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Numéro 74

1. M X de sa demande et a retenu que la clause s analysait en un d sistement d instance rendant irrecevables les demandes du salari pendantes au 18 avril 1996 La Cour de cassation casse et annule la d cision des juges du fond et retient que si l engagement qu avait pris M X de se d sister rendait irrecevables ses demandes form es au titre de son ancien contrat de travail le salari ne pouvait renoncer au b n fice du statut de l tablissement public au titre du nouveau contrat de travail qu il concluait Concurrence pharmacie d officine maison de retraite approvisionnement Conseil R gional de l Ordre des pharmaciens Autorit de la concurrence 22 avril 2009 n 09 D 17 En l esp ce un pharmacien de la ville de Caen a saisi Autorit de la concurrence suite l intervention du Conseil r gional de l Ordre des pharmaciens de Basse Normandie aupr s d une maison de retraite situ e dans le Calvados l incitant s adresser aux pharmaciens les plus proches de son implantation au lieu de faire le choix d un pharmacien plus loign ventuellement plus comp titif L Autorit de la concurrence retient que la concurrence entre les pharmaciens peut se faire par la qualit des prestations et par les prix sur certains produits remboursables et que la pression exerc e par le Conseil r gional sur la maison de retraite emp che cette derni re de rechercher l gitimement des produits et d
2. institut droit et Sant Universit Paris Descartes Institut Droit et Sant 45 rue des Saints P res 75270 Paris Cedex 6 T l 01 42 86 42 10 E mail ids parisdescartes fr Site http www institutdroitetsante fr Veille juridique sur les principales volutions l gislatives jurisprudentielles et doctrinales en droit de la sant N 74 P riode du 16 au 30 avril 2009 1 Organisation sant publique et s curit sanitaire sssssseeeseessesrstsreststereerrrresrsrertts 2 2 Bio thique et droits des usagers du syst me de sant 7 3 Professionnels de sat n sinnini EEA 12 4 Etablissements d SAMIR nantaise aani aiir aias EES 22 5 Politiques et structures m diso spcial s sssssst entente utaunites 27 6 Produits issus du corps humain produits de sant et produits alimentaires 29 7 Sant environnementale et sant au travail 35 A a a de en ne tm on 48 9 Protection sociale contre la maladies ni ssnmnbiomanemental 50 1 Organisation sant publique et s curit sanitaire L gislation L gislation interne Conf rence nationale de sant J O du 29 avril 2009 D cret n 2009 475 du 27 avril 2009 relatif la Conf rence nationale de sant pr cisant le montant de l indemnit per ue par son Pr sident pour sa participation aux s ances pl ni res Sant publique environnement atteinte Office central de lutte d cret n 2004 612 du 24 juin 2004 J O
3. 2009 p 31 18 Note de F Desprez intitul e Infraction d imprudence l tablissement de la causalit directe sous un arr t de la Cour de cassation du 10 f vrier 2009 En l esp ce un patient d c de lors d un coelioscopie pratiqu e par un m decin assist d un interne en vue de rechercher l origine de douleurs pelviennes Le d c s trouve son origine dans une plaie provoqu e par une incision effectu e par l interne La Cour de cassation retient que les juges du fond auraient d rechercher si le m decin auquel il incombait de contr ler l acte pratiqu par l interne n avait pas commis une faute entretenant un lien direct de causalit avec la mort de la patiente Selon l auteur la haute juridiction fait la d monstration de son attachement au crit re du param tre d terminant pour tablir une causalit directe dans le cadre des infractions d imprudence Il ajoute que la causalit est au centre de cet arr t puisque soit elle est directe comme le laisse entendre la Cour de cassation et la responsabilit du m decin peut tre engag e soit elle est indirecte auquel cas en l absence de faute d lib r e ou caract ris e le m decin ne peut faire l objet d une condamnation en l application de la loi du 10 juillet 2000 Anesth siste insuffisance de prescription responsabilit p nale faute Note sous Cass crim 13 f vrier 2007 n 06 82202 Droit D ontologie et Soin mars 2009 p
4. 76 Article de K Badiane Devers intitul Prescription insuffisante de l anesth siste Dans un arr t du 13 f vrier 2007 la Cour de cassation a fait application du principe selon lequel la responsabilit p nale de l anesth siste peut tre engag e pour une insuffisance de prescription L auteur pr cise que si une erreur de diagnostic ne peut tre reproch e p nalement un m decin qui n est tenu qu une obligation de moyens l insuffisance de pr cautions prises pour l tablir et qui a entra n cette erreur constitue une faute susceptible d engager la responsabilit p nale du praticien C est pr cis ment cette insuffisance de pr caution qui a conduit la Cour de cassation condamner p nalement l anesth siste Agression sexuelle viol infirmier patiente Note sous Cass crim 6 ao t 2008 n 08 83315 Droit D ontologie et Soin mars 2009 p 70 Article de C Haboubi intitul Agressions sexuelles commises par le personnel soignant Dans un arr t du 6 ao t 2008 la Cour de cassation a rejet le pourvoi d un infirmier condamn par la Cour d assises pour viols et agressions sexuelles sur plusieurs patientes L auteur retient que dans ce type d affaires l agresseur sait utiliser la ruse et l esquive pour prot ger la commission de son crime et que tout commence par une fragilisation des victimes Il ajoute que contrairement ce que l on peut redouter tout ne
5. Ainsi la directive dispose qu elle ne conf re aux parties priv es aucun droit indemnisation la suite d un dommage environnemental ou d une menace imminente d un tel dommage Cependant il consid re qu au regard de la jurisprudence r cente on ne peut dire que les individus sont titulaires d un droit la protection de l environnement ce n est que par le rattachement d autres droits subjectifs tels que le droit de propri t ou le droit la sant que les particuliers peuvent pr tendre r paration Antenne relais plan d urbanisme articles R 111 2 et R 123 2 du Code de l urbanisme Note sous T A Amiens 18 novembre 2008 n 602415 Revue Construction Urbanisme mars 2009 p 36 Note de D Dutrieux intitul e Plan local d urbanisme et interdiction des antennes relais le r le du rapport de pr sentation Par un jugement du 18 novembre 2008 le Tribunal administratif d Amiens a consid r qu une interdiction de construction d antennes de radiot l phonie peut tre l galement dict e par les auteurs du plan d urbanisme Cependant l article R 123 2 du Code de l urbanisme impose au r dacteur du rapport de pr sentation d urbanisme d exposer les motifs qui ont d termin s son institution L auteur note que ce jugement adopte une solution int ressante puisqu il contredit une jurisprudence tablie qui refuse l utilisation des pouvoirs de police pour s opposer l installation d
6. animale et v g tale et Adaptation au changement climatique L objet de ces documents est d expliquer les moyens mis en uvre pour adapter les r ponses sanitaires au d fi climatique et faire face aux principaux probl mes qui r sultent du changement climatique envers les tres humains les animaux et les plantes La Commission d crit les priorit s au sein de l Union savoir renforcer la coop ration entre les services des trois branches de sant humaine animale et v g tale Elle pr conise galement de d velopper des plans d action en cas de conditions m t orologiques extr mes et d obtenir des informations plus fiables quant aux risques li s au changement climatique La Commission estime en outre qu il convient de fournir des efforts suppl mentaires 47 pour tre plus efficace et permettre d am liorer la surveillance et le contr le des maladies animales Suret nucl aire radioprotection nucl aire m dical radioth rapie tablissement de sant centre de radioth rapie Autorit de s ret nucl aire ASN www sfsp fr Rapport de ASN intitul Rapport de ASN sur l tat de la s ret nucl aire et de la radioprotection en France en 2008 Dans ce rapport l ASN consid re que l ann e 2008 a t satisfaisante Cependant elle exprime deux pr occupations majeures concernant le nucl aire m dical et la radioth rapie A nsi elle constate l h t rog n it des situati
7. antennes relais Toutefois il rappelle que ce jugement est insuffisant pour rendre opposables les dispositions de l article R 111 2 du Code de l urbanisme applicables des antennes de radiot l phonie Sant au travail article L 4121 1 du Code du travail obligation de s curit r sultat extension sant physique sant mentale stress risque psychosocial sanction JCP Social avril 2009 n 16 p 1170 Article de J Martinez intitul Les mouvements d extension du droit de la sant au travail Selon l auteur l article L 4121 1 alin a 1 du Code du travail a donn lieu deux extensions notables de l obligation pesant sur l employeur la premi re r sulte de l intensit de l obligation de s curit de l employeur et la seconde du champ de 45 cette obligation Aujourd hui l employeur doit assurer la s curit de ses salari s mais aussi prot ger leur sant tant physique que mentale L auteur pr cise cet effet que l actualit est marqu e par la cr ation d outils nouveaux consacr s au stress et aux risques psychosociaux Par ailleurs la t che de l employeur ne se cantonne plus l obligation d assurer la s curit des seuls salari s se trouvant sous sa surveillance Apr s avoir d crit le champ assign la notion de sant au travail l auteur s int resse au dispositif de sanctions de l obligation de s curit de l employeur La logique d effectivit qui im
8. quit la r partition des moyens la pertinence dans l organisation des soins la responsabilit dans les prises de d cisions m dicales et administratives Campagne tarifaire tablissement de sant produit de sant Objectifs nationaux des d penses d assurance maladie ONDAM Circulaire n DHOS 3 F1 DSS 1A 2009 78 du 17 mars 2009 Droit et Pharmacie actualit s avril 2009 p 337 Article de la r daction intitul Campagne tarifaire 2009 des tablissements de sant et produits de sant Cet article pr sente la circulaire n DHOS F2 F3 F1 DS5 1A 2009 78 du 17 mars 2009 relative la campagne tarifaire 2009 des tablissements de sant que le Minist re de la sant a diffus Cette circulaire contient des mesures concernant les produits de sant et plus particuli rement les m dicaments Elle traite de la progression de l ONDAM hospitalier qui permet alors de donner les moyens de mettre en uvre une politique de sant ambitieuse tout en poursuivant l effort de modernisation et d efficience engag par les tablissements de sant Elle pr voit galement le d veloppement et la m dicalisation des soins de suite et de r adaptation ainsi que des activit s psychiatriques Cet article rappelle que la campagne tarifaire 2009 marque une nouvelle tape dans l volution du mod le de financement des tablissements de sant exer ant des activit s de m decine chirurgie et obst trique Alimenta
9. s de soins palliatifs soit cinq lits pour 100 000 habitants et 89 unit s de soins palliatifs d di s cette activit N anmoins de fortes in galit s persistent En 2007 57 d partements ne disposaient toujours d aucune unit de soins palliatifs Ce d veloppement global de l offre de soins palliatifs s est accompagn de la mise en place de formations sp cialis es telles que le module douleur soins palliatifs et accompagnement rendu obligatoire dans le 2 cycle des tudes m dicales ou le DESC en m decine de la douleur m decine palliative 2 Bio thique et droits des usagers du syst me de sant L gislation L gislation interne Association usager instance hospitali re instance de sant publique B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 303 Circulaire DGS MAU DHOS E1 n 2009 38 du 5 f vrier 2009 relative l agr ment des associations repr sentant des usagers dans les instances hospitali res ou de sant publique Vaccin scl rose en plaques responsabilit indemnisation C E 10 avril 2009 n 296630 En l esp ce Mme X atteinte d une scl rose en plaques qu elle impute la vaccination contre l h patite B qu elle a re ue les 27 juillet 9 septembre et 19 octobre 1988 en tant qu aide soignante au Centre hospitalier de Mulhouse recherche la responsabilit sans faute de l Etat au titre des dommages caus s par les vaccinations obligatoir
10. absence de faute du m decin pas d entorse au principe de responsabilit de plein droit sous un arr t de la premi re Chambre Civile de la Cour de Cassation en date du 18 f vrier 2009 L auteur rappelle le principe selon lequel en mati re d infection nosocomiale tablissement de sant est tenu en vertu du contrat d hospitalisation et de soins d une obligation de s curit de r sultat dont il ne peut se lib rer qu en rapportant la preuve d une cause trang re En l esp ce il souligne que la Cour de Cassation a exclu qu un tel v nement puisse tre constitu par un risque de complication li l intervention f t elle non fautive du praticien D s lors l auteur indique que le champ d application de la cause trang re se trouve consid rablement r duit Etablissement de sant acc s aux soins ob sit prise en charge action Direction de l hospitalisation et de l organisation des soins DHOS www sante sports gouv fr Rapport du Professeur A Basdevant intitul Plan d action Ob sit Etablissements de soins Ce rapport s attache l analyse des conditions d am lioration d acc s aux soins de leur qualit et de leur s curit dans les tablissements hospitaliers Il propose donc un certain nombre d actions permettant l am lioration des conditions de prise en charge des personnes ob ses A nsi les tablissements de sant doivent optimiser la cha ne de soins
11. administratif car elle estime que le Centre hospitalier doit tre pr sum responsable de l infection post op ratoire d s lors qu elle est apparue moins de douze mois apr s la pose d une proth se de genou pratiqu e au sein dudit tablissement Le tribunal rejetant sa demande elle saisit alors la Cour administrative d appel de Nancy Celle ci indique sur le fondement de l article L 1142 1 du Code de la sant publique qu eu gard au surplus du d lai coul entre l hospitalisation du mois de janvier 2002 et la d couverte de l infection le 30 octobre 2002 ainsi qu au caract re non sp cifiquement hospitalier de la bact rie identifi e l h pital est bien fond tablir l existence d une cause trang re l infection dont la patiente a t victime La Cour administrative d appel de Nancy rejette ainsi la requ te de Mme X Centre hospitalier responsabilit faute d faut d information C A A Nancy 9 avril 2009 n 07NC01468 En l esp ce Mme X subie une coelioscopie la suite d un diagnostic de kyste ovarien au cours de laquelle son intestin est perfor Cette derni re forme alors un recours devant le Tribunal administratif au motif que la perforation du colon transverse r sulte d une maladresse ou d une erreur technique et que la coelioscopie n tait pas la seule technique d investigation r alisable Le tribunal rejetant sa requ te elle saisit la Cour administrative d appel de Nancy
12. avril 2009 Arr t s n 29 du 10 avril 2009 et n 40 du 17 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique modifiant la liste des sp cialit s pharmaceutiques prises en charge en sus des prestations d hospitalisation mentionn es l article L 162 22 7 du Code de la s curit sociale Sp cialit pharmaceutique m dicament remboursable renouvellement d inscription J O des 23 et 29 avril 2009 Avis n 115 du 23 avril 2009 et n 153 n 154 n 155 du 29 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif au renouvellement de l inscription de sp cialit s pharmaceutiques sur la liste des m dicaments remboursables aux assur s sociaux Taux de participation fixation sp cialit pharmaceutique Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM J O du 23 avril 2009 Avis du 23 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif aux d cisions de l UNCAM portant fixation des taux de participation de l assur applicables des sp cialit s pharmaceutiques Assur taux de participation sp cialit pharmaceutique Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM article L 5126 4 du Code de la sant publique J O du 23 avril 2009 Avis du 23 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif la d cision de l UNCAM portant fixat
