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violence

1. A RER R EEE R ERE I de Samu 15 Pompiers 18 L UNAFAM UNION NATIONALE DES FAMILLES ET AMIS DE MALADES PSYCHIQUES Si ge national 12 villa Compoint 75017 Paris T l 01 42 63 03 03 e mail infosQunafam org Site internet www unafam org e R gion Alsace 67 68 Mr Jacob 34 Rte de la F d ration 67100 Strasbourg Meinau T l 03 88 79 09 40 e R gion Aquitaine 24 33 40 47 64 M Michel Malet 2 Paul Bert 33000 Bordeaux T l 05 56 51 35 68 e R gions Poitou Charente 16 17 79 86 Mme Annick Hoffmann 20 rue du Stade 86360 Chasseneuil du Poitou T l 05 49 52 71 04 e R gions Auvergne Limousin 03 15 19 23 43 63 87 46 Mr Gustave Vaillant Le Chauvet 46110 Les Quatre Routes du Lot T l 05 65 32 01 39 e R gion Bourgogne 21 58 71 89 Mr Francis Jan 15 rue du Verger 21410 AGEY e R gion Bretagne 22 29 35 56 Mr Guy Pierron 13 rue Jules Legrand 56102 Lorient cedex T l 02 97 64 43 00 e R gion Centre 18 28 36 37 41 45 Mme Monique Tissier 9 bis rue Parmentier 18000 Bourges T l 02 48 24 50 40 e R gion Champagne Ardennes 08 10 51 52 Mme Nicole Bertrand 22 Parc Deville 08000 Charleville M zi res T l 03 24 56 23 88 e R gion Corse 20 A POURVOIR 46 ADRESSES UTILES Je m interroge sur m a violence e R gion Franche Comt 25 39 70 90 M Pierre Pr galdiny 40 rue des Charmilles 25220 Thise e R gion lle de
2. Les manifestations de peur sont diff rentes d un individu l autre 16 REP RER Les moments o la col re gronde l int rieur 4 La col re La col re est une motion brutale qui s exprime par une excitation verbale et gestuelle agres sive et qui s accompagne d un cort ge de manifestations physiques acc l ration du rythme cardiaque augmentation du pouls Elle est gentille Sandrine l agent de service mais quand elle fait ma chambre il faut qu elle d place toutes mes affaires C est vrai que je laisse trainer mes habits mais si je pose les choses une certaine place c est pour v rifier qu aucun patient n entre dans ma chambre Je fais des pi ges et elle elle les d place Comment je vais savoir s ils ne sont pas entr s Je lui explique mais elle me dit qu elle doit tout nettoyer que c est un ordre du surveillant J ai failli lui mettre une claque Mohamed Les sources de la colere Le d clencheur de la col re est la perception d une situation que nous estimons d valorisante ou mena ante l encontre de nos id es de nos croyances et de nos valeurs La col re trouve sa sour ce dans la frustration dans l intrusion et lorsque notre libert est entrav e Nous nous sentons frustr s e lorsque quelqu un ne tient pas une promesse la personne que nous attendons ne vient pas au rendez vous fix sans nous pr venir e lorsque nous sommes priv s de ce que l on nous doit quand on pr te de
3. me venus m aider repeindre ma chambre J allais mal je buvais Je me suis rendu compte que ca me rendait violent J ai demand tre hospitalis c tait la premiere fois Pas de chambre d isolement pas de piq re je suis sorti au bout d une semaine Driss Agir contre sa violence c est d abord consentir aux soins qui vous sont propos s afin de la pr venir de la g rer et ventuellement d en assumer les cons quences Ces soins sont multiples e Des professionnels et des lieux d accueil et de soins suffisamment proches pour que vous puissiez aller consulter votre psychiatre quand vous sentez monter une col re dif ficile contr ler les infirmiers du CME et notamment votre infirmier r f rent peuvent ga lement vous aider retrouver le contr le de vous m me e Des accompagnements soignants autour du quotidien peuvent vous aider d plier les situations qui suscitent une frustration trop importante ils peuvent aussi vous permettre de r interpr ter les situations que vous jugez trop angoissantes e Des traitements m dicamenteux qui vous aideront retrouver un certain calme ce sont essentiellement les antipsychotiques qui apaisent le d lire parfois l origine de certaines vio lences les anxiolytiques pourront galement vous aider lutter contre l angoisse e Des activit s psychosocioth rapiques vous permettront de retrouver les habilet s n cessaires pour supporter une vie sociale plus dense avec les
4. France 75 77 78 91 92 93 94 95 M Daniel Chatelain 30 rue Parmentier 94130 Nogent sur Marne T l 01 41 78 36 90 e R gion Languedoc Roussillon 11 30 34 48 66 A POURVOIR e R gion Lorraine 54 55 57 88 Mr Andr Marchand 2 rue des Sapins 54690 Lay Saint Christophe e R gion Midi Pyr n es 09 12 31 32 46 65 81 82 Mme Jacqueline Fraissenet 4 Place Ren Char 31320 Castanet Tolosan e R gion Nord Pas de Calais 59 62 Mr Jean Pierre Valcke 2 bd Sainte Beuve 62200 Boulogne sur Mer T l 03 21 92 29 14 e R gion Basse Normandie 14 50 61 Mr Philippe Nivi re 32 Bas Baudienville 50690 Teurtheville Hague T l 02 33 53 06 33 Mail unafam mancheQwaika9 com e R gion Haute Normandie 27 76 Mr Guillaume Vaudour 209 rue Eau de Robec 76000 Rouen e R gion Picardie 02 60 80 Mr Daniel Cappe UDAF 10 rue Haute des Tanneurs BP 1015 80010 Amiens cedex T l 03 22 92 79 25 e R gion Pays de Loire 44 49 53 72 85 A POURVOIR e R gion Provence Alpes C te d Azur 04 05 06 13 83 84 20 A POURVOIR e R gion Rh nes Alpes 01 07 26 38 42 69 73 74 M Daniel Gay 8 Avenue des Prahines 07000 Privas Associations adh rentes e SCHIZO ESPOIR 6 rue de l Eglise 68650 Lapoutroie T l 03 89 47 23 43 Mail schizo espoir laposte net 7 ADRESSES UTILES Je m interroge sur m a violence FNAP PSY F d ration Nationale des Associations de Patients et ex Patients de Ps
5. frustrations qui peuvent en d couler et le sentiment d tre envahi qui peut parfois s emparer de vous certaines de ces activit s permettent de travailler sp cifiquement sur les motions la musicoth rapie par exemple la lecture le jeu th tral etc et les groupes psycho ducatifs que nous pr sen terons plus en d tail e Parfois une psychoth rapie vous permettra de r guler vos conflits internes de telle sorte que vous vitiez d exploser discutez en avec votre psychiatre e Vos propres ressources enfin et tout ce que vous inventez pour tenir l autre distance Vous pourrez retrouver le d tail de ces diff rents types de soins dans les fascicules pr c dents Je prends un neu roleptique n 2 Je me soigne pr s de chez moi n 4 La schizophr nie ca se soigne n 5 34 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute Parler des situations de violence avec les soignants Lorsque je suis arriv pour le caf au CMP Charlotte avait tout rang J tais s r qu elle l avait fait uniquement parce que je suis arabe et qu elle est raciste Je le lui ai dit Elle s est mise en col re et m a lanc les tasses la t te Yves l infirmier est arriv pour nous s parer Je suis parti tres vite Le lendemain j ai reparl de tout ca avec Yves Je lui ai dit que j avais fum du cannabis et que j interpr tais tout de travers On a parl un long moment de tout ca J ai
6. parfois la sensation que l on s humilie mais c est le prix payer pour viter de voir nos erreurs empoisonner de fa on permanente nos relations 37 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute D velopper son fonctionnement cognitif et motionnel Plut t que de fuir les situations difficiles maintenant je me plonge dans les situa tions apr s en avoir parl avec mon infirmier r f rent C est comme ca que j ai repris ma voiture Au d but j ai conduit autour du p t de maison maintenant je vais faire mes courses en voiture plut t qu pied Petit petit j ai apprivois ma peur Pascal De nombreuses techniques psycho ducatives permettant de travailler les diff rents aspects de votre fonctionnement cognitif peuvent vous tre propos es On d crit classiquement trois grandes familles de techniques compl mentaires e La rem diation cognitive qui concerne la correction de certains d ficits cognitifs l at tention la m moire ou affectifs les motions avec l objectif d en am liorer les performances e La th rapie cognitivo comportementale proprement parler qui s int resse la ges tion des sympt mes et la correction des biais cognitifs dont nous avons parl e Et enfin la r habilitation psychosociale qui a pour objectif l am lioration des habilet s interagir de facon adapt e avec les autres et exploiter de facon adapt e son environne ment Le programm
