Tonomètre numérique à aplatissement Keeler (D
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1. Keeler Origine Arri re Suivant 26 11 Maintenance courante de l instrument D KAT 11 2 V rifiez la proc dure alors que le bras d talonnage est mis la valeur 60 UU V rifiez la limite 59 0 A Tournez le tambour dans le sens indiqu par la fl che jusqu ce que l affichage LED indique 59 0 Keeler Ensuite continuez tourner le tambour lentement jusqu ce que le bras de mesure se d place en avant V rifiez que l affichage indique une valeur comprise entre 59 0 et 61 0 V rifiez la limite 61 0 Tournez le tambour dans le sens indiqu par la fl che jursqu ce que l affichage LED indique 61 0 Ensuite continuez tourner le tambour lentement jusqu ce que le bras de mesure se d place en arri re V rifiez que l affichage indique une valeur comprise entre 59 0 et 61 0 Keeler Origine Arri re Suivant 27 12 Entretien et talonnage Keeler recommande que l instrument soit talonn tous les ans Ceci sera effectu par un centre d entretien ou un concessionnaire agr s Aucun l ment de cet instrument ne peut faire l objet d entretien par l utilisateur Des manuels d entretien seront mis dis2. SES e Montez la plaque du tonom tre sur le corps du microscope au moyen de la vis de fixation Eaa aen Plaque de e Ensuite installez le socle du tonom tre sur le montant montage e Faites pivoter le tonom tre vers l avant devant le microscope pour l examen Une rainure d immobilisation assure le centrage pr cis du prisme avec l objectif de gauche e Pour obtenir une image aussi claire et aussi d nu e de r flexions que possible l angle entre l clairage et le microscope doit galer environ 60 et le diaphragme de la fente doit tre totalement ouvert S e Lorsqu on ne s en sert pas il faudra faire pivoter l instrument et l immobiliser dans une rainure droite du microscope Keeler Origine Arri re Suivant Suite 7 Proc dure de mesure 7 2 Pr paration du patient e Employez un anesth siant topique appropri pour engourdir la corn e e Placez une bande de papier imbib e de fluoresc ine pr s du canthus externe dans le sac conjonctival inf rieur Au bout de quelques secondes le fluide lacrymal sera color et vous pourrez enlever le papier Si vous employez des gouttes nous recommandons l usage de sodium de fluoresc ine dans une solution de 0 5 Si vous vous servez d une solution de 1 ou 2 employez une tige de verre pour introduire une petite quantit de liquide dans le sac conjonctival e Faites asseoir le patient au niveau de la lampe f
3. montage type T 8 Ensemble de O montage type R 9 Raccord du bras d talonnage k 10 Couvercle de pile DAT 11 Affichage LED DKAT D KAT type T amovible El ment No 2414 P 2032 do D KAT type R fixe Keeler El ment No 2414 P 2042 n aa Origine Arri re Suivant 11 6 1 Branchement d branchement et configuration du tonom tre D KAT 6 1 Branchement d branchement Pour brancher le tonom tre D KAT appuyez bri vement sur le bouton de fonction et l affichage pr sentera une valeur nominale Pour d brancher le tonom tre D KAT appuyez une deuxi me fois sur le bouton de fonction Par ailleurs l unit se d branchera si elle n est pas utilis es au bout d une p riode de 3 minutes 6 2 Changement du r glage de la virgule Branchez le tonom tre D KAT et appuyez sur le bouton de fonction pendant plus de 3 secondes L affichage clignotera bri vement Rel chez le bouton de fonction dP virgule ou ndP pas de virgule sera affich Appuyez bri vement sur le bouton de fonction pour basculer entre les deux options Apr s avoir opt pour l affichage requis rel chez le bouton de fonction et le tonom tre D KAT fera afficher nouveau les indications de pression 6 3 Changement du volume Branchez le tonom tre D KAT et appuyez sur le bouton de fonction p
4. fente v rifiez que les deux unit s peuvent tre utilis es ensemble et que le tonom tre se trouve niveau 7 1 1 Tonom tre num rique aplatissement Keeler type T e Placez la plaque guide dans l orifice de support du tonom tre barre de test sur la lampe fente e Sortez le tonom tre de son emballage et assemblez le en introduisant la broche sur sa base dans l un des deux orifices possibles pour l oeil de droite ou de gauche de la plaque guide horizontale au dessus de l axe de la lampe fente Ces positions correspondent au syst me optique du microscope et l observation peut se faire par l oculaire de droite ou de gauche e Le tonom tre glissera facilement sur la plaque de support la stabilit est assur e par les goupilles de blocage e Pour obtenir une image aussi claire et aussi d nu e de r flexions que possible l angle entre l clairage et le microscope doit galer environ 60 et le diaphragme de la fente doit tre totalement ouvert e Lorsqu on ne s en sert pas il faudra ter le tonom tre de la lampe fente et le remettre dans son emballage ou bien dans un endroit s r Suite Origine Arri re Suivant 13 7 Proc dure de mesure N 7 1 2 Tonom tre num rique aplatissement Keeler Fixe type R LE Cet instrument est destin aux utilisateurs qui veulent garder le N tonom tre en permanence sur la lampe fente
