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1. e a communication et la sensibilisation de la population aux DASRI o R alisation d un plan de communication en partenariat avec la collectivit et l ensemble des acteurs impliqu dans le projet et cr ation de nombreux supports de communication affiches autocollants badges plaquette o la formation des personnels affect s au nettoiement des espaces publics et la voirie la police municipale les pompiers o Op ration de sensibilisation et d information dans les coles aupr s des associations de malades des syndicats professionnels pour les employ s municipaux mn Le logiciel de gestion et de tra abilit N L de GAP Hygi ne Sant PILOTRACE AS 3 2 PILOTRACE AS est un logiciel volutif d exploitation et de gestion globale des points d apports par t l transmission conforme aux exigences CNIL et garantissant en particulier l anonymat des particuliers en auto traitement Ce logiciel permet e Le suivi et la surveillance du Point CONTAINOR et des d p ts o Contr le des acc s identification par badge de proximit ou code d acc s et gestion en direct du bon fonctionnement du Point CONTAINOR o T l gestion centralisation et restitution des donn es enregistr es chaque d p t historique de d p t d identifiant et d v nement o Possibilit de recharger distance les badges ou de les d sactiver en cas de perte ou de vol o Edition d un bon de prise en char2. Organisation et gestion des op rations de H l ne VILLA h villa gap hygiene sante com mailing amp phoning SUIVI ADMINISTRATIF e Comptabilit validation et suivi des comptes fournisseurs Vanessa PRIEUR Gestion et suivi des contrats et conventions 0 608 670 183 Gestion du parc v hicules contact gap hygiene sante com e Cellule juridique GAP HYGIENE SANTE T l phone 0 493 452 395 T l copie 0 493 460 935 SRA 0 820 207 240 www gap hygiene sante com D
3. avec la date limite de d p t Ainsi en cas de conteneurs probl me on peut retrouver l identit de la personne Afin de respecter le secret m dical et donc l anonymat des patients en auto traitement la collectivit d cidera des param tres d encodage des badges ou codes e Identification par le nom du patient GAP Hygi ne Sant assure l anonymat du patient en adh rant la chartre CNIL e Identification au nom des associations des pharmacies e Identification par collectivit Communaut de Communes 6 Commission Nationale Informatique et Libert s Conform ment aux articles 34 et suivants de la loi n 78 17 du 6 janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s toute personne peut obtenir communication et le cas ch ant rectification ou suppression des information la concernant en s adressant GAP Hygi ne Sant _13 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 GAP Hygi ne Sant assure gr ce son logiciel de gestion globale PILOTRACE AS par t l transmission via le modem du Point CONTAINOR ou du PRADAS Tri la tra abilit compl te de la fili re d limination des DASRI En cas de contr le DDASS GAP Hygi ne Sant est m me de fournir les l ments de tra abilit de chacun des adh rents selon le circuit de tra abilit choisi par la ville Quelques exp riences Exemple de la Ville d Anti
4. de renforcer le plan de communication par des actions 1 la promotion du point d apport encarts dans la presse locale et communale des affiches en officines en centres de soins inauguration du point d apport op ration de mailing et phoning 2 l information et la sensibilisation des particuliers en auto traitement une plaquette d information et de sensibilisation dispos e en libre service sur les comptoirs d officine ou dans les tablissements de soins 3 l ducation ax e sur les gestes de tri campagne de sensibilisation dans les tablissements scolaires aupr s des enfants durant les p riodes de vaccinations r alisation de r union et table ronde avec des lus des associations 4 la formation aupr s du personnel affect au nettoiement des espaces publics et la voirie la police municipale les pompiers qui sont susceptibles de trouver des d chets risques dans le cadre de leur activit 5 l assistance et le conseil avec la mise disposition d un num ro indigo de l ensemble des utilisateurs du Point CONTAINOR GLONTITS 0 820 2 6 Coordination d un comit de pilotage du projet suivi du projet et r union de l ensemble des acteurs bilan d exploitation recherche d ventuels annonceurs laboratoires pharmaceutiques industriels afin d assurer une partie du budget de fonctionnement pour l achat des emballages destin s l exp rimentation et au del pour p rennise
5. ne Sant PILOTRACE AS garantissant qualit s curit et tra abilit Le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri garantissent avec le chariot GRV ou bac une collecte s curis e pour les agents de collecte sans aucun contact avec les DASRI lors des manipulations successives conform ment l arr t ADR 3 3 Arr t dit ADR du 5 d cembre 2002 modifiant l arr t du le juin 2001 modifi relatif au transport des marchandises dangereuses par la route 5 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Le Point CONTAINOR Description et fonctionnement Description du Point CONTAINOR une cellule isotherme en t le aluminium anti UV et anti graffiti un groupe frigorifique pour maintenir une temp rature ambiante de 4 C une borne de lecture des badges de proximit ou code d acc s qui enregistre les d p ts et un processeur de t l transmission vers la plateforme logicielle PILOTRACE une imprimante int gr e qui d livre un BON DE PRISE EN CHARGE des DASRI Syst me de pes e int gr dans la trappe de d p t une porte vantail permettant l enl vement d un chariot type GRV de 750 litres destin recevoir les conteneurs de DASRI et les sacs d chets mous Figure 1 D p ts de DASRI au un portillon permettant le d p t des emballages jusqu 25L Point CONTAINOR un rev tement ext rieur et int rieur lisse inalt rable et lavab
