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Analyseur OPTI™ CCA-TS

1. 2 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 i 2 1 2 2 2 INSTALLATION INSTALLATION Ce Chapitre d crit l installation de votre analyseur OPTITM CCA TS depuis son arriv e sur votre site de travail Laboratoire Cabinet M dical de Pneumologie SAMU Unit de soins Intensifs etc jusqu ce qu il soit pr t fonctionner suivant un Mode pr programm par nos soins En consultant le Chapitre 3 vous pourrez ensuite configurer l appareil afin qu il vous rende les r sultats sous le format qui vous convient dans le syst me d unit s de votre choix etc Informations importantes concernant la s curit Avant de d crire l analyseur OPTI CCA TS et ses principaux constituants voici quelques conseils importants concernant son utilisation e Evitez d installer l appareil proximit imm diate d un lavabo ou d un vier e Evitez de l utiliser dans une atmosph re explosive gaz anesth siques par exemple e Manipulez toujours les sp cimens sanguins avec le plus grand soin Portez des gants appropri s e Apr s emploi jetez vos cassettes usag es en respectant la l gislation propre votre pays En fin de mesure le robinet de cassette ferme celle ci herm tiquement Une cassette usag e doit donc tre trait e comme un r cipient plastique tanche contenant un sp cimen sanguin ventuellement contamin Choisissez l emplacement Avant l installation
2. Annuler O i Fig 6 27 Entrez le nombre de semaines d utilisation Pr t x 1040 Zwar Gaz 3 83 Lisez code barres cassette Pb 732 4 D ml WK e N Entr e Demi re Clavier entr e Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me Fig 6 28 L cran Pr t 6 10 7 Tapez a pour confirmer qu il s agit bien d une bouteille neuve fig 6 25 L appareil va maintenant commencer effectuer une purge de son circuit de gaz qui sera indiqu e sur la barre d tat en bas de l cran fig 6 26 NOTE Si vous devez ter la bouteille en usage et la remettre en place donc sans ouvrir une bouteille neuve tapez Non L appareil vous demande alors le nombre de semaines d utilisation de la bouteille en cours fig 6 27 Reportez vous la date que vous avez crite sur la bouteille et tapez le nombre de semaines au pav num rique 8 Lorsque l appareil est pr t l cran revient la page lt Pr t gt fig 6 28 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 MAINTENANCE 6 5 2 Remplacement du rouleau de papier 1 2 3 Fig 6 29 Touche d avance papier B 4 Fig 6 30 Mise en place d un rouleau neuf P 6 EZ ai Fig 6 31 Eliminez l exc s de papier Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Sur le papier thermique que nous vous fournissons une bande color e appara t lorsque vous approchez de la fin du rouleau Pour le remplacer
3. Valeur Gamme R solution Unit s Ecran Basse Haute pH 6 6 7 8 0 01 0 001 pH PCO 10 200 1 0 1 mmHg PO 10 700 1 0 1 mmHg Na 100 180 1 0 1 mmol L K 0 8 10 0 1 0 01 mmol L Ca 0 2 3 0 0 01 mmol L CI 50 160 1 0 1 mmol L Glu 30 400 0 1 mg dL 70 400 mg dL pour les sp cimens avec des niveaux de PO entre 401 700 mmHg Glu 1 7 22 0 01 mmol L BUN 2 8 112 0 1 mg dL Ur e 1 40 0 01 mmol L Lac 0 3 17 5 0 01 mmol L tHb 5 25 0 1 g dL SO 60 100 1 0 1 Pression barom trique 300 800 mmHg Altitude d utilisation Jusqu 3048m 10 000 pieds Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 1 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Taux de pollution Degr 2 taux normal l int rieur d un laboratoire L air ne contient que des polluants non conducteurs et il se produit parfois une condensation Conditions d utilisation Volume sp cimen Type sp cimen Conteneur sp cimen Entr e sp cimen Dur e de mesure Temp rature ambiante Humidit relative M thodologies de mesure Valeurs entr es Id op rateur Id patient N d acc s Temp rature patient Sexe Date de naissance Type d Hb Site de pr l vement Bypass Type sp cimen minimum 125 ul 60ul pour la cassette B60 sang total h parin plasma s rum seringue tube capillaire ComfortSampler aspiration automatique inf rieure 2 minutes 10 32 C 50 90 F 5 95 non condensante Fluo
4. BEecf stHCO3 Fig 5 22 Valeurs calcul es 5 12 Lorsque la mesure est termin la lampe t moin cesse de clignoter et un t moin sonore r sonne pour vous avertir Vous pouvez alors finir d entrer ou d diter les informations patient ou bien afficher imm diatement les r sultats en tapant 7 Haut n importe quel moment Si l cran n est pas touch pendant environ trois 3 minutes les r sultats s afficheront automatiquement fig 5 21 NOTE L cran affiche les r sultats correspondant au type de cassette utilis e voir Chapitre 9 2 Cassettes Le second onglet affiche les valeurs calcul es fig 5 22 e Sila temp rature du patient diff rente de 37 0 C a t entr e en m moire c est elle qui appara t en lieu et place de la premi re valeur calcul e Les r sultats de gazom trie sanguine affich s sont corrig s en fonction de cette temp rature e La r solution pour les valeurs affich es est configurable votre gr Menu Programmation soit par exemple Na 156 4 haute ou Na 156 basse e Si vous avez programm une ou des fourchettes d acceptabilit et si telle ou telle valeur mesur e sort de la fourchette le message correspondant s affiche sur l cran CT ou 4 Si la valeur mesur e est hors gamme de mesure de l appareil un message appropri HAUT ou BAS va tre affich et un gt ou lt avec les normales sera imprim avec le
5. Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code barres Imprimante Optique RS232 D bit Pompe Ecran Tactile Test gaz Programmation Ethemet Lactate Gil s Fig 7 35 Programmation Lactate Entrez ID op rateur nn nm ES E en en oi al le El El Z sl ch Le ol e LE El sl Fees Fe sl sl wl Annuler OK Fig 7 36 Entrez ID op rateur Syst me gt Diagnostics gt Progr lactate Mesure Mesurez contr le niveau 2 Ampoule neuve WE Programmation Lactate Programmation lactate termin e Etes vous s r de vouloir r initialiser Termin 2 de 8 OK Annuler Fig 7 37 Programmation Lactate 7 26 Le menu lt Programmation Lactate gt est utilis pour permettre de mesurer des cassettes lactates Les nouveaux analyseurs d OPTI Medical sont d j programm s pour le lactate et ne requi rent pas cette tape Suivez cette proc dure uniquement si vous voulez programmer des cassettes B Lac La proc dure de programmation du lactate doit tre effectu e qu une seule fois sur l analyseur La programmation va activer les cassettes de fa on permanente La configuration ne sera pas perdue par la perte de puissance mises jour logicielles la r initialisation ou suppression de la base de donn es Ceci n est pas une proc dure de r solution de probl me Contactez le centre de support technique de votre distributeur l
6. 7 2 22 1 Rapport de Calibrage Patient Donn es gt Patient gt Diagnostics No 11001 ID Patient 79313824543 23847 98744326647 58923 78373563987 15Mar2011 or g Fig 7 44 S lectionnez la mesure Para mV Drift T w pH 223 0 2 4 33 102 PCO2 301 3 0 4 33 103 PO2 625 9 2 8 33 112 Na 180 1 00 33 105 K 4524 72 33 93 Ca 491 3 0 9 9 108 Haut Fig 7 45 Diagnostics Patient Ee Home Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS e Tapez 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Cette option vous permet d imprimer des rapports diagnostiques partir de l cran lt Pr t gt appuyez sur lt Gestion donn es gt pour acc der l cran lt Donn es gt fig 7 43 La section lt Rapports de calibrage gt contient les rapports suivants lt Patient gt lt C R f gt lt Contr les gt et lt Erreurs gt Le rapport de calibrage est disponible en m me temps que les r sultats apr s chaque mesure L appareil imprime les rapports de calibrage avec les valeurs des signaux correspondants en mV et les d rives e Pour imprimer un rapport de calibrage s lectionnez lt Rapports de calibrage gt lt Patient gt dans cran lt Donn es gt fig 7 43 e Dans l cran lt Donn es gt Patient gt Diagnostics gt fig 7 44 appuyez sur le bouton pour afficher les r sul
7. OPTI Medical OPTI CCA TS Version 3 00 STOP Erreur m moire R sultats effac s Ds OPTIMedical Chauffage Sa 18 Fig 2 4 cran de d marrage Entrez l heure Heure Minute Fig 2 5 Entrez l heure Entrez la date is Jour Ann e z Fig 2 6 S lectionnez le mois Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 INSTALLATION L cran affiche fig 2 4 e Tapez OK V rifiez date et heure Le syst me vous demande maintenant de saisir l heure locale sur le pav num rique fig 2 5 Saisissez l heure et les minutes puis appuyez sur OK L appareil vous demande ensuite de saisir le mois fig 2 6 S lectionnez le mois partir du pav num rique et appuyez sur OK 2 3 2 INSTALLATION Entrez la date ois Jour Ann e a 10 Toon E zl E Kee E DOE EISE Annuler Fig 2 7 Entrez la date Pas pr t IT A 1040 120 A Pas pr t Plus de Gaz Bouteille de gaz neuve ee Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me D 12 Nov 10 13 Pus de gaz Fig 2 8 Bouteille de gaz neuve Lisez code barres de la bouteille de gaz neuve Manuel Annuler Installez bouteille de gaz OK Annuler Sur l cran suivant vous pouvez saisir la date fig 2 7 Appuyez sur K et saisissez les 4 chiffres de l ann e en cours Apr s avoir saisi la date et l heure appuyez sur 0K pour sauvegarder vos r
8. Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique OPTI CCA TS avec cassette B Lac vs autres analyseurs de PO sang total essais internes Des sp cimens de sang total pr lev s sur multiples donneurs ont t tonom tr s divers pourcentages de O divers m langes gazeux afin de disposer d une fourchette large de valeurs de PO Les sp cimens de sang ont t analys s en parall le sur la cassette B Lac et sur d autres appareils de laboratoire Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n OPTI CCA capteur std PO 0 94 4 84 0 998 9 77 19 9 642 8 161 Analyseur B 0 95 6 32 0 992 18 25 17 0 635 7 161 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Kautsky H Quenching of Luminescence by Oxygen Transactions Faraday Society 35 p 216 1939 3 CDI 3M Healthcare System 200 Extracorporeal Blood Gas Monitor See for example Lubbers DW Gehrich J Opitz N Fiber Optics Coupled Flourescence Sensors for Continuous Monitoring of Blood Gases in the Extracorporeal Circuit Life Supports Systems 4 p 94 1986 4 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine
9. e S lectionnez l onglet lt Contr le gt e Appuyez sur le bouton lt Marche Arr t gt en dessous de lt Ventilateur gt pour commencer le test fig 7 8 e Lorsque lt Marche gt est s lectionn e vous devez sentir un courant d air lorsque vous placez votre main au dessus du ventilateur l arri re de l analyseur e Tapez Hat pour revenir la page lt Syst me gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 8 Vanne de gaz Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Vanne gaz Ferm Robinet de cassette Ventilateur Arr t Position 00 Edit FSet Haut Home Fig 7 9 Vanne de gaz 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Ce test permet de v rifier le fonctionnement du robinet de la bouteille de gaz talon A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Contr le gt e Appuyez sur le bouton lt Ouvert Ferm gt en dessous de lt Vanne de Gaz gt pour d marrer le test fig 7 9 e Vous pouvez entendre un l ger sifflement lorsque le robinet est ouvert et la cartouche de pompe t e e En cas de probl me ce niveau faites appel notre Service Apr s Vente e Tapez Haut pour revenir la page lt Syst me gt 7 2 9 Moteur du robinet de cassette Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Ven
10. Le glucose constitue la source primaire d nergie de l organisme et le cerveau et les rythrocytes sont totalement d pendant du glucose pour satisfaire leurs besoins nerg tiques La concentration sanguine de glucose ou glyc mie joue donc un r le pr pond rant dans le m tabolisme nerg tique et sa constance est essentielle la survie La glyc mie est sous la d pendance d un quilibre entre l utilisation du glucose par l organisme et les apports alimentaires ou endog nes Toute alt ration de cet quilibre peut entra ner une hyperglyc mie l vation des taux de glucose sanguin ou une hypoglyc mie diminution de ces taux Ces deux anomalies ont des cons quences graves pour la sant et requi rent un traitement ce qui explique pourquoi le dosage du glucose est l un des examens biologiques les plus fr quemment prescrits En outre le traitement de l hyperglyc mie peut entra ner une hypoglyc mie si le patient n est pas soigneusement surveill Anomalies de la glyc mie Les causes d hyperglyc mie sont nombreuses et peuvent se sub diviser en deux cat gories les causes li es un diab te sucr et celles d origine non diab tique Le diab te est un syndrome d hyperglyc mie chronique d une insuffisance absolue en insuline une diminution de la r ponse tissulaire l insuline ou ces deux anomalies simultan es Il s agit d une pathologie fr quente diagnostiqu e sur la base de
11. Ag 7 Ins rez la cassette Annuler Fig 2 20 Ins rez la cassette Pas pr t 10 40 12 Nov Fermez le couvercle Fig 2 21 Fermez le couvercle Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 INSTALLATION Essuyez d licatement la platine optique et la face inf rieure du couvercle avec un tissu de papier et tapez ok De 2 19 Essuyez soigneusement les deux faces de la cassette de calibrage avec un tissu de papier sec et v rifiez sa propret Mettez la en place sur la platine et appuyez bien vers le bas pour qu elle se positionne correctement fig 2 20 Refermez le couvercle fig 2 21 2 9 2 INSTALLATION Pas pr t 10 40 12 Nov Calibrage tHb en cours Veuillez attendre En calibrage Fig 2 22 Calibrage tHb OPTI Medical OPTI CCA TS Rapport de cal Hb 07 JUI 11 08 35 S N 12345 Version ABCX XX Id op r LOT CalHb Type CalHb Calibrateur tHb Date CalHb R sultats calibrage MESURE CALIBRE tHb g dL 12 9 13 0 S02 74 6 74 9 Facteurs Calibrage ANCIEN NOUVEAU F1 1023 1 014 F2 1 087 1 080 F3 1 089 1 094 F4 0 000 0 000 F5 0 000 0 000 Fig 2 23 Rapport de Calibrage tHb Votre OPTI CCA TS d tecte automatiquement la pr sence de la cassette et commence se calibrer fig 2 22 e Lorsque le calibrage est termin environ 1 minute un bip retentit Ouvrez le couvercle et tez la cassette e R
12. CARACTERISTIQUES Exc s de Bases EB Appel aussi exc s de bases in vitro c est la somme des concentrations en bases titrables dans un litre de sang total Elle peut tre d termin e exp rimentalement par titration avec un acide fort ou une base forte un pH plasmatique de 7 40 avec une PCO 40 mmHg et 37 C C est galement concentration en h moglobine donn e la diff rence entre les bases tampons normales et les bases tampons observ es sur un sp cimen de sang Dans votre OPTI CCA TS l exc s de bases est calcul selon la formule BE 1 0 014 tHb 1 43 tHb 7 7 pH 7 4 24 8 HCO mmol L Exc s de bases des liquides extra cellulaires ER Un index capable de tenir compte des d placements des bases tampons in vivo entre le plasma et le liquide interstitiel serait meilleur que le pr c dent Il serait le reflet de tous les liquides extra cellulaires et pas seulement du plasma sanguin Il existe effectivement et porte le nom d exc s de bases des liquides extra cellulaires On a constat que cet exc s de bases in vivo tait pratiquement gal l exc s de bases du sang pour une concentration en h moglobine 5g 100 ml Ceci est appliqu dans la formule pr c dente pour calculer EBlec BE 16 2 pH 7 4 24 8 HCO mmol L Exc s de bases saturation patient Au lieu de consid rer comme la pr c dente que le sp cimen est totalement satur
13. ERREUR Programmation CQ n cessaire OK ERREUR Optique sale Jetez la cassette OK i e pr i ERREUR Id Op entr e existe d j OK 7 8 Le type de cassette C R f n est pas le bon e Tapez kb pour continuer e Otez la cassette C R f actuellement en place e Configurez la C R f selon la proc dure d crite au Chapitre 3 3 3 1 1 et r essayez La cassette de r f rence utilis e n est plus valide expir e ou n a pas t programm e e Tapez 0K et tez la C R f Remplacez la par une cassette valide e Sile m me message r appara t v rifiez la date actuellement programm e dans l appareil lt Syst me gt Heure et Date gt e Configurez la C R f selon la proc dure d crite au Chapitre 3 3 3 1 1 et r essayez Ce message d erreur appara t si vous essayez d effectuer une mesure de Contr le de Qualit liquide ou cassettes test et le mat riel de contr le n a pas encore t programm dans votre analyseur e Tapez OK pour continuer e Configurez les cassettes test et ou un mat riel de Contr le liquide dans le programme lt Programmation gt et r essayez L appareil est incapable de se calibrer car l optique et ou la cassette sont malpropres e Otez et jetez la cassette Inspectez et nettoyez soigneusement la platine de mesure et la face inf rieure du couvercle e Tapez kb pour continuer e V rifiez les diodes l
14. Les sp cimens refroidis permettent d obtenir des glyc mies pertinentes pendant 30 minutes les sp cimens non refroidis pendant 10 minutes seulement La s paration du s rum doit s effectuer l int rieur de ces limites de temps 8 4 6 Les dispositifs ComfortSamplers Le ComfortSampler d OPTI Medical permet de pr lever du sang pour analyse par l appareil OPTI CCA TS d un tube capillaire plein et s curis Apr s le pr l vement refermez le ComfortSampler et transportez le en position horizontale jusqu l analyseur dans les 30 minutes comme pour tout sp cimen pr lev sur tube capillaire Les sp cimens refroidis permettent d obtenir des glyc mies pertinentes pendant 30 minutes les sp cimens non refroidis pendant 10 minutes seulement La s paration du s rum doit s effectuer l int rieur de ces limites de temps 8 4 7 Manipulation et stockage des sp cimens Veuillez consulter le document H18 A3 du CLSI Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens Approved Guideline Third Edition Nov 2004 pour une discussion d taill e des directives concernant le recueil de sp cimens acceptables le calibrage des instruments et le contr le qualit dans les analyses de pH et de gaz du sang Cette recommandation donne galement le d tail de plusieurs sources d erreurs potentielles pouvant entra ner de faux r sultats Les sp cimens de sang total doivent tre pr lev s dans une ser
15. Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Apr s avoir proc d comme ci dessus le m me message r appara t e V rifiez la date actuellement programm e dans l appareil lt Syst me gt Heure et Date gt e V rifiez encore une fois la validit de la nouvelle cassette type nature date de p remption La date de p remption de la cassette est d pass e e Tapez OK pour r essayer e Sile m me message r appara t v rifiez la date actuellement programm e dans l appareil lt Syst me gt Heure et Date gt e V rifiez la date de p remption de la cassette e Recommencez le test avec une cassette valide Le code barres n est pas valide e V rifiez que les tiquettes de codes barres lt Scan A gt et lt Scan B gt du mat riel de contr le correspondent bien au m me lot et au m me niveau e Tapez OK pour r essayer La cassette de calibrateur mise en place sur la platine n est pas valide e V rifiez que cette cassette de calibrage tHb est bien valide Si n cessaire remplacez Ila e Tapez OK pour continuer Le lot de mat riel de contr le de qualit n est pas le bon e Tapez 0K pour continuer e _Configurez le mat riel de contr le selon la proc dure d crite au Chapitre 3 3 3 1 et r essayez 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE E ERREUR C R f non valide O ERREUR C R f expir e V rifiez heure et date OK E
16. PO2 B 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES SODIUM Sodium Nat Signification clinique Le sodium est le cation principal du liquide extra cellulaire Ses principales fonctions dans l organisme sont le maintien chimique de la pression osmotique et de l quilibre acido basique ainsi que la transmission de l influx nerveux Le sodium agit au niveau de la membrane cellulaire en induisant un potentiel lectrique entre diff rentes membranes cellulaires ce qui entra ne la transmission de l influx nerveux et permet de maintenir l excitabilit neuromusculaire En tant que cofacteur le sodium est impliqu dans certaines r actions de catalyse enzymatique L organisme a fortement tendance pr server sa teneur totale en bases et seules de l g res modifications sont retrouv es m me en cas de pathologie L hyponatr mie d signe un taux sanguin de sodium inf rieur la norme G n ralement elle refl te plut t un exc s de liquide dans l organisme qu un taux trop faible de sodium total La baisse de la natr mie peut tre associ e aux facteurs suivants faible apport en sodium pertes excessives de sodium en raison de vomissements ou diarrh e avec hydratation insuffisante et suppl mentation sod e inad quate abus de diur tiques n phropathie induisant une perte de sodium diur se osmotique acidose m tabolique insuffisance corticosurr nale hyperplasie surr nale cong nitale maladie de Wilkins
17. Pe 5 x 1040 22Nov La mesure proprement dite est particuli rement Wl e code barres cassete facile A partir du moment o le message lt Pr t gt appara t sur l cran fig 5 1 l analyseur se trouve E dans les conditions requises 1 Mettez l appareil sous tension interrupteur de la Wel face lat rale gauche en position I N Attendez que l cran s allume Entr e Demi re EE ae 2 Si n cessaire entrez le mot de passe fig 5 2 Gestion Gestion Gestion NOTE Pendant qu il chauffe l analyseur OPTI Se SE ER CCA TS v rifie la pression du m lange 1 gazeux dans sa bouteille incorpor e Eventuellement un message d alerte Fig 5 1 Ecran Pr t appara t sur l cran vous informant que la pression est basse Dans ce cas l cran vous demande d installer une nouvelle bouteille Entrez mot de passe de gaz Voir Chap 6 6 5 1 3 Prenez une cassette neuve emball e et lisez son tiquette code barres en le tenant 5 8 cm du 9 on lecteur optique incorpor en avant de la face lat rale droite de l analyseur OPTI CCA TS 6 fig 5 3 Le lecteur va imm diatement enregistrer le num ro de lot et les informations 3 G sp cifiques de calibrage de la cassette e La ligne rouge du lecteur doit couvrir la totalit du code barres e Si la lecture est correcte et les informations valides un signal sonore retentit et la lampe t moin s claire en
18. ajouter deux mol cules d ammoniaque pour former l ur e Pour un apport alimentaire moyen en prot ines l excr tion urinaire exprim e sous forme d azote ur ique est de 12 20 g jour Taux anormaux Le taux d ur e sanguine traduit l quilibre existant entre la production et l excr tion de cette substance Les causes de taux d ur e sanguine lev s ur mie ur e gt 7 1 mmol l azote ur ique BUN 20 mg di L ur mie peut tre la cons quence d une production accrue ou d une excr tion diminu e Une production accrue trouve son origine dans des apports importants en prot ines des h morragies gastro intestinales avec absorption d acides amin s et de peptides ou encore dans une augmentation de la d gradation tissulaire r sultant d une pathologie grave d un traumatisme ou de la prise de certains m dicaments comme les t tracyclines et les glucocortico des Une excr tion diminu e est associ e un faible d bit de filtration glom rulaire DFG Les raisons peuvent en tre multiples ur mie extra r nale due une d shydratation ur mie r nale due une insuffisance intrins que au niveau du rein ou ur mie post r nale due une obstruction constituant un obstacle l coulement urinaire Les causes de taux d ur e sanguine faibles ur e lt 2 1 mmol l azote ur ique BUN 6 mg dl Ce ph nom ne est moins fr quent que l ur mie et peut tre d une prod
19. an mie surveiller la r ponse au traitement anti an mie et valuer de degr de polyglobulie Saturation en oxyg ne de l h moglobine SO Lorsque chaque groupe h me de la mol cule d h moglobine est associ une mol cule d oxyg ne l h moglobine est appel e oxyh moglobine O2Hb La quantit d oxyh moglobine exprim e en fraction de l h moglobine fonctionnelle totale capable de fixer l oxyg ne est appel e saturation en oxyg ne de l h moglobine S0 La plus grande partie de l oxyg ne contenu dans le sang environ 98 est fix e l h moglobine Chez l adulte sain l intervalle de r f rence pour le sang art riel va de 94 98 La chute du SO en dessous du niveau critique n cessaire pour la saturation en oxyg ne des tissus est une situation clinique grave Plusieurs facteurs responsables de l hypox mie art rielle peuvent entra ner une baisse du pourcentage de saturation en oxyg ne L oxyh moglobine fractionnelle FO2Hb est la fraction de l h moglobine totale disponible Une baisse de FO Hb peut tre due une quantit anormalement lev e d h moglobine non fonctionnelle une concentration lev e de d soxyh moglobine une h moglobine chimiquement alt r e ou des facteurs influen ant l affinit de l h moglobine pour l oxyg ne parmi lesquels on retrouve la temp rature le pH la PCO la 2 3 DPG et le type d h moglobine Mode d
20. l exactitude et la pr cision des r sultats fournis d pendent non seulement d un bon fonctionnement et d une utilisation correcte mais aussi de facteurs externes non contr lables par le Fabricant Les r sultats fournis doivent donc tre examin s et critiqu s par un personnel comp tent avant de les utiliser pour porter un diagnostic et ou mettre en uvre ou modifier une th rapeutique Un traitement ne devrait jamais tre administr sur la base des r sultats faisant l objet d un signalement sur la copie papier Tous r glages et proc dures de Maintenance n cessitant l ouverture des capots tandis que l analyseur doit rester sous tension doivent tre effectu s exclusivement par un technicien qualifi OPTI Medical ou habilit par nos soins Seuls ceux ci sont parfaitement au courant des dangers encourus Le d pannage des appareils OPTI Medical doit tre effectu par un de nos collaborateurs ou toute personne d ment autoris e par le Fabricant Informations g n rales importantes Informations concernant la s curite e _ Survoltage Categorie II lorsque l appareil est reli un circuit en d rivation e Cet quipement a t test et s est r v l satisfaire aux exigences requises pour un appareil de Classe selon le Chapitre 15 des r gles FCC ATTENTION Il s agit d un appareil conventionnel ferm non tanche Evitez de l utiliser dans un environnement potentiellement explosif ou
21. sssssnnnssssneenns 2 1 2 3 Installation de analyseur OPTI CCA TS 2 2 A PROGRAMMATION PERSONNALISATION ns 3 1 3 1 Gestion et E 3 1 922 TT End eee nn 3 1 3 3 PTOOFAMMATIOR cs eee 3 2 3 391 Programmation OO SE de a de 3 3 3 3 1 1 Cassettes de R f rence C R f ssssusiisserntssesrennetennuntesmnniesesminnetene anti eenpeunnse 3 3 3 3 1 2 M morisation des lots et niveaux des Contr les nsnsnnnnnnnnnnnnnannnriniersrnesensnennnsnnnna 3 4 3 3 2 Informations patient E 3 7 3 3 2 1 Choix des informations affich es imprim es nssnnsseneseeseensrrnnnrnsrresreerrrnnnnnnnnnesrenennnn 3 7 3 3 2 2 Choix des valeurs que vous d sirez d sactiver sssssessesrirrrenssreertrrtrnnrrnnsnersrrr renn 3 9 3 3 2 3 Choix des valeurs calcul es que vous d sirez imprimer ssssssssssssssessersrnnrrnnsrresrens 3 10 3 3 2 4 Mise en place des limites fourchettes seeessesssesrrreerssrrrsesrsesersnnsssrrrnneensnaasseenanaannnn 3 11 3 3 2 5 Mise en place de facteurs de corr lation 3 13 3 3 2 6 Choixdesunttes a a EE Aaa aa Taaa inen TENEIRE aii 3 14 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS TABLE DES MATIERES E WEE 3 16 33 9 1 el 3 16 3 3 3 2 Pression eren Le UE 3 21 3 3 3 3 Ajustement du volume du signal d alarme Bip sssssessssssrrsssesrrssseerrrsserrrssererrssreernssss 3 22 3 3 3 4 Economiseur d batterie rossonera a E a AEA EE CNN 3 23 3 3 3 5 Para
22. tat de choc une hypovol mie une hypoperfusion et une insuffisance ventriculaire gauche L hypox mie peut tre de diff rents types e Hypoxie an mique Hypoxie due une diminution de la capacit de transport de l oxyg ne du sang cela peut tre d soit une diminution de l h moglobine totale soit une modification des constituants de l h moglobine e Hypoxie d origine circulatoire Hypoxie observ e lorsque le transport d oxyg ne par le sang est insuffisant en raison d une diminution de la circulation sanguine comme dans le cas de l insuffisance cardiaque e Hypoxie histotoxique Hypoxie due un d faut d utilisation de l oxyg ne par les tissus e Hypoxie hypox mique Hypoxie due l insuffisance de l oxyg ne atteignant le sang e Hypoxie isch mique Hypoxie survenant lorsque la circulation sanguine irriguant les tissus est faible Principes de fonctionnement Le biocapteur OPTI Medical du lactate contient une enzyme la lactate oxydase destin e catalyser s lectivement la r action entre le lactate et l oxyg ne la s quence de r actions tant sch matis e comme suit L Lactate O Lactate Oxydase Pyruvate H O La consommation en oxyg ne est mesur e photochimiquement par un capteur optique Le taux de consommation en oxyg ne est proportionnel la concentration de lactate pr sente dans le sp cimen Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haut
23. 1 Tapez lt Bouteille de gaz neuve gt 2 D vissez la bouteille de son support sens anti horaire 3 Otez le bouchon plastique molet d une bouteille neuve 4 Lisez le code barres de la bouteille en le tenant 5 8 cm du lecteur optique incorpor en avant de la face lat rale droite de l analyseur OPTI CCA TS fig 6 22 e Mous trouverez le code barres sur la notice d utilisation de la bouteille de gaz e La ligne rouge du lecteur doit couvrir la totalit du code barres e Une lecture correcte est valid e par un bip sonore e Par s curit notez la date d installation sur la bouteille NOTE Pour saisir le code barres manuellement appuyez sur lt Manuel gt et saisissez le code barres sur le pav num rique NOTE Toute bouteille de gaz neuve en stock doit tre conserv e avec son bouchon plastique en place NOTE Le code barres contient la date de p remption de la bouteille Un message appropri vous informe deux semaines avant l expiration de la validit 5 Tapez Or pour installer la bouteille de gaz neuve fig 6 23 6 Ins rez la bouteille dans son logement Vissez fond dans le sens horaire mais sans forcer fig 6 24 6 9 6 MAINTENANCE Nouvelle bouteille de gaz Oui Non Fig 6 25 Confirmez bouteille de gaz Purge gaz Fig 6 26 Purge circuit de gaz Entrez nombre de semaines d utilisation El RER ARG AE l
24. 2006 pps 2252 2302 3 Tietz Burtis C et al Eds Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4 Ed Elsevier Saunders 2006 p 1004 4 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine 5 NCCLS Reference and Selected Procedures for the Quantitative Determination of Hemoglobin in Blood Approved Standard 3 Edition NCCLS document H15 A3 NCCLS Wayne PA 2000 THB SO2 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXES ANNEXE A CARACTERISTIQUES ii nisennrrrrrnnnss A 1 KEIER A 1 Pression barom trique Su ssseeesesseeseeeeeeeseeeeneeeeeeeeeeneeeenee A 1 Altitude d UtIIISAHON ssrcsscnerstunenssensmnnninnninnn rene AER ENE SSC ERRENEESEAENEN EENS A 1 Taux 0 TS 010 ee EE A 2 Conditions Nu UE en EE A 2 Valeurs entr es ss A 2 KEIER A 4 Valeurs corrig es la temp rature du patient 000n00nn00nnoeneneeeeeneeeeeeeeeeteetteteerterrtrerreereeern ene A 4 Valeurs usuelles ou de e r f rence ssanmeresnenennnisitanenmmnesninonetiusaicnins A 5 Gestion des r sultats A 6 Connexion RS232C vrier aa aE E KEE O a E OEE RE ER A 6 Alimentation lectrique secteur ss A 6 Cat gorie Ee Le ne em inia et lente anne A 6 Caract ristiques physiques ss A 7 EE e EE A 7 Valeurs calcule CR A 7 Jemp ratul e SR ea RD TT LT A 7 Unit s utilis es pour les calculs des valeurs saisies et mesur es nsnnnnnnneneonnnnnnrenennnenee A 8
25. AaDO pH cH PCO PO A 14 Le gradient alv olo art riel d oxyg ne PAO PaO est la diff rence entre la pression alv olaire d oxyg ne estim e plus haut et la pression mesur e de l oxyg ne dans le sang art riel PAO P a 47 FIO PACO FIO 1 FIO R mmHg PACO PaCO PCO alv olaire Utiliser l quation ci dessus si PAO gt PO sinon PAO PO CH corrig e en fonction d une temp rature corporelle du patient autre que 37 C pH pH 0 0147 0 0065 pH 7 4 t 37 pH CH corrig e en fonction d une temp rature corporelle du patient autre que 37 C cH 10 2 PH nmol L 6 PCO corrig e en fonction d une temp rature corporelle du patient autre que 37 C FCO PCO 10029437 mmHg 7 PO corrig e en fonction d une temp rature corporelle du patient autre que 37 C 5 491071 1023 88 0 071 9 3 88 t 9 720 PO 2 30 t 37 mmHg Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES Gradient alv olo art riel d oxyg ne t patient AaDO Diff rence alv olo art rielle de pression d oxyg ne corrig e en fonction d une temp rature corporelle du patient autre que 37 C AaDO PAO Pa mmHg o PAO Po PH O FIO PACO FIO NA FIO R avec DH OH 47 10 00237 0 0001 t 37 t 37 2 et PACO PaCO PCO alv olaire PCO art rielle Utiliser l
26. Analyseur B sang total 1 0192 4 13 0 9969 4 10 34 291 173 Analyseur C sang total 0 918 0 087 8 083 1 402 0 9954 8 032 29 407 105 1 041 0 006 6 244 0 931 0 9969 6 379 37 598 174 0 993 0 009 1 646 0 893 0 9925 4 458 34 322 183 Analyseur D sang total oO De Analyseur E sang total Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Kautsky H Quenching of Luminescence by Oxygen Transactions Faraday Society 35 p 216 1939 3 CDI 3M Healthcare System 200 Extracorporeal Blood Gas Monitor See for example Lubbers DW Gehrich J Opitz N Fiber Optics Coupled Flourescence Sensors for Continuous Monitoring of Blood Gases in the Extracorporeal Circuit Life Supports Systems 4 p 94 1986 4 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PO2 3 ANALYTES PO Capteur sec PO Capteur sec Cassette B Lac Signification clinique La PO du sang art riel PaO est le marqueur essentiel de l tat d oxyg nation art rielle d un patient Des valeurs situ es au dessous de la normale signent une hypox mie art rielle et sont g n ralement cons cutives des probl mes ventilatoires ou et ci
27. Le PIN est une garantie de s curit et doit tre confidentiel Lorsge vous le tapez des ast risques apparaissent sur l cran la place des chiffres 2 Pour effacer un N d identification de la m moire s lectionnez le N d identification et tapez MEN 3 Pour imprimer la liste de tous les num ros d identification op rateur sauvegard s en m moire accompagn s des codes personnels PIN correspondants appuyez sur le bouton Impression Ga 4 Tapez Home pour revenir la page lt Pr t gt 3 20 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 3 2 Pression barom trique Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers S curit s e Imprimante A E Maintenance Langue Haut Zo Home Fig 3 35 Hardware Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t 10 40 12 Nov Offset Actuelle _ Offset Barom tre 740 mmHg Edit Activer Bip Volume Bip e e Arr t automatique r de l cran 10 60 Arr t Min Min C c E aunder D faut B Enregistrer Haut Zi Home Fig 3 36 Pression barom trique Economiseur de batterie Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Le menu lt Hardware gt est constitu de trois crans lt R glages gt lt Interface gt et lt Ethernet gt L cran lt R glages gt permet de r gler la pression barom trique locale l alarme sonore et la fonction d
28. Ouvrez le couvercle en haut et gauche de l appareil Appuyez sur le bouton rouge d avance papier pour liminer la longueur restante fig 6 29 Otez l ancien rouleau L OPTI CCA TS tant sous tension mettez en place un rouleau neuf dans son logement Coupez l extr mit libre du papier en biseau et ins rez la dans la fente d entr e Au besoin reportez vous au sch ma coll dans le fond de la cuvette r ceptacle du rouleau pour v rifier que la mise en place est correcte fig 6 30 D s que l imprimante est aliment e en papier elle le fait automatiquement sortir compl tement du compartiment La touche d avance papier ne doit tre actionn e que si l imprimante est aliment e en papier fig 6 29 Refermez le couvercle et liminez l exc s de papier fig 6 31 6 11 6 MAINTENANCE 6 5 3 Nettoyez l appareil Comme vous le voyez l analyseur OPTI CCA TS ne n cessite que tr s peu de maintenance A la demande nettoyez simplement sa carrosserie l aide d un chiffon de papier non pelucheux l g rement humidifi l eau NOTE N utilisez jamais d agents puissants ou abrasifs pour nettoyer la carrosserie de votre OPTI CCA TS 6 12 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE nn ERR EEERREE 7 1 7 4 Messages d erreurs nnnnnennnnnnnnreenenes 7 1 1 2 Di gNn sStiCS si dodo on ct 7 13 1 2 1 Versions logiciel ss n
29. PCV Ventilation contr l e en pression CMV AC Ventilation m canique contr l e et assist e CPAP VS PEP Pression positive continue PCIVR Rapport contr le pression inverse BIPAP Pression positive deux niveaux PRVC Volume contr l r gulation de pression e le mode d oxyg nation air amb masque p T sn Vent ballon tente autres o air amb air ambiant F10 0 21 masque masque p T pi ce en T sn sonde nasale Vent Respirateur ballon ballon tente tente oxyg ne autres autres e Bypass Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Mesure gt Informations patient Mesure 10 40 12 Nov PEEP LEait CPAP Po rai Fr quence f dEait D bit Lmin Edt Von gE MVol VE d Edit PIP Ir g Edit Pplat E PS EH Pr c dent Suivant Fini F Home mem Fig 5 18 Info patient 5 Page 5 sur7 esure gt Informations patient Mesure 10 40 12 Nov Pression 2 niveaux LEit Edit Rapport UE g Edit 4 Edit Page 6 sur 7 Pr c dent Suivant Om mm Fig 5 19 Info patient 6 Mesure gt Informations patient Mesure 10 40 12 Nov Champ libre 1 Edit Champ libre 2 Edit Champ libre 3 Edit Eee R pH F Cl r PCO2 RS Ca r PO2 Li Glu E Na D Urea BUN T K B Lac D tHb SO2 D Pr c dent Page 7 sur7 Suivant Or nen D Fig 5 20 Info patient 7 Mode d Emploi Anal
30. dilution due un oed me une insuffisance cardiaque une insuffisance h patique ou une hypothyro die L hypernatr mie d signe un taux sanguin de sodium sup rieur la norme Elle est associ e aux pathologies o les pertes hydriques sont sup rieures aux pertes sod es en raison d une sudation excessive d une hyperpn e de vomissements ou de diarrh es s v res de diab te insipide ou d acidose diab tique d une augmentation de la r tention sod e par le rein dans l hyperaldost ronisme ou dans le syndrome de Cushing d un apport hydrique insuffisant cause d un coma ou d une pathologie de l hypothalamus d une d shydratation ou d un exc s de traitement par produit sod Les valeurs de natr mie obtenues peuvent servir au diagnostic ou la surveillance de toutes les perturbations de l quilibre hydrique traitements par perfusion vomissements diarrh es br lures insuffisances r nales et cardiaques diab te insipide r nal ou par carence en hormone antidiur tique troubles endocriniens et insuffisances primaires ou secondaires du cortex de la corticosurr nale ou autres pathologies impliquant un d s quilibre lectrolytique Principes de fonctionnement Les optodes de mesure de Na sont bas es sur le principe des lectrodes s lectives ISE Elles utilisent des composants chimiques ou ionophores s lectifs pour les ions concern s Dans cette application ils ne sont pas pr sents l ext
31. e Tapez ok et jetez la cassette Deux canaux de mesure au moins sont instables grosse bulle caillot e Tapez OK etjetez la cassette e V rifiez l absence de bulles dans le pr l vement et recommencez la mesure avec une cassette neuve Malgr plusieurs tentatives l appareil n a pas t capable d aspirer une ligne continue de sp cimen suffisamment longue pour recouvrir tous les capteurs e Tapez OK etjetez la cassette Refaites la mesure Le code barres de la cassette n est pas valide ou bien l analyseur OPTI CCA TS ne l a pas lu correctement ou bien ce code barres ne peut tre lu par un OPTI CCA TS e Tapez ok pour r essayer e Sile message r appara t v rifiez l emballage de la cassette type nature date de p remption e V rifiez le lecteur de codes barres 7 2 11 e Essuyez le lecteur de codes barres a l aide d un tissu de papier non pelucheux humect d alccol dilu ou d une solution ammoniacale essuyez soigneusement la fen tre sur la face lat rale de l appareil e Essayez de lire nouveau le code barres Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ERREUR Code barres faux V rifiez heure et date B g X ERREUR Code barres expir V rifiez heure et date OK E ERREUR Code barres faux Lot CQ diff rent OK f ERREUR Calibrateur tHb non valide K E p ERREUR Lot CQ non valide O
32. e bo te de contr les Vous pouvez videmment S02 Edit dLEait vruier l Enregistrer Du San votre laboratoire NOTE Bien qu il soit recommand de revoir toutes Fig 3 12 Confirmez fourchettes les fourchettes des analytes vous pouvez appuyez sur MN Enregistrer A fout moment apr s avoir lu le code barres et les limites accept es seront celles du code barres d terminer vos propres fourchettes en accord avec les proc dures particuli res Pour continuer cette programmation r p tez toute la proc dure ci dessus pour les niveaux 2 et 3 3 6 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 2 Informations patient 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 1 Choix des informations affich es imprim es Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers Programmation CQ C R f Contr le Programmation info patient Infomations Param tres Param tres patient mesur s calcul s D Valeurs normales Corr lation Unit s d alarme Q Haut Fy Home Fig 3 13 Informations patient Syst me gt Programmation gt Info patient D faut ctiver Config Facultatie Obligatoire ID patient F C c Facultative Obligatoire ID op rateur M ei gi Facultatie Obligatoire N d acc s L a r Temp rature M Sexe I DDN Je Type d Hb Li E aunder D faut H Enregistrer Haut F Home Fig 3 14 Info patient 1 Syst
33. en oxyg ne ce param tre prend en consid ration la vraie saturation en O du sp cimen BE 1 0 0143 tHb 1 63 tHb 9 5 pH 7 4 24 26 HCO act 0 2 tHb 1 a 100 mmol L 17 8 Zander R Die korrekte Bestimmung des Base Excess BE mmol l im Blut Anesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES Bases Tampons B T ou B B pour Buffer Bases Le syst me tampon bicarbonate n est qu un des syst mes tampons du sang Les bases tampons repr sentent la somme de toutes les bases tampons contenues dans un litre de sang total et non plus de plasma Leur calcul fait intervenir la notion de concentration en h moglobine ctHb que votre appareil ne mesure pas directement mais qu il consid re gale 15 0 g dl par d faut ou toute autre valeur fixe que vous aurez pr programm e L erreur entra n e ce niveau par une telle supposition ne devient r ellement significative que pour des concentrations en h moglobine tr s lev es ou tr s basses Rappelez vous galement que vous pouvez soit choisir un pr r glage standard de ctHb diff rent de celui que nous vous proposons et que vous pouvez aussi m moriser la vraie concentration en Hb pour chaque sp cimen si vous disposez d un moyen de la mesurer Voici la formule utilis e sur votre OPTI CCA TS BB BE 41 7 0 42 tHb mmol L Sat
34. glages 5 Installez la bouteille de gaz NOTE Apr s l initialisation et si le logement de la bouteille est vide ou si la bouteille pr sente est vide l cran affiche fig 2 8 Tapez lt Bouteille de gaz neuve gt Ouvrez une bouteille neuve en d vissant son bouchon Par s curit notez la date d installation sur la bouteille Lisez le code barres de la nouvelle bouteille de gaz en le tenant 5 8 cm du lecteur code barres situ dans le coin inferieur droit de l analyseur La ligne rouge du lecteur doit couvrir la totalit du code barres Vous trouverez le code barres sur la notice d utilisation de la bouteille de gaz Une lecture correcte est valid e par un bip sonore Pour saisir le code barres manuellement appuyez sur lt Manuel gt et saisissez le code barres sur le pav num rique Tapez OK Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Fig 2 9 Installez bouteille de gas Nouvelle bouteille de gaz Oui Non Purge gaz Pr t X 10 40 22 Nov Gaz z 83 Lisez code barres cassette Pb 732 4 Ka es N Entr e Demi re Clavier entr e Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me A Fig 2 10 L cran Pr t Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 INSTALLATION e Ins rez la bouteille dans son logement droite de l appareil fig 2 9 Vissez dans le sens horaire en vous aidant de la languett
35. h moglobine bovine 2 92 0 004 0 1 0 02 0 8 0 02 0 8 reduite K 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES POTASSIUM Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence L valuation de la lin arit des mesures du potassium repose sur la mesure de solutions talons aqueuses pr par es par gravim trie avec des tampons NIST Potassium et de l Etalon de R f rence N I S T 956a Dosage des lectrolytes du s rum humain Potassium r Ordonn e Coefficient de Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Potassium 0 9964 0 116 0 99893 0 14 1 0 9 0 30 Potassium 0 9723 0 135 0 99956 0 05 2 0 6 0 18 NIST Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil
36. le OPTI Check utilisant des cassettes B Lac pour v rifier la performance du syst me 7 27 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 21 Interface Ethernet 7 28 Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code barres Imprimante RS232 D bit Ecran Tactile Test gaz Optique HI Programmation Lactate Ou Gr Fig 7 41 Ethernet Syst me gt Diagnostics gt Ethernet Pas pr t 10 40 12 Nov Connexion Etat connect Dur e 23 jours 03 00 00 Vitesse 100 0 Mbps Adresse IP 192 168 1 101 Activit L i envoy Mpa re u ed SS Paquets 1432 2634 Haut Fy Home Fig 7 42 Test Ethernet Le but de ce test est de v rifier le bon fonctionnement de l interface Ethernet A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt S lectionnez l onglet lt Tests gt Appuyez sur lt Ethernet gt fig 7 41 pour d marrer le test L appareil enverra un signal et v rifie sa bonne r ception fig 7 42 Tapez 0K pour revenir la page lt Tests gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 22 Rapports de calibrage Pr t 10 40 12 Nov Rapports de mesures statistiques Patient C R f Contr les Patient C R f Contr les Erreurs Rapports divers Configuration Maintenance Haut fh Home Fig 7 43 Rapports de calibrage
37. licitations Les Cassettes test de r f rence C R f fig 1 14 sont des cassettes senseur r utilisables utilis es pour la v rification et le Contr le de Qualit quotidien de l analyseur Les cassettes test sont stock es dans le compartiment de rangement de l analyseur Chaque analyseur est livr avec deux casettes test niveau 1 et 3 Une troisi me cassette test niveau 2 optionnelle peut galement vous tre fournie Veillez toujours stocker les cassettes test dans leurs pochettes lorsqu elles ne sont pas utilis es voir Chapitre 4 5 La cassette de calibrage r utilisable fig 1 15 permet d effectuer le calibrage trimestriel de l analyseur OPTI CCA TS voir Chapitre 6 3 Pendant le calibrage l analyseur OPTI CCA TS utilise une petite quantit de m lange gazeux permettant une v rification de calibrage des canaux PCO et PO avant chaque mesure La bouteille de m lange jetable se visse dans un logement situ dans la face lat rale droite de l appareil fig 1 16 Vous connaissez maintenant parfaitement votre OPTI CCA TS et allez pouvoir l installer Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 INSTALLATION 2 INSTALLATION En 2 1 2 1 Informations importantes concernant la s curit aaasssssssssnnnnnnnnnnnnnnennn 2 1 2 2 Choisissez emplacement sssssssssnuennnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn deeg 2 1 2 3 Installation de analyseur OPTI CCA TS
38. quation ci dessus si PAO gt POL sinon PAO PO H matocrite Hct Vous disposez d un calcul approch de l h matocrite partir de l h moglobine selon la formule classique Hct c H e di MCHC 100 d H La CCMH est pr programm par d faut 33 3 Vous pouvez reprogrammer un facteur de votre choix entre 29 et 37 Trou anionique TA Si vous utilisez la cassette a E CI l appareil calcule la valeur du trou anionique selon la formule TA Nat K CF HCO mmol L NOTE Attention selon les coles et les habitudes le concept de trou anionique r pond des d finitions diff rents La valeur normale selon la formule utilis e ici est de 140 4 3 100 24 soit 20 3 mmol l 10 Simmons A ed Hematology A Combined Theoretical amp Technical Approach pp 28 29 Philadelphia W B Saunders 1989 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 15 ANNEXE A CARACTERISTIQUES nCa calcium ionis corrig selon un pH de 7 4 Sang nCa pH 7 4 Cat x 10 0 22 pH 7 4 Plasma ou serum na pH 7 4 Ca EN 10 0 24 pH 7 4 mmol L mmol L Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE B STRUCTURE DES MENUS ANNEXE B STRUCTURE DES MENUS Uu aee uoewwepod zeg s gun ag