13. communication suffit pour que l employeur puisse faire valoir ses droits dans le cadre d un d bat contradictoire devant les juridictions du contentieux technique de la s curit sociale Elle all gue d autre part que le rapport non communiqu en premi re instance l a t en appel La Cour de cassation rejette le pourvoi consid rant d une part que le texte invoqu ne concerne pas les diligences qui sont exig es par la caisse au cours de l instance judiciaire d autre part que la Cour nationale n a pas constat que le rapport m dical d valuation des s quelles aurait t communiqu par la caisse en cause d appel Maladie professionnelle prise en charge Caisse primaire d assurance maladie CPAM opposabilit employeur article R 441 11 du Code de la s curit sociale d lai consultation dossier Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 12637 Mme X salari e de la soci t Y a d clar le 19 f vrier 2003 tre atteinte d une affection professionnelle en produisant un certificat m dical faisant tat d une maladie professionnelle du tableau n 57 Le caract re professionnel de l affection a t reconnu par la Caisse primaire d assurance maladie de Rouen La soci t contestant l opposabilit son gard de la d cision de la caisse a saisi la juridiction de s curit sociale d un recours D bout e par la Cour d appel de Rouen la soci t forme alors un pourvoi en
14. de communication des tudes 48 et des valuations durant l ann e 2009 ainsi qu une subvention directe au b n fice de l OIE sur la base de l article 168 paragraphe 1 point c du r glement CE Euratom n 2342 2002 L gislation interne Convention collective nationale cabinet clinique v t rinaire J O du 30 avril 2009 Arr t du 23 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville portant extension d avenants la convention collective nationale des cabinets et cliniques v t rinaires n 1875 V t rinaire praticien salari convention collective nationale avenant extension J O du 29 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville portant extension d avenants la convention collective nationale des v t rinaires praticiens salari s n 2564 ayant pour objet les pr avis et indemnit s de licenciement ainsi que la majoration des heures suppl mentaires Mesure financi re fi vre catarrhale mouton arr t du 10 d cembre 2008 J O du 19 avril 2009 Arr t du 15 avril 2009 pris par le ministre de l agriculture et de la p che et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique modifiant l arr t du 10 d cembre 2008 fixant les mesures financi res relatives la fi vre catarrhal
15. du 24 avril 2009 D cret n 2009 459 du 22 avril 2009 modifiant le d cret n 2004 612 du 24 juin 2004 portant cr ation d un Office central de lutte contre les atteintes l environnement et la sant publique Imagerie m dicale activit interventionnelle condition d implantation J O du 16 avril 2009 D crets n 2009 409 et n 2009 410 du 14 avril 2009 relatifs aux conditions d implantation applicables aux activit s interventionnelles sous imagerie m dicale par voie endovasculaire en cardiologie Contr le sanitaire a roport international obligation J O du 30 avril 2009 Arr t du 29 avril 2009 pris par le ministre d Etat ministre de l cologie de l nergie du d veloppement durable et de l am nagement du territoire et la ministre de la sant et des sports relatif aux obligations des a roports ouverts au trafic international et au contr le sanitaire aux fronti res Conf rence nationale de sant indemnit pr sident J O du 29 avril 2009 Arr t du 27 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique fixant le montant de l indemnit susceptible d tre allou e au pr sident de la Conf rence nationale de sant Aide m dicale urgente secours la personne organisation r f rentiel J O du 26 avril 2009 Arr t du 24 avril 2009 pris par le ministre de l in
16. du Colloque organis par le Conseil national des barreaux sur Dommage corporel et droit de la sant L avocat une plus value Introduction Dommage corporel une discipline part enti re par P Brun 10 1 re Table ronde Acqu rir une comp tence sp cifique Sp cificit de la responsabilit m dicale la crois e du droit commun et du droit de la sant par L Neyret L exp rience d avocats par E Guillermou et P Cohen 2 me Table ronde Travailler ensemble L expertise de l ergoth rapeute par P M nard Le m decin conseil de compagnie par G Lavigne L expertise et l assistance aux victimes par N Gmati L assistance expertise Utilit et mode d emploi par G Mor 3 me Table ronde Faire le meilleur choix Voie amiable ou contentieuse Quelle option entre droit commun et droits sp ciaux par M A Ceccaldi Choix entre CRCI et juge par F Avram La r paration par la solidarit nationale par D Martin La discussion avec les assureurs est elle toujours possible par D Perrin Divers Dossier m dical personnel DMP Agence des syst mes d information partag s ASIP www senat fr R ponse de la ministre de la sant et des sports du 3 avril 2009 une question relative au co t et la date de mise en place du DMP La ministre rappelle l importance du DMP et les difficult s li es ce sujet Elle souligne par ailleurs la cr ation de l ASIP ch
17. en d finissant les r les des diff rents acteurs et structures assurer la qualit et la s curit des soins et identifier des structures sp cialis es en les int grant dans la cha ne de soins Ce rapport en conclut que cette adaptation impose une volution des organisations des pratiques et des ressources Divers Etablissement de sant organisation hospitali re organisation des soins quit Haut Conseil pour l Avenir de l Assurance Maladie www securite sociale fr Avis du Haut Conseil pour l Avenir de l Assurance Maladie adopt le 23 avril 2009 et intitul Avis sur la situation des tablissements de sant Le Haut Conseil affirme que l h pital est dans un certains sens une entreprise en raison de la multiplicit de ses m tiers de la complexit de son organisation et du processus d organisation et de gestion qui doit tre mis en uvre pour sa production de soins Il pr cise cependant que l h pital n est pas seulement une entreprise La communaut professionnelle qui 26 y travaille est au contact de r alit s fortes de situations humaines complexes donnant au monde hospitalier toute sa singularit Le Haut Conseil consid re alors qu au regard de ces deux ph nom nes il est n cessaire de rechercher la performance dans toutes ses dimensions humaine m dicale et conomique Par ce rapport le Haut Conseil exprime son adh sion un certain nombre de valeurs telles que l
18. les bruits provenant des activit s professionnelles ou sportives culturelles ou de loisir organis es de fa on habituelle articles R 1334 32 du CSP R 1334 35 du CSP et les bruits provenant des chantiers article R 1334 36 du CSP Il explique enfin les sanctions encourues dans ce domaine Plan National Sant Environnement pollution impact sanitaire in galit environnementale priorit s d action www sante sports gouv fr Rapport du groupe de travail constitu afin de pr parer le deuxi me plan National Sant Environnement Ce deuxi me Plan National couvre la p riode 2009 2013 et a pour ambition de d finir des priorit s d action pour r duire l impact sanitaire de l environnement et notamment des pollutions environnementales Il s articule avec l ensemble des autres plans de sant publique et compl te les plans destin s prot ger l environnement en s int ressant prioritairement aux r percussions sur l Homme de la d gradation de l environnement et de ses milieux de vie Le rapport met en lumi re deux axes de travail savoir la r duction des expositions responsables de pathologies fort impact sur la sant et la r duction des in galit s environnementales Changement climatique sant humaine sant animale sant v g tale www ec euro pa eu Document de travail et livre blanc de la Commission europ enne intitul s L impact du changement climatique sur la sant humaine
19. modifiant la directive 76 768 CEE du Conseil relative aux produits cosm tiques en vue d adapter son annexe III au progr s technique Cosm tique progr s technique adaptation annexe directive n 76 768 CEE directive n 2009 36 CE rectificatif J O U E du 25 avril 2009 Rectificatif la directive 2009 36 CE de la Commission du 16 avril 2009 modifiant la directive 76 768 CEE du Conseil relative aux produits cosm tiques en vue d adapter son annexe III au progr s technique Ingr dient alimentaire ol or sine de lycop ne tomate autorisation de mise sur le march r glement n 258 97 application J O U E du 30 avril 2009 D cision de la Commission du 28 avril 2009 autorisant la mise sur le march d ol or sine de lycop ne extrait de la tomate en tant que nouvel ingr dient alimentaire en application du r glement CE n 258 97 du Parlement europ en et du Conseil Lycop ne ingr dient alimentaire mise sur le march autorisation r glement n 258 97 J O U E du 28 avril 2009 D cision de la Commission du 23 avril 2009 autorisation la mise sur le march de lycop ne en tant que nouvel ingr dient alimentaire en application du r glement CE n 258 97 du Parlement europ en et du Conseil 30 Produit agricole aliment importation s curit sanitaire comit conomique et social europ en CESE J O U E du 30 avril 2009 Avis du Comit conomique et
20. ne peuvent se voir imputer les dommages qu ils auraient caus s dans le cadre d une activit m dicale de permanence des soins L auteur leur conseille toutefois la protection d une assurance responsabilit professionnelle qui garantit habituellement la permanence des soins 17 Homicide involontaire faute d imprudence et de n gligence m decin interdiction d exercice Cass Crim 12 septembre 2006 n 05 86700 Le concours m dical avril 2009 p 283 Article de N Loubry intitul Coma diab tique mortel Interdiction d exercice pour ne pas avoir mentionn l urgence d un dosage sur l ordonnance L auteur s interroge sur ventuelle condamnation d un m decin en cas d homicide involontaire d imprudence et de n gligence l origine du d c s d un patient Il soutient au regard d un arr t de la Cour de cassation du 12 septembre 2006 que ce dernier peut tre condamn six mois d interdiction d exercice En l esp ce si le m decin n a pas caus directement le d c s de la malade il est ind niable qu il n a pas pris la mesure de l urgence et a commis une faute caract ris e exposant la patiente un risque d une particuli re gravit qu il ne pouvait ignorer Le m decin a donc t condamn pour n avoir pas accompli les diligences normales qui lui incombaient compte tenu des moyens dont il disposait Refus de soins m decin patient inhabituel article R 4127 47 du Code
21. se joue pas parole contre parole La juridiction p nale analyse l ensemble des circonstances pour replacer les t moignages en concordance et retrouver la coh rence d une situation 19 Exercice ill gal pharmacie d cision de non traduction jurisprudence administrative Ordre des pharmaciens Les nouvelles pharmaceutiques avril 2009 p 79 Bulletin de l Ordre des pharmaciens faisant une synth se de la jurisprudence administrative sur les points suivants Annulation d une d cision de non traduction Exercice ill gal de la pharmacie Inscription au tableau de l ordre validit d un dipl me chirurgien dentiste conseil d partemental d cision individuelle cr atrice de droit retrait abrogation Note sous C E 6 mars 2009 n 306084 AJDA avril 2009 p 817 Article de S J Li ber et D Botteghi intitul Chronique g n rale de jurisprudence administrative fran aise L arr t du Conseil d Etat du 6 mars 2009 a retenu qu un conseil d partemental ayant inscrit un chirurgien dentiste au tableau de l ordre ne peut abroger cette inscription s il s aper oit plus de quatre mois apr s avoir pris sa d cision qu il s est tromp dans son appr ciation de la validit en France du dipl me du praticien Les auteurs retiennent que par cette d cision le Conseil d Etat apporte une clarification th orique au r gime des actes cr ateurs de droits acquis dont
22. social europ en sur le th me la s curit sanitaire des importations agricoles et alimentaires Sous produit animal r gle sanitaire comit conomique et social europ en CESE J O U E du 30 avril 2009 Avis du Comit conomique et social europ en sur la Proposition de r glement du Parlement europ en et du Conseil tablissant des r gles sanitaires applicables aux sous produits animaux non destin s la consommation humaine r glement relatif aux sous produits animaux Dispositif m dical diagnostic in vitro directive n 98 79 CE application J O U E du 24 avril 2009 Communication de la Commission dans le cadre de la mise en oeuvre de la directive 98 79 CE du Parlement europ en et du Conseil du 27 octobre 1998 relative aux dispositifs m dicaux de diagnostic in vitro L gislation interne Dispositif m dical mise sur le march conditions J O du 30 avril 2009 D cret n 2009 482 du 28 avril 2009 relatif aux conditions de mise sur le march des dispositifs m dicaux M dicament taxe Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Afssaps perception J O du 17 avril 2009 D cret n 2009 421 du 15 avril 2009 relatif la simplification et modification de certaines taxes li es aux m dicaments per ues par l Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Substance v n neuse m decine humaine r glem
23. sociale et sanitaire J O du 16 avril 2009 Arr t du 20 mars 2009 pris par la ministre de la sant et des sports en approbation de la convention constitutive d un groupement d int r t public constitu dans le domaine de l action sanitaire et sociale Agence r gionale de l hospitalisation ARH compte public ann e 2008 J O du 16 avril 2009 Arr t du 3 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique portant approbation du compte financier de l ann e 2008 de l agence r gionale de l hospitalisation d Aquitaine Imagerie m dicale activit interventionnelle article R 6123 133 du Code de la sant publique nombre minimal d acte J O du 16 avril 2009 Arr t du 14 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports fixant le nombre minimal annuel d actes pour les activit s interventionnelles sous imagerie m dicale par voie endovasculaire en cardiologie pr vues l article R 6123 133 du Code de la sant publique Infection invasive m ningocoque prophylaxie Seine Maritime territoire national B O sant protection sociale solidarit s n 2009 3 du 15 avril 2009 p 307 Circulaire DGS RI1 DUS n 2009 58 du 19 f vrier 2009 du minist re de la sant et des sports relative la prophylaxie des infections invasives m ningocoques B 14 P1 7 16 en Seine Maritime dan
24. Celle ci indique d une part que l op ration ayant t r alis e dans les r gles de l art la perforation intestinale n est pas le r sultat d une faute mais d un al a th rapeutique Elle souligne d autre part que Mme X ayant t op r e d s le lendemain de son admission aux urgences apr s avoir t examin e plusieurs reprises et avoir re u un traitement il n existe aucun retard dans la d cision d op rer ni aucune insuffisance de surveillance de la part du Centre hospitalier Toutefois la cour pr cise que la patiente n a pas t inform e du risque qui s est r alis et que le Centre hospitalier a donc commis une faute susceptible d engager sa responsabilit Cependant elle rappelle que cette faute n engage la responsabilit de l h pital que dans la mesure o elle prive le patient de la facult de se soustraire au risque li l intervention Or en l esp ce l tat de sant de la patiente n cessitait imp rativement l intervention et il n existait pas d alternative th rapeutique moins 24 risqu e que l op ration r alis e D s lors la faute n ayant pas entrain de perte de chance pour la patiente la responsabilit du centre hospitalier ne peut tre engag e Centre hospitalier psychiatrie responsabilit d faut de s curit faute C A A Nancy 9 avril 2009 n 07NC01796 En l esp ce Mme X est hospitalis e dans un Centre hospitalier sp cialis en psychiatrie et
25. Code de la s curit sociale M dicament loi n 2008 337 du 15 avril 2008 ordonnance n 2007 613 du 26 avril 2007 droit communautaire disposition d adaptation B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 34 D cision du 5 janvier 2009 prise par le directeur de l Agence centrale des organismes de s curit sociale pour l application de l article 11 de la loi n 2008 337 du 15 avril 2008 ratifiant l ordonnance n 2007 613 du 26 avril 2007 portant diverses dispositions d adaptation au droit communautaire dans le domaine du m dicament Etablissement pharmaceutique tat forme contenu articles R 5124 2 et R 5124 46 du Code de la sant publique B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 76 D cision du 9 f vrier 2009 prise par directeur g n ral de Agence fran aise de s curit sanitaire et des produits de sant en application de l article R 5124 46 du Code de la sant publique et fixant la forme et le contenu de l tat des tablissements pharmaceutiques vis s au 1 14 de l article R 5124 2 du m me Code Cosm tique enfant valuation s curit groupe de travail cr ation Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Afssaps B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 159 D cision DG n 2009 32 du 18 f vrier 2009 portant cr ation du groupe de travail portant sur l valuation de la
