INOmax® DSir® Guide de poche
Contents
1. 13 12 11 10 9 1 D bitm tre d O2 7 Ballon d hyperinsufflation 2 Cable lectrique du module 8 Manom tre d injection 9 Adaptateur 15 M x 4 5 mm 3 Tube de l injecteur de NO N2 10 Module d injection 4 Tubulure d chantillonnage 11 Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F de gaz du patient avec Nafion 12 Adaptateur 15 M x 4 5 mm Tubulure d O2 13 Tubulure d O2 On Raccord en T de la tubulure d chantillonnage d O gt 27 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Te ES raccords de circuits Raccordement au circuit du ventilateur haute fr quence Bunnell Life Pulse AVERTISSEMENT Le mode d administration de secours INOmax DSR 250 mL min ne doit pas tre utilis avec le Bunnell Life Pulse car les d bits du ventilateur sont normalement inf rieurs aux d bits recommand s Placez l appareil Life Pulse en attente avant d aspirer le patient afin d viter que l administration de NO exc de jusqu 30 ppm au del de la dose param tr e Appuyez sur ENTRER pour r tablir la ventilation d s que le cath ter est retir des voies a riennes Ceci limitera le risque d administrer une dose de NO sup rieure la dose r gl e Attention e Si la dose r gl e est inf rieure 5 ppm et la pression de Servo est de 2 0 psi ou moins ceci donnera des d bits hors des caract ristiques techniques du module d injection et causera des fluctuation2. N 9 8 1 Arabella 7 Adaptateur 22F x 15M 2 Tubulure d chantillonnage de gaz 8 Humidificateur du patient avec Nafion 9 Circuit d administration chauff 3 INOmax DSR 10 G n rateur universel 4 Tube d injection NO N2 11 Raccord d chantillonnage 5 C ble lectrique du moduled injection haute fr quence 6 Module d injection 35 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Tee ES raccords de circuits Circuit du ventilateur d USI 1 4 150 300mm 6 12 15 14 13 12 11 10 9 Raccord en Y du patient Ventilateur Port expiratoire du ventilateur Raccord de la branche inspiratoire du ventilateur Raccord d entr e de la tubulure d chantillonnage de gaz patient INOmax DSir b Raccordement du tube injecteur de NO N2 a Module d injection sur le panneau avant b Entr e 22F 8 Raccordement du c ble lectrique du module c Sortie 22M 15F d injection sur le panneau avant 9 Raccordement du cable lectrique du module d injection 10 Raccordement du tube injecteur de NO N2 au module d injection 11 Entr e de l humidificateur 12 Humidificateur 13 Sortie de l humidificateur 14 Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion 15 Raccord en T pour chantillonnage de gaz One ON Ss No Part No 20182 Rev 02 36 2012 09 ETC ES raccords de circuits Ventilateur Sensormedics 3100A B osc
3. 1 Tubulure d chantillonnage de gaz 9 C ble lectrique du patient avec Nafion du module d injection 2 INOmax DSir 10 Tube de l injecteur de NO N 3 Source d oxyg ne 11 Humidificateur 4 Tubulure d oxyg ne 12 Circuit respiratoire 5 Adaptateur 22 F x 15 M 13 Sonde de temp rature 6 Module d injection 14 Raccord en T pour 7 Valve de rel chement de la pression chantillonnage de gaz 8 Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F 15 Lunettes nasales 33 Part No 20182 R v 02 2012 09 TETE ES raccords de circuits Raccordement au circuit respiratoire Optiflow de Fisher amp Paykel D 45 141312 11 10 1 Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion INOmax DSir Source d oxyg ne Tuyau du circuit respiratoire Module d injection C ble lectrique du module d injection Tube de l injecteur de NO N Adaptateur 22 F x 15 M Humidificateur ND ND Part No 20182 Rev 02 34 2012 09 Circuit respiratoire Sonde de temp rature Raccord en T pour chantillonnage de gaz Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F Manchon adaptateur 22 mm de D I x 22 mm de D I Trach ostomie Optiflow Lunettes nasales Optiflow Masque Optiflow ETC ES raccords de circuits Raccordement au syst me de CPAP nasal Arabella de Hamilton 1 2
4. Un nouveau cylindre d INOMAX et le r gulateur doivent tre purg s avant utilisation pour s assurer que le patient ne re oit pas plus de 1 0 ppm de NO Une perte de communication entre I INOmax DSR et le cylindre d INOMAX pendant plus d une heure entra nera une interruption de l administration d INOMAX Attention Remarque S assurer A Fixer un Remplacer un cylindre d INOmax quand sa pression est inf rieure 200 psig Lors de l utilisation du montage du couvercle pour r gulateur de transport R f 10022 s assurer que le couvercle est parfaitement install et en place sur l INOmeter et que le cable infrarouge est raccord et fix au port du connecteur infrarouge situ l arri re de l INOmax DSi que l embout de plastique blanc est en place r gulateur sur un cylindre d INOMAX plus de 200 psig Part No 20182 Rev 02 52 2012 09 Remplacement des cylindres d INOMAX B Effectuer un test de fuite a haute pression C Purger la tubulure a haute pression D Raccorder le tuyau de pression 53 Part No 20182 R v 02 2012 09 Remplacement des cylindres d INOMAX Remplacement des cylindres d INOMAX suite E Ouvrir la valve du cylindre cela peut activer l alarme deux cylindres ouverts jusqu a ce que la valve du cylindre vide soit ferm e Remarque En cas d utilisation du montage du couvercle pour r gulateur de transport de l I
