DEMANDE INITIALE DE CARTE D`IDENTIFICATION ULM
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1. t et le cas ch ant toutes les attestations de conformit apr s modification majeure m les documents relatifs la LSA 1 nom du repr sentant dans le cas d une multipropri t Joindre le formulaire de d signation d un repr sentant 2 cocher la case si la carte d identification est demand e au nom de la raison sociale Joindre si besoin le formulaire de demande d inscription Mon espace ULM 3 sauf dans le cas d une transformation d une carte d identification provisoire en d finitive 4 fournir l attestation de radiation du registre dans le cas d un a ronef immatricul auparavant en CNSK ou CNRA 5 sauf pour la classe 1 Paramoteur 6 toute modification majeure doit faire l objet d une information de l autorit comp tente par l envoi d une copie de l attestation de conformit apr s modification majeure ULM Je d clare que l ULM est apte au vol conform ment aux dispositions de l article 14 de l arr t du 23 septembre 1998 modifi relatif aux ULM Je dispose du dossier d utilisation de FULM comprenant un manuel d utilisation et un manuel d entretien Date Signature A la r ception du formulaire renseign le ministre charg de l aviation civile d livre au postulant la carte d identification en pr cisant que la carte est d livr e en consid ration de la d claration du postulant et de la d claration ant rieure du titulaire de la fiche d identification ou du form2. EE Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE DEMANDE INITIALE DE CARTE D IDENTIFICATION ULM Dans le cadre d une premi re identification d un ULM ou d une mutation de propri t Coordonn es du titulaire Raison sociale 09 dgac DSAC Adresse Documents de r f rence de FULM Code d identification ULM ou Code de r f rence du dossier technique Appellation ou type N de s rie de PULM Marques d identification renseigner pour toute demande initiale suite une mutation de propri t D a rodrome Lieu d attache plateforme ULM D partement D domicile uniquement paramoteur Activit s particuli res effectivement pratiqu es d p t de MAP obligatoire Les activit s particuli res mentionn es doivent figurer sur la fiche d identification Documents joindre Premi re identification Q Original de la fiche i z 5 Smi i d un ULM d identification DGAC Q Fiche de pes e Q Justificatif du paiement de redevance v Transformation Q Carte 0 Demande de visa de fiche Q Justificatif du d identification d identification d identification et attestation Q Fiche de pes e paiement de provisoire en d finitive provisoire de sophistication redevance Q Carte Q Fiche area umaa OFichede D ciaation inde o mention vendu r f rence du dossier pes e s d aptitude au vol redevance le date technique y Mutation de propri
3. ulaire de r f rence sans que ces d clarations aient fait l objet d une v rification particuli re par les services de l aviation civile et que le postulant assume donc en cons quence totalement les responsabilit s associ es en cas de fausse d claration le postulant est passible des dispositions de l article 441 1 du code p nal le ministre charg de l aviation civile peut faire effectuer la surveillance qu il juge n cessaire par des personnes ou organismes habilit s cet effet pour s assurer de la conformit de PULM pour lequel la carte d identification est d livr e Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destin traiter votre demande Le destinataire des donn es est la DSAC Conform ment la loi informatique et libert s du 6 janvier 1978 modifi e en 2004 vous b n ficiez d un droit d acc s et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en vous adressant la DGAC 50 rue Henry Farman 75720 Paris Cedex 15 France Vous pouvez galement pour des motifs l gitimes vous opposer au traitement des donn es vous concernant DSAC NO NAV ULM_F01 septembre 2014 http 4ww developpement durable gouv fr Achat d un ULM neuf identification html
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