Le massage-bien-être en maison de retraite
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1. ces moments d coute Les gestes des professionnels soignants tout en leur conservant un caract re technique doivent tre accompagn s d une n cessaire approche humaniste et bienveillante Il en va de l implication individuelle que chaque professionnel est m me d investir au quotidien se pose donc la question du sa voir tre de tout un chacun quelle que soit la fonction occup e au sein de l institution interroger la personne sur ce qu elle souhaite se pr occuper de son confort pendant le soin S assurer que celui ci ne Soit pas douloureux consid rer le moment de la toilette comme un temps de communication privil gi procurer du bien tre voil r sum en quelques mots ce que doit tre l attitude le comportement de tout soignant pleinement responsable et conscient de son r le au quotidien aupr s de personnes fragilis es par l ge et la maladie Quel que soit son ge son tat de sant son degr de d pendance une personne m me tr s g e reste une femme ou un homme part enti re et cela jusqu la mort Ses capacit s physiques et intellectuelles sont souvent tr s alt r es La personne ne peut plus exprimer un souhait un d sir une volont et parfois l entourage ne sait pas en percevoir l expression La priorit est d tablir ou de r tablir une com munication qu elle soit verbale ou pas Bien souvent les mots n existent plus ou bien ils deviennent in2. l tablissement en reprenant les objectifs du projet institutionnel projet de vie individuel et communautaire De plus il inscrit et reprend chaque ann e les th mes abord s en formation continue autour du respect de l tre humain de l coute et de la communication du mieux tre et du bien tre de la personne accueillie Quand tu te l ves le matin Remercie pour la lumi re du jour Pour ta vie et ta force Remercie pour la nourriture Et le bonheur de vivre Si tu ne vois pas de raison de remercier La faute repose en toi m me TECUMSEH Chef Shawnee Les approches non m dicamenteuses En compl ment de la prise en charge m di cale et en vue de pr venir ou d aider traiter les troubles psychologiques ou comportemen taux de nombreuses disciplines appel es habituellement approches non m dicamen teuses sont d sormais propos es aux r si dents en maison de retraite Les activit s se pr sentent sous forme d ate liers et privil gient une prise en charge indi viduelle ou par petits groupes de 3 5 per sonnes Toutes ces activit s ont pour but de stimuler les sens et elles ont terme pour objectif de favoriser les changes entre r si dents et de faciliter la communication avec les membres du personnel Les ateliers sont anim s par des intervenants ext rieurs sp cialis s ou par des salari s de l institution en recherchant les domaines de comp tence requis pour musique danse chan
3. est propos dans le lieu choisi si possible par le r sident et celui ci est install comme il le souhaite La s ance propos e se passe dans sa chambre dans la salle d animation o d autres activit s ont lieu simultan ment ou bien encore dans l espace baln oth rapie d di la relaxation Un accompagnement d une personne en mai son de retraite ne se con oit pas sans la pr sence et l implication des familles et de la part de l institution de la prise en compte de la Souffrance de ces proches Qu elle soit physique ou morale cette souf france peut tre cout e par le personnel soignant les infirmi res la psychologue et la direction Depuis peu des s ances de relaxation en mas sage bien tre sont propos es aux familles et aux proches des r sidents une salle est mise la disposition du praticien sa prestation lui est directement r mun r e par le client Sensibiliser les membres de l quipe soi gnante une attitude et un comportement dans l esprit du massage bien tre Par ailleurs il est envisag de sensibiliser les membres de l quipe soignante une attitude et un comportement dans l esprit du mas sage bien tre consid rant la personne dans son entit dans une approche corporelle se reine et rassurante lui apportant ainsi un confort et un apaisement pour le temps des soins Cette sensibilisation interviendrait la suite et en compl ment d une formation pro
