n°2 - Jeudi 18 novembre 2010
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1. celles identifi es par les biopsies prostatiques et celles observ es sur PIRM T3 IRM Ces trois d finitions peuvent tre r unies ou pas selon leur pr sentation Laurent Salomon Cr teil La strat gie du bilan d extension loco r gional s ap puie sur PIRM r alis e par une sonde endo rectale ou pelvienne externe celle ci donnant des images performantes y compris au niveau ganglionnaire tout en offrant un meilleur confort au patient Une scintigraphie osseuse doit galement tre r alis e dans ce contexte tumoral Fran ois Cornud Paris Le traitement du CPLA tant multimodal la d cision th rapeutique est prise n cessairement en r u nion de concertation pluridisciplinaire RCP Le traitement de r f rence associe la radioth rapie et l hormonoth rapie d une dur e de 2 3 ans Trois es sais randomis s ont montr que l hormonoth rapie seule tait moins efficace que l association Un curage Les instantan s du Congr s ganglionnaire exhaustif r alis par voie c lioscopique peut pr c der le traitement pour d finir le statut des ganglions et mieux pr ciser l tendue du champ d ir radiation Christophe Hennequin Paris Les sujets jeunes en bon tat g n ral avec une tumeur T3 de petit volume se pr tent bien la pros tatectomie totale PT coupl e un curage gan glionnaire tendu La PT est g n ralement largie aux tissus p ri prostatiques2. nienne doit tre envisag Vaporisation de la prostate quand il est possible en pre mi re intention avec un geste le moins d labrant possible 2 5 Une curieth rapie bien que plus rarement utilis e peut dans certains cas tre r alis e avec des r sultats encourageants compl te le Dr Rigaud Au del du traitement de la tumeur primitive elle m me la prise en charge des gan glions inguinaux est galement tr s importante Elle condi tionne le pronostic de survie des patients explique J r me Rigaud Le bilan ganglion naire constitue donc un l ment essentiel de la prise en charge de cette pathologie Deux questions fonda mentales se posent aux uro logues qui et comment pratiquer ce bilan Et lorsque l atteinte des ganglions ingui naux est av r e ou suspect e se pose alors l indication d un curage chirurgical en prenant en consid ration les risques de morbidit que cela comporte Dans le cas de formes vo lu es la place de la chimioth rapie est discuter soit en adjuvant soit en n o adjuvant Reconna tre le cancer du p nis le diagnostiquer et adapter les th rapeutiques en fonction de l volution de la maladie tels seront les princi paux points d velopp s au cours de ce forum Forum du Comit de Canc rologie Vendredi 19 Novembre 8h00 9h30 Salle Bordeaux laser ou bipolaire La r section transur thrale de la pr
3. quences directes de ces r sultats positifs in fluent sur le co t la tarification et la diffusion de Pacte Si l indication est bien pos e soit avec un patient pr sentant une prostate de moins de 50 g pas trop volumineuse et pour qui le traitement m dical ma pas t efficace ou n a pu ou voulu tre utilis la radiofr quence as sure une efficacit dans 65 des cas 5 ans In firmi res m decins g n ralistes et urologues ont chang au sein du dub leur point de vue pour cibler au mieux ce patient candidat 1500 malades sont ainsi pris en charge chaque ann e pour un risque quasi nul seuls 10 des malades pr sentent une r tention provisoire et encore ce sont surtout les plus obstructifs Il ny a pas de risque sur la sexua lit ni d jaculation r trograde La technique bien valid e aux USA prend son essor en France et l AFU propose pendant le congr s la publication de recom mandations en rapport avec cette technique Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 par Pierre Derrouch Sur les 70 000 cancers de la prostate d pist s chaque ann e en France 10 15 correspon dent des cancers de la prostate localement avanc s CPLA Une table ronde anim e par le Pr Michel Souli Toulouse fait le point sur leur prise en charge rois cat gories de tumeur de stade T3 d finissent aujourd hui cette situation cli nique celles d cel es par toucher rectal cT3 a et b
