IMPLANTTRIBUNE - Dental Tribune International
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1.2. SCORPION Un petit Clip bien pratique Avec Safe Implant Cleaner nettoyez les implants sans changer d insert Ce clip est adaptable sur les Inserts SCORPIONIi eux m mes adaptables sur la plupart des d tar treurs du march savoir EMS Satelec NSK Sirona Kavo Mectron qu ils soient pi zo lectriques pneuma tiques ou magn tostrictifs Lembout en peek polym re biocompatible per met le nettoyage en douceur des im plants et des restau rations Il n alt re pas les surfaces fra giles St rilisable et r utilisable linser tion et le retrait se fait facilement gr ce au clipper gt Tyscor VS 2 D RR Radial et g nial Tyscor V 2 le premier syst me d aspiration sec avec un compresseur centrifuge radial dansle domaine dela dentisterie pose de nou veaux jalons en mati re de performance et d efficacit Naturellement Deutsche Quali t t pour 100 de fiabilit son poids est di vis par deux pour une efficacit augment e de 35 avec jusqu 50 d conomies d ner gie La variante s che de Tyscor V 2comprend le moteur d aspiration et les composants lectroniques Le niveau de s paration peut tre simplement int gr a posteriori La struc ture modulable compacte un poids de 11kg et un bo tier en plastique mouss insonorisant et rev tement antibact rien assurent une miseenservice facile de Tyscor VS 2 Enfin avec sa connexion au r seau i
3. en rota tionetde12 20 30 enangulation la totalit des r cup rations angulaires est permise par le pilier Cette qualit permet au puits de vis sage d merger toujours au niveau du cingu lum quelle que soit la correction qu il convient de faire Ce puits de vissage pr sente un diam tre O 9 mm Pour obtenir un profil d mergence d aspect naturel cela suppose trois condi tions une ma trise du positionnement de l implant dans l os une r cup ration angu laire par le pilier qui soit satisfaisante et une 4 5 stabilit de la gencive sur le niveau d mer gence Pour d passer la simple r alisation fonctionnelle de la proth se et obtenir un r sultat esth tique maximal le pilier implan taire doit apporter son aide par une action d terminante sur la cicatrisation et la restitu tion morphologique du sulcus C est ce que nousavonsappel lar g n rationsulculaire guid e C est la prolongation radiculaire de la cou ronnesurlepilierquivadonnerl expansionet le contr le morphologique n cessaire la ci catrisation guid e du sulcus Fig 6 7 Le pro fil d mergence de la proth se optimisera alors l int gration esth tique la c ramique sous gingivale apportera alors le volume manquant Le profil d mergence d termin selon une anatomie naturelle peut ainsi tre r alis On constate lors de l insertion que le blanchi ment t moigne de l expansion de la gencive Fig 9 Cette
4. matures supra implantaires devient moins op rateur d pendant la proth se sur im plant peut enfin se d mocratiser l ensem ble de la profession nous offrant donc nous tous la pr cision d adaptation requise et n cessaire en proth se implantaire Le point de vue du proth siste Laboratoire Crown Ceram La r habilitation proth tique pr sent e nous permet de voir quel point l utilisa tion d une technologie num rique offre notre laboratoire la possibilit de r pondre techniquement aux exigences des prati ciens et d tre r actif leurs requ tes Au ni veau implantaire nous pouvons adapter notre restauration au relief muqueux tant au niveau du placement du profil d mer gence que dans sa compressibilit envers les tissus Ilenest de m me pourl anatomie proth tique ou la gestion des param tres d occlu sion le volume de la table occlusale les em brasures qui peuvent tre g r s de mani re tr s personnalis e dans le respect de la de mande des praticiens Deplus ilesttout fait possible de valider la conception avant m me la r alisation Nous pouvons faire parvenir aux praticiens une capture d cran mettant en avant les l ments ainsi que les valeurs m triques Nous sommes donc face un formidable outil de communication d changes gom mant tous probl mes de perception et d in terpr tation nous permettant ainsi de mi nimiser au maximum les sources d erreurs
5. penser int gralement les angulations et les axes d insertion des implants Le pilier ti tane pour des angulations aussi fortes est le seul capable de permettre une r habilita tion proth tique satisfaisante Le pilier bi mat riaux titane zircone n a pas pu tre propos par le laboratoire Sans l apport de la CFAO le cas n aurait certainement pas pu tre exploitable sur le plan proth tique La conception sur mesure par CFAO des l ments proth tiques et des piliers respecte minutieusement l anatomie des dents et a permis une adaptation extr me ment pr cise des couronnes sur leurs pi liers Le profil d mergence a pu gr ce cette technique tre parfaitement respect Il faut noter au niveau de la conception des piliers sur mesure que le positionne ment des limites cervicales et les formes de contour transgingivales sont optimis s pour assurer un parfait soutien de la mu queuse p ri implantaireetune limination ais e des exc s de ciment l ment fonda mental dans la pr vention des p ri implan tites De plus la maintenance parodontale est facilit e les brossettes se glissent ais ment gr ce desespacesinterdentaires pr d ter min s selon les recommandations du prati cien Lutilisation de piliers et armatures usi n s par CFAO permet de s affranchir des probl mes li s la m tallurgie convention nelle dans les laboratoires de proth se Ainsi gr ce la CFAO la passivit des ar
6. vons en tirer d autres conclusions 27 d sost oint grations ont t rapport es elles correspondent des d sost oint gra tions tardives pour lesquelles nous n avons pas de raison particuli re voqu e elles sont probablement secondaires une malocclu sion pass e inaper ue Sur cette s rie de 4768 proth ses Bladeloc king ATOLL Implant les r sultats esth tiques sont stables et satisfaisants Fig 11 Fig 12 Fig 13 Fig 14 Fig 15 Fig 16 Ces r sultats sont rap port s au fait que la proth se Bladelocking supprime un tage encombr classiquement par la vis d assemblage et qu elle permet de Fig 6 Solidarisation de la proth se et du pilier au laboratoire Fig 7 Fig 8 Insertion sous gingivale du manchon c ramis de la proth se Fig 9 Blanchiment sulculaire t moignant de l expansion gingivale Fig 10 R sultat esth tique au jour de la pose Fig 11 Fig 16 cr er le volume pseudo radiculaire d allure naturelle sous gingival qui ourle esth tique ment la gencive La proth se sur pilier Bladelocking ATOLL Implant permet un d montage et une main tenance ce qui n est pas possible sur dela pro th se implantaire scell e La maintenance est facile le d montage rapide Sur la p riode 19 c ramiques ont pr sent des f lures Elles ont n cessit une d pose par simple d ver rouillage Une fois d mont es elles ont t corrig es par recuisson au laboratoire L ense
7. 2 Vue clinique pr op ratoire Fig 3 Panoramique pr op ratoire Figs 4 5 Hauteur sous sinusienne pr op ratoire en 26 27 Fig 6 Vue lambeau ouvert Fig 7 1 insert Osteo Safe diam tre 2 0 2 8 mm Fig 8 2 insert Osteo Safe diam tre 2 5 3 3 mm Fig 9 3 insert diam tre 3 0 3 9 mm Fig 10 Comblement biomat riau Fig 11 Soul vement de la membrane par condensation Fig 12 Pose de l implant Fig 13 Implant en place Figs 14 15 Volume osseux stable l apex de l implant en 26 27 Fig 16 Piliers personnalis s Simeda Fig 17 Piliers sur mesure en bouche Fig 18 Contr le radiographique des piliers sur mesure Fig 19 Couronnes c ramo m talliques PLAN La solutio e Prise d empreinte optique int gr e ergonomiquement au fauteuil e Logiciel de conception intuitif et pr cis e Unit d usinage rapide produisant des restaurations l tat de surface exceptionnel Venez nous rencontrer THE POWER o wwwplanmecafr DIGITAL DENTISTRY OCTOBER 15 17 2015 Planmeca France 13 rue Marie Curie 44230 Saint S bastien sur Loire CO N F E R E N C E GAYLORD TEXAN RESORT t l 02 51 83 64 68 fax 02 51 83 64 69 m l planmeca france planmeca fr Planmeca Oy 2015 Planmeca Romexis est un logiciel m dical de classe 2b destin la visualisation et le traitement des images radiographiques et pour la gestion de la clinique dentaire Plan
8. Alsace alors que le patient et praticien dans ce cas sont Tel Aviv Isra l Bibliographie Antoun H CherfaneP Analyse de pr cision enchirurgieimplantaire guid e Parodon tol Implantol Orale 2008 27 1 33 49 GrossmannY Pascuita M Finger IM A novel technique using a coded healing abutment for the fabrication of a CAD CAM titanium abutment for an implant support restaura tion J Prosthet Dent 2006 Mar 9 95 3 258 261 LE Gall MG Saadoun AP Position et orienta tion des implantsen pratique clinique J Pa rodontol Implantol Orale 1997 16 311 319 Margossian P Maille G Koubi S Loyer E Sette A Laborde G Int r t de la CFAO en im plantologie Orale Information dentaire n 29 sept 2014 48 57 Missika P Benhamou A Kleinfinger I Acc der l implantologie Paris Edition CdP 2003 SU H Lee E Considerations ofimplant abut ment and Crown contour critical contour ans subcritical contour Int Periodontics restaurative Dent 2010 Aug 30 4 335 343 DOCTEUR THIERRY LACHKAR Dipl m d Odontologie de l Universit en 1995 Ex attach de consultation la facult Garanci re Paris 7 E mail drlachkar yahoo fr SUNSTAR 3 GUIDOR easy graft Substituts osseux 100 synth tiques Manipulatio LE Le Lx KNR Granules ECK nt en e hi SWISS MADE miu is O LL A lt CE DQS 0297 Dispositif m dical de classe III