6. abonnements le contr le de la tra abilit et suivi la cr ation du listing adh rents producteurs de DASRI avec le respect de l anonymat des patients en auto traitement selon la chartre CNIL9 le suivi du bon fonctionnement g n ral de la fili re R alisation par les filiales SITA ou un collecteur remplissant les conditions ADR et r glementaires l information aupr s des adh rents producteurs de DASRI mailing phoning et veille r glementaire la fourniture d un bilan annuel d exploitation agr ment de statistiques destin la DDASS DRASS et la collectivit permettant de faire un tat des lieux et d finir les objectifs de communication pour l ann e venir e e d veloppement du r seau des adh rents et de l ensemble de la fili re optimisation et volution du sc nario de fonctionnement dans le temps O O les relations tutelles ADEME DDASS DRASS les relations avec les associations de malades Ordres et Syndicats Professionnels URCAM CPAM URML les laboratoires et industries pharmaceutiques annonceurs potentiels pour subventionner le co t de fonctionnement de la fili re les relations avec le service communication de la collectivit 8 D claration rendu obligatoire par l arr t du 7 septembre 1999 relatif au contr le des fili res d limination des DASRI Titre 1er Art 8 18 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006
7. des DASRI produits par les particuliers en auto traitement les professionnels lib raux de la sant et les praticiens d actes corporels Ceci s inscrit totalement dans les responsabilit s et les pouvoirs de police du Maire notamment sur les questions de salubrit publique Trois points essentiels ressortent e l application de la r glementation en mettant en place une fili re d limination sp cifique et adapt e la population cibl e e r pondre aux demandes croissantes des particuliers sur le devenir de leurs d chets e viter de retrouver ces piquants coupants dans les fili res d ordures m nag res et d assurer ainsi la s curit de l ensemble du personnel ripeurs trieurs agents de d ch terie agents communaux Cette pr occupation rejoint par ailleurs les orientations actuelles en mati re de gestion des d chets la r duction la source une meilleure prise en compte des d chets toxiques produits par les m nages et la ma trise des co ts Pour ce faire il est n cessaire de mettre disposition des particuliers e Un conditionnement sp cifique des piquants coupants pour leur collecte e Une fili re de collecte adapt e efficace et s curis e e Une campagne de sensibilisation et d information des usagers performante pour assurer la p rennit de la fili re Particuliers en Auto Traitement e Diab te e Insuffisance respiratoire e Insuffisance r nale e Virus H patite C e Vir
8. personnalis e chargement de code barre et encodage du badge de proximit personnalis et exp dition globale emballages joints selon l option o Int gration dans la fiche adh rent des r f rences de d p t personnelles date volume et fr quence et des bordereaux de destruction Collecteur La base d information ainsi cr e et b n ficiant du double syst me de sauvegarde de GAP Hygi ne Sant permet d assurer la tra abilit mais galement d tablir les bilans annuels les statistiques et autres documents partir de donn es s lectionn es nom code ADELI point d apport commune etc iTA INFOS Point CONTAINOR Communaut de Communes Nom Associationde di b tiques R f rence 2100000001 tavs de r Traitement conforme la loi Informatique et Libert s du 6 janvier 1978 SITA Sud Badge Recto comportant le nom de l utilisateur et Badge Verso comportant un espace annonceurs les r f rences ADELI Figure 12 Exemple de personnalisation du badge de Proximit _20 Les solutions sp ciales Patients en auto traitement de GAP Hygi ne Sant Juillet 2006 Les R f rences de GAP Hygi ne Sant GAP Hygi ne Sant est r f renc e par plusieurs villes Elle assure pour leur compte la gestion globale de la fili re des d chets de soins risques infectieux et assimil s la maintenance des points d apports volontaires leur collecte en partenariat avec les