5. D BIT 20 Te ts L min heures a O lt o 3 m Habituellement utilis e au cours d un transport Ce tableau repr sente une plage de doses disponibles sur l INOmax DSR mais des doses sup rieures 20 ppm ne sont pas con ues pour tre des doses th rapeutiques recommand es Tous les calculs du tableau ci dessus sont bas s sur un cylindre plein type D de 353 litres 2000 psig et en pr voyant galement un changement de cylindre 200 psig Les chiffres sont calcul s en utilisant un facteur de conversion du d bit continu total du cylindre de 0 18 D bit d INOmax Dose d sir e x d bit total du ventilateur Concentration du cylindre dose d sir e Volume du cylindre Facteur de conversion du cylindre x pression du cylindre en psig Dur e du cylindre Volume du cylindre D bit d INOmax Ces calculs sont des estimations et peuvent varier en fonction des circonstances cliniques Pour plus d information appeler au 1 877 KNOW INO 1 877 566 9466 Part No 20182 Rev 02 20 2012 09 Tableau de dur e Taille D Page laiss e intentionnellement blanche 21 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Te ES raccords de circuits Pour une utilisation correcte de ces produits il est important de lire attentivement et de bien comprendre les instructions et l tiquetage du produit Veuillez consulter les manuels de l utilisateur de l INOmax DS et de l INOblender pour plus de conseils
6. INOmax a z ro Part No 20182 Rev 02 10 2012 09 V rification pr utilisation G Effectuer le test de l INOblender Remarque S assurer que le tuyau d arriv e de l INOblender est reli au dos de l INOmax DSR et que le couvercle de branchement rapide quickconnect est en place 1 Retirer la tubulure d oxyg ne de l installation pr utilisation H du d bitm tre d oxyg ne et le brancher l avant de l INOblender 2 Retirer le module d injection de l installation 40 ppm pr utilisation et rebrancher les adaptateurs 3 Sur l INOblender r gler la dose d INOMAX 40 ppm et le d bit d O gt 10 L min 4 V rifier les valeurs sur l INOmax DS 5 Tourner la dose et le d bit z ro et retirer l installation pr utilisation de l INOblender Valeur NO acceptable 32 48 ppm L INOmax DSR est maintenant pr t tre raccord au patient e R gler la dose d INOMAX administrer au patient e R gler les param tres des alarmes appropri es sur l INOmax DSR ainsi que sur l appareil d assistance respiratoire AVERTISSEMENT Le r gulateur d INOMAX doit tre d pressuris si le traitement ne commence pas dans les 10 minutes Fin du contr le avant utilisation 11 Part No 20182 R v 02 2012 09 Administration d INOMAX de secours
7. assurer une administration efficace d INOMAX et viter aux patients ou au personnel soignant tout incident r sultant d une inhalation excessive d INOMAX de dioxyde d azote ou de tout autre produit de r action Mises en garde concernant l INOblender Consulter les instructions du fabricant avant d utiliser le ballon de r animation Quand l utilisateur a termin fermer la valve du cylindre d INOmax et maintenir le d bit d O2 jusqu ce que le manom tre de NO indique z ro puis fermer le d bit d O et tourner le r glage de NO 0 ppm Remarque Les raccords aux diff rents ventilateurs et les circuits respiratoires jetables correspondants sont propres chaque fabricant Veuillez vous reporter au manuel de l utilisateur ou au mode d emploi sp cifique du dispositif respiratoire pour des conseils Part No 20182 Rev 02 50 2012 09 Raccord du circuit de l INOblender Raccordement de l INOblender au Neopuff Resuscitator de Fisher amp Paykel 10 moueme I ep Bo Source d oxyg ne Neopuff Circuit de pi ce en T avec port en bec de canard Raccordement au patient Sonde de temp rature Circuit humidifi du syst me de r animation Humidificateur Tubulure d oxyg ne INOblender 0 Entr e d INOMAX ZB OVO PO NS 51 Part No 20182 R v 02 2012 09 Remplacement des cylindres d INOMAX Remplacement des cylindres d INOMAX AVERTISSEMENT
8. 5 mm Tubulure d O Raccord en T de la tubulure d chantillonnage d O2 Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion 10 Tube de l injecteur de NO N2 11 Ballon de r animation avec r servoir d O2 12 Cable lectrique du module d injection NO 8 D 25 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Te ES raccords de circuits AVERTISSEMENT e Dans certaines conditions la concentration de NO du ballon d hyperinsufflation d passera 1 ppm Des efforts respiratoires ayant un grand volume courant peuvent exposer les patients au NO pr sent dans le ballon pendant une partie de la respiration D une mani re g n rale si le d bit inspiratoire induit par la ventilation manuelle ne d passe pas le d bit de gaz frais le patient ne devrait pas tre expos aux concentrations de NO pr sentes dans le ballon d hyperinsufflation Les ballons d hyperinsufflation pour adultes et nourrissons g n rent d avantage plus de NO s ils sont utilis s une fr quence et ventilation minute plus lente Lutilsateur doit comprimer plusieurs fois le ballon pour en vider le gaz r siduel avant de reprendre la ventilation du patient si celle ci a t interrompue par exemple pour ajuster le tube endotrach al La ventilation avec un ballon d hyperinsufflation ou un ballon de r animation autogonflant ne doit tre que de courte dur e en raison du risque d inhalation de concentrations excessives de NO et de la
9. AVERTISSEMENT Lorsque le mode d administration de secours de NO est utilis il doit y avoir un d bit d au moins 5 0 L min dans le circuit du ventilateur pour viter des concentrations d INOMAX sup rieures 40 ppm Le syst me de secours est con u pour une utilisation court terme lorsque le syst me d administration electronique est en panne le temps qu un syst me d administration de remplacement de NO puisse tre apport au chevet du patient Si le syst me de secours fonctionne en m me temps que le syst me d administration principal une valeur d INOMAX sup rieure la valeur r gl e sera administr e une alarme de haute priorit sera pr sente Le mode d administration de secours fournit une concentration de NO variable en fonction du d bit du ventilateur utilis Reportez vous au tableau ci dessous pour les d tails Le tableau ci dessous indique les concentrations nominales de gaz administr es pour diff rents debits de gaz du ventilateur Ventilateur D bit de gaz L min Concentration de NO ppm Concentration du cylindre d INOMAX x 0 25 l min D bit du ventilateur dose d livr e Part No 20182 Rev 02 12 2012 09 Administration d INOMAX de secours Le syst me d administration de secours fournit un d bit fixe de 250 mL min d INOMAX directement dans le circuit du ventilateur par le module d injection Le syst me d administration de secours du NO est enti reme