9. 1 et ma 2 me molaire maxillaires gauches Cetengagement du patient nos c t s nos amis m decins diab tologues pneumolo gues rhumatologues le connaissent bien Ils le d veloppent gr ce l Education Th rapeu tiqueou ET Lepatientne doute pasdel ef ficacit de ce que lui propose le m decin qui lui m me ne doute pas que ses prescriptions seront suivies Ensemble ils b tissent ainsi outils du diagnostic deviennent ainsi les ou tils de la communication Ils servent cr er dusympt me doncdel angoisse Fig 3 C est ainsi que se produit la prise de conscience de la maladie chronique que sont carie paro dontite p ri implantite La deuxi me tape importante est l an nonce du diagnostic apr s laquelle rien ne sera plus comme avant pour le patient Il d couvre qu il est malade et qu il doit se traiter Pour le chirurgien dentiste la premi re pro position th rapeutique qui sera faite alors est de s attaquer la cause le biofilm bact Fig 1 l absence d ex cution quotidienne de soins locaux adapt s augmente sensiblement le risque de p ri implantite Fig 2 Les traitements professionnels d passent rarement 1 2 heures de traitement actif sur une ann e 3 6 des 36 heures annuelles Fig 3 tat initial Les outils du diagnostic deviennent les outils de la communication Ils servent cr er du sympt me donc de l angoisse Figs 4 et 5 Le patient s approprie peu pe
10. 30 Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 Osteo Safe Proc d automatique de soulev crestal sous sinusien Par les docteurs Georges Khoury amp Marc Revise La pose d implants au maxillaire est souvent confront e dans les sites molaires une insuffi sance osseuse li e la pneumatisation physiolo gique des sinus maxillaires Laugmentation sous sinusienneestfr quente associ e ou non l apport de biomat riaux Nous aborderons dans ce cas clinique l utili sation d un nouveau dispositif automatis Osteo Safe Anthogyr Il s agit d une instrumen tation permettant un soulev axial par l inter m diaire d une pi ce main motoris e associ e des inserts d impaction droits ou en ba onnet tes Fig 1 Le patient trait est g de 56 ans Il pr sente une hypercholest rol mie trait e par statines ainsiqu une allergie aux p nicillines Le site de traitement en secteur 2 Fig 2 pr sente l examenradiologique Fig 3 une dent de sagesse incluse ankylos e avec un processus de r sorption de sa structure Aucune symptomatologie n est observ e et aucune communication avec le milieu buccal n existe Son mergence intra sinusienne pour rait tre potentiellement risque lors d un com blementextensifparvoielat rale Du faitdel ap proche crestale et de l augmentation limit e et localis e l apex des implants sa conservation est d cid e Le cone beam montre u
11. Dr S bastien FELENC l aide de guides associ e Du quotidien du laboratoire aux L occlusion au sein de la boucle l implantologie intraorale Session Digital Dentistry nouvelles perspectives offertes num rique les nouveaux outils Prof Carlo MANGANO la clinique repoussent les fronti res et Dr Francesco MANGANO de la cfao Des guides de r g n ration osseuse personnalis s construits enti rement par CAD CAM Planification La CFAO indirecte pour les nuls Speed planning des greffes implantaires la chirurgie guid e pour les nuls er Comment utiliser un scan avec imprimante 3D 3D KREAFORM 3D PRO 3D SOLUTIONS ALKOM DIGITAL ANTHOGYR ARSEUS LAB BEGO BIOTECH DENTAL BLUEDIS BREDENT CAP NUMERIQUE CARESTREAM DENTAL CC DENTAIRE CENDRES METAUX CONCEPT LASER DATRON DENT ALL GROUP DENTAL MONITORING DENTAURUM DENTSPLY France DENTSPLY IMPLANTS EUROMAX MONACO EUROTEKNIKA GC France GLOBAL D GOZ2CAM HENRY SCHEIN HERAEUS KULZER France IMES ICORE IVOCLAR VIVADENT KAVO DENTAL KREOS MECANUMERIC MEDIDENT ITALIA NICHROMINOX NOBEL BIOCARE NOBIL METAL PIRAH DENTAL PLANMECA PRODENTHESE PX France SESCOI INTERNATIONAL SOCIETE DES CENDRES STRAUMANN TECHNODIGIT VITA ZAHNFABRIK ZIMMER ZFX DENTAL ZIRCONETECH ZIRKONZAHN Tarifs 110 210 Etudiants la journ e jeudi ou vendredi la totalit du congr s Offert pour les moins de 30 ans jeudi vendredi
12. MPLANT RIBUNE The World s Implant Newspaper dition Fran aise AO T SEPTEMBRE 2015 VOL 7 NO 8 9 CAS CLINIQUE lodontologie proth tique est depuis plusieurs ann es dans sa mutation num rique Le Dr T Lachkar pr sente l int r t de la CFAO comme une r ponse personnali s e pourchaquecascliniqueenimplan tologieorale CrownCeram audel des fronti res gt PAGES 22 23 24 CAS CLINIQUE Plus que jamais l mergence et l aspect gingival est un but incontournable Le pi lier Bladelocking ATOLL Implant offre les avantages d une proth se implantaire qui serait la fois scell e au laboratoire et vis s e en bouche D couvrez le PAGES 26 28 gt Foret VECTOdrill THOMMEN Foret en acier inoxy dable r utilisable Thommen Medical nous pro pose de d couvrir son nouveau fo ret en acier inoxydable sp cial r utilisable Thommen utilise pour S e Ven sm aa mens a ce foret un alliage renforc Les tests men s en interne montrent une durabilit de la coupe et une r sistance la corrosion bien plus le v es que d autres forets habituelle ment utilis s Syst me de forets ef ficace et conomique dont la r sis tance l usure est d cupl e usage multiple Entroislongueurs deforets 29 34et 40 mm En cinq diam tres 2 2 8 3 5 4 3 et 5 3 mm sauf longueur 40 mm jusqu au diam tre 4 3 mm Livraison non st rile P
13. active Le patient doit avoir le senti ment d tre cout et entendu avec bien veillance Les premiers examens cliniques permet tent de partager notre premier diagnostic avec notre patient Mais pour partager il faut des l ments concrets radiographies char tings moulages d tude objectivant les l sions et surtout des PHOTOGRAPHIES Les rien Il doit tre contr l avec efficacit do micile Proposerau patient d agir traversun brossage m dicalis r duit son angoisse en le rendant acteur de la prise en charge Un des objectifs du1 rendez doit tre donc de mettre en place des soins la maison qui supporteront ceux qui vont tre planifi s au cabinet en s appuyant sur plusieurs r gles simples Pr f rer une mise en place progressive technique de brossage valid e puis contr le deplaqueinterdentaireeffectif puis soins lo caux sp cifiques La multiplicit des rendez vous dans notre sp cialit sont l un atout Donner confiance par les premiers succ s qui modifient les sympt mes et personnali ser les adaptations n cessaires Le patient s approprie peu peu son traitement quoti dienetcomprendle lien avecles soins faits au fauteuil Le temps et les succ s vont valider l observance Figs 4 5 L inobservanceestsouvent v cue parle soi gnant comme irrationnelle C est souvent le contraire pour le patient Ma brosse dent ou ma copine Mes brossettes ou siro
14. exposition sup pl mentaire NOUZE he syst me H g l rcissement professionnel WA QUE rapide 2 minutes au lieu de 6 8 heures par jour e Sans goutti res e 15 20 jours de traitement e Peroxyde d hydrog ne 6 e Acc l rateur brevet XS151 SNAMNAITS La brosse dents sp ciale munie d un dispenser contient le gel d claircissement d une quantit suffisante pour un traitement d environ 20 jours The Fastest professional home p eaching 4 Fabricant a Distibu par Micerium S p A Bisico France 120 all e de la Coudoulette meia Via Marconi 83 16036 Avegno GE Italy 1aB80 Lan d Proventa Tel 39 0185 7887 880 svce commercial bisico fr Fax 39 0185 7887 970 www bisico fr hfo micerium it N Vert 0 800 247 420 Cosm tique base de peroxyde d hydrog ne 6 Les illustrations techniques ont t r alis es par le Fabricant Temps d application et dur e du traitement variables selon la situation clinique Publicit ENA WHITE 2 0 ZZ 1259 V6 08 2015 22 CAS CLINIQUE Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 Pilier implantaire sur mesure Int r ts de la CFAO une r ponse personnalis e pour chaque cas clinique en implantologie orale Fig 1 Pilier anatomique titane zircone Laboratoire Crown Ceram Lodontologie proth tique est depuis plu sieurs ann es dans sa mutation n