4. uvre vite Forum Jeudi 18 novembre 08H00 09H30 Salle 341 fiques existent pour les troubles r fractaires Le suivi pendant et post traitement est un l ment es sentiel du succ s qui reste inconstant En cas d chec th rapeutique l accompagnement de ces enfants et de leurs familles est important car po tentiellement b n fique souligne le Dr Lottmann Etat de l Art Jeudi 18 novembre 11H45 12H00 salle 352 AB Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 D ossi er par Pierre Derrouch Une nouvelle grande menace les bact ries multi r sistantes La r sistance des bact ries aux antibiotiques n est pas nouvelle et pose de r els probl mes d effi cacit des mol cules Plus pr occupant encore des bact ries multi r sistantes BMR se d ve loppent rapidement Comment enrayer cette tendance Le point u fil du temps les germes aug mentent leur taux de r sis tance et se mon trent de moins en moins sensibles aux antibiotiques Or les laboratoires n ont pas mis au point de nouvelles mol cules pour r pondre ces r sistances Dans ce contexte on risque d aller vers une im passe th rapeutique avec des germes ne r pondant plus aucun antibiotique comme on a d j pu l observer en Inde pr vient le Dr Franck Bruy re CHU Tours res ponsable du comit d infectio logie de PAFU D autant que prolif rent les plus tenaces de toutes l
5. Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 U n autre regard Socio pro Journ e des kin s un programme attractif Demain vendredi comme depuis huit ans les kin s sp cialis s en r ducation p rin ale se re trouvent pour un moment d int r t commun oute l actualit uro gyn cologique les int resse mais il faut faire des choix Cette journ e de formation contri bue la r union de 70 80 kin si th rapeutes lib raux ou hospitaliers dans une ambiance studieuse mais conviviale ex plique Michel G rineau kin sith rapeute tr s in vesti dans l organisation Le programme de formation au sein du congr s aborde les recommandations de AFU pour le trai tement d une incontinence urinaire f minine non neurologique les s quelles fonctionnelles de la chi rurgie du prolapsus lactualit en sexologie les changes sur l Evidence Based Medecine en kin si th rapie et enfin le sujet phare issu du rapport du congr s les douleurs pelvi p rin ales chroniques Michel Gu rineau qui a particip la r flexion et la r daction de ce rapport en tant que kin d voile l aspect qui peut tre de la responsabilit de sa profession sans d florer l ensemble du sujet qui fait la une de la s ance pl ni re du congr s samedi Cette participation d un kin la r daction du rapport m me si elle est due la th matique rete nue prouve que la sp cialit d urologie d passe
6. e et les services d uro logie de Dakar aujourd hui traitent essentiellement les checs des cures effectu es lors des missions et les cas les plus complexes dont le traitement est d volu l urologue Endom triose une affection mal diagnostiqu e Affection fr quente chez la femme l endom triose se d veloppe notamment dans la paroi de la vessie et reste mal diagnostiqu e ne femme sur dix souffre d endom triose En urologie la vessie reste la cible princi pale En l absence fr quente de sympt mes sp cifiques sauf dans la forme caract re catam nial l affection peut rester m connue L chographie PIRM et la cystoscopie permettent d en faire le bilan Une approche m dicamenteuse peut tre discut e souvent dans l attente d une prise en charge chirurgicale ou apr s lin tervention Le traitement chirurgical de r f rence n est pas la r section endosco pique du nodule d endom triose v sicale mais l ex r se laparoscopique de toute la paroi v sicale atteinte La pathologie s ten dant souvent d autres organes il faut parfois envisager une approche pluridis ciplinaire associant l urologue le gyn co logue et le chirurgien digestif Une autre forme d endom triose uro logique plus rare est l endom triose ur t rale Elle peut aboutir une destruction bas bruit du rein Son traitement est es sentiellement chirurgical Pierre Derrouch ave
7. son cadre stricte s attachant avec les kin plus sp cia lement une certaine pluridisciplinarit et une compl mentarit des comp tences souligne Lo c Le Normand co organisateur de cette journ e R sultat un programme attractif qui m le culture urologique et approche r ducative Astrid Charlery Journ e des Kin s Vendredi 19 novembre 14H15 18h30 salle 351 Urologie p diatrique pr parer l avenir des jeunes patients L urologie p diatrique se nourrit d changes avec d autres sp cialit s Parce que l enfant d aujourd hui sera l adulte de demain vec l arriv e d unit s hospitali res centr es sur l enfant certains urologues ont pu se sentir dessaisis de leurs comp tences L usage de r aliser dans ces seuls services les anesth sies de l enfant ainsi que le traitement de lhypospadias ou de la cryptorchidie avant 2 ans a contribu organiser les r seaux de prise en charge des enfants Les relations entre urologues et chirurgiens p diatres sont maintenant pacifi es note le Dr Bernard Boillot CHU Grenoble responsable du comit AFU d urologie de enfant et de l adolescent L heure est la multiplication des changes avec d autres acteurs de l urologie Le congr s de PAFU constitue ce titre un rendez vous incontournable Cette ann e le comit fera s ance commune avec le comit d andrologie autour des coudures cong nitales de la verge Un tat de l a
