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la gestion des soins . introduction organisation
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1. ministration dosage fr quence et dur e ainsi que la notice d explication Cas n 2 Traitement r gulier sans prescription pr t l emploi fourni avec autorisation parentale Certains parents souhaitent que l enfant pour suive un traitement sans fournir une prescription m dicale Dans ce cas il est important de de 40 nm 4 ADMINISTRATION DE M DICAMENTS Les m dicaments de plusieurs participants ne peuvent pas tre m lang s Ils sont tiquet s au nom de l enfant et ne sont pas rang s dans la bo te de soins LA GESTION DES SOINS mander un document crit autorisant les enca drants effectuer cette m dication Cette auto risation doit mentionner au minimum le nom du produit le mode d administration le dosage la fr quence et la dur e du traitement ainsi que les coordonn es du m decin traitant Il doit tre sign par les parents Cas n 3 Traitement particulier et ponctuel Pour tout soin particulier on pensera notamment aux enfants ou aux jeunes souffrant d pilepsie d asthme d allergies un change avec les pa rents sera organis afin de mettre en place les conditions n cessaires la participation de la personne aux activit s Les parents seront infor m s des limites des responsabilit s endoss es par les encadrants et du fait que les encadrants ne sont ni infirmiers ni m decins Un document non ant la prise de conscience de la part des parents des
2. chaleur et hors d acc s des enfants de pr f rence dans le local pr vu l ex cution des soins Elle sera en permanence disponible dans ce lieu qu el le ne quittera pas Le r le de la bo te de soins n est videmment pas de se substituer au m decin et au pharmacien CONTENU TYPE DE LA BO TE DE SOINS Cette liste est donn e titre indicatif afin de donner des rep res aux organisateurs Le contenu doit videmment tre adapt en fonction du pu blic accueilli des circonstances et lieux particu liers Ce contenu m dical sera utilement compl t par un mode d emploi de la bo te de soins et une liste des num ros de t l phone utiles Concernant les m dicaments seuls ceux repris dans la liste ci dessous pourront tre administr s un participant en dehors d une prescription m dicale ou d une autorisation parentale A priori toute administration libre de m dicaments est interdite N anmoins en connaissance des be soins du terrain certains m dicaments cit s ci dessous et dans les documents fiche sant avec autorisation parentale documents sign s par les parents pourront tre donn s si la situation le requiert pour le bon d roulement des activit s et le bien tre de l enfant ou du jeune Hygi ne Gants usage unique pour les mains utiliser chaque manipulation Flacon d alcool 70 pour d sinfecter le petit mat riel ciseaux pince chardes Tamp
3. l endroit o vous vous trouvez m decin infirmi re pharmacien responsable des soins coordinateur m decins et pharmacies de garde mais aussi plus g n raux services d urgence police pompiers Centre Antipoisons 070 245 245 Cette liste sera utilement affich e pr s du poste de t l phone ou dans un endroit visible et connu de tous mais galement reproduite pour chaque encadrant et chaque trousse de soins AIDE EN CAS D URGENCE 112 Ce num ro peut tre form gratuitement partir de tout GSM partout en Europe M dical Police Pompiers Centre Antipoisons Police locale M decin le plus proche Service de garde m dicale H pital le plus proche nom adresse et n Pharmacie Encadrants nom et n de gsm LA GESTION DES SOINS 112 101 12 070 245 245 Responsable de l institution de l association du groupe nom et n de gsm 38 13 BO TE DE SOINS ET TROUSSE DE SECOURS Contenu type de la bo te de soins avoir sur place LA GESTION DES SOINS LA BO TE DE SOINS AVOIR SUR PLACE Son contenu doit permettre de dispenser les premiers soins et de g rer les questions de sant de la vie quotidienne Une bo te de soins est le contenant clairement identifi comme tel et tanche qui contient tout le mat riel n cessaire la gestion des soins Elle est dispos e un en droit facilement accessible au sec l abri de la
4. nique si possible Bande velpeau pour soutenir une articulation maintenir un pansement Paire de ciseaux tissu Epingles de s ret pour fixer les bandes Facultatif mais utile en cas d activit sportive Pansements pour les ampoules Fi vre Douleur Thermom tre digital Parac tamol anti douleur et anti fi vre en sirop pour les moins de 6 ans ou en comprim s Les doses d pendent de l ge de la personne concern e pour le dosage voir chapitre Bosses et bobos Gobelets en plastique Compresse refroidir cold pack pour soulager les h matomes les piq res d insecte les entorses les torticolis Protection Couverture de survie isotherme pour prot ger du froid un bless ou un malade Grand foulard ou triangle en tissu pour soutenir une articulation Cr me solaire indice lev 50 m39 m 13 BO TE DE SOINS ET TROUSSE DE SECOURS Contenu type de la trousse de soins ou de secours 4 ADMINISTRATION DE M DICAMENTS LA GESTION DES SOINS Autres Lampe de poche Liste des num ros d urgence Le r f rentiel sant Conseils de rangement gt Effectuer un rangement logique des composantes de la trousse gt S parer les diff rentes cat gories de composants dans des compartiments bien distincts Hygi ne a Soins de plaies et br lures traumatismes et h morragies m Etc gt Contr ler r guli rement le contenu de la trousse de secours pour remplacer i
