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        Prenez une nouvelle voie. - Accu-Chek
         Contents
1.      Plus de libert   pour votre enfant de pouvoir manger ce qu   il ou elle d  sire        Les enfants doivent accepter la pompe et accepter de recevoir de l   aide des adultes   Le succ  s de la th  rapie par pompe    insuline d  pend de l acceptation de la pompe par votre enfant  II ou elle  doit vouloir l utiliser et la porter tous les jours  En tant que parent  vous devez aussi vous familiariser avec les  rudiments de la th  rapie par pompe    insuline  tels que la mesure de la glyc  mie  l ajustement des doses    la  quantit   de nourriture ing  r  e et a d autres facteurs tels que l activit   physique  et la correction des doses de  base     Afin d utiliser avec succ  s une pompe    insuline  les enfants ont besoin d aide et de soutien  C est pourquoi le  r  le des parents  des professeurs et des professionnels de la sant   est primordial      Pas d     ge minimum   Il n y a pas d   ge minimum pour la th  rapie par pompe    insuline  Dans de nombreux cas  m  me des b  b  s  et de tr  s jeunes enfants peuvent avoir recours    une pompe     S ils peuvent compter sur le soutien de leurs  parents  l exp  rience a montr   que les enfants    partir de 10 ans peuvent tout    fait g  rer seuls une pompe     insuline  Une formation sp  ciale est disponible pour les enfants et adolescents  ils peuvent apprendre  rapidement    utiliser leur pompe et    g  rer seuls leur traitement     19    20       Plus de s  curit   pour votre enfant    La pompe    insuline Accu Chek   Spirit C
2.    3 Doyle EA et al  A Randomized  Prospective Trial Comparing the Efficacy of Continuous Subcutaneous Insulin  Infusion With Multiple Daily Injections Using Insulin Glargine  Diabetes Care 2004  27  1554 1558   4 Gabbe SG et al  Benefits  risks  costs  and patients satisfaction associated with insulin pump therapy for the  pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus  Am J Obstet Gynecol 2000  182  1283 1291   5 Pankowska E et al  Memory of Insulin Pumps and Their Record as a Source of Information About Insulin Therapy  in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes  Diabetes Technology  amp  Therapeutics 2005  7  2   308 314   6 Linkeschova R et al  Less severe hypoglycemia  better metabolic control  and improved quality of life in  Type 1 diabetes mellitus with continuous subcutaneous insulin infusion  CSII  therapy  an observational study  of 100 consecutive patients followed for a mean of 2 years  Diabet Med 2002  19  9   746 751   7 Liebl A et al  Long term results of insulin pump therapy  CSII  in adolescents and adults with type 1 diabetes  mellitus in Germany  Diabetologia polska 2003  10  1   179 185   8 Lenhard MJ et al  Continuous subcutaneous insulin infusion  a comprehensive review of insulin pump therapy   Arch Intern Med 2001  161  19   2293 2300   9 Bolli GB  How to ameliorate the problem of hypoglycemia in intensive as well as non intensive treatment of  type 1 diabetes  Diabetes Care 1999  22  Suppl 2   B 43 52   10 Wolpert H et al  Smart Pumping for
3.   Elle n   est pas compliqu  e    utiliser et vous pouvez compter sur une  assistance si vous   prouvez des difficult  s  Votre convention diab  te et notre Service Accu Chek vous aideront     29    30    3  Questions concernant la grossesse    Si je suis enceinte  quand devrais je commencer la th  rapie par pompe    insuline   Contactez de pr  f  rence votre diab  tologue avant d   tre enceinte  Si une pompe est indiqu  e dans votre cas   au plus t  t vous commencerez    l utiliser  au plus vite vous b  n  ficierez de ses avantages     Mes besoins en insuline vont ils changer durant ma grossesse    Oui  vos besoins en insuline vont changer    plusieurs reprises durant votre grossesse et apr  s l accouchement   Durant les premi  res semaines de la grossesse  les besoins en insuline diminuent et de nombreuses femmes  se plaignent d hypoglyc  mies  glyc  mie basse   particuli  rement en d  but de soir  e   Chez les femmes  atteintes de diab  te de type 1  il peut y avoir une p  riode  entre la 10    et la 14    semaine  de sensibilit    accrue    l insuline  Ensuite  les besoins en insuline augmentent g  n  ralement r  guli  rement avec une forte  variation interindividuelle  et d  clinent en g  n  ral apr  s la 35   semaine     Les besoins en insuline chutent  consid  rablement durant le travail d accouchement et sont bien plus faibles apr  s la naissance qu avant la  grossesse  Ils grimpent de nouveau graduellement durant les jours et semaines suivants  Finalement  ils se  st
4.   de votre contr  le glyc  mique     ACCU CHEK   Combo    Administration d insuline  unit  s d insuline par heure    10 1   2 0   1 5 Besoins physiologiques en insuline  1 0    0 5    0 1       Minuit  3 00h 6 00h 9 00h Midi 3 00h 6 00h 9 00h Minuit Moment de la journ  e    La pompe    insuline Accu Chek   Spirit Combo d  livre 480 doses pr  cises par jour  Cela permet d ajuster le d  bit  de base aux besoins physiologiques du corps  Les utilisateurs de Accu Chek Spirit Combo pourront donc dormir   faire de l exercice et manger avec une plus grande flexibilit   et tranquillit       Bolus    Les doses du d  bit de base fournissent environ la moiti   du besoin total journalier en insuline  l autre moiti    est administr  e sous forme de doses suppl  mentaires  ou bolus  Tout comme dans le traitement par injections  quotidiennes multiples  vous devez au pr  alable v  rifier votre taux de glucose sanguin et estimer combien   de glucides sont contenus dans ce que vous allez manger  C est de cette mani  re que vous d  terminerez la  quantit   d insuline qui est n  cessaire  La diff  rence  c est que le bolus n est pas administr   via une seringue  ou un stylo  A la place  il vous suffit d appuyer sur quelques boutons de votre pompe    insuline ou de votre  lecteur de glyc  mie  Si votre taux de glucose sanguin reste trop   lev    il peut toujours   tre ais  ment corrig    gr  ce    un autre bolus     La pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo permet   galement l administration d u
