Règlement d`Ordre Intérieur
Contents
1. 1 1 2 Cr ation de l ASBL Coupole Garde Bruxelloise Le Cercle a d cid de cr er une structure fa ti re pour tous les aspects d organisation de la garde aussi bien mobile que fixe Cette structure est organis e en ASBL et elle d pend du Cercle ASBL Garde Bruxelloise Brusselse Wachtdienst GBBW Elle sera en charge de g rer tous les acteurs et tous les aspects li s l organisation de la Garde Bruxelloise ainsi que de l obtention de la bonne utilisation et de la tenue de comptes clairs et transparents qui permettront la justification de l utilisation des fonds re us 1 1 3 D finition de la Garde Il s agit d un engagement public d un acc s aux soins de m decine g n rale pour la population d un territoire donn durant les week ends et jours f ri s selon les heures officielles actuellement de la veille 19h au lendemain 8h le Cercle a la responsabilit d organiser ce syst me de garde population Comme il existe galement une demande importante sur Bruxelles pendant les soir es et nuits de semaine le Cercle est pr t organiser la garde galement durant ces p riodes moyennant des subsides de fonctionnement proportionnels pour performer cette activit suppl mentaire La garde est un service bien d fini qui garantit la population du territoire une prestation de soins en m decine g n rale elle est accessible tous les patients aux GBBW asbl R glement d Ordre Int2. 2 2 3 Attribution d office des gardes restantes Si toutefois il reste des r les de garde qui n ont pas trouv preneur les gardes restantes pourront tre attribu es d office aux m decins exer ant leur activit principale en R gion Bruxelloise L attribution d office s effectuera sur base de la date de la derni re prestation de garde en prenant en priorit ceux dont cette date est la plus loign e Le compteur ne commence courir qu partir de la mise en place du nouveau syst me Les gardes de r serve seront aussi tenues en compte mais il faudra s inscrire pour un nombre d heures plus cons quent pour que cela soit reconnu comme une garde prest e pond ration d cider par le Conseil d Administration Les attributions d office seront alors communiqu es par mail aux m decins concern s GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 6 21 Juillet 2014 2 3 2 4 Pour rappel la participation de chaque m decin la garde est obligatoire Elle est une des conditions d obtention de l agr ment Les cas d exemption sont sp cifi s en point 4 1 3 du pr sent ROL En cas de litige le cas sera r f r la Commission M dicale Provinciale Il est noter que les m decins g n ralistes exempt s de la garde seront n anmoins tenus de continuer contribuer aux frais de fonctionnement du service de garde tant qu ils ont une activit m dicale PROCESSUS D INSCRIPTION LA GARDE EN PMG
3. R glement d Ordre Int rieur 11 21 Juillet 2014 R Le m decin reste toujours responsable au niveau m dico l gal de son activit de garde m dicale dans le cadre de la Garde Bruxelloise que ce soit en garde mobile ou en garde fixe 4 1 2 Obligation de prester ses gardes attribu es volontairement ou non Le m decin s engage respecter les horaires de ses prestations de garde qu elles aient t choisies volontairement ou attribu es d office Il s engage faire part au plus t t des indisponibilit s auxquelles il ferait face afin de permettre une bonne organisation de la Garde Jusqu un mois avant la prestation de sa garde le m decin peut encore effectuer des changements en ligne Il doit cependant tre conscient que d autres m decins qui auraient potentiellement t int ress s de prester le r le de garde en question ne viendront peut tre plus consulter la planification apr s son d sistement c est pourquoi cette utilisation de l option de r servation suivie de d sistement est utiliser avec la plus grande mod ration Tout d sistement end ans le mois pr c dent la prestation de la garde en question devra tre notifi par mail et ou fax la Coordination de la Garde Bruxelloise et tre doubl d un appel t l phonique Il est videmment fortement recommand que le m decin qui se d siste d un r le de garde fasse aussi partie de la solution comme par exemple proposer un change
4. Ce logiciel permet d viter des doubles encodages de consulter l historique du patient au sein de la Garde Bruxelloise s il en a un afin de mieux l aider et l orienter et permet la cr ation automatique et l envoi syst matique de rapports de garde aux m decins traitant concern s Il est utilis par tous les acteurs de la garde le Call Center les accueillants en PMG et au point d ancrage les m decins en PMG les m decins en garde mobile Des acc s diff renti s sont bien s r programm s selon le profil de l utilisateur GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 8 21 Juillet 2014 3 3 Un mode d emploi est la disposition des m decins de garde qui peut tre consult en ligne ainsi qu un petit film expliquant les diff rentes tapes qu il faut respecter pour remplir la fiche de consultation d un patient Il est important que les m decins inscrits la garde s informent proactivement et au pr alable sur le fonctionnement du logiciel dans le doute une formation peut aussi tre organis e Le m decin de garde est sens avoir compris l outil informatique au moment de la prise de son r le de garde ORGANISATION PRATIQUE DE LA GARDE MOBILE 3 3 1 Mobilit et s curit Une voiture avec chauffeur sera mise disposition de chaque m decin en garde mobile du d but la fin de sa prestation de garde La Coupole de la Garde est en charge de la gestion administrative de ce service Dans l vent