10. difficult contr ler les concentrations maximum de NO inhal Le syst me de monitorage de l INOmax DSjp ne d tectera pas la formation de NO l int rieur du ballon d hyperinsufflation ou du ballon de r animation autogonflant dans ce cas les alarmes de NO excessif ne peuvent pas se d clencher pour aviser de la formation de NO produit dans le syst me du ballon de r animation manuel e Afin de minimiser les concentrations de NO d livr es lors de l utilisation d un ballon de r animation manuel il est recommand de suivre les tapes suivantes lest recommand de ne pas utiliser de concentrations de NO sup rieures 20 ppm en raison de la formation excessive de NO Utiliser le plus petit ballon suffisant pour d livrer le volume courant souhait Ne pas utiliser de tubulures inspiratoires d un longueur sup rieure 1 82 m 72 po Utiliser le d bit de gaz frais le plus lev possible jusqu 15 L min Utiliser la plus faible concentration d oxyg ne inspir possible Apr s avoir ouvert le d bit de gaz frais comprimer plusieurs fois le ballon pour en vacuer le gaz r siduel avant d employer le syst me pour la ventilation d un patient Part No 20182 Rev 02 26 2012 09 Graphiques des raccords de circuits Raccordement un ballon de r animation lors de l utilisation du module d injection
11. r elle Adaptateur raccord 15 M pour tubulure 4 5 mm D I Bs Adaptateur 22M 15F x 22M 15F Raccord d chantillonnage de gaz en T Adaptateurs jetables Bunnell Life Pulse en emballage pratique SSS Ss Part No 20182 Rev 02 58 2012 09 Adaptateur 22F x 15M Connecteur manchon 22 mm D I x 22 mm D I sa Adaptateur raccord d chantillonnage 90 degr s pour oscillateur Filtre disque 0 5 micron Adaptateurs jetables INOmax DSR Adaptateurs de tubulures Tubulure d injection de NO N2 usage n onatal 10 mm 2 pi ces e Valve unidirectionnelle Tubulure d chantillonnage 22Fx22M de gaz du patient avec Nafion RE Tubulure d extension usagee Raccord d chantillonnage p diatrique 15 mm 6 pouces en T tubulure d O2 pen Sensormedics 3100A B Circuit filtr Cartouche du s parateur Emballage pratique d un lot d eau d adaptateurs jetables DY amp HF 59 Part No 20182 R v 02 2012 09 INO Therapeutics d b a Ikaria Inc Perryville Ill Corporate Park 53 Frontage Road Third Floor Hampton NJ 08827 9001 Etats Unis 1 877 566 9466 Part No 20182 Rev 02 2012 09
12. INOmax DSR Syst me d administration Guide de poche Proc dure avant utilisation Syst me d administration de secours d INOmax Montage du couvercle pour r gulateur de transport Tableau de dilution de l oxyg ne Tableau de dur e du cylindre d INOMAX Graphiques des raccords de circuits Remplacement des cylindres d INOMAX Diagrammes de raccordement d talonnage haut Adaptateurs jetables INOmax DSR IKARIA Pour une assistance technique 24 heures 24 Appeler au 1 877 566 9466 Part No 20182 R v 02 2012 09 IMPORTANT Ce guide est fourni uniquement a titre de commodit et pour information g n rale N utilisez pas ce produit sans avoir clairement et compl tement compris la r vision la plus r cente du manuel d utilisation de l INOmax DS r Le manuel d utilisation constitue la source d information sp cifique et mise jour sur les avertissements mises en garde listes de contr le diagrammes et ou instructions contenus dans ce guide Pr sentation g n rale INOmax DSR L INOmax DS a une interface qui fait appel la technologie infrarouge IR permettant l INOmax DSR de communiquer avec l INOmeter qui est mont sur chaque cylindre d INOMAX Le chariot INOmax DSk R f 10018 a un couvercle quip d un metteur r cepteur infrarouge mont directement au dessus de chaque cylindre d INOMAX Quand les cylindres d INOMAX sont ouverts une communication s tablit entre l INOmax DS e
13. NOmax DSi transf rer maintenant le couvercle du cylindre d INOmax vide sur le cylindre d INOMAX neuf l alarme Cylindre non d tect peut survenir F Fermer la valve du cylindre vide et retirer la tubulure de l arri re de l INOmax DS G D pressuriser et retirer le r gulateur du cylindre vide Part No 20182 Rev 02 54 2012 09 Remplacement des cylindres d INOM Page laiss e intentionnellement blanche 55 Part No 20182 R v 02 2012 09 Graphiques de raccordement pour talonnage haut Graphique de raccordement pour l talonnage en plage haute pour le NO et NO2 2 D bit du gaz Manom tre d talonnage du cylindre de gaz Tubulure d chantillonnage Valve anti retour Evacuation vers l atmosph re ou la r cup ration Ne pas obturer Commande ON OFF du cylindre Cylindre de gaz d talonnage de NO ou NO2 PEN Part No 20182 Rev 02 56 2012 09 Graphiques de raccordement pour talonnage haut Graphique de raccordement pour l talonnage en plage haute d O2 Source d O pure 100 Tubulure d O Adaptateur 15M x 4 5 mm D I Raccord en T pour chantillonnage de gaz Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion Sie ONS 57 Part No 20182 R v 02 2012 09 Adaptateurs jetables INOmax DSir Adaptateurs jetables de circuit patient de l INOmax DSR Remarque les graphiques ne sont pas la taille
