Cartouches d`Humalog ® Mix 25
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1. cessiter l aide d une autre personne Les patients qui sont incapables de prendre du sucre par voie orale ou qui sont sans connaissance doivent recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse sous surveillance m dicale ou une injection de glucagon intramusculaire ou sous cutan e D s que le patient a repris connaissance il doit prendre des glucides par voie orale En cas de surdosage communiquez sans tarder avec un professionnel de la sant le service des urgences d un h pital ou le centre antipoison de votre r gion m me si vous ne pr sentez aucun sympt me PROC DURES EFFETS IND SIRABLES SUIVRE Hypoglyc mie L hypoglyc mie est l un des effets ind sirables les plus fr quents chez les utilisateurs d insuline voir la section UTILISATION APPROPRI E DE CE MEDICAMENT Acidose et coma diab tiques Une concentration trop faible d insuline dans l organisme peut provoquer l acidose diab tique cet tat est le contraire de l hypoglyc mie qui est provoqu e par un exc s d insuline dans le sang L omission d une dose d insuline l administration d une dose plus faible que celle prescrite par le m decin des exc s alimentaires importants une infection ou de la fi vre peuvent causer l acidose diab tique Dans ce cas l analyse d urine r v le un taux lev de sucre et d ac tone Les premiers sympt mes d acidose diab tique apparaissent habi2. consulter notre site Web ou communiquer avec nous directement Ce d pliant a t pr par par Eli Lilly Canada Inc Toronto Ontario MIN 2E8 HUMALOG MIX25 MIX50 et KwikPen sont des marques d pos es d tenues par Eli Lilly and Company ou l une de ses filiales ou soci t s affili es Il se peut que vous ayez relire ce document Ne le jetez pas avant d avoir pris tout votre m dicament Derni re r vision 30 mars 2015 HUMALOG HUMALOG KwikPen 200 unit s mL HUMALOG MIX25 HUMALOG MIX50 Page 56 de 66
3. Les cartouches renferment une petite perle en verre facilitant le m lange N agitez pas vigoureusement la cartouche car vous risquez de provoquer la formation d une cume qui pourrait fausser la mesure de la dose 3 Examinez la cartouche d HUMALOG MIX25 avant de l ins rer dans le stylo N utilisez pas la cartouche d HUMALOG MIX25 si elle contient des grumeaux ou si des particules blanches solides adh rent au fond ou sur les parois de la cartouche donnant une apparence givr e la suspension ou si la cartouche est fissur e ou bris e 4 Suivez attentivement les instructions du fabricant pour mettre la cartouche dans le stylo Injection de la dose Lavez vous les mains 2 D sinfectez la membrane en caoutchouc de la capsule m tallique ou du stylo pr rempli avec un tampon imbib d alcool 3 Examinez la pr paration d HUMALOG MIX25 dans la cartouche Elle devrait avoir une apparence trouble ou laiteuse uniforme 4 Suivez les instructions du fabricant du stylo pour la mise en place de l aiguille 5 Tenez le stylo en position verticale l aiguille dirig e vers le haut Si vous remarquez la pr sence de grosses bulles d air tapotez le c t du stylo jusqu ce que les bulles remontent la surface Expulsez l air et les bulles de l aiguille en tournant le s lecteur de dose afin d obtenir 2 unit s puis appuyez sur le bouton poussoir R p tez cette tape au besoin jusqu ce qu un
4. d insuline Elle peut tre caus e par des repas omis ou retard s une dose excessive d insuline un surplus de travail ou trop d exercice une infection ou une maladie surtout si elle est accompagn e de diarrh e ou de vomissements une modification des besoins de l organisme en insuline une maladie des glandes surr nales de l hypophyse ou de la thyro de ou une maladie du foie ou des reins en volution 7 des interactions avec d autres m dicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang comme les hypoglyc miants oraux les salicyl s les sulfamides antibiotiques et certains antid presseurs 8 la consommation d alcool ES DE SA Implications alimentaires Si vous ne pouvez prendre un repas l heure habituelle vous viterez l hypoglyc mie en ing rant la quantit de glucides prescrite pour le repas sous forme de jus d orange de sirop de bonbons de pain ou de lait sans modifier votre dose d insuline Si des naus es ou des vomissements vous obligent omettre un repas vous devez v rifier votre glyc mie et en avertir votre m decin L hypoglyc mie l g re ou mod r e peut tre trait e par la prise d aliments ou de boissons contenant du sucre Les patients doivent toujours avoir port e de la main des aliments pouvant leur procurer rapidement une source de sucre comme des menthes ou des comprim s de glucose Les cas plus graves d hypoglyc mie peuvent n
