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manuel d`execution du plan de developpement sanitaire 2011-2015

1. District Sanitaire Administration du district H pital de District Centre de Sant Int gr du district Direction R gionale de la Sant Publique Administration r gionale CHR Maternit de R f rence Etablissement Public Si ge Antennes D autres centres de performance peuvent tre cr s par le CTS I d termine alors le ou les centres de co t qui le composent Le contrat de performance inclut toutes les activit s du centre de performance les activit s prises en charge par les Collectivit s locales les projets sectoriels les ONG les Associations les communaut s le secteur priv Il inclut galement les appuis n cessaires et suffisants pour conf rer aux centres de co ts le niveau de performance attendus d eux pour l atteinte des r sultats escompt s du PDS dans leur aire de comp tence Il doit donc permettre de capitaliser l auto valuation les valuations et les contr les externes afin d inclure dans les PAA suivants les mesures de r m diation aux contraintes de la performance vis e Page 23 sur 117 Le contrat de performance constitue un document de r f rence en termes de moyens humains mat riels et financiers d activit s et de r sultats du centre de co t Il est conclu suivant le cas entre les intervenants en sant du District et la DRSP la DRSP et le Cabinet les Administrations centrales et le Cabinet M SP les Etablissements Publi
2. 1 2 4 Appuis des PTFs Le fonds commun est actuellement aliment par la contribution des PTFS ci apr s e la Coop ration Espagnole e L UNICEF Page 11 sur 117 e L AFD e LeFonds GAVI e LeFonds Mondial Plus d une vingtaine d autres PTFs participent au financement de la mise en uvre du PDS 2011 2015 constitu es de partenaires de la coop ration bilat rale ceux de la coop ration multilat rale des Banques multinationales de d veloppement des ONGs de Fonds sp ciaux 1 2 5 Compact Pour mettre en uvre ce PDS le Gouvernement du Niger compte non seulement sur ses ressources internes mais aussi sur l appui des PTFs C est ce qui justifie la signature d un Compact Pays Ainsi le COM PACT est un Protocole d Accord un engagement moral qui n a pas de caract re contraignant pour les parties signataires Il a pour objectifs de d finir e Le cadre programmatique de la mise en uvre du PDS 2011 2015 e Les modalit s de gestion de l appui au PDS 2011 2015 e Les m canismes de mobilisation des ressources n cessaires la mise en uvre du PDS 2011 2015 e Les engagements du Gouvernement du Niger et des PTFs dans le cadre dela mise en uvre du PDS 2011 2015 Le cadre programmatique retenu est constitu de i un plan unique de d veloppement du secteur ii un processus unique de concertation et de coordination iii un cadre budg taire unique iv un cadre unique de suivi valuation v une matrice uniqu
3. Pour les travaux fournitures ou services devenus n cessaires la suite de circonstances impr vues un seul march de ce type est autoris avec le m me titulaire Avenants article 87 du code des March s Publics L augmentation du volume de prestations r sultant de 1 ou 2 avenants ne peut d passer 25 des quantit s initiales du march et 30 du montant y compris des clauses ventuelles d actualisation ou de r vision des prix En cours d ex cution d un march changement dans le volume des prestations exc dant les variations maximales pr vues aux cahiers de charges donne lieu un avenant Sous traitance article 12 du code des March s publics articles 4 IS DAO TYPE Travaux article 6 ISDAO TYPE fourniture et services Le co t total des fournitures services ou travaux confi s un ou plusieurs sous traitants ne peut d passer 40 du montant du march s Une entreprise Etrang re peut sous traiter une Entreprise Nationale 50 du montant du march Quelles que soit la nature de la prestation R vision des Prix article 89 du Code des March s Publics Lorsque la r vision de prix en application des clauses contractuelles conduit une variation sup rieure 20 du montant initial du march ou du montant de la partie restant ex cuter le March peut tre r sili la demande de chacune des partie Quelles que soit la nature de la prestation Pr f rence Nationale
4. Le M EF qui g re les salaires et les d penses communes eau lectricit Le M FP T qui g re le recrutement et la carri re d une partie des personnels Les Autres minist res qui g rent des programmes ayant des volets sant Les Collectivit s territoriales Les Donateurs en gestion directe Les ONG Les Associations communautaires ou caritatives Les Prestataires priv s de soins services de sant Les diff rentes structures et instances du MSP qui sont en relation avec ces participants externes veillent de mani re g n rale tablir et maintenir avec eux Une approche concert e et coh rente avec les orientations du secteur au cours du processus de planification de programmation et de budg tisation des activit s Une mise en uvre des activit s coordonn e et conforme aux PAA et ou aux engagements approuv s par les instances du PDS Un change r gulier d informations et de donn es sur la mise en uvre des activit s et sur les r sultats obtenus suivant des fr quences et dans des formats convenus 5 2 2 1 Structures du Minist re des Finances Les Directions et leurs attributions sont pr cis es dans le tableau suivant Page 62 sur 117 Tableau N 10 Attribution des Directions du MF Structures Attributions Directeur G n rale du Budget DGB Les ordonnateurs prescrivent l ex cution des recettes et d penses mentionn es au Titre III ci apr s A cet effet ils consta
5. Source Etabli sur la base des donn es de l enqu te Page 27 sur 117 Il ressort clairement de ce tableau les analyses suivantes Les parties prenantes qui ont une forte influence et une forte importance sont les d cideurs et les b n ficiaires A cet effet ils sont des acteurs incontournables dans tout le processus du PDS Les parties prenantes qui ont une forte influence et une fiable importance sont les Partenaires techniques et financiers et les Organisations syndicales du secteur sanitaire Elles doivent tre impliqu es pour ne pas avoir des blocages Les parties prenantes qui ont une faible influence et une forte importance sont les op rateurs du secteur priv qui interviennent dans le domaine sanitaire avec leurs prestations cliniques aux b n ficiaires Les parties prenantes qui ont une influence moyenne et une importance moyenne sont les organisations de la soci t civile qui peuvent avoir non seulement des contrats de prestations de services avec les d cideurs mais donnent aussi aux d cideurs et aux PTFs des avis sur le processus de l atteinte des r sultats escompt s On note que suite cette appr ciation qu il n y a pas de partie prenante ayant une faible influence et une faible importance 3 2 Interactions entre les principales parties prenantes du PDS 2011 2015 L identification des interactions entre les parties prenantes concern es permet de mettre en vidence les synergies d actions et la compl me
6. article 36 du Code des march s Inf rieur ou gal 15 du montant de l offre en faveur des entreprises nationales et de l UEMOA A condition de la mentionner dans le DAO Avance de d marrage article 98 du code des march s Le montant total des avances accord es au titre d un march d termin ne peut exc der 30 du montant du march initial Quelles que soit la nature de la prestation Garantie de l offre ou de soumission article 79 du Code des march s Le montant de la garantie est indiqu dans le DAO II est compris entre 1 et 2 de l offre ou du montant pr visionnel du march Obligatoire pour les march s de travaux facultative pour les march s de fourniture n est pas exig e pour les march s de prestations intellectuelles Garantie de bonne ex cution article 81 du Code des march s Le montant de la garantie de bonne ex cution est fix par le personne responsable du march il ne peut exc der 5 du prix de base du march augment ou diminu le cas ch ant de ses avenants Pour les march s de travaux et les march s de fourniture N est pas exig e pour les march s de prestations intellectuelles Source DGCMP MF Page 80 sur 117 1 2 2 Principales tapes de la proc dure de passation des march s de travaux et de fournitures Les entreprises autoris es participer aux appels d offres sont celles e ne faisant pas l objet de mesures d exclusi
7. e L exercice de la tutelle sur les tablissements publics soci t s d tat et soci t s d conomie mixte relevant de son domaine de comp tence e La gestion des relations avec les organismes nationaux intervenant dans son domaine de comp tence e La gestion des relations les organismes internationaux intervenant dans son domaine de comp tence En application des attributions ci dessus le MSP exerce le leadership de la conduite de toutes les op rations d laboration de mise en uvre de suivi et d valuation du PDS A ce titre il assume la responsabilit g n rale de e Coordonner et orienter la conception et l laboration du PDS e Animer et encadrer tout le processus de planification et d ex cution du PDS travers la mise en uvre des diff rents outils adopt s de fa on consensuelle avec ses partenaires en appui l ex cution du PDS e Veiller au respect de tous les engagements contract s au nom du Gouvernement Mobiliser les moyens techniques et financiers n cessaires l atteinte des r sultats escompt s travers la mise en uvre des huit 8 axes strat giques retenus Page 13 sur 117 ll PLANIFICATION STRAT GIQUE OP RATIONNELLE ET BUDG TISATION Le processus de planification strat gique de programmation et de budd tisation des activit s comprend le Plan de D veloppement Sanitaire le Plan d actions quinquennal ou Plan de Travail Quinquennal les lettres de cadrage quinquennale et annuel
8. e Libell de l op ration e Nature du r glement e Montant e B n ficiaire Au niveau central comme au niveau r gional le circuit administratif de la d pense est suivi en termes d ordonnancement et de contr le financier Les d penses concern es sont hors r gulation dans la limite des fonds d pos s par les PTF dans le compte sp cial du FC 6 4 2 COM PTABILITE ET SUIVI BUDGETAIRE Les fonctions de gestion financi re et de gestion des acquisitions du PDS sont remplies par les centres de gestion Les Centres de Gestion CG du Fonds Commun et les centres de co t qu ils desservent sont e la DRFM qui dessert les administrations centrales et les tablissements publics e la DRSP qui couvre l administration r gionale le CHR et la maternit de r f rence e le DS qui g re les fonds destin s l administration de district l h pital de district et aux CSI du district Chacun de ces CG dispose d un compte du FC PDS et d un Service ou d une Cellule de gestion financi re Les CG du FC PDS ont les m mes attributions que tous les CG du PDS Ils ex cutent en plus les d penses financ es sur le FC PDS Dans ce cadre ils ont la charge de e g rer les comptes du FC PDS qui re oivent exclusivement les fonds du Compte Sp cial du FC PDS e utiliser les ressources du FC PDS la r alisation exclusive des activit s ligibles telles qu identifi es dans les PAA budg tis s e tablir les engagem
9. e Un repr sentant des tradi praticiens e Le DRP AT DC e LeDREN e Un repr sentant de la Direction R gionale de la Statistique e Le responsable r gional de l Agriculture e Le responsable r gional de l levage e Le responsable r gional de la population de la promotion de la femme et de la protection de l enfant e Le responsable r gional de l hydraulique e Deux repr sentants des coop ratives e Deux repr sentants de la chefferie e Un repr sentant des jeunes e Trois repr sentantes des Associations f minines e Un repr sentant des d put s de la r gion e Un repr sentant des services de sant des arm es e Un repr sentant des ONG et associations e Les PTF intervenant dans la r gion e Un repr sentant du secteur priv de la sant e Un repr sentant par syndicat pr sent du secteur de la sant e Un leader religieux Page 37 sur 117 e Le responsable du d p t de zone ONPPC e Les directeurs des h pitaux nationaux de la r gion concern e e Un repr sentant par ordre professionnel de sant e Deux repr sentants des coles de sant 1 publique et 1 priv e Le Comit R gional de la Sant peut faire appel toute personne dont il juge les comp tences utiles l accomplissement de sa mission Le Comit R gional de la Sant se r unit une fois par semestre en session ordinaire sur convocation de son Pr sident Il peut se r unir en session extraordinair
10. giques les interventions prioritaires haut impact ont t clairement d finies comme suit Priorit 1 Elle concerne les actions suivantes La mise en place des mesures organisationnelles et institutionnelles pour l am lioration des performances des districts fort poids d mographique plus de 500 000 habitants et de nombre lev de CSI Le financement bas sur les r sultats la gestion ax e sur la performance Le d veloppement d une approche communautaire int gr e autour des cases de sant L organisation du syst me d information sanitaire en particulier la r vision du SNIS pour le besoins de la mise en uvre du PDS et r pondre la mesure des performances du syst me de sant ainsi que la mise en place des tableaux de bord permettant le suivi efficace des interventions tous les niveaux Priorit 2 Elle a trait aux interventions ci apr s La mise en place d un dispositif d am lioration de la qualit dans le syst me de sant y compris la cr ation des comit s pharmaceutique th rapeutique et de recherche au niveau de chaque tablissement hospitalier et la mise en place de dispositifs de certification et d accr ditation des structures sanitaires La cr ation d un Fonds social qui terme devrait inclure le dispositif de gratuit des soins La r forme du secteur pharmaceutique en mettant un accent particulier sur la r organisation de l ONPPC par la d finition des nouvelles missions de
11. ments suivants e Les contributions financi res indicatives pour la p riode 2011 2015 e La r partition du co t total du PDS 2011 2012 par axe strat gique e La r partition des co ts par ann e et par axes au niveau national e La r partition des co ts par ann e et par axes au niveau r gional e La r partition des co ts par ann e et par axes au niveau central e La r partition des co ts par ann e et par cat gories de d penses du niveau r gional e La r partition des co ts par ann e et par cat gories de d penses du niveau central e La r partition des co ts par ann e et par cat gories de d penses du niveau national e La r partition des co ts par ann e et par niveau Elle est soumise l examen et la validation du Comit Technique de Sant avant d tre pr sent e l approbation du Comit National de la Sant 2 2 3 Les lettres de cadrage annuelles et les plans d actions annuels La Lettre de Cadrage Annuel strat gique et budg taire d taille la premi re ann e du quinquennat Elle prend en compte le cadrage budg taire sectoriel annuel tablit par le MEF et les engagements de financement annuel des PTF Elle guide les centres de co ts dans l laboration de leur Plan Annuel d Activit et sert de r f rence aux instances d approbation de ces PAA Elle est tablie par la DEP puis finalis e et approuv e par le Comit Technique de la Sant La lettre de cadrage est articul e sur les p
12. qui d taille l ensemble des acquisitions annuelles de biens et services effectuer par le centre de gestion sur le FC PDS Les PPM labor s partir des donn es des Plans Annuels d Activit s indiquent e La description des acquisitions et leurs allotissements e Les montants pr visionnels des acquisitions e Les proc dures utiliser e Les structures personnes responsable des acquisitions e Le calendrier des acquisitions avec leurs principales tapes interm diaires e Le financement Etat PTFS Le PPM est labor e partir des PAA qui indiquent pour chaque activit budg tis la proc dure d acquisition retenue Lors de la revue des PAA les PTF valident les proc dures propos es Le Plan de Passation de M arch s de la DRFM comprend toutes les acquisitions effectu es sur Cotation appels d offres nationaux et internationaux La DRFM labore un PPM annuel consolid pour l ensemble des centres de gestion et le soumet l approbation des bailleurs de fonds du FC Les centres de gestion r gionaux sont responsables de la publicit des appels d offres r gionaux Page 76 sur 117 La DRFM assure la publicit des avis de pr s lection et des appels d offres nationaux et internationaux et sur le site sp cialis s de PTFS 7 1 2 R partition de la passation des march s La responsabilit de la passation des march s est r partie entre le Secr tariat G n ral la DRF M la DIES les DRSP les DS
13. 2 Instances techniques de coordination 52 5 2 EXECUTION DES ACTIVITES nn 52 5 2 1 Les str ctures internes iii nd banane nina tan Rene ir aient 52 5 2 1 1 Direction G n rale des Ressources DGR annan annann rennan Ea nanat 52 5 2 1 2 Direction des Ressources Financi res et du Mat riel DRFM s ssssssssresissessesirsrsrrsisrrsresisresrerresenn 52 5 2 1 3 Direction des Ressources Humaines DRH annt 53 5 2 1 4 La Direction des Infrastructures et de l Equipement DIE 54 5 2 1 5 Direction G n rale de la Sant Publique 54 5 2 1 6 Direction G n rale de la Sant de la Reproduction 54 5 2 1 7 Directions NatiONaleS tiisna cri eme met sien ete ne a aa h e tan data digue dde Ma tee 54 5 2 1 8 R le du Centre de co t LR RM A RH ne he ee da EE E 54 5 2 1 09 R le du Centr de gestignre anima a Renan inde 57 5 2 1 10 Calendrier g n ral du PDS 54 2424enn ie mienne inn nets M detailed ends 60 52 2 Struct res externes au M SP a sn nee TE ne RM RTE MR San pt n le MR Eh drone 62 5 2 2 1 Structures du Minist re des Finances 62 5 2 2 2 Minist re de l Equipement 22r ten menrennnni nat nm nn mure a Vice 64 5 2 2 3 Minist re du Plan de l Am nagement du Territoire et du D veloppement Communautaire 64 5 2 2 4 Minist re charg de la Fonction Publique et du Travail 65 VI GESTION FINANCIERE DU PDS nent OO 6 1 GENERALITES
14. 3 1 Structures centrales du MSP n nna ann riens a tete ere nent rern tres Dar astra 88 8 3 2 Les structures d concentr es ddr 90 8 4 Les Principaux Outils nn nn nn nn srsnresrsrenmrnneneenanennmnnnnnnenenenneenennannnneneeneensmennene eme nenenenneneeneennnnnunus 92 8 4 1 Le cadre de mesure des r sultats iii 92 8 4 2 Tableau de bord des indicateurs ou Plan de suivi des indicateurs 92 8 4 3 Tableau de bord de pilotage ou tableau de bord des indicateurs Cl s traceurs s snisissrisererereneee 92 8 5 Le processus de suivi et d valuation sienne 92 6 1 SUIMiIQU PDS re en Ann Sr ne dm en A tn 92 8 5 2 EValuation KO LA n Bie OEE nee nes ne cn Rs de ne ie a non ee rt dt 93 8 5 3 Modalit s de diffusion de r sultats de suivi valuation du PDS ssssssssrrsssirisisisisrsisrsrurennnininisinrsrsrnrnrerns 93 IX LA MISE A JOUR DU MANUEL nr QD 9 1 Motifs de mise jour du manuel nr 95 9 2 Responsabilit de la tenue et de la mise jour du manuel 95 9 3 Ventilation des nouvelles des proc dures sienne 95 Page 4 sur 117 Annexes Annexe N 1 Termes de r f rence de l laboration du manuel d ex cution du PDS2011 2015 Annexe N 2 Liste des personnes rencontr es Annexe N 3 Liste des documents consult s Annexe 4 Les engagements du Gouvernement du Niger dans le cadre de la mise en uvre du Compact et son syst me de suivi Annexe N 5 Les engagements des PTFs dans le cadre de la mise en uvre du Co
15. COUT Elaboration du Plan de D veloppement Elaboration du PAA Revue du PAA supervision et auto valuation semestrielle Rapport de suivi physique et financier du PAA trimestriel CENTRE DE GESTION Elaboration des Rapports de Suivi Financier trimestriel et des demandes de r approvisionnement des comptes bancaires du Fonds Commun du PDS Supervision du contr leur de gestion Audit interne de l IGS contr le ex post Audit externe des comptes du Fonds Commun du PDS annuel DEP Elaboration du PTQ Page 61 sur 117 STRUCTURE INSTANCE Objet principal Date s ou p riode Elaboration notification de la Lettre de cadrage quinquennal Elaboration notification de la Lettre de cadrage annuel Rapport de synth se d ex cution du PDS semestriel REVUES CONJOINTES SEM ESTRIELLES 1 revue Examen des rapports techniques et financiers et d audit de N 1 des RSF de N des tudes de suivi valuation des modalit s d ex cution et identification des enveloppes indicatives des diff rentes participations financi res 2 revue Examen de l ex cution des 3 premiers trimestres de l ann e en cours du Programme de Travail Annuel de l ann e suivante fixation des contributions des PTF de Source 5 2 2 Structures externes au M SP Les principales structures externes au M SP qui participent l ex cution du PDS sont
16. DEP avec sa Division des Etudes de la Recherche et de la Programmation sa Division du Suivi et de l Evaluation et sa Division de la Coop ration assure la coordination op rationnelle g n rale de l ensemble des programmes et projets de d veloppement du PDS Cette coordination est effectu e en liaison avec les instances techniques nationales r gionales et de district ECD DRSP et CTS et les Partenaires techniques et financiers A ce titre la DEP assure la communication avec les instances techniques et la participation leurs travaux l interface avec les PTF pour toutes les questions op rationnelles la coordination et la collaboration quotidienne avec les structures centrales du M SP comme la DRFM la DS la DRH et la DGSP l laboration de crit res d allocation des ressources en vue de favoriser l quit l efficacit et la d livrance universelle d un Paquet Minimum d Activit l laboration des bases de donn es budg taires des CDMT et des budgets programmes la prise en compte des donn es du suivi valuation dans le processus de programmation et de budg tisation la conduite du processus d laboration et de consolidation des plans de d veloppement quinquennaux la conduite du processus d laboration et de consolidation des Programmes de travail quinquennaux et des Plans annuels d activit s l laboration des lettres de cadrage annuel et quinquennal l organisation et la coordination du suivi va
17. Financier du Page 72 sur 117 FC PDS Ce rapport est examin lors des revues semestrielles conjointes du MSP et des PTF 6 4 4 3 Planning des travaux comptables Cf manuel d ex cution FC 6 4 5 Suivi budg taire 6 4 5 1 Rapports de suivi financier RSF Sur la base des informations financi res et comptables des centres de gestion la DRFM pr pare les rapports de suivi financier RSF qui sont soumis aux parties prenantes chaque trimestre Les informations financi res seront explicitement li es l tat d avancement physique et la passation des march s Les bilans financiers annuels du projet seront pr par s conform ment des principes comptables g n ralement accept s et comprendront les origines et les utilisations des fonds les utilisations des fonds par type de d pense un rapport sur le suivi des r sultats un rapport de passation du march 6 4 5 2 Rapports de suivi des activit s RSA Le but des rapports p riodiques est de garantir l information r guli re des acteurs partenaires et b n ficiaires sur le d roulement du programme et la coh rence des informations financi res techniques humaines g ographiques et strat giques qui circuleront dans le syst me Un cycle dynamique de collecte et de transmission de comptes rendus et rapport sera mis en place de mani re assurer une fr quence au moins trimestrielle de diffusion Le r sultat de ces rapports est que les act
18. _ DE COORDINATION STRATEGIQUE 4 1 Cadre institutionnelle de pilotage 4 1 1 Comit National de la Sant CNS Le Comit National de la Sant assure le pilotage et le suivi d ensemble de la mise en uvre du PDS Le Comit National de la Sant a pour mission de e Approuver les plans des r gions et des structures du niveau central e Suivre et valuer la mise en uvre du PDS e Faire un plaidoyer et mobiliser les ressources e Effectuer le suivi et le contr le budg taires e Coordonner les actions des PTF Le Comit National de la Sant est compos comme suit Pr sident Le Ministre de la Sant Publique Secr taire Ex cutif Le Secr taire G n ral du M SP Membres e Le Ministre en charge de la Sant Publique Le Ministre en charge des Finances e Le Ministre en charge du Plan de l Am nagement du Territoire et du D veloppement communautaire e Le Ministre en charge de l Int rieur e Le Ministre en charge de la Fonction Publique et du Travail e Le Ministre en charge de la Population de la Promotion de la Femme et de la Protection de l Enfant e Le Ministre en charge du transport e Le Ministre en charge de l Enseignement Sup rieur e Le Ministre en charge de l Education Nationale e Le Ministre en charge de la Communication et NTIC e Le Ministre en charge en charge de la D fense Nationale e Le Ministre en charge en charge de l hydraulique et environnement e Le Ministre e
