J3-3 Manuel d`utilisation du DSA B11
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1. VIZ SA VIN gpST WAI AN TONS ULI J A VID d 4 rF AU NIEU LS US l 5 es E SAGING PI Sp A ROME TON IN 5 PED AGOGIOUIE IN 8 IDXOXGUUJMI PSE 1 Manuel d utilisation DSA 1 12 LE DEFIBRILLATEUR SEMI AUTOMATIQUE FR2 DE LAERDAL 1 PRESENTATION DU D S A FR2 DE LAERDAL 1 1 PRINCIPE DE LA DEFIBRILLATION 1 2 A PROPOS DU D S A 1 3 DESCRIPTION GENERALE DE L APPAREIL 1 4 VUE D ENSEMBLE DU D S A 2 INFORMATIONS RELATIVES A LA SECURITE AVERTISSEMENT ET PRECAUTIONS D ORDRE GENERAL 3 UTILISATION DU D S A FR2 DE LAERDAL 3 1 INSTRUCTIONS SUR L UTILISATION 3 2 AVERTISSEMENT SUR L UTILISATION DU D S A 3 3 PREPARATION DU D S A ET DES ACCESSOIRES 4 GESTIONS DES DONNEES 4 INSTALLATION DE LA CARTE FLASH 4 2 REMPLACEMENT DE LA CARTE FLASH 4 3 EXAMEN DES EVENEMENTS 5 ENTRETIEN 5 1 NETTOYAGE 5 2 TESTS AUTOMATIQUES 5 3 ENTRETIEN DU FR2 Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 2 12 1 PRESENTATION DU D S A FR2 DE LAERDAL 1 1 PRINCIPE DE LA DEFIBRILLATION Le traitement de l arr t cardiaque secondaire une fibrillation ventriculaire d synchronisation de l activit lectrique cardiaque comporte outre les gestes habituels de r animations cardio respiratoires ventilation artificielle et massage cardiaque externe accomplie par le secouriste deux actes m dicaux la reconnaissance de la fibrillation ventriculaire l aide d u2. La victime doit tre inconsciente ne pas respirer spontan ment et ne pas avoir de pouls carotidien avant l utilisation de l appareil pour analyser l E C G Cet appareil est con u pour tre utilis sur des adultes ou des enfants de plus de de 1 an Avec les lectrodes appropri es 3 2 RISQUE D INTERPRETATION ERRONEE Ne placez pas les lectrodes de d fibrillation en position ant ro post rieure ce qui risque de provoquer un avis erron concernant la d cision de choc Avec le FR2 les lectrodes doivent tre plac es en ant rieure ant rieure La manipulation ou le transport du patient pendant l analyse de l E C G peut conduire un diagnostic diff r voir incorrect Apr s apparition du message choc conseill le patient doit tre immobilis d placements et vibrations minimum pendant au moins 15 secondes pour permettre la reconfirmation de l analyse de l E C G avant de d livrer un choc Les pacemakers port s par certains patients peuvent r duire la sensibilit du FR2 qui dans ce cas risque de ne pas d tecter tous les rythmes pouvant accepter les chocs Des taux de RCP se situant au del des directives de l American Heart Association de 100 battements par minutes peuvent entrainer un diagnostic incorrect ou diff r 3 3 PREPARATION DU D S A ET DES ACCESSOIRES 3 3 1 Avant l utilisation du D S A s assurer par un bilan des fonctions vitales que la victime est bien inconsciente qu ell
3. d s que la prise des lectrodes est branch e Le DSA commence analyser le rythme cardiaque et annonce analyse en cours reculez vous R p tez a voix haute reculez vous CETTE PROCEDURE EST A SUIVRE DANS TOUS LES CAS Selon le r sultat de l analyse l appareil proposera choc conseill choc non conseill v rifier la pr sence du pouls soit choc indiqu soit choc non indiqu Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 9 12 4 GESTION DES DONNEES Le FR2 stocke les donn es dans sa propre m moire interne et sur des cartes de donn es carte flash Heartstream en option 4 1 INSTALLATION DE LA CARTE FLASH La carte de donn es doit tre install e avant de mettre le FR2 en service utilisez uniquement les cartes de donn es Heartstream assurez vous que la carte est s che propre et ne pr sente aucune tiquette d identification d un patient pr c dent ins rez la carte flash dans l emplacement avec la fl che de l tiquette orient e vers le haut ins rez la carte en la poussant jusqu ce qu elle s encastre dans l emplacement replacez la pile et effectuez le test d installation pile 4 2 REMPLACEMENT DE LA CARTE FLASH Apr s chaque emploi du DSA tirez la carte de donn es par sa languette collez l tiquette d identification du patient sur la carte de donn es et remettez la au personnel appropri ins rez une nouvelle carte de do