5.  bien dormir avec une pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo   Les enfants remarquent vite    quel point la pompe est confortable et s  re a porter pendant la nuit  Ils arr  tent  vite d y penser et recommencent    s endormir normalement  Ils peuvent tout simplement mettre leur pompe  sous l oreiller     Mon enfant acceptera t il une pompe a insuline Accu Chek Spirit Combo    Certains enfants sont quelque peu boulevers  s quand ils d  couvrent qu ils sont suppos  s porter une pompe      insuline  Dans la plupart des cas  ils remarquent vite que la pompe ne repr  sente aucun probl  me et rend   en fait leur vie plus simple  car ils peuvent b  n  ficier de plus de flexibilit   et profiter d une plus grande libert     La pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo est si petite et l  g  re qu elle peut facilement   tre plac  e dans la  poche d un jeans  Pour les enfants  nous recommandons nos   tuis de transport sp  cialement con  us pour leurs  besoins  Nous proposons   galement un vaste choix d autres syst  mes de transport et de pochettes qui rendent  le port de la pompe    insuline tr  s facile  confortable et discret     Que doivent apprendre les parents au sujet de la pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo    En fait  tout  parce qu en fonction de l   ge de votre enfant  vous devez apprendre vous m  me comment utiliser  la pompe  Vous pourrez suivre une formation pour tout apprendre sur la th  rapie par pompe    insuline et sur la  pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo
6.  bit  de base pour   viter les surdoses     Un syst  me d avertissements et de s  curit   complet pr  vient quand  par exemple  la quantit   d insuline  restante dans la cartouche devient trop faible ou que les piles doivent   tre remplac  es     Avantages pour les parents d   enfants atteints de diab  te        Votre r  le de parent peut   tre facilit   si votre enfant porte une pompe    insuline   Votre enfant apprend plus rapidement    g  rer son diab  te sans votre aide     Le lecteur Accu Chek   Aviva Combo vous permet de contr  ler    distance la pompe    insuline  port  e par votre enfant  D  s lors  votre enfant peut   tre plus spontan    par exemple par rapport     la nourriture  le sport et les activit  s avec ses amis     Vous ne devez plus r  veiller votre enfant    l   aube pour lui injecter de l insuline     Acc  s pratique aux informations   le journal   lectronique du lecteur enregistre les donn  es   vous permettant de v  rifier en un coup d     il les hyperglyc  mies  les hypoglyc  mies   et l insuline administr  e     Vous pouvez   tre s  r que votre enfant grandira en recevant l   un des meilleurs  traitements possibles     21    22       La voie vers votre syst  me Accu Chek Combo    aide et conseils    La premi  re   tape est de consulter votre m  decin et ou votre infirmi  re en diab  tologie afin de d  terminer  si une pompe    insuline est une bonne option pour vous ou votre enfant     Vous disposez d  j   de plusieurs pr  requis     Vous connaissez l
7.  d insuline doivent   tre administr  es  sur base de la glyc  mie   de l ingestion de glucides et de l   tat de sant    D autres param  tres tels que le rapport insuline glucides et la  sensibilit      l insuline sont   galement pris en compte afin d optimaliser la gestion du glucose sanguin     Quel est le taux de base le plus faible   Le taux de base le plus faible que vous pouvez programmer sur la pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo est  de 0 05 unit   par heure  d  livr  e en 20 doses  une toutes les trois minutes      Quelles bandelettes r  actives utiliser avec le lecteur de glyc  mie Accu Chek   Aviva Combo   Le lecteur de glyc  mie Accu Chek Aviva Combo utilise des bandelettes r  actives Accu Chek   Aviva     2  Questions concernant votre enfant    Mon enfant est il suffisamment   g   pour la th  rapie par pompe    insuline    Les pompes    insuline sont utilis  es avec succ  s partout dans le monde   par des petits enfants et des  adolescents   La th  rapie par pompe    insuline requiert que votre enfant ait une certaine discipline et de la  volont   pour apprendre et suivre les principes de base de cette th  rapie  Il doit   tre capable de mesurer sa  glyc  mie quatre fois par jour et d   valuer sa consommation de glucides  Il a aussi besoin du support de ses  parents ou d un autre adulte qualifi   pour cela   En ce qui concerne les petits enfants  ce sont les parents qui  s occupent initialement de la th  rapie par pompe     Mon enfant va t il pouvoir toujours
8.  es faites   de silicone souple vous  permettront d harmoniser votre  pompe    insuline avec vos  v  tements ou votre humeur   Disponibles en diff  rentes  couleurs        27    28    Questions fr  quemment pos  es    1  Sujets g  n  raux    Quel   ge doit on avoir pour porter une pompe    insuline  et quand est on consid  r   comme trop vieux  pour en porter une    La th  rapie par pompe    insuline n est pas une question d   ge mais de motivation  Au plus t  t on commence   la th  rapie par pompe    insuline  au plus faible est le risque de d  velopper des complications    long terme  La  th  rapie par pompe    insuline est utilis  e avec succ  s par des personnes de tous les groupes d   ge  depuis les  jeunes enfants jusqu aux seniors        Comment puis je obtenir une pompe Accu Chek    Spirit Combo pour moi m  me ou mon enfant   Parlez en    votre diab  tologue qui est le plus qualifi   pour d  cider si la th  rapie par pompe    insuline est  appropri  e pour vous ou votre enfant  Si c est le cas  une convention pompe mettra tout le mat  riel n  cessaire     votre disposition     A quelle fr  quence dois je remplacer le set d   infusion et comment puis je faire    Vous devriez changer le set d infusion tous les 2    3 jours  Pour conna  tre l intervalle de temps recommand     veuillez consulter les instructions d utilisation du set d infusion choisi  Apr  s avoir ins  r   la canule  fixez la    l   aide  de la partie adh  sive  Avec un peu de pratique  cela deviendra tr 