19. ant des ajustements strat giques et op rationnels pour les programmations venir L ECD peut largir ses travaux toute personne qu elle juge utile repr sentants des centres de co t du DS de partenaires techniques sociaux d usagers etc Elle tient ses sessions ordinaires une fois par trimestre Le tableau ci apr s montre les principales instances de coordination et leur interrelation 4 2 5 COGES Les principales missions des COGES sont e Coordination et gestion op rationnelle e Elaboration des Plans d action du CSI Page 47 sur 117 e L laboration et la validation des rapports de suivi valuation e coordination de la mise en uvre des PA Chaque COGES doit tenir une session ordinaire par mois Page 48 sur 117 TABLEAU 8 DISPOSITIF DE PILOTAGE ET DE COORDINATION PILOTAGE COORDINATION CNS Pr sid par le Ministre de la Sant Publique Pilotage orientation et suivi d ensemble du PDS Maintien de la coh rence avec les politiques et strat gies nationales et sectorielles Dialogue politique social et technique avec les partenaires et les b n ficiaires explicitation des attentes et des r les Approbation des plans de d veloppement quinquennaux et des CDMT Appui institutionnel la mise en uvre du PDS Suivi et diffusion des r sultats et des impacts du PDS et actualisation des politiques et orientations nationales R u
20. approuv s II s agit des d penses ci apr s e d penses de personnel e d penses de fonctionnement biens et services e subventions et transferts e les investissements publics Le centre de gestion notifie chaque responsable de volet son budget annuel de fonctionnement ainsi que les co ts unitaires approuv s par les CTS La notification de budget indique les activit s soutenues et les cr dits y aff rents 6 2 2 Circuit financier de la d pense Le circuit de l ex cution des d penses publiques est le suivant e Les responsables nationaux d ex cution de volets sont administrateurs des cr dits de fonctionnement de leur volet au niveau central et les DRSP et les DS sont administrateurs des cr dits des volets de leur sous programme dans les r gions e L administrateur des cr dits transmet sa demande d engagement de d penses accompagn e des pi ces justificatives au centre de gestion e Le centre de gestion contr le le respect des co ts unitaires et des dotations par rubriques budg taires figurant dans la notification tablit le bon d engagement et le transmet l ordonnateur des d penses e L ordonnateur des d penses v rifie puis signe le bon d engagement et le retourne au centre de gestion Ce dernier transmet le bon d engagement l administrateur e L administrateur remet au fournisseur ou au prestataire de services le bon d engagement e L administrateur r ceptionne les services ou fournitures
21. b Les parties prenantes d ex cution sont les prestataires de service qui constituent le socle du fonctionnement des formations sanitaires Ils sont la base des prestations des services pour r aliser les r sultats escompt s du PDES 2011 2015 c Les B n ficiaires directs sont les usagers des services de sant qui sont les cibles prioritaires du PDS Leur adh sion au processus surtout leur acc s utilisation et satisfaction conditionnent l atteinte de tous les r sultats escompt s En tant que clients ils appr cient la qualit des prestations de service de sant d les partenaires techniques et financiers qui contribuent au renforcement des capacit s financi re mat rielle et humaine pour la mise en uvre du PDS 2011 2015 notamment la recherche et la mobilisation des ressources Ce sont des partenaires strat giques dans le cadre de la mise en uvre du PDS2011 2015 e la soci t civile qui participe aussi l atteinte des r sultats escompt s du PDS travers le syst me de contrats prestation avec l administration pour l information la formation et communication des diff rents acteurs Les Organisations de la soci t civile apportent des appuis techniques aux partenaires techniques d ex cution et font du plaidoyer aupr s des PTF pour appuyer les d cideurs dans la mobilisation des ressources Page 25 sur 117 L appr ciation de l importance et l influence des parties prenantes de l ex cution du PDS 2011 201
22. de performance 6 4 3 Revue des proc dures financi res Les revues des proc dures financi res visent entre autres assurer e la s curisation de l allocation des ressources aux d penses ligibles du PDS e des d lais de d caissement compatibles avec la r alisation des objectifs du PDS e une comptabilisation des ressources et des emplois un suivi budg taire et des proc dures de contr le interne conformes aux normes professionnelles en usage L atteinte de ces objectifs sera examin e lors des deux revues annuelles du PDS men es par le Gouvernement et les PTF Cet examen sera document par les audits internes et externes des comptes et des d penses du FC PDS Le Gouvernement et les PTF contributeurs au FC PDS identifieront le cas ch ant les r visions appliquer aux proc dures les formations dispenser ainsi que tout autre moyen de leur d am liorer leur performance 6 4 4 Comptabilit et suivi budg taire 6 4 4 1 Syst me de comptabilit 6 4 1 1 G n ralit s Le syst me de comptabilit et de suivi budg taire du PDS qui s applique aux financements du FC PDS s appuie sur les bases de donn es budg taires du PDS qui traite les allocations budg taires un plan comptable et budg taire du secteur coh rent avec les nomenclatures des projets et programmes en cours et avec celle du budget de l Etat afin de permettre la consolidation des comptes du secteur un logiciel int gr de gestion c
23. de R hydratation Orale Strat gie de la R duction de la Pauvret Union conomique et Mon taire Ouest Africaine Unit de Lutte Sectorielle Sida Plan Cadre des Nations Unies pour l Aide au D veloppement Fonds des Nations Unies pour la Population Fonds des Nations Unies pour l Enfance Vaccin Anti Rougeoleux Virus de l Immunod ficience Humaine Page 8 sur 117 l CADRE G N RAL DE L EX CUTION DU PDS 2011 2015 Le cadre g n ral de l ex cution du PDS 20111 2015 n cessite de rappeler le contexte la justification et l approche sectorielle qui est adopt e par le Minist re de la sant publique 1 1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION 1 1 1 Contexte Le Minist re de la Sant Publique M SP s est dot d un Plan de D veloppement Sanitaire 2011 2015 assorti d un Cadre de D penses Sectorielles Moyen Terme CDSMT dans le cadre de la mise en uvre de la politique sanitaire du Gouvernement Il constitue le cadre de r f rence de toutes les interventions dans le secteur de la Sant Le PDS est b ti sur huit 8 axes strat giques qui sont mis en uvre travers des Actions Prioritaires AP Interventions Haut Impact IHI pour atteindre ses r sultats La cha ne des r sultats attendus de l ex cution de ce PDS est constitu e d un 1 impact quatre 4 effets et huit 8 produits Pour atteindre ces r sultats un Plan de Travail Quinquennal PTQ a t labor en vue d op rationnaliser les Actions Prioritair
24. disposition des auditeurs internes et externes du CG les documents comptables les donn es informatiques et les documents relatifs aux acquisitions qu ils demandent et veiller la mise en uvre des recommandations des auditeurs Participer aux r unions de l instance technique de coordination dont rel ve le CG et pr parer les tats financiers et les informations sur les acquisitions n cessaires ses s ances G rer les ressources mat rielles et financi res ainsi que le personnel du Centre de gestion La Cellule de Gestion Financi re et Comptable Elle pour missions de Tenir jour suivant des normes et des proc dures comptables appropri es et conformes aux dispositions de chaque financement les syst mes informatis s et int gr s de comptabilit et de gestion budg taire Veiller la mise en uvre et au respect des proc dures de contr le interne Exploiter le syst me de gestion du PDS en vue du suivi permanent des engagements des d penses et des budgets suivant la nomenclature du Plan comptable et budg taire du PDS Conseiller les responsables des Centres de co t pour toutes les questions financi res et budg taires Veiller l ad quation des budgets pr sent s par les Centres de co t avec les allocations budg taires initiales ou actualis es du Programme Page 58 sur 117 Assurer le suivi des immobilisations et la tenue des stocks Pr parer les requ tes et suivre
25. et Estimatif Le cahier des dispositions d appel d offres mentionne notamment e la liste des crit res que la commission d attribution des march s prend en consid ration pour faire son choix lors du d pouillement des offres e ladate limite et le lieu de d p t des offres e la date d ouverture et le lieu d ouverture des offres e le d tail quantitatif et le prix de r f rence fournis aux soumissionnaires titre d information avec une note leur recommandant de ne pas le copier sans discernement Soumission des offres La soumission prend la forme d une Lettre de Soumission elle est sign e par le repr sentant autoris de l entreprise et accompagn e des trois pi ces contractuelles projet de contrat bordereau des prix d tail estimatif paraph es apr s amendement ventuel La soumission est d pos e sous pli cachet dans les d lais pr vus Page 81 sur 117 Ouverture des plis valuation des offres et attribution du march La s ance d ouverture des plis a lieu la date limite fix e pour la remise des offres ou tr s peu de temps apr s Les plis sont ouverts au moment fix en s ance publique Les soumissionnaires ou leurs repr sentants peuvent tre pr sents Le nom de chaque soumissionnaire et le montant de chaque offre sont lus haute voix et consign s au proc s verbal de la s ance Les offres re ues apr s le d lai fix sont rejet es Eclaircissements et modifications apporter aux soumis
26. les livraisons organiser les essais et contr les de r ception Organiser et pr sider les r ceptions provisoires et d finitives des biens et laborer les proc s verbaux correspondants V rifier et viser les factures des fournisseurs et les transmettre la Cellule de gestion financi re pour paiement Suivre la passation des contrats des BET et des march s de travaux en liaison avec les repr sentants de la DIEM Mettre la disposition des contr leurs de gestion et des auditeurs externes de la passation des march s tous les documents requis pour effectuer leurs missions Page 59 sur 117 5 2 1 10 Calendrier g n ral du PDS Un calendrier g n ral du PDS couvrant une p riode de douze mois et actualis tous les trimestres indique par structures instances les ch ances principales du PDS et leur dates ou p riodes d ex cution Il est labor sous le format ci apr s Page 60 sur 117 Tableau 2 Format du calendrier g n ral du PDS p riode du au STRUCTURE INSTANCE Objet principal Date s ou p riode SESSIONS SEM ESTRIELLES DU CNS Approbation PTQ CDMT Lettre de cadrage quinquennal examen des r sultats nationaux Examen des r sultats nationaux d finition des politiques et des strat gies nationales SESSIONS SEM ESTRIELLES DU CRS Approbation PDRS examen r sultats r gionaux Examen des r sultats r gionaux d finition des politiques et s
27. nn caritana nAAL AAAA AEA AAAA AEAN KA AERAN ONANAN EAE AAAA SNANAR 66 6 2 FONDS DE VETAT nn 66 6 2 F G n ralit s enan ss hiatnmie tn nt nm el MR Nes te tea it 66 6 2 2 Circuit finan ier d la d pense 24545 2120 00880 nninneneR een nn Aa E a a Aa 67 6 3 FONDS COM MUN DE LA SANTE FC PDS nn 68 6 3 1 MOBLISATION DES RESSOURCES DU FONDS COMMUN sms 68 6 3 1 1 Evaluations des contributions 68 6 3 1 2 Versements suspension des contributions s sssssssssssiessisisssisisisisinininnarinnnninnntninnninnnnnnnnn nnne 68 6 3 1 3 Comptes du FC PDS Cf manuel d ex cution du FC 69 6 4 DECAISSEM ENTS nnn nr nnrnnnrnnmnnmnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnenenennnnnnnns 69 04 1 G n ral S nii a a e te E A E nn dt init eue 69 6 4 2 COM PTABILITE ET SUIVI BUDG TAIRES eiea i aiia iaa 70 6 4 3 Revue des proc dures financi res 71 6 4 4 Comptabilit et suivi budg taire 71 0 4 5 Suivi budg taire s 228 en dre meme at ur d c do csv re th t a a i tnt n rien etes ee 73 6 4 5 1 Rapports de suivi financier RSF siemens 73 6 4 5 2 Rapports de suivi des activit s RSA 73 6 5 CONTROLES ET AUDITS verii ieaie iaa n AEE A A A AAAA 73 6 5 1 Contr le de gestion et audit int rhe a street ie minnnrn nine 73 6 5 2 Contr le externe ernneterdes dnnerenin ina A E leren nt din 74 6 5 2 Objectif del auditin fe ne marre ee ne er nf 74 6 5 2 2 S lection de l auditeur externe du FC ins 75 6 6 LA GESTION FINANCIERE D
28. paration des r unions du comit de sant r gional e Organise et participe aux missions de suivi valuation du PDS sur le terrain Page 90 sur 117 Etablir les rapports n cessaires dans le cadre du suivi valuation pour le comit de sant r gional le MSP les PTF et les autorit s politiques et administratives r gionales Assurer la r tro information Fournir les justificatifs de d penses dans les d lais impartis v Equipe Cadre de District ECD Elle doit Assurer au niveau district l laboration et la mise en uvre du PDSD et des PAA Coordonner l laboration du PDSD Coordonner l laboration la mise en uvre et l valuation des PAA du district Appuyer l laboration des micros plans des CSI Assure la gestion de l information sanitaire collecte et contr le de qualit de l information sanitaire transmission des donn es au niveau r gional selon les calendriers convenus et monitorage des indicateurs Assurer la pr paration des r unions techniques de coordination du Comit Technique de sant du DS Appuyer la pr paration des r unions du comit de sant de district Organiser et participe aux missions de suivi valuation du PDS sur le terrain Etablir les rapports n cessaires dans le cadre du suivi valuation pour le Comit de Sant du DS le niveau r gional ainsi que pour les autorit s politiques et administratives du district Fournir les justificatifs de d penses dans les d
29. services Page 17 sur 117 l ouverture de son conseil d administration aux partenaires techniques et financiers et la dotation d un fonds de roulement cons quent en vue de permettre cette structure de jouer pleinement son r le Priorit 3 Elle est concerne les interventions suivantes e La mise en uvre d actions de promotion de l installation des m decins en zone rurale e La cr ation d un observatoire national de sant e Le d veloppement du partenariat avec le secteur priv dans l offre des soins et des services au travers de la contractualisation en privil giant les avantages comparatifs 2 2 Le Plan d actions d op rationnalisation du PDS 2011 2015 2 2 1 D finition des Programmes op rationnels Pour la mise en uvre du PDS 2011 2015 les Huit 8 axes strat giques sont traduits en huit 8 programmes strat giques PS La r partition des co ts des programmes de 2011 2015 est pr sent e dans le tableau suivant Tableau N 2 R partition du cout total par programme strat gique 2013 PROGRAM M ES 2011 2012 2014 2015 Total P1 Accroissement de l acc s aux services et soins de qualit 15 932 16 463 16 995 17 526 18 057 84 973 7 1 P2 Approvisionnement des structures sanitaires en m dicaments consommables et r actifs 57 076 62 803 68 529 14256 19 984 342 649 31 1 P3 Dotation des formations sanitaires en R
30. sous le format et suivant les indications de la Lettre de cadrage annuel et en regard des sp cificit s du CC et de l avancement du PAA en cours Actualiser chaque ann e le projet de plan de d veloppement et de programme de travail quinquennal du CC en respect de la nouvelle Lettre de cadrage quinquennal Soumettre les projets de plans aux diff rentes instances d approbation technique et de pilotage dont d pend le CC S assurer de la mobilisation et de la mise en uvre des moyens humains et mat riels allou s l ex cution du PAA par l Etat et par les autres bailleurs ou donateurs du secteur Administrer les cr dits laborer les demandes d engagement et les demandes de paiement allou s au CC en relation avec le Centre de gestion comp tent pour chaque d pense Ex cuter ou organiser l ex cution de l ensemble des activit s du PAA Veiller l atteinte en temps requis de l ensemble des objectifs du PAA y compris en regard des indicateurs de performance Conduire le suivi et l auto valuation des performances du PAA Elaborer et transmettre au responsable de r f rence les rapports d avancement trimestriels annuels et d ach vement des PAA incluant pour chaque activit l analyse des carts entre le programm et l ex cut en termes de volume de d lai de budget et d indicateurs de suivi les probl mes rencontr s les solutions appliqu es ou propos es les perspectives etc Recours aux services de cons
31. 0 Manque de rigueur dans le calcul des co ts des activit s 11 Insuffisance dans la hi rarchisation des activit s 12 Chevauchement des activit s 13 Manque d appropriation du M SP des activit s haut impact Coordonner les Plans d actions annuelles par l laboration du plan global annuel des activit s Source tabli sur la base des r sultats de nos entretiens 3 5 Les principales strat gies et reformes entreprendre L analyse crois e des forces faiblesses menaces et opportunit s a abouti aux principales strat gies et reformes en vue d am liorer l ex cution du PDS 2011 2015 S agissant des reformes elles concernent Elaboration d un Document de Programmation Pluriannuelle des D penses DPPD ou CDMT sectoriel sur la base du Document de Pr vision Budg taire et Economique Pluriannuelle DPBEP ou CDMT global C est un instrument budg taire sectoriel pluriannuel glissant qui pr sente l volution budg taire des programmes sur une p riode de trois ans Il constitue le support de pr sentation des cr dits des programmes qui sont des r sultats assorties d indicateurs et de cibles Ainsi le DPPD sera le vecteur principal de la performance travers les programmes qui le composent C est sur cette base que sont labor s les rapports annuels de performance RAP Le DPPD comprend trois types de programmes les Programmes Supports les Programmes op rationnels et les Progra
32. 1 Suivi du PDS Les revues du PDS se font travers deux m canismes Page 92 sur 117 e R unions des Comites Sant qui d finissent le fonctionnement des organes Elles sont semestriellement tous les niveaux sauf au Niveau National o il n y a qu une seule r union en fin d ann e e Mission de visite de terrain Des missions conjointes M SP PTF de suivi des activit s seront men es sur le terrain annuellement par le niveau central vers les r gions 8 5 2 Evaluation du PDS Il est pr vu une valuation mi parcours du PDS pour r orienter ou renforcer au besoin les IHI ainsi qu une valuation finale pour mesurer les r sultats obtenus et l impact du PDS et tirer les le ons pour la politique nationale de sant Le processus de l valuation mi parcours d marre en 2013 et celui de l valuation finale commence en 2015 Pour chaque valuation il y aura une valuation interne et une externe Il V aura plusieurs enqu tes enqu te de satisfaction pr valence contraceptive mortalit maternelle n onatale infanto juv nile MILDA nutrition allaitement exclusif enfants compl tement vaccin s CPN 4 SONUC SONUB VIH Sida seront effectu es de m me que des tudes ou enqu tes sp cifiques si n cessaire Des termes de r f rences seront labor s et discut s avec les diff rents acteurs dont les PTF pour l valuation mi parcours du PDS comme pour l valuation finale 8 5 3 Modalit s de diffusion d
33. 5 L importance est valu e en termes du r le dans la r alisation des r sultats escompt s du PDS 2011 2012 Elle peut tre lev e moyenne et faible L influence est jug e en fonction du pouvoir qu une partie prenante peut exercer sur le processus d laboration d une d cision relative la mise en uvre du PDS 2011 2012 en facilitant ou g nant La synth se des appr ciations des personnes rencontr es sont pr sent es travers le tableau suivant Page 26 sur 117 Tableau N 4 Analyse de l importance et de l influence des parties prenantes de l ex cution du PDS 2011 2015 DNA nn a MOYENNE FORTE Niveaux FAIBLE FAIBLE Parties prenantes peu impliqu es dans le PDS MOYENNE FORTE Parties prenantes Influence faible et Influence moyenne Partenaires Techniques et Financiers Syndicats du secteur sanitaire Ces Parties prenantes ne sont b n ficiaires directs ou des ex cutants mais peuvent influencer positivement ou n gativement les interventions par cons quent il est n cessaire de les int grer dans tous le processus pour viter des conflits et des blocages Parties prenantes Importance moyenne et Influence lev e Les B n ficiaires et les D cideurs Parties prenantes ayant une forte importance et une forte influence Elles doivent t tre associ tout long du processus pour s assurer de leurs soutien et adh sion ce dont les acteurs cl
34. Afin de r pondre cet objectif g n ral l objectif sp cifique assign au PDS 2011 2015 est d offrir des soins et services de qualit la population en particulier au niveau des groupes vuln rables Les r sultats escompt s du PDS 2011 2015 sont Impact Mortalit r duite en particulier pour les enfants et les femmes Effets e Morbidit li e aux maladies transmissibles en particulier le paludisme le VIH et la TBC r duite surtout chez la m re et l enfant e Satisfaction des utilisateurs des services de sant accrue e Performance de la gestion du syst me tous les niveaux am lior e e Protection des m res et enfants accrue Page 14 sur 117 Produits Ce sont e Acc s aux services et soins de qualit accru e Structures sanitaires approvisionn es en m dicaments consommables et r actifs e Formations sanitaires dot es en Ressources Humaines qualifi e e Prestations de services SR offertes e Lutte contre les maladies transmissibles non transmissibles mergentes et re mergentes intensifi e e M canismes de financement d velopp s e Gouvernance et leadership renforc s e Recherche en sant promue L accomplissement de ces r sultats escompt s est pr sent dans le tableau suivant Tableau n 1 Cha ne des r sultats 1 Lalutte contre les maladies faisant l objet de surveillance int gr e est intensifi e M orbidit li e aux maladies la reche
35. ES AUTRES BAILLEURS DE FONDS ner seremenmenenennenennemeennenennnnnne 75 VII GESTION DES ACQUISITIONS DU PDS nan 7 O 7 1 DISPOSITIONS GENERALES nrsrnsrrenerenerennnennnennnnnnennnnnnnnnnnnnennnnennnnnnnnnte 76 TILL PLANIFICATION ccena E EREN dre REE E EEGEN 76 7 1 2 R partition de la passation des march s 77 1153 Organisations sas a a a a a a aa a a a tee a nt 78 7 1 3 1 La Direction des Ressources Financi res et du Mat riel 78 TAa 2 les COdes DRP onamorteruan o a p a aa e A A ERN 79 TA 33 les CG des DE ionanane aa aa a k a e a a ERTE RGA 79 7 1 4 Classement et archivage des documents de passation des march s 79 Page 3 sur 117 7 2 Proc dures d acquisition sen 79 72 1 Proc dures nationales i 1 1 2 0 5 un ie fn mt pe en A tt 79 7 2 2 Principales tapes de la proc dure de passation des march s de travaux et de fournitures 81 1 2 2 1 S lection des consultants aitanta ed aira turn ra tarde aan te ain insa AO 7 2 2 2 Consultation des fournisseurs su uiuiuiuinininininenenenimenemimeneure O4 7 2 2 3 Contr le et audit nr a a a A E E a AN A E A 85 7 2 3 Proc dures d acquisition du FC PDS Cf manuel d ex cution du FC 86 7 2 4 Proc dures des autres bailleurs de fonds rnnnnnnnnnnns 86 VIIL M ODALIT S DU PROCESSUS DE SUIVI VALUATION md 7 8 1 Les Objectifs 87 8 2 Organes structures et leurs r les 87 8 3 R les et responsabilit s des structures de suivi et valuation nine 88 8
36. F Ressources financi res Appuis conseils informations Renforcement des et mat rielle Formation capacit s conseils et assistance techniques OSC Plaidoyer et lobbying Collaboration Sensibilisation Plaidoyer Appuis techniques Appui techniques Animation Lobbying Source Etabli sur la base des donn es de l enqu te Page 29 sur 117 3 3 Les forces et les opportunit s de l ex cution 2011 2012 du PDS 2011 2015 Les forces sont les succ s les r sultats obtenus les objectifs atteints et les atouts existants qui contribuent substantiellement l atteinte des r sultats escompt du PDS 2011 2015 En somme il s agit de toutes les activit s qui sont bien faites et qui valorisent le travail des parties prenantes Les forces seront utilis es pour r duire ou liminer les menaces les opportunit s d signent les faits ou ventements externes qui peuvent tre r ellement utilis s pour apporter une contribution substantielle l atteinte des r sultats escompt s du PDES 2011 2015 Ce sont les facteurs peuvent qui servir accro tre l efficacit du travail et am liorer le rendement Les principales forces opportunit s et les strat gies d actions qui s y d coulent sont synth tis es dans le tableau suivant Tableau N 6 Forces et opportunit s et strat gies d actions Forces Opportunit s Strat gies d actions 1 L existence du COM PACT pays et d un Cadres de D pe