8. Le Quotidien du Congres ommaire P 1 Edito P 2 Entretien Entretien avec le Pr Assane Diagne P 2 Focus Endom triose une affection mal diagnostiqu e P 3 Actus du jour Transplantation et pr l vement de vraies difficult s L nur sie en 2010 P 4 5 Dossier Une nouvelle grande menace les bact ries multi r sistantes P 6 Br ves Symposium Astellas HAV un trouble des deux sexes Symposium Ferring cancer de la prostate innovations ESU traitement des lithiases pas de consensus P 7 Portrait Florence Cour l urologie au f minin P 8 C professionnel Les urologues sont ils heureux P 9 Eclairage Club uro curieth rapie la piq re de rappel Club radiofr quence l HBP sous les projecteurs P 10 Rendez vous Cancer de la prostate localement avanc quelles strat gies th rapeutiques P 11 A voir demain Cancer du p nis quelles prises en charge P 11 Innovation Vaporisation de la prostate laser ou bipolaire P 12 Un autre regard Journ e des kin s un programme attractif P 12 Socio pro Urologie p diatrique pr parer l avenir des jeunes patients Edito Francais d Urologie Un congr s d urologie pour quoi faire e mot Congr s est emprunt du latin congressus action de 3 de A a cc se rencontrer et d riv de congredi de cum avec et gradi marcher marcher avec Au Moyen Age et jusqu au XVII
9. U pro pose des formations aux jeunes urologues ECU d in fectiologie et aux seniors Antibiotiques l h pital SUC d infectiologie Les observations r centes montrent les b n fices de l ducation sur l incidence du SARM en r gression Il faut renforcer les actions pour lut ter contre les BLSE 1 Strat gie d antibioth rapie et pr vention des r sistances bact riennes en tablissement de sant avril 2008 Forum du Comit d infectiologie Jeudi 18 novembre 8H00 9H30 salle 342 A L HAS a mis des recommandations en 2008 pour sensibiliser les professionnels de sant soignants et gestionnaires notamment l organisation g n rale de la prescription des antibiotiques am lioration du choix de l antibioth rapie par l utilisation de syst mes informatiques d aide la prescription r va luation entre la 24 et la 72 heure dur e de l antibioth rapie limit e sept jours dans les infections document es sauf cas particulier argument la pr vention des r sistances bact riennes adaptation des modalit s d administra tion des antibiotiques dosage s rique des antibiotiques si n cessaire raccourcissement des d lais entre pr l vements microbiologiques et d but des antibiotiques d sesca lade voire arr t des antibiotiques d s que possible l association de plusieurs antibio tiques ne doit pas tre la r gle Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18
10. antal Delmas m decin du travail H tel Dieu Paris a labor et finalis une en qu te aupr s des urologues F licitation ils ont un bon score tudier le bien tre au travail est une des pr oc cupations fortes et actuelles pour un m decin du travail A la demande de PAFU Chantal Delmas a r alis une enqu te aupr s de 339 urologues lors du congr s AFU 2009 Son outil d valuation la r glette EVA BT chelle visuelle analogique du Bien tre au Travail est valid e et s inspire de l chelle ana logique de la douleur plus le score est bas meilleur est le ressenti au travail un questionnaire compl tait ce score pr cisant quelques donn es Globalement les urologues se situent sur l chelle 2 4 en m diane et 2 9 en moyenne En r f rence le score en France sur 3 000 salari s est 3 0 pour les hommes et 3 18 pour les femmes en moyenne En analysant les r sultats il appara t que lurologue le plus heureux moins de 50 ans qu il a un IMC inf rieur 25 dort bien ne fume pas d jeune midi habite une grande ville pratique un sport et a un hobby Enfin ce serait une femme Mais vu leur nombre r duit ce n est pas interpr table A l oppos parmi les facteurs limitant le bien tre figurent le nombre d heures de travail l organisation des soins le manque de reconnaissance l inqui tude sur lavenir ou l absence de carri re les relations avec les confr res et l ex
