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Manuel d`utilisation

1. Travail Repos d EMG l La phase T R se compose des p riodes de travail et de repos les p riodes d Essais r p t es Pendant la p riode de Travail les muscles sont stimul s gr ce aux lectrodes Pendant la p riode de Repos les muscles du patient se d tendent Le Temps de Phase indique le moment min sec pass pour la phase actuelle Le Temps de Programme indique le moment min pass pour la session enti re toutes les phases avant fin d P _ gt Temps de Travail Repos Etude des phases de Mn de la dur e de ne et est configur en mode Travail Repos d EMG Clinique Personnalis THRS ee SEUIL TRAVAIL mV REPOS EMG V 5 sec de la Verfication 1 Verfication 2 Verfication N dur e initiale de Repos Dur e de phase 0 min sec J 15 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Exemple du traitement EMG La phase EMG permet d effectuer une mesure pr cise du rapport biologique de la zone endommag e Vous pouvez travailler avec l appareil sans connecter le logiciel de ordinateur personnel Malgr tout le logiciel NeuroTrac voire page 22 permet d obtenir une meilleure visualisation graphique la prise des donn s et une meilleure l analyse Verification du processus de rel chement S lectionnez la phase EMG N appuyez pas sur START MISE EN MARCHE analysez simplement l EMG Fixez le seuil sur chaque canal de mani
2. le score sera lev 60 90 Par contre si le patient a eu des difficult s atteindre le seuil et qu il a fallu plusieurs secondes pour passer du mode EMG au mode Stimulation alors le score ETS sera faible 10 50 Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque le score augmente de jour en jour La configuration du Score ETS aura une influence sur le score r sultant Par exemple les seuils cibles les plus faibles donneront des scores plus lev s Si le seuil cible varie instable durant le traitement on ne tiendra pas compte du Score r sultant Si vous souhaitez vous concentrer sur les statistiques du score ETS assurez vous que le seuil cible soit le m me pour toute la dur e de l tude Consid rez l un des traitements ETS ci apr s 1 Configurez le seuil MANUEL cible ETS sur MyoPlus ne changez pas le seuil durant toute la dur e du traitement a domicile Sur le rapport d observance a domicile le seuil cible doit tre le m me ou presque tous les jours Suite au t l chargement du rapport d observance a domicile page 27 analysez le score ETS sans tenir compte du seuil cible ETS 36 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation 2 Configurez le seuil AUTOMATIQUE seuil ETS sur MyoPlus le seuil sera ensuite ajust automatiquement par l appareil Plus le muscle sera tonique plus le seuil sera lev automatiquement par MyoPlus Suite au
3. l apparition du panneau THRESHOLD SEUIL sur l cran Appuyez sur les boutons SET PARAM pour s lectionner le mode AUTO Le r gime automatique du r glage du seuil est d stin l chelle du bargraph de EMG et le point du d clenchement ETS en fonction du biofeedback EMG du patient R glage automatique du seuil avant la s ance EMG ETS boutons AUTO 1 et AUTO 2 sur l cran d accueil EMG S lectionnez la phase EMG ETS Avant de d marrer la s ance EMG ETS la bonne pratique est de r gler le seuil Juste apr s la s lection de la phase mais avant d appuyer sur les boutons START ou mA appuyez sur le bouton AUTO 1 AUTO 2 pour EMG 2 et contractez les muscles le plus fort possible pendant 3 secondes La fl che d indice du seuil se met clignoter sur l cran et l appareil va alors mesurer le niveau moyen EMG Durant cette contraction maximale le seuil sera ainsi automatiquement r gl a 80 de cette moyenne durant les 3 secondes pr cit es Cette fonction est disponible pour les r glages du seuil AUTO et MANUAL R glage automatique du seuil pendant la s ance EMG Pour d marrer la s ance EMG s lectionnez la phase EMG et appuyez sur START L affichage Travail le dispositif mesure la valeur moyenne EMG au d but de la p riode suivante du Travail le seuil est install la valeur EMG 80 de la pr c dente EMG moyenne 19 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Cette fonction
4. Le mode ETS est parfois utilis pour aider les contractions volontaires lorsque le patient tente de contracter le muscle durant la stimulation P riode ETS mm ss P riode ETS mm ss Il s agit de la p riode cumul e de toutes les phases ETS qui sont termin es Dans le rapport d usage domicile ceci repr sente la p riode cumul e de toutes les phases ETS pendant la p riode s lectionn e 37 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Types d electrodes et conseils Types d lectrodes disponibles LA FORME LE CODE LA DESCRIPTION E VS 4040 40 x 40 mm carr e max j 4 53mA VS 5050 50 x50 mm carr e 7 inal recommand e en vue d utilisation g n rale S _ 9050 90 x 50 mm rectangulaire _ VS 10050 100 x 50 mm rectangulaire ooo VS 30 30mm diam tre ronde me max 46mA O 50 mm diam tre ronde IMPORTANT Ne pas utiliser le VS 4040 plus de 53 mA et le VS3030 plus de 46 mA Quelques conseils pour les lectrodes auto adh sives di Si les lectrodes n adh rent pas la peau car celle ci est trop grasse nettoyez la peau avec de l eau savonneuse et s chez la autour de l endroit o l lectrode doit tre pos e Si ceci n est pas suffisant nettoyez la peau avec un coton impr gn d alcool Coupez les poils avec des ciseaux et non pas un rasoir je Assurez vous que le stimulateur est bien teint avant de connecter les
5. NeuroTrac MyoPlus Pro IONNE LS Manuel d utilisation Visitez nousau www veritymedical co uk WYOP US VrO Monocanal EMG Monocanal ETS Monocanal STIM a L4 Jez a Symboles sur l unit et l tui de transport A Attention courant lectrique Suivez le mode d emploi Si vous ne le faites pas vous pourrez met tre le patient ou l op rateur en danger Ne pas faire appel la stimulation neuromusculaire STIM et la stimulation d clench e par ETM ETS pour les patients portant des stimulateurs cardiqaues du type demande Veuillez obtenir conseil votre surveillant m dical Type a protection du patient contre les chocs lectriques quipement tension flottante Pi ce isolation flottante Destin e uniquement au raccordement la peau du patient mais comportant des circuits d entr e flottants Pas de mise la terre du patient Ce symbole indique le num ro de catalogue du fabricant qui permet d identifier le dispositif m dical Num ro de lot du fabricant Pr sentez le avec le num ro de LOT s rie en cas de d faut technique ou bien si vous renvoyez le produit dans le cadre de la garantie Num ro de s rie de l unit du fabricant Pr sentez le avec le num ro du lot en cas de d faut technique ou bien si vous renvoyez le produit dans le cadre de la garantie Nom et adresse du fabricant Indication de conformit et exigences essentielles concer na
6. 12 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Modes Clinique Programmes Phases Le dispositif NeuroTrac MyoPlus vous permet de s lectionner un programme pr d fini ou d adapter les programmes selon les besoins de l utilisateur Tous les programmes sont regroup s selon des r sultats d sir s par exemple le mode clinique Sports comporte des les programmes consacr s l augmentation la relaxation et l endurance de muscles Mode Clinique En appuyant sur le bouton MODE le clinicien peut s lectionner le mode clinique appropri Sports Continence R adaptation Fitness Esth tique EMG Personnalis e STIM Personnalis e ETS Personnalis e ou P A Personnalis e combinaison de phases de diff rents types EMG STIM ETS dans un seul programme Chaque programme peut tre divis en maximum 5 phases s quentielles A la diff rence d autres dispositifs le NeuroTrac MyoPlus permet un patient d utiliser les phases s quentielles de l lectromyographie EMG de l lectromyostimulation STIM et de la stimulation d clench e par EMG ETS dans un seul Le type de modalit EMG STIM ou ETS et la dur e pour chaque phase peuvent tre s lectionn s Quand la session d un programme est termin e la session des statistiques d EMG STIM et ETS sont affich es sur l cran a cristaux liquides Le temps de phase est le temps restant de la phase en cours Le temps g n ral est le temps
7. MyoPlus Pro Manuel d utilisation Disposition du LCD 6 7 RATE T Num ro de programme Indicateur du mode clinique ou du statut de fonctionnement Symbole du mode de verrouillage ouvert si l appareil est verrouill Indicateur de type de phase indique le type de phase actuellement s lectionn gt Segments de niveau de charge des piles remplacez les piles lorsque les segments clignotent 6 Dur e du programme le temps qui reste avant la fin de la s ance 7 Dur e de la phase le temps qui reste avant la fin de la phase en cours 8 Indicateur de phase le num ro de phase pr sent s lectionn est mis en vidence 9 Durant la phase EMG ou ETS les chiffres indiquent le seuil EMG 10 Aiguille de seuil indicateur cible ETS 11 Ligne d infos principales affiche les r glages et les valeurs du courant 12 Barre graphique de la r troaction biologique EMG 13 Durant la phase EMG ces chiffrent indiquent les valeurs EMG en temps r el Durant la phase STIM ils indiquent le courant de stimulation en mA a TE 14 Des indices op rateurs de travail de repos sont pr vus sur l cran 15 Etat du raccordement Bluetooth Logo gris Bluetooth est d connect pour conomiser la charge des piles Mettez hors tension l unit puis remettez la sous tension pour raccorder Bluetooth Logo blanc Bluetooth est pr t Veuillez permettre le raccordement a partir du logiciel Logo bleu Le racco
8. ils sont raccord s ce cable V rifier les fils conducteurs des lectrodes ext rieures ou int rieures Les lectrodes de mauvaise qualit m neront aux indications incorrectes Donc nous recommandons toujours d utiliser les lectrodes de bonne qualit Si en cas de l utilisation d un ordinateur bloc notes avec un chargeur il y a des interf rences 1l est n cessaire de debrancher le chargeur Changer de place si le probl me persiste En cas d utilisation des sondes vaginales ou rectales nous recommandons d utiliser le gel conducteur conseill par un professionnel de sant L orifice vaginale de certains patientes peut tre trop large pour certaines sondes int rieures ce qui cause le contact intermittent avec les parois du muscle pelvien Dans ces cas ci veuillez utiliser une lectrode plus large 47 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Mode de stimulation l Si l intensit mA se remet a z ro et que vous voyez OUTPUT sur l cran cela peut etre du a un circuit ouvert absence de connexion entre les c bles d alimentation de l appareil et les c bles connect s a la surface Rappel Notre appareil ne produit aucune stimulation si les lectrodes ne sont pas plac es sur le corps Nous vous sugg rons d abord de remettre les lectrodes en place puis de v rifier que les cables sont bien branch s sur l appareil Sinon essayez de nouvelles lectrodes et de nouveaux c
