PROGRAMME du DES de MEDECINE GENERALE
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1. UNIVERSITE DE POITIERS Tr Lee Facult de M decine et de Pharmacie Univ rsit Fbitiers D partement de M decine G n rale PROGRAMME du DES de MEDECINE GENERALE UFR de M decine et Pharmacie de Poitiers Promotion 2012 Ann es universitaires 2012 2014 D partement de m decine g n rale COGEMS Poitou Charentes Facult de m decine et de pharmacie de PoitiersAssociation n 1763 6 rue de la Mil trie BP 199179 avenue Jean Guiton 17000 La Rochelle 86034 Poitiers Cedex Contact Val rie Victor Chaplet Scolarit 05 49 45 43 23 T l 06 38 39 15 61 Mel scolarite dmg medecine univ poitiers frMel valerie victor chaplet univ poitiers fr Site Facult http medphar univ poitiers fr Site coll ge http www cogemspc fr 01 11 2012 Page 1 01 11 2012 Le Doyen Cinq m decins hospitaliers d sign s par les CME de chaque d partement Le coordonnateur universitaire CHU CHR Deux repr sentants Mesnier Thomas des internes NOMS RESPONSABILITES en cours en 2012 S Pr Morichau Repr sentant es qualit de la Facult Beauchant Michel p q 16 Dr Lucke 17 Nord Dr Repr sentation des h pitaux p riph riques Pr Roblot Pascal Relations inter hospitali res Didden Xavier epr sentation des internes Le professeur titulaire de m decine g n rale PT Directeur du DMG Pr Gomes Jos Dr Valette Thierry Responsable de Dr Birault Fran ois l valuation2. Important Les comp tences du m decin g n raliste les principes de l auto formation et de l auto valuation la constitution du DDA les r les du tuteur les objectifs et le mode d emploi des RSCA seront abord s lors du s minaire S2 Les outils d apprentissage outils et tapes de la formation au cours du premier semestre de TC1 Tout document d pos dans le DDA doit tre index par des mots cl s et faire r f rence aux comp tences qu il explore parmi les 6 comp tences possibles Contexte r glementaire D cret no 99 930 du 10 novembre 1999 fixant le statut des internes et des r sidents en m decine des internes en pharmacie et des internes en odontologie D cret n 2002 1149 du 10 septembre 2002 modifiant le Statut des Internes D cret n 2004 67 du 16 janvier 2004 relatif l organisation du troisi me cycle des tudes m dicales Arr t du 22 septembre 2004 publi au JO le 06 octobre 2004 Annexe V Titre II D cret n 2010 700 du 25 juin 2010 modifiant le d cret n 2004 67 du 16 janvier 2004 art 15 et 17 Arr t du 10 ao t 2010 modifiant l arr t du 22 septembre 2004 publi au JO le 28 ao t 2010 Arr t s du 4 f vrier 2011 textes n 24 amp 25 relatifs l agr ment l organisation au d roulement et la validation des stages des tudiants en 3e cycle des tudes m dicales publi au JO le 9 f vrier 2011 01 11 2012 Page 10 La formation pratique repose
3. au moins trois RSCA un par an Le tuteur devra attester que le dernier RSCA correspond bien aux crit res de qualit attendus A d faut il pourra demander l IMG d en produire autant que n cessaire afin d y parvenir Une situation clinique complexe est une situation dont tous les indices n cessaires la r solution du probl me ne sont pas disponibles ou visibles d embl e qui pr sente un caract re pluridimensionnel composantes intriqu es bio cliniques psychologiques sociales r glementaires d ontologiques conomiques thiques dont la solution n est pas unique exclusive ou standardis e Une situation clinique authentique est une situation o exclusivement clinique dans la vraie vie et non invent e choisie dans l exp rience personnelle de l interne Une situation clinique pertinente est une situation o qui a du sens par rapport aux probl mes de sant les plus exemplaires rencontr s en soins primaires ambulatoires et qui permet d illustrer les r les du m decin g n raliste et les comp tences n cessaires pour les assumer Cette criture clinique et l analyse r flexive constitue la trame de l entretien semi structur entre l tudiant et son tuteur Ces RSCA doivent tre comme toutes les autres traces d apprentissages r guli rement d pos s sur votre DDA num rique afin que le tuteur puisse en faire l analyse selon une grille qualitative crit ri e cinq points 01 11
4. d bute dans quelques facult s de m decine L objectif est de faire b n ficier aux g n rations montantes de l exp rience de leurs a n s L aide peut aussi bien porter sur des questions organisationnelles que p dagogiques Concr tement et pour citer quelques exemples donner des informations sur les services hospitaliers sur les terrains de stages ambulatoires sur les ma tres de stage universitaires 1 ou 2 niveau sur le choix des formations th oriques sur l utilisation des diff rents documents p dagogiques sur l criture des RSCA ou encore sur le tutorat Il appartient chaque IMG qui le d sire de solliciter un parrain un coach parmi les IMG de TC2 et TC3 De l utilit de la compilation des traces d apprentissage vers l acquisition de comp tences En mati re de formation des IMG le DMG a choisi la p dagogie d apprentissage Dans cette approche plut t que de mettre en avant e r le des professeurs qui enseignent l tudiant c est le r le de l tudiant qui apprend de fa on autonome en interaction avec les professeurs qui est privil gi D une fa on g n rale il s agit de promouvoir partir des t ches professionnelles authentiques qui sont confi es IMG pendant ses stages ambulatoires ou hospitaliers un processus de questionnements syst matiques et supervis s Les questions non r solues deviennent les objectifs d une tude personnelle que l IMG a la respons
5. y compris ambulatoires agr s pour la formation des IMG et habilit s pour cette formation Stage femme enfant o Le stage femme enfant en hospitalier ou en ambulatoire ne peut pas tre doubl o Les IMG inscrits en DESc Urgence peuvent choisir ce stage en ambulatoire mais il ne validera pas le stage p diatrie de la maquette du DESc Urgence Stage s en CHU Les internes de m decine g n rale suivent une formation d au moins un semestre de formation dans les lieux des stages au sein des centres hospitaliers universitaires agr s au titre de la discipline m decine g n rale Toutefois le coordonnateur local du dipl me d tudes sp cialis es de m decine g n rale peut apr s avis du directeur de l unit de formation et de recherche dispenser l interne de ce stage dans le cas o les capacit s de formation de la subdivision dont il rel ve s av rent insuffisantes Important cf liste lieux stages bi validant Pour le stage m decine adulte le DMG a dress une liste de lieux de stages dits bi validant A et B Un seul semestre dans un lieu A valide le stage m decine adulte mais il faut deux semestres dans des lieux B dans des sp cialit s diff rentes pour assurer cette validation nota il est aussi possible de r aliser un semestre dans un lieu B puis un semestre en A gt Organisation pratique L interne en m decine est un praticien e
6. 2012 Page 9 Crit res d analyse qualitative d un RSCA utilis s par les tuteurs lors des entretiens semi directifs R cit narratif de la situation Le r cit narratif doit comporter les indices du v cu de la relation Caract re narratif Expos de la d marche Le caract re complexe de la situation est rapport Identification des probl mes pos s et des objectifs d tude La probl matisation doit identifier les questions que la situation pose l tudiant dans une d marche d auto valuation avec Pertinence des questions formul es Ad quation avec t ches et fonctions de la MG Pr cision et ad quation des objectifs Recherche documentaire La recherche documentaire doit tre en ad quation avec les probl matiques pos es avec Ad quation de la recherche avec les objectifs Pertinence des r f rences Qualit des r ponses Synth se et analyse de la recherche La synth se doit permettre d identifier des solutions aux probl mes pos s Expos de la solution des probl mes pos s Les traces de ce travail doivent tre facilement exploitables et utilisables L tudiant doit pouvoir les commenter et les argumenter L tudiant doit pouvoir conserver les traces qu il a s lectionn es car elles lui permettent de construire son savoir et ses comp tences L tudiant doit pouvoir montrer ce qu il faisait avant ce qu il a appris et ce qu il pense pouvoir faire l avenir dans une situation semblable
