Home

Adaptation de l`accompagnement aux attentes et

1. Quel poste dans l activit En relation ou non avec d autres Avec quel type de soutiens Mat riels Humains 33 Le terme de stage renvoie des p riodes de d couverte d une activit d un nouvel environnement de travail 34 Interne ou externe l Esat 35 L accueil de jour int gre ici les Savs Samsah Saesat et les p les de jours int gr s aux foyers d h bergements 36 Internalis e ou externalis e 40 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat N Utiliser l alternance entre des activit s plus ou moins fatigantes afin de faire face des diminutions de rythme et soulager le travailleur handicap J Rendre accessible le poste de travail aux travailleurs handicap s en adaptant les outils de communication utilisation de consignes crites pictogrammes sch mas pour un meilleur rep rage dans le temps horloge digitale plus facile lire pour certains tableau de type emploi du temps pour mat rialiser la journ e dans l espace couleurs ou formes en fonction des lieux et une visualisation explicite des dangers avec une mat rialisation des couloirs de circulation par exemple N Optimiser les espaces de l Esat pour les rendre les plus adapt s possibles en fonction des publics accueillis exemple espaces de d tente vestiaires locaux accessibles Sensibiliser les travailleurs handicap s et les professionnels de l tablissement aux di
2. afin d affiner l appr ciation des besoins d engager un accompagnement pluridiscipli naire de la personne handicap e et ventuellement l orienter vers des consultations sp cifiques O adapter le rythme de travail des personnes vieillissantes et ou des personnes atteintes de troubles du spectre autistique en proposant des temps de repos plus fr quents o renforcer la vigilance de l encadrement sur le poste de travail afin de pr venir les comportements inadapt s manant de la baisse d attention o rendre conviviaux et reposants les temps de pause et notamment le temps du midi o varier les activit s professionnelles et de soutien afin de rompre la monotonie ressentie POINT DE VIGILANCE Dans les situations de rep rage des signes de difficult s veiller ce que cela ne conduise pas une stigmatisation de cette population et ne constitue pas un pr texte pour envisager syst matiquement des mesures d viction Par exemple un travailleur handicap qui pr sen terait des signes de vieillissement une cessation d activit ne doit pas lui tre automatique ment propos e L objectif est de rep rer une volution de la situation et d y apporter des r ponses en termes d am nagement des conditions de travail 42 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Le travail en Esat place le travailleur handicap dans une dynamique d acteur conomique que l tablisse
3. de leur insertion sociale et professionnelle L laboration du projet de vie l expertise de l Esat sur l activit professionnelle en son sein et l ext rieur les essais possibles pr alables aux orientations d cid es par la CDAPH sont autant de sujets sur lesquels les partenaires peuvent changer pour construire des solutions adapt es aux publics Tout au long du processus d laboration de ces solutions de nouveaux interlocuteurs pourront se ratta cher aux changes tels que les Cap emploi p les emploi missions locales les groupe ments d entreprises ou encore les centres de formation J Construire entre partenaires et avec le travailleur handicap des outils communs de lecture partag e pour cr er des passerelles facilitant les transitions Ces outils communs peuvent avoir pour but o d identifier des potentialit s pour int grer l Esat au sein de l IME par exemple ou pour int grer une entreprise du milieu ordinaire une entreprise adapt e par exemple gt de discerner des int r ts et des potentialit s d apprentissage pour engager une forma tion une VAE gt de rep rer des signes pouvant conduire une entr e en accueil de jour N Entretenir et valoriser les partenariats de l tablissement Utiliser les r seaux relationnels de ses partenaires pour largir les possibilit s de coop ration de l Esat Des reponses territorialisees ILLUSTRATION Cet Esat a fait le constat du vieillissement important
4. l accompagnement vers l insertion professionnelle orientation ou encore la r daction d crits professionnels thique et droits des usagers 2 Lois n 2002 2 et n 2005 102 30 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 4 Accompagner l quipe des professionnels dans l analyse des indicateurs de fragilit tels que les absent ismes les refus de travailler les replis sur soi et toutes modifications notables de comportements et d attitudes des travailleurs handicap s Y Impliquer les professionnels dans les projets organisationnels pour maintenir et renforcer leur int r t et leur motivation Mettre profit la pluridisciplinarit de l quipe dans la r valuation du projet et en diver sifier les modalit s remplissage de grille entretiens recueil d observations analyse des avenants au contrat de soutien et d aide par le travail CSAT afin de minimiser la part de subjectivit inh rente l valuation de la situation des potentialit s et des demandes d autrui N Organiser des sessions d changes de pratiques quelle que soit la forme qu elles prennent pour dynamiser les quipes et leur permettre d tre dans une dynamique d innovation Initier des r flexions et mettre en commun les exp riences de bonnes pratiques sur les sujets pr occupants et les partager avec le plus grand nombre avec les professionnels des Esat mais galement avec les parten
5. s cibles pour appr cier les modalit s de mise en place ventuelle et statuer sur la faisabilit d une des orientations identifi es 26 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La dynamique de l tablissement POINT DE VIGILANCE L tude de la mise en uvre d une nouvelle activit inclut des repr sentants de travailleur handicap L association des travailleurs handicap s en amont facilite la mise en uvre d une nouvelle activit 7222 N D velopper des activit s o les travailleurs handicap s peuvent tre reconnus gr ce une homologation de leur poste par une d marche qualit N Varier les types d activit s pr sentes au sein de l Esat afin de satisfaire les int r ts des travailleurs handicap s et de correspondre leurs potentialit s tout en maintenant l quilibre conomique de la structure ILLUSTRATION Apr s avoir propos un atelier de correction de copies et de soutien t l phonique aux stagiaires en formation dans un organisme l Esat travaille maintenant en sous trai tance d une soci t de r seau de distribution d eau Les travailleurs handicap s consultent informatiquement le r seau et veillent sa conformit partir de crit res pr tablis Cette prestation r pond un niveau lev de comp tences de certains travailleurs et leur permet d exercer une ac
6. volutions constat es En d veloppant les capacit s d observation d coute et de distanciation des profession nels e En favorisant les analyses de pratiques et le regard pluridisciplinaire En proposant des changes avec des sp cialistes sur des probl matiques rencontr es par les publics accueillis DD 34 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat CHAPITRE 3 LA CO CONSTRUCTION DU PROJET PERSONNALIS L entr e en Esat se pr pare en facilitant l appropriation par le travailleur handicap des lieux de l activit et de l environnement humain dans lequel il va travailler Une des caract ristiques des personnes handicap es psychique est qu elles ont tendance ne pas d sirer ou ne pas mettre en uvre leurs capacit s pour obtenir ce qui leur fait plaisir Ainsi l id e de projet peut conduire le travailleur handicap s inscrire dans une dimension temporelle qui lui chappe parfois L laboration du projet personnalis suppose que le travailleur handicap soit en mesure d occuper une position de sujet d acteur de sa propre vie Aussi pour que son parcours soit r ellement co construit l Esat propose un apprentissage la prise de d cision et accompagne le travailleur handicap dans tous les moments de tran sition entr e et sortie de l Esat passage d un environnement de travail un autre L accompagnement global propos au se
7. 29 30 37 38 47 55 Risques inh rents la vuln rabilit de la personne 29 31 41 42 50 Risques professionnels 27 31 40 41 45 e La promotion de l autonomie et de la qualit de vie 27 36 44 Accessibilit des services 15 37 38 40 41 45 47 49 54 Am nagement des conditions de travail 29 39 40 41 42 D veloppement des potentialit s 18 41 43 44 48 50 Maintien des potentialit s 43 Participation sociale et liens avec l entourage 12 13 14 16 20 26 38 39 40 44 46 50 51 52 53 55 Relation entre les professionnels et les usagers 14 20 24 29 30 31 38 39 41 44 76 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Conception graphique Luciole Impression Corlet Imprimeur SA 14110 Cond sur Noireau D p t l gal Juin 2013 ANES W 53 boulevard Ornano Pleyad 3 93200 Saint Denis 01 48 13 91 00 www anesm sante gouv fr
8. En Vend e dans le cadre d une tude sur la situation des travailleurs handicap s orient s en Esat et mise en uvre dans le cadre des actions du plan local d insertion des travailleurs handicap s en lien avec la d l gation territoriale PARS et la MDP les directeurs des Esat du d partement ont t convi s une r union pour la pr sentation des r sultats de l enqu te et pour un change sur e les modalit s de gestion des listes d attente en Esat avec la r alisation d un outil de suivi commun e l tat des lieux des parcours professionnels mis en place dans les diff rents tablissements et notamment sur le dispositif diff rent et comp tent e Les pistes et propositions afin d am liorer la fluidit des parcours des travailleurs Une initiative rassemblant tous les services et acteurs d un m me territoire sera renouvel e annuellement Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 19 N Proposer aux travailleurs handicap s de participer l laboration de solutions multi par tenariales les accompagner dans cette d marche par la mise en place de groupe projet L expertise qu ont les travailleurs handicap s sur leur propre v cu est une source de connaissance irrempla able concernant les publics leurs attentes et leurs besoins N Rappeler la confidentialit des changes et des crits lors des r unions et dans les docu ments officiels te
9. L informer et l aider prendre conscience des cons quences de ses choix et le soutenir dans les exp riences qu il souhaite mener Associer la demande du travailleur handicap le repr sentant l gal ou toute autre personne de son choix dans ses relations avec l Esat Un travail de concertation est mener avec l ensemble des acteurs partenaires entourages proches pouvant favoriser des d marches autonomes du travailleur handicap ILLUSTRATION Une jeune femme handicap e travaille en atelier de conditionnement en Esat Elle a pour projet professionnel d obtenir le CAP Petite Enfance afin de trouver un emploi dans une cr che en milieu ordinaire En fonction de ses comp tences et de son modeste niveau scolaire les professionnels s opposent son projet le trouvant utopique irr alisable et vou l chec Lors de la r union sur son projet personnalis la directrice garante du projet maintient l nonc du projet de cette jeune femme en insistant sur l inscription en formation sur le maintien des acquis scolaires pour renforcer les aptitudes cognitives et acc der une remise niveau Les autres objectifs du projet portent sur la recherche d in formations sur le CAP vis et les modalit s d acc s ainsi que sur des progr s attendus dans l activit de conditionnement o elle exerce Le parcours de cette jeune femme s est construit sur cinq ann es Durant cette p riode elle a men son projet en entrant en f
10. LE PROJET D ETABLISSEMENT LES SPECIFICITES DES PUBLICS 7 En mettant en place une d marche d valuation continue des services offerts aux travailleurs handicap s En d finissant dans le projet d tablissement les services sp cifiques d velopp s en fonction de la caract ristique des publics accueillis e En identifiant dans le projet d tablissement les champs o l Esat doit s appuyer sur des partenariats pour accompagner les travailleurs handicap s D VELOPPER DES ACTIVIT S CARACT RE PROFESSIONNEL ADAPT ES AUX PUBLICS En offrant des activit s vari es permettant de satisfaire les int r ts des travailleurs handicap s En identifiant pour toute nouvelle activit d velopp e 165 comp tences qu elles impliquent permettant de qualifier ainsi l intervention ducative et technique appro pri e ORGANISER L QUIPE EN FONCTION DES EXIGENCES LI ES AUX SP CIFICIT S DU PUBLIC ET DE CELLES RELATIVES AUX ACTIVIT S D PLOY ES e En identifiant les responsabilit s de chacun des professionnels de l Esat En d finissant clairement les postes et attributions de chacun des professionnels ainsi que leur compl mentarit En menant une politique de gestion pr visionnelle des emplois et comp tences ACCOMPAGNER ET SOUTENIR LES QUIPES En formant les professionnels l volution des publics aux probl matiques rencontr es et aux comp tences techniques qu impliquent les
11. autres travailleurs handicap s sur les aspects les plus positifs pour lui Dans le m me temps l Esat explique aux travailleurs les raisons du retour de leur coll gue Cette organisation a pour objectif d att nuer les possibles sentiments d chec de pr parer un accueil des plus chaleureux au travailleur handicap et de susciter de l int r t chez les autres pour r aliser ce type d exp rience 39 Minist re de l ducation nationale du travail de l agriculture 46 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise N D finir le poste de travail avec l entreprise accueillante et identifier son environnement Sensibiliser les acteurs du nouveau milieu professionnel au handicap et aux am nage ments de postes ventuellement n cessaires N Construire des parcours progressifs pour les personnes souhaitant int grer le milieu ordinaire Par exemple en proposant dans un premier temps une mise disposition avec un accompagnement des professionnels de l Esat puis si l exp rience est concluante envisager un contrat de travail de droit commun en s appuyant sur une convention d ap pui et en y associant des partenaires de type SAVS Cap Emploi N Garder la possibilit de r int gration au sein de l Esat informer la personne handicap e de ses droits en lui non ant clairement cette alternative pour qu elle puisse estimer d ell
12. car il est actualis au fur et mesure du parcours Il est rendu accessible par des images photos des r ali sations du travailleur handicap N Organiser des entretiens avec le travailleur handicap sur son activit professionnelle pour identifier o des besoins en formation recenser les difficult s pour la r alisation d un acte profes sionnel particulier tenir compte d un projet d volution sur un autre poste o une volont d entrer dans une d marche de reconnaissance des savoir faire et des comp tences et ou de validation des acquis professionnels N Pr senter sous une forme accessible aux travailleurs handicap s les d marches de forma tion de reconnaissance des savoir faire et des comp tences et la validation des acquis de l exp rience Ces prestations sont propos es au m me titre que les autres services propo s s par l Esat N Inscrire au plan de formation celles relatives la pr vention des risques Sauveteur secou riste du travail gestes et postures ILLUSTRATION Dans un Esat le CHSCT value de la m me mani re les risques des travailleurs handicap s que ceux concernant les professionnels salari s L objectif est de pouvoir travailler dans des conditions adapt es qui ne sont pas traumatisantes ou dange reuses Par exemple la difficult de s asseoir sur un si ge entra ne l appel via la m decine du travail d un ergonome Le poste est alors adapt en ajoutant un coussin au si
13. cessaires au travailleur handicap en o informant des lieux o il peut obtenir de l information accessible MDPH P le emploi Mission locale salon forum internet et en identifiant les personnes ressources facilitant ce recueil d informations o laborant des documents livret d accueil par exemple suffisamment clairs et compr hensibles et en variant les supports et types d information affichage en lecture facile vid o r union N Positionner l Esat comme une plateforme de services diversifi s mise en place pour r pondre aux besoins et attentes des travailleurs handicap s polyvalence dans l atelier passage d un atelier un autre d un Esat un autre d une activit de soutien une autre am nagement du poste de travail des horaires N D finir la place du travailleur handicap dans les valuations qui sont men es et l int grer dans l analyse des r sultats ILLUSTRATION Un Esat a construit une grille d entretien compos e des axes de l accompagnement e des actions mises en place moyens pour r aliser les axes d finis d un positionnement de satisfaction du travailleur handicap avec son argumen tation de demandes besoins de moyens etlou de propositions d objectifs venir L entretien se r alise avec le travailleur handicap son r f rent le moniteur et la direction Nous Aussi N crivez pour nous sans nous Unapei octobre 2009 19 P A
14. d tablissement 2 Adapter les conditions de travail au travailleur handicap 3 D velopper et maintenir les potentialit s des travailleurs handicap s R ajuster le projet personnalis au fil du temps et en fonction du rythme du travailleur handicap 5 Favoriser l mergence d un r le d acteur conomique et social chez le travailleur handicap L essentiel Sommaire D N A w 11 12 14 15 21 23 24 26 28 30 33 35 36 39 43 47 51 57 ANNEXES Annexe 1 l ments d appropriation de la recommandation Annexe 2 laboration de la recommandation Annexe 3 les participants Annexe 4 liste des abr viations Annexe 5 synth se bibliographie et travaux d appui Annexe 6 l Agence nationale de l valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux Anesm Index des th matiques valuatives 60 64 66 70 72 73 76 PR SENTATION G N RALE LE CONTEXTE ET LES ENJEUX DE LA RECOMMANDATION Le regard port sur la personne handicap e s est transform au cours du temps sous l impul sion des institutions internationales europ ennes et fran aises avec e l laboration de r gles pour l galisation des chances des handicap s gt 1993 par l ONU suivi de la cr ation d un groupe d experts gouvernementaux en charge de rapports concernant l application internationale de ces r gles la cr ation d une charte sociale europ enne 19