5. la temp rature la plus fra che possible inf rieure 30 C et Pabri des sources directes de chaleur et de lumi re N utilisez pas les cartouches ou les stylos pr remplis d HUMALOG MIX25 si la pr paration qu ils contiennent a gel Les cartouches ou les stylos pr remplis utilis s ou non r frig r s doivent tre jet s apr s 28 jours m me s ils contiennent encore de l insuline HUMALOG MIX25 Inspection de la cartouche N UTILISEZ PAS une cartouche d HUMALOG MIX25 ou un stylo KwikPen s il contient des grumeaux ou si des particules blanches solides adh rent au fond ou sur les parois de la fiole donnant une apparence givr e la suspension Retournez la pharmacie toute cartouche ou tout stylo KwikPen dont le contenu n est pas limpide et incolore ou qui est fissur ou bris et demandez qu on remplace le produit Consultez votre professionnel de la sant si vous remarquez quelque chose d inhabituel dans l apparence ou l effet de votre insuline N UTILISEZ PAS LES CARTOUCHES OU LES STYLOS PRE REMPLIS D HUMALOG MIX25 APRES LA DATE DE PEREMPTION ETAMPEE SUR L TIQUETTE Jeter les aiguilles utilis es dans un contenant r sistant aux perforations ou selon les directives de votre professionnel de la sant Jeter les stylos utilis s selon les directives de votre professionnel de la sant en ayant pris soin de retirer l aiguille DECLARATION DES EFFETS INDESIRABLES SOUP ONNES Vo
6. IMPORTANT VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT PARTIE III RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR CARTOUCHES HUMALOG MIX25 25 insuline lispro injectable 75 insuline lispro protamine en suspension Suspension pour injection 100 unit s mL norme Lilly et HUMALOG MIX25 KWIKPEN 25 insuline lispro injectable 75 insuline lispro protamine en suspension Suspension pour injection 100 unit s mL norme Lilly Le pr sent d pliant constitue la troisi me et derni re partie d une monographie de produit publi e la suite de l approbation de la vente au Canada d HUMALOG MIX25 et s adresse tout particuli rement au consommateur Le pr sent d pliant n est qu un r sum et ne donne donc pas tous les renseignements sur HUMALOG MIX25 Pour toute question au sujet de ce m dicament communiquez avec votre m decin ou votre pharmacien AU SUJET DE CE M DICAMENT Raisons d utiliser ce m dicament L insuline est une hormone s cr t e par le pancr as une glande volumineuse situ e pr s de l estomac Cette hormone est n cessaire l assimilation des aliments par l organisme en particulier des sucres En pr sence de diab te le pancr as ne s cr te pas une quantit suffisante d insuline pour r pondre aux besoins de l organisme Pour ma triser votre diab te votre m decin a prescrit des injections d insuline qui maintiendront le taux de sucre dans votre sang un niveau presq
7. cin ou votre pharmacien dans les cas suivants e Vous avez une maladie des reins ou du foie dans ce cas votre m decin pourrait modifier votre dose d insuline e Vous consommez de l alcool y compris du vin et de la bi re surveillez les signes d hypoglyc mie et ne buvez jamais d alcoo l jeun e Vous vous engagez dans une activit physique plus intense qu l habitude ou vous souhaitez changer votre r gime alimentaire habituel Vous pourriez avoir besoin de prendre moins d insuline pendant l activit physique et quelque temps apr s De plus il est possible que l exercice acc l re l effet d une dose d insuline particuli rement si l exercice touche l endroit o l insuline est inject e e Vous tes malade La maladie surtout si elle est accompagn e de naus es et de vomissements peut modifier vos besoins en insuline M me si vous ne mangez pas votre organisme a besoin d insuline Vous et votre m decin devez tablir une ligne de conduite suivre en cas de maladie Si vous tes malade v rifiez souvent le taux de sucre dans votre sang ou votre urine HUMALOG HUMALOG KwikPen 200 unit s mL HUMALOG MIX25 HUMALOG MIX50 Page 53 de 66 IMPORTANT VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT e Vous voyagez au del de 2 fuseaux horaires Vous devez consulter votre m decin au sujet des ajustements apporter l horaire de vos injections e Vous tes enceinte HUMALOG MIX25 peut tre u
