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1. En cours 87 135 211 65 700 2511 65 000 1880 64 800 HE 2408 64 300 Recommandation x4 7018 60 000 Re ine Recommandation Agrica 3109 58700 NT R f rencement x Labellisation x4 N 663 700 E En cours 3 e 93 600 En cours D signation x3 559 200 En cours Eam cor E 01 03 15 Accord Recommandation IRP Auto EAREN Accord AN Recommandation AG2R 225000 NET Recommandation x4 04 03 16 01 01 16 01 10 15 01 01 17 1 01 01 16 01 01 14 01 10 15 L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com 44 DOSSIER de branches en sant 3 5 millions Le nombre de salari s d j couverts par un accord de branche en sant ES avant l ANI du 11 janvier 2013 MOINS DE 50000 SALARI S ao a een ma a ooe C URI Ce ReCO US ae AN gociatons s MR SEE MO it D ER nn Date ont Notariat o 2205 49600 Encours Oo L Industrie laiti re E E u2 46500 n R f rencement x4 011015 Journalistes 1480 43600 _ Encours o Vins cidres jus de fruits sirops Spiritueux liqueurs 493 TE 41500 ARE Accord Recommandation x2 D 01 01 16 Cabinets dentaires aa i J 1619 ne 37 800 En cours El E Travail temporaire eo 1413 es 35 800 En cours Espaces de loisirs d attractions et culturels 1790 34700
2. Certes il y a eu du retard l allumage mais d sormais une grande majorit des branches sont mobilis es sur le sujet observe Jacques Nozach senior advisor au sein du cabinet Actuaris En fait la quasi totalit des branches n ont entam des n go ciations qu partir du d but de l ann e 2015 Une p riode qui a co ncid avec la publication tr s attendue des quatre d crets d ap plication de la loi du 14 juin 2013 Sans ces textes les modalit s d application de cette r forme restaient floues La circulaire d application du 5 f vrier 2015 sur les contrats responsables a no tamment permis aux partenaires sociaux d identifier quels taient les diff rents montages qui s of Les partenaires sociaux repr sentants des organisations syndicales de salari s et d employeurs d une branche professionnelle peuvent se limiter fixer un montant minimal de cotisation N anmoins g n ralement les accords conventionnels instaurent un r gime sant avec un panier de soins qui doit respecter les garanties minimales pr vues par la loi et un niveau de cotisation avec sa r partition entre employeurs et salari s OP TT D dt CO lil fraient eux entre compl mentaire et surcompl mentaire facultatif et obligatoire ex plique Jacques Nozach Avant d ajouter La faiblesse du panier de soins ANI dans lequel cer tains risques sont moins bien couverts qu au travers de la couver
3. D OSSER SOMMAIRE 38 Une n gociation qui a d jou en partie les pronostics 44 Panorama des accords de branche en sant G n ralisation de la compl mentaire sant Deux ans apr s l ouverture des n gociations dans les branches professionnelles sur la g n ralisation de la compl mentaire sant tous les salari s l heure est au bilan Contre toute attente la mobilisation a t forte sur le sujet ce jour environ quatre vinet dix branches non pourvues d accords collectifs en sant avant l accord national interprofessionnel du 11 janvier 2013 ont ouvert des n gociations Et quelques exceptions pr s tous les partenaires sociaux se positionnent sur les recommandations Une n gociation qui a d jou en partie les pronostics L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com 38 La n gociation des branches professionnelles sur la g n ralisation de la compl mentaire sant est quasi achev e Et son bilan para t surprenant bien des gards ans six mois le 1 jan vier 2016 l assurance compl mentaire sant des salari s devien dra obligatoire Pour atteindre cet objectif les parte naires sociaux signataires de l accord national interprofes sionnel ANI du 11 janvier 2013 avaient pr vu une n gociation en deux temps d abord au niveau des branches professionnelles jusqu au 1 juillet 2014 puis dans les entreprises
4. Recommandation AG2R 01 01 16 Cabinets d avocats 2000 33500 En cours Er Agences de voyages a EL 1710 un 31 400 En cours Commerce distance E 2198 28 400 Pas d accord a oOo N goce et services m dico techniques 1982 25 700 En cours L Agences g n rales d assurances 2335 23 400 En cours Labellisation Succursalistes de la chaussure de 468 20 000 Pas d accord Caf t rias 2060 19000 Pas d accord Centres questres D 7012 18000 En cours E Remont es m caniques et domaines skiabies 454 18 000 Encours Pompes fun bres a 759 17200 Encous E TI Cartonnage 489 16 100 Encours D signation APGIS Casinos 2257 16 100 Encours D signation x2 of oroe Navigation de piaisance 1423 o 14 000 En cours Organismes de tourisme but non lucratif 7 1909 13 700 En cours Tourisme saclal et familial 1316 13000 Encours D signation x2 01 01 17 Missions locales 2190 12 000 En cours a E Thermalisme nn aa 2104 10 000 Encous Professions de la photographie 2162 700 D TE Recommandation AG2R 01 01 14 _ ER dl D p re 1 Date de la fin des d signations Accord soumis la signature des syndicats compter du 24 juin En cours Accord Pas d accord Retrouver l int gralit des n gociations de branche sur la g n ralisation de la compl mentaire sant sur www generalisation 2016 fr 2 millions L