9.  people with diabetes  A practical approach to mastering the insulin pump   American Diabetes Association  Alexandria  Virginia  2000   11 Liebl A et al  Clinical benefits of automatic insertion of infusion sets in CSII  Abstract   EUDTT Meeting 4  7   Feb  2007 Montpellier  PS 27   12 Kitzmiller JL et al  Managing Preexisting Diabetes and Pregnancy  Diabetes Care 2008  31  5   1060 1079   13 Walsh J et al  Pumping Insulin  Everything you need for Success with an Insulin Pump  Torrey Pines Press   San Diego  CA  2006  4th edition    14 Yang JQ et al  Breast feeding in reducing regular insulin requirements in postpartum for insulin dependent  diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus  Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1994  29  3   135 137   15 Walker M  Breastfeeding with diabetes  yes  you can  International Lactation Consultant Association  J Hum Lact   2006  22  3   345 346   16 National Institute for Health and Clinical Excellence  NICE technology appraisal guidance 151  2008  17 18   17 Weintrob N et al  Glycemic patterns detected by continuous subcutaneous glucose sensing in children and  adolescents with type 1 diabetes mellitus treated by multiple daily injections vs continuous subcutaneous insulin  infusion  Arch Pediatr Adolesc Med 2004  158  7   677 684   18 Grylli et al  Disturbed eating attitudes  coping styles  and subjective quality of life in adolescents with Type 1 diabetes   J Psychosom Res  2005  59  2   65 72   19 Phillip M et al  Use of Insulin Pump Th
10.  s vite une routine  Les sets d infusion pour  Accu Chek   Combo disposent de canules d  connectables pour une plus grande flexibilit       L utilisation d   une pompe    insuline aura t elle un effet sur les hypoglyc  mies    Un des d  savantages du traitement par injections quotidiennes multiples    l aide d une seringue ou d un stylo est  qu elle g  n  re occasionnellement des hypoglyc  mies  sp  cialement au milieu de la nuit     La pompe    insuline  Accu Chek Spirit Combo vous permet de programmer votre d  bit de base afin de r  duire consid  rablement les  risques d hypoglyc  mies     Le fonctionnement d   une pompe    insuline peut il   tre perturb   par les t  l  phones portables  les  rayons X  la tomographie ou les dispositifs d   imagerie par r  sonnance magn  tique nucl  aire  RMN    Nous ne pouvons compl  tement exclure la possibilit   qu un t  l  phone portable puisse influencer le bon  fonctionnement d une pompe    insuline  Pour plus de s  curit    gardez toujours votre portable a au moins   10 cm de votre pompe    insuline  S il devait affecter la pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo    la d  livrance d insuline serait interrompue automatiquement et la pompe    insuline vous alerterait en   affichant des messages d avertissement ou d erreur et en bipant  La pompe est prot  g  e contre les radiations    lectromagn  tiques ordinaires  Cependant  la pompe    insuline Accu Chek Spirit Combo  tout comme n importe  quel autre dispositif m  dical  ne devrait pa
11.  th  rapie     Enregistre automatiquement les valeurs glyc  miques  les doses  d insuline et les glucides ing  r  s     Ecran couleur moderne donnant vie aux donn  es et graphiques    ACCU CHEK   Combo    Accu Chek   Spirit Combo    la pompe    insuline discr  te   qui travaille sans se montrer         Une fois plac  e sous vos v  tements  vous ne devez plus toucher la  pompe    insuline pour le reste de la journ  e      Manipulation compl  te de la pompe via le lecteur    D  bit de base programmable de 0 05 unit      50 unit  s par heure      Peut aussi   tre utilis  e ind  pendamment du lecteur de glyc  mie                   ACCU CHEK    Combo     E ACCU CHEK     m     Aviva Combo    ACL  HEK    Spiri Combe       Le syst  me Accu Chek Combo    s  curit   garantie    Points de s  curit   int  gr  s    Fonction de verrouillage du clavier emp  chant les touches d     tre activ  es par  inadvertance      D  tection rapide des occlusions  set d   infusion bouch         R  glage de rappels  sonores  visuels ou vibratoires  pour faire un nouveau  test  Par exemple  apr  s une glyc  mie haute ou basse  ou apr  s un  changement du set d   infusion      La pompe    insuline peut   tre actionn  e sans le lecteur de glyc  mie    13    y     Le set d   infusion  Le set d infusion connecte la pompe au corps  Il consiste essentiellement en un fin tuyau avec une aiguille  en acier  ou une canule souple et flexible en T  flon    ins  r  e dans le tissu sous cutan    g  n  ralement dans la  
12. 12 00h 18 00h 24 00h 6 00h    Moment de la journ  e    Le graphique illustre la production d insuline chez une personne qui n est pas atteinte  de diab  te  On constate un pic apr  s chaque repas et une production plus basse entre  ceux ci  La production la plus faible a lieu durant la nuit     ACCU CHEK   Combo    Le traitement par injections quotidiennes multiples    Le traitement par injections quotidiennes multiples  pour lequel vous vous injectez de l insuline plus de trois  fois par jour  est une am  lioration du traitement conventionnel    2 injections       Une    deux fois par jour  une insuline analogue    action longue est inject  e pour couvrir les besoins de  base en insuline  La partie bleue fonc  e du sch  ma ci dessous repr  sente cette insuline dite de base       Le besoin accru en insuline apr  s chaque repas est couvert par une injection suppl  mentaire  d insuline    action rapide  en gris bleu dans le sch  ma ci dessous   Ces injections suppl  mentaires  sont appel  es bolus et peuvent facilement   tre adapt  es    la quantit   de nourriture que vous mangez        6 00h 12 00h 18 00h 24 00h 6 00h  Moment de la journ  e  i Insuline    action l Insuline    action        Besoins normaux en insuline  longue rapide    Le traitement par injections quotidiennes multiples essaie d   imiter le rythme naturel du pancr  as   Cependant  cette m  thode a quelques inconv  nients       Hypoglyc  mies nocturnes  Entre minuit et quatre heures du matin  il y a plus d insul
13. ACCU CHEK   Combo    Prenez une nouvelle voie     Th  rapie par pompe    insuline avec le syst  me Accu Chek    Combo    ACCU CHEK              Sommaire    Une vie plus confortable grace a  la th  rapie par pompe a insuline    Mieux profiter de la vie grace    une plus grande libert   et     une plus grande flexibilit      La th  rapie par pompe a insuline permet  de mieux g  rer le diab  te    La th  rapie par pompe   l insuline quand vous en avez besoin    Accu Chek   Aviva Combo   le lecteur de glyc  mie intelligent  qui vous donne plus de contr  le    Accu Chek   Spirit Combo   la pompe    insuline discr  te   qui travaille sans se montrer    Le syst  me Accu Chek   Combo   s  curit   garantie    La th  rapie par pompe    insuline rend  votre grossesse plus confortable    Une vie plus active pour les enfants et les adolescents  Plus de s  curit   pour votre enfant    La voie vers votre syst  me Accu Chek Combo    aide et conseils    Porter une pompe    insuline    Questions fr  quemment pos  es    10    11    13    16    18    20    22    24    28    ACCU CHEK   Combo    Une vie plus confortable gr  ce     la th  rapie par pompe    insuline    Depuis plus de 35 ans  Roche Diabetes Care cherche des solutions aux d  fis auxquels les personnes atteintes  de diab  te doivent faire face chaque jour  Notre but est de permettre aux personnes atteintes de diab  te de  mener une vie aussi active que possible  avec un minimum de complications  Au sein de la gamme de produits  Accu 
