message urmla gale
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1. un avis d un dermatologue peut tre n cessaire Les mesures th rapeutiques Il existe 2 types de traitements un traitement per os l Ivermectine Stromectol 19 54 les 4 comprim s rembours en prise unique la posologie de 200 ug kg Le sujet doit tre jeun 2 heures avant et 2 heures apr s la prise du comprim Les comprim s peuvent tre cras s pour faciliter la prise chez l enfant La s curit d emploi n a pas t tablie chez les enfants de moins de 15 kg et la femme enceinte Ce traitement peut tre renouvel 15 jours apr s les traitements locaux Ascabiol Spregal le traitement doit tre appliqu sur l ensemble du corps l exception du visage Il peut tre renouvel 8 jours plus tard o le Spr gal est contre indiqu chez les sujets asthmatiques les nourrissons ou les enfants ayant des ant c dents de bronchite dyspn isante avec sibilants En l absence de donn es ce produit ne sera utilis pendant la grossesse que si n cessaire o l Ascabiol n a aucune contre indication Le mode d emploi doit tre respect chez l enfant de moins de deux ans risque d effets g n raux et chez la femme enceinte Dans ces deux cas il est imp ratif de se limiter une seule application dont la dur e doit tre r duite 12 heures voire six heures pour les tr s jeunes enfants Attention l ANSM signale actuellement des ruptures de stock sur ce produit Dans certaines2. 4 en dehors de leur h te Pour certains tissus ou meubles fragiles il est possible de les laisser dans un endroit a r pendant quelques jours afin de proc der l radication du parasite Pour les autres linges un simple lavage du linge en machine 60 est efficace Il faut cependant faire attention au risque de contamination de la personne qui manipule le linge soit elle est elle m me en cours de traitement soit elle se prot ge des contacts avec le linge surblouse manche usage unique Pour le linge qui ne peut tre lav 60 l utilisation d un produit ascaricide type A PAR non rembours permet de proc der une d sinfection du linge Pour en savoir plus Vous trouverez dans le guide lInVS pid mie de gale communautaire guide d investigation et d aide la gestion INVS 2008 http opac invs sante fr doc num php explnum id 1396 notamment au niveau des fiches F8 F10 les conduites tenir pratique pour la r alisation des traitements
3. Message de l ARS Alsace propos de cas de gale d cembre 2012 Vingt deux pisodes de gale ont t signal s PARS en 2012 Ces signalements sont en recrudescence ces derni res semaines l ensemble du territoire alsacien est concern Une moiti des signalements a touch des structures d accueil des enfants scolaire tous niveaux accueil p riscolaire et enfance handicap e mais toutes les structures de vie en collectivit peuvent tre impact es La gale n est pas une maladie d claration obligatoire L ARS est en g n ral sollicit e pour des situations complexes tablissements de sant tablissements m dico sociaux situation de pr carit difficult radiquer le parasite malgr les traitements d j entrepris El ments de diagnostic La gale est une infection cutan e contagieuse due un parasite Sarcoptes Scabeiei hominis et dont la transmission est principalement inter humaine directe mais galement indirecte par les v tements le linge ou la literie contamin s La gale se manifeste par un prurit recrudescence nocturne et par la pr sence de l sions cutan es ecz matiformes et de grattage La gale commune se localise au niveau des doigts des poignets des aisselles des organes g nitaux sans atteinte du visage et du dos Le diagnostic est le plus souvent clinique associ au contexte pid miologique Pour les cas douteux ou les r cidives malgr les traitements r alis s
4. situations cas confirm s le traitement local et le traitement per os peuvent tre associ s L heure de prise du traitement est importante car cela influe sur le traitement de l environnement e en cas de prise matinale de l Ivermectine le sujet devra porter des V tements propres et se coucher le soir dans des draps propres l ensemble devra tre chang le lendemain matin e la prise au soir de l Ivermectine permet au sujet de se coucher le soir avec les m mes v tements et draps qui seront chang s le matin e e traitement local est r alis pr f rentiellement le soir permettant ainsi de r aliser toutes les actions de nettoyage changement de linge le lendemain Tous les traitements peuvent tre irritants d autant plus qu ils sont r p t s une recrudescence du prurit n est pas un signe d chec du traitement Importance de traiter le patient et son environnement Avant de commencer un traitement il est important d identifier dans l entourage proche du cas s il y a d autres cas et s il a des contacts troits avec d autres personnes En fonction de la nature de ces contacts contacts cutan s prolong s changes d habits un traitement pr ventif des contacts peut tre n cessaire Les traitements doivent obligatoirement s accompagner d un traitement de l environnement du cas linge port r cemment linge de lit nettoyage des locaux Les sarcoptes ne survivent que quelques jours 2
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