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RAPPORT COMPLET

1. 1 1 Renseignement sur la r alisation du logiciel 1 2 Configuration n cessaire 153 La base de donn esu oor ERES ERR sale m tests 1 4 Installation et d sinstallation 2 LA Installation ux 1 42 D sinstallation EEN A 2 L applicatton asua Perse et t att ns M aide eee woven EX ve GR ede eset 241 La fenetre principale n n ah reme eaten 687 2 2 La saisie de questionnaire s 2 2 2 3 La recherche de questionnaire 2 4 La modification d un questionnaire 2 5 La suppression d un questionnaire 2 6 Edition de l ensemble des erreurs et conseils pris en compte par le logiciel 2 7 La fen tre cach e et celle de lancement de l impression 2 8 EE 2 8 1 Celles trait es par le logiciel 2 8 1 Celles li es l impression Conclusion Ze Mr An R EROR I d er e deeg 2 BP BWW LU Lu N tA 183 Annexes 1 Mat riel et environnement 1 1 Renseignement sur la r alisation du logiciel Le logiciel t d velopp sous Visual Basic 6
2. gt JOTUOIN Srouerq N onanig jureg JA Vd EI NIPAA 11 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 2 Caisse Primaire Assurance Maladie des C tes d Armor 1 2 2 1 Le Conseil d Administration Il r gle par ses d lib rations les affaires de l organisme tel que l tablissement du r glement int rieur le vote des budgets la nomination des agents de direction 1 2 2 2 L quipe de direction Elle se compose d un Directeur d un Directeur Adjoint et d un Sous Directeur Le Directeur a seul autorit en ce qui concerne le personnel non membre de l quipe de direction Il d cide seul de l embauche du licenciement d une personne et de l organisation du travail dans les services Il pr side galement le Comit d Entreprise C E le Comit d Hygi ne de S curit des Conditions de Travail et peut d cider de mener des actions en justice Par contre il est plac sous le contr le du Conseil d Administration pour effectuer les projets de budget les tableaux des d penses et des recettes les rapports d activit les dons et les legs Sous ses ordres le Directeur Adjoint s occupe du Service Central Prestations de la gestion des risques de l ducation pour la Sant des statistiques du contentieux et des inspecteurs tandis que le Sous Directeur est responsable du service de Gestion des Ressources Humaines et des services G n raux 1 2 2 3
3. 46 3 1 6 Les changements apporter l organisation du Centre d Examens de sa Mnt NR de ss 47 3 2 Conception du nouveau questionnaire 48 3 3 ES prOStarmiatl GN aso lata p BG ND ed Se du 49 3 3 1 L auto formation nennen C enne ener ener enn 49 3 3 2 R alisation du logiciel et de son fichier d aide 49 SX MEE Mule d EP en VI E 49 7 Sommaire 3 3 2 2 Le fichi r d aide EA 57 3 3 3 D veloppement d un programme d installation 60 3 4 La d monstration et les tests aras 62 Conclusion name 64 Table des figures a Cab ne et nef nt to 68 ek EE 69 Index 71 Bibliographie P 72 PRTC RSS I nn CELL DEC eu 73 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 1 L Assurance Maladie 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Le Centre d Examens de Sant C E S de Saint Brieuc o a lieu mon stage d pend de la Caisse Primaire d Assurance Maladie C P A M des C tes d Armor qui d pend elle m me de l Assurance Maladie Le premier point va d finir bri vement les fonctions de cette derni re Il sera ensuite suivi de quelques explica
4. St 4 66666 mea ene a117 AMITAVA 66666 LOOZ POEL 1861 90 02 anaunv NIHVM 6 66666 mge 1861 90 02 3raunv NIHVM 6 4 66666 1002 50 61 1861 5002 NIHVM 6 3 66666 1000905 1861 50 02 3raunv NIEVM 6 3 66666 10OZ PO EL 1861 50 02 anauny NIHVM St 4 66666 1002 0 61 1861 90 02 3134nv St 4 66666 10020 1861 90 02 3riaunv NIHYM St 4 66666 ONAIHA LS 00020 SWVC 3HLON 308 2 66666 3I 3H V NIHVM oU LS 00022 AWVd 3HLON 308 2 66666 3I 38V NIHVM SUN ONAIYE LS 00026 3BLON 3H 66666 SITSYNV NIHVM SUN 9N31H8 LS 00022 3HLON and 2 66666 NIHYM SWN LS 00000 3HLON 200 66666 31144NV NIBVM SWN onalag 15 00026 3HLON 308 2 66666 NIBVM 120 Annexes Annexe 11 Feuille d examen dentaire C E S FEUILLE N 77 EXAMEN DENTAIRE um SIGNATURE 1 10 11 gt DENTS TEMPORAIRES AINES 1 5 3 1 0 ARIEE 4 1 0 OBTUR E 4 1 DENTS D FINITIVES SAINE 20 10 9 F 4 1 0 ARI ES 4 S 9 OBTUR ES 8 1 0 TRAITE t 1 1 0 PROTH SE CONJOINTI 6 1 PROTH SE ADJOINTE 9 5 1 0 DENT NON VOLU E 2 1 0 CARIES DERNIER EXAMEN En cours Age lt 10ans SILLONS D pist e 1 mot ANFRACTUEUX Tralee es 1 26 36 PLAQUE TARTRE GINGIVITE AE Absence Peu
5. puenrg eur op c 8 Apne mang PWN Jorume T SUUOA IPIA SUN 2S IPIN JUN uoideuO SUIN S 1I019199S 9 ood SUN ponose p 9SS9JQU T IMATI ST op 2118391998 orm A ouuy qoeue JA SUIN gt 9uersof xnoyorq ISTO ULIA nozoj o4 9p no SUN s roruuur seunes ueof W g INILIG jJUIBS JULS IUI np p SLA WNW I mosey o orueqq SUN ejsnuop 8 Iq sres1og SUHAIN Iq p JOSO uen son weyd Iq SIOSULI ULO Jno nog SULIPUES 2 uode AN opne ueof W 9SS9JA SUN Sep SUN Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Le Centre d Examens de Sant 1 3 1 noje ndrueur su
6. 1 De quoi se compose votre petit d jeuner habituel Rien ou seulement une boisson l exception des jus de fruits et du lait Un petit d jeuner l ger 1 aliment parmi pain ou produit c r alier lait ou laitage fruit ou jus Un petit d jeuner non quilibr 2 aliments parmi pain produit c r alier lait laitage fruit jus Un petit d jeuner quilibr pain ou produit c r alier et lait ou laitage et fruit ou jus 2 Vous arrive t il de ne pas prendre le d jeuner repas de midi Jamais 1 fois par semaine 2 4 fois par semaine Plus de 4 fois par semaine O 3 Combien de fois par semaine prenez vous un go ter 0 1 fois O 2 4 fois 5 fois et plus Q 4 Grignotez vous hors go ter Jamais D De temps en temps 1 fois par jour 2 fois par jour et plus 5 Quels corps gras utilisez vous pour la cuisson de vos aliments Aucun Surtout du beurre Surtout de la margarine dure sous papier type Astra ou du saindoux Surtout de la margarine molle en barquette ou de l huile ou de la graisse de volaille Un m lange de corps gras 6 Prenez vous de la sauce de cuisson ou de la cr me fraiche chaque repas Non 1 cuill re soupe 2 cuill res soupe 3 cuill res soupe et plus D 7 Consommez vous du beurre cru sans oublier le beurre fondu sur les aliments Jamais ou moins d une fois par jour D 1 fois par jour 2 fois par jour 3
7. M e 1 Trem Fig 8 La fen tre d extraction 2 2 Pr sentation de N A Q A Le C E S de Saint Brieuc dispose depuis 1988 d un questionnaire informatis le Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire ou N A Q A 2 2 1 Origine de N A Q A L alimentation d un point de vue individuel comme au plan collectif d termine en partie l tat de sant Cependant la connaissance des habitudes alimentaires est difficile en raison de la diversit des aliments disponibles et de l usage qui en est fait De plus les techniques m dicales d approches de cette connaissance sont co teuses et longue principalement cause de la qualification du personnel qui les poss de nutritionnistes di t ticiennes et du temps de travail qu elles requi rent Ces raisons ont fait na tre l id e de mettre au point un outil d appr ciation semi quantitative des habitudes et des erreurs alimentaires pouvant tre utile grande chelle pour une d pense de temps et de moyens minimes C est ainsi qu a t cr le Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire N A Q A 30 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A 2 2 2 Son r le au sein du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc N A Q A n a pas pour but d indiquer toutes les erreurs di t tiques commises par les patients Son r le est d informer les gens des erreurs graves qu ils commettent et de les conseiller sur leur nutrition De plus le C E S de S
8. 187 Annexes 2 2 La saisie de questionnaire s Il faut cliquer sur le bouton saisir un des questionnaire s de l cran principal La fen tre de saisie d un questionnaire fig 5 suivante s affiche Questionnaire di t tique le questionnaire NO DOSSIER NOM PRENOM 1 SEXE AGE 1 POIDS 1 TAILLE 1 Petit d jeuner 11 Charcuterie 21 L gumes crus 2 D jeuner 12 Viande 22 Fruit cru 3 Go ter 13 Poisson 23 Sucre 4 Grignotage 14 Oeufs 24 Produits sucr s 5 Corps gras 15 Fromage 25 Eau 6 Sauce 16 Laitages 26 Boissons excitantes Thence 17 Pain 27 Boissons sucr es 18 c r ales et biscottes 28 Jus de fruits sans sucre 8 Graisses v g tales crues 19 F culents 29 Lait 9 Fritures 1 11 III III 20 L gumes cuits 30 Sel 10 Viennoiseries Enregistrer le questionnaire et 25 Imprimer compte rendu sans impression du compte rendu Nouvelle saisie sauvegarder le questionnaire SAISIE gt avancer tab reculer shift tab BOUTONS gt avancer tab ou fl che droite bas reculer shift tab ou fl che gauche haut valider entr e ou espace tour la fen tre pr c dente Fig 5 fen tre de saisie d un questionnaire Vous pouvez alors saisir votre questionnaire puis le valider et cela de deux fa ons diff rentes _ en ditant le compte rendu sans sauvegarder le questionnaire _ en ditant le comp
9. 8 002 OS 1 3 os sutow 4nof dnd snoa 228upui uaiquiod 8 QOZ asad aun nb LL p surow 1 sewer JD ap 104 un 24424 un 14 SS p 2112942 UDI Lon 280110 ap aun lt 2 1128 aj ua Dj supp siof ap ualquiod 01 5103 Z SIO Z 1 suoniod ap suoniod e Z 1 uorjiod no sunony 9 142quu2uimo un nb iuvyops 4nof 2 u lqutoO 6 ELA ANE 5 ped 3 IOI Vi 5 C gt 93s 4nof inof ied sioj SIO c mot sed sioj Z 1 no sreuref D supp ua i d aunaq snoa 2a8uDw 8 no p Snld SIOJ p a 1 Steusleq sdiy2 s llif soanjaf sap snoa 228UDJW L oureuros no SIOJ Sn d 7 Ted 510 4 211012 25502 Sa sups uipnoq uossionps Ppd uoquin p 5 9 snid 1 8
10. l antenne de Brest pour les tudes statistiques de l ann e 2000 En effet ces derni res ont t tablies sur 27755 questionnaires alors qu il n y en a eu que 2410 au cours de cette ann e Troisi mement un fichier archive ne peut contenir que 900 enregistrements et si sa capacit est d pass e le programme crase les 900 enregistrements pour pouvoir sauvegarder les nouveaux et cela sans en avertir l utilisateur Des milliers de donn es sont ainsi perdues plusieurs fois dans l ann e ce qui fausse bien videmment les statistiques Enfin le C E S dispose de N A Q A gratuitement mais doit payer 8 le questionnaire papier imprim et le papier pr imprim avec des conseils de consommation sur lequel doit s diter le compte rendu Or ces documents co tent chers et cause de cela le CES n ach te plus les pr imprim s pour les comptes rendus depuis plusieurs ann es Ceci est regrettable pour les patients puisque ces derniers ne b n ficient pas des pr cieux conseils qui s y trouvaient 3 1 4 Les incompatibilit s entre N A Q A et S A G E S N A Q A et S A G E S sont deux applications ind pendantes Il est donc impossible de relier les erreurs alimentaires que commet un patient avec les r sultats de ses diff rents examens de sant 3 1 5 Les besoins du Centre d Examens de Sant Le C E S me demande de r aliser un nouveau questionnaire informatis Celui ci doit jouer le m me r le que
11. savoir l application S A G E S et le programme de d tection d erreurs alimentaires N A Q A est indispensable S enchaineront alors les raisons pour lesquelles il est n cessaire de remplacer N A Q A par une autre application et les outils de d veloppement utiles la r alisation du projet 2 1 Pr sentation de l application S A G E S Le C E S de Saint Brieuc g re ses patients et les r sultats de leurs examens de sant par S A G E S le Systeme Automatis de Gestion des Examens de Sant 2 1 1 Son origine et son volution Ce logiciel a t cr en 1976 l Institut Pasteur de Lille Il est actuellement utilis dans 53 C E S en gestion directe centres d pendant directement de la C N A M T S ou de la C P A M et dans 10 C E S en gestion conventionn e tablissements priv s M me si la plupart des centres d examens de sant utilise S A G E S ce n est pas le cas de tous les C E S Ainsi parmi les plus importants celui de Nancy n est pas g r par S A G E S 2 1 2 Ses caract ristiques Cette application fonctionne sous le syst me d exploitation GCOS 6 0 Elle est install e sur un Escala de BULL de type M601 Elle a t crite en assembleur langage de programmation tr s peu utilis de nos jours La facon dont a t congue S A G E S influence son fonctionnement et ceci pour les raisons expliqu es ci dessous 2 1 3 Son fonctionnement Chaque demande de bilan de sant re ue au Cen
12. 131 Annexes m i oN 4nof and ap aun p snjd p ajuajnainba snoa 2aulysa INO 15 OT my mo 1 8115101 22f041 2491824 anbisdyd aun snoa 2anbijDaq 61 ez 4 snoa 22u24d sfijsa8ip ap sfido p uaiquio 81 sn d Sam Sam L T 7 Salil Z R ae am I v z I enjc Lpsuow 1 vera 4nof 24pi2 ap no ap snoa 224nq uaiquiog LE snjd 33 seni SAM 9 Z T e I E ennpz rpsuow 1 wary 4nof snoa zaAnq uaiquio 91 sn d 39 san Sol L T ennz rpsuow 1 um 6 4nof npa p SNOA ZIANQ uaiquiog SE Z I i emp T T T 9 t 9 E am t e zi DI t 5 snjd seni saM E gZ sony Z gI 2 I Z I T T P SUON urg 4 opos npa supp simaf ap dous sjinaf ap snf anol sag4ons suossioq ap snoa zaAnq u lqtuoO t snjd p no 1 2 Suossioq saujnp p afv aj supp 2unjpu anof and snoa zaunuosuoo aipnod 242ns S2212 j1N2 ap auans ap ap uarquiog ied 5103 p 5114 no SIOJ p e Z 9d 1 oureuios 910 4 InJooouo sauuasifuoo sap 2018 551 soyons sj4ossap sap SNOA ZOSUDIN 8 007
13. non Vous est il arriv de partir en vacances au cours des 12 derniers mois oui non A Au cours des 6 derniers mois avez vous eu des contacts avec des membres de votre famille autres que vos parents ou vos enfants oi non En cas de difficult financi re familiale de sant y a t il dans votre entourage des personnes sur qui vous puissiez compter pour vous h berger quelques jours en cas de besoin vous apporter une aide mat rielle y compris pr t non D votre tat de sant tel que vous le ressentez Boissons alcoolis es z Prenez vous des boissons alcoolis es vin bi re cidre ap ritifs digestifs jamais rarement moins d une fois par semaine r guli rement certains jours de la semaine par exemple le week end tous les jours de la semaine J Il y a autant d alcool dans chacun de ces verres y r 2i 10clde vin 25 de bi re 7 cl d ap ritif 2 5 cl d alcool ou champagne 5 418 Jort 45 12 combien estimez vous le nombre de verres de vin bi re cidre ap ritif digestif 42 que vous prenez habituellement tous les jours que vous prenez un jour de week end ou de f te A Au cours la semaine coul e avez vous consomm au moins une fois du vin non de la bi re ou du cidre J un ap ritif ou un digestif fl non
14. uossionps Let q 1 v suron 2104 231421n2401 2 D ap snoa za8unjy 9 s g pjd sa4anao p s4ou 42unafap 1424 auipuias auuakoul Sfnao p uaiquio 5103 p 51 SULON uossiod np snoa 228upui IUIUS siof ap uaiquiog p 8007 001 1 8 oot ep suoi 8 OST 12 001 241uo s d yoaifig un nb junyovs ap ShOA 228UDW u lqtuoO 8 002 8 810 p sn d ied sio p e Z Jed 510 no sewer a sodas ap a4puaad au j1 aAt41D ShOA T ynag eSeurojj m gt Jin no j1noe einjguoo no uossioq sa 89199 no ured uossioq aun Sip Sup 1055104 oun 2948 jueurs nas no u rq Jounafap ned un 1 Jaunofop qed janjiqny saunalap jtjad 24104 asoduio2 as 10nb WO 93 SdlOd e SNV HDV cen ee sumusqcc awwo ipuod i ied Z Z JULW SNOA t puocs I 10 T sio LD SUON 1 sewe sap snoa 2a8upjy ajduiax3 snjd no 510 AAIVINAWITV LI TAANOdAYA AAIVNNOLLSAN OLNV 77 Annexes Annexe 4 Exemple s
15. 3 tartines s il n y a pas de f culents gt Eau Exemples Potage Salade compos e Poisson Pomme de terre Mais Poivron Tomates Soja Fromage blanc aux p ches Jambon d s Gruy re Pain 0 2 tartines Banane Pain 1 3 tartines COLLATION OU GOUTER gt Enfant Adolescent Sportif Travail post Lait ou Produit Laitier Pain ou Produit C r alier Fruit Boisson Eviter d avaler les bouch es sans les mastiquer suffisamment 170 Annexes Annexe 20 Un exemple de compte rendu QUESTIONNAIRE ALIMENTAIRE A rapporter compl t au centre lors de votre rendez vous Ne rien crire ici Vous ne devez choisir qu une seule r ponse par question Voici un exemple de question Mangez vous des fruits secs raisins pruneaux abricots Jamais ou moins d l fois par jour 1 fois par jour 2 fois par jour et plus Q gt Si vous mangez des fruits secs 2 fois par semaine r pondre 1 dans l encadr 1 De quoi se compose votre petit d jeuner habituel Rien ou seulement une boisson l exception des jus de fruits et du lait Un petit d jeuner l ger 1 aliment parmi pain ou produit c r alier lait ou laitage fruit ou jus Un petit d jeuner non quilibr 2 aliments parmi pain produit c r alier lait laitage fruit jus Un petit d jeuner quilibr pain ou produit c r alier et lait ou laitage et fruit ou jus 2 Vous arrive t il de ne pa
16. Dataresrech RecordSource req Dataresrech Refresh On affiche la frame du DBGrid frametrouve Visible True avtive le boutton de demande d une nouvelle recherche et on d sactive celui de lancement la recherche cmdnvellerech Enabled True cmdnvellerech Default True End Sub Private Sub Combosexe_GotFocus Checksexe BackColor amp HFFCOFF Combosexe BackColor amp HCOFFFF End Sub Private Sub Combosexe_LostFocus Combosexe BackColor amp H80000005 Checksexe BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub cmdsaisirquest_Click Frmquestionnaire Show Frmquestionnaire Tag Ajout fencherch frmChercherquestionnaire Hide Cache la fen tre sans la d sactiver End Sub Private Sub Checkage Click If Checkage Value Checked Then On fait apparaitre la zone de texte correspondante frmChercherquestionnaire Textage Visible True On place le curseur dans la zone de saisie frmChercherquestionnaire Textage SetFocus On d sactive et on d coche l option recherche sur le num ro de dossier car on recherche soit sur le num ro de dossier seul soit sur au mois l un des autres crit res Checknodossier Enabled False Checknodossier Value Unchecked Else efface la zone de texte afin de ne pas afficher les informations de la recherche pr c dente si on coche cette option Textage Text Puis on rend invisible la zone de texte frmChercherquestionnaire Textage Visible False
17. Vivez vous en couple 7 Quel est votre niveau d tudes ne sait pas lire ou crire le francais sans dipl me certificat d tudes primaires seul CAP BEP certificat de d apprentissage BEPC brevet coll ges baccalaur at de l enseignement g n ral professionnel de technicien brevet de technicien dipl me du 1 cycle universitaire DUT BTS dipl me quivalent au moins au 2 cycle universitaire licence ma trise cole d ing nieur fin des Etes vous propri taire de votre logement ou acc dant la propri t oui J Y a t il des p riodes dans le mois o vous rencontrez de r elles difficult s financi res faire face vos besoins alimentation loyer EDF oui non O Vous est il arriv de faire du sport au cours des 12 derniers mois oi non Quel est votre niveau habituel d activit physique non professionnelle peu d activit physique D une activit mod r e 1h marche j ou quivalent une activit intense sport de comp tition Vous est il arriv d aller au spectacle cin ma ou th tre au cours des 12 derniers mois D non Vous est il arriv de partir en vacances au cours des 12 derniers mois D Au cours des 6 derniers mois avez vous eu des contacts avec des membres de votre famille autres que vos parents ou vos enfants non J En cas de difficult financi re familiale de san
18. 4 Difficult s prouv es en classe pas de difficult s 7 lecture criture 1 math mati ques dispense d ducation physique p autres Ill ANTECEDENTS PERSONNELS DE L ENFANT 5 Dur e quotidienne du trajet maison cole moins de 30 minutes 30 minutes 1 heure g plus d une heure 16 Y a t il eu complications pendant la grossesse au cours de l accouchemen 6 Dans la semaine o prend il ses repas cours dus premiers molside la en milieu familial aucun repas en milieu familial pension naire un seul repas en milieu familial demi pensionnaire 7 SE TN Ee T asthma ecz ma mam des foins urticaire allergie des m dicaments 7 Combien d heures dort il par nuit 18 A t il t trait pour rhumatisme articulaire aigu A quelle heure se couche t il i 19 Un souffle au coeur a t il t d j signal 20 A t il fait une primo infection ou un virage de cuti 8 Utilisation des loisirs 21 A t il fait des crises d asthme Activit physique extra scolaire 22 A t il souvent fait des bronchites Quels sports 23 A t Il fait des angines rhumes ou sinusites r p ti HOW rc Nombre d heures par semaine 24 A t il fait des otites r p tition Lecture _ musique t l vision Hombre d helres par selnhine 25 Lui a t on perfor les tympans paracent se Autres 26
19. A t il fait une ou des infections urinaires 27 A t on d j trouv de l albumine dans ses urines 12 93 221 RI 6 1 00 113 Annexes 28 A t il t trait pour une luxation de hanche 29 A t il fait des convulsions ou des pertes de connaissance 30 A t il pr sent une m ningite 31 Votre enfant a t il t atteint de rougeole varicelle areillons me PUDONG E 32 A t il t hospitalis SOUL AGUS BOB e A nnne Pourquoi 33 Votre enfant vous para t il en bonne sant 34 A t il des troubles du sommeil 35 Son caract re s est il modifi r cemment 36 Vous parait il anormalement essoufl apr s un pr e 37 Fait il des crises d asthme 38 Fait il souvent des angines rhumes bronchites otites sinusites 39 Va t il r guli rement la selle 40 Se plaint il de douleurs au ventre 41 A t il eu r cemment des vers intestinaux 7 42 Se plaint il de br lures en urinant 43 Faitll d diab t OUI NON D El OUI NON EN CO E 44 Se plaint il de d
20. De plus si le fait de d cocher cette option implique qu il n y est plus d option coch e il faut r activer l option du num ro de dossier If Checknom Value Unchecked And Checkprenom Value Unchecked And Checksexe Value Unchecked Then Checknodossier Enabled True End If End If End Sub Private Sub cmdVoirquest_Click Dim i As Integer frmquestionnaire Tag d tail questionnaire frmquestionnaire Show detail_questionnaire frmChercherquestionnaire Visible False Cache la fen tre sans la d charger End Sub Private Sub cmdfermer_Click frmprincipale Show Unload frmChercherquestionnaire End Sub 143 Annexes Private Sub Checknodossier_Click If Checknodossier Value Checked Then frmChercherquestionnaire Textnodossier Visible True frmChercherquestionnaire Textnodossier SetFocus Pour placer le curseur dans la zone de texte Jes autres options ne doivent pas tre coch es ni actives Checknom Value Unchecked Checkprenom Enabled Unchecked Checkage Enabled Unchecked Checksexe Enabled Unchecked Checknom Enabled False Checkprenom Enabled False Checkage Enabled False Checksexe Enabled False Else Textnodossier Text frmChercherquestionnaire Textnodossier Visible False Les autres options doivent tre actives Checknom Enabled True Checkprenom Enabled True Checkage Enabled True Checksexe Enabled True End If End Sub Private Sub Checknom_Click If Checknom Val
21. Unchecked Checkage Value Unchecked On cache le tableau contenant les informations sur les questionnaires correspondants aux crit res de recherche RQ on n a pas besoin d effacer le contenu du tableau puisqu il est rempli avant chaque affichage frametrouve Visible False r active le boutton de lancement de recherche cmdrechercher Enabled True cmdrechercher Default True End If End Sub Private Sub cmdimprimercpterendutrouve_Click frmquestionnaire Tag imprimer tout On r duit la fen tre de saisie du questionnaire et on la rend visible Ainsi l utilisateur qui n a pas demand l affichage de la fen tre ne la verra pas frmquestionnaire WindowState vbMinimized frmquestionnaire Visible True On appelle la proc dure detail questionnaire pour remplir les champs du questionnaire avec les valeurs correspondantes detail questionnaire On tabli le compte rendu et on l dite NB il est inutile de v rifier si les donn es sont correctes En effet puisqu elles ont t enregistr es et qu on ne les modifie pas elle sont n cessairement correctes imprimer etablir cpte rendu sans sauv RQ on aurait pu choisir l option enreg mais tant donn que le questionnaire n est pas modifi l enregistrer est une perte de temps inutile remet les champs du questionnaire blanc remise a blanc rend la fen tre invisible et on remet l tat d affich
22. gt Toussez vous ou crachez vous depuis plus de 2 mois a gt Avez vous une maladie des bronches ou des poumons connue LI gt Avez vous t expos durant votre vie professionnelle la silice ou l amiante 2 gt Si vous avez fait un infarctus du myocarde avez vous consult un cardiologue dans la derni re ann e R serv au Centre calcul en paquets ann es plus de10 moins deit 221 HI 6 1 35 129 Annexes C E S FEUILLE N 77 EXAMEN DENTAIRE u z z z e o e e 5 S MIA CARIES Connue lt 10ans SILLONS D pist e ANFRACTUEUX Tiait e 2 E EJ 16 26 36 46 PLAQUE TARTRE Absence Absence Peu tendue Peu abondant Tr s tendue Tr s abondant TROUBLES ATM SURFACE MASTIC R A S Lee DAS Avec douleur Insuf indic proth se Sans douleur Suff pb de proth se Suff indic prothe Age gt 16 ans 54 1 18 17 16 15 14 Kl Kl KE E Ki 48 47 46 45 44 7 8 84 Amelior hygi ne brossage Surveill gingivit Suivi plus rapproch Apport de fluor Mobilit anormale V rifier position dents de ges Rap dents jentaire ramiqu Etat inflammatoire Proth se non port e ce jour Ct Commentaire LOCALISATION DES CARIES 53 52 51 61 1 12 11 2 22 1 43 Ho 1 E 83 8 7 DEN
23. tendue Peu abondant u tend Tres tendue Tr s abondant Tr s tendue CONSEILS TROUBLES ATM R A S Avec douleur Sans douleur Age gt 16 ans V rifier position dents de Rap dents sinu qu Panoramique dentaire Etat inflammataire Proth se non port e ce jour Suivi er Cf Commentaire Non fait LOCALISATION DES CARIES 55 j4 53 52 51 61 6 63 64 65 18 17 16 15 14 13 1 11 1 24 2 E 18 4 46 45 43 4 41 1 3 33 34 3 E 85 84 83 81 71 7 SURFACE MASTIC R A S Insuf indic proth se Sufi pb de proth se Suff indic proth se Am lior hygi ne brossage surveil gi Suivi plus rapproch Apport de fluor Mobilit anormale Racine extraire ORTHODONTIE Age lt 16 ans RAS A surveiller A trait En cours MUQUEUSE Absence Sans gravit CONCLUSIONS Bon tat A traiter suivi traiter En cours EXAMEN NON FAIT Ex impossible non r alis ours consultation co l e Non fait suivi a pr voir 121 Annexes Annexe 12 Feuille d examens paracliniques C E S FEUILLE N 71 EXAMENS PARACLINIQUES VISION DU RELIEF VISION BINOCULAIR ISION COUL AN COF ION Wi AN CORRECTION AVEC SAN CORRECTION AVEC SPIROMETRIE en cl EXAMEN IMPOSSIBLE NON RE ANSMIS POI IMPOSSII PROTHESE IMPOSSIBLE AG PROTHESE MPOSSIBLI AUDITION PROTHESE VISION
24. vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire Combosexe SetFocus Exit Function 160 Annexes ElseIf Not IsNumeric txtage Text Then MsgBox L ge saisi est incorrect celui ci doit tre un nombre vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtage SetFocus Exit Function Elself txtage Text lt 0 Then MsgBox L ge est toujours positif vbOKOnly vbCritical Saisie de l ge incorrecte txtage SetFocus Exit Function Elself txtage Text gt 0 And txtage Text lt 4 Or txtage Text gt 100 Then mes MsgBox L ge saisi est amp txtage Text amp ans Voulez vous continuer avec cette ge 7 vbYesNo vbExclamation Demande de confirmation If mes vbNo Then MsgBox L ge saisi est incorrect vbOKOnly Enregistrement impossible du questionnaire txtage SetFocus Exit Function End If ElseIf Not IsNumeric txtpoids Text Then MsgBox Le poids saisi est incorrect celui ci doit tre un nombre vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtpoids SetFocus Exit Function Elself txtpoids Text lt 20 Or txtpoids Text gt 100 Then mes MsgBox Le poids saisi est E txtpoids Text amp kg Voulez vous continuer avec ce poids vbYesNo vbExclamation Demande de confirmation If mes vbNo Then MsgBox Le poids saisi est incorrect vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire End If ElseIf Not IsNumeric
25. 1 1 2 SES MISSIONS avis odere a EPI OO e ODER ER TON EE 9 1 1 3 Son OFSANISAUON E 9 1 2 La Caisse Primaire Assurance Maladie des C tes d Armor 10 1 2 1 SOS CATACI TISTIQUES u iie nn ne ne 10 1 2 2 EELSTEN ccc 10 1 2 2 1 Le Conseil d Administration 12 1 2 2 2 _ L quipe de direction 12 1 2 2 3 D Agent comptable 12 1 2 3 Son environnement 12 1 2 4 La population couverte par la C PA M selon les r gimes 13 1 2 4 1 Les diff rents r gimes 13 1 2 4 2 La population couverte 13 1 2 5 Sa r partition g ographique I3 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 15 1 3 1 EHSEOPIGUO d tace nt aeta ite 15 1 3 2 La circonscription d activit du C E S et de ses antennes 17 1 3 3 Sa MISSION eee s h ce D qe ce a p ipa 17 1 3 4 L installation informatique du Centre d Examens de Sant 18 1 3 4 1 Situation mat rielle 18 1 3 4 2 L influence de l informatique 19 1 3 5 Tee bilan de sant 19 1 3 5 1
26. 110 sas ap Lamm sed 1sa u SAUO P Sap 05 Op 191000 seuo e2 Sap 0 Q9 1eunafop nad aauinol sauo eo Sa rsure 1111edo1 o qeireunos 152 43891 POI gt 028 2104DS ROUTES np ued Sassing Saad 429 1 2 09 aun ap snf sedaa pesa un JouNafap Jad MOI uo vj Mw rnb a 159 2 xnardoo don uino ep ap ao opuooas suep S22q10 q 1105 ap JUaA 5911 nof sauo e oos Z e 008 T 12110dde uoreiuourme uu Kour UN Mod WUNDSICIG 11194 NA NAI ANA LA 1538155 S 9 9 9 LT TO PL HHORI VT ISLE TEL d A vj Cp V SALI onbtjnu t s adinba wd stepy 5 107918002 ep xne ej eed juajueujDnr u inb sossiejl eui sapit ww b sasse saines cef SOY sessed za Sui y t ap Sn sed Juawauvaipiong 31995 ja 000 RQ UN SUR 9790 ap IERT AE RTE 4 SOP aun SUED 0078 jueine P 4 sapit 18 89012019 BUIWIBSISQIONS 509558 ap sajd sed ay e voti Ju OGL sena NOILVWWOSNOS 30 3TISNNOILIBLON 5910182 ua 51135402 300113983N3 NIWA sassib
27. 4 fruits par jour ou plus 23 Combien de morceaux de sucre l exception des sucrettes de cuiller es caf de sucre poudre de confiture et de miel consommez vous par jour 0 2 3 ou 4 GI 5 ou 7 8 10 11 ou plus 24 Mangez vous des aliments sucr s bonbons sorbets glaces biscuits p tisseries cr mes desserts produits chocolat s Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour 6 2 fois par jour Plus de 2 fois par jour Remarque pour les questions 25 29 litre 25 centilitres 1 bol 2 petites tasses 2 petits verres 25 Quelle quantit d eau buvez vous par jour tisanes et boissons d caf in es ou d th in es comprises Aucune D Moins 47 de litre 1 4 1 2 litre O 1 2 1 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres 2 3 litres Plus de 3 litres 26 Quelle quantit de boissons excitantes caf cola non d caf in s et boissons base de th buvez vous par jour Aucune Moins 474 de litre 1 4 1 2 litre 1 2 litre 1 1 5 litres O 1 5 2 litres Plus de 2 litres 27 Quelle quantit de boissons sucr es non light cola soda nectar sirop buvez vous par jour Aucune Moins 47 de litre 1 4 1 2 litre 1 2 1 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres 28 Quelle quantit de jus de fruit sans sucres ajout s buvez vous par jour Aucune Moins 4 litre
28. Checked Then If Combosexe Text Then MsgBox Vous devez pr cisez le sexe vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Combosexe SetFocus Exit Sub ElseIf UCase Combosexe Text lt gt F And UCase Combosexe Text H Then MsgBox Le sexe est F ou h vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Combosexe SetFocus Exit Sub End If If chaine Then chaine chaine amp and End If chaine chaine amp sexe patient amp Combosexe Text amp End If End If A cet endroit les informations saisies sont correctes donc on va pouvoir lancer la recherche On cache donc le boutton rechercher la frame de recherche ainsi que toutes les options et zones de saisies correspondantes cmdrechercher Enabled False 142 Annexes framerecherche Enabled False Checknodossier Enabled False Textnodossier Enabled False Checknom Enabled False Textnom Enabled False Checkprenom Enabled False Textprenom Enabled False Checkage Enabled False Textage Enabled False Checksexe Enabled False Combosexe Enabled False tablissement de la requ te en fonction des crit res de recherche r cup r s dans la variable chaine req select from patient If chaine lt gt Then req req amp where amp chaine End If On initialise le data Dataresrech avec les n uplets r sultants de la recherche ce qui affecte le DBgrid puisque ce data lui est associ
29. Recherche de Paide Fen tre principale d empaquetage Le programme d installatiON 68 English summary English summary At the end of the second year at the University Institute of Technology of Lannion in the computer science department students have to do a training period from April 9 to June 16 Among positive answers my choice is the Centre d Examens de Sant C E S of Saint Brieuc The medical director and the dietician ask me to create a computerized questionnaire to detect dietetics mistakes in order to replace the one used at the present time the Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire N A Q A This one allows to make a report with a person s food imbalances and consumption advices to divulge patients with risk factors and to propose them an appointment with the dietician Even if this principle is always valid currently N A Q A doesn t correspond to needs of the Centre and that for next reasons it doesn t allow to link food errors commit by a patient with his results of examinations recorded under S A G E S commits errors of interpretation doesn t take all the imbalances wished by the Centre it isn t convivial doesn t contain some functionalities that seem indispensable such the research the modification of questionnaire and the publishing of the totality of cases dealt with For all the
30. Si vous ne prenez pas de boissons alcoolis es est ce parce que vous avez cess d en prendre oui O non Yd Tabac non fumeur 2 fumeur actuel 3 ex fumeur Etes vous Si vous tes fumeur actuel indiquez le nombre de cigarettes fum es par jour depuis combien d ann es vous fumez tes vous fumeur de pipes ou de cigares oui noO Si vous avez cess de fumer indiquez le nombre de cigarettes que vous fumiez par jour la dur e du tabagisme en ann es depuis combien d ann es vous avez cess de fumer 112 L1 Etat de sant Compte tenu de votre ge veuillez indiquer par une note comprise entre 0 tr s mauvaise sant et 10 tr s bonne sant mT 126 Annexes Suivi Ces 2 derni res ann es avez vous consult un dentiste jamais 1 1 fois A Ces 2 derni res ann es avez vous consult un m decin g n raliste ou sp cialiste jamais 2 fois par an g 1 fois l an a davantage A 2 fois par an davantage o Ant c dents familiaux Les questions suivantes concernent vos PERE MERE FRERES S URS uniquement L un d entre eux ou plusieurs a t il eu une hypertension art rielle un infarctus du myocarde 7 un diab te 2 un cancer l intestin ou du rectum 2 J un cancer du sein o Ant c dents personnels vous m me oui non Un m decin a t il signal que votre tension art rielle tait l
31. alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins 3 1 2 2 Ses aspects n gatifs D abord les questions se trouvant sur le verso du questionnaire et celui ci tant l origine pli en deux les personnes ne voient que le titre Bien manger et manger bien et les conseils d alimentation Elles pensent donc qu il s agit d une fiche d information Elles ne le compl tent donc pas et ne le rapportent pas le jour de leur bilan de sant A l accueil il faut donc pr voir des questionnaires vierges Les personnes le remplissent alors sur place ce qui rallonge le temps d attente des autres patients De plus en ce qui concerne le poids et la taille les patients n tant pas chez eux pour se peser et se mesurer se trompent parfois de facon significative lorsqu ils remplissent le questionnaire ce qui fausse l interpr tation faite par le logiciel Pour emp cher cela la secr taire avant d envoyer le questionnaire aux personnes qui ont fait une demande de bilan de sant replie dans l autre sens le questionnaire pour faire apparaitre les questions Ceci a certes l avantage de r soudre le probl me pr c dent mais est fastidieux et repr sente une perte de temps Ensuite il n est pas crit que le questionnaire doit tre compl t et rapport le jour du bilan de sant de la personne Ainsi certaines personnes remplissent le questionnaire et oublient de le ramener lors de leur venue au C E S Elles sont donc oblig es d e
32. base de cola est excessive surtout si vous avez des probl mes de sommeil Les fruits Vous consommez trop de fruits ou jus de fruits Ils apportent du sucre environ 10 soit 2 sucres pour 100 g Si vous avez un exc s de poids du diab te ou des triglyc rides vous devez ne pas consommer plus de 3 fruits ou 1 2 litre de jus de fruits par jour Les graisses v g tales Il est n cessaire de consommer des graisses v g tales huile margarine molle olives noisettes amandes etc tous les jours 15 30g par jour Elles prot gent les art res les huile de colza et d olive font baisser le taux de cholest rol et elles ont des propri t s b n fiques pour le transit la peau et le cerveau Les prot ines animales carence Les prot ines permettent de construire et d entretenir les tissus et les muscles du corps On les trouve dans le groupe Viande Poisson Oeufs Jambon il en faut 100 130g par jour pour un adulte entre 50 et 100g pour un enfant et dans le groupe Lait Fromage Fromage blanc il faut un produit laitier chaque repas Les prot ines animales exc s Si vous avez des probl mes r naux ou trop d acide urique dans le sang il faut limiter les apports en viande charcuterie oeufs fromage et veillez l apport en eau selon les indications de votre m decin Les v g taux Les l gumes verts et les fruits apportent des fibres qui r gularisent la digestion et vitent la constipation Ce sont des aliments
33. crit res de recherche de questionnaire s diter le compte rendu d un questionnaire non enregistr dition du compte rendu d un questionnaire enregistr effacer un questionnaire erreurs de saisies pris en compte erreurs di t tiques trait es par le logiciel erreurs lors de l impression modifier un questionnaire saisir un questionnaire supprimer un questionnaire valider la saisie d un questionnaire Jeer Fig 27 Index de l aide 59 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation 3 3 2 2 4 La fen tre de recherche Rubriques d aide Aide du questionnaire alimentaire ris en compte par le logiciel Erreurs li es Erreurs trait es par le logiciel Modification d un questionnaire Recherche d un questionnaire Saisie d un questionnaire Sommaire Jueuer Fig 28 Onglet Recherche de l aide 3 3 3 D veloppement d un programme d installation L application pdcmdln exe fournie avec Visual Basic m a permis de cr er un programme d installation setup exe Sa fen tre principale fig 29 se trouve la page suivante 60 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation 9 Assistant Empaquetage et d ploiement S lectionner un projet C WINDOWS Bureau btage interface sous VBIProjetOD vt Parcourir Empaqueter ce projet pour la distribution comme un Fichier CAB EA Internet ou un progra
