LAP HAS - S.N.P.H.P.U
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1. L obligation de certification des logiciels d aide la prescription Ces questions ont fait l objet d une r flexion commune avec ANAP L Agence nationale d appui la performance des tablissements de sant et m dico sociaux Question 1 La prescription en D nomination Commune est elle rendue obligatoire par la certification des LAP pour les prescripteurs Pour les organisations de soins La certification des LAP exige la pr sence des fonctions permettant la prescription en DC mais elle noblige pas les prescripteurs les utiliser Le m decin est responsable de la formulation en DC ou en sp cialit de sa prescription Dans le cas de la prescription en DC il doit tre en mesure de visualiser la sp cialit pressentie pour tre dispens e I dispose de tous les l ments lui permettant d appr cier la pertinence du mode de formulation de sa prescription au regard de la situation du patient et de l quipe soignante La certification des LAP n emp che pas le d param trage des fonctionnalit s relatives la prescription en DC par les organisations de soins qui s estimeraient dans l incapacit de les utiliser dans des conditions de s curit satisfaisantes Article L 5121 1 2 La prescription d une sp cialit pharmaceutique mentionne ses principes actifs d sign s par leur d nomination commune internationale recommand e par l Organisation mondiale de la sant ou d faut leur d nomination dans l2. de l tablissement et coordonn es t l phoniques et lectroniques auxquelles il peut tre contact sa signature la date laquelle l ordonnance a t r dig e la d nomination du m dicament ou du produit prescrit ou le principe actif du m dicament d sign par sa d nomination commune la posologie et le mode d administration et s il s agit d une pr paration la formule d taill e la dur e de traitement les nom et pr nom le sexe l ge du malade sa taile et son poids La prescription peut tre r dig e conserv e et transmise de mani re informatis e sous r serve qu elle soit identifi e et authentifi e par une signature lectronique et que son dition sur papier soit possible Toute prescription destin e un patient non hospitalis est r dig e sur une ordonnance conform ment l article R 5132 3 du code de la sant publique et doit indiquer le nom et l adresse de l tablissement l identification de l unit de soins ainsi que le num ro d inscription de l tablissement en tant qu entit g ographique au fichier national des tablissements sanitaires et sociaux Dans les tablissements toutes pr cautions doivent tre prises pour garantir le respect de la confidentialit et viter les pertes les vols et les falsifications des documents de prescription En cas de perte ou de vol ou de falsification d claration en est faite sans d lai aux autorit s de police Toutes autres pr cautions comp
3. m dicamenteuse Outils pour les tablissements de sant de la DGOS pr cise sa page 17 que la formulation de la prescription indique la dur e de traitement lorsque connue l avance ou fix e par r glementation Cela va dans le sens retenu par le groupe de travail HAS Attention il n est pas question ici de la dur e de validit d une prescription qui elle semble l galement limit e un an sans pr cision du contexte Article R 5132 3 La prescription de m dicaments ou produits destin s la m decine humaine mentionn s la pr sente section est r dig e apr s examen du malade sur une ordonnance et indique lisiblement 1 Les nom et pr noms la qualit et le cas ch ant le titre ou la sp cialit du prescripteur telle que d finie l article R 5121 91 son identifiant lorsqu il existe son adresse professionnelle pr cisant la mention France ses coordonn es t l phoniques pr c d es de l indicatif international 33 et son adresse lectronique sa signature la date laquelle l ordonnance a t r dig e et pour les m dicaments prescription hospitali re ou pour les m dicaments prescription initiale hospitali re le nom de l tablissement ou du service de sant 2 La d nomination du m dicament ou du produit prescrit ou le principe actif du m dicament d sign par sa d nomination commune la posologie et le mode d emploi et s il s agit d une pr paration la form
4. a pharmacop e europ enne ou fran aise En l absence de telles d nominations elle mentionne leur d nomination commune usuelle Elle peut galement mentionner la d nomination de fantaisie de la sp cialit ce n est donc pas un choix mais une possibilit que de faire figurer sur l ordonnance un nom de sp cialit la DCI rev t un caract re obligatoire au 01 01 2015 Question 2 Un logiciel hospitalier qui impose au prescripteur de renseigner une dur e de traitement peut il tre certifi Un logiciel qui permet parfois de ne pas saisir de dur e de prescription peut il tre certifi Le r f rentiel exige que le LAP certifi permette au prescripteur d indiquer la dur e de traitement mais il n exige pas que le LAP impose la saisie de cette dur e Par cons quent les logiciels peuvent rendre la mention de la dur e optionnelle ou obligatoire voire documenter une dur e par d faut Ce point est laiss l appr ciation des tablissements et des diteurs Lors de l laboration du r f rentiel les discussions en groupe de travail ont fait appara tre que dans certains cas des prescriptions lectroniques hospitali res limit es dans le temps exposent des arr ts de traitement intempestifs voir crit re 68 du r f rentiel de certification des LAP hospitaliers C est pourquoi le groupe de travail n a pas rendu la mention de la dur e de traitement obligatoire Le guide Qualit de la prise en charge
5. l mentaires en fonction des caract ristiques de chaque tablissement peuvent tre prises
6. ule d taill e 3 La dur e de traitement ou lorsque la prescription comporte la d nomination du m dicament au sens de l article R 5121 2 le nombre d unit s de conditionnement et le cas ch ant le nombre de renouvellements de la prescription 4 Pour un m dicament class dans la cat gorie des m dicaments prescription initiale hospitali re la date laquelle un nouveau diagnostic est effectu lorsque l autorisation de mise sur le march ou l autorisation temporaire d utilisation le pr voit 5 Les mentions pr vues l article R 5121 95 et au huiti me alin a de l article R 5121 77 lorsque l autorisation de mise sur le march ou l autorisation temporaire d utilisation les pr voit 6 Le cas ch ant la mention pr vue l article R 5125 54 7 Les nom et pr noms le sexe la date de naissance du malade et si n cessaire sa taille et son poids L Arr t du 6 avril 2011 Article 13 Dispositions applicables l ensemble des m dicaments d finis aux articles L 5121 1 et L 5121 1 1 du code de la sant publique Prescription des m dicaments La prescription de m dicament est r dig e apr s examen du malade hospitalis sur une ordonnance et indiquelisiblement le nom la qualit et le cas ch ant la qualification le titre ou la sp cialit du prescripteur telle que d finit l article R 5121 91 du code de la sant publique son identifiant lorsqu il existe nom adresse
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