7. soignent ont besoin de connaitre vos attentes vos go ts vos difficult s vos capacit s afin de vous proposer les soins les plus adapt s est donc important d accepter d tre aid m me si vous avez la sensation d tre gu ri et que plus rien ne peut vous arriver La rechute est d autant plus probable que l on abandonne le traitement et les soins REP RER Les moments la col re gronde l int rieur REP RER LES MOMENTS OU LA COLERE GRONDE L INT RIEUR REP RER Les moments la col re gronde l int rieur Si mon fr re n tait pas intervenu s il ne m avait pas ceintur je crois que ce soir l j aurais frapp ma mere Elle n a jamais respect mon espace faut toujours qu el le vienne dans ma chambre qu elle d place mes objets qu elle regarde sous mon lit comme si je cachais quelque chose Ce n est pas une raison pour la frapper mais cette fois l je ne supportais plus C est pour ca que je prends mon traitement Pour ne pas la frapper Jean Paul Jean Paul ne supporte plus ce qu il ressent comme des intrusions de la part de sa m re dans son intimit La col re le gagne au point qu il ne peut se contenir Sans la pr sence de son fr re Jean Paul est s r qu il aurait pu violenter sa m re L incident l a marqu et il a mainte nant peur d agresser sa m re Col re peur violence agressivit nous retrouvons dans ce t moi gnage ces motions et
8. solution de probl mes permet de reprendre et d int grer travers une d marche structur e et concr te tous les l ments travaill s lors des modules pr c dents La d marche de r solution de probl mes comprend huit tapes e S arr ter et r fl chir comment s y prendre pour r soudre un probl me e D finir le probl me en termes de but et d obstacle e Dresser la liste des diff rentes facons de r soudre le probl me brainstor ming ou remue m ninges e Eliminer les solutions qui ne permettent pas de r soudre le probl me ou qui semblent irr alistes e Consid rer les avantages et les inconv nients des solutions restantes e Choisir une ou plusieurs des solutions et prendre la r solution de la ou les appliquer e D terminer les ressources n cessaires l application de la ou des solutions e Fixer le jour et l heure de l application de la solution choisie et passer l ac tion Vous retrouverez la description d une s ance de r solution de probl me dans le fascicule n 8 Je g re mon quoti dien pages 42 43 39g AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute 6 Exercer son r le de citoyen Quand la maladie frappe il faut l int grer l accepter ce qui nous coupe brutale ment de la soci t Mais nous restons des citoyens des lecteurs des voisins les membres d une famille des consommateurs Ma t La violence individuelle s panoui
9. suppose le respect d un certain nombre de r gles et de lois Nous avons peur Notre fils nous menace de mort sa m re et moi dit que nous ne sommes pas ses vrais parents que nous avons t remplac s par des clones qu il faut qu il nous radique pour que ses vrais parents reviennent Il a lard la table de la cuisine de coups de couteau ne nous a pas touch s pas encore peut tre Que faut il faire L hospitaliser Mais il ne veut pas Daniel Aux troubles psychiques proprement dits sensation d tre au centre du monde d tre concern s par tout ce qui se passe autour de soi d tre parfois pers cut par l ext rieur se rajoutent l obligation de soin et les trois principales sources de la col re la frustration l intrusion dans votre territoire et l entrave votre libert Les actes agressifs ou violents effraient toujours l entourage qui ne reconna t plus son proche IIS constituent lorsqu ils sont li s une pathologie psychiatrique sous jacente des troubles du com portement qui entrainent souvent une hospitalisation sous contrainte Apprendre canaliser sa propre violence quelle que soit l importance des troubles psy Pr venir les manifestations d agressivit et de violence li e la maladie rev t donc une impor chiques est donc d une importance capitale De cette facon vous pouvez viter d tre tance capitale Qui d sirerait tre hospitalis dans un lieu ferm qui le
10. vous terrorise tellement que vous pr f rez ne pas en parler faire comme si elle n existait pas Nous sommes tous un peu comme ca Nous n aimons pas l id e que nous pourrions nous aussi tre violent La violence il faut en parler pour comprendre ce qui se passe en nous et chez l autre our la pr venir l accompagner la traiter 11 REP RER Les moments la col re gronde l int rieur L agressivit Deux formes d agressivit En fran ais le mot agressivit exprime la fois la combativit et la violence En anglais le terme aggressiveness fait r f rence une agressivit positive la base du dynamisme g n ral de la personnalit et des comportements adaptatifs celui d aggressi vity traduit l agressivit dans son sens n gatif habituel y aurait ainsi deux formes d agressivit e L une qui serait une facon de s adapter l environnement e L autre qui serait la projection d une nergie interne destructrice mais n anmoins parfois utile puisqu elle peut nous sauver la vie Ainsi vous devrez faire preuve d agressivit positive pour e Retrouver une place dans la soci t e Convaincre votre employeur que vous tes capable de r aliser la t che qui vous incombe e Persuader votre famille que vous pouvez prendre quelques risques sans vous crouler et que m me si c est le cas c est le chemin par lequel passe votre r tablissement e Convaincre votre psychiatre que vous tes
11. OL RE GRONDE L INT RIEUR 1 La violence fait peur 22222 20e 8 2 LagressiVite a a a 10 DER a 11 La ereere 12 Q e dit la TT 14 COMPRENDRE POURQUOI LES MOTIONS EXPLOSENT 1 Les motions a s apprend ou d sapprend 20 2 Le blocage motionnel seene 22 3 Existe t il des processus de violences sp cifiques la schizophr nie 2 22 2 23 AGIR G RER SES MOTIONS POUR VITER L EFFET COCOTTE MINUTE 1 Eviter les hospitalisations sous contrainte 1 1 2 Consentir aux SOINS Parler des situations de violence avec les soignants 38 4 Utiliser et d velopper son intelligence motionnelle 5 D velopper son fonctionnement cognitif et motionnel 41 B Exercer son r le de citoyen seene 4A 7 Appliquer quelques conseils sese 44 e AVERTISSEMENT Ce document a t r alis par un infirmier avec la collaboration d un psychiatre II traite d un probl me que les m dias mettent r guli rement en avant celui des rapports entre la maladie mentale grave et la violence Trop souvent des d clarations intempestives affirment en effet
12. Schiz ose dire OSER PARLER DES SCHIZOPHR NIES Quelques r ponses aux questions que vous vous posez c BN Q m Les autres vous montrent du doigt mais vous gardez votre fiert car la lutte conire maladie toutes T s Septembre 2006 J apprends la violence de mes motions D MARCHE INFIRMI RE DE R FLEXIONS ET D CHANGES SUR LES SCHIZOPHR NIES Institut Lilly France 13 Pag s sel 58 Suresnes Giai d clar e r gie par loi du 1 juillet 1901 SAS a tal de 299 ad Eur 609 158 R C S Nan pservaroire des Schizophr nies Ce fascicule de la collection Quelques r ponses aux questions que vous vous posez est concu par un infirmier membre du groupe D marche Infirmi re de R flexions et d Echanges sur les Schizophr nies au sein de l Observatoire des Schizophr nies Ces fascicules s inscrivent dans le programme Schiz ose dire OSER PARLER DES SCHIZOPHR NIES de l Institut Lilly Ce programme a pour mission de e contribuer am liorer la qualit de la prise en charge e faciliter l acces aux soins des patients e favoriser l acceptation sociale des patients e mieux comprendre les schizophr nies Dominique FRIARD Infirmier de secteur psychiatrique Fascicule coordonn par Isabelle LOLIVIER Photo de couverture Thierry FLAMAND SOMMAIRE REP RER LES MOMENTS O LA C
13. a fuite qui sont engendr es par des motions de peur et de col re Ces r actions de survie ne sont souvent pas le fait de notre volont mais le r sultat d une impulsion d origine instinctive et inconsciente Ce sont deux r actions d adaptation face une menace e L inhibition de l action qui consiste se soumettre sans r sister ni fuir On est paralys par le danger comme hypnotis par l agresseur On attend l agression sans pouvoir faire quoi que ce soit pour l viter Cet tat d attente en tension peut permettre s il est bref de s adapter la situation d agression mais il est fortement pathog ne s il se prolonge La per sonne qui reste en attente en tension se pr pare constamment amortir les coups et elle est envahie par l anxi t Lorsque nous nous trouvons dans l incapacit de r agir une menace r elle ou non soit par la fuite soit par l attaque nous sommes en quelque sorte paralys s dans cet tat d attente en tension Lorsqu on se sent accul J tais pr t me battre avec les infirmiers qui voulaient me faire une piq re Pierre le surveillant a compris que j avais peur Je m imaginais des trucs qu on allait me sauter dessus me violenter Les voix n arr taient pas de me le dire Il a demand aux infirmiers de s carter pour parler avec moi mais de rester proximit au cas m a demand ce que je voulais vraiment J ai dit que je voulais bien aller en chambre d i