8. de votre part une collaboration troite et constante avec les membres de l quipe m dicale qui veille au traitement de votre diab te soit votre m decin et vos ducateurs infirmi res di t tistes travailleurs sociaux pharmaciens et autres professionnels de la sant Vous pourrez mener une vie active saine et productive si vous adoptez un r gime alimentaire quotidien quilibr si vous faites de l exercice r guli rement et si vous effectuez vos injections d insuline comme vous l a prescrit votre m decin On vous a demand de proc der une v rification r guli re des taux de sucre dans votre sang ou votre urine Si vos tests sanguins r v lent constamment des taux de sucre sup rieurs ou inf rieurs la normale ou si vos analyses d urine d montrent r guli rement la pr sence de sucre votre diab te n est pas ma tris de fa on ad quate et vous devez en parler votre m decin Circonstances o il est d conseill d utiliser ce m dicament e Lorsque votre taux de sucre glyc mie est trop faible hypoglyc mie Lorsque vous aurez trait votre faible taux de sucre suivez les directives de votre fournisseur de soins de sant concernant l usage d HUMALOG MIX25 e Si vous souffrez d une quelconque allergie l un des ingr dients d HUMALOG MIX25 La liste compl te des ingr dients d HUMALOG MIX25 est pr sent e ci apr s Ingr dients m dicinaux HUMALOG MIX25 contient 100 un
9. e goutte d HUMALOG MIX25 apparaisse au bout de l aiguille 6 Pour viter d endommager les tissus faites la rotation des points d injection pour ne pas utiliser le m me point d injection plus de 1 fois par mois environ 7 Pr parez le point d injection selon les directives de votre professionnel de la sant 8 Ins rez l aiguille en suivant les directives de votre m decin 9 Suivez les instructions du fabricant du stylo pour l injection d HUMALOG MIX25 10 Retirez l aiguille et maintenez une l g re pression au point d injection pendant quelques secondes Ne frottez pas le point d injection 11 Imm diatement apr s l injection enlevez l aiguille du stylo afin de pr server la st rilit et d viter la fuite d insuline l entr e d air ou l obstruction de l aiguille Jetez l aiguille dans un contenant refermable pour objets pointus et tranchants r sistant aux perforations contenant pour objets contamin s ou selon les directives de votre professionnel de la sant Ne la r utilisez pas IL NE FAUT PAS UTILISER L AIGUILLE LA CARTOUCHE NI LE STYLO HUMALOG HUMALOG KwikPen 200 unit s mL HUMALOG MIX25 HUMALOG MIX50 Page 54 de 66 IMPORTANT VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT D UNE AUTRE PERSONNE Afin de pr venir la transmission possible de maladies les patients ne doivent jamais partager un m me stylo ou une m me cartouche HUMALOG MIX25 m me si l aiguille sur le disposit
10. hes ou les stylos pr remplis d HUMALOG MIX25 ni les r utiliser Pour savoir comment utiliser le stylo pr rempli jetable contenant de l insuline voir le manuel d utilisation qui se trouve dans l emballage N UTILISEZ PAS UN AUTRE TYPE D INSULINE MOINS QUE VOTRE MEDECIN NE LE RECOMMANDE Ayez toujours une r serve d HUMALOG MIX25 port e de la main soit un stylo et une cartouche de rechange ou un stylo pr rempli Le port du bracelet et de la carte pour diab tique vous assureront un traitement ad quat en cas de complications lors de vos d placements Lorsque vous recevez votre insuline la pharmacie v rifiez les points suivants 1 Le nom HUMALOG MIX25 appara t sur la bo te et l tiquette de la cartouche ou du stylo pr rempli 2 La bo te et l tiquette de la cartouche ou du stylo pr rempli indiquent bien le type d insuline convenant vos besoins 3 La teneur en insuline est de 100 unit s U 100 4 La date de p remption sur l emballage repr sente une ch ance raisonnable MISES EN GARDE ET PR CAUTIONS Mises en garde et pr cautions importantes L hypoglyc mie quantit insuffisante de glucose dans le sang est l effet ind sirable que les utilisateurs d insuline prouvent le plus souvent Il est recommand de surveiller la glyc mie chez tous les patients atteints de diab te Les r actions hypoglyc miques ou hyperglyc miques non corrig es peuvent entra ner la
