C2 - Article 18 - mode d\`emploi élargi Mars 2011
Contents
1. Mars 2011 C2 mode d emploi Il aura fallu plus de 3 ans pour que les accords conventionnels de 2007 sur l extension des conditions de cotation de l Acte Ponctuel de Consultant APC soient respect s permettant enfin aux sp cialistes cliniques de revoir le patient pour une Consultation apr s un C2 Dure bataille men e par la CSMF C est applicable d s pr sent en voici les conditions Quelques r gles e le m decin consultant re oit le patient la demande explicite mais pas forc ment crite du m decin traitant Il s agit du m decin traitant ou son associ ou son rempla ant au sens de la convention c est dire que le C2 n est pas applicable quand le patient est adress par un sp cialiste autre que le m decin g n raliste sauf dans les cas exceptionnels o ce sp cialiste a t choisi comme m decin traitant par le malade Pour les patients de moins de 16 ans ceux relevant de AME les patients en d placement le m decin qui adresse le patient est consid r comme le m decin traitant Le sp cialiste doit tre dipl m et qualifi quel que soit sa fili re de formation Les sp cialistes en m decine g n rale peuvent utiliser ce C2 mais non ceux qui sont qualifi s dans cette discipline uniquement par l Ordre des M decins e Le m decin consultant ne donne pas de soins continus mais laisse au m decin traitant la charge de surveiller l application de ses prescriptions La cotation2. es est pr vu dans le protocole ALD et si le patient vient consulter dans le cadre de ce protocole De m me en cas de s quences de soins n cessitant l intervention successive de plusieurs intervenants sans passage par le m decin traitant exemple m decin traitant gt Chirurgien gt Anesth siste gt cardiologue pour bilan pr op ratoire e Actes pouvant tre associ s au C2 dans le m me temps taux plein la radiographie de thorax pour les pneumologues l ost odensitom trie pour les rhumatologues et les m decins de m decine physique et de r adaptation et l lectrocardiogramme D rogations 1 C2 et Cs Lorsqu un m decin sp cialiste dont le nombre annuel de consultations et d avis de consultants est d au moins 90 de son nombre d actes dans l ann e civile a besoin d un bilan compl mentaire effectu par un autre professionnel de sant pour laborer son avis ponctuel de consultant il peut revoir son patient lors d une nouvelle consultation Dans ce cas la premi re consultation est cot e C2 et la seconde CS Les r sultats de ce bilan doivent tre transmis au m decin traitant Ce m decin ne facture jamais d actes techniques au d cours d un avis ponctuel de consultant en dehors des associations autoris es avec le C2 2 C2 et actes techniques Lorsqu un m decin sp cialiste dont le nombre annuel de consultations et d avis de consultants est de moins de 90 de son nombre d actes dans l ann
3. e civile a besoin d actes techniques compl mentaires pour laborer son avis ponctuel de consultant il peut facturer les actes techniques n cessaires Dans ce cas la premi re consultation est cot e C2 et les actes techniques sont factur s selon les r gles en vigueur Les r sultats de ces actes techniques doivent tre transmis au m decin traitant Ce m decin ne facture jamais de CS dans le cadre d un avis ponctuel de consultant 3 C 2 5 des psychiatres et neuropsychiatres En cas de s quence de soins n cessaire pour tablir l avis ponctuel de Consultant le psychiatre ou le neuropsychiatre a la possibilit de revoir le patient une ou deux fois dans les semaines suivantes La premi re consultation sera cot e C 2 5 et les suivantes dans la limite de deux consultations seront cot es CNPSY Exceptions C2 du Chirurgien La cotation C2 peut aussi tre utilis e par le Chirurgien lorsque le patient est adress non pas directement par le m decin traitant mais par le sp cialiste correspondant de ce m decin traitant y compris quand ils pratiquent eux m mes l intervention sous condition de l envoi d un compte rendu crit au m decin traitant et au sp cialiste correspondant Le suivi imm diat est couvert par l acte global 15 jours Au del il peut tre effectu une Cs si le patient doit tre revu C2 des Anesth sistes La consultation pr anesth sique peut donner lieu une cotation C2 pour un
4. C2 ne permet donc pas de r diger des ordonnances Le m decin peut cependant faire une premi re ordonnance de mise en route du traitement ou de demandes d examens compl mentaires ou r aliser les actes techniques n cessaires l laboration de son avis ponctuel de consultant e Le m decin correspondant adresse au m decin traitant ses conclusions et propositions th rapeutiques et de suivi Il doit donc y avoir une lettre adress e au m decin traitant e R gle des six mois Le m decin consultant ne doit pas avoir recu le patient dans les 6 mois pr c dant la consultation pour la m me demande ni donner un RDV ce patient sauf actes techniques et d rogations dans les 6 mois suivants Une exception est pr vue pour un deuxi me C2 dans le d lai de 6 mois par un autre sp cialiste de la m me sp cialit pour la m me pathologie Le m decin sp cialiste peut faire les actes techniques n cessaires l laboration de son avis de consultant par exemple une preuve d effort une endoscopie sans possibilit de Cs apr s le C2 Par contre si dans son activit globale il ne r alise pas ou peu moins de 10 de ses actes d actes techniques il pourra revoir le patient si n cessaire en Consultation voir ci apr s au chapitre d rogations On er E T www umespe com e En cas de prise en charge protocolis e et s quence de soins Le C2 n est pas applicable lorsqu un rythme de Consultations sp cialis
5. patient dont l tat clinique est valu au niveau 3 ou sup rieur ASA Cette consultation donne lieu un compte rendu crit destin au m decin anesth siste qui pratiquera l anesth sie op ratoire l op rateur ainsi qu au m decin traitant Le dossier d anesth sie doit comprendre les l ments m dicaux ayant conduit l valuation du score ASA du patient C3 des professeurs des universit s praticiens hospitaliers en activit dans ces fonctions L avis ponctuel de Consultant est cot C3 lorsqu ils le r alisent la demande du m decin traitant ou d un m decin correspondant du m decin traitant Dr Yves DECALF
Download Pdf Manuals
Related Search