37. La tenue du syst me comptable et budg taire du PDS incombe aux centres de gestion La consolidation des comptes est effectu e au niveau du district puis de la r gion et au niveau national par la Direction en charge des affaires financi res Les comptables des centres de gestion sont form s l utilisation du logiciel et b n ficient d une assistance la prise en main du logiciel jusqu la cl ture du premier exercice comptable Les comptes du FC PDS sont tenus de mani re s par e par tous les centres de gestion Ils sont tenus en conformit avec des principes et des pratiques comptables internationalement reconnus et acceptables par les PTF Ils comprennent la totalit des ressources et des d penses du FC PDS Les centres de gestion relevant du MF E fonctionnent suivant les r gles de la comptabilit et des finances publiques Ils transmettent leurs engagements et leurs paiements la DAF qui proc de leur saisie sur le syst me comptable du PDS Les chefs comptables des centres de gestion tablissent des tats financiers de fin de trimestre refl tant les situations financi res trimestrielles et cumulatives du PDS par source de financement Ces situations financi res sont transmises la DAF au plus tard 15 jours apr s la fin de chaque trimestre La DRFM tablit son tour une situation r capitulative de l ensemble des comptes du PDS par source de financement Cette situation permet d tablir le Rapport de Suivi
38. PDS 5 2 1 Les structures internes 5 2 1 1 Direction G n rale des Ressources DGR Elle comprend les Directions centrales suivantes des Ressources Financi res et du Mat riel des Infrastructures et des Equipements Sanitaires des Ressources Humaines 5 2 1 2 Direction des Ressources Financi res et du Mat riel DRFM La Direction des Ressources Financi res et du Mat riel DRFM est le centre de gestion central du PDS Elle fournit les m mes prestations de gestion financi re et de gestion des acquisitions que les autres centres de gestion Et en tant que centre de gestion principal du PDS assure les missions additionnelles ci apr s d crites Au titre de la gestion financi re la DRFM Coordonne la pr paration des budgets annuels du M SP Entretien la coordination et le suivi avec la Direction du Budget le Service d ordonnancement et le Tr sor Public Etablit les normes budg taires et fixe les co ts standards Assure la diffusion des r gles et des principes comptables du PDS Effectue la consolidation pour tous les financements sectoriels des ses comptes avec ceux de l ensemble des autres centres de gestion du PDS qu ils soient internes ou externes au M SP Produit les tats financiers nationaux trimestriels et annuels Page 52 sur 117 Appuie les centres de gestion du M SP dans l encadrement l valuation et la formation de leur personnel comptable Veille au bon d roulement des audi
39. Page 30 sur 117 3 4 Les menaces et les faiblesses et les actions Les faiblesses sont les r sultats non atteints les checs qui influencent n gativement le bon fonctionnement des services de sant I Ces faiblesses font obstacle l exploitation des opportunit s et constituent les activit s qui sont mal faites et qui handicapent de mani re forte les prestations de soins Les menaces sont des faits ou des v nements qui peuvent influencer n gativement et substantiellement les performances de l organisation C est tout ce qui met en danger la survie de l organisation Les menaces les faiblesses et les strat gies d actions sont pr sent es dans le tableau ci apr s Tableau N 7 Faiblesses Menaces et strat gies d actions Menaces faiblesses Strat gies d actions 1 Risques d instabilit 1 Mise en uvre Prendre des mesures idoines pour dus aux v nements timide du COM PACT mettre en uvre la strat gie survenus dans les pays nationale de survie de l enfant volet voisins nutrition 2 Crises alimentaires 2 Non respect par Mener une offensive de plaidoyer cycliques certains partenaires des l endroit de tous les partenaires engagements souscrits 3 Crise conomique 3 Tr s faible Int grer davantage le secteur priv mondiale implication du secteur priv dans le processus 4 Changement de politique et orientations des partenaires 4 Insuffisance d engagement de l Etat et d
40. REPUBLIQUE DU NIGER MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MANUEL D EXECUTION DU PLAN DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2011 2015 ME PDS VERSION FINALE AO T 2012 Page 1 sur 117 Sommaire I CADRE G N RAL DE L EX CUTION DU PDS 2011 2015 menus 9 1 1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION rm 9 FI L Contexte EE enr a eia ment E te RAR en R nn ne ro nt tt 9 LEZ Justification a a a a a nn nn aa e te taie DU nt 9 1 2 APPROCHE SECTORIELLE nr ne RR CE A ETA e 9 1 2 1 Champ iiaae aA in tn tan A Ee aE E A E AEE E E 9 1 2 2 Cadre Partenarial d PD Sariin aa ne aa i a a ia a a N a ad 10 1 2 3 Lettre d Entente sur le Fonds Commun sise 11 L 2 4APpUIS des PTE ren en n Le ee Sr nee DER mnt ara NON ets er nn 11 12 Ea gA oT e enr E pes nt RS Arret out trade iles qe Die ris etat de de Me De 12 12 6 Pont focaldes PTF urrin rte ee he a nn Gore fn ed rte nee MAR dede nt en aN 13 1 27 Leadership du M SPiN 13 ll PLANIFICATION STRATEGIQUE OPERATIONNELLE ET BUDGETISATION sm 14 2 1 Le Plan de D veloppement Sanitaire sine 14 2 1 1 Objectifs et R sultats attendus s sssseessssessssrsseststtststtrtntet EAn ENAANENSENAENEEAENEENEENEENENENS ENESE NEE nEE nEn EEEE 14 2 1 2 Axes strat giques et les interventions prioritaires haut impact 15 2 2 Le Plan d actions d op rationnalisation du PDS 2011 2015 rmnnmnnnenmnnnes 18 2 2 1 D finition des Programmes op rationnels 18 2 2 2 Plan de Travail quinquennal PDS 2011 2015 et la lettre de cadrage qui
41. a Programmation Ascendant Button up Consolider les Plans d Actions Annuels des districts administrations r gionales et tablissement publics en un projet de Plan R gionaux d Actions Annuels Transmettre la DEP les projets de Plans R gionaux d activit s annuels Direction R gionale de la sant Publique Ajustement et finalisation du Plan d actions global Annuel Consolider les projets de Plans R gionaux d activit s annuels Direction des Etudes et de la Programmation Confronter le Projet de Plan Global d Actions annuel et le projet de Plans R gionaux d activit s annuels consolid Comit Technique National de Sant Finaliser le plan global d actions annuel DEP Ce Plan Global d Actions annuel va servir de base pour l laboration du budget annuel Quant aux strat gies elles sont relatives au Renforcement de la collaboration entre les H pitaux et les Collectivit s Territoriales D veloppement de partenariat strat gique avec le secteur priv et les Organisations Non Gouvernementales et les Associations de D veloppement uvrant dans le secteur de la sant D veloppement de plaidoyer et de lobbying pour optimiser la mobilisation des ressources Ces reformes et strat gies une fois mises en uvre vont contribuer sensiblement am liorer l ex cution du PDS 2011 2015 Page 33 sur 117 IV DISPOSITIFS _ INSTITUTIONNELS DE PILOTAGE ET
42. al coh rent avec les plans de charge des participants de l ensemble des formations des ateliers des s minaires et des campagnes de sensibilisation du CC Elaborer les Demandes d autorisation de d penses de formation destin es au Centre de gestion La demande d finit les contenus les b n ficiaires les formateurs les participants la dur e les lieux des ateliers s minaires ou campagnes de sensibilisation et en indique les co ts La demande d signe la personne habilit e percevoir les fonds requis pour la formation proc der aux paiements et devant produire les justificatifs des d penses et reverser tout reliquat de l avance au Centre de gestion Coordonner la s lection et le recrutement des formateurs locaux et internationaux des animateurs et des mod rateurs avec la disponibilit des participants Superviser le d roulement des formations ateliers s minaires et campagnes de sensibilisation et en valuer l impact Veiller avec les services de la DRH l affectation et au maintien des personnels form s aux fonctions pour lesquelles ils ont t form s Ex cution des d penses de fonctionnement Elaborer et transmettre au centre de gestion comp tent les demandes d engagement de d penses concernant v les salaires des contractuels et les indemnit s v les frais de missions v les achats de fournitures et de consommables v les loyers et les abonnements v le fonctionnement et l entretien des b t
43. ar le renforcement des interventions existantes et le d veloppement de strat gies op rationnelles dans des domaines non encore couverts Hypertension art rielle diab te dr panocytose cancers la poursuite de l int gration de la m decine traditionnelle dans le syst me de sant et la promotion de la sant Un accent particulier sera mis sur la sensibilisation des populations sur les principaux facteurs de risque des maladies Les effets du changement climatique seront pris en compte dans les pr visions sanitaires Pour am liorer l efficacit des services hospitaliers la T l m decine sera tendue Le renforcement de la gouvernance et du leadership tous les niveaux du syst me de sant qui passera par la consolidation de la d centralisation d concentration le renforcement de l approche qualit l am lioration de la gestion des ressources financi res et du syst me de suivi et valuation L accent sera galement mis sur le renforcement des capacit s la gestion de l information sanitaire la prise en compte du genre la contractualisation la multisectorialit la supervision facilitante le d veloppement de la communication et de la participation communautaire Le d veloppement des m canismes de financement du secteur de la sant qui visera renforcer l offre de soins et solvabiliser la demande tant pour permettre l acc s aux services que pour assurer la viabilit des structures Pour y parvenir l Etat d v
44. arch sign et approuv 7 2 2 3 Contr le et audit Le respect des proc dures d acquisition financ es par le FC PDS est v rifi en interne par l Inspecteur charg des audits et par le Contr leur de gestion rattach au Secr taire G n ral en externe par un auditeur ind pendant des proc dures d acquisition du FC PDS Ces contr les et ces audits portent entre autres sur Le respect des proc dures applicables aux acquisitions suivant leur nature et leur montant Page 85 sur 117 Le respect des seuils pour les approbations pr alables La transparence et l quit des analyses des offres Les d lais d approbation des march s La conformit en qualit et en quantit des acquisitions La classification et l archivage des documents de passation des march s La gestion des litiges et du contentieux 7 2 3 Proc dures d acquisition du FC PDS Cf manuel d ex cution du FC 7 2 4 Proc dures des autres bailleurs de fonds Les proc dures de passation des march s publics des autres financements du PDS notamment celles des autres bailleurs de fonds ob it aux proc dures sp cifiques de l accord de financement Page 86 sur 117 VIII M ODALIT S DU PROCESSUS DE SUIVI VALUATION Le Plan de D veloppement Sanitaire 2011 2015 adopt par le Gouvernement en conseil des Ministres le 27 Janvier 2011 est aussi assorti d un Guide du Suivi Evaluation GSE Celui est e
45. ation DEP e dela Direction des Ressources Financi res et du Mat riel DRFM e dela Direction des Statistiques DS v Secr tariat G n ral du M SP Le Secr tariat G n ral est la structure technique de coordination du PDS Il organise pendant le quatri me trimestre de chaque ann e civile comme pr vu dans le Compact Niger une revue conjointe d valuation des 12 mois pr c dents Octobre N 1 septembre N et la programmation de l ann e civile suivante N 1 laquelle sont invit s tous les membres du Comit Technique National de sant CTNS et ceux du Comit National de Sant CNS L organisation de cette revue se fait de mani re conjointe Minist re de la Sant Publique et ses Partenaires Techniques et Financiers L objectif de cette revue est de permettre aux participants de recevoir une information r guli re selon un format harmonis sur la base de termes de r f rence et des calendriers figurant dans les manuels Il s agira de passer en revue de mani re coordonn e et concert e les aspects ci apr s e L tat d avancement de la mise en uvre du PDS e Le suivi du niveau d volution des indicateurs du PDS e l utilisation des fonds affect s au financement des PAA e La Planification des activit s de l ann e suivante e La mission terrain conjointement organis e avec les PTF Plusieurs documents sont produits l issue des revues notamment le Rapport d Ex cution du PDS REP et l Aide M mo
46. atteste le service fait sur la facture d finitive et la transmet au centre de gestion e Le centre de gestion effectue ses contr les envoie la facture l ordonnateur e _ L ordonnateur proc de ses v rifications puis signe la mise en paiement de la facture d finitive et la transmet au comptable qui effectue le paiement e Les factures sont r gl es directement aux fournisseurs et prestataires e Les salaires indemnit s et frais de d placement sont vers s directement aux b n ficiaires contre d charge e Le centre de gestion conserve toutes les pi ces justificatives des d penses e Le responsable de volet transmet la fin de chaque semestre les documents rapports ou proc s verbaux relatifs l ex cution des activit s financ es L examen de ces l ments par le CTS d termine la prise en charge des demandes d engagement suivantes du responsable de volet Page 67 sur 117 6 3 FONDS COM MUN DE LA SANTE FC PDS 6 3 1 M OBLISATION DES RESSOURCES DU FONDS COM MUN 6 3 1 1 Evaluations des contributions La dur e et le montant de la participation globale au FC PDS sont fix s par l accord de financement qui lie chaque PTF au Gouvernement Lors des discussions sur le PTQ et le CDMT les PTF donnent une estimation indicative commune et individuelle de l ch ancier quinquennal de d caissement de leurs fonds Les contributeurs bailleurs ou donateurs au Fonds Commun du PDS d terminent leurs participations a
47. aulique e Un repr sentant de la DRSP e LesPTFSs e Un repr sentant des structures priv es de la sant e Un repr sentant par syndicat pr sent du secteur de la sant e Un leader religieux 4 1 7 Le Comit Communal de Sant Attributions Il est charg de e Approuver le projet du plan communal de sant e Suivre et valuer le projet du plan communal de sant e Approuver les comptes des CSI e Faire du plaidoyer pour la mobilisation des ressources e Participer l laboration des plans communaux Composition Pr sident Le Pr sident du conseil communal ou son repr sentant Membres e Deux membres des comit s de gestion par CSI e Les chefs CSI de la commune e Un deux conseillers municipaux en charge des questions sanitaires et sociales e Le m decin chef de district ou son repr sentant e _Le chef de canton ou son repr sentant e Un repr sentant des jeunes Page 41 sur 117 e Une repr sentante des femmes e Un repr sentant des ONG et associations e Un repr sentant des structures priv es de la sant e Un repr sentant des tradi praticiens e Les responsables des services techniques communaux e Les Partenaires Techniques et Financiers intervenant au niveau de la commune e Un repr sentant par syndicat pr sent du secteur de la sant e Un leader religieux 4 1 8 Le Comit Technique Communal de Sant Attributions Il est charg de e Elaborer lu proj
48. ce des situations nouvelles des changements rendus n cessaires par l application des textes et d crets concernant les lois et r gles comptables en vigueur au Niger des constats des revues p riodiques du programme 9 2 Responsabilit de la tenue et de la mise jour du manuel La responsabilit de la tenue et de la mise jour du manuel de proc dures incombe au CNTS Une r union du CNTS d bat de l opportunit de la modification propos e et des solutions adopter A l issue de cette r union un proc s verbal est tabli indiquant les l ments suivants la proc dure existante devant tre modifi e les raisons pour lesquelles une modification est demand e les principes de la modification apporter la personne charg e de r diger la nouvelle proc dure inclure dans le manuel de proc dures 9 3 Ventilation des nouvelles des proc dures Apr s adoption du texte d finitif portant sur les modifications apport es au manuel le Secr tariat G n ral du MSP se charge de ventiler les nouvelles sections du manuel aux int ress s La personne charg e de la ventilation des nouvelles sections du manuel note dans le registre la date de transmission de la nouvelle section aux int ress s ainsi que les r f rences correspondantes Ceux ci rendent les pages caduques correspondantes au moment de la r ception des nouvelles sections et apposent leur visa attestant la r ception des nouvelles
49. centre de gestion toutes observations sur le d roulement des travaux Participer aux r ceptions provisoires et d finitives des travaux et co signer les proc s verbaux correspondants Achat de mat riels de v hicules et d quipements D finir les sp cifications techniques des mat riels des v hicules et des quipements en collaboration avec le centre de gestion Participer aux commissions d analyse des offres techniques et financi res et de s lection des fournisseurs Effectuer avec le centre de gestion les r ceptions des mat riels et des quipements dans leurs locaux de destination finale et co signer avec le centre de gestion les proc s verbaux de r ceptions provisoires ou d finitives Tenir un registre des immobilisations comptabilit mati re de l ensemble des mobiliers v hicules et quipements fournis suivant le format d termin par le centre de gestion Veiller faire conserver utiliser et entretenir de mani re appropri e les quipements Veiller la bonne tenue des carnets de bord des v hicules automobiles et des carnets d entretien des quipements suivant les mod les et les prescriptions du centre de gestion Attester l ex cution des op rations de maintenance pr vue dans les contrats de maintenance des quipements 5 2 1 9 R le du Centre de gestion Le Centre de Gestion assume pour lui et pour les autres Centres de Co t qu il dessert les fonctions de gestio
50. construction des infrastructures administratives et sanitaires S lection de techniciens pour le suivi des travaux de construction des infrastructures administratives et sanitaires S lection des t cherons pour la r alisation des travaux de des infrastructures administratives et sanitaires S lection des fournisseurs pour le mobilier des infrastructures administratives et sanitaires DS Consultation Nationale de Fournisseurs pour les acquisitions de fournitures et de petits mat riels de bureau pour le niveau r gional S lection pour la construction et quipement des infrastructures administratives et sanitaires S lection des BET pour la construction des infrastructures administratives et sanitaires Pr s lection puis s lection sur la base du co t des entreprises de g nie civil pour la construction des infrastructures administratives et sanitaires S lection de techniciens pour le suivi des travaux de construction des infrastructures administratives et sanitaires S lection des t cherons pour la r alisation des travaux de des infrastructures administratives et sanitaires S lection des fournisseurs pour le mobilier des infrastructures administratives et sanitaires Page 77 sur 117 7 1 3 Organisation Les acquisitions sont effectu es dans le respect des dispositions pr cit es par les Services ou les Cellules des march s publics des centres de gestion Les plans d activit s du PDS pre
51. cs et le Cabinet M SP Les centres de co ts op rant hors du cadre d un contrat de performance sont appuy s et suivis sur la base de leur PAA 2 7 Base des donn es budg taires Les op rations de programmation de cadrage budg taire de pr paration et de suivi de l ex cution budg taire sont effectu es partir d une base de donn es budg taire sous Excel qui croise les ressources affect es aux centres de co ts et celles allou es aux programmes et aux sous programmes du PTQ Cette base permet de i projeter le cadre des d penses moyen terme laborer les budgets programmes triennaux ii respecter les quilibres et les conditionnalit s budg taires iii adapter l origine les caract ristiques et ventuellement le ciblage des financements aux natures et la destination des d penses iv rationaliser les concertations et les d cisions budg taires lors des revues conjointes M SP PTF et des discussions M SP M EF v simuler et finaliser les cadrages budg taires quinquennaux et annuels vi consolider les PAA au niveau des districts puis des r gions et au niveau national vii appliquer les normes budg taires viii d terminer le montant et l ch ancier des fonds transf rer aux centres de gestion et ix fournir les donn es d entr es sur le budget allou pour le logiciel de comptabilit et de suivi budg taire du PDS La nomenclature des entr es de la base de donn es budg taires est la m me que celle d
52. d penses des projets et programmes d investissements publics assister le minist re en charge du Plan et des Finances dans ses fonctions d Ordonnateur des fonds ext rieurs des projets et programmes d investissement 5 2 2 4 Minist re charg de la Fonction Publique et du Travail Direction de Gestion des Carri res La Direction de la gestion des carri res assure la gestion des carri res des fonctionnaires et contractuels de l Etat A ce titre Elle est charg e de de la pr paration des actes relatifs aux diff rentes op rations de gestion et d administration des emplois de l int gration et de l engagement dans la fonction publique des fonctionnaires et contractuels de l Etat de l immatriculation des agents int grer ou engager du suivi des fonctionnaires en cours de stage probatoire et des contractuels l essai de la titularisation des agents en fin de stage probatoire ou de l engagement de ceux en fin de p riode d essai du suivi du red ploiement des agents de la fonction publique du reclassement l issue des stages de formation ou des reconstitutions des carri res Direction de la Pr voyance Sociale La direction de la pr voyance sociale et des sorties assist es est charg e des questions de s curit sociale et de sorties assist es concernant les agents publics En mati re de pr voyance sociale elle est charg e de la participation l laboration de la politique de l Etat en ma
53. de la mani re suivante Tableau N 12 Responsabilit de la passation des march s Responsable Acquisition S G S lection des auditeurs sur la base de la qualit et du co t DRF M AOI fourniture des intrants sant vaccins quipements bio m dicaux AOI fourniture d quipements de mat riels et de v hicules pour niveaux central et r gional conomie d chelle AON fourniture de mat riels de mat riaux et de mobilier disponibles sur le march national pour niveaux central et r gional conomie d chelle Consultation Nationale de Fournisseurs pour les acquisitions de fournitures et de petits mat riels de bureau pour le niveau central S lection des consultants sur la base de la qualit et du co t DIES AON fourniture de mat riaux de construction des infrastructures administratives AON fourniture de mat riaux de construction des infrastructures sanitaires Assurance qualit des DAO de construction et de r habilitation des infrastructures DRSP Consultation Nationale de Fournisseurs pour les acquisitions de fournitures et de petits mat riels de bureau pour le niveau r gional S lection pour la construction et quipement des infrastructures administratives et sanitaires S lection des BET pour la construction des infrastructures administratives et sanitaires Pr s lection puis s lection sur la base du co t des entreprises de g nie civil pour la
