La Cellule Identito
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1. dentitovigilance amp comp tences Vigilance DEI e D finitions Web Son attention prend un aspect d intensit pour solliciter ensemble de ses capacit s de perception et les concentrer sur le d roulement de la t che La vigilance qui se d ploie spontan ment est un bon indice de motivation dans beaucoup de situations htto frwiklipedia org wiki Vigllance e Surveillance soutenue et attentive Redoubler de vigilance source le Larousse fferencier E lour nous acclaire est fa Ire M est ce pas Dupo mp Apparus en 1932 publi s en Je dirais m me plus V af Y 1934 dans les Cigares du Aaen ie la Sl Arora Pharaon Dupond et Dupont les celebres et maladroits policiers sont presentes comme des jumeaux tant dans leur apparence que dans leurs mots Id e re ue en les voyant car ayant un nom de famille different ils ne sont bien sur pas freres et encore moins jumeaux bien que rien ne permette de trancher puisque l on ne sait rien de leurs parents ou des liens familiaux genetiques susceptibles de les unir Les Duponat ainsi nomm s lorsque l on voque les deux comp res pr sentent une diff rence syst matique et n anmoins peu visible a torme de leur moustache tandis que la moustache de Duponad est droite ou tombante en forme de D couch celle de Dupont est retrouss e ouverte el pointue sur ses c t s en torme de T i2. soins dans les tablissements de sant autoris s l admission au Groupe Hospitalier du Havre Risques et dispenser des soins aux assur s sociaux Qualit 2005 Vol II N 4 245 248 Manue Ide certification des tablissements de e Abdelmoum ne N Identification du patient et certification sant des tablissements de sant pr sentation orale La Check List de l OMS et le manuel d utilisation HAS la 1 re Journ e Nationale de l Identitovigilance sont t l chargeables sur le site de l OMS World Besan on 27 janvier 2009 Health Organisation Patient safety Surgical Safety e A Cl opas V Kolly P Bovier T Perneger Acceptabilit pour CheckList and mp emenate manual ia Ka L Dhonat Le cha nc quant qualit de les salas d un Sea a NS salis Cartographie des risques
3. Wi D ae KS dE H pital Cellule op rationnelle COP Missions quotidiennes des op rateurs e Suivre la liste des doublons potentiels cr s la veille e Rechercher les donn es administratives permettant de fusionner deux identifiants afin de les fiabiliser manuellement au vu de pi ces officielles Wer Tre jier Les erreurs dh AA Ion usurpation FE nal es ou d tect es partir de H a E e gt E a SS E H pital Cellule op rationnelle COP Analyse des indicateurs mensuels Nombre de cr ations d identit s Nombre et taux de doublons dans la base Nombre et taux de fusions trait es Nombre et taux de rejets des propositions de fusions Nombre de collisions Devenir CIV amp COP L IDENTITE un point fort de l accr ditation et de la certification Devenir CIV amp COP dn e J l cte bapak compuler LES CIV un r le de plus en plus important tant donn l enjeu du projet Fe compule r Devenir CIV amp COP un travail temps plein qui m rite une fiche de poste Pour que a fonctionne Un travail au quotidien d pister de mani re syst matique et tr s t t dans la chaine L identification un m tier les identit s cr s aux urgences devraient tre valid es le lendemain P renniser les dispositifs CIV Appui de la direction une politigue sur le pr sent et le court terme a r viser r