7. avertir le plus t t possible la scolarit Absences aux GEAPI les GEAPI sont des outils p dagogiques essentiels pour l acquisition des comp tences ils sont obligatoires Toutefois la validation du DES sera possible avec au moins 18 pr sences aux GEAPI sur les 21 propos s Important ces absences ne dispensent pas d adresser en temps et en heure la t che p dagogique pr vue pour votre sous groupe Il est toujours possible en fonction des attributions faites par le DMG d changer la pr sence un GEAPI avec un autre IMG Rattraper un GEAPI dans une autre s ance reste li l accord des enseignants responsables en fonction des places disponibles et est donc al atoire Cas particuliers pour les IMG r alisant des stages en DOM TOM ou hors subdivision leurs absences aux GEAPI se d roulant durant cette p riode devront tre compens es soit par anticipation soit au retour en fonction de la p riode laquelle se situe cette absence dans le cursus Dans ces cas et de fa on exceptionnelle ces GEAPI seront suivis avec une autre promotion Absence un GEAPIT les convocations aux GEAPIT sont faites par le secr tariat du DMG Toutefois ceci n emp che pas chaque tuteur de prendre contact avec ses tuteur s pour arr ter les dates et lieux de la formation En cas d excuses recevables suivant l avis du tuteur le GEAPIT peut tre remplac par un RIT ou une autre t che p dagogique Non r alisation d
8. cursus La r daction des traces crites d pos es dans le Dossier d apprentissage La r daction du m moire Un travail intercurrent compl mentaire est n cessaire sa fr quence et ses modalit s pr cises sont arr t es entre tuteurs et tuteur s en fonction des n cessit s r elles ou ressenties Le tuteur apporte dans les limites de ses comp tences toute aide souhait e par l IMG dans l accomplissement de ses t ches p dagogiques enseignement th orique de ses RSCA et de son m moire et ventuellement de sa th se d exercice Il peut aussi conseiller le tuteur pour l organisation de son parcours de stages pratiques ambulatoires ou hospitaliers Important 01 11 2012 Page 7 Le tuteur n a pas mission de r gler les difficult s rencontr es lors des stages ou des enseignements th oriques mais d en avertir le Directeur du DMG qui prendra les mesures n cessaires Le tuteur peut tre ma tre de stage niveau 1 ou 2 de son tuteur si possible son directeur de m moire et ventuellement son directeur de th se Toutes les traces d apprentissage d pos es sur votre DDA num rique devront tre obligatoirement valid es par votre tuteur chaque semestre ou ann e en fonction des crit res de validation du DES cf en infra Le DMG de Poitiers a mis en place un parrainage des IMG de TC1 par des TC2 ou TC3 Cette proc dure est d j largement utilis e avec succ s dans de nombreuses coles professionnelles et
9. du DDA num rique Le tutorat Poitiers Le tutorat est obligatoire pour tous les IMG entrant en 3 cycle de m decine g n rale Modalit s du choix du tuteur Les IMG doivent choisir un tuteur le plus t t possible lors du premier mois du cursus A cet effet une liste de tuteurs est fournie par le secr tariat du DMG Elle peut aussi tre consult e sur les sites Internet Chaque IMG prendra contact avec le tuteur pressenti Celui ci reste totalement libre pour donner son accord C est le tuteur qui en avisera le secr tariat du DMG par courrier lectronique Important pour les IMG n ayant pas de tuteur au 1 d cembre 2012 le DMG leur en attribuera un d office courant d cembre Le tuteur est attribu pour les trois ann es du DES Toutefois en cas d incompatibilit s de toutes natures entre tuteurs et tuteur s le bureau du DMG devra en tre averti par l une ou l autre des parties Celui ci prendra alors les d cisions qui s imposent Le DMG demande ce qu il y ait au moins une Rencontre individuelle avec le tuteur RIT par an mais deux la premi re ann e compl t e par des changes t l phoniques ou lectroniques et une rencontre par an en Groupe d change et d analyse de pratiques pour les internes et avec les tuteurs GEAPIT Ces GEAPIT rassemblent chaque ann e en avril tous les tuteur s de deux tuteurs en g n ral 12 autour de 3 grands th mes Les difficult s rencontr es durant le
10. du coordonnateur local du dipl me d tudes sp cialis es d origine concern L avis du responsable m dical du lieu de stage agr ou du praticien agr ma tre de stage d accueil ainsi que celui du directeur de l tablissement hospitalier ou de l organisme d accueil Le directeur de l unit de formation et de recherche donne son accord pour la r alisation de ce stage apr s consultation des repr sentants de ARS du centre hospitalier universitaire de rattachement et des internes Le directeur de l unit de formation et de recherche transmet une copie de sa d cision au directeur g n ral de l agence r gionale de sant de rattachement d origine et au directeur g n ral de l agence r gionale de sant d accueil ainsi qu au directeur g n ral du centre hospitalier universitaire de rattachement de l interne pour l tablissement d une convention portant sur les modalit s d accueil de l interne hors subdivision Pendant son stage l IMG reste affect au centre hospitalier universitaire d origine qui lui sert les l ments de r mun ration conform ment aux dispositions du d cret du 10 novembre 1999 L IMG est mis la disposition de l tablissement hospitalier d accueil qui est charg des autres l ments de r mun ration que ceux pr vus au 1 de l article 10 du d cret du 10 novembre 1999 par convention entre cet tablissement et le centre hospitalier d origine L IMG est soumis au r glement int
11. du service afin de ne pas nuire au bon fonctionnement de celui ci la continuit et la s curit des soins dues aux patients Arr t du 22 septembre 2004 relatif l organisation au d roulement et la validation des stages des tudiants en troisi me cycle des tudes m dicales appel s internes ou r sidents Arr t du 4 f vrier 2011 relatif l agr ment l organisation au d roulement et la validation des stages tudiants en 3 cycle des tudes m dicales Stages hors subdivision Articles 17 amp 18 de l arr t du 4 f vrier 2011 Les internes peuvent demander r aliser trois stages dans une subdivision autre que celle dans laquelle ils ont t affect s de pr f rence au sein de l inter r gion dorigine Le choix d un stage hors subdivision exige au pr alable au sein de la subdivision d origine la validation de deux stages Pour r aliser un stage hors de sa subdivision d origine l interne adresse un dossier de demande de stage quatre mois avant le d but du stage concern pour accord au directeur de l unit de formation et de recherche de m decine ou au pr sident du comit de coordination des tudes m dicales 01 11 2012 Page 15 Le dossier sera d pos la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale Il comporte Une lettre de demande Un projet de stage amp L avis du coordonnateur interr gional du dipl me d tudes sp cialis es d origine L avis
12. m decine g n rale EA enseignant associ MSU ma tre de stage universitaire Page 26 ECN examen national classantGEAPI groupe d changes et d analyses des pratiques pour les internes GEAPIT groupe d changes et d analyses des pratiques pour les internes et avec les tuteurs 01 11 2012 IMG interne de m decine g n rale MdS ma tre de stage RIT rencontre individuelle avec le tuteur RSCA r cit de situations complexes et authentiques UFR unit de formation et de recherche Page 27