14. Chek    Roche Diabetes Care offre des syst  mes de pompe    insuline qui sont discrets  s  rs et qui  rendent plus facile la vie quotidienne de personnes atteintes de diab  te     Aujourd hui  la gamme Accu Chek propose un syst  me de pompe a insuline fiable et efficace  qui dispose    galement d une commande    distance int  gr  e dans le lecteur ainsi que d un conseil de bolus unique   Ceci place le contr  le optimalis   de la th  rapie du diab  te entre les mains de son utilisateur  L utilisation de  la pompe    insuline est aujourd hui le traitement de choix pour g  rer de fa  on optimale le diab  te de type 1   De nombreuses   tudes ont d  montr   que le risque de faire des hypoglyc  mies s  v  res est diminu   chez les  utilisateurs de pompe    insuline  Elles montrent   galement qu il y a moins de complications        De plus en plus de personnes atteintes de diab  te choisissent d utiliser une pompe    insuline  Il est vrai que  cette th  rapie offre beaucoup d avantages par rapport a la th  rapie conventionnelle bas  e sur des injections  quotidiennes multiples  Une pompe    insuline permet notamment d ajuster les doses d insuline n  cessaires     vos besoins personnels  Gr  ce    une pompe    insuline  les personnes atteintes de diab  te peuvent avoir une  vie plus confortable  car elles peuvent  entre autres  manger    des heures diff  rentes  avoir des horaires de  travail irr  guliers et avoir des activit  s physiques d intensit  s variables  Les fluctuations de 
15. abilisent    des valeurs proches de celles d avant la grossesse   Si vous optez pour l allaitement maternel    vos besoins en insuline seront normalement plus bas durant cette p  riode qu avant la grossesse car une partie  du glucose passe dans le lait     A cause de ces fluctuations  vous avez besoin d une th  rapie flexible qui couvre  vos besoins de fa  on optimale  La th  rapie par pompe    insuline peut vraiment vous aider     Que se passe t il apr  s la naissance    La majorit   des femmes atteintes de diab  te de type 1 qui ont d  cid   de porter une pompe  soit avant  soit  durant leur grossesse  continuent apr  s la naissance de leur enfant  Une raison    ceci est que la pompe  r  ussit tr  s bien    g  rer les fluctuations parfois drastiques de vos besoins en insuline caus  es par l allaitement  maternel   Une autre raison est que b  b   modifie la routine quotidienne et vous demande beaucoup plus de  flexibilit    La pompe    insuline Accu Chek   Spirit Combo vous aide    mieux profiter de la vie avec votre b  b          ACCU CHEK   Combo    1 Jeitler K et al  Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily insulin injections in patients with  diabetes mellitus  systematic review and meta analysis  Diabetologia 2008  51  941 51   2 Pickup JC et al  Severe hypoglycaemia and glycaemic control in Type 1 diabetes  meta analysis of multiple daily  insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008  25  765 774
16. bue    vous donner plus de tranquillit   d esprit  en vous permettant de  profiter de la vie avec votre b  b         Vous pouvez programmer des rappels pour le changement du set d   infusion  pour prendre  un rendez vous avec votre m  decin  pour une prise de sang au labo  mais aussi pour vous  retester apr  s les repas  ou en cas de r  sultats glyc  miques anormaux  De cette fa  on  vous  ne devez pas tout m  moriser  De plus  vous ne devez pas sortir votre pompe pour contr  ler ces  programmations  tout peut se faire    partir du lecteur       Le conseil de bolus int  gr   est le lien entre votre glyc  mie et l administration de la quantit    correcte d insuline afin d   viter les hyperglyc  mies apr  s les repas  ce qui est important pour  prot  ger le f  tus durant la grossesse et ensuite pour rester dans des valeurs plus stables durant  l allaitement   ventuel     17       18    iT       a    a  b     r    i    wa a   Phi    a  F          FE pa  ra       A  iy H    La    y  rs  J    Une vie plus active pour les enfants  et les adolescents    La transition de l enfance et de la pubert   vers l     ge adulte peut   tre un moment difficile  sp  cialement pour  les enfants atteints de diab  te de type 1       Les besoins en insuline d un enfant sont souvent si bas qu ils ne peuvent   tre couverts facilement par des  injections      La croissance rapide et les changements hormonaux durant la pubert   sont la cause de r  sultats    glyc  miques   lev  s et fluctuants      qui 
17. durant la grossesse  et apr  s l   accouchement        Durant les quelques premi  res semaines de la grossesse  le besoin en insuline diminue  et beaucoup de femmes se plaignent d   hypoglyc  mies  taux sanguin de glucose bas    sp  cialement en d  but de soir  e        Chez les femmes atteintes de diab  te de type 1  il peut y avoir une p  riode de sensibilit    accrue    l insuline entre la 10  me et la 14  me semaine  Apr  s cela  les besoins en  insuline augmentent en g  n  ral tr  s fort  avec une tr  s forte variation individuelle   Ceux ci d  clinent souvent apr  s la 35  me semaine          Les besoins en insuline chutent consid  rablement durant l accouchement et sont  beaucoup plus bas apr  s la naissance qu avant la grossesse  Ils grimpent ensuite  graduellement au cours des quelques premiers jours suivants  voire des quelques  premi  res semaines  Finalement  ils se stabilisent    des valeurs semblables    celles  d   avant la grossesse       Si vous choisissez d   allaiter  vos besoins en insuline peuvent   tre plus bas durant cette  p  riode car une partie du glucose passe dans votre lait      ACCU CHEK   Combo    Les avantages d utiliser une pompe durant la grossesse   Une pompe    insuline vous soutient durant votre grossesse  depuis sa planification jusqu    l accouchement  et  souvent  longtemps apr  s encore  Elle vous aide    garder votre glyc  mie sous contr  le et    appr  cier ce moment  unique de votre vie sans crainte  ni anxi  t    Donc  si vous plan