34. de compte rendu de N A Q A z mo i uoN 4nof aun p Snjd ajuajpainba snoa4 2 uul Sa TNO IS OT mo 1 5215101 Lafon 24gin824 anbisdyd aun 61 4 snoa 22u24d Sfijsasip ap no sfijagdp p uaiquio 81 snjd San SM I e son ez anti 2 1 SUWON 4 4nof 24pio ap 2491q snoa zaanq uaiquiog LI SON ez 7 sam c v i ant z Lpsuow 1 wary 4nof ap snoa 2aang 91 San Z 7 sau zen N lt 1 SUWON i 4nof nva p snoa zaang u lquuoO SL s sem c e z 7 sonn z e e onu z 1 p suon 1 opos supp ap dous sjinsf ap snf inol sagions suossioq ap snoa zaanq u lqtuoO pL t snid pe z p no 1 z suossiog saumo p no fno aj supp 2 02 auans ap saguajjmo ap auans uatquog ET snjd Sami emp I Z I snjd 39 s ni p C T sn d Sami SA I e Z I SIOJ p Sid ted no z SIOJ p Z G 1 Jed SIOJ 4 uoquoq sanasifu02 Sap 20D 8 sjaulasjua ll sst1pd sp219NS sj42ssap sap snoa zagupj
35. plus de place libre dans le bas de la page Cependant les paragraphes ne sont pas tous de la m me taille et il est impossible de connaitre le nombre la longueur et la disposition des ces derniers au moment de la conception du logiciel En effet ils ne sont connus que lorsque le questionnaire est interpr t gr ce la proc dure tablir cpte rendu Ainsi certains paragraphes seront dit s sur une autre page alors qu il restait de la place sur la feuille pr c dente Cela exigera donc un peu plus de papier mais a au mois l avantage de ne pas couper les paragraphes Avec un outil plus adapt la pr sentation du compte rendu aurait pu tre plus esth tique M me si les responsables du Centre d Examens de Sant m ont annonc que le plus important dans l dition est le contenu qu il ne fallait pas m attarder sur la mise en forme et m me si sa pr sentation leur convient il serait plus agr able pour les utilisateurs de la reprendre Cependant faute de temps et de moyens elle n a pas pu tre am lior e davantage En effet m me si le travail demand a t fini en avance le C E S pr f rait que je consacre le temps restant au d veloppement d un programme d installation et la r alisation du fichier et de la notice d utilisation L enchainement des fen tres Pour permettre l utilisateur de retrouver facilement o il en tait avant un ventuel d rangement une seule fen tre acc d e l aide d une commande
36. roruuo9 p enbreuuojur o qesuodsoi1 J juegjuouog puesug IQ Jo o A 3 4 N 9JSI80 01q Anensrurtupe o qesuodsos Joys UPIN 9qesuodsoy J nuo A SHULL NW V d 9p MIP narig jureg op ST np 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc La Correspondante informatique a la responsabilit du d partement informatique du C E S de Saint Brieuc et de ses antennes de Brest et de Quimper Elle assure la mise en place des nouvelles versions logicielles et forme le personnel leur utilisation Elle s occupe galement de l assistance permanente aux probl mes li s l application S A G E S tel un blocage la signature d un dossier par un m decin d une erreur commise lors de l accueil du patient En effet par exemple si lors de l accueil la secr taire a enregistr un patient comme tant une femme l application refusera la signature du m decin indiquant la fin du dossier tant que le frottis n aura pas t enregistr examen qui bien videmment n a pas t r alis sur le patient puisque celui ci est un homme Dans ce cas il y a donc bien blocage et c est au correspondant informatique de r soudre ce probl me gr ce des codes d acc s qu elle est la seule connaitre Elle fait les
37. sed SIO 5114 red no slo p Z SG Ied 510 1210202 uoquoq sauasifuoo Sap 2018 sjaulasjua 1 SJLINS Sjiassap sap snoa 2a3unjy TL 3 002 snjd 3 002 0s ed 1 3 os nol 4nd ap 2 uaiquioo 8 02 asad ajian3ngq oun nb 7404205 s10 Z Snjd SIOJ T no SIO 1 sewer 112 ap un no 34424 un no 140ssap 8 4 amp 380110 ap j4nd aun snoa 22u24d 42unafap jijad aj ua aguinol n supp siof ap 4 2 QI suoniod c ap suoniod 11 Good no un ny Suondod 9 p un nb iuvyops 4 2 IDOLS uaiquio 6 SHIVNNOI III 1nof SIO Snld 1nof 1ed sto Inof red sioj 7 no sreure 2UISIN2 p supp 1uawuauspdiuo2oD ua taunalap d a1inaqg np snoa zasuvy 8 red y no slo p R F red SIOJ sj2u8iaq sdiyo saitif sainjilf sap snoa 2a8uDjy L red surow no p soi p T 1 sed stoy 1 2 oino4o asspo S 4 sups sapejmopup
38. supprimer un questionnaire ou encore diter le compte rendu d un questionnaire pr alablement saisi et enregistr l utilisateur doit d abord rechercher ce questionnaire Pour cela l utilisateur a le choix entre les crit res suivants le num ro de dossier le nom le pr nom le sexe et l ge du patient On peut noter que si l utilisateur veut effectuer une recherche par num ro de dossier il n a pas besoin de pr ciser d autres crit res puisque ce num ro permet d identifier le dossier Par contre si l utilisateur d cide de ne pas effectuer sa recherche en fonction du num ro de dossier il peut alors choisir un ou plusieurs crit res parmi ceux cit s Voici le tableau de correspondance entre les donn es du ME et celle du MCD Propri t s du ME Propri t s du MCD no dossier no patient prenom patient prenom patient nom patient nom patient age patient age patient poids patient poids patient taille patient taille patient sexe sexe patient Toutes les donn es du ME sont pr sentes dans le MCD et on la m me signification D taillons maintenant le chemin d acc s aux donn es Cas 1 l utilisateur a choisi d effectuer une recherche par num ro de dossier On acc de au TE PATIENT On prend le patient qui porte le num ro choisi par l utilisateur Si on ne le trouve pas cela signifie que le dossier n existe pas Dans le cas contraire le TE nous donne toutes les informations relatives au
39. videmment la r ponse une question doit exister c est dire que les couples question r ponse de CHOISIT sont des couples de CORRESPOND ERREUR DIETETIQUE Ensemble des erreurs di t tiques trait es par le logiciel CONSEIL Ensemble des conseils de consommation pris en compte par l application COMMET Indique les erreurs commises par chaque patient RECOIT Indique les conseils de consommation donn s aux patients 3 184 Annexes 1 4 Installation et d sinstallation 1 4 1 Installation Il faut mettre la premi re disquette programme dans le lecteur A et lancer le setup exe Un message informe l utilisateur qu il faut d abord quitter les applications en cours puis apr s validation la fen tre ci dessous s affiche fig 1 2 Installation de Questionnaire di t tique Fig 1 fen tre d installation d sinstallation Lorsque l utilisateur clique sur le bouton d installation une fen tre appara t et demande l utilisateur s il souhaite cr er un raccourci Puis le programme copie les fichiers utiles met jour le syst me et cr le raccourci si ce dernier est exig 1 4 2 D sinstallation Pour d sinstaller le programme il suffit d ouvrir la fen tre Ajout Suppression de programme du panneau de configuration de s lectionner le logiciel Questionnaire di t tique dans la liste et de cliquer sur le bouton Ajouter Supprimer 185 Annexes 2
40. 0 par une tudiante stagiaire de l I U T de Lannion en 2001 Sa base de donn es a t r alis e sous Access 2000 Son fichier d aide incorpor a quant lui t con u avec Hlprapide 1 2 Configuration n cessaire Un lecteur de disquette et un disque dur pour pouvoir installer le programme sont indispensables De plus afin d diter les comptes rendu et l ensemble des cas trait s par le logiciel une imprimante classique est n cessaire Enfin le programme doit pouvoir acc der Access et fonctionner sous Windows Tout mat riel compatible PC avec une configuration au moins quivalente peut convenir pour cette application 1 3 La base de donn es Comme annonc pr c demment la base de donn es a t r alis e sous Access 2000 Elle contient 9 tables dont 3 cach es QUESTION REPONSE et CORRESPOND Les trois pr c dentes ne sont pas visibles par l utilisateur parce qu il ne faut absolument pas les modifier Il s agit donc d une pr caution Voici le r le de chacune d elle Nom de la table R le de la table PATIENT Ensemble des informations sur le patient savoir son num ro de dossier nom pr nom sexe ge poids et taille QUESTION Num ro des questions du questionnaire RESPONSE Num ro des r ponses du questionnaire CORRESPOND Num ros des r ponses possibles chacune des questions CHOISIT Donne pour chaque question et chaque patient la r ponse choisie par ce dernier Bien
41. 1 4 mjd sasaneo p ssoy Launalap 1128 snoa 2auuosuoo sfnao p UaIQuiogd 1 z ap uossiod np snoa 2a8upui siof p 8 002 19 001 enug 3 001 SUON 8 061 12 001 241u2 ased uadow un nb jupyops anof ap snoa 2a8upui u lqtuoO 8 ooz ied oureuias 5103 p ied SIOJ p e Z Jed no stuer aj soda spd au ap 1 1 241440 SNOA T Fewo no einjruoo no ured 055104 no ured uossioq aun 8 gt uosstoq oun 2948 juaurs nos no Jounafap m d un 1 Qounofop 1028 un 4ounofap 1j2d 2 104 as 10nb aq T yny no 1 SON Ne HbV cem mr cg HXHS CY N YM WON ipuod i uOTAU 510 Z zogueul SNOA IS seure ajdiuaxq snjd no 10 T red p SUIOW S llu snoa za3upyy AAIVILNANWITV AAIVNNOLI IOI AAANOd AH 132 Annexes CENTRE D EXAMENS DE SANTE page 1 2 rue Notre Dame 22000 SAIN
42. And txtrep 15 Text 1 And txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 3 Or txtrep 16 Text 3 And txtrep 29 Text 2 Or txtrep 15 Text 2 And txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 3 Or txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 2 Or txtrep 16 Text 3 And txtrep 29 Text 1 Then listeerreurs nberr Le calcium nberr nberr 1 End If If txtrep 17 Text 1 And txtrep 18 Text 1 And txtrep 19 Text 1 Or txtrep 19 Text 2 _ Or txtrep 17 Text 2 And txtrep 18 Text 1 And txtrep 19 Text 1 Or txtrep 19 Text 2 _ Or txtrep 17 Text 2 And txtrep 18 Text 2 And txtrep 19 Text 1 _ Or txtrep 17 Text 3 And txtrep 18 Text 1 Or txtrep 18 Text 2 And txtrep 19 Text 1 _ Or txtage Text gt 12 And txtage Text lt 18 Or Combosexe Text And quetelet lt 25 _ And txtrep 17 Text 3 And txtrep 18 Text 3 And txtrep 19 Text 1 Or txtrep 18 Text 1 And txtrep 19 Text 2 _ Or txtrep 17 Text 4 And txtrep 18 Text 1 And txtrep 19 Text 1 _ Or txtrep 17 Text 3 And txtrep 18 Text 1 And txtrep 19 Text 2 Then listeerreurs nberr Le pain et les f culents nberr nberr 1 End If If txtrep 28 Text lt 4 And txtrep 20 Text 1 And txtrep 21 Text 1 And txtrep 22 Text 1 Or txtrep 21 Text 2 And txtrep 22 Text 1 Or txtrep 21 Text 1 And txtrep 22 Text 2 The
43. As String Dim margeEnHaut As String margeEnHaut vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf Police de caract res frmimpression RichTextBox1 Font Name Times New Roman Taille des caract res frmimpression RichTextBox1 Font Size 11 Format d dition Printer Orientation vbPRORPortrait portrait Marges frmimpression RichTextBox1 SelIndent 218 d finit la valeur du retrait marge gauche appliqu au texte frmimpression RichTextBox1 SelRightIndent 218 d finit la valeur du retrait marge droite appliqu au texte frmimpression RichTextBox1 Text margeEnHaut amp texte marge en haut et affectation du texte de la page imprimer Impression de la page frmimpression RichTextBox1 SelPrint Printer hDC End Sub 159 Annexes Public Function infos_correctes ByVal mode As String As Boolean Dim mes As Integer variable utilis e pour r cuperer l entier correspondant la r ponse de l utilisateur un message MsgBox Dim reponseOK As Boolean indique si une r ponse saisie par l utilisateur est correcte ou pas Dim i As Integer indice de boucle permettant de v rifier si toutes les r ponses ont t saisies et de comparer la r ponse donn e par l utilisateur avec les r ponses existantes Dim nbenregistrements As Integer nombre d enregistrement du data trait Datanodossier ou Datareppossaquest Dim question As Integer n
44. Celle ci regarde s il y a un D sur le compte rendu du questionnaire 42 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins di t tique S1 oui elle lui propose un rendez vous avec la di t ticienne Elle r cup re ensuite la planche d tiquettes et pr pare la pochette m dicale Pour cela elle colle des tiquettes sur certains documents et coche les examens que le patient doit passer En effet les bilans de sant ne sont pas toujours constitu s des m mes examens Par exemple si le patient a fait un bilan sanguin r cemment on ne lui en fera pas passer un autre La feuille d examen dentaire annexe 11 la feuille d examens paracliniques annexe 12 la convocation le questionnaire di t tique si la personne est g e de plus de 16 ans le questionnaire g n ral le carton de circulation vert annexe 13 pour les deux temps ou jaune annexe 14 pour les un temps et les tiquettes restantes sont rang es dans une pochette constituant le dossier m dical annexe 15 Celui ci est alors remis au patient Le patient se dirige pr sent vers l h tesse de circulation et lui montre sa feuille o sont coch s les diff rents examens qu il doit passer Elle lui indique alors o il doit se rendre laboratoire dentiste etc A chaque lieu d examens le client remet son dossier m dical la personne qui l examine laborantin infirmi re etc Celle ci compl te le dossier avec
45. DEPISTAGE MAMMOGRAPHIE ANOMALIE GENITALE MASCULINE AFFECTION NEURO PSYCHIATRIQUE AFFECTION OSTEO ARTICULAIRE TRAUMATIQUE OU SEQUELLAIRE ANOMALIE ORGANE SENSORIEL 75 Annexes Q A A tique N i t d tionnaire Annexe3 Ques 4auuosimssp uoipapdoad ap assissinda p nbsnf D 181104 pio4f HD a supp D 428uD 9 JAl jas 249n48 8 Qp unf ap 8 07 2W2122 IW2P Np ap OOF NV TINVHIA4 2H218IPUIA D pj D 5 saj anod aasiiin jnad 5nbs 231127 424410d SPYIDY 19 noQ12 DI jmaf422 aj dainoly 14 amp no 8 3181DUIA U04119 2 423UD 2 A a4410d Jas naf422 2481DUIA 404119 SNL 2982 0 24942 D 24njDu JANODA QZ a8puio4f ap 8 001 ONFT4 NV 3201FS sanbijmuioap no saida 1 Jas apapinoui apmy ai8i0u1a uoisjnuig p 22 421n0l P 4piO4f24 428810 12 1u24DdSuDA 8 aj anb sap ap 191911 nof aj ANS ptO4f D Duazipui 12 NDA 423uD 9JAL ajiny p adnos sanbijpiuoap saquay saida 2181DUIA AdNOS p nna p jut OG alod jas apapimoui ap adnos p ouaziou ap 8 SLLLS
46. Datanodossier Refresh On veut compter le nombre d enregistrement du recordset Pour cela on se place sur le dernier l ment avec la propri t MoveLast Et on compte le nombre d enregistrement du premier l l ment courant avec la propri t RecordCount Comme l l ment courant est le dernier on compte donc bien tous les l ments du recordset If Datanodossier Recordset RecordCount gt 0 Then Datanodossier Recordset MoveLast nbenregistrements Datanodossier Recordset RecordCount On se repositionne sur le premier l ment Datanodossier Recordset MoveFirst On parcours tous les l ments du recordset jusqu ce que l on trouve le num ro de dossier donn par l utilisateur Sion le trouve cela signifie que le num ro de dossier saisi est incorrect reponseOK True While i lt nbenregistrements And reponseOK If txtnodossier Text Datanodossier Recordset Fields no_patient Then le num ro de dossier est incorrect il existe d j reponseOK False MsgBox Le num ro de dossier saisi existe d j Veuillez choisir un autre num ro vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtnodossier SetFocus Exit Function End If 162 Annexes 1 1 1 Datanodossier Recordset MoveNext Wend End If End If End If On va maintenant v rifier que les r ponses aux questions saisies existent For question 1 To nbquestions Datareppossaquest RecordSource select no repons
47. IMPOSSIBLE E L D DEBIT POINTE JIN LAIRE JEMS th o NOMETRIE 7OITE LA MINI G DEMM 122 Annexes Annexe 13 Le carton de circulation vert pour les deux temps Annexe 14 Le carton de circulation jaune pour les un temps C Electrocardiogramme EXAMENS COMPL MENTAIRES SP CIALIS S 1 Acuit visuelle pates C Acuit auditive C Examen dentaire EL Pr l vement sang E Pr l vement urines os Tonom trie 0 Spirom trie C Di t tique 0 1 Questionnaire D 3 01 00 221 RI 6 2 00 123 Annexes Annexe 15 Le dossier m dical 124 Annexes l Assurance Maladie s curit sociale NHM 0 4 66666 861 50 02 anaunv caisse primaire des Cotes d Armor CENTRE D EXAMENS DE SANTE DE LA CPAM DE ST BRIEUC LOOZ FO E L Questionnaire destin aux personnes de plus de 16 ans A REMPLIR AVEC L AIDE DU PERSONNEL DU CENTRE SI NECESSAIRE Nombre d examens de sant pr c dents Mme Melle B Mr O Votre qualit Assur NOM Pr nom Jl Conjoint O Enfant Date de naissance Z e z le 511 171 al O Autre 3 Comment avez vous eu connaissance du Centre Votre num ro de t l phone YAN NAT kee 2 d examens de sant par une invitation de la Caisse primaire Votre dossier vous sera toujours remis ou envoy Si vous
48. L Agent comptable Plac sous l autorit administrative du Directeur il est charg sous sa propre responsabilit et sous le contr le du Conseil d Administration du recouvrement des recettes du paiement des d penses de la comptabilit g n rale analytique et budg taire Son implication est personnelle et p cuniaire Apr s avoir d crit l organisation de la C P A M des C tes d Armor voici son environnement 1 2 3 Son environnement La C P A M compte plusieurs tablissements m dicaux et m dico sociaux un moyen de transport sanitaire gr ce aux soci t s d ambulances et de nombreux professionnels de sant En effet elle est entour e de 557 m decins g n ralistes 354 m decins sp cialistes 324 chirurgiens dentistes 226 pharmaciens 322 masseurs kin sith rapeutes 531 infirmiers 70 orthophonistes 10 orthoptistes 72 p dicures 10 sages femmes et 23 laborantins 12 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 2 La Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor 1 2 4 La population couverte par la C PA M selon les r gimes 1 2 4 1 Les diff rents r gimes I existe quatre grands p les g n ral agricole travailleurs des professions non agricoles et sp ciaux Le r gime g n ral couvre les salari s de l industrie du commerce des services et certains employ s assimil s des salari s C est le r gime le plus r pandu en France Le r gime agricole couvre les
49. L application Cet auto questionnaire de 30 questions d termine les erreurs alimentaires commises par une personne En effet les r ponses saisies dans le logiciel permettent d tablir et d diter un compte rendu individualis contenant des d s quilibres et des conseils en di t tique Le logiciel permet galement d enregistrer les questionnaires saisis d en rechercher un et de le modifier ainsi que d diter l ensemble des erreurs et des conseils qu il prend en compte 2 1 La fen tre principale du logiciel La fen tre principale se pr sente de la fa on suivante fig 2 w Questionnaire di t tique menu principal Aide Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc et ses antennes de Brest et de Quimper QUESTIONNAIRE DIETETIQUE Ehercher un questionnaire Imprimer l ensemble des erreurs et des conseils as Fig 2 la fen tre principale 186 Annexes Le menu Aide permet d afficher le fichier d aide de l application Ce fichier se compose d un sommaire 8 rubriques d un index et d une recherche comme les fichiers d aide habituellement utilis s sur un PC A travers ce menu l utilisateur peut choisir d afficher le sommaire l index ou la recherche Les touches de raccourcis F1 F2 et F3 permettent galement d atteindre l aide des trois mani res cit es De plus il contient une quatri me option intitul e A propos qui permet d afficher la fen tre suiv
50. MCD En effet tant donn que l on connait le num ro du patient il suffit de prendre les couples no question no reponse de toutes les occurrences du TA CHOISIT dont la propri t no patient est gale celle fournie en entr e On peut donc acc der aux donn es Nous allons maintenant v rifier les cardinalit s du ME _ La cardinalit 1 n entre le TE patient et le TA D tail d un questionnaire du ME est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE PATIENT et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 1 entre le TE Quest et le TA D tail d un questionnaire est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE QUESTION et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 n entre le TE no reponse et le TA D tail d un questionnaire est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE REPONSE et le TA CHOISIT du MCD Les cardinalit s du ME sont donc incluses dans celles du MCD On peut noter qu il n y a pas d autres contraintes prendre en compte On en d duit donc que le ME concernant l affichage d taill d un questionnaire est valide Editer un compte rendu Ce mod le externe se constitue de trois TE les TE le patient question et r ponse et d un TA le TA A r pondu Les donn es disponibles sont les num ros des questions des r ponses et de dossier ainsi que le nom le pr nom le sexe l ge le poids et la taille du patient Le r sultat produire est l dition du compte rendu d un questionnaire Cet af
51. N A Q A savoir comme annonc pr c demment d celer les erreurs di t tiques graves commises par un patient lui donner des conseils sur son alimentation et d terminer ceux qui devraient demander un entretien avec la di t ticienne Il doit subir des am liorations par rapport N A Q A Ainsi le logiciel r aliser doit fonctionner sous Windows et non pas sous MSDOS Il doit galement tre plus convivial et plus facile utiliser 46 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins De plus les r sultats tablis par ce nouveau logiciel doivent tre enregistr s dans une base de donn es sous Access et non pas dans des fichiers doit galement tre possible de faire un lien entre l alimentation d un patient et ses r sultats d examens Pour cela la secr taire doit enregistrer le questionnaire de chaque patient sous le num ro attribu par S A G E S Cependant ce num ro n est pas accessible dans une base de donn es au moment de la saisie du questionnaire En effet comme il est expliqu pr c demment les renseignements saisis dans S A G E S lors de l accueil d une personne sont d abord enregistr s dans des fichiers et c est seulement apr s l tape d extraction qu ils se trouvent dans la base de donn es Or cette tape d extraction tant complexe et longue il est impossible de la faire apr s chaque enregistrement de personnes La saisie des question
52. Sa composition 20 1 3 5 2 JSASDUDICIHS u yasa n MD I 21 1 3 5 3 Les conditions pour passer un bilan de sant 21 1 3 5 4 Les r sultats de 1999 21 1 3 6 L organisation du Centre d Examens de Sant 21 1 3 6 1 Responsable du laboratoire 22 1 3 6 2 La Responsable administratif 22 1 3 6 3 La responsable ou correspondante informatique 22 1 3 6 4 Le M decin Chef 24 1 3 6 5 La di t ticienne 24 1 3 7 Le E E EE 24 2 Presentation du projet global aere nt tn ere 26 2 1 Pr sentation de l application S A G E S aene radere uit 26 6 Sommaire 3 2 1 1 Son origine et son volution EE 26 2 1 2 DES Caract ristiques a tint en 26 2 1 3 Son fonctionnement ss 26 2 1 3 1 Lafiche select9 22s 27 2 1 3 2 Les fiches extrac ns 28 2 1 3 3 Li extract OM 3 te Poe eite tte tois iens 29 2 2 Pr sentation de NA OA anne od pasate Medi eta Aide E 30 2 2 1 Origine de iuis tease eU AS DURS 30 2 2 2 Son r le au sein du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 31 2 2 3 Ses CATACL TISTIQUES EE 31 2 2 4 Ses
53. age patient age patient poids patient poids patient taille patient taille patient sexe sexe patient no question no question no reponse no reponse Toutes les donn es du ME sont pr sentes dans le MCD et on la m me signification D taillons maintenant le chemin d acc s aux donn es Le no patient est le crit re d entr e A partir de ce num ro et gr ce au fait que ce num ro identifie le patient on obtient par le TE PATIENT le nom le pr nom l ge la taille le poids et le sexe du patient Un patient doit donner une et une seule r ponse par question ce que nous avons traduit dans le MCD Sous la forme de la d pendance fonctionnelle no patient no question no reponse 104 Annexes Dans le ME nous avons la d pendance fonctionnelle no question gt no r ponse ainsi que question gt no patient puisqu il s agit du questionnaire d une seule personne Autrement dit puisque nous avons la d pendance fonctionnelle no question no r ponse nous pouvons dire par extension que nous avons la d pendance fonctionnelle no patient no question no reponse Le ME v rifie donc bien cette contrainte de d pendance qui sur le MCD est repr sent par une CIF autours du TA CHOISIT avec comme source les TE PATIENT et QUESTION et comme cible le TE QUESTION Enfin puisqu on connait le num ro du patient on acc de au d tail du questionnaire c est dire aux r ponses de chaque questions gr ce au TA CHOISIT du
54. au patient Supprimer un questionnaire 4 Mod le organisationnel E ____ Sup primer un questionnaire di t tiq 94 Annexes ttribuer un RDV 005 Mod le organisationnel Rechercher suivant la demande du dient un rendez vous qui lui conviendra crire la date et l heure du rendez vous sur une carte et la lui transmettre t Editer ensemble OC6 Mod le organisationnel ande d dition des erreurs et conseils trait s pec REN Editer l ensemble des erreurs et conseils trait s par le logici LESEN MENU Remettre le document au clie 95 Annexes 7 Dialogue Homme Machine Mod le organisationnel H Saisirle num ro de dossier de Sages Fini essage d erreur affich emise du questionnaire di t tique compl t et comportant le num ro de dossier attribu par Sages L saisir les informations surle client et ses r ponses abandonner Fin P F2 T che 96 Annexes pF 1 T che H Etablir et diter le compte rendu du questionnaire PF3 T che 97 Annexes T che PF 4 Mod le organisationnel mande d dition du compte rendu du questionnaire par le CES mande d un autre compte rendu aet bouc Saisir information s sur le patient pourrechercher son questionnaire On peut effectuer une recherche avec _ le numero de dossier seul _ au moins une des donn es suivantes nom pr nom sexe Fin echerche demand e le d
55. aussi d ajouter des menus sur les feuilles Une fois les composants positionn s sur les feuilles il est bien videmment indispensable de programmer les boutons et les composants n cessaires pour aboutir au r sultat souhait De plus il est galement possible d ajouter des feuilles pr con ues comme la fen tre A propos et celle de la page d accueil Dans ce cas l utilisateur n aura plus qu changer les intitul s des libell s mais n aura pas programmer les boutons ces derniers l tant d j 2 4 4 Hlprapide Ce logiciel permet de r aliser un fichier d aide comportant une fen tre principale le sommaire et une autre fen tre accessible par le bouton Recherche qui contient un onglet index et autre recherche Il se pr sente de la fa on suivante fig 15 38 2 Pr sentation du projet global 2 4 Les logiciels de programmation utilis s Rapide 4 8 nix Fichiers Fonctions Options Pr f rences Visualiser 2 1 Cr er AIDEINIT TXT 4 5 Editer HLPR HPJ 2 Editer AIDEINIT TXT lp Editer HLPR RTF 3 Cr er AIDE TXT 7 Compiler HLPR RTF 4 Editer AIDE TXT rapide 8 Tester HLPR HLP Fig 15 Fen tre principale de Hlprapide Pour cr er un fichier d aide il est n cessaire de proc der par tape D abord il faut cliquer sur le bouton cr er AIDEINIT TXT La fen tre suivante fig 16 appara t Cr er le fichier AIDEINIT TXT Introduction 9 rubriques m
56. avoir un nombre r duit de fen tre De plus la secr taire ne doit pas perdre de temps passer d une zone de texte une autre pour chaque r ponse Cela est fait automatiquement par le logiciel Toujours pour am liorer ce rendement la d cision de ne cr er qu une seule fen tre s est impos Egalement dans ce but le test des erreurs de saisie des r ponses ainsi que les autres tests n est effectu qu au moment de la validation pour ne pas perturber la secr taire dans sa saisie Ensuite la validation remet imm diatement les champs blancs pour permettre une nouvelle saisie de commencer ce qui fait gagner du temps La secr taire en cas d erreur peut galement annuler la saisie en cours pour remettre les champs blanc Ce qui est regrettable c est que la validit du num ro de dossier n est v rifi que lors de la validation c est dire qu la fin de la saisie En effet si celui ci est erron et que la secr taire n a pas le bon num ro pour le corriger elle ne peut pas enregistrer son questionnaire et aura donc perdu du temps Cependant il est impossible de v rifier le num ro de dossier saisie au cours de la saisie En effet on ne sait qu la validation si l utilisateur souhaite diter le compte rendu en enregistrant les donn es ou sans les sauvegarder Or dans le deuxi me cas il n a pas besoin de saisir un num ro de dossier valide puisqu il n a m me pas besoin de saisir un num ro On ne pe
57. boissons sucr es non light cola soda nectar sirop buvez vous par jour Aucune Moins 47 de litre 1 4 1 2 litre 1 2 1 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres 28 Quelle quantit de jus de fruit sans sucres ajout s buvez vous par jour Aucune Moins 4 litre 1 4 1 2 litre O 1 2 l litre D 1 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres 29 Quelle quantit de lait buvez vous par jour Aucune Moins 47 de litre 1 4 1 2 litre O 1 2 1 litre 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres Les boissons alcoolis es sont trait es dans le questionnaire m dical 30 En ce qui concerne le sel la cuisson et table mangez vous Sans sel Peu ou normalement sal Tr s sal UU ul d D 137 Annexes Annexe 17 Source du logiciel Code de la fen tre principale Option Explicit impose la d claration explicit des variables de ce module Private Sub cmdimprimertout_Click imprimertout End Sub Private Sub cmdQuitter_Click Unload frmprincipale End ferme le programme End Sub Private Sub cmdsaisirquest_Click frmquestionnaire Tag Ajout_fenprinc frmquestionnaire Show Unload frmprincipale End Sub Private Sub cmdrecherche_Click frmChercherquestionnaire cmdnvellerech Enabled False frmChercherquestionnaire Show Unload frmprincipale End Sub Private Sub mnuAideApr
58. cod e sur deux caract res chaine impr chainepagedate amp Mid chaineinter 1 pos imprimerpage chaine impr nopage nopage 1 pos pos 1 On se place sur le caract re suivant While Mid chaineinter pos 2 vbCrLf Or Mid chaineinter pos 2 vbLf on passe les crlf et If suivantes pos pos 2 Wend 158 Annexes chaineinter Mid chaineinter pos Len chaineinter On r cup re le texte restant imprimer partir du premier caract re du paragraphe suivant le dernier paragraphe pr c demment r cup r jusqu la fin du texte pos 2460 On red fini pos pour pouvoir traiter les autres pages du compte rendu Else pos pos 1 If pos 0 Then le paragraphe tient sur plus d une page donc il est n cessairement coup chaine impr chainepagedate amp Mid chaineinter 1 lgpage imprimerpage chaine impr nopage nopage 1 pos Igpage 1 While Mid chaineinter pos 1 on passe les espaces pos pos 1 Wend While Mid chaineinter pos 2 vbLf Or Mid chaineinter pos 2 pos pos 2 Wend chaineinter Mid chaineinter pos Len chaineinter pos 2460 On red fini pos pour pouvoir traiter les autres pages du compte rendu End If End If Else une page imprimerpage chainepagedate amp chaineinter chaineinter nopage nopage 1 End If Wend affiche la fen tre de lancement de l impression frmLancementImpression Show End Sub Public Sub imprimerpage B yRef texte
59. connu son apog e En effet ce moment les antennes de Brest et de Quimper n existant pas seul les bilans effectu s au sein du C E S ont t comptabilis s 1 3 6 L organisation du Centre d Examens de Sant Le C E S de Saint Brieuc est dirig par le directeur de la C P A M des C tes d Armor Celui ci a sous ses ordres un Responsable du laboratoire M Jean Frangois Meyer un M decin Chef le Dr Alain Brigand et une Responsable administrative Mme Jo lle Bonenfant Mon stage se d roule dans le service informatique qui est dirig par la Responsable administrative De plus pour r aliser le logiciel demand la collaboration de Mme V ronique Bernard di t ticienne au Centre tait indispensable Mme Bernard d pend du M decin Chef le Dr Alain Brigand mon maitre de stage 21 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Le r le du Directeur ayant t d taill dans la partie 1 2 2 2 portant sur l quipe de direction voici celui du Responsable du laboratoire de la Responsable administrative du M decin Chef et plus particuli rement celui de la Correspondante informatique Mme Anne Marie Guerin et de la di t ticienne L organigramme complet du Centre d Examens de Sant fig 4 de la page suivante permettra de visualiser et de m moriser la place de chaque employ 1 3 6 1 Responsable du laboratoire Il est le correspondant
60. dans la premi re zone de texte vide placer curseur End If End If End Sub Private Sub cmdretour Click Avant que le unload s ex cute l v nement form query s execute Cet venement v rifie s il y a une saisie en cours et si c est le cas il executera le unload si et seulement si l utilisateur a confirm la fermeture de la fen tre avec perte des donn es non enregistr es Unload frmquestionnaire End Sub Private Sub Form Load Dim i As Integer For i 1 To nbquestions txtrep i MaxLength lgmax txtrep i ToolTipText r ponse la question amp i Next i End Sub 139 Private Sub txtage_LostFocus txtage BackColor amp H80000005 Ibage BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub txtnodossier_LostFocus txtnodossier BackColor amp H80000005 Ibnodossier BackColor End Sub Private Sub txtnom_LostFocus txtnom BackColor amp H80000005 Ibnom BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub txtpoids_LostFocus txtpoids BackColor amp H80000005 Ibpoids BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub txttaille LostFocus txttaille BackColor amp H80000005 Ibtaille BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub Combosexe_LostFocus Combosexe BackColor amp H80000005 Ibsexe BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub txtrep_LostFocus Index As Integer txtrep Index BackColor amp H80000005 Ibquest Index BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Su
61. est pr cis dans l historique l informatisation du C E S de Saint Brieuc a lieu en 1988 Actuellement tous les PC en r seaux avec la C PA M fonctionnent sous Windows 95 et acc dent l application S A G E S qui est install e sur un machine Escala de Bull Cette derni re permet d enregistrer toutes les informations relatives aux patients et leurs r sultats d examens l exception de l examen di t tique De plus ce C E S est galement quip d un logiciel de d tection d erreurs di t tiques le Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire N A Q A qui permet de d terminer les d s quilibres alimentaires de chaque patient Enfin N A Q A est enti rement ind pendant de S A G E S Il est install sur un seul ordinateur du C E S et n est reli aucun autre PC contrairement S A G E S En effet ce dernier est install sur le serveur dont le syst me d exploitation est GCOS 6 0 Il est ainsi accessible par l ensemble des ordinateurs en r seau du C E S de Saint Brieuc ainsi que par ceux de ses antennes de Brest et de Quimper Vous trouverez la page suivante le sch ma repr sentant la configuration de S A G E S fig 3 18 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc ESCALA M 601 SYSLAM DE BULL SAGES CODAT w Au C E S de Saint Brieuc Laboratoire int gr A Saint Brieuc 3 imprimantes LEXMARK OPTRA T614 1 lecteur de marques 1 imprim
62. et comportant le num ro de dossier attribu par Sages mise du questionnaire di t tique et de son compte rendu demande de modification de son questionnaire Accueil questionnaire di t tique demande d un autre compte rendu dude d un autre compte rendu demande de rendez vous ibution d un rendez vous demande d dition des erreurs et conseils trait s document des cas remis 86 Annexes 3 Mod le Conceptuel des Donn es Liste des donn es no question sexe patient libelle_erreur_dietetique no reponse poids patient commentaire_erreur no patient taille patient libelle_conseil nom patient age patient commentaire_conseil prenom patient Liste des d pendances fonctionnelles no question gt libelle question no patient gt nom patient prenom patient sexe patient poids patient taille patient age patient no patient no question gt no reponse libelle_erreur_dietetique gt commentaire_erreur libelle_conseil gt commentaire_conseil Mod les Conceptuel des donn es PATIENT no patient prenom patient nom patient age patient poids patient taille patient sexe patient ERREUR DIETETIQUE libelle erreur dietetique commentaire erreur CONSEIL libelle conseil commentaire conseil 87 Annexes 4 Mod le Logique des Donn es QUESTION no question Cl primaire no q
63. fois par jour et plus 135 Annexes 8 Prenez vous des graisses v g tales crues huile en vinaigrette en mayonnaise ou de la margarine molle en barquette ou des fruits ol agineux olives noix amandes cacahu tes Jamais ou moins d l fois par jour 1 fois par jour 2 fois par jour ct plus 9 Mangez vous des fritures frites chips beignets Jamais ou moins d l fois par semaine 1 2 fois par semaine 3 4 fois par semaine G 5 fois par semaine et plus 10 Mangez vous des viennoiseries croissants pains au chocolat brioches des p tisseries des biscuits ou des produits chocolat s Jamais ou moins d une fois par jour D I fois par jour 2 fois par jour Plus de 2 fois par jour D 11 A l exception du jambon mangez vous de la charcuterie p t rillettes saucisson andouille lard lardons saucisse 0 3 fois par semaine 4 6 fois par semaine 2 7 fois par semaine et plus O 12 Quelle quantit de viande y compris le jambon mangez vous par jour en sachant qu un bifteck moyen p se entre 100 et 150 g et qu une tranche de jambon p se environ 50 g Jamais ou moins de 50 g par jour 50 100 g par jour 100 150g par jour 150 250 g D Plus de 250 g par jour 13 Mangez vous du poisson ou d autres produits de la mer coquillages crustac s poissons en conserve Jamais fois par semaine 2 3 fois par semaine 4 fois par se
64. fonctionnalit s us 31 2 2 4 1 Saisie de questionnaires avec enregistrement et dition de compte rendu ist Sins demain 32 2 2 4 2 Archivage des donn es sur une disquette 35 2 2 4 3 Cr ation d un fichier archive sur une disquette 36 2 2 4 4 Edition d un recueil de donn es statistiques 36 2 3 Besoins et objectifs du Centre 4 Examens de Sant 37 2 4 Les logiciels de programmation utilis s 37 2 4 1 suan t ma a Qw a a 37 2 4 2 Access A aa sa aun ec ee nes 38 2 4 3 Visual B sie 0 0 5 38 2 4 4 HIprapide sur sa nam S 38 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 42 3 1 Analyse de l existant et des besoins 4 42 3 1 1 Fonctionnement du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 42 3 1 2 Le questionnaire N A Q A donate e ae ENS 43 3 121 Ses aspects n esie Re Na se 43 3 1 2 2 Ses aspects n gatifs 44 3 1 3 N A QA aS METER Cin aR 45 XLI Ses points 45 34 32 Ses points eei qe eter ns eee 45 3 1 4 Les incompatibilit s entre N A Q A et S A G E S 46 3 1 5 Les besoins du Centre 4 Examens de Sant