13. sur 6 stages semestriels r partis ainsi Deux semestres obligatoires dans des lieux de stage hospitaliers agr s au titre de la discipline m decine g n rale o un au titre de la m decine d adultes m decine g n rale m decine interne m decine polyvalente g riatrie aigu voir en infra la notion de lieu bi validant o un au titre de la m decine d urgence Deux semestres dans un lieu de stage agr au titre de la discipline m decine g n rale o un semestre au titre de la p diatrie et ou de la gyn cologie en ambulatoire femme enfant ou hospitalier o un semestre libre Un semestre aupr s d un m decin g n raliste praticien agr ma tre de stage stage de niveau 1 Un semestre selon le projet professionnel de l interne de m decine g n rale effectu en derni re ann e d internat soit en m decine g n rale ambulatoire sous la forme d un stage autonome en soins primaires ambulatoires supervis SASPAS stage de niveau 2 soit dans une structure m dicale agr e dans le cadre d un projet personnel valid par le coordonnateur du DES de m decine g n rale du DMG La demande doit en tre adress e les 1 janvier ou juin en fonction du semestre concern Dans l ensemble du cursus des temps de formation la prise en charge psychologique et psychiatrique des patients sont obligatoires Ils sont r alis s l occasion de stages effectu s dans les services et structures
14. tous les enseignements th oriques s minaires et GEAPI 3 La pr sence dans le dossier d apprentissage des l ments suivants o 4traces de RIT deux en TC1 et une par an en TC2 et TC3 o 3 traces de GEAPIT une par an o 3 RSCA explorant les comp tences du m decin g n raliste une par an o 3 autres traces d apprentissage par ex analyses r flexives de groupes de pairs et ou un RSCA et ou autres apprentissages en m decine g n rale o Les diff rentes traces de t ches p dagogiques de pr sentation des s minaires ou de GEAPI th me o 6 traces de validation du cahier d auto valuation une par semestre 01 11 2012 Page 22 4 Les validations semestrielles ou annuelles par le tuteur des traces d apprentissage d pos es sur le DDA num rique 5 Un m moire soutenu devant un jury nomm par le DMG cf supra Absences aux s minaires les 6 s minaires sont obligatoires Toute absence devra tre rattrap e dans un autre groupe au pire l ann e suivante Cas particuliers stages en DOM TOM et hors subdivision Les IMG qui effectuent ces stages d s le second semestre devront valider le S4 et S5 leurs retours en m tropole et avec la promotion suivante Les IMG qui effectuent ces stages en 6 semestre pourront valider le S6 soit par anticipation avec la promotion sup rieure soit leurs retours avec la promotion ant rieure Il est hautement conseill d effectuer ces validations par anticipation et d en
15. voire plusieurs pr sentation s choisie s par les enseignants servira ont de support au travail interactif de chaque formation La validation du travail propos par chaque IMG sera faite par le les enseignant s participant la s ance Il est imp rativement demand de fournir votre travail pr paratoire PPT aux g n ralistes enseignants responsables du GEAPI ou du s minaire 8 jours avant la date de la formation sous la forme d un diaporama clair et peu charg chaque diapositive tant accompagn e d un commentaire qui n apparait pas l cran dans la version valider Un document est votre disposition sur l ENT pour mieux le pr parer Votre tuteur ou vos Ma tres de stage peuvent vous aider le construire Une ou deux des pr sentations par t che seront choisies pour tre pr sent es La validation de votre travail sera faite par le les enseignant s participant la s ance Important l issue de chaque s ance d enseignement vous devrez documenter dans les 10 jours une valuation Celle ci vous sera propos e sous la forme d un document lectronique accessible sur l ENT La validation Les pr sences et les r alisations des t ches seront attest es par les enseignants responsables de la s ance sur l ENT pour le service de la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale et qui seront report es dans le DDA num rique Important la validation de la s ance d enseignement ne sera d
16. La soutenance de cette th se peut intervenir au plus t t d s la validation du troisi me semestre de formation et au plus tard trois ann es apr s la validation du troisi me cycle des tudes m dicales Si la th se n a pu tre soutenue dans les d lais impartis des d rogations d ment justifi es peuvent tre accord es par le pr sident de l universit sur proposition du directeur de l unit de formation et de recherche m dicale Les conseils du DMG Pensez votre th se d s le d but du 3e cycle car c est un travail de longue haleine Un s minaire sp cifique lui est destin d s la TC1 Entretenez vous du sujet avec votre tuteur vos ma tres de stage ambulatoires ou hospitaliers 1 Le sujet de th se Son lien avec la m decine g n rale n est pas obligatoire Il peut donner lieu un soutien de la part du DMG selon certaines conditions amp Pour les IMG qui veulent s inscrire dans une d marche utile la m decine g n rale cette aide est gradu e selon la proximit du sujet avec le programme de recherche du p le dont les th mes prioritaires sont actuellement conduites risque troubles du sommeil anxi t psychiatrie d mographie m dicale et exercice professionnel l offre de soins p dagogie les sciences de l ducation et sant sexualit gyn cologie Pour b n ficier de l aide du p le recherche vous devez documenter une fiche de th se 2 La fiche de th se GElle n est n cess
17. abilit de compl ter de fa on autonome La multiplicit des lieux de formation dans la maquette de stages du DES de m decine g n rale cabinets ambulatoires h pitaux g n raux CHU structures de soins diverses etc impose l utilisation d un outil p dagogique capable de rendre compte du travail personnel et r flexif de l IMG durant son cursus Le dossier d apprentissage DDA favorise les interactions de l IMG avec ses divers formateurs lors des moments des supervisions et des entretiens Dans cette perspective coh rente la fois d apprentissage d enseignement et d valuation des comp tences le DDA se r v le un outil particuli rement f cond Le DDA est donc un outil d auto formation et d auto valuation propri t de l tudiant labor au fur et mesure du cursus avec l aide des MSU et des ma tres de stages hospitaliers ou de toutes autres personnes ressources sous le regard du tuteur Il doit contenir les traces d apprentissage r dig es pendant toute la dur e du DES 01 11 2012 Page 8 Le DDA est galement un outil d valuation par le tuteur Il servira de base l laboration du dossier de r ussite DDR cf infra qui sera pr sent pour la validation du DES Attention une trace d apprentissage n est pas le copier coller gt d un document ni une observation m dicale c est un travail personnel comprenant les l ments suivants La description d une situation ou d un document Des com
18. aire qu ceux qui souhaitent un soutien du pole recherche d s l laboration de la question de recherche GElle se trouve sur l ENT sur la page d accueil informations g n rales sur le d roulement de votre formation au chapitre 4 informations relatives la th se Pointer sur le lien ic en fin de paragraphe Apr s l avoir t l charg e et document vous la soumettez par courrier lectronique these dmg medecine univpoitiers Une commission value et classe votre projet ce qui d termine la nature du soutien que le DMG pourra vous apporter GPlusieurs allers retours sont possibles avec la commission jusqu la finalisation de la th se 3 Le directeur de th se Il peut tre m decin g n raliste ou sp cialiste choisir selon le sujet de th se ambulatoire ou hospitalier Si vous choisissez un sujet de m decine g n rale il vous est conseill de privil gier un directeur de th se g n raliste enseignant Il vous accompagne pendant l laboration de la th se et se porte garantie de la qualit de votre travail 01 11 2012 Page 25 Le Conseil D partemental de l Ordre des M decins CDOM d livre la licence de remplacement qu aux IMG ayant valid au moins 3 semestres dont le stage chez le praticien niveau 1 Le dipl me de Docteur en m decine est d livr sous r serve que l tudiant ait Effectu la dur e totale de l internat Valid ses formations th oriques et pratiqu
