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1.                 ds  J      EDF       plat un dispositif difficilement ma  tris    par leurs structures  financement pour  des salari  s n intervenant finalement  pas pour le compte d EDF  disparit  s de  co  ts factur  s par les SSTI  rep  rage  des DATR A et B d  faillant  etc    EDF  a ainsi aujourd hui affich   son d  sir de  traiter avec un maximum SSTI sur des  bases tarifaires communes et propose     cet effet une convention type de prise  en charge     Les premiers SSTI concern  s par le  renouvellement de leur convention et  le Cisme avaient ainsi rencontr      plu   sieurs reprises les repr  sentants d EDF  en charge du dossier  afin de tracer  les grandes lignes de cette nouvelle  convention susceptible d   tre sign  e  par une majorit   de Services     Agence nationale d am  lioration des conditions de travail    Parution Anact   la qualit   des services    la personne    tion  en 2060  8 millions de Fran      ais auront 80 ans et plus  et    la  question de la prise en charge des per   sonnes d  pendantes  le secteur des  Services    la personne se devra d   adap   ter son offre    la demande croissante        for au vieillissement de la popula     En s appuyant sur pr  s de 800 inter   ventions r  alis  es par ses soins dans le  secteur de l   aide    domicile  le r  seau  Anact Aract  Agences nationale et r     gionales pour l am  lioration des condi   tions de travail  anticipe le d  fi qualitatif  et quantitatif qui se pr  sente aux ser   vices    la personne 
2.     n conclusion  si les textes ne d      finissent pas la notion d affec   tation durable ou le fait de  ne pas se  rendre habituellement au sein d un    tablissement   les SSTI de proximit     devraient s attacher    v  rifier au mini   mum l adresse du site de travail du sa   lari     loign   et celle du SSTI principal  Il  pourrait aussi   tre utile de questionner  l entreprise afin de s assurer que la sur   veillance m  dicale dudit salari   est par   ticuli  rement compliqu  e    mettre en    uvre du fait de la distance entre le lieu  de travail et le SSTI principal  En tout    tat de cause  la r  glementation reste  impr  cise  laissant de facto la place     une certaine subjectivit    mi       Les Risques Psychosociaux  Guide pour le m  decin du travail    ISQUES  SY 2 7 10      61017  15   lt      e18 1    24 2010    LE M  DECIN DU TRAVAIL    RE    5    Editions DOC S  www editions docis com          Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014 LE       M INFORMATIONS JURIDIQUES    Examens compl  mentaires et exposition aux agents chimiques dangereux    Le financement est    la charge des SSTI    e d  cret n   2014 798 du 11 juil    let 2014 introduit une modifica    tion r  glementaire s agissant   de la prise en charge des exa   mens compl  mentaires effectu  s pour  les salari  s expos  s    des agents  chimiques dangereux  Celle ci s inscrit  dans la continuit   des modifications qui  avaient   t   int  gr  es par la r  forme de  2011 2012     Rappelons qu avan
3.    ER Informations    mensuelles       oC Editorial    Apr  s la diffusion  au printemps  du  bilan interm  diaire de la r  forme    tabli par la Direction G  n  rale du  Travail  et de ses constats appelant  des ajustements r  glementaires    ni l Etat  ni les partenaires sociaux  n ont indiqu   leur souhait que  soient prises des mesures en  cons  quence dans l imm  diat     La s  ance inaugurale du Congr  s  de Lille  la r  union pl  ni  re du  COCT le 30 juin 2014  ou encore  la Grande Conf  rence sociale de  d  but juillet  n ont  en effet  pas  permis de constater une prise en  compte des r  alit  s de terrain pour  la bonne r  alisation des missions  des SSTI en s  curit   juridique   Les lettres adress  es par le Cisme  aux Ministres ou aux partenaires  sociaux n ont pas produit d effets  tangibles    ce jour     Dans la situation des SSTI   confront  s    l inad  quation des  objectifs et des ressources depuis  de longues ann  es maintenant   cette inaction est de plus en   plus incompr  hensible et source  de difficult  s croissantes pour  l ensemble du dispositif  Le Cisme  est donc appel      se positionner  dans ce contexte pour envisager  l avenir  Il a sembl   indispensable     son conseil d administration   de formaliser ses r  flexions sur  des sujets cl  s qui conditionnent  l avenir du fonctionnement des  SSTI     Des propositions pour des  ajustements r  glementaires  les  modalit  s de gouvernance des  Services  leur repr  sentation  les  modes de cotisat
4.    tre d  ment identifi  e la per   sonne dont il   mane et qu il soit   tabli et  conserv   dans des conditions de nature  a en garantir l int  grit          l article R  4624 47 du Code  du travail  issue du d  cret  n   2014 798 du 11 juillet  2074 autorise d  sormais  la transmission de la fiche  m  dicale d aptitude    a l em   ployeur par tout moyen  conf  rant une date cer   celte transmission         La nouvelle r  daction de    taine      peut s effectuer par voies de  transmission classiques telles  que les courriers recomman   d  s avec accus   de r  cep   ton  ou remises contre d       charge  mais   galement   par t  l  copies ou par voie  num  rique      Cet article pose les conditions pour  qu un document   lectronique ait une  valeur juridique  la valeur d   un original        gt  identifier la personne qui commu   nique le document   lectronique   courriel  PDF          gt  la conservation dans son   tat  d   mission   Deux proc  d  s informatiques per     mettent d assurer et de remplir ces  conditions      1  La signature   lectronique permet  l identification de la personne com     muniquant le document     2  Le coffre fort remplit la condition de  conservation et de non modification  du document  Il faut alors faire appel     une entreprise tiers  nomm  e tiers  de confiance      Il convient de pr  ciser que  les pho   tocopies de documents originaux  sont accept  s    condition de conser   ver l original  sous r  serve de faire  l objet de v  rification
5.   afin de  faire du lieu de  travail un lieu de promotion et de pr     servation de la sant          Pour ce faire  le document propose no   tamment de s appuyer sur l exp  rience  collective des acteurs du travail en ma   ti  re de pr  vention des risques profes   sionnels  et d   largir les actions de ces  derniers    la prise en compte de patho   logies d origines non professionnelles     La feuille de route conclut ainsi que  pour mieux articuler politique de sant    et Sant   au travail   e troisi  me plan    Compte personnel de pr  vention de la p  nibilit      Report partiel du dispositif C3P    2016    e Premier Ministre a annonc     d  but juillet une  mise en place   progressive  du dispositif C3P      chelonnant la prise en compte  des facteurs de p  nibilit   sur 2015 et  2016     Dans le prolongement de la promulga   tion de la loi du 20 janvier 2014 relative     l avenir et    la justice du syst  me de  retraites  un compte personnel de pr     vention de la p  nibilit    dit C3P  a   t    instaur   afin de consigner les p  riodes  d exposition des salari  s concern  s     un ou plusieurs facteurs de p  nibilit   et  leurs droits aff  rents     Dans l attente d une pr  sentation des  d  crets     encore non parus    ce jour      l ex  cutif a propos   le report partiel du  dispositif C3P     Ainsi  sur les 10 facteurs de p  nibili   t      prendre en compte dans le calcul   quatre entreraient en vigueur au 1    jan   vier 2015   travail de nuit  travail r  p  tit
6.   lections professionnelles  ar   ticles 13    17   C  trav   nouveaux ar   ticles L  2314 5  L  2314 10  L  2323 7 3   L  2324 8 et L  2324 12   La transmis   sion du proc  s verbal de carence  dans les 15 jours    l inspecteur de tra   vail par l employeur subsiste  mais peut    tre effectu  e d  sormais par tout  moyen       gt  En outre  l obligation de transmis   sion automatique de l accord pr    lec   toral    l inspection du travail en cas de  modification du nombre et de la compo   sition des coll  ges   lectoraux dispara  t   D  sormais  l employeur devra le faire  uniquement lorsque l Inspection du tra   vail en fait la demande     il  P  riode d essai   une sanction    en cas de non respect du d  lai de  pr  venance li  e    l essai    La loi n   2008 596 du 25 juin 2008  portant modernisation du travail a ins     taur   un d  lai de pr  venance en cas de  rupture du contrat de travail pendant la    p  riode d essai  sans pour autant pr     voir de sanction en cas de non respect  de ce d  lai     Il convient de rappeler  en effet  que  pendant l essai  le contrat de travail  peut   tre librement rompu par le sala   ri   ou par l employeur  sans qu il soit  besoin de motiver cette rupture  et sans  indemnit    L employeur et le salari     doivent toutefois respecter un d  lai de  pr  venance  instaur   par la loi du 25  juin 2008     Ainsi  si la rupture du contrat en cours  ou au terme de la p  riode d essai inter   vient    l initiative de l employeur  il doit  r
7.   sultat concernant leur  obligation g  n  rale de s  curit    la mu   tualisation du seul suivi de l   tat de sant    au sein d un SSTI n est qu un des outils     la disposition de l employeur pour res   pecter cette obligation  au m  me titre  que la formation  l information  les Pro   tections individuelles etc       R  duire cette obligation g  n  rale  de s  curit      lun de ses aspects  que  constitue la Sant   au travail  est en  cons  quence une erreur factuelle et ju   ridique     En dernier lieu  on indiquera si besoin    tait que le conseil en pr  vention ou  m  dical ne peut     par essence     n   tre  qu une obligation de moyens comme  toute activit   de conseil     Au regard de ce qui pr  c  de  gageons  que le Service pourra faire entendre ces  arguments dans le cadre de la proc     dure d appel     Dossier    suivre  donc    E    Journ  e d   tude Cisme   du 18 septembre   Une matin  e technique consacr  e  aux nouveaux d  crets    e 18 septembre prochain  le Cisme   tiendra une journ  e d   tude dont la  matin  e technique sera d  di  e    l ana   lyse juridique des r  cents textes venant  impacter l   organisation des Services de  Sant   au travail  L ordre du jour de cette  matin  e technique sera le suivant        Application des d  crets du 11 juillet  2014  modalit  s de transmission de la    fiche d aptitude  contestation des avis   rapport d activit   du m  decin du tra   vail  CMT  examens compl  mentaires   accords commission de contr  le  agr     
8.   une autre vision du travail en   quipe  M  Olivier FOLLIOT     Responsable D  partement Pr  vention Conseil IPRP     AIST 39     Dole    Les   quipes Sant   travail 7 ans apr  s  bilan et perspectives au travers de la mise en place du    projet de Service  Dr Martine MAGNE     M  decin coordonnateur     AHI 33     Bordeaux    Projet de Service et responsabilit  s  Me Virginie PERINETTI     Avocate    la Cour  Charg  e de mission     CISME     Paris    Coop  ration Services de Saut   au Travail Interentreprises   OPP BTP   un volet du projet de    Service  Intervenant    d  finir    T  moignages de salari  s d entreprises    Synth  se  Dr Corinne LETHEUX    Discours de cl  ture    Cl  ture des Journ  es    Bars Journ  es Sant   Travail du CISME    M INFORMATIONS M  DICO TECHNIQUES       Parmi les 28   de SSTI dont les per   sonnels n utilisent pas encore les Th     saurus Harmonis  s  pr  s de 43   ont  planifi   leur incorporation    leur logi   ciel m  tier en 2014 ou en 2015  Enfin   71   des Services qui n ont pas encore  mis en place les Th  saurus ont entam    une r  flexion pour les impl  menter     court ou moyen terme  Ainsi  les SSTI  r  ticents    l utilisation des Th  saurus  Harmonis  s semblent  d apr  s ces pre   miers r  sultats  tr  s minoritaires     Toutefois  l analyse des premiers r     sultats de cette   tude montre que tous  les SSTI ne disposent pas des der   ni  res versions des Th  saurus Har   monis  s  En effet  la majorit   des Ser   vices utilis
9.  2 2 Classification des produits noirs             3  CONDITIONS D EXPOSITION TOXIQUE LORS DE L UTILISATION DES BITUMES                        4  EFFETS SUR LA SANTE LIES A L EXPOSITION AUX BITUMES ET FUMEES DE BITUMES  4 1 Effets toxiques    COUT E   mnt  4 2 Effets toxiques    long  Er e         mn i      BRECLEMENTATIOR Sn nets   6  MESURES ET EVALUATION DES RISQ   6 1 Evaluation de l expo    Valeurs de r       on de res             Action Scientifique en Milieu de Travail     Groupe ASMT Toxicologie  Pags 119    M            Milieu de Travail  ASMT  Toxico    logie vient de r  diger un Dossier  Toxicologique    destination des pr  ven   teurs des Services  intitul    Bitumes    produits routiers et d   tanch  it       d  sormais accessible  en libre acc  s     sur le site Internet du Cisme     Les bitumes et les produits routiers   ou liants bitumeux sont notamment  mis en   uvre dans la construction et  l entretien des routes  ainsi que pour    tanch  ifier les toitures  Les   missions  produites  lorsque ces produits sont  chauff  s  peuvent contenir des agents  chimiques dangereux  susceptibles  d engendrer chez les salari  s expos  s  des effets parfois graves sur la sant       Ce Dossier Toxicologique pr  sente les  compositions chimiques des fum  es de  bitumes et la classification des produits  noirs  Il rappelle la l  gislation en  vigueur et met en avant les conditions  d exposition toxique li  es    l utilisation   des bitumes pouvant induire des effets  toxique
