Sonde de gastrostomie
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1. 1992 Review of Enteral vs Paren teral Nutrition 5 Dr J Daly et al Enterai Nutrition During Multimodality Therapy in Upper Gastrointestinal Cancer Patients Surgery 221 4 1995 Voici mes allergies Voici les m dicaments que je prends2. SONDE DE GASTROSTOMIE Sonde de gastrostomie Cette brochure renferme des renseignements g n raux qui ne doivent pas servir d information pr cise concernant un patient particulier Tous les nonc s dans cette brochure doivent tre interpr t s par votre m decin ou votre th rapeute qui conna t le stade et ou l ampleur de votre condition m dicale particuli re Cette brochure a t pr par e conjointement par le personnel de l Unit gastro intestinale endoscopique et les m decins P456 08 02 Imprim L H pital d Ottawa Description La sonde de gastrostomie est introduite dans l estomac pour aider le patient ou la patiente s alimenter La sonde permet de satisfaire aux besoins nutritionnels de la personne qui a de la difficult s alimenter ou qui ne s alimente assez par la bouche ENDOSCOPE M LUMI RE R FL CHIE Ga BOUT DU DILATATEUR POSITION FINALE Les directives qui suivent sont destin es assurer le bon fonc tionnement de la sonde Elles comprennent aussi des conseils de nettoyage pour viter les infections la peau irrit e et le mauvais fonctionnement de l appareillage Entretien Soins quotidiens de la sonde de gastrostomie Examinez l endroit o la sonde est introduite et la position de la sonde Observez s il y a un coulement autour de la sonde jaune vert malodorant Surveillez si la peau est irrit e fendue enfl e ou rouge V rifiez si l endr
3. nt proc der Assurez vous de la propret du dispositif Nettoyez l int rieur de l adaptateur d alimentation p riodique ment avec de l eau et des cotons tiges pour enlever tout d p t de r sidu de solution Nettoyez tous les accessoires incluant les seringues apr s chaque emploi Lisez attentivement le mode d emploi avant de pr parer la solution Lavez vous les mains l eau chaude savonneuse et rincez les bien avant de toucher la sonde d ali mentation Lavez le dessus du contenant avant de l ouvrir Versez la quantit de solution prescrite dans le sac d alimentation Assurez vous que la solution est la temp rature de la piece Assoyez vous pendant l alimentation et restez assis pendant une heure apr s Gardez vos provisions de solution dans un endroit propre Rangez les conserves non ouvertes dans un endroit frais et sec Administration de m dicaments Rincez la sonde avec 30 50 ml d eau avant et apr s l administration de m dicaments ne m langez jamais le m dicament dans la solution Utilisez autant que possible des m dicaments liquides Si vous devez administrer un comprim broyez le bien et m langez le avec 30 50 ml d eau Aspirez le m dicament au moyen d une seringue et injectez le dans la sonde de gastrostomie Administrez chaque m dicament s par ment ne les m langez pas PROBL ME CAUSE POSSIBLE ASPIRATION Position incorrecte TOUFFEMENT de la sonde INHABITUEL Po
4. oit autour de la sonde est doulou reux ou sensible Si vous avez l un ou l autre de ces sympt mes appelez votre infirmi re de soins domicile ou votre m decin Nettoyage Position Lavez vous les mains avant et apr s le nettoyage du site de la sonde Levez d licatement les c t s de la rondelle et net toyez autour de la sonde en utilisant un coton tige ou de la gaze et de l eau ti de savonneuse faites tourner la rondelle externe de 1 4 de pouce Nettoyez la sonde avec de l eau et du savon Rincez la peau avec de l eau ti de propre S chez bien le site avec de la gaze ou une d bar bouillette propre Quand la sonde a t install e une marque a t mise au point d entr e V rifiez si cette marque s est d plac e V rifiez si la sonde peut bouger d environ 2 mm l paisseur d un sou quand on la pousse douce ment vers l int rieur et la tire vers l ext rieur de l estomac Rincage Rincez la sonde avec environ 30 50 ml d eau ti de au moyen d une seringue cela nettoie l int rieur et vite les obstructions Rincez la avant et apr s chaque alimentation Rincez la avant et apr s chaque administration de m dicaments Rincez la trois fois par jour si l alimentation par pompe est continue Alimentation Votre m decin pr cisera quelle solution utiliser La majorit des solutions sont offertes en conserves certaines sont en poudre Votre infirmi re ou la di t tiste vous expliquera comme
5. pirez d licate ment en tirant sur le piston pour d gager l obstruction Rincez le tube avec de l eau r p tez 30 60 min plus tard Appelez le m decin si vous n arrivez pas d bloquer la sonde PROBL ME CAUSE POSSIBLE QUE FAIRE COULEMENT Position incorrecte PR S DU de la sonde STOMATE Infection possible SONDE SORTIE Sonde arrach e par accident Patient confus patiente confuse S CHERESSE Incapable d ing rer BUCCALE quoi que ce soit sensation par la bouche de soif V rifiez que la sonde est dans la bonne position Nettoyez le site de la gastrostomie Appliquez de la gaze propre Appelez le m decin Appliquez un pansement Avisez le m decin tout de suite et ou allez l Urgence Brossez vous les dents les gencives la langue et nettoyez vos dentiers au moins deux fois par jour Employez un rince bouche pour rafraichir l haleine Utilisez un baume ou de la vaseline pour hydrater les l vres Soins de sant domicile communautaires Ces services sont votre disposition si une sonde de gastros tomie a t install e Vous recevrez une formation et un sou tien plus labor s votre domicile R f rences 1 Sandoz Nutrition Corporation 2 The Novartis Enterai Nutrition Program Patient Educational Material Tube Feeding at Home 3 Page CP et al Nutritional Assessment and Support 2nd ed ch 9 1994 4 Baskin WN AJG 87 11
6. sition couch e DIFFICULT pendant l alimenta DE RESPIRER tion NAUS ES OU Solution coule trop VOMISSEMENTS rapidement Position incorrecte de la sonde Position couch e du patient ou de la patiente durant l alimentation QUE FAIRE Arr tez l alimentation LA v rifiez que la sonde est dans la bonne position Assoyez vous un angle d au moins 45 durant et une heure apr s l alimentation Si la toux persiste appelez votre m decin Ralentissez la vitesse d alimentation Arr tez temporaire ment l alimentation V rifiez que la sonde est dans la bonne position Assoyez vous un angle d au moins 45 durant et une heure apr s l alimentation Si cela persiste appe lez l infirmi re de soins domicile ou votre m decin PROBL ME CAUSE POSSIBLE QUE FAIRE BALLONNEMENT Solution trop froide Ralentissez la vitesse DIARRH E Solution coule trop d alimentation rapidement Administrez la solu tion la temp rature de la pi ce Tenez un registre du nombre de selles Notez votre poids chaque jour Solution ne Faites revoir la solu convient pas au tion par votre m de patient ou la cin patiente SONDE Pli dans le tube de V nfiez si le tube a BLOQU E la sonde des plis Rin age inad quat Assurez vous que M dicament insuffi toutes les pinces sont samment broy ouvertes Ins rez une seringue dans le tube bloqu et as
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