14. au mod le familial propos ea COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent 2 Le blocage motionnel Quand on accumule les motions Dominique l infirmier est un vrai calme mais l autre jour il a p t un plomb ne l ai jamais vu s nerver apr s un patient on peut lui demander n importe quoi V ronique l avait pris partie elle hurlait que personne ne la comprenait il l a cou t e tranquillement Apres c est Jacques qui lui a tenu la jambe pour une histoire de traitement qu il ne voulait pas prendre l a rassur Puis Sylvain s est agit et il l a calm rapidement Je ne sais pas ce que lui a demand Isabelle son cadre mais toujours est il qu on a entendu Dominique crier dans tout le CMP Elle avait l air d sol e et ne comprenait rien Il est parti en claquant la porte Marc Marc nous rapporte dans cette anecdote une strat gie de blocage motionnel que l on peut d crire comme un processus d accumulation des motions 1 s agit comme chez certains com mercants de collectionner des points qui donneront droit un cadeau Certaines personnes collec tionnent ainsi des points psychologiques s interdisant d exprimer leur motion jusqu un seuil donn Ce seuil atteint elles peuvent exprimer de facon globale et brutale le surplus d motions refou l es sans prouver sur le moment de culpabilit e Dominique nie et refoule sa col re qu il n arrive pas exprimer V r
15. ble C est nul parce qu elle est l pour m aider qu elle ne m a jamais fait de tort Jean Jacques Jean Jacques nous d crit une autre sorte de blocage motionnel la technique de l lastique La col re qu il ressent vis vis de son assistante sociale ressemble une situation probl matique d j v cue dans le pass et qu il n a pas r solu sur le plan psychologique Une vieille col re est toujours l et les sentiments li s la situation nouvelle s y rajoutent e Jean Jacques a perdu sa m re tr s jeune e Son p re les a lev s seul ses fr res et lui et s est mis boire e Fils a n Jean Jacques s est occup de ses deux plus jeunes fr res e Un jour une assistante sociale alert e par les voisins est venue chez eux pour un bilan social Elle a regard partout a critiqu le m nage que Jean Jacques s vertuait faire e s est senti humili Tous trois ont eu tr s peur d tre enlev leur qui s est d cid faire une cure peu apr s Lorsque Jean Jacques entre dans le bureau de son assistante sociale ce n est pas elle qu il voit mais l assistante sociale un peu rigide au ton cassant qui l a humili e dans son enfance C est comme si la situation pr sente tait attach e par un lastique la situation pass e Il a suffi que Jean Jacques fasse le lien avec sa col re actuelle lors d un entretien infirmier pour que l lastique disparaisse 26 COMPRENDRE Pourquo
16. capable de vous impliquer dans la prise de votre traitement L agressivit positive vous conduit vous d passer en ce sens c est une force positive Elle vous aide vous adapter une nouvelle situation un nouveau contexte de vie Dans son sens n gatif un comportement agressif vise consciemment ou non nuire d trui re d grader humilier contraindre Il peut se traduire de facon tr s vari e e Par des paroles blessantes e Par des attitudes menacantes e Par des actes de violence envers les autres ou envers vous m me Mais vous pourrez consid rer ressentir que telle plaisanterie prononc e par un proche est agressive alors qu elle ne comporte en fait aucun sens vraiment hostile votre gard 12 REP RER Les moments o la col re gronde l int rieur Les manifestations de l agressivit L agressivit se manifeste de fa on tr s vari e e Par une opposition active on vous refuse quelque chose auquel vous pensez avoir droit e Par une opposition passive l infirmier vous assure qu il parlera de votre demande de modification de traitement votre psychiatre mais n en fait rien e Par l vitement l infirmi re passe devant votre chambre sans s arr ter alors que vous avez demand la voir e Par l indiff rence on ignore vos plaintes e Par l ironie le refus d aide etc Lorsque nous sommes confront s de tels comportements parfois inconscients nous po
17. ce ou caract re essentiel d une chose Le mot violence d signe des faits et des actions d agression il peut qualifier la force un sentiment ou un l ment naturel le vent la mer Au cceur de la notion de violence il y a l id e d une force d une puissance naturelle qui hose ou quelqu un qu elle REP RER Les moments la col re gronde l int rieur Un monde de violences La violence est innombrable Dans les journaux la t l vision on ne voit que guerres incendies vols viols et meurtres Les m dias se livrent une surench re permanente du toujours plus spectaculaire toujours plus violent L image du dangereux psychopathe ou du schizophr ne meurtrier est devenue une banalit On regroupe aujourd hui toutes les formes d agression sous le vocable de violence qu il s agisse d une chamaillerie ou d une bagarre Tout conflit tout point de d saccord devient ainsi une manifestation de violence Tout se passe comme si moins nous sommes confront s la violence moins nous pouvons la supporter La violence pour le citoyen appara t donc comme une fatalit contre laquelle on ne peut contre laquelle il faut se prot ger par tous les moyens Mais c est toujours de la violence d un autre qu il s agit jamais de la n tre Des violences au quotidien existe des violences plus quotidiennes e Les rapports humains dans l entreprise Les relations au sein de la fa
18. ces comportements que nous allons vo quer tout au long de ce fascicule REP RER Les moments la col re gronde l int rieur 1 La violence fait peur Qu entend on par violence Il est possible d tre agressif sans tre violent et r ciproquement e Ainsi au football un arri re qui tacle l avant centre de l quipe adverse est agressif Il respecte pourtant les r gles du jeu Il n est violent que s il fait ce geste par derri re transgressant ainsi les normes de ce sport L arbitre lui inflijgera dans ce cas un carton jaune voire un carton rouge e On peut l inverse consid rer qu un massage cardiaque est un acte violent mais en aucun cas il n est agressif faut donc diff rencier les deux termes Le dictionnaire Robert de langue francaise d finit la violence comme e L action d agir sur quelqu un ou de le faire agir contre sa volont en employant la force ou l intimidation c est le sens le plus habituel celui qui nous touche nous r volte nous effraie e Une force brutale utilis e pour soumettre quelqu un e L acte par lequel s exerce la violence e L expression brutale des sentiments e La force irr sistible n faste ou dangereuse d une chose la violence de l ouragan de la maladie ou de la passion Selon l tymologie le terme violence renvoie vis c est dire force vigueur puissan ce emploi de la force physique mais aussi quantit abondance essen
19. e de Brenner Diff rents outils ont t mis au point dont le programme de Brenner ou IPT pour Integrated Psychological Treatment qui est une technique de rem diation cognitive partir de six modules e Le module 1 est consacr des exercices de diff renciation cognitive qui permettent de compenser certains dysfonctionnements de la pens e partir de jeux tr s simples e Le module 2 se focalise sur les probl mes li s la perception sociale e Le 3 s int resse la communication verbale e Le 4 aux habilet s sociales e Le 5 la gestion des motions e Ft enfin le la r solution de probl mes Il est tout fait arbitraire d extraire un module des cinq autres le tout permet une progression et un transfert des habilet s acquises aux autres domaines nous ne nous en int resserons pas moins au module cinq Dans le module 5 Gestion des motions les participants apprennent percevoir recon na tre et replacer dans leur contexte les diff rentes motions de base joie peur col re et tris 38 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute tesse ainsi que la honte le d go t et la culpabilit de telle sorte qu ils puissent leur tour les expri mer sans crainte et r agir de mani re constructive leurs ventuelles cons quences Quinze s ances d une heure trente chacune sont en g n ral n cessaires pour pouvoir int grer le contenu de ce module Le module 6 de r
20. e qu elle me trouvait s duisant C est vrai qu au fond c tait plut t flatteur Hier elle tait assise c t de moi une activit de groupe Je n tais plus en col re apres elle Je pense que je pourrais m excuser Fred R guler sa violence c est dire canaliser ses motions implique la fois de faire preuve de ce que certains auteurs nomment l intelligence motionnelle et de prendre conscience de certains biais cognitifs qui font interpr ter de mani re n gative les situations de la vie courante Le terme intelligence motionnelle introduit par les psychologues d crit la compr hension que nous avons de nos motions et de celles des autres ainsi que la capacit les exprimer de la facon la plus satisfaisante Chacun de nous poss de des capacit s motionnelles une intelligence des motions Certains sont dou s d autres le sont moins mais dans tous les cas il est possible d augmenter son potentiel d in telligence motionnelle Qui veut d velopper son intelligence motionnelle passe par cinq tapes 1 ses motions Si nous ne savons pas d finir les motions que nous ressentons nous ne pourrons pas reconna tre leur intensit nous ne pourrons pas valuer leur force ni m me de quelle fa on elles nous affectent La premi re tape consiste donc identifier les diff rentes motions et leur fonction joie col re tristesse peur honte culpabilit frustrat
