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Le document - Stratégie SOBANE

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1. Method of application nggaw oja o a Find the injured body region Follow white fields to the right Do the work tasks contain any of the factors described If so tick where appropriate Also take these factors into consideration a the possibility to take breaks and pauses b the possibility to choose order and type of work tasks or place of work c if the job is performed under time demands or psychological stress d if the work can have unusual or unex pected situations e presence of cold heat draught noise or troublesome visual conditions f presence of jerks shakes or vibrations 26 L valuation est r alis e en deux tapes l observation pr liminaire du poste avec interview des travailleurs pour d ter miner les p riodes repr sentatives et les t ches particuli rement risque l identification l aide d une check list de 35 questions de l existence des fac teurs de risque relatifs aux postures la r p titivit l espace de travail au levage de charges aux outils etc pour une ou plusieurs r gions corporelles La m thode prend en compte les possibilit s de pauses celles de choisir le type et l ordre des t ches profes sionnelles et la vitesse de travail les contraintes temporelles et psychosociales l existence de situations inhabituell
2. L Institut syndical europ en ETUI est une association internationale sans but lucratif Il m ne des recherches et organise des formations sur les principales politiques conomiques et sociales europ ennes Le d partement Conditions de travail Sant et S curit de l ETUI apporte son soutien en termes d expertise la Conf d ration europ enne des syndicats afin de renforcer le d bat poli tique europ en et le dialogue social Il a pour objectif principal de promouvoir un haut niveau de sant et de s curit sur les lieux de travail en Europe L ETUI suit de pr s l laboration la transposition et la mise en oeuvre des l gislations europ ennes dans le domaine de la sant et de la s curit au travail Il a mis en place un Observatoire sur l application des directives europ ennes qui effectue des analyses compara tives de l impact de la l gislation communautaire sur les diff rents syst mes de pr vention des pays de l Union europ enne et labore des strat gies syndicales communes L ETUI apporte un soutien aux membres syndicaux du Comit consultatif pour la protection de la sant sur le lieu de travail Luxembourg I m ne des tudes dans des domaines tels que l valuation des risques l organisation de la pr vention les risques chimiques et psychosociaux l amiante la conception participative des quipements de travail et la dimension de genre en sant au travail Il anime des r seaux d experts en m
3. 4 G ne occasionn e par le port ventuel de gants Les gants peuvent g ner la prise s ils sont trop pais trop serrants ou limitent le sens du toucher Interroger le travailleur pour savoir si les gants posent un probl me 5 Prise ou maintien d outils ou d objets dont le poids est sup rieur ou gal 2 7 kg main Prendre ou maintenir un objet ou un outil qui p se plus de 2 7 kg par main signifie qu un objet pesant 2 7 kg ou plus est pris par une seule main ou qu un objet pesant 5 4 kg ou plus est pris avec les 2 mains Si l objet est suspendu alors la r ponse est non Une check list de 18 questions am ne reconna tre l existence de facteurs de risque relatifs la r p titivit la force les postures les contraintes m caniques locales l utilisation d outils ou d objets manuels la pr sence de vibrations air froid etc Les r ponses sont en termes de pr sence oui non ou et de dur e d exposi tion o facteurs non pr sents X exposition mod r e parfois et XX exposi tion importante plus d un tiers du temps Le nombre de X et XX est comptabilis Il s agit d une check list d orientation vers une tape ult rieure Les postes o le plus de facteurs ont t identifi s sont consid r s comme prioritaires pour des tudes compl mentaires 28 Utilisateurs potentiels et formation requise La check list veut tre simple rapide de base et utilisable par des personnes du te
4. dies ou plaintes de TMS 3q la r p titivit 3q les postures d favorables 6q les efforts et forces 6q et les vibrations 1q Les questions sont du type Y a t il r p tition des m mes mouvements toutes les quelques secondes Oui Non Si la r ponse est positive l une des questions une valuation plus compl te des risques est effectuer au moyen de la feuille de travail La feuille de travail comprend 8 sections relatives La r p titivit 5 facteurs La position de travail des poignets mains et doigts 12 facteurs La position de travail des bras et paules 7 facteurs La position de travail de la t te et de la nuque 4 facteurs Les forces 9 facteurs Le milieu de travail 5 facteurs Les facteurs psychosociaux 10 facteurs Les diff rences individuelles 4 facteurs Pour chacun des facteurs l utilisateur est invit r pondre par oui ou non sur la pr sence d crire les probl mes ventuels et les causes probables d crire les mesures d am lioration envisageables 24 Dans chaque section une liste non exhaustive de solutions possibles est donn e La feuille se termine par un tableau reprenant les six colonnes suivantes l instar du guide de concertation D paris La r f rence de la feuille de travail Les mesures d am lioration r aliser DOS D EF Les priorit s Les responsables La date d ex cution pr vue
5. d velopp e pour le d pistage des travailleurs risque pour identifier les efforts musculaires associ s aux diff rents facteurs de risque et contribuant la fatigue musculaire et pour tre incorpo r e ventuellement dans une m thode d valuation ergonomique g n rale Zones corporelles consid r es paules coudes poignets nuque tronc jambes Description Score A pe Muscles Forces Score C Score global Score B E gt Postures t Muscles Forces Score D La figure ci dessus r sume la m thode Le corps est divis en deux groupes et en trois articulations par groupe A paules coudes poignets et B nuque tronc jambes Un score de posture est attribu chaque articulation partir de tables ac compagn es de sch mas Ces scores sont globalis s pour chacun des deux groupes Un score de contraction statique des muscles et un score de force tenant compte de la r p titivit du mouvement sont d termin s pour chacun des groupes et globa lis s avec les scores de posture Une table finale permet d obtenir un score global unique partir des deux groupes 38 Quatre niveaux de risque sont d finis partir de ce score final niveau 1 risque faible et acceptable niveau 2 tude plus approfondie n cessaire des changements pourraient tre requis niveau 3 tude plus approfondie et changements n cessaires dans un avenir proche niveau 4 tude plus appr
6. La gestion des risques est mal nomm e pour plusieurs raisons D abord parce que les techniques de gestion ou de management sont peu adapt es l limination la source des facteurs de risque Ensuite parce que la gestion des risques ne se focalise pas sur le re design ou le re engineering qui devrait logiquement suivre l identification d erreurs de conception ou de faute d anticipation dans le syst me de travail Enfin parce qu elle ne d bouche pas sur une dynamique d am liora tion permanente qui tienne compte des erreurs connues ou v cues Ces erreurs ne remontent g n ralement pas de l op rateur vers l ing nieur ou le gestionnaire car les boucles de r troaction feed back n cessaires sont inexistantes C est l incon v nient de techniques de pr vention qui ne sont pas participatives Dans bien des entreprises les risques sont valu s sur le mode de la pho tographie instantan e en utilisant la technique du one shot dont les reporters occasionnels peuvent tre des consultants mercenaires venant de l ext rieur et sans pouvoir de d cision ni de mise en oeuvre Ils portent les insignes de leur profession que sont les appareils de mesurage les listes de contr le check list Le plus souvent ils n ont pas la possibilit de consid rer les pistes d limination ni les strat gies de r duction des risques La pr vention s arr te trop souvent au d pistage document qui constituerait la preuve
7. Mohr R Pangert E Pernack K Schultz und U Steinberg 2001 Handlungsanleitung zur Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Heben und Tragen von Lasten Saarbr cken Ministerium f r Frauen Arbeit Gesundheit und Soziales J rgens W W D Mohr R Pangert E Pernack K Schultz und U Steinberg 2002 Handlungsanleitung zur Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Ziehen und Schieben von Lasten Saarbr cken L nderausschuss f r Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik Les guides sont disponibles sur le site europ en www handlingloads eu Objectifs selon les auteurs Deux outils KIM ont t d velopp s pour l valuation des risques dans le cas de t ches consistant lever maintenir porter pousser ou tirer une charge Zones corporelles consid r es Le dos Description Maintien 5s Transport 5s Dur e totale Distance totale par journ e de travail saoe sur la journ e de travail Se sur la journ e de travail Soe lt 10 1 lt 5 minutes 1 lt 300 m tres 1 10 lt 40 2 5 15 minutes 2 300m lt 1 km 2 40 lt 200 4 15 minutes lt 1 heure 4 1 km lt 4km 4 200 lt 500 6 1 heure lt 2 heures 6 4km lt 8km 6 500 lt 1000 8 2 heures lt 4 heures 8 8km lt 16km 8 2 1000 10 2 4 heures 10 2 16km 10 Pour les op rations de levage maintien et port la m thode consiste en premier lieu valuer un score de dur e de
8. la situation tudi e pr parer de mani re plus efficace les actions qui viseront am liorer ce cadre de travail gr ce une connaissance des atouts et faiblesses des instruments utilis s Notre pr occupation a t de chercher des outils qui r pondent des crit res essen tiels de qualit et d efficacit en mati re d investigation globale des caract ristiques du travail susceptibles de provoquer des TMS et qui reposent sur la participation active des op rateurs concern s Il s agit d outils qui d bouchent sur l limination des facteurs de risque Ils doivent pr voir en outre le monitorage des progr s d j r alis s et de ceux qui restent faire Dans une prochaine publication nous aborderons les strat gies d limination sur la base d exp riences en entreprises Un regard particulier sera port sur les petites et moyennes entreprises PME notamment les tr s petites entreprises qui forment une partie essentielle du tissu conomique et entrepreneurial de l Union europ enne difficilement accessible pour la pr vention Laurent Vogel Directeur du d partement Conditions de travail Sant et S curit ETUI Roland Gauthy Charg de recherche ETUI Introduction La n cessit d une approche globale de la situation de travail La litt rature scientifique a abondamment d montr que les troubles musculo squelettiques TMS sont associ s non seulement aux facteurs biom caniqu
9. 1 1 00 1 1 00 T ches de manutentions additionnelles 0 1 oui 0 1 00 1 0 8 Poids de la charge manipul e en kg 15 0 10 0 Charge limite recommand e 15 7 4 8 Indice de levage 0 95 3 15 Utilisateurs potentiels et formation requise L outil est assez simple utiliser mais requiert cependant une bonne connais sance des concepts et hypoth ses de base afin d aboutir des r sultats exploitables et des interpr tations fiables Il est d s lors recommand de restreindre l utilisa tion de ces programmes de calcul qui paraissent banaliser l valuation aux seules personnes ayant ces connaissances Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande quelque 30 minutes Elle requiert une discussion avec les travailleurs afin d arriver des scores les plus objectifs possible Le calcul de l indice de levage compos n cessite consid rablement plus de temps Champ d application Il s agit d une m thode bien document e bien fond e scientifiquement et test e dans de nombreuses tudes de laboratoires Elle a t con ue dans un but de pr diction du risque Les facteurs de r duction correspondant aux diff rentes com posantes permettent d identifier les facteurs limitant le plus le poids de la charge recommand e et donc responsables de l aggravation du risque dorsolombaire Pour chacun de ces facteurs des mesures g n rales de r duction sont propos es L ou