4. SCRIPTION GENERALE DE L APPAREIL Un defibrillateur semi automatique comprend dans un meme boitier un ordinateur un appareil permettant d enregistrer un E C G un d fibrillateur une pile alimentant l ensemble en lectricit une m moire ou est stock e la chronologie de l utilisation de l appareil E C G et chocs lectriques d livr s un cran cristaux liquides o sont visualis s des messages crits un haut parleur d o proviennent les messages sonores des boutons de commande un c ble lectrique reliant l appareil deux lectrodes qui seront appliqu es sur la poitrine de la victime un port de communication infrarouge pour transf rer directement les donn es Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 4 12 VUE D ENSEMBLE DU D S A FR2 L AED HEARTSTART FR2 Dans le sens des aiguilles d une montre partir du haut droite Q Batterie Batterie jetable utilis e pour alimenter le HEARTSTART FR2 Renseignez vous sur les r glementations de mise au rebut et les exigences de recyclage en vigueur Bouton marche arr t Allume le FR2 et d marre les messages sonores et visuels Appuyez une deuxi me fois pour teindre le FR2 Indicateur d tat Indique l tat pr t l emploi du HEARTSTART FR2 O cran d affichage Affiche les messages visuels et les donn es relatives un incident L cran du HEARTSTART FR2 modele M3840A affiche gal
5. du ForeRunner et la prise du connecteur pour d tecter les impuret s et les d p ts Cfms13 Mise jour le 15 12 2007
6. e des lectrodes de d fibrillation Prise de branchement de la fiche du cordon des lectrodes de d fibrillation Un voyant adjacent clignote pour montrer l emplacement de la prise il est recouvert quand la fiche est ins r e Ensemble lectrodes du d fibrillateur lectrodes auto collantes reli es un cordon et une fiche Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 5 12 2 INFORMATIONS RELATIVES A LA SECURITE Avertissements et precautions d ordre general risque d explosion En cas d utilisation proximit d oxyg ne concentr ou anesth siques inflammables risque d incendie Le FR2 ne doit pas tre utilis en pr sence de m langes de substances inflammables l air risque de br lure Les lectrodes de d fibrillation ne doivent ni se toucher ni toucher les autres lectrodes de l lectrocardiogramme les fils de connexion les enduits les disques transdermiques etc Ce genre de contact peut provoquer un arc lectrique br ler le patient pendant la d fibrillation et d tourner le courant de d fibrillation du c ur Pendant la d fibrillation les poches d air entre la peau et les lectrodes de d fibrillation peuvent entra ner des br lures sur le patient Pour viter les poches d air assurez vous que les lectrodes de d fibrillation adh rent compl tement la peau N utilisez pas d lectrodes de defibrillation dess ch es Hors usage imm diat ne pas ouv
7. e glutarald hyde Eau oxyg n e Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 11 12 5 2 TESTS AUTOMATIQUES Le ForeRunner effectue automatiquement des auto tests p riodiques lorsqu une pile est install e et qu il a suffisamment d nergie Si le ForeRunner r ussit le dernier test automatique l indicateur d tat alterne entre le carr noir et le sablier S il est n cessaire d utiliser le D S A FR2 pendant sa p riode d autotest il faudra interrompre celle ci soit en appuyant sur l interrupteur marche arr t o soit en enlevant et remettant la pile au lithium en place cela remet l appareil en tat de veille pr t a l usage 5 3 ENTRETIEN DU FORERUNNER Quotidien et apr s chaque utilisation e v rifiez l Indicateur d tat v rifiez l alternance entre le carr noir et le sablier indiquant que le ForeRunner est pr t l emploi Assurez vous que toutes les fournitures les accessoires et les consommables sont pr sents en bon tat et qu ils n ont pas d pass leur date de p remption Hebdomadaire et apr s chaque utilisation assurez vous que l ext rieur du ForeRunner et la prise du connecteur ne comportent aucune fissure ni dommage apparent Apr s chaque utilisation retirez la carte de donn es et remplacez la collez une tiquette d identification du patient sur la carte de donn e et remettez cette carte au personnel appropri inspectez l ext rieur