26. D cision de la Commission du 20 avril 2009 relative la d finition des crit res de classification des installations de gestion de d chets conform ment l annexe II de la directive 2006 21 CE du Parlement europ en et du Conseil concernant la gestion des d chets de l industrie extractive D chet industrie extractive orientation technique directive 2006 21 CE O U E du 21 avril 2009 D cision de la Commission du 20 avril 2009 d finissant les orientations techniques la constitution de la garantie financi re pr vue la directive 2006 21 CE du Parlement europ en et du Conseil concernant la gestion des d chets de l industrie extractive 35 Equipement de travail prescription s curit sant J O U E du 30 avril 2009 Avis du Comit conomique et social europ en du 30 avril 2009 sur une Proposition modifi e de directive du Parlement europ en et du Conseil concernant les prescriptions minimales de s curit et de sant pour l utilisation par les 2 travailleurs au travail d quipement de travail Couche d ozone substance appauvrissement Avis du Comit conomique et social europ en du 15 f vrier 1999 J O U E du 30 avril 2009 Avis du Comit conomique et social europ en du 30 avril 2009 sur la Proposition du r glement du Parlement europ en et du Conseil relatif des substances qui appauvrissent la couche d ozone refonte Effluent ra
27. InVS ayant pour objectif de signaler les nouveaux v nements sanitaires survenant l tranger et susceptibles d avoir des implications pour les populations fran aises Ce bulletin porte sur le nombre de cas humains du virus A HIN1 d origine porcine confirm s Le nombre de cas confirm s au niveau mondial le 29 04 2009 tait port 128 Institut de veille sanitaire InVS vaccination calendrier recommandation vaccinale Bulletin pid miologique hebdomadaire BEH 20 avril 2009 n 16 17 Publication de l InVS au Bulletin pid miologique hebdomadaire Ce num ro th matique intitul Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2009 selon l avis du Haut conseil de la sant publique comprend les articles suivants Des nouveaut s et la rougeole de D Floret Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2009 selon l avis du Haut conseil de la sant publique Vaccination information pr vention rougeole www inpes sante fr Semaine europ enne de la vaccination lanc e par la ministre de la sant et des sports Du 20 au 26 avril 2009 19 r gions et un d partement informent la population sur la vaccination et ses enjeux sur son int r t collectif et l incitent se faire vacciner ou effectuer les rappels n cessaires Affection psychiatrique arr t du tabac recommandation Office fran ais de pr vention du tabagisme OFT
28. L 161 1 1 du Code de la s curit sociale aux travailleurs ind pendants relevant de l article L 133 6 8 du m me code Pompe externe insuline programmable produit et prestation remboursable article L 165 1 du Code de la s curit sociale J O du 30 avril 2009 Arr t du 27 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique relatif la radiation des pompes externes insuline programmables l achat inscrites au chapitre 1 du titre ler de la liste des produits et prestations remboursables pr vue l article L 165 1 du Code de la s curit sociale El ment tarifaire tablissement de sant articles L 162 22 3 et L 162 22 6 du Code de la s curit sociale J O du 18 avril 2009 Arr t du 3 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique fixant les l ments tarifaires mentionn s au 1 3 du I de l article L 162 22 3 du Code de la s curit sociale des tablissements de sant mentionn s au d de l article L 162 22 6 du Code de la s curit sociale pour l ann e 2009 Sp cialit pharmaceutique prise en charge Autorisation de mise sur le march AMM article L 5126 4 du Code de la sant publique J O du 17 avril 2009 Arr t du 20 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports
29. Note de G Courtieu intitul Proximit d une antenne relais de t l phonie mobile Revue responsabilit civile et assurance n 3 mars 2009 p 75 La question qui se pose dans cet arr t est selon l auteur de savoir quel niveau consid rer le risque pour le voisinage r alisable Il rel ve que dans cette affaire la Cour a situ le curseur au bas de l chelle consid rant que si la r alisation du risque reste hypoth tique l incertitude sur l innocuit d une exposition aux ondes mises par les antennes relais peut tre qualifi e de s rieuse et raisonnable Antenne relais risque sanitaire principe de pr caution principe d attention crainte l gitime article R 111 2 du Code de l urbanisme T A Amiens Soci t Fran aise de Radiophonie 18 novembre 2008 n 602415 AJDA avril 2009 p 768 Note de J Grand d Esnon sous l arr t de la Cour administrative d appel de Versailles du 15 janvier 2009 intitul e Antennes relais de t l phonie mobile une jurisprudence plus volutive qu il n y parait Dans cette note l auteur op re une comparaison entre l arr t de la Cour administrative de Versailles et la Cour d appel de Versailles La juridiction administrative a quant elle invalid une mesure de police g n rale d un maire visant interdire l installation d antennes relais autour de b timents sensibles L auteur rel ve que si cette d cision diverge de celle ad
30. SS B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 361 Circulaire DGS SDEA2 n 2009 55 du 18 f vrier 2009 relative l information des proc dures li es l habitat g r par les services de sant environnement des DDASS Eau infection pid mie distribution publique investigation B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 361 Circulaire DGS EA4 n 2009 35 du 4 f vrier 2009 relative l investigation des pid mies d infection d eau de distribution publique 37 Jurisprudence D chet fioul producteur d tenteur directive 75 442 CEE article L 541 2 du Code de l environnement C E 10 avril 2009 n 304803 En l esp ce la soci t X conteste l arr t municipal par lequel le maire de la commune de Batz sur Mer l a mise en demeure d liminer ou de faire liminer la totalit des d chets provenant des cuves du p trolier Erika La Cour administrative d appel de Nantes ainsi que le Tribunal administratif de Nantes ont annul cet arr t Le Conseil d Etat rappelle les d finitions du producteur et d tenteur de d chets retenues par la directive du 15 juillet 1975 En vertu de l article L 541 2 du Code de l environnement les producteurs et d tenteurs sont tenus d assurer ou de faire assurer l limination de ces d chets Il consid re par la suite que seuls les producteurs et d tenteurs de ces d chets sont tenus de proc der leu
31. aboratoires de proth ses dentaires tous les employeurs et tous les salari s entrant dans son champ d application Convention collective nationale de l industrie pharmaceutique avenant extension gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences GPEC J O du 25 avril 2009 Avis du 25 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville relatif l extension d un avenant et d accords conclus dans le cadre de la convention collective nationale de l industrie pharmaceutique L extension de cet avenant a pour objet les frais de logement et de nourriture des visiteurs m dicaux la modification de l article 15 de la convention collective le taux d appel de cotisation des garanties d c s incapacit invalidit et 14 maladie chirurgie maternit le taux de cotisation du r gime frais de soin de sant des anciens salari s pour 2009 et la formation professionnelle et GPEC Cadre sup rieur de sant concours professionnel sur titre recrutement J O du 25 avril 2009 Avis n 68 n 69 n 70 n 71 et n 72 du 25 avril 2009 de concours professionnel sur titres pour le recrutement de cadres sup rieurs de sant pris par la ministre de la sant et des sports Praticien des arm es professeur agr g niveau de qualification J O du 21 avril 2009 D cision du 7 avril 2009 du ministre de la d fense portant attribution du nive
32. ait d en application de l article R 441 11 du Code de la s curit sociale informer l employeur de cette rechute Elle en conclut que la d cision de prise en charge au titre de la l gislation professionnelle des arr ts de travail de M X tait inopposable l employeur Un pourvoi est form par la Caisse Elle reproche aux juges du fond d avoir d natur le certificat m dical qui tait soumis leur examen et dont les termes taient clairs et pr cis La Cour de cassation casse et annule l arr t de la Cour d appel Elle consid re que la Cour d appel a d natur les termes clairs et pr cis du certificat m dical en le qualifiant de certificat de gu rison alors que le m decin traitant de M X avait coch la case certificat de prolongation et que la rubrique relative l existence d une ventuelle gu rison ou consolidation des blessures n taient pas renseign e ce dont il r sultait que la gu rison de M X n tait pas acquise Maladie professionnelle prise en charge Caisse primaire d assurance maladie CPAM opposabilit employeur article R 441 11 du Code de la s curit sociale m decin conseil expertise m dicale Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 07 21111 et n 07 21112 Dans ces deux arr ts il s agissait de salari s de la soci t Y qui avaient t victimes d une affection prise en charge par la Caisse primaire d assurance maladie de Creil au titre du tableau n 30 B d
33. ans la mesure o Mme A avait galement t expos e des produits nocifs chez ses employeurs pr c dents La Cour nationale de l incapacit et de la tarification l a d bout de sa demande Elle forme alors un pourvoi en cassation La Cour de cassation rejette le pourvoi Elle rappelle dans cet arr t que la maladie doit tre consid r e comme contract e au service du dernier employeur chez lequel la victime a t expos e au risque avant sa constatation m dicale sauf cet employeur de rapporter la preuve contraire Or en l esp ce la Cour nationale ayant constat que Mme A exer ait son activit au sein d un tablissement de la soci t W depuis 1992 et qu elle avait t expos e aux produits nocifs jusqu en octobre 2000 et appr ciant souverainement l ensemble des l ments soumis son examen a d cid que 38 la soci t W ne rapportait pas la preuve que cette affection devait tre imput e aux conditions de travail chez les pr c dents employeurs Accident du travail prise en charge Caisse primaire d assurance maladie caract re professionnel arr t de travail non imputabilit opposabilit employeur expertise pi ce m dicale communication Cass Civ 2 re 9 avril 2009 n 08 13922 M X salari de la soci t Y a t victime d un accident pris en charge au titre de la l gislation professionnelle par la Caisse primaire d assurance maladie des H
34. ant titulaire de la sp cialit de m decine g n rale lequel souhaitait porter ses honoraires 23 euros soit le tarif de la consultation d un sp cialiste n est applicable qu au dit requ rant et n a pas de port e g n rale M decin lib ral revenu augmentation ann e 2007 direction de la recherche des tudes de l valuation et des statistiques DREES www sante sports gouv fr Etude de la DREES d avril 2009 intitul e Les revenus lib raux des m decins en 2006 et 2007 Cette tude recense la moyenne des revenus per us par les m decins lib raux en 2007 86 300 euros Elle pr cise que ces revenus nets ont augment en moyenne toutes sp cialit s confondues de 2 1 en termes r els par rapport 2006 et que cette progression des revenus concerne la plupart des sp cialit s L tude constate en outre que les revenus r els nets ont augment de 1 8 par an en moyenne depuis 2000 Ordre national des p dicures podologues site internet www onpp fr Lancement du site internet de l Ordre national des p dicures podologues La profession ayant consid rablement volu au cours de ces derni res ann es le site internet en pr sente la nouvelle organisation et les nouvelles dispositions Il permet ainsi au grand public aux institutionnels et aux relais d opinion de d couvrir la profession sous un nouveau jour Nutrition professionnel de sant formation www sante spo
35. ardiovasculaire Mouvement fran ais pour le planning familial financement loi de financement de la s curit sociale pour 2009 J O s nat 16 avril 2009 p 966 R ponse du secr tariat d Etat charg de la solidarit du 16 avril 2009 une question relative au financement des permanences du Mouvement fran ais pour le planning familial Il est pr cis que les cr dits inscrits sur le budget du minist re du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville s tablissent 3 080 000 euro et que les financements du minist re de la sant s l veront quant eux 381 800 euros dont 226 300 euros portant sur la r duction des risques sexuels et 155 500 euros pour le volet contraception sexualit vuln rabilit Soin palliatif d veloppement Dipl me d tudes sp cialis es compl mentaires DESC Direction de la recherche des tudes de l valuation et des statistiques DREES www sante gouv fr Dossier r alis par la DREES et le minist re de la sant intitul Vingt ans apr s les premi res unit s un clairage sur le d veloppement des soins palliatifs en France Les soins palliatifs repr sentent une part importante et m connue de l activit des tablissements sanitaires et m dicaux sociaux Mis en place en 1987 les soins palliatifs ont connu un d veloppement important ces derni res ann es La France compte aujourd hui environ 3 075 lits identifi
36. arg e de dossiers importants concernant la structure d h bergement le service de confiance la relance des projets territoriaux ainsi que la transmission au DMP des dossiers informatiques actuellement dans les h pitaux Ins mination post mortem assistance m dicale la procr ation AMP www senat fr R ponse de la ministre de la sant et des sports du 9 avril 2009 une question relative l utilisation par l pouse de gam tes de son mari d c d des suites d une maladie ou d un accident A ce titre le s nateur souhaite savoir si le Gouvernement envisage d autoriser l galement une possibilit encadr e d ins mination post mortem Il s agirait de cas tr s limit s o la volont de r aliser un projet parental gr ce l auto conservation de gam tes aurait t exprim e par un couple avant le d c s de l un de ses membres et o l pouse survivante aurait formul la demande de recours AMP dans un d lai suffisamment bref apr s le d c s de l poux d lai qui serait d terminer par la loi Apr s avoir rappel que la prise en charge au titre de l AMP ne peut concerner dans l int r t de l enfant na tre qu un couple vivant la ministre pr cise que les tats g n raux de la bio thique seront l occasion d une large r flexion sur 11 ces th mes d licats et apporteront une aide au l gislateur dans le cadre de la r vision de la loi bio thique en 2010 Droits des pa
37. au de qualification de praticien professeur agr g des praticiens des arm es Contrat type am lioration de pratique m decin lib ral conventionn Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM J O du 21 avril 2009 D cision du 9 mars 2009 de l UNCAM relative la cr ation d un contrat type d am lioration des pratiques destination des m decins lib raux conventionn s Jurisprudence Responsabilit professionnelle contrat d assurance chirurgien loi du 30 d cembre 2002 article L 1142 2 du Code de sant publique Caisse primaire d assurance maladie CPAM Cass civ 2 me 9 avril 2009 n 08 16595 En l esp ce M X chirurgien assur pour sa responsabilit professionnelle par la soci t Y jusqu au 31 d cembre 2002 et par la soci t Z partir du 1er janvier 2003 a op r une patiente le 16 juillet 2002 Se plaignant de s quelles cons cutives cette intervention cette derni re a assign M X en responsabilit et indemnisation en pr sence de la CPAM Ayant t d clar responsable du dommage subi par la patiente M X a assign la soci t Y en garantie Pour condamner celle ci garantir M X la Cour d appel nonce que le second alin a de l article 5 de la loi du 30 d cembre 2002 dispose que tout contrat d assurance de responsabilit civile garantissant les risques mentionn s l article L 1142 2 du Code de la sant publique conclu ant ri
