D IHT DPC DPCD Couleur ModeM DP DC d examen C15 Abdomen OB Cardiaque C60 OB 3 w Q M D Gyn X X X xX XxX X x XxX X XxX XxX X Abdomen HST Superficiel Muscles Vasculaire ICT Gyn X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X xX XxX XxX XxX X OB L25 Nerveux Superficiel Vasculaire L38 Sein XXI X X X X X X X X X X X Parties molles Vasculaire X X X X X TITAN Chapitre 3 Imagerie Pr paration du capteur Avertissement
144. esure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e 4 Pour enregistrer la nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Effacer une 1 Mettez la mesure en surbrillance mesure 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs 7 B051 C 0 55 v D0 69 v E053 cm X Effacer v Figure 8 Mesure folliculaire Mesure folliculaire Remarque Vous pouvez enregistrer jusqu six mesures folliculaires Une mesure de distance est fournie pour chaque follicule 1 S lectionnez le type d examen Gyn 2 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc 3 S lectionnez le follicule 4 Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner 5 Effectuez la mesure sur le premier follicule La mesure est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le
145. eur gauche de l cran et dans le menu affich l cran En mode DPCD et Couleur la barre indicatrice de couleur s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran La barre de couleur indique la vitesse en cm s Sensibilit il S lectionnez la sensibilit du flux de votre choix dans le menu affich du flux l cran Bas optimise l chographe pour les bas d bits Moyen optimise l chographe pour les d bits moyens Haut optimise l chographe pour les hauts d bits Le param tre actuel s affiche dans la partie sup rieure gauche de l cran et dans le menu affich l cran chelle PRF PRF S lectionnez le param tre de fr quence de r p tition des impulsions Couleur PRF de votre choix dans le menu affich l cran seulement Remarque Une large plage de param tres PRF pour chaque s lection de sensibilit du flux est propos e TITAN Chapitre 3 Imagerie v v O Filtre de paroi Couleur seulement Orientation L38 et HST uniquement cart Cardiaque seulement Invers R gion d int r t Gain Imagerie 2D Chapitre 3 Imagerie WF S S lectionnez le param tre de filtre de paroi de votre choix dans le menu affich l cran bas moyen ou haut S lectionnez l angle d orientation de votre choix dans le menu affich l cran Cette fonction permet de r gler automatiquement la correction de langle du Doppler puls DP la valeur
146. f rences EEPITES ETES Date des derni res r gles d riv e par Date tablie de l accouchement DNE Le r sultat est affich au format mois jour ann e DDRd DNE DNE 280 jours Tableaux d ge gestationnel P rim tre abdominal PA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Avertissement L ge gestationnel calcul par l chographe SonoSite ne correspond pas celui de la r f rence ci dessus pour les mesures du p rim tre abdominal PA de 20 0 et 30 0 cm L algorithme utilis extrapole l ge gestationnel partir de la pente de la courbe de toutes les mesures indiqu es dans le tableau plut t que de r duire l ge gestationnel pour une mesure d un plus grand PA indiqu e dans le tableau De cette mani re l ge gestationnel augmente toujours lorsque le PA augmente Diam tre ant ro post rieur thoracique DAPT University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Diam tre bipari tal DBP C
147. ffectu es les valeurs utilis es dans le ratio ACI ACC peuvent tre s lectionn es dans la page du rapport vasculaire 2004Jun01 14 12 Vas L38 O4 L moy m Mat Mina laran LA ACCP s 101 7envs ACCP d 26 7cnys X Effacer Enreg Figure 11 Mesure vasculaire TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Ka 5 2 w U E n ri p 5 n ri Annoter les mesures vasculaires Afficher ou r p ter les mesures enregistr es Effacer une mesure Chapitre 4 Mesures et calculs Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance Gauche ou Droite dans le menu des calculs Appuyez sur la touche S lectionner Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs Appuyez sur la touche S lectionner Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur sur le trac du pic de contrainte systolique Appuyez sur la touche S lectionner Un second curseur de mesure s affiche l cran Le curseur actif est mis en surbrillance en vert Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure sur le trac en fin de diastole Les r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul et sont mis jour mesure que le curseur est d plac S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour e
148. fichage de la puissance acoustique les tableaux de puissance et d intensit acoustiques les utilisations pr vues ainsi que d autres informations relatives la s curit TITAN Chapitre 1 Introduction Chapitre 7 D pannage et Contient des informations permettant de r soudre les S entretien probl mes de fonctionnement de l chographe ainsi que E des informations sur l entretien de l chographe des 5 capteurs et des accessoires E Chapitre 8 R f rences Contient des informations sur l exactitude des mesures et les sources sur lesquelles les mesures et les calculs sont bas s Chapitre 9 Caract ristiques Contient les caract ristiques techniques de l chographe et techniques des accessoires ainsi que les d clarations de conformit aux normes Les caract ristiques techniques des p riph riques recommand s se trouvent quant elles dans les instructions des fabricants Chapitre 10 Glossaire Contient la d finition des termes et des fonctionnalit s de l chographe Conventions utilis es dans ce guide Les conventions suivantes sont utilis es dans ce guide Un Avertissement d crit les pr cautions qui doivent tre prises pour viter tout risque de blessure grave ou un danger de mort Une Mise en garde d crit les pr cautions qui doivent tre prises pour viter tout risque d endommagement des produits Lorsque des tapes doivent tre ex cut es dans un certain ordr
149. ficher le premier curseur vertical 4 Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur vertical au d but de l onde 5 Appuyez sur la touche S lectionner pour afficher le deuxi me curseur vertical Remarque Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul ne sera pas exact 6 Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur vertical la fin de l onde 7 S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats 8 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Pour visualiser le calcul de d bit volume consultez le rapport Voir la section Rapport du patient la page 107 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs Gyn Avertissement V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 8 R f rences Le table
150. formations dans les champs appropri s TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Type de S lectionnez le type de proc dure disponible uniquement lorsqu une proc dure licence a t acquise pour la fonctionnalit de liste de travail DICOM et lorsque celle ci a t configur e ID de Entrez les informations d identification de votre choix Le champ peut proc dure tre modifi lors d une requ te patient manuelle Requ te Le menu Requ te affich l cran s affiche lorsque les l ments suivants sont configur s Des informations sont entr es dans les champs suivants Patient Nom Pr nom Deuxi me pr nom ID du patient Acc s ID de proc dure L chographe TITAN est connect un r seau local LAN Le serveur de listes de travail est actif Voir la section Pour effectuer une requ te patient manuelle la page 134 Liste de 1 Appuyez sur la touche Patient travail 2 S lectionnez Liste de travail dans le menu affich l cran pour visualiser toutes les proc dures patient planifi es et qui ont t demand es par l chographe Listes de travail DICOM Une liste de travail DICOM permet d importer des informations patient du syst me d informations de l h pital ou du service radiologie Le formulaire d informations patient permet galement d entrer des informations patient sp cifiques et d interroger le serveur de listes de travail pour trouver une proc dure patient correspondante La
151. ges suppl mentaires Chapitre 3 Imagerie SonoSite Imprimer sur l imprimante locale V rifiez si l imprimante est configur e pour pouvoir tre utilis e avec l chographe Reportez vous la section Imprimante la page 29 pour le param trage de l chographe et au Guide d utilisation des accessoires TITAN pour la configuration mat rielle Imprimer l image Appuyez sur la touche Imprimer Examen des images La liste des patients contient tous les patients pour lesquels des images sont sauvegard es sur la carte CompactFlash L examen des images est r alis en deux phases examen de la liste des patients et examen des images des patients Les images des patients regroupent les images du patient actuel ou du patient s lectionn dans la liste des patients 3 w Q M D Liste des patients e 2003Nov19 15 34 o Patient 1D Date Heure 2003Nov19 14 45 7 2003Nov19 14 56 7 Revue Archiver Almprimer X Effacer Quitter Figure 9 Liste des patients Liste des Appuyez sur la touche Revue Si un patient est actif s lectionnez patients Liste dans le menu affich l cran Tout Annuler S lectionnez Tout dans le menu affich l cran pour mettre en surbrillance toutes les entr es de la liste des patients S lectionnez Annuler pour ne plus mettre en surbrillance aucune entr e et mettre en surbrillance le patient pr c demment s lectionn Remarque Revue est d sactiv lorsque
152. graphe TITAN pour l utilisation de la fonctionnalit DICOM la page 111 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lectionnez Emplacements S lectionnez Nouveau Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 et 2 Le Nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux L alias et le titre AE peuvent contenir des caract res sp ciaux L adresse IP et le port doivent tre entr s avant la sauvegarde des informations par l chographe Remarque Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir la section Pour entrer un symbole caract re sp cial la page 21 Remarque Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement ON U1 amp N S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification S lectionnez Enreg 8 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe N Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Pour configurer une mise jour de requ te automatique SO U1 BB amp NO Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lec
153. h l cran pour quitter le rapport patient et revenir l tat d imagerie pr c dent la fin d un examen vasculaire appuyez sur la touche Rapport Dans la liste Ratio s lectionnez la mesure souhait e pour le ratio ACI ACC pour les c t s droit et gauche la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport S lectionnez Jumeau A B dans le menu affich l cran pour visualiser les rapports de jumeaux individuels la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport S lectionnez Comparer dans le menu affich l cran pour visualiser les deux jumeaux dans un seul rapport 107 Chapitre 4 Mesures et calculs Effacer une 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport mesure 2 Pointez le curseur sur la mesure OB voulue puis appuyez sur la rapport OB touche S lectionner seulement La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert 3 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran Pour effacer toutes les mesures s lectionnez l intitul de la mesure puis appuyez sur la touche S lectionner puis sur Effacer dans le menu affich l cran Envoyer un 1 Veillez ce que l imprimante soit configur e pour l exportation de rapport donn es par le port s rie Voir la section Pour configurer la connectivit la page 29 2 S lectionnez Envoyer rapport dans le menu affich l cran Les donn es sont envoy es vers l ordinateur sous forme d un
154. h es Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e Pour enregistrer une nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque Pour des mesures non moyenn es la nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs Le tableau ci apr s liste les ratios disponibles pour les calculs OB Doppler Tableau 10 Calculs OB Doppler Mesure Description S D IR IP ACM Art re c r brale moyenne X X X art re sylvienne A Omb Art re ombilicale X X X Le calcul requiert un trac 2004Jun01 13 57 oB c60 129 Ka 5 2 w U E n v p 5
155. he Pour mettre l chographe sous tension et hors tension Mise en garde Ne pas utiliser l chographe si un message d erreur est affich l cran Notez le code de l erreur et mettez l chographe hors tension Appeler SonoSite ou le repr sentant local 1 Localisez la touche d alimentation situ e en haut gauche de l chographe Voir la Figure 3 la page 14 2 Appuyez une fois sur la touche d alimentation pour mettre l chographe sous tension et une fois pour le mettre hors tension Pour mettre l chographe hors veille Pour conomiser la batterie l chographe est configur pour se mettre en mode veille lorsque le capot est ferm ou si l chographe n a pas t touch pendant une dur e pr d finie Appuyez sur n importe quelle touche touchez le pav tactile ou soulevez le capot pour mettre l chographe hors veille Pour r gler le d lai de mise en veille reportez vous la section Pour configurer les param tres sonores et de la batterie la page 28 Chapitre 2 Mise en route Bl Sonosite Connexion et d connexion du capteur Avertissement Le connecteur du capteur peut s chauffer en cours d utilisation Cet chauffement est normal Installez l chographe sur le syst me d accueil ou sur une surface plane stable de mani re ce que l air circule sur le connecteur du capteur Mise en garde Les contacts lectriques l int rieur du connecteur du cap
156. hermique IT peut tre sup rieur 1 0 sur certains capteurs dans certains modes d imagerie Voir la section Tableau 3 TITAN Chapitre 6 S curit 147 R glages indirects Les r glages agissant indirectement sur la puissance acoustique sont ceux qui affectent le mode d imagerie le gel d images et la profondeur Le mode d imagerie d termine la nature du faisceau d ultrasons L att nuation par les tissus est directement li e la fr quence du capteur Plus la fr quence de r p tition des impulsions est lev e plus le nombre d impulsions de sortie est important sur une p riode donn e R glages du r cepteur Les r glages du r cepteur sont les r glages de gain Les r glages du r cepteur n agissent pas sur la puissance acoustique Ils doivent tre utilis s si possible pour am liorer la qualit des images avant d utiliser les r glages qui agissent directement ou indirectement sur la puissance acoustique Affichage de la puissance acoustique L chographe satisfait la norme AIUM relative l affichage de l IM et de l IT se reporter la derni re r f rence des Documents connexes ci dessous Le Tableau 3 indique pour chaque capteur et mode de fonctionnement si l IT ou l IM est sup rieur 1 0 auquel cas il doit tre affich Tableau 3 Cas dans lesquels un indice thermique ou m canique est gt 1 0 Mod le de capteur Indice Mode DPC DPCD Doppler Doppler 2D M Couleur p
157. hitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 R f rences Distance vertex coccyx DVC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Reevaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Chapitre 8 R f rences SonoSite Longueur f morale LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8
158. hos de la cible anatomique et de l aiguille sont affich s sur l cran de l chographe et vous aident guider l aiguille de biopsie vers la cible Pour des instructions d taill es sur l utilisation de l chographe et des accessoires de guidage biopsique ou pour conna tre la liste des capteurs compatibles consultez le Guide d utilisation de la biopsie Remarque Cette fonctionnalit d pend du capteur et du type d examen TITAN Chapitre 3 Imagerie 3 w Q M D Stockage des images Sauvegarder sur la carte CompactFlash Les images sont sauvegard es sur la carte CompactFlash Les images de la liste des patients sont tri es dans l ordre alphab tique par nom et identit de patient Si le champ Nom du patient n est pas renseign un examen de patient est cr et identifi sous le nom _Abs _Nom _ Si le champ Identit n est pas renseign il prend la valeur _Abs _Id_ Pour examiner les images sauvegard es reportez vous la section Examen des images la page 63 Les images sauvegard es sur la carte CompactFlash ne peuvent pas tre ouvertes ni affich es sur un PC Les images peuvent tre archiv es depuis l chographe au moyen du logiciel de transfert d images DICOM ou vers un PC au moyen du logiciel de gestion d images SiteLink 2 2 Voir la section Connectivit DICOM la page 111 ou le Guide d utilisation de SiteLink Le nombre d images sauvegard es sur la carte Compac
159. iant unique de l emplacement de l chographe TITAN Subnet Mask identifie une sous division du r seau La valeur par d faut est 255 255 0 0 Port par d faut Adresse IP laquelle le r seau se connecte un autre r seau Autres entr es Autre emplacement auquel le r seau se connecte un autre r seau 20040ct18 16 05 Configuration Emplacements M Alias DHCP Adresse IP Masque ss r se Pass par d faut l4 Emplacement Vitesse R seau Auto n goci Device Read Timeout sec 45 Device Write Timeout sec 45 2 2 Suivant Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 2 Configuration des emplacements page 2 Vitesse r seau Vitesse laquelle le r seau transf re les donn es Device Read Timeout Dur e pendant laquelle l chographe TITAN maintiendra la ligne r seau ouverte lors de la r ception d informations Device Write Timeout Dur e pendant laquelle l chographe TITAN maintiendra la ligne r seau ouverte lors de l envoi d informations TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Pour configurer un nouvel emplacement 1 UAWN Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une connectivit DICOM Voir la section Pour configurer l chographe TITAN pour l utilisation de la fonctionnalit DICOM la page 111 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config d
160. ich l cran 4 S lectionnez le tableau OB personnalis voulu 5 S lectionnez Modifier et entrez les donn es puis s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran Effacer les tableaux personnalis s OB Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau OB personnalis voulu S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran pour effacer le tableau personnalis du syst me UAWN Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Pour configurer les pr r glages Configuration Sys Pr r glages chelle Doppler cvs Simul 13 20 23 Spectre Trac actif Pc indice Therm TM 2 Touche de sauv Image seule l A D D 5 e g MD R init Quitter Figure 19 cran de configuration Pr r glages chelle Doppler Duplex Trac actif Indice thermique Touche de sauvegarde R initialiser TITAN Ww Ne N w N wN N i Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste chelle Doppler s lectionnez cm s ou kHz Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Simul s lectionnez l affichage d sir 2D Spectre 1 3 2D 2 3 Spectre 1 2 2D 1 2 Spectre Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Trac actif s lectionnez Pic ou Moyen Appuyez sur la