21. e sur m a v i Essayez d abord de rep rer ce qui suscite votre col re ce qui vous donne envie de voler dans les plumes de votre interlocuteur rep rez ensuite comment vous faites pour viter de l agresser Ce savoir que vous avez acquis va vous tre tr s utile tout au long de ce fasci cule et au del dans votre vie de tous les jours REP REZ DANS VOTRE VIE UNE SITUATION QUI VOUS AGACE VOUS NERVE PEU IMPORTE SI CET AGACEMENT CET NERVEMENT VOUS SEMBLE JUSTIFI D CRIVEZ CETTE SITUATION QU EST CE GUI SE PASSE QUI SONT LES GENS QUI INTERVIENNENT DANS CETTE SITUATION QU EST CE GUI SUSCITE VOTRE AGACEMENT UNE PROMESSE NON TENUE UNE LIMITATION DE VOTRE LIBERT UNE INTRUSION DANS VOTRE INTIMIT QUE RESSENTEZ VOUS SUR LE PLAN PHYSIQUE QUE DIT VOTRE CORPS QU IMAGINEZ VOUS PROPOS DE CETTE SITUATION GU ATTENDEZ VOUS DE LA SITUATION QUE VOUS FAUDRAIT IL POUR RETROU VER LA PAIX GU ALLEZ VOUS FAIRE POUR OBTENIR CE CHANGEMENT FAIRE CESSER LE COMPORTEMENT G NANT ESSAYER D OBTENIR R PARATION m interroge sur m a violence Les petites choses de la vie quotidienne ces petits riens que la plupart des gens accom plissent sans y penser peuvent tre pour vous de redoutables preuves Vous avez besoin d apprendre rep rer les regles qui r gissent certains aspects du quo tidien Pour ces raisons votre m decin et l quipe qui vous
22. e traitement est aussi indiqu dans une autre pathologie dont il ne souffre pas e La g n ralisation excessive elles tirent des conclusions g n rales partir d v ne ments isol s ou transposent des conclusions des situations ou des v nements totale ment ind pendants lors d un entretien infirmier le soignant regarde sa montre l ment isol Ivan le patient d duit que les soignants s int ressent pas ce qu il dit g n ralisation excessive On retrouve diff rents sch mas cognitifs dysfonctionnels 28 COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent Rien n arrive par hasard tout a un sens Je dois me m fier car les autres me veulent du mal I ne faut pas se fier aux apparences la v rit est cach e Je ne peux pas tre aim donc cela n a pas de sens de se lier aux autres etc La personne qui souffre de schizophr nie aura tendance interpr ter la r alit selon ces sch mas et en utilisant ces biais qui nourrissent voix et d lire Ainsi se sentira t elle plus souvent frustr e et pour des raisons qui n appara tront pas videntes son interlocuteur Elle se sentira d poss d e d autant plus envahie par l autre que les fronti res entre elle et le monde sont plus floues sa libert sera d au tant plus facilement entrav e que tout la vise et la concerne C est parce que la fuite est impossible parce que la menace se pr cise parce qu elle sen
23. eanine Comme Jeanine qui transforme inconsciemment sa peur en col re nous refoulons parfois l motion qui nous vient naturellement et la rempla ons par une autre Une motion mieux tol r e l motion de remplacement parasite ainsi l expression de l motion ad quate De cette facon certains apprennent utiliser et exag rer l expression de l motion de rem placement afin d imposer plus ou moins volontairement leurs d sirs leurs proches Un homme col reux verra tout le monde plier devant lui d s qu il manifestera un semblant d nervement et une femme d pressive versera des larmes d s qu on lui demandera de faire quelque chose de d sa gr able On parle alors de racket motionnel Ces concepts sont emprunt s l analyse transac tionnelle pour d crire entre autres notre fonctionnement motionnel Modeler les motions Nul ne choisit r ellement de ressentir une motion plut t qu une autre Nos exp riences de vie notre facon de les vivre et de les comprendre jouent galement un r le qu il ne faut pas sous estimer I n en reste pas moins qu il existe dans chaque famille des techniques de modelage motionnel qui d terminent notre facon d exprimer nos motions et les contextes elles doivent se manifester Parmi ces techniques e La honte Tu es ridicule de pleurer comme a n as pas honte d avoir peur Regarde ton petit fr re il n a pas peur lui e La culpabil
24. eille T l 04 91 77 73 91 t l fax portable 06 11 13 28 79 Mail phobies actionsQwanadoo fr Pr sidente Christyane PAUL STOP GALERE 106 Cours de la R publique 76600 Le Havre T l 02 35 53 12 03 Pr sidente Marie Brigitte FRIEDMANN Association l OASIS Maison des Associations 596 faubourg Montmelian 73000 Chamb ry T l 04 79 75 69 97 site Internet www oasis73 net Pr sidente Madame BERGOUGNAN LE BOUT DU TUNNEL Centre Hospitalier Georges Mazurel H pital Sud 85026 La Roche Sur Yon c dex T l 02 51 09 72 78 Pr sident Patrice BOUE UN AUTRE REGARD 37 rue du Haut Pas 76200 Dieppe T l 02 35 40 20 41 Pr sident Jean Loup MALLET Association LATITUDE 35 route des Argos 74940 Annecy Le Vieux T l 04 50 66 27 18 LE PASSE MURAILLE CHS de Laragne Foyer Post Cure 05300 Laragne LA VIE EN ROSE 84 C o Jean Claude Montrognon 37 rue Gustave Eiffel 84000 Avignon T l 04 32 76 21 06 Pr sident Jean Claude MONTROGNON VANNES HORIZON 55 rue Monseigneur Tr hiou BP 9 56001 Vannes cedex T l 02 97 26 54 35 Pr sident Marceau LECUYER A U B E Aide et Union aux Bless s de l Existence 8 impasse de l Ancre 67000 STRASBOURG T l 03 88 35 7204 Pr sidente Laurence PAPPOLA ADRESSES UTILES 50 m interroge sur violence ASSOCIATION AMITIE ET PARTAGE 1 153 place Vauban 59370 MONS EN BAROEUL T l 06 66 87 02 06 P
25. i les motions explosent Existe t il des processus de violences sp cifiques la schizophr nie Vous trouvez ca normal vous qu il passe son temps m espionner Il met des micros partout chez moi Je ne les ai pas trouv s mais ca prouve qu ils sont bien cach s Mais qu est ce qu il croit Que je vais rester sans rien faire sans rien dire Il se trompe Je suis all la police ils n ont pas voulu prendre ma plainte Tant pis pour eux tant pis pour lui je vais me faire justice moi m me Gabriel On voit bien que la col re de Gabriel ne se situe pas dans le contexte motionnel d crit pr c dem ment C est la gestion des motions qui taient alors en cause pas ce qui les d clenchait Le psychiatre Henri Grivois pr cise dans ces travaux voir bibliographie comment et pourquoi une personne souffrant de schizophr nie ressent diff remment les sensations et les senti ments li s la pr sence des autres e en face des autres devient pour elle probl matique e Les gestes les plus anodins engendrent un bouleversement e Toute sa vie toutes ses pens es ses d cisions les plus banales sont marqu es par une d possession de soi e Flle a la sensation d tre d sign e interpr t e requise par l autre pour accomplir un acte ou une mission dont le contenu lui est inconnu e Elle en attend la r v lation e Elle finit par penser qu elle a une position particuli re face aux autres e Elle se sent a
26. ion envie jalousie admi ration m pris piti angoisse avec toutes les nuances qui les caract risent Il faut ensuite mettre des mots sur nos ressentis 2 Distinguer motions et comportement La col re ne l gitime pas l agression physique la rage n autorise pas tout casser Si vous 36 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute avez par exemple le droit d tre en col re apr s moi motion parce que je suis arriv tr s en retard notre rendez vous cela ne vous autorise pas m insulter et encore moins me gifler comportement 3 Savoir ce que ressentent les autres Essayer de les sentiments des autres essayer de comprenare les raisons de leurs motions se mettre sa place pour comprendre sa situation ses motivations c est ce que l on nomme l empathie Toute la difficult consiste s ouvrir l autre sans tre enva hi c est pour cela qu il est important de commencer par rep rer ses propres motions 4 Apprendre g rer ses motions I n y a pas de bonnes ou de mauvaises motions il n y a que des motions adapt es la situation l motion que je ressens est elle bien celle qui convient dans ce cas au moment est elle v cue au moment de l v nement qui l a provoqu ou s enrichit elle d autres col res ou d autres peurs plus anciennes L motion doit tre proportionnelle l v nement qui la suscite de m me