19. demande de l interne La supervision des actes ainsi r alis s doit tre effectu e dans les suites imm diates des consultations ou pour le moins dans un d lai le plus court possible apr s ces consultations Le nombre d actes faits en autonomie ne peut exc der 20 sur une journ e d autonomie et 270 sur les 6 mois En aucun cas l interne ne peut effectuer de remplacement de ses ma tres de stage ou toute autre forme qui pourrait de fait tre assimil e un remplacement Important afin de faciliter les stages de niveau 1 en secteur rural l UFR et le DMG ont sign une convention avec le Conseil R gional Poitou Charentes Celui ci offre aux IMG choisissant ces stages une participation aux frais de d placement et une indemnit de logement Les lieux de stage ligibles ainsi que les conditions sont fournis par La R gion aux IMG int ress s Le stage de professionnalisation SASPAS Circulaire DGS DES 2004 n 192 du 26 avril 2004 relative l organisation du SASPAS Il se d roule en TC3 en milieu ambulatoire stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervis e SASPAS aupr s d un trin me de MSU raison d une journ e par semaine dans chaque cabinet Le nombre d actes moyen effectu s quotidiennement par l IMG ne peut exc der 20 Les modalit s de seniorisation r pondent aux m mes exigences que pour la mise en autonomie en stage de niveau I Si la transmission simple des donn es de consultations doi
20. du 8 octobre 2010 art 16 soit quatre mois minimum de pr sence A titre alternatif elle peut par d rogation aux dispositions de l alin a pr c dent opter pour un stage en surnombre non validant le choix est alors ind pendant du rang de classement Ce stage ne peut pas tre valid quelle que soit sa dur e o Disponibilit au cours de son cursus un IMG peut demander une mise en disponibilit absence de prise de fonction de soins pour un projet d tude pr sentant un int r t g n ral un stage de formation et de perfectionnement ou pour convenance personnelle La demande doit en tre faite aupr s de la Direction des affaires m dicales du CHU en informer l ARS et le secr tariat du DMG En fonction du projet la dur e de cette disponibilit est d un semestre un an renouvelable une fois La demande ne peut tre prise en consid ration qu apr s 6 mois de fonction effective A l issue de sa p riode de disponibilit l interne r int gre la proc dure de choix en fonction de son nombre de stages valid s et de son rang de classement aux ECN o Cas particulier des disponibilit s pour convenance personnelle elles ne peuvent tre accord es qu apr s 12 mois de fonction Durant cette p riode l interne ne peut pas exercer d activit de soins ou de garde dans un tablissement public accueillant des internes o Non validation des traces d apprentissage _ la non validation des traces d apprentissages entrain
21. du DES et de la certification Directeur du p le Dr Binder Philippe Recherche Responsable des Responsable des enseignements h oriques Les ma tres de Dr Girardeau conf rences associ s de m decine g n rale MCA Responsable du Dr Grandcolin utorat St phanie et des stages emme enfant Responsable des Dr Fr che Bernard Stages hospitaliers Chefs de clinique oordination des CC quantitatifs des IMG Dr Lemercier Xavier Soutien aux travaux de recherche qualitatifs des IMG Page 2 Dr Du Breuillac Dr Brabant Yann La pr sidente du COGEMS Dr Victor Chaplet Les quatre MSU coordinateurs d partementaux des enseignements Pi th oriques Les quatre MSU coordinateurs d partementaux des stages ambulatoires et des tuteurs Referent Formation adh rents du Responsable de valuation des enseignements a comp tence pr vention Repr sentation des SU organisation des enseignements de son d partement g ographique oordination et organisation des stages pratique de son d partement g ographique Organisation des ormations gionales des MSU Attach s Charg s MSU 45 en Deux S vres CoGEMS 65 dans la Vienne Les listes des Ma tres de stage MG1 et MG2 ainsi que celle des tuteurs peuvent tre consult es sur l Espace num rique de travail https ent univ poitiers fr ou le site du Cogems PC http www cogemspc fr La plupart des MSU sont
22. e la non validation du stage et la non progression du rang pour le choix suivant Les diff rents stages Les stages hospitaliers ils ont lieu dans des services agr s pour la m decine g n rale de la subdivision de Poitiers Le stage aupr s du g n raliste ou stage de niveau 1 D cret n 97 495 du 16 mai 1997 et D cret no 97 1213 du 24 d cembre 1997 rectificatif Sauf cas de force majeure appr cier par le DMG le stage aupr s des m decins g n ralistes agr s dits MSU sera effectu entre le 2 et 4 semestre inclus Il se d roule aupr s de plusieurs MSU r unis en bin mes ou en trin mes dont l un d eux est dit ma tre de stage r f rent Celui ci assure la coordination de ces unit s p dagogiques Il est possible d effectuer des journ es de formations compl mentaires dans des lieux de stages dits satellites 01 11 2012 Page 13 Stages courts sans convention une deux 1 2 journ es semaine pharmacie d officine infirmi re kin sith rapeute etc Stages institutionnels avec convention voir imp rativement avec la scolarit du DMG PMI m decine scolaire m decine du travail etc La mise en autonomie est obligatoire mais progressive en fonction des comp tences acquises par l IMG Cette autonomie doit tre encadr e par la pr sence potentielle du praticien pr sence physique ou par t l phone mais avec dans ce cas possibilit d intervenir sur place la
23. es l article 18 du pr sent arr t Pendant le stage effectu dans un d partement ou territoire d outre mer l IMG ou le r sident est r mun r par la structure d accueil selon des modalit s fix es par convention La demande de dossier se fait aupr s de l Universit Victor S galen BORDEAUX 2 D partement DOM TOM 146 Rue L o Saignat 33076 BORDEAUX Cedex T l phone 05 57 57 10 29 Important par d cision de la Facult de m decine et de pharmacie de Poitiers et du DMG les stages chez le praticien de niveau 1 et 2 ne sont pas autoris s dans les DOM Aucune demande ne sera prise en consid ration avant que le stage chez le praticien n ait t valid Stages dans une discipline diff rente de la discipline d affectation Article 19 de l arr t du 4 f vrier 2011 Pour r aliser au sein de sa subdivision un stage agr au titre d une discipline diff rente de sa discipline d affectation l interne adresse un mois avant la tenue de la commission d valuation des besoins de formation un dossier de demande de stage au directeur de l unit de formation et de recherche de m decine Le directeur de l unit de formation et de recherche de m decine transmet une copie de sa d cision au directeur g n ral de l agence r gionale de sant de rattachement d origine et d accueil Le dossier sera d pos la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale Il comporte Une lettre de demande U
24. es IMG soutenant leurs Janvier GEAPI 16 La pr vention Juin m moires em sentembie otobe PER GEAPI 17 L ducation F vrier th rapeutique Juillet Ao t RIT 4 pour R s IMG soutenant F vrier R s m moires en mars avril GEAPI 18 Savoir dire non Patient pharmaco d pendant Demande indue Accueil de l adolescent GEAPIT 3 GEAPI 21 La Sant Publique Mars Septembre GEAPI 20 Les r quisitions cf fiche validation sujet du m moire Important o La direction de m moire est obligatoire Elle peut tre assur e par le tuteur ou par tout autre MSU notamment l un des ma tres de stages ambulatoires de l IMG o Les inscriptions l une ou l autre des sessions de soutenance ne seront prises en compte qu apr s la r ception de la fiche de validation mentionnant l accord du directeur de m moire parvenue au service de la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale au moins deux mois avant la session 01 11 2012 Page 20 Trois possibilit s de contenu o Un Dossier de R ussite DDR voir en infra Un travail original clinique ou fondamental publiable dans l un des champs de la discipline m decine g n rale soin recherche ou sciences de l ducation cela exclut une tude purement bibliographique o Tout ou partie de la th se exclusivement dans le champ des soins primaires soutenue lors de la derni re ann e d internat La forme o 20 pages maximum reli es non compris le sommaire les ill