161. ide 4 U Liquide O ph nylph nol CC CE N N GC CC A Ytdesinfektion Plus Su de Liquide Isopropanol l l l N l l 1 2 Homologation FDA 510 k 3 Marque CE 4 Homologu par l EPA 5 A Utilisation acceptable N Non ne pas utiliser C Capteur uniquement C C Capteur et C ble 1 Compatible mais sans homologation EPA Incertain non test ne pas utiliser ofeuuedsq 5 D sinfectant puissant ou st rilisant liquide homologu par la FDA 510 k vu D p S G Q U O Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite Chapitre 8 R f rences Ce chapitre contient des informations sur les mesures cliniques pouvant tre effectu es avec l chographe l exactitude de chaque mesure et les facteurs affectant l exactitude des mesures Taille de l image La pr cision du positionnement des curseurs de mesure dans une image peut tre am lior e en s assurant que la zone d int r t occupe la plus grande partie de l cran En imagerie 2D la mesure de distance peut tre am lior e en limitant la profondeur d affichage Positionnement des curseurs de mesure Le positionnement pr cis des curseurs de mesure est essentiel lors des mesures Pour am liorer la pr cision du positionnement des curseurs de mesure r gler l cran de mani re assurer une nettet optimum utiliser les bords d attaque les plus proches du capteur ou les bords de structures anatomiques comme points d
162. ion 17 marqueur de profondeur 18 menu contextuel 17 menu des calculs 17 picto 17 texte 17 principe ALARA 146 147 223 principes ergonomiques 7 probl mes d enregistrement 172 profondeur d finition 225 description 15 r glage 50 prostate utilisations pr vues 153 puissance acoustique mesure 150 tableaux 154 156 164 R rapport du patient 107 rapports patient 107 r f rences cardiaque 204 g n rales 213 obst tricales 209 r f rences cardiaques 204 r f rences obst tricales 209 r gion d int r t 54 retournement horizontal 48 retournement vertical 49 S sauvegarder l image 15 62 s curit batterie 140 biologique 141 compatibilit lectromagn tique 142 d sinfectants 181 lectrique 137 ergonomique 7 mat riel 139 s curit biologique 141 s curit du mat riel 139 s lectionner 15 sensibilit du flux 53 sonde Voir capteur sp cifications relatives au stockage quipement 219 sp cifications relatives au transport 219 st rilit utilisations pr vues 152 structures superficielles utilisations pr vues 154 symboles 21 symboles d tiquetage 168 T taille de la porte 56 temps de demi d croissance de pression MP 103 t te de balayage Voir capteur texte description 17 entr e 60 probl mes d entr e 172 touche Delta 32 touches F 32 61 tout liste des patients 63 trac manuel 75 trac spectral 57 type d examen abr viations 43 capteur 44 U utilisations pr
163. ion d images SiteLink 2 2 Guide d utilisation de l chographe Connexion capteur triple MDS Connexion capteur triple MDS Lite Gel de contact Caract ristiques Chapitre 9 Caract ristiques techniques SonoSite C bles C ble ECG 1 8 m Cordon d alimentation secteur de l chographe 3 m P riph riques Voir les caract ristiques techniques des p riph riques suivants Cat gorie hospitali re Imprimante noir et blanc Fournisseurs recommand s de papier d imprimante Contactez Sony au 1 800 686 7669 ou l adresse suivante www sony com professional pour commander des fournitures ou pour conna tre le nom et le num ro de t l phone du distributeur local Imprimante couleur Magn toscope Cat gorie commerciale C ble de s curit Kensington Sp cifications relatives la temp rature la pression et l humidit Remarque Les sp cifications relatives la temp rature la pression et l humidit s appliquent uniquement l chographe et aux capteurs Sp cifications relatives au fonctionnement chographe 10 40 C 15 95 H R 700 1 060 hPa 0 7 1 05 atm Sp cifications relatives au transport et au stockage chographe sans batterie 35 65 C 15 95 HR 500 1 060 hPa 0 5 1 05 atm Sp cifications relatives au fonctionnement Batterie 10 40 C 15 95 H R TITAN Chapitre 9 Caract ristiques techniques A f 9 A e LA
164. ique IT ITc indice thermique des os du cr ne ITm indice thermique des tissus mous ITo indice thermique osseux Ligne cutan e Mode Doppler continu Mode imagerie Doppler puls DP Mode M Chapitre 10 Glossaire Mode d imagerie Doppler utilis pour visualiser la pr sence la vitesse et la direction de flux sanguins dans une large plage de d bits Voir image 2D image CPD et image DPCD Mode d imagerie Doppler utilis pour visualiser la pr sence de flux sanguins d celables Voir aussi image 2D image couleur et image DPCD Mode d imagerie Doppler utilis pour visualiser la pr sence de flux sanguins d celables et la direction du flux sanguin Voir aussi image 2D image couleur et image DPC Transmission une fr quence et r ception une fr quence harmonique sup rieure permettent de r duire le bruit et les chos parasites et d am liorer la r solution Dans la position naturelle ou d origine Indication de la probabilit des bio effets m caniques plus l IM est lev plus la probabilit des bio effets m caniques est grande Reportez vous au Chapitre 6 S curit pour une description d taill e de l indice m canique Rapport de la puissance acoustique totale sur la puissance acoustique requise pour augmenter la temp rature des tissus d 1 C dans des conditions d finies Reportez vous au Chapitre 6 S curit pour une description d taill e de l indice thermiqu
165. ique ventriculaire gauche Int grale Temps Vitesse VIT en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographe 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI somme des abs vitesses n o Trac automatique distance cm parcourue par le sang lors de chaque p riode d jection Les vitesses sont des valeurs absolues Chapitre 8 R f rences Sonoite R f rences obst tricales Index de liquide amniotique ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 674 677 July 1990 ge chographique moyen AUM L chographe calcule un AUM partir des mesures indiqu es dans les tableaux correspondants Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction de l ge ultrasonique moyen AUM Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE date du syst me 280 jours AUM en jours Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction des derni res r gles DR La date entr e dans les informations du patient pour le premier jour des derni res r gles doit tre ant rieure la date du jour Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE date DR 280 jours Poids f tal estim PFE Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurement
166. iques tous s accordent dire que certains facteurs sont associ s leur apparition notamment les conditions physiques et m dicales pr existantes l tat de sant g n ral la position de l quipement et du corps pendant le travail la fr quence et la dur e du travail ainsi que les autres activit s physiques pouvant favoriser l apparition de troubles musculo squelettiques Ce chapitre donne des recommandations qui devraient vous permettre de travailler de mani re plus confortable et ainsi de diminuer vos risques de d velopper des troubles musculo squelettiques a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Troubles muscolo squelettiques li s l activit professionnelle chez les chographistes Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An occupational hazard chographie un risque professionnel Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Muscoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Douleurs musculo squelettiques chez les chographistes cardiaques R sultats d une tude al atoire Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 TITAN Chapitre 2 Mise en route d Wihlidal LM and S Kumar An Injury Profile of Practicing
167. it s suivantes m moire tampon cin zoom annotation d images biopsie mesures et calculs connexion un port USB pour le transfert d images stockage et examen d images impression enregistrement et possibilit d archiver les Doppler avec une sortie audio sur une cassette vid o l heure actuelle l chographe permet d utiliser les capteurs large bande suivants Capteur t te microcourbe C8 8 5 MHz 8 mm Capteur t te microcourbe C11 8 5 MHz 11 mm Capteur t te microcourbe C15 4 2 MHz 15 mm Capteur t te courbe C60 5 2 MHz 60 mm Capteur t te plate HST 10 5 MHz 25 mm Capteur intracavitaire ICT 8 5 MHz 11 mm Capteur t te plate L25 10 5 MHz 25 mm Capteur t te plate L38 10 5 MHz 38 mm Les accessoires de l chographe sont les suivants la station d accueil mobile TITAN le MDS Lite TITAN le mini dock TITAN une connexion capteur triple une alimentation lectrique une batterie un c ble ECG des c bles vid o et d imprimante le logiciel de gestion d images SiteLink 2 2 et la connectivit DICOM Pour plus d informations sur les accessoires reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN Chapitre 1 Introduction Bl Sonosite Les p riph riques de l chographe sont soit de cat gorie hospitali re conformes aux exigences de la norme EN60601 1 soit de cat gorie commerciale Les p riph riques de l chographe de cat gorie hospitali re comprennent une imprimante un magn t
168. iveau du logiciel du capteur 173 mises en garde d finition 137 mode Amplitude Doppler Voir imagerie DPC mode B Voir Imagerie 2D mode d imagerie capteur 44 mode nergie Voir Imagerie DPC mode luminosit Voir Imagerie 2D mode M ligne chantillon 51 trac 52 mod les de tissus 151 modes 16 Monitorage ECG 59 mot de passe 23 25 27 TITAN n onatale utilisations pr vues 153 nettoyage batterie 186 c bles de capteur 185 capteurs 183 chographe 182 cran LCD 183 normes classification EMC 221 DICOM 221 lectrom caniques 220 mat riel a roport 221 normes de classification EMC 221 normes de s curit lectrom canique 220 Normes sur le mat riel a roport 221 nouveau patient 41 NTSC d finition 225 O OB calculs 85 91 calculs Doppler 93 configuration du tableau 37 obst trique utilisations pr vues 153 optimiser 48 orientation Doppler 56 DPC DPCD 54 P PAL d finition 225 param tre PRF 57 param tres par d faut r tablir 40 pav tactile 15 18 p diatrique utilisations pr vues 153 p riode d essai 173 p riph riques 219 perop ratoire utilisations pr vues 152 pictogramme 17 61 poids f tal estim PFE 209 port s rie 29 pr cision des mesures acoustiques 167 Index Index pr cision mesures acoustiques 167 pr sentation de l cran donn es sur les mesures et les calculs 17 tat syst me 18 image 17 info Image 17 info patient 18 marqueur d orientat
169. jection FE en pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VTDVG VTSVG VTDVG 100 o FE Fraction jection VTDVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VTSVG Volume t l systolique ventriculaire gauche Chapitre 8 R f rences TITAN EEPITES ETES Temps coul TE en msec ET temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes Fr quence cardiaque FC en bpm FC valeur trois chiffres entr e par l op rateur ou mesur e sur l image en mode M et Doppler sur un cycle cardiaque Fraction d paississement du septum interventriculaire SIV pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Notions essentielles d lectrocardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 Fract pais CIV CIVS CIVD CIVD 100 o CIVS paisseur du septum interventriculaire en systole CIVD paisseur du septum interventriculaire en diastole Volumes t l diastoliques t l systoliques du ventricule gauche Teichholz en ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy Probl mes li s aux d terminations de volumes chocardiographiques corr lations chocardiographiques angiographiqu
170. l ellipse Les r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul et sont mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles Remarque Lorsqu une mesure d ellipse est effectu e une seule mesure de distance est disponible 6 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es a 7 S lectionnez de nouveau Ellipse dans le menu affich l cran pour g d sactiver l ellipse Ro A Effacer une 1 S lectionnez la premi re ou la seconde paire de curseurs de mesure mesure ou Ellipse dans le menu affich l cran 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La paire de curseurs actifs dispara tra de l cran TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Mesures en mode M Les mesures et calculs de base pouvant tre effectu s en mode M sont les suivants Distance en cm Temps en secondes Fr quence cardiaque FC en battements par minute bpm Remarque L chelle de temps affich e en haut de l cran comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde 143bpm Mes1 Mes2 V FC X Effacer Enreg Ka 5 2 w U E n v p 5 n ri Figure 2 Image de trac en mode M avec fr quence cardiaque Mesure de 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touch
171. l de communication par conduction 150 kHz 80 MHz radio lectrique portable ou mobile ne IEC 61000 4 6 doit pas tre utilis plus pr s des l ments de l chographe SonosSite TITAN y compris les c bles que la distance de s curit recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance de s curit recommand e d 1 2 P Radiofr quence 3 Vim 3 V m d 1 2 P par 80 MHZ 2 5 GHz 80 MHz 800 GHz rayonnement IEC 61000 4 3 d 2 3 JP 800 MHz 2 5 GHz O P est la puissance nominale continue de l metteur en watts W fournie par le fabricant de l metteur et d la distance de s curit recommand e en m tres m TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique Suite T Niveaa test IEL Niveaude Environnement lectromagn tique d insensibilit 60601 conformit Radiofr quence L intensit de champ des metteurs par radio lectriques fixes d termin e par rayonnement une tude lectromagn tique sur site IEC 61000 4 3 doit tre inf rieure au niveau de suite conformit dans chaque plage de fr quence Des interf rences peuvent se produire au voisinage du mat riel portant le symbole suivant IEC 60417 No 417 IEC 5140 Source of non ionizing radiation Source de radiations non ionisantes Remarque Ur est la tension secteur avant application du niveau de test Remarque
172. lation 11 retrait 11 compatibilit lectromagn tique 142 compte utilisateur 25 configuration de l chographe affichage simultan 39 ge gestationnel 34 alarme sonore 28 analyse croissance 34 date 31 d lai d arr t 28 d lai de veille 28 description 21 DICOM 111 chelle Doppler 39 tat syst me 33 exporter les tableaux OB 34 format de transfert 30 format vid o 29 heure 31 importer les tableaux OB 35 imprimante 29 indice thermique 39 info Image 33 info patient 33 informations syst me 40 live trace trac actif 39 mesure personnalis e OB 36 port s rie 29 s curit 22 touche de sauvegarde 39 touche Delta 32 touche son 28 touches F 32 configuration de l imprimante 29 configuration de la s curit 22 configuration DICOM emplacement 112 importation et exportation 126 imprimantes 118 introduction 112 journal r seau 127 proc dure 125 serveurs de listes de travail 122 syst me d archivage 115 configuration du lecteur de DVD 29 configuration du magn toscope 29 configuration du PC 29 connectivit SiteLink 30 connexion 23 27 connexion de l administrateur 23 connexion utilisateur 23 correction de l angle 56 curseur de mesure calcs 15 D date 31 date pr sum e de l accouchement DNE 209 d bit cardiaque DC 106 d bit volume 80 d finition in situ 224 delta pression delta temps dP dT 104 d pannage 171 d sinfectants s curit 181 tableau de compatibilit 187 199 Bl So
173. lculs 10 Pav tactile Permet de s lectionner d ajuster et de d placer des objets l cran 11 S lectionner Permet de choisir parmi les images gel es en affichage simultan et double cran les menus couleur et Doppler les curseurs de mesure curseurs la position l angle du marqueur pictographique picto la position orientation de la fl che fl che 12 Imprimer Imprime l image active sur l imprimante 13 Stocker Sauvegarde une image sur la carte CompactFlash Sauvegarde une image sur la carte CompactFlash ainsi que les mesures calculs dans le rapport si cela est d fini dans la configuration de l chographe 14 Commandes Contr le les fonctions du menu contextuel qui changent en TITAN red finissables fonction de l tat du syst me Chapitre 2 Mise en route v 5 Le c o v a Tableau 1 Commandes de l chographe Suite Num ro Commande de Description l chographe 15 Formulaires Config Permet d acc der aux param tres de l chographe Rapport Permet d acc der au rapport patient Revue Permet d acc der la liste des patients et aux images sauvegard es des patients ainsi qu aux fonctions d archivage Patient Permet d acc der aux informations patient 16 A touche Raccourci vers une fonctionnalit existante de l chographe Delta 17 Enregistrement Magn to Active ou d sactive l enregistrement sur vid o magn toscope Clip Non disponible 18
174. le c ble Ethernet au c ble d interface Ethernet puis la connexion Ethernet du syst me d accueil mini dock Reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur Ethernet est allum confirmant la connexion physique du syst me au r seau local Sauvegarde du r glage DICOM Avant de configurer le syst me TITAN SonoSite recommande de sauvegarder les r glages d usine DICOM sur une carte CompactFlash et de conserver cette carte dans un lieu s r Pour cr er une sauvegarde des r glages DICOM 1 Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re Voir la section Installation et retrait de la carte CompactFlash la page 11 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran S lectionnez Exporter dans le menu affich l cran Retirez la carte CompactFlash une fois l op ration termin e UAWN TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Configuration DICOM Le logiciel de l chographe TITAN permet de configurer la connectivit r seau des dispositifs DICOM Les pages de configuration DICOM sont g n ralement configur es par les administrateurs du r seau ou les gestionnaires PACS Emplacements Enregistrement Imprimantes Liste de travail Proc dure Liste des emplac
175. le mode M n est pas activ assurez vous que l chographe est en mode imagerie active 2 Utilisez la pav tactile pour positionner la ligne chantillon du mode M sur la zone d int r t de l image Remarque La profondeur ne peut tre modifi e en trac en mode M R glez la profondeur avant d activer le trac en mode M TITAN Chapitre 3 Imagerie k v O Trac en mode M Chapitre 3 Figure 5 Image de trac en mode M Trac en mode M Vitesse de gt balayage Gain Geler M moire ll li gt tampon cin 45 Imagerie 2D Imagerie 1 Appuyez de nouveau sur la touche Mode M pour acqu rir le trac en mode M Remarque L chelle de temps affich e en haut de l cran comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde 2 Appuyez sur le bouton Update pour alterner entre la ligne chantillon et le trac 3 En simultan appuyez sur la touche Mode M pour revenir la ligne chantillon Mode M plein cran Remarque Trois pr sentations sont possibles pour l cran Pour l imagerie simultan e voir Duplex la page 39 S lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich l cran bas moyen ou haut Tournez le bouton chos superficiels chos profonds ou Gain situ s sur le bord gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain appliq