9. s r cup rer gratuitement les conteneurs homologu s au service environnement de la ville de B gles sur pr sentation d un certificat m dical Les patients trient leurs d chets de soins domicile en prenant bien garde de ne pas les m langer avec les autres d chets Les mini collecteurs petites bo tes en plastiques de couleur jaune doivent tre stock s dans un endroit sec et bien ventil hors de port e des enfants Quand les emballages sont pleins et dans un d lai maximum de trois mois d utilisation conteneurs pleins ou non les patients doivent les porter au point d apport volontaire Au moment du d p t le Point CONTAINOR dite un bon de prise en charge des DASRI en conformit avec la r glementation en vigueur _15 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Assurer la P rennit du Projet L efficacit de la fili re sera fonction de la qualit du plan de communication mis en place GAP Hygi ne Sant laborera en partenariat avec la collectivit et l ensemble des partenaires un plan de communication en fonction du sc nario choisi Il est n cessaire de lancer une campagne cons quente au d marrage de l op ration et sur le long terme de fa on p renniser la fili re La r ussite du tri d pend fortement de la qualit des actions de sensibilisation et d information Pour assurer la p rennit du projet GAP Hygi ne Sant a la possibilit
10. 124 rue Saint Sauveur 06110 LE CANNET T l 0 493 452 395 Fax 0 493 460 935 e mail contact gap hygiene sante com GAP Hygi ne Sant Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les PARTICULIERS EN AUTO TRAITEMENT Contacts G raldine SOCCOJA VALENTE Laury CARRIERE Responsable des March s Publics Ing nieur d tude 0 689 537 154 0 680 608 928 g soccoja gap hygiene sante com carriere gap hygiene sante com GAP Hygi ne Sant Siret 444 146 575 00014 sarl au capital de 136 160 euros NAF 742 C RIB Cr dit Agricole 19106 00621 43518540565 43 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Une priorit l gale Le tri des d chets s inscrit comme une priorit l gale En triant le producteur affirme son co citoyennet Si le tri appara t comme une priorit pour tous c est encore plus vrai pour les D chets d Activit s de Soins Risques Infectieux et Assimil s DASRIA qui pr sentent un risque de sant publique L am lioration des techniques m dicales et du confort des malades a us K pour cons quence une augmentation du nombre de personnes se soignant domicile Les particuliers en auto traitement g n rent des d chets bien particuliers e D chets mous bandelettes cotons compresses souill s ou non par du sang e D chets de type piquants coupants tranchants seringues aiguilles de stylos injecteurs lancettes Ces derniers
11. Figure 11 Contenant homologu s pour les diff rentes tailles pour les d chets PCT DM PCT Piquant Coupant Tranchant DM D chets Mous Tableau 3 R f rences et volumes des diff rents emballages Cat gorie de as Mini collecteurs CONE Collecteurs e Collecteurs PCT Collecteurs 10 litres O mMm Carton O 23 litres 17 Les solutions sp ciales Patients en auto traitement de GAP Hygi ne Sant Juillet 2006 Les Prestations effectu es par GAP Hygi ne Sant pour les collectivit s e l implantation d un Point CONTAINOR ou d un PRADAS Tri O les formalit s de d claration8 du point d apport au service des installations class es en Pr fecture en tant que centre de regroupement de DASRI copie DDASS DRASS Etude du choix du site d implantation en fonction des contraintes techniques sociologiques et d mographiques Coordination des travaux et am nagements r alisation du plan d implantation e a maintenance t l surveillance et assistance technique du Point CONTAINOR S et du PRADAS Tri mise disposition d un num ro indigo pour l ensemble des producteurs de DASRI et des collectivit s e la gestion globale de la fili re des DASRI et l exploitation du Point CONTAINOR et du PRADAS Tri O la fourniture de badges de proximit personnalis s et encod s par elle m me ou de code barre le suivi administratif et r glementaire des adh rents et des
12. UV et anti graffiti e deux grilles d a ration haute et basse pour assurer la ventilation naturelle de l int rieur du mobilier e une borne de lecture par code barre qui enregistre les d p ts et un processeur de t l transmission vers la plateforme logicielle PILOTRACES e d une porte vantail et d une rampe amovible pour le PRADAS Tri Grand mod le permettant l enl vement du bac GRV de 360 L ou des 6 f ts DASRI ADR destin recevoir les conteneurs de DASRI et les sacs d chets mous e un portillon permettant le d p t des emballages jusqu 12L e un rev tement ext rieur et int rieur lisse inalt rable et lavable e un syst me d clairage ext rieur balise lumineuse Figure 5 Vue du PRADAS Tri e un syst me lectronique de t l surveillance et de t l gestion e Option imprimante dimension pour GRV Principe de fonctionnement du PRADAS Tri e Identification de l utilisateur par un code barre appos sur l emballage homologu Les codes barre dit s par GAP Hygi ne Sant assurent le respect de l anonymat des particuliers en auto traitement e Ouverture de la trappe et d p t de l emballage homologu contenant les DASRI e Fermeture de la trappe e Les DASRI tombent dans le bac GRV ou l un des 6 f ts DASRI ADR Ils seront ensuite collect s par un collecteur agr et envoy vers un centre d incin ration ou de banalisation y t de DASRI dans l