11. icyl s aspirine les sulfamides antibiotiques certains antid presseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase les b tabloquants l alcoo l les inhibiteurs de l enzyme de conversion de l angiotensine IECA et les antagonistes des r cepteurs de l angiotensine II Vous devez toujours aviser votre m decin de tous les m dicaments que vous prenez L administration de thiazolidin diones telles que la rosiglitazone et la pioglitazone seules ou avec d autres agents antidiab tiques y compris l insuline a t associ e de l insuffisance cardiaque et une enflure des membres inf rieurs Communiquez imm diatement avec votre m decin si des sympt mes d essoufflement de fatigue d intol rance l effort ou d enflure des membres inf rieurs se manifestent pendant la prise de ces agents UTILISATION APPROPRI E DE CE M DICAMENT HUMALOG MIX25 Les cartouches de 3 mL ne doivent tre utilis es qu avec les stylos de 3 mL Pr paration de la cartouche d HUMALOG MIX25 pour insertion dans le stylo 1 Lavez vous les mains 2 Afin de remettre l insuline en suspension imm diatement avant l usage roulez la cartouche contenant HUMALOG MIX25 entre les paumes de vos mains 10 fois puis inversez celle ci de 180 10 fois jusqu ce qu elle ait une apparence trouble ou laiteuse uniforme Dans le cas contraire r p tez les tapes pr c dentes jusqu ce que le contenu soit m lang
12. if d injection a t chang e 12 Servez vous de l indicateur sur le c t de la cartouche de 3 mL pour valuer la quantit d HUMALOG MIX25 qui reste Sur les cartouches de 3 mL la distance entre chaque trait correspond environ 20 unit s Par cons quent lorsque l extr mit ant rieure du bouton poussoir est vis vis du dernier trait il reste environ 20 unit s d HUMALOG MIX25 dans la cartouche Vous pouvez continuer utiliser la cartouche jusqu ce que le bouton poussoir s arr te Suivez les instructions du fabricant du stylo afin de vous assurer que vous avez re u la dose compl te Dose habituelle Votre m decin vous a indiqu le type et la quantit d insuline utiliser ainsi que le moment et la fr quence des injections Chaque cas de diab te tant diff rent votre m decin a tabli ce sch ma posologique sp cialement pour vous La dose d HUMALOG MIX25 que vous prenez habituellement peut varier selon les changements apport s votre alimentation vos activit s ou votre horaire de travail Suivez rigoureusement les instructions de votre m decin afin de compenser ces changements Les autres facteurs qui peuvent modifier la dose d HUMALOG MIX25 que vous prenez sont les suivants maladie grossesse m dicaments activit physique et voyage Surdosage L hypoglyc mie quantit insuffisante de glucose dans le sang est l un des effets ind sirables les plus fr quents chez les utilisateurs
13. ire par des ruptions cutan es sur tout le corps un souffle court une respiration sifflante une chute de la pression art rielle un pouls rapide ou une transpiration excessive Les cas graves d allergie g n ralis e peuvent menacer la vie Si vous croyez avoir une telle r action l insuline avertissez sans tarder un m decin Votre m decin pourrait recommander que vous vous pr tiez un test cutan c est dire l injection de petites doses d insulines diff rentes dans la peau afin de choisir l insuline qui vous convient le mieux Les patients qui ont pr sent une grave r action allergique g n ralis e l insuline doivent se soumettre un test cutan avant de recevoir toute nouvelle pr paration d insuline Cette liste d effets ind sirables n est pas exhaustive Pour tout effet inattendu lors de la prise d HUMALOG MIX25 veuillez communiquer avec votre m decin ou votre pharmacien COMMENT CONSERVER CE M DICAMENT Avant la premi re utilisation les cartouches ou les stylos pr remplis d HUMALOG MIX25 doivent tre conserv s au r frig rateur entre 2 et 8 C Vous ne devez pas les congeler ni les exposer la chaleur excessive ou aux rayons du soleil Les cartouches ou les stylos pr remplis d HUMALOG MIX25 doivent tre conserv s au r frig rateur mais non au cong lateur Le stylo et la cartouche d HUMALOG MIX25 en cours d utilisation ne doivent pas tre r frig r s mais gard s