14. Veuillez galement vous reporter au manuel de l utilisateur ou au mode d emploi sp cifique du dispositif respiratoire Avertissements concernant Il INOmax DS L INOmax DSR pr l ve 230 ml de gaz par minute du circuit respiratoire par le syst me d chantillonnage du gaz ce qui peut affecter la sensibilit de d clenchement du mode de ventilation synchronis e de certains ventilateurs La sensibilit de d clenchement du ventilateur doit tre v rifi e apr s avoir raccord l INOmax DS au circuit respiratoire Les alarmes de d connexion du patient et de pression lev e sont requises pour le ventilateur Mises en garde concernant l INOmax DS e Ins rer le module d injection du c t sec du circuit respiratoire avant l humidificateur cela garantira une mesure correcte du d bit viter que des a rosols th rapeutiques n interf rent avec le syst me de monitorage des gaz administrer les m dicaments en a rosols en position distale par rapport au raccord d chantillonnage en T Part No 20182 Rev 02 22 2012 09 Graphiques des raccords de circuits Raccordement au Babi Plus Bubble CPAP de A Plus Medical 1 Source d oxyg ne 9 Adaptateur en T 2 Tubulure d oxyg ne 10 Circuit respiratoire 3 Valve de relachement de la pression 11 Humidificateur 4 Module d injection 12 Tube de l injecteur de NO N2 5 Sonde de temp rature 13 Cable
15. ac et bien referm sur l INOmeter et que le c ble infrarouge est branch et verrouill au port de connexion infrarouge l arri re du l INOmax DSir voir la Figure 11 Il est recommand d avoir port e de main un second couvercle de transport pour tous les transports 45 Part No 20182 R v 02 2012 09 HET ES raccords de circuits Raccordement au Vapotherm 2000i an 13 12 INOmax DSir D bitm tre O2 Tubulure O2 Adaptateur 15M x 4 5 mm Adaptateur 22M 15F x 22M 15F 300 mm de tuyau 22 mm Adaptateur 22M 15F x 22M 15F Module d injection Adaptateur 15M x 4 5 mm DD NON OT COIN m Part No 20182 Rev 02 46 2012 09 10 J Vapotherm 2000i Tubulure d administration au patient Tubulure d chantillonnage d O2 en T Canule du patient Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion Tube d injection NO N2 C ble lectrique du module d injection Graphiques des raccords de circuits Raccordement au Precision Flow de Vapotherm e LINOmax DS INOmax DSR ajoute du NO N dans le d bit de gaz du circuit respiratoire selon le pourcentage r gl de NO jusqu 10 80 ppm et pr l ve du gaz dans le circuit respiratoire via la tubulure d chantillonnage de gaz a un d bit nominal de 0 23 L min e Ces effets ont un impact sur le d bit de gaz d livr lo
16. accordement une canule nasale pour un patient en respiration spontan e L INOmax DSR peut tre utilis avec des lunettes nasales pour administrer des concentrations d INOmax comprises entre 5 et 80 ppm ainsi qu un d bit d oxyg ne aussi bas que 2 L min AVERTISSEMENT Ne pas utiliser le mode d administration de secours de l INOmax DSjpr avec des d bits inf rieurs 5 L min 8 1 D bitm tre O2 7 Tubulure d chantillonnage O2 en T 2 Tubulure O2 8 Canule nasale du patient 3 Adaptateur15M x 4 5 mm 9 Tubulure d chantillonnage de gaz 4 Adaptateur22M 15F x 22M 15F du patient avec Nafion 5 300 mm d un tuyau 22 mm 10 Tube d injection NO N2 6 Module d injection 11 C ble lectrique du module d injection Part No 20182 Rev 02 40 2012 09 ETC ES raccords de circuits Raccordement au syst me d humidification Comfort Flo de Teleflex Medical 1 2 3 4 11 Deuxi me connecteur de sonde de temp rature 12 Canule Comfort Flo 13 C ble lectrique du module d injection 14 Tube de l injecteur 1 Tubulure 5 M langeur air oxyg ne de MON d chantillonnage ou m langeur d oxyg ne 15 ie de gaz du patient 6 Tubulure d oxyg ne ConchaTherm avec Nafion 7 Sonde de temp rature 16 Adaptateur 2 INOmax DSir cable court coud 90 3 Module d injection 8 Racc
17. aphiques des raccords de circuits Raccordement au syst me Infant Flow SiPAP de Viasys BND Ot SNS INOmax DSir Capteur respiratoire abdominal Interface du transducteur Infant Flow SiPAP G n rateur Infant Flow Raccord d chantillonnage en T Sonde de temp rature Circuit d administration chauff 49 Humidificateur Adaptateur 22F x 15M Module d injection C ble lectrique du module d injection Tube d injection NO N gt Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion Part No 20182 R v 02 2012 09 Raccord du circuit de l INOblender Avertissements concernant l INOblender e La proc dure de purge doit tre suivie pour s assurer que toute trace de NO a t limin e du r gulateur de pression de l INOblender et des tuyaux avant de raccorder le ballon de r animation manuel ou les lunettes nasales au patient Le ballon de r animation manuel doit tre comprim en continu au cours de son utilisation pour viter que du NO ne s y accumule S il n est pas comprim de mani re continue pendant l administration d INOMAX le ballon doit tre d connect du patient et la proc dure de purge doit tre effectu e avant de continuer e Toute personne utilisant cet appareil doit avoir t form e son utilisation et avoir acquis l exp rience n cessaire pour