13. a trappe Figure 6 Mode d emploi du PRADAS Tri Figure 7 Vue int rieure du PRADAS Tri Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Le tableau ci apr s pr sente les diff rences entre le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri Tableau 2 Diff rences entre le Point CONTAINOR et la PRADAS Tri de Point PRADAS Tri PRADAS Tri CONTAINOR Petit mod le Grand mod le Badge de proximit Code barre Code barre d identification Code d acc s accept L Edition de bon de NL pes e o Nom No Maintien de la T C Groupe froid Syst me d a ration Syst me d a ration naturelle naturelle Conditionnement Chariot GRV 1200 L Bac GRV 360 L ou 6 Chariot GRV 1200 L f ts DASRI ADR 2070 1220 2400 1125 1000 2010 2070 1220 2400 L I H mm En tant que fabriquant concepteur GAP Hygi ne Sant la possibilit r aliser des mobiliers sur mesures 12 prise en charge 4 Possibilit d int grer un syst me d identification par code barre gt Possibilit d int grer un syst me de pes e et de d livrer un bon de prise en charge _8 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 En s quipant d un point d apport volontaire automatis la collectivit permettra e aux patients en auto traitement d liminer leurs DASRI dans la fili re adapt e e de limiter et m me de s affranchir les risques infectieux et ps
14. bes Juan les Pins 06 Depuis 2001 la Ville d Antibes Juan Les Pins 06 a instaur un syst me avec le concours essentiel des pharmaciens d officine et en s appuyant sur les comp tences de GAP Hygi ne Sant qui permet aux patients en auto traitement d liminer leurs DASRI au point d apport volontaire via les pharmacies Le Maire et son Service de lutte contre les pollutions se sont fortement impliqu s en crivant aux Pharmaciens les incitant adh rer au syst me Le service Environnement de la ville fournit des conteneurs aux pharmacies partenaires qui les redistribuent aux patients Ces derniers rapportent leurs conteneurs pleins aux m mes pharmaciens qui leur tour pr viennent la Mairie ou d posent directement leurs conteneurs au point d apport volontaire Les pharmaciens jouent un r le primordial e Sensibilisation et information des patients au sujet de leurs d chets de soins e Fourniture des conteneurs aux patients e Lieu de d p t temporaire des DASRI le volume stock devant tre inf rieur 5 kg et d p t par le pharmacien aussi souvent que possible des conteneurs au point d apport ou passage hebdomadaire par un employ municipal charg de la collecte Les services de la Ville en partenariat avec GAP Hygi ne Sant assurent alors le relais entre la pharmacie et le point d apport Les mouvements de d p ts ne mentionnent pas le nom des patients pour pr server leur anonymat Ils sont
15. enregistr s au nom de la PHARMACIE RELAIS pour permettre GAP Hygi ne Sant d tablir le suivi de la fili re et le bilan annuel des d p ts Sur 33 Pharmacies sollicit es 21 64 ont actuellement r pondu positivement et acceptent d informer distribuer et changer aupr s des patients en auto traitement des emballages conformes mis disposition par la Mairie et fournis par GAP Hygi ne Sant 7 GAP Hygi ne Sant adh re la chartre de la Commission Nationale Informatique et Libert s CNIL _14 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 CONTENANTS VIDES IDENTIFIES Ville d Antibes Juan les ourniture Pins Distribution GAP Hygi ne Sant PHARMACIES RELAIS Informations des patients Gestion administrative et r glementaire Dicrrbution Communication Patients en Auto traitement Point CONTAINOR Retour trimestriel des contenants usag s PHARMACIES RELAIS Lieu de d p t temporaire D livrance d un bon de d p t Elimination EA Collecte et limination us r glementaire Figure 9 Sc nario d limination des DASRI produits par les patients en auto traitement mis en oeuvre par la ville d Antibes Juan Les Pins et GAP Hygi ne Sant Exemple de la ville de B gles 33 La collectivit s appuie sur les professionnels lib raux de sant et le service environnement de la ville Dans ce sc nario les malades seront invit
16. ents en auto traitement Juillet 2006 Les solutions de GAP Hygi ne Sant Un syst me de collecte par apport volontaire r pond au besoin de la population e un service de proximit simple pratique et accessible 24h24 et 7jours 7 e un syst me enti rement s curis sans manipulation ni contact avec des d chets e un syst me automatique assurant l identification du d p t et en conformit avec la r glementation en vigueur Pour satisfaire cette demande GAP Hygi ne Sant a con u deux points d apports volontaires automatis gt Le Point CONTAINOR gt Le PRADAS Tri Ces deux mobiliers et leurs technologies sont prot g s par des brevets fran ais et europ en d pos s par GAP Hygi ne Sant qui d tient l exclusivit pour la fabrication la gestion l exploitation et la distribution La marque Point CONTAINOR est la propri t de SITA France filiale de SUEZ Environnement Le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri sont des points d apports volontaires automatis s qui permettent de collecter et de stoker des d chets risques tels que les DASRI pr alablement conditionn s dans des emballages homologu s Ces points d apports sont conformes l arr t du 7 septembre 99 en mati re d entreposage des d chets risques Ces points d apports sont implant s dans des zones accessibles 24h24 et 7jours 7 Ils sont reli s en continu par modem la base de donn es et au logiciel de gestion de GAP Hygi