10. La date de r valuation pr vue 4 Postures de travail D crivez tout probl me D crivez toute Am liorations et les causes probables possibilit de possibles Notez les postures r duction du liste non probl matiques et risque que exhaustive identifiez les segments vous avez des membres sup rieurs identifi e impliqu s par exemple cou maintenu en position 5 S courb e fixe pour voir des T te et cou Z trous de vis 4 1 La t che demande t elle Optimiser les de fl chir ou tordre le cou de postures de mani re r p titive travail Assurer que 4 2 La t che demande t elle les a de tenir le cou fl chi et piere 5 H ou tordu pendant plus de 2 oN p na heures sur une journ e de e e ANS travail pire aides visuelles 4 3 La t che requiert elle Assurer que que le travailleur observe l clairage est de fins d tails et adopte des ad quat positions peu commodes Replacer les items 4 4 Certains aspects de que des ir i travailleurs l clairage tels qu une ont faible lumi re de l ombre d des lumi res clignotantes regaraer des r flexions et ou blouissements font ils que le travailleur adopte des positions peu commodes Utilisateurs potentiels et formation requise Tous y compris les travailleurs et leur encadrement L utilisation ne demande au cune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire Le probl me de repr sentativit de la p riode tudi e
11. charge maximale qu un travailleur est dispos pra tiquer sous diff rentes conditions et sur une certaine p riode de temps en travaillant aussi fort qu il peut mais sans devenir inhabituellement fatigu faible essouffl Des tables donnent les valeurs acceptables pour 10 25 50 75 ou 90 des hommes et des femmes lors de quatre types d activit s levage et ou d charge charges maximales acceptables en levage et en d charge en fonction de la largeur de l objet de la hauteur de la charge au d part du d placement vertical de la charge et de la fr quence de la t che traction et ou pouss e forces maximales la mise en mouvement de la charge et n cessaires au maintien en mouvement en fonction de la distance verticale entre le point de prise et le sol et de la distance de d placement horizontal transport manuel de charges poids maximaux acceptables en fonction de la distance verticale du sol la hauteur des mains du d placement horizontal et de la fr quence de la t che flexion et extension du poignet uniquement femmes couples maximaux en fonction de la dur e de travail et forces maximales de pr hension et de pince ment avec le poignet en flexion ou en extension Les caract ristiques du travail pour lesquelles la m thode est applicable sont d fi nies pour chacune des activit s Utilisateurs potentiels et formation requise Tout comme pour la m thode NIOSH l outil
12. choisir la m thode d valuation et ou de pr vention des risques de TMS il faut se poser la question de savoir si les r sultats seront utiles pour am liorer la situation de travail la position de la nuque des paules et des poignets partir d une seule vid o prise de mani re frontale ou de profil Comment observer la fois les angles des bras et les angles en flexion et en d viation des mains sur la m me image vid o Plut t que de se contenter d une seule valuation aboutissant un score unique il est pr f rable de rechercher la gamme probable de scores en adoptant pour chaque facteur valuer des hypoth ses plut t favorables et plut t d fa vorables Ainsi dans l exemple du Strain index l utilisateur h site entre un peu lourd et lourd pour la force entre parfaitement neutre et presque neutre pour la posture des poignets et mains etc L indice Strain est alors valu entre 4 5 qui correspond la conjonction de toutes les hypoth ses favorables et 18 cumul des hypoth ses d favorables Cette valuation de la gamme de scores plut t qu un score permet de je ter un regard critique sur la valeur de la quantification Elle est d autant plus n cessaire qu il s agit de rep rer des postures partir d images vid o de pour centages de temps d application de forces ou encore de nombre de r p titions au cours du temps La pertinence en mati re de pr vention Les outils plus sophistiqu
13. de pos tures du dos ou du bras Champ d application Cette m thode a tr s souvent t utilis e lors d tudes pid miologiques rappor t es dans la litt rature scientifique Le score global d terminerait le niveau d ac tion c est dire la n cessit et l urgence de mesures correctrices Utilis e telle que d crite ci dessus en se concentrant sur les postures in tervalles de temps r guliers la m thode offre l avantage de tenir compte des va riations de conditions de travail au cours du temps mais ne peut aboutir qu la quantification des fr quences des diff rentes postures et efforts Dans le contexte de la pr vention au contraire l attention devrait tre port e sur les postures et efforts d favorables Le rapport b n fice co t quant la pr vention est faible si la m thode ne recherche pas en m me temps les phases de travail am liorer Classification Niveau 3 Expertise 37 Epaules Coudes Poignets Torsion poignets Nuque Tronc Jambes Rapid Upper Limb Assessment RULA R f rences McAtamney L and E N Corlett 1993 RULA a survey method for the investi gation of work related upper limb disorders Applied Ergonomics 24 2 91 99 La m thode est d crite en anglais sur le site www rula co uk Objectifs selon les auteurs L objectif est de permettre une valuation rapide et simple des conditions de tra vail o des TMS ont t rapport s La m thode a t
14. de r f rence au cours du travail en fonction de la fr quence des efforts des postures ou mouvements diffi ciles de r p tition de m mes mouvements de la pr sence de facteurs ad ditionnels froid gants vibrations mouvements brusques etc des dur es de r cup ration et de la dur e journali re des t ches r p titives Cette phase demande de nombreuses quantifications 13 notamment du pourcentage du temps pendant lequel l paule est en flexion ou abduction de 80 ou plus le poignet est en d viation radiale ou cubitale de gt 20 la prise se fait en force avec un empan troit gt 2 cm etc 3 Calcul de l indice de risque OCRA ATA RTA Indice OCRA Zone Niveau de risque Actions lt 2 2 Verte Pas de risque Pas d action pr voir f NT Am liorations recommand es au niveau des facteurs de risque 23 3 5 Orange Risque tr s faible posture force actions techniques etc gt 3 5 Rouge Risque Re conception n cessaire des t ches et lieux de travail 40 Utilisateurs potentiels et formation requise Une formation importante plusieurs jours aux TMS et la m thode sont n ces saires de sorte que l utilisation est r server aux seuls experts Temps n cessaire La m thode OCRA n cessite beaucoup de temps d analyse particuli rement dans le cas de t ches complexes et multiples Une fois l tude de repr sentativit r alis e plusieurs heures plusieurs jours sont n cessaire
15. du respect de la l gislation mais qui ne sert pas liminer les expositions dangereuses De telles pratiques peuvent refl ter la croyance en l infaillibilit des concepteurs et managers qui savent le one best way auxquels ils sont form s mais ne reconnaissent pas les erreurs de conception mises jour par des pr ven teurs ou pire encore par des travailleurs moins qualifi s consid r s comme inca pables de sugg rer un even better way Cet ouvrage pr sente des exp riences de terrain Nous voulons combattre la vente de m thodes qui d pisteraient des risques g rer tout en n gligeant tant l tude du travail r el que la perception des travailleurs La pr vention des TMS concerne le couple travailleur t ches r ellement ex cut es au sein d une entit spatio temporelle et fonctionnelle le lieu de travail Elle tient compte des op rations qui y sont r ellement ex cut es et pas seulement de celles qui sont prescrites La pr vention implique un ensemble de d marches tourn es vers l interven tion sur un mode participatif interdisciplinaire et global Les auteurs ont cet effet choisi un certain nombre de m thodes et d instruments de d pistage et d analyse dans le but de fournir au lecteur un outil simple pour comprendre l approche m thodologique des pr venteurs pouvoir d battre avec eux de l opportunit du choix d une m thode en fonction des conditions de travail sp cifiques
16. intention des inspecteurs du travail Cependant il pr voit que les employeurs les responsables de sant et s curit les repr sentants des travailleurs et d autres trouveront le MAC utile pour identifier les t ches de manu tention manuelle haut risque et les aider dans leurs valuations des risques Son utilisation ne demande aucune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande relativement peu de temps Elle requiert cependant une discussion avec certains travailleurs afin d arriver des scores les plus objectifs possible Champ d application Le score final permet de d terminer les t ches prioritaires n cessitant une at tention urgente et de comparer l efficacit des mesures d am lioration Le guide semble avoir un rapport b n fice co t assez favorable Facile utiliser il peut ai s ment conduire les partenaires des am liorations des proc dures et des condi tions de travail si l utilisateur enrichit l valuation des scores par des discussions sur les raisons de telle ou telle circonstance de travail et sur les modifications pos sibles Il ne concerne cependant que des levages et des transports classiques et st r otyp s Classification Niveau 1 D pistage 17 Op ration de levage ou de d placement lt 5 s Nombre Key Indicator Method KIM R f rences J rgens W W D
17. ou deux mains et par une ou deux personnes L Indice de Levage IL est calcul par le rapport entre le poids r ellement lev et le poids limite recommand Selon la valeur de cet indice le risque est n gligeable lt 1 existe et la situation est am liorer 1 3 ou est inacceptable gt 3 Un indice de levage compos CLI peut tre calcul dans le cas fr quent de manu tentions manuelles variant quant aux distances hauteurs fr quences etc comme lors d une t che de palettisation par exemple La figure illustre une tude o l utilisateur a tent d valuer l indice de levage dans les meilleures conditions prise bonne distance et bonne hauteur pas de rotation etc et les plus mauvaises Cet exemple montre que l indice de levage peut varier du simple au triple avec des interpr tations totalement diff rentes en termes de risque 30 Genre Homme 1 Femme 2 1 Age 45 Condition La meilleure Facteurs r duction La plus mauvaise Facteurs r duction Distance horizontale de prise en cm 30 0 83 40 0 63 Hauteur verticale de prise en cm 60 0 96 50 0 93 Distance verticale parcourue en cm 15 1 00 15 1 00 Qualit de la pr hension 1 1 00 2 0 95 Angle d asym trie en degr s 0 1 00 45 0 86 Dur e du travail de levage en heures 2 4 Nombre de levages par minute 3 0 79 3 0 55 Manutention 1 ou 2 mains 2 1 00 2 1 00 Manutention 1 ou 2 personnes
18. pench en avant flexion au del de 45 RER Re A souvent Quand Pourquoi Que faire La flexion du tronc vers l avant accro t la pression sur les disques vert braux Pour mieux comprendre et entra ne un pincement de l avant de ceux ci Ces deux facteurs favorisent un vieillissement pr matur de l articulation vert brale Conserver le tronc droit et saisir ou d placer la charge au dessus de la hauteur Recommandations des genoux plus de 60 cm R f Troubles musculosquelettiques S rie strat gie SOBANE Gestion des risques professionnels Direction g n rale Humanisation du travail Belgique Utilisateurs potentiels et formation requise L utilisation ne demande aucune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire L application pratique de la m thode demande un certain temps de discussion avec les travailleurs 30 60 minutes 1 2 minutes par figure Champ d application La structure et la forme de la brochure sont orient es vers la pr vention Le probl me de repr sentativit de la p riode tudi e ne se pose pas si la discussion avec les tra vailleurs concerne bien la situation de travail en g n ral et non un instant donn Le guide FIFARIM aborde une plus grande vari t de facteurs de risques que les outils MAC et KIM plus orient s vers les manutentions r p t es Il ne conduit aucun score et son utilisation avec le collectif de travail permet d identifier
