Alert Program - Portail Enfance et Familles
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1. les g n raliser dans son quotidien avec la collaboration des adultes de son entourage La derni re sous tape du programme consiste apprendre l enfant faire face aux obstacles lors de l application des strat gies d autor gulation Ainsi l enfant apprend user de r solution de probl mes afin de coop rer avec les autres personnes qui ont des pr f rences et des hypersensibilit s sensorielles diff rentes ainsi que pour trouver des strat gies alternatives lorsque les options sont limit es Chacune des tapes doit tre apprise et ma tris e par les enfants avant de passer la suivante Il est consid rer que les enfants ne vont pas n cessairement avoir besoin du m me temps pour r aliser chacune des tapes valuation de l enfant que vous jugeriez pr alable l application du programme outils ou d marche valuative Avant de d buter l application du Alert Program il serait pertinent de recueillir les donn es sur le traitement de l information sensorielle de l enfant par les moyens suivants Sensory Profile W Dunn ou le Sensory Processing Measure Parham L D Ecker C Kuhaneck H M Henry D A amp Glennon T J rempli par les parents et par l enseignant s il y a lieu De plus des observations en th rapie ou en milieu de vie cole maison garderie peuvent tre pertinentes afin d observer les capacit s d autor gulation ainsi que les particularit2. s sensorielles de l enfant de m me que les strat gies applicables pour le milieu Preuves d efficacit concernant le programme m thodologie de recension r f rences compl tes Une recherche a t effectu e dans plusieurs bases de donn es PubMed Google Scholar Medline en utilisant les mots cl s suivants Alert Program efficacity How does your engine run sensory integration M S Williams S Shellenberger et Ayres De plus une liste des publications concernant le Alert Program disponible sur le site internet officiel a t consult e Il s est av r qu il existe peu de donn es probantes sur l efficacit de ce programme Par contre une tude pr liminaire r alis e aupr s de 12 enfants ayant des troubles motionnels a d montr l efficacit du Alert Program Barnes amp al 2008 En effet les enfants ayant particip au programme durant 8 semaines ont d montr une am lioration des habilet s d autor gulation Barnes amp al 2008 De plus plusieurs tudes anecdotiques rapportent des r sultats positifs suite a l utilisation de ce programme Cependant ces anecdotes sont rapport es par les auteures du Alert Program ce qui peut influencer l objectivit des r sultats Autres informations pertinentes Il n y a pas de formation requise pour l enseignement du programme Il est toutefois pr f rable que le programme soit anim par un ergoth rapeute familier av
3. veil est ad quat pour la fin de la session 6 r sumer les concepts qui ont t enseign s durant la s ance Pour les s ances de groupe il est recommand que l ergoth rapeute soit accompagn de deux observateurs collaborateurs afin de faciliter les observations et la gestion du groupe Il est d ailleurs recommand de ne pas former des groupes de plus de 8 enfants ayant des difficult s Par contre le programme peut tre r alis dans un contexte scolaire avec une classe r guli re dont seulement quelques enfants pr sentent des difficult s Suivi direct une fois par semaine milieu naturel ou en salle d intervention Le Alert Program utilis en salle d intervention permet l acc s une plus grande vari t de mat riel d int gration sensorielle mat riel suspendu piscine balle espalier plan inclin etc Il est possible d utiliser le programme en individuel ou en groupe lorsqu il est r alis en salle d intervention L utilisation en milieu naturel cole garderie maison permet une application plus r aliste des strat gies et une g n ralisation plus facile des acquis dans un contexte de vie r el De plus en appliquant le programme dans un milieu naturel il devient plus facile de collaborer avec les parents et les intervenants scolaire CPE de l enfant Cependant l utilisation du programme en milieu naturel restreint l acc s au mat riel diversifi l cole et en CPE il est possibl
4. fur et mesure qu un enfant se d veloppe il devient plus comp tent dans sa capacit choisir utiliser et affiner ses strat gies d autor gulation Au quotidien les strat gies d autor gulation sont majoritairement apprises et utilis es de fa on inconsciente En effet le niveau d veil est r gul par la formation r ticul e et ses interactions avec le syst me limbique l hypothalamus et le syst me nerveux autonome SNA Le syst me limbique influence la r ponse attentionnelle il coordonne les syst mes somatique autonome et comportemental Le syst me limbique affecte galement le niveau d veil travers les motions l anticipation et la motivation Le syst me vestibulaire quant lui a une influence modulatrice qui permet de maintenir un tat d veil calme et alerte La stimulation vestibulaire est utilis e pour apaiser stimuler ou organiser le niveau d activit de l enfant Certaines parties du cortex sont activ es alors que d autres sont inhib es pour permettre une attention s lective et une orientation vers des stimuli sp cifiques Objectifs vis s Le Alert Program a comme objectif g n ral d aider l enfant reconna tre et identifier son niveau d veil pour ensuite apprendre le r guler le maintenir et le modifier selon la situation ou la t che qu il a accomplir De plus ce programme vise outiller les parents et les enseignants af