17. es de r cup rer ces d chets et d assurer la s curit de cette fili re De fa on ce que la fili re fonctionne bien et dans le temps il est n cessaire de e Minimiser le nombre de d placement et de d marches r aliser par le patient en auto traitement e Simplifier au maximum les d marches administratives des particuliers e Conserver le point d apport accessible 24 heures 24 et 7 jours 7 e Mettre en place un sc nario adapt aux personnes qui ne peuvent pas se d placer possibilit de d l gation prise en charge interm diaire D exp rience on constate qu il faut une ann e de fonctionnement pour que le dispositif soit efficace Chaque ann e GAP Hygi ne Sant r alise un bilan d exploitation annuel l attention de l ensemble des partenaires du projet la collectivit le collecteur la DDASS les pharmaciens les associations de malades les professionnels de sant de fa on am liorer le fonctionnement g n ral de la fili re assurer la p rennit du projet r pondre au mieux aux attentes et besoins des particuliers un bilan des points forts et des points faibles du sc nario e l volution annuelle du sc nario l intervention de nouveaux interlocuteurs e e plan de communication pour l ann e venir et campagne de sensibilisation e les statistiques concernant l exploitation du point d apport d p t par cat gorie en fonction du temps p riode de retour du conte
18. filiales SITA la formation et la sensibilisation environnementale aux DASRI et la r glementation GAP Hygi ne Sant est actuellement en pleine expansion de son implantation sur tout le territoire Fran ais et en outre mer GAP Hygi ne Sant intervient dans de nombreuses collectivit s Sisteron 04 Antibes Juan les Pins 06 Mandelieu La Napoule 06 Grasse 06 Communaut d Agglom ration P le Azur Provence 06 Valence 26 B gles 33 Communaut de Communes du Pays de l Or 34 Communaut de Communes des Vallons du Lyonnais 69 et autres La diff rence En plus de sa forte exp rience dans la gestion des DASRI GAP Hygi ne Sant se distingue par e Son savoir faire unique avec des prestations allant de la fourniture du point d apport volontaire jusqu la gestion globale de toute la fili re des DASRI pour tout producteur e Le d veloppement de ses services conform ment la r glementation en vigueur o La conformit de ses prestations est r f renc e par les DDASS et reconnue par l ADEME o La tra abilit gr ce son logiciel exclusif PILOTRACE AS qui g re et contr le chaque tape de la fili re d limination des DASRI d livrance de bordereau de suivi de bon de prise en charge nominatif d attestation de conformit de conditionnent homologu pour DASRI o La s curit et la fiabilit du Point CONTAINOR avec son chariot GRV seul le Point CONTAINOR garantit une col
19. ge chaque d p t gr ce une imprimante int gr e au Point CONTAINOR Le suivi et la surveillance du PRADAS Tri et des d p ts o Contr le des acc s identification par code barre et gestion en direct du bon fonctionnement du PRADAS Tri o T l gestion centralisation et restitution des donn es enregistr es chaque d p t e La prospection et l information des producteurs potentiels de DASRI o Un centre d appel via un num ro unique indigo d appel au tarif local 0 820 207 240 o Constitution d une base de donn es Prospect Clients par secteur g ographique sp cialit s professionnelles etc _19 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 o R alisation des op rations de mailings personnalis s avec bons de commandes int gr s et de phoning sur ces prospects avec enregistrement imm diat des informations r pertori es o Edition de devis personnalis s si n cessaire et int gration des prospects dans la base de donn e adh rents si validation et r glements e Le suivi global des adh sions o Etablissement d une fiche adh rent qui regroupe toutes les informations sp cifiques code ADELI Siret ldentifiant Particuliers Nom Pr nom Coordonn es sp cialit professionnelle point s d apport s concern t s formule d abonnement types d emballages r f rences contrat etc o Edition d une facture de l attestation de conformit
20. le un syst me d clairage int rieur et ext rieur un syst me lectronique de t l surveillance et de t l gestion Principe de fonctionnement du Point CONTAINOR Identification de l utilisateur par un badge ou un code d acc s d livr par GAP Hygi ne Sant qui garantit la tra abilit mais aussi l anonymat des particuliers Ouverture de la trappe et pes e des d chets emball s dans des contenants homologu s Fermeture de la trappe Impression du bon de prise en charge justifiant du d p t Les DASRI tombent dans le chariot GRV qui sera ensuite collect par un collecteur agr et envoy vers un centre d incin ration ou de banalisation BON DE PRISE EN CHARGE des dechets d activites de soins a risques infectieux et assimiles Decret numero 97 1048 du 6 11 1997 Point CONTAINOR Numero 0426 TH DIT Gestionnaire GAP HYGIENE SANTE Numero indigo O 820 207 240 POLLUTEC 2004 Point CONTAINOR Collecteur SITA Lieu de Destruotion X Incinerateur XXX Poids x xx Kg Numero adherent 162 02 12 04 12 07 Figure 2 Syst me d identification Figure 3 Vue int rieure du Figure 4 Ex de bon de Point CONTAINOR prise en charge dit lors de chaque d p t 6 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Le PRADAS Tri Description et fonctionnement Description du PRADAS Tri e une cellule isotherme en t le aluminium anti