54. de suivi des indicateurs de performance assurer la diffusion des orientations et des d cisions du CNS organiser les activit s de contr le et de conseil de gestion aupr s des centres de gestion du PDS suivre les audits internes et externes du PDS O O O Le Secr taire G n ral du M SP est appuy dans ces diff rentes missions par le Comit Technique de la Sant les Cellules ad hoc d appui aux r formes et le Contr leur de gestion qui lui est rattach Page 44 sur 117 4 2 2 Le Comit Technique de la Sant CTS La coordination de la programmation et du suivi des activit s du PDS est assur e par le Comit Technique de la Sant cr au sein du M SP Le Comit Technique de la Sant a en charge les missions suivantes e veiller l ad quation des PTQ et des CDM T quinquennaux glissants avec le PDS s assurer de leur coh rence et proc der leur approbation technique e valider les lettres quinquennales et annuelles de cadrage strat gique et budg taire destin es aux centres de co ts du M SP e v rifier la conformit des plans de d veloppement des administrations centrales et des r gions sanitaires et des tablissements publics avec les lettres de cadrage quinquennales e approuver les plans d action annuels budg tis s PAA des structures centrales des EP et des DRSP et le cas ch ant les termes des contrats de performance qui les lient au MS e veiller la mobilisation en temp
55. du produit du recouvrement des co ts l volution des taux d ex cution des budgets de la sant Le cadrage budg taire peut dans un premier temps regrouper certains centres de co t sur une base g ographique district r gion et ou sur une base fonctionnelle administration r gionale de district soins de sant primaire secondaire tertiaire en tant assortis de fourchettes de r partition Ces regroupements peuvent tre requis par l obtention de financements cibl s comme ceux des projets d investissement sectoriels 2 4 Les Plans de D veloppement Sanitaire de District et les Plans de D veloppement R gional Sanitaire Le Plan de D veloppement Sanitaire du District couvre cinq ann es Il doit tre i conforme aux dispositions de la Lettre de Cadrage Quinquennal aussi bien au niveau op rationnel qu au niveau budg taire ii aux orientations du CRS et du CSD et iii adapt aux sp cificit s et aux priorit s sanitaires du District Page 22 sur 117 L laboration du PDSD est conduite par l Equipe Cadre de District ECD en concertation avec tous les intervenants de la sant du District Sanitaire Elle s appuie sur la micro planification des activit s au niveau des aires des CSI et int gre les activit s de l h pital et de l administration du District Le PDSD est soumis par le M decin Chef de District l avis et la validation du Comit de District de la Sant La DRSP consolide les PDSD des Dist
56. e des r formes sectorielles et vi un cadre fiduciaire harmonis Les principes g n raux qui sont propos s en mati re de gestion de l aide sont les suivants e Le respect par le Gouvernement des cinq 5 principes de la D claration de Paris savoir Appropriation Alignement Harmonisation Gestion Ax e sur les R sultats et la Redevabilit Mutuelle e Le choix parles PTFs parmi les quatre 4 modalit s d aide que sont l Aide Budg taire Globalenon cibl e l Aide Budg taire Sectorielle cibl e l Aide sectorielle extrabudg taire via le Fonds Commun Sant existant et l Aide travers le recours un instrument Projet e L adoption par les PTFSs autant que faire se peut des modalit s d aide privil giant le recours aux proc dures nationales e L engagement du M E F et du M SP ainsi que des minist res connexes pour am liorer progressivement la gestion de finances publiques Les indicateurs globaux pour mesurer les engagements des deux 2 parties prenantes au Compact sont e Taux de r alisation des engagements pris par le Gouvernement annuel e Taux de r alisation des engagements pris par le PTFs annuel Page 12 sur 117 Les engagements du Gouvernement du Niger et des PTFs dans le cadre de la mise en uvre de ce COM PACT sont d crits dans les annexes n 4 et 5 1 2 6 Point focal des PTF Les PTFs du Fonds Commun d signent en leur sein pour une dur e d un an un point focal qui sera l interlocuteur
57. e en cas de besoin Les d cisions du Comit R gional de la Sant sont prises par consensus et d faut la majorit simple des voix en cas d galit la voix du Pr sident est pr pond rante Le Comit R gional de la Sant labore son R glement Int rieur 4 1 4 Le Comit Technique R gional de Sant Attributions Le CTRS est charger de e Elaborer le plan de d veloppement sanitaire r gional PDSR PEH et PQ e Assurer le monitorage des indicateurs e Organiser les revues semestrielle et annuelle des PAA e Effectuer le suivi et contr le budg taires e Proposer des priorit s au niveau r gional e Commander les audits e Appliquer des recommandations des audits e Produire des rapports techniques et financiers Composition Pr sident le Gouverneur Membres e Le SG du Gouvernorat e Le pr sident du Comit de sant r gional e Le Directeur R gional de la Sant Publique e Les chefs de service de la DRSP e Deux repr sentants par ECD dont le m decin chef de district e Le Directeur du CHR e Le Directeur du Centre M re Enfant e Le Directeur des maternit s de r f rences e Le Directeur du centre bucco dentaire e Le Directeur du CRTS e Les directeurs des h pitaux nationaux de la r gion concern e Page 38 sur 117 e Un repr sentant des services de sant des arm es e Un repr sentant du secteur priv de la sant e Deux repr sentants des coles de sant 1 p
58. e examiner les rapports de suivi valuation de la r gion e identifier les freins l ex cution des PAA et laborer des solutions pour y rem dier e proposer le cas ch ant des ajustements strat giques et op rationnels pour les programmations venir La DRSP peut largir ses travaux toute personne qu elle juge utile repr sentants des DS de partenaires techniques sociaux d usagers etc Elle tient une session ordinaire par semestre 4 2 4 L Equipe Cadre de District ECD L Equipe Cadre de District effectue la coordination strat gique et la coordination op rationnelle de l ensemble des activit s du PDS au niveau du District Sanitaire Elle est en charge de e appuyer et coordonner la pr paration des Programmes de Travail Quinquennaux et des PAA des centres de co t du District Sanitaire en vue d assurer qu ils sont coh rents entre eux et avec les orientations d partementales d finies par le CSD e promouvoir les synergies d partementales en concertation avec tous les op rateurs de sant du DS e valider les PAA et les contrats de performance du DS e appuyer et superviser la mise en uvre des PAA du contrat de performance du DS e examiner les rapports individuels et synth tiques de suivi technique et financier des PAA du DS e examiner les rapports de suivi valuation du DS e identifier les freins l ex cution des PAA et laborer des solutions pour y rem dier e proposer le cas ch
59. e leur diffusion interne et de leur transmission aux partenaires du minist re Secr tariat de la SRP autres minist res partenaires techniques et financiers partenaires sociaux etc e organiser les missions conjointes Gouvernement PTF de supervision et de programmation des activit s du PDS documents calendrier participation e approuver les projets de plans d actions annuels budg t s des centres de co ts Page 45 sur 117 e veiller la prise en compte des conclusions de la revue conjointe annuelle du Volet sant de la SRP effectu e par le Gouvernement et les PTF dans les lettres de cadrage et dans les PAA e s assurer de la mise en conformit des PAA avec la Loi de Finances puis prononce leur adoption qui les rend ex cutoires Le Comit Technique de la Sant est un organe compos des structures qui participent au financement et l ex cution du PDS Il est compos comme suit Pr sident Le Secr taire G n ral du M SP Membres e L Inspecteur G n ral de la Sant e L Inspecteur charg de l audit interne du M SP e Le Repr sentant du Minist re charg des Finances e Le Repr sentant du Minist re de la Fonction Publique et du Travail e Les Repr sentants des PTF e Les Directeurs g n raux et les directeurs centraux du M SP e Les Directeurs des Etablissements Publics e Les DRSP Les membres du Comit Technique de la Sant sont d sign s par leur autorit hi rarchique Les s anc
60. e r sultats de suivi valuation du PDS Les principaux niveaux les l ments diffuser et les principaux canaux de transmission sont r capitul s dans le tableau suivant Page 93 sur 117 TABLEAU N 16 M ODALITES DE DIFFUSION Courrier CSI Rapport de SE Radio communautaire PV de r union Radio BLU R union Courrier COMMUNE Rapport de SE Radio communautaire PV de r union R union Internet Courrier Radio communautaire District Sanitaire Rapport de SE R union PV AE RuG Bulletins d info Internet Courrier Radio communautaire R union Bulletin d info Internet Courrier Radio communautaire R union Rapport de SE Bulletin d info PV de r union Internet Annuaire statistique Conf rence d bat Publi reportage Rapport de SE R gion PV de r union Nation Page 94 sur 117 IX LA MISE A JOUR DU MANUEL La mise jour du pr sent manuel est aussi importante que sa mise en place S il n est pas mis jour r guli rement et si chaque exemplaire ne subit pas la mise jour il perd de son efficacit 9 1 Motifs de mise jour du manuel La mise jour du manuel se fait au besoin et peut tre motiv e par des changements dans la structure ou les activit s du PDS et du Minist re de la Sant Publique suivant les d cisions des autorit s de tutelle des modifications des syst mes et proc dures dans le but d am liorer les proc dures existantes pour faire fa
61. e suivi valuation Niveaux ORGANES DE DECISION ORGANES TECHNIQUES Centre de Sant Comit Technique du CSI Comit de Sant Int gr CSI R union mensuelle R union trimestrielle Commune Comit Technique Communal de Sant Comit Communal de Sant Revue Trimestrielle Revue trimestrielle District sanitaire Comit Technique de Sant du District Comit de Sant du District Revue semestrielle Revue semestrielle R gion Comit Technique R gional de Sant Comit R gional de Sant Revue semestrielle Revue semestrielle National Comit Technique National de Sant Comit National de Sant Revue annuelle Revue annuelle Page 87 sur 117 Les propositions des organes techniques sont soumises l approbation des organes de d cision Les organes techniques assurent l ex cution et la gestion du PDS et tiennent des sessions de suivi valuation selon leur rythme de revues Les organes de d cision ont la responsabilit de donner les orientations appr cier les r sultats et d cider de l affectation des ressources humaines mat rielles et financi res 8 3 R les et responsabilit s des structures de suivi et valuation 8 3 1 Structures centrales du M SP Concernant les structures techniques il existe au niveau central quatre structures qui ont un r le pr pond rant dans le suivi valuation du PDS II s agit e du Secr tariat G n ral e dela Direction des Etudes et de la Programm
62. eloppera un partenariat avec la population et les partenaires techniques et Page 16 sur 117 financiers Ce partenariat sera d velopp travers la poursuite de l approche sectorielle d j entam e afin de regrouper tout le soutien financier et technique au secteur dans un cadre commun de planification et de gestion s articulant autour d un programme de d penses gouvernementales La signature du COM PACT actera les engagements financiers des PTF aux c t s des efforts consentis par l Etat Par ailleurs des m canismes alternatifs de financement de la sant seront d velopp s Dans ce cadre l attention sera port e sur la promotion de mutuelles de sant d un syst me de prise en charge des personnes g es et des d munies la promotion de l assurance maladie et la mobilisation des fonds mondiaux de financement de la sant dont les fonds GAVI et le Fonds Mondial pour la lutte contre le VIH SIDA le paludisme et la tuberculose En attendant la cr ation d un Fonds Social la gratuit des soins sera maintenue et largie des prestations telles que l accouchement normal la prise en charge des complications de la grossesse et de l accouchement le traitement des pathologies intercurrentes chez les PVVIH et les tuberculeux La promotion de la recherche en sant qui passera par le renforcement du cadre l gislatif et r glementaire des capacit s des structures et de la coordination en mati re de recherche en sant De ces axes strat
63. emmes Un repr sentant des ONG et associations Les responsables des cases de sant de l aire de sant du CSI Les partenaires Techniques et Financiers intervenant au niveau du CSI Un leader religieux Un repr sentant des mutuels de sant 4 1 10 Le Comit Technique du CSI Attributions Il a pour r le de e Elaborer le projet du micro plan e Suivre l ex cution du micro plan pr paration de l valuation du micro plan e Assurer le monitorage des indicateurs e Produire les rapports techniques et financiers e Faire le plaidoyer pour la mobilisation des ressources Composition Pr sident Le pr sident du comit de sant ou son repr sentant Membres e Quatre repr sentants du comit de sant dont O O Le pr sident du comit de sant ou son repr sentant Le tr sorier ou son repr sentant e Le percepteur communautaire e Lechefdu CSI e Les partenaires Techniques et Financiers intervenant au niveau du CSI 4 2 Dispositif de coordination strat gique Page 43 sur 117 4 2 1 Le Secr taire G n ral du M SP Sous l autorit du Ministre le Secr taire G n ral du M SP est responsable de la coordination strat gique du PDS A ce titre il lui incombe de veiller la coh rence entre les objectifs les strat gies et les activit s figurant dans les plans quinquennaux les programmes de travail et les plans annuels d activit du PDS assurer la coordination de la mise en u
64. ents de d penses au b n fice des centres de co t de son ressort dans le respect des budgets allou s aux activit s financ es par le FC PDS e assurer les paiements des tiers fournisseurs entreprises prestataires de services dans les d lais convenus e tenir une comptabilit s par e de l emploi des financements du FC suivant les dispositions du M anuel des Proc dures Administratives et Financi res du PDS et selon les classifications du Plan comptable et budg taire du PDS Page 70 sur 117 e laborer des Rapports de Suivi Financier trimestriels et cumulatifs sur l utilisation des financements et du compte du FC PDS e effectuer un classement distinctif et veiller la conservation des pi ces comptables du FC e mettre la disposition du Contr leur de gestion des auditeurs interne et externe les pi ces documents et fichiers requis pour l ex cution de leurs missions et mettre en uvre leurs recommandations Le montant des avances trimestrielles aux comptes d centralis s du FC PDS est d termin partir du montant des activit s financ es par le FC PDS et l ch ancier de leur d caissement tels qu ils sont indiqu s dans les PAA approuv s et notifi s aux centres de gestion Les avances sont cibl es par PAA et donc par centre de co t Ce montant peut tre r vis en fonction du niveau d ex cution des activit s d un ou plusieurs centre s de co t relevant du CG constat lors des revues du Contrat
65. ents et de l Etat la d fense de l Etat dans le cadre du contentieux relatif la r mun ration de ses agents Page 63 sur 117 5 2 2 2 Minist re de l Equipement Les principales directions sont les suivantes Direction G n rale de la Construction Elle a pour missions de toutes les questions relatives la r glementation en mati re d architecture et de construction des tudes architecturales et d ing nierie de la recherche en mati re d architecture et d ing nierie de l analyse des dossiers d architecture et d ing nierie des projets de b timents administratifs ou priv s en relation avec les ma tres d uvres concern s avant la production des dossiers d finitifs d appels d offres de l organisation et ou de l assistance aux appels d offres pour les tudes et les travaux de la pr paration des march s d tudes ou des travaux de b timents en relation avec les ma tres d ouvrages ventuels de l entretien de b timents et logements administratifs du pilotage et de la coordination des intervenants dans la construction du contr le technique et financier de l ex cution des projets de b timents et de constructions de l Etat et de ses d membrements confi s aux ma tres d uvres priv s des r ceptions provisoires et d finitives des ouvrages pour le compte de l administration Les m mes attributions sont assur es au niveau r gional et d partemental par les di
66. es AP Interventions Haut Impact IHI Pour renforcer le partenariat entre le Gouvernement la soci t civile et les PTF et am liorer la mobilisation et l utilisation des ressources n cessaires la mise en uvre du PDS 2011 2015 le COM PACT Pays a t initi 1 1 2 Justification La mise en uvre du PDS s effectue travers plusieurs outils dont le Compact le guide de suivi valuation la lettre d entente Pour compl ter ces outils d op rationnalisation du PDS 2011 2015 un Manuel d Ex cution doit tre labor en vue de renforcer l efficacit et l efficience de ce PDS A cet effet le ME PDS a pour objectifs de e D terminer avec pr cision et dans les d tails les diff rentes parties prenantes impliquer dans la mise en uvre du PDS e D finir les responsabilit s et les engagements de chaque partie prenante e Rep rer les conditions favorables et les difficult s pouvant surgir ainsi que les m thodes pour y rem dier e D finir les proc dures et principes de base n cessaires la mise en uvre du PDS e D finir les modalit s du processus d valuation 1 2 APPROCHE SECTORIELLE 1 2 1 Champ Page 9 sur 117 Le MSP a opt pour une approche sectorielle dans laquelle doivent s inscrire terme les activit s de tous les intervenants du secteur savoir l Etat les collectivit s territoriales Communes R gion Conseil de ville les administrations d concentr es D partements les Pa
67. es PAA qui y sont consolid s et la m me que celle du logiciel de comptabilit et de suivi budg taire du PDS Cette nomenclature est d finie dans le Plan comptable et budg taire du PDS Page 24 sur 117 lll D TERMINATION DE L INFLUENCE ET DE L IM PORTANCE DES PARTIES PRENANTES ET R PARTITION DES R LES ET DES RESPONSABILIT S L exploitation des r sultats de l administration du guide d entretien aupr s d un chantillon raisonn de 65 personnes a permis de d terminer la cartographie des parties prenantes et leurs interactions dans l ex cution du PDES 2011 2015 La liste des personnes rencontr es est pr sent e en annexe N 2 du pr sent rapport 3 1 D termination de l influence et de l importance des Parties prenantes L analyse des parties prenantes montre qu il existe plusieurs cat gories d acteurs qui interviennent dans la mise en uvre du PDS Ce sont Les D cideurs Les Parties Prenantes d Ex cution Les B n ficiaires Directs Les Partenaires Techniques et Financiers Les Organisations de la Soci t Civile a Les D cideurs sont au c ur du processus d cisionnel de la mise en uvre des diff rentes interventions et dans la mobilisation des ressources en donnant des instructions et directives claires aux parties prenantes Ce qui fait qu ils ont une tr s forte influence dans la mise en uvre Ils doivent aussi impulser les autres acteurs pour atteindre les r sultats escompt s
68. es Financi res et Comptables du Programme Page 74 sur 117 les rapports financiers audit s ont t pr par s conform ment aux Normes Comptables Internationales International Accounting Standards tels que d finis par le International Accounting Standards Committee IASC et qu ils pr sentent sinc rement et fid lement la situation financi re des appuis budg taires et du Programme et des ressources et d penses des appuis budg taires et du Programme la fin des exercices comptables 6 5 2 2 S lection de l auditeur externe du FC La s lection de l auditeur externe de la comptabilit et des comptes du Fonds Commun est effectu e par le Secr taire G n ral sur la base d une consultation restreinte de cabinets d audit d envergure internationale Les termes de r f rence de l audit la liste restreinte des cabinets l analyse de leurs offres et la s lection du cabinet sont soumis la non objection formelle a priori de l IDA repr sentant les PTF contributeurs du FC PDS Le contrat annuel de l auditeur est reconductible Les ventuelles reconductions annuelles du contrat sont soumises la non objection de l IDA mandat e par les PTF Les centres de gestion cl turent leurs comptes annuels au plus tard le 31 janvier afin de les mettre disposition de l auditeur L auditeur remet ses rapports au Ministre de la Sant Publique et de la Lutte Contre les End mies au plus tard le 31 mars de l ann e suivant la fin de
69. es PTF sur toute la dur e 2011 2012 Finaliser le CDMT en laborant les programmes supports programmes op rationnels et les programmes transversaux 5 Instabilit des principaux responsables animant le PDS notamment au sein du M SP et directions sectorielles 5 Non respect des normes et standards bien d finis dans le PDS Respecter les normes et standards 6 R duction de la part du budget de l Etat allou la sant pour le M SP 7 Retard dans le d blocage de fonds de l Etat 6 Les r formes hospitali res non respect es dans la mise en uvre Mettre en application les r formes hospitali res h Insuffisance dans le plaidoyer pour la mobilisation des ressources par les h pitaux Tenir compte des sp cificit s des h pitaux nationaux dans la mise en uvre du PDS 8 Insuffisance au niveau de la collaboration Renforcer les supervisions des activit s des h pitaux nationaux Page 31 sur 117 Menaces faiblesses Strat gies d actions entre les collectivit s et les h pitaux les interventions des collectivit s sont timides Renforcer la collaboration entre les H pitaux et les Collectivit s Territoriales 9 R duction de l enveloppe budg taire de l Etat de certains tablissements Promouvoir l nergie solaire afin de s curiser les services bloc op ratoire radiologie Am liorer l efficacit de la d pense publique 1
70. es du Comit Technique de la Sant peuvent tre largies d autres acteurs requis par l ordre du jour autres responsables du MSP autres minist res associations communautaires collectivit s locales ONG ma tres d ouvrage d l gu s etc Le Comit Technique de la Sant se r unit une fois par mois Ces r unions sont convoqu es par le Secr taire G n ral Des sessions extraordinaires du Comit peuvent tre convoqu es en cas de besoin 4 2 3 La Direction R gionale de la Sant Publique DRSP La Direction R gionale de la Sant Publique sous la conduite de son Directeur effectue la coordination strat gique et la coordination op rationnelle de l ensemble des activit s du PDS au niveau de la r gion Elle a en charge de e appuyer et coordonner la pr paration des Programmes de Travail Quinquennaux et des PAA des centres de co t r gionaux et des districts sanitaires en vue d assurer qu ils sont coh rents entre eux et avec les orientations r gionales d finies par le CRS e promouvoir les synergies r gionales en concertation avec tous les op rateurs de sant e valider les PAA et les contrats de performance des districts e appuyer la mise en uvre des PAA du contrat de performance r gional et superviser l ex cution des contrats de performance des districts de la r gion e examiner les rapports individuels et synth tiques de suivi technique et financier des PAA de la r gion Page 46 sur 117
71. essources Humaines qualifi e 20 763 23278 25 793 28 308 30 824 128 966 11 7 P4 Am lioration des prestations de services 46 359 47 815 49272 50 729 52 186 246 361 22 4 P5 Intensification de la Lutte contre les maladies transmissibles non transmissibles mergentes et re mergentes 42 866 45 163 47 459 49 755 52 052 237 294 21 5 P6 D veloppement des m canismes de financement 9 333 10 545 11767 12 944 14121 58 710 5 3 P7 Renforcement de la Gouvernance et du leadership 180 145 100 100 100 625 0 1 P8 Promotion de la Recherche en sant 411 414 416 419 421 2081 0 2 Total 192 920 206 625 220 331 234 038 247 745 1101659 100 Source PDS 2011 2015 Page 18 sur 117 2 2 2 Plan de Travail quinquennal PDS 2011 2015 et la lettre de cadrage quinquennale Le Plan de Travail Quinquennal est un document qui traduit les strat gies du plan de d veloppement sanitaire 2011 2015 en activit s prioritaires op rationnelles pour sa mise en uvre Il constitue un document de r f rence pour la planification annuelle et de plaidoyer pour la mobilisation des ressources n cessaires II est galement l instrument de suivi et de contr le de la mise en uvre des Plans de D veloppement Sanitaire des R gions PDSR des Plans de D velop
