NeuroTrac Rehab - Patterson Medical
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1. La stimulation neuromusculaire est employ e depuis plusieurs ann es pour stimuler le muscle et les fibres nerveuses Au cours des 30 derni res ann es de nombreuses exp rimentations cliniques ont prouv es l efficacit de l lectrostimulation Le NeuroTrac Rehab est un dispositif deux voies combinant plusieurs programmes de traitement dans une seule unit La stimulation neuromusculaire est de plus en plus conseill e par les m decins et les th rapeutes Il existe aujourd hui une meilleure compr hension des m canismes combin s des nerfs et des muscles ce qui permet une meilleur stimulation avec des signaux lectriques pr cis Le Neuro Trac M Rehab offre le Contr le total de tous les param tres largeurs d impulsion intensit rampe temps de travail cycles de repos ainsi que la synchronisation des deux voies Mode d emploi NeuroTrac Rehab Contre indications amp precautions Demandez l avis de votre kin sith rapeute ou de votre m decin avant d utiliser cet appareil Lisez le mode d emploi avant d utiliser l appareil Rehab Cet appareil ne doit pas tre utilis x Par des patients munis d un stimulateur cardiaque sauf sur avis m dical Pendant la grossesse sauf sur avis m dical Par des patients dont la douleur n aurait pas t diagnostiqu e Par des patients ayant des probl mes mentaux owphysiques qui les emp cheraient de manipuler appareil correctement2. Sur une peau d sensibilis e ou anesth si e En conduisant ou en utilisant du mat riel potentiellement dangereux Ne posez pas les lectrodes A proximit de la carotide Pr s du larynx ou de la trach e si Dans la bouche i Dans la r gion du coeur sauf avis m dical L appareil doit tre utilis seulement pour la pathologie laquelle il se destine Ne plongez pas l appareildans l eau ou tout autre liquide Si vous avez des irritations cutan es cela peut tre d une trop longue stimulation Dans ce cas laissez reposer la peau et n utlilsez l appareil que pendant la dur e pr scrite Augmenter le courant d une fagon trop intense peut causer des irritations Dans ce cas laisser reposer la peau et utilisez l appareil une plus faible intensit En cas der action allergique aux surfaces adh sives des lectrodes utilisez une autre marque d lectrode Si cela persiste essayer de r duire la largeur d impulsion ou de changer le positionnement des lectrodes en s assurant que les lectrodes sont toujours plac es sur le dermatome Gardez l appareil hors de port e des enfants Mode d emploi NeuroTrac Rehab i Description et fonctionnement de l appareil Commande a distance Commande a distance ws anes m m mn cran cristaux liquides Fil lectrique aiguille Bouton de LL Verrouillage Selection du IVO a Il Programme
3. e TT eee N e a TE EE QP es s Tempe degne ss Eme O ren RS i S y eve LL PS FS K RS PS y T y oe wee need Douleur Modul Programmable LI Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P11 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phases Stim NMS avec interrupteur Ae et o e a A gt A lt i O 221 1 QT COC mee Y AS e e 221 29 LI e Mp Her 21 gt E sa 2 ia CC Y A Y y smon AOS mso 20 n OO NMS avec l interrupteur Utilise l nterrupteur de demarrer ou arreter le stimulation Le Programme n a pas de limite en temps Stim NMS avec 2 interrupteur we SAA Mee K el T J K n e a d E m Mw os aso sr QM Y es ela i Temes il ee Duo K ee e K a 200000000000 _ao o a e PE RS Y Posa dal NMS avec l interrupteur Utilise l nterrupteur de demarrer ou arreter le stimulation Le Programme n a pas de limite en temps 16 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Stim NMS avec interrupteur Lee ee re te i Fregene tive e so figg Larger impuision aS 250 QQ ewan RE DS Fe ene me S Fetes ee pu COS ER PU ES NMS avec l interrupteur Utilise l interrupteur de demarrer ou arreter le stimulation Le Programme n a pas de limite en temps Stim NMS avec d interrupteur pe om E I I wee PP I O ES pe Y IEC Ps
4. Bc G SET 4 li R glage 5 BV PP3 i I ALKALINE A ESC Il D 1 X LE Ci IT Se e Avant Arri re Touche PRG Choix de programme POI POS Programmes TENS P09 P10 Programmes TENS personnalis s P11 P14 Programmes de neurostimulation avec commande a distance PTS Programme de neurostimulation personnalis P16 P19 Programmes de neurostimulation Touche SET Affiche le menu et permet de changer les param tres de fr quence de largeur d implusion et de temps des programmes personnalis s Touche ESC Enregistre le programme personnalis et retourne a l ecran d accueil Touche ON OFF Allume et teint l appareil et met fin au programme Mode d emploi NeuroTrac Rehab Mise en marche rapide Dans le compartiment a piles ins rez une pile alcaline 9 V ou une pile rechargeable hydride en nickel qui dure plus longtemps que les piles rechargeables nickel cadmium Branchez les 2 cordons dans les voies A et B si vous allez utiliser les 2 voies de l appareil Mettez l appareil sous tension en appuyant sur la touche ON OFF marche arr t Appuyez la touche PRG programmes pour s lectionner PO1 P08 un des programmes TENS pr enregistr s page 11 P11 P15 un des programmes STIM pr enregistr s avec le commande a distance page16 P16 P19 un des programmes STIM pr enregistr s page 18 Pour commencer la s ance appuyez sur les
5. Douler Burst Mode Fr quence Travail Modulation secs Temps de mont e Secs o T mee I e D Koe py KRE ye D e pae edo LI aa 9 impulsions chaque 2 secondes ES Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P07 ds Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Modul el Er mee e a A es ee sede Le ei A Medion ees e AY ee a e ea EG I AS Pere de pos ses aN Cd RR S gt _ er ele Module les largeurs d impulsions entre 5 250 Sus pendant une periode de 6 secondes Module les fr quences de 1 5 85 1 5Hz pendant un periode 6 secondes Programme P08 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Modul pel bd mee I Fr quence Travail aW EEA et EE a ee ee ee ee ee E Qe TT E SEO XP gt pp LULU NE ppp ee Tr TES Pe TA TETAS A ri rc Module les fr quences de 32 100 32Hz pendant un periode 6 secondes 14 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Douleur Continu 9 Programmable pe if fm a oe H wy frome om ep CRIRE RC O Tempe de monte ses PyW Tempo de descente so AY Temps de cava seo cue Y Temps de repo seo Coe Yo vene Sd Se Ms Y me cu E d Poste Comi Programmable gm 9 Douleur Continu Programmable Douleur Modul 10 Programmable Pr leo E r e gl e