39. que vous d sirez donner vos limites fig 3 22 R ference Normales Physiologiques Alarme Critiques 4 Appuyez sur lt Limites 2 gt pour passer l cran suivant fig 3 23 5 S lectionnez le param tre que vous souhaitez modifier et appuyez sur Edit pour saisir le nouveau nombre 6 Tapez H Eresster pour valider votre choix 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Kee do or re 7 Appuyez sur lt Limites 3 gt pour passer l cran Gas met C vos suivant avec les param tres restants Bas CS fig 3 24 Car gear Gro Les valeurs m moris es par d faut sont Gu geEat Geo pH 7 2 7 6 BUN geaj gea FCO 30 50 mmHg Lac gat gE Po 70 700 mmHg tb e ge Na 135 145 mmol L Ki 3 5 5 1 mmol L som er EE CI 95 115 mmol L e a ns Ca 1 12 1 32 mmol L Haut Dome Glu 60 0 120 0 mg dL o si Glu 3 3 6 6 mmol L Fig 3 24 Limites 3 BUN 5 9 19 9 mg dL Ur e 2 1 7 1 mmol L Lac 0 90 1 70 mmol L tHb 12 17 g dL SO 90 100 2 e Jl est possible de changer les unit s Voir section 3 3 2 6 e Dans tous les crans de saisie de donn es si des nombres aberrants sont saisis le syst me balisera l erreur automatiquement et affichera les limites valides e Si vous souhaitez d sactiver le balisage des limites saisissez les limites syst me pour chaque param tre Par exemple pour le pH la limite inf rieure est de 6 600 et la li
40. tale sur les valeurs mesur es de tHb et AO Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Mat riel moyenne IS CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS Niveau 1 ctHb 19 7 0 009 0 1 0 049 0 3 0 05 0 3 solution contr le aqueuse SO2 77 8 0 03 0 03 0 13 0 2 0 13 0 2 OPTI CHECK PLUS Niveau 2 ctHb 14 2 0 02 0 1 0 07 0 5 0 08 0 5 solution contr le aqueuse SO2 86 8 0 03 0 1 0 11 0 1 0 11 0 1 OPTI CHECK PLUS Niveau 3 ctHb 8 84 0 009 0 1 0 05 0 5 0 05 0 6 solution contr le aqueuse SO2 95 4 0 02 0 1 0 14 0 1 0 14 0 2 Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit de tHb a t valu e par comparaison avec des mesures photom triques la cyanm th moglobine Il n existe pas de m thode de r f rence pour la saturation Ordonn e Coefficient de Pente l Origine
41. une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le calcium est mesur en mmol l Mat riel moyenne Is CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 1 26 0 001 0 1 0 007 0 6 0 007 0 6 Niveau 2 1 16 0 002 0 2 0 010 0 9 0 011 0 9 Niveau 3 0 79 0 001 0 1 0 005 0 7 0 005 0 7 S rum 0 64 0 001 0 1 0 01 1 8 0 01 1 8 Solution d h moglobine bovine 0 81 0 001 0 2 0 007 0 9 0 007 0 9 reduite Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Ca 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES CALCIUM Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence L valuation de la lin arit des mesures du calcium repose sur la mesure de solutions talons aqueuses pr par es par gravim trie avec des tampons NIST Calcium et de l Etalon de R f rence N LS T 956a Dosage des lectrolytes du s rum humain Calcium Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Calcium onse 1 0022 0 0025 0 99983 0 017 0 2 3 0 24 Calcium ionis 0 9938 0 0081 0 998
42. 3 7 3 3 2 1 Choix des informations affich es imprim es snsnnensenseeoenrtnnnrnssteerternrnnnnnnnnneseennnnnn 3 7 3 3 2 2 Choix des valeurs que vous d sirez d sactiver sssssseeesrirrrenserretrtttrtnrtnnnnnerrrrrre nn 3 9 3 3 2 3 Choix des valeurs calcul es que vous d sirez imprimer sssessssessssseseseerrrrrrnrsnnssreee 3 10 3 3 2 4 Mise en place des limites fourchettes eesssssssersseserreseeirrsssrtrrssstnnnnsttnnnnsttenrnnrenn 3 11 3 3 2 5 Mise en place de facteurs de corr lation 3 13 3 3 2 6 Choix des unit s er 3 14 ENO ES R DIN E ee e nn A di ds aa tien kee Eege 3 16 e E E 3 16 3 3 3 2 Pression barom trique si 3 21 3 3 3 3 Ajustement du volume du signal d alarme Bip ssssesssssssirsseesrressssrrssserrrsssrrrrnsernnnnseens 3 22 3 3 3 4 Economiseur de batterie ss 3 23 3 3 3 5 Param tres de communication 3 24 3 3 3 6 Programmation de Tumprmante 3 26 3 337 Ee Ee 3 27 93 3 0 ANQUE EE 3 28 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 i 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION L analyseur OPTITM CCA TS est livr avec une pr programmation par d faut permettant d obtenir rapidement des r sultats sous une forme standardis e Vous pouvez la modifier profond ment afin que l appareil fonctionne et pr sente ses r sultats selon vos besoins Si vous suivez les instructions d crites dans ce Chapitre vous disposerez finalement d un analyseur co
43. 6 96 48 6 7 50 0 0 84 1 4 103 75 4 7 75 1 1 04 0 3 100 120 4 9 121 2 2 06 0 8 101 201 3 8 206 3 2 67 5 0 102 300 5 9 296 8 4 91 3 7 99 489 4 7 489 5 12 92 0 1 100 499 5 7 485 9 16 22 13 6 97 PO2 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PO Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit de PO a t valu e en mesurant des sp cimens sanguins tonom tr s divers niveaux de O m langes gazeux pr par s par gravim trie et certifi s exacts 0 03 absolus Les mesures ont t effectu es sur trois OPTI CCA TS Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n 0 9844 1 864 0 99974 4 52 21 500 68 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 9419 3 28 0 9976 18 27 36 563 103
44. 8 48 mmHg Aucune Cyst ine 6 41 mM 416 mmHg Aucune 48 mmHg Aucune Ethanol 86 8 mM 416 mmHg Aucune 48 mmHg 31 16 mmHg Bleu d Evans 0 0104 mM 416 mmHg Aucune 48 mmHg Aucune Acide Glycolique 10 mM 416 mmHg Aucune 48 mmHg Aucune Halothane 0 759 mM 416 mmHg Aucune A 48 mmHg Aucune Ibuprof ne 2 43 mM 416 mmHg Aucune 28 48 mmHg Aucune Intralipide 1 416 mmHg Aucune Ge 48 mmHg Aucune Bleu de m thyl ne 0 125 mM 416 mmHg 27 62 mmHg 8 48 mmHg Aucune Chlorure de sodium 20 mM 416 mmHg Aucune PO2 B 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PO Capteur sec Reproductibilit Contr les L impr cision dans la s rie Is et l impr cision totale It ont t calcul es apr s 2 passages par jour raison de 2 sp cimens pr par s en double par passage pendant 20 jours au total conform ment aux recommandations EP5 A2 du CLSI Des r sultats typiquement obtenus avec trois lots de cassettes B Lac sont pr sent s ci dessous Mat riel moyenne Lot 1 Lot 2 Lot 3 OPTI CHECK Is It Is It Is It solution contr le aqueuse Niveau 1 72 1 25 1 38 1 07 1 10 0 69 0 75 Niveau 2 109 1 73 1 97 1 77 2 04 1 36 1 63 Niveau 3 155 1 48 1 89 1 76 2 19 1 31 1 69 Sang total Un calcul de pr cision avec des sp cimens de sang total a t valu 3 diff rentes concentrations de PO en utilisant plusieurs instruments et diff rent num ros de lots de cassette
45. CF avant de lancer une exportation de donn es sur cette carte 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez lt Gestion Donn es gt 2 S lectionnez lt Patient gt lt C R f gt ou lt Contr les gt fig 4 32 3 S lectionnez les donn es exporter et appuyez sur We pour commencer le transfert de donn es Fig 4 33 Un message d alerte s affichera et vous demandera de confirmer votre choix Fig 4 34 4 Si l option lt Mot de passe gt a t pr c demment activ e tapez le mot de passe pour pouvoir effectuer cette op ration 4 16 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS enr 5 1 5 1 Recueil et manipulation des sp cimens 5 1 SAA Ee 5 1 5 1 2 Exigences concernant le la 5 1 5 1 3 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants eeeeeeeeeeeeeeeeeeereererrereeeerrnna 5 1 DlA ESS he Ge EE 5 2 5 1 5 Les tubes capillaires sssini eers E EAE T AENA RETER 5 2 5 1 6 Les dispositifs ComfortSamplers 5 2 5 1 7 Manipulation et stockage des sp cimens sosssossnesseeseerenerrerrtrrrrrrrtrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrnnt 5 3 5 1 8 Conditions d utilisation iiiiiiiiieeeeeenceceeecnecceceneceneceeeceeeceneeeneesee 5 4 9 2 Pr paration du Sp cimen eege EEN 5 4 521 Sp cimens de sang total sorokon eera e E ERE 5 4 5 3 MESURE EE 5 5 5 4 Impression des rapports patients 5 14 Mode
46. Diagnostics et d pannage 7 1 Diodes lectroluminescentes 7 15 Dispositifs de recueil 5 1 Donn es exportation 4 16 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS INDEX E Economiseur de batterie 3 23 Ecran 7 23 Ecran tactile 1 4 7 24 F Facteurs de Conversion A 8 Facteurs de corr lation 3 13 Fluides circulation 7 22 Fonctionnement 8 2 Fournitures 9 1 G Gaz test 7 25 vanne 7 17 Gaz de calibrage 8 15 Gestion des r sultats A 6 Gestion donn es 3 1 Glucose Glu Corr lation avec d autres techniques ou appareils Glu 4 Gamme de mesure Glu 2 Interf rences Glu 2 Lin arit Glu 3 Principes de fonctionnement Glu 2 Reproductibilit Glu 3 Signification clinique Glu 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f Glu 2 H H moglobine totale ctHb Corr lation avec d autres techniques ou appareils THB SO2 4 Gamme de mesure THB SO2 2 Interf rences THB SO2 2 Lin arit THB SO2 3 Principes de fonctionnement THB SO2 2 Reproductibilit THB SO2 3 Signification clinique THB SO2 1 INDEX Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f THB SO2 2 Heure d t autoriser 3 2 Heure et date 2 3 3 1 I ID Op rateur s curis e 3 20 Imprimante 7 19 programmation 3 26 Imprimante Thermique 1 5 Informations patient 3 7 Installation 2 1 Interface Ethernet 7 28 Interface RS232 7 21 Interf rences 8 13 L Lactate programmation 7 26 Lactate Cassette B Lac Corr l
47. Dy 27Mai Fr LL 68 0 54 1 28Mai 7 09 71 8 54 2 29Mai 7 12 12 1 5573 30Ma i Ze L eet 55 4 31Mai ek 12 5 56 9 O1Jui LL 71 1 57 0 O2Jui 7 42 12 1 580 0O3Jui F3 LT 12 L 5 0 04Jui 7 10 72 1 56 2 0OSJui 7 10 67 1 56 2 06Jui 7 10 12 2 D973 07Jui 7 10 Jess SE 0 0 0 D 0 O0 0 O OC 0 0 O0 OO OO O 0 O0 CH N NAN NAN NANNAN NAN A NAN A NAN A NN NN NN NN NO N N N N N N NN Moy 7 107 70 0 56 6 ET 0 015 L 9 1 7 CVS 0 21 2 8 3 0 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS D 3 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport de mesure sur Contr le D 4 Exemple Cassettes E Ca OPTI Medical OPTI CCA TS Mesure contr les JyJ MMM AA HH MM Niveau 2 OPTI check Sp c No 2345 LotC Q 1234 Exp MMMAAAA RESULT LIMITES OK pH 7 551 7 48 7 56 OK PCO2 99 8 65 75 OK PO2 99 8 96 105 OK Na 144 2 142 148 OK K 4 46 94 0 4 8 OK Ca 1 10 1 0 1 1 OK tHb 14 7 14 0 15 3 OK S02 98 3 96 99 OK R sult Test Contr le REUSSI M moriser OUI P B 744 5 mmHg Id op r 123456789012 S N 123456 LOT 123456 Rappel C R f ce jour Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Rapport statistique sur Contr le Exemple Cassettes GdS OPTI Medical OPTI CCA TS Statis tique Contr les JJ MMM AA HE MM Niveau 1 Lot 1234 Lot Cass OPTI check Exp MMMAA 123456 S N 123456 Nb OK pH Te07 PC
48. Emploi Analyseur OPTI CCA TS THB SO2 1 tHb SO ANALYTES Principes de fonctionnement La mesure de la concentration en h moglobine totale et de SO repose sur le principe de la r flectance optique mesure sur sang total non h molys Des faisceaux de lumi re rouge et infra rouge trois longueurs d onde sont envoy s sur une lame de sang total non h molys un endroit parfaitement d fini de la cassette au dessus de l optode de PO Les photons sont partiellement absorb s et r fl chis par les rythrocytes en fonction de la concentration en h moglobine Pour des concentrations en h moglobine tr s basses les photons non absorb s parviennent la couche de recouvrement rose de l lectrode de PO et sont r fl chis une seconde fois par le sang Une portion de la lumi re r fl chie sort par la partie sup rieure de la cassette et est mesur e par un d tecteur appropri incorpor dans le couvercle de la platine de mesure Nous utilisons le proche infra rouge pour mesurer la concentration en h moglobine car les longueurs d onde dans ce domaine ne sont pas sensibles la valeur de SO En d autres termes les formes essentielles d Hb adulte et f tale absorbent la lumi re de mani re identique entre 750 et 850 nm Nous mesurons SO dans le rouge car cette longueur d onde est beaucoup plus fortement absorb e par l h moglobine r duite que par les autres formes d h moglobine Nous avons choisi une valeur t
49. Enregistrer pour accepter les modifications Appuyez sur Haut pour revenir l cran lt Syst me gt ou sur ZC Home l cran lt Pr t gt pour revenir Les menus de programmation vous permettent de configurer les produits de contr le qualit les rapports imprim s et les s curit s syst me Ils permettent galement de personnaliser plusieurs autres caract ristiques du syst me 1 partir de l cran lt Pr t gt appuyez sur lt Gestion Syst me gt pour acc der au menu lt Syst me gt Appuyez sur lt Programmation gt pour s lectionner cette fonction fig 3 5 Tapez le nombre 404 nombre pr programm par d faut et validez pour acc der aux fonctions suivantes NOTE Il n est videmment pas n cessaire de taper le Mot de passe si cette fonction a t pr c demment annul e voir 3 3 3 1 1 NOTE Si vous avez d j chang le Mot de passe tapez celui que vous avez choisi Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 1 Programmation CQ 3 3 1 1 Cassettes de R f rence C R f PRE TNT Lorsque vous ouvrez une pochette de cassette neuve ila Se vous devez m moriser dans l analyseur son num ro de lot et sa date de p remption Chaque cassette de de chaque niveau poss de son N de lot sp cifique Contr le imprim sur la pochette Bean parent NOTE La proc dure d crite ci dessous est Infomations Param
50. Fluorescence Sensor for Monitoring Ionic Strength and Physiological pH Values Sensors and Actuators 9 p 85 1986 4 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS pH 3 ANALYTES pH Capteur sec pH Capteur sec Cassette B Lac Signification clinique Le pH sanguin est l l ment fondamental de l valuation de l tat acido basique d un patient C est un indicateur de l quilibre r gnant entre les syst mes tampons sang le rein et les poumons Sa valeur est l une des plus rigoureusement contr l es par l organisme Les anomalies de pH sont g n ralement class es en a d ficit primaire en bicarbonate ou CO total acidose m tabolique b exc s primaire en bicarbonate ou CO total alcalose m tabolique c hypoventilation primitive acidose ventilatoire d hyperventilation primitive alcalose ventilatoire Une augmentation de pH du sang total du s rum ou du plasma alcal mie ou plus commun ment alcalose peut tre cons cutive une augmentation de concentration des bicarbonates plasmatiques ou une augmentation d limination du CO due elle m me une hyperventilation alv olaire Une diminution de pH du sang total du s rum ou du plasma acid mie ou plus commun ment acidose peut tre cons cutive une augmentation du taux d acides organiques u
51. H Enregistrer Haut LA Home Fig 3 37 Activer Bip Ce menu vous permet d ajuster le volume de l alarme sonore Bip 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt Programmation gt Divers gt Hardware gt Dans la page lt R glages gt s lectionnez lt Activer Bip gt fig 3 37 S lectionnez lt Fort gt ou lt Faible gt pour lt Volume Bip gt Tapez M Enregistrer pour accepter votre choix Tapez Haut bour revenir la page lt Programmation gt ou Home pour revenir la page lt Pr t gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 3 4 Economiseur de batterie Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t 10 40 12 Nov R glages Interface Ethernet Offset Actuelle _ Offset Barom tre 740 mmHg amp Edit Activer Bip r Fot Faible Volume Bip e e rer automatique T de l cran 10 60 Arr t Min Min C e rue D faut B Enregistrer Haut Home Fig 3 38 Economiseur de batterie Economiseur de batterie Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Ce Menu permet d acc der des options permettant d conomiser la batterie et donc d augmenter l autonomie de l appareil Ces options sont actives uniquement si l analyseur est aliment par la batterie 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion
52. Programmation Lactate ses D 10 INDEX aaa Eaa aE E aaa EEN l 1 VI Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 INTRODUCTION 1 INTRODUCTION 3 a ne no 1 1 1 1 Us ge PR VU ee da auto ont 1 1 1 2 Principes de fonctionnement ss EENS ENEE ebe eNS ENEE 1 1 1 3 Contenu de l emballage nee 1 2 1 4 Descriptif de analyseur nement nement 1 3 1 5 E E E dec eneananana annonces etes tasses nest cu 1 7 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 i 1 INTRODUCTION 1 INTRODUCTION 1 1 Usage pr vu Cet analyseur OPTI CCA TS est con u pour la mesure de pH PCO PO Na K Ca CF Glu azote ur ique BUN ur e Lac tHb et SO sur sang total ou de pH PCO PO Na K Ca CF Glu et azote ur ique BUN ur e sur serum plasma Il convient aussi bien au laboratoire central qu un site d localis et peut tre utitlis par un personnel non sp cialis Le tableau ci dessous pr sente des informations importantes concernant les types de sp cimens analysables les unit s disponibles pour l expression des r sultats et les gammes de mesure de l analyseur pour chaque param tre Type de sp cimen Unit s disponibles Gamme de R solution mesure Param tre Sang Plasma S rum Par Autres Unit s par Basse total d faut d faut Haute pH D D D pH 6 6 7 8 0 01 0 001 PCO D mmHg kPa 10 200 1 0 1 PO D mmHg kPa 10 700 1 0 1 Na xX X X mmol L mg dL 100 180 1 0 1 kr xX D
53. RM SR MN Re 6 12 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Di 6 1 6 2 6 3 6 MAINTENANCE MAINTENANCE Ce Chapitre d crit les op rations de maintenance normales qui contribuent garantir la qualit des r sultats obtenus et la fiabilit de votre automate de gazom trie sanguine OPTITM CCA TS Ces op rations doivent tre effectu es aux intervalles prescrits Elles sont tellement peu nombreuses qu un aide m moire est inutile Chaque jour L appareil ne n cessite aucune maintenance quotidienne Chaque semaine Nettoyez la platine analytique Ouvrez son couvercle et essuyez la surface optique avec un chiffon de papier non pelucheux imbib d alcool dilu ou d un d tergent usuel base d ammoniaque V rifiez la propret de l ensemble en particulier au niveau du syst me rotatif mobilisant le robinet de la cassette Utilisez ventuellement un coton tige pour nettoyer correctement Tous les trois mois Le calibrage du canal tHb de votre OPTI CCA TS est effectu dans nos laboratoires lors du contr le final de l appareil Il reste tr s stable dans le temps Nous mettons par ailleurs votre disposition une cassette de v rification de calibrage tHb Nous vous conseillons de l utiliser syst matiquement tous les trois mois afin de v rifier le calibrage de ce canal Son utilisation est d crite au 6 3 1 ci dessous Vous pouvez galement d sirer corr ler vos r sultats tHb OPTI CCA TS avec ceu
54. Rapport de Configuration sise 7 33 7 2 22 6 Rapport de Maintenance 7 33 7 3 Proc dure de D pannage tHb SO 7 34 7 4 Proc dure de D pannage Lecteur de codes barres 7 35 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 i 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Votre OPTITM CCA TS est quip d une s rie importante de capteurs qui contr lent en permanence son fonctionnement et vous avertissent en cas de probl me Messages d erreurs Nous allons d crire maintenant ces messages Ce Chapitre contient galement un grand nombre d informations vous permettant de porter rem de vous m me la plupart des probl mes que vous pourrez rencontrer Diagnostics et de tester tout moment les sous ensembles essentiels de votre appareil Tests 7 1 Messages d erreurs ATTENTION Pas de sp cimen ATTENTION pH instable V rifiez la cassette OK ATTENTION Capteur d fectueux pH OK Annuler Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Les capteurs n ont pas d tect la pr sence de sp cimen V rifiez que le tube capillaire ou la seringue sont bien fix s l entr e de la cassette V rifiez l absence de caillot ou de bulle s Attendez que le syst me se recalibre R homog n isez soigneusement le sp cimen S il s agissait d une mauvaise fixation du capillaire ou de la seringue rem diez au probl me et tapez OK
55. SCAN B fourni avec le m me lot de contr le OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS Ces deux codes contiennent toutes les informations de lot n cessaires pour chaque niveau Elles peuvent tre confirm es dans les pages cran correspondantes Si vous utilisez le mat riel OPTI CHECK PLUS utilisez le troisi me code barres de 36 chiffres intitul SCAN C pour atteindre le niveau applicable NOTE Si le code barres n est pas disponible appuyez sur lt Entr e clavier gt sur l cran lt Lisez Code Barres gt et saisissez les donn es de contr le manuellement Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 1 2 1 M morisation des dates de p remption du type et des fourchettes ISyst me gt Programmation gt Contr les Pas pr t 10 40 12 Nov Niveau Fourchettes 1 Fourchettes 2 t 1 2 3 Niveau e e e Num ro de lot LEait Expiration dei Type OPTI Check Plus Autres annuler H Enregistrer Haut Fh Home Fig 3 10 Confirmez informations lot Programmation CQ Imprimer anciennes valeurs CQ Oui Non Programmation CQ Effacer anciennes valeurs CQ Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Lorsque vous ouvrez une nouvelle bo te d OPTI CHECK d OPTI CHECK PLUS ou de tout autre mat riel de contr le recommand il convient de m moriser dans l analyseur OPTI CCA TS le num ro de lot et les fourchettes d acceptabilit Chaque ni
56. Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt Divers gt tapez lt Hardware gt 3 Dans la page lt Hardware gt s lectionnez les options suivantes fig 3 38 e lt Arr t automatique de l cran gt Si le mode Economiseur de batterie est galement activ l cran dispara t automatiquement l expiration du d lai d fini NOTE L cran s obscurcit d s lors que l analyseur est en mode Attente et que l arr t automatique de l cran est activ Appuyez sur l cran tactile pour quitter le mode Attente et retourner un fonctionnement normal e Le mode lt Economiseur de batterie gt permet de mettre l appareil en mode Attente le syst me de chauffage de la chambre de mesure est teint afin d conomiser la batterie Le mode Economiseur de batterie a les options suivantes lt Arr t gt Le syst me restera en mode lt Pr t gt jusqu ce que l op rateur teigne le syst me lt 10 Min gt L appareil repasse automatiquement en Mode Attente apr s 10 minutes de non utilisation lt 60 Min gt L appareil repasse automatiquement en Mode Attente apr s 60 minutes de non utilisation kW Enregistrer 4 Tapez pour valider votre choix 5 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Home pour revenir la page lt Pr t gt 3 23 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 3 5 Param tres de communication Votre
57. analyses patients Avec ces syst mes de multiples sp cimens patients sont pass s en utilisant le m me syst me de r actifs LOPTI CCA TS fait partie d une nouvelle g n ration de syst mes o tous les r actifs n cessaires l analyse d un sp cimen patient sont pr emball s dans une seule cassette jetable Chaque cassette est en fait un syst me individuel de capteurs et de r actifs La m thode traditionnelle qui consistait passer un mat riel CQ liquide plusieurs fois par jour ne v rifie pas ces syst mes individuels de capteurs et de r actifs Les fabricants ont donc d velopp des m thodes CQ quivalentes pour garantir la surveillance de tous les l ments du syst me L approche d OPTI Medical comporte deux tapes D abord la C R f le simulateur optique lectronique de OPTI CCA TS v rifie le fonctionnement lectronique optique thermostatique etc du syst me Ensuite lorsqu une cassette sp cimen est ins r e elle effectue une v rification qualit exhaustive avant aspiration du sp cimen patient pour garantir entre autres que le syst me de r actifs contenu dans la cassette est bien l int rieur des limites pr d finies Si ce n est pas le cas un message d erreur s affiche et la cassette est rejet e Sont galement effectu es des v rifications automatiques de l int grit de l emballage du contr le de la temp rature du bon contr le fluidique de la pr sence de bulles et
58. antihoraire fig 7 26 D bit 4 48 99 9 Si tel ou tel des d bits est hors gamme l cran Echec Remplacez la pompe affiche lt Echec gt OK e En cas d chec du test recommencez ou Fig 7 26 Test D bit Echec remplacez la cartouche de pompe Voir Chap 6 NOTE Il est possible que le test choue la premi re fois m me si la cartouche de pompe fonctionne correctement Otez la cassette e Ouvrez le couvercle de la platine de mesure et jetez la cassette fig 7 27 Fig 7 27 Otez la cassette 7 22 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 16 Moteur de la pompe p ristaltique Su Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code bares Imprimante Optique RS232 Programmation Lactate Ecran Tactile Test gaz Ethemet Le Haut F Home Fig 7 28 Test pompe Vitesse pompe 800 Fig 7 29 Vitesse pompe 7 2 17 Affichage Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code bares Imprimante Optique RS232 D bit Pompe Tactile Test gaz Programmation Lactate Ethemet Oron gel Fig 7 30 Test cran Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ce test a pour but de v rifier le fonctionnement correct du moteur de la pompe p ristaltique A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics g
59. bonne sant en cas de diab te de l adulte un stade pr coce ou apr s une intervention chirurgicale gastrique Les causes de l hypoglyc mie de je ne peuvent tre les suivantes insulinome tumeur non pancr atique affection endocrinienne insuffisance h patique tat septique insuffisance r nale ou maladie auto immune Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Glu 1 GLUCOSE ANALYTES Principes de fonctionnement La mesure du glucose par optodes repose sur l oxydation enzymatique du glucose glucose O acide gluconique H O glucose oxydase Le capteur se compose d une couche enzymatique sur un capteur d oxyg ne Si un chantillon contenant du glucose entre en contact avec le capteur l oxydation du glucose entra nera la consommation de l oxyg ne contenu dans le capteur La diminution de la teneur en oxyg ne se d termine de la m me mani re extinction de fluorescence que celle d crite pour la mesure de PO par optode La quantit de glucose est proportionnelle la vitesse de disparition de l oxyg ne Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 30 400 0 1 mg dL 70 400 mg dL pour les sp cimens avec des niveaux de PO entre 401 700 mmHg 1 7 22 0 01 mmol L Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 40 0 4 110 0 4 300 0 4 mg dL 2 2 0 22 6 1 0 22 16 65 0 22 mmol L Interf rences Aux concentrati
60. crit res stricts reposant sur le dosage de la glyc mie Les hyperglyc mies non diab tiques peuvent tre de type post prandial survenant imm diatement apr s un repas riche en hydrates de carbone involontaire pr l vement sanguin dans une veine sous perfusion de glucose iatrog ne prise de m dicaments induisant une insensibilit tissulaire l insuline endocrine non pancr atique production excessive d hormones anti insuliniques pancr atique diab te secondaire ou dues un stress de type physique ou psychog nique entra nant un exc s de secr tion de cortisol et de cat cholamines L hypoglyc mie est une pathologie aigu se d finissant par certains signes et sympt mes caract ristiques s accompagnant d hypoglyc mie biochimique qui doit tre trait e par l administration de glucose On distingue trois types d hypoglyc mie hypoglyc mies iatrog nes m dicaments toxines hypoglyc mies r actionnelles et hypoglyc mie de je ne L hypoglyc mie iatrog ne due des quantit s trop importantes de certains m dicaments ou toxines est provoqu e par l insuline l exc s d insuline est la cause la plus fr quente d hypoglyc mie les hypoglyc miants oraux ou les sulfonylur es l alcool et d autres m dicaments comme les salicyl s ou le propranolol L hypoglyc mie r actionnelle survient dans les 5 heures suivant un repas riche en hydrates de carbone chez des patients par ailleurs en
61. d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS L analyseur OPTI CCA TS est con u pour la mesure de pH PCO PO Na K Ca CT Glu BUN ur e Lac tHb et SO sur sang total ou de pH Na K Ca CT Glu et BUN ur e sur serum plasma L analyseur accepte les sp cimens de sang total h parin pr sent s en seringues tubes capillaires ou ComfortSampler TM Le volume minimum n cessaire est de 125 ul En seringue la seule limitation est la longueur du petit raccord externe rouge voir plus loin dont l extr mit ne doit pas venir buter contre l extr mit interne du piston de la seringue Vous avez donc tout int r t utiliser des petites seringues pour minimiser le volume de pr l vement NOTE Prenez toutes les pr cautions n cessaires lorsque vous manipulez les sp cimens biologiques potentiellement contamin s 5 1 Recueil et manipulation des sp cimens 5 1 1 S curit s Il convient de respecter certaines pr cautions universelles lors de la collecte de sp cimens sanguins Il est recommand de manipuler tout chantillon de sang comme s il tait capable de transmettre le VIH virus de l immunod ficience humaine le VHB virus de l h patite B ou tout autre pathog ne transmissible par le sang Il convient de respecter les bonnes pratiques de pr l vement de sang afin de minimiser les risques pour le personnel de
62. dL P tal a en E PCO2 30 0 50 0 mmHg BUN 2 8 112 0 mg dL ia SE PO2 70 0 700 0 mmHg Lac 3 60 5 40 mmol L un usage diagnostique Na 135 0 145 0 mmol L tHb ge ilsi g dan doned ee K 3 50 5 10 mmol L S02 94 0 99 0 S p Cl 95 115 0 mmol L QCLot 9369 Exp Mar2012 DD MMM YY HH MM Ca 1 12 1 32 mmol L Printouts S N XXXX Version ABCX XX Glu 60 0 120 0 mg dL Patient ON copies 1 BUN 5 9 19 9 mg dL Calib OFF Lac 0 90 1 70 mmol L Ref Rng ON Baro Factor 0 0 mmHg tHb 12 0 17 0 g dL Patient Info SO2 90 0 100 0 Dest BorN Pat ID ON Opt Controls Info Connect Ethernet o an ID ON O Lev 1 LimMin LimMax IP Port 9100 on GC SE pH 7 120 7 240 IP Addr 192 168 13 211 DOB R ON Ss PCO2 60 0 76 0 mmHg Security Tem ON PO2 62 0 86 0 mmHg Password ENABLED Ess ON Na 121 0 131 0 mmol L QC Lockout HD Type ON K 2 60 3 40 mmol L SRC Levels 0 Sam Type ON EE 84 0 94 0 mmol L QC Levels 0 Sa KEE Ca 1 44 1 74 mmol L New Lot OFF CHC ON Glu 30 0 400 0 mg dL Miscellaneous BUN 2 8 112 0 mg dL Units O2 Mode OFF FIO2 ON Lac 0 70 1 10 mmol L Units Conventional RO ON tHb 18 2 22 2 g dL Temp Celcius P50 ON SO2 76 0 82 0 Time 24 hour Vent Mode ON QCLot 9169 Exp Mar2012 tHb g dL TVol ON Lev 2 LimMin LimMax Ca mmol L Vol ON pH 7 360 7 480 Glu mg dL PIP ON PCO2 37 0 45 0 mmHg BUN mg dL 5 lat ON PO2 90 0 114 0 mmHg Lac mmol L e E Na 137 0 151 0 mmol L Resolution High PEEP K 4 40 5 20 mmol L Correlation Fact
63. de rouleaux Ce ph nom ne est facilement observable dans la seringue de pr l vement o la s dimentation intervient tr s rapidement m me apr s une homog n isation correcte L analyseur OPTI CCA TS casse la plupart des rouleaux en aspirant rapidement le sang au d part mais il peut arriver que ce ph nom ne ne puisse tre limin et entra ne une erreur par exc s sur tHb pouvant atteindre 3g dl dans la fourchette de 7 12 g dl Une parfaite homog n isation du sp cimen lors du pr l vement et imm diatement avant entr e du sp cimen dans la cassette est donc imp rative si l on d sire mesurer correctement ctHb Toute mesure situ e hors de ces fourchettes est indiqu e comme hors gamme sur l cran respectivement BAS et HAUT selon le cas Par exemple le rapport imprim affichera PCO gt 200 mmHg Lim mes Les gammes de mesure de chaque analyte sont pr sent es dans le paragraphe consacr aux analytes du pr sent mode d emploi 3 Mahoney JJ Wong RJ Van Kessel AL Reduced Bovine Hemoglobin Solution Evaluated for Use as a Blood Gas Quality Control Material Clin Chem 39 5 874 79 1993 4 J B Henry Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 19th Ed 1996 p 590 777 8 12 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 10 Interf rences L interf rence ventuelle d un certain nombre de substances endog nes et exog nes a t
64. des interf rences significatives au niveau des lectrolytes Nous avons tudi l interf rence des compos s exog nes suivants sur plasma tonom tr Leurs dur es de demi vie dans l organisme sont particuli rement courtes avant d tre m tabolis es par le foie Substance Concentration Influence sur K mmol L Fluoresc ine sodique 26 mg dL 0 7 Vert d indocyanine Cardiogreen 0 5 mg dL 0 4 Bleu M thyl ne 25 mg dL 2 4 Seuls des produits de contr le de qualit limpides et incolores doivent tre utilis s dans le syst me OPTI CCA TS comme par exemple les produits de contr le aqueux de la marque OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS L utilisation de produits color s produits pour tests sp cimens et essais d aptitude compris risque de modifier les mesures des lectrolytes de plus ces produits risquent de ne pas tre aspir s correctement Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le potassium est mesur en mmol l Mat riel moyenne IS CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 2 61 0 004 0 2 0 026 1 0 0 026 1 0 Niveau 2 4 50 0 005 0 1 0 030 0 7 0 030 0 7 Niveau 3 5 58 0 006 0 1 0 048 0 9 0 47 0 4 S rum 7 11 0 010 0 1 0 08 1 1 0 08 1 1 Solution d
65. disponibles sur stock chez tout distributeur OPTI Medical de votre pays Afin d viter tout risque d erreur lors de votre prise de commande pr cisez bien la d nomination exacte du ou des produits dont vous avez besoin avec le num ro de code correspondant Description Code N 9 1 Appareil Analyseur OPTI CCA TS avec accessoires GD7013 9 2 Cassettes de mesure OPTI Cassette B Bo te de 25 BP7562 OPTI Cassette E Bo te de 25 BP7587 OPTI Cassette E Ca Bo te de 25 BP7560 OPTI Cassette E C Bo te de 25 BP7559 OPTI Cassette E Glu Bo te de 25 BP7564 OPTI Cassette E BUN urea Bo te de 25 BP7588 OPTI Cassette B Lac Bo te de 25 BP7561 OPTI Cassette B60 Bo te de 25 BP7586 9 3 Contr les Cassette test C R f Niveau 1 BP7536 Cassette test C R f Niveau 2 BP7554 Cassette test C R f Niveau 3 BP7543 OPTI CHECK tri niveaux HC7008 OPTI CHECK PLUS tri niveaux HC7009 Cassette de calibrage tHb BP7542 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 9 1 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES Description Code N 9 4 Consommables Papier d imprimante 1 rouleau HP0070 Bouteille de gaz de calibrage 1 BP7001 Tubes capillaires bo te de 250 MC0024 Adaptateurs de seringue bo te de 250 BP7600 ComfortSampler avec accessoires BP0600 ComfortSampler kit de base BP0610 ComfortSampler commande en gros avec aiguilles BP0620
66. du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 1 0816 0 138 0 9857 0 13 2 1 6 4 103 Analyseur B sang total 1 0225 0 008 0 9673 0 15 2 4 6 0 173 Analyseur C sang total 1 021 0 019 0 087 0 077 0 9830 0 197 2 3 9 4 105 Analyseur D sang total 1 050 0 126 0 062 0 055 0 9879 0 055 2 2 9 4 174 Analyseur E s rum 1 084 0 315 0 9855 0 181 2 9 7 5 68 Analyseur F s rum 1 126 0 397 0 9784 0 108 3 0 5 4 102 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Tsien R New Calcium Indicators and Buffers with High Selectivity Against Magnesium and Protons Biochemistry 19 p 2396 2404 1980 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS K 3 ANALYTES CALCIUM Calcium ionis Ca Signification clinique Dans le sang le calcium est r parti en ions calcium libres 50 fix s aux prot ines essentiellement l albumine 40 et 10 fix des anions comme le bicarbonate le citrate le phosphate et le lactate Toutefois seul le calcium ionis peut
67. effectu es sur trois OPTI CCA TS Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n 1 0174 0 1099 0 99972 0 006 6 85 7 67 81 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres analyseurs de pH sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 9269 0 534 0 9789 0 013 7 17 7 52 103 Analyseur B sang total 1 0800 0 579 0 9954 0 009 7 01 7 55 173 1 126 0 018 0 946 0 134 0 9868 0 018 7 09 7 58 105 1 003 0 008 0 032 0 058 0 9947 0 014 6 86 7 63 174 1 104 0 010 0 739 0 077 0 9919 0 014 6 81 7 62 183 Analyseur C sang total Analyseur D sang total e x Dr Analyseur E sang total Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Peterson JI et al Fiber Optic pH Probe for Physiological Use Anal Chem 53 p 864 1980 3 Wolfbeis OS Offenbacher H
68. en proc dant pr sent aux tests C R f et 3 niveaux OPTI Check 6 MAINTENANCE 6 3 2 Corr lation avec une autre technique dernier sp cimen Pas pr t 10 40 12 Nov Contr les C R f Calibrateur tHb DI r Fig 6 13 Calibrateur tHb S lectionnez m thode calibrage tHb Demier Calibrateur sp cimen tHb Fig 6 14 Dernier sp cimen Entrez tHb g dL E El EIS UE Aaz Annuler Fig 6 15 Entrez la valeur de tHb 6 6 Commencez par v rifier le calibrage du canal tHb de votre OPTI CCA TS l aide de la cassette comme d crit ci dessus Effectuez une mesure de tHb sur un sp cimen analys par ailleurs sur l autre appareil et ou selon une autre technique N oubliez pas d homog n iser soigneusement le sp cimen avant de le pr senter la cassette de l analyseur OPTI CCA TS A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez lt Gestion CQ gt Tapez lt Calibrateur tHb gt fig 6 13 S lectionnez lt Dernier Sp cimen gt fig 6 14 Sur le pav num rique tapez la valeur de tHb et validez par Or Op 6 15 NOTE Si vous avez pr c demment proc d un calibrage Hb l aide de la cassette de calibrage les derni res valeurs de tHb et SO mesur es ne s affichent pas Une nouvelle mesure sur sang est n cessaire avant de pouvoir effectuer un calibrage avec du sang OPTI Medical recommande l emploi de la cassette de calibrage et n
69. f rence N LS T 956a Dosage des lectrolytes du s rum humain Sodium Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Sodium 0 9788 2 456 0 99911 1 32 104 188 30 Sodium 1 0172 3 244 0 99957 0 55 121 161 18 NIST Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Na 3 SODIUM ANALYTES Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 6500 50 15 0 5721 2 21 126 149 103 Analyseur B sang total 0 9313 9 34 0 9180 1 95 129 156 173 Analyseur C sang total 1 084 0 226 14 929 3 176 0 9784 1 826 128 174 105 Analyseur D sang total 1 080 0 021 6 382 2 855 0 9678 2 007 117 163 174 Analyseur E s rum 0 873 15 49 0 8911 1 77 128 149 68 Analyseur F s rum 1 025 4 57 0 9376 1 57 127 148 102 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Test
70. gt 2 S L E UO E191109 UB193 weje p dwod SeJEULOU SITE 449d SISAIQ enBue S99 N9 29 IEN een ei SI SDUEUSUIENN Se91NS8UU IEN sine enbndo Sep JOUIQOY Zeep neenIN ejuewuuduu jueyed sou Se Q1 U09 Se Q1U0 yuewudu EP euueA eunjesoduue SJEMPIEH SOU SDUBUSJUIEN Jeu 94 9 selieg 2p09 naien SUOISIS S UNI ET ek uogesn yuog jueled HIEMER A A KR A A A A A t 8 eBeiqes JSHE S SaInseuu Seel u09 sinesues Sau Oued SIeAIp suoddey ep suoddey ap suoddey A A gt A KR A A A A t Le SOUEUSJUIEN uopewwebold sage J 9 CT a Y juened SOJUI ISIES sainsauu CHEN l sonsouelq ejeq 49 81n8H qH 389 d d J V f Pa ns aw Js uonsog D9 Ups s uuop UO1S9 Le 4 A A A 114 NUSN B 1 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE C CALENDRIER DE MAINTENANCE ANNEXE C CALENDRIER DE MAINTENANCE Mois Ann e CHAQUE SEMAINE Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Date Init Date Init Date Init Date Init Nettoyez la platine de mesure TOUS LES 3 MOIS Date Init Date Init Date Init Date Init V rifiez le calibrage tHb TOUS LES ANS Date Init Date Init Date Init Date Init Remplacez la cartouche de pompe
71. informations patient comme informations par d faut pour les nouvelles Cette option permet de renseigner tous les champs d information patient avec les donn es pr c dentes y compris le num ro d identification patient et le num ro d identification op rateur Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 10 40 12 Nov Editer donn es patient ou Presser Home pour Pr t Derni res infos Informations patients patient E Haut Fh Home Fig 5 13 diter donn es patient Mesure gt Informations patient Mesure 10 40 12 Nov ID op rateur DEd ID Patient GEN N d acc s dEdit DDN Edit Temp rature g Edit Sexe 2 Homme Femme C E E QPr c dent Page 1 sur7 Suivant Cru Home M i5 Fig 5 14 Info patient 1 Mesure gt Informations patient tHb LEait FIO2 Heat MCHC Heat RQ gE P50 Heat Pr c dent Page 2 sur 7 Suivant Fi O Home ES 2 Fig 5 15 Info patient 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 10 11 e Si l identification op rateur s curis e est activ e c est l identification op rateur utilis e pour le dernier sp cimen patient qui s affiche dans le champ d identification de l op rateur L identification du patient celle de l op rateur et toutes les autres informations patient peuvent tre modifi es si l option lt Derni res infos pat
72. jours d utilisation Lorsque vous serez familiaris e avec votre OPTI CCA TS ce document vous servira de r f rence en cas de probl me et de guide pour la maintenance et le d pannage Comment utiliser ce Document Si votre OPTI CCA TS est neuf et n a encore jamais t utilis par quiconque commencez par lire les Chapitres 1 et 2 Pour personnaliser ses fonctions ainsi que celles du Contr le de Qualit consultez les Chapitres 3 et 4 L utilisation proprement dite pour les mesures est d crite au Chapitre 5 Maintenance et diagnostic de probl mes sont respectivement les th mes des Chapitres 6 et 7 Si vous d sirez en conna tre plus quant aux principes de mesure reportez vous au Chapitre 8 TABLE DES MATIERES Table des matieres HE EEN E V PRO ae E Eaa E EE a VII Bienvenue dans la famille des utilisateurs d appareils OPTI Medical ees VII Comment utiliser ce Document ssssssssnnrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnen VII 1 INTRODUCTION 22 iiaia aaa aidaa aaan daaa EE 1 1 E WW E see esse 1 1 1 2 Principes de fonctionnement eebe Geer EE SEENEN Edge ERC 1 1 1 3 Contenu de KETTEN 1 2 1 4 Descriptif de l analyseur issssrrrssnss 1 3 15 C nsommabl S EE aaiae aaiae aaia aiiai 1 7 2 INSTALLATION a ee aas a EEEE RRE REEERE 2 1 2 1 Informations importantes concernant la s curit sssssseesseesneernnnnnnnnnnnn 2 1 2 2 Choisissez l emplacement
73. laboratoire il faut porter des gants par exemple Veuillez consulter le document M29 A3 du CLSI Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections Approved Guideline Third Edition Mars 2005 pour une meilleure information sur la manipulation sans risques de ces sp cimens 5 1 2 Exigences concernant le sp cimen Voir le document H11 A4 du CLSI Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens Approved Standard Fourth Edition Septembre 2004 pour une information d taill e concernant le recueil de sp cimens leur stockage et leur manutention Le pr l vement de sang pour analyse doit s effectuer sous supervision m dicale en respectant des protocoles agr s par le personnel responsable et d taillant les dispositifs de pr l vement la s lection du site de pr l vement la documentation et les proc dures sp cifiques de manutention des sp cimens 5 1 3 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants L h parine de lithium est le seul anticoagulant acceptable pour l analyse des gaz du sang et des lectrolytes L h parine de lithium l h parine sodique ou les sels d h parine quilibr s sont les seuls anticoagulants acceptables pour l analyse des gaz du sang Les autres anticoagulants comme l EDTA le citrate l oxalate et le fluorure ne doivent pas tre utilis s car ils ont un effet significatif sur le pH sanguin et les niveaux lectrolytiques L h parine de l
74. le Pr t 10 40 12 Nov Niveau Date 1 1 12 Nov Lei 2 1 12 Nov A Aper u 3 1 12 Nov 3 7 12 Nov Ei Impression 5 1 12 Nov Marquer 6 1 12 Nov Tous 7 1 12 Nov Haut 8 1 12 Nov Haut L Home Fig 7 50 S lectionnez la mesure J Bas L Donn es gt Diagnostics contr les gt Aper u Pr t 10 40 12 Nov pH 223 0 24 33 102 PCO2 301 3 0 4 33 103 PO2 625 9 2 8 33 112 Na 180 1 0 0 33 105 K 4524 72 33 93 Ca 4913 0 9 9 108 Haut Fy Home Fig 7 51 Diagnostics contr les Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE L appareil imprime les rapports de passage des contr les avec les valeurs des signaux correspondants en mV et les d rives Pour imprimer un rapport contr les s lectionnez lt Rapports de calibrage gt lt Contr les gt dans l cran lt Donn es gt fig 7 49 Dans l cran lt Donn es gt Diagnostic Contr les gt fig 7 50 appuyez sur le bouton Apercu pour afficher les r sultats contr les fig 7 51 Utilisez les boutons Te et Bes bour afficher la page de r sultats pr c dente ou suivante Pour imprimer des r sultats individuels s lectionnez la mesure d sir e fig 7 50 Pour imprimer un ensemble de r sultats s lectionnez la premi re mesure imprimer appuyez su
75. le de qualit Contr le Fr quence C R f niveaux 1 et 3 Au minimum 1 x par jour quand l analyseur est utlis Mat riel de Contr le de Qualit liquide OPTI A un mois d intervalle entre chaque livraison Check ou OPTI Check Plus de cassettes 4 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 5 1 Pas pr t 10 40 12 Nov Contr les Calibrateur tHb Haut Zo Home Fig 4 1 S lectionnez C R f Entrez ID op rateur hs eee ilslslrlel EES GRETSCH i ed vil ollollel ck tc Jl al sl wl el al ml zeg x v nl Annuler Fig 4 2 Entrez ID Op Pas pr t 10 40 12 Nov Ouvrez le couvercle Be 3 a Annuler Q Haut Home Fig 4 3 Ouvrez le couvercle Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Passage d une cassette test C R f 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez lt Gestion CQ gt 2 S lectionnez lt C R f gt fig 4 1 3 Tapez votre code d identification op rateur 11 chiffres maximum ou tapez votre N d identification personnel NIP A chiffres maximum ou passez cette fonction en tapant directement OK NOTE NOTE NOTE Si vous avez choisi l option obligatoire pour la fonction Identification Op rateur dans le menu Programmation voir Chapitre 3 3 3 2 1 vous ne pouvez pas passer l tape suivante sans entrer votre code Si vous a
76. lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt e Dans la page lt Syst me gt Programmation gt Divers gt tapez lt Imprimante gt fig 3 45 Dans l cran lt R glages gt fig 3 46 vous pouvez s lectionner l impression d un rapport patient apr s chaque mesure La seconde option vous permet d ajouter un rapport de calibrage chaque rapport patient L option suivante vous permet d ajouter des limites de r f rence chaque rapport patient Vous pouvez galement choisir le nombre d exemplaires imprim s 1 S lectionnez les options activer 2 Appuyez sur H Erresstrer pour accepter les modifications 3 Appuyez sur GE ou revenir l cran lt Programmation gt ou sur ZdHeme pour revenir l cran lt Pr t gt NOTE Cette manipulation n afjecte que le rapport de r sultats patient Si le rapport est d sactiv toutes les autres fonctions d impression restent actives Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 3 7 Maintenance Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers S curit s Hardware Imprimante mm TA Haut L Home Fig 3 47 Maintenance Syst me gt Programmation gt Maintenance Rappel Remplacement pompe Rappel nettoyage I Nettoyage Chaque semane Gars mois Queer D faut H Enregistrer l Haut Zi Home Fig 3 48 Options Rappel de Mainte
77. nenen 7 15 7 2 5 Pression barom ioue see 7 15 7 26 Tension batterie sas saisine EE A EEEE E EE RAEE EE RE EEEE E 7 16 7 2 7 Ventilateur de refroidissement 7 16 Po TT 7 17 7 2 9 Moteur du robinet de cassette ss 7 17 7 2 10 R glages Et EE 7 18 7 2 11 Lecteur de codes barres 7 18 T212 IMPIMaN E RE a EAEE aE EE EEEE ENEE 7 19 7 2 13 Optique sssssssosssesssessesessetttttttttttttrttttttttttttttttttttttEEEtEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEE 7 20 72 14 Interface RS292 ion igarstanaeneneenaiimenannaniimaiiasuenenenusninnanuss 7 21 Kee IEN grell 7 22 7 2 16 Moteur de la pompe p ristaltique nenn n rennene 7 23 EE a a 7 23 7 2 18 Ecran Ale UE 7 24 Lt Wer OR nn an de bem en mime de 7 25 12 20 Programmation Lactate EU Ra a de lee onde 7 26 7 2 21 Interface Ethernet seen 7 28 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS II TABLE DES MATIERES 7 2 22 Rapports de calibrage 7 29 7 2 22 1 Rapport de Calibrage Patient 7 29 7 2 22 2 Rapport de calibrage C R f 7 30 7 2 22 3 Rapport de calibrage Contr les sssssssentienteneseeettttnttnrtnrsrtttttttrrrtn nnn nnnnnnttn nnn nn nen 7 31 ee ue RE 7 32 7 2 22 5 Rapport de Configuration sise 7 33 7 2 22 6 Rapport de Maintenance is 7 33 7 3 Proc dure de D pannage tHb SO 7 34 7 4 Proc dure de D pannage Lecteur de codes barres 7 35 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT unnn
78. onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt RS232 gt pour d marrer le test fig 7 20 e Il est important les connecteurs 2 et 3 soient mis en court circuit envoyer et recevoir voir annexe p A 6 fig 7 21 e Tapez 0K pour ordonner l appareil d envoyer un signal et de v rifier sa bonne r ception e Selon le cas l cran va afficher lt R ussi gt ou lt Echec gt fig 7 22 e Tapez OK pour revenir la page lt Tests gt 7 21 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 15 Circulation des fluides ISyst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code bares Imprimante Optique Pompe Ecran Tactile Test gaz Cette fonction permet de v rifier la cartouche de pompe A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt RS232 e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt D bit gt pour d marrer le test fig 7 23 Programmation Lactate Ethemet Or ged Fig 7 23 Test D bit Test d bit e Mettez en place une cassette neuve dans Ins rez cassette z l appareil et rabattez le couvercle fig 7 24 Annuler Fig 7 24 Installez Cassette e Attendez les r sultats du test fig 7 25 Test en cours Fig 7 25 Test D bit en cours e Les deux nombres indiquent les d bits de la pompe lorsqu elle tourne dans le sens horaire et dans le sens
79. p ristaltique est install e dans le m me logement que l imprimante fig 1 7 C est en fait une cartouche amovible contenant le tambour de pompe et son tuyau Elle permet l admission des liquides et des gaz dans la cassette Aucun liquide ne peut sortir de cette derni re donc s couler dans l appareil NOTE La cartouche de pompe est un consommable voir Chapitre 6 Maintenance 1 5 1 INTRODUCTION 1 6 Plaque d identification Fig 1 8 Plaque d identification Face post rieure Fente CF Compartiment Port T moin de rangement RS232 de charge Fig 1 9 Face post rieure Pack Batteries Port Ethernet Fig 1 10 Pack Batteries Sur la face inf rieure de l appareil fig 1 8 vous trouvez sa plaque d identification avec rappel du Mod le de son Num ro de s rie de ses caract ristiques d alimentation A l arri re de l appareil on distingue fig 1 9 e un connecteur d interface RS 232C pour exporter les r sultats patients vers un ordinateur externe type PC e un port Ethernet e le t moin de charge de la batterie Il s claire en vert lorsque le pack batterie est en charge par l interm diaire du transformateur chargeur e un compartiment de rangement pour les deux cassettes C R f la cassette de calibrage tHb un rouleau de papier de rechange et divers autres accessoires e une fente pour carte m moire Flash compacte fente CF en vue des m
80. pH Interf rences On sait que la mesure du pH par optodes est sensible la force ionique du sang li e elle m me essentiellement aux concentrations respectives en sodium potassium et calcium ionis Quel que soit le type de cassette utilis l analyseur OPTI CCA TS mesure toujours la concentration en Na lectrolyte pr dominant dans le sp cimen et corrige la valeur du pH en cons quence Celui ci n est donc pas fauss chez les patients pr sentant de fortes hypo ou hypernatr mies La correction fonctionne entre 100 et 190 mmol l de Na L h parine est de toutes fa ons l anticoagulant de choix Citrate EDTA oxalate fluorures provoquent des interf rences significatives au niveau du pH Nous avons tudi l interf rence des compos s exog nes suivants sur plasma tonom tr Leurs dur es de demi vie dans l organisme sont particuli rement courtes avant d tre m tabolis es par le foie Substance Concentration Influence sur pH Fluoresc ine sodique 26 mg dL instable Vert d indocyanine Cardiogreen 0 5 mg dL 0 04 Bleu M thyl ne 25 mg dL 0 16 Seuls des produits de contr le de qualit limpides et incolores doivent tre utilis s dans le syst me OPTI CCA TS comme par exemple les produits de contr le aqueux de la marque OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS L utilisation de produits color s produits pour tests sp cimens et essais d aptitude compris risque de modifier les mesures du pH de plus
81. pathologiques et ceci peut avoir un effet adverse sur la mesure du ctHb quel que soit l analyseur Pour viter de telles erreurs ins rez d abord la cassette OPTI dans l analyseur pour mettre en route le calibrage Ensuite apr s avoir ject toute bulle d air qui pourrait avoir t pi g e roulez la seringue entre vos mains pendant au moins 60 secondes pour bien m langer le sp cimen et analysez le imm diatement dans OPTI CCA TS Le syst me OPTI CCA TS aspire le sang de la m me fa on partir d une seringue d un capillaire ou d un ComfortSampler et ce sans aucune modification de la vitesse du volume ou de la dur e de l aspiration Il n existe donc aucun biais ou manque de pr cision li la m thode d introduction du sp cimen Il faut toutefois faire attention ce qu un volume suffisant soit pr sent dans les seringues 0 25 ml dans une seringue de 1 ml pour viter toute interf rence m canique entre le piston de la seringue et l adaptateur pour seringues Les erreurs d analyse sanguine sur des sp cimens pr lev s dans de bonnes conditions peuvent tre dues un mauvais m lange du sp cimen apr s pr l vement et avant analyse une contamination par l air ambiant cause d une non expulsion de bulle d air pi g e dans la seringue apr s pr l vement et enfin des modifications m taboliques dans le sp cimen Les sp cimens de s rum doivent tre obtenus partir de sang p
82. pour en informer l appareil qui remet alors en uvre un cycle d aspiration pH PCO PO ou tout autre analyte mesur instable Otez la cassette et v rifiez la pr sence ventuelle d une bulle et sa position Si une bulle est pr sente au niveau d un capteur ne rendez pas le r sultat correspondant Capteur de pH de PCO de PO ou tout autre analyte mesur d fectueux A ce niveau vous pouvez laisser le cycle de mesure continuer en tapant OK ou l arr ter entapant Annuler Si vous choisissez la premi re option vous n obtiendrez videmment pas de r sultat pour le canal d fectueux ni pour les valeurs calcul es utilisant cette information 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE ATTENTION Batterie vide Autonomie 1 test Ce ATTENTION Gaz expire bient t RE OK OK ATTENTION Plus de gaz Autonomie 1 test OK ATTENTION V rifiez la pompe OK ATTENTION V rifiez la pompe Otez la cassette OK i 7 2 La tension fournie par la batterie est trop basse e Terminez la mesure en cours en tapant ok e Remplacez le pack batterie par un pack correctement charg ou rechargez le pack vide en branchant d s que possible votre OPTI CCA TS sur l alimentation secteur voir Chapitre 6 6 5 4 La bouteille de gaz sera vide dans deux semaines e Tapez Ok pour continuez V rifiez que vous poss dez une bouteille neuve en stock Sinon commandez en une a
83. proximit de gaz anesth siques explosifs contenant de l oxyg ne ou du protoxyde d azote Cet appareil peut fonctionner de fa on continue Le c ble d alimentation doit tre branch sur une prise appropri e et dot e d une bonne terre Si vous utilisez un prolongateur v rifiez bien le diam tre des fils et la pr sence d un conducteur de mise la terre Toute solution de continuit dans le conducteur de mise la terre l int rieur ou l ext rieur de l appareil peut entra ner des cons quences s rieuses sur le bon fonctionnement de l ensemble Tout d branchement intentionnel de la terre est interdit En cas de remplacement des fusibles prenez garde ce que les nouveaux fusibles pr sentent des caract ristiques amp rage fusion strictement identiques celles des fusibles d origine N utilisez jamais des fusibles r par s Ne court circuitez jamais les porte fusibles Cet appareil entre dans la Cat gorie de S curit Laser selon le document IEC 60825 1 La quantit maximale d nergie dispers e est 670 nm DEL 40 microwatts max 400ms 780 nm Laser 40 microwatts max 400ms 850 nm Laser 40 microwatts max 400ms Attention L utilisation de contr les ou la mise en uvre de r glages ou de proc dures autres que celles sp cifi es dans ce mode d emploi risquent d entra ner une exposition dangereuse aux lasers incorpor s Informations concernant la s curite D fini
84. rapport patient e Lorsque la valeur d un param tre mesur ne peut tre d termin e l cran affiche une s rie de tirets et le rapport contient un message d erreur indiquant que le r sultat a t supprim e Quand une erreur de mesure appara t les r sultats affich s vont clignoter avec un point d interrogation et les r sultats imprim s sont marqu s avec un sur le rapport patient Si possible r p tez la mesure ATTENTION Un traitement ne devrait jamais tre administr sur la base des r sultats faisant l objet d un signalement sur la copie papier Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Mesure gt R sultats Mesure 10 40 12 Nov Mesur Calcul Calibrage Para R sult Limites R ussi m tre chec pH 7 42 7 417 7 431 R ussi PCO2 40 1 39 1 41 1 R ussi PO2 89 7 886 926 R ussi tHb 8 1 6 00 6 10 Echec SO2 20 131 135 Echec Na 1493 148 5 150 5 R ussi K 5 01 493 507 R ussi Ca 1 21 117 125 R ussi Fig 5 23 Valeurs du calibrage Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS Le troisi me onglet affiche les donn es du calibrage des gaz ayant pr c d la mesure fig 5 23 18 Lorsque la mesure est termin e levez le couvercle et tez la cassette ou tapez ZC Home pour analyser le sp cimen suivant Pour diter les r sultats de patients tapez lt Informa
85. re mesure imprimer 58923 78373563987 15Mar2011 Toutes les mesures entre les deux seront alors s lectionn es Appuyez sur 6 pour imprimer tous les r sultats elec 5 Appuyez sur E pour imprimer votre s lection Le je x 6 Apr s l impression les donn es patient peuvent Haut Fy Home tre effac es en appuyant sur X Fig 5 25 R sultats des mesures e Apr s l effacement des donn es le syst me retournera l cran lt Gestion Donn es gt Zi Home 7 Tapez s pour revenir la page lt Pr t gt NOTE Si l option Mot de passe a t activ e lors de la configuration de votre Syst me il vous faudra au pr alable r pondre la question en tapant le Mot de passe ad quat 5 14 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 MAINTENANCE MAINTENANCE E 6 1 61 E CHE 6 1 6 2 Chaque semaine rennes en nnmnnn 6 1 6 3 To s les trois MOIS 6 1 6 3 1 Utilisation de la cassette de calibrage tHb 6 1 6 3 2 Corr lation avec une autre technique dernier sp cimen 6 6 6 4 Tous l s ANS ennemies 6 7 6 4 1 Remplacez la pompe pe rtstaltoue 6 7 6 4 2 Remplacez le joint d tanch it noir d entr e sortie de gaZ eeeeeeeeeeeeeeeeeeee 6 8 6 5 Alademand 2288 nee a eiaa 6 9 6 5 1 Remplacement de la bouteille de gaz 6 9 6 5 2 Remplacement du rouleau de papier ses 6 11 6 5 3 INetioy z appareils 22
86. rifi s Toute d rive ventuelle est limin e L analyseur OPTI CCA TS vous offre galement une autre option de calibrage de ce canal vous pouvez corr ler les r sultats de tHb sur votre OPTI CCA TS avec ceux fournis par un autre appareil ou une autre technique La mise en uvre de cette option vous permet d liminer un biais ventuel ce niveau Pour tous les renseignements compl mentaires reportez vous au Chapitre 6 6 3 de ce Mode d Emploi Sur un plan g n ral pendant le calibrage et la mesure divers tests sont effectu s automatiquement Ils permettent de v rifier le fonctionnement de l appareil et de la cassette Ils comprennent la v rification d int grit de la cassette le contr le de la temp rature le contr le fluidique au cours de la v rification de calibrage le comportement des senseurs au cours de cette v rification et pendant la mesure la d tection automatique de bulles la pr sence d un volume suffisant de sp cimen Des alarmes appropri es se mettent en uvre si le m lange gazeux de v rification vient manquer si la batterie est puis e si le circuit optique est sale si le circuit fluidique est malpropre si le tuyau de pompe p ristaltique est endommag Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 1 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 2 4 2 G n ralites sur le Contr le de Qualit interne Comme dans les autres disciplines de la Biologie un Contr le de Qualit bien con
87. sirez voir imprim es sur le rapport de r sultats de patients LU ordre d impression est fixe mais vous pouvez inclure ou exclure du rapport tel ou tel analyte de votre choix NOTE L cran affiche toujours tous les param tres calcul s disponibles 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Param tres Calcul s gt fig 3 19 3 S lectionnez le type de cassette fig 3 20 NOTE Il est possible de s lectionner des valeurs calcul es diff rentes pour chaque type de cassette 4 S lectionnez les param tres imprimer 5 Tapez H Eresster pour valider votre choix 6 Tapez Q Hat k n revenir la page lt Programmation gt ou Zog la page lt Pr t gt pour revenir Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 4 Mise en place des limites fourchettes Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov PatientCQ Divers En ca C R f Contr le Manet info patient Infomations Param tres Param tres patient mesur s calcul s Valeurs normales Corr lation Unit s MERE URLS alarme S lectionner nom limites R f rence gi Normales C Physiologiques Alarme c Critiques G Haut Zo Home Fig 3 22 Nom des Limites Syst gt Progr gt Val normales d alarme Li
88. th orique n Valeur observ e IS CVH biais recouvrement 10 4 9 10 9 0 28 0 5 105 27 6 9 29 3 0 36 1 7 106 27 8 9 29 1 0 41 13 105 45 0 9 44 2 0 33 0 8 98 60 6 9 60 3 0 55 0 3 100 69 2 9 69 4 0 55 0 2 100 80 1 9 81 2 0 68 1 1 101 100 8 9 102 4 1 15 1 6 102 201 3 9 195 5 1 21 5 8 97 PCO2 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PCO Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit de PCO a t valu e en mesurant des sp cimens sanguins tonom tr s divers niveaux de CO m langes gazeux pr par s par gravim trie et certifi s exacts 0 03 absolus Les mesures ont t effectu es sur trois OPTI CCA TS Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n 0 9681 2 148 0 99967 1 53 11 201 81 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine
89. tre r alis Le calibrateur tHb se trouve dans le compartiment arri re de l analyseur e Apartir de la page lt Pr t gt s lectionnez lt Gestion CQ gt e S lectionnez lt Calibrateur tHb gt fig 2 13 e Saisissez le mot de passe par d faut 404 sur le pav num rique fig 2 14 e Saisissez l ID Op rateur sur le pav alphanum rique ou appuyez sur EP pour court circuiter cette fonction fig 2 15 e Si vous avez activ l option Id op s curis e Chapitre 3 3 3 2 4 3 l appareil vous demande ce niveau d entrer N d identification personnel 4 chiffres au lieu de votre N d identification op rateur 2 7 2 INSTALLATION S lectionnez m thode calibrage tHb Demier Calibrateur sp cimen tHb Fig 2 16 Calibrateur tHb Entrez Num ro de lot Fig 2 17 Entrez le num ro de lot Pas pr t 10 40 12 Nov Annuler Fig 2 18 Ouvrez le couvercle 2 8 e S lectionnez lt Calibrateur tHb gt fig 2 16 e Tapez le num ro de lot de la cassette de calibrage tHb fig 2 17 Il est imprim la face sup rieure de celle ci ainsi que sur sa pochette Validez par or e Ouvrez le couvercle de l appareil fig 2 18 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Que Essuyez Optique et int rieur du couvercle Fig 2 19 Essuyez optique et int rieur du couvercle Pas pr t 10 40 12 Nov Ouvrez la pochette et essuyez la cassette
90. utilisant une instrumentation similaire ou identique ATTENTION Pour l analyseur OPTI CCA TS utilisez exclusivement un Mat riel de Contr le non color N utilisez pas d ampoules contenant un colorant ou une mulsion perfluorocarbure ou silicones Selon le pays concern diff rentes agences ou organismes ont d velopp des protocoles de Contr le et ou d Assurance de Qualit V rification du calibrage La v rification du calibrage permet de valider les capacit s d un analyseur afficher des valeurs connues diff rents niveaux pour chaque canal de mesure l int rieur de la gamme de mesure pr cis e Elle peut tre demand e par certaines Agences officielles Dans le Chapitre Analytes de ce Mode d Emploi figurent les r sultats des tests de pr cision et de recouvrement obtenus sur cet appareil pour les analytes mesur s par l analyseur OPTI CCA TS dans les domaines de mesurage habituellement rencontr s en physiologie et pathologie humaines OPTI Medical commercialise un kit de v rification de calibrage pour tous les param tres l exception de tHb et SO Pour la v rification du calibrage de tHb et SO OPTI Medical recommande de comparer un sang total de patient avec un analyseur de r f rence Si vous d sirez v rifier les performances pour des valeurs situ es en dehors des fourchettes indiqu es nous vous recommandons d utiliser la tonom trie avec du sang total ou une solution d h moglobine
91. virus de l immunod ficience humaine le VHB virus de l h patite B ou tout autre pathog ne transmissible par le sang Il convient de respecter les bonnes pratiques de pr l vement de sang afin de minimiser les risques pour le personnel de laboratoire il faut porter des gants par exemple Veuillez consulter le document M29 A3 du CLSI Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections Approved Guideline Third Edition Mars 2005 pour une meilleure information sur la manipulation sans risques de ces sp cimens 8 4 2 Exigences concernant le sp cimen Voir le document H11 A4 du CLSI Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens Approved Standard Fourth Edition Septembre 2004 pour une information d taill e concernant le recueil de sp cimens leur stockage et leur manutention Le pr l vement de sang pour analyse doit s effectuer sous supervision m dicale en respectant des protocoles agr s par le personnel responsable et d taillant les dispositifs de pr l vement la s lection du site de pr l vement la documentation et les proc dures sp cifiques de manutention des sp cimens 8 4 3 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants L h parine de lithium est le seul anticoagulant acceptable pour l analyse des gaz du sang et des lectrolytes L h parine de lithium l h parine sodique ou les sels d h parine quilibr s sont les seuls anticoagulants acceptables po
92. votre pays Pour usage diagnostique in vitro Bibliographie 1 Guilbault GG Ed Practical Fluorescence 2nd Edition Marcel Dekker 1990 2 Tietz Burtis C et al Eds Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4 Ed Elsevier Saunders 2006 pps 2252 2302 3 Mahoney JJ Wong RJ Van Kessel AL Reduced Bovine Hemoglobin Solution Evaluated for Use as a Blood Gas Quality Control Material Clin Chem 39 5 874 79 1993 A J B Henry Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 19th Ed 1996 p 590 777 5 Clinical and Laboratory Standards Institute CLST Interference Testing in Clinical Chemistry Approved Guideline 2nd Edition CLSI document EP7 A2 CLSI Wayne PA 2005 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 15 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES ss nu 9 1 91 PDP d ne re en de name 9 1 92 wn E CET ispadati aana a ean eE aaaea aaea Dea Aaa iaa aai aaa 9 1 9 3 e e nantes ee ee 9 1 E WE e E E mme e rennes teaser 9 2 95 CES SOS ee 9 2 96 Modes d EMPIGI annee tte eee seen 9 2 9 7 Pi ces de rechange scans Atenene ess nnmsi e seven aaeain 9 3 9 8 Assistance teChniQue nee 9 3 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 9 i 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES Chaque analyseur OPTI CCA TS est livr avec un n cessaire initial des fournitures accessoires et consommables Les fournitures dont vous avez besoin sont
93. xX mmol L mg dL 0 8 9 99 0 1 0 01 Ca X X X mmol L mg dL 0 2 3 0 0 01 Cr D xX D mmol L mg dL 50 160 1 0 1 Glu D D D mg dL mmol L 30 400 1 7 22 1 0 1 BUN ur e D D D mg dL mmol L 2 8 112 0 1 40 0 1 0 01 Lac D mmol L mg dL 0 3 17 5 0 01 0 01 tHb D g dL mmol L g L 5 25 0 1 SO x 60 100 1 0 1 1 2 Principes de fonctionnement L analyseur OPTI CCA TS est un spectrofluorim tre contr l par micro processeur Une cassette usage unique contient tous les l ments n cessaires la v rification de calibrage de pH Na K Ca et CT la mesure proprement dite et la r cup ration des liquides usag s Apr s lecture des informations de calibrage sp cifiques la cassette en passant l tiquette code barres de son emballage devant un lecteur incorpor la cassette est d ball e et install e sur la platine de mesure L analyseur la r chauffe 37 C 0 1 C puis effectue une v rification de calibrage sur tous les canaux de mesure Pour PCO et PO il utilise un m lange gazeux de pr cision contenu dans une petite bouteille bord de l appareil pH Na K Ca et CT sont v rifi s l aide d une r serve de solution lectrolytique tamponn e pr conditionn e dans le r servoir de la cassette Les canaux tHb et SO sont pr calibr s en usine Une cassette sp ciale fournie avec l appareil permet de v rifier r guli rement le calibrage de tHb Mode d Empl
94. 0 800 0 1 mmHg TA Trou anionique 3 30 1 mmol L Pa 15 35 0 1 mmHg na 0 1 3 0 0 1 mmol L 8 5 5 Calibrage Au cours de sa fabrication chaque lot de cassettes est calibr en six points sur chaque canal Pour PCO et PO nous utilisons un banc d analyse fournissant des m langes gazeux soigneusement pr par s par gravim trie pour v rifier les performances de la cassette en six points r guli rement r partis sur la gamme de mesure Pour les autres analytes nous utilisons des solutions lectrolytiques tamponn es pr par es par gravim trie Chaque emballage de cassette comprend une tiquette code barres contenant ces informations ainsi que le Num ro de lot et la date d expiration Avant d analyser un sp cimen il convient de lire cette tiquette en la tenant 5 8 cm du lecteur code barres situ droite de l analyseur OPTI CCA TS La cassette correspondante est ensuite plac e sur la platine de mesure Une v rification automatique de calibrage intervient alors Elle met en uvre le m lange gazeux de pr cision fourni par une petite bouteille int gr e et un peu de solution lectrolytique tamponn e contenue dans le r servoir de la cassette En outre un calibrage du z ro optique intervient sur chaque canal Pendant le calibrage et la mesure divers tests sont effectu s automatiquement Ils permettent de v rifier le fonctionnement de l appareil et de la cassette Ils comprennent la v rification d in
95. 00 de saturation Toutefois en th rapeutique il convient fr quemment d hyperoxyg ner certains patients pour diverses raisons et il n est donc pas rare d observer alors des PaO extr mement lev es plusieurs centaines de mmHg Principes de fonctionnement Le principe de la mesure de PO par optode est bas sur l extinction de fluorescence d crit pour la premi re fois en 1939 par KAUTSKI et disponible d s 1983 sur un appareil commercial pour mesurer la PO dans le sang 7 La relation entre luminescence et PO est quantifi e par l quation de Stern Volmer L 1 1 4P dans laquelle on voit que l intensit d mission de fluorescence I diminue lorsque la PO P augmente Contrairement aux lectrodes polaris es classiques type Clark l optode de PO ne consomme pas d oxyg ne durant la mesure Conform ment la loi de Dalton la pression partielle PO est influenc e par la pression barom trique locale LOPTI CCA TS comprend un transducteur de pression qui d tecte la pression barom trique locale avec pr cision et la compense automatiquement L OPTI CCA TS a t calibr pression barom trique absolue en usine Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 10 700 1 0 1 mmHg Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 60 0 3 100 0 3 170 0 3 mmHg Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PO2 1 PO ANALYT
96. 01 le pourcentage de gaz restant dans la bouteille de gaz Module opt OPTIC2H GUI 3 00 0020 2 00 0001 fig 7 4 La pression doit tre d environ 99 lorsqu une nouvelle bouteille est install e et de 00 lorsque la bouteille a t t e Si c est le cas tez la bouteille et remplacez la par une neuve e Pour installer une nouvelle bouteille de gaz tapez Neuf e Lisez le code barres et installez la bouteille neuve voir Chapitre 6 6 5 1 pour initialiser une purge Ga e Tapez K automatique de gaz 120 sec ou tapez Purge Gaz D nnuler pour annuler cette fonction et revenir Em DEER la page lt Diagnostics gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 4 Diodes lectroluminescentes Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Versions OPTICCA 3 000020 2 00 0001 Module opt OPTIC2H GUI 3 00 0020 2 00 0001 Lecture Temp rature 3 Platine sup r 31 7 C Ambiante 31 7 C Platine inf r 31 7 C Niveau de gaz Cass mal pos Oui Arri re 1436 D tect cass 760 lon 1246 Couvercle Ferm Divers Pression barom tr 723 4 mbar kPa 15 6 V Tension batterie Haut L Home Fig 7 5 DELs 7 2 5 Pression barom trique Su Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Versions OPTICCA 3 000020 2 00 0001 Module opt OPTIC2H GUI 3 00 0
97. 020 2 00 0001 Lecture Temp rature Platine sup r 31 7 C Ambiante 317 C Platine inf r 317 C Niveau de gaz Press gaz Haute 99 Neuf DELs 8 na Avant 1534 Cass mal pos Oui Arri re lon Divers Pression barom tr 723 4 mbar kPa 156 V 1436 D tect cass 760 OU eg Tension batterie o Fig 7 6 Pression barom trique Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ce test permet de v rifier le fonctionnement des diodes de votre appareil Son utilisation est normalement r serv e notre Service Apr s Vente A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt Les informations suivantes sont affich es dans la section lt DELS gt fig 7 5 e Barri res photosensibles pour liquides lt Avant gt lt Arri re gt lt lon gt e D tecteur de lt Cass Mal Pos gt situ dans le couvercle e Senseur pour lt D tection Cassette gt e lt Couvercle gt Cette fonction test indique si le couvercle est ferm ou ouvert e Tapez Haut pour revenir la page lt Syst me gt Cette valeur doit tre celle de la pression barom trique actuelle sur le site de mesure A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e Le premier cran de la section lt Divers gt affichera la pression barom trique locale fig 7 6 e Si ce nest pas le cas reportez vous au Chapi
98. 2 4 35 0 0 03 0 00 5 92 8 0 04 0 00 6 94 9 0 02 0 00 Le Haut Za Home Fig 7 48 Diagnostics C R f e Pour imprimer un rapport C R f s lectionnez lt Rapports de calibrage gt lt C R f gt dans l cran lt Donn es gt fig 7 46 Dans l cran lt Donn es gt Diagnostic C R f gt fig 7 47 appuyez sur le bouton J aveu pour afficher les r sultats C R f fig 7 48 Utilisez les boutons 7 He et Ber pour afficher la page de r sultats pr c dente ou suivante Pour imprimer des r sultats individuels s lectionnez la mesure d sir e fig 7 47 Pour imprimer un ensemble de r sultats s lectionnez la premi re mesure imprimer appuyez sur Que puis s lectionnez la derni re mesure imprimer Toutes les mesures entre les deux seront alors s lectionn es Appuyez sur M pour s lectionner tous les r sultats Appuyez sur DEET pour imprimer votre s lection Tapez 2 Haut pour revenir la page lt Donn es gt 7 30 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 22 3 Rapport de calibrage Contr les Pr t 10 40 12 Nov Rapports de mesures statistiques Patient C R f Contr les Rapports de calibrage i Patient C R f Contr les Erreurs Rapports divers Configuration Maintenance Lei Haut O Home Fig 7 49 S lectionnez Contr les Donn es gt Diagnostic contr
99. 4 5 Les tubes capillaires ss 8 4 8 4 6 Les dispositifs ComfortSamplers TM 8 4 8 47 Manipulation et stockage des sp cimens 8 4 E gt 8 6 8 5 1 quipement n cessaire sseneuesrrrerrsrsnenerereteseeniensns 8 6 8 5 2 Conditions d utilisation ss 8 6 8 5 3 Valeurs entr es 8 6 8 5 4 Valeurs calcul es EE EEEREN 8 9 899 CADRE date Eeer 8 9 8 5 6 Controle de QAR une anses 8 10 8 5 7 Valeurs usuelles ou de r f rence ssssssssinireesseeerrtrttttterrttttnntnnenrtnttnnnnnnnntrn nnn 8 11 8 5 8 Caract ristiques sp cifiques de Dertommmance s sssssssesressttrrrtrrrrrtrtrtrrrrtrrrrrrrrenrrrn 8 11 8 5 91 lan ie EE 8 12 Lalin EE e 8 13 8 5 11 Accessoires ss 8 14 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 i 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 1 Usage pr vu Cet analyseur OPTI TM CCA TS est con u pour la mesure de pH PCO PO Na K Ca CF Glu azote ur ique BUN ur e Lac tHb et SO sur sang total ou de pH PCO PO Na K Ca CT Glu et azote ur ique BUN ur e sur serum plasma Il convient aussi bien au laboratoire central qu un site d localis et peut tre utitlis par un personnel
100. 43 0 016 1 07 1 71 12 NIST Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 8732 0 064 0 8392 0 07 0 7 1 3 103 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Burritt MF Pierides AM Offord KP Comparative studies of total and ionized serum calcium values in normal subjects and in patients with renal disorders Mayo Clinic proc 55 606 1980 3 Tsien R New Calcium Indicators and Buffers with High Selectivity Against Magnesium and Protons Biochemistry 19 p 2396 2404 1980 4 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ca 3 ANALYTES CHLORE Chlore Cf Signification clinique Le chl
101. 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 4 5 Les tubes capillaires Les sp cimens de sang capillaire doivent tre pr lev s l aide de tubes capillaires dont le volume minimum rempli est de 125 ul Les tubes capillaires d OPTI Medical MC0024 conviennent parfaitement avec leur volume minimum rempli de 200 ul Les tubes capillaires d OPTI Medical destin s aux analyses d lectrolytes des gaz du sang et du pH ne doivent pas tre utilis s pour les pr l vements destin s une mesure du taux de lithium Le pr l vement peut s effectuer dans le tube capillaire apr s r chauffement du site ou sinon en le stimulant pour favoriser la circulation art rielle avant de piquer Piquez assez profond ment pour permettre un bon coulement du sang Ne pas utiliser de tubes capillaire bouchon en argile car le bord rugueux restant apr s section du capillaire pourrait endommager l orifice de remplissage de la cassette de OPTI CCA TS N utiliser que des tubes capillaires extr mit s trait es par rebr lage pour viter tout endommagement de la cassette Si un agitateur magn tique est utilis obligatoire avec certains tubes capillaires veillez le retirer avant introduction du sp cimen afin d viter d endommager la cassette Les sp cimens pr lev s sur tubes capillaires restent stables temp rature ambiante pendant 30 minutes apr s le pr l vement gr ce au refroidissement rapide du sp cimen pendant le remplissage
102. 91 405 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres analyseurs de lactate sang total conditions standard L analyse de lactate des sp cimens de sang total h parinis s a t r alis e sur des sites cliniques multiples Les sp cimens ont t analys s sur l analyseur OPTI CCA TS en parall le avec d autres instruments de laboratoire op r s par du personnel hospitalier et contr l s en suivant les proc dures interne de l h pital Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A 0 96 0 01 0 944 0 64 0 78 13 96 175 Analyseur B 1 18 0 54 0 953 0 55 0 40 11 3 49 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz 2006 Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4th Edition ed C A Burtis E R Ashwood amp D E Burns Eds St Louis Missouri Elseview Saunders 2 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Lac 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES tHb SO L h moglobine totale ctHb et le pourcentage de saturation en oxyg ne de l h moglobine SO2 Signification clinique L h moglobine totale ctHb L h moglobine est le composant principal des rythrocytes Elle sert au transport de l oxyg ne dans le sang et chaque gr
103. A CARACTERISTIQUES Caract ristiques physiques Hauteur 12 0 cm Longeur 36 2 cm Profondeur 23 0 cm Poids sans batterie 4 5 kg 9 Ibs avec batterie incorpor e 5 5 kg 11 Ibs Classifications APProuv par UL3101 1 CAN CSA C22 2 NO 1010 1 CE FCC Classe A Mode de fonctionnement Continu Classification laser Classe 1 selon IEC 60825 1 Risques d explosion Cet appareil n est pas certifi pour une utilisation en atmosph re explosive Homologation France Non soumis homologation Valeurs calcul es Les valeurs calcul es par l OPTI CCA TS le sont d apr s la norme C12 A du NCCLS lorsque disponible Temp rature rbr 2 rfc 32 r ec bel 32 4 Burtis AB Ashwood ER Tietz Textbook of Clinical Chemistry 2 Ed Philadelphia W B Saunders 1994 p 2165 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 7 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Unit s utilis es pour les calculs des valeurs saisies et mesur es DE pH PCO se mmHg PO mmHg Nasis mmol L l E mmol L Ee mmol L Facteurs de Conversion ctO Oct tCO tHb Pression barom trique PCO PO Calcium ionis Ca Glucose BUN ur e Lactate Equations cH O mmol L E E mmol L BUN irisean mg dL ac mmol L HD sisri sessa g dL SO 1 vol 1 ml dl 0 4464 mmol l 1 g dl 10 g l 0 6206 mmol l 1 mmHg 1 3333 mbar 0 1333 kPa 1 mmol L 4 008 mg dL 2mEq L 1 mmol L 18 02 mg dL 1 mg dL 0 0555 mmol L 1 mmo
104. A LA DEMANDE Date Init Date Init Date Init Date Init Nettoyez l appareil Remplacez la bouteille Remplacez le papier Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS C 1 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport patient classique Exemple Cassettes E Glu OPTI Medical OPTI CCA TS P50 26 7 mmHg Rapport patient VntMode N A JJ MMM AA HH MM TVol 0 mL MVol 0 L Id Pat 123456789012345 PIP 0 No d acc s 123456789012 Pplat 0 0 Sp c No 2345 PS 68 PEEP 0 ACID BASE 37 C 38 5 C CPAP 0 pH T343 14322 Rate f 0 bpm PCO2 41 0 43 8mmHg L Flow 0 Lpm PO2 84 9 93 5mmHg CR Ts L 0 BE 3 7 mmol L BiNiv 0 0 0 0 tCO2 23 0 mmol L SitePr LR HCO3 21 0 mmol L Bypass Pompe Marche LECTROLYTES Na 140 2 mmol L P B 739 6 mmHg K 3 67 mmol L ID op r 123456789012 S N 123456 LOT 123456 HEMOGLOBINE OXYGENATION tHb 14 4 g dL Lim R f SO2 95 7 S pH 7 20 7 60 Hctlc 43 2 S PCO2 30 50 mmHg PO2 70 700 mmHg METABOLITES Na 135 145 mmol L Glu 62 1 mg dL K 3 5 5 1 mmol L C1 95 115 mmol L VALEURS ENTREES Ca 1 12 1 32 mmol L Temp 38 45 SS Glu 60 0 120 0 mg dL Sexe BUN 5 9 19 9 mg dL Type Hb Adulte tHb 12 0 17 0 g dL Typesp c Art SO2 90 100 MCHC 33 3 S O2 Mode air amb MESSAGES FIO2 0 21 Rapp
105. A TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Les capteurs optiques ont d tect la pr sence d une bulle e Otez la cassette e Tapez OK e FExaminez la cassette la recherche de bulle s Si une ou des bulles est sont pr sente s au niveau d un capteur recommencez le test avec une cassette neuve Ce message n appara t qu une fois avant la date d expiration validit 3 mois du calibrage du canal tHb et vous rappelle qu il faut recalibrer ce canal e Tapez OK pour continuer Vous avez m moris 300 op rateurs autoris s La liste est pleine e Tapez kb pour continuer e Si vous d sirez entrer d autres op rateurs effacez d abord les informations obsol tes dans cette liste voir Chapitre 3 3 3 3 1 3 Si vous avez configur votre appareil de telle fa on qu une identification patient identification op rateur et ou N d acc s soit n cessaire et si l identification n est pas entr e ce message appara t e Tapez K pour diter le menu d informations patient et entrer son N d identification Une nouvelle impression des r sultats intervient avec ajout de l Id patient Deux capteurs ou plus sont d fectueux e Tapez OK jetez la cassette et recommencez la mesure avec une cassette neuve Une erreur sp cimen est survenue Ceci peut tre d un caillot ou un blocage emp chant l aspiration du sp cimen e Tapez OK etjetez la cassette 7 DIAGNOSTICS
106. A TS PCO2 B 1 PCO Capteur sec ANALYTES Interf rences Des sp cimens de sang total tonometr s ont t enrichis avec un certain nombre de composantes chimiques endog nes et exog nes et test s pour mesurer les interf rences suivant les instructions du CLSI EP7 A2 Substances Concentration Niveau PCO Interf rence interf rente Parac tamol 83 mmHg Aucune Geesen S 1 66 mM ac taminoph ne 17 mmHg Aucune E 83 mmHg Aucune Acide ac tylsalicylique 3 33 mM 17 mmHg Aucune s 83 mmHg Aucune Acide ascorbique 0 23 mM 17 mmHg Aucune i 83 mmH Aucune Acide 16 03 mM gt B hydroxybutyrique 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune Bilirubine 0 26 mM 17 mmHg Aucune 8 83 mmHg Aucune Vert d indocyanine 0 0065 mM 17 mmHg Aucune 8 83 mmHg Aucune Cyst ine 6 41 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune Ethanol 86 8 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg 24 68 mmHg Bleu d Evans 0 0104 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune Acide Glycolique 10 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune Halothane 0 759 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune lbuprof ne 2 43 mM 17 mmHg Aucune SS 83 mmHg Aucune Intralipide 1 17 mmHg Aucune EEN 83 mmHg Aucune Bleu de m thyl ne 0 125 mM 17 mmHg Aucune 83 mmHg Aucune Chlorure de sodium 20 mM 17 mmHg Aucune PCO2 B 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PCO Capteur sec Reproductibilit Contr les L impr c
107. Blood Gas Systems Analyseur OPTI CCA TS Mode d Emploi Dee OPTIMedical TABLEAU DES REVISIONS DE CE MODE D EMPLOI Soyez aimable de noter ici les remise jour ventuelles que nous vous ferons parvenir R vision Date de parution Approuv par Description A D c 2004 CO 040404 B Mai 2006 CO 060228 C Nov 2007 CO 070416 D Sep 2011 PCR110151 Droits de propri t Les informations fournies dans le pr sent document sont susceptibles d tre modifi es sans avis pr alable Les entreprises noms et donn es cit s titre d exemple sont fictifs sauf indication contraire Toute reproduction ou diffusion de ce document sous quelque forme que ce soit ou par quelque moyen que ce soit lectronique m canique ou autre et quel titre que ce soit est formellement interdite sauf autorisation pr alable crite d OPTI Medical Systems Inc OPTI Medical Systems Inc peut tre propri taire de brevets ou avoir d pos des demandes de brevet en attente il peut d tenir des marques droits d auteur ou autres droits de propri t intellectuelle ou industrielle prot geant ou faisant l objet du pr sent document La mise disposition du pr sent document ne conc de aucun droit de propri t sauf accord expr s d OPTI Medical Systems stipul dans un contrat de licence 2011 OPTI Medical Systems Inc Tous droits r serv s OPTI le logo OPTI Medical et Comfor
108. C0024 conviennent parfaitement avec leur volume minimum rempli de 200 ul Les tubes capillaires d OPTI Medical destin s aux analyses d lectrolytes des gaz du sang et du pH ne doivent pas tre utilis s pour les pr l vements destin s une mesure du taux de lithium Le pr l vement peut s effectuer dans le tube capillaire apr s r chauffement du site ou sinon en le stimulant pour favoriser la circulation art rielle avant de piquer Piquez assez profond ment pour permettre un bon coulement du sang Ne pas utiliser de tubes capillaire bouchon en argile car le bord rugueux restant apr s section du capillaire pourrait endommager l orifice de remplissage de la cassette de OPTI CCA TS N utiliser que des tubes capillaires extr mit s trait es par rebr lage pour viter tout endommagement de la cassette Si un agitateur magn tique est utilis obligatoire avec certains tubes capillaires veillez le retirer avant introduction du sp cimen afin d viter d endommager la cassette Les sp cimens pr lev s sur tubes capillaires restent stables temp rature ambiante pendant 30 minutes apr s le pr l vement gr ce au refroidissement rapide du sp cimen pendant le remplissage Les sp cimens refroidis permettent d obtenir des glyc mies pertinentes pendant 30 minutes les sp cimens non refroidis pendant 10 minutes seulement La s paration du s rum doit s effectuer l int rieur de ces limites de te
109. CA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES Si les valeurs de O Hb et tHb ne sont pas disponibles le contenu en oxyg ne est calcul selon la formule SO tO 1 39 tHb 0 00314 PO 100 vol NOTE Si la valeur de la PO n est pas disponible le contenu en oxyg ne est calcul par d faut avec une PO 90 mmHg P50 C est la pression partielle d oxyg ne pour laquelle l h moglobine est satur e 50 Elle traduit la position r elle de la courbe de dissociation de l oxyh moglobine du patient par rapport sa position id ale Sa valeur normale est de 26 7 mmHg chez l adulte Elle est plus basse chez le nouveau n Une diminution de P traduit une augmentation d affinit de l h moglobine pour l oxyg ne et inversement L analyseur OPTI CCA TS permet une estimation de la P du sp cimen 37 C mais pH et PCO patient donc non standardis e pH 7 40 et PCO 40 mmHg partir de la SO de la PO et du pH Si la SO n est pas disponible il convient d entrer la valeur de la P au clavier Les formules utilis es sont les suivantes H moglobine adulte P 26 7 10 080 1P0 H ou lg Po 89 4 172 2 9 o 0 100 SO mmHg H moglobine f tal P 5 H OU 25 0 100 70 1e70 po EA SO l ron 50 mmHg Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 13 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Gradient alv olo art riel d oxyg ne
110. CONTROLE DE QUALITE CQ gt Contr les gt R sultats R sult Limites R ussi chec 7417 7431 R ussi 7 42 R ussi R ussi R ussi 493 507 R ussi 117 125 R ussi Le Haut Fy Home Fig 4 26 R sultats CQ CQ gt Contr les R sultats contr le R ussi Accepter Rejeter V rifier Fig 4 27 Acceptez les r sultats CQ gt Contr les Ouvrez le couvercle de la chambre de mesure et enlevez la cassette Fig 4 28 Ouvrez le couvercle et enlevez la cassette 4 14 16 En fin de mesure les r sultats s affichent fig 4 26 e L analyseur OPTI CCA TS indiquera si les valeurs sont l int rieur ou l ext rieur des limites programm es en affichant lt R ussi chec gt c t du nom du param tre concern Haut tax Tapez pour passer l cran suivant et acc der aux options indiqu es ci dessous e Tapez lt Accepter gt pour valider l acceptation des r sultats et d clencher leur m morisation dans la base de donn es fig 4 27 e Tapez lt Rejeter gt pour rejeter les r sultats Les r sultats rejet s ne sont pas m moris s dans la base de donn es des contr les e Selectionnez lt V rifier gt pour consulter nouveau les r sultats Dans tous les cas les r sultats seront imprim s lorsque l entr e des informations sera compl te Avant de rejeter d finitivement un r sultat n ou
111. ComfortSampler commande en gros sans aiguilles BP0630 ComfortSampler commande en gros BP0640 aiguilles capuchons 9 5 Accessoires Chargeur de batteries BP7036 Batterie BP7007 Kit d exportation CF BP7140 Sac de transport YB7025 9 6 Modes d Emploi Mode d Emploi PD7040 Mode d Emploi CD PD7066 Manuel de Service anglais PD7041 9 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES Description Code N 9 7 Pi ces de rechange Cartouche de pompe p ristaltique BP7012 Bloc transformateur EI7004 C ble d alimentation Schuko EX0173 Assemblage de l imprimante BP7090 Joint orifice E S gaz RE7030 9 8 Assistance technique Dans la plupart des cas les probl mes pos s par le fonctionnement de votre OPTI CCA TS peuvent tre r solus au t l phone et votre appareil ramen en conditions de fonctionnement en quelques minutes Nos techniciens sont votre disposition N h sitez pas nous appeler Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 9 3 ANALYTES ANALYTES ele M pH 1 pH Capteur sec Cassette B Lac E pH B 1 PEO PCO2 1 PCO Capteur s c Cassette BAC iaetensnernienamenennesmene PCO2 B 1 PO a dl a de a PO2 1 PO Capteur sec Cassetle B LAC n ni PO2 B 1 Sodium NAT assessment dinde Na tie on Na 1 P tassi m K5 PP K 1 Calcium ionis LEE ee EE Ca 1 IEN eaae a E aa E a a CI 1 Glucose GJU esse sandrine nan desde sn tante ESEE Glu 1 SEI a BUN 1 Lactate Cassette BAS
112. Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 9751 1 623 0 9871 1 16 28 72 103 Analyseur B sang total 0 9740 2 66 0 9937 1 12 24 92 173 0 988 0 022 0 807 1 015 0 9750 2 584 23 81 105 1 073 0 011 2 785 0 521 0 9910 2 050 17 122 174 1 067 0 009 4 41 0 468 0 9936 1 817 22 120 183 Analyseur C sang total Analyseur D sang total Analyseur E sang total Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Vurek GG Feustel PJ Severinghaus JW A Fiber Optic PCO Sensor Ann Biomed Eng 11 p 499 1983 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PCO2 3 ANALYTES PCO Capteur sec PCO Capteur sec Cassette B Lac Signification clinique La mesure de la PCO permet d valuer l limination de ce m tabolite constamment form dans P organisme Une PCO art rielle inf rieure la limite usuelle basse avec pH augment et HCO normale signe une alcalose ventilatoire pure Il s agit d une hypocapn mie cons cutive une hypocapnie elle m me cons cutive une hyperventilation alv olaire Une PCO art rielle sup rieure la limite usuelle haute avec p
113. Corr lation Sy x Gamme n H moglobine totale 0 9839 0 165 0 99483 0 59 5 2 22 0 84 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS THB SO2 3 tHb SO ANALYTES Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total ctHb 1 0285 0 375 0 9778 0 47 6 0 16 1 103 SO2 0 8678 12 99 0 9738 0 73 73 100 103 Analyseur B sang total ctHb 0 9866 0 14 0 9715 0 37 6 9 14 8 173 SO2 0 7972 18 80 0 9064 1 81 64 100 173 Analyseur C sang total ctHb 1 077 0 020 0 284 0 227 0 9650 0 739 5 4 17 4 215 SO2 1 021 0 016 2 920 1 522 0 9752 1 470 62 100 215 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Tietz Burtis C et al Eds Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4 Ed Elsevier Saunders
114. D 8 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Rapport d erreurs Rapport d erreurs OPTI Medical OPTI CCA TS STOP Plus de gaz JyJ MMM AA 22 10 S N XXXXX Version ABCX XX J JMMMAA MM ERREUR Cass mal pos JJMMMAA MM ERREUR Cass mal pos JIMMMAA MM ERREUR Plus de ga JIMMMAA MM Attention Bulle d tect J JMMMAA MM Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS D 9 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport Programmation Lactate D 10 OPTI Medical OPTI CCA TS Rapport Programmation Lac JJ MMM AA HH MM Niveau 2 LotCQ XXX Mesure L Oo amp N Moy pH ET Val aber Lactate Progr Lac OPTI che ck X Exp MMMYY point progr pH avant apr s 7 4232 7 4336 7 4250 7 4354 7 4037 7 4142 7 492951 724356 7 4208 7 4313 7 4196 7 4300 0 00805 antes 0 1 011741 REUSSIE S N 2999 LOT 020651 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS INDEX A Accessoires 8 14 9 1 9 2 Adaptateur seringue 1 7 Affichage 7 23 Anticoagulants 5 1 Appareil 9 1 Assistance technique 9 3 B Batterie economiseur de 3 23 tension 7 16 Blocage CQ 3 17 Bouteille de gaz 1 8 installation 2 4 remplacement 6 9 BUN ur e Corr lation avec d autres techniques ou appareils BUN 3 Gamme de mesur
115. E Si possible apr s avoir ouvert la pochette ne pas attendre plus de 15 min pour utiliser la cassette 4 11 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE CQ gt Contr les Fermez le couvercle 732 4 Annuler Fig 4 20 Refermez le couvercle CQ gt Contr les en Calibrage contr le en cours Veuillez attendre En calibrage Fig 4 21 Calibrage CQ gt Contr les Homog n placez contr le 732 4 OK Fig 4 22 Placez Contr le 4 12 10 Rabattez soigneusement le couvercle fig 4 20 11 Votre OPTI CCA TS v rifie que la cassette est bien en place fig 4 21 La lampe t moin verte clignote pour vous rappeler qu il ne faut plus maintenant ouvrir le couvercle NOTE Si vous ouvrez le couvercle lorsque le t moin vert clignote la v rification de calibrage s interrompt le cycle avorte et la cassette doit tre jet e 12 L analyseur v rifie l int grit de la cassette et son calibrage Lorsque l cran affiche lt Placez Contr le gt fig 4 22 NOTE NOTE Prenez l ampoule de contr le OPTI CHECK du niveau qui vous convient dans sa bo te et renversez la doucement pendant au moins dix secondes pour assurer l homog n it parfaite de son contenu Au cours de cette op ration vitez de r chauffer l ampoule dans votre main Ne pas secouer l ampoule trop fort Une pr sence importante de bulles risquerait d affe
116. ES Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS La PO est mesur e en mmHg Mat riel moyenne ls CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 68 9 0 13 0 2 0 59 0 9 0 61 0 9 Niveau 2 100 6 0 09 0 1 0 87 0 9 0 87 0 9 Niveau 3 142 7 0 13 0 1 1 37 1 0 1 38 1 0 S rum 92 2 0 08 0 1 0 72 0 8 0 73 0 8 Solution d h moglobine bovine 83 1 0 15 0 2 0 61 0 7 0 63 0 8 reduite Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Pr cision et recouvrement sur sang total Des sp cimens de sang total ont t tonom tr s 37 0 C divers niveaux de O l aide de m langes gazeux pr par s par gravim trie et pr cis 0 03 absolus Toutes les valeurs ci dessous ont t ramen es 760 mmHg Chaque niveau de tonom trie a t analys en triple sur 3 OPTI CCA TS soit 9 mesures en tout par niveau Tous les r sultats sont exprim s en mmHg Valeur th orique n Valeur observ e IS CVH biais recouvrement 20 8 7 21 2 0 97 0 4 102 41 5 7 39 9 1 03 1