5. F D RATION DES ASSOCIATIONS DE M DECINS G N RALISTES DE BRUXELLES T L PHONE 02 379 03 33 AVENUE LEON TOMBU 4 1200 BRUXELLES Fax 02 374 08 27 SITE WEB WWW FAMGB BE COURRIEL FAMGB FAMGB BE REGLEMENT D ORDRE INTERIEUR Garde Bruxelloise De Brusselse Wachtdienst En abr g ASBL GBBW Table des mati res 1 G N RALIT S sssseseeeeeereererereeeeerererssssssssesesuutarerttttrtereererersrssssssesenss 2 1 1 PRINCIPES G N RAUX E 2 1 2 PARTICIPATION LA GARDE sntinnasarmernmenens hrs 3 2 PLANIFICATION DES GARDES rnnrensrssssses 5 2 1 HEURES COUVERTES PAR LES DIFF RENTES ENTIT S DE LA GARDE 5 2 2 PROCESSUS D INSCRIPTION LA GARDE MOBILE s ssnsenissisesiesresnisiissirsnesniesnns 5 2 3 PROCESSUS D INSCRIPTION LA GARDE EN PMG 7 24 R SERVE DE M DECINS DE GARDE inner 7 3 ORGANISATION DE LA GARDE rennes 8 3 1 GESTION ADMINISTRATIVE CENTRALIS E 8 3 2 LOGICIEL DE GESTION DES PATIENTS ET CONSULTATIONS s ssssssissisnisiesrieeee 8 3 3 ORGANISATION PRATIQUE DE LA GARDE MOBILE ss ssssssissnissiissirirsnrniisnrrnen 9 3 4 ORGANISATION PRATIQUE DE LA GARDE FIXE ss sssssssisssissierissiissresrernrerrssnre 10 4 PRESTATAIRES DE LA GARDE rennes 11 4 1 OBLIGATIONS DU M DECIN DE GARDE nier 11 4 2 MA TRES DE STAGE ET LEUR S ASSISTANT S ss snusnis1nssiesnenissinniesrenrenne 15 4 3 CO
6. ou d autres motifs justifi s L appr ciation des manquements aux r gles d ontologiques relatives aux services de garde rel ve de la comp tence des conseils provinciaux GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 20 21 Juillet 2014 E IT e F D RATION DES ASSOCIATIONS DE M DECINS G N RALISTES DE BRUXELLES T L PHONE 02 379 03 33 AVENUE LEON TOMBU 4 1200 BRUXELLES FAX 02 374 08 27 SITE WEB WWW FAMGB BE COURRIEL FAMGB FAMGB BE Signature pour accord au R glement d Ordre Int rieur de la Garde Bruxelloise De Brusselse Wachtdienst GBBW Document renvoyer compl t et sign la Garde Bruxelloise m Courrier La Garde Bruxelloise Avenue L on Tombu 4 1200 Bruxelles S Mail famgb famgb be Fax 02 374 08 27 Je soussign e Docteur ist Rien een E Sieg Num ro d INAME sinistre ini Me tif mate ee ane tete freine Adresseemail asie ni Ain it mms Reconnais avoir re u ce jour un exemplaire du R glement d Ordre Int rieur en vigueur au sein de la Garde Bruxelloise De Brusselse Wachtdienst GBBW asbl au sein de laquelle je preste ou presterai des gardes Je d clare en accepter les clauses et les conditions et confirme mon accord la centralisation des honoraires de disponibilit s qui me seraient dus dans le cadre de mes prestations la Garde Bruxelloise De Brusselse Wachtdienst Faita Bruxelles sessions citernes lent en teatin Signature et cachet GBB
7. rieur 2 21 Juillet 2014 1 2 honoraires tels que pr vus par l Accord national M dico Mutualiste soit des prestations garanties aux tarifs conventionn s 1 1 4 Entit s de la Garde La Garde Bruxelloise est compos e d une part d une garde fixe au sein de laquelle les m decins de garde sont disponibles durant les heures d ouverture pour effectuer des consultations m dicales d urgence au sein des diff rents Postes M dicaux de Garde de la capitale ci apr s nomm es PMG al et d autre part d une garde mobile qui organise le d placement des m decins de garde pour des visites domicile des patients le n cessitant Un Call Center sert aiguiller les demandes de soins de la population vers la MG en semaine et pendant les heures de garde publique vers les PMG ou quand n cessaire vers les prestataires mobiles il sert galement organiser durant le service de garde publique le suivi des visites domicile et le d placement des prestataires 1 1 5 Territoire g ographique couvert par la Garde La zone g ographique d intervention de la Garde Bruxelloise recouvre les 19 communes qui composent la R gion Bruxelloise conform ment l arr t minist riel du 28 f vrier 2007 portant agr ment d finitif de Cercles de m decins g n ralistes La Garde Bruxelloise mobile ne se d place donc pas en p riph rie de Bruxelles PARTICIPATION LA GARDE Tout m decin g n raliste exer ant son activit principale
8. Les PMG seront progressivement int gr s au sein de l asbl GBBW ce qui impactera sur leur organisation et sur le syst me de planification des gardes En attendant les planifications des gardes en PMG se font au sein de chacune des structures existantes le m decin d sireux de prester des gardes au sein d un PMG peut se manifester aupr s du PMG de son choix R SERVE DE M DECINS DE GARDE Chaque prestation de garde sur Bruxelles sera non seulement compos e des r les de garde de premi re ligne susmentionn s mais aussi par des lignes suppl mentaires de permanence dont le nombre et le niveau varieront en fonction du cr neau horaire du nombre de m decins de garde et en garantissant le respect du nombre minimum de m decins de garde tel que pr vu dans l Arr t Royal du 30 juillet 2013 La Coupole de la Garde sera en charge de d terminer la planification de la r serve Le m decin R serviste de nuit aussi appel de 2 ligne pourra tre appel en cas d indisponibilit subite survenant moins de 24 heures avant le r le de garde en question ou avant le d but du cong WE ou f ri du m decin de 1 ligne ou en cas de surcharge de travail II devra alors tre pr sent au point d ancrage dans l heure qui suit son rappel Les m decins de 3 et 4 lignes seront rappel s en cas d indisponibilit d un m decin de 1 ligne et de r serviste de nuit durant les nuits profondes ou en
9. es n cessaires durant sa prestation de garde pas de remise au lendemain il recevra une formation l utilisation du logiciel qui permettra la g n ration automatis e des rapports aux m decins traitants Si le m decin de garde doit faire hospitaliser un malade il communiquera aux services de l h pital le nom du m decin traitant afin que le rapport d hospitalisation parvienne celui ci La m me obligation pr vaut pour tout examen compl mentaire demand par le m decin de garde Il est formellement interdit au m decin de garde de revoir un patient vu lors du service de garde en dehors de celui ci moins de s entourer des pr cautions pr vues l article 19 du code de d ontologie Le m decin de garde s engage limiter ses interventions aux soins m dicaux n cessaires dans le cadre de la garde de m decins g n ralistes sans autre prise en charge ult rieure La responsabilit professionnelle du m decin de garde est enti re Il est responsable de l efficacit de la garde durant sa prestation Le m decin pr vu pour assurer la garde doit tre disponible durant sa garde Ni le C A du Cercle ni la Coordination de la Garde Bruxelloise ne seront tenus responsables en cas de non prestation de la garde le m decin titulaire de la garde assumera pleinement les cons quences de son indisponibilit Tout patient aura cependant le choix de refuser que le rapport soit envoy son m decin traitant GBBW asbl