5. difficult s ventuelles li es au trai tement de leur enfant et des limites de l action des encadrants pourra tre sign Dans certains cas il est aussi recommand de demander la d livrance par le m decin traitant d un certificat autorisant la participation de l enfant ou du jeune Pour ces 3 cas a S ils ne se sentent pas capables d effectuer les soins les organisateurs ont la possibilit de refuser un enfant la participation l activit a Il faut informer les parents au pr alable des comp tences du personnel d encadrement pr ciser si les encadrants poss dent ou non une qualification en soins infirmiers a encadrant doit respecter scrupuleusement les consignes S il a un doute il prend contact avec le m decin traitant ou le parent a Les m dicaments ainsi apport s seront id alement pr par s par les parents dans un semainier avec le nom le jour et l heure Les instructions pr cises d administration accompagneront les m dicaments a Les m dicaments de plusieurs participants ne peuvent pas tre m lang s Ils sont tiquet s au nom de l enfant et ne sont pas rang s dans la bo te de soins a Une personne s assurera de la prise des m dicaments et le consignera dans le carnet de soins a En cas de quantit insuffisante du produit en cours de traitement l organisateur prend contact avec le m decin traitant pour obtenir une prescription Dans l id al les parents auront pr v
6. l accident Date et heure de l intervention Description du suivi des soins prodigu s des produits utilis s Nom du soignant en cas d accident pr ciser l heure et l endroit de l accident les circonstances les personnes pr sentes et le type de blessure LA GESTION DES SOINS 137 2 ORGANISATION MAT RIELLE Contacts pr voir LA FICHE SANT La fiche sant regroupe l ensemble des infor mations quant l tat de sant du participant ses besoins et tout renseignement utile l or ganisation des activit s Elle doit tre tablie pour chaque enfant pr alablement par les pa rents ou le m decin traitant Les fiches doivent tre facilement accessibles et rang es de mani re fonctionnelle afin de pouvoir en disposer imm diatement en cas d urgence Les renseignements que la fiche contient peuvent tre utiles au m decin la personne charg e des soins mais aussi aux encadrants pour adapter leur attitude lors des activit s ou lorsqu une dif ficult est rencontr e Il est important que toutes les fiches sant soient consult es par les responsables de l accueil et de l infirmerie avant le d but des activit s ventuel lement on prendra un contact personnel avec certains parents ou avec le m decin pour pr ciser ou compl ter certaines informations Ce temps de pr paration donne aussi l occasion aux orga nisateurs de voir
7. long terme non n gligeables Exemple de r action a Moi je donne du sirop magique aux enfants En fait c est de la grenadine mais la plupart du temps ca marche Je peux L effet placebo est la r action du corps suite la prise de ce que l on croit tre un m dicament C est donc un ph nom ne psychosomatique Donner de la grenadine en la pr sentant comme un m dicament risque d encourager le r flexe J ai mal donc j ai besoin d un m dicament qui n est pas souhaitable en particulier chez les enfants Il est pr f rable de favoriser le bien tre au travers d une relation bientraitante tre l coute rassurer divertir Et si offrir un verre de grenadine en le pr sentant comme de la grena dine et non comme un m dicament peut faire du bien l enfant pourquoi pas Pour conna tre le cadre juridique concernant l ad ministration de m dicaments voir page 9 L AUTORISATION PARENTALE Il est fortement recommand de compl ter et faire signer une autorisation parentale notam ment pour pr ciser les mesures qui seront prises en cas d urgence par les encadrants sn41 4 ADMINISTRATION DE M DICAMENTS LA GESTION DES SOINS Exemple d autorisation en annexe VISITE CHEZ LE M DECIN PASSAGE L H PITAL Lors d une visite chez le m decin ou lors d un pas sage l h pital pensez certains documents utiles a La fiche sant du participant et sa carte SIS ou