117. ET DEPANNAGE Programmation lactate ERREUR Programmation lactate incorrecte R essayer Annuler Al ERREUR Lot diff rent faux OK ERREUR Gaz expir K D EE F ERREUR Cassette mal positionn e 1 R ins rez OK Annuler Ce message d erreur appara t quand la reproductibilit des valeurs du contr le OPTI Check est hors normale durant la programmation du lactate e Relancez la programmation du lactate Bien v rifier que vous aspirez le contr le OPTI Check directement de l ampoule e Relancez la programmation du lactate en utilisant un lot diff rent de cassettes e Contactez le centre de service de votre distributeur local Un num ro de lot incorrect ou une cassette de type diff rent a t scann durant la programmation du lactate e Durant la programmation du lactate toutes les cassettes doivent tre du m me num ro de lot e V rifiez que le type de cassette est B Lac La bouteille de gaz est totalement vide ou vous avez lu un code barres bouteille non valide ou p rim e V rifiez l tiquette code barres Contr lez qu il s agit bien de celle de la bouteille neuve que vous venez de mettre en place si c est le cas et que la date de p remption n est pas d pass e Si elle est d pass e changez de bouteille NOTE Une fois install e la bouteille de gaz est utilisable dans un d lai de 9 mois mais pas au del de la date d expira
118. Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES pH Capteur sec Substances Concentration Niveau pH Interf rence interf rente 7 170 Aucune Bleu de m thyl ne 0 125 mM 7 520 0 033 7 170 Aucune Chlorure de sodium 20 mM 7 520 Aucune Les substances suivantes ont t identifi es comme interf rant avec le capteur sec de pH dans l tude des interf rences r alis e pour la soumission 510k de l OPTI LION Substances interf rentes Concentration Modification Bisulfate de sodium 11 5mM 0 16 Acide ph nylac tique 10 0mM 0 12 Bleu de m thyl ne 25mg dL instable Fluoresc ine 25mg dL instable Reproductibilit Contr les L impr cision dans la s rie Is et l impr cision totale It ont t calcul es apr s 2 passages par jour raison de 2 sp cimens pr par s en double par passage pendant 20 jours au total conform ment aux recommandations EP5 A2 du CLSI Des r sultats typiquement obtenus avec trois lots de cassettes B Lac sont pr sent s ci dessous Mat riel moyenne Lot 1 Lot 2 Lot 3 OPTI CHECK Is It Is It Is It solution contr le aqueuse Niveau 1 7 17 0 011 0 014 0 008 0 007 0 005 0 006 Niveau 2 7 44 0 010 0 010 0 010 0 010 0 004 0 005 Niveau 3 7 65 0 011 0 011 0 007 0 007 0 004 0 006 Sang total Un calcul de pr cision avec des sp cimens de sang total a t valu 3 diff rentes concentrations de pH en utilisant plusieurs instruments et diff rent num r
119. Facteurs de Conversions annnatnngenes caen vie anne EEE EOS A 8 ANNEXE B STRUCTURE DES MENUS sa sesnesenenreneennerrenrenrerrerreernes B 1 ANNEXE C CALENDRIER DE MAINTENANCE C 1 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS is D 1 Rapport patient e EE D 1 Rapport de mesure sur cassettes de r f rence C R f D 2 Rapport statistique sur cassettes de r f rence C R f sesssssssnsseesseesseesrresrresrrrrrerrrrerrerrreent D 3 Rapport de mesure sur Contr le sseeeeeeeeeeeeee eere eeereeeerern rert rrerrterrtrrrerrttrertrtrtenrerareeer terree ent D 4 Rapport statistique sur Contr le ss D 5 Rapport de configuration exemple Eh sante D 6 Rapport de configuration exemple E D 7 Rapport de Maintenance iii D 8 Rapport d erreursiiiissisnnennnmenmeneeneneennenentaeeenienneenneeinnetenateresnedeenneiuatenes D 9 Rapport Programmation Lactate sie D 10 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ai ANNEXE A CARACTERISTIQUES ANNEXE A CARACTERISTIQUES Dans cette Annexe nous rappelons les sp cifications de votre automate de gazom trie sanguine lectrolytes OPTI CCA TS et toutes les informations n cessaires quant aux contraintes d installation et de fonctionnement Nous d finissons galement les valeurs calcul es et pr sentons les formules utilis es pour cela NOTE Les r sultats fournis par l appareil sont disponibles en Unit s conventionnelles ou en Unit s SI au choix de l utilisateur Valeurs mesur es
120. H diminu et HCO T normale signe une acidose ventilatoire pure Il s agit d une hypercapn mie cons cutive une hypercapnie elle m me cons cutive une hypoventilation alv olaire Principes de fonctionnement Le principe de mesure du capteur de la PCO est bas sur une technique qui consiste placer une optode de pH derri re une membrane perm able aux gaz pour mesurer l volution de la concentration en hydrog ne de la solution interne lorsque le CO traverse la membrane perm able aux gaz La s quence des r actions est la suivante CO H O H CO gt H HCO L volution de la concentration en hydrog ne est mesur e par un capteur optique de pH Le changement de concentration en ions hydrog ne est proportionnel la pression partielle en gaz carbonique du sp cimen Conform ment la loi de Dalton la pression partielle PCO est influenc e par la pression barom trique locale LOPTI CCA TS comprend un transducteur de pression qui d tecte la pression barom trique locale avec pr cision et la compense automatiquement L OPTI CCA TS a t calibr pression barom trique absolue en usine Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 10 200 1 0 1 mmHg 1 30 26 66 0 1 0 01 kPa Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 70 0 2 40 0 2 20 0 2 mmHg 9 33 0 27 5 33 0 27 2 67 0 27 kPa Mode d Emploi Analyseur OPTI CC
121. HCO3 st HCO3 Het c E C1 BE tCo2 HCO3 st HCO3 AnGap E Ca BE ECO2 HCO3 st HCO3 Het c Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS E Glu BE tCOZ HCO3 st HCO3 Het c E BUN BE tCo2 HCO3 st HCO3 Hct c FSET Values System Version 3 00 0037 GUI App 3 00 0037 CCA App 3 00 0037 GUI Boot 3 00 0000 CCA Boot 3 00 0001 IDAC1 1464 IDAC2 2024 IDAC3 708 S N XXXX pH False 583 O2 False 2116 CO2 False 663 Ca False 1855 K False 9151 Na False 2335 Low Limit 278 Up Limit 1985 Low offset 500 000 Up factor 0 800 Home offset 240 PHR Correction 160 PCR Correction 75 GAS Opsi 441 GAS 140psi 3611 pH Dry Scalar 0 000000 Printer Fix No Laser Parameters HbCal Life 3 W C SETTLE 0 1000 WOC NU 75 SAM SETTLE 0 1000 SAM NU 5 75 Ki 3 5711 Fl 0 971 K2 3 2248 F2 1 001 K3 0 8407 F3 0 982 K4 9 2500 F4 0 000 K5 17 5040 F5 0 000 K6 5 0090 F6 7 900 K7 12 3660 F7 44 700 K8 121 3850 F8 11 400 K9 0 1321 F9 41 400 Kin 0 1428 F10 15 800 Kil 0 0040 Fl1 2 000 K12 1 2586 F12 48 500 D 7 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport de Maintenance OPTI Medical OPTI CCA TS RAPPORT DE MAINTENANCE JJ MMM AA HH MM S N XXXX Version ABCX XX JJMMMAA HE MM Pompe remplac e DOM0213D JUJMMMAA HE MM Nettoyage termin
122. Haut Fy Home Fig 3 42 Interface Syst me gt Programmation gt Hardware R glages Format Type IP Adresse IP Edit 255 255 0 Edit Masque sous r s Port UDP Port TCP 6700 Zro IP de l h te 192 168 1 100 Edit ver D faut B Enregistrer Haut Fh Home Fig 3 43 Ethernet Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION NOTE L analyseur doit tre connect un r seau actif pour activer ce menu Pour configurer la communication Ethernet Connectez l instrument un r seau actif A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt S lectionnez l onglet lt Tests gt Appuyez sur lt Ethernet gt V rifiez que l tat de test est lt Connect gt et l adresse IP est valide non seulement des z ros fig 3 41 Revenez au menu lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt Hardware gt Divers gt Interface gt fig 3 42 S lectionnez format de communication lt ASCII gt ou lt ASTM gt Changez le lien de communication de lt S rie gt lt Ethernet gt S lectionnez l onglet lt Ethernet gt fig 3 43 Dans le champ lt Port TCP gt entrez le num ro de port de l instrument sp cifi par votre gestionnaire de donn es Chaque analyseur peut avoir un port diff rent sp cifi Entrez adresse IP de votre ordinateur h te dans le champ lt IP de l h te gt Tape
123. It Is It Is It solution contr le aqueuse Niveau 1 0 89 0 12 0 14 0 09 0 1 0 06 0 09 Niveau 2 2 39 0 17 0 19 0 16 0 18 0 09 0 13 Niveau 3 4 20 0 28 0 31 0 17 0 22 0 22 0 26 Sang total Un calcul de pr cision avec des sp cimens de sang total a t valu 3 diff rentes concentrations de lactate en utilisant plusieurs instruments et diff rent num ros de lots de cassettes Lactate sur sang total Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Moyenne 2 81 4 03 5 44 Ecart type 0 16 0 18 0 32 CV 5 6 4 6 5 9 n 12 12 12 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Lac 3 LACTATE ANALYTES Lin arit Lorsque cela tait possible la lin arit des mesures effectu es par l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit des mesures du lactate a t tablie par rapport la concentration du lactate mesur e par gravim trie dans des dilutions s quentielles de tampons aqueux conform ment aux recommandations EP6 A du CLSI Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation R Sy x Gamme n 0 93 0 08 0 993 0 47 0 3 17 5 107 La lin arit a galement t tablie par rapport l analyseur I STAT l aide de sp cimens de sang total surcharg s par de l acide lactique pour reproduire la gamme de mesure Ordonn e Coefficient de Pente Origine Corr lation R Sy x Gamme n 1 00 0 00 0 978 0 67 1 06 16
124. K e Tapez o pour r essayer Si le probl me persiste e V rifiez l ordinateur h te ou contactez le responsable r seau de votre Etablissement Cette erreur peut survenir au cours du calibrage Hb Elle est signal e si la correction est sup rieure 10 Pour r essayer e Remplacez la cassette de calibrage Hb e Effectuez un calibrage lt Dernier sp cimen gt la place 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE A STOP Batterie puis e Rechargez imm diatement OK FN STOP Batterie puis e Rechargez et Arr t Marche STOP Plus de gaz Remplacez imm diatement STOP Valeurs C R f n cessaires Passez C R f S STOP Erreur syst me Arr tMarche pour r initialiser STOP Erreur m moire R sultats effac s S La batterie est presque vide e Remplacez la batterie puis e par une autre bien charg e ou branchez l appareil sur le courant secteur et attendez au moins 6 heures avant d analyser un nouveau sp cimen La batterie est vide e Branche l appareil sur le courant secteur et attendez au moins 6 heures avant d analyser un nouveau sp cimen e Avant de r utiliser l analyseur mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route La bouteille de gaz est vide e Tapez OK et remplacez la Si vous avez configur votre OPTI CCA TS de telle sorte qu il soit impossible de l utiliser sans passer les cassette
125. LI x D non raisonnables le syst me balisera l erreur automatiquement et affichera les limites valides e Tapez WS pour valider votre choix e Tapez Q ra pour revenir la page lt Programmation gt ou fome pour revenir la page lt Pr t gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 2 Choix des valeurs que vous d sirez d sactiver Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers Mere ca C R f Contr le programmation info patient en Param tres Param tres patient mesur s calcul s Valeurs normales Corr lation Unit s d alarme o o Fig 3 17 Param tres Mesur s Syst me gt Programmation gt Parammesur s D sactiver Param tre tHb SO2 Bj Ca B Cl B E zunger B Enregistrer Haut fi Home Fig 3 18 D sactivation param tre Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ce Menu vous permet de d sactiver le param tre s lectionn ainsi que toutes les valeurs calcul es partir de ce param tre dans d autres mesures 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Param tres Mesur s gt fig 3 17 3 Appuyez sur lt D sactivation gt pour autoriser la d sactivation du param tre fig 3 18 Si la d sactivation est activ e l utilisa
126. Laboratoire Les r sultats obtenus doivent se trouver dans des limites d termin es par vos soins 4 5 3 1 Passage d un Mat riel de Contr le OPTI CHECK OPTI CHECK PLUS i 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez Pas pr t 10 40 12 Nov lt Gestion CQ gt 2 S lectionnez lt Contr les gt fig 4 13 C R f Calibrateur tHb Haut Fy Home d Fig 4 13 S lectionnez Contr les Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 9 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Entrez ID op rateur EEN ilslslrlel eee tripes Jl cl ale ze sl ls all E e cl td Ld e el sl wl el al ml nm x v nl Annuler Fig 4 14 Entrez ID Op CQ gt Contr les S lectionnez le niveau 1 2 3 e i Annuler OK Fig 4 15 S lectionnez le niveau CQ CQ gt Contr les Informations Contr les correctes Lot XXXXXX Niveau X Oui Non Fig 4 16 Confirmez le num ro de lot 4 10 3 Si cette option a bien t programm e tapez votre num ro d identification op rateur et validez ou tapez votre N d identification personnel NIP 4 chiffres maximum fig 4 14 ou bien passez cette tape si elle n est pas obligatoire en tapant OK NOTE NOTE NOTE Si vous avez configur votre appareil de telle fa on que la frappe d un num ro d identification op rateur soit obligatoire vous ne pouvez videmment aller plus loin sans taper ce num ro Si vous ave
127. O2 63 0 PO2 60 0 23Mai 7 1 24Mai 7 1 25Mai 7 1 26Mai 7 12 66 0 69 8 27Mai 7 17 67 0 67 5 28Mai 7 1 29Mai 7 1 30Mai 7 15 68 9 71 8 31Mai 7 1 O1Jui 7 15 68 3 65 5 O2Jui 7 14 70 7 72 5 O3Jui 7 14 71 6 66 6 OAJui 7 17 73 3 73 5 OSJui 7 13 74 3 73 0 0O6Jui 7 12 74 2 64 2 Date pH PCO2 PO2 08Mai 7 12 70 2 73 0 09Mai 7 12 70 6 72 0 10Mai 7 13 62 6 65 1 11Mai 7 13 62 5 72 3 12Mai 7 13 62 5 65 6 13Mai 7 14 62 1 66 4 14Mai 7 14 62 3 73 5 15Mai 7 14 62 7 66 6 16Mai 7 14 62 8 66 6 17Mai 7 14 63 9 66 5 18Mai 7 15 64 7 70 2 19Mai 7 15 64 4 67 5 20Mai 7 15 64 7 67 4 21Mai 7 12 65 7 68 4 22Mai 7 15 65 7 71 9 Nb mesures 26 26 Fourch Gds 0 7 130 77 0 mmHg 80 0 mmHg J 6 65 9 68 6 6 66 1 69 3 6 66 1 69 8 6 67 8 70 2 6 67 6 68 3 1 68 4 72 8 OO OO COOC N NANNAN NAN NANNAN NANNAN NAN NN NN NN NANA AN N ch NA N AN ANA NAN NAN NAN AN NAN N AA O7Jui 7 11 75 0 64 3 Moy 7 14 75 43 ET 0 17 3 6 2 9 CVS 0 23 5 5 4 1 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS D 5 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport de configuration exemple 1 OPTI Medical OPTI CCA TS is SC AS Ee nar p s 7 u 0 0 mg
128. OPTI CCA TS 4 i 4 1 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Calibrage Au cours de sa fabrication chaque lot de cassettes est calibr en six points sur chaque canal Pour le pH et les lectrolytes nous utilisons une s rie de solutions talons couvrant la gamme de valeurs compatible avec la vie Pour O et CO nous utilisons un banc d analyse fournissant des m langes gazeux soigneusement pr par s par gravim trie pour v rifier les performances en particulier aux niveaux de d cision clinique Chaque emballage de cassette comprend une tiquette code barres contenant ces informations ainsi que le Num ro de lot et la date d expiration Avant d analyser un sp cimen il convient de lire cette tiquette en la faisant passer devant le lecteur optique situ droite de l analyseur OPTITM CCA TS La cassette correspondante est ensuite plac e sur la platine de mesure Une v rification automatique de calibrage intervient alors Elle met en uvre le m lange gazeux de pr cision fourni par une petite bouteille int gr e et un peu de solution tampon talon contenue dans le r servoir de la cassette En outre un calibrage du z ro optique intervient sur chaque canal Le calibrage du canal tHb doit tre effectu tous les trois mois Il n cessite la cassette de calibrage tHb fournie avec chaque appareil Au cours de cette op ration toute l optique et les circuits lectroniques de mesure sont v
129. Ordonn e Coefficient de Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n Chlore 1 0076 0 56 0 99984 0 68 58 160 15 Chlore 1 0064 2 44 0 99823 1 66 74 142 16 CI 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES CHLORE Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total 0 9965 0 95 0 9246 1 96 92 117 173 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Tsien R New Calcium Indicators and Buffers with High Selectivity Against Magnesium and Protons Biochemistry 19 p 2396 2404 1980 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS CI 3 ANALYTES GLUCOSE Glucose Glu Signification clinique
130. Otez la C R f Cette fonction permet de v rifier le signal de sortie des six canaux optiques Elle est plus particuli rement destin e nos techniciens de Service Apr s Vente A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Optique gt pour d marrer le test fig 7 16 e Mettez en place une cassette test dans l appareil et tapez OK fig 7 17 e L appareil v rifie son syst me optique fig 7 18 e En fin de test un rapport est imprim et l cran affiche lt Otez la C R f gt fig 7 19 e Otez la cassette et rabattez le couvercle Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 14 Interface RS232 Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code barres Imprimante Optique Ecran Tactile Test gaz Programmation Lactate Ethemet Ou Ge Fig 7 20 Interface RS232 Test RS232 Reliez connecteurs 2 et 3 S Fig 7 21 Reliez connecteurs 2 et 3 RS232 Test RS232 R ussi S Fig 7 22 Test Interface r ussi Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Ce test permet de v rifier l interface RS232 dont le connecteur est situ l arri re de l appareil A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l
131. RD HG HD FG FD RG Cord Scalp o RG radiale gauche RD radiale droite HG hum rale gauche HD hum rale droite FG femorale gauche FD femorale droite Cord sang du cordon Scalp sang du scalp f tal Pompe marche pompe arr t Art vein vein m l cap Art cord BCP o Art sang art riel Vein sang veineux Vein m l sang veineux m l Cap sang capillaire Cord sang du cordon BCP Bypass Cardio Pulmonaire 1 26 15 0 1 260 0 6 16 1 29 0 37 0 33 3 amb masq p T sn vent amb bal tente autres o amb air ambiant masque masque p T pi ce en T sn sonde nasale vent respirateur ballon ballon vent manuelle tente Tente oxyg ne autres autres FIO 0 21 1 0 0 21 2 Quot Respir Q R 0 70 2 00 0 84 P 15 40 26 7 50 Site de pr l vement Bypass Type sp cimen H moglobine totale ctHb CCMH Mode O2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Pompe arr t 0 1 g dL 1 mg dL 0 01 mmol L 0 1 0 01 0 10 0 1 mmHg 8 7 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT Valeur Gamme Par R solution Unit s D faut cran Mode ventilatoire non SIMV PSV PCV non Volume courant VT Ventilation minute VE Pression imspiratoire positive PIP Pression plateau Pplat PS Pression expiratoire positive PEEP Pression positive continue CPAP Fr quence f D bit FR Rapport inspiratoire expirat
132. Tapez Haut pour revenir l a page lt Programmation gt ou H0e pour revenir la page lt Pr t gt NOTE L intervalle de temps choisi prend effect partir du moment o l option a t activ e Option 2 lt Activez Blocage Contr les gt En choisissant cette option vous d cidez que un deux ou trois niveaux de Contr les doi ven t tre pass s chaque jour Si le nombre programm de Contr les n est pas pass aucune mesure n est possible Choisissez le nombre de niveaux et l intervalle de temps d sir lt 8h gt impose le passage des Contr les toutes les 8 heures lt 12h gt impose le passage des Contr les toutes les 12 heures lt 24h gt impose le passage des Contr les toutes les 24 heures lt 7jr gt impose le passage des Contr les tous les 7 jours 1 Selectionnez l option d sir e 2 Tapez M Eresster pour valider votre choix 3 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Zone page lt Pr t gt pour revenir la NOTE Vous pouvez choisir plus d une option Selon vos d sirs et habitudes ou selon la L gislation vous concernant vous pouvez d cider par exemple qu il faut passer chaque jour une combinaison de cassettes test C R f et de Contr les L option par d faut est Blocage CO d sactiv Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION NOTE Le blocage par obligation de passage de contr les est ba
133. Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Tietz Burtis C Ed Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4 Ed Elsevier Saunders 2006 p 802 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS BUN 3 ANALYTES LACTATE Lactate Cassette B Lac Signification clinique L acide lactique est un produit interm diaire du m tabolisme des glucides La concentration sanguine en lactate est essentiellement li e au taux de production du lactate dans le muscle squelettique de type rapide glycolytique Ib le cerveau la m dullaire r nale ou substance m dullaire et les rythrocytes ainsi qu la vitesse de m tabolisation du lactate par le foie et les reins Des concentrations lev es de lactate accompagn es d un pH inf rieur 7 25 peuvent indiquer une acidose lactique Il existe deux types cliniquement significatifs d acidose lactique 1 l acidose lactique hypoxique qui est associ e une diminution de l apport d oxyg ne aux tissus et 2 l acidose lactique par dysfonction m tabolique qui est associ e une pathologie des m dicaments substances toxiques ou des maladies m taboliques h r ditaires L hypoxie est la cause la plus fr quente de l acidose lactique et peut signaler un sepsis un
134. a page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Pas pr t 10 40 12 Nov A E EE Syst me gt lt Diagnostics gt SC 3 00 0020 2 00 0001 L option lt Lecture Temp rature gt vous permet Module opt Lecture Temp rature Platine sup r 31 7 C Platine inf r 31 7 C OPTIC2H Ambiante 31 7 C egaz Pression barom tr Tension batterie 723 4 mbar kPa 15 6 V Haut L Home Fig 7 3 Temp rature 7 2 3 Pression de gaz yst me gt Diagnostics Lecture Temp rature Platine sup r 31 Ambiante 31 7 C Niveau de gaz Press gaz Haute Arri re 1436 lon 1246 99 Neuf DOSa D tect cass 760 Couvercle Ferm Divers Pression barom tr Tension batterie 723 4 mbar kPa 156 V Fig 7 4 Pression de gaz de v rifier la temp rature du syst me diff rents niveaux lt Platine Sup rieure gt lt Platine Inf rieure gt et lt Ambiante gt fig 7 3 Press gaz R DELs E TEETER NOTE Les temp ratures hors des limites sont Avant 1534 Cass mal pos Oui L Arri re 1436 D tectcass 760 affich es en rouge lon 1246 Couvercle Ferm Divers zw A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt Pas pr t 10 40 12 Nov De Rs Tess L option lt Pression Gaz gt vous permet de v rifier Versions OPTI CCA 3 00 0020 2 00 00
135. afin de pouvoir obtenir des quations de r gression r ellement repr sentatives 3 13 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 6 Choix des unit s Syst me gt Programmation Pas pr t Patient CQ 10 40 12 Nov Divers El Programmation CQ C R f Contr le Programmation info Valeurs normales d alarme Haut patient Infommations Param tres Param tres patient mesur s calcul s Corr lation Home Fig 3 28 Unit s Syst me gt Programmation gt Unit s Syst me Barom tre press part Temp rature R solution Param tres 5e ELLES D faut H Enregistrer mmHg mbarkPa E C Ge Si Fig 3 29 Unit s 3 14 Cette option permet de modifier les unit s d expression de pression temp rature r solution pour les r sultats tHb calcium ionis glucose BUN ur e et Lac 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Unit s gt fig 3 28 3 Dans la page lt Unit s gt s lectionnez les unit s pour les valeurs affich es fig 3 29 4 Dans ce menu lt R solution gt vous permet de d terminer le nombre de chiffres affich et imprim apr s la virgule pour les valeurs mesur es NOTE Cette s lection ne s applique que pour les r sultats de patients Pour les contr les et les cass
136. age Ecran tactile e Touchez l cran le point doit appara tre l endroit touch fig 7 32 e Siil n appara t pas appuyez sur lt Calibrer gt et suivez les instructions qui s affichent Calibrer D faut H Enregistrer ei Haut Fy Home Fig 7 32 Effectuez le test tactile e Avec votre doigt un stylet ou un objet pointu Leer ie par exemple un adaptateur de seringue touchez le centre de la marque de calibrage pendant qu elle volue autour de l cran fig 7 33 NOTE Les objets piquants peuvent endommager l cran e Lorsque vous avez fini appuyez sur H Enregistrer e Tapez Or be revenir la page lt Syst me gt Fig 7 33 Calibrage tactile 7 24 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 19 Test gaz Su Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code barres Imprimante RS232 D bit Ecran Tactile Programmation Ethemet Lactate Optique Haut Fy Home Fig 7 34 Test gaz Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Le test lt Test Gaz gt fig 7 34 est exclusivement destin tre utilis par le personnel autoris de la soci t OPTI Medical pour v rifier l absence de fuite dans le syst me de gaz NOTE Ce test durera 2 heures Il ne peut tre interrompu qu en teignant l analyseur 7 25 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 20 Programmation Lactate Su Diagnostics
137. aison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n OPTI R 0 96 0 27 0 984 0 019 6 78 7 54 147 Analyseur A 1 03 0 20 0 968 0 015 7 091 7 538 111 OPTI CCA TS avec cassette B Lac vs autres analyseurs de pH sang total essais internes Des sp cimens de sang total pr lev s sur multiples donneurs ont t tonom tr s divers pourcentages de CO divers m langes gazeux afin de disposer d une fourchette large de valeurs de pH Les sp cimens de sang ont t analys s en parall le sur la cassette B Lac et sur d autres appareils de laboratoire Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur B 1 03 0 21 0 996 0 016 6 578 7 766 174 Analyseur C 1 03 0 19 0 996 0 015 6 582 7 701 174 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Wolfbeis OS Offenbacher H Fluorescence Sensor for Monitoring Ionic Strength and Physiological pH Values Sensors and Actuators 9 p 85 1986 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine pH B 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PCO PCO 2 Signification clinique La mesure de la PCO permet d valuer l limination de ce m tabolite c
138. aissent pas 3 5 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION NOTE Si vous ne d sirez pas modifier les informations pr sentes mais si vous voulez seulement v rifier les fourchettes actuellement programm es choisissez l option lt SNON gt dans la page ci dessus Syst me gt Programmation gt Contr les Pas pr t e Niveau Fourchettes 1 Fourchettes 2 5 Appuyez sur l onglet lt Fourchettes 1 gt Bas Haut pH gel get fig 3 11 pour confirmer les fourchettes figurant NT mm sur la notice produit fournie avec le produit de SES contr le PO2 LEait LEiit Si le code barres n est pas disponible tapez Nat gea Zea K amp LEait ZEan CI dLEait amp LEiit E aunder B Enregistrer Haut f Home Fig 3 11 Confirmez fourchettes Edit et entrez les valeurs au clavier 6 Tapez H Eresstrer pour accepter les valeurs 7 Appuyez sur lt Fourchettes 2 gt fig 3 12 pour passer l cran suivant et saisissez les fourchettes applicables tous les autres Syst me gt Programmation gt Contr les Pas pr t 10 40 RO Fourchettes 1 Fourchettes 2 Niveau S Be 2 param tres mesur s disponibles pour ce produit Edit S GER WS de contr le Tapez 0 0 pour les analytes non Glu Edit Edit titr s BUN Edit Edit o SS NOTE Les valeurs des fourchettes sont imprim es a gea GZ sur le document d accompagnement de la SE Est
139. alcium total il est pr f rable de mesurer le taux de calcium ionis pour surveiller l tat calcique chez ces patients Le taux de calcium ionis est important pour la surveillance ou le diagnostic des pathologies suivantes hypertension parathyro disme n phropathies tats de malnutrition lithiases r nales my lome multiple et diab te Principes de fonctionnement Les optodes de mesure de Ca sont bas es sur le principe des lectrodes s lectives ISE Elles utilisent des composants chimiques ou ionophores s lectifs pour les ions concern s Dans cette application ils ne sont pas pr sents l extr mit d lectrodes mais associ s des composants fluorescents Des capteurs de ce type ont t utilis s depuis les ann es 1970 pour visualiser et quantifier les concentrations ioniques intra cellulaires en microscopie de fluorescence et sur des compteurs de cellules 2 Lorsque la concentration en ions augmente ces ionophores se lient avec un plus grand nombre d ions et l intensit de fluorescence r sultante augmente ou diminue selon l ion consid r Comme pour l optode de pH les optodes ioniques ne n cessitent pas d lectrode de r f rence Elles sont tr s l g rement sensibles au pH du milieu analys ce qui est automatiquement compens sur l analyseur OPTI CCA TS qui mesure le pH Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 0 2 3 0 0 01 mmol L Mode d Emploi Analyse
140. amme d h moglobine peut transporter 1 39 ml d oxyg ne Comme certaines h maties contiennent plus d h moglobine que d autres la capacit de fixation de l oxyg ne dans le sang est directement proportionnelle la concentration en h moglobine plut t qu au nombre de globules rouges Bien que le transport de l oxyg ne soit la principale fonction de l h moglobine elle joue galement un r le important de tampon dans le liquide extracellulaire Une chute du taux d h moglobine peut r sulter d une baisse de la concentration en h moglobine des rythrocytes ou d une baisse du nombre d rythrocytes contenant une concentration normale d h moglobine On observe une baisse du taux d h moglobine en cas d an mie d hyperthyro disme d h morragie grave et de r actions h molytiques dues une transfusion de sang non compatible de r action un agent chimique infectieux ou physique ainsi que dans diff rentes pathologies syst miques L augmentation du taux d h moglobine s observe en cas d h moconcentration sanguine de bronchopneumopathie chronique obstructive et d insuffisance cardiaque congestive En situation d urgence le taux de ctHb fournit des informations pr cieuses si il est interpr t non pas de fa on isol e mais en conjonction avec d autres donn es de laboratoire pertinentes Le taux de ctHb sert d pister les pathologies li es l an mie d terminer la s v rit de l
141. analyseur Avant d installer l analyseur OPTI CCA TS il est important de se familiariser avec les diff rents l ments qui le constituent Interrupteur Imprimante g n ral Ecran tactile Lampe t moin Platine de mesure Bouteille de gaz Lecteur de codes barres Interrupteur g n ral Batterie Fig 1 1 OPTI CCA TS Composants essentiels Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 3 1 INTRODUCTION cran tactile Fig 1 2 cran tactile Lampe t moin Fig 1 3 Lampe t moin Platine de mesure Fig 1 4 Ouverture du couvercle Les activit s de l analyseur vous sont communiqu es par un cran tactile r tro clair qui affiche les activit s de l analyseur les r sultats d analyse des sp cimens et autre mformations pertinentes Vous communiquez avec l analyseur par le biais d un interface utilisateur graphique IUG L interface graphique se pr sente sous la forme d un cran tactile permettant d effectuer toutes les fonctions de l analyseur fig 1 2 Une lampe t moin bicolore se trouve droite de l cran fig 1 3 Lorsque l appareil est sous tension vous observez les situations suivantes e Vert continu l appareil est pr t travailler e Vert clignotant l appareil est en train d effectuer un calibrage ou une mesure N ouvrez pas le couvercle e Rouge continu un probl me majeur est apparu L appareil s est arr t e R
142. ant cause d une non expulsion de bulle d air pi g e dans la seringue apr s pr l vement et enfin des modifications m taboliques dans le sp cimen Les sp cimens de s rum doivent tre obtenus partir de sang pr lev sur un tube non trait Le sp cimen doit tre laiss au repos pendant 30 minutes pour permettre au caillot de se former avant la centrifugation Apr s la centrifugation retirer le s rum du caillot et boucher ou sceller le tube de pr l vement Si le sp cimen doit tre stock il doit tre herm tiquement ferm et r frig r une temp rature comprise entre 4 et 8 C la dur e de stockage tant de 48 heures au maximum Il sera ramen temp rature ambiante 15 30 C avant analyse Chaque laboratoire doit d terminer l acceptabilit de ses seringues de pr l vement sanguin capillaires et tubes ainsi que des produits de s paration s rique ou plasmatique Il existe des variations de ces produits d un fabricant l autre et parfois d un lot l autre NOTE Le s rum n est pas un mat rial convenable pour une analyse pr cise de la glyc mie car le temps de r tention des rythrocytes dans le sp cimen est trop long La glycolyse peut entra ner une r duction du taux de glucose dans les sp cimens de s rum Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 5 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 Proc dure 8 5 1 quipement n cessaire Description Code N Cassette de mesur
143. apez lt Langue gt fig 3 49 Q Haut a Home Fig 3 49 S lectionnez Langue Syst me gt Programmation gt Langue ETS 10 40 12Nov 3 S lectionnez la langue d sir e fig 3 50 S lectionner langue 4 Tapez M Erresstrer pour valider votre choix English ma ER 5 Tapez Haut pour revenir la page SE lt Programmation gt ou Zone pour revenir Espa ol e Japanese la page lt Pr t gt Chinese E Enregistrer Haut Home Fig 3 50 S lectionnez Langue 3 28 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE ees eeeKEEEEEERRNEEE Een 4 1 41 ve sn ds 4 1 4 2 G n ralites sur le Contr le de Qualit interne eekEEEEEEEERRRRRREEREEEREEEEERNn 4 2 4 3 Contr le Interlaboratoires ns 4 3 44 V rification du Calbrage ss r risrmnennemmensenennencrensesnsassensesuiennde 4 3 4 5 Recommandations pour le contr le de qualit 4 4 4 5 1 Passage d une cassette test C R f 4 5 4 5 2 Impression des rapports de C R f nsessoessossoensnerseereeerteettrertretertrerrterrreerterteereeee teet 4 8 4 5 3 Passage d un mat riel E e E 4 9 4 5 3 1 Passage d un Mat riel de Contr le OPTI CHECK OPTI CHECK PLUS 4 9 4 5 4 Impression des rapports de Contr les 4 15 4 5 5 Envoi des r sultats vers un ordinateur externe ssssssssssssseessetrrrrrrrtrtrrrrrrrrrrrrrrrnn 4 16 Mode d Emploi Analyseur
144. appareil OPTI CC TS poss de une interface de s rie standard RS232 avec un d bit fix 9600 bauds ainsi qu un port Ethernet Ces ports peuvent tre configur s pour une sortie ASCII et ASTM 3 3 3 5 1 Configuration du format de communication Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t RE R gla Activer code barres externe 8 Format de ASCII ASTM CF communication C e Lien S rie Ethemet Le ai D limiteur Virgule Point virgule Compact Flash C LG anner D faut Enregistrer Haut Fy Home Fig 3 39 Interface Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t 104 Cen s e E1394 R glages Interfa Format e Type IP HS So Adresse IP 0000 Ara Masque sous r s 255 255 255 0 Edit Port UDP em ZEat Port TCP em ZEat IP de l h te 192 168 1 100 Edit E aunger D faut l Enregistrer Haut Fh Home Fig 3 40 Ethernet 3 24 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt Hardware gt Divers gt Interface gt L cran lt Interface gt offre les options suivantes fig 3 39 e lt Activer code barres externe gt e Format de communication gt lt ASCII gt lt ASTM gt ou lt CF gt e lt ASCII gt Les informations sont export es sous le m me format que celui de l imprimante interne e lt ASTM gt En accord avec le standard ASTM Se r f rer aux sp cifi
145. arde la platine par en dessus fig 6 20 Otez le en l attrapant avec une petite pince et en tirant fortement vers le haut Jetez le Mettez en place le joint neuf partie convexe en haut et appuyez fermement Lorsqu il est d finitivement en place il doit saillir d environ 3 mm par rapport au plan du renfoncement Effectuez le lt Test Pompe gt voir section 7 2 16 pour garantir un bon fonctionnement Assurez vous que la pompe tourne sans coup ou bruit excessif Passez en plus un sp cimen en mode contr le Assurez vous que la mesure de contr le passe sans erreurs Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 MAINTENANCE 6 5 A la demande 6 5 1 Remplacement de la bouteille de gaz Pas pr t IT A 1040 120 Pas pr t Plus de Gaz Bouteille de gaz neuve Gestion Gestion Gestion donn es CQ Syst me f 12 Nov 10 13 Plus de gaz A Fig 6 21 Bouteille de gaz neuve Lisez code barres de la bouteille de gaz neuve Manuel Annuler Fig 6 22 Lisez le code barres Installez bouteille de gaz OK Annuler Fig 6 23 Installez bouteille de gaz rgi Fig 6 24 Bouteille de gaz Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS La bouteille de gaz de calibrage permet d effectuer en moyenne 100 d terminations en fonction du mode d utilisation Le message suivant avertit l op rateur qu il faut remplacer la bouteille de gaz fig 6 21 Pour remplacer la bouteille
146. ate d expiration et le num ro de Lot sont imprim s sur chaque bo te de cassettes et barre cod s sur l tiquette de emballage Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Gaz de calibrage BP7001 Fonction Contenu Composition Stockage Stabilit 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT V rification d un point de calibrage de PCO et PO sur les cassettes de l analyseur OPTI CCA TS Chaque bouteille jetable contient environ 2 litres de gaz conserv s sous basse pression 9 7 bars 20 C Oxyg ne 14 0 0 02 CO 6 0 0 02 N Q S Consultez l tiquette de l emballage La date d expiration et le num ro de Lot sont barre cod s et imprim s sur l tiquette de la bouteille Chargeur de batteries optionelle BP7036 Fonction Contenu Tension d entr ee Tension de sortie Intensit Stockage Pr cautions Chargement des packs batteries de l analyseur OPTI CCA TS Chaque chargeur contient une alimentation avec circuits n cessaires 100 240 VAC 50 60 Hz vide 16 volts de charge 12 volts 600 mA haut 60 mA d coupage 1225 mA d charge Consultez l tiquette de l emballage L utilisation de solutions de calibrage ou d optodes non fabriqu es par OPTI Medical Systems entra ne l annulation de la garantie Apr s utilisation la cassette de mesure contient un chantillon biologique potentiellement contamin traiter selon les r gles en usage dans
147. ation avec d autres techniques ou appareils Lac 4 Gamme de mesure Lac 1 Interf rences Lac 2 Lin arit Lac 4 Principes de fonctionnement Lac 1 Reproductibilit Lac 3 Signification clinique Lac 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f Lac 2 Lampe t moin 1 4 Langue 3 28 Lecteur de codes barres 1 5 Limitations 8 12 M Maintenance 3 27 6 1 A la demande 6 9 calendrier de C 1 chaque jour 6 1 chaque semaine 6 1 tous les ans 6 7 tous les trois mois 6 1 Mat riel de Contr le mesure 4 9 Messages d erreurs 7 1 Mesure sp cimen 5 5 Modes d Emploi 9 2 Mot de passe 3 16 N Nettoyage appareil 6 12 O Optique 7 20 Orifice d entr e 1 7 P Pack batteries installation 2 2 Papier imprimante installation 2 6 remplacement 6 11 Param tres calcul s 3 10 Param tres mesur s 3 9 PCO2 Corr lation avec d autres techniques ou appareils PCO2 3 Gamme de mesure PCO2 1 Lin arit PCO2 3 Pr cision et recouvrement sur sang total PCO2 2 Principes de fonctionnement PCO2 1 Reproductibilit PCO2 2 Signification clinique PCO2 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f PCO2 1 PCO2 Capteur sec Cassette B Lac Corr lation avec d autres techniques ou appareils PCO2 B 4 Gamme de mesure PCO2 B 1 Interf rences PCO2 B 2 Lin arit PCO2 B 3 Principes de fonctionnement PCO2 B 1 Reproductibilit PCO2 B 3 Signification clinique PCO2 B 1 Valeurs limites des cassettes tes
148. aut Fh Home Haut Fh Home Fig 3 1 Gestion syst me Fig 3 2 Heure et Date Fig 3 3 Heure et Date Ajuster automatiquement pour heure d t 7 Autoriser heure d t Li Gestion Syst me Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 1 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION ISyst me gt Heure et Date Pas pr t 10 40 12 Nov 12h 24h e e Heure amp Eait Date amp et Format d heure Ajuster automatiquement pour heure d t I Autoriser heure d t B E zunge KN Enregistrer Haut Zi Home Fig 3 4 Heure et date 3 3 Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Heure et Date d Diagnostics Maintenance ei Haut Zi Home Fig 3 5 Programmation 3 2 Dans l cran lt Syst me gt Heure et date gt fig 3 4 appuyez sur Hat bons laisser inchang le r glage de la date et de l heure ou appuyez sur Edit pour faire appara tre un pav num rique permettant de modifier le r glage de la date et de l heure Pour changer le lt Format d heure gt et faire passer la p riodicit de l horloge de lt 12 heures gt lt 24 heures gt appuyez sur la case d option correspondante S lectionnez lt Ajuster automatiquement pour heure d t gt pour changer automatiquement de l heure normale l heure d t S lectionnez l option lt Autoriser heure d t gt pour changer manuellement l heure d t Appuyez sur M
149. bliez pas de consulter les proc dures en usage dans votre Laboratoire Si tel ou tel des r sultats est sont hors de la gamme de mesure de l analyseur OPTI CCA TS avec message Haut ou Bas les r sultats ne peuvent tre envoy s vers la base de donn es 17 Otez la cassette fig 4 28 Si vous d sirez passer d autres niveaux ou d autres Contr les proc dez comme d crit ci dessus Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 5 4 Impression des rapports de Contr les Votre OPTI CCA TS peut imprimer des rapports D Pr t 10 40 12 Nov Rapports de mesures statistiques Patient C R f Contr les Rapports de calibrage Patient C R f Contr les comportant le calcul de la moyenne de l cart type et du coefficient de variation des valeurs de Contr les m moris es Pour les obtenir 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez E lt Gestion Donn es gt ee T 2 Tapez lt Contr les gt fig 4 29 Configuration Maintenance 3 Dans l cran lt Donn es gt Mesure Et Drome Contr les fig 4 30 appuyez sur le bouton Jeu pour afficher les r sultats contr les Fig 4 29 S lectionnez Contr les fig 4 31 Utilisez les boutons 7 He et 18 pour afficher la page de r sultats Donn es gt Mesure contr le Ce 5 Pr t 1040 12 Nov pr c den
150. bovine r duite pour PCO et PO pour le pH d effectuer une tude de corr lation avec les r sultats fournis par des automates de gazom trie sanguine conventionnels Consid rez la photom trie de flamme pour Na et K la coulom trie pour CT un bon analyseur electrode s s lective s pour Ca et la m thode la cyanm th moglobine pour ctHb Pour la v rification du calibrage du dosage du glucose OPTI Medical recommande la m thode l hexokinase propos e dans le Federal Register 39 N 126 24136 24147 de la FDA Dans le cas de l azote ur ique BUN ur e OPTI Medical Systems recommande d tablir une corr lation avec la m thode enzymatique utilisant l ur ase et la glutamate d shydrog nase GLDH d crite par Sampson et Baird et coll dans la revue Clinical Chemistry 26 816 826 1980 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 3 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 5 Recommandations pour le contr le de qualit Votre OPTI CCA TS vous est fourni avec deux cassettes test de r f rence C R f qui vous permettent de v rifier toutes les fonctions de l appareil l exception de la pompe p ristaltique non sollicit e au cours de ce test OPTI Medical vous recommande de les passer toutes deux syst matiquement une fois par jour d utilisation de l appareil Ces cassettes contiennent des simulateurs de senseurs fournissant des valeurs parfaitement connues et stables deux niveaux pour
151. c Cette approche fournit une v rification du contr le qualit du syst me quivalente au contr le qualit liquide traditionnel sans entra ner de co ts suppl mentaires pour le laboratoire Il appartient chaque h pital de d velopper ses propres politiques et proc dures de v rification CQ Plusieurs agences r glementaires ont d fini des recommandations minimum De nombreuses agences ont mis leur r glementation jour de fa on y int grer les m thodes CQ quivalentes telles que la C R f Certaines toutefois ne l ont pas fait 8 10 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT Pour les agences exigeant un mat riel CQ liquide et pour les institutions exigeant des v rifications CQ suppl mentaires OPTI CHECK et OPTI CHECK PLUS sont disponibles OPTI CHECK et OPTI CHECK PLUS sont de mat riaux de contr le liquide aqueux sp cialement formul s qui contiennent tous les analytes mesurables par 1 OPTI CCA TS Ils contiennent une suspension stable de micro billes de polystyr ne qui refl tent et absorbent partiellement la lumi re rouge et infra rouge de la m me fa on que les rythrocytes ce qui permet une vraie mesure de la tHb et de la SO Les trois niveaux de contr les contiennent trois concentrations diff rentes de micro billes pour simuler les sp cimens teneur faible moyenne et lev e en h moglobine OPTI CHECK et OPTI CHECK PLUS fournissent une m thode de v rification CQ quo
152. cassette Les canaux tHb et SO sont pr calibr s en usine Une cassette sp ciale fournie avec l appareil permet de v rifier r guli rement le calibrage de tHb D s que la v rification de calibrage est termin e vous pouvez pr senter le sp cimen seringue tube capillaire ou ComfortSampler Le sang est automatiquement aspir et parvient aux optodes dont P mission de fluorescence est mesur e apr s quilibration Simultan ment O Hb HHb et tHb sont mesur es par spectrophotom trie trois longueurs d onde dans le rouge et le proche infra rouge Apr s la mesure tez de l appareil la cassette contenant le sp cimen et jetez la selon les prescriptions en usage dans votre pays mat riel biologique potentiellement contamin Aucune trace de r actif sp cimen ou liquide usag ne parvient dans l analyseur OPTI CCA TS Lors de chaque mesure la lumi re issue des lampes de l analyseur traverse des filtres optiques qui transmettent des photons de couleur sp cifique aux capteurs provoquant ainsi la fluorescence de ces derniers L intensit de cette lumi re mise d pend de la pression partielle en oxyg ne PO de la pression partielle en gaz carbonique PCO de la concentration en ions hydrog ne pH de la concentration en lectrolytes Na K Ca CT ou en m tabolites glucose azote ur ique BUN ur e lactate du sang en contact direct avec les capteurs comme d crit ci dessus L analyseur mesure
153. cations d interface OPTI CCA TS pour plus d informations e lt CF gt Compact Flash est une fonction utilis e pour l archivage des donn es sur une carte m moire Compact Flash Un kit d exportation est disponible BP7140 comportant une carte m moire convenablement format e des instructions et un lecteur de carte m moire La base de donn es peut tre export e vers la carte compact flash et ensuite tre lue par un ordinateur S lectionnez lt Virgule gt ou lt Point virgule gt comme d limiteur pour les fichiers CSV dans MS Excel e lt Lien gt S lectionnez lt S rie gt ou lt Ethernet gt 3 L cran lt Ethernet gt Fig 3 40 permet de configurer les param tres Ethernet lt Format gt lt Type IP gt lt Adresse IP gt lt lt Masque de sous r seau gt lt Port UDP gt lt Port TCP gt et lt H te IP gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Syst me gt Diagnostics gt Ethernet Pas pr t 10 40 12 Nov Connexion Etat connect Dur e 23 jours 03 00 00 Vitesse 100 0 Mbps Adresse IP 192 168 1 101 Activit envoy Paquets 1432 Haut Fy Home Fig 3 41 Test Ethernet Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t eddi 12 Nov R glag Activer code barres externe D Format de ASCII ASTM CF communication C i Lien S rie Ethemet Le P D limiteur Virgule Point virgule Compact Flash ei a rer D faut Enregistrer
154. ces ionophores se lient avec un plus grand nombre d ions et l intensit de fluorescence r sultante augmente ou diminue selon l ion consid r Comme pour l optode de pH les optodes ioniques ne n cessitent pas d lectrode de r f rence Elles sont tr s l g rement sensibles au pH du milieu analys ce qui est automatiquement compens sur l analyseur OPTI CCA TS qui mesure le pH Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 50 160 1 0 1 mmol L Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 80 0 2 105 0 2 130 0 2 mmol L Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS CI 1 CHLORE ANALYTES Interf rences Les ions bromure iodure nitrite et l interlipide exercent une interf rence significative sup rieure 2 1 sur le capteur du CF de l analyseur OPTI CCA TS Les interf rences dues l acide ph nylac tique au salicylate et au thiocyanate sont mineures L h parine est de toutes fa ons l anticoagulant de choix Citrate EDTA oxalate fluorures provoquent des interf rences significatives au niveau des lectrolytes Seuls des produits de contr le de qualit limpides et incolores doivent tre utilis s dans le syst me OPTI CCA TS comme par exemple les produits de contr le aqueux de la marque OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS L utilisation de produits color s produits pour tests sp cimens et essais d aptitude compris risque de