5. l entretien courant n a pas t effectu ou bien s il s est d roul d une mani re non conforme ces instructions du Keeler Suivant fabricant Origine Arri re 1 Introduction 1 3 Comment se mesure la pression intra oculaire La corn e est aplatie par un prisme de mesure acrylique sur un support annulaire au bout du bras d tecteur du tonom tre Le prisme est plat et il comporte des bords lisses ou arrondis afin de ne pas l ser la corn e Pour mettre le prisme de mesure en contact avec l oeil du patient l op rateur fait avancer la lampe fente Il tourne ensuite le tambout de mesure pour augmenter la pression exerc e sur l oeil jusqu ce qu une surface continue uniforme et aplatie de 3 06 mm de diam tre superficie 7 354 mm soit obtenue Le prisme de doublement divise l image et pr sente les deux moiti s semi circulaires oppos s 3 06mm pour tous d tails compl mentaires veuillez vous r f rer la section 7 4 2 Proc dure de mesure Pression kPa Affichage LED mmHg la surface aplatie aoo o des i33 7 40 3924 532 7 60 58 86 7 98 1 4 Avantages de l utilisation du tonom tre type Goldmann e La pression intra oculaire peut tre mesur e au cours d un examen de routine au moyen de la lampe fente e L cart type des mesures individuelles est approximativement lt 0 5 mmHg e La valeur est exprim e en mmHg et lue directement sur l instrument e n est
6. le patient 7 4 2 Mesures R solution des probl mes Information g n rale et suggestions concernant les mesures Astigmatisme Maintenance courante de l instrument 11 1 V rifiez la proc dure alors que le bras d talonnage est mis la valeur 20 11 2 V rifiez la proc dure alors que le bras d talonnage est mis la valeur 60 Entretien et talonnage 12 1 Remplacement de la pile Sp cifications 13 1 Transport stockage et conditions d utilisation 13 2 Sp cifications techniques Accessoires et garantie Contacts Keeler section voulue ou bien naviguez en vous servant des boutons Suivant et Arri re droite En cliquant sur Origine vous serez ramen cette page Arri re Suivant Dans le cadre de notre politique de d veloppement continuel des produits nous nous r servons le droit de modifier sans pr avis les sp cifications 1 Introduction Nous vous remercions d avoir choisi ce tonom tre num rique aplatissement Keeler D KAT Veuillez lire ce manuel avec soin avant de vous servir de votre tonom tre D KAT Ceci pour assurer la s curit du patient et pour avoir confiance dans les mesures Le manuel sera rang dans un endroit s r en vue d usage futur 1 1 Br ve description de l instrument Le tonom tre aplatissement Keeler fonctionne selon la m thode de Goldmann en mesurant la pression intra oculaire d apr s la force n cessaire pour aplatir une surface cons
7. pas n cessaire de tenir compte de la rigidit scl rale car le faible volume d plac 0 56 mm a pour effet d augmenter la pression intra oculaire d environ 2 5 seulement Rapport entre l affichage LED et la force et la pression exerc es sur Keeler Origine Arri re Suivant 2 Symboles employ s Nom et adresse du fabricant SN Num ro de s rie Signe indiquant une intervention obligatoire C Le signe CE sur ce produit indique qu il a t test conform ment aux dispositions relev es dans la Directive 93 42 CEE Bouton d alimentation fonction Tenir orient dans ce sens Signe d avertissement g n ral Mat riau pouvant tre recycl El ment appliqu type B Fragile Rayonnement sans ionisation Le symbole qui figure sur le produit ou sur son emballage et le mode d emploi indiquent qu il a t mis en vente apr s ao t 2005 et que le Orientation de la pile produit ne doit pas tre trait comme d chet m nager p gt PCE L e 9 B Maintenir au sec Keeler Origine Arri re Suivant 3 S curit Utilisez cet instrument strictement selon les instructions fournies dans ce manuel 3 1 Normes appliqu es Le tonom tre num rique aplatissement Keeler est d sign dispositif de mesure non invasif de Classe aux termes de la Directive 93 42 CEE de la CE concernant les produits pour quipements m dicaux Le signe CE sur ce produit indique qu il a t test conform ment aux dispo
