Dossier de presse Tous mobilisés pour le dépistage !
Contents
1. EE O Le d pistage des IST Ces dix derni res ann es ont t marqu es par la r surgence des IST Les diff rentes enqu tes socio comportementales montrent que les IST sont le plus souvent diagnostiqu es un stade symptomatique Il importe donc de favoriser le d pistage de ces infections un stade plus pr coce en d veloppant une proposition adapt e selon les diff rents publics A l exception du VIH chaque IST correspond public sp cifique aupr s duquel doit tre d velopp e une proposition de d pistage adapt e et dont les enjeux varient selon les populations concern es Comme pour l infection VIH l am lioration du d pistage des IST doit contribuer leur prise en charge pr coce pour un b n fice individuel mais aussi collectif Les actions men es par le niveau national avec l INPES L INPES Institut national de pr vention et d ducation pour la sant qui d pend du Minist re charg de la sant a lanc cet automne une campagne d incitation au d pistage des Chlamydiae en direction des jeunes de 15 24 ans La chlamydiose premi re Infection sexuellement transmissible IST chez les moins de 25 ans est une IST qui volue le plus souvent sans aucun signe clinique Non d pist e et non trait e les complications peuvent tre graves st rilit grossesse extra ut rine atteinte du nouveau n Cette campagne met la disposition du public un questionnaire valuant le risque d tre p2. CDAG CIDDIST H pital de la Croix Rousse 103 Grande rue de la Croix Rousse B timent D 1er tage 69004 LYON Tel 04 26 73 25 84 CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de Chamb ry Centre d orthog nie Point Sant PASS 73000 CHAMBERY cedex Tel 04 79 96 50 50 EE O CDAG CIDDIST Centre Hospitalier d Aix les Bains 4 boulevard Pierpont Morgan 73100 AIX LES BAINS Tel 04 79 34 01 26 HAUTE SAVOIE CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de la R gion d Annecy 1 avenue de l H pital Metz Tessy 74 000 ANNECY Tel 04 50 63 63 71 CDAG CIDDIST H pitaux du L man 8 avenue de la Dame 74200 THONON LES BAINS Tel 04 50 83 21 19 CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de Saint Jean de Maurienne 73300 St JEAN de MAURIENNE Tel 04 79 20 60 55 CDAG Centre Hospitalier Alpes Leman 558 route de Findrol 74130 CONTAMINE ARVE Tel 04 50 82 30 57 CDAG Centre Hospitalier de Sallanches M decine interne 380 rue de l H pital 74703 SALLANCHES Tel 04 50 47 30 49 Ce recensement n inclue pas les antennes en milieu carc ral Sources Recensement DT ARS et r pertoire CRIPS Rh ne Alpes 2011 2012 La liste des Centres de planification et d ducation familiale CPEF AIN 3 rue du Pont des Ch vres 01000 BOURG EN BRESSE Tel 04 74 23 10 67 Centre Hospitalier 50 rue Paul Painlev 01130 NANTUA Tel 04 74 75 48 58 Antenne du Pays de Gex 4 Le Bois d Ornex 01210 ORNEX Tel 04 50 42 89 87
3. Conseil G n ral de l Ain 13 avenue Roger Salengro 01500 AMBERIEU EN BUGEY Tel 04 74 38 08 80 1820 Grande Rue 01700 MIRIBEL Tel 04 78 55 19 83 91 A cours de Verdun 01100 OYONNAX Tel 04 74 81 36 35 2 rue du Dr Malet 01200 BELLEGARDE SUR VALSERINE Tel 04 50 48 26 43 CH G n ral Service maternit gyn cologie 52 rue Georges Girerd 01300 BELLEY Tel 04 79 81 35 18 627 route de Jassans 01600 TREVOUX Tel 04 74 00 01 25 EE ARDECHE Centre M dico social 1 boulevard Lancelot 07000 PRIVAS Tel 04 75 66 74 10 Centre M dico social 15 avenue du Sierre 07200 AUBENAS Tel 04 75 87 82 56 Centre M dico social 15 rue du Travail 07400 LE TEIL Tel 04 75 49 54 70 Centre m dico social 1 rue du G n ral Voyron 07800 LA VOULTE SUR RHONE Tel 04 75 62 46 10 DROME Centre hospitalier 179 boulevard Mar chal Juin 26000 VALENCE Tel 04 75 56 81 72 34 rue Palestro n 26100 ROMANS SUR ISERE Tel 04 75 02 39 78 Place de l ancienne Mairie 26110 NYONS Tel 04 75 26 43 26 Antenne centre ville de l h pital n 3 rue Adh mar 26200 MONTELIMAR Tel 04 75 53 43 22 Centre Hospitalier Route Sainte Marie 26400 CREST Tel 04 75 25 37 00 2 rue Francis Jourdain 26800 PORTES LES VALENCE Tel 04 75 57 83 79 Centre M dico Social 2 bis rue du Bon Pasteur 07100 ANNONAY Tel 04 75 32 42 01 Centre M dico social 5 all e des Dame
4. CPEF Centre de planification et d ducation familiale CIVG Centre d interruption volontaire de grossesse PASS Permanence d acc s aux soins de sant CSAPA Centre de soins d accompagnement et de pr vention en addictologie ELSA Equipe de liaison et de soins en addictologie et associatifs assurant ainsi la prise en charge la plus globale et la plus adapt e chaque situation e Quels sont les freins au d pistage Bien des freins limitent l acc s au d pistage pour bon nombre de personnes peur de savoir peur d tre stigmatis faible conscience du risque a n arrive qu aux autres difficult parler de sexualit avec son partenaire r ticence parfois aussi aborder ce sujet avec son m decin traitant Et pourtant cette d marche de test est bien souvent n cessaire soit pour se rassurer soit pour envisager des relations non prot g es dans le cadre d un couple stable ou encore lors d un projet de grossesse En cas de prise de risque importante ou de signes cliniques anormaux il est tr s important de lever le doute la d couverte de la contamination quelle qu elle soit permettant l acc s aux soins et aux traitements essentiels pour la sant de la personne concern e et aussi d un point de vue pr ventif Les CIDAG CIDDIST gr ce l amplitude de leurs plages horaires d ouverture la disponibilit et au professionnalisme de leurs quipes pluridisciplinaires sont l pour
5. 04 72 89 42 96 EE O Maison du Rh ne 27 rue Perrin Fr res 69240 THIZY Tel 04 74 13 85 20 Centre Hospitalier Lyon Sud Service n gyn cologie B timent 3B 2e tage Chemin du Grand Revoyet 69310 PIERRE BENITE Tel 04 26 73 96 24 Maison du Rh ne 29 boulevard Burdeau 69400 VILLEFRANCHE SUR SAONE Tel 04 74 65 54 84 Point Jeunes 6 rue de l H tel de Ville 69550 AMPLEPUIS Tel 04 74 89 09 09 H pital de Givors 9 avenue du Professeur Fleming 69700 GIVORS Tel 04 78 07 30 51 35 Grande Rue 69800 SAINT PRIEST Tel 04 78 20 68 85 SAVOIE Centre de Planification 265 avenue de Bellevue 73000 CHAMBERY Tel 04 79 96 88 31 45 rue des Ecoles 73300 SAINT JEAN DE MAURIENNE Tel 04 79 64 45 31 HAUTE SAVOIE H pital Intercommunal Sud L man Vals rine BP 14 110 74164 SAINT JULIEN EN GENEVOIS Tel 0450496739 380 rue de l H pital BP 118 74700 SALLANCHES Tel 04 50 47 30 19 Sources r pertoire CRIPS Rh ne Alpes MAJ 2011 2012 Maison du Rh ne 2 avenue M T Prost 69250 NEUVILLE SUR SAONE Tel 04 72 08 24 73 H pital de la Croix Rousse 103 Grande Rue de la Croix Rousse B timent F 1er tage 69317 LYON CEDEX 04 Tel 04 72 07 16 47 Maison du Rh ne 4 rue Paul Pic 69500 BRON Tel 04 72 15 64 09 198 Grande Rue 69600 OULLINS Tel 04 78 86 04 63 Maison de l emploi et des services publics 6 rue Jacques Pr vert 69700 GIVORS Tel 04 72 2
6. personne non infect e e Pour adapter ou renforcer ses comportements pr ventifs Le plan national de lutte contre le VIH sida et les IST 2010 2014 recommande d ailleurs d largir la proposition de d pistage l ensemble de la population g n rale au moins une fois dans le parcours de soin de la personne ind pendamment d une notion d exposition un risque Un d pistage d autres IST et des h patites virales peut galement tre propos en m me temps qu un test VIH dans la mesure o les modes de contamination sont semblables Le quoi consiste un test VIH Le test classique est une recherche d anticorps ou de fragments du virus dans le sang Une prise de sang est n cessaire pas besoin d tre jeun Le TROD Test Rapide d Orientation Diagnostique ne recherche que les anticorps et n cessite uniquement le pr l vement d une goutte de sang au bout du doigt Lo se faire d pister e Dans une consultation de d pistage anonyme et gratuit CDAG consultations et tests gratuits Chaque CDAG au moins une par d partement comprend une quipe pluridisciplinaire compos e de personnels d accueil d infirmier e s de m decins et parfois de psychologues de sexologues et de travailleurs sociaux Les entretiens personnalis s favorisent un suivi sur mesure des personnes et la parole sur ses pratiques ou ses difficult s de pr vention est un droit jamais une obligation Dansles centres de planificatio
7. rience de ce travail en commun ce jour une douzaine de lieux diff rents sont au planning notre objectif tant d atteindre la vingtaine pour des actions s talant du 26 novembre au 1er d cembre inclus e Quel est l objectif de cette action L objectif premier est d aller au devant des personnes les plus loign es du syst me de d pistage classique ces populations peu ou insuffisamment d pist es et bien s r celles jamais d pist es sans oublier bien s r de r pondre aux interrogations sur les facteurs de transmission du VIH et des autres IST La pr vention primaire n est pas n glig e e Quelles sont vos espoirs Nous consid rerions comme un succ s de r aliser de 150 200 d pistages pendant cette semaine Flash Test Est ce trop ambitieux Mais notre espoir ne se limite pas cela nous sommes tr s curieux de savoir si cette action sera bien accueillie et surtout apporte un plus ce qui existe et se fait d j ce titre nous mettons en place les outils pour une valuation pertinente et utile Et nous verrons l heure du bilan Contact Michel COLLS T l 04 77 41 66 99 actis42 free fr http actis42 tel CHU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SAINT TIENNE guess A G VIH quelques minutes suffisent pour savoir Du 26 novembre au 1er d cembre TEST DE ANONYME D PISTAGE GRATUIT RAPIDE Planning et lieux d accueil a s 2 04 77 41 66 99 ou www dr act