72. et budg taires de r f rence la coordination des interventions et des activit s et l laboration du syst me de suivi et d valuation du PDS Les documents de r f rence concern s sont e les plans quinquennaux le PDS 2011 2015 puis les PDS des districts des r gions des tablissements publics et des administrations centrales e le Cadre de D penses Moyen Terme glissant e les Programmes de Travail Quinquennaux djlissants et les Plans Annuels Triennaux d Activit s budg tis s des districts des r gions des tablissements publics et des structures centrales Page 10 sur 117 La qualit et le niveau de coordination des interventions et celle de la mise en uvre des activit s sont mesur es par des indicateurs de suivi comme le nombre de r unions de coordination et de revues conjointes MSP PTFs et l exercice tournant de la fonction de point focal des PTFs Le partenariat dans le domaine de l laboration d un syst me de suivi valuation se rapporte e l identification des indicateurs de proc s processus et de r sultats de la collecte des donn es de base et de l analyse des donn es collect es au cours de la mise en uvre du PDS e la d finition des tudes et des enqu tes sur les r sultats du PDS 1 2 3 Lettre d Entente sur le Fonds Commun Une Lettre d Entente entre le Gouvernement et les PTFs contributeurs r git le fonctionnement du Fonds Commun du PDS Apr s avoir pr sent les di
73. et du plan communal de sant e Suivre et valuer les micros plans des CSI de la commune e Assurer le monitorage des indicateurs e Produire les rapports techniques et financiers e Faire du plaidoyer pour la mobilisation des ressources Composition Pr sident Le m decin chef de district ou son repr sentant Membres e Le chef de canton ou son repr sentant e Les chefs CSI de la commune e Deux membres des comit s de gestion par CSI e Un deux conseillers municipaux en charge des questions sanitaires et sociales e Un repr sentant des ONG et associations e Un repr sentant des structures priv es de la sant e Le responsable du service communal du Plan e Les Partenaires Techniques et Financiers intervenant au niveau de la commune 4 1 9 Le Comit de Sant du CSI COSAN Attributions Il est charg de e Approuver le micro plan du CSI e Approuver les rapports techniques et financiers e Assurer le suivi et l valuation du micro plan y compris le partenariat e Faire le Plaidoyer pour la mobilisation des ressources Page 42 sur 117 Composition Pr sident Le responsable du CSI Membres Deux repr sentants par village de l aire de sant y compris le village site dont un homme et une femme Un repr sentant des lus locaux Un repr sentant des tradi praticiens Le du chef de village village site du CSI ou son repr sentant Un repr sentant des jeunes Une repr sentante des f
74. et soins de sant Le d veloppement des services de la sant de la reproduction qui se fera travers cinq paquets d interventions ax s sur l am lioration de la Planification familiale des services de la Sant des Adolescents et des Jeunes SAJ de la prise en charge de la sant de l enfant de la m re et du nouveau n et de la prise en compte de la sant de l homme La dotation des structures sanitaires en ressources humaines comp tentes et motiv es selon les besoins qui passera par la mise en uvre de la Politique Nationale de D veloppement des Ressources Humaines et du Plan de D veloppement des Ressources Humaines 2011 2020 en cours d laboration ax sur l adaptation de la formation initiale et continue le d veloppement de la gestion pr visionnelle des effectifs et des comp tences le d veloppement des pratiques de recrutement et de red ploiement la gestion et la planification des carri res le renforcement de la motivation des agents L approvisionnement permanent des structures de sant en m dicaments vaccins consommables intrants alimentaires et th rapeutiques r actifs sang et d riv s qui se fera travers le renforcement de la logistique d approvisionnement le d veloppement des technologies biologiques et scientifiques et le respect effectif des textes pharmaceutiques tous les niveaux L intensification de la lutte contre les maladies faisant l objet de surveillance int gr e qui passera p
75. eurs et partenaires sont inform s temps r el sur le d roulement du programme On distinguera les rapports trimestriels les rapports semestriels les rapports annuels 6 5 CONTROLES ET AUDITS 6 5 1 Contr le de gestion et audit interne Les contr les de gestion des CG du PDS sont assur s par le Contr leur de gestion rattach au Secr taire G n ral Le Contr leur de gestion a aussi une mission d appui conseil d information et de formation aupr s des agents des centres de gestion Page 73 sur 117 Il effectue aussi des contr les syst matiques et des contr les inopin s portant notamment sur la tenue de la comptabilit des centres de gestion le respect des proc dures comptables et financi res du FC PDS les comptes bancaires les relev s de d penses et leurs pi ces justificatives le respect des proc dures d acquisition la mat rialit des d penses sur le terrain la mise en uvre par les comptables des centres de gestion des recommandations des auditeurs interne et externe Ses rapports de mission et ses recommandations sont remis au Responsable hi rarchique du centre de gestion et au Secr taire G n ral qui en assure la diffusion au sein du MSP et aupr s des auditeurs et des PTF Un auditeur interne de l ensemble des comptes du PDS est nomm par le Ministre au sein de l Inspection G n rale de la Sant Sa mission inclut les op rations du FC PDS Ses rapports son
76. financement d intervention allouer 1 Accroissement de l acc s aux services et soins de qualit 89 7 1 2 offre de service de la sant de la reproduction 91 31 1 3 Dotation des structures sanitaires selon leurs besoins en ressources 40 11 7 humaines comp tentes et motiv es 4 Disponibilit des m dicaments vaccins consommables intrants 33 22 4 alimentaires et th rapeutiques r actifs sang et d riv es 5 Intensification de la lutte contre les maladies faisant l objet de surveillance 66 21 5 int gr e 6 Renforcement de la gouvernance et le leadership tous les niveaux du 45 5 3 syst me sanitaire 7 D veloppement des m canismes de financement du secteur de la sant 14 0 1 8 Promotion de la recherche en sant 12 0 2 TOTAL 390 100 Source Etabli sur la base des donn es exploit es Page 19 sur 117 Le montant total des besoins de financement exprim s dans le Plan de Travail Quinquennal PTQ 2011 2015 est de Mille Cent Vingt Milliards Six Cent Neuf Millions Neuf Cent Neuf Mille 1 120 609 909 francs CFA La Lettre de Cadrage Quinquennal strat gique et budg taire du PDS est destin e guider les administrations centrales les tablissements publics les r gions et les districts dans la pr paration de leur plan de d veloppement sanitaire quinquennal Elle est labor e par la DEP sur la base du Plan de Travail Quinquennal et du Cadre des D penses Moyen Terme Elle comprend les l
77. g n ral du PDS e La p rennisation des actions qui consistent voir si les communaut s et les services de sant sont en mesure de prendre en charge les activit s r alis es et d avoir une utilisation continue les services de sant tous les niveaux v Direction des Ressources Financi res et du Mat riel DRFM Page 89 sur 117 La DRFM coordonne la pr paration l valuation et le suivi des budgets du Minist re de la Sant Publique A cet effet elle est appuy e par la Cellule de gestion financi re et comptable CGFC du Fonds Commun FC De fa on g n rale elle Veille l ad quation des budgets pr sent s par les centres de co ts avec les allocations budg taires initiales et actualis s Assure le suivi des immobilisations et la gestion des stocks Suit les op rations d inscriptions budg taires et de mises disposition des fonds Pr pare les tats financiers p riodiques du centre de gestion trimestriels annuels et cumulatifs Effectue les engagements et le paiement aux centres de gestion Elabore le Rapport du Suivi Financier RSF pour les PTF du Fonds Commun v Direction des Statistiques elle est charg e de Suivre la collecte des donn es pour l analyse de la situation sanitaire du pays V rifier la qualit des donn es collect es Analyser les donn es chaque niveau du syst me de sant afin de permettre une prise de d cision adapt e Assurer la r tro information tous les
78. icle 41 de la loi Il est dress un proc s verbal de l valuation de la comparaison de prix et de proposition d attribution de march Ce PV doit tre sign s ance tenante par tous les membres de la commission Les documents ci apr s doivent tre transmis pour avis la structure administrative comp tente charg e du contr le priori des march s publics Article 5 de l arr t N 0037 CAB PM ARMP du 2 mars 2009 une copie de la lettre d invitation soumissionner une copie de la d cision de nomination des membres de la commission ad hoc d adjudication des march s publics une copie des offres des soumissionnaires une copie du PV d valuation et de proposition d attribution du march De plus conform ment l article 6 de l arr t N 0037 CAB PM ARMP du 2 mars 2009 les documents suivants doivent tre transmis l ARMP pour approbation du march II s agit de une copie de la lettre d invitation soumissionner une copie de la d cision de nomination des membres de la commission ad hoc d adjudication des march s publics une copie des offres des soumissionnaires une copie du PV d valuation et de proposition d attribution du march Une Copie de l avis de conformit de la structure administrative comp tente charge du contr le priori des march s publics Une Copie de la lettre de notification l adjudicateur et aux soumissionnaires non retenus Un exemplaire du m
79. il est charg D approuver le plan de d veloppement sanitaire r gional PDSR des PEH PQ et des PAA De valider des plans au niveau r gional De suivre et valuer le PDSR des PEH PQ et des PAA De d velopper un plaidoyer pour la mobilisation des ressources D effectuer le suivi et contr le budg taire De suivre la coordination des actions de PTF Page 36 sur 117 Le Directeur R gional de la Sant Publique qui exerce les fonctions de Secr taire Ex cutif du CRS lui apporte un appui permanent dans l accomplissement de ses missions Dans ce cadre le DRSP assure entre autres la pr paration des r unions du CRS le suivi de la mise en uvre des d cisions du CRS les relais avec le CNS et les CSD Le Comit R gional de la Sant est compos ainsi qu il suit Pr sident le Gouverneur de la R gion Secr taire Ex cutif Le Directeur R gional de la Sant Publique Membres e Le Pr sident du Conseil R gional e Un repr sentant du Gouvernorat e Le Directeur R gional de la Sant Publique e Le chef du service administratif et financier de la DRSP e Le chef service pharmacie et laboratoire e LeChef SPIS e Le Directeur du CHR e Le Directeur du Centre M re Enfant e Le Directeur des maternit s de r f rences e Le Directeur du centre bucco dentaire e Le Directeur du CRTS e Les M decins chefs des districts e Deux repr sentants par comit de sant de district
80. iments v le fonctionnement et l entretien des v hicules v le fonctionnement et l entretien des quipements Effectuer la r ception des fournitures et attester les services faits qui ouvrent droit paiement Organisation des formations l tranger et des voyages d tudes D finir en relation avec la Direction des Ressources Humaines les objectifs et contenus des formations d finir les fonctions et les profils pr requis pour suivre les formations identifier les tablissements aptes les dispenser tablir les calendriers et les co ts de formation Proc der la s lection des b n ficiaires en relation avec la DRH Faire approuver la s lection des b n ficiaires par le CTS et le cas ch ant par le PTF D finir la port e des rapports de fin de formation valuer lesdits rapports et veiller avec la DRH au maintien des b n ficiaires des formations aux postes pour lesquels ils ont t form s Page 56 sur 117 Ex cution des travaux de g nie civil D finir en tant qu utilisateur en collaboration avec la DIE les programmes architecturaux de construction de r habilitation ou d am nagement au regard des budgets disponibles Contribuer l approbation des plans et des prescriptions techniques des dossiers d appel d offres Participer aux commissions de s lection des ma tres d ouvrage d l gu s des BET et des entreprises de construction Communiquer la DIE et au
81. ire Conjoint La pr paration de ces documents et des r unions du CNS le suivi de la mise en uvre des d cisions du CNS et le relais entre le CNS et les Comit s de Sant R gionaux sont assur s par le Secr taire G n ral du MSP qui exerce les fonctions de Secr taire Ex cutif du Comit National de Sant CNS Page 88 sur 117 En outre le Secr tariat G n ral du M SP organise les valuations interne et externe mi parcours et finale du PDS v Direction des Etudes et de la Programmation elle coordonne l ensemble des activit s de Planification de mise en uvre de suivi et d valuation du PDS et des PAA La DEP en collaboration avec la Direction des Statistiques DS les PTF e Elabore les outils de planification et d valuation des PAA e Participe la r vision des indicateurs et l laboration des outils de collecte des donn es e Pr pare une lettre de cadrage annuel LCA en conformit avec le CDSMT e Coordonne l laboration des rapports trimestriels semestriels et annuels e Consolide et analyse les r sultats de l valuation et de la programmation de l ensemble des structures du M SP e Appuie la pr paration des requ tes de financement Dans le cadre de la mise en uvre du PDS le MSP avait mis en place un Comit de Suivi et Evaluation pr sid par la DEP comme une structure permanente d appui au suivi valuation du PDS Ce comit comprenait la DEP y compris la Cellule d Appui Institutionnel
82. l exercice audit 6 5 2 3 Missions des structures nationales de contr le Des structures de l administration publique peuvent selon le besoin effectuer des missions de contr le sur la gestion financi re Il s agit des institutions ci apr s l Inspection G n rale des Finances DGIF Minist re des Finances l Inspection G n rale de l Etat Pr sidence de la R publique 6 6 LA GESTION FINANCIERE DES AUTRES BAILLEURS DE FONDS La gestion financi re des autres inventions du PDS notamment celles des autres bailleurs de fonds ob it aux proc dures sp cifiques de l accord de financement Page 75 sur 117 VII GESTION DES ACQUISITIONS DU PDS 7 1 DISPOSITIONS GENERALES Les proc dures d acquisitions de biens et services doivent respecter les principes de base qui gouvernent les proc dures des diff rents bailleurs de fonds quit entre les soumissionnaires efficacit conomie transparence L article 5 du Code des march s stipule que les dispositions des conventions de financement d aides ext rieures ratifi es par la R publique du Niger pr valent en cas de contradiction sur le d cret portant Code des march s Les biens et services concern s par la passation de march s sont les suivantes Travaux de g nie civil Achat des biens fournitures S lection des consultants 7 1 1 PLANIFICATION Chaque centre de gestion tablit un Plan de Passation de M arch s PPM
83. la Direction G n rale des Ressources la Direction des Statistiques et la DRFM II r pondait aux besoins en information des d cideurs Gouvernement et PTF des DRSP des Districts et de tous les acteurs intervenant sur le terrain Le Comit de Suivi et Evaluation analyse et d termine r guli rement les tendances et mesure le niveau de r alisation des activit s par rapport celles programm es partir des indicateurs de performance d finis pour la mise en uvre du PDS et selon le niveau Ainsi le Comit de Suivi et Evaluation se doit de disposer des informations permettant d appr cier les aspects suivants e La pertinence des strat gies AP IHI du PDS pour savoir si les priorit s vis es par le PDS les objectifs et les composantes r pondent aux attentes de tous ou partie des acteurs concern s ainsi qu aux pr occupations de la population e L efficacit du PDS pour appr cier le degr d atteinte des objectifs poursuivis et le rapport entre les r sultats recherch s et les r sultats obtenus Elle permet d affirmer si les r sultats et ou les r alisations sont bien atteints ou achev s et d en mesurer les valeurs e l efficience du PDS pour v rifier si les ressources allou es sont bien utilis es ou rationnellement g r es e L impact pou voir dans quelles mesures les r sultats ont contribu la r duction de la mortalit maternelle et infantile l chelle nationale c est dire l atteinte de l objectif
84. lais impartis Appuyer l animation des r unions de COSAN des CSI Assurer le suivi des activit s du secteur priv de la sant Assurer la r tro information Assurer le suivi des interventions des autres partenaires v Equipe du Centre de Sant Int gr Dans le cadre de la mise en uvre du PDSD elle est charg e de Elaborer ex cute et value le micro plan annuel du CSI en collaboration avec le comit de sant du CSI Assurer la gestion de l information sanitaire collecte et contr le de qualit de l information sanitaire transmission des donn es au niveau district selon les calendriers convenus et monitorage des indicateurs Pr parer les r unions du comit technique du CSI Participer la pr paration de r unions du comit de sant du CSI Elaborer les rapports dans le cadre du suivi valuation pour l ECD Participer aux r unions du comit communal de sant Fournir les justificatifs de d penses dans les d lais impartis Page 91 sur 117 8 4 Les Principaux outils 8 4 1 Le cadre de mesure des r sultats Le cadre de mesure des r sultats est un tableau synoptique du processus de calcul de collecte des indicateurs du syst me de suivi valuation d un projet ou d un programme Pour chaque indicateur le cadre indique les m thodes de calcul et de collecte et des donn es la fr quence et le responsable de la collecte C est un tableau qui comprend les principaux indicateurs de r sul
85. le le Cadre des d penses moyen terme les Plans de D veloppement Sanitaire du District les Plans de D veloppement de la R gion sanitaire et les autres plans de d veloppement 2 1 Le Plan de D veloppement Sanitaire Le PDS 2011 2015 qui est focalis sur l atteinte des objectifs de la SDRP 2008 2012 et des OMD en 2015 a t labor selon l approche de la Gestion Ax e sur les R sultats GAR et sur le Genre avec le concours d experts nationaux et internationaux Le processus de son laboration a t conduit en cinq 5 tapes essentiellement savoir i la mise en place des diff rents comit s ii l laboration des orientations strat giques iii la r daction du PDS strat gique et du CDSMT iv l laboration des documents connexes en cours de finalisation carte sanitaire PDSD PDSR PDRH PEH etc et v l adoption du PDS par le Gouvernement le 27 Janvier 2011 L ensemble de ce processus a t mis en uvre en impliquant toutes les parties prenantes Prestataires PTF du secteur secteurs connexes soci t civile secteur priv etc Les objectifs poursuivis les r sultats escompt s les axes strat giques et les actions prioritaires du PDS 2011 2015 sont d velopp s dans les points suivants 2 1 1 Objectifs et R sultats attendus L objectif g n ral que s assigne le Niger est de contribuer l am lioration de la sant de la population en vue de l atteinte des OM D li s au secteur sant
86. les op rations d inscriptions budg taires et de mise disposition des fonds Pr parer les tats financiers p riodiques du Centre de gestion trimestriels annuels et cumulatifs V rifier et effectuer les demandes d engagement et de paiement adress es au Centre de gestion Assurer le marquage le classement et la conservation des pi ces comptables Mettre la disposition des contr leurs de gestion et des auditeurs les fichiers les critures pi ces et tats financiers n cessaires l accomplissement de leur mission La Cellule d Acquisition des Biens et Services Elle est charg e de Veiller au respect des proc dures d acquisition de biens et de services et l utilisation des mod les agr s pour chaque financement Elaborer le plan de passation des march s annuel du CG Organiser la publicit des appels la concurrence du CG R diger les dossiers d appels d offres DAO pour les quipements en collaboration avec les centres de co t b n ficiaires Pr parer les appels candidature pour la s lection des contractuels Elaborer les documents de s lection des prestataires de services en collaboration avec les responsables des centres de co t Etablir les estimatifs confidentiels des quipements Lancer les appels d offres Organiser les commissions d analyse des offres R diger et suivre les approbations des contrats et des march s Planifier
87. lle e Deux membres de l ECD dont le MCD e Un repr sentant du comit technique de l HD e Les maires des communes ou leurs repr sentants e Les chefs CSI du district e Deux repr sentants des comit s de gestion des CSI dont un homme et une femme e Les d put s nationaux Page 39 sur 117 e Un repr sentant des tradi praticiens e Le DP AT DC e Le responsable d partemental de l ducation e _Le repr sentant de l Enseignement Secondaire e Le responsable d partemental de l Agriculture e Le responsable d partemental de l Elevage e Le responsable d partemental de la Population de la Promotion de la Femme et de la Protection de l Enfant e Le responsable d partemental de l hydraulique e Les chefs de cantons et ou de groupement e Un repr sentant des coop ratives e Un repr sentant des jeunes e Trois repr sentantes des diff rentes associations des femmes e Un repr sentant de l alphab tisation e Un repr sentant des ONG intervenant dans le district e Un repr sentant des mutuelles de sant e Les repr sentants des PTF intervenant dans le district Le Comit de Sant de District peut faire appel toute personne dont il juge les comp tences utiles l accomplissement de sa mission Le Comit de District de la Sant se r unit une fois par semestre en session ordinaire sur convocation de son Pr sident II peut se r unir en session extraordinaire en cas de besoin Les d ci
88. luation des activit s du PDS du niveau des centres de co t auto valuation au niveau national l laboration des termes de r f rence et la supervision des tudes et des enqu tes commandit es aux fins de l valuation du PDS l analyse la diffusion et la prise en compte des r sultats des tudes et des enqu tes nationales et internationales pertinentes pour l orientation des activit s du PDS Page 51 sur 117 5 1 2 Instances techniques de coordination La coordination op rationnelle de la programmation et de la budg tisation des activit s de leur mise en uvre et de leur suivi valuation est relay e par les instances techniques des diff rents niveaux du syst me sanitaire il s agit e du COGES pour les CSI e de l ECD pour les activit s men es par les structures du DS e de la DRSP pour les activit s ex cut es par ses centres de co t e du CTS pour les activit s relevant des tablissements publics et des administrations centrales ainsi que pour l ensemble des activit s du PDS 5 2 EXECUTION DES ACTIVITES Toutes les structures du M SP et tous les tablissements sous sa tutelle sont impliqu s dans la mise en uvre du PDS Leur r le est celui qui leur est attribu par l organisation r glementaire en vigueur et par ses volutions attendues dans le cadre de la mise en uvre des mutations institutionnelles du M SP D autres structures externes au M SP participent galement l ex cution du
89. mentation et les proc dures applicables Direction G n rale du Tr sor et de la Comptabilit Publique de la centralisation et de la gestion des ressources de l Etat des collectivit s territoriales et des autres organismes publics de tenir la comptabilit et d ex cuter en recettes et en d penses le budget de l Etat les comptes sp ciaux du Tr sor les budgets annexes les budgets des comptes des services non personnalis s de l Etat et les budgets des Collectivit s territoriales et des tablissements publics de l Etat d laborer et d appliquer la r glementation sur la comptabilit publique de faire des appels de fonds d coulant des n gociations bilat rales et multilat rales Direction de la solde la gestion de la masse salariale des agents de l Etat et la production des statistiques y relatives la gestion du fichier int gr des agents de l Etat en rapport avec la Direction de l Informatique Financi re et les services concern s du Minist re charg de la Fonction Publique l laboration des pr visions budg taires en ce qui concerne les d penses de personnel en collaboration avec la Direction du Budget l application de la r glementation en mati re de r mun ration du personnel en veillant son am lioration l assistance aux services des gestionnaires des ressources humaines de l administration travers la vulgarisation de la r gementation en mati re de r mun ration des ag