15. d tablissement et service d aide par le travail SAEsat Association S same Autisme 44 La Montagne Loire Atlantique e Esat Trait d Union Association Croix Marine Rouffach Haut Rhin e ESAT Turbulences Paris e ESAT de Vesoul Association d partementale des associations et amis d enfants inadapt s Adapei Vesoul Sa ne Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 69 LISTE DES ABREVIATIONS AAH AFPA APUP ARACT ARS CAF CASF CARSAT CAT CAVA CCI CDAPH CFPPA CHSCT CMP CSAT CVS DDASS DGCS DLA EHPAD EPCI ESAT FAM GPEC IME ITEP MDPH MSA RSFC Allocation aux adultes handicap s Association de formation pour adultes Activit s physiques utilitaires et professionnelles Association r gionale de l am lioration des conditions de travail Agence r gionale de sant Caisse d allocations familiales Code de l action sociale et des familles Caisse d assurance retraite et de la sant au travail Centre d aide par le travail Centre acad mique de validation des acquis Chambre de commerce et d industrie Commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es Centre de formation professionnelle et de promotion agricole pour adulte Comit d hygi ne de s curit et des conditions de travail Centre m dico psychologique Contrat de soutien et d aide par le travail Conseil de la vie sociale Direction d partementale des affaires sanitaires et so
16. de ces activit s de m me que l organisation interne l tablissement d coulent la fois de cette adaptation et des opportunit s et contraintes de l environnement conomique Pour faire face cette double adaptation des activit s propos es l accompagnement des professionnels de l Esat constitue la pierre angulaire de l accompagnement des travailleurs handicap s au niveau organisationnel Le projet d tablissement est l outil de pilotage de l organisation de l Esat d finit les axes d accompagnement fixe les objectifs et les d lais d crit les moyens n cessaires et d termine des indicateurs permettant d valuer les actions mises en uvre L ensemble de l quipe de l Esat en a connaissance et y inscrit son action INT GRER DANS LE PROJET D TABLISSEMENT LES SPECIFICITES DES PUBLICS Enjeux et effets attendus Dans son projet d tablissement l Esat d finit la mani re dont la fonction conomique est mise au service de sa mission m dico sociale Cette d finition s appuie sur une analyse de l environnement de la structure et des besoins et attentes des travailleurs handicap s Les sp cificit s des publics accueillis et de leurs probl matiques sont en effet int gr es dans le projet d tablissement e La capacit des tablissements s adapter aux besoins des personnes accueillies peut se d velopper e Le projet d tablissement est adapt l volution des besoins des publics accueillis e Les act
17. des travailleurs handicap s et de d velopper dans le bassin de vie des solutions ajust es e Quelle est la place laiss e aux travailleurs handicap s dans les projets partenariaux d ve lopp s pour eux Comment leur expertise relative leur v cu est elle mise profit dans les r flexions men es et les d cisions qui peuvent en d couler 60 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes La dynamique de l tablissement e L identification de l volution des publics accueillis et de leurs probl matiques est elle sp cifi e dans le projet d tablissement Les moyens mis en uvre au sein de l Esat personnel activit s caract re professionnel activit de soutien moyens mat riels viennent ils r pondre aux volutions identifi es Quelle coh rence globale y a t il entre le contenu du projet et ce qui est concr tement r alis par l tablissement Les besoins des publics non couverts par les services offerts par l Esat sont ils pr cis s Des r ponses sont elles offertes sur le territoire par les partenaires Les modalit s qui visent une compl mentarit de fonctionnement entre l Esat et les partenaires identifi s sont elles sp cifi es Les activit s caract re professionnel sont elles vari es Proviennent elles de secteurs d activit diff rents Offrent elles des postes accessibles aux travailleurs handicap s d veloppant des potentialit s dif
18. en fonction d volutions identifi es int r ts professionnels comp tences fatigabilit L adaptation des conditions de travail s effectue d s l entr e en Esat mais est aussi r vis e la demande du travailleur handicap e L Esat offre des conditions de travail qui s adaptent la singularit de chacun des travail leurs handicap s Les adaptations n cessaires sur le poste de travail sont r alis es afin de faciliter les gestes professionnels et valoriser les travailleurs handicap s Cette adap tation s ajuste tout au long du parcours 32 Moniteurs et responsables d atelier Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 39 RECOMMANDATIONS N Informer le travailleur handicap de ses possibilit s d acc s aux stages autant en interne que dans un autre Esat Impulser des visites dans les Esat partenaires afin que le travailleur handicap puisse se projeter dans la r alisation d un stage N Chercher dans chaque atelier espace de travail le poste convenant aux travailleurs handi cap s en respectant les rythmes les potentialit s professionnelles et relationnelles de chacun Ce choix se fonde sur l int r t pour le travailleur handicap de faire telle ou telle activit et sur l impact qu elle aura sur son bien tre N Offrir la possibilit aux travailleurs handicap s d am nager leur temps de travail Cet am nagement peut tre individuel et ou collecti
19. entre le travailleur handicap et le client Les remarques positives des clients quant la qualit des produits vendus valorisent les travailleurs handicap s Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 13 2 VALORISER LES COMP TENCES DES TRAVAILLEURS HANDICAP S EN D VELOPPANT LES CHANGES ENTRE L ESAT ET SON TERRITOIRE Enjeux et effets attendus Aujourd hui encore le grand public comme les acteurs conomiques ordinaires se repr sentent mal les activit s propos es en Esat Ces derniers peuvent encore d velopper des activit s traditionnelles comme le conditionnement mais ils en d veloppent d autres restauration production artisanale Certaines d entre elles sont d ailleurs particuli rement innovantes forte technicit et touchent des secteurs diversifi s agro alimentaire a ronautique techno logies de pointe tourisme Cette volution ainsi que l ouverture progressive des Esat leur environnement participent l volution des repr sentations des partenaires l gard des Esat Les Esat sont devenus des acteurs de l conomie sociale part entiere e Les productions des travailleurs handicap s sont valoris es e Une connaissance des diff rents types de handicap est diffus e et les employeurs potentiels sont inform s de la possibilit d insertion professionnelle des travailleurs handicap s RECOMMANDATIONS N Profiter de toutes
20. ge du travailleur handicap Autre exemple l tude pour la mise en place d outils pour viter que la lame des cutters soit au contact des mains des travailleurs handicap s N Accompagner les travailleurs handicap s qui entreprennent une reconnaissance des savoir faire et des comp tences en construisant une d marche accessible et adapt e Cette reconnaissance peut tre un pr alable une action de formation ou une validation d acquis et d exp riences Int grer la d marche d attestation de comp tences ou de validation des acquis dans le projet personnalis en cours ILLUSTRATION Dans la dynamique du dispositif Diff rent amp Comp tent ce sont les modalit s et les r f rentiels qui sont au service du candidat Ils deviennent des outils accessibles pour reconna tre ce que la personne r ussit un moment donn de son parcours Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 45 Le candidat avec son moniteur a le choix entre trois modalit s pour apporter la preuve de sa comp tence devant des tiers externes Jury Il lui est propos de montrer et de dire ce qu il fait d expliquer comment il proc de ou encore d argumenter ses comp tences professionnelles en termes de transf rabilit sur d autres activit s ou environnements de travail Selon son choix le candidat construit avec son moniteur un dossier de preuves Le moniteur sans tre membre du Jur
21. paralys s de France gt APF Les ateliers du Haut Vinage Lys lez Lannois Nord e Brigitte DALIBERT repr sentante de l Union nationale des associations de parents et amis de personnes handicap es mentales Unapei Paris e Fabienne JEGU expert Handicap aupr s du D fenseur des droits Paris e Jean Michel LAMIAUX charg de mission lt Scolarisation et insertion professionnelle gt la Caisse nationale de la solidarit pour l autonomie Cnsa Paris e C cile LECA r f rente insertion professionnelle de la Maison d partementale des personnes handicap es MDPH de Paris e Bernard LUCAS professeur cole des hautes tudes en sant publique Ehesp docteur en sociologie Ille et Vilaine e Bernadette MARTINEZ directrice de l Esat lt le Mona Torderes Pyr n es Orientales e Edith MORET cadre socio ducatif de l Esat lt L Elan Qualit gt Association pour Vichy et sa r gion de parents et d amis d handicap s Averpham Creuzier le Neuf Allier e Thierry NOUVEL repr sentant du Bureau du Comit d orientation strat gique de l Anesm directeur g n ral de l Unapei Paris e Gwena l PLANCHIN coordinateur du projet lt p le retraite gt de l Association r gionale des Esat de Bretagne Aresat ducateur sp cialis l Esat Kerivin Landerneau Finist re Jacques SERPETTE repr sentant le r seau Union nationale interf d rale des uvres et des organismes priv s sanitaires et sociaux Union r gional
22. pour objectif d int grer les univers professionnels du milieu ordinaire N anmoins tous les travailleurs handicap s doivent pouvoir acqu rir de nouvelles comp tences et de nouvelles qualifications s ils le souhaitent e L int r t d acqu rir de nouveaux apprentissages est suscit par l environnement de travail La formation professionnelle et la VAE sont rendues accessibles par l accompagnement d velopp par l quipe de l Esat RECOMMANDATIONS N Encourager le travailleur handicap et valoriser ses actions par un positionnement de l en semble de l quipe de l Esat orient vers l apprentissage continu de gestes professionnels N D velopper une coute et des reformulations r p ter les consignes et la d monstration de gestes professionnels de fa on continue Notamment dans l accompagnement de personnes relevant de handicap psychique qui peuvent se caract riser par une attention fluctuante et al atoire N Pr voir avec les travailleurs handicap s le travail venir pour l apr s midi ou le lende main par exemple Cette anticipation les am ne se projeter ne serait ce que sur un temps court Elle permet pour certain e s de calmer un climat d anxi t N Organiser l environnement de travail afin d veiller la curiosit du travailleur handicap de nouveaux postes ou de nouveaux apprentissages peut s agir de d velopper dans un m me atelier des activit s qui demandent des niveaux d exigences tec
23. relever par les Esat Au del des publics ce sont les parcours qui se diversifient On n entre plus forc ment dans un Esat pour y rester jusqu la fin de sa vie active Les parcours peuvent tre mixtes entre le milieu ordinaire et le milieu prot g et les personnes peuvent galement d cider de changer d Esat L ensemble de ces volutions 8 renforc la dimension sociale et m dico sociale des Esat au del de l activit caract re professionnel propos aux personnes handicap es Si le pr sent document formule des recommandations concernant les personnes relevant de handicap psychique les personnes vieillissantes et les jeunes handicap s issus d une scolari sation ordinaire d autres concernent l ensemble des travailleurs handicap s et des probl matiques plus transversales auxquelles sont confront s les Esat LE CHAMP DE LA RECOMMANDATION La th matique de L adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travail leurs handicap s en Esat est inscrite dans le programme de travail 2012 2013 de l Agence au titre du soutien aux professionnels Cette programmation r pond aux volutions que vivent ces tablissements services au regard des publics qu ils accueillent ainsi que sur le plan conomique Cette recommandation concerne tous les Esat relevant de l article L312 1 5 1 alin a du CASF quel que soit le public accueilli Cependant elle traite particuli rement des adaptations de l accompagne
24. res pour les services domicile au b n fice des publics adultes 2012 6 Le questionnement thique dans les tablissements sociaux et m dico sociaux 2010 o laboration r daction et animation du projet d tablissement ou de service 2010 o Concilier vie en collectivit et personnalisation de l accueil et de l accompagnement 2009 6 Mission du responsable de service et r le de l encadrement dans la pr vention et le traitement de la maltraitance domicile 2009 o La conduite de l valuation interne dans les tablissements et services vis s l article L 312 1 du code de l Action sociale et des familles 2009 o Mission du responsable d tablissement et r le de l encadrement dans la pr vention et le traitement de la maltraitance 2008 o Ouverture de l tablissement 2008 o Les attentes de la personne et le projet personnalis 2008 o La bientraitance d finition et rep res pour la mise en uvre 2008 o Conduites violentes dans les tablissements accueillant des adolescents pr vention et r ponses 2008 o Mise en uvre d une strat gie d adaptation l emploi des personnels au regard des populations accompagn es 2008 46 gt P 1 a Enqu te nationale 2012 sur la mise en uvre de l valuation interne dans les tablissements et services sociaux et m dico sociaux vis s l article L 312 1 du CASE 74 Adaptation de l accompagnement aux attentes et b
25. travailleurs handicap s connaissent les diff rents partenaires locaux qui favorisent leur insertion Leur expertise concernant leur propre v cu est reconnue et int gr e aux changes entre partenaires Les connaissances acquises et sp cifiques comme les informations relatives aux travailleurs handicap s sont partag es entre les diff rents partenaires sous couvert du respect de la confi dentialit et de l accord du travailleur handicap et de son repr sentant l gal le cas ch ant Favoriser l ouverture aux associations locales sociales culturelles sportives et les sensibiliser l adh sion et la participation de personnes handicap es leur objet social Proposer le cas ch ant une pr sentation de leurs activit s au sein de l Esat Identifier les interlocuteurs des administrations des institutions des entreprises ou encore des associations uvrant au d veloppement local les communes EPCI d partements r gions Chambres de commerce et d industrie CCI pour envisager conjointement l am lioration de l acc s aux droits Lorsque cela est possible faire des propositions d am lioration et construire les solutions avec ces acteurs A 45 12 Les droits voqu s ici sont ceux en r f rence la charte sociale europ enne savoir les droits indivisibles de tous les droits de Phomme qu ils soient civils politiques conomiques sociaux ou culturel
26. 61 r vis e en 1996 qui promeut les droits fondamentaux et en particulier l article 15 garantissant aux personnes handica 665 l exercice effectif du droit l autonomie l int gration sociale et la participa tion la vie de la communaut Les trait s directives et recommandations ult rieurs manant des institutions europ ennes sont venus renforcer les principes de non discri mination d galit de traitement dans l emploi et le travail d int gration sociale et de desinstitutionalisation l entr e en vigueur de la loi n 75 534 du 30 juin 1975 d orientation en faveur des personnes handicap es de la loi n 2002 2 du 2 janvier 2002 r novant l action sociale et m dico sociale puis de la loi n 2005 102 du 11 f vrier 2005 pour l galit des droits et des chances la participation et la citoyennet des personnes handicap es Ces trois textes r pondent aux objectifs internationaux et europ ens en la mati re En France le travail prot g institu par la loi du 30 juin 1975 vise faire acc der les personnes handicap es une vie sociale et professionnelle gr ce une structure et des conditions de travail am nag es Cette accession s appuie sur les CAT Centre d Aide par le Travail et les ateliers prot g s Le secteur du travail prot g est ensuite circonscrit par la loi n 2005 102 aux seuls CAT dor navant d nomm s Esat tablissement et service d aide par le travail Ce changement s i
27. ADAPTATION DE L ACCOMPAGNEMENT AUX ATTENTES ET BESOINS DES TRAVAILLEURS HANDICAP S EN ESAT Agence nationale de l valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux Ce document a re u l avis favorable du Comit d orientation strat gique et du Conseil scientifique de l Anesm Avril 2013 Pr sentation g n rale 1 Le contexte et les enjeux de la recommandation 2 Le champ de la recommandation 3 Les objectifs de la recommandation La recommandation mode d emploi CHAPITRE 1 DES R PONSES TERRITORIALIS ES 1 Faire conna tre l tablissement service sur son territoire 2 Valoriser les comp tences des travailleurs handicap s en d veloppant les changes entre l Esat et son territoire 3 laborer et conforter des partenariats afin de faciliter les transitions et favoriser la vie sociale L essentiel CHAPITRE 2 LA DYNAMIQUE DE L TABLISSEMENT 1 Int grer dans le projet d tablissement les sp cificit s des publics 2 D velopper des activit s caract re professionnel adapt es aux publics 3 Organiser l quipe en fonction des exigences li es aux sp cificit s du public et de celles relatives aux activit s d ploy es Accompagner et soutenir les quipes L essentiel CHAPITRE 3 LA CO CONSTRUCTION DU PROJET PERSONNALIS 1 Organiser l entr e comme un processus d accueil impliquant la rencontre des attentes et besoins de la personne accueillie avec le projet