11. c Jean Fran ois Hermieu Etat de l Art Jeudi 18 novembre 10H35 10H50 Salle Bordeaux Le Quotidien du Congr s n 2 jeudi 18 novembre 2010 A ctu S du jou r par Pierre Derrouch Transplantation et pr l vement de vraies difficult s La transplantation et le pr l vement d organes en urologie souffrent toujours de nombreuses carences en moyens humains et financiers no tamment Les sp cialistes tirent de nouveau la sonnette d alarme l occasion du forum du Comit de transplantation et d insuffisance r nale chronique Et proposent des solutions A trop tirer sur la corde elle finira par c der pr vient un brin d pit le Pr Lionel Badet CHU Lyon De puis plusieurs ann es les quipes de transplantation et de pr l vement qui r alisent chaque ann e 2 800 in terventions d noncent p le m le les difficult s d ac c s aux blocs op ratoires l augmentation de l activit avec un contexte d volution des temps de travail d favorable des r mun rations inappropri es et totale ment disparates 14 modes de r mun rations diff rents avec un cart de 1 10 sur l ensemble du L nur sie en 2010 Perte d urine incontr lable permanente ou inter mittente l nur sie nocturne est un trouble mic tionnel fr quent chez les enfants de 5 ans au moins La prise en charge de ce trouble passe d abord par une d marche d information et d ducatio
12. ctifs am liorer les techniques de biopsie prostatique afin de cibler les zones tumorales et viter les manipula tions r p titives am liorer la prise en charge du can cer de la prostate par des nouvelles approches m dicamenteuses Pierre Derrouch Salle Bordeaux Jeudi 18 novembre 17h30 19h00 ESU traitement des lithiases pas de consensus Des techniques th rapeutiques qui ne cessent d voluer une cohorte croissante de patients aux profils h t rog nes face cette r alit de la li thiase les urologues peinent discerner le meil leur traitement L European school of urology ESU propose un cours cibl sur la prise en charge des calculs urinaires Les Prs Palle Osther Fredericia Danemark respon sable de l Eurolithiasis society EULIS et Tarik Esen Istambul Turquie y exposent les diff rentes ap proches leurs progr s limites et b n fices Mais la quelle retenir Les caract ristiques du patient celles du calcul et du plateau technique et les habitudes de l op rateur permettront de choisir la technique la plus appropri e pour chaque patient souligne Olivier Traxer Paris qui m ne les changes L int r t de ce cours tient dans la rencontre avec les experts manda t s par l EULIS C est l occasion pour les int ress s de poser toutes les questions Astrid Charlery Cours de PESU Jeudi 18 novembre 9h35 11h35 Salle Havane 6 Le Quotidien du Co
13. es bact ries celles dites multi r sistances BMR dont le redoutable staphylococcus au reus r sistant la m thicilline SARM source d infections post op ratoires en orthop die beaucoup et en urologie un peu Dans la cat gorie des BMR on trouve galement les germes porteurs de b ta lacta mase spectre largi BLSE En cause dans de nombreuses infections urinaires ils affec a tionnent galement les sites op ratoires Leur taux qui ne cesse de cro tre se situe actuel lement entre 2 et 5 Mais nous allons en voir de plus en plus indique le Dr Bruy re Les BMR constituent au jourd hui un v ritable pro bl me de sant publique L urologie est concern e au premier plan Solutions La situation est certes pr oc cupante mais pas inexorable Premi re mesure mettre en LE X Le bon antibiotique au bon dosage la bonne personne et pour la bonne dur e 4 Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 Dossier Bonnes pratiques La diminution de la r sistance aux antibiotiques passe par une meilleure utilisation de l antibioprophylaxie en chirurgie urologique selon les nou velles recommandation du CIAFU une meilleure pr vention des infections post op ratoires comme le pr conise la conf rence de consensus Deux autres l ments sont primordiaux la dur e et le dosage du traitement antibiotique Il faut r valuer syst matiquement