90. mmes transversaux harmonieuse de tous les Plans d Actions Annuelles en laborant un Int gration v ritable Plan d Actions global annuel Il a t pr vu dans le processus de la planification op rationnelle l laboration d un plan annuel global d clin Dans la pratique ce document n est pas tabli Ce qui ne permet pas d avoir une vision annuelle globale des actions C est n cessaire pour une bonne coordination des actions Pour faciliter l tablissement de ce plan global d actions il faut demander Page 32 sur 117 chaque Centre de Gestion de soumettre la Direction des Etudes et de la Programmation une liste d actions annuelles prioris es selon des crit res communs pr alablement d finis et accept s et la lettre de cadrage budg taire annuelle Les proc dures pour y parvenir sont la fois descendantes et ascendantes comme le montre le tableau suivant Processus Activit s Responsable descendant TOP douwn D cliner la tranche annuelle concern e du Plan de Travail Quinquennal 2011 2015 notamment sa programme physique et financi re de l ann e concern e en Projet de Plan Global d Actions annuel Elaborer la lettre de cadrage strat gique et budg taire annuelle Envoyer ce Projet Global d Actions Annuel et la lettre de cadrage strat gique et budg taire annuelle au niveau R gional pour guider la pr paration des Plans R gionaux d Actions Annuels Direction des Etudes et de l
91. mpact et son syst me de suivi Annexe N 6 Tableau cadre de mesure des r sultats Annexe N 7 Tableau de bord de pilotage Page 5 sur 117 Liste des tableaux Tableau N 1 Cha ne des R sultats Tableau N 2 R partition co t total par programme strat gique Tableau N 3 Nombre d interventions et leur part relative de co t Tableau N 4 Analyse de l influence et de l importance des parties prenantes Tableau N 5 Matrice des interactions des parties prenantes Tableau N 6 Forces opportunit s et strat gies d actions Tableau N 7 Faiblesses et menaces et strat gies d actions Tableau N 8 Dispositif de pilotage et de coordination Tableau N 9 Format g n ral du calendrier g n ral du PDS 2011 2015 Tableau N 10 Attribution des Direction du MF Tableau N 11 Fonctionnement des comptes du FC PDS Tableau N 12 Responsabilit dans le passation des march s Tableau N 13 Proc dures et seuils de passation de march Tableau N 14 Rythmes de r union des organes de suivi valuation Tableau N 15 P riodicit niveau de collecte Tableau N 16 Modalit s de diffusion Page 6 sur 117 Sigles et abr viations AFD ARV ASC BAD BM CCC CDMT CHR EPIC FNUAP FS FSP GAR HD HNN IEC IMT IOMIMA IST JNV LANSPEX M EG MFPT Agence Fran aise de D veloppement Anti R tro Viraux Agent de Sant Communautaire Banque Africaine de D veloppement Banque M ondiale Communicati
92. n troite coh rence avec le dispositif de Suivi Evaluation du PDES 2012 2015 8 1 Les Objectifs Le suivi valuation S E permet de suivre les progr s r alis s d identifier les difficult s et de prendre des mesures correctives lors de la mise en uvre d un programme Il permet en outre aux d cideurs de prendre des d cisions dans le cadre des actions de d veloppement et de mesurer les effets court terme et les impacts long terme dus l intervention du PDS 2011 2015 sur l ensemble des populations b n ficiaires Les Dee du syst me de suivi valuation sont les suivants D finir les m canismes institutionnels Organes et Structures D terminer les outils de mesure Indicateurs D finir le processus de suivi et le processus d valuation Mesurer les carts par rapport aux pr visions en vue d identifier les situations probl matiques pouvant compromettre l atteinte des objectifs Proposer les mesures correctives et des alternatives pour une prise de d cision adapt e Restituer les informations du suivi valuation sous forme de rapports p riodiques 8 2 Organes structures et leurs r les Il existe deux types d organes de suivi et valuation du PDS les organes techniques les organes de d cision Les organes de suivi et valuation du PDS et leur rythme de r union sont pr sent s par niveau dans le tableau suivant TABLEAU N 14 Rythmes de r unions des organes d
93. n charge en charge de l Elevage e Le Ministre en charge en charge de l Agriculture e Un repr sentant de la FSS e Le Chef de File des Partenaires Techniques et Financiers e Le Secr taire G n ral du MSP e Le Secr taire G n ral Adjoint du M SP Page 34 sur 117 e Le Pr sident de l Association des Chefs Traditionnels du Niger ou son repr sentant e Les Directeurs r gionaux de la sant e Les directeurs centraux et responsables des programmes et projets du M SP centres de r f rence EPA EPIC e Les Pr sidents des Comit s R gionaux de la Sant e Un Repr sentant de l Assembl e Nationale e Un repr sentant du Conseil Economique Social et Culturel e Un repr sentant par ordre professionnel de sant e Un repr sentant par syndicat de la sant e Un repr sentant des ONG et Associations du secteur de la sant e Un repr sentant des Associations islamiques e Un repr sentant des Communaut s chr tiennes e Deux repr sentantes des Associations F minines e Deux repr sentants du secteur priv de la sant e Un responsable des services de sant des arm es e Un repr sentant de l association de la m decine traditionnelle e Un repr sentant du conseil national des jeunes e Les PTF du secteur de la sant e Un repr sentant de l INS e Un repr sentant du SP SDRP Le Comit National peut faire appel toute personne dont il juge les comp tences utiles l accomplisseme
94. n financi re et de gestion des achats Il est le relais oblig vers l ordonnateur des d penses financ es par le Tr sor Public et est l ordonnateur des autres d penses des PAA Les r les respectifs du Responsable du Centre de Gestion et des Cellules de gestion financi re et de gestion des acquisitions sont ci apr s d crits Page 57 sur 117 Le Responsable du Centre de Gestion Il est charg de Assurer la coordination et la coop ration avec les repr sentants du budget du contr le financier du tr sor et de la Commission des march s dont le CG rel ve V rifier la conformit des budgets des programmes de d veloppement et des PAA des CC avec les cadrages budg taires les normes budg taires et les co ts unitaires standards du PDS Appuyer les centres de co t de son ressort pour la mise en uvre de l approche Marginal Budgeting for Bottlenecks MBB Budg tisation marginale pour la suppression des goulots d tranglement Suivre la mobilisation en temps requis des financements g r s par le Centre de gestion Contr ler les sorties et les approvisionnements des comptes g r s par le Centre de Gestion Ordonnancer ou faire ordonnancer les engagements de d penses des centres de co ts de son ressort en conformit avec les provisions de leur PAA approuv Effectuer les paiements des CC ou les transmettre l ordonnateur puis au payeur concern Faire mettre la
95. nion ordinaire semestrielle SECRETAIRE GENERAL Coordination strat gique nationale Appui au Comit National de la Sant Coordination accompagnement et suivi de l laboration et de la mise en uvre des r formes institutionnelles et des PTQ Exploitation de rapports de suivi valuation Concertation strat gique avec les partenaires ext rieurs du M SP CTS Coordination op rationnelle nationale en relation avec les PTF Validation des PD et des CDMT Approbation des PTQ nationaux des PAA et des contrats de performance des niveaux central et r gional Coordination et suivi des activit s Synth se des rapports de suivi financier technique et d valuation R union ordinaire mensuelle CRS Pilotage et suivi du PDS au niveau r gional D finition des orientations r gionales Concertation r gionale des partenaires Validation des plans de d veloppement r gionaux Suivi et diffusion des r sultats et des impacts au niveau r gional R union ordinaire semestrielle DRSP Coordination strat gique et op rationnelle r gionale Validation des PAA et des PDR Approbation des PAA de district Coordination de l ex cution des PAA Synth se r gionale des rapports de suivi technique financier et d valuation R union ordinaire semestrielle j CSD Pilotage et suivi du PDS au niveau du district D finition des orien
96. niveaux Assurer la gestion de la banque de donn es aux diff rentes structures du M SP et ses partenaires Dans le cadre du suivi valuation du PDS la DS assure la coordination de la collecte du traitement de l analyse et de la diffusion des donn es Elle met en place une base de donn es pour l valuation du PDS et labore un syst me d information et de gestion d centralis e comportant des donn es pour la programmation la gestion et le suivi valuation et contribue leur archivage 8 3 2 Les structures d concentr es v Direction R gionale de la Sant Publique DRSP Elle est responsable au niveau r gional de l laboration et de la mise en uvre du plan de d veloppement sanitaire r gional et des PAA r gionaux A ce titre la DRSP e Elabore et met en uvre le PDSR et le PQ e Assure le suivi de l laboration et de la mise en uvre des Plans de D veloppement Sanitaire de District PDSD des Plans d Etablissements Hospitaliers PEH et des PAA des districts et des Centres Hospitaliers R gionaux CHR e Coordonne l laboration la mise en uvre et l valuation des PAA des districts de sant et des CHR e Assure la gestion de l information sanitaire collecte et contr le de qualit de l information sanitaire transmission des donn es au niveau central selon les calendriers convenus et monitorage des indicateurs e Appuie la pr paration des r unions techniques de coordination e Appuie la pr
97. nnent en charge le renforcement des capacit s des structures du M SP impliqu es dans la gestion des acquisitions Ce renforcement inclut les services de sp cialistes les formations et la mise disposition de moyens informatiques et de fonctionnement 7 1 3 1 La Direction des Ressources Financi res et du Mat riel La DRFM est responsable de la majorit des acquisitions du FC PDS Elle proc de notamment l organisation des appels d offres nationaux et internationaux La proc dure est suivie au niveau central par la Commission Primaire des March s CPM En tant que Centre de Gestion dans le cadre de la passation des march s la DRFM a la mission de Elaborer les plans de passation de march s annuels Assurer la collaboration avec la CPM Suivre la r alisation des march s organiser les r ceptions contractuelles Mettre en paiement les factures Transmettre aux charg s de la comptabilit mati re les donn es sur les mat riels et sur les quipements r ceptionn s Effectuer le classement et l archivage des documents crits et lectroniques de la passation des march s G rer les litiges et les contentieux Etablir des rapports trimestriels sur la mise en uvre des acquisitions y identifier les carts ventuels en terme de co ts de qualit s et de d lais entre le programm et l ex cut leurs causes et les mesures de r m diations propos es Evaluer l incidence des retards d acq
98. nnuelles communes et individuelles en deux temps Au cours du premier trimestre de l ann e les contributeurs fixent les enveloppes indicatives communes et individuelles de leurs contributions au financement des PAA de l ann e suivante Ces enveloppes indicatives sont valu es sur la base de la nature et du montant des activit s de la premi re ann e des PTQ des fonds attendus du Tr sor Public et des fonds acquis aupr s des autres bailleurs du PDS Les enveloppes indicatives permettent l laboration des Lettres de Cadrage strat gique et budg taire sur lesquelles s appuient les centres de co t pour pr parer leur PAA Au cours du troisi me trimestre les PTF et le M SP discutent l ensemble des PAA identifient les activit s dont le financement est autoris sur le FC PDS ainsi que leur co t Au cours du dernier trimestre de l ann e apr s l adoption de la Loi des Finances les PTF fixent et notifient au M SP les montants d finitifs communs et individuels de leurs versements au FC PDS au titre de l exercice budg taire venir Lors des valuations des contributions des PTF les Rapports de Suivi Financier RSF les Rapports de suivi valuation et les autres rapports sur la mise en uvre du PTQ disponibles sont pris en compte 6 3 1 2 Versements suspension des contributions Les financements des contributeurs tels qu identifi s sont vers s l ann e suivante au Fonds commun du PDS par tranche
99. nquennale sscsessererer 19 2 2 3 Les lettres de cadrage annuelles et les plans d actions annuels 20 2 3 Le Cadre des d penses Sectoriel Moyen terme 22 2 4 Les Plans de D veloppement Sanitaire de District et les Plans de D veloppement R gional Sanitaire 22 2 5 Les Plans de d veloppement d tablissement Public et les plans de d veloppement d administration Centrale aaan aaa ranana a aaa anaa maoan carensiou center a unes a dupe pan Aaaa ada Vaaa aaa a g reg m aada Kaa as De Cane Aada De ses Scene pans 23 2 6 Les contrats de performance sine 23 2 7 Base des donn es budg taires nn iiennnene 24 IIl D TERM INATION DE L INFLUENCE ET DE L4IM PORTANCE DES PARTIES PRENANTES ET REPARTITION DES ROLES ET DES RESPONSABILITES ssssunsunnsunsnunnunnnnnnnnnnannunnnnnnnnnnannnnnnannnn 2 D 3 1 D termination de l influence et de l importance des Parties prenantes seen 25 3 2 Interactions entre les principales parties prenantes du PDS 2011 2015 sermnennmnnnns 28 3 3 Les forces et les opportunit s de l ex cution 2011 2012 du PDS 2011 2015 rsrnnmnns 30 3 4 Les menaces et les faiblesses et les actions sense 31 3 5 Les principales strat gies et reformes entreprendre 32 IV DISPOSITIFS INSTITUTIONNELS DE PILOTAGE ET DE COORDINATION STRATEGIQUE 34 4 1 Cadre institutionnelle de pilotage seen 34 4 1 1 Comit National de la Sant CNS ui 34 4 1 2 Le Comit Technique National de Sant CTNS ssssssisissise
100. ns financi res valuation finale qualit et co t n gociation et attribution du contrat Dans le cadre du recrutement des consultants nationaux court terme les consultations restreintes peuvent tre utilis es 7 2 2 2 Consultation des fournisseurs Lorsque la commande publique est inf rieure un certain seuil conform ment l article 5 de l arr t N 270 CAB PM ARM P du 24 octobre 2007 il peut tre pass des march s apr s consultation restreinte de fournisseurs La consultation de fournisseurs consiste comparer les propositions obtenues d au moins trois 03 fournisseurs La lettre d invitation doit comporter les crit res d ligibilit une description exhaustive des sp cifications techniques qui doivent tre prises en compte dans la d termination des prix la date le lieu et l heure d ouverture des plis L ouverture des plis l valuation des offres et la proposition d attribution d un march pass par consultation de fournisseurs sont faites par une commission ad hoc d adjudication Cf Page 84 sur 117 Article 4 de l arr t N 0037 CAB PM ARMP du 2 mars 2009 qui doit comprendre un repr sentant du service b n ficiaire Pr sident le responsable de la Division M arch s Publics qui assure le Secr tariat un expert choisi en raison de sa comp tence av r e dans le domaine objet du march La commande est attribu e au fournisseur qui a offert le prix le plus bas art
101. nses Moyen Terme CDMT sectoriel 1 Volont politique affich e par le Gouvernement pour appuyer le secteur sant 1 Continuer le plaidoyer au pr s des autorit s administratives politiques et coutumi res et des PTFS pour une plus grande implication dans le secteur de sant et un respect des engagements nationaux et internationaux souscrits augmentation du budget de l Etat et des collectivit s en faveur de la sant 2 Meilleure ma trise du processus de planification strat gique et op rationnelle 2 Elaboration du PDS 2011 2012 2 Elaborer le plan d actions annuel global 3 Co incidence du Programme de la Renaissance du Pr sident de la R publique et du PDS 2011 2015 3 Renforcer la participation du secteur priv dans le processus PDS 3 L existence d un fonds commun extra budg taire sectoriel fonds commun pour la mise en uvre du PDS 4 D blocage rapide des fonds du fonds commun 4 Disponibilit de fonds d aide au d veloppement qui ne demandent qu tre utilis s sous certaines conditions 4 Veiller au respect du Plan de Travail Quinquennal et les proc dures des bailleurs de fonds 5 Existence de plusieurs partenaires DRSP Mairies UNICEF SNV UNFPA 5 Rembourser les gratuit s des soins pour mieux renouveler les produits 6 D concentrer l acquisition du petit mat riel Source tabli sur la base des r sultats de nos entretiens
102. nt de sa mission Le Secr taire G n ral du MSP qui exerce les fonctions de Secr taire Ex cutif du CNS lui apporte un appui permanent dans l accomplissement de ses missions Dans ce cadre le Secr taire G n ral assure entre autres e la pr paration des r unions du CNS e le suivi de la mise en uvre des d cisions du CNS e le relais entre le CNS et les Comit s R gionaux de la Sant Le Comit National de la Sant se r unit une fois par semestre en session ordinaire sur convocation de son Pr sident Les ordres du jour sont arr t s par le Pr sident sur la base des propositions de ses membres Il peut se r unir en session extraordinaire en cas de besoin Les d cisions du Comit National sont prises par consensus d faut la majorit simple des voix en cas d galit la voix du Pr sident est pr pond rante Les s ances du CNS sont pr par es et document es par son Secr taire Ex cutif 4 1 2 Le Comit Technique National de Sant CTNS Attributions le CTNS est charg de e Examiner les PAA des niveaux central et r gional e Suivre et valuer la mise en uvre du PDS Page 35 sur 117 Effectuer le suivi et contr le budg taires Produire des rapports techniques et financiers Ex cuter les d cisions du CNS Composition le CTNS comprend Pr sident Le secr taire g n ral du M SP Membre Le secr taire g n ral Adjoint du M SP Deux repr sentants du cabinet d
103. ntarit pour une meilleure ex cution du PDS 2011 2015 Ce qui va faciliter le pilotage et la coordination strat gique et op rationnelle Ainsi les apports de chaque partie prenante aux autres dans l ex cution du PDS 2011 2015 sont synth tis s travers le tableau suivant Page 28 sur 117 Tableau N 5 Matrice des interactions des parties prenantes du PDS 2011 2015 Parties prenantes D cideurs Parties prenantes B n ficiaires PTF osc d ex cution D cideurs Orientations Sensibilisation la Pr cision des priorit s du Implication dans la strat giques participation l ex cution secteur sanitaire mise en uvre du traduire en plans des actions du Coordination des diff rentes PDS travers la d actions d veloppement du interventions des PTFS contractualisation Impulsion de la mise secteur sanitaire Offre de en uvre des consultation activit s Parties prenantes Expression de besoin Prestation de services Donn es d ex cution Fourniture de donn es Mise disposition des Requ te d appui Sensibilisation sur leurs activit s Formulation de dol ances m dicaments Donn es et informations B n ficiaires Expression des attentes dol ances et craintes Formulation de remarques sur les insuffisances des Fr quentation les centres de soins Exigence des services de Sant de Donn es Information Donn es et Information prestations de qualit PT
104. ntre la Maladie iii la Direction des Pharmacies des Laboratoires et de la M decine Traditionnelle et iv la Direction de l hygi ne Publique et de l Education pour la Sant 5 2 1 6 Direction G n rale de la Sant de la Reproduction Elle comprend la Direction de la Sant de la M re et de l Enfant la Direction de la Nutrition et la des Immunisations 5 2 1 7 Directions Nationales La Direction de la Statistique Elle g re les statistiques sectorielles et le Syst me National d Informations Sanitaires et le Syst me d Informations de Gestion Elle est charg e entre autres de la coordination de la collecte du traitement de l analyse et de la diffusion des donn es sanitaires et pid miologiques du pays la constitution des donn es de base de l valuation du PDS L laboration d un syst me d information et de gestion d centralis comportant des donn es pertinentes pour la programmation la gestion et le suivi valuation des activit s 5 2 1 8 R le du Centre de co t Le Centre de Co t CC est la cheville ouvri re de la programmation de l ex cution et du suivi du PDS Le Responsable du CC avec ses collaborateurs et le cas ch ant avec les autres intervenants dans l aire et ou dans le champ de comp tence du CC ont selon les domaines consid r s les charges ci apr s Page 54 sur 117 Programmation ex cution et suivi des activit s Elaborer chaque ann e le projet de PAA du CC
105. offres indiquant les l ments pr cis sur lesquels elle s est fond e pour recommander l attribution du march S lection des soumissionnaires La Commission de D pouillement d termine si le soumissionnaire dont l offre a t jug e la moins disante a la capacit et l assise financi re voulues pour ex cuter le march Les crit res remplir sont pr cis s dans le dossier d appel d offres et si le soumissionnaire n y r pond pas son offre est rejet e Attribution du march Les recommandations de la commission d valuation doivent tre confirm es par la DGCM P ou le contr leur financier r gional Lorsque l adjudicateur provisoire est retenu par la personne responsable du march celle ci requiert l avis de conformit de la structure administrative comp tente charg e du contr le Page 82 sur 117 priori des march s publics en lui transmettant les documents suivants article 31 de l arr t N 0037 CAB PM ARM P du 2 mars 2009 e L avis de publicit e Le support de l avis de publicit e Les offres des soumissionnaires e La copie de l arr t de nomination des membres de la commission ad hoc d adjudication et la copie de la d cision de nomination des membres du comit d experts ind pendants e Le dossier d appel d offres e Les proc s verbaux des s ances d ouverture des plis d valuation des offres et d attribution du march Le proc s verbal de s lection doit aussi tre
106. oints suivants e Les contributions financi res indicatives pour l ann e concern e e Les propositions d allocations budg taires en coh rence ave la r partition du co t total du PDS 2011 2015 e Le respect de la cl de r partition entre le niveau central et le niveau r gional qui pr conise d affecter 30 du budget des d penses du secteur de la sant au niveau central 17 5 au niveau r gional et 52 5 au niveau des districts Ceci devrait tre respect au niveau des PAA Un Plan Annuel d Activit en concertation avec l ensemble des intervenants du secteur de la sant doit tre labor pour chaque centre de co t sur la base de la Lettre de cadrage annuel manant du Cabinet Page 20 sur 117 Ces PAA sont agr g s au niveau du district puis de la r gion et enfin au niveau national Ils alimentent la base de donn es budg taire du secteur sant Toutes les activit s ayant une incidence budg taire sont valu es dans le PAA Le PAA comporte des activit s principales et sous chacune d elles indique les activit s secondaires qui concourent sa mise en uvre Pour chaque activit principale le PAA indique i la description de l activit principale ii le programme axe strat gique et le sous programme r sultat du PTQ auxquels l activit est rattach e iii le groupe cible b n ficiaire et iv les indicateurs de suivi valuation Pour chaque activit secondaire le PAA indique i la descri
107. omptable et de suivi budg taire comportant des modules de gestion de march s et des immobilisations qui supporte des projets Page 71 sur 117 des bailleurs et des devises multiples et pouvant fonctionner sur plusieurs postes un manuel d utilisation du logiciel adapt au PDS un Manuel des proc dures financi res et comptables du FC PDS prenant en compte le logiciel utilis la saisie a posteriori des d penses ex cut es dans les centres de gestion n utilisant pas le logiciel afin de produire des tats exhaustifs de d penses du secteur y compris par source de financement La comptabilit est du type comptabilit de caisse qui enregistre les ressources et les emplois La gestion budg taire compare les budgets allou s aux engagements effectu s par programme et sous programme par activit par nature de d penses par centre de co t et par source de financement cumul s par trimestre depuis le d but et par exercice comptable et cumul s depuis le d but du PDS Par ailleurs la gestion budg taire pr visionnelle int gre l incidence des engagements effectu s et programm s sur la r vision des allocations budg taires par programme par sous programme par nature de d penses par centre de co t et par financement Elle int gre aussi l incidence des variations constat es et projet es des taux de change des devises des PTF sur les ressources financi res du PDS et du FC PDS 6 4 4 2 Tenue des comptes