18. du Bunnell Life Pulse fi LT Oe 4 EC I PURE 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Tubulure de sortie de gaz 5 Adaptateur 15M x 4 5mm D I du ventilateur 6 Morceau de 3 cm de tube vert 2 Adaptateur 15M x 4 5mm D I de sortie de gaz 3 Adaptateur 22M 15F x 22M 15F 7 Valve unidirectionnelle 4 Module d injection 8 Tube vert de sortie de gaz de l INOmax DSir vers l humidificateur AVERTISSEMENT Le syst me d administration de secours de I INOmax DSR 250 mL min ne doit pas tre utilis avec le ventilateur Bunnell Life Pulse car les d bits de ce ventilateur sont normalement inf rieurs aux d bits recommand s e Placez l appareil Life Pulse en attente avant d aspirer le patient afin d viter que l administration de NO exc de jusqu 30 ppm au del de la dose r gl e Appuyez sur ENTRER pour r tablir la ventilation d s que le cath ter est retir des voies a riennes Ceci limitera la possibilit d une dose d administration de NO sup rieure la dose r gl e Part No 20182 Rev 02 30 2012 09 Graphiques des raccords de circuits Raccordement un syst me d anesth sie en circuit ferm 150 300mm 6 12 14 13 12 11 10b 10 10a 98 7 6 1 Tubulure d chantillonnage 9 Absorbant de gaz du patient avec Nafion 10 Module d injection 2 Raccord de la tubulure a Extr mit d entr e d chant
19. eur 4 Module d injection 10 Sortie de l humidificateur 5 INOmax DSir 11 Tubulure d chantillonnage 6 Raccord de tube d injection NO N de gaz du patient avec Nafion 7 Raccord du cable lectrique 12 Adaptateur coud 90 degr s du module d injection du port d chantillonnage 8 Valve unidirectionnelle 13 Tubulure du d bit de base AVERTISSEMENT L omission de la valve unidirectionnelle peut entra ner une administration lev e de NO Part No 20182 Rev 02 38 2012 09 ETC ES raccords de circuits Raccordement un masque facial en mode de ventilation spontan e 15 CE Lu HE CHT N ir 1 2 3 es 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Tubulure d O 9 Adaptateur 22 M 15F x22 M 15F 2 Adaptateur 15 M x 4 5 mm 10 Valve unidirectionnelle 3 Adaptateur 11 Masque facial scell 22M 15Fx22M 15F 12 Valve unidirectionnelle 4 Raccord en T du circuit 13 Tubulure d chantillonnage de gaz du respiratoire patient avec Nafion 5 Ballon du circuit respiratoire 14 Tubulure d injection de NO N gt 6 Module d injection 15 Cable lectrique du module d injection 7 Tuyau du circuit respiratoire 16 D bitm tre d O 8 Raccord d chantillonnage en T prise murale ou cylindre 39 Part No 20182 R v 02 2012 09 TETE ES raccords de circuits R
20. ge a eau la tubulure d chantillonnage et le module d injection sont tous en place 8 Allumer l INOmax DSjp ON v rifier 7 le fonctionnement du haut parleur 7 7 Part No 20182 R v 02 2012 09 V rification pr utilisation B Effectuer un test de fuite haute pression Ouvrir Fermer la valve du cylindre d INOMAX Attendre 30 secondes et s assurer qu il ny a pas de chute de pression Remarque Assurez vous que le syst me de secours de lINOmax DSR et l INOblender sont hors LL service OFF C Effectuer un talonnage en plage basse deuxi me niveau du menu Remarque Part No 20182 Rev 02 2012 09 Une fois l talonnage termin les barres deviennent vertes et une tonalit unique est mise appuyer deux fois sur le bouton menu pour revenir l cran principal 8 DRN V rification 17 pr utilisation 9 8 Di NC JL co O 2 3 4 5 6 7 D bitm tre d O2 7 Raccord en T pour chantillonnage Raccord au mur au cylindre de gaz Tubulure d O2 8 Tubulure d chantillonnage de gaz Adaptateur 15 M x 4 5 mm du patient avec Nafion Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F 9 Tubulure d injection de NO N2 Module d injection 10 Cable lectrique du module d injection 300 mm de tuyau de 22 mm Receinbler les raccords et la t
21. illatoire haute fr quence avec circuit filtr 1 2 18 17 11 3 a ae a Module d injection b Entr e 22F 46 er 43 c Sortie 22M 15F 1 Ventilateur Sensormedics 3100A B 11 Filtre 2 Sortie du ventilateur 12 Entr e de l humidificateur 3 Adaptateur 22 M 13 Sortie de l humidificateur 4 Module d injection 14 Tubulure du d bit de base 5 Raccord du cable lectrique 15 Tubulure d chantillonnage du module d injection de gaz du patient avec Nafion 6 INOmax DSir 16 Adaptateur coud a 90 degr s 7 Tubulure d injection de NO N du port d chantillonnage 8 Adaptateur 15 M 17 Commande de valve de purge 9 Valve unidirectionnelle 18 Commande de la valve 10 Valve de relachement de pression Paw de pression Paw AVERTISSEMENT L omission de la valve unidirectionnelle peut entrainer une administration lev e de NO 37 Part No 20182 R v 02 2012 09 TETE ES raccords de circuits Ventilateur Sensormedics 3100A B oscillatoire haute fr quence avec circuit rigide ou souple 1 2 34 13 ee Y 12 11 a Module d injection b Entr e 22F 1 Ventilateur Sensormedics 3100A B c Sortie 22M 15F 2 Sortie ventilateur 3 Adaptateur 22 M 9 Entr e de l humidificat
22. illonnage de gaz patient du module d injection 3 INOmax DSR b Extr mit de sortie 4 Soufflets du ventilateur du module d injection 5 Ventilateur 11 Tubulure inspiratoire 6 Tuyau d alimentation en gaz 12 Adaptateur du ventilateur 22M 15Fx22M 15F 7 Raccord expiratoire 13 Raccord en T de l chantillonnage de l absorbant de gaz 8 Raccord inspiratoire 14 Raccord en Y du patient de l absorbant AVERTISSEMENT Le d bit de gaz frais doit tre gal ou sup rieur la ventilation minute du patient pour viter la recirculation du gaz 31 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Te ES raccords de circuits Raccordement au syst me Bubble CPAP de Fisher Paykel 8 D B 1 Source d oxyg ne 9 G n rateur Bubble CPAP 2 Tubulure d oxyg ne 10 Adaptateur de kit du n bulisateur en 3 Collecteur de pression du Bubble ligne pour nourrissons F P RT010 CPAP 11 Circuit respiratoire 4 Adaptateur 22 F x 15 M 12 Humidificateur 5 Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15F 13 Tube de l injecteur de NO N2 6 Module d injection 14 Cable lectrique du module d injection 7 Sonde de temp rature 15 INOmax DSir 8 Embouts narinaires 16 Tubulure d chantillonnage de gaz de l interface nourrisson du patient avec Nafion Part No 20182 Rev 02 32 2012 09 ETC ES raccords de circuits Raccordement aux lunettes nasales du circuit respiratoire pour nourrissons de Fisher amp Paykel 1 2