8. 124 professionnels de sant ont adh r au r seau e De quelle mani re le r seau VIRAGES SANTE s est impliqu dans le d pistage En compl mentarit de ses missions le R seau VIRAGES SANTE en 2012 avec le soutien de l ARS a d velopp des actions de d pistage Ce d pistage est effectu une apr s midi par mois dans un sauna permettant d approcher une population plus g e que dans d autres tablissements Cette population tr s discr te sur sa sexualit est souvent bisexuelle Nous pouvons ainsi r pondre des questions peu pos es du fait de cette double identit qui la plupart du temps est tue Il est r alis par un bin me compos d un m decin sp cialiste de l infection par le VIH et d un acteur de pr vention du SNEG Syndicat national des entreprises gaies connaissant bien l tablissement et sa client le Cette activit a la particularit du fait de la sp cificit de ses intervenants de combiner conseil m dical professionnalisme bonne compr hension des probl mes soulev s par les clients et enfin proposition de d pistage Au cours des huit permanences qui ont t effectu es e 42 personnes ont t rencontr es e Sur ces 42 40 ont t volontaires pour un Test rapide d orientation diagnostique TROD avec une majorit n ayant pas fait de tests au cours des 5 derni res ann es et m me pour certains n en ayant jamais fait de leur vie Le R seau VIRAGES SANTE a g
9. Pour d finir les actions mettre en uvre prioritairement en r gion VARS Rh ne Alpes a souhait s appuyer sur un large processus de concertation avec la pr sence des trois COREVIH ainsi que les partenaires professionnels et associatifs dans le champ de la pr vention du d pistage de la prise en charge m dicale et sociale Pour proc der la d clinaison des plans nationaux VIH IST et h patites l ARS Rh ne Alpes a mis en place quatre groupes de travail public HSH public migrants accompagnement de personnes vivant avec le VIH et ou une h patite et d pistage Les objectifs assign s ces groupes de travail taient les suivants e initier le d ploiement du plan national VIH SIDA et les IST en r gion Rh ne Alpes e am liorer la synergie avec le plan H patites e d finir les priorit s r gionales d actions en lien avec les acteurs de terrain les collectivit s territoriales les COREVIH e favoriser les partenariats Pour chaque groupe de travail quatre r unions ont t organis es Elles ont permis de valider un tat des lieux r gional des actions de pr vention HSH LBT et Migrants et d arr ter un certain nombre de propositions d actions 12 E A _ _ Tout au long de ce processus de concertation VARS a fait appel l expertise du CRIPS Centre r gional d
10. a fait d ailleurs l objet d une campagne nationale de communication pilot e par l INPES en 2010 e Le d pistage par les pairs pour les populations forte incidence Il s agit de d velopper une offre de d pistage dit communautaire r alis par des pairs Cette modalit de d pistage vise r pondre aux besoins des populations qui ne veulent ou ne peuvent se rendre dans le dispositif classique Cette modalit de d pistage s adresse en premier lieu aux hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes HSH Elle r pond galement des besoins sp cifiques d autres populations en situation de vuln rabilit certaines populations de migrants personnes se livrant la prostitution usagers de drogue Les Tests rapides d orientation diagnostique de l infection VIH TROD repr sentent un outil int ressant pour mettre en uvre cette offre de d pistage communautaire voir ci apr s e Le d pistage anonyme et gratuit Celui ci s effectue dans les Consultations de d pistage anonyme et gratuit CDAG et dans les Centres d information de d pistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles CIDDIST Les CDAG CIDDIST sont des lieux privil gi s car ils sont accessibles anonymes gratuits et permettent une approche d ensemble cibl e sur la pr vention Une r flexion est actuellement en cours au niveau du Minist re charg de la sant pour proposer une r organisation de ce dispositif
11. couter informer d pister traiter accompagner orienter Contacts Docteur Marie Elisabeth GILG Docteur Christine FERNANDEZ CIDAG CIDDIST H pital Edouard Herriot CIDAG CIDDIST H pital de la Croix Rousse Pavillon K rez de chauss e B timent D 1 tage T l 04 72 11 62 06 T l 04 26 73 25 84 T l 04 26 73 25 84 Les actions en Rh ne Alpes l occasion du 1 d cembre 2012 Dans le cadre de la Journ e mondiale de lutte contre le sida du 1 d cembre 2012 le CRIPS Centre r gionaux d information et de pr vention Sida organise le recensement des actions et manifestations en Rh ne Alpes afin de valoriser la mobilisation de chacun Le programme des manifestations sera mis jour r guli rement jusqu au 1er d cembre Il est disponible sur le site http wwvw lecrips net journee mondiale sida index asp 29 A Journ e de lutte contre le SIDA du 1 d cembre 2012 VILLE DE LYON Ville de Lyon Dans le cadre de la Journ e mondiale de lutte contre le Sida la Ville de Lyon a tenu cette ann e accompagner et soutenir les associations lyonnaises autour d un projet f d rateur mettant en avant les difficult s rencontr es au quotidien par les personnes concern es par la maladie A cet effet l Association Monsieur Cheval et Associ s compagnie th trale lyonnaise pr sentera salle Victor Hugo 33 rue Bossuet Lyon 6 arrondissement 20 heures un spectacle burlesque Freddy
12. le cas en cas de coupures abrasions ou saignements m me minimes avant ou pendant les rapports Il y a un fort lien entre le VHC et le VIH car 25 des personnes s ropositives au VIH sont con infect es par le VHC Proche de notre r gion une tude d incidence r alis e au sein de la cohorte suisse VIH SHSC montre une hausse de la co infection l h patite C chez les hommes gays s ropositifs Si l ge et la r gion de domicile ne constituent pas des facteurs de risques avoir des ant c dents de syphilis une co infection l h patite B chronique ainsi que des rapports non prot g s le sont Ces facteurs peuvent tre des signaux d alarme et rappellent l importance des d pistages multiples gt Signes possibles fatigue naus es et h patite jaunisse gt Ces signes cliniques tant parfois trompeurs l h patite C n est pas facilement diagnostiqu e gt Apparition des signes en moyenne deux mois gt Diagnostic par prise de sang gt Complication grave si non d pist et non trait volution dans plus de 70 des cas en h patite chronique qui pourra conduire une cirrhose puis cancer du foie gt l existe un traitement sp cifique pouvant conduire une gu rison gt Pas de vaccin 1 Nombre de nouveaux cas observ s pendant une p riode et pour une population d termin e E _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
13. le VIH parmi lesquelles 31 000 personnes au stade SIDA et environ 28 800 personnes seraient infect es par le VIH sans le savoir Entre 2011 et 2015 la journ e mondiale de lutte contre le SIDA a pour th me au niveau international Objectif z ro z ro nouvelle infection VIH z ro discrimination z ro d c s li au SIDA En Rh ne Alpes pour le 1 d cembre 2012 l Agence r gionale de sant souhaite promouvoir le d pistage du VIH et d une mani re g n rale le d pistage des Infections sexuellement transmissibles IST gt Pourquoi une mobilisation est elle n cessaire e l apparait n cessaire d tendre et de banaliser le d pistage du VIH permettant d am liorer la d tection pr coce et de r duire le retard la prise en charge de cette maladie Encore trop de personnes d couvrent leur s ropositivit au VIH un stade tardif de la maladie SIDA e La recrudescence des IST t moigne d un rel chement de la pr vention comportementale et d une reprise des conduites risques e Les IST augmentent consid rablement le risque de contamination par le VIH De m me pour les personnes s ropositives au VIH les IST peuvent tre plus graves e Bon nombre d IST passent inaper ues favorisant la transmission de l agent responsable et l extension de l infection et si elles sont non trait es elles conduisent des complications graves e l existe des traitements efficaces contre les IST gu r
14. les patients risque Contactez le COmit REgional de coordination de la lutte contre le VIH sur l Arc Alpin membres titulaires Dr Janssen Dr Leclercq Dr Rogeaux Dr Froidure Pr Morand M Belga d Dr Brion Mme Rubin Dr De Goer Dr Marion Dr Chanzy Dr Pellotier M Trilles M Duch Mme Pieri Dr Brunet Humbert M Charpentier M Brisson M Pourtau M Cambau M Simatis COREVIN ZA E O Une interview du Docteur Genevi ve RETORNAZ Les Unions r gionales des professionnels de sant ont t cr es dans le cadre de la Loi H pital Patients Sant Territoires L Union r gionale des professionnels de sant des m decins de Rh ne Alpes URPS M decins RA a succ d l Union r gionale des m decins lib raux URML Elle contribue l organisation de l offre de sant r gionale en participant notamment des actions dans le domaine des soins de la pr vention de la veille sanitaire de la gestion des crises sanitaires de la promotion de la sant et de l ducation th rapeutique e Quel est le r le du m decin traitant dans le d pistage des IST du VIH et des h patites virales Il y aurait en France 144 000 s ropositifs pour le VIH parmi lesquelles 31 000 personnes au stade SIDA dont 55 ont t diagnostiqu es avec moins de 350 CD4 mm3 et 29 au stade SIDA Une tude r cente estime 28 800 personnes la population non diagnostiqu e pour le VIH en France Le m decin tr
15. ouvert tous et s inspirant du v cu des personnes malades Il sera suivi d un d bat sur le travail au quotidien des personnes touch es par le virus D autres manifestations auront lieu tout au long de la journ e 15 h 30 installation d un stand ludique d information et de pr vention place des Terreaux avec la participation du Bus Info Sant et d associations de lutte contre le sida ALS Cabiria Basiliade Le Refuge diffusion en boucle d un film d animation avec des messages de personnes vivant avec le VIH 16 h marche associative et en musique rue de la r publique r unissant grand public associations lus sympathisants avec un d part du cot de la place Bellecour remontant jusqu la place Louis Pradel et une arriv e place des Terreaux 17 h r alisation de la cha ne de solidarit en lumi re avec la distribution de lumignons place des Terreaux 18 h pot de l amiti L Association de lutte contre le sida ALS a t charg e par PARS la Ville de LYON et les autres associations de coordonner l ensemble des actions men es sur Lyon La Ville de Lyon soutient galement l association 24 heures pour l INSA Institut national des sciences appliqu es qui organise sur le campus de Lyon Tech la Doua le 1 d cembre une journ e d information et de pr vention en direction des tudiants cette journ e rencontre chaque ann e un vif succ s Ces actions tr s m diatiques doivent aussi m