8. e ne ventile pas spontan ment et que le pouls carotidien est bien absent s assurer que toute l quipe porte des gants usage unique Positionner si possible le D S A sur le c t au niveau de l oreille gauche de la victime sans le mettre en marche Ouvrir la valise de transport pour utiliser les accessoires Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 7 12 3 3 2 Mettre en marche l appareil appuyer sur le bouton Marche arr t du d fibrillateur Tous les mod les sont mis en fonction en appuyant sur un bouton Marche arr t Ce bouton peut avoir d autres fonctions d s que l appareil est mis en marche un test d autocontr le est r alis Pendant ce temps l passer l tape suivante 3 3 3 Connecter les lectrodes Pr parer le patient et connecter les lectrodes gt Enlever ou couper les v tements recouvrant la poitrine de la victime au besoin essuyer la sueur et couper ou raser les poils gt Ouvrir le paquet d lectrodes gt Sortir les lectrodes et les mettre plat sur le sol sans enlever la pellicule de protection gt Rep rer la polarit des lectrodes gr ce au sch ma Coller l une apr s l autre les lectrodes en appuyant fortement sur la poitrine de la victime apr s avoir enlev la pellicule de protection une juste au dessous de la clavicule droite del a victime une sous le sein gauche 5 10 centim tres sous l aisselle gauche Les lectrodes s
9. ement l ECG du patient Boutons Option Reglent le contraste de l affichage et contr lent certaines fonctions sp ciales Port de Pavertisseur Emet des signaux d alerte si n cessaire Il est situ sous le bord droit du FR2 Port de communication infrarouge Objectif sp cial ou il utilis pour transf rer directement des donn es en direction partir d un autre dispositif Emplacement de la carte de donn es Logement du support de la carte de donn es Q Carte de donn es en option Utilis e pour m moriser et examiner des informations relatives l incident y compris l ECG et les enregistrements sonores en option O Support de carte de donn es Support sp cial qui maintient la carte de donn es et l encastre dans son logement afin d viter que des liquides ne p n trent dans le FR2 Ce support doit tre install dans le FR2 m me si aucune carte n est utilis e Microphone Utilis en option pour enregistrer le d roulement audio lors d un incident Il est situ sous le bord droit du FR2 Bouton de choc D clenche la d livrance des chocs Le bouton clignote quand le HEARTSTART FR2 est pr t d livrer un choc Haut parleur Amplifie les messages sonores pendant l utilisation du FR2 Sch ma de placement des lectrodes Illustre le placement correct des lectrodes Des sch mas se trouvent galement au dos des lectrodes de d fibrillation Pris
10. n lectrocardiogramme la d fibrillation par choc lectrique Le d fibrillateur semi automatique associe un ordinateur un enregistreur d lectrocardiogramme et un d fibrillateur L ordinateur analyse I E C G et en cas de fibrillation ventriculaire indique l utilisation du d fibrillateur 1 2 LE D S A Le d fibrillateur semi automatique est un appareil dont le principe est simple c est un d fibrillateur capable de d livrer une d charge lectrique afin de tenter de re synchroniser l activit lectrique cardiaque par l interm diaire d lectrodes au travers du thorax de la victime il est semi automatique le choix de l intensit du choc et l indication de d livrance du choc sont la charge de la machine La d livrance du choc si l appareil l indique sera pratiqu e par l op rateur sur ordre de la machine Le d fibrillateur semi automatique FR2 est un appareil portable l ger aliment par une pile au lithium scell e non rechargeable Lorsqu il est connect par les lectrodes de d fibrillation Heartstream un patient inconscient sans respiration ni signal de pouls le FR2 met des messages pour recommander des actions sp cifiques analyse automatiquement I E C G du patient indique si le rythme analys est choquable et dans ce cas arme le bouton de choc invite l utilisateur choquer le patient Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 3 12 1 3 DE
11. nn es 4 3 EXAMEN DES EVENEMENTS Le FR2 stocke automatiquement les informations li es une utilisation du FR2 pendant un v nement d urgence m me si la carte de donn es flash n est pas en place Ces informations peuvent tre affich es sur l cran du FR2 Affichage de l examen des v nements Vous pouvez afficher un examen d v nements int gral ou r sum tout moment Pour afficher l examen d v nement e teignez le FR2 appuyez sur les deux boutons de contraste tout en appuyant sur le bouton marche arr t du FR2 Examen r sum de l v nement M me si la carte flash n a pas t install e pendant le dernier v nement d urgence vous p p pouvez afficher les informations r sum es sur l cran du FR2 Elles incluent le temps de fonctionnement du FR2 pendant l v nement d urgence le nombre de chocs d livr s Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 10 12 Vous pouvez afficher un examen r sum du dernier v nement d urgence jusqu ce qu une nouvelle utilisation du FR2 l efface et le remplace Lors de chaque nouvelle utilisation du FR2 en situation d urgence les donn es sont effac es et remplac es Examen complet de l v nement Les options de la carte flash ajoutent des capacit s de stockage et de r cup ration d informations l examen de l v nement Si la carte est install e le FR2 stocke automatiquement les informations d examen comple