15. guidage cicatriciel et de r g n ra tion du sulcus gingival Le Bladelocking ATOLL Implant est de ce fait particuli rement indiqu en proth se uni taire esth tique qui repr sente des cas pour lesquels il ne suffit pas de r aliser une belle c ramique mais pourlesquelsunr elsentiment d mergence muqueux naturel doit tre ob tenu Nous avons mis en vidence la p rennit du feston gingival apr s remodelage sulcu laire et guidage de la cicatrisation muqueuse La zone esth tique correspond au traite mentsous gingival de deuxentit s cliniques la jonction implant pilier puis implant pro th se C est elle qui donnera toute sa qualit aux papilles et au feston gingival et qui peut tre consid r e comme le support du charme dans le sourire ONANDY gt LE PLUS PETIT SCANNER DE PLAQUES INTRA ORALES DU MARCH Qui a dit qu il fallait tre GRAND pour tre performant a CS 5 Las E Design l gant amp compact Sensibilit optimis e Dispositif 100 automatique Adapt toutes vos pratiques Dispositif m dical de classe lla CE0051 Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d utilisation Produit non rembours par les organismes de sant Owandy Radiology 2 rue des Vieilles Vignes 77183 Croissy Beaubourg FRANCE www owandy com T l 01 64 11 18 18 Email infoldowandy com Misuel nom cContrectuels B EST Communication AP 280x400 Ow CR FR 07 15
16. il ne peut tre anticip l em base du pilier n tant pas modifiable Interfaces De dl EE D y AA S a sets ne ds i cym meie bi Meter m de Conception de anatomike Cuasi iar 20 F er RATE g Thi me A Peann ne e Sre ta Pr i Le aq irg Ereg e T sec O Dese aig a T ones E 7 y us He irr F Sorterre Fig 3 Pr paration du mod le avant num risation Pilier sur mesure m thode CFAO Le pilier sur mesure cr par CFAO de meure la r ponse la fois la plus pr cise et la plus simple pour un r sultat optimal Le pi lierestconcu individuellement de facon ga rantir l homoth tie des paisseurs des mat riaux et donc la r sistance de l ensemble pro th tique Les proth sistes ont alors une grande li bert en termes de design pour obtenir un pilier avec des profils d mergence et des angulations parfaite ment respect s Il est ainsi design et usin sp ci fiquement pour chaque patient au regard de tou tes les contraintes cli niques Le titane s estimpos en implantologie dentaire comme le mat riau de r f rence pour ses propri t s m caniques et sa totale biocompatibilit Nous b n ficions de plus de 40 ans de recul clinique et exp ri mental sur l implant lui m meetsurl ensembledes l ments proth tiques s y joignant comme les piliers et les vis Aujourd hui il existe des piliers sur me sure en titane mais aussi en
17. obtenus dans le temps m ont pouss n utiliser aujourd hui quasi exclusivement que des implants tissue level un seul temps chirurgical avec bague zir cone Type Z1 Au d part les d buts de la zircone en den tisterie m avaient amen essayer les piliers MCB avec comme caract ristique la bague zircone Dans ce premier cas la patiente souffrait d une parodontite g n ralis e Apr s assai nissement parodontal et traitement ortho dontique les espaces ont recu des implants cylindriques juxta osseux Chirurgie en 2 temps Quatre mois apr s une empreinte a t prise Le technicien de laboratoire a alors r alis trois couronnes t PROCERA usin es en zircone sur des piliers standardis s MCB Phase de Laboratoire avec pilier MCB n Fi i p amp dd i Outre le fait que l acteimplantaire n a n cessit que trois rendez vous au cabinet un rendez vous de chirurgie un rendez vous d empreinte et un rendez Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 vous de pose on peut noter sur les radios et les images une parfaite stabilit des tis sus p ri implantaires au bout de 12ans avec une remont e des tissus mous le long de la bague zircone comme l avait montr BENHAMOU en1994 T 12 ans Dansle deuxi me cas ce patienta t trait pour une ag n sie de la dent 22 L implant tait dans ce cas aussi un implant cylin drique juxta osseux et un pilier MCB Dans
18. ponses La premi re r ponse concerne le type d implantutilis Eneffet unimplanttissue level un seul temps chirurgical type Z1 ap porte toujours une plus grande stabilit des tissus mous p ri implantaires et par voie de cons quence des tissus durs sous ja cents Nous savons d apr s BERGLUNDH en 1997 et ROUACH en 2007 que les intrusions les micro hiatus et les micro mouvements entre le pilier et l implant quand celui ci est un juxta osseux agressent les tissus mous envi ronnants Cette agression est la cons quence de la percolation bact rienne cette jonction entra nant une r sorption osseuse irr m diable autour de l implant Ace sujet le c ne morse n est qu un artifice pour palier ce probl me En effet une tude de 2015 de RANIERIR FERREIRA A et COLL d montre que l tanch it pilier implant c ne morse tantsoulign ces derni resann es par beaucoup de syst me implantaire n est que toute relative La deuxi me r ponse vient de propri t s du mat riau en lui m me RIMONDINI en 2002 a d montr que la zircone diminuait drastiquement la colonisation bact rienne du col de l implant et que la biocompatibilit tait optimis e par rapport au titane Les deux premiers cas que je pr sente ont t trait s en 2002 avec des implants cylin driquesbonelevelen2tempschirurgicaux A l poque nous avions disposition que ce type d implant la pratique la litt rature etles r sultats cliniques
19. pour les smartphones et les ta blettes encore plus clair et s duisant le site Internetde VITAZahnfabrika t misenligne contemporainement l IDS 2015 Les utilisa teurs peuvent y naviguer plus facilement et y avoir acc s en d placement et trouver plus vite les informations voulues Le site est d s ormais consultable sur tous les terminaux mobiles de mani re conviviale Le contenu s affiche dans une nouvelle pr sentation et donne acc s l entreprise les produits et les syst mes de couleurs les promotions les manifestations les stages et le centre de t l chargement dans lequel on retrouve des pu Puits de verrouillage toujours Cingulaire Col poli miroir s Surface sabl e rugosim trie 1 5um recte ou t l charger Pr sents sur Facebook en mati re de communication VITA est tr s proche de ses clients avec actuellement plus de 300 000 amis VITAest aussi pr sente sur YouTube Xing et Google Avec ses q solutions d avenir pour la proth se dentaire l entreprise de Bad S ckin gen est parfaitement arm e pour l a venir num rique de la dentisterie et en mati re de communication Adap ter son site Internet au nouveau com portement des utilisateurs et inter nautes est une tape majeure pour proposer ses clients et partenaires ses solutions sous la meilleure forme possible ATOLL IMPLANT la tixation par Blade Locking Fabriqu en Suisse A
20. pr s de 560 000 ans comme le plus vieil Allemand repr sent par la mandibule de Mauer d couverte en 1907 en Allemagne et dat e d en viron 600 000 ans mouvant et fascinant pour les jeunes b n voles charg s des fouilles d couverte exceptionnelle cette dent permettraaux chercheurs via l tude des caract res internes par imagerie 3D de mieux caract riser la morphologie des premiers Eu rop ens pr cise t on Tautavel DRM Un r el progr s en dentisterie m me si cela ne permet pas encore de r aliser des traitements implantaires L o Ha Vinh et lise Bailleul 22 ans l un et l autre ont convaincu Marcel Bailleul 70 ans le grand p re d lise de leur confier son in vention g niale Il s agit d une va lise autonome fonctionnant l nergie solaire et contenant l en semble des appareils n cessaires aux dentistes susceptibles d uv rer loin de tout point d eau et d lectricit La valise Solar Smile il en existe d j une douzaine d exemplaires peut apporter un progr s sanitaire consid rable dans les pays les plus d munis en offre de soins dentaires C est au Dentifree recrute Rejoignez le r seau N 1 des centres m dicales dans un dentaires ind pendants en France environnement moderne et securisant dentifree com recrutementf ente lois cerifi 150 9001 2008 Pr sent Avignon Belfort Bordeaux Lille Marseille Nantes Tou
21. reux et permet de cr er une p n tra tion sous gingivale de la c ramique Diabetes Oral Health amp Nutrition Inter relationships Innovations amp Interaction Friday November 6 2015 Barcelo Sants Hotel Barcelona Spain 09h00 17h30 Esteemed international speakers from the USA and Spain C Ronald Kahn lacocca 4 Medicine Harvard Medical School f R F Carlos Mendieta Professor of Periodontology and Head Periodontics Unit Director Master in Periodontology and Oral Implantology Director Master in Clinical Implantology and Oral Pros thodontics Faculty of Odontology Mary K Topp a Chief Academic Officer Josli Diabetes Center Professor of ji pij F j F University of Barcelona David Vicent Lopez Principal Investigator of the National Health System Instituto de Inves tigaci n Sanitaria La Paz IdiPAZ University Hospital Madrid William C Hsu Vice President International Programs Joslin Innovation Joslin Diabetes Center Assistant Prof Ssor of Medicine Harvard Medical School Robert J Genco Distinguished Professor of Oral Biology and Microbiology Vice Pro vost University at Buffalo Office of Science Technology Transfer and Economic Outreach STOR How to apply 4Piabetes Center George L King AZ Wa 4 Professor of Medicine Harv i Medical School Senior Vice President and Chief Scie tihie Officer Director of Re