38. auts de Seine La soci t contestant l imputabilit cet accident des arr ts de travail prescrits ce salari jusqu au 12 ao t 2002 a saisi d un recours la juridiction de la s curit sociale Une expertise a alors t ordonn e Le pr sident de la juridiction a enjoint la caisse de communiquer les pi ces m dicales utiles l expertise La Cour d appel reproche la soci t Y de ne pas avoir apport la preuve de la non imputabilit des l sions l accident du travail et la d boute de sa demande d inopposabilit de la d cision de la Caisse La soci t se pourvoit alors en cassation Elle fait grief l arr t de la Cour d appel d avoir ainsi statu alors que le juge doit tirer les cons quences de l abstention d une partie qui ne d f re pas l injonction qui lui a t faite de communiquer un expert judiciaire les pi ces utiles l expertise Elle all gue que la carence de la caisse devait avoir pour cons quence l inopposabilit son gard du caract re professionnel des arr ts de travail et soins accord s M X La Cour de cassation rejette le pourvoi Elle consid re que l arr t de la Cour d appel par motifs propres et adopt s a retenu qu il appartenait l employeur d s lors que la mat rialit de l accident tait tablie d apporter la preuve que les l sions n taient pas imputables cet accident ou qu elles ne l taient qu en partie Or la preuve de cett
39. cassation Elle estime que la seule indication donn e l employeur d un d lai pour consulter le dossier laquelle ne permet nullement celui ci de conna tre l existence et la nature des points susceptibles de lui faire grief ne satisfait pas aux exigences de l article R 441 11 du Code de la s curit sociale Son pourvoi est rejet La Cour de cassation consid re que c est dans l exercice de son pouvoir souverain d appr ciation que la Cour d appel a jug par motifs propres et adopt s que la soci t avis e de la date compter de laquelle la caisse envisageait de prendre sa d cision a t mise en mesure dans un d lai raisonnable de conna tre les l ments susceptibles de lui faire grief et de faire valoir ses observations Par cons quent la caisse a pris sa d cision apr s l expiration du d lai imparti et a donc satisfait son obligation d information Accident du travail m decin du travail visite de reprise prescription aptitude obligation de s curit protection de la sant et de la s curit des travailleurs Cass Soc 8 avril 2009 n 07 45317 41 M X salari de la soci t Y a t victime de deux accidents du travail Lors de la visite de reprise suite son deuxi me accident il a t d clar inapte son poste suivant deux avis Il a alors t licenci pour inaptitude et impossibilit de reclassement Il intente une action en justice contre son an
40. cice 2009 J O du 16 avril 2009 Arr t du 7 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique relatif au montant de la dotation globale vers e au titre de l exercice 2009 par la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie l Agence nationale de l valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux Etablissement service m dico social personne g e personne handicap e orientation campagne budg taire B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 377 Circulaire interminist rielle DGAS 5B DSS 1A n 2009 51 du 13 f vrier 2009 relative aux orientations de l exercice 2009 pour la campagne budg taire des tablissements et services m dicosociaux accueillant des personnes g es et des personnes handicap es Mode de facturation forfait journalier hospitalier Institut M dico ducatif IME participation usager amendement Creton B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 391 Circulaire DGAS 5B DSS 1A no 2009 70 du 4 mars 2009 relative au mode de facturation des forfaits journaliers hospitaliers en IME et la participation des usagers accueillis au titre des amendements Creton Jurisprudence 28 Scolarisation institut m dico ducatif enfant handicap
41. cien employeur pour manquement de ce dernier son obligation de s curit La Cour d appel le d boute de sa demande en dommages et int r ts M X se pourvoit alors en cassation Il estime que son employeur a manqu son obligation de s curit de r sultat en mati re de protection de la sant et de la s curit des travailleurs dans l entreprise en ne prenant pas en consid ration les pr conisations faites par le m decin du travail lors de la visite de reprise suite son premier accident du travail En effet le m decin du travail l avait d clar apte en pr cisant m nager Son pourvoi est toutefois rejet par la Cour de cassation qui consid re que la Cour d appel n ayant pas constat que les pr conisations du m decin du travail n avaient pas t respect es par l employeur le moyen en sa premi re branche manque par le fait qui lui sert de base Amiante maladie professionnelle Fonds d indemnisation des victimes de l amiante FIVA faute inexcusable article L 452 1 du Code de la s curit sociale multiexposition article D 242 6 3 du Code de la s curit sociale Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 16980 08 17026 M X apr s avoir occup de 1947 1965 divers emplois dans des entreprises de la m tallurgie et du b timent a t embauch par EDF en septembre 1965 En octobre 2004 il d c de des suites d un m soth liome qui a fait l objet d une reconnaissance au t
42. de favorisant l amaigrissement L agence reprochait au fabricant de la m thode de ne rapporter aucune preuve des all gations revendiqu es Doctrine M dicament compl ment alimentaire vitamine C 150 mg article L 5111 1 du Code de la sant publique Note sous Cass Com 27 janvier 2009 n 08 11068 Revue Contrats Concurrence Consommation avril 2009 n 4 comm 120 Note de G Raymond intitul e Nature juridique de la vitamine C sous l arr t de la Chambre commerciale du 27 janvier 2009 La Haute juridiction a cass l arr t de la Cour d appel en consid rant qu elle a priv sa d cision de base l gale L auteur reprend l argumentaire de la Haute juridiction selon lequel la Cour d appel n a qualifi la vitamine C de m dicament qu aux vues des propri t s pharmacologiques alors qu elle aurait d tenir compte aussi de la pr sentation du produit c est dire de la deuxi me d finition du m dicament pr vue tant en droit communautaire qu l article L 5111 1 du Code de la sant publique Selon l auteur cet arr t pr sente de nouveau l occasion de rappeler l enjeu conomique de cette qualification qui est de savoir si la vitamine C est un m dicament relevant du monopole des pharmaciens ou un compl ment alimentaire pouvant tre vendu en grandes surfaces L auteur souligne donc la n cessit de tenir compte de l ensemble des circonstances et des caract ristiques du produit pour le qua
43. de la sant publique Le concours m dical avril 2009 p 283 Article de N Loubry intitul Refus de soigner un patient inhabituel Y a t il non assistance personne en danger L auteur s interroge sur la sanction qui peut tre inflig e un m decin refusant de soigner un patient n appartenant pas sa client le habituelle Il retient en application de l article R 4127 47 du Code de la sant publique que le m decin peut hors le cas d urgence refuser de soigner M decin doute diagnostique tiers comp tent articles 32 et 33 du Code de d ontologie m dicale Note sous Cass civ 1 27 novembre 2008 n 07 15963 JCP avril 2009 p 25 Note de L Mordefroy intitul e Un doute diagnostique cr e une obligation de recourir un tiers comp tent Dans un arr t du 27 novembre 2008 la Cour de cassation a consid r qu en cas de doute diagnostique les articles 32 et 33 du Code de d ontologie m dicale imposaient au praticien de recourir l aide d un tiers comp tent L auteur retient en outre que ces deux articles ont t appliqu s de mani re stricte par la Cour de cassation imposant ainsi au m decin l obligation et non plus la simple facult de recourir un tiers comp tent en cas de doute diagnostique M decin infraction d imprudence faute d c s causalit directe loi du 10 juillet 2000 Note sous Cass crim 10 f vrier 2009 n 08 80679 JCP avril
44. destin recevoir des malades en hospitalisation sous contrainte Le 30 ao t 2000 la patiente se jette du haut de l escalier ext rieur de secours s infligeant de graves blessures dont elle conserve notamment une parapl gie Sa m re et ses fr res ont demand au Tribunal administratif de condamner le Centre hospitalier r parer leurs pr judices respectifs Ce dernier ayant partiellement fait droit leur demande le Centre hospitalier interjette appel de la d cision La Cour administrative d appel rappelle qu un tablissement sp cialis en psychiatrie est tenu d am nager ses locaux et installations aux risques particuliers auxquels sont expos s les patients En l esp ce elle pr cise que si certains quipements taient s curis s l acc s l escalier par l ext rieur depuis le parc de l tablissement qui constituait le lieu de promenade habituel des patients tait libre D s lors le d faut de s curit des escaliers de secours constitue une faute dans l organisation du service public de nature engager la responsabilit du centre hospitalier H pital origine du dommage infection syst mique perte de chance C E 10 avril 2009 n 301443 En l esp ce Mademoiselle X a contract lors de son hospitalisation une infection syst mique entra nant des l sions buccales qui ont volu vers une n crose d une partie du visage Elle a donc recherch la responsabilit du Centre hospital
45. dioactif rejet projet centrale nucl aire trait Euratom J O U E du 28 avril 2009 Avis de la Commission du 27 avril 2009 concernant le projet de rejet d effluent radioactifs provenant du d mant lement de la centrale nucl aire de Wylfa situ e au Royaume Uni conform ment l article 37 du trait Euratom Effluent radioactif rejet centrale nucl aire Trait Euratom J O U E du 22 avril 2009 Avis de la Commission du 21 avril 2009 concernant la modification du projet de rejet d effluents radioactifs provenant de la centrale nucl aire de Civaux en France conform ment l article 37 du Trait Euratom Hydrocarbure prospection exploitation extraction autorisation condition directive 94 22 CE J O U E du 30 avril 2009 Communications n 13 et n 14 du ministre de l conomie du royaume des Pays Bas au titre de l article 3 paragraphe 2 de la directive 94 22 CE du Parlement europ en et du Conseil sur les conditions d octroi et d exercice des autorisations de prospecter d exploiter et d extraire des hydrocarbures Hydrocarbure prospection exploitation extraction autorisation condition directive 94 22 CE J O U E du 25 avril 2009 36 Communication du Gouvernement fran ais relative la directive 94 22 CE du Parlement europ en et du Conseil sur les conditions d octroi et d exercice des autorisations de prospecter d exploiter et d extraire des
46. droit une ducation adapt e article L 111 1 du Code de l ducation C E 1 8 avril 2009 n 311434 M et Mme X parents d une fillette handicap e n e en 1995 recherchent la responsabilit de l Etat raison du d faut de scolarisation de leur enfant dans un institut m dico ducatif partir de la rentr e 2003 Le 27 septembre 2007 la Cour administrative d appel de Versailles a annul le jugement du 23 octobre 2006 du Tribunal administratif de Versailles condamnant l Etat leur verser une somme de 6 000 euros et une seconde somme de 8 000 euros au titre des diff rents pr judices subis du fait de la carence de l Etat assurer des services d enseignement au profit des enfants handicap s Ils forment alors un recours devant le Conseil d Etat qui consid re que pour retenir que la responsabilit de l Etat n tait pas engag e par cette carence la Cour administrative d appel de Versailles n a pas recherch si l Etat avait pris l ensemble des mesures et mis en uvre les moyens n cessaires pour donner un caract re effectif au droit et l obligation pour les enfants handicap s de recevoir une ducation adapt e leur situation Selon le Conseil d Etat la juridiction d appel s est born e relever que l administration n avait qu une obligation de moyens d finie comme celle d effectuer toutes les diligences n cessaires et qu ainsi la Cour a m connu l article L 111 1 du Code de l ducation 6 Prod
47. e prescription m dicale alors qu elle ne fait pas tat ni ne justifie d un risque pour l quilibre financier du syst me de s curit sociale ni de motifs tir s de la protection de la sant publique La Cour de cassation casse la d cision du Tribunal des affaires de s curit sociale au motif qu elle viole les articles R 165 1 pr voyant que les frais d optique sont rembours s sur prescription m dicale et R 332 3 du Code de la s curit sociale en assimilant tort des conditions administratives de prise en charge des soins la n cessit d une prescription m dicale dont Monsieur X ne justifiait ni pour lui ni pour son pouse Frais de transport frais suppl mentaire d acheminement Caisse du r gime social des ind pendants articles L 321 1 L 322 5 R 322 10 et L 613 14 du Code de la s curit sociale Cass Civ 2 re 9 avril 2009 n 08 12170 En l esp ce la Caisse du r gime social des ind pendants des professions lib rales a pris en charge les frais de transport en bateau engag s par M X atteint d une affection de longue dur e afin de se rendre de son domicile situ Bastia au Centre hospitalier de Marseille La Caisse a cependant refus de lui rembourser les frais de passage en bateau de son v hicule personnel M X a exerc un recours devant le Tribunal des affaires de s curit sociale Ce dernier a consid r qu il ne pouvait tre reproch M X de s tre d plac a
48. e du mouton Jurisprudence Contr le officiel aliment animaux denr e alimentaire personnel qualifi et exp riment article 4 du r glement CE n 882 2004 du Parlement europ en et du Conseil CJCE 23 mars 2009 n C 331 07 aff Commission c R publique Hell nique La Commission a introduit un recours en manquement contre la R publique hell nique En l esp ce la Commission estime que la R publique hell nique n a pas pris les mesures r glementaires et administratives n cessaires pour se conformer l obligation pr vue l article 4 de r glement CE n 882 2004 du Parlement europ en 49 et du Conseil relatif aux contr les officiels effectu s pour s assurer de la conformit avec la l gislation sur les aliments pour animaux et les denr es alimentaires et avec les dispositions relatives la sant animale et au bien tre des animaux De plus la Commission consid re que la Gr ce n a pas respect l obligation de disposer d un personnel dument qualifi et exp riment en nombre suffisant pour pouvoir ex cuter les contr les officiels et s acquitter des obligations de contr le de mani re efficace et effective Enfin elle rel ve qu elle n a pas satisfait l obligation pr vue aux dispositions pertinentes de la l gislation communautaire en mati re v t rinaire de se doter du personnel n cessaire pour pouvoir effectuer lesdits contr les La Cour consid re qu en n ayant pa
49. e non imputabilit n est pas rapport e par l employeur En outre il n est pas tabli que les pi ces m dicales utiles l expertise soient rest e dans le dossier m dical de la caisse laquelle ne peut dans ces conditions tre tenue pour responsable de l chec des op rations d expertise Par cons quent la Cour de cassation juge que la Cour d appel en a exactement d duit que les cons quences de l accident du travail litigieux jusqu la reprise du travail devaient tre d clar es opposables la soci t Y Accident du travail prise en charge Caisse primaire d assurance maladie CPAM opposabilit employeur obligation d information article R 441 11 du Code de la s curit sociale d naturation certificat m dical Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 12070 M X salari de la soci t Y a t victime d un accident pris en charge au titre de la l gislation professionnelle par la Caisse primaire d assurance maladie de l Essonne La Cour d appel a d clar inopposable la soci t Y la d cision de prise en charge au titre de la l gislation professionnelle de l arr t de travail de M X du 1 novembre 2002 et de tous les arr ts de travail cons cutifs Elle retient que le certificat m dical de reprise du travail dat du 30 novembre 2002 constitue un certificat de gu rison pour en d duire que l arr t de travail post rieur caract risant une rechute la Caisse 39 aur