28. N En partant des besoins et attentes du travailleur handicap la pr paration la retraite comprend o une pr sentation au travailleur handicap des diff rents dispositifs d acc s aux droits entretien conseil des caisses de retraite lien avec des offices locaux de personnes retrait es des caisses primaires d assurances maladie qu il peut solliciter 44 Internalisee ou externalis e 50 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise o une proposition de bilan de sant complet o une valuation de sa situation sociale o l accompagnement la transition vers le nouveau mode de vie Cette pr paration s appuie sur le repr sentant l gal et les partenaires Carsat Caisse primaire d assurance maladie CPAM Caisse d allocation familiales Caf service social d partemental qui interviennent le cas ch ant au sein de l Esat N Parler de la retraite et de la cessation d activit l occasion de r unions th matiques comme une tape de vie comme une autre avec ses int r ts et ses d savantages N Proposer au travailleur handicap des am nagements de temps de travail afin qu il s em pare progressivement du temps non travaill N D velopper des activit s rythme moins soutenu mais qui conservent le sens de l activit professionnelle pour pr parer en douceur le passage vers la retraite ou envisager ave
29. NA TRE L TABLISSEMENT SERVICE SUR SON TERRITOIRE Enjeux et effets attendus L Esat communique sur ses activit s autant aupr s des personnes handicap es et de leurs proches qu aupr s de ses pairs les autres Esat du monde conomique des acteurs institu tionnels MDPH ARS D partement R gion Communes tablissements publics de coop ration intercommunale EPCI ou encore des partenaires m dico sociaux sanitaires et sociaux Samsah r f rent handicap du p le emploi Cap emploi centres m dico psycho logiques services sociaux d partementaux L Esat doit tre connu et reconnu par ces diff rents acteurs dans son bassin de vie e Les Esat se situent au centre de probl matiques m dico sociales et conomiques Leur communication concerne des publics tr s diff rents elle doit conjuguer diff rentes logiques simultan ment e La mission d insertion sociale et professionnelle de l Esat est connue et reconnue par les diff rents acteurs du champ du handicap ARS MDPH foyers SAVS e Les personnes handicap es sont inform es des options possibles qui s offrent elles pour une entr e en Esat e L Esat est reconnu par le monde conomique RECOMMANDATIONS N Informer les partenaires du handicap les personnes handicap es et leurs proches des activit s d ploy es au sein de l Esat par le biais des associations des f d rations des salons ou encore des manifestations Dans le cadre des relat
30. SAH les p les de jour les foyers de vie les secteurs de psychiatrie g n rale unit s d hospitalisation centres m dico psychologiques et le cas ch ant les dispositifs sp cifiques de psychiatrie du sujet g les tablissements pour personnes g es d pendantes les services domicile ou encore les associations partenaires et les b n voles Cette recommandation sp cifique aux Esat aborde des th matiques trait es dans des recom mandations de l Anesm publi es pr c demment auxquelles il convient de se r f rer gale ment e laboration r daction et animation du projet d tablissement ou de service mai 2010 e Les attentes de la personne et le projet personnalis d cembre 2008 e L ouverture de l tablissement et sur son environnement d cembre 2008 Cette recommandation s est articul e avec le plan d adaptation et de d veloppement des Esat men par la Direction g n rale de la coh sion sociale DGCS Diff rentes questions trait es dans ce cadre n ont pas t retenues pour la pr sente recommandation Il s agit e des questions d ordre budg taire li es notamment la tarification des tablissements et services e des questions d ordre commercial li es notamment la concurrence des Esat avec les entreprises issues du milieu ordinaire e des questions institutionnelles de coordination territoriale notamment la question de la place des Agences r gionales de sant ARS d
31. aires externes N Mettre en uvre des actions communes formations par exemple aux professionnels et aux travailleurs handicap s qui sortent du cadre habituel de travail pour favoriser la compr hension mutuelle N Proposer aux professionnels des avis de sp cialistes notamment ceux du champ du handi cap psychique de la jeunesse du vieillissement mais aussi plus g n ralement des sp cialistes de toutes caract ristiques propres au public accueilli En compl tant ainsi leurs connaissances sur des sujets ou probl matiques sp cifiques les professionnels restent dans une d marche de co construction et de valorisation avec les travailleurs handicap s ILLUSTRATION Au d but de son partenariat avec les Esat locaux un r seau de sant mentale a t fortement sollicit par ces derniers pour former des moniteurs sur la maladie psychique Or au cours du temps ces demandes ont diminu pour faire place des interventions sur site o les professionnels de sant mentale adaptent au mieux avec le moniteur l environnement de travail la personne handicap e Aujourd hui les quipes techniques ont appris identifier les signes qui pour chacun des travailleurs leur permettent d ajuster leur accompagnement Ils ne sollicitent plus qu exception nellement le r seau de sant mentale 32 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat SN INTEGRER DANS
32. amis de l atelier Marcoussis Essonne e Claudette LEFEVRE directrice adjointe lt Les r sidences gt de l Isle Trelissac Dordogne e Cyrille MARTIN chef de bureau insertion et citoyennet Direction g n rale de la coh sion sociale Dgcs Paris e Claire MINET inspectrice de l action sanitaire et sociale Agence r gionale de sant Picar die ARS Somme e Phanuel ORMILLIEN directeur d Esat Papillons blancs gt de Dunkerque Nord e Elvina PERCEVAULT directrice Esat APF lt le Cormier Cholet Maine et Loire e Lucile RACHET directrice adjointe de l Esat Alter Ego Hennebont Morbihan e Jean R mi ROUSSEAUX directeur Centre d partemental de l enfance CDE Mont de Marsan Landes Groupe de lecture e Jean Louis BARON Pr sident de la Commission Travail prot g emploi adapt l Unapei VEREL PRAGONDRAN Savoie Jean Michel BEC directeur g n ral Association pour la r adaptation et l panouissement des handicap s Apreh La Colle sur Loup Alpes Maritimes e Hugues BERTHAT ing nieur qualit m thode et valuation interne Les ateliers de l Os trevent Denain Nord e B atrice BORREL administratrice de l Unafam Paris e Bernard BOTTURI consultant Haute Garonne e Thierry BRUN directeur G n ral Messidor Lyon Rh ne e Alexandre DUBOS directeur du p le m dico social l Association pour l insertion et la r insertion professionnelle et humaine des handicap s Anrh Paris Adap
33. ance Ce type de d marche implique une pr sence sur le terrain par exemple dans les clubs d entreprise chambres conomiques et ou syndicats inter profes sionnels ILLUSTRATION Le conseil d administration de l organisme gestionnaire d un Esat souhaite que les charg s d insertion participent des clubs d entreprises pour faciliter l insertion des travailleurs handicap s de l Esat Actuellement le directeur et un responsable sont inscrits deux clubs d entreprises Le responsable du secteur touristique de l Esat contribue l information de l office du tourisme et s implique dans un groupement d acteurs du tourisme N Rester en veille sur toutes les initiatives du bassin de vie et valuer la pertinence d une participation de l Esat que celle ci passe par la pr sence de l quipe de professionnels et ou des travailleurs handicap s eux m mes N Participer aux animations locales en valorisant les r alisations des travailleurs handicap s ILLUSTRATION Un march de No l est organis sur le territoire d un Esat Son directeur prend contact avec les organisateurs afin d envisager sa participation cette manifestation annuelle L Esat met en place un chalet avec une participation partag e entre les professionnels et les travailleurs handicap s Les produits mara chers de l Esat sont ainsi mis en valeur et commercialis s directement Cette action permet outre la commercialisation des produits un contact direct
34. appuie sur un encadrement interm diaire qui s assure de l quilibre entre la fonction conomique et la mission medico sociale prononce l admission et il est garant du fonctionnement et de la s curit de l tablissement N Construire et diffuser un organigramme hi rarchique et fonctionnel con u partir de la mise en uvre de la mission de l Esat 23 En fonction de la taille de l tablissement et de son effectif un poste sp cifique sera ou non d di cette vigilance 28 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La dynamique de l tablissement N laborer les fiches de poste des salari s afin que leur compl mentarit soit formalis e en identifiant des champs d intervention l insertion professionnelle le d veloppement des apprentissages l insertion sociale l am nagement des postes de travail la construction de parcours professionnels l accompagnement sp cialis pour les personnes relevant du handicap psychique la pr paration la retraite la technicit dans un champ profession nel et en d finissant leur interaction r union d atelier de projet de synth se compte rendu En fonction de l volution des publics la r ponse aux attentes s ajuste et les champs d intervention peuvent se modifier Ainsi la validation de l effectivit des fiches de postes fait l objet d une validation r guli re N Formaliser les modalit s d intervention de l q
35. associ s dans l imaginaire collectif un enfermement dans le milieu prot g et des activit s historiques potentiellement jug es non attractives par les futurs travailleurs handicap s conditionne ment mise sous pli 26 PASSERIAUX C valuation et dispositif de r ponse en direction du handicap psychique en lien avec un trouble schizophr nique Rapport final tude handicap psychique juil 2011 p 18 27 868 Universit Lyon 111 Favoriser l accompagnement et la formation en Esat f v 2011 p 49 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise Aussi chaque nouvelle arriv e d un travailleur handicap implique de part et d autre des ajustements C est pourquoi l entr e en Esat se r alise par tapes visites p riodes d obser vation orientation de la CDAPH et p riode d essai Cette progressivit d entr e permet la personne handicap e de s approprier peu peu cette orientation et d envisager un parcours professionnel travers une entr e en Esat les personnes handicap es peuvent autant rechercher un espace de r pit et de stabilisation apr s un parcours difficile en entreprise ordinaire qu un lieu d apprentissage professionnel d mancipation ou encore un tremplin vers une insertion professionnelle plus classique L Esat organise l interaction entre son projet d tablissement et le projet personnali
36. availleur handicap Comment les demandes d volution des conditions de travail sont elles tudi es et mises en uvre Comment l quipe pluridisciplinaire s engage dans la recherche d am nagements des conditions de travail en fonction des sp cificit s des handicaps 7 Quels sont les signes que l quipe pluridisciplinaire identifie pour anticiper des ajustements du projet personnalis Comment l Esat accompagne le travailleur handicap tre acteur de son projet person nalis Quelles dispositions ont t prises pour rendre effectives sa participation et l ap propriation de son parcours Comment le travailleur handicap et son entourage le cas ch ant sont ils accompagn s dans les moments de transition qui jalonnent son parcours Comment l Esat favorise t il la prise de r le et de position des travailleurs handicap s e Comment accompagne t il cette participation des travailleurs handicap s au fonctionne ment de l tablissement Comment les travailleurs handicap s sont accompagn s dans leur d marche de participa tion Quels sont les sujets partag s avec les travailleurs handicap s L organisation du travail Le plan de formation La d marche d valuation interne e Quelles sont les activit s d velopp es pour maintenir les acquis des travailleurs handica p s Quelles d marches l Esat propose aux travailleurs pour d velopper leurs comp tences Comment la transition entre l Esat et
37. ble attention est port e identifier les modalit s de fluidit des parcours adapt s aux attentes et besoins des personnes mais aussi encourager le d veloppement de pratiques et d organisations au sein des Esat susceptibles d am liorer les r ponses apport es Cette recommandation s inscrit dans les d marches d j innovantes des Esat et promeut la dynamique visant construire des solutions avec et pour les travailleurs handicap s en s appuyant sur les ressources du territoire LA RECOMMANDATION MODE D EMPLOI Cette recommandation se d cline en trois parties e la premi re partie aborde la question de la n cessit de l ancrage territorial gt et des conditions facilitant la construction de partenariat visant la coop ration entre les diff rents acteurs dans l objectif d offrir aux travailleurs handicap s des solutions adapt es des facilit s de participation citoyenne ou encore une accessibilit au milieu adapt ordinaire de travail e une seconde partie traite de lt la dynamique de l tablissement Sont alors abord s la gouvernance des tablissements services et les moyens organisationnels mis en place dans une optique de valorisation et de s curisation du travailleur handicap mais aussi dans l objectif de s adapter la diversit du public accueilli e la derni re partie intitul e la co construction du projet personnalis pr sente l accompagnement en Esat comme le fruit d une laboration
38. ble et transparente pour chacun des acteurs de l Esat 45 ZRIBI G Le vieillissement des personnes handicap es mentales Presse EHESP mars 2012 p 82 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 51 Construire le contenu des postes de travail en fonction des r f rentiels m tiers du secteur d activit en question Nommer le poste en fonction Sp cifier l intitul du ou des postes occup s par le travailleur handicap au sein de l Esat Faire figurer cette d nomination sur les documents officiels tels que la fiche de r mun ration un organigramme d atelier Expliquer l activit au travailleur handicap en l associant dans la compr hension de la r alisation d un produit Pour les activit s de sous traitance informer le travailleur handi cap sur l entreprise cliente sur le co t de la prestation sur l utilisation des produits services fournis par l Esat Profiter de moments cl s fin de chantier nomination de tuteur remise de m dailles du travail d attestation de comp tences de dipl me pour organiser des v nements collectifs remarquables mettant l honneur une th matique laquelle des travailleurs handicap s ont particip ou des travailleurs pour ce qu ils ont r alis Veiller pr alable ment les pr parer une telle marque de reconnaissance D finir le processus d laboration et de mise en uvre de la politique de r m
39. c les Saesat la coordination d activit s qui se d roulent en leur sein avec celles de l Esat ILLUSTRATION Un Esat a d velopp des activit s artisanales au sens d une production limit e plus cr atives et avec des consommateurs locaux g n rateurs de lien social c t de prestations de service aux exigences de production plus lev es et potentiellement moins ouvertes sur l ext rieur FAVORISER L MERGENCE D UN R LE D ACTEUR CONOMIQUE ET SOCIAL CHEZ LE TRAVAILLEUR HANDICAP Enjeux et effets attendus L Esat impulse une dynamique en reconnaissant la place que le travailleur handicap a en son sein En l identifiant comme acteur professionnel il lui permet d occuper un r le identifi sur des sujets pr cis et d exprimer ses choix et ses attentes face l tablissement dans lequel il travaille Le travailleur handicap influence ainsi l organisation qui l accueille En favorisant la participation des travailleurs handicap s et l ouverture de l tablissement aux activit s extra professionnelles l Esat d veloppe galement le r le social En effet les travail leurs handicap s sont ainsi plus enclins aller vers les associations locales vers les lus et s inscrivent en cela dans une d marche citoyenne e Le travailleur handicap est reconnu comme un acteur conomique et social e Les modalit s de reconnaissance des travailleurs handicap s sont vari es e La politique de r mun ration est lisi
40. ciales Direction g n rale de la coh sion sociale Dispositif local d accompagnement tablissement d h bergement pour personnes g es d pendantes tablissement public de coop ration intercommunale tablissement et service d aide par le travail Foyer d accueil m dicalis Gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences Institut m dico ducatif Institut th rapeutique ducatif et p dagogique Maison d partementale des personnes handicap es Mutualit sociale agricole Reconnaissance des savoir faire et des comp tences 70 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes SAESAT Section annexe d tablissement et service d aide par le travail ou SACAT SAMSAH Service d accompagnement m dico social pour adultes handicap s SAVS Service d accompagnement la vie sociale SPIP Service p nitentiaire d insertion et de probation SSIAD Service de soins infirmiers domicile SSD Service social d partemental URSSAF Union de recouvrement des cotisations de s curit sociale et d allocations familiales VAE Validation des acquis de l exp rience Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 71 77 SYNTH SE BIBLIOGRAPHIE ET TRAVAUX D APPUI Sont disponibles sur le site de l Anesm e une synth se de la recommandation e une bibliographie sp cifique du sujet trait e document d app
