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Couverture et mode d`emploi - Maison Départementale de l`Autonomie
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1. IS re A Identification du demandeur Conseil G n ral Plus proche de vous Nom Pr nom S T PE Liberis guire Fratvenit Commune de r sidence R PUBLIQUE FRAN AISE M D P H I Maison D partementale des Personnes Handicap es de l Is re DOSSIER DE DEMANDES POUR LES PERSONNES HANDICAPEES Dossier retourner N d enregistrement de la demande Maison D partementale des Personnes Handicap es de l Is re N de dossier MDPH 4 avenue Doyen Louis Weil immeuble le Pulsar R f rent MDPH 38024 Grenoble C dex 1 Territoire N AZUR 0811 00 14 07 Date de r ception Cadre r serv la MDPH FORMULATI ON D UNE DEMANDE AUPRES DE LA M D P H I Adultes et Enfants Fiche f d identification Mon Projet de Vie Pi ces justificatives Certificat M dical demand es Formulaire unique Expression Libre pour toutes les demandes Selon les besoins les formulaires n cessaires et leurs pi ces justificatives Enfants Enfants et Adultes Adultes Demande de Cartes Scolarisation PCH i Travail Emploi Formation Renouvellement ormaton Orientation ESMS d ACTP Orientation ESMS MODE D EMPLOI A quoi sert ce dossier de demande A vous permettre de formuler votre demande A regrouper les donn es n cessaires la Maison d partementale des personnes handicap es de l Is re et aux financeurs des prestations CAF Aide Soci
2. ale D partementale Qui doit le remplir Vous m me avec l aide ventuelle d un proche ou votre repr sentant l gal le cas ch ant Attention Tous les imprim s doivent tre dat s et sign s par le demandeur ou son repr sentant l gal parents pour les enfants tuteur ou curateur pour les adultes Quand doit il tre rempli Vous pouvez pr senter une demande amp pour la premi re fois d s que vous le souhaitez et ou lorsqu un professionnel vous le conseille amp de r vision tout moment si votre situation a volu amp de renouvellement au moins 6 mois avant la date d ch ance afin d viter toute rupture des droits Quelles informations doit il fournir Les donn es n cessaires l tude de votre demande 1 Renseignements administratifs vous concernant vous et ventuellement votre repr sentant l gal 2 Renseignements sur votre situation actuelle et notamment les dispositifs dont vous b n ficiez d j A quel organisme ce formulaire rempli doit il tre adress Ce dossier doit tre envoy rempli et accompagn de tous les justificatifs demand s la M D PH I en un exemplaire Il vous est conseill d en conserver une photocopie
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