50. entation exon ration arr t du 22 f vrier 1990 modification J O du 30 avril 2009 Arr t du 22 avril 2009 modifiant l arr t du 22 f vrier 1990 portant exon ration la r glementation des substances v n neuses destin es la m decine humaine 31 M dicament pharmacien usage int rieur vente au public marge article L 5126 4 du Code de la sant publique J O du 29 avril 2009 Arr t du 27 avril 2009 fixant la marge applicable aux m dicaments inscrits sur la liste pr vue l article L 5126 4 du Code de la sant publique lorsqu ils sont vendus au public par les pharmaciens usage int rieur Nickel produit mise sur le march interdiction arr t du 18 juillet 2000 modification J O du 24 avril 2009 Arr t du 6 mars 2009 pris par la ministre de la sant et des sports modifiant l arr t du 18 juillet 2000 modifi relatif l interdiction de mise sur le march de certains produits contenant du nickel Sp cialit pharmaceutique agr e usage collectivit et service public J O des 16 et 17 avril 2009 Arr t s n 42 du 3 avril 2009 n 28 n 30 et n 45 du 10 avril 2009 n 36 du 14 avril 2009 n 38 et n 39 du 17 avril 2009 et n 41 du 20 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports modifiant la liste des sp cialit s pharmaceutiques agr es l usage des collectivit s et divers services publics Produ
51. ervice de sant des arm es m decin des arm es concours d admission concours de recrutement 2009 J O du 29 avril 2009 Arr t du 17 avril 2009 pris par le ministre de la d fense fixant le nombre de places offertes en 2009 aux concours d admission dans la section m decine des coles du service de sant des arm es et aux concours de recrutement dans le corps des m decins des arm es Chirurgien dentiste des arm es concours de recrutement nombre de places ann e 2009 J O du 29 avril 2009 Arr t du 17 avril 2009 pris par le ministre de la d fense fixant le nombre de places offertes au titre de l ann e 2009 au concours de recrutement dans le corps des chirurgiens dentistes des arm es Centre hospitalier et universitaire personnel enseignant et hospitalier arr t du 18 ao t 1988 d cret n 84 135 du 24 f vrier 1984 J O du 28 avril 2009 Arr t du 6 avril 2009 pris par le ministre de l enseignement sup rieur et de la recherche et la ministre de la sant et des sports modifiant l arr t du 18 ao t 1988 fixant les listes de disciplines pr vues par les articles 61 et 80 du d cret n 84 135 du 24 f vrier 1984 modifi portant statut des personnels enseignants et hospitaliers des Centres hospitaliers et universitaires 13 M decin coordonnateur liste m decin autre que psychiatre formation article L 3711 1 du Code de la sant publique J O du 25 avril 2009 Ar
52. ervices pour lib rer les m decins de campagne des t ches non m dicales L auteur explique que dans un contexte de d sertification m dicale des zones rurales la Mutualit sociale agricole et la l assureur Groupama vont exp rimenter l chelle d un territoire de sant une nouvelle offre de services pour les m decins g n ralistes baptis e Pays de sant Il s agira de proposer aux g n ralistes de r gions faible densit m dicale une aide concr te et gratuite pour les t ches administratives la gestion du cabinet et la coordination pluridisciplinaire Tabac r glementation restriction consommateur Rec Dalloz 2009 p 1105 Chronique de P Y Gauthier intitul e Exercices de doctrine engag e au sujet des limites de l intervention normative anti tabac A travers cette chronique l auteur voque les restrictions aux droits de la propri t intellectuelle et la libert d expression commerciale du fait de l expropriation des marques figuratives et de l radication de la libert d expression commerciale Il s interroge sur l impact du dessin figurant sur le paquet de cigarettes et pr cise galement que le consommateur est stigmatis et livr la r probation de la soci t Divers Institut de veille sanitaire InVS virus A HIN1 grippe porcine Bulletin hebdomadaire international BHI 22 28 avril 2009 n 188 www invs sante fr Publication de l
53. es Elle se pourvoit en cassation contre l arr t du 15 juin 2006 par lequel la Cour administrative d appel de Nancy a rejet sa requ te tendant l annulation du jugement du 15 juin 2004 du Tribunal administratif rejetant sa demande au motif que la responsabilit de l Etat n est pas engag e Consid rant qu il r sulte du rapport de l expert que Mme X n a pr sent aucun ant c dent de la scl rose en plaques avant de recevoir les trois premi res injections du vaccin que les premiers sympt mes de l affection ont t ressentis dans un bref d lai apr s la troisi me injection et que dans ces conditions l affection doit tre regard e comme imputable la vaccination le Conseil d Etat conclut qu il revient d s lors l Etat de r parer les dommages subis par Mme X du fait de cette affection Dossier m dical communication psychiatrie hospitalisation sur demande d un tiers article L 1111 7 du Code de la sant publique C E 10 avril 2009 n 289793 En l esp ce M X a t hospitalis la demande d un tiers dans des Centres hospitaliers sp cialis s en 1990 et 1996 M X demande l annulation de l article 3 du jugement du 1er d cembre 2005 par lequel le Tribunal administratif a rejet sa demande tendant l annulation de la d cision du pr fet refusant de lui communiquer directement une copie de l int gralit de son dossier m dical relatif ses hospitalisations Consid rant qu il
54. es maladies professionnelles Les salari s ont respectivement saisi la juridiction de s curit sociale d une demande d indemnisation compl mentaire en raison de la faute inexcusable de l employeur La Cour d appel d Amiens a accueilli leurs demandes La soci t Y a alors dans les deux esp ces form un pourvoi en cassation Elle fait grief aux arr ts de la Cour d appel d Amiens de dire que les d cisions de prise en charge par la caisse de la maladie de ses deux salari s lui taient opposables alors que la caisse aurait manqu ses obligations d informations en ne d livrant qu un avis du m decin conseil d pourvu de motivation se bornant la mention avis favorable et qu elle aurait t priv e de toute possibilit d engager un d bat m dical au stade de l instruction Par ailleurs dans les deux arr ts elle reproche la Cour d appel d avoir rejet sa demande tendant l organisation d une expertise alors que ce refus la prive de toute possibilit d acc der aux documents m dicaux ayant conduit diagnostiquer les maladies prises en charge Le pourvoi qu elle exerce dans chacune des affaires est rejet La Cour de cassation dans ces deux arr ts rappelle que la teneur des examens m dicaux mentionn s au tableau n 30 des maladies professionnelles n a pas figurer dans les pi ces du dossier constitu par les services administratifs de la caisse et que la d cision r glementaire du directeur de la Cais
55. es services pharmaceutiques au meilleur co t par la mise en concurrence de plusieurs pharmaciens Elle en d duit que le comportement du conseil r gional tend restreindre la concurrence entre les pharmaciens d officine et cause un dommage l conomie en ce qu elle perturbe l ordre public conomique Ainsi elle inflige au Conseil r gional de l Ordre des pharmaciens de Basse Normandie une sanction p cuniaire de 5 000 euros 16 Doctrine R hospitalisation suivi post hospitalisation infirmi re pharmacien intervention conjointe Le concours m dical avril 2009 p 260 Article de S Canasse et B Housset intitul Intervention conjointe d une infirmi re et d un pharmacien Face au nombre croissant de r hospitalisations de patients apr s leur sortie de l h pital cons cutives au manque de coordination entre professionnels de sant une tude publi e dans les Annals of Internal Medicine a cherch valuer l impact d un protocole global de sortie hospitali re portant sur les patients adultes Les auteurs d crivent les mesures mises en uvre par cette tude qui consistent en l intervention conjointe d une infirmi re et d un pharmacien dans le suivi post hospitalisation d un patient mesures qu ils estiment non seulement plus efficaces mais galement moins co teuses F d ration des sp cialit s m dicales FSM d veloppement professionnel continu DPC pratique profes
56. et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique relatif aux conditions de prise en charge de sp cialit s pharmaceutiques disposant d une AMM inscrites sur la liste vis e l article L 5126 4 du Code de la sant publique Sp cialit pharmaceutique remboursement assur social J O des 16 17 et 23 avril 2009 Arr t s n 44 du 10 avril 2009 n 41 du 3 avril 2009 n 27 du 10 avril 2009 et n 35 du 14 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique modifiant la liste des sp cialit s pharmaceutiques remboursables aux assur s sociaux 51 Liste de produit et de prestation prestation d hospitalisation articles L 162 22 7 et L 165 1 du Code de la s curit sociale arr t du 2 mars 2005 J O du 17 avril 2009 Arr t du 14 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique pris en application de l article L 162 22 7 du Code de la s curit sociale et modifiant l arr t du 2 mars 2005 modifi fixant la liste des produits et prestations mentionn s l article L 165 1 du Code de la s curit sociale pris en charge en sus des prestations d hospitalisation Sp cialit pharmaceutique prestation d hospitalisation article L 162 22 7 du Code de la s curit sociale J O des 16 et 23
57. eurement cette date garantit les sinistres dont la premi re r clamation est formul e post rieurement cette date et moins de cinq ans apr s expiration de tout ou partie des garanties si ces sinistres sont imputables aux activit s garanties la date d expiration ou de r siliation et s ils r sultent d un fait g n rateur survenu pendant la p riode de validit du 15 contrat La Cour de cassation casse et annule la d cision de la Cour d appel et retient que M X avait souscrit un nouveau contrat compter du 1er janvier 2003 avec la soci t Z et que la premi re r clamation tait post rieure cette date M decin urgentiste contrat de travail tablissement public autonome statut du personnel Cass Soc 8 avril 2009 n 08 40547 En l esp ce M X a t engag par un tablissement public autonome le 1er janvier 1982 en qualit de m decin urgentiste En juin 1992 il a saisi la juridiction prud homale d une demande de rappel de salaire sur le fondement du statut du personnel dont il s estimait b n ficiaire En f vrier 1994 l affaire a t radi e du r le et le 18 avril 1996 M X a sign un nouveau contrat de travail exclusif de l application des dispositions du statut du personnel de l tablissement public Ce contrat comportait notamment une clause par laquelle il s engageait se d sister de toute demande ou action pendante devant les juridictions prud homales La Cour d appel a d bout
58. expliquer l avenir C Demilly Les difficult s r elles d une politique d accueil du jeune enfant G Arc ga Loi h pital patient sant et territoire des Agences r gionales de sant responsabilit s limit es C Caro Les relations de l Assurance maladie avec les institutions hospitali res et m dico sociales surmonter la complexit en attendant les ARS G Arc ga Quel financement pour le mod le social fran ais P Ramon Baldi Citoyennet europ enne libre circulation et protection sociale R flexion sur les volutions r centes au sein de l Union europ enne et perspectives l horizon 2020 Divers Personnel de sant Commission europ enne assurance maladie obligatoire Livret vert www reif eu org Contribution de l Assurance maladie obligatoire au livret vert de la Commission europ enne relatif au personnel de sant en Europe Le livret vert de la Commission vise mettre davantage en vidence les difficult s auxquelles le personnel de sant de l Union Europ enne doit faire face Il d montre dans quelle mesure les responsables de la sant au niveau local ou national sont confront s des d fis identiques Enfin il envisage les dispositions pouvant tre prises au niveau communautaire afin d apporter ces probl mes une r ponse efficace et d pourvue d effets n gatifs sur les syst mes de sant des pays tiers L Assura
59. hydrocarbures Hydrocarbure prospection exploitation extraction autorisation condition directive 94 22 CE J O U E du 25 avril 2009 Communications n 36 et n 38 du Gouvernement fran ais relatives la directive 94 22 CE du Parlement europ en et du Conseil du 30 mai 1994 sur les conditions d octroi et d exercice des autorisations de prospecter d exploiter et d extraire des hydrocarbures L gislation interne Environnement dommage pr vention r paration J O du 26 avril 2009 D cret n 2009 468 du 23 avril 2009 relatif la pr vention et la r paration de certains dommages caus s l environnement Ce d cret pr voit notamment qu en cas de dommages pr sentant un risque d atteinte grave la sant humaine la gravit des risques cr s pour la sant humaine par la contamination des sols soit appr ci e au moment de la manifestation du risque ou de la r alisation du dommage au regard des caract ristiques et des propri t s du sol ainsi que de la nature de la concentration de la dangerosit et des possibilit s de dispersion des contaminants Par ailleurs pour ce type de dommage les mesures de r paration doivent permettre de supprimer tout risque d atteinte grave la sant humaine en tenant compte de l usage du site endommag existant ou pr vu au moment du dommage Habitat information proc dure Direction d partementale des affaires sanitaires et sociales DDA
60. ier pour les s quelles esth tiques et fonctionnelles qu elle a conserv Par un arr t du 12 d cembre 2006 la Cour administrative d appel a confirm le jugement du Tribunal administratif de Lyon ayant fait droit la demande de Mademoiselle X Le Centre hospitalier a alors exerc un recours devant le Conseil d Etat en soutenant que ventuelle faute commise n avait pu compromettre les chances de Mademoiselle X d viter l infection qu elle a contract durant son s jour l h pital Il affirme en effet que la septic mie pyocyanique pr sentait un caract re endog ne et ne pouvait par suite tre vit e par un placement en chambre st rile Le Conseil d Etat affirme qu il n est pas tabli que l int ress e ait t porteuse du bacille pyocyanique lors de son admission l h pital La Cour administrative d appel a pu en d duire sans commettre d erreur de droit ni de d naturation que la mise en uvre tardive de mesures de prophylaxie avait compromis les chances de l int ress e d viter le dommage dont elle avait t victime Il en d duit que l h pital n est pas fond demander l annulation du jugement du Tribunal administratif de Lyon 25 Doctrine Infection nosocomiale responsabilit faute tablissement de sant Note sous Cass Civ 1 re 18 f vrier 2009 n 08 15979 Revue Lamy Droit Civil avril 2009 n 59 p 28 Commentaire de O d Assy intitul Infections nosocomiales et
61. ion sociale Solidarit avril 2009 p 245 Circulaire DHOS F2 F4 n 2009 50 du 13 f vrier 2009 relative l outil de centralisation des EPRD initiaux des tablissements de sant publics ou priv s ant rieurement sous dotation globale Syst me d information hospitalier ressource charge d finition suivi B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 293 Circulaire DHOS E3 n 2009 60 du 23 f vrier 2009 relative la d finition et au suivi des ressources et des charges des syst mes d information hospitaliers Convention collective nationale avenant hospitalisation priv e J O du 30 avril 2009 Avis du 30 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville relatif l extension d un avenant une annexe de la convention collective nationale de l hospitalisation priv e tous les employeurs et tous les salari s entrant dans son champ d application Jurisprudence H pital retard de diagnostic responsabilit C A A Nancy 9 avril 2009 n 07NC00765 En l esp ce M X souffre d un abc s du tiers inf rieur de la jambe gauche La 18 septembre 1999 suite aux premiers signes cliniques pouvant correspondre une arthrite septique il subit un drainage osseux conforme aux donn es de la science Le 18 octobre 1999 des clich s de sa cheville permettent de diagnostiquer avec certitude une os
62. ion du taux de participation de l assur applicable une 52 sp cialit pharmaceutique inscrite sur la liste vis e l article L 5126 4 du Code de la sant publique Prix Limite de Vente PLV tarif article L 165 1 du Code de la s curit sociale J O du17 avril 2009 Avis du 17 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif au tarif et au PLV en euros TTC d un produit vis l article L 165 1 du Code de la s curit sociale Assur social taux de participation sp cialit pharmaceutique Union Nationale des Caisses d Assurance Maladie UNCAM J O des 16 et 17 avril 2009 Avis n 86 n 89 du 16 avril 2009 et avis n 121 et n 123 du 17 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif la d cision de l UNCAM portant modification du taux de participation de l assur applicable des sp cialit s pharmaceutiques Convention nationale thermale Caisse d assurance maladie organisation des rapports J O du 16 avril 2009 Avis du 16 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif l avenant n 5 la convention nationale destin e organiser les rapports entre les caisses d assurance maladie et les tablissements thermaux Droits des assur s fiabilisation tablissement de sant B O sant protection sociale solidarit n 2009 3 15 avril 2009 p 410 Circulaire DHOS E3 n 2009 40 d