21. lecte et de l limination finale des DASRI Figure 8 Trame de sch ma conceptuel de la gestion de la fili re de DASRI 10 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Quel sc nario choisir pour les particuliers en auto traitement Avant de mettre en place un sc nario de fonctionnement ne pas oublier que les particuliers en auto traitement repr sentent une population tr s h t rog ne actifs retrait s mobiles ou non jeunes ou g s soucieux ou non soucieux de l environnement et des risques de contamination de leur maladie et volution constante Aussi pour informer les patients que leur ville a mis disposition leur attention un syst me d limination et les inciter utiliser ce dispositif GAP Hygi ne Sant r alise et met en place un plan de communication avec la collectivit et l ensemble des partenaires du projet en fonction du sc nario de fonctionnement choisi De plus il est important de souligner qu il n existe pas UN sc nario de fonctionnement mais plusieurs En fonction des acteurs locaux de la volont locale et des sensibilit s de la population le sc nario volue et peut rassembler de nombreux partenaires Ou implanter le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri En tant que service de proximit il est pr f rable que le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri soit implant dans un site lui permettant d tre accessible 24 heure
22. lecte sans aucun contact avec les DASRI lors des manipulations successives conform ment l arr t ADR T0 o La p rennit GAP Hygi ne Sant est le concessionnaire gestionnaire et exploitant exclusif et national de la marque Point CONTAINORS d velopp s par SITA France filiale de SUEZ Lyonnaise des Eaux et b n ficie donc de toute son exp rience et son concours GAP Hygi ne Sant aussi l exclusivit de la fabrication la gestion l exploitation et la distribution GAP Hygi ne Sant assure la fourniture de code barre et des badges de proximit dont elle r alise elle m me l encodage se pr servant ainsi de toute d faillance d un quelconque fournisseur 10 Arr t dit ADR du 5 d cembre 2002 modifiant l arr t du ler juin 2001 modifi relatif au transport des marchandises dangereuses par la route A Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Une quipe pluridisciplinaire GAP Hygi ne Sant est compos e d une quipe d experts pluridisciplinaires qui ont r uni leurs comp tences GAP Hygi ne Sant est divis en six unit s principales qui op rent en relation troite sous la direction de Georges PRIEUR Chef de Projet avec plus de 10 ans d exp rience dans la gestion des d chets d activit s de soins Chaque Responsable d unit est joignable sur son GSM ou par courrier lectronique afin de satisfaire dans les plus brefs d lais
23. limination des d chets et la r cup ration des mat riaux D cret n 97 1048 du 06 novembre 1997 relatif l limination des d chets de soins correspondant aux articles R44 1 R44 2 R44 3 et R44 4 du Code de la Sant publique Arr t du 07 septembre 19991 relatif aux modalit s d entreposage et au contr le des fili res d limination des DASRI Arr t dit ADR du 01 juin 2001 modifi 5 d cembre 2002 relatif au transport des mati res dangereuses par la route Circulaire DGS VS 3 DPPR n 2000 322 du 09 juin 20003 relative l acceptation en d chetteries des DASRI produits par les m nages et par les professionnels exer ant en lib ral Avis du Conseil Sup rieur de l Hygi ne Publique de France CSHPF du 15 septembre 2000 concernant les r gles de prophylaxie pour la pratique d actes corporels sans caract re m dical avec effraction cutan e tatouage dermographie pilation par lectrolyse rasage Arr t du 06 janvier 2006 modifi 24 novembre 2003 relatif aux emballages des d chets d activit s de soins risques infectieux et assimil s et des pi ces anatomiques Sanctions applicables aux infractions Un emprisonnement de deux ans ou plus et une amende de 500 000 francs Env 75 000 euros ou l une ou l autre de ces peines pour tout contrevenant Ordonnance 2000 5468 du 15 juin 2000 Art L 1335 2 du Code de la Sant Publique _A Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les pati
24. neurs De fa on sensibiliser au maximum toute la population concern e l id al serait de faire participer l ensemble des interlocuteurs dans le sc nario L efficacit du sc nario d pend de la volont des acteurs locaux et de la qualit de la campagne d information mise en place dans la ville La mobilisation des pharmaciens professionnels de sant associations et centre d action sociale de la ville sont des valeurs de r ussite pour l information et l accompagnement des particuliers se soignant domicile dans une d marche citoyenne Plus les interlocuteurs et partenaires seront diversifi s et plus la population sensibilis e au DASRI et leurs risques sera importante Aussi il est n cessaire d tendre le sc nario et de faire participer un maximum de partenaires _12 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Quel syst me de tra abilit La r glementation impose la tra abilit de chaque d p t et de l limination des DASRI En adh rant la chartre CNILS GAP Hygi ne Sant s engage pr server l anonymat des malades et le secret m dical L acc s au Point CONTAINOR et l identification du d p t sont assur es par la pr sentation d un badge de proximit personnalis et encod ou par la num rotation d un code d acc s s curis Le badge ou le code permettent d identifier l adh rent d ouvrir la trappe de d p t d e