25. es de DES Soutenu avec succ s sa th se Pour tous renseignements compl mentaires et t l chargements fiches Espace num rique de travail de l Universit http ent univ poitiers fr Site COGEMS DMG http www cogemspc fr Site de la Facult de m decine et de pharmacie http medpharuniv poitiers fr Synopsis Tutorat Liste des tuteurs Fiches ler entretien et suivants Enseignement Les s minaires et les GEAPI th matiques 2009 2010 Programme du DES de m decine g n rale Les rep res p dagogiques 8 minutes pour convaincre guide pour PPT de pr sentation de t che p dagogique Stages Listes des ma tres de stages ambulatoires niveaux 1 et 2 Liste des lieux de stages bi Valant pour validation stage m decine adulte Comp tences Cahier d auto valuation Fonctions et comp tences du g n raliste RSCA Pr sentation transcription du cas clinique Grille d analyse des RSCA Un article d aide la pr sentation des RSCA La RSCAth que M moire Fiche validation sujet de m moire Liste des m moires Th se Fiche d aide m thodologique Fiche validation sujet de th ses Liste des th ses Validation du DES Fiche de suivi du cursus R gles de validation du DES GG GG G 6 ARS agence r gionale de sant CC chef de clinique DDA dossier des apprentissages DDR dossier de r ussite DES dipl me d tudes sp ciales 01 11 2012 DMG d partement de
26. es t ches d apprentissage annuelles les r alisations d un RSCA et d une autre trace d apprentissage par an sont absolument obligatoires Courant septembre de chaque ann e le DMG effectuera une requ te sur les DDA lectroniques pour rep rer les manquements cette obligation Dans ces cas l le DMG avertira l IMG et son tuteur de la carence de d p t des traces manquantes Le d p t de ces t ches devra intervenir au plus tard le 15 novembre date laquelle le DDA de l ann e en cours sera gel Le semestre ne sera pas valid en cas de d faut de d p t des t ches dans le temps imparti Attention le 1 novembre de chaque ann e le d p t des traces d apprentissage de l ann e pr c dente sur votre DDA num rique sera bloqu Ainsi les traces non d pos es pour les deux semestres coul s ne pourront plus l tre Si vous n avez pas rempli vos obligations avant ce blocage il faudra alors tablir une requ te aupr s du Directeur du programme 01 11 2012 Page 23 thierry valette univ poitiers fr puis justifier du manque de ces traces aupr s de la Commission de recours du DMG pour la validation de votre DES qui tranchera sur la solution apporter ce manquement Art 11 de l arr t du 4 f vrier 2011 texte n 24 un interne peut demander avant la fin du quatri me semestre d internat valid changer de pr choix de sp cialit au sein de sa discipline et de sa subdivision d affectati
27. essionnelle ou ne remplit pas ses obligations d critures Dans tous les cas l invalidation entra ne l accomplissement d un stage semestriel suppl mentaire Acquisition de comp tences cf cahier d auto valuation L IMG a sa disposition un cahier d auto valuation Ce cahier contient toutes les comp tences et habilet s que l IMG doit acqu rir en stage pendant son DES Au d but de chaque stage ambulatoire ou hospitalier l IMG valuera avec son ma tre de stage hospitalier ou ambulatoire les comp tences et habilet s du cahier qui peuvent tre acquises pendant ce stage En cours de stage et notamment la fin de celui ci il validera avec son MdS l acquisition de ces comp tences et habilet s Important ce cahier doit tre consult chaque rencontre avec son tuteur en vue de l valuation de la progression de l acquisition de ses comp tences Absences en cas d absences pour vacances maladies etc celles ci doivent tre imm diatement signal es Pour les stages hospitaliers au chef de service et la direction des affaires m dicales de l h pital Pour les stages ambulatoires aux MSU et imp rativement la direction des affaires m dicales du CHU Par contre les absences li es la formation 2 demi journ es par semaine ne sont communiquer qu aux chefs de service ou aux MSU concern s Important ces absences doivent tre prises en concertation avec les autres internes
28. finitivement acquise qu une fois l valuation r alis e sur l ENT Calendrier des S minaires Groupes d changes et d analyses des pratiques pour les internes GEAPI Groupes d changes et d analyses des pratiques pour les internes et avec les tuteurs GEAPIT Rencontres Individuelles avec le Tuteur RIT Si La d marche m dicale i Novembre GEAPI 3 Les urgences somatiques Fondement th orique et implications S2 Les outils d apprentissage a ete cree die a a et tapes de la formation Janvier RT o 1 S3 La d marche appliqu e Juillet Ao t Janvier Outils de rep rage de choix et de mise en uvre GEAPI 1 L incertitude Septembre GEAPI 4 La continuit des soins GEAPI 2 Les poly pathologies S5 La relation m decin malade 01 11 2012 Page 19 GEAPIT 1 RIT 2 2 ANNEE TC2 semestres Semestre GEAPI 5 Le patient derri re son GEAPI 10 L annonce d un diagnostic Novembre Mai ER a sympt me grave et situations irr versibles D cembre a 6 La coordination des Juin GEAPI 11 La consultation avec un tiers GEAPI 7 La d ontologie Juillet Ao t F vrier SPACE paventgui ng Septembre GEAPI 12 Le patient s duisant s am liore pas Mare GEAPI 9 Le patient insatisfait ou dobfe GEAPI 13 Le han rene exigeant GEAPIT 2 RT3 S RS Semestre 6 GEAPI 14 Le d pistage GEAPI 19 Les r seaux D cembre G R E pae Ne PRE CAE Juin S6 Gestion de l entreprise m dicale un contexte de violence f RIT 4 pour l
29. joignables leur adresse universitaire prenom nom univ poitiers fr ou d faut leur adresse personnelle 01 11 2012 Page 3 Dr POPPELIER Andrea Dr LEMERCIER Xavier andrea poppelier univ poitiers fr xavier lemercier univ poitiers fr Dr De VAUGELADE Jean Yann BRABANT jean de vaugelade du breuillac univ poitiers fr yann brabant univ poitiers fr 6 rue de la Mil trie BP 199 86034 Poitiers Cedex scolarite dmg medecine univ poitiers fr 01 11 2012 Page 4 SOMMAIRE LARORMATION TR EDR TOVE Sn E 23 Le MEMOIRE de MEDECINE GENERALE eur rainanneaistanarcansnnatisianeraatianan tisane r eat antenne 26 La VALIDATION du DES de MEDECINE GENERALE unies ag inasnaminansnsgan atinnaiannsaginaainansiansisniatsitine 28 DROIT on REMORD etat n eau ce tante ut tan ati al Tan can Rte attenante time a care 30 La THESE de DOCTORAT COR RO le ss pat gmmisantemermat amenant mu past rara 31 ee REMPEL CEMENT SSSR ns NU ds Nu tu 32 le DIPLOME de DOCTEUR en MEDECINE dau saunn nues ta rose etant eat ad 32 ANNEXES ana I TE tn 33 GLOS AIRE deniers at a do aan ananas asian anni 35 Le Dipl me d tudes sp cialis es DES de m decine g n rale est ouvert aux tudiants ayant valid leur 2 cycle des tudes m dicales et choisi la fili re m decine g n rale gt aux Epreuves classantes nationales ECN Ce document n est pas exhaustif il fournit l essentiel du programme de 3 cyc
30. le de m decine g n rale Poitiers Des renseignements compl mentaires peuvent tre obtenus aupr s de la scolarit de 3 cycle de m decine g n rale du secr tariat du D partement de m decine g n rale DMG du Directeur du DMG des Enseignants associ s EA des Chefs de clinique CC des Tuteurs ou des Ma tres de stage universitaires MSU Enfin des documents ressources compl mentaires peuvent tre consult s ou t l charg s sur l Espace num rique de travail de l universit ENT https ent univ poitiers fr ou sur le site du Coll ge des g n ralistes ma tres de stage du Poitou Charentes http www cogemspc fr Ils sont signal s dans le corps du texte par la rubrique fiche xxx et un r capitulatif vous en est fourni en annexe Remarque certaines informations sont susceptibles de modifications en cours de cursus Il revient l IMG de s informer des mises jour ventuelles aupr s du secr tariat du DMG et en consultant r guli rement son mail universitaire et l Environnement Num rique de Travail de l universit D cret n 2004 67 du 16 janvier 2004 relatif l organisation du troisi me cycle des tudes m dicales Arr t du 29 janvier 2004 relatif l organisation des preuves classantes nationales anonymes donnant acc s au troisi me cycle sp cialis des tudes m dicales BO n 39 du 28 octobre 2004 arr t du 22 septembre 2004 fixant la liste et la r glementation des dipl mes d tude