5. Re Facult de m decine ERT 6073 3 cr dits de Montr al Programme Trimestre Hiver 2012 d ergoth rapie Julie Gosselin Natasha Rouleau et Genevi ve Nadon ERT6073 ERGOTHERAPIE AVANC E AUPR S DE L ENFANT FICHE DESCRIPTIVE ANALYSE D OUTILS D INTERVENTION PROGRAMMES Membres de l quipe Kym Jeanson No mie Lafortune Myriam Langlois Genevi ve Pelletier Titre du programme r f rence compl te Williams M S amp Shellenberger S 2011 How Does Your Engine Run A Leader s Guide to The Alert Program for Self Regulation 15 ed Albuquerque NM Therapy Works Inc Population cible Le Alert Program cible les enfants g s entre 8 et 12 ans ayant des difficult s d apprentissage d coulant d un trouble de la modulation sensorielle Par contre le programme a aussi t ajust pour des enfants de niveau pr scolaire secondaire ainsi que pour les adultes De plus en l adaptant ce programme serait utilisable avec des client les multiples autistes de haut niveau Asperger enfants ayant des difficult s d attention etc Bases th oriques sous jacentes Le Alert Program s appuie sur deux bases th oriques la th orie de l int gration sensorielle de Ayres et la th orie de l veil La th orie de l int gration sensorielle de Ayres permet d expliquer l organisation des sensations pour g n rer des comportements adapt s la situation Nos sens no
6. Works Inc
7. e de faire le programme en individuel ou en groupe la maison il est plus difficile de faire un groupe tant donn le manque d espace le niveau de logistique et l implication des parents h tes que cela requiert la fin du programme des s ances de th rapie peuvent se poursuivre mais une fr quence diminu e dans le but d augmenter la confiance de l enfant envers ses nouvelles habilet s ainsi que pour favoriser l estime de soi Suivi direct une fois par mois milieu naturel ou salle d intervention Le programme se r alise de la m me fa on lorsqu il est offert une fois par mois puisqu il suit la s quence des tapes tablies Par contre afin de favoriser la g n ralisation des acquis la collaboration des intervenants et des parents de l enfant est primordiale tant donn le d lai entre les s ances De plus davantage de recommandations doivent tre donn es pour favoriser l application des enseignements faits durant le groupe galement dans un contexte o le programme a t enseign en suivi direct une fr quence plus lev e il est possible en fin de programme la derni re tape de poursuivre le suivi tout en diminuant la fr quence une fois par mois afin d augmenter la confiance de l enfant envers ses nouvelles habilet s ainsi que pour favoriser l estime de soi Suivi indirect recommandations supervision d intervenant Finalement l ergoth rapeute peut s impliquer d
8. e fa on indirecte en donnant de la formation des th rapeutes des parents ou des enseignants qui seraient int ress s animer le programme Pour favoriser l application de ce programme en indirect l ergoth rapeute doit demeurer disponible pour faire un suivi de l application du programme De plus en tout temps l ergoth rapeute joue le r le de conseiller alors qu il fournit des recommandations aux parents et aux enseignants concernant les strat gies d autor gulation utilis es par l enfant Cependant cette fa on d utiliser le Alert Program n est pas id ale En effet il est plus difficile de l appliquer en suivi indirect puisqu il est pr f rable de voir l enfant pour optimiser les interventions et pour pouvoir adapter les strat gies utilis es selon son profil sensoriel et ses caract ristiques personnelles R f rences Ayres A J 1979 Sensory Integration and the Child Los Angeles Western Psychological Services Barnes K J Vogel K A Beck A J Schoenfeld H B amp Owen S V 2008 Self regulation Strategies of Children with Emotional Disturbance Physical amp Occupational Therapy in Pediatrics 28 4 369 387 Therapy Works Inc 2012 The Alert Program from http www alertprogram com Williams M S amp Shellenberger S 2011 How Does Your Engine Run A Leader s Guide to The Alert Program for Self Regulation 15 ed Albuquerque NM Therapy