65. ge 6 centres de paiement d centralis s et 50 points d accueil Les centres de paiement au si ge sont les centres 431 432 433 et 434 Les centres de paiement d localis s se trouve Dinan Guingamp Lannion Loud ac Planco t et Tr guier 13 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 2 1 La Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor D 59100 S P IN V d O onbryde1 09 7 SLA quawared ap saap onsug jurs ap ques suaurex lt p JUV d O ap yuase un red saamsse sa2uauguiaq 4 apuasaT 14 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 2 La Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor Les points d accueil o est assur e une permanence par un agent de la C P A M sont situ s dans les mairies et les h pitaux du d partement des C tes d Armor Elle poss de galement un Centre d Examens de Sant C E S qui se trouve Saint Brieuc C est l que se sont d roul es mes dix semaines de stage Nous allons d couvrir cet endroit et comprendre son r le et son volution 1 3 1945 1947 1964 1965 1965 1966 1967 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 1 Historique L article 31 de l ordonnance du 19 octobre pr voit que la Caisse doit proposer l assur et aux membres de sa famille certaines p riodes de
66. importants pour le maintien d une bonne sant vitamines min raux Il est souhaitable de consommer tous les jours 1 portion de l gumes crus salades tomates carottes etc 1 plat de l gumes cuits frais surgel s ou en conserves 2 fruits Les conseils de consommation pris en compte sont les suivants Le sel carence Le sel est n cessaire votre organisme En dehors d un avis m dical un r gime sans sel est d conseill Les apports hydriques excessifs Votre consommation de liquides est importante veuillez en parler avec votre m decin 179 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 page 5 Les boissons alcoolis es Pour votre consommation d alcool veuillez consulter votre dossier m dical Celle ci doit tre nulle chez l enfant et l adolescent Chez l adulte elle ne doit pas d passer par jour 2 doses pour la femme et 4 doses chez l homme 1 dose verre de 10 cl de vin de litre de bi re ou de cidre 7 cl d ap ritif kir porto muscat etc 2 5 cl d alcool fort whisky ap ritif anis etc 180 Annexes Annexe 22 Manuel d utilisation R alis au Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 MANUEL D UTILISATION DU QUESTIONNAIRE INFORMATISE Version 1 0 181 Annexes Introduction L alimentation d un
67. l impossibilit de lier les r sultats m dicaux enregistr s sous S A G E S d un patient avec ses erreurs alimentaires d cel es par N A Q A les incoh rences dans l interpr tation des questionnaires et dans le fonctionnement de ce logiciel Le d tail de ces diff rentes exigences se trouve dans la partie 3 1 concernant l analyse de l existant et des besoins du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Maintenant que le projet effectuer est clairement d fini il faut pr senter les logiciels n cessaires et utilis s pour sa r alisation 2 4 Les logiciels de programmation utilis s Tout d abord l utilisation de WinDesign 4 01 pour analyser les situations actuelle et future du Centre d Examens de Saint Brieuc puis d Access pour cr er la base de donn es de mon application et enregistrer les informations n cessaires est indispensable La programmation de l interface utilisateur s est effectu e sous Visual Basic 6 0 Enfin un fichier d aide ult rieurement ajout mon application est labor gr ce Hlprapide Voici la pr sentation de ces quatre logiciels et particuli rement le dernier puisque c est le seul qui n est pas utilis l LU T 2 4 1 WinDesign 4 01 WinDesign est un logiciel d analyse permettant de r aliser des mod les de donn es de traitements des maquettes et des diteurs de texte Les mod les de donn es qu il permet de r aliser sont le Mod le Conceptuel des Donn es M C D les Mo
68. la situation future d taill 0 00 0 86 3 Mod le Conceptuel des Donn es 9 87 4 Mod le Logique des Donn es ss 88 5 Mod le Conceptuel des Traitements 2 2 0 90 6 Mod le Organisationnel des Traitements 2 2 He Hee 91 7 Dialogue Homme Machine 96 8 Modeles BXtern s uy E ee cR EE 102 8 1 Sp cification des eegene eese ete Uem ee 102 8 2 Validation ME dr gx 104 8 21 en corisultattoni ENEE SON eer e ES S EA end 4 Ox saat 104 9 2 2 MIE en mise JOUE EE 109 9 Interface 9 REND FREU URS 110 85 Annexes 1 Diagramme des flux de la situation actuelle non d taill N B Une convocation est envoy atous les patients En ce qui conceme les questionnaires Les patients de plus de 16 ans re oivent le questionnaire g n ral et le questionnaire di t tique Les patients de moins de 16 ans re oivent seulement le questionnaire g n ral remise du questionnaire di t tique complet remise du questionnaire dietetique et du compte rendu Accueil questionnaire di t tique demande de rendez vous sttribution d un rendez vous 2 Diagramme des flux de la situation future d taill remise du questionnaire di t tique compl t
69. la vie un examen de sant personnalis et gratuit Ouverture du premier Centre d Examens de Sant C E S Paris En mai projet d implantation d un C E S d un bureau payeur et d un cabinet payeur Saint Brieuc dans un immeuble de la rue Pohel Le Conseil d Administration pr f re abandonner ce projet pour cr er dans cet immeuble uniquement un bureau payeur Le 5 janvier est sign l acte de vente d un terrain de 2700 m situ rue Notre Dame Saint Brieuc pour la cr ation du CES Dans les jours qui suivent le Docteur Gauthier m decin chef du contr le m dical est nomm m decin chef du Centre d Examens de Sant nstallation du chantier en d cembre D but des travaux au cours de la premi re quinzaine de janvier Pr paration du fonctionnement du centre recrutement du personnel au cours du deuxi me semestre et formation de celui ci au cours de stages l h pital de Saint Brieuc par le Docteur Boivin 19 personnes dont 2 m decins sont embauch es divers titres temps plein pour faire fonctionner le centre ainsi que les vacataires suivants 59 m decins dont 29 sp cialistes 47 dentistes 3 infirmi res et 1 laborantine aussi appel e technicienne de laboratoire Ouverture du C E S de Saint Brieuc le 21 mars avec deux mois de retard par rapport aux pr visions Il s agit du premier C E S r alis en Bretagne et du 10 en France nauguration officielle du C E S le 8 avril en pr
70. litre ou 10 g de lait en poudre 2 yaourts 300 g de fromage blanc ou 10 petits suisses de 30 g 25 g de gruy re ou 75 g de camembert ou 6 portions de fromage fondu il faut privil gier les fromages p tes dures et jaunes 750 g d haricots vert ou 1 kg d oranges 500 g de pain complet ou 120 g d amandes ou 200 g de figues s ch es 1 2 litre d eau min rale Talians Courmayeur H par Il faut prendre un produit laitier chaque repas et aux collations pour les adolescents les femmes m nopaus es enceintes et allaitantes Le pain et les f culents C est le groupe des c r ales bl riz mais avoine etc des pommes de terre des l gumes secs lentilles haricots rouges etc Ce sont les aliments de base ils fournissent de l nergie pour viter les fringales Ils doivent tre pr sents chaque repas m me dans un r gime amaigrissant sous forme de pain biscottes c r ales p tes semoule boulgour riz mais pomme de terre etc Il est conseill de manger des l gumes secs une fois par semaine et de privil gier le pain et les c r ales complets 174 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 COMPTE RENDU DE VOTRE QUESTIONNAIRE ALIMENTAIRE page 2 Les v g taux Les l gumes verts et les fruits apportent des fibres qui r gularisent la digestion et vitent la constipation Ce sont des alimen
71. logiciel Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 page 1 13 06 01 Les erreurs di t tiques trait es sont La ration calorique Vous avez un exc s de poids et votre alimentation est trop riche Vous devez viter le grignotage les aliments gras et sucr s Vous devez aussi diminuer l apport en pain ou en f culents La vitamine C Cette vitamine n est pas stock e par l organisme Il est donc n cessaire de prendre tous les jours 2 fruits frais et crus kiwi agrumes etc et une portion de l gumes frais et crus persil poivron choux salades etc La vitamine D La vitamine D est indispensable pour fixer le calcium Elle est fabriqu e par l organisme gr ce aux rayons du soleil Autrement il faut prendre tous les jours du beurre du fromage des laitages non cr m s des poissons gras ou des ceufs Le calcium Pour la sant de vos os il est recommand de prendre chaque jour en mg de calcium Enfants adolescents adultes de 50 ans femmes enceintes ou allaitantes 600 1000 1200 1500 900 1200 1500 1200 1500 On trouve environ 300 mg de calcium dans 1 bol de lait 1 4 de litre ou 10 g de lait en poudre 2 yaourts 300 g de fromage blanc ou 10 petits suisses de 30 g 25 g de gruy re ou 75 g de camembert ou 6 portions de fromage fondu il faut privil gier les fromages p tes dures et jaunes 750 g d haricots vert ou 1 kg d oran
72. mots cl s de l index On clique alors sur le nom d une rubrique et dans la zone de texte ci dessous on tape le mot ou l expression que l on souhaite afficher dans la liste On valide avec la touche entr e On r p te cela pour tous les mots que l on veut faire figurer dans la liste Une fois tous les mots rentr s il suffit de fermer la fen tre Lorsque l aide fonctionnera le fait de cliquer sur une expression de la liste fera afficher la rubrique correspondante On peut alors appuyer sur le bouton compiler HLPR RTF pour cr er le fichier d aide nomm hlpr hlp Le dernier bouton tester le fichier hlpr hlp permet de lancer le fichier d aide obtenu et de v rifier si la cr ation s est d roul e comme pr vu Si ce n est pas le cas on peut diter les fichiers AIDE TXT HLPR HPJ et HLPR RTF pour les modifier Il faut alors recompiler Cependant la version du logiciel utilis est en version limit e ce qui rend impossible la cr ation de plus de neuf rubriques dans le sommaire Maintenant que l on a pr cis pour quelles raisons le Centre d Examens de Sant a besoin d un nouveau logiciel de d tection d erreurs di t tiques et que l on a d fini avec pr cision et en fonction des besoins du Centre le projet concr tiser nous allons passer la description de la t che r ellement r alis e 41 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins 3 Pr se
73. on ce que ni le texte ni un paragraphe soient coup s lors de l dition Pour cela on sait que 1 ligne de commentaire d une erreur ou d un conseil contient en moyenne 60 caract res 1 page de notre compte rendu contient jusqu 41 lignes chaque erreur occupe sur la premi re page 1 ligne d environ 10 caract res nombre de caract res de la premi re page est donc en moyenne 41 nberr 60 nberr 10 o nberr est le nombre d erreurs di t tiques et celui des autres pages est donc 60 4 2460 chaineinter cpte chaine chaine impr cpte chaine lgpage 41 cpte nberr 60 cpte nberr 10 longueur de la premi re page nopage 1 pos lgpage While Len chaineinter gt 0 Le compte rendu n est pas termin chainepagedate vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp page amp nopage amp vbCrLf If nopage 1 Then chainepagedate chainepagedate amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp Date amp vbCrLf Else lgpage 2460 logueur des pages 2 et suivantes End If If Len chaineinter gt lgpage 4 Then le compte rendu tient sur plusieurs pages If Mid chaineinter pos 1 4 vbCrLf amp vbCrLf Then RQ une crlf retour charrriot saut de ligne est
74. pid miologique des C E S Il participe aussi aux tudes faites au Centre d Examen de Sant aux groupes de travail de la C N A M T S et il g re le Contr le de Qualit des analyses biologiques des Centres d Examen de Sant en tant que membre du Bureau du Conseil Administration de 1 Association 1 3 6 2 Responsable administratif Elle encadre le personnel g re la comptabilit et les d penses des op rations des achats et des r parations de mat riels l exception des march s entrant dans le cadre de l administration de la C P A M Elle v rifie aussi les bordereaux de paiement du personnel vacataire planifie les postes de la chaine du pr clinique et organise des r unions pr bilans pour les groupes en situation de pr carit De plus elle supervise les antennes de Brest et de Quimper En bref elle est responsable du fonctionnement du Centre 1 3 6 3 La responsable ou correspondante informatique Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc n a pas de service informatique proprement parler Il dispose d une correspondante informatique qui assure la liaison entre le service informatique de la Caisse Primaire d Assurance Maladie de Saint Brieuc pour la partie li e plus particuli rement aux probl mes de r seau et avec le support national S A G E S Syst me Automatis de Gestion des Examens de Sant Paris pour la partie applicative 22 Brieuc de Saint
75. point de vue individuel comme sur un plan collectif d termine en partie l tat de sant La connaissance des habitudes alimentaires est difficile en raison de la diversit des aliments disponibles et de l usage qui en est fait De plus les techniques m dicales d approches de cette connaissance sont co teuses et longues principalement cause de la qualification du personnel qui les poss de nutritionnistes di t ticiennes et du temps de travail qu elles requi rent Ces raisons ont fait na tre l id e de mettre au point un outil d appr ciation qualitative et quantitative des habitudes et des erreurs alimentaires pouvant tre utile grande chelle pour une d pense de temps et de moyens minime le questionnaire informatis de d tection d erreurs di t tiques Les objectifs de celui ci sont d informer les personnes des d s quilibres qu elles commettent de leur gravit de les conseiller sur leur nutrition et de d terminer les sujets risque afin de leur proposer un rendez vous avec la di t ticienne Il doit aussi donner la possibilit de lier les habitudes alimentaires d un individu avec ses r sultats m dicaux enregistr s sous le logiciel de gestion des Centres d Examens Sant S A G E S Syst me Automatis de Gestion des Examens de Sant 182 Annexes SOMMAIRE Introduction eee ann Res 1 Mat riel et environnement
76. que vous aviez des troubles de la m moire gd Avez vous not au niveau de la peau des boutons ou des cro tes qui ne gu rissent pas ou un changement d aspect d un grain de beaut 117 Annexes Etat de sant actuel suite Femmes suite oui non a Etes vous m nopaus e gH Si oui avez vous un traitement Votre poids est il stable hormonal de la m nopause n o en hausse CJ en baisse de combien au cours des 6 derniers mois Utilisez vous une m thode de contraception o a Si oui cochez la case correspondante st rilet CJ pr servatif CJ pilule ligature des trompes 7 autre m thode J Avez vous des difficult s r centes pour avaler particuli rement le pain ou la i See Avez vous eu un frottis de d pistage du Vos selles se sontelles modifi es cancer du col de l ut rus depuis moins r cemment constipation diarrh e de 3 ans g alternance Avez vous t trait e ou op r e pour maladie gyn cologique E ie Avez vous du sang dans les selles ou saignez vous de l anus g Avez vous eu une mammographie dans les amp derni res ann es 2 gd Avez vous une g ne pour uriner ou vous Au cours de ces derniers mois avez levez vous la nuit pour uriner Oo vous remarqu dans vos seins une grosseur m me de petit volume Au cours de l entretien m dical souhaitez vous que soient voqu es des
77. questions Avez vous remarqu un coulement du relatives votre sexualit 0 mamelon Etes vous enceinte 7 A Hommes _ Avez vous des saignements en dehors Avez vous not une augmentation r cente des r gles a g j de volume d un testicule B Etes vous g n e par des pertes blanches I Femmes abondantes Etes vous suivie r guli rement 1 fois par Perdez vous parfois vos urines lorsque vous toussez ou l effort H d sur le plan gyn cologique B HOMMES ET FEMMES Etes vous suivi e ou trait e pour une ou plusieurs affections Si oui laquelle lesquelles o E Quels m dicaments prenez vous Veuillez indiquer ici ce que vous d sirez voir pris en consid ration par le m decin du Centre et qui ne figure pas dans le questionnaire pr c dent N oubliez pas d apporter les l ments m dicaux en votre possession comptes rendus des radios ou op rations ventuelles lectrocardiogrammes derni res analyses carnet de sant Si vous tes d j venu et que vous avez conserv les r sultats de radio et lectro veuillez les rapporter ainsi que le pr c dent dossier Les r ponses apport es ce questionnaire ont un caract re facultatif Conform ment l article 27 de la loi Informatique et Libert s n 78 17 du 6 janvier 1978 un exemplaire du dossier m dical constitu l issue des diff rents exa
78. radis carottes Jamais ou moins 41 fois par jour 1 fois par jour Plus d 1 fois par jour 22 Mangez vous des fruits crus Remarque 1 fruit 1 pomme 3 abricots 1 petite grappe de raisins 15 cerises Jamais ou moins d 1 fruit par jour D 1 fruit par jour 2 fruits par jour 3 fruits par jour D 4 fruits par jour ou plus 23 Combien de morceaux de sucre l exception des sucrettes de cuiller es caf de sucre poudre de confiture et de miel consommez vous par jour 0 2 0 3 ou 4 GI 5 ou 7 8 10 11 ou plus 24 Mangez vous des aliments sucr s bonbons sorbets glaces biscuits p tisseries cr mes desserts produits chocolat s Jamais ou moins d 1 fois par jour D 1 fois par jour 2 fois par jour Plus de 2 fois par jour Remarque pour les questions 25 29 litre 25 centilitres 1 bol 2 petites tasses 2 petits verres 25 Quelle quantit d eau buvez vous par jour tisanes et boissons d caf in es ou d th in es comprises Aucune Moins d de litre 1 4 1 2 litre O 1 2 1 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres 2 3 litres Plus de 3 litres 26 Quelle quantit de boissons excitantes caf cola non d caf in s et boissons base de th buvez vous par jour Aucune D Moins 47 de litre 1 4 1 2 litre Q 1 2 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres 27 Quelle quantit de
79. sapidr ase odnos Jalna s e o SOINS sjou spiod sap tuos sonbip suossiog neg wassap 988 van 1100049 amg SANH bn anag Ur 585522 600 50216 55 sang 5408 04 890005 xnauibeajo mu p sessing OH 2 ainjeu DEL SLN3WITV XNVdIONIHd S31 76 Annexes l 1 11 III 5 mo 1 uon mo 1 75219101 HDAD41 12 041 onbis amp ud aun snoa zanbiaq 61 snoa 22u24d 8 115 81 ap no sfinagdp p u tqtuoO 81 sou Sam L T M T T T enm c T P SUIOJA SON B T empz rpsuow T wary 4 4nof ap snoa 224nqQ uarquiog 91 en T T T 9 9 snjd 3o San 9 3e Sani Sam L T am z Lpsuow I 4nof snoa Zaanq uarquiog SL SIM I C I samt SANI B T T T P SUIOIN uand supp simn4f dous sjinif ap snf nof sag4ons suossioq ap snoa zaanq uaiquiog pT sant SIM I e T T snjd ja p no 1 SUIOU no T suossiog saumo p no afo aj supp aunjpu anof and aupnod auans ap ap no auans ap
80. silice 1 amiante 1 1 benz ne O produits toxiques g Travaillez vous dejour f O enposte O sans horaire fixe O Travaillez vous temps plein EI temps partiel 0 02 01 221 RI 6 1 03 125 Annexes Mode de vie DI non Vivez vous en couple Quel est votre niveau d tudes ne sait pas lire ou crire le francais sans dipl me certificat d tudes primaires seul CAP BEP certificat de d apprentissage BEPC brevet coll ges baccalaur at de l enseignement g n ral professionnel de technicien brevet de technicien dipl me du 1 cycle universitaire DUT BTS dipl me quivalent au moins au universitaire licence ma trise fin des 2 cycle cole d ing nieur etc _ Etes vous propri taire de votre logement ou acc dant la propri t oui J Y a t il des p riodes dans le mois o vous rencontrez de r elles difficult s financi res faire face vos pec alimentation loyer EDF non J Vous est il arriv de faire du sport au cours des 12 derniers mois oui Quel est votre niveau habituel d activit physique non professionnelle peu d activit physique 8 une activit mod r e 1h de marche j ou quivalent O une activit intense sport de comp tition Vous est il arriv d aller au spectacle cin ma ou th tre au cours des 12 derniers mois
81. table La fen tre ci dessous fig 5 est un exemple de fiche select Celle ci indique que l on souhaite recueillir les patients dont le sexe est gal 2 c est dire les femmes lt Wincom 7102 SAGES Fichier Edition Session Configuration Ressources Macro Capture Transfert Fen tre 2 mm m ei eve amp eorcd aus sre FICHIER SELECT HNEMONIQUE NUMERO D ARTICLE 88882 TYPE D RRTICLE SOC 1 TYPE D INFORMATION SOCIO RDMINISTRRTIVE SEXE 2 VALEUR INFERIEURE 800002 3 VALEUR SUPERIEURE 008002 4 LE RESULTAT DOIT ETRE DANS 5 OPERATEUR ENT 6 TYPE D INFORMATION SOCIO RDMINISTRRTIVE e VALEUR INFERIEURE 802080060 8 VALEUR SUPERIEURE D00000 9 LE RESULTAT DOTT ETRE 18 OPERATEUR 11 TYPE D INFORMATION SOCIO RDMINISTRRTIVE 12 VALEUR INFERIEURE 008000 13 VALEUR SUPERIEURE 008088986 14 LE RESULTRT DOIT ETRE BN NM NINE W N m W N UU NN S 15 OPERATEUR 4 4485 8 4 8 NS i4 eke Nd he z NUMERO DE LIGNE OU SUP MD VIP LIGNE Fig 5 Un exemple de fiche select 27 2 Pr sentation du projet global 2 1 Pr sentation de l app
82. txttaille Text Then MsgBox La taille saisie est incorrect celui ci doit tre un nombre vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txttaille SetFocus Exit Function Elself txttaille Text lt 70 Or txttaille Text gt 230 Then mes MsgBox La taille saisie est amp txttaille Text amp cm Voulez vous continuer avec cette taille vbYesNo vbExclamation Demande de confirmation If mes vbNo Then MsgBox La taille saisie est incorrecte vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txttaille SetFocus Exit Function End If End If 161 Annexes While i lt nbquestions If txtrep 1 Text Then MsgBox Toutes les r ponses n ont pas t saisies vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtrep i SetFocus Exit Function End If 1 1 1 Wend Si on est en mode enregistrement il faut maintenant v rifier que le num ro de dossier saisi est correct c est dire _ Dans le cas de la saisie d un nouveau questionnaire qu il n existe pas d j Dans le cas d une modification d un questionnaire d j existant si on le modifie le nouveau num ro ne doit pas exister If mode enreg Then If Ajout fencherch Or Tag Ajout fenprinc Or Tag d tail questionnaire And txtnodossier Text lt gt nodossieraff Then reponseOK False Datanodossier RecordSource select no patient from patient
83. un message indique l utilisateur combien le fichier contenait de questionnaires avant l archivage et combien il en contient apr s De plus le fichier journee seq est remis z ro 35 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A Au Centre d Examens de Sant il a lieu tous les jours ouvrables apr s la saisie du dernier questionnaire 2 2 4 3 Cr ation d un fichier archive sur une disquette Chaque fichier archive ne peut contenir plus de 900 questionnaires Quand il ne reste de la place que pour 250 un message pr vient l utilisateur Si ce dernier continue de sauvegarder dans le m me fichier et qu il d passe ce nombre le logiciel sans l avertir crasera les 900 questionnaires pr c dents Pour viter de perdre des informations le Centre d Examens de Saint Brieuc pr f re changer de fichier d s que le message d avertissement apparait m me s il est encore possible de sauvegarder 250 questionnaires dans le fichier Pour cela la secr taire choisit l option cr er un fichier sur la disquette A du menu R pondre l auto questionnaire fig 10 pr sent auparavant Le logiciel demande alors un nom de fichier dont l extension est obligatoirement seq s assure que le nom propos n existe pas d j sur la disquette et initialise le fichier 2 2 4 4 Edition d un recueil de donn es statistiques Une fois par an la Correspondante informatique dite un recueil de donn es statistiq
84. 1 4 1 2 litre O 1 2 litre D 1 1 5 litres O 1 5 2 litres Plus de 2 litres 29 Quelle quantit de lait buvez vous par jour Aucune Moins 4 de litre 1 4 1 2 litre 1 2 litre 1 1 5 litres 1 5 2 litres Plus de 2 litres Les boissons alcoolis es sont trait es dans le questionnaire m dical 30 En ce qui concerne le sel la cuisson et table mangez vous Sans sel D Peu ou normalement sal Tr s sal HE B B B B B 173 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 COMPTE RENDU DE VOTRE QUESTIONNAIRE ALIMENTAIRE page 1 14 06 2001 dossier n 200001 Jean Marc DUPONT Les r ponses de votre questionnaire alimentaire font appara tre des d s quilibres de consommation pour Le go ter Le calcium Le pain et les f culents Les v g taux La vitamine C Les apports hydriques Le go ter Le go ter est un repas indispensable pour un organisme en croissance Veuillez trouver sa composition au dos de ce compte rendu Le calcium Pour la sant de vos os il est recommand de prendre chaque jour en mg de calcium Enfants adolescents adultes de 50 ans femmes enceintes ou allaitantes 600 1000 1200 1500 900 1200 1500 1200 1500 On trouve environ 300 mg de calcium dans 1 bol de lait 1 4 de
85. 10 Text 4 Or txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 _ Or txtrep 7 Text 4 And txtrep 9 Text 4 Or txtrep 10 Text 4 Or txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 _ Or txtrep 9 Text 4 And txtrep 10 Text 4 Or txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 _ Or txtrep 10 Text 4 And txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 _ Or txtrep 11 Text 3 And txtrep 15 Text 3 _ Or txtrep 6 Text 2 And txtrep 10 Text 2 And txtrep 7 Text 3 And txtrep 9 Text 3 Or txtrep 11 Text 2 Or txtrep 15 Text 2 Or txtrep 9 Text 3 And txtrep 11 Text 2 Or txtrep 15 Text 2 Or txtrep 11 Text 2 And txtrep 15 Text 2 Then listeerreurs nberr Les aliments gras nberr nberr 1 End If If txtrep 8 Text 1 And txtrep 5 Text lt gt 4 And txtrep 6 Text 1 Then listeerreurs nberr Les graisses v g tales nberr nberr 1 End If If txtrep 12 Text 1 And txtrep 13 Text 1 Or txtrep 13 Text 2 And txtrep 14 Text 1 Or xtrep 14 Text 2 And txtrep 15 Text 1 Or txtrep 15 Text 2 And txtrep 16 Text 1 Or txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 1 Or txtrep 29 Text 2 Or txtrep 29 Text 3 _ Or txtrep 12 Text 2 And txtrep 13 Text 1 And txtrep 14 Text 1 Or txtrep 14 Text 2 And txtrep 15 Text 1 Or txtrep 15 Text 2 And txtrep 16 Text 1
86. 52 Annexes If txtrep 30 Text 3 And _ txtrep 5 Text 2 And txtrep 6 Text gt 2 Or txtrep 7 Text 4 Or txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 Or txtrep 17 Text 6 Or _ txtrep 6 Text gt 2 And txtrep 7 Text 4 Or txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 Or txtrep 17 Text 6 Or _ txtrep 7 Text 4 And txtrep 11 Text 3 Or txtrep 15 Text 3 Or txtrep 17 Text 6 Or _ txtrep 11 Text 3 And txtrep 15 Text 3 Or txtrep 17 Text 6 Or _ txtrep 15 Text 3 And txtrep 17 Text 6 _ Or txtrep 5 Text 2 And txtrep 6 Text gt 2 And txtrep 7 Text 4 And txtrep 11 Text 3 And txtrep 15 Text 3 And txtrep 17 Text 6 Then listeerreurs nberr Le sel exc s nberr nberr 1 End If nblitres 0 For i 25 To 29 If txtrep i Text 2 Then nblitres nblitres 0 125 Elself txtrep 1 Text 3 Then nblitres nblitres 0 375 Elself txtrep i Text 4 Then nblitres nblitres 0 75 Elself txtrep i Text 5 Then nblitres nblitres 1 25 Elself txtrep i Text 6 Then nblitres nblitres 1 75 Elself txtrep i Text 7 Then nblitres nblitres 2 5 Elself txtrep i Text 8 Then nblitres nblitres 3 5 End If Next i If nblitres lt 1 Then listeerreurs nberr Les apports hydriques nberr nberr 1 End If If txtrep 26 Text gt 3 Or txtrep 26 Text 3 And Gage Text lt 18 Then listeerreurs nberr Les boissons excit
87. ALYS 81881 2 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 3 NUMERO B ARTICLE ANALYS 87881 4 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 5 NUMERO D ARTICLE ANALYS 07863 6 CALCUL PRENDRE EN COMPTE O N NON 7 NUMERO D ARTICLE ANALYS 11101 8 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 9 NUMERO O ARTICLE ANALYS 11105 18 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 11 NUMERO D ARTICLE ANALYS 80888 12 CALCUL PRENDRE EN COMPTE O N NON 13 NUMERO ARTICLE ANALYS 88808 14 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 15 NUMERO 0 ARTICLE ANALYS 88888 16 CALCUL A PRENDRE EN COMPTE 0 N NON 17 NUMERO D ARTICLE EXTRRC SUITE 80000 NUMERO DE LIGNE OU 50 MD VIP LIGNE Fig 7 La deuxi me fiche extrac celle des l ments Cette derni re quant elle contient le num ro des articles que l on souhaite recueillir Dans l exemple il s agit de l ge 1001 du poids 7001 de la taille 7003 du taux de cholest rol 11101 et celui de triglyc rides 11105 Pour obtenir ces valeurs le Centre d Examens de Sant dispose d un tableau qui contient pour chaque mn monique son libell et son code Une partie de ce dernier se trouve en annexe 2 2 1 3 3 L extraction Elle s effectue sous le site i
88. CENTRE 4 EXAMENS DE SANT lt Q t Ta 845 Das antbareil N 4 2 5 Nor d s Den Uh 55 ve do Parc Cath drale PARKING 0 c Q gt Z RS Z S R P Y e v SK 32 y cm e 7 e a gt 3 de Rohan S Eb Ste 7 y ND Rond Porci Br zillet Hopital Yves Le Foll 112 Annexes Annexe 8 Questionnaire g n ral enfant QUESTIONNAIRE ENFANT Bilans Votre num ro de t l phone Votre dossier vous sera adress personnellement Si vous souhaitez qu il soit transmis un m decin indiquez ici les nom et adresse Nombre d examens de sant pr c dents Ann e du dernier examen de sant partement ou Pays de naissance En cas de difficult s le personnel du Centre vous aidera compl ter ce document QUESTIONNAIRE SUR L ETAT DE SANTE DE VOTRE ENFANT AGE DE MOINS DE BANS 1 CONDITIONS DE VIE DE VOTRE ENFANT ll ANTECEDENTS FAMILIAUX 1 Nombre de fr res et soeurs Ces questions concernent les p re m re fr res et soeurs Parmi eux y a t il eu l un des cas 061 7 Rang de naissance 9 hypertension art rielle 2 Est il scolaris oui O NON 10 angine de poitrine ou infarctus Si OUI dans quelle classe 41 diab te Si NON pourquoi 12 cholest rol 3 Est il bien adapt sa classe OUI NON
89. Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Rue Notre Dame 22042 Saint Brieuc REALISATION D UN LOGICIEL DE DETECTION D ERREURS DIETETIQUES RAPPORT DE STAGE Aur lie Warin D partement informatique I U T de Lannion Remis le 15 juin 2001 Remerciements Remerciements J adresse mes remerciements au Docteur Alain Brigand mon ma tre de stage et m decin chef du Centre d examens de sant de Saint Brieuc Mme Jo lle Bonenfant Responsable administratif Mme Anne Marie Guerin Correspondant informatique et Mme V ronique Bernard Di t ticienne pour leur accueil et l aide pr cieuse qu ils m ont apport e au cours de ce stage Je tiens galement remercier M Michel Leborgne Responsable du r seau informatique interne de la Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor pour ses renseignements sur la S curit Sociale et le Centre d examens de Sant ainsi que Freddy Bou e Responsable de site de la C P A M des C tes d Armor pour m avoir fourni les logiciels n cessaires au bon d roulement de mon stage Je remercie aussi M Serge Costard programmeur dans le service recherche et d veloppement du Centre d Examens de Sant de Rennes pour les conseils pr cieux qu il m a apport s pour la programmation du logiciel Enfin je remercie l ensemble du personnel du C E S de Saint Brieuc et de la C P A M des C tes d Armor pour leur accueil Page de titre Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Rue Notre
90. Dame 22042 Saint Brieuc REALISATION D UN LOGICIEL DE DETECTION D ERREURS DIETETIQUES RAPPORT DE STAGE Aur lie Warin D partement informatique I U T de Lannion Remis le 15 juin 2001 Introduction Introduction Cette deuxi me ann e l LU T de Lannion dans le d partement informatique se termine par un stage de dix semaines du 9 avril au 16 juin 2001 Quelques propositions sont affich es l LU T pour aider les tudiants mais c est surtout ces derniers de le trouver par eux m me Ma recherche d bute d s d cembre 2000 avec l envoi de plusieurs curriculum vitae et lettres de motivation sur Lannion Saint Brieuc et Ploufragan Mi janvier la r ponse l offre de stage du Centre d Examens de Sant C E S de Saint Brieuc affich e l LU T me permet d obtenir un premier entretien De plus suite mes courriers deux autres entreprises me fixent un rendez vous le Cr dit Agricole de Ploufragan et R F S Celwave de Lannion Les trois tablissements int ress s par les solutions offertes sont pr ts m accueillir Ils acceptent alors le d lai d attente fix deux semaines pour connaitre ma r ponse Pratiquement arriv au terme de ce dernier une quatri me soci t CO2W3 de Lannion me contacte et me fixe un rendez vous que je refuse afin de respecter mon engagement envers les trois autres entreprises Finalement mon choix se porte sur le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc rue Notre Dame dans le se
91. Mangez vous des fritures frites chips beignets Jamais ou moins d l fois par semaine 1 2 fois par semaine 3 4 fois par semaine 5 fois par semaine et plus 10 Mangez vous des viennoiseries croissants pains au chocolat brioches des p tisseries des biscuits ou des produits chocolat s Jamais ou moins d une fois par jour I fois par jour 2 fois par jour Plus de 2 fois par jour 11 A l exception du jambon mangez vous de la charcuterie p t rillettes saucisson andouille lard lardons saucisse 0 3 fois par semaine 4 6 fois par semaine 2 7 fois par semaine et plus 12 Quelle quantit de viande y compris le jambon mangez vous par jour en sachant qu un bifteck moyen p se entre 100 et 150 g et qu une tranche de jambon p se environ 50 g Jamais ou moins de 50 g par jour 50 100 g par jour 100 150g par jour 150 250 g Plus de 250 g par jour 13 Mangez vous du poisson ou d autres produits de la mer coquillages crustac s poissons en conserve Jamais 1 fois par semaine 2 3 fois par semaine 4 fois par semaine et plus G 14 Combien d ufs prenez vous en moyenne par semaine petit d jeuner hors d uvre et plat principal 0 1 par semaine 2 3 par semaine 2 4 6 par semaine 7 et plus O 15 Mangez vous du fromage sans oublier le gruy re r p Jamais ou moins 41 fois par jour 1 fois par jour 2 fois par jour
92. MsgBox Voulez vous imprimer l ensemble des erreurs et conseils de consommation pris en compte par le logiciel vbYesNo vbInformation Confirmation de l impression If res vbNo Then Exit Sub End If With frmquestionnaire Dataerreurdietetique RecordSource select from erreur dietetique Dataerreurdietetique Refresh Dataconseil RecordSource select from conseil Dataconseil Refresh chaine vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp Les erreurs di t tiques trait es sont amp vbLf For i 1 To nberreurs chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp Dataerreurdietetique Recordset Fields libelle erreur dietetique chaine chaine amp vbCrLf amp Dataerreurdietetique Recordset Fields commentaire erreur Dataerreurdietetique Recordset MoveNext Next i chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp Les conseils de consommation pris en compte sont les suivants amp vbLf For i 1 To nbconseils chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp Dataconseil Recordset Fields libelle_conseil chaine chaine amp vbCrLf amp Dataconseil Recordset Fields commentaire conseil Dataconseil Recordset MoveNext Nexti End With imprimer rendcpterendu chaine 0 0 car on n imprime pas de liste d erreurs mais seulement des lignes de commentaire End Sub 166 Annexes Public Function rendcpterendu B yRef ch As String nb As Integer As compterendu Fonction qui co
93. Or txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 1 Or txtrep 29 Text 2 Or txtrep 29 Text 3 _ Or txtage Text gt 8 And txtrep 12 Text 1 And txtrep 13 Text 1 And txtrep 14 Text 1 Or txtrep 14 Text 2 And txtrep 15 Text 1 And txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 4 Or txtrep 12 Text 1 And txtrep 13 Text 1 And txtrep 14 Text 1 Or txtrep 14 Text 2 And txtrep 15 Text 1 And txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 4 Then 150 Annexes listeerreurs nberr Les prot ines animales carence nberr nberr 1 End If If txtrep 11 Text 3 And txtrep 12 Text 5 Or txtrep 12 Text 4 And txtage Text lt 10 And txtrep 14 Text 4 And txtrep 15 Text 3 Then listeerreurs nberr Les prot ines animales exc s nberr nberr 1 End If If txtrep 15 Text 1 And txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 1 Or txtrep 16 Text 2 And xtrep 29 Text 1 Or txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 2 Or txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 1 Or txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 3 Or txtrep 16 Text 3 And txtrep 29 Text 1 _ Or txtrep 15 Text 2 And txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 1 Or txtrep 16 Text 1 And txtrep 29 Text 2 Or txtrep 16 Text 2 And txtrep 29 Text 1 _ Or txtage Text gt 12 And txtage Text lt 18 Or Combosexe Text F And txtage gt 50
94. PONIBILITE FIN INDISPONIBILITE No CAISSE AFFILIATION 221 81 18 CODE CENTRE BBB CODE Gereau NB Observations confirmation IDENTITE 0 ou MD VIP IGNE ROUI 74 Annexes Annexe 2 Q qu gn m Q gt Qun Qu d ge e e Mn mo SES CV SES EC SES TA S URGE S URG2 SES RE SES RX SES DI SES CR SES HE SES UR SES GY SES FR SES SE SES MA SES NE SES RH SES TR SES AV Tableau des codes et des libell s de quelques mn moniques de S A G E S Code 5110 5115 5120 5125 5128 5130 5135 5140 5145 5150 5155 5160 5165 5170 51 75 5180 5185 5190 5195 Qu Gus Ome Que Que Que Que Que Qua Qu Que Que d tn n tn n 0 n n n n n tn n n n n n 2 Ed DJ DJ bd bd Dd Ed Ed Dd Dd bd d d d Dd Dd d ta tn tn n n n n n n n n n n n n tn n n Co 10 HH H HH HH BH p p p p p p p RS e libell CARDIO VASCULAIRE HTA ECG ANOMALIE ELECTROCARDIOGRAMME SUIVI NATIONAL POUR H T A Anomalie Pr Clinique URGENTE Anomalie Pr Clinique URGENTE RESPIRATOIRE hors RADIO ANOMALIE RADIO THORACIQUE DIGESTIF hors Risque C C R SUIVI RISQUE COLO RECTAL SUIVI TEST HEMOCCULT POSITIF ANOMALIE URO NEPHROLOGIQUE GYNECOLOGIQUE SUIVIS NAT SUIVI FROTTIS PATHOLOGIQUE SUIVI