4. Dossier Le massage bien tre en maison de retraite Un temps de rencontre de partage de plaisir En maison de retraite le toucher est de loin la stimulation sensorielle la moins sollicit e ou alors seulement par pure n cessit au moment des soins Le plus Souvent on n ose pas ou on ne sait pas comment faire Et pourtant lorsque cela est propos le massage bien tre est devenu une vidence tant pour les personnes g es qui en b n ficient que pour les soignants et les familles qui en constatent les effets positifs la MMassag re N 7 Printemps 2011 La maison de retraite est encore trop souvent per ue comme un lieu o les personnes ac cueillies subissent les soins qui leur sont ap port s et les ressentent parfois comme une agression Qu il s agisse des soins m dicaux qui r pon dent des protocoles pr cis sous la conduite d une infirmi re ou bien des soins d hygi ne r alis s par des soignants qualifi s ces pro fessionnels ont en commun le fait de ne pas pouvoir prendre suffisamment en compte la parole de la personne aid e Et cela passe bien videmment en premier lieu par un n cessaire temps d coute Le temps est malheureusement ce qui manque le plus au personnel des maisons de retraite mais d faut d avoir le temps n cessaire il est sans aucun doute possible de consacrer chacun une attention particuli re et donc d apporter un tant soit peu de qualit
5. compr hensibles C est le cas notamment pour la maladie d Alzheimer ou pour des troubles apparent s et il convient alors de rechercher d autres modalit s pour communiquer Le massage bien tre est devenu une vi dence tant par l adh sion des personnes qui en sont b n ficiaires que du constat b n fique fait par les soignants et les fa milles Depuis quelques ann es maintenant diff rentes approches non m dicamenteuses sont initi es en maison de retraite Elles per mettent de favoriser la stimulation sensorielle et d activer tous les sens que la nature a bien voulu nous donner Le toucher est de loin celui qui est le moins sollicit ou alors seulement par pure n ces sit au moment des soins surtout pour ces personnes g es pour lesquelles on n ose pas ou on ne sait pas comment faire Rapidement le massage bien tre est de venu une vidence tant par l adh sion des personnes qui en sont b n ficiaires que du constat b n fique fait par les soignants de la maison de retraite que des remarques posi tives des familles e e e Le massage bien tre est devenu une vidence Dossier ee Le praticien en massage bien tre qui in tervient est en lien constant avec les infirmi res et les soignants Il adapte son temps et les conditions de son intervention en fonction des difficult s rencontr es par la personne g e dans les heures ou dans les jours pr c dents Le massage bien tre
6. len mais en l adaptant la personne g e Ce concept retient le principe d une stimula tion multi sensorielle dans un contexte repo sant permettant ainsi de faciliter la commu nication notamment lorsque celle ci ne passe plus par des mots Faciliter le toucher lorsque la communica tion ne passe plus par les mots l espace de baln oth rapie n est pas un lieu pour y dispenser des soins techniques au sens sanitaire du terme mais plut t comme un temps privil gi d accompagnement et de d tente de la personne g e un moment choisi par elle et consacr elle seule l am nagement du local permet de position ner et d installer la personne en fonction de son handicap et selon son souhait Ainsi une baignoire ultrasons offre une relaxation dans un bain parfum avec une ambiance musicale lumineuse et chromatique une sensation de confort enveloppante et rassurante D autres personnes peuvent choisir de profi ter de l espace dans ce m me environnement en position allong e confortablement install avec des coussins de positionnement ou en core parfaitement d tendu dans un fauteuil de relaxation Le d cor de l espace de baln oth rapie a t laiss aux bons soins du personnel soignant qui a ainsi pu se l approprier et le faire vivre Snoezelen L approche est n e aux Pays Bas dans les ann es 70 pour accompagner des personnes handicap es notamment des personnes atteintes d auti
7. n n e l ensemble des qualit s personnelles re quises la tenue de ce poste Si le Savoir et le savoir faire s appuyant sur des donn es objectives ne peuvent pas pr ter interpr tation il n en est pas de m me pour le savoir tre Les traits de caract re la personnalit l en vironnement familial et social l histoire per sonnelle interf rent sur le comportement de l individu quel qu il soit Un entretien avant embauche et une p riode d essai ne permettront pas de d tecter coup s r par exemple des incapacit s contenir ses motions ou des attitudes violentes dans le geste ou dans le verbe Nous devons tre tr s attentifs l embauche mais videmment encore plus au quotidien au plus pr s de l exercice des profession nels C est fondamental dans notre secteur de l aide la personne g e particuli rement vuln rable et nous devons constamment re doubler de vigilance Nous les responsables directeurs de ces ta blissements d accueil il nous appartient et nous seuls d tre les garants de l int grit physique et morale des personnes fragilis es par l ge et ou le handicap Le savoir tre reste quoi qu il en soit une don n e importante et s il n est certes pas dans l ambition d un responsable de vouloir chan ger les individus qui composent son quipe professionnelle il peut cependant r guli re ment rappeler les r gles qui r gissent la vie de