8. porte prisme and Keeler alignez le rep re z ro sur la ligne d alignement blanche du porte prisme ceci pour assurer que les mires aient une a r partition horizontale e Ins rer le bras de mesure de mani re ce que les axes optiques de la t te de mesure et du microscope convergent e Faites tourner le tambour de mesure jusqu ce que l affichage LED pr sente 10 0 Keeler Origine Arri re Suivant 16 Suite 7 Proc dure de mesure 7 4 Utilisation de l instrument mesure 7 4 1 Consignes pour le patient La t te du patient doit tre bien appuy e contre l appuie menton et l appui du front S il le faut une main pourra tre employ e pour tenir la t te immobile Demandez au patient de regarder droit devant S il le faut employez une cible fixer des yeux pour les garder immobiles Nous recommandons de rappeler au patient de temps en temps en cours d examen de garder les yeux bien ouverts S il le faut l examinateur pourra se servir du bout des doigts pour tenir les paupi res ouvertes en veillant ne pas exercer de pression sur l oeil Lorsque les paupi res sont soulev es l angle entre le microscope et l unit d clairage doit tre ramen environ 10 de sorte que le faisceau lumineux traverse le corps du prisme Il est alors possible d obtenir une image sans r flexions Imm diatement avant les mesures demandez au patient de fermer les yeux pendant quelques secondes afin q
9. stabilis e Si les proc dures de mesure se sont d roul es correctement les r sultats obtenus par la suite ne varieront que de 0 5 mmHg environ Si la proc dure de mesure pour un oeil est trop prolong e il se produira un ph nom ne de s chage de l pith lium corn en dans les deux yeux Un anneau de d p ts fluorescents se formera autour de la surface de contact de la corn e et autour du prisme de mesure sur l oeil qui est examin L autre oeil aura des zones s ches fluorescentes voquant une carte g ographique qui auront pour effet de g ner mesures et de les rendre les peu fiables L oeil r cup re rapidement de l ventuel s chage de la corn e sans exiger le moindre traitment L acuit visuelle pourra tre temporairement affect e par de petits d fauts de l pith ium Keeler Origine Arri re Suivant 23 10 Astigmatisme Rep re 43 Si la corn e est sph rique les mesures peuvent se faire le long de n importe quel m ridien mais il est normal de mesurer le long du GS m ridien horizontal 0 Or ceci n est pas le cas si les mesures se font sur des yeux affect s par un astigmatisme corn en de plus de 3 dioptries lt 0 puisque les surfaces aplaties ne seront pas circulaires mais plut t RA elliptiques Rep re 0 On a calcul que dans les cas d astigmatisme corn en plus grave il faut aplatir une superficie de 7 354 mm 9 3 06 mm le pr
10. Tonom tre num rique aplatissement Keeler D KAT Mode d emploi Keeler Suivant Table des mati res 1 Veuillez cliquer sur la rubrique correspondante de la table des mati res pour passer directement la Introduction 1 1 Br ve description de l instrument 1 2 Utilisation fonctions pr vues de l instrument 1 3 Comment se mesure la pression intra oculaire 1 4 Avantages de l utilisation du tonom tre type Goldmann Symboles employ s S curit 3 1 Normes appliqu es 3 2 Avertissements Instructions pour le nettoyage et la d sinfection 4 1 Nettoyage du corps du tonom tre 4 2 D sinfection des prismes du tonom tre V rification sur place du prisme du tonom tre D signations des composants des tonom tres de type R et de type T et configuration 6 1 Branchement d branchement du tonom tre D KAT 6 2 Changement du r glage de la virgule 6 3 Changement du volume 6 4 Changement de luminosit de l affichage 6 5 Etat de la pile Proc dure de mesure 7 1 Installation sur la lampe fente 7 1 1 Tonom tre num rique aplatissement Keeler amovible type T 10 11 12 13 14 15 7 1 2 Tonom tre num rique aplatissement Keeler fixe type R 7 2 Pr paration du patient 7 3 Pr paration de l instrument pour l examen avec un grossissement de 10x 7 4 Utilisation de l instrument mesure 7 4 1 Consignes pour
11. de la lampe fente pour proc der toutes rectifications n cessaires jusqu ce que la surface aplatie apparaisse sous forme de deux surfaces semi circulaires de m me superficie au centre du champ visuel Figure 1 Les petits ajustements vers le bas au moyen de la manette de commande n exerceront aucun effet sur la taille des images semi circulaires Figure 1 Images semi circulaires au centre du champ visuel G9 Figure 2 Position finale correcte Keeler Arri re Suivant 18 Origine 8 R solution des probl mes 1 L anneau de fluoresc ine est trop large ou trop troit Cause Cause Les demi cercles de fluoresc ine sont trop Les demi cercles de fluoresc ine sont trop UN y larges Le prisme de mesure n a pas t s ch NQA troits Le fluide lacrymal a s ch alors que apr s avoir t nettoy ou bien les paupi res les mesures ont dur trop longtemps La sont entr es en contact avec le prisme de pression indiqu e est inf rieure la v ritable mesure pendant les mesures La pression pression intra oculaire indiqu e est plus lev e que la v ritable Rectification pression intra oculaire D placez la lampe fente en arri re et Rectification demandez au patient de fermer les yeux une D placez la lampe fente en arri re et ou deux fois puis reprenez la proc dure de s chez le prisme de mesure en vous servant mesure d un tampon d ouate st rile ou bien d un c