95. S10y 11 ua snoa zaumuosuoo SfN p u tqtuoO S E sto ap sna Z a0 1 z uossiod np 2 SIOf u lqtuuoO p E 8 z 8 ooz 001 anug 1 8 001 ep sutow 48051 19 001 24142 2524 yoaifiq jupyops nof sod ap snoa 228upui u lquioO 1ed FA E soyvepsnd sed stop e c oa 1 1ed stoy 1 sewep CH aj spda4 ap sod au ap 1 1 41410 SNOA T wna 8 1 5 192 no amjuos anaq ured uossioq sa e9199 no uossioq aun gt aun 3348 Ge t jusurg nas no uot un 1 J un f p 1121 un saunafap iiiad 21104 gt as jonb aq 1 dTHVL UU ore D ox salod E ce Le sny suuai z oumog I ragag eee da iit soins uostaus aed sioj Z 7299 5 IS snjd no sed stoj 510 1 p SUON 1 sewe 4 sapnua sap snoa 2a8uny mee nga ANANOdAU LG AA ANIC D ANT d 2 115 1 78 Anne
96. SIDIVNIA HDNFS OW 9 oz sap 1 QUBIOANY P sap sassteJ8 ua surout JUOS SSNV SoSPUIOJJ SULI 94 T sagB e sour O I 0 p 899918 lt gt s2985 e 1 8 Sap 181 I uepueda gt y 700 SE anb juanuoo ua u a auuonipei BT 595518 0 001 81101 JUaU uanuoo so mu 5271 Ota 8 a anb 5955618 1ueine juanuoo e SASSVUO SHAALLVIN SAT HAS 2HOAVS LAVA 71 10 32 3Ja auore1j ulu tu ayamoq seq une WA sadtd9 p sanbuewoie s qi u p 131U3U19188 jmadea e g UOSSIND INOJ 18 s isu lsn Uu e as a1inoq any sasste18 sop 19 nofe p IIA nO JURAY e NOSSIOD S ITHSNOO s nbisKud soituoe so1ijne p no uonejeu EI a12 9491Q EI p aureuias Jed 510 sinalsnjd 1 8 1 juenbreid uo sesuadap s s 1 ju ur ng nea 1uonbojj eorpaur a Qu1uoo un ur 5 95 uo jo ua 2 sinofnoj anbsaid 152 sduia18uo IAINS 000 8 gt uf
97. T BRIEUC Madame Warin Aurelie 13 AVRIL 2001 Vos r ponses l auto questionnaire alimentaire font appara tre des d s quilibres de consommation pour le poisson les glucides de type sucre sucreries le pain la r partition des apports caloriques dans la journ e le petit d jeuner d s quilibres qui constituent des risques potentiels pour votre sant Le poisson riche en potassium est moins gras que la viande n apporte pas les m mes mati res grasses que celle ci ne surcharge pas l organisme en cholest rol Des tudes ont montr que le remplacement de la viande par le poisson 2 3 fois par semaine ferait baisser tr s sensiblement le nombre des maladies et des accidents cardio vasculaires Votre consommation de produits sucr s est importante 11 faudrait diminuer les apports sucre confiture miel chocolat confiseries boissons sucr es g teaux Les c r ales sont des constituants indispensables de l alimentation de l esp ce humaine En occident elles sont le plus souvent repr sent es par le pain Si vous n avez pas dans votre alimentation un autre apport important de c r ales riz p tes semoule c r ales du petit d jeuner il serait souhaitable que votre consommation de pain soit augment e dans le cadre d une alimentation quilibr e Le pain fournit outre de l nergie des sels min raux du magn sium et du fer Il apporte galement des fibres qui r gularisent la dig
98. TS TEMPORAIRES SAINES 10 CARIEES 10 OBTUR ES DENTS D FINITIVES SAINES 0 10 CARI ES 10 OBTUR ES 10 EXTRAITES 10 PROTH SE CONJOINTE 10 PROTH SE ADJOINTE o 10 DENT VOLU E 10 DERNIER EXAMEN 1 an gt 1 GINGIVITE ni etel Tres tendue CONSEILS SIGNATURE 7 3 9 t 11 12 1 14 15 8 7 4 0 3 1 2 1 0 6 5 4 3 2 1 0 6 1 2 1 0 8 6 f 4 2 EES 8 3 1 0 4 1 0 1 Ir 6 5 4 2 a PC 5 5 4 ETES 4 2 1 0 ORTHODONTIE Age lt 16 ans urveiller A traiter En cours MUQUEUSE Absence Sans gravit CONCLUSIONS Bon etat traiter sul EXAMEN FAIT impossible en cours non r alis onsullation conseill e Non fait suivi pr voir 4 65 E KE 34 T 37 1 75 130 Annexes C E S FEUILLE N 71 EXAMENS PARACLINIQUES iE u lt g T i o gt gt s IBL H VISION DU RELIEF VISION BING JLAIRE NOR ANORMAL t VISION COULEUR VISION IM ION NORMA 1 JF F M ACUITE VISUELLE SANS DI RECTION 10 t AVE SANS RECTI Wt BIN ULAIRI N DE CORRECTION Gei RE SPIROMETRIE EXAMEN IMPOSSIBLE NON REALISE TELETRANSMIE bd 4
99. _ au moins une des donn es suivantes nom pr nom sexe abandon ___ continuer Fini echerche demand e des questionnaires affich e S lectionner le questionnaire bandonnengestionnaire absenty estionn aire pr sent ue stionnaire s lectionn n demande de suppression H Supprimer le questionnaire 101 Annexes ande d dition des erreurs et conseils trait s H Editerle document 12 T che 8 Mod les Externes 8 1 Sp cification des ME Afficher le d tail d un questquestionnaire _ en consultation _ lot de sortie affichage d taill d un _ lot de sortie est unitaire _ liste des donn es externes no dossier nom patient prenom patient age patient poids patient taille patient no question no n occurrences noreponse n occurrences n occurrences 1 occurrence 102 Annexes ME Editer l ensemble des erreurs et conseils trait s par le logiciel _ en consultation _ lot de sortie dition de l ensemble des erreurs et conseils trait s par le logiciel _ lot de sortie est unitaire _ liste des donn es externes libelle erreur comment erreur lib conseil comment cons Emeus Conseils likelle lib cone eil comment erreur comment cons ME Editer l ensemble des erreurs et conseils trait s parle logiciel ME en consultation _ lot de sortie dition de l ensemble des erreurs et consei
100. a taille et les r ponses sont quant eux n cessaires puisqu ils sont indispensable dans l interpr tation du questionnaire Comme pour la premiere fonction un test de coh rence est effectu Bien videmment celui ci ne v rifie que les donn es obligatoires De plus si le nom le pr nom et un num ro de dossier ont t saisis ils figurent sur le compte rendu Les champs sont ensuite remis blanc et le curseur repositionn sur le premier champ Annuler la saisie A tout moment l utilisateur peut d cider d annuler la saisie en cours c est dire de remettre les champs blanc sans sauvegarder les donn es Un message de confirmation lui est alors demand _ Retour la fen tre pr c dente Ce bouton permet de retourner la fen tre pr c dente qui est soit la fen tre principale soit celle de recherche de questionnaire Bien videmment si une saisie est en cours un message s affiche pr cisant que les donn es non enregistr es seront perdues et demande l utilisateur s il souhaite abandonner cette saisie ou non De plus pour accroitre le rendement d s que l utilisateur a saisi une r ponse le curseur passe la zone de saisie de la r ponse suivante ou lorsqu il s agit de la derni re r ponse le focus est donn au premier bouton le bouton Enregistrer le questionnaire et diter le compte rendu Puisque parmi les deux fa ons d tablir un compte rendu c est cette derni re qui est utilis e dan
101. age normal frmquestionnaire Visible False frmquestionnaire WindowState vbNormal End Sub 146 Annexes Code de la fen tre de lancement d impression Private Sub Form_Load Utilisation de l API Windows pour rester en ler plan SetWindowPos hWnd hwnd topmost 0 0 0 0 Swp nosize Or swp_nomove on d sactive les fen tres Call Verrou_ Fenetre End Sub Private Sub Timerl Timer r active les fen tres Call Active Fenetre On ferme la feuille de lancement d impression Unload Me RQ unload frmLancementImpression car le timer se trouve dans cette fen tre End Sub D claration des types des variables et fonctions globales Public Const nbquestions As Integer 30 nombre de questions du questionnaire Public Const nberreurs As Integer 24 nombre d erreurs di t tiques r pertori es Public Const nbconseils As Integer 3 nombre de conseils de consommation r pertori s Public Const Igmax 1 longueur maximum des r ponses Public req As String d afficher les questionnaires respectant les crit res de contient la requ te permettant recherche Cette requ te est pass e en param tre de la proc dure DBGrid1_HeadClick lorsque l utilisateur veut trier les colonnes gestion affichage des fenetres en premier plan Public Const hwnd_topmost 1 Public Const hwnd_notopmost 2 Public Const swp_nosize 1 Public Const swp_nomove 2 D claration du type compterendu P
102. age 2 2 rue Notre Dame 22000 SAINT BRIEUC Madame dupont anne Le cholest rol sanguin dont l exc s favorise les maladies cardio vasculaires provient en partie du cholest rol alimentaire Il est donc prudent de limiter la consommation des produits qui en sont riches oeufs charcuterie graisses animales abats surtout si l on a d j une l vation m me mod r e du cholest rol sanguin Le poisson riche en potassium est moins gras que la viande n apporte pas les m mes mati res grasses que celle ci ne surcharge pas l organisme en cholest rol Des tudes ont montr que le remplacement de la viande par le poisson 2 3 fois par semaine ferait baisser tr s sensiblement le nombre des maladies et des accidents cardio vasculaires Le jaune d oeuf est tr s riche en cholest rol Au cas o votre alimentation apporterait et de la viande et de la charcuterie il ne faudrait pas consommer plus de 2 3 oeufs par semaine surtout si votre taux de cholest rol est lev Votre consommation de produits sucr s est importante il faudrait diminuer les apports sucre confiture miel chocolat confiseries boissons sucr es g teaux Les c r ales sont des constituants indispensables de l alimentation de l esp ce humaine En occident elles sont le plus souvent repr sent es par le pain Si vous n avez pas dans votre alimentation un autre apport important de c r ales riz p tes semoule c r ales du petit d jeun
103. aint Brieuc disposant d une di t ticienne l interpr tation de N A Q A permet de d terminer les sujets risque et donc de leur proposer un rendez vous avec cette derni re En effet environ 17 000 bilans sont r alis s chaque ann e et il est bien videmment impossible pour la di t ticienne de voir ces 17 000 personnes N A Q A est donc un bon moyen pour d terminer les personnes qui doivent tre conseill es sur leur alimentation Enfin il permet de faire des statistiques sur les habitudes alimentaires de la population 2 2 3 Ses caract ristiques N A Q A est un auto questionnaire de 20 questions qui permettent de recenser les consommations quotidiennes ou hebdomadaires d une personne Il est semi ferm c est dire qu chaque question correspond une multitude de r ponses possibles mais que le patient doit choisir une r ponse parmi celles propos es Les informations relatives la personne et ses r ponses sont saisies dans le logiciel afin d diter un compte rendu individualis contenant les erreurs alimentaires d cel es et les conseils de nutrition correspondant De plus N A Q A tablit des statistiques sur l ensemble des donn es recueillies 2 2 4 Ses fonctionnalit s N A Q A propose de nombreuses fonctionnalit s dont seulement quatre sont utilis es au C E S la saisie de questionnaires avec enregistrement et dition du compte rendu l archivage des donn es enregistr es au cours de la journ e su
104. ait r f rence la propri t libelle erreur dietetique de la relation ERREUR DIETETIQUE 88 Annexes Voici le M L D r alis sous WinDesign COMMET PK COMMET NO PATIENT LIBELLE ERREUR DIETETIG UE QUESTION PK QUESTION LNO QUESTION CORRESPOND PATIENT PK PATIENT LNO PATIENT CHOISIT PK CHOISIT ERREUR DIETETIQ UE PK ERREUR DIETETIOU LIBELLE ERREUR DIETETIQUE NO QUESTION ND QUESTION S PATIENT COMMENTAIRE ERREUR NO REPONSE NO REPONSE AGE PATIENT POIDS PATIENT TAILLE PATIENT CONSEIL PK CONSEIL LLIBELLE CONSEIL COMMENTAIRE CONSEIL PK REPONSE LNO REPONSE RECOIT PK RECOIT po PATIENT LIBE LLE_CO NS EIL 89 Annexes 5 Mod le Conceptuel des Traitements remise du questionnaire di t tique compl t et 2 comportant le num ro de dossier attribu par Sages Demande d dition du compte rendu du questionnaire par le CES Pl Enregistrer le questionnaire diter le compte rendu et le remettre au patient du questionnaire di t tique et de son compte rendu N C L m me questionnaire questionnaire enregistr a et d ou e q demande d un autre compte rendu e a H 002 Editerle compte rendu du questionnaire Hition demand e par C ES Hition demand e par patient compte rendu dit demande de modifcation de son questionnaire suppression d un
105. alement d installer le logiciel en libre service dans les centres d accueils pour pr caires pour en faire profiter ces derniers le plus souvent possible Le fait de savoir que le travail r alis int resse d autres personnes est tr s valorisant Enfin ce projet a fait naitre l envie de cr er un autre questionnaire informatis pour recenser les consommations d alcool selon diff rentes boissons et p riodes ce qui pourrait me permettre de retourner au sein du Centre d Examens de Sant pendant les vacances d t si cette id e est accept e par le Directeur de la Caisse Primaire d Assurance Maladie 67 Table des figures Table des figures Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Ch D V N 2 b2 YP rR O XO I Ch D ra M Ch Organigramme de la C P A M des C tes d Armor R partition g ographique de la C P A M des C tes d Armor Configuration de S A G E S Organigramme du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Un exemple de fiche lt select gt _ La premi re fiche extrac celle des param tres deuxi me fiche extrac celle
106. amp HCOFFFF Combosexe SelStart 0 Combosexe SelLength 2 Len Combosexe Text End Sub Annexes Private Sub txtrep_gotfocus Index As Integer Permet de selectionner le contenu des zones de r ponses quand on se d place Ainsi si on veut modifier un r ponse l utilisateur n a pas effacer la r ponse et taper la nouvelle Il lui suffit simplement de taper la r ponse txtrep Index BackColor amp HCOFFFF Ibquest Index BackColor amp HFFCOFF If Trim txtrep Index Then txtrep Index SelStart 0 selectionne partir du premier caract re car valeur 0 du champ txtrep Index SelLength Len txtrep Index Text jusqu la fin car Len txtrep Index est la longueur du champ End If End Sub Private Sub cmdimprimersanssauver_Click Dim infosOK As Boolean On appelle la fonction infos correctes pour d terminer si toutes les informations obligatoires sont coh rentes infosOK infos correctes sans sauv Si les informations sont correctes alors tablit puis on dite le compte rendu RQ Dans le cas contraire on ne fait rien puisque c est l utilisateur de d cider de ce qu il va faire par exemple modifier les champs et refaire une tentative d enregistrement annuler la saisie du questionnaire If infosOK Then on tablit le compte rendu et on l imprime imprimer etablir cpte rendu sans sauv On remet les champs blanc pour une nouvelle saisie remise a blanc Sion tait en mode de mo
107. ante fig 3 propos de ProjetQD E ProjetQD Version 1 0 0 Ce logiciel permet de _ saisir un questionnaire di t tique _ l enregistrer _ l interpr ter et d diter un compte rendu _ rechercher et afficher un questionnaire _ modifier et de supprimer un questionnaire _ imprimer l ensemble des erreurs et conseils di t tiques Remarque Ce logiciel a t r alis par Aur lie Warin stagiaire en informatique de lI LI T de Lannion en 2001 Fig 3 la fen tre A propos De plus non seulement cette fen tre donne des informations sur le r le du logiciel et son auteur mais elle offre aussi la possibilit d obtenir des renseignements relatifs au syst me fig 4 Informations syst me Microsoft Fichier Edition Affichage Outils 2 wj amp t Informations syst me Ressources mat rielles Microsoft Windows 98 4 10 2222 Composants Mise niveau utilisant CD SrcDir F WIN98 LI sm RR E Environnement logiciel IE 5 5 00 2614 3500 Dur e 0 22 33 31 Mode normal Sur S CES29M en tant que ces Genuinelntel Pentium r Processor 54 Mo RAM 64 des ressources syst me libres Fichier d change standard sur le lecteur C 20 Mo libres Espace disponible sur le lecteur 20 Mo sur 2047 Mo Espace disponible sur le lecteur D 34 Mo sur 1031 Pour obtenir de l aide appuyez sur F1 Informations syst me actuelles 2 Fig 4 la fen tre d informations syst me
108. ante DRI 8850 OPSCAN 3 SBIG Saint Brieuc SERVEUR NT Saint Brieuc Saint Brieuc PC Cardionics imprimante 28 P M F Saint Brieuc LEXMARK mul s OPTRA T610 WINCOM Quimper Saint Brieuc 4 Terminaux crans et claviers Brest 2 P M F mul s WINCOM UR 1 imprimante Quimper UNISYS Brest Fig 3 Configuration de SA GES 1 3 4 2 L influence de l informatique Cette informatisation facilite entre autres les op rations de convocation d enregistrement de tri et d dition de dossiers Elle entraine un red ploiement du personnel administratif accompagn d une polyvalence accrue des agents Elle contraint galement les m decins davantage de rigueur dans la saisie des dossiers m dicaux L ad quation du mat riel et des logiciels aux besoins du centre et la reconversion sans difficult de l ensemble du personnel permettent d accroitre encore les capacit s d accueil de pr s de 796 en 1988 et de 6 3 en 1989 Elle permet aussi la mise au point de syst mes informatiques d bouchant sur des tudes statistiques 1 3 5 Le bilan de sant Quelques explications sur son contenu vont permettre de mieux comprendre son r le fondamental au niveau de la pr vention 19 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 5 1 Sa composition Il comprend des examens pr cliniques ainsi qu un examen m dical et di t tiq
109. antes nberr nberr 1 End If 153 Annexes nbreponses 0 If txtrep 6 Text 4 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 7 Text 4 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 8 Text 3 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 9 Text 4 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 10 Text 4 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 11 Text 3 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 15 Text 3 Then nbreponses nbreponses 1 End If If quetelet gt 25 And txtage Text gt 18 And txtrep 3 Text 3 Or quetelet gt 18 And txtage Text lt 18 And _ txtrep 4 Text 4 And txtrep 17 Text 6 Or txtrep 17 Text 5 And Combosexe Text F And txtrep 19 Text 3 And nbreponses gt 3 Or txtrep 23 Text 5 Or txtrep 23 Text 4 And Combosexe Text F And txtrep 24 Text 4 Or txtrep 24 Text 3 And Combosexe Text F Or txtrep 27 Text gt 3 _ Or txtrep 24 Text 4 Or txtrep 24 Text 3 And Combosexe Text F And txtrep 27 Text gt 3 Then listeerreurs nberr La ration calorique nberr nberr 1 End If If txtrep 12 Text 1 And txtrep 13 Text 1 Or txtrep 13 Text 2 And txtrep 14 Text 1 Or txtrep 14 Text 2 _ Or txtage Text gt 8 And txtrep 12 Text 2 And txtrep 13 Text 1 And txtrep 14 Text 1 Or txtrep 14 Text 2 Then listeerreur
110. apporter ainsi que le pr c dent dossier Les r ponses apport es ce questionnaire ont un caract re facultatif Conform ment l article 27 de la loi Informatique et Libert s n 78 17 du 6 janvier 1978 un exemplaire du dossier m dical constitu l issue des diff rents examens vous sera remis personnellement ou au m decin de votre choix Par ailleurs vous aurez la facult de demander la rectification d informations erron es ou la suppression de tout ou partie des informations dont vous ne souhaitez pas la conservation par le Centre d examens de sant En cas de probl me informez vous directement au Centre d examens de sant 128 Annexes 03 01 NOM PRENOM QUESTIONNAIRE 4 RAMENER REMPLI LE JOUR DE VOTRE EXAMEN INDICATION DE LA RADIOGRAPHIE PULMONAIRE cocher la case OUI NON gt Etes vous enceinte ou possiblement enceinte E gt Avez vous b n fici d une radiographie des poumons dans la derni re ann e a gt Etes vous arriv e en France depuis moins d un an LI gt Avez vous t r cemment contact avec une personne atteinte de tuberculose pulmonaire Li Fumez vous ou avez vous fum Si oui combien d ann es avez vous fum au total Nombre d ann es LR En moyenne sur ce nombre d ann es Combien de cigarettes par jour Ag Etes vous essouffl e apr s avoir mont un tage n
111. au cours des 5 derni res ann es Avez vous t trait pour une affection de la glande thyro de Avez vous eu des crises pileptiques ou des convulsions Avez vous t trait pour une d pression Ant c dents personnels suite Vous a t on d j signal un taux anormal dans le sang de cholest rol 2 J triglyc rides O sucre 3 Avez vous t transfus avant 1991 a donn du sang ces 3 derniers mois E Avez vous eu une maladie sexuellement transmissible g Skani Taquelle d eoa aa adasa Avez vous d j b n fici d un test de d pistage du SIDA de l h patite Si oui quelles dates 7eme Avez vous eu un tatouage ou un piercing O 5 Avez vous d j utilis des drogues par voie intra veineuse ou nasale Si vous avez subi des interventions chirurgicales indiquez lesquelles Etat de sant actuel Quelles sont les vaccinations que vous avez r alis es depuis moins de 10 ans oui non ne sait pas Polio n oa T tanos H patite B 7 g G merci d apporter votre carnet de vaccinations oui non Avez vous des douleurs dans la poitrine essoufflement l effort E 03 Etes vous asthmatique Toussez vous ou crachez vous presque tous les jours trois mois de suite chaque ann e depuis au moins 2 ans d 9 Avez vous des troubles du sommeil 1 Votre entourage vous a t il fait remarquer
112. aximum Tapez le titre g n ral du fichier d aide cr er Ex Sommaire de l aide puis validez par F5 PT Tapez le texte introductif plusieurs paragraphes si n cessaire puis validez par F5 Tapez le titre de la rubrique 1 puis validez par F5 PT Tapez le texte de la rubrique 1 plusieurs paragraphes si n cessaire puis validez par F5 Fig 16 Fen tre de cr ation du fichier AIDEINIT TXT 39 2 Pr sentation du projet global 2 4 Les logiciels de programmation utilis s On saisit alors le nom de l aide l introduction la premi re rubrique et le texte qui leur est associ la validation un message demande l utilisateur s il souhaite en cr er d autres Si oui les champs titre et texte de la rubrique sont remis blanc pour lui permettre de saisir une nouvelle rubrique qu il doit valider Le message r apparait et l utilisateur peut ainsi cr er toutes ses rubriques Une fois cette tape termin e il faut cliquer sur le bouton cr er aide txt S il y a une erreur et que le programme ne parvient pas cr er le fichier il faut alors cliquer sur le bouton diter aideinit txt corriger les erreurs du fichier l enregistrer et tenter une nouvelle fois de cr er le fichier aide txt Lorsque la cr ation se r alise avec succ s trois fen tres contenant une palette de couleur et les cases cocher gras italique et soulign apparaissent successivement Elles permettent d
113. b txtnodossier_GotFocus txtnodossier SelStart 0 txtnodossier SelLength Len txtnodossier Text Ibnodossier BackColor amp HFFCOFF txtnodossier BackColor amp HCOFFFF End Sub Annexes Private Sub cmdEnregistrer_Click Dim enregOK As Boolean indique si l enregistrement doit avoir lieu On appelle la fonction infos_correctes pour d terminer si toutes les informations sont coh rentes enregOK infos_correctes enreg Si les informations sont correctes alors l enregistrement doit avoir lieu RQ Dans le cas contraire on ne fait rien puisque c est l utilisateur de d cider de ce qu il va faire par exemple modifier les champs et refaire une tentative d enregistrement annuler la saisie du questionnaire If enregOK Then On enregixtre le questionnaire enregistrer on tablit le compte rendu et on l dite imprimer etablir cpte rendu enreg On remet les champs blanc pour une nouvelle saisie remise a blanc Si l on a atteint la fen tre de saisie de questionnaire l aide de la fen tre Chercher un questionnaire en mode d tail questionnaire ou Ajout fencherch il faut remettre le DBGridl If frmquestionnaire Tag d tail questionnaire Or frmquestionnaire Tag Ajout fencherch Then frmChercherquestionnaire Dataresrech RecordSource req req contient la requete correspondant la recherche en cours frmChercherquestionnaire Dataresrech Refresh End If De p
114. c d des tests afin de d terminer les ventuelles modifications apporter au logiciel Pour ces essais une quarantaine de questionnaires ont t pr alablement dit s et distribu s des patients Ceux ci les ont remplis et rendus la secr taire Mon objectif est certes de savoir si le logiciel convient aux utilisateurs mais aussi si le questionnaire est compr hensible et si les r ponses ne sont pas ambigu s Il me fallait donc savoir si les gens ont rencontr des difficult s pour le remplir Dans ce cas des modifications des ajouts d exemples et de conseils ou une nouvelle formulation des r ponses et des questions s av reraient n cessaires Il a t demand aux patients les difficult s rencontr es pour compl ter le questionnaire et ce qu ils pensaient de celui ci Ceux ci n ont fait aucune critique Ils ont d clar qu il tait clair et plus compr hensible que N A Q A 62 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 4 La d monstration les tests et la r daction du manuel d utilisation Afin de v rifier que les patients aient bien compris les questions j ai v rifi s ils avaient bien rempli les questionnaires ce qui a t le cas Le logiciel quant lui convient galement aux utilisateurs Seulement quelques modifications ont t apport es En effet il m ont d abord demand de changer la couleur bleue du fond d cran qu il trouvait trop agressive pour un gris clair Enfin en c
115. ces propres remarques et r sultats d examens et le remet au patient Avant de partir celui ci retourne au premier guichet et y remet son dossier S il est non prioritaire la secr taire fixe le deuxi me rendez vous Lors du deuxi me rendez vous le patient ne se fait pas accueillir Il se dirige directement au secr tariat des m decins o se trouve une secr taire Celle ci appelle les patients quand le m decin ou la di t ticienne est dispos les recevoir Le travail r aliser au cours de ce stage est de concevoir un nouveau questionnaire informatis pour remplacer celui actuellement utilis l accueil di t tique du Centre d Examens de Sant L tude du questionnaire et celle du logiciel existant font l objet des parties ci dessous 3 1 2 Le questionnaire N A Q A 3 1 2 1 Ses aspects positifs Ce questionnaire est dit sur une feuille de format A4 et il est en couleur ce qui le rend plus convivial et plus agr able compl ter Il comporte galement au recto des conseils d alimentation et au verso 20 questions Ensuite la question en exemple se trouvant au d but du questionnaire et l indication R pondre ici permet aux personnes de savoir comment elles doivent le remplir De plus une seule r ponse par question doit tre donn e Enfin la personne doit crire ses r ponses en colonne ce qui permet la secr taire de les saisir plus rapidement dans le logiciel 43 3 Pr sentation du travail r
116. chaine cpte nberr nberr etablir cpte rendu cpte End Function Public Sub remise blanc Dim i As Integer Dim mes As Integer Remise blanc des zones de texte With frmquestionnaire U txtnodossier U tXtnom U txtprenom n Combosexe U txtage txtpoids txttaille For 1 nbquestions txtrep i Text Nexti On replace le curseur dans la premi re zone de saisie celle du num ro de dossier txtnodossier SetFocus End With End Sub 156 Annexes Public Sub detail questionnaire With frmChercherquestionnaire nodossieraff Dataresrech Recordset Fields no_ patient frmquestionnaire txtnodossier Text nodossieraff frmquestionnaire txtnom Text Dataresrech Recordset Fields nom patient frmquestionnaire txtprenom Text Dataresrech Recordset Fields prenom patient frmquestionnaire txtage Text Dataresrech Recordset Fields age patient frmquestionnaire txtpoids Text Dataresrech Recordset Fields poids patient frmquestionnaire txttaille Text Dataresrech Recordset Fields taille patient frmquestionnaire Combosexe Text Dataresrech Recordset Fields sexe patient Dataquestreprech RecordSource SELECT no reponse FROM CHOISIT WHERE no patient amp frmquestionnaire txtnodossier Text amp Dataquestreprech Refresh Dataquestreprech Recordset MoveFirst For i 1 To nbquestions frmquestionnaire txtrep 1 Text Dataqu
117. che Nom Fi Pr nom suni Sexe gt Cc U W _ _ fig 6 la fen tre de recherche de questionnaire Pour effectuer la recherche l utilisateur peut pr ciser des crit res dans l encadr Rechercher le questionnaire par Dans ce cas il s agit soit da num ro de dossier seul soit d au moins un l ment parmi le nom pr nom sexe et ge Si aucun crit re n est pr cis le r sultat de la recherche sera l ensemble des questionnaires enregistr s 189 Annexes Pour lancer la recherche il vous suffit de cliquer sur le bouton Lancer la recherche Le logiciel v rifie alors la coh rence des informations saisies et affiche l ensemble des questionnaires respectant les crit res dans une grille comme le montre la figure ci dessous fig 7 Questionnaire di t tique Recherche d un questionnaire Rechercher le questionnaire par 2122252 200001 7 Nom Pr nom Sege Ee Questionnaire s trouv s Nodosie Nom Pr nom 200001 DUPONT JEAN MARC Fig 7 la fen tre de recherche avec l affichage des questionnaires trouv s Il est alors possible de supprimer de voir le d tail ou d diter le compte rendu d un questionnaire en s lectionnant la ligne correspondante dans le tableau et de cliquer sur le bouton ad quat d en saisir un nouveau de lancer une nouvelle recherche en cliquant sur le bouton Nouvelle recherche ou de fer
118. cial assistante sociale ducateur oui CJ non O El ments socio professionnels Avez vous un emploi stable oui J non J Stvous travaillez quelle est votre profession ss ccscsersserensensevssannscesnssseansansnnsakeanteonastonsnsccasevenvoicenseosensessensenssnnes Si vous ne travaillez pas Etes vous seule r ponse tudiant e CJ personne au foyer J pr retrait e dans ce dernier cas quelle tait votre profession ou celle exerc e le plus longtemps depuis combien de temps n exercez vous pas d activit professionnelle lan O 2 ans 7 3 ans et O n a jamais travaill CJ tes vous jeune en cours de formation 7 la recherche d un premier emploi CJ ch meur de moins de 6 mois CJ ch meur de plus de 6 mois CJ allocataire du RMI B n ficiez vous de la couverture maladie universelle CMU O non B n ficiez vous d une assurance maladie compl mentaire mutuelle 2 oui non Etes vous ou avez vous t expos des nuisances cochez les cases correspondantes actuelle ant rieure bruit a 1 autre poussi res silice amiante o benz ne o produits toxiques m Travaillez vous dejour O demit O enposte sans horaire fixe O Travaillez vous temps plein O temps partiel CJ 221 RI 6 1 03 115 Annexes Mode de vie oui J
119. d les externes M E et le Mod le Logique des Donn es M L D De plus en ce qui concerne les traitements il offre la possibilit d laborer des diagrammes de flux le Cycle de Vie des Objets C V O des Mod les Organisationnels de 37 2 Pr sentation du projet global 2 4 Les logiciels de programmation utilis s Traitements M O T des Mod les Logiques de Traitements M L T et des Mod les Conceptuels des Traitements M C T Enfin WinDesign permet de g n rer le M L D partir du M C D et de g n rer la base de donn e par exemple sous Access ou sous Oracle partir du M L D 2 4 2 Access 97 Access permet de g rer des bases de donn es c est dire qu il permet de cr er de modifier et de supprimer les champs d une table ainsi que son contenu Il permet galement de cr er des requ tes des vues des macros des formulaires et des tats 2 4 3 Visual Basic 6 0 Ce logiciel permet de cr er l interface utilisateur des applications et de les lier une ou plusieurs bases de donn es Pour cela il offre des fen tres vides appel es forms que le programmeur peut remplir avec diff rents composants tels les boutons de commande des zones de texte des libell s des grilles de donn es DBGrid des frames des cases cocher des cases options des images des listes d roulantes ComboBox et des contr les Data permettant l acc s aux bases de donn es en consultation ou en mise jour Il permet
120. de raccourcis Fl F2 et F3 permettent galement d atteindre l aide des trois mani res cit es titre d information le menu d aide contient galement une quatri me option intitul e A propos Celle ci permet d obtenir des informations sur le logiciel et son auteur ainsi que des informations relatives au syst me Elle t programm e sous Visual Basic et non pas sous Hlprapide Le sommaire de l aide fig 25 un exemple d affichage de rubrique fig 26 l index fig 27 et la fen tre de recherche fig 28 figurent ci apr s 57 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation 3 3 2 2 1 Le sommaire amp Aide du questionnaire alimentaire Iof x Fichier Edition Signet Options 2 Sege Rechercher 2222 lt gt Conr Aide du questionnaire di t tique Ce logiciel permet de saisir d enregistrer de rechercher et de modifier un questionnaire Il permet galement d imprimer un compte rendu et d diter l ensemble des erreurs et des conseils pris en compte par le logiciel Edition de l ensemble des erreurs et conseils pris en compte par le logiciel Erreurs li es l impression Ereurs trait es Modification d un questionnaire Recherche d un questionnaire Saisie d un questionnaire Suppression d un questionnaire Fig 25 Le sommaire du fichier d aide 3 3 2 2 2 Exemple d affichage de rubrique Le sommaire comporte huit rubriques di
121. der entr e ou espace Fig 20 Fen tre de saisie de questionnaire Cette fen tre comporte quatre boutons dont voici les noms et leur fonction _ Enregistrer le questionnaire et diter le compte rendu Il permet de sauvegarder les informations saisies les erreurs commises par le patient et les conseils de consommation qui lui sont donn s Pour valider une saisie en utilisant cette fonctionnalit l utilisateur doit imp rativement avoir compl t toutes les zones de saisie Un test est effectu pour d terminer si les informations ont toutes t saisies et si elles sont correctes D s qu une incoh rence est trouv e la v rification s arr te un message d erreur indiquant le type d erreur et l endroit o elle se trouve s affiche et le curseur est plac dans la zone corriger Si toutes les informations sont correctes le programme proc de alors l enregistrement des donn es tablit le compte rendu l dite remet les champs blancs et se repositionne dans la premi re zone de texte celle correspondant au num ro de dossier pour une nouvelle saisie 51 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation _ Editer le compte rendu sans sauvegarde Cette fonctionnalit ressemble celle expliqu e pr c demment au d tail pr s qu elle n enregistre pas les donn es Le num ro de dossier le nom et le pr nom de la personne ne sont donc pas obligatoires Le sexe le poids l
122. des l ments La fen tre d extraction Le menu principal de IN ACQUA Le menu R pondre l auto questionnaire de N A Q A Le menu de saisie avec sauvegarde d un questionnaire N A Q A Premi re fen tre de saisie d un questionnaire Deuxi me fen tre de saisie d un questionnaire Le menu Statistiques Fen tre principale de Hiprapide Fen tre de cr ation du fichier AIDEINIT TXT Fen tre d explicitation des rubriques Fen tre de cr ation des mots cl s de l index Fen tre principale de l application Fen tre de saisie de questionnaire Fen tre de recherche de questionnaire vue 1 Fen tre de recherche de questionnaire vue 2 La fenetre A propos de xe GE de La fen tre de lancement d dition Le sommaire du fichier d aide Rubrique d aide sur la saisie de questionnaire Index de Valde 52i oH ere ERIS dE Onglet
123. di t tiques ce qui s explique par le fait que la Caisse Nationale d Assurance Maladie des Travailleurs Salari s n impose pas aux CES de d tenir une telle application Pour ces raisons l examen di t tique est facultatif Le C E S de Saint Brieuc a le privil ge de b n ficier de N A Q A et de la pr sence d une di t ticienne Un rendez vous avec cette derni re est propos aux patients qui en ont le plus besoin c est dire ceux qui commettent des erreurs graves ces derni res tant d termin es gr ce N A Q A N anmoins toute personne peut demander un rendez vous On peut noter que le d roulement de l examen de sant est diff rent selon la cat gorie laquelle appartient le patient En effet le C E S distingue deux cas la population prioritaire pour laquelle le bilan de sant a lieu en une seule fois et la non prioritaire pour laquelle le bilan s effectue en deux fois le premier jour pour la partie pr clinique et le deuxi me pour l examen m dical et di t tique Les C E S d finissent les individus prioritaires comme tant les tudiants les retrait s les RMIstes les personnes de 16 25 ans en insertion professionnelle les ch meurs les Sans Domicile Fixe les non pr caires du Finist re et du Morbihan Les personnes non prioritaires sont celles qui ne rentrent pas dans la premi re cat gorie 20 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant d
124. dification d tail questionnaire on indique que l on est pr sent en mode d ajout de questionnaire Ajout fencherch If frmquestionnaire Tag d tail questionnaire Then frmquestionnaire Tag Ajout fencherch End If End If End Sub 141 Private Sub txtrep Change Index As Integer If Len txtrep Index gt lgmax Then If Index lt nbquestions Then txtrep Index 1 SetFocus Else cmdEnregistrer SetFocus End If End If End Sub Private Sub Form_QueryUnload cancel As Integer unloadmode As Integer Dim res As Integer If Not pas_de_saisie_en_cours Then il y a une saisie en cours res MsgBox Etes vous s r de vouloir abandonner la saisie du questionnaire en cours vbYesNo vbQuestion If res vbNo Then placer curseur cancel 1 Le unload ne s executera pas End If End If If pas de saisie en cours Or res vbYes Then If frmquestionnaire Tag Ajout fencherch Or frmquestionnaire Tag d tail questionnaire Then frmChercherquestionnaire Visible True Else frmprincipale Show End If End If End Sub Annexes Code de la fen tre de recherche de questionnaire Option Explicit impose la d claration explicit des variables de ce module Private Sub cmdrechercher Click Dim chaine As String Permet de construire la requ te chaine V rification des informations saisies If Checknodossier Value Checked Then recherche par num ro de dossier seul If Textnodossier Text The
125. e mod les conceptuel des donn es et des traitements mod le organisationnel des traitements dialogue homme machine et les mod les externes correspondants Les changements apporter l organisation actuelle de l entreprise sont tudi s Puis avec l aide de la di t ticienne le nouveau questionnaire contenant les erreurs alimentaires conseils de consommation et commentaires a pris forme Une fois celui ci termin la programmation de l application commence Une d monstration suivie par une semaine de tests aupr s des futurs utilisateurs afin de d celer d ventuelles erreurs ou incoh rences dans la conception a lieu Apr s les derni res modifications l criture d une aide d utilisation cl ture le travail demand au cours de ce stage Les objectifs fix s au d but du stage ont tous t atteints ce qui a permis d ajouter de nouveaux l ments au logiciel savoir l criture d un programme d installation et d un fichier d aide qui a ensuite t incorpor dans l application 64 Conclusion Les r sultats atteints sont maintenant repris afin de les mettre en corr lation avec les objectifs r aliser La saisie de questionnaires La fen tre de saisie des informations sur le patient et surtout celle permettant d entrer les r ponses du questionnaire de N A Q A m ont inspir pour r aliser celle de mon logiciel En effet la saisie doit obligatoirement tre rapide et simple Pour cela 11 est important d
