synthèse des échanges - Agence régionale de santé
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1. S minaire chirurgie ambulatoire du 22 mai 2014 Synth se des partages d exp riences La matin e a ainsi t consacr e un focus sur les organisations au sein des tablissements de sant avec un retour du benchmark des unit s de chirurgie ambulatoire r alis par ARS auquel 83 des tablissements de la r gion ont particip fin 2013 un retour sur l exploitation des chartes de fonctionnement adress es par les directeurs d tablissements au directeur de l ARS en r f rence au d cret du 20 aout 2012 Met en vidence les gains vidents tant en potentiel de d veloppement qu en qualit de prise en charge attendre avec une organisation plus performante Des interventions de professionnels rh nalpins ont permis de partager leur exp rience de terrain la mise en place d un passeport ambulatoire l H pital Nord Ouest Rh ne plaquette d information l attention du patient r alisation d un quick audit aux Hospices civils Lyon Enfin le D Stanislas JOHANET a conclu cette matin e par la pr sentation des r sultats issus de l accompagnement des 20 tablissements dont 3 en Rh ne Alpes par ANAP et du guide labor par l ANAP sur les recommandations organisationnelles et qui permet chaque tablissement d y trouver le mode d emploi pour d velopper sa chirurgie ambulatoire quelque soit son niveau de maturit initial Il a rappelle que l ensemble des bonnes pratiquent organisationnelles obser2. ant les m decins sur leurs pratiques face au risque m dico l gal Ils ont rappel la n cessit de la validation de la sortie du patient et la n cessit tant pour les hospitaliers que pour les professionnels lib raux de tracer par crit tous les actes ou informations donn es ARS Rh ne Alpes 241 rue Garibaldi CS93383 69418 Lyon cedex 03 04 72 34 74 00 www arsrhonealpes sante fr La derni re s quence consacr e aux innovations r gionales en chirurgie ambulatoire a montr la diversit de celles ci tant par les actes que par les tablissements o elles sont d velopp es r alisation en ambulatoire d hyst rectomie l H pital de la Croix Rousse des ligaments crois s ant rieur l H pital priv Jean Mermoz tumorectomie et mastectomie du sein au centre L on B rard ou colectomie la Clinique de la Sauvegarde Tous les exemples pr sent s b n ficient d une organisation sans faille tant en amont qu en aval condition de la r ussite de cette modalit de prise en charge Chacun des domaines trait s a mis en vidence l int r t de partager les m thodes et les outils d velopp s dans la r gion qui ont fait la preuve de leur pertinence et de leur efficacit Cette journ e r gionale de rencontres interprofessionnelles a montr les efforts consid rables conduits par les professionnels des tablissements de sant de la r gion pour mettre en uvre et adapter leur sp cificit aux orientations nat
3. ionales A la suite de ces changes et compte tenu des enjeux attenants au d veloppement de ce mode de prise en charge l ARS pr voit de poursuivre son plan d actions pour favoriser le d veloppement de la chirurgie ambulatoire en Rh ne Alpes ARS Rh ne Alpes 241 rue Garibaldi CS93383 69418 Lyon cedex 03 04 72 34 74 00 www arsrhonealpes sante fr
4. v es en chirurgie ambulatoire sont transposables en hospitalisation conventionnelle Anciennement r serv e des actes chirurgicaux simples la chirurgie ambulatoire concerne de plus en plus d actes lourds La premi re s ance de l apr s midi a t consacr un sujet mergent l int gration des professionnels lib raux dans le parcours de soins du patient Se pose ainsi la question du glissement des responsabilit s depuis les tablissements de sant vers les soins de ville ce qui a donn lieu de vifs changes Ont t soulign s la n cessit d une organisation sans faille permettant aux professionnels lib raux d tre inform s en amont et en temps r el en aval L analyse b n fice risque de la chirurgie ambulatoire pour le patient devrait tre conduite avec le m decin g n raliste Il convient de souligner l avanc du groupe de travail men par les URPS m decin infirmier Kin pharmaciens en RA qui rassemble donc tous les intervenants du parcours de soins d un patient ambulatoire et qui devrait aboutir l laboration d un passeport pour la r ussite d un retour pr coce domicile remis au patient Le Dr Hubert Le Hetet de l H pital Priv S vign a fait part de son exp rience et du bilan tr s positif de cette collaboration avec les m decins traitant qui rassure le patient Les interventions de Fr d ric Fuz assureur SHAM et de Maitre Am lie Chiffert ont r veill la salle interroge
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