19. tous les aspects sur lesquels il convient d agir de mani re am liorer la situation de tra vail Cet outil para t donc avoir le rapport b n fice co t id al pour une entreprise confront e des situations de travail changeantes et vari es incluant des efforts lombaires Classification Niveau 1 D pistage 21 Facteurs de risque Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs ART R f rences Ferreira J M Gray L Hunter M Birtles and D Riley 2009 Development of an assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs ART HSE Research Report RR707 Sudbury HSE Books Le guide ainsi que le manuel d utilisation sont disponibles en langue anglaise sur le site www hse gov uk research rrhtm rr707 htm Objectifs selon les auteurs Le ART a t con u selon le mod le du MAC pr sent pr c demment pour per mettre aux inspecteurs de sant et s curit d tudier des conditions de manuten tions fr quentes de charges l g res ou d autres t ches r p titives et les facteurs de risque qui peuvent contribuer au d veloppement de troubles musculosquelet tiques des membres sup rieurs Le but de l valuation est d identifier et ensuite de r duire le niveau global du risque de la t che Zones corporelles consid r es La nuque le bas du dos et les membres sup rieurs Description La t che est observ e durant une p riode repr sentative et des scores partiels de p nibilit sont obt
20. un outil essentiel pour la pr vention durable des TMS comme de tout autre risque de sant s curit ou bien tre Classification Le guide D paris ne rentre pas proprement parler dans la classification en ni veaux explicit e ci dessus puisqu il vise plus remettre le probl me musculo squelettique dans le contexte g n ral de la situation de travail et rechercher une am lioration g n rale des conditions de vie au travail 14 Les m thodes d valuation et ou de pr vention des probl mes musculosquelettiques 16 Manual Handling Assessment Charts MAC 18 Key Indicator Method KIM 20 FIFARIM 22 Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs ART 24 Risk Filter and Risk Assessment Worksheets 26 PLIBEL 28 La check list Keyserling 30 La m thode NIOSH 32 Tables psychophysiques 34 Strain index 36 OWAS Ovaka Working Posture Analysing System 38 Rapid Upper Limb Assessment RULA 40 OCRA index 42 La check list OCRA 44 Guide d Observation SOBANE TMS Manual Handling Assessment Charts MAC R f rences Health and Safety Executive 2008 Manual handling assessment charts HSE leaflet INDG383 Sudbury HSE Books Le guide et le manuel d utilisation sont disponibles sur le site europ en www handlingloads eu Objectifs selon les auteurs Le Manual Handling Assessment Charts MAC a t con u pour aider les inspec teurs de sant et s curit valuer les facteurs de ris
21. 07 Les troubles musculosquelettiques Une pan d mie mal comprise l Institut syndical europ en montrait que les connaissances scientifiques sur les causes et sur les impacts tant humains que soci taux ou cono miques des TMS taient plus que suffisantes pour d clarer la guerre aux TMS Pour mener cette guerre il faut des armes des outils efficaces Dans cette pr c dente publication l auteur d non ait le gaspillage d initia tives aussi bien au niveau l gislatif qu au niveau des entreprises en ce qui concerne la gestion de la probl matique des TMS La pl thore d outils de m thodes de questionnaires de check lists d appareils de mesurage de m thodes propos es dans la litt rature illustre ce gaspillage L objectif du pr sent ouvrage est de faire r fl chir l utilisation de ces m thodes qui elles s adressent quoi elles servent mais surtout en quoi elles peuvent aider pr venir les TMS Il est aussi d viter un autre gaspillage de temps et d nergie en de vastes enqu tes ou campagnes de mesurage des facteurs de risques biom caniques Les probl mes sont connus les entreprises n ont plus d montrer les risques li s aux mauvaises positions de travail mais ont besoin d outils leur permettant de rechercher ces positions risques et de les viter La d marche de pr vention traditionnelle identification quantification priorisation solutions souvent utilis e encore pour les agent
22. 1 10 pour les op rations de levage ou d placement lt 5s en fonction du nombre par jour pour les op rations de maintien gt 5s en fonction de la dur e totale par jour pour les op rations de d placement gt 5m en fonction de la distance totale parcourue par jour Sont ensuite valu s des scores en fonction du poids dela charge de 1 25 pour les hommes et pour les femmes s par ment de la posture et de la position de la charge de 1 8 des conditions de travail obstacles espace etc de o 2 18 Le score de risque est calcul selon le sch ma suivant Score de charge Score de posture Score de conditions de travail Total X Score de dur e Score de risque L interpr tation est donn e par le tableau ci dessous Score de risque Classe de risque Description de la situation de travail lt 10 1 Charge faible surcharge physique peu probable 10 lt 25 2 Charge accrue re conception utile pour les sujets moins aptes 25 lt 50 3 Charge fortement accrue re conception recommand e 2 50 4 Charge lev e re conception recommand e Les personnes moins aptes dans ce contexte sont des personnes de plus de 40 ans ou de moins de 21 ans les personnes nouvelles ce poste et les personnes malades L outil KIM relatif aux t ches de pouss e ou tirage suit le m me mod l
23. 6 Position de manutention contraignante 7 Poids excessif de la charge 8 Objets fragiles instables ou excentriques 9 Charge encombrante 10 Mauvaise estimation du poids 11 Charge difficile saisir 12 Objets avec des bords tranchants ou rugueux 13 Objet tr s chaud tr s froid ou tr s sale 14 Distances de transport 15 Transport avec d nivellations 16 Obstacles ou in galit du sol 17 Poids excessif du chargement 18 Etat du sol 19 Etat des engins 20 Poign es des engins 21 Espace disponible pour la manutention 22 Environnement physique 23 Contrainte de temps 24 Primes la productivit 25 T ches urgentes 26 Manutention monotone r p t e L utilisateur est invit d terminer la fr quence de ce facteur de risque sur une chelle allant de rarement souvent 20 Le manuel de la m thode comprend en outre une section d aide Pour mieux comprendre qui explique l utilisateur l impor tance de chacune des 26 figures une section d aide Recommandations qui d crit des mesures simples d am lioration envisageables pour chacune des 26 figures Une modification de la fiche comme indiqu sur la figure ci dessous permet de re grouper ces informations dans un seul document et de se poser plus certainement avec le collectif de travail les questions des raisons de l existence de ces facteurs de risques et des meilleures possibilit s d am lioration de la situation Tronc
24. aliser le travail dans les conditions optimales pour eux et pour l entreprise Il se pr sente sous forme de 18 tableaux abordant 18 facettes de la situation de travail Les locaux et zones de travail L organisation du travail Les accidents de travail Les risques lectriques et d incendie Les commandes et signaux CARE A DATE 6 Le mat riel de travail les outils les machines 7 Les positions de travail 8 Les efforts et les manutentions 9 L clairage 10 Le bruit 11 L hygi ne atmosph rique 12 Les ambiances thermiques 13 Les vibrations 14 L autonomie et les responsabilit s individuelles 15 Le contenu du travail 16 Les contraintes de temps 17 Les relations de travail au sein du personnel et avec la hi rarchie 18 L environnement psychosocial Le guide propose dans chaque tableau une suite de points discuter La discussion de groupe est men e de mani re ne pas s attarder sur la pertinence et la gravit de plaintes ou desiderata mais rechercher tout ce qui peut tre fait pour am liorer court moyen et long termes la situation de travail Au cours de la r union le coordinateur D paris note les solutions propos es en tentant de d gager directement qui est le plus indiqu pour concr tiser ces me sures d am lioration quoi et dans quel d lai quand Il conclut galement en ce qui concerne les aspects qui n cessitent une tude plus approfondie pour mettre au point les solutions en
25. ated with upper extremity cumulative trauma disorders Ergonomics 36 7 807 831 Objectifs selon les auteurs Identification des postes de travail n cessitant des tudes suppl mentaires partir d observations directes des facteurs de risque les plus connus Cette check list d orien tation vers une tape ult rieure a t d velopp e dans le cadre d une tude prospec tive La m thode veut tre utilisable partir d observations directes Zones corporelles consid r es Les membres sup rieurs Description 1 Efforts pour lever porter pousser tirer des objets de plus de 4 5 kg R pondre galement oui cette question lorsque le travailleur effectue un effort de traction ou de torsion sur un quipement avec une force statique soutenue ex chariots main ou outils objets ou appareils fixes suspendus une lingue 2 Prise d objets ou outils dont la surface est lisse ou glissante ou dont la prise est difficile 3 Pression ou pouss e avec le bout des doigts ou le pouce Le bout des doigts est la partie du doigt incluant l empreinte digitale et le bout distal de l ongle R pondre oui si le doigt ou le pouce est utilis avec force pour placer un cou vercle une attache une capsule ou si le doigt ou le pouce est utilis pour pousser sur un bouton avec une force de plus de 1 kg Ne pas r pondre oui pour des t ches n cessitant des forces l g res telles que celle de coller une tiquette
26. ati re de normalisation technique ergonomie s curit des machines et de substances chimiques mise en uvre de REACH classification valuation des risques et tablissement des valeurs limites d exposition L ETUI est un membre associ du Comit europ en de normalisation CEN Guide Classification de m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de troubles musculosquelettiques Jacques Malchaire Universit catholique de Louvain Avec la collaboration de Roland Gauthy Institut syndical europ en Alain Piette minist re de l Emploi et du Travail de Belgique Fabio Strambi Unit de sant locale de Sienne European Trade Union Institute 2011 ISBN 978 2 87452 228 4 Sommaire 12 15 46 47 Pr face Introduction 7 7 10 La n cessit d une approche globale de la situation de travail Les m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de TMS Les crit res de classement des m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de TMS Remise des probl mes dans leur contexte g n ral le guide de concertation D paris Les m thodes d valuation et ou de pr vention des probl mes musculosquelettiques 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 Manual Handling Assessment Charts MAC Key Indicator Method KIM FIFARIM Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs ART Risk Filter and Risk Assessment Worksheets PLIBEL La chec