126. e Saint Brieuc 1 3 5 2 Sa publicit Les diff rents l ments de publicit qui permettent de faire connaitre le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc et l existence de bilans de sant gratuits sont principalement les suivants le bouche oreille des organismes comme l ASSEDIC les petites annonces dans les journaux l envoi d une invitation ou d une relance avec le questionnaire di t tique le questionnaire g n ral et la demande de bilan de sant gratuit En effet le C E S envoie une relance aux personnes pr caires venues passer un bilan il y a un an et galement une aux non pr caires venus passer un bilan il y a cinq ans 1 3 5 3 Les conditions pour passer un bilan de sant Pour passer un bilan de sant gratuit il faut tre assur social ou appartenir un r gime qui a sign une convention avec le CES c est dire un r gime qui accepte de payer le prix du bilan Il peut avoir lieu tous les cinq ans pour les assur s non pr caires et tous les ans pour les pr caires Le bilan de sant payant est possible tout moment aussi bien pour les assur s que les non assur s 1 3 5 4 Les r sultats de 1999 En 1999 le prix moyen d un bilan de sant est de 1008 47 F Le Centre Examens de Saint Brieuc et ses antennes au cours de cette ann e en ont r alis 18 361 On peut noter que ce chiffre d passe les 17 513 bilans de 1989 Cependant c est tout de m me bien en 1989 que le C E S a
127. e commentaire de l erreur ainsi que le libell et le commentaire du conseil Le r sultat produire est l dition de l ensemble des erreurs et conseils trait es par le logiciel Voici le tableau de correspondance entre les donn es du ME et celle du MCD Propri t s du ME Propri t s du MCD libelle erreur libelle erreur dietetique comment erreur commentaire erreur lib conseil libelle conseil comment cons commentaire conseil Toutes les donn es du ME sont pr sentes dans le MCD et on la m me signification D taillons maintenant le chemin d acc s aux donn es Il faut acc der toutes les occurrences des TE ERREUR DIETETIQUE et CONSEIL On peut donc acc der aux donn es On peut noter qu il n y a pas d autres contraintes prendre en compte On en d duit donc que le ME concernant l dition de l ensemble des erreurs et conseils trait s par le logiciel est valide Liste des questionnaires correspondants un ou plusieurs crit re s Ce mod le externe est constitu d un seul TE le TE questionnaire non d taill Les donn es disponibles sont le num ro de dossier le nom le pr nom l ge le poids la taille et le sexe du patient 107 Annexes Le r sultat produire est l affichage d une liste de questionnaires contenant les donn es du ME et qui correspond un ou plusieurs crit re s d termin s par l utilisateur En effet si celui ci veut modifier
128. e d finir les couleurs et la police du titre de l aide celles des rubriques et celles du texte A la fin de cette tape les noms donn s aux rubriques sont PAGE 0010 PAGE 0020 PAGE 0030 etc Pour leur donner un nom significatif il faut cliquer sur le menu Fonctions gt Fonctions de base gt expliciter les r f rences des s quences La fen tre suivante fig 17 s affiche les r f rences des s quences E 1 Cliquez ci dessous sur la r f rence modifier PAGE 00030 2 Entrez la nouvelle d nomination de la r f rence et validez par Entr e 4 4 Validation g n rale de toutes les r f rences Fig 17 Fen tre d explicitation des rubriques On peut alors renommer chacune des rubriques Pour cela on clique sur celle ci on tape son nouveau nom dans la zone de texte et on valide avec la touche entr e Quand on a termin on clique sur le bouton Validation g n rale de toutes les r f rences Pour permettre notre aide de d tenir les options Recherche et Index il faut aller dans le menu Fonctions Fonctions de base D finir les Mots clefs La fen tre suivante fig 18 s affiche 40 2 Pr sentation du projet global 2 4 Les logiciels de programmation utilis s Cr ation d un mot clef EN 17 S lectionnez la s quence laquelle le mot clef doit renvoyer 2 Tapez le mot clef et validez par Entr e Fig 18 Fen tre de cr ation des
129. e de Quimper en mars gr ce la collaboration des C P A M de Quimper et de Saint Brieuc 1 3 2 La circonscription d activit du C E S et de ses antennes Les Centres d examens de sant qualifie les RMIstes les personnes de 16 25 insertion professionnelle les ch meurs et les sans domicile fixe comme tant des pr caires Le C E S de Saint Brieuc situ dans le centre ville re oit tous les assur s des C tes d Armor et une partie de ceux du Morbihan Les non pr caires du Finist re y sont aussi affili s Les pr caires du Finist re quant eux passaient avant l ouverture de l antenne de Quimper en 2000 leur bilan de sant au sein de l antenne de Brest Actuellement cette derni re ne re oit plus que les pr caires du Finist re Nord ceux du Finist re Sud tant dirig s vers la nouvelle antenne 1 3 3 Sa mission Comme le rappelle son r glement int rieur tabli en 1967 il a essentiellement et exclusivement une mission pr ventive Le r le du centre est de r aliser des bilans de sant et de pr venir les gens des risques qu ils peuvent encourir Les examens pratiqu s permettent d effectuer un bilan global de l tat de sant d une personne Ils vont donc mettre en vidence des affections ignor es ou latentes pour lesquelles les m decins de famille sont invit s prendre le relais La rapidit de l intervention ou la mise en place d une th rapeutique pr ventive sont des mesures d accompagnement et d
130. e du client un M 10 rendez vous qui lui conviendrait crire la date et l heure du rendez vous sur une carte et la lui transmettre 6 Editer l ensemble des erreurs et conseils trait s AB 11 par le logiciel _ Remettre le document au patient M 12 91 Annexes H aisir le questionnaire OC Mod le organisationnel du questionnaire di t tique compl t et comportant le num ro de dossier attribu par Sages Saisirles informations relatives au cli etles r ponses de son questionnaire Enregistrer le questionnaire uestionnaire enregistr ER Annoter ventuellement le compte Remettre le questionnaire di t tique le compte rendu au patient emise du questionnaire di t tique et de son compte rendu 92 Annexes man de d dition du compte rendu du questionnaire parle CES mande d un autre compte rendu E Rechercher un questionnai et diter son compte rendu Sanoter ventuellement le compte rendu Remettre le questionnaire di t tique et le compte rendu au patient remise du questionnaire di t tique et de son compte rendu 93 Annexes 4 odifier un questionnaire 0 C3 Mod le organisationnel questionnaire enregistr demande de modification de son questionnaire OoOo NENNEN Modifier et enregistrer le questionna MEI NM Editer le compte rend DENS CEN Annoter ventuellement le compte rei etle remettre
131. e et le curseur est repositionn dans cette zone de texte E La taille La taille doit tre un entier positif De plus si elle est inf rieure 70 cm ou sup rieure 230 cm le logiciel demande confirmation B Le poids Le poids doit tre un entier positif De plus s il est inf rieur 20 ou sup rieur ou gal 100 le logiciel demande confirmation W Le num ro des r ponses Le logiciel v rifie pour chaque question qu une r ponse est saisie et qu elle existe 2 8 2 Celles li es l impression Les erreurs li es l impression sont g r es par le syst me d exploitation Les plus courantes sont imprimante d branch e _ Bac de papier vide _ Cartouche vide 11 192 Annexes Conclusion Nous avons voulu cr er un logiciel convivial intuitif et simple d utilisation De plus dans un souci de perfectionnement nous avons rajouter un fichier d aide effectu des tests et trait tous les cas d erreurs que nous avons r ussi d terminer Nous vous souhaitons donc une bonne utilisation 12 193
132. e from correspond where no question amp question Datareppossaquest Refresh reponseOK False compte le nombre d enregistrement du recordset de la m me mani re que pr c demment If Datareppossaquest Recordset RecordCount gt 0 Then Datareppossaquest Recordset MoveLast nbenregistrements Datareppossaquest Recordset RecordCount se repositionne sur le premier l ment Datareppossaquest Recordset MoveFirst On parcours tous les l ments du recordset jusqu ce que l on trouve la r ponse donn e par l utilisateur Si on a parcouru tous les l ments et qu on ne la pas trouv e cela signifie que la r ponse saisie est incorrecte i l While i lt nbenregistrements And Not reponseOK If txtrep question Text Datareppossaquest Recordset Fields no_reponse Then reponseOK True End If 1 1 1 Datareppossaquest Recordset MoveNext Wend End If If Not reponseOK Then la r ponse saisie est incorrecte MsgBox La r ponse saisie la question amp question amp est incorrecte vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtrep question SetFocus Exit Function End If Next question End With La v rification est termin e infos correctes True End Function 163 Annexes Public Sub enregistrer Dim i As Integer indice de boucle permettant d enregistrer toutes les r ponses au questionnaire Dim reponse As Integer num ro de la r ponse trait e Dim nbenre
133. e la Evitez de prendre syst matiquement l ascenseur ou votre voiture 8l Annexes Annexe 5 Edition statistique sous N A Q A CENTRE D EXAMENS DE SANTE 2 rue Notre Dame 22000 SAINT BRIEUC AUTOQUESTIONNAIRE NAOA d s STATISTIQUES 418 dossiers 418 s lectionn s fichier 989 SEQ LE 12 AVRIL 2001 82 Annexes FREQUENCE DES CONSEILS ET RISQUES CONSEILS Petit d jeuner Poisson Oeufs charcuterie Pain Sport Nb conseils S lectionn s conseils RISQUES 213 HOMMES 205 FEMMES 418 Het F 6 13 2 19 Calories lev es 29 6 3 4 5 Calories basses 5 2 7 3 4 18 4 3 Mauvaise r partition 4 2 28 8 3 9 EZ 2 9 Sucre 18 8 5 5 6 50 12 0 Lipides 37 17 4 8 8 55 13 2 Alcool 9 4 2 5 4 4 8 Eau 13 52 3 4 4 3 Calcium 9 4 2 9 3 6 7 Cholest rol 9 9 5 9 7 9 Nb risques w an N H m S lectionn s risques 83 Annexes HISTOGRAMMES DES RISQUES 20 15 10 H F H F HF 2 3 4 Calories lev es Calories basses Mauvaise r partition Sucre Lipides L 2 3 4 5 E Hommes Femmes JO Alcool Eau Calcium Cholest rol 84 Annexes Annexe 6 Mod les et sch mas relatifs l tape d analyse 1 Diagramme des flux de la situation actuelle non d taill 86 2 Diagramme des flux de
134. e qui concerne le compte rendu ils m ont demand de mettre le num ro de la page en haut droite plut t que centr en bas le num ro de dossier avant le nom du patient en haut gauche au lieu de le placer en haut droite et de rajouter uniquement sur la premi re page la date Une fois les modifications effectu es un autre test a eu lieu pour savoir s il fallait apporter de nouvelles modifications Le logiciel l aide et le programme d installation convenant aux utilisateurs ils ont alors t mis sur disquette Enfin la derni re semaine a t consacr e la r daction d un manuel d utilisation annexe 22 sous Word 63 Conclusion Conclusion Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc dispose depuis 1988 d un logiciel de d tection d erreurs di t tiques N A Q A Son r le est de d celer non pas toutes les fautes alimentaires commises par une personne mais uniquement les plus graves ce qui permet entre autres de d terminer les patients risques et de leur proposer un rendez vous avec la di t ticienne M me si ce principe est toujours valide cet auto questionnaire ne r pond plus aux exigences du C E S et ceci principalement comme expliqu dans la partie 3 1 3 pour les raisons suivantes il n interpr te pas correctement toutes les r ponses n est pas convivial comporte des incoh rences dans ses fonctionnalit s ne prend pas en compte certains d s quilibres de consommation importants et ses donn
135. e suivi indispensables pour am liorer l tat de sant des clients du C E S Mais le bilan n est pas un acte m dical comme les autres il n a pas pour r le de contr ler l volution d une affection dont le diagnostic et le traitement avaient t effectu s par le m decin traitant Les examens de sant d passent la notion de d pistage ils s attachent obtenir une connaissance globale de l assur et de sa famille Ils deviennent galement un moyen d ducation sanitaire 17 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc De plus comme l ensemble des centres d examens de sant celui de Saint Brieuc m ne des actions de pr ventions cibl es en direction des populations en situation de pr carit c est dire les personnes sans emploi b n ficiaires du RMI ou sans domicile fixe Depuis sa mise en place en 1967 le C E S est rest fid le cette philosophie elle m me bas e sur l inventaire du milieu ext rieur le recueil des aspects positifs de l individu la liste de ses aspects n gatifs la synth se des valeurs actives et passives et la pr paration de la comparaison du bilan avec de nouveaux examens Pour obtenir des r sultats de meilleure qualit et dans des d lai plus rapides le C E S subit une informatisation relat e ci apr s 1 3 4 L installation informatique du Centre d Examens de Sant 1 3 4 1 Situation mat rielle Comme il
136. ecordset Update On enregistre les r ponses au questionnaire c est dire pour chaque question on cr un triplet no patient no question no reponse vierge i on affecte les champs avec les valeurs des zones de texte pour le num ro du patient et celui de la r ponse et de l indice pour le num ro de la question on effectue l enregistrement mise jour dans la base For i 1 To nbquestions Datachoisit Recordset AddNew Datachoisit Recordset Fields no_patient txtnodossier Text Datachoisit Recordset Fields no question i Datachoisit Recordset Fields no reponse txtrep i Text Datachoisit Recordset Update Next i End With End Sub Public Sub placer_curseur With frmquestionnaire If txtnodossier Text Then txtnodossier SetFocus Elself txtnom Text Then txtnom SetFocus Elself txtprenom Text Then txtprenom SetFocus ElseIf Combosexe Text Then Combosexe SetFocus ElseIf txtage Text Then txtage SetFocus ElseIf txtpoids Text Then txtpoids SetFocus Elself txttaille Text Then txttaille SetFocus Else 165 Annexes i l continuer True While i lt nbquestions And continuer If txtrep i Text Then txtrep i SetFocus continuer False End If 1 1 1 Wend If continuer Then cmdEnregistrer SetFocus End If End If End With End Sub Public Sub imprimertout Dim chaine As String Dim i As Integer res As Integer res
137. ents traitements sur les fichiers et r pertoires tels que leur copie et leur suppression ainsi que de d couvrir une API de windows qui force l affichage d une fen tre en premier plan 3 3 2 R alisation du logiciel et de son fichier d aide 3 3 2 1 Le logiciel R alis sous Visual Basic il comporte cinq fen tres visibles par l utilisateur la fen tre principale celle de saisie de questionnaires celle de recherche d un questionnaire celle de lancement d impression et celle intitul e A propos de ainsi qu une fen tre cach e la fen tre d impression Les sources de ce programme se trouve en annexe 17 49 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation 3 3 2 1 1 La fen tre principale Elle comporte un menu d aide qui permet d acc der au sommaire l index et la recherche du fichier d aide dont l explication est donn e dans la partie 3 3 2 2 ainsi qu la fen tre A propos de qui sera expliqu e dans la partie 3 3 2 1 4 Elle poss de galement quatre boutons un pour afficher la fen tre de saisie de questionnaires un pour effectuer une recherche de questionnaire un pour diter l ensemble des erreurs et conseils de consommation trait s par le logiciel et un pour quitter l application La figure ci dessous fig 19 repr sente cette fen tre principale Questionnaire di t tique menu principal Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc e
138. er il serait souhaitable que votre consommation de pain soit augment e dans le cadre d une alimentation quilibr e Le pain fournit outre de l nergie des sels min raux du magn sium et du fer 11 apporte galement des fibres qui r gularisent la digestion De plus le pain ne contient ni sucre ni mati re grasse l oppos des biscottes Le rythme de votre alimentation est mauvais et peut tre dangereux pour votre sant 11 est conseill de faire au moins trois repas par jour dont un bon petit d jeuner 80 Annexes permet de maintenir sa vigilance pendant incite prendre un repas de midi plus l ger atout indispensable pour maintenir son poids est certainement un risque Pratiquez une activit physique r guli rement bicyclette de la gymnastique du jogging pour vous d placer CENTRE D EXAMENS DE SANTE page 3 2 rue Notre Dame 22000 SAINT BRIEUC Madame dupont anne 11 faut r habiliter le petit d jeuner c est un repas important pour bien commencer la journ e l organisme jeun depuis la veille a besoin d nergie Un petit d jeuner complet toute la matin e assure une bonne r partition des aliments dans la journ e forme Vous ne consommez pas assez de produits laitiers votre alimentation est donc carenc e en calcium ce qui long terme tous les jours marchez au moins 1 2 heure si possible plus plus d une fois par semaine faite de la natation d
139. er le questionnaire et Imprimer le compte rendu du questionnaire La figure ci dessous fig 22 est un exemple de r sultat pour une recherche effectu e avec le num ro de dossier m Questionnaire di t tique Recherche d un questionnaire Rechercher le questionnaire par Iv Num ro de dossier 200001 D Pr nom Sese Questionnaire s trouv s Sexe Age Taille Poids NT E MARC H 16 155 45 Fig 22 Fen tre de recherche de questionnaire vue 2 54 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation Le bouton Saisir un des questionnaire s permet l utilisateur de passer la saisie de nouveaux questionnaires sans avoir revenir au menu principal L utilisateur peut aussi modifier ou consulter un questionnaire gr ce la commande Voir le questionnaire Celle ci a pour effet d ouvrir la fen tre de saisie d un questionnaire en inscrivant dans les champs les informations relatives au questionnaire s lectionn Il a galement la possibilit de supprimer un questionnaire en utilisant Effacer le questionnaire De plus il est possible d diter le compte rendu directement depuis cette fen tre en appuyant sur Imprimer le compte rendu du questionnaire Cette op ration peut galement tre effectu e de fa on indirecte en passant par la commande Voir le questionnaire puis en cliquant sur l un d
140. erni res ann es 7 mg Avez vous une g ne pour uriner ou vous Au cours de ces derniers mois avez levez vous la nuit pour uriner a vous remarqu dans vos seins une grosseur m me de petit volume g Au cours de l entretien m dical souhaitez i vous que soient voqu es des questions Avez vous remarqu un coulement du relatives votre sexualit 7 ga mamelon Etes vous enceinte Hommes e Avez vous des saignements en dehors Avez vous not une augmentation r cente des r gles 7 o de volume d un testicule 1 Etes vous g n e par des pertes blanches Femmes abondantes Perdez vous parfois vos urines lorsque vous toussez ou l effort o a Etes vous suivie r guli rement 1 fois par an sur le plan gyn cologique amp a HOMMES ET FEMMES Etes vous suivi e ou trait e pour une ou plusieurs affections J non 4 Si oui laquelle lesquelles a Quels m dicaments prenez vous Veuillez indiquer ici ce que vous d sirez voir pris en consid ration par le m decin du Centre et qui ne figure pas dans le questionnaire pr c dent N oubliez pas d apporter les l ments m dicaux en votre possession comptes rendus des radios ou op rations ventuelles lectrocardiogrammes derni res analyses carnet de sant Si vous tes d j venu et que vous avez conserv les r sultats de radio et lectro veuillez les r
141. es MsgBox Voulez vous supprim le questionnaire s lectionn et perdre toutes les informations le concernant 2 vb YesNo vbExclamation Confirmation de la suppression If mes vbYes Then Dataresrech Recordset Delete MsgBox le questionnaire a t supprim vbOKOnly vbInformation Message de suppression Else MsgBox Annulation de la suppression vbOKOnly vbInformation Message de suppression End If Else MsgBox Vous devez s lectionner un et un seul enregistrement pour pouvoir le supprimer vbOKOnly vbInformation Message de suppression End If End Sub 145 Annexes Private Sub cmdnvellerech_Click Dim res As Integer res MsgBox Ceci annulera la recherche en cours vbOKCancel vbExclamation Demande de confirmation If res vbOK Then On demande d effectuer une nouvelle recherche donc on cache le boutton de demande de nouvelle rechercher cmdnvellerech Enabled False r active la frame de recherche framerecherche Enabled True r active aussi toutes les options et les zones de texte Checknodossier Enabled True Textnodossier Enabled True Checknom Enabled True Textnom Enabled True Checkprenom Enabled True Textprenom Enabled True Checkage Enabled True Textage Enabled True Checksexe Enabled True Combosexe Enabled True On d coche les cases options Checknodossier Value Unchecked Checknom Value Unchecked Checkprenom Value Unchecked Checksexe Value
142. es deux boutons d impression de comptes rendus que contient la fen tre de saisie comme indiqu pr c demment Concernant ces trois derniers boutons qui permettent pour un questionnaire donn de l afficher de l effacer ou d imprimer son compte rendu l utilisateur doit au pr alable s lectionner un questionnaire S il ne l a pas fait un message d erreur l en avertit Enfin comme on peut le constater sur l exemple apr s le lancement d une recherche le bouton Lancer la recherche devient inactif et c est celui intitul Nouvelle recherche qui est d sormais actif Si l utilisateur clique sur ce dernier un message lui demande de confirmer le fait d abandonner la recherche en cours S il accepte la fen tre redevient comme elle l tait lors de l ouverture c est dire avec seulement la partie sup rieure visible et avec uniquement les boutons Fermer et Lancer la recherche actifs Pour finir l utilisateur peut choisir de fermer la fen tre de recherche de questionnaire en cliquant sur Fermer Il reviendra alors l cran principal 3 3 2 14 La fen tre A propos C est une fen tre classique qui indique le r le du logiciel et les informations sur sa r alisation notamment l ann e et la personne qui l a cr fig 23 55 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation propos de ProjetQD EN ProjetQD Version 1 0 0 Ce logiciel permet de _ saisi
143. es ne sont pas exploitables avec celles de l application S A G E S qui contient les renseignements sur les patients et leurs r sultats d examens Le C E S souhaite donc remplacer ce logiciel par un autre programme afin de satisfaire leurs besoins Pour cela celui ci doit certes avoir le m me principe que N A Q A mais aussi fonctionner sous Windows donner des conseils pr cis envisager toutes les erreurs di t tiques graves et uniquement ces derni res De plus il est n cessaire qu il permette la recherche la modification la suppression de questionnaires l dition de comptes rendus et celle de l ensemble des d s quilibres alimentaires et conseils de consommation trait s Enfin les donn es enregistr es doivent imp rativement tre exploitables avec celles issues de S A G E S Pour mener bien la r alisation de cette application il m a d abord fallu observer le fonctionnement du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc et plus particuli rement celui de l accueil di t tique interroger les utilisateurs de N A Q A et proc der une analyse de l existant ce qui m a permis de d terminer les aspects n gatifs et positifs de ce logiciel et du questionnaire papier ainsi que les besoins les objectifs du C E S et les diff rentes fonctionnalit s pr voir Il est ensuite n cessaire d tablir les mod les conceptuels utiles au d veloppement du programme savoir le diagrammes des flux de la situation actuelle et futur
144. es questionnaires affich e H S lectionner le questionnaire estionnaire absenthestionnaire pr sent stionnaire s l ctionn et demande d dition du compte rendu ompte rendu dit 5 98 Af cher la liste des questionnaires correspondants listevide liste non vide H Bablir et diter le cpte rendu Annexes T che P F 6 Mo d le organisationnel ande de modification de son questionnaire aetb Saisir information s surle patient pour rechercher son questionnaire On peut effectuer une recherche avec _le numero de dossier seul _ au moins une des donn es suivantes nom pr nom sexe abandonner ____ continuer Fin 1 demand e Afficher la liste des questionnaires correspondants te des questionnaire s af ch e r S lectionner le questionnaire modifier Fin2 e stionnaire s lectionn et ffichage d taill demand Afficher le d tail du questionnaire LT Modifier le questionnaire abandon conver De stionn aire modifi PF T che Enregistrer le questionnaire Annexes H Rablir et diter le compte rendu du questionnaire ompte rendu dit Pre 100 Annexes T che PF9 Mod le organisationnel ppression d un questionnaire Saisir information s sur le patient pourrechercher son questionnaire On peut effectuer une recherche avec _ le numero de dossier seul
145. est active un moment donn e De plus un autre avantage est qu il n y a qu un seul ic ne dans la barre des t ches car au moment o la fen tre de lancement d impression est affich e l utilisateur ne peut pas acc der la barre des t ches et cela gr ce au timer et au proc dures de verrouillage et de d verrouillage tout comme l ensemble des applications habituellement utilis es au Centre d Examens de Sant et dans la plupart des entreprises 66 Conclusion Le fichier et le manuel d aide Le fichier d aide donne des informations sur les fonctionnalit s offertes par le logiciel et sur les erreurs de saisie et d impression prise en compte par le logiciel Cependant il ne donne aucun renseignement sur la base de donn es et ceci parce qu il a t r alis avec un software Hlprapide qui ne permettait que de cr er seulement huit rubriques La sel ction des informations primordiales s est donc impos Ce d sagr ment est rem di gr ce au manuel d aide qui reprend les cas trait s dans le fichier et d taille ceux qui ne le sont pas La fen tre A propos Elle indique le r le du logiciel indique les principales fonctionnalit s du logiciel et donne des informations sur sa r alisation Son avantage est de donner d expliquer le r le du logiciel comme toutes les fen tres de ce type Des difficult s ont t rencontr es lors de ces dix semaines de stage notamment au cours de la premi re semaine o mon ma
146. estion De plus le pain ne contient ni sucre ni mati re grasse l oppos des biscottes Le rythme de votre alimentation est mauvais et peut tre dangereux pour votre sant 1 est conseill de faire au moins trois repas par jour dont un bon petit d jeuner 133 Annexes CENTRE D EXAMENS DE SANTE page 2 2 rue Notre Dame 22000 SAINT BRIEUC Madame Warin Aurelie Il faut r habiliter le petit d jeuner c est un repas important pour bien commencer la journ e l organisme jeun depuis la veille a besoin d nergie Un petit d jeuner complet permet de maintenir sa vigilance pendant toute la matin e incite prendre un repas de midi plus l ger assure une bonne r partition des aliments dans la journ e atout indispensable pour maintenir son poids de forme 134 Annexes Annexe 16 Questionnaire de la nouvelle application QUESTIONNAIRE ALIMENTAIRE A rapporter compl t au centre lors de votre rendez vous No dossier Nom Pr nom Ne rien crire ici Sexe Femme F Homme H Age Poids kg Taille cm Vous ne devez choisir qu une seule r ponse par question Voici un exemple de question Mangez vous des fruits secs raisins pruneaux abricots 7 Jamais ou moins d l fois par jour 1 fois par jour D 2 fois par jour et plus 1 gt Si vous mangez des fruits secs 2 fois par semaine r pondre 1 dans l encadr R pondre ici
147. estreprech Recordset Fields no_reponse Dataquestreprech Recordset MoveNext Next i End With End Sub Public Function pas_de_saisie_en_cours As Boolean Dim i As Integer indice permetant de tester toutes les r ponses Dim champsvides As Boolean indique si tous les champs sont vides champsvides True With frmquestionnaire teste le questionnaire pour savoir s il y a une Saisie en cours U n Or txtnom Text Or Combosexe Text Then champsvides False Else i l While i lt nbquestions And champsvides If txtrep i Text lt gt Then champsvides False End If 1 1 1 Wend End If End With If txtnodossier Text lt gt Or txtprenom lt gt Or txttaille Text lt gt Or U txtpoids Text lt gt pas de saisie en cours champsvides End Function 157 Annexes Public Sub imprimer ByRef cpte As compterendu chaine est la chaine constituant le compte rendu Dim chaine impr As String chaineinter As String chainepagedate As String Dim pos As Long indice de position d un caract re Dim lgpage As Integer longueur en nombre de caract res d une page RQ La premi re page contient moins de caract res que les suivantes car elle contient des lignes plus petites celles correspondant la liste des erreurs commises par le patient Dim nopage As Integer num ro de la page marge en bas on calcule quand est ce qu on doit changer de page on change de page de fa
148. et plus 16 Mangez vous des yaourts du fromage blanc des petits suisses ou des cr mes desserts Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour 2 fois par jour 3 fois par jour et plus 17 Combien mangez vous de pain par jour 1 baguette p se 200g 1 tartine d un pain de 2 livres d 1 cm p se 20g Jamais ou rarement Moins de 40g 40 100g 100 200g D 200 300g Plus de 300g 9 18 Mangez vous des biscottes ou des c r ales en flocons ou en barres Jamais ou moins d l fois par jour D 1 fois par jour Plus d une fois par jour 19 Mangez vous des f culents pomme de terre p tes semoule riz mais lentilles flageolets ou pr parations base de farine galette pizza Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour Plus d une fois par jour O HH He B M E B CRE 172 Annexes 20 Mangez vous des l gumes cuits haricots verts carottes courgettes poireaux 2 Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour Plus d 1 fois par jour O 21 Mangez vous des l gumes crus salades vertes tomates poivrons radis carottes Jamais ou moins 41 fois par jour 1 fois par jour Plus d 1 fois par jour 22 Mangez vous des fruits crus Remarque 1 fruit 1 pomme 3 abricots 1 petite grappe de raisins 15 cerises Jamais ou moins d 1 fruit par jour 1 fruit par jour 2 fruits par jour 3 fruits par jour
149. euillez patienter Merci Fig 24 La fen tre de lancement d dition Les ditions s effectuent sur du papier pr imprim Celui ci contient au recto et en en t te le logo l adresse du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc et le libell Compte 56 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation rendu de votre questionnaire alimentaire et au verso des conseils alimentaires d ordre g n ral Un exemplaire se trouve en annexe 19 De plus comme le logiciel sera aussi implant dans les antennes de Brest et de Quimper d autres pr imprim s identiques avec l adresse des antennes sont galement r alis s Un exemple de compte rendu et un document contenant l ensemble des erreurs et conseils trait s se trouvent en annexes respectivement annexes 20 et 21 3 3 2 2 Le fichier d aide Le fichier d aide incorpor dans mon application a t cr gr ce Hlprapide Il est constitu d un sommaire et de l action rechercher qui permet de rechercher une rubrique de deux fagons soit en utilisant l index soit en tapant un mot ou une expression et en langant la recherche dans le but d obtenir les rubriques qui contiennent la chaine de caract res tap e par l utilisateur Ce fichier est accessible via le menu Aide de l application et ceci de trois fa ons diff rentes En effet l utilisateur peut choisir d afficher le sommaire l index ou la recherche Les touches
150. ev e ga Avez vous eu des probl mes cardiaques Si oui cochez lequel infarctus J angine de poitrine Avez vous eu de l asthme Avez vous t soign pour un cancer Avez vous eu des polypes l intestin 7 Avez vous pass une coloscopie au cours des 5 derni res ann es Avez vous t trait pour une affection de la glande thyroide Avez vous eu des crises pileptiques ou des convulsions Avez vous t trait pour une d pression Ant c dents personnels suite Vous a t on d j signal un taux anormal dans le sang de cholest rol CJ triglyc rides 2 J sucre J Avez vous t transfus avant 1991 donn du sang ces 3 derniers mois mg Avez vous eu une maladie sexuellement transmissible go Stout laquelle 2 trn b ores Avez vous d j b n fici d un test de d pistage du SIDA 7 de l h patite go aa Si oui quelles 870977 2 ukna Avez vous eu un tatouage ou un piercing Avez vous d j utilis des drogues par voie intra veineuse ou nasale g a Si vous avez subi des interventions chirurgicales indiquez lesquelles Etat de sant actuel Quelles sont les vaccinations que vous avez r alis es depuis moins de 10 ans oui non ne sait pas Polio d T tanos g D H patite D merci d apporter votre carnet de vaccinations oui non Avez vous des douleurs dans la
151. exploitants et les salari s agricoles ainsi que les salari s des secteurs rattach s l agriculture comme l industrie agro alimentaire Les r gimes des travailleurs des professions non agricoles prot gent principalement les artisans et les commergants Les r gimes sp ciaux couvrent les personnes non couvertes par les trois pr c dents comme les employ s de la S N C F ceux de la soci t EDF GDF les marins et les militaires 1 2 4 2 La population couverte La C P A M prot ge l ensemble de la population du d partement soit 537 069 individus que l on peut r partir de la fa on suivante 367 677 personnes appartenant au r gime g n ral soit 68 5 96 100 533 appartenant au r gime agricole soit 18 7 96 36 187 appartenant au r gime des artisans et des commergants soit 6 7 96 14 183 appartenant au r gime des marins soit 2 6 10 382 appartenant au r gime des militaires soit 2 96 8 107 appartenant d autres r gimes soit 1 5 L environnement de la C P A M ainsi que la population couverte selon les r gimes par celle ci tant relat passons sa r partition g ographique 1 2 5 Sa r partition g ographique Le si ge de la C P A M des C tes d Armor se trouve Saint Brieuc boulevard Hoche De plus comme le montre la carte de r partition g ographique des centres de paiements et des points d accueil de la C P A M des C tes d Armor de la page suivante fig 2 elle comporte 4 centres de paiement au si
152. ff rentes Comme l affichage d une rubrique se pr sente toujours de la m me fa on et que seul le contenu change uniquement celle concernant la saisie d un questionnaire fig 26 est pr sent e ci apr s 58 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation amp Aide du questionnaire alimentaire Sommaire Rechercher Pr c dent Imprimer lt lt gt Copier Saisie d un questionnaire Lancez l application et choisissez le menu saisir un des questionnaire s La fen tre de saisie d un questionnaire s affiche Vous pouvez alors saisir votre questionnaire Vous pouvez valider la saisie de deux fa ons _ ditant le compte rendu sans sauvegarder le questionnaire _ ditant le compte rendu et en sauvegardant le questionnaire Si vous choisissez de ne pas enregistrer le questionnaire le num ro de dossier le nom et le pr nom sont facultatifs Par contre si vous voulez l enregistrer vous devez absolument compl ter tous les champs et diter un compte rendu Si des champs obligatoires ont t ommis lors de la saisie la validation de la saisie est impossible et un message indique o se trouve l erreur fig 26 Rubrique d aide sur la saisie de questionnaire 3 3 2 2 3 L index Rubriques d aide Aide du questionnaire alimentaire afficher un questionnaire chercher un ensemble de questionnaires chercher un questionnaire conseils trait s par le logiciel
153. fichage comprend le nom et le pr nom du patient ainsi qu un commentaire sur l alimentation du patient Les autres donn es du ME n apparaissent pas dans le compte rendu mais sont indispensable pour pouvoir tablir le commentaire 105 Annexes Voici le tableau de correspondance entre les donn es du ME et celle du MCD Propri t s du ME Propri t s du MCD no patient no patient prenom patient prenom patient nom patient nom patient age patient age patient poids patient poids patient taille patient taille patient Sexe sexe patient no question no question no reponse no reponse Toutes les donn es du ME sont pr sentes dans le MCD et on la m me signification D taillons maintenant le chemin d acc s aux donn es Le no patient est le crit re d entr e A partir de ce num ro et gr ce au fait que ce num ro identifie le patient on obtient par le TE PATIENT le nom le pr nom l ge la taille le poids et le sexe du patient Comme nous l avons expliqu pr c demment la d pendance fonctionnelle no question gt no r ponse du ME est incluse dans la d pendance fonctionnelle no patient no question no reponse du MCD Puis pour conna tre les r ponses aux questions du patient il suffit de prendre tous les couples no question no reponse des occurrences du TA CHOISIT o la propri t no patient est gale celle fournie en entr e On peut donc acc der aux donn es E
154. ges 500 g de pain complet ou 120 g d amandes ou 200 g de figues s ch es 1 2 litre d eau min rale Talians Courmayeur Contrex H par Il faut prendre un produit laitier chaque repas et aux collations pour les adolescenis les femmes m nopaus es enceintes et allaitantes Le cholest rol Si votre taux de cholest rol sanguin est lev il faut diminuer les aliments riches en cholest rol et en graisses satur es beurre cru 20g par jour oeufs 2 3 par semaine abats charcuterie fromage margarine dure sous papier type Astra et la v g taline Le d jeuner Le d jeuner ne doit pas tre saut afin d viter fatigue carence et prise de poids Il doit tre plus copieux que le diner Veuillez trouver un exemple de menu au dos de ce compte rendu 176 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 page 2 Le fer Vous mangez peu d aliments apportant du fer Si vous avez une an mie vous devez consommer tous les jours 130 g de produits d origine animale viande poisson coquillages ufs Il y en a galement dans certains produits v g taux graines de s same amandes raisins secs figues s ch es pois chiche lentilles haricots secs c r ales compl tes etc mais il est moins bien absorb Le go ter Le go ter est un repas indispensable pour un organisme en croissance Veuillez trouver sa composition au do