27. it Avec tout ce qu on a fait pour que tu fasses des tudes arr ter en seconde c est vraiment de l ingratitude Avec tous les enfants qui meurent de faim dans le monde tu ne vas pas te plaindre Arr te de pleurer tu rends ta m re malade e La peur Tout l heure tu vas vraiment pleurer pour quelque chose e Le pansement Si tu es sage maman va t acheter le camion de pompier qu on a vu l entr e du magasin 23 COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent e L interpr tation sauvage Tu es triste que papa n ait pas pu tre l pour ton anniver saire la fillette est surtout tr s en col re tu es fatiqu e pour t nerver comme ca elle se sent surtout abandonn e cela fait deux heures que sa m re discute avec ses copines sans tenir compte d elle elle essaie de capter son attention e Le d ni Tu ne vas pas tre triste pour si peu Tu n as pas faim c est pas l heure de manger TU ne vas pas faire ta malheureuse parce que ton petit copain ne te parle plus Un de perdu dix de retrouv s L interpr tation et le d ni peuvent gommer la perception et le v cu de la personne D une certaine facon c est comme si elle n existait pas comme si elle ne pouvait pas ressentir ce qu elle ressent De toutes les techniques de modelage motionnel ce sont celles qui peuvent occasionner le plus de d g ts affectifs Mais chacun garde une marge de libert face
28. l argent un ami et qu il ne nous le rembourse pas e lorsque nous sommes d poss d s de quelque chose auquel nous tenons si l ami que vous recevez prend un CD que vous appr ciez Nous nous sentons envahis e lorsqu un intrus p n tre dans notre intimit ainsi vous ne supportez pas quand votre m re vous rend visite qu elle ouvre les placards de la cuisine pour v rifier si vous avez suf fisamment manger ou quand l infirmi re entre dans votre chambre sans frapper Nous sentons notre libert entrav e lorsque quelqu un e dispose de notre temps sans nous demander notre avis ni tenir compte de nos contraintes e limite notre libert de mouvement 17 REP RER Les moments la col re gronde l int rieur Les aspects positifs de la colere La col re peut tre une bonne chose mais la maniere de l exprimer doit respecter trois condi tions ne pas se faire de mal ne pas faire de mal l autre viter de casser des objets La col re e peut nous permettre de modifier ce qui ne nous convient pas e peut amener l autre respecter notre espace e peut informer l autre de l importance de certains enjeux pour nous e peut aussi nous aider prendre conscience des choses importantes e peut motiver une personne d velopper des habilet s dont elle a besoin pour prouver qu elle a raison e nous permet de mobiliser de l nergie pour r souare le probl me et trouver une r pon se efficace e nous per
29. lit C est exceptionnel en France L agression d un autre patient ou d un soignant n est pas forc li e la maladie mentale Un ou des experts sont nomm s afin d va 4 COMPRENDRE COMPRENDRE P ourquoi les motions explosent Pourquoi les motions explosent COMPRENDRE POURQUOI LES MOTIONS EXPLOSENT eo e COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent Les motions ca s apprend ou ca se d sapprend Comme les couleurs les motions se d clinent du plus clair au plus sombre Elles peuvent galement se combiner parfois La peur va de la crainte la terreur en passant par l appr hension la confusion ou l angoisse La col re va de la contrari t la fureur en passant par l nervement l hostilit la rancune Nous b n ficions ainsi d une palette d motions tr s large qui nous permet de faire face aux situations rencontr es dans la vie quotidienne si nous en connaissons le mode d emploi Les motions autoris es J ai lu que c est peut tre cause de notre ducation que nous ne savons pas g rer nos motions Mon p re ne me parlait que d argent J avais l impression qu il n y avait que ca qui comptait pour lui que seul l argent lui donnait de la joie ou pro voquait sa tristesse ou sa col re Je pouvais bien avoir les meilleures notes de la classe il s en fichait Didier La pression sociale et familiale mod le notre facon de ressentir nos motions D
30. me soigne pr s de chez moi Le Schiz osa dire Quelques r ponses aux questions Que vous vous posez 7 cd A CNE La schizophr nie se soigne Ce que je sais sur ma L Schiz ose dire vais mieux Ces fascicules sont t l chargeables sur www schizosedire com Je g re mon quotidien Le Laboratoires Lilly France 13 rue Pag s 92158 Suresnes Cedex
31. ments la col re gronde l int rieur 3 La peur La peur est une sorte de signal d alarme interne qui nous indique les dangers et les menaces e Sic est une situation connue il faut nous pr parer l affronter en utilisant un m canis me de protection d j exp riment e Face une situation nouvelle elle nous indique que nous ne sommes pas pr ts faire face et qu il vaut mieux adopter un repli prudent e La peur nous conduit viter le danger la fuite ou si nous nous sentons accul s atta quer l agresseur Elle est un des moteurs des conduites agressives ou violentes La peur se manifeste par des r actions physiologiques Lorsque notre organisme per oit par exemple un bruit inconnu cela provoque la stimulation d une zone situ e la base du cerveau qui va secr ter des neurotransmetteurs Ces messagers biolo giques agissent sur le cceur les vaisseaux et les muscles pour d clencher une mise en action de notre corps La peur nous pr pare la fuite Le sang descend dans les membres inf rieurs Les mains deviennent moites etc e Dans le meilleur des cas la peur nous met sous une tension positive c est dire stimu lante qui va renforcer notre attention et notre concentration e A l inverse certaines personnes selon les situations et leur histoire personnelle d velop pent des sympt mes qui peuvent tre g nants douleurs abdominales bouff es de cha leur r actions pidermiques
32. met de nous unifier car lorsque nous sommes en col re nous sommes tendus vers un seul but nous nous focalisons sur le probl me r souare e nous permet de tester notre lien avec l autre de faire voluer la relation Dans un grou pe affronter ensemble les confits permet de faire na tre un sentiment d appartenance et de cr er une coh sion de groupe Les aspects n gatifs de la colere La col re peut avoir des cons quences n gatives e Nous avons tendance r agir par la vengeance ce qui ne favorise pas la r solution du probl me e On peut croire tort que se mettre en col re contre un autre nous permettra d aller mieux de gu rir nos souffrances e La col re exprim e sous forme de violence risque d loigner les gens de les amener nous bl mer voire nous sanctionner compromettre la r alisation de nos projets e e fait de contenir sa col re n a pas de cons quences corporelles ou psychologiques elle se dissipe progressivement sauf lorsqu elle est provoqu e de fa on r currente ou conti nue il y a alors une menace pour la sant et la qualit des relations Etre capable de contr ler sa col re est indispensable pour conna tre une vie sociale stable 18 REP RER Les moments o la col re gronde l int rieur 5 Que dit la loi De toute fa on on peut faire ce qu on veut En tant que malade on ne risque rien On n est pas responsable c est la maladie Serge Pour le d
33. mille ou du couple La maladie qu elle soit physique ou psychique L hospitalisation en psychiatrie Les soins isolement ou contention Rejet de celui qui semble diff rent On ne peut plus rien dire dans l unit de soins Si je critique les repas c est que je suis pers cut Si je demande une permission et que je r le parce qu on ne me l accorde pas je suis agressif verbalement Je me suis pris de bec avec un infir mier qui m a fait attendre quart d heure avant de m ouvrir la porte 115 ont dit que j avais t violent Je ne l avais m me pas touch Philippe 10 REP RER Les moments o la col re gronde l int rieur La maladie est violence Au cours de la schizophr nie la violence c est aussi Les voix hallucinations auditives qui ne cessent de donner des ordres de prof rer des insultes Le sentiment d tre d poss d de soi m me La sensation de vide qui parfois vous treint La maladie qui s empare de vous qui commande vos pens es vos actes L hospitalisation parfois n cessaire Les autres qui peuvent para tre agressifs dangereux Les effets secondaires des m dicaments et l obligation de les prendre r guli rement La violence qui vous fait peur c est aussi la v tre C est celle que vous avez ou auriez pu exercer sur un de vos proches celle qui a pu entra ner une hospitalisation sans consentement ou qui vous a d cid accepter les soins Cette violence
34. mportement et renoncer contr ler celui de l autre Pour d samorcer vos peurs Explorer par la pens e vos peurs jusqu au bout Quel est le pire du pire qui puisse m arriver dans cette situation puis Ce pire est il objectivement probable Vous allez pouvoir s parer vos peurs en deux cat gories les peurs rationnelles et les peurs irration nelles Face une peur rationnelle prenez toutes les mesures utiles pour vous prot ger vous renseigner et vous pr parer faire face la situation Vous saurez que la protection est en place quand vous vous sentirez rassur Les peurs rationnelles permettent d avancer Si la peur n est pas rationnelle consid rez l comme un sc nario de film que vous tes en train de vous crire comme une histoire que vous vous racontez et modifiez l de telle sorte que la fin vous soit agr able Pour cela dites vous que la peur et l envie sont les deux faces ombre et lumi re d une m me id e e Sivous avez tr s peur de la maladie c est que vous avez tr s envie d tre en bonne sant e Sivous avez tr s peur de la rupture c est que vous avez tr s envie que votre relation dure e Si vous avez tr s peur de mourir c est que vous avez tr s envie de vivre 47 BIBLIOGRAPHIE Je m interroge sur m a violence ANDRE C Psychologie de la peur Craintes angoisses phobies Odile Jacob Paris 2005 BERGERET P La violence et la vie Payot Paris 1994 e BERNE E Analyse