10.  Grande Ins   tance  que le litige a   t   tranch    ce en  d  faveur du Service demandeur     En effet  aux termes de la d  cision en  cause  les juges consulaires d  boutent  le Service de toutes ses pr  tentions et  retiennent            qu ils r  sultent des articles  L  4621 1 et L  4622 1 du Code du travail  que les employeurs de droit priv   sont  tenus d organiser les services de san   t   au travail  dans le respect des dispo   sitions subs  quentes du code     peine  de sanctions p  nales pr  vues    l article  L  4745 1 du Code du travail    Que l article L  4622 2 du Code du  travail autorise l employeur a d  l  guer    cette t  che a un groupement ou orga   nisme distinct     charge pour ce dernier  d ex  cuter sa mission dans les m  mes  conditions et sous les m  mes sanctions  que l employeur   dans cette hypoth  se   l article L  4622 8 du Code du travail  dispose que les missions sont assur  es  par une   quipe pluridisciplinaire com   prenant des m  decins du travail  des  IPRP et des infirmiers                 Attendu qui est de jurisprudence  constante        que l interd  pendance  des obligations r  ciproques r  sultant  dun contrat synallagmatique permet  a l une des parties de ne pas ex  cuter  son obligation lorsque l autre n ex  cute  pas la Sienne      Qu en l esp  ce  alors m  me que  les obligations des parties   taient  r  ciproques et  interd  pendantes   l A               a manifestement failli     ses obligations en n ex  cutant pas les  oblig
11.  de conf     rences invit  es et de communications  orales  au cours de ces deux jours  d   changes et de r  flexion     Vous pouvez d ores et d  j   vous ins   crire  ainsi que les personnels de vos  Services  via le bulletin d inscription qui  vous a   t   adress   ou en le t  l  char   geant dans la partie adh  rents de notre  site Internet     Apr  s le succ  s rencontr   en  2013  gageons que  gr  ce    vous   la 51    dition des Journ  es Sant     Travail sera encore plus riche et r  v     latrice du foisonnement d initiatives  d  velopp  es dans les projets de Ser   vices de vos associations     our comprendre    changer et par    tager sur la mise en   uvre de vos  projets de Service  rendez vous donc  les mardi 21 et mercredi 22 octobre  2014 au Grand H  tel    Paris  Nous  vous attendons nombreux  m    De l   utilisation des Th  saurus Harmonis  s    Premiers r  sultats de l     tat des lieux de l impl  mentation des Th  saurus    e Conseil d Administration du   Cisme a mandat    en 2009  la   Commission Syst  mes d Infor    mation  CSI  afin de d  gager  une r  flexion et des propositions quant     l am  lioration de la communicabilit   et  l efficience des Syst  mes d information  pr  sents dans les SSTI     La CSI a ainsi travaill   au choix de  Th  saurus Harmonis  s  ainsi qu    la  mise en place d un syst  me permettant  de colliger ces donn  es    harmonis  es     et de rendre lisibles la situation et l ac   tion des Services     Apr  s les premiers r  sultat
12.  de la Commission de concer   tation aff  r  e au dispositif  Commis   sion de Virville  sont toujours consul   tables sur le site travail emploi gouv ou  dans les compl  ments de lecture des  Informations Mensuelles sur le site du  Cisme  E       ES Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014       E ACTUALIT   PROFESSIONNELLE    Suivi des salari  s expos  s aux rayonnements ionisants    Nouvelle convention de prise en charge EDF    EDF propose une convention   type de prise en charge du  surco  t des salari  s  DATR    Directement Affect  s aux  Travaux sous Rayonnements      l   intention des SSTI  pr  voyant  un montant forfaitaire de suivi  individuel par salari   fixe  quelle  que soit la cat  gorie d exposition   A ou B      ans la perspective du  grand ca    ie  maintenance et s  curi    sation du parc nucl  aire fran  ais    qui am  nera au probable doublement  du nombre de salari  s d entreprises ex   t  rieures intervenant sur les centrales   EDF a affich   son d  sir d harmoniser  progressivement sa prise en charge du  surco  t du suivi des salari  s interve   nants sur ses sites nucl  aires     Dans ce cadre  EDF avait souhait   sa   voir si les SSTI   taient en mesure d ab   sorber cet afflux dans les prochaines  ann  es  et revoir les conventions qu elle  avait sign  es avec les Services pour  prendre en charge le surco  t li   au suivi  des salari  s expos  s aux rayonnements  ionisants intervenant sur leurs cen   trales  Son intention   tait de remettre   
13.  de la Rosi  re     Paris 15      20 octobre 2014  Cisme     Journ  e d   tude  Grand H  tel     Paris 2      21 et 22 octobre 2014  Cisme     51    Journ  es Sant   Travail  Grand H  tel     Paris 2         16 Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014    
14.  donn  es d  mat  rialis  es  droits de lec   ture et d   criture  extraction      mais  aussi par celle des serveurs physiques  o   ces donn  es sont stock  es  droits  d acc  s aux diff  rentes zones    tanch  i   t   des salles etc    Certains Services  ici  le PST 14  ont pu choisir de faire faire  un audit couvrant les infrastructures  les  r  seaux  les postes de travail  ce afin de  b  n  ficier d un regard ext  rieur et sans  complaisance quant    la s  curit   de leurs  syst  mes  l identification des faiblesses  du syst  me et des risques de s  curi   t   constituant la premi  re   tape  Outre  les outils de s  curit   r  glementaires et  techniques  logiciels  mots de passe       la s  curisation des syst  mes d informa   tion passe   galement par les pratiques    des utilisateurs  La question de la s  cu   rit   se pense par l entr  e  technique   mais doit   galement se pencher sur  l aspect humain et organisationnel du  syst  me d information  qui pr  sente plu   sieurs risques  piratage par t  l  phone  ou mail      La mise en place de nou   veaux outils ou de nouveaux protocoles  doit g  n  rer une politique communica   tion voire si besoin  une formation des  acteurs    ces outils  Familiariser les uti   lisateurs aux syst  mes d information et  leur d  montrer l existence d une s  curi   sation efficace permet aussi d instaurer  une certaine confiance en l outil  quand  des r  ticences existent encore  rensei   gnement du Dossier M  dical en Sant    Travail 
15.  du Cisme article par article   en vous rendant sur le site Cisme org  rubrique Espace  adh  rents  gt  Appliquer la r  forme  La matin  e technique du  18 septembre prochain sera consacr  e  en grande partie        l application de ces textes  m  plus sur le site  WW cisme org       ACTUALIT   PROFESSIONNELLE      iCollaborateur m  decin   Page 2  Protocole   Tutorat    Page 3  D  cision d un Tribunal de Commerce    gt  gt  Grande conf  rence sociale pour l emploi 2014  Page 4  Une feuille de route vers une articulation  entre politique de sant   et Sant   au travail    gt  Suivi des salari  s expos  s aux  rayonnements ionisants   Page 5  Nouvelle convention de prise en charge    VIE DES R  GIONS     gt     Ateliers du Cisme  Pages 6 7  Restitution des Ateliers de Lyon     M  DICO TECHNIQUE     gt  gt   51    Journ  es Sant   Travail du Cisme  Page 8  Programme disponible et inscriptions  ouvertes     gt    De l   utilisation des Th  saurus Harmonis  s  Pages 8 9  Premiers r  sultats de l   tat des lieux de  l impl  mentation des Th  saurus     gt    Rapport IGAS   Page 10  Interactions entre Sant   au travail et  Sant   publique      iPrise en charge d   un salari   atteint par le  virus Ebola   Page 12  Des recommandations applicables par les  professionnels de Sant   du SSTI         gt  Transmission des avis d aptitude     l employeur  Page 13  Les nouvelles modalit  s      gt  gt  Simplicitation et adaptation du droit du travail  Page 14  Ordonnance du 26 juin 2014     
16.  gt    Travailleurs   loign  s  Page 15  Application du d  cret du 24 avril 2014      gt    Examens compl  mentaires et exposition  aux agents chimiques dangereux    Page 16  Le financement est    la charge des  SST    N oubliez pas      RAPPORT DE BRANCHE    DATE LIMITE DE R  PONSE  AUX ENQU  TES      LE 30   09   2014    V MOUVEMENTS E ACTUALIT   PROFESSIONNELLE     14  Mme Laurence Eudeline  est la nouvelle directrice du Ser   vice Santravir  et prend la suite  de Mme Elena Colbianu  cette  derni  re ayant pris la direction de  l AHIRP    Pau  64       31  Suite au d  part de son  pr  d  cesseur  M  Daniel Menet   le Professeur Michel Carton a    t     lu Pr  sident    titre tempo   raire de l ASTIA  Association de  Sant   au Travail Interentreprises  et de l Artisanat      Toulouse      35  Le Service AIMT de  Rennes devient AST 35  Asso   ciation Sant   Travail 35       51  M  Philippe Denoyer a pris  la suite de Mme Val  rie Vol   Fresne    la direction de AM   TER d Epernay  Cette derni  re  poursuit ses fonctions de direc   trice au sein du Service Reims  Sant   Travail      65  Le SIST des Hautes   Pyr  n  es de Tarbes accueille un  nouveau pr  sident en la personne  de M  Frank Toulouse      80  Mme Francine Lemonnier  prend la direction de l ASMIS   succ  dant    M  Fran  ois Dese   rable  qui a fait valoir ses droits     la retraite      CNAMTS  Dominique Martin  quitte ses fonctions de directeur  des risques professionnels de  la Caisse nationale d Assurance  mal
17.  n  ficiaires  du principe de l immunit   civile   lequel  permet la substitution du Service em   ployeur  voire de son assureur  s   agis   sant de toute r  paration due dans le cas  d une faute   ventuelle de l   un des sala   ri  s pr  cit  s    Il est     ce titre  utile de rappeler ici  que les Services doivent veiller    lac   tualisation de leurs garanties assuran   tielles au fur et    mesure de l     volution  des modalit  s de r  alisation de leur  mission     On ajoutera par ailleurs  que le texte  r  glementaire visant explicitement les   comp  tences et l exp  rience    du colla   borateur m  decin  le protocole   voqu    par le Code du travail pourra   tre dif   f  rent     en pratique     d un tuteur    un  autre ou d un collaborateur m  decin     un autre  en fonction de leur profil  De la  m  me mani  re  ledit protocole     d  faut  d   tre   volutif  sera suivi par autant de  protocoles que le tuteur le jugera utile   au regard de l acquisition dans le temps  de formation des comp  tences et de  l exp  rience du collaborateur m  decin     En d autres termes  il ne devrait y  avoir de protocole type en la mati  re   puisque  par d  finition  un tel acte m  di   cal demeure  d une part  de la seule ap   pr  ciation du m  decin du travail concer   n    et d autre part  conditionn   par les  diff  rences de chaque situation pra   tique     Ceci pos    dans le cadre des moyens  que les Services employeurs mettent     disposition de leurs m  decins du  travail sa
18.  prise peut d  sormais adh  rer    plu   sieurs SSTI de proximit   dans un m  me  d  partement  contrairement    ce que  pr  voyait la circulaire du 5 f  vrier 2007  relative    l application de la sant   au  travail    destination des salari  s et des  sites   loign  s      Lors de la demande d adh  sion  lem   ployeur doit fournir        La liste des travailleurs concern  s   dont ceux relevant d une surveillance  m  dicale renforc  e        L adresse du site ou des sites     suivre        La fiche d entreprise pr  vue    l article  R  4624 37        Les coordonn  es du service de  sant   au travail principal et des  m  decins du travail comp  tents     Ainsi  l adresse du lieu de travail des  salari  s   loign  s permet au SSTI de  proximit   r  ceptionnant la demande  d adh  sion de v  rifier qu il est bien  comp  tent pour organiser la surveil   lance m  dicale du salari    Par ailleurs     Extension d accords collectifs de branche    ES du 20 juin 2013 portant  r  vision partielle de la Convention  collective nationale des Services de  sant   au travail interentreprises a   t      tendu par arr  t   du 26 juin 2014  JO  du 5 juillet 2014      Sont rendues obligatoires  pour tous les  employeurs et tous les salari  s compris  dans le champ d application de cette  Convention  les dispositions de cet  accord du 20 juin 2013     Toutefois  l arr  t   pr  cise que l article  11 4  relatif    l assistant de service  social  est   tendu sous r  serve des  dispositions de l art