14. et non conservatrice des nerfs de l rection La PT pourra tre suivie d une radio th rapie adjuvante ou diff r e voire d une hormo noth rapie selon les r sultats anatomo pathologiques Dominique Rossi Marseille Qu en est il de la chimioth rapie Sa place n est pas encore bien d finie tant en adjuvant qu en n o adjuvant Des essais en cours dont le GETUG 12 doivent apporter des r ponses en 2011 Philippe Beuzeboc Paris La table ronde s ach vera sur des changes in teractifs entre les membres du panel et la salle au tour d un cas clinique chirurgical Laurent Salomon Cr teil Salle Bordeaux Jeudi 18 novembre 9n 10E HTE D jeuner des Sages du mercredi 17 novembre 2010 Jeudi 18 novembre 2010 A voir demain Innovation Cancer du p nis quelles prises en charge Le forum du comit de can c rologie de PAFU est cette ann e consacr au cancer du p nis Au c ur des changes les choix th ra peutiques mettre en uvre e carcinome pider mo de du p nis tr s rare en France inci dence de 1 pour 100 000 hommes peut r pondre dif f rentes strat gies th rapeu tiques L objectif est au maximum d viter l amputa tion p nienne souligne le Dr J r me Rigaud CHU de Nantes responsable du sous comit Organes g nitaux ex ternes OGE de l AFU et coordonnateur de ce forum Un traitement chirurgical conservateur de la tumeur p
15. euve cette ann e les urologues experts soulignent qu avec le recul et exp rience ils envisagent la faisabilit de Putilisation de la curieth rapie en rattrapage apr s ra dioth rapie plut t que la m thode des ultrasons supprimer Par ailleurs compte tenu de la fiabilit de la curieth rapie il faudrait pouvoir P largir au del du cancer de tr s bon pro nostic d autres indications telles que le cancer de la prostate de pronostic interm diaire Enfin troisi me message souligne Luc Cormier les progr s de PIRM favori sent la prise en charge des r cidives post radioth rapie dessinant une cartographie pr cise de la zone canc reuse utile pour le repointage par curieth rapie Une technique d fendre car elle fait partie de l arsenal th rapeutique Elle de vrait donc tre mieux reconnue l acte car ce c t financier reste aussi un frein son d veloppement et sa reconnaissance Club radiofr quence l HBP sous les projecteurs Le principe du club radiofr quence est simple une r union annuelle ouverte tous ceux concern s par la technique ette ann e l actualit du club concerne l application de la technique PHBP avec les r sultats d une tude faite par 3 centres de l APHP sur la faisa bilit en ambulatoire et sous anesth sie locale du geste rapporte Francois Desgrandchamps l organisateur de cette r union Les cons
16. formation et convivialit Patrik Coloby Secr taire g n ral de PAFU Edit par Le Quotidien du Congr s Fran ais d Urologie Directeur de la publication P Coloby Directeur d l gu D Carr R dacteurs en chef P S be Y Neuzillet Coordination et r daction A Charlery P Derrouch Assistant PAO P Balloul Photos C Abron Imprimeur Groupe des Imprimerie Morault Tirage 1000 exemplaires Num ro r alis en micro dition par PAFU Le magazine d cline w toute responsabilit quant aux manuscrits et photos qui lui sont envoy s Les articles publi s n engagent que la responsabilit de leurs auteurs Tous droits de reproduction r serves AFU Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 Entretien Focus En direct de Dakar Le Pr Assane Diagne chef de service urologie du CHU Le Dantec Dakar revient sur la prise en charge d un probl me de sant pu blique au S n gal les fistules obst tricales Quelle est la pr valence de la pathologie Aucune tude grande chelle n a jamais t effectu e pour valuer la fr quence des fistules seules des donn es hospitali res sont disponibles Jusqu aux ann es 1980 une quarantaine de lits du service d urologie du CHU de Dakar taient affect s aux fistules obst tricales et les listes d attente comportaient souvent plusieurs centaines de ma lades Trois matin es op ratoires hebdomadaires taient r
17. la prescription 48 et 72 heures pour v rifier obser vance d celer d ventuels effets ind sirables et contr ler l efficacit de la mol cule Cela permet ensuite de r duire la pression de s lection de l antibiotique En effet le spectre large de certains d entre eux combin leur pression de s lection importante va rapidement induire une r sistance plus lev e uvre r duire la consomma tion d antibiotiques en adap tant mieux leur prescription La balle est dans le camp des m decins Certains en effet s appuient sur les antibio tiques pour traiter certaines affections ORL qui en d fini tive ne sont pas d origine bac t rienne Or les antibiotiques ne sont absolument d aucun effet sur les virus La m decine g n rale pioche encore trop souvent par r flexe ou m sin formation dans l arsenal anti biotique Le milieu v t rinaire n est pas non plus exempt d abus Les urologues aussi ont des choses se reprocher Un usage plus pond r car mieux adapt aux antibio tiques passe donc par une am lioration des pratiques Le ma tre mot doit tre le bon antibiotique au bon dosage la bonne personne et pour la bonne dur e Une attention particuli re doit tre en effet port e la dur e utile de lad ministration des antibio tiques rappelle la Haute autorit de sant 1 Pour lutter contre les fac teurs de r sistance le comit d infectiologie de AF
