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1. Ces proc dures ont pour but de faire avancer le tampon dans le canal lacrymo nasal jusqu au nez ou la gorge afin de l vacuer Dans des rares cas des m thodes chirurgicales peuvent s av rer appropri es pour retirer le tampon Chez les patients souffrant d une irritation suite l insertion d un tampon une sonde peut tre ins r e sans d passer quelque 3 mm 5 mm de profondeur afin de s assurer que le tampon soit bien situ dans le canalicule horizontal PR CAUTIONS CONSID RATIONS L efficacit des m dicaments oculaires topiques est renforc e par l occlusion lacrymale ou l occlusion des puncta Apr s l insertion des tampons lacrymaux Opaque Herrick utiliser une seule goutte d antibiotique topique afin d viter toute complication pouvant d couler de l insertion des tampons VOYANT LES TAMPONS OPAQUES Apr s l insertion ou durant le retrait des tampons lacrymaux OPAQUE Herrick leur emplace ment exact dans le canalicule peut tre visualis par transillumina TOUJOURS LIRE CES INSTRUCTIONS AVANT L EMPLOI tion de la paupi re l aide d une source de lumi re simple DIVULGATION Les patients sur le point de subir une occlusion lacrymale ou une occlusion des puncta doivent d abord avoir t mis au courant des bienfaits et des risques pouvant d couler de cette proc dure ainsi que des autres formes de traitement possible IIs doivent signer un formu laire de consentement2. INSERTION Pour les meilleurs r sultats placer d abord les tampons dans les canalicules sup rieurs a Examiner les puncta du patient afin de d cider de la grosseur du tampon utiliser b Retirer le sachet st rile de la bo te en d coller le couvercle pour exposer le tampon et l outil d inser tion et les tenir dans la main comme un stylo c l aide d une loupe grossissante ou d une lampe fente faire en sorte que le patient d tourne les yeux de l insertion et renverser la paupi re avec le doigt ou l aide d un applicateur embout de coton d Guider l embout du tampon par tiellement dans le canalicule vertical jusqu ce que la cloche pliante repose sur le punctum voir Fig l e D placer lat ralement la partie sup rieure de l outil d insertion jusqu ce qu il soit parall le avec le bord de la paupi re Fig Il Ceci permet de redresser l angle entre le canalicule vertical et le canalicule horizontal facilitant ainsi l insertion f Avancer le tampon vers le nez et le passer compl tement travers le punctum Fig IIl Au fur et mesure qu il passe dans le canalicule vertical le tampon s effondre sur lui m me Une fois sous le punctum la cloche s ouvre nouveau g Avancer le tampon de trois cinq millim tres au del de l ou verture du punctum pour s assurer qu il a bien t plac au del du canalicule vertical dans le canalicule horizontal h Ret
3. aiter les sympt mes de la k ratoconjonctivite s che s cheresse rougeur d mangeaison br lure lar moiement intermittent ou sensation de corps tranger e Par les porteurs de lentilles de contact souffrant de k rato conjonctivite s che e Pour am liorer l efficacit des m dicaments oculaires par exemple LASIK topiques e Apr s une intervention chirur gicale pour emp cher l appari tion d une k ratoconjonctivite s che e Pour le traitement de la k ra toconjonctivite s che dans les conjonctivites k ratites ulc rations de la corn e bl pharites du pt rygion rougeurs du bord des paupi res chalazions r currents rosions de la corn e k ratites des filaments et autres maladies oculaires Les tampons lacrymaux OPAQUE Herrick sont recommand s suite une r ponse positive du patient au test d efficacit lacrymale Lacrimal Efficiency Test avec des tampons dissolvables Lacrimedics CONTRE INDICATIONS Larmoiement d une obstruc tion du canalicule piphora dacryocystite avec ou sans pertes muco purulentes Pour les pacientes avec une possible piphora effectuer une irrigation saline ou une sonde au moins dix jours avant d ins rer le tampon pour exclure une obstruction du canalicule pr existante EMBALLAGE Les tampons lacrymaux OPAQUE Herrick sont en silicone de qualit m dicale 2 par coffret ils sont fournis st riles et d j mont s sur un outil d