16. pour le d pistage du VIH et des IST afin qu ils pensent aborder le sujet du d pistage avec leur patient le L INPES leur rappelle les occasions propices pour aborder cette question 11 D PISTAGE DU VIH Informations et ressources pour les professionnels de sant La brochure D pistage du VIH et des IST Minist re charg de la sant INPES fait mention des h patites virales B Un site internet g r par l INPES pr sente les diff rentes IST et les lieux les plus proches de chez soi ou il sera possible de se faire d pister http info ist fr index html Les actions initi es par l Agence R gionale de Sant Rh ne Alpes Le d ploiement du plan VIH SIDA 2010 2014 en r gion Rh ne Alpes Le cinqui me plan national de lutte contre le VIH SIDA et les autres Infections sexuellement transmissibles IST 2010 2014 a t publi le 4 novembre 2010 II vise infl chir radicalement la dynamique de l pid mie VIH r duire la morbidit et la mortalit li es au VIH et au Sida ll constitue d sormais un texte de r f rence pour toutes les Agences r gionales de sant ARS ainsi que pour les partenaires professionnels et associatifs dans le champ de la pr vention du d pistage de la prise en charge m dicale et sociale et de la recherche Les ARS en lien avec les Coordinations r gionales de la lutte contre l infection due au VIH COREVIH sont charg es du d ploiement de ce plan national
17. rables et notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes HSH pour lesquels l incidence annuelle du VIH est de 1 soit 200 fois celle de la population h t rosexuelle Le d pistage du VIH Le d pistage est au c ur du dispositif de la prise en charge et de la pr vention du VIH il permet aux personnes qui apprennent leur s ropositivit d une part de b n ficier d une prise en charge et d autre part d adapter leurs comportements pr ventifs L activit de d pistage du VIH est globalement lev e en France avec pr s de 5 2 millions de tests r alis s par an soit pr s de 80 tests VIH r alis s pour 1 000 habitants Les laboratoires de ville r alisent environ 80 des tests Mais les d couvertes de s ropositivit un stade tardif demeurent encore trop fr quentes C est pourquoi le plan national de lutte contre le VIH SIDA et les IST 2010 2014 impulse une politique volontariste de promotion du d pistage VIH IST en pr nant le renforcement d un tr pied du d pistage qui s int gre dans la strat gie de pr vention dite combin e e Le d pistage dans le syst me de soin par les professionnels de sant de premier recours Ce d pistage s adresse l ensemble de la population ind pendamment d une notion de risque d exposition ou de contamination par le VIH Il est propos l initiative du m decin traitant l occasion d un recours aux soins Cette proposition de d pistage
18. 4 19 18 45 rue Jean Jaur s 73200 ALBERT VILLE Tel 04 79 89 57 23 H pital G Pianta 3 avenue de la Dame 74200 THONON LES BAINS Tel 04 50 83 28 71 Fiche pratique CRIPS Centre r gional d information et de pr vention du SIDA D pistage du VIH tous concern s N 8 Octobre 2012 RH NE ALPES Le d pistage est au c ur du dispositif de lutte contre le VIH il permet aux personnes qui apprennent leur s ropositivit de b n ficier d une prise en charge m dicale pr coce et optimale mais galement chacun d adapter ou renforcer ses comportements pr ventifs Raccourcissement des d lais largissement des indications de prescription apparition de tests rapides l offre de d pistage ces derni res ann es s est consid rablement diversifi e et transform e Povravoi faire un test VIH e Pour conna tre son statut s rologique si on l ignore c est le seul moyen de savoir e Pour lever le doute en cas de rapport sexuel non prot g sans pr servatif de rupture de pr servatif ou d change de mat riel d injection etc e Pour abandonner le pr servatif dans le cadre d une nouvelle relation stable Si l on souhaite d marrer une grossesse e Pour b n ficier d une prise en charge adapt e en cas de d couverte de s ropositivit une personne d pist e pr cocement et b n ficiant d une prise en charge efficace a une esp rance de vie comparable celle d une
19. 97 81 00 CHU de Grenoble H pital Nord Pavillon Paul Gerin 38700 LA TRONCHE Tel 04 76 76 92 92 Centre M dico social de Teisseire Malherbes 110 avenue Jean Perrot 38000 GRENOBLE Tel 04 76 25 49 63 Centre de sant interuniversitaire 5 rue d Arsonval 38000 GRENOBLE Tel 04 76 57 50 90 Groupe Hospitalier Mutualiste 8 rue Docteur Calmette 38000 GRENOBLECEDEX 1 Tel 04 76 70 70 59 Centre social du Vieux Temple 2 rue du Vieux Temple 38100 GRENOBLE Tel 04 76 54 67 53 Centre social Pr mol 7 rue Henri Duhamel 38100 GRENOBLE Tel 04 76 09 00 28 Immeuble Pr Cateland All e 41 A 38110 LA TOUR DU PIN Tel 04 74 97 53 44 Centre Hospitalier 1 avenue F lix Faure BP 8 38161 SAINT MARCELLIN CEDEX Tel 04 76 64 90 90 12 rue Aiguinards 38240 MEYLAN Tel 04 76 90 06 36 5 rue Anatole France 38400 SAINT MARTIN D HERES Tel 04 76 60 74 59 Immeuble Le Centre Gare 6 avenue L on et Joanny Tardy 38500 VOIRON Tel 04 76 05 72 56 11 place des Ecrins 38600 FONTAINE Tel 04 76 26 97 40 CHU de Grenoble H pital de la Tronche 38700 LA TRONCHE Tel 04 76 76 54 10 27 avenue Antoine Girard 38800 PONT DE CLAIX Tel 04 76 29 86 50 LOIRE 16 rue Polignais 42000 SAINT ETIENNE Tel 04 77 25 24 91 Centre Hospitalier de Roanne rue de l H pital entr e ind pendante c t du SAMU et de l Etablissement fran ais du sang 42300 ROANNE Tel 04 77 44 31 92 2 boulevard
20. Dossier de presse ler d cembre 2012 journ e mondiale du SIDA Tous mobilis s pour le d pistage Conf rence de presse le lundi 26 novembre 2012 D Agence R gionale de Sant Rh ne Alpes Sommaire OO onsoumminumsontiatummmmn sanwshmuwaN NnNah a mm MiaNi nmniau p 2 Des Infections sexuellement transmissibles toujours d actualit ssssaansssnnnnnens p 3 Les donn es pid miologiques DaO La n cessit d amplifier le d pistage nsssunnnenunnnrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnmnnn nnna p 9 T moignages d acteurs tous mobilis s pour le d pistage sssssssssunennnnnnennnnnnnn p 16 Les actions en Rh ne Alpes l occasion du 1 d cembre 2012 p 29 Les lieux o se faire d pister en r gion Rh ne Alpes p 31 Fiche pratique CRIPS D pistage du VIH tous concern s p 38 EE Introduction La journ e mondiale du SIDA c l br e chaque ann e le 1 d cembre permet de promouvoir la pr vention le d pistage le traitement et la prise en charge du VIH et de montrer la solidarit de tous avec les acteurs de la lutte contre cette pand mie En France pays de l Europe de l Ouest le plus touch 6 100 nouveaux cas de s ropositivit taient d couverts en 2011 Aujourd hui 144 000 personnes vivent avec
21. HPV responsable de cancer du col ut rin ce jour surveill e par le frottis cervico vaginal e la syphilis en recrudescence depuis 2000 tr s contagieuse surtout en phase secondaire Le m decin traitant peut alerter sur les risques associ s et l absence de sympt mes Il doit faire valoir la simplicit des d marches de d pistage et le b n fice des traitements Il saura orienter le patient en cas de r sultat positif pour le VIH ou les h patites les r seaux ont tout leur sens ici e Quels sont les freins ce d pistage Actuellement beaucoup de r sistances freinent ce d pistage Cela revient de la part du patient parler de sa sexualit avec son m decin traitant qui est souvent aussi celui des autres membres de la famille Le m decin est souvent g n de parler de sexualit avec ses patients Parler d IST revient voquer notamment des changements de partenaires voire jeter un discr dit aux id es pr con ues de fid lit dans le couple r gulier Il a peur d avoir annoncer une s ropositivit II n a pas le temps de se former toutes les pathologies Il n est pas fondamental de conna tre tous les traitements du VIH et des h patites car les progr s th rapeutiques dans ces pathologies sont tellement rapides que la prescription initiale ne peut se faire que par des m decins sp cialis s et ou hospitaliers l int r t des r seaux Ville h pital est vident pour ces pathologies afin d
22. _ _ _ _ _ _ _ Les donn es pid miologiques Donn es nationales de l InVS L Institut de veille sanitaire InVS a pr sent des donn es pid miologiques sur le VIH et les IST aux acteurs associatifs le mardi 20 novembre 2012 Le nombre de nouveaux diagnostics d infection VIH en 2011 est estim 6 100 d couvertes Ce chiffre est stable par rapport aux quatre ann es pr c dentes Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes HSH et les h t rosexuels n s l tranger dont les sont n s dans un pays d Afrique subsaharienne restent les deux groupes les plus touch s et repr sentent chacun 40 des d couvertes en 2011 L activit de d pistage mesur e au travers du nombre de s rologie VIH r alis es en 2011 est de 5 2 millions en augmentation de 4 par rapport 2010 alors que cette activit tait stable depuis 2006 II semblerait que les pr conisations du plan national de lutte contre le VIH SIDA et les IST 2010 2014 d largir la proposition de d pistage aient t suivies Donn es r gionales On constate que le nombre d IST est en augmentation depuis deux ans dans la r gion Rh ne Alpes Cette recrudescence pourrait tre le reflet d une augmentation des comportements sexuels risque Pr s de 80 des cas de syphilis r cente d clar s au r seau R sIST en 2011 concernent des homosexuels et des bisexuels masculins Les co infections syphilis r centes et infection par le VIH sont