10. mail un coup de t l phone la Coordination de la Garde est videmment aussi demand Les certificats m dicaux d exemption de la garde sont envoyer au CA de la Coupole dans les huit jours qui suivent le d but de l incapacit En cas d indisponibilit programm e du m decin de garde soit connue le jour pr c dant la garde celui ci est tenu de proposer un rempla ant la Coordination de la Garde 4 1 4 Obligations administratives Prestations de la garde Le m decin de garde s engage effectuer les visites qui lui sont assign es dans le cadre de la garde sur le territoire des 19 communes de l agglom ration de Bruxelles Le m decin de garde s engage arriver sur le lieu de sa garde soit le PMG soit le point d ancrage pour la garde mobile minimum cinq minutes avant le d but de sa prestation afin d tre pr t fonctionner d s le d but de sa prestation par respect pour ses coll gues et pour les patients Durant ses heures de garde le m decin s engage travailler exclusivement pour la Garde Bruxelloise il ne pourra pas combiner cela avec une garde patient le priv e par exemple GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 13 21 Juillet 2014 En fin de garde il est possible que le m decin de garde soit sollicit au del de l heure pr cise de fin de son r le de garde soit compte tenu de l tat de sant d un patient soit encore pour absorber un pic d affluence impr vu Il e
11. patients le n cessitant selon la liste mise disposition des m decins de garde dans ce cas le m decin veillera collecter les informations n cessaires pour l obtention du remboursement pour les patients de maisons m dicales au forfait la pratique est que le patient paie la consultation dans son int gralit pour ensuite s arranger en direct avec sa maison m dicale Les impay s sont g r s par la coordination de la garde Gestion d incidents ou de probl mes de s curit S il y a des incidents des probl mes d ins curit un refus de consultation ou de visite domicile ou si celle ci a t annul e le m decin de garde en fera un rapport crit au Coordinateur de la Garde Bruxelloise formulaires disponibles au PMG ou au point d ancrage mais aussi volets remplir dans l outil informatique Cela se fera dans le respect du secret professionnel De cette mani re le m decin disposera d un moyen de d fense au cas o une plainte serait d pos e ult rieurement MA TRES DE STAGE ET LEUR S ASSISTANT S 4 2 1 Planification des gardes des assistants Les assistants sont tenus d informer et de v rifier la disponibilit et d obtenir l accord de leur ma tre de stage avant de s inscrire en ligne des gardes Les ma tres de stage re oivent aussi un r capitulatif des heures de gardes r serv es par l assistant et ils sont tenus de les valider invalider end ans les 48 heures Avec un suivi des r ca
12. sur les 19 communes qui composent la R gion Bruxelloise participera au r le de garde et prestera des gardes de week end de jours f ri s et de soir es et nuits de semaine 1 2 1 Crit res de participation la Garde Pour participer la garde de Bruxelles tout m decin doit imp rativement r pondre aux crit res suivants Etre inscrit la Commission m dicale provinciale et l Ordre des M decins Etre agr ou en voie d agr ation c est dire avoir un num ro INAMI qui se termine par 003 004 005 ou 006 d Etre en ordre de cotisation annuelle l organisation de la Garde Bruxelloise pay e au travers du Cercle ou des associations qui le composent 1 2 2 Pr requis la participation Toute participation la Garde implique automatiquement le respect des conditions suivantes g Comportement d ontologique et respect particuli rement de l article 19 du Code de d ontologie Accord et engagement personnel quant au contenu du pr sent ROL n Pratique de m decine g n rale sans s lection pr alable en fonction de l ge du sexe de la religion ou des pathologies GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 3 21 Juillet 2014 g R trocession au Cercle de ses honoraires de disponibilit vers s par l INAMI en marquant de par le pr sent ROL accord pour une centralisation et redistribution des honoraires de disponibilit s voir point 4 3 du pr sent R O L Centralisat
13. 650 pour les m decins ne faisant pas partie d une association Lors de son Assembl e G n rale extraordinaire du 18 d cembre 2013 la FAMGB a r colt plus de 2 3 des voix 12 voix pour 1 contre et O abstention pour une perception centralis e des honoraires de disponibilit s GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 17 21 Juillet 2014 La cotisation d un ma tre de stage met en ordre la fois le ma tre de stage et son assistant les assistants tant ainsi exon r s de cotisations 4 3 3 R mun rations horaires Les m decins recevront le mois suivant la prestation de leurs gardes une r mun ration pour les heures r elles prest es Si le m decin n a pas compl t toutes ses obligations administratives cl ture dossiers consultations envoi des rapports m dicaux remise des attestations d ment compl t es etc la Garde Bruxelloise se r serve le droit de mettre le paiement en attente jusqu ce que les obligations soient remplies Les tarifs horaires des r mun rations sont les suivants Tarifs fixes garde mobile tout compris o Soir es de semaine de 19 21h gt 50 heure o Journ es de WE f ri s de 8h 21h gt 60 heure o Nuits de semaine et WE f ri s de 21h 8h 65 heure E Forfait fixe pour un m decin appelable durant toutes les nuits profondes de 23h 8h le R serviste de nuit dit de 2 ligne o quivalent l honoraire de disponibilit l g
