Substitut cutané - Fiche Bon Usage - Euro
Contents
1. Commission technique Euro pharmat Fiche Bon Usage Date de r actualisation 14 juin 2014 Pansements Substitut cutan C est la description m thodique et chronologique des op rations successives effectuer pour le bon usage du produit Domaine d application Soins D finition abr viations Un substitut cutan est un tissu naturel et ou synth tique biomat riau capable de remplacer tout ou une partie de la peau de mani re temporaire ou d finitive Aussi appel succ dan synth tique de la peau ou derme artificiel gt Il existe certaines gammes de x nogreffes peu utilis es en France qui permettent un seul temps op ratoire sans r aliser de pr l vement sur le patient elles ne seront pas abord es dans cette fiche GMDN 11322 a Pansement primaire Classe III R f rentiels Les r f rentiels r glementaires Avis CNEDIMTS janvier 2014 INTEGRA flowable wound matrix et normatifs existants Avis CEPP mai 2008 INTEGRA single layer et INTEGRA bicouche z HAS ANAES rapport mars 2007 Pansements primaires et secondaires r vision des descriptions g n riques de la LPPR Les recommandations de la Fiches techniques des fournisseurs notice d utilisation du fabricant Les bonnes pratiques de International consensus Acellular matrice for the treatment of wounds An expert working soci t s savantes group review 2010 Co2. e la peau normale Indications Couverture des pertes de substance cutan e traumatique ou chirurgicale lorsqu une autogreffe ad quate ou de taille suffisante ne peut tre effectu e e Greffe site donneur et r paration de site e Plaie avec perte de substance e Br lure du 3 degr e Plaie traumatique ou chirurgicale e Plaie chronique pied diab tique angiodermite n crotique escarre de stade 4 Contre indications Hypersensibilit l un des composants gt Plaie infect e ou suspicion d infection Effets ind sirables Infections Conduite tenir aspiration rin age associ l application d antibact riens locaux E Perte ou d collement de matrice De simples plis peuvent apparaitre quelques jours apr s la pose qui n cessiteront une surveillance gt H matome post op ratoire dans les heures qui suivent l intervention ou accumulation de s rosit s Conduite tenir aspiration et 1 Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT lavage au s rum physiologique Mode d emploi et ou pr cautions d emploi Mode d emploi r alisation au bloc op ratoire obligatoirement e Pr parer lelit de la plaie r aliser une d tersion jusqu au tissu viable pratiquer une h mostase si n cessaire e D couper la plaque pour l adapter aux berges de
3. la plaie e 1 re phase r hydrater la matrice si besoin mettre la couche r sorbable cot patient si bicouche Eliminer les bulles d air entre le fond et le bord de la matrice en les repoussant vers les bords ext rieurs de la plaie Ajuster la dimension si besoin en red coupant Si plusieurs matrices sont n cessaires les appliquer bords bords sans espace mort Fixer par suture ou agrafe Appliquer un pansement secondaire st rile compresse pansement absorbant Changer le pansement secondaire tous les 2 3 jours avec inspection du site e 2 me phase pour les bicouches retirer soigneusement la couche de silicone d s obtention des granulations 3 semaines environ et r aliser l autogreffe dermo pidermique e La formation des granulations doit apparaitre en 15 20 jours et rend la greffe cutan e possible Donn es bibliographiques HAS ANAES rapport Mars 2007 Pansements primaires et secondaires r vision des descriptions g n riques de la LPPR Livre Plaies et cicatrisations Editions Masson 2005 Chapitre 10 Pansements d tersion mise en d charge p 231 247 Les dermes artificiels Moniteur hospitalier n 240 novembre 2011 Les substituts cutan s reconstruits en laboratoire application au traitement des br l s Braye et al Pathologie Biologie 2005 53 613 617 Les substituts dermiques et pidermiques caract ristiques techniques et int r t dans les plaies aigues et chroniques JPC mar
4. mposition et description du produit dans son ensemble Mat riaux Collag ne bovin ou porcin chondro tine sulfate lastine acide hyaluronique et pour les doubles couches lastom re de silicone Donn es g om triques Plaques de 5x5 21x30 cm soit de 25 630 cm Matrice biologique r ticul e poreuse r sorbable S Silicone perm able la vapeur d eau Epaisseur de 1 3 mm Propri t s Leur utilisation se fait En deux temps op ratoires pour les doubles couches Ils ont davantage le r le de pansement et sont retir s tout ou en partie a minima la couche de silicone pour tre remplac s par une autogreffe cutan e En un temps op ratoire ils s int grent alors dans la plaie et ne font l objet d aucun retrait La greffe dermo pidermique peau mince est simultan e Leurs propri t s chimique et physique favoriseraient l activit des cellules de la peau pour une cicatrisation plus efficace par l apport de facteurs de croissance et de prot ines de la matrice extracellulaire L paisseur du dispositif apporte un comblement la perte de substance et un support la prise de greffe L ventuelle couche de silicone face externe du substitut pr sente de multiples fonctions le r le de fermeture imm diate la pr servation de l hom othermie la protection m canique et une barri re anti bact rienne le contr le des changes hydriques et gazeux perm abilit la vapeur d eau identique celle d
5. s 2008 XIII 62 27 33 Bioengineered alternativ tissue JWT avril 2009 n 4 Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT
Download Pdf Manuals
Related Search