176. ler puls 423 0 7 Doppler continu 289 0 1 TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 17 Capteur C60 5 2 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lpra d class e IM C60 5 2 MHz 2D 2 0 6 DPC Couleur 60 0 6 Mode M 20 0 6 Doppler puls 496 0 6 Tableau 18 Capteur HST 10 5 Mod le de capteur Mode d imagerie Isprad class e IM HST 10 5 MHz 2D 2 0 2 DPC DPCD 17 0 3 Mode M 5 0 2 Doppler puls 182 0 3 Tableau 19 Capteur ICT 8 5 Mod le de capteur Mode d imagerie Isprad class e IM ICT 8 5 MHz 2D 3 0 4 DPC DPCD 67 0 5 Mode M 20 0 4 Doppler puls 353 0 5 Tableau 20 Capteur L25 10 5 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lsprad class e IM L25 10 5 MHz 2D 13 0 7 DPC Couleur 108 0 7 Chapitre 6 S curit Bl Sonosite Tableau 21 Capteur L38 10 5 MHz Mod le de capteur Mode d imagerie lsprad class e IM L38 10 5 MHz 2D 7 0 6 DPC Couleur 256 0 7 Mode M 121 0 7 Doppler puls 552 0 7 Pr cision et incertitude des mesures acoustiques Toutes les valeurs indiqu es dans le tableau ont t obtenues dans les conditions de fonctionnement associ es la valeur maximale de l indice dans la premi re colonne du tableau La pr cision et l incertitude des mesures de puissance de pression d intensit et d autres grandeurs utilis es pour calculer les valeurs contenues dans le tableau de puissance acoustique sont indiqu es dans le tableau ci dessous Conform ment la section 6 4 de la norm
177. liser et contactez SonoSite ou le repr sentant local Pour nettoyer et d sinfecter un capteur l aide de la m thode par immersion 1 2 3 D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Immergez le capteur dans la solution d sinfectante de 31 46 cm maximum jusqu au point d ancrage du c ble Chapitre 7 D pannage et entretien SonoSite 7 Suivez les instructions du fabricant de d sinfectant concernant la dur e d immersion du capteur 8 Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant pour rincer le capteur jusqu au point d immersion puis laissez le s cher l air libre ou s chez le avec un linge propre 9 Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr ter de l utiliser et contacter SonoSite ou le repr sentant local Capteurs st rilisables La seule m thode de st rilisation de
178. lors des proc dures de nettoyage et la d sinfection Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e Pour viter toute infection le niveau de d sinfection d un capteur d pend du type de tissu avec lequel il entre en contact pendant son utilisation V rifiez que la concentration de la solution et la dur e du contact conviennent au mat riel Pour plus d informations se reporter aux instructions figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Chapitre 7 D pannage et entretien TAT ETa v D p S G Q sq O Mise en garde Les capteurs doivent tre nettoy s apr s chaque utilisation Le nettoyage des capteurs doit toujours pr c der leur d sinfection Veiller toujours suivre les instructions du fabricant lors de l utilisation d un d sinfectant Ne pas utiliser de brosse de chirurgien pour le nettoyage des capteurs M me l utilisation de brosses douces risque d endommager les capteurs Utiliser un linge doux L utilisation d une solution de nettoyage ou de d sinfection non recommand e ou d une concentration incorrecte ainsi que l immersion du capteur une
179. mandes du clavier D EN EN EU ED EX KE EX KB KE NE ES ES ES ED RD HS EE E2 KE HE KE KE ES CB EE KE NS EYE 12 U A NN D ES CS OR GE 7 8 9 Figure 5 Commandes du clavier Tableau 5 Commandes du clavier Num ro Touche Description 1 f Touche de fonction utilis e avec les touches num rot es pour afficher du texte pr d fini 2 Tab D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et Vs passe d une position de texte une autre en affichage double cran 3 Maj Verrouille le clavier en mode majuscules TITAN Chapitre 2 Mise en route v 5 Le c o v a Tableau 5 Commandes du clavier Suite Num ro 4 10 11 12 Symboles Touche Verrou maj Texte Picto Fl che Espace suppr Touches fl ch es Espacement arri re Entr e Description Permet d entrer des lettres majuscules et des caract res internationaux Active ou d sactive le clavier pour l entr e de texte Active ou d sactive les pictogrammes Affiche une fl che qui peut tre d plac e ou pivot e dans la zone d image Active le clavier pour l entr e de texte ou ajoute un espace Supprime un caract re droite du curseur pendant l entr e de texte D place la s lection mise en surbrillance dans les menus de calculs d place le curseur d un espace lors de l entr e de texte d place le curseur de mesure et parcourt les pages lors
180. marrer l chographe N Pour supprimer une imprimante 1 S lectionnez le nom du dispositif dans la liste des imprimantes 2 S lectionnez Effacer Une bo te de dialogue s affiche 3 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler 4 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Configuration des serveurs de listes de travail 20040ct18 16 07 Configuration Serveurs Liste tr Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Liste tr Nom Nouveau_Nom Adresse IP 120 20 20 120 Alias Alias_04 Port 104 Titre AE INouveau_AE_Title Ping 172 Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler CEnres J Log Importer Exporter Quitter Figure 8 Configuration des listes de travail page 1 Nom Nom logique unique du serveur de listes de travail sur le r seau Alias Nom personnalis d un serveur de listes de travail Titre AE Titre d entit d application Adresse IP Identifiant unique du serveur de listes de travail Port Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Chapitre 5 Connectivit DICOM Bl Sonosite A 2004Jun01 14 39 Configuration Serveurs Liste tr Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE B Liste tr Aujourd hui Requ te automa
181. mens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 9 Mod le de capteur C715 4 2 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe si ITc yage Azprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 3 2 b Pr3 MPa Wo mW 88 846 v min de mW ES W3 z1 Hra3 21 l 3 v 7 cm v U v 8 Zbp cm aS Zp cm 0 8 Eoo dt cm 0 5487 a fe MHz 217 Dim de Aaprt X cm 0 5138 Y cm 1 3 PD usec PRF HD pr Pll max MPa S deq Pllmax cm 0 5221 Distance focale FL cm w E FL cm lIpa 3 Mlmax W cm 2 Commande 1 Type d examen Tous o Commande 2 Volume de 5 mm D iz A 5 S l chantillon 5 E Commande 3 PRF gt 3125 5 Q S Commande 4 Position vol zone 0 4 chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliq
182. mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es w Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Foyer aortique Mesure Doppler partir de VEVG Foyer aort suite 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 Mettez VEVG en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner S lectionnez VIT ou Vmax puis appuyez sur la touche S lectionner 4 Effectuez la mesure Voir Trac manuel la page 75 ou Trac automatique la page 75 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es w Mesure Doppler partir de l aorte 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 Mettez VA en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 3 S lectionnez VIT ou Vmax puis appuyez sur la touche S lectionner 4 Effectuez la mesure Voir Trac manuel la page 75 ou Trac automatique la page 75 5 S lectionnez Enres dans le menu affich l cran
183. minimal n cessaire l obtention de r sultats diagnostiques acceptables Le choix d une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses ant c dents le type d examen la facilit ou la difficult d obtention d informations utiles du point de vue diagnostique ainsi que l chauffement local possible du patient li la temp rature de la surface du capteur L chographe a t con u de sorte que la temp rature l avant du capteur ne d passe pas 41 C En cas de dysfonctionnement des commandes redondantes permettent de limiter la puissance du capteur Cela est rendu possible par une conception lectrique qui limite la fois le courant lectrique et la tension dans le capteur L chographiste utilise les r glages de l chographe pour ajuster la qualit de l image et limiter la puissance acoustique Les r glages de puissance acoustique de l chographe sont divis s en trois cat gories les r glages agissant directement sur la puissance acoustique les r glages agissant indirectement sur celle ci et les r glages du r cepteur R glages directs Le choix du type d examen limite la puissance acoustique par d faut Les param tres de puissance acoustique fix s par d faut en fonction du type d examen sont l indice m canique IM et l intensit du pic spatial moyenn e dans le temps ISPTA L chographe ne d passe pas un IM de 1 0 ou un ISPTA de 720 mW cm pour tous les modes d imagerie L indice t
184. mmonium CGC CC N N l l l quaternaire Theracide U Tampon Ammonium GEC G N N l l l quaternaire Thericide Plus U Liquide Ammonium C C C C N N CC IGC A quaternaire Thericide Plus U Tampon Ammonium CGC CC N N GC CG A quaternaire Tor 4 U Liquide Ammonium CGC GC N N C C N N quaternaire Tor Spray U A rosol Butoxy thanol N N N N N N Transeptic U Nettoyant Alcool C N N N C N A Tristel Royaume Liquide Dioxyde de chlore CE N C C CC CGC N Uni Ultra Swipes U Tampon thanol l N Vaposeptol Alle A rosol Biguanide l l C lI l l magne Vesphene II 4 U Liquide Sodium CGC CC N N CC CG A O ph nylph nate NELLL Q po a w U o N O D TD et 5 v Q MD g gt 2 MD pei L g gt 5 Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite cho Solutions de d sinfection et Pays 5 C60 C15 de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces Virex 4 U Liquide Ammonium CC GC N N C C N N quaternaire Virkon Australie Liquide Potassium N l l Monopersulfate VP 483 Alle Liquide Inconnu N l l magne VP 483 2H Alle Liquide Inconnu l N l l magne Wavicide 01 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde N N N N N N A Wavicide 06 4 U Liquide Glutarald hyde GC N C C N CC CC N Wavicide 06 Plus 4 U Liquide Glutarald hyde l l Wex C
185. n s lectionnez R init dans le menu affich l cran Chapitre 2 Mise en route Pour d finir les mesures personnalis es OB gt 20040ct18 15 33 Configuration v 5 Le c o v a Nom DEF 4 caract res maxi Type Are Erveg J Annuler Figure 17 cran de configuration Mesures personnalis es OB Mesures personnalis es OB Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB S lectionnez Nouveau Dans le champ Nom entrez un nom univoque Dans la liste Type s lectionnez le type de mesure voulu S lectionnez Enreg La nouvelle mesure est affich e dans le menu de calcul et le rapport OB Vous pouvez enregistrer jusqu cinq mesures personnalis es O U1 D NO Effacer une mesure 1 Appuyez sur la touche Config personnalis e OB 2 S lectionnez Mesures perso OB 3 Dans la liste Mesures personnalis es mettez la derni re mesure en surbrillance 4 S lectionnez Delete Last Effacer derni re Remarque S il existe des tableaux et des donn es de rapport pour la mesure ceux ci seront effac s du syst me Tableaux S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran pour cr er des tableaux ge gestationnel pour une mesure personnalis e OB Voir la section Pour visualiser et configurer les tableaux personnalis s OB Chapitre 2 Mise en route amp SonoSite Pour visualiser et configurer les tableaux personnalis s OB
186. n Donn es examen pr c dent Type 08 z Date Examen GADOR DNE AAAA MM JJ er CT CA LF CTICA PFE g DEEE ol cool LEE LEON GONE CO LES IE AAMA MMO JJ DER M a ne DES T TT T E mee ECL DEEE Eu O EE LL LL CRE inf Nouveau Fin Examen Unit s de mesure cm X Annuler Quitter xX Annuler Figure 1 Formulaire d informations du patient Nouveau patient d TITAN Appuyez sur la touche Patient S lectionnez Nouveau dans le menu affich l cran Les informations existantes sont alors effac es Remarque Le nouveau patient effacera toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour enregistrer ces informations enregistrez l cran pour chaque item par exemple les pages de rapport les informations du patient les calculs et les graphiques Entrez des informations dans les champs appropri s Les champs d informations d un patient sont diff rents selon le type d examen s lectionn Patient Patient entrez des donn es dans les champs Nom Pr nom Deuxi me pr nom et Identit Acc s entrez un num ro le cas ch ant Naissance entrez la date de naissance au format AAAA MM Sexe s lectionnez F minin Masculin autre ou laissez vierge Indications entrez le texte de votre choix Chapitre 3 Imagerie Nouveau Examen patient Type s lectionnez le type d examen souhait suite DDR ou DNE entrez soit la date des derni res r gle
187. n et erreur d algorithme Erreur d acquisition L erreur d acquisition inclut les erreurs introduites par l lectronique de l chographe lors de l acquisition la conversion et le traitement du signal De plus des erreurs de calcul et d affichage sont introduites par la d termination du facteur de taille de pixel l application de ce facteur aux positions des curseurs de mesure sur l cran et l affichage des mesures Erreur d algorithme L erreur d algorithme est l erreur introduite par les mesures utilis es dans les calculs d ordre sup rieur Cette erreur est associ e aux calculs en virgule flottante qui arrondissent les r sultats en vue de leur affichage Publications relatives la terminologie et aux mesures La terminologie et les mesures sont conformes aux normes publi es par l ATIUM American Institute of Ultrasound in Medicine R f rences cardiaques Oreillette gauche Aorte 0G Ao Feigenbaum H Echocardiography chocardiographie Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Acc l ration ACC en cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography Introduction l chographie vasculaire 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps Temps d acc l ration TA en msec Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Voir la Figure 4
188. nique international Contacter le repr sentant local ou appeler le 425 951 1330 N de fax du soutien technique 1 425 951 6700 E mail du soutien technique service sonosite com Site internet de SonosSite www sonosite com s lectionner Products amp Solutions puis Technical Support TITAN Chapitre 7 D pannage et entretien 179 Pour recevoir votre cl de licence vous devrez fournir les informations suivantes qui sont affich es sur l cran d informations de l chographe Tableau 2 Informations sur la cl de licence du logiciel Logiciel de l chographe Logiciel du capteur Nom de l installateur de la mise niveau Nom de l installateur de la mise niveau Num ro de s rie mentionn sous l chographe Num ro de s rie Version ARM Num ro REF Num ro de s rie de la carte A Version base de donn es SH Installation d une cl de licence Apr s avoir obtenu une cl de licence pour le logiciel celle ci doit tre entr e dans l chographe Une fois la cl de licence entr e la licence du logiciel reste en vigueur jusqu la nouvelle mise niveau Pour installer une cl de licence 1 Mettre l chographe sous tension Si le logiciel n est pas encore sous licence l cran de mise jour de la licence s affiche Cet cran fournit les informations suivantes comment contacter SonoSite informations requises pour obtenir le num ro de mise jour de la licence et p riode d essai
189. nmnaprnnnnn 152 propos du tableau de puissance acoustique ss 11ss111111s111111 154 Tableaux de puissance acoustique s sssssesssssrssssrisrtissrresrteesse 156 Valeurs ISPTA et IM globales maximales d class es 165 Pr cision et incertitude des mesures acoustiques 167 Symboles d tiqu tage redresser 168 Chapitre 7 D pannage et entretien D pannage sissssisinsssnsnassnenanhnnnnsnenrn 171 Licence d utilisation du logiciel s sssnssssssssrsssesesstesrsresriesrssesresnrenss 173 Obtention d une cl de licence ss 179 Installation d une cl de licence sssssssssesiesiessieeissrrerierrirrerresrrerrerreenn 180 ntr tien ss O A A RAE ARE 181 D sinfectants recommand s se sesseiesiesriririessrerisrrerrerreerrerrn 181 S CUTIT sucii n RA aA RE RNEER 181 Nettoyage et d sinfection de l chographe ss ssssssssssssresresreesses 182 Nettoyage et d sinfection des capteurs ss ssssesssseseseereessesees 183 Capteurs st rilisables ssursesssiiiiiirisereirisisstieresesesrteressrissesesererss 185 Nettoyage et d sinfection du c ble du capteur s sssssssssseeee 185 Nettoyage et d sinfection de la batterie s sssssssseesesesresseesee 186 Chapitre 8 R f rences Taille d FIMAS oinisiiiuisiriereresisriiansniarstainssisariasereranniaisiri sh reseieia 201 Positionnement des curseurs de mesure s sssissieeseeseesrrertereereeee 201 Mes res 2D paras
190. nosite d sinfection batterie 186 c bles de capteur 185 capteurs 183 chographe 182 DICOM archiver des images manuellement 133 archiver une image 132 configuration de l chographe 111 connectivit 30 connexion au LAN 111 imprimer une image 132 informations patient 133 mise jour de liste de travail 135 norme 221 requ te patient 134 sauvegarde 111 s lection d un emplacement 130 s lection d un serveur de listes de travail 130 s lection d un syst me d archivage 130 s lection d une imprimante 130 tri d une liste de travail 135 v rification du statut de l imprimante 130 v rification du statut du serveur de listes de travail 130 v rification du statut du syst me d archivage 130 v rifier le transfert d images 133 dimensions de l chographe 217 documents connexes 149 donn es sur les mesures et les calculs 17 Doppler continu ligne chantillon 55 trac spectral 57 Doppler puls ligne chantillon 55 trac spectral 57 double cran 49 E E A et Vmax 102 cart 54 ECG activation 49 chelle 57 TITAN chographe activation d sactivation 12 caract ristiques techniques 219 logiciel 5 mise niveau du logiciel 173 mise hors veille 12 nettoyer et d sinfecter 182 chographie terminologie 223 cran LCD caract ristiques techniques 217 nettoyage 183 puissance acoustique 148 lectrique caract ristiques techniques 220 s curit 137 enregistrement vid o 16 entrer du texte 60
191. nregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque Dans la configuration de l chographe la touche A ou la touche Sauvegarder peut tre affect e pour sauvegarder les calculs dans le rapport Voir Touche Delta la page 32 ou Touche de sauvegarde la page 39 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e Pour enregistrer une nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Remarque Vous devez effectuer de nouveau la mesure systolique pour effectuer de nouveau la mesure diastolique Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la mesure S lectionnez Effacer d
192. ns suivantes sont disponibles Tableau 3 Menus contextuels Ic ne Description Valeurs Types G n Contr le l optimisation de l image 2D R s G n P n Cycle v D G Retourne l image vers la gauche ou vers Action la droite HB Retourne l image vers le haut ou le bas Action Luminosit Contr le la luminosit de l affichage 1 10 Haut Bas x piopsie Active ou d sactive les lignes de Actif Inactif guidage biopsique Double Affiche les images c te c te Actif Inactif Chapitre 2 Mise en route Bl Sonosite Commandes red finissables Les commandes red finissables regroupent 6 jeux de deux boutons plac s en haut du pupitre de commande Elles permettent d ajuster les valeurs de chaque commande affich e dans le menu contextuel Selon le contexte les boutons peuvent fonctionner de quatre mani res diff rentes Tableau 4 Options des commandes red finissables Commande Description Cycle Permet de se d placer dans une liste de valeurs puis de recommencer lorsque le d but ou la fin de la liste est atteinte Haut Bas S arr te en haut et en bas d une liste de valeurs sans permettre l utilisateur de passer de la premi re la derni re valeur ou inversement en appuyant une seule fois sur le bouton Actif Inactif Active ou d sactive les fonctions disponibles en fonction de leur tat actuel Action R alise une action relative un objet affich l cran Annotation et texte Com
193. ofessionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Pour viter toute contamination l utilisation de gaines de capteur st riles et de gel de contact st rile est recommand e pour les applications cliniques invasives Appliquez la gaine de capteur et le gel de contact juste avant de proc der l examen chographique Certaines gaines de capteur contiennent du latex et du talc auxquels certaines personnes sont allergiques Reportez vous la r glementation 21CFR801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex Nettoyage et d sinfection de l chographe Les surfaces externes de l chographe et des accessoires peuvent tre nettoy es et d sinfect es avec un produit de nettoyage ou un d sinfectant recommand Avertissement vu D p S G Q U O Mise en garde Pour viter tout risque d lectrocution d branchez l chographe de la prise de courant ou retirez le du syst me d accueil mini dock avant de proc der au nettoyage Pour viter toute infection portez toujours des lunettes et des gants de protection lors des proc dures de nettoyage et la d sinfection Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e Pour viter toute infection le niveau de d sinfection d un produit d
194. on de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Un angle d orientation de 0 degr s a une correction d angle de 0 degr s Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Remarque Il est possible de r gler manuellement la correction de l angle apr s avoir s lectionn l orientation Reportez vous la section Correction de l angle DP seulement Remarque Si deux modes sont actifs DPC DPCD Couleur et Doppler puls continu appuyez sur la touche S lectionner pour basculer entre les menus affich s l cran amp Sonoite Trac spectral Doppler Figure 8 Image de trac Doppler TITAN Trac spectral chelle Ligne i Anama Wiata Al D lul Echelle Base f invers 4 4 Fr Bas Page 2 3 w Q M D 1 Appuyez de nouveau sur la touche Doppler pour acqu rir le trac Doppler 2 Appuyez sur le bouton Maj pour alterner entre la ligne chantillon 2D et le trac 3 Ensimultan appuyez sur la touche Doppler pour revenir la ligne chantillon Doppler plein cran Les options du menu affich l cran pour le trac spectral Doppler sont les suivantes chelle Ligne de base Invers Volume Filtre de paroi Vitesse de balayage Trac actif pic ou moyen Remarque L chelle de temps affich e en haut de l cran comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des interv
195. onctions pr r gl es chelle Doppler Simul Trac actif Indice therm et Touche de sauv Informations Syst me Permet d afficher les versions mat rielles et logicielles de l chographe Pour configurer les param tres de s curit Avertissement Conform ment la loi sur la portabilit et la responsabilit dans le domaine de l assurance sant Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA de 1996 et la Directive europ enne sur la protection des donn es 95 46 EC les professionnels de sant charg s de la gestion ou de la transmission d informations de sant sont tenus de mettre en uvre des proc dures appropri es assurer l int grit et la confidentialit des informations et les prot ger contre toute menace ou danger raisonnablement pr visible ainsi que contre toute utilisation ou divulgation non autoris e v 5 Le c o v a SonoSite propose un ensemble complet d outils sur l chographe TITAN vous permettant de satisfaire les exigences de s curit applicables mentionn es dans la norme HIPAA Les clients de SonoSite sont tenus pour responsables de la s curit et de la protection de toutes les informations de sant prot g es lectroniquement collect es stock es examin es et transmises sur l chographe TITAN Configuration Configuration Administration Connexion wtiisateur Act ere Liste d utilisateurs g A Escort J F Modif de mot de passe
196. optimum Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Un angle d orientation de 0 degr s a une correction d angle de 0 degr s Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Remarque Si deux modes sont actifs DPC DPCD Couleur et Doppler puls appuyez sur la touche S lectionner pour basculer entre les menus affich s l cran S lectionnez l cart dans le menu affich l cran pour l activer S lectionnez Invers dans le menu affich l cran pour modifier la direction affich e du flux Remarque Invers n est affich que lorsque DPCD Couleur est s lectionn 1 Utilisez le pav tactile pour positionner ou redimensionner la r gion d int r t Lors du d placement ou du redimensionnement de la r gion d int r t un trac de couleur verte de la nouvelle position ou de la nouvelle taille se d place l cran 2 Appuyez sur la touche S lectionner pour alterner entre la position et la taille de la r gion d int r t L indicateur de la r gion d int r t gauche de l cran est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile Tournez le bouton Gain situ sur le bord gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain de couleur appliqu la r gion d int r t DPC DPCD ou Couleur Remarque En imagerie DPC DPCD ou Couleur les boutons chos superficiels et chos profonds n
197. origine et d extr mit et maintenir la m me orientation du capteur pour chaque type de mesure Lorsque les curseurs de mesure s loignent l un de l autre leur taille augmente Lorsqu ils se rapprochent l un de l autre leur taille diminue La ligne pointill e dispara t lorsque les curseurs se rapprochent l un de l autre Mesures 2D Les mesures effectu es par l chographe ne d finissent aucun param tre physiologique ou anatomique particulier Elles indiquent simplement une grandeur physique telle que la distance des fins d valuation par le m decin Les exigences d exactitude n cessitent que les curseurs de mesure soient plac s sur un pixel Les valeurs fournies ne tiennent pas compte des anomalies acoustiques du corps du patient Les r sultats des mesures de distance lin aire 2D sont fournis en centim tres avec une d cimale si le r sultat est gal ou sup rieur 10 ou deux d cimales s il est inf rieur 10 L exactitude et la plage de chaque mesure de distance lin aire sont indiqu es dans les tableaux suivants TITAN Chapitre 8 R f rences EEPITES ETES R f rences Tableau 1 Exactitude et plage des mesures 2D Exactitude et plage des Tol rance de Exactitude M thode de mesures 2D l chographe par test Plage cm Distance axiale lt 2 plus1 Acquisition Fant me 0 26cm de la grandeur r elle Distance lat rale lt 2 plus1 Acquisition Fant me
198. oscope et un lecteur de DVD Les p riph riques de cat gorie commerciale comprennent une carte CompactFlash et un c ble de s curit Kensington Les instructions de configuration de l chographe en vue de l utilisation de p riph riques sont trait es au Chapitre 2 Configuration de l chographe la page 21 Chaque p riph rique est accompagn des instructions du fabricant Les instructions d utilisation de p riph riques avec l chographe sont abord es au Guide d utilisation des accessoires TITAN 5 r g Q A 5 propos du logiciel de l chographe L chographe contient le logiciel qui r git son fonctionnement Une mise niveau du logiciel pourra tre n cessaire SonoSite vous fournira alors une carte CompactFlash contenant cette mise niveau En r gle g n rale un nouveau logiciel apporte de nouvelles fonctionnalit s Une seule carte CompactFlash suffit pour mettre jour un ou plusieurs chographes La fente situ e sur le c t droit l arri re de l chographe est utilis e pour les mises niveau du logiciel Les cartes CompactFlash install es dans la fente avant ne permettent pas de mettre niveau l chographe TITAN Chapitre 1 Introduction c U 5 T el Chapitre 1 Introduction Bl Sonosite Chapitre 2 Mise en route Ce chapitre contient des informations sur les bonnes pratiques de balayage le fonctionnement de bas
199. osition pour chaque type d examen Un mod le de tissu homog ne avec un facteur d att nuation constant de 0 3 dB cm MHz sur toute la trajectoire du faisceau d ultrasons est fr quemment utilis pour l estimation du niveau d exposition Le mod le est prudent car il surestime l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire entre le capteur et le site d int r t ne traverse que des tissus mous Lorsque la trajectoire traverse de gros volumes de liquides comme c est souvent le cas pour une chographie transabdominale effectu e au cours des premier et deuxi me trimestres de la grossesse ce mod le risque de sous estimer l exposition acoustique in situ Le degr de sous estimation d pend de chaque situation Des mod les de tissus trajectoire fixe pour lesquels l paisseur des tissus mous est uniforme sont parfois utilis s pour estimer l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire du faisceau est sup rieure 3 cm et traverse principalement des liquides Lorsque ce mod le est utilis pour estimer l exposition maximale du f tus lors d une chographie transabdominale la valeur 1 dB cm MHz peut tre utilis e pour tous les trimestres de la grossesse Les mod les de tissus bas s sur une propagation lin aire risquent de sous estimer l exposition acoustique lorsqu une saturation importante caus e par la distorsion non lin aire des faisceaux dans l eau est pr sente pendant les mesures de puissance acoustique
200. oton imbib de nettoie vitre contenant de l ammoniaque Il est recommand d appliquer la solution de nettoyage sur le linge plut t que sur la surface de l cran Pour nettoyer et d sinfecter les surfaces de l chographe 1 Mettez l chographe hors tension 2 D branchez l chographe de la prise de courant ou retirez le du syst me d accueil mini dock 3 Nettoyez les surfaces ext rieures l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface 4 M langez la solution d sinfectante compatible avec le syst me en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact UT Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante 6 Laissez s cher lair libre ou utilisez un linge propre Nettoyage et d sinfection des capteurs Pour d sinfecter le capteur utilisez la m thode par immersion ou la m thode par essuyage La m thode d immersion est appropri e uniquement si l tiquette du d sinfectant compatible indique qu il peut tre utilis de cette mani re Avertissement TITAN Pour viter tout risque de choc lectrique d connectez le capteur de l chographe avant de proc der au nettoyage Pour viter tout risque de blessure portez toujours des lunettes et des gants de protection
201. our la mesure personnalis e Cette association est uniquement possible lorsqu un tableau personnalis d fini par l utilisateur a t cr pour la mesure personnalis e Exporter 1 Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re de l chographe TITAN 2 Appuyez sur la touche Config S lectionnez Calculs OB 4 S lectionnez Exporter dans le menu affich l cran Tous les tableaux et les mesures d finis par l utilisateur sont copi s sur la carte CompactFlash w Chapitre 2 Mise en route B SonoSite TITAN Importer Tableaux R initialiser 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe TITAN Appuyez sur la touche Config S lectionnez Calculs OB S lectionnez Importer dans le menu affich l cran Lorsque tous les tableaux et les mesures d finis par l utilisateur ont t import s le syst me red marre U1 N Remarque Tous les tableaux et mesures d finis par l utilisateur qui sont actuellement dans le syst me sont remplac s par les donn es import es 6 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour revenir l imagerie active La s lection de Tableaux vous permet d afficher les tableaux OB du syst me ou de cr er des tableaux personnalis s OB Voir la section Pour visualiser et configurer les tableaux personnalis s OB la page 37 Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuratio
202. panol CGC CC N N GC N N Softasept N Alle A rosol thanol l l N l l magne Sporadyne France Liquide Did cyldim thyle C l Sporadyne pr t l emploi France Liquide Glutarald hyde l l C l l l 3 Sporicidin 2 4 U Liquide Ph nol CGC CC N N CGC CC N Sporicidin 2 4 U Tampon Ph nol CGC CC N N CC GCC N Sporicidin Sterilant 2 4 U Liquide Ph nol Ph nolate C C l l l 5 de sodium Glut Sporox II 4 U Liquide Peroxyde C C l l l d hydrog ne Staphene 4 U A rosol thanol C C N N N CGC CC A Q E St rilisation la vapeur U Gaz Eau N N N N N N N pi Steranios France Liquide Glutarald hyde GC CC GC l CGC CC A Es STERIS 4 U Liquide Acide perac tique l l l N l et 3 Surfaces Hautes 3 France A rosol Ammonium N l l Q quaternaire S Surg L Kleen U Liquide N 3 2 k ofeuuedsq Q 5 D U D N J D D D 5 5 D a D f m D 5 D 2 D 5 augouos g D pannage Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite cho Solutions de d sinfection et Pays ieg C60 C15 de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces T Spray U A rosol Ammonium CGC CC N N C C N A quaternaire T Spray Il U A rosol Alkyle Chlorure GC C cC N N CGC CC A TBQ 4 U Liquide Alkyle GEC C cC N N GGC CCE N Theracide U Liquide A
203. phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 11 Mod le de capteur C60 5 2 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage Azprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 26 3 23 b Pr3 MPa Wo mW 88 606 71 984 min de mW W3 21 Hra3 21 t 2 A Z1 cm v U s 9 Zbp cm aoo Zsp cm 1 0 So Sda cm 0 4717 D fe MHz 2 99 2 99 Dim de Aaprt X cm 0 625 0 5 Y cm 1 3 1 3 PD usec PRF Hz E pr Pll max MPa S deq Pllmax cm 0 4378 Distance focale FL cm 1 825 w E FL cm 5 0 lIpa 3 Mlmax W cm 2 Commande 1 Type d examen Tous Tous n g Commande 2 Volume de 5 mm 5 mm 6 S l chantillon 5 E Commande 3 PRF gt 6250 Tous 5 g E Commande 4 Position vol zone 1 zone 0 4 chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr nien
204. profondeur et pendant une dur e sup rieures celles recommand es risque d endommager ou de d colorer le capteur et d annuler sa garantie viter que la solution de nettoyage ou le d sinfectant ne p n tre dans le connecteur du capteur viter que le d sinfectant ne vienne en contact avec des surfaces m talliques Utiliser un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour liminer toute trace de d sinfectant qui pourrait se trouver sur les surfaces m talliques Pour nettoyer et d sinfecter un capteur l aide de la m thode par essuyage 1 2 3 D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre Examiner le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr tez de l uti
205. ps de r cup rer de l activit physique et ainsi viter les troubles musculo squelettiques minimisez la dur e d analyse et faites des pauses Certaines t ches peuvent n cessiter des pauses plus longues ou plus fr quentes Vous pouvez faire une pause en vous arr tant et en vous relaxant N anmoins le seul fait de changer de t che peut permettre le rel chement de certains groupes de muscles alors que d autres restent ou deviennent actifs Pour varier vos activit s quotidiennes Organisez votre travail de mani re pr voir des pauses entre les examens chographiques Utilisez les fonctionnalit s logicielles et mat rielles de mani re r aliser un examen chographique efficace Pour plus d informations sur ces fonctionnalit s reportez vous au Chapitre 3 de ce guide Restez toujours en mouvement vitez de garder la m me position en modifiant la position de votre t te de votre cou de votre corps de vos bras et de vos jambes Exercez vous Des exercices cibl s peuvent vous permettre de renforcer des groupes de muscles et ainsi viter les troubles musculo squelettiques Contactez un m decin sp cialiste afin de d terminer les tirements et les exercices les mieux adapt s TITAN Chapitre 2 Mise en route Pr paration de l chographe Installation ou retrait de la batterie La batterie comporte six cellules au lithium ainsi que des circuits lectroniques un d tecteur de temp rature et des bornes
206. que est accessible TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM A 2004Jun01 14 37 Configuration Enregistrements X Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Enregistrement R glages RGB Couleur par pixel Type de capture Ultrason retir Essais 3 Intervalle sec 15 2 2 Suivant Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 4 Configuration des syst mes d archivage page 2 R glages D finit de quelle mani re les images sont envoy es au syst me d archivage sous la forme d images couleur RGB ou monochromes Type de capture Type d image DICOM envoy e au syst me d archivage Ultrason Ultrason retir Deuxi me capture Essais Nombres de tentatives de renvoi d un transfert de fichier par l chographe TITAN en cas d chec Intervalle D lai entre deux tentatives Chapitre 5 Connectivit DICOM Bl Sonosite Pour configurer un nouveau syst me d archivage 1 ON U1 amp N N Pour supprimer un syst me d archivage 1 2 TITAN Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une connectivit DICOM Voir la section Pour configurer l chographe TITAN pour l utilisation de la fonctionnalit DICOM la page 111 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lectionnez Syst mes
207. r quence cardiaque lt 2 plus Acquisition Fant me 5 923 bpm Grandeur r elle Fr quence cardiaque 100 La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz Le temps grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file Utilisation de mat riel de test sp cial Sonosite anov Tableau 3 Plage et exactitude des mesures et des calculs en mode Doppler puls Plage et exactitude des Tol rancede Exactitude M thode Plage mesures en mode Doppler l chographe par de test Curseur de vitesse lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 01 cm sec de la grandeur 550 cm sec r elle Curseur de fr quence lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 01 kHz 20 8 kHz de la grandeur D r elle EN D Heure lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 01 10 sec de la grandeur a r elles a Utilisation de mat riel de test sp cial SonosSite b La fr quence ou la vitesse en grandeur r elle suppose l affichage sur l image graphique qui d file de la grandeur totale de fr quence ou de vitesse c Le temps grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file TITAN Chapitre 8 R f rences R f rences Sources d erreurs de mesure En g n ral deux types d erreur peuvent s introduire dans les mesures erreur d acquisitio
208. r le type d examen OB et la m thode de calcul OB correspondant au tableau OB qui sera utilis Voir la section Tableau 9 Calculs OB d finis par le syst me et M thodes la 87 En examens OB il est indispensable que la date et l heure soient exactes pour des calculs obst triques pr cis V rifier l exactitude de la date et de l heure avant d utiliser l chographe L chographe n ex cute pas automatiquement les passages l heure d t et l heure d hiver V rifiez que les informations du patient ainsi que les r glages de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir la section Nouveau patient la page 41 Avant toute utilisation v rifiez que les entr es de donn es du tableau personnalis OB sont correctes Le syst me ne confirme pas l exactitude des donn es de tableau personnalis entr es par l utilisateur Chapitre 4 Mesures et calculs M v c M un Re A D A n Ka 5 2 w U E n v p 5 n ri Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 8 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs OB Tableau 7 Capteurs et type d examen Capteur Type d examen C8 OB C15 OB C60 OB ICT OB Les termes ci apr s d crivent les mesures et les calculs ex cut