19.  sitions professionnelles auxquelles un  salari   est expos    ces matrices consti   tuent une aide au rep  rage des expo   sitions li  es    un salari   et pourront     terme   tre utilis  es pour des   tudes     plus grande   chelle     Certains risques professionnels    ef   fets diff  r  s  avec parfois des latences  longues  pourront   tre mieux   tudi  s   Par ailleurs  une surveillance    l   chelle  de la population exige de s int  resser     l ensemble des emplois susceptibles  d avoir   t   exerc  s     Pour toutes ces raisons  le groupe  ASMT Fiches M  dico Profession   nelles est appel      poursuivre son tra   vail d   laboration de matrices pour de  nouvelles professions  et assurera une  veille annuelle de ces MEEP prenant en  compte les   volutions r  glementaires  et scientifiques ainsi que les remont  es  des utilisateurs     e nouvelles matrices sont actuel    lement en cours d   laboration et  seront prochainement adress  es aux    diteurs de logiciels  m       AFOMETRA     Assistant e  Technique en Sant   Au Travail  niveau Ill formation en sant   au travail    a commission nationale de la certification professionnelle a propos   un avis   favorable    la demande formul  e par l Afometra au Ministre charg   de la forma   tion professionnelle d enregistrement au RNCP  R  pertoire National des Certifica   tions Professionnelles  pour le titre de  Assistant e  technique en Sant   au travail    code s  NSF 315r et 331r  pour une dur  e de 4 ans     Le ministr
20.  tre simplifi   et   voluer sur  une approche davantage   pid  mio   logique  Une fois son contenu revu   son informatisation en vue d une ex   ploitation simplifi  e mais effective m     riterait d   tre    nouveau envisag  e      e Recommandation 6    Les donn  es  sur la Sant   au travail m  riteraient  d   tre structur  es et optimis  es et de  S inscrire dans le cadre d une politique  globale d am  lioration des connais   sances sur la Sant   au travail      Recommandation 7    Dans le  cadre des actions de sensibilisation  et de mobilisation des acteurs pr     vues par les assises nationales figu   rant dans le plan cancer  un accent  particulier doit   tre mis sur la sensi   bilisation des dirigeants  des cadres  de proximit   et du collectif de travail      e Recommandation 11    La mission  recommande de faire conna  tre les  pratiques innovantes qui contribuent  a identifier les besoins des per   sonnes et accompagner les malades  dans leurs d  marches afin de favori   ser leur d  veloppement   m       107 Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014       Deuxi  me livraison de MEEP aux   diteurs de logiciels    Des matrices partag  es nationalement pour plus    de 200 m  tiers    pr  s un premier envoi en mars   2014  de nouvelles MEEP  Ma    trices Emploi Expositions Po    tentielles  ont   t   adress  es   au mois de juillet dernier  aux   diteurs  de logiciels  Ainsi  les MEEP de plus  de 200 professions sont d ores et d  j    en cours d impl  mentation dans 
21. adie des travailleurs sala   ri  s pour prendre la direction de  l Agence nationale de s  curit    du m  dicament  ANSM      Les Informations Mensuelles  paraissent 11 fois par an     Editeur Cisme   10 rue de la Rosi  re   75015 Paris  T  l 01 53 95 38 51   Fax 01 53 95 38 48   Site www cisme org   Email info cisme org   ISSN 2104 5208    Responsable de la publication  Martial BRUN    R  daction   Martial BRUN   Julie DECOTTIGNIES  Fran  oise JACQUET  Corinne LETHEUX  Anne Sophie LOICQ  Constance PASCREAU  Virginie PERINETTI  B  ata TEKIELSKA  Robert TINEL   Herv   TURPIN    Assistants   Agn  s DEMIRDJIAN  S  bastien DUPERY  Patricia MARSEGLIA    Maquettiste  Elodie CAYOL    Collaborateur m  decin    Protocole   Tutorat    Dans les suites de la parution  des d  crets n   2014 798 et 2004   799 du 11 juillet 2014  ajoutant  notamment des dispositions  relatives au collaborateur  m  decin  l encadrement de   ce dernier par protocoles  questionne     our m  moire  on rappellera les  dispositions du nouvel article  R  4623 25 1 du Code du travail       Le collaborateur m  decin remplit  les missions que lui confie le m  decin  du travail qui l encadre  dans le cadre  du protocole   crit pr  vu par l article  R  4623 14 et valid   par ce dernier  en  fonction des comp  tences et de l exp     rience qu il a acquises     Ce protocole d  finit les examens pr     vus    la section 2 du chapitre IV du pr     sent titre auxquels le collaborateur m     decin peut proc  der     Dans ce c
22. age    la charge de l employeur  sim   plification concernant les obligations de  transmission de documents    l Adminis   tration  fixation des r  gles applicables     la rupture du contrat pendant la p     riode d essai en l absence du respect  par l employeur du d  lai de pr  venance     I  Les obligations en mati  re d   affi   chage et de transmission des docu   ments sont simplifi  es    Les obligations d affichage destin  es     l information des salari  s et des orga     nisations syndicales s   assouplissent     D  sormais  dans les cas vis  s par lor   donnance  l employeur pourra s acquit   ter de cette obligation par tout moyen   ce qui permettra notamment la trans   mission des informations par voie nu   m  rique  mail  intranet  etc       En effet  le titre 1    de l ordonnance re   groupe les simplifications concernant  les obligations d affichage  Il est pr  vu  de remplacer certaines d entre elles   qui apparaissent non pertinentes et trop  restrictives  par une obligation d infor   mation par tout moyen  qui offre plus de  souplesse    l employeur et des garanties    quivalentes ou sup  rieures aux salari  s  en termes de droit    l information     Ainsi  l obligation d affichage dispara  t  au profit d une information des salari  s  par tout moyen  s agissant       gt  des sanctions p  nales encou   rues en cas de discrimination  de har   c  lement moral ou sexuel  articles 1     3   C  trav   nouveaux articles L  1142 6   L  1152 4 L  1153 5        gt  dup
23. ant les missions auxiliaires sp  cifiques  d un poste d IPRP    un autre     La constitution des fiches de poste  est par nature intiment li  e    celle des    quipes  pluridisciplinaires en elle   m  me  et est    ce titre une aide au m     decin animateur de l   quipe  lui per   mettant de conna  tre et de coordonner  les missions de ses   quipiers  La r     daction de la fiche de poste va vers la  recherche d un   quilibre entre d  finir  clairement les contours et limites des  postes et permettre une certaine lati   tude  ne pas    enfermer    le salari   dans  sa fiche de poste  Au del   de son utili   sation en interne  elle permet aussi de  poser les bases d une communication     destination des adh  rents  de r  fl  chir     la fa  on dont leur seront pr  sent  s les  nouveaux m  tiers  les nouveaux inter   venants avec qui ils travaillent d  sor   mais  AST  IPRP         La s  curisation des syst  mes  d information    Tra  abilit   des donn  es  bases de  donn  es    requ  tables   exploitation de  donn  es collectives  Interop  rabilit       les possibilit  s offertes par les sys   t  mes d informations  et les besoins de  ces nouvelles possibilit  s  vont crois   sant mais posent de fait plus que jamais  la question de leur s  curisation  par ail   leurs encadr  e par un solide contexte  r  glementaire     Les Services PST 14  AST 74 et Age   metra sont ainsi venus exposer leur  gestion de la s  curit   informatique  qui  passe    la fois par la s  curisation des 
24. as  les avis pr  vus    l article  R  4624 54 sont pris par le m  decin du  travail sur le rapport du collaborateur  m  decin      Au regard des premi  res interroga   tions suscit  es par ce texte  on indique   ra les   l  ments suivants     En premier lieu  l exercice m  dical et  personnel du m  decin du travail  tu   teur ou non  le laisse seul d  cideur et  r  dacteur des protocoles n  cessaires     la r  alisation de sa mission au sein  d un Service de sant   au travail  Cette  d  cision et sa formalisation sont  en  cons  quence  des actes m  dicaux qui  rel  vent de sa comp  tence m  dicale   au m  me titre que la prescription d un  examen compl  mentaire par exemple     En second lieu  la bonne r  alisation  de ce qui est protocolis   incombe  en  revanche  au collaborateur m  decin   tout autant qu    l infirmier s agissant  des actes infirmiers sur protocoles m     dicaux  ou encore au laboratoire dans  le cas d une analyse biologique deman   d  e par prescription  Le protocole m     dical ou la prescription sont donc deux  formes de d  cisions m  dicales  dont  l objet rel  ve de la comp  tence d un  autre professionnel     En troisi  me lieu  on soulignera que  le m  decin du travail  tuteur ou non        plus sur le site  WW cisme org       comme le collaborateur m  decin ou  encore l infirmier de l   quipe amen  s     exercer sur protocole sont tous des  salari  s du Service  Partant  dans le  cadre de l exercice de leurs missions  respectives  ils demeurent b 
25. ations mises    sa charge par d  l     gation de la soci  t   T     l     Que l employeur a  en mati  re de s     curit   au travail  une obligation de r  sul   tat    l   gard de ses salari  s et que cette  obligation de r  sultat est transmise     l association qui a re  u d  l  gation de  l employeur vis    vis de ses salari  s      C   En r  sum    on rel  vera d abord que  cette d  cision assimile le contrat d ad   h  sion    un SSTI par une entreprise     un contrat de droit commun  alors qu il  s en distingue  Ensuite  on observera  que les m  mes magistrats consid  rent      tort  que les SSTI ont une obligation  de r  sultat en mati  re de pr  vention  ce  qui n est nullement le cas     En effet  en premier lieu  on souligne   ra que le droit associatif est un r  gime  juridique    part enti  re qui oblige tout  adh  rent    accepter des r  gles statu   taires  mais lui permet de participer aux  d  cisions prises au nom de la struc   ture  ladh  rent est bien cod  cideur    en contrepartie d une cotisation globale    laquelle est d  terminante et ind  pen   dante des contreparties individualis  es     En second lieu  on rappellera que des  juridictions civiles pr  c  demment sai   sies ont d  j   consid  r   que les Services  avaient une obligation de moyens dans  la r  alisation de leur mission  voir  en  ce sens  l   article des IM n   24     F  vrier  2014     sur la  d  cision de la Mayenne    pp  6    8      Ainsi  si les employeurs ont bien une  obligation de r
26. classe 12 soit le seuil d acc  s    l ar   ticle 4 bis sous r  serve de l accord de  l AGIRC     Lors de sa s  ance du 12 f  vrier 2014   la Commission Administrative Paritaire  de l Agirc ne s est pas prononc  e sur  le dossier des classifications pr  sent    par la branche Sant   Travail  au motif  qu elle avait besoin d informations com   pl  mentaires  cf art  p  16 des IM d Avril  2014  Les informations demand  es par  l Agric ont depuis   t   transmises par la  branche     Depuis f  vrier 2014  la Commission  Administrative de l Agirc a perdu la  d  l  gation de pouvoir qui lui avait   t    accord  e par le Conseil de l   Agirc de   puis 1987 pour traiter les dossiers des  seuils d acc  s aux articles 4  4bis et 36     lorsqu une branche modifie ses classi   fications     Dor  navant  cette Commission Ad   ministrative instruit seulement les dos   siers et transmet ensuite ses proposi   tions au Conseil de l   Agirc  qui d  cide   Cette nouvelle proc  dure est entr  e en  vigueur    l   occasion de la Commission  Administrative paritaire du 20 juin 2014   avec des d  cisions prises ensuite par le  CA du 25 juin     L Agirc n a pas souhait   mettre le dos   sier de la Sant   au travail    l ordre du  jour de cette Commission du 20 juin  Le  dossier de la branche ne sera donc   tu   di   que le 25 septembre 2014  avec une  d  cision prise par le CA de l   Agirc d Oc   tobre 2014     n attendant  comme il l a   t     crit   dans l article d avril 2014 des In   formations M
27. dans un ouvrage  intitul      La qualit   des services    la  personne   le travail au c  ur de l inno   vation organisationnelle       R  dig   par Nadia Rahou  sociologue  du travail et charg  e de mission     l Anact  ce document se veut renouve   ler l approche de la qualit   dans les Ser     vices    la personne  ce en mettant l or   ganisation du travail  au c  ur du projet  de d  veloppement du secteur        Le secteur des services    la per   sonne et de l   aide    domicile compte  aujourd hui deux millions de salari  s et  un potentiel de recrutement de 650 000  personnes sur la prochaine d  cennie   mais n en est pas moins sinistr    et l ac   croissement de la demande pourrait im   pacter la qualit   et l attractivit   des em   plois associ  s     L ouvrage propose ainsi une approche  analytique du travail et de son organi   sation dans le secteur des services    la  personne  qualit   des services rendus  et qualit   des conditions de travail et  d emploi   tant  directement li  es             brochure  La qualit   des services     la personne    peut   tre comman   d  e sur le site internet de l Anact  www   anact fr m    Cette convention type est    pr  sent  stabilis  e et tient compte pour l essen   tiel de l analyse des charges et des  modalit  s de fonctionnement   tablie  par les Services  Elle pr  voit notam   ment un montant forfaitaire de suivi  individuel par salari   de 350 euros HT   quelle que soit la cat  gorie d exposition   A ou B   Sur cette ba