6. cristaux liquides vous pourrez lire les informations concernant le temps et la fr quence utilis e en mA comme le montre le diagramme ci dessous Une fois que vous avez bien not les informations appuyez sur le bouton ESC pour revenir l affichage initial Heurs 45 20mA 20mA Voie A Voie B 21 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Choix des parametres Fr quence Hz ou pulsations par seconde Le choix de la Fr quence d pend avant tout de la position de l lectrodetsur le corps du patient Si l on place l lectrode sur le dermatome ou en position contigu lectrode plac e juste a c t de la zone douloureuse une fr quence plus lev e de 80 Hz a 100 Hz est souhaitable Le patient doit ressentir une stimulation continue et constante Il est reconnu qu une fr quence optimale de 80 Hz a 90 Hz et une dur e de pulsation de 200 uS donnent des r sultats satisfaisants sur les patients et s av rent tre un bon choix pour le contr le de la douleur Les patients qui utilisent des points r flexog nes moteurs ou d acupuncture ont tendance a r agir a des stimulations faibles de 2 Hz a 10 Hz et une dur e de pulsation de 200 uS Le patient doit ressentir les pulsations les unes apres les autres Largeur d impulsion us Plus la dur e de pulsation est importante plus la stimulation est forte quel que soit le r glage de l intensit mA En modifiant la fois l intensit et la dur e de pulsatio
7. 181 559 56 1 McMiken D Martin Todd Smith Colin T Strengthening of human quadriceps muscles by cutaneous electrical stimulation Scandinavian Journal of Rehabilitation on Medicine IS 1 25 8 1983 Standish WD Valiant GA et al The effects of electrical stimulation of normal quadriceps on Strength amp Girth Medicine and Science in Sports Exercise Vol 14 November 3 pp 194 197 Osterber A Graf W Eeg Olofsson K Halden M Pahlman L 1999 Is electrostimulation of the pelvic floor an effective treatment for neurogenic faecal incontinence Osterber A Graf W Eeg Olofsson K Halden M Pahlman L 1999 Is electrostimulation of the pelvic floor an effective treatment for neurogenic faecal incontinence 41 Mode d emploi NeuroTrac Rehab sai Notes 42 Mode d emploi NeuroTrac Rehab 43 Distributeur VAVIVERITY Verity Medical Ltd Unit 7 Upper Slackstead Farm Farley Lane Braishfield Romsey Hampshire SO51 0QL United Kingdom Tel 44 0 1794 367 110 44 0 1794 367 451 Fax 44 0 1794 367 890 E mail sales veritymedical co uk Web www veritymedical co uk Date de r vision 08 08 2011 Document Num ro VM ECS305F OM001 3
8. e ff wenn 0 _ EEE EEN fos re fe Feet Pf s DS DS ES T CCS RS ACI RS ES ES ES Fee NMS avec l interrupteur Utilise l interrupteur de demarrer ou arreter le stimulation Le Programme n a pas de limite en temps 17 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P15 Ta Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Stim NMS avec interrupteur Programmable mere LL a Feo fom ae omens oe e sio ee e E om et E om alee ES foe ee oe ape E SNO O E E f ISE I I ES sms oe I I ES fe om oak T_T NMS avec l interrupteur Utilise l interrupteur de demarrer ou arreter le stimulation Le Programme n a pas de limite en temps Programme P16 EMS Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Stim NMS Ayodele ee ee Fr quence Travail Pome 1 4 6 n alle LE segg re Ry e os ECS Ne e el ue e NE pp jp e ES i 1 1 1 E lc OOOO Stim NMS Ne marche pas avec l interrupteur 18 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P17 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 STIM NMS f fete Ps ee te A gt Fam eel CE O E ow ah foams fs ep fame fos fs freee me os ofa fewer me eo fe foes me fay ES ES I E I ES ww AR E 000 IC ES ES we feet O ES ae ee D Stim NMS Ne marche pas avec l
9. Neuro Trac Rehab STIMULATEUR DEUX VOIES ANTALGIQUE ET EXCIFOMOTEUR Manuel d utilisation Visitez nousau www veritymedical co uk WIVIVERITY Mode d emploi NeuroTrac Rehab Mises en garde Pour l utilisation de cet appareil veuillez suivre les conseils d un kin sith rapeute ou d un m decin 5 Mat riel de type BF i N ins rez aucun fil lectrique dans un appareil fonctionnant suf secteur di Ne plongez pas l appareil dans l eau ou toute autre substance si N utilisez pas Neuro Trac M Rehab en pr sence d un m lange de gaz anesth sique inflammable et d air d oxyg ne ou d oxyde d azote N En utilisant des accumulateurs de 9 volt PP3 nickel metal hydrogen vous assurez vous de l utilisation du chargeur approuv par CE Ne jamais connectez NeuroTrac M Rehab imm diatement au chargeur ou tout autre quipement avec alimentation du r seau Nous ne recommandons pas d utiliser les accumulateurs cadmium nickel i Ne branchez jamais directement un appareil NeuroTrac Rehab sur le chargeur ou tout autre appareibbranch sur secteur i Les lectrodes doivent seulement tre utilis es par le patient auquel elles ont t fournies i Gardez hors de port e des enfants i Ne pas utiliser le stimulateur sur le visage sauf sous le contr le d un professionnel m dical N L application des lectrodes dans la r gion du thorax peut augmenter le risque d arythmie compl