155. ces produits risquent de ne pas tre aspir s correctement Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour D et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le pH est mesur en unit s pH Mat riel moyenne Is CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 7 166 0 003 0 003 0 003 Niveau 2 7 414 0 0003 0 002 0 002 Niveau 3 7 620 0 0005 0 003 0 006 S rum 7 524 0 001 0 003 0 003 Solution d h moglobine bovine 7 44 0 0005 0 002 0 003 reduite pH 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES pH Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit du pH sur sang total a t valu e en mesurant des sp cimens sanguins tonom tr s divers niveaux de CO sur un analyseur des gaz du sang AVL 995 calibr avec des tampons NIST Les mesures ont t
156. chacun des analytes mesur s Elles sont appel es respectivement LOW BAS et HIGH HAUT par r f rence leurs valeurs de pH PO Les r sultats correspondants doivent se trouver l int rieur de fourchettes pr programm es dans l appareil La date d expiration des cassettes est indiqu e sur leur tiquette et r p t e sur le rapport imprim Leur dur e de vie n est pas court e par le nombre d utilisations Une troisi me cassette test optionnelle peut galement vous tre fournie Elle est appel e NORMAL par r f rence ses valeurs de pH DO NOTE Selon le pays d utilisation et sa l gislation chaque Etablissement ou utilisateur peut ou doit mettre en uvre les proc dures de Contr le de Qualit de son choix ou requises r ception d un nouveau lot de cassettes et chaque mois par la suite il est recommand de proc der une validation du fonctionnement de l appareil l aide des contr les des gaz du sang OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS ou de tout mat riel quivalent pr conis par OPTI Medical Systems Les valeurs cibles de ces Contr les doivent couvrir la gamme de mesure des analytes concern s et dans laquelle vous tes susceptible de travailler Les r sultats obtenus doivent tomber dans des limites d finies par la variabilit jour jour telle qu elle est d finie dans votre Laboratoire OPTI Medical recommande le tableau suivant comme une fr quence minimale de contr
157. clage des quipements lectriques et lectroniques s applique ce produit Symbole Explication Symbole Risque biologique Ce symbole indique que les produits ou les composants sur lesquels il est appos doivent tre manipul s comme des produits dangereux sur le plan biologique apr s leur utilisation Conserver entre Symbole Temp rature a Ce symbole indique que les produits ou les composants sur lesquels il est appos doivent tre conserv s dans les limites des temp ratures indiqu es Usage in vitro Ce produit r pond aux exigences de la directive 98 79 CE relative aux dispositifs m dicaux de diagnostic in vitro R f rence article Lire attentivement le mode d emploi Faites attention au manuel d utilisation de l instrument Fabriqu par Repr sentant agr dans l Union Europ enne PREFACE PREFACE Bienvenue dans la famille des utilisateurs d appareils OPTI Medical Cet analyseur OPTITM CCA TS est un outil puissant destin vous aider r aliser des mesures de base rapides pr cises et efficaces du pH de la PCO de la PO du Na du K du Ca du CT du Glu de l azote ur ique BUN ur e du Lac de la tHb et de la SO selon la configuration de la cassette dans les meilleures conditions possibles de votre laboratoire Ce Mode d Emploi est destin vous guider pas pas pour installer l analyseur et en tirer la quintessence d s les tous premiers
158. cter les r sultats Tapotez l ampoule si un reste de liquide subsiste au dessus du col Pincez l extr mit sup rieure de l ampoule entre deux doigts ou tenez l ampoule entre le pouce et l index afin de minimiser les changes thermiques Cassez l ampoule au niveau de son col et emplissez rapidement un tube capillaire Pour casser le col de l ampoule mettez des gants ou prot gez vos doigts avec une gaze ou tissu de papier Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 13 Les meilleurs r sultats sont obtenus par aspiration directe dans l ampoule en laissant en place l adaptateur rouge Lors de cette op ration tenez l ampoule 45 et ins rez l extr mit de l adaptateur dans son col fig 4 23 Utilisez une nouvelle ampoule pour chaque sp cimen Fig 4 23 Aspiration directe dans l ampoule ps x 14 Si vous utilisez un tube capillaire poussez le tube fermement dans l orifice d entr e de la a cassette fig 4 24 mm M lt Kn Fig 4 24 Pr sentation d un tube capillaire CQ gt Contr les 15 Tapez kr Le contr le est aspir et la Mesure contr le en cours Veuillez attendre mesure commence fig 4 25 La lampe t moin verte clignote pour vous rappeler de ne pas ses ouvrir le couvercle de la platine de mesure Fig 4 25 Mesure contr le Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 13 4 CALIBRAGE ET
159. cune 2 0 4 mM Vert d indocyanine 0 0065 mM 0 2mM 5 1 1 mM 2 Aucune Cyst ine 6 41 mM 0 2mM 5 Aucune 2 Aucune Ethanol 86 8 mM 0 2mM 5 Aucune 2 Aucune Bleu d Evans 0 0104 mM 0 2mM 5 Aucune 2 1 4 mM Acide Glycolique 10 mM 0 2mM 5 1 0 mM 2 Aucune Halothane 0 759 mM 0 2mM 5 Aucune Lac 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES LACTATE Substances Concentration d max Niveau Lactate Interf rence interf rente mM 2 Aucune lbuprof ne 2 43 mM 0 2mM 5 Aucune 2 Aucune Intralipide 1 0 2mM 5 Aucune 2 0 6 mM Bleu de m thyl ne 0 125 mM 0 2mM 5 1 1 mM 2 Aucune Chlorure de sodium 20 mM 0 2mM 5 Aucune D autres interf rences ont t mises en vidence lorsque des tubes de pr l vement avec fluorure de sodium taient utilis s Les sels d h parine sont les seuls anticoagulants recommand s acceptables pour la cassette B Lac Reproductibilit Contr les L impr cision dans la s rie Is et l impr cision totale It ont t calcul es apr s 2 passages par jour raison de 2 sp cimens pr par s en double par passage pendant 20 jours au total conform ment aux recommandations EP5 A2 du CLSI Des r sultats typiquement obtenus avec trois lots de cassettes B Lac sont pr sent s ci dessous valeurs de lactate exprim es en mmol L Mat riel moyenne Lot 1 Lot 2 Lot 3 OPTI CHECK Is
160. d alimentation de ce bo tier au bo tier d une part et sur une prise de courant appropri e d autre part fig 2 1 NOTE OPTI Medical vous recommande d utiliser un dispositif de protection contre les sur Fig 2 1 Alimentation secteur tensions lectriques afin de prot ger votre OPTI CCA TS et vos autres appareils lectroniques des dommages dus aux pics de surtension 2 Installez le pack batteries dans son logement e Ins rez le pack batteries dans son logement face lat rale gauche pr s de l interrupteur et poussez le bien fond fig 2 2 La lampe t moin verte l arri re de l analyseur OPTI CCA TS reste clair e en permanence lorsque la batterie est en charge Elle clignote rapidement 4 fois par seconde lorsque la batterie est pleine charge Elle clignote lentement toutes les 1 5 seconde lorsque vous Fig 2 2 Logement de la batterie tentez vainement de charger une batterie hors d usage NOTE Avant de faire fonctionner l OPTI CCA TS sur batterie il faut la recharger pendant W s au moins 6 heures Le chargement est automatique d s que l analyseur est branch NW Sur secteur y 3 Mettez l appareil sous tension pe J4 A A A H gesch WE e Rep rez l interrupteur g n ral de l analyseur E OPTI CCA TS face lat rale gauche en bas fig 2 3 et amenez le en position Marche Fig 2 3 Interrupteur g n ral E Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS
161. d licatement la cassette la platine optique et la face int rieure du couvercle de CL 5 01 493 507 R ussi Glu 1 21 1 17 1 25 R ussi Pr c dent Page1sur2 Suivant votre OPTI CCA TS avec un tissu de Q ran ar papier non pelucheux imbib d alcool dilu et recommencez Si le test rate Fig 4 8 R sultats C R f 1 nouveau reportez vous au Chapitre a DEPANNAGE de ce Mode d Emploi TAC e Proc dez au m me test dans les m mes conditions avec l autre cassette test l ordre de passage est sans importance wel Seam et ventuellement avec la cassette test 71 aen Niveau normal optionnelle Si le tHb 112 6 00 10 0 Echec test est satisfaisant avec les deux trois cassettes l appareil est pr t fonctionner R sult Limites 82 0 91 0 Pr c dent Page 2 sur 2 Suivant Haut Za Home Fig 4 9 R sultats C R f 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 7 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 5 2 Impression des rapports de C R f Un menu particulier vous permet d imprimer la Pee 1980 4280 suite les r sultats quotidiens des tests C R f de FRS EME calculer les statistiques aff rentes et d effacer les Contr les informations D r a r Rapports de calibrage 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez Patent C R f Contr les lt Gestion Donn es gt 2 S l
162. d termin e en suivant le protocole CLSI EP7 A2 Elles ont t s lectionn es en fonction de leurs caract ristiques d absorbance ou de fluorescence susceptibles d affecter le signal optique mesur par l analyseur OPTI CCA TS ou affectant les propri t s optiques des capteurs utilis s Pour provoquer une interf rence sur les optodes la substance consid r e doit traverser rapidement la membrane de l optode dans les 90 secondes repr sentant la dur e moyenne d une mesure puis absorber fortement la lumi re ou mettre une lumi re de couleur parasite Pour provoquer une interf rence sur les mesures de tHb et SO par r flectance la substance consid r e doit absorber fortement ou disperser fortement par rapport au sang la lumi re rouge ou infra rouge Nous avons valu l influence ventuelle des substances ou des situations suivantes sur les r sultats fournis par l analyseur OPTI CCA TS en respectant les recommandations du CLSI et aux niveaux de concentrations indiqu s n avons relev aucune interf rence significative sur les analytes concern s GdS tHb SO ISE Acides biliaires 300 umol 1 Bilirubine 400 mg l B ta carot ne 30 mg l H molyse 10 Lip mie quivalent 30 g l de triglyc rides Hyperleucocytose 30 000 u1 Nous avons galement valu l influence ventuelle des m dicaments suivants sur les r sultats fournis par l analyseur OPTI CCA TS en respectant les concent
163. de l analyseur OPTI CCA TS et placez un rouleau de papier neuf dans ce compartiment Consultez pour cela le diagramme figurant la face interne du couvercle fig 2 11 D s que l imprimante est aliment e en papier elle fait automatiquement sortir compl tement le papier du compartiment La touche d avance papier ne doit tre actionn e que si l imprimante est aliment e en papier Pour faire avancer le papier apr s l installation initiale appuyez sur la touche rouge d avance papier situ e sur la face lat rale gauche de l imprimante voir fig 2 12 La touche rouge d avance papier n est op rationnelle que lorsque l imprimante a t aliment e en papier Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Pas pr t 10 40 12 Nov Contr les C R f Calibrateur tHb Haut Zo Home Fig 2 13 S lectionnez Calibrateur tHb Entrez mot de passe 4 Ko Annuler OK Fig 2 14 Entrez mot de passe 9 elr lale z el 3 Entrez ID op rateur eme che I EI Annuler OK Fig 2 15 Entrez ID op rateur Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 INSTALLATION Calibrage tHb La cassette de calibrage tHb doit tre mesur e avant de r aliser des sangs de patients sur un nouvel analyseur Ensuite le calibrage tHb doit tre effectu chaque trimestre Votre analyseur OPTI CCATS est programm pour vous rapeller quand le calibrage tHb doit
164. de votre OPTI CCA TS v rifiez que les quelques contraintes suivantes sont bien respect es e Dans la mesure du possible placez le sur une paillasse ou tout autre support bien stable proximit lt 2 0 m d une prise de courant normalis e type Legrand ou Schucko dot e d une bonne terre et fournissant l alimentation appropri e e Evitez l exposition des champs magn tiques intenses type RMN gros moteurs lectriques transformateurs appareils de radiologie e L appareil fonctionne correctement dans une atmosph re de temp rature ambiante comprise entre 10 et 30 C avec une humidit relative comprise entre 5 et 95 non condensante e Evitez de l exposer directement aux rayons du soleil qui pourraient provoquer un surchauffage e Evitez l utilisation dans une atmosph re contenant des vapeurs ou des gaz explosifs Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 2 1 2 INSTALLATION 2 3 Installation de l analyseur OPTI CCA TS 2 2 Placez l analyseur sur une paillasse ou tout autre support bien stable proximit lt 2 0 m d une prise de courant normalis e type Legrand ou Schucko dot e d une bonne terre et fournissant l alimentation appropri e 1 Branchez l alimentation secteur e Branche le jack du c ble du bo tier transformateur chargeur sur la prise d entr e correspondante de l appareil face lat rale 2 gauche pr s de l interrupteur dans A e Branchez le c ble
165. difi e que par la concentration de l analyte La concentration de l analyte est d termin e par le calcul de la diff rence entre la fluorescence mesur e un point de calibrage connu et celle mesur e avec la concentration d analyte inconnue Pour conna tre les principes de mesure de chaque analyte reportez vous au paragraphe correspondant du pr sent mode d emploi l Guilbault GG Ed Practical Fluorescence 2nd Ed Marcel Dekker 1990 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 1 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 3 Fonctionnement L analyseur OPTI CCA TS est un spectrofluorim tre contr l par micro processeur Une cassette usage unique contient tous les l ments n cessaires la v rification de calibrage de pH Na K Ca et CT la mesure proprement dite et la r cup ration des liquides usag s Apr s lecture des informations de calibrage sp cifiques la cassette en passant l tiquette code barres de son emballage devant un lecteur incorpor la cassette est d ball e et install e sur la platine de mesure L analyseur la r chauffe 37 C 0 1 C puis effectue une v rification de calibrage sur tous les canaux de mesure Pour PCO et PO il utilise un m lange gazeux de pr cision contenu dans une petite bouteille bord de l appareil pH Na K Ca et CT sont v rifi s l aide d une r serve de solution lectrolytique tamponn e pr conditionn e dans le r servoir de la
166. duit est fondamental pour v rifier pr cision et si possible exactitude de vos r sultats La gazom trie sanguine et les appareils utilisant des cassettes ou capteurs usage unique constituent un cas particulier pour plusieurs raisons abondamment d velopp es dans des articles ou des ouvrages sp cialis s A titre d exemple rappelons simplement qu un tel Contr le ne peut se pratiquer ici en aveugle et que dans ce domaine particulier la notion de s rie n existe pas deux analyses successives tant g n ralement s par es par une v rification de calibrage sur un point Ceci est encore plus vrai sur l analyseur OPTI CCA TS qui utilise un jeu de capteurs neufs pour chaque mesure Pour les gaz du sang la tonom trie reste le mode de Contr le l abri de toute critique et est effectivement la seule m thode permettant d appr hender les notions d exactitude et de pr cision pour PCO et PO pr cision seulement pour pH Elle est toutefois de mise en uvre un peu d licate et n cessite un appareillage particulier ainsi qu un mat riel biologique sang humain parfois difficile se procurer En dehors des gros laboratoires sp cialis s et ou d un Contr le interlaboratoires l int rieur d un m me tablissement hospitalier par exemple on a donc de pr f rence recours des solutions contr les g n ralement contenues dans des ampoules scell es Un programme de Contr le de Qualit efficace d
167. e l Origine Corr lation Sy x Gamme n 0 97 2 26 0 992 3 82 7 205 177 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PCO2 B 3 PCO Capteur sec ANALYTES Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres analyseurs de PCO sang total conditions standard L analyse de PCO des sp cimens de sang total h parinis s a t r alis e sur des sites cliniques multiples Les sp cimens ont t analys s sur l analyseur OPTI CCA TS en parall le avec d autres instruments de laboratoire op r s par du personnel hospitalier et contr l s en suivant les proc dures interne de l h pital Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n OPTIR 0 99 4 15 0 984 3 53 21 184 146 Analyseur A 0 94 1 88 0 982 1 62 22 7 93 2 112 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique OPTI CCA TS avec cassette B Lac vs autres analyseurs de PCO sang total essais internes Des sp cimens de sang total pr lev s sur multiples donneurs ont t tonom tr s divers pourcentages de CO divers m langes gazeux afin de disposer d une fourchette large de valeurs de PCO Les sp cimens de sang ont t analys s en parall le sur la cassette B Lac et sur d autres appareils de laboratoire Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n OPTI CCA capteu
168. e Unit s 0 3 17 5 0 01 0 01 mmol L 2 7 157 7 0 1 0 1 mg dL Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Lac 1 LACTATE ANALYTES Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 1 00 E 0 30 2 50 0 50 5 00 E 0 50 mmol L 9 0 ES 2 7 22 5 ES 4 5 45 0 ES 9 0 mg dL Interf rences La r ponse du capteur du lactate sur sang total est affect e par la quantit d h moglobine pr sente dans le sp cimen L algorithme utilis pour analyser les donn es de fluorescence fournies par le capteur du lactate applique une correction bas e sur la valeur de l h moglobine totale tHb mesur e Ainsi lorsqu elle est situ e entre 5 et 20 g dL l h moglobine totale n a aucune interf rence significative sur la valeur de lactate rapport e pour la cassette B Lac La valeur du lactate n est pas rapport e lorsque les valeurs tHb des sp cimens sont sup rieures 20 mg dL Les substances suivantes ont t test es conform ment aux recommandations EP7 A2 du CLSI Substances Concentration d max Niveau Lactate Interf rence interf rente mM 5 2 Aucune PARCS Amel 1 66 mM 0 2mM ac taminoph ne 5 Aucune 2 Aucune Acide ac tylsalicylique 3 33 mM 0 2mM 5 Aucune 2 Aucune Acide ascorbique 0 23 mM 0 2mM 5 Aucune 2 Aucune nodas 16 03 mM 0 2mM B hydroxybutyrique 5 Aucune 2 Aucune Bilirubine 0 26 mM 0 2mM 5 Au
169. e configurations diff rentes voir Chapitre 9 Accessoires Cassette test C R f Niveau 1 BP7536 Cassette test C R f Niveau 3 BP7543 Bouteille de gaz de calibrage BP7001 Papier d imprimante HP0070 L OPTI CCA TS traite les sp cimens automatiquement avant d afficher et d imprimer les r sultas d analyse Pour plus de d tails ce sujet consulter le Chapitre 5 du mode d emploi 8 5 2 Conditions d utilisation Volume sp cimen minimum 125 uL 60uL pour la cassette B60 Type sp cimen sang total h parin plasma s rum Conteneur sp cimen seringue tube capillaire ou ComfortSampler Temp rature ambiante 10 32 C 50 90 F Humidit relative 5 to 95 non condensante M thodologies de mesure fluorescence pH PO PCO Na K Ca CF Glu BUN ur e Lac et absorbance r flectance tHb SO 8 5 3 Valeurs entr es Valeur Gamme Par R solution Unit s D faut cran Id patient 15 caract res alphanum riques N ant Id op rateur 11 caract res alphanum riques N ant N d acc s 12 caract res alphanum riques N ant Temp rature patient T 14 44 37 0 0 1 SS 58 111 0 1 F Sexe homme ou femme ou inconnu inconnu Type d Hb adulte ou f tal adulte Date de naissance MMM JJ AAAA 8 6 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT Gamme Par D faut Valeur R solution Unit s cran RG
170. e du fond de bouteille Serrez fond mais sans forcer e V rifiez l absence de bruit de fuite de gaz NOTE Une fois install e la bouteille de gaz est utilisable dans un d lai de 9 mois mais pas au del de la date d expiration figurant sur l tiquette NOTE Le code barres contient la date de p remption de la bouteille Un message appropri vous informe deux semaines avant l expiration de la validit e Lorsque cet affichage appara t appuyez sur Oui pour installer une bouteille de gaz neuve NOTE Si apr s installation d une bouteille de gaz vous avez besoin de retirer puis de r installer cette m me bouteille r pondez Non la question lt Bouteille de gaz neuve gt L cran suivant vous demandera de saisir le nombre de semaines d utilisation l aide du pav num rique voir section 6 5 1 Dans ce cas vous pouvez vous r f rer la date d installation enregistr e sur la bouteille de gaz L OPTI CCA TS va maintenant commencer chauffer et effectuer une purge des gaz qui sera indiqu e sur la barre d tat en bas de l cran D s que la thermostabilisation est atteinte l cran lt Pr t gt appara t fig 2 10 2 5 2 INSTALLATION 6 Installez le rouleau de papier Fig 2 11 Mise en place du papier NOTE Fig 2 12 Touche avance papier 2 6 L appareil OPTI CCA TS tant sous tension levez le couvercle du compartiment imprimante en haut et gauche
171. e BUN 2 Interf rences BUN 2 Lin arit BUN 3 Principes de fonctionnement BUN 1 Reproductibilit BUN 2 Signification clinique BUN 1 C Calcium ionis Ca Corr lation avec d autres techniques ou appareils Ca 3 Gamme de mesure Cal Interf rences Ca 2 Lin arit Ca 3 Principes de fonctionnement Ca 1 Reproductibilit Ca 2 Signification clinique Ca 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f Ca 2 Calibrage 4 1 8 9 v rification 4 3 Caract ristiques physiques A 7 Cassette de calibrage tHb 1 8 mesure 6 1 Cassette de mesure 1 7 Cassettes de mesure 8 14 9 1 Cassettes de R f rence C R f 3 3 Cassettes test C R f 8 14 Cassettes test de r f rence C R f 1 8 Cassette test C R f mesure 4 5 Chargeur de batteries 8 15 Chlore Cl Corr lation avec d autres techniques ou appareils CL Gamme de mesure Cl 1 Interf rences Cl 2 Lin arit CI 2 Principes de fonctionnement CL Reproductibilit C1 2 Signification clinique CL Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f Cl 1 Circulation des fluides 7 22 Classifications A 7 Codes barres lecteur 7 18 ComfortSamplers 5 2 8 4 Communication 3 24 Connexion RS232C A 6 Consommables 1 7 9 2 Contr le de qualit 4 1 8 10 recommandations 4 4 Contr le Interlaboratoires 4 3 Contr les 9 1 Corr lation facteurs de 3 13 D Date et heure 2 3 3 1 D bit 7 22 D pannage 7 1 Dernier sp cimen 6 6 Diagnostics 7 13
172. e calibrage est termin environ 1 minute un bip retentit Ouvrez le couvercle et tez la cassette 12 Remettez la cassette de calibrage dans sa pochette imm diatement apr s l avoir retir e de l appareil NOTE Veillez toujours stocker la cassette de calibrage avec l appareil Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS F1 F2 F3 F4 F5 Id HbCal LOT HbCal Type Calibrat tHb HbCal Date OPTI Medical OPTI CCA TS Rapport de cal Hb 07 JUI 11 08 35 S N 12345 Version ABCX XX op r R sultats calibrage MESURE CALIBRE tHb g dL 12 9 13 0 S02 3 74 6 74 9 Facteurs Calibrage ANCIEN NOUVEAU 1 023 1 014 1 087 1 080 1 089 1 094 0 000 0 000 0 000 0 000 Fig 6 11 Rapport de Calibrage tHb Effacer les anciennes donn es C R f et entrez celles du code barres S Fig 6 12 Effacer donn es C R f Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 MAINTENANCE L appareil commence imprimer le rapport de calibrage Celui ci pr sente les anciennes et nouvelles valeurs ainsi que les facteurs de calibrage fig 6 11 13 Apr s la fin du calibrage Hb il faut effacer et recharger les donn es de la cassette test de r f rence C R f en cours pour chaque niveau fig 6 12 Voir section 3 3 1 1 Cassettes de R f rence C R f 14 Tapez ge pour revenir la page lt Programmation C R f gt 15 V rifier l efficacit
173. e l conomiseur de batterie Les crans lt Interface gt et lt Ethernet gt peuvent tre utilis s pour configurer les param tres de communication Pour r gler le barom tre de suivi qui se trouve l int rieur de OPTI CCA TS suivez les instructions ci dessous 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt Programmation gt Divers gt Hardware gt fig 3 35 2 Dans la page lt R glages gt tapez Edit pour saisir la valeur de correction offset partir de la pression barom trique r elle fig 3 36 3 Tapez M Eresster pour valider 4 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Home pour revenir la page lt Pr t gt NOTE Prenez bien soin de taper la valeur de la vraie pression barom trique locale et non une pression barom trique corrig e au niveau de la mer V rifiez avec la station m t orologique locale ou l a roport NOTE Vous pouvez passer des mmHg aux millibars voir 3 3 2 6 3 21 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 3 3 Ajustement du volume du signal d alarme Bip 3 22 Volume Bip Syst me gt Programmation gt Hardware Pas pr t 10 40 12 Nov R glages Interface Ethernet Offset Actuelle _ Offset Barom tre 740 mmHg Edit Activer Bip r Fot Faible CG el Arr t automatique rz r de l cran 10 e ri nl ds An t Min Min atterie e C e Queer D faut
174. e la valeur mesur e Pour minimiser cette interf rence due au lithium n utiliser que des seringues contenant le plus faible taux d h parine acceptable et suivre soigneusement les instructions du fabricant concernant le remplissage correct de la seringue Une seringue partiellement remplie entra ne une concentration excessive de lithium L h parine est de toutes fa ons l anticoagulant de choix Citrate EDTA oxalate fluorures provoquent des interf rences significatives au niveau des lectrolytes Les r sultats des mesures de Na par l analyseur OPTI CCA TS incluent une correction appropri e du pH pour toutes les valeurs de pH Cette correction peut induire une source suppl mentaire de variabilit aux valeurs extr mes Nous avons tudi l interf rence des compos s exog nes suivants sur plasma tonom tr Leurs dur es de demi vie dans l organisme sont particuli rement courtes avant d tre m tabolis es par le foie Substance Concentration Influence sur Na mmol L Fluoresc ine sodique 26 mg dL instable Vert d indocyanine Cardiogreen 0 5 mg dL 18 Bleu M thyl ne 25 mg dL 2 Seuls des produits de contr le de qualit limpides et incolores doivent tre utilis s dans le syst me OPTI CCA TS comme par exemple les produits de contr le aqueux de la marque OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS L utilisation de produits color s produits pour tests sp cimens et essais d aptitude compris risque de m
175. e n cessitent pas d lectrode de r f rence Elles sont tr s l g rement sensibles au pH du milieu analys ce qui est automatiquement compens sur l analyseur OPTI CCA TS qui mesure le pH Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 0 8 10 0 1 0 01 mmol L Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 2 5 E 0 3 4 5 E 0 3 7 0 E 0 3 mmol L Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS K 1 POTASSIUM ANALYTES interf rences Il n existe pas d interf rence significative du Na sur l optode de K entre 100 et 190 mmol l de Na des concentrations physiologiques normales inf rieures 100 umol L l ammoniac ou les ions d ammonium n exercent aucune interf rence sur le capteur de K de OPTI CCA TS En cas d hyperammoni mie concentrations plasmatiques de 300 mol L le capteur de K de l OPTI CCA TS montrera un d calage de 0 4 mmol L du potassium Le capteur de K de OPTI CCA TS montrera un d calage de 4 4 mmol L du potassium en cas d extr me hyperammoni mie concentrations plasmatiques de 3000 umol L Les r sultats des mesures de K par l analyseur OPTI CCA TS incluent une correction appropri e du pH pour toutes les valeurs de pH Cette correction peut induire une source suppl mentaire de variabilit aux valeurs extr mes L h parine est de toutes fa ons l anticoagulant de choix Citrate EDTA oxalate fluorures provoquent
176. ec ceux de l appareil de gazom trie sanguine et ou de dosage des lectrolytes consid r comme la r f rence dans votre Laboratoire NOTE D apr s la formule suivante la pente est un facteur de multiplication et l ordonn e l origine offset un facteur additionnel Valeur corr l e Valeur brute pente ordonn e l origine 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Corr lation gt fig 3 25 3 Tapez Edit pour s lectionnez les chiffres que vous d sirez modifier fig 3 26 Tapez les chiffres d sire s 4 Tapez lt Facteurs 2 gt pour passer la page suivante fig 3 27 5 Lorsque vous saisissez la valeur de l ordonn e l origine utilisez les touches pour indiquer si la valeur est ajouter ou soustraire NOTE Votre OPTI CCA TS est bien entendu pr programm en usine avec 1 000 pour toutes les pentes et 0 000 pour toutes les ordonn es l origine 6 Proc dez de m me pour les autres analytes 7 Tapez H Eresster pour valider votre choix 8 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Home pour revenir la page lt Pr t gt NOTE Avant de mettre en uvre cette option qui bien entendu modifie les r sultats fournis par votre appareil il est raisonnable d effectuer au moins dix mesures en double
177. econdes avant de le remettre en roule La cassette de mesure usage unique est munie d un ensemble r servoir robinet fig 1 12 Lorsque la mesure est termin e le robinet tourne pour sceller herm tiquement la cassette que vous pouvez alors jeter selon les recommandations en usage dans votre pays sp cimen biologique potentiellement contamin L orifice d entr e de sp cimen fig 1 13 est situ droite de la cassette en position de mesure et fait saillie l ext rieur de la platine afin que vous puissiez pr senter facilement le conteneur de sp cimen tube capillaire ou seringue Il comprend syst matiquement un adaptateur plastique rouge indispensable lorsque votre sp cimen est pr sent en seringue Il permet en effet dans ce cas la mise l air libre du syst me n cessaire pour que la pompe p ristaltique puisse aspirer le sang dans ces conditions Si le sp cimen est contenu dans un tube capillaire tez cet adaptateur avant de pr senter le sang NOTE Vous pouvez ter l adaptateur lorsque la cassette est en position de mesure dans l analyseur NOTE N injectez jamais le sp cimen Il est aspir automatiquement 1 7 1 INTRODUCTION 1 8 Cassettes test de r f rence C R f Fig 1 14 Cassettes test de r f rence C R f Cassette de calibrage tHb Fig 1 15 Cassette de calibrage tHb Bouteille de gaz ren hu II Fig 1 16 Bouteille de gaz F
178. ectionnez lt C R f gt fig 4 10 Erreurs ee 8 3 Dans l cran lt Donn es gt Mesure C Reitz Rapports divers Fig 4 11 appuyez sur le bouton SE pour afficher les r sultats C R f Fig 4 12 o TE Utilisez les boutons ll Jet oi afficher la page de r sultats pr c dente ou Configuration Maintenance Fig 4 10 S lectionnez C R f suivante See ia 4 Pour imprimer des r sultats individuels ee s lectionnez la mesure d sir e Fig 4 11 Pour SES nn imprimer un ensemble de r sultats s lectionnez 1 leger la premi re mesure imprimer appuyez sur EE DE EN EE DRE j araser puis s lectionnez la derni re mesure a a OaE Lei Ever imprimer Toutes les mesures entre les deux FT Tr Que seront alors s lectionn es Ze SEELEN E Appuyez sur ins pour s lectionner tous rer Deg les r sultats D Statistiques Appuyez sur DOT pour imprimer votre Haut Home s lection 6 Appuyez sur le bouton lt Statistiques gt pour choisir le s niveau x dont vous souhaitez imprimer le rapport statistique Un Fig 4 11 Mesures C R f Donn es gt Mesure C R f gt Aper u 7 Apr s l impression la base de donn es peut tre effac e en appuyant sur XF Para R sult Limites R ussi mE 742 7417 7431 Ka 8 Si le mot de passe avait t activ dans le menu PCO2 401 301 411 Russi lt Programmation
179. ectroluminescentes voir Chapitre 7 7 2 4 Le N d identification op rateur que vous d sirez entrer existe d j dans la base de donn es e Tapez Dk pour continuer e Entrez un N d op rateur non encore utilis Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ERREUR PIN non valide e ERREUR PIN entr existe d j 7 A ERREUR Pas de r ponse R essayer Oui Non Al ERREUR H te pas pr t R essayer Oui Non ERREUR Calibrage hors gamme S Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Le N d identification personnel tap n existe pas dans la base de donn es de s curit e Tapez 0K pour continuer e Essayez nouveau avec un N correct Le N d identification personnel que vous d sirez entrer existe d j dans la base de donn es e Tapez 0K pour continuer e Entrez un N d identification non encore utilis L analyseur OPTI CCA TS n a pas re u de r ponse de la part de l ordinateur h te e Tapez o pour r essayer d exporter les informations Si le probl me persiste e V rifiez la connexion entre l analyseur OPTI CCA TS et l ordinateur h te e V rifiez la configuration de communication de l analyseur OPTI CCA TS lt Syst me gt Hardware gt e V rifiez l ordinateur h te L analyseur OPTI CCA TS a re u une r ponse n gative de la part de l ordinateur h te NA
180. ee ne de mai tenta Lac 1 L h moglobine totale ctHb et saturation en oxyg ne de l h mogiobine SO E THB SO2 1 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ai ANALYTES pH pH Signification clinique Le pH sanguin est l l ment fondamental de l valuation de l tat acido basique d un patient C est un indicateur de l quilibre r gnant entre les syst mes tampons sang le rein et les poumons Sa valeur est l une des plus rigoureusement contr l es par l organisme Les anomalies de pH sont g n ralement class es en a d ficit primaire en bicarbonate ou CO total acidose m tabolique b exc s primaire en bicarbonate ou CO total alcalose m tabolique c hypoventilation primitive acidose ventilatoire d hyperventilation primitive alcalose ventilatoire Une augmentation de pH du sang total du s rum ou du plasma alcal mie ou plus commun ment alcalose peut tre cons cutive une augmentation de concentration des bicarbonates plasmatiques ou une augmentation d limination du CO due elle m me une hyperventilation alv olaire Une diminution de pH du sang total du s rum ou du plasma acid mie ou plus commun ment acidose peut tre cons cutive une augmentation du taux d acides organiques une diminution d limination des ions H une ingestion accrue de substances acides ex intoxication aux salicylates ou une fuite de substances alcalines L acidose
181. el C R f ce jour RQ 0 84 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS D 1 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport de mesure sur cassettes de r f rence C R f D 2 Exemple Cassettes E Ca OPTI Medical OPTI CCA TS Mesure C R f JJ MMM AA 17 10 Niveau 3 Id C R 615035 Exp MMMAA J RESULT LIMITES O pH 7 551 7 48 7 56 O PCO2 99 68 651 5 O PO2 99 8 96 105 O Na 134 5 142 148 O K 4 46 4 0 4 8 O Ca 0 70 0 60 0 80 O tHb 14 7 14 0 15 3 O S02 98 3 96 99 O DD DD ND Test C R R sult REUSSI Id op r 123456789012 S N 123456 LOT 123456 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS Rapport statistique sur cassettes de r f rence C R f Exemple Cassettes GdS OPTI Medical OPTI CCA TS Statistique C Ref JJ MMM AA HH MM Niveau 1 Id C R 615035 Exp JJMMMAA S N 123456 Nb mesures 26 Nb OK 26 Fourch Gds pH 7 100 7 150 PCO2 68 0 72 0 mmHg PO2 57 0 63 0 mmHg N J Date pH PCO2 PO2 08Mai 13 67 8 59 3 09Mai LL 72 2 59 7 10Mai 7 11 69 8 58 71 11Mai 7 10 69 2 58 6 12Mai 7 07 67 8 58 8 13Mai 7 08 G1 3 51 3 14Mai 7 09 67 4 57 4 15Mai LT 11 5 56 8 16Mai 7 09 71 5 56 3 17Mai 7 08 68 0 57 1 18Mai 7 10 68 0 56 2 19Mai LT 68 0 56 2 20Mai 7 12 68 1 55 4 21Mai TES 68 68 55 6 22Mai GER 69 3 55 5 23Mai LT TOL 54 5 24Mai 7 10 70 2 54 5 25Mai 7 10 10 5 53 7 26Mai PL dl en
182. emettez la cassette de calibrage dans sa pochette imm diatement apr s l avoir retir e de l appareil NOTE Veillez toujours stocker la cassette de calibrage avec l appareil L appareil commence imprimer le rapport de calibrage fig 2 23 Celui ci pr sente les anciennes et nouvelles valeurs ainsi que les facteurs de calibrage OPTI Medical recommande d utiliser des contr les liquides avant de r aliser des sangs de patients sur un nouvel analyseur Avant toute utilisation des cassettes test de r ference C R f et des contr les OPTI Check vous devez renseigner les num ros de lots dans le logiciel de l analyseur Les cassettes test se trouvent dans le compartiment arri re de l analyseur Se r f rer la section 3 3 1 pour les instructions de programmation CQ Se r f rer a la section 4 5 pour des recommandations CQ et les instructions d utilisation des contr les F licitations Votre OPTI CCA TS est maintenant pr t fonctionner Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION ee KKEEEERRRNRER Een 3 1 3 1 Gestion EE 3 1 Je E e E 3 1 3 3 Programmation 2 8 eaaa ea naa aea aaaeaii sanada Eiaa as 3 2 3 91 Programmation OS ed i aaea EE 3 3 3 3 1 1 Cassettes de R f rence C R 222svsissreruntssessenuntesenuneenemnntenesienvetemesavtleeeeeutese 3 3 3 3 1 2 M morisation des lots et niveaux des Contr les 3 4 3 3 2 Informations patient ses
183. en e D Ki 2 db we e ke Fig 5 9 Pr sentez un capillaire Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS L analyseur v rifie l int grit de la cassette et son calibrage fig 5 7 Les informations compl tes concernant le calibrage figurent au Chapitre 4 Calibrage et Contr le de Qualit NOTE L analyseur OPTI CCA TS garde son premier calibrage pendant 10 minutes 2 minutes pour les cassettes B Lac L analyseur va mettre un Bip 1 minute avant que le calibrage expire Si le sp cimen n est pas pass dans cet intervalle un message appara t sur l cran pour vous demander d ter la cassette NOTE Si les analytes tHb SO ont t d sactiv s voir Chapitre 3 3 3 2 2 vous pouvez pr senter le sp cimen l appareil n importe quel moment au cours du calibrage et taper __K Le sp cimen sera automatiquement aspir et analys d s la fin du calibrage Lorsque le calibrage est termin la lampe t moin verte cesse de clignoter et un message cran vous demande d homog n iser le sp cimen et de le pr senter l entr e de la cassette fig 5 8 Homog n isez le sp cimen aussi parfaitement que possible pour liminer tout risque de s dimentation NOTE La s dimentation des globules rouges peut intervenir rapidement dans un sp cimen de sang total h parin Ceci peut affecter vos r sultats de tHb V rifiez bien que votre s
184. enant la cassette d chirez au niveau de l encoche et tez cette derni re fig 5 5 Lors de cette op ration vitez de d chirer l tiquette code barres NOTE NOTE Si possible apr s avoir ouvert la pochette ne pas attendre plus de 15 min pour utiliser la cassette Si le sp cimen est pr sent en tube capillaire ou ComfortSampler tez l adaptateur rouge pr sent l entr e de la cassette Apr s avoir ouvert la pochette suivez imm diatement les tapes suivantes Essuyez d licatement les deux faces de la cassette avec un tissu de papier propre pour liminer toute trace d humidit Positionnez la cassette sur la platine fig 5 5 Appuyez fortement vers le bas pour tre s r e que la cassette soit bien positionn e Rabattez soigneusement le couvercle de la platine fig 5 6 Votre OPTI CCA TS v rifie que la cassette est bien en place La lampe t moin verte commence clignoter pour vous rappeler qu il ne faut plus maintenant ouvrir le couvercle NOTE Si vous ouvrez le couvercle lorsque le t moin vert clignote la v rification de calibrage s interrompt le cycle avorte et la cassette doit tre jet e Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7324 Calibrage cassette en cours Veuillez attendre En calibrage Ke Fig 5 7 Calibrage Cassette Homog n isez et placez le sp cimen EA Fig 5 8 Homog n isez et placez le sp cim
185. er les risques d erreur li s au transvasement de solutions Contr les aqueuses Votre OPTI CCA TS vous est fourni avec deux cassettes test de r f rence C R f qui vous permettent de v rifier toutes les fonctions de l appareil l exception de la pompe p ristaltique non sollicit e au cours de ce test Ces cassettes contiennent des simulateurs de senseurs fournissant des valeurs parfaitement connues et stables deux niveaux pour tous les param tres Elles sont appel es respectivement LOW BAS et HIGH HAUT par r f rence leurs valeurs de pH PO Les r sultats correspondants doivent se trouver l int rieur de fourchettes pr programm es dans l appareil Nous vous conseillons de passer chaque cassette une fois par jour Leur date d expiration est indiqu e sur leur tiquette et r p t e sur le rapport imprim Leur dur e de vie n est pas court e par le nombre d utilisations Toutes les performances figurant dans ce mode d emploi sont bas es sur un Contr le de Qualit effectu dans les conditions pr c demment recommand es soit donc minimales La m thode CQ de l OPTI CCA TS la cassette test de r f rence C R f est un concept relativement nouveau dans le domaine du contr le qualit Dans les analyseurs de gazom trie sanguine traditionnels le mat riel CQ liquide est pass plusieurs fois par jour pour v rifier les mesures du syst me y compris les r actifs utilis s pour les
186. es 9 1 9 3 COMFOIES oiis aeea Eea eaae Eea rasaae EEESC SEE 9 1 94 Consommables Sent sr a ean eE aa aa aaea aa ea Aea Naa aa aai aLaaa 9 2 9 5 ACCESSOS ee 9 2 96 M des d EMPIOR Sekten erer rennes terres 9 2 97 Pi ces de F ChANQe sienne Aenea Ee E Eae kee aii nat 9 3 9 8 Assistance le E 9 3 ANALYTES ei G WE pH 1 pH Capteur Sec e E pH B 1 EEE PCO2 1 PCO Capte r s c Cassette BAC inner rammnnnmnseanmnnenss PCO2 B 1 PO E PO2 1 PO Capteur sec Cassette Bla saena AEREE EER PO2 B 1 ell Na J RE Na 1 P tassitm KE E K 1 eebe Ca 1 Chlore ter H CI 1 Glucose Glu EEE Glu 1 BUN RUN EST PR eNA aE NA raTa Ea EN Ee BUN 1 Lactate Cassette BAL de Lac 1 L h moglobine totale ctHb et saturation en oxyg ne de lh moglobine 50 7 sine THB SO2 1 MISES NIVEAU LOGICIELLES Utiliser cette section pour d poser les instructions de mise niveau du logiciel BULLETINS TECHNIQUES Utiliser cette section pour d poser des bulletins techniques Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS V TABLE DES MATIERES ANNEXE A CARACTERISTIQUES eesreeeeekkREEEEEKEERREEEEEEEEEEREEEEEEEEen A 1 Valeurs Mesures fini ege ee Ae EE E a ee A 1 Pression barom trique 5 422na anne nine retiennent tete eme ten A 1 Altitude d utilisation sise A 1 Taux de pollution EE A 2 EE EIERE Oe A 2 Vale rs LEE SP E S E E e A 2 Valeurs calcul es A 4 Valeurs corrig es la temp rature du patient onnosnneseeeeeeeeeeereeereerete
187. es enmennmesndetemreniamnusentaeraites 7 13 7 2 2 Temp ratures internes ss 7 14 K WER EE 7 14 7 2 4 Diodes lectroluminescentes sis 7 15 7 2 5 Pression barom triQu issssssssenannnenenne VEO ETERRA 7 15 7 20 Tension batterie s 5 5snheiost einem rm ee eege d 7 16 7 2 7 Ventilateur de refroidissement nnnnnnnnnanannnnnnsesenennnnenienesenrntnrrnnenenrnnrrnrnensnsnnrnerenne 7 16 tee 7 17 7 2 9 Moteur du robinet de cassette ss 7 17 1210 R glages sine E 7 18 72 11 Lecteur de codes barres occnimmasesneneeennmnmenntegendenesinamemertteneneentndennne 7 18 T212 Riets elt 7 19 FEN ee le EE 7 20 17 22 14 Interface R9232 EE 7 21 72 15 Circulation des MUIdeS sssscse deu get egeggee Sie deeg nest nono dns dents siens mn ane en 7 22 7 2 16 Moteur de la pompe p ristaltique ttnn ttnn ttn nr ennnen nnen 7 23 1 211 EE mms cine den ben dan ES Na 7 23 12 18 Ecran tactile eseu iergend Ed 7 24 PALAU AR CE EE 7 25 1 220 Programmation relate E 7 26 7 2 21 Interface Eth rn t ssssassssrinnesnemeesemenstermenmnnsntenenentensaneesenneeecneantentennss 7 28 7 2 22 Rapports de Calbrage reesi seen REENEN EEN KEREN NN 7 29 7 2 22 1 Rapport de Calibrage Patient 7 29 7 2 22 2 Rapport de calibrage C R f cinsinin ae aa Ea aF aE 7 30 7 2 22 3 Rapport de calibrage Contr les 7 31 1 2 22 4 Rapport d NET EEN 7 32 7 2 22 5
188. ette elle m me est d fectueuse ou son l emballage tait endommag ERREUR Cassette d fectueuse S TEAB ERAGE e Tapez 0K jetez la cassette et refaites la mesure avec une cassette neuve Attention bien essuyer la nouvelle cassette avant de l ins rer dans l appareil OK e Sile probl me persiste mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route E A cause d un probl me de cassette l appareil ne peut se calibrer ERREUR Calibrage faux Jetez la cassette e Tapez 0K jetez la cassette et prenez en K une neuve Recommencez le test e Sile probl me persiste mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 5 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 8 d ERREUR Optique sale Nettoyez cassette optique OK l ERREUR Calibrage expir Jetez la cassette O ERREUR Senseurs instables Jetez la cassette Ol ERREUR Volume sp cimen insuffisant Jetez la cassette O i k pe ERREUR Code barres faux H 7 6 Les faces sup rieure et ou mf rieure de la platine de lecture et ou de la cassette sont malpropres e Nettoyez avec un tissu de papier humide et non pelucheux e Recommencez le test avec la m me cassette en tapant OK Vous n avez pas pr sent de sp cimen dans les 10 minutes suivant la v rification de calibrage
189. ettes test la r solution est toujours haute Des exemples de r solution figurent ci dessous Basse Haute e pH 7 34 pH 7 341 e PCO 43 mmHg PCO 43 2 mmHg e PO 87 mmHg PO 86 8 mmHg e Na 143 mmol L Na 143 3 mmol L e K 4 6 mmol L K 4 57 mmol L e CF 103 mmol L CT 103 1 mmol L e Ca 1 21 mmol L Ca 1 21 mmol L e Glu 5 71 mmol L Glu 5 71 mmol L e BUN 18 5 mg dL BUN 18 5 mg dL e Lac 14 5 mmol L Lac 14 5 mmol L e tHb 14 6 g dL tHb 14 6 g dL e SO 90 SO 89 8 NOTE Les valeurs de PO et PCO sup rieures 100 mmHg sont toujours arrondies au nombre rond le plus proche Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Syst me gt Programmation gt Unit s Pas pr t 10 40 12 Nov Syst me Param tres g dL g L mmol L tHb e A mmol L mg dL Ca e e Glucose mmol L mg dL d c e Ur e BUN mmol L mg dL e e Lactate mmol L mg dL r ed Fig 3 30 Unit s Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS E C E aunger D faut l Enregistrer 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 5 Appuyez sur l onglet lt Param tres gt pour passer l cran suivant fig 3 30 et s lectionnez les unit s des param tres restants Votre OPTI CCA TS est pr programm en usine avec les unit s suivantes e _PB Pression partielle mmHg e Temp rature eC e R solution basse e tHb g dL e Flectrolytes mmol L e Glucose mmol L e BUN mg dL e Lac mmol L NOTE Si vous modifiez les unit s le syst me recalcule automati
190. ez code barres Fig 7 13 Lisez code barres est code barres 012345678901234567890123456789 S Fig 7 14 Test Codes barres 7 18 Cette fonction fig 7 11 ne pr sente un int r t que pour les collaborateurs OPTI Medical ou autoris s Cette option vous permet de v rifier le fonctionnement du lecteur de codes barres A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Code Barres gt pour d marrer le test fig 7 12 e Pour tester le lecteur lisez une tiquette code barres quelconque par exemple celle d une cassette de mesure fig 7 13 e _L cran affiche une s quence de chiffres fig 7 14 Comparez la avec celle imprim e en clair sur l tiquette Les deux doivent co ncider e Tapez OK pour revenir la page lt Tests gt e Tapez Haut Dour revenir la page lt Syst me gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 12 Imprimante Gen A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Pas pr t 10 40 12Nov Syst me gt lt Diagnostics gt Senseurs Contr le Tests Code barres He Optique RS232 om Ecran Tactile Test gaz e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Imprimante gt pour d marrer le test fig 7 15 e Un message imprim appara t Il doit contenir to
191. ez les canaux optiques l aide d un coton tige ou d un chiffon non pelucheux tremp dans l alcool ou un d tergent base d ammoniaque fig 7 59 Fig 7 59 Nettoyez les canaux optiques Pour toute question ou information suppl mentaire concernant la r solution de ce type de probl me appelez notre Service Technique 7 34 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 4 Proc dure de D pannage Lecteur de codes barres Si vous rencontrez des difficult s avec la lecture de codes barres essuyez soigneusement la fen tre du lecteur l aide d un tissu de papier non pelucheux humect d alcool dilu ou d une solution ammoniacale Si le probl me persiste v rifiez si la fen tre du lecteur a des rayures Appelez le Service Technique OPTI Medical pour commander une fen tre de remplacement Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 35 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 1 8 1 Usage et ne natal Ea ahaaa aa 8 1 8 2 Principes de fonctionnement ssssssssssssnnrnnnnrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnne 8 1 Sr WE en E EE sn ianiai ana iniaa 8 2 8 4 Recueil et manipulation des SP CIMENS 8 3 EN WE 8 3 8 4 2 Exigences concernant le Sp cimen dan sriunee terme eieisitennes 8 3 8 43 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants 8 3 8 4 4 Les SOA Nnnn rnanan nnee nee eeens 8 3 8