209. r les plans horizontal x et vertical y exprim es en centim tres PD Dur e de l impulsion en microsecondes associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 4 Termes et d finitions de la puissance acoustique Suite Terme D finition PRF Fr quence de r p tition de l impulsion associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM en Hertz pP Pll ax Pression de rar faction du pic au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim e en M gapascals deq Pllmax Diam tre du faisceau quivalent au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim en centim tres LF Distance focale ou longueurs horizontale x et verticale y si elles sont diff rentes mesur e en centim tres Tableaux de puissance acoustique Le Tableau 5 indique la puissance acoustique pour toutes les combinaisons d chographes et de capteurs pour les modes d imagerie poss dant un indice thermique et un indice m canique inf rieurs un Tableau 5 Puissance acoustique Mod le de z Type Valeur l lmi3 Mlmax capteur Modes d imagerie SPTA 3 IT IT IM mi 3 C8 8 5 MHz 2D mode M 78 ITC 0 2 0 8 130 4 C11 8 5 MHz 2D DPC Couleur 73 ITC 0 4 0 5 16 47 mode M Doppler continu C15 4 2 MHz 2D mode M 289 ITC 0 7 0 7 45 03 Doppler continu
210. r positionner le deuxi me curseur de mesure Le r sultat est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 5 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es m 5 X w U un v du 5 un ri Mesure de la 1 Appuyezsur la touche Curseur mes ou s lectionnez la seconde paire seconde distance de curseurs dans le menu affich l cran Une seconde paire de curseurs de mesure s affiche Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 2 Utilisez le pav tactile et la touche S lectionner comme d crit dans les tapes pr c dentes pour effectuer la seconde mesure 3 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Mesure de la Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Curseur mes surface 2 S lectionnez Ellipse dans le menu affich l cran circonf rence 3 Appuyez sur la touche S lectionner et utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 4 Appuyez sur la touche S lectionner et utilisez le pav tactile pour positionner le deuxi me curseur de mesure 5 Appuyez sur la touche S lectionner et utilisez le pav tactile pour r gler la tailler de
211. rac du pic X Vmoy Gradient de pression GPmax X Temps moyen MMT X X x ou Systolique Diastolique S D X X X TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Tableau 1 Calculs effectu s sur le trac par type d examen Suite Cardiaque Vasculaire OB Gyn A Indice de pulsatilit IP X X X Vitesse t l diastolique VTD X Temps d acc l ration TA X X Indice de r sistance IR X X X Remarque Le MMT doit tre calcul au moyen de l outil de trac automatique Vitesse Vitesse de pointe Vmax Vitesse t l diastolique VTD Ka 5 2 w U n v pu 5 n ri 2 Heure Temps gt d acc l ration lt TA Int grale Temps Vitesse gt VIT Figure 4 Calculs effectu s sur le trac Doppler Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Trac sf 1 T manuel Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Manuel dans le menu affich l cran Un curseur de mesure unique s affiche l cran Ce curseur permet de marquer certains points du trac Positionnez le curseur au d but de l onde souhait e puis appuyer sur la touche S lectionner Remarque Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul ne sera pas exact Utilisez le pav tactile pour d placer le curseur vers la position souhait e suivante Poursuivez le marquage en appuyant sur la touche S lectionner Le dernier point doit
212. rales 45 CFR 164 Security and Privacy S curit et confidentialit A f 9 A e LA z v M un TITAN Chapitre 9 Caract ristiques techniques Caract ristiques Chapitre 9 Caract ristiques techniques SonoSite Chapitre 10 Glossaire Ce glossaire comprend une liste alphanum rique de termes L organisme American Institute of Ultrasound in Medicine ATUM a publi le document Recommended Ultrasound Terminology Terminologie recommand e pour l chographie Second Edition 1997 Consulter ce document pour les termes qui n apparaissent pas dans ce glossaire Termes Aussi bas que possible ALARA Capteur Capteur t te courbe Capteur t te plate cart IM IT Image 2D bidimensionnelle TITAN Principe directeur de l chographie qui consiste utiliser la puissance acoustique la plus basse soit la plus faible exposition du patient aux ultrasons capable de fournir les r sultats diagnostiques d sir s Dispositif qui transforme une forme d nergie en une autre Les capteurs chographiques contiennent des l ments pi zo lectriques qui mettent de l nergie acoustique lorsqu ils sont excit s lectriquement Lorsque l nergie acoustique est transmise au corps humain elle se propage jusqu ce qu elle rencontre une interface ou une modification des propri t s du tissu Un cho se forme l interface et revient vers le capteur o l nergie a
213. raphe TITAN sont m moris es sur une carte CF Voir Stockage des images la page 62 Les images transf r es aux dispositifs DICOM sont automatiquement envoy es depuis la CF une fois l examen termin Toutes les images des examens patients plut t que des images individuelles sont envoy es aux dispositifs DICOM Les fichiers format s DICOM ne sont pas enregistr s sur la carte CF Le transfert de fichier des examens patients en cours n a lieu que lorsque l examen est termin ou un nouveau patient est cr Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Pour v rifier l envoi des images Appuyez sur la touche Revue La liste des patients indique le statut du transfert des images Voir la Figure 14 la page 132 Les examens patients coch s sont archiv s Les examens patients non coch s sont en cours d archivage Les examens patients identifi s par un ast risque sont interrompus Le transfert des images est interrompu lorsque l chographe TITAN ex cute le nombre de tentatives fix lors de la configuration en appliquant l intervalle d fini Ces examens doivent tre archiv s manuellement Pour archiver ou imprimer manuellement des images 1 V rifiez que l chographe est sous tension et que l emplacement correct est s lectionn L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur du mini dock est allum confirmant la connexion physique du syst
214. rapport patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 7 Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 8 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Ka 5 2 w U E n v p 5 n ri Chapitre 4 Mesures et calculs B SonoSite Calculs Afficher ou r p ter les mesures enregistr es Effacer une mesure OB Avertissement TITAN 1 Mettez la mesure voulue en surbrillance dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs 2 Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure 3 R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e 4 Pour enregistrer la nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure 1 Mettez la mesure en surbrillance 2 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient Veillez s lectionne
215. re 4 Mesures et calculs Calculs Calculs des pourcentages de r duction Les calculs des pourcentages de r duction peuvent tre effectu s et enregistr s dans le rapport du patient Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs des pourcentages de r duction vasculaire Tableau 2 Capteur et types d examen pour les pourcentages de r duction Capteur Types d examen C11 Vasculaire C15 Abdominal E C60 Abdominal a HST Muscle vasculaire L25 Vasculaire z L38 Petits organes Vaisseaux 20040ct18 15 39 Vas L38 5 A 0 68cm R d Surf 22 7 X Effacer Figure 5 Mesure du pourcentage de r duction de surface 76 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite TITAN Mesure du pourcentage de r duction de surface Mesure du pourcentage de r duction du diam tre 10 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner Pour r aliser le premier trac placez le curseur sur le point de d part voulu puis appuyez sur la touche S lectionner pour d marrer la fonction de tra age Tracez la surface voulue l aide du pav tactile Remarque En cas d erreur s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran pour supprimer la position pr c dente Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran ou appuyez s
216. red marrer l chographe Pour supprimer un emplacement 1 2 w S lectionnez le nom de l emplacement dans la liste des emplacements S lectionnez Effacer Une bo te de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit DICOM SonoSite Configuration des syst mes d archivage Sd 20040ct18 16 06 Configuration Enregistrements z Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Enregistrement Nom Nouveau_Nom Adresse IP 120 20 20 1120 Alias Alias_02 Port 104 Mod le _Secondary_Cap Titre AE JNouveau_AE_ Title Ping 1 2 _ Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Log l Importer Exporter Quitter Figure 3 Configuration des syst mes d archivage page 1 Nom Nom logique unique d un syst me d archivage sur le r seau Alias Nom personnalis unique d un syst me d archivage Mod le Liste des mod les d archivage g n riques bas s sur le type de capture Adresse IP Identifiant unique du syst me d archivage Port Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Titre AE Titre d entit d application DICOM du dispositif d archivage Ping Utilitaire permettant de d terminer si une adresse IP sp cifi
217. rit Applications de l imagerie des structures superficielles Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans les diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une hernie d une ventuelle anomalie des seins de la thyro de des testicules des ganglions lymphatiques des structures musculo squelettiques des tissus mous et des structures anatomiques environnantes Les images obtenues peuvent guider l op rateur lors des proc dures de biopsie ou de drainage la pose d une ligne vasculaire et les blocs nerveux p riph riques Avertissement L chographe ne doit pas tre utilis pour guider l op rateur lors des blocs nerveux centraux c d sur le cerveau et la moelle pini re ni pour les applications ophtalmiques Applications de l imagerie vasculaire Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans les diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie des art res carotides des veines profondes des bras et des
218. rostatique vaporisation de produit antistatique sur la moquette ou le linol um ou utilisation d un tapis antistatique D claration du fabricant Le Tableau 1 et le Tableau 2 indiquent l environnement d utilisation pr vu et les niveaux de conformit de l chographe en mati re de compatibilit lectromagn tique Pour obtenir des performances optimales s assurer que l chographe est utilis dans les environnements d crits dans ces tableaux L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 1 D claration du fabricant missions lectromagn tiques Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique missions Groupe 1 L chographe SonosSite TITAN utilise l nergie radio radio lectriques lectrique uniquement pour ses fonctions internes CISPR 11 Ainsi ses missions radio lectriques sont tr s faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des pertur bations dans le mat riel lectronique avoisinant missions Classe L chographe SonoSite TITAN peut tre utilis dans radio lectriques tous les tablissements autres qu usage CISPR 11 d habitation ou directement connect s au r seau d alimentation lectrique basse tension qui alimente les immeubles usage d habitation missions Classe A d harmoniques IEC 61000 3 2 TITAN Chapitre 6 S curit Tableau 1 D claration du fabricant missions
219. rque Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul ne sera pas exact S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer les mesures dans le rapport du patient Les r sultats sont affich s en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Remarque Un seul calcul peut tre enregistr S D IR ou S D IR IP R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs M v M un Re A D A un Afficher ou 1 Mettez la mesure voulue en surbrillance dans le menu des calculs r p ter les La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs mesures 2 Appuyez sur la touche S lectionner ou sur la touche Curseur mes enregistr es pour s lectionner la mesure 3 R p tez la mesure Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul La mesure active peut tre compar e aux mesures enregistr es 4 Pour enregistrer une nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e Remarque La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et
220. rtation de configurations ss s sss 111 126 Revue du journal r seau serimsessnnenssnsimeieununi 127 Utilisation de la fonctionnalit DICOM ns ssssssssssssssssssssrsesresesssssresss 128 Archivage et impression des images DICOM ssssssssssssisssseee 132 Informations patient sss sssssssssssssssessisststssrssstressienrrssrresrsrenneentene 133 Listes de travail DICOM s sssssssssssssssssssssiessrtssrsessnsesreesreenresensess 134 Chapitre 6 S curit Principes tSONOMIQUES ss 137 S curit l ctrique 137 S curit du mat riel 4 4 139 S curit de la batterie ssssssssisssssssisnsrssississsninnns 140 S curit Dologi gye ss ssnstnsinnntennsfannumnsnnin 141 Bl Sonosite Compatibilit lectromagn tique sescsseseserrerescsssssessrsrerireisssssssi 142 D claration du fabricant isisisi 143 Le principe ALARA Lente resmnimepeeestsenese 146 Application du principe ALARA ss 147 R glages dieden onnen annan NN ln nt 147 R glages indir cts z asian Ea NN nu 148 R glages du T C pt Ur sise 148 Affichage de la puissance acoustique s ssisssissssiesssisssiessrissressreees 148 Documents connexes nrnisnnntiann 149 Mesure de la puissance acoustique ss sss ssssissssisssissssiesrsissrisrreesnresss 150 Intensit s in situ d class es et pour l eau s ss ssssisssiisssissesiesee 150 Mod les de tissus et valuation du mat riel ss ss115111151 151 Utilisations pr vues nssuihaneannnnn
221. s A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology Vol 151 No 3 333 337 February 1 1985 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 ge gestationnel AG par Date des derni res r gles DDR L ge gestationnel est d riv de la date des derni res r gles entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDR date du syst me DDR ge gestationnel AG par Date des derni res r gles DDRd d riv e de la date tablie de l accouchement DNE Similaire AG par DNE L ge gestationnel est d riv de la DDRd du syst me utilisant la date tablie de l accouchement entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDRd date du syst me DDRd TITAN Chapitre 8 R
222. s DDR soit la date tablie de l accouchement DNE au format AAA MM J DNE seulement en examen OB Remarque La date des derni res r gles DDR doit tre ant rieure la date courante du syst me Jumeaux s lectionnez la case cocher Jumeaux pour afficher les mesures Jumeau A et Jumeau B dans le menu des calculs seulement dans les examens et rapports OB Examens pr c dents entrez la date des examens pr c dents seulement en examen OB FC entrez la fr quence cardiaque seulement en examen vasculaire Si la fr quence cardiaque est obtenue et enregistr e en mode M les valeurs craseront les chiffres saisis dans l cran Informations patient PS entrez la pression sanguine seulement en examen vasculaire k v O Symboles voir Symboles la page 20 Plus chographiste entrez les initiales de l op rateur M decin 1 et M decin 2 entrez le nom des m decins tablissement entrez le nom de l tablissement Remarque Toutes les informations d un patient peuvent tre dit es jusqu l enregistrement de la premi re image Une fois la premi re image enregistr e le nom l identit et le num ro d acc s du patient ne peuvent plus tre modifi s Si ces champs sont modifi s l examen actuel du patient est ferm et un nouvel examen d marre S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour enregistrer les informations et revenir au menu pr c dent
223. s aberrantes l arr t de fonctionnement du mat riel ou par d autres dysfonctionnements Si cela se produit inspecter le site afin de d terminer l origine de la perturbation et prendre les mesures suivantes pour y rem dier Mettre le mat riel avoisinant hors tension puis sous tension de mani re identifier le mat riel responsable de la perturbation D placer ou r orienter le mat riel responsable des parasites loigner le mat riel responsable de la perturbation de l chographe G rer l utilisation des fr quences proches des fr quences de l chographe Retirer les dispositifs extr mement sensibles aux perturbations lectromagn tiques Diminuer la puissance des sources internes contr l es par le site comme les syst mes de radiomessagerie tiqueter les p riph riques sensibles aux perturbations lectromagn tiques Former l quipe m dicale reconna tre les probl mes potentiels li s aux perturbations lectromagn tiques Supprimer ou r duire les perturbations lectromagn tiques par le biais de solutions techniques comme le blindage Limiter l utilisation des moyens de communication personnels t l phones cellulaires ordinateurs dans les zones o des dispositifs sensibles aux perturbations lectromagn tiques sont install s changer avec les autres membres de l quipe les informations pertinentes relatives aux perturbations lectromagn tiques notamment avant tout achat d un
224. s et des accessoires Se reporter aux instructions des fabricants respectifs pour les renseignements particuliers aux p riph riques Le guide d utilisation contient une table des mati res et un index pour aider l op rateur trouver les informations n cessaires Le guide d utilisation comporte les chapitres suivants Chapitre 1 Introduction Contient des informations g n rales sur le guide d utilisation et l chographe Des informations sur le service client le sont galement fournies Chapitre 2 Mise en route Contient des informations sur les bonnes pratiques de balayage le fonctionnement de base et la modification des param tres de l chographe Chapitre 3 Imagerie Contient des informations d taill es sur la pr paration de l examen l entr e d informations sur le patient le r glage des modes d imagerie ainsi que sur l annotation la sauvegarde et l examen des images du patient Chapitre 4 Mesures et Contient des informations sur la r alisation de mesures et calculs de calculs dans les diff rents modes d imagerie Chapitre 5 Connectivit Contient les instructions pour la configuration et DICOM l utilisation de DICOM Chapitre 6 S curit Contient les informations requises par diff rents organismes r glementaires y compris des informations sur le principe ALARA puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques la norme relative l af