27. ation importante O O Tr s mauvais gt 60 gt 50 gt 25 Proche des extr mes O O Evaluation de la vitesse de travail Perception Choix Choix Tr s lent Vitesse extr mement relax O O Lent On prend son temps O Moyen Vitesse normale de mouvement O Rapide Rapide mais g rable O O Tr s rapide Rapide impossible ou peine possible de tenir le rythme O O Evaluer la dur e de travail par jour 2 2 34 M thode comprenant la collecte des donn es pour six facteurs de risque le niveau d effort la dur e des efforts le nombre d efforts par minute les postures adopt es par les poi gnets mains la vitesse de travail la dur e de travail par jour Une vid o du travail est souhaitable l attribution d un score 1 5 par facteur selon un ou plusieurs crit res quali tatifs et quantitatifs L tude est rendue plus facile par le fait que chaque score partiel est justifi par plusieurs observations et ou mesurages calcul du score final le Strain index en multipliant les six coefficients obtenus Un score gt 7 indique un poste probablement risque et un score lt 3 un poste sans risque L un des avantages uniques de cette m thode est de baser les valuations des postures efforts et vitesses non sur un seul crit re mais sur 2 5 crit res quan titatifs et qualitatifs d pendant du jugement de l observateur et des travailleurs Ceci permet d en augmenter la fiabilit Utilisateurs
28. au travail Le processus de pr vention devrait op rer sur un mode continu qui implique entre autres la r valuation permanente de l efficacit des solutions appliqu es au moyen de feed back directs de la part des employeurs et des travailleurs Les 47 diff rences d ge de genre et d autres caract ristiques individuelles demandent quant elles une valuation de la r ponse physiologique aux sollicitations du tra vail au moyen d un programme sp cifique de surveillance de la sant Une telle approche est r alisable dans les petites et moyennes entreprises y compris dans les tr s petites entreprises comme nous l avions document dans le livre Risk as sessment of biomechanical damage risks in small and medium sized enterprises paru en 2009 Des efforts devraient enfin tre consacr s sp cifiquement l am lioration de la fabrication des machines d s un stade pr coce de leur conception notamment gr ce la collecte d informations de feed back des utilisateurs finaux et op rateurs qui sont expos s au quotidien un ensemble de facteurs de risque y compris ceux qui peuvent provoquer des troubles musculosquelettiques 48 Conception graphique Coast Imprim en Belgique D 2011 10 574 15 L ETUI b n ficie du soutien financier de l Union europ enne L Union europ enne ne peut tre tenue responsable de l utilisation qui pourrait tre faite de l information contenue dans cette publication European T
29. cheurs dont la responsabilit et l int r t taient l tablissement de rela tions g n rales entre contraintes de travail Dose et pr valence de TMS R ponse plut t que la solution d un probl me dans une situation de travail particuli re Un des meilleurs exemples de cette diff rence est la m thode RULA qui sera d crite ci apr s RULA pr voit de porter un jugement global sur le risque de TMS au niveau du corps partir d observations des postures et forces au niveau de la nuque des paules des coudes des poignets du bas du dos et des jambes Dans les tudes pid miologiques indispensables pour tablir les relations Dose R ponse il est n cessaire de quantifier les contraintes dans un grand nombre de situations de travail tr s diff rentes o la pr valence de TMS est variable Les contraintes peuvent concerner diff rentes r gions corporelles et un indice global est indispen sable Par contre en pratique dans une entreprise on rencontre peu de situations de travail avec des contraintes biom caniques pour toutes ces zones corporelles et m me si cela est le cas les mesures de pr vention vont tre diff rentes selon les zones corporelles concern es Comme RULA ces m thodes d valuation et ou de pr vention du risque musculo squelettique demandent en g n ral de d terminer la position d un ou de plusieurs segments corporels au cours du travail Ceci pose plusieurs probl mes majeurs la repr sentati
30. cores par des discussions sur les raisons des circonstances de travail d favorables et sur les modifications possibles des proc dures et des conditions de travail Classification Niveau 1 D pistage 23 Risk Filter and Risk Assessment Worksheets R f rences Health and Safety Executive 2002 Upper limb disorders in the workplace Health and Safety Guidance HSG60 Sudbury HSE Books Le guide est disponible en anglais sur le site www hse gov uk PUBNS books hsg60 htm Objectifs selon les auteurs Le filtre et la feuille de travail de risque sont fournis non pour permettre une va luation pr cise de l exposition mais pour aider identifier les risques de TMS et les mesures d am lioration possibles Ensemble le filtre de risque et la feuille d valuation des risques constituent un processus d valuation en deux tapes tape 1 le document filtre de risque est utilis pour identifier des situations pour lesquelles une valuation plus d taill e est n cessaire Certains facteurs de risque ont t omis express ment afin d arriver un outil utilisable de premier niveau de d pistage tape 2 la feuille de travail est utilis e pour conduire une valuation des risques plus d taill e pour les t ches identifi es par le filtre de risque Zones corporelles consid r es Nuque et membres sup rieurs Description Le document filtre comprend 19 questions relatives des ant c dents de mala
31. e Ceci pourrait tre accept condition que ce score soit fiable et que l chelle du score traduise l chelle du risque Si ce n est pas le cas les priorit s et les d cisions peuvent tre erron es H las les conclusions de ces m thodes tr s sophistiqu es et tr s co teuses sont souvent banales des changements pourraient tre requis sont n cessaires dans un avenir proche ou sont imm diatement n cessaires Il faut remarquer que les m thodes plus simples non bas es sur ces quantifi cations d taill es mais sur des observations plus g n rales requi rent implicite ment un dialogue avec les travailleurs donnent une appr ciation plus globale au lieu de limit e la dur e de la vid o et conduisent alors beaucoup plus directement vers des am liorations Les crit res de classement des m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de TMS Plusieurs revues des m thodes d valuation des risques de TMS ont t publi es Nous citerons ISO 11228 3 2007 Ergonomics Manual handling Part 3 handling of low loads at high frequency Neumann P 2006 Inventory of tools for ergonomic evaluation inventory of tools for ergonomic evaluation Stockholm National Institute for Working Life Occupational Health and Safety Council of Ontario 2008 MSD Prevention Toolbox Part 3C more on in depth risk assessment methods Toronto OHSCO Takala E P et al 2010 Systematic eva
32. e en te nant compte du nombre d op rations et de la distance parcourue par jour du moyen de d placement de la charge de pr cision n cessaire des postures et des conditions d espace Les scores sont valuer pour une journ e de travail Si les conditions poids postures etc varient au cours de la journ e des valeurs moyennes doivent tre utilis es Si le travail comprend des t ches de manutention manuelle assez diff rentes chacune doit tre estim e et document e s par ment Utilisateurs potentiels et formation requise La m thode revendique de s adresser tout autant aux professionnels de la sant et s curit ergonomes m decins du travail etc qu aux directions aux travailleurs leurs repr sentants aux inspecteurs etc Son utilisation ne demande aucune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande relativement peu de temps Elle requiert cependant une discussion avec certains travailleurs afin d arriver des scores les plus objectifs possible Champ d application Le guide KIM concerne des op rations de manutention quelque peu diff rentes de celles abord es par le guide MAC et lui est donc plut t compl mentaire La quan tification semble cependant plus laborieuse et donc plus susceptible de d tourner l attention de la pr vention Le guide para t avoir galement un rappo
33. e texte labor par la Commission Ce texte organise une fusion actualisation des deux directives Manutention manuelle et Travail sur cran de visualisation en une directive d ensemble sur la pr vention des TMS Les discussions sont ardues et ont d bouch sur des prises de position tr s fragmentaires et assez vagues du Comit consultatif pour la s curit et la sant sur le lieu de travail Le patronat europ en se montre assez hostile toute am lioration de la l gislation Les gouvernements sont divis s et la Commission ne fait pas preuve d une volont politique tr s ferme Il lui appartient pourtant de prendre ses responsabilit s seule la Commission peut amorcer le processus l gislatif par une proposition formelle Cette situation peu encourageante ne doit pas nous emp cher de continuer combattre les TMS leur source Telle est la fonction de ce rapport sur les m thodes d valuation des risques de TMS Il adopte une approche de terrain qui vise liminer les risques de TMS leur source Cette strat gie d limination de risques passe par des phases successives d observation et d analyse La recherche syst matique des facteurs de risque de TMS n est pas un but en soi Trop souvent les actions des entreprises ne sont pas orient es vers l limina tion des risques mais plut t sur leur mesurage dans un cadre mal nomm de ges tion des risques qui est externalis aux mains de cabinets d experts
34. enus en ce qui concerne la fr quence des mouvements des paules et des bras et la r p tition nombre de fois qu une m me s rie de mouvements est r alis par minute la force les postures de la t te du dos des paules des poignets et des mains les circonstances de travail les pauses le rythme de travail la pr sence de vibrations de froid l usage de gants etc Code couleur Score Bras gauche Bras droit Bras gauche Bras droit A1 Epaules mouvements des bras A2 R p titivit B Forces C1 Position de la t te et de la nuque C2 Position du dos C3 Position de l paule et du bras Ca Position des poignets C5 Position de la main et des doigts D1 Pauses D2 Rythme de travail D3 Autres facteurs Score de la t che Dur e Heures Score d exposition Autres facteurs de risque ex aspects psychosociaux facteurs personnels 22 Un score caract ristique de la t che est obtenu en sommant ces scores partiels Le score global caract ristique de l exposition est obtenu en multipliant cette somme par un facteur en fonction de la dur e journali re d ex cution de la t che L valuation est r alis e s par ment pour les c t s gauche et droit Chaque score partiel est trois niveaux vert faible niveau de risque mouvement peu fr quent positions neutres pas d effor
35. es de postures forces r p titivit et dur es mais galement l organisation du travail et aux aspects psychosociaux de la situation de travail contenu du travail relations responsabilit s erreurs etc Elle a montr galement qu une diminution durable du nombre de cas de TMS ne peut tre observ e qu en recherchant des am liorations non seulement des facteurs biom caniques mais de tout ce qui conditionne directement et indi rectement la qualit de vie des travailleurs Plut t que de r pondre la survenue de TMS par une simple tude des fac teurs biom caniques il y a donc lieu de faire le bilan de ce qui conditionne direc tement et indirectement cette qualit de vie quitte dans un second temps se focaliser sur les aspects biom caniques l inverse il n est pas envisageable de chercher am liorer les aspects psycho sociaux dans le but de r duire les TMS Au del de leur d pistage support par une m thodologie participative telle que celle du guide de concertation D paris pr sent titre d exemple les conditions psychosociales de travail demandent tre tudi es au moyen d outils sp cifiques qui ne seront pas pr sent s ci apr s Les m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de TMS Le nombre de m thodes d valuation et ou pr vention des risques TMS d velopp es et disponibles est tr s important Pour la plupart ces m thodes ont t d velopp es par des cher