23. lateur a haute pression sur un cylindre d INOMAX et serrer l adaptateur sur le cylindre d INOMAX Voir figure 1 Figure 1 Figure 2 Part No 20182 Rev 02 14 2012 09 Montage du couvercle pour r gulateur de transport Deuxi me tape Raccorder le tuyau du r gulateur d INOMAX l une des entr es d INOMAX situ es a l arri re de I INOmax DSR Voir la Figure 3 Figure 3 Troisi me tape Raccorder le c ble infrarouge du montage du couvercle pour r gulateur de transport l arri re de l INOmax DS Voir la Figure 4 Figure 4 15 Part No 20182 R v 02 2012 09 Montage du couvercle pour r gulateur de transport Quatri me tape Placer l ensemble du couvercle au dessus de l INOmeter Voir la Figure 5 Remarque Veiller aligner la rainure se trouvant l int rieur du couvercle avec le iButton de l INOmeter Voir les Figures 5 et 6 iButton Le fil lectrique sort du couvercle directement au dessus de la rainure du iButton Figure 5 Figure 6 Cinqui me tape Saisir le couvercle pour ouvrir la valve du cylindre Voir les Figures 7 et 8 FERME OUVRIR Figure 7 Figure 8 Part No 20182 Rev 02 16 2012 09 Montage du couvercle pour r gulateur de transport Sch ma de l installation d finitive Le sch ma et la photographie suivante montrent tous les composants connect s LE INO
24. lectrique du module 6 Adaptateur coud a 90 degr s d injection du port d chantillonnage 14 INOmax DSir 7 Embouts narinaires 15 Tubulure d chantillonnage 8 Valve Bubble PAP du Babi Plus de gaz du patient avec Nafion 23 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Tee ES raccords de circuits Raccordement un ballon de r animation lors de l utilisation du module d injection AVERTISSEMENT Afin de minimiser les concentrations de NO d livr es lors de l utilisation d un ballon de r animation manuel il est recommand de suivre les tapes suivantes Part No 20182 Rev 02 2012 09 Utiliser le plus petit ballon suffisant pour d livrer le volume courant souhait Ne pas utiliser de tubulures inspiratoires d un longueur sup rieure a 1 82 m 72 po Utiliser le d bit de gaz frais le plus lev possible jusqu 15 L min Utiliser la plus faible concentration d oxyg ne inspir possible Apr s avoir ouvert le d bit de gaz frais comprimer plusieurs fois le ballon pour en vacuer le gaz r siduel avant d employer le syst me pour la ventilation d un patient 24 ETC ES raccords de circuits D bitm tre d Oz sortie murale ou cylindre Tubulure d O Adaptateur 15 M x 4 5 mm Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F Module d injection Adaptateur 15 M x 4
25. max Information compl mentaire L INOmax DSR et l INOmeter communiqueront une fois termin e la phase d initialisation de l INOmax DSjp Remarque Les ic nes des cylindres ne sont pas visibles et le bouton de contr le de la dose restera inactif jusqu ce que l INOmax DSAR reconnaisse un cylindre d INOmax Remarque Lors de l utilisation ew ia du montage du couvercle O2 NO2 0 pour r gulateur de transport ppm un seul cylindre s affichera voir la Figure 9 2 1 0 0 NO 007 Poursuivre la verification pr utilisation de PINOmax DSip Voir page 6 Figure 9 17 Part No 20182 R v 02 2012 09 Tableau de dilution de l oxyg ne Pour administration avec un cylindre d INOMAX oxyde nitrique pour inhalation 800 ppm Illustration titre indicatif uniquement EEE _021 040 05 0 70 009 Aoz ase os ors om Avan os nor ore oss Aou ox ase ore aso FiO r elle AAttention FiO inf rieure 21 a Z 3 a Veuillez noter Dans ce tableau les calculs ont t d termin s avec un cylindre d INOMAX oxyde nitrique pour inhalation 800 ppm Ce tableau repr sente une plage de doses disponibles sur l INOmax DSR mais des doses sup rieures 20 ppm ne sont pas con ues pour tre des doses th rapeutiques recommand es Ces calculs sont des estimations et peuvent varier en fonction des circonstances clinique
26. nt pneumatique et ne d pend pas du fonctionnement du syst me principal Syst me d administration de secours ferm Backup On ol ca val 00 0 ppm Systeme d administration de secours en fonction avec une alarme de basse priorit 13 Part No 20182 R v 02 2012 09 Montage du couvercle pour r gulateur de transport Montage du couvercle pour r gulateur de transport AVERTISSEMENT Un nouveau cylindre d INOMAX et le r gulateur doivent tre purg s avant utilisation pour s assurer que le patient ne re oit pas plus de 1 0 ppm de NO Une perte de communication entre l INOmax DSR et le cylindre d INOMAX pendant plus d une heure entra nera une interruption de l administration d INOMAX Attention Lors de l utilisation du montage du couvercle pour r gulateur de transport R f 10022 s assurer que le couvercle est en place et que le c ble infrarouge est raccord au port du connecteur infrarouge situ l arri re de l INOmax DSi Remarque V rifier que les tiquettes d identification du produit appos es sur le cylindre la concentration et la date de p remption du cylindre sont correctes S assurer que la pression de gaz du cylindre d INOMAX est sup rieure 200 psig Premi re tape Remarque S assurer que l embout de plastique blanc est en place sur le raccord du r gulateur et qu il n est ni br ch ni fendu Voir la Figure 2 a Raccorder un r gu