35. olence Pour mieux connaitre et comprendre l organisation du dispositif de soins vous y rep rer et agir notez dans les pages qui suivent les coordonn es des lieux de soins qui peuvent vous accueillir ADRESSES UTILES ADRESSES UTILES J e m interroge sur m a violence J e m interroge sur m a violence LE CMP L H PITAL DE JOUR Adresse Adresse mas m d 5 DEC S a E B m 2 PE 2 a E E e ook m _ EE 122 m Hee um E ous 52 4 ne i AEE EE E vds P Dm PERLE i o pet EE puis cm Adresse 44 45 ADRESSES UTILES Je m interroge sur m a violence HOpDILal M decin traitant SOS psychiatrie
36. onique ni Jacques ni Sylvain e l collectionne ainsi des points de col re qui vont remplir progressivement sa carte e Lorsque sa carte a t pleine il a eu droit une col re cadeau qui est tomb e sur Isabelle le cadre de sant Elle a d affronter une col re disproportionn e avec l incident qui l a provoqu e Dominique ressent alors de la honte et sa culpabilit lui confirmera que la col re est vrai ment une motion n gative e Isabelle a t bless e elle a per u la violence masqu e derri re ce calme apparent et fera l avenir moins confiance Dominique Quelque chose de leur relation est atteint La blessure se cicatrisera mais il y faudra du temps A l extr me le collectionneur de points de col re peut aller jusqu la violence physique et m me au meurtre jusqu au suicide De nombreux faits divers sont l uvre de collectionneurs de points de col re ou de peur Les voisins interrog s ne comprennent pas comment quelqu un de si calme de si pond r pu ainsi p ter les plombs e COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent L lastique motionnel Je ne comprends pas ce qui m arrive Chaque fois que je rencontre mon assistante sociale il faut que je l insulte Elle est plut t sympa Elle essaie de d brouiller mes comptes ce qui n est pas simple Je fais des efforts pourtant pour ne pas l agres ser Mais c est plus fort que moi je ressens une col re inexplica
37. passe Mais on est des tres humains nous Je ne veux plus rechuter revivre encore cette situation menacer mon p re et terroriser ma pauvre C est pour ca que je viens au CATTP que je ne rate aucun rendez vous avec mon psychiatre et que je prends mon traitement Je ne veux plus de cette violence qui me prend quand je vais mal Moi je veux bien qu on me dise que je fais peur mais j y suis pour rien Je ne supporte pas d tre rejet Chaque fois que je sens qu on me met l cart ca bout l int rieur Les gens ne me regardent pas dans les yeux ils s cartent quand je passe ils me disent peine bonjour Je ne vais pas leur dire merci quand m me a Maryl ne une infirmi re que je trouve extraordinaire Quand j ai peur d exploser je vais la voir Elle est toute menue Elle me regarde avec son joli sourire Je sens qu elle n a pas peur qu elle m coute pour de vrai Alors petit petit je me calme Il faudrait qu il y ait plus de Maryl ne l h pital Vous vous reconnaissez peut tre dans certains de ces t moignages Vous n tes en effet pas seul ressentir de l agacement face certaines situations craindre de perdre le contr le de vos actes certains moments Mais il n est simple pour personne d admettre l agressivit voire la violence qui existe en chacun de nous En l acceptant en en parlant aux personnes qui vous proposent des J e m interrog
38. pisseries 75017 Paris T l 01 47 63 05 62 Pr sident Andr BITTON LE TRAIT D UNION Centre Hospitalier Marc Jacquet 2 rue Fr teau de P ny 77011 Melun c dex T l 01 64 39 77 18 Pr sident Fran ois LENGLET LE CLUB DES PEUPLIERS 22 rue de la Glaci re 75013 Paris T l 01 43 31 49 51 HORIZON SOLEIL CATTP Pantin 1 rue L pine 93500 Pantin T l 01 48 43 49 08 Associations adh rentes pour la province DESTINATION AVENIR R sidence des Micocouliers Impasse M Jeasse BP 50072 66700 Argel s sur Mer T l 06 23 37 77 35 fax 04 68 81 5261 Pr sidente Madame Nadia SCHAUB ENTRAIDE ET RENAISSANCE 42 rue de la Fonderie 17000 La Rochelle T l 05 46 41 83 94 Pr sidente Jeanine BERTRAND L AUTRE REGARD 2 Square de la Rance 35000 Rennes T l 02 99 31 63 43 Pr sidente Danielle PAUTHE REVIVRE C TE D OR 2 rue des Corroyeurs 21000 Dijon T l 03 80 54 15 00 Pr sidente Rolande RENAUD DIRHE Dignit Int grit Respect Humain Expression Espace Associations 45 promenade du Paillon 06000 Nice T l 06 65 61 90 55 Pr sidente Claude FINKELSTEIN r m a v 1 49 ADRESSES UTILES m interroge sur a violence OSE Centre culturel communal Boris Vian 8 bis rue Gaspard Picard 69700 Venissieux T l 04 78 00 39 26 Pr sident Richard PALOMBO PHOBIES ACTION 17 ave de Mazargues 13008 Mars
39. pr sent mes excuses Charlotte laquelle Yves avait d j parl Elle m a dit qu elle regrettait d avoir r agi aussi vivement Nous nous sommes serr s la main Hassan Certains lieux de soins proposent des r unions pour permettre d exprimer les divergences voire les conflits e L ensemble des patients hospitalis s et les soignants y participent e lne s agit pas d accuser alors tel ou tel mais d essayer de r fl chir collectivement aux probl mes de violence qui se posent dans l unit e peut tre plus facile de parler en groupe de ses frustrations de ce qui met en col re de ses difficult s se contr ler e La violence alors n est plus le probl me d un seul mais d un groupe e On se rend alors compte de l enchev trement des causes et des moyens simples qui existent pour r guler l agressivit et la violence 35 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute Utiliser et d velopper son intelligence motionnelle L autre jour une jeune femme m a dit que j avais de beaux yeux Je me suis mis en colere apr s elle De quel droit me draguait elle de cette facon J tais convaincu qu elle avait dit ca pour se moquer de moi J tais vraiment tr s en col re J en ai parl avec Jean mon infirmier r f rent qui m a aid parler de cela On a cherch pourquoi elle me disait ca Je me suis rendu compte qu il n tait pas s r que c tait pour se moquer de moi Peut tr
40. prive de libert Qui d sire rait terroriser ses parents La violence e Aggrave toujours la pathologie et rend toujours les soins plus complexes Restreint les choix Oblige traitement m dicamenteux plus s datif Prolonge l hospitalisation la r insertion plus difficile Rend le dialogue avec des proches que l on a agress s plus complexe La loi du 27 juin 1990 relative aux droits et la protection des personnes hospitalis es en raison de troubles mentaux et leurs conditions d hospitalisation pr voit qu Paris le pr fet de police et dans les d partements les pr fets prononcent par arr t au vu d un cer tificat m dical circonstanci l hospitalisation d office HO dans un tablissement sp cialis des personnes dont les troubles mentaux compromettent l ordre public et la s ret des per sonnes Autrement dit si vos troubles psychiques vous conduisent tre menacant violent ou mettre en p ril la s ret d une personne ou d un groupe de personnes vous pouvez 32 33 AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute 2 Consentir aux soins Avant j tais toujours hospitalis en H O avec piq res et tout le reste Je refu sais les soins je me battais contre les infirmiers je me retrouvais en chambre d iso lement Depuis que je suis en appartement associatif je me suis rendu compte que les soignants n taient pas forc ment contre moi 115 sont m
41. que la dur e de son expression L motion doit tre exprim e de facon authentique et formul e la premi re personne du singulier et transmise directement la bonne personne Par exemple Si lorsque j arrive en retard notre rendez vous vous me dites Vous tes encore en retard ce n est pas tr s professionnel je vais me sentir attaqu bless et tre tent de r pondre non pas sur le retard mais sur le professionnel Si par contre vous me dites Nous avions rendez vous onze heures il est onze heures trente C est la deuxi me fois en un mois Quand vous faites cela je me sens frustr et m me parfois humili je ne pourrais pas remettre en cause vos sentiments ceux ci vous appartiennent enti rement Je ne pourrais que les valider et m excuser Tout l effort consiste d crire la situation par des phrases qui commencent par je plut t que par tu ou par vous Dans ce type de situation en parlant de moi et seulement de moi je ne critique plus mon interlocuteur je ne l attaque pas 5 R parer les d g ts motionnels Etre capable de s excuser de faire amende honorable est un l ment pr pond rant de lin telligence motionnelle Chacun de nous est susceptible de blesser l autre comme l autre est susceptible de nous blesser Il est donc important de reconna tre nos erreurs et de les r parer Il s agit d en prendre la responsabilit et de s excuser Ce n est pas simple a