9. ec l int gration sensorielle et les traitements reli s aux niveaux d veil Cependant il est possible qu il soit r alis par d autres th rapeutes par des enseignants ou par des parents en autant qu une consultation avec un ergoth rapeute connaissant le programme soit faite au pr alable Il est galement recommand de l essayer au moins une fois en individuel avant d animer un groupe Il est possible de commander les documents du Alert Program sur le site internet officiel http www alertprogram com ou sur www amazon com Le principal manuel d utilisation co te environ 40 US De plus plusieurs manuels compl mentaires des jeux suppl mentaires ainsi que des c d roms de musique sont disponibles les prix variant entre 3 99 et 40 Sc narios propos s en fonction du contexte de pratique qu b cois Le programme est applicable en milieu naturel et en salle d intervention et suit la m me routine Ainsi pour chacune des s ances il est sugg r de r aliser la s quence d activit s suivante 1 identifier le niveau d veil de l enfant au d but de la s ance 2 jeu de motricit globale 3 identifier nouveau le niveau d veil de l enfant 4 introduction de la th matique les enfants doivent essayer de maintenir un niveau d veil ad quat en utilisant les strat gies vues lors des s ances ant rieures 5 l enfant et l adulte s assurent que le niveau d
10. in qu ils soient en mesure d aider l enfant dans ses apprentissages en lien avec l autor gulation Ainsi plus pr cis ment ce programme vise permettre l enfant de comprendre les bases de la th orie de l int gration sensorielle en lien avec le niveau d veil Il a galement comme objectif d apprendre l enfant aux parents et aux enseignants reconna tre les niveaux d veil dans diff rentes situations L enfant apprend galement reconna tre et augmenter le nombre de strat gies d autor gulation qu il utilise et les utiliser en temps opportun De plus ce programme favorise une meilleure compr hension du comportement de l enfant pour les parents et les enseignants En effet le programme les aide comprendre que le comportement de l enfant peut refl ter autant le niveau d organisation du syst me nerveux que la tentative r pondre de fa on ad quate et efficiente la demande de la situation ou de la t che Finalement le programme vise fournir aux th rapeutes parents et enseignants un cadre vocabulaire activit s environnement pour aider l enfant reconna tre et r guler son propre niveau d veil Description du programme Le programme comporte une s rie de le ons et d activit s pouvant tre r alis es de fa on individuelle ou en groupe qui incorporent des modalit s sensorielles ainsi que des approches cognitives Le concept g n ral du program
11. me consiste en une analogie entre le niveau d veil de l enfant et un moteur de voiture Ainsi l enfant apprend identifier son niveau d veil imag par un moteur qui tourne vite lentement ou la bonne vitesse selon la t che accomplir Le programme comprend trois tapes globales qui sont chacune s par es en plusieurs sous tapes Lors de la premi re tape identification de la vitesse de son moteur l enfant apprend le concept du moteur et de sa vitesse et prend conscience de son propre niveau d veil dans diff rentes activit s A cette tape l enfant apprends qu il n y a pas de bons ou de mauvais niveaux d veil mais qu il faut parfois modifier son niveau d veil pour favoriser la r ussite de la t che effectuer Lors de la deuxi me tape exp rimentation de strat gies pour modifier la vitesse de son moteur l enfant est introduit aux strat gies sensorimotrices permettant la modification du niveau d veil inputs oro moteurs vestibulaires et proprioceptifs tactiles visuels auditifs Les pr f rences ainsi que les hypersensibilit s sensorielles sont identifi es cette tape Finalement la troisi me tape du programme r gulation de la vitesse de son moteur s adresse aux enfants de 8 ans et plus alors qu un certain stade d veloppemental doit tre atteint pour la r ussite de cette tape L enfant apprend choisir ses strat gies d autor gulation par lui m me et
12. us donnent des stimuli au sujet des conditions physiques de notre corps et de l environnement qui nous entoure Ayres 1979 vu dans Williams amp Shellenburger 2011 Cette th orie explique que le cerveau doit organiser les stimuli pour permettre des perceptions des comportements des apprentissages et des interactions Selon cette th orie le traitement ad quat de l information sensorielle est la base tous les apprentissages La th orie de l veil explique que l veil est l tat du syst me nerveux d crivant comment la personne se sent alerte Williams amp Shellenburger 2011 L autor gulation se d finit par la capacit atteindre maintenir ou changer son niveau d veil pour qu il soit appropri selon la t che ou la situation Williams amp Shellenburger 2011 Selon cette th orie il existe trois niveaux de strat gies d autor gulation 1 la r gulation des fonctions automatiques tonus musculaire tat de vigilance et r actions de survie 2 les strat gies sensorimotrices g n ralement inconscientes et 3 les strat gies m ta cognitives Selon les auteures Alert program utilise les habilet s m ta cognitives 3 ordre afin d enseigner aux enfants reconna tre leur niveau d veil 1 ordre ainsi que la n cessit de le modifier ou de le maintenir auto r gulation Puis le programme utilise des strat gies sensorimotrices 2 ordre pour changer leur niveau d veil Au
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