8. si ce qui est demand adminis tration de m dicaments traitements sp cifiques est compatible avec l organisation de la structure d accueil et d en discuter avec les parents et ou le m decin de famille La fiche est utilis e par l quipe d encadrement dans le respect de la loi sur la vie priv e aucune information ne peut faire l objet de discussion en dehors de l organisation des soins De m me ces informations ne pourront en aucun cas tre divulgu es sinon au corps m dical contact dans le cadre de soins apport s au participant Exemple de fiche de sant en annexe LES CARTES SIS DE LA MUTUELLE La carte SIS est obligatoire dans les pharmacies et les h pitaux Pour les coles et les accueils ex trascolaires non r sidentiels il est important de disposer d une copie de la carte SIS et de s en munir pour aller l h pital ou la pharmacie Dans le cadre d initiatives r sidentielles s jour ou camp de vacances il est utile de r colter les cartes SIS de tous les participants au moment du d part et de les conserver en lieu s r de fa on en disposer facilement en cas de besoin et de pouvoir les remettre leur propri taire en fin de s jour LE LISTING T L PHONIQUE Afin de pouvoir parer rapidement toute ven tualit il est important d avoir port e de main une s rie de coordonn es utiles Pr parez soi gneusement une liste des num ros de t l phone utiles propres
9. to take that required decision l agree that only the drugs listed on the medical card may be given exclusively when required Date et signature LA GESTION DES SOINS n44
10. une copie de celle ci Une d claration d accident s il s agit d un accident m Les papiers d identit de l accompagnant En cas d accident m me b nin pensez toujours remplir une d claration d accident et la trans mettre l assureur dans les 48 heures m me depuis l tranger Renseignez vous aupr s de votre responsable ou si n cessaire aupr s de l assureur lui m me pour savoir ce qui doit faire l objet d une d cla ration d accident et ce qui n est pas couvert 142 FICHE SANT PR NOM et NOM du participant DATE DE NAISSANCE ADRESSE nsnsi T l phone Personne contacter en cas d urgence T l phone T l phone Sait il elle nager O TB 0B O Moyen 0Difficilement O Pas du tout A t il elle peur de l eau 0 Oui Non Y a t il des donn es m dicales sp cifiques importantes conna tre pour le bon d roulement de l activit Ex probl mes cardiaques pilepsie asthme diab te mal des transports rhumatisme somnambulisme affections cutan es handicap moteur ou mental Indiquer la fr quence la gravit des troubles ou de l affection et les actions mettre en uvre pour les viter et ou y r agir Le participant est il vaccin contre le t tanos O Oui O Non Si oui date du dernier rappel n Le participant est il allergique certaines sub
11. LA GESTION DES SOINS a il INTRODUCTION 2 ORGANISATION MAT RIELLE omme dans tous les milieux de vie une quipe d animation peut tre amen e devoir g rer des incidents de sant plus ou moins importants Il faudra tre capable de prendre les bonnesinitiatives face aux mille et un bobos qui peuvent survenir au quotidien mais aussi tre conscient de ses limites des risques li s une r action inadapt e et ne pas h siter passer le relais aux sp cialistes Quelques grands principes Pour des raisons videntes de coordination et de coh rence de la gestion de la sant il est important que dans la mesure du possible une personne comp tente et responsable soit d sign e pour s occuper en priorit de la bo te de soins de l infirmerie des fiches de sant et des soins Tout participant enfant jeune et membre de l quipe d encadrement doit L ESPACE DE SOINS OU L INFIRMERIE Il s agit d un endroit tranquille et confortable o d une part on prodigue les soins et o d autre part un enfant qui ne se sent pas bien peut se reposer sous la vigilance et la bienveillance d un adulte C est l espace o sont centralis s la bo te de soins les trousses de soins ou de secours le carnet de soins et les fiches de sant individuelles tant donn qu avant d entamer les soins le lavage des mains est indispensable ce lieu est choisi proximit d un vier Un
12. acc s facile au t l phone est galement souhaitable compl ter une fiche de sant La structure d accueil met en place une strat gie pour tre en possession avant le d marrage des activit s des fiches compl t es a Dans bien des cas la plainte d un enfant est la traduction d un mal tre passager qui pourra tre r solu par un change et une prise en compte de ses maux petits ou grands De mani re g n rale n administrez pas de m dicament hors prescription m dicale explicite Un mauvais choix ou un m dicament trop vite donn peuvent masquer les sympt mes et avoir des cons quences plus ou moins graves En cas d accident et d urgence il est primordial d assurer avant tout la s curit du groupe et d appeler des secours LE CARNET DE SOINS Le carnet de soins est un cahier o sont r per tori s l ensemble des soins donn s chaque enfant ainsi que le jour et l heure du soin Il constitue un outil essentiel pour pouvoir com muniquer avec les parents et au sein de l quipe d encadrement propos de l tat de l enfant et ou propos d un ventuel accident Il doit tre rigoureusement tenu jour Il permettra de suivre l volution des incidents de sant et de faire le lien avec les parents ou un m decin dans les cas plus d licats Exemple des principales rubriques mentionner dans un carnet de soins Nom de l enfant Objet de la plainte description de