9. lectrodes sur feuille plastique apr s l usage Si elles tombent sur le plancher les d bris adh reront au gel conducteur ce que rendra les lectrodes inutiles La dur e vie des lectrodes peut tre consid rablement r duite cause de Type et tat de la peau Cr mes hydratantes ou maquillage impr gn s profond ment Stockage des lectrodes dans des conditions chaudes Sondes Vaginales Rectales V rifier si les connecteurs ne sont pas d tach s de la sonde Nous vous recommandons d utiliser l appareil VeriProbe de la compagnie Verity Medical Nettoyage Rappel Les sondes vaginales et rectales sont strictement usage unique Nettoyez soigneusement chaque sonde apr s l usage Lavez la sonde avec de l eau propre additionn e de savon doux rincez puis laissez s cher parfaitement avant de remettre la sonde dans son emballage en plastique Lisez soigneusement le mode d emploi de la sonde avant l usage le mode d emploi est joint l emballage d origine Attention L lectricit statique peut endommager ce produit REMARQUE Seulement la soci t Verity Medical Ltd est autoris e faire l entretien Pour plus de d tails voir page 49 40 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Sp cifications Monocanal EMG chelle d EMG de 0 2 2000 uV SRM continue Sensibilit 0 1 uV SRM Pr cision 4 d indication de uV 0 3 uV 200 Hz Filtre pass
10. situ au dos de votre MyoPlus Pour ouvrir le compartiment piles appuyez sur le bord en relief du couvercle proche du milieu de appareil Enlevez les quatre piles et remplacez les avec des piles neuves Lors de la pose de nouvelles piles respectez la polarit indiqu e dans le fond du compartiment a piles Cette simple proc dure pourra tre r alis e par l utilisateur car elle ne requiert aucune comp tence particuli re Enlever compl tement la batterie du dispositif en cas de non usage pendant une p riode tendue en g n ral une semaine Indication clignotante batterie faible est affich e sur l cran cristaux liquides Remplacer la batteries Elimination de la batterie et le chargeur rendez au fournisseur qui vous a fourni les batteries Fils conducteurs x Les fils conducteurs doivent tre utilis s soigneusement et ne jamais tre tir s car ceci peut rendre la stimulation fonctionner au dessous des standards normaux ou la mettre hors du service V rivier les fils conducteurs avant chaque cours s ils sont bien raccord s ou endommag s 39 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Eviter toute tension et torsion des fils conducteurs Garder soigneusement les fils conducteurs apr s chaque usage Elimination rendez au fournisseur qui vous a fourni Electrodes autocollantes Verifier si les connecteurs courts sont bien raccord s aux lectrodes Placer les
11. rence Dans le cas contraire le signal EMG serait faux distordu ou trop lev V l image a la page 9 comment connecter le c ble de r r rence 4 Pour viter les interf rences lectromagn tiques n utilisez jamais le dispositif MyoPlus sur le mode EMG moins de 4 m tres d un t l phone portable ou aupr s d appareils produisant d importantes interf rences radio produisant des tincelles etc Sur le mode EMG le MyoPlus peut interf rer fortement les missions de type radio ce qui peut augmenter provisoirement les valeurs en microvolts indiqu es en mode EMG La valeur indiqu e redeviendra exacted s la fin des interf rences Souvenez vous qu un muscle sain rel ch ne doit pas d passer 3 5 1 Volts 21 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Phase d EMG LA Evaluation a l aide de ordinateur personnel pour les s ances d EMG Le Logiciel NeuroTrac version 5 00 ou plus fournit les avantages additionnels pour les s ances d EMG il affiche le graphique d EMG sur l cran d ordinateur il cr e vos propres chelles et r gles il comporte une base de donn es du patient avec l historique des cours il produit le rapport de progression complet bas sur des statistiques quotidiennes beaucoup d autres fonctions additionnelles utiles pour les praticiens et les patients Utilise le Manuel du Logiciel NeuroTrac version 5 00 si vous souhaitez plus d
12. bles 2 En l absence de courant mA de stimulation et si Erreur de stimulation est affich sur l cran LCD v rifiez si la pile est bien charg e NOUS VOUS CONSEILLONS FORTEMENT DE PR VOIR EN STOCK DES CABLES DE RECHANGE SUPPLEMENTAIRES DOUBLES CONDUCTEURS Si vous ne trouvez pas la r ponse que vous souhaitez dans la liste de suggestions pr c dentes visitez notre site www veritymedical co uk s lectionnez CONTACT US gt Knowledge Base puis MyoPlus pour consulter la toute derni re liste de solutions possibles En cas de probl me non r solu et si vous songez nous renvoyer l appareil ou le faire r parer consultez le chapitre Garantie page 49 Contactez d abord votre distributeur qui pourra ventuellement vous guider Vous ne pouvez pas nous renvoyer l appareil en vue de le remplacer ou de le faire r parer sans avis pr alable de votre distributeur en effet les produits renvoy s sont souvent en parfait tat de marche auquel cas vous risquez d tre factur pour les frais d exp dition et ou de contr le du produit 48 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Garantie Verity Medical Ltd offre une garantie l acheteur d origine assurant que ce produit sera exempt de d fauts mat riels de composants et de fabrication pen dant une dur e de 2 ans partir de la date d achat par le Distributeur date de la facture de Verity Medical au Distributeur d sign Si le distri
13. c bles aux lectrodes i Les lectrodes sont r serv es une utilisation strictement personnelle i Le mat riel de conduction des lectrodes tant base d eau s il devient satur par la transpiration par exemple 1l perdra ses qualit s adh sives Dans ce cas laissez s cher les lectrodes l air libre Une fois s ches humidifiez l g rement la partie adh sive et replacez les dans le sac herm tiqueme en plastique Cette proc dure prolonge la dur e de vie des lectrodes de quelques jours 36 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Maintenance service technique accessoires et recyclage AVERTISSEMENT N utilisez que les accessoires approuv s m dicalement BOITE DE COMMANDE Essuyer la surface une fois par semaine avec un tissu humide ou un chiffon antiseptique Ne pas utiliser les pulv risateurs de nettoyage ou les solutions de nettoyage bas es sur alcool Elimination de la boite de commande rendez alacompagnie Verity Medical LTD ou au distributeur autoris ACCESSOIRES Batteries et chargeur x Cet appareil est aliment par 4 piles AAA S il s agit de piles nickel m tal hydrure veillez utiliser un chargeur agr CE Ne branchez jamais le MyoPlus directement sur un chargeur ou autre dispositif branch sur le courant secteur Nous ne conseillons pas l usage de piles rechargeables Ni Cad Pour remplacer les piles ouvrez le couvercle du compartiment piles
14. combin de toutes les phases de programme Le temps g n ral indique toujours le temps restant de la session de programme a ee lectionnez N07 00 45 A le programme 7 Je min sec OA me D but de s ance B Type de ce C Phase courante e D Temps de phase phase suivant Phase 1 EMG ou STIM ou ETS Phase2 EMG ou Session est termin e STIM ou phase derni re ETS Examiner les statistiques vant sur le s ance s ance suivante e eee 13 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation R gime clinique r gler P A Des programmes param tr s pr alablement pretes a l utilisation P A et les phases r gler P A regl es par un g n raliste peuvent tre s lectionn s Les phases programm es P A sont inclues dans quelques modes cliniques programm s tels que la R habilitation le Traitement de l incontinence d urine le Sport R gime a regler P A Passif et actif c est un r gime qui permet au praticien de fixer les diff rentes phases temporaires EMG STIM ETS de chaquetraitement et qui peuvent tre r p t es plusieures fois la maison ou au cabinet Le programme individuel P A permet de fixer 5 phases diff rentes et de choisir tels parametres de EMG ETS STIM que vous pr f rez dans un seul programme Par exemple la premiere phase EM
15. d alimentation basse tension tension missions de Non applicable alimentant les b timents utilis s des fins scintillation domestiques CEI 61000 3 3 Tableau 202 Conseils et d claration du constructeur immunit lectromagn tique Le NeuroTrac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du NeuroTrac doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement et que les pr cautions relatives cet envi ronnement sont prises en compte Essai Niveau d essai Niveau de Conseils sur l environnement d immunit selon CEI 60601 conformit lectromagn tique D charge Les planchers doivent tre en bois 2 contact 6 en tuiles en b ton ou en c ramique e Ne Ky kV Si les sols sont recouverts de CEI61000 4 2 air 8 kV mat riaux synth tiques l humidit relative doit tre d au moins 30 Champ Les champs magn tiques de magn tique fr quence industrielle doivent de fr quence tre des niveaux caract ristiques industrielle d un emplacement typique dans 50 60 Hz un environnement commercial ou CEI 61000 4 8 hospitalier typique 44 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Tableau 204 Conseils et d claration du constructeur immunit lectromagn tique Le NeuroTrac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du Neu
16. e du Repos TPSREPOS puree du Repos de ETS sec 2 3 4 o STIM Time a fat P STIM time when Target Threshold is reached Wree D FR QUENCE Fr quence de ETS Hz 2 100 Fr quence de ETS Hz 2 100 ETS Hz 2 100 Dur e DUREE aie Dur e d impulsions de ETS STIM pS 50 60 70 80 90 d impulsions 100 125 150 175 200 220 225 250 275 300 325 330 Nombre d essais de travail repos d ETS EMG 2 3 4 ESSAIS U _7F ere ETS Seuil d ETS EMG uV AUTO MANUAL gna Biofeedback Biofeedback de la voix AU DESSUS de seuil AU DESSOUS de seuil CONTINU chelle enti re OFF pas de signal sonore du bargraph ma aa L air fs EMG 1 Filtre de bande TROIT ou LARGE Montee en Descente sec 0 1 0 2 0 3 9 9 Montee le Montee MONTEE temps pendant lequel mA hausse du po au travail niveau mA Descente le temps pendant lequel mA qui descend du travail au repos niveau mA LL Pour la phase regler tous les param tres cit s ci dessus peuvent tre chang s Si le programme est bloqu le signe blocage g est affich sur l cran ou vous avez s lectionn une phase programm e pr alablement quelques param tres ne seront pas affich s sur l cran puisqu ils ne peuvent pas tre chang s DESCENTE 29 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Rapport quotidien de la progression du patient Le dispositif NeuroTrac MyoPlus est programm pour enregis