108. on des march s publics par arr t e n ayant pas eu de contrat de quelque nature que ce soit r sili leurs torts par l Administration depuis trois ans e ayant ex cut au moins deux ouvrages de m me nature et d un co t quivalent e disposant en propre ou en location du mat riel essentiel pour l ex cution du contrat e proposant une quipe d encadrement ayant au moins trois ans d exp rience Proc dures de lancement de l appel d offres AON Les appels d offres s adressent aux PME nationales qui se procurent le DTAO contre une somme variant entre 50 000 FCFA 1 000 000 FCFA d cret 2004 194 PRN M EF du 6 juillet 2004 correspondant uniquement aux frais engag s pour le reproduire et le remettre aux entreprises int ress es de mani re ne pas d courager les candidatures Les centres de gestion informent les entreprises par communiqu radio et la presse sur ses modalit s et les conditions que doit remplir une entreprise pour ex cuter les travaux pour le compte du PDS Tous les march s de travaux faisant l objet d un appel d offres font l objet d une publication dans la presse locale ou le Journal Officiel au moins quatre semaines avant la r ception des offres Dossier d AO Le dossier d appel d offres contient les principales pi ces suivantes e Conditions et formulaires d Appel d offres e Conditions et formulaires du contrat e Prescriptions techniques e Bordereau de Prix Unitaires et Devis Quantitatif
109. on pour un Changement de Comportement Cadre des D penses Sectorielles M oyen Terme Centre Hospitalier R gional Centre national de r f rence des Infections Sexuellement Transmissible Comit National de Sant Comit de Gestion Comit de Sant Consultation Pr natale Consultation Pr natale Recentr e Couverture Sanitaire Comit de Surveillance pid miologique Centre de Sant Int gr Comit Technique National de Sant Direction G n rale de la Sant Publique Direction G n rale des Ressources Direction des infrastructures et des quipements sanitaires Direction des Ressources Financi res et du M at riel Direction Nationale du Programme largi de Vaccination Direction de l Organisation des Soins Direction R gionale de la Sant Publique District Sanitaire quipe Cadre de District Enqu tes D mographiques et de Sant Demographic and Health Surveys tablissement Public Caract re Administratif tablissement Public Caract re Industriel et Commercial Fonds Commun Fonds Europ en de D veloppement Fonds Mondial Fonds des Nations Unies pour la Population ou UFNPA Formation Sanitaire Formation Sanitaire Publiques Gestion Ax e sur les R sultats Global Alliance for Vaccines and Immunizations H pital de District H pital National de Niamey Information ducation Communication Institut de M decine Tropicale Intervention Obst trical M ajeure pour Indication Maternelle Absolue Infecti
110. ons Sexuellement Transmissibles Journ es Nationales de Vaccination Laboratoire National de Sant Publique et d Expertise Minist re des Finances M dicament Essentiel G n rique Minist re de la Fonction Publique et du Travail Page 7 sur 117 MPE MIN M SP OMD OMS ONS ONPPC OPM PAA PCA PCIME PDS PDSD PDSR PEV PF PMA PNUD PQ PTQ PTSSM E PTF SDRP SIDA SRO SRP UEM OA CPAP FNUAP UNICEF VAR VIH Malnutrition Proteino Energ tique Maladies Tropicales N glig es Minist re de la Sant Publique Objectifs du Mill naire pour le D veloppement Organisation Mondiale de la Sant Organisation Non Gouvernementale Office National des Produits Pharmaceutiques et Chimiques Ouvrier Polyvalent de Maintenance Plan d Action Annuel Paquet Compl mentaire d Activit s Prise en Charge Int gr e des Maladies de l Enfance Plan de D veloppement Sanitaire Plan de D veloppement Sanitaire de District Plan de D veloppement Sanitaire de R gion Programme largi de Vaccination Planification Familiale Paquet Minimum d Activit s Programme des Nations Unies pour le D veloppement Plan Quinquennal Plan de Travail Quinquennal Protection de la Transmission du virus du SIDA de la M re l Enfant Partenaire Technique et Financier Recouvrement des co ts Strat gie de D veloppement Acc l r et de R duction de la Pauvret Syndrome de l Immuno D ficience Acquise Sant de la Reproduction Strat gie
111. partenariat Si la r alisation du PDS est compromise de fa on durable Si des frais commerciaux extraordinaires sont per us ou si une pratique de corruption grave est constat e dans le cadre de l utilisation du Fonds Commun et que le Gouvernement ne prend pas des mesures appropri es pour y mettre fin et pour obtenir sous r serve de la s paration des pouvoirs administratifs et judiciaires le remboursement des montants ainsi d tourn s Le respect de ces conditions est valu par l ensemble des PTF lors des revues conjointes semestrielles du PDS 6 3 1 3 Comptes du FC PDS Cf manuel d ex cution du FC 6 4 DECAISSEM ENTS 6 4 1 G n ralit s Les d caissements pour toutes les d penses du FC doivent se faire au vu des tous les documents justificatifs conform ment aux proc dures nationales et des proc dures sp cifiques des bailleurs de fonds e Proc dures de passation des march s e Proc dures de d caissements e Textes juridiques de la comptabilit publique e Nomenclature des pi ces justificatives de l Etat e Les avis de non objection des TDR DAO rapport d valuation des offres et projet de contrat accord s par les bailleurs de fonds Page 69 sur 117 e Les proc dures de gestion des courriers au niveau des diff rents acteurs de la chaine de d penses Un registre des retraits des titres de paiement est tenu par chaque centre de gestion et comporte les mentions suivantes e Date
112. pement Sanitaire des Districts PDSD Projets d Etablissement Hospitalier PEH et des documents de planification quinquennale des directions et autres structures de sant du niveau central Il permet de faire une v rification de l ancrage des activit s au niveau des sous axes lors de la planification op rationnelle annuelle il pr voit de fa on indicative les diff rents financements aussi bien de l Etat que ceux des partenaires II mane des PTQ des i Districts Sanitaires ii DRSP iii Centres de r f rence iv Projets et Programmes v EPA EPIC et vi Directions centrales Les principales tapes pour laborer ce plan de travail quinquennal sont les suivantes e Etablir une liste standard de 390 activit s prioritaires e Effectuer les Programmations pluriannuelle physique et financi res des activit s prioritaires e R aliser le chiffrage des interventions du PDS en co ts op rationnels e Effectuer les pr visions d interventions de l ensemble des structures sanitaires e D finir l ancrage institutionnel des activit s lors de la planification op rationnelle est d fini Le PTQ a identifi 390 interventions haut impact mettre en uvre au cours de la p riode couverte par le PDS 2011 2015 dont le co t total a t estim 1 120 609 909 FCFA et reparties comme suit Tableau n 3 Nombre d interventions et de leur part relative de co ts Produits attendus Nombre
113. permettre leur prise en compte lors de la pr paration du budget du M SP Page 21 sur 117 Une s ance du CTS peut tre organis e en vue d ajuster les PAA la Loi des finances Cet ajustement s appuie sur le rang prioritaire accord aux activit s Les PAA mis en conformit sont rendus ex cutoires par le CTS et notifi s aux structures concern es 2 3 Le Cadre des d penses Sectoriel Moyen terme C est aussi un instrument qui favorise le cadrage financier dans le respect des priorit s de la politique sectorielle sanitaire en permettant d exploiter et de g rer au mieux les opportunit s et les contraintes qui se d gageront de l volution du cadre macro conomique Il doit comporter les 4 caract ristiques suivantes Etre exhaustif et inclure toutes les sources de financement m me externes Etre r aliste et ne pas sous estimer les d penses ni surestimer les recettes Etre clair sur la fa on dont les ressources seront utilis es et sur les r sultats qui seront mesur s Etre valid par le Minist re des Finances Son laboration prend en compte Lechiffrage du PTQ en vigueur le cadrage macro conomique labor par le MEF sur la base de scenarii de croissance du PIB et de la part du PIB affect e aux d penses publiques les engagements budg taires du Gouvernement dans le cadre du Plan de D veloppement Economique et Social les pr visions d apports des PTF l estimation
114. privil gi du M SP Cette fonction est assum e de mani re rotative Le point focal facilite les coordinations internes aux partenaires et est signataire du courrier des PTFs du FC et veille la bonne organisation des s ances de concertation et de coordination entre PTFs et avec le M SP 1 2 7 Leadership du M SP Suivant le d cret N 2011 220 PRN MSP du 26 juillet 2011 le Minist re de la Sant Publique MSP est charg en relation avec les autres Minist res concern s de la conception de l laboration de la mise en uvre du suivi et de l valuation de la politique nationale en mati re de sant Publique conform ment aux orientations d finies par le Gouvernement A ce titre il exerce les attributions suivantes e La d finition et l laboration des strat gies nationales en mati re de sant publique e La conception et la mise en uvre des programmes et projets de sant publique e La d finition des normes et crit res en mati re de sant publique d hygi ne et d assainissement e L laboration la mise en uvre et le contr le de l application de la l gislation et de la r glementation r gissant le secteur de la sant publique e La mobilisation des ressources humaines financi res et mat rielles pour la mise en uvre des politiques et strat gies du secteur de la sant publique e La coordination le suivi et l valuation des interventions des diff rents acteurs dans le secteur de la sant
115. ption de l activit secondaire ii le responsable d ex cution iii le niveau de priorit affect l activit et iv le calendrier trimestriel d ex cution physique Lorsque l activit a une incidence financi re directe les pr cisions suivantes sont apport es e le centre de gestion du financement e laou les sources de financement e la nature des d penses suivant nomenclature e La proc dure d acquisition e la r partition du financement e laquantit e l unit e le co t unitaire normatif le cas ch ant e leco ttotal e l ch ancier trimestriel de d caissement Le PAA est discut et valid par l instance de coordination op rationnelle du centre de co t concern Cet examen est effectu en pr sence du responsable du centre de co t aux fins ventuelles de l ajuster aux dispositions de la Lettre de Cadrage Annuel au plan de charge des personnels du centre de co t et ses performances ant rieures Les PAA sont examin s comme suit e les PAA des CSI et des HD sont valid s par l ECD e les PAA de l administration du District du CHR et de la Maternit de r f rence sont valid s par la DRSP e les PAA de l administration r gionale les PAA consolid s de l ensemble de la r gion les PAA des Etablissements Publics et ceux des administrations centrales sont approuv s par le Comit Technique de la Sant L laboration et l examen technique des PAA sont programm s afin de
116. publi dans le journal de l ARMP Prorogation de la validit des offres Si des circonstances exceptionnelles justifient une prorogation de la validit des offres une demande crite doit tre adress e tous les soumissionnaires avant la date d expiration Les soumissionnaires ne sont invit s ni autoris s modifier cette occasion leur prix ou autre condition de leur offre 7 2 2 1 S lection des consultants Un registre de bureaux d tudes de consultants individuels et ONG est tabli par les centres de gestion et r guli rement actualis en fonction des prestations de services demand s dans le cadre de la mise en uvre du programme Un bureau d tudes un consultant individuel peut tout moment demander tre inscrit sur ce registre A cet effet il doit constituer un dossier comprenant les pi ces suivantes selon les cas Bureau d tudes Consultant individuel Raison sociale Adresse et coordonn es Chiffres d affaires des 3 derni res ann es Assurance Description de la structure nom adresse et coordonn es CV Les bureaux d tudes consultants individuels n ayant pas donn satisfaction dans l ex cution des pr c dents contrats sont ray s du registre pour une p riode minimale de deux 2 ans Page 83 sur 117 La proc dure applicable la s lection des consultants individuels et ou bureaux d tudes est r gie par les dispositions en vigue
117. rche en sant promue transmissibles en particulier le paludisme le VIH et la 3 M dicaments vaccins consommables TBC r duite surtout chez la intrants alimentaires et m re et l enfant th rapeutiques r actifs sang et d riv es sont disponibles 4 Acc s aux services et soins de qualit accru S 5 Les structures sanitaires sont dot es en Meisa ae ne a services augment e ressources humaines comp tentes et motiv es selon les besoins 6 Services de la sant de la protection des m res et reproduction de qualit offerts enfants accrue 7 La gouvernance et le leadership tous les niveaux du syst me de sant sont Performance de la gestion renforc s du syst me tous les 8 Les m canismes de financement du niveaux am lior e secteur de la sant sont d velopp s 1 Mortalit r duite en particulier pour les enfants et les femmes Source PDS 2011 2015 2 1 2 Axes strat giques et les interventions prioritaires haut impact Pour atteindre ces objectifs et r sultats escompt s huit axes strat giques ont t d clin s savoir e L extension de la couverture sanitaire qui privil giera la mise niveau et la fonctionnalit de l existant un certain nombre d investissements seront r alis s Page 15 sur 117 infrastructures et quipements de m me que des strat gies fixes foraines et mobiles seront d velopp es pour accro tre l accessibilit des populations aux services
118. rections r gionales de l Urbanisme et de l Habitat 5 2 2 3 Minist re du Plan de l Am nagement du Territoire et du D veloppement Communautaire Direction G n rale du Plan Elle s occupe de La gestion du portefeuille des projets et programmes du d veloppement La mobilisation des ressources ext rieures bilat rales et multilat rales Des requ tes de financement des projets programmes Direction de la Coop ration au D veloppement Elle est charg e de participer l laboration du sch ma de financement des actions de d veloppement notamment la strat gie de r duction de la pauvret en prenant en compte la capacit d endettement du Pays laborer l tat d ex cution du budget de l Etat dans sa composante investissement mensuel trimestriel semestriel et annuel assurer le contr le de conformit et de r gularit des d penses d investissements apporter un appui technique aux minist res aux projets et programmes dans le cadre de l ex cution financi re du budget d investissement de l Etat coordonner la mise en uvre le suivi et l ex cution des programmes d aides hors projet et des contreparties qui en d coulent Page 64 sur 117 veiller la mise en vigueur des accords et conventions de financement des projets et programmes approuver et signer toute pi ce de paiement demande de retrait de fonds ordre de virement main lev e de caution bancaire tout ch que relatif aux
119. ricts Sanitaires du niveau r gional qui englobe l Administration r gionale le CHR et ventuellement la Maternit de r f rence pour constituer le Plan de D veloppement de la R gion Sanitaire Le PDRS est soumis par le Directeur R gional de la Sant Publique l avis et la validation du Comit R gional de la Sant L approbation finale du PDRS rel ve de la comp tence du Comit Technique de la Sant 2 5 Les Plans de d veloppement d tablissement Public et les plans de d veloppement d administration centrale Des tablissements publics caract re administratif ou caract re industriel et commercial sous tutelle du M SP et des administrations centrales du M SP peuvent laborer des plans de D veloppement Quinquennaux savoir les Plans de d veloppement d Etablissement Public PDEP et les Plans de D veloppement d Administration Centrale PDA Ces plans de d veloppement sont labor s par les entit s concern es la demande du Comit Technique de Sant Ils sont tablis en conformit avec les dispositions de la Lettre de cadrage quinquennal Ils sont soumis par les responsables des entit s concern es l examen et l approbation du Comit Technique de Sant 2 6 Les contrats de performance Le contrat de performance est conclu avec un centre de performance constitu d un ou de plusieurs centres de co ts comme le montre le tableau suivant Centre de Performance Centres de co ts rattach s
120. riels g r s par les structures propres des PTF des fonds de projets d investissement sectoriels g r s par des structures ad hoc unit s de gestion de projets cr es au sein des minist res b n ficiaires des fonds de projets d investissement sectoriels g r s par les structures usuelles des minist res b n ficiaires des fonds affect s au programme sectoriel que constitue le PDS dont les modalit s de gestion sont ci apr s expos es 6 2 FONDS DE L ETAT 6 2 1 G n ralit s Toutes les d penses pr vues au budget du Minist re de la Sant sur fonds propres ou aides budg taires sont ex cut es conform ment aux proc dures nationales en vigueur notamment Loi 2012 09 du 12 Mars 2012 sur la Loi organique de la loi des finances ordonnance N 2008 006 du 21 f vrier 2008 portant code des march s publics d cret 2011 686 PRN PM du 29 d cembre 2011 portant code des march s publics et de d l gation de services publics d cret n 68 75 ME F du 21 juin 1968 fixant les modalit s d ex cution des d penses de l Etat modifi par le d cret n 98 187 PRN MF du 9 juin 1998 d cret 2002 196 PRN ME F du 26 juillet 2002 portant r glement g n ral de la comptabilit publique Page 66 sur 117 e arr t n 186 M E F portant nomenclature des pi ces justificatives Les d penses doivent galement tre ex cut es conform ment aux plans de passation de march s et les PTBA de l exercice budg taire
121. rtenaires Techniques et Financiers les ONGs le Secteur priv les Associations de d veloppement les Communaut s b n ficiaires Les diff rentes sources de financements sont e Budget Etat e Budget Collectivit s Territoriales e Appuis des PTFSs e Financement du secteur priv e Financement ONGs et Associations de d veloppement caritatives communautaires e Participation des b n ficiaires Partage des co ts Les signataires du Compact ont le choix entre les quatre 4 diff rents modes de financement suivants e Aide budg taire globale et non cibl e e Aide budg taire sectorielle cibl e e Aide sectorielle extrabudg taire via le Fonds Commun e Aide travers le recours un instrument Projet 1 2 2 Cadre Partenarial du PDS Le document Cadre de Partenariat formalise la volont et l engagement moral du M SP et de certains PTFs d inscrire leurs interventions techniques et financi res dans une approche sectorielle concert e dont le MSP assure le leadership Il d finit les modalit s de collaboration et de concertation entre le M SP et ses PTFs en vue de l laboration de la mise en uvre et du suivi valuation du PDS Ce cadre est ouvert d autres PTFs intervenants dans le secteur de la sant qui souhaite y adh rer Les dispositions du Cadre de Partenariat r gissent les activit s relatives l laboration l approbation et la r vision des documents strat giques op rationnels
122. s requis des ressources nationales et ext rieures n cessaires la mise en uvre des activit s du PDS e examiner les rapports d ex cution les tats financiers et les donn es de suivi des diff rents PAA et contrats de performance assurer leur diffusion interne et leur transmission aux partenaires e identifier des solutions aux probl mes rencontr s dans l ex cution des activit s du PDS et veiller leur mise en uvre e organiser et conduire les revues conjointes avec les partenaires techniques et financiers e superviser les valuations p riodiques et finales des activit s du PDS e valider et d valuer les programmes d activit s et la conformit des proc dures arr t es d un commun accord e examiner toutes les questions relatives au fonctionnement du PDS l ex cution des activit s dans le respect du calendrier des budgets et des proc dures convenues dans les accords de financement et dans le pr sent Manuel d ex cution e examiner les difficult s rencontr es dans l ex cution du PDS propose les mesures correctives identifie les actions entreprendre y compris hors du M SP d signe les responsables de leur mise en uvre et fixe leur d lai d ex cution II porte le cas ch ant aupr s des Responsables des autres d partements minist riels les questions relevant de leur autorit e examiner les rapports d ex cution des PAA et des contrats de performance sont en vue de leur approbation d
123. sections et la remise des anciennes Page 95 sur 117 ANNEXES Page 96 sur 117
124. semestrielle et au plus tard le 1 jour de chacun des semestres Apr s leur versement au FC PDS les contributions ne sont plus identifi es par bailleur ou donateur mais par leur seule appartenance au FC PDS Elles sont soumises aux r gles sp cifiques du FC PDS Page 68 sur 117 Les PAA et la base de donn es budg taire identifient les activit s admises au financement par le FC PDS La programmation des apports au FC PDS fait partie de la programmation budg taire d ensemble du PDS qui contribue la s curisation de l ex cution des PAA Cependant un ou plusieurs contributeurs au FC PDS peuvent ajourner ou suspendre leurs versements dans les cas suivants Si le Gouvernement ne respecte pas l un des engagements contract s envers un ou plusieurs contributeurs au titre des accords de financement de la Lettre d entente du Fonds Commun ou du pr sent Manuel d ex cution en particulier le remboursement de la dette la transmission des rapports pr vus et la proc dure d audit Si l un des rapports d audit tablit par un cabinet d audit externe charg de contr ler l ex cution technique et financi re du PDS tel que pr vu au pr sent Manuel d ex cution fait tat d un dysfonctionnement dans l utilisation des ressources du Fonds Commun Si la coh rence des plans annuels d activit s budg tis s avec les objectifs du Plan de D veloppement Economique et Social n est pas tablie en respect du cadre de
125. sionnaires Aucun soumissionnaire ne peut tre invit ni autoris modifier son offre apr s l ouverture du pli Il peut tre demand tout soumissionnaire de pr ciser tel point de son offre aux fins de l valuation mais il ne doit pas tre invit ni autoris en modifier la teneur ou le prix apr s l ouverture Examen des offres Apr s la s ance d ouverture des plis la Commission de D pouillement v rifie si les offres e sont d ment sign es e sont accompagn es des cautionnements demand s e correspondent pour l essentiel au dossier d appel d offres e ne comportent pas de graves erreurs de calcul e sont par ailleurs recevables Toute offre qui n est pas conforme pour l essentiel aux conditions et sp cifications du dossier d appel d offres soit qu elle pr sente avec celles ci des diff rences consid rables soit qu elle comprenne des r serves trop importantes est rejet e Une fois que les plis ont t ouverts le soumissionnaire n est plus autoris corriger ou supprimer les diff rences ou r serves importantes Evaluation et comparaison des offres L valuation permet de d terminer le co t de chaque offre et de comparer les offres entre elles sur cette base Le prix de l offre lu haute voix lors de la s ance d ouverture des plis est ajust pour tenir compte de toute erreur de calcul La Commission des march s tablit un rapport d taill sur l valuation et la comparaison des
126. sions du Comit de District de la Sant sont prises par consensus d faut de consensus la majorit simple des voix en cas d galit des voix celle du Pr sident est pr pond rante Le Comit de District de la Sant labore son R glement Int rieur 4 1 6 Le Comit Technique de Sant du District Attributions Le CTSD a pour t ches de e Approuver les plans de d veloppement sanitaire de district PDSD et les Plans d Action Annuel PAA e Suivre et valuer la mise en uvre du PDSD des PAA et des programmes de sant e Assurer le monitorage des indicateurs et organisation des revues semestrielles et annuelles des PAA e Suivre la coordination des actions des PTF e _ Approuver les comptes de l ensemble du district Page 40 sur 117 Composition Pr sident Pr fet Membres e Secr taire G n ral de la Pr fecture e Pr sident du comit de sant du District e Les membres de l ECD e Les responsables des CSI e Le repr sentant du comit technique de l HD e Le responsable d partemental du d veloppement communautaire e Le responsable d partemental de l Education Nationale e Un repr sentant de l Enseignement Secondaire e Le responsable d partemental de l Agriculture e Le responsable d partemental de l levage e Le responsable d partemental de la population de la promotion de la femme et de la protection de l Enfant e Le responsable d partemental de l hydr