41. d neuf sur une organisation toujours am liorer N Favoriser le b n volat de comp tences en appui de l quipe professionnelle de l Esat en proposant l animation d ateliers th matiques L Esat encadre le recours ce b n volat par une convention et une charte qui fixent les conditions d intervention les responsabilit s et pr viennent les ventuels conflits d int r t ILLUSTRATION La participation de b n voles est sollicit e dans un Esat pour aider l organisation d v nements festifs pour intervenir sur des animations th matiques Pr alable ment des r unions pr paratoires sont mises en uvre Ainsi l Esat v rifie que les b n voles ont compris leur mission et qu ils y adh rent Des r unions bilans servent les remercier de leur participation recueillir leur perception de l Esat et de son fonctionnement Par l interm diaire de ces b n voles l Esat compte ainsi modifier les repr sentations sociales qui entourent ce type de structure voire faire au mini mum conna tre leur existence au grand public ELABORER ET CONFORTER DES PARTENARIATS AFIN DE FACILITER LES TRANSITIONS ET FAVORISER LA VIE SOCIALE Enjeux et effets attendus Le travail en partenariat et l analyse commune des populations et de leurs probl matiques aboutissent parfois un constat de carence d offre de services Le travail en r seau permet de construire des solutions de proximit adapt es aux attentes et besoin
42. daptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 49 N laborer le projet personnalis partir des besoins et attentes exprim s par le travailleur handicap et ou son repr sentant l gal avec le concours des professionnels de l Esat N Identifier et int grer au projet personnalis les points d appui renforcer pour aboutir aux orientations souhait es par le travailleur handicap N Trouver l ajustement ad quat dans l accompagnement afin que le travailleur handicap s implique dans son projet Les modalit s permettent chacune leur mani re de l inviter abandonner progressivement un statut de personne handicap e au profit de celui d un travailleur inscrit dans le tissu socio conomique de la cit Elles permettent galement de limiter la dimension potentiellement anxiog ne d un projet quel qu il soit Par exemple dans les situations de handicap psychique l accompagnement peut aller de la mise en place d tayages cons quents une posture plus souple N Le projet personnalis et l accompagnement qui en d coule sont impact s par l environ nement externe de l Esat et par les possibilit s qu il offre au travailleur handicap forma tion int gration en milieu de travail ordinaire L tablissement les r ajuste en fonction des nouveaux besoins et attentes des travailleurs handicap s mais aussi des possibilit s pratiques des acteurs externes N Accompagner le travailleu
43. de consiste habiliter les organismes auxquels les ESSMS doivent faire appel afin qu ils proc dent l valuation externe des activit s et de la qualit de leurs prestations notamment en vue du renouvellement de leur autorisation de fonctionnement cf annexe 3 10 du code de l Action Sociale et des Familles Son fonctionnement L Anesm est dot e d une instance de gestion d une part le Conseil d administration qui valide le programme de travail et le budget et d autre part de deux instances de travail le Conseil scientifique compos de 15 personnalit s reconnues qui apporte une exper tise formule des avis d ordre m thodologique et technique et veille la coh rence l ind pendance et la qualit scientifique des travaux de l Anesm e le Comit d orientation strat gique compos de pr s de 70 repr sentants de l tat d lus d usagers collectivit s territoriales de f d rations de directeurs d tablissements de salari s d employeurs etc instance d change et de concertation qui participe l labo ration du programme de travail de l Anesm Les champs de comp tences PAnesm est comp tente sur le champ des personnes g es des personnes handicap es de l inclusion sociale de la protection de l enfance de la protection juridique des majeurs de addictologie Les cat gories de services et d tablissements sont tr s diversifi es les tablissements d h bergement pour personnes g e
44. des plans de formation tiennent compte la fois des besoins identifi s en terme d accompagnement techniques approches de l orientation professionnelle connaissance des impacts des diff rents handicaps sur le quoti dien des travailleurs handicap s connaissances et rep rage des signes de fatigabilit connaissances et techniques relatives l entretien et au d veloppement des motivations au travail etc et de d ploiement d activit s professionnelles activit s nouvelles sp cialisation int gration de technologie au sein de l Esat etc e L Esat garantie l effectivit de sa mission medico sociale e Les liens entre les diff rents acteurs administrateurs directeurs professionnels b n voles travailleurs handicap s et repr sentants l gaux sont d finis RECOMMANDATIONS N D finir clairement les d l gations et subd l gations en fonction du projet d tablissement chaque niveau de responsabilit s sp cifier les aspects fonctionnels et les aspects op rationnels N Associer les diff rentes parties prenantes travailleurs handicap s professionnels instances de direction en amont de la d finition des orientations strat giques cono miques de l organisme gestionnaire afin qu elles soient en phase avec les r alit s du territoire et des besoins attentes des travailleurs handicap s Le responsable d tablisse ment d finit les modalit s g n rales des accompagnements m dico sociaux Pour cela il s
45. des travailleurs handicap s il a construit avec le partenaire du foyer d h bergement une premi re exp rience d accueil de jour qui a satisfait les travailleurs handicap s en proposant ainsi des alternatives au temps partiel r clam Ensemble la direction du foyer et de l Esat ont rencontr les financeurs potentiels pour transformer cette exp rimentation en mettant en place une section adapt e d Esat Section annexe d tablissement et service d aide par le travail Saesat ouverte aux travailleurs d Esat temps partiel r sident ou non au foyer N Formaliser les partenariats en d finissant les objectifs le contenu et les modalit s de partage d informations C est cette occasion que les modalit s d intervention notamment du secteur psychiatrique sont pr cis es Veiller la pertinence des rela tions entre les partenaires en r interrogeant r guli rement les objectifs et les modalit s de leurs changes Effectuer les ajustements n cessaires afin de p renniser les enga gements N Mod liser et communiquer sur les innovations conomiques sociales d velopp es en Esat en s appuyant au besoin sur des instances reconnues telles que les universit s les centres de recherche ou encore les p les ressources N Participer l laboration des plans sch mas locaux pour identifier des probl matiques non trait es sur le territoire mais galement notifier les innovations mises en uvre ILLUSTRATION
46. dicap e dans la cit Quels sont les supports de communication externe Quelles sont les cibles de cette communication Les supports de communication sont ils adapt s aux cibles vis es Les cibles sont elles diversifi es personnes handicap es institutionnels partenaires du handi cap entreprises administrations L Esat est il pr sent ou repr sent dans diff rentes instances telles que les quipes pluri disciplinaires de la MDPH les clubs syndicats d entreprises les conseils d administration d associations locales les commissions d accessibilit s les comit s de quartier Existe t il des manifestations forum portes ouvertes permettant de faire conna tre le travail des travailleurs handicap s l ext rieur de l Esat L Esat donne t il l opportunit aux futurs professionnels de r aliser des stages en son sein La pr sence de b n voles en charge d action ponctuelle au sein de l Esat est elle organis e Quels sont les moyens d velopp s par l Esat pour informer sensibiliser les populations propos des handicaps et particuli rement de la relation handicap travail et vie dans la cit e Par son inscription dans le tissu socio conomique local comment l Esat favorise t il la participation des travailleurs handicap s la vie locale Quels sont les projets r alis s en cours venir qui impliquent l Esat dans un partenariat ayant pour vis e la fois de r pondre aux attentes et besoins
47. du Conseil scientifique Edition e Yaba BOUESSE charg e de communication Analyse juridique e Laurent COCQUEBERT avocat Prestataire externe e Eve COHEN Respir oh Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 65 PARTICIPANTS Groupe de travail e Marie Aim e BAYONNE membre de la commission lt activit s emploi de l Union natio nale des amis et familles de malades psychiques Unafam Paris et adh rente de Route Nouvelle Alsace e Thierry BEULN repr sentant l Association nationale des directeurs et cadres des Esat Andicat directeur de l Esat Association des familles et amis pour l accueil les soutiens l ducation et la recherche en faveur des personnes handicap es mentales d Aubervilliers Afaser Seine Saint Denis e Jacques BILLY directeur de l Esat et de l Entreprise adapt e EA d Aiffres Deux S vres e Val rie BISCHOFF repr sentante de la F d ration des tablissements hospitaliers et d aide la personne Fehap membre du Comit d orientation strat gique de l Anesm directrice du p le Adultes et Travail du Centre de la Gabrielle Seine et Marne e Marie Annik BOUCHER directrice de l Esat La Ch taigneraie Alt rit anciennement Association pour adultes et jeunes handicap s Apajh Essonne e Philippe BRAY directeur de l Esat lt Polygone Amiens Somme e Delphine CAPLIER ducatrice sp cialis e l Esat lt Association des
48. e interf d rale des uvres et des organismes priv s sanitaires et Uriopss Uniopss et Andicat directeur de l Esat L Essor Falaise Calvados e Marie Ange SOUD E MAH charg e de mission insertion l tablissement de travail prot g ETP St James Manche 66 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes e Pascal TRANQUILLE directeur de l Esat Association pour la promotion des handicap s APH Flixecourt Somme e Sylvie VRIGNON directrice adjointe de l Esat Les Quatre Vents gt L Epine Vend e Suppl ants e St phanie DANDOY psychologue l Esat lt Afaser gt Aubervilliers Seine Saint Denis e Julien DELHOMAMEAU directeur de l Esat du Centre de la Gabrielle gt et l EA Les ateliers du Parc de Claye Seine et Marne e Christine PREVOST ducatrice sp cialis e l Esat lt Polygone gt Amiens Somme Groupe de cotation e Pierrot AMOUREUX responsable p dagogique repr sentant le R seau Diff rent et Comp tent Ille et Vilaine e Sophie BABIN RATTE chef de service m dico social de l Esat M nilmontant Paris e Aude BOURDEN repr sentante de l Unapei Paris e Micka l DARCEL directeur d Esat EA et unit d h bergement Saint Denis de Pile Associa tion d partementale de parents et amis de personnes handicap es mentales Adapei de la Gironde e Philippe FERRER directeur Esat lt La Vie en herbes gt Fondation les
49. e m me ou avec son repr sentant l gal le cas ch ant s il lui est n cessaire ou non de suspendre l exp rience R AJUSTER LE PROJET PERSONNALIS AU FIL DU TEMPS ET EN FONCTION DU RYTHME DU TRAVAILLEUR HANDICAP Enjeux et effets attendus Le r ajustement du projet s appuie sur les choix du travailleur handicap Ainsi l Esat s em ploie d velopper les capacit s de d cision du travailleur handicap afin qu il s exprime au fil de son parcours sur ses orientations Les p riodes de transition mettent parfois un point d arr t une ritualisation potentiellement rassurante et ou structurante C est pourquoi les p riodes de transition telles que les changements d ateliers les modes d habitat d univers professionnels ou encore la cessation d activit peuvent profitablement tre accompagn es e Le travailleur handicap est partie prenante dans les d cisions qui orientent son parcours RECOMMANDATIONS N Accompagner former les publics accueillis en Esat sur leur r le d usager d un service en identifiant les tapes de leur d cision avoir un besoin ou un souhait r colter des infor mations faire un choix estimer le poids des responsabilit s en lien avec le choix r alis valuer la d cision prise Ces informations formations peuvent tre aussi destination des personnes ressources de l entourage Elles peuvent s organiser individuellement ou collec tivement 0 La loi pr voit qu en cas de rupt
50. effet la participation des travailleurs handicap s a besoin d tre tay e accompagnement formation pour qu elle porte ses fruits autant du point de vue de l tablissement d passer les simples revendi cations et passer sur une force de proposition que du point de vue des personnes prendre la parole argumenter en fonction de ses propres convictions mais aussi en s appuyant sur les connaissances des autres sur le sujet Accompagner l acc s aux droits en identifiant les tapes administratives les interlocu teurs les proc dures les d lais Veiller avec le travailleur handicap au d roulement de la d marche jusqu la d cision L informer de son recours possible le cas ch ant et le seconder en cas d absence de relais J Sensibiliser les travailleurs handicap s aux exigences sociales indissociables de l insertion notamment les plus jeunes Proposer des informations individuelles ou collectives sur les th matiques de pr vention de sant de soin au corps de la di t tique de l hygi ne Faire intervenir si n cessaire des professionnels Cette sensibilisation se d roule tout au long du parcours et de mani re pr coce les habitudes de vie mettant du temps tre adopt es Le travail corporel est confi une dipl m e jeunesse et sport danse et expression corporelle Cette activit est propos e toute personne d sirant y participer et en concertation avec l quipe m dico sociale psycho
51. es MDPH etc LES OBJECTIFS DE LA RECOMMANDATION Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles sont des rep res des orienta tions des pistes pour l action destin es permettre aux professionnels de faire voluer leurs pratiques pour am liorer la qualit des prestations rendues aux usagers et mettre en uvre la d marche d valuation Elles ne sont ni des dispositions r glementaires ni un recueil des pratiques les plus innovantes et ne sont pas prendre en tant que tels comme un r f rentiel d valuation pour le secteur social et m dico social Elles repr sentent l tat de l art qui fait consensus un moment donn Une pratique n est pas bonne dans l absolu Elle l est par rapport un objectif atteindre dans un contexte donn et un moment donn en fonc tion des connaissances existantes Si elle cible des pratiques pr cises une recommandation n a pas pour objectif d apporter une solution clefs en main 14 Proc dure d laboration des recommandations www anesm sante gouv fr Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 7 La recommandation a pour objectif d identifier et de promouvoir les solutions mises en uvre au sein des Esat et celles travaill es avec l environnement pour construire des r ponses adapt es aux besoins et attentes des personnes accompagn es et am liorer les parcours personnalis s des travailleurs handicap s Une dou
52. es en termes de contenus de complexit de r alisation d utilisation de machine etc Ce panel de solutions offert aux travailleurs handi cap s doit pouvoir r pondre aux potentialit s volutives des diff rents publics Il n y a pas de bonnes ou de mauvaises activit s en soi La pertinence d une nouvelle activit d pend troitement de la fa on dont celle ci a t d velopp e et du type de public qui y sera associ e l accessibilit des actions mises en uvre au regard des potentialit s de chaque travail leur handicap est syst matiquement recherch e afin de maintenir sa possibilit de choix e Le choix offert aux travailleurs handicap s en mati re d activit s caract re profession nel est assur par l quilibre financier trouv entre les diff rentes activit s RECOMMANDATIONS N La direction de l Esat tudie avec l quipe de professionnels ducatifs et techniques la mise en uvre d une nouvelle activit et s appuie sur les ressources du territoire notam ment le DLA dispositif local d accompagnement et l ARACT association r gionale de l am lioration des conditions de travail ILLUSTRATION Dans le cadre d un projet de cr ation d une nouvelle activit au sein d un Esat le responsable d tablissement travaille avec le DLA durant la phase d analyse des ressources et faiblesses du territoire pour identifier des champs d activit d ployer Il partage avec son quipe les activit
53. es handicap es qui y sont accueillies 4 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Pr sentation g n rale d un centre de distribution domicile ni d exercer une activit professionnelle ind pen dante La loi pr cise galement que les Esat offrent des possibilit s d activit s diverses caract re professionnel ainsi qu un soutien m dico social et ducatif en vue de favoriser leur panouissement personnel et social Le nombre d Esat s l ve environ 1400 Ces structures disposent d un peu plus de 116000 places et accueillent les personnes en journ e Au del de l quilibre que doivent n cessairement trouver les Esat entre leur mission d accompagnement global et leur viabilit conomique ces tablissements font aujourd hui face des enjeux multiples et probl matiques Le contexte conomique avec notamment la concurrence internationale qui m ne une diminution des march s industriels entra ne les Esat r interroger leur fonctionnement leur organisation et leurs services Certains profitent par ailleurs de cette contrainte pour repositionner ou d velopper de nouvelles activit s de production et services La diversification du public accueilli en Esat et donc des besoins et attentes des travailleurs handicap s constitue un autre enjeu de taille Le profil et le parcours de ces populations se sont beaucoup modifi s depuis 1975 Les Esat do
54. esoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes o Mise en uvre de l valuation interne dans les tablissements et services vis s par l article L 312 1 du code de l Action sociale et des familles 2008 Personnes g es o Qualit de vie en Ehpad volet 4 L accompagnement personnalis de la sant du r sident 2012 o L valuation interne rep res pour les tablissements d h bergement pour personnes g es d pendantes 2012 o Qualit de vie en Ehpad volet3 La vie sociale des r sidents en Ehpad 2012 o Qualit de vie en Ehpad volet2 Organisation du cadre de vie et de la vie quotidienne 2011 o Qualit de vie en Ehpad volet 1 De l accueil de la personne son accompagnement 2011 o L accompagnement des personnes atteintes d une maladie d Alzheimer ou apparent e en tablissement m dico social 2009 Personnes handicap es o Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 2013 o Autisme et autres TED interventions ducatives et th rapeutiques coordonn es chez l enfant et l adolescent 2012 o L accompagnement des jeunes en situation de handicap par les Sessad 2011 o Pour un accompagnement de qualit des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du d veloppement 2010 Protection de l enfance o L valuation interdisciplinaire de la situation du mineur jeune majeur en cours de mesure 2013 6 Le partage d informat
55. f ILLUSTRATION n Esat sp cialis dans l accueil de personnes relevant de handicap psychique Un Esat lis dans l y propose de travailler du lundi au vendredi midi Le vendredi apr s midi tant consacr aux rendez vous avec le psychiatre ou toute autre d marche n cessaire la vie quotidienne des personnes Cette solution a t pens e avec les parte naires du secteur psychiatrique afin que les soutiens sanitaires n cessaires aux personnes accueillies viennent le moins possibles affecter les activit s profession nelles N Int grer le m decin du travail et le m decin psychiatre le cas ch ant dans la recherche de solutions pour adapter le poste le rythme et ou la dur e du travail Par exemple le m decin du travail peut proposer de d couper chaque t che pour faciliter l ex cution du geste professionnel et limiter les risques N Envisager de concert avec le travailleur handicap son repr sentant l gal le cas ch ant le m decin du travail l quipe technique de l Esat l adaptation du poste de travail La coordination avec les professionnels partenaires de l h bergement et de l accueil de jour ainsi que les proches est n cessaire notamment pour organiser les r percussions de la vie de travail sur la vie quotidienne et vice et versa L appui d une quipe m dico psychologique est souhait pour clairer les professionnels de l Esat dans leur accompagnement quotidien au travail Quelle activit
56. f rentes e Concernant les professionnels de l Esat existe t il une d marche de gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences Comment l Esat d finit il le r le de chacun des professionnels et leurs d l gations ven tuelles Quels sont les l ments de d finition dans les fiches de postes et ou dans l orga nigramme qui garantissent l quilibre entre la fonction conomique et la mission m dico sociale Comment l Esat soutient il son personnel dans la recherche d quilibre entre l activit productive de l tablissement et sa mission medico sociale Le soutien apport aux professionnels inclut il l accompagnement une d marche d innovation et d adaptation la diversit des handicaps et de leurs manifestations Des formations sp cifiques sont elles mises en place concernant les probl matiques rencontr es par les populations accueillies telles que l laboration des choix professionnels des 16 25 ans le travail avec les personnes handicap es psychiques l accompagnement la VAE la formation le vieillissement l identification des signes et l accompagnement au travail la pr paration la retraite la cessation d activit 52 e Les quipes techniques ont elles des personnes relais identifi es au sein de l Esat ou l ext rieur pour changer individuellement et ou collectivement propos d al as sur les postes de travail Comment l Esat a t il organis la sy
57. fessionnelles d ploy es au sein de l Esat e En d veloppant un r seau de partenaires sociaux m dico sociaux sanitaires et cono miques En participant la vie locale VALORISER LES COMP TENCES DES TRAVAILLEURS HANDICAP S EN D VELOPPANT LES CHANGES ENTRE L ESAT ET SON TERRITOIRE En d veloppant des initiatives favorisant la rencontre des travailleurs handicap s et des acteurs ext rieurs En diffusant sa connaissance des handicaps par le biais d interventions l ext rieur centres de formation forums e En accueillant en stage de futurs professionnels du secteur et des b n voles LABORER ET CONFORTER DES PARTENARIATS AFIN DE FACILITER LES TRANSITIONS ET FAVORISER LA VIE SOCIALE e En identifiant les acteurs du territoire En construisant des partenariats En int grant les travailleurs handicap s dans l laboration de solutions cherchant r pondre leurs besoins En mod lisant et en communiquant sur les innovations d velopp es en Esat et ou avec le r seau de partenaires e En respectant la confidentialit des changes d informations entre professionnels propos des travailleurs handicap s DD 22 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat CHAPITRE 2 LA DYNAMIQUE DE L TABLISSEMENT PEsat ajuste les activit s qu il propose la diversit des travailleurs handicap s Mais le choix et le d veloppement
58. ff rents types de handicap et leurs manifestations afin de favoriser le travail en quipe J Rep rer les signes alertant de la n cessit de l adaptation des conditions de travail d une personne handicap e sur le plan o de ses potentialit s intellectuelles baisse de la concentration de l attention de la m moire absence de nouvelles acquisitions et ou perte des acquis absence et ou perte de rep res spatiaux et temporels Signes identifi s par le Cleirpppa dans sa Recherche Action sur le Vieillissement et la cessation d activit des travailleurs handicap s en Esat avril 2006 mais pouvant tre consid r s comme pertinents pour identifier des volutions li es d autres probl matiques o de ses capacit s physiques fatigabilit augmentation du temps de r cup ration troubles de la marche chutes fr quentes et leurs cons quences fractures troubles sensoriels vue et ou e troubles sphinct riens incontinence fragmentation du sommeil besoin de sieste troubles alimentaires et cons quences dentition perte de masse musculaire o de son humeur et de ses comportements irritabilit troubles de l humeur et du caract re diminution de l adaptabilit diminution des investissements activit vie collective signes de d pression apathie repli sur soi r gression affective tris tesse Pour o changer avec le m decin du travail et ou le psychiatre les observations recueillies
59. ganiser avec lui les strat gies qu il mettra en uvre pour faire face un retard une interruption de transport en commun etc N Le processus d admission comprend 8 minima un entretien une visite de l Esat la remise d un livret d accueil dans lequel sont notamment indiqu es les coordonn es de la personne qualifi e la charte des droits et des libert s le r glement de fonctionnement un docu ment pr sentant les consignes de s curit la nomination d un r f rent et la signature du contrat de soutien et d aide par le travail La d cision d admission est prise apr s un avis des membres de l quipe La d nomination d environnement ressource est utilis ici pour identifier tous les acteurs facilitant le parcours de l usager l int rieur comme l ext rieur de l Esat acteurs institutionnels ou non 8 echange d informations entre partenaires se r alise toujours avec Taccord de l usager ou de son repr sentant l gal Confere le chapitre abordant le respect de la confidentialit p 20 51 Interne ou externe l Esat Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise POINT DE VIGILANCE S assurer de la compr hension des documents remis et des informations transmises rendant ainsi effectif le consentement clair N La p riode d essai comprend o un recueil des attentes de la personne sur les
60. hniques diff rents ou encore d offrir la possibilit d apprendre d autres savoir faire en occupant temporairement un autre poste dans un autre secteur d activit N Rep rer le dispositif qui permet au travailleur handicap d tre valoris et reconnu pour ce qu il est Reconna tre ainsi ce qu il r ussit dans ce qu il ne ma trise pas compl tement Il peut s agir de l attribution d un poste mettant en avant l autonomie de la personne comme des d marches de formation ou de reconnaissance validation de comp tences N valuer r guli rement les comp tences professionnelles des travailleurs handicap s afin de rendre compte du parcours de la personne de ses possibilit s d volution des actions de formation r aliser Cette estimation partag e avec le travailleur handicap lui permet de prendre conscience des tapes parcourir 38 PHILIL A La formation professionnelle des jeunes en situation de handicap mental enjeux modalit s et conditions in La Vie Active Colloque Arras 15 16 novembre 2005 L int gration professionnelle des personnes en difficult s ou handicap es Lille AVERTI 2005 pp 22 31 44 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise ILLUSTRATION Certains Esat laborent un livret de comp tences avec le travailleur handicap Ce livret ressemble aux d marches de portefeuille de comp tences
61. ie d j ADAPTER LES CONDITIONS DE TRAVAIL AU TRAVAILLEUR HANDICAP e En se fondant sur l avis du travailleur handicap de l quipe technique du m decin du travail et si besoin est l quipe m dico psychologique En intervenant sur l espace le temps et le rythme de travail du travailleur handicap En suivant l volution de ses int r ts comp tences et potentialit s D VELOPPER ET MAINTENIR LES POTENTIALITES DES TRAVAILLEURS HANDICAP S En entretenant ses acquis physiques sociaux culturelles relationnels En favorisant les apprentissages du travailleur handicap et en les valorisant quotidien nement En lui pr sentant ses possibilit s en termes de formation professionnelle et ou de validation des acquis et de l exp rience de mani re accessible et au m me titre que les autres services propos s par l Esat REAJUSTER LE PROJET PERSONNALIS AU FIL DU TEMPS ET EN FONCTION DU RYTHME DU TRAVAILLEUR HANDICAPE e En l aidant la prise de d cision e En suscitant chez le travailleur handicap de l int r t pour son parcours professionnel En anticipant et en accompagnant les p riodes de transition survenant dans le parcours du travailleur handicap FAVORISER L MERGENCE D UN R LE D ACTEUR CONOMIQUE ET SOCIAL CHEZ LE TRAVAILLEUR HANDICAP En d veloppant chez le travailleur handicap les modalit s de reconnaissance du travail r alis En favo
62. in des Esat s appuie sur l activit caract re profes sionnel pour asseoir l identit sociale et professionnelle du travailleur handicap L activit caract re professionnel occupe un espace et un temps dans la vie du travailleur handicap qui structure son mode de vie C est pourquoi l accompagnement en Esat est global car en fonction des besoins du travailleur handicap les professionnels de l Esat mettent en place des partenariats pour compl ter et appuyer les services offerts Ils abordent des th matiques telles que la mobilit dans les transports l hygi ne de vie les soins le maintien et ou le d veloppement des savoirs de base les relations sociales et les codes qui les r gissent la vie civique et citoyenne ou encore l ouverture la vie sociale les activit s culturelles par exemple ORGANISER L ENTR E COMME UN PROCESSUS D ACCUEIL IMPLIQUANT LA RENCONTRE DES ATTENTES ET BESOINS DE LA PERSONNE ACCUEILLIE AVEC LE PROJET D ETABLISSEMENT Enjeux et effets attendus Certains l ments influent l entr e en Esat Ils peuvent tre d ordre individuel conjoncturel ou encore d couler de l histoire m me du travail prot g En effet les personnes handica p es peuvent par exemple perdre leur motivation d entr e en Esat mesure que les d lais d attente entre la d cision d orientation de la CDAPH et la possibilit d entr e en Esat s al longent Par ailleurs l histoire peut amener ce que les Esat soient encore
63. ions caract re secret en protection de l enfance 2011 o L exercice de l autorit parentale dans le cadre du placement 2010 Inclusion sociale o Accompagner l acc s aux droits dans les tablissements ou services de l inclusion sociale relevant de l article L312 1 du code de l action sociale et des familles 2012 6 La participation des usagers dans les tablissements m dico sociaux relevant de l ad dictologie 2010 o Expression et participation des usagers dans les tablissements relevant du secteur de l inclusion sociale 2008 N Quatre enqu tes nationales relatives l valuation interne des tablissements et services sociaux et m dico sociaux N Deux rapports d analyse nationale concernant l tat du d ploiement des pratiques professionnelles concourant la bientraitance des r sidents en Ehpad et la perception de leurs effets par les conseils de vie sociale Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat e La continuit des accompagnements et la coordination des interventions 15 17 31 42 45 46 56 Les partenaires ext rieurs 12 18 25 31 32 38 40 47 48 50 Moments de transition 18 36 50 51 e La garantie des droits individuels et la participation des usagers 49 Garantie des droits collectifs 47 52 53 54 Garantie des droits individuels 12 15 20 38 39 45 47 49 50 e La pr vention des risques Les actions de pr vention 19 24 28
64. ions entre l Esat et la MDPH se mettre en lien avec le r f rent insertion professionnelle de cette derni re afin de proposer des visites et rencontres au sein de l Esat dans le but d am liorer les orientations et de fluidifier les parcours 15 Le terme d insertion sociale et professionnelle int gre les d marches visant l apprentissage et le d veloppement de gestes professionnels la formation et la qualification professionnelle et toutes les d marches visant la reconnaissance et la validation des acquis de l exp rience ainsi que celles relatives l int gration du travailleur handicap dans les sph res de travail adapt ou ordinaire Cette d nomination concerne galement les d marches favorisant l autonomie et l mancipation participant ainsi l inscription du travailleur handicap dans la vie sociale 12 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Des reponses territorialisees N Valoriser les comp tences des travailleurs handicap s et mettre en avant la qualit des productions de services et de biens que l Esat propose sur son territoire Cette identifica tion participe la construction de l identit sociale et professionnelle des populations qu il accueille N Cr er des relations privil gi es avec les entreprises du territoire qu elles soient clientes ou non de l Esat Cette construction s inscrit dans la dur e pour permettre l instauration d un climat de confi
65. ir des travailleurs handicap s trop fragiles pour tre temps plein sur une telle activit la possibilit d y participer ponctuellement N Identifier les champs o l Esat doit s appuyer sur des partenariats du fait de sa mission m dico sociale La sp cificit des publics identifi s dans cette recommandation implique de d terminer les acteurs externes du secteur de la sant mentale des personnes g es de l insertion des jeunes de la retraite avec lesquels l Esat a besoin de travailler Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 25 2 D VELOPPER DES ACTIVIT S CARACT RE PROFESSIONNEL ADAPT ES AUX PUBLICS Enjeux et effets attendus Les activit s caract re professionnel m me si elles r pondent aux m mes exigences de qualit que celles du milieu ordinaire sont l objet de d clinaisons sp cifiques r pondant l imp ratif de personnalisation Les travailleurs handicap s peuvent ainsi participer leur r alisation L volution concomitante des activit s et des publics accueillis engage les professionnels dans une r flexion quant leur mani re d agencer la r alisation de ces activit s d organiser les apprentissages et d accompagner ces publics aux probl matiques et situations de handicap vari es La diversification des activit s passe par une veille conomique et l identification dans les march s cibl s d activit s professionnelles diversifie
66. it s o une identification des nouvelles pratiques g n r es par l entr e en Esat transport horaires tenue vestimentaire Durant ces p riodes d observation la responsabilit de l Esat est couverte par un conven tionnement ou par une assurance responsabilit civile coupl e une assurance volontaire prise aupr s de l URSSAF ou de la MSA 28 ZRIBI G L avenir du travail prot g Les Esat dans le dispositif de l emploi des personnes handicap es Rennes 4 ed 2012 p 60 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 37 38 N Formaliser des conditions d admission dans le respect de la personne handicap e et de son souhait d entrer en Esat en se basant sur une valuation objective des potentialit s assumer les contraintes professionnelles horaires r gles de la vie en Esat plut t que sur des crit res d efficacit au travail Recueillir le consentement de la personne handicap e pour entrer en Esat en int grant le repr sentant l gal le cas ch ant la d marche N S assurer de la possibilit de mise en place en interne l externe ou en combinant les deux d accompagnements adapt s aux personnes accueillies notamment permettant de r pondre aux probl matiques relevant de o la caract ristique du handicap psychique moteur intellectuel o situations de pr carit sociale o vieillissement o jeunes adultes Dans les si