18. n ex plique le Dr Henri Lottmann Les patients motiv s et non gu ris par les seules prescriptions hygi no di t tiques recevront en compl ment un traite ment sp cifique par desmopressine et ou alarme selon le type d nur sie Des traitements combin s et d autres alternatives th rapeutiques non sp ci territoire l absence intol rable d assurance pour 15 des quipes la fongibilit des enveloppes qui privent de ressources financi res les services de transplantation l impossibilit de respecter les temps de r cup ration obligatoires la d saffection des internes etc Le rap port GRECO stigmatisait d j ces difficult s en 2003 Le plan Greffe mis en place en 2004 pour r gler ces dysfonctionnements n a gu re t suivi d effet Les petites quipes souffrent Il manque par exemple 37 postes pour assurer la transplantation dans de bonnes conditions l h pital d plore le Pr Badet Seuls le feu sacr et le professionnalisme des quipes m dicales et chirurgicales maintiennent une activit dont les tutelles reconnaissent l int r t m dico cono mique par la r duction du nombre de dialyses co teuses et difficiles vivre pour les patients Des solutions pratiques simples et rationnelles existent pour permettre la sp cialit d atteindre le seuil de 50 transplantations par million d habitants Elles seront pr sent es l occasion de ce forum Aux tutelles de les mettre en
19. ngr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 P ortr ai t par Astrid Charlery Florence Cour l urologie au f minin Une exp rience de 25 ans en urologie et une mo tivation toujours pr sente agissent sur Florence Cour comme un moteur urologie Un m tier qui conjugue un c t pratique et technique un c t hu main Il donne aussi r fl chir intellectuelle ment entre la pose de bonnes indications et l adaptation constante aux nouvelles technologies En fait jeune bacheli re Florence Cour avait h sit Beaux Arts ou m decine C est la chirurgie la beaut d un geste qui ont finalement forc ma voie Evolution de la d mographie f minine FAFUF ronbre de femmes ireira CAFE prpondion te Emme Un parcours hospitalier vari compl t par une consultation la prison de Fresnes en dispensaire ou en ville ont model cette femme urologue Elle a suivi un DU de r paration du dommage corporel pour acqu rir une connaissance m dico l gale indis pensable son implication dans l valuation des nouvelles techniques notamment en urologie de la femme Elle s int resse la communication m di cale participe des tudes et a concr tis son c t ar tiste en participant activement l organisation des v nements festifs de PAFU comme le spectacle du 100 congr s Une femme accomplie Elle est aussi lue la seule femme membre du conseil d administ
20. nique ALPHAVOTE pas de vote physique ni par correspondance unique ment sur place sur 3 ordinateurs mis disposi tion des lecteurs dans le bureau de vote situ entre le stand B7 et le stand B10 proximit de l accueil Chaque votant doit prouver son identit et marger la liste lectorale en pr sence d une personne mandat e par le Conseil d Adminis tration de l AFU En cas de procuration une personne mandat e par le Conseil d Adminis tration de AFU en v rifiera la validit au stand de l AFU Un identifiant est g n r et remis sur place courrier imprim qui explique galement la proc dure de vote en 3 clics Le r sultat des lections sera annonc en Assembl e G n rale Le nouveau conseil d administration sorti des urnes se r unira l issue de l Assembl e G n rale pour lire son bureau E cl a r a e par Astrid Charlery Club uro curieth rapie la piqure de rappel Le club a la volont de maintenir de puis sept ou huit ans l int r t des uro logues pour cette th rapie l est vrai que la technique tr s chro nophage et peu chirurgicale int resse peu les chirurgiens Elle d pend le plus souvent de la responsabilit du radioth rapeute Mais des uro logues comme Luc Cormier organisateur du Club revendiquent la compl mentarit du travail et la valeur th rapeutique de la technique moins agressive que d autres sortie de l valuation et valid e Pour pr