63. it usage pharmaceutique para pharmaceutique et v t rinaire fabrication commerce convention collective extension accord J O du 30 avril 2009 Avis du 30 avril 2009 du ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville relatif l extension d un accord conclu dans le cadre de la convention collective nationale de la fabrication et du commerce des produits usage pharmaceutique para pharmaceutique et v t rinaire Prix sp cialit pharmaceutique J O des 16 17 21 23 et 28 avril 2009 Avis n 87 et n 88 du 16 avril 2009 n 120 et n 122 du 17 avril 2009 n 81 du 21 avril 2009 n 112 du 23 avril 2009 et n 56 du 28 avril 2009 relatifs aux prix de sp cialit s pharmaceutiques Sp cialit pharmaceutique prix article L 162 16 6 du Code de la s curit sociale J O du 23 avril 2009 32 Avis du 23 avril 2009 de la ministre de la sant de la jeunesse des sports et de la vie associative relatif aux prix de sp cialit s pharmaceutiques publi s en application de l article L 162 16 6 du Code de la s curit sociale Sp cialit pharmaceutique prix article L 162 16 5 du Code de la s curit sociale J O du 23 avril 2009 Avis du 23 avril 2009 de la ministre de la sant de la jeunesse des sports et de la vie associative relatif aux prix de sp cialit s pharmaceutiques publi en application de l article L 162 16 5 du
64. itre des maladies professionnelles Sa veuve a alors t indemnis e par le FIVA Ce dernier a par la suite saisi les juridictions du contentieux g n ral de la s curit sociale aux fins de reconnaissance de la faute inexcusable d EDF La Cour d appel a d bout le FIVA de sa demande Elle retient que compte tenu du temps de latence du m soth liome la situation de la victime correspondait une multiexposition au risque d inhalation des poussi res d amiante chez plusieurs employeurs successifs de sorte que les cons quences financi res de la faute inexcusable devaient tre imput es au compte sp cial mentionn l article D 242 6 3 du Code de la s curit sociale et support e ainsi par la caisse primaire d assurance maladie de la Sarthe Le FIVA forme alors un pourvoi en cassation La Cour de cassation casse et annule l arr t de la Cour d appel Elle lui reproche de ne pas avoir recherch comme cela lui tait demand si la maladie dont M X tait d c d n tait pas imputable exclusivement une faute inexcusable d EDF Doctrine Antenne relais risque sanitaire principe de pr caution risque pr judice trouble droit de propri t libert d entreprendre principe d attention crainte l gitime Note sous C A Versailles 4 f vrier 2009 n 08 08775 42 Notes sous l arr t de la Cour d appel de Versailles du 4 f vrier 2009 dans lequel la Cour influenc e par le principe de pr ca
65. la jurisprudence semblait perdre en coh rence depuis quelques ann es Ils reviennent aussi sur les conceptions classiques et modernes du retrait et de l abrogation d une d cision soulignant que le Conseil d Etat a ici appliqu une conception classique des d cisions individuelles cr atrices de droit qui traitent de la m me mani re les deux termes Divers D ontologie m dicale professionnel de sant coop ration Conseil national de l ordre des m decins CNOM www conseil national medecin fr Communiqu du CNOM portant sur les changes de donn es m dicales Ce communiqu rappelle les grands principes de d ontologie m dicale tels que le secret m dical et le recours un tiers comp tent en cas de doute diagnostique Le CNOM effectue des recommandations afin de garantir le respect de ces grands principes et indique qu une bonne compr hension des textes l gislatifs et r glementaires conduit les professionnels de sant vers une meilleure coop ration Tarif de consultation m decin g n raliste honoraire C A Grenoble 12 mars 2009 n 08 02662 www assemblee nationale fr 20 R ponse du ministre de la sant et des sports du 3 avril 2009 sur le tarif des consultations des g n ralistes Il est pr cis que les m decins g n ralistes doivent continuer pratiquer la tarification de 22 euros Aussi l arr t de la Cour d appel de Grenoble du 12 mars 2009 qui a donn raison un requ r
66. lifier au regard de la d finition du m dicament Vente sur internet contrat de distribution interdiction Ordre des pharmaciens Conseil de la concurrence Les nouvelles pharmaceutiques avril 2009 n 402 34 Chronique de l Ordre des pharmaciens portant sur la jurisprudence du Conseil de la concurrence relative la Vente sur internet et contrat de distribution s lective 7 Sant environnementale et sant au travail L gislation L gislation europ enne D chet transfert progr s scientifique et technique r glement CE n 1013 2006 J O U E du 16 avril 2009 R glement CE n 308 2009 de la Commission du 15 avril 2009 portant modification aux fins de l adaptation au progr s scientifique et technique des annexes III A et VI du r glement CE n 1013 2006 du Parlement europ en et du Conseil concernant les transferts de d chets Emission de gaz effet de serre activit a rienne surveillance d claration d cision 2007 589 CE J O U E du 23 avril 2009 D cision de la Commission du 16 avril 2009 modifiant la d cision 2007 589 CE en vue d ajouter des lignes directrices pour la surveillance et la d claration des missions de gaz effet de serre et des donn es relatives aux tonnes kilom tres li es aux activit s a riennes D chet industrie extractive gestion classification crit re directive 2006 21 CE J O U E du 22 avril 2009
67. n Cette derni re s est par cons quent pourvue en cassation La deuxi me chambre civile de la Cour de cassation estime que les documents produits par M X attestent de l efficacit du traitement et d une observance de 7 heures 40 par jour Or la liste des produits et prestations remboursables subordonne le renouvellement et le maintien de la prise en charge du dispositif m dical pression positive continue pour traitement de l apn e du sommeil la constatation d une observance de trois heures minimales de traitement chaque nuit sur une p riode de 24 heures et de l efficacit clinique du traitement Elle en d duit que le Tribunal des affaires de s curit sociale a au vu des documents produits souverainement appr ci la valeur et la port e et que les conditions auxquelles est soumis le renouvellement de ce type de traitement taient remplies Escroquerie s curit sociale ordre des pharmaciens jurisprudence judiciaire Les nouvelles pharmaceutiques avril 2009 p 85 Chronique parue au Bulletin de l Ordre des pharmaciens relative la jurisprudence des tribunaux sur l Escroquerie la s curit sociale Doctrine M dicament facturable prestation d hospitalisation Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs sociaux CNAMTS circulaire 17 2009 du 17 mars 2009 arr t du 18 mars 2009 Droit et Pharmacie actualit s avril 2009 p 323 Article de la r dactio
68. n intitul Codage obligatoire au 1 mars 2009 des m dicaments facturables en sus de prestation d hospitalisation pour les tablissements ex OQN Cet article rappelle que la CNAMTS a diffus le 17 mars 2009 une circulaire informant de l obligation d s le 1 mars 2009 de transmettre les informations li es au codage de m dicaments et des produits et prestations facturables en sus des prestations d hospitalisation pour les tablissements ex OQN Il s agit donc de mettre en uvre les dispositions de l arr t du 18 d cembre 2008 listant les diff rentes informations devant figurer sur les factures Cette circulaire pr sente alors les modalit s le planning de mise en uvre du codage obligatoire des m dicaments 55 des produits et prestations en question ainsi que les contr les associ s pour les factures mises par les tablissements de sant priv s concern s Protection sociale acteur assur social patient compl mentaire sanitaire Revue Regards janvier 2009 n 35 Publication de l Ecole nationale sup rieure de s curit sociale Ce num ro comporte les articles suivants G Huteau L assur social et le patient un duo d ins parable J F Chadelat Quel avenir pour les compl mentaires sant Thierry Tauran L organisation actuelle de la s curit sociale a t elle un sens ou un int r t L Degregori Les URSSAF un rapide historique pour
69. nce maladie rappelle que la Commission a choisi d tendre le champ du Livret vert au personnel de sant et de ne pas seulement le limiter aux professionnels de sant Elle soutient cette approche qui permet selon elle de prendre en compte la question des soins de longue dur e dans toute leur complexit 56 Veille juridique sur les principales volutions l gislatives jurisprudentielles et doctrinales en droit de la sant Directeur de publication Axel Kahn Universit Paris Descartes 12 rue de l Ecole de M decine 75270 PARIS CEDEX 06 Imprimeur Institut Droit et Sant Universit Paris Descartes 45 rue des Saints P res 75270 PARIS CEDEX 06 Parution du 30 04 2009 Cet exemplaire est strictement r serv son destinataire et prot g par les lois en vigueur sur le copyright Toute reproduction et toute diffusion papier ou mail sont rigoureusement interdites 57
70. ndemnisation sont r unies La d cision de reconnaissance d une maladie professionnelle occasionn e par l amiante s impose avec tous ses effets au FIVA Divers Pollution logement produit chimique institut national de pr vention et d ducation pour la sant INPES www developpement durable gouv fr Site internet mis en ligne par le Minist re de la sant et des sports et l INPES Ce site est consacr la pr vention de la pollution de l air l int rieur des logements Il propose de parcourir un appartement pi ce par pi ce informe sur les produits chimiques pouvant tre polluants et donne des conseils pratiques suivre 46 Nuisance sonore voisinage sanction Centre d information et de documentation sur le bruit CIDB articles R 1334 31 R 1334 36 du Code de la sant publique www sfsp fr Guide du CIDB avec le soutien du Minist re de la Sant et des Sports intitul Bruits de voisinage Ce guide a pour but d apporter des outils et informations utiles en mati re de lutte contre les nuisances sonores de voisinage Il d finit ainsi les bruits de voisinage comme tous les bruits ne faisant pas l objet d une r glementation sp cifique Il rappelle la distinction op r e par le Code de la sant publique entre les bruits li s au comportement d une personne d une chose dont elle a la garde ou d un animal plac sous sa responsabilit article R 1334 31 du CSP
71. nt tre mis sur le march que si leurs tiquetages et emballages r pondent certaines conditions lorsqu une substance ou un m lange est class comme dangereux les fournisseurs veillent ce que cette substance ou ce m lange soit tiquet et emball conform ment aux dispositions du r glement 1271 2008 Environnement responsabilit dommage pr judice loi n 2008 757 du 1er ao t 2008 directive 2004 35 CE Droit D ontologie et Soin mars 2009 p 2 44 Chronique de S Duval intitul e La notion de pr judice l environnement et le droit individuel la sant Dans cette note l auteur revient sur l adoption de la loi n 2008 757 du 1 aout 2008 relative la responsabilit environnementale qui d finit la notion de dommage l environnement Il rel ve dans un premier temps que cette loi consiste en la transposition de la directive 2004 35 CE du Parlement europ en et du Conseil par laquelle la l gislation communautaire a propos une d finition du dommage environnemental L auteur ajoute que les textes en question d finissent le dommage environnemental comme celui qui est port la biodiversit ou la pollution de sites particuliers par des activit s professionnelles pr sentant un risque pour la sant humaine ou pour l environnement Par ailleurs il note que la loi et la directive en question distinguent le dommage subi par l environnement de tout pr judice subi par une personne
72. on de sanctions p nales L auteur note par la suite que le rapprochement des l gislations des Etats membres passe ici par des d finitions communes des infractions et des sanctions p nales Elle ajoute que cette directive devra tre transpos e par tous les Etats membres avant le 26 d cembre 2010 cependant dans l ordre juridique fran ais elle n aurait que peu de cons quences Substance dangereuse classification tiquetage emballage directive 1272 2008 Revue Europe n 4 avril 2009 p 4 Etude de P Thieffry intitul e La refonte du r gime de la classification de l tiquetage et de l emballage des substances dangereuses Cette tude concerne la directive 1272 2008 du 16 d cembre 2008 relative la classification l tiquetage et l emballage des substances et des m langes L auteur s int resse tout d abord aux substances chimiques concern es par la directive pour ensuite tudier la question de la classification de l emballage et de l tiquetage desdites substances Sont ainsi consid r es comme dangereuses les substances qui remplissent des caract ristiques r pondant aux crit res relatifs aux dangers physiques pour la sant ou aux dangers pour l environnement L auteur note qu il incombe aux op rateurs aux fabricants importateurs et utilisateurs de classer les substances ou m langes avant de les mettre sur le march Il rappelle galement que les substances et m langes dangereux ne peuve
73. ons des tablissements de sant et des centres de radioth rapie notamment en termes de faiblesse organisationnelle et de p nurie de radio physiciens Par ailleurs elle note le recours croissant au scanner et la radiologie des fins diagnostiques et th rapeutiques qui implique l augmentation du risque de non respect des doses Champ lectromagn tique information Institut national de l environnement industriel et des risques INERIS www sante environnement travail fr Z Site mis en ligne par le Minist re de l cologie de l nergie du d veloppement durable et de l am nagement du territoire et par l INERIS concernant le Service national d assistance sur les champs lectromagn tiques L objectif de ce site est d apporter des informations et des r ponses pratiques des questions techniques concernant la l gislation en vigueur de l implantation des antennes 8 Sant animale L gislation L gislation europ enne Contribution financi re informatisation proc dure v t rinaire notification maladie animaux action de communication tude valuation subvention OIE article 168 du r glement n 2342 2002 CE Euratom J O U E du 21 avril 2009 D cision de la Commission du 20 avril 2009 concernant la contribution financi re de la Communaut l informatisation des proc dures v t rinaires au syst me de notification des maladies des animaux et des actions
74. onyme intitul L imputabilit de la maladie au vaccin l preuve de l article 1353 du Code civil En l esp ce suite une s rie d injections contre l h patite B Mme X se plaint d une perte de sensibilit des membres inf rieurs Les examens r v lent par la suite l apparition de la maladie de Guillain Barr Elle assigne alors le fabricant du m dicament en r paration du pr judice subi La Cour d appel de Versailles rejette sa demande au motif qu il n y a aucune certitude scientifique quant la relation de causalit entre la maladie et la vaccination La Cour de cassation rejette le pourvoi de Mme X soulignant que l absence d ant c dent et la concordance entre l apparition de la maladie et la vaccination ne suffisent pas pr sumer l imputabilit de la premi re la seconde d s lors que les experts judiciaires n tablissent pas de relation entre elles et que plusieurs autres facteurs peuvent tre l origine de la maladie Selon l auteur m me si la solution de la Cour de cassation est d apparence logique elle pose n anmoins la question de savoir si en rejetant toute indemnisation aux motifs d une concurrence des causes possible les juges n ont pas oubli le fondement du recours aux pr somptions de l article 1353 du Code civil En effet l auteur estime qu il est de la nature m me d une pr somption de laisser planer un certain doute quant la r alit scientifique par faveur p