12. de vision Cause La pression indiqu e dans cette position est consid rablement plus lev e que la v ritable pression intra oculaire Rectification Rectification En vous servant de la manette de En vous servant du m canisme de r glage de commande d placez la lampe fente vers le hauteur de la lampe fente abaissez la haut et vers la gauche lampe fente jusqu ce que les deux demi cercles de fluoresc ine aient la m me taille La pression de mesure sera alors r duite Cause Les cercles sont trop loign s droite Rectification D CL En vous servant de la manette de commande d placez la lampe fente vers la droite Keeler Origine Arri re Suivant 21 Suite 8 R solution des probl mes 4 Les marges int rieures des anneaux de fluoresc ine ne sont pas align es et elles ne se touchent pas gt AJY Cause Les images semi circulaires sont bien centr es Les marges ext rieure sont align es mais les marges int rieures ne le sont pas Rectification Augmentez la pression en tournant le tambour de mesure Cause Dans ce cas les marges int rieures d un des demi cercles sont align es avec les marges ext rieures de l autre Rectification Augmentez la pression en tournant le tambour de mesure O Cause Une pression excessive a t appliqu e Rectification R duisez la pression jusqu ce que les images sem
13. dommagement En cas de d g t le prisme sera mis au rebut Keeler Origine Arri re Suivant 3 S curit 32 Avertissements V rifiez votre produit Keeler afin de d celer des signes ventuels d endommagement en cours de transport de stockage avant de vous en servir Il est recommand de ne plus se servir du prisme au bout de deux ans en effet pass ce d lai il est possible que des fluides du corps ou de st rilisation pourront s y infiltrer conduisant ainsi des probl mes ventuels de sterilit et de contamination r ciproque D contaminez nettoyez uniquement selon la m thode d crite sous Nettoyage Section 4 de ce manuel d instructions Utilisez uniquement un chiffon humect d eau pour nettoyer le tonom tre aplatissement Ne vous servez pas de produits corrosifs ni d alcool Ce produit ne devra pas re immerg dans un fluide quelconque Les tonom tres num riques aplatissement Keeler seront entretenus et talonn s tous les ans Les r parations et les modifications ne seront effectu es que par Keeler Ltd ou bien par des concessionnaires form s et agr s Le fabricant ne saura tre tenu responsable des pertes et ou des d g ts quelconques qui r sultent de r parations non agr es par ailleurs celles ci auront pour effet d invalider la garantie Ne vous servez jamais de l instrument si la temp rature ambiante la pression atmosph rique et ou l humidit relative d passent l
14. endant plus de 3 secondes Rel chez le bouton de fonction dP virgule ou ndP pas de virgule sera affich Appuyez nouveau sur le bouton de fonction pendant plus de 3 secondes L affichage clignotera et d s que le bouton de fonction est rel ch l affichage indiquera V ainsi que 0 1 2 ou 3 Appuyez bri vement sur le bouton de fonction pour basculer entre les diff rents volumes 0 pour silencieux jusqu 3 pour le volume maximum 6 4 Changement de luminosit de l affichage Suivez les tapes d crites sous 6 3 D s que le niveau du volume est affich appuyez sur le bouton de fonction et tenez le appuy pendant plus de 3 secondes Le tonom tre D KAT pr sentera alors la luminosit de l affichage savoir L ainsi que 0 1 2 ou 3 Appuyez bri vement sur le bouton de fonction pour basculer entre les diff rents degr s de luminosit requis Note Le tonom tre D KAT fera pr senter l affichage principal n importe quel moment si le bouton de fonction n est pas appuy pendant les dur es indiqu es plus haut 6 5 Etat de la pile Si bat est pr sent dans l affichage au lieu d une valeur num rique lors du branchement ceci indique qu il faut remplacer la pile imm diatement La pile neuve sera du type alcalin AA de 1 5v Keeler Origine Arri re Suivant 12 7 Proc dure de mesure N A 7 1 Installation sur la lampe fente Avant d installer le tonom tre sur une lampe