36. es ou inattendues les facteurs environnementaux froid chaleur courants d air bruit clairage chocs vibrations ou secousses Aucun score global n est calcul pr f rence tant donn e la liste des aspects d favorables sur lesquels il conviendrait d agir pour am liorer la situation de tra vail Il est recommand d accompagner cette liste de photographies illustrant ces points n gatifs Utilisateurs potentiels et formation requise Tous y compris les travailleurs et leur encadrement L utilisation ne demande au cune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire Le probl me de repr sentativit de la p riode tudi e ne se pose pas si la discus sion concerne bien la situation de travail en g n ral La m thode peut tre utilis e en environ 30 minutes Champ d application L tude est qualitative et directement orient e vers la pr vention en ciblant les facteurs de risque par des questions qui orientent la recherche de solutions L outil est g n ral et simple et a un rapport b n fice co t favorable L ventail des fac teurs de risque est large de sorte que les possibilit s de d veloppement de me sures de pr vention et d am lioration sont r elles Classification Niveau 1 D pistage 27 Force La check list Keyserling R f rences Keyserling W M D S Stetson B A Silverstein and M L Brouwer 1993 A checklist for evaluating ergonomic risk factors associ
37. essaire pour r aliser le travail FMV Borg Effort per u Choix Choix L ger lt 10 lt 2 Effort rel ch peine perceptible O O Un peu lourd 10 29 3 Effort perceptible O Lourd 30 49 4 5 Effort vident mais sans expression sur le visage du sujet O Tr s lourd 50 79 6 7 Effort important avec expression sur le visage O O Proche du maximum gt 80 gt 7 Utilisation des paules ou du tronc pour g n rer la force O Evaluation de la dur e des efforts en du temps de cycle 30 50 Evaluation du nombre d efforts par minute 15 20 Evaluation des postures adopt es par les poignets mains Extension Flexion D viation cubitale Perception Choix Choix Tr s bien 0 10 0 5 0 10 Parfaitement neutre O Bien 11 25 6 15 11 15 Presque neutre O g Moyen 26 40 16 30 16 20 Pas neutre O O Mauvais 41 55 31 50 21 25 D viation importante O O Tr s mauvais gt 60 gt 50 gt 25 Proche des extr mes O O Evaluation de la vitesse de travail Perception Choix Choix Tr s lent Vitesse extr mement relax O O Lent On prend son temps O Moyen Vitesse normale de mouvement Rapide Rapide mais g rable O O Tr s rapide Rapide impossible ou peine possible de tenir le rythme O Evaluer la dur e de travail par jour 2 2 Au moment de consid rer les r sultats de l tude il y a lieu de prendre en consid ration la repr sentativit de l enregistrement vid o utilis Avant de
38. est assez simple utiliser mais requiert une bonne connaissance des concepts et hypoth ses de base afin d aboutir des r sultats exploitables et des interpr tations fiables Une formation sp cifique est n cessaire pour l interpr tation des couples maximaux flexion et extension du poignet Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande quelque 30 minutes comme la m thode NIOSH dont elle est tr s proche et compl mentaire 32 Champ d application Comme pour la m thode NIOSH pr sent e dans la section pr c dente la quanti fication peut tre id alement accompagn e d une discussion au sein du collectif de travail afin de d finir des mesures de pr vention et d am lioration De m me ces tables ont t abondamment analys es et critiqu es Leur rapport b n fice co t est tout aussi favorable et il s agit aussi d un des outils de base de tout responsable de sant et s curit intervenant pour un risque lombaire Classification Niveau 2 Analyse 33 Strain index R f rences Moore J S and A Garg 1995 The strain index a proposed method to analyze jobs for risk of distal upper extremity disorders American Industrial Hygiene Association Journal 56 5 443 458 Diff rents logiciels sont disponibles sur internet en particulier l adresse suivante www deparisnet be TMS Programmes Malchaire_Strain_Index_30 10 09
39. exe Objectifs selon les auteurs M thode semi quantificative permettant d identifier les postes risque par le calcul d un score num rique global le Strain index Cette m thode a t d velopp e par des chercheurs pour valuer l exposition Elle est destin e des quipes profession nelles et ergonomiques afin de pr dire l augmentation du risque de TMS Zones corporelles consid r es Les poignets et mains Description Strain index 4 5 18 Estimation de la force n cessaire pour r aliser le travail FMV Borg Effort per u Choix Choix L ger lt 10 lt 2 Effort rel ch peine perceptible O O Un peu lourd 10 29 l3 Effort perceptible 9 O Lourd 30 49 4 5 Effort vident mais sans expression sur le visage du sujet O Tr s lourd 50 79 6 7 Effort important avec expression sur le visage O O Proche du maximum gt 80 gt 7 Utilisation des paules ou du tronc pour g n rer la force O O Evaluation de la dur e des efforts en du temps de cycle 30 50 Evaluation du nombre d efforts par minute 15 20 Evaluation des postures adopt es par les poignets mains Extension Flexion D viation cubitale Perception Choix Choix Tr s bien 0 10 0 5 0 10 Parfaitement neutre O Bien 11 25 6 15 11 15 Presque neutre O g Moyen 26 40 16 30 16 20 Pas neutre O O Mauvais 41 55 31 50 21 25 D vi
40. guide de d pistage D paris S rie Strat gie SOBANE Gestion des risques professionnels Bruxelles SPF Emploi Travail Concertation sociale Le guide de concertation D paris est disponible en version ditable WinWord en fran ais et n erlandais sur le site www sobane be et dans d autres langues sur le site www deparisnet be Des exemples d utilisation peuvent tre consult s sur ce dernier site Objectifs selon les auteurs L objectif du guide D paris est de permettre au collectif de travail travailleurs et encadrement technique de passer en revue l ensemble de leurs conditions de vie dans la situation de travail aires de travail organisation du travail facteurs ergo nomiques facteurs d ambiance aspects psychosociaux la recherche de mesures d am lioration et de pr vention Il ambitionne de conduire rapidement et plus co nomiquement l entreprise vers une pr vention efficace notamment en impliquant directement les personnes concern es Zones corporelles consid r es Non applicable Le guide organise la discussion de l ensemble des aspects condi tionnant la qualit de vie dans la situation de travail Description Le guide de concertation D paris D pistage participatif des risques a t con u pour tre utilis par les travailleurs et leur encadrement technique afin de faire le point le plus objectivement possible sur leur situation de travail et d battre des d tails pratiques permettant de r
41. h Centre for Occupational Safety Un manuel d utilisation et un programme peuvent tre t l charg s sur le site http turvai me tut fi owas Objectifs selon les auteurs M thode d analyse semi quantitative pour identifier et valuer les postures contraignantes au travail d terminer l urgence de mesures correctives au poste par la classification en quatre cat gories d action de pas de mesures mesures correctives imm diates Zones corporelles consid r es Dos membres sup rieurs et inf rieurs Description La m thode comporte trois tapes 1 Enregistrement vid o au poste de travail 2 Observation d images vid o intervalles r guliers p ex toutes les 30 se condes avec d terminations des postures pour le dos droit flexion avant ou extension rotation ou inclinaison lat rale rotation et inclinaison lat rales ou flexion avant pour les bras deux bras en dessous au niveau des paules un des bras au niveau ou au dessus des paules les deux bras au niveau ou au dessus des paules pour les jambes assis debout avec les 2 jambes tendues debout avec le poids du corps sur une jambe debout ou accroupi avec les genoux fl chis debout ou accroupi avec un seul genou fl chi genoux sur 1 ou 2 genoux marche ou mouvement pour le poids des charges ou les efforts r alis s poids ou force n cessaire lt 10 kg entre 10 20 kg gt 20 kg 3 Cla
42. ing exposure to repetitive movements of the upper limbs Ergonomics 41 9 1261 1280 Occhipinti E D Colombini and A Grieco eds 1998 OCRA a concise index for the assessment of exposure to repetitive movements of the upper limbs Ergonomics 41 9 1290 1311 L indice OCRA est d crit dans la norme europ enne EN 1005 5 2007 S curit des machines Performance physique humaine Partie 5 appr ciation du risque relatif la manipulation r p titive fr quence lev e Une description d taill e est accessible sur le site www epmresearch org html ocra en Objectifs selon les auteurs L objectif est de classifier les sc narios professionnels selon leur exposition aux TMS et de quantifier l exposition aux t ches comportant des mouvements r it r s des membres sup rieurs Zones corporelles consid r es Membres sup rieurs mais essentiellement les mains Description Le niveau de risque est valu par l indice OCRA qui est le rapport entre le nombre r el d actions techniques effectu es pendant le travail ATA et le nombre d ac tions techniques de r f rence RTA pour chaque membre sup rieur La proc dure d valuation comprend trois tapes 1 D termination de la fr quence des actions techniques minute et calcul du nombre r el global d actions techniques effectu es au cours du travail pour chaque membre sup rieur 2 Calcul du nombre global d actions techniques
43. k list Keyserling La m thode NIOSH Tables psychophysiques Strain index OWAS Ovaka Working Posture Analysing System Rapid Upper Limb Assessment RULA OCRA index La check list OCRA Guide d Observation SOBANE TMS Synth se des m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de troubles musculosquelettiques Conclusion Pr face Les troubles musculosquelettiques TMS restent la premi re pr occupation des travailleurs europ ens En d pit des efforts qui ont t entrepris pour une meilleure pr vention les r sultats imm diatement visibles ne sont gu re probants Les effets de la pr ven tion ne peuvent tre appr ci s qu avec un certain recul dans le temps Par ailleurs ils ne se mesurent pas n cessairement sous la forme de b n fices conomiques et mon taires pour les entreprises L effet des TMS se fait sentir tout au long de la vie L adoption d une directive d ensemble sur les TMS constitue certainement une priorit pour la modernisation de la l gislation communautaire en mati re de sant et s curit Le cadre l gislatif actuel est inadapt Il ne consid re que des l ments sp cifiques comme la manutention manuelle de charges et le travail sur cran de visualisation Une approche d ensemble s impose Dans ce contexte des groupes de travail tripartites travailleurs gouver nement et employeurs se sont r unis plusieurs reprises en 2009 afin de tra vailler sur un projet d
44. le score final d finit le niveau de risque global de TMS sans en recher cher les causes et sans conduire aux solutions d am lioration Du point de vue pr vention et am lioration des conditions de travail ce score et la conclusion ont galement un rapport b n fice co t assez faible Classification Niveau 2 Analyse 43 Guide d Observation SOBANE TMS R f rences Malchaire J et al 2007 Troubles musculosquelettiques S rie Strat gie SOBANE Gestion des risques professionnels Bruxelles SPF Emploi Travail Concertation sociale Le guide est disponible en version ditable WinWord en fran ais et n erlandais sur le site officiel de la strat gie SOBANE www sobane be Il est disponible dans d autres langues sur le site www deparisnet be Des exemples d utilisation peuvent tre consult s sur le site www deparisnet be Objectifs selon les auteurs L objectif du document est de pr senter des outils dirigeant le regard des tra vailleurs de leur encadrement technique et des conseillers en pr vention vers tous les aspects techniques organisationnels et humains qui d terminent les conditions d exposition Il ambitionne de conduire plus rapidement et plus cono miquement vers une pr vention efficace Zones corporelles consid r es Toutes les zones corporelles membres sup rieurs et inf rieurs dos nuque Description Conform ment la strat gie SOBANE l entreprise est invit e remettre le p