23. aitant a un r le crucial dans la pr vention et le d pistage car il est le professionnel de sant le mieux plac pour e rep rer les patients qui sont en primo infections pour le VIH il est important de savoir faire le diagnostic certains sympt mes voquant la grippe afin de les traiter rapidement leur charge virale est alors tr s lev e et ils jouent un r le majeur dans la transmission du VIH e proposer le test tous les patients adultes au moins une fois au cours de leur vie selon les recommandations actuelles Le d pistage donne le plus de chance possible au patient d tre trait pr cocement et d viter de d velopper des complications li es l immunod pression comme les infections opportunistes et les cancers associ s Le d pistage des h patites B et C est galement important En ce qui concerne l h patite B il est indispensable de vacciner ces patients contre ce virus qui se transmet tr s facilement L arriv e des anti prot ases pour le VHC permet de gu rir un pourcentage de plus en plus important de porteurs de l h patite C de g notype 1 D autres traitements sont en cours de d veloppement ce qui devrait am liorer encore les taux de gu rison et la tol rance il existe 220 000 cas en France Par ailleurs le m decin en profitera pour rechercher d autres IST dont le diagnostic pr coce est tr s important e les Chlamydia sont responsables de st rilit e et l infection virus
24. alement organis en octobre 2012 une formation des M decins G n ralistes sur la prise en charge des patients infect s par le VIH et l importance du d pistage au cabinet de m decin g n rale suivant les recommandations fran aises actuelles Cette formation a t effectu e en partenariat avec le COREVIH Lyon Vall e du Rh ne Cette soir e sur le d pistage s inscrit dans un calendrier de r unions mensuelles de formations des diff rents professionnels de sant impliqu s dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH VIRAGES SANTE unique R seau de Sant VIH du d partement du Rh ne permet ainsi de faciliter pour le patient vivant avec le VIH un acc s aux sp cialit s et contribue un d pistage de qualit par les TROD au sein d une population peu d pist e jusqu alors Contact Colette COUDEYRAS ccoudeyras yahoo fr http www virages sante fr virages sant E Interviews de Madame Ga lle DUBRUC coordinatrice du COREVIH de l Arc Alpin et de Monsieur Marc BRISSON coordinateur de l ODPS Office d partemental de pr vention du SIDA Les COREVIH Comit s de coordination r gionale de la lutte contre le VIH repr sentent la r union de tous les acteurs qui assurent collectivement la prise en charge globale des personnes s ropositives au VIH et la lutte contre cette infection Le COREVIH de l Arc Alpin dont le si ge est au CHU de Grenoble f d re les acteurs des d
25. ance autour des h patites y compris aupr s de certains professionnels de sant Le caract re asymptomatique des h patites la m connaissance des modes de transmission et la repr sentation n gative des publics risque usagers de drogues gays migrants majorent le fait de ne pas se sentir concern L information du public semble tre le meilleur levier pour am liorer le recours au d pistage Mais celle ci doit tre cibl e et adapt e en fonction des publics sans tre stigmatisante compl te et port e par un maximum d acteurs Pour les publics en situation de pr carit nous savons que la prise en compte de l ensemble des d terminants de leur sant l accompagnement individuel et le d veloppement de leurs comp tences psychosociales facilitent leur acc s la sant et le recours au d pistage en particulier Le 3 levier r side dans l opportunit de d pistage Ce travail est d velopper avec les m decins de premier recours les laboratoires la m decine du travail La possibilit de pouvoir disposer dans un futur proche de Tests d orientation diagnostique pour les h patites virales TROD avec un rendu des r sultats imm diat sera un facteur aidant notamment en direction des populations les plus loign es du syst me de d pistage classique e Pr sentez nous votre journ e d pistage h patites organis e en septembre dernier Prom th e Alpes R seau a souhait maintenir une mobilisation sur cette
26. bas ventre Apparition des signes 2 7 jours apr s la contamination Diagnostic par pr l vement local Complications graves si non trait e risques de st rilit surtout chez la femme atteinte du nouveau n si la m re est infect e Traitement antibiotique Pas de vaccin gt La chlamydiose Signes possibles le plus souvent aucun signe sinon br lures coulement par la verge lanus ou le vagin fi vre douleur au bas ventre voire angine Apparition des signes 1 2 semaines apr s la contamination Diagnostic par pr l vement local Complications graves si non trait e risques de st rilit de grossesse extra ut rine atteinte du nouveau n si la m re est infect e Traitement antibiotique Pas de vaccin gt L h patite B Signes possibles fi vre fatigue et h patite jaunisse Apparition des signes 2 8 semaines apr s la contamination Diagnostic par prise de sang Complications graves si non trait e risques de cirrhose et de cancer du foie atteinte possible du nouveau n si la m re est infect e Il existe un vaccin Focus sur l h patite C L h patite C n est pas une infection sexuellement transmissible Le virus de l h patite C se transmet par contact direct avec du sang Il est de 10 15 fois plus facile transmettre par le sang que le VIH Cependant les rapports sexuels peuvent tre contaminants s il y a contact sanguin ce qui peut tre
27. contribuer multiplier les opportunit s de d pistage aupr s de ces publics e Comment les interventions incluant du TROD sont elles d ploy es La mise en place des interventions de pr vention avec des TROD demande beaucoup de temps de moyens et une dose d imagination Il y a en effet plusieurs enjeux auxquels r pondre pour permettre la banalisation les tests rapides D une part l enjeu culturel M me si les TROD ne sont pas une innovation r cente la possibilit de les utiliser en France qui plus est par des acteurs non m dicaux n cessite d accompagner ce changement Une communication intensive a ainsi t mise en place par les militants de AIDES campagnes Web avec sites d di s presse communautaire affichage dans les commerces identitaires d marchage sur les sites de rencontre etc pour informer de cette nouvelle offre qui est propos e Beaucoup de temps et d efforts ont t consacr s accompagner ce changement avec un soutien tout particulier du Syndicat national des entreprises gaies SNEG pour qu une telle offre de d pistage soit accessible au sein des commerces de type sauna ou bars gays D autre part la mise en place d une offre de TROD n cessite de former les militants et d investir dans du mat riel ad quat pour nos interventions ext rieures barnum minibus am nag afin de garantir l hygi ne et la confidentialit tout en tant suffisamment flexible pour tre install et ranger facileme
28. d Auvergne 42500 LE CHAMBON FEUGEROLLES Tel 04 77 10 18 20 CH Service gyn cologie obst trique 2 rue de B naud 42700 FIRMINY Tel 04 77 40 73 30 RHONE H pital Edouard Herriot 5 place d Arsonval 69003 LYON Tel 0 825 0 825 69 15 rue de Bourgogne 69009 LYON Tel 04 37 50 24 59 Maison du Rh ne 22 avenue Condorcet 69120 VAULX EN VELIN Tel 04 78 80 17 87 32 rue de la R publique 69150 DECINES Tel 04 78 49 57 86 Maison du Rh ne 6 rue du Pigeonnier 69170 TARARE Tel 04 74 05 36 22 E Centre Hospitalier Service de gyn cologie obst trique Avenue Albert Raimond 42270 SAINT PRIEST EN JAREZ Tel 04 77 82 80 67 Centre Hospitalier du Pays de Gier Service de Gyn cologie Obst trique 19 rue Victor Hugo 42400 SAINT CHAMOND Tel 04 77 31 19 35 CH Service Maternit gyn cologie et Obst trique Avenue des Monts du Soir 42600 MONTBRISON Tel 04 77 96 74 91 1 impasse Victor Hugo 42800 RIVE DE GIER Tel 04 77 83 44 38 H pital St Luc St Joseph 20 quai Claude Bernard 69007 LYON Tel 04 78 61 81 38 2 rue Lakanal 69100 VILLEURBANNE Tel 04 78 89 50 61 22 avenue du G n ral Leclerc 69140 RILLIEUX LA PAPE Tel 04 72 01 82 39 Centre social de l Orangerie 29 avenue du 11 Novembre 69160 TASSIN LA DEMI LUNE Tel 04 78 34 98 75 Maison du Rh ne 9 rue de la Commune de Paris 69200 VENISSIEUX Tel
29. e de compl ter l offre en y ajoutant la possibilit de se faire d pister sur place Cette offre alternative peut s inscrire dans une d marche dite de d pistage communautaire dont le principe est de d velopper une offre de d pistage aupr s de publics sp cifiques e qui ne se font pas d pister pour des raisons diverses publics non identifi s comme tant risque vivant dans des territoires isol s en situation de pr carit faisant que les personnes ne se pr occupent pas de leur sant e qui se font d pister r guli rement mais pour lesquels la proposition de d pistage par le milieu communautaire et notamment par des pairs doit permettre une meilleure appropriation de l information conseil qui leur est d livr e cette occasion Les Tests rapides d orientation diagnostique de l infection VIH TROD repr sentent un outil int ressant pour mettre en uvre cette offre de d pistage communautaire car ils sont susceptibles e d augmenter l attractivit du d pistage en diversifiant l offre e de faciliter acc s au d pistage de populations pour lesquelles le recours au dispositif actuel est inadapt ou impossible e d am liorer l efficience de la consultation par la remise imm diate du r sultat de d pistage et par un accompagnement par les pairs plus adapt Il s agit d un test lecture subjective r alis actuellement par une piq re au bout du doigt et dont les r sultats sont disponibles en qu