18. e corps  Si vous d  sirez manger une quantit    suppl  mentaire  il vous suffit d appuyer sur un bouton     Vous n avez donc plus besoin de vous injecter plusieurs fois par jour de l insuline  ce qui vous rend plus  ind  pendant et plus flexible dans la fa  on dont vous menez votre vie     Les pompes    insuline sont utilis  es avec succ  s par les enfants  les adolescents     les femmes enceintes    ou  d  sirant le devenir  Il a   t   montr   que l   utilisation dune pompe    insuline permet un contr  le m  tabolique    significativement meilleur chez les enfants de moins de 10 ans        L utilisation de la pompe    insuline pr  sente de nombreux avantages     Votre contr  le m  tabolique est meilleur  avec des valeurs d h  moglobine glyqu  e plus basses et moins   d   pisodes d   hypoglyc  mie  taux bas de glucose sanguin          Vous pouvez profiter d une plus grande performance et de plus d   nergie  ceci m  me en p  riodes de stress  ou d horaires de travail irr  guliers         Vous pouvez manger ce que vous voulez  quand vous le voulez et aussi souvent que vous le voulez         Vous pouvez pratiquer une activit   sportive chaque fois que vous en avez envie et sans devoir la planifier        Vous pouvez aller vous coucher t  t et dormir tard le matin sans devoir vous faire de souci      Vous avez la possibilit   d   valuer vous m  me votre traitement objectivement a l   aide des donn  es   m  moris  es par le lecteur de glyc  mie et la pompe a insuline        En bre
19. e traitement par injections quotidiennes multiples       Vous   tes familier avec les principes de base de l   autogestion du diab  te  vous mesurez votre  glyc  mie au moins quatre fois par jour et vous   tes capable d   ajuster vos doses d insuline en  cons  quence       Vous   tes conscient qu il est n  cessaire de vous familiariser avec les bases de la th  rapie par  pompe    insuline et de participer    un programme de formation qui vous apporte les informations  additionnelles n  cessaires     Si tel est le cas  nous vous sugg  rons de prendre contact avec une association sur le diab  te  un groupe  d entraide ou d utilisateurs de pompe    insuline qui veuillent bien partager leurs exp  riences avec vous    Il existe aussi de nombreux blogs et forums de discussion sur le net  Parlez en   galement avec votre   quipe  en diab  tologie     ACCU CHEK   Combo    Les produits Accu Chek soutiennent votre th  rapie  par pompe    insuline    Formation concernant la manipulation de la pompe   Afin de vous aider    en apprendre d avantage sur la th  rapie par pompe    insuline et sur le syst  me  Accu Chek Combo  votre convention diab  te vous fournira une formation et de nombreuses informations     Vous pouvez aussi contacter l   Accu Chek Service au num  ro gratuit 0800 93 626     Programmation simple    La programmation de votre Accu Chek Spirit Combo est rendue simple et rapide gr  ce au logiciel de  configuration pour pompe    insuline Accu Chek   360    Votre   quipe soignan
20. erapy in the Pediatric Age Group  Consensus statement from the European  Society for Paediatric Endocrinology  the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society  and the International  Society for Pediatric and Adolescent Diabetes  endorsed by the American Diabetes Association and the European  Association for the Study of Diabetes  Diabetes Care 2007  30  6   1653 1662   20 Diabetes Control and Complications Trial Research Group  The effect of intensive treatment of diabetes on the  development and progression of long term complications in insulin dependent diabetes mellitus  N Engl J Med  1993  329  14   977 986    31    me interactif Accu Chek Combo    implement sur une touche ici       et la pompe est activ  e l       N     D     O       o       A    D  couvrez un monde de possibilit  s     Pour en savoir plus sur le syst  me Accu Chek Combo   surfez sur www accu chek be     ACCU CHEK  ACCU CHEK AVIVA COMBO  ACCU CHEK FLEXLINK  ACCU CHEK  LINKASSIST  ACCU CHEK RAPID D LINK  ACCU CHEK SPIRIT COMBO  ACCU CHEK  TENDERLINK et ACCU CHEK 360   sont des marques d  pos  es du groupe Roche  Le nom  de marque et les logos Bluetooth sont des marques d  pos  es de Bluetooth SIG  Inc   et  toute utilisation de ces marques par Roche est r  gie par une licence     2012 Roche    Roche Diagnostics Belgium NV SA    a ACCU CHEK   1800 VILVOORDE PR       
21. exible     Facile    attacher    votre ceinture  L  tul  clip transparent dispose d un clip rotatif     l arri  re  que vous pouvez utiliser pour fixer  votre pompe    insuline Accu Chek   Spirit  Combo dans diff  rentes positions        Etui en cuir avec clip    Une   l  gante pochette faite  de cuir noir de haute qualit     avec un Clip    l arri  re  Pour  porter confortablement et  discr  tement la pompe     insuline Accu Chek Spirit  Combo a votre ceinture        ACCU CHEK   Combo       Etui en alcantara    Fait d alcantara souple  cet    tui multifonctionnel est  pourvu d une lani  re et d une  boucle de ceinture    l arri  re   et est disponible en plusieurs  couleurs  Il vous permet de  porter votre pompe a insuline  Accu Chek   Spirit Combo  autour de votre cou  a votre  ceinture  OU Sur une ceinture  plac  e sous vos v  tements        Pochette pour cuisse    Faite de polyester et pourvue  d une pochette pour la pompe     insuline  cette bande    lastique pour cuisse peut   tre  port  e discr  tement sous vos  v  tements     Pochette en n  opr  ne    Id  ale pour le sport  Faite de  mat  riaux robustes et s  chant  vite  elle est disponible en  plusieurs couleurs  Une boucle     l arri  re vous permet de la  fixer    la ceinture de sport     Housse de protection  en coton    Particuli  rement pratique  sous des v  tements ajust  s   cette housse de protection  peut   tre port  e au soutien   gorge  autour du cou ou    une  ceinture     Ceinture de sport    Une ceintu