25. nregistrer les donn es relatives au d p t date heure identifiant d assurer et de garantir la tra abilit de chaque d p t L acc s au PRADAS Tri et le d p t sont autoris es gr ce une borne de lecture de code barre dit par GAP Hygi ne Sant appos sur les contenants homologu s Le code barre pr serve l anonymat des particuliers tout en garantissant la tra abilit du d p t date heure Les divers syst mes de tra abilit badge de proximit code d acc s code barre permettent un contr le des d p ts et vitent ainsi que des d chets autres que ceux autoris s DASRI ne soient entrepos s dans le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri Des solutions Lors de la distribution du conteneur par la Une autre solution syst me mis en place sur la collectivit le pharmacien le m decin Communaut de Communes de Vallons du l association le patient peut remplir un Lyonnais 69 plus restrictive est de limiter formulaire concernant son identit qui sera l acc s au point d apport aux associations de conserv par le distributeur et se voit attribuer malades pharmaciens ou collectivit s qui un identifiant avec un badge de proximit ou prennent alors sous leur responsabilit les un code d acc s ou code barre d p ts un ou plusieurs badges restent Cet identifiant sera inscrit sur le conteneur disposition des patients chez le distributeur de
26. onnalis de code d acc s ou de code barre selon le mobilier et de contenants homologu s relev de d p t tra abilit sensibilisation et information d veloppement du r seau des adh rents mailing phoning gestion et suivi administratif et r glementaire des adh rents Dans ce cas le professionnel de sant souscrit un contrat d adh sion aupr s de GAP Hygi ne Sant Le sch ma conceptuel ci apr s pr sente un sc nario possible de fonctionnement de la fili re DASRI Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 o GAP Hygi ne Sant A 24 Partenaires et acteurs locaux Professionnels de sant Pharmaciens d ch teries associations Collectivit Patients en Auto traitement Point CONTAINOR ou PRADAS Tri Collecte et destruction des DASRI Incin rateur agr L gende Fourniture de badges de proximit encod s et personnalis s ou code d acc s ou de code barre et de conteneurs homologu s D veloppement du r seau adh rents envoi de badge ou code barre attestation de conformit et de bon de prise en charge selon le mobilier suivi administratif et r glementaire tra abilit des adh rents D p ts des adh rents producteurs T l gestion des d p ts t l surveillance Maintenance Assistance technique transmission de la gestion r glementaire Gestion de la col
27. r ses financements _16 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Commencer le tri des DASRI la maison Avant d tre d pos dans le Point CONTAINOR ou le PRADAS Tri les DASRI doivent tre pr alablement emball s dans des contenants homologu s Ils seront remis gratuitement aux particuliers en auto traitement par la collectivit le pharmacien selon le sc nario choisi Les particuliers en auto traitement trient leurs d chets de soins domicile en prenant bien garde de ne pas les m langer avec les autres d chets Les mini collecteurs petites bo tes en plastiques de couleur jaune ou les cartons doivent tre stock s dans un endroit sec et bien ventil hors de port e des enfants Quand les emballages sont pleins et dans un d lai maximum de trois mois d utilisation conteneurs pleins ou non les particuliers doivent les porter eux m mes au Point CONTAINOR ou au PRADAS Tri ou les remettrent au pharmacien collectivit selon le sc nario choisi par la collectivit qui se chargera de les d poser au point d apport volontaire Ces contenants usage unique sp cifiques et tiquet s sont conformes la nouvelle norme NF X 30500 JO du 26 12 2003 en application du d cret n 97 1048 du 6 novembre 1997 et des prescriptions d crites dans l ADR Ces contenants sont commercialis s par GAP Hygi ne Sant Figure 10 Contenants homologu s de
28. s 24 et 7 jours 7 avec la possibilit d un stationnement temporaire Le choix du site doit n cessairement prendre en compte de nombreux l ments e Les contraintes techniques d implantation raccordement lectrique et t l phonique mise niveau du terrain orientation du point d apport acc s la collecte e Les facteurs d mographiques r partition de la population et des activit s conomiques zone rurale et urbaine axe routier et sociologiques habitudes de la population sensibilit s locales En zone rurale le choix se porte essentiellement sur la d ch terie En zone urbaine une multiplicit de sites est possible e Parking de centres de soins C H U o se rendent p riodiquement les particuliers en auto traitement e Parking de la caserne de pompiers de gendarmerie d association Croix Rouge parking ouvert e D ch teries services techniques municipaux C C A S voie publique avec la possibilit d un stationnement temporaire GAP Hygi ne Sant assiste et conseille les collectivit s dans le choix du site d implantation en prenant en compte la r partition d mographique le secteur g ographique ainsi que les contraintes techniques _ Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 Quels partenaires dans le sc nario Issus de quelques retours d exp riences diff rents sc narios s offrent aux collectivit s soucieus