27. ord coud de 22 mm degr s du port 4 Valve de 9 Circuit respiratoire d chantillonnage relachement du patient 17 Sonde de de la pression 10 Connecteur de la sonde temp rature du syst me de temp rature c ble long 41 Part No 20182 R v 02 2012 09 HET ES raccords de circuits Raccord au circuit d un ventilateur de transport 6 4 3 2 1 S 4 7 ol ome 19 11 LJ 22mm 0D 4 15mm ID y 9 13 12 10 1 Raccord en Y du patient 7 Raccord de la branche inspiratoire 2 Tuyau expiratoire du circuit du ventilateur de respiration 8 Adaptateur 22 M 15Fx22M 15F 3 Tubulure d chantillonnage 9 C ble lectrique du module d injection de gaz du patient avec Nafion 10 Tubulure d injection de NO N2 4 Valve expiratoire du ventilateur 11 Module d injection 5 Ventilateur 12 Tuyau du circuit inspiratoire 6 INOmax DSR 13 Raccord en T pour l chantillonnage de gaz Part No 20182 Rev 02 42 2012 09 ETC ES raccords de circuits AVERTISSEMENT Si l INOmax DSR doit tre utilis dans un v hicule de transport il doit tre fix sur le montant de transport r f rence 10009 voir la Figure 10 J Figure 10 Figure 11 x 7 O zZ Attention Au cours de l utilisation du montage du couvercle pour r gulateur de transport PN 10022 s assurer que le co
28. rsque le Precision Flow de Vapotherm est utilis Il est recommand a l utilisateur de contr ler le d bit de gaz d livr et d ajuster le d bit de la source d alimentation de gaz apr s un changement du r glage de la dose de NO Suivre toutes les instructions du fabricant pour le raccordement au Precision Flow de Vapotherm 1 3 _ i 1 Tubulure gOS d chantillonnage de gaz du patient el avec Nafion y 2 INOmax DSir st Lo t 3 Appareil Precision Flow 7 a 4 Module d injection U 5 Tubulure 7 d administration au patient 6 Raccord en T pour chantillonnage de la tubulure d oxyg ne 7 Canule du patient T 8 C ble lectrique 7 6 5 du module d injection 9 Tube de l injecteur de NO N2 47 Part No 20182 R v 02 2012 09 Graphiques des raccords de circuits Raccordement au syst me Infant Flow CPAP de Viasys Syst me Cardinal AirLife nCPAP 12 1 INOmax DSir 8 Humidificateur 2 Circuit d administration chauff 9 Adaptateur 22F x 15M 3 Syst me Infant Flow 10 Module d injection 4 G n rateur Infant Flow 11 Tube d injection NO N2 5 Raccord d chantillonnage en T 12 Cable lectrique 6 Sonde de temp rature du module d injection 7 Tubulure d chantillonnage de gaz du patient avec Nafion Part No 20182 Rev 02 48 2012 09 Gr
29. s Tous les chiffres ont t arrondis au centi me le plus proche Part No 20182 Rev 02 18 2012 09 Taille 88 Cylindre d INOMAX de taille 88 Pour une concentration a 800 ppm d un cylindre de taille 88 Illustration titre indicatif uniquement DEBIT 10 20 40 ne L min L min L min Ei o 2 O wal z E o A fe m 7 heures Ce tableau repr sente une plage de doses disponibles sur l INOmax DSR mais des doses sup rieures 20 ppm ne sont pas con ues pour tre des doses th rapeutiques recommand es Tous les calculs du tableau ci dessus sont bas s sur un cylindre plein type 88 de 1963 litres 2000 psig et en pr voyant un changement de cylindre 200 psig Les chiffres sont calcul s en utilisantt un facteur de conversion du d bit continu total du cylindre de 0 98 D bit d INOmax Dose d sir e x d bit total du ventilateur Concentration du cylindre dose d sir e e Volume du cylindre Facteur de conversion du cylindre x pression du cylindre en psig e Dur e du cylindre Volume du cylindre D bit d INOmax Ces calculs sont des estimations et peuvent varier en fonction des circonstances cliniques Pour plus d information appeler au 1 877 KNOW INO 1 877 566 9466 19 Part No 20182 R v 02 2012 09 Tableau de dur e LEE Cylindre d INOMAX de taille D Pour une concentration 800 ppm d un cylindre de taille D Illustration titre indicatif uniquement
30. s de la valeur du NO Une valve unidirectionnelle doit tre plac e entre le module d injection et la chambre d humidification pour emp cher le refoulement d eau dans le module d injection si l appareil Life Pulse est mis en attente Standby ou mis en cycle ARR T Off La pression dans le circuit respiratoire est sup rieure la normale dans ce cas utiliser uniquement les pi ces fournies dans les emballages jetables n 50046 et bien serrer tous les raccords Part No 20182 Rev 02 28 2012 09 ETC ES raccords de circuits Raccordement au circuit du ventilateur haute fr quence Bunnell Life Pulse suite aA ON INOmax DSir Bunnell Life Pulse Humidificateur Humidificateur Ventilateur conventionnel 6 T 8 9 1 Adaptateur Lifeport Tube endotrach al Raccord en T pour chantillonnage Bo tier Interrupteur patient 0 Module d injection 29 Part No 20182 R v 02 2012 09 Graphiques des raccords de circuits Raccordement du raccord d chantillonnage de l INOmax DSR au circuit du Bunnell Life Pulse m 1 Vers le bo tier interrupteur patient 3 Ins rez le raccord 2 Coupez le tube vert au milieu d chantillonnage en T environ 15 cm 6 po 4 Adaptateur du raccord de l adaptateur Life Port de l appareil Life Raccordement du module d injection de l INOmax DSR au circuit
31. t l INOmeter apr s la fin de la phase de d initialisation de l INOmax DS L ic ne d un cylindre de gaz appara tra sur l cran principal quand un cylindre d INOMAX sera reconnu par l INOmax DSi Montage du couvercle pour r gulateur de transport INOmax DS 8 Cet ensemble est utilis au cours des transports m dicaux pour procurer de l INOMAX pressuris l INOmax DSRk de m me que pour communiquer l information sur l utilisation d INOMAX par le biais des metteurs r cepteurs infrarouge entre l INOmax DS r R f 10007 et l INOmeter Le couvercle de transport comporte une technologie infrarouge int gr e dans le couvercle Cela permet l INOmax DSR de communiquer par infrarouge avec l INOmeter qui est install sur chaque cylindre d INOMAX Part No 20182 Rev 02 2 2012 09 D finitions INOmeter L INOmeter install en usine est con u pour fonctionner uniquement avec les cylindres d INOMAX Ce dispositif de mesure du temps enregistre la dur e pendant laquelle la valve du cylindre est ouverte iButton Port de donn es sur lev et argent situ sur le c t de l INOmeter Symboles Ir Q amp Q Entr e sortie infrarouge 2012lkaria Inc INOMAX INOmax DSpR INOblender INOcal INOmeter et INOvent sont des marques d pos es de INO Therapeutics LLC 3 Part No 20182 R v 02 2012 09 Table des mati res V rification pr utilisation Syst me d administration de secours d INOma