14. it s mL d analogue de l insuline humaine HUMALOG MIX25 contient un m lange d insuline lispro injectable 25 et d insuline lispro protamine en suspension 75 Ingr dients non m dicinaux HUMALOG MIX25 contient du glyc rol du phosphate disodique du m cr sol du zinc sous forme d ions et de l eau pour injection De l acide chlorhydrique ou de l hydroxyde de sodium peut tre ajout pour ajuster le pH HUMALOG MIX25 contient galement du ph nol liqu fi du sulfate de protamine et de l oxyde de zinc Formes posologiques HUMALOG MIX25 est une suspension st rile compos e 25 d insuline lispro injectable et 75 d insuline lispro protamine en suspension Il est offert e en cartouche de 3 mL e en stylo pr rempli KwikPen de 3 mL HUMALOG HUMALOG KwikPen 200 unit s mL HUMALOG MIX25 HUMALOG MIX50 Page 52 de 66 IMPORTANT VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT Les autres produits HUMALOG comprennent e HUMALOG insuline lispro injectable 100 unit s mL e HUMALOG KwikPen insuline lispro injectable 200 unit s mL e HUMALOG MIX50 50 insuline lispro injectable 50 insuline lispro protamine en suspension Les stylos pr remplis et les cartouches d HUMALOG MIX25 sont offerts en bo tes de 5 Les cartouches d HUMALOG MIX25 sont con ues pour tre utilis es avec les dispositifs d administration de Lilly On ne doit pas m langer d autres insulines dans les cartouc
15. perte de connaissance le coma ou m me la mort Vous trouverez ci dessous des renseignements sur la fa on d en reconna tre les sympt mes Cet analogue d insuline humaine de Lilly se distingue des autres insulines par sa structure unique son tr s rapide d but d action et la courte dur e de son effet HUMALOG MIX25 devrait tre administr dans les 15 minutes pr c dant un repas HUMALOG MIX25 est une suspension blanche qui doit tre administr e par injection sous cutan e seulement HUMALOG MIX25 ne doit pas tre administr par voie intraveineuse Tout changement d insuline doit se faire avec prudence et sous surveillance m dicale uniquement Des changements dans la puret la teneur la marque fabricant le type r guli re NPH etc la source bovine porcine bovine porcine humaine ou le proc d de fabrication ADN recombin par rapport insuline de source animale peuvent n cessiter une modification de la posologie Il n est pas recommand de m langer HUMALOG MIX25 avec des insulines de source animale ni avec des pr parations d insuline d autres fabricants Les patients recevant HUMALOG MIX25 pourront n cessiter une posologie diff rente de celle des autres types d insulines Si un tel ajustement est n cessaire il peut tre effectu lors de l administration de la premi re dose ou au cours des semaines suivantes AVANT d utiliser HUMALOG MIX25 veuillez consulter votre m de
16. tilis durant la grossesse s il est cliniquement indiqu D apr s des donn es recueillies aupr s d un grand nombre de patientes enceintes expos es au m dicament HUMALOG MIX25 n aurait aucun effet ind sirable sur la grossesse ni sur la sant du f tus ou du nouveau n Il est particuli rement important pour vous et l enfant na tre de bien ma triser votre diab te La grossesse peut compliquer la prise en charge du diab te Si vous pr voyez avoir un enfant ou si vous tes enceinte ou encore si vous allaitez consultez votre m decin e Vous prenez d autres m dicaments Bon nombre de m dicaments modifient la fa on dont le glucose agit dans l organisme ce qui pourrait influer sur votre dose d insuline Vous trouverez ci dessous une liste des m dicaments les plus courants qui pourraient avoir une influence sur votre traitement par l insuline Consultez votre m decin ou votre pharmacien si vous prenez de nouveaux m dicaments ou changez de m dicaments m me ceux qui ne sont pas sous ordonnance INTERACTIONS M DICAMENTEUSES Il est possible que vos besoins en insuline augmentent si vous prenez d autres m dicaments exer ant une action hyperglyc mique comme les contraceptifs p ex la pilule les injections et les timbres les corticost ro des ou l hormonoth rapie thyro dienne substitutive Les besoins en insuline peuvent diminuer en pr sence d agents comme les antidiab tiques oraux les sal