225. s et peut tre export sur une carte CompactFlash et lu par un lecteur de carte CompactFlash Le contenu du journal est enregistr lors de la mise hors tension de l chographe TITAN Le journal dispose d un espace limit lorsqu il est plein les informations existantes sont cras es CD 2003Nov20 09 09 Network Log il 4 I Exporter Effacer l Quitter Figure 11 Journal r seau Effacer Supprime toutes les entr es du journal Exporter Copie le contenu du journal vers la carte CompactFlash fente arri re Le fichier journal est nomm log txt sur la carte CompactFlash Quitter Revient la page pr c dente TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM 127 Pour exporter le journal Remarque Le journal d v nements et le journal r seau DICOM portent le m me nom de fichier log txt Lorsque vous exportez l un ou l autre sur la m me carte CF il remplacera le fichier log txt existant 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe TITAN 2 Appuyez sur la touche Config s lectionnez Connectivit puis la configuration DICOM 3 S lectionnez Log puis Exporter dans le menu affich l cran 4 Visualisez les fichiers sur le lecteur de cartes CompactFlash Le journal est un fichier texte pouvant tre ouvert par une application pour fichier texte par exemple Microsoft Word ou le Bloc notes Le fichier journal est nomm log txt Pour effacer le journal 1 Appuyez
226. s rez la carte CompactFlash dans la fente avant de l chographe Voir la Figure 1 la page 3 La fente avant est utilis e pour stocker des images La fente arri re est utilis e pour mettre jour les chographes capteurs et importer exporter les informations relatives la configuration DICOM et les tableaux OB La carte CompactFlash est pr te tre utilis e lorsque l ic ne de sauvegarde et le compteur de m moire d images indiquant la m moire disponible restante sont affich s l cran Pour retirer la carte CompactFlash Avertissement Pour viter de perdre des donn es ou des images ou d endommager la carte CompactFlash mettez l chographe hors tension avant de retirer la carte Si la carte CompactFlash est retir e sans que l chographe soit mis sous tension il doit tre red marr 1 Mettez l chographe hors tension avant de retirer la carte 2 Appuyezsur l jecteur de la fente avant afin de le d placer vers l ext rieur de l chographe Voir la Figure 1 la page 3 3 Appuyez sur l jecteur pour jecter la carte CompactFlash Remarque Si la carte CompactFlash ne s jecte pas correctement utilisez une nouvelle carte 4 Retirez la carte 5 Enfoncez l jecteur pour viter de l endommager Utilisation de l alimentation sur secteur et d une batterie rechargeable La batterie se charge lorsque l chographe est branch sur le secteur Si l chographe est hors tension et
227. s capteurs SonoSite est l utilisation de produits st rilisant liquides Voir la section Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs la page 187 Nettoyage et d sinfection du c ble du capteur Le c ble du capteur peut tre d sinfect par essuyage ou immersion l aide d un d sinfectant recommand Avant de d sinfecter le c ble orientez le de telle sorte que l chographe ne puisse pas tre immerg Avertissement Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e Mise en garde La d sinfection d un c ble de capteur en utilisant une m thode autre que celle recommand e risque d endommager le capteur et d annuler la garantie Pour nettoyer et d sinfecter le c ble du capteur l aide de la m thode par essuyage 1 D connectez le capteur de l chographe 2 Retirez la gaine du capteur le cas ch ant 3 Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface 4 Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec 5 M langez la solution d sinfectante compatible avec le c ble du capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette d
228. s of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Diam tre occipito frontal DFO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 EEPITES ETES Diam tre thoracique transverse DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Chapitre 8 R f rences TITAN Tableaux d analyse de croissance P rim tre abdominal PA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix PA d riv Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Also published in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Diam tre bipari tal DBP Chitty L
229. s ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 12 Mod le de capteur ICT 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage Aaprts1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 0 a Pr3 MPa Wo mW 12 693 7 min de mW f W3 21 ra 3 21 3 v A cm v VU v 8 Zbp cm Zsp cm 1 4 E deu cm 0 2119 f MHz 4 39 Dim de Aaprt X cm 0 40 Y cm 0 50 PD usec PRF Hz E pr Pllmax MPa S deq Pllmax cm 0 1989 Distance focale FL cm w 2 FL cm I a 3 Ml max W cm o Commande 1 Type d examen Tous D n V Commande 2 Volume de 1mm D cg l chantillon 2 Commande 3 PRF 15625 ou 2 20833 gt Commande 4 Position vol zone 2 TD P chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c
230. s par le syst me Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 8 R f rences Tableau 8 Termes du calcul OB Acronyme D finition AUM DNE par AUM DNE par DDR PFE DNE AG par DDR Chapitre 4 Mesures et calculs L AUM ge ultrasonique moyen est la moyenne calcul e partir des ges chographiques individuels des mesures biom triques f tales effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer l AUM sont bas es sur les m thodes de calcul OB s lectionn es La DNE par AUM Date pr sum e d accouchement par ge ultrasonique moyen est la date pr sum e d accouchement calcul e partir des mesures effectu es pendant l examen La DNE par DDR Date pr sum e d accouchement par Date des derni res r gles est la date pr sum e d accouchement calcul e partir de la date DDR entr e par l utilisateur Le PFE Poids f tal estim est calcul partie des mesures effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer le PFE sont d finies par la m thode de calcul PFE actuellement s lectionn e La DNE Date tablie d accouchement est la date pr sum e saisie par l utilisateur bas e sur les donn es d examens pr c dents ou sur d autres informations disponibles La DDR est d riv e de la date tablie d accouchement et list e dans le rapport du patient sous l acronyme DDRd Le AG par DDR ge gestationnel par Date des
231. se naaa aaaea eee aiaa ekanin 201 Sources d erreurs de MESUTE ss 204 Erreur d acquisition 4 4 204 Erreur d algorithme ss 204 Publications relatives la terminologie et aux mesures s 204 R f rences cardiaques ss 204 R f rences obst tricales sus 209 Tableaux d ge gestationnel sss ssssssssesrsssssresrrrssstesssressressnresse 210 Tableaux d analyse de croissance s sssssssessieseessersresrsrrerersees 212 Calculs de ralio rs ren nine annee 213 R f rences g n rales sus 213 TITAN Chapitre 9 Caract ristiques techniques Dimensions de l chographe ss 217 Dimensions de l cran ss 217 CAPI UES essinu sr aaiae e ai aha iaren iaiaaeaia line Modes d Imagerie iii APP CAUONS sinini aar Stockage des images ACCESSOITES oisi aeiiae enei iaia ea a Mat riel logiciels et documentation s ssssssssssssesseessresressresesseess 218 CADIES Ieder En A E SE tetes P riph riques adsornkieresoii aa aE Cat gorie hospitali re Cat gorie commerciale Sp cifications relatives la temp rature la pression et LAIT airne a Re A AERE 219 Sp cifications relatives au fonctionnement chographe 219 Sp cifications relatives au transport et au stockage chographe sans batterie ssssssissssssetissssetrssssetrsssserrssnntrssenee 219 Sp cifications relatives au fonctionnement Batterie 219 Sp cifications relatives au transport et au stockage P tterie ap
232. ses cocher Configuration de l chographe Les param tres de configuration permettent de personnaliser l chographe Appuyez sur la touche Config pour acc der aux fonctions suivantes de l chographe et les configurer Administration Audio Batterie Connectivit Date et heure Touche Delta Touches F Information cran Calculs OB Mesures personnalis es OB TITAN Permet de configurer l chographe afin de prot ger les informations sur le patient en demandant aux utilisateurs de s identifier au moyen d un mot de passe Permet de configurer le type d alerte audio le d lai de mise en veille et le d lai d arr t Permet de configurer l imprimante le format Vid o le port s rie et le format de transfert DICOM ou SiteLink DICOM et SiteLink sont des fonctionnalit s facultatives Permet de configurer les fonctions Date et Heure Permet de configurer les fonctionnalit s existantes de l chographe sous forme de raccourci et de cr er des tiquettes pr d finies pour les images Permet de configurer les informations affich es sur une image informations sur le patient infos image et donn es sur l tat du syst me Permet de s lectionner les m thodes de calcul OB Permet de configurer le syst me pour des mesures d finies par l utilisateur Les mesures personnalis es OB sont une fonctionnalit facultative Chapitre 2 Mise en route Pr r glages Permet de configurer les f
233. sez une chaise qui se r gle en hauteur pour l ajuster votre surface de travail et qui favorise une position naturelle du corps Utilisez une chaise dont la hauteur est facilement r glable Asseyez vous et levez vous toujours en vous tenant bien droit vitez de vous pencher ou de vous baisser Pour minimiser les distances et la torsion Utilisez un lit dont la hauteur est r glable Placez le patient aussi pr s possible de vous Mettez vous bien en face vitez de tourner la t te ou le corps D placez votre corps entier d avant en arri re et positionnez votre bras d analyse sur le c t ou l g rement devant vous Effectuez les examens difficiles en position debout afin de minimiser les distances Chapitre 2 Mise en route B SonoSite Pour favoriser une position confortable du bras d analyse et de l paule correspondante Gardez le coude pr s du flanc Rel chez vos paules Placez votre bras sur un coussin de soutien ou posez le sur le lit Pour minimiser les efforts sur les cervicales inclinaison et torsion Positionnez l chographe ou l cran devant vous Installez un cran auxiliaire pour le patient Travaillez en douceur Pour favoriser la position confortable de la main du poignet et des doigts de votre bras d analyse Tenez le capteur doucement entre vos doigts Minimisez la pression appliqu e sur le patient Gardez votre poignet bien droit Faites des pauses Pour permettre votre cor
234. spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 Mettez VM ou VP en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner 3 S lectionnez dP dT puis appuyez sur la touche S lectionner Une ligne pointill e horizontale avec un curseur actif s affiche 100 cm s 4 Positionnez le premier curseur au d but de l onde 100 cm s 5 Appuyez sur la touche S lectionner Une seconde ligne pointill e horizontale avec un curseur actif s affiche 300 cm s 6 Positionnez le second curseur au d but de l onde 300 cm s 7 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es m 5 X w U un ri de 5 un ri Foyer aortique Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en 2D et deux mesures Foyer aort effectu es en Doppler Une fois les trois mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient Mesure 2D partir de VEVG 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc 2 Mettez D VEVG en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner Effectuez la mesure 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la
235. ssesreeseesessee 62 Imprimer sur l imprimante locale uesesesersriscsccserrierseressssserenne 63 Examen d s Images tin Ann NAN Nan E 63 Liste d s Panen eee NnsRRnnne 63 Images des pati nts siuudninnninnnnnineinaus 65 Chapitre 4 Mesures et calculs M SUNOS nn nn ni nt T ereedneieat ess sien tn nier 67 Mesures en mode 2D es 67 Mesures en mode M sssssssesssessesssessssesesessesrsesssrsessnsesensrseseeesesesers 70 Mesures Doppl r sinisesse 72 Calculs RE Rite starter ce dress esse near tante 76 Calculs des pourcentages de r duction s sssssssssessessesesresreseeee 76 Calcul du volume ss 78 Calcul de d bit volume ss 80 Calculs Gymnase 82 Calculs OB aan si 85 Calculs vasculaires es Esterii s Erir ER Eia 94 Calculs cardiaques 97 Rapport d pati nt sense 107 Chapitre 5 Connectivit DICOM Configuration de l chographe TITAN pour une utilisation avec un dispositif DICOM ss 111 Connexion Ethernet ssssssanannainnunannnmnnnanaimne 111 Sauvegarde du r glage DICOM ss 111 Configuration DICOM sssnennenseniteneersesennes 112 Configuration des emplacements ss sssssssirsssissritssriesssiesreresnee 112 Configuration des syst mes d archivage ssec 115 Configuration des imprimantes ss ssssesssirsssissriissriesssresssressne 118 Configuration des serveurs de listes de travail sssss1se1s 122 Configuration de proc dures ssssssssssssisssirsssiessrissriessrressnressne 125 Importation et expo
236. st lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode TITAN Chapitre 6 S curit LEYA Tableau 7 Mod le de capteur C8 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puissance couleur ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ITc Fixe yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a a b Pr3 MPa j min de mW f W3 z1 lTa 3 z1 3 v z cm v U v 8 Zbp cm Zsp cm E g deqlZsp cm a fe MHz Dim de Apt X cm x Y cm PD usec PRF Hz E pr Pllmax MPa S deg PIlnax cm Distance focale FL cm w FL cm Ip a 3 Ml max W cm o Commande 1 Type d examen OB amp 2y g Pro c E Commande 2 Optimisation R duit O 5 Commande 3 Profondeur 2 5 v U E S Commande 4 Position et taille Bas 5 dela zone Couleur tendu amp court a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est
237. stique AIUM et NEMA 1998 Intensit s in situ d class es et pour l eau Tous les param tres d intensit sont mesur s dans l eau L eau n absorbant pas l nergie acoustique ces mesures effectu es dans l eau repr sentent les valeurs les plus lev es possibles Par contre les tissus biologiques absorbent l nergie acoustique La valeur r elle de l intensit un point donn d pend du volume et du type de tissu ainsi que de la fr quence des ultrasons le traversant L intensit dans le tissu in situ peut tre estim e l aide de la formule suivante In situ Eau e0249 o In situ valeur de l intensit In Situ Eau Valeur de l intensit pour l eau e 2 7183 a facteur d att nuation dB cm MHz Le facteur d att nuation a est fourni ci dessous pour divers types de tissus cerveau 0 53 c ur 0 66 reins 0 79 foie 0 43 muscles 0 55 1 distance entre la peau et la profondeur de mesure en cm f fr quence centrale de la combinaison capteur chographe mode en MHz Comme la trajectoire du faisceau d ultrasons traverse g n ralement diff rents volumes et types de tissus au cours de l examen il est difficile d estimer la valeur r elle de l intensit in situ Un facteur d att nuation de 0 3 est en g n ral utilis de ce fait la valeur in situ g n ralement indiqu e est calcul e partir de la formule suivante In situ d class e Eau e 00621 Comme cett
238. sure de la puissance acoustique Depuis les d buts de l chographie diagnostique les effets biologiques possibles sur les humains ont t tudi s par diff rents organismes scientifiques et m dicaux En octobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM a ratifi un rapport labor par son Bioeffects Committee et intitul Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept Vol 7 No 9 Supplement Consid rations relatives aux bioeffets pour la s curit de l chographie diagnostique galement connu sous le nom de Rapport Stowe il examine les donn es disponibles sur les effets possibles de l exposition aux ultrasons Un autre rapport intitul Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Effets biologiques et s curit de l chographie diagnostique du 28 janvier 1993 fournit des informations plus r centes La puissance acoustique de cet chographe a t mesur e et calcul e conform ment la norme Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD 2 1998 et la norme Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norme d affichage en temps r el des indices de puissance acoustique thermique et m canique pour le mat riel d chographie diagno
239. sures Doppler Remarque L chelle Doppler doit tre gradu e en cm s pour les mesures suivantes Voir la section Configuration de l chographe la page 21 Wi Lu My iay nn NAT gt cms Ka 5 678cmis Le 27 7cm s TE 650 0ms x 3 17 IR 0 68 ACC 92 5cm s u Mes Mes 1 Mes2 7 Tracer X Effacer 9 Figure 3 Trac Doppler avec deux mesures de vitesse 5 n ci Vitesse cm s 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur Gradient de mes pression Un seul curseur de mesure s affiche et les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles Premier curseur Second curseur af Manuel X Effacer 2 Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur vert actif sur le trac du pic de contrainte systolique Il s agit d un seul curseur de la ligne de base Les r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul et sont mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles 3 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Remarque Les mesures ne peuvent pas tre sauvegard es dans le rapport patient 72 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite Vitesses 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur Temps coul mes Ratio x Un seul curseur de mesure s affiche et
240. t disponible que pour l imagerie en temps r el Il n est pas possible de faire un zoom sur une image gel e ou sauvegard e 1 Appuyez sur la touche Zoom La taille de l image est doubl e partir du centre de l image Remarque Il est possible de modifier la profondeur lors d un zoom sur image 2 Appuyez de nouveau sur la touche Zoom pour quitter le mode zoom 1 Appuyez sur la touche Geler L ic ne cin et le num ro d image s affichent dans la zone d tat de l chographe sur l cran 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active L ic ne cin dispara t de la zone d tat de l chographe de l cran et l imagerie active d marre Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher les images individuelles dans la m moire tampon cin Le num ro de l image change automatiquement lorsque vous appuyez sur la touche Cin Remarque Le nombre total d images dans la m moire tampon est affich dans l tat de l chographe sous l ic ne de gel Bl Sonosite Imagerie en mode M Les instructions suivantes concernent l imagerie en mode Mouvement mode M Se reporter la section Imagerie 2D la page 48 pour les instructions relatives la profondeur et l optimisation Ligne chantillon du mode M 3 w Q M D Figure 4 Ligne chantillon du mode M Ligne 1 Appuyez sur la touche Mode M pour la ligne chantillon du chantillon mode M Remarque Si