192. gt Divers gt tapez lt S curit s gt fig 3 31 L OPTI CCA TS poss de une fonction mot de passe qui lorsqu elle est activ e interdit l acc s aux menus de configuration et de certaines fonctions de la base de donn es La saisie du mot de passe correct est obligatoire pour avoir acc s ces menus et fonctions Le mot de passe est particuli rement utile pour garantir que seuls les op rateurs autoris s peuvent modifier les r glages personnalis s Le mot de passe usine par d faut est 404 Il peut tre modifi et remplac par n importe quel nombre entre 0 et 9999 jusqu 4 chiffres 1 S lectionnez lt Activer Mot de Passe gt dans la page lt S curit s gt fig 3 32 2 Puis vous pouvez entrer un nombre de quatre chiffres maximum dans le champ lt Mot de passe Programmation gt 3 Tapez BE pour entrer le nombre at tapez MN Enregistrer pour valider votre choix Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 3 1 2 Blocage CO Syst me gt Programmation gt S curit s Pas pr t Pa TQ Mot de P sse Blocage CQ Activez Bldsage C R f Nombre 1 2 niv C R f P riode Activez Blocage Contr les Nombre niv 1 2 Contr les E ETETE 8h 12h 24h P riode e C c Activez Blocage Nouveau lot 5e annuer B Enregistrer Haut Fh Home Fig 3 33 Blocage CQ r Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION ATTENTION assurez vous
193. gt entrez le mot de passe PO2 807 886 926 R ussi dans ce menu pour d clencher cette op ration tHb 81 600 610 Echec so2 20 131 135 Echec 9 Tapez Home pour revenir la page lt Pr t gt Na 149 3 148 5 150 5 R ussi K 5 01 493 507 R ussi Ca 1 21 117 125 R ussi Haut Fh Home Fig 4 12 R sultats C R f 4 8 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 5 3 Passage d un mat riel de Contr le Les modalit s de passage de Contr les varient g n ralement selon l tablissement concern OPTI Medical recommande de proc der cette op ration au minimum chaque fois que vous changez de Lot de cassettes puis ensuite chaque mois N utilisez que des Contr les conseill s par OPTI Medical Le contr le utilis doit tre non color Lors de l utilisation d un nouveau Lot d ampoules Contr le n oubliez pas d entrer les informations correspondantes dans l appareil voir Chapitre 3 NOTE Conservez les Contr les la temp rature recommand e par le fabricant NOTE Les valeurs cibles de PO sont tr s sensibles aux conditions de stockage et la pression atmosph rique Une r cup ration en dehors de la fourchette de valeurs cibles peut tre observ e dans les zones de haute altitude Le mat riel de Contr le utilis doit pr senter des valeurs cibles couvrant les gammes de valeurs des valeurs mesur es dans votre
194. i Analyseur OPTI CCA TS Gamme de mesure K 1 Interf rences K 2 Lin arit K 3 Principes de fonctionnement K 1 Reproductibilit K 2 Signification clinique K 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f K 1 Pression barom trique 3 21 7 15 A 1 Pression de gaz 7 14 Principes de fonctionnement 1 1 8 1 Proc dure de D pannage Lecteur de codes barres 7 35 Proc dure de D pannage tHb SO2 7 34 Programmation CQ 3 3 Programmation 3 2 Programmation personnalisation 3 1 R Rapport de configuration D 6 de Maintenance D 8 d erreurs D 9 mesure Contr le D 4 mesure C R f D 2 patient D 1 Programmation Lactate D 10 statistique Contr le D 5 statistique C R f D 3 Rapport de Configuration 7 33 Rapport de Maintenance 7 33 Rapport d Erreurs 7 32 Rapports exemples de D 1 Rapports de calibrage 7 29 Contr les 7 31 C R f 7 30 patient 7 29 Rapports de contr les impression 4 15 Rapports de C R f impression 4 8 Rapports patients impression 5 14 R glages usine FSet 7 18 Robinet de cassette moteur 7 17 S Saturation en oxyg ne de l h moglobine S02 Corr lation avec d autres techniques ou appareils THB SO2 4 Gamme de mesure THB SO2 2 Interf rences THB SO2 2 Lin arit THB SO2 3 Principes de fonctionnement THB SO2 2 Reproductibilit THB SO2 3 Signification clinique THB SO2 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f THB SO2 2 S curit s 3 16 Seri
195. i de Dalton la pression partielle PO est influenc e par la pression barom trique locale LOPTI CCA TS comprend un transducteur de pression qui d tecte la pression barom trique locale avec pr cision et la compense automatiquement L OPTI CCA TS a t calibr pression barom trique absolue en usine Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 10 700 1 0 1 mmHg 1 30 93 31 0 1 0 01 kPa Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 60 0 3 100 0 3 170 0 3 mmHg 8 00 0 40 13 33 0 40 22 66 0 40 kPa Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PO2 B 1 PO Capteur sec ANALYTES Interf rences Des sp cimens de sang total tonometr s ont t enrichis avec un certain nombre de composantes chimiques endog nes et exog nes et test s pour mesurer les interf rences suivant les instructions du CLSI EP7 A2 Substances Concentration Niveau PO Interf rence interf rente Parac tamol 48 mmHg Aucune Li S 1 66 mM ac taminoph ne 416 mmHg Aucune DE 48 mmHg Aucune Acide ac tylsalicylique 3 33 mM 416 mmHg Aucune 48 mmHg Aucune Acide ascorbique 0 23 mM 416 mmHg Aucune i 48 mmH Aucune Acide 16 03 mM gt B hydroxybutyrique 416 mmHg Aucune SEN 48 mmHg Aucune Bilirubine 0 26 mM 416 mmHg Aucune R 48 mmHg Aucune Vert d indocyanine 0 0065 mM 416 mmHg Aucune
196. iant masque masque p T pi ce en T sn Sonde nasale vent Respirateur ballon Ballon vent manuelle tente Tente oxyg ne autres Autres 0 21 1 0 0 70 2 00 15 40 non SIMV PSV PCV CMV AC CPAP PCIVR BIPAP PRVC o non Ventilation spontan e SIMV Ventilation assist e contr l e intermittente NACH PSV Ventilation assist e en pression CMV AC Ventilation m canique contr l e et assist e CPAP VS PEP pression positive continue PCIVR Rapport contr le pression inverse BIPAP Pression positive deux niveaux PRVC Volume contr l r gulation de pression 0 4000 0 120 0 140 0 99 9 0 100 0 50 0 50 0 155 000 00 300 00 0 2 9 9 0 2 9 9 0 2 9 9 0 2 9 9 9 caract res alphanum riques 9 caract res alphanum riques 9 caract res alphanum riques A 3 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Valeurs calcul es Bicarbonate HCO Exc s de Bases EB Exc s de Bases des L e c EBlec Exc s de Bases actuel EBact Bases Tampons BT CO total tCO Bicarbonate Standard stHCO pH standard stpH Concentration en ions H cH Saturation en oxyg ne SatO Contenu en O ctO H matocrite Hct A a DO P 50 TA Trou anionique selon cassette nCa Ca corrig selon un pH de 7 4 1 200 mmol l 40 40 mmol l 40 40 mmol l 40 40 mmol l 0 100 mmol l 1 100 mmol l 1 200 mmol l 6 5 8 0 u pH 10 1000 n
197. ient tHb m 150 Gel FIO2 mo Inn Ga MCHC m Ian geat P50 F 26 7 eat E zanader D faut B Enregistrer Haut Zo Home Fig 3 16 Valeurs par d faut E H q 3 8 L cran lt D faut gt fig 3 16 vous permet de programmer les valeurs par d faut des param tres patient l exception de la temp rature L appareil est livr avec des valeurs par d faut raisonnables pr programm es par nos soins mais modifiable votre guise Ces valeurs sont imprim es et utilis es pour la d termination des valeurs calcul es sauf si vous modifiez sp cifiquement telle ou telle d entre elles pour un patient donn Il n est possible de modifier les valeurs par d faut que si le param tre a t activ Apr s la mesure la valeur revient son niveau pr programm par d faut m me si le syst me a t entretemps arr t La premi re valeur par d faut concerne l h moglobine fig 3 16 e Appuyez sur lt Activer gt pour afficher la valeur par d faut de ce param tre 15 0 g dl et appuyez sur Z Edit pour modifier cette valeur l aide du pav num rique NOTE Les unit s pour tHb et P peuvent tre modifi es voir A 3 3 2 6 Les param tres par d faut restants sont MCHC CCMH 33 3 FIO 0 21 RQ 0 84 Bau 26 7 mmHg NOTE Les valeurs indiqu es ci dessus sont des valeurs pr programm es par d faut en usine Si vous programmez des valeurs D I
198. ient gt est utilis e par d faut e Assurez vous que l identification du patient celle de l op rateur et tous les autres param tres d entr e sont corrects pour chaque mesure du sp cimen du patient e Tapez lt Informations Patient gt pour saisir de nouvelles informations patient ou pour ne pas utiliser les derni res informations patient par d faut Le premier cran de saisie des donn es patient contient les informations suivantes fig 5 14 e Identification Op rateur 11 caract res alphanum riques e Identification Patient 15 caract res alphanum riques N d acc s 12 caract res alphanum riques Date de naissance DDN Temp rature valeur par d faut 37 0 C Sexe inconnu homme ou femme Pour saisir les informations patient appuyez sur Edit Utilisez le pav alphanum rique pour saisir les informations d sir es Appuyez sur OK pour enregistrer les informations saisies Appuyez sur Suivant pour acc der aux crans de saisie de donn es patient suivants fig 5 15 tHb valeur par d faut 15 0 g dL FIO valeur par d faut 0 21 MCHC valeur par d faut 33 3 RQ valeur par d faut 0 84 P valeur par d faut 26 7 mmHg 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS esure gt Informations patient Mesure 10 40 12 Nov Type d Hb Adulte Foetale GC C Type sp c Art riel Veineux v m l C C e Cap Cordon BCP C 7 Site pr l v RG RD HG HD E E FG FD C
199. ingue h parin e un ComfortSampler ou un tube capillaire et doivent tre analys s aussi vite que possible apr s le pr l vement V rifiez soigneusement la seringue ou le dispositif de pr l vement imm diatement apr s le pr l vement afin de d tecter et expulser toute bulle d air comme le recommande le fabricant Faire tr s attention viter de se piquer avec l aiguille Si le sang est pr lev dans une seringue ou un tube sous vide m langez soigneusement le sp cimen avec l anticoagulant en renversant d licatement le tube ou en roulant la seringue entre Vos mains 8 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT tiquetez correctement le sp cimen en respectant les proc dures habituelles pour cette op ration Placez la seringue contenant le sp cimen dans un bain d eau glac e cause du m tabolisme cellulaire si le sp cimen reste dans une seringue temp rature ambiante pendant plus de 5 minutes les gaz du sang le pH et la glyc mie seront modifi s Plusieurs facteurs peuvent modifier la PO en raison de leur consommation en oxyg ne num ration des globules blancs num ration r ticulocytaire temp rature de stockage et valeur initiale de la PO Si le sp cimen est stock entre 1 et 5 C les r sultats sont valables pendant 2 heures Si l on s attend trouver des valeurs lev es de num ration des globules blancs de num ration r ticulocytaire ou de la PO il convie
200. ises jour du logiciel et de l archivage des donn es Le logement du pack batteries est situ sur la face lat rale gauche de l analyseur OPTI CCA TS fig 1 10 Il re oit le pack batteries permettant un fonctionnement autonome de votre appareil Pour ter le pack levez sa poign e fond et tirez vers la gauche Pour remettre le pack en place poussez le fond dans son logement jusqu ce qu il s encliqu te et affleure la carrosserie Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Jack d alimentation secteur et interrupteur g n ral Fig 1 11 Jack d alimentation secteur et interrupteur g n ral 1 5 Consommables Cassette de mesure Fig 1 12 Cassette de mesure Orifice d entr e et adaptateur seringue eee a e 8 WW Fig 1 13 Orifice d entr e et adaptateur seringue Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 INTRODUCTION Vous trouvez le jack d alimentation secteur pr s du logement du pack batteries fig 1 11 Il permet le branchement du c ble de sortie du transformateur chargeur de batterie L analyseur OPTI CCA TS doit tre aliment exclusivement par l interm diaire de cet accessoire fournissant une tension de 16 volts continu L interrupteur g n ral est situ sur la face lat rale gauche de l analyseur OPTI CCA TS fig 1 11 Il permet la mise sous tension de l appareil O Arr t I Marche NOTE Apr s la mise hors tension de l appareil attendez 30 s
201. ision dans la s rie Is et l impr cision totale It ont t calcul es apr s 2 passages par jour raison de 2 sp cimens pr par s en double par passage pendant 20 jours au total conform ment aux recommandations EP5 A2 du CLSI Des r sultats typiquement obtenus avec trois lots de cassettes B Lac sont pr sent s ci dessous Mat riel moyenne Lot 1 Lot 2 Lot 3 OPTI CHECK Is It Is It Is It solution contr le aqueuse Niveau 1 68 1 73 1 73 2 49 2 87 1 02 1 23 Niveau 2 42 0 44 0 51 1 11 1 20 0 45 0 59 Niveau 3 23 0 91 0 93 2 08 2 36 0 91 0 92 Sang total Un calcul de pr cision avec des sp cimens de sang total a t valu 3 diff rentes concentrations de PCO en utilisant plusieurs instruments et diff rent num ros de lots de cassettes PCO sur sang total Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Moyenne 78 6 39 3 17 0 Ecart type 1 8 ke 1 8 CV 2 3 44 10 6 n 18 18 18 Lin arit La lin arit du capteur sec de PCO a t tablie partir de sp cimens de sang total tonom tr s divers niveaux de m langes gazeux de composition gravim trique connue Les valeurs PCO de r f rence des sp cimens sanguins tonom tr s ont t calcul es partir de la composition des gaz l aide de l quation suivante PCO Pression barom trique 47 CO Lin arit des sp cimens de sang total Ordonn e Coefficient de Pent
202. it s 70 0 2 40 0 2 20 0 2 mmHg Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PCO2 1 PCO ANALYTES Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS La PCO est mesur e en mmHg Mat riel moyenne Is CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 74 2 0 07 0 1 0 70 1 0 0 71 1 0 Niveau 2 45 5 0 05 0 1 0 27 0 6 0 28 0 6 Niveau 3 22 8 0 04 0 2 0 21 0 9 0 22 1 0 S rum 40 9 0 09 0 2 0 47 1 2 0 48 1 2 Solution d h moglobine bovine 43 6 0 09 0 2 0 44 1 0 0 45 1 0 reduite Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Pr cision et recouvrement sur sang total Des sp cimens de sang total ont t tonom tr s 37 0 C divers niveaux de CO l aide de m langes gazeux pr par s par gravim trie et pr cis 0 03 absolus Toutes les valeurs ci dessous ont t ramen es 760 mmHg Chaque niveau de tonom trie a t analys en triple sur 3 OPTI CCA TS soit 9 mesures en tout par niveau Tous les r sultats sont exprim s en mmHg Valeur
203. ithium ne doit pas tre utilis e pour les sp cimens galement destin s une lithi mie Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 1 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 1 4 Les seringues Si l h parine liquide est utilis e comme anticoagulant les dispositifs de pr l vement ne doivent pas tre plus grands que la quantit de sang n cessaire afin de minimiser les effets de dilution du sang par la solution anticoagulante Bien que les seringues en plastique soient fr quemment utilis es pour le pr l vement de sang pour gazom trie il existe des rapports dans la litt rature concernant l utilisation de seringues en plastique lorsque des valeurs de PO sup rieures la normale sont attendues Il convient de faire particuli rement attention au refroidissement des sp cimens dans l eau glac e cause de la solubilit de l oxyg ne et du CO2dans certains plastiques Si des valeurs lev es de PO sont pr visibles prendre soin d analyser le sp cimen aussi rapidement que possible apr s le pr l vement afin d viter le besoin de refroidissement Attention bien m langer les sp cimens de sang total avant analyse car la s dimentation des cellules sanguines influence la mesure de l h moglobine totale 5 1 5 Les tubes capillaires Les sp cimens de sang capillaire doivent tre pr lev s l aide de tubes capillaires dont le volume minimum rempli est de 125 ul Les tubes capillaires d OPTI Medical M
204. jour ont t calcul s par analyse de variance BUN 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES BUN UREE Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit de la mesure de l azote ur ique BUN Vur e a t tablie partir d un talon de s rum humain N IST SRM909b Ordonn e Coefficient de Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n 1 0046 1 58 0 99919 1 75 16 86 6 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A s rum 0 940 2 97 0 9975 1 05 8 89 68 Analyseur B s rum 1 058 3 04 0 9988 1 12 4 106 102 Analyseur C plasma 0 993 0 44 0 9953 1 00 6 65 47 Analyseur D plasma 0 971 0 27 0 9822 0 98 5 42 50 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1
205. l L ur e 2 801 mg dL BUN 1 mmol L 9 01 mg dL 1 mg dL 0 111 mmol L Concentration activit en ions H dans le plasma ch 100 7 pH standard st pH nmol L 6 Encore appel pH eucapnique il est tr s peu utilis en France C est la valeur du pH ramen e des conditions ventilatoires normales soit en particulier une PCO2 40 mmHg Votre OPTI CCA calcule cette valeur par l interm diaire de l quation suivante st pH 0 8262 0 01296 tHb 0 006942 BE Ig 0 025 PCO pH pH Burtis AB Ashwood ER Tietz Textbook of Clinical Chemistry 2 Ed Philadelphia W B Saunders 1994 p 46 Marsoner HJ Quantities and Algorithms Related to Blood Gas and Acid Base Analysis AVL Medizintechnik Graz 1995 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES HCO Concentration en bicarbonate Comme son nom l indique c est la quantit d ion bicarbonate pr sent dans l unit de volume de plasma On l appelle aussi parfois bicarbonate actuel ou bicarbonate vrai pour la distinguer du bicarbonate standard que nous d finirons plus loin Elle est calcul e partir du pH et de la PCO en utilisant l quation d Henderson Hasselbalch transform e sous une forme pratique On consid re ici comme d habitude un pK 6 10 SE pH 6 105 HCO 0 0307 PCO 10 mmol L st HCO Bicarbonate Standard C es
206. la lumi re mise par les diff rents capteurs fluorescents apr s son passage travers des lentilles et autres instruments optiques compl mentaires Un filtre permet d isoler les couleurs sp cifiques particuli res de cette lumi re r fl chie aux fins de mesure par un d tecteur de lumi re Pour tHb et SO les faisceaux de lumi re rouge et infra rouge fournis par trois diodes laser sont envoy s sur la lame de sang recouvrant l optode de PO dans la cassette Ils sont dirig s par fibres optiques vers des diviseurs de faisceau dichro ques et traversent une fen tre optique polie avant de parvenir destination La lumi re partiellement absorb e et r fl chie par les rythrocytes et la couche de protection de l optode est renvoy e dans l appareil et parvient une photodiode via une fibre optique L intensit de lumi re r fl chie chaque longueur d onde varie pr cis ment en fonction de la concentration en h moglobine et de la saturation dans le sp cimen ce qui en permet la mesure Les signaux correspondants sont trait s par le microprocesseur comme ci dessus 8 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 4 Recueil et manipulation des sp cimens 8 4 1 S curit s Il convient de respecter certaines pr cautions universelles lors de la collecte de sp cimens sanguins Il est recommand de manipuler tout chantillon de sang comme s il tait capable de transmettre le VIH
207. laboratoire utilis selon les recommandations du fabricant Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Analyseur A sang total mg dL 1 0079 0 7539 0 9932 6 509 30 400 138 mmol L 1 0079 0 04 0 9932 0 36 1 7 22 2 138 Analyseur B plasma mg dL 0 9986 2 34 0 9866 8 5 44 398 167 mmol L 0 9986 0 13 0 9866 0 47 2 4 22 1 167 OPTI CCA mg dL 1 058 2 36 0 97 21 6 37 395 103 sang total plasma mmol L 1 058 0 13 0 97 1 20 2 1 21 9 103 Analyseur C s rum 0 950 5 73 0 9784 10 51 78 294 68 Analyseur D s rum 0 991 3 99 0 9772 10 74 36 344 102 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Glu 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES BUN UREE L azote ur ique BUN ur e Signification clinique L ur e est synth tis e dans le foie comme produit de d gradation des acides amin s Ceux ci subissent une transamination et une d samination et donnent ainsi lieu la formation d une toxine l ammoniaque La d toxication de l ammoniaque survient au cours du cycle de l ur e lors duquel une mol cule de dioxyde de carbone vient s
208. linical Chemistry 2nd Edition Philadelphia W B Saunders Co 1994 2 Henry JB Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 19th Edition Philadelphia W B Saunders Co 1996 Shapiro BA Peruzzi WT Kozelowski Templin R Clinical Application of Blood Gases 5th Ed Chicago Mosby 1994 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 5 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Gestion des r sultats Imprimante thermique incorpor e Communication 1 x RS232C 1 x fente CF 1 x port Ethernet Format ASCII ou ASTM bidirectionnelle M moire La conservation des donn es dans l analyseur OPTI CCA TS est dynamique La capacit typique de m moire est de plus de 150 dossiers de patients Donn es de Contr le de Qualit et de SRC conserv ees pendant 1 mois 3 niveaux Connexion RS232C En regardant la face post rieure de l analyseur OPTI CCA TS 5 4 32 1 o rs ri 0e 9 8 7 6 KE Cond 1 Pas de connexion Cond 2RxD R ception des signaux Cond 3TxD Emission des signaux Cond 4DTR Terminal pr t Cond 5GND Signal de terre Cond 6DSR Donn es pr tes Cond 7 Pas de connexion Cond 8CTS Pr t envoyer Cond 9 Pas de connexion Alimentation lectrique secteur 100 10 VAC 240 10 VAC 50 60 Hz Cat gorie de survoltage Cat gorie II lorsque l appareil est reli un circuit de d rivation A 6 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE
209. loi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 5 5 Envoi des r sultats vers un ordinateur externe D EE Pr t 10 40 12 Nov RepPorts de mesures statistiques Patient C R f Contr les Rapp Patient C R f Contr les Erreurs Rapports divers Configuration Maintenance Lei Haut Fh Home Fig 4 32 S lectionnez Donn es Donn es gt Mesure contr le Pr t 10 40 12 Nov Niveau Date a aper u 1 1 12 Nov La Impression 2 1 12 Nov Se 3 1 12 Nov EES 5 1 12 Nov Marquer 6 1 12 Nov e Tous T 1 12 Nov Statistiques E Bas Lei Haut L Home Fig 4 33 Exportation de Donn es Donn es ATTENTION Exportation des donn es de contr les selectionn es Oui Non Fig 4 34 Confirmez l exportation de donn es L analyseur OPTI CCA TS vous permet d exporter des informations Patient et des informations CQ vers un ordinateur connect ou vers un SIH ou un SIL Pour envoyer des informations vers un ordinateur externe il convient bien entendu que le port de communication ait t configur correctement voir Chapitre 3 3 3 3 5 qu il existe une liaison physique avec l ordinateur externe et que la connexion soit op rationnelle Assurez vous que la carte m moire Compact Flash CF comprise dans le kit CF Export BP7140 est correctement ins r e dans le port
210. m tres de communication 3 24 3 3 3 6 Programmation de l imprimante sssssnsieensionentipendnenenvsinedunstene 3 26 3 3 3 7 El En Elle Ee 3 27 KE Te EE 3 28 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE 4 1 41 ee SRE ne 4 1 4 2 G n ralites sur le Contr le de Qualit interne RER 4 2 4 3 Contr le Interlaboratoires sens 4 3 4 4 V rification du calibrage nee mn ndeec een aies 4 3 4 5 Recommandations pour le contr le de qualit 4 4 4 5 1 Passage d une cassette test C R f 4 5 4 5 2 Impression des rapports de C R f nsssnsssnessneseneseeereeertrsrtrrrerettrrterrteerreerterrteereeee neee 4 8 4 5 3 Passage d un mat riel de Contraintes lan nue 4 9 4 5 3 1 Passage d un Mat riel de Contr le OPTI CHECK OPTI CHECK PLUS 4 9 4 5 4 Impression des rapports de Contr les 4 15 4 5 5 Envoi des r sultats vers un ordinateur externe essssssssssssesssertertrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrernt 4 16 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS ineeeeeeeeenenennn 5 1 5 1 Recueil et manipulation des Sp ciMeEns 5 1 E Ve WEEN 5 1 5 12 Exigences concernant le sp cimen 5 1 5 1 3 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants 5 1 En E LessSenngUeS nosen og ne eee ta dent 5 2 5 1 5 Les tubes capillaires ss 5 2 5 1 6 Les dispositifs ComfortSamplers s ssssessneeneeenennrrrrerrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrntrr
211. mager les buses situ es dans leur renfoncement Appuyez sur les nouveaux joints de pompe pour les faire entrer dans le renfoncement grand c t vers le haut Alignez l axe femelle du tambour de la cartouche neuve avec l axe m le solidaire de l appareil fig 6 18 V rifiez bien l alignement des m plats 6 7 6 MAINTENANCE Fig 6 19 Appuyez sur le tambour Poussez fermement l ensemble vers le bas fig 6 19 en appuyant sur le tambour Il doit entrer fond dans l axe Effectuez le lt Test Pompe gt voir section 7 2 16 pour garantir un bon fonctionnement Assurez vous que la pompe tourne sans coup ou bruit excessif Passez en plus un sp cimen en mode contr le Assurez vous que la mesure de contr le passe sans erreurs 6 4 2 Remplacez le joint d tanch it noir d entr e sortie de gaz Fig 6 20 Joints d tanch it 6 8 Ce joint assure l tanch it entre le circuit d aspiration du sp cimen pompe p ristaltique et la cassette de mesure lorsque celle ci est en place sur la platine de mesure Il est fourni syst matique ment avec le kit de pompe p ristaltique et nous vous sugg rons de le remplacer en m me temps que cette cartouche Proc dez ainsi l Levez le couvercle de la platine de mesure Rep rez le joint De couleur noire convexe il est log dans un renfoncement au dessous et l g rement gauche du syst me de commande du robinet lorsque l on reg
212. males pr r gl es et les proc dures pour ajuster ces normales pour chaque laboratoire sont d crites dans la section 3 3 2 4 de ce mode d emploi 8 5 8 Caract ristiques sp cifiques de performance Toutes les donn es de performance de cette section ont t g n r es sur des syst mes OPTI CCA TS avec passage quotidien de C R f pour v rifier le CQ Le mat riel de contr le qualit a t pass pour chaque nouveau lot de cassettes 2 Tietz Burtis C et al Eds Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4 Ed Elsevier Saunders 2006 pps 2252 2302 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 11 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 9 Limitations Les performances de ce type d appareillage peuvent tre affect es par les points suivants Le meilleur liquide pour l valuation de tous les analytes reste le sang total La tonom trie est la m thode de choix pour v rifier l exactitude de PCO et PO Toutefois elle induit des risques d erreurs non li s l appareil valuer comme l exactitude des compositions des m langes gazeux utilis s le contr le thermique de l ensemble l humidification des gaz de tonom trie la dur e de celle ci et le transfert du sp cimen depuis le tonom tre jusqu l appareil Cette m thode ne peut tre appliqu e au pH Tous les sp cimens tonom tr s inclus dans cette tude ont t galement analys s sur un automate de gazom trie AVL 995 p
213. me gt Programmation gt Info patient Pas pr t Info 1 D faut CH Activer Site pr l v I D bit L Min M Bypass L TVOL VT RN Type sp c M PS m Mode O2 a PEEP D Rapport VE T Fr quence f M Mode vent D CPAP B ppa x Champ libre M MVOL VE T ne Pression 2 PIP r niveaux E zsaier D faut Len ons sed Fig 3 15 Info patient 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Cette fonction d finit les informations patient que vous d sirez voir affich es et imprim es au d cours d une mesure 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Informations Patient gt fig 3 13 Sur l cran lt info 1 gt s lectionnez les options activer fig 3 14 S lectionnez lt Facultative gt ou lt Obligatoire gt pour Identification patient Identification op rateur No d acc s Les autres options s lectionner sont Temp rature Sexe Date de naissance DDN Type d Hb Appuyez sur l onglet lt Info 2 gt pour acc der aux param tres suivants et les activer fig 3 15 Site pr l vement D bit Bypass TVOL VT Type sp cimen PS Mode O PEEP Rapport UE Fr quence f Mode vent CPAP Pplat Champ libre MVOL VE Pression 2 PIP niveaux 3 7 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Syst me gt Programmation gt Info pat
214. mite sup rieure de 7 800 voir le chapitre Analytes pour le d tail des limites modifiables pour chaque param tre mesur e Les fourchettes que vous avez r gl es restent en m moire dans l appareil m me si celui ci est teint 8 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Home pour revenir la page lt Pr t gt 3 12 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov PatientCQ Divers Programmation CQ C R f Contr le Programmation info patient Informations Param tres Param tres patient mesur s calcul s Valeurs normales Corr lation Unit s d alarme 5 Haut Zi Home Fig 3 25 Corr lation Syst me gt Programmation gt Corr lation Facteurs 2 Pente Offset pH gE Edt PCO2 LEat LEat poz zl ge we D gap gs k TI ees gra o M ea gen E znnder D faut J Enregistrer om em Fig 3 26 Facteurs 1 Syst me gt Programmation gt Corr lation Pas pr t S Facteurs 1 Pente Ca gE Glu l LEst BUN Zeit Les Lee gp es tHo Geo Zra so2 4e Let Annuler D faut J Enregistrer Ge ged Fig 3 27 Facteurs 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 5 Mise en place de facteurs de corr lation Cette option vous permet de corr ler les r sultats fournis par votre OPTI CCA TS av
215. mites 2 Bas Haut pH LE ait 4Edit PCO2 Za Zran PO2 dLEait LEiit Na dLEait HE ait K Gran ZEan CL Edit Edit 5e ELLES D faut B Enregistrer Haut Fy Home i Fig 3 23 Limites 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ce Menu vous permet la fois de choisir le nom des limites tel qu il appara t sur le rapport imprim et de pr programmer ces limites ou fourchettes pour toutes les valeurs mesur es Les noms de ces limites peuvent correspondre ceux utilis s dans votre h pital ou peuvent tre choisis parmi les noms suivants R f rence Normal Physiologique Alarme ou Critique Tout r sultat sup rieur ou inf rieur aux limites que vous d finissez ici sera balis d une fl che vers le haut si en exc s ou d une fl che vers le bas si insuffisant l impression un message explique chaque fl che l aide du nom s lectionn ici NOTE Si vous avez modifi le param tre D I r 23 temp rature patient les valeurs brutes et corrig es pour pH PCO et PO seront compar es aux fourchettes programm es et rep r es en cons quence 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt tapez lt Valeurs normales d alarme gt fig 3 21 3 Sur l onglet lt Limites 1 gt s lectionnez le nom
216. modifier les mesures des lectrolytes de plus ces produits risquent de ne pas tre aspir s correctement Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le chlore est mesur en mmol l Mat riel moyenne ls CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 76 8 0 12 0 2 0 51 0 7 0 53 0 7 Niveau 2 100 2 0 10 0 1 0 74 0 7 0 75 0 8 Niveau 3 116 8 0 11 0 1 0 45 0 4 0 47 0 4 S rum 97 6 0 06 0 1 1 03 1 1 1 03 1 1 Solution d h moglobine bovine 79 2 0 07 0 1 0 78 1 0 0 80 1 0 reduite Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence L valuation de la lin arit des mesures du chlore repose sur la mesure de solutions talons aqueuses pr par es par gravim trie avec des tampons NIST Chlore La lin arit de la mesure du chlore est tablie par chlorim trie Chlore
217. mol l 0 100 0 56 ml dl vol 15 75 0 800 mmHg 15 35 mmHg 3 30 mmol l 0 10 3 00 mmol l Valeurs corrig es la temp rature du patient A 4 Valeur Gamme R solution Unit s Ecran Basse Haute pH 6 6 7 8 0 01 0 001 pH PCO 10 200 1 0 1 mmHg DO 10 700 1 0 1 mmHg Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES Valeurs usuelles ou de r f rence Valeur Unit s Gamme R ferences Bicarbonate HCO3 mmol L 18 4 23 Tietz page 2179 Exc s de Bases EB mmol L 2 3 Tietz page 2179 Exc s de Bases des L e c EBlec mmol L 2 3 Tietz page 2179 Exc s de Bases actuel EBact mmol L 2 3 Tietz page 2179 Bases Tampons BT mmol L 46 52 Henry page 152 CO total CO mmol L 22 4 29 Tietz page 2181 Bicarbonate Standard stHCO mmol L 22 4 24 Shapiro page 175 pH standard stpH pH 7 35 7 45 Tietz page 2201 Saturation en oxyg ne SatO 95 0 4 98 0 Henry page 1453 Contenu en O ctO vol 15 0 4 23 0 Tietz page 2200 H matocrite Hct 34 51 Tietz page 2192 Concentration en ions H cH nmol L 36 44 Tietz page 2201 A a DO mmHg 5420 Henry page 157 TA Trou anionique selon cassette mmol L 10 20 Tietz page 2178 P50 mmHg 25429 Tietz page 1392 na mmol L 0 1 3 0 Tietz Norbert W Reference Intervals pp 2175 2217 Tietz Textbook of C
218. mprimer anciennes valeurs C R f Oui Non Programmation CQ Effacer anciennes valeurs C R f Oui Non NOTE Si la m moire de l analyseur OPTI CCA TS contient d j des informations concernant les cassettes tests l appareil vous demande d imprimer et ou d effacer ces informations de la base de donn es Appuyez sur nm pour obtenir une impression de l ancienne base de donn es C R f Appuyez sur o pour effacer l ancienne base de donn es C R f R p tez les op rations ci dessus pour tous les niveaux de cassettes test 3 3 1 2 M morisation des lots et niveaux des Contr les Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers Param tres mesur s Programmation CQ C R f Programmation info patient Param tres calcul s Infomations patient Valeurs normales Corr lation Unit s d alarme Haut Fy Home Fig 3 9 S lectionnez Contr le A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt Si l option Mot de passe a t pr c demment activ e tapez le mot de passe et validez Selectionnez lt Contr le gt fig 3 9 Lisez le code barres 36 chiffres intitul SCAN A du niveau choisi Il est fourni avec le mat riel de contr le OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS Lisez le second code barres 36 chiffres intitul
219. mps 5 1 6 Les dispositifs ComfortSamplers 5 2 Le ComfortSampler d OPTI Medical permet de pr lever du sang pour analyse par l appareil OPTI CCA TS d un tube capillaire plein et s curis Apr s le pr l vement refermez le ComfortSampler et transportez le en position horizontale jusqu l analyseur dans les 30 minutes comme pour tout sp cimen pr lev sur tube capillaire Les sp cimens refroidis permettent d obtenir des glyc mies pertinentes pendant 30 minutes les sp cimens non refroidis pendant 10 minutes seulement La s paration du s rum doit s effectuer l int rieur de ces limites de temps Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 1 7 Manipulation et stockage des sp cimens Veuillez consulter le document H18 A3 du CLSI Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens Approved Guideline Third Edition Nov 2004 pour une discussion d taill e des directives concernant le recueil de sp cimens acceptables le calibrage des instruments et le contr le qualit dans les analyses de pH et de gaz du sang Cette recommandation donne galement le d tail de plusieurs sources d erreurs potentielles pouvant entra ner de faux r sultats Les sp cimens de sang total doivent tre pr lev s dans une seringue h parin e un ComfortSampler ou un tube capillaire et doivent tre analys s aussi vite que possible apr s le pr l vement V rifiez
220. nance Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Ce menu vous permet de s lectionner l option rappel de la maintenance de votre analyseur Toutes actions de maintenance que vous allez r aliser avec le rappel de maintenance seront m moris es dans le rapport de maintenance de l analyseur 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt Divers gt tapez lt Maintenance gt fig 3 47 Dans le menu lt Maintenance gt fig 3 48 vous pouvez s lectionner lt Rappel Remplacement Pompe gt Si vous activez l option lt Rappel nettoyage le syst me vous alertera quand le nettoyage hebdomadaire ou mensuel sera n cessaire S lectionnez nettoyage lt Chaque mois gt si l analyseur n est pas utilis de mani re hebdomadaire Se r f rer au chapitre 6 pour les proc dures de maintenance 3 27 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 3 8 Langue SE EEN Ce Menu vous permet de choisir la langue utilis e Pas pr t 10 40 12 Nov r r ju pour les messages affich s et imprim s par votre Patient CQ Divers OPTI CCA TS 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt S curit s Hardware Imprimante Maintenance Dm 2 Dans la page lt Syst me gt Programmation gt Divers gt t
221. ne diminution d limination des ions H une ingestion accrue de substances acides ex intoxication aux salicylates ou une fuite de substances alcalines L acidose ventilatoire est cons cutive une diminution de la ventilation alv olaire Elle peut tre aigu oed ma aigu du pumon obstruction des voies respiratoires etc ou chronique maladies pulmonaires obstructives ou restrictives Principes de fonctionnement Le principe de mesure de pH par optode est bas sur les variations de luminescence d une mol cule de colorant sensible aux variations de pH et li e par covalence un gel aqueux Le colorant est s par du sang par un film de cellulose opaque et perm able aux ions hydrog ne Des indicateurs de pH de ce type sont utilis s depuis longtemps par les chimistes pour effectuer des titrations acide base dans des milieux turbides La relation entre luminescence et pH est quantifi e par une variante de la loi d action de masse dans laquelle on voit que l intensit d mission de fluorescence du capteur sec du pH diminue lorsque le pH sanguin augmente au dessus du pKa caract ristique du colorant lo 1 10 PPa l R 10 PFPK R correspond au rapport entre l intensit de fluorescence minimum pH gt gt pKa et l intensit de fluorescence maximum pH lt lt pKa Les optodes de mesure de pH n ont pas besoin d un syst me de r f rence pour mesurer le pH Par contre elles pr sentent une certai
222. ne sensibilit la force ionique du sp cimen analys Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS pH B 1 pH Capteur sec ANALYTES Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 6 6 7 8 0 01 0 001 pH Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 7 100 0 02 7 400 0 02 7 600 0 02 pH Interf rences Des sp cimens de sang total tonometr s ont t enrichis avec un certain nombre de composantes chimiques endog nes et exog nes et test s pour mesurer les interf rences suivant les instructions du CLSI EP7 A2 Substances Concentration Niveau pH Interf rence interf rente 5 7 170 Aucune Paracetamol 1 66 mM ac taminoph ne 7 520 Aucune 7 170 Aucune Acide ac tylsalicylique 3 33 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Acide ascorbique 0 23 mM 7 520 Aucune i 7 170 Aucune Adae T 16 03 mM B hydroxybutyrique 7 520 Aucune 7 170 Aucune Bilirubine 0 26 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Vert d indocyanine 0 0065 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Cyst ine 6 41 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Ethanol 86 8 mM 7 520 Aucune 7 170 0 140 Bleu d Evans 0 0104 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Acide Glycolique 10 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Halothane 0 759 mM 7 520 Aucune 7 170 Aucune Ibuprof ne 2 43 mM 7 520 Aucune ae 7 170 Aucune Intralipide 1 7 520 Aucune pH B 2 Mode d
223. nfigur comme il vous convient Pour des raisons pratiques videntes la configuration que vous aurez choisie et programm e peut tre prot g e par un mot de passe emp chant toute autre personne de proc der des modifications votre insu Toute cette personnalisation reste m moris e en permanence dans l appareil m me si celui ci est teint 3 1 Gestion donn es Ce Menu permet d imprimer les informations concernant les r sultats patients ceux des cassettes test C R f et les valeurs de Contr le de Qualit Il permet aussi d exporter ces informations vers un Calculateur connect Les instructions concernant son utilisation figurent dans le Chapitre 4 Calibrage et Contr le de Qualit et dans le Chapitre 5 Mesure 3 2 Heure et date 1 Dans le menu principal appuyez sur lt Gestion syst me gt fig 3 1 pour acc der au menu lt Syst me gt e Appuyez sur lt Heure et Date gt fig 3 2 e Lorsque le syst me vous y invite saisissez le mot de passe 404 par d faut r glage usine pour acc der l cran lt Syst me gt heure et date gt fig 3 3 Pret mx 1040 22Nov Syst me gt Heure et Date se Pas pr t 10 40 12 Nov Pas pr t 10 40 12 Nov 83 Lisez code barres cassette 12h 24h C 7 Heure ZE Date gi Pb Format d heure 732 4 SH wm LA Entr e Derni re Clavier entr e Gestion Gestion donn es CQ Annuler KN Enregistrer 8 V W H
224. ngues 5 2 8 3 Signal d alarme Bip 3 22 Sodium Na Corr lation avec d autres techniques ou appareils Na 4 Gamme de mesure Na 2 Interf rences Na 2 Lin arit Na 3 Principes de fonctionnement Na 1 Reproductibilit Na 3 Signification clinique Na 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f Na 2 Sp cimens anticoagulants 8 3 dispositifs de recueil 8 3 exigences 5 1 manipulation 5 1 5 1 mesure 5 1 pr paration 5 4 recueil 5 1 8 3 s curit s 5 1 8 3 stockage 5 3 5 3 Structure des menus B 1 Symboles d finitions VII T Temp ratures internes 7 14 Tension batterie 7 16 Tubes capillaires 5 2 8 4 U Unit s 3 14 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS INDEX V Valeurs calcul es 8 9 A 4 Valeurs corrig es la temp rature du patient A 4 Valeurs entr es 8 6 A 2 Valeurs mesur es A 1 Valeurs usuelles ou de r f rence 8 11 A 5 Vanne de gaz 7 17 Ventilateur de refroidissement 7 16 Versions logiciel 7 13
225. nnnnsssccscccccaucssvvenaununsaune 8 1 8 1 Usage Div areas ere 8 1 8 2 Principes de fonctionnement su nisssssrsnrrrrrerernnnrrrnnnennnnnss 8 1 e WR e E 8 2 8 4 Recueil et manipulation des SP CIMENS 8 3 Dk STE LEE CR eege dee Eed de 8 3 8 4 2 Exigences concernant le SpP CIMEN sement 8 3 8 4 3 Dispositifs de recueil de sp cimens et anticoagulants 8 3 0 44 Les lee ss r AKEN a aE KANEA AREATA ENEE a 8 3 E Ee WE e 8 4 8 4 6 Les dispositifs ComfortSamplers ss 8 4 8 4 7 Manipulation et stockage des sp cimens 8 4 8 5 Proc dure nets 8 6 8 5 1 Equipement n cessaire ss 8 6 8 5 2 Conditions d utiliSationz ssssssssssssiesneenesininmemennnesinntnenere minimes nennnntniGnennes 8 6 8 5 9 EE 8 6 8 5 4 Valeurs CAICUISES 2 2828 vas niening ana e iaaa E rune semer eau lunes 8 9 ee DEE ee ee 8 9 856 Controle de Eelere 8 10 8 5 7 Valeurs usuelles ou dee r f rence sisi scassssssnnsirmeressseeieerensnene 8 11 8 5 8 Caract ristiques sp cifiques de Dertommmance sssssssssssensrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrnrrenennn 8 11 8 5 9 LUimttatons ii iiiiiiisiiiiiiieeeereseseeeeereeneneeereeeresnes 8 12 8 5 10 ln ne 8 13 ee Eh Wee EE 8 14 IV Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS TABLE DES MATIERES 9 APPAREIL ET ACCESSOIRES is ssnnencmesmnesniessiestoss es 9 1 CN DE Le sien ee nn sente nee a iani Nadia 9 1 9 2 Cassettes de mesure sssnnnnnnnnnnennnnnnnenneennenneennn
226. non sp cialis 8 2 Principes de fonctionnement La luminescence est l mission d nergie lumineuse lib r e par un lectron lorsqu il passe d un niveau excit ou de plus haut niveau d nergie un niveau d nergie plus bas Selon la technique utilis e pour exciter initialement l lectron on distingue la fluorescence la phosphorescence et la chemiluminescence Lorsque la luminescence est provoqu e elle m me par l nergie lumineuse on parle de fluorescence Lorsqu un mat riel fluorescent est expos une source d nergie lumineuse de couleur appropri e certains lectrons de ses mol cules sont excit Ils retournent presque imm diatement l tat stable en lib rant une petite quantit d nergie lumineuse Celle ci est mf rieure l nergie d excitation donc pr sente une couleur diff rente La lumi re mise mission de fluorescence est d vi e vers le rouge par rapport la longueur d onde d excitation et est beaucoup moins intense que cette derni re Les optodes de optical electrodes lectrodes optiques fluorescentes mesurent l intensit de la lumi re mise par les colorants fluorescents expos s un analyte donn Des filtres optiques permettent de diff rencier la lumi re mise de la lumi re de l excitation Parce que l nergie de la lumi re de l excitation reste constante la petite quantit de lumi re r sultante n est mo
227. normales inf rieures 100 umol 1 De m me il n existe pas d interf rence en cas d hyperammoni mie concentrations plasmatiques de 300 pmol l Lorsque l hyperammoni mie est extr me concentrations plasmatiques de 3000 pmol l le capteur OPTI CCA TS BUN ur e affichera une correction de 4 8 mg dl de l azote ur ique taux d ur e gal 1 7 mmol l Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Mat riel moyenne IS CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS Niveau 1 BUN mg dL 60 5 0 07 0 1 0 42 0 7 0 43 0 7 solution contr le aqueuse ur e mmol L 21 6 0 02 0 1 0 15 0 7 0 15 0 7 OPTI CHECK PLUS Niveau 2 BUN mg dL 20 3 0 02 0 1 0 12 0 6 0 12 0 6 solution contr le aqueuse ur e mmol L 7 2 0 01 0 1 0 04 0 6 0 04 0 6 OPTI CHECK PLUS Niveau 3 BUN mg dL 4 4 0 01 0 2 0 10 2 2 0 10 2 2 solution contr le aqueuse ur e mmol L 1 57 0 003 0 2 0 035 2 2 0 035 2 2 S rum BUN mg dL 11 2 0 01 0 1 0 1 0 8 0 1 0 8 ur e mmol L 4 0 0 004 0 1 0 04 0 8 0 04 0 8 Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour
228. nsante M thodologies de mesure fluorescence pH PO PCO Na K Ca CT Glu BUN ur e Lac et absorbance r flectance tHb SO 5 2 Pr paration du Sp cimen 5 2 1 Sp cimens de sang total Pour une analyse des gaz du sang la mesure devrait id alement intervenir dans les 5 minutes suivant le pr l vement Elle peut toutefois tre l g rement diff r e Si vous savez qu elle ne pourra pas tre effectu e avant un d lai d une demi heure conservez le sp cimen dans l eau glac e Dans de telles conditions le d lai maximum peut tre report une ou deux heures selon les auteurs NOTE Comme anticoagulant utilisez exclusivement l h parine Evitez d avoir recours d autres anticoagulants tels que citrate oxalate ou EDTA qui risquent de fausser les r sultats NOTE La s dimentation des globules rouges peut intervenir rapidement dans un sp cimen de sang total h parin Ceci peut affecter vos r sultats de tHb V rifiez bien que votre sp cimen ne contient pas de bulles d air et veillez son homog n isation optimale juste avant la mesure Roulez la seringue entre les paumes de vos mains et retournez la doucement plusieurs reprises avant de la pr senter l appareil Faites de m me mais encore plus longuement si le sang a t pr lev sur tube capillaire 5 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 3 Mesure sang total s rum et plasma
229. nt d analyser le sp cimen aussi vite que possible apr s le pr l vement L agr gation des rythrocytes et la s dimentation peuvent survenir tr s rapidement dans les seringues contenant des pr l vements sanguins pathologiques et ceci peut avoir un effet adverse sur la mesure du ctHb quel que soit l analyseur Pour viter de telles erreurs ins rez d abord la cassette OPTI dans l analyseur pour mettre en route le calibrage Ensuite apr s avoir ject toute bulle d air qui pourrait avoir t pi g e roulez la seringue entre vos mains pendant au moins 60 secondes pour bien m langer le sp cimen et analysez le imm diatement dans l OPTI CCA TS Le syst me OPTI CCA TS aspire le sang de la m me fa on partir d une seringue d un capillaire ou d un ComfortSampler et ce sans aucune modification de la vitesse du volume ou de la dur e de l aspiration Il n existe donc aucun biais ou manque de pr cision li la m thode d introduction du sp cimen Il faut toutefois faire attention ce qu un volume suffisant soit pr sent dans les seringues 0 25 ml dans une seringue de 1 ml pour viter toute interf rence m canique entre le piston de la seringue et l adaptateur pour seringues Les erreurs d analyse sanguine sur des sp cimens pr lev s dans de bonnes conditions peuvent tre dues un mauvais m lange du sp cimen apr s pr l vement et avant analyse une contamination par l air ambi
230. nt de la face lat rale droite de l analyseur OPTI CCA TS fig 4 17 Le lecteur va imm diatement enregistrer le num ro de lot et les informations sp cifiques de calibrage de la cassette e a ligne rouge du lecteur doit couvrir la totalit du code barres e Si la lecture est correcte et les informations valides un signal sonore retentit et la lampe t moin s claire en vert e Siles informations sont incorrectes par exemple date de p remption d pass e la lampe t moin s claire en rouge NOTE Pour les cassettes r frig r es se r f rer aux instructions sp cifiques contenues dans la bo te NOTE Si l tiquette est abim e tapez lt Entr e Clavier gt et utilisez le pav num rique pour entrer les informations NOTE Vous pouvez passer un contr le sur n importe quelle lot ou type de cassette 7 Appuyez sur le bouton central de la face ant rieure pour ouvrir le couvercle de la platine de mesure fig 4 18 Ouvrez la pochette contenant la cassette d chirez au niveau de l encoche et tez cette derni re Lors de cette op ration vitez de d chirer l tiquette code barres NOTE Si le Contr le est pr sent en tube capillaire tez l adaptateur de seringue rouge avant de positionner la cassette sur la platine 9 Positionnez la cassette sur la platine Appuyez fortement vers le bas pour tre s r e que la cassette soit bien positionn e fig 4 19 NOT