8. pos e derni rement l ensemble du personnel sur le principe de la th rapie par empathie La Validation Therapy Un r sident tranquille et rassur une famille soulag e et impliqu e un personnel pos et engag les conditions sont alors r unies pour un meilleur accompagnement de la personne accueillie en maison de retraite Par voie de cons quence c est aussi une recon naissance de la qualit de la prise en charge que nous savons apporter et faire voluer de mani re continue ainsi l image de la maison de retraite pourra voluer favorablement dans l opinion La question du savoir tre le savoir tre en question dans les tablissements m dico sociaux La r glementation en vigueur impose aux ta blissements m dico sociaux de constituer leur quipe soignante en recrutant des personnels qualifi s aides soignants auxiliaires de vie sociale aides m dico psychologiques infir mi res psychologues ergoth rapeutes l tablissement pour sa part met en place des modalit s de recrutement qui prennent en compte les trois notions suivantes le savoir qui correspond aux connaissances th oriques du m tier acquises au cours d une formation qualifiante celle ci tant valid e par un dipl me reconnu le savoir faire permet d identifier l ensemble des exp riences professionnelles acquises par le salari au cours de sa vie professionnelle le savoir tre recense pour une fonction do
9. sme Le terme Snoezelen r sulte de la contraction de deux mots n erlandais snueffelen pour renifler et doezelen pour somnoler Depuis les ann es 1990 le concept Snoezelen se d ve loppe de plus en plus en France dans les tablissements pour personnes g es en perte d autonomie et plus pat ticuli rement dans les unit s sp cialis es Alzheimer en h bergement permanent et en accueil de jour Cette m thode qui consiste mettre en veil des sensa tions physiques correspond un mode de prise en charge original utilisant la stimulation multi sensorielle dans un environnement sp cifique La Validation Therapy La Validation Therapy a t initi e par Naomi FEIL aux Etats Unis au d but des ann es soixante Elle est bas e sur le principe de l coute empathique de la communication verbale et non verbale et des stimulations sen sorielles Elle se fonde sur la reconnaissance de la valeur de la personne et de ce qu elle dit m me si cela semble n avoir aucun sens ou si cela est incompr hensible Livres de Naomi FEIL Validation pour une vieillesse pleine de sagesse Editions Pradel 1997 Validation mode d emploi Editions Pradel 2005 Paul LANIER Dossier du prochain num ro de la Massag re Le Massage bien tre en entreprise
10. t le Ta Chi le massage bien tre la cr ation artistique par peinture modelage collage la gymnastique douce la fabrication de p tisseries potages confitures les jeux de construction et d assemblage le jardinage etc et la liste n est pas exhaustive Ces activit s ont en commun de solliciter un ou plusieurs sens de r activer certaines sen sations de susciter des motions et de faire appel la m moire m me si bien souvent la m moire imm diate n est plus op rante en revanche la m moire ancienne elle reste longtemps tr s pr sente Voir L accompagnement des personnes atteintes d une maladie d Alzheimer ou apparent e en tablissement m dico social Recommandations de bonnes pratiques professionnelles ANESM f vrier 2009 Agence Nationale de l Evaluation et de la qualit des tablissements et ser vices Sociaux et M dico sociaux Prise en charge non m dicamenteuse de la maladie d Alzheimer et des troubles apparent s ANAES mai 2003 Agence Nationale d Accr ditation et d Evaluation en Sant N ASSA gere N 7 Printemps 2011 y Un espace baln oth rapie Depuis quelques ann es les maisons de re traite am nagent en leur sein un lieu sp ci fique d di la d tente et la relaxation S appuyant sur l exp rience d une vingtaine d ann es dans le secteur des personnes han dicap es ce lieu int gre la possibilit d ex p rimenter le concept Snoeze
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