42. que les personnes souffrant de schizophr nie seraient violentes et pr senteraient un danger pour la soci t Ces d clarations retentissent gravement sur la qualit de vie des personnes souffrant de schizophr nie qu elles soient hospitalis es ou non et en particulier sur leurs possibilit s de r insertion L objectif de ce fascicule est donc D affirmer que les personnes qui souffrent de schizophr nie ne sont pas forc ment violentes D assumer ce qui peut parfois se manifester sous la forme d une certaine violence manant de la soci t des soins des soignants ou de la personne souffrant de schizophr nie La violence parlons en Nous commencerons par rep rer les moments o ca gronde en dedans o la peur de l autre les ordres donn s par les voix les frustrations r guli rement subies nour rissent la colere et le d sir de tout casser Nous essaierons ensuite de comprendre comment et pourquoi ces motions peuvent d border et faire exploser celui qui n arrive pas ou plus en r guler le flux Enfin nous verrons comment agir afin d viter l effet cocotte minute Ce fascicule peut tre seul ou avec un proche est pr f rable de le lire avec un soi gnant qui pourra vous couter et vous apporter des informations compl mentaires peut tre lu en une seule fois Il est pr f rable de le lire tranquillement de s arr ter et de le reprendre en fonction de votre rythme de vos attentes e
43. r sidente Marie Christine THIBAUT BEL HORIZON Centre social du Pont Bordeau Place Avicenne 45800 SAINT JEAN DE LE BON CAP C O Marie Jo JOUANNO 43 Lotissement de Kerauroux 22300 Ploubezre CH TITS BONHEURS C O Monsieur Georges BRODART 30 3 rue Levoisier 59790 Ronchin T l 03 20 88 19 90 Pr sident Georges BRODART COOP 1 SERVICES 8 square de la Rance 35000 Rennes T l 02 99 35 10 61 Pr sident Jean Luc THEZE ICEBERG C o Mr Porson 30 rue de Riz 69003 Lyon T l 06 75 46 39 33 Pr sident Nicolas PORSON NORD MENTALITES 100 rue de Lille 59200 Tourcoing T l 03 20 25 33 16 portable 06 84 19 11 78 Pr sident Claude ETHUIN LE PAS SAGE 1 quai des R collets 56300 PONTIVY Pr sidente Fran oise BOUGAUD PSY PICARDIE 14 rue L on Verrier 80200 MOISLANS T l 03 22 84 29 16 Pr sident Jean Alain GENERMONT QUALIPSY C o Mr Jacuqes Masson 3 rue de la Sienne 50200 Heugueuville Sienne T l fax 02 33 45 18 27 Mail jacques masson3 tiscali fr Pr sident Jacques MASSON SENTINELLES EGALITE Cit des associations 93 rue La Canebi re Bo te 301 13233 Marseille Cedex NOTES Je m interroge sur a violence 52 Fascicules d j parus C est trange autour de moi Mon fils ma fille est en crise Je prends un neuroleptique Sue EN Je
44. roit la force prend sa qualification de violence et ou d agression en fonction de normes d fi nies Ces normes peuvent varier historiquement et culturellement Le droit utilise des d finitions strictes afin de traiter la diversit des cas de mani re appropri e iden tification des faits qui permet de les qualifier exactitude de l incrimination valuation de la nuisance sociale sens de la proportion des peines Les faits sont appr hend s sous des cat gories diverses qui s efforcent de distinguer les formes de violence la gravit de leurs effets l intention qui a pr sid l action l homicide volontaire ou involon taire avec circonstances aggravantes ou att nuantes viol coups et blessures actes de barbarie Dans les diff rentes infractions on rep re tous les actes volontaires portant atteinte soit la vie soit l int grit physique et psychique de la personne La vuln rabilit de la victime notamment en raison de son ge par exemple des mineurs de moins de quinze ans ou d une d ficience physique ou psychique constitue une circonstance aggravant la r pression Et ce au m me titre que la situation d autorit sur la victime dans laquelle se trouve plac l auteur des crimes ou d lits ou encore au m me titre que la qualit de d positaire d une autorit publique ou de charg d une mission de service public est donc inexact de dire que la condition de malade mental de toute respon sabi
45. s de tension ou d incertitude Un biais cognitif est une tendance exag r e de l appareil psychique traiter certains types d informations plut t que d autres ou d une certaine facon plut t que d une autre D finition propos e par Chambon et Marie Cardine d apr s Bentall Par exemple quelqu un de d prim sera convaincu que rien ne peut lui arriver de bien Face une situation agr able il ne percevra que les l ments qui v rifient son a priori n gatif S il r ussit un examen au lieu de s en r jouir il dira que de toute facon c tait facile qu il aurait d tre mieux class etc Les personnes souffrant de schizophr nie interpr teraient plus fr quemment la r alit et les situations avec ces biais cognitifs e La personnalisation elles ram nent toutes les situations elles m mes tout les concerne et elles sont au centre de tout une plaisanterie chang e entre deux amis qui discutent entre eux dans la rue leur sera en fait destin e e L inf rence arbitraire elles tirent des conclusions propos d une situation sans que ces conclusions aient le moindre support r el si elles croisent leur voisin en train de faire ses courses au super march en m me temps qu elles c est qu il les espionne e L abstraction s lective elles extraient un d tail d une situation et se servent de ce d tail pour expliquer l ensemble de la situation si Jean a cess de prenare son traitement c est parce que c
46. s l enfance on nous inculque des pr ceptes comme Les hommes ca ne pleure pas La col re est mauvaise conseill re Etre en col re c est tre m chant anormal fou Nous ne voulons pas d cevoir les adultes qui nous aiment et que nous aimons nous int grons donc ces pr ceptes La soci t exige que nous mod rions la manifestation de nos motions Elle canalise les occasions de les exprimer Elle autorise l expression de certaines motions chez les hommes mais pas chez les femmes et r ciproquement Les pleurs d une femme ne choqueront personne Les hommes eux ne sont pas autoris s pleurer ils ne peuvent pas ressentir de la peur S ils n l vent pas la voix face une frustration ils ne seront pas consid r s comme suffisamment virils Entre pressions sociales et familiales nous apprenons petit petit que certaines motions sont autoris es dans certains contextes et d autres non et qu il faut limiter l expression de nos motions 22 COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent Quand une motion en remplace une autre Lorsque mon fils a travers la rue sans regarder j ai eu tr s peur Je ne sais pas pourquoi mais je me suis mise lui crier dessus je lui ai donn une gifle m a regard avec ses grands yeux bleus comme s il ne comprenait pas Je me suis sen tie terriblement coupable Je lui ai demand de m excuser J avais eu si peur qu il se fasse craser J
47. solement mais que je refusais la piq re et que je voulais prendre le traitement par la bouche m a dit que si je lui garantissais de me tenir tranquille J aurai mon traitement par la bouche expliquerait tout ca au m decin a fait ce qu il a dit D un seul coup toute mon angoisse est tomb e Yves 74 REP RER moments la col re gronde l int rieur Le fighting like a cornered rat combattre comme un rat accul ou r action critique est une lutte d sesp r e le combattant met tout en jeu parce qu il ne peut plus s chapper ni attendre aucune gr ce Cette forme de comportement combatif la plus violente de toutes est motiv e par la peur L instinct de fuite ne peut cette fois se r aliser comme l ordinaire parce que le danger est trop proche L animal n ose plus tourner le dos l adversaire et l at taque avec l nergie du d sespoir Il ne s agit plus dans ce cas de figure d tablir une hi rar chie entre membres d une m me soci t ni de prot ger son territoire mais de sauver sa peau Cette violence l est une pure manifestation d adaptation Chaque fois que nous nous sentons accul tort ou raison chaque fois que la fuite s av re impossible nous combattons avec l nergie du d sespoir On retrouve ce mod Ira le de comportement dans plupart des agressions par des personnes souf a 75 REP RER Les mo