22. 0 Contr le des paisseurs minimum et finition des anatomies Fig 11 Vue en clat de la restauration Cas clinique pr sent Edentement terminal 46 et 47 Il s agit d une situation tr s classique de deux implants post rieurs situ s en 46 et 47 le patient pr f rant de loin la solution de pro th ses fix es sur implant plut t qu une pro th se amovible type stellite Loption de proth se scell e a t retenue pouroptimiserl int gration fonctionnelle et esth tique des tables occlusales Le cabinet n tant pas quip de syst me de prise d empreinte optique ouvert type Trios de chez 3Shape une empreinte conventionnelle est prise en technique porte empreinte ouvert avec mat riau type sili cone et transferts command s aupr s de la soci t Bio horizons Deux piliers en titane et deux couronnes c ramiques zircone e max sont command s aupr s du labora toire Crown Ceram situ en Alsace pr s de Mulhouse R alisation de la proth se au Laboratoire Crown Ceram Traitement de l empreinte Asonarriv e l empreinteesttrait e de ma ni re conventionnelle les proth sistes r ali sent des mod les en pl tre laborent le frac tionnement valident les rapports inter maxillaires Puis le mod le en pl tre est num ris gr ce aux scanners 3Shape le mod le phy sique est transform en mod le num rique Si l empreinte avait t envoy e via un sys t me d empreinte optiq
23. C est pourquoi la p n tra tion sous gingivale de la c ramique est un fac teur favorable l accroissement des volumes sous gingivaux r alisant un sulcus g n reux et ourl compl t de papilles amples L incon v nient de ce scellement r side dans son ca ract re d finitif tant donn que la solution du ciment provisoire ne dure pas dans le temps En outre l limination des exc s sous gingivaux est d licate et les d vissages des pi liers sous couronne scell e sont r els La proth se unitaire viss e r pond quand elle aux besoins de maintenance li s aux n cessit s de r paration ou de d pose Cette maintenance qui h las nous incombe n ces siteunefacilit de d montage quine peut tre obtenu avec de la proth se scell e L inconv nient de la proth se viss e est aussi essentiel lement li aux puits d mergence des vis qui ne sont pas toujours situ s sur le cingulum et qui pr sentent des diam tres trop larges de mandantdessacrificesesth tiques aux arma tures Enfin la jonction entre la proth se im plantaire et le pilier r alise un plan de joint de colonisation bact rienne suppl mentaire EMERGENCE 2 Fig 2 Profil d mergence d une dent naturelle Fig 3 Profil d mergence d une couronne implantaire sur pilier Bladelocking ATOLL Implant Fig 4 ATOLL Implant sur son implant Fig 5 Vue de coupe d une proth se unitaire implantaire dans son implant sous ging
24. LAN TE DENTAIRE DENTAIRE Origine France Garantie Le laboratoire Crown Ceram a travaill plusieurs mois l obten tion du labelOrigine France Garan tiequi certifie que les proth ses qui portent ce logo ont t int grale ment fabriqu es en France Depuis Origine France Garantie Audite par BUREAU VERITAS Certification Liste des produits sur ofg bureauveritas fr 2010 le laboratoire a mobilis ses nergies sa cr ativit et ses inves tissements pour renforcer la gamme Crown Ceram de proth ses fran aises haute technologie Apr s une valuation compl te par Bureau Veritas tous les crit res de fabrication des proth ses ont t d clar s conformes la labellisa tion Origine France Garantie qui s appuiesur2principes fondamen taux la fabrication est r alis e en France 80 100 du prix de revient unitaire du produit dans le do maine de la proth se dentaire doivent tre acquis en France Bien que la priorit soit donn e aux meilleurs mat riaux du mar ch Ivoclar GC Sagemax 80 du prix de revient de la proth se Crown Ceram restent acquis en France au profit notamment de comp tences techniques de haute qualit www dental tribune fr CAS CLINIQUE OSTEO SAFES est un instrument d impaction pr calibr qui se branche sur n importe quel micromoteur Il est destin aux soulev s de sinus par voie crestale gt et la condensation osseuse max
25. OSAP l Association am ricaine ADA a publi desinforme destin es aux professionnelsdentaires tive au virus Ebola actuellement pid mique en Afrique de l Ouest Entreautresre commandations l ADA fournit des conseils sur le traitement des patients qui sont r cemment revenus des r gions touch es par le virus graph Apparueenmars2014en Guin e l pid mie de fi vre h morragique Ebola tuellemen s tendde mani re pr occupante Enraison la diffusion des flux de voyageurs il est possible que la adiesinfectien es fluides corporels infect s savoir dans cas des praticiens dentistes le sang la sa live et la sueur Il ne se propage ni dans l air ni dans l eau L pid mie d Ebola de 2014 est la plus im portante r pertori e ce jour et touche plu sieurs pays d Afrique de l Ouest notam ment la Guin e le Lib ria le Nigeria et propagation du virus atteigne les pays euro LADA inform ae KNJ g Wares d attendre les SierraLeone Son apparition a t officielle i sUn LOOMS pr vient que res sur le fait qu Ho MACOnsS cutifs au voyage ment reconnue en mars cette ann e Selon l Ebola amp ME on se plie en 4 pour vous offrir chaque jour du congr s de l ADF retrouvez m Une s lection des articles scientifiques des conf rences m Des venements m Les nouveaut s produits ATTRAPEZ LE avant d ENTRER au palais PLAN TE DENTAIRE 34 CORRE Implant Tribune dition F
26. TOLL IMPLANT Plus de 25 ans d innovation Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 BONNES PRATIQUES 19 Tout commence et finit par le contr le de plaque Le jeudi 6 novembre 2014 s est d roul en direct de l h pital de la Timone un symposium toujours disponible sur websymposiumdentaire com Le Dr Michel Blique nous synth tise sa prestation sur la coop ration un pr ala ble l acte chirurgical Ce qu il faut retenir Apr s plus de trente ann es de mise en u vre l implantologie s interroge aujourd hui davantage sur ses checs moyen et long terme Comme pour la maladie carieuse ou parodontale il faut que soit assur s contr le de plaque efficace et suivi th rapeutique L absence d ex cution quotidienne de soins locaux adapt s augmente sensiblement le risque de p ri implantite Fig 1 Ces soins sont souvent complexes r ali ser et demandent apprentissage et accompa gnement par le praticien Mais celui ci est souvent cartel entre le temps consacr Soins ex cut s par le patient domicile 36H Soins ex cut s par le praticien au fauteuil 2H Exemple de Temps cumul de Traitements de maintenance parodontale 1 ex cut s en une ann e vance du patient Etre observant c est pas ser del universel ilfaututiliser des brosset tes au particulier je traite chaque jour avec une brossette N 3 l espace entre ma
27. Tout comme pour la conception num rique nous utilisons une technologie de pointe afin de r aliser avec exactitude les restaurations L usinage l impression 3D la c ramisation haute pression nous permet tent de produire des restaurationsliant pr cision esth tisme et fiabilit Conclusion La CFAOetl outilnum rique au sens large ont r volutionn la discipline implantaire depuis le diagnostic jusqu la r alisation des proth ses L tablissement du projet proth tique global int grant virtuellement l ensemble des param tres anatomiques proth tiques esth tiques et fonctionnels sont de nature nous confirmer que l re num rique est un bienfait incontestable pour la triade patient praticien laboratoire de pro th se La simplicit du process CFAO g n re en outre un gain de temps essentiel pas de re touche une insertion imm diate des cou ronnes une occlusion souvent id ale pour toujours plus de pr cision Deux rendez vous suffisent un pour l empreinte l autre pour la pose Et possibi lit de travailler distance du laboratoire sans aucunstress L utilisation d un syst me d empreinte optique aurait pu acc l rer le d lai entre les deux rendez vous Cela aurait pu pemettre galement une communication bien confortable en direct entre le praticien et le proth siste dans une pareille situation o le laboratoire de proth se quip de son centre d usinage est bas Mulhouse
28. atrice dela valise dentaire solaire Solar Smile J aime mieux avoir des remords que des regrets Oscar Wilde DRM twin LP 4 In Kone UNIVERSAL In Kone PRIMO Implant 3 0 EVL K EVL SS Petit parla taille grand parinte ligence Symposium ADF Global D Jeudi 26 novembre 18h Sa le 342A hfos Globald com ZI de Sacuny BP 82 118 avenue Marcel M rieux 69530 Brignais T l 33 0 4 78 56 97 00 Fax 33 0 4 78 56 01 63 Les implants In Kone UNIVERSAL In Kone PRIMO Implant 3 0 EVLS EVLK et twinKon 4 sont des dispositifs m dicaux et ce titre sont porteur du marquage CE conform ment la directive 93 42 CEE OSTEO SAFE Osteo Safe h 3 15000 p L ost otomie en toute securite OSTEO SAFE instrument d impaction automatique pr calibr qui se branche directement sur un micro moteur de l impaction pour le soulev de sinus par voie crestale et la condensation osseuse Simple et pr cis OSTEO SAFES assure un geste ma tris et reproductible va Atraumatique OSTEO SAFE offre plus de confort et de s curit pour le patient www anthogyr fr Dispositifs m dicaux destination des professionnels de la m decine dentaire Non rembours s par la S curit Sociale Classe Ilb CE0459 LNE G MED Fabricant Anthogyr Lire attentivement les instructions PRIME MOVER IN IMPLANTOLOGY figurant dans les notices et manuels d utilisation