4. l h pital IRDES Question d conomie de la sant n 171 Causes syst miques c e vita b es D en d ant h OSDITAIISA l NESTRIGUE C OR Z 2011 Surco ts des v nements ind sirables associ s aux soins a l hopital IRDES 9 GEN y gt wo E al e A w Fr AS 4 A LA ni A KEE te CON inadexere des Equipes a MaS At Agence REP es systemiques des s pendant l hospitalisati d NESTRIGUE OR Z 2011 Surco ts des v ents ind sirables associ s aux soins a l h pital IRDES Question Qualit DOCUMENTS QUALITE N 2 ORIGINAUX n EIG e estion d economi ie de la sant n 171 uses syst miques de O a ja tl wl Ke NES 2011 Surco ts des v nements ind RG PA les associ s aux soins l h pital a IRDE Les consequences en sont pour 70 une prolongation d hospitalisation 36 Une mise en jeu du pronostic vital 29 une incapacite a la sortie et 9 de deces L etude montre que 0 5 des sejours hospitaliers sont associes ces v nements indesirables et qu il existe de fortes disparit s de surco ts selon le type d v nement indesirable NESTRIGUE C OR Z 201 1 e Surco ts des v nements ind sirables associ s aux soins l h pital IRDES Question d conomie de la sant n 171 Le bon soin au bon patient Re e
5. Le WI Io ME L UZ C en e AAA e Y g 1 AVIS E WE EA DIAL M I WW Nil L A D cb a Ka dr gt A E E ku a eR Ze E H w S gl I Nu LL D EM Le Le LI Ve gt Kg E RN ae E KEE LI sk N LA 4 H S L GER ld 2 O DH 8 X Ki d i a COMPETENCES Connaissances associ es Connaissance de l environnement hospitalier services m dicaux et culture des m tiers hospitaliers en charge des patients Admissions SAU adultes et p diatriques consultations unit s de soins e Vocabulaire m dical J 8 A bw gt OU ew K 5 Ci d KI a D R Rei f H er et D T z D SE D a E w b h PRE REQUIS BAC 2 avec 5 ans d exp rience hospitali re en secteurs SOINS Manager d identit un nouveau m tier Bibliographie e GMSIH Guide m thodologique l usage des e F Perret J L Quenon P Michel En direct de l atelier tablissements de sant CCECQA du 4 juillet 2008 R flexions r gionales propos e R alisation d un tat des lieux de l identification du des solutions propos es par l OMS pour la s curit des patient soins Risques et Qualit 2008 Vol V N 4 235 238 e Code de La S curit Sociale partie l gislative article L 162 21 faisant tat de la production d un titre d identit avec photographie a l occasion de e A Damais Cepitelli FSayaret G Dumesnil and Coll Strat gie d am lioration de l identification des patients
6. gt Y e em Twa A nn w fe a Ms s mm _ Objectifs du projet Identito Vigilance Passer d une culture de l identit administrative une culture clinique avec une d marche projet et qualit PHASE 1 PREPARATION LANCEMENT W Te PHASE 2 ETUDE DE LEXISTANT Realisation D finition Distribution CC Destaches A Analyse du Cor destaches Xa e 1 et P erim tre Planning D Dis Synth se PHASE 3 DEFINITION DE LA POLITIQUE D IDENTIFICATION REDACTION DE LA CHARTE I des onTerentes parues Syst me d Information du DOmaine PAtient Etat des lieux Etat des lieux sur l AP HP Organisationnel e Cellules op rationnelles parfois existantes dans les h pitaux mais pas toujours officialis es e Syst me d information patient GILDA vo unene E Le a S r Se ka CT En geg Ess A 2 ke a e P W D f EE EE EE b Pa E A d B T E th Y e gt ELLE Di d br D Ze i l E y e g 1 1 n K F Ce di dh Pa C E RES R o DE b A ba S SA A CH Ee MiS ON nu WW y E E r Ke gt d G e y e y E 1 o sel E E RK d M m O0G Objectifs du projet Identito Vigilance Nettoyage des bases de chaque h pital Votre base initiale Base Nomination Mise a jour Mise a jour Livraison de nouveaux des contacts s lectionn s des contacts communs contacts amp comptes dans votre cible Votre base mise jour et enrichi
7. guli rement EIA PA sp Ww Mda YA PAS QUE LE TRAVAIL DANS LA VIE MAIS Y A LE TRAVAIL AVAND Mimet E EYROLLES ET H Ne pas oublier Les donn es du patient sont des donn es sensibles Aspect thique et attentes du patie nt p orendre en c t Attente des patients Le probl me c est pas le probl me Le probl me c est ton attitude face au probl me Jack Sparrow e Crainte que l identitovigilance soit consid r e comme une probl matique mineur Un groupe de traval dentitovigilance mettre en place Direction de la qualit DIM 2 S i i P a D ke ei P C i A ww j f e 8 g vm A cs SP GE E b e 4 IW E y g E f E had gre H y 4 8 g D e 8 y o h E A d e a M h td A E22 b WI a p gt 8 de D ar Le FESCH e Sa p Y po d TRS v v E H WS Ki o gt A e L a d N y P Ea x O n v V CT vi d 4 n e E e Ca Ke P ei A vw wg age d D i y DW Set Ce eg e ke l Des objectifs d finir Faire prendre conscience du caract re essentiel de l Identification Responsabiliser chaque acteur Des actions mettre en oeuvre par le groupe de travail R alisation d un tat des lieux recensement des logiciels et des pratiques R daction d une charte d finissant la politique d identification la politique d identification doit permet