21. novembre 2010 Br ves Symposium Astellas HAV un trouble des deux sexes Dans une hyperactivit v sicale les ant c dents et les facteurs d clenchants sont diff rents selon le sexe mais les sympt mes conduisent une prise en charge comparable Ce symposium fait un tat de l art sexu Emmanuel Chartier Kastler pr sente ainsi les donn es r centes de la recherche Brigitte Fatton et Franck Bruy re s at tachent l existence de facteurs d clenchants diff rents selon le sexe des patients et l am lioration sous traitement anti cholinergique Enfin Fran ois Haab souligne l impact de l HAV sur la qualit de vie Un symposium qui plaide pour un mode d emploi adapt homme femme pr cise Philippe Grise pr si dent du symposium et une meilleure personnalisation du traitement puisque Vesicare est la seule mol cule rembours e double dosage Astrid Charlery Salle Havane Jeudi 18 novembre 17H30 19H00 Symposium Ferring cancer de la prostate innovations Quelles sont les innovations dans le diagnostic et le traitement de la prostate Le point locca sion de ce symposium organis par les labora toires Ferring Biologie avec les nouveaux marqueurs diagnostic du cancer de la prostate PCA3 PRO PSA facteurs de risque IRM fusion d image cette s ance entend informer les urologues sur les l ments d aide au diag nostic dans le cancer de la prostate Autres obje
22. ostate RTUP n est plus le seul traitement chirurgical de l hyperplasie b nigne de la prostate HBP haque ann e 70 000 patients g s en moyenne de 72 ans subissent une RTUP en France L utilisation du courant bi polaire permet de vaporiser ou de r sequer la glande prostatique en facilitant la coagulation Elle permet aussi de trai ter des patients porteurs d un pacemaker d utiliser un liquide de lavage isotonique pendant l intervention et de r duire le saignement Un syndrome irritatif post op ratoire pollakiurie urgenturie plus fr quent plus important et plus prolong que par courant monopolaire semble n anmoins exister La vaporisation par laser r cemment d velopp e offre plusieurs avantages l absence de glycocolle la diminution signi ficative de la dur e de sondage d hospitalisation et de saignement per et post op ratoire notamment pour des patients sous anti coagulants et ou antiagr gants plaquettaires et l absence d irrigation post op ratoire le plus souvent Le co t du laser et des fibres usage unique dans certains cas ainsi que l absence d tude histologique en constituent les inconv nients essentiels Les r sultats court et moyen termes de ces nouvelles technologies sont quivalents la RTUP au prix d irritations pas sag res plus fr quentes Les r sultats long terme ne sont pas encore connus Face face Jeudi 18 Novembre 11h05 11h35 Salle Bordeaux Le Quotidien du
23. ration de AFU et encourage sans pros lytisme les jeunes femmes urologues trouver ainsi leur juste place dans la sp cialit C est une femme agr able que j ai fr quent e quand j tais in terne et qui sait sans en abuser jouer de solidarit f minine ajoute G raldine Pignot jeune chef de clinique Sa participation en r union pluridiscipli naire est un atout Elle apporte une touche humaine et une r flexion particuli re qui compl te le point de vue d cisionnel masculin compl te Alain Haertig son confr re la Piti Florence Cour revendique une exp rience vari e faite de rencontres parfois un peu paternalistes car j tais une rare jeune femme urologue rit elle par fois empreintes de fiert masculine exhiber le mo dernisme de la pr sence d une femme urologue dans l quipe continue t elle Mais dans ses propos nulle trace de souffrance ni d exclu sion juste le constat d une vie personnelle et professionnelle bien remplie malgr une diff rence de revenus par rapport ses coll gues masculins Car Florence Cour a d abandon ner une activit temps plein pour consacrer du temps ses quatre enfants Une probl ma tique toujours d actualit pour les jeunes femmes qui s enga gent dans le m tier Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 C Professionnel Les urologues sont ils heureux Le Dr Ch