30. e faire le lien entre le m decin traitant et le monde hospitalier ou sp cialis Contact Docteur Genevi ve RETORNAZ Dermato v n r ologue Membre de la commission Sant publique URPS m decins Rh ne Alpes 06 12 45 40 80 urps urps med ra fr http www urps med ra fr srt urosmedra home URPS m decins RH NE ALPES UNION R GIONALE DES PROFESSIONNELS DE SANT M DECINS DE RH NE ALPES EEE E OO Interviews des Docteurs Marie Elisabeth GILG et Patrick CAILLON des CIDAG Centres de d pistage anonymes et gratuits de Lyon Les CIDAG Centre d Information et de d pistage anonyme et gratuit proposent des consultations de d pistage et de pr vention du VIH des h patites virales B et C et d autres IST syphilis chlamydia Les CIDDIST Centre d information de d pistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles re oivent des patients pr sentant des signes cliniques d ventuelles IST l sions g nitales br lures urinaires coulements purulents de l ur tre e Quel est le r le des CIDAG CIDDIST dans le d pistage des IST du VIH et des h patites virales Les CIDAG CIDDIST ont pour missions e d accueillir tous les publics qui se pr sentent y compris les mineurs de fa on anonyme et gratuite e de leur apporter toute l information n cessaire concernant le VIH SIDA les h patites virales les IST e de leur proposer les tests de d pistage adapt s de fa on person
31. e l Is re Informations 0 800 845 800 ert gratuit depuis poste fixe ES ISere PROQAETHE A aens AIDES AIDES Y isss AB sis n pattes EE O Une interview de l association ACTIS et du CDAG de Saint Etienne ACTIS est une association communautaire de lutte contre le sida implant e dans la Loire et la Haute Loire depuis 1989 intervenant galement dans le Rh ne et en Ard che nord Elle propose en partenariat avec le CDAG de Saint Etienne depuis cinq ans et dans les locaux de l association des permanences pour le d pistage du VIH par des Tests rapides d orientation diagnostique TROD A l occasion de ce 1er d cembre 2012 Actis et le CDAG CIDDIST du CHU de Saint Etienne organisent une semaine d di e au d pistage VIH quelques minutes suffisent pour savoir e Qu est ce que Flash Test La probl matique d pistage est un enjeu majeur aujourd hui peut tre davantage encore Saint tienne o l pid miologie se caract rise par un taux plus lev que la moyenne r gionale pour ce qui concerne les d pistages tardifs c est dire les personnes d pist es un stade avanc de d ficit immunitaire Nous avons voulu travailler tr s concr tement inverser cette tendance et donc d multiplier l offre de d pistage La Journ e mondiale nous offre l opportunit d innover localement et notre niveau sur cette question Par ailleurs Actis privil giant les partenariats concrets avec les s
32. e tenter d viter une possible contamination par le VIH C est le fameux TPE traitement post exposition Le TPE est un traitement antir troviral pris en charge 100 par la S curit Sociale Il est d abord prescrit pour deux ou trois jours puis Un test n gatif a veut dire quoi r valu apr s une nouvelle visite m dicale Si Une s rologie n gative au VIH signifie qu aucune trace d infection n a t l int r t du TPE est confirm il est pris alors retrouv e dans le sang et donc que la personne n est pas infect e par le VIH pendant 28 jours Un test de d pistage est fait 3 L enjeu est alors de rester n gatif et d adapter en cons quence ses pratiques de mois apr s la fin du traitement pr vention et de r duction des risques Ce traitement est accessible aux mineur e s il ne n cessite pas d accord parental pr alable Par ailleurs il doit tre syst matiquement propos Le si le test est positif Un premier test positif classique ou TROD doit tre confirm par un autre test r alis sur un second pr l vement Si la s ropositivit est confirm e la personne se verra proposer une prise en charge m dicale et psychologique adapt e ses besoins aux victimes d agression sexuelle ts autotests c est pour quand Pour l instant les autotests aussi bien salivaires que sanguins ne sont pas autoris s en France Pour autant une r flexion est en cours Une saisine du Conse
33. egroup es des infections tr s diff rentes tant dans leur expression clinique et les complications qu elles peuvent entra ner que dans les traitements disponibles traitements minutes ou traitements au long cours et les publics touch s Il existe une trentaine d IST Les IST peuvent ne pas avoir de signe visible ou perceptible comme souvent pour les chlamydioses par exemple ce qui favorise leurs transmissions et justifie d autant la mise en uvre d un d pistage Certaines IST peuvent mettre en jeu le pronostic vital telle l infection VIH ou VH patiteB d autres comme l infection Chlamydiae peuvent avoir des cons quences moyen terme risque de st rilit et de grossesses extra ut rines Enfin certaines IST comme la syphilis la gonococcie favorisent la transmission du VIH En dehors de l infection VIH et l h patite B aigu il n existe pas de d claration obligatoire pour les autres IST Pour celles ci la surveillance assur e par des r seaux sentinelles de laboratoires et de m decins n est pas exhaustive mais renseigne sur les tendances de l pid mie On constate depuis quelques ann es une augmentation du nombre de personnes atteintes toutes IST confondues L ensemble de ces constats pid miologiques a fortement orient le choix des mesures et actions en faisant notamment porter l effort sur les populations les plus vuln rables Le livre des Infections sexuellement transmissibles pr sente les pri
34. elques minutes L arr t du 9 novembre 2010 marque un tournant dans la strat gie de d pistage en France Il autorise des b n voles ou des salari s non professionnels de sant impliqu s dans la pr vention pratiquer ce test sous condition de formation et d habilitation de la structure Il pr cise les conditions de lhabilitation par ARS des structures associatives et le cahier des charges de la formation requise pour proc der la r alisation de ces TROD Depuis juin 2011 le Directeur g n ral de l ARS Rh ne Alpes a habilit plusieurs associations pour r aliser des TROD AIDES Association de lutte contre le VIH CABIRIA Action de sant communautaire avec les personnes prostitu es et le r seau Virages Sant Les conventions touchent principalement le public HSH bisexuel mais galement le public migrants et les personnes en situation de prostitution Enfin les COREVIH de l Arc Alpin et de Lyon Vall e du Rh ne se sont impliqu s pour mettre en place des formations sur l utilisation des TROD cf partie T moignages d acteurs La formation des m decins g n ralistes dans le cadre des COREVIH Proposer au moins un d pistage du VIH au cours de la vie est une des mesures phares du plan national de lutte contre le VIH SIDA et les IST 2010 2014 afin de r duire le nombre de personnes s ropositives ignorant leur statut Pour ce faire les m decins sont appel s voluer d une pratique actuelle de d
35. ettre en lumi re le travail quotidien des associations pour des actions allant de la pr vention l accompagnement en passant par le d pistage avec notamment la mise en place du dispositif de d pistage rapide Pour tous renseignements Mission Sant 04 26 99 65 54 ou 04 26 99 65 67 Mairie de Lyon 69205 Lyon cedex 01 T l 04 72 10 30 30 Les lieux o se faire d pister en r gion Rh ne Alpes La liste des Consultations de d pistage anonyme et gratuit CDAG et des Centres d information de d pistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles CIDDIST AIN CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de Bourg en Bresse Centre de Sante Publique 900 route de Paris 01000 BOURG EN BRESSE Tel 04 74 45 40 76 ARDECHE CDAG Centre Hospitalier des Vals d Ard che M decine C 2 rue Pasteur 07000 PRIVAS Tel 04 75 20 21 23 CDAG Centre Hospitalier d Ard che M ridionale Consultations externes 16 av de Bellande 07200 AUBENAS Tel 04 75 35 60 60 DROME CDAG CIDDIST du Polygone Immeuble le Forum Bat A 7 avenue de Verdun 26000 VALENCE Tel 04 75 42 35 70 CDAG CIDDIST Espace Sant 42 rue Palestro 26100 ROMANS Tel 04 75 71 37 31 CDAG CH du Haut Bugey 1 route de Veyziat 01100 OYONNAX Tel 04 74 73 10 86 CDAG Centre Hospitalier d Annonay M decine D Rue du Bon Pasteur 07100 ANNONAY Tel 04 75 67 35 95 CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de Valence Service de pne
36. eurs Les objectifs p dagogiques de ces soir es sont e de renforcer et d largir le d pistage du VIH au sein de la population pour rattraper les patients s ropositifs ignor s e de saisir les occasions pour proposer le d pistage e d identifier les situations cliniques et pid miologiques n cessitant un test VIH e d annoncer le r sultat de la s rologie VIH E OO T moignages d acteurs tous mobilis s pour le d pistage Une interview de l association PROMETHEE Prom th e Alpes R seau est une association is roise qui a pour objectifs de favoriser la pr vention des h patites virales de promouvoir leur d pistage et d optimiser la prise en charge des patients porteurs d h patites B ou C d h patopathies et ou transplant s e Pourquoi d pister les h patites Les h patites virales B et C sont des maladies fr quentes 500 000 porteurs chroniques en France et presque toujours silencieuses Elles peuvent conduire de graves complications telles que la cirrhose et le cancer du foie si elles ne sont pas d pist es puis trait es plus de 4 000 d c s par an L am lioration du recours au d pistage est essentielle pour circonscrire l pid mie et permettre un acc s rapide aux soins en cas de s ropositivit e Quels sont les freins et les leviers ce d pistage Le premier frein au d pistage que nous pouvons identifier est incontestablement le manque d information et donc de connaiss
37. fr quentes 27 La tranche d ge des 15 24 ans repr sentent 26 des cas en 2011 Les cas de gonococcies d clar es ce m me r seau concernent des homosexuels et des bisexuels masculins dans 60 des cas La proportion des 15 24ans est lev e gale 51 en 2011 Les donn es de la notification obligatoire des cas d infection par le VIH et des cas de SIDA sont valid es pour l ann e 2010 Le nombre r el de personnes qui d couvrent leur s ropositivit en Rh ne Alpes en 2010 est estim donn es corrig es 404 soit un taux de 6 6 100 000 habitants Ce taux est inf rieur au taux national qui est de 9 7 100 000 habitants Le sexe ratio homme femme est de 2 2 La classe d ge la plus repr sent e est celle des 30 39 ans 27 Le mode de contamination est par voie h t rosexuelle pour 91 5 des femmes et lors de rapports homosexuels pour 65 5 des hommes Bulletin de Veille Sanitaire Num ro sp cial IST en r gion Rh ne Alpes en 2011 n2 septembre 2012 3 Syphilis r cente syphilis primaire secondaire ou latente pr coce 4 R sIST r seau de cliniciens volontaires mis en place suite la r surgence de la syphilis au d but des ann es 2000 Evolution du taux annuel de d couverte de s ropositivit VIH pour 100 000 habitants notification obligatoire Rh ne Alpes et France ann es 2003 2010 14 Rh ne Alpes 12 France Nombre de d couvertes de s ro