28. dispositif  d intervention en cas de situations traumatog  nes en    entreprises  Mme Charlotte BESSON      Psychologue du travail   AMIEM     Vannes    Pause    Une d  marche innovante   Rendez vous collectif de Sant   au travail  Dr F  licette FRUIT     M  decin du travail     AMI Sant   au Travail     Evreux    Pr  vention du risque CMR   mise en   uvre du projet de Service par l     quipe Sant   travail en    faveur des plombiers chauffagistes  Dr Pierre LOTTHE     M  decin du travail     ASMIS     Amiens    Une cellule m  dico psychologique au travail en SSTI  Mme Priscilla MARTIN     Psychologue du travail     ADESTI     Mont Saint Aignan    Horaires d  cal  s  apprentis  sommeil  Dr Dominique DAURES     M  decin du travail   AMIEM     Vannes    Fin des communications    sure Journ  es Sant   Travail du CISME    Mise en   uvre op  rationnelle du projet de Service    PR  PROGRAMME EE E E    Mercredi 22 octobre 2014   Matin    8h30      me  3    Accueil    session   8h45 12h15   Cons  quences sur l   organisation des SSTI  premi  re partie   Pr  sidents de s  ance   Dr Patricia MALADRY et Mme Anne BERNARD    8h45    9h15  9h25    9h45    10h05    10h25  10h55    11h15    11h35    11h55    12h15    Conf  rence invit  e Titre    d  finir  Pr Fran  ois HUBAULT     Professeur d   Ergonomie et d   Ecologie Humaine     Universit   Paris 1 Panth  on Sorbonne     Paris    Discussion    Dynamique de progr  s  M  Bernard GA  SSET     Directeur G  n  ral   ACMS     Suresnes    Proje
29. e  comme lieu de promotion de la Sant        Aujourd hui  selon ce rapport  la pr     vention primaire des maladies cardio   vasculaires est essentiellement ax  e  sur les facteurs de risque non profes   sionnels  ce qui justifierait une pr  ven   tion collective englobant l ensemble des  facteurs  Les diff  rents interlocuteurs  auditionn  s par les auteurs du rapport   dont le Cisme  mettent en avant la n     cessit   d anticiper les risques et d avoir  une approche globale de la question     Afin de r  pondre aux questions soule   v  es  la publication de l IGAS d  veloppe  une argumentation en trois grandes  parties   une premi  re consacr  e aux  liens entre les situations de travail et  les facteurs de risque cardiovasculaire   une seconde sur les d  marches de pr     vention et de promotion de la Sant     et une derni  re proposant un certain  nombre d orientations pour repenser les  jeux d acteurs et mieux articuler Sant    Publique et Sant   au Travail     Les facteurs de risque cardiovascu   laires en rapport avec les situations  de travail   Le rapport confirme ce que les pro   fessionnels et en particulier les m  de   cins du travail affirment     savoir que    l environnement professionnel et plus  particuli  rement les agents chimiques   benzoapyr  ne  monoxyde de carbone   antimoine  arsenic  mercure  plomb         les contraintes physiques li  es  au travail  efforts physiques intenses   bruit  froid  chaleur  pollution        les  contraintes organisationnell
30. e Lille     Elle a en outre suivi une formation en  toxicologie au CNAM en 2011     Par ailleurs  depuis quelques mois   le groupe ASMT Ergonomie s est   lar   gi avec l   arriv  e de Monsieur Christophe  Leviel  ergonome et charg   de pr  ven   tion  lui aussi     P  le Sant   Travail  M  tropole Nord       de ces nouvelles arri   v  es  le Cisme adresse ses remer   ciements aux Services qui favorisent  le partage de connaissance et la pro   duction d outils et de documents    l at   tention des professionnels des SSTI   en permettant    leur personnel de  participer aux travaux des groupes  ASMT  m       Informations Mensuelles Cisme Septembre 2014       M INFORMATIONS JURIDIQUES    Transmission des avis d aptitude    l employeur    Les nouvelles modalit  s      t   2014 est marqu   par une ten   dance de modernisation et de sim   plification du droit du travail     Une s  rie de dispositions visant    sim   plifier certaines r  gles  notamment en  mati  re de transmission de documents     l Administration et d affichage  ont   t    prises par voie d ordonnance n   2014   699 du 26 juin 2014 portant simplifica   tion et adaptation du droit du travail   infra      Les d  crets n   2014 798 et n   2014   799 du 11 juillet 2014 portant diverses  dispositions relatives    l organisation de  la m  decine du travail ont suivi cette  tendance  Le mode de transmission  de la fiche m  dicale d aptitude par le  m  decin du travail    l employeur a   t    pr  cis   express  ment par l
31. e S I   une aide pr  cieuse    la mise en   uvre du projet de Service  com  2   Mme Pascale ROCHEDY     Directrice  CMSM     Paris    10h15 Le syst  me d   information au service du projet de Service et du CPOM  com  5   Il si     Caen    10h35 Pause    11h05    Pr  vention des TMS MS dans les entreprises de moins de 50 salari  s  com  11   Dr Olivier PALMIERI   M  decin du travail   ASMT 65     Tarbes    11h25 Mieux vivre la r  forme gr  ce    un projet de Service et son plan d action  com  13   Dr Jean DELHOSTAL      M  decin du travail coordinateur Sud Manche     SISTM 50   Pont sous Avranches    11h45 Le projet de Service comme outil de fusion  com  16   Mme Delphine GRUAZ   Animatrice DPS     AST 74     Annecy  12h05 De l   utilit   d EVREST dans les projets de Service  com  18   Dr Marie Claire BARDOUILLET  M  decin du travail  Membre de l EPNE EVREST   MT 71     Chalon sur Sa  ne       12h25 D  jeuner       PUS Journ  es Sant   Travail du CISME       En effet  sur les 103 SSTI r  pondants   les Th  saurus Harmonis  s ont   t   im   pl  ment  s  pour tout ou partie  dans  72  des cas     De plus  pr  s d un Service sur deux  dispose actuellement de l ensemble des  Th  saurus Harmonis  s     Etat des lieux de l impl  mentation des Th  saurus Harmonis  s    71        a SSTI ayant impl  ment   tout ou partie des Th  saurus     STTI ayant planifi   l impl  mentation en 2015    SSTI ne disposant pas des Th  saurus     amp STTI ayant planifi   l impl  mentation en 2014     am
32. e a act   l enregistrement de ce titre au RNCP par l arr  t   publi   au  JO du 3 juillet 2014   enregistrement pour 4 ans  au niveau Ill  avec effet du   28 mars 2011 au 03 juillet 2018  Cette certification professionnelle peut   tre acces   sible par la VAE  Validation des Acquis de l Exp  rience      L Afometra certificateur remet aux titulaires un    parchemin    conforme     La certification professionnelle atteste d une    qualification     c est    dire de capaci   t  s    r  aliser des activit  s professionnelles dans le cadre de plusieurs situations de  travail    des degr  s de responsabilit  s d  finis dans un r  f  rentiel     Le RNCP  www cncp gouv fr  contribue    faciliter l acc  s    l emploi  la gestion des  ressources humaines  et la mobilit   professionnelle     E INFORMATIONS M  DICO TECHNIQUES L BR  VE    Groupe ASMT Toxicologie    Un document sur les risques  toxiques des bitumes                   BITUMES   PRODUITS ROUTIERS ET D ETANCHEITE  RISQUES TOXIQUES  HYDROCARBURES AROMATIQUES POLYCYCLIQUES  HAP     Mai 2014        J ASMT Toxicologie   Dossier toxicologique          SOMMAIRE    1  D  FINITIONS aniani  1 1 Pour les travaux roi         utiers  on distingue                           1 2 Pour les travaux d   tanch  it   de couverture  on utilise    1 3 Pour les autres travaux d   tanch  it    on utilise        ssussssssvrssrss seror one see serres   2  COMPOSITION DES FUMEES DE BITUMES  CLASSIFICATION        2 1 Compos  ion ties Andes de DAUMIBE nes 
33. ement de la d  marche  et  un support dans l   laboration du pro     jet de Service  amenant les SSTI    se  pencher sur les diff  rents aspects cl  s  de leur activit    de leur gouvernance     la participation du Service    la politique  r  gionale de Sant   au travail  en pas   sant par la gestion des syst  mes d in   formation  la politique de ressources hu   maines ou encore le suivi des actions  mises en place       Inscrite sur le long terme  la D  marche  de progr  s en Sant   Travail a n  cessit     dans la majorit   des Services parta   geant leur exp  rience  un travail conduit  en mode projet  sur diff  rentes   tapes   tenant compte du calendrier et des  moyens    disposition  Parmi les outils  utilis  s  on retiendra la mise en place  de logiciels qualit   et   ou de bases do   cumentaires partag  s avec l ensemble  des acteurs du Service  et une large dif   fusion des proc  dures et protocoles du  Service comme des comptes rendus et  autres supports d informations  La cir   culation de l information et surtout la  motivation des acteurs constituent en  effet des   l  ments primordiaux dans le  d  ploiement de la DPST  et les t  moi   gnages des participants se sont rejoints  sur le besoin d un engagement marqu    de la direction  d un animateur qui sache  communiquer  d un sens donn      la d     marche et d une visibilit   de ses b  n     fices    court comme    long terme  Par  essence  la DPST n  cessite la mobili   sation de chaque membre du Service   perme
34. ensuelles  il est deman   d      tous les SSTI    pour tous les per   sonnels positionn  s en classe 12  de  les maintenir dans le r  gime de retraite  des employ  s Arrco et le r  gime de pr     voyance des employ  s   m    un ou plusieurs examens Sp  ciali   s  s compl  mentaires auxquels le  m  decin du travail proc  de ou fait  proc  der  Ces examens sont pris  en charge dans les conditions  pr  vues    l article R  4624 26 ou   s il s agit d un salari   agricole     l ar   ticle R  717 20 du Code rural et de  la p  che maritime     On retiendra que seuls les examens  compl  mentaires r  alis  s pour les  agents de la fonction publique hospita   li  re  et ceux effectu  s dans le cadre de  l article R  4426 6 concernant les vac   cinations et l immunisation  restent    la  charge de l employeur     A  les SSTI ont  pour la plupart   mutualis   les co  ts en les int     grant    la cotisation  m       E AGENDA    17 septembre 2014  Cisme     Conseil d administration  10 rue de la Rosi  re     Paris 15      18 septembre 2014  Cisme     Journ  e d   tude  Salon Hoche     9 avenue Hoche  Paris 15      24  amp  25 septembre 2014    Cisme   Commission Paritaire Nationale  de Branche    10 rue de la Rosi  re     Paris 15      Du 1    au 3 octobre 2014    SELF   Soci  t   d Ergonomie de Langue  Fran  aise    Congr  s  Ergonomie et D  veloppement  pour tous   Espace Congr  s     La Rochelle    15  amp  16 octobre 2014    Cisme   Commission Paritaire Nationale  de Branche    10 rue
35. ent la Version 1  2012  des  Th  saurus et quelques SSTI ont encore  dans leur logiciel la version 0  2011      Ainsi     partir des informations recueil   lies  le Cisme a pu dresser une carto   graphie du taux d impl  mentation des  Th  saurus Harmonis  s  Bien qu encore  parcellaire  elle permet de visualiser la  dynamique en marche et d appr  hender  des r  alit  s r  gionales     L   tude de l impl  mentation des Th     saurus Harmonis  s montre des diff     rences significatives d utilisation sui   vant les Th  saurus     En effet     titre d exemple  pr  s de  70   des Services utilisent la NAF  2003 pour coder les secteurs d activit    et plus de 60   la PCS ESE 2003 pour  renseigner les professions     L utilisation de la CIM 10 pour nommer  les effets sur la Sant   s est   galement  g  n  ralis  e  puisque pr  s de 65   des    Carte de l   impl  mentation des Th  saurus Harmonis  s           F  ES    professionnels des SSTI l utilisent au  quotidien     L impl  mentation des Th  saurus Har   monis  s de l Action en Milieu de travail   AMT   des Vaccins et des Examens  Compl  mentaires est effective dans  pr  s d un Service sur deux     Enfin  les Th  saurus Harmonis  s de  la Pr  vention et des Expositions Pro   fessionnelles sont  actuellement  com   parativement moins utilis  s mais sont    galement  en g  n  ral  les derniers     avoir   t   impl  ment  s par les   diteurs  de logiciels  La faible impl  mentation    Bilan de l impl  mentation des Th  saurus Harmo