155. gistrements As Integer nombre d enregistrement du data Datacommet With frmquestionnaire On va enregistrer le questionnaire Cependant on peut remarquer que s il s agit de l enregistrement d un questionnaire d j existant c est dire dans le cas d une modification il faut pour pouvoir enregistrer le questionnaie modifier toutes les informations sur le patient modifier toutes les r ponses _ effacer les erreurs di t tiques commises par le patient qui se trouvent dans la table COMMET et ceci parce que cause de la modification de certaines r ponses les erreurs di t tiques enregistr es ne sont peut tre plus correctes _ effacer les conseils de consommation attribu au patient qui se trouvent dans la table RECOIT et ceci pour la m me raison cit e pr c demment sur l effacement des erreurs di t tiques commises par le patient _ tablir et enregistrer les erreurs di t tiques et les conseils de consommation du patient comme s il s agissait de la saisie d un nouveau questionnaie c est dire en faisant appel la fonction etablir cpte rendu En r sum pour enregistrer un questionnaire que l on a modifi il faut proc der une suppression des n uplets concernant le patient de la table COMMET une suppression des n uplets concernant le patient de la table RECOIT une modification du n uplet correspondant au patient de la table PATIENT modification de 30 nombre de questions r po
156. i me comportent respectivement le deuxi me et le troisi me fichier d extension CAB Le programme installe l application dans le r pertoire C Questionnaire di t tique Pour le lancer il faut ins rer la premi re disquette dans le lecteur et cliquer sur le setup exe Un message informe l utilisateur qu il doit d abord quitter les applications en cours puis apr s validation la fen tre ci apr s s affiche fig 30 61 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation E Installation de Questionnaire di t tique Fig 30 Le programme d installation Lorsque l utilisateur clique sur le bouton d installation une fen tre apparait et lui demande s il souhaite cr er un raccourci Puis le programme copie les fichiers utiles met jour le syst me et cr e le raccourci si ce dernier est exig On peut noter qu un message avertit l utilisateur d ins rer les disquettes suivantes Enfin pour d sinstaller le questionnaire informatis il suffit d ouvrir la fen tre Ajout Suppression de programme du panneau de configuration de s lectionner le logiciel Questionnaire di t tique dans la liste et de cliquer sur le bouton Ajouter Supprimer 3 4 La d monstration les tests et la r daction du manuel d utilisation La d monstration a dur une heure Elle m a permis d expliquer le fonctionnement de l application aux futurs utilisateurs Ces derniers ont ensuite pro
157. ici le tableau de correspondance des propri t s du ME et du MCD Propri t s du ME Propri t s du MCD no dossier no patient prenom prenom patient nom nom patient age age patient poids poids patient taille taille patient sexe sexe patient no question no question no reponse no reponse L ensemble des donn es disponibles contient une valeur pour chaque propri t obligatoire du TE PATIENT De plus cet ensemble contient galement une valeur pour chaque identifiant des TE reli s par le TA CHOISIT il s agit des TE PATIENT QUESTION et REPONSE On peut donc cr er une occurrence dans le TE PATIENT et n autres dans le TA CHOISIT Ces cr ations d occurrences dans ce TE et ce TA sont donc valides Il faut tout de m me v rifier la contrainte d inclusion du TA CHOISIT vers le TA CORRESPOND dont les pivots sont le TE QUESTION et le TE REPONSE 109 Annexes Nous allons maintenant v rifier les cardinalit s _ La cardinalit 1 n entre le TE LE PATIENT et le TA REPOND du ME est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE PATIENT et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 1 entre le TE LA QUESTION et le TA REPOND est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE QUESTION et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 n entre le TE LA REPONSE et le TA REPOND est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE REPONSE et le TA CHOISIT du MCD Les cardinalit s du ME sont donc inc
158. ille d examens paracliniques essere 122 Annexe 13 Le carton de circulation vert pour les deux temps 2 123 Annexe 14 Le carton de circulation jaune pour les un temps esee 123 Annexe 15 Le dossier medical ee eu e 124 Annexe 16 Questionnaire de la nouvelle application 135 Annexe L7 Source du 1621616 Louie oed ado eo eod Bie aa 138 Annexe 18 Ecran comportant les informations relatives au syst me 168 Annexe 19 Exemplaire pr imprim pour diter le compte rendu du nouveau logiciel 169 Annexe 20 Un exemple de compte rendu eere 171 Annexe 21 Document contenant l ensemble des erreurs et conseils trait s par le logiciel 176 Annexe 22 Manuel d utilisation cei res aan 181 73 Annexes Annexe 1 Accueil sous S A G E S d un patient e Wincom 7102 SAGES mm oo ee dej G usec eve voeo BEXE W F Y 2255454 F DATE DE NAISSANCE 28 MAI 1981 No IDENTIFICATION 2818522875113 ruines a HE JEUNE FILLE 2 PRENOM VEL TES concen NUMERO ET RUE 2 RUE NOTRE DRHE CODE POSTAL VILLE 22888 ST BRIEUC TRI 060 AGENDA REGINE SECU TYPE DE CATEGORIE CONVOCRTION PRECLINI 88 86 2881 8H88 ler JOUR CHOISI TENE 2me JOUR CHOISI VE DEBUT INDIS
159. ir de 16 ans e les questionnaires m dicaux remplis le test h moccult adress aux sujets de 50 74 ans inclus vos lunettes les comptes rendus de vos derni res analvses radios op rations pour les adultes des C tes d Armor ne les apporter que lors de votre 2 passage le carnet de sant enfant et adulte Si vous prenez habituellement des m dicaments le matin prenez les comme d habitude avec une boisson non sucr e Les examens que vous passerez au Centre e seront variables selon votre sexe et votre ge ils d pendront aussi d l ments personnels tir s du questionnaire e des examens sp cifiques comme l entretien di t tique peuvent vous tre propos s l arriv e le m decin du centre vous fera un examen complet ventuellement le frottis chez les femmes il ne s attardera cependant pas sur les maladies connues pour lesquelles vous tes bien suivi Si vous tes dans l impossibilit absolue de respecter cette date veuillez nous en informer par retour du courrier ou par t l phone si possible entre 10 h et 12 h et de 13 h 30 17 h et nous indiquer la date de votre choix Nous vous prions d agr er l expression de nos sentiments d vou s Le M decin Chef Tr s important Les frais de d placements sont rembours s sur la base du transport le plus conomique soit train ou car ventuellement voiture particuli re mais en aucun cas taxi 111 Annexes
160. ise en place d une action de suite pour les hemoccults examen qui d tecte la pr sence de sang occulte c est dire invisible l oeil nu dans les selles positifs et d un service de suite pour permettre aux praticiens lib raux d assurer une suite aux d pistages Le Docteur Olivier devient le nouveau M decin Chef du C E S Celui ci constate que les locaux sont trop petits par rapport au nombre d examens de sant r alis s et qu il y a un probl me de parking pour les assur s venant de loin Il suggere alors que la totalit de l examen se ferait en une seule fois pour ces personnes Cette proposition est accept e Mise en place d un syst me de Suite de l Examen de Sant S E S par la Caisse Nationale d Assurance Maladie des Travailleurs Salari s Il a pour but de renforcer encore davantage les liens entre C E S et m decins traitants Pour cela il charge officiellement le m decin traitant de suivre les patients risque et de proc der un retour d informations aupr s d un m decin du C E S mplantation titre exp rimental du premier Syst me Automatis de Gestion des Examens de Sant S A G E S au C E S de Lyon Embauche d un quatri me m decin temps plein La charge financi re des examens de sant est assur e non plus par le risque maladie mais par le Fond national de pr vention d ducation et d information sanitaire F N P E LS nformatisation du C E S de Saint Brie
161. itifs eufs Sucre Sport Charcuterie Boissons Plus d une sucr es heure Friture Beurre Fi ECRAN PRECEDENT Fig 13 Deuxi me fen tre de saisie d un questionnaire Elle saisit alors les r ponses aux questions puis valide Le compte rendu annexe 4 s dite alors et la premi re fen tre de saisie de questionnaire r appara t en positionnant le curseur sur le premier champ a savoir le nom 2 2 4 2 Archivage des donn es sur une disquette chaque utilisation du logiciel les dossiers saisis sont archiv s dans un fichier de travail appel journee seq fichier qui est cr dans le r pertoire o se trouve l application En fin de session ou au d but de la session suivante le programme indique l utilisateur qu il doit archiver les donn es du fichier journee seq Tant que cette sauvegarde n a pas lieu aucune saisie n est possible L utilisateur doit donc cliquer sur le menu Archiver le fichier JOURNEE SEQ du menu R pondre l auto questionnaire repr sent par la figure 10 pr c dente Cette action a pour effet de stock es les donn es de journee seq dans un fichier archives dont l utilisateur pr cise le nom par exemple cumul seq Celui ci r unit dans un m me document les donn es enregistr es lors de la saisie des questionnaires des jours pr c dents De plus il se trouve obligatoirement sur une disquette qui de pr f rence lui est r serv e Apr s l archivage
162. itre de stage et la di t ticienne taient en cong s De plus la correspondante informatique et la di t ticienne travaillent temps partiel et leur fonction au sein du Centre les accapare norm ment Il en d coule donc que le temps qu elles ont pu me consacrer s est trouv relativement r duit ce qui s est ressenti principalement dans les premi res semaines o il me fallait entre autres tablir le nouveau questionnaire di t tique et son interpr tation Malgr ces d sagr ments ce stage de fin d tudes m a permis d am liorer et d accroitre les connaissances acquises l LU T m a aussi donn la possibilit de me familiariser avec le domaine du travail et met en vidence l importance d une bonne organisation et r partition des t ches effectuer Le logiciel sera install au Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc et dans ses antennes de Brest et de Quimper Par la suite il sera ventuellement implant dans d autres Centre d examens de sant En effet depuis que le projet a commenc de nombreux responsable de Centres 4 Examens de Sant sont venus assister des r unions Saint Brieuc sur le fonctionnement de l application et beaucoup y portent un int r t dont celui de Rennes Le Centre d Examens de Sant dispose donc de l outil souhait et organise des rencontres avec des tiers pour le faire connaitre et l implanter dans d autres tablissement Le M decin Chef le Docteur Alain Brigand proj te g
163. l Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 COMPTE RENDU DE VOTRE QUESTIONNAIRE ALIMENTAIRE 169 Annexes REPARTITION ALIMENTAIRE CONSEILLEE adapter en fonction des besoins PETIT DEJEUNER X VV YY Boisson Eau Jus de fruit Caf Th Lait Fruit ou Jus de fruit sans sucre ajout Un Produit Laitier Lait Yaourt Fromage blanc Fromage Cr me Pain au moins 3 tartines 60g ou C r ales Biscottes Beurre Confiture Miel Chocolat Sucre avec mod ration DEJEUNER VN L gume vert cru ou cuit en vinaigrette salade tomate betterave Viande ou Poisson ou CEufs ou Jambon 80 a 150g F culents pommes de terre p tes riz 150g poids cuits au moins ou et L gumes verts cuits haricots verts choux carottes Fromage 30g ou un Produit Laitier Mn gt Fruit s il n y a pas de l gume cru gt Pain 2 tartines 40 60g s il n y a pas de f culents gt Eau Exemples Concombre en vinaigrette Sandwich thon Tomates Poulet Ratatouille Pain 60 100g Thon Mayonnaise Riz au lait Tomates rondelles Feuilles de laitue Pain 2 3 tartines Yaourt Pomme DINER gt Viande ou Poisson ou ufs ou Jambon 0 100g gt L gumes verts cuits ou et F culents en fonction du d jeuner gt L gume vert cru ou fruit cru en fonction du d jeuner gt Produit laitier Pain 2
164. l comporte galement une fen tre inaccessible par l utilisateur qui s affiche lorsqu une impression est lanc e 2 8 Les erreurs 2 8 1 Celles trait es par le logiciel Les erreurs trait es par le logiciel concernent la validit des donn es saisies suivantes le num ro de dossier le nom le pr nom l ge le sexe la taille le poids et les r ponses aux questions Elles sont d taill es ci dessous Le num ro de dossier Dans le cas de l enregistrement d un questionnaire le logiciel v rifie que le num ro de dossier soit bien initialis De plus s il s agit d un nouveau questionnaire le num ro de dossier saisi ne doit pas d j exister et d il s agit d un questionnaire d j existant suite une modification on ne doit pas remplacer le num ro de dossier par un num ro d j existant E Le nom et le pr nom Dans le cas de l enregistrement d un questionnaire qu il soit nouveau ou en mise jour le logiciel v rifie que le nom et le pr nom ont t initialis s 10 191 Annexes E L ge L ge doit tre un entier positif De plus si l ge est inf rieur 4 ans ou s il est sup rieur 100 ans le logiciel demande la validation de l ge Si l ge n est pas valider il est impossible de continuer le traitement Le sexe Le sexe doit tre _ ou f pour une femme _ H ou h pour un homme Si ce n est pas le cas le traitement s arr te un message d erreur s affich
165. lication S A G E S 2 1 3 2 La fiche extrac L utilisateur doit en cr er deux La premi re est une fiche param tres fig 6 dont un exemple est donn ci dessous ie Wincom 7102 SAGES Fichier Edition Session Configuration Ressources Macro Capture Fep tre 2 del ma oi cl esec eve voro amp orcd amc 518 x FICHIER EXTRAC HNEMONIQUE NUMERO D RRTICLE 656 TYPE D RRTICLE PAR i NON FICHIER AGGIE gt gt 5 2 ECRITURE A LA SUITE O H O 3 POINT DECIM CPTZVERG ee ET 4 FORMAT DE DATE FR GB FR 5 CARACTERE DE SEPARATION TRB PTVIRB PTVIRG 6 NUMERO D ARTICLE EXTRAC SUITE 657 NUMERO DE LIGNE OU SUP B HD VIP LIGNE c e Fig 6 La premi re fiche extrac celle des param tres Celle ci indique entre autres le chemin du fichier ascii et le num ro de la deuxi me fiche Cette deuxi me fiche est appel e fiche l ment fig 7 Elle est repr sent e la page suivante 28 2 Pr sentation du projet global 2 1 Pr sentation de l application S A G E S lt Wincom 7102 SAGES Fichier Edition Session Configuration Hessouices Macro Capture Iransfet Fen tre 2 Oe SACA el Leer eve voto Seon cd AMG 518 CEX FICHIER EXTRAC MNEMONIQUE NUMERO D RRTICLE 88657 TYPE D RRTICLE ANA 1 NUMERO 0 ARTICLE AN
166. ls trait s par le logiciel _ lot de sortie est unitaire _ liste des donn es externes libelle erreur comment erreur lib conseil comment cons likelle erreur comment erreur Conseils lib core eil comment cons Enregistrer un questionnaire _ ME en mise jour _ lot d entr e no dossier nom patient prenom patient sexe age poids patient taille patient no question no reponse _ une occurrence donc le lot d entr e est unitaire _ liste des donn es externes donn es du lot d entr e n occurences LA QUESTION LE PATIENT no dos zier n occurrences LA REPO NS E 1 occurrence n occurrences 103 Annexes 8 2 Validation des ME 8 2 1 ME en consultation _ Afficher le d tail d un questionnaire Ce mod le externe se constitue de trois TE les TE patient Quest et no reponse et d un TA le TA D tail d un questionnaire Les donn es disponibles sont les num ros des questions des r ponses et de dossier ainsi que le nom le pr nom le sexe l ge le poids et la taille du patient Le r sultat produire est l affichage d taill d un questionnaire Cet affichage contiendra toutes les donn es du ME cit es pr c demment Voici le tableau de correspondance entre les donn es du ME et celle du MCD Propri t s du ME Propri t s du MCD no patient no patient prenom patient prenom patient nom patient nom patient
167. lus si l on est en mode de modification d tail questionnaire il faut indiquer que l on passe au mode fencherch afin de ne pas craser le questionnaire que l on a affich et les autres questionnaires saisis depuis par le dernier questionnaire If frmquestionnaire Tag d tail questionnaire Then frmquestionnaire Tag Ajout fencherch End If End If End Sub 140 Private Sub txtprenom LostFocus txtprenom BackColor amp H80000005 Ibprenom BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub txtnom gotfocus Ibnom BackColor amp HFFCOFF txtnom BackColor amp HCOFFFF txtnom SelStart 0 txtnom SelLength Len txtnom Text End Sub Private Sub txtprenom gotfocus Ibprenom BackColor amp HFFCOFF txtprenom BackColor amp HCOFFFF txtprenom SelStart 0 txtprenom SelLength Len txtprenom Text End Sub Private Sub txtage gotfocus Ibage BackColor amp HFFCOFF txtage BackColor amp HCOFFFF txtage SelStart 0 txtage SelLength Len txtage Text End Sub Private Sub txttaille gotfocus Ibtaille BackColor amp HFFCOFF txttaille BackColor amp HCOFFFF txttaille SelStart 0 txttaille SelLength Len txttaille Text End Sub Private Sub txtpoids_gotfocus Ibpoids BackColor amp HFFCOFF txtpoids BackColor amp HCOFFFF txtpoids SelStart 0 txtpoids SelLength Len txtpoids Text End Sub Private Sub Combosexe_GotFocus Ibsexe BackColor amp HFFCOFF Combosexe BackColor
168. luses dans celles du MCD On peut noter qu il n y a pas d autres contraintes prendre en compte On en d duit donc que le ME concernant l enregistrement d un questionnaire est valide Tous les ME sont valides On peut donc en conclure que le MCD est valide 9 L interface utilisateur Cr er Modifier Fiche d un questionnaire Imprimer no dossier nom patient prenom patient age patient sexe taille patient poids patient no reponse Annuler Voir d tail Ajouter Supprim er Imprimer Confirm ez vous Liste des questionnaires la suppression no dossier nom patient prenom patient age patient sexe taille patient poids patient 110 Annexes Annexe 7 Convocation l Assurance Maladie s curit sociale caisse primaire des C tes d Armor Centre d examens de sant 2 rue Notre Dame BP 4227 22042 Saint Brieuc cedex 2 WARIN AURELIE T l 02 96 68 40 30 Fax 02 96 52 18 93 2 RUE NOTRE DAME 22000 ST BRIEUC 20 05 1981 Comme suite au d sir que vous avez exprim de subir un examen de sant nous vous prions de bien vouloir vous pr senter au Centre d Examens de Sant voir plan au verso Le jeun VENDREDI 13 AVRIL 2001 e 8H00 Vous v passerez la totalit du bilan dans la matin e sauf les adultes des C tes d Armor qui subiront l examen clinique lors d un 2 passage Veuillez ramener le jour de l examen le questionnaire di t tique rempli part
169. maine et plus D 14 Combien d ufs prenez vous en moyenne par semaine petit d jeuner hors d uvre et plat principal 0 1 par semaine 2 3 par semaine 4 6 par semaine 7 et plus 15 Mangez vous du fromage sans oublier le gruy re r p Jamais ou moins d 1 fois par jour I fois par jour 2 fois par jour et plus 16 Mangez vous des yaourts du fromage blanc des petits suisses ou des cr mes desserts Jamais ou moins d 1 fois par jour D 1 fois par jour 2 fois par jour 3 fois par jour et plus 17 Combien mangez vous de pain par jour 1 baguette p se 200g 1 tartine d un pain de 2 livres d 1 cm p se 20g Jamais ou rarement Moins de 40g 40 100g 100 200g 200 300g Plus de 300g 18 Mangez vous des biscottes ou des c r ales en flocons ou en barres Jamais ou moins d 1 fois par jour D 1 fois par jour Plus d une fois par jour 19 Mangez vous des f culents pomme de terre p tes semoule riz mais lentilles flageolets ou pr parations base de farine galette pizza Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour Plus d une fois par jour UUU UU UD ud dL I 136 Annexes 20 Mangez vous des l gumes cuits haricots verts carottes courgettes poireaux Jamais ou moins d 1 fois par jour 1 fois par jour Plus 071 fois par jour 21 Mangez vous des l gumes crus salades vertes tomates poivrons
170. mens vous sera remis personnellement ou au m decin de votre choix Par ailleurs vous aurez la facult de demander la rectification d informations erron es ou la suppression de tout ou partie des informations dont vous ne souhaitez pas la conservation par le Centre d examens de sant En cas de probl me informez vous directement au Centre d examens de sant 118 Annexes 03 01 NOM PRENOM QUESTIONNAIRE A RAMENER REMPLI LE JOUR DE VOTRE EXAMEN INDICATION DE LA RADIOGRAPHIE PULMONAIRE cocher la case Etes vous enceinte ou possiblement enceinte gt Avez vous b n fici d une radiographie des poumons dans la derni re ann e gt Etes vous arriv e en France depuis moins d un an gt Avez vous t r cemment en contact avec une personne atteinte de tuberculose pulmonaire Fumez vous ou avez vous fum Si oui combien d ann es avez vous fum au total Nombre d ann es En moyenne sur ce nombre d ann es Combien de cigarettes par jour Etes vous essouffl e apr s avoir mont un tage 2 gt Toussez vous ou crachez vous depuis plus de 2 mois gt Avez vous une maladie des bronches ou des poumons connue gt Avez vous t expos e durant votre vie professionnelle la silice ou l amiante Si vous avez fait un infarctus du myocarde avez vous consult un cardiologue dans la derni re ann e R ser
171. mer le fen tre gr ce au bouton fermer ou la croix 2 4 La modification d un questionnaire Pour modifier un questionnaire il faut d abord le rechercher cf partie 2 2 sur la recherche d un questionnaire le s lectionner et cliquer sur le bouton Voir le questionnaire La fen tre de saisie s affiche alors et contient les informations relatives au questionnaire demand Il est alors possible de le modifier et de le valider avec ou sans enregistrement des donn es 190 Annexes Si les informations modifi es sont incorrectes la validation n a pas lieu un message indiquant le genre et l emplacement de l erreur s affiche et le curseur est replac dans la zone correspondante 2 5 La suppression d un questionnaire Pour supprimer un questionnaire il faut d abord le rechercher cf partie 2 2 sur la rechercher d un questionnaire le s lectionner et cliquer sur le bouton Effacer le questionnaire L application vous demandera alors confirmation 2 6 Edition de l ensemble des erreurs et conseils pris en compte par le logiciel Il suffit de cliquer sur le bouton Imprimer l ensemble des erreurs et des conseils de la fen tre principale 2 7 La fen tre cach e et celle de lancement de l impression Le programme contient une fen tre cach e inaccessible l utilisateur pour permettre d tablir les documents diter c est dire les comptes rendus et les listes d erreurs et conseils pris en compte I
172. mme d installation autoextractible Empaquetage A Envoyer l un des empaquetages de ce projet vers un site de amp distribution comme un serveur Internet D ploiement Renommer dupliquer et supprimer vos scripts d empaquetage et de d ploiement pour ce projet Gestion des scripts Fermer Aide Fig 29 Fen tre principale d empaquetage Une fois le chemin de projet pr cis on clique sur le bouton Empaquetage Le programme demande alors d indiquer le chemin de l ex cutable ou propose de le cr er puis recherche toutes les d pendances fichiers dll ocx etc Il les affiche alors dans une liste Gr ce un bouton appel Ajouter le fichier d aide et la base de donn es ont t incorpor s Une autre fen tre s affiche ensuite et propose d obtenir soit un seul grand fichier CAB pour contenir les l ments installer soit plusieurs petits fichiers Comme l installation devra avoir lieu partir de disquette la deuxi me solution a donc t retenue Enfin une fen tre m a permis d indiquer que la cr ation d un raccourci vers l ex cutable dans le menu D marrer devait tre propos e lors de l installation du logiciel L op ration d empaquetage termin e les fichiers n cessaires l installation sont mis sur disquette Pour cela trois disquettes sont n cessaires la premi re contient le setup exe le setup lst et le premier fichier CAB la deuxi me et la trois
173. modifications et mises jour de la personnalisation locale S A G E S De plus la correspondante informatique congoit les rapports d activit et les recueils de donn es n cessaires des tudes pid miologiques Elle g re aussi les pannes de mat riel soit directement soit avec l aide des soci t s de maintenance dont Lexmark pour toutes les imprimantes en r seau du centre Cardionics Belgique pour les lectrocardiographes et FIM pour le spirom tre 1 3 6 4 Le M decin Chef Il est responsable du centre d examens de sant de Saint Brieuc de l antenne de Brest de celle de Quimper de la conception informatique et des tudes pid miologiques Il g re galement la coordination de l action entreprise pour la pr carit et les syst mes de Suite de l Examen de Sant S E S De plus il assure les consultations m dicales labore les rapports d activit et repr sente le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 6 5 La di t ticienne Elle effectue des entretiens individuels de diagnostic et de conseils Elle r alise aussi des interventions dans le cadre du service d ducation sanitaire de la C P A M des C tes d Armor C est elle qui a souhait quiper le C E S d un nouveau logiciel de d tection d erreurs di t tiques souhait que le M decin Chef a approuv C est donc principalement gr ce ces deux personnes que le besoin d une nouvelle application est n 1 3 7 Son volution En pr
174. n MsgBox Vous devez pr cisez un num ro de dossier vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textnodossier SetFocus Exit Sub Elself Not IsNumeric Textnodossier Text Then MsgBox Le num ro de dossier doit tre num rique vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textnodossier SetFocus Exit Sub End If chaine no patient amp Textnodossier Text Else If Checknom Value Checked Then If Textnom Text Then MsgBox Vous devez pr cisez un nom vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textnom SetFocus Exit Sub End If chaine nom patient amp Textnom Text amp End If If Checkprenom Value Checked Then If Textprenom Text Then MsgBox Vous devez pr cisez un pr nom vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textprenom SetFocus Exit Sub End If If chaine lt gt Then chaine chaine amp and End If chaine chaine amp prenom patient amp Textprenom Text amp End If If Checkage Value Checked Then If Textage Text Then MsgBox Vous devez pr cisez un ge vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textage SetFocus Exit Sub Elself Not IsNumeric Textage Text Then MsgBox L ge est incorrect il doit tre num rique vbOKOnly vbCritical Recherche impossible Textage SetFocus Exit Sub End If If chaine Then chaine chaine amp and End If chaine chaine amp age patient amp Textage Text End If If Checksexe Value
175. n listeerreurs nberr Les v g taux nberr nberr 1 End If 151 Annexes If txtrep 22 Text 5 And txtrep 28 Text 4 _ Or txtrep 28 Text gt 4 _ Or txtrep 22 Text 5 Or txtrep 22 Text 4 And txtrep 28 Text 3 Or txtrep 28 Text 4 And quetelet gt 25 And txtage Text gt 18 Or quetelet gt 18 And txtage Text lt 18 Then listeerreurs nberr Les fruits nberr nberr 1 End If If txtrep 21 Text 1 And txtrep 22 Text 1 And txtrep 28 Text lt 2 Or txtrep 22 Text 2 And txtrep 28 Text 1 Or txtrep 21 Text 2 And txtrep 22 Text 1 And txtrep 28 Text 1 Then listeerreurs nberr La vitamine C nberr nberr 1 End If If txtrep 7 Text 1 And txtrep 15 Text 1 Then listeerreurs nberr La vitamine D nberr nberr 1 End If If txtrep 23 Text 5 Or txtrep 24 Text 4 Or txtrep 27 Text 4 And Combosexe Text And quetelet gt 25 Or txtage Text lt 8 _ Or txtrep 27 Text gt 4 _ Or txtage Text lt 8 Or Combosexe Text F _ And txtrep 23 Text 1 And txtrep 24 Text 2 And txtrep 27 Text 3 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 3 _ Or txtrep 23 Text 2 And txtrep 24 Text 2 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 _ Or txtrep 23 Text 3 And txtrep 24 Text 2 Or txtrep 24 Te
176. n compl ter un nouveau sur place ce qui repr sente une perte de temps pour la secr taire et pour le patient Certaines questions sont galement difficiles r pondre et ceci cause de la formulation ou d un choix trop r duit des r ponses comme pour la premi re ou de l absence d indications comme pour les questions 14 17 En effet la premi re question sur la composition du petit d jeuner propose trois r ponses mais celles ci n envisagent pas tous les cas possibles Le patient ne sait donc pas n cessairement laquelle choisir L interpr tation de sa r ponse ne correspondra donc pas forc ment sa consommation r elle Quant aux questions 14 17 ne sachant pas quelle quantit contient un bol ou un verre il est ardu pour une personne de d terminer combien de litres de boissons sucr es d eau de vin de bi re ou de cidre elle boit par jour Certaines questions sont aussi mal pos es comme la num ro 12 sur les aliments sucr s En effet elle demande combien de fois par semaine une personne mange des aliments sucr s Or du point de vue di t tique cette r ponse ne peut pas tre convenablement interpr t e puisqu il faut connaitre la r partition journali re de cette consommation La question poser aurait donc d tre combien de fois par jour mangez vous des desserts et des confiseries Enfin les r ponses possibles ne reprennent pas toujours la p riode de consommation semaine jour etc ce q
177. n du d partement avec la r injection au niveau local de plus de 4 milliards de francs par an 1 2 2 Son organisation Comme le montre l organigramme de la page suivante fig 1 elle est dirig e par un Conseil d Administration De plus comme chaque Caisse Primaire d Assurance Maladie celle des C tes d Armor poss de un Agent comptable et un Directeur qui a sous ses ordres un Directeur Adjoint et un Sous Directeur ce que l on constate sur l organigramme de la page suivante Le r le de ce Conseil et des diff rents membres du personnel de la C P A M des C tes d Armor est expliqu ci apr s 10 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 2 1 Assurance Maladie des C tes d Armor La Caisse Primaire d 3302 S P 4 0 EI T SLA s1nojoodsu xnonuojuo SIOTAIIS sonbnsueg SQUIPUINH 592105594 sop gues Inod uoneonpq sonbsu sop o1on SUN In9J9911 SN0S pI W jurofpy 1nojoodiq 1991296 uorneorunumuioo np D9TAI9S Sjuopiooy TIOLI9ISOq uonestuegIo IOTAIIS 90196 PULS op p 8 14 Tenu O UPETI SUN
178. naires di t tiques et l accueil des personnes se faisant le m me jour on ne dispose donc pas de ce num ro dans une table La secr taire devra donc le saisir Ensuite ce logiciel permettra d enlever et de corriger les erreurs de conception et d interpr tation de N A Q A tout en gardant ses aspects positifs notamment la rapidit de la saisie Enfin les fonctionnalit s qu il offrira devront correspondre au besoin du Centre d Examens de Sant Comme annonc pr c demment parmi les nombreuses fonctions offertes par N A Q A le Centre d Examens de Sant se sert seulement de quatre fonctions la saisie avec sauvegarde du questionnaire l archivage des donn es de la journ e la cr ation d un fichier archive sur une disquette et l dition de statistiques Dans la nouvelle application l utilisateur n aura ni effectuer d archivage ni cr er un fichier archive puisque les informations enregistr es seront automatiquement stock es apr s chaque saisie de questionnaire et cela non pas dans des fichiers mais dans une base de donn es Quant l dition d un recueil statistique celui ci n a lieu qu une fois par an et seulement une infime part de celui ci est prise en compte Cette fonctionnalit est utilis e dans N A Q A puisqu il est impossible avec ce logiciel d exploiter les donn es enregistr es avec celles se trouvant dans S A G E S Or comme celles enregistr es avec la nouvelle application seront exploitables avec celles i
179. nfin une fois que l on dispose de ces donn es on peut tablir le compte rendu du questionnaire En effet les commentaires du compte rendu sont tablis en fonction des r ponses du patient de son sexe de son ge de sa taille et de son poids Le nom et le pr nom quant eux seront galement dit sur le compte rendu pour le personnaliser On pourra ventuellement y faire apparaitre le num ro du patient Le sexe est aussi utile pour savoir si l on diter Madame ou Monsieur sur le compte rendu Nous allons maintenant v rifier les cardinalit s du ME _ La cardinalit 1 n entre le TE le patient et le TA A r pondu du ME est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE PATIENT et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 1 entre le TE question et le TA A r pondu est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE QUESTION et le TA CHOISIT du MCD _ La cardinalit 1 n entre le TE r ponse et le TA A r pondu est incluse dans la cardinalit 1 n entre le TE REPONSE et le TA CHOISIT du MCD 106 Annexes Les cardinalit s du ME sont donc incluses dans celles du MCD On peut noter qu il n y a pas d autres contraintes prendre en compte On en d duit donc que le ME concernant l dition d un compte rendu est valide Editer l ensemble des erreurs et conseils trait es par le logiciel Ce mod le externe se constitue de deux TE les TE Erreurs et Conseils Les donn es disponibles sont le libell et l
180. nom Sexe Fig 21 Fen tre de recherche de questionnaire vue 1 Le champ de saisie correspondant une case s affiche uniquement si l utilisateur coche cette derni re Comme le num ro de dossier joue le r le d identifiant des questionnaires il est inutile de combiner celui ci avec d autres crit res Si l utilisateur coche cette case les autres deviennent inactives et inversement s il coche une autre case c est le num ro de dossier qui devient inactif De plus quand l utilisateur coche une case non seulement la zone de saisie correspondante apparait mais en plus le curseur se place dedans ainsi l utilisateur n a pas besoin de se positionner dans la case l aide de la souris ou de la touche tabulation 53 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation Une fois les crit res voulus indiqu s l utilisateur clique sur le bouton Lancer la recherche Un test est alors r alis pour d terminer s il y a bien une information pour chaque case coch e et si les donn es saisies sont valides Si elles ne le sont pas un message d erreur pour la premi re incoh rence trouv e s affiche et le curseur est plac dans la zone correspondante Dans le cas contraire apparait dans la partie inf rieure un tableau DBGrid contenant les questionnaires trouv s et les boutons de commandes suivants Saisir un des questionnaire s Voir le questionnaire Effac
181. nses n uplets de la table CHOISIT Au lieu de proc der ainsi on peut alors choisir de supprimer le patient 1 seule requete qui supprime tous les renseignements concernant le patient dans toutes les tables et de recr er en mode cr ation le questionnaire comme si le questionnaire avait t saisi pour la premi re fois va ici choisir la deuxi me m thode m thode qui pr sente un int r t suppl mentaire qui est le gain de temps En effet supprimer et recr er des n uplets et plus rapide que de le modifier If Tag d tail questionnaire Then Datacommet Database Execute delete from patient where no patient amp nodossieraff End If On enregistre les infos sur le patient cr ation d un n uplet vierge Datapatient Recordset AddNew affecte les champs avec les valeurs des zones de texte 164 Annexes Datapatient Recordset Fields no patient txtnodossier Text Datapatient Recordset Fields nom patient UCase txtnom Text UCase convertit le nom en majuscules Datapatient Recordset Fields prenom patient UCase txtprenom Text Datapatient Recordset Fields age patient txtage Text Datapatient Recordset Fields taille patient txttaille Text Datapatient Recordset Fields poids patient txtpoids Text Datapatient Recordset Fields sexe patient 2 StrConv Combosexe Text vbUpperCase effectue l enregistrement mise jour de la base de donn es Datapatient R
182. ntation du travail r alis au cours du stage Pour r aliser le travail demand les trois premi res semaines sont consacr es l analyse de la situation existante et des besoins des utilisateurs afin de d terminer les objectifs atteindre La semaine d apr s est vou e la conception du nouveau questionnaire Les quatre semaines suivantes permettent de programmer le nouveau logiciel de d tection d erreurs di t tiques Pour cela deux jours sont n cessaires m auto former puis trois semaines servent au d veloppement de l application avec son fichier d aide et trois jours la r alisation d un programme d installation Cette phase est ensuite suivie par une semaine de d monstration de tests et d am lioration de l application Enfin la derni re semaine est consacr e la r daction d une notice d utilisation Le d tail de chacune des tapes cit es pr c demment en commengant bien videmment par l analyse est utile pour mieux appr hender le travail fourni au cours de ces dix semaines 3 1 Analyse de l existant et des besoins Les mod les et sch mas relatifs l analyse de l existant et des besoins soit les diagrammes des flux de la situation actuelle et future le M C D le M L D le M C T le M O T le dialogue Homme Machine les M E et l interface utilisateur se trouvent l annexe 6 de ce rapport 3 1 1 Fonctionnement du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc La secr taire envoie une convoca
183. nternet S A G E S L utilisateur doit pr ciser les num ros d antenne de la fiche select de la premi re fiche extrac du premier et du dernier num ro de dossier voulu et le nom de la table De plus pour recueillir dans une m me table des donn es issues de plusieurs antennes il suffit de mettre oui l option compl ter la table existante et d ex cuter plusieurs fois l extraction avec chaque num ro d antennes voulues Apr s chacune de ces tapes il faut cliquer sur chargement pour mettre les donn es recueillies dans la table La fen tre ci apr s fig 8 est celle d extraction de l exemple pr c dent 29 2 Pr sentation du projet global 2 1 Pr sentation de l application S A G E S 21 S A G E S CES Faire gt Eutraction Microsoft Internet Explorer Fichier Edlicn Alfichage Aller Favoris 7 i oo 9 2 fat L 5 An amp er Actusiser Dnes Rechercher Favors Historique iain Courrier Dialoguer Se documenter Diagnostiquer Configurer Naviguer Sedes EXTRACTION m Extraction AUTRE TABLE Rapport d activit Autre table Compte rendu Num ro d antenne o Traces REL Num ro de fiche SELECT Editions Num ro de fiche EXTRACT ke Sages Version 1 Exportations Premier num ro de demande 474000 Dernier num ro de demande 475000 Nom de la Table FEMMES Compl te la table existante C Oui Non n