29. bilit s au froid etc Inscrire tous ces progr s dans l habitude On fait faci lement les choses qu on a l habitude de faire Il faut amener le patient associer les soins quotidiens sa routine personnelle Au le ver Au coucher Apr s le petit d jeuner Aux missionsdet l visionqu ilaime Apr s Plus bellela vie Ouqu iln aime pas la pub apr s le 20 heures Enquelques ann es lechirurgien dentiste est pass du il faut brosser vos dents la n cessit d associer des soins efficaces do micile r alis s parunpatientengag ses c t s et observant Comme en m decine pour les affections chroniques l Education Th ra peutique peut jouer un r le d terminant pour obtenir des r sultats imm diats et sur tout long terme Dr Michel BLIQUE Dipl m de la Facult de Chirurgie Dentaire de Nancy Attach Universitaire en Odontologie P diatrique la Facult de Chirurgie Dentaire de Nancy Exercice lib ral en France et Luxembourg limit la dentisterie peu invasive et prophylactique et la parodontie m dicale michel blique online fr 21 BR mr A ert PROTH SES CHIRURGIE MAXILLO FACIALE Toutes nos solutions pour une m me passion pi tue LAN 7 CONTRAT DE SERVICES FORMATIONS amp V NEMENTS 57 ACTUS PRODUITS o Implant Tribune Edition Fran aise Ao t Septembre 2015 gt Safe Implant Cleaner
30. ce cas la bague zircone a t retou ch e parle technicien de laboratoire afin d pouser le contour gingival Le contour de la couronne d finitive zir cone DIADEM avecunechapezircone color e A3 donne un r sultat esth tique sans appel avec une reformation compl te des papilles au bout de 12 ans comme en t moignent les photos Dans le troisi me cas cette patiente a t trait e avec un implant Z1 en 2004 pour le remplacement de la dent 46 avuls e 3 mois auparavant On peut noter sur les photos la parfaite in t gration gingivale autour de la bague zir cone et la simplicit du protocole de la prise de recul clinique d empreinte type Pop in sur ce type d im plant juxta gingival Apr s 10 ans de fonction le profil d mer gence de la bague conjugu e celui de la cou ronne le tout en zircone a permis un reposi tionnement coronaire de la gencive margi nale et une reconstruction spontan e des pa pilles et une stabilit dans le temps Dans ce cas le patient avait t trait pour une fracture d un pilier de bridge 17 en Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 2004 Une Caldwell Luc a t r alis apr s avulsion de la dent et 5 mois plus tard 3 im plants Z1ont t mis en place La technique d empreinte est toujours la technique classique Pop In Le technicien de laboratoire a r alis une chape PROCERA sur piliersstandardsetl on pe
31. de la proth se en bouche au cabinet Seconde s ance mise en place des deux piliers ANA T tout titane usin en CFAO Radio de contr le et serrage 25N Suite page 24 gt Fig 12 Usinage des armatures en zircone Fig 13 Montage sur coque pour injection de la c ramique Fig 14 Piliers implantaires ANA T sur mod le Fig 15 Couronnes c ramo c ramique zircone avant person nalisation Fig 16 Piliers et couronnes avant personnalisation sur mod le Fig 17 Proth ses sur implant finalis es Fig 18 Piliers implantaires ANA T en bouche Fig 19 Scellement des couronnes sur les piliers Fig 20 Proth ses en bouche Fig 21 Proth ses en bouche 8 00 s E d PZA AN ee me amp A i a A D _colloquium dental a DIGITAL LIMITED MANUAL UNLIMITED 2 DIGITAL RESTORATIVE SYMPOSIUM COLLOQUIUM DESTAL Brescia Italie 23 24 Octobre 2015 Formation au lac de Garde pour les dentistes et les proth sistes dentaires Conf renciers Dr Giuseppe Allais Turin Italie Mdt Willi Geller Zurich Suisse Prof Dr Petra Guess Freiburg Allemagne Mdt Enrico Steger Gais Italie Dr Peter Gehrke Ludwigshafen Allemagne Mdt Carsten Fischer Francfort Allemagne Dr Carlo Poggio Milan Italie Mdt Roberto Bonfiglioli Bologne Italie Dr Sidney Kina Maringa Br sil Mdt August Bruguera Barcelone Espagne Dr Guido Fichera Monza Ital
32. endant la p riode On doitnoterque12 5 des proth ses ont pr sen t s un d verrouillage accidentel sans cons quence dans les 12 mois suivant la mise en place d finitive des proth ses Ces d ver rouillages taient tous le fait de traumatisme occlusaux pass s inaper u lors de la pose soit en lat ralit soit en protrusion Toutes ces anomalies occlusales ont t corrig es par simple coronoplastie Ces d verrouillages ont alors disparu La possibilit demouvementen rotation du pilier Bladelocking ATOLL Im plantsur360 aainsijou un r le favorable de fusible vis vis de ces traumatismes occlu saux provoquant un d vissage de la vis d ex pansiondusyst me et parcons quentunel g re rotation des proth ses unitaires Cette caract ristique essentielle du pilier joue de ce fait un r le important dans la protection de l accastillage et permet d viter une d sos t oint gration le temps que ces traumatis mes occlusaux soient d pist s 7fistules gingivales ont t rapport es au ni veau du joint implant pilier elles ont t corri g es parlad posedes proth ses leurnettoyage et le lavage local de la gencive la Chlorhexi dine Les 7 proth ses ont chacune t replac es apr snettoyage Danscescas aucundommage gingival ult rieur n a t observ Ces d fauts correspondaient probablement une absence de maintenance Dans tous ces cas l paisseur gingivale tait sup rieure 3mm Nous ne pou
33. es implants Figs 14 15 Le patient est ensuite re u pour la prise d em preinte Deux transferts courts Pop in et un porte empreinte ciel ferm ont t utilis s dans un objectif de deux couronnes non solida ris es Une radiographie r troalv olaire de contr le est effectu e bien qu il n y ait pas de doute sur le bon positionnement des transferts Deux moignons en Titane anatomiques CFAO Simeda sont command s avec une pr paration homoth tique juxtagingivale Fig 16 Lelaboratoire de proth se Christophe Gigandet r alise deux couronnesunitairesc ramo m tal liques en armature non pr cieux Fig 19 Les piliers sont pos s en bouche et s adaptent avecunstrictrespect du contour gingival Fig 17 Un contr le radiographique est effectu vali dant la bonne adaptation des structures Fig 18 Les points de contact et l occlusion sont contr l s Apr s obturation des puits d acc s la vis des piliers les couronnes sont scell es avec un ci ment verre ionom re GC FujiCEM2 Leslimites juxtagingivales permettent un nettoyage facile et complet des exc s de ciment La proc dure m canis e de l Osteo Safe per metun meilleur contr le dela puissance desim pacts dans ces indications de soulev crestal sous sinusien Gr ce cesyst me lacourbed ap prentissage est plus simple acqu rir du fait de la r gularit des impacts puissance constante non op rateur d pendant Fig
34. et samedi matin et avec justificatif atelier graphique Restell Chamb ry 04 79 85 00 10 Photos ARIA Restelli 123RF Julien Tromeur X ARIA 04 2015 Toute reproduction m me partielle est interdite Ces tarifs comprennent l acc s aux conf rences l exposition les pauses et les d jeuners du jeudi et du vendredi gen Fe TETE TU M LELLE E y TTRINII 2 PEFFER Fr CNET TEELEN Lette pre a Ti 1 aape T TIT TL LEDENE ad J z4 BR 0 Bi i pon i D HE En a i a a Ce 3 ls 28 Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 16 A Cet article rapporte nos conclusions dans l emploi de la technique de reconstruction sur pilier Bladelocking ATOLL Implant dans des secteurs esth tiques Cette technique pose les bases de la r g n ration sulculaire J Joslin Diabetes Center guid e par le pilier Bladelocking Les r sul tats portent sur une tude multicentrique r alis e sur une s rie de 4768 implants obs erv s sur p riode de quinze ans Ils cor respondent la mise en place d implants unitaires situ s dans des secteurs ant rieurs Sur les 4768 implants observ s sur la p riode on a pu constater sur l ensemble une pr dictibilit du r sultat esth tique et son maintien l tat d origine Nous avons cons tat que la morphologie du feston est excel lente lorsque le manchon muqueux primaire est g n