22. f  la th  rapie par pompe    insuline am  liore votre contr  le m  tabolique tout en vous assurant  une plus grande libert   et une meilleure qualit   de vie     La th  rapie par pompe    insuline  permet de mieux g  rer le diab  te    L utilisation de la pompe    insuline rend la vie des personnes atteintes de diab  te plus agr  able et plus  confortable  certainement quand on la compare au traitement par injections quotidiennes multiples  Ceci est  directement li   au fonctionnement du pancr  as qui d  livre r  guli  rement de petites quantit  s d insuline dans  l organisme  Linsuline   tant une hormone qui r  gule la glyc  mie     Linsuline joue un r  le essentiel  aussi bien au niveau du foie que dans les muscles et les tissus graisseux   En effet  elle a deux effets tr  s importants qui sont de permettre l   utilisation du glucose comme source  d   nergie  ainsi que son stockage sous forme de glycog  ne  La quantit   d insuline d  livr  e d  pend  quant     elle  d un grand nombre de facteurs comme l horloge interne de chaque individu  l activit   physique  le  m  tabolisme  le stress et les maladies     Quand une personne mange  son pancr  as d  livre une dose suppl  mentaire d insuline afin de r  guler le  taux de glucose sanguin  Chez l adulte  les besoins du corps en insuline sont au plus bas entre minuit et  quatre heures du matin  alors que l   on constate un pic du besoin en insuline t  t le matin  Ce pic est appel    ph  nom  ne de l aube        I I I I I  6 00h 
23. glyc  mie dues    des  m  dicaments ou    des troubles hormonaux sont   galement mieux g  r  es avec une pompe  La flexibilit   est  donc augment  e  m  me s il faut bien s  r rester attentif    son alimentation et    son activit   physique    De ce fait  de nombreux utilisateurs  m  decins et professionnelles de la sant   sont particuli  rement positifs  au sujet du traitement par pompe    insuline  Cependant  le choix d opter pour ce type de traitement d  pend  de plusieurs facteurs  Cette brochure a pour objectif de vous aider    prendre la d  cision qui vous conviendra  le mieux        ACCU CHEK   Combo       Mieux profiter de la vie gr  ce    une plus  grande libert   et    une plus grande flexibilit      Les personnes qui sont trait  es par des injections quotidiennes multiples pourront vous le dire  cette th  rapie  demande beaucoup d efforts et d attention  De fait  les injections doivent   tre planifi  es avec pr  caution et  int  gr  es dans votre routine quotidienne  Il est de plus compliqu   d adapter le niveau d insuline basal lors  d   v  nements inattendus     La vie avec une pompe    insuline portable est plus simple et plus pratique  La pompe peut   tre discr  tement  port  e sur soi  par exemple dans une poche ou accroch  e    une ceinture  Elle est reli  e    un set d infusion  qui d  livre en continu une dose appropri  e d insuline analogue    action ultra rapide  Une canule ins  r  e dans  le tissu sous cutan   permet l administration de l insuline dans l
24. ifiez une grossesse  contactez au plus vite votre  diab  tologue car une pompe repr  sente probablement une tr  s bonne solution pour vous       Vos besoins de base en insuline sont couverts de fa  on optimale   vous pouvez programmer jusqu      24 d  bits de base horaire diff  rents       Le profil de base peut   tre ais  ment ajust   si vos besoins en insuline changent  durant votre grossesse       Vous pouvez dormir tard le matin au lieu de vous lever t  t pour vous injecter votre insuline       La pompe    insuline peut vous aider    g  rer les modifications d   app  tit et les malaises matinaux  qui accompagnent fr  quemment une grossesse     Au plus t  t vous commencerez    utiliser une pompe  au plus vite vous b  n  ficierez de   ses avantages   Si vous   tes atteinte de diab  te  vous devez planifier prudemment votre grossesse  Un taux de glucose sanguin  normalis   est le point de d  part id  al pour une grossesse        Apr  s la naissance   La majorit   des femmes atteintes de diab  te de type 1 qui ont d  cid   de porter une pompe    insuline  soit  avant  soit pendant leur grossesse  la gardent apr  s la naissance de leur enfant     En plus de vous procurer la  flexibilit   totale dont vous avez besoin au moment o   un nouvel arrivant entre dans votre vie  une pompe     insuline facilite   galement la gestion des fluctuations de vos besoins en insuline que l allaitement peut causer        B  n  fices du syst  me Accu Chek Combo  Le syst  me Accu Chek Combo contri
25. ine    action  interm  diaire ou longue dans le corps que ce qui est g  n  ralement n  cessaire  Par cons  quent  la  glyc  mie chute et cela peut d  clencher un   pisode hypoglyc  mique       Hyperglyc  mie de l aube  Juste au moment o   le besoin en insuline est    son maximum  c   est    dire au  petit matin  l   effet de l insuline    action interm  diaire  ou longue  administr  e le soir pr  c  dent s   estompe   Ceci peut g  n  rer une hyperglyc  mie  le taux de glucose sanguin sera donc d  j   trop   lev   au moment  du r  veil         Quatre    six injections par jour sont n  cessaires  Cela demande un sch  ma journalier r  gl   avec  pr  cision  Les activit  s physiques telles que le sport doivent donc   tre planifi  es  et il est compliqu   de se  permettre le luxe de dormir tard le matin     Le traitement par injections quotidiennes multiples ne garantit pas une administration pr  cise et  continue de l insuline    Cependant  la pompe    insuline y arrive tr  s bien  Cette derni  re imite   troitement la s  cr  tion  normale d insuline  ce qui offre    son utilisateur une plus grande flexibilit       La th  rapie par pompe    l insuline quand vous en avez besoin    La th  rapie par pompe a insuline est aussi appel  e    Perfusion Sous cutan  e Continue d Insuline     Elle imite    troitement l   action naturelle du pancr  as en fournissant au corps un apport constant en insuline  ainsi que  des doses suppl  mentaires lorsque c est n  cessaire      Quand on utilise 
26. n bolus prolong   ou  mixte pour faire face    des nourritures riches en graisse et en glucides telles que de la pizza  Ce bolus est  alors   tendu sur une p  riode de temps plus longue  Ceci   vite que la glyc  mie ne grimpe trop haut  ce qui  n  cessiterait un autre bolus     De plus  le syst  me Accu Chek Combo poss  de un conseil de bolus int  gr   qui d  termine combien d unit  s  d insuline doivent   tre administr  es  Pour ce faire  il se base sur les glyc  mies r  centes  l apport en glucides   l intensit   de l exercice  la maladie et le statut menstruel        Accu Chek   Aviva Combo    le lecteur de glyc  mie intelligent  qui vous donne plus de contr  le    Mesure exacte de la glyc  mie      Utilise les bandelettes r  actives Accu Chek   Aviva    Une barre color  e aide    interpr  ter la glyc  mie    Contr  le interactif et discret de la pompe    insuline      Communication sans fil entre la pompe et le lecteur de glyc  mie via  la technologie Bluetooth       Administration simple et pr  cise des bolus    l   aide du clavier  du lecteur de glyc  mie     L   cran de la pompe    insuline peut   tre visualis   directement  sur le lecteur de glyc  mie    Conseil de bolus pour une d  termination plus ais  e des bolus     Minimise les risques d   hyperglyc  mies apr  s les repas     Le calcul de bolus est li      des facteurs individuels     Programmation    la carte permettant de r  pondre aux besoins personnels    Journal   lectronique pour une meilleure analyse de la