184. nvertit une chaine et un nombre en type cpterendu Dim cpte As compterendu cpte chaine ch cpte nberr nb rendcpterendu cpte End Function Public Sub Active Fenetre R activation des fen tres frmprincipale Enabled True frmAbout Enabled True frmChercherquestionnaire Enabled True End Sub Public Sub Verrou_Fenetre On fait appel cette proc dure pour verrouiller lors du lancement d une impression toutes les fen tres sauf frmLancement et frmquestionnaire qui sont utilis es pour certaines impressions quand une autre forme est active frmprincipale Enabled False frmAbout Enabled False frmChercherquestionnaire Enabled False End Sub 167 Annexes Annexe 18 Ecran comportant les informations relatives au syst me 7 Informations syst me Microsoft DI XJ H Ressources mat rielles HI Composants FH Environnement logiciel Microsoft Windows 98 4 10 2222 Mise niveau utilisant CD SrcDir F WIN98 AQ AU sss RR RRRHRRR IE 5 5 00 2614 3500 Dur e 0 22 33 31 Mode normal Sur 50 529 en tant que ces Genuinelntel Pentium r Processor 64 Mo RAM 64 des ressources syst me libres Fichier d change standard sur le lecteur C 20 Mo libres Espace disponible sur le lecteur 20 Mo sur 2047 Mo FAT Espace disponible sur le lecteur D 34 Mo sur 1031 Mo FAT 168 Annexes Annexe 19 Exemplaire pr imprim pour diter le compte rendu du nouveau logicie
185. on nbcons 0 If txtrep 30 Text 1 Then listeconseils nbcons Le sel carence nbcons nbcons 1 End If If nblitres gt 6 Then listeconseils nbcons Les apports hydriques excessifs nbcons nbcons 1 End If listeconseils nbcons Les boissons alcoolis es nbcons nbcons 1 155 Annexes Etablissement du compte rendu pour tous les conseils d alimentation donn s au patient If nbcons gt 0 Then chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp vbTab amp Quelques conseils de consommation amp vbLf amp vbLf amp vbLf For i 0 To nbcons 1 Dataconseil RecordSource select commentaire conseil from conseil where libelle conseil amp listeconseils 1 amp Dataconseil Refresh chaine chaine amp listeconseils i amp vbCrLf amp Dataconseil Recordset Fields commentaire conseil amp vbCrLf amp vbCrLf If mode enreg Then On enregistre les conseils donn s au patient dans la table recoit Datarecoit Recordset AddNew Datarecoit Recordset Fields no patient txtnodossier Text Datarecoit Recordset Fields libelle conseil listeconseils 1 Datarecoit Recordset Update End If Next i Else chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf End If chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbTab amp Vous trouverez un mod le de r partition alimentaire au dos de ce compte rendu End With cpte chaine
186. onseils 1 As String Dim cpte As compterendu With frmquestionnaire quetelet 2 CInt txtpoids Text CInt txttaille Text 100 CInt txttaille Text 100 RQ lt gt 10000 CInt txtpoids Text CInt txttaille Text CInt txttaille Text 100 mais cela ne marche pas car cela cr er une erreur de capacit Lorsqu on fait appel cette proc dure le nom et le pr nom peuvent tre null si on souhaite diter un compte rendu sans enregistrer le questionnaire Par contre si l on a enregistr le questionnaire les champs txtnom et txtprenom ont obligatoirement une valeur On teste donc si on connait le nom et le pr nom pour les diter sur le compte rendu If txtnodossier Text lt gt Then chaine chaine amp dossier n amp txtnodossier Text amp vbCrLf End If If txtprenom Text lt gt Then chaine chaine amp StrConv StrConv txtprenom Text vbLowerCase vbProperCase amp converti le pr nom en minuscule puis la premi re lettre de chaque mot composant le pr nom en majuscule End If If txtnom Text lt gt Then chaine chaine amp txtnom Text End If 148 Annexes Les erreurs di t tiques nberr 0 If txtrep 1 Text 1 Then listeerreurs nberr Le petit d jeuner inexistant nberr nberr 1 Elself txtrep 2 Text 2 Then listeerreurs nberr Le petit d jeuner insuffisant nberr nberr 1 End If If txtrep 1 Text 3 Then listeerreu
187. opos Click frmAbout Show End Sub 138 Private Sub mnuAideindex Click With CommonDialog1 HelpFile C Questionnaire di t tique AideQD hlp HelpCommand amp HB Or cdlHelpSetContents affiche l index de l aide ShowHelp End With End Sub Private Sub mnuAideRech Click mnuAideindex Click End Sub Private Sub mnuAideSommaire Click Affiche le fichier d aide AideQD sur le sommaire Shell c windows winhlp32 exe amp C Questionnaire di t tique vAideQD hlp vbNormalNoFocus La fen tre re oit le focus et retrouve sa taille et sa position d origine End Sub Annexes Code de la fen tre de saisie de questionnaire Option Explicit impose la d claration explicit des variables de ce module Private Sub cmdannuler Click Dim mes As Integer 1 As Integer Dim continuer As Boolean If Not pas de saisie en cours Then il y a une saisie en cours mes MsgBox Voulez vous vraiment abandonner la saisie en cours vbYesNo vbExclamation Confirmation de l abandon de la saisie en cours If mes vbYes Then remet les champs blanc remise a blanc De plus si on venait de la fen tre Chercher un questionnaire et que l on tait en mode d tail questionnaire il faut pr ciser que l on passe au mode Ajout fenCherch Dans le cas contraire le mode ne change pas If frmquestionnaire Tag d tail questionnaire Then frmquestionnaire Tag Ajout fencherch End If Else On remet le curseur
188. ouleurs dans les jambes 48 Entend Ilibleni 2 usines 46 Voit il bien sans lunettes e D e D Si OUI combien de cigarettes par jours 48 Lui arrive til de boire de l alcool vin bi re cidre Amoureuse les deux testicules sont ils en 49 Pour les gargons place 50 Pour les filles Est elle r gl e Si OUI date des premi res r gles Ses r gles sont elles r guli res Sont elles douloureuses Y a t il eu une interruption 2 pendant au moins trois mois LI D E E A t elle des pertes blanches abondantes 51 Vaccinations Date du dernier esee Date rappel DT Cog Polio Ann e ou DT Polio Ann e Vaccination contre la rougeole rub ole oreillons 52 Avez vous autre chose signaler Si OUI inscrivez le ci dessous MERCI DE BIEN VOULOIR APPORTER LE CARNET DE SANTE DE VOTRE ENFANT LORS DE SON PASSAGE AU CENTRE Les r ponses apport es ce questionnaire ont un caract re facultatif ll va n anmoins de votre int r t d y r pondre avec soin afin de fournir au m decin du Centre un maximum d l ments de diagnostic Conform ment l article 27 de la loi Informatique et Libert s n 78 17 du 6 janvier 1978 un exemplaire du dossier m dical constitu l issue des diff rents examens vous se
189. out si vous avez un exc s de poids un taux sanguin lev en sucre glyc mie ou en triglyc rides des caries dentaires Il ne faut pas prendre plus de 10 sucres par jour pour les femmes 15 pour les hommes et les adolescents sans oublier les sucres cach s Il y a 5 morceaux de sucres dans 20cl de sodas ou 5 bonbons ou une barre chocolat e ou 5 cuill res caf de confiture ou un g teau ou une cr me dessert Les aliments gras Votre consommation de graisses est excessive ce qui peut entrainer une prise de poids et des troubles cardio vasculaires Vous devez diminuer le beurre cru 20g par jour la cr me fraiche les sauces les fritures 1 fois par semaine la charcuterie 1 2 fois par semaine les viandes grasses boeuf agneau le fromage 30 40g par jour le lait entier les viennoiseries les g teaux et les produits chocolat s Il faut surtout viter de manger au m me repas 2 aliments gras 178 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 page 4 Les apports hydriques Il faut boire 1 1 5 litres par jour sous forme d eau de tisanes de caf ou th l gers et peu sucr s Si vous avez des probl mes r naux de constipation en cas de diarrh e d activit physique ou de forte chaleur il est conseill de boire plus de 1 5 litres d eau par jour Les boissons excitantes Votre consommation de caf de th ou de boisson
190. patient On dispose donc bien de toutes les informations n cessaires Cas 2 Recherche suivant un ou plusieurs crit re s parmi le nom le pr nom l ge et le sexe On acc de au TE PATIENT et on prend toutes les occurrences du TE dont le nom le pr nom le sexe et l ge correspondent ceux pr cis s par l utilisateur On dispose donc de toutes les donn es n cessaires l affichage de la liste des questionnaires correspondants au x crit re s d termin s par l utilisateur Pour r sum on prend toutes les occurrences du TE PATIENT qui correspondent aux crit res entr s par l utilisateur On dispose donc de toutes les informations n cessaires l affichage 108 Annexes L ensemble des donn es disponibles permettent donc de produire le r sultat attendu Par ailleurs il n y a pas de contraintes du MCD reporter dans le ME ni de contraintes qui appara traient dans le ME et pas dans le MCD Par cons quent le ME est valide 8 2 2 ME en mise jour _ Enregistrer un questionnaire Ce ME dispose des donn es suivantes les num ros des questions des r ponses et de dossier ainsi que le nom le pr nom le sexe l ge le poids et la taille du patient Le r sultat attendu est l enregistrement d un questionnaire c est dire la cr ation d une occurrence dans le PATIENT et celle de occurrences dans le TA CHOISIT du MCD correspondant au nombre de questions pr sentes dans le questionnaire Vo
191. peut noter que certaines r ponses du questionnaire qui auraient pu tre regroup es ont t volontairement s par es Ainsi le m decin ou toute autre personne qui examine le patient peut interpr ter les r ponses diff remment selon d autres crit res ignor s par le logiciel comme par exemple un ant c dent de diab te dans la famille Le questionnaire se trouve en annexe 16 3 3 La programmation Sur les quatre semaines de programmation deux jours sont consacr s une tape d auto formation trois semaines la r alisation du logiciel et de son fichier d aide ainsi que trois jours au d veloppement d un programme d installation 3 3 1 L auto formation Les principaux logiciels utilis s pour r aliser mon projet sont WinDesign Access et Visual Basic logiciels utilis s dans le d partement informatique de l LU T de Lannion ainsi que Hlprapide Connaissant d j les trois premiers et le quatri me tant relativement intuitif il m a fallu peu de temps pour assimiler leur fonctionnement Deux jours m ont en effet suffi pour revoir ceux tudi s en cours et d couvrir le dernier Cette p riode m a permis d apprendre comment cr er un fichier d aide contenant un sommaire un index et une option de recherche Elle m a galement donn la possibilit de d couvrir comment incorporer ce fichier une application crite en Visual Basic Enfin elle m a appris utiliser le composant timer effectuer diff r
192. poitrine essoufflement l effort a g Etes vous asthmatique o 8 Toussez vous ou crachez vous presque tous les jours trois mois de suite chaque ann e depuis au moins 2 ans Avez vous des troubles du sommeil Votre entourage vous a t il fait remarquer que vous aviez des troubles de la m moire Avez vous not au niveau la peau des boutons ou des cro tes qui ne gu rissent pas ou un changement d aspect d un grain de beaut 5 127 Annexes Etat de sant actuel suite Femmes suite oui non oui non Etes vous m nopaus e Si oui avez vous traitement Votre poids est il stable hormonal de la m nopause 7 d en hausse J en baisse J de combien au cours des 6 derniers mois 9 4 TE Utilisez vous une m thode de contraception Si oui cochez la case correspondante st rilet 7 pr servatif CJ pilule 7 Avez vous des difficult s r centes pour ligature des trompes autre m thode J avaler particuli rement le pain ou la iande Avez vous eu un frottis de d pistage du cancer du col de l ut rus depuis moins Vos selles se sont elles modifi es de 3 ans g r cemment constipation diarrh e alternance a Avez vous t trait e ou op r e pour maladie gyn cologique ga Avez vous du sang dans les selles ou saignez vous de amis a Avez vous eu une mammographie dans les 2 d
193. position Veuillez trouver des exemples au dos de votre compte rendu 177 Annexes Centre d examens de sant de Saint Brieuc 2 rue Notre Dame B P 4227 22042 Saint Brieuc Cedex 2 page 3 Le petit d jeuner insuffisant Votre petit d jeuner n est pas assez copieux Ce repas est indispensable pour garder la forme et la ligne L organisme jeun depuis la veille a besoin d nergie Le d jeuner matinal est une question de priorit et d organisation Pour avoir de l app tit il faut viter les d ners trop copieux et tardifs boire un verre d eau au r veil viter les coupes faim cigarettes caf lorsque vous tes jeun varier la composition Veuillez trouver des exemples au dos de votre compte rendu Le petit d jeuner non quilibr Vous prenez un petit d jeuner c est bien Pour qu il soit parfaitement quilibr il faut 4 l ments essentiels boisson pour r hydrater le corps fruit ou 1 jus de fruits pour la vitamine C du pain 3 tartines ou quivalent pour l nergie 1 bol de lait ou un laitage pour le calcium et les prot ines Le sel exces Le sel peut favoriser l hypertension il ne faut pas en rajouter syst matiquement surtout sans avoir go t Attention aux aliments qui en contiennent beurre demi sel charcuterie fromage pain conserves etc Le sucre Le sucre et les aliments sucr s sont des aliments de plaisir non indispensables limiter surt
194. questionnaire PP 3 c CL m me questionnaire Hl 0063 Modifier le questionnaire diter un nouveau compte rendu et le remettre au patient remise d un autre compte rendu C L m me questionna H 0 4 Supprimer le questionnaire questionnaire supprim j demande d dition des erreurs et conseils trait s demande de rendez vous OC 6 diter l ensemble des erreurs er des conseils trait s par le logiciel remise du document des erreurs et conseils j d 005 Attribuerun rendez vous attribution d un rendez vous 90 Annexes 6 Mod le Organisationnel des Traitements N OC T ches effectu es par secr taire Type N PF l accueil di t tique de PF 1 Saisir les informations relatives au client et les 1 r ponses de son questionnaire di t tique _ Enregistrer le questionnaire _ Annoter ventuellement le compte rendu M 3 remettre le questionnaire et le compte rendu au patient 2 Rechercher un questionnaire et diter son AC 4 compte rendu _ Annoter ventuellement le compte rendu et M 5 remettre le questionnaire et le compte rendu au patient 3 _ Modifier et enregistrer le questionnaire AC 6 Editer le compte rendu AB 7 Annoter ventuellement le compte rendu et M 8 remettre le questionnaire et le compte rendu au patient 4 _ Supprimer le questionnaire AC 9 5 Rechercher suivant la demand
195. r jour depuis combien d ann es vous fumez tes vous fumeur de pipes ou de cigares oui CJ non J Sivous avez cess de fumer indiquez le nombre de cigarettes que vous fumiez par jour a dur e du tabagisme en ann es depuis combien d ann es vous avez cess de fumer Etat de sant Compte tenu de votre ge veuillez indiquer par une note comprise entre 0 tr s mauvaise sant et 10 tr s bonne sant 9 LO 116 Annexes Suivi Ces 2 derni res ann es avez vous consult un dentiste jamais o 1 fois l an g Ces 2 derni res ann es avez vous consult un m decin g n raliste ou sp cialiste jamais 2 fois par an 1 fois davantage 2 fois par an davantage Ant c dents familiaux Les questions suivantes concernent vos PERE MERE FRERES S URS uniquement L un d entre eux ou plusieurs a t il eu une hypertension art rielle un infarctus du myocarde 2 a un diab te un cancer de l intestin ou du rectum 7 J un cancer du sein a Ant c dents personnels vous m me oui non Un m decin a t il signal que votre tension art rielle tait lev e Avez vous eu des probl mes cardiaques Si oui cochez lequel infarctus angine de poitrine Avez vous eu de l asthme Avez vous t soign pour un cancer Avez vous eu des polypes l intestin 7 Avez vous pass une coloscopie
196. r la fa on dont il est con u nous allons prendre un exemple celui du cholest rol Nous avons commenc par tablir une liste des erreurs et conseils que le Centre d Examens de Sant voulait traiter dans le logiciel dont le cholest rol Puis pour chacun d eux nous avons d termin dans quelles circonstances ils peuvent apparaitre Par exemple une personne qui consomme trop de graisses animales risque d avoir un taux de cholest rol trop lev Il est donc indispensable de d finir avec pr cision ce qui est sous entendu par chaque cas ce qui permet de trouver les questions poser Ainsi pour rester dans notre exemple nous avons d d terminer les aliments base de graisse animale savoir les corps gras utilis s pour la cuisson des aliments la sauce de cuisson le beurre cru la cr me fraiche la charcuterie les ceufs et le fromage A partir de ces l ments nous avons poser les questions 5 6 7 11 14 et 15 Apr s cette tape il nous a fallu d terminer les diff rentes quantit s pouvant tre l origine de ce d s quilibre En bref il faut envisager toutes les combinaisons possibles et choisir celles qui doivent engendrer un message ce qui est tr s complexe De plus il faut parfois revenir sur un cas d j tabli lorsqu on en traite un autre En effet une personne ne doit pas boire plus d un demi litre de boissons excitantes donc la question suivante serait satisfaisante puisqu elle permet de d celer les pa
197. r un questionnaire di t tique _ l enregistrer _ l interpr ter et d diter un compte rendu rechercher et afficher un questionnaire modifier et de supprimer un questionnaire _ imprimer l ensemble des erreurs et conseils di t tiques Remarque Ce logiciel a t r alis par Aur lie Warin stagiaire en informatique de l I U T de Lannion en 2001 Infos syst me Fig 23 La fen tre A propos de H De plus le bouton Infos syst me permet d acc der une fen tre contenant des renseignements sur le syst me d exploitation et les ressources mat rielles Cet cran se trouve en annexe 18 3 3 2 1 5 Les fen tres d impression et de lancement d dition Pour tablir un compte rendu ou l ensemble des erreurs di t tiques et conseils de consommation trait s par le logiciel celui ci utilise la fen tre d impression Celle ci contient uniquement une zone de texte dans laquelle le programme crit le texte imprimer pour chaque page Ainsi l dition gr ce la m thode SelPrint de l objet Printer Hdc permet un retour automatique la ligne contrairement la m thode Print de l objet Printer qui coupe la fin des phrases et des paragraphes D s qu une dition est lanc e la fen tre de lancement d dition ci dessous fig 24 s affiche pour pr ciser l utilisateur que l impression est en cours Questionnaire di t tique lancement de l impression Impression en cours V
198. r une disquette la cr ation d un fichier archive sur une disquette et l dition d un recueil de donn es statistiques Le r le et la fr quence d utilisation de ces quatre fonctions sont d taill s ci dessous De plus des captures d cran permettront de bien comprendre la fa on d y acc der la premi re tant bien s r celle du menu principal fig 9 affich la page suivante 3l 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A s pipe Ex Al CENTRE D EXAMENS DE SANTE 2 rue Notre Dame Le 30 MAI 2001 hepondre auto questionnaire a Faire des calculs statistiques Modification de la configuration FIN du programme apez sur pour vous deplacer e HIER pour valider la reponse Fig 9 Le menu principal de N A Q A 2 2 4 1 Saisie de questionnaires avec enregistrement et dition de compte rendu Tous les jours ouvrables une secr taire doit saisir les questionnaires annexe 3 des patients venus passer leur bilan de sant Pour cela elle clique sur le menu r pondre l auto questionnaire de l cran principal Le menu suivant fig 10 appara t 32 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A He E A AIR AL IMENTS Archiver le fichier JOURNEE SEQ Imprimer un fichier R pondre l autoquestionnaire ET archiver vos r sultats sur le fichier JOURNEE SEQ R pondre 1 autoquestionnai
199. ra remis personnellement et au m decin de votre choix Par ailleurs vous aurez la facult de demander la rectification d informations erron es ou la suppression de tout ou partie des informations dont vous ne souhaitez pas la conservation par le Centre d Examens de Sant Ne rien inscrire ici 114 Annexes Annexe9 Questionnaire g n ral adulte l Assurance Maladie s curit sociale caisse primaire des C tes d Armor CENTRE D EXAMENS DE SANTE DE LA CPAM DE ST BRIEUC Questionnaire destin aux personnes de plus de 16 ans REMPLIR AVEC L AIDE DU PERSONNEL DU CENTRE SI NECESSAIRE Nombre d examens de sant pr c dents Mme Melle O Mr Votre qualit CJ Assur BD PESO IMMUNE ES O Conjoint CJ Enfant J Autre Comment avez vous eu connaissance du Centre d examens de sant par une invitation de la Caisse primaire d assurance maladie par d autres organismes sociaux CAF Assedic par des travailleurs sociaux par un m decin par d autres moyens Date de naissance 4 Votre num ro de t l phone Votre dossier vous sera toujours remis ou envoy Si vous souhaitez qu il soit transmis en plus certains m decins indiquez les destinataires m decin traitant autres m decin du travail Rencontrez vous parfois un travailleur so
200. rance Maladie des Travailleurs Salari s Caisse Primaire d Assurance Maladie Caisse R gionale d Assurance Maladie Echelon Local du Service M dical Echelon National du Service M dical Echelon R gional du Service M dical Fond national de pr vention d ducation et d information sanitaire Syst me d exploitation sous lequel fonctionne S A G E S examen qui d tecte la pr sence de sang occulte c est dire invisible l oeil nu dans les selles Il s agit d un nom brevet Institut R gional pour la Sant Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire Syst me Automatis de Gestion des Examens de Sant Unions de Gestion des Etablissements de Caisses d Assurance Maladie Union R gionale de la Caisse d Assurance Maladie 71 Bibliographie Bibliographie Les donn es utilis es dans ce rapport sont extrait des livres documents et sites internet suivants gt Livres La C P A M des C tes d Armor Tous ensemble Histoire et M moires de la Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor 1932 1995 Tome 1 ao t 1996 Imprimerie Saint Michel Tr gueux p 107 117 La C P A M des C tes d Armor Tous ensemble Histoire et M moires de la Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor 1932 1995 Tome 2 d cembre 1996 Imprimerie Saint Michel Tr gueux p 51 63 Manuels LR S A de Tours Guide de l utilisateur N A Q A version 6 1988 Documents internes Le rapport d acti
201. rchivage car le programme le fait pas automatiquement Par ailleurs il n affiche pas non plus la fen tre d archivage C est l utilisateur de retourner au menu et de choisir l option Archiver le fichier JOURNEE SEQ La fen tre correspondante s affiche alors et demande l utilisateur de retirer la disquette 45 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins source et d ins rer dans le lecteur celle contenant le fichier archive Une fois l archivage termin l utilisateur doit de nouveau mettre la disquette du programme dans le lecteur pour pouvoir utiliser N A Q A Ensuite on peut noter que les statistiques de l ann e obtenues gr ce N A Q A ne sont pas exactes et ceci pour les trois raisons suivantes Premi rement comme 11 est impossible de rechercher et modifier un questionnaire en cas d erreurs de saisie la secr taire doit dans ce cas le ressaisir comme s il s agissait d un nouveau Deuxi mement il est impossible de savoir au cours de quelle ann e ont t enregistr es chacune des donn es contenues dans un fichier archive Ainsi comme c est souvent le cas si la secr taire oublie de cr er un nouveau fichier au d but de chaque ann e et qu elle continue d enregistrer dans le m me tant que le programme ne lui indique pas que le fichier est plein et qu il faut en cr er un autre les statistiques seront calcul es sur plus d un an C est ce qui s est pass
202. re Saisie rapide de l autoquestionnaire RETOUR au menu principal pour valider ia reponse d placer e apez sur pour vous Fig 10 Le menu R pondre l auto questionnaire de N A Q A Elle choisit alors la cinqui me option de celui ci savoir r pondre l auto questionnaire et archiver vos r sultats dans le fichier JOURNEE SEQ Un troisi me cran s affiche alors Il est repr sent ci dessous fig 11 ous avez 1 le questionnaire et prepare vos reponses Vous n avez pas lu le questionnaire Fin de la saisie apez sur pour vous d placer e gt pour valider la reponse Fig 11 Le menu de saisie avec sauvegarde d un questionnaire N A Q A 33 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A Elle choisit toujours la premi re option qui fait enfin apparaitre la premi re fen tre de saisie du questionnaire fig 12 vous une femme ou un homme est votre ge est votre poids est votre taille F1 ECRAH PRECEDENT F7 MENU 2 Fig 12 Premi re fen tre de saisie d un questionnaire Elle saisit donc les informations demand es sur le patient et valide La deuxi me et derni re fen tre de saisie de questionnaire fig 13 s affiche alors 34 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A Aurelie Warin Petit d jeuner Fromage Eau Repas de midi Laitage Vin Viande 2 Pain Bi re Poisson Desserts 2 fip r
203. res d Assurance maladies C P A M 4 Caisses G n rales de S curit Sociale C G S S dans les d partements d Outre mer 16 Caisses R gionales d Assurance Maladie C R A M 22 Unions R gionales de la Caisse d Assurance Maladie U R C A M et 13 Unions de Gestion des Etablissements de Caisses d Assurance Maladie U G E C A M Elle couvre ainsi l ensemble du territoire L organisme dans lequel mon stage s est d roul d pend de la Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor Sa pr sentation se trouve dans la partie suivante 9 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 2 La Caisse Primaire Assurance Maladie des C tes d Armor 1 2 La Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor 1 2 1 Ses caract ristiques La Caisse Primaire d Assurance Maladie des C tes d Armor est un organisme priv charg d une mission de service public Elle est g r e par un Conseil d Administration de 23 membres les repr sentants des assur s les employeurs la mutualit et les familles qui poss de le pouvoir de d cision et par une quipe de direction Pr s de 500 salari s assurent ainsi une protection et un service de qualit aupr s de 367 000 usagers soit deux costarmoricains sur trois Des principes fondateurs de solidarit et d quit permettent tous un gal acc s aux soins Par ailleurs la caisse primaire des C tes d Armor joue un r le conomique fort au sei
204. rs nberr Le petit d jeuner non quilibr nberr nberr 1 End If If txtrep 2 Text gt 1 Then listeerreurs nberr Le d jeuner nberr nberr 1 End If If txtrep 3 Text lt 3 And txtage Text lt 18 Then listeerreurs nberr Le go ter nberr nberr 1 End If If txtrep 4 Text 4 Or txtrep 4 Text 3 And quetelet gt 25 And txtage Text gt 18 Or quetelet gt 18 And txtage Text lt 18 Then listeerreurs nberr Le grignotage nberr nberr 1 End If If txtrep 5 Text 2 Or txtrep 5 Text 3 And txtrep 6 Text gt 2 And txtrep 7 Text 4 And Axtrep 14 Text gt 2 Or txtrep 5 Text 2 Or txtrep 5 Text 3 And txtrep 6 Text 3 And txtrep 7 Text 3 And txtrep 11 Text 2 3 And txtrep 14 Text 3 And txtrep 15 Text 3 Then listeerreurs nberr Le cholest rol nberr nberr 1 End If 149 Annexes nbreponses 0 If txtrep 6 Text gt 2 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 7 Text gt 2 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 9 Text gt 2 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 10 Text gt 2 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 11 Text gt 1 Then nbreponses nbreponses 1 End If If txtrep 15 Text gt 1 Then nbreponses nbreponses 1 End If If nbreponses gt 3 Or txtrep 6 Text 4 And txtrep 7 Text 4 Or txtrep 9 Text 4 Or txtrep
205. rvice informatique o l on me demande de r aliser un logiciel de d tection d erreurs di t tiques Mon int r t s explique principalement par deux raisons Premi rement le travail demand au cours de ce stage est tr s int ressant aussi bien sur le plan informatique que sur le plan culturel En effet programmer une telle application n cessite des connaissances en informatique et en di t tique ce qui me permet de mettre en pratique mes connaissances en programmation et apprendre gr ce aux personnes qualifi es notamment la di t ticienne et les m decins du centre en quoi l alimentation peut avoir un rapport avec certaines maladies Deuxi mement le Centre d Examens de Sant se trouvant sur Saint Brieuc cela m a permis de me rapprocher de ma famille et de mes amis Le C E S dispose d un questionnaire informatis le Nouvel Auto Questionnnaire Alimentaire N A Q A qui d tecte en fonction des r ponses les erreurs di t tiques graves commises par une personne Cependant pour diverses raisons d taill es dans la suite de ce rapport il ne r pond plus aux besoins actuels Ma mission au sein du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc est donc de concevoir un nouveau programme pour le remplacer Observer le fonctionnement de l accueil di t tique interroger les utilisateurs de N A Q A et proc der une analyse de l existant permet de d terminer les aspects n gatifs et positifs de ce logiciel Avec l aide de la di t
206. s de 30 ans l examen de sant a bien chang tant sous l impulsion de l quipe m dicale du centre que par la volont de la Caisse Nationale d avoir un bilan plus harmonis entre les C E S L accent est mis sur l pid miologie les facteurs de risques et l informatisation Ces trois facteurs ont profond ment transform les structures et les mentalit s 24 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc N anmoins l un des objectifs primordiaux a toujours t de mettre en uvre un ensemble de moyens et de techniques de pr vention primaire et secondaire pour am liorer l tat de sant individuel et collectif Avec 400000 examens de sant effectu s le C E S permet toute une population de mieux se prot ger contre la maladie Comme le disait le pilote Gendebien parrain du C E S sa r alisation aura t une tape importante dans le progr s de la sauvegarde de la sant humaine La pr sentation de l entreprise termin e voici celle du projet pour lequel le C E S a fait appel mes comp tences 25 2 Pr sentation du projet global 2 1 Pr sentation de l application S A G E S 2 Pr sentation du projet global Le travail effectuer au cours de ce stage est la r alisation d un nouveau logiciel de d tection d erreurs di t tiques Pour comprendre l utilit de cr er celui ci une pr sentation des outils dont disposent le C E S
207. s de ce compte rendu Le grignotage Eviter le grignotage sans faim surtout apr s le diner cela favorise la prise de poids Veillez faire chaque jour 3 repas et ventuellement un go ter quilibr s et bien mastiqu s Le mode de cuisson Le beurre br l est indigeste et mauvais pour l estomac Il est pr f rable d utiliser pour la cuisson l huile ou la margarine molle en barquette et cela en tr s petite quantit si vous avez un exc s de poids Le pain et les f culents C est le groupe des c r ales bl riz mais avoine etc des pommes de terre des l gumes secs lentilles haricots rouges etc Ce sont les aliments de base ils fournissent de l nergie pour viter les fringales Ils doivent tre pr sents chaque repas m me dans un r gime amaigrissant sous forme de pain biscottes c r ales p tes semoule boulgour riz mais pomme de terre etc Il est conseill de manger des l gumes secs une fois par semaine et de privil gier le pain et les c r ales complets Le petit d jeuner inexistant Le petit d jeuner est un repas indispensable pour garder la forme et la ligne L organisme jeun depuis la veille a besoin d nergie Le d jeuner matinal est une question de priorit et d organisation Pour avoir de l app tit il faut viter les diners trop copieux et tardifs boire un verre d eau au r veil viter les coupes faim cigarettes caf lorsque vous tes jeun varier la com
208. s importance et ne traite pas certaines fautes qui paraissent pourtant indispensables comme les vitamines C et D La pr sentation du compte rendu n est pas vraiment appropri e En effet N A Q A dite une liste d erreurs alimentaires puis une liste de conseils sans annoncer quelle erreur fait r f rence chaque conseil ce qui ne donne pas vraiment envie de lire tous ces paragraphes N A Q A offre de nombreuses fonctionnalit s dont seulement quelques unes sont utilis es au Centre d Examens de Saint Brieuc et dans ses antennes De plus N A Q A ne communique pas l utilisateur le num ro de dossier qu il attribue un questionnaire Certaines fonctionnalit s comme la recherche la modification et la suppression d un questionnaire ont t omises N A Q A ne permet pas non plus d diter ni d afficher l ensemble des erreurs di t tiques qu il traite N A Q A fonctionne sous MS DOS Il n est donc pas convivial ni attractif Son utilisation est assez contraignante D abord pour pouvoir utiliser N A Q A il faut absolument ins rer la disquette source De plus la fin de chaque session ou au d but de la session suivante l utilisateur doit archiver le fichier lt JOURNEE SEQ qui contient toutes les donn es enregistr es lors de la derni re utilisation du programme Tant que cette sauvegarde n a pas eu lieu il est impossible d effectuer de nouvelle saisie En effet un message pr vient l utilisateur qu il doit effectuer cet a
209. s nberr Le fer nberr nberr 1 End If If txtrep 5 Text 5 Or txtrep 5 Text 5 Then listeerreurs nberr Le mode de cuisson nberr nberr 1 End If 154 Annexes Etablissement du compte rendu pour toutes les erreurs di t tiques commises par le patient commentaire chaine chaine amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbCrLf amp vbTab If nberr 0 Then chaine chaine amp Votre questionnaire alimentaire ne fait apparaitre aucun d s quilibre Else chaine chaine amp Les r ponses de votre questionnaire alimentaire font appara tre des d s quilibres de consommation pour amp vbCrLf For i 0 nberr 1 chaine chaine vbCrLf amp vbTab amp vbTab amp amp listeerreurs i Dataerreurdietetique RecordSource select commentaire erreur from erreur dietetique where libelle erreur dietetique amp listeerreurs i amp 5 Dataerreurdietetique Refresh commentaire commentaire amp vbCrLf amp vbCrLf amp listeerreurs i amp vbCrLf amp Dataerreurdietetique Recordset Fields commentaire erreur If mode enreg Then On enregistre les erreurs commises par le patient dans la table commet Datacommet Recordset AddNew Datacommet Recordset Fields no patient txtnodossier Text Datacommet Recordset Fields libelle erreur dietetique listeerreurs i Datacommet Recordset Update End If Next i chaine chaine amp commentaire End If Les conseils de consommati
210. s plus de 99 9 des cas l utilisateur pour valider un questionnaire n a donc pas besoin d utiliser la souris ou la touche de tabulation pour se d placer sur le bouton Il lui suffira seulement d appuyer sur la touche Entr e ou Espace Ensuite une info bulle s affiche lorsque le pointeur de la souris est plac sur une zone de texte ce qui permet l utilisateur de pr ciser ce qu il doit taper Toujours dans le but d aider ce dernier les champs se pr sentent dans le m me ordre que sur le questionnaire papier Enfin on peut noter que les zones de saisies changent de couleur quand elles ont le curseur Ainsi l utilisateur voit bien o il se trouve 3 3 2 1 3 La fen tre de recherche de questionnaire Elle s obtient en cliquant sur le bouton Rechercher un questionnaire de la fen tre principale Lorsqu elle s affiche l utilisateur peut voir une frame intitul e Rechercher le questionnaire par qui contient cinq cases cocher num ro de dossier nom pr nom sexe et ainsi que deux boutons actifs Lancer la recherche et Fermer et un inactif Nouvelle recherche L illustration ci apr s fig 21 repr sente cette fen tre 52 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation Questionnaire di t tique Recherche d un questionnaire Rechercher le questionnaire par Num ro de dossier Nouvelle Recherche Nom Fermer ENS ES Pr
211. s prendre le d jeuner repas de midi Jamais 1 fois par semaine 2 4 fois par semaine Plus de 4 fois par semaine 3 Combien de fois par semaine prenez vous un go ter 0 1 fois 2 4fois 5 fois et plus 4 Grignotez vous hors go ter Jamais D De temps en temps 1 fois par jour 2 fois par jour et plus 5 Quels corps gras utilisez vous pour la cuisson de vos aliments Aucun Surtout du beurre Surtout de la margarine dure sous papier type Astra ou du saindoux Surtout de la margarine molle en barquette ou de l huile ou de la graisse de volaille Un m lange de corps gras 6 Prenez vous de la sauce de cuisson ou de la cr me fraiche chaque repas Non D 1 cuill re soupe 2 cuill res soupe O 3 cuill res soupe et plus D 7 Consommez vous du beurre cru sans oublier le beurre fondu sur les aliments 2 Jamais ou moins d une fois par jour 1 fois par jour 2 fois par jour D 3 fois par jour et plus Nodossier 200001 Nom DUPONT Pr nom _ JEAN MARC Sexe Femme F Homme H Age ans Poids kg Taille 155 s R pondre ici 171 Annexes 8 Prenez vous des graisses v g tales crues huile en vinaigrette en mayonnaise ou de la margarine molle en barquette ou des fruits ol agineux olives noix amandes cacahu tes Jamais ou moins d l fois par jour 1 fois par jour 2 2 fois par jour ct plus 9
212. se reasons a new software has to be made by myself This one will function with Windows and not MS DOS be convivial and simple to be used Then data recorded mustn t as in N A Q A be in files but in a data base under Access It have to allow to link patient s food with his medical results grace to the data capture of the file number assigned by S A G E S It removes and corrects errors of idea and interpretation of N A Q A preserving its positive aspects notably the rapidity of the seizure Realized under Visual Basic this software includes five visible windows by the user the main window that of seizure of questionnaire that of research of questionnaire that of throwing of impression that indicates that a publishing is launched and that titled A propos de that contains relative informations to its role and its functions It contains equally a hidden window that allows to establish the document to print it s to say the report and food imbalances and consumption advices and a help file created by Hlprapide The main window allows to access to that titled A propos de to the summary to the index to the tab Research of the assistance via the menu Aide as well as via buttons to the window of questionnaire seizure and to that research The window of seizure allows to seize or to modify a displayed questionnaire to cancel the seizure in progress and to publish a review with or without safeguard of data To allow a rapid