10. an ajustez la largeur d impulsion de 75 a 200 uS en appuyant sur les touches et x Appuyez sur la touche SET pour fixer la largeur d impulsion basse uS clignotera et une fois que le symbole LO appara tra sur l cran ajustez la largeur d impulsion basse par rapport la largeur d impulsion haute jusqu a75 uS en appuyant sur les touches et 6 Appuyez sur le bouton SET et le symbole horloge se met a clignoter pour r gler le temps de la s ance vous devez utiliser ou pour les heures sur la voie A et ou sur la voie B pour les minutes maximum 12 heures Une fois ces param trages effectu s appuyez sur la touche ESC pour valider et enregistrer ces r glages Si vous d sirez changer votre programme personnalis refaites tout simplement l op ration d crite ci dessus Mode d emploi NeuroTrac Rehab Mise en place de vos propres parametres STIM l S lectionnez le programme P15 en appuyant sur la touche PRG qui se trouve l avant du bo tier Faites coulisser le couvercledu compartiment pile et vous d couvrirez deux touches SET et ESC Appuyez sur la touche SET pour obtenir le symbole Hz clignotant Appuyez ensuite sur les touches ou sur l avant de l appareil pour r gler la fr quence de 2 200 Hz 2 Appuyez sur la touche SET pour faire appara tre le symbole uS clignotant Ajustez ensuite la dur e d impulsion de 50 450 uS en appuyant sur les touches ou 3 Appuyez sur le bou
11. c TM sont con us pour produire de tr s faibles niveaux d missions de radio fr quence RF des missions interf rences l abri des effets de brouillage produits par d autres quipements d exploitation dans leur voisinage et les dommages dus aux d charges lectrostatiques tous lors d op rations dans un environnement domestique typique et ou cliniques Ils sont certifi s conformes la norme EN60601 EMC internationale 1 2 Pour plus d informations supplimentaires merci de bien suivre les tables suivantes 201 202 204 et 206 Tableau 201 Directives et d claration du fabricant Les missions lectromagn tiques Le NeuroTrac produit destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du produit NeuroTrac doit s assurer qu il est utilis dans un tel environnement essai d missions Comformit Guide l environnement lectromagn tique RF missions Groupe 1 Le NeuroTrac produit utilise l nergie CISPR 11 RF que pour son fonctionnement interne Par cons quent ses missions RF sont tres faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences dans les quipements lectroniques proximit RF missions Classe B Le NeuroTrac produit pouvant tre cn ma E utilis s dans tous les tablissements y missions harmonique pas applicable compris les tablissements domestiques et IEC 61000 3 2 ceux directement racco
12. cation et les garantit pendant 2 ans a partir de la date d achat date indiqu e sur la facture Si Verity Medical Ltd admet que le s produit s est defectueux l acheteur peut retourner cet appareil a Verity Medical Ltd ou chez le distributeur attitr pour r paration ou change contre un nouvel appareil Tous les retours doivent tre autoris s l avance par Verity Medical Ltd Pendant la p riode limite de garantie du produit Verity Medical Ltd n est pas responsable des mauvaises utilisations ou des manipulations malencontreuses comme laisser tomber Pappareil le plonger dans l eau ou tout autre liquide le manipuler sans autorisation ou de l usure normale de l appareil Toute preuve de manipulation non autoris e entra nera l annulation de cette garantie Service client le Les correspondances doivent tres adress es Verity Medical Ltd Unit 7 Upper Slackstead Farm Farley Lane Braishfield Romsey Hampshire SOS1 0QL United Kingdom Tel 44 0 1794 367 110 44 0 1794 367 451 Fax 44 0 1794 367 890 E mail sales veritymedical co uk Web www veritymedical co uk ISO9001 2008 ab C 0120 Y QUALITY MANAGEMENT ISO13485 2003 Tous nos appareils sont fabriqu s en conformit avec le Medical Device Directive MDD93 42 EEC sous la surveillance du SGS Notified Body numero 0120 Enregistrements no 2095095 2095096 2098278 39 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Bibliog
13. de travail et de repos 10 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programmes Programme POI TENS Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Continu 1 a AZ f fe N N gt 2 an ICI E Pepe de monte ses la Pt li i ee Pepe den gi CRIS CS FS DS OS E e LN SE e eee Programme P02 TENS Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Continu 2 EA O ode com Fr quence Travail as l ERA QWs 200 Modo MY Y es Temps de gent eo ET es Fa oe ee Quer es KE IESO o I au pwns TE persed if Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P03 TENS Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Continu 3 Fr quence Travail 0 Largeur Impulsion 200 Modulation Temps de mont e Temps de descente Temps de travail Temps de repos Altern Synchronis J o Temps total Programme P04 Phase 2 Douleur Continu 12 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme POS TENS Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Douleur Burst 5 er ee Fr quence Travail oz Jus serte e UE Modulos ell Temps de mont e secs ILN Tempe de descente so N Temps ge vat eos gat meere so TT al Y ALS Da swm Ll repo som am aa O eee med 9 impulsions chaque 2 secondes Programme P06 Mey Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5
14. e Sciatique Douleur musculaire dans l paule Naus es dues aux voyages Tension Naus e Pathologies trait es par STIM Pied quin L sions dues la pratique du sport Incontinence Emp cher l atrophie musculaire Oedeme Accident cerebral Augmente la force musculaire 32 Echauffement avant un exercice physique Amelioration et maintien de la mobilit articulaire Meilleure irrigation sanguine des muscles pour viter la claudication intermittente Mode d emploi NeuroTrac Rehab Caracteristiques techniques TENS et STIM l Deux voies circuits isol s individuellement L amplitude 0 90 mA sous charge 500 Om la valeur r elle de mA sera inf rieure cause de la conductibilit d lectrode sous charge de 1000 Om lectrodes sont en mauvais tat la valeur maximale de mA sera limit e jusqu a 70 mA et sous charge de 1500 Om la valeur maximale de mA sera limit e jusqu 65mA 3 Type courant continu tension maximale de sortie 180 V 30 10 V 4 Forme de pulsation asym trique rectangulaire biphasique avec un courant DC de z ro gt Dur e de pulsation 50 LS 450 LS pr cision de 2 6 Fr quence de pulsation en mode continu 2 Hz 200 Hz pr cision de 2 T Mode Continu Ponctuel ou Modulation 8 Mode ponctuel Salves de 9 pulsations 200 uS a 150 Hz ou 185Hz et sur une dur e de de x secondes 9 Mode modulation cycle de 6 secondes a