5. des cotisations soient consacr es des prestations non contributives et ou des actions de pr vention RE EST nr un tableau minimal de garantie auquel les mutuelles devront se conformer qui a t sign Mais sans recommandation rnant les autres branches les n gociations sont en cours dans les soci t s et mutuelles d assurances nt mort courtage d assurances et de r assurance pr voyance mais aussi une soci t comme Mutex dont le c ur de m tier repose sur les assurances collectives conti nuent dominer une large partie du march de la compl mentaire sant pr cise le consultant d Actuaris Pour sortir leur pingle du jeu dans ce march recompos ces acteurs s appuient notamment sur leur r seau Nous sommes depuis longtemps au c t de la Mutuelle Chorum sur le terrain de l conomie sociale et solidaire secteur dans lequel nous entrete nons de tr s bons rapports avec tous les partenaires sociaux Si bien qu aujourd hui nous sommes recommand s dans l en semble des branches du secteur indique St phane Mejean direc teur de la distribution chez Mutex Avant d ajouter Nous pouvons galement nous appuyer sur une forte capacit de d ploiement gr ce aux commerciaux des mu tuelles composant notre alliance mutualiste indispensable pour aller au contact des entreprises afin de les faire souscrire au r gime de branche La protection social
6. de groupe paritaire Et de fait 80 des appels d offres lanc s s inscrivent dans cette logique de recommandation constate Jacques Nozach Un pl biscite qui n tonne gu re V ronique Descacq secr taire g n rale adjointe de la CFDT charg e de la protection sociale Lorsqu une branche est compo s e essentiellement de petites et moyennes entreprises ces der ni res ne vont pas s emb ter cha cune de leur c t savoir quel sera le meilleur op rateur capable de g rer leur r gime sant Autant L accord national interprofessionnel de 2013 ayant t repris par la loi de s curisation de l emploi de juin 2013 toutes les branches professionnelles sont concern es par la n gociation sur la g n ralisation de la compl mentaire sant y compris celles des secteurs dits hors champ conomie sociale et solidaire agriculture presse RQ RE aa iaa m mya ip 40 L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com DOSSIER faire appel aux organismes recom mand s par leur branche qui seront certainement plus efficaces et gr ce auxquels elles pourront b n ficier d une mutualisation des risques indique t elle Toutes les branches n ont pour autant pas suivi cette voie cer taines pr f rant s orienter vers des dispositifs de labellisation ou de r f rencement La m tallur gie plus importante branche professionnelle e
7. e sera tir e vers le bas Peu de branches se sont content es de n gocier au niveau mini mal de garanties voqu dans l accord du 11 janvier 2013 c est dire le fameux panier de soins ANT La CFDT n en rel ve ainsi qu peine 25 dans les branches o le syndicat tait la table des n gociations Les degr s de couverture que nous avons obtenus sont plut t bons puisqu ils assurent les besoins d acc s aux soins Cer taines branches proposent m me des garanties sup rieures au panier de soins l gal Une majorit des accords comprend aussi des mesures de solidarit telles qu une pr vention de branche ou de l action sociale ce qui est b n fique au final pour le salari pr cise V ronique Descacq secr taire g n rale adjointe de la CFDT E NICOLAS THOUET R F RENCEMENT OU LABELLISATION Cette proc dure finalement peu utilis e revient galement mettre en avant des organismes assureurs mais de mani re beaucoup moins contraignante que la clause de recommandation zy L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com 42 PLUS DE 100000 SALARI S DRAC PCR RER N gociations Modalit s PT TS ge e Le re E T LE non Tee A S Mar nT Commerce pr dominance allmentaire H tels caf s restaurant HCR B timent Quvriers pius de 10 salari s Services de l automobile Entrepris
8. e nombre de salari s suppl mentaires couverts en sant Ce jour par un accord de branche D jp ON L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com 45
