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Sommaire - Editorial
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1. Ces mutations tant attendues sur le terrain sont aujourd hui des mesures int gr es dans le statut du PH La reconnaissance de la garde et des d placements en astreintes comme du travail effectif La normalisation europ enne et la possibilit de plages additionnelles au del de 48H borne maximale sur la base du volontariat La mise en place d une limitation au travail continu 24H L instauration d une p riode de repos suffisant d une dur e quivalente Cette mesure favo rise la qualit des soins en assurant un niveau de s curit aux patients et aux PH qui les soi gnent L ouverture d un Compte Epargne Temps pour les jours RTT est certainement une inno vation prometteuse H las le texte publi est triqu Des amendements sont pr voir La valeur du temps m dical dans le syst me public hospitalier est donc enfin reconnue tant sur le plan financier que sur son niveau plus value sociale Le protocole du 22 octo bre 2001 doit permettre le d cloisonnement de l h pital par l imp rieuse r novation du mode de fonctionnement interne des H pitaux La recomposition r gionale du paysage hospitalier est in luctable non pour rationner l offre de soins mais pour rationaliser le fonctionnement et dimensionner de fa on ad quate en ressources humaines pour assu rer la mission de Service Public L volution des mentalit s et la d mographie des acteurs de sant sont des composantes ne pas n
2. JOMMAIRE Le point de vue de l actualit O en sommes nous 7 4 Dossier RTT Enqu te RTT SNPHAR 2002 5 7 Mise en place de la RTT m dicale dans les CHU de Sirasbourg PH Services Dossier RTT Exp rience la RTT le repos de s curit le CET au CHU de Poitiers Exp rience M decin hospitalier en Grande Bretagne D cret Mode d emploi T moignage Vous disiez r organisation 16 17 Cherbourg Experience PDP PRP les cons quences d un changement de statut Exp rience Un retour sur investissement par le relev individuel d activit R mun ration Courrier des lecteurs Petites annonces ISSN 1285 7254 Directeur de la publication R Domergue R dacteur en chef J Cl Barri re Comit de r daction P Dassier M A Doppia J Garric Ch Ch Miellet D R a M Viallard CI Wetzel R alisation Ektopic Impression Espace Graphic Nice 2003 la crois e des chemins Conform ment l engagement crit de la DHOS la suite de notre pr avis de gr ve du 25 novembre 2002 et du recours en manquement devant la Commission Europ enne les nou veaux d crets finalisant le contenu du Protocole du 22 octobre 2001 ont t publi s le 8 d cembre 2002 Alors n h sitons pas savourer cette avanc e statutaire La concr tisation du protocole du 22 octobre 2001 est un grand tournant pour l h pital public Elle consolide l attractivit du statut de PH
3. gliger La gestion des plateaux tech niques et des sites op ratoires doit aller vers plus d efficience et aboutir une solution audacieuse l instauration de centres de responsabilit Si la r gion semble une chelle acceptable pour laborer un maillage sanitaire nous devons nous garder de favoriser l closion de 21 politiques autonomes de Sant sans coh rence d ensemble Une Europe des r gions non solidaire sera rapidement rejet e Le recours la mutualisation r gionale sur le plan logistique et humain ne sous entend nullement une d centralisation dans la gestion et la nomination du Corps des PH Le nomadisme n est pas un crit re attractivit pour une carri re La volont d instaurer une hi rarchisation r gionale entre les tablissements publics de sant expose la mise en place de relations suzerain vassaux qui deviendront rapidement intol rables dans un environnement concurrentiel Pour 2004 la nouvelle nomenclature de la CNAM et la tarification l activit vont obli ger l h pital s adapter Cette nomenclature int gre la fonction temps dans la cotation Le dimensionnement des quipes en fonction du niveau d activit ne sera plus une gageure Pour rester comp titif l h pital devra r nover son organisation vers plus d ef ficience et de transparence tableaux de service Mais rien ne se fera sans la participa tion du personnel m dical et para m dical D o l importance de consolider
4. l attractivi t de la carri re hospitali re et de promouvoir la qualit de l environnement logistique et des relations humaines C est dans cet esprit qu il faut maintenant aborder la phase op rationnelle Pour 2003 la mise en place sur le terrain du protocole du 22 octobre 2001 est un de nos objectifs prioritaires Cela imposera pour le SNPHAR et ses mandants une vigilan ce et une mobilisation de tous les instants Il en va de la responsabilit et de l engage ment de chacun d entre nous Mais pour le moment savourons cette avanc e statutaire Joyeux No l et Bonne Ann e 2003 Patrick DASSIER Pr sident du SNPHAR Didier REA Secr taire G n ral du SNPHAR
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