35. expansionne traduit pas un caract re iatrog ne qui s observe lors d une compres sion par d faut d adaptation cervical des pro th ses mais repr sente ce qui est observ sur tous les ph nom nes expansifs utilis s en chirurgie esth tique pour favoriser la crois sance tissulaire Dans les quelques minutes qui suivent la pose de la couronne implan taire la gencive retrouve sa couleur rose Fig 10 Suite page 28 gt Profil d mergence d une couronne implantaire Bladelocking Dr Ramona BUSER Dr Amandine PARA Dr Matthieu FABRIS Dr Thomas FORTIN Evaluation des syst mes Apport de la 3D en omnipratique Panorama des diff rents moyens Greffon allog nique par d empreintes optiques int gration du cone beam dans de production des piliers tunnelisation apport intraorales les disciplines de l omnipraticien implantaires individualis s de l imprimante 3D Dr G rard DUMINIL Drs Andrea et Alessandro Dr Benjamin POMES Session Digital Dentistry Ergonomie de l empreinte AGNINI Utilisation de la CFAO dans Prof Giuseppe LUONGO optique au cabinet dentaire La r volution digitale dans la pr paration et la bonne Pr sentation de la Soci t le dentaire la courbe conduite des chirurgies de Dentisterie Digitale DDS M julien HANSS d apprentissage maxillofaciales Adaptation L avenir de la dentisterie sera et Dr Thomas SASTRE des lambeaux p dicul s digital le flux digital int gral Impacts de la num risation
36. ie Dr Noboru Takahashi Tokyo Japon Prof Dr Ariel Raigrodski Kenmore tats Unis Prof Dr Carlo Marinello B le Suisse Prof Dr Daniel Edelhoff Munich Allemagne Dr Leonello Biscaro Andria Italie Mdt Massimo Soattin Padova Italie Mdt Nasser Shademan Kuala Lumpur Malaisie Mdt Antonio Zollo Caserta Italie Mdt Nondas Vlachopoulos Ath nes Gr ce Mdt Domenico Cascione Los Angeles tats Unis Mdt Luc amp Patrick Rutten Tessenderlo Belgique Mdt Stefan Schunke Forchheim Allemagne Inscription et plus d infos sur www colloquium dental Traduction simultan e de toutes les pr sentations en anglais allemand et italien B n ficiez d une de 50 places gratuites pour les lecteurs Appliqu apr s enregistrement powered by teamworkmedlia CAS CLINIQUE CS Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 Suite de la page 23 Fermeture des piliers boulettes de coton composite Essayage de la proth se tout c ramique ar mature zircone Contr le de l ajustage des points de contact et de l occlusion Scellement des couronnes sur implant au ciment Verre Ionom re de chez GC Un contr le a t effectu une semaine plus tard Le patient taittotalementsatisfait tant sur le plan esth tique que sur le plan de la fonction masticatrice Int r ts de la technique Pour ce cas il a t possible d utiliser des piliers sur mesure qui ont permis de com
37. il LS laire Illustration d un cas clinique r a lis par le Dr G Khoury gt PAGE 30 gt Trousse debut es p amovibles TBR La trousse avoir d urgence Ergonomiques les trousses de but es TBR M et 8 pansassurentungeste chirurgical s curis Pr sentant un syst me de rangement intuitif par code couleur et des nouveaux forets dot s d un syst me de clipsage le choixetl extractiondesbut esdansleurlogements en trouvent simplifi s Votre nouvelle trousse de but es sera le compl ment id al de vos chirurgies implantai res Emplacement des forets et de d clipsage des but es Ouverture manuelle Nouveau foret Syst me de clipsage du foret dans la but e Emplacement des but es Ex but e pour longueur 8 mm L AIR FLOW handy 3 0 gt PROPHYLAXIE PREMIUM SOUS ET SUPRA GINGIVAL BIOFILM ut 5 i r AIR FLOW PLUS POUDRE AIR FLOW PLUS A base d rythritol pour un traitement confortable indolore et efficace 1100 des personnes test es n ont ressenti aucune douleur pendant le traitement test de terrain EMS dans 15 cabinets dentaires juillet ao t 2012 2 Test en laboratoire EMS 3 bar 5 mm EMS SWIS SOUALIT Y COM AIR FLOW est une marque d EMS Electro Medical Systems SA Suisse Dispositif M dical DM de classe Ia Marquage CE 0124 Organisme certificateur DEKRA Certification GmbH Fabricant EMS SA DM pour soins dentaires r serv au pr
38. ire le pilier Bladelocking ATOLL Implant est verrouill dans l implant par un spit Pour cela il existe dans l me du pilier une tige d expansion qui fixe en bonne position le pilier dans l implant par cartement de 4 pa les de verrouillage Fig 4 Ce principe de fonctionnement est le prin cipe du spit autobloquant des pitons d alpi nisme Ce syst me bannit les d vissages r cur rentsetsupprimelavisd unionimplant pilier et les risques de fractures aff rentes 3 Fig 1 Esth tique naturelle Le pilier Bladelocking ATOLL Implant r alise ainsi l union d montable au gr s des maintenance de la proth se sur implant Son scellement la proth se lui assure l absence de joint n faste entre la proth se et le pilier et un profil d mergence libre de tout risque de sur contour par exc s de ciment sous gingi val L attache pith liale suit ainsi la c ra mique jusqu l interface implant pilier ce quifavorisel absence destagnationauniveau conjonctif des impuret s sulculaires et le maintien d une hygi ne du feston Son carac t re d verrouillable permet toutes les formes de maintenance et l acc s au joint cervical de l implant La position de l implant dans le site osseux est souvent variable dans le sens apico coron naire vestibulo palatin ou dans le sens m sio distal Laxe implantaire est tr s sou vent divergent de l axe proth tique Grace ses possibilit s de correction sur 360
39. ival qui s ajoute l espace implant pilier Cette succession dempilements est une source bact rienne suppl mentaire non n gligeable ainsi qu un empilement d tages viss s favorisant le d vissage Nous constatons ainsi que les avantages d un syst me ne compensent pas leurs in conv nientsetnousnousr solvons souvent choisir entre deux maux Dansl id alnous souhaitons avoir en pro th se implantaire les avantages de ces deux techniques sans en subir les inconv nients majeurs Nous souhaiterions b n ficier de ce que l on conna t en proth se convention nelle La proth se Bladelocking C est ce qui nous int resse dans la concep tion du pilier Bladelocking ATOLL Implant sa possibilit d allier les avantages de ces deux tableaux c est dire une proth se implan tairequiserait lafoisscell eaulaboratoireet viss e en bouche Le premier int r t du pilier ATOLL Implant est de pr senter un scellement direct au labo ratoire de la proth se sur le pilier quelle que soit son angulation Ce scellement va donner la proth se les avantages morphologiques du profil d mergence Fig 2 Fig 3 Fig 4 qui sont habituellement ceux que l on obtient en proth se scell e Le scellement sur le pilier est d finitifet se faitau laboratoire au verre iono m re Le second avantage est de pouvoir unir sur l implant la proth se ainsi r alis e quelle que soit l angulation du pilier sur l implant Pour ce fa
40. louse et Versailles garantir nos patients les derni res innovations cours de l mission Europe Les 30 Glorieux le 20 juillet 2015 qu lise s est fait connai tre du grand public En Afrique il y a un dentiste pour 150 000 habitants et pr s de 600 millions de personnes vi vent sans r seau lectrique Les dentistes se concentrent dans les zones urbaines et les populations doivent souvent parcourir de longues distan ces poursefaire soigner Enfin les co ts de ces prestations Sahara Sa lt eN A proposer une offre de soins inciter nos conforme aux attentes de nos collaborateurs d velopper patients 93 de nos patients leurs comp tences nous recommandent selon une enqu te r alis e en janvier 2015 par EFG en se formant aux pratiques cliniques les plus performantes sont tr s lev s et ne sont pas adapt s au re venu moyen de la population Solar Smile a un objectif simple fournir aux dentistes engag s dans lhumanitaire une P rou Photos avec l autorisation de L o Ha Vinh valise dentaire autonome qui leur permet tra de soigner les patients dans les endroits les plus recul s d munis de toute lectri cit Un panneau solaire assez puissant per met le bon fonctionnement des appareils dentaires pr sents dans la valise Si aucune alimentation en courant n est n cessaire il suffit que le temps soit ensoleill La cita tion d lise Bailleul cofond
41. mble de ces avantages de la proth se sur pilier Bladelocking sont li s au fait que la proth se et le pilier soient ajust s et assem bl s de fa on d finitive au laboratoire ce que les piliers conventionnels ne permettent pas de mani re syst matique En implantologie l esth tique pourrait se r sumer au bon traitement du profil d mer gencegingival dela proth se Contrairement l esth tique en proth se conventionnelle ici elle ne r side pas uniquement dans la r ussite morphologique de la dent En effet le soutien gingival est essentiel en implantologie dans un contexte o nous notons r guli rement une perte osseuse vestibulaire La r ussite d un traitement implantaire esth tique se r v le donc dans la bonne gestion des tissus mous et par cons quent du profil d mer gence de la couronne implantaire L mer gence implantaire est donc le fait du traite ment proth tique de la jonction implant pro th se dans laquelle le pilier implantaire est l l ment d terminant La proth se sur pilier Bladelocking repr sente une avanc e technique en proth se im plantaire parle fait que le pilier et la proth se soient une seule et m me pi ce clinique asso ciant les avantages des piliers d montables et des piliers scell s Ainsi le verrouillage de la proth se Bladelocking est associ l apport esth tique sous gingival Cette proth se pr sente l int r t biologique de pouvoir r aliser letemps de
42. meca PlanScan est un scanner d impression num rique de classe Im destin produire des impressions num riques des dents ou des empreintes dentaires Planmeca PlanMill est une unit de fabrication de restaurations et de proth ses dentaires partir de plots ou de blocs du commerce le plus souvent en c ramique Tous ces dispositifs m dicaux sont fabriqu s par Planmeca et r serv s aux professionnels de sant Lisez attentivement les manuels d utilisation 32 La zircone 12 ans ma certitude Au travers 4 cas cliniques je souhaiterais vous faire partager mon exp rience de 12 ans avec ce mat riau devenu de nos jours in contournable Aujourd hui beaucoup d tudes cliniques montrent comment viter la r sorption os seuse autour del implant dans le temps mais tr s peus int ressent au tissus parodontaux Bien entendu nous partirons avant toutes choses du postulat que l implant est en bonne position sur l arcade dentaire et l je vous renverrai vers 3 tudes mon sens pri mordiales L tude d ARAUJO et LINDHE en 2009 sur l importance de la hauteur et de l paisseur du mur osseux vestibulaire La conf rence de consensus de VITZNAU en 1997 sur la distance minimum respecter entre deux implants ou entreunimplantet une dent L tude de la position apico coronaire de PALMER en 2002 Aussi la question du maintien du paro donte autour de l implant il convient d ame ner plusieurs r
43. ne hauteur osseuse mesur eensites de 26 et de 27 de 6 mm Figs 4 5 Une pr m dication conventionnelle est pres crite Antibioth rapie Corticoth rapie flash Antalgique niveau 1 Bain de bouche Photo de G D Dr Revise amp Dr Khoury Un lambeau de pleine paisseur est r clin Fig 6 Lessites des molairessontindex setles ost o tomes m canis s de diam tres croissants sont utilis s afin d obtenir l largissement des sites et la fracture du plancher sinusien Figs 7 8 9 Un biomat riau est utilis afin d obtenir le soul vement de la membrane par condensation Figs 10 11 Les ost otomies ne doivent pas p n trer dans la cavit sinusienne soit dans ce cas ne doivent pas exc der 5 mm d insertion Cette dimension correspond aux 6 millim tres initiaux mesur s moins 1mm de s curit Le volume de mat riau ins r d pend du gain obtenir soit dans ce cas pr cis pour un gain de 4mm de l ordre de 0 5 cc par site implantaire Les implants de dimensions 4 6 10 mm sont ins r s dansles sites 26etde27 enmaintenantle saignement au contact de l implant Figs 12 13 Anoterl hydrophilie de la surface implantaire Les suites op ratoires sont mod r esetladou leur est contenue par les antalgiques de niveau 1 Parac tamol lessympt mesayantc d en48h Fig 1 Trousse Osteo Safe Les contr les radiologiques d int gration quatre mois montrent un volume osseux stabi lis aux apex d
44. non rembours par l Assurance Maladie AVANT UTILISATION LIRE ATTENTIVEMENT LE MODE D EMPLOI Sunstar France 55 63 rue Anatole France 92300 LEVALLOIS PERRET T l 01 41 06 64 64 Fax OI 41 06 64 54 Email contact fr sunstar com 20 CAS CLINIQUE Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 Apport du Bladelocking ATOLL IMPLANT en esth tique implantaire Dr VALETTE J Auch 32 Dr RAMOULF Calmont 31 Dr BENOIT A Toulouse 31 Lesth tique du sourire a beaucoup volu Le beau sourire qui montrait auparavant dis cr tement les dents est aujourd hui plus ex hib en ce sens qu il d couvre largement le bord rouge L esth tique rouge est au jourd hui une pr occupation implantaire nouvelle etforte Plus que jamais l mergence et l aspect gingival de type naturel sont en es th tique implantaire un but incontournable Fig 1 Nous constatons que les techniques clas siques de proth se scell e ou de proth se vis s e pr sentent vis vis de l mergence deux conceptions contradictoires La proth se scell e r pond bien ce besoin de p n trationsous gingivaleetau souhait de redonner par le volume de la c ramique les rondeurs naturelles la gencive vestibulaire telqu onlesobserveen pr sencedesreliefs ra diculaires naturels En implantologie la perte osseuse vestibulaire n est pas toujours parfai tement compens e et ces reliefs sont le plus souvent d ficients
45. nt gr e en s rie Tyscor VS 2 est non seulement install en plug amp play mais encore il peut tre tout simple ment incorpor dans la surveillance num rique des syst mes d alimentation du cabinet en utilisant le logiciel Tyscor Pulse gt CS 9300 Smiletranquilit M FABRICANT GARANTIE FRAN AIS tbr implants com 4 Q 92015 Du 24 au 28 novembre Retrouvez nous sur le STAND 3M51 CARESTREAM DENTAL La solution 3 en 1 faible dose Con ue pour l imagerie dentaire et l ORL cette solution est la combinaison d une v rita ble imagerie panoramique de la technologie detomographienum rique faisceau conique CBCT et du module c phalom trique en op tion permettant au CS 9300 de rendre vos ser vices d imagerie dentaire et ORL plus simples et plus abordables Disposant de toute une gamme dechamps dexamenetde r solutions cette unit est id ale pour visualiser jusqu aux plus petites structures avec une r solution pouvant atteindre 90 pm En proposant auto matiquementlatailledechampetlar solution optimales pour chaque type d examen le sys t me permetdelimiterl irradiation surla zone d int r t anatomique une dose bien inf rieure aux examens de tomo graphie num rique tra ditionnels assurant une meilleure s curit vos patients Limagerie c phalom trique One Shot capture les ima gesenunefractiondese conde et r duit le risque de boug patient donc d une
46. ofessionnel de sant non remboursable par la s curit sociale Lisez attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l tiquetage avant toute utilisation AFh3 ed 07 2015 18 PLAN TE DENTAIRE Les Rencontres Cerec Touch Saint Malo nsauesvemeuen Le d fi tait os que de r unir tous les utili sateurs de CEREC de plus surun siteexcentr Saint Malo les 2 amp 3 juillet 2015 Le premier succ s de cette manifestation fut que le paria t largement gagn avec 450 participants soit un utilisateur sur 3 en France mais l organisation quasi parfaite a su g rer cet afflux de Cerecquistes passionn s Le choix des conf renciers internationaux etlatenuedes ateliers ont t irr prochables f licitations aux organisateurs Danscesrencontres pas de prise de t te des changes sans r tention d information des formateurs et a cest vraiment appr ciable Les participants ont pu d couvrir la ver sion Cerec 4 4 v ritable r volution dans ce monde en mouvement permanent du CAD CAM Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 fichier STL L usinage de guide de chirurgiesurlaMCXE Le lien avec Invisalign Li i Unarticulateut plus performant s e ci La version 4 4 est annonc e disponib pour l automne Optimis et pur en version mobile blications en plusieurs langues des vid os et des fichiers PDF pour une consultation di Optimis
47. ran aise Ao t Septembre 2015 Arago 149 une dent humaine vieille de 560 000 ans Le jeudi 23 juillet 2015 c est sur le site ar ch ologique de Tautavel dans la grotte de la Caune de l Arago pr s de Perpignan Pyr n es Orientales qu une incisive centrale in f rieure a t mise au jour lors de fouilles Ce serait le 149 reste humain d couvert sur ce site parmi des milliers de vestiges qui datent de 80 000 550 000 ans Le cr ne du c l bre homme de Tautavel exhum par Henry de Lumley dans les ann es 70 avait t dat de 450 000 ans Cela repousse donc la pr sence humaine dans cette grotte de 100 000 ans Les d couvreurs racontent on tait surun petit monticule de terre o il y avait plein d os sements assez fragiles doncilfallait tre assez minutieux dans la fouille on utilisait des pe tits outils de dentiste voire des tiges en bois et jairep r dedans un petit bout d mailquid passait que jai commenc d gager et la dent mest quasiment tomb e dans la main Denis Dainat EPCC CERP Tautavel On la d gag e assez facilement D s le lende main le laboratoire avait la confirmation que c tait bien une dent humaine et c tait im pressionnant cette p riode pr cise Mme Marie Antoinette de Lumley pal oan thropologue l homme ne connaissait pas le feu et mastiquait tr s longuement ce quiex plique l usure importante de cette dent Le plus vieux Fran ais aurait donc