213. seizure the cursor places automatically in the next zone as soon as the reply to the question is tapped More tests on the coherence of data have been added In case of error a message warns the user on its type and replaces the cursor in the correspondent area The window of questionnaire research allows to make a research according to next criteria the alone file number or at least one element among the name first name sex and age When the user choose to Launch the research the software checks the coherence of information and displays results found Then it s possible to see the detail of the questionnaire and therefore to modify it to suppress it to seize a new and to publish its review 69 English summary So a program of installation allows to install all the components Finally the application is installed to the Centre d Examens de Sant of Saint Brieuc Brest and Quimper Moreover others C E S are interested and come to be present at meetings including this one of Rennes An other project is in progress it concerns to put the questionnaire on the site of the C E S 70 Index Index C E S C F E S C G S S C N A M T S C P A M C R A M E L S M E N S M E R S M F N P E LS GCOS 6 0 Hemoccults LR S A N A Q A S A G E S U G E C A M U R C A M Centre d Examens de Sant Comit frangais d ducation pour la sant Caisse G n rale de S curit Sociale Caisse Nationale d Assu
214. sence de son parrain le coureur automobile Olivier Gendebien Le centre devenant trop petit une demande d extension a lieu en juin Premier colloque des C E S a lieu en novembre Saint Brieuc Sa conclusion le centre connait un immense succ s en effet les assur s inscrits ne peuvent tre convoqu s que cinq ou six mois apr s leur demande cause de l affluence En neuf mois 4100 personnes ont t examin es la cadence de 30 par jour Le centre devient trop petit aussi il est urgent de le d velopper 15 D 1968 1970 1972 1975 1976 1982 1986 1987 1988 1989 1990 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc La demande d extension du centre faite en juin 1967 est accept e en janvier Les travaux d agrandissement du centre en particulier dans le but d augmenter la capacit d accueil commence en d cembre Harmonisation des pratiques des C E S avec l tablissement d un bilan de sant type Avec la collaboration de 78 praticiens et de 37 dentistes c est l ann e o la participation ext rieure est la plus importante Le 42 000 bilan de sant a lieu au cours du mois de mars En octobre le Docteur Gauthier M decin chef du C E S par en retraite Il est remplac par le Docteur Abou Un troisi me m decin est embauch temps plein pour renforcer l quipe m dicale du centre En mai m
215. souhaitez qu il soit transmis en plus certains d assurance maladie m decins indiquez les destinataires par d autres organismes sociaux CAF Assedic par des travailleurs sociaux par un m decin par d autres moyens m decin traitant autres m decin du travail Rencontrez vous parfois un travailleur social assistante sociale ducateur oui O non ER El ments socio professionnels Avez vous un emploi stable oui A non O Si vous travaillez quelle est votre profession D P era EE Si vous ne travaillez pas Etes vous 1 seule r ponse tudiant e CJ personne au foyer CJ pr retrait e dans ce dernier cas quelle tait votre profession ou celle exerc e le plus longtemps depuis combien de temps n exercez vous pas d activit professionnelle lan J 2 ans O 3 ans et n a jamais travaill J tes vous jeune en cours de formation 2 la recherche d un premier emploi CJ ch meur de moins de 6 mois J ch meur de plus de 6 mois allocataire du RMI O B n ficiez vous de la couverture maladie universelle CMU EI non B n ficiez vous d une assurance maladie compl mentaire mutuelle non Etes vous ou avez vous t expos des nuisances cochez les cases correspondantes actuelle ant rieure bruit poussi res E
216. ssues de S A G E S il n est pas utile de r aliser une telle fonction dans ce nouveau logiciel 3 1 6 Les changements apporter l organisation du Centre Examens de Sant Actuellement le patient son arriv e se rend au guichet di t tique puis se pr sente au guichet g n ral pour se faire accueillir sous S A G E S Au moment o la secr taire saisit le questionnaire di t tique le num ro de dossier du patient n est donc pas encore connu puisque celui ci est attribu par S A G E S Comme le nouveau logiciel de d tection d erreurs di t tiques exige de saisir ce num ro il faut donc modifier le d roulement de l accueil En effet il est n cessaire d accueillir d abord les gens au guichet g n ral et ensuite celui di t tique 47 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins De plus pour garder un ordre logique l accueil c est dire de fa on ce que le patient se rende chaque guichet dans l ordre dans lequel il les rencontre il est n cessaire de modifier la disposition des guichets ce qui ne posa pas de probl me aux responsables Plusieurs possibilit s ont donc t envisag es et au bout de plusieurs essais une a t accept e 3 2 Conception du nouveau questionnaire Le questionnaire est labor avec l aide de la di t ticienne Mme V ronique Bernard et du M decin Chef le Dr Alain Brigand Pour explique
217. t y a t il dans votre entourage des personnes sur qui vous puissiez compter pour vous h berger quelques jours en cas de besoin vous apporter une aide mat rielle y compris pr t oui J non oui non J votre tat de sant tel que vous le ressentez Boissons alcoolis es Prenez vous des boissons alcoolis es vin bi re cidre ap ritifs digestifs jamais o rarement moins d une fois par semaine 7 r guli rement certains jours de la semaine par exemple le week end tous les jours de la semaine J Il y a autant d alcool dans chacun de ces verres po x S lt gt 7 cl d ap ritif 418 10 cl de vin ou champagne 12 25 cl de bi re 5 2 5 cl d alcool Sort 45 combien estimez vous le nombre de verres de vin bi re cidre ap ritif digestif que vous prenez habituellement tous les jours que vous prenez un jour de week end ou de f te cours de la semaine coul e avez vous consomm au moins une fois du vin de la bi re ou du cidre un ap ritif ou un digestif oui O oui non O oui O non O Si vous ne prenez pas de boissons alcoolis es est ce parce que vous avez cess d en prendre oui CJ non CJ Tabac non fumeur 2 fumeur actuel 3 ex fumeur Etes vous i vous tes fumeur actuel indiquez le nombre de cigarettes fum es pa
218. t ses antennes de Brest et de Quimper QUESTIONNAIRE DIETETIQUE Saisir un des questionnaire s Chercher un questionnaire Imprimer l ensemble des et des conseils Fig 19 Fen tre principale de l application 50 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 3 La programmation 3 3 2 1 2 La fen tre de saisie de questionnaires Comme le montre la figure ci dessous fig 20 il n y qu un seul cran de saisie ceci permettant de saisir le questionnaire rapidement malgr le nombre important de questions Questionnaire di t tique le questionnaire NO DOSSIER Tr NOM PRENOM jua w SEXE d AGE mmm POIDS TAILLE ES 1 Petit d jeuner 11 Charcutene 21 L gumes crus e 2 D jeuner 12 Viande 22 Fnit cru 3 Go ter 13 Poisson 23 Sucre 4 Grignotage 14 Deuts qum 24 Produits sucr s 5 Compe gas 15 Fromage 25 Eau Ll B Sauce 16 Lakages pe 26 Boissons excitantes 17 Pain qum 27 Boissons sucr es 18 c r ales et biscottes i 28 Jus de fruts sans suce gt 9 Fitures 19 F culents B 29 Lait I 20 L gumes cuis 30 Sel pure Nouvelle saisie Ce la fen tre pr c dente SAISIE gt avances tab reculer shift tab BOUTONS gt avancer tab cu fl che drote bas reculer shift tab ou fl che gauche haut vali
219. te rendu et en sauvegardant le questionnaire Si vous choisissez de ne pas enregistrer le questionnaire le num ro de dossier le nom et le pr nom sont facultatifs Par contre si vous voulez l enregistrer vous devez absolument compl ter tous les champs et diter un compte rendu Si des champs obligatoires ont t omis lors de la saisie la validation de la saisie est impossible un message d erreur s affiche et le curseur se replace automatiquement dans la zone correspondante 188 Annexes Dans le cas contraire le programme proc de alors l enregistrement des donn es si besoin puis tabli le compte rendu l dite remet les champs blancs et se positionne le curseur dans la premi re zone de texte celle correspondant au num ro de dossier pour une nouvelle saisie Enfin on peut noter que l utilisateur peut tout moment abandonner une saisie soit en cliquant sur le bouton Retour la fen tre pr c dente soit sur la croix de fermeture de fen tre Dans les deux cas si une saisie est en cours le programme demande confirmation 2 3 La recherche de questionnaire Pour rechercher un questionnaire il faut choisir le menu Chercher un questionnaire de la fen tre principale La fen tre de recherche fig 6 ci dessous s affiche alors Questionnaire di t tique Recherche d un questionnaire T Rechercher le questionnaire par Lancer la recherche Num ro de dossier Nouvelle Recher
220. ticienne une bauche du questionnaire et de son interpr tation qui contient ses erreurs alimentaires conseils de consommation et commentaires ont pris forme Une fois l analyse termin e la programmation commence S enchaine alors une d monstration et une p riode de tests aupr s des futurs utilisateurs afin de d celer d ventuelles erreurs ou incoh rences dans la conception L criture d une aide d utilisation cl ture la r alisation du logiciel Introduction Pour vous pr senter le d roulement de mon stage une pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc en commen ant par l Assurance maladie et la Caisse Primaire d Assurance Maladie s impose Puis quelques explications sur le fonctionnement de l application S A G E S Syst me Automatis de Gestion des Examens de Sant et N A Q A permettent de mieux cibler les nouveaux besoins de l entreprise Ensuite les diff rentes tapes de la r alisation du logiciel de d tection d erreurs di t tiques sont d taill es Enfin la conclusion rappelle les besoins et objectifs du C E S r sume le travail r alis et pr cise ce que m a apport ce stage Sommaire SOMMAIRE re e nn a 4 1 Pr sentation du Centre Examens de Sant de Saint Brieuc 9 129 Te Assurance Maladie d bii fente nn eebe dee deed 9 1 1 1 DES CAFaCteristqu6es 9
221. tients qui boivent trop de boissons excitantes Quelles quantit de boissons excitantes buvez vous par jour entre 0 et 0 5 litre Plus de 0 5 litre Cependant lorsqu on arrive au cas concernant la consommation hydrique excessive on constate que la r ponse 2 est trop vague car plus de 0 5 litre cela peut tre 1 litre ce qui n est pas g nant mais galement 6 litres ce qui est grave Il faut donc diviser la r ponse en plusieurs paliers d intervalle plus r duit De plus si d autres erreurs ou conseils prenaient en compte cette question il faut alors tous les v rifier nouveau ce qui est tr s long et tr s r p titif Ensuite une fois tous les cas tablis et valid s entre eux il faut poser les questions de fa on plus pr cise plus d taill e Il ne faut pas h siter donner des conseils ou des exemples pour que la question soit claire En effet dans le cas pr c dent les gens ne savent pas forc ment ce qu est une boisson excitante et ne savent pas forc ment quelle quantit en litre leur consommation repr sente Il faut donc citer des exemples de boissons excitantes boisson 48 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 2 Conception du nouveau questionnaire base de th caf cola etc et aussi donner une indication de volume 25 cl 14 litre 2 petits verres 1 bol De plus 11 faut mettre en forme les conseils et les commentaires des diff rentes erreurs trait es Enfin on
222. tion annexe 7 aux personnes qui ont fait une demande de bilan de sant ainsi qu un questionnaire di t tique pour les personnes de plus de 16 ans Elle y joint galement un questionnaire g n ral enfant annexe 8 pour les moins de 16 ans ou adultes annexe 9 pour les personnes g es de 16 ans et plus Lors du premier rendez vous le patient se pr sente au guichet di t tique et y remet son questionnaire alimentaire La secr taire le saisit l enregistre et dite un compte rendu Si elle estime que le patient doit prendre un rendez vous avec la di t ticienne elle inscrit un D sur le compte rendu Elle le remet ensuite dans le questionnaire et donne l ensemble au client Le patient doit ensuite se rendre au deuxi me guichet accueil g n ral o se trouvent deux secr taires Il remet alors les deux questionnaires et sa convocation la premi re Celle ci recherche sa demande d inscription et v rifie avec lui ses coordonn es en particulier le sexe et la date de naissance parce qu il est impossible de les modifier apr s l accueil Si ces derniers ne sont pas corrects il faut tablir un nouveau dossier Une fois la v rification termin e la secr taire dite une planche d tiquettes code barres autocollantes annexe 10 Ces tiquettes contiennent les informations relatives au client nom pr nom adresse num ro de dossier etc Elle passe ensuite sa coll gue tous les documents remis par le patient
223. tions sur le fonctionnement de la C P A M Enfin l activit du Centre d Examens de Saint Brieuc sera clairement d taill e 1 1 L Assurance Maladie 1 1 1 Ses caract ristiques L Assurance maladie n est pas une administration de l Etat mais un ensemble d organismes d centralis s autonomes qui assurent une mission de service public Chaque organisme est dot de financements et de structures de fonctionnement propres Il existe une structure administrative et une structure m dicale qui regroupe l Echelon National R gional et Local du Service M dical E N S M E R S M et E L S M 1 1 2 Ses missions L Assurance maladie prot ge principalement l ensemble des salari s des services du commerce et de l industrie Sa mission essentielle est de permettre tous les assur s sociaux et leur famille d acc der des soins de la meilleure qualit possible Depuis plus de 50 ans elle assure cette mission en s appuyant sur les principes de solidarit de libert et de d mocratie sociale Ainsi elle assure selon certaines conditions le remboursement des soins et la compensation de la perte de salaire d veloppe une action sanitaire et sociale et m ne une politique de pr vention de la maladie 1 1 3 Son organisation L Assurance Maladie comporte une Caisse Nationale la Caisse Nationale d Assurance Maladie des Travailleurs Salari s C N A M T S qui a son si ge Paris De plus elle compte 129 Caisses Primai
224. tre d Examens de Sant est enregistr e sous S A G E S L application attribue alors au patient un rendez vous Une fois par semaine la secr taire dite les convocations des personnes devant venir le mois d apr s et les envoie A l arriv e d un patient la secr taire l accueil sous S A G E S cf annexe 1 Pour cela elle doit le rechercher en saisissant son sexe et sa date de naissance ou son nom et son pr nom ou son num ro de s curit sociale S affiche alors la liste des personnes correspondant aux crit res entr es qui doivent venir ce jour Elle choisit alors la bonne personne v rifie l exactitude des informations saisies les modifie si besoin et les valide Le programme 26 2 Pr sentation du projet global 2 1 Pr sentation de l application S A G E S attribue alors un num ro de dossier et dite une planche d tiquettes code barre Le patient est d sormais accueilli On peut noter que l ensemble des informations enregistr es ne sont pas stock es dans une base de donn es mais cod es dans des fichiers Cependant il est possible de cr er des tables sous Access partir de ces fichiers Pour cela l utilisateur doit d abord cr er une fiche select deux fiches extrac et proc der l extraction Bri vement voici des explications sur les fiches select et extrac 2 1 3 1 La fiche select Elle permet de pr ciser les crit res de tri des donn es que l on souhaite recueillir dans la
225. ts importants pour le maintien d une bonne sant vitamines min raux Il est souhaitable de consommer tous les jours 1 portion de l gumes crus salades tomates carottes etc 1 plat de l gumes cuits frais surgel s ou en conserves 2 fruits La vitamine C Cette vitamine n est pas stock e par l organisme Il est donc n cessaire de prendre tous les jours 2 fruits frais et crus kiwi agrumes eic et une portion de l gumes frais et crus persil poivron choux salades etc Les apports hydriques Il faut boire 1 1 5 litres par jour sous forme d eau de tisanes de caf ou th l gers et peu sucr s Si vous avez des probl mes r naux de constipation en cas de diarrh e d activit physique ou de forte chaleur il est conseill de boire plus de 1 5 litres d eau par jour Quelques conseils de consommation Les boissons alcoolis es Pour votre consommation d alcool veuillez consulter votre dossier m dical Celle ci doit tre nulle chez l enfant et l adolescent Chez l adulte elle ne doit pas d passer par jour 2 doses pour la femme et 4 doses chez l homme 1 dose verre de 10 cl de vin de litre de bi re ou de cidre 7 cl d ap ritif kir porto muscat etc 2 5 cl d alcool fort whisky ap ritif anis etc Vous trouverez un mod le de r partition alimentaire au dos de ce compte rendu 175 Annexes Annexe 21 Document contenant l ensemble des erreurs et conseils trait s par le
226. ublic Type compterendu chaine As String chaine contenant le texte du compte rendu nberr As Integer nombre d erreurs commises par le patient End Type Public nodossieraff As Long num ro de dossier que l on affiche partir de la fen tre Chercher questionnaire en cliquant sur le bouton Voir questionnaire On a besoin de r cuperer le num ro car Si on r enregistre le questionnaire on a besoin de pouvoir v rifier si on a modifier le num ro de dossier 147 Annexes Les fonctions et les proc dures Windows pour afficher une fen tre en ler plan Public Declare Function SetWindowPos Lib User32 ByVal hWnd As Long ByVal hWndInsertAfter As Long ByVal X As Long ByVal Y As Long ByVal cx As Long ByVal cy As Long ByVal wFlags As Long As Long Public Function etablir cpte rendu ByVal mode As String As compterendu Dim chaine As String contient l ensemble des erreurs di t tiques Dim commentaire As String contient les titres et commentaires des erreurs Dim conseil As String contient le titre et le texte des conseils di t tiques Dim quetelet As Integer nbreponses As Integer i As Integer nberr As Integer nbcons As Integer Dim nblitres As Double quantit en littre de liquides consomm s par jour par le patient Il est utilis pour d terminer si l apport hydrique du patient est insuffisant en erreur ou s il est excessif en conseil Dim listeerreurs nberreurs 1 As String Dim listeconseils nbc
227. uc avec l implantation de S A G E S le 28 f vrier sans le laboratoire et le 15 d cembre avec le laboratoire C E S s quipe d un logiciel de d tection d erreurs di t tiques le Nouvel Auto Questionnaire Alimentaire N A Q A Il a t cr et utilis l Institut R gional pour la Sant LR S A de Tours Le C E S de Saint Brieuc connait son apog e 17 513 bilans sont tablis cette ann e Pr vu pour recevoir 35 assur s par jour lors de sa cr ation le centre en accueil le double Un agrandissement du Hall a donc lieu 16 1 Pr sentation du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1 3 Le Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc 1992 La r forme des C E S tablit la notion de bilans modul s en fonction du sexe de l ge et des facteurs de risques de populations cibles pr carit vis vis de l emploi notamment et de participation aux campagnes de d pistages d information et d ducation sanitaire aux collectes de donn es pid miologiques 1995 Afin de r pondre cette n cessit de cibler les populations en pr carit le C E S de Saint Brieuc gr ce la collaboration des C P A M de Brest et de Saint Brieuc ouvre Brest une antenne r serv e exclusivement aux populations en difficult Cette antenne emploie huit personnes temps partiel 2000 D part en retraite du Dr Olivier le 28 f vrier Il est remplac par le Dr Alain Brigand Ouverture de l antenn
228. ue 1 3 5 1 1 Les examens pr cliniques Les examens pr cliniques comprennent syst matiquement l examen de biologie clinique ainsi que l exploration physique et physiologique L examen de biologie clinique est constitu des analyses de sang et d urines L exploration physique et physiologique comporte la mensuration l acuit visuelle et auditive l examen dentaire l lectrocardiogramme la radiographie du thorax la spirom trie h moccults 1 3 5 1 2 L examen m dical et di t tique L examen m dical est tabli en fonction des r sultats des examens pr cliniques En effet selon ces r sultats le m decin peut orienter son diagnostic et demander des analyses compl mentaires Celles ci peuvent tre cliniques comme la cardiologie la pneumologie la gyn cologie radiologiques telles la radiographie des os de l appareil digestif des poumons ou encore biologiques telles l hyperglyc mie provoqu e lectrophor se examens bact riologique ou parasitologique Le m decin propose galement un examen gyn cologique avec frottis cervico vaginal et s assure un suivi mammographique s il existe pour les femmes non suivies un risque familial ou li l ge Il effectue aussi un test de recherche de sang dans les selles partir de 50 ans De plus on peut remarquer que les Centres d Examens de sant ne disposent pas tous de di t ticiens Certains ne poss dent pas non plus de logiciel de d tection d erreurs
229. ue Checked Then frmChercherquestionnaire Textnom Visible True frmChercherquestionnaire Textnom SetFocus Checknodossier Enabled False Checknodossier Value Unchecked Else Textnom Text frmChercherquestionnaire Textnom Visible False If Checkage Value Unchecked And Checkprenom Value Unchecked And Checksexe Value Unchecked Then Checknodossier Enabled True End If End If End Sub Private Sub DBGrid1_headClick ByVal indexcolonne As Integer Dim tri As String tri order Select Case indexcolonne Case 0 premi re colonne tri tri no patient Case 1 deuxi me colonne tri tri nom patient Case 2 tri tri prenom patient Case 3 tri tri sexe patient Case 4 tri tri age patient Case 5 tri tri taille patient Case 6 tri tri poids patient End Select Dataresrech RecordSource req amp tri Dataresrech Refresh End Sub Private Sub Checkprenom Click If Checkprenom Value Checked Then frmChercherquestionnaire Textprenom Visible True frmChercherquestionnaire Textprenom SetFocus Checknodossier Enabled False Checknodossier Value Unchecked Else Textprenom Text frmChercherquestionnaire Textprenom Visible False If Checknom Value Unchecked And Checkage Value Unchecked And Checksexe Value Unchecked Then Checknodossier Enabled True End If End If End Sub Private Sub Textage GotFocus Checkage BackColor amp HFFCOFF Te
230. ues portant sur les bilans de l ann e pr c dente Pour cela elle choisit faire des calculs statistiques du menu principal Le menu Statistiques pr sent ci dessous fig 14 s affiche alors aw z sspe E A Modifier un fichier R ponses 1 auto questionnaire Consommations estim es Fr quence des risques R ponses consommations risques RETOUR au menu principal apez sur pour vous deplacer e i pour valider la reponse Fig 14 Le menu Statistiques 36 2 Pr sentation du projet global 2 2 Pr sentation de N A Q A Elle choisit alors l option 5 qui permet d diter le pourcentage en fonction du sexe de la consommation excessive ou insuffisante de certains aliments ou prot ines ainsi que celui d une mauvaise r partition alimentaire De plus elle permet galement de signaler le pourcentage des hommes et des femmes pour lesquels des conseils de consommation ont t dit s Enfin cette option tablit un histogramme des fr quences de risques Un exemple d dition se trouve en annexe 5 de ce rapport 2 3 Besoins et objectifs du Centre d Examens de Sant Le principe d utilisation de N A Q A est toujours valide Cependant ce logiciel ne convient plus aujourd hui au C E S de Saint Brieuc Celui ci souhaite donc remplacer N A Q A par un autre questionnaire informatis qu il me charge de r aliser Ce d sir s explique notamment par les deux points suivants
231. uestion REPONSE no reponse Cl primaire no reponse PATIENT no patient prenom patient nom patient age patient poids patient taille patient sexe patient Cl primaire no patient CORRESPOND no question no reponse Cl primaire no question no r ponse Cl s trang res no question fait r f rence la propri t no question de la relation QUESTION no reponse fait r f rence la propri t no reponse de la relation REPONSE CHOISIT no patient no question no reponse Cl primaire no patient no question Cl s trang res no patient fait r f rence la propri t no patient de la relation PATIENT no question no reponse fait r f rence au couple no question no reponse de la relation CORRESPOND CONSEIL libelle conseil commentaire conseil Cl primaire libelle conseil RECOIT no patient libelle conseil Cl primaire no patient libelle conseil Cl trang res no patient fait r f rence la propri t no patient de la relation PATIENT Libelle conseil fait r f rence la propri t libell conseil de la relation CONSEIL ERREUR DIETETIQUE libelle erreur dietetique commentaire erreur Cl primaire libelle erreur dietetique no patient libelle erreur dietetique Cl primaire patient libelle erreur dietetique Cl trang res no patient fait r f rence la propri t no patient de la relation PATIENT libelle erreur dietetique f
232. ui force le lecteur relire plusieurs fois certaines questions En effet les r ponses la question 2 pr cisent qu il s agit d une consommation hebdomadaire contrairement entres autres aux questions 5 et 10 44 3 Pr sentation du travail r alis au cours du stage 3 1 Analyse de l existant et des besoins 3 1 3 Le logiciel N A Q A 3 1 3 1 Ses points positifs N A Q A offre l utilisateur la possibilit de saisir rapidement un questionnaire en particulier gr ce au fait que l application passe directement d un champ un autre quand il est rempli ce qui est important vu le nombre lev de questionnaires enregistrer chaque jour En effet en une heure il y en a environ une quarantaine traiter Ensuite l utilisateur apr s avoir valid sa saisie n a pas besoin de lancer l dition du compte rendu Celle ci est faite automatiquement par le logiciel Enfin l dition de ce compte rendu permet d avertir le patient des erreurs qu il commet sur son alimentation de le conseiller et ventuellement permet la secr taire de lui proposer un rendez vous avec la di t ticienne 3 1 3 2 Ses points n gatifs N A Q A commet des erreurs d interpr tation Par exemple si une personne r pond qu elle ne boit pas de lait qu elle ne mange jamais de beurre et moins d une fois par semaine du poisson la personne manque de calcium ce que N A Q A ne d tecte pas Il prend aussi en compte des erreurs di t tiques san
233. um ro de la question trait e On v rifie la coh rence des zones saisies existance des donn es types et donn es correctes With frmquestionnaire If mode enreg And txtnodossier Text Or txtnom Text Or txtprenom Text Or Combosexe Text Or txtage Text Or txtpoids Text Or txttaille Text Then MsgBox Toutes les informations sur le patient n ont pas t saisies vbOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire If mode enreg And txtnodossier Text Then repositionne le curseur dans la premi re zone obligatoire vide txtnodossier SetFocus ElseIf mode enreg And txtnom Text Then txtnom SetFocus ElseIf mode enreg And txtprenom Text Then txtprenom SetFocus ElseIf Combosexe Text Then Combosexe SetFocus Elself txtage Text Then txtage SetFocus ElseIf txtpoids Text Then txtpoids SetFocus Else txttaille SetFocus End If Exit Function ElseIf mode enreg And Not IsNumeric txtnodossier Text Then MsgBox Le num ro de dossier saisi est incorrect celui ci doit tre un nombre voOKOnly vbCritical Enregistrement impossible du questionnaire txtnodossier SetFocus Exit Function Elself StrConv Combosexe Text vbUpperCase lt gt F And StrConv Combosexe Text vbUpperCase lt gt H Then MsgBox Le sexe est incorrect Le sexe est h ou H pour un homme f ou F pour une femme vbOKOnly
234. urs questionnaires la fois Cette fonctionnalit n a pas t pr vue puisqu il est tr s rare de vouloir supprimer un 65 Conclusion questionnaire Cependant si le Centre d Examens de Sant change d avis et souhaite pouvoir en effacer plusieurs en m me temps il est toujours possible de reprendre les codes sources de les modifier et de recompiler le projet Pour le modifier il faut cliquer sur le bouton Voir d tail du questionnaire qui ouvre la fen tre de saisie de questionnaire compl t e avec les informations du questionnaire s lectionn L utilisateur peut alors modifier le questionnaire diter le compte rendu en enregistrant ou sans sauvegarder les modifications saisir de nouveaux questionnaires ou retourner la fen tre de recherche On peut noter que les modifications apport es et enregistr es sont mises jour dans la fen tre de recherche L utilisateur n a donc pas la rafra chir en cliquant sur un bouton ou en relan ant une recherche ce qui repr sente un gain de temps Les ditions de compte rendu et de l ensemble des erreurs di t tiques et conseils de consommation trait s par le logiciel Le C E S ne disposant pas d un logiciel pr vu pour r aliser des ditions la m thode Selprint de l objet printer a t utilis Cette m thode est tr s contraignante surtout pour tablir la mise en page Comme il ne fallait pas qu un paragraphe se retrouve coup sur deux pages j ai donc laiss
235. ut donc pas v rifier la coh rence du num ro de dossier lors de la saisie La recherche de questionnaire Avec N A Q A une fois que l on a enregistr un questionnaire il n est pas possible de le rechercher Il n est donc pas possible de le modifier de le supprimer ou de r diter un compte rendu Pour pouvoir faire ces trois actions une recherche de questionnaire s impose Mais pour cela il faut savoir sur quel crit re on souhaite la lancer Les futurs utilisateurs m ont annonc qu ils l effectueront selon le num ro de dossier Cependant si le num ro de saisie est erron la recherche n aboutira pas et il sera alors impossible de trouver le questionnaire De mon plein gr la d cision de pouvoir effectuer la recherche par le num ro de dossier ou bien par au moins l un des crit res parmi le nom le pr nom le sexe et l ge du patient a t prise Cette solution n cessita plus de temps programmer mais rend le logiciel plus maniable et plus s r La suppression et la modification de questionnaire Apr s avoir enregistr un questionnaire il est possible de s apercevoir qu une erreur a t commise Dans ce cas il est possible de modifier ou de supprimer le questionnaire Pour cela il faut pr alablement rechercher le questionnaire comme indiqu pr c demment Puis pour le supprimer il suffit de le s lectionner dans la liste r sultant de la recherche et de le supprimer Le logiciel ne permet pas de supprimer plusie
236. v au Centre calcul en paquets ann es plus de10 QO moins de10 OUI NON n n n 221 HI 6 1 35 119 Annexes Annexe 10 Planche d tiquettes code barres autocollantes 43riBnv 66666 Wee E NIEVM 66666 o WN 3 HOM 66666 1002 0 NIBVM 66666 002 3araunv NIEVM 66666 00240 3 66666 1002 4313HNV NVM 66666 10021951 33rBHnv NIBVM 66666 00270 3 NIEVM 66666 00 0 33raeny NIBVM 66666 102405 3araunv NIEVM 66666 _1002 FO EL 3araunvNIuvM 66666 L00Z FO EL LOOZ HO EL WAAAY 61 4181600 66666 1002 90 61 AAAY NVA 61 41861500 66666 onse NITAVAA 61 4181600 66666 LOOZ HO E NDIVAA 61 4181600 66666 1002 01 AITAANV NIAVA 61 41861600 66666 1OOZ HO EL WAAAY 61 66666 1002 0 61 41861500 66666 LOOZ HO EL NDHVAA 61 4181500 66666 66666 Looz ro el 1861 80 02 anauny NM St 3 66666 LOOZ FO EL 1861 80 02 NIHVM 6 3 66666 1002 90 61 1861 50 07 3raunv NIHVM 4 66666 LOOZ FO EL 1861 80 02 EIN NIHVM 6 4 66666 LOOZ FO EL 1861 50 02 NIHYM 6 4 66666 1002 90 61 1861 90 07 anauny 8 4 66666 1002 05 1861 90 02 araunv
237. vit 1999 du Centre d Examens de Sant de Saint Brieuc Sites http w11220100anf espaceEntreprise Structure html Pour trouver un organigramme de la Caisse Primaire d Assurance Maladie http 55 12 0 44 secu pre mis basdmis html Pour obtenir les missions de la S curit Sociale et de l Assurance Maladie http 55 12 0 44 secu pre org basdorg html Pour connaitre l organisation de la S curit Sociale et de 1 Assurance Maladie gt Autres documents Un historique des Centres d Examens Dictionnaire Larousse en couleur 72 Annexes Annexes Annexe 1 Accueil sous SA GES d un patient 74 Annexe 2 Tableau des codes et des libell s de quelques mn monique de S A G E S 75 Annexe 3 Questionnaire di t tique IN ACQUA 76 Annexe4 Exemple s de compte rendu de N A Q A ss 78 Annexe 5 Edition statistique sous seen 82 Annexe 6 Mod les et sch mas relatifs l tape d analyse 85 Annexe 2COBVOCHIOR aoa A eei e tse 111 Annexe 8 Questionnaire g n ral enfantine monts naines 113 Annexe 9 Questionnaire g n ral adulte aes Best ead 115 Annexe 10 Planche d tiquettes code barres autocollantes esses 120 Annexe 11 Feuille d examen dentaire 121 Annexe 12 Feu
238. xes CENTRE D EXAMENS DE SANTE page 1 2 rue Notre Dame 22000 SAINT BRIEUC Madame dupont anne 31 MAI 2001 Vos r ponses l auto questionnaire alimentaire font appara tre des d s quilibres de consommation pour la ration calorique l alcool l eau la charcuterie le cholest rol le poisson les oeufs les glucides de type sucre sucreries le pain gt la r partition des apports caloriques dans la journ e le petit d jeuner le calcium d s quilibres qui constituent des risques potentiels pour votre sant Votre consommation calorique para t trop lev e sa r duction en suivant les conseils de votre m decin permettra une perte de poids et une diminution des risques li s cet exc s Votre consommation de boissons alcoolis es est excessive Il faut accepter de mettre en cause vos habitudes boire de l alcool doit correspondre un plaisir ma tris ni syst matique ni r p titif Vous avez r pondu que vous ne buviez pas d eau l eau est indispensable la vie encore plus la sant tout ge il est important de boire de l eau 1 litre au moins par jour au cours de la journ e en particulier le matin et le soir L alimentation des fran ais est trop riche en graisse en partie cause d une grande consommation de charcuterie il n est pas souhaitable d en consommer plus d 1 2 fois par semaine 79 Annexes CENTRE D EXAMENS DE SANTE p
239. xt 3 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 _ Or txtrep 24 Text 4 And txtrep 24 Text 1 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 Or txtrep 24 Text 2 Or txtrep 24 Text 3 _ Or txtage Text gt 8 Or Combosexe Text H _ And txtrep 23 Text 1 And txtrep 24 Text 2 And txtrep 27 Text 4 Or txtrep 24 Text 3 Or txtrep 24 Text 4 And txtrep 27 Text 3 Or txtrep27 Text 4 _ Or txtrep 23 Text 2 And txtrep 24 Text 2 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 Or txtrep 24 Text 4 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 _ Or txtrep 23 Text 3 And txtrep 24 Text 2 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 Or txtrep 27 Text 4 Or txtrep 24 Text 4 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 _ Or txtrep 23 Text 4 And txtrep 24 Text 1 Or txtrep 24 Text 2 And txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 Or txtrep 24 Text 4 Or txtrep 24 Text 3 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 _ Or txtrep 23 Text 5 And txtrep 24 Text 1 Or txtrep 24 Text 2 And txtrep 27 Text 2 Or txtrep 27 Text 3 Or txtrep 27 Text 4 Or txtrep 24 Text gt 2 Then listeerreurs nberr Le sucre nberr nberr 1 End If 1
240. xtage BackColor amp HCOFFFF End Sub 144 Annexes Private Sub Textage LostFocus Textage BackColor amp H80000005 Checkage BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub textnodossier_GotFocus Checknodossier BackColor amp HFFCOFF Textnodossier BackColor amp HCOFFFF End Sub Private Sub Checksexe_Click If Checksexe Value Checked Then frmChercherquestionnaire Combosexe Visible True frmChercherquestionnaire Combosexe SetFocus Checknodossier Enabled False Checknodossier Value Unchecked Else Combosexe Text frmChercherquestionnaire Combosexe Visible False If Checknom Value Unchecked And Checkprenom Value Unchecked And Checkage Value Unchecked Then Checknodossier Enabled True End If End If End Sub Private Sub Textnodossier_LostFocus Textnodossier BackColor amp H80000005 Checknodossier BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub Textnom_GotFocus Checknom BackColor amp HFFCOFF Textnom BackColor amp HCOFFFF End Sub Private Sub Textnom_LostFocus Textnom BackColor amp H80000005 Checknom BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub Textprenom_GotFocus Checkprenom BackColor amp HFFCOFF Textprenom BackColor amp HCOFFFF End Sub Private Sub Textprenom_LostFocus Textprenom BackColor amp H80000005 Checkprenom BackColor amp HFFCOCO End Sub Private Sub cmdeffacerquest_Click Dim mes As Integer If DBGrid1 SelBookmarks Count 1 Then m
241. y TL 3 002 snid 3 002 e os 1 3 os suiow 4 4nof sod ap snoa 228upui uaiquioo 8 002 ased ajjan3pq aun nb 205 LL T 6 9 2 E sio 2 no i z ao ip mon 1 sewer ap 104 no 34434 un 8 280110 ap land aun snoa 22u24d saunalap aj 1 ua aguanof DI supp stof ap uaiquog 01 Ta E suonsod ap suia suonzod c z eq 1 uoniod no sunony Suonaod g jnpainba A un nb 4nof 4 ap uaiquio 6 c bi 0 AA PIC AAIVNNOILSANOD OLAYV EL Jnof 510 510 T toi Z 1 no sewer AUISIN2 Dj supp 8 t un p np asinaq np snoa za8uow 8 ied z sty p ezea 4 sjausiag sdiyo San saanjuf sap 2 8 L Ted p SNid 5 no 1 sed red no soi y a0 1 sed ao 1 el Fa E ao ap 2 211012 25502 saj 4arqno sups S2112 JINOPUD uipnoq pap uossionps a pind uoquupf 31421124012 ap snoa za8uvy 9 E smd 8 Lera 1 ap sutow pdnuud mjd sasan p

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