38. il national du sida et du Comit consultatif national d thique a t effectu e par la ministre de la sant le 18 ao t 2012 Un avis technique a galement t demand l Agence nationale de s curit du m dicament et des produits de sant QUE Centre r gional de ressources d information et de pr vention sur le VIH sida les IST les h patites et l ducation la vie affective et sexuelle L roms 9 quai Jean Moulin 69001 Lyon T l 04 72 00 55 70 Fax 04 72 00 07 53 E mail pascal pourtau ucation sante ra Site www education sante ra org 2 39
39. information et de pr vention du SIDA Rh ne Alpes qui est intervenu en appui m thodologique dans l animation des groupes de travail et la r daction des propositions finales Il ressort de cette concertation partag e trois grandes priorit s pour le d pistage Priorit 1 Favoriser la proposition de test de d pistage du VIH la population g n rale par les professionnels de sant de premier recours Action 1 1 Inciter les professionnels de sant proposer au moins un d pistage du VIH au cours de la vie la population g n rale hors notion de risque d exposition ou de contamination par le VIH Action 1 2 Renforcer le d pistage des futurs parents l occasion d une grossesse Action 1 3 Poursuivre la sensibilisation des professionnels de sant aux recommandations habituelles de proposition d un test de d pistage du VIH dans certaines circonstances Action 1 4 R duire les in galit s territoriales dans l offre de d pistage du VIH et des IST Priorit 2 Renforcer le d pistage des IST et des h patites virales Action 2 1 Promouvoir le d pistage de l infection chlamydiae dans les publics forte pr valence Action 2 2 Inciter au d pistage des IST lors d un test de grossesse Action 2 3 Inciter au d pistage des h patites virales Action 2 4 Am liorer les modalit s de rendu des r sultats des analyses biologiques Priorit 3 Adapter et diversifier l offre de d pistage communautaire Actio
40. ions par le VIH et le nombre de personnes exon r es du ticket mod rateur pour d ficit immunitaire primitif et infection par le VIH ALD n 7 au 31 12 2011 5 http www ameli fr l assurance maladie statistiques et publications donnees statistiques affection de longue duree ald index php En 2011 le nombre d exon ration du ticket mod rateur pour les infections par le VIH en Rh ne Alpes a t de 454 Deux d partements ont un taux d incidence sup rieur ou gal au taux d incidence r gional de 7 4 le Rh ne 11 5 et la Haute Savoie 7 4 Le Rh ne repr sente un peu moins de la moiti des nouvelles exon rations du ticket mod rateur de la r gion avec 43 2 puis l Is re avec 18 5 et la Haute Savoie avec 11 9 Le nombre de personnes exon r es du ticket mod rateur pour ALD n7 d ficit immunitaire infection par le VIH au 31 d cembre 2011 est de 6 309 en Rh ne Alpes contre 99 948 pour la France enti re La r gion Rh ne Alpes est en 3 me position apr s la r gion lle de France avec 41 621 personnes et la r gion Provence Alpes C te d Azur avec 10 142 personnes Le VIH SIDA en Rh ne Alpes en 2011 Ar SD hgrahsguen is Patas Spon Rh ne Alpes 6 309 454 7 4 COREVIH EJLyon Vall e du Rh ne Arc Alpin Auvergne Loire Nombre de personnes exon r e du ticket mod rateur pour d ficit immunitaire primitif infection par le VIH ALD7 au 31 12 2011 nombre taux standardis pour 100 000 habita
41. is42 tel E OO Une interview de l association AIDES AIDES est une association de sant communautaire contre le VIH Sida et les h patites virales cr e en 1984 et implant e dans la r gion Rh ne Alpes depuis 1986 Notre d marche est bas e sur une approche d interactions par les pairs et de renforcement des capacit s des personnes agir favorablement sur leur sant Depuis un an et demi maintenant les militants d AIDES r alisent des Tests rapides d orientation diagnostique TROD du VIH sur les interventions de pr vention e Quel int r t de diversifier l offre de d pistage Un constat une part importante des s ropositifs ignorent leur statut s rologique Et ce alors m me que les b n fices d une prise en charge pr coce dans les premi res semaines de l infection tant pour la personne qu en termes de r duction du risque de transmission ne sont plus d montrer Dans un pays o pourtant le nombre de d pistage du VIH est lev la marge de progression principale dont nous disposons pour impacter significativement l pid mie de VIH demeure le d pistage Ce qui nous pousse d fendre la n cessit d une offre compl mentaire au dispositif de d pistage classique notamment aupr s des populations o l pid mie est la plus active savoir les Hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes HSH et les migrants venus d Afrique Subsaharienne L objectif de l association AIDES est alors de
42. issant certaines d entre elles ou vitant leur volution et transmission Pour une prise en charge pr coce m dicale psychologique et sociale le d pistage des IST et de l infection par le VIH doit par cons quent faire l objet d une mobilisation particuli re Les actions doivent tre cibl es sur les diff rents agents infectieux et dirig es vers les populations les plus touch es L Agence r gionale de sant Rh ne Alpes avec l ensemble de ses partenaires et les diff rents acteurs de terrain dans le cadre du plan national de lutte contre le VIH SIDA et les IST 2010 2014 est pleinement investie pour am liorer le d pistage qui est au c ur du dispositif de lutte contre le VIH et les IST gt Pour plus d informations e ARS Agence r gionale de sant Rh ne Alpes http www ars rhonealpes sante fr e INPES Institut national de pr vention et d ducation pour la sant htitp www inpes sante fr e InVS Institut de veille sanitaire http www invs sante fr Des Infections sexuellement transmissibles IST toujours d actualit Rappel sur les principales IST En 2001 les Infections sexuellement transmissibles IST ont t d finies par le Conseil sup rieur d hygi ne public de France comme tant des infections dont les agents responsables sont exclusivement ou pr f rentiellement transmis par voie sexuelle et qui justifient de la prise en charge du ou des partenaires Sous cette terminologie sont r
43. n 3 1 D velopper des offres de d pistage par test rapide pour le public libertin Action 3 2 D velopper l offre de d pistage du VIH et des h patites virales pour les usagers de drogue Action 3 3 Am liorer le d pistage du VIH des IST et des h patites ainsi que la couverture vaccinale de l h patite B pour les personnes qui se prostituent Action 3 4 D velopper l offre de d pistage du VIH des IST et des h patites virales pour les usagers du milieu festif Action 3 5 Soutenir la r flexion des acteurs de terrain sur les enjeux li s aux autotests Action 3 6 Renforcer la coh rence des actions de d pistage communautaire L accompagnement des acteurs la mise en place des Tests rapides d orientation diagnostique TROD Dans le cadre de son rapport sur le d pistage de l infection VIH la Haute autorit de sant HAS a recommand en octobre 2009 qu une offre de d pistage soit d velopp e en compl ment du dispositif existant dans des structures alternatives au plus pr s des populations cibles Cette mesure doit permettre notamment de r pondre l urgence de d velopper de nouvelles strat gies de pr vention aupr s des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes HSH face l augmentation du nombre de diagnostics chez les HSH E O A ce titre les associations sont des op rateurs essentiels La possibilit de r aliser un d pistage rapide dans une structure associative doit leur permettr
44. n et d ducation familiale consultations et tests gratuits pour les mineurs et non assur s sociaux e Avec l ordonnance d un m decin g n raliste gyn cologue dans un laboratoire d analyses m dicales le test est rembours 100 par la s curit sociale e Directement dans un laboratoire d analyses m dicales mais dans ce cas le test ne sera pas rembours par l assurance maladie e Dans une association qui r alise des tests rapides de d pistage renseignements au num ro vert de Sida Info Service 0800 840 800 CRIPS Centre r gional de ressources d information et de pr vention sur le VIH sida les IST les h patites et l ducation la vie affective et sexuelle 9 quai Jean Moulin 69001 Lyon T l 04 72 00 55 70 Fax 04 72 00 07 53 E mail pascal pourtau education sante ra org Site www education sante ra org E TOUS CONCERNES DEPISTAGE DU VIH Quand faire un test On peut faire un premier test 15 jours apr s un risque Mais seul un test classique r alis 6 semaines apr s un risque permet d affirmer avec certitude l absence de contamination Avec les nouveaux tests rapides de d pistage en revanche le d lai reste de 3 mois Seul un TROD r alis 3 mois apr s un risque permet d affirmer avec certitude l absence de contamination Attention il est possible d agir dans les 48 heures qui suivent une prise de risque voir l encadr Le traitement d urgence Lu test