24. rt sur l nur sie en 2010 sera pr sent La journ e organis e avec le section fran aise d urologie p diatrique proposera galement l apr s midi une table ronde la prise en charge de la moelle at tach e de l enfant et de l adolescent Jeudi 18 novembre 09H45 12H30 et 14H 16H00 salle 342 ab Un expert de l accr ditation OA votre coute 13H 14H tous les jours sur le stand de AFU 1 2 Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010
25. serv es aux fistules Entre 300 et 400 fistules taient ainsi op r es chaque ann e A partir de quel moment ont elles commenc baisser Vers 1970 avec le d veloppement des infrastructures sani taires centres de sant et cases de sant h pitaux r gio naux et l assistance des accouchements par des personnels qualifi s en plus grand nombre matr nes form es sages femmes et gyn cologues La tendance s est accentu e avec le programme de formation des m decins des districts p riph riques la c sarienne et la gratuit de cet acte dans les structures sanitaires Parall lement le nombre de chirurgiens et surtout d urologues a beaucoup augment Dakar tant le princi pal centre de formation des urologues africains franco phones Ceci a permis le traitement des patientes dans leur r gion d origine et la diversification des intervenants Quelles est la situation aujourd hui Actuellement les fistules se recrutent essentiellement pr s des fronti res Un programme national centralise la prise en charge Il assure la formation des chirurgiens des r gions la cure de fistules obst tricales et organise des mis sions de traitement 7 situ Les urologues quant eux suivent un module sp cifique dans le cadre de leur pr pa ration du dipl me d tudes sp ciales d urologie d livr par l Universit de Dakar L incidence des fistules obst tricales a ainsi beaucoup diminu leur cure est mieux organis
26. si cle le congr s tait une 2 Z 4 2 37 FA preuve l gale g n ralement demand e par l pouse et ordonn e en justice que devait subir son mari dans le but de prouver son impuis sance sexuelle en vue d une annulation de mariage Les poux taient r unis dans un lit clos selon l usage de ces poques en pr sence des juges m decins experts judiciaires et il s agissait pour la Cour d tre t moin de l impossibilit de la conjonction entre les poux Ce sens tomba quand l preuve fut abolie en 1677 Mais clin d il on pourrait imaginer que l urologie et son congr s avec son rassemblement d experts sur les prises en charge urinaire et sexuelle seraient le trait d union entre l origine du terme A kA LA et son sens actuel En effet le mot congr s a ensuite trait une r u nion solennelle ou une assembl e de personnes comp tentes pour d battre d une question et bient t re oit sa sp cialisation politique et diplomatique 1692 Par extension il d signe une r union de sp cialistes pour se communiquer leurs tudes sur un sujet 1797 Le congr s d urologie est d abord une r union une rencontre de gt ET personnes qui permet d changer des id es des points de vue des exp riences des travaux et des donn es scientifiques Nous esp rons que tout au long de ces journ es du 104 Congr s Fran ais d Urologie vous trouverez ce que vous tes venus chercher information
27. tr me un d sint r t du travail Lurologie est globalement une profession d avenir Les jeunes qui la choisissent ont un tr s bon score de bien tre au travail Astrid Charlery avec Chantal Delmas Etat de l Art Amphith tre Bordeaux Jeudi 18 novembre 11H35 11H45 Election du CA de l AFU proc dure de vote tion Fran aise d Urologie est renouvel cette ann e Tous les membres jour de leur cotisation sont invit s voter lors du congr s du Mercredi 17 novembre 2010 11h00 au Samedi 20 novembre 2010 11h00 e conseil d administration de l Associa Le conseil d administration compos de 24 membres est lu pour 3 ans au scrutin secret uninominal un tour La majorit simple des suffrages est suffisante pour tre lu En cas d galit de voix pour le ou les derniers postes pourvoir les candidats dont la nomination l Association Fran aise d Urologie est la plus ancienne seront lus et en cas d galit d an ciennet dans l Association Fran aise d Urolo gie les candidats les plus g s seront lus Une liste de 41 candidats est mise la dis position de tous les lecteurs au d but du congr s pour leur permettre de voter Pour tre valable le bulletin de vote doit comporter au minimum 18 noms diff rents et au maxi mum 24 noms diff rents Le Quotidien du Congr s n 2 Jeudi 18 novembre 2010 Cette ann e la modalit de vote choisie est 100 lectro
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