27. n pour tous les utilisateurs  de pompe    insuline  Il peut   tre mis en place manuellement ou bien automatiquement    l   aide de     Accu Chek   LinkAssist  voir ci dessous   UAccu Chek FlexLink est d  connectable       Accu Chek TenderLink  le set d   infusion d  connectable pour les utilisateurs actifs       Accu Chek   Rapid D Link  aiguille en acier extra fine  Le set d   infusion des utilisateurs sensibles   L   Accu Chek   Rapid D Link est d  connectable     Le dispositif d   aide a l   insertion Accu Chek LinkAssist    Accu Chek LinkAssist est un dispositif d insertion automatique destin   aux sets d infusion    canule souple  Accu Chek FlexLink  Il vous permet d ins  rer facilement et de fa  on quasi indolore la canule dans le tissu  sous cutan    Le b  n  fice principal est qu il vous aide a surmonter la barri  re psychologique li  e    l insertion  du set d infusion  Ce dispositif vous permet   galement d acc  der    des sites difficiles    atteindre et assure un  placement correct     Accu Chek Rapid D Link Accu Chek TenderLink  2   13 il    Wiis   i pP  4       Accu Chek FlexLink Accu Chek LinkAssist    15    16       La th  rapie par pompe    insuline rend  votre grossesse plus confortable    De nos jours  les femmes enceintes ayant le diab  te ne doivent plus avoir peur  Avec un bon contr  le de leur  glyc  mie et un bon suivi  celles ci ne courent normalement pas plus de risques que les autres femmes     Vos besoins en insuline changent    plusieurs reprises 
28. ombo est extr  mement robuste et r  siste    la plupart des activit  s   Cependant  elle peut occasionnellement   tre enlev  e pour prot  ger l enfant de toute blessure et la pompe   de tout dommage  C est pourquoi la plupart des enfants enl  vent leur pompe pour pratiquer des sports de  contact  faire de la gymnastique  nager ou prendre un bain   Pour faciliter ces situations  nous proposons des  sets d infusion d  connectables     Un faible d  bit de base  0 05 unit   par heure  r  pond aux besoins de plus de 99  des porteurs de pompe   Accu Chek Spirit Combo peut d  livrer cette petite dose r  guli  rement tout au long du temps plut  t que de  l administrer en quelques doses end  ans l heure  Ceci est tout particuli  rement adapt   aux enfants       Familiarisez vous aux notices d avertissement et aux mesures de s  curit   d  crites dans votre manuel  d instructions de la pompe Accu Chek Spirit Combo     ACCU CHEK   Combo    Les nombreuses caract  ristiques int  gr  es de la pompe    insuline Accu Chek   Spirit Combo en font une  pompe particuli  rement adapt  e aux enfants     Un verrouillage int  gr   des touches emp  che toute administration accidentelle d insuline     La pompe inclut une d  tection des occlusions sophistiqu  e et tr  s sensible pour permettre la d  livrance  d insuline de fa  on continue et fiable et ainsi am  liorer le contr  le glyc  mique     Un logiciel tr  s convivial  sous forme de menus  permet de limiter le bolus maximum et de verrouiller le d 
29. re   lastique avec  fermeture  sp  cialement   con  ue pour   tre combin  e  aux pochettes en n  opr  ne        Bandes pour bras et taille    Des bandes   lastiques  permettant d y attacher des  pochettes sont disponibles  pour la taille  longue  et le bras   courte   Des attaches Velcro  permettent un ajustement  flexible  Agr  ables    porter  sous les v  tements     25    26    Ligne pour enfants          Etui chien bleu    Un accessoire cool qui fait  de votre pompe a insuline  Accu Chek   Spirit Combo  votre meilleure amie  Fait de  n  opr  ne  avec fermeture  magn  tique et une boucle  pour ceinture    l arri  re     Etui rose bonbon    Un nouveau syst  me de  transport avec rabat et look  rose bonbon tr  s tendance   Fait de mat  riaux brillants  avec  une fermeture magn  tique et  une boucle pour ceinture     l arri  re     Etui blue jeans    Un nouveau syst  me de  transport avec rabat  au design  ind  modable blue jeans  Fait  de denim  avec une fermeture  magn  tique et une boucle  pour ceinture    l arri  re     ACCU CHEK   Combo    Customiser sa pompe    insuline    pour les jeunes et les jeunes dans l   me    pi      Ae CL C y TER Spiri Carmia    5    4   4  an ffi al an ee  i     egy Oe          Autocollants pour pompe    Si vous pr  f  rez des styles  color  s et funs  nos autocollants  pour pompe Accu Chek     Spirit Combo vous offriront un  vaste choix de designs  depuis  la balle de basket jusqu aux  papillons         Etuis seconde peau    Ces gaines color 
30. s   tre utilis  e en pr  sence d   quipements tels que des rayons X    de la RMIN ou des scanners  Veillez    enlever la pompe    insuline avant de subir un tel examen  Ceci est aussi  valable en pr  sence d   quipements militaires comme des radars  Cependant  les scanners de s  curit   pr  sents  dans les a  roports ou certaines soci  t  s n ont aucune influence sur le fonctionnement de la pompe    insuline  Accu Chek Spirit Combo     Peut on faire du sport avec une pompe a insuline Accu Chek Spirit Combo   Vous pouvez pratiquer n importe quelle activit   physique tout en portant une pompe  Cependant  pour les sports  de contact ou aquatiques  nous recommandons de d  connecter temporairement votre pompe a insuline        Veillez    lire attentivement les avertissements et pr  cautions de s  curit   dans votre manuel d instructions de  votre pompe     ACCU CHEK   Combo    A quel point la pompe    insuline Accu Chek    Spirit Combo est elle fiable    Les pompes    insuline Accu Chek Spirit Combo sont d  velopp  es et produites pour r  pondre aux standards  Stricts de qualit   et sont donc de ce fait extr  mement robustes  Elles r  sistent    une vari  t   de contraintes que  l on rencontre dans la vie de tous les jours  Des tests automatiques  9 millions par jour  du fonctionnement et des  fonctions d alerte garantissent que votre pompe fonctionne convenablement et de mani  re fiable     Comment fonctionne le conseil de bolus    Le conseil de bolus d  termine combien d unit  s
