Pansements absorbants hydrocolloïdes & hydrofibres - Euro
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1. PANSEMENTS ABSORBANTS HYDROCOLLO DES amp HYDROFIBRES JEANJACQUOT NADIA Responsable Marketing CICATRISATION France Benelux LABORATOIRES CONVATEC LES PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES REFERENCE DES PANSEMENTS MODERNES Euro Pharmat Lille 09 10 amp 11 octobre 2012 LES PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES Composition description a Couche interne hvdrocolloide absorbante adh sive ou non au contact de la peau constitu e de carboxym thylcellulose de sodium CMCNa lastom re pectine g latine poly isobutyl ne o Couche externe protectrice film et ou mousse polyur thane et ou film non tiss de polyamide polyester imperm able aux liquides o Existent sous forme de o Plaques Plaques paisses opaques carr e rectangulaire Plaques minces transparentes carr e rectangulaire Plaques anatomiques sacrum talon coude Certaines plaques sont dites bord es pr sentant en bordure une zone assurant une meilleure tenue du pansement localisations difficiles zones de frottement o Hydrogels o P tes a Poudres PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES Propri t s physico chimiques Absorption gr ce au polym re absorbant CMC Formation d un gel humide au contact des exsudats qui maintient la plaie dans un milieu humide et prot ge les tissus n oform s Contr le de l exsudat par absorption lente et mod r e Adh rence la peau saine mais pas la plaie Semi perm able2. occlusif protection et isolation de la plaie contre les contaminations et souillures externes Hvdrophile Conformable D coupable Lan PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES eno PART A Mode d action a Cr ation d un milieu humide sur le lit de la plaie Gestion de l exsudat a Facilite la d tersion autolytique a Barri re contre les micro organismes arboxvr thylcellulose 3 bsorption optimale LES PANSEMENTS Hvdrocolloides Favorisent la detersion autolytique a Pansements hvdrocolloides Creation maintien d un milieu humide propice a la cicatrisation gt ramollissement hydratation en douceur des tissus n crotiques et fibrineux o Environnement humide 4 Favorable l activit des enzymes proteolytiques 4 Favorable l activit des macrophages phagocytent les cellules mortes secretent les facteurs de croissance absorption des d bris tissulaires germes toxines gt Favorise la d tersion de la plaie par fibrinolyse a Specifit des pansements Hydrogels Absorption et hydratation pour maintenir un degr d humidit optimale PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES Indication Contre indications 1 Indications o Pansement primaire Traitement des plaies chroniques faiblement moderement exsudatives escarres ulc res brulures du 1 et 2 me degr superficiel plaies aigu s avec perte de substance sites donneurs de greffe plaies diab tiques moignons d amputation dermabra
3. S DE GHOIX o Adherence conformabilit o Tailles formes disponibles a Absorption de l exsudat versions minces paisses 7 o Preuves cliniques utilisation des soignants 9 10 11 EURO PHARMAT f HVDROCOLLOIDES Panorama du march o Algoplaque Film HP Border Urgo o Askina Biofilm Transparent Hydro B Braun Medical o Comfeel Plus Brulures Transparent Contour Coloplast o DUODERME Extra Mince E Borde Signal Hydrogel Pate Convatec o laluset Hydro Genevrier o Hvdrocoll Thin Concave Sacral Hartmann a Suprasorb H Lohmann Rauscher a Sureskin Il Euromedex a Ultec Pro Covidien LES PANSEMENTS HYDROFIBRES LES PANSEMENTS HYDROFIBRES Composition description a Pansements compos s 50 de fibres non tiss es de carboxymethylcellulose de sodium CMCNa a Les hydrofibres existent sous forme de plaques ou de m ches renforc es a S utilisent comme pansements primaires c Poss dent la technologie Hydrofiber b n fices de la technologie retient et s questre les exsudais pouse le lit de la plaie et s adapte l tat de la plaie a Conformable et absorbant LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Mode d action a G lification les fibres de CMCNa interagissent avec l exsudat de la plaie et forme un gel doux a Milieu humide au niveau du lit de la plaie permettant d optimiser le processus de cicatrisation et de prot ger les tissus n oform s lors des ch
4. angements de pansement o Absorbe et retient les exsudats au sein des fibres de CMCNa a Sequestration bact rienne Euro Pharmat Lille 09 10 amp 11 octobre 2012 LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Mode d action en image LES PANSEMENTS HVDROFIBRES PT AY Favorisent la detersion autolytique mm o Creation d un milieu optimisant la cicatrisation Pansement hydrofibre gt formation d un gel cohesif gt environnement humide gt processus de cicatrisation avec controle de l exsudat a Environnement humide 4 Favorable l activit des enzymes proteolytiques 1 Favorable l activit des macrophages phagocytent les cellules mortes secretent les facteurs de croissance absorption des debris tissulaires germes toxines gt Favorise la d tersion de la plaie par fibrinolyse a Absorption des exsudats 2 Exsudats metalloprot ases matricielles 2 Degradation des composants de la matrice extracellulaire y compris les facteurs de croissance freinant ainsi la cicatrisation Pansements hydrofibres favorisent la d tersion autolytique bourgeonnement R f rences Armstrong S H Rucklev C V Use of a fibrous dressing in exuding leg ulcers J Wound Care 1997 6 7 322 324 Chen W Y J Rogers A A Lydon M J Characterization of biologic properties of wound fluid collected during early stages of wound healing The Journal of Investigative Dermatology Nov 1992 99 5 559 564 Piaggesi A Baccet