36. es  dur  es  du travail excessives  travail post    in   tensit   du travail       sont des facteurs  aggravants dans la survenue de mala   dies cardiovasculaires  De plus  l asso   ciation et la simultan  it   de l exposition     ces diff  rents facteurs augmentent le  risque de survenue des pathologies car   diovasculaires     Les d  marches de pr  vention et de  promotion de la Sant      Le rapport de l IGAS met en avant le  fait que les maladies cardiovasculaires  ne sont pas au c  ur des politiques  nationales de pr  vention  qui leur pr     f  rent les TMS  les RPS ou encore les  CMR     En outre  les auteurs formulent un   tat  des lieux des difficult  s pour mettre en    uvre des d  marches de pr  vention  des risques cardiovasculaire  et une  promotion de la Sant   dans les entre   prises        scepticisme vis    vis de ces actions      probl  mes li  s    la d  mographie des  m  decins du travail      visite orient  e sur la question de l ap   titude      augmentation des contrats de courte  dur  e et   clatement des lieux de travail     Les propositions d orientation  d articulation entre Sant   au Travail  et Sant   Publique    Cette publication met en exergue un  certain nombre de points qui pourraient   d apr  s les auteurs  permettre un d  ve   loppement de la promotion de la Sant     Le rapport propose notamment d inclure  un cardiologue au personnel des SSTI   de faire intervenir un ergonome pour  am  nager les postes de travail et d en   visager des adaptat
37. es ont   t   prises par  les autorit  s fran  aises  Ainsi  la Direc   tion G  n  rale de la Sant    DGS  pr  co   nise des recommandations concernant  la prise en charge de cas suspects de  maladie    virus Ebola  par les profes   sionnels de Sant   et les   tablissements  de Sant    qui pourraient   tre appliqu  es  par les Services de Sant   au travail en  cas de pr  sence d un salari    revenant  depuis moins de 21 jours d un des pays  pr  c  demment cit  s et pr  sentant une  fi  vre sup  rieure    38 5       Aspects cliniques du virus Ebola    Le virus Ebola se transmet    l homme     partir des animaux sauvages et se  propage ensuite dans la population par    Pour en savoir plus      transmission interhumaine  par contact  direct avec le sang  les tissus ou les li   quides biologiques de personnes infec   t  es  La dur  e d incubation du virus va   rie de 2    21 jours     La maladie    virus Ebola est une mala   die virale aig  e  avec un taux de l  tali   t   pouvant atteindre les 90    se carac   t  risant le plus souvent par l apparition  brutale d une forte fi  vre sup  rieure     38 9  un syndrome pseudo grip   pal  fi  vre  myalgies  arthralgies       et  une profonde asth  nie psychomotrice   Plusieurs signes cliniques cutan  o   muqueux   conjonctivite  exanth  me  maculeux ou maculo papuleux  dyspha   gie  et digestifs  diarrh  e  vomissements   se manifestent en trois ou quatre jours  La  phase terminale de l infection est marqu  e  par des signes neurologiq
38. es textes  dans le sens de la simplification  la  remise en main propres   tant rempla   c  e par tout moyen conf  rant une date  certaine     La nouvelle r  daction de l article  R  4624 47 du Code du travail  issue du  d  cret n   2014 798 du 11 juillet 2014   autorise d  sormais la transmission de  la fiche m  dicale d aptitude        em   ployeur par tout moyen conf  rant une  date certaine        Cette r  daction a le m  rite de lever  toutes les incertitudes quant aux modes  de transmission de la fiche m  dicale  d aptitude    l employeur  En effet   cette transmission peut s effectuer par  voies de transmission classiques telles  que les courriers recommand  s avec  accus   de r  ception  ou remises contre  d  charge  mais   galement  par t  l  co   pies ou par voie num  rique     condi   tion d en conserver un exemplaire en  original  pour pouvoir le pr  senter      tout moment  sur demande     l inspec   teur du travail et du m  decin inspecteur  du travail     Ces nouvelles dispositions  vont donc  dans le sens de la simplification et de  l adaptation du droit du travail pr  vues  par l ordonnance du 26 juin 2014     Valeur juridique des documents envoy  s  en num  rique    Il n est pas inutile de rappeler  a va   leur juridique d un mail et d   un docu   ment envoy   par voie num  rique     L article 1316 1 du Code civil pr  voit  que   crit sous forme   lectronique est  admis en preuve au m  me titre que       l   crit sur support papier  Sous r  serve  que puisse
39. especter un d  lai de pr  venance fix    par l   article L  1221 25 du Code du tra   vail  comme suit      e vingt quatre heures en de     de 8  jours de pr  sence      e quarante huit heures entre 8 jours et  1 mois de pr  sence      e deux semaines apr  s 1 mois de pr     sence         un mois apr  s 3 mois de pr  sence     En application de l article L  1221 26  du Code du travail  lorsque la rupture  du contrat pendant la p  riode d essai   intervient    l initiative du salari    celui   ci doit respecter un d  lai de pr  venance  de quarante huit heures  ce d  lai   tant  ramen      vingt quatre heures si sa  dur  e dans l entreprise est inf  rieure     huit jours     L ordonnance du 26 juin 2014  en son  titre 111  comble ce vide juridique modi   fiant l   article L  1221 25 du Code du tra   vail  en pr  cisant que l employeur de   vra verser au salari    sauf faute grave  de ce dernier  une indemnit   compen   satrice    gale au montant des salaires  et avantages correspondant    la dur  e  manquante du d  lai de pr  venance   indemnit   compensatrice de cong  s  pay  s comprise  cf  art  19      C r  gle  conforme    ce qu avait  pr  conis   la Cour de cassation  dans son rapport pour l ann  e 2012   s  curise la proc  dure  tant pour l em   ployeur que pour le salari    m       Ka Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014       M INFORMATIONS JURIDIQUES    Travailleurs   loign  s    Application du d  cret du 24 avril 2014    es SSTI sont sollicit  s par les   en
40. fin    quelques incoh  rences juri   diques  C est notamment le cas des dispositions relatives     la visite de pr   reprise     l issue de laquelle il n est plus juri   diquement n  cessaire d   tablir une fiche d aptitude     On constatera   galement une volont   de mettre les textes  r  glementaires en conformit   avec la d  cision du Conseil  d Etat  qui avait annul   des dispositions au motif qu elles  auraient d   faire l objet d un d  cret en Conseil d Etat et non  d un d  cret simple  En proc  dant    une renum  rotation des  articles  passage de D     R   les articles relatifs    la fiche  d entreprise  au rapport annuel d activit   du m  decin du  travail et au dossier m  dical r  apparaissent     Enfin  on soulignera de nouvelles dispositions s agissant  du statut du collaborateur m  decin  voir article en page 2    M  me si certaines questions d ordre juridique subsistent   la question qui pr  occupait les SSTI sur la r  daction des  avis d aptitude est tranch  e  Les avis doivent   tre pris par le  m  decin du travail sur le rapport du collaborateur m  decin      ceci s ajoutent        une limitation du nombre de d  l  gu  s de m  decins    la CMT       un renforcement de la protection du m  decin du travail en  cas de licenciement       une modification de la surveillance m  dicale renforc  e       une augmentation de la prise en charge des examens  compl  mentaires par les SSTI     pur plus de pr  cisions nous vous invitons    prendre  connaissance de l analyse
41. gique   virale FHV a virus Ebola Point de situation au 29 juillet 2014  http   www diplomatie gouv fr fr conseils aux voyageurs infos   pratiques 20973 article virus ebola guinee forestiere        Les stup  fiants et l entreprise  Zoom sur la cocaine        travers l angle du   deuxi  me produit  illicite le plus consomm    en France  la cocaine   cette brochure apporte  des r  ponses sur les  risques professionnels  et les responsabilit  s  li  s    la consommation  de produits illicites en  entreprise     Elle int  gre  en outre   les nouvelles r  f  rences incontour   nables sur le  risque addiction    en  entreprise  telles que les recom   mandations pour la pratique clinique  relative au d  pistage et    la gestion du  m  susage de substances psychoac   tives en milieu professionnel    tablies  par la Soci  t   Fran  aise d Alcoologie et  la Soci  t   Fran  aise de m  decine du    ere Editions DOC S  www editions docis com        Zoom sur la coca  ne      ditions DOCIS    Groupes ASMT       De nouveaux membres dans les groupes  Ergonomie et Toxicologie    e groupe ASMT  Action Scienti    fique en Milieu de Travail  Toxi    cologie accueille un nouveau   membre  le Docteur Virginie  Dieu  en poste    P  le Sant   Travail  M  tropole Nord    Lille en toxicolo   gie aux c  t  s du Docteur Bernard  Fontaine  et qui lui succ  dera  au  sein de ce Service     son d  part en  retraite     Le Docteur Dieu est m  decin du tra   vail et praticien attach   au centre anti   poison d
42. icle D  4622 15 du  Code du travail     Pour m  moire  aux termes de l article D   4622 15 du Code du travail    Le service    de sant   au travail interentreprises est  constitu   sous la forme d un organisme  a but non lucratif  dot   de la personna   lit   civile et de l autonomie financi  re       Lorsqu il comprend un service social  du travail  ce dernier est anim   par un  assistant social du travail ou par un  conseiller du travail     L assistant social du travail est un  assistant social dipl  m   d Etat ayant  acquis un dipl  me   quivalent    celui de  conseiller du travail     Er du 26 f  vrier 2014    l accord  relatif    l indemnisation des frais de  d  placement et des frais de repas a   t      tendu par arr  t   du 26 juillet 2014  JO  du 5 ao  t 2014   m    les coordonn  es du SSTI principal per   mettent au SSTI de proximit   de s as   surer que le salari     loign   exerce bien  dans un lieu se trouvant dans un autre  d  partement que celui de l   tablissement  auquel il est habituellement rattach       En outre  il est rappel   dans la notice  explicative du d  cret du 24 avril 2014  que le principe consiste bien pour l em   ployeur    remplir ses obligations en  sant   au travail avec un seul Service  de sant   au travail soit en organisant le  d  placement des salari  s  soit celui du  m  decin du travail        d  faut     le grand   loignement entre  le lieu de travail ef le service de sant   au  travail    peut justifier un suivi de    broximit      
43. if   travail post    travail en milieu hyperbare     La prise en compte des 6 autres   manutentions manuelles de charges   agents chimiques dangereux     ne de   viendrait effective qu    partir de l   ann  e  2016         pour  l emploi    7 et 8 juit 214    sant   au travail examinera comment  renforcer la concr  tisation de PANI sur  la qualit   de vie au travail  Il int  grera  des actions de promotion de la sant     visant    compl  ter les actions de pr     vention d  j   engag  es et permettant  d am  liorer et de pr  server l   tat de  sant   des travailleurs  Sur cette base  la  loi de sant   pourra le cas   ch  ant int     grer des dispositions relatives    la prise  en compte de la promotion de la san   t   par les acteurs du monde du travail  et a la place de la m  decine du travail  dans les parcours de soins  Le soutien  aux actions de promotion de la sant    sur le lieu de travail figurera parmi les  missions du futur Institut national pour  la pr  vention  la veille et l intervention  en sant   publique      int  gralit   du document est    re    trouver sur le site travail emploi   gouv ou sur le site du Cisme  en com   pl  ment de lecture de ce num  ro  m    Il s agit de laisser un temps suppl     mentaire aux entreprises pour int  grer  le dispositif assez complexe  La nou   velle phase de concertation    venir de   vrait se pencher sur l aspect juridique  du dispositif     pe    la parution des d  crets  origi   nellement annonc  s en juillet  les  travaux
44. informatis    par exemple      Les   changes ont   galement rappel    que le syst  me d information n est pas  r  ductible au syst  me informatique et  qu il convient d int  grer des protocoles  et des outils de s  curisation des docu   ments physiques  papiers   Les diff     rents supports de donn  es posent par  ailleurs la question de l archivage   com   ment garantir la p  rennit   des donn  es     50 ans lorsqu il est impossible de sa   voir aujourd hui quels formats informa   tiques seront toujours en usage  quels  supports  clefs usb  disques  pourront  toujours   tre lus      Si la s  curisation des syst  mes d in   formation n  cessite des moyens tech   niques  du simple verrou au cloisonne   ment de donn  es sur serveurs   elle ne  saurait se passer de la mise en place  d une culture de la s  curisation  et pour  ce faire  d une mise en confiance des  acteurs   si le sens des r  gles est lisible   pourquoi une donn  e doit   tre int  gr  e  dans un logiciel et non gard  e sur un  poste de travail    elles seront d autant  mieux appliqu  es     Il s agit l   encore de trouver un   qui   libre  et de d  finir les r  gles de s  curit    en fonction des besoins  de la sensibi   lit   des donn  es   trop de s  curit   pour   rait g  ner le travail  Il faut donc mettre  en place une s  curisation adapt  e au  risque r  el  une fois celui ci objective   ment identifi       po plus de pr  cisions sur les  m  thodes et interventions des dif   f  rents Services  leurs support