14. ES GARDES 2 1 HEURES COUVERTES PAR LES DIFF RENTES ENTIT S DE LA GARDE Un num ro de t l phone unique est fonctionnel pour l ensemble de la R gion bruxelloise il s agit du 02 201 22 22 Un Call Center trilingue FR NL EN y r ceptionne les appels et les r oriente au mieux selon un algorithme tabli par le Conseil d Administration de l asbl GBBW et qui prend en compte les p riodes d activit s des diff rentes unit s de la Garde Le d placement du patient sera favoris afin de restreindre au plus le d placement des prestataires La garde sera organis e durant les heures suivantes susceptibles de s adapter minima aux prescrits l gaux Les soir es et nuits de semaine de 19h 8h Les week ends 24h 24 du vendredi 19h au lundi 8h a Les jours f ri s de la veille 19h au lendemain 8h Certains jours de ponts connus pour tre assimilables des jours f ri s par exemple si le 15 ao t est un jeudi le vendredi quivaut un jour f ri La garde mobile dans le cadre de laquelle un m decin de garde effectue des visites domicile sera active pendant toute la dur e de ces horaires La garde fixe en poste m dical de garde PMG dans lequel le m decin de garde pratique des consultations aux patients qui se d placent ne sera active que pendant une partie de ces heures soit Du lundi au vendredi chaque jour de 19h 8h Les samedis dimanches et jours f ri s de 8h ou 9h pour le
15. PMG du Pentagone 24h Etce durant l ann e enti re peu importe les cong s etc 2 2 PROCESSUS D INSCRIPTION LA GARDE MOBILE 2 2 1 Etablissement des r les de garde La cr ation du r le de garde est directement li e aux besoins en visites domicile et tient ainsi compte des fluctuations par cr neau horaire par jour et par mois par exemple les besoins de tous les lundis de mars entre 19 et 20 heures Le besoin est ensuite traduit en nombre de m decins de garde n cessaires par cr neau horaire par jour et par mois avec certains lissages effectu s pour avoir une grille qui puisse r alistement tre mise en application Les r les de garde pour les m decins sont cr s sur cette base Ils varient entre quatre et neuf heures d affil es Durant ses heures de garde le m decin devra d dier la totalit de son temps la garde Les plages horaires des r les de garde sont non s cables c est dire qu elles doivent tre assum es du d but la fin GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 5 21 Juillet 2014 2 2 2 Inscription proactive aux gardes Le r le de garde est accessible uniquement par voie lectronique Un lien vers le r le de garde sera envoy par email tous les m decins r pondant aux crit res de participation chaque publication de nouvelles p riodes de garde Les m decins pourront s inscrire lectroniquement et recevront une confirmation par email des gardes pour lesquelles il
16. TISATIONS ET HONORAIRES POUR LA GARDE 16 PROC DURES EN CAS DE LITIGES 19 i ANNEXES E 20 Extraits du Code de d ontologie ss 20 GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 1 21 Juillet 2014 1 1 G N RALIT S PRINCIPES G N RAUX 1 1 1 l organisation incombe au Cercle L article 4 de l Arr t Royal du 8 juillet 2002 pr voit que le Cercle des m decins g n ralistes organise le service de garde de m decins g n ralistes dans toute la zone de m decins g n ralistes Ce service peut comprendre plusieurs unit s qui ensemble ne forment qu un service de garde de m decins g n ralistes pour l ensemble de la zone de m decins g n ralistes Le pr sent R glement d Ordre Int rieur ci apr s R O I vise organiser le service de garde des m decins g n ralistes de Bruxelles ci apr s Garde Bruxelloise La FAMGB F d ration des Associations de M decins G n ralistes de Bruxelles est le Cercle reconnu qui g re la Garde Bruxelloise Il est tabli sur base de l article 5 3 du m me Arr t qui pr voit que chaque Cercle de m decins g n ralistes doit laborer son r glement interne pour le service de garde o sont fix es les modalit s pratiques relatives l organisation et aux engagements entre les prestataires le d but et la fin du service de garde doivent y tre sp cifi s Ce r glement doit en outre sp cifier les modalit s pour le contr le interne de qualit
17. W asbl R glement d Ordre Int rieur 21 21 Juillet 2014
18. a r ception du point d ancrage est remplir si un probl me technique ou une panne ont t rencontr s Toute d pr dation ou mauvais usage seront imput s au m decin de garde concern ORGANISATION PRATIQUE DE LA GARDE FIXE 3 4 1 R pondre aux appels transf r s par le Call Center Tout m decin prestant la garde en PMG sera amen d une part effectuer des consultations et d autre part prendre des appels de patients transf r s par le Call Center En effet pour certains appels le Call Center peut se trouver face une demande marche suivre de la part du patient Comme les standardistes n ont pas de formation requise pour pouvoir faire ce tri initial les appels seront d office transf r s vers le m decin de garde dans le PMG le plus proche du patient le contact t l phonique initial cr ant un lien si une consultation est requise cette mani re de faire favorisera facilitera le d placement du patient Durant les heures de fermeture des PMG l appel du patient sera alors redirig vers le m decin en garde mobile 3 4 2 Mat riel mis disposition Un cabinet m dical quip est mis disposition du m decin de garde en PMG Il est demand aux m decins de Remettre le cabinet m dical de garde en ordre en fin de r le de garde et de s assurer d viter tout risque de contamination le m decin doit notamment veiller ce que la petite vaisselle soit faite et rang e n Signaler le mat r
19. al soit 6 15 heure 2014 O Si le m decin est appel il sera pay au tarif horaire fixe de la garde mobile voir ci dessus pour ses heures de travail effectives Primes pour les jours consid r s comme peu attrayants par exemple le 31 d cembre o 10 heure en suppl ment au tarif horaire fixe de la garde mobile et fixe Tarifs fixes garde en PMG tout compris o Soir es de semaine de 19h 21h gt 50 heure o Journ es de WE f ri s de 8h 21h gt 50 heure o Nuits de semaine et WE f ri s de 21h 8h gt 55 heure 4 3 4 Bilan comptable semestriel Le bilan comptable concernant le pool commun des honoraires et cotisations sera tabli de fa on semestrielle Un solde positif fera l objet d une redistribution en cl ture semestrielle des comptes par le C A de l asbl Garde Bruxelloise Brusselse Wachtdienst Cette redistribution se fera alors au prorata des heures prest es par m decin en garde mobile pour la p riode donn e La Garde Bruxelloise ne peut r aliser de b n fices mais il sera pr vu un fonds de r serve permettant d assurer le fonctionnement de la Garde le cas ch ant GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 18 21 Juillet 2014 5 PROC DURES EN CAS DE LITIGES En cas de non respect du pr sent R O I le m decin sera d abord invit en discuter de fa on coll giale avec le Conseil d Administration de l asbl GBBW ou son repr sentant m