29. sont ceux qui posent le plus de probl me tant en terme d image que de s curit Parfois d pos s dans des collecteurs plus ou moins s curis s type bouteille plastique ils rejoignent les circuits classiques des ordures m nag res voire de collecte s lective L impact motionnel et psychologique mais aussi le risque r el d accident et de contamination ne doivent plus tre ignor s La pr sence potentielle d agents biologiques pathog nes entra ne un sentiment d ins curit de la part du public De plus ils repr sentent un risque important pour les malades eux m mes pour leur entourage pour le personnel charg de la collecte du tri et du traitement des d chets ainsi que pour tout usager de la voie publique en g n ral Aujourd hui il est indispensable de prendre en compte les d chets de soins des particuliers en raison des risques sanitaires et environnementaux qu ils v hiculent Les collectivit s locales pour leur part ne peuvent accepter de retrouver ces d chets d activit s de soins aiguilles seringues pansements dans les d chets m nagers Les Elus peuvent d sormais favoriser ou organiser la mise en place de _2 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 collectes s lectives ou de dispositifs d apports volontaires des DASRI pour respecter les prescriptions d finies par une circulaire du 9 juin 20002 concernant l acceptation en d ch terie
30. toute attente urgente et ou sp cifique Les fonctions assur es par les diff rentes unit s sont r parties comme ci apr s 22 Les solutions sp ciales Patients en auto traitement de GAP Hygi ne Sant Juillet 2006 DIRECTION Georges PRIEUR 0 620 633 238 g prieur gap hygiene sante com SUIVI DES MARCHES PUBLICS ET ETUDES TECHNIQUES e Gestion des Projets e Directeur du D veloppement e Suivi des march s publics et des appels d offre G raldine SOCCOJA Suivi recherche et d veloppement technique J 0 689 537 154 Mise en oeuvre des points d apports g soccoja gap hygiene sante com volontaires automatis s Suivi de la maintenance CONTAINOR e Etudes Techniques COMMUNICATION ET STRATEGIE ENVIRONNEMENTALE e D veloppement du site Internet Laury CARRIERE 0 621 800 400 l carriere gap hygiene sante com Relations presse Edition des documents de communication Suivi technique et r daction de cahier des charges GESTION CLIENTELE e Suivi des dossiers adh rents et d p ts Coordination des diff rents prestataires de service et fournisseurs Gestion des abonnements et des fournitures Pauline BRET des badges et emballages 0 678 843 810 Assistance technique t l phonique contact gap hygiene sante com utilisateurs Relations tutelles DDASS DRASS ADEME et collectivit s VEILLE INFORMATIONNELLE e Veille r glementaire Informations Producteurs DASRI et Adh rents
31. us H patite B e H mophilie e Scl rose en plaque e Traitement l h parine e Tests domiciles e Toxicomanes Tableau 1 Exemple de maladies ou traitement g n rant des DASRI l Le caract re diffus de ce gisement de d chets plus de 190 000 professionnels lib raux de la sant 86 000 praticiens d actes corporels et 5 de la population patients en auto traitement r partis sur l ensemble du territoire impose la mise en place de syst mes de collecte sp cifiques 2 Circulaire DGS VS3 DPPR n 2000 322 du 9 juin 2000 relative l acceptation en d ch terie des DASRI produits par les m nages et les professionnels exer ant en lib ral 23 Les solutions de GAP Hygi ne Sant pour les patients en auto traitement Juillet 2006 La r glementation en vigueur Tout producteur de DASRI en est responsable jusqu son limination L ensemble des textes r glementaires d finit en particulier e Les cat gories de producteurs de DASRI e Les DASRI e Les modalit s d entreposage de transport et d limination Code de la Sant Publique e Articles R 1335 1 R 1335 8 Obligations et responsabilit s des producteurs e Articles R 1335 13 et R 1335 14 contr le de la fili re Directive europ enne n 90 679 du 26 11 1990 qui d finit les d chets risques r els infectieux ou m caniques et ressentis psycho motionnel Loi du 15 juillet 1975 modifi e 13 juillet 1992 relative l
32. ycho motionnels v hicul s par la pr sence de DASRI dans les ordures m nag res sur la cha ne de tri et sur la voie publique e d assurer sa mission de maintien de la s curit de salubrit et de tranquillit aupr s de leurs administr s La mise en place d une fili re d limination des DASRI permet aux communes d exiger de tous les producteurs de se conformer la r glementation afin d assurer l hygi ne et la salubrit publique dont elles sont responsables sur leur territoire L int r t du principe de la fili re d limination par apport volontaire via le Point CONTAINOR et du PRADAS Tri e Pour la collectivit o Extraire les d chets risques des ordures m nag res voire de la collecte s lective o R pondre aux attentes des particuliers se soignant domicile et des producteurs diffus o Etre l initiative d une solution p renne et innovante e Pour les professionnels de sant dentistes g n ralistes infirmiers v t rinaires et praticiens d actes corporels tatoueurs thanatopracteurs o Respect de la r glementation d marche co citoyenne o Souplesse d utilisation o Elimination moindre co t gr ce au regroupement GAP Hygi ne Sant apr s accord de la collectivit peut tendre sa prestation la collecte et l limination des DASRI produits par les professionnels via le Point CONTAINOR et le PRADAS Tri fourniture de badge de proximit pers
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