45. ion reprenant notam   ment les observations et les pistes de  progr  s tir  es du bilan interm  diaire de  la r  forme r  alis   par les Services  prio   risation des visites m  dicales  aptitude  m  dicale        A l issue des diff  rentes tables rondes  de cette grande conf  rence sociale  2014  une feuille de route     pr  sent  consultable  a   t     tablie  Les feuilles  de route des pr  c  dentes   ditions  avaient notamment d  gag   des pistes  pour l ANI du 11 janvier 2013 ou encore   la loi relative    la s  curisation de l em   ploi du 14 juin 2013     Cette nouvelle feuille de route pose  comme priorit  s la croissance  l emploi   et revient en particulier sur l insertion et  le maintien durable dans l emploi     On note ainsi au rang des pistes pour  le maintien en emploi des seniors        Faciliter l acc  s    la formation  des salari  s au del   de 45 ans       Valoriser la transmission des  comp  tences  entre autres     travers la Gestion Pr  vision   nelle des emplois et des Com     p  tences       Aider les TPE et PME    am  lio   rer la qualit   de vie de leurs sala   ri  s Seniors       Poser le maintien en emploi des  seniors comme un des axes prio   ritaires du nouveau Plan Sant   au  Travail     Au del   du sujet du maintien en em   ploi  que l   on compte parmi les missions  d  volues aux SSTI  la feuille de route  expose une volont   de r  novation du  Syst  me de sant   et d une meilleure  articulation entre politique de sant   et  Sant   au travail
46. ions  les syst  mes  d information  la communication  la  convention collective et une GPEC  de branche  ou bien encore l action  g  n  rale du Cisme  alimenteront  des travaux en cette fin d ann  e   Leurs r  sultats seront pr  sent  s  aux SSTI et    leurs associations  r  gionales     Il s agit ainsi de proposer un   cadre praticable pour les Services  comme pour leurs entreprises  adh  rentes  Le moment venu    la mobilisation de chaque SSTI  comptera pour la promotion de ces  propositions  et esp  rons le  pour  leur mise en   uvre     Bonne rentr  e    tous   Serge Lesimple  Pr  sident    Organisation des Services de sant   au travail  Publication de nouveaux d  crets    ubli  s au JO du 13 juillet 2014  les d  crets n   2014   D et 2014  799 du 11 juillet 2014 reviennent  notam    ment  sur les dispositions relatives    la m  decine du  travail et    l   organisation des SSTI pr  c  demment annu   l  es par le Conseil d Etat  Ils ajoutent aussi de nouvelles  dispositions  On citera  par exemple  celles relatives    la  transmission des fiches d aptitude  Celles ci peuvent d     sormais   tre transmises    l employeur par tout moyen lui  conf  rant une date certaine  laissant ainsi une place    la voie    lectronique  voir article en page 13 de ce num  ro   Dans un  esprit de simplification  les contestations des avis d aptitude  peuvent   galement   tre transmises par tout moyen     Au del   des nouvelles dispositions les d  crets corrigent  certains oublis et mettent 
47. ions collectives     Par ailleurs  le reclassement et le  maintien en emploi des salari  s d  cla   r  s inaptes posent des difficult  s qui  pourraient   tre surmont  es  d apr  s  IGAS  par la mise en place d   une poli   tique de gestion des carri  res et d am     nagement des parcours professionnels   Pour ce faire  il conviendrait de sensibi     liser les cadres dirigeants et l ensemble  des managers afin de    passer d une  logique d obligation    une logique de  conviction        Les recommandations de l   IGAS    Le rapport de l IGAS propose tout au  long de la publication treize recomman   dations  dont sept concernent directe   ment la Sant   au Travail et les SSTI      e Recommandation 1      Le caract  re  multfactoriel des maladies cardio   vasculaires et l existence de facteurs  li  s    l environnement profession   nel justifient la prise en compte des  maladies cardiovasculaires dans le  cadre des d  marches de pr  vention  des risques professionnels men  es  en entreprise      e Recommandation 2      Les d  marches  de pr  vention en Sant   publique sup   posent la prise en compte de l ensemble  des facteurs de risque  y compris ceux  li  s    l environnement professionnel       e Recommandation 4      Le futur Plan  National Sant   Travail doit compor   ter  parmi les th  matiques abord  es   la pr  vention des maladies cardio   vasculaires    e Recommandation 5    La mission  estime que le contenu du rapport  d activit   des m  decins du travail  pourrait  
48. lan de sauvegarde de l emploi   PSE  dans une entreprise d  pourvue  de comit   d entreprise ou de d  l  gu  s  du personnel  article 5  et de la valida   tion ou de l homologation de ce plan  par l autorit   administrative  article 6    C  trav   nouveaux articles L 1233 49 et  L 1233 57 4        gt  d organisation des   lections pro   fessionnelles  articles 7    12   notam   ment en ce qui concerne l information  des salari  s sur l organisation de ces    lections  l information des organisa   tions syndicales de la tenue des   lec   tions et de l invitation de celle ci    n  go   cier le protocole pr    lectoral  diffusion  du proc  s verbal de carence       C  trav    nouveaux articles L  2314 2  L  2314 3   L  2314 5  L  2324 3  L  2324 4   L  2324 8        gt  de la publicit   des postes dispo   nibles dans le cadre de la priorit   de  r  embauchage applicable aux licen   ciements   conomiques  l obligation  d affichage  pr  vue par l art  L  1233   45  al  2 du Code du travail  a   t   sup   prim  e  apparaissant comme superflue  dans la mesure o   l obligation d infor   mation individuelle des salari  s concer   n  s et des repr  sentants du personnel  subsiste  article 4       gt  L obligation de transmission des  documents    l Administration  pr  vue    par le titre II de l ordonnance  est   ga   lement simplifi  e  et remplac  e par une  communication sur demande de l auto   rit   administrative ou par une mise     disposition concernant les documents  li  s aux 
49. lari  s  outre les formations  au tutorat possibles  la facilitation de  cette mission pourra   galement se  faire par la participation    des groupes  de pairs sur le sujet ou autres cadres  d   changes de pratiques m  dicales   naturellement      e Cisme  pour sa part  assure   ra   galement ce r  le  afin de per   mettre l identification de toutes bonnes  pratiques utiles en la mati  re  m       Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014    E ACTUALIT   PROFESSIONNELLE       D  cision d un Tribunal de Commerce    Un SSTI ayant attrait une  entreprise adh  rente en  paiement de ses cotisations  devant un Tribunal de Commerce  se heurte    un jugement  particuli  rement d  favorable   tant dans sa solution que dans  sa motivation    n l esp  ce  dans les suites   d une premi  re d  marche ten    dant    l obtention judiciaire du   paiement des cotisations dues  par l un de ses adh  rents depuis 2011   le contentieux a   t   port   par le Service  concern   devant le Tribunal de com   merce de sa juridiction     Pour m  moire  on indiquera que la ju   ridiction consulaire  d une part  est com   pos  e de magistrats non professionnels    lus par et parmi des commer  ants et  dirigeants d entreprises  et d autre part   est comp  tente pour statuer sur les li   tiges entre commer  ants ou  entre un  commer  ant et un non commer  ant  si  ce dernier en fait le choix     Le Service ayant ici pris cette option   c est donc par le Tribunal de Commerce   et non par le Tribunal de
50. les dif   f  rentes solutions logicielles utilis  es  dans les Services     Afin d   valuer les expositions pro   fessionnelles et de les mettre en rela   tion avec les donn  es de Sant    et ce     l   chelle populationnelle  il est n     cessaire que les   quipes Sant   Tra   vail puissent disposer d outils fiables et  simples d utilisation  Dans cet objectif   et face    l absence de matrices emploi   expositions communes    l ensemble  des acteurs de la Sant   au travail  le  Cisme a entrepris     la demande de ses  adh  rents  via le groupe ASMT  Action  Scientifique en Milieu de Travail  Fiches  M  dico Professionnelles  l   laboration  des MEEP    partir des fiches valid  es  et reconnues du site       amp  WWwWw fmpcisme org     Les MEEP donnent la correspondance  entre les intitul  s d emploi et leur s   code s  PCS ESE et une liste d expo   sitions professionnelles potentielles re   group  es en fonction des classes d ex   positions du Th  saurus des Expositions  Professionnelles  Elles sont   labor  es  de mani  re      tre les plus exhaustives       AFOMETRA  4    Enregistrement du titre    possible et suffisamment pr  cises pour  permettre de diff  rencier les contribu   tions sp  cifiques des diff  rents dangers     L utilisation de ces MEEP permettra de  rep  rer les situations professionnelles     risque  et d ainsi participer aux choix  de politiques de pr  vention adapt  es   Ainsi     partir d un recueil relativement  simple  par le renseignement des expo  
51. ment  m  decin PAE           Collaborateur m  decin   contrat de tra   vail  avenant tuteur  position du Cisme  sur l   laboration des protocoles  res   ponsabilit   des acteurs      SMR      Application du d  cret du 24 avril 2014  relatif    l application des dispositions  relatives    la sant   au travail des tra     vailleurs   loign  s      Les mesures phares de l ordonnance  de simplification du droit et de la loi du  4 ao  t 2014 sur l   galit   r  elle entre les  femmes et les hommes        apr  s midi consistera en une r  union  d information revenant de mani  re  plus large sur les questions d actualit  s   Le bulletin de participation peut   tre  t  l  charg   sur le site du Cisme  dans   l espace adh  rents        Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014    M ACTUALIT   PROFESSIONNELLE    plus sur le site  WwWw cisme org       Grande conf  rence sociale pour l emploi 2014    Une feuille de route vers une articulation entre politique de sant   et Sant      au travail    Elabor  e    l issue des deux  jours de tenue de la Grande  Conf  rence sociale des 7 et 8  juillet 2014  la feuille de route  aborde notamment le maintien  en emploi et l articulation de la  politique de sant   avec celle de  la Sant   au travail     a 3    grande conf  rence sociale   pour l emploi s est tenue les 7 et   8 juillet 2014 au Conseil   cono    mique  social et environnemen   tal  Le Cisme avait    cette occasion  et     la demande du Ministre du travail  pro   duit une contribut
52. nement au changement  Le  changement g  n  re une certaine ins     curit    que la lisibilit   de la d  marche  permet d anticiper     Certains SSTI ont ainsi mis en place  des espaces de r  flexion et d   changes  entre les acteurs  r  unions de Service   s  minaires  parfois en pr  sence de  sp  cialistes ou de cabinets ext  rieurs   d autres ont produit des supports de  communication internes    destination  des   quipes   Flash info   brochures   le  choix de la strat  gie de communication   participative  informative  d  pendant  souvent de la taille et de l organisation  du Service  L   coute des acteurs permet  aussi de faire remonter leur regard sur le  diagnostic  leurs solutions       Si certains Services partent du volon   tariat pour impliquer les membres des    quipes  les participants de l atelier s ac   cordent    dire que cela ne suffit pas au  long terme et finit par cr  er des   lots  d exp  rimentation isol  s mais durables   quand il s   agit d amener l ensemble du  Service    bouger en m  me temps  Il  faut alors permettre aux   l  ments  lea   ders  du changement d aider les autres     s adapter  tutorat  accompagnement       Tout exercice r  glementaire soit il   le projet de Service constitue alors ici  une opportunit   de d  gager les objec   tifs  les nouveaux axes de travail et la  fa  on dont l activit   du SSTI va se struc   turer sur les ann  es    venir  et peut  donc s av  rer  de m  me que la DPST   un v  ritable outil d accompagnement  au cha
53. ngement  son   laboration impli   quant l ensemble des   quipes  Il permet  aussi de repositionner le Service dans  son environnement  adh  rents  parte   naires institutionnels   dont l implication  dans le changement est indispensable        Informations Mensuelles Cisme Septembre 2014    M VIE DES R  GIONS       La capacit   de chacun    se position   ner au sein de la structure joue   gale   ment un r  le crucial   l   volution passe  par l analyse du besoin et l ad  quation  des comp  tences des uns et des autres     ce besoin et    l   activit   du Service   Il s av  re alors plus pertinent de d  finir  les r  les des acteurs non tant    partir  de la d  finition du m  tier   que sais je  faire     de chacun  mais de ce qu ils  peuvent apporter   que puis je faire   dans ce cadre donn       au regard du  terrain  du paysage  le besoin des ad   h  rents  qui s offre au Service     Les fiches de poste de l     quipe  pluridisciplinaire    Le changement de structuration de  l activit   et la cr  ation des   quipes plu   ridisciplinaires est sans doute l un des  plus significatifs pour les SSTI  Eta   blies dans le cadre de ce d  ploiement  de la pluridisciplinarit    les fiches de  poste constituent un outil de manage   ment RH et doivent permettre    chacun  de se reconna  tre dans l organigramme   de se positionner vis    vis des autres  membres de l   quipe     Id  alement  son   laboration consti   tue donc une traduction de la r  ponse     l analyse du besoin en terme