15. e uS clignotant Ajustez ensuite la dur e d impulsion de 50 300 uS en appuyant sur les touches ou Mode d emploi NeuroTrac Rehab 3 Appuyez sur la touche SET et le symbole horloge se met clignoter pour r gler le temps de la s ance vous devez utiliser ou pour les heures sur la voie A et ou sur la voie B pour les minutes maximum 12 heures Une fois ces param trages effectu s appuyez sur la touche ESC pour valider et enregistrer ces r glages Si vous d sirez changer votre programme personnalis refaites tout simplement l op ration d crite ci dessus Mise en place de vos propres param tres TENS mode modulation l S lectionnez le programme P10 en appuyant sur latouche PRG qui se trouve l avant du bo tier Faites coulisser le couvercle du compartiment a pile et vous d couvrirez deux touches SET et ESC 2 Appuyez sur la touche SET pour fixer la fr quence haute Hz clignotera et une fois que le symbole HI appara tra sur l cran ajustez la fr quence de 50 a 200 Hz en appuyant sur les touches et di Appuyez sur la touche SET pour fixer la fr quence basse Hz clignotera et une fois que le symbole LO appara tra sur l cran ajustez la fr quence basse par rapport au niveau de la fr quence haute jusqu a 50 Hz en appuyant sur les touches et 4 Appuyez sur la touche SET pour fixer la largeur d impulsion haute uS clignotera et une fois que le symbole HI appara tra sur l cr
16. ete P application sous contact direct 1 m par exemple avec l quipement de la th rapie micro ou courtes ondes peut aboutir Pinstabilit des param tres lectriques et stimulants la sortie Le raccordement simultan du patient l quipement electro chirurgical de haute fr quence peut provoquer les br lures dans la r gion du placement des lectrodes du stimulateur ainsi que l endommagement du stimulateur l Toute modification de cet equipement est interdite Signes au dos de la cage Rehab Attention sous tension Equipement de type BF Ne jetez pas dans une Suivez les poubelle ordinaire lisez les li indications d usage indications correspondantes mu Sur la page 30 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Sommaire Sommaire Page Mise en garde 2 Qu est ce que la douleur 4 Qu est ce que la stimulation lectrique transcutan e 4 Qu est ce que l lectrostimulation 5 Contre indications amp pr cautions 6 Description et fonctionnement de l appareil 7 Mise en marche rapide 8 Programmes 11 Fonction verrouillage 21 Choix des param tres Rehab 22 Modes de traitements Rehab 23 Positionnement des lectrodes 24 Dermatomes et myotomes Positionnement contigu Points d acupuncture Types d lectrodes et conseils 25 O placer les electrodes 26 Maintien service technique accessories et elimination 30 Pathologies trait es par TENS et STIM 32 Caract ristiques techni
17. in 30 29 or 30 29 32 31 Ankle and or Foot Pain 35 46 or 34 46 or 31 35 or 47 48 or 33 56 S1 37 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Vue post rieure Neck and Bilaterala Shoulder Pain 1 20r3 4or 1 3 aw Shoulder and Upper Extremity Pain 8 51 or 1 3or 8 140r 8 53 Phantom Limb Pain Tension Headaches Upper Extremity 1 20r5 500r6 7 8 510r8 140r Cervical 8 14 Osteoarthritis 4 COLI 351 1 2 Herpes Zoster Mastect Pai use appropriate astectomy Fain 15 10 or 9 12 or 3 14 or secments 10 11 15 9 or 12 13 or 10 12 10 12 11 13 or 10 11 on Abdominal Pain contralateral side 17 11 0r 16 10 or 16 17 1041 or 17 18 Femoral Pain 1 ka 27 28 or 36 37 or8 51 c6 3 Hand Pain 38 38 40 or f 40 41 or eh c 38 39 A cr C7 Lower Back Pain Sciatica 19 21 or 18 19 or 20 21 or 19 22 or 21 22 or 21 23 or 19 25 or I 54 22 or 54 23 or 1954 or 54 21 18 20 19 21 23 Rectal Scrotal Vaginal or Saddle Low Back and Bilateral Area 24 25 or 47 Leg Pain 44 45 or 18 20 18 E 34 191 or 19 25 l 18 24 1925 18 20 19 21 Phantom Limb Pain Lower Extremity 48 k 18 20 or 20 26 or Ea 46 18 24 or 18 55 24 20 38 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Garantie Verity Medical Ltd s engage vendre des produits sans aucun d faut au niveau du mat riel des composants de la fabri
18. les avant chaque traitement pour viter les mauvais contacts et autres chocs lectriques violents N Stockez les cables soigneusement apr s chaque utilisation y Elimination de les cables rendez au fournisseur qui vous a fourni les batteries 30 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Electrodes auto adh sives N V rifiez que les connecteurs ne se s parent pas de l lectrode Replacez les lectrodes sur le film plastique apres l utilisation Si vous laissez tomber les lectrodes sur une surface souill e celles c1 peuvent tre irr m diablement endommag es x Pour de meilleurs r sultats Lavez la peau avant chaque utilisation Apres chaque utilisation collez les lectrodes sur la face brillante de l tiquette adh sive et conservez les dans un endroit frais et sec le r frig rateur par exemple et non dans le cong lateur Attention L lectricit statique peut endommager ce produit Remarque Seul Verity Medical Ltd ou desdistributeurs importateurs agr s sont aptes a intervenir sur le produit 31 XK Mode d emploi NeuroTrac Rehab Pathologies trait es par TENS Arthrite Douleur post chirurgicale Lombalgie Lesions dues la pratique du sport Douleurs fant mes Douleurs osseuses N vralgies L sion traumatique des cervicales Arthrose et arthrite rhumato de Douleur menstruelle Douleur li e au cancer Douleur dorsale Douleur g n ral