15. ente et placez son menton sur l appuie menton veillez ce que le front du patient entre en contact avec l appui du front e R glez la hauteur de l appuie menton de sorte que l oeil du patients se trouve la hauteur correcte la plupart des lampes fente comportent un rep re sur le montant de l appuie menton pour assurer le r glage de la hauteur correcte dh Les prismes r utilisables ne sont pas d sinfect s avant la livraison Il faudra les nettoyer avant de s en servir pour la premi re fois de la mani re d crite dans la section 4 de ce document gh Avant de vous en servir v rifiez les prismes pour d celer tout signe ventuel d endommagement Keeler Origine Arri re Suivant 15 Suite 7 Proc dure de mesure 7 3 Pr paration de l instrument pour l examen avec un grossissement de 10x e Avant d entamer les mesures v rifiez que les oculaires de la lampe fente sont correctement focalis s e R glez la luminosit de l instrument pour la mettre un faible niveau d intensit e R glez l angle d clairage de la lampe fente environ 60 D KAT afin de minimiser r flexions ind sirables e Ins rez le filtre bleu dans le faisceau lumineux de la lampe fente et ouvrez totalement le diaphragme de la fente cb Nettoyez et d sinfectez le prisme de la mani re d crite dans la section 4 de ce document ou bou r P DaN a LA Ov e Placez le prisme de doublement dans le
16. es jours Cette v rification se d roule l aide du bras d talonnage figure 5 Le bras comporte 5 cercles grav s Le cercle du centre correspond 0 mmHg les cercles qui se trouvent imm diatement gauche et droite correspondent 20 mmHg et les cercles ext rieurs correspondent 60 mmHg Faites glisser la barre le long du support jusqu ce que le rep re de r f rence 20 mmHg s aligne parfaitement avec la ligne rep re sur le support Veillez Figure 5 Bras d talonnage K ce que la partie la plus longue du bras d talonnage soit tourn e vers ee er l examinateur Suite Origine Arri re Suivant 25 11 Maintenance courante de l instrument 11 1 V rifiez la proc dure alors que le bras d talonnage est mis la valeur 20 Position d talonnage 19 5 Tournez le tambour dans le sens indiqu par la fl che jursqu ce que l affichage LED indique 19 5 Ensuite continuez tourner le tambour lentement jusqu ce que le bras de mesure se d place en avant V rifiez que l affichage indique une valeur comprise entre entre19 5 et 20 5 Position d talonnage 20 5 Tournez le tambour dans le sens indiqu par la fl che jursqu ce que l affichage LED indique 20 5 Ensuite continuez tourner le tambour lentement jusqu ce que le bras de mesure se d place en arri re V rifiez que l affichage indique une valeur comprise entre19 5 et 20 5 Suite D KAT
17. es limites sp cifi es dans ce manuel Si l instrument fait l objet de chocs par exemple s il tombe accidentellement adoptez la proc dure de v rification d crite sous Entretien et talonnage Section 12 s il le faut renvoyez l instrument chez le fabricant pour les r parations Utilisez uniquement les accessoires indiqu s avec l instrument ces accessoires seront employ s conform ment aux proc dures d crites dans les manuels d instruction Observez toujours avec soin les r gles de s curit et prenez les mesures de pr caution d crites dans ce manuel Ne vous servez pas de l instrument en pr sence de gaz ou de liquides inflammables ou bien dans un milieu riche en oxyg ne A utiliser uniquement l int rieur protection contre l humidit Les quipements lectriques peuvent tre affect s par le brouillage lectromagn tique Dans l ventualit d un tel brouillage pendant l utilisation de ces quipements d branchez l unit et changez sa position Si au cours des mesures la lampe fente est d plac e vers le patient ou bien si le patient se d place vers la lampe fente le bras d tecteur sera pouss et entrera en contact avec un rerssort de but e Keeler Arri re et une alarme sonore sera d clench e Origine Suivant 4 Instructions pour le nettoyage et la d sinfection 4 1 Nettoyage du corps du tonom tre e Le nettoyage de cet instrument devra se faire manuellement et sa
18. hiffon sans effiloches Keeler Origine Arri re Suivant 19 Suite 8 R solution des probl mes 2 Le prisme de mesure ne touche pas la corn e ou bien une trop grande force a t appliqu e Cause Cause Si le patient d place la t te en arri re m me Si pendant les mesures la lampe fente est l g rement les impulsions deviendront d plac e en avant vers le patient ou bien si le irr guli res et le contact entre le prisme de patient se d place vers la lampe fente le bras mesure et l oeil sera intermittent Si le d tecteur sera pouss et il entrera en contact patient d place la t te en arri re encore avec un ressort de but e et une alarme sonore davantage les demi cercles de fluoresc ine sera d clench e La surface d aplatissement sera diapara tront compl tement trop grande L image ne changera pas lorsque le Rectification tambour de mesure est tourn Si possible servez vous d une bandelette Rectification pour tenir la t te du patient en place Retirez la lampe fente jusqu ce que vous obteniez des impulsions r guli res et une plus petite surface d aplatissement correspondante Vous aurez atteint alors la position de mesure correcte o les variations de pression n entra nent pas des variations imm diates de la surface d aplatissement Keeler Origine Arri re Suivant 20 Suite 8 R solution des probl mes 3 Les deux demi cercles ne sont pas centralis s dans le champ