54. nis  s    Secteurs d activit    NAF 2008     Professions  PCS ESE 2003     Effets sur la Sant    CIM 10     Action en Milieu de Travail       Examens compl  mentaires    Vaccins    Pr  vention       Expositions professionnelles                   l L    60 8   39 2     69 8     39 2   60 8     35 4     646     51 0     49 0     50 5    49 5     51 0     490     63 4   36 6      non Houi    Taux d incorporation  des Th  saurus Harmonis  s      Entre 67 et 100      Entre 31 et 66      Entre 0 et 33       nc    de ces deux Th  saurus peut s expli   quer par le relatif d  calage temporel  pris dans les travaux du groupe h  ber   g      ANSES en charge de l   labora   tion du Th  saurus des Expositions Pro   fessionnelles et par la livraison en 2012  d une version incompl  te ne disposant  pas des sous parties consacr  es aux  lieux et locaux de travail  ainsi qu aux    quipements  outils  machines et en   gins de travail          Les premiers r  sultats de l   tat des  lieux de l impl  mentation des Th  sau   rus Harmonis  s  initi   par la Commis   sion Syst  mes d Information  attestent  que l utilisation des Th  saurus Harmoni   s  s est aujourd hui devenue une r  alit    dans une grande majorit   des Services     En effet  plus de 70   des SSTI  poss  dent  dans leurs solutions  logicielles  tout ou partie des huit  Th  saurus Harmonis  s recomman   d  s  Ces premiers r  sultats sont  encourageants  m  me s ils doivent    tre temp  r  s  puisque les don   n  es ne sont pas con
55. nues pour  l ensemble des 260 SSTI adh  rents  du Cisme     F    cons  quence  la Commis   sion Syst  mes d Information  va poursuivre son travail de col   lecte des informations aupr  s des  SSTI  afin de pouvoir disposer de  donn  es plus exhaustives  mi               j      N        30 40 50 60 70    80       Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014 E       M INFORMATIONS M  DICO TECHNIQUES    Rapport de l IGAS    Interactions entre Sant   au travail et Sant   publique    pr  s un premier rapport intitul      Interactions entre Sant   et Tra    vai     publi   en juin 2013  PIGAS   Inspection G  n  rale des Affaires So   ciales  a poursuivi son travail sur le sujet  au travers d un nouveau rapport traitant  de l articulation entre Sant   au Travail et  Sant   Publique  ce    travers l exemple  des maladies cardiovasculaires     Ce rapport  Articulation entre Sant    au travail et Sant   publique   une il   lustration au travers des maladies  cardiovasculaires  a pour ambition  d apporter des   l  ments de r  ponses  aux points suivants      e Comment mieux anticiper et analyser  les risques li  s au travail pour les pr  ve   nir  notamment ceux li  s    de nouvelles  formes d organisation du travail     e Comment am  liorer la dynamique  d articulation entre Sant   au Travail   Sant   Publique et Sant   Environne   mentale     e Quelles pistes concr  tes pourraient  favoriser le maintien dans l emploi  des salari  s malades        L entreprise peut elle jouer un r  l
56. ode et contenu     La s  curisation des syst  mes d in   formation     La D  marche de progr  s en Sant     Travail    Ce premier Atelier s est ouvert par les  pr  sentations de 3 SSTI  chacun en   gag   sur un calendrier propre dans la  D  marche de progr  s en Sant   travail   Le CMSM  Paris    le France   d  tenteur  du niveau Amexist Il depuis juin 2014   ainsi que le GEST 05  Gap  Hautes   Alpes  et l ASMIS  Amiens  Somme    Services pilotes du nouvel outil d   va   luation Amexist  sont revenus sur leurs  parcours DPST respectifs  depuis leur  engagement dans la d  marche     Historiquement  la DPST est n  e  d une volont   de la profession de  cr  er son propre dispositif d   valua   tion  Un label professionnel a ainsi   t    con  u    cette occasion  Amexist  d  riv    d AMEC SIST   AMElioration Continue  en SSTI   et l   valuation est assur  e  par un professionnel d AFNOR Certifi   cation  D  marche d accompagnement   la DPST ne constitue pas tant une fina   lit   en soi qu une aide    la r  alisation  des missions du Service  et c est ainsi  que l ont exploit  e les 3 SSTI  les dif   f  rentes   tapes de la d  marche rejoi   gnant leurs objectifs   r  aliser une ana   lyse du besoin des adh  rents  prioriser  les actions au regard de ces besoins     laborer le projet de Service   Les 22  crit  res    prendre en compte au sein  du Service  composant aujourd hui la  nouvelle grille d   valuation tous niveaux  confondus  ont ainsi constitu   un guide  dans le d  ploi
57. oins de 50 salari  s  Dr Olivier PALMIERI     M  decin du travail   ASMT 65     Tarbes    Le syst  me d   information   une aide pr  cieuse    la mise en   uvre du projet de Service  Mme Marie BRUET      ng  nieure HSE     CMSM     Paris    Le syst  me d   information au service du projet de Service et du CPOM  M  Lo  c CAVELLEC     Pr  sident     PST 14     Caen    D  jeuner    Rare Journ  es Sant   Travail du CISME       Mise en   uvre op  rationnelle du projet de Service    PR  PROGRAMME W E E E    Mardi 21 octobre 2014     Apr  s midi      me  2    session   14h00 17h50     Impact du projet de Service sur la Sant      au travail dans les    entreprises  Pr  sidents de s  ance   Pr Yves ROQUELAURE et Dr Bernard FONTAINE    14h00    14h30  14h40    15h00    15h20    15h40    16h00  16h30    16h50    17h10    17h30    17h50    Conf  rence invit  e Travail et promotion de la Sant    Pr Fran  oise JABOT      D  partement de sciences humaines  sociales et des comportements de Sant       EHESP     Rennes    Discussion    Priorisation de l   action en entreprise   un projet pluridisciplinaire  Dr Alain GAGNY      M  decin du travail   GMSI 84     Carpentras    Projet de Service pr  vention   articulation aveclles cadres de r  f  rence r  glementaires  M  Christian CAIL     Conseiller pr  vention     CMIE     Paris    Un projet pluridisciplinaire intersecteurs   les   tablissements de soins  Dr Martine TRIMBACH     M  decin du travail     ACMS     Suresnes    Mise en place d   un 
58. p STTI ayant entam   une r  flexion         Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014       51  Journ  es Sant   Travail du CISME    Mise en   uvre op  rationnelle du projet de Service       Mardi 21 et Mercredi 22 octobre 2014    LE GRAND H  TEL  2 rue Scribe     75009 PARIS    PR  PROGRAMME H EH M    Mardi 21 octobre 2014   Matin    8h35  9h00    Accueil    Introduction   Pr  sident du CISME   M  Serge LESIMPLE  Directeur G  n  ral du CISME   M  Martial BRUN  M  decin Conseil du CISME   Dr Corinne LETHEUX    1    session   9h15 12h25     Le projet de Service comme outil de progr  s  Pr  sidents de s  ance   Pr Genevi  ve ABADIA BENOIST et M  Thibault FOUCART    9h15    9h45  9h55    10h15    10h35  11h05    11h25    11h45    12h05    12h25    Conf  rence invit  e Le projet de Service  outil d   volution de la Sant   au travail  Pr Jean Pierre BOUTINET      Professeur Em  rite     Centre de Recherche de l Institut de Psychologie et Sociologie Appliqu  e      U C O      Angers    Discussion    Le projet de Service   un outil   volutif de progr  s  Dr Jean DELHOSTAL      M  decin du travail coordinateur Sud Manche     SISTM 50     Pont sous Avranches    De l utilit   d EVREST dans les projets de Service  Dr Marie Claire BARDOUILLET     M  decin du travail  Membre de l   EPNE EVREST     MT 71     Chalon sur Sa  ne    Pause    Le projet de Service comme outil de fusion  M  Benoit DEKERLE     Directeur     AST 74     Annecy    Pr  vention des TMS MS dans les entreprises de m
59. que peut faire l objet d une cer   tification     Validit   de la copie   lectronique d un  courrier    Les juges doivent v  rifier si  cette co   pie en est la reproduction fid  le et du   rable  si l auteur peut   tre d  ment iden   li    et si cet   crit   lectronique a   t      tabli et conserv   dans des conditions  de nature    en garantir l int  grit        c est      dire qu il est concr  tement impossible  de pouvoir modifier le document num     rique   Cass  soc   civ  2  4 d  c  2008   n  07 17 622       Sans signature   lectronique garan   tissant identit   du signataire et int  grit    du message  le courriel n a pas plus de  valeur juridique qu une lettre anonyme  faite de collages de caract  res d  cou   p  s dans les journaux    Cass  soc    n   09 68 555 civ 1  30 sept  2010        est donc d  sormais possible de   scanner une fiche m  dicale d apti   tude sign  e par le m  decin du travail et  de l envoyer par voie num  rique    l em   ployeur  dans les conditions ci dessus  expos  es  E       Informations Mensuelles Cisme  Septembre 2014       MH INFORMATIONS JURIDIQUES    Simplification et adaptation du droit du travail    Ordonnance du 26 juin 2014       ordonnance n   2014 699 du 26   juin 2014 publi  e au JO du 27   juin 2014 portant simplification   et adaptation du droit du tra   vail comporte une s  rie de dispositions  visant    simplifier et    adapter certaines  r  gles figurant dans le Code du travail    simplification des obligations d affi   ch
60. s    Un document  photocopi   doit   tre soumis    un exa   men attentif avant de pouvoir   tre ac   cept   comme une copie authentique  dun original  d autant quil existe des  moyens technologiques modernes pou   vant   tre employ  s pour contrefaire  des documents ou les alt  rer   CEDH  Timurtas c  Turquie 13 juin 2000      Dans ce cas  en application de l   article  1316 3 du Code civil     l   crit sur sup   port   lectronique a la m  me force  probante que l   crit sur support pa     D  finition et conditions de validit   de  la signature   lectronique    Lorsqu elle  est   lectronique    la signature    consiste  en l usage d un proc  d   fiable d identifi   cation garantissant son lien avec l acte  auquel elle s attache     La fiabilit   de ce proc  d   est pr     sum  e  jusqu   preuve du contraire   lorsque la signature   lectronique est  cr    e  l identit   du signataire assur  e  et l int  grit   de lacte garantie  dans des  conditions fix  es par d  cret en Conseil  d Etat     C  civ   art  1316 4      Il s agit du d  cret n   2001 272 du  30 mars 2001  qui pr  voit d ailleurs  qu un dispositif s  curis   de cr  ation de  signature   lectronique doit garantir par  des moyens techniques et des proc     dures appropri  es que les donn  es de  cr  ation ne peuvent   tre   tablies plus  d une fois et que leur confidentialit    est toujours assur  e  que cette signa   ture est prot  g  e de toute falsification   Un dispositif de v  rification de signature    lectroni
61. s de com   p  tences   la fiche de poste n   a pas pour  finalit   de d  crire un m  tier mais bien de  d  finir les missions et la place du poste  donn   au sein de la structure  en ad  qua   tion avec les autres postes et les besoins     Quatre services ont ici pr  sent    leur approche dans l   laboration des  fiches de poste   Sant   au travail en  Cornouailles  AISMT 13  Alpes Sant    Travail et le SST 01  Les diff  rents in   tervenants et participants ont construit  leurs   quipes sur la base de leurs or   ganisations respectives mais aussi de  la nouvelle classification  aboutissant     des m  tiers rep  res r  currents d un  Service    l   autre   m  decin du travail   secr  taire m  dicale  infirmi  re en Sant    Travail  Selon les SSTI  la r  daction des  fiches peut se faire de fa  on pluridisci   plinaire  la validation d  finitive   tant la  pr  rogative de la CMT  ou par le d  parte   ment Ressources Humaines apr  s un re   cueil d information sur le poste de travail     Parmi les contenus list  s  on notera  la finalit   du poste au sein du SSTI  les  activit  s  les comp  tences  les condi   tions d exercice  l organigramme  la  place du poste et les interfaces au sein  de l organisation   les moyens    dispo   sition  Certaines terminologies  m  tiers     recouvrant des r  alit  s plus larges   IPRP  les fiches de postes peuvent  parfois   tre individualis  es  ou int  grer     une trame de d  part identique des  fiches de t  ches suppl  mentaires d  cri   v