17. tuellement de fa on graduelle au cours des heures ou des jours suivants et se manifestent par la somnolence la rougeur du visage la soif et la perte d app tit Une respiration difficile et un pouls rapide constituent des sympt mes plus graves Si elle n est pas corrig e elle peut provoquer la perte de connaissance le coma ou la mort d o l importance d obtenir imm diatement une aide m dicale Lipoatrophie Dans de rares cas l injection sous cutan e de pr parations d insuline peut entra ner une lipoatrophie petites d pressions de la peau ou une lipohypertrophie augmentation de volume ou paississement du tissu adipeux Si vous remarquez l une ou l autre de ces manifestations consultez votre m decin La modification de votre technique d injection pourrait att nuer ce probl me Allergie l insuline HUMALOG HUMALOG KwikPen 200 unit s mL HUMALOG MIX25 HUMALOG MIX50 Page 55 de 66 IMPORTANT VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT Le point d injection peut parfois devenir rouge et enfl et causer des d mangeaisons Ces r actions allergiques locales disparaissent habituellement apr s quelques jours ou quelques semaines Si vous avez de telles r actions communiquez avec votre m decin Il se peut qu il recommande de changer le type ou la source d insuline utilis e L allergie g n ralis e moins fr quente mais pouvant entra ner des cons quences plus graves peut se tradu
18. ue normal Effets de ce m dicament L insuline lispro est un analogue de l insuline humaine synth tis par recombinaison de l ADN HUMALOG MIX25 est un m lange d insulines synth tiques action rapide insuline lispro et action prolong e insuline lispro protamine HUMALOG MIX25 est utilis pour ma triser les taux lev s de sucre glucose dans le sang chez les personnes atteintes de diab te HUMALOG MIX25 agit plus rapidement et a une plus courte dur e d action que l insuline r guli re En raison de son d but d action rapide HUMALOG MIX25 doit tre administr dans les 15 minutes pr c dant un repas Pour tout type d insuline le profil d action dans le temps peut varier jusqu un certain point d une personne l autre ou divers moments chez une m me personne Comme pour toutes les autres pr parations d insuline la dur e d action d HUMALOG MIX25 d pend de la dose du point d injection de l irrigation sanguine de la temp rature corporelle et de l activit physique Il importe de bien ma triser le diab te Un diab te non ma tris hyperglyc mie peut la longue entra ner un certain nombre de troubles graves comme la c cit l insuffisance r nale une mauvaise circulation des crises cardiaques des accidents vasculaires c r braux ou des l sions nerveuses Une prise en charge efficace du diab te peut pr venir ces troubles ou les att nuer Celle ci exigera
19. us pouvez d clarer les effets ind sirables soup onn s associ s l utilisation de produits de sant au Programme Canada Vigilance de l une des 3 fa ons suivantes e En ligne www santecanada gc ca medeffet e Par t l phone en composant le num ro sans frais 1 866 234 2345 En remplissant un formulaire de d claration de Canada Vigilance et en le faisant parvenir o par t l copieur au num ro sans frais 1 866 678 6789 o parla poste au Programme Canada Vigilance Sant Canada Indice postal 0701D Ottawa Ontario K1A OK9 Les tiquettes affranchies le formulaire de d claration de Canada Vigilance et les lignes directrices concernant la d claration d effets ind sirables sont disponibles sur le site Web de MedEffet Canada www santecanada gc ca medeffet REMARQUE Pour obtenir des renseignements relatifs la prise en charge des effets secondaires veuillez communiquer avec votre professionnel de la sant Le Programme Canada Vigilance ne fournit pas de conseils m dicaux POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS Si vous d sirez obtenir plus de renseignements adressez vous d abord votre professionnel de la sant ou votre pharmacien ou Eli Lilly Canada Inc au 1 888 545 5972 ou visitez le site Web www lilly ca L information contenue dans ce document tait jour au moment de la derni re r vision mentionn e ci dessous Pour obtenir les renseignements les plus r cents veuillez
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