31. mentaires r flexifs sur la progression des comp tences niveau ant rieur versus niveau actuel avec auto valuation Les ressources mobilis es et restant mobiliser Le processus qui a permis la progression Le R cit de situation complexe et authentique RSCA cf fiches transcription RSCA et valuation RSCA Le RSCA constitue une trace d apprentissage particuli rement int ressante dans cette perspective d auto apprentissage Il est labor partir de l observation r ellement v cue par l IMG d un patient posant un probl me de sant complet complexe et pertinent cf cadre ci dessous Le RSCA est un r cit narratif crit la premi re personne et prenant en consid ration le contexte de la situation contrastant ainsi avec des observations cliniques m dicales impersonnelles Ils doivent se compl ter d une analyse r flexive de l IMG permettant de d tailler les probl mes pos s les comp tences mises en jeu et les diverses connaissances n cessaires la construction de ces comp tences Doivent aussi y tre consign es les d marches entreprises pour s approprier ces connaissances entretiens avec des personnes ressources m dicales param dicales famille etc notes d analyse bibliographique etc Il pr cisera galement la fa on dont ces apprentissages ont modifi les repr sentations et les pratiques professionnelles de l IMG A l issue de son cursus l IMG devra avoir r dig
32. n formation sp cialis e II consacre la totalit de son temps ses activit s m dicales et sa formation sous la responsabilit de seniors En dehors 01 11 2012 Page 11 des absences l gales cf infra aucune interruption des fonctions n est possible en cours de semestre Les obligations normales de service sont de 11 demi journ es par semaine dont 2 demi journ es consacr es la formation universitaire Important les demi journ es d di es aux enseignements doivent tre prises en concertation avec votre chef de service et vos co internes afin de ne pas nuire la continuit et la s curit des soins dues aux patients Dur e des stages Ses obligations de service sont fix es onze demi journ es par semaine dont deux consacr es la formation universitaire qui peuvent tre regroup es selon les n cessit s de l enseignement suivi et cumul es dans la limite de douze jours sur un semestre Gardes et repos de s curit L interne participe au service de gardes et d astreintes au sein de son tablissement d affectation Les gardes effectu es par l interne au titre du service normal de garde sont comptabilis es dans ses obligations de service raison de deux demi journ es pour une garde Il peut galement assurer une participation sup rieure au service normal de garde par exemple lors de ses stages chez le praticien niveau 1 ou 2 sous r serve de la signature d une convention Dans tous le
33. n projet de stage L avis favorable du coordonnateur local au vu de l int r t p dagogique de ce stage pour la r alisation de la maquette L interne ou le r sident doit au pr alable avoir valid un semestre dans sa discipline Il ne peut r aliser ce choix que volontairement Il choisit alors son stage apr s les internes de la discipline choisie ayant la m me anciennet et quel que soit son rang de classement Le rang de classement intervient pour d partager plusieurs internes dans cette situation Contexte r glementaire Deux cents heures r parties dans les 3 ans du DES Poitiers dans le contexte de lauto apprentissage la formation th orique effective se trouve r partie entre les s minaires les groupes d changes et d analyses des pratiques pour les internes GEAPI les apprentissages th oriques dispens s pendant les stages les r unions avec les tuteurs Rencontres individuelle avec le tuteur RIT et Groupe d changes et d analyses des pratiques pour les internes avec les tuteurs GEAPIT et le temps consacr par chaque interne au travail personnel de pr paration des 01 11 2012 Page 17 t ches p dagogiques Arr t du 22 septembre 2004 publi au JO le 06 octobre 2004 Annexe V Titre I Enseignements g n raux o M thodologie de l valuation des pratiques de soins et de la recherche clinique en m decine g n rale o Epid miologie et sant publique o Organisation gestion
34. on lorsque le rang initial de classement de l interne l a situ dans la sp cialit pour laquelle il souhaite opte un rang au moins gal celui du dernier candidat issu des m mes preuves classantes nationales et affect dans cette sp cialit au niveau de la subdivision En outre durant le quatri me semestre d internat un interne qui ne remplit pas les conditions fix es au premier alin a peut demander changer de pr choix de sp cialit au sein de sa discipline et de sa subdivision d affectation lorsque dans la sp cialit pour laquelle l interne souhaite opter le nombre d internes issus des m mes preuves classantes nationales ayant opt pour le pr choix de cette sp cialit est inf rieur au nombre d internes former pr vu au deuxi me alin a de l article L 632 2 du code de l ducation Si les demandes sont sup rieures ce nombre les candidatures sont examin es en consid ration du rang de classement et de l anciennet de l interne qui souhaite effectuer ce changement dans la limite du nombre d internes former par sp cialit pr vu au deuxi me alin a de l article L 632 2 du code de l ducation La demande de changement de pr choix de sp cialit s effectue dans les deux cas par courrier adress au directeur de l unit de formation et de recherche de m decine aupr s de laquelle l interne est inscrit au cours des deux premiers mois du semestre de formation Cette possibilit ne peut s exercer
35. qu une fois au cours de la formation de troisi me cycle cf fiche d aide m thodologique pour la th se d exercice Contexte r glementaire D cret no 90 41 du 9 janvier 1990 modifiant le d cret no 88 321 du 7 avril 1988 modifi fixant l organisation du troisi me cycle des tudes m dicales D cret n 2004 67 du 16 janvier 2004 relatif l organisation du troisi me cycle des tudes m dicales art 21 La th se est obligatoire pour devenir Docteur en m decine elle n cessite Un sujet quel qu il soit cautionn par un directeur de th se Un directeur de th se qui peut tre m decin g n raliste ou sp cialiste Un crit imprim ayant une certaine formalisation A partir de 2013 cet crit peut prendre la forme d un article soumis une revue r f renc e dont la liste est tenue jour par le P le Recherche du DMG Une soutenance devant un jury d termin et dont l organisation se construit avec la scolarit Composition du jury La th se conduisant au dipl me d Etat de docteur en m decine est soutenue devant un jury pr sid par un professeur des universit s praticien hospitalier et compos d au moins quatre 01 11 2012 Page 24 membres dont trois enseignants titulaires des disciplines m dicales d sign s par le pr sident de l universit sur proposition du directeur de l unit de formation et de recherche m dicale concern e P riode de soutenance