45. luation of observational methods assessing biomechanical exposures at work Scandinavian Journal of Work Environment and Health 36 1 3 24 Le lecteur y trouvera une pr sentation de diff rentes m thodes plus orient e vers les aspects scientifiques de validit des crit res reproductibilit des valuations etc Pour les diff rentes m thodes retenues nous avons choisi de donner les informa tions suivantes 1 R f rences qui sont les auteurs de la m thode et o trouver des informations plus d taill es 2 Objectifs selon les auteurs que permet la m thode selon les auteurs Dans quel objectif a t elle t d velopp e Zones corporelles consid r es 4 Description en quoi consiste la m thode Le pr sent document s adressant non aux sp cialistes et aux experts mais aux employeurs aux travailleurs et leurs repr sentants nous ne donnons ici qu une description g n rale de la proc dure d utilisation de l outil et d interpr tation des r sultats 5 Utilisateurs potentiels et formation requise il s agit bien de la formation que doit avoir la personne qui conduira l tude 6 Temps n cessaire le temps n cessaire la conduite d une tude avec cette m thode une fois que la p riode repr sentative tudier a t d termin e et que l enregistrement vid o ventuel a t r alis 7 Champ d application dans quelle mesure les r sultats de l tude r alis e avec cette m thode pou
46. mps 16 5 temps 24 gt 10 temps Force mod r e 3 4 sur l chelle de Borg 1 3 temps cycle 1 2 temps cycle gt 1 2 temps cycle on AJIN le temps de cycle presque entier 42 Cette volution requiert donc d valuer d une part les intensit s des forces au cours d actions techniques au moyen de l chelle de Borg et d autre part la dur e de temps de travail chaque niveau d intensit L interpr tation est r alis e selon le tableau suivant Score OCRA Indice OCRA Couleur Risque lt 75 2 2 Acceptable 76 11 23 3 5 Limite 11 1 14 3 6 4 5 Faible 14 1 22 5 46 9 Moyen gt 22 5 gt 9 Le Elev Utilisateurs potentiels et formation requise Bien que la check list soit plus facile utiliser que la m thode compl te une for mation importante aux TMS et la m thode est n cessaire de sorte que l utilisa tion est r server aux sp cialistes Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e un temps certain est n cessaire pour rep rer les actions techniques les pourcentages du temps des positions etc et mener l tude compl te Champ d application La check list OCRA reste beaucoup plus complexe que la plupart des outils exa min s ci dessus de sorte qu elle ne peut tre consid r e comme un outil de d pistage initial De nouveau la pr cision est obtenue par une accumulation d valuations de d tails et
47. ne se pose pas si la discus sion concerne bien la situation de travail en g n ral La m thode peut tre utilis e en environ 60 minutes Elle requiert videmment une discussion avec le collectif de travail pour comprendre les probl mes les causes et les rem des possibles Champ d application La m thode s inscrit clairement dans le contexte de la pr vention et non de la quantification des risques Elle peut tre consid r e comme l quivalent de la m thode FIFARIM en ce qui concerne les TMS des membres sup rieurs Elle para t galement avoir un rapport b n fice co t id al pour une entreprise confront e des situations de travail changeantes et vari es incluant des efforts r p titifs des mains et des bras Classification Niveau 1 D pistage 25 PLIBEL R f rences Kemmlert K 1995 A method assigned for the identification of ergonomics hazards PLIBEL Applied Ergonomics 26 3 199 211 Objectifs selon les auteurs L auteur a cherch classiquement d velopper un outil permettant le d pistage rapide des principaux facteurs de risque et de d terminer les situations n cessi tant des tudes compl mentaires Cette m thode a t d velopp e dans le cadre d une tude pid miologique mais est destin e aux personnes du terrain Zones corporelles consid r es Nuque paules et haut du dos coudes avant bras et mains pieds genoux et hanches bas du dos Description
48. ofondie et changements imm diatement n cessaires Utilisateurs potentiels et formation requise L utilisation correcte exige une formation s rieuse la m thode et au calcul cor rect des diff rents scores interm diaires et doit tre r serv e aux ergonomes Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande un temps assez consid rable pour l valuation des 11 scores partiels pour l ensemble des zones corporelles partir des enregistrements vid o Champ d application La m thode a t d velopp e par des chercheurs et a t utilis e par d autres dans un environnement de recherches pid miologiques Ce score final d finit le niveau de risque global de TMS sans en rechercher les causes et sans conduire aux solu tions d am lioration Du point de vue pr vention et am lioration des conditions de travail le guide a un rapport b n fice co t assez mauvais Apr s des heures voire des jours d ana lyse afin de d terminer la p riode repr sentative de r aliser la ou les vid os de calculer les scores la conclusion tude plus approfondie n cessaire long moyen ou court termes para t assez d risoire La m thode ne requiert explicitement au cune participation du collectif de travail Classification Niveau 3 Expertise 39 OCRA index R f rences Colombini D and A Grieco eds 1998 An observational method for clas sify
49. onomie Sa mise en uvre efficace requiert certains talents en conduite de r union de la part de l animateur Temps n cessaire Tout comme pour le guide D paris la r union regroupe pendant environ deux heures quelque quatre travailleurs et quatre membres de l encadrement tech nique Le probl me de repr sentativit de la p riode tudi e ne se pose pas si la discussion avec les travailleurs concerne bien la situation de travail en g n ral et non un moment donn De nouveau la r union d Observation ne peut tre organis e que lorsque l ensemble des partenaires sont pr ts s y engager et en assumer les r sultats Champ d application Le guide d Observation ne conduit aucun score Son seul objectif est la recherche de mesures de pr vention et d am lioration de la situation de travail Un objectif sous jacent est la formation des travailleurs et de leur encadrement la prise en charge de leurs probl mes Pour ce faire le guide s accompagne de fiches d infor mation et de formation r dig es de mani re tre comprises par ce public Le guide est facile utiliser d s lors que les conditions du processus partici patif sont remplies Il est donc destin tre utilis apr s le guide de concertation D paris en se focalisant cette fois en d tail sur les aspects de la situation de travail directement li s aux risques de TMS Au cours des 18 chapitres le guide attire l attention sur quelque 300 points susce
50. potentiels et formation requise M thode utilisable par les responsables sant s curit car une formation en ergo nomie est n cessaire pour l attribution des scores Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode est assez rapide 45 60 minutes Elle requiert une discussion avec les travailleurs afin de recueillir leur perception des efforts postures et vitesses et d arriver des scores fiables Champ d application Le Strain index ne concerne que le risque de TMS au niveau des poignets et des mains Dans ce champ restreint mais le plus important syndrome du canal car pien etc il a souvent t utilis pour quantifier le risque et comparer des situa tions de travail diff rentes La m thode a cependant un rapport b n fice co t assez favorable facile utiliser elle aboutit un score de risque assez fiable lorsque ces valuations quan titatives sont souhait es La m thode est enti rement destin e l valuation des facteurs de risque et non leur pr vention bien que la consultation n cessaire des travailleurs puisse tre exploit e pour discuter de mesures de pr vention et d am lioration Classification Niveau 2 Analyse 35 OWAS Ovaka Working Posture Analysing System R f rence Louhevaara V and T Suurn kki 1992 OWAS a method for the evaluation of postural load during work Helsinki Institute of Occupational Healt
51. ptibles d influencer d favorablement le risque de TMS Au vu des r sultats obtenus en moyenne le rapport b n fice co t est tr s lev Classification Niveau 2 Analyse 45 Synth se des m thodes d valuation et ou de pr vention des risques de troubles musculosquelettiques Le tableau suivant donne la synth se des m thodes revues ci dessus La plupart des m thodes retenues ont donc pour orientation principale la quantification du risque Les plus simples MAC KIM ART etc peuvent relativement facilement tre enrichies des questions conduisant aux solutions pourquoi le travail est il effectu ainsi et comment est il possible de modifier la situation de travail Plus la m thode est complexe plus elle tend d tourner le regard de l utilisateur de la situation de travail pour se focaliser sur le sujet sa position la force exerc e etc Orientation principale Niveaux Utilisateurs potentiels Quantification du risque Recherche de solutions MAC FIFARIM De KIM Risk filter and assessment 1 D pistage Le collectif de travail ART e E Check list Keyserling PLIBEL NIOSH 8 ET Tables psychophysiques Fi 2 Analyse Tout conseiller en pr vention STRAIN Inde SOBANE Observation Check list OCRA OWAS 3 Expertise Un ergonome RULA Indice OCRA 1 L ensemble du corps 2 Les probl mes lombaires 3 Les membres sup rieurs 46 Conclusion Dans une brochure parue en 20
52. que les plus courants lors des op rations de levage d abaissement de transport et de manipulation de charge Le but de l valuation est d identifier et ensuite de r duire le niveau global du risque de la t che Le MAC ne permet pas d valuer certaines op rations de manutention ma nuelle telles que celles qui impliquent de pousser et tirer Dans ces cas le MAC ne permet pas une valuation globale du risque En outre le MAC n a pas t con u pour valuer des risques des probl mes musculosquelettiques des membres sup rieurs Zones corporelles consid r es Le dos uniquement Description MAC Feuille de score Ins rer la couleur et le score pour chacun des facteurs de risque ci dessous en vous r f rant votre valuation l aide de l outil Entreprise Couleur Score Description de la t che Facteurs de risque Lev Port Lev gr Lev Port Lev gr Poids de la charge et fr quence de levage port Distance entre les mains et le bas du dos Zone verticale de levage Ar t a i P ig O Ily a des ant c dents d incidents Torsion ou inclinaison lat rale du tronc accidents lors de cette t che Tronc charge asym triques transport La t che est connue pour tre p nible ou haut risque Contraintes posturales O Les personnes effectuant ce travail montrent des signes qu elles le trou vent lourd par exemple forte respira Etat du sol tion visage rouge s
53. rade Union Institute Bd du Roi Albert Il 5 1210 Brussels Belgium 32 0 2 224 05 60 etui etui org www etui org
54. ri re n est videmment pas nette et franche entre les m thodes les plus complexes pour un niveau et les moins complexes du niveau suivant La complexit consid r e ne d pend pas seulement des difficult s appli quer la m thode mais galement des comp tences requises pour l interpr tation correcte des r sultats Ainsi titre d exemple la m thode NIOSH pour l valuation des efforts de levage est relativement simple utiliser en particulier au moyen des logiciels disponibles Elle requiert cependant des comp tences certaines pour tre utilis e correctement et pour interpr ter les r sultats L aspect pr vention a t un des crit res primordiaux de classement l ex ception de quelques m thodes cet aspect n est pas abord de mani re explicite et les intitul s de la plupart comprennent les mots valuation et identification mais rarement le mot pr vention Tr s peu de m thodes galement sont ac compagn es d aide aux utilisateurs pour la recherche de solutions Cependant comme voqu d j ci dessus les m thodes plus simples des niveaux 1 et 2 n cessitent plus un dialogue avec les travailleurs concern s et d tournent moins l attention des aspects de pr vention que les m thodes plus sophistiqu es requ rant des estimations quantitatives 11 Remise des probl mes dans leur contexte g n ral le guide de concertation D paris R f rences Malchaire J 2007 Strat gie SOBANE et