13. accueil ou par le service m dical qui y est associ J autorise le m decin local prendre les d cisions qu il juge urgentes et indispensables pour assurer l tat de sant de l enfant m me s il s agit d une intervention chirurgicale En cas d urgence les parents tuteurs seront avertis le plus rapidement possible N anmoins s ils ne sont pas joignables et que l urgence le requiert l intervention se fera sans leur accord 43s lec Ainsi que sa traduction anglaise I hereby agree that during the stay of my child the responsible for the activity or its medical service may take any required measure in order to provide adequate healthcare to my child I also grant the local doctor the right to take any urgent and indispensable decision in order to ensure the health of my child even in case of surgery Le cadre d utilisation de ces informations Ces informations seront utilis es pour le suivi journalier de votre enfant et sont r serv es une utilisation interne par les collaborateurs et le cas ch ant par les prestataires de soins consult s Conform ment la loi sur le traitement des donn es personnelles vous pouvez les consulter et les modifier tout moment La date et la signature du parent tuteur Proposition d autorisation parentale a Concerne tous les participants qui ont moins de 18 ans m me les encadrants remplir et signer par les parents tuteurs f
14. aire l galiser par la Commune si vous partez l tranger renvoyer au responsable du groupe a Document emporter au lieu d activit AUTORISATION PARENTALE Coordonn es de l animateur ou du coordinateur responsable du groupe compl ter par le responsable PINOT NOM ae e dt a dm a e Adresse complete compl ter par le parent tuteur Jesoussign e pr nom nom iionini T asa aiia ata pedas aaa iaai eea atala aaa Taea Sa S Taai p re m re tuteurO r pondant autorise pr nom nom aparticipet a activite l amp diten 2 E E RAE qui se d roulera du localit pays Durant cette p riode Je le la place sous la garde de ses encadrants Je marque mon accord pour que soient administr s uniquement en cas de n cessit les m dicaments repris de mani re exhaustive dans la fiche sant Au cas o son tat de sant r clamerait une d cision urgente et ou vitale et d faut de pouvoir tre contact e personnellement je laisse toute initiative au m decin ou au chirurgien sur place de poser tout acte indispensable et en mesure avec la gravit de la situation Et sa traduction anglaise During the above mentioned period She He will be under the authority and responsibility of his her staff Should her health require an urgent decision and I cannot be reached personally then I grant the doctor or surgeon the right
15. balade ou d un jeu ext rieur Elle est contenue dans un sac facilement trans portable un sac banane par exemple En plus de la trousse pensez toujours prendre de l eau potable lors des sorties ext rieures Ilest galement important de v rifier r guli re ment l tat de la trousse et de la r approvisionner si n cessaire avec les l ments de la bo te de soins Chaque groupe disposera d une trousse de soins et l emportera d s qu il s loignera de l endroit central de la structure d accueil CONTENU TYPE DE LA TROUSSE DE SOINS OU DE SECOURS Antiseptique Flapule de s rum physiologique a Compresses st riles en emballages individuels a Assortiment de sparadrap hypoallerg nique a Bandes de gaze lastiques ou bandes velpeau Pince piler Tampons alcoolis s Gants usage unique Couverture de survie Listes des num ros utiles Facultatif en fonction des sorties de la saison et de la m t o Pansements pour les ampoules m Thermom tre Cr me solaire Attention quand on parle de m dicament on inclut aussi les produits qui rel vent de l hom opathie de l aromath rapie ou du trai tement avec des huiles essentielles QUATRE CAS D ADMINISTRATION DE M DICAMENTS Cas n 1 Traitement r gulier avec prescription m dicale pr t l emploi Le m dicament est livr par les parents avec pres cription m dicale compl te produit mode d ad