19. leurs chroniques aigu s et surtout de longue dur e Cette neurostimulation peut aussi tre utilis e comme traitement auxiliaire pour g rer les probl mes de douleurs traumatiques post chirurgicales L appareil TENS envoie de l g res pulsations lectriques travers la peau grace a des lectrodes de surface pour modifier la perception corporelle de la douleur L appareil TENS ne soigne pas les affections physiologiques probl matiques il aide seulement contr ler la perception de la douleur Il ne sera pas efficace pour tous les utilisateurs Pourtant partout dans le monde des physioth rapeutes et des m decins le prescrivent et il semble que son efficacit ait t approuv e par la plupart des utilisateurs Le corps est compos de millions de petites fibres nerveuses et seules quelques pulsations suffisent a produire une douleur chronique En plus des fibres nerveuses qui permettent la perception de la douleur le corps est aussi compos de fibres nerveuses de plus grand diam tre Ces fibres nerveuses transmettent des sensations plus agr ables comme le toucher ou la chaleur et nous aident percevoir notre environnement Ainsi la stimulation des fibres nerveuses de plus grand diam tre gr ce au TENS peut inhiber la transmition de la douleur par les petites fibres nerveuses vers la mo lle pini re Th orie de la barri re de la douleur Mode d emploi NeuroTrac Rehab Qu est ce que l lectrostimulation
20. n 1l appara t que diff rentes dur es de pulsation sont capables de stimuler diff rents groupes de fibres nerveuses Une dur e de pulsation plus grande est n cessaire pour stimuler les fibres moteur alors qu une dur e de pulsation plus petite est utilis e pour des fibres sensorielles Le choix de la dur e de pulsation d pend du protocole de traitement voulu Stimuler les grosses fibres nerveuses r duirait la vitesse de transmission de information ainsi que la quantit d information qui passent dans les petites fibres nerveuses Aussi dans certains cas le cerveau produirait ses propres substances analg siques appel s endorphines ou opio des endog nes Intensit mA Le fait que les patients r agissent diff remment au niveau d intensit est d la r sistance et l innervation de la peau qui diff rent d un individu l autre mais galement au type et l tat des lectrodes utilis es Pour un bon r glage de l intensit il faut augmenter le courant de fa on ce que le patient ressente de l g res contractions musculaires mais ne pas trop l augmenter pour viter de d placer une articulation puis r duire l g rement l intensit pour le confort du patient Avec un r glage TENS basse fr quence des mouvements convulsifs isol s peuvent se produire Un r glage TENS haute fr quence augmentera la tension musculaire Il est d conseill d augmenter l intensit pour ressen
21. nterrupteur Programme P18 EF Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 STIM NMS Mel es mts T a E C 1 nn seme NS ee e H egg ree yo os os Ec E A ios up NE _ pj ua wwe 7 ee 1 A a rr Stim NMS Ne marche pas avec l interrupteur 19 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Programme P19 Se Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 STIM NMS Dur e eae oo Fr quence Travail on 1 so 6 a pe ie 1 AA HE mese e 7 eS UE mwee ms fos A fare e apa fares ms fe fay CO O Cs I I ES N A I I ES owen E GA IS A Gas cemento Stim NMS Ne marche pas avec l interrupteur FM FREQUENCE MODULEE LINEAIRE T R TRAVAIL REPOS INTERMITTENT CONT CONTINU MODULATION EXPONENTIELLE Exemple Modulation 6 secondes 50 LS 250 uS veut dire d part 50 uS augmentation exponentielle rapide puis lent jusqu a 250 uS en trois secondes et retour rapide puis lent 50 uS pour terminer le cycle en six secondes 20 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Fonction verrouillage Fonction verrouillage des modes Dans le NeuroTrac Rehab un bouton de verrouillage dissimul permet au clinicien de surveiller de mani re pr cise si le malade suit correctement son traitement entre chaque rendez vous La fonction verrouillage permet de verrouiller l appareil de deux mani res La premi re L T permet de mesurer le
22. oTrac doit s assurer qu il est utilis dans un tel environnement et que les pr cautions relatives a cet environnement sont pris en compte Essai IEC 60601 Niveau de f ne i Guide l environnement lectromagn tique d immunite niveau d essai Conformit men e par Portables et mobiles de communications RF radiofr quence doivent tre utilis s 3 proximit d une partie du RF produit Neuro TracT M y compris les cables que la distance de s paration recommand e calcul e a IEC 61000 4 6 150 kHz 80 MHz 150 kHz partir de l quation applicable la fr quence de l metteur rayonn e par Distance de s paration recommand e radiofr quence d 1 24 PQ 50kHz 80 MHz RF d 122 JP 80 MHz 800 MHz d 2 30 P 800 MHz 2 5GHz IEC 61000 4 3 80 MHz 2 5 GHz ou P est la puissance de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur et d est la distance de s paration recommand e en m tres m L intensit des champs d metteurs RF fixes telle que d termin e par une tude de site lectromagn tique A devrait tre inf rieur au niveau de conformit dans chaque plage de fr quences B des interf rences peuvent se produire proximit d quipements portant le symbole suivant NOTE 1 80 MHz et 800 MHz la gamme de fr quence sup rieure s applique NOTE 2 Ces directives ne sappliquent pas dans toutes les situations La propagation lectr
23. oi NeuroTrac Rehab Positionnement des electrodes Le positionnement des lectrodes est un des parametres les plus importants pour ressentir un r el soulagement de la douleur en utilisant l appareil TENS Il est pr f rable de suivre l avis de votre kin sith rapeute ou de votre m decin quant au positionnement appropri des lectrodes Il est possible qu il faille essayer plusieurs positionnements avant de trouver l endroit le plus efficace On peut poser l lectrode sur le dermatome sur le myotome ou juste a c t position contigu sur les points moteurs r flexog nes ou d acupuncture Dermatomes et myotomes Ce sont des r gions du corps dont l innervation est assur e par une seule racine spinale post rieure Chaque racine nerveuse est affili e a une r gion cutan e et chaque dermatome porte le nom de la racine nerveuse qui lui est affili Pour conna tre la localisation de chaque dermatome veuillez vous reporter aux sch mas des pages 33 et 34 Positionnement contigu C est la mani re la plus courante de poser une lectrode Il s agit de placer le fil rouge proximal le long de la mo lle pini re o commence et termine le dermatome l endroit de la douleur Le fil noir distal est normalement plac sur ou pres de la zone douloureuse Votre kin sith rapeute ou votre m decin peuvent d cider de diriger le courant a travers la zone douloureuse ou de faire passer le courant de chaque c
24. omagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a Points forts champs d metteurs fixes tels que les stations de base pour la radio cellulaires sans fil et radios mobiles terrestres la radio amateur les radios AM et FM et la t l vision ne peut tre pr dite th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e a l emplacement dans lequel NeuroT rac MC est utilis d passe le niveau de conformit RF applicable ci dessus le produit NeuroTrac MC doit tre observ e pour v rifier le fonctionnement normal Si des anomalies sont observ es des mesures suppl mentaires peuvent tre n cessaires telles que la r orientation ou le d placement du produit NeuroTrac TM b Plus de la gamme de fr quences de 150 kHz a 80 MHz des intensit s de champ doit tre inf rieure a3 V m 35 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Tableau 206 Distances de s paration recommand es entre les portables et l quipement mobile de communication RF et le produit NeuroTrac Le NeuroTrac produit est destin NeuroTrac pour une utilisation dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations RF rayonn es sont contr l es Le client ou l utilisateur des produits NeuroTrac peut pr venir les perturbations lec
25. ques 33 Information concernant la compatibilit lectromagn tique et d interf rence CEM 34 Sch ma des dermatomes i Garantie 39 Bibliographie 40 Date de r vision 08 08 2011 Document Num ro VM ECS305F OM001 3 3 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Qu est ce que la douleur Quand nous ressentons une douleur c est un message que notre corps envoie pour nous informer d un probleme Il est important de sentir la douleur puisque cela permet de d tecter les pathologies qui pourraient endommager des parties vitales de notre corps M me si la douleur est essentielle pour pr venir notre corps des traumatismes et dysfonctionnements existants elle devient parfois insupportable Une douleur chronique continue et durable n a aucune valeur utile except au moment du diagnostic La douleur surgit seulement lorsque le cerveau d code et analyse le signal cod recu La zone du corps envoie le message de douleur a la mo lle pini re par des nerfs de petit diam tre Le message est alors transmis par un type diff rent de nerf qui va de la mo lle pini re vers le cerveau Le cerveau analyse donc le message re u le renvoie et la douleur est ressentie Qu est ce que la stimulation electrique transcutanee TENS La neurostimulation lectrique transcutan e Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation TENS trait e par un appareil a pile est une m thode non invasive et non pharmaceutique pour controler les dou
26. raphie Bates JAV Nathan PW 1980 Transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic pain Anaesthesia 35 817 22 Ellis B 1995 Transcutaneous electrical nerve stimulators outpatient response to a temporary home loan programme Br J The Rehabil 2 8 419 23 Frampton V Bowesher D eds Pain Management by Physiotherapy Butterworth Heinemann London 115 39 Hosobuchi Y Adams J E Linchitz R 1977 Pain relief by electrical stimula tion of the central gray matter in humans and its reversal by naloxone Science 197 183 186 Lundberg TMD Et al 1984 Physiotherapy Vol 70 No 3 98 100 Melzack R Wall P D 1965 Pain mechanisms a new theory Science 150 971 979 Tulgar M McGlone F Bowsher D Miles J B 1991b Comparitive effective ness of different stimulation modes in relieving pain part II A double blind controlled long term clinical trial Pain 4 156 62 Walker J 1992 When self help begins at home Prof Nurse 7 10 662 4 40 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Stimulation neuromusculaire Goldfuss AJ 1993 Effect of muscular tension on knees stability Medicine and Science in Sports 5 267 271 Gibson J N A Smith K Rennie Mj 1998 Prevention of disuse muscle atrophy by means of electrical stimulation Maintenance of protein synthesis The Lancet 1 Oct Jansen J K S Lomo T Nirolaysen K 1973 Hyperinnevation of skeletal muscle fibre Dependence on muscle activity Science
27. rd s au r seau public d alimentation basse tension Les fluctuations de pas applicable d alimentation qui alimente les batiments tension utilis s des fins domestiques flicker Tableau 202 Directives et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Le NeuroTrac produit est destin a tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du produit NeuroTrac doit s assurer qu il est utilis dans un tel environnement et que les pr cautionsrelatives cet environnement sont pris en compte Essai IEC 60601 Niveau de Guide l environnement d immunit niveau Conformit lectromagn tique Electrostatique Les planchers doivent tre en bois d charge ESD tuiles en b ton ouen c ramique Si IEC 61000 4 2 6 KV contact 8 kV air les sols sont recouverts de mat riaux synth tiques l humidit relative doit tre d au moins 30 Fr quence du Champs magn tiques fr quence r seau devrait tre au niveau 50 60 Hz caract ristique d une situation Champ typique dans un environnement magn tique commercial ou hospitalier typique IEC 61000 4 8 environnement Mode d emploi NeuroTrac Rehab Tableau 204 fabricant d orientation et de d claration Immunit lectromagn tique The NeuroTrac produit est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du produit Neur