36. ques attribu es chaque sous groupe Le service de la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale tient jour sur votre DDA num rique vos pr sences et la validation des t ches qui vous sont attribu es Organisation p dagogique Les s minaires se d roulent de fa on interactive autour de t ches p dagogiques par s ances de 6 heures 9h00 12h00 et 14h00 17h00 sauf le s minaire S1 de 3 heures Les GEAPI de 2 heures sont th matis s Ils se d roulent de mani re interactive la mani re d un groupe de pairs autour de la pr sentation de situations cliniques en rapport avec le th me annonc apport es par les IMG Pour chaque s minaire ou GEAPI des groupes d IMG sont responsables de travaux pr paratoires ou t ches p dagogiques de pr sentation A cet effet votre promotion est divis e en quatre groupes A B C et D eux m mes subdivis s en quatre sous groupes A1 A2 A3 A4 B1 etc qui resteront fixes tout au long des 3 ann es de votre cursus Pour chaque formation les inscrits de chaque sous groupe se verront attribuer une t che p dagogique adresser aux enseignants 01 11 2012 Page 18 responsables de la formation sous la forme d un diaporama voir fichier 8 minutes pour convaincre sur ENT Medphar DDA promotion 2012 Ressources Enseignements th oriques Guide de pr sentation de t che p dagogique Pour pr parer ces t ches vous pouvez solliciter l avis de votre tuteur ou de vos MSU Une
37. rentissage DDA Il s agit d un chantillon de preuves s lectionn es par l tudiant dans le but de rendre compte fid lement de ses apprentissages tout au long de son internat Afin d aider IMG dans ce concept il est institu un accompagnement p dagogique obligatoire le tutorat Le tuteur m decin g n raliste et ma tre de stage universitaire MSU form cette mission p dagogique accompagnera l IMG tout au long de son cursus de 3 cycle Important le DDA est un document num rique accessible sur l espace num rique de travail de l Universit https ent univ poitiers fr onglet bureau virtuel Vous devrez y d poser r guli rement toutes vos traces d apprentissage en fonction des crit res de validation d crits en infra Celles ci seront faire valider semestriellement ou annuellement par votre tuteur c est pourquoi bien que personnel votre DDA num rique devra obligatoirement tre partag avec celui ci La partie cursus sera document e par la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale Vous pourrez tout moment y consulter l volution de votre parcours p dagogique de 3 cycle Une formation sp cifique est dispens e en d but de cursus lors de la r union de rentr e cf fiches premier entretien et entretiens suivants De l utilit du tutorat L objectif du tutorat est d optimiser la formation du futur m decin g n raliste afin qu il puisse acqu rir de fa on autonome le
38. rieur propre l tablissement d accueil La convention pr voit galement les conditions dans lesquelles les parties prennent en charge les dommages caus s par la pr sence des IMG ou des r sidents dans l tablissement partie la convention Stages dans les d partements et collectivit s d Outre Mer et en Nouvelle Cal donie Article 20 de l arr t du 4 f vrier 2011 Par d rogation l article 17 du pr sent arr t les stages en Nouvelle Cal donie et en Polyn sie faisant l objet des conventions requises par l article 47 du d cret du 16 janvier 2004 susvis peuvent avoir lieu d s le second semestre de formation en troisi me cycle avec l accord du coordonnateur local Le renouvellement ventuel de ces stages au del de la dur e de deux semestres est soumis aux m mes conditions que celles pr vues l article 10 du pr sent arr t Pendant le stage effectu dans les d partements et collectivit s d outre mer ou en Nouvelle Cal donie l interne ou le r sident est r mun r par la structure d accueil selon des modalit s fix es par convention Par d rogation l article 17 du pr sent arr t l interne ou le r sident affect dans l inter r gion des Antilles Guyane et dans la subdivision de l oc an Indien peut effectuer la moiti de ses stages 01 11 2012 Page 16 hors subdivision La constitution et l instruction du dossier de demande de stage respectent les m mes r gles que celles d fini
39. s l ments indispensables un exercice de qualit Le tuteur a des missions d accompagnement de soutien d valuation des progr s valuation formative et de validation du DDA Il facilite et guide l apprentissage de l IMG en tenant compte de ses acquis r alis s au cours des deux premiers cycles des tudes m dicales puis au fil des semestres du 3 cycle de m decine g n rale en tenant compte de son projet professionnel Le tuteur avec son tuteur identifie ses besoins de formation dresse un programme d acquisition des comp tences tal sur les trois ann es du 3 cycle et envisage la constitution de son DDA avec notamment la r daction des RSCA Le tuteur r alise donc un accompagnement p dagogique adapt aux besoins r els ou ressentis de l IMG Important c est l IMG qui reste le pilote de sa formation Le tutorat doit permettre de Favoriser et guider le plan de formation Accompagner le cursus et rep rer les difficult s Orienter et suivre les stages pratiques hospitaliers et ambulatoires 01 11 2012 Page 6 Proposer coordonner et suivre les lieux et m thodes d apprentissage adapt s aux besoins et la personnalit de l tudiant Susciter et le plus souvent diriger le m moire de DES Susciter et ventuellement diriger un projet de recherche et ou de th se Participer l valuation formative Donner un avis consultatif sur le cursus et l acquisition des comp tences Valider les traces d apprentissages
40. s es attest e par un carnet de stage ou d faut par les fiches mises en annexe l arr t relatif l organisation au d roulement et la validation des stages des internes Gun m moire r dig et soutenu par l interne et portant sur un travail de recherche clinique ou fondamentale Ce m moire peut porter sur un th me sp cifique ou tre constitu d un ensemble de travaux Le sujet de ce m moire doit tre pr alablement approuv par l enseignant coordonnateur Avec son accord la th se peut en tout ou partie tenir lieu de m moire si elle porte sur un sujet de la sp cialit et si elle est soutenue lors de la derni re ann e d internat Gun document de synth se r dig par l interne portant sur les travaux scientifiques qu il a r alis s notamment dans le cadre de la pr paration d un dipl me d tudes approfondies ou d un Master sur sa participation des congr s ou colloques ses stages l tranger et toute autre formation ou exp rience compl mentaires des appr ciations annuelles de l enseignant coordonnateur et le cas ch ant des enseignants coordonnateurs d autres sp cialit s l avis du directeur de l unit de formation et de recherche dont rel ve l interne La validation du 3 cycle de m decine g n rale Poitiers Elle repose sur les l ments suivants 1 Les attestations de validation des 6 stages pratiques dans le respect de la maquette 2 Les attestations de participation
41. s cas l interne b n ficie d un repos de s curit l issue de chaque garde de nuit Le temps consacr au repos de s curit ne peut donner lieu l accomplissement des obligations de service hospitalier ou ambulatoire ou universitaires Cependant il appartient l interne d organiser son planning de gardes afin de pouvoir participer au mieux aux enseignements et stages Cas particulier les gardes ne sont plus obligatoires mais possibles partir du 3e mois de grossesse Cong annuels L interne a droit un cong annuel de trente jours ouvrables le samedi tant d compt comme jour ouvrable La dur e des cong s pouvant tre pris en une seule fois ne peut exc der vingt quatre jours ouvrables gt Les cong s sont accord s par l tablissement d affectation les dates devant tre arr t es en fonction de l organisation des services pour ne pas nuire la continuit et la s curit des soins dus aux patients Ces jours de cong s doivent tre signal s au service des ressources humaines du CHU art R 6153 12 CSP Cong s maternit ou maladie o S adresser au service des ressources humaines du CHU o Aviser l ARS et le secr tariat du DMG La proc dure de choix Les choix de l ensemble des stages ambulatoires ou hospitaliers se font chaque semestre en m me temps dans les locaux de l ARS Poitou Charentes sous sa responsabilit Les lieux de stages sont propos s par l ARS en fonction des a