45. nalis e en fonction de leur contexte personnel et de leurs prises de risques Au del du VIH la question des IST et des h patites est syst matiquement abord e et la fr quence des r sultats positifs atteste de la recrudescence actuelle de certaines IST Les TROD Tests rapides d orientation diagnostique peuvent tre propos s dans les CIDAG CIDDIST de Lyon en fonction des d lais de prises de risques e d offrir aux consultants s ils le souhaitent et de fa on toujours respectueuse l occasion de se questionner sur leurs pratiques ou difficult s de pr vention et d essayer de mettre en place des strat gies pour r duire ces risques e d accompagner les situations difficiles et les annonces de r sultats positifs e d orienter vers les structures de soins si n cessaire Les CIDAG CIDDIST ont toujours pour objectif de toucher les personnes les plus pr caires et les populations les plus expos es aux risques Ces personnes ayant souvent des difficult s d acc s au d pistage les actions de sensibilisation et d incitation au d pistage ainsi que les propositions de d pistage d localis au plus pr s de ces populations doivent tre multipli es en lien avec les diff rents partenaires associatifs et institutionnels Toutes ces missions sont assur es par des quipes pluridisciplinaires personnel d accueil m decins infirmi res psychologues sexologues assistante sociale et en lien troit avec des partenaires institutionnels
46. ncipales maladies avec des conseils de pr vention le mode d emploi du pr servatif masculin et f minin et les lieux o effectuer un d pistage Les pr sentations qui suivent sont tir s de ce document dit par l INPES Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles Le livre des Infections sexuellement transmissibles INPES 28 pages mai 2009 A t l charger http www inpes sante fr CFESBases catalogue detaildoc asp numfiche 1211 E I i Les principales IST gt Le VIH SIDA Signes possibles fi vre ruption fatigue diarrh e Apparition des signes partir de 15 jours apr s la contamination Diagnostic par prise de sang Complications graves volution possible vers le sida atteinte possible du nouveau n si la m re est infect e Traitement antir troviral Pas de vaccin actuellement gt La syphilis Signes possibles chancre petite plaie indolore ruptions sans d mangeaisons sur la peau et les muqueuses Apparition des signes 2 4 semaines ou plus apr s la contamination Diagnostic par prise de sang Complications graves si non trait e atteinte du cerveau des nerfs du c ur des art res et des yeux atteinte possible du nouveau n si la m re est infect e Traitement antibiotique Pas de vaccin gt La blennorragie gonococcique ou chaude pisse Signes possibles br lures et ou coulement jaune par la verge le vagin ou lanus fi vre douleur au
47. nt Etre pr sent hors des locaux de l association n cessite par ailleurs d inviter les personnes le fr quentant r aliser un test Si le tractage sur le lieu et la communication en amont sur les r seaux sociaux sont de mises les militants d AIDES s appuient galement sur les outils propres chaque communaut participant ainsi au bruit de fond autour de cette nouvelle offre de d pistage Notre r gion a ainsi t pilote dans l utilisation de ces nouveaux outils e Quel premier bilan faites vous de vos actions L offre de TROD par les militants d AIDES s inscrit dans un panel global d outils propos s lors de nos interventions de pr vention Le test rapide est syst matiquement accompagn d un entretien de r duction des risques permettant de travailler sur les risques les outils et strat gies adapt es chacun visant les r duire Notre approche de soutien fait appel aux techniques du counselling couramment d velopp es sur nos actions coute active non jugement motivations Un r sultat positif se traduit syst matiquement par un soutien renforc de la personne et une orientation vers un CDAG un m decin r f rent de ville ou de l h pital avec lesquels des partenariats ont t contractualis s A ce jour les militants de AIDES interviennent sur plus d une cinquantaine de lieux diff rents sur la r gion Rh ne Alpes en plus des permanences et rendez vous dans nos locaux ou en itin rant bus Ces lieux son
48. nts Nombre d exon rations du ticket mod rateur pour les infections par le VIH nombre taux pour 100 000 habitants INS E au 1 janvier 2009 Donn es du R gime g n ral Les infections par les virus des h patites B et C concernent autour de 500 000 personnes adultes 18 80 ans en France m tropolitaine 280 000 pour l h patite B et 221 000 pour l h patite C En 2011 le nombre d exon ration du ticket mod rateur pour h patite virale chronique donc h patite virale B et C en Rh ne Alpes a t de 707 Le Rh ne repr sente 29 4 de ces nouvelles attributions d exon ration du ticket mod rateur 208 Viennent ensuite l Is re 22 6 160 et la Haute Savoie 13 6 96 Pr valence des h patites B et C en France en 2004 Institut de veille sanitaire Saint Maurice mars 2007 E La n cessit d amplifier le d pistage Le contexte du d pistage en France Aujourd hui en France on compte pr s de 6 100 nouvelles infections par le VIH chaque ann e Environ 28 800 personnes sont infect es par le VIH sans le savoir Pour une personne sur cinq le diagnostic est encore trop tardif et pourtant le b n fice d une prise en charge pr coce et la plus pr coce possible est bien d montr Mais traiter c est d abord d pister I faut dor navant banaliser le d pistage en direction de la population g n rale et renforcer les actions de d pistage pour les groupes les plus vuln
49. oignants ce projet nous a sembl pertinent pour renforcer les compl mentarit s entre les structures Nous avons aussi fait le constat que si les actions de d pistage dites hors les murs s appuyant sur les tests classiques existent depuis de longues ann es elles ont lieu toujours dans des structures m dico sociales Ces actions ont peut tre atteint certaines limites en terme d efficience Enfin l expertise acquise par le personnel du CDAG dans l utilisation des TROD alli e l exp rience d Actis dans l approche communautaire m ritent d tre davantage exploit es Nous nous sommes tr s largement inspir s de l action coordonn e par Sidaction du 2 au 7 avril 2012 Paris reprenant aussi bien le concept que le nom Le principe est simple profiter de l attractivit du TROD pour porter un message fort sur l int r t du d pistage et de la connaissance de sa s rologie qu il s agisse d un b n fice individuel ou collectif Et ce en allant la rencontre des personnes en priorit dans des lieux priori moins adapt s bars et saunas gays commerces et associations de la communaut des migrants bars tudiants avec des horaires adapt s ces lieux c est dire en soir e Concr tement Actis g re la proposition de test aupr s des personnes et l organisation pratique de l action Le m decin et l IDE Infirmi re dipl m e d Etat du CDAG prenant en charge l acte de d pistage Nous avons d sormais une longue exp
50. orteur de l infection Chlamydia trachomatis et permettant de d livrer des conseils adapt s au public vis Voir ce questionnaire l adresse suivante http www info ist fr savoir La p riode autour du 1 d cembre journ e mondiale de lutte contre le SIDA est propice aux campagnes d incitation au d pistage du VIH II s agit de pr senter le d pistage comme une d marche participative permettant de prendre soins de sa sant et de celle des autres Le d pistage pr coce du VIH permet un acc s rapide un traitement plus efficace mieux tol r qui permettra d viter des complications de la maladie et qui diminuera les risques de transmission Le message de ces campagnes initi es par l INPES est adapt en fonction des personnes auxquelles il s adresse e en direction des HSH hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes Le d pistage c est au minimum une fois par an e en direction des migrants d Afrique Subsaharienne et des personnes vivant dans les d partements fran ais d Am rique Mon avenir c est aussi ma sant Nij nn TL Infections Sexuellement Transmissibles et VIH faites vous d pister Infections Sexuellement Transmissibles et VIH faites vous d pister Sida Info Service 0800 840 800 Sida Info Se Y Infections Sewellement Transmissibles et VIH faltes vous d pister Sida Info Service 0800 840 800 Les professionnels de sant vont galement tre mobilis s
51. partements de l Is re de la Savoie et de la Haute Savoie e Pouvez vous nous parler de la formation au TROD que votre COREVIH a mis en place au sein de votre territoire Interview de monsieur Marc BRISSON coordinateur de l ODPS Une formation aux Tests rapides d orientation diagnostique TROD pour le VIH a t organis e fin 2011 puis d but 2012 dans l Is re la Savoie et la Haute Savoie gr ce un partenariat exemplaire des membres du COREVIH A en croire son valuation elle a permis une grande diversit d acteurs de clarifier la place des TROD dans les strat gies de pr vention et de d pistage sur le territoire de l Arc alpin L objectif tait aussi d offrir une formation de qualit aux non professionnels de sant en vue d une habilitation par PARS pour utiliser les TROD en milieu associatif ou de pr vention Au del de l acquisition de comp tences techniques sur ce nouvel outil de d pistage priori pratique rapide et la port e de tous les participants ont pu se projeter et se confronter la mise en pratique de situations rencontr es dans la vraie vie Ces journ es ont favoris es le partage de pratiques d exp rience et de comp tences entre le monde bio m dical et celui de la pr vention Une vraie valeur ajout e pour permettre d accompagner les futurs projets et les acteurs e Comment le COREVIH de l Arc Alpin s implique t il dans la promotion du d pistage aupr s des m decins de premier reco
52. pistage fond e sur l valuation des risques et la d livrance d une information conseil pr test vers une offre g n ralis e de d pistage du VIH toutes les personnes de 15 70 ans n ayant jamais effectu de test ou du moins pas depuis de longues ann es en dehors de toute notion d exposition au VIH La prescription d un d pistage se voit ainsi banalis e D apr s les donn es du barom tre sant des m decins g n ralistes 2009 la prescription d un test de d pistage du VIH n est que dans un tiers des cas l initiative du soignant C est donc une r elle strat gie de formation continue qui doit tre d velopp e pour modifier les repr sentations et pratiques des m decins EE C est pourquoi la Direction g n rale de la sant DGS a soutenu financi rement la formation d un bin me de m decins expert g n raliste expert COREVIH recrut s dans chaque r gion pour promouvoir et piloter ce programme sur leur territoire En r gion Rh ne Alpes la COREVIH de l Arc Alpin financ e par l Agence r gionale de sant Rh ne Alpes a organis trois sessions de formation pour les d partements de l Is re Savoie et Haute Savoie cf partie t moignage Pour le d partement du Rh ne le r seau Virages Sant financ par l Agence r gionale de sant Rh ne Alpes a galement organis une soir e de formation destination des m decins g n ralistes cf partie T moignages d act