48. search Slin PLET f FF Mariano Sanz Professor and Chair of P riodontolon a gy Faculty of Odontology University Complutense Madrid Eduard Montanya Professor of Endocrinology University of Barcelona Bellvitge IDIBELL University Hospital CIBER Of Diabetes and Associated Metabolic Diseases CIBERDEM Barcelona Spain First come first served basis limited registration only Register online on www jsdei seminars com SUNSTAR 135pixels Fotolia com Partners fdie CIDET A certified CME and CDE Symposium Sur les cas de volume de gencive limit s au cune disgr ce n a t observ e et aucune chi rurgie de reprise pour correction esth tique de r cession de gencive par greffe n a t n cessaire On constate un r sultat gingival sta ble dans le temps Les gencives fines de l ordrede1mm se sont r v l es d licates traiter le feston n ayant pasla possibilit d tre g n reuxetla p n tra tion sous gingivale pseudo radiculaire tant faible Cependant les r sultats esth tiques ont t sup rieurs ceux observ s sur les r sultats de proth ses implantaires dont l ajus tageaurait t juxta gingival Cescasn ont pas eubesoindereprise dutraitementesth tique par greffe de tissus mous Sur ces 4768 proth ses implantaires unitai res ant rieures nous avons retenu 87 d im plants n ayant fait l objet que d un simple re gard lors du contr le p
49. ter une bi re devantla t l vision fairelechoix du succ s long terme ou du plaisir imm diat Linobservance est parfois li e la m diocre qualit de l engagement du th ra peute de l information donn e de la pres cription Il faut limiter nos instructions et les t ches accomplir trop d infos tue l info et d courage le patient Linobservance g n re aussi des contre attitudes m dicales La dra matisation vous allez perdre vos dents est une menace ce n est plus de l information Le th rapeute peut aussi tre tent d infantili ser son patient on ne vous demande pour tant pas grand chose Mais la plus dange reuse pour les deux parties et la plus fr quente c est la r signation du praticien Il est donc important pour les deux par ties de soutenir l observance Apprendre complimenter son patient pour ce qui a pu tre fait malgr tout permet de prendre conscience que l on peutreconnaitre ses qua lit s sans renoncer pointer ses d fauts Ne pas h siter revoir les photos de d but de traitement pour mettre en vidence les pro gr s r alis s m me minimes Savoir soute nir l int r t au fil du temps Fig 6 en souli gnant les b n fices de l observance du traite ment sous la forme de r compenses interm diaires ne plus saigner ne plus souffrir ne plus avoir mauvaise haleine retrouver des dents lisses et brillantes plus blanches ne plus avoir de sensi
50. u son traitement quotidien et comprend le lien avec les soins faits au fauteuil Le temps et les succ s vont valider l observance Fig 6 tat 10 ans apr s Savoir soutenir l int r t au fil du temps l ducation difficile faire honorer au juste prix et celui consacr au traitement den taire Ce dilemme inconfortable ne l est plus si l on parvient raisonner sur le long terme En effet chaque seconde compte 10 secon des suppl mentaires de brossette efficace chaque jour c estiheuredeplusconsacr eau maintien en sant domicile la fin de l an n e 365 jours 3 650 secondes 10 minutes de brossage dentaire et interdentaire par jour c est 36 heures de soins locaux par an domicile Alors que les traitements profes sionnels d passent rarement 1 2 heures de traitement actif sur une ann e 3 6 des 36 heures annuelles Fig 2 Mais qualit du geste r gularit quoti dienne doivent tre assur es au fil des ans par le patient C est ce quon appelle l obser une Alliance th rapeutique qui va les conduire au succ s Tout commence par le Diagnostic Educa tif le praticien pose d s le 1er RV des ques tions ouvertes Que veut le patient Qu at tend il de nous Que sait il d j Qu a t il be soin d apprendre Est il suffisamment adroit Comment l aider apprendre Le praticien reformule les r ponses pour tre s r d avoir bien compris Il est dans l coute
51. ue au laboratoire di rectement par mail cette tape de num risa tion aurait t inutile R alisation de la proth se Le mod le num rique est ensuite pris en charge par les proth sistes designers qui vont r aliser la conception des restaura tions sur ordinateur Piliers implantaires anatomiques restaurations c ramiques sans armatures e max ou VITA ENAMIC proth ses c ramo m talliques ou c ramo c ramique zircone b n ficient tous de la pr cisionetla qualit constantes dela CFAO Gr ce aux quipements de hautes techno logies du laboratoire CAO 3 centres d usi nage 5 axes au sein m me du laboratoire imprimantes 3D les proth sistes mettent profit leurs connaissances techniques pour concevoir l ensemble de la restauration dans le respect des pr ceptes anatomiques etmorphologiquesainsique dansle respect des imp ratifs donn s par les praticiens En partant de la forme finale de la dent il leur est ainsi possible de concevoir l armature ou le pilier implantaire sur mesure en ga rantissant une parfaite homoth tie des ma t riaux d o une plus grande r sistance et fiabilit de l ensemble proth tique Deux fichiers informatiques sont cr s un pourl usinage surmachines 5axes des piliers ANA et des armatures en zircone et l autre pourl impressionen3D enmat riau calcina ble de la morphologie de ce qui deviendra la couronne c ramique r alis e en technologie dite de press e Pose
52. um rique L implantologie et la proth se sur implant sui vent tout naturellement ce m me processus Cetter volutionacommenc parlarriv edans nos laboratoires des techniques de CFAO qui se sont progressivement substitu es aux tech niques artisanales Le num rique permettant de r aliser des pi ces proth tiques usin es sur Crop GE j vos ss ds i pm us Fig 2 Scanner de table 3Shape r sine en c ramique ou en m tal avecune pr cision et une fiabilit tr s nettement sup rieu res la m thode conventionnelle En implantologie cette r volution a com menc dans les ann es 90 gr ce aux travaux de Matt Anderson qui r alisa des piliers ana tomiques sur mesure issus du scannage m canique d une maquette en r sine Nobel Procera CCS ai F a lt i 3shape ashape M thode traditionnelle La multiplication et la complexification de l offre dans le domaine des l ments pro th tiques en implantologie en particulier pour les piliers implantaires catalogues ac castillages de plusieurs pages peuvent contrarier le praticien dans un choix qui pourtant doit tre appropri aux particulari t s cliniques de chaque cas S ilopte pour un pilier standard m me an gul le proth siste devra proc der une r adaptation impliquant des pertesimportan tes de pr cision D autre part il sera difficile de respecter int gralement le profil d mer gence puisqu
53. uxnoter un parfait ajustage de l infrastructure sur le mod le et en bouche Phase de Laboratoire T 10 ans Apr s10o ans defonction bien que les espa ces inter dentaires aient t exag r s au d part onne peutqueconstaterencoreunefois le repositionnement coronaire de la gencive marginale et une reconstruction spontan e de papilles En conclusion apr s 12 ans de recul cli nique je dirais que la simplicit du protocole de mise en place et d empreinte de ces im plants associ e aux caract ristiques de la zir cone garantit un r sultat reproductible fia ble et esth tique sup rieur aux autres syst mes implantaires tout titane Dr R gis NEGRE e Docteur en chirurgie den taire Clermont Ferrand Di pl me universitaire d im plantologie orale et maxillo faciale Paris XII e 8 10 Rue Planard 12000 RODEZ 33 Aujourd hui les reconstructions full zir cone compl tes peuvent sans aucun com plexe tre consid r es comme le gold stan dardcompte tenu des volutions de la recher che sur le zircone et notamment la zircone Prettau Conf rence Conf rence Quoi de neuf en pathologie salivaire Mise au point sur les derni res connaissances page 10 amp 11 En imagerie un probl me ps mise jour de vos com E ATLANTA amp CHICAGO tats Uni troite collaboration avec le cent vention et de contr le des mala l Organisation pour la s curit 1 i la pr vention
54. zircone et en bi mat riaux titane zircone qui peuvent dans certaines circonstances cliniques am liorer l esth tique des zones visibles tout en respectantlesimp ratifs de biocompatibilit et de biom canique BO SsaE TNT S d VE sshaper Fig 4 Axe d insertion Fig 5 Modification des limites de la couronne Fig 6 Applications des espaces ciments entre les piliers et les couronnes Fig 7 Placement des couronnes Implant Tribune dition Fran aise Ao t Septembre 2015 Conception de A lanatombe Cours it LE d os ES er t i mareme g LATEK FOR RE DETENTE CE Sn Lime Et g puii a ogia t A a tE 14 D LS h o gt 10 mm EST 7 e tie CR oi LOD rS2d ET SES ad OF Fe iL LE z VOST TER TILR sshape CAS CLINIQUE Conception de A l armature Lg 25 e h LAR Tam E tsip Dmm ipa LE M CE x zak ness Pritt i 3 w ag CSS ON ER Falls mn me Het Thai Peen pA ni r men 156 be Sie LE T Laa pasas La ar oies Een F Err uei er i amre meni 9 Eee i eme iar Sauvegarder La 4 a Den m Tapere m d arera 41 npma p e borme ameg E bkas 5 TETE LE RGRr PES M ordi En 11 Es i i es ina ee er 23 Terg 0 E ea a l 1O E FG E P Pi trili NE a O E Ha ES Fig 8 Conception de l anatomie r glage des lat ralit s Fig 9 Conception de larmature Fig 1
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