32. tilateur de transport Vapotherm 2000i Precision Flow de Vapotherm Syst me CPAP Infant Flow de Viasys Cardinal Airlife nCPAP Syst me SiPAP Infant Flow de Viasys Raccord du circuit de l INOblender Ballon de r animation Neopuff de Fisher amp Paykel Healthcare Remplacement des cylindres d INOMAX Graphiques de raccordement d talonnage haut Adaptateurs jetables INOmax DSR Part No 20182 Rev 02 4 2012 09 V rification pr utilisation La v rification pr utilisation en bref A Raccordements initiaux B Test de fuite haute pression C talonnage en plage basse D Purge et v rification d alarme E Test du syst me d administration de secours d INOmax F Test de performance de l INOmax DSR G Test de l INOblender 5 Part No 20182 R v 02 2012 09 V rification pr utilisation A Raccordements initiaux 1 V rifier embout de plastique blanc 2 Raccorder le r gulateur de haute pression Part No 20182 Rev 02 6 2012 09 V rification pr utilisation 3 Raccorder le tuyau du r gulateur INOMAX l une des entr es de gaz INOMAX 4 Raccorder le tuyau d entr e de l INOblender la sortie du m langeur de l INOmax DSir 5 Brancher le c ble infrarouge au dos de l INOmax DSk 6 Raccorder le tuyau d oxyg ne l entr e d oxyg ne de I INOblender 7 V rifier que la cartouche du s parateur d eau le flacon du pi
33. ubulure comme illustr D Effectuer une purge et un contr le de l alarme 1 2 3 S assurer que la valve du cylindre est ferm e R gler le d bitm tre d O2 10 L min Purger l INOmax DS a b c d R gler la dose d INOmax 40 ppm Une alarme Valve du cylindre ferm e va se d clencher La pression du manom tre du cylindre doit tomber 0 psig La purge est termin e quand l alarme Pression NO N basse se d clenche Ouvrir la valve du cylindre Mettre la dose d INOmax z ro remarque L indicateur affichera Dose configur e z ro fermer le r gulateur 9 Part No 20182 R v 02 2012 09 V rification pr utilisation E Effectuer un test de performance de secours d INOMAX 1 Activer le syst me en tournant le bouton vers n r la droite y L r 2 V rifier que l alarme P syst me de secours actif se d clenche 3 V rifier les valeurs NO 14 26 ppm r NO lt see i ren 4 Retourner le bouton du syst me de secours E a en position ferm e F Compl ter le test de performance d INOmax DSir R gler la dose S assurer que le debit d oxyg ne d INOMAX 40 ppm est de 10 L min R gler la dose d INOMAX Valeur NO acceptable 35 45 ppm 40 ppm et attendre que Valeur NO acceptable lt 1 5 ppm les valeurs se stabilisent Eo RET V rifier les valeurs voir le tableau bea Tourner la dose d
34. uvercle est correctement plac et bien referm sur l INOmeter et que le c ble infrarouge est branch et verrouill au port de connexion infrarouge l arri re du l INOmax DSi voir la Figure 11 Il est recommand d avoir port e de main un second couvercle de transport pour tous les transports 43 Part No 20182 R v 02 2012 09 TE Tee ES raccords de circuits Sch ma du ventilateur de transport avec bras unique re 150 800mm 6 12 9 10 1 PEEP Valve d expiration 7 Port inspiratoire du ventilateur 2 Raccord en Y du patient 8 Adaptateur 22 M 15 F x 22 M 15 F 3 Tuyau du circuit 9 C ble lectrique du module d injection 4 Tubulure d chantillonnage 10 Tube injecteur de NO N2 de gaz du patient 11 Module d injection avec Nafion 12 Tuyau inspiratoire du circuit 5 Ventilateur de respiration 6 INOmax DSR 13 Raccord en T pour chantillonnage de gaz Part No 20182 Rev 02 44 2012 09 ETC ES raccords de circuits AVERTISSEMENT Si l INOmax DSR doit tre utilis dans un v hicule de transport il doit tre fix sur le montant de transport r f rence 10009 voir la Figure 10 Figure 10 F Figure 11 x J O zZ Attention Au cours de l utilisation du montage du couvercle pour r gulateur de transport PN 10022 s assurer que le couvercle est correctement pl
35. x Montage du couvercle pour r gulateur de transport Tableau de dilution de l oxyg ne Tableau de dur e d utilisation des cylindres d INOMAX de taille 88 Tableau de dur e d utilisation des cylindres d INOMAX de taille D Raccordement aux divers syst mes respiratoires Babi Plus Bubble CPAP de A Plus Medical Syst mes de ventilation manuelle avec l utilisation du module d injection Circuit du ventilateur a haute fr quence Bunnell Life Pulse Raccordement du raccord d chantillonnage de l INOmax DSi au circuit du Bunnell Life Pulse 30 Raccordement du module d injection d INOmax DSjp au circuit du Bunnell Life Pulse Raccordement un syst me d anesth sie en circuit ferm Bubble CPAP de Fisher amp Paykel Healthcare Lunettes nasales du circuit respiratoire pour nourrissons de Fisher amp Paykel Healthcare Circuit respiratoire Optiflow de Fisher amp Paykel Healthcare Raccordement au syst me de CPAP nasal Arabella de Hamilton Circuit de ventilateur d USI Ventilateur par oscillations haute fr quence Sensormedics 3100A B avec circuit filtr 37 Ventilateur par oscillations haute fr quence Sensormedics 3100A B avec circuit rigide ou souple c ee 38 Raccordement a un masque facial en mode de ventilation spontan e 39 Lunettes nasales pour patient respirant spontan ment Syst me d humidification Comfort Flo de Teleflex Medical Circuit de ven
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