20. andat la Coordination de la Garde Bruxelloise et le cas ch ant le responsable du PMG Apr s l avoir entendu le Conseil d Administration pourra d cider de la sanction appliquer en fonction du type de la port e et de la r currence potentielle de l infraction Les sanctions peuvent tre un avertissement un bl me une suspension pour une p riode d termin e ou l exclusion de la Garde Bruxelloise Toute d cision est notifi e l int ress par lettre recommand e A d faut de recours devant le Comit de litiges du Cercle dans les dix jours ouvrables par lettre recommand e la poste la sanction propos e par le Conseil d Administration est consid r e comme d finitive Si un recours est introduit le Comit de Litiges statue dans les meilleurs d lais sur le recours introduit par la personne int ress e apr s avoir convoqu le m decin concern et le Pr sident du Conseil d Administration ou son d l gu En cas d absence du m decin la d cision est prise par d faut La d cision est motiv e et notifi e par lettre recommand e au m decin concern Les conflits d ordre d ontologique sont de la seule comp tence du Conseil de l Ordre comp tent GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 19 21 Juillet 2014 6 ANNEXES Extraits du Code de d ontologie Voir www ordomedic be pour consulter le code dans sa totalit Article 19 61 62 83 64 a b c Article 117 Le rabattage sous quel
21. arge du paiement des cotisations et se verra r mun r pour les heures prest es Durant la garde de l assistant si un ma tre de stage doit porter renfort son assistant et qu un d placement est n cessaire les heures prest es du ma tre de stage et les frais de d placement ne seront pas couverts en sus de la r mun ration horaire d j due au ma tre de stage de par la prestation de son assistant 4 3 COTISATIONS ET HONORAIRES POUR LA GARDE 4 3 1 M canisme de solidarit La r forme de la Garde Bruxelloise implique la mise en place d un m canisme de solidarit entre tous les m decins g n ralistes de Bruxelles pour le fonctionnement de la garde Cette solidarit se traduit par une mise en commun des honoraires et cotisations redistribu s ensuite en r mun rations horaires tous les m decins selon GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 16 21 Juillet 2014 le nombre d heures de prestations de garde Ce m canisme de centralisation et redistribution sera g r au quotidien par l asbl Garde Bruxelloise Brusselse Wachtdienst Entr es Le pot commun est cr sur base des entr es suivantes Perception centralis e des honoraires des prestations r alis es dans le cadre de la garde le m decin de garde sera tenu de facturer les prestations de la garde aux tarifs conventionn s en utilisant les carnets d attestations et outils mis sa disposition par la Coordination de la Garde au nom de l as
22. bl Garde Bruxelloise Brusselse Wachtdienst Centralisation des honoraires de disponibilit o Tous les m decins participant au r le de garde acceptent que les honoraires de disponibilit soient int gralement vers s au Cercle qui s occupera de leur redistribution o Conform ment aux principes avanc s par le Conseil F d ral des Cercles le Cercle garantit la r trocession compl te des honoraires de disponibilit s aux m decins qui ont effectivement prest la garde Il adresse aussi en temps voulu l Administration des Finances les fiches de r mun ration r glementaires 281 50 Cotisation des m decins g n ralistes la Garde Bruxelloise via le Cercle Sorties L argent collect dans le pot commun est ensuite redistribu comme suit Le compl ment n cessaire au subside du num ro unique pour le paiement du Call Center L achat et la maintenance du mat riel m dical que la Garde fournira exemple suture Les honoraires des prestataires de la garde selon les heures prest es Un fonds de caisse qui sera gard en standby ceci implique donc une constitution initiale qui ensuite servira de fonds de roulement 4 3 2 Cotisations la garde Afin de permettre l octroi de r mun rations d centes aux m decins prestant la garde les cotisations des m decins g n ralistes la Garde Bruxelloise devront tre revues la hausse 450 pour les m decins membres d une association
23. cas de situation de catastrophe locale Le m decin de Cas ligne doit tre pr sent au point d ancrage dans l heure qui suit son appel et le m decin de 4 ligne dans les 3 heures qui suivent son rappel L appel aux lignes suppl mentaires se fera par le Call Center en accord avec la Coupole e Les a R servistes de nuit dit de 2 ligne percevront l quivalent des honoraires de disponibilit s tant qu ils ne sont pas convoqu s i me e Les m decins de 3 et ATC lignes ne percevront pas de r mun rations ni honoraires de disponibilit s s ils ne sont pas convoqu s les honoraires de ier Selon l arr t royal du 8 juillet 2002 et l arr t minist riel du 1 mars 2010 Les exemptions pr vues au point 4 1 3 du pr sent ROI concernant la prestation de la garde seront videmment prises en compte GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 7 21 Juillet 2014 3 1 3 2 disponibilit s seront centralis s et redistribu s aux prestataires prestant effectivement la garde e Si la Garde fait appel aux m decins de r serve D 3 et 4 lignes et qu il y a prestation effective leurs heures travaill es seront par cons quent r mun r es aux m mes tarifs que les autres m decins de garde 1 ligne ORGANISATION DE LA GARDE GESTION ADMINISTRATIVE CENTRALIS E La gestion administrative de la Garde Bruxelloise est centralis e non seulement au niveau de l organisation pratique comme exp