67. ivent notamment s adapter une propor tion plus importante de personnes relevant de handicap psychique de personnes vieillis santes mais aussi de jeunes handicap s issus d une scolarisation en milieu ordinaire Chacun de ces publics entra ne des probl matiques sp cifiques auxquelles doivent r pondre les Esat qui les accueillent e les personnes relevant de handicap psychique ou de troubles du spectre autistique TSA impliquent que les tablissements services ajustent les accompagnements en raison notamment de certaines caract ristiques li es ces types de handicap telles que la variabilit des troubles leur impr visibilit la fragilit particuli re de ces populations leur fatigabilit ou encore les effets secondaires des traitements m dicamenteux Le handicap psychique est galement bien souvent associ une rupture du lien social voire la pr carit L insertion sociale de ces personnes reste difficile et fragile et la prise en charge psychiatrique au sein des Esat ou en parall le constitue un r el enjeu pour ces derniers 3 MORDIER B L accueil des adultes handicap s dans les tablissements et services m dico sociaux en 2010 n 833 f v 2013 OPUS 3 DGCS Appui des services de tat la modernisation et au d veloppement des ESAT dans leurs missions m dico sociale et cono mique 2009 5 Les r sultats des enqu tes ES 2001 et ES 2006 exploit es par la DREES montrent une pr
68. ivit s de l Esat et les ajustements n cessaires en fonction des sp cificit s des publics sont clairement d finies dans le projet d tablissement qui est connu de tous les acteurs RECOMMANDATIONS N Organiser une veille sur les volutions du public accueilli et de ses attentes et besoins D finir des plans d action partir du projet d tablissement et les valuer annuellement en quipe L valuation porte sur l analyse de l ad quation des actions mises en uvre activit caract re professionnel et de soutien avec les besoins et attentes des travail leurs handicap s Leur participation cette d marche est favoris e N Int grer dans le projet d tablissement o la caract risation l volution des publics et les am nagements appropri s mener en fonction de la diversit des personnes handicap es accueillies 22 Anesm laboration r daction et animation du projet d tablissement ou de service mai 2010 24 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La dynamique de l tablissement o la pr sentation de l ensemble des services offerts par l Esat aux travailleurs handicap s en rapport avec les diff rentes probl matiques rencontr es o le positionnement de l Esat par rapport ses partenaires sanitaires sociaux m dico so ciaux et conomiques services apport s modalit s d interaction o la d finition des activit s caract re p
69. la situation de travail de la personne en consid rant trois niveaux d implication Cette grille est remplie avec la personne handicap e une fois par an N Organiser l appropriation de la d marche de d termination de la r mun ration par les professionnels concern s N Appr cier le niveau de r mun ration de chaque travailleur handicap par un croisement des regards de diff rents professionnels Ces derniers s appuient sur l outil d velopp dans le cadre de la d marche de politique de r mun ration POINT DE VIGILANCE viter que le r f rent soit seul valuer le travailleur handicap pour la d termination de sa r mun ration V rifier la pertinence de l utilisation des outils d valuation et tre attentif aux doublons ventuels ZZZZZZZZZ ZZZZZZZZZ 222 N Partager avec les travailleurs handicap s les politiques d velopp es dans l Esat politique qualit de gestion des risques professionnels de formation de r mun ration et d attri buts de r mun ration telle que la compl mentaire sant au sein de r unions d atelier ou de toute autre instance collective identifi e comme telle Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 53 Permettre aux personnes d mettre un avis de proposer des solutions de critiquer une option afin qu elles participent concr tement l organisation et la dynamique de leur lieu d accueil et de
70. le milieu ordinaire est elle pr par e Cette pr para tion tient elle compte des changements que cela implique pour le travailleur handicap et son entourage en termes d activit mais aussi de vie quotidienne Des modalit s de d couverte du milieu ordinaire ont elles t labor es Quelles sont les modalit s de reconnaissance du travail des travailleurs handicap s mises en uvre Sont elles vari es Sont elles connues des travailleurs handicap s Des profes sionnels Sont elles appropriables par les travailleurs handicap s Par les professionnels Comment le bien tre physique du travailleur handicap les soins mais aussi tout ce qui rel ve de l hygi ne de vie est il pris en compte Un accompagnement sp cifique a t il t pens Une vigilance est elle port e aux manifestations d coulant du vieillissement de la personne ou encore de ses ventuels traitements m dicamenteux 62 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes e Comment la d marche de cessation d activit est elle construite Quels sont les am na gements pr vus Quelles sont les passerelles mises en uvre par l Esat pour faciliter cette transition La cessation d activit est elle appr hend e dans toutes ses dimensions conomique sociale 7 e Comment le projet de la retraite est abord au sein de l Esat Est il largement anticip Est il construit avec des institutions associa
71. les occasions de visites rendez vous accueil de r union de partenaires journ es portes ouvertes pour impliquer au mieux les travailleurs handicap s dans la pr sentation de leur activit N D velopper des activit s ouvertes sur l ext rieur favorisant l change avec les populations locales ILLUSTRATION Un Esat a profit de la n cessit de restructurer son activit de self service pour d velopper une nouvelle activit de restauration ouverte tous Aujourd hui 60 clients d jeunent quotidiennement dans le m me espace que l ensemble des travailleurs handicap s de l Esat N Participer la connaissance du travail prot g par l interm diaire de r seaux de centres de formation de forums L intervention concerne autant les professionnels que les travailleurs handicap s 18 Exemples d exp riences Esat sur des activit s de village vacances de parc de loisirs d activit s permettant de relancer une dynamique conomique sur un bassin de vie ZRIBI G L avenir du travail prot g Les Esat dans le dispositif de l emploi 4 ed EHESP 2012 Rennes pp 88 95 17 Dans le sens des biens ou des services produits 14 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Des reponses territorialisees N Accueillir en stage des futurs professionnels pour leur permettre de d couvrir le fonction nement d un Esat et dans le m me temps recueillir leur regar
72. lles d Esat s inscrit dans une double d marche favoriser et d velopper l autonomie et accompagner la perte progressive d autonomie pour les personnes vieillissantes e Les pressions conomiques peuvent contraindre l Esat privil gier les r sultats cono miques au d triment d un accompagnement visant l autonomie et les apprentissages Le soutien aux professionnels est n cessaire dans cette recherche d quilibre entre la mission m dico sociale et l activit productive e Les d marches d innovation mises en uvre impliquent l ensemble des professionnels de l Esat et sont promues par l tablissement e La transformation du r le des quipes techniques due l volution des publics et des activit s est accompagn e e Les professionnels tiennent compte dans leur pratique de la diversit des handicaps et de leurs manifestations RECOMMANDATIONS N Former les professionnels o l volution des publics personnes vieillissantes personnes relevant de handicap psychique par exemple o aux nouvelles probl matiques rencontr es personnes en difficult s sociales conduites addictives o aux comp tences techniques et organisationnelles li es au d veloppement de nouvelles activit s o l identification et la consolidation des comp tences et des savoir faire des travailleurs handicap s RSFC RAE VAE N Former les professionnels aux techniques de recueil de la parole et d coute l observa tion
73. logue infirmi re m decin du travail L approche de ce travail corporel s appuie sur un principe savoir lt Mon rapport avec mon corps cest mon rapport au monde Dans un souci d insertion sociale l Esat se soucie de ce travail corporel et l int gre dans l accompagnement global N Proposer des activit s extra professionnelles adapt es aux int r ts des personnes afin qu elles puissent trouver de l importance dans d autres activit s que le travail Dans le cas des personnes proches de la retraite cela permet de diminuer l impact de l arr t des activit s professionnelles Pour cela favoriser la mise en relation avec les associations locales culturelle sportive sociale association de retrait s groupe d entraide mutuelle afin de susciter la cr ation de r seaux relationnels ext rieurs l Esat 56 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat NN ORGANISER L ENTR E COMME UN PROCESSUS D ACCUEIL IMPLIQUANT LA RENCONTRE DES ATTENTES ET BESOINS DES PERSONNES ACCUEILLIES AVEC LE PROJET D TABLISSEMENT 7 En permettant en amont aux personnes handicap es de s approprier l environnement de travail de l Esat e En v rifiant l ad quation du projet professionnel du travailleur handicap avec le projet d tablissement En privil giant la continuit du parcours et des accompagnements dont la personne handicap e b n fic
74. ls que le r glement int rieur les fiches de poste ou encore les documents remis l embauche ou l entr e de stagiaires N Informer les travailleurs handicap s et leur repr sentant l gal le cas ch ant travers le livret d accueil des modalit s d changes entre partenaires des informations les concer nant Ils connaissent ainsi l obligation de recueillir leur consentement pour tout change d informations et les modalit s de consultation de leur dossier personnel S ils souhaitent en prendre connaissance m me s il n existe aucune disposition l gislative en ce sens s agissant des informations caract re ducatif ou social ils sont accompagn s pour prendre connaissance de leur dossier personnel s ils le demandent de mani re analogue ce que pr voit l article L 1111 7 du Code de la sant publique s agissant de l acc s au dossier m dical N Impliquer les travailleurs handicap s dans la r daction des documents relatifs leur parcours en respectant leur volont de transmettre ou non les informations 21 Anesm Expression et participation des usagers dans les tablissements relevant du secteur de l inclusion sociale 2008 p 24 20 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat NN FAIRE CONNAITRE LETABLISSEMENT SERVICE SUR SON TERRITOIRE 7 En communiquant sur les services offerts aux personnes handicap es et sur les activit s pro
75. ment des travailleurs handicap s d Esat en fonction des volutions consta t es pour ce public en termes d ge de handicap et de parcours 18 Cleirppa Chorum Recherche action Vieillissement et cessation d activit des travailleurs handicap s avril 2006 11 Nous reprenons ici en partie la formule de Bernard Azema et Nathalie Martinez Les personnes handicap es vieillissantes esp rance de vie et de sant qualit de vie Revue fran aise des affaires sociales n 2 2005 1213 question du vieillissement est distinguer de celle de la retraite la seconde ne pouvant se substituer la premi re 13 Rapport IGAS tablissement et services pour personnes handicap es Offre et besoins modalit s de financement octobre 2012 p 63 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Pr sentation g n rale Cette recommandation s adresse principalement aux professionnels des Esat mais peut constituer un support d changes et de r flexions pour et avec les travailleurs handicap s leurs proches ou encore les partenaires institutionnels comme les maisons d partementales pour les personnes handicap es MDPH ou plus g n ralement les collectivit s locales les partenaires op rationnels les foyers d h bergement les repr sentants l gaux les services d accompagnement la vie sociale SAVS les services d accompagnement m dico social de personnes adultes handicap es SAM
76. ment service construit avec lui La r alisation d une activit caract re profes sionnel est d autant plus int ressante pour le travailleur handicap qu il en tire b n fice pour lui m me en se voyant progresser et pour l image qu il renvoie aux autres en acqu rant de nouveaux apprentissages et ou en se qualifiant Cette projection peut aller pour certains jusqu envisager d voluer dans une entreprise du milieu ordinaire t La personne handicap e arrive l Esat avec un potentiel qu il s agit de constater et de maintenir Par l accompagnement global l Esat contribue ainsi l insertion sociale et profes sionnelle du travailleur handicap Le travailleur handicap peut s appuyer sur ses comp tences et potentiels pour en d velopper de nouveaux 4 Proposer des activit s qui concourent au d veloppement de l autonomie et de la sociali sation du travailleur handicap activit s culturelles de bien tre relationnelles Proposer aux travailleurs handicap s des programmes de formation sur les savoirs de base lecture criture calcul D velopper l apprentissage et la formation professionnelle du travailleur handicap Enjeux et effets attendus Le d veloppement de la professionnalisation des travailleurs handicap s passe par diff rentes modalit s qui s ajustent en fonction de leurs souhaits La qualification professionnelle est recherch e notamment pour les travailleurs handicap s qui ont
77. n cessaire et continue avec le travailleur handicap Les diff rentes modalit s d accompagnement au sein de l Esat et dans les temps de transition y sont abord es Chaque chapitre comporte des recommandations g n riques num rot es d clin es ainsi e les enjeux et effets attendus qu est ce qui est en question Quels objectifs cherche t on atteindre e les d clinaisons concr tes de la recommandation quelles actions sont possibles pour atteindre ces recommandations 7 e les illustrations sont destin es d une part mettre en vidence certaines sp cificit s li es au public accompagn d autre part mettre en partage quelques unes des exp riences d velopp es localement La vocation de ces illustrations est uniquement d clai rer le propos Elles n ont pas de caract re exhaustif et ne constituent pas des recommandations Si elles ne sont pas transf rables en l tat l ensemble des Esat elles peuvent n anmoins inspirer des initiatives Parfois deux illustrations sont propos es afin de montrer l tendue des pratiques pouvant r pondre un objectif e les points de vigilance attirent galement l attention sur des probl matiques impor tantes 8 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Pr sentation g n rale e l essentiel des recommandations est r sum la fin de chaque chapitre Une synth se de l ensemble du document ainsi qu une bibliogra
78. n et de coordination des travaux pour handicap s de l Oise APCO 60 Groupement de 17 Esat et EA de l Oise Structures sollicit es dans le cadre de l enqu te qualitative e Esat Afaser Aubervilliers Seine Saint Denis e Esat Andr Lanciot Association Adapei Heillecourt Meurthe et Moselle e Esat Anrh Paris e Esat Les ateliers de Lavergne Prats de Carlux Association Apajh du P rigord Noir Dordogne e Esat Les ateliers du Ch teau Association Apei Rueil Malmaison Hauts de Seine e Esat Les ateliers du Val de Sambre Apei de Maubeuge Hautmont Nord e Esat de Bords Rochefort Association Adapei 17 Charente Maritime e Esat Catmanor Association D partementale de Gestion des Structures Interm diaires Adgesti La Chapelle St Aubin Sarthe e Esat La Ch taigneraie Association Apajh Yerres Essonne e Esat de Clamecy Association Adapei Clamecy Ni vre e Esat La Ferme de Chosal Association des amis et parents d enfants inadapt s Epanou Aapei Epanou Copponex Haute Savoie e Esat du Haut Mexant Adapei de la Gironde Saint Denis de Pile Gironde e Esat M nilmontant Association Championnet Paris 68 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes e Esat du Moulin Centre Hospitalier Sp cialis CHS de Navarre Evreux Eure e Esat du Pommeret Association APH Br al Sous Montfort Ille et Vilaine Esat Sesame Services et la section annexe
79. nergie entre les professionnels afin de d velopper la pluridisciplinarit dans l tude des situations et des projets personnalis s Comment s in t gre dans ces coop rations la question de la confidentialit des informations relatives au travailleur handicap Existe t il des lieux moments d changes entre professionnels partenaires et travailleurs handicap s sur des probl matiques li es aux caract ristiques des publics accueillis tels que l entr e en formation la d marche de reconnaissance et ou de validation des acquis l accessibilit des informations Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 61 La co construction du projet personnalis e Quelles sont les modalit s de d couverte de l Esat offertes aux personnes handicap es qui souhaiteraient travailler dans ce cadre Est ce que l entr e en Esat s tudie au regard de ce que le projet d tablissement peut apporter au projet de la personne handicap e Comment l Esat s assure t il de la conti nuit du parcours de la personne handicap e lors de son entr e dans l tablissement e Pour chaque nouvelle arriv e de travailleur handicap l Esat s int resse t il l entourage de la personne en identifiant les personnes ressources les coordonateurs de parcours les soutiens m dico sociaux ventuels Comment l Esat s assure que l environnement de travail r pond aux potentialit s et aux int r ts du tr