19. i circulaires se rapprochent et enfin les marges int rieures s alignent entre elles comme indiqu dans la derni re illustration Position finale correcte Les marges int rieures des anneaux des images semi circulaires de fluoresc ine sont align es et elles se touchent Keeler Origine Arri re Suivant 22 9 Information g n rale et suggestions concernant les mesures NOTE IMPORTANTE Les mesures doivent se d rouler aussi rapidement que possible sur chaque oeil Si vous constatez qu il y a s chage pith lial nous vous recommandons d examiner les champs d acu t et de vision du patient La proc dure de mesure de la pression peut tre r p t e plusieurs fois La pression intra oculaire est souvent plus lev e chez les patients nerveux ou anxieux au cours de la premi re proc dure de mesure On a constat que la pression diminue pendant les quelques premi res minutes de la proc dure d s lors que le patient s aper oit que l examen au tonom tre n est pas d sagr able Apr s avoir t correctement anesth si et avec les yeux grand ouverts le patient ne ressentira rient du tout Par cons quent nous vous recommandons d adopter une proc dure de mesure pr liminaire sur chaque oeil dont les r sultats ne seront pas n cessairement pris en compte Apr s cette proc dure pr liminaire effectuez trois fois une proc dure de mesure sur chaque oeil Les r sultats seront corrects si la pression s est
20. isme de mesure forme alors un angle de 43 avec le m ridien du rayon maximum Par exemple Pour un astigmatisme corn en de 6 5mm 30 52 0 dioptries 30 et 8 5mm 120 40 0 dioptries 120 la valeur 120 du prisme sera align e avec le rep re 43 A sur le support du prisme Pour un astigmatisme corn en de 8 5mm 30 40 0 dioptries 30 et 6 5mm 120 52 dioptries 120 la valeur 30 du prisme sera align e avec le rep re 43 A Ce qui revient dire qu il faut aligner la position axiale du rayon majeur c est dire l axe d un cylindre n gatif avec la valeur du prisme au niveau du rep re A sur le support du prisme Origine Arri re Keeler Suivant 24 11 Maintenance courante de l instrument Keeler recommande l utilisateur de proc der souvent cette maintenance courante pour assurer que les mesures se feront de mani re pr cise et en toute s curit Si les tol rances d talonnage de l unit sont d pass es il est important de renvoyer celle ci Keeler Ltd ou bien votre concessionnaires local en vue de r paration et de r talonnage 11 1 V rifiez la proc dure alors que le bras d talonnage est mis la valeur 20 Il s agit l de la proc dure de v rification la plus importante car la mesure de la pression intra oculaire dans ce secteur est des plus importantes Nous vous recommandons de proc der cette v rification tous l
21. ns immersion e Essuyez la surface ext rieure l aide d un chiffon propre et absorbent sans effiloches humect d une solution d eau de d tergent 2 de d tergent en volume ou d une solution d eau alcool isopropylique 70 d alcool isopropylique en volume e Veillez ce que le chiffon ne soit pas satur de solution e Les surfaces seront s ch es manuellement avec soin l aide d un chiffon propre sans effiloches e D barrassez vous des mat riaux de nettoyage de mani re s re Keeler Origine Arri re Suivant Suite 4 Instructions pour le nettoyage et la d sinfection ta 4 2 D sinfection des prismes du tonom tre Il faut toujours d sinfecter les prismes du tonom tre avant usage On vitera toute contamination possible en gardant les mains propres CD Otez avec soin le prisme du tonom tre de son porte prisme 2 Lavez le prisme du tonom tre l eau courante froide pendant 1 minute environ di pour assurer que le prisme du tonom tre soit physiquement propre avant d tre d sinfect D 3 Trempez le prisme du tonom tre dans le fluide de d sinfection Les types de fluide de d sinfection varieront Veuillez observer les consignes pour le d sinfectant concernant la concentration et la dur e d immersion Par exemple Pantasept solution aqueuse 3 pendant 10 minutes eau oxyg n e solution aqueuse 3 pendant 10 minutes hypochlorite de sodium solution aqueuse 10 pendant 10 minu