4. disponible aupr s de Lacrimedics pour attester de leur connaissance de ces informations Lacrimedics The Leader in Occlusion Therapies Pour commander demander des informations ou valuer ces produits contacter soit le distribu teur local ou soit Lacrimedics Inc ATTN Customer Service P O Box 1209 Eastsound WA 98245 1209 tats Unis Tel 1 360 376 7095 Fax 1 360 376 7085 Courrier lectronique info lacrimedics com www lacrimedics com FABRIQU AUX ETATS UNIS Brevets d pos s aux tats Unis sous les num ros suivants 4 660 546 5 049 142 5 053 030 5 163 959 5 171 270 5 723 005 EP 0 522 008 Autres brevets en cours d obtention STRICTEMENT R SERV A L USAGE PROFESSIONNEL 2001 Lacrimedics Inc 7328 R v A OPAQUE Herrick Lacrimal Plug Mode d emploi INTRODUCTION Les tampons lacrymaux OPAQUE Herrick ont t con us pour tre ins r s le plus facilement possible sans dilatation du punctum ou anesth sie topique Les tampons non dissolvables e Sont efficaces dans les canalicules horizontaux e N entrent jamais en contact avec l il e Sont confortables apr s leur mise en place e Ne peuvent pas tre retir s du punctum par friction Les tampons peuvent tre plac s dans le punctum sup rieur et ou inf rieur en proc dure unilat rale ou bilat rale INDICATIONS Les tampons lacrymaux OPAQUE Herrick peuvent tre utilis s Pour tr
5. insertion Ils sont disponibles avec les diam tres de tige suivants 0 3 mm 0 5 mm et 0 7 mm Les diam tres des cloches pliantes correspondantes sur chacun de ces tampons sont d environ 0 85 mm 1 40 mm et 1 95 mm Les tampons de 0 5 mm convien nent la plupart des patients adultes tandis que ceux de 0 3 mm sont r serv s l usage p diatrique Utiliser les tampons de 0 7mm quand ceux de 0 5mm ne restent pas leur place Conserver le produit temp rature ambiante soit entre 10 et 25 C Ces temp ratures peuvent tre tem porairement sup rieures ou inf rieures ces valeurs par exemple durante le transport sans aucun danger Repr sentant europ en agr NON PAS UN DISTRIBUTEUR MDCI Ltd Independent House Imberhorne Lane West Sussex RH19 1XT Royaume Uni CE 0086
6. irer l outil d insertion du punctum en veillant ne pas toucher l il et examiner l outil pour confirmer que le tampon ne s y trouve plus i R ins rer l outil tel qu indiqu dans les tapes c h Ceci permettra de s assurer que le tampon a t ins r correctement et qu il ne se soit pas log dans l angle situ entre le canalicule vertical et le canalicule horizontal Advenant que le tampon soit toujours sur l outil d insertion le retirer puis le replacer sur l outil l aide de forceps st riles et r p ter I AU A MSN les tapes c i Une fois mis en place le tampon se d place de plusieurs millim tres pour se loger dans le canalicule horizontal m dian Fig IV Pour de meilleurs r sultats apr s la mise en place du tampon lacrymal Opaque Herrick dans le punctum sup rieur examiner de nouveau le punctum inf rieur l aide des tampons dissolvables afin de d cider s il serait n cessaire d y placer des tampons lacrymaux Opaque Herrick Suivre les tapes a i pour l inser tion des tampons dans le punctum inf rieur RETRAIT DES TAMPONS Pour retirer les tampons la m thode id ale est une irrigation sous pression en utilisant une solution saline et une canule lacrymale TruPro Fig V ou une canule lacrymale West combine l irrigation et la sonde Une sonde du canalicule doit tre toujours suivi d une irrigation avec une solution saline
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