53. positivit VIH 100 000 habitants 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ann e Source Bulletin de Veille Sanitaire septembre 2012 r alis par la Cellule de l InVS en r gion Cire partir des donn es de surveillance des IST en Rh ne Alpes On estime 61 le nombre de diagnostics de SIDA en 2010 chez des personnes domicili es en Rh ne Alpes soit un taux de 1 0 100 000 habitants Ce taux est inf rieur au taux national 2 4 100 000 habitants Le sexe ratio homme femme est de 2 9 La classe d ge la plus repr sent e est celle des 40 49 ans 33 Le mode de contamination est par voie h t rosexuelle pour 89 des femmes et lors de rapports homosexuels pour 52 des hommes Evolution de l incidence annuelle du Sida notification obligatoire Rh ne Alpes et France ann es 2003 2010 4 0 3 5 3 0 2 5 2 0 Rh ne Alpes France Nombre de diagonstics de Sida 100 000 habitants 15 es a 0 5 0 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ann e Source Bulletin de Veille Sanitaire septembre 2012 r alis par la Cellule de l InVS en r gion Cire partir des donn es de surveillance des IST en Rh ne Alpes Des donn s plus r centes et par d partement sont fournies par le r gime g n ral de l assurance maladie pour l ann e 20117 Ces donn es concernent les admissions en Affection de longue dur e ALD pour les infect
54. probl matique en organisant le 24 septembre dernier la journ e des H patites en Is re 53 laboratoires ont propos un d pistage gratuit des h patites B et C sans ordonnance et sans rendez vous Cet v nement a t promu dans les m dias locaux avec la diffusion d un spot sur 10 radios de deux interviews t l et d une dizaine d articles dans la presse La communication a t galement assur e par nos partenaires institutionnels et de terrain via leurs sites internet des mailings des affiches et par des distributions de flyers Des stands d information ont t organis s au Jardin de ville et au CHU de Grenoble ainsi que dans la ville de Bourgoin Jallieu Anim s par les CDAG Centre de d pistage anonyme et gratuit SOS H patites l ODPS Office d partemental de pr vention du SIDA AIDES l IREPS 38 Instance r gionale d ducation et de promotion de la sant le Centre de vaccination et Prom th e Alpes r seau ces stands ont t visit s par plus de 600 personnes 3 000 documents et 1 500 pr servatifs y ont t distribu s Contact Laurence LIONET Coordinatrice Prom th e 04 76 76 88 36 PR ETHEE llionet chu grenoble fr ALPES RESEAU http www hepatites promethee org H patite B ou C a s attrape et a se transmet on peut l avoir sans le savoir 24 septembre 2012 Journ e des h patites en Is re DEEE uit dans les laboratoires Et toute l ann e dans les CIDAG d
55. rapide a apporte quoi en plus Tout en tant aussi fiable qu un test classique un test rapide permet de conna tre B gt le r sultat en moins de 30 minutes sans avoir revenir le chercher plus tard Le traitement d urgence C est bien le d lai de rendu qui est rapide pas celui entre la prise de risque et le d pistage Il est possible d agir dans les heures qui suivent F S o s une prise de risque en se rendant le plus t t Il offre galement l avantage de pouvoir tre propos dans des lieux nouveaux 5 a p diff rents des centres de d pistage traditionnels notamment par certaines associations impliqu es dans la lutte contre le VIH possible et sans d passer un d lai de 48 heures dans un service des urgences hospitali res ou dans un CDAG hospitalier id alement dans les 4h Un m decin examinera la situation et conseillera la personne Apr s avoir valu Los quels cas le test VIH est il obligatoire En France un test VIH ne peut pas se faire sans l accord de la personne Il se fait pr cis ment les risques auxquels elle a pu tre au contraire toujours dans une d marche clair e et volontaire Le test VIH n est Bies aonni CUS LES LOU LE BE RCE obligatoire qu en cas de dons volontaires sang sperme organes cellules et lait maternel Par ailleurs il est syst matiquement propos en d but de grossesse aux futures mamans mais galement aux futurs papas prescrit avec son accord afin d
56. s 07300 TOURNON SUR RHONE Tel 04 75 07 0710 R sidence La Majolaine Place de la Poste 07700 BOURG SAINT ANDEOL Tel 04 75 54 85 40 63 rue Thiers 26000 VALENCE Tel 04 75 56 03 09 Centre Hospitalier Gyn cologie Obst trique Route de Tain 26100 ROMANS SUR ISERE Tel 04 75 05 76 65 48 rue Emile Laurens 26150 DIE Tel 04 75 22 05 59 Centre Hospitalier Rue Pierre Valette 26240 SAINT VALLIER Tel 04 75 23 80 68 9 faubourg Saint Joseph 26700 PIERRELATTE Tel 04 75 96 09 24 ISERE Clinique Mutualiste des Eaux Claires 8 12 rue du Docteur Calmette 38000 GRENOBLE Tel 04 76 70 70 24 30 boulevard Gambetta 38000 GRENOBLE Tel 04 76 87 94 61 CHU de Grenoble Centre m dico social de la Femme BP 217 38043 GRENOBLE CEDEX 09 Tel 04 76 76 54 10 Centre Simone Signoret Place L on Blum BP 3 38091 VILLEFONTAINE CEDEX Tel 04 74 96 78 99 Centre social de l Abbaye 1 place de la Commune 38100 GRENOBLE Tel 04 76 54 26 27 Centre de Sant Mistral Eaux Claires 82 rue Anatole France 38100 GRENOBLE Tel 04 76 21 40 41 2 rue du 19 mars 1962 38120 SAINT EGREVE Tel 04 76 75 33 04 H pital Lucien Hussel Mont Salomo 38200 VIENNE Tel 04 74 31 33 86 14 place Albert Schweitzer 38300 BOURGOIN JALLIEU CEDEX Tel 04 74 28 30 22 Centre Hospitalier Le Thomassin 38480 PONT DE BEAUVOISIN Tel 04 76 32 64 68 16 place de la R sistance 38530 PONTCHARRA Tel 04 76
57. t principalement fr quent s par des hommes ayant des rapports sexuels avec d autres hommes ou des personnes venues d Afrique sub saharienne Plus de 4 000 entretiens de pr vention ont eu lieu entre janvier et ao t 2012 dont 650 ont inclus la r alisation d un test rapide d orientation au diagnostique permettant 8 personnes directement de d couvrir leur s ropositivit Contact Cyril MARTIN Coordinateur r gional AIDES T l 04 78 68 05 05 Lyon lyon aides org T l 04 76 47 20 37 Grenoble isere aides org http www aides org vih depistage EE O __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ Une interview de Madame Colette COUDEYRAS Pr sidente du R seau VIRAGES SANTE Le R seau VIRAGES SANTE est un r seau de sant dont la mission premi re au sein du d partement du Rh ne est de faciliter l acc s aux soins de sp cialit s pour les personnes vivant avec le VIH Dans ce contexte le R seau accompagne l organisation des soins de ces patients autour de 3 axes e faciliter et am liorer la prise en charge globale et coordonn e des patients infect s par le VIH entre l h pital et la m decine de ville e cr er et animer un r seau de professionnels autour des patients infect s par le VIH e apporter appui et expertise aux diff rents professionnels de sant en organisant des soir es mensuelles de formations A ce jour 150 patients sont suivis et
58. umologie et des maladies infectieuses B timent A 4 me tage 169 boulevard Mar chal Juin 26000 VALENCE Tel 04 75 75 75 71 CDAG CIDDIST Centre M dico Social 8 place Paul Gauthier 26200 MONTELIMAR Tel 04 75 01 29 04 ISERE CDAG CIDDIST Centre d partemental de sant 23 avenue Albert 1er de Belgique 38 000 GRENOBLE Tel 04 76 12 12 85 CDAG CIDDIST Immeuble Le Delta 14 place St Michel 38300 BOURGOIN JALLIEU Tel 04 74 19 09 20 LOIRE CDAG CIDDIST CHU de Saint Etienne Service des maladies infectieuses et tropicales B timent A 42000 SAINT ETIENNE Tel 04 77 12 77 89 CDAG CIDDIST Centre hospitalier de Roanne M decine interne Maladies infectieuses et tropicales 28 rue de Charlieu 42300 ROANNE Tel 04 77 44 30 73 RHONE CDAG CIDDIST H pital Edouard Herriot Place d Arsonval Pavillon K 69003 LYON Tel 04 72 11 62 06 CDAG CIDDIST H pital Nord Ouest CH Villefranche Niveau 1 Consultations de m decine Plateau d Ouilly 69400 VILLEFRANCHE SUR SAONE Tel 04 74 09 28 27 SAVOIE CDAG CIDDIST Centre Hospitalier de Chamb ry Espace de Sant Publique Rue Pierre et Marie Curie B timent Ste H l ne 73000 CHAMBERY Tel 04 79 96 51 52 EE O CDAG CIDDIST 7 rue de G re 2 r sidence St Martin 38200 VIENNE Tel 04 74 31 50 31 CDAG CIDDIST CHU Saint Etienne H pital de la Charit B timent C 14 rue de la Charit 42000 SAINT ETIENNE Tel 04 77 127475
59. urs Nous organisons des soir es de formation 50 000 personnes s ropositives au VIH qui s ignorent comment tre meilleur pour d pister en m decine g n rales destin es aux m decins g n ralistes de premier recours de l arc alpin Deux premi res soir es ont eu lieu au mois d octobre 2012 au CHR d Annecy le 18 octobre et au CHU de Grenoble le 25 octobre Ces formations sont anim es par le Dr Virginie VITRAT infectiologue au Centre Hospitalier de la R gion d Annecy et par le Dr Francis MARION m decin g n raliste au centre de sant de l AGECSA Association de gestion des centres de sant de la ville de Grenoble et vacataire l unit VIH du CHU de Grenoble Ces deux premi res soir es ont r unis 37 participants avec une excellente valuation de ces formations Elles ont apport es notamment des arguments pour proposer de fa on adapt e un d pistage du VIH La prochaine soir e est pr vue au CH de Chamb ry le 24 janvier 2013 Contact Ga lle DUBRUC Coordinatrice du COREVIH de l Arc Alpin 04 76 76 62 79 GDubruc chu grenoble fr http www odps38 org tribune coreviharcalpin php COREVIR arc alpin En 2011 en Is re Savoie et Haute Savoie 11 des nouveaux patients sont d pist s tardivement au stade sida Selon les nouvelles recommandations HAS il devient important de proposer un d pistage VIH b au moins une fois dans leur vie aux patients vus en m decine g n rale 4 et de le r p ter chez
Download Pdf Manuals
Related Search