241. t toujours pas accord e contacter le service de soutien technique de SonoSite Pour les tats Unis le Canada appelez le 1 877 657 8118 Pour les autres pays appeler votre repr sentant local ou le 1 425 951 1330 Entretien Les instructions de cette section sont destin es assurer un nettoyage et une d sinfection efficaces Elles visent galement la protection de l chographe et des capteurs contre tout dommage ventuel en cours de nettoyage ou de d sinfection Tenez compte de ces recommandations pour le nettoyage ou la d sinfection de l chographe du capteur et des accessoires Respecter les recommandations du fabricant pour le nettoyage ou la d sinfection d un p riph rique Pour plus d informations sur les solutions de nettoyage ou de d sinfection ou les gels de contact utilis s avec le capteur contactez SonoSite ou le repr sentant local Pour obtenir des informations sur un produit particulier contactez le fabricant Aucune maintenance p riodique ou pr ventive n est requise pour l chographe le capteur ou les accessoires Aucun r glage ni alignement interne ne requiert un test ou une calibration p riodique Toutes les exigences en mati re de maintenance sont d crites dans le Guide d utilisation de l chographe TITAN et dans le Manuel d entretien de l chographe TITAN La r alisation de t ches de maintenance non d crites dans ce guide d utilisation ou ce Manuel d entretien peut annuler la garantie du pro
242. tFlash varie en fonction de la capacit de stockage de la carte k v O Avertissement Pour viter de perdre des donn es ou des images ou d endommager la carte CompactFlash mettez l chographe hors tension avant de retirer la carte Si la carte CompactFlash est retir e sans que l chographe soit mis sous tension il doit tre red marr Sauvegarder 1 V rifiez que la carte CompactFlash est ins r e dans la fente avant l image de l chographe Voir la section Figure 1 la page 3 2 Mettez l chographe sous tension La carte CompactFlash est pr te tre utilis e lorsque l ic ne de sauvegarde et le compteur de m moire d images indiquant la m moire disponible restante sont affich s l cran Remarque Le compteur de m moire d images peut mettre quelques secondes afficher la m moire disponible Remarque Si la carte CompactFlash est ins r e dans la fente arri re l ic ne de sauvegarde et le compteur de m moire d images ne s affichent pas 3 Appuyez sur la touche Stocker pour sauvegarder une image sur la carte CompactFlash Une fois que vous avez entendu le signal sonore l image suivante peut tre sauvegard e Le compteur de m moire d images peut mettre quelques secondes afficher la m moire disponible L indicateur de m moire d images diminue de un Remarque Assurez vous que vous disposez d une m moire suffisante sur la carte CompactFlash avant d enregistrer des ima
243. tations ont t affect es aux touches de fonction V rifier si les informations sur le patient et les r glages de date et d heure sont corrects D brancher puis rebrancher le capteur Le curseur de texte ne peut se d placer que sur une ligne Cette ic ne indique qu une op ration de maintenance est n cessaire Noter le num ro indiqu entre parenth ses sur la ligne C et contacter SonoSite ou votre repr sentant Sonosite Bl Sonosite Licence d utilisation du logiciel Le logiciel SonoSite est contr l par une cl de licence qui est obtenue aupr s de SonoSite ou de ses repr sentants autoris s Une cl est requise pour chaque chographe ou capteur utilisant le nouveau logiciel Voir la section Obtention d une cl de licence la page 179 Le logiciel peut tre install et fonctionnera bri vement sans n cessiter une cl de licence valide Ce laps de temps s appelle la p riode d essai La p riode d essai est variable Lors de l installation initiale du logiciel l chographe SonoSite demande de fournir la cl de licence Si une cl de licence n a pas encore t obtenue l chographe peut tre utilis jusqu l expiration de la p riode d essai Lorsque l chographe est utilis de cette mani re toutes les fonctionnalit s sont disponibles La p riode d essai diminue au fur et mesure que l chographe est utilis Une fois la p riode d essai termin e l chographe ne
244. te cho Solutions de d sinfection et Pays ieg C60 C15 de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST C8 L25 graphe Surfaces Incidine Alle A rosol Ald hydes N l magne Incidur Alle Liquide Glutarald hyde N magne Incidur Spray Alle A rosol thanol N magne Instruzyme France Liquide Ammonium l l C l l l quaternaire Kawason Australie l l N Kleen aseptic b 4 U A rosol Isopropanol l l N l l l Klenzyme U Nettoyant Enzyme l l l C l l l prot olytique Kodan Alle A rosol Propanol Alcool l N l l magne Kohrsolin ff Alle Liquide Glutarald hyde N N N C N N A magne Kohrsolin iD Alle Liquide Glutarald hyde C magne Korsolex 3 Alle Liquide Glutarald hyde l l C C l l magne Korsolex basic 3 Allema Liquide Glutarald hyde N N N C C N N A gne Korsolex Consentrate 3 Alle Liquide Glutarald hyde N N N N C A magne Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite N cho Solutions de d sinfection et Pays 5 C60 C15 Q de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 Korsolex FF Alle Liquide Glutarald hyde C C C C N A magne Korsolex pr t l emploi Alle Liquide Glutarald hyde l C C l l magne Kutasept Alle N l l magne Linget anios France Lingette Ammonium l l N l l quaternaire LpHse 4 U Liquide O ph nylph nol C C N N N C C N A Lysertol V Neu 3
245. ter des comptes 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de utilisateur l chographe TITAN Voir la section Installation et retrait de la carte CompactFlash la page 11 2 Appuyez sur la touche Config 3 S lectionnez Administration 4 S lectionnez Importer dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche 5 Lorsque tous les noms d utilisateurs et mots de passe ont t import s le syst me red marre Remarque Tous les noms d utilisateurs et mots de passe qui sont actuellement dans le syst me sont remplac s par les donn es import es R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran TITAN Chapitre 2 Mise en route Pour visualiser exporter et effacer le journal d v nements Le journal d v nements recueille les erreurs et v nements Il peut tre export sur une carte CompactFlash et lu par un lecteur de cartes CompactFlash 20040ct18 12 21 Journal des v nements 2004 10 18 12 16 Utilisateur Nouveaul ajout 2004 10 18 12 16 Utilisateur Nouveau ajout 2004 10 18 12 17 Utilisateur Nouveau2 modifi 2004 10 18 12 18 Utilisateur Nouveau supprim 2004 10 18 12 19 La tentative de connexion de l utilisateur Administrator a chou 2004 10 18 12 19 Utilisateur Administrator connect cr te 12 20 La tentative de connexion de l utilisateur Noveaut a v
246. ter tout risque d lectrocution ou d incendie inspecter p riodiquement l alimentation secteur le cordon d alimentation secteur et la fiche S assurer qu ils ne sont pas endommag s Pour viter tout risque d lectrocution utiliser uniquement les accessoires et les p riph riques recommand s par SonoSite y compris l adaptateur d alimentation secteur La connexion de p riph riques non recommand s par SonoSite pr sente un risque d lectrocution Contacter SonoSite ou le repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et des p riph riques disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonosSite Pour viter tout risque d lectrocution utiliser les p riph riques de cat gorie commerciale recommand s par SonoSite uniquement pendant l alimentation batterie Ne pas brancher ces p riph riques sur le secteur lorsque l chographe est utilis pour l chographie ou le diagnostic d un patient sujet Contacter SonoSite ou le repr sentant local pour obtenir la liste des p riph riques de cat gorie commerciale disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonoSite Pour viter tout risque d lectrocution inspecter les c bles et les cordons d alimentation utilis s avec le syst me r guli rement pour vous assurer de l absence de dommage Pour viter tout risque d lectrocution pour le patient sujet ne pas toucher ce dernier en m me temps que les bornes de la batterie de l chographe
247. terine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Ratio LF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 Dec 1 1981 759 762 Ratio LF PC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Ratio PC PA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 R f rences g n rales Ratio x ou S D x abs Vitesse A Vitesse B o A curseur de vitesse B curseur de vitesse x Acc l ration ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography Introduction l chographie vasculaire 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps Temps coul TE ET temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes TITAN Chapitre 8 R f rences EEPITES ETES Pourcentage de r duction de surface Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagze
248. teur t te plate HST 10 5 MHz 25 mm 2 1 m Capteur intracavitaire ICT 8 5 MHz 11 mm 1 5 m Capteur t te plate L25 10 5 MHz 25 mm 1 7 m Capteur t te plate L38 10 5 MHz 38 mm 1 7 m Modes d imagerie 2D 256 nuances de gris Doppler puissance couleur DPC 256 couleurs Doppler couleur Couleur 256 couleurs Doppler puissance couleur directionnel DPCD 256 couleurs Mode M Doppler puls DP A w ow A er LA un Z M un Doppler continu DC Imagerie d harmonique tissulaire TITAN Chapitre 9 Caract ristiques techniques Applications Imagerie abdominale Imagerie cardiaque Imagerie gyn cologique et traitement de la st rilit Applications d imagerie interventionnelle et perop ratoire Imagerie obst tricale Imagerie p diatrique et n onatale Imagerie de la prostate Imagerie superficielle Imagerie vasculaire Stockage des images Le nombre d images sauvegard es sur la carte CompactFlash varie en fonction de la capacit de stockage de la carte Tampon cin Accessoires Mat riel logiciels et documentation Document relatif la s curit de l chographie m dicale de l AIUM American Institute of Ultrasound in Medicine en anglais seulement Batterie Guide de la biopsie Mallette de transport cran externe MDS Lite Syst me d accueil mobile MDS Mobile Docking System Mini dock Adaptateur d alimentation secteur Aide m moire Logiciel de gest
249. teur peuvent tre endommag s par des corps trangers viter que des corps trangers ne p n trent dans le connecteur du capteur Figure 2 Connexion du capteur Pour connecter le capteur Retournez l chographe s il n est pas plac sur le syst me d accueil Relevez le verrou du capteur et faites le pivoter vers la droite Alignez le connecteur du capteur avec celui situ en dessous de l chographe Ins rez le connecteur de capteur dans le connecteur de l chographe Tournez le verrou du connecteur vers la gauche Abaissez le verrou pour bien fixer le connecteur du capteur sur l chographe ON U1 BB amp NO Pour d connecter le capteur 1 Relevez le verrou du capteur et faites le pivoter vers la droite 2 Retirez le connecteur du capteur de l chographe TITAN Chapitre 2 Mise en route Commandes de l chographe 1 pl A a a A A A o o oo oo UO U 14 n ED E ED ES ED KE E2 EE ED HE ES _ OBONnnnNnNNn nDNA Nnm BCE O EE KE O3 CE KB EE LS ES 15 S EB O ES O KE OOO a C CS NS MCE SNS CS 4 p Es Magn to ES a 16 5 e l 17 Prof DS A r 18 QE D aip i Actual a 19 Stocker D Curseur mes zj Imprimer mm 20 i E 7 ed S lectionner 8 9 10 11 12 13 Figure 3 Commandes de l chographe Tableau 1 Commandes de l
250. tinu 2 S lectionnez DP dans le menu affich l cran pour alterner entre Doppler puls et Doppler continu Doppler continu seulement en examen cardiaque TITAN Chapitre 3 Imagerie k v O Correction de l angle DP seulement Taille de la porte DP seulement Orientation L38 et HST uniquement Chapitre 3 Imagerie 2 lt 4 Il existe deux mani res pour r gler la correction de l angle en mode d imagerie Doppler puls S lectionnez Correction de l angle dans le menu affich l cran pour r gler la correction de l angle sur 0 60 ou 60 degr s OU 1 Appuyez sur la touche S lectionner pour mettre en surbrillance l ic ne de correction d angle affich e gauche de l cran L indicateur est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile 2 Utilisez le pav tactile pour r gler l angle par incr ments de deux degr s de 74 74 degr s 3 Appuyez de nouveau sur la touche S lectionner pour d finir langle souhait S lectionnez le param tre de taille de la porte de votre choix dans le menu affich l cran Remarque Les options de taille de porte varient selon le capteur utilis et le type d examen pratiqu S lectionnez l angle d orientation de votre choix dans le menu affich l cran Cette fonction permet de r gler automatiquement la correction de l angle DP la valeur optimum Un angle d orientati
251. tionnez Emplacements Dans Requ te automatique page 2 s lectionnez Actif Dans la liste Tous les s lectionnez la dur e souhait e entre les mises jour automatiques Dans la liste Heure de d part s lectionnez l heure de d but des mises jour automatiques S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour supprimer un serveur de listes de travail 1 2 Configuration de proc dures Des proc dures sont automatiquement ajout es la liste des proc dures lorsque des types d examens provenant de proc dures patients sont s lectionn s dans la liste de travail S lectionnez le nom du dispositif dans la liste de travail S lectionnez Effacer Une bo te de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe 2004Jun01 14 41 Configuration Liste des proc dures Ajouter Effacer E Log Importer Exporter Quitter Figure 10 Configuration d une proc dure TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Pour ajouter une proc dure 1 SO U1 amp N Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une connectivit DICOM Voir la section Pour configurer l chographe TITAN pour l utilis
252. tique r Ce TITAN uniquement Aci CEE Toutes les 2 heures Heure de d part 8 00 2 2 Suivant A Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 9 Configuration des listes de travail page 2 Plage de dates D finit la plage de dates des requ tes manuelles ou automatiques Ce syst me TITAN Limite la requ te aux proc dures patients qui sont planifi es pour uniquement l chographe TITAN en se basant sur son titre AE Requ te automatique Active d sactive la requ te automatique Tous les Option pour une requ te automatique afin de s lectionner la dur e entre les mises jour automatiques Heure de d part Option pour une requ te automatique afin de s lectionner l heure de d but de la mise jour automatique au format 24 heures TITAN Chapitre 5 Connectivit DICOM Le tableau suivant indique les param tres utilis s pour les requ tes de liste de travail Tableau 1 Param tres de requ te manuelle et automatique Requ te Mise jour Mise jour l ment patient manuelle de la de requ te manuelle liste de travail automatique Informations du patient X Plage de dates X X X Ce syst me TITAN uniquement X X Requ te automatique Actif Inactif X Tous les X Heure de d part X Pour configurer un nouveau serveur de listes de travail 1 Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une connectivit DICOM Voir la section Pour configurer l cho
253. tissement Chapitre 6 S curit Pour viter tout risque d lectrocution ou de blessure ne pas ouvrir le bo tier de l chographe Tous les r glages et remplacements internes l exception du remplacement de la batterie doivent tre effectu s par un technicien qualifi Pour viter tout risque de blessure ne pas faire fonctionner l chographe en pr sence de gaz inflammables ou de produits anesth siques Une explosion risque de se produire Pour viter tout risque d lectrocution l quipement utilis doit tre correctement mis la terre Il y a risque d lectrocution si l alimentation secteur n est pas correctement mise la terre La fiabilit de la mise la terre ne peut tre obtenue que si l chographe est branch sur une prise de courant conforme aux normes hospitali res Ne pas enlever ou d router le fil de terre Pour viter tout risque d lectrocution inspecter l avant le bo tier et le c ble du capteur avant de l utiliser Ne pas utiliser le capteur si ce dernier ou le c ble sont endommag s Pour viter tout risque d lectrocution toujours d brancher le c ble d alimentation secteur de l chographe avant de proc der au nettoyage de l appareil Pour viter tout risque d lectrocution ne pas utiliser un capteur qui a t immerg au del du niveau sp cifi pour le nettoyage ou la d sinfection Voir Chapitre 7 D pannage et entretien Pour vi
254. tissement Pour viter tout risque de blessure ou d erreur diagnostique ne pas utiliser l chographe pour le pr l vement percutan de sang ombilical PUBS ou la f condation in vitro FIV L efficacit de l chographe pour ces deux usages n a pas t valid e Les images DPC DPCD ou Couleur peuvent tre utilis es comme m thode d appoint et non comme outil de d pistage pour la d tection d anomalies structurelles cardiaques f tales ou pour le diagnostic de retard de croissance intra ut rine RCIU Applications de l imagerie p diatrique et n onatale Cet chographe propage de l nergie ultrasonore chez les patients p diatriques ou n anataux afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC Doppler puls DP et Doppler continu DC Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l anatomie abdominale pelvienne et cardiaque ou des hanches f tales des t tes f morales et des structures anatomiques environnantes Applications de l imagerie de la prostate Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans la prostate d un homme adulte afin d obtenir des images chographiques de type 2D Doppler en mode M Doppler puissance couleur DPC et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de la prostate TITAN Chapitre 6 S cu
255. touche Geler En mode 2D l ic ne cin est affich e dans la zone d tat de l chographe de l cran 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active L ic ne cin dispara t de la zone d tat de l chographe de l cran et l imagerie active d marre M moire dl Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher le trac tampon 45 diff rents moments cin Imagerie Appuyez sur 2D pour revenir en mode Imagerie 2D 2D Chapitre 3 Imagerie SonoSite Monitorage ECG Remarque Cette option n cessite un c ble ECG SonoSite Avertissement Pour viter des erreurs diagnostiques le trac ECG ne doit pas tre utilis pour diagnostiquer des troubles du rythme cardiaque L option ECG de l chographe SonoSite n est pas un outil diagnostique Pour viter les erreurs diagnostiques ne pas utiliser l option ECG de l chographe SonoSite pour la surveillance long terme du rythme cardiaque Mise en garde Utiliser uniquement les accessoires recommand s par SonoSite avec l chographe L chographe peut tre endommag par la connexion d un accessoire non recommand par SonoSite 3 w Q M D ECG Remarque Cette option du menu ne s affiche que lorsque le c ble ECG est branch 1 Branchez le c ble ECG au connecteur ECG du syst me accueil mini dock syst me TITAN Reportez vous au Guide d utilisation des accessoires TITAN Remarque Lorsqu
256. toutes les entr es de la liste sont s lectionn es Examiner les S lectionnez Revue dans le menu affich l cran pour examiner images les images pour le patient actuellement s lectionn TITAN Chapitre 3 Imagerie Archiver oF S lectionnez Archiver dans le menu affich l cran pour envoyer les examens du patient s lectionn vers un PC l aide de SiteLink ou vers une imprimante ou un syst me d archivage DICOM Voir la section Format de transfert la page 30 Remarque SiteLink et DICOM sont des fonctionnalit s facultatives Imprimer B 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir la section toutes les Imprimante la page 29 images 2 Appuyez sur la touche Revue 3 S lectionnez Liste dans le menu affich l cran 4 Mettez le patient voulu en surbrillance Remarque Vous pouvez s lectionner un seul patient ou tous les patients 5 S lectionnez Imprimer dans le menu affich l cran pour imprimer toutes les images Chaque image appara t bri vement l cran avant le d marrage de l impression k v O Effacer X S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran pour supprimer l examen du patient s lectionn Un cran de confirmation s affiche Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour quitter la liste des patients et revenir l tat d imagerie pr c dent Chapitre 3 Imagerie SonoSite Images des