8. U LUO oo it g N WW J i Des proc dures et fiches techniques laborer Modalit s de recherche d identit Modalit s de saisie de l identit Modalit s de signalement des anomalies Le respect du circuit et la rapidit sont essentiels pour garantir la s curit du patient Une surveillance continue de la base patient exercer R le des Administrateurs de l identit Correction en temps r el des anomalies signal es R union des A la fr quence des r unions sera fonction des besoins et des moyens de l tablissement Une valuation des pratiques mettre en oeuvre R le de la Cellule d Identito Vigilance Des r unions sont programmer dont la fr quence sera fonction des besoins et des moyens de l tablissement l o WT WEN RAVA 9 CW A m QU We R AA E E Le IY F ef gei Y AT CATET e k g w s e rg e J EA ages da i ARS AS nd JE A Te e Cp WIES eech e AE eg E en w hb j 4 8 K s H Ki d NW vi ei A oder q et ed de e y o D a E A i R 8 d E F OS Mettre en place une CIV avg personnel administratif Informer les utilisat ponctuel demander Le plan d actions tab actions doit r guli remen rement d finie constitu e de tacter pour r soudre un probleme ation bect suivi et la port e de ses de v rifier leur efficacit Recommandations La CIV do
9. cr ation d identit La gestion des identit s particuli res La modification d identit Le signalement d incident Le suivi qualit RECOMMENDED Le fonctionnement en mode d grad Et enfin des proc dures plus techniques comme la surveillance des changes inter applicatifs les sauvegardes ou les actions de maintenance Actions de formation Formation institutionnelle obligatoire pour tous les utilisateurs de l identit du patient Des actions de sensibilisation Affiches expliquant la d marche s curitaire de l identification a destination des patients a b e g e i o 8 o e WW n o A SS z R i 5 ei j A H d 8 e re D e sr k 4 d ge gd LA pas gt D Z La LY G R hd pe e j A d Ze 20 KI M E o Y Lars Si S a f e i y h Z r g g E Le Ww e Te SR R EI Dr LA a H A A a t gt AT nn CS Lt AVE gees di P qe A pa ff Ee de pau le d gt v i E R 2 E A RP a A d E v lt 7 Mx E i E p Y Fw y 6 _ wi LE 3 CA KP ER 0 gt j A NN 8 LI A Pa L DH i F g B E D d d q eu T D B H S S e gt et ga A La Wi n WW 4 E ba 8 y li d f Y Z Y gt a u A e E Y Y BR PR WW fm pm ER Y lt TY _ 7 y NA H y lt a A VJ gt X EL EN F EE DN SE Ep ARA Ps Es fe Y UA E S ch O N U E x Ai mg E IE D _ a E Ai In Ak i E On LO W
10. e 0 0 0 Syst me d information du DOmaine PAtient CIV Projet Identito Vigilance e Sensibilisation des personnels en particulier soignants dont m decins cette vigilance e Cr ation ou reconnaissance de Cellules d Identito Vigilance CIV avec une cellule op rationnelle sur chaque h pital e Mise en place de processus harmonis s de gestion de l identit a partir de Exemple de constitution de la CIV h pital e Chef de projet Identito Vigilance nomm par le Directeur e Administrateur Identit d sign par le chef de projet Le D partement d Information M dicale DIM DESS S gu AAA Responsabilit s et missions de la CIV La Cellule Identito Vigilance est une structure interne l h pital ou au groupe hospitalier ayant en charge la d finition de la politique identit locale ainsi que sa mise en uvre e S faire SCHEI SES SIS ueis du SE CIV et approche Au coup par coup ce n est pas efficace Au quotidien traitement en routine comme un nouveau soin contr ler les cr ations d identit de la veille par rapport toute la base d Siss toute la pase el ne pas US les 8 E D es WE a BP e y E y PE WO em A y y oy AY 4 D i Y t a SEN my 3 aya sg A dl iS se 227 De EV ef MN D amp Y N YY 4 L y VA A YY AO i A i i f Ka M gt a ek NR nu gl 2AA Ka 0 AA LE A t s