22. position dans des centres d entretien Keeler et aussi la disposition du personnel d entretien form Keeler 12 1 Remplacement de la pile A Pour remplacer la pile d vissez le couvercle de pile au haut de l unit D KAT puis installer la pile neuve A noter que la borne positive de la pile se trouve au haut La pile employer est du TYPE ALCALIN AA de 1 5v A Retirez la pile si l unit va tre rang e pour une p riode gale ou sup rieure 2 mois Keeler Origine Arri re Suivant 28 13 Sp cifications 13 1 Transport stockage et conditions d utilisation Les limites ambiantes suivantes sont recommand es pour le tonom tre aplatissement Keeler En ce qui concerne le transport et le stockage il est recommand de garder le tonom tre dans l emballage d origine du fabricant Avant de vous en servir il faudra laisser le tonom tre s ajuster la temp rature ambiante pendant plusieurs heures Conditions ambiantes Transport Temp rature 40 C 70 C Pression atmosph rique 500 hPa 1060 hPa Humidit relative 10 95 Stockage Temp rature 10 C 55 C Pression atmosph rique 700 hPa 1060 hPa Humidit relative 10 95 Utilisation Temp rature 10 C 35 C Pression atmosph rique 800 hPa 1060 hPa Humidit relative 30 75 Origine Keeler Arri re Suivant 29 13 Sp cifications 13 2 Sp cifications techniques Installation Tonom tre num ri
23. que Keeler type T pour syst mes d clairage de type Haag Streit Tonom tre num rique Keeler type T pour certains syst mes d clairage de type Zeiss et de type Haag Streit Installation Plage de mesure Ecart de mesure Temp ratures de service Port e arri re hyst r sis Poids net Tonom tre num rique Keeler type T Tonom tre num rique Keeler type R Num ros des l ments Tonom tre num rique Keeler type T Tonom tre num rique Keeler type R Mont sur la plaque guide dans l axe optique pour le microscope et le bras de l unit d clairage Peut tre mont sur le montant du microscope Assembl sur la plaque guide sur le bras ou le montant de la lampe fente 5 65 mmHg 0 66 80 46kPa 0 49 mN ou 1 5 de la valeur de mesure le chiffre le plus lev tant applicable De 10 C 35 C lt 0 49 mN 0 37 kg sans accessoires 0 58 kg sans accessoires 2414 P 2032 2414 P 2042 Origine Keeler Arri re Suivant 30 14 Accessoires et garantie 14 1 Accessoires Prisme de doublement du tonom tre El ment No 2414 P 5001 Bras d talonnage El ment No 2414 P 5005 Plaque guide type El ment No 2414 P 5032 Montant type R El ment No 2414 P 5042 Prisme de doublement du tonom tre Bras d talonnage Mallette de transport de luxe D KAT El ment No 3414 P 7010 Pile El ment No 1909 P 7129 14 2 Garantie couvrant le produit Le produit est garanti pour
24. sitions relev es dans la Directive 93 42 CEE concernant les dispositifs m dicaux Il est galement conforme la norme ISO 8612 portant sur les instruments ophtalmologiques Tonom tre et exigences fondamentales et m thodes de test ISO 004 1 Classification R glement 93 42 CEE de la CE Classe Im Fonction de mesure FDA Classe Il Suite 3 2 Avertissements Veuillez observer les consignes suivantes pour assurer que l instrument sera utilis en toute s curit e Cet instrument est destin l usage uniquement par des membres professionnels des services m dicaux convenablement form s et agr s e D apr s les lois f d rales des Etats Unis la vente de cet appareil ne peut se faire que par ou sur ordre d un m decin e L on sait que la pr cision des mesures de la pression intra oculaire par aplatissement est affect e par les variations et les changements de rigidit corn enne dus aux diff rences d paisseur de la corn e aux facteurs structuraux inh rents ou la chirurgie r fringente Il est recommand de tenir compte de ces facteurs pendant les mesures de pression intra oculaire e Ne vous servez jamais de l instrument si vous pouvez voir des signes de d g t sur celui ci Examinez le p riodiquement afin de d celer des signes ventuels d endommagement ou d usage impropre e Il faut v rifier la surface de contact du prisme toutes les fois avant de s en servir pour d celer tout signe ventuel d en
25. ssage distincts et les instructions indiquent qu il a t mis en vente apr s le mois d ao t 2005 et que ce produit ne sera pas trait comme d chet m nager X Ce symbole sur le produit ou sur son emballage LD Afin de r duire l impact environmental des quipements lectriques et lectroniques mis au rebut et minimiser le volume des quipements d charg s dans les sites d enfouissement nous encourageons le recyclage et la r utilisation de ces quipements au bout de leur dur e de vie Pour tout compl ment d information sur le ramassage la r utilisation et le recyclage veuillez contacter B2B Compliance au num ro suivant 01691 676124 44 1691 676124 Royaume Uni seulement DKATIFUFR DM 220713v1 Keeler Origine Arri re 32