24. de garde avec un autre confr re ou proposer le nom d un prestataire qui s est d j signal en faveur de la reprise de ce r le de garde Il reste cependant de la pr rogative de la Coordination de la Garde de confirmer tout remplacement le m decin de garde ne peut se faire remplacer sans en avertir la coordination et avoir re u un retour positif Dans tous les cas de figure le m decin de garde ne pourra se faire remplacer que par un m decin ayant souscrit au ROL de la garde et r pondant aux m me obligations voir point 1 2 du pr sent R O I D sistements de derni re minute Pour des raisons de force majeure accident ou emp chement grave survenant de mani re inopin e o le m decin de garde ne peut plus assumer son r le de garde de mani re exceptionnelle il doit avertir ou faire avertir au plus t t la coordination de la Garde pour que celle ci puisse organise la reprise de la garde par un autre m decin g Si 48 heures avant la garde le m decin doit gt Envoyer un mail la coordination de la garde l adresse fournie sur le site de planification http planning gardebruxelloise be ET gt T l phoner et ou envoyer un sms la personne qui s occupe des horaires coordonn es sur le site de planification gt Le m decin ne peut consid rer son d sistement confirm qu une fois qu il a eu une r ponse en ce sens GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 12 21 Juillet 2014 a En cas d urge
25. iel manquant ou d fectueux via le registre pr vu cet effet l accueil Chaque cabinet m dical est quip d un ordinateur qui permettra au m decin de garde d utiliser le logiciel de la garde HealthGuard et compl ter les donn es des patients GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 10 21 Juillet 2014 4 1 3 PRESTATAIRES DE LA GARDE OBLIGATIONS DU M DECIN DE GARDE 4 1 1 Obligations d ontologiques et m dicales Le m decin de garde veillera respecter scrupuleusement les articles 19 et 117 du Code de d ontologie voir en annexe ou visiter www ordomedic be Le m decin de garde devra observer tous les pr ceptes de bonne confraternit lors de la pratique de la garde de m decine g n rale Il d montrera d un r el souci de la promotion de la m decine g n rale aupr s de la population mettant l accent sur l importance de la relation entre le patient et le m decin traitant de famille II pratiquera une m decine allopathe Dans cet esprit de bonne confraternit Le m decin de garde doit demander une transmission au m decin traitant des r sultats des examens techniques ou des mises au point par des sp cialistes qu il a demand s Il doit r diger un rapport m dical au m decin traitant Il utilisera cet effet le mat riel informatique hardware et software mis sa disposition par la Garde Bruxelloise Le m decin de garde est donc tenu d y encoder imm diatement les donn
26. ion des honoraires de prestations en utilisant les carnets d attestation de soins de l asbl GBBW mis la disposition de tous les prestataires durant leurs heures de garde AU niveau pratique le m decin prestataire de garde doit avant de s inscrire une garde Etre couvert par une police de responsabilit professionnelle g Disposer d une adresse email Disposer d un GSM durant les p riodes de garde et en communiquer le num ro la Coordination de la Garde via le site de planification 1 3 Entr e en vigueur et champ d application du pr sent ROL Le pr sent ROL de la Garde Bruxelloise ainsi que ses modifications futures n entrent en application qu apr s avoir re u l aval du Conseil provincial de l Ordre des M decins et l approbation de l Assembl e G n rale de l asbl GBBW ou de la FAMGB si la coupole est toujours en cr ation Le R O I aura alors force de loi pour tout m decin g n raliste exer ant sur le territoire bruxellois ou voulant participer au service de garde organis par la Garde Bruxelloise Le pr sent ROL est applicable tous les m decins g n ralistes membres du Cercle mais aussi tous les m decins g n ralistes membres d autres Cercles qui viendraient prester occasionnellement des gardes sur Bruxelles ils se verraient ainsi conf rer les m mes droits et devoirs individuels GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 4 21 Juillet 2014 2 PLANIFICATION D
27. liqu ci dessous mais aussi au niveau de la perception des honoraires de prestations et des honoraires de disponibilit s eux aussi centralis s Les honoraires de tous les actes effectu s dans le cadre de la Garde Bruxelloise sont tablir sur les carnets d attestation de l asbl GBBW mis la disposition de tous les m decins prestant la garde aussi bien mobile qu en PMG Les m decins de garde sont r tribu s par forfaits horaires dont les montants et le m canisme de r tribution sont d crits en point 4 3 du pr sent R O I Les actes sont tous factur s aux tarifs conventionn s et le m decin de garde est tenu de faire le n cessaire pour garantir le paiement imm diat et ou la collecte de donn es pour un paiement diff r par exemple vignette mutuelle v rification statut signature patient En fin de garde le m decin fait le d compte de ce qui a t per u et de ce qui est recevoir et remet les attestations et documents la r ception du point d ancrage La gestion de la r cup ration des honoraires impay s en fin de r le de garde devient ensuite du ressort de la Coordination de la Garde LOGICIEL DE GESTION DES PATIENTS ET CONSULTATIONS Afin d assurer une garde coordonn e tous les m decins de garde en garde mobile ou en PMG ainsi que le Call Center travaillent avec le m me logiciel informatique de gestion de patients et de suivi de consultations il s agit de HealthGuard de la Soci t HDMP
