Pêche Plaisance N°22 Juin 2009 : Pharmacie de bord
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1. La trousse d urgence duplaisanciermoyent Et si nous osions faire simple Mise en garde cet article peut susciter des r actions allergiques tr s intenses chez les personnes ayant quip leurs bateaux comme des annexes de pharmacies hospitali res S il n est pas envisageable en un court article de vous pr parer affronter toutes les urgences quelques r gles simples peuvent vous aider mieux r agir face une situation donn e La premi re chose que l on puisse vous conseiller est de sortir votre boite pharmacie puis de trier les produits suivant la ma trise que vous en avez Tout ce dont vous savez parfaitement vous servir sera rang votre droite le reste votre gauche IL est fort parier qu il ne vous restera que des pansements pour petites plaies une couverture de survie ainsi que du parac tamol s il n est pas p rim A votre gauche s entasseront avant de s en d barrasser le set suture chirurgical complet des seringues p rim es les anti m tiques divers les m dicaments morphiniques r cup r s apr s votre derni re crise de colique n phr tique les antibiotiques prescrits pour votre bronchite il y a trois ans ainsi que les d sinfectants intestinaux de vos derni res vacances en Tunisie Il y en a bien d autres Ceci fait il convient de r fl chir sur les diff rentes situations que vous devez tre capable de ma triser pendant un temps donn cel2. chlorhexidine PS Je vous recommande de revoir sur les sites internet les conditions d accident et de survie de Yann Eli s dans les mers australes Cela doit tous nous faire r fl chir Thierry CARRE ancien m decin urgentiste t carre wanadoo fr APPB Binic E i y _ p i
3. pr vention de la d shydratation En situation de d tresse l organisme doit tre hydrat Pour faire tr s simple je recommande de disposer de quelques bouteilles de soda sucr coca cola ou quivalent Le gaz peut tre limin par l adjonction d un sucre en morceau dans la bouteille attention celle ci va d border ainsi que d eau min rale non gazeuse en contenant d un demi litre pour leur commodit d emploi En alternant ces deux boissons par petites quantit s mais de mani re pr coce et continue vous offrirez votre victime un moyen simple de s hydrater et de s alimenter pendant quelques heures sans effet n faste redouter Enfin il est tr s utile mais pas vital de disposer e D une paire de ciseaux solide et extr mit s arrondies pour couper tout v tement et non pas la peau dans un mouvement de roulis si besoin e D un petit set pansement sous emballage st rile de 2 euros e D une boite de 10 compresses st riles e D un d sinfectant ma pr f rence va au Dakin Cooper stabilis deux flacons de 60 ml car il doit tre consid r comme p rim 24 48 heures apr s l ouverture l hame on qui ne s enl ve pas tr s vite et simplement doit tre extrait par un m decin disposant d un vrai dipl me et non pas par une personne dont la seule formation consiste suivre avec assiduit les s ries t l vis es m dicales am ricaines e Quelq
4. ologique La perte de connaissance impose la mise du patient sur le cot la bouche inclin e vers le bas c a d la Position Lat rale de S curit des secouristes confirm s mais dans des circonstances qui ne seront jamais celles de l apprentissage Les techniques manuelles d arr t des h morragies ou bien d immobilisation peuvent s apprendre aupr s de toute association agr e assurant des formations aux premiers secours SNSM Sapeurs Pompiers Croix rouge Protection Civile etc L hypothermie La c l bre couverture de survie l image du couteau suisse m rite quelques explications en aucun cas elle ne r chauffe un patient Ces couvertures ne font que limiter les d perditions de chaleur du corps humain par radiation Leur efficacit sera faible ou nulle si la victime est emball e mouill e dans cette couverture allong e directement sur une surface froide rev tement plastique d une couchette par exemple Ce qu il convient de faire c est enlever ou couper les v tement humides et s cher la peau Utilisez cette fin une serviette s che ou un rouleau de papier essuie tout sans frictionner la victime frissonnera et se mettra spontan ment en position f tale afin de se r chauffer Isolez bien le corps de la victime de la surface sur laquelle elle s allonge Un sac de couchage sec et chaud se r v lera d usage aussi efficace sinon plus qu une couverture de survie mal employ e La