26. tante 3 06mm de la corn e Un prisme sp cial d sinfect utilis une seule fois est mont sur la t te du Tonom tre puis plac contre la corn e L examinateur qui se sert d un biomicroscope avec lampe fente grossissement 10x avec un filtre bleu peut voir deux demi cercles fluorescents verts La force exerc e sur la t te du Tonom tre est ensuite ajust e au moyen du cadran jusqu ce que les bords internes de ces demi cercles verts se croisent Compte tenu du contact physique avec la corn e il est n cessaire d appliquer un anesth siant topique la corn e du patient Tonom tre de type R fixe sur lampe fente 1 2 Utilisation fonctions pr vues de l instrument Il est recommand d mployer le tonom tre num rique aplatissement pour mesurer la pression intra oculaire afin de d pister et diagnostiquer le glaucome AQ Le tonom tre num rique aplatissement Keeler Tonom tre Selon les lois f d rales cet appareil ne sera vendu que par ou sur ordre d un m decin D KAT est un accessoire utilisable avec la plupart des lampes fente du type bloc d clairage et gr ce sa polyvalence le tonom tre D KAT peut tre mont et utilis avec des lampes fente produites par bon nombre de fabricants Le fabricant ne saura tre tenu responsable et la garantie sera invalid e si l instrument est alt r de quelque mani re que ce soit ou bien si
27. tes etc Rincez le prisme l eau courante pour le d barrasser de d sinfectant pendant 10 30 minutes 5 S chez le prisme du tonom tre d sinfect au moyen d un chiffon propre et mou sans effiloches O Rangez le prisme du tonom tre dans un in a suitable container appropri ready for use D barrassez vous des fluides de d sinfection de mani re s re Il ne faudra jamais proc der la A d sinfection en utilisant les produits ou les moyens suivants Alcool ac tone rayonnement aux UV st rilisation immersion dans un fluide pendant plus d une heure temp ratures Keeler sup rieures 60 C Origine Arri re Suivant 5 V rification sur place du prisme du tonom tre A V rifiez le prisme du tonom tre sous la lampe fente et veillez ce qu il n y ait pas pr sence de fissures caillage Le produit chimique employ pendant le diagnostic par exemple la fluoresc ine s introduira dans les fissures et sera visible en cours d observation sous la lampe fente Il ne faudra pas s en servir s il y a le moindre signe de fissures caillage Keeler Origine Arri re Suivant 10 6 D signations des composants des tonom tres D KAT de type R et de typeT 1 Bouton d alimentation de fonction 2 Unit principale 3 Tambour rotatif de mesure 4 Prisme de doublement 5 Bras de mesure 6 Plaque signal tique e du fabricant 7 Ensemble de d
28. ue la corn e soit sufisamment mouill e par le fluide lacrymal qui contient la solution de fluoresc ine Suite Origine Keeler Arri re Suivant 17 7 Proc dure de mesure 7 4 2 Mesures e D placez la lampe fente en avant pour mettre le prisme de mesure en contact avec le centre de la corn e dans la zone au dessus de la pupille Le limbe sera clair d une lumi re bleu tre L examinateur pourra mieux observer directement ce ph nom ne du c t opppos e D s que le limbe corn en est correctement clair arr tez imm diatement tout mouvement vers l avant de la lampe fente e Apr s l entr e en contact observez la corn e au microscope Le tambour de mesure tant mis en position 10 sur l affichage Augmentez la pression d aplatissement en tournant le tambour de mesure du tonom tre jusqu ce que les marges des anneaux de fluoresc ine se touchent et se croisent pendant les battements de l oeil Figure 2 La largeur des anneaux de fluoresc ine autour de la position de contact du prisme de mesure devra galer environ le dixi me du diam tre de la surface d aplatissement 0 3 mm L indication LED est la pression oculaire exprim e en mmHg LED les deux anneaux semi circulaires de fluoresc ine dont la taille variera selon la pression oculaire batteront de mani re rythmique lorsque le tonom tre est en position correcte pour les mesures e Servez vous de la manette de commande
29. une p riode de 2 ans la garantie couvrant les d fauts d ex cution les mat riaux et la main d oeuvre Aux termes de la garantie le tonom tre devra faire l objet d une maintenance courante La garantie ne couvre pas l talonnage ni les probl mes m caniques qui r sultent d un manque de Mallette de transport maintenance de l usage et du transport incorrects ou bien des i de luxe D KAT conditions de stockage qui ne sont pas appropri es n Keeler Origine Arri re Suivant 31 Plaque guide type T Montant type R 15 Contacts emballage et mise au rebut Fabricant Keeler Limited Clewer Hill Road Windsor Berkshire Angleterre Num ro vert 0800 521251 T l 44 0 1753 857177 Fax 44 0 1753 827145 Bureaux de vente aux Etats Unis Keeler USA 456 Parkway Broomall PA 19008 Etats Unis Num ro vert 1 800 523 5620 T l 1 610 353 4350 Fax 1 610 353 7814 Bureaux en Inde Keeler India Halmer India Pvt Ltd B1 401 Boomerang Chandivali Andheri East Mumbai 400072 Inde T l 91 22 6708 0405 Fax 91 99303 11090 Bureaux en Chine Keeler China 1012B KunTai International Mansion 12B ChaoWai St Chao Yang District Beijing 10020 Chine T l 86 10 51261868 Fax 86 10 58790155 Mise au rebut des anciens quipements lectriques et lectroniques Ceci tant applicable dans les pays de l Union europ enne et les autres pays europ ens qui font appel des syst mes de rama
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