28. nce juste avant ou pendant la prestation de la garde en question gt T l phoner au Call Center qui transf rera l appel la Coordination de la Garde le m decin reste cependant seul responsable d avertir la Coordination de la Garde et doit s assurer d obtenir une r ponse Il est imp ratif que le m decin souhaitant se d sister en derni re minute ne prenne pas l initiative de ne pas se pr senter sans avoir obtenu une r ponse de la Coordination de la Garde 4 1 3 Exemptions la prestation de la garde Certaines exemptions la prestation de la garde sont pr vues 1 A partir du 1 jour anniversaire de ses 60 ans tout m decin g n raliste est dispens de prester la garde mobile A partir du US jour anniversaire de ses 65 ans tout m decin g n raliste est dispens de prester la garde fixe S il d sire continuer de prester il peut en faire la demande par crit aupr s du C A de la Coupole Garde 2 Toute cons ur enceinte sera d office dispens e du service de garde partir du quatri me mois de sa grossesse certificat m dical l appui envoy au CA de la Coupole Garde jusqu trois mois apr s l accouchement ou jusqu la fin du cong d allaitement 3 Toute autre demande de dispense devra faire l objet d une demande crite aupr s du C A de la Coupole Garde 4 Le m decin malade devra imm diatement en avertir le C A de la Coupole Garde ainsi que le coordinateur de la garde par fax ou
29. onctionnant encore de mani re isol e Les assistants ne se verront pas attribuer de garde d office 4 2 2 Gardes des ma tres de stage Les ma tres de stage ne sont pas exempts de garde En sus des gardes de leur assistant il est demand aux ma tres de stage de participer la garde comme tout m decin g n raliste de Bruxelles S il y a recours l attribution d office un ma tre de stage pourrait tre d sign au m me titre que les autres m decins 4 2 3 Cotisation et honoraires La gestion financi re dans son ensemble incombe au ma tre de stage Ce dernier doit payer sa cotisation la garde qui met la fois le ma tre de stage et son assistant en ordre de cotisation Les r mun rations vont toutes directement au ma tre de stage et pas l assistant L assistant est pay par le ma tre de stage selon les conditions num r es dans le contrat qui les lie et qui d finit aussi comment les heures de garde exc dant les 120 heures sont g r es 4 2 4 Supervision du ma tre de stage Au niveau de la Garde Bruxelloise chaque assistant naura qu un seul et unique ma tre de stage Si certains devaient en avoir deux ou si des ma tres de stage s arrangent pour se remplacer l un l autre pour une supervision d une garde de leur assistant il est demand qu ils g rent cela entre eux et en avertissent l assistant concern Pour la Garde un seul ma tre de stage prend la responsabilit enti re est en ch
30. onn es et d tails de la prochaine visite domicile effectuer Un terminal de paiement mobile afin de limiter les transactions en liquidit s et aussi de r duire le nombre de transactions impay es il est reli au compte bancaire de la Garde Bruxelloise g Un ordinateur portable avec carte 4G afin d avoir acc s au logiciel HealthGuard en ligne de visualiser l historique ventuel de v rifier les donn es personnelles GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 9 21 Juillet 2014 3 4 statut OMNIO autre et de transcrire les consultations au chevet du patient ou entre deux visites Du mat riel administratif tels que les carnets d attestation de la Garde des certificats de d c s etc n Du mat riel m dical sp cifique tel que le mat riel de suture etc gt La trousse m dicale comprenant le mat riel usuel doit tre amen e par le m decin de garde qui en fera usage pendant la garde mobile Une liste de mat riel indispensable et de mat riel recommand sera fournie sur le site de la Garde Le m decin est responsable de l utilisation en bon p re de famille de tout le mat riel mis sa disposition par la Garde Bruxelloise que ce soit du mat riel m dical de l informatique du mobilier ou des locaux Il le remettra int gralement et en bon tat de fonctionnement l accueillant ou le rangera lui m me dans l armoire destin e cet effet une fiche sp cifique disponible l
31. pitulatifs de garde envoy s au ma tre de stage celui ci est tenu de faire le suivi du nombre d heures prest es par son assistant Ceci lui permettra plus facilement de faire un suivi des 120 heures obligatoires et de ce qui d passe les 120 heures vu qu il est tenu de r mun rer ces derni res selon les conditions du contrat qui les lie Une pond ration devrait tre respect e quant aux plages horaires des gardes des assistants S Les assistants ne sont pas tenus de prester en soir e et nuit de semaine car cela engendre une obligation l gale de r cup ration si accord autre entre ma tre de stage et assistant en avertir la Coordination de la Garde Pour la m me raison cette r gle s applique aussi aux nuits de dimanche lundi Une pond ration des 120h de garde obligatoire est pr conis e des fins p dagogiques il est demand aux ma tres de stage et aux assistants de la respecter Il est recommand GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 15 21 Juillet 2014 gt Entre 20 et 40 heures maximum de garde en PMG gt pour les heures restantes en garde mobile e un tiers en journ e soir e de samedi e un tiers en journ e soir e de dimanche e untiers de nuit du vendredi au samedi ou du samedi au dimanche A savoir qu en 2014 l ann e de mise en place de la r forme de la garde cette pond ration ne sera peut tre pas encore d application la planification de la garde dans chacun des PMG f
32. que forme que ce soit est interdit Le d tournement et la tentative de d tournement de client le sont interdits Le m decin peut accueillir tout patient en son cabinet Un m decin appel aupr s d un malade soign par un de ses confr res doit respecter les r gles suivantes si le malade renonce aux soins du premier m decin s assurer de cette volont expresse et veiller ce que le confr re soit pr venu si le malade a simplement voulu demander un avis sans changer de m decin traitant proposer une consultation en commun et se retirer apr s avoir assur les seuls soins urgents Au cas o pour une raison valable la consultation para trait impossible ou inopportune le m decin peut examiner le malade si celui ci consent ce que le diagnostic et le traitement propos soient communiqu s au m decin traitant si en l absence de son m decin traitant le malade a appel un autre m decin celui ci peut assurer les soins pendant cette absence il ne peut modifier le traitement qu en cas de n cessit et doit cesser les soins d s le retour de son confr re Il donnera celui ci toutes informations utiles Modifi le 30 juin 2007 Il est du devoir de chaque m decin inscrit au Tableau de l Ordre de participer ces services de garde compte tenu de sa comp tence et le cas ch ant d intervenir dans les frais de fonctionnement de ceux ci Des exceptions peuvent tre admises pour des raisons d ge de sant