9. es de propret B timent Ouvriers moins de 10 salari s tablissements pour personnes inadapt es et handicap es n Hospitalisation priv e tablissements hospitaliers et d aide la personne Industries chimiques Aide accompagnement et soins domicile Industries de carri res et mat riaux Sport N goce de l ameublement g Travaux publics Quvriers 189 200 En cours Restauration rapide 150 100 Immoble O OOOO 143 700 D signation Kiesia 01 08 1611 5 Animation Fe 140 000 Recommandation x3 01 01 16 n Plasturgie 123 000 Prestations de services du secteur tertiaire 119 600 En cours j 1 Date de la fin des d signations ENTRE 50000 ET 100000 SALARI S c i i O E o b o o e COST TE Commerce r paration de tracteurs mat riel agricole BTP En cours ioo ma Piete OOO rai En eur us D taillants en habillement 2 _ Encours Magasins de bricolage 106 Encours Lt Organismes de formation 1516 En cours eooo d Gardiens concierges et empioy s d immeubles 1043 67300 PRET Recommandation Humanis industries textiles 18 66 300 Enseignement priv Entreprises du paysage Industries alimentaires diverses Pas d accord B 770 900 En cours RS CT RE 425 800 363 100 360 900 324 000 255 900 Recommandation x5 En cours e y 221900 Z Labellisation x2 220 000 Encours D signation x4 ns 2
10. la ministre de la Sant sur la mutualisation au sein CLAUSE DE D SIGNATION Dans sa d cision du 13 juin 2013 PETITE des branches professionnelles Or l une des missions de ce rap port est de fournir des pistes de r flexion quant la r introduc tion ou non des clauses de d si gnation en pr voyance En fonc tion de sa position sur le sujet certains partenaires sociaux pourraient s engouffrer dans la br che et consid rer que le dossier en sant n est finalement pas clos s inqui te Laurent Ouazana vice pr sident de l Association pour la promotion de l assurance collective Apac s le Conseil constitutionnel a interdit le recours la d signation d un ou plusieurs organismes d assurance compl mentaire pour la gestion Re ne o RR des r gimes sant de branche my L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juillet 2015 argusdelassurance com 41 DEUX ACCORDS DE BRANCHE CONCLUS DANS LE MONDE DE L ASSURANCE Dans la seconde c est un avenant la convention E Pour le moment le personnel des agences g n rales d assurances et la mutualit sont les deux seules branches du monde de l assurance avoir abouti un accord sur la compl mentaire sant Dans la premi re les partenaires sociaux ont n goci des garanties minimales l g rement sup rieures celles du panier de soins impos par l ANI en labellisant au final plusieurs assureurs 2 2 millio
11. n France avec 1 7 million de salari s a ainsi proc d au r f rencement de quatre organismes assureurs prenant soin de ne recomman der aucune offre C est la fin des clauses de d signation PE Le 13 juin 2013 le Conseil constitu tionnel a bien censur me l article L 912 1 du code de la S curit sociale qui organise les clauses de d signation le jugeant contraire la libert contractuelle et la libert d entreprendre Mais il a laiss une petite bombe retardement en pr cisant que cette censure ne concernait pas les contrats en cours Depuis la bataille LE LAURENT OUAZANA VICE PR SIDENT DE L ASSOCIATION POUR LA PROMOTION DE L ASSURANCE COLLECTIVE APAC Des cahiers des charges complexes E Quel bilan tirez vous des n gociations de branches Beaucoup d accords ont t sign s et de nombreux appels d offres sont en cours Leur point commun ils sont souvent difficiles d chiffrer Alors qu il aurait fallu vulgariser au maximum les r gimes frais dbisant les partenaires sociaux privil gient des cahiers des charges complexes E D o vient cette complexit Doit on y voir une strat gie d c urement Il ne faut pas oublier une chose les personnes qui r digent les cahiers des charges des appels d offres sont les m mes ou proches de ceux qui si gent aux conseils d administration des groupes paritaires L Apac s est toujours interrog e su
12. ns ce jour le nombre de salari s suppl mentaires couverts en compl mentaire sant par un accord de branche 90 Environ le nombre de branches non pourvues d accords collectifs en sant avant l ANI qui ont ouvert depuis cette r forme ESS gt des n gociations Source des chiffres generalisation 2016 fr collective qui fixe l non plus Conce ou toujours au poi CL Les cartes du jeu seront rebattues de la compl mentaire sant de nombreux acteurs anticipaient une modification du march et craignaient de devoir se repositionner Effectivement ceux qui avaient jusqu pr sent d velopp essentiellement une activit sur l individuel sont aujourd hui touch s Certains acteurs risquent m me de perdre jusqu 30 de leur portefeuille constate Jacques Nozach En revanche les organismes sp cialis s dans les d signations qui voyaient d un mauvais il la censure du Conseil constitutionnel n ont pas vraiment perdu de terrain avec le passage aux recomman dations Les institutions de CLAUSE DE RECOMMANDATION Les partenaires sociaux peuvent recommander un o plusieurs acteurs de la compl mentaire sant aupr s des entreprises de la branche professionnelle Toutefois cette proc dure exige l organisation d un appel d offres et la mise en place d un r gime de frais de soins r pondant un haut degr de solidarit c est dire qu au moins 2
13. pour celles qui ne seraient pas couvertes par un accord conventionnel Le sc nario repris par la loi de s curisation de l emploi du 14 juin 2013 n a pas r ellement t suivi la lettre Le Conseil constitutionnel en censurant les clauses de d signation et les pouvoirs publics en lan ant en parall le la r forme du cahier des charges des contrats res ponsables ont largement per turb l histoire Mais finale ment contre toute attente les branches professionnelles se sont largement impliqu es dans cet exercice battant en br che les pr visions pessimistes quant leur engagement L ARGUS DE L ASSURANCE N 7417 7418 3 juiliet 2015 argusdeiassurance com 39 300 Le nombre de branches nationales professionnelles concern es par les n gociations sur la g n ralisation de la compl mentaire sant Le nombre de branches d j dot es avant l ANI du 11 janvier 2013 d un r gime collectif de frais de sant O Source des chiffres generalisation 2016 fr ACCORDS DE BRANCHES MODE D EMPLOI N GOCIATION Les branches lne se pr cipiteront pas pour n gocier g Le 1 juin 2013 mar quait l ouverture offi cielle des n gociations dans les branches profession nelles Au cours des dix huit mois qui ont suivi cette date seuls quelques accords notam ment dans l industrie chimique et les services de l automobile voir tableau page 44 ont t conclus
14. r cette consanguinit Il sera int ressant d analyser la proportion d organismes recommand s autres que paritaires mais il faut aussi que les autres organismes compagnies d assurances ou mutuelles se portent candidats E PROPOS RECUEILLIS PAR N T juridique n a pas cess concer nant l interpr tation de cette derni re expression Dans sa d cision du 11 f vrier 2015 la Cour de cassation a estim que ces contrats en cours faisaient bien r f rence aux accords et conventions de branche et que les entreprises ne pouvaient donc pas retrouver leur libert de choix de l assureur avant leur terme Conclues g n ralement pour cinq ans les der ni res d signations devraient donc tomber en 2017 voire d but PROC DURE D EXTENSION Si les signataires de l accord demandent et obtiennent aupr s du minist re du Travail son extension le contenu de cet accord doit alors s appliquer dans toutes les entreprises relevant de la branche professionnelle 2018 Mais dans certains contrats la mention des cinq ans n est pas inscrite Autant dire que la justice pourrait nouveau s en m ler Le d bat pourrait aussi rebondir sous un autre angle Selon nos informations Dominique Libault ancien directeur de la S curit sociale et actuel directeur de l cole nationale sup rieure de la S curit sociale EN3S devrait en effet remettre avant la fin de l t le rapport que lui a com mand
15. ture maladie universelle CMU a aussi incit les orga nisations patronales et syndicales n gocier des accords de branche plus protecteurs ce jour pr s de quatre vingt dix branches non pourvues d accords collec tifs en sant avant l ANI ont ouvert des n gociations F r r _ Les partenaires sociaux seront r ticents aker vers une recommandation C est l un des princi O7 paux effets collat raux de l ANI Le Conseil constitutionnel a censur les clauses de d signation Il est d sormais impossible pour les branches de d signer un ou plu sieurs op rateurs pour la gestion de leur r gime sant ou pr voyance Mais les Sages ont galement retoqu pour partie le dispositif de recommandation imagin par le gouvernement pour remplacer ces clauses HORS CHAMP Avec au final un dispositif qua lifi de boiteux avec beaucoup d exigences envers les assureurs compl mentaires et peu de contraintes pour les entreprises Recommandation pi ge c pouvait on entendre d but 2014 chez nombre de professionnels de la collective alors que cer tains dirigeants d entreprise affichaient leur crainte d un retour des sanctions pour ceux qui ne feraient pas le choix de la recommandation Pourtant deux ans plus tard quelques exceptions pr s tous les sp cialistes de la collec tive se positionnent sur les recommandations Sinon on n existe pas justifie un diri geant

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