62. s de pr     sentations peuvent   tre consult  s sur  le site du Cisme  Les prochaines ren   contres auront lieu au Grand H  tel     Paris  le 4 d  cembre 2014  m       plus sur le site  ww cisme org       Informations Mensuelles Cisme   Septembre 2014    M INFORMATIONS M  DICO TECHNIQUES       514  mes Journ  es Sant   Travail du Cisme    Pr  programme disponible et inscriptions ouvertes    e Cisme aura le plaisir de vous  accueillir les 21 et 22 octobre  prochains pour ses 51    Jour   n  es Sant   Travail  qui se d     rouleront    Paris  au Grand H  tel  sur  le th  me de la  Mise en place op  ra   tionnelle du projet de Service        Le pr  programme  adress   au d  but  du mois de septembre dans les Ser   vices  voir le 4 pages d  tachable au  centre de ce num  ro   illustre le mou   vement initi   par la mise en place des  projets de Service des SSTI et permet  d appr  hender les cons  quences pra   tiques en termes d organisation  d in   teraction  de r  sultats et de progr  s  engendr  es par leur d  ploiement  En  effet  l   volution du fonctionnement des  SSTI avec l   laboration et la mise en    uvre de projets de Service permet  d   tablir des priorit  s d actions moti   v  es et lisibles men  es en   quipes plu   ridisciplinaires     Le projet de Service comme outil de  progr  s  son impact sur la Sant   au  travail dans les entreprises ou encore    ses cons  quences sur l organisation  des SSTI  sont autant de sujets appe   l  s      tre d  velopp  s     partir
63. s obte   nus sur ces objectifs  le CA du Cisme a  mandat   la CSI pour accompagner les  SSTI dans la mise en   uvre des Th     saurus Harmonis  s et faciliter leur uti   lisation     A ce titre  la Commission a initi   un    tat des lieux de l impl  mentation des  huit Th  saurus Harmonis  s retenus  dans les logiciels utilis  s par les SSTI   Elle a demand      ses membres de col   lecter ces informations aupr  s des Ser   vices de leur r  gion     Des r  ponses utilisables pour jau   ger de l impl  mentation des Th  saurus  Harmonis  s ont ainsi   t   obtenues pour  103 Services  On note une dynamique  de l adoption de ces Th  saurus  obser   vable dans la quasi totalit   des r  gions  pour lesquelles les donn  es ont   t   ob   tenues     PIE          2 51    Journ  es Sant   Travail du CISME     C           Mise en   uvre op  rationnelle du projet de Service    Mardi 21 et mercredi 22 octobre 2014    LE GRAND H  TEL  2 rue Scribe     75009 PARIS    PR  PROGRAMME H W EX    Mardi 21 octobre 2014   Matin  8h35 Accueil    9h00 Introduction  Pr  sident du CISME   M  Serge LESIMPLE  Directeur G  n  ral du CISME   M  Martial BRUN  M  decin Conseil du CISME   Dr Corinne LETHEUX    1    session   9h15 12h25   Le projet de Service comme outil de progr  s  Pr  sidents de s  ance   XXXXXXXXX et XXXXXXXXX    9h15 Conf  rence invit  e Titre    d  finir  Pr Jean Pierre BOUTINET     Professeur de Philosophie et de Sciences Sociales     Universit   de Clermont Ferrand    9h45 Di    9h55 L
64. s sur la sant      court et long terme     L   valuation des risques implique  l   tude des fiches de donn  es de  s  curit   et des conditions d   pandage   de mani  re    en d  duire les compos  s     mesurer et    analyser     En effet  actuellement  l   volution des  produits noirs mis en   uvre dans les  travaux routiers am  ne    r  examiner la  pertinence des traceurs classiquement  utilis  s  Ainsi  ce document pr  sente  les   valuations de l exposition et de  l impr  gnation en donnant les valeurs  de r  f  rences    prendre en compte     nfin  il liste les principales actions   de pr  vention collective et  individuelle    destination des salari  s  expos  s aux produits routiers et d   tan   ch  it   et les substitutions pouvant   tre  mises en   uvre  E      groupe Action Scientifique en       Informations Mensuelles Cisme  Septembre 2014 ER    Les stup  fiants  et l entreprise       M INFORMATIONS M  DICO TECHNIQUES       Prise en charge d   un salari   atteint par le virus Ebola    Des recommandations applicables par les professionnels de Sant   du SSTI    epuis le d  but de l ann  e 2014    une r  surgence de cas de ma    lades atteints par le virus Ebo    la a   t   observ  e dans quatre  pays d Afrique de l Ouest   la Guin  e   le Lib  ria  la Sierra L  one et le Nig  ria   Face    la progression significative de la  maladie en Afrique et au risque d impor   tation potentielle  par des personnes en  provenance des pays touch  s par l   pi   d  mie  des mesur
65. se  EDF souhaite  engager une    trajectoire de r  sorption  des anciens march  s     anticipant ainsi  l   ch  ance des conventions en cours     Il appartiendra donc    chaque Service  de consid  rer cette nouvelle proposition  d EDF au regard de sa situation particu   li  re et dans le cadre de son autonomie  financi  re  EDF comme les SSTI ont fi   nalement   t   guid  s par la recherche  de la meilleure prise en charge pour  les salari  s intervenant sur les sites nu   cl  aires  et par la simplification de l or   ganisation administrative          nouvelle convention peut   tre  consult  e dans les compl  ments de  lecture des IM sur le site Cisme org  m    plus sur le site  WWw cisme org    Agir sur       andet          Informations Mensuelles Cisme  Septembre 2014 ES    E VIE DES R  GIONS       Ateliers du Cisme    Restitution des Ateliers de Lyon    La troisi  me   dition 2014 des  Ateliers du Cisme s   est tenue     Lyon  le 3 juillet dernier  pour le  quart Sud Est  rassemblant pr  s  de 80 participants   directeurs  mais aussi responsables  informatique  responsables  qualit    m  decins  infirmi  res   chefs de projet fonctionnel et  responsables administratifs     ors de cette 3      tape    Lyon  les    Aie du Cisme se sont d  clin  s  sur les th  mes suivants      La D  marche de Progr  s      Accompagnement au changement    du r  glementaire au projet de Ser   vice  quels moyens mis en   uvre       Les fiches de poste de l   quipe plu   ridisciplinaire   m  th
66. t de Service   strat  gie de pr  ventionet organisation     Quels enjeux pour un SSTI    Dr Beno  t MAUGUY   Directeur Pr  vention     Objectif Sant   Travail     Saint Germain en Laye    Projet de Service du diagnostic    l   action accompagnement du changement  Mme Sophie GUILBERT     Responsable communication     P  le Sant   Travail M  tropole Nord      Lille    Pause    Le projet de Service    AST 62 59   mode d emploi  Mme Laura DELELIGNE     Charg  e de projets     AST 62 59     Arras    Mise en place de l     quipe pluridisciplinaire  Mme Abyga  lle COGNAUT   Toxicologue industriel     Ardennes Sant   Travail     Charleville M  zi  res    Kit m  tier restauration   fil rouge d   une nouvelle approche m  tier pluridisciplinaire  Mme Claudine MAZZIOTTA      Directrice     PST 66     Cabestany    Une cellule   pid  miologique pour construire des indicateurs chiffr  s pertinents en Sant   au    Travail  Dr Florian TONE      M  decin du travail  Responsable Service Epid  miologie     P  le Sant   Travail M  tropole Nord     Lille    D  jeuner    Bars Journ  es Sant   Travail du CISME             Mise en   uvre op  rationnelle du projet de Service    PR  PROGRAMME E EE M    Mercredi 22 octobre 2014     Apr  s midi    4      session   13h45 16h30   Cons  quence sur l   organisation des SSTI  deuxi  me partie   Pr  sidents de s  ance   Pr Jean Fran  ois GEHANNO et M  Nicolas BORQUET    13h45    14h05    14h25    14h45    15h05    15h45    16h00  16h30    Le projet de Service 
67. t la r  forme de  2011  l article R  4624 6 du Code du  travail mettait la charge des examens  compl  mentaires soit    la charge de  l employeur  soit    la charge du service  de sant   interentreprises     Les d  crets du 30 janvier 2012 avaient  modifi   cette r  daction en pr  cisant que  les examens compl  mentaires   taient     la charge du Service de sant   au travail  interentreprises     AGIRC   ARRCO    Toutefois ce principe souffrait de  quelques exceptions et notamment de  celle relative au suivi des salari  s expo   s  s aux agents chimiques dangereux   ACD      En effet  la charge des examens com   pl  mentaires pratiqu  s pour les salari  s  expos  s aux agents chimiques dange   reux pour la sant   incombait  en appli   cation de l   article R  4412 45 du Code  du travail     l employeur     Le d  cret du 11 juillet 2014 modifie la  r  daction de l   article R  4412 45 en fai   sant peser sur les SSTI le financement  des examens compl  mentaires    Nouvel article R 4412 45    L examen m  dical pratiqu   com   prend un examen clinique g  n  ral  et  selon la nature de l exposition     Seuil d acc  s dans la branche Sant   Travail au  r  gime de retraite et de pr  voyance des cadres  pour le personnel assimil   cadre    d  cision quant au seuil d acc  s      l   article 4 bis de la Convention col   lective de retraite et de pr  voyance des  cadres       a report      Octobre 2014 sa    L accord de r  vision partielle de la  CCN du 20 Juin 2013 a propos   que  la 
68. treprises souhaitant adh  rer      un Service de sant   au travail   de proximit   pour leurs salari  s    loign  s  Mais l application du d  cret  n   2014 423 du 24 avril 2014 relatif     l application des dispositions relatives     la sant   au travail des travailleurs    loign  s soul  ve une question impor   tante      partir de quand une entreprise  peut consid  rer que son salari   est     loign         Selon quels crit  res le SSTI de proxi   mit   doit il se baser pour accepter la  demande d adh  sion      La loi pr  cise que les  travailleurs   loi   gn  s  sont d  finis comme ceux qui ex     cutent habituellement leur contrat de  travail dans un d  partement diff  rent  de celui o   se trouve l   tablissement qui  les emploie  C  trav   art  L  4625 1      L employeur peut adh  rer    un SST de  proximit   pour ses travailleurs   loign  s        Soit parce que l affectation de ces  travailleurs en dehors de l   tablisse   ment qui les emploie est  durable         Soit parce que ces travailleurs ne se  rendent pas habituellement au sein  dudit   tablissement  C  trav   art   D  4625 26      Par ailleurs  le comit   d entreprise doit    tre inform   et consult   quant    ce re   cours    un  ou    plusieurs  SST     Mais que faut il entendre par  durable     Quelques mois  ann  es      La m  me question se pose pour les sa   lari  s qui    ne se rendent pas habituelle   ment au sein dudit   tablissement   Une  fois par mois      Pr  cisons tout d abord qu une entre  
69. ttant par ailleurs de s assurer la  coh  rence des diff  rentes politiques  qui structurent le SSTI  RH  immobilier   CMT  formation      Au del   d outils pratiques  c est donc  sur un engagement clair de la direc   tion  une bonne communication interne  et une solide mobilisation des acteurs  que repose le succ  s de la DPST et   par voie de cons  quence  des diff  rents  objectifs qu elle permet d atteindre  Ces  besoins de f  d  rer les   quipes et de  communiquer sur les directions prises  par le Service sont de m  me essentiels     l accompagnement au changement       L accompagnement au changement    Le contexte de la r  forme g  n  re dans  les SSTI de nombreux changements de  paradigmes  ce sur une p  riode relati   vement resserr  e   nouvelles logiques   organisations  missions    Les Services  doivent en effet passer d une logique r     glementaire  syst  matique et prescrite        une logique d analyse et de priorisa   tion en fonction des besoins  Comment   d  s lors  transformer une culture long   temps rest  e statique en l espace de  quelques ann  es      Les Services intervenants    cet ate   lier  PAST Grand Lyon  l AIPALS et  l AMIEM  se sont rejoints sur limpor   tance d un projet port   par la Direction   posant l expression d une volont   forte   motivation  construction d une vision  commune  et la transparence de la d     marche  pourquoi changer  comment   pour r  pondre    quelles nouvelles r  a   lit  s    comme principes directeurs de  l accompag
70. ues d enc  pha   lite et des signes h  morragiques     Recommandations en termes de  mesures d hygi  ne et d isolement    La prise en charge d un salari   sus   pect   d   tre atteint par cette pathologie  n  cessite de respecter les pr  cautions    standardis  es d hygi  ne et de se prot     ger des contacts avec le sang  les tissus  ou les liquides biologiques     Dans le cadre de cette prise en charge   il est   galement recommand   de mettre  en place des mesures barri  res  en iso   lant le salari   des autres personnes et en  lui fournissant un masque chirurgical     Recommandations en termes de  prise en charge  de transport de  d hospitalisation    Apr  s l isolement du salari    il convient  de prendre contact avec le SAMU   Centre 15  qui  en lien avec l Agence  R  gionale de Sant    ARS  et l Insti   tut de Veille Sanitaire  InVS   condui   ront une   valuation   pid  miologique  pour exclure ou confirmer une possible  contamination     Si l infection par le virus Ebola est ju   g  e comme possible  le SAMU pren   dra alors  en charge le salari   qui sera  orient   vers l   tablissement de sant   de  r  f  rence  ESR  d  sign   pour accueil   lir sp  cifiquement ce type de patient en  fonction de son   tat de sant    m    http  www sante gouv fr epidemie d ebola en afrique de l ouest le point sur les mesures des autorites sanitaires htmil   http  www invs sante fr Dossiers thematiques Maladies infectieuses Fievre hemorragique virale FHV a virus Ebola Fievre hemorra
    
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