5. to fixant PECHE ET PLAISANCE bi 0e QE Afin d en ma triser l emploi le jour donn il est imp ratif la maison et loin de tout stress de s entra ner le poser sur diff rents segments de membres ainsi que sur la t te dans l ventualit d un saignement du cuir chevelu Ce n est qu apr s cet apprentissage que vous le re conditionnerez avec son mode d emploi dans un sachet type cong lation pour en garantir la propret La bande lastique utilis e seule pourra avantageusement vous aider dans la fixation d un pansement sur une plaie simple Le traumatisme Sur un bateau ce que l on per oit d un traumatisme est qu il fait mal de fa on continue et s accompagne parfois d une d formation Le geste adapt consiste immobiliser la partie douloureuse ainsi que l articulation en dessus et en dessous poignet avant bras coude cheville jambe genou en un ensemble stable Par ce geste r alis avec les moyens du bord planchette de bois latte de voile et bande lastique du CHUT etc vous limiterez nombre de complications et offrirez de cette mani re votre victime le meilleur traitement anti douleur qu il se puisse tre La protection de la colonne vert brale est tr s d licate assurer sur un bateau o la place est toujours exigu et les cheminements tortueux On ne peut que maintenir autant que faire se peut une colonne droite en position de repos physi
6. ues gants usage unique pour se pr munir des accidents d exposition au sang le Dakin sera utile en cas de crainte de contamination e Pour des croisi res vous loignant plus de 12 heures de tout moyen de secours un antalgique de niveau2 prescrit par votre m decin est recommandable Il devrait logiquement tre utilis apr s avis du SAMU e Si vous affrontez des contr es lointaines et isol es de tout secours il vous appartient d laborer avec les conseils d un m decin une trousse sp cifique adapt e votre destination et votre isolement mais tout le monde ne fait pas le Vend e globe En tout tat de cause cette situation ne concerne pas le littoral fran ais ni les pays limitrophes Un dernier conseil Sans vous pr occuper d en conna tre l usage imm diat identifiez les m dicaments usuels et d urgence que peuvent emmener vos quipiers dans leur bagage la ventoline de l asthmatique ou le d riv nitr du cardiaque pour les pathologies dont ils peuvent souffrir En cas de besoin le SAMU saura vous en recommander l emploi et surveiller les effets Les pansements compressifs compresses ciseaux adapt s set pansement couvertures isothermes ou de survie sont disponibles dans les magasins de mat riel m dical et secouriste des tarifs bien inf rieurs aux pharmacies Produits non rembours s SS L antiseptique s acquiert en officine pour le Dakin parfois en grande surface pour de la
7. ui des secours et les comportements adapt s Ces r ponses imposent au chef de bord de garder une libert d action minimale l autorisant garantir la s curit du bateau et donc de l ensemble des quipiers En mer r aliser correctement un bouche bouche dans un espace restreint et instable est une entreprise d licate y pratiquer un massage cardiaque efficace pendant deux heures rel ve de l al a Les donn es tant ainsi pos es un pr alable et 4 situations principales se dessinent Une liaison radio vhf canal 16 ou t l phonique 1616 constitue la condition vous garantissant le secours ext rieur par les moyens nautiques ou a riens que peut mobiliser le CROSS ainsi que le conseil m dical simultan par le SAMU de Toulouse Il doit tre requis dans toutes les circonstances voquant une gravit ainsi que dans toute situation d accident s rieux afin de valider ou affiner un geste de secours entrepris bord L h morragie Celle ci peut tre grave et entra ner un risque pour la vie Il importe de pouvoir l arr ter ou au moins de la limiter dans son abondance Le pansement compressif est le seul outil utilisable en toute circonstance La soci t THUASNE propose dans un emballage individuel un pansement CHUT Coussin H mostatique d Urgence Thuasne se composant d une bande lastique d un coussin et d une compresse Cet ensemble permet la r alisation d un pansement serr et au
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