75. opt e par la Cour d appel elle correspond tout de m me une volution en ce que la Cour a not qu il ne ressort pas des pi ces du dossier que les prescriptions du d cret du 3 mai 2002 ne seraient pas 43 proportionn es aux pr cautions qui s imposent en cette mati re Selon l auteur le juge administratif appr cie ici la probabilit et la gravit du risque de fa on nouvelle Environnement protection p nale directive 2008 99 CE CJCE Commission des Communaut s europ enne c Conseil de l Union europ enne 13 septembre 2005 C 176 03 Revue environnement n 4 avril 2009 p 49 Commentaire de V Jaworski intitul L Union europ enne et la protection p nale de l environnement la directive du 19 novembre 2008 L auteur retrace le contexte et les implications de l adoption de la directive 2008 99 CE du 19 novembre 2008 qui vise prot ger l environnement par le biais de sanctions p nales Elle rappelle ainsi le conflit institutionnel concernant la nature de l acte adopt ainsi que la d cision de la Cour de justice du 13 septembre 2005 Cette derni re avait consid r que bien que la mati re p nale rel ve du troisi me pilier dans le cadre duquel les textes doivent tre des d cisions cadre prises par le Conseil le domaine de ce texte savoir l environnement donne comp tence la Commission pour adopter une directive m me si cette directive implique pour les Etats membres l adopti
76. our les victimes Il souligne en outre que ce n est pas parce qu il existe d autres causes possibles l apparition de la maladie de Guillain Barr qu on ne peut plus imputer cette derni re aux injections Euthanasie suicide m dicalement assist soins palliatifs l gislation Journal of Medical Ethics n 4 avril 2009 p 238 Article de M K Bendiane A D Bouhnik A Galinier R Favre Y Obadia and P Peretti Watel intitul French hospital nurses s opinion about euthanasia and physician assisted suicide a national phone survey L article pr sente les r sultats d une enqu te effectu e aupr s d infirmiers fran ais au sujet de l euthanasie et du suicide m dicalement assist Le but de l enqu te est de recueillir le point de vue des infirmiers sur la question et de contribuer ainsi l claircissement du d bat sur ce sujet en France En effet selon l auteur le d bat relatif l euthanasie s int resse d habitude au point de vue du m decin alors que c est au personnel infirmier que les malades adressent en premier leurs requ tes Les infirmiers sont ainsi directement concern s par la question de l euthanasie car ils sont activement impliqu s tant dans le processus de d cision que dans le traitement de la demande L enqu te a notamment r v l que 48 des infirmiers interrog s soutenaient la l galisation de l euthanasie alors que seulement 29 taient en faveur de la l galisa
77. pr gne la jurisprudence se manifeste fortement sur le terrain des sanctions de l obligation de s curit tant par une s rie d obstacles au pouvoir de direction de l employeur que par un syst me de r paration g n reux Amiante fonds d indemnisation des victimes de l amiante FIVA maladie professionnelle prise en charge caisse primaire d assurance maladie opposabilit Cass Civ 2 me 8 janvier 2009 n 08 12376 JCP Social avril 2009 n 16 p 1181 Observations de G Vachet intitul es Opposabilit au FIVA d une d cision de reconnaissance d une maladie professionnelle sous l arr t de la deuxi me chambre civile de la Cour de cassation du 8 janvier 2009 Dans cet arr t la Cour de cassation confirme la solution qu elle avait adopt e dans un pr c dent arr t en consid rant que la d cision de reconnaissance d une maladie professionnelle occasionn e par l amiante s impose avec tous ses effets au FIVA quelles que soient les circonstances dans lesquelles elle a t prise Le FIVA invoquait en l esp ce une erreur administrative commise par la caisse lors de l instruction du dossier Selon l auteur deux situations doivent tre distingu es selon que le demandeur b n ficie ou non d une d cision de reconnaissance par la caisse de l origine de sa maladie ou d c s Dans le cas o le demandeur b n ficie d une telle d cision le fonds ne peut plus examiner si les conditions de l i
78. r limination Or en l esp ce la soci t qui n tait ni possesseur ni vendeur de la cargaison ni propri taire ou affr teur du navire ne pouvait tre consid r e comme le d tenteur ou le producteur des d chets r sultant du d versement de la cargaison Elle ne pouvait donc tre mise en demeure d liminer les d chets en question Par cons quent le Conseil d Etat consid re que la commune de Batz sur Mer n est pas fond e se plaindre de ce que l arr t municipal a t annul Maladie professionnelle exposition produit nocif taux de cotisation assurance accident du travail maladie professionnelle compte sp cial Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 07 20283 Mme A embauch e en qualit de stagiaire monteuse en janvier 1966 a travaill successivement pour la soci t X la soci t Y puis la soci t Z devenue soci t W En d cembre 2001 elle a effectu une d claration de maladie professionnelle relevant du tableau n 66 La caisse primaire d assurance maladie a reconnu le caract re professionnel de cette affection La Caisse r gionale d assurance maladie a alors mis la charge de la soci t W pour les ann es 2004 puis 2005 un taux de cotisation au titre de l assurance des accidents du travail et des maladies professionnelles prenant en compte les d penses li es cette affection La soci t W a souhait que ces d penses soient inscrites au compte sp cial d
79. r sulte des dispositions du dernier alin a de l article L 111 7 du Code de la sant publique que la consultation des informations recueillies dans le cadre d une hospitalisation sur demande d un tiers ou d une hospitalisation d office peut tre subordonn e la pr sence d un m decin en cas de risque d une gravit particuli re le Conseil d Etat d cide que le moyen tir de ce que le pr fet ne pouvait l galement refuser M X un acc s direct son dossier doit tre cart Consid rant en outre que les l ments apport s par M X afin de contester l existence d un risque ne suffisent pas remettre s rieusement en cause l appr ciation port e par le directeur du Centre hospitalier au regard de la gravit des pathologies psychiatriques qui ont motiv son hospitalisation la demande d un tiers le Conseil d Etat estime que l administration n a pas fait une inexacte application des dispositions mentionn es ci dessus du Code de la sant publique en prenant la d cision attaqu e Dossier m dical communication psychiatrie hospitalisation sur demande d un tiers risque article L 1111 7 du Code de la sant publique C E 10 avril 2009 n 289795 En l esp ce M X hospitalis sur demande d un tiers du 22 juillet au 19 ao t 1996 dans un Centre hospitalier sp cialis a demand au directeur du centre la communication de son dossier m dical Le Centre hospitalier refuse de lui communique
80. r t du 24 mars 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif la formation des m decins autres que psychiatres pouvant tre inscrits sur la liste des m decins coordonnateurs pr vue l article L 3711 1 du Code de la sant publique Concours sur titre recrutement infirmier service m dical minist re de la d fense ann e 2009 J O du 18 avril 2009 Arr t du 7 avril 2009 pris par le ministre de la d fense autorisant au titre de l ann e 2009 l ouverture et fixant les conditions d organisation d un concours sur titres pour le recrutement d infirmi res et d infirmiers des services m dicaux du minist re de la d fense Pharmacie d officine convention collective nationale avenant extension J O du 30 avril 2009 Avis du 30 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville relatif l extension d un avenant la convention collective nationale de la pharmacie d officine tous les employeurs et tous les salari s entrant dans son champ d application Proth siste dentaire laboratoire convention collective nationale accord extension J O du 30 avril 2009 Avis du 30 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville relatif l extension d un accord conclu dans le cadre de la convention collective nationale des proth sistes dentaires et l
81. r le dossier et saisit la commission d partementale des hospitalisations psychiatriques Cette derni re rend un avis subordonnant la consultation du dossier m dical par le requ rant son accompagnement par un m decin de son choix M X saisit le Conseil d Etat en annulation du jugement du 1er d cembre 2005 par lequel le tribunal a rejet sa demande Le Conseil d Etat constate qu il ressort des pi ces du dossier que le Centre hospitalier estimait qu une communication de son dossier m dical M X sans passer par l interm diaire d un m decin aurait comport pour l int ress des risques d une gravit particuli re Il estime par cons quent que le directeur du Centre hospitalier n a pas fait une inexacte application des dispositions de l article L 1111 7 du Code de la sant publique aux termes duquel la consultation des informations recueillies dans le cadre d une hospitalisation sur demande d un tiers ou d une hospitalisation d office peut tre subordonn e la pr sence d un m decin en cas de risque d une gravit particuli re Le Conseil d Etat d cide alors que M X n est pas fond demander l annulation de la d cision du directeur du Centre hospitalier refusant de lui communiquer directement son dossier m dical Doctrine Maladie vaccination causalit article 1353 du Code civil Note sous Cass Civ 1 re 22 janvier 2009 n 07 16449 Lamy Droit civil n 59 avril 2009 p 23 Article an
82. rimentation J O du 29 avril 2009 D cret n 2009 474 du 27 avril 2009 relatif aux conditions de mise en uvre des exp rimentations de nouveaux modes de r mun ration de professionnels de sant Pharmacie d officine convention collective nationale avis extension J O du 29 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville portant extension d un avis d interpr tation de la convention collective nationale de la pharmacie d officine n 1996 12 Cabinet m dical personnel convention collective nationale avis extension J O du 29 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville portant extension d un avenant la convention collective nationale du personnel des cabinets m dicaux n 1147 Cabinet dentaire convention collective nationale extension arr t du 6 avril 2009 J O du 29 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville modifiant l arr t du 6 avril 2009 portant extension d un accord conclu dans le cadre de la convention collective nationale des cabinets dentaires n 1619 concernant les taux horaires des personnels de cabinets dentaires ainsi que la prime de secr tariat Ecole du s
83. rts gouv fr Rapport du Pr A Martin remis au ministre de la sant intitul La formation la nutrition des professionnels Suite au rapport du Pr Krempf sur la formation des di t ticiens il appara t n cessaire d largir le champ de la r flexion et des propositions la formation initiale et continue de l ensemble des professionnels de sant qui traitent des questions d alimentions et de nutrition Cette analyse prend en compte les besoins objectifs ressentis dans le corps social et concerne les tablissements de soins l articulation avec la prise en charge en ville mais aussi le domaine trop peu couvert actuellement de l action en population 21 4 Etablissements de sant L gislation L gislation interne Hospitalisation priv e convention collective avenant J O du 29 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des relations sociales de la famille et de la solidarit et de la ville portant extension d un avenant la convention collective nationale de l hospitalisation priv e n 2264 Cet avenant a pour objet la recodification de ladite convention collective nationale Assistance publique h pitaux de Paris APHP ressource assurance maladie d cembre 2008 B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 6 Arr t du 17 f vrier 2009 pris par la ministre de la sant et des sports fixant le montant des ressource
84. s curit des produits cosm tiques destin s aux enfants de moins de trois ans l Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Pharmaco pid miologie groupe d expert cr ation Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Afssaps d cision DG n 2008 235 modification B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 171 33 D cision DG n 2009 45 du 25 f vrier 2009 modifiant la d cision DG n 2008 235 du 25 septembre 2008 portant cr ation l Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant d un groupe d experts Plan de gestion de risque et tudes pharmaco pid miologiques Objet appareil m thode b n fique pour la sant publicit interdiction propri t annonc e Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Afssaps articles L 5422 12 L 5122 15 L 5422 14 et R 5122 23 R 5122 26 du Code de la sant publique J O du 23 avril 2009 D cisions n 43 n 44 n 45 et n 46 du 3 avril 2009 du directeur g n ral de l Afssaps interdisant en application des articles du Code de la sant publique la publicit pour un objet appareil ou m thode pr sent comme b n fique pour la sant lorsqu il n est pas tabli que ledit objet appareil ou m thode poss de les propri t s annonc es Il s agissait d une publicit via des annonces presse et des prospectus d une m tho
85. s d assurance maladie d l Assistance publique H pitaux de Paris au titre de l activit d clar e au mois de d cembre 2008 Assistance publique H pitaux de Paris APHP article R 6145 66 du Code de la sant publique B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 3 Arr t du 2 f vrier 2009 pris par la ministre de la sant de la jeunesse des sports et de la vie associative et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique portant application de l article R 6145 66 du Code de la sant publique pour l Assistance publique H pitaux de Paris AP HP Infection nosocomiale tablissement de sant lutte bilan B O sant protection sociale solidarit s n 2009 3 du 15 avril 2009 p 255 Circulaire DGS DHOS RI E2 n 2009 44 du 26 f vrier 2009 du minist re de la sant et des sports relative au bilan des activit s de lutte contre les infections nosocomiales dans les tablissements de sant pour l ann e 2008 Etablissement de sant URSSAF contrat B O Sant Protection sociale Solidarit avril 2009 p 253 Circulaire DHOS F4 n 2009 56 du 20 f vrier 2009 relative aux contrats pass s par des tablissements de sant en vue de l optimisation de leurs charges URSSAF 22 Etablissement de sant public et priv dotation globale centralisation tat des pr visions de recettes et de d penses EPRD B O Sant Protect
86. s la Somme et sur l ensemble du territoire national Contrat urbain de coh sion sociale contrat local de sant mise en place consolidation B O sant protection sociale solidarit s n 2009 3 du 15 avril 2009 p 301 Lettre circulaire interminist rielle DGS DIV DP1 n 2009 68 du 20 janvier 2009 relative la consolidation des dynamiques territoriales de sant au sein des contrats urbains de coh sion sociale et la pr paration de la mise en place des contrats locaux de sant Doctrine Ordre public fun raire loi n 2008 1350 du 19 d cembre 2008 d cret du 12 mars 2007 Droit de la famille n 3 mars 2009 tude 15 Etude d T Corpart intitul e Pour un nouvel ordre public fun raire variation autour de la loi n 2008 1350 du 19 d cembre 2008 L auteur pr cise que cette loi est venue moderniser la l gislation relative aux s pultures issue du d cret du 12 mars 2007 Elle introduit selon l auteur des r gles plus strictes par faveur pour le respect d aux d funts et encadre troitement la destination des cendres L auteur articule sa r flexion autour de deux axes savoir le droit fun raire au service des vivants et le droit fun raire au service des morts Service d sertification m dicale m decin g n raliste aide t che non m dicale Concours m dical 23 avril 2009 p 257 Article de C Holu intitul Une plate forme de s
87. s pris toutes les mesures n cessaires pour rem dier l insuffisance des effectifs affect s aux services pr pos s aux contr les v t rinaires la R publique Hell nique a manqu ses obligations incombant du r glement CE n 882 2004 Divers Animal terrestre Afrique Madagascar P rou Royaume Uni Organisation mondiale de la sant OMS www oie int Messages d alerte de l Organisation mondiale de la sant animale du 15 avril 2009 rapportant les v nements pid miologiques des pays membres Rapport de notification de la peste porcine africaine Rapport de notification de la dermatose contagieuse Rapport de notification de la laryngotrach ite infectieuse aviaire Rapport de notification de la maladie de Newcastle Rapport de notification de la fi vre de la vall e du Rift Rapport de notification de la rage Rapport de notification de la vir mie printani re de la carpe Rapport de notification de l anaplasmose bovine Rapport de notification de la fi vre aphteuse 9 Protection sociale contre la maladie L gislation L gislation interne Cotisation de s curit sociale travailleur ind pendant article L 161 1 1 et L 133 6 8 du Code de la s curit sociale J O du 30 avril 2009 50 D cret n 2009 484 du 29 avril 2009 fixant les conditions d application de l exon ration de cotisation de s curit sociale pr vue l article