28. t de la zone douloureuse travers les branches nerveuses qui transmettent la douleur a cet endroit Points d acupuncture La pose des lectrodes rouges et noires sur la peau forme le circuit lectrique de l appareil TENS C estla peau m me qui cr e la plus grande r sistance lectrique la stimulation Le kin sith rapeute ou le m decin peut consid rer que les points d acupuncture qui ont une r sistance plus faible sont les endroits les plus efficaces pour positionner les lectrodes Localiser pr cis ment un point d acupuncture peut s av rer difficile Demandez l avis de votre kin sith rapeute ou de votre m decin avant d utiliser ce mat riel 24 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Types d electrodes et conseils Types d lectrodes disponibles LE CODE LA DESCRIPTION VS 4040 40 x 40 mm carr max 53mA LA FORME 50 x 50 mm carr VS 5050 recommand pour un usage classique VS 9040 90 x 40 mm rectangle VS 9050 90 x 50 mm rectangle VS 10050 100 x 504mm rectangle 30 mm de diamCtre ronde moe max 46mA VS 50 150 mm de diamctre ronde EEE eilig IMPORTANT N utilisez pas le type VS 4040 si mA depasse 53mA et type VS3030 si mA depasse 46 mA Quelques conseils pour les lectrodes auto adh sives N Si les lectrodes n adh rent pas a la peau car celle ci est trop grasse nettoyez la peau avec de l eau savonneuse et s chez la auto
29. temps d utilisation sur une heure et la fr quence moyenne de courant en mA utilis e tout en laissant l utilisateur la libert de modifierles param tres changer par exemple de mode mode continu ponctuel modulation de fr quence ou de dur e de pulsation La deuxi me mani re de verrouiller L PT permet de mesurer le temps la fr quence cn mA utilis e et de verrouiller les param tres en place qui ne peuvent donc tre chang s ou modifi s par le patient lors de l utilisation de l appareil Verrouiller l appareil Enlevez le couvercle du compartiment pile et en utilisant le bout du fil lectrique appuyez doucement sur le bouton de verrouillage dissimul comme montr sur la page 6 jusqu ce que vous entendiez deux signaux sonores La fonction de verrouillage du temps ct du courant L T appara tra sur l cran a cristaux liquides Si vous d sirez galement verrouiller les param tres appuyez sur le bouton jusqu ce que L PT apparaisse sur l cran puis appuyez sur le bouton ESC pour verrouiller les param tres install s L T L PT OmA OmA OmA OmA Voie A Voie B Voie A Voie B D verrouiller l appareil Pour d verrouiller appareil et retrouver les informations enlevez le couvercle du compartiment pile et avec le bout du fil de 2 mm de diam tre appuyez sur le bouton dissimul une fois Vous entendrez un signal sonore qui indiquera que l appareil est d verrouill Sur l cran
30. tir de fortes contractions musculaires 22 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Modes de traitement Il existe trois modes de traitement sur NeuroTrac Rehab 1 TENS conventionnel ou normal Ce mode permet a l utilisateuf de choisir une fr quence entre 2 Hz et 200 Hz et une dur e de pulsation entre 50 uS et 300 uS Parmi les trois modes c est le plus utilis La fr quence choisie est normalement 80 Hz 90 Hz et la dur e de pulsation 200 uS 2 Mode Ponctuel Ce mode est comparable a la technique TENS a basse fr quence except le fait que chaque pulsation a basse fr quence est remplac e par une salve de 9 pulsations 200 uS a 150 Hz 185 Hz Ce mode est une combinaison de TENS conventionnel et de TENS a basse fr quence On compare souvent ce mode ponctuel a l acupuncture 3 TENS Modulation Ce mode a t con u pour viter l accomodation dont souffrent certains patients La fr quence et la dur e de pulsation sont continuellement renouvel es sous forme de cycle Combien de temps dois je utiliser l appareil TENS 7 Cela d pend de l tat de sant de chaque patient du bon positionnenment des lectrodes de la stimulation et des param tres s lectionn s mais de mani re g n rale la douleur commence a diminuer apr s 20 30 minutes On utilise g n ralement TENS plus longtemps les sessions durent normalement 1h30 Pour certains patients cela peut durer bien plus longtemps 23 Mode d empl
31. ton SET et le symbolehorloge se met clignoter pour r gler le temps de la s ance vous devez utiliser ou pour les heures sur la voie A et ou sur la voie B pour les minutes Maximum 1 heure 30 minutes 4 Appuyez sur le bouton SET et le symbole WRK Work travail doit clignoter appuyez sur les touches pour ajuster le temps de travail 2 a 99 secondes 3 Appuyez sur la touche SET et le symbole RST Rest repos doit clignoter appuyez sur les touches pour ajuster le temps de repos 2 99 secondes 6 Appuyez sur la touche SET et le symbole RMP Ramp Rampe doit clignoter appuyez sur les touches pour ajuster le temps de mont e 0 1 29 9 secondes 7 Appuyez sur la touche SET nouveau et les symboles ALT Altern et SYN Synchronis clignotent appuyez sur ou pour s lectionner le mode ALT ou le mode SYN 8 Si le mode SYN synchronisation a t choisi appuyez sur la touche SET pour selectionner la fonction DLY Delay retard en apppuyant sur les touches ou r glez la dur e de retardement La stimulation sur la voie B sera retard e de la dur e pr alablement programm e entre 0 1 et 4 secondes Apres ce dernier r glage appuyez sur la touche ESC pour valider et enregistrer les parametres du programme Pour modifier ce programme libre proc der de la m me mani re depuis le d but NOTE La commande distance ne fonctionnera pas si elle est branch e pendant les p riodes
32. touches A et B si vous utilisez les 2 voies Pour arr ter le programme appuyez sur la touche marche arr t qui arr tera l appareil Utilisation de la commande distance l PA 3 Ins rerz le c ble dans la sortie centrale Mettez l appareil sous tension en appuyant sur la touche ON OFF Appuyez sur la touche PRG Programme pour selectionner entre P11 P15 un des programmes pr enregistr s STIM commande distance voir pages 16 18 Appuyez sur les touches A et B si vous utilisez les 2 voies augmentez la stimulation au niveau d sir Appuyez sur la t uche de la commande distance pour arr ter la stimulation lorsque le niveau d intensit est r gl Appuyez surda touche de la commande distance pour commencer arr ter la stimulation quand vous le souhaitez L intensit peut tre modifi e pendant le traitement si vous le souhaitez Pour arr ter le programme appuyez sur le bouton marche arr t qui arr tera l appareil Mise en place de vos param tres TENS mode Continu l S lectionnez le programme P09 en appuyant sur la touche PRG qui se trouve l avant du bo tier Faites coulisser le couvercle du compartiment pile et vous d couvrirez deux touches SET et ESC Appuyez sur la touche SET pour obtenir le symbole Hz clignotant Appuyez ensuite sur les touches ou sur l avant de l appareil pour r gler la fr quence de 2 200 Hz Appuyez sur la touche SET pour faire appara tre le symbol