48. t dans un contexte social et conomique qui peut favoriser son explo sion ou au contraire l inhiber La premi re action de pr vention face la violence quelle que soit sa forme est de jouer votre r le de citoyen en utilisant les moyens que la d mocratie met votre dispo sition e S informer et d velopper son esprit critique e avec d autres clubs d changes et d entraide e Participer aux lections e Si ger dans les dispositifs pr vus par la loi pour d fendre les droits des usagers en psy chiatrie conseils d administration des h pitaux Commission des hospitalisations psychia triques e Participer la vie de l entreprise quand on travaille e S inscrire dans la vie associative pour d velopper des relations sociales mais galement de se sentir moins seul AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute 7 Appliquer quelques conseils Pour g rer votre col re e Rappelez vous de votre valeur comme personne pensez vos r ussites plut t qu vos checs N accordez pas d importance ce qui n en a pas Concentrez vous sur ce qu il y a faire pour atteinare votre but Apprenez les signes de col re d s qu ils commencent se manifester Acceptez la frustration Apprenez vous d tendre Apprenez exprimer verbalement vos insatisfactions et vos d sirs Faites de votre mieux pour g rer votre propre co
49. t de la disponibilit du soignant ou du proche qui le lit avec vous peut tre int ressant de le lire un crayon la main afin de souligner les passages qui vous semblent importants Vous pourrez ainsi mieux assimiler les informations contenues Il est galement conseill de lire les autres fascicules de la collection C est trange autour de moi Je prends un neuroleptique Mon fils ma fille est en crise Je me soigne pr s de chez moi La schizophr nie a se soigne Je vais mieux Je g re mon quotidien dont ce fascicule est la continuit Je m interroge sur m a violence Dites leur Dominique dites leur que chaque jour nous nous battons contre nos voix que nous r sistons chaque instant leurs ordres meurtriers C est puisant Depuis que je participe au groupe de r solution de probl mes je comprends mieux ce qui me met en col re Je me rends compte que souvent j interpr te tout de travers je crois qu on m en veut alors que ce n est pas forc ment vrai Les gens essaient d tre sympa avec moi m me si parfois ils s y prennent mal faut que je r fl chisse pour voir s il a pas d autres fa ons de comprendre ce qui arrive Les infirmiers ne se rendent pas compte comme cela peut tre nervant D s qu on leur demande quelque chose il faut qu ils demandent au m decin et si le m decin est en vacances on attend et rien ne se
50. t l autre comme un ennemi tout proche qu elle combat Elle combat pour sauver sa vie Quelle que soient l importance des biais cognitifs du d ni du d lire et des voix la tendance naturelle des personnes qui souffrent de schizophr nie est plut t d viter le conflit l affrontement Elles pr f rent la fuite l attaque 29 G RER SES MOTIONS POUR VITER L EFFET GOCOTTE MINUTE 30 31 AGIR AGIR G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute G rer ses motions pour viter l effet cocotte minute Eviter les hospitalisations sous contra inte tre hospitalis contre votre gr Ce mode d hospitalisation entra ne une restriction de nom breuses libert s dont celle d aller et venir La plupart du temps vous serez hospitalis dans une unit ferm e voire en chambre d iso lement Vous ne pourrez pas vous opposer un traitement m dicamenteux qui pourra vous tre impos Les soignants devront respecter votre dignit IIS sont soumis eux m mes un certain nombre de redias destin es viter tout arbitraire Quelles que soient la d lica tesse et la qualit de leur pr sence il n emp che que vos libert s sont restreintes et que les occasions d exploser de col re plus nombreuses Que la violence individuelle soit provoqu e par des motions ou par une interpr tation erro n e de l environnement son expression s inscrit dans un cadre social qui
51. transactionnelle et psychoth rapie Payot CHAMBON O MARIE CARDINE M Psychoth rapie cognitive des psychoses chroniques Masson Coll M decine et psychoth rapie Paris 1994 DUMOUCHEL P Emotions essai sur le corps et le social Les emp cheurs de penser en rond Paris 1995 e FORWARD S Le chantage affectif Quand ceux que nous aimons nous manipulent InterEditions Paris 1997 GRIVOIS H Tu ne seras pas schizophr ne Les emp cheurs de penser en rond Paris 2001 e KARLI P L homme agressif Editions Odile Jacob Paris 1987 LACAN J Les complexes familiaux dans la formation de l individu in Autres crits Paris Seuil Champs freudiens 2001 LAING R D La politique de la famille Paris Stock 1979 LEDOUX J Le cerveau des motions Odile Jacob Paris 2005 e LORENZ K L agression Champs Flammarion Paris 1969 MESSY J Pourquoi la violence D sir Payot Paris 2004 MICHAUD Y La violence PUF Que sais je Paris 1986 e MORASZ L Comprendre la violence en psychiatrie Dunod Paris 2002 NUNGE O MORTERA S G rer ses motions Jouvence Editions St Julien en Genevois 1998 PAHLAVAN E Les conduites agressives Cursus Armand Colin Paris 2002 PETITCOLLIN C motions mode d emploi Jouvence Editions St Julien en Genevois 2003 e STEINER C l A B C des motions InterEditions Paris 1998 ADRESSES UTILES ae m interroge sur m a vi
52. u centre de la r alit au point que tous les v nements survenant dans le monde sont en relation avec elle Le d lire sous toutes ses formes repr senterait une ten tative rationnelle de sortie de cette position instable intenable La personne souffrant de schizophr nie se sent donc envahie par les autres e Elle va devoir laborer des strat gies pour s en prot ger e Les motions ressenties sont alors soit la peur qui suscitera des r actions de fuite soit la col re qui entra nera une r action d attaque et donc de violence e C est parce que la fuite est impossible parce que la menace se pr cise parce qu elle sent l autre comme un ennemi tout proche qu elle combat Elle combat pour sauver sa vie 27 COMPRENDRE Pourquoi les motions explosent Pour viter une r action critique de violence il faut permettre la personne souffrant de schizophr nie de retrouver une limite une frontiere avec les autres avec le monde de s am nager une distance de fuite Schizophr nie et biais cognitifs On lit en moi comme dans un livre Tout le monde mes voisins ma mere les infir miers Je voudrais me fermer mais je ne sais pas comment faire Annie Des psychiatres qui appartiennent au courant des th rapies comportementales et cognitives TCC ont mis en vidence l existence de biais cognitifs ou sch mas cognitifs dysfonctionnels qui se manifeste chez chacun de nous lors de situation
53. uvons res sentir une col re qui va nourrir notre propre agressivit voire nous amener ne plus pouvoir nous contenir si nous nous sentons victimes d une injustice L agressivit une tendance inn e Chacun peut se rendre compte dans la vie de tous les jours que l agressivit est un compor tement tr s g n ral chez les animaux qui constitue une des tendances fondamentales et inn es que l on retrouve dans chaque esp ce Chez la plupart des esp ces animales des comportements agressifs apparaissent e Au moment de la reproduction en lien avec une modification des quilibres hormonaux e Pour assurer la d fense du territoire afin de maintenir les conditions de survie indispensable sa reproduction e Pour tablir chez les animaux qui vivent en groupe une hi rarchie chaque animal occupe un rang d termin et c de le pas en toutes circonstances aux animaux de rang sup rieur Chez les animaux tr s souvent ritualisation intimidation m canismes de blocage limitent le nombre de combats r els et r gulent la violence l int rieur d une m me esp ce Pourquoi n en va t il pas de m me dans l esp ce humaine 13 REP RER Les moments la col re gronde l int rieur Attaque fuite ou inhibition L agressivit est un processus interactif On n est agressif qu en relation avec un autre consi d r comme adversaire En cas de menace la r action agressive se manifeste par e L attaque ou l
54. ychiatrie 24 rue de Maubeuge 75009 Paris T l 01 45 26 08 37 Fax 014282 14 17 Pr sidente Claude FINKELSTEIN Associations adh rentes pour Paris et r gion parisienne e ESQUI 57 rue Mar chal Leclerc 94413 Saint Maurice c dex T l 01 43 96 61 61 Poste 5019 Pr sident B atrice DEMAIZIERES e MEDIAGORA FNAP Psy 3 rue Evariste Galois 75020 Paris T l 01 42 82 70 60 mail mediagora free fr Site http mediagora free fr Pr sidente Annie GRUYER e REVIVRE PARIS 3 rue de la Ferme de l H pital 78350 Les Loges en Josas T l 01 43 64 85 42 Pr sident Jacques LOMBARD e LES NEVEUX DE RAMEAU C O FNAP Psy 24 rue de Maubeuge 75009 Paris T l 01 45 26 1787 Pr sidente Claude LELEU ESPOIR Association inter r gionale FNAP Psy 24 rue de Maubeuge 75009 Paris T l 01 45 26 08 37 e ACE Association pour la Connaissance par l Exp rience C O FNAP Psy 24 rue de Maubeuge 75009 Paris T l 01 47 83 33 63 Pr sidente Claude LELEU e SOCIAL ART POSTAL CLUB Le Presse Papier 1 rue Jean Jaur s 94600 Choisy Le Roi T l 01 48 84 76 31 Site http socialartpostalclub free fr Monsieur Fr d ric GRAMAZIO e ARGOS 2001 Maison des associations Bo te n 30 1 rue Caillaux 75013 Paris T l 01 69 24 22 90 Pr sidente Annie LABBE ADRESSES UTILES Je m interroge s u G I Groupe Informations Asiles C O Andr BITTON 14 rue des Ta

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