5. atement Casser la matrice hydrocollo de o Fr quence de changement s il se d colle et fonction de la saturation Dans tous les cas le pansement ne doit pas rester en place plus de 7 jours detersion tous les 2 3 jours pidermisation jusqu 7 jours PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES Mode d emploi Hydrogels U Appliquer le pansement hydrogel directement sur le lit de la plaie Ne pas d passer le niveau de la peau p ri l sionnelle Recouvrir d un pansement absorbant tel qu un hydrocolloides Surveillance Le pansement hydrogel doit tre renouvel en cas d coulement ou lors des changements habituels de pansements Le gel est limin par rin age de la plaie au s rum physiologique Changement Dans tous les cas il est recommand de renouveler le pansement hydrogel au maximum tous les 3 jours en cas de plaies fibrineuses n crotiques ou tous les 7 jours en cas de plaies propres et bourgeonnantes P tes U Appliquer directement la p te sur la plaie En cas de plaies anfractueuses taler la p te a l aide d une spatule st rile ou avec le doigt recouvert d un gant st rile La p te ne doit pas d passer le niveau des berges de la plaie Tout exc s de p te doit tre limin Apr s application de la p te mettre en place un pansement type hvdrocolloide selon la technique habituelle Retrait Eliminer l aide d un s rum physiologique au retrait du pansement PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES GRITERE
6. r une m che o Recouvrir le pansement le pansement d un pansement secondaire permettant de maintenir un milieu humide types hydrocollo des hydrocellulaires Retrait du pansement Changer le pansement en fonction de l tat clinique de la plaie de 1 7 jours maximum ou a saturation Si n cessaire hvdrater le pansement pour faciliter le retrait LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Cirt res de choix a Gicatrisation en milieu humide g lification des fibres de CMCNa au contact des exsudats gel doux et coh sif o Capacit d absorption importante o Retient les fluides au sein des fibres o Protection de la peau p ri l sionnelle grace l absorption verticale a Pouvoir de sequestration bact rienne r duction de la charge bact rienne o R duction de la douleur gr ce au gel doux LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Un seul pansement sur le march AQUACEL ansement Hy gi Ma PANSEMENT AQUACEL
7. sions plaies post op ratoires 2 Tous stades de la cicatrisation sauf necrose s che de la detersion a I PP 4 Pr vention des dermabrasions et des phlyctenes plaques minces o Pansement secondaire sur plaies non infect es 2 Reserve plut t la plaque mince 2 Recouvrement de pansement primaire exemple hydrogel 2 Contre indications Br lures du 3 me degr et du 2010 degr profond Plaies infect es Plaies hyperbourgeonnantes Sensibilit connue l un des composants 0D O0 D O PANSEMENTS HVDROCOLLOIDES MLA Mode d emploi Nettoyage de la plaie o Nettoyer soigneusement la plaie avec du s rum physiologique o S cher d licatement le pourtour de la plaie avec une compresse propre Application o Choisir un pansement de taille ad quate afin qu il d passe les berges de la plaie d au moins 3 cm o Enlever le papier protecteur silicon du pansement minimiser le contact des doigts avec la surface du pansement Appliquer doucement le pansement sur la plaie ne pas l tirer o Lisser le pansement avec la main sur les pourtours de la plaie pour une bonne adh sion pansement adh sif Pour les localisations difficiles comme le sacrum il peut tre utile de fixer les bords du pansement avec un ruban adh sif hypoallerg nique Surveiller la saturation du pansement Changement o Appuyer sur la peau et tirer horizontalement sur le bord du pansement tout autour de la plaie puis le retirer d lic
8. ti F Rizzo L Romanelli M Navalesi R Benzi L Sodium carboxy methyl cellulose dressings in the management of deep ulcerations of diabetic foot Diabetic Med 2001 18 320 324 LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Indications et contre indications 1 Indications a Plaies chroniques exsudatives escarres ulc res de jambe a Plaies aigu s exsudatives abrasions lac rations et incisions sites donneurs de prise de greffe et br lures du deuxi me degr Les m ches sont indiqu es pour la prise en charge des plaies chroniques exsudatives et anfractueuses escarres ulc res du pied diab tique ulc res de jambe de toute tiologie plaies oncologiques et plaies aigu s exsudatives incisions kystes pilonidaux 2 Contre indication Sensibilit connue au pansement ou l un de ses composants LES PANSEMENTS HVDROFIBRES Mode d emploi Nettoyage de la plaie Nettoyer la plaie au s rum physiologique s cher d licatement le pourtour de la plaie avec une compresse propre Application du pansement o Evaluer la taille de la plaie puis choisir la taille de pansement appropri e le pansement doit d border largement sur la peau p ri l sionnelle d au moins 1 cm Pour une plaie plane poser le pansement comme pansement primaire Pour les plaies creuses de petite taille ou de taille moyenne plier le pansement et le poser sans le tasser de fa on remplir la cavit Pour les plaies cavitaires plus importantes utilise
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