16. mm diatement les produits qui sont p rim s ou utilis s Attention les m dicaments sp cifiques un participant en cours de traitement sont mis part afin d viter toute confusion Le nom de l enfant et le nom du m dicament doit appara tre sur le produit sp cifique Ces m dicaments seront remis aux parents apr s les activit s LA TROUSSE DE SOINS OU DE SECOURS EMPORTER L EXT RIEUR La trousse de soins facilement transportable ne comprendra que le mat riel minimum indispen sable lors d excursions de sorties dans les bois Il arrive qu un enfant ou un jeune soit sous trai tement m dical avant l activit ou qu il souffre d une maladie qui n cessite un traitement r gulier ou ponctuel Dans ce type de situation a le parent ou le tuteur a jug le participant autonome dans sa prise de m dicament et l a consign par crit Les m dicaments ne peuvent pas tre partag s avec d autres a le participant n est pas jug autonome et l encadrant pourra assurer le suivi du traitement s il en est capable Quelle que soit la situation parents encadrants et participants doivent se sentir l aise et sereins vis vis de cette m dication durant la prise en charge Les informations pr alables et consign es par crit sont indispensables Elle est constitu e des l ments de base n ces saires pour bien r agir aux incidents pouvant in tervenir lors d une
17. ons alcoolis s ne pas utiliser pour la d sinfection des plaies Sacs en plastique pour placer les d chets Conseill Serviettes hygi niques Peigne poux Gants de toilette jetables Echardes corps trangers Pince piler pour retirer les chardes mais galement les tiques Plaies Savon doux liquide ph neutre pour un lavage correct Gants de toilette jetables Compresses st riles ou carr s de tissu propres pour s cher et prot ger les plaies Antiseptique pour soigner une plaie si le lavage n est pas possible ou pas suffisant Le spray ou les doses usage unique sont recommand s Tissus nettoyants lingettes sans alcool pour nettoyer les plaies en cas d absence de point d eau S rum physiologique solution st rile pour le nettoyage en l absence d eau entre autres pour les yeux et les oreilles Piq res d insecte Pommade calmante sp cifique pour les piq res d insecte Br lures et h morragies Assortiment de pansements individuels hypoallerg niques Assortiment de pansements hydro collo des uniquement pour br lures Bande de gaze lastique 4 m x 6 cm pour maintenir un pansement il existe des bandes auto adh rentes qui peuvent s av rer pratiques Compresses st riles 10 cm x 10 cm pour d sinfecter et ou prot ger 1 plaie ouverte Compresses st riles 5 cm x 5 cm pour d sinfecter et ou prot ger une plaie ouverte Rouleau de sparadrap hypoallerg
18. stances aliments ou m dicaments Sigui lesquels 2 nn een ee nn une One eat Autres renseignements que vous jugez important de signaler probl mes de sommeil incontinence nocturne probl mes psychiques ou physiques port de lunettesouappareil auditi 22 0 Si votre enfant prend des m dicaments est il autonome dans la prise de ces m dicaments Nous rappelons que les m dicaments ne peuvent pas tre partag s entre les participants OUI NON Si non merci de fournir un certificat m dical dat et sign sp cifiant le nom du m dicament la dose et la dur e du traitement Selon les cas le parent signataire prend conscience que la structure d accueil ne dispose pas de personnel infirmier pour l administration de m di cament Remarque importante concernant l usage de m dicaments Les animateurs disposent d une bo te de premiers soins Dans le cas de situations ponctuelles ou dans l attente de l arriv e du m decin ils peuvent administrer les m dicaments cit s ci dessous et ce bon escient Du parac tamol du d sinfectant une pommade anti inflammatoire une pommade r paratrice en cas de br lure solaire et calmante en cas de piq re d insectes La mention suivante Je marque mon accord pour que la prise en charge ou les traitements estim s n cessaires soient entrepris durant le s jour de mon enfant par les responsables de l
19. u une ordonnance suppl mentaire pour faire face cette situation Si le m decin traitant n est pas joignable un suivi sera assur par un m decin local Cas n 4 M dicaments fournis par les encadrants Certains m dicaments repris dans le contenu type de la bo te de soins peuvent s av rer utiles dans certaines situations Cependant en rappel des principes voqu s plus haut le recours de sa propre initiative aux m dicaments doit tre en r gle g n rale vit Exemple de r action Bon je peux quand m me donner une Aspirine ou une pastille pour la gorge a n a jamais tu personne Le recours aux m dicaments autres que ceux lis t s ci dessus n est pas autoris et ce pour plusieurs raisons a encadrant n est pas form poser un diagnostic Il risque donc de passer c t d un r el probl me de sant en le couvrant par un antidouleur qui ne r soudrait pas le probl me R pondre une douleur par un m dicament est un r flexe qu il est pr f rable d enrayer il est plus judicieux de chercher la cause du mal fatigue refroidissement mal tre a Les r actions allergiques sont de plus en plus fr quentes et seul un m decin pourra les anticiper correctement Le corps est un organisme dot de d fenses naturelles suffisantes dans beaucoup de cas Perturber son fonctionnement avec des m dicaments superflus donn s la l g re peut avoir des effets
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