231. ntrrntrrnrrrntnnnnnnn 5 2 5 1 7 Manipulation et stockage des sp cimens 5 3 5 1 8 Conditions d UtIlISAUON sessment a E i tata ht 5 4 5 2 Pr paration du Sp cimen gegeesheeicerteg eegeEeeebeeeeEee ege ENENENE ege 5 4 5 2 1 Sp cimens de sang total sise dasnnntaann dut ae rer d nana tendre tas viens is 5 4 99 WEEN 5 5 5 4 Impression des rapports patients 5 14 Il Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS TABLE DES MATIERES 6 MAINTENANCE eege 6 1 EN WE en E CH E 6 1 6 2 e E E ane ens 6 1 6 3 Tous l s trois MOIS nanas een 6 1 6 3 1 Utilisation de la cassette de calibrage Mb sssbiisoonnosganeeanmenenanennnudeeenne 6 1 6 3 2 Corr lation avec une autre technique dernier sp cimen 6 6 64 TOUS TES ANS ee ie 6 7 6 4 1 Remplacez la pompe pe rtstaltoue 6 7 6 4 2 Remplacez le joint d tanch it noir d entr e sortie de oz 6 8 65 Ala demande siisii a enas iaaa E aN Kaaa arae Ne A aa Eaa 6 9 6 5 1 Remplacement de la bouteille d gaz 6 9 6 5 2 Remplacement du rouleau de papier 6 11 6 5 9 Nettoyez l appareil scies antenne E aa a ENEE EE 6 12 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE sm mronmenntoiuesisgistenuens 7 1 11 Messages d erre rs rss ess iaaiiai 7 1 T2 Diagnostics E 7 13 FaN Ee E a a a 7 13 7 2 2 Temp ratures Internes sssissnvasnesannenenennnitennnnennnenniennenennnamennnennlionres 7 14 1220 Pression d QE dd nn nr die da tive 7 14 7 2 4 Diodes lectroluminescentes nnan nnnn Ennn
232. ocal A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Programmation Lactate gt fig 7 35 e Entrez le Mot de passe par d faut 404 et validez pour acc der aux fonctions de Programmation e Entrez l ID Op rateur ou appuyez sur Oe pour court circuiter cette fonction fig 7 36 Si vous avez choisi l option obligatoire pour la fonction Identification Op rateur dans le menu Programmation voir Chapitre 3 3 3 2 1 vous ne pouvez pas passer l tape suivante sans entrer votre code Si vous avez activ l option Id op s curis e dans le menu Progammation Chapitre 3 3 3 3 1 3 P appareil vous demande d entrer votre N d identifcation personnel 4 chiffres au lieu de votre N d identification op rateur Ce message fig 7 37 est affich si le lactate est d j programm e Tapez Non pour garder la programmation existante et annuler la nouvelle proc dure de programmation Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Syst me gt Diagnostics gt Progr lactate La programmation de la cass lac n cessite jusqu 8 mesures de OPTI Check niveau 2 OK Annuler Fig 7 38 Mesurez contr les Syst me gt Diagnostics gt Progr lactate Mesurez contr le niveau 2 Ampoule neuve Termin 2 de 8 OK Annuler Fig 7 39 Mesurez contr les ISyst me gt Diagn
233. odifier les mesures des lectrolytes de plus ces produits risquent de ne pas tre aspir s correctement Na 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES SODIUM Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le sodium est mesur en mmol l Mat riel moyenne ls CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS solution contr le aqueuse Niveau 1 1173 0 10 0 1 0 49 0 4 0 50 0 4 Niveau 2 142 3 0 11 0 1 0 50 0 4 0 51 0 4 Niveau 3 158 6 0 11 0 1 0 70 0 4 0 72 0 5 S rum 151 9 0 08 0 1 0 92 0 6 0 92 0 6 Solution d h moglobine bovine 122 3 0 09 0 1 0 64 0 5 0 65 0 5 reduite Tous les tests ci dessus ont t effectu s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence L valuation de la lin arit des mesures du sodium repose sur la mesure de solutions talons aqueuses pr par es par gravim trie avec des tampons NIST Sodium et de l Etalon de R
234. oi Analyseur OPTI CCA TS 1 1 1 INTRODUCTION 1 3 1 2 D s que la v rification de calibrage est termin e vous pouvez pr senter le sp cimen seringue tube capillaire ou ComfortSampler Le sang est automatiquement aspir et parvient aux optodes dont l mission de fluorescence est mesur e apr s quilibration Simultan ment O Hb HHb et tHb sont mesur es par spectrophotom trie trois longueurs d onde dans le rouge et le proche infra rouge Apr s la mesure tez de l appareil la cassette contenant le sp cimen et jetez la selon les prescriptions en usage dans votre pays mat riel biologique potentiellement contamin Aucune trace de r actif sp cimen ou liquide usag ne parvient dans l analyseur OPTI CCA TS Contenu de l emballage Avant d installer votre analyseur OPTI CCA TS prenez le temps de v rifier que vous disposez bien des l ments suivants e Bloc transformateur et son c ble d alimentation secteur e Pack batteries e 2 cassettes test C R f niveaux 1 et 3 e Papier d imprimante thermique e Cassette de calibrage tHb Vous aurez galement besoin des consommables suivants avant de proc der l installation de l analyseur e Cassettes de mesure e Bouteille de gaz e Mat riel de Contr le de Qualit OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS avec les cassettes pour le dosage du glucose ou BUN ur e Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 INTRODUCTION 1 4 Descriptif de l
235. oire E Pression 2 niveaux Champ libre 1 Champ libre 2 Champ libre 3 8 8 CMV AC CPAP PCIVR BIPAP o Non Ventilation spontan SIMV Ventilation assist e contr l e intermittente VACI PSV Ventilation assist e en pression CMV AC Ventilation m canique contr l e et assist e CPAP pression positive continue PCIVR Rapport contr le pression inverse BIPAP Pression positive deux niveaux 0 4000 0 120 0 140 0 100 0 99 9 0 50 0 50 0 155 0 300 0 2 9 9 0 2 9 9 0 2 9 9 0 2 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 Wu 9 caract res alphanum riques rien 9 caract res alphanum riques rien 9 caract res alphanum riques rien 1 1 1 0 1 0 1 mL bpm LPM Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 4 Valeurs calcul es Valeur Gamme R solution Unit s cran Bicarbonate HCO 1 200 0 1 mmol L Exc s de Bases EB 40 40 0 1 mmol L Exc s de Bases des Le c EBlec 40 40 0 1 mmol L Exc s de Bases actuel EBact 40 40 0 1 mmol L Bases Tampons BT 0 100 0 1 mmol L CO2 total CO 1 200 0 1 mmol L Bicarbonate Standard st HCO 1 200 0 1 mmol L pH standard st pH 6 5 8 0 0 001 pH Saturation en oxyg ne SO c 0 100 0 1 Contenu en O ctO 0 56 0 1 mL dL H matocrite Hct c 15 75 1 Concentration en ions H cH 1000 10 0 1 nmol L A a DO
236. oit comprendre e une valuation de la pr cision sur toute la gamme de mesure e des calculs statistiques simples permettant de quantifier la pr cision e des tableaux ou graphiques de Contr le avec des limites d alerte pour avertir l quipe technique en cas de probl me e une s rie simple de recommandations pour aider l quipe technique valuer l acceptabilit des r sultats e une s rie simple de recommandations pour traiter les situations hors contr le Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 3 4 4 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Contr le Interlaboratoires Le Contr le interlaboratoires compl te le Contr le de Qualit interne d crit ci dessus Il fait maintenant partie int grante du programme d Assurance de Qualit complet au Laboratoire L analyse de sp cimens inconnus permet de d montrer que vos r sultats ne sont pas involontairement biais s par l exp rience De tels sp cimens refl tent plus fid lement les conditions d analyse pour vos patients Le Contr le interlaboratoires permet galement d largir votre Contr le interne en mettant votre disposition des sp cimens dont les niveaux d analytes sont diff rents de ceux utilis s quotidiennement dans votre Laboratoire Les performances relatives de chaque Laboratoire participant ce type de Contr le sont d termin es par comparaison avec les r sultats obtenus par un groupe significativement important de Laboratoires
237. on celle de sang pour calibrer les canaux tHb et SO NOTE cause de contraintes inh rentes l appareil la correction maximale est Zei dl pour tHb et 3 pour SO NOTE Il n est pas possible ce niveau d entrer une valeur situ e en dehors de la fourchette d ajustement ou de mesure programm e dans l appareil 7 Sur le pav num rique tapez la valeur de SO et validez par Ok Fy Home 8 Tapez pour revenir la page lt Pr t gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 4 Tous les ans 6 MAINTENANCE Une fois par an pour garantir les performances de l appareil remplacez la cartouche de pompe p ristaltique et le joint d tanch it noir d entr e sortie de gaz 6 4 1 Remplacez la pompe p ristaltique Fig 6 16 Otez la cartouche de pompe Fig 6 17 Joints de pompe ff Fig 6 18 Mettez en place la cartouche neuve Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 Levez le couvercle prot geant l imprimante et la pompe en haut et gauche de l appareil fig 6 16 Tirez la cartouche bien verticalement vers le haut et tez la Remplacez les joints de pompe lorsque cela est n cessaire uniquement Retirez chaque joint us l aide d une pince h mostatique ou d une pince piler Prenez d licatement le joint et tirez dessus pour le faire sortir fig 6 17 ATTENTION Lorsque vous retirez les joints faites particuli rement attention ne pas endom
238. ons utilis es dans les anticoagulants l oxalate et EDTA interf rent avec le capteur du Glu de l analyseur OPTI CCA TS Les sels d h parine sont donc les seuls anticoagulants acceptables Le capteur du Glu de l analyseur OPTI CCA TS pr sente une interf rence partir de niveaux de PO sup rieurs 700 mmHg Le capteur du Glu corrige en fonction des valeurs de PO jusqu 700 mmHg Les valeurs de glucose sont supprim es lorsque les valeurs de PO sont gt 700 mmHg Glu 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES GLUCOSE Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is l impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures une s rie par jour en double pendant 20 jours sur deux analyseurs OPTI CCA TS Le glucose est mesur en mg dL et mmol l Mat riel moyenne IS CV ljj CV lt CV OPTI CHECK PLUS Niveau 1 mg dL 44 9 0 28 0 6 1 38 3 1 1 42 3 2 solution contr le aqueuse mmol L 2 49 0 02 0 6 0 08 3 1 0 08 3 2 OPTI CHECK PLUS Niveau 2 mg dL 102 8 0 38 0 4 2 87 2 8 2 90 2 8 solution contr le aqueuse mmol L 5 70 0 02 0 4 0 16 2 8 0 16 2 8 OPTI CHECK PLUS Niveau 3 mg dL 252 4 1 7 0 7 12 4 4 9 12 5 5 0 solution contr le aqueuse mmol L 14 01 0 09 0 7 0 69 4 9 0 69 5 0 S rum mg dL 71 9 0 3 0 4 1 7 2 4 1 8 2 5 mmol L 3 94 0 02 0 4 0 09 2 4 0 10 2 5 Tous les tests ci dessus ont t effect
239. onstamment form dans l organisme Une PCO art rielle inf rieure la limite usuelle basse avec pH augment et HCO normale signe une alcalose ventilatoire pure Il s agit d une hypocapn mie cons cutive une hypocapnie elle m me cons cutive une hyperventilation alv olaire Une PCO art rielle sup rieure la limite usuelle haute avec pH diminu et HCO normale signe une acidose ventilatoire pure Il s agit d une hypercapn mie cons cutive une hypercapnie elle m me cons cutive une hypoventilation alv olaire Principes de fonctionnement Selon un principe semblable celui de l lectrode classique de Severinghaus l optode de PCO utilise le m me colorant sensible au pH en contact avec un tampon bicarbonat dont le pH varie en fonction de la PCO Le tampon est encapsul dans une matrice de silicone hydrophobe et perm able aux gaz fournissant une isolation m canique et ionique entre le tampon et le sang Conform ment la loi de Dalton la pression partielle PCO est influenc e par la pression barom trique locale LOPTI CCA TS comprend un transducteur de pression qui d tecte la pression barom trique locale avec pr cision et la compense automatiquement L OPTI CCA TS a t calibr pression barom trique absolue en usine Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 10 200 1 0 1 mmHg Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Un
240. ordon Scalp C ei C E Pr c dent Page 3 sur 7 Suivant Le Fini Zo Home sx Fig 5 16 Info patient 3 Mesure esure gt Informations patient 10 40 12 Nov Mode vent Non C SIMV PSV G PCV C CMV AC CPAP PCIVR BIPAP C C CG C Mode O2 airamb masque p T E E 8 Vent Ballon Tente Is K C Bypass Pompe Arr t e sn e Autres KC Pompe Marche ei Pr c dent Page 4 sur 7 Suivant Le Fini Za Home Lt Fig 5 17 Info patient 4 5 10 12 Appuyez nouveau sur Suivant et les informations patient suivantes s affichent fig 5 16 e Type d Hb adulte ou f tal val d f adulte e type de sp cimen art riel veineux v m l cap cordon BCP o art riel sang art riel veineux sang veineux v m l sang veineux m l cap sang capillaire cordon sang du cordon n onatologie BCP bypass cardio pulmonaire e Ste de pr l vement RG RD HG HD FG FD cordon scalp o RG RD art re radiale gauche droite HG HG art re hum rale gauche droite FG FD art re f morale gauche droite cordon sang du cordon n onatologie scalp scalp Total 13 Appuyez sur Suivant pour les informations suivantes fig 5 17 e le mode du ventilation non SIMV PSV PCV CMV AC CPAP PCIVR BIPAP PRVC o non ventilation spontan e SIMV Ventilation assist e contr l e intermittente NACH PSV Ventilation assist e en pression
241. ore est un anion essentiellement pr sent dans les espaces extracellulaires Il pr serve l int grit cellulaire de par son influence sur la pression osmotique Son taux est galement significatif dans la surveillance de l quilibre acido basique et hydrique Dans l acidose m tabolique il existe une l vation r ciproque de la concentration en chlore lorsque la concentration en bicarbonate chute Une baisse du taux de chlore est observ e en cas de vomissements graves de diarrh e s v re de rectocolite h morragique d obstruction pylorique de br lures graves de coup de chaleur d acidose diab tique de maladie d Addison de fi vre et d infections aigu s comme la pneumonie Le taux de chlore augmente en cas de d shydratation de syndrome de Cushing d hyperventilation d clampsie d an mie et de d compensation cardiaque Principes de fonctionnement Les optodes de mesure de CT sont bas es sur le principe des lectrodes s lectives ISE Elles utilisent des composants chimiques ou ionophores s lectifs pour les ions concern s Dans cette application ils ne sont pas pr sents l extr mit d lectrodes mais associ s des composants fluorescents Des capteurs de ce type ont t utilis s depuis les ann es 1970 pour visualiser et quantifier les concentrations ioniques intra cellulaires en microscopie de fluorescence et sur des compteurs de cellules Lorsque la concentration en ions augmente
242. ors CPAP a C1 102 0 112 0 mmol L Normal Cassettes SE Es Cat 1 14 1 34 mmol L i SE p 1 Liter Flow ON GE PCO2 1 000 og I E Ratio ON A E PO2 1 000 0 0 4 Lac 1 90 3 30 mmol L Na 000 0 0 BiLevel ON a tHb 12 8 15 8 g d K 000 0 00 User Def ON SZ User Det 2 ON SO2 87 0 93 0 is 000 0 0 d QCLot 9269 Exp Mar2012 Ca 1 000 0 00 User Def 3 ON 8 d G1 000 0 0 Puncture Site ON Lev 3 LimMin LimMax u 1 ee ON pH 7 580 7 680 BUN 1 000 0 0 ypass PCO2 17 0 27 0 mmHg Lac 000 0 0 Def tHb 15 0 g dL tHb 000 0 0 gt PO2 131 0 155 0 mmHg Def MCHC 33 3 Nat 151 0 165 0 1 S02 1 000 0 0 Def FIO2 0 21 a x EE Hardware Def RQ 0 84 5 30 o mmol L Ext Barcode OFF Def P50 26 7 mmHg Cl 118 0 128 0 mmol L CF Delimiter D 6 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Rapport de configuration exemple 2 Communications Baud 9600 Format RS232 ASCII Link RS232 Language English Battery Saver AutoOff Always On Display Always On Measured Parameters Blanking OFF B pH PCO2 PO2 tHb S02 B Lac pH PCO2 PO2 Lac tHb S02 B 60 pH PCO2 PO2 pH PCO2 PO2 Na K tHb SO2 KC pH PCO2 PO2 Na K C1 tHb S02 E Ca pH PCO2 PO2 Na K Ca tHb S02 E Glu PH PCO2 PO2 Na K Glu tHb S02 E BUN pH PCO2 PO2 Na K BUN tHb SO2 Calculated Parameters B BE ECO2 HCO3 st HCO3 Hette B Lac BE tCo2 HCO3 st HCO3 Bet c B 60 BE tCO2 HCO3 st HCO3 BE tCO2
243. os de lots de cassettes pH sur sang total Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Moyenne 7 170 7 306 7 610 Ecart type 0 008 0 007 0 011 CV 0 12 0 10 0 14 n 18 18 18 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS pH B 3 pH Capteur sec ANALYTES Lin arit Lorsque cela tait possible la lin arit des mesures effectu es par l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence La lin arit du capteur sec mesurant le pH a t tablie par rapport au capteur de pH standard ayant d j obtenu une approbation pour utilisation sur le syst me OPTI CCA TS La corr lation a t d termin e partir de sp cimens de sang total tonom tr s diff rents niveaux de CO2 l aide de divers m langes gazeux Lin arit des sp cimens de sang total Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n 0 99 0 09 0 996 0 016 6 59 7 86 189 Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres analyseurs de pH sang total conditions standard L analyse de pH des sp cimens de sang total h parinis s a t r alis e sur des sites cliniques multiples Les sp cimens ont t analys s sur l analyseur OPTI CCA TS en parall le avec d autres instruments de laboratoire op r s par du personnel hospitalier et contr l s en suivant les proc dures interne de l h pital Ordonn e Coefficient de Appareil de compar
244. ostics gt Progr lactate Mesurez contr le niveau 2 Ampoule neuve Programmation Lactate Op ration termin e Lactate est activ ok Termin 2 de 8 OK Annuler Fig 7 40 Lactate activ Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE e Tapez Oui pour d marrer la proc dure de programmation Pour programmer le lactate vous devez utiliser 8 ampoules de contr le OPTI Check niveau 2 fig 7 38 Bien v rifier que vous avez au moins 8 ampoules du m me num ro de lot d OPTI Check contr le et 8 cassettes lactate du m me num ro de lot avant de commencer l installation Tapez OK pour r aliser le premier sp cimen Se r f rer la section 4 5 3 1 pour les instructions d utilisation des contr les e Apr s la r alisation de chacun des niveaux d OPTI Check contr les vous retournerez sur cet cran fig 7 39 Vous ne recevrez pas sur cran ni sur impression les r sultats tant que l installation n est pas compl te Continuez le processus d installation avec les contr les OPTI Check jusqu au message final Vous pouvez utilisez de 5 8 contr les OPTI Check e Apr s avoir r alis le nombre de sp cimen requit le param tre lactate est activ fig 7 40 e Tapez OK pour sortir du menu Vous allez recevoir un rapport complet d installation Apr s avoir termin cette proc dure OPTI Medical recommande de passer deux niveaux de contr
245. ouge clignotant un probl me est apparu Il n cessite votre intervention La platine de mesure est situ e en avant et au centre de la face sup rieure Elle re oit la cassette de mesure Vous y acc dez en appuyant sur le bouton d ouverture situ la face ant rieure de votre OPTI CCA TS Le couvercle protecteur se rel ve alors spontan ment fig 1 4 La platine de mesure contient plusieurs diodes et deux lasers infra rouges Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Lecteur de codes barres Fig 1 5 Lecteur de codes barres Imprimante Thermique fr L OPTI CCA TS p gt orrena Fig 1 6 Imprimante Thermique Pompe p ristaltique Fig 1 7 Pompe p ristaltique Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 1 INTRODUCTION Un lecteur de codes barres est situ en avant du logement de bouteille fig 1 5 Il permet de lire les informations concernant les cassettes de mesure les cassettes test le Mat riel de Contr le de Qualit et les bouteilles de gaz N de Lot date d expiration ainsi que les identifications patient et op rateur L imprimante thermique est situ e dans un logement prot g par un couvercle dans l angle sup rieur gauche de la face sup rieure de l appareil fig 1 6 A 27 colonnes elle utilise du papier thermosensible Elle imprime les r sultats les valeurs de calibrage et toutes autres informations utiles concernant le patient et l analyseur Une pompe
246. our tablir une corr lation La pr cision sur la PCO la PO et le pH a t valu e sur une p riode de 20 jours en utilisant deux Syst mes OPTI CCA TS avec mesure en double sur une solution commerciale d h moglobine bovine r duite dont il a t d montr qu elle se comportait en tonom trie comme du sang total Le Syst me OPTI CCA TS est con u pour analyser le sang total Son fonctionnement doit tre quotidiennement v rifi l aide de cassettes test avec passage de Contr les aqueux lors de chaque changement de Lot de cassettes Les Contr les aqueux sont faciles passer sur l analyseur OPTI CCA TS mais leur faible capacit de transport de l oxyg ne et leur sensibilit aux variations de temp rature sont bien connues Les mesures effectu es sur ce type de mat riel sont plus sensibles aux erreurs pr analytiques que celles effectu es sur sang total L analyseur OPTI CCA TS ne fait pas exception cette r gle et l on observe une pr cision moins bonne sur Contr les aqueux que sur sang total en particulier cause du mat riau plastique abondamment utilis pour la ligne de mesure de la cassette L analyseur OPTI CCA TS aspire un volume de Contr le aqueux l g rement sup rieur au volume sanguin habituel pour r duire la sensibilit de telles erreurs La mesure de tHb sur l analyseur OPTI CCA TS est sensible une s dimentation rapide des rythrocytes due elle m me une formation excessive
247. p cimen ne contient pas de bulles d air et veillez son homog n isation optimale juste avant la mesure 7 Pr sentez le sp cimen capillaire seringue ou ComfortSampler l orifice d entr e dans la cassette fig 5 9 et 5 10 et tapez OK 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS CS Fig 5 10 Pr sentez une seringue 732 4 Aspiration sp cimen en cours Veuillez attendre Informations patient Derni res infos patients Fig 5 11 Aspiration du sp cimen Pb 732 4 Mesure cassette en cours Veuillez attendre En mesure os Informations patient Fig 5 12 Mesure du sp cimen Derni res i patients 5 8 e S il s agit d une seringue n oubliez pas que l adaptateur rouge doit tre en place Son extr mit externe ne doit pas venir au contact du piston de la seringue ATTENTION N injectez jamais le sp cimen Il est aspir automatiquement e La pompe p ristaltique se met en route et aspire le sp cimen fig 5 11 e Le sp cimen est ensuite analys Pendant l analyse la lampe t moin clignote et une barre de progression s affiche fig 5 12 N ouvrez surtout pas le couvercle pendant cette phase Si vous d sirez entrer en m moire une ou plusieurs informations patient pendant la mesure tapez lt Informations Patient gt fig 5 12 e Tapez lt Derni res infos patient gt fig 5 12 et 5 13 pour utiliser les derni res
248. pr t 10 40 12 Nov es i EE Programmation Maintenance Q ra PyHome Fig 7 1 Diagnostics 7 2 1 Versions logiciel yst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Sensa G Versions OPTICCA 3 00 0020 2 00 0001 Module opt OPTIC2H E 3 00 0020 2 00 0001 Ambiante 31 7 C Platine sup r 31 7 C Platine inf r 31 7 C Niveau de gaz Press gaz Haute 99 Neuf DELs Avant 1534 Cass mal pos Oui Arri re 1436 D tect cass 760 lon 1246 Couvercle Ferm Divers Pression barom tr 723 4 mbar kPa Tension batterie 15 6 V Haut Zo Home Fig 7 2 Versions Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Votre OPTI CCA TS est dot de nombreux programmes de diagnostic incorpor s Pour y acc der partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt fig 7 1 L cran lt Diagnostics gt comporte trois onglets correspondant diff rentes fonctions diagnostiques lt Senseurs gt lt Contr les gt et lt Tests gt A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt La premi re option de l cran lt Senseurs gt Versions gt fig 7 2 permet de v rifier la version du logiciel la version du module optique ainsi que la version d IUG GUT 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 2 Temp ratures internes Su Diagnostics A partir de l
249. que le mot de passe reste confidentiel et soit conserv dans un lieu s r Il n est pas possible de retrouver les mots de passe oubli s 4 Tapez Haut pour revenir la page lt Programmation gt ou Z Home pour revenir la page lt Pr t gt Ce Menu permet votre Laboratoire ou votre Etablissement d emp cher toute utilisation de l appareil tant qu une forme minimum de Contr le de Qualit n a pas t mise en uvre OPTI Medical vous recommande les options 1 et 3 d crites ci dessous A la livraison cette option est pr programm e inactive Pour l activer e S lectionnez lt Blocage CQ gt dans la page lt S curit gt fig 3 33 Option 1 lt Activez Blocage C R f gt En choisissant cette option vous d cidez que le passage de cassettes test C R f un deux ou trois niveaux est n cessaire chaque jour Choisissez le nombre de niveaux et l intervalle de temps d sir Si le nombre programm de cassettes test n est pas pass aucune mesure n est possible lt 8h gt impose le passage de C R f toutes les 8 heures lt 12h gt impose le passage de C R f toutes les 12 heures lt 24h gt impose le passage de C R f toutes les 24 heures lt 7jr gt impose le passage de C R f tous les 7 jours 3 17 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 18 1 S lectionnez l option d sir e 2 Tapez M Eresister pour valider votre choix 3
250. quement les valeurs aff rentes programm es ou pr programm es 6 Tapez Regel pour valider votre choix 7 Tapez ra pour revenir la page Zy Home lt Programmation gt ou pour revenir la page lt Pr t gt 3 15 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 3 Divers 3 3 3 1 S curit s Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers sus Hardware Imprimante os Maintenance Langue I Haut Home Fig 3 31 S curit s 3 3 3 1 1 Choix des Mots de passe Syst me gt Programmation gt S curit s 12 Nov IDOp Mot de Passe Blocage CQ Activer mot de passe Mot de passe Programmation dEait E aunder B Enregistrer Haut Zi Home Fig 3 32 Mot de passe 3 16 Votre OPTI CCA TS est dot de trois types de s curit s 1 La fonction Mot de passe pour limiter l acc s aux diverses fonctions voir section 3 3 3 1 1 2 La fonction Blocage CQ pour permettre aux Etablissements utilisateurs dans certains pays de pouvoir r pondre aux crit res l gaux du Contr le de Qualit voir section 3 3 3 1 2 3 La fonction ID Op rateur s curis e pour r server l acc s l analyseur un personnel autoris et qualifi voir section 3 3 3 1 3 e A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt e Dans la page lt Syst me gt Programmation
251. r lev sur un tube non trait Le sp cimen doit tre laiss au repos pendant 30 minutes pour permettre au caillot de se former Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 3 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS avant la centrifugation Apr s la centrifugation retirer le s rum du caillot et boucher ou sceller le tube de pr l vement Si le sp cimen doit tre stock il doit tre herm tiquement ferm et r frig r une temp rature comprise entre 4 et 8 C la dur e de stockage tant de 48 heures au maximum Il sera ramen temp rature ambiante 15 30 C avant analyse Chaque laboratoire doit d terminer l acceptabilit de ses seringues de pr l vement sanguin capillaires et tubes ainsi que des produits de s paration s rique ou plasmatique Il existe des variations de ces produits d un fabricant l autre et parfois d un lot l autre NOTE Le s rum n est pas un mat rial convenable pour une analyse pr cise de la glyc mie car le temps de r tention des rythrocytes dans le sp cimen est trop long La glycolyse peut entra ner une r duction du taux de glucose dans les sp cimens de s rum 5 1 8 Conditions d utilisation Volume sp cimen minimum 125 uL 60uL pour la cassette B60 Type sp cimen sang total h parin plasma s rum Conteneur sp cimen seringue tube capillair ou ComfortSampler Temp rature ambiante 10 32 C 50 90 F Humidit relative 5 to 95 non conde
252. r mit d lectrodes mais associ s des composants fluorescents Des capteurs de ce type ont t utilis s depuis les ann es 1970 pour visualiser et quantifier les concentrations ioniques intra cellulaires en microscopie de fluorescence et sur des compteurs de cellules 2 Lorsque la concentration en ions augmente ces ionophores se lient avec un plus grand nombre d ions et l intensit de fluorescence r sultante augmente ou diminue selon l ion consid r Comme pour l optode de pH les optodes ioniques ne n cessitent pas d lectrode de r f rence Elles sont tr s l g rement sensibles au pH du milieu analys ce qui est automatiquement compens sur l analyseur OPTI CCA TS qui mesure le pH Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Na 1 SODIUM ANALYTES Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 100 180 1 0 1 mmol L Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 125 0 2 145 0 2 165 0 2 mmol L Interf rences Il n existe pas d interf rence significative du K sur l optode de Na entre 0 8 et 10 mmol l de K Le lithium interf re l g rement sur le canal sodium Des lith mies 1 2 5 6 4 mmol l entra nent une surestimation respectivement de 0 9 1 2 1 3 mmol l de Na Une seringue contenant de l h parinate de lithium comme anticoagulant normalement 1 4 mmol l entra ne donc une erreur de lecture de Na inf rieure 1 d
253. r s proche du point isobestique pour O Hb et COHb La sensibilit l aggr gation des rythrocytes rouleaux est minimis e par la mise en uvre d une d pression relativement importante dans la fluidique juste avant la mesure Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s tHb 5 25 0 1 g dL SO2 60 100 1 0 1 Du Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s tHb 20 0 1 5 14 0 1 5 8 0 1 5 g dL SO 70 0 2 90 0 2 98 0 2 Interf rences Les substances suivantes ventuellement pr sentes dans le sang total interf rent et entra nent des erreurs de lecture dans les proportions suivantes Influence sur Influence sur Substance Concentration ctHb g dL SO EXOGENES Vert d indocyanine 0 5 mg dL 4 7 4 Bleu Evans 5 0 mg dL lt 1 17 Bleu de m thyl ne 25 mg dL 3 0 37 ENDOGENES Carboxyh moglobine 10 2 0 lt 2 Carboxyh moglobine 20 3 3 lt 2 M th moglobine 13 1 9 71 THB S0O2 2 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES tHb SO Pour obtenir des r sultats corrects les sp cimens s dimentant rapidement doivent tre soigneusement homog n is s et analys s dans les plus brefs d lais sur l analyseur OPTI CCA TS Si ce n est pas le cas les r sultats de tHb risquent d tre fauss s par exc s ou par d faut Nous avons pu mettre en vidence l absence d interf rence par l h moglobine f
254. r Qu puis s lectionnez la derni re mesure imprimer Toutes les mesures entre les deux seront alors s lectionn es Appuyez sur O7 pour s lectionner tous les r sultats Appuyez sur DEET pour imprimer votre s lection Tapez Haut pour revenir la page lt Donn es gt 7 31 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 22 4 Rapport d Erreurs 7 32 Rapports de mesures statistiques Patient C R f Contr les Rapports de calibrage Patient C R f Contr les Rapports divers Configuration Maintenance Haut Fy Home Fig 7 52 S lectionnez Erreurs Donn es gt Erreurs Pr t 10 40 12 Nov Liste erreurs Sch Impression Effacer D cs Haut Zi Home Fig 7 53 Liste d erreurs Erreurs Effacer liste d erreurs Oui Non Fig 7 54 Effacer liste d erreurs Ce menu vous permet d imprimer ou d effacer les messages d erreur de la base de donn es Pour imprimer un rapport d erreurs s lectionnez lt Rapports divers gt lt Erreurs gt dans la page lt Donn es gt fig 7 52 Appuyez sur pour imprimer les messages d erreurs fig 7 53 Pour effacer la base de donn es erreurs appuyez sur XF Confirmez votre choix en appuyant sur Oui dans cran lt Effacer liste d erreurs gt fig 7 54 Tapez Or ee revenir la page lt Donn es gt Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 22 5 Rappo
255. r continuer Si ce n est pas le cas tapez o pour revenir au menu lt Gestion CQ gt voir Chapitre 3 3 3 3 1 pour voir comment entrer ces informations Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Le t moin lumineux clignote en vert pour rappeler que l appareil travaille et qu il ne faut plus ouvrir le couvercle Pendant ce temps environ 60 secondes une barre Mesure C R f en cours Veuillez attendre de progression s affiche fig 4 7 Eine 7 En fin de test l cran affiche les r sultats des EC valeurs mesur es fig 4 8 et 4 9 e L appareil v rifie automatiquement les r sultats par rapport aux fourchettes acceptables pr d termin es et les m morise Le dans sa base de donn es e Pour les valeurs comprises entre les limites Fig 4 7 Mesure C R f lt R ussi gt s affiche et est imprim e Pour les valeurs hors limites ou si une Ca gt C R f gt R sultats d rive interne est d cel e Echec sera Pr t 10 40 12 Nov affich Para R sult Limites R ussi m tre chec PH 742 7417 7431 R ussi 8 Otez la cassette et refermez le couvercle PCO2 401 39 1 41 1 R ussi Ge 9 Remettez la cassette test dans sa pochette PO2 89 7 88 6 92 6 R ussi tt imm diatement apr s l avoir extraite de K 501 493 507 R ussi l appareil Ca 1 21 117 125 R ussi e Sile test C R f a rat nettoyez
256. r std PCO 1 00 2 12 0 994 3 52 13 196 162 Analyseur B 0 96 1 75 0 986 3 34 13 104 153 Analyseur C 1 01 0 47 0 994 3 74 15 199 162 Pour plus d informations sur des analyseurs sp cifiques veuillez contacter le Service Technique R f rences 1 Tietz Norbert W Ed Clinical Guide to Laboratory Tests 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine PCO2 B 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES PO PO 2 Signification clinique La PO du sang art riel PaO est le marqueur essentiel de l tat d oxyg nation art rielle d un patient Des valeurs situ es au dessous de la normale signent une hypox mie art rielle et sont g n ralement cons cutives des probl mes ventilatoires ou et circulatoires obstruction bronchique hypoxie diminution du d bit cardiaque besoins en O augment s malformation cardiaque A cause de la cin tique d oxyg nation de la mol cule d h moglobine repr sent e par la courbe de dissociation de l oxyh moglobine CDO des PaO sup rieures 100 mmHg 13 3 kPa ne contribuent pas significativement au contenu total en oxyg ne car au dessus de 80 100 mmHg l h moglobine est presque totalement satur e en O et l on n augmente plus que le contenu en oxyg ne dissous Il est par d finition impossible de d passer 1
257. rations recommand es par le CLSI et n avons relev aucune interf rence significative sur les analytes concern s GdS tHb SO ISE Coumadine Warfarine 12 mg dl Dicoumarol Dicoumarine 11 mg dl Proca ne Novoca ne 13 mg dl Ac taminoph ne Parac tamol 20 mg dl Nous avons valu l interf rence de la temp rature des sp cimens sur les r sultats conservation sur glace et n avons pu mettre en vidence de probl me ce niveau Des informations d taill es sur les interf rences sont fournies dans le paragraphe consacr aux analytes du pr sent mode d emploi 5 Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI Interference Testing in Clinical Chemistry Approved Guideline 2nd Edition CLSI document EP7 A2 CLSI Wayne PA 2005 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 13 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 11 Accessoires Cassettes de mesure Type B BP7562 pH PCO PO tHb SO Type E BP7587 pH PCO PO Na K tHb SO Type E Ca BP7560 pH PCO PO Na K Ca tHb SO Type a E CT BP7559 pH PCO PO Na K CF tHb SO Type E Glu BP7564 pH PCO PO Na K Glu tHb SO Type E BUN urea BP7588 pH PCO PO Na K BUN ur e tHb SO Type B Lac BP7561 pH PCO PO Lac tHb SO Type a B60 BP7586 pH PCO PO Cassettes test C R f 8 14 Fonction Contenu Composition Stockage Stabili
258. rculatoires obstruction bronchique hypoxie diminution du d bit cardiaque besoins en O augment s malformation cardiaque A cause de la cin tique d oxyg nation de la mol cule d h moglobine repr sent e par la courbe de dissociation de l oxyh moglobine CDO des PaO sup rieures 100 mmHg 13 3 kPa ne contribuent pas significativement au contenu total en oxyg ne car au dessus de 80 100 mmHg l h moglobine est presque totalement satur e en O et l on n augmente plus que le contenu en oxyg ne dissous Il est par d finition impossible de d passer 100 de saturation Toutefois en th rapeutique il convient fr quemment d hyperoxyg ner certains patients pour diverses raisons et il n est donc pas rare d observer alors des PaO extr mement lev es plusieurs centaines de mmHg Principes de fonctionnement Le principe de la mesure de PO par optode est bas sur l extinction de fluorescence d crit pour la premi re fois en 1939 par KAUTSKI et disponible d s 1983 sur un appareil commercial pour mesurer la PO dans le sang La relation entre luminescence et PO est quantifi e par l quation de Stern Volmer L 1 1 4P dans laquelle on voit que l intensit d mission de fluorescence I diminue lorsque la PO P augmente Contrairement aux lectrodes polaris es classiques type Clark l optode de PO ne consomme pas d oxyg ne durant la mesure Conform ment la lo
259. rescence pH PCO PO Nat K Ca CT Glu Lac et absorbance r flectance tHb SO 11 caract res alphanum riques 15 caract res alphanum riques 12 caract res alphanum riques 14 44 C 58 111 F H ou F ou inconnu MMM JJ AAAA adulte ou f tale RG RD HG HD FG FD Cordon Scalp o RG art re radiale gauche RD art re radiale droite HG art re hum rale gauche HD Art re hum rale droite FG Art re f morale gauche FD Art re f morale droite Cordon Sang du cordon Scalp Sang du scalp foetal Pompe marche pompe arr t art riel veineux vein m l cap cordon BCP o art riel Sang art riel veineux Sang veineux vein m l Sang veineux m l cap Sang capillaire cordon Sang du cordon BCP Bypass Cardio Pulmonaire Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS H moglobine totale ctHb CCMH Mode O FIO Quot Respir Q R P 50 Mode ventilatoire Volume courant VT Ventilation minute Pression inspiratoire positive PIP PS Pression plateau Pplat Pression expiratoire positive PEEP Pression positive continue CPAP Fr quence f D bit FR Rapport inspiratoire expiratoire T E Pression 2 niveaux Champ libre 1 Champ libre 2 Champ libre 3 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANNEXE A CARACTERISTIQUES 1 26 g dL 10 260 mg dL 0 6 16 1 mmol L 29 0 37 0 amb masque p T sn vent bal tente autres o air amb air amb
260. rez Num ro de lot Fig 6 5 Entrez le num ro de lot Pas pr t 10 40 12 Nov Ouvrez le couvercle Annuler Fig 6 6 Ouvrez le couvercle Essuyez Optique et int rieur du couvercle 7 Fig 6 7 Essuyez optique Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 MAINTENANCE 6 Tapez le num ro de lot de la cassette de calibrage tHb fig 6 5 Il est imprim la face sup rieure de celle ci ainsi que sur sa pochette Validez par or 7 Ouvrez le couvercle de l appareil fig 6 6 8 Essuyez d licatement la platine optique et la face inf rieure du couvercle avec un tissu de papier et tapez ok fig 6 7 6 3 6 MAINTENANCE Pas pr t 10 40 12 Nov Ouvrez la pochette et essuyez la cassette Ag 7 Ins rez la cassette Annuler Fig 6 8 Ins rez la cassette Pas pr t 10 40 12 Nov Fermez le couvercle Fig 6 9 Fermez le couvercle Pas pr t 10 40 12 Nov Calibrage tHb en cours Veuillez attendre En calibrage Fig 6 10 Calibrage tHb 9 Essuyez soigneusement les deux faces de la cassette de calibrage avec un tissu de papier sec et v rifiez sa propret Mettez la en place sur la platine et appuyez bien vers le bas pour qu elle se positionne correctement fig 6 8 10 Refermez le couvercle fig 6 9 Votre OPTI CCA TS d tecte automatiquement la pr sence de la cassette et commence se calibrer fig 6 10 11 Lorsque l
261. rt de Configuration D Pr t 10 40 12 Nov Rapports de mesures statistiques Patient C R f Contr les Rapports de calibrage Patient C R f Contr les Erreurs Reports divers Configuration Fig 7 55 Rapport de Configuration 7 2 22 6 Rapport de Maintenance Donn es gt Maintenance Pr t 10 40 12 Nov Rapport de Maintenance bel 2 Impression Effacer Sa X RS Ra Fig 7 56 Rapport de maintenance Maintenance Effacer rapport de maintenance Oui Non Fig 7 57 Effacer rapport de maintenance Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE L appareil imprime le rapport complet de configuration actuelle de votre appareil valeurs CQ fourchettes d alarme facteurs de corr lation informations patient configuration de l imprimante etc e Pour imprimer un rapport de configuration tapez lt Rapports Divers gt lt Configuration gt dans la page lt Donn es gt fig 7 55 e Tapez Haut pour revenir la page lt Donn es gt NOTE Lors de l installation de votre appareil et apr s que vous ayez choisi avec l aide de notre collaborateur la configuration qui vous convient nous vous conseillons d imprimer le rapport de cette configuration et de le coller dans ce mode d emploi Il pourra vous servir de r f rence en cas de besoin Cette impression renseigne sur tous les v nemen
262. rteerreertrerrrerererreereee eent A 4 Valeurs usuelles o de r f rents hsstenttnemiitiistuntremettendit te time A 5 Laetitia A 6 Connexion RS232C ii sssssiissiisseseseeeeeereereeerenereeeneneneennennee A 6 Alimentation lectrique secteur sssssssssennrnrnrrnnrnnntnnnnnnntnnnn nn nEEnnn EEn nE EEE Enn EEEE E Ennn E annn nnen A 6 Categorie e e EE A 6 Caract ristiques physiques A 7 Classifications a a aa RE EAS A 7 VEITH A 7 EE EE A 7 Unit s utilis es pour les calculs des valeurs saisies et mesur es nsnnnnnrnunensnnnnnrrrenenenne A 8 Facteurs de Conversion iii A 8 E e CG A 8 ANNEXE B STRUCTURE DES MENUS B 1 ANNEXE C CALENDRIER DE MAINTENANCE C 1 ANNEXE D EXEMPLES DE RAPPORTS is D 1 Rapport patient classique en dent ani SEENEN AER d ene Sege D 1 Rapport de mesure sur cassettes de r f rence C R f D 2 Rapport statistique sur cassettes de r f rence C R f sssssssssesssnsssesseesrreereesrerrrtrrrrrrrrerrrene D 3 Rapport de mesure sur Contr le sise D 4 Rapport statistique sur Contr le ss D 5 Rapport de configuration exemple th EES D 6 Rapport de configuration exemple 2 s sssssissiriisrriirrsssessssoesssisrssdsriirnuanideinn inua SegRdEEEEEeENeOEeeg D 7 Rapport de dE Uer D 8 Rapport e TE D 9 Rapport
263. s PO sur sang total Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Moyenne 48 4 83 3 398 8 Ecart type 1 5 2 7 13 6 CV 3 1 6 0 3 4 n 18 18 18 Lin arit La lin arit du capteur sec de PO a t tablie partir de sp cimens de sang total tonom tr s divers niveaux de m langes gazeux de composition gravim trique connue Les valeurs PO de r f rence des sp cimens sanguins tonom tr s ont t calcul es partir de la composition des gaz l aide de l quation suivante PO Pression barom trique 47 O Lin arit des sp cimens de sang total Ordonn e Coefficient de Pente Origine Corr lation Sy x Gamme n 0 98 4 00 0 998 8 05 7 701 191 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS PO2 B 3 PO Capteur sec ANALYTES Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres analyseurs de PO sang total conditions standard L analyse de PCO des sp cimens de sang total h parinis s a t r alis e sur des sites cliniques multiples Les sp cimens ont t analys s sur l analyseur OPTI CCA TS en parall le avec d autres instruments de laboratoire op r s par du personnel hospitalier et contr l s en suivant les proc dures interne de l h pital Ordonn e Coefficient de Appareil de comparaison Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n OPTIR 1 04 2 76 0 968 8 72 27 288 148 Analyseur A 0 97 3 73 0 992 5 24 27 0 423 8 110
264. s sur les informations m moris es dans le fichier Contr les voir Chapitre 4 Ce fichier peut contenir des r sultats provenant de n importe quel lot de cassettes ou de type de cassette La mesure d un sp cimen patient n est pas autoris e tant que tous les analytes mesurables par la cassette concern e n ont pas satisfait aux conditions de d blocage correspondant au nombre de contr les et aux intervalles programm s Option 3 lt Activez Blocage Nouveau Lot gt En choisissant cette option vous d cidez qu une s rie de Contr les doit tre pass e lors d un changement de lot de cassettes ou tous les 2 mois selon ce qui intervient en premier Si cette op ration n est pas effectu e toute mesure est impossible NOTE Vous pouvez choisir plus d une option Selon vos d sirs et habitudes ou selon la L gislation vous concernant vous pouvez d cider par exemple qu il faut passer chaque jour une combinaison de cassettes test C R f et de Contr les L option par d faut est Blocage CQ d sactiv 1 Selectionnez l option d sir e 2 Tapez noter pour valider votre choix 3 Tapez paut pour revenir la page lt Programmation gt ou Ze Home la page lt Pr t gt pour revenir NOTE L option e blocage C R f peut tre activ e ou non ind pendamment des deux premi res Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 19 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 3 1 3 ID Op rate
265. s 2nd Ed Philadelphia W B Saunders Co 1990 p 436 2 Tsien R New Calcium Indicators and Buffers with High Selectivity Against Magnesium and Protons Biochemistry 19 p 2396 2404 1980 3 Mod le de l quation de r gression r sultats OPTI pente m thode de comparaison ordonn e l origine Na 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ANALYTES POTASSIUM Potassium Kt Signification clinique Principal cation du liquide intracellulaire le potassium a une fonction tampon principale l int rieur m me de la cellule Quatre vingt dix pour cent du potassium est concentr l int rieur de la cellule qui lib re du potassium dans le sang lorsqu elle est endommag e Le potassium joue un r le important dans la conduction nerveuse et le fonctionnement musculaire Il participe galement au maintien de l quilibre acido basique et de la pression osmotique L hyperkali mie d signe un taux sanguin de potassium sup rieur la normale Elle s observe en cas d oligurie d an mie d obstruction urinaire d insuffisance r nale due une n phrite ou un tat de choc d acidose m tabolique ou respiratoire d acidose tubulaire r nale avec change K H et h molyse sanguine L hypokali mie d signe un taux sanguin de potassium inf rieur la normale Elle s observe en cas de perte excessive de potassium cause de diarrh es ou de vomissements en cas d apport insuffisant en pota
266. s test C R f aux intervalles programm s Chapitre 3 3 3 4 2 ce message appara t lorsque vous vous trouvez dans une telle situation e Tapez OK et passez les cassettes test C R f Une erreur syst me est apparue e Tapez OK etjetez la cassette e Mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route La base de donn es r sultats patients Contr les etc s est vid e e Tapez OK L appareil se r initialise Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Programmation lactate STOP Programmation lactate n cessaire OK STOP Valeurs CQ n cessaires Passez Contr les OK STOP Temp rature hors gamme OK Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Ce message d erreur appara t si vous essayez d utiliser des cassettes lactate et le param tre lactate n a pas encore t programm dans votre analyseur e Se r f rer la section 7 2 20 pour les instructions de programmation du param tre lactate Si vous avez activ le blocage de l appareil par non passage de contr les dans la configuration que vous avez choisie Chapitre 3 3 3 4 2 ce message va appara tre si vous n avez pas pass de contr les aqueux dans l intervalle programm e Tapez OK et passez les contr les La temp rature dans l appareil est en permanence hors des limites de fonctionnement correct e Tapez pour con
267. soigneusement la seringue ou le dispositif de pr l vement imm diatement apr s le pr l vement afin de d tecter et expulser toute bulle d air comme le recommande le fabricant Faire tr s attention viter de se piquer avec l aiguille Si le sang est pr lev dans une seringue ou un tube sous vide m langez soigneusement le sp cimen avec l anticoagulant en renversant d licatement le tube ou en roulant la seringue entre vos mains tiquetez correctement le sp cimen en respectant les proc dures habituelles pour cette op ration Placez la seringue contenant le sp cimen dans un bain d eau glac e cause du m tabolisme cellulaire si le sp cimen reste dans une seringue temp rature ambiante pendant plus de 5 minutes les gaz du sang le pH et la glyc mie seront modifi s Plusieurs facteurs peuvent modifier la PO en raison de leur consommation en oxyg ne num ration des globules blancs num ration r ticulocytaire temp rature de stockage et valeur initiale de la POz Si le sp cimen est stock entre 1 et 5 C les r sultats sont valables pendant 2 heures Si l on s attend trouver des valeurs lev es de num ration des globules blancs de num ration r ticulocytaire ou de la PO il convient d analyser le sp cimen aussi vite que possible apr s le pr l vement L agr gation des rythrocytes et la s dimentation peuvent survenir tr s rapidement dans les seringues contenant des pr l vements sanguins