127. spositions g n rales elle d crit les modalit s de concertation et de coordination des signataires le processus de pr paration du Plan Annuel d Activit s et son financement les modalit s de mise en uvre du Programme ex cution gestion financi re passation des march s r unions suivi et valuation le suivi de la mise en uvre du programme et de l utilisation des fonds destin s son financement ex cution et suivi valuation du programme gestion financi re audit de passation des march s missions le r glement des diff rends le retrait du Fonds Commun d un signataire et l admission de nouveaux membres Le suivi de la mise en uvre de la Lettre est assur par l tablissement d un certains nombre de rapports notamment i les rapports d ex cutions du Programme ii le rapport d audit financier iii le rapport de suivi financier iv le rapport d audit des passations des march s v les rapports des missions de suivi valuation En cas de conflit entre les dispositions de la Lettre et les conventions bilat rales ou multilat rales les dispositions des conventions pr valent La Lettre ne constitue pas un trait international ni un contrat ayant force obligatoire pour ses signataires mais un document indicatif sur certaines modalit s li es la mise disposition des financements du PDS Tout nouveau bailleur du Fonds Commun du PDS est appel souscrire aux termes de la Lettre d Entente sur le Fonds
128. ssesrsrssrsrerisresientnnnnnarntnrnanarnnnnnnn rennan enat 35 4 1 3 Comit R gional de la Sant CRS s s sssssssssssssisststsststeatntetnnkna tnt bartnE SEE NENEEEANENSENENAEEA ANENE NEE SEn nEn EnE Ean aEna 36 4 1 4 Le Comit Technique R gional de Sant ssssssessesissisiesiresiesesesitsrsitnrtninrennenknannnar anaran annann nnn nnnnnn anat 38 4 1 5 Comit de Sant de District CSD nn 39 4 1 6 Le Comit Technique de Sant du District 40 4 1 7 Le Comit Communal de Sant 41 4 1 8 Le Comit Technique Communal de Sant 42 4 1 9 Le Comit de Sant du CSI COSAN inner 42 41 10 L Comit Technique du CI 2 sm ntnnentninnenne artnet inserer in 43 4 2 Dispositif de coordination strat gique sienne 43 42 1 Le Secr taire G n ral du MSP scnnnnnniertneennntilersrnieennennetnnennnii terne niet see 44 4 2 2 Le Comit Technique de la Sant CTS s ssssssssssissssissisresisresientssesitsitntnrtannrEbEAnENaEENaEnn annan annann nenna Eanna 45 4 2 3 La Direction R gionale de la Sant Publique DRSP n ssssssssissessesssissisresisresienrsnnsrnsrnnnrnrnrnnnnrnnnnnnnnnne 46 4 2 4 L Equipe Cadre de District ECD sise 47 Page 2 sur 117 V COORDINATION OPERATIONNELLE ET EXECUTION DES ACTIVITES nn rss nnneennenennennenennnnnnnnne 51 5 1 COORDINATION OPERATIONNELLE n nn srresenmenennneneneneennnnnnenennennnnnennnnnnnnnennnnnnes 51 5 1 1 Direction des Etudes et de la Planification 51 5 1
129. t remis l Inspecteur G n ral de la sant qui en assure la diffusion au sein du MSP aupr s de l auditeur externe et des PTF 6 5 2 Contr le externe 6 5 2 1 Objectif de l audit L objectif de l audit est de permettre l auditeur de formuler son opinion professionnelle sur la situation financi re des parties du Programme cofinanc s par les appuis budg taires la fin de chaque p riode d audit et sur les ressources et d penses desdites p riodes telles que pr sent es par les tats financiers du Programme L audit est fait conform ment aux Normes Internationales d Audit International Standards on Auditing telles que d finies par la International Federation of Accountants IFAC et comprend tous les tests et les contr les jug s n cessaires par l auditeur dans les circonstances Son opinion comprend les avis sp cifiques tels que si les fonds des PTF ont t utilis s conform ment aux accords de financement une attention particuli re doit tre accord e l conomie l efficacit et l ligibilit des d penses aux fins pour lesquelles les financements sont accord s les pi ces justificatives ont t conserv es et les journaux probants tenus pour tous les d boursements effectu s sur le Compte Sp cial et sur les sous comptes r gionaux le Compte Sp cial et les Sous Comptes R gionaux ont t utilis s approvisionn s et tenus conform ment aux dispositions du M anuel des Proc dur
130. tations en fonction des sp cificit s du district Concertation des partenaires Validation des plans de d veloppement du district Suivi et diffusion des r sultats et des impacts et d cisions de r orientations au niveau du district R union ordinaire semestrielle ECD Coordination strat gique et op rationnelle de district Validation technique des PAA et des plans de d veloppement du district Coordination de l ex cution des PAA Synth se des rapports de suivi technique financier et d valuation R union ordinaire trimestrielle i Page 49 sur 117 PILOTAGE COORDINATION cs Pilotage et coordination du PDS dans l aire du CSI Orientation et validation des Plans d action et des rapports de suivi valuation R union ordinaire trimestrielles gt COGES Coordination et gestion op rationnelle Elaboration des Plans d action du CSI et des rapports de suivi valuation coordination de la mise en uvre des PAA R union ordinaire mensuelles Source M anuel d Ex cution du PDS 2005 2010 Page 50 sur 117 V COORDINATION OPERATIONNELLE ET EXECUTION DES ACTIVITES 5 1 COORDINATION OPERATIONNELLE La coordination op rationnelle concerne la programmation et la budg tisation des activit s leur mise en uvre et leur suivi valuation Elle est partag e entre plusieurs structures et instances du M SP 5 1 1 Direction des Etudes et de la Programmation La
131. tats les modalit s de calcul en termes de num rateurs et d nominateurs les m thodes de collecte et les niveaux de recueil comme le montre le tableau N 6 de l annexe La fr quence et le niveau de collecte de donn es sont pr cis s travers le tableau suivant TABLEAU N 15 PERIODICITE ET NIVEAU DE COLLECTE NOMBRE D INDICATUERS Niveaux de remplissage TOTAL TRIMESTRIELLE SEMESTRIELLE TOUS LES 5 ANS Central 37 15 7 8 R gional 21 15 5 1 District 23 16 6 1 CSI 20 16 3 1 8 4 2 Tableau de bord des indicateurs ou Plan de suivi des indicateurs Le plan de suivi des indicateurs est un cadre qui permet de suivre l volution des indicateurs des valeurs de d part vers les valeurs cibles en passant par les valeurs date Il permet d identifier sur les carts et de chercher les solutions d am lioration comme le montre le tableau de l annexe N 7 Tableau de bord de pilotage 8 4 3 Tableau de bord de pilotage ou tableau de bord des indicateurs Cl s traceurs Un tableau de bord est un ensemble d indicateurs cl s renseign s p riodiquement et destin s au suivi de l tat d avancement et l valuation de l efficacit d une intervention Comme son nom l indique le tableau de bord de pilotage est destin principalement ceux qui sont charg s de piloter l intervention coordonnateur administration de tutelle Responsable PTF 8 5 Le processus de suivi et d valuation 8 5
132. tent les droits de l Etat et des autres organismes publics liquident et mettent les titres de cr ances correspondants En mati re de d penses sous r serve des dispositions particuli res de l article 23 ci apr s ils proc dent aux engagements liquidations et ordonnancements lls mettent les ordres de mouvements affectant les biens et mati res de l Etat et des autres organismes publics Direction G n rale du Contr le Financier DGCF du contr le des projets de lois d crets arr t s contrats march s et de tout acte comportant des incidences financi res pour l Etat du visa et de la comptabilit des d penses engag es d assurer le contr le de la l galit de la r gularit et de la moralit de tout acte de d penses de veiller la mise en place de la comptabilit mati re des administrations publiques Direction G n rale du Contr le des March s Publics DGCMP de contr ler l application de la l gislation et de la r glementation sur les march s publics sans pr judice de l exercice des pouvoirs g n raux de contr le des autres organes de l Etat d mettre les avis d accorder les autorisations et d rogations n cessaires la demande des autorit s contractantes lorsqu elles sont pr vues par la r glementation en vigueur d assurer en relation avec l organe de r gulation la formation l information et le conseil de l ensemble des acteurs de la commande publique sur la r gle
133. ti re de s curit sociale des agents de la fonction publique et des collectivit s territoriales en collaboration avec les structures comp tentes de la pr paration des dossiers des instances o sont discut es les questions de s curit sociale de la pr paration des dossiers et du suivi des relations avec les institutions nationales r gionales et internationales en mati re de s curit sociale du suivi de la mise en uvre de la politique de l Etat en mati re de s curit sociale des agents de la fonction publique et des collectivit s territoriales du suivi des activit s des structures de pr voyance sociale sous tutelle du minist re Page 65 sur 117 VI GESTION FINANCIERE DU PDS 6 1 GENERALITES La gestion financi re s appuie sur trois principes La transparence et l efficacit de la gestion des fonds affect s la r alisation des r sultats du PDS La fiabilit et l exhaustivit du syst me comptable et de suivi budg taire de l ensemble des allocations et des d penses du PDS L ind pendance de l auditeur externe des comptes et le consensus des partenaires techniques et financiers sur sa s lection Le financement du PDS est couvert par des ressources du Tr sor g r es suivant les proc dures nationales des d penses publiques des aides budg taires cibl es ou non cibl es g r es par le Minist re en charge des finances des fonds de projets d investissement secto
134. tifs des personnels en poste du M SP d finir les effectifs normatifs des structures du M SP et les profils correspondants organiser le red ploiement des effectifs programmer le recrutement et les formations initiales des personnels identifier les besoins en formation continue et organiser leur d livrance superviser le recrutement des contractuels organiser la d concentration vers les DRSP les DS et les EP de la gestion des personnels laborer une politique de motivation y compris non mon taire des personnels favorisant entre autres leur maintien en zones d favoris es promouvoir la gestion des effectifs par postes budg taires projeter l volution de la masse salariale sur les CDMT Page 53 sur 117 5 2 1 4 La Direction des Infrastructures et des Equipements Sanitaires DIES Elle assure avec ses services d concentr s et en collaboration avec les projets et les programmes d investissements sectoriels La construction et la r habilitation des infrastructures sanitaires et administratives du M SP L quipement des infrastructures sanitaires et administratives la maintenance de ces infrastructures et quipement notamment biom dicaux Participe la conception et de la mise en uvre de la r forme sur la sous traitance des prestations de maintenance 5 2 1 5 Direction G n rale de la Sant Publique Elle est compos e de i la Direction de l Organisation des Soins ii la Direction de la Lutte co
135. tion Passation d un march article 3 du code des March Publics Tout achat public d un montant gal ou sup rieur dix 10 millions de francs CFA Quelle que soit la nature de la prestation fournitures services consultants travaux Consultation de foumisseurs article 41 du code des March s Publics Tout achat d un montant gal 10 millions et inf rieur 20 millions FCFA e Pourles travaux de consultants et ou de prestations de services usuels e Pourles fournitures standards Pour les petits travaux simples Appel d offres ouvert article 13 du code des March s Publics Au del des seuils sus dessus indiqu s Quelle que soit la nature de la prestation Appel d offre restreint justifi par l existence d une liste de candidature agr e au vu de leurs exp riences professionnelles ou techniques particuli res Les achats publics d un montant gal 20 millions FCFA et inf rieur ou gal 25 millions FCFA e Pourles prestations de service et Consultants gal 20 millions FCFA et inf rieur 35 millions FCFA e Pourles fournitures gal 20 millions FCFA et inf rieur 45 millions FCFA e Pourles travaux March s N goci par entente directe N cessit pour des raisons techniques de continuer avec un m me prestataire article 42 du code des March s Publics Le montant d un tel march ne exc der 30 de celui du premier march
136. trat gies r gionales SESSIONS TRIM ESTRIELLES DU CSD Examen des r sultats lancement pr paration PDSD et PAA Validation PDSD et PAA examen RSF et rapport de S amp E Examen de l avancement des activit s SESSIONS M ENSUELLES DU CTS Validation PTQ CDMT Lettre de cadrage quinquennal Approbation Lettre de cadrage annuel Approbation PAA contrats de performance des DRSP EPA Administrations centrales Examen rapports de suivi physique et financiers des DRSP EP et des administrations centrales trimestriel Examen des rapports d audit financier interne et externe des rapports d audit de la passation des march s et des proc dures d ex cution annuel SESSIONS SEM ESTRIELLES DE LA DRSP Validation des PDSD Approbation des PAA Contrat de Performance des DS Elaboration des PDRS et des PAA de la DRSP Examen des rapports de suivi physique et financiers des rapports d audit interne et externe des DS et des centres d co ts de la DRSP trimestriel Elaboration des rapports de synth se de suivi technique et financier de la DRSP trimestriel SESSIONS SEM ESTRIELLES DE L ECD Elaboration des PDSD et des PAA du DS Examen des rapports de suivi physique et financiers des centres de co t du DS et des rapports d audit interne et externe du DS trimestriel Elaboration du rapport de synth se de suivi technique et financier du DS trimestriel CENTRE DE
137. ts financiers internes et externes du PDS et la mise en uvre des recommandations des auditeurs Effectue le suivi permanent des indicateurs financiers du PDS Alerte le M SP sur tous les probl mes financiers comme ceux li s la mobilisation des ressources aux taux d ex cution budg taires ou aux proc dures d ex cution Dans le domaine de la passation et gestion des march s notamment la gestion des acquisitions de biens services et travaux la DRFM Diffuse les proc dures et les documents types utilisables pour les acquisitions du PDS Assure la liaison avec les Commissions en charge des march s publics Elabore les plans globaux de passation des march s du PDS Effectue les achats internationaux group s du PDS Appuie les centres de gestion du M SP dans l encadrement l valuation et la formation de leur personnel en charge des achats Effectue le suivi continu de l avancement des acquisitions et de son impact sur les d caissements Alerte le MSP sur tous les probl mes li s la passation l approbation et l ex cution des march s 5 2 1 3 Direction des Ressources Humaines DRH La Direction des Ressources Humaines a pour objectif de pourvoir chaque centre de co t du M SP d un personnel en nombre et en qualifications suffisants La DRH avec ses services d concentr s et en collaboration avec le M FP T et la Direction de la Solde du minist re des Finances a la charge de identifier les effec
138. u M SP Le chef de file des PTF Les PTF du secteur sant Les directeurs centraux et responsables des programmes et projets du M SP centres de r f rence EPA EPIC Les Directeurs R gionaux de la Sant Publique Un repr sentant du minist re en charge des Finances Un repr sentant du minist re en charge du Plan de l Am nagement du Territoire et du D veloppement communautaire Deux repr sentants du minist re en charge de l Int rieur dont le Directeur de l Etat Civil Un repr sentant du minist re en charge de la Fonction Publique et du Travail Un repr sentant du minist re en charge de la Population de la Promotion de la Femme et de la Protection de l Enfant Un repr sentant du minist re en charge du transport Un repr sentant du minist re en charge de l Enseignement Sup rieur Un repr sentant du minist re en charge de l Education Un repr sentant du minist re en charge de la Communication et NTIC Un repr sentant du minist re en charge de la D fense Nationale Deux repr sentants des coles de sant 1 publique et 1 priv e Un repr sentant de la facult des sciences de la sant Deux 2 repr sentants du secteur priv de la sant 4 1 3 Comit R gional de la Sant CRS Le Comit R gional de la Sant CRS relais du CNS au niveau de la r gion est l organe de pilotage de concertation et de suivi valuation du syst me sanitaire au niveau r gional A ce titre
139. ublique et 1 priv e e Le responsable du d p t de zone ONPPC e Quatre repr sentants du M SP niveau central DEP DGSP DGR et DSS RE e Le responsable r gional du service du d veloppement communautaire e Le responsable r gional de l ducation e Les PTF intervenant dans la r gion 4 1 5 Comit de Sant de District CSD Le Comit de Sant de District est l organe de pilotage de concertation et de suivi du syst me sanitaire au niveau du District Sanitaire A ce titre il est charg Attributions Le CSD est charg de e _ Approuver n les PDSD et des PAA e Suivre la mise en uvre du PDSD et valuer les programmes de sant e Suivre la coordination des actions de PTF e Assurer le monitorage des indicateurs et organiser les revues semestrielle et annuelle des PAA e Approuver les comptes de l ensemble du district Le M decin chef de District qui exerce les fonctions de Secr taire Ex cutif du CSD lui apporte un appui permanent dans l accomplissement de ses missions Dans ce cadre le M CD assure entre autres e la pr paration des r unions du CSD e le suivi de la mise en uvre des d cisions du CSD e les relais du CSD avec le CRS et les responsables de l HD et des CSI Le Comit de District de la Sant est compos ainsi qu il suit Pr sident Le Pr fet Secr taire Ex cutif Le M decin Chef de District Membres e Le Pr fet du d partement ou le Pr sident du conseil de vi
140. uisition sur l ch ancier de d caissement Mettre la disposition du Contr leur de gestion et des auditeurs les documents requis pour leur mission En tant que Centre de Gestion central la DRFM a en charge de Etablir les communications avec les bailleurs de fonds pour toutes les approbations relatives la passation des march s et des contrats Diffuser les proc dures et les documents type utilisables Appuyer et conseiller les centres de gestion d concentr s Consolider les PPM au niveau national Synth tiser les donn es des rapports de tous le CG sur la passation des march s Superviser la mise en uvre des recommandations du contr leur de gestion et des auditeurs Page 78 sur 117 7 1 3 2 Les CG des DRSP Les CG des DRSP sont appel s au fur et mesure de la progression de la d concentration de la gestion et de la d volution des ressources aux r gions effectuer des acquisitions plus importantes et plus diversifi es Les CG des DRSP effectuent au titre de la passation des march s les m mes missions que la DRFM en tant que Centre de gestion Au niveau r gional la DRSP assure la collaboration avec la Structure R gionale de Contr le 7 1 3 3 Les CG des DS Les acquisitions au niveau des DS sont de faibles valeurs et s effectuent par Lettre de Commande dont l utilisation est autoris e pour des achats inf rieurs un million 1 000 000 de F CFA 7 1 4 Classement et archi
141. ultants D finir en collaboration avec le centre de gestion les termes de r f rences des consultants pour les prestations de services les tudes ou les formations participer la constitution des listes restreintes et la s lection des consultants Organiser et superviser les missions des consultants laborer le calendrier d intervention fournir la documentation organiser les d placements d signer les homologues formuler les observations sur les rapports Organiser la validation le suivi et la mise en uvre des recommandations des consultants Attester les services faits sur les notes d honoraires des consultants et les transmettre au Centre de gestion comp tent en vue de leur mise en paiement Emploi de personnel contractuel Elaborer les termes de r f rences des personnels contractuels en relation avec la direction ou le service en charge de la gestion des ressources humaines participer leur s lection superviser leurs prestations demander la prorogation ou la r siliation de leur contrat Fournir les tats de pr sence des personnels contractuels en vue du paiement de leurs salaires signer leurs autorisations de mission ouvrant droit au paiement d indemnit s ou de frais de d placement Page 55 sur 117 G rer les absences et les cong s contractuels Superviser leurs prestations et assurer leur encadrement Ateliers s minaires et campagnes de sensibilisation Etablir un calendrier glob
142. ur au Niger et ou les proc dures sp cifiques des bailleurs de fonds La proc dure de s lection comprend les tapes suivantes r daction du mandat laboration les termes de r f rence de la mission aux consultants sur la nature des taches ex cuter pr paration de l estimation des co ts et du budget un budget pr visionnel est tabli et approuv par le comit de pilotage Ce devis estimatif n est pas communiqu au consultant seul le temps de travail attendu des personnels essentiels sont communiqu s au consultant pr paration et publication de la demande de proposition la demande de proposition DP doit inclure o une lettre d invitation qui indique qui est le client les dates l heure et l adresse auxquelles sont soumises les propositions o note d information des consultants afin de les aider tablir des propositions conformes et rendre les proc dures de s lection plus transparentes en indiquant les crit res de s lection ainsi que leurs poids respectifs dans le score final la validit des propositions r ception des propositions techniques au regard de la taille des travaux intellectuels demand s essentiellement aux consultants nationaux le temps des propositions est de deux 02 semaines maximum Les propositions techniques et financi res peuvent tre soumises en m me temps dans des enveloppes cachet es et s par es Evaluation des propositions techniques valuation des propositio
143. vage des documents de passation des march s Pour toute proc dure de passation de march d acquisition de biens et services la direction technique concern e ou la DRFM ou la direction r gionale responsable du march conservera et classera chronologiquement une copie des diff rents documents utilis s et dat s par march Ces documents sont sans que cette liste soit limitative e termes de r f rence lettre d invitation DAO e publicit nationale ou internationale e proc s verbaux s ances d ouverture des offres techniques ou financiers r ception des marchandises e rapport d valuation sign et dat des offres re us e offres non retenus e contrat de march sign et dat e notification 7 2 Proc dures d acquisition 7 2 1 Proc dures nationales 7 2 1 1 Seuils de passation et d ex cution des march s Les seuils de passation et d ex cution des march s publics applicables selon les proc dures nationales r gie par l arr t 106 CAP PM ARMP du 10 Mai 2010 sont pr cis s dans le tableau suivant Page 79 sur 117 Tableau N 13 Proc dures et seuils de passation des march s Proc dure applicable Seuil en millions de F CFA Nature de la prestation Achat sur facture Tout achat public d un montant inf rieur dix Quelle que soit la nature de la prestation article 3 du code des March s 10 000 000 francs CFA comparaison d au moins trois 3 demandes de Publics proposi
144. vre des r formes institutionnelles et du renforcement des capacit s du M SP conduire les discussions et les concertations sur les aspects strat giques du PDS avec les partenaires techniques et financiers et les partenaires sociaux du M SP informer et assurer la concertation et la coordination avec les d cideurs du Minist re des Finances et de l Economie cadrages macro conomique et sectoriel conditionnalit s et indicateurs budg taires mobilisation des financements Etat et du Minist re de la Fonction Publique gestion strat gique des ressources humaines indicateurs superviser la pr paration et la diffusion de l ensemble des documents pr paratoires aux revues semestrielles conjointes du Gouvernement et des PTF o calendrier participants et objet des revues o projets de plans quinquennaux de CDMT de lettres de cadrage quinquennal et annuel de programmes de travail quinquennaux et de PAA rapports d avancement de l ex cution des PAA et leurs synth ses tats de suivi financier rapports d audit interne et externe o rapports de suivi valuation superviser la pr paration et la diffusion de l ensemble des documents pr paratoires aux s ances du CNS o projets de plans quinquennaux de CDMT et de lettres de cadrage quinquennal strat gique et budg taire r vis es lors des revues conjointes o rapports d avancement de l ex cution des PAA et leurs synth ses o tats de suivi financier o rapports

manuel d`execution du plan de developpement sanitaire 2011-2015

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