55. robl me de troubles musculosquelettiques dans le contexte g n ral de la situation de travail en utilisant le guide de d pistage participatif des risques D paris d crit ci avant Dans un second temps le guide d Observation est utilis suivant la m me proc dure pour observer en d tail tous les aspects li s plus directement aux TMS en recherchant toutes les am liorations concr tes simples Le guide d Observation comprend 18 rubriques 1 Les postes de travail assis 2 Les travaux de bureau avec cran 3 Les postes de travail debout 4 Les autres positions 5 L encombrement 6 La disposition des outils mat riaux commandes produits etc 7 Les outils 8 Les outils vibrants 9 Les positions de la nuque des paules des coudes et des poignets mains 10 Les efforts des poignets mains 11 La r p titivit 12 Les aides m caniques 13 Les charges manutentionn es 14 Les levages de charge 15 Les pouss es et tractions des bras 16 Les environnements de travail 17 L organisation du travail 18 L organisation temporelle Chaque rubrique d crit un ensemble de points envisager lors de la discussion de groupe en recherchant des mesures d am lioration Toutes les rubriques ne sont peut tre pas applicables telles quelles la situation de travail observ e et le pre mier travail va donc consister choisir celles qui sont pertinentes 44 2 2 11 La r p titivit Fiche 4 V rifiez q
56. rrain sans exp rience particuli re en ergonomie Elle ne n cessite aucune forma tion sp cifique aux TMS Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande relativement peu de temps 30 min Elle requiert cependant une discus sion avec certains travailleurs afin d arriver des scores les plus objectifs possible Champ d application Il s agit d une m thode semi quantitative dont le score final n a gu re d int r t mais qui par la division en facteurs de risque et par les questions employ es oriente la recherche de solutions Le rapport b n fice co t est favorable Facile utiliser il peut ais ment conduire les partenaires des am liorations des proc dures et des conditions de travail Il peut tre compar la m thode PLIBEL expos e ci dessus Classification Niveau 1 D pistage 29 La m thode NIOSH R f rences Waters T R V Putz Anderson A Garg and L J Fine 1993 Revised NIOSH equation for the design and evaluation of manual lifting tasks Ergonomics 36 3 749 776 Waters T R V Putz Anderson and A Garg 1994 Applications manual for the revised NIOSH lifting equation Cincinnati U S Department of Health and Human Service National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH EN 1005 2 2003 S curit des machines Performance physique humaine Partie 2 manutention manuelle de machine
57. rront ils tre utilis s dans les trois optiques suivantes pid miologie afin de globaliser les r sultats avec ceux d autres secteurs ou d autres entreprises dans le but de mieux suivre l volution dans le temps quantification afin de dresser une chelle de risque et tablir des priorit s pr vention afin d am liorer directement la situation de travail Quel est le rapport b n fice co t de la m thode 8 Classification Il a t choisi de classer les m thodes en trois cat gories essentiellement sur base des comp tences requises pour leur utilisation le niveau 1 peut tre qualifi de D pistage les m thodes sont simples ne requi rent que la connaissance d taill e de la situation de travail sans va luations quantitatives de postures ou forces elles peuvent tre utilis es par les travailleurs eux m mes le niveau 2 peut tre qualifi de niveau d Analyse les m thodes sont plus lon gues utiliser de l ordre de l heure et consid rent un plus grand nombre de facteurs le niveau 3 peut tre qualifi de niveau d Expertise les m thodes sont net tement plus complexes plus longues utiliser elles requi rent pour la plu part des enregistrements vid o et des comp tences particuli res m thodolo giques et en biom canique w 10 Sur l chelle de complexit l ordre d une m thode est discutable par rapport ses voisines imm diates et la bar
58. rt b n fice co t plut t favorable si l utilisateur pense r ellement enrichir l valuation des scores par des discussions sur les raisons des probl mes et sur les am liorations des proc dures et des conditions de travail Classification Niveau 1 D pistage 19 FIFARIM R f rences Mairiaux Ph et al 2008 Manutentions manuelles guide pour valuer et pr venir les risques Bruxelles SPF Emploi Travail Concertation sociale 2008 Manutentions manuelles FIFARIM Fiche d identification des facteurs de risques li s la manutention Bruxelles SPF Emploi Travail Concertation sociale La m thode est publi e en fran ais et en n erlandais sous forme d une brochure par le SPF Emploi Travail et Concertation sociale de Belgique Elle est disponible l adresse www emploi belgique be publicationDefault aspx id 21356 Objectifs selon les auteurs L objectif est l identification par les personnes du terrain des facteurs de risque li s la manutention manuelle de charge Une strat gie de pr vention en trois tapes est ensuite tablie en fonction de l importance du risque Zones corporelles consid r es Le dos Description Le guide comprend une s rie de figures illustrant 26 facteurs de risque lors d une manutention manuelle de charge 1 Tronc pench en avant 2 Bras au dessus des paules 3 Rotation des paules 4 Tronc inclin sur le c t 5 Bras tendu vers l avant
59. s facilement le passage vers un guide adapt aux particularit s locales r elles Utilisateurs potentiels et formation requise Le guide s adresse au collectif de travail travailleurs et responsables locaux Il ne requiert aucune formation particuli re en ergonomie Sa mise en uvre efficace requiert certains talents en conduite de r union de la part de l animateur Temps n cessaire Une r union D paris r unit pendant environ 2 heures quelque 4 travailleurs et 4 membres de l encadrement technique Elle ne peut cependant tre organis e que lorsque la direction la ligne hi rarchique les travailleurs et leurs repr sentants ont bien compris les implications de cette m thode participative et sont en pleine connaissance de cause pr ts s y engager et en assumer les r sultats 13 Champ d application L objectif du guide est d organiser le dialogue entre les travailleurs et leur enca drement direct afin d identifier le plus rapidement possible des mesures simples de pr vention et d am lioration de la situation de travail Un certain nombre de publications illustrent l utilisation de ce guide dans diff rents pays de niveaux de d veloppement diff rents Le guide de concertation se r v le facile utiliser d s lors que les conditions du processus participatif sont remplies confiance r ciproque des partenaires compr hension de la proc dure et engagement tenir compte des r sultats Il ap para t alors comme
60. s et d l ments de machines Le guide ainsi que des exemples de calculs peuvent tre trouv s sur diff rents sites scientifiques tels qu l adresse www cdc gov niosh docs 94 110 Diff rents lo giciels de calcul sont disponibles notamment sur le site www deparisnet be TMS TMS html Objectifs selon les auteurs L objectif est d aider des praticiens de s curit et sant valuer pr venir ou r duire la survenue de dommages et de la douleur lombo sacr e pour des tra vailleurs occup s des t ches r p t es de levage ou de d pose de charge dans le plan sagittal La m thode permet la d termination du poids limite recommand d une charge en fonction des caract ristiques du levage et de proposer des mesures de pr vention Cette m thode est la r vision de l quation propos e en 1981 par le NIOSH dans un guide pratique sur le levage manuel de charge Zones corporelles consid r es Le dos Description La m thode ne concerne que les op rations de levage et de d charge de charges Elle permet d valuer le Poids Limite Recommand PLR en fonction des conditions de levage ou d charge distance de la charge l avant du corps hauteur de la charge d placement vertical torsion du tronc facilit de prise dur e et fr quence de la t che La norme EN 1005 2 largit quelque peu le champ d application en pr voyant des corrections additionnelles en fonction du fait que la manutention est r alis e une
61. s exigent de focaliser son attention sur la position du segment corporel concern Ce faisant ils d tournent l attention de la t che r a lis e le sp cialiste regarde la position du tronc ou du bras mais ne se pose pas la question de savoir pourquoi le travail est r alis dans cette position ni celle de savoir ce qui pourrait tre modifi pour qu il n en soit plus ainsi Cette observation de la position du tronc ou du bras ne requiert en rien de dia loguer avec le travailleur qui dans le meilleur des cas aura t simplement consult au moment de d terminer la phase de travail tudier L tude peut ainsi montrer que le bras est au dessus du niveau du c ur pendant 23 du temps sans donner aucune indication de ce qui devrait tre modifi pour r duire ce pourcentage Nombre de m thodes cherchent tablir un score C est le cas typiquement des m thodes RULA OCRA et OWAS La plupart des scientifiques des sp cialistes ergonomes m decins du tra vail etc mais aussi des personnes du terrain estiment qu un score est indis pensable pour d cider de l acceptabilit d une situation pour classer les situa tions risque ou pour comparer les situations avant et apr s intervention Cette attitude est en fait confortable le score prend la d cision Une valeur limite est fix e si le score est plus lev il y a probl me et des solutions doivent tre ap port es s il est inf rieur la situation est acceptabl
62. s physiques bruit ambiances thermiques etc avec au mieux la consultation des travailleurs ne suffit plus pour les TMS D s lors que les facteurs de risques sont multiples et li s aux conditions m mes d ex cution du travail et non l installation g n rale comme pour le bruit ou la chaleur d s lors qu il n existe pas de valeurs limites et d s lors que l objectif est non seulement l absence de troubles mais le bien tre des travailleurs l intervention active de ces travailleurs dans la d marche de pr ven tion devient une n cessit Les m thodes pr sent es dans la pr sente brochure n abordent pour la plu part que les facteurs de risque biom caniques positions forces r p titivit alors que toutes les tudes pid miologiques mettent en vidence le r le important d autres facteurs tels que les aspects psychosociaux Il est d s lors indispensable de remettre le probl me des TMS dans un cadre plus large et donc de les faire pr c der par une revue la plus exhaustive possible du contexte g n ral de la situation de travail Tel est l objectif du D pistage participatif des risques donner une vision d ensemble attribuer de l importance et am liorer non seulement la connaissance des risques mais galement tout ce qui contribue au bien tre du personnel assu rer la coh rence de la politique de pr vention aux yeux de ce personnel et l impli quer directement dans l am lioration de ses conditions de vie