42. s sp cialis es de m decine et des dipl mes d tudes sp ciales compl mentaires Comme la plupart des autres Unit s de formation et de recherche UFR le DMG de Poitiers a adopt une p dagogie fond e sur les apprentissages dans une approche par comp tences Bas e sur les travaux de recherche en p dagogie et en neurosciences cognitives cette approche conduit mettre en place des strat gies adapt es pour d velopper les comp tences des internes n cessaires l exercice de leur future profession A partir des connaissances ant rieures l IMG en formation va apprendre mobiliser des ressources qui lui permettront de r pondre de fa on 01 11 2012 Page 5 efficiente aux situations professionnelles auxquelles il est confront dites situations cliniques authentiques Le r le facilitateur de l enseignant ou ma tre de stage doit permettre l IMG de construire de fa on autonome des processus de r solution de probl mes complexes Plusieurs outils p dagogiques en d coulent L criture de situations cliniques complexes et authentiques v cues par l IMG les R cits de situations complexes et authentiques RSCA La tenue du cahier d auto valuation cf fiche cahier auto valuation La r alisation de divers travaux ou t ches dans les diff rents stages ou groupes d change restitu s sous forme de traces d apprentissage voir en infra La concr tisation de cette p dagogie est formalis e dans le Dossier d app
43. t tre faite le jour m me ou peu de temps apr s la r alisation des actes la supervision p dagogique indirecte r alis e partir de quelques situations exemplaires telle qu elle est d finie par le cahier des charges du maitre de stage de SASPAS peut tre faite ult rieurement Il conviendra de consacrer un temps d di cela et uniquement cela un moment concert entre l interne et le praticien Les vacances sont d finir au sein de l unit p dagogique des ma tres de stages concern s Ainsi l interne peut aller chez les autres m decins en cas de vacances d un des praticiens L autorisation de prise de vacances est de la responsabilit du maitre de stage r f rent mais les modalit s d application nombre de jours restants est de la responsabilit des affaires m dicales du CHU La validation des stages Les IMG sont valu s par les Ma tres de stage hospitaliers ou ambulatoires aupr s desquels ils sont affect s La fiche d appr ciation sign e par le responsable p dagogique et par l IMG est adress e la scolarit au plus tard les 15 septembre et 15 mars sous peine d invalidation du stage art 25 de l arr t du 4 f vrier 2011 La validation d finitive du stage est prononc e par le Doyen 01 11 2012 Page 14 Un semestre est invalid lorsque l IMG interrompt ses fonctions pendant plus de 2 mois pour raison de maternit maladie mise en disponibilit ou suspension pour insuffisance prof
44. terme du DES Ainsi partir de certaines_des 6 comp tences g n riques du m decin g n raliste cf s minaire S2 mais toujours travers l vocation de situations authentiques issues des traces de son DDA l tudiant doit r pondre aux questions suivantes o Quel est le niveau de ma comp tence la fin de mon internat auto valuation o Quelles traces d apprentissage attestent d un bon niveau ou de lacunes pour cette comp tence preuve o Si j ai progress depuis quel niveau en suis je et qu est ce qui m a fait progresser ressources mobilis es 01 11 2012 Page 21 o Si non quelles ressources pourrai je mobiliser dans le futur pour combler mes lacunes ressources mobilisables Contexte r glementaire La d livrance du dipl me d tudes sp cialis es en m decine g n rale est prononc e par la commission interr gionale sur proposition de la commission r gionale Le DMG fournira tous les l ments d appr ciation n cessaires la formulation d un avis par le directeur de l unit de formation et de recherche dont rel ve l IMG Arr t du 22 septembre 2004 fixant la liste et la r glementation des dipl mes d tudes sp cialis es de m decine art 12 Art 12 La commission interr gionale propose la d livrance du dipl me d tudes sp cialis es au cours du dernier semestre d internat Elle se fonde sur la validation de tous les stages exig s pour le dipl me d tudes sp ciali
45. thique droit et responsabilit m dicale en m decine g n rale conomie de la sant Enseignements sp cifiques o La m decine g n rale et son champ d application o Gestes et techniques en m decine g n rale Situations courantes en m decine g n rale strat gies diagnostiques et th rapeutiques et leurs valuations o Conditions de l exercice professionnel en m decine g n rale et place des m decins g n ralistes dans le syst me de sant Formation la pr vention l ducation la sant et l ducation th rapeutique o Pr paration du m decin g n raliste au recueil des donn es en pid miologie la documentation la gestion du cabinet la formation m dicale continue l valuation des pratiques professionnelles et la recherche en m decine g n rale O L enseignement th orique Poitiers Organisation mat rielle Une activit d enseignement th orique a lieu en moyenne une fois par mois except s en juillet et ao t p riode de vacances Il comporte 6 s minaires 5 en 1 ann e et 1 en 3 ann e et 21 Groupes d changes et d analyses des pratiques pour les internes GEAPI th matiques Chaque enseignement est d clin quatre fois sous la responsabilit de deux enseignants par s ance Le calendrier des enseignements consultable sur l ENT est tabli chaque ann e par le DMG Il renseigne sur les th mes les dates les lieux les noms des enseignants et les t ches p dagogi
46. ustrations les r f rences et le r sum o Interligne 1 5 police Arial 10 ou quivalent page de garde selon mod le fourni par le service de la scolarit du 3 cycle de m decine g n rale Le d p t du m moire o Un exemplaire papier sera adress chaque membre du jury 3 semaines au moins avant la soutenance o Une version num rique sauf pdf sera envoy e au service scolarit du 3 cycle de m decine g n rale o Le DDA lectronique ne sera apport que le jour de la soutenance La soutenance o Elle a lieu deux fois par an fin mars d but avril pour la premi re session et fin septembre d but octobre pour la seconde session les dates pr cises sont arr t es par le DMG au d but de l ann e universitaire o Composition du jury un Enseignant nomm en m decine g n rale un Professeur d universit praticien hospitalier et un Ma tre de stage universitaire le directeur du m moire peut assister la soutenance o D roulement o Pr sentation du m moire une dizaine de diapositives 10 mn o R ponses aux questions du jury 10 mn o Le m moire sera not sur 20 points La pr f rence p dagogique du DMG de Poitiers est le Dossier de r ussite DDR dont le contenu est un travail r flexif partir de la s lection des meilleures traces d apprentissage r unies dans le DDA pendant le DES C est l IMG de choisir parmi ces traces celles qui attestent de son niveau de comp tence au
47. vis de la commission d valuation des besoins de formation et de la commission de subdivision cette derni re statuant sur l agr ment des lieux de stages et leur r partition Pour la m decine g n rale les postes ouverts chaque semestre sont en ad quation z ro par rapport au nombre de postes pourvoir pour le semestre Les IMG choisissent leurs terrains de stage suivant l ordre de leur classement aux ECN et du nombre de semestres de stage valid s A nombre de semestres valid s quivalents le rang de classement pr vaut En cas d galit de rang de classement entre deux IMG issus de 01 11 2012 Page 12 promotions diff rentes et ayant valid le m me nombre de semestres l ann e de classement pr vaut Cas particuliers o Grossesse l interne en tat de grossesse m dicalement constat e qui prend part la proc dure de choix du stage peut demander effectuer celui ci en surnombre poste ouvert en plus de ceux pr vus par la commission de r partition La demande doit en tre faite aupr s de l ARS fournir un certificat m dical ou la d claration de grossesse Ce peut tre un surnombre validant dans ce cas l IMG choisit un lieu de stage encore disponible au moment de son choix sans diminuer le nombre d IMG pouvant acc der ce poste Dans ce cas la validation du stage est soumise aux dispositions de l article R 6153 20 du code de la sant publique modifi par d cret 2010 1187
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