31. sont aussi difficile    contr  ler via des injections       Les jeunes d  sirent de l ind  pendance  avoir des activit  s spontan  es et des repas moins fr  quents   Cela peut les inciter    n  gliger leurs mesures glyc  miques  le comptage de leurs glucides et leurs bolus   Ceci peut rendre le contr  le de leur glucose sanguin probl  matique        Les limitations que le diab  te exerce sur leurs activit  s peuvent   tre tr  s frustrantes pour les enfants et avoir  un impact n  gatif sur leur d  veloppement psychosocial     ACCU CHEK   Combo    La th  rapie par pompe    insuline offre de nombreux avantages aux enfants   Tout comme pour les adultes  une pompe    insuline peut donner aux enfants et adolescents une plus grande  flexibilit   et libert   dans leur vie de tous les jours  La th  rapie par pompe    insuline est une fa  on av  r  e de  r  duire le risque d   pisodes hypoglyc  miques s  v  res ou dhyperglyc  mie  Elle am  liore le contr  le m  tab   olique chez les enfants        Ces avantages incluent     Un risque r  duit de valeurs de glucose sanguin excessivement basses ou   lev  es          Les d  bits de base peuvent   tre facilement ajust  s en fonction des besoins en insuline  changeants au cours de la croissance de votre enfant       Des besoins de base en insuline tr  s bas peuvent   galement   tre couverts en administrant  de tr  s petites quantit  s       Dormir tard est permis  il n   y a plus besoin de r  veiller votre enfant la nuit pour une injection  
32. te pourra facilement la  programmer pour vous     Avantages exceptionnels     Configurer la pompe    insuline Accu Chek    Spirit Combo est facile      Transfert rapide et sans fil des donn  es entre un PC et votre pompe    insuline via une interface  infrarouge    Possibilit   de d  finir et de programmer jusqu      5 profils de d  bit de base    Focalisation sur la s  curit    revue des param  tres de configuration avant d   appliquer les  changements    la pompe      Configuration du Menu personnalis        Archivage rapide des donn  es    Le logiciel est compatible avec les systemes  d   exploitation Microsoft Windows suivants       Windows 7  32 et 64 bits     Windows XP Home et Professional      Windows Vista ACCU CHEK  360 s    E   r  z Vin     HR         23    24    Porter une pompe    insuline    Au jour le jour  porter une pompe s av  re souvent plus pratique que pr  vu  Ceux qui ont opt   pour une pompe  arrivent rapidement    accepter qu elle soit un compagnon permanent     Elle ne p  se que 120 grammes  pile incluse  et est si petite qu elle peut facilement   tre port  e    la ceinture  ou mise dans la poche d un pantalon  La nuit  vous pouvez simplement la clipper    votre pyjama ou la cacher  sous l oreiller  Il existe un vaste choix d     tuis de transport   incluant des ceintures   lastiques  des pochettes de  protection et des   tuis   qui rendent le port de la pompe facile et le plus confortable possible     Syst  mes de transport    Etui clip  Rapide et fl
33. une pompe    insuline  les injections par stylo ne sont plus n  cessaires  A la place  la pompe  fournit en continu l insuline dont le corps a besoin par le biais dune canule sous cutan  e  Lors des repas   les bolus peuvent   galement   tre administr  s a l   aide de la pompe  A l inverse du traitement par injections  quotidiennes multiples  la pompe ne fournit que de l insuline    action rapide  C est pourquoi les doses  suppl  mentaires  bolus  sont toujours requises     ES   Sa       AR     lt      y    Y       s   ee o      De  I l I I l  6 00h 12 00h 18 00h 24 00h 6 00h  Moment de la journ  e  AA Infusion du bolus sseeee  Besoins normaux Insuline de base    par la pompe en insuline    D  bit de base    Le d  bit de base est la quantit   d insuline dont le corps a besoin ind  pendamment de la nourriture ing  r  e  II  suit un biorythme fluctuant naturellement au cours de la journ  e  Il est typiquement    son niveau le plus bas  durant la nuit et durant les activit  s physiques     Sur 24 heures  le profil du d  bit de base diff  re d un individu    l autre  Avant de d  buter une th  rapie par  pompe    insuline  un professionnel de la sant   d  termine vos besoins de base en insuline  La pompe est  alors programm  e en cons  quence  mais elle peut   tre ult  rieurement ajust  e en fonction des r  sultats  glyc  miques obtenus     Tout au long de la journ  e  la pompe administre l insuline n  cessaire pour vos besoins physiologiques   Ceci est essentiel pour la stabilit 
34. zone abdominale  Les zones en bleu fonc   de la figure ci dessous sont recommand  es  celles en bleu clair  sont moins couramment utilis  es     Le set et le site d infusion doivent   tre chang  s tous les deux    trois jours   Avec un peu de pratique  cela  devient rapidement une routine     Les sets d infusion Accu Chek   sont disponibles avec diff  rentes combinaisons de canules ou d aiguilles  de  longueurs de tubulure et d angles d insertion  90   ou en biais   Ceci afin de r  pondre aux diff  rents types de  corps  styles de vie et niveaux d activit    Il est donc important de choisir le bon set  celui qui soit confortable  une fois en place au niveau du site choisi  et qui soit facile    ins  rer     Si vous souhaitez d  connecter temporairement votre pompe    certains moments  par exemple     pour faire du sport   nos sets permettent de d  connecter la tubulure tout en laissant la canule en place   Accu Chek   FlexLink  Accu Chek   Rapid D Link et Accu Chek   TenderLink       a Recommand      ia Possible       Les avantages des sets d   infusion d  connectables       Flexibilit   et confort plus grands    Canule restant en place      Pour changer la canule  vous ne devez pas remplacer la tubulure enti  rement  et la remplir ensuite avec de l insuline       Suivez bien les instructions d utilisation de votre set d   infusion     ACCU CHEK   Combo    Les sets d   infusion Accu Chek      Accu Chek   FlexLink  facile    utiliser d  s le d  part  C   est le set d   infusio
    
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