63. s pour rep rer les actions tech niques les pourcentages du temps des positions etc et mener l tude compl te Champ d application L indice OCRA est l une des m thodes de quantification les plus sophistiqu es re cherchant la pr cision par une accumulation d valuations de d tails Le score fi nal d finit le niveau de risque global de TMS sans en rechercher les causes et sans conduire aux solutions d am lioration Il s agit donc d un outil de quantification Du point de vue pr vention et am lioration des conditions de travail cet indice a un rapport b n fice co t assez faible Plus encore que pour la m thode RULA apr s avoir d termin la p riode repr sentative r alis la ou les vid os calcul tous les scores la conclusion pas de risque risque tr s faible risque para t l g re Classification Niveau 3 Expertise 41 La check list OCRA R f rences Occhipinti E and D Colombini 2005 The occupational repetitive action OCRA methods OCRA index and OCRA checklist in N Stanton A Hedge K Brookhuis E Salas and H Hendrick eds Handbook of human factors and ergonomics methods Boca Raton CRC Press 15 1 14 La check list est disponible sur le site http www epmresearch org html ocra A Work_papers the_Ocra_checklist_june2006 pdf Objectifs selon les auteurs R alisant que l indice OCRA est plut t complexe utiliser et requiert beaucoup de temps les auteurs ont d
64. ssification en quatre cat gories d action niveau d action 1 conditions acceptables qui ne n cessitent aucune correction niveau d action 2 contrainte faible situations corriger dans l avenir niveau d action 3 contrainte importante et situations am liorer aussit t que possible niveau d action 4 contrainte extr mement s v re solutions apporter imm diatement La particularit de cette m thode est d tudier les conditions de travail dans le temps en d terminant la fr quence des postures et efforts au cours de l chan tillon Privil giant l tude des variations elle s av re plus grossi re concernant les postures Cette approche a t utilis e par d autres chercheurs en se concentrant sur certaines zones corporelles Utilisateurs potentiels et formation requise La m thode est simple comprendre mais difficile mettre en uvre elle requiert une formation tout fait particuli re pour r aliser l enregistrement vid o de la phase de travail repr sentative et r aliser les observations d images intervalles r guliers 36 Temps n cessaire En plus de l tude de repr sentativit de la phase de travail l application pratique de la m thode demande plusieurs heures pour r aliser les enregistrements vid o et pour leur analyse Une difficult particuli re vient du fait que la vid o doit cou vrir l ensemble du corps et manque donc de pr cision pour juger finement
65. t apparent etc score num rique O orange niveau moyen de risque t che tudier en d tail mouvements fr quents positions occasionnellement d favorables force moyenne etc score num rique de 1 4 selon le facteur rouge niveau de risque lev am liorations n cessaires rapidement mouve ments fr quents positions d favorables pendant plus de 50 du temps efforts importants etc score num rique de 2 12 selon le facteur Utilisateurs potentiels et formation requise Tout comme le MAC l outil a t con u l intention des inspecteurs du travail mais peut tre utilis par toutes les personnes concern es employeurs tra vailleurs etc pour identifier les t ches haut risque et les aider dans leurs va luations des risques Son utilisation ne demande aucune formation autre qu au guide lui m me Temps n cessaire Une fois l tude de repr sentativit r alis e l application pratique de la m thode demande relativement peu de temps Elle requiert cependant une discussion avec certains travailleurs afin d arriver des scores les plus objectifs possible Champ d application Le score final permet de d terminer les t ches n cessitant une attention priori taire et de comparer l efficacit des mesures d am lioration Le guide semble avoir un rapport b n fice co t favorable La m thode peut conduire des mesures d am lioration si l utilisateur enrichit l valuation des s
66. til a t abondamment analys critiqu et valid et peut tre consid r comme l un des plus valables pour valuer et tablir les priorit s des postes de travail de manutention simple Son rapport b n fice co t est tr s favorable la discussion avec les tra vailleurs et l encadrement sur base des facteurs de r duction permet la recherche de solutions d am lioration des proc dures ou des circonstances de travail Il s agit donc de l outil de base de tout responsable de sant et s curit intervenant pour un risque lombaire Par contre dans le contexte de la pr vention le calcul de l indice de levage compos nous para t repr senter une fuite en avant vers des quantifications lourdes et inutiles Classification Niveau 2 Analyse 31 Tables psychophysiques R f rences Snook S H and V M Ciriello 1991 The design of manual handling tasks revised tables of maximum acceptable weights and forces Ergonomics 34 9 1197 1213 Les tables sont disponibles l adresse http libertymmhtables libertymutual com CM_LMTablesWeb pdf LibertyMutualTables pdf Objectifs selon les auteurs D termination des efforts maximaux acceptables que le travailleur est dispos pratiquer pour diff rents mouvements r p titifs m thode d velopp e par une compagnie d assurance am ricaine Zones corporelles consid r es Dos principalement et les poignets Description Le crit re psychophysique est la
67. ue Les travaux sont organis s de mani re pouvoir utiliser alternativement chaque bras ou main Des rotations fr quentes sont organis es entre postes qui demandent des positions et des efforts diff rents Des pauses courtes et r p t es sont organis es 5 min par heure des exercices des membres sup rieurs et de la nuque sont effectu s pendant ces pauses Des outils pneumatiques ou lectriques sont pr vus pour les t ches les plus r p titives des p dales plut t que des syst mes de contr le manuel sont utilis es Les meilleures fa ons de r aliser la t che r p titive pour minimiser les contraintes de force et de position ont t tudi es Elles sont connues de tous les salari s Les cadences de travail sont r duites si possible l organisation permet l op rateur d autor guler sa cadence de travail Que faire de concret pour am liorer directement la situation Que faut il tudier plus en d tails Tout comme au terme de la r union de dialogue D paris un tableau r capitule les mesures d am lioration et les tudes compl mentaires envisag es au cours de la discussion avec la d termination de qui fait quoi et quand Ce tableau conduit au plan d action court moyen et long termes Utilisateurs potentiels et formation requise Le guide s adresse au collectif de travail travailleurs et responsables locaux Il ne requiert aucune formation sp ciale en erg
68. ueur O Autres informations Prise de la charge Autres facteurs environnementaux Distance sur laquelle la charge est port e Obstacles en route transport Date Communication et coordination Signature Autres facteurs de risque par exemple facteurs individuels facteurs psychosociaux Score total Le MAC permet d tudier trois types de t ches comprenant des op rations de levage des op rations de transport des op rations de manutention en groupe 16 Pour chaque type d valuation un guide permet d valuer 8 ou 9 facteurs de risques Une feuille de scores permet de r sumer les r sultats et de calculer un score global Les valuations sont r alis es par observation de la t che et pour la circons tance de travail la plus mauvaise en termes de couleur et de score comme l illustre l image ci apr s Distance horizontale de prise Proche Mod r Mod r loign Le tronc est droit Les bras tendus Tronc pench en avant Bras tendus et les bras le long du corps l avant du corps et tronc pench en avant Health and Safety Executive UK Voir http www hse gov uk pubns indg383 pdf Les codes de couleur sont vert risque faible orange risque moyen rouge risque lev action requise rapidement pourpre risque tr s lev Utilisateurs potentiels et formation requise L outil a t con u l
69. velopp une check list plus simple pour un d pistage initial des postes de travail avec t ches r p titives tandis que l indice OCRA se rait utile pour le re design et l analyse approfondie de ces postes de travail Selon les auteurs l utilisation de la liste de contr le ne se substitue pas l valuation de l exposition au moyen de l indice OCRA plus pr cis La liste de contr le serait cependant essentielle au cours de la premi re phase de l valuation des risques pour produire une premi re carte des risques Zones corporelles consid r es Membres sup rieurs mais essentiellement les mains Description La check list permet d valuer un score OCRA en sommant d abord des scores par tiels fonction de la fr quence des actions techniques des forces des possibilit s de r cup ration des positions des paules coudes poignets mains de la r p titivit et de la pr sence de facteurs additionnels froid gants etc Le score final est ob tenu en multipliant par un facteur dur e de travail Score OCRA Fr quence Force R cup ration Position R p titivit Autres x Dur e de travail Le tableau suivant donne titre d exemple l valuation du score partiel de force Force presque maximale 8 ou plus sur l chelle de Borg 6 2s chaque 10 minutes 12 1 temps 24 5 temps 32 gt 10 temps Force lev e 5 6 7 sur l chelle de Borg 2s chaque 10 minutes 1 te
70. visag es Enfin l ensemble du groupe porte pour chacune des rubriques un jugement global sur la priorit avec laquelle les modifications sont apporter L appr ciation est r alis e selon un syst me trois niveaux de couleurs et de figurines Feu rouge am liorer n cessairement Feu orange am liorer si possible Feu vert tat satisfaisant Apr s la r union les r sultats sont synth tis s en deux tableaux un tableau synoptique reprend les jugements pour les 18 rubriques et donne une vue d ensemble de l tat de la situation de travail Il permet la compa raison rapide et visuelle d un tat actuel et d un tat ant rieur ou de l tat de diff rentes situations de travail de la m me entreprise ou encore de l tat d une situation de travail tel que vu par diff rentes quipes de travail un tableau r capitulatif des actions et tudes compl mentaires envisag es au cours de la discussion avec la d termination de qui fait quoi et quand Ce tableau conduira au plan d action court moyen et long termes pour la situation de travail Une situation de travail dans un secteur hospitalier est assez diff rente d une autre sur un chantier de construction ou dans le secteur tertiaire de sorte que le guide demande tre adapt aux particularit s de la situation de travail rencontr e Un certain nombre de guides sectoriels sont disponibles sur les m mes sites de mani re permettre plu
71. vit de la p riode analys e la fiabilit des estimations leur pertinence en ce qui concerne la pr vention La repr sentativit de la p riode analys e Les nouvelles formes d organisation du travail demandent des salari s une flexi bilit et une adaptabilit permanentes Dans de plus en plus de situations indus trielles la nature du travail les produits les proc dures changent continuellement de sorte qu aucune phase unique de travail ne peut tre consid r e comme repr sentative de ce qui la longue va occasionner des dommages physiologiques et en particulier des TMS Une tude utilisant une m thode telle que RULA r alis e apr s une analyse sommaire des conditions de travail et partir d une vid o de quelque 20 minutes risque bien dans ces conditions de n avoir aucune valeur Quelle que soit la m thode utilis e la premi re question se poser au moment de consid rer les r sultats est la repr sentativit de la phase de travail observ e La fiabilit des estimations Si la phase de travail est repr sentative reste encore d terminer la valeur des ob servations Nombre de ces outils et particuli rement les plus sophistiqu s exigent de mener l tude partir d un enregistrement vid o Or comment observer la fois Strain index 4 5 18 Estimation de la force n c

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