17. le patient doit se d tendre le plus vite possible et atteindre une valeur plus basse que 4 mkV 3 Le logiciel de l ordinateur personnel reporte la statistique dans la base de donn es Ainsi vous pouvez reporter les donn es dans un fichier Excel et cr rdes graphiques lin aires de l activit quotidienne 17 Changer les param tres d EMG Voix Dur e de Travail Repos Essai Filtre etc 1 Pour la phase d EMG appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes afin de commencer changer les param tres de Volume de la Voix VOL SON er sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES ETRES afin de configurer la Valeur d sir e ESC 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres EMG parameters Le texte sur Les r glages disponibles appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM EMG Au proc s de s lection de la phase regler S lection du type ETS P A le premier param tre est le type de la de la phase STIM hase q a ENEA 0 voix d sactiv e 1 2 3 4 5 basse VOL SON 5 6 7 8 9 10 haute Dur e de travail D work mue Dur e de travail d EMG sec 2 3 4 99 Dur e de repos xsrmme Dur e de repos d EMG sec 2 3 4 99 E Nombre d essais de travail repos d EMG 2 3 Essais TRIALS 4 9 nn Seuil d EMG uV AUTO MANUAL Biofeedback de la voix au dessus de seuil SO au dessous de seuil continu ch
18. n est disponible que pour le r gime AUTO du r glage du seuil R glage automatique du seuil pendant la s ance ETS S lectionnez la phase ETS puis pour d marrer la s ance appuyez sur le bouton mA Apr s le r glage du niveau de stimulation l inscription Travail Repos appara tra sur l cran Si le seuil d termin est atteint stimulation d clench e par EMG le dispositif augmente la valeur du seuil pour l essai suivant Si le seuil est atteint par le patient dans le Secteur A Rf sch ma ci dessous le seuil suivant est calcul comme une somme du seuil pr c dent plus 12 5 S il est difficile pour le patient de d marrer la stimulation apr s EMG le niveau du seuil suivant sera fix moins de 12 5 Cette fonction n est disponible que pour le r gime AUTO du r glage du seuil ETS Travail Le seuil 75 74 Valeur ETS SCORE pour un seul essai EMG Sector C Sector D Seuil suivant 12 5 Seuil suivant 5 Seuil suivant 0 Seuil suivant 5 R glage automatique du seuil pendant la s ance ETS REGLAGE MANUEL du seuil A tout moment l indication EMG tant sur l cran appuyez sur les boutons THRS SEUIL pour r gler le seuil manuellement Si le REGLAGE MANUEL du seuil est s lectionn le r glage automatique est d branch pendant les s ances EMG et ETS REMARQUE Nous recommandons d utiliser le REGLAGE MANUEL pour le meilleur contr le des stat
19. re ce que le patient contracte au maximum ses muscles la courbe sur l cran se lau dessus de l aiguille du seuil Le reglage automatique du seuil est d crit sur la page 19 R glage automatique sur l cran de base EMG Le th rapeute peut demander son patient de se d tendre au maximum Les indications de EMG doivent m me descendre sous 4 mkV Si le muscle est en bonne forme et est d tendu les indications doivent tomber sous 1 mkV Sinon adressez vous a la page 44 pour vous assurer qu il n y a pas de probl me particulier Une bonne facult de rel chement permet am lioration de la circulation du sang Contraction rapide Demandez votre patient d effectuer 3 contractions rapides et portez votre attention sur la vitesse d augmentation de courbe et sur la valeur maximale de EMG Des contractions hautes et rapides en bons temps tr s court de rel chement sont des signes de la dynamique positive Contraction et confinement des muscles contract s Demandez votre patient de contracter ses muscle et de rester dans cet tat pendant 3 6 secondes Plus le patient va maintenir ses muscles contract s sans rel chement plus haute sera la valeur d EMG S ance travail repos Vous pouvez utiliser la s ance travail repos pour atteindre deux buts principaux 1 Entra ner les muscles pour obtenir des r sultats desir s voire page 32 2 Faire periodiquement les s ances travail repos et enregistrer les r
20. se lever et s asseoir etc Pour utiliser la simple stimulation travail repos fixez la phase STIM SYN avec le retard 0 tous les canaux commencent la stimulation simultan ment STIM ALT Ceci repr sente la phase de stimulation en alternance Durant les p riodes impaires de travail seul le canal 1 stimule tandis que le canal 2 est au repos z ro mA Durant les p riodes paires de travail seul le canal 2 stimule et le canal 1 est au repos z ro mA Durant les p riodes de repos le graphique EMG s affiche sur l cran ce qui permet d observer toute fatigue musculaire ventuelle Cette phase est souvent utilis e lorsque le balancement du membre est essentiel auquel cas on stimulera alternativement les groupes de muscles 24 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation antagonistes fl chisseurs et extenseurs Durant les p riodes impaires de travail ce sont les fl chisseurs qui sont stimul s tandis que les extenseurs sont stimul s durant les p riodes paires STIM MOD c est la phase de stimulation modul e L id e de la stimulation modul e consiste ce que pendant la periode de travail la stimulation se fass esous les hautes valeurs en Hz et basses valeurs en LS et pendant la periode de repos la stimulation se fait sous les basses valeurs de Hz et hautes valeurs de uS Pendant la periode d acc l ration lin aire ralentissement lin aire periode de modulation la fr quence et la largeur de
21. voir les param tres de phase Appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 5 secondes encore une fois afin de voir les param tres de Date Heure Afin de s lectionner la Langue d sir e appuyer et retenirle bouton SET CONFIGURER pendant 3 secondes dans le menu Date Heure Configurer Date Heure Afin de v rifier si la date ou l heure sont correctes cela est important pour les statistiques quotidiennes et la fonction LOCK VERROUILLER appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes en mode de ETS et d EMG le volume de la voix s affiche sur l cran la fr quence s affiche en mode de STIM L cher le bouton SET CONFIGURER et appuyer sur le bouton SET CONFIGURER encore une fois jusqu ce que REAL TIME CLOCK MONTRE AVEC L HEURE ACTUELLE s affiche sur l cran voir l image a gauche Le symbole d aiguille clignotante s affiche pour 24 heures Configurer l heure en appuyant les boutons et Appuyer sur le bouton poussoir PROG cons cutivement et en utilisant les boutons et ajuster les minutes le jour le mois et l an Une fois fini appuyer sur le bouton ESC QUITTER Remarque l horloge avec une heure juste garantit que l enregistrement pr cis de Biofeedback de EMG et de stimulation est mesur en heure jour et mois Configurer la langue Afin de v rifier ou changer de langue passer l cran de date heure voir l image ci dessus puis appuyer et reten
22. 275 300 325 330 Dur e de phase TPS DE PHASE Dur e de phase de STIM min 2 3 99 Dur e du Travail TPS TRAVAIL Dur e du Travail de STIM sec 2 3 4 99 Dur e du Repos TPS REPOS Dur e du Repos de STIM sec 2 3 4 99 at Montee MONTEE Courbe montante mA dur e de courbe montante du niveau de Repos au niveau de Travail Courbe descendante mA dur e de courbe Descente DESCENTE Idescendante du niveau de Travail au niveau de Repos S lection du type de la phase cane Dur e d impulsions REMARQUE Pour le mode de STIM Personnalis e tous les param tres peuvent tre chang s Pour tous les autres modes cliniques les Donn es de S rie peuvent tre chang es seulement Si le programme est verrouill symbole s affiche sur l cran cristaux liquides tous les param tres seront verrouill s 26 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Mi NMES et TENS Mode d emploi NMES Mode d emploi incontinence due au stress vessie hyperactive incontinence urinaire par urgence force du plancher pelvien endurance vascularisation et relachement atrophie musculaire rehabilitation apr s un accident vasculaire c r bral et pare sie l sion de la moelle pini re scl rose en plaques paralysie faciale r cup ration active endurance musculaire r sistance musculaire force musculaire force maximale force explosive TE
23. G est destin e pour la verification de l activit musculaire initiale La deuxieme phase CON STIM avec la fr quence grave est pour le r chauffement des muscles la troisieme phase EMG est pour la comparaison avec la premiere phase la stimulation doit am liorer la contraction volontaire apr s la deuxieme phase La phase suivante peut etre ETS au travail prolong work time pour obtenir de meilleurs r sultats de contractions musculaires La phase STIM peut tre fix e comme la phase suivante en qualit d entra nement final de l endurance Dans cette notice on ne peut pas citer toutes les variantes possibles de fixations utilis es par les m decins dans le monde au cours du traitement a l aide du programme r gler P A mais si vous tes pr ts tablir les phases du programme P A suivez les indications cit es ci dessous comme exemple R glage de la phase r gler 1 Branchez l appareil appuyez sur MODE en attendant l inscription P A dans le coin gauche sup rieure de l cran C est le r glage clinique P A qui propose quelques programmes que vous pouvez programmer Selectionnez le programme en appuyant sur la touche PROG par exemple PCI 2 Pour commencer l association des param tres appuyez sur la touche SET FIXATION et tenez la press e pendant 3 secondes Le premier param tre c est le type de phase voir le dessin page 17 Appuyez sur SET PARAM REGLAGE DU PARAMETRE pour changer le type de la
24. IM de ETS et suivre les instructions sur l cran cristaux liquides jusqu ce que toutes les phases du programme en marche soient finies Puis les statistiques du dernier programme utilis si le dispositif est d verrouill ou du jour courant si le dispositif est verrouill seront affich es sur l cran cristaux liquides EMG uV phase TRAVAIL phase REPOS Pointe activation des fibres musculaires contraction rapide pendant les premi res secondes de la contraction _Ecart de travail distance en oo uV d un chentillon par rap RS Moyenne AAA port la moyenne de travail _ de travail WML A wil M Ligne du seuil 75 de la moyen e Caan de travail de avail owl 3 Now A eer ae Why Heure Temps de gt gt Temps de sec d but L rel chement 32 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation EMG Statistiques Moyenne de travail uV le nombre moyen de microvolts atteints durant toutes les p riodes de travail d une s ance Le calcul exclut la premi re seconde de chaque p riode de travail pour liminer les pointes initiales de la premi re tentative de contraction Normalement plus la moyenne de travail est lev e plus la tonicit musculaire est bonne Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque la moyenne de travail augmente de jour en jour Moyenne de repos uV le nombre moyen de microvolts atte