80. notes de services temps de r union tableau d in formation des contacts t l phoniques afin de faire face aux volutions des comportements des publics et maintenir des r ponses aux travailleurs handicap s les plus en ad quation avec leur pr occupation du moment N Mettre en uvre la gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences politique de GPEC en lien avec l organisme gestionnaire 2 24 Gestion pr visionnelle des emplois et comp tences Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 29 ACCOMPAGNER ET SOUTENIR LES EQUIPES Enjeux et effets attendus Pour le poste de moniteur d atelier des professionnels de m tiers sont recrut s Ce profil de professionnel n est pas toujours form l accompagnement de travailleurs handicap s Cependant travailler en Esat implique coute ajustement prise de distance travail en quipe pluridisciplinaire et une connaissance des handicaps et des probl matiques asso ci es L ducateur technique sp cialis a pour sa part un r le de pivot dans l accompagnement des travailleurs handicap s et vient soutenir le moniteur d atelier dans son travail notamment sur l impact de diversification des publics accueillis et de leurs probl matiques mais aussi relativement au contexte conomique fluctuant et aux volutions l gislatives de ces derni res ann es Enfin l ensemble des quipes professionne
81. nscrit dans les volutions internationales europ ennes et nationales pr c demment voqu es La loi n 2005 102 art 8 codifi sous l article L 311 4 du code de l action sociale et des familles CASF d finit le contrat de soutien et d aide par le travail comme une forme particuli re de contrat de s jour Le contrat de soutien et d aide par le travail est tabli entre le repr sentant de l organisme gestionnaire de l Esat et le travailleur handicap et son repr sentant l gal le cas ch ant Il reconna t certains droits du code du travail aux personnes handicap es travaillant en Esat Ces derni res ne se voient pas pour autant attribuer le statut de salari Elles sont des usagers galement qualifi s de travailleurs handicap s depuis l introduction de la notion dans la circulaire du 1 ao t 20087 La loi n 2005 102 art 39 codifi sous l art L 344 2 du CASF confirme que les Esat accueillent des personnes handicap es pour lesquelles la commission des droits et de l auto nomie des personnes handicap es CDAPH a constat que les capacit s de travail ne leur permettent momentan ment ou durablement plein temps ou temps partiel ni de travailler dans une entreprise ordinaire ou dans une entreprise adapt e ou pour le compte usager b n ficie des droits inscrits dans la loi n 2002 2 Circulaire n DGAS 3B 2008 259 relative aux tablissements et services d aide par le travail et aux personn
82. objectifs de son parcours en Esat int r ts professionnels rapprochement du lieu de domicile pr occupations de la vie sociale o l valuation des comp tences et potentialit s o une pr sentation claire et compl te de l accompagnement global propos en d finissant les activit s professionnelles et de soutien en ad quation avec les attentes et besoins du travailleur handicap o une d finition ad quate du rythme et de la dur e du temps de travail N S accorder avec le travailleur handicap et son repr sentant l gal le cas ch ant pour pr parer d ventuels changements d ateliers en vue d une suractivit sous activit absence Ces changements ponctuels participent de l entraide n cessaire dans toute organisation et sensibilisent le travailleur handicap son r le d acteur professionnel ADAPTER LES CONDITIONS DE TRAVAIL AU TRAVAILLEUR HANDICAPE Enjeux et effets attendus L entr e d un nouveau travailleur handicap en Esat n cessite des ajustements Ils peuvent tre tr s pratiques et les quipes techniques identifient rapidement les ajustements op ra toires mettre en uvre pour faciliter l appropriation du poste par le travailleur d compo sition des t ches am nagement sp cifique de l atelier Ils peuvent aussi demander l intervention de l quipe pluridisciplinaire pour am nager des conditions de travail temps horaires utilisation d outils techniques notamment
83. ogression sensible au niveau national de la proportion de personnes en situation de handicap psychique accueillies en Esat par rapport celles en situation de d ficience intellec tuelle le taux passe de 14 19 entre les deux enqu tes 6 Cette volution concerne plus ou moins fortement 95 des tablissements et plus du quart des travailleurs dans le cas de deux tiers des Esat OPUS 3 DGCS Appui des services de l tat la modernisation et au d veloppement des ESAT dans leurs missions m dico sociale et conomique 2009 De plus selon la DREES op cit l ge moyen entre 2006 et 2010 est rest stable 38 ans mais la part des plus de 50 ans est pass e de 14 18 sur la m me p riode 7 Il n existe pas encore de chiffres fiables concernant ce ph nom ne mais l affirmation par la loi n 2005 102 du droit pour tout enfant en situation de handicap tre scolaris en milieu ordinaire et selon un rapport de 2011 BLANC P et alii La scolarisation des enfants handicap s mai 2011 64 p l augmentation de 33 de ces scolarisations entre 2005 et 2010 laissent entrevoir une volution concer nant le profil des jeunes entrant en Esat Les professionnels des Esat ressentent eux aussi cette volution enqu te Opus 3 8 Toutes ces caract ristiques sont tir es du rapport de Michel Charzat Pour mieux identifier les difficult s des personnes en situation de handi cap du fait de troubles psychiques et les moyens d am liore
84. ormation de maintien des acquis et en prenant conscience progressivement qu elle avait mis la barre un peu haut Parall lement l quipe l a sensibilis e un autre univers professionnel celui de la restauration qu elle a investi petit petit en y trouvant une place un int r t et en y d veloppant d autres comp tences T l chargeable sur inclusion europe org 48 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat La co construction du projet personnalise Les deux derni res ann es ont vu la concr tisation de l orientation vers la restaura tion et l arr t du projet de CAP admis par la jeune femme comme non r alisable car ce qui est demand est trop difficile Le nouveau projet se poursuit par la r alisation de diff rents stages en restauration scolaire jusqu ce qu une opportunit se pr sente avec une possibilit d emploi offert par la mairie Afin d tre embauch e par la municipalit et en accord avec elle l Esat lui propose un d tachement qui s est conclu 8 mois plus tard par une embauche temps plein et dur e ind termin e N Formaliser les d cisions prises annexe au CSAT formulaire officialisation symbolique afin que le travailleur handicap ait conscience que son choix est mis en uvre Organiser leur valuation et informer le travailleur handicap de ses possibilit s de recours N Faciliter la collecte des informations n
85. phie et un document d appui sont par ailleurs disponibles sur le site de l Anesm www anesm sante gouv fr Dans cette recommandation les termes de personnes handicap es ou de travailleurs handi cap s sont utilis s pour d nommer les personnes accueillies en Esat La d nomination de travailleur handicap est utilis e quand la personne handicap e est entr e en Esat chaque fois qu il est question d une personne non encore accueillie en Esat l expression personne handicap e a t choisie Le document est compl t par un index des th matiques valuatives et des annexes compor tant les l ments d appropriation de la recommandation sa m thode d laboration et la liste des personnes ayant particip sa r alisation Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 9 10 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat CHAPITRE 1 DES R PONSES TERRITORIALIS ES L Esat se caract rise par sa fonction conomique qui est au service de sa mission medi co sociale s inscrit de fait dans son environnement et doit tre per u par la client le et les fournisseurs comme un acteur de l conomie locale Cette position lui conf re une mission d insertion sociale et professionnelle l gard des travailleurs handicap s ayant des difficult s durables ou momentan es pour acc der au travail en milieu ordinaire ou adapt FAIRE CON
86. r handicap et ses proches en appr ciant les modifications en termes de changement d activit et en sollicitant le cas ch ant les autres acteurs de l accompagnement SAVS Samsah repr sentant l gal Concernant sp cifiquement les personnes relevant de handicap psychique proposer une concertation avec l quipe m dico psychologique Dans tous les cas ajuster les soutiens n cessaires tout au long de la p riode de transition pour que le travailleur handicap vive cette exp rience le plus sereinement possible N Maintenir les liens de l Esat avec le travailleur handicap lorsqu il est momentan ment en arr t de travail hospitalisation N Rep rer avec le travailleur handicap des moments propices l vocation de l ventualit d une cessation d activit moments de fatigue importante lassitude cons quences d une maladie volutive En profiter pour aborder la question de la transformation du mode de vie N Profiter de la r ception du relev de carri re de la caisse d assurance retraite et de la sant au travail Carsat pour changer avec le travailleur handicap sur le sujet de la retraite et l ensemble de ses aspects administratifs sociaux financiers et physiques les restrictions d autonomie la fatigabilit la difficult suivre le rythme impos par le travail ou la vie institutionnelle Orienter la personne vers les relais ad quats pour approfondir les d marches engager
87. r leur vie et celle de leurs proches mars 2002 ZRIBI G BEULNE T ss dir Les handicaps psychiques Concept approches pratiques Rennes ed EHESP 2009 pp 95 141 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat e l allongement de l esp rance de vie des personnes handicap es coupl e un processus de vieillissement pouvant tre plus pr coce que pour la population g n rale fait que les Esat se retrouvent confront s la probl matique de l accompagnement de travailleurs handicap s vieillissants Ce vieillissement qui s exprime tant sur le plan physique que psychique lt ajoute de l incapacit aux incapacit s initiales gt et pose la question de la prise en compte d une plus grande fatigabilit chez ces travailleurs e dans le cas des jeunes handicap s l entr e en Esat ne peut plus se penser uniquement en termes de transition entre l Institut m dico ducatif IME Institut th rapeutique ducatif et p dagogique Itep et l Esat Certains entrent en Esat apr s une scolarisa tion en milieu ordinaire Les rep res les codes et les modes d interaction de ces jeunes diff rent de ceux des usagers qui n ont connu que les tablissements sp ciali s s et l accompagnement doit alors tenir compte de ces diff rences et de leurs cons quences Adapter les pratiques professionnelles la diversit des publics et leurs besoins et attentes n est pas le seul d fi
88. rgentes Elles ont donc t pr sen t es au groupe de cotation lors de la s ance qui s est tenue le 19 d cembre 2012 l Anesm afin qu elles soient discut es et que le groupe puisse s accorder sur leur reformulation ou leur suppression l issue de cette r union de travail toutes les propositions ont t valid es gr ce aux refor mulations labor es au moment de ce groupe de travail l exception de quatre d entre elles Par ailleurs il a t d cid en s ance que quatre propositions seraient supprim es Une nouvelle version int grant les modifications a t transmise au groupe de lecture Ce groupe de lecture a t interrog sur la pertinence la coh rence et la lisibilit du projet de recommandations Conduite des travaux quipe projet de l Anesm e Odile MANSARD responsable de projet e Aur lie MARTIN chef de projet e M lisande LUTHEREAU chef de projet e Patricia MARIE documentaliste e Nad ge BROUTIN juriste e Nicolas BOUTIN charg d tudes statistiques e Nagette DERRAZ secr taire 64 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes Coordination e Marie Pierre HERVY chef du service pratiques professionnelles e Anne VEBER responsable de projet en charge du secteur du handicap R f rents des instances de l Anesm e Thierry NOUVEL r f rent du comit d orientation strat gique e Pierre SAVIGNAT et Arnaud VINSONNEAU r f rents
89. risant la participation du travailleur handicap au fonctionnement de l tablissement En accompagnant le travailleur handicap dans ses d marches vers l ext rieur et dans son apprentissage des codes sociaux DD 58 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat ANNEXES L MENTS D APPROPRIATION DE LA RECOMMANDATION Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent des points d appui et des rep res pour les tablissements et services sociaux et m dico sociaux Elles permettent aux quipes d interroger leurs pratiques et de les am liorer en fonction des publics accom pagn s et des missions des tablissements et services Le questionnement pr sent dans cette annexe vise l appropriation du contenu de cette recommandation par les membres de l quipe de l tablissement ou du service Les pr sentes recommandations ne pr tendent pas tre exhaustives et ont t labor es dans le but d apporter des rep res pour l accompagnement en Esat des travailleurs handica p s L ancrage territorial des Esat e Qu en est il du positionnement de l Esat dans son bassin de vie Est il reconnu par les autres op rateurs intervenant dans le champ du handicap Lesquels Est il identifi par les entreprises administrations lesquelles Comme un acteur conomique Est il reconnu par les lus comme un acteur du d veloppement local et de l insertion de la personne han
90. rofessionnel polyvalence niveau d appropriation du poste pour faciliter l appropriation des postes par les travailleurs handicap s en fonction de leurs int r ts potentialit s et troubles de l attention dans les relations dans le maintien de la motivation o les modalit s d acc s la formation la reconnaissance des savoir faire et des comp tences RSFC et la VAE sont ajust es en fonction des activit s professionnelles propos es et des caract ristiques des publics potentialit s d apprentissage d abstrac tion o les modalit s d anticipation de l tablissement sur des probl matiques rencontr es par exemple en cas d al as conomiques d absences des travailleurs handicap s Toutes les situations pouvant g n rer de l anxi t notamment pour les personnes handicap es psychiques particuli rement sensibles aux changements relationnels et pouvant tre anticip es doivent l tre afin de favoriser le bien tre au travail de l en semble des publics accueillis ILLUSTRATIONS Un Esat pr voit de former au moins deux personnes sur un poste de travail En l absence de l un l autre peut ainsi intervenir son poste ne n cessitant pas pour sa part de remplacement Un autre Esat pr voit de constituer un p le de travailleurs polyvalents qui intervient en renfort d une activit de service cuisine en cas d absence de l un d entre eux Cette solution a d autre part l avantage d offr
91. s Des reponses territorialisees N Construire des partenariats afin d laborer des parcours personnalis s m lant mise disposition en entreprise actions de formation et accompagnement en Esat ILLUSTRATION Pour favoriser l acc s la validation d acquis et d exp rience VAE des travailleurs handicap s et valoriser l exp rience professionnelle un dispositif r gional d accom pagnement intitul CAP VAE a t cr l initiative d un Esat Depuis une trentaine d Esat se sont regroup s et ce partenariat a permis des travailleurs handicap s de s inscrire dans un parcours de qualification par la voie de la VAE dans le cadre du d cret n 2009 565 du 20 mai 2009 Ce dispositif propose un accompagnement pouss et individualis la VAE de 14 18 mois selon une mod lisation pr cise choix du dipl me positionnement au regard des comp tences professionnelles acquises accompagnement la r daction des dossiers VAE valua tion in itinere et pr paration au jury De nombreuses ressources sont mobilis es e en interne des Esat o l implication de la direction permet l impulsion de la d marche de qualification la participation des professionnels au sein des ateliers et celle du r f rent VAE permet de travailler avec les candidats la conceptuali sation des gestes professionnels la polyvalence et le d veloppement d outils book photos grilles valuation dossier de s
92. s de la personne handicap e e Toutes les personnes handicap es accueillies ne sont pas forc ment dans une dynamique d entr e en Esat Le processus d admission permet la personne handicap e d envisager cette entr e comme une option int ressante pour elle Il s efforce de ne pas renforcer les freins et facilite l entr e du travailleur handicap e Les personnes handicap es se repr sentent de fa on claire et adapt e l offre de services propos e au sein de l Esat e Le parcours propos au sein de l Esat s inscrit dans la continuit des accompagnements dont a pu et peut encore b n ficier la personne handicap e int gre les interactions n cessaires avec des acteurs externes l Esat foyers SAVS Samsah RECOMMANDATIONS N Ouvrir largement l Esat visite entretien journ es portes ouvertes aux personnes handicap es int ress es par cette orientation afin qu elles puissent d cider ou non d y entrer notamment pour les jeunes qui sont en p riode de construction de projet profes sionnel N Proposer des p riodes d observation aux personnes b n ficiant d un accompagnement r alis par d autres structures IME Mission locale SAVS Spip Cap emploi pr ala blement l orientation de la CDAPH Ces stages permettent o une valuation sur des objectifs r fl chis et pr alablement n goci s avec la personne accueillie et entre les acteurs int r ts professionnels comp tences potential