257. tral TITAN Chapitre 8 R f rences EEPITES ETES 207 R f rences Gradient de pression PGr en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Vitesse Gradient de pression point E E GP E GP 4 PE Gradient de pression point A A GP A GP 4 PA Gradient de pression maximum GPmax GPmax 4 VP Gradient de pression moyen GPmoy GPmoy 4 Vmax Temps de demi d croissance de pression MP en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographe 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 MP TD 0 29 o TD temps de d c l ration Doppler de volume d jection systolique VES en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VES ST VIT ST Section transverse du VEVG VIT Int grale temps vitesse des valvules sigmo des aortiques Volume d jection systolique VES mode 2D et M en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographiel 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VES VTDVG VTSVG o VES Volume d jection systolique VTDVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VTSVG Volume t l systol
258. ts and Safety of Diagnostic Ultrasound Effets biologiques et s curit de l chographie diagnostique ATUM 1993 Utilisations pr vues Les utilisations pr vues pour chaque type d examen sont indiqu es dans cette section Le capteur destin chaque type d examen est pr sent dans le Table 2 Capteur type d examen et mode d imagerie on page 44 Applications de l imagerie abdominale Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans l abdomen des patients afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur DPC imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer une ventuelle anomalie du foie des reins du pancr as de la rate de la v sicule biliaire du canal chol doque des organes transplant s des vaisseaux abdominaux et des structures anatomiques environnantes Applications de l imagerie cardiaque Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le thorax des patients afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur imagerie d harmonique tissulaire IHT Doppler puls DP et Doppler continu DC Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du c ur des valvules cardiaques des gros vaisseaux et des structures anatomiques environnantes et d valuer les performances g n rales et la taille
259. ttre en surbrillance la mesure S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient Bl Sonosite Calculs cardiaques Doppler Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul cardiaque d sir Les mesures cardiaques sont effectu es en mode Doppler puls et Doppler continu Pour la d finition des acronymes voir la section Acronymes la page 225 Tableau 15 Calculs cardiaques en mode Doppler Anatomie Mesure cardiaque R sultat du calcul VM Valvule Mitrale E E A E GP A AGP E A MP temps de d c l ration MP Foyer mitr D dP dT dP dT go A VEVG Voie d jection du VIT VIT z Ventricule Gauche Vmax GPmax Vmoy GPmoy Vmax ou VIT Vmax GPmax VA Valvule sigmo de VIT VIT Aortique Vmax GPmax Vmoy GPmoy D VEVG en 2D Foyer aort VIT ou Vmax de VEVG VIT ou Vmax de l aorte VIT VES D VEVG en 2D VIT DC FC D VEVG en 2D VT Valvule Tricuspide RTmax RTmax GPmax dP dT dP dT TITAN Chapitre 4 Mesures et calculs Tableau 15 Calculs cardiaques en mode Doppler Suite Anatomie Mesure cardiaque R sultat du calcul VP Valvule sigmo de VIT VIT Pulmonaire Vmax GPmax Vmoy GPmoy Vmax ou VIT Vmax GPmax E Vmax et 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc RTmax 2 Mettez le logiciel de calcul cardiaque d sir en surbrillance puis appuyez sur la touche S le
260. tuez la mesure Voir Trac manuel la page 75 ou Trac automatique la page 75 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es D bit cardiaque Remarque Ce calcul n cessite un volume d jection systolique et une DC fr quence cardiaque Une fois les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 Effectuez le calcul du VES Voir la section Volume d jection systolique VES la page 105 3 Effectuez le calcul de la FC Voir la section Fr quence cardiaque FC la page 71 Ka 5 2 w U E n v p 5 n ri Fr quence Remarque La fr quence cardiaque n est pas calcul e l aide du trac ECG cardiaque FC 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calc 2 S lectionnez le logiciel de calcul cardiaque d sir La fr quence cardiaque est propos e par tous les logiciels cardiaques 3 S lectionnez FC puis appuyez sur la touche S lectionner Voir la section Fr quence cardiaque FC la page 71 Chapitre 4 Mesures et calculs SonoSite
261. ty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Also published in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 R f rences P rim tre cr nien PC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix PC d riv Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Chapitre 8 R f rences SonoSite Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American J of Perinatology 1 January 1984 118 128 Table 3 Also published in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 P rim tre cr nien PC P rim tre abdominal PA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Calculs de ratio Ratio LF PA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrau
262. u au champ superficiel au champ profond ou l ensemble de l image chos superficiels et chos profond scorrespondent aux r glages TGC de compensation du gain dans le temps sur d autres chographes 1 Appuyez sur la touche Geler 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active L ic ne cin dispara t de la zone d tat de l chographe de l cran et l imagerie active d marre Remarque Appuyez sur la touche Mode M ou Actual pour afficher l image 2D gel e associ e avec la ligne chantillon du mode M Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher le trac diff rents moments Appuyez sur 2D pour revenir en mode Imagerie 2D amp Sonoite Imagerie Doppler couleur Remarque L imagerie Doppler puissance couleur DPC Doppler puissance couleur directionnel DPCD et Doppler couleur Couleur sont des fonctionnalit s facultatives qui d pendent du capteur et du type d examen Les instructions qui suivent se rapportent l imagerie DPC DPCD et Couleur 3 w Q M D C lA Couleur al Moy Pg Echelle FP Moy Q 16 at invers Figure 6 Image couleur DPC DPCD 1 Appuyez sur la touche Couleur pour activer l imagerie DPC ou Couleur DPCD ou Couleur Un cadre intitul R gion d int r t RI s affiche au centre de l image 2D 2 S lectionnez DPC DPCD ou Couleur dans le menu affich l cran Le param tre actuel s affiche dans le coin sup ri
263. u produit en mati re de concentration et de dur e de contact 6 Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre 8 Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr ter de l utiliser et contacter SonoSite ou le repr sentant local TAT ET N TITAN Chapitre 7 D pannage et entretien vu Le S S G Q U e Pour nettoyer et d sinfecter le c ble du capteur l aide de la m thode par immersion 1 2 3 D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Nettoyez le c ble du capteur l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le c ble du capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Immergez le c ble du capteur dans la solution d sinfectante Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant en mati re de dur e d immersion du c ble du capteur Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant pour rin
264. u termin e l chographe affiche l cran de mise jour de la licence Mettez niveau tous les capteurs avant d obtenir les cl s de licence R p tez toutes les tapes de la section Pour mettre niveau le logiciel du capteur 49 h 68 m de temps disponible Sondes restant avant nouveau num ro de licence Pour obtenir un num ro de licence 1 Contacter SonoSite au 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Fournir info suivante a Votre nom b Nom de la sonde c Version de la sonde 20 80 200 002 d No de s rie 031271 3 Entrez le num ro de Licence j Lie Annuler Figure 11 cran licence du capteur ce stade la mise niveau est termin e mais le logiciel n est pas encore couvert par une licence La section suivante Obtention d une cl de licence explique la mise jour de la licence du logiciel de l chographe et du capteur Remarque Si vous mettez niveau d autres capteurs il est recommand de mettre niveau tous les l ments avant d appeler le soutien technique de SonoSite afin d obtenir les cl s de licence Pour diff rer l obtention d une cl de licence s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran Obtention d une cl de licence Une cl de licence est requise pour la mise jour de l chographe Elle peut tre obtenue en J contactant le service de soutien technique de SonosSite Inc D Soutien technique 1 877 657 8118 S Soutien tech
265. ue Aseptosol Alle Liquide Glutarald hyde l l N l l magne Autoclave vapeur cho Vapeur chaleur N N N N N N N graphe Bacillocid rasant Alle Liquide Glut quaternaire GC GC N N GCE C cC N magne Bacillol 25 Alle Liquide thanol Propanol l N l l magne Bacillol Plus Alle A rosol Propanol Glut C C N N N C C N A magne Bactilysine France Liquide Ammonium N quaternaire m Baktobod Alle Liquide Glut Ammonium l l N l l magne quat S 3 Banicide 4 U Liquide Glutarald hyde CC CC GCE l CC CC N CN Fei Tableau 3 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les capteurs Suite N Echo Solutions de d sinfection et Pays Re C60 C15 Q de nettoyage d origine Type Principe actif L38 c11 ICT HST c8 L25 graphe Surfaces B tadine U Liquide Providone lode N N N N N N N Biotensid Alle A rosol 2 Propanol N l l l magne Biospray France A rosol thanol Ald hyde N l Bioxal M 3 France Liquide Peroxyde N l l d hydrog ne Acide ac tique Eau de Javel 4 U Liquide Hypochlorite de CC C N N CGC CC N sodium Bodedex France Liquide Ammonium N N l l quaternaire Cavicide 4 U Liquide Isopropyle C C N N N CE CG A C tavlon France Liquide C trimide N N l l l Chlorispray France A rosol Glutarald hyde N N l Cidalkan 3 France Liquide Alkylamine N l l S isopropanol ge F Cidex 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde CC CC C
266. ues des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn e non applicable pour ce capteur mode Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 10 Mod le de capteur C15 4 2 Mode de fonctionnement Couleur ITm ITo R f rence de l indice LM Bala Fixe ii ITc ixe yage Aspres Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a a a 1 2 Pr3 MPa Wo mW 95 48 g min de mW g W3 z1 ra 3 21 3 v Z4 cm U U i Q Zbp cm Zsp cm S deqlZsp cm f MH2 2 27 Dim de Aaprt X cm 1 7616 Y cm 1 3 PD usec S PRF HA Pr Pll max MPa S deg Pllmax cm Distance focale FL cm 6 2 w 5 FL cm 7 0 lt T Ipa 3 Mlmax Wem Commande 1 Type d examen Cardia que 2 2 g Commande 2 Optimisation R duit E g Commande 3 Harmonique HT s z S activ 2E Commande 4 Profondeur 13 5 9 Commande 5 PRF 1000 Hz 7 Commande 6 Taille de la zone tendu Couleur amp court a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c
267. uls continu C8 8 5 MHz IM Non Non Non ITc ITo ITm Non Oui Oui C11 8 5 IM Non Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Non Oui Non C15 4 2 IM Non Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Oui Oui Non C60 5 2 IM Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Non Oui _ HST 10 5 IM Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Non Non ICT 8 5 IM Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Non Oui Chapitre 6 S curit SonoSite Tableau 3 Cas dans lesquels un indice thermique ou m canique est gt 1 0 Suite Mod le de capteur Indice Mode DPC DPCD Doppler Doppler 2D M Couleur puls continu L25 10 5 IM Non Non ITc ITo ou ITm Non Non L38 10 5 IM Non Non Non ITc ITo ou ITm Non Non Oui M me si l IM n est jamais sup rieur 1 0 l chographe affiche en continu et en temps r el l IM d s lors qu un capteur fonctionne en mode imagerie 2D L indice est affich par incr ments de 0 1 L chographe satisfait la norme relative l affichage de l IT L IT est affich en continu en temps r el d s lors qu un capteur fonctionne en mode DPC DPCD mode M ou Doppler puls L indice est affich par incr ments de 0 1 L indice thermique est constitu de trois indices parmi lesquels l utilisateur peut en s lectionner un qui s affichera Pour que l affichage soit ad quat et pour satisfaire au principe ALARA l IT doit tre s lectionn par l op rateur en fonction du type d examen pratiqu SonoSite fournit le AIUM Medical Ultraso
268. und Safety reference qui donne des indications sur la fa on de d terminer l IT appropri se reporter la deuxi me r f rence r pertori e dans les Documents connexes ci dessous Documents connexes Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informations destin es aux fabricants d chographes et de capteurs chographiques usage diagnostique faisant une demande d autorisation de mise sur le march FDA 1997 Medical Ultrasound Safety S curit de l chographie m dicale American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Un exemplaire est fourni avec chaque chographe Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD2 1998 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique et d tiquetage pour le mat riel d chographie diagnostique American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norme d affichage en temps r el des indices de puissance acoustique thermique et m canique sur le mat riel d chographie diagnostique American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 TITAN Chapitre 6 S curit Me
269. ur la touche S lectionner La mesure est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport patient La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure Mettez la mesure suivante en surbrillance puis appuyez sur la touche S lectionner Ex cutez le trac suivant Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche S lectionner S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport patient Le r sultat du pourcentage de r duction de surface est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport du patient Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calc Mettez en surbrillance la mesure souhait e dans le menu des calculs et appuyez sur la touche S lectionner Effectuez la mesure La mesure est affich e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport patient
270. us recherchez Smith vous obtiendrez Smith Smithson Smithy 5 S lectionnez Requ te dans le menu affich l cran Une fois la requ te termin e le nombre total de proc dures patient correspondant la requ te s affiche dans le coin inf rieur droit de l cran 6 Utilisez le pav tactile pour mettre en surbrillance la proc dure patient souhait e puis S lect dans le menu affich l cran Les informations s affichent dans le formulaire d informations du patient Dans la liste Type modifiez le type de proc dure souhait si n cessaire S lectionnez Plus pour entrer des informations la page 2 9 S lectionner Quitter dans le menu affich l cran pour revenir la page pr c dente o N Pour effectuer une mise jour de liste de travail manuelle 1 Appuyez sur la touche Patient 2 S lectionnez Liste de travail puis Actual dans le menu affich l cran Pour effectuer une mise jour de liste de travail automatique 1 Veillez ce que l chographe TITAN soit sous tension et connect un r seau local LAN Voir la section Pour effectuer une connexion un r seau local LAN la page 111 2 Assurez vous que le syst me TITAN est configur pour une requ te de liste de travail automatique Voir la section Pour configurer une mise jour de requ te automatique la page 125 La liste de travail est automatiquement mise jour 3 V rifiez la date et l heure
271. v 5 S Le c o v A Pour configurer les param tres sonores et de la batterie r 20040ct18 15 02 Configuration Touche son Actif Alarme sonore Act z Alimentation et Batterie D lai veille min 10 D lai arr t min 50 Figure 11 cran de configuration Audio Batterie Touche son 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Audio Batterie 3 Dans la liste Touche son s lectionnez Actif ou Inactif Alarme sonore 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Audio Batterie 3 Dans la liste Alarme sonore s lectionnez Actif ou Inactif D lai veille 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Audio Batterie 3 Dans la liste D lai veille s lectionnez Inactif 5 ou 10 minutes D lai arr t 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Audio Batterie 3 Dans la liste D lai arr t s lectionnez Inactif 15 ou 30 minutes R initialiser Pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration s lectionnez R init dans le menu affich l cran Chapitre 2 Mise en route amp SonoSite Pour configurer la connectivit 20040ct18 15 03 d 20040ct18 15 04 Emplacement Ethernet Titan Nom de t Aass T T T Masque ss r seau 255 256 0 0 Vitesse R seau Auto n goci Figure 12 crans de configuration Connectivit et Ethernet Imprimante 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste
272. xposition est une variable particuli rement utile puisqu elle est sous le contr le de l chographiste La possibilit de limiter l exposition dans le temps est conforme au principe ALARA Application du principe ALARA L chographiste s lectionne le mode d imagerie en fonction des informations diagnostiques requises L imagerie 2D fournit des informations anatomiques l imagerie DPC fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e et est utilis e pour d tecter la pr sence de flux sanguin l imagerie DPCD fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e et est utilis e pour d tecter la pr sence et la direction du flux sanguin l imagerie couleur fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps au niveau d un emplacement anatomique et est utilis e pour d tecter la pr sence la vitesse et la direction du flux sanguin l imagerie d harmonique tissulaire utilise des fr quences de r ception plus hautes pour r duire les chos parasites les artefacts et am liorer la r solution des images 2D Une bonne compr hension du mode d imagerie utilis permet l chographiste qualifi d appliquer le principe ALARA Une utilisation prudente signifie que le patient est expos la puissance acoustique la plus basse possible pendant le temps
273. yn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Also published in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Poids f tal estim PFE Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Table 1 Also published in Hansmann Hackeloer Staudach and Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Longueur f morale LF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jean

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