25. NS Mode d emploi douleur g n rale douleur pelvienne 27 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Fonctionnement d une s ance de ETS Phase de ETS EMG Triggered Stimulation Stimulation D clench e par PEMG L usage de PETS est particuli rement utile pour la r adaptation apr s attaque et pour le renforcement des muscles pelviens La phase de ETS commence par le cours de Travail Repos d EMG Le patient peut configurer le niveau d sir du seuil d EMG en appuyant sur le bouton THRSH SEUIL ou en s lectionnant le seuil AUTO AUTOMATIQUE dans les param tres Fonctionnellement la s ance ETS et la m me que pour une s ance EMG Rf Instructions Travail Repos avec une seule diff rence d s que le patient atteint le seuil la stimulation appara t pendant quelques secondes aidant ainsi rel cher des muscles Exemple si la dur e du Travail de ETS EMG esdet 5 sec e Repos de ETS EMG est 5 sec et celle du STIM est 10 sec quand le patient atteint le niveau de seuil fix l EMG d clenche la stimulation et chaque essai a une dur e de stimulation de 10 sec Dur e du travail dur e du Repos et dur e de Stimulation doivent tre configur espendant la configuration des param tres de base du cours de ETS 3 Si durant la periode de TRAVAIL le seuil est atteint alors la stimulation contribuera conserver le muscle 1 La formation ETS contract Le temps de stimulation est le m me
26. ant la compatibilit lectromagn tique et d interf rence CEM 43 D pannage 47 Garantie 49 R f rences cliniques 50 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Introduction L unit est livr e au choix avec deux ou quatre voies L unit NeuroTrac MyoPlus comporte deux voies ce qui est tr s utile pour l incontinence et toute autre application qui n exige pas la contraction massive des muscles L unit NeuroTrac MyoPlus est identique et comporte toutes les options du mod le deux voies mais elle poss de en outre deux autres voies de stimulation pour les applications avanc es qui exigent 4 voies de stimulation par exemple pour le mouvement s quentiel des bras NeuroTrac MyoPlus a 2 modes cliniques integr s Traitement d incontinence d urine R habilitation Chacun de ces modes a son ensemble de programmes avec la quantit de phases jusqu a 5 Chaque phase c est EMG ou STIM ou ETS L appareil a 4 modes cliniques regl s EMG regl STIM regl ETS regl et P A regl Le dispositif NeuroTrac MyoPlus peut tre utilis avec ou sans une connexion un ordinateur personnel Si vous vous servez de l unit avec le logiciel PC en option veillez a ce que la sortie de donn es radio soit disponible Celle ci est branch e par d faut vous pourrez valider ou invalider le raccordements radio dans les configurations En plus le dispositif a un bouton cach qui permet au th rapeute de s
27. bres rapides par rapport un temps initial plus rapide Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque la moyenne initiale baisse de jour en jour Moyenne D contraction s Ceci correspond au nombre moyen de secondes pour atteindre 37 5 de la moyenne durant tous les cycles de travail sans tenir compte des valeurs sup rieures 2 secondes Normalement ce param tre mesure la rapidit de la d contraction musculaire Plus la moyenne de d contraction est courte meilleure est la tonicit musculaire Normalement un muscle sain atteint une faible valeur de repos EMG en moins d une seconde Si le muscle prend plus de temps pour revenir au repos ceci est un avertissement par exemple le muscle ou le nerf est endommag ou 1l existe un autre probl me sous jacent Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque la moyenne de d contraction baisse de jour en jour 34 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Valeurs moyennes de pointe minimum uV Il s agit des valeurs maximum minimum extr mes relev es pour EMG Si elles apparaissent dans le rapport d avancement elles repr sentent les valeurs maximum minimum dont la moyenne est tablie pour toutes les valeurs de pointe minimales pendant la p riode s lectionn e P riode EMG mmiss Il s agit de la p riode cumul e de toutes les phases EMG qui sont termin es Dans le rapport d usage domicile ceci
28. buteur qui a ven du le produit l utilisateur reconna t que le produit est d fectueux l utilisateur pourra retourner l appareil directement audit Distributeur qui le fera parvenir Verity Medical Ltd Tous ces retours du Distributeur Verity Medical Ltd doivent tre autoris s l avance par Verity Medical Ltd La responsabilit de Verity Medical Ltd en vertu de la garantie limit e de ce produit ne comprendra pas l utilisation abusive ou incorrecte de l appareil comme par exemple laisser tomber l appareil ou le plonger dans de l eau ou dans tout autre liquide n1 une manipulation sans autorisation n1 l usure normale de l appareil Toute preuve de manipulation non autoris e entra nera l annulation de cette garantie Assistance client le Veuillez contacter votre concessionnaire pour toutes questions concernant l assistance client le y compris le renvoi dans le cadre de la garantie Votre facture l achat et ou la derni re page de ce manuel vous indiquera le nom et les d tails voulus pour la prise de contact avec votre concessionnaire Dur e de service pr vue 5 ans L usage et la maintenance effectu s avec soin auront pour effet de prolonger la dur e de vie de l unit Unit 7 Upper Slackstead Farm Farley Lane Braishfield Romsey Hampshire SO51 OQL United Kingdom Manufactured by Verity Medical Ltd Tel 44 0 1794 367 110 44 0 1794 367 451 Fax 44 0 1794 367 890 Ce produi
29. cela ne soit conseill par le m decin Par des patients avec une diagnose ind termin e des conditions de douleur Ne pas placer les lectrodes au dessus les nerfs carotides de sinus au dessus la larynx ou la trach e dans la bouche sur la peau anesth si e ou d sensibilis e ne pas conduire un v hicule pendant que le dispositif stimule et qu il est ralli votre corps L irritation de la peau cause du cours de SNM ou d EMG ne se produit pas en g n ral Cependant les lectrodes en caoutchouc peuvent irriter quelques certains types de peau Dans ce cas nous recommandons d utiliser des lectrodes hypoallerg niques autocollantes Le patient doit utiliser seulement le dispositif selon sa prescription Ne pas immerger le dispositif dans l eau ni dans aucune autre substance liquide Ne pas utiliser la stimulation sur votre visage sans avis m dical qualifi EMG Il n y a aucune pr caution prendre concernant l usage d EMG quand elle est utilis e pour des exercices pour la r ducation p rin ale ou pour une valuation Dans ce cas ci EMG ne doit pas tre utilis e x Pendant la p riode menstruelle En cas de pr sence des sympt mes de l infection de la vessie Pour les patients ayant une capacit mentale ou une comp tence physique diminu es et qui ne peuvent pas utiliser le dispositif correctement NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Disposit
30. e lev e alors que le muscle du patient est d tendu au toucher essayez de couper l alimentation externe du portable il continuera fonctionner gr ce sa batterie interne Si la valeur en uV diminue soudainement puis revient son niveau normal quand vous r tablissez l alimentation du portable cela signifie qu il y a des interf rences Si le probl me persiste n h sitez pas contacter le service client le de Verity Medical Ltd 43 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Tableau 201 Conseils et d claration du constructeur mission lectromagn tique Le NeuroTrac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du NeuroTrac doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement Essai d mission Conformit Conseils sur l environnement lectromagn tique Le NeuroTrac utilise uniquement de l nergie RF pour son fonctionnement interne Par Emission RF Goune i cons quent ses missions RF sont tr s faibles CISPR 11 p et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences dans les quipements lectro niques proximit mission RF CISPR 11 p Le NeuroTrac est appropri en vue missions harmo No ln LE d utilisation dans tous les tablissements niques CEI 61000 3 2 PP y compris les tablissements domestiques et ceux qui sont directement raccord s au Fluctuations de r seau public
31. e bande s lectionnable largeur de bande 3db a Large de 18 Hz 4 Hz 370 Hz 10 Indication moins de 235 microvolts de 10 Hz 3 Hz 370 Hz 10 Indication plus de 235 microvolts b Etroit de 100 Hz 5 4370 Hz 10 LS Filtre encoche 50 Hz Canada 60Hz 33 dbs pr cision 0 1 1 6 Taux de rejet en Mode Commun Minimum 130 dbs 50 Hz Le P riodes de Travail Repos 2 99 secondes 1 8 Nombre d essais 1 99 2 Stimulation Neuromusculaire 2 1 Monocanal STIM 2 2 L amplitude 0 90 mA sous charge 500 Om la valeur r elle de mA sera inf rieure cause de la conductibilit d lectrode sous charge de 1000 Om lectrodes sont en mauvais tat la valeur maximale de mA sera limit e jusqu a 75 mA et sous charge de 1500 Om la valeur maximale de mA sera limit e jusqu a 50 mA 2 3 Type courant continu tension maximale de sortie 70 V 5 10 V 2 4 Forme d ondes sym trique rectangulaire biphas avec le courant constant net z ro 2 S lection de largeur d impulsions 50 330 LS pr cision 10 2 6 S lection de taux d impulsions 2 100 Hz pr cision 5 21 P riodes de Travail Repos 2 99 secondes 2 8 Temps 1 99 minutes 29 Temps de courbe montante 0 1 9 9 secondes 2 10 Programmes d op ration pr r gl es et programm s par les utilisateurs 2 11 Arr t automatique du dispositif en cas de d tection de l lectrode ouverte au n
32. e d tendre de sorte que les indications en microvolts soient les plus basses possibles la valeur moins de 6 uV est bonne mais celle de moins de 4 uV serait id ale 11 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation La phase de ETS Tout d abord configurer le niveau de seuil Threshold SEUIL comme pour la phase d EMG Ensuite configurer le niveau de stimulation en appuyant sur les boutons mA et La session ETS est d clench e automatiquement apr s la configuration de mA Au niveau fonctionnel la s ance ETS et pareille pour la s ance EMG Rf Instructions Travail Repos avec une seule diff rence d s que le patient at teint le seuil la stimulation va appara tre pendant quelques secondes aidant rel cher des muscles 7 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de faire une pause dans la phase en cours Appuyer sur le bouton ESC QUITTER encore une fois afin d arr ter la session les statistiques de session ne seront pas affich es 8 Apr s avoir termin enlever et recoller les lectrodes sur le support de plastique transparent remetttre les lectrodes dans le sachet en plastique avec la fermeture glissi re et stocker les lectrodes dans un endroit frais En cas d usage de la sonde vaginale ou rectale nettoyer la sonde soigneusement et mettre la sonde dans le sachet plastique avec la fermeture glissi re Pour plus d informations sur chaque mode veuillez lire les autres chapitres ce manuel
33. elle enti re ER de bande troit ou large EMG 2 OFF IEMG 2 Narrow or Wide EMG band filter Md i EMG 1 WIDE ae EMG 2 Filtre EMG 1 NARROW You can also switch off the EMG 2 channel REMARQUE Pour le mode d EMG Personnalis e tous les 8 param tres peuvent tre chang s Pour tous les autres modes cliniques Volume de la Voix Seuil Volume de Biofeedback Filtre de Bande et Donn es de S rie peuvent tre chang s seulement Si le programme est verrouill symbole s affiche sur l cran cristaux liquides les param tres de volume peuvent tre configur s seulement 18 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Le seuil MyoPlus AUTO MANUEL Qu est ce que c est le seuil EMG Le seuil c est le niveau EMG mesur en uV microvolts En r glant le niveau du seuil nous r glons l chelle du bargraph de lecture Pour des muscles forts qui peuvent ex cuter le biofeedback plus haut le niveau du seuil est donc sup rieur que pour des muscles Bchell lin aire faibles En ETS stimulation d clench e par EMG pour d buter la stimulation le patient doit contracter les muscles jusqu a la valeur sup rieure du seuil cible Echelle progressive Valeur seuil REGLAGE AUTO du seuil Pour la s lection enfonc du REGLAGE AUTO du seuil s lectionnez la phase EMG ou ETS appuyez sur le bouton SET et maintenez le pendant 3 sec Continuez d appuyer sur le bouton SELECT PARAM jusqu
34. ement avant exercises Soulagement des changements de la tonicit musculaire en cas de spasme des muscles et de spasticit Exemple du traitment STIM On trouvera ici des phases STIM programm es pr alablement pr tes a l utilisation et des phases STIM r gler par un professionnel de sant Les phases programm es STIM sont int gr es dans plusieurs guides cliniques programm s tels que la R habilitation le Traitement de l incontinence d urine et le Sport La phase a r gler STIM est la m me phase que P A et on peut s lectionner la phase de stimulation de n importe quel type Vous pourrez trouver les indications sur la fixation de la phase a regler trouver a la page 13 Types des phases STIM STIM CON c est la phase de stimulation la plus simple La stimulation prolong e pendant le temps donn de la phase avec des valeurs constantes de Hz et de uS Les valeurs de Hz et de LS sont les m me pour tous les canaux STIM SYN c est la stimulation synchrone travail repos Au cours de la p riode de travail apparait la stimulation a des valeurs constantes de Hz et de uS Pendant la p riode de repos on mesure EMG ce qui donne la possibilit compl mentaire de contr ler la r action musculaire imm diatement apr s et entre les p riodes de stimulation Cette phase a une fonction de retard des canaux ce qui permet de fixer des stimulations cons cutives pour effectuer des mouvements compliqu s tels que lever la main
35. eut augmenter le risque d arythmie compl te L application sous contact direct 1 m par exemple avec l quipement de la th rapie micro ou courtes ondes peut aboutir l instabilit des param tres lectriques et stimulants la sortie Le raccordement simultan du patient l quipement electro chirurgical de haute fr quence peut provoquer les br lures dans la r gion du placement des lectrodes du stimulateur ainsi que l endommagement du stimulateur Toute modification de cet equipement est interdite NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation mm Table des mati res Contenu Page Avertissements 2 Introduction 5 Contre indications et pr cautions 6 Disposition du clavier 7 Disposition du LCD 8 Ensemble de raccordement de Fils Electrodes 9 Instructions pour la mise en marche rapide 10 Modes Clinique Programmes Phases 13 R gime clinique a r gler P A 14 Fonctionnement de phase EMG 15 Exemple du traitement EMG 16 Le seuil MyoPlus AUTO MANUEL 19 Mesures pr cises EMG 21 Phase de EMG 2 EMG Mode d emploi 22 Fonctionnement de phase de STIM 23 Phase de STIM 24 STIM et TENS Mode d emploi 27 Fonctionnement d une s ance de ETS 28 ETS Mode d emploi 28 Rapport quotidien de la progression du patient 30 Configurer Date Heure et Langue 31 Statistiques 32 Types et bouts d lectrodes 38 Maintenance service technique accessoires et recyclage 39 Sp cifications 41 Information concern
36. f en pr sence d un m lange de gaz anesth sique inflammable d un air d un oxyg ne ou d un protoxyde d azote Cet appareil est aliment par 4 piles AAA S il s agit de piles nickel m tal hydrure veillez utiliser un chargeur agr CE Ne branchez jamais le dispositif directement sur un chargeur ou autre dispositif branch sur le courant secteur Nous ne conseillons pas l usage de piles rechargeables Ni Cad Attention Ne vous servez pas de piles au lithium moins qu elles soient conformes IEC60086 4 Afin d viter les effets de l interf rence lectromagn tique ne jamais utiliser le dispositif en mode d EMG lectromyographie a la distance de moins se 4 m tres d un t l phone cellulaire ou aux environs de toute autre interf rence par radio lectrique qui cause les d charges lectriques etc En mode d EMG le dispositif peut tre assujetti l intervention de fortes missions par radio qui peuvent mener aux indications de microvolts d EMG momentan ment augment es Les indications reviendront imm diatement la valeur correcte quand l interf rence cessera Remarque Un muscle d tendu doit indiquer moins de 3 5 u Volts Les sondes ou les lectrodes du patient ne doivent tre utilis es exclusivement qu titre individuel Ne pas utiliser le stimulateur avec des lectrodes sur le visage sans avis m dical L application des lectrodes dans la r gion du thorax p
37. faibles niveaux d missions de radio fr quence RF des missions interf rences a labri des effets de brouillage produits par d autres quipements d exploitation dans leur voisinage et les dommages dus aux d charges lectrostatiques tous lors d op rations dans un environnement domestique typique et ou cliniques Ils sont certifi s conformes la norme EN60601 EMC internationale 1 2 Pour plus d informations supplimentaires merci de bien suivre les tables suivantes 201 202 204 et 206 En mode EMG le NeuroTrac MyoPlus peut tre soumis des interf rences lectromagn tiques voir page 2 du mode d emploi De plus l alimentation lectrique de quelques ordinateurs PC ou portable peut provoquer des interf rences consid rables auxquelles le NeuroTrac MyoPlus est sensible C est le cas quand le bloc alimentation n a qu un branchement deux fiches sans conducteur de terre Assurez vous que le c ble en tension de l ordinateur portable est plac le plus loin possible des c bles branchant NeuroTrac MyoPlus au patient Essayez de maintenir le NeuroTrac MyoPlus pr s du corps du patient c est a dire sur ses genoux dans ses poches ou attach a sa ceinture Placez les fils des lectrodes sur le corps du patient et les maintenir sur toute sa longueur afin d viter que les fils se balancent Un muscle d tendu doit donner une valeur inf rieure 3 5 microvolts UV S1 la valeur indiqu e rest
38. informations au sujet du logiciel facultatif de l ordinateur personnel Logiciel NeuroTrac Aller la page 30 pour plus d informations au sujet de la fonction VERROUILLER et des possibilit s de pr parer des rapports quotidiens Aller a la page 32 pour plus d informations au sujet des statistiques de MyoPlus Veuillez consulter www neurotrac emgsoft info o vous trouverez le manuel le plus r cent sur le logiciel aqinsi que tous les d tails requis pour installation et le d pannage EMG Mode d emplo douleur pelvienne syndrome de douleur maux de t te douleur pelvienne r habilitation apr s un accident vasculaire c r bral et par sie x X X 22 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Fonctionnement de phase de STIM S ance de STIM stimulation 1 S lectionner le Mode Clinique en appuyant sur le bouton MODE S lectionner le Programme en appuyant sur les boutons PROG Appuyer sur le bouton mA afin de d clencher la stimulation ajuster le niveau courant de stimulation en appuyant sur les boutons mA et mA REMARQUE Quand la phase de STIM est termin e la phase de STIM suivante du Programme commencera automatiquement avec 40 du courant de stimulation s lectionn dans la phase de STIM pr c dente certaines phases ne vont pas d marrer automatiquement et vous devrez appuyer sur le bouton mA pour continuer 2 Si le type de phase est celui de Stimulation Neuromusculai
39. ints durant toutes les p riodes de repos d une s ance Le calcul exclut la premi re seconde de chaque p riode de repos pour liminer l instabilit initiale de rel chement Normalement plus la moyenne de repos est faible plus la tonicit musculaire est bonne Il est tr s important de pouvoir relaxer vos muscles jusqu un nombre de microvolts le plus bas possible Normalement le repos d un muscle se situe en dessous de 4uV S1 la moyenne de repos est sup rieure 4uV veillez utiliser le c ble EMG de r f rence Tout r sultat sup rieur 4uV signifie normalement que le muscle est trop stimul ou qu il est fatigu apr s une longue s ance EMG Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque la moyenne de repos baisse de jour en jour Ecart moyen Travail uV L cart moyen en nombre de microvolts entre les s ances de travail la premi re seconde de chaque cycle de travail tant exclue Normalement I cart repr sente la diff rence moyenne entre les r sultats EMG Un muscle qui tremble et qui se contracte irr guli rement donnera un graphique EMG vif et ondul grand cart EMG Tandis qu un muscle non fatigu et tonique qui ne tremble pas et qui se contracte r guli rement donnera un graphique EMG r gulier petit cart EMG cart Travail cart moyen de travail uV x 100 Moyenne travail uV S1 l cart entre les phases de travail d passe 20
40. ion du clavier MyoPlus PRO Bouton masqu accessible a apr s avoir d pos le ee couvercle du compartiment piles Appuyez l aide de la broche m tallique pour verrouiller le programme et enregistrer les informations POUSSER 1 ON OFF Bouton de marche ou d extinction de l appareil MODE Bouton de s lection des modes cliniques pr d termin s ou d une s rie de programmes personnalis s 3 PROG Bouton de s lection d un programme partir du mode s lection n l tape 2 pr c dente 4 THRS Bouton de r glage du seuil EMG cible ETS pour les deux canaux individuels 5 AUTO Si vous tes sur l cran des phases EMG ou ETS avant de d marrer la s ance l action d appuyer sur ce bouton permet de r gler manuellement le seuil pour chaque canal individuel voir page 18 6 START Appuyez pour lancer le programme s lectionn 7 SET Bouton servant passer la phase suivante Appuyez et maintenez appuy pendant 3 secondes pour modifier les param tres de la phase s lectionn e 8 ESC appuyez pour mettre fin la session ou pour quitter les param tres THRS A partir du menu de configuration du programme vous utiliserez ce bouton pour s lectionner le param tre suivant 9 mA A partir du menu de configuration du programme vous utiliserez ce bouton pour r gler la valeur En phase ETS et STIM ces boutons ajustent l intensit de stimulation NeuroTrac
41. ir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes histoire d acc der au menu de langue Utiliser les boutons et afin de s lectionner la langue anglaise allemande fran aise espagnole ou italienne Une fois la langue d sir e est affich e appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter le menu de langue Les abr viations sur l cran cristaux liquides s afficheront dans la langue s lectionn e 31 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Statistiques Statistiques pour la session pendant que le dispositif est d verrouill Quand le dispositif est d verrouill aucun symbole VERROU ne s affiche sur l cran Le dispositif d verrouill n extrait les statistiques quotidiennes mais il montre les statistiques apr s la derni re session termin e Statistiques pour le dernier jour quand le dispositif est verrouill m Quand le dispositif est verrouill le symbole VERROU s affiche sur cran Le dispositif verrouill enregistre les statistiques quotidiennes Les statistiques combin es de toutes les sessions finies pour le dernier jour de l utilisation seront affich es sur l cran Voir la page 30 de instruction de LOCK UNLOCK VERROUILLAGE DEVERROUILLAGE Statistiques sur l cran cristaux liquides Afin de terminer la session s lectionner le mode et le programme cliniques appuyer sur le bouton START DEMARRER phase d EMG ou celui de mA phase de ST
42. istiques des valeurs ETS Pour s lectionner le REGLAGE MANUEL s lectionnez la phase EMG ou ETS en appuyant sur le bouton SET et maintenez le pendant 3 sec Appuyez sur la touche SELECT PARAM jusqu affichage de l indication THRESHOLD SEUIL Appuyez sur les boutons SET PARAM pour changer au MANUAL 20 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Mesures pr cises EMG AMPLITUDE FR QUENCE DE R PONSE AU FILTRES _ DE R GLAGES EN BANDES LARGES ET BANDES TROITE LARGE 19 375 Hz K TROITE 100 375 Hz 18 50 100 200 Hz 370 Hz 50 Hz NOTCH 3db 45 58 Hz LARGE Bande des fr quences de fitre large et troit 1 Sur le dessin ci dessus est montr le travail du filtre Wide Narrow Etroit Large Si le patient mesure EMG pr s du coeur nous sugg rons l utilisation du NARROW ETROIT pour filtrer les battements du coeur 70Hz 120Hz Rf page 17 pour r glage du fitre Wide ou Narrow Etroit ou Large 2 Le filtre rejecteur bande troite garantit que les fr quences 50 Hz et 60 Hz ne causeront d interf rence avec le biofeedback mesur en microvolts La filtration sp cifique pas du signal d autres r glages et des am liorations permettent au dispositif MyoPlus de mesurer EMG avec la pr cision incroyable de 0 1 uV Et c est 10 millions fois moins que le potentiel d une simple pile AA avec la tension 1 5 V 3 MISE EN GARDE En mode EMG s assurer d utiliser toujours une lectrode de r f
43. iveau inf rieur de 0 5 mA 41 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Batteries Piles 4 piles AAA de 1 5 V T moin indicateur de d charge de pile 5 4 V 0 2 V L appareil s arr tera automatiquement d s lors que le niveau inf rieur de d charge sera atteint auquel cas 1l faut remplacer la pile imm diatement L appareil s arr te automatiquement s il n est pas utilis conomie d nergie A titre d exemple en mode de r glage des param tres si vous n appuyez sur aucun bouton pendant une p riode d 1 minute ou plus ou en mode de stimulation cran d accueil si tous les canaux sont OmA Dur e de vie moyenne pr vue des piles normaes 850 mAh du type alcalin 14 18 heures en mode STIM 28 heures en mode EMG Dur e de service pr vue 5 ans L usage et la maintenance effectu s avec soin auront pour effet de prolonger la dur e de vie de l unit Conditions ambiante d utilisation de 5 au 40 d gr Celsius Humidit 15 93 Conditions de l environment pour le stockage amp transport de 25 a 70 degr s Celsius Humidit 15 93 Physique Dimensions Longueur 150 mm Largeur 89 mm Profondeur 35 mm Poids Dispositif MyoPlus 140 g sans batterie 42 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Information concernant la compatibilit lectromagn tique et d interference CEM Les produits NeuroTrac sont concus pour produire de tr s
44. l impulsion sont corrig es du haut enbas et inversement Au cours de la correction le niveau mA sur tous les canaux reste le meme Pendant la periode de travail et la periode de repos apparait la stimulation permanente Le dessin ci dessous d crit les types de phase sur le graphique STIM MONTEE DESCENTE MODULATION MODULATION re TRAVAIL rep REPOS MONTEE RAMP UP DESCENTE RAMP DOWN STIM CONT STIM P SYN STIM ALT STIM MOD Hz Hz HI Hz HACO LO to HI USO HI to LO uS HI uS Hz const US Hz const HI to LO uS const LO to HI uS const mA const mA const mA const mA const 25 Changer les param tres de STIM Hz uS Dur e etc 1 Pour ae hase de STIM a ji et retenir le bouton SET CONFIGU RER p SIPO secondes afin de commencer changer les ERA en commen ant par la fr quence SELECT O 2 Appuyer sur le bouton poussoir SELECT PARAM ppuyer sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES METRES afin de configurer la Valeur d sir e Esc 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres STIM parameters Le texte sur Les r glages disponibles appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM Au proc s de s lection de la phase regler P A le premier param tre est le type de la phase FR QUENCE Fr quence de STIM Hz 2 100 Dur e d impulsions de STIM uS 50 60 70 DUREE D IMP 80 90 100 125 150 175 200 220 225 250
45. ladder inhibition in response to intravaginal electrical stimulation J Urol 129 405 410 Chandler S A G Baker L L Bowman B R Waters R L 1981 Functional stimulation of disabled limbs Hand 3 15 17 Fall M Ahistrom K Carlsson C Ek A Eriandson B Frankenbereg S et al 1986 Contelle Pelvic floor stimulation for female stress urge inconti nence Urology 27 282 287 50 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation EMG Biofeedback Wilke HJ Wolf S Claes L E et al 1995 Stability increase of lumbar spine with muscle groups A biomedical in vitro Spine 20 192 198 P31 Roy S H De Lueas Cj Casavant D A 1992 Shoulder torque changes in the swimming athlete Am J Sports Med Rehab 20 323 335 Lucca J A Recchiutu S J 1983 Effect of electromyographic biofeedback on an isometic strengthening program Phys Therapy 63 200 203 Nieuwmeyer P A Visser S L Feenstral L 1985 Bell s palsy A Polyneuropathy Am J Otol 6 250 252 Booker H E Rubow R T Coleman PJ 1996 Simplifiedfeedback in neuromuscular retraining An automated approach using electromyographic signals Arch Phys Med Rehab 50 621 625 Reld D C Saboe L A Chepan J C 1996 Shoulder instability biofeed back isokinetics evidence based practice Physiotherapy Canada 1 251 256 Cardozo L D Stanton S L Hafner J Allan V 19781 Biofeedback in the treatment of detru
46. le couvercle DA ee Electrodes sur la peau Mise en place d une sonde Vue du bas En cas d utilisation de la phase d EMG ou ETS connecter le fil de plomb marque EMG a une lectrode ext rieure et la placer correctement sur le i Vue de l arri re corps v rifier si la peau et compartiment des piles n est pas graisse ou sale r p ter le proc d ci dessus avec les deux autres lectrodes En cas d usage d une sonde p rin ale placer une lectrode ext rieure de peau sur la zone de la cuisse puis ins rer une sonde Le bouton cach verrouille Touchez cette plaque D marrer le dispositif le programme s lectionn et m tallique lorsque vous enregistre l acceptation du tenez l unit afin de ne Myo Plus en patient a domicile pas devoir vous servir de appuyantsur le bouton l lectrode REF ON OFF Marche Arr t une fois S lectionner un des modes cliniques S lectionner un des modes cliniques pr vus Continence Sports R adaptation ou un des modes personnalis s STIM EMG ou ETS en appuyant sur le bouton MODE cons cu tivement jusqu a ce que le programme d sir apparaisse sur l cran 10 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation 6 S lectionner et d marrer le programme En appuyant sur le bouton poussoir PROG un des modes cliniques pr vus peut tre s lectionn dans cette cat gorie Chaque programme comporte entre 1 et 5 phases Phase de STIM Po
47. nt la sant et la s curit dans les directives europ ennes 0120 0120 identification signal e du corps SGS RUE Date de fabrication Le gouvernement australien exige que tous les quipements lectriques et lectroniques import s ou fabriqu s localement soient conformes aux normes de compatibilit lectromagn tique Un produit conforme doit comporter le er od Gardez ce produit sec Il s agit la d une indication pour la protection contre la p n tration d eau et de particules La marque IP20 qui figure sur votre unit signifie que celle ci est prot g e contre la p n tration de mati res solides trang res d un diam tre gal ou sup rieur 12 5 mm mais qu elle n est pas prot g e contre la p n tration d eau IPO IP02 marqu sur tui de transport signifie que l unit est prot g e sur le sac contre la p n tration de gouttelettes d eau en cas de pluie X Ne pas d charger dans une poubelle normale vous trouverez des consignes pour la d charge la page 39 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Avertissements Ce dispositif doit tre utilis conform ment aux conseils d un clinicien ou d un th rapeute Equipement du type BF Fonctionnement continu L unit n est pas prot g e contre la p n tration de gouttelettes d eau en cas de pluie si elle est utilis e en dehors de son tui de transport Ne pas utiliser le dispositi
48. on consid re que le muscle est instable Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque l cart Travail baisse de jour en Jour 33 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Ecart moyen Repos uV L cart moyen en nombre de microvolts entre les s ances de repos la premi re seconde de chaque cycle de repos tant exclue Normalement un grand cart moyen de repos signifie un muscle trop stimul ou surentrain ou des difficult s ma triser le muscle pour des raisons neurologiques cart Repos cart moyen Repos uV x 100 Moyenne Repos uV Ce pourcentage repr sente le coefficient de variabilit Normalement un cart de plus de 20 indique un manque de ma trise et de stabilit musculaire Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque l cart Repos baisse de jour en jour Moyenne initiale s Ceci correspond au nombre moyen de secondes pour atteindre 75 de la moyenne durant tous les cycles de travail sans tenir compte des valeurs sup rieures 2 secondes Normalement ce param tre mesure la rapidit de la contraction musculaire Plus la moyenne initiale est courte meilleure est la tonicit musculaire Une lecture inf rieure 1 seconde est consid r e normale Le temps requis pour contracter un muscle donne une indication du recrutement des fibres rapides Un temps initial lent signifie un moindre recrutement des fi
49. phase 3 Appuyez sur SELECT PARAM SELECTION DES PARAMETRES pour s lectionner le parametre suivant et r glez le en utilisant les touches SET PARAM 4 Vous pouvez r glez 5 phases Appuyez sur SET pour fixer la phase suivante Une nouvelle phase apparait avec identification de son type Le signe signifie une phase vide type de la phase n est pas identifi Pour enlever la phase et toutes les phases suivantes fixez dans le type de la phase et appuyez sur SET ou SELECT PARAM Par exemple si vous avez d ja fix 5 phases mais voulez enlever les deux dernieres et n utiliser que les trois premieres s lectionnez la phase quatrieme en appuyant sur SET fixez le type de la phase et appuyez de nouveau sur SET 14 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Fonctionnement de phase d EMG Phase EMG lectromyographie l S lectionner le Mode Clinique en appuyant sur le bouton MODE S lectionner le Programme en appuyant sur les boutons PROG Appuyer sur le bouton START D marrer afin de commencer la session 2 Si la premi re ou suivante phase est EMG le symbole EMG s affichera sur l cran voir l image ci dessous Dur e du programme Indication ae pug EMG de patient _ 07 00 45 A min min sec MG Dur e de phase Phase courante EMG seuil L aiguille est en cours SU EMG en lorsque le TRAVAIL temps r el Mode clinique Programme
50. pour tous commence par le mode les essais par ex 6 secondes Pour le modifier il suffit EMG de modifier les param tres de la phase concern e Stimulation Stimulation C TRAVAIL gt REPOS 2 Si durant la periode de TRAVAIL le seuil n est pas atteint alors aucune stimulation n aura lieu contraction insuffisante ETS Mode d emploi incontinence urinaire r habilitation apr s un accident vasculaire c r bral et par sie 28 Changer les param tres de ETS Hz uS Dur e etc 1 Pour la phase de ETS Te et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes afin de commencer changer les paar ie en commen ant par la fr quence SELECT PARAMETER SELECT Ja 2 Appuyer sur le bouton poussoir SELECT PARAM 3 Appuyer sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES PARAMETRES afin de configurer la Valeur d sir e Esc 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres ETS parameters Les r glages disponibles Le texte sur appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM S lection du type Au proces de s lection de la phase regler P A le EMG ETS STIM de la phase premier param tre est le type de la phase Volume du son vor son 0 Voix d sactiv e 1 2 3 4 5 basse 5 6 7 8 9 10 haute rm Dur e du Travail TPSTRAVAIL Dur e du Travail de ETS sec 2 3 4 Ra Dur
51. rdement avec le logiciel du PC est tabli 8 de Fils Electrodes View Merged View Dual Channel 1 Channel 2 Filled Graph Enable graph auto scale Channel 1 and 2 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Ensemble de raccordement Logiciel salm version 5 00 ou plus im Start Protocol Bluetooth e 2 Sonde vaginale ees facultative cH E m Remarque Veuillez noter L unit d connecte Bluetooth s il n y a pas eu de raccordement pendant 5 minutes Mettez hors tension l unit puis remettez la SOUS tension pour raccorder Bluetooth Appliquez toujours le fil noire de contr le REF pour effectuer des m surages EMG exacts Le fil lectrodes de R f d EMG est n cessaire seulement pour PEMG et ETS et NON pour la Stimulation Neuromusculaire S1 le dispositif est utilis avec une sonde vaginale ou rectale int rieure pour EMG STIM l lectrode de r f rence doit tre ins r e dans la perforation ronde d EMG R f voir page 10 9 1 Introduisez quatre piles NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Instructions pour la mise en marche rapide Vue de l avant AAA Jf Retirez le couvercle du E compartiment piles Introduisez les piles comme indiqu l int rieur du compartiment LL Reposez
52. re le symbole STIM s affichera sur l cran voir l image ci dessous Indication de pile Dur e du programme srnmmmmmmmnnnnnnnnnnne od 40 15 57 Stimulation niveau min min sec STIM niveau bargraph bargraph Largeur d ampulsion 220 LS e Fr Dur e de phase r quence 10 Hz Mode d emploi du programme s lectionn Phase courante Pied de page indiquant Information fonction du contexte tat du raccordement au logiciel mode s lectionn etc 3 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de terminer la phase de STIM appuyer sur le bouton mA afin de commencer la phase d s le d but ou appuyer sur le bouton SET CONFIGURER afin de commencer la phase suivante du Programme 23 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Phase de STIM Conditions d utilisation du mode stimulation Incontinence urinaire et rectale Conditions neurologiques chroniques utilis es pour diminuer la spasticit pour renforcer les muscles et promouvoir le niveau lev de l activit L sions p riph riques des nerfs comprenant le plexus brachiale et la paralysie de cloche Arthrite et atrophie des muscles et le soulagement de douleur Augmentation de la force musculaire et de la puissance du mouvement Maintenance ou am lioration de la mobilit Augmentation et am lioration de la circulation du sang dans les muscles en cas de claudication intermittente Echauff
53. repr sente la p riode cumul e de toutes les phases EMG pendant la p riode s lectionn e STIM Statistiques Intensit moyenne Stim mA Il s agit du niveau moyen de stimulation employ au cours de la session STIM S il appara t dans le rapport d avancement il repr sente le niveau moyen de stimulation pendant la p riode s lectionn e P riode STIM mmiss Il s agit de la p riode cumul e de toutes les phases STIM qui sont termin es Dans le rapport d usage domicile ceci repr sente la p riode cumul e de toutes les phases STIM pendant la p riode s lectionn e 35 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation ETS Statistiques Cible ETS uV Seuil cible moyen utilis durant la phase ETS La cible ETS est d finie par le seuil EMG que le patient doit atteindre par contraction volontaire en vue de passer du mode EMG au mode STIM Normalement plus la cible ETS est lev e plus la tonicit musculaire est bonne L analyse du suivi du seuil consiste comparer le r sultat avec le score ETS du m me jour Normalement plus le seuil est lev plus le score sera faible Observance domicile Les meilleurs progr s sont r alis s lorsque le seuil cible augmente de jour en jour Score ETS repr sente dans quelle mesure le patient a t capable d atteindre le seuil En moyenne si le patient a r ussi a atteindre le seuil imm diatement apres la consigne de travail
54. roTrac doit s assurer qu il est utilis dans un tel environnement Essai Niveau d essai Niveau de Conseils sur l environnement d immunit selon CEI60601 conformit lectromagn tique Les dispositifs de t l communications RF portables et mobiles ne doivent pas tre utilis s plus pr s d une partie quel conque du NeuroTrac y compris cables que la distance de s paration recom mand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance de s paration recommand e RF conduite 3V eff d 1 2 yP 150 kHz 80 MHz CEI61000 3Veff 150kHz 1 2 VP 80 MHz 800 MHz 4 6 150 kHz 80 MHz 80MHz d 2 3 VP 800 MHz 2 5 GHz ou P est la puissance de sortie maximale RF rayon assign e de l metteur en Watt W n e selon 3V m 3V m indiqu e par le constructeur de CE161000 80 MHz 2 5 GHz 80 MHz l metteur et d la distance de s paration 4 3 2 5 GHz recommand e en metres m Les intensit s de champ des metteurs RF fixes comme d termin es par une tude lectromagn tique du site d doivent tre inf rieures au niveau de conformit dans chaque plage de fr quences b l interf rence peut se produire a proximit du mat riel marqu avec le symbole suivant Co NOTA 1 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences sup rieures est applicable NOTA 2 Ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorp
55. roTrac peut aider pr venir les interf rences lectromag n tiques en maintenant une distance minimale entre les dispositifs de t l com munications RF portables et mobiles metteurs et le NeuroTrac telle que recommand e ci dessous en fonction de la puissance de sortie maximale de l quipement de communication Puissance de Distance de s paration conform ment la fr quence de sortie maxi l metteur male assign e 150 kHz 80MHz 80MHz 800MHz 800 MHz 2 5 GHz de l metteur d 1 2 VP d v1 2P d 2 3P Dans le cas d metteurs de puissance de sortie maximale assign e non indiqu s ci dessus la distance de s paration d recommand e en m tres m peut tre estim e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur o P est la puissance de sortie maximale assign e en Watt W indiqu e par le constructeur de l metteur NOTA 1 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration pour la plage de fr quences sup rieures est applicable NOTA 2 Ces directives ne s appliquent pas a toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes 46 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation D pannage S1 vous avez de probl mes avec le dispositif veuillez suivre les tapes cidessous V riefier si les fils conducteurs ne sont pas d cel s ou coup s l int rieur du c ble ou aux bouts o
56. sonnel et t l charger les statistiques Quand le cours des s ances est termin apr s des jours ou des mois d usage du programme verrouill connecter le dispositif NeuroTrac MyoPlus au logiciel NeuroTrac v5 00 ou plus d marrer le dispositif et appuyer sur le bouton cach CONNECT PC CONNECTER ORDINATEUR PERSONNEL sera affich sur l cran cristaux liquides IMPORTANT Ne pas appuyer sur le bouton cach encore une fois avant que les donn es surl activit du patient domicile soient t l charg es avec succ s au logiciel d un ordinateur personnel 30 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Configurer Date Heure et Langue Etape 5 Effacer les Statistiques Les statistiques sont maintenant envoy es un ordinateur personnel Apr s avoir appuy sur le bouton cach les donn es seront effac es et le dispositif sera compl tement d verrouill Maintenant le praticien peut s lectionner un autre programme verrouiller et enfin passer l tape 2 Appuyer et retenir le bouton SET pendant 5 i 3 secondes S lectionnez Appuyer et retenir n importe quel le bouton SET pendant 5 d programme Appuyer et retenir personnalis Param tres le bouton SET de phase pendant 3 secondes Configurer Date Heure S lectionner n importe quel mode Configurer clinique programme phase Appuyer et retenir Langue le bouton SET CONFIGURER pendant 3 secondes afin de
57. sor instability British Journal of Urology 50 250 254 Sherman R Arena J Sherman C Ernst J 1989 The mystery of phantom pain Growing evidence for physiological mechanisms Biofeedback and self regulations 14 267 280 Gowen I jobe F Tibone J 19871 A comparative electromyographic analysis of the shoulder during pitching Am J Sports Med 50 586 590 McConnell J S 1986 The management of chondromalacia patella A long term solution Australian J Physiotherapy 32 4 215 223 Doham R S Lakin D M 1978 An evaluation of electromyographic biofeedback in the treatment of myofacial pain dysfunction syndrome J Am Dent Assoc 96 656 662 51 Distributeur Neurol rac MyoPlus Pro Document revision info LOT MYO120P OM FR01 05 02 15 m re m NeuroTrac MyoPlus Pro manual French
58. sultats Cela permet de contr ler et d analyser la dynamique positive du patient en tablissant des rapports cliniques pr cieux 16 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Pour r aliser une s ance simple de travail repos 1 Fixez les param tres de la s ance EMG voir page 18 Nous vous proposons d utiliser l ensemble de r gularisations suivant Volume 2 Travail 5 Repos 5 Acces 5 seuil AUTO AUTOMATIQUE son plus haut que la valeur du seuil si vous utilisez la fonction OFF SOUND le son est coup e diagramme colonne ne produira pas de signal sonore mais les autres sons tels que l indication du d but de la periode de travail d pendront des fixations du premier param tre volume du son En utilisant des lectrodes pr s du coeur l avant bras gauche le dos etc vous assurez vous que le filtre est sur NARROW Etroit filtrage des battements du coeur En cas d utilisation de LARGE WIDE filtre les mesures seront plus exactes 2 Appuyez sur START MISE EN MARCHE signal de d part RELAX rel chement voir dessins a la page 15 apparait apres 5 r p titions par 5 secondes de travail et 5 secondes de repos apr s chaque periode de travail Cela permet de calculer la statistique raport e sur l cran la fin de la derniere p riode de repos Au cours de la periode de travail le patient doit contracter ses muscles le plus fort possible et pendant la periode de repos
59. t l chargement du rapport d observance domicile page 27 analysez le seuil cible ETS sans tenir compte du score ETS ETS Stim mA mA Ceci repr sente l intensit moyenne de la stimulation utilis e durant les s ances ETS Observance domicile Vous devez tenir compte de l tat du patient pour pouvoir juger correctement l intensit de la stimulation ETS Stim mA Dans certains cas Incontinence AVC et autres cas de r habilitation les patients ne ressentent aucune douleur a plus haute intensit pour des raisons de troubles neurologiques Dans ce cas on consid re que le progr s aura lieu si l intensit mA baisse de plus en plus a mesure que la sensation de mouvement est r tablie Pour les traitements visant la croissance la r ducation et une meilleure tonicit musculaire plus l intensit mA sera haute meilleurs seront les r sultats Temps ETS Stim mm ss dur e totale de la Stimulation durant le mode ETS Vous comparerez ce temps avec le temps ETS total pour d couvrir la fr quence d utilisation du mode EMG ou STIM durant les s ances ETS Observance domicile Ces statistique sont suppl mentaires L analyse est fonction de l avis du clinicien et de l ex cution du traitement ETS Dans certains cas le mode ETS sera utilis pour encourager le patient a atteindre le seuil par ses contractions volontaires tandis que la stimulation contribuera a garder le muscle contract
60. t est fabriqu par VERITY MEDICAL LTD en conformit avec la directive relative aux dispositifs m dicaux de l Union Europ enne MDD93 42 EEC sous la surveillance du SGS Organisme notifi num ro 0120 CE 0120 VERITY MEDICAL LTD a obtenu aupr s de SGS les Certifications Qualit suivantes ISO 9001 en 2008 ISO 13485 en 2003 49 NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation R f rences cliniques Neuromuscular Stimulation Aldrich M S Beck R W and Albers J W 1987 Familial recurrent Bell s palsy with ocular motor palsies Neurorol 37 1369 137 1 Goldfuss AJ 1973 Effect of muscular tension on knee stability Medicine and Science in Sports 5 267 271 Kidd G L Oldham J A Stanley J K 1989 A comparison of uniform pat terned and eutophic electrotherapy s in a clinical procedure of rehabilitation of some movement in the arthritic hand Clinical Rehabilitation 3 27 39 Knight S Laycock J Naylor D 1998 Evaluation of neuromuscular elec trical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence Physiotherapy 84 No 2 Prevention of disuse muscle atrophy by means of electrical stimulation Maintenance of protein synthesis The Lancet 1 Oct Jansen J K S Lomo T Nirolaysen K 1973 Hyperinnevation of skeletal muscle fibre Dependence on muscle activity Science 181 559 56 1 Lindstrom S Fall M Carlson C A 1983 The neurophysiological basis of b
61. tion et la r flexion des structures des objets et des personnes a Les intensit s de champ des metteurs fixes telles que les stations de base pour les radio t l phones cellulaires sans fil et radios mobiles terrestres la radio amateur les radios par diffusion modulation d amplitude AM et modulation de fr quence FM et la t l diffu sion t l vision ne peuvent pas tre pr dites th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e l emplacement o le NeuroTrac est utilis d passe le niveau de conformit RF applicable ci dessus observer le NeuroTrac pour v rifier qu il fonctionne de la mani re habituelle Si on observe une performance anormale des mesures suppl mentaires peuvent s av rer n cessaires par exemple orientation ou relocation du NeuroTrac Dans la plage de fr quences 150 kHz 80 MHz les intensit s de champ doivent tre inf rieures 3 V m e Neuro Trac MyoPlus Pro Manuel d utilisation meme EERUGEE Tableau 206 Distances de s paration recommand es entre des dispositifs de t l communications RF portables et mobiles et le NeuroTrac Le NeuroTrac est pr vu en vue d utilisation dans un environnement lectro magn tique o les perturbations RF rayonn es sont contr l es Le client ou l utilisateur du Neu
62. trer et envoyer un ordinateur personnel activit du Avec le logiciel suppl mentaire de dispositif NeuroTrac MyoPlus version 5 00 ou plus les cliniciens peuvent surveiller quotidiennement les statisitcs et le temps de l usage Etapes a r aliser pour le rapport quotidien Etape 1 V rifier ou configurer Date R ol Time Date Heure Voir sur la page eglages Q suivante comment changer des param BRETON tres de date et d heure Avant de ver rouiller le dispositif il est tr s important de s assurer que la date soit correcte 12 15 05 Sep 2013 Apr s avoir verrouill le dispositif les Es JOUR ANN E statistiques seront sauvegard es quotidi MINUTE MOIS ennement tape 2 S lectionner le programme et verrouiller le dispositif en appuyant sur le bouton cach dans le comparti ment de batterie Apr s avoir appuy sur le bouton celui ci fait bip bip et le symbole de verrou s affiche sur l cran cristaux liquides Seulement le dernier programme s lectionn pourra tre utilis Le dispositif est maintenant pr t enregistrer les statistiques et l activit de patient domicile POUSSER tape 3 Donner les instructions au patient quand combien de fois et com ment utiliser le dispositif Le patient doit suivre les instructions du praticien concernant l usage du programme verrouill tape 4 D verrouiller le dispositif connecter le dispositif un ordinateur per
63. ur de d marrer la phase de STIM augmenter le niveau de stimulation en appuyant sur les boutons mA et Vous pouvez faire une pause dans programme tout moment en appuyant sur le bouton ESC QUITTER une fois afin de continuer appuyez sur le bouton mA ou si vous souhaitez quitter le programme appuyez sur le bouton ESC QUITTER encore une fois Phase d EMG Avant de d marrer la s ance EMG ETS vous devez r gler la valeur du seuil Appuyez sur AUTO 1 contractez les muscles le plus fort possible pour 3 secondes sur EMG 1 Vous pouvez faire la m me man uvre sur EMG 2 Pendant le clignotement de la fl che du seuil sur l cran le dispositif mesure la valeur moyenne EMG Ensuite il r gle automatiquement la valeur du seuil 80 de la valeur moyenne EMG Cette fonction est disponible pour les deux r gimes AUTO et MANUAL Pour d marrer la s ance EMG appuyez sur le bouton START l indication Travail Repos s affiche sur l cran Contractez les muscles pendant la phase de Travail et rel chez pendant la phase de Repos Travailler avec l EMG Appliquez toujours le fil noire de contr le REF pour effectuer des m surages EMG exacts Placez l lectrode de controle sur n importe quelle r gion de votre peau En utilisant une sonde vaginale vous pouvez placer l lectrode de contr le sur la hanche Placer le dispositif sur le bureau sur son support ou tenir le dispositif en main Il est n cessaire au maximum de s
64. urveiller exactement la Conformit Quotidienne de Patient un cours prescrit de traitement a domicile L EMG aide a un th rapeute diagnostiquer et traiter une large vari t de conditions et 1l permet un patient de surveiller le progr s avec un biofeedback visuel et audio pr cis Jusqu a peu de temps y avait peu d quipements disponibles pour le th rapeute et le patient sur le march un prix accessible Le de cette qualit dispositif NeuroTrac MyoPlus est la solution de ce probl me La stimulation neuromusculaire est de plus en plus utilis e par des th rapeutes et des m decins De nos jours il y a une meilleure ad quation des m canismes entre les nerfs et les muscles qui permettent de stimuler le syst me neuromusculaire avec les signaux lectriques pr cis Le dispositif NeuroTrac MyoPlus offre les signaux pr cis donnant le plein contr le des largeurs d impulsion pro des courbes montantes des cycles de travail repos ou ceux d un r glage pr d fini NeuroTrac MyoPlus Pro Manuel d utilisation Contre indications et precautions STIM Stimulation Neuromusculaire SNM Avant d utiliser ce dispositif il vous n cessaire d abord d obtenir des conseils de votre m decin de votre ou th rapeute La stimulation neuromusculaire ne doit pas tre utilis e Par les patients quip s de stimulateurs cardiaques activ s sur la demande Pendant la grossesse a l exception que

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