93. s d pendantes EHPAD les foyers d accueil m dicalis pour personnes handicap es FAM les maisons d enfants caract re social MECS les foyers de jeunes travailleurs les appartements th rapeutiques etc Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 73 Le dispositif d valuation Les recommandations r f rences et proc dures valid es par l Agence alimentent la d marche d valuation interne des ESSMS La loi du 2 janvier 2002 a pr vu qu au del du syst me d valuation interne un regard externe soit port par des organismes ind pendants habilit s par l Anesm qui mettront un avis notamment sur les conditions dans lesquelles l valuation interne a t mise en uvre et sur les axes d am lioration pr conis s Elle compl te le syst me d valuation interne et permet aux autorit s de tarification et de contr le d engager un dialogue avec les ESSMS sur les conditions de renouvellement de leurs autorisations de fonctionnement Le niveau d engagement des ESSMS dans l valuation interne tait de 26 la cr ation de l Anesm en 2007 il s l ve aujourd hui 71 Les recommandations de l Anesm N Trente recommandations de bonnes pratiques professionnelles disponibles sur wwWw anesm sante gouv fr Tous secteurs o Participation des personnes prot g es dans la mise en uvre des mesures de protec tion juridique 2012 o L valuation interne rep
94. s des travailleurs handicap s Qu il s agisse de l acc s aux droits sociaux la sant au logement au transport la formation ou au travail en milieu ordinaire les interlocuteurs ne sont pas forc ment pr par s am nager leurs dispositifs et leurs modalit s de fonctionnement Linteraction entre les professionnels d Esat et ses partenaires permet de rendre ces dispositifs accessibles aux travailleurs handicap s L laboration d outils communs entre partenaires facilite notam ment les transitions tout au long du parcours du travailleur handicap aussi bien entre structures m dico sociales qu entre milieu prot g et milieu ordinaire La construction commune de telles solutions implique un partage entre acteurs de connais sances acquises et sp cifiques mais aussi la transmission d informations relatives aux travailleurs handicap s La confidentialit doit alors tre respect e par les professionnels La d cision du travailleur handicap et de son repr sentant l gal le cas ch ant de trans mettre ou non des informations prime sur toute initiative d changes des partenaires 18 Anesm Le partage d informations caract re secret en protection de l enfance juin 2011 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 15 Les parcours des travailleurs handicap s sont personnalis s et combinent les interventions des professionnels de l Esat et celles des partenaires Les
95. tation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 67 e Laurent ESCRIVA directeur l uvre Falret Fontenay le Fleury Yvelines e Sabrina KOSTEK responsable Qualit valuation Association familiale des papillons blancs Denain et environs Association de Parents d Enfants Inadapt s Nord e Daniel MASSON directeur de p le Association r gionale de sauvegarde de l enfant de l adolescent et de l adulte Arseaa Valence d Agen Tarn et Garonne e G rard MICHELITZ directeur tablissement public m dico social d partemental Epmsd repr sentant le Groupement national des tablissements et services publics sociaux Gepso Coutras Gironde e Laurent PERAZZO adjoint de direction du secteur social et m dico social repr sentant la Fehap Paris e Sylvie SICART charg e de mission insertion professionnelle des adultes handicap s Direction g n rale de la coh sion sociale Dgcs Paris e Marc SOUET directeur g n ral adjoint Institut de formation de travailleurs sociaux Ifts Echirolles Is re e Denis VIVANT directeur d Esat APF Clothilde Lamborot Quetigny C te d Or e G rard ZRIBI directeur g n ral de l Afaser pr sident d Andicat Paris Autres contributeurs e Conseil de vie social CVS APF Nord Pas de Calais Picardie e D l gation NOUS AUSSI Dunkerque Nord e Yoann PIPLIN coordonateur Aresat Bretagne e Aude BOURDEN Unapei Paris Association de prospectio
96. tions ext rieures l Esat e Les soutiens apport s au travailleur handicap integrent ils des dispositions qui favorisent son insertion sociale la fois au sein et l ext rieur de l Esat Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 63 ELABORATION DE LA RECOMMANDATION M thode d laboration Cette recommandation s est appuy e sur une revue de litt rature r alis e par un prestataire ext rieur Elle a t labor e sur la base d une analyse critique de la litt rature et d une tude qualitative permettant de recueillir les pratiques professionnelles et les avis des travailleurs handicap s Ces travaux sont disponibles sous la forme d un document d appui sur le site de l Anesm Pour la r daction de cette recommandation l Anesm a retenu la m thode du consensus formalis Une premi re version de cette recommandation a t labor e par le groupe de travail qui d finit le cadre retenu puis propose des recommandations partir de la pratique des profes sionnels et des exp riences identifi es comme innovantes sur le terrain Au total 149 propositions de recommandations ont t soumises au groupe de cotation l issue de la premi re tape 90 d entre elles ont t d finitivement valid es dont 50 pr sentaient uniquement des valeurs positives et 40 ne pr sentaient qu une seule valeur divergente 59 propositions ont obtenu au moins deux r ponses dive
97. tivit qui les valorise Ce type d activit s int gre un ensemble d autres activit s plus classiques N Identifier les postes chaque int gration de nouvelles activit s en fonction de leurs exigences en mati re de savoir faire de connaissances associ es et d l ments de compr hension d marche intellectuelle et savoir faire relationnel et ou organisationnel Cette d composition de la comp tence induit et qualifie l intervention ducative et technique n cessaire Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 27 ORGANISER L QUIPE EN FONCTION DES EXIGENCES LIEES AUX SP CIFICIT S DU PUBLIC ET DE CELLES RELATIVES AUX ACTIVIT S D PLOY ES Enjeux et effets attendus Dans l optique d une organisation adapt e aux publics accueillis et aux activit s d velopp es les fonctions les attributions et la compl mentarit des diff rents acteurs professionnels de l Esat sont formellement d finies La d finition du r le de chacun 8106 la lisibilit notam ment pour les travailleurs handicap s et leur entourage Elle permet de fluidifier les relations entre acteurs qui r pondent quotidiennement des probl matiques collectives et indivi duelles telles que celle de la prise de risque assum e quilibre trouver entre autonomie et protection par exemple ou encore celle de la transmission d informations Le recrutement des professionnels et l laboration
98. travail Il peut s agir de mettre en place des temps de rencontres ou r unions formelles CVS mais aussi des changes informels lors des temps de repas et des temps quotidiens consacr s l organisation de l activit L Esat s emploie apporter une r ponse ces remarques Inviter les repr sentants des travailleurs handicap s lus pr senter leur r le au sein du CVS Ces changes suscitent des candidatures futures pour des postes de repr sentants autant en interne CVS par exemple qu l externe commission d accessibilit d une commune Cette d marche permet aux travailleurs handicap s de comprendre le fonctionnement et l int r t d une telle instance et par l m me d y apporter leur contri bution Chercher et identifier des lieux facilitant l expression L atelier ou plus largement le lieu o les travailleurs handicap s voluent professionnellement est souvent l endroit de pr dilec tion Varier les modes de recueil de l expression des travailleurs handicap s afin qu ils choisissent celui ou ceux qui leur conviennent le mieux Dans le cadre d animations collectives laisser le choix aux personnes accueillies des sujets aborder et encourager la co animation 4 Proposer aux travailleurs handicap s et construire avec eux les programmes de formation sur la prise de parole en public sur la pr paration et la construction d une r union ou encore sur la communication des d bats issus d une r union En
99. tuations o les conditions ne seraient pas r unies pour mener des accompagne ments de qualit argumenter aupr s de la personne handicap e de son repr sentant l gal le cas ch ant et de la MDPH les motivations amenant au report ou au refus de l admission N Int grer la demande du travailleur handicap les proches afin d encourager son auto nomie et identifier les soutiens et protections n cessaires l entr e en Esat N Recueillir les documents l ments concernant le parcours bilans des institutions rapports de stage qui permettent d identifier l environnement ressource du travail leur handicap et d engager ventuellement des relations avec ses proches et ou des professionnels externe l Esat Notamment pour les personnes relevant d un handicap psychique l avis de l quipe m dico psychologique sur les potentialit s cognitives et relationnelles du travailleur aidera la r ussite des premiers pas dans l Esat N Rep rer pour chaque personne handicap e le r seau d intervenants et identifier la personne l quipe ou le service plus sp cifiquement charg de la coordination de son parcours Cette coordination doit permettre notamment de pr venir une ventuelle rupture du parcours de soins d terminante pour les personnes relevant de handicap psychique N Envisager avec le travailleur handicap les diff rents modes de transport qui s offrent lui pour se rendre au travail tous les matins Or
100. ui 72 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat Annexes L AGENCE NATIONALE DE L VALUATION ET DE LA QUALIT DES TABLISSEMENTS ET SERVICES SOCIAUX ET M DICO SOCIAUX ANESM Cr e par la loi de financement de la s curit sociale pour 2007 l Agence nationale de l valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux Anesm est n e de la volont des pouvoirs publics d accompagner les tablissements et services sociaux et m dico sociaux dans la mise en uvre de l valuation interne et externe institu e par la loi du 2 janvier 2002 r novant l action sociale et m dico sociale L Agence est constitu e sous la forme d un groupement d int r t public entre l tat la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie et des organismes repr sentant les tablissements sociaux et m dico sociaux les professionnels et les usagers Ses missions Les missions de l Anesm sont directement issues des obligations faites aux tablissements et services sociaux et m dico sociaux ESSMS vis s l article L 312 1 du code de l Action Sociale et des Familles e La premi re consiste valider ou produire des recommandations de bonnes pratiques professionnelles r f rences et proc dures partir desquelles les ESSMS doivent l gale ment proc der l valuation de leurs activit s et de la qualit des prestations qu ils d livrent e La secon
101. uipe m dico psychologique psychiatre psychologue infirmier pour am liorer l int gration en Esat en particulier des travail leurs handicap s atteints de troubles psychiques Son intervention se r partit sur les champs de o l aide l admission o l adaptation du poste o la relecture de situations de travail avec le travailleur handicap et ou le moniteur technique o la formation des professionnels et des travailleurs handicap s sur le sujet des handicaps et notamment celui du handicap psychique o l articulation des relations entre le travailleur handicap les professionnels de l Esat les professionnels du sanitaire et du social L intervention m dico psychologique s appuie sur des ressources internes ou externes l Esat N Identifier et d finir la fonction d insertion professionnelle Cette fonction sp cifique peut tre assur e par un ou plusieurs professionnels de l quipe N Pr ciser l importance des fonctions du secr tariat accueil au sein de l Esat L accueil est en effet en premi re ligne pour l information et l orientation des travailleurs handicap s et des clients dans l tablissement N Soutenir les quipes dans le cadre fix par le projet d tablissement pour leur permettre de cr er des r ponses innovantes adapt es aux diff rents publics accueillis N D velopper des outils de coop ration qui facilitent les circulations d informations descen dantes ascendantes et transversales
102. uivi selon le r f rentiel choisi des b n voles sont dans certains Esat associ s la d marche e les formateurs des centres accompagnateurs AFPA CAVA CFPPA viennent pour sensibiliser et former au r f rentiel les personnels d encadrement et aider les candidats l laboration du dossier VAE d finir les activit s pr senter devant le jury pr parer la situation du jury et les formations compl mentaires pour les travailleurs handicap s qui n auraient pas obtenu l int gra lit de la certification Gr ce ce partenariat la mobilisation et l implication de tous les acteurs de terrain ce dispositif a permis 300 travailleurs handicap s de valider leur exp rience professionnelle via la VAE et d obtenir un dipl me ou un titre professionnel avec un taux de r ussite de 82 20 Association de formation pour adultes AFPA Centre acad mique de validation des acquis CAVA Centre de formation profession nelle et de promotion agricole pour adulte CFPPA Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat 17 S appuyer sur la volont de quelques acteurs identifi s sur le territoire pour d velopper progressivement des changes sur des sujets qui mergent et sont aliment s au cours du temps Construire notamment avec les MDPH et les IME Itep une connaissance commune de l orientation professionnelle des personnes handicap es et plus largement
103. un ration en lien avec la gouvernance associative communiquer sur le sujet affichage CVS livret d accueil note de service journal interne V rifier qu elle soit coh rente avec les principes nonc s dans le projet d tablissement retranscrits dans le livret d accueil et rendus op rationnels dans les fiches de proc dure La co construction du projet personnalise N Informer le travailleur handicap de la politique de r mun ration directe et indirecte de ses modalit s de d termination et des moyens de recours possible en cas de d saccord S assurer de sa compr hension et de son implication dans les valuations quand elles existent ILLUSTRATION Pour l laboration de sa politique de r mun ration une association a cherch viter les trop grandes variations de r mun ration directe La politique choisie est prudente compatible avec les r sultats de l activit conomique et p renne M me si parfois l volution du handicap g n re des pertes d efficience importantes les incidences sur la r mun ration sont analys es et objectiv es avec la personne handi cap e elle m me Seules les variations de 10 ou plus d clenchent une r vision de la r mun ration Le principe de l laboration d une grille servant de support la mise en place et la coh rence de la politique de r mun ration directe a t choisi Cette grille se veut simple et volutive Les crit res propos s sont li s
104. ure du contrat de travail ou lorsqu elle n est pas d finitivement recrut e par l employeur au terme de celui ci la personne en situation de handicap est r int gr e de plein droit dans l Esat d origine ou d faut dans un autre Esat avec lequel un accord a t conclu cet effet p 15 Circulaire 1 ao t 2008 41 Recommandation de bonnes pratiques professionnelles Accompagner l acc s aux droits dans les tablissements ou services relevant de l in clusion sociale mai 2012 Adaptation de l accompagnement aux attentes et besoins des travailleurs handicap s en Esat ILLUSTRATION Inclusion Europe est une association de personnes d ficientes intellectuelles qui a d velopp une plateforme europ enne des auto repr sentants EPSA Elle propose des outils pour faciliter la repr sentation des usagers leur prise de d cision par rapport aux services qui leurs sont propos s et plus g n ralement leur acc s aux droits La valise ressource est un outil labor dans ce cadre Elle permet d animer des s minaires de formation qui s adressent aux usagers et qui visent d velopper leurs capacit s de choix et leur argumentation Ces s minaires s adressent aussi tous les acteurs int ress s par l inclusion sociale des personnes handicap es et peuvent tre anim s par des usagers N Accepter que le travailleur handicap prenne des positions diff rentes de celles de l quipe
105. y accompagne le candi dat qui s exprime sur ce qu il sait r aliser La reconnaissance des acquis et de l exp rience RAE est formalis e par une attes tation descriptive de comp tences certifi e par des professionnels ou un organisme valideur suivant la modalit retenue Les jurys officialisent galement avec le candidat des mises en perspective en lien avec son projet personnalis C est la garan tie de s inscrire dans un r el parcours de reconnaissance et de formation tout au long de la vie N Construire avec le travailleur handicap volontaire la possibilit de d couvrir l entre prise en milieu ordinaire comme une exp rience professionnelle qui enrichira le parcours quoi qu il arrive Le rythme des p riodes stage ou mise disposition en entreprise adapt e ou en entreprise classique est donn par le travailleur handicap Organiser ces stages de fa on ce que le travailleur handicap s en empare prise de rendez vous d finition de la dur e des dates Faciliter les d marches autonomes en s appuyant sur les partenaires Samsah SAVS Foyers Faire le point apr s chaque exp rience pour att nuer un ventuel sentiment d chec ou pour envisager la suite donner ILLUSTRATION Dans un Esat le retour des travailleurs handicap s de leurs stages ou essais en milieu ordinaire fait l objet d une pr paration particuli re Le travailleur handicap est invit pr senter son exp rience aux

Adaptation de l`accompagnement aux attentes et

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents