Sonde d`intubation endotrachéale laser - Fiche bon - Euro
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1. Commission technique Euro Pharmat Fiche Bon Usage Date de r actualisation 11 03 2009 Sonde d intubation endotrach ale laser El C est la description m thodique et chronologique des op rations successives effectuer pour le bon usage du produit Domaine d application Anesth sie Abord respiratoire D finition abr viations Tube destin assurer le contr le des voies a riennes et maintenir l change gazeux r ciproque entre l int rieur et l ext rieur lors de la chirurgie au laser Cladimed N51AA02 GMDN 14085 Marquage CE lia ID diam tre interne OD diam tre externe R f rentiels Les r f rentiels r glementaires Norme AFNOR NF EN 1782 Juin 1998 Tubes trach aux et raccords Indice de classement et normatifs existants S95 120 Statut Norme homoloqu e Les recommandations de la notice d utilisation du fabricant Les bonnes pratiques de Conf rence de consensus ANAES SFAR 2002 Prise en charge des voies a riennes en soci t s savantes anesth sie adulte l exception de l intubation difficile Composition et description du produit dans son ensemble Mat riaux Tube Polychlorure de Vinyle acier ou caoutchouc recouvert d un mat riau protecteur selon le type de laser aluminium cuivre Merocel argent Donn es g om triques 5 Tube courb avec rayon de 12 16 cm de longu2. ance Complications L Vazel G Potard C Martins Carvalho M LeGuyader N Marchadour R Marianowski EMC Oto rhino laryngologie 1 2004 22 34 Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT
3. eur adapt e radiod tectable diam tre interne de 4 0 8 0 mm on se r f re au diam tre interne car c est de lui dont d pend les d bits gazeux et la r sistance l coulement on parle aussi de diam tre efficace Extr mit distale biseaut e atraumatique avec type Murphy ou sans il type Magill avec ou sans ballonnet Extr mit proximale avec raccord normalis diam tre externe 15 mm Tubes de gonflage des ballonnets avec valve antiretour ou robinet 2 voies et ballonnet t moin propri t s z Thermo adaptabilit du tube permettant un ramollissement dans la trach e 2 ballonnets pour plus de s curit assurent l tanch it des voies autour de la sonde ils sont dits basse pression r partition du contact sur une surface importante de la paroi trach ale Les 2 ballonnets trach aux sont accol s ou superpos s Indications Celles de la sonde d intubation standard sp cifiques pour la chirurgie au laser du fait du risque d inflammabilit Contre indications Traumatisme cervico facial ou rachi cervical ou maxillo facial pathologies tumorales ORL Effets ind sirables Sont surtout li s la pose cette sonde n tant pas destin e rester en place 3 Traumatismes orodentaires L sions laryng es Atteintes des cordes vocales Fausses routes L sions sophagiennes Mode d emploi et ou pr cautions d emploi 1 Choix de la sonde chiru
4. rgie au laser selon le type de laser diam tre interne en fonction de l ge en fonction de l anatomie Contr le des ballonnets forme tanch it du dispositif de gonflage et du ballonnet de contr le 2 Mise en place selon les techniques traditionnelles en cas de difficult d intubation il peut tre n cessaire d utiliser un mandrin de taille adapt e si lubrification il est pr f rable de faire appel un produit hydrosoluble si pr sence de M rocel n cessit de l humidifier fortement avec de l eau 3 V rification de la position 4 Gonflage du ballonnet au s rum physiologique jusqu ce qu il n y ait plus de fuite en ventilation en pression positive et ajustement l aide d un manom tre 5 Fixation de la sonde avec une bande adh sive ou un pansement sp cifique choisi selon la dur e pr vue d intubation 6 Entretien Contr le de la pression dans le ballonnet 20 30 mmHg de fa on r guli re toutes les 60 min en anesth sie avec protoxyde d azote Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT Donn es bibliographiques Intubation endotrach ale technique et volution des mat riaux Cros G Janvier ADPHSO Tome 20 n 4 1995 p 97 101 Les voies a riennes AM Cros JL Bourgain P Ravussin d Pradel 1999 Intubation technique indication surveill
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