33. s se sont inscrits Les m decins participant la garde s inscriront de mani re proactive au r le de garde Celui ci sera mis en ligne au moins deux mois avant et il sera accessible en phase de priorit aux 1 Assistants 2 M decins membres d associations de la FAMGB et r pondant aux crit res de participation 3 Tous les m decins r pondant aux crit res de participation non membres d associations de la FAMGB Les m decins ont acc s la planification soit via le lien envoy par mail soit au travers de leur page individuelle sur le site www famgb be Au moment de chaque mise en ligne des r les de garde chaque m decin recevra un mail signalant que l inscription la garde lui est ouverte selon le groupe prioritaire A chaque inscription ou chaque modification un mail r capitulatif des gardes auxquelles le m decin s est inscrit lui sera automatiquement envoy Les ma tres de stages recevront copie de tous les mails r capitulatifs et de rappels concernant les gardes de leur s assistant s Chacun pourra apporter des modifications jusqu un mois avant le r le de garde concern apr s quoi aucune modification ne sera plus permise en ligne En cas de force majeure impactant sur les disponibilit s pour des gardes auxquelles le m decin s est inscrit le m decin devra passer par la coordination de la garde via le contact affich sur la page web de planification voir point 4 1 2 du pr sent R O I
34. sation de la garde du personnel est engag aussi bien au niveau de la coordination qu au niveau des PMG pour permettre le bon fonctionnement de la Garde Bruxelloise Le m decin de garde veillera entretenir avec le personnel des rapports respectueux Ceci vaut de m me pour le personnel qui interagit avec la Garde via des sous traitances comme le personnel du call center ou les chauffeurs de taxi Respect du mat riel disposition Le m decin de garde s engage traiter le mat riel taxi informatique GPS mat riel m dical etc mis sa disposition pour la p riode de sa garde en bon p re de famille Il ne l utilisera qu des fins professionnelles li es l exercice de la garde Il sera responsable p nalement de toute utilisation ind licate ou frauduleuse de l outil informatique et sa responsabilit sera analys e en cas de perte vol ou dommage au mat riel mis disposition Gestion des paiements des transactions Le m decin de garde doit veiller obtenir le paiement des prestations dans la mesure du possible GBBW asbl R glement d Ordre Int rieur 14 21 Juillet 2014 4 2 La Garde Bruxelloise ne fonctionne pas en tiers payant Cela implique que la perception imm diate du paiement de la transaction est demand e au patient d les transactions par Bancontact sont promouvoir en priorit afin de limiter les liquidit s au sein de la garde E le tiers payant est appliqu pour les
35. st demand au m decin de garde d avoir une certaine flexibilit quant la fin exacte de son r le de garde Si sa prestation devait se prolonger au del de l heure pr vue le m decin sera pay au prorata de la dur e n cessaire de prolongation les heures effectives d arriv e et de d part seront not es dans un registre pr vu cet effet Donn es administratives Chaque m decin est tenu d avertir la Coordination de la Garde par crit des modifications administratives le concernant ou pour les membres de la FAMGB au travers des informations du site internet Il est personnellement tenu de compl ter et de tenir jour sa fiche signal tique sur le site web du Cercle soit www famgb be login et mot de passe personnalis Si le prestataire ne parvient pas se connecter au site il devra alors se mettre en contact avec le secr tariat du Cercle Via le site tout m decin participant au r le de garde est tenu de v rifier les informations de base le concernant disposer et enregistrer une adresse email consult e r guli rement et qu il renseignera sur le site du Cercle et de la planification de la garde fournir le num ro de GSM qui sera avec lui lors de sa prestation de garde afin d tre joignable par la Coordination de la Garde ou par le Call Center fournir le num ro de compte en banque sur lequel il souhaite percevoir ses honoraires Respect du personnel Dans le cadre de l organi
36. ualit o le m decin de garde tait contraint d utiliser son propre v hicule pour effectuer des visites domicile dans le cadre de la garde ses frais de d placement aupr s des malades lui seraient alors pay s selon un forfait kilom trique d fini par le minist re des finances Tout proc s verbal ou amende occasionn durant la garde resterait cependant charge du m decin conducteur 3 3 2 Point d ancrage Le point d ancrage est le lieu central de la garde mobile Il sert de point de rencontre et de d part entre le m decin prestataire et le chauffeur v hicule attribu La prestation de la garde mobile commence partir de l une fois que le m decin de garde a pris possession du mat riel mis disposition pour la garde ordinateur GPS terminal de paiement carnets d attestations mat riel m dical minimal etc En fin de garde le m decin de garde revient avec le chauffeur v hicul au point d ancrage pour rapporter le mat riel etc et finaliser sa garde Durant la garde s il y a des p riodes sans visites le bin me m decin chauffeur peut revenir au point d ancrage o il est possible de travailler tablir les rapports se d tendre se reposer ou se restaurer 3 3 3 Mat riel mis disposition Le mat riel suivant est fourni au m decin de garde le temps de sa garde Un GPS est fourni le temps de la prestation de garde pour permettre l envoi syst matique par le Call Center des coord
Download Pdf Manuals
Related Search