11. it imp rativement tre associ e aux d cisions d acquisition ou de modifications de toute application informatique concernant identification dans l tablissement Manager d identit un nouveau m tier conseiller d cider n gocier g rer cr er diriger Identifier ses principales comp contr ler tences qu est ce qui prouve que je administrer suis comp tent e former produire chercher organiser d velopper communiquer COMPETENCES Savoir faire requis Connaissance des logiciels du domaine patients des formations accompagnement seront offerts par la DSI pour compl ter les connaissances Analyser des donn es des tableaux de bord et justifier des r sultats relatifs aux activit s de son domaine Concevoir formaliser et adapter des proc dures protocoles modes op ratoires consignes relatives son domaine de comp tence Construire et utiliser des outils de pilotage crit res indicateurs tableaux de bord D H We 2 e CU LT 1 j d d 4 IR l EA A R E ee I v e mM En J A d E V lt E de ya Pava AM Y gem M L IA em H AM y y Dm YE I M Y MM a er ala A we ula ue TAA Pa Um lt A EA AIF TAA laenriiiIer analvser nes erre li s ae destio on en recnercner les Ca OS CENNI eS CE Y LUT 1d en K CA C Eo Le a W WTO EA UT E Lech VIHO I HAD IV T Ay II SAS b
12. nvers A m Uu pont vec Vuscind avtc A 4 k m NOS verliturf S0 ux g Cun of e f f 4 CLICS CRUE d ERFIN EH gf O Pause Hpi Te Citation Las PUES r DW e e T i re ravis flath O t SS e Wout verons ae n 3 4 Et l h pital Ev nement aleatoire Si r alisation Perte de ressource pour l tablissement de sant partielle ou totale temporaire ou definitive Causes systemiques des ElG gt b 2 7 e e A ka Ze d r pendant l hospitalisation 8 d b U v Us 2 04 LOLITA m Dis indesirables associ s a ins a l h pital ES Questi conomie de la sant n 171 A NESTRIGUE C OR Z 2011 Surco ts des v ne le d Y Causes systemiques des ElG evitables pendant l hospitalisation 28 Defaillance humaine Causes systemiques des ElG evitables pendant l hospitalisation 26 Supervision insuffisante Causes systemiques des ElG evitables pendant l hospitalisation NESTRIGUE C OR Z 201 1 e Surco ts des v nements ind sirables associ s aux soins l h pital IRDES Question d conomie de la sant n 171 Causes systemiques des ElG evitables pendant l hospitalisation 24 Communication insuffisante entre professionnels NESTRIGUE C OR Z 201 1 e Surco ts des v nements ind sirables associ s aux soins
13. tre d avoir une vue d ensemble de prendre des mesures coh rentes entre elles et de se donner les moyens de suivre leur application et leur efficacit R daction des proc dures et des fiches techniques A CR E nn Le Rad EN Lo DAS p ke K SES L 1 1 Ya e A r V m A a ep w A ag em V m Y en p e e Y A K n Ta pa em Y pu A R m PA P e Y e e a T N y b H e K va 2 a 1 e VAI A Y ZA Y f de i E O sm A LS EIN em AL LEO ATAT O a G LED y ESA v e le v 4 K CA 4 UTA 2 LUTO qe AMO A L Y LJ CAN es al MA AW p Bos He Ze T e e WW OLA e g P BR w E el D Qu Ri u J Sech A J L d QUI US gt w G L us ne l l e p set Des Instances d identitovigilance mettre en place Une Autorit de Gestion de l Identification AGI d finit la politique de l tablissement Une Cellule d Identito Vigilance CIV met en oeuvre la olitique assure les formations intra hospitali res le suivi des U 8 viv ro HE R N ENTE d va A wu gt E n p D s 8 R y SS 0 Wl H g e D ai ZE X 4 a A H E R AM a R p A e b e o 8 o SS R te o o od D Pa D Af A i Le 274 R Proc dures a laborer et a mettre en oeuvre La CIV a pour mission d appliquer la politique d identification notamment par la mise en place et le suivi de proc dures La recherche d identit La
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