12. ont coll es directement sur la poitrine de la victime Elles doivent tre correctement positionn es pour permettre l onde lectrique de traverser le c ur et de r aliser la d fibrillation Il est conseill de respecter la polarit des lectrodes Une bonne adh sion des lectrodes sur la poitrine est n cessaire pour viter le risque de br lures Connecter le c ble des lectrodes au d fibrillateur Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 8 12 3 3 4 Situations particuli res pour la pose des lectrodes 3 3 5 Analyse victime ob se ou avec une large poitrine gt appliquer dans la mesure du possible les lectrodes sur une partie plate de la poitrine Si la peau plisse tendre les plis de la peau pour cr er une surface plane victime mince gt suivre les contours des c tes et des espaces en appliquant les lectrodes sur le torse afin de limiter l espace des poches d air sous les lectrodes et favoriser un bon contact avec la peau victime avec stimulateur cardiaque implant gt dans la mesure du possible placer les lectrodes l cart du g n rateur interne du stimulateur cardiaque Traiter ce patient comme toute autre victime exigeant des soins d urgence victime avec d fibrillateur implant gt appliquer les lectrodes et traiter ce patient comme toute autre victime exigeant des soins d urgence Apr s le test l analyse du rythme commence automatiquement
13. rir les sachets d lectrodes et respecter les dates de p remption risque de choc lectrique Ce mat riel ne doit tre utilis que par du personnel comp tent Le FR2 d livre une nergie lectrique qui risque de provoquer des blessures voire la mort s il est utilis ou d charg incorrectement Ne d chargez pas si les lectrodes de d fibrillation se touchent ou sont ouvertes ou expos es Le courant de d fibrillation peut blesser l op rateur ou les personnes se trouvant proximit Ne touchez pas le patient pendant la d fibrillation ni les quipements qui lui sont connect s ni les objets m talliques seraient rest s en contact avec le patient D branchez les autres quipements lectriques du patient avant la d fibrillation D connectez le FR2 du patient avant d utiliser d autres d fibrillateurs L utilisation d quipements ou accessoires endommag s peut entra ner un mauvais fonctionnement de l appareil et ou des blessures au patient ou l utilisateur Une vigoureuse RCP prolong e sur un patient ayant des lectrodes de d fibrillation peut endommager les lectrodes Remplacer les lectrodes de d fibrillation qui sont endommag es lors de l utilisation Cfms13 Mise jour le 15 12 2007 PSE 1 Manuel d utilisation DSA 6 12 3 UTILISATION DU D S A FR2 DE LAERDAL 3 1 INSTRUCTIONS POUR L UTILISATION Le D S A FR doit tre utilis uniquement sur les victimes en arr t cardio ventilatoire
14. t de l v nement sur la carte Les informations d examen complet de l v nement comprennent le temps de fonctionnement du FR2 pendant l v nement d urgence le nombre de chocs d livr s le moment de d livrance des premiers chocs les v nements relatifs au FR2 et les heures associ es L examen complet de l v nement appara t sur plusieurs crans la suite La barre de surbrillance appara t sur la ligne inf rieure Appuyez sur le bouton de contraste bas pour afficher l cran suivant 5 ENTRETIEN 5 1 NETTOYAGE Pour nettoyer le ForeRunner observez les directives suivantes le ForeRunner ne doit tre nettoy qu avec la pile et le support de la carte de donn es en place Cela maintient l emplacement de la carte de donn es et la zone de contact de la pile l abri des liquides de nettoyage utilisez un chiffon doux N utilisez pas de mati res abrasives de produits nettoyants ou dissolvants forts tels que l ac tone ou les produits nettoyants l ac tone ne plongez pas le ForeRunner dans un liquide nettoyez le ForeRunner et la prise du connecteur avec l un des produits de nettoyage ci dessous La prise du connecteur pr sente une fente A pour permettre un nettoyage en profondeur N utilisez que les produits de nettoyage suivants Alcool isopropyle 70 Eau savonneuse Eau de Javel 30 ml par litre d eau Produits de nettoyage l ammoniaque Produits de nettoyage base d
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