268. ssium de malabsorption de br lures graves ou d hypers cr tion d aldost rone Une taux de potassium trop lev ou trop bas peut modifier l irritabilit musculaire la respiration et la fonction myocardiaque Les valeurs obtenues pour le potassium peuvent permettre de surveiller un d s quilibre lectrolytique dans le diagnostic et le traitement des situations suivantes traitements par perfusion choc insuffisance cardiaque ou circulatoire d s quilibre acido basique traitement par diur tiques troubles n phrologiques diarrh es hyper et hypo fonctionnement du cortex surr nal et autres pathologies induisant un d s quilibre lectrolytique Principes de fonctionnement Les optodes de mesure de K sont bas es sur le principe des lectrodes s lectives ISE Elles utilisent des composants chimiques ou ionophores s lectifs pour les ions concern s Dans cette application ils ne sont pas pr sents l extr mit d lectrodes mais associ s des composants fluorescents Des capteurs de ce type ont t utilis s depuis les ann es 1970 pour visualiser et quantifier les concentrations ioniques intra cellulaires en microscopie de fluorescence et sur des compteurs de cellules 2 Lorsque la concentration en ions augmente ces ionophores se lient avec un plus grand nombre d ions et l intensit de fluorescence r sultante augmente ou diminue selon l ion consid r Comme pour l optode de pH les optodes ioniques n
269. t Fonction Contenu Composition Stockage Stabilit Mesure des param tres divers sur l analyseur OPTI CCA TS Bo te de 25 cassettes emballage s par Chaque cassette jetable contient un tampon de contr le et trois senseurs optiques 0 2 ml de solution lectrolytique tamponn e phosphate aqueuse Consultez l tiquette de l emballage La date d expiration et le num ro de Lot sont imprim s sur chaque bo te de cassettes V rification et Contr le de Qualit quotidien de l analyseur OPTI CCA TS Le sachet contient une cassette test r utilisable Senseurs stabilis s avec valeurs tests pour les analytes mesur s Niveau 1 Niv 2 optionelle Niveau 3 BP7536 BP7554 BP7543 pH 7 080 7 120 7 380 7 420 7 580 7 620 pH PCO 68 0 72 0 38 0 42 0 18 0 22 0 mmHg PO 57 0 63 0 97 0 103 0 167 0 173 0 mmHg Na 123 0 127 0 143 0 147 0 163 0 167 0 mmol L K 2 2 2 8 4 2 4 8 6 7 7 3 mmol L Ca 1 7 1 9 1 0 1 2 0 6 0 8 mmol L Cr 78 0 82 0 103 0 107 0 128 0 132 0 mmol L Glu 36 0 44 0 106 0 114 0 296 0 304 0 mg dL Glu 2 00 2 44 5 88 6 33 16 43 16 87 mmol L BUN 4 2 7 0 26 6 29 4 68 6 71 4 mg dL Ur e 1 5 2 5 9 5 10 5 24 5 25 5 mmol L Lac 0 70 1 30 2 00 3 00 4 50 5 50 mmol L Lac 6 3 11 7 18 0 27 0 36 0 54 0 mg dL tHb 18 5 21 5 12 5 15 5 6 5 9 5 g dL SO 68 0 72 0 88 0 92 0 96 0 100 0 Consultez l tiquette de l emballage La d
270. t e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Pompe gt pour d marrer le test fig 7 28 e La pompe passe automatiquement et successivement par toutes les vitesses utilis es en fonctionnement normal 50 800 pps fig 7 29 et revient automatiquement la page lt Tests gt Le but de ce test est de v rifier le bon fonctionnement de l affichage A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Ecran gt pour d marrer le test fig 7 30 e L cran affiche les couleurs rouges verts et bleus Dans la n gative votre cran est d fectueux et doit tre remplac e Tapez Haut pour revenir la page lt Syst me gt 7 23 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 18 Ecran tactile ISyst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Le but de ce test est de v rifier le bon Senseurs Contr le E fonctionnement de cran tactile E E Se A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt RS232 D bit Pompe Ecran CP Test gaz Programmation Lactate e S lectionnez l onglet lt Tests gt e Appuyez sur lt Tactile gt pour d marrer le test fig 7 31 Ethemet Os ged Fig 7 31 S lectionnez Tactile Syst me gt Diagnostic gt Test cran tactile Pas pr t 10 40 12 Nov V rifiez calibr
271. t grit de la cassette le contr le de la temp rature le contr le fluidique au cours de la v rification de calibrage le comportement des senseurs au cours de cette v rification et pendant la mesure la d tection automatique de bulles la pr sence d un volume suffisant de sp cimen Des alarmes appropri es se mettent en uvre si le m lange gazeux de v rification vient manquer si la batterie est puis e si le circuit optique est sale si le circuit fluidique est malpropre si le tuyau de pompe p ristaltique est endommag Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 9 8 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 8 5 6 Contr le de Qualit Lors de chaque changement de Lot de cassettes et chaque mois par la suite nous recommandons de valider le fonctionnement de l appareil avec des Contr les d OPTI Medical OPTI CHECK et OPTI CHECK PLUS ou quivalents Les valeurs cibles de ces Contr les doivent couvrir la gamme de mesure dans laquelle vous tes susceptible de travailler Les r sultats obtenus doivent tomber dans des limites d finies par la variabilit jour jour telle qu elle est d finie dans votre Laboratoire Nous vous conseillons d aspirer directement le contenu des ampoules en laissant en place l adaptateur rouge des cassettes Vous pouvez galement utiliser les tubes capillaires d OPTI Medical MG0024 pour aspirer directement dans les ampoules Leur capacit est d environ 200 ul et leur emploi permet de minimis
272. t de r f rence C R f PCO2 B 1 pH Corr lation avec d autres techniques ou appareils pH 3 Gamme de mesure pH 1 Interf rences pH 2 Lin arit pH 3 Principes de fonctionnement pH 1 Reproductibilit pH 2 Signification clinique pH 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f pH 2 pH Capteur sec Cassette B Lac Corr lation avec d autres techniques ou appareils pH B 4 Gamme de mesure pH B 2 Interf rences pH B 2 Lin arit pH B 4 Principes de fonctionnement pH B 1 Reproductibilit pH B 3 Signification clinique pH B 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f pH B 2 Pi ces de rechange 9 3 Platine de mesure 1 4 PO2 Corr lation avec d autres techniques ou appareils PO2 3 Gamme de mesure PO2 1 Lin arit PO2 3 Pr cision et recouvrement sur sang total PO2 2 Principes de fonctionnement PO2 1 Reproductibilit PO2 2 Signification clinique PO2 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f PO2 1 PO2 Capteur sec Cassette B Lac Corr lation avec d autres techniques ou appareils PO2 B 4 Gamme de mesure PO2 B 1 Interf rences PO2 B 2 Lin arit PO2 B 3 Principes de fonctionnement PO2 B 1 Reproductibilit PO2 B 3 Signification clinique PO2 B 1 Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f PO2 B 1 Pompe p ristaltique 1 5 moteur 7 23 remplacement 6 7 Potassium K Corr lation avec d autres techniques ou appareils K 3 Mode d Emplo
273. t la concentration en bicarbonate d un plasma provenant d un sang quilibr 37 C avec un m lange gazeux de PCO 40 mmHg et de PO suffisamment lev e pour saturer totalement le sang en oxyg ne En d autres termes c est la concentration en bicarbonate du plasma d un sang dans lequel la composante ventilatoire d un d sordre acido basique ventuel a t limin e Une concentration anormale en bicarbonate standard signe donc un trouble d origine m tabolique La formule utilis e est _ q n stpH 6 022 st HCO 10 P mmol L 6 tCO Concentration en CO total C est la somme des concentrations des diff rentes formes sous lesquelles le CO est pr sent dans Punit de volume de plasma CO dissous HCO H CO CO et compos s prot iques carbami n s Seules les deux premi res formes sont quantitativement significatives dans le plasma et on consid re donc que CO total CO dissous bicarbonate en mmol l Le bicarbonate est calcul partir de la formule ci dessus HCO La quantit de CO dissous est proportionnelle la PCO mesur e le facteur de proportionnalit tant en fait le coefficient de solubilit du CO dans le plasma 37 C soit en mmol l 0 0301 La formule est donc tCO HCO 0 0307 PCO mmol L 7 7 CLSI Blood Gas and pH Analysis and Related Measurements Approved Guideline NCCLS document C46 A 2001 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 9 ANNEXE A
274. tSampler sont des marques de commerce ou des marques d pos es d OPTI Medical Systems Inc aux Etats Unis et ou dans d autres pays Les autres marques cit es sont la propri t de leurs d tenteurs respectifs Made in U S A OPTI Medical Systems Inc 235 Hembree Park Drive Roswell GA 30076 USA www optimedical com PD7043 REV D Informations g n rales importantes Ce Mode d Emploi contient des messages d avertissement et de S curit que nous vous demandons d observer scrupuleusement dans votre propre int r t et dans celui du mat riel que vous utilisez L appareil concern a t con u pour remplir une ou des fonction s particuli re s domaine d application indiqu e s dans ce document et qu il convient de respecter Les informations essentielles aux applications aux dosages et au respect des dispositifs de S curit sont clairement expliqu es afin que vous tiriez la quintessence de cet analyseur Nous nous r servons le droit d annuler toute garantie et de d cliner toute responsabilit au cas o l appareil serait utilis dans des conditions et ou pour des applications pour lesquelles il n a pas t con u L appareil doit tre employ par un personnel qualifi capable de respecter les instructions fournies N utilisez que les accessoires consommables et pi ces d tach es d origine OPTI Medical Compte tenu du principe de fonctionnement et du type d utilisation de cet analyseur
275. tats de mesure fig 7 45 Utilisez les boutons et ef H Bas pr c dente ou suivante pour afficher la page de r sultats e Pour imprimer des r sultats individuels s lectionnez la mesure d sir e Pour imprimer un ensemble de r sultats s lectionnez la premi re mesure imprimer tapez puis s lectionnez la derni re mesure imprimer Toutes les mesures entre les deux seront alors s lectionn es Tapez 6 pour imprimer tous les r sultats e Tapez Gei pour imprimer votre s lection Home pour revenir la page lt Pr t gt 7 29 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 22 2 Rapport de calibrage C R f 10 40 Rapports de mesures statistiques L appareil imprime les rapports de passage des cassettes test avec les valeurs des signaux correspondants en mV et les d rives Patient C R f Contr les ontr les Rapports divers Configuration Maintenance ei Haut Zi Home Fig 7 46 S lectionnez C R f Donn es gt Diagnostic C R f Pr t 10 40 12 Nov Niveau Date 1 1 12 Nov 2 1 12 Nov T JD Aperu 3 1 12 Nov a 7 12 Nov Ga Impression 5 1 12 Nov Marquer 6 1 12 Nov D I Tous T 1 12 Nov En Haut 8 1 12 Nov Bas Haut Fh Home Fig 7 47 S lectionnez la mesure 10 40 Senseur mV Drift SEE 1 31 1 0 09 0 03 2 49 4 0 08 0 01 3 35 7 0 09 0 0
276. te ou suivante See JD arenu 4 Pour imprimer des r sultats individuels RS s lectionnez la mesure d sir e fig 4 30 Pour Gi mpression g i S S a j Mie imprimer un ensemble de r sultats s lectionnez Effacer sa a a e SE j IER Ecd la premi re mesure imprimer appuyez sur 4 Exporter r D I TESS Sr Q aruer puis s lectionnez la derni re mesure a RS i kee imprimer Toutes les mesures entre les deux Gr TIPS Qs seront alors s lectionn es SS BA ass a W s Appuyez sur T s pour s lectionner tous Statistiques 7 Bas les r sultats Oraj pt 5 Appuyez sur BT pour imprimer votre Fig 4 30 Mesures Contr les s lection 6 Appuyez sur le bouton lt Statistiques gt pour somen E a choisir le s niveau x dont vous souhaitez r t 2 Nov F A H imprimer le rapport statistique Para ROUE Limites R ussi 7 Apr s l impression la base de donn es peut tre metre echec pH 7 42 7 417 7431 R ussi effac e en appuyant sur gt lt Effacer PCO2 40 1 391 411 R ussi PE UNE TUE Se D 8 Sile mot de passe avait t activ dans le menu 6 Ter 60 60 Er lt Programmation gt entrez le mot de passe 502 20 131 135 Echec dans ce menu pour d clencher cette op ration Na 1493 148 5 150 5 R ussi e 8 K 501 403 507 R ussi 9 Tapez Zchlomgl pour revenir la page lt Pr t gt Ca 1 21 1 17 1 25 R ussi Haut Zo Home Fig 4 31 R sultats Contr les Mode d Emp
277. teur est invit choisir quel param tre mesur sera d sactiv ou supprim de l enregistrement apr s chaque mesure de sp cimen patient Ainsi la d sactivation du param tre Ca signifie que sa mesure n appara tra ni dans les r sultats patient enregistr s ni l impression 4 S lectionnez les param tres d sactiver 5 Tapez H Eresster pour valider votre choix 6 Tapez nat pour revenir la page lt Programmation gt ou 4 pour revenir la page lt Pr t gt 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION 3 3 2 3 3 10 Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers Programmation CQ C R f Contr le Programmation info patient Infomations ll Param tres patient mesur s calcul s A Valeurs normales d alarme Unit s Haut Fh Home Fig 3 19 Param tres Calcul s Corr lation Syst me gt Programmation gt Param calcul s Pas pr t 10 40 12 Nov Type de cassette B B Lac E E CIl E Ca E Glu E BUN es D C el E GC CG Activer Activer Activer BE 5 stHCO3 M SO2 c M tCO2 E stpH M AaD02 M HCO3 m cH Li O2Ct B BB Li AnGap M P50ct M BEact M nCa M BEecf M Hetter M E aunder D faut H Enregistrer Haut Fy Home Fig 3 20 S lectionnez param tres Choix des valeurs calcul es que vous d sirez imprimer Ce Menu vous permet de choisir les valeurs calcul es que vous d
278. tidienne pour les laboratoires ayant choisi de mesurer un mat riel CQ liquide 8 5 7 Valeurs usuelles ou de r f rence al Les limites de r f rence permettent de d finir les r sultats habituels observ s dans une population pr cise de sujets apparemment en bonne sant Elles ne doivent cependant pas tre consid r es comme indicateurs absolus de sant ou de maladie compte tenu de la diversit des m thodes des laboratoires des zones g ographiques concern es et d autres param tres encore Les limites de r f rence pr sent es ici sont fournies titre indicatif uniquement Des lignes directrices relatives la d finition et la d termination des limites de r f rence sont d crites dans le document 2000 NCCLS C28 A2 How to Define and Determine Reference Intervals in the Clinical Laboratory Approved Guideline Second Edition D finition et d termination des fourchettes de r f rence au laboratoire de biologie clinique Ligne directrice approuv e Deuxi me dition Chaque laboratoire doit tablir ses propres limites de r f rence Les valeurs usuelles de r f rence de chaque analyte sont pr sent es dans le paragraphe consacr aux analytes du pr sent mode d emploi L analyseur est r gl en usine avec des normales de r f rence chez l adulte de Tiez Burtis C et al Eds Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4th Ed Elsevier Saunders 2006 pps 2252 2302 Ces nor
279. tilateur Vanne gaz Arr t Ferm Position 00 Edit Robinet de cassette Le Haut Fy Home Fig 7 10 Moteur du robinet de cassette Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Pendant la mesure le robinet de la cassette est mobilis par un axe tournant situ droite et sous la platine de mesure Il porte deux ergots d entra nement d trompage Ce test permet de v rifier le fonctionnement de ce sous ensemble A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e S lectionnez l onglet lt Contr le gt e Appuyezsur Edit pour d marrer le test fig 7 10 e Saisissez les diff rentes positions les positions autoris es vont de 1 6 et v rifiez que le moteur du robinet fonctionne sans coup et avec pr cision e Tapez Q pour revenir la page lt Syst me gt 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 10 R glages usine FSet Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le TE Ventilateur Vanne gaz Arr t Ferm Robinet de cassette Position oo Eat CORRE Haut Zi Home Fig 7 11 R glages usine FSet 7 2 11 Lecteur de codes barres Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Imprimante Code barres D bit Pompe Ecran Tactile Test gaz Programmation Ethemet Lactate Or gi Fig 7 12 Test Codes barres Contr le Tests Optique est code barres Lis
280. tinuer e Sile message r appara t v rifiez la temp rature lt Syst me Diagnostics gt 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE Pas pr t A 10 40 12 Nov Batterie OK Gaz A 5 SE Pas pr t Plus de Gaz Bouteille de gaz neuve Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me se 12 Nov 10 13 Plus de gaz A FPaspr t A 1040 12Nov Pas pr t Temp rature hors limites Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me RF 12 Nov 10 13 Temp rature hors limites L sait A 83 Pb Lu Pas pr t Batterie faible Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me 12 Nov 10 13 Batterie faible KA 7 12 Pression du gaz faible e Remplacez la bouteille de gaz voir 6 5 1 La temp rature est hors gamme tol r e e Attendez que l appareil soit ou revienne dans la gamme acceptable e Si l analyseur n affiche pas lt Pr t gt sous quelques minutes mettre hors tension et de nouveau sous tension l analyseur e Sice n est pas le cas dans un d lai raisonnable allez dans le menu lt Diagnostics gt et v rifiez les temp ratures V rifiez que la temp rature ambiante est bien comprise dans les sp cifications d utilisation de la page 2 1 La tension fournie par la batterie est trop faible e Alimentez votre OPTI CCA TS partir du secteur et ou rechargez la batterie Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 2 Diagnostics Pas
281. tion figurant sur l tiquette La cassette n a pas t plac e correctement sur la platine de lecture ou a t utilis e pr c demment e Ouvrez le couvercle remettez la cassette en place et refermez le couvercle e Tapez ok pour continuer ou ams pour revenir la page lt Pr t gt et utiliser une autre cassette Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE La cassette n a pas t plac e correctement sur la platine de lecture ou a t utilis e pr c demment d ERREUR Cassette mal positionn e 2 R ins rez e Ouvrez le couvercle remettez la cassette en place et refermez le couvercle Eventuellement tapotez sur la cassette pour liminer des bulles d air ventuellement pr sentes OK Annuler e Ou tapez o pour sortir et utiliser une autre cassette Attention bien essuyer la nouvelle cassette avant de l ins rer dans l appareil e Sile probl me persiste mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route N La cassette n a pas t plac e correctement sur la platine de lecture ou a t utilis e pr c demment ERREUR Cassette mal positionn e 2 Jetez la cassette e Tapez OK ouvrez le couvercle retirez la OK cassette et recommencez le test avec une cassette neuve i e Sile probl me persiste mettez l appareil hors tension Attendez 30 secondes avant de le remettre en route La cass
282. tions Patient gt NOTE L impression d marre d s que la premi re page cran de r sultats appara t Vous pouvez supprimer la fonction d impression dans le menu Programmation voir Chapitre 3 3 3 3 6 5 13 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 4 Impression des rapports patients Ce menu vous permet d imprimer les rapports patient Vous pouvez imprimer des r sultats patients individuels des groupes de r sultats patient ou tous les r sultats en m moire Rapports de calibrage 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez Patent C R f Contr les lt Gestion Donn es gt 2 Tapez lt Patient gt fig 5 24 Erreurs Rapports divers 3 Dans l cran lt Mesure patient gt fig 5 25 Configuration Maintenance ag Drome appuyez sur le bouton pour afficher les r sultats d analyse Il est possible de passer Fig 5 24 Rapport patient d un ordre de tri croissant un ordre d croissant pour les colonnes individuelles en appuyant sur l ent te de la colonne concern e Donn es gt Mesure patient 4 Pour imprimer des r sultats individuels Pr t 10 40 12 Nov r re or D s lectionnez la mesure d sir e Pour imprimer No ID Patient Date D un ensemble de r sultats s lectionnez la 11001 42249556776 21Mar2011 Li x SS Wi 65535 79313824543 20Mar2011 Ce premi re mesure imprimer appuyez sur 23847 98744326647 19Mar2011 puis s lectionnez la derni
283. tions des symboles Les symboles d crits ci dessous apparaissent sur les conditionnements des produits OPTITM CCA TS Symbole gt US PFTG pi Explication Symbole Attention Consultez le Mode d emploi ou le Manuel de Service de l appareil pour instructions suppl mentaires Ce symbole figure l int rieur des appareils et sur les conditionnements Date de p remption Le produit doit tre utilis avant la date indiqu e droite de ce symbole Ce symbole figure sur tous les consommables qui sont concern s par une date de p remption ou une date limite de validit Num ro de lot Le num ro de lot de fabrication est indiqu la droite de ce symbole Ce symbole figure sur tous les produits qui sont concern s par un num ro de lot Symbole Non r utilisable Ce symbole identifie les produits qui ne doivent pas tre utilis s au del d un d lai sp cifi dans les instructions Ce symbole figure sur le conditionnement de tous les produits concern s Symbole Plastique recyclable Ce symbole identifie la pr sence d un plastique t r phtalate glycol de poly thyl ne utilis dans le conditionnement du produit Les l ments sur lesquels figure ce symbole peuvent tre consid r s comme recyclables Ce symbole figure sur le conditionnement de tous les produits concern s Symbole DEEE La directive DEEE 2002 96 CE qui impose le traitement la collecte et le recy
284. tre 3 3 3 3 5 pour ajuster la pression barom trique interne la vraie valeur 7 15 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 6 Tension batterie Su Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Versions OPTICCA 3 000020 2 00 0001 Module opt OPTIC2H GUI 3 00 0020 2 00 0001 Lecture Temp rature A Platine sup r 31 7 C Ambiante 317 C Platine inf r 317 C Niveau de gaz Press gaz Haute 99 D I Arri re Avant 1534 Cass mal pos Oui 426 D te S Neuf 760 Ferm Divers Tension batterie 15 6 V Pression barom tr 723 4 mbar kPa Haut L Home Fig 7 7 Tension batterie A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt e Le second cran de la section lt Divers gt affiche la tension batterie fig 7 7 e Si la tension est inf rieure 11 8 volts la batterie doit tre recharg e voire remplac e 7 2 7 Ventilateur de refroidissement Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Ventilateur Vanne gaz Arr t Ferm Position 00 Edit Robinet de cassette FSet Fig 7 8 Ventilateur 7 16 Ce test permet de v rifier le fonctionnement du ventilateur interne de refroidissement de l enceinte de votre OPTI CCA TS A partir de la page cran lt Pr t gt tapez lt Gestion Syst me gt lt Diagnostics gt
285. tre utilis par l organisme dans des processus aussi essentiels que la contraction musculaire la fonction cardiaque la transmission de l influx nerveux et la coagulation sanguine L OPTI CCA TS mesure la portion ionis e du calcium total Dans certaines pathologies comme la pancr atite et l hyperparathyro disme le calcium ionis est un meilleur indicateur diagnostic que le calcium total L hypercalc mie d signe un taux sanguin de calcium sup rieur la normale Elle peut tre observ e avec certaines pathologies malignes o la mesure de la calc mie peut alors tre utilis e comme marqueur biochimique En g n ral bien que la mesure du calcium ionis soit peut tre un peu plus sensible les mesures du calcium total ou du calcium ionis sont d une gale utilit dans la d tection de pathologies malignes occultes L hypercalc mie survient en g n ral chez des patients en tat critique pr sentant des anomalies de la r gulation acido basique et des pertes de prot ines et d albumine ce qui confirme l int r t de la surveillance de l tat calcique par mesure du taux de calcium ionis Les patients souffrant de pathologies r nales dues une insuffisance glom rulaire pr sentent souvent un pH alt r et des concentrations modifi es de calcium de phosphate d albumine et de magn sium tant donn que les pathologies r nales ont tendance modifier le taux de calcium ionis ind pendamment du taux de c
286. tres Param tres identique pour tous les niveaux patient mesur s calcul s 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez Valeurs normales Corr lation Unit s d alarme successivement lt Gestion Syst me gt lt Programmation gt Haut Zi Home Fig 3 6 S lectionnez C R f 2 Si l option Mot de passe a t pr c demment activ e tapez le mot de passe et validez 3 Dans le menu lt Syst me gt Programmation gt appuyez sur lt C R f gt fig 3 6 4 Prenez la pochette de cassette test ordre indiff rent et lisez son code barres en le tenant 5 8 cm du lecteur code barres situ dans le coin inferieur droit de l analyseur fig 3 7 e La ligne rouge du lecteur doit couvrir la totalit barres e Une lecture correcte est valid e par un bip sonore e Si le code barres n est pas valide Ex date de p remption d pass e la lampe t moin s allume en rouge permanent Pas pr t l 1 NOTE Si le code barres ne peut tre lu entrez le js nombre correspondant manuellement au Num ro de lot amp Eait clavier Expiration it Mare SS 5 Si le niveau le N de lot et la date d expiration sont corrects tapez KN Enregistrer pour confirmer fig 3 8 annuler B Enregistrer ISS Fig 3 8 Informations C R f Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 3 3 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Programmation CQ I
287. ts de maintenance e Pour imprimer un rapport de maintenance s lectionnez lt Rapports divers gt lt Maintenance gt dans la page lt Donn es gt fig 7 55 e Appuyez sur pour imprimer le rapport de maintenance fig 7 56 e Pour effacer la base de donn es de maintenance appuyez sur XF e Confirmez votre choix en appuyant sur Oui dans l cran lt Effacer rapport de maintenance gt Fig 7 57 e Tapez Q Hat pour revenir la page lt Donn es gt 7 33 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 3 Proc dure de D pannage tHb SO Si le calibrage pour l h moglobine ou une mesure de CQ pour l h moglobine totale ou la SO choue OPTI Medical pr conise le nettoyage du couvercle de la platine de mesure de l analyseur puis l ex cution d une nouvelle mesure Les deux petits canaux optiques repr sent s ci dessous permettent de mesurer l h moglobine totale et la SO Ces canaux sont susceptibles de se boucher ou d tre souill s provoquant alors l chec du calibrage pour l h moglobine totale ou la SO ou encore l chec des contr les OPTI Check La m thode de nettoyage propos e ci dessous pour les analyseurs OPTI CCA OPTI CCA TS ou OPTI R peut permettre de r soudre ce type de probl me 1 Ouvrez le couvercle de protection de la platine de mesure et rep rez les deux petits canaux optiques illustr s ci dessous fig 7 58 1 Fig 7 58 Rep rez les canaux optiques 2 Nettoy
288. u s apr s v rification des performances g n rales de chaque appareil selon les recommandations du fabricant voir Mode d emploi Les carts type dans la s rie et jour jour ont t calcul s par analyse de variance Lin arit Pour tous les analytes la lin arit des mesures effectu es avec l analyseur OPTI CCA TS a t valu e par rapport des m thodes ou des mat riels de r f rence L valuation de la lin arit des mesures du glucose repose sur la mesure de solutions talons aqueuses pr par es par gravim trie avec des tampons NIST Glucose et de l Etalon de R f rence N I S T 956a Dosage des lectrolytes du s rum humain Glucose Ordonn e Coefficient de Pente l Origine Corr lation Sy x Gamme n Glucose mg dL 0 9874 3 26 0 9959 7 57 30 400 126 Glucose mmol L 0 9874 0 181 0 9959 0 420 1 6 23 0 126 Glucose mg dL 1 0256 7 79 0 9912 8 13 97 306 36 Glucose mmol L 1 0256 0 432 0 9912 0 451 54 17 36 NIST Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Glu 3 GLUCOSE ANALYTES Corr lation avec d autres techniques ou appareils OPTI CCA TS vs autres automates de gazom trie sanguine Sang total conditions standard Des restes de sp cimens pr lev s pour gazom trie sanguine ont t analys s par des op rateurs entra n s et non entra n s en laboratoire hospitalier Ils ont t pass s sur l analyseur OPTI CCA TS apr s analyse sur l appareil du
289. uction diminu e comme une excr tion accrue Une production diminu e peut tre secondaire une alimentation faible teneur en prot ines une insuffisance h patique tr s s v re ou chez le nourrisson uniquement des d ficits du cycle de l ur e erreurs inn es du m tabolisme Une s cr tion accrue est due un DFG augment cons quence possible d une expansion vol mique trop importante d une s cr tion inad quate de l ADH ou d une grossesse Principes de fonctionnement La mesure de l azote ur ique BUN ur e par optode repose sur l hydrolyse enzymatique de l ur e par l enzyme de l ur ase Ur e HO 2H 2 NH CO Ur ase Les ions ammonium sont mesur s par un capteur optique utilisant la fluorescence optode et sp cifique de l ammoniaque La quantit d ur e pr sente est proportionnelle la concentration d ammoniaque d tect e Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS BUN 1 BUN UREE ANALYTES Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s BUN 2 8 112 0 0 1 mg dL Ur e 1 40 0 01 mmol L Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s BUN 5 6 ES 1 4 28 0 ES 1 4 70 0 14 mg dL Ur e 2 0 5 10 0 5 25 0 5 mmol L Interf rences Il n existe pas d interf rence de l ammonium ou des ions ammonium avec le capteur OPTI CCA TS BUN ur e s ils sont pr sents des concentrations physiologiques
290. ur OPTI CCA TS Ca 1 CALCIUM ANALYTES Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 1 8 0 1 1 1 0 1 0 7 0 1 mmol L Interf rences Le bisulfate et l acide ph nylac tique agissent sur le capteur de Ca de l analyseur OPTI CCA TS L h parine est de toutes fa ons l anticoagulant de choix Citrate EDTA oxalate fluorures provoquent des interf rences significatives au niveau des lectrolytes Nous avons tudi l interf rence des compos s exog nes suivants sur plasma tonom tr Leurs dur es de demi vie dans l organisme sont particuli rement courtes avant d tre m tabolis es par le foie Substance Concentration Influence sur Ca mmol L Fluoresc ine sodique 26 mg dL instable Vert d indocyanine Cardiogreen 0 5 mg dL 0 01 Bleu M thyl ne 25 mg dL instable Seuls des produits de contr le de qualit limpides et incolores doivent tre utilis s dans le syst me OPTI CCA TS comme par exemple les produits de contr le aqueux de la marque OPTI CHECK ou OPTI CHECK PLUS L utilisation de produits color s produits pour tests sp cimens et essais d aptitude compris risque de modifier les mesures des lectrolytes de plus ces produits risquent de ne pas tre aspir s correctement Reproductibilit L impr cision dans la s rie Is impr cision jour jour 1jj et l impr cision totale It ont t calcul es apr s mesures
291. ur l analyse des gaz du sang Les autres anticoagulants comme l EDTA le citrate l oxalate et le fluorure ne doivent pas tre utilis s car ils ont un effet significatif sur le pH sanguin et les niveaux lectrolytiques L h parine de lithium ne doit pas tre utilis e pour les sp cimens galement destin s une lithi mie 8 4 4 Les seringues Si l h parine liquide est utilis e comme anticoagulant les dispositifs de pr l vement ne doivent pas tre plus grands que la quantit de sang n cessaire afin de minimiser les effets de dilution du sang par la solution anticoagulante Bien que les seringues en plastique soient fr quemment utilis es pour le pr l vement de sang pour gazom trie il existe des rapports dans la litt rature concernant l utilisation de seringues en plastique lorsque des valeurs de PO sup rieures la normale sont attendues Il convient de faire particuli rement attention au refroidissement des sp cimens dans l eau glac e cause de la solubilit de l oxyg ne et du CO gt dans certains plastiques Si des valeurs lev es de PO sont pr visibles prendre soin d analyser le sp cimen aussi rapidement que possible apr s le pr l vement afin d viter le besoin de refroidissement Attention bien m langer les sp cimens de sang total avant analyse car la s dimentation des cellules sanguines influence la mesure de l h moglobine totale Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 8 3
292. ur s curis e Syst me gt Programmation gt S curit s Pas pr t Mot de Passe Blocage CQ Acitver ID Op rateur s curis e ID op rateur 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 00000000000 Fig 3 34 S lectionnez ID OP Ce menu permet de saisir le num ro d identification op rateur et le mot de passe PIN L activation de cette fonction permet d interdire l acc s l analyseur tout utilisateur non autoris e Dans la page lt S curit gt selectionnez lt ID OP gt fig 3 26 e Selectionnez lt Acitver ID Op rateur s curis e gt NOTE Si cette option n est pas s lectionn e la fonction lt Activer ID Op rateur s curis e gt est d sactiv e et aucun code personnel PIN n est demand pour pouvoir utiliser l analyseur 1 Pour ajouter un num ro d identification op rateur 11 chiffres au maximum et le code personnel associ 4 chiffres PIN la liste des utilisateurs autoris s appuyez sur L analyseur peut sauvegarder jusqu 300 num ros d identification op rateur et codes personnels PIN associ s NOTE Il est indispensable que le code personnel PIN 4 chiffres soit r serv un seul op rateur qui en aura besoin pour acc der aux fonctions de l analyseur Le num ro d identification de l op rateur appara tra sur tous les rapports associ s son code personnel PIN
293. uration SO L analyseur OPTI CCA TS mesure directement O2Hb et HHb par spectrophotom trie de r flec tance La saturation es calcul e selon les recommandations des Soci t s savantes comme SO O Hb O Hb HHb et non de fa on empirique comme sur les analyseurs de gaz du sang seuls partir des valeurs de PO pH HCO ou EB et d une quation repr sentative d une courbe de dissociation de l h moglobine standard NOTE Cette saturation est souvent dite mesur e pour la distinguer de la saturation calcul e d apr s la courbe de dissociation et d finie ci dessous Si toutefois le canal de mesure est d faillant et ou si vous avez choisi de programmer une saturation calcul e votre OPTI CCA calcule une saturation fonctionnelle saturation en oxyg ne de l h moglobine capable de fixer de l oxyg ne partir de la PO en tenant compte du pH d une temp rature de mesure de 37 C de l exc s de bases et d une courbe de dissociation de l oxyh moglobine par ailleurs standard Toutefois trois options vous sont propos es ce niveau e courbe de dissociation standard type adulte P 26 7 mmHg e courbe de dissociation standard type foetal P 21 5 mmHg e courbe de dissociation avec P pr programmable votre choix L acc s ces options a t d crit par ailleurs Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS A 11 ANNEXE A CARACTERISTIQUES Les formules
294. us les chiffres lettres et symboles utilis s en majuscules et en minuscules Programmation Lactate Ethemet e V rifiez que tous les caract res sont parfaitement lisibles Dans la n gative votre imprimante doit tre remplac e Vous pouvez faire appel notre service technique mais cette op ration est Fig 7 15 Imprimante particuli rement facile et vous pouvez l effectuer vous m me moindres frais Le Haut F Home Lorsque vous aurez re u une imprimante neuve e D branchez l appareil et arr tez le e Otez le rouleau de papier et la cartouche de pompe e D vissez les deux vis maintenant l imprimante en place e D gagez l imprimante de son logement levez et tirez e D branchez son c ble d alimentation e Installez la nouvelle imprimante en proc dant aux op rations ci dessus en ordre inverse Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 7 19 7 DIAGNOSTICS ET DEPANNAGE 7 2 13 Optique 7 20 Syst me gt Diagnostics Pas pr t 10 40 12 Nov Senseurs Contr le Tests Code bares Imprimante RS232 D bit Pompe Ecran Tactile Test gaz Programmation Lactate Ethemet Haut Bier Fig 7 16 Test optique Test optique Ins rez C R f OK Annuler Fig 7 17 Installez la C R f Test optique Test en cours Fig 7 18 Test optique en cours est optique Otez la C R f Fig 7 19
295. ussit t Ce message appara t lorsque le pourcentage de gaz dans la bouteille atteint 4 i e Terminez la mesure en cours en tapant OK e Remplacez la bouteille d s que la mesure est termin e voir Chapitre 6 6 5 1 NOTE Une fois install e la bouteille de gaz est utilisable dans un d lai de 9 mois mais pas au del de la date d expiration figurant sur l tiquette NOTE Remplacez la bouteille de gaz lors de la mesure suivante L analyseur OPTI CCA TS effectuera automatiquement son cycle de purge de deux minutes Sinon mettez en uvre le test diagnostique correspondant Chap 6 6 5 1 La pompe p ristaltique est en train de faiblir e Tapez OK pour terminer la mesure Effectuez le lt Test Pompe gt voir section 7 2 16 si cette alarme persiste e En cas d chec du test remplacez la pompe voir section 6 4 La pompe p ristaltique est en train de faiblir tr s s rieusement e Otez la cassette e Remplacez la cartouche de pompe p ristaltique e Recommencez la mesure avec une cassette neuve Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS ba ZEN ATTENTION Bulle V rifiez la cassette S ATTENTION Calibrage Hb expire bient t ES FIN ERREUR Liste pleine OK O ERREUR Pas d ID Op rateur O i p ERREUR Capteurs d fectueux Jetez la cassette O N CH ERREUR Caillot Jetez la cassette O Mode d Emploi Analyseur OPTI CC
296. utilis es sont les suivantes SO Q Q 1 100 o o Sang adulte IgQ 2 9 x IgPO 1 661 x 1009 F0 k 4 172 IgPO IgPO 0 48 pH 7 4 ig P 0 26 7 0 0013 x ER P est ici normalement pr programm e 26 7 mmHg Sang foetal IgQ 2 9 x IgPO 1 3632 x 10 2 05334P02k _ 4 113 IgPO IgPO 0 48 pH 7 2 Ig P 0 26 7 0 0013 x ER P est ici normalement pr programm e 21 5 mmHg Contenu total en oxyg ne ctO Le contenu total en oxyg ne est la somme de l oxyg ne dissous et de l oxyg ne combin dans l unit de volume de sang L oxyg ne combin est calcul partir de la saturation voir ci dessus d un pouvoir oxyphorique 1 39 et d une concentration en h moglobine obtenue comme d j d crit L oxyg ne dissous est calcul partir de la PO mesur e et du coefficient de solubilit de l oxyg ne dans le sang L analyseur OPTI CCA TS calcule le contenu en oxyg ne partir de la Saturation fractionnelle O Hb de la concentration en h moglobine totale ctHb et du pouvoir oxyphorique normalement 1 39 selon la formule O Hb ctO 1 39 tHb 0 00314 PO 100 vol NOTE Si la valeur de la PO n est pas disponible le contenu en oxyg ne est calcul par d faut avec une PO 90 mmHg CLSI Blood Gas and pH Analysis and Related Measurements Approved Guideline NCCLS document C46 A 2001 Mode d Emploi Analyseur OPTI C
297. veau de contr le poss de son propre num ro de lot imprim sur sa bo te et sur sa fiche d accompagnement NOTE Le mat riel de contr le OPTI CHECK et OPTI CHECK PLUS est sp cifiquement con u pour votre OPTI CCA TS avec des fourchettes pour chaque analyte mesur Evitez absolument d utiliser un mat riel de contr le contenant des colorants des fluorocarbures ou du silicone Ces composants ont toutes chances d afjecter la qualit des r sultats obtenus NOTE La proc dure d crite ci dessous est identique pour tous les niveaux 1 Apr s avoir lu les codes barres comme ci dessus confirmez le N de lot la date d expiration et le nom de contr le figurant sur le document d accompagnement du contr le fig 3 10 Si le code barres n est pas disponible tapez lt Entr e clavier gt sur l cran lt Lisez code barres gt et saisissez les informations manuellement 2 Tapez a Enregistrer pour accepter les valeurs NOTE Si la m moire de l analyseur OPTI CCA TS contient d j des informations concernant le mat riel de contr le l appareil vous demande d imprimer et ou d effacer ces informations de la base de donn es 3 Tapez Oui pour obtenir l impression des anciennes valeurs m moris es 4 Tapez gi pour effacer l ancienne base de donn es NOTE En l absence de valeurs de Contr le de Qualit dans la base de donn es les crans d acc s l impression et l effacement n appar
298. ventilatoire est cons cutive une diminution de la ventilation alv olaire Elle peut tre aigu oed ma aigu du pumon obstruction des voies respiratoires etc ou chronique maladies pulmonaires obstructives ou restrictives Principes de fonctionnement Le principe de mesure de pH par optode est bas sur les variations de luminescence d une mol cule de colorant sensible aux variations de pH et li e par covalence un gel aqueux Le colorant est s par du sang par un film de cellulose opaque et perm able aux ions hydrog ne Des indicateurs de pH de ce type sont utilis s depuis longtemps par les chimistes pour effectuer des titrations acide base dans des milieux turbides La relation entre luminescence et pH est quantifi e par une variante de la loi d action de masse RL IR IUT dans laquelle on voit que l intensit d mission de fluorescence augmente lorsque le pH augmente au dessus du pKa caract ristique du colorant Contrairement aux lectrodes classiques les optodes de mesure de pH n ont pas besoin d un syst me de r f rence Par contre elles pr sentent une certaine sensibilit la force ionique du sp cimen analys 3 Gamme de mesure Gamme R solution Basse Haute Unit s 6 6 7 8 0 01 0 001 pH Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS pH 1 pH ANALYTES Valeurs limites des cassettes test de r f rence C R f BASSE NORMALE HAUTE Unit s 7 100 0 02 7 400 0 02 7 600 0 02
299. vert e Si les informations sont incorrectes par exemple date de p remption d pass e la lampe t moin s claire en rouge Observez alors galement les informations affich es sur l cran voir Chapitre 7 D pannage NOTE Pour les cassettes r frig r es se r f rer aux instructions sp cifiques contenues dans la bo te NOTE Si l tiquette est abim e tapez lt Entr e Clavier gt et utilisez le pav num rique pour Fig 5 3 Lisez le code barres entrer les informations Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 5 5 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 5 6 Ouvrez le couvercle 732 4 are Annuler Fig 5 4 Ouvrez le couvercle Ouvrez la pochette et essuyez la cassette Kam 7 Ins rez la cassette Annuler Fig 5 5 Ins rez la cassette Fermez le couvercle 732 4 Annuler Fig 5 6 Refermez le couvercle NOTE Appuyez sur le bouton central de la face ant rieure pour ouvrir le couvercle de la platine de mesure fig 5 4 Si vous utilisez le m me type de cassette avec le m me N de lot que pour la mesure pr c dente vous n avez pas besoin de lire le code barres Il vous suffit de tapez lt Derni re Entr e gt dans la page lt Pr t gt L analyseur identifie alors automatiquement le N de lot Tapez alors votre identification op rateur ou N d identification personnel 4 chiffres 4 Ouvrez la pochette cont
300. vez activ l option Jd op s curis e lors de la progammation initiale Chapitre 3 3 3 3 4 3 l appareil vous demande d entrer votre N d identifcation personnel 4 chiffres au lieu de votre N d identification op rateur Vous pouvez galement entrer ce num ro par l interm diaire de votre tiquette code barres personnelle lisible par le lecteur incorpor 4 Ouvrez le couvercle de l appareil fig 4 3 4 5 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Pas pr t 10 40 12 Nov Ins rez C R f Annuler Q vor Home Fig 4 4 Misen en place de la cassette test Pas pr t 10 40 12 Nov Fermez le couvercle Annuler nl Haut iome Fig 4 5 Fermez le couvercle SESCH Informations C R f correctes Lot XXXXXX Niveau X Oui Non Fig 4 6 Confirmez les informations C R f 4 6 5 Prenez une cassette test leur ordre de passage est indiff rent V rifiez qu elle est propre et mettez la en place sur la platine de lecture Le r servoir cylindrique noir doit tre dirig vers le bas Appuyez la cassette fermement vers le bas pour bien la positionner fig 4 4 6 Fermez le couvercle fig 4 5 Un bip retentit L appareil d tecte automatiquement le niveau de la cassette test mise en place et vous demande de v rifier le niveau et le num ro de lot fig 4 6 Ces informations figurent sur la cassette et sur sa pochette Si les informations co ncident tapez Oui pou
301. x fournis par un autre appareil ou une autre technique de mesure dont vous disposez dans votre laboratoire Cette manipulation est d crite au 6 3 2 ci dessous 6 3 1 Utilisation de la cassette de calibrage tHb Pas pr t 10 40 12 Nov Contr les 1 A partir de la page lt Pr t gt s lectionnez lt Gestion CQ gt A 2 S lectionnez lt Calibrateur tHb gt fig 6 1 Calibrateur tHb SI Haut Zi Home Fig 6 1 Calibrateur tHb Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 6 1 6 MAINTENANCE 6 2 Entrez mot de passe ES ISS HIE K R Annuler OK Fig 6 2 Entrez mot de passe Entrez ID op rateur E EEE ilslslrlel Eee fes ae e e l E l sl ls S e e Ex Ve d l d l wl ef ml ze lala Annuler OK Fig 6 3 Entrez ID op rateur S lectionnez m thode calibrage tHb Demier Calibrateur sp cimen tHb Fig 6 4 Calibrateur tHb 3 Saisissez le mot de passe par d faut 404 sur le pav num rique fig 6 2 4 Saisissez l ID Op rateur sur le pav alphanum rique ou appuyez sur Or Dour court circuiter cette fonction fig 6 3 e Si vous avez activ l option Id op s curis e Chapitre 3 3 3 2 4 3 l appareil vous demande ce niveau d entrer N d identification personnel 4 chiffres au lieu de votre N d identification op rateur 5 S lectionnez lt Calibrateur tHb gt fig 6 4 Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS Ent
302. yseur OPTI CCA TS 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS 14 L ensemble suivant de donn es patient contient les informations suivantes fig 5 18 PEEP valeur par d faut 0 CPAP valeur par d faut 0 Fr quence f valeur par d faut 0 bpm D bit valeur par d faut 000 00 Lpm TVol VT valeur par d faut 0 mL Mvol VE valeur par d faut 0 L PIP valeur par d faut 0 Pplat valeur par d faut 0 PS valeur par d faut 0 15 Appuyez nouveau sur LACH let s le e ctionnez les l ments suivants fig 5 19 Pression 2 niveaux valeur par d faut 0 00 0 00 Rapport UE valeur par d faut 0 16 Le dernier ensemble de donn es patient contient les informations suivantes fig 5 20 NOTE champ libre 1 9 caract res alphanum riques champ libre 2 9 caract res alphanum riques champ libre 3 9 caract res alphanum riques D sactiver Lorsqu un param tre est d sactiv il n appara tra pas l impression Voir Section 3 3 2 2 pour plus de d tails 17 Si vous n entrez pas de valeur ou d information particuli re c est la valeur ou l information pr programm e par d faut qui sera imprim e 5 11 5 MANIPULATION ET MESURE DES SP CIMENS Mesure gt R sultats 70 5 mmHg 8 1 g dL 20 126 0 mmol L 3 01 mmol L 1 55 mmol L 3 8 mmol L 28 4 mmol L 26 2 mmol L 44 2 mmol L 4 5 mmol L 2 0 mmol L 20 7 mmol L Suivant
303. z KN Enregistrer Les param tres par d faut des champs lt Format gt E1394 lt Type IP gt Dynamique et lt Port UDP gt ne doivent pas tre chang s 4 Tapez Q Haut pour revenir 1 a page lt Programmation gt ou H e pour revenir la page lt Pr t gt 3 25 3 PROGRAMMATION PERSONNALISATION Pr t Gr 10 40 22 Nov Gaz F 83 Lisez code barres cassette Pb 732 4 KS L emt i V Entr e Derni re Clavier entr e Gestion Gestion Gestion donn es CO Syst me D Fig 3 44 L cran Pr t L cran lt Pr t gt affiche si la carte Compact Flash et les connexions r seau sont activ s l aide des ic nes suivantes fig 3 44 Carte CF est inser e Carte CF n est pas inser e da Les connexions r seau sont activ es d i Les connexions r seau ne sont pas activ es 3 3 3 6 Programmation de l imprimante Syst me gt Programmation Pas pr t 10 40 12 Nov Patient CQ Divers S curit s Hardware Maintenance Langue Haut Zi Home Fig 3 45 Imprimante Syst me gt Programmation gt Imprimante e 10 40 12 Nov Pas R glages Configuration Activer Rapports patient D Rapports de calibrage m Ajouter limites de r f rence I 1 2 Nombre de copies e Queer D faut B Enregistrer Haut Fy Home Fig 3 46 Options d impression 3 26 Ce menu permet de programmer les fonctions d impression e A partir de la page
304. z activ l option e Id op S curis e lors de la progammation initiale Chapitre 3 3 3 3 4 3 l appareil vous demande d entrer votre N d identifcation personnel 4 chiffres au lieu de votre N d identification op rateur Vous pouvez galement entrer ce num ro par l interm diaire de votre tiquette code barres personnelle lisible par le lecteur incorpor 4 Selectionnez le niveau d sir fig 4 15 et tapez Ok pour valider et passer la page suivante 5 Tapez Qui si le num ro de lot est correct fig 4 16 NOTE Si vous entrez un nouveau num ro de lot v rifiez bien que toutes les fourchettes ont t entr es pour ce lot avant de passer votre contr le voir Chapitre 3 Si vous avez activ la fonction Mot de passe l appareil vous demande d entrer ce mot de passe avant que vous alliez effacer la base de donn es de l ancien contr le Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS CQ gt Contr les Lisez code barres cassette Ennes Annuler Clavier Fig 4 17 Lisez code barres CQ gt Contr les Annuler Fig 4 18 Ouvrez le couvercle CQ gt Contr les Ins rez la cassette 732 4 Annuler Fig 4 19 Ins rez la cassette Mode d Emploi Analyseur OPTI CCA TS 4 CALIBRAGE ET CONTROLE DE QUALITE Prenez une cassette neuve emball e et lisez son tiquette code barres en le tenant a 5 8 cm du lecteur optique incorpor en ava

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