33. tromagn tiques en respectant une distance minimale entre les communications RF quipements metteurs portatifs et mobiles et le produit NeuroTrac tel que recommand ci dessous selon la puissance de sortie maximale du mat riel de communication Puissance de sortie Distance de s paration en fonction de la puissance de l metteur W 150 kHz 80 MHz 800 800 MHz 2 5 Pour les m tteurs avec une puissance de sortie maximale ne figurant pas ci dessus la distance de s paration recommand e d en m tres m peut tre estim e en utilisant l quation applicable la fr quence de l metteur o P est la puissance de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur NOTE 1 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration pour la gamme de fr quence sup rieure s applique NOTE 2 Ces directives ne s appliquent pas dans toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes 36 Mode d emploi NeuroTrac Rehab se Sch ma des dermatomes Vue ant rieure Trigeminal Migraine Headache Neuraigia 5 60r1 2and5 60r 6 7 or i 1 5 5 430r gt 2 6 5 50 or 5 5 52 43 Deep Eye 49 7 42 Pain 43 50 ain C2 Tension Headache C3 1 20r5 500r6 7 Nose Pain As i 43 49 Temporal Mandibular Joint Pain 7 52 C6 Hand Pain 38 40 or 40 41 or 38 39 Knee Pa
34. u cours duquel la largeur simultan e et la fr quence de r p tition des pulsations sont modul es TENS les largeurs d impulsions d marrent a 50us augmentant exponentiellement jusqu a 250 us pendant 3 secondes avant deredescendre a 50uS pendant 3 secondes Les fr quences d marrent 20Hz augmentant exponentiellement jusqu 85 Hz pendant 3 secondes avant de redescendre a 20Hz pendant 3 secondes TENS 8 Les largeurs d impulsions reste fixe 200 uS Les fr quences d marrent a 32Hz augmentant exponentiellement jusqu a 100Hz pendant 3 secondes avant de redescendre a 32 Hz pendant le prochaine 3 secondes 10 Dur e de la p riode de traitement 1 minute a 12 heures 11 Affichage pour pile faible si la pile va en dessous de 6 9 volts 0 2 volts le symbole de la pile clignotera toutes les secondes 12 Si la pile fait moins de 6 6 0 2 volts l appareil ne s allumera pas 13 D tecteur d lectrode en circuit ouvert si un circuit ouvert est d tect a la sortie du voie A ou B le courant de sortie reviendra a Zero 14 Dimensions 108 x 62 x 23 mm IS Poids 0 07 kg sans la pile 0 1 kg avec la pile 16 Conditions ambiante d utilisation de 10 au 30 d gr Celsius Humidit 0 90 O Conditions de stockage et de transport 10 50 degr s centigrade 33 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Information concernant la compatibilite lectromagn tique et d interference CEM NeuroTra
35. ue 2 positions Epicondylite Douleur l paule Douleur au pied Douleur la cheville 29 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Maintien service technique accessories et elimination AVERTISSEMENT N utilisez que les accessoires approuv s m dicalement BOITE DE COMMANDE Nettoyez la surface une fois par semaine avec un tissu humide non abrasif di N employez pas de vaporisateurs Pas de solutions de nettoyage a base d alcool t Elimination de la boite de commande rendez ala compagnie Verity Medical LTD ou au distributeur autoris ACCESSOIRES Batterie gt Pour remplacer la batterie ouvrez la plaque de fermeture du compartiment de batteries situ au dos de l appareil Rehab en appuyant sur la partie en relief sous la borne de la courroie Enlevez la batterie du compartiment C est tr s simple et peut tre fait par l utilisateur V rifiez p riodiquement la charge de la pile ti Retirez la pile si vous n utilisez pas l appareil pendant une longue p riode i Si l indicateur de niveau de pile clignote sur l afficheur LCD la tension est inf rieure a 6 9 V s Remplacez la pile S Employez toujours une pile de type alcaline 9 V 6LF22 N Elimination de la batterie rendez au fournisseur qui vous a fourni les batteries Cables Les cables de raccordement doivent tres manipul s avec pr caution Ne pas tirer enrouler serrer ou tordre les cables gt Fxaminez les cab
36. ur de endroit ou l lectrode doit tre pos e Si ceci n est pas suffisant nettoyez la peau avec un coton impr gn d alcool Coupez les poils avec des ciseaux et non pas un rasoir di Assurez vous que le stimulateur est bien teint avant de connecter les cables aux lectrodes Les lectrodes sont r serv es une utilisation strictement personnelle Le mat riel de conduction des lectrodes tant base d eau s il devient satur par la transpiration par exemple 1l perdra ses qualit s adh sives Dans ce cas laissez s cher les lectrodes l air libre Une fois s ches humidifiez l g rement la partie adh sive et replacez les dans le sac herm tiqueme en plastique Cette proc dure prolonge la dur e de vie des lectrodes de quelques jours 25 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Ou placer les electrodes Rouge Noir Arthrite au doigt Arthrite au genou N vralgie du trijumeau Cervicales 2 positions 20 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Demandez conseil a votre th rapeute avant d utiliser les electrodes sur votre visage Rouge Noir C phalgie Syndrome mandibulaire Zona Membre fant me 27 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Rouge Noir Douleur dorsale Douleur menstruelle Douleur lombaire 2 positions Mal de dents 28 Mode d emploi NeuroTrac Rehab Rouge Noir Sciatiq
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