88. se nationale d assurance maladie des travailleurs salari s ne peut tre invoqu e pour contester la r gularit de l avis du contr le m dical Accident du travail prise en charge Caisse primaire d assurance maladie CPAM fixation taux d incapacit permanente partielle opposabilit employeur article R 434 32 du Code de la s curit sociale rapport m dical des s quelles Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 16102 40 M X salari de la soci t Y a t victime d un accident pris en charge au titre de la l gislation professionnelle par la Caisse primaire d assurance maladie de la Vend e Cette derni re a fix le taux d incapacit permanente partielle r sultant de cet accident 12 La soci t a contest ce taux devant le tribunal du contentieux de l incapacit La Cour nationale de l incapacit et de la tarification a d clar inopposable la soci t la d cision de la caisse consid rant que la non communication en premi re instance du rapport m dical des s quelles avait constitu une violation du contradictoire et avait emp ch l employeur d exercer de mani re effective son droit de recours La caisse forme alors un pourvoi en cassation Elle invoque d une part le fait qu en application de l article R 434 32 du Code de la s curit sociale la caisse n adresse l employeur que la copie de la d cision motiv e qui a t notifi e la victime et qu une telle
89. sionnelle formation continue qualit des soins Le concours m dical avril 2009 p 262 Article de A Tr bucq intitul Regroupement des sp cialit s sur le fond de DPC L auteur pr sente la nouvelle dynamique dans laquelle s inscrit aujourd hui la FSM suite la notion de DPC qui associe la formation continue l valuation des pratiques professionnelles pour apporter plus de qualit aux pratiques donc aux soins En outre il rappelle les deux principes intangibles de cette organisation que sont la transversalit et la subsidiarit et pr cise que cette derni re a pour vocation de r unir la profession autour d une culture commune de qualit sans pour autant interf rer avec les structures mises en place M decin de garde responsabilit service public protection juridique de l Etat article L 6314 1 du Code de la sant publique assurance responsabilit professionnelle Le concours m dical avril 2009 p 285 Article de N Loubry intitul Permanence des soins Doubler le syst me de gardes L auteur s interroge dans cet article sur l ventuelle responsabilit du m decin de garde en cas de dommage caus pendant celle ci Il soutient que les m decins qui participent la permanence des soins assurent une mission de service public en application de l article L 6314 1 du Code de la sant publique B n ficiant de la protection juridique de l Etat les m decins de gardes
90. t omy lite ou ost ite de l extr mit du tibia gauche Ce dernier forme alors un recours devant le Tribunal administratif et soutient que le traitement chirurgical a t inadapt le diagnostic d une ost omy lite pouvait tre pos d s octobre 1999 eu gard notamment son pass m dical Le tribunal ayant rejet sa requ te il saisit alors la Cour administrative d appel de Nancy Celle ci souligne que le retard de diagnostic compte tenu du pass m dical du patient a eu pour cons quence de diff rer la pratique du traitement chirurgical adapt et de provoquer l excision du tendon du jambier ext rieur D s lors la responsabilit de l h pital peut tre engag e 23 H pital infection nosocomiale article L 1142 1 du Code de la sant publique m decin traitant cause trang re C A A Nancy 9 avril 2009 n 07NC01678 En l esp ce Mme X est hospitalis e le 16 janvier 2002 afin de r aliser une reprise de la proth se du genou gauche Suite cette intervention elle ne pr sente aucun sympt me permettant de traduire une ventuelle infection postop ratoire Au mois d ao t 2002 le m decin traitant de la patiente proc de l incision d un kyste graisseux situ au niveau du genou gauche Peu de temps apr s ce traitement un coulement au niveau des trois fils de suture appara t et persiste pendant deux mois n cessitant des soins infirmiers Mme X forme alors un recours devant le Tribunal
91. t rieur de l outre mer et des collectivit s territoriales et la ministre de la sant et des sports relatif la mise en uvre du r f rentiel portant sur l organisation du secours la personne et de l aide m dicale urgente Centre de vaccination fi vre jaune certificat international arr t du 5 avril 2009 J O du 25 avril 2009 Arr t du 9 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports portant modification de l arr t du 5 avril 2005 fixant la liste des centres de vaccination habilit s effectuer la vaccination antiamarile et d livrer des certificats internationaux de vaccination contre la fi vre jaune Greffe d organe greffe de cellules h matopo tiques valuation J O du 21 avril 2009 Arr t du 3 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relatif au contenu du document d valuation des activit s de greffes d organes et de greffes de cellules h matopo tiques Agence r gionale de l hospitalisation ARH compte public ann e 2008 J O des 17 et 24 avril 2009 Arr t s n 43 du 8 avril 2009 et n 24 du 15 avril 2009 pris par la ministre de la sant et des sports et le ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique portant approbation du compte financier de l ann e 2008 respectivement de l agence r gionale de l hospitalisation de Picardie et de Basse Normandie Groupement d int r t public GIP action
92. tients soin de sant transfrontalier proposition de directive relative l application des droits des patients en mati re de soins de sant transfrontaliers www europarl europa eu R solution l gislative du Parlement europ en du 23 avril 2009 sur la proposition de directive du Parlement europ en et du Conseil relative l application des droits des patients en mati re de soins de sant transfrontaliers Par ce texte le Parlement europ en amende et approuve la proposition de directive relative aux soins de sant transfrontaliers Les amendements adopt s ont pour but de pr ciser que la directive tablit des r gles relatives l acc s des soins de sant s rs et de qualit dans un autre tat membre et instaure des m canismes de coop ration entre les tats membres en mati re de soins de sant tout en respectant pleinement les comp tences nationales dans l organisation et la prestation des soins de sant En application de la directive les tats membres doivent tenir compte des principes d acc s des soins de qualit et d quit Par ailleurs ces amendements pr cisent que la directive doit s appliquer la prestation de soins de sant transfrontaliers ind pendamment de leur mode d organisation de prestation ou de financement ou de leur caract re public ou priv 3 Professionnels de sant L gislation L gislation interne Professionnel de sant nouveau mode de r mun ration exp
93. tion nutrition tablissement de sant bonne pratique assistance publique h pitaux de Paris AP HP www sant gouv fr Guide de l AP HP intitul Evaluation de la qualit de l alimentation et de la nutrition dans les tablissements de sant Ce guide est un r f rentiel de bonnes pratiques organisationnelles Il est destin permettre l auto valuation sur l ensemble de la cha ne nutritionnelle de la distribution la prise en charge du patient dans l unit de soins Il a pour objectif d aider les tablissements de sant proc der cette d marche visant tablir une organisation efficace entre professionnels concern s et assurer la qualit des pratiques centr es autour du patient en mati re d alimentation nutrition 5 Politiques et structures m dico sociales 27 L gislation L gislation interne Accord de travail tablissement priv but non lucratif service social m dico social J O du 30 avril 2009 Arr t du 21 avril 2009 pris par le ministre du travail des affaires sociales de la famille de la solidarit et de la ville et la ministre du logement relatif l agr ment de certains accords de travail applicables dans les tablissements et services du secteur social et m dico social priv but non lucratif Agence nationale de l valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux dotation globale exer
94. tion du suicide m dicalement assist Par ailleurs l article pr cise qu en France il n y a pas de consensus sur les pratiques m dicales susceptibles d tre qualifi es d euthanasie Selon l auteur d velopper l enseignement de soins palliatifs pour les professionnels et par cons quent am liorer la fa on dont on traite les malades en fin de vie pourrait contribuer mieux cerner le d bat dans notre pays Amiante victime indemnisation loi du 21 d cembre 2006 Fonds d indemnisation des victimes de l amiante FIVA Semaine sociale Lamy avril 2009 n 1396 p 7 Article de P Sargos intitul Indemnisation des victimes de l amiante Impacts de la r forme du recours des tiers payeurs sur le FIVA et les autres fonds d indemnisation Selon l auteur face l ampleur du d sastre de l amiante le FIVA a t institu avec pour mission principale la r paration int grale des pr judices des victimes Il pr sente ainsi le bilan et les perspectives de ce Fonds en se positionnant avant et apr s l entr e en vigueur de l article 25 de la loi du 21 d cembre 2006 r formant le recours subrogatoire des caisses de s curit sociale et des tiers payeurs Dommage corporel droit de la sant responsabilit m dicale voie amiable voie contentieuse r paration du dommage discipline part enti re Gazette du Palais n 107 18 avril 2009 p 2 La Gazette du Palais publie les actes
95. u 9 f vrier 2009 pris par la ministre de la sant et des sports relative la fiabilisation de l acquisition des droits des assur s dans les tablissements de sant Acte et prestation assurance maladie prise en charge Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM J O du 28 avril 2009 D cision du 19 janvier 2009 de l Union nationale des caisses d assurances maladie relative la liste des actes et prestations pris en charge par l assurance maladie Jurisprudence 53 Assur social Etat membre Union europ enne frais d optique prise en charge des soins articles R 165 1 et R 332 3 du Code de la s curit sociale Caisse primaire d assurance maladie CPAM Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 12170 En l esp ce M X a sollicit aupr s de la CPAM la prise en charge de frais d optique expos s par lui m me et par son pouse lors d un s jour dans un autre Etat membre de l Union europ enne La CPAM ayant rejet sa demande il a saisi le Tribunal des affaires de s curit sociale Pour faire droit sa demande ce dernier se fonde sur l article R 332 3 du Code de la s curit qui dispose que les soins dispens s aux assur s sociaux dans un autre Etat membre de l Union europ enne sont rembours s dans les m mes conditions que s ils avaient t re us en France Il affirme ainsi que la position de la caisse porte atteinte la libre prestation de service en exigeant un
96. uits issus du corps humain produits de sant et produits alimentaires L gislation L gislation europ enne M dicament coloration mati res ajout es J O U E du 30 avril 2009 Directive 2009 35 CE du Parlement europ en et du Conseil du 23 avril 2009 relative aux mati res pouvant tre ajout es aux m dicaments en vue de leur coloration Chlormequat compos de cuivre propaquizafop quizalofop P teflubenzuron z ta cyperm thrine substance active extension directive n 91 414 CEE modification J O U E du 24 avril 2009 Directive 2009 37 CE de la Commission du 23 avril 2009 modifiant la directive 91 414 CEE concernant la mise sur le march des produits phytopharmaceutiques 29 du Conseil pour y inclure le chlormequat les compos s de cuivre le propaquizafop le quizalofop P le teflubenzuron et la z ta cyperm thrine comme substances actives Cosm tique progr s technique adaptation annexe directive n 76 768 CEE modification J O U E du 17 avril 2009 Directive 2009 36 CE de la Commission du 16 avril 2009 modifiant la directive 76 768 CEE du Conseil relative aux produits cosm tiques en vue d adapter son annexe III au progr s technique Cosm tique progr s technique adaptation annexe directive n 76 768 CEE directive n 2009 36 CE rectificatif J O U E du 23 avril 2009 Rectificatif la directive 2009 36 CE de la Commission du 16 avril 2009
97. ution a condamn une soci t de t l phonie d monter une antenne relais Note de C Qu zel Ambrunaz intitul e Antennes relais distinguer risque trouble et pr judice sur fond de principe de pr caution Revue Lamy droit civil avril 2009 p 17 L auteur consid re n cessaire d expliquer les notions de risque trouble et pr judice Il rel ve que le pr judice et le risque doivent tre distingu s en effet le risque n est pas le pr judice mais il en est la cause L auteur consid re que la mesure de d mant lement de l antenne est discutable en effet le trouble provient non de l exploitation de l antenne mais du risque suppos il se demande donc si la d cision de la Cour d appel ne porte une atteinte injustifi e et disproportionn e aux droits de propri t et de libert d entreprendre Commentaire de M Le Prat et L Verdier intitul Condamnation de Bouygues T l com sur le fondement du trouble anormal de voisinage Revue environnement n 4 avril 2009 p 51 Les auteurs notent que la cour dans cet arr t a abandonn le crit re d exposition un risque pour se concentrer sur celui de la crainte l gitime pour reconnaitre un trouble anormal de voisinage Ils consid rent que cette d cision en retenant le crit re de la crainte l gitime permet de se demander si la seule existence d une activit industrielle pourrait engendrer une crainte justifiant l interdiction de cette activit
98. vec son v hicule personnel celui ci lui tant indispensable pour se rendre Marseille dans les conditions les mieux adapt es son tat de sant La Cour de cassation casse le jugement du Tribunal des affaires de s curit sociale en rappelant qu il r sulte des articles L 321 1 2 L 322 5 R 322 5 et l article L 613 14 du Code de la s curit sociale que l assurance maladie comporte la couverture des frais de transport de l assur ou de ses ayants droits se trouvant dans l obligation de se d placer pour recevoir les soins ou subir les examens appropri s leur tat Elle affirme alors que l assurance maladie comporte la couverture des frais de transport de l assur et non celle des frais suppl mentaires d acheminement de son v hicule personnel sur le m me trajet 54 Syndrome d apn e du sommeil traitement prise en charge Caisse du r gime social des ind pendants article L 165 1 du Code de la s curit sociale Cass Civ 2 me 9 avril 2009 n 08 16974 En l esp ce la Caisse du r gime social des ind pendants a refus de prendre en charge la prolongation d assistance respiratoire prescrite M X en raison d un syndrome d apn e du sommeil M X a exerc un recours devant le Tribunal des affaires de s curit sociale afin d obtenir la prise en charge dudit traitement Le Tribunal a alors condamn la Caisse prendre en charge cette prolongation de traitement prescrite par un m deci
99. www oft asso fr Recommandations issues d une conf rence d experts conduite par la F d ration fran aise de psychiatrie et l OFT sur l arr t du tabac chez les patients atteints d affections psychiatriques Ces recommandations destin es aux professionnels de sant du milieu psychiatrique sont galement pertinentes pour la m decine g n rale et les autres professionnels de sant Les experts pr conisent notamment une double prise en charge du patient par le tabacologue pour l arr t du tabac et par le psychiatre pour les troubles de l humeur Ils recommandent galement un approvisionnement et une disponibilit suffisante en substituts nicotiniques dans les unit s psychiatriques permettant une substitution de tous les entrants fumeurs Grossesse syndrome de Turner risque cardiovasculaire surveillance www cngof asso fr Recommandations de l Agence de la biom decine et du Conseil national des gyn cologues et obst triciens fran ais portant sur les grossesses chez les femmes porteuses d un syndrome de Turner Ces grossesses comportant des risques particuliers il est recommand de proc der une surveillance cardiovasculaire durant la grossesse La r alisation d un bilan avant toute grossesse est galement conseill e La patiente doit notamment tre inform e par la remise de documents D autre part les conditions